Makšties sausumo priežastys gali būti labai įvairios ir ne visada jos susijusios su nepakankamu moters susijaudinimu arba pasirengimu aktui.
Viena pagrindinių makšties sausumo priežasčių - mažėjantis estrogeno kiekis. Moters kūnas su laiku pradeda gaminti mažiau estrogeno, tačiau menopauzė yra ne vienintelė sąlyga, dėl kurios sumažėja estrogenų gamyba ir dažnėja makšties sausumo atvejai. Kitos priežastys gali būti: žindymas, rūkymas, depresija, stresas, imuninės sistemos sutrikimai, neseniai įvykęs gimdymas bei kai kurios ginekologinės ligos. Kai kurie vaistai taip pat gali sumažinti natūralią sekreciją organizme. Laimei sausumą ir sudirginimą padeda pašalinti teisingai parinkto lubrikanto naudojimas.