Šiuo metu yra žinomos keturios pagrindinės spuogų atsiradimo priežastys: padidėjusi riebalų gamyba, folikulų hiperkeratinizacija, odos bakterijų dauginimasis ir (arba) C.acnes filotipų pusiausvyros sutrikimas odos mikrofloroje ir uždegiminių mediatorių išsiskyrimas į odą. Yra manoma, kad odos mikrobų įvairovės praradimas kartu su įgimto imuniteto suaktyvėjimu yra esminis veiksnys, skatinantis lėtines uždegimines ligas.