Silent Hill ir iedvesmojusies no īstās Centrālijas pilsētas Pensilvānijas štatā, kuru kopš 1962. gada ir skārusi nepārtraukta ogļraktuvju ugunsgrēka, izraisot krasu iedzīvotāju skaita samazināšanos. Šis spokains fons veicināja spēles atmosfēru un tēmas.