日本の保険診療での根管治療は、材料や設備、時間などに制限があるからです！ 「治療費の安さ」からくる制限 海外では8~9割の成功率といわれる根管治療の水準に、なぜ日本は及ばないのか。その理由の1つに、日本の歯科医療では根管治療に対する評価が非常に低いことが指摘されています。保険診療では全国一律にその料金が設定されており、また、保険で認められる材料しか使えません。大体奥歯でも１万円弱、自己負担3割だと患者さんの負担は数千円です。 保険であれば数千円で受けられる根管治療が自費では「1歯あたり10-20万円」と聞くと、あまりに高額な値段に驚く人も少なくありません。しかし海外の根管治療で「1歯10万円」というのは、それほど法外な値段だとはとらえられていないのです。そして日本の保険治療における「治療費の安さ」こそが、根管治療の再発率と深く関係しているといわれています。 例えば日本の根管治療の再発率が高い原因の1つに、「ラバーダムが必須とされていないこと」があげられています。海外の根管治療では必須となっているラバーダムがなぜ日本では普及しないかといえば、保険治療ではラバーダムに対して何も報酬が発生しないからです。ラバーダムは消耗品であるため、そこに費用が払われないことは歯科医院にとっても大きな損失となります。もちろん、保険でもラバーダムをしている良心的な歯科医院もあります。ただ、それは歯科医院側の負担で行なっているのです。  また根管治療は他の歯科治療よりもはるかに難易度が高く、歯科医にはより高度な技術と繊細な作業が求められ、時間も必要とします。その一方で根管治療によって得られる報酬は非常に低いため、「治療に手間や時間をかけたくてもかけられない」というのが現実問題としてあるわけです。日本の保険制度では時間をかけてしっかりとした治療を行うほど、医院にとっては赤字であり、経営上時間をかけて処置することができないのです。