オバマケアでは、国民が、法律の条件を満たす健康保険に加入することを義務付けています。低所得者など、一部の例外にあてはまる場合は、この加入義務は免除されます。免除の規定にあてはまらない人が、健康保険加入義務を満たさない場合、ペナルティーがかかります。ペナルティーは、所得税の申告をする際に、税金として徴収されます。1年に3か月までは、保険に加入していなくても、ペナルティーはかかりません。ぺナルティーの金額は、次の（１）または（２）、どちらか金額が多いほうです：（１）大人一人につき$695、18才未満の子供一人につき$347.50、家族合計で$2,085まで、（２)その家庭の所得の2.5%で、保険取引所で販売されているブロンズレベルの保険の年額の全国平均の金額まで。2017年以降は、（１）の金額は、インフレ率によって毎年調整されますが、（２）は変更されない予定です。