混合性エピソードは、うつ状態と躁状態または軽躁状態が同時に発生する状態を指し、高揚している最中に涙ぐんだり、うつ状態の最中にとりとめのない考えが次々と湧き上がったりする特徴があります。就寝時はうつ状態にあったのに、早朝には意気揚々と元気に目覚めることがしばしば見られます。混合性エピソードの期間中は、自殺のリスクが特に高まることがあります。