ゼチーアの消化器症状が起こる理由は、主に以下の2点が考えられます。 ①胆汁成分の大腸への流出増加 ゼチーアは小腸でのコレステロール吸収を阻害するため、吸収されずに大腸に流れ込む胆汁成分(コレステロールなど)が増えます。胆汁成分が大腸に多く残ることで、大腸の蠕動運動が亢進し、下痢を引き起こす可能性があります。 ②腸内細菌叢のバランスの変化 ゼチーアによりコレステロール排泄が促進されると、腸内の細菌バランスが変化する可能性があります。細菌叢のバランスが崩れることで、腸の動きが変わり、便秘や下痢などの消化器症状が現れる可能性があります。 つまり、ゼチーアの主な作用機序である「小腸でのコレステロール吸収阻害」が、副次的に大腸内環境を変化させてしまうことが、消化器症状の一因と考えられています。 ゼチーアは小腸のコレステロール吸収を選択的に阻害する薬剤ですが、吸収阻害されたコレステロールが大腸へ流れ込むことで、大腸内環境に影響を与えてしまう、という副作用の側面があるわけです。 この消化器症状は個人差が大きく、必ずしも全ての人に現れるわけではありません。しかし、初期の副作用としては比較的出やすい症状と言えるでしょう。服用開始直後は消化器症状に注意が必要で、状況により対処を検討する必要があります。