粉瘤とニキビは、炎症のできる部位が毛穴か袋かという点で異なります。
粉瘤は、皮下にできた袋の中に、本来外に落ちていくはずであった垢（角質）や皮脂がたまることでできるものです。ニキビは毛穴から分泌される皮脂がつまることが原因です。
ニキビは毛穴が原因のためサイズに大きな差はありませんが、粉瘤は袋のサイズによってはとても大きなものもあり得ます。
粉瘤やニキビは全身どこにできてもおかしくなく、おしりにできることもあります。
医師ならば見た目で判断がつきますが、対応はそれぞれことなります。皮膚科を受診し適切な治療を受けることをお勧めします。