免疫正常者での皮膚肉芽腫の発症例が報告されている背景には、ルベオラウイルス感染による抗原反応があることが考えられます。最初の症例では、免疫不全状態の患者にのみ見られたとされていましたが、最新の研究では免疫正常な成人でも発症することが確認されています。ルベオラウイルス感染による皮膚肉芽腫は、ワクチン由来のルベオラウイルスや野生型ルベオラウイルスによる抗原反応が原因で発生し、免疫正常者でも発症する可能性があることが示唆されています。