要介護3以上になると、排泄に介助が必要となるため、介護者の負担は大きくなります。 排泄介助の負担がある場合には、排泄介助の機会そのものを減らすことを考えます。 排泄介助のフローチャート デイサービスやショートステイの導入 一日の中で決まった時間もしくは一月の中の一時期を施設で過ごしてもらうサービスを導入します。 通所介護（デイサービス） 基本的には自宅で生活するものの、日中は施設で過ごしてもらう。家族が仕事のために日中不在としている場合や家族の日中の介護負担軽減、等の目的で使用されます。 短期入所生活介護（ショートステイ） 一定期間、施設に入所し（宿泊し）、食事や排泄などの身体介護、リハビリ・入浴などを行うサービス。家族の介護負担軽減や介護者が旅行や出張で不在のため介護できない際に使用される。 自宅での排泄介助の負担を減らす：尿意・便意の有無でサービスを分類 自宅での排泄介助の機会を減らすため、「尿意や便意がある場合」と「ない場合」に分け、サービスを考えます。 尿意や便意がある場合 尿意や便意を訴える場合には、トイレまでの誘導や排泄後の清拭が必要となります。 本人が尿意や便意を催すのは不定期であるため、決まった時間でサービスを介入するというわけにはいきません。トイレまで誘導しやすいよう手すりなどを設置します。定期的にトイレへ誘導することも急な尿意・便意を防ぐのに有用です（定時誘導）。 尿意や便意がない場合 尿意や便意がない場合には、オムツでの排泄介助が主体となります。尿意や便意がある場合と比較して、決まった時間でのサービス介入による負担軽減が期待できます。介護者がオムツを交換する機会を減らすため、通所介護（ヘルパー）を1日複数回導入し、オムツ交換を依頼します。 1日複数回定期的にオムツ交換にきてくれるサービス（定期巡回・随時対応型訪問介護看護）や夜間に一度定期で介入してもらえるサービス（夜間対応型訪問介護）といったサービスもあります。