歯がグラグラする主な理由は歯周病と咬合性外傷です。咬合性外傷とは、歯に無理な力がかかってしまう咬み合わせにより、歯の周りの歯槽骨が溶けてしまう状態です。咬合性外傷は歯周病のように細菌が原因ではないので歯周病とは異なりますが、歯周ポケットが認められるので状態は似ています。歯周ポケットが認められると、清掃しにくくなるため、そこに細菌が棲みつき、結果として歯周病となってしまうことも少なくありません。
抜歯すべきかどうかは、どのような治療計画を立てるのかによって異なりますので、グラグラしているからといって、必ずしも抜歯をしなければならないということはありません。