「先生、オシッコが近くて。今度バス旅行に行くのでどうにかなりませんか？」 かかりつけの内科の先生にそう言ってもらった薬を飲んだら旅行中にオシッコが出なくなり、救急車で受診され、管で尿を1000mlも抜いてもらった女性がいました。もらった薬はいわゆる頻尿・尿失禁改善剤です。 「頻尿・尿失禁改善剤」とは抗コリン薬と言って、最近話題の薬で、泌尿器科専門医でなくても安易に処方されているお薬です。 この薬は、膀胱をリラックスさせ、締まりを良くする効果があるので、オシッコが近くて(頻尿）、トイレまで間に合わずに漏れてしまう（切迫性尿失禁）患者様には非常に効果のある薬です。 しかし、膀胱をリラックスさせると言うのは裏を返せば膀胱を麻痺させるため、元々尿の勢いの悪い方の場合、先程のように尿が出なくなる（尿閉と言います）可能性があります。 例にあげた患者様は糖尿病があり、自分では自覚はありませんでしたがその合併症のために普段から残尿が100ml程度ある患者様でした。尿の勢いが悪いのは年のせいと思っていたようです。 この他にも、男性では前立腺肥大のある場合には、抗コリン薬が安易に処方され、かえって排尿障害を悪化させている例が非常に多いです。 また、抗コリン薬は忘れっぽくなるなどの問題点も指摘されており、現在はβ3作動薬というものが高齢者では推奨されています。 泌尿器科では両者を症状に応じて適切に使い分けております。きちんと専門医に受診されることをお薦めします。