表情筋の衰えが原因で眼窩脂肪が前に押し出されている場合（加齢ではなく生まれつき目の下の脂肪が多い方もいます）、乾燥による小ジワが原因になっている場合と、そしてこの2つが複合で起こっている場合もあります。目の下のちりめんジワや、肌のたるみが目の下の影になって、黒いクマのように見える状態です。