紙と認め印をご用意ください。 同意書の書き方をご案内致します。 お手持ちの便せんなどの紙に、必ず親御様の直筆で、タイトルを『同意書』とご記入頂き、『（娘・息子様の氏名）○○の○○（治療の内容もご記入ください）手術・治療を承諾します。』といった手術に同意している趣旨の文章と、同意書の記入日、手術をする日付、保護者の方の住所・電話番号・保護者氏名と印鑑を押したものをお持ちください。専用の同意書用紙もご用意しておりますので、必要な方は、FAXか郵送でお送り致します。お気軽にフリーダイヤル0120-5587-25までお問い合わせください。 同意書（PDF）についてはこちらからダウロードすることもできます。