La teratozoospermia causa l'infertilità maschile a causa di un fattore spermatico. In primo luogo, gli spermatozoi sproporzionati o di forma strana non possono viaggiare correttamente, rendendo più difficile per loro raggiungere l'ovulo nelle tube di Falloppio della donna.
D'altra parte, una volta raggiunto l'ovulo, almeno uno spermatozoo deve essere in grado di penetrarlo affinché la fecondazione abbia luogo. Le anomalie nella testa degli spermatozoi possono rendere tutto questo difficile.
Infine, è possibile che gli spermatozoi con teratozoospermia siano in grado di portare alla gravidanza, ma poi la donna subisce ripetuti aborti spontanei a causa delle alterazioni genetiche che sono associate ad alcuni spermatozoi anormali.
A seconda del tipo di teratozoospermia (lieve, moderata o grave), il raggiungimento di una gravidanza naturale sarà più o meno difficile.
Va notato che i problemi di infertilità sono più pronunciati quando la teratospermia viene diagnosticata in combinazione con un altro disturbo seminale, come la concentrazione o la motilità dello sperma. Queste patologie sono conosciute rispettivamente come oligoteratozoospermia e astenoteratozoospermia.