Nei casi di biopsia testicolare, l'ICSI deve essere utilizzata come tecnica di inseminazione degli ovociti, poiché gli spermatozoi sono immaturi e non sono maturati fisiologicamente durante il loro passaggio nell'epididimo. Inoltre, il numero di spermatozoi dopo la biopsia è spesso basso, il che è insufficiente per l'inseminazione artificiale o la FIV convenzionale.