Il tibolone è un modulatore selettivo enzimatico degli estrogeni (SEEM) che viene comunemente utilizzato per la terapia dei sintomi della menopausa. La capacità di questo farmaco è quella di abbinare le caratteristiche degli estrogeni a quelle dei progestinici, con l’aggiunta di una modesta attività androgenica. I dati della letteratura dicono che solitamente in un periodo di cinque anni di terapia si ricava il massimo dei benefici senza incorrere in particolari rischi, se non in condizioni rare. Purtroppo per quanto riguarda i sintomi soggettivi (vampate, insonnia e altro) la risposta alle terapie è molto personale. Ma se in un periodo di quattro anni non si ottengono risultati con un certo tipo di terapia è forse abbondantemente ora di cambiarla.