Quando le mestruazioni sono dolorose e abbondanti la pillola diventa un imperativo categorico, se non ci sono vere controindicazioni, anche a 40 anni. In queste situazioni personalmente privilegio un tipo di pillola con un progestinico più antiandrogenico e complessivamente meglio tollerabile dall'organismo; questa pillola dà in certi casi anche l'amenorrea (scomparsa delle mestruazioni), che in queste situazioni viene vista dalla donna come una benedizione.