Un problema è che spesso non si ipotizza che dietro una certa sintomatologia possano esserci bassi livelli di vitamina B12, e quindi non si procede alle dovute analisi, attraverso gli esami del sangue.Il dosaggio diretto della vitamina B12 dovrebbe dare valori compresi tra i 200 e i 900pg/ml, meglio se intorno ai 600pg/ml. Si suggerisce poi di misurare attraverso l’emocromo i livelli dell’omocisteina, e quelli dell’acido metilmalonico (MMA) e della olotranscobalamina, che rappresentano i valori di B12 attiva.