Sebbene vengano utilizzate diverse tecniche nella circoncisione neonatale, tutti i metodi prevedono i seguenti elementi comuni:
Valutazione della quantità di prepuzio da rimuovere
Dilatazione dell’orifizio prepuziale per determinare la presenza di un glande e di un pene normali senza alcuna evidenza di ipospadia, epispadie o altre anomalie
Separazione netta dell’epitelio prepuziale interno dal glande
Rimozione del prepuzio
I 3 dispositivi più comuni utilizzati finora sono la clamp Gomco (67%), il dispositivo Plastibell (19%) e la clamp Mogen (10%). Sia la clamp Gomco che la Mogen sono strumenti eccellenti per i neonati, ma non dovrebbero essere utilizzati nei bambini di peso superiore a 5 kg a causa di un aumentato rischio di sanguinamento. I risultati cosmetici sono eccellenti con questi dispositivi se utilizzati correttamente.
Il dispositivo Plastibell può essere utilizzato in modo sicuro per bambini fino a 10 kg, in anestesia locale perché questa tecnica induce la necrosi tissutale mediante compressione della sutura del prepuzio su un anello di plastica che protegge il glande. Pertanto, un’emostasi adeguata è garantita nel bambino più grande. La pelle si distacca in 5-7 giorni e l’anello si separa.