Una reazione allergica ai pigmenti utilizzati per i tatuaggi è sempre possibile, soprattutto per chi già soffre di altre allergie. Questa eventualità comporterebbe inoltre il problema della rimozione dei pigmenti fissati nelle strutture cutanee. Può essere utile un patch-test (test del cerotto, per evidenziare le dermatiti da contatto), da effettuarsi presso un laboratorio di analisi, aggiungendo un campione dei colori che si intendono usare. Durante l'esecuzione del tatuaggio l'orticaria, se ancora presente, verrebbe stimolata localmente, compromettendone la riuscita.