Una volta che lo spermiogramma conferma che non ci sono spermatozoi nell'eiaculato, lo specialista eseguirà un esame fisico completo con la palpazione dei testicoli. Attraverso questo, si può intuire se c'è o meno produzione di sperma. Inoltre, verrà effettuato uno studio analitico dei livelli ormonali per ottenere informazioni sull'attività del testicolo.
Anche se questi test possono indicare l'azoospermia secretoria, solo la biopsia testicolare o l'aspirazione epididimale degli spermatozoi possono confermare con certezza la presenza o meno di produzione di spermatozoi.