Anche la regione del collo subisce, alla pari del volto, il degrado frutto della perdita di tonicità dei tessuti. Inoltre gli inestetismi di questa zona sono mal tollerati, in quanto pressoché impossibili da nascondere e suscettibili di poche opzioni terapeutiche, in primis quella chirurgica. Anzi, in pazienti che si sottopongono al lifting del III medio del viso, il contrasto con la porzione inferiore non trattata potrebbe apparire ancora maggiormente marcato. Il Botulino o, se vogliamo, il trattamento con la Tossina Botulinica di Tipo A, possono in selezionati casi essere di aiuto nel ridurre l’impatto delle bande platismali e posticipare la scelta dell’opzione chirurgica. In questi casi la “selezione” dei pazienti deve essere assai accurata. Fondamentale è il fatto che la perdita di tono dei tessuti del collo sia limitata. Anche l’indebolimento dell’azione delle fibre muscolari delle porzioni mediali del platisma, che ricordiamo essere un muscolo nastriforme che, col passare del tempo tende a separare sulla linea mediana e lateralizzare le sue fibre creando con la contrazione dei margini mediali quelle “corde” così tipiche, deve essere supportata da una “tenuta” complessiva dei tessuti dell’area. Diversamente l’effetto finale potrebbe rivelarsi addirittura controproducente. Trattandosi di un inestetismo dalle manifestazioni estremamente variabili, anche il numero di punti di inoculo e il dosaggio complessivo di Tossina Botulinica di Tipo A, o di Botulino, risultano variabili, venendo comprese fra le 10 U e le 40 U. Per maggiore precisione indichiamo nella donna un range di 10/30 U. Nell’uomo un range di 10/40 U. A partire dalla regione sottomentoniera, con direzione in basso, i punti di iniezione del Botulino dovrebbero essere distanziati non meno di 1 cm l’uno dall’altro, mantenendo per quanto possibile la simmetricità nelle manovre.