Nell’architettura di un volto la bocca ed in particolare le labbra, gli occhi, attraverso l’intensità dello sguardo e la sua profondità, giocano un ruolo fondamentale. L’architettura d’insieme ed i loro movimenti coordinati, costituiscono gran parte della mimica facciale, costituendo in pratica “la frontiera” attraverso la quale gli esseri umani, ma non solo loro – anche moltissime specie animali, soprattutto mammiferi evoluti – vengono in contatto. Questo spiega facilmente il fortissimo elemento di richiamo che la bocca, le labbra in particolare, costituiscono. Bocca, comprendendo naturalmente l’architettura dei denti, e labbra dovrebbero essere considerate e trattate come un unicum. La realtà indica sovente il contrario, oltretutto con grandi differenze fra uomini e donne. La cura della salute della bocca, e quindi dell’integrità di dentatura e gengive, costituisce un investimento di enorme importanza, al quale spesso sottendono costi non trascurabili. Abitudini alimentari e stili di vita e, diciamolo con franchezza, anche una scarsissima educazione all’igiene e alla “conservazione” di questo distretto anatomico, soprattutto per la popolazione maschile delle passate generazioni, ha prodotto i risultati che ancora a volte osserviamo. Negli uomini labbra asfittiche in un contesto di bocche letteralmente disastrate, nelle donne labbra curatissime in contrasto con denti e gengive palesemente lasciati all’incuria ed al loro destino. Questo atteggiamento si sta per fortuna modificando e torniamo a vedere restituita tutta l’attenzione che merita a questa particolare zona anatomica del viso che le donne vogliono sempre mantenere in ordine e gradevole alla vista, indipendentemente dall’età. Abbiamo già discusso di come abitudini e stili di vita, educazione personale, oltre al naturale incedere dell’età, possano modificare l’estetica di questo distretto corporeo. Questo rende ragione della differente attitudine e delle diverse aspettative riguardo all’estetica delle labbra. Nelle donne più giovani, spesso il desiderio è quello di ottenere labbra più voluminose e turgide; nelle donne meno giovani la preoccupazione è quella di mantenere un bel sorriso e di eliminare, o come minimo rendere meno visibili possibile le fastidiose rughette che si formano sul contorno della bocca – il famigerato codice a barre – per causa dell’età, della disidratazione legata al fumo o ad una passata esposizione ai raggi solari, e qui torniamo al discorso prima accennato riguardo abitudini e stili di vita,  condotta in modo poco controllato. Vale la pena di ripeterlo: le labbra e la bocca non devono essere considerate come elementi separati, pur facenti capo ad un unico distretto corporeo, quello del III inferiore del viso. Esse costituiscono una unità anatomica, sia dal punto di vista funzionale che estetico, dove la “salute” e la patologia dell’una non possono non coinvolgere anche l’altra. Chiaramente una bella bocca ed un bel sorriso non sono ottenibili solo con l’impianto di filler, è importante anche avere una sana e bella dentatura; le labbra però fanno sicuramente da cornice. I prodotti iniettabili devono essere selezionati con particolare attenzione, prediligendo in particolare materiali morbidi e riassorbibili che ben si adattino ad un tessuto in costante movimento e dall’impatto estetico immediatamente evidente. Inoltre le labbra rappresentano una zona molto particolare del viso, dove l’impianto non è sottocutaneo come in quasi tutto il resto del viso, ma è sottomucoso o intramuscolare. Questo non è un semplice “distinguo” L’anatomia delle labbraè completamente differente da quella delle aree che immediatamente la circondano. Le labbra sono costituite, pressoché per intero, da un muscolo circolare, il muscolo orbicolare della bocca e sono rivestite da mucosa. Manca quindi il derma, componente invece fondamentale della cute circostante. Questo spiega la differente compattezza, il diverso coefficiente di elasticità, che rendono le labbra qualcosa di unico. I prodotti iniettabili utilizzati per la cura e per l’estetica delle labbra sono a base di acido ialuronico. L’acido ialuronico è un componente fondamentale dei tessuti connettivi dell’uomo, ed è molto ben rappresentato nelle persone giovani, mentre le sue caratteristiche chimico-fisiche, ad esempio il suo coefficiente di idratazione non solo la sua quantità, tendono a modificarsi con l’avanzare dell’età. Motivo per cui rappresenta la scelta ideale per questo utilizzo. La formulazione chimica dell’acido ialuronico, è quella del glicosamminoglicano, prodotto dalla condensazione di migliaia di unità disaccaridiche (due unità zuccherine legate insieme) unite tra loro da legami chimici molto stabili. Si tratta di una molecola fortemente idrosolubile (capace cioè di attrarre e interagire chimicamente con le molecole di acqua), proprietà che le permette di ottenere e mantenere un alto grado di idratazione e di plasticità dei tessuti che la contengono. Questo spiega l’assoluta diversità e unicità delle labbra, per estetica e funzione, relativamente a tutti i tessuti che le circondano. A seconda dell’inestetismo da correggere o dell’effetto che vogliamo ottenere, è importante scegliere – tra quelli disponibili sul mercato e ve ne sono moltissimi – il prodotto più adatto; anche in questo sta la bravura del professionista cui si decide di affidarsi. Attraverso le infiltrazioni di acido ialuronico è quindi senz’altro possibile disegnare o ridisegnare il profilo poco definito di un labbro che ha perso tono e comincia a formare le odiose rughette verticali (il tanto detestato codice a barre), così come è possibile aumentare il volume vero e proprio delle labbra, sempre dedicando l’attenzione necessaria allo studio delle proporzioni delle labbra tra di loro e con le strutture vicine. Facciamo mente locale su un aspetto. Restituire turgore e profilo a labbra asfittiche, per costituzione o per via dell’età, non si riduce unicamente ad una correzione meramente estetica, ma pone rimedio ad una vera e propria disarmonia nel contesto di un viso. Un elemento questo che, se pur a volte inconsciamente, viene immediatamente registrato dagli occhi dell’interlocutore o interlocutrice con cui, specialmente la prima volta, veniamo in contatto. La sensazione di attrazione o al contrario di respingimento che proviamo ogni qualvolta incontriamo una persona nuova, deriva anche da questo. Dall’armonia o dalla disarmonia nel contesto del volto. Se è pur vero che alcuni elementi palesemente disarmonici possono a volte risultare attrattivi, basti pensare al naso di alcune famose cantanti o attrici, capaci di coagulare un forte elemento di personalità attorno a quella disarmonia, è pur vero che gli inestetismi a carico delle labbra o dell’intera bocca difficilmente, se non addirittura mai, offrono questa opportunità. Delle labbra troppo sottili, addirittura taglienti nella loro estetica, caratterizzano un viso in maniera molto differente da quello che il carattere e la personalità del soggetto invece sottintendono. L’invecchiamento della zona orale e periorale comporta perdita di volume e allungamento sia del vermiglio rosso che del labbro bianco, nonché la perdita di proiezione del bordo del labbro, nella zona di passaggio tra labbro bianco e labbro rosso, con perdita di proiezione dell’arco di Cupido. Abitudini di vita scorrette quali il fumo e l’eccessiva esposizione solare, praticata soprattutto come usava un tempo, senza il minimo ausilio dei filtri solari ad alta protezione e una scarsa reidratazione dell’intero organismo per via della disabitudine all’assunzione costante di liquidi, accentuano i danni dei movimenti frutto della continua contrazione muscolare e portano alla formazione di quei sottili segni perpendicolarmente alla direzione delle labbra, il cosiddetto “codice a barre”, che col tempo si approfondiscono e diventano rughe visibili sulla parte bianca del labbro. Spesso il problema è evidente sul labbro superiore, ma nemmeno il labbro inferiore ne è esente; la presenza di rughe dinamiche che poi diventano statiche ossia permanenti, oltre che una continua sensazione di secchezza delle labbra stesse, legata in questo periodo anche all’uso necessario delle mascherine, creano disagio sia alle donne che amano truccarsi che a quelle che preferiscono lasciare le labbra naturali. Ecco perché i trattamenti estetici a livello della zona orale sono molto richiesti dal pubblico femminile, e non solo. Lo abbiamo già detto, ma vale la pena di ripeterlo. Questo distretto, pur così importante e caratterizzante l’intero viso, è stato per molto tempo, nella sua visione di insieme, diremmo quasi culturalmente trascurato. Il motivo è difficile da comprendere. Concludere semplicemente che questo è avvenuto perché i “costi” di gestione e manutenzione, passateci il termine, sono elevati, è vero ma estremamente riduttivo. Se la cultura generale, l’opinione pubblica diremmo, non considerano la bocca, con le labbra che di essa fanno parte, come un elemento strategico nel benessere di una persona, chiaramente la manutenzione e la cura di questa regione viene lasciata al gusto estetico e alla determinazione dei singoli, che sono di conseguenza chiamati a farsi in tutto e per tutto carico dell’onere economico che ne deriva, che spesso è rilevante, specialmente quando si è chiamati a livello specialistico multidisciplinare a rimediare a situazioni incancrenite nel tempo. Chiaro che questo discorso vale soprattutto per denti e gengive, per il cavo orale insomma. Le labbra non sono però lì per caso. Fanno parte di un contesto e quindi la loro salute e la loro estetica contribuiscono alla bellezza, alla salute e al benessere dell’insieme. I filler a base di acido ialuronico consentono di ridefinire il contorno labbra nella zona dell’arco di Cupido e del filtro labiale, di aumentare il volume e la proiezione sia del labbro superiore che inferiore, di limitare la visibilità delle rughette periorali e del mento, insomma di valorizzare la bocca all’interno del viso. La maggiore attenzione viene di solito rivolta al labbro superiore, che risulta spesso sottodimensionato rispetto a quello inferiore. Le pazienti richiedono frequentemente di rinvigorire il solo labbro superiore, temendo che il risultato finale esiti in una bocca nel complesso troppo pronunciata, dimenticando che concentrare l’attenzione in una sola direzione pregiudica una armonia di insieme, che deve invece essere mantenuta. Occhio quindi anche al labbro inferiore, che necessita della medesima attenzione, se non quantitativa almeno qualitativa, di quello superiore. L’esagerata proiezione dell’intera bocca, elemento da moltissimi temuto e sgradito, è un rischi trascurabile se non addirittura inesistente se si fa attenzione all’armonia d’insieme. Il trattamento è ambulatoriale, di breve durata, e appena terminato è possibile tornare alle proprie attività occupazionali. Un certo senso di tensione e turgore eccessivo nelle fasi immediatamente seguenti il trattamento, è comunemente riferito dalle pazienti e scompare in brevissimo tempo. L’impianto del filler non pregiudica la possibilità di truccarsi, anche nell’immediato post trattamento, potendosi quindi condurre una normale vita sociale. L’impianto di acido ialuronico non è doloroso, la maggior parte dei prodotti contiene un anestetico, e grazie alla loro fluidità passano attraverso aghi molto sottili, per cui il recupero post-trattamento diventa praticamente immediato. Sono state progettate e vengono utilizzate addirittura delle microcannule, allo scopo di ridurre al minimo, fino quasi ad annullarlo, il trauma da puntura del microago. Il lieve senso di anestesia locale, presente subito dopo l’impianto nelle aree trattate, scompare velocemente, così come il gonfiore provocato dai materiali di ultima generazione, frutto della intrinseca caratteristica di questi prodotti di richiamare acqua e di idratarsi, a causa della modulabilità e dolcezza delle reazioni chimiche che sottendono all’impianto del prodotto, sconosciute a quelli di prima generazione. I prodotti a base di acido ialuronico disponibili sono vari: acidi ialuronici liberi o cross-linkati in vario grado, puri o addizionati di sostanze quali zuccheri naturali o peptidi o vitamine. La durata dei prodotti è legata come sempre a molti aspetti: la risposta soggettiva, la quantità di prodotto iniettato, il tipo di prodotto utilizzato. L’ideale, come in tutti i procedimenti estetici, è quello di programmare i ritocchi in modo da riuscire a mantenere il risultato ottenuto nel tempo, con appuntamenti programmabili in 2-3 sedute all’anno.