L'estetica del sorriso dovrebbe cominciare a preoccupare i genitori e gli ortodontisti dopo il completamento dell'alba e del canino permanente superiore, cioè verso il 12° anno di età del bambino. Prima di questa età, l'intervento non è indicato in nessuno dei casi per motivi estetici, cioè per trattare l'affollamento dei denti anteriori. Del resto, in nessuno dei casi l'estetica di una bocca con dentizione permanente deve essere paragonata a quella della barriera mista, poiché ci sono ancora nuovi denti in bocca, che è normale che disturbino l'estetica e spesso creano l'impressione di un problema grave, senza esistere. Quando i bambini hanno denti nuovi o sono "caduti" senza la comparsa di successori permanenti, è quindi normale e comune avere un'estetica temporaneamente disturbata. L'eruzione normale dei denti permanenti migliora o addirittura corregge questa immagine, senza che l'ortodontista debba mettere mano in questa fase molte volte.