Il calendario vaccinale dovrebbe essere aggiornato almeno 4 settimane prima dell'inizio del trattamento immunomodulante. Se durante il trattamento è necessario somministrare un vaccino, si deve tener conto di quanto segue:
I vaccini vivi attenuati sono controindicati in questi pazienti a causa del rischio di contrarre la malattia. Tra questi rientrano i vaccini MMR, il vaccino della varicella e antipoliomielite orale, tra gli altri. Per somministrare questi vaccini è necessario che siano trascorsi almeno 3 mesi dalla fine del trattamento.
I vaccini inattivati (epatite A e B, antitetanica, antinfluenzali, pneumococco, ecc.) possono essere somministrati in modo sicuro, anche se la risposta immunitaria raggiunta può essere inferiore a quella nelle persone sane. Pertanto, è preferibile somministrarle prima dell'inizio dell'immunosoppressione per garantire una migliore risposta immunitaria.