Il terzo tipo di mal di testa, ossia la cefalea a grappolo, è il più raro. I sintomi possono comparire a qualsiasi età, ma di solito si manifestano per la prima volta tra i 20 e i 40 anni. Gli uomini sono colpiti due volte più spesso delle donne.
Il dolore si presenta in modo irregolare, si avverte su un lato dietro l’occhio ed è da forte a molto forte. Si tratta di un dolore lancinante o acuto. Di norma, un attacco dura tra i quindici minuti e le tre ore. La frequenza varia da persona a persona: da una volta ogni due giorni a otto volte al giorno, tutto è possibile. Tra i sintomi concomitanti figurano:
Occhi arrossati e lacrimanti
Naso congestionato o che cola
Maggiore sensibilità alla luce e al rumore
Aumento della sudorazione
Agitazione e/o irrequietezza