PCOD, या पॉलीसिस्टिक ओवरी डिसऑर्डर का मुख्य कारण पूरी तरह से समझा नहीं गया है। हालांकि, कई कारक इसके विकास में योगदान करते हैं। अनुवांशिकता(genetics) इसमें महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, क्योंकि PCOD अक्सर परिवारों में चलता है। इंसुलिन प्रतिरोध एक और प्रमुख कारक है, जहां शरीर इंसुलिन का प्रभावी ढंग से उपयोग नहीं कर पाता, जिससे इंसुलिन का स्तर बढ़ सकता है, जो एंड्रोजन के उत्पादन को बढ़ा सकता है और ओव्यूलेशन में बाधा डाल सकता है।
हार्मोनल असंतुलन, जैसे एंड्रोजन और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (LH) के उच्च स्तर, भी इस स्थिति में योगदान करते हैं। इसके अतिरिक्त, निम्न-ग्रेड की सूजन PCOD वाली महिलाओं में आम है, जो ओवरीज़ को एंड्रोजन का उत्पादन करने के लिए प्रेरित कर सकती है।