דילמה נפוצה בקרב הורים היא האם לשמר שן נשירה באמצעות כתר טרומי או לעקור אותה. שימור השן חיוני משני היבטים: ראשית, מניעת תזוזת שיניים סמוכות, תופעה טבעית לאחר עקירה. שנית, מתן אפשרות לשן הקבועה להתפתח ולבקוע בעיתוי המתאים, שכן עקירה עלולה להאיץ תהליכים אלו. במקרים של שן קבועה, השאיפה היא לשמרה בכל מחיר, וכתר טרומי מהווה פתרון מיטבי. הוא מגן על השן, משמר את החיוך האסתטי ומונע הפרעות בסדר השיניים. בעוד שעקירה מספקת פתרון מיידי, היא עלולה לגרור בעיות עתידיות כגון ליקויי סגר. כתרים טרומיים מציעים אלטרנטיבה יעילה ועמידה, המשמרת את השיניים הטבעיות ומותירה אפשרויות טיפול עתידיות פתוחות. אף שישנם מצבים המחייבים עקירה, ככלל, שימור השן באמצעות כתר טרומי נחשב לאופציה המועדפת.