כמו בכל סוגי הסרטן לא קל לקבוע את הסיבה המדויקת להתפתחות סרטן הערמונית. כמו כל דבר ברפואה – כל מקרה הוא לגופו. בין הגורמים המדוברים: גנטיקה והיסטוריה משפחתית או חשיפה לרעלים סביבתיים או קרינה ממושכת. וכמו כן מספר מקדמי סיכון כמו: גיל – סרטן הערמונית נפוץ בעיקר אצל גברים מעל גיל 50; תזונה – עישון, השמנת יתר, אורח חיים של ישיבה ממושכת ללא פעילות פיזית, ועוד.