ישנן סיבות רבות לדימום חזק במחזור, כמו מחלת אנדומטריוזיס, תסמונת שחלה פוליציסטית, מחלת כבד או כליות, פוליפ ברירית הרחם או בצוואר הרחם, תת פעילות של בלוטת התריס, סרטן רחם, שרירני רחם, גירוי של רירית הרחם, הפרעות בקרישת הדם, מחלת אגן זיהומית כרונית ושינויים הורומנליים.