מכיוון שאין בית חולים בוותיקן, אף אחד לא יכול להיוולד כאן, כלומר אף אחד לא יכול לקבל אזרחות וותיקן קבועה. ניתן לקבל אזרחות וותיקנית רק על ידי מינוי למשימות עבודה בכס הקדוש (שטח השיפוט של האפיפיור) כשהאזרחות הזו ניתנת גם לבני הזוג.