שד צנוח נגרם בשל עודפי עור יחסית לרקמת השד. במקרה כזה, הניתוח הנכון אינו ניתוח הגדלת חזה סטנדרטי אלא ניתוח של הסרת עודפי עור מהשד, היינו הרמת חזה.
ניתן לבצע את ההרמה ללא שתלים אם הרצון הוא בשד בגודל דומה או קטן יותר או להוסיף שתלים כאשר יש רצון בשד גדול יותר או במלאות בחלק העליון של השדיים.
יש להפריד בין מקרה של שד צנוח לשד מרוקן. בשד מרוקן אין עודפי עור אלא חוסר ברקמה. במקרה כזה, ניתוח הגדלת חזה עשוי להועיל.