מכיוון שפעילות מינית יכולה להגביר את עבודת הלב, הרופאים שלך צריכים לדבר איתך על המצב הכללי של הלב שלך ואם סיאליס מתאים לך. מטופלים הסובלים ממצב הנקרא "חסימת מוצא חדר שמאל" כתוצאה מבעיות מסתמים או הגדלת שרירי הלב עלולים לקבל תופעות לוואי כגון עילפון או סחרחורת. מכיוון שחולים עם התקפי לב או שבץ מוחי לאחרונה, כאבי לב (אנגינה), אי ספיקת לב, לחץ דם בלתי נשלט או פעימות לב לא סדירות, מחלת כבד חמורה ובעיות עיניים ברשתית לא נחקרו עם סיאליס, סיאליס אינה מומלצת לחולים אלו. ייתכנו מקרים נדירים של פריאפיזם או זקפות כואבות וממושכות. זהו מצב חמור הדורש טיפול רפואי מיידי. חולים צריכים לפנות לטיפול רפואי מיידי אם הזקפה שלהם נמשכת יותר מארבע שעות.