קיים קשר הדוק בין השינה להפרעות קשב וריכוז באופן כזה שהם משפעים האחד על השנייה. כמו אצל כל אדם ועל אחת כמה וכמה אצל בעלי הפרעת קשב וריכוז, ככל שהשינה לא איכותית, רציפה או ארוכה ניתן לראות ירידה בריכוז או עצבנות. הבעיה היא שכ- 70% מהילדים בעלי ההפרעה מדווחים פעמים רבות על הפרעות בשינה. קיים קושי בהירדמות מאחר והם מתקשים להיכנס לשקט הדרוש לכך ולעיתים מתישים את עצמם וגם לאחר ההירדמות השינה תהיה לא שקטה עם יקיצות רבות. כל זה מתרחש לעיתים כתופעת לוואי של הריטלין עצמו, ומאחר וגם בשינה חוסר האיזון במערכת העצבים הגורם להפרעה, ממשיך להתקיים