אין הגדרה חד משמעית מאיזה נפח נתפס השד כגדול. ישנו היבט רפואי והיבט אסתטי. השד הגדול עלול לגרום לעומס על הגב והשכמות. בנוסף, שד גדול וצנוח גורם למגע של עור השד עם עור הבטן, מה שגורם לדלקת בעור.
אישה אשר מתלוננת על גב כואב או דלקות בעור, תשעף להקטין את השדיים כי השד נתםס אצלה כגדול. יש גם את ההיבט האסתטי ופה הדברים נתונים לשיקול דעתה של המטופלת.
ניתן לבצע הקטנה גם בשד שאינו גדול במיוחד, שד מידה B או C. לעומת זאת, יש נשים עם שד גדול מאוד, אשר אוהבות את מראה השדיים ואינן רוצות להקטין.