לרוב מדובר בתסמונת פיקה-פמור, כאב שנובע מלחץ עודף של הפיקה מקיצור שרירים וחולשת שרירי ליבה. ההמלצה הראשונה בכאבים שכאלו זה לבצע תרגול עצמי לברכיים לחיזוק והארכה של השרירים. בנוסף במקרים שכאלה כדאי לבדוק האם יש כפות רגליים שטוחות והאם נדרשים מדרסים.