גורמים מרכזיים כוללים ביקורתיות מצד ההורים בילדות, נטישה רגשית, פרפקציוניזם, וחשיבה סטיגמטית שלילית. גורמים אלה משפיעים על תחושת הערך של האדם ועל יכולתו להתמודד עם כישלונות.