רופאים בדרך כלל לא ממליצים על אספירין עבור ילדים מתחת לגיל 18. הסיבה לכך היא שהוא עלול להגביר את הסיכון למצב חמור, הנקרא תסמונת ריי, ועלול להופיע לאחר זיהום נגיפי כגון הצטננות, שפעת או אבעבועות רוח. תסמונת ריי יכולה להוביל לפגיעה מוחית קבועה או למוות. עם זאת, רופא רשאי לרשום אספירין לילד בפיקוח אם יש לו מחלת קוואסאקי או כדי למנוע היווצרות קרישי דם לאחר ניתוח לב. לילדים, רופאים ממליצים בדרך כלל על פרצטמול (אקמול) או איבופרופן (אדוויל), במינונים מתאימים, במקום באספירין.