כל זוג מגיע לטיפול זוגי מהסיבות שלו, הסיבות הן אלה שהביאו להתרחקות בין שני בני הזוג. סיבות נפוצות להגעה לטיפול זוגי עשויות להיות משבר אישי אצל אחד מבני הזוג שגרם למשבר זוגי, בגידה או בעיית אמון, משברים שמלווים תקופות בחיים כמו לידה של ילד או פטירה של הורה, נושאים כלכליים, ועוד.