לאוטיסטים בתפקוד גבוה יש קושי לדעת מה לומר ואיך להתנהג במצבים חברתיים. הם נוטים לומר את “הדבר הלא הנכון” ועשויים שלא במתכוון להעליב אחרים. יש להם נטייה לעיסוק רב בתחום עניין צר דבר שעשוי להגיע לכדי כפייתיות ועלול להפריע להשלמת משימות יומיומיות ולגרום לבידודם החברתי.