Je fais des opérations de remplacement du genou sous garrot. Cela signifie que le champ est exsangue. Un garrot d'Esmarch est utilisé pour exsanguiner le membre avant l'intervention et le brassard autour de la cuisse est relevé pour empêcher le sang de pénétrer dans ce membre.
La perte de sang se produit après l'opération, une fois que le garrot est dégonflé. J'ai obtenu une bonne "hémostase" (coagulation des vaisseaux sanguins) avant de refermer l'incision. En outre, certains agents pharmacologiques peuvent être pulvérisés dans l'articulation du genou pour réduire le risque de saignement postopératoire.
Si l'implant du genou ne recouvre pas entièrement l'os, l'os à vif saigne. Il est donc important de couvrir le plus possible l'os brut par l'implant.
Certains chirurgiens commencent l'intervention sans utiliser de garrot. Ils n'utilisent un garrot que pour nettoyer l'os et pour cimenter le genou en position. L'os brut doit être soigneusement nettoyé et le champ doit être exsangue pour permettre l'interdigitation du ciment dans l'os.
Il est important d'obtenir une bonne interface entre l'os et le ciment, ainsi qu'entre le ciment et l'implant, afin de réduire le risque de descellement de l'implant. Il est intéressant de noter que les études ont montré que la perte de sang n'est pas significativement plus importante lorsque les chirurgiens n'utilisent pas de garrot pendant l'opération de remplacement du genou.