Avant d’utiliser un diaphragme, il faut consulter un médecin ou un prestataire de soins de santé qualifié, qui procédera à un examen pelvien. Les diaphragmes existent dans plusieurs tailles et avec différents types de bord. La taille varie de 50 à 105 mm. Ils sont couramment disponibles avec des bords à ressort plat ou ressort enroulé. Pour la plupart des femmes une taille entre 60 et 85 mm conviendra. Initialement, la taille du bord sera estimé grâce un examen clinique de la profondeur du vagin. Puis l’on essaiera des tailles plus ou moins grandes jusqu’à trouver la taille parfaite. Il est important que chaque femme essaie les deux types de bord et en choisit un car celui-ci sera déterminant pour l’aisance et la justesse de la pose du diaphragme. Il devrait s’ajuster parfaitement dans le fond du vagin. L’utilisatrice doit s’exercer à l’insérer sous supervision et le placement doit être vérifié pour s’assurer que le bord du diaphragme est positionné correctement dans le vagin. Il est conseillé d’exécuter cette opération alors que la vessie contient un peu d’urine afin que l’utilisatrice puisse vérifier que l’urination n’est pas gênée par le positionnement du diaphragme. Suite à un accouchement à terme d’une grossesse, d’une chirurgie pelvienne, d’un avortement ou d’une variation importante du poids corporel, il peut s’avérer nécessaire de recalibrer la taille du diaphragme.