La fasciotomie, également appelée aponévrotomie, signifie la section de la corde rétractile de Dupuytren lorsqu’elle s’adresse à une maladie de Dupuytren. Le principe en est simple et consiste à sectionner la corde qui est rétractée au bistouri ou en la fragilisant par des perforations répétées avec une aiguille biseautée. Elle reste donc techniquement de réalisation rapide et simple. Cette intervention permet en coupant la corde qui rétracte le doigt d’obtenir une récupération de l’extension si l’articulation ne s’est pas à la longue enraidit. L’aponévrotomie est pratiquée depuis des centaines d’année. Elle a simplement été modifiée récemment pour être effectuée en percutanée grâce à l’utilisation d’aiguilles pour éviter les petites perforations cutanées lorsqu’on la réalise au bistouri. Cette nouvelle technique ne change pas radicalement sur le fond son principe. Le gros avantage de faire une fasciotomie en percutanée à l’aiguille est une cicatrisation plus rapide. Son inconvénient est que l’on ne voit pas ce que l’on coupe, avec le risque de possible lésion d’un petit nerf, d’une artère digitale ou d’une section tendineuse. Ces accidents restent rares mais augmentent en fréquence avec la répétition du geste et la sévérité de cette maladie de main.