Le Fastrach n’est pas recommandé en 1ère intention car cela allonge la procédure de « sécurisation » des voies aériennes par rapport à la laryngoscopie standard et peut majorer le risque de contamination et de décompensation chez les malades COVID+. Dans tous les cas l’opérateur doit être protégé (suivre les recommandations habillages procédure invasive).
En revanche si suspicion de difficulté d’airway, technique à mettre en place en tenant compte de l’adaptation de la technique d’utilisation du fastrach pour ces patients : 2 filtres de trachéotomies pré-positionnés sur sonde et fastrach, pas de ventilation au fastrach attestant du bon positionnement de celui-ci en regard de l’orifice glottique, usage prudent et doux du mandrin d’eschmann pour cathétériser la glotte, si hypoxémique et désaturation ventilation au fastrach idéalement sur respirateur en circuit clos.