La perversion est souvent dotée du désir plus ou moins conscient de faire mal, alors que la sexualité addictive n’est pas forcément ancrée dans le domaine psychopathologique des perversions. Pourtant, on relève aussi la problématique de la négation de l’autre et le fait de le considérer comme une chose. S’agissant de la relation perverse, le plus souvent elle tire son origine des modalités de liens aux premières expériences affectives : La personne diagnostiquée perverse va ensuite rester enfermée dans cette configuration affective spécifique. Et la reproduire dans sa relation de couple. Alors que le sex-addict, lui, choisit des partenaires consentants. L’instrumentalisation est dans les deux sens : les deux partenaires sont avertis et savent ce qu’ils font. Tandis que le pervers cherche à asseoir sa volonté et son emprise sur l’autre et créer un lien, que le sex-addict fuit avant toute chose. Le sex-addict est donc autant passif qu’actif, dans une forme de relation d’esclavage à sa dépendance. Il évite le risque d’aimer, le risque du désir ou de perdre l’amour.