Le ciment osseux est rarement utilisé aujourd'hui pour la fixation des composants de la hanche. Ma méthode préférée consiste à utiliser des tiges et des cupules "non cimentées" pour remplacer les joints. Je n'utilise le ciment que si la structure de l'os ne permet pas la mise en place d'une prothèse non cimentée de manière acceptable.
D'autres circonstances dans lesquelles je peux envisager l'utilisation de ciment sont les fractures pathologiques de la hanche qui sont ensemencées par des métastases provenant d'une source primaire située ailleurs dans le corps. Pour les fractures pathologiques avec métastases, j'utilise l'acide zolédronique avec du ciment osseux. Cette technique consistant à mélanger un médicament au ciment osseux a permis d'obtenir un excellent soulagement de la douleur après des fractures pathologiques de la hanche qui sont traitées par une chirurgie de remplacement de la hanche.
Les raisons d'utiliser des prothèses non cimentées sont nombreuses. Les résultats à long terme des prothèses de hanche non cimentées sont excellents. Les prothèses non cimentées sont un peu plus tolérantes en cas de "placement en varus" dans l'articulation de la hanche, ce qui signifie que la prothèse est plus inclinée lorsqu'elle est placée dans l'articulation de la hanche. En outre, le ciment a été associé à l'embolie, ce qui signifie que le ciment, lorsqu'il est pressurisé dans l'os, peut s'écouler dans les vaisseaux sanguins et pénétrer dans le système cardiovasculaire, causant ainsi des problèmes.