Lorsque le Service Civique est effectué en métropole ou dans un département d’outre-mer, vous devez obligatoirement être rattaché au régime général de la sécurité sociale auprès de la caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) ou de la caisse générale de sécurité sociale (CGSS) de la circonscription dans laquelle vous avez votre résidence habituelle (liste disponible sur www.ameli.fr).  Les démarches diffèrent selon votre situation :  vous êtes déjà affilié au régime général. Il vous suffit d’envoyer la copie de votre contrat d’engagement à votre CPAM ou CGSS pour l’informer de votre changement de situation ;  vous êtes déjà affilié à un autre régime de sécurité sociale (étudiant, MSA, RSI, régime spécial). Vous devez remplir le formulaire n° 750 «demande de mutation» (disponible sur www.ameli.fr)  et le renvoyer à la CPAM ou CGSS de votre domicile, accompagné de la copie de votre contrat d’engagement, de votre carte d’identité et d’un RIB ; vous n'êtes pas immatriculé à la sécurité sociale, notamment parce que vous êtes étranger. Vous devez effectuer une demande d’affiliation et transmettre la copie de votre contrat d’engagement, de votre titre de séjour et un RIB. Par la suite, vous recevez une carte d’assuré social. Vous devez avancer les frais de santé (médecin, pharmacie) et serez ensuite remboursé, une fois affilié.  Lorsque le Service Civique est effectué à Saint-Pierre-et-Miquelon, Wallis-et-Futuna, en Nouvelle-Calédonie et en Polynésie française : vous relevez de dispositions spécifiques relatives aux lois et règlements de ces territoires et des caisses locales.  Lorsque le Service Civique est effectué à l’étranger : votre organisme d’accueil est tenu de souscrire une assurance de base et complémentaire couvrant les risques maladie, maternité, invalidité, accidents du travail et maladie professionnelle, incluant une clause de rapatriement Ce niveau de couverture doit être au moins égal à celui offert en France par le régime général de la sécurité sociale. Vérifiez que ce contrat d’assurance prend bien en charge vos soins médicaux de longue durée pour des affections chroniques déclarées antérieurement à votre engagement faute de quoi vos dépenses de médicaments ne seraient pas prises en charge. Votre carte européenne d’assurance maladie, si vous êtes dans un pays de l’Espace Economique Européen ou en Suisse, peut éviter le paiement sur place de dépenses de santé imprévues. Mais cette avance de frais devra être réglée in fine par le contrat d’assurance ou à défaut, par vous à votre retour.