Les petites lésions de nécrose avasculaire peuvent évoluer en l'absence de traitement. L'évolution varie d'un patient à l'autre, mais en général, les stades peuvent progresser sur plusieurs mois, voire plusieurs années. La prise en charge des stades précoces de l'AVN (stade 0 - 2a) implique une intervention chirurgicale sous la forme d'une décompression centrale avec ou sans prélèvement de cellules souches dans la moelle osseuse.