On fait une hémiplégie lorsqu'un caillot part et occlut une artère cérébrale ou lorsque l'hémisphère cérébral correspondant à la carotide qui s'occlut ne reçoit plus assez de sang donc d'oxygène. Si un patient a la chance que le caillot qui se forme lors de l'occlusion de sa carotide reste dans la carotide et n'envoie pas d'embole vers le cerveau et s'il a un bon polygone de Willis avec des artères communicantes intra-cérébrales assez développées qui vont apporter du sang au cerveau à la place de la carotide occluse, il n'a pas de raison de faire une hémiplégie. Ce cas de figure survient heureusement deux fois sur trois. Lorsqu'une carotide est occluse, il n'y a plus de risque d'embolie à partir de la plaque d'athérome puisque le sang ne circule plus mais il existe toujours un risque, certes faible, d'avc et un traitement antiaggrégant plaquettaire reste indispensable de même que le traitement des facteurs de risque d'athérosclérose. Par ailleurs il faut surveiller l'autre carotide par des dopplers dont la fréquence est déterminée, par votre médecin, en fonction du degré de sténose de cette carotide.