Medicare prend en charge le remplacement robotique de la hanche et les frais à la charge du patient ne sont pas plus élevés que ceux qu'il aurait à supporter pour un remplacement traditionnel de la hanche. Si le patient bénéficie d'une assurance-maladie sans assurance secondaire, il est responsable des 20 % non couverts par l'assurance-maladie. Ce montant de 20 % en 2018 est de quelques centaines de dollars et le cabinet du chirurgien devrait être en mesure de vous donner une estimation précise des frais à la charge du patient. Les tarifs de l'assurance maladie changent, mais le cabinet du chirurgien doit disposer de ces informations.
L'arthroplastie de la hanche est une intervention chirurgicale non urgente et, dans l'idéal, il ne devrait pas y avoir de surprise quant au montant des frais que vous aurez à débourser pour l'opération. Les patients sont responsables de leur franchise, de leur quote-part et de leur coassurance. Certaines compagnies d'assurance commerciale refusent de communiquer au prestataire le montant de la franchise du patient.
Si le cabinet du chirurgien n'est pas en mesure de vous indiquer le montant des frais à votre charge, vous pouvez appeler votre compagnie d'assurance pour vous renseigner sur les frais à votre charge. D'après mon expérience avec les compagnies d'assurance privées, lorsque le patient les appelle et les informe qu'il travaille avec un prestataire "hors réseau", elles essaient de l'orienter vers un médecin qui fait partie de leur réseau. La majorité des chirurgiens qui fournissent d'excellents soins à New York ne sont pas employés par des hôpitaux et ne participent pas à la plupart des réseaux d'assurance.
Si le patient bénéficie de Medicare et d'une assurance secondaire, cette dernière couvrira les 20 %. Le patient peut avoir une franchise avec une assurance secondaire. Medicare prévoit également une franchise qui est généralement couverte en quelques visites chez le médecin au début de l'année.