Les effets de cette plante d’Asie du Sud varient d’un individu à un autre. À ce jour, il existe très peu d’études qui ont été menées pour démontrer l’impact du biak-biak sur la libido. De plus, les différentes conclusions sont partagées sur la question de savoir s’il peut améliorer la libido ou plutôt la supprimer.  L’excitation sexuelle de l’homme découle d’un mécanisme assez complexe. C’est le résultat de l’interaction entre les émotions, les hormones, les nerfs, le cerveau, les vaisseaux sanguins et les muscles. Une érection forte nécessite un fonctionnement synchronisé de l’ensemble de ces éléments. Le dérèglement d’un seul de ces facteurs suffit pour limiter la réactivité sexuelle et donc le maintien d’une érection.  Les différents principes actifs contenus dans le kratom peuvent interagir avec les principaux facteurs d’une fonction sexuelle normale : les hormones et la libido. Entre 10 et 20 % des cas d’impuissance sont dus à des perturbations endocriniennes. Certains cas sont dus à des prédispositions génétiques pendant que d’autres sont causés par des paramètres externes.  Selon certains rapports du National Institutes of Health, la consommation de cette plante a entraîné chez certains utilisateurs des changements soudains des taux de dopamine et de sérotonine dans leur organisme.  La dopamine constitue un important neurotransmetteur qui interagit avec les émotions et les fonctions motrices. Quant à la sérotonine, elle possède une influence sur l’éjaculation masculine et participe activement au maintien de l’érection. L’interférence du kratom avec la production hormonale va impacter, voire ralentir le fonctionnement du système nerveux.  Une étude de cas laisse entendre qu’une utilisation régulière de kratom pourrait entraîner une production importante de prolactine, alors que des taux élevés de cette hormone perturbent la sécrétion de la gonadotrophine. Ce phénomène entraîne une réduction de la testostérone sérique, une dysfonction érectile ou encore un manque de libido.  Toujours selon ce rapport, lorsque le patient a arrêté l’utilisation du kratom, son taux de prolactine est revenu à la normale rétablissant ainsi l’équilibre au niveau des autres glandes endocrines.  Mais ce que la majorité des consommateurs ne sait pas, c’est que même une légère modification des taux de testostérone peut causer des problèmes sur le long terme. Néanmoins, les effets de cette « drogue » n’apparaissent pas chez tous les hommes. Certains utilisateurs n’observent aucune modification au niveau de leur libido ou leur santé sexuelle après avoir pris cette substance.  À l’origine, le biak-biak s'utilisait pour remédier à de nombreux problèmes (fatigue, troubles émotionnels, troubles du sommeil). Mais certaines personnes pensent que cette plante peut optimiser leurs performances sexuelles. Des femmes ont décidé de consommer ces feuilles dans le but d’en savoir plus sur leurs effets. Elles ont déclaré qu’il leur a fallu un peu de temps pour atteindre l’orgasme.  Ce résultat peut s’expliquer par le fait que les différentes substances contenues dans le végétal affectent la sensibilité de l’organe sexuel. Il faut donc bien plus de temps et d’efforts que d’habitude pour obtenir une stimulation. Même si les recherches sur l’impact du kratom sur les troubles érectiles sont restreintes, il semblerait qu’il puisse diminuer le désir sexuel chez les personnes de sexe masculin. Outre le fait qu’ils mettront plus de temps pour atteindre la jouissance, ils éprouvent également du mal à maintenir leur érection.  On peut donc conclure que l’utilisation du Kratom peut être bénéfique pour les femmes, mais pas pour les individus du sexe opposé.