On nomme boue biliaire ou sludge une bile modifiée qui au lieu de ne contenir que de l'eau et des sels biliaires s'épaissit par la présence de bilirubinate de calcium, de micro-cristaux de cholestérol et de mucine.
Cette boue qui se dépose en couche au fond de la vésicule est bien souvent asymptomatique mais peut aussi générer des douleurs et à terme provoquer des calculs.