MIDCAB - est la chirurgie de pontage mini-invasive. Cela peut être utilisé dans certaines situations. Dans cette situation, toute l'opération se fait par une incision de 5 cm sous le mamelon gauche. Il s'agit d'une dérivation de l'artère thoracique gauche (LIMA) vers le vaisseau principal du cœur, à savoir le RIVA (lat. Ramus Interventricularis Anterior). Cette opération se fait sans machine cœur-poumon et dure généralement 90 minutes. Les résultats à long terme de cette opération sont excellents et surpassent ceux du stent. Toutefois, il n'est pas toujours possible de recourir à cette procédure.