En France, les personnes âgées de 55 ans et plus peuvent recevoir l’un des cinq vaccins ayant obtenu le feu vert des autorités sanitaires : ceux de Pfizer-BioNTech, de Moderna, de Novavax, d’AstraZeneca et de Janssen (filiale du laboratoire Johnson & Johnson). En pratique, ces deux derniers vaccins ne sont presque plus utilisés en France depuis l’été 2021, mais la Haute Autorité de santé a fait évoluer la stratégie d’utilisation du vaccin de Janssen dans un avis du 14 janvier 2022. Les vaccins d’AstraZeneca et de Novavax ne sont pas autorisés pour les doses de rappel.
Les personnes de 30 à 55 ans sont éligibles à la vaccination avec les produits de Pfizer-BioNTech, Moderna, Novavax et Janssen, seulement à titre “exceptionnel” pour ce dernier. Le vaccins d’AstraZeneca ne leur est pas accessibles en raison d’un possible surrisque de thrombose touchant les moins de 55 ans. La même règle s’appliquait à celui de Janssen mais, depuis l’avis du 14 janvier 2022, la HAS permet son utilisation “dans le cadre d'une décision médicale partagée qui permet d'informer les personnes sur les risques que présente ce vaccin”, en rappel ou en primovaccination. Il ne peut être utilisé en primovaccination qu’en cas d’indisponibilité du vaccin de Novavax.
Seule une demi-dose du vaccin de Moderna est administrée quand il est utilisé pour une injection de rappel. Les études ont conclu à une efficacité suffisante. Dans un avis le 8 décembre, le Conseil scientifique a recommandé l’injection d’une dose entière de rappel pour mieux lutter contre le variant Omicron, sans que cet avis n’ait été suivi par les autorités sanitaires.
Pour les personnes de moins de 30 ans, le recours au vaccin de Moderna est désormais déconseillé par la Haute Autorité de santé, en raison d’un risque de myocardites plus élevé qu’après une injection du vaccin de Pfizer-BioNTech. Elles peuvent recevoir le vaccin de Pfizer-BioNTech. Les personnes de 18 à 30 ans peuvent recevoir le vaccin de Novavax et (à titre exceptionnel) celui de Janssen dans le mêmes conditions que les 30-55 ans.
Pour les enfants de 5 à 11 ans, le vaccin de Pfizer-BioNTech est le seul autorisé en Europe. Il est administré dans un dosage spécifique, qui contient un tiers de la quantité d’ARN messager présente dans les doses administrées aux personnes plus âgées.