C’est la Haute Autorité de santé qui recommande, depuis le 8 novembre 2021, d’utiliser le vaccin de Pfizer pour les moins de 30 ans (qu’il s’agisse d’une primovaccination ou d’un rappel) plutôt que celui de Moderna, seule alternative disponible.
Elle explique cette décision par le risque de myocardites, une atteinte cardiaque. Ces cas sont “très rares” et évoluent favorablement, affirme la HAS. Touchant surtout les jeunes hommes, dans les sept jours suivant une injection, en particulier la deuxième dose, ils sont connus de longue date, et existent également après une injection du vaccin de Pfizer. Mais chez les 12-29 ans, “ce risque apparaît environ 5 fois moindre pour le vaccin Comirnaty de Pfizer comparativement au vaccin Spikevax de Moderna (100 µg)", écrit la HAS pour justifier sa recommandation.
Le vaccin de Moderna bénéficie toujours d’une autorisation pour toutes les classes d’âge à partir de 12 ans, et en rappel à partir de 18 ans. Il était administré aux moins de 30 ans en France avant cet avis, et l’est toujours dans de nombreux pays. La HAS explique par ailleurs qu’elle fait cette recommandation “dans l’attente de données complémentaires”, notamment sur l'existence ou non de ce risque après l’injection d’une demi-dose de ce vaccin (dosage retenu pour la campagne de rappel). Enfin, la HAS recommande de privilégier le vaccin de Moderna chez les personnes de 30 ans et plus, car son efficacité semble “légèrement meilleure”.