Lorsque le tendon déjà irrité est exposé à un stimulus plus important et que la douleur et le gonflement sont ignorés, il évolue facilement vers une tendinose. À ce stade, il y a déjà une modification des tissus et des vaisseaux sanguins qui blessent l'articulation. Elle peut ensuite évoluer vers une rupture de certaines fibres tendineuses, ce qui nécessite une intervention chirurgicale. À ce stade déjà, la gêne et le handicap peuvent persister toute la vie.