Ce qui distingue le RED d’une hypersensibilité au niveau des mamelons est son caractère concomitant avec le réflexe d'éjection. Avec le RED, il n’est pas nécessaire d’avoir un contact avec les mamelons. Certains appellent cette hypersensibilité le “sad nipple syndrome” (le syndrome du mamelon triste).   On ne sait pas si ces deux dysphories sont liées entre elles, mais elles partagent bon nombre de symptômes [6].