Les recommandations concernant les femmes enceintes ont évolué. La vaccination "doit être priorisée dès que possible, selon l'accord passé entre le médecin et la patiente", assure la Haute Autorité de santé à franceinfo. Le ministre de la Santé, Olivier Véran, a quant à lui déclaré, le 20 juillet, que "ni la grossesse [au] premier semestre, ni la grossesse [au] dernier trimestre" n'étaient des contre-indications à la vaccination contre le Covid-19.
Avant ces déclarations, les autorités sanitaires ne recommandaient la vaccination qu'à partir du deuxième trimestre de grossesse. "Jusqu'à présent, nous n'avions pas communiqué sur une vaccination lors du premier trimestre par manque de recul scientifique et pour éviter l'amalgame entre fausse couche spontanée et vaccination, ce qui aurait freiné la campagne vaccinale”, explique à franceinfo la professeure Joëlle Belaisch Allart, présidente du Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF).
Une étude a, depuis, été menée aux Etats-Unis sur d’éventuels effets indésirables. Elle porte sur plus de 35 000 femmes enceintes ayant bénéficié d’une première dose de vaccin à ARNm au cours de leur grossesse. “La fréquence des effets indésirables locaux et systémiques chez les futures mères est similaire à ce qui est observé dans la population générale”, souligne l’Agence nationale de sécurité du médicament, qui cite des travaux parus mi-juin (en anglais). D’autres études aboutissent (en anglais) au même résultat. Une étude similaire a été lancée en France.
Début mars, le Centre de référence sur les agents tératogènes, spécialisé dans les risques des médicaments et vaccins pendant la grossesse, précisait déjà que "les vaccins à ARNm et à vecteur viral contre la Covid-19 étant dépourvus de pouvoir infectant, il n'y a pas lieu de craindre une infection embryo-fœtale par le Sars-Cov 2 lors d'une vaccination en cours de grossesse".
Il n’existe pas d’étude sur le passage dans le lait. Mais “les mécanismes biologiques” ne permettent pas d’imaginer ”d’effet attendu chez le nourrisson et l’enfant allaités par une femme vaccinée”, précise l’ANSM. Des études au stade de prépublication montrent quant à elles l'existence d'une transmission de la protection vaccinale de la mère à l'enfant. Des anticorps neutralisants ont été retrouvés dans le lait maternel de plusieurs femmes américaines et israéliennes vaccinées.