Comme l'ensemble de la branche des assureurs complémentaires, SWICA est aussi en train de renégocier ses conventions passées avec les hôpitaux pour les assurés en divisions privée et semi-privée. Les adaptations sont requises pour se conformer aux exigences de la FINMA, l’autorité de surveillance du secteur, à la pression croissante des coûts dans le domaine hospitalier et à l'évolution des besoins de la clientèle. L'objectif des nouvelles conventions est d'augmenter la transparence et la clarté des prestations facturées. Les conventions devraient avoir été renégociées d'ici début 2024. Assureurs et clients doivent pouvoir comprendre quelles prestations des hôpitaux sortent du cadre de l’assurance de base et sont facturées à titre de prestations supplémentaires. En outre, SWICA concevra les nouvelles conventions de manière à couvrir les nouveaux produits développés. Par exemple, SWICA examine avec une sélection de cliniques des solutions qui offriront des possibilités de choix supplémentaires, également pour les interventions en ambulatoire. Grâce aux nouvelles conventions, SWICA entend parallèlement diminuer ses primes à long terme et les rendre par là encore plus intéressantes pour ses clients.
Dans le répertoire des hôpitaux de SWICA, il est possible de voir les hôpitaux dans lesquels une couverture intégrale des coûts n'est pas garantie.
Comme jusqu'ici, SWICA vise une collaboration avec les fournisseurs de prestations basée sur le partenariat, l'équité et la recherche de solutions. Les négociations tarifaires entre les assureurs complémentaires et les hôpitaux se compliquent puisque les cantons, qui prennent en charge une partie des prestations en stationnaire dans le cadre de l'assurance de base, prêtent une attention toujours plus grande à l'efficience des coûts. SWICA n'exclut pas une absence, qu'elle espère temporaire, de convention avec certains hôpitaux, ce qui menacerait la couverture intégrale des coûts lors d'interventions. Si une telle situation devait se produire, SWICA prendrait contact avec les clients concernés de façon proactive afin d'échanger avec eux et de trouver une bonne solution pour chaque intervention stationnaire.
Des réponses aux éventuelles questions se trouvent dans le document suivant.
Voir aussi l'article dans l'édition 3/2021 du magazine clients actualités.