Même si le BSI est forfaitaire, il n’inclut pas tout. Les actes techniques tels que les pansements lourds et complexes, les prises de sang ou les perfusions peuvent être cotés en dérogation à l’article 11b de la NGAP. Les actes techniques facturables en supplément des forfaits sont notés : AMX.
L’avenant 6 va notamment permettre d’externaliser d’autres actes :
❖    Les actes de l’article 5 bis du chapitre II du titre XVI de la NGAP : prise en charge à domicile d’un patient insulino-traité, surveillance, observation et injection d’insuline
❖    Les actes d’injection intramusculaire, intradermique ainsi que ceux d’injections sous-cutanée prévus à l’article 1 du chapitre I du titre XVI de la NGAP
❖    Les actes de prélèvements par ponction veineuse directe (facturable à taux plein) avec une nouvelle lettre-clé spécifique AMB (acte médico-biologique) qui entrera en vigueur au 1er mai 2020
Par exemple :
–       Pansements complexes = AMX 4
–       Perfusions = AMX 9, 10, 14 ou 15
–       Prises de sang = AMX 1.5