Le choix de la technique chirurgicale dépend de plusieurs paramètres dont l’âge, la présence d’une myopie ou d’une hypermétropie associée, le degré de l’astigmatisme, les caractéristiques de la cornée et la présence ou non d’une cataracte. Les traitements au laser excimer (LASIK et PKR) consistent à égaliser la puissance des différents méridiens de la cornée. Lorsque l’anatomie ou le degré de l’astigmatisme cornéen ne permet pas la réalisation de la correction au laser un implant peut être positionné dans l’œil, en avant du cristallin en fonction des caractéristiques anatomiques du globe. La réalisation d’incisions relaxantes chirurgicales ou au laser femtoseconde est une alternative. Enfin, si une cataracte est identifiée lors du bilan pré-opératoire, le remplacement du cristallin par un implant corrigeant l’astigmatisme pourra être envisagé.