Pour soulager les douleurs d’une capsulite rétractile, il faut à la fois se faire aider mais également accepter les explications sur le mode d’apparition et les temps d’évolutions de cette maladie de l’épaule. Le patient qui refuse d’en comprendre les principes souffrira tout autant mais bien plus longtemps que celui qui ayant compris les causes permettra d’en trouver les solutions. Dans la phase douloureuse, les traitements de fond antalgiques et anti-inflammatoires sont utiles. Les corticoïdes oraux et les infiltrations de cortisone en intra-articulaire ou au voisinage de l’articulation sont les plus efficaces. Il n’est pas nécessaire de les faire sous échographie car la précision du site d’injection n’en modifie pas les effets qui s’estompent néanmoins au-delà de trois infiltrations. L’effet de ces infiltrations sur la capsulite de l’épaule est meilleur lorsqu’elles sont couplées à une rééducation douce et infra douloureuse qu’isolément. Les injections de corticoïdes sous distension ont des résultats comparables à court et à long terme (1 an de recul). Ces deux traitements pour la capsulite rétractile ont de meilleurs résultats que l’association kinésithérapie et AINS (anti-inflammatoire non cortisoné) per os (voie orale) sur les douleurs et les amplitudes articulaires passives à 8 semaines. Les injections de corticoïdes et la distension capsulaire sont donc surtout intéressantes au début de l’évolution de la maladie. La gestion des antalgiques sur de longues périodes peuvent justifier le recours à un médecin de la douleur pour les formes sévères. L’importance d’obtenir malgré la douleur véhiculée par la capsulite rétractile une certaine sérénité passe souvent par une prise en charge psychologique. L’hypnose à l’avantage d’associer le concept psychologique à l’autogestion de la douleur. Elle est donc d’une aide très appréciable pour soulager la douleur de la capsulite. Tous les mouvements qui accentuent la douleur doivent être proscrits. Cela impose du coup des restrictions par rapport aux habitudes de vie (personnelle, familiale, domestique, sportive, loisirs) et une réelle difficulté à gérer la rééducation qui reste utile mais difficile et peu rentable en apparence. Cependant la rééducation de l’épaule si elle est bien conduite et reste infra douloureuse donne sur le long cours des résultats parfois appréciables et permet surtout de maintenir un lien sur le long terme avec un thérapeute. Cependant, Il n’y a pas de réelle différence notable dans les études entre une auto-rééducation effectuée seule ou très active faite par un rééducateur sur les délais et la qualité de récupération d’une capsulite rétractile.