L'otoplastie est réalisée sous anesthésie générale pour les enfants et sous anesthésie locale avec ou sans sédation pour les adultes. Le chirurgien effectue des incisions à l'arrière des oreilles pour accéder au cartilage, qu'il sculpte ensuite pour obtenir la forme désirée. Dans certains cas, une partie du cartilage peut être enlevée pour permettre aux oreilles d'être plus proches de la tête.