Pendant la périménopause, étape préalable à la ménopause, la femme peut encore ovuler. Une très faible possibilité de tomber enceinte existe donc. Les spécialistes recommandent d'utiliser un moyen de contraception jusqu'à confirmer l'absence du retour de règle pendant une période consécutive d'au moins 12 mois.
En revanche, si la femme est ménopausée, c'est-à-dire qu'elle n'a plus ses règles depuis au moins un an, la grossesse n'est plus possible à moins d'utiliser une technique de PMA comme le don d'ovocytes.