La rédaction d’un compte-rendu après une consultation médicale doit être effectuée par le médecin ou le secrétaire médical, dans le cadre du suivi de patients. Ce document regroupe l’ensemble des informations récoltées au cours de l’échange entre un médecin et son patient, lors de la consultation (antécédents médicaux, traitements, symptômes…). Pour gagner du temps, le médecin peut réaliser son compte-rendu médical à l’audio, avec un dictaphone ou autre outil d’enregistrement.