La capsulite rétractile de l’épaule n’est pas difficile à diagnostiquer. Elle est par contre parfois difficile à affirmer dans un contexte ou un traumatisme à l’épaule, une bursite ou une tendinite sont le point de démarrage de cette maladie de l’épaule gelée. Il est cependant fréquent de constater chez des patients prenant un deuxième ou troisième avis que le diagnostic n’ait même pas été évoqué. Un bon nombre de patients sont suivis pour un autre problème qui est réel et pas le seul en cause dans la souffrance, alors que la capsulite de l’épaule s’est sournoisement mise en place et n’a pas été identifiée. Ce qui peut déboucher sur des erreurs sérieuses de prise en charge et d’incompréhension. A l’inverse même si cela est plus rare, il ne faut pas accuser la capsulite rétractile de tous les maux en cas de douleur ou de cette incapacité à lever l’épaule. En effet, certains patients sont identifiés comme ayant une capsulite de l’épaule alors qu’ils ont une vrai pathologie sous-jacente qui pourrait relever d’un traitement spécifique. Quand il y a une association pathologie de l’épaule/capsulite rétractile, le plus difficile en fait est de savoir si la pathologie sous-jacente entretient la capsulite de l’épaule et pourrait être traitée. Sachant que la mise en route du traitement chirurgical va aggraver temporairement la capsulite, mais que le traitement de la cause originelle va par contre en supprimant une cause de douleur à la longue contribuer à sa guérison. Dans tous les cas, Il faut toujours consulter son médecin traitant qui doit faire la liaison entre les différents intervenants et jouer le rôle de chef d’orchestre. La capsulite dure en effet longtemps et le médecin traitant reste au centre du dispositif pour soigner une capsulite rétractile. Pour une analyse plus spécifique de l’articulation de l’épaule, le médecin généraliste fera appel a un rhumatologue qui prendra le cas échéant l’avis complémentaire d’un chirurgien spécialiste du membre supérieur pour des questions plus précises. Cependant, une chirurgie de l’épaule pour une capsulite est le plus souvent contre indiquée. Les exceptions sont très rares car une opération de l’épaule réactive régulièrement la réaction inflammatoire de défense de la capsule articulaire. Une fois le diagnostic de la capsulite rétractile de l’épaule confirmé et le projet thérapeutique établi, il ne faut pas hésiter à faire appel à un psychologue et un médecin de la douleur pour une bonne prise en charge de la maladie. Ce soutien médical complémentaire est souvent bien utile pour gérer cette douleur et favoriser la convalescence de la capsulite rétractile. Le rhumatologue est indispensable pour la phase chaude et la réalisation des infiltrations de cortisone qui sont les plus efficaces pour la gestion de cette phase de vives douleurs, mais uniquement pour un temps limité. Une infiltration sous échographie pour une capsulite rétractile n’apporte pas de différence notable.