Sous pilule, les règles, plus précisément les saignements de privation, surviennent durant la semaine d'arrêt, soit après 21 jours de prise. Il s'agit d'un saignement provoqué par une chute brutale des hormones, et non d'une menstruation naturelle.
En général, les règles apparaissent 2 à 3 jours après l'arrêt de la pilule et peuvent durer jusqu'à une semaine. Le cycle est donc généralement régulier et prévisible, avec des saignements moins abondants que les règles naturelles. Avoir un retard de règles sous pilule n'est en tout cas pas forcément inquiétant.