Tout patient présentant une AVN précoce mais un risque élevé d'évolution vers une arthrite avancée de la hanche doit subir une décompression centrale avec implantation de cellules souches. Les patients qui ont déjà développé une arthrite importante doivent subir une arthroplastie totale de la hanche.
Dans certains cas, je procède à une décompression du tronc pour éviter d'aggraver les lésions de l'articulation de la hanche, même si le patient ne ressent pas de douleur. Il s'agit de patients pour lesquels je vois une lésion à l'IRM et à la scintigraphie osseuse, et je sais qu'ils auront une nécrose avasculaire et des problèmes à l'avenir.