L’endométriose affecte 10 à 15% des femmes. Parmi celles qui en souffrent, environ 30 à 50% présentent des problèmes de fertilité et parmi celles-ci, 20 à 25% présentent une endométriose de stade IV. L’endométriose est une inflammation de la muqueuse utérine qui a pour conséquence la formation d’adhérences. Elle affecte les femmes de diverses manières, mais le problème principal est l’altération anatomique entre les ovaires et les trompes de Fallope. Dans les cas graves d’endométriose, les trompes peuvent se boucher pour produire un hydrosalpinx. Il faudra alors proceder à un retrait par chirurgie avant d’avoir recours à un quelconque traitement de Procréation Médicalement Assistée.
L’approche la plus appropriée pour chaque couple dépendra de nombreux facteurs, notamment l’âge de la femme, le temps pendant lequel existent les problèmes de fertilité, s aréserve ovarienne, les résultats du spermogramme, les précédentes chirurgies pour traiter l’endométriose et le degré de gravité de celle-ci.
Dans le cas de femmes de moins de 35 ans souffrant d’endométriose de faible gravité, il est recommandé d’essayer un cycle d’insémination artificielle. Dans le cas de femmes de plus de 35 ans souffrant d’endométriose moyenne à grave (degrés III et IV), le traitement choisi será directement la FIV car elle propose de meilleurs taux de réussite. Il convient de souligner que, si l’on compare avec d’autre problèmes de fertilité, l’endométriose permet d’obtenir des taux de réussite plus faibles en cas de FIV.