La dyspareunie présente des symptômes et peut donc se soigner, comme tout trouble sexuel. Pour cela, il faut en identifier la cause : si elle est organique (physique) ou psychosomatique, comme pour le vaginisme. Toutes les causes ne nécessiteront pas les mêmes approches thérapeutiques. Mis à part le vaginisme et la sécheresse vaginale, on peut retrouver à l’origine des dyspareunies différentes pathologies : Et le plus souvent lors de ces douleurs, les muscles du plancher pelvien se contractent anormalement (cause d’un vaginisme secondaire par exemple). Dans tous les cas, une consultation chez une spécialiste est nécessaire pour déterminer l’origine de ces douleurs : En premier lieu, il se peut que les préliminaires soient insuffisants et que par conséquent le vagin soit mal lubrifié au moment de la pénétration.  La dyspareunie est également causée par une baisse en œstrogène, qui est l’hormone sexuelle féminine. Cette baisse d’hormone peut elle-même être d’origines diverses ; on trouve fréquemment, entre autres, l’âge, l’allaitement et la prise d'antihistaminiques (médicaments contre les allergies). En ce qui concerne un problème d’origine hormonale, il y a deux périodes où on les retrouve plus typiquement. Il s’agit de la ménopause et de la période post-accouchement. En effet au cours de ces périodes l’équilibre hormonal de la femme est affecté. La sécheresse vaginale qui en résulte peut être efficacement traitée à l’aide de lubrifiants.  Dans le cas de ménopause, il est possible de recourir à un traitement hormonal substitutif. La période après l’accouchement est associée au déséquilibre hormonal des modifications psychologiques faisant passer la libido au second plan. Parmi les causes de la dyspareunie, on retrouve également les inflammations ou infections de la sphère génitale, du vagin ou des glandes de Bartholin. On peut citer également les inflammations ou infections des voies urinaires. La radiothérapie appliquée au niveau du bassin peut entraîner une dyspareunie. La radiothérapie agit en effet sur la muqueuse vaginale, les cicatrices en réaction à la radiothérapie, entraînant perte d’élasticité et sécheresse vaginale. La dyspareunie peut également trouver sa cause dans une allergie. Le plus souvent, c’est une allergie à un gel contraceptif, au latex du préservatif, voire parfois à un lubrifiant. Certaines malformations congénitales du vagin peuvent entraîner des douleurs au cours de la pénétration. On sera alors en présence d’une dyspareunie primaire, c’est-à-dire existant depuis le début de la vie sexuelle. La dyspareunie peut également résulter d’une intervention chirurgicale. Diverses interventions ont pour effet de rétrécir ou de raccourcir le vagin, ce qui peut entraîner par la suite des douleurs à la pénétration.  Une hygiène vaginale excessive ou effectuée avec des produits inadaptés peut également causer une fragilisation de la muqueuse vaginale et entraîner des douleurs. De manière générale, tout traumatisme de la sphère vaginale est susceptible de créer des douleurs lors de la pénétration.  La dyspareunie peut enfin être causée par un traumatisme psychologique. Les causes psychologiques sont variées : abus sexuels, culpabilité concernant la sexualité, conflit au sein du couple, etc.  On peut voir s’ajouter une composante d’origine psychogène au fil du temps. Lorsque la cause de la dyspareunie se situe plus à l’intérieur du vagin, les douleurs ressenties sont plus profondes. Elle peut donc résulter d’une infection. Que cette infection touche le col de l’utérus, des ovaires ou des trompes de Fallope.  L’endométriose est une cause de dyspareunie profonde. Plus précisément, ce sont les lésions engendrées par l’endométriose dans la sphère vaginale qui sont source de douleurs pendant la pénétration. On trouve également parmi les causes de la dyspareunie profonde les tumeurs au niveau de la région pelvienne. Ces tumeurs sont le plus souvent bénignes : fibrome ou kyste ovarien. Il peut s’agir enfin d’une réaction cicatricielle ayant soudé plusieurs organes pelviens, en réaction à une infection, une radiothérapie ou une intervention chirurgicale. Dans ce type de dyspareunie, les douleurs ne se manifestent que lorsque ces zones plus profondes sont sollicitées par la pénétration, parfois seulement dans certaines positions. Consultez une sexologue en ligne sur Mia.co