L’infirmier à domicile doit rédiger et tenir à jour un dossier infirmier pour chaque patient. Il contient : • les données d’identification du patient • l’échelle d’évaluation du degré de dépendance, si d’application • le contenu de la prescription de soins infirmiers • le planning et l’évaluation des soins • en cas de forfait de soins, tous les soins infirmiers administrés durant chaque journée de soins • les coordonnées du médecin traitant et de l’infirmier