Moni diabeetikko on kokenut saavansa keto- ruokavaliosta hyötyjä. Tämä johtuu siitä, että verensokeri ei heittele samalla tavalla, kuin syötäessä hiilihydraatteja. Jotkut ovat voineet jopa pienentää insuliinimääriä, kun on siirrytty ketogeeniseen ruokavalioon. Asia ei kuitenkaan ole niin yksiselitteinen. Vaikka proteiinit ja rasva nostavat verensokeria hitaammin, ne voivat tehdä sen hieman viiveellä. Tämä tulee ottaa huomioon insuliinipistosten ajankohdissa.
Sairastettaessa diabetestä tai jotain muuta perussairautta, tulee aina keskustella lääkärin kanssa ennen erikoisruokavalion aloittamista.