Sildenafil, Vardenafil, Avanafil ja Tadalafil ovat kaikki muunnelmia PDE5-estäjäksi kutsutusta lääkkeestä. PDE5 on entsyymi, joka voi aiheuttaa verisuonten tiukentumista ja päästää näin vähemmän verta niiden läpi.
Kun erektio-ongelmat kehittyvät, peniksen pohjan verisuonet kiristyvät, jota kautta veren tulee täyttää siittimen paisuvaiskudos aiheuttaen näin erektion.
Salpaamalla PDE5:n toiminnan, nämä lääkkeet mahdollistavat veren virtaamisen vapaammin penikseen, mikä helpottaa erektion saavuttamista ja ylläpitoa.