Penikkataudissa säärikipujen taustalla ovat usein jalkaterän ja nilkan asennolliset ja toiminnalliset häiriöt sekä askelluksen toimintahäiriöt (kävelytekniikka, juoksutekniikka). Sekä cavus tyyppinen (korkeakaarinen) jäykkä jalkaterä että löysä liikaa pronatoiva jalkaterä voivat aiheuttaa lihasten epätasapainoa säären alueelle. Liian kova kuormitus suhteessa lepoon (liian paljon liian nopeassa tahdissa) on myös yksi syytekijä säären alueen kivulle.