معمولا زوج‌­ها زمانی به سراغ اجاره رحم جایگزین می­‌روند که به صورت طبیعی، امکان باروری برای آن­ها وجود نداشته باشد. به طور مثال دارای اختلالاتی مثل وجود مشکلات حاد در بارداری­‌های گذشته مانند بارداری خارج از رحم یا پره اکلامپسی، عفونت شدید و درمان نشده رحم، برداشتن و خروج رحم به دلیل آسیب یا بیماری یا هیسترکتومی، سابقه IVF مکرر ناموفق و سقط جنین مکرر باشند.