اگر این درد با هیچ یک از روش‌های تسکین‌دهنده بهبود پیدا نکند، متخصص ارتوپد مجبور است از روش جراحی استفاده کند. مواردی مانند تنگ‌شدن ستون فقرات یا فتق دیسک معمولا به روش‌های دارویی یا فیزیوتراپی جواب نمی‌دهند و باید عمل جراحی انجام شود.