اگر خود گفتاری شخص با علائمی مانند توهم همراه باشد، یعنی فرد تصور ‌کند با یک منبع خارجی یا فرد دیگری در حال مکالمه است باید حتما از یک متخصص مراقبت های بهداشتی یا روان‌پزشک کمک بگیرد زیرا خود گفتاری همراه با علائم توهم می‌تواند نشان دهنده یک بیماری روانی مانند اسکیزوفرنی (روان گسیختگی) باشد. رد مبتلا به اسکیزوفرنی در رفتار و افکار خود توهم یا هذیان را تجربه می‌کند و توهمات باعث می‌شوند که آن فرد چیزهایی را ببیند، بشنود، ببوید یا حس کند که واقعی نیستند و فقط در ذهن او وجود دارند شنیدن صدا و پاسخ دادن به آن یک توهم رایج در اسکیزوفرنی می‌باشد اما این صداها و احساسات از نظر فردی که آنها را تجربه می‌کند کاملا واقعی است روانشناسان و ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی بیان می کنند که مغز این افراد به این صداها به همان شکلی واکنش نشان می‎دهد که گویی در حال مکالمه با یک شخص واقعی هستند افراد مبتلا به اسکیزوفرنی در اغلب اوقات از دنیای واقعی کناره گیری می‌کنند و علاقه خود را به تعاملات روزمره با دوستان و خانواده از دست می‌دهند و ابراز احساسات برایشان بسیار سخت است