جایگزینی یا مکمل تستوسترون می تواند بر تولید اسپرم تاثیر بگذارد. تستوسترون درمانی سیگنال های هورمونی را به بیضه ها مسدود می کند. این امر می تواند منجر به تولید بسیار کم اسپرم یا عدم وجود کامل اسپرم در زمان انزال شود.