برخی افراد ترجیح می‌دهند از مسواک با برس‌های سخت استفاده کنند زیرا اعتقاد دارند که مسواک زدن با مسواک سخت دارای عملکرد پاک کنندگی بهتری است و قابلیت برداشتن پلاک بیشتری را دارد. با این حال، مطالعات بالینی مختلف بسیاری از عوارض جانبی احتمالی استفاده از مسواک با موهای سخت را نشان داده است.
سایش دندان یکی از چنین عوارض جانبی است که منجر به از بین رفتن ساختار دندان به طرز برگشت ناپذیر می‌شود. مطالعات نشان می‌دهد که استفاده از خمیر دندان با مواد ساینده شدید در ترکیب با مسواک سخت، روند از دست دادن دندان را تسریع می‌کند. از دیگر عوامل مضر می‌توان به شدت و دفعات مسواک زدن دندان اشاره کرد.
مطالعه‌ای که بر روی 159 نفر طی یک سال انجام شد، نشان داد که سختی موی مسواک یکی از مهمترین عوامل مستعد کننده برای تحلیل جینجیوال (تحلیل لثه) است که باعث آسیب دائمی می‌شود. تحقیقات انجام شده در طی دهه گذشته در مورد استفاده از مسواک با برس‌های سخت، به وضوح نشان می‌دهد که خطرات استفاده از مسواک با برس‌های سخت بر مزایای آن غالب است.