به دلیل فقدان اطلاعات کافی در مورد خطر جنین انسان در اثر استفاده از بوتاكس در زنان باردار و شواهدی از سمیت باروری در مطالعات حیوانی، اکیداً توصیه می کنیم که از اين درمان در دوران بارداری و شیردهی خودداری شود. همچنین مشخص نیست که آیا سم بوتولینوم در شیر مادر ترشح می شود یا خیر.