• تماس مستقیم با زخم سیفلیس (معمولاً در واژن، مقعد، رکتوم، در دهان یا روی لب ها مشاهده می شود.) • در طول رابطه جنسی واژینال، مقعدی یا دهانی با فرد مبتلا • یک مادر آلوده نیز می تواند سیفلیس را به فرزند متولد نشده خود منتقل کند که می تواند منجر به عوارض جدی یا حتی مرگ جنین شود.