بزرگتر کردن اندازه فک ها و تغییر موقعیت فکین جزو درمانهای مشکل به حساب می آیند. گاهی بخاطر شلوغی باید دندانی کشیده شود و یا درگروهی از بیماران نیاز به جراحی فک است . درآوردن دندان و یا نیاز به جراحی باعث مشکل شدن درمان می شود . بطور کلی هرچقدر ناهنجاری ها شدیدتر باشد هزینه ارتودنسی دندان بالاتر خواهد بود.