BMI پایین می‌تواند تعداد کل اسپرم و غلظت اسپرم را کاهش دهد، و Paasch و همکارانش در نتیجه مشابهی دریافتند که تعداد اسپرم در مردان کم‌وزن نسبت به مردان با وزن طبیعی کمتر است. علاوه بر تعداد اسپرم، لوک و همکاران نیز تحرک کمتری در اسپرم مردان کم‌وزن گزارش کردند، یعنی BMI پایین ممکن است یک عامل خطر برای کیفیت مایع منی باشد.
همان‌طور که گفته شد، مردان با BMI بسیار پایین ممکن است به دلیل اختلالات هورمونی و کمبودهای تغذیه‌ای، مشکلات باروری داشته باشند. بسیاری از مردان با BMI پایین، متابولیسم بسیار سریعی دارند و به نظر نمی‌رسد هر چقدر هم کالری مصرف کنند، بتوانند وزن اضافه کنند. اگر مردی علائم پرکاری تیروئید (تعریق، تپش قلب، و غیره) را داشته باشد، پزشک می‌تواند آزمایش تعیین سطح TSH را برای بررسی این‌که آیا پرکاری تیروئید دارد یا نه، تجویز کند. در غیر این ‌صورت، بهترین استراتژی برای این مردان، یک رژیم غذایی سالم و متعادل و خودداری از ورزش بیش از حد است.
همچنین، باید توجه داشت که مقادیری کربوهیدرات برای تولید طبیعی اسپرم لازم است، بنابراین مردانی که به پدر شدن علاقه دارند، باید از رژیم‌های غذایی بسیار کم کربوهیدرات اجتناب کنند. مردانی که رژیم‌های گیاه‌خواری بسیار سختی دارند، ممکن است دچار کمبود آهن و روی شوند که می‌تواند تأثیر منفی بر باروری نیز داشته باشد.