در حالی که نادر است، مواردی از ضعف دائمی عضلانی یا آسیب عصبی ناشی از تزریق بوتاکس وجود داشته است. با این حال، این موارد معمولاً نتیجه تکنیک تزریق نامناسب یا استفاده بیش از حد از محصول است. انتخاب یک ارائه دهنده مجرب و واجد شرایط می تواند تا حد زیادی خطر این نوع عوارض جانبی طولانی مدت را کاهش دهد.