هنگامی که بیمار در طولانی مدت و حدود 6 تا 12 ماه دچار علائم عارضه پارگی روتاتور کاف باشد و همچنین با انجام درمان های دیگر از جمله تمرینات فیزیوتراپی و روش های درمانی وضعیت بیمار بهبود پیدا نکند و در مواردی که درمان های دیگر درد بیمار را از بین نبرند و درد شدیدتر شود و یا ضعف عضلانی شدید در شانه داشته باشد، یعنی پارگی شدید و عمیق بوده و حتما نیاز به جراحی ترمیم روتاتور کاف شانه است.