عوامل محیطی مانند نور شدید، صداهای بلند و استرس می‌توانند شدت لرزش چشم را افزایش دهند. برخی از بیماران در محیط‌های پرنور یا استرس‌زا تشدید علائم را تجربه می‌کنند.