برای کاهش فشار بر مراقبت‌ های بهداشتی عمومی ، دولت هر کسی را که درآمدی بالاتر از حد معینی کسب می‌ کند تشویق می ‌کند تا بیمه درمانی خصوصی دریافت کند ، این آستانه برای هر فرد 90000 دلار یا برای هر خانواده 180000 دلار است ، اگر این افراد پردرآمد تصمیم بگیرند که بیمه نامه خصوصی نگیرند، هزینه اضافی مالیات مدیکر را پرداخت خواهند کرد ، این مبلغ 1% تا 1.5% اضافی از درآمد آنها ، علاوه بر مالیات معمول مدیکر است.