همجوشی کلیه به شکل نعل اسبی می تواند با جهش های ژنتیکی خاص یا ناهنجاری های کروموزومی مرتبط باشد که نشان دهنده یک جزء ارثی بالقوه است. با این حال، الگوی وراثت دقیق پیچیده است و به طور کامل شناخته نشده است.