در برخی موارد شکاف کام تا لثه ها امتداد میابد و لثه ها را نیز درگیر می کنند. در این حالت می توان در حدود سنین ۸ تا ۱۰ سال با کمک جراحی پیوند استخوان شکاف لثه را درمان کرد.