مرحله چهارم ملانوما به این معنی است که سرطان به سایر قسمت های بدن، مانند ریه ها، مغز یا سایر اندام ها و بافت ها سرایت کرده است. ممکن است به غدد لنفاوی که فاصله زیادی از تومور اصلی دارد، سرایت کرده باشد.