در مواردی که گره تیروئید بالای 4-5 سانتی متر میشوند ریسک بدخیمی بالا رفته و چون ممکن است که در سن بالا بدخیمی رخ دهد و جراحی سخت باشد، توصیه می شود که جراحی انجام شود.معمولا در گره های زیر 4 سانتی متر نیاز به جراحی نیست.