سه دلیل اصلی وجود دارد که دندان دائمی گاهی قبل از افتادن دندان شیری شروع به رشد می کنند. زمانی که دندان دائمی شروع به بیرون زدن می کند، به طور کلی به ریشه های دندان شیری فشار می آورد و باعث می شود ریشه های متصل کننده دندان شیری به خط لثه حل شوند. به محض حل شدن مقدار کافی از ریشه، دندان شیری لق می شود و در نهایت می افتد. وقتی دندان دائمی شروع به بیرون آمدن از پشت دندان شیری می کند، ممکن است ریشه های دندان شیری را از دست بدهد. ریشه ها حل نمی شوند و دندان دائمی مجبور می شود در پشت دندان شیری رشد کند. یکی دیگر از دلایل رشد دندان‌های کوسه زمانی است که شلوغی دندان‌های در فک بین متوسط تا شدید وجود دارد که از رشد صحیح دندان دائمی جلوگیری می‌کند. سومین و کمترین دلیل آن زمانی است که دندان دائمی به طور کامل یا جزئی رشد نکرده باشد. دندان‌های کوسه ای معمولاً دردندان‌های فک پایینی ایجاد می‌شوند، اما ممکن است در یرخی مواقع دندان‌های فک بالایی یا دندان‌های آسیاب اولیه را درگیر کنند. زمانی که رویش دندان دائمی روی دندان شیری، دندان‌های جلویی پایین و بالایی را درگیر می‌کند، این احتمال وجود دارد که همین وضعیت برای دندان‌های کناری آنها نیز رخ دهد.