کوکائین بسته به نحوه مصرف آن می‌تواند اثرات متفاوتی بر روی دهان بگذارد. اگر کوکائین به صورا استنشاقی مصرف شود، می‌تواند به بافت بین بینی و سقف دهان آسیب برساند و در نهایت باعث ایجاد حفره در تیغه بینی شده و صحبت کردن و غذا خوردن را سخت می‌کند. کوکائین نیز مانند مت آمفتامین، بسیار اسیدی است. بنابراین اگر کوکائین به صورت سیگار مصرف شود یا به صورت پودری در دهان گذاشته شود، ماده اسیدی دندان‌ها را می‌پوشاند و می‌تواند مینای محافظ دندان را تجزیه کند. این موضوع می‌تواند باعث بیماری لثه و پوسیدگی دندان شود. اگر کوکائین با لثه‌ها در تماس باشد، می‌تواند باعث ایجاد زخم در دهان شود.