تغیییرات هرمونی، سطح پایین هرمون تیروئید، رویدادهای منفی زندگی، خواب نامناسب، مصرف مواد وعوامل دیگر می‌توانند آغاز کننده ی اپیزودهای اختلال دوقطبی باشند.