اگرچه تعویض مفصل زانو در بیش از ۹۵ درصد بیماران، معمولاً حداقل برای ۱۵ تا ۲۰ سال عملکرد خوبی دارد اما پنج دلیل اصلی وجود دارد که باعث می‌شود جایگزینی مفصل زانو با شکست مواجه شود:
فرسایش و شل شدن: اصطکاک ناشی از سایش سطوح مفصلی به یکدیگر، سطح ایمپلنت را از بین می‌برد و باعث از دست دادن استخوان و شل شدن ایمپلنت می‌شود.
عفونت: ممکن است ایمپلنت‌های بزرگ فلزی و پلاستیکی، سطحی باشند که باکتری‌ها می‌توانند به راحتی در آن جمع شوند.
شکستگی: رخ دادن شکستگی‌هایی در اطراف ایمپلنت زانو که باعث اختلال در ثبات آن می‌شود، می‌تواند باعث نیاز به جراحی ترمیمی و اصلاحی شود.
بی‌ثباتی: احساس عدم پایداری و ثبات در زانو می‌تواند به این معنا باشد که بافت نرم اطراف زانو بسیار ضعیف است و نمی‌تواند راه رفتن و ایستادن را تحمل کند. ایمپلنت‌های نامناسب نیز می‌توانند باعث بی‌ثباتی شوند.
انعطاف ناپذیری: از دست دادن دامنه حرکت که باعث درد و نقص عملکرد می‌شود.
عمل جراحی اصلاحی تعویض مفصل زانو یک عمل جراحی پیچیده است که به برنامه‌ریزی گسترده قبل از عمل، ایمپلنت‌ها و ابزارهای خاص، زمان جراحی طولانی و تسلط بر تکنیک‌های جراحی دشوار، احتیاج دارد. انجام آن معمولاً بیشتر از عمل جراحی تعویض اولیه زانو زمان می‌برد.