To 40% των ασθενών με παχυσαρκία έχει διαφραγματοκήλη και πάσχει από παλινδρόμηση. Για τη χειρουργική αντιμετώπιση, απαιτείται μεγάλη χειρουργική εμπειρία τόσο σε αντιπαλινδρομικές όσο και σε βαριατρικές επεμβάσεις, ώστε να αντιμετωπιστούν και τα δύο νοσήματα σε ένα χειρουργείο. Αν δεν αντιμετωπιστεί η παλινδρόμηση του ασθενούς ταυτόχρονα με την βαριατρική επέμβαση, ο ασθενής ναι μεν θα χάσει βάρος, αλλά θα έχει πολύ κακή ποιότητα ζωής λόγω των συμπτωμάτων της παλινδρόμησης.