Έχει αποδειχθεί στατιστικά ότι το κάπνισμα επιδρά αρνητικά στη φυσική πορεία της οσφυαλγίας. Επίσης, αν κάποιος χειρουργηθεί, η επούλωση των ιστών είναι ταχύτερη στους μη καπνιστές. Ειδικά αν απαιτείται σπονδυλοδεσία, η επιτυχία της επέμβασης (καλή επούλωση των οστών) είναι μεγαλύτεροι στους μη καπνιστές ή αυτούς που διέκοψαν το κάπνισμα με αφορμή την επέμβαση αυτή.