Υπάρχουν πολλές διαφορετικές πιθανές αιτίες ζάλης, μερικές από τις οποίες προέρχονται ή επηρεάζουν το αιθουσαίο σύστημα (ή τα συστήματα του σώματός μας που καθορίζουν την ισορροπία μας). Καθώς το αιθουσαίο σύστημα ανήκει στο έσω αυτί, ορισμένες αιτίες ζάλης που σχετίζονται με το αιθουσαίο μπορεί επίσης να επηρεάζουν την ακοή μας. Η απώλεια ακοής καθ’ αυτή δεν μπορεί να προκαλέσει ζάλη, αλλά και τα δύο μπορεί να είναι συμπτώματα της ίδιας αιτίας. Παραδείγματα τέτοιων ασθενειών είναι η νόσος του Ménière ή η λαβυρινθίτιδα που μπορεί να προκληθούν από ιούς.