Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανοικτή χειρουργική τεχνική είναι αναγκαία. Οι περιπτώσεις αυτές είναι ως επί το πλείστον, μαζικές ρήξεις όπου ένας τένοντας χρειάζεται μεταμόσχευση ή όταν οι δεξιότητες του χειρουργού στην αρθροσκοπική τεχνική είναι ανεπαρκείς.