Τα κυριότερα αίτια εμφάνισης κνησμού στον πρωκτό είναι:  • Αιμορροϊδοπάθεια: Οι αιμορροΐδες είναι το πιο συχνό αίτιο κνησμού στην περιοχή. • Χρόνια ραγάδα πρωκτού: Σε περιπτώσεις χρόνιας ραγάδας, η φαγούρα προκαλείται από εκκρίσεις λόγω πληγών. • Περιεδρικό συρίγγιο • Κονδυλώματα πρωκτού: Λόγω μόλυνσης από τον ιό HPV. • Πρόπτωση ορθού • Αλλεργικό πρωκτικό έκζεμα • Ατοπική δερματίτιδα| • Ακράτεια κοπράνων • Διαπυητική ιδρωταδενίτιδα • Καρκίνος του πρωκτού ( δυσπλασίες, καρκίνωμα Morbus Bowen, νόσος Paget) • Δερματικές πτυχές: δυσχεραίνουν την υγιεινή της περιοχής και μπορεί να οδηγήσουν σε έκζεμα το οποίο προκαλεί κνησμό. • Γαγγραινώδες πυόδερμα • Πλημμελής υγιεινή της περιοχής: η παραμονή υπολειμματικού κοπρανώδους υλικού προκαλεί ερεθισμό της περιοχής και κατ΄επέκταση κνησμό. • Σακχαρώδης διαβήτης • Ψυχολογικοί παράγοντες