Ο σχηματισμός ουλής αποτελεί φυσιολογικό μέρος της διαδικασίας επούλωσης, αφότου φθαρεί ο ιστός. Μετά από έναν τραυματισμό, οι πληγές περνούν από διακριτές φάσεις επούλωσης. Η διαδικασία επούλωσης της πληγής τελικά οδηγεί στη φάση της ωρίμανσης, κατά την οποία οργανώνεται ξανά ο ιστός της ουλής. Αυτό μπορεί να διαρκέσει χρόνια, ανάλογα με το μέγεθος και το βάθος της αρχικής πληγής.