Η εγκυμοσύνη προκαλεί πολλές παροδικές αλλαγές στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των φυσιολογικών αλλαγών στο ουροποιητικό σύστημα. Η αυξημένη προγεστερόνη, καθώς και η αυξημένη πίεση στους ουρητήρες, εντείνουν τον κίνδυνο πυελονεφρίτιδας.
Η πυελονεφρίτιδα στις έγκυες γυναίκες τυπικά απαιτεί νοσοκομειακή νοσηλεία, διότι μπορεί να απειλήσει τη ζωή τόσο της μητέρας όσο και του μωρού. Επιπλέον, αυξάνει την πιθανότητα πρόωρου τοκετού. Στις έγκυες χορηγούνται αντιβιοτικά β-λακτάμης για τουλάχιστον 24 ώρες, έως ότου τα συμπτώματα βελτιωθούν.
Για την πρόληψη της πυελονφρίτιδας στις έγκυες γυναίκες, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί καλλιέργεια ούρων μεταξύ της 12ης και της 16ης εβδομάδας κύησης. Μία λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI) δεν έχει συμπτώματα που μπορούν να οδηγήσουν σε πυελονεφρίτιδα. Η έγκαιρη ανίχνευση μιας λοίμωξη μπορεί να προλάβει τη νεφρική βλάβη.