Η φυσική φθορά του προσώπου και η γήρανση προκαλεί μείωση της προβολής των ζυγωματικών και της οστικής υποστήριξης. Η απώλεια του οστού αφορά τον οφθαλμό και την άνω γνάθο και οδηγεί σε υποχώρηση της άνω γνάθου προς τα μέσα. Οι αλλαγές που γίνονται στους μαλακούς ιστούς με την πάροδο του χρόνου είναι κυρίως η ατροφία του κάτω βλεφάρου και η αυξημένη χαλάρωση των μυών και συνδέσμων, οδηγούν σε πτώση του λιπώδους ιστού κάτω από το μάτι.