Δεν υπάρχουν σαφή αίτια εμφάνισης της υδροκήλης. Οι παράγοντες κινδύνου, όμως, μπορεί να είναι οι εξής:
Τραυματισμός στην περιοχή
Παρουσία φλεγμονής ή όγκου στον όρχι
Κατακράτηση υγρών