Χορτοφαγική διατροφή.
Ηλικία: άτομα άνω των 50 ετών είναι πιο επιρρεπή.
Φάρμακα: πραζόλες, αντισυλληπτικά και μετφορμίνη είναι φάρμακα που μειώνουν την απορρόφηση της Β12.
Προβλήματα δυσαπορρόφησης και γαστρεντερικές διαταραχές όπώς η γαστρίτιδα, η κοιλιοκάκη, η νόσος crohn, κακοήθης αναιμία.