Οι πιο πιθανές αιτίες με ιεραρχική σειρά είναι:  • Ραγάδα πρωκτού: Το τσούξιμο εμφανίζεται αμέσως μετά την κένωση και μπορεί να διαρκέσει για ώρες, προτού υποχωρήσει ( είναι πιθανον να εμφανιστεί και λίγο αίμα) • Αιμορροΐδες: Οι αιμορροΐδες προκαλούν αιμορραγία και όχι πόνο. Πόνος μπορεί να εκδηλώθεί μόνο όταν οι αιμορροΐδες είναι περιεσφιγμένες ή θρομβωμένες. Στις περιπτώσεις αυτές ο πόνος είναι αιφνίδιος, οξύτατος και δεν υποχωρεί. • Απόστημα πρωκτού: Προκαλεί έντονο πόνο που δεν υποχωρεί και συνοδεύεται από υψηλό πυρετό.