Οι λόγοι για τους οποίους συμβαίνει αυτό δεν είναι απόλυτα σαφείς. Το ότι μερικοί άνθρωποι είναι περισσότερο επιρρεπείς σε ουλές ακμής, μπορεί να είναι αποτέλεσμα γενετικής προδιάθεσης ή ακατάλληλης θεραπείας ενάντια στην ακμή.