In der Pflege gibt es eine Vielzahl verschiedener Arbeitgeber und Träger, die für unterschiedliche Pflegekräfte zuständig sind. Gewerkschaften, wie beispielsweise die ver.di, müssen sich demnach für die Vereinbarung von Tarifverträgen mit vielen unterschiedlichen Stellen und Ansprechpartnern auseinandersetzen – das verkompliziert es, allgemeingültige Regeln zu schaffen und diese in einem Tarifvertrag durchzusetzen.
Zudem gibt es auch kirchliche Sonderregelungen, auf die die kirchlichen Träger nicht verzichten wollen. Dennoch versuchen die Gewerkschaften, sich auch mit diesen zu einigen – immerhin ist die Kirche einer der wichtigsten Arbeitgeber in der Pflege. Ein Tarifvertrag und flächendeckend gültige Regelungen für Pflegekräfte sind deshalb auch nur im Dialog mit den Wohlfahrtsverbänden und Kirchen vorstellbar.