Sowohl bei der organisierten sexualisierten Gewalt als auch bei der rituellen Gewalt handelt es sich häufig um streng hierarchisch aufgebaute Machtstrukturen.
Im Bereich der rituellen Gewalt ist die Tätergruppierung häufig zugleich das familiäre oder soziale Umfeld. Betroffene werden in diese Gruppierung oft „hineingeboren“. In manche Strukturen sind Familien bereits seit Generationen eingebunden. So erfolgt eine frühkindliche Bindung an Täter und Täterinnen, die Gruppe und deren Ideologie. Neben strikten Schweigegeboten über die Gruppe und die dort stattfindende Gewalt verlangen Täter und Täterinnen absoluten Gehorsam. Außerdem wird der Kontakt von Kindern und Jugendlichen zu Nicht-Mitgliedern oft von Beginn an durch gezielte Manipulation beeinflusst. Wer versucht, die Gruppe zu verlassen, wird unter Druck gesetzt, erpresst und verfolgt. Wenn rituelle Gewalt Familienstrukturen betrifft und der Missbrauch von einem Familienmitglied ausgeht, ist es für Betroffene also oft besonders schwer, sich aus den Strukturen zu lösen und sich Hilfe zu suchen.