Die häufigste Ursache für verwickelte Zähne ist die Genetik. Schlechte Gewohnheiten in der Kindheit können sich auch auf die Entwicklung unregelmäßiger Zähne auswirken, z. B. Daumenlutschen, Kauen von Nägeln, Kauen von Stiften, Zähneknirschen und verstopfte Nasenatmung können jedoch auch zu Zahnverwicklungen führen. Gesichtsverletzungen, Unfälle oder fehlende Zähne können ebenfalls zu Zahnverwicklungen führen.