Tränensäcke können durch eine Vielzahl von Faktoren verursacht werden, darunter genetische Faktoren und das Altern. Mit zunehmendem Alter können einige der Muskeln, die das Augenlid stützen, schwächer werden, und die Haut um die Augen verliert allmählich an Elastizität, wodurch das Fett um die Augenpartie herum absackt. Eine weitere häufige Ursache sind Flüssigkeitsansammlungen - überschüssige Flüssigkeit kann sich in der Augenpartie ansammeln und Schwellungen verursachen. Die Augenpartie besteht aus dünner, empfindlicher Haut und ist ständigen Muskelbewegungen ausgesetzt - all dies kann zum Auftreten von Tränensäcken beitragen.​