Starke Knochen sind die Säulen langer Haltbarkeit eines gesetzten Implantats. Eine massive Knochenstruktur ist essenziell, wenn das Implantat einen festen Sitz haben soll. Kommt es zu einem Knochenabbau, kann das Implantat locker werden und verloren gehen. Osteoporose ist zum Beispiel ein Auslöser, der den Knochen um das Implantat schwächt. Der Unterkieferknochen weist in der Regel eine höhere Dichte auf- das Zahnimplantat ist dort besser verankert. Die Knochenmasse ist im Oberkiefer nicht so stark, ein Zahnersatz an dieser Stelle ist meist eher von einer Lockerung betroffen. Im Laufe der Jahre, wenn sich der Kiefer verändert, tritt manchmal ein Implantatverlust auf. Auch unbehandelte Zahnbettentzündungen schwächen den Knochen und reduzieren den Halt der Zahnimplantate. Eine andauernde Fehlbelastung des Gebisses lockert außerdem das Implantat. Der Zahnarzt überprüft dann in der Praxis, inwieweit der Knochenabbau vorangeschritten ist, und leitet dementsprechende Verfahren ein.
Der Zahnknochen ist eine lebendige Substanz, die einem permanenten Auf- und Abbau unterworfen ist. Künstliche Zahnwurzeln haben Einfluss auf diesen Prozess. Allein von daher sind die regelmäßigen Kontrolltermine beim Zahnarzt wichtig. Er testet und analysiert die Festigkeit sowie den Zustand von Kieferknochen und Zähnen.
Je nachdem wie stark der Knochen um ein Zahnimplantat abgebaut hat, erfolgen die entsprechenden zahnmedizinischen Maßnahmen. Im Zusammenhang mit einer Periimplantitis kann nach der Entfernung des Entzündungsherds und der Ausheilung eine Augmentation (Knochenaufbau) sinnvoll sein.