Ein Gericht das Makkaroni mit Käse heißt hat seinen Ursprung natürlich in Italien. In einem der ältesten Kochbücher aus dem Mittelalter, das Buch mit Namen Liber de Coquina, ist von einen Nudelgericht mit Käse die Rede. Das dürfte der Ursprung der Makkaroni mit Käse gewesen sein.
Einer Legende nach hat der amerikanische Präsident Thoma Jefferson das Mac and Cheese Rezept aus Italien nach Amerika mitgebracht. Seine Tochter veröffentlichte in einem Kochbuch im Jahr 1824 erstmalig das Rezept. Das Ursprungsrezept bestand damals nur aus Nudeln, Käse und Butter.