Die Ursache der BPH ist bis heute nicht gänzlich geklärt. Diskutiert werden vor allem hormonelle Faktoren, wie die Zunahme des Dihydrotestosteron- und Östrogen-Spiegels mit zunehmendem Alter. Auch Lebensstil-Faktoren wie Übergewicht und Rauchen sowie die genetische Veranlagung können eine Rolle spielen.