Experten gehen davon aus, dass eine narzisstische Persönlichkeitsstörung nicht heilbar ist, zumal sich die Persönlichkeit grundsätzlich ändern lässt. Viele Betroffene verweigern sich zudem einer Therapie. Erst bei einem zu hohen Leidensdruck der Begleiterscheinungen stimmt er einer Therapie zu.