Die Entscheidung liegt bei den Betroffenen selbst. Das gilt jedenfalls so lange, bis ein Mensch unter eine gesetzliche Vormundschaft gestellt wird. Ärzte oder Angehörige können nicht darüber entscheiden, ob zwingende Gründe für den Einzug ins Pflegeheim gegeben sind. Aspekte wie eine mögliche Selbst- oder Fremdgefährdung können aber Einfluss nehmen. In formeller und wirtschaftlicher Hinsicht sind die festgestellten Pflegegrade wichtig. Sie wirken mit der Finanzierung auf die Entscheidung für das Pflegeheim ein.