Wodurch Seitenstechen eigentlich entsteht und welche Körperbereiche dafür verantwortlich sind, konnte bis heute noch nicht eindeutig geklärt werden. Rein wissenschaftlich lässt sich die Ursache nicht genau definieren, sodass nur Theorien aufgestellt und ausprobiert werden können. So gibt es beispielsweise die Theorie, dass die schnelle Umverteilung des Bluts im Körper unter der sportlichen Belastung für die Schmerzen sorgt, da eine Art Zug auf die Bindegewebe-Strukturen stattfindet. Auch vermuten manche Experten, dass eine schlechte Körperhaltung beim Laufen für das Seitenstechen verantwortlich sein kann.
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