An der Entstehung der Borderline Störung sind mehrere Faktoren beteiligt. Dazu zählen unter anderem die genetische Veranlagung, schwere Kindheitstrauma wie sexueller Missbrauch, körperliche Gewalterfahrungen oder Vernachlässigung und traumatische Lebenserfahrungen, die zu Veränderungen im Gehirn führen. Daraus leiten sich oftmals ungünstige Grundeinstellungen und schädliche Verhaltensmuster ab, die ebenso zur Aufrechterhaltung dieser Persönlichkeitsstörung bei Betroffenen beitragen können.