Der Hauptvorteil eines Brustaufbaus mit Eigengewebe ist das verwendete Material: körpereigenes Haut-, Fett- und je nach Technik auch Muskelgewebe. Das transplantierte Gewebestück fühlt sich in der Regel weich und warm an und bewegt sich natürlich mit. Die kosmetischen Ergebnisse können ästhetisch und natürlich ausfallen und sind gemeinhin dauerhaft. Körperliche Veränderungen –gewichts- oder altersbedingt – macht das transplantierte Gewebestück auf natürliche Weise mit. Die Verwendung von Eigenmaterial schließt das Risiko einer Abwehrreaktion auf Fremdkörper – wie eine Abstoßung oder Knötchenbildung – aus. Fortschritte in der plastischen Chirurgie ermöglichen eine Eigengewebs-Entfernung an Körperregionen, an denen ohnehin ein gewisser Gewebeüberschuss vorliegt. Dem gegenüber steht der deutlich höhere OP-Aufwand, welcher im direkten Vergleich zum plastischen Brustaufbau mit Implantaten ein höheres Komplikationsrisiko mit sich bringt. Die Operation geht über mehrere Stunden, setzt mikrochirurgische Expertise voraus, ist mit weiteren Narben an gesunden Körperregionen verbunden und fordert gemeinhin eine deutlich längere Rekonvaleszenzzeit (Heilungsprozess) ein. Darüber hinaus können je nach angewandter Technik diverse Komplikationen auftreten, wie etwa: ein teilweises oder vollständiges Absterben des versetzten Gewebestücks aufgrund einer Minderdurchblutung, ein Bruch der Bauchdecke (Hernie) oder ein Kraftverlust (Morbidität) an der Entnahmestelle nach Verlagerung von kleineren Muskelsegmenten. Dieser Kraftverlust kann unter Umständen zeitweise zu Bewegungseinschränkungen, Dysbalancen oder weiteren Funktionseinschränkungen des Muskels führen. Bei sehr schlanken Frauen ohne “Fettpölsterchen“ kann es vorkommen, dass das Eigengewebe aus dem Spenderareal nicht ausreichend ist, um ein nennenswertes Brustvolumen zu erzielen, daher erweist sich eine Kombination aus Eigengewebe und Implantat in solchen Fällen als unabdingbar. Auch beim Brustaufbau mit Eigengewebe müssen weitere Therapien wie Bestrahlung und Chemotherapie berücksichtigt werden, da sie das Brustgewebe und die Wundheilung in aller Regel negativ beeinflussen. Ist demnach eine Bestrahlung vorgesehen, erfolgt der (Wieder-)Aufbau mit Eigengewebe nach der Strahlentherapie.