Die ersten Symptome, die auf Schäden durch Toxizität hinweisen, sind im Allgemeinen Tinnitus, Hörminderung, leichte motorische Instabilität oder Schwindel. Ob bestimmte Symptome eher als andere auftreten, hängt von der ototoxischen Substanz und ihrer Wirkung auf einen spezifischen Bereich des Gehörapparats ab.