Vermutlich werden Hitzewallungen im Gehirn ausgelöst, genauer gesagt dem Hypothalamus, der die Körperwärme reguliert. Durch die Hormonschwankungen während der Wechseljahre wird dem Gehirn suggeriert, dass die Körpertemperatur zu hoch ist. In der Folge werden die Blutgefäße erweitert und die Haut besser durchblutet, was sich als Hitzeschub äußern kann. Zudem wird die Schweißproduktion angeregt.