Der Betreiber hat, je nach Pachtvertrag, ein oder zweimal die Möglichkeit den Pachtvertrag direkt um 5 Jahr zu verlängern. Von dieser Möglichkeit machen die Betreiber erfahrungsgemäß oft Gebrauch. Alternativ kann mit dem Betreiber auch wieder ein neuer langfristiger Pachtvertrag geschlossen werden.
Eine weitere Möglichkeit wäre, ein neuer langfristiger Pachtvertrag mit einem anderen Betreiber zu schließen. Das kommt selten vor, weil die Betreiber meist unbedingt in „ihrem“ Haus bleiben wollen.
Sollten schließlich Pflegeheime nicht mehr benötigt werden, könnte das Haus auch einer anderen Nutzung zugeführt werden (beispielsweise Hotel, Studentenwohnheim, …).