Zu einer Insertionstendopathie kommt es meist als Folge von Fehlbelastungen oder Überbeanspruchung. Wiederholte ungewohnte Belastungen bei untrainierten Personen oder hoher Trainingsumfang bei Sportlerinnen/Sportlern führen zu andauernder Druck- oder Zugbelastung am Sehnenansatz. Hat das Gewebe nicht ausreichend Zeit, sich zu erholen, können Entzündungsreaktionen entstehen. Diese gehen mit Ödembildung, Schwellung und Schmerzen einher. In weiterer Folge können sich Kalkablagerungen, Nekrosen sowie Risse und Rupturen bilden. Auch wiederkehrende Bewegungen bei Fehlstellungen von Gelenken und Knochenachsen können zu einer andauernden Reizung des Sehnenansatzes führen. Bekannte Beispiele sind Tennisarm und Golferellenbogen.