Die Vorboten von Rosazea sind leichte Rötungen an den Wangen, manchmal auch auf den Nasenflügeln, dem Kinn und der Stirn. Meist zeigen sich die roten Flecken auffallend symmetrisch auf beiden Gesichtshälften. Zusätzlich können auch Rötungen an Hals und Dekolleté sichtbar werden. Manche Betroffene spüren zusätzlich ein Kribbeln, Juckreiz, Spannungs- und Hitzegefühle. Häufig treten die Symptome zunächst in Schüben auf und klingen wieder ab. Unbehandelt können die Rötungen jedoch chronisch werden (Erythrose) und es können sich zusätzlich sogenannte Teleangiektasien entwickeln: sichtbare, erweiterte Äderchen im Gesicht (Rosazea Subtyp I).
In einer noch stärkeren Form (Rosazea Subtyp II) bilden sich auf den Wangen Entzündungen, Papeln (entzündliche Knötchen) und Pusteln (Eiterbläschen).