Ein Feuermal ist immer angeboren, ebenso wie ein Muttermal und lässt sich nicht vererben. In den meisten Fällen entstehen die rötlichen Hautflecke noch im Säuglings- beziehungsweise Kleinkindalter. Die genauen Ursachen, weshalb ein Feuermal entsteht, sind aus medizinischer Sicht jedoch nicht geklärt. Ärzte gehen davon aus, dass fehlerhaft ausgebildete Blutgefäße in den oberen Hautschichten für den dunkelroten Fleck verantwortlich sind.