Ein potenzieller Nachteil eines Hirsekissens ist das anfängliche Knistern und Rascheln, das einige Menschen als störend empfinden könnten. Ausserdem können sich die Hirseschalen im Laufe der Zeit etwas verschieben, was dazu führen kann, dass das Kissen regelmässig aufgeschüttelt werden muss, um die optimale Unterstützung beizubehalten.