Bei einer ESWL werden die Stoßwellen über ein Kunststoffkissen, das an die Haut „angedockt“ wird, übertragen. Der Stein wird dann entweder mittels Röntgen oder Ultraschall geortet und fokussiert. Sodann werden mehrere tausend Stoßwellen appliziert. Die Behandlung erfolgt nach Gabe von Schmerzmitteln über eine Vene, da die ESWL etwas unangenehm sein kann. Die Stärke der Wellen wird dann durch den Arzt auf ein erträgliches Maß eingestellt.