Welche Ursachen ein vorzeitiger Samenerguss hat, ist bislang noch nicht abschließend untersucht. Diskutiert werden sowohl körperliche als auch psychische Einflüsse, die gegebenenfalls auch in Kombination die Störung auslösen. Zu möglichen Ursachen zählen biologische Faktoren, z. B. eine Überempfindlichkeit der Eichel des Penis (Glans penis), Fehlregulationen von Botenstoffen im Gehirn psychische Faktoren, z. B. Versagensängste/Leistungsdruck, Beziehungsprobleme Genetische Faktoren könnten ebenfalls an der Entstehung beteiligt sein. Ein sekundärer, also erst im Laufe des Lebens auftretender vorzeitiger Samenerguss kann auch im Rahmen bestimmter körperlicher Erkrankungen auftreten. Dazu zählen zum Beispiel Schilddrüsenerkrankungen oder eine Prostataentzündung.