Zunächst einmal sollte bei Osteoporose-Patienten sichergestellt sein, dass sie genügend Kalzium und Vitamin D aufnehmen. Um die Kalziumspeicher aufzufüllen, ist eine ausgewogene Ernährung häufig ausreichend. Nimmt der Betroffene zu wenig Kalzium über die Nahrung auf, ist eine Ergänzung in Tablettenform ratsam. Die Kalzium- und Vitamin-D-Substitution hat den Vorteil, dass das Risiko von Nebenwirkungen relativ gering ist.
Darüber hinaus gibt es spezielle Osteoporose-Medikamente, allen voran die sogenannten Bisphosphonate. Bisphosphonate hemmen den Knochenabbau, wodurch es seltener zu Knochenbrüchen kommt.
Weitere Medikamente, die den Knochenabbau hemmen, sind Denosumab und Romosozumab. Romosozumab fördert darüber hinaus die Knochenneubildung.
Für Frauen nach den Wechseljahren kommt zudem eine Therapie mit Östrogenen oder Raloxifen infrage. Raloxifen ist ein Medikament aus der Gruppe der selektiven Östrogenrezeptormodulatoren (SERM). Es ahmt die Wirkung von Östrogen nach und hemmt damit ebenfalls den Knochenabbau.
Bei schweren Fällen von Osteoporose, die mit einem hohen Risiko von Knochenbrüchen einhergehen, oder bei Frauen nach der Menopause, wird außerdem Teriparatid eingesetzt. Dabei handelt es sich um ein künstlich hergestelltes Parathormon, welches die Knochenbildung fördert.