Die besondere Bedarfskonstellation bezeichnet "einen spezifischen, außergewöhnlich hohen Hilfebedarf mit besonderen Anforderungen an die pflegerische Versorgung aufweisen" (SGB XI, §15.4). Aktuell wird nur eine Einschränkung als besondere Bedarfskonstellation anerkannt: Die Gebrauchsunfähigkeit beider Arme und beider Beine. Wenn diese gegeben ist, wird dem Pflegebedürftigen punkteunabhängig der Pflegegrad 5 zugewiesen.