Wenn Symptome auftreten, sind die häufigsten Beschwerden sogenannte Mikrozirkulationsstörungen, wie zum Beispiel Durchblutungsstörungen an Händen und/oder Füßen, Schwindel, Kopfschmerzen und Sehstörungen (Flimmersehen) oder Juckreiz, der insbesondere nach heißem Duschen oder Baden auftritt. Dieser aquagene Pruritus wird von vielen Betroffenen als besonders quälend empfunden und kann die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Da die meisten dieser Beschwerden auch unabhängig von der Erkrankung auftreten können, werden sie häufig erst im Rückblick mit der PV in Verbindung gebracht.