Das erste Anzeichen der Gicht ist meist der akute Gichtanfall mit nachts auftretenden, starken Schmerzen in einem Gelenk. Das betroffene Gelenk ist gerötet, berührungsempfindlich, überwärmt und geschwollen. Beim erstmaligen Auftreten der Erkrankung ist meist ein Großzehengrundgelenk betroffen.