Um Strafbarkeitslücken im Bereich der Rehabilitations- und Krankenpflegeeinrichtungen zu schließen, wurde vom Gesetzgeber der § 174a II StGB geschaffen.
§ 174a II StGB setzt voraus, dass ein Täter Handlungen sexueller Natur an einem Opfer vollzieht oder von diesem Opfer an sich vornehmen lässt, welches ihm in einer entsprechenden Einrichtung für hilfsbedürftige oder kranke Menschen zur Betreuung oder Beaufsichtigung anvertraut ist. Häufig sind daher Alten- oder Krankenpfleger Beschuldigte gem. § 174a Abs. 2 StGB.
Unter den Begriff „Einrichtung für Kranke oder hilfsbedürftige Menschen“ fallen Rehabilitationszentren, Heime für körperlich oder geistig Behinderte, Pflegeheime, Altenheime und Krankenhäuser. Sowohl ambulante als auch stationäre Patienten werden hiervon erfasst.
Außerdem setzt eine Tatbestandsverwirklichung vorsätzliches Handeln unter missbräuchlicher Ausnutzung von Hilfsbedürftigkeit oder Krankheit des Opfers voraus. Davon ist auszugehen, wenn das Opfer objektiv hilfsbedürftig oder krank ist und dies bei der Vornahme sexueller Handlungen durch den Täter ausgenutzt wird. Erfahrene Strafrechtler legen bei der Fallprüfung besonderes Augenmerk auf diesen Punkt der Verteidigungsstrategie. Es ist nämlich umstritten, ob einvernehmliche sexuelle Handlungen bei geistig oder körperlich eingeschränkten Personen von der Rechtsnorm des § 174a II StGB berührt werden.