Ausschlag gebend für die Wahl des passenden operativen Verfahrens bei angleichenden Operation der Brust ist Form und Größe der vorhandenen Brust. Dabei wird die Brustdrüsen vollständig entfernt (sogenannte „Mastektomie“) und im Falle zusätzlich überschüssiges Fettgewebe und Hautüberschüsse reduziert. Im Falle wird die Brustwarze samt Warzenhof verkleinert oder in ihrer Position verändert, das heisst angehoben.
Bei kleinen Brüsten kann ein Mamillenrandschnitt an der Unterseite der Brustwarze zur Mastektomie in Kombination mit einer Liposuktion vollkommen ausreichen, um eine maskuline Brustform dauerhaft herzustellen.
Bei voluminöseren Brüsten mit straffem Hautzustand kann eine Mastektomie mit kreisförmigem Schnitt um die Brustwarze mit kreisförmiger Straffung des Hautmantels um die Brustwarze herum in Kombination mit einer Liposuktion durchgeführt werden.
Liegt eine voluminöse Brust mit tief stehenden Brustwarzen und deutlichem Hautüberschuss vor, so muss ein horizontaler längerer Schnitt in der Brustumschlagsfalte angelegt werden mit einer Verkleinerung und freien Versetzung der Brustwarzen oberhalb der Narbe. Auch mit diesem Verfahren lässt sich die Brust dauerhaft flach und maskulin formen. Die Narben liegen in der Brustunterfalte und sind nach vollständiger Ausreifung meistens unauffällig.
Die Operation erfolgt in Vollnarkose und dauert ca. 1,5-2,5 Stunden. Der stationäre Aufenthalt beträgt ca. 1-5 Tage. Postoperativ sollte für mindestens 6 Wochen Kompressionskleidung getragen werden sowie auf körperliche Aktivitäten wie Sport verzichtet werden.