Als Ursache können unterschiedliche Faktoren in Betracht gezogen werden, die einzeln oder im Zusammenspiel zum Bild einer Perlèche führen können. Dazu zählen [Infektionen](https://dermanostic.com/hautlexikon/infektioese-mononukleose), anatomische Fehlstellungen und -funktionen, verschiedene Grunderkrankungen oder Stoffwechselstörungen.
- **Mykotische (Pilz) oder bakterielle Infektion**
Die Entstehung einer Perlèche wird meist durch das Vorhandensein bzw. einer Überbesiedlung von Bakterien oder [Pilzen](https://dermanostic.com/blog/hefepilzinfektion-ursache-und-behandlung) auf der Haut begünstigt. Mittels eines Hautabstrichs können die Erreger ausfindig gemacht werden und mit entsprechenden Mitteln (siehe Therapie) behandelt werden. Typische Erreger sind [Candida-Arten](https://dermanostic.com/blog/hefepilzinfektion-ursache-und-behandlung) (Hefepilz), sowie Streptokokken und Staphylokokken (typische Bakterienarten). In sehr seltenen Fällen kann auch bei einer einseitigen Perlèche eine Syphilis- Infektion in Frage kommen.
- **Anatomische Fehlstellungen und -funktionen**
Ein hervorstehendes Kinn (Prognathie) kann die Entstehung von Mundwinkelrhagaden begünstigen. Ein übermäßiger Speichelfluss bei Kindern, sowie auch bei Älteren ist ein weiterer Risikofaktor. Im Alter kann dies durch den fehlenden Mundschluss gehäuft beobachtet werden. Außerdem führen auch die altersbedingten herabhängenden Mundfalten dazu, dass die oberen und unteren seitlichen Lippenpartien aufeinanderliegen, was ebenfalls zum Bild einer Perlèche führen kann.
- **Grunderkrankungen**
Mundwinkeleinrisse können auch im Rahmen eines Lippenekzems auftreten, welches bei Patient\\*innen mit [Neurodermitis](https://dermanostic.com/hautlexikon/atopische-dermatitis) (Atopische Ekzem) vorzufinden ist. Aber auch Stoffwechselerkrankungen wie Diabetes mellitus können ursächlich sein. Begleitend liegt oftmals ein geschwächtes Immunsystem vor.
- **Mangelernährung**
Als wichtige weitere Ursache für die eingerissenen Mundwinkel kommen Mangelerscheinungen in Frage. Ein Mangel an Eisen, sowie ein Mangel an [Vitaminen](https://dermanostic.com/blog/vitamin-d) (z.B. Vitamin B 12) oder Mineralien (z.B. [Zink](https://dermanostic.com/wirkstoffe/zink)) können zu einer gestörten Hautbarriere führen und folglich Mundwinkelrisse entstehen lassen. Auf eine ausgewogene [Ernährung](https://dermanostic.com/blog/die-richtige-ernaehrung-bei-neurodermitis) sollte geachtet werden, um entzündete Mundwinkel vorzubeugen.