Die ketogene Ernährung muss nicht zwingend den Cholesterinspiegel erhöhen und hat in der Regel nur wenig Einfluss auf den Gesamtcholesterin- und LDL-Wert. Außerdem geht eine Erhöhung des Cholesterinwerts auf der ketogenen Diät mit anderen positiven Veränderungen des Fetthaushalts einher, wie der Erniedrigung der Triglyceride und der Erhöhung des HDL.