Personen mit einer Pflegebedürftigkeit von mindestens fünf Stunden täglich, die vor 2017 in Pflegestufe 3 und Pflegestufe 3 mit Härtefall eingestuft waren, wurden mit der Pflegereform automatisch in Pflegegrad 5 eingestuft.
Neu in Pflegerad Stufe 5 sind jetzt auch stark eingeschränkten kognitiven Fähigkeiten, wie etwas schwere Demenz, da nicht mehr nur die Betreuungszeiten sondern auch die Schwere der Beeinträchtigung berücksichtigt wird.