Die größte Verwechslungsgefahr besteht beim Sauerampfer mit anderen Sauerampferarten wie Kleiner Sauerampfer Rumex acetosella, die man aber ähnlich verwenden kann – mit den gleichen Beschränkungen in der Menge, denn auch sie gelten als schwach giftig. Vor der Blüte kann man ihn wegen der ähnlichen Blätter mit Aronstab (Arum maculatum) verwechseln, der wesentlich giftiger ist. Hier sind die Blätter jedoch dunkel gefleckt, und beim Aronstab erscheinen die charakteristischen Blüten und roten Beeren vor den Blättern. Auch er enthält Oxalsäure, vor allem aber scharf schmeckende Saponine und das giftige Alkaloid Coniin, das bereits bei Hautkontakt Rötungen und Bläschen hervorruft. Im Zweifelsfall also vor dem Sammeln von Wiesen-Sauerampfer & Co. lieber abwarten, bis die ersten kleinen Blütenstände erscheinen.