Hier sieht man oft nur EKG-Veränderungen oder hört bei der Auskultation das spezifische systolische Reibegeräusch (Erguss). Oft klingt die Perikarditis auch ohne spezifische Behandlung ab. Bei Übergang in das chronische Stadium kann es zu schwerwiegenden Veränderungen (Verkalkungen) des Perikards kommen. Dabei ist dann die Füllungsfähigkeit de Herzens beeinträchtigt: Rechtsherzinsuffizienz. Diagnostisch führend ist die Unterging mittels Echokardiografie: hier ist der Perikarderguss sichtbar als Spalt zwischen innerer und äußerer Gewebsschicht. Eine ernste Komplikation ist die Herzbeuteltamponade, bei der der Erguss die Füllung des rechten Herzens stark behindert. Die Folge ist ein Kreislaufschock.