Die Hauptsäule in der Behandlung ist der Verzicht auf Alkohol (Alkoholabstinenz). Dadurch kann es bei der alkoholischen Leberkrankheit innerhalb von einigen Wochen zu einer vollständigen Rückbildung einer Fettleber kommen. Eine alkoholische Fettleberhepatitis und eine beginnende Zirrhose können sich manchmal ebenfalls zurückbilden. Bei der fortgeschrittenen Leberzirrhose kann ein Alkoholverzicht oft eine weitere bindegewebige Umwandlung von Lebergewebe aufhalten. Eventuell kann es auch zu einer teilweisen Rückbildung des bindegewebigen Umbaus kommen. Das kann eine Verbesserung der Beschwerden bzw. eine Verlängerung der Lebensdauer nach sich ziehen.
Unterstützende Maßnahmen sind z.B. eine gesundheitsfördernde Ernährung, eine ausreichende Zufuhr von Vitaminen und Spurenelementen sowie bei Entzugssymptomen die Verabreichung von Medikamenten zur Beruhigung und psychischen Entlastung.
Ein klarer Therapieerfolg konnte für die Antioxidantien Silymarin (Mariendistel), Vitamin A, Vitamin E, S-Adenosyl-l-Methionin nicht nachgewiesen werden.
Kortikosteroide können unter Umständen bei schwerer alkoholischer Hepatitis günstige Effekte erzielen. Das durchblutungsfördernde Medikament Pentoxyphyllin kann eventuell das Risiko für einen tödlichen Verlauf der Alkoholhepatitis senken.
Weitere Informationen finden Sie unter Therapie der Leberzirrhose.
In einem fortgeschrittenen Stadium der Alkoholhepatitis und der Leberzirrhose kann eine Lebertransplantation notwendig werden. Organtransplantate sind sehr wertvoll. Daher werden Betroffene bevorzugt, bei denen die Wahrscheinlichkeit hoch ist, dass sie eine dauerhafte Alkoholabstinenz zum Schutz der transplantierten Leber einhalten können. In einigen Transplantationszentren wird daher vor einer Transplantation eine sechsmonatige Abstinenzphase gefordert. In anderen Zentren gibt es keine Vorschreibung der Dauer der Alkoholkarenz (Verzicht auf Alkohol) vor der Transplantation. Stattdessen wird die Vorgehensweise von Ärztinnen/Ärzten gemeinsam mit Psychologinnen/Psychologen entschieden, welche betroffene Patientinnen/Patienten ausführlich untersuchen und betreuen.