Zu den häufigsten Symptomen gehören Müdigkeit, Kälteempfindlichkeit, Verstopfung, Haarausfall und Gewichtszunahme. Auch ein watteartiges Gefühl im Kopf, Konzentrationsstörungen, Muskel- und Gelenkschmerzen sowie eine verminderte Libido können Anzeichen sein. Zur Diagnosestellung ist jedoch eine Blutuntersuchung notwendig, bei der die Schilddrüsenhormone TSH, fT3 und fT4 sowie die Autoantikörper gegen die Schilddrüse gemessen werden. Bei Hashimoto-Thyreoiditis sind die Autoantikörper und TSH in der Regel erhöht und die freien Schilddrüsenhormone (fT3/fT4) erniedrigt. Eine Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse kann ebenfalls zielführend sein, wenn keine Erhöhung der Autoantikörper vorliegt (seronegative Hashimoto-Thyreoiditis).