AOK Nordost – Die Gesundheitskasse
Hohe Rehospitalisierungen waren uns ein wichtiger Hinweis für ein Defizit, der sich beim Übergang von der stationären in die ambulante Weiterversorgung herauskristallisierte. In dieser besonders kritischen Phase setzen wir an – der Cardiolotse! Er ist koordinierendes Bindeglied für Patienten und Arzt. Er setzt in der Akutphase vor Entlassung an. Er begleitet und betreut über regelmäßige Kontakte den Patienten. Kernelemente sind die Befähigung im souveränen Umgang mit der Erkrankungen, Ansprechpartner und Unterstützer bei individuellen Gesundheitsfragen, der Koordination von wichtigen Arztterminen und dem Nachhalten vereinbarter Therapieziele. Im Fokus für den Patienten stehen u.a. die Stärkung der Selbstkompetenz und des Gesundheitszustandes und somit die Senkung vermeidbarer Rehospitalisierung.
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