Die Bestimmung des TSH-Wertes im Blut ist der erste Schritt bei der labordiagnostischen Untersuchung der Schilddrüsenfunktion. Erniedrigte TSH-Werte sind dabei ein Hinweis auf eine Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose). Erhöhte TSH-Werte sind wiederum ein Hinweis auf eine Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose). Dieser umgekehrte Zusammenhang (erhöhte TSH-Werte = Schilddrüsenunterfunktion, erniedrigte TSH-Werte = Schilddrüsenüberfunktion) erklärt sich aufgrund des Regelkreises Hirnanhangdrüse/Schilddrüse. Die Hirnanhangdrüse steuert die Schilddrüse folgendermaßen:
Wenn zu wenig Schilddrüsenhormon im Körper vorhanden ist (Hypothyreose), wird vermehrt TSH gebildet. Das TSH regt die Schilddrüse in weiterer Folge zur Bildung von Schilddrüsenhormon an.
Wenn aber zu viel Schilddrüsenhormon im Körper vorhanden ist (Hyperthyreose), vermindert sich die TSH-Bildung durch die Hirnanhangdrüse.
Aufgrund des Regelkreises Hirnanhangdrüse/Schilddrüse können Störungen der Schilddrüsenfunktion daher bei folgenden Erkrankungen auftreten:
Erkrankungen der Hirnanhangdrüse
Erkrankungen der Schilddrüse
Die Bestimmung des TSH-Wertes im Blut ist stets der erste Schritt bei der labordiagnostischen Untersuchung der Schilddrüsenfunktion. Wenn der TSH-Wert erhöht oder vermindert ist, sollten auch die Schilddrüsenhormone selbst im Blut gemessen werden:
Thyroxin (T4): Prohormon (d.h. die Hormonvorstufe) von T3
Trijodthyronin (T3): das wirksamste Schilddrüsenhormon