Von einer erheblichen Schädigung der seelischen und körperlichen Entwicklung spricht man bei einer eklatanten Abweichung von der anzunehmenden „Normalentwicklung“. Dies kann sich äußern in einer Beeinträchtigung der psychischen, ethischen und sozialen Identitätsfindung und sichtbar werden in gravierenden Störungen der Leistungsfähigkeit und des Sozialverhaltens oder aber durch Verwahrlosung.
Unter schweren Gesundheitsschädigungen fallen Beeinträchtigungen der Arbeitsfähigkeit, der körperlichen Leistungsfähigkeit und Beeinträchtigungen der Sinne. Zum Beispiel würde hierunter auch eine Infizierung des Kindes mit Geschlechtskrankheiten fallen.
Die konkrete Gefahr solcher erheblichen Entwicklungsschädigungen oder schwerer Gesundheitsschädigungen muss nicht aus der unmittelbaren sexuellen Handlung gemäß § 176 Abs. 1, Abs. 2 hervorgehen, auch die weiteren Tatumstände können diese bewirken.