Es gibt verschiedene Typen der Hernien, die axiale Hiatushernie (Typ I), die paraösophageale Hiatushernie (Typ II) und die Typ III Hernie, die eine Mischform aus den beiden anderen Typen darstellt. Bei der axialen Hiatushernie verlagert sich der Mageneingang, an dem die Speiseröhre in den Magen übergeht, durch die Öffnung senkrecht nach oben und liegt dann über dem Zwerchfell. Bei diesem Zwerchfellbruch ist oft der gesamte obere Magenabschnitt betroffen. Der Unterschied zur paraösophageale Hiatushernie ist, dass bei der Typ II Hernie der Mageneingang unterhalb des Zwerchfells bleibt. Ein unterschiedlich großer Magenanteil tritt neben der Speiseröhre in den Brustraum über.