Sich aus organisierten sexualisierten und rituellen Gewaltstrukturen zu lösen, stellt Betroffene oftmals vor enorme Schwierigkeiten.
Die Täterinnen und Täter setzen sie häufig unter massiven physischen und psychischen Druck und bedrohen, erpressen oder verfolgen Betroffene. Die Täter und Täterinnen wollen dabei auf jeden Fall verhindern, dass man ihre Taten nachweisen kann. Deshalb versuchen sie häufig, für die Unglaubwürdigkeit der Betroffenen zu sorgen. Zugleich bedeutet ein Verlassen der Gruppe für Betroffene oft, die eigene Familie und das soziale Umfeld, in dem sie aufgewachsen sind, aufzugeben. Wegen der starken Bindung an die Gruppe braucht es für Betroffene meistens einen bestimmten Grund oder einen konkreten Anlass, um auszusteigen. Hinzu kommt häufig ein Schweigegebot gegenüber Außenstehenden, sodass das Leid und die Gewalt verborgen bleiben.
Bei einer dissoziativen Identitätsstörung kann es vorkommen, dass sich einige Persönlichkeitsanteile nicht von der Gruppierung lösen können oder wollen und auf diese Weise einen Ausstieg erschweren oder verhindern. Eine Aufspaltung der eigenen Persönlichkeit kann zudem dazu führen, dass Betroffenen unter Umständen gar nicht bewusst ist, was ihnen widerfährt. Kommt es doch zu „Erinnerungsflashbacks“, sind sie oft nicht in der Lage, diese in einen entsprechenden Kontext zu bringen und die Geschehnisse in zusammenhängender Form zu schildern.