Wenn die Kriterien für eine konservative Therapie nicht erfüllt sind, dann erfolgt die Operation in arthroskopischer Technik. Degenerative Läsionen bzw. kleine Risse in der weißen (nicht gut vaskularisierten) Zone werden sparsam reseziert. Basisnahe Rupturen, hier vor allem solche die als instabil zu werten sind, können durch moderne Nahtsysteme ebenfalls minimal-invasiv operiert werden. Vor allem bei jungen Patienten kann durch eine rechtzeitige Naht der Meniskus „gerettet“ werden.