Eine Infektion mit Chlamydia trachomatis verläuft sehr häufig unbemerkt. Ca. 80 Prozent der betroffenen Frauen erleben keine, oder nur sehr unspezifische Anzeichen einer Erkrankung, die in dieser Form auch für andere Krankheiten sprechen können. Deshalb ist eine Untersuchung auf den Erreger in der für die Infektion typischen Altersgruppe – bei Männern bis zum 35., bei Frauen bis zum 25. Lebensjahr – so wichtig. Der direkte mikrobiologische Nachweis des Erregers ist für Mediziner die Voraussetzung, um eine sichere Diagnose zu stellen.Im Rahmen von Vorsorgeuntersuchungen zur Früherkennung einer Chlamydiose (Chlamydien-Screening) stellt eine Probe von Erststrahlurin das Untersuchungsmaterial. Hierin sind die meisten Gewebezellen zu finden, die Chlamydien enthalten. Bei Männern ist auch ein Nachweis aus Ejakulatflüssigkeit möglich.Für Frauenärzte gilt bei einer gynäkologischen Untersuchung ein gelblich-klebriger Ausfluss am Muttermund als erster Hinweis auf eine mögliche Chlamydien-Infektion. Um diese zu bestätigen, entnimmt der Arzt eine Abstrichprobe vom Gebärmutterhals (Zervikalabstrich). Im gewonnenen Abstrichmaterial ist die Erregerkonzentration fünf bis sieben Mal höher als im Urin. Bei entsprechenden Anzeichen ist ein Zervikalabstrich somit die Untersuchungsmethode der Wahl.Im Blutserum lassen sich vom Immunsystem produzierte Antikörper gegen Chlamydien nachweisen. Sie lassen allerdings keine Aussage darüber zu, ob es sich um eine akute oder eine bereits länger zurückliegende Infektion mit Chlamydien handelt. Deshalb sind solche serologischen Untersuchungen vor allem in der Reproduktionsmedizin wichtig, um das Risiko einer Eileiter-Sterilität abzuschätzen. Und auch in der Diagnostik bei Verdacht auf eine reaktive Arthritis, spielen serologische Untersuchungen des Bluts neben mikrobiologischen Tests eine Rolle.Bei einem positiven Untersuchungsergebnis für Chlamydia trachomatis, ist es ratsam, sexuelle Kontakt bis zum Ende einer Therapie zu vermeiden, um der Verbreitung des Erregers vorzubeugen und mögliche Partner zu schützen. Wenn eine Chlamydien-Infektion vorliegt, untersuchen Mediziner Betroffene auch auf eine Gonorrhoe oder andere sexuell übertragbare Krankheitserreger.