Ein Analekzem kann durch viele Ursachen ausgelöst werden. Vor allem Hämorrhoiden sind ein häufiger Grund für Analekzeme. Zusätzlich kommen übertriebene oder vernachlässigte Hygiene, Verletzungen oder Tumore im Analbereich sowie Kontaktallergien auf Produkte, die im Bereich des Afters angewendet werden, als Ursachen infrage. In jedem Fall wird die Analhaut gereizt oder geschädigt, sodass sie sich entzündet und dadurch zu den typischen Beschwerden des Analekzems führt.