PMDS betrifft etwa zwei bis fünf Prozent der Menstruierenden. Es handelt sich um eine sehr starke Ausprägung der PMS. Manche Menstruierende erleben hier unkontrollierbare Wut, die sie im Rest des Zyklus gar nicht von sich kennen. Das kann zu Problemen in Beziehungen und im Beruf führen. Auch eine stark ausgeprägte Depression mit Niedergeschlagenheit, Hoffnungslosigkeit, Antriebsmangel und einem schlechten Selbstwert kommt vor. Die Symptome können bis zu zwei Wochen vor der Menstruation andauern und sind so sehr einschränkend und belastend. Aufgrund des starken Leidensdrucks haben Betroffene sogar ein erhöhtes Suizidrisiko.