Diese Zuschüsse richten sich nach dem individuellen zahnmedizinischen Befund. Die tatsächlich durchgeführte Versorgung hat hierauf keinen Einfluss.
Zahnärzten und gesetzlichen Krankenversicherungen steht ein Katalog mit rund 50 Einzelbefunden zur Verfügung. Für jeden Befund ist ein Betrag – der Festzuschuss – festgelegt.
Je nach Gebisssituation kann sich der Gesamtbetrag aus mehreren Festzuschüssen zusammensetzen.
Der Festzuschuss orientiert sich an den Kosten einer Standardtherapie (Regelversorgung), also der einfachen und zweckmäßigen Lösung.
Er beträgt 60 % der Kosten dieser Regelversorgung.
Bei einem jährlichen Kontrollbesuch und gepflegtem Bonusheft erhöht sich der Festzuschuss: bei fünf Jahren lückenloser Führung auf 70 % und bei zehn Jahren lückenloser Führung auf 75 %.