Die nervenschonende Prostatektomie ist eine chirurgische Technik zur Entfernung der Prostata, die darauf abzielt, wichtige Nervenstrukturen, insbesondere das neurovaskuläre Bündel (NVB), zu schonen. Diese Technik wird angewendet, um die beiden häufigsten Nebenwirkungen der Prostatektomie, nämlich erektile Dysfunktion (Impotenz) und Urininkontinenz, zu reduzieren. Diese Nebenwirkungen entstehen normalerweise durch die Beschädigung von Nerven und anatomischen Strukturen während des operativen Eingriffs. Die nervenschonende Prostatektomie unterscheidet sich von der herkömmlichen Radikalen Prostatektomie, bei der die gesamte Prostata entfernt wird, indem sie versucht, das NVB und andere Nervenstrukturen, die für die Erektion des Penis und die Kontrolle der Harnblase verantwortlich sind, so weit wie möglich zu erhalten. Dies erfolgt durch präzise Schnittführung und Dissektionstechniken. Es gibt zwei Hauptmethoden der nervenschonenden Prostatektomie: Interfasciale nervenschonende Prostatektomie: Bei dieser Methode wird die Prostata zwischen der endopelvinen Fascie (EF), einer Bindegewebsschicht, die die Prostata umgibt, und der Prostatafascie (PF) disseziert. Das NVB und der prostatische Pedikel (PP) werden teilweise erhalten. Intrafasciale nervenschonende Prostatektomie: Hier wird die Prostata zwischen der Prostatafascie (PF) und der Prostatakapsel (PC) disseziert. Dies ermöglicht ebenfalls den teilweisen Erhalt des NVB und des prostatischen Pedikels. Trotz dieser Bemühungen, die Nervenstrukturen zu schonen, sind die Ergebnisse nicht immer perfekt. Ein gewisser Prozentsatz der Patienten leidet immer noch unter erektiler Dysfunktion und/oder Harninkontinenz nach einer nervenschonenden Prostatektomie. Die Gründe hierfür sind vielfältig und können auf die komplexe Anatomie des NVB und auf Nervenstrukturen außerhalb des NVB zurückzuführen sein, die nicht immer vollständig geschont werden können. Lesen Sie mehr dazu ...