Der aktuelle Forschungsstand zeigt, dass Neem eine toxische Wirkung aufweist. Ärzte vermuten zahlreiche Nebenwirkungen, daher dient das Öl ausschließlich zur äußeren Behandlung. Kinder, Schwangere und Patienten mit Autoimmunerkrankungen sind besonders anfällig für Nebenwirkungen und sollten daher die Anwendung gänzlich meiden oder diese vorab mit einem Arzt besprechen. Vor jeglicher kosmetischen oder medizinischen Anwendung sollte die Verträglichkeit in einer kleinen Menge geprüft werden, um Rötungen und Hautirritationen zu vermeiden.