Es mag verwirrend wirken, wenn man von einem gutartigen (benignen) Schwindel spricht, weil dies nahelegt, dass es auch einen bösartigen Schwindel geben kann. Medizinisch gesehen gibt es ihn aber nicht. Dennoch wird manchmal von einem bösartigen Schwindel gesprochen, wenn: er als extrem belastend empfunden wird und zur Arbeitsunfähigkeit, einer erhöhten Sturzgefahr und auch zu einer Gefahr im Straßenverkehr wird.  die Ursache nicht im Innenohr selbst, sondern im zentralen Nervensystem liegt. Das kann ein Schädel-Hirn-Trauma sein oder andere Erkrankungen des Hirnstamms oder des Kleinhirns.