Varianten gibt es viele von Mahjong. Die bekannteste im europäischen Raum ist die „Hua Bao Rules“. Ähnlich einem Kartenspiel ziehen die Spieler die Steine und werfen welche ab. Des Weiteren sind Spielvarianten wie die drei großen Gelehrten, die himmlischen Zwillinge, das Neun-Laternen-Spiel, die sich windende Schlange oder die vier Freunde bekannt.