Die Krankenkassen zahlen in der Regel keine ästhetischen Operationen. Damit die Krankenkassen die Kosten für die Brustverkleinerung übernehmen, müssen die Versicherten eine medizinische Indikation nachweisen. Bei einer Brustasymmetrie oder bei sehr großen Brüsten, wenn diese gravierende körperliche und psychische Folgen für die Frauen haben, können die Krankenkassen die Kosten für eine Brustverkleinerung übernehmen.  Die Entscheidung ist immer eine Einzelfallentscheidung und die Krankenkassen lassen jeden Fall, der medizinisch notwendig und begründet ist, von einem Gutachter prüfen.
Eine Kostenübernahme kann z.B. erfolgen, wenn:
Pro Brust mehr als 400 Gramm entnommen werden können. Die Brustverkleinerung wegen einer Asymmetrie der Brüste vorgenommen werden soll. Ein orthopädisches Gutachten belegt, dass Rücken oder Nacken beeinträchtigt werden. Ein Psychiater bestätigt, dass die Frau unter der großen Oberweite stark leidet.