Für das Entstehen einer chronischen Sinusitis müssen mehrere Faktoren zusammenkommen. Anatomische Besonderheiten spielen hier eine besonders große Rolle: Wenn Polypen vorhanden sind oder die Höhlengänge besonders eng angelegt sind, ist das Ausheilen einer akuten Sinusitis deutlich erschwert und die Anfälligkeit für weitere Entzündungen erhöht. Schadstoffe aus der Umwelt sind ein ständiger Reiz für bereits vorgeschädigte Atemwege. Kann der Schadstoffeintrag (Rauchen!) nicht verhindert werden, steigt die Gefahr, dass sich eine chronische Sinusitis entwickelt. Medikamente wie abschwellende Nasentropfen können die Schleimhäute in so hohem Maße vorschädigen, dass sich Krankheitserreger so wohlfühlen, dass die Entzündung einfach nicht mehr abheilt. Auch lange Stress-Phasen können als Ursache daran beteiligt sein, dass eine chronische Nasennebenhöhlenentzündung entsteht: Nicht umsonst sprechen wir davon, dass wir „die Nase voll“ haben, wenn ein nerviger Zustand sich nicht bessert.