Die Akzeptanz von American Express in Deutschland ist deutlich geringer als die von VISA oder Mastercard. Durch die Einbeziehung von Payback sind zumindest alle Payback-Partner Akzeptanzstellen. Uneingeschränkt nutzbar sind Amex-Karten im hochpreisigen Handel und in der Hotellerie. Im europäischen Ausland ist die Situation ähnlich, in den USA und im Rest der Welt besteht kein Unterschied zur Konkurrenz.