Typischerweise fällt eine Spermatozele als langsam zunehmende Schwellung des Hodensacks auf, die bei entsprechender Größe als störend empfunden wird. Schmerzen bestehen in der Regel nicht. Jedoch beschreiben Patienten oft ein Ziehen oder Druckgefühl in diesem Bereich. Spermatozelen können einzeln oder mehrfach, an einem oder beiden Nebenhoden sowie gekammert auftreten.