Die Gicht bereitet in der Regel erst nach einigen Jahren Probleme, wenn es infolge der langfristig erhöhten Harnsäurespiegel zum ersten Gichtanfall kommt. Betroffene wachen meist in der Nacht mit sehr starken Schmerzen in einem einzelnen Gelenk, meist dem Grundgelenk der großen Zehe auf. Unter Umständen ist das Gelenk geschwollen und gerötet. Nach etwa ein bis zwei Wochen klingen die Beschwerden in der Regel wieder ab.