Couperose tritt vor allem bei Erwachsenen auf. Die Gründe für die Erkrankung sind noch nicht vollständig erforscht, aber es gibt einige Faktoren, die bei den Gefäßveränderungen eine Rolle spielen können. Eine genetische Veranlagung, ein heller Hauttyp und eine Bindegewebsschwäche können dazu führen, dass sich die Blutgefäße im Gesicht im Laufe der Zeit schwerer zusammenziehen lassen. Zusätzlich wurde herausgefunden, dass dauerhafte Bestrahlung mit UV-Licht, Sonne oder Solarium sowie fettige oder reizende Kosmetika bei Betroffenen einen negativen Einfluss auf diese Hauterkrankung haben können.
Akute Auslöser sind oft starke Temperaturschwankungen, Sonnenbäder, Saunabesuche, heiße Vollbäder scharfes Essen und Alkoholgenuss.