Wie bereits angedeutet, muss entweder ein Arbeitsunfall oder eine Berufskrankheit vorliegen, um Anspruch auf Verletztengeld zu haben.
Von einem Arbeitsunfall spricht man, wenn ein Gesundheitsschaden im betrieblichen Bereich erfolgt. Es ist wichtig hier zu erwähnen, dass auch der Arbeitsweg zum betrieblichen Bereich zählt. Lässt sich nachweisen, dass ein Mitarbeiter den Arbeitsunfall wegen des Missbrauchs von Alkohol, Rauschgift oder Tabletten verursacht hat, entfällt der entsprechende Versicherungsschutz. Dies gilt auch bei einer vorsätzlich begangenen unerlaubten Handlung.
Eine Berufskrankheit zeichnet sich hingegen dadurch aus, dass sie auf eine berufliche Tätigkeit zurückzuführen ist. Ihre Anerkennung hängt von einem medizinischen Gutachten ab, das in der Regel vom Versicherungsträger in Auftrag gegeben wird. Obstruktive Atemwegserkrankungen, Hautkrankheiten oder Hörverlust dienen als Beispiele für Berufskrankheiten, die durch Einwirkung von chemischen Stoffen, Staub oder die übermäßige Lautstärke entstehen.