Narben können sich in unterschiedlichen Arten und Formen äußern. Wesentlich ist hier der Verlauf der Wundheilung: Geht diese gut und ohne Störungen voran, bilden sich „normale“, unauffällige, weiche Narben. Störungen in der Wundheilung können zu auffälligen Narben führen, sogenannten Narbenstörungen. Häufig kommt es zu Narbenstörungen bei z.B. Akne, Piercings, größeren Verbrennungen oder Verätzungen.
Unauffällige Narben
Verläuft die Wundheilung ohne Störungen und Komplikationen, bilden sich meist flache, blasse und weiche Narben. Normalerweise verursachen diese keine Beschwerden wie Rötungen, Verwachsungen und Juckreiz.
Auffällige Narben, Narbenstörungen
Narbenstörungen weichen von einem „normalen“ Erscheinungsbild einer Narbe ab. Narbenstörungen werden auch krankhafte Narben genannt. Sie können tief eingesunken sein oder sich stark von der Hautoberfläche abheben bzw. wuchern. Häufig kommt es zu Narbenstörungen, wenn die Haut unter Zugspannung steht. Narbenstörungen können Beschwerden wie z.B. Juckreiz, Druck- oder Spannungsschmerz verursachen und auch die Beweglichkeit einschränken. Bei großen oder krankhaften Narben wie hypertrophen Narben oder Keloiden handelt es sich nicht um eine Krebserkrankung. Beides sind gutartige Hautveränderungen.
Man unterscheidet bei Narbenstörungen, u.a.:
Hypertrophe Narben: Das sind Narbenwülste oder -wucherungen. Dabei bleibt das Narbengewebe auf das ursprüngliche Gebiet der Wunde begrenzt. Hypertrophe Narben entstehen häufig nach schweren Verbrennungen sowie an Körperstellen mit starker Hautspannung, so etwa an Oberkörper, Gesicht oder Hals. Auch nach Operationen entwickeln sich oft hypertrophe Narben, so etwa nach einem Kaiserschnitt. Liegt eine hypertrophe Narbe an einem Gelenk, kann die Beweglichkeit eingeschränkt sein.
Keloide: Das sind Narbenwülste oder -wucherungen. Das Narbengewebe reicht über das Gebiet der ursprünglichen Wunde hinaus. Keloide zeigen sich zunächst als rote Bindegewebswucherung. Später werden Keloide dunkelrot und fest. Keloide können schmerzen und jucken. Keloide bilden sich vermehrt an Körperstellen mit hoher Hautspannung wie z.B. Ohr, Kinn, Brust oder Brustbein, Schulter, Nacken oder im oberen Rücken. Wie hypertrophe Narben entstehen Keloide häufig nach Verbrennungen oder wenn es in einer Wunde zu einer Infektion kam. Sie neigen dazu, sich auch nach dem operativen Entfernen wieder zu entwickeln. Man spricht dabei von einem Rezidiv.  Keloide können familiär gehäuft auftreten.
Atrophe Narben: Das sind eingesunkene Narben, man kann auch Narbenvertiefungen dazu sagen. Diese Narben entstehen, wenn sich bei der Heilung der Wunde zu wenig Bindegewebe gebildet hat. Die Wunde ist somit nicht ganz ausgefüllt. Aknenarben sind ein typisches Beispiel für atrophe Narben.
Narbenkontrakturen: Das sind Narben, die sich stark zusammenziehen und verhärten. Narbenkontrakturen treten oft bei großflächigen Verletzungen, Wundentzündungen oder Verbrennungen auf. An der Narbe wirken Zugkräfte in verschiedene Richtungen. Das kann die Beweglichkeit einschränken, v.a. an Gelenken.