Infantile und kongenitale Hämangiome haben einen unterschiedlichen Verlauf.
Infantile Hämangiome
Typisch für infantile Hämangiome ist ihr Wachstumsmuster: Bei der Geburt sind sie meist nicht sichtbar, oder sie machen sich zunächst nur als kleiner roter oder heller Fleck bemerkbar. Der Fleck beginnt in den ersten Tagen und Wochen nach der Geburt zu wachsen. Er entwickelt sich zu einer runden rötlichen Erhebung oder zu einem prallen Knötchen. Hämangiome können aber auch in die Tiefe wachsen oder sich flächenmäßig ausbreiten. Hämangiome, die unter der Haut wachsen, wölben die Hautoberfläche vor und sind hautfarben oder bläulich.
Die Wachstumsphase – auch Proliferationsphase bezeichnet – dauert etwa bis zum Alter von sechs bis neun Monaten an. Danach hören die Hämangiome auf zu wachsen und verändern sich eine Zeit lang nicht. Dies ist die Übergangsphase. Anschließend beginnt die Rückbildungsphase, in der die Hämangiome immer kleiner werden. Meist bilden sie sich bis zum Alter von vier Jahren vollständig zurück. Bei sehr großen Hämangiomen kann die Rückbildung bis zum zehnten Lebensjahr dauern. Unter Umständen bleiben Narben oder leichte Verfärbungen an der Haut zurück.
In selteneren Fällen breiten sich infantile Hämangiome sehr rasch sehr großflächig aus. Man spricht dann aufgrund des Ausbreitungsmusters von segmentalen infantilen Hämangiomen. Sie werden sehr groß und sind unregelmäßig begrenzt. Sie können im Bereich des Kopfes, z.B. über eine ganze Gesichtshälfte, an den Armen oder entlang der Lendenwirbelsäule und des Steißbeines vorkommen. Segmentale Hämangiome treten oft zusammen mit Fehlbildungen innerer Organe und anderen Krankheitssyndromen auf.
Kongenitale Hämangiome
Kongenitale Hämangiome sind bereits bei der Geburt vorhanden. Sie sind meist eher bläulich-rot, flächig und unscharf begrenzt. Oft sind sie von einem blassen Rand umgeben.
Einige kongenitale Hämangiome beginnen sofort nach der Geburt zu schrumpfen und bilden sich bis zum dritten Lebensjahr zurück. Sie werden als Rapidly Involuting Congenital Hemangioma, kurz RICH, bezeichnet. Andere kongenitale Hämatome bilden sich nicht zurück und behalten ihre Größe bei. Sie werden als Non-Involuting Congenital Hemangioma, kurz NICH, bezeichnet.