Bei gleichzeitiger Belastung durch Lärm und arbeitsbedingte ototoxische Substanzen (zerstörerische Wirkung von Substanzen auf das Innenohr), sind mögliche Wechsel- oder Kombinationswirkungen zu berücksichtigen. Folgende, Stoffe die eine solche Reaktion auslösen können, sind:
Bestimmte Metalle bzw. deren Verbindungen: Blei, Cadmium, Quecksilber
Blausäure und ihre Salze (Cyanide)
n-Hexan1
Kohlenmonoxid
Kohlenstoffdisulfid