Ramipril wird angewendet für: - Bluthochdruck unbekannter Ursache (essenzielle Hypertonie)- Herzschwäche, wenn das Herz nicht ausreichend Blut durch den Kör-per pumpt - nach einem Herzinfarkt, um einem weiteren Infarkt vorzubeugen- einem erhöhten Risiko für Schlaganfall oder Herzinfarkt- Nierenerkrankungen wie der diabetischen Nephropathie - Senkung des Risikos oder Verlangsamung des Fortschreitens von Nie-renfunktionsstörungen (sowohl von Diabetikern, als auch Nichtdiabeti-kern)Der Wirkstoff steht in Form von Tabletten unterschiedlicher Stärke zur Verfü-gung, die der Patient unzerkaut mit ausreichend Flüssigkeit einnimmt – mög-lichst immer zur gleichen Tageszeit. Ramipril kann unabhängig von den Mahl-zeiten mit ausreichend Flüssigkeit eingenommen werden. Zu Beginn der Behandlung nehmen Patienten eine niedrige Dosis (meist 2,5mg) ein, die Schritt für Schritt (einschleichend) erhöht wird, bis das Medi-kament optimal wirkt. Die Maximaldosis beträgt 10 mg pro Tag.Die genaue Dosierung richtet sich unter anderem danach, welche Erkran-kung behandelt werden soll und wie hoch der Blutdruck ist. Generell gilt:- bei Bluthochdruck: Die Anfangsdosis beträgt 1,25 bis 2,5 mg täglich und kann in zwei- bis vierwöchentlichen Abständen gesteigert werden. Eine regelmäßige Überwachung sollte durchgeführt werden.- bei erhöhtem Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Die Anfangsdosis beträgt meist 2,5 mg Ramipril. Sie kann je nach dem nach ein bis zwei Wochen auf 5 mg, nach weiteren zwei bis drei Wochen auf 10 mg täg-lich erhöht werden.- bei Nierenerkrankungen: Die Anfangsdosis beträgt 1,25 mg und kann schrittweise erst auf 2,5mg bis später auf 5 mg erhöht werden. Diabeti-ker mit erhöhtem Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen sollten mit der Anfangsdosis 2,5 mg beginnen und ggf. wird diese auf bis zu 10 mg er-höht. - bei Herzschwäche: Die Anfangsdosis beträgt 1,25 mg Ramipril. Sie kann alle ein bis zwei Wochen verdoppelt werden, bis die Höchstdosis von 10 mg erreicht ist. - nach einem akuten Herzinfarkt: Die Anfangsdosis beträgt 2,5 mg und wird am vierten Tag auf 5 mg erhöht. Wichtig ist, dass der Arzt die Dosisanpassung vornimmt. Er kann genau fest-stellen, welche Dosierung, für welche Erkrankung/Patienten richtig ist.Nicht eingenommen werden sollte Ramipril unter anderem- wenn eine Allergie/Unverträglichkeit gegen den Wirkstoff vorliegt. An-zeichen hierfür sind Hautausschlag, Schluck- und Atembeschwerden, Schwellungen von Lippen, Gesicht, Rachen oder Zunge.- ein Angioödem (schwere allergische Reaktion) in der Vorgeschichte vorkam. Zu de Anzeichen gehören Juckreiz, Nesselausschlag, rote Fle-cken an den Händen, Füßen, Hals, Schwellungen im Hals-Rachenraum und den Augen, sowie Atem- und Schluckbeschwerden- in der Schwangerschaft (insbesondere im zweiten und dritten Trimester) und Stillzeit- nach einer Nierentransplantation- wenn eine beidseitige Verengung der Nierenarterien (oder einseitiger Verengung, wenn nur eine Niere funktionstüchtig ist) vorliegt- wenn ein primärer Hyperaldosteronismus, eine Erkrankung der Neben-nieren, vorhanden ist- von Personen, die sich einer Blutwäsche (Dialyse) unterziehen müssen- bei Diabetes oder eingeschränkter Nierenfunktion und gleichzeitiger Einnahme des Wirkstoffs Aliskiren- wenn ein Arzneimittel mit Sacubitril/Valsartan eingenommen wirdBei manchen Personengruppen muss der Arzt besonders vorsichtig sein. Dazu zählen zum Beispiel Patienten mit schweren Autoimmunerkrankungen oder mit bestimmten Lungenerkrankungen. Wichtig ist, dass der Arzt weiß, welche Arzneimittel zusätzlich eingenommen werden.