Ein ausführlicher schriftlicher Krankheits- und Befundbericht gemäß GOÄ 75 muss zwingend Angaben zu jedem der folgenden Bestandteile enthalten:
Anamnese
Befunde
epikritische Bewertung
Therapie (falls zutreffend)
Die GOÄ-Ziffer 75 wird abgegrenzt von den Ziffern GOÄ 70, GOÄ 80 und GOÄ 85.