Die Ursachen für starke Regelschmerzen (Dysmenorrhö) sind vielfältig. Oft lässt sich keine Ursache finden. Manchmal kann aber auch eine behandlungsbedürftige Erkrankung dahinterstecken, die eine sogenannte sekundäre Dysmenorrhoe auslöst. Ärztinnen/Ärzte unterscheiden zwischen zwei Formen von Dysmenorrhoe:
Primäre Dysmenorrhoe
Diese Form betrifft vor allem heranwachsende Mädchen und junge Frauen bis etwa 25 Jahre. Die Beschwerden beginnen typischerweise in der ersten Zeit nach der Menarche. Bei dieser Form der Dysmenorrhoe kann die Ärztin/der Arzt keine zugrundeliegende Erkrankung feststellen. Fachleute vermuten, dass für die Beschwerden der jungen Frauen bestimmte Botenstoffe (Prostaglandine), die von der Schleimhaut der Gebärmutter gebildet werden, verantwortlich sind. Diese sind u.a. notwendig damit sich die Gebärmutter während der Regelblutung immer wieder einmal zusammenziehen kann. Dadurch kann sich die Schleimhaut von der Gebärmutter lösen und gemeinsam mit dem Blut durch die Vagina (Scheide) abfließen. Bei jungen Frauen, die unter starken Regelschmerzen leiden, bildet die Schleimhaut zu viel von diesen Prostaglandinen. Dann kann es zu Schmerzen und Krämpfen im Unterbauch und den genannten anderen Beschwerden kommen.
Sekundäre Dysmenorrhoe
Die betroffenen Frauen sind meist über 25 Jahre alt und klagen über Beschwerden während ihrer Regelblutung, die sie als junges Mädchen nicht hatten. Da eine Erkrankung dahinterstecken kann, sollten Frauen, deren Regelblutung plötzlich mit immer wiederkehrenden Beschwerden verbunden ist, eine Frauenärztin/einen Frauenarzt zu Rate ziehen. Mögliche Ursachen können u.a. sein:
Gutartige Geschwulste der Gebärmutter, z.B. Myome oder Polypen
Endometriose: dabei findet sich Gebärmutterschleimhaut außerhalb der Gebärmutter. Beispielsweise an den Eierstöcken, der Harnblase oder dem Darm. Dabei kann es nicht nur zu Regelschmerzen, sondern zu vielen anderen Beschwerden, z.B. Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, beim Wasserlassen oder beim Stuhlgang kommen. Oft klagen betroffene Frauen auch über Schmerzen im Unterbauch außerhalb der Regelblutung. Da Endometriose auch zur Unfruchtbarkeit und Einschränkung von Organfunktionen führen kann, ist eine rechtzeitige Diagnose wichtig.
Entzündungen an der Gebärmutter, den Eileitern oder den Eierstöcken
Spirale zur Empfängnisverhütung