Zu den häufigsten Schädlingen, die Astilbe befallen, gehören Blattläuse, Nacktschnecken und Spinnmilben. Auch Krankheiten wie Mehltau und Wurzelfäule können auftreten, vor allem in schlecht entwässerten Böden. Regelmäßige Inspektion, richtige Bewässerung und die Verwendung natürlicher Schädlingsbekämpfungsmittel können helfen, diese Probleme zu vermeiden.