Bei einer Bauchverletzung im Zuge eines Auto-, Fahrrad- oder Sportunfalls kann die Milz durch einen dumpfen Schlag reißen. Dabei wird meist die Kapsel der Milz verletzt. Die Symptome sind unter anderem Atemnot, Schmerzen im linken Oberbauch, ein niedriger Blutdruck (typisch Schock) und ein erhöhter Puls. Es kann sogar zu einem Kreislaufkollaps kommen.
Man unterscheidet den einzeitigen Milzriss und den zweizeitigen Milzriss. Es wird einzeitiger Riss genannt, wenn es bei dem Unfall zu einem sofortigen Milzriss kommt und es direkt in den Bauchraum blutet. Seltener aber genauso gefährlich ist der zweizeitige Milzriss. Da reißt zuerst nur das Gewebe und die Kapsel liegt noch schützend um der Milz. Wenn die Milz wegen des verletzten Gewebes allerdings weiter einblutet, dann kann die Kapsel wenige Tage darauf reißen. Deshalb wird die Milz von dem Arzt gerne beobachtet, auch wenn sie in dem Moment gesund aussieht.