Im Unterschied zur Stenose liegt bei einer Herzklappeninsuffizienz keine Verengung, sondern eine Undichtigkeit einer der vier Herzklappen vor. Da in diesem Fall die jeweilige Herzklappe nicht mehr richtig schließt, fließt das Blut auch nach Klappenschluss aus der Schlagader wieder zurück in die Herzkammer oder aus der Herzkammer wieder zurück in den Vorhof. In Konsequenz muss das Herz mehr Blut pumpen als üblich, was zu Drucküberlastung und zur Ausdehnung des Herzabschnitts führt. Die Insuffizienz kann sowohl die Aorten,- Mitral- und Trikuspidal- als auch die Pulmonalklappe betreffen.