Beginn und Ende des Projekts/derStudien: seit Q4 2022
Involvierte Klinik: MEDIAN Reha-Zentrum Wiesbaden Sonnenberg
Verantwortliche*r in der Klinik: Annett Hlousek, Dr. med. Johannes Schröter
Kooperationspartner*innen:  Ottobock
Finanzierung: MEDIAN und Ottobock
Kurze inhaltliche Beschreibung:
Der Versorgungs- und Rehabilitations-Prozess von Amputierten stellt Betroffene, behandelnde Ärzte, Therapeuten und Orthopädietechniker sowie das Gesundheitssystem vor eine große Herausforderung. Obwohl die S2k-Leitlinie (DGOOC, 2019) die genauen Inhalte der Versorgung definiert, ist die konkrete Umsetzung schwierig. Amputierte Patientinnen und Patienten werden in der Regel mit einer Fallpauschale sowie durchschnittlicher Verweildauer von drei Wochen behandelt. Der lange Heilungsprozess nimmt jedoch viel Zeit in Anspruch. Die Leitlinie empfiehlt daher eine stationäre Aufenthaltsdauer von vier bis acht Wochen in der Einrichtung. Im MEDIAN Reha-Zentrum Wiesbaden Sonnenberg wird ebendieser längere Aufenthalt ermöglicht und die Anforderungen der S2k-Leitlinie erfüllt. Die Notwendigkeit der Umsetzung dieser theoretischen Leitlinien in die Praxis bei amputierten Patientinnen und Patienten sowie gesundheitsökonomische Konsequenzen sollen erstmals anhand dieses Forschungsprojekts aufgezeigt werden. Hierbei steht der Nachweis über ein höheres Aktivitätslevel sowie eine geringere Anzahl an Stürzen der Patientinnen und Patienten durch den Aufenthalt im spezialisierten MEDIAN Reha-Zentrum Wiesbaden Sonnenberg mit Begleitung einer optimalen prothetischen Versorgung durch das Kenevo Kniegelenk (Ottobock) im Fokus. Das Kenevo Prothesenkniegelenk ist ein mikroprozessorgesteuertes Knie, welches auf einen niedrigen Mobilitätsgrad ausgerichtet ist, eine erhöhte Sicherheit im Alltag bietet und im Rahmen der Rehabilitation angepasst werden kann.
Das Studienziel dieses Projekts ist demnach der Wirksamkeitsnachweis einer frühfunktionellen Rehabilitation bei oberschenkelamputierten Patientinnen und Patienten durch die Berücksichtigung und Umsetzung der Leitlinien unter Verwendung eines Kenevo-Kniegelenks. Im MEDIAN Reha-Zentrum Wiesbaden Sonnenberg werden alle geeigneten Studienteilnehmenden im Rahmen einer sechsmonatigen Leihpauschale zulasten der gesetzlichen/privaten Krankenkassen mit dem Kenevo Kniegelenk versorgt und der gesamte Prozess wird dokumentiert. Dabei werden Eigenständigkeit, Mobilität, Funktionalität, Gehfähigkeit, dynamische Balance sowie Lebensqualität an drei Messzeitpunkten im Abstand von etwa zwei Wochen evaluiert. Nach Abschluss der Rehabilitation werden die Patienten für weitere fünf Monate anhand eines Follow-up-Protokolls begleitet. Im Fokus dieser Phase stehen unter anderem die Re-Integration in den Alltag sowie Stürze und Sturzumstände. Neun weitere MEDIAN Kliniken dienen als Kontrollkliniken. Hierbei werden, nach Einwilligung, oberschenkelamputierte Patienten unabhängig von ihrer prothetischen Versorgung in die Studie eingeschlossen.