Tilidin ist kontraindiziert für Kinder und Jugendliche unter 14 Jahren. Auch in der Schwangerschaft sollte das Medikament nicht eingenommen werden. Sollte eine umfassende Risiko-Nutzen-Analyse eine Anwendung unumgänglich machen, empfiehlt es sich, die Dosierung so niedrig wie möglich zu halten. Für Mütter in der Stillzeit wird ein sofortiges Abstillen angeraten.