Einerseits fördert die Wärme im Bett die Entzündungsreaktion, so dass die Schmerzen Nachts zunehmen können. Andererseits bewirkt die Schwerkraft, dass tagsüber der Arm nach unten zieht. Der gereizte Schleimbeutel wird somit nicht direkt belastet und die Schmerzen sind weniger. Wird die Schulter bewegt und der Arm angehoben, so kommt es zunehmend zu einer mechanischen Kompression des Schleimbeutels und somit zu Schmerzen. Nachts drückt der Oberarmkopf in der Liegeposition auf das Schulterdach und auf den schmerzhaften Schleimbeutel.