Ja, um eine Standardisierung der Ejakulatanalyse zu gewährleisten, hat die Weltgesundheitsorganisation (WHO) ein Laborhandbuch herausgegeben, in dem die Arbeitsschritte und die für das Erstellen eines Spermiogramms notwendigen Materialien sowie die Normalwerte festgelegt sind. Mit der Herausgabe des neuen WHO-Labormanuals zur Untersuchung und Aufarbeitung des menschlichen Ejakulats im Jahr 2010 sind neue Grenzwerte für die wichtigsten Parameter des Spermiogramms gültig geworden, die sich z.T. erheblich von den bisher geltenden „Normalwerten“ unterscheiden. Grundlage dafür ist die Auswertung von Spermiogrammdaten von Männern gewesen, die in den letzten 12 Monaten auf natürlichem Weg mit ihren Partnerinnen eine Schwangerschaft erreicht hatten. Der Grenzwert für normale Spermienkonzentration wurde von 20 x 106/ml auf 15 x 106/ml reduziert, während die Spermiengesamtzahl mit 39 x 106/ml (vorher 40 x 106/ml) praktisch unverändert blieb. Eine Unterscheidung zwischen schnell linear progressiven (früher WHO a) und langsamen oder trägen progressiv motilen Spermien (früher WHO b) wird nicht mehr vorgenommen. Stattdessen wird nur noch zwischen progressiv motilen (früher WHO a und b) und nicht-progressiv motilen Spermien (früher WHO c) differenziert. Der Grenzwert für die Progressivmotilität nun 32% (früher 25% WHO a und/oder 50% WHO a und WHO b). Große Veränderungen haben sich auch bei dem Grenzwert für normale Morphologie ergeben (früher 15%, jetzt 4%). Die oben beschriebenen Änderungen der Grenzwerte haben dazu geführt, dass Spermiogramme, die zuvor als hoch-pathologisch beurteilt wurden, nun als normal eingestuft werden. Referenzwerte des Spermiogramms nach WHO Volumen ≥ 1.5 ml pH ≥ 7.2 Spermatozoenkonzentration ≥ 15 x 106/ml Gesamtzahl der Spermatozoen ≥ 39 x 106 Vorwärtsbeweglichkeit ≥ 32% (PR) Gesamtbeweglichkeit ≥ 40% Morphologie ≥ 4% Normalformen Anteil vitaler Spermatozoen ≥ 58% Peroxidase positive Zellen (Leukozyten) ≥ 1 x 106/ml Nomenklatur zur Beurteilung des Spermiogramms Normozoospermie - Ejakulatparameter in den Referenzbereichen Oligozoospermie - Spermienkonzentration reduziert Asthenozoospermie - Motilität reduziert Teratozoospermie - Morphologie reduziert Oligoasthenoteratozoospermie - Konzentration, Motilität, Morphologie reduziert Azoospermie - Keine Spermien im Ejakulat nachweisbar (nach Zentrifugation !) Aspermie - Kein Ejakulat Nekrozoospermie - Anteil toter Spermien erhöht