Die meisten Hormonersatzpräparate enthalten eine synthetische Version von Östrogen, manchmal zusammen mit einer künstlichen Version von Progesteron, die beide auch vom Körper selbst produziert werden. Diese Hormone tragen dazu bei, den Menstruationszyklus und damit auch die Symptome der Menopause zu kontrollieren.
Livial (Liviella) unterscheidet sich insofern von anderen Präparaten, als es eine Substanz namens Tibolon enthält. Tibolon wird im Körper zu Östrogen abgebaut, was bedeutet, dass es sich nicht wirklich um eine Hormonersatztherapie handelt, obwohl es im Wesentlichen auf die gleiche Weise wirkt.