Rund drei bis sechs Prozent der Prämie fliessen in Verwaltungskosten. Der Rest ist für medizinische Ausgaben vorgesehen, etwa Medikamente, ambulante und stationäre Spitalaufenthalte und ambulante Arztbehandlungen. Die Ausgaben und Einnahmen der Krankenversicherer müssen für eine jeweils zweijährige Finanzierungsperiode im Gleichgewicht sein, so der Krankenkassenverband Santésuisse.