In vielen Publikationen zu diesem Thema ist von dem Adipositas-Paradoxon die Rede. Es besagt in etwa, dass wenige Pfunde mehr unproblematisch oder sogar vorteilhaft sein könnten. Während bei Gesunden mit Übergewicht das Krankheitsrisiko steigt, haben demnach übergewichtige Patienten bei Erkrankung bessere Chancen als normalgewichtige Patienten. Diese Schlussfolgerungen aus mehreren Studienergebnissen sind jedoch umstritten, immer mehr Wissenschaftler zweifeln daran. In Bezug auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen trifft nach Überzeugung vieler Experten das Adipositas-Paradoxon nicht zu. Dies schlussfolgerten auch die Autoren einer Mendelschen Randomisierungsstudie, in den Ergebnissen heißt es: „Ein höherer Body Mass Index (BMI) ist ein Risikofaktor für kardiometabolische Erkrankungen. Die zugrunde liegenden Kausalzusammenhänge sind jedoch weiterhin unklar.“