Grundsätzlich kann auch ein vollkommen gesundes Baby niedrigere Punktzahlen erzielen. Auch gewisse Umstände können zu einem niedrigen Score führen, so etwa eine Risikoschwangerschaft, eine Frühgeburt, eine Kaiserschnitt-Entbindung oder bestimmte Geburtskomplikationen. Eine Geburt ist für ein kleines Baby immer eine sehr große körperliche Anstrengung. Daher kann es einige Minuten dauern, bis es sich an die neuen Umstände angepasst und ein wenig aufgewärmt hat. Falls auch nach dem zweiten oder dritten APGAR-Test noch sehr niedrige Werte erreicht werden, kann der Arzt oder die Hebamme weitere medizinische Maßnahmen einleiten. So können beispielsweise bei Atembeschwerden die Atemwege freigesaugt werden. Auch eine zusätzliche Sauerstoffgabe kann das kleine Menschlein bei den ersten eigenen Atemzügen unterstützen: In den meisten Fällen reicht hierfür eine Sauerstoffmaske, in seltenen Fällen kann es auch sein, dass ein kleiner Schlauch in die Luftröhre eingeführt werden muss, um den Säugling zu unterstützen.