Liegt bereits ein Untergewicht vor, so kann eine Essstörung erahnt werden. Betrachtet der Arzt den Patienten genauer, geben die äußerlichen Symptome weitere Hinweise auf das Vorliegen einer Bulimie: trockene Haut, brüchige Nägel, Zahnfleischveränderungen, Karies, vergrößerte Speicheldrüsen, Fingerschwielen. Auch in einem Gespräch kann das mangelnde Selbstwertgefühl und die Unzufriedenheit mit dem eigenen Körper deutlich werden.