Wie bei jedem Piercing gibt es auch bei Zungenpiercings Risiken. Infektionen, Entzündungen und allergische Reaktionen können bei mangelnder Hygiene auftreten. Schon beim Stechen muss sichergestellt werden, dass keine großen Blutgefäße verletzt werden. Das größte Risiko besteht allerdings für Zähne und Zahnfleisch. Da das Piercing in ständigem Kontakt zu beidem steht und sich beim Sprechen, Kauen und Schlucken dagegen bewegt, können diverse Schäden und Verletzungen im Mundinnenraum entstehen. Verletzungen und Veränderungen am Zahnfleisch können ebenfalls vorkommen. Weiterhin können die Zähne Schaden nehmen.Risse, Zahnschmelzabreibungen und sogar das Abschlagen von Ecken bis hin zu Zahnverschiebungen und freigelegten Zahnhälsen sind denkbar. Um das zu vermeiden, sollte nach Möglichkeit auf Schmuck aus PTFE gewechselt werden. Des Weiteren kann ein Zungenpiercing zu dauerhaftem Lispeln und dem Verlust des Geschmackssinns führen.