Wie bei anderen psychischen Erkrankungen und Persönlichkeitsstörungen wird davon ausgegangen, dass die Störung durch das Zusammenwirken von biologischen, psychischen und sozialen Faktoren entsteht.
Eine mögliche genetische Ursache kann angenommen werden, da die antisoziale Persönlichkeitsstörung häufiger auftritt, wenn schon ein oder beide Elternteile die Störung hatten.
Als weiterer Risikofaktor gilt eine antisoziale Verhaltensstörung in der Kindheit und Jugend, bei der es zu körperlicher Gewalt, kriminellem Verhalten, Lügen und Schule Schwänzen kommt.
Ebenso scheint eine Aufmerksamkeits- und Hyperaktivitätsstörung (ADHS) in der Kindheit das Risiko für diese Störung zu erhöhen.