Bei Zahnersatz handelt es sich um all die Versorgungen, die außerhalb des Mundes angefertigt werden und bei einem zweiten Zahnarzttermin eingesetzt werden. Das sind Kronen, Brücken, Prothesen und Implantate.
Die gesetzlichen Krankenversicherungen erstatten bei Zahnersatz nur einen festen Zuschuss. Die Höhe dieses Festkostenzuschusses richtet sich nach dem zahnärztlichen Befund. Für fast jeden zahnärztlichen Befund empfiehlt die gesetzliche Krankenkasse eine Regelversorgung. Sie stellt die Standardbehandlungsart zum gegebenen Befund dar. Neben der Regelversorgung haben Patienten die Möglichkeit, hochwertigere Materialien für den Zahnersatz zu wählen. Sie können sich demnach für eine komplett andere Versorgung, etwa Implantate anstelle einer Brücke entscheiden. Der Kassenzuschuss bleibt stets gleich, auch wenn der Zahnersatz durch die höherwertige Behandlung viel teurer wird. Denn seit 2005 zahlen die gesetzlichen Krankenkassen Festzuschüsse für Zahnersatz in Abhängigkeit des Befunds und nicht mehr in Abhängigkeit der tatsächlichen Behandlungskosten.
Der Festkostenzuschuss liegt bei 60 % der Kosten für die Regelversorgung. Durch regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen und die sorgfältige Führung des Bonusheftes erhöhen Sie den Krankenkassenzuschuss auf bis zu 70 %. Dennoch tragen Sie selbst bei einer Standardversorgung zwischen 30 und 40 % der Kosten selbst. Abhängig von der Behandlungsart können schnell einige Hundert Euro zusammenkommen, bei Zahnersatz sind Rechnungen in vierstelliger Höhe keine Seltenheit:
Eine Brücke schließt eine unschöne Lücke zwischen zwei Zähnen, dafür fallen Kosten in Höhe von rund 2.100,– Euro an. Übernimmt die Krankenkasse im Rahmen der Regelversorgung 60 Prozent, zahlen Sie 840,– Euro aus eigener Tasche.
Teuer wird es auch bei einer Einzelkrone: Für die Behandlung werden bis zu 1.300,– Euro fällig. Für den Patienten bedeutet das einen Eigenanteil von bis zu 520,– Euro.