Der Unterschied zwischen einer echten Gynäkomastie und einer Pseudogynäkomastie liegt in der Art des Brustgewebes, das zur Vergrößerung der Brust führt. Bei der echten Gynäkomastie kommt es zu einer tatsächlichen Zunahme des Brustdrüsengewebes bei Männern, die durch hormonelle Ungleichgewichte, Medikamenteneinnahme, bestimmte Erkrankungen oder genetische Faktoren verursacht werden kann. Dieses Wachstum des Drüsengewebes ist unabhängig vom Körperfettanteil und kann in einem oder beiden Brüsten auftreten.Im Gegensatz dazu ist die Pseudogynäkomastie durch eine Zunahme des Fettgewebes in der Brustregion ohne Vermehrung des Brustdrüsengewebes gekennzeichnet. Sie steht in der Regel im Zusammenhang mit Übergewicht oder allgemeiner Gewichtszunahme und betrifft häufig beide Brüste gleichermaßen. Bei der Pseudogynäkomastie kann eine Reduzierung des Körpergewichts oder spezifische Fettreduktionsmaßnahmen zu einer Verbesserung oder einem Verschwinden der Brustvergrößerung führen.Die korrekte Diagnosestellung ist entscheidend, da die Behandlung der echten Gynäkomastie und der Pseudogynäkomastie unterschiedlich sein kann. Während bei der echten Gynäkomastie oftmals chirurgische Eingriffe zur Entfernung des überschüssigen Brustdrüsengewebes erforderlich sind, kann bei der Pseudogynäkomastie Liposuktion ausreichend sein.