Haben sich Nerv und / oder Gefäßstrang (auch Pulpa genannt) aufgrund einer weit fortgeschrittenen Karies oder eines Traumas entzündet, äußert sich dies oftmals durch sehr starke Zahnschmerzen. In einigen Fällen ist dann eine Endodontie (Wurzelbehandlung), bei der die Entfernung der lebenden oder abgestorbenen Pulpa aus dem Inneren des Zahnes vorgenommen wird, vonnöten. Der Zahn selbst bleibt dabei erhalten.