Die motorischen Fasern des Nervus pudendus entspringen im vorderen Teil des Rückenmarks, genauer gesagt im sogenannten Onfu-Kern. Gemeinsam mit dessen sensiblen Fasern, die über das Hinterhorn zum Gehirn führen, ziehen sie durch das Foramen intrapiriforme. Der Nerv windet sich danach um einen knöchernen Vorsprung des Sitzbeins und um gelangen im Anschluss  in das Foramen ischiadicus minus.