Es wird vermutet, dass Tecfidera (und andere Dimethylfumarat-haltige Medikamente) Flush (Hautrötungen mit Hitzewallungen) verursacht, indem es einen Rezeptor namens Hydroxycarbonsäure-Rezeptor 2 (HCA₂, auch bekannt als Niacin-Rezeptor 1 [NIACR1] und GPR109A) in den Zellen der Epidermis (äußere Hautschicht) aktiviert. Dabei handelt es sich um denselben Wirkungsmechanismus wie bei der Niacin-induzierten Rötung, die eine häufige Nebenwirkung hochdosierter Niacin (Vitamin)-Präparate ist, die häufig zur Behandlung hoher Cholesterinwerte eingesetzt werden. Acetylsalicylsäure (Aspirin) kann helfen, die Prävalenz oder den Schweregrad von Hautrötungen zu verringern, wenn es etwa 30 Minuten vor der Einnahme der Tecfidera-Dosis eingenommen wird. Der Wirkstoff Acetylsalicylsäure ist jedoch möglicherweise nicht für jedermann geeignet und kann Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten hervorrufen. Auch die Einnahme von Tecfidera nach dem Essen kann dazu beitragen, Hitzewallungen zu verhindern.