Gynäkomastie wird durch eine Störung des Hormonhaushalts verursacht. Typischerweise ist diese Störung mit der Verwendung von anabolen Steroiden oder Androgenen verbunden. Es kann auch durch den Konsum illegaler Drogen wie Heroin und Marihuana verursacht werden. Gynäkomastie kann auch durch bestimmte Gesundheitszustände (Hypogonadismus, Hyperthyreose und Tumore) oder einige Medikamente verursacht werden.