Wie bei einem erwachsenen Zahn auch, sollte ein von Karies befallener Milchzahn von dieser befreit und der entstandene Hohlraum mit einem für Kinder geeigneten Füllungsmaterial wieder verschlossen werden. Eine möglichst frühe Behandlung aller kariösen Läsionen an Milchzähnen ist wichtig, um die kariesverursachenden Bakterien in der Mundhöhle zu reduzieren und somit ein gesundes Milieu für die neu durchbrechenden bleibenden Zähne zu schaffen. Außerdem kann eine nicht behandelte Karies auf den schmerzempfindlichen Nerv im Zahninneren übergreifen oder Nachbarzähne anstecken. Im schlimmsten Fall geht der unbehandelte Milchzahn verloren und bis der neue Zahn durchbricht, können die Nachbarzähne in die Lücke kippen, was wiederum Fehlstellungen der Zähne und damit eine kieferorthopädische Behandlung zur Folge haben kann.