Årsager til ludomani kan være underliggende. Dermed er årsagerne ikke altid synlige eller åbenlyse for den enkelte. Dette kan kreere et scenarie, hvor man spiller for at aflede sine tanker, for at føle spænding eller for at føle glæde. Der findes mange årsager til ludomani, men det er vigtigt at vide, hvorfor man spiller for at kunne blive spillefri.
Ludomani er ofte forbundet med anden adfærd, psykiske lidelser eller humørforstyrrelser. Mange spilleafhængige lider bl.a. under stofmisbrug, ADHD, stress, depression, angst, dårligt selvværd eller manisk depression, også kaldet bipolar. Hvis man skal overvinde sin spilafhængighed skal disse og evt. andre underliggende tilstande også adresseres.