Konceptet om “trouble” spiller en afgørende rolle i romanens plot og tematik. Det repræsenterer de udfordringer, som både Naomi og Knox står over for, og hvordan de møder og håndterer disse udfordringer. “Trouble” er en motor i fortællingen, der driver handlingen fremad og skaber spænding og drama. Tematisk set udforsker romanen også ideen om, hvordan vi kan håndtere og overvinde “trouble” i vores liv, og hvordan det kan ændre os som mennesker.