MCT er en tidsbegrænset terapi, som tager mellem 8-12 sessioner. Terapeuten bruger sokratisk dialog med klienten til at opdage deres metakognitive overbevisninger, erfaringer og strategier. Terapeuten deler derefter modellen (klientens egen metakognitive model) med klienten og påpeger, hvordan deres særlige symptomer forårsages og vedligeholdes.