Keto mad er ikke egnet for alle, og det er altid bedst at konsultere en diætist eller sundhedsekspert, før man starter med denne koststrategi. Særlige hensyn bør tages for personer med visse medicinske tilstande som diabetes eller hjertesygdomme samt for gravide kvinder og ammende mødre. En professionel kan evaluere ens individuelle behov og give passende vejledning.