Højere doser af østrogen i præventionspiller kan øge risikoen for bivirkninger som kvalme, hovedpine, brystømhed og øget risiko for blodpropper. Kvinder med visse risikofaktorer såsom rygning, overvægt, hypertension eller tidligere blodpropper kan muligvis ikke tåle p-piller med højt østrogenindhold, da det kan medføre en større risiko for alvorlige bivirkninger.