Přesná příčina není známá a PMS nelze přisoudit pouze jedné. Na stavu se podílí několik faktorů: - opakující se změny hormonů (cyklická hormonální nerovnováha) - mizí s těhotenstvím nebo menopauzou - chemické změny v mozku - hormonální výkyvy a nedostatek serotoninu - deprese a psychická nepohoda