Problematika této otázky je složitá a závisí na více parametrech. Ani jedna z variant kouření tabáku nelze opatřit přízviskem „zdravější“. Pokud se o vodní dýmku dělíte s více lidmi, tabák je kvalitní a nepálí se a dýmka je správně vyčištěna, pak může být teoreticky méně škodlivá, protože nedochází ke spalování. Vědecky však tato skutečnost není prokázána a tak se nelze přiklonit ani na jednu ze stran. Za zdravější variantu lze považovat pouze pokud jsou použity kamínky místo tabáku.