রেনাল ব্যর্থতার কারণে ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাসের মাত্রা পরিবর্তন হতে পারে। আলফাকালসিডল ভিটামিন ডি 3 এর একটি ডেরিভেটিভ। ভিটামিন ডি তে রূপান্তরের জন্য কিডনির রুটের প্রয়োজন হয় না।
কিডনি রোগে আলফাকালসিডলের ভূমিকা হল প্যারাথাইরয়েড হরমোনের ক্রিয়াকে দমন করা যা হাড়ের অস্বাভাবিকতার কারণ হতে পারে।