نعم أفكار الوسواس القهري حقيقية لكنها غير عقلانية، فمثلا مريض الوسواس القهري إذا وضع يده على بنطاله، فهو يفكر أن يده غير نظيفة، ويشعر بحاجة مُلحة لغسلها مراراً..
فالتفكير صحيح أن اليد غير نظيفة لكنه غير عقلانى بالتنظيف المُتكرر لمجرد ملامسة البنطال.