في حال وجود اعراض شديدة لها علاقة بالمرارة يمكن لها ان تجري جراحة وبأسوأ الظروف يمكن ان يجرى ما يسمى بتفميم المرارة اي عبر شق صغير تحت التخدير الموضعي فوق المرارة مباشرة يتم افراغ الحصيات كاملة ويغلق الجرح بعد فترة من نفسه , المهم ضبط INR بين 2 و3 وهذا مهم جدا ويتم ايقاف الوارفارين قبل الجراحة بكم يوم على ان تبدأ مميع اخر هو الهيبارين والقصة هذه يعرفه الجراح جيدا .