رغم أن العلاج لا يتوفر الآن كعلاج كامل ونهائي وفعال ولكن هناك علاجات بديلة تحاول تعديل السلوك أهمها العلاج النفسي والذي يتم بالكلام بين المعالج والمريض يقوم على أساس الوصول للسبب والتحكم في السلوك السادي ومحاولة تحسين علاقات التعاطف مع الغير، لكن لا يسعى السادي للعلاج بنفسه.