لا يُعتبر الأشخاص المصابون بالفصام عمومًا مجموعة خطرة على المجتمع، لكن احتمال إصابة الشخص المصاب بالفصام بإيذاء من حوله لا تختلف عن احتمال قيام الشخص السليم بارتكاب أعمال عدوانية تجاه المجتمع.
على الرغم من أن الأشخاص المصابين بالفصام ليسوا عدوانيين بشكل عام، إلا أنهم قد يشكلون خطرًا على أنفسهم، خاصةً عندما يميلون إلى الانعزال عن المجتمع، حيث يكون الانتحار هو السبب الرئيسي للوفاة بين المصابين بالفصام، وإذا لم يتلق المريض العناية الطبية اللازمة في الوقت المناسب، تزداد احتمالية حدوث الانتحار.
إذا لم يخضع المريض لبرنامج علاج انفصام الشخصية مناسب لحالته، فقد تتدهور حالته الصحية والنفسية، مما قد يؤدي إلى ظهور بعض المضاعفات، من أهمها أن يُعاني المريض من أمراض عقلية أخرى قد تتطور بمرور الوقت، مثل الاكتئاب واضطراب الوسواس القهري، وعدم القدرة على العمل، وعدم القدرة على الالتحاق بالمدرسة أو الجامعة إذا كان المريض طالبًا، أو العزلة الاجتماعية، أو المشاكل المالية والحياتية، أو التشرد، وكذلك تعاطي المخدرات أو الكحول، أو السلوك العنيف أو حدوث مرض جسدي معين لدى المريض وهنا يكون مرض انفصام الشخصية خطير على الشخص ومن حوله.