ظهور بقع سوداء او رمادية او بنية على اللسان تعود لعوامل تساعد على ظهورها كعدم العناية بنظافة الفم بصورة عامة وبالتالي تراكم البكتيريا والفطريات على سطح اللسان ،استخدام بعض المضمضات التي تحتوي على الكلورهيكسيداين لفترة طويلة ، او التدخين ، او تناول القهوة والشاي بكثرة ، وقد تستمر هذه التلونات لتظهر على شكل شعيرات سوداء اللون على اللسان وهذا يدل على تراكم خلايا سطح اللسان وظهورها على شكل الشعيرات وتصبح عرضه لنمو البكتيريا وظهور التلونات بشكل أكبر على اللسان ، استخدام اداة تنظيف اللسان او الفرشاة الناعمه لتنظيف اللسان والابتعاد عن التدخين والابتعاد عن شرب القهوة والشاي بكثرة تساعد على زوالها