ضعف السمع مع تقدم العمر ليس بسبب تكلس عظم الركابي فقط ولكن بسبب ضعف العصب السمعي لذلك يجب عمل تخطيط سمع (Pure Tone Audiometry) لتحديد سبب ضعف السمع.
يمكن اجراء العملية في الخارج وفي الولايات المتحدة يفضل الجراحين العملية بدل السماعات لقدراتهم الجراحية العالية علما ان العملية تجرى تحت التخدير الموضعي علما ان هناك جراحين في امريكا يختصون باجراء هذة العملية في الجهة اليمنى او اليسرى فقط.
السماعات تكبر الصوت ولا تحافظ على السمع لذلك مع تقدم العمر يتم تغيير السماعة بنوع اكثر تكبير مع ازدياد ضعف العب السمعي لذلك ينصح باجراء تخطيط سمع كل سنة.