لا يوجد اختلاف في تأثير الترامادول بين الرجال والنساء، ولكن يُمكن الضرر الواقع على النساء نتيجة استخدام الترامادول في أنه يؤثر على فترة الحمل والأجنة بالسلب ويظهر ذلك واضحًا في حدوث تسمم الحمل، أو الإجهاض، أو تشوه الأجنة، وقد تحدث ولادة مُبكرة أو موت للجنين أثناء الولادة، كما تظهر مشاكل تناول الترامادول في فترة الرضاعة ايضًا؛ حيث يتم إفراز الترامادول من ثدي الأم المُدمنة ويضر ذلك بالطفل الرضيع.