بالعكس، قد تتسبب الجرعات الزائدة من الترامادول في انخفاض معدل ضربات القلب والتنفس ، مما قد يؤدي إلى فقدان الوعي والغيبوبة وربما الموت. لذلك يوصى باستخدام مخطط كهربية القلب بعد تناول جرعة زائدة من الترامادول.