يمكن أن يكون الزواج والإنجاب ممكنًا للأشخاص المصابين بالثلاسيميا بناءً على شدته وبعض العوامل الأخرى. وباختلاف شدة مرض الثلاسيميا تختلف خطورته وأثره على الأطفال مستقبلًا والعلاج اللازم له. وغالبًا ما لا تظهر على الشخص الحامل للثلاسيميا أي علامات لفقر الدم (نقص كرات الدم الحمراء). وفي الوقت نفسه، تظهر على المصابين بالثلاسيميا الكبرى أعراض حادة لفقر الدم ، مما يتطلب عمليات نقل دم منتظمة.