يتمثل الفرق في كون الورم الليفي ورم حميد - غير سرطاني - ينشأ على جدار الرحم ويكون كتلة متلاصقة لا تنتشر ولا تنتقل إلى الأعضاء المجاورة، بعكس سرطان الرحم الذي ينشأ غالبة في بطانة الرحم وفي أحيان أخرى على جدار الرحم ويتسم بسرعة انتشاره وتأثيره على الأعضاء المجاورة.