هذا يعتمد علي درجة الدوالي و علي مدي تأثيرها علي الخصوبة. تتوجب جراحة الدوالي في حالة وجود دوالي ذات درجة كبيرة ، أو في حالة وجود دوالي متوسطة مع تأثير علي الخصوبة كما يتبين في تحليل السائل المنوي، شريطة عدم تحسن الخصوبة مع العلاج. أما الدوالي ذات الدرجة البسيطة فهي محل خلاف.