من الممكن ان يكون السبب تقرحات في الاثني عشر أو المعدة، ومن الممكن أن تكون حصى المرارة. ننصح بمراجعة اخصائي الجهاز الهضمي للفحص السريري والفحوصات الضرورية ومنها احيانا المنظار العلوي