ليس بالضرورة. ليس كل حالات الدوالي تكون مصحوبة بألم، إلا في الدرجات الكبري من دوالي الخصية. كما أن هناك أسباب أخري للألم يجب أن تؤخذ في الاعتبار، و منها الاحتقان الجنسي نتيجة  الشهوة الجنسية المتراكمة بلا إفراغ، و التهابات الخصية و التوئها، و الإصابات المباشرة و غير المباشرة نتيجة الملابس الضيقة أو فحص الذات المتكرر، و ذلك علي سبيل المثال لا الحصر.