قد يسبب الترامادول تشوش في بعض العمليات المعرفية والذهنية كانخفاض التركيز، تشتت الانتباه، مشاكل في الذاكرة المؤقتة، ولكنها لا تصل إلى درجة الضرر على العقل عند استخدامه لأول مرة، إذ تتلاشى كل تلك الأعراض مع الوقت، لكن مع الجرعات العالية قد يكون للترامادول تدخلا ضارا على المنظومة العقلية وأجزائها داخل الدماغ.