عندما يكون هناك عدم تطابق كبير في موضع الفكين بالنسبة لبعضهما البعض، تكون الجراحة ضرورية لأن حركة الأسنان التقويمية وحدها لا تكفي لتصحيح العضة السيئة. مثال على ذلك عندما لا يتطور الفك العلوي بشكل صحيح بحيث يظهر الفك السفلي بعيدًا جدًا للأمام وتكون الأسنان الأمامية السفلية أمام الأسنان الأمامية العلوية. مثال آخر هو عندما يكون هناك عدم تناسق في الفك السفلي، بحيث لا يتماشى منتصف نقطة الذقن مع خط الوسط لوجهك. ينتج عن هذا في كثير من الأحيان عضة من جانب واحد ولا تتم محاذاة الأسنان.