يمكن أن يكون أحد أعراض استخدام الدواء خاصة على المدى البعيد انخفاض الرغبة الجنسية وضعف الانتصاب، ولكن مع تخفيض الجرعة والتوقف عنها تم تحسن النتائج بشكل كبير، كما وجد أن استخدام الترامادول المزمن أدى إلى ضعف الإنجاب وزيادة معدل العقم، وقصور الغدد التناسلية.