الام منتصف الظهر متعددة الاسباب منها الاصابات والكدمات والسقوط , الشد العضلي , ميلان العمود الفقري , الانزلاقات الغضروفية , خشونة الفقرات وجفاف في الغضاريف , التهابات مثل الحمى المالطية والسل , وجود اورام , نقص فيتامين د, خلقية بسبب عدم اكتمال فقرة . في جميع الحالات ينصح مراجعة جراح العظام من اجل الفحص السريري وعمل بعض التحاليل المخبرية والصور الشعاعية اذا استدعت الحاجة ذلك