نادرًا ما يتم إجراء الجراحة المفتوحة لحصى الكلى، ولكن إذا كانت الحصوات كبيرة جدًا أو لا يمكن إزالتها بعلاجات أخرى، فقد تكون الجراحة المفتوحة خيارًا، خاصة إذا:
إحدى حصوات الكلى عالقة في الحالب.
الألم شديد.
عندما يَمنعُ الحصى من تدفق البول.
وجود نزيف أو عدوى.
أثناء العملية، يخضع المريض للتخدير ويقوم الجراح بقطع الكلى من جانب واحد، ثم يقوم الطبيب بإزالة الحصوة من خلال شق جراحي ووضع دعامة في الحالب للمساعدة في تصريف البول.
قد يحتاج المرضى إلى البقاء في المستشفى لبضعة أيام، ويمكن أن يستغرق الأمر من 4 إلى 6 أسابيع للتعافي تمامًا من استئصال الكلية الجراحي المفتوح.