Fatti: A. La sera del 7 aprile 2005 alle ore 23.10 A._, al volante dell'autovettura W._ targata xxx, circolava sotto una pioggia battente sulla strada cantonale che da Z._ prosegue verso Ponte Tresa. All'altezza del passaggio a livello su via Y._, dopo aver affrontato una curva ad ampio raggio piegante a sinistra, egli investiva B._ che in quel frangente stava attraversando la carreggiata in prossimità delle strisce pedonali. Il passaggio pedonale era sovrastato e illuminato da un lampione. B._ proveniva dalla stazione ferroviaria di Z._ e si dirigeva a piedi verso casa. Dopo aver urtato la parte anteriore sinistra della vettura, la donna veniva proiettata violentemente sull'asfalto e perdeva i sensi. A causa dell'incidente, B._ ha riportato un trauma cranico, un trauma del massiccio facciale, un trauma toracico e un trauma pelvico nonché una persistente deficienza di memoria, programmazione di gnosi, difficoltà nell'eloquio con balbuzie e difficoltà nell'espressione di parole e concetti, disturbi dell'odorato e del gusto, dolore cronico al rachide cervicale e ematoma cronico organizzato a livello dell'anca destra e una presumibile incapacità lavorativa permanente, nonché disturbi di tipo ansioso-depressivo, di cui non aveva mai sofferto prima. B. Statuendo sull'opposizione al decreto d'accusa emanato dal Sostituto Procuratore pubblico, il 17 dicembre 2007 il Giudice della Pretura penale ha riconosciuto A._ autore colpevole di lesioni colpose gravi per aver causato a B._ le precitate lesioni. Lo ha quindi condannato alla pena pecuniaria di 20 aliquote giornaliere di fr. 130.-- ciascuna, per un totale di fr. 2'600.--, sospendendone condizionalmente l'esecuzione per un periodo di prova di due anni, nonché a una multa di fr. 1'000.--, fissando in dieci giorni la pena detentiva sostitutiva in caso di mancato pagamento. C. Con sentenza del 18 febbraio 2009 la Corte di cassazione e di revisione penale del Tribunale d'appello del Cantone Ticino (CCRP) ha respinto, nella misura della sua ammissibilità, il ricorso inoltrato dal condannato avverso la sentenza pretorile che è stata pertanto confermata. D. A._ insorge contro la sentenza dell'ultima istanza cantonale mediante ricorso in materia penale e ricorso sussidiario in materia costituzionale al Tribunale federale. Lamentando la violazione dell'art. 125 CP unitamente all'art. 12 CP, arbitrio nell'accertamento dei fatti e nella valutazione delle prove, la violazione del principio in dubio pro reo e della presunzione d'innocenza, postula, in via principale, l'annullamento della sentenza impugnata e il suo proscioglimento dall'imputazione di lesioni colpose gravi. In via subordinata, chiede l'annullamento del contestato giudizio e il rinvio della causa alla CCRP o alla Pretura penale per nuova decisione, previa nuova istruzione. A._ domanda inoltre la concessione dell'effetto sospensivo. Non sono state chieste osservazioni sul gravame.