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赤城の子守唄: 「赤城の子守唄」(あかぎのこもりうた)は昭和9年(1934年)2月に日本ポリドール蓄音器株式会社(のちのポリドール)により発表された歌謡曲の題名。作詞は佐藤惣之助。作曲は竹岡信幸。東海林太郎が歌った。
赤い靴: 『赤い靴』(あかいくつ)は、1922年(大正11年)、野口雨情作詞・本居長世作曲で発表された童謡である。
江戸子守唄: この曲は日本の伝統的な子守唄で、江戸時代の文化文政時代のころからの記録があり、江戸から始まって各地に伝えられて(一説では厚木市)、日本の子守唄のルーツになったといわれている。現在でも子どもをあやしたりねかしつけたりするために歌われている。
かなりや: 当時はレコード自体が一般家庭に普及し始めたこともあり、レコードの発売によって多くの人々に知られるようになった。雑誌『童謡』の1922年(大正11年)3月号では、読者に日本各地で『かなりや』が歌われていることを伝えている。レコードの売れ行きは当時最も売れた流行歌を上回るほどだったという。「唱歌にはない新しさを感じる」と後に川田正子は述べているが、従来の子供を対象にした歌に見られなかった新しさが、子供たちに新鮮な印象を与えることとなった。童謡詩人の小林純一は『日本児童文学』1951年(昭和26年)1月号で、この歌を初めて知った時の衝撃や、遠足の途中でこの歌を教えてくれた担任の教師に何度も歌うようにせがんだ体験を述べている。
うれしいひなまつり: 1944年(昭和19年)1月にキングレコードから、この曲に加藤省吾作詞の全く異なる歌詞がつけられた「うれしいひな祭り」が中根庸子の歌で発売された(『日本年中行事童謡集』収録)が、無断で「替え歌」を作られたことにサトウハチローが激怒し、発売停止に追い込まれた。
たきび: また、「しもやけおててがもうかゆい」とある2番の歌詞に着目した化粧品会社が、子供用クリームの宣伝にこの作品を使いたいと、巽のもとに依頼がきたこともある。巽は宣伝に使われれば高額のギャラが入ることを知りつつも、「教科書に載っている歌を宣伝に使うのは困る」と断った。
ちょうちょう (唱歌): かつてはスペイン民謡が原曲と言われていたが、現在ではドイツの古い童謡「Hänschen klein」(訳:「幼いハンス」)という曲が原曲とされている。これはドイツ東部・ドレスデンの教師だったフランツ・ヴィーデマン(Franz Wiedemann, 1821年 - 1882年)が作詞したものである。この歌詞には、子供たちに別離・出発・悲しみからの回復を経験させるという教育上の目的があった。1番で幼い「ハンスちゃん」(Hänschen)が旅に出て母親が見送り、2番で7年の放浪と遍歴の末に「ハンスちゃん」は日焼けした大人の「ハンス」(Hans)へと変わり、3番ですっかり大きくなったハンスが故郷に戻り、あまりの変わり様にだれにもハンスだと分かってもらえないが、再会した母親はすぐにハンスだと分かってくれた、という内容であった。
一番はじめは一の宮: 本来は10行目までで終わりになっていたのが、1908年(明治41年)前後から「不如帰」が劇として各地で上演されることが多くなったのを受け、舞台を鑑賞した年かさの女児が、後を付け足したものと思われる。近年は作曲家信長貴富編曲による合唱曲としてしばしば演奏されるようになった。《7つの子ども歌》所収、混声版と女声(同声)版がある。因みに曲名は「一番はじめは」となっている。また、東海地区のラジオ局(CBCラジオ・東海ラジオ)では、大須ういろのCMのBGMでも有名である。
ちょうちょう (唱歌): 伊沢が紹介した曲には野村秋足(1819年 - 1902年)が独自に歌詞を付け、1881年に文部省が発行した『小学唱歌集』初編に「第十七 蝶々」の表題で掲載された。ただし、この歌詞と似た詞の童謡や清元は江戸時代から全国各地で知られており、野村も現在の愛知県岡崎市一帯で歌われていた童歌の詞を改作して「Lightly Row」の曲に当てたとされている。磯田光一は『鹿鳴館の系譜』にて香川景樹の旧派和歌からの影響を指摘している。また、東京師範学校(東京教育大学、筑波大学の前身)の音楽教師で「蛍の光」(原曲はスコットランド民謡)などで知られる稲垣千頴が2番を作詞しており、1896年(明治29年)に発行された『新編 教育唱歌集』では3・4番も追加されているが3番以降については作詞者不明となっている。
夕焼小焼: 夕焼小焼(ゆうやけこやけ、夕焼け小焼け)は、1919年(大正8年)に発表された中村雨紅の詞に、草川信が1923年(大正12年)に作曲した童謡である。1923年に『文化楽譜 あたらしい童謡・その一』に発表され、日本の童謡としては最も広く親しまれている作品の一つである。
あめふり: 『あめふり』は、日本の童謡。2007年(平成19年)に日本の歌百選の1曲に選ばれた。
かもめの水兵さん: かもめの水兵さん(かもめのすいへいさん)は1937年(昭和12年)に発表された日本の童謡。作詞は武内俊子、作曲は河村光陽。
どじょっこ ふなっこ: どじょっこ ふなっこは、池に住むドジョウやフナから見た春夏秋冬の様子を歌った秋田に伝わる民謡を岡本敏明が混声合唱に作曲したものである。秋田県秋田市の金足西小学校に歌碑があるほか、岡本敏明が眠る神奈川県川崎市柿生霊園や秋田県鹿角市にも歌碑がある。昭和11年4月28日から5月7日の10日間、岡本率いる玉川学園の一行が公演旅行をに出かけ、5月1日には学園出身者の縁故があり、金足西尋常高等小学校(現・秋田市立金足西小学校)に立ち寄った。その場で演奏会を行い、夜の歓迎会の席上で同校教諭の中道松之助がどじょっこふなっこの元歌を詩吟調で歌い、それを聞いた岡本敏明が詩をメモしながら即興で混声合唱に作曲、宴会が終わるまでに曲が出来上がり、混声三部合唱を披露したとされる。
七つの子: 七つの子(ななつのこ)とは、野口雨情が作詞、本居長世が作曲した歌である。1921年(大正10年)、児童文学雑誌『金の船』の7月号に発表された。また兵庫県たつの市の童謡の小径には、全国公募した「あなたの好きな童謡」の上位8曲の一つとして歌碑が在る。1980年代にはお笑い番組発の替え歌が流行したことでも知られる。
こびっちょの子供は: 「こびっちょの子供は」(原題: What Are Little Boys Made Of?)は、19世紀初めに作られた童謡である。ラウド・フォークソング・インデックス番号は821である。邦題は他に「男の子は何でできてるの?」、「おとこのこって なんでできてる」など。作者は不明であるが、イングランドの詩人ロバート・サウジー(1774年 - 1843年)かもしれない。
泣いた赤鬼: 『泣いた赤鬼』(ないたあかおに)は、浜田廣介作の児童文学である。浜田の代表作で、学校教科書にも採用された。初出は『おにのさうだん』の表題で1933年『カシコイ小学二年生』8月号から連載。初版は1935年7月に刊行された『ひろすけひらかな童話』岡村書店に所収。
かかし (童謡): 作詞者 武笠三・作曲者不明(伝聞による山田源一郎作曲説は誤り。山田は文部省唱歌に対する批判者側であった)。初出は明治44年6月「尋常小学唱歌(二)」
泣いてもいいか: 「泣いてもいいか」(ないてもいいか)は、1992年4月25日に発売されたやしきたかじん19枚目のシングル。
とんび (童謡): とんびは、日本の童謡・唱歌。作詞者は葛原しげるで、作曲者は梁田貞。1918年発行の『大正少年唱歌(一)』に掲載。
いっちくたっちく節: 西南戦争の後に流行した童謡である。歌詞は「いつちくたつちく竹橋の、赤いシヤツポの兵隊さん、なに食ふ、お芋を食ふ、サツマ芋食つて、プツプツプー」。歌い出しは、鬼決めの歌の歌の「いつちくたつちく太右衛門どんの乙姫様は、湯屋で押されて泣く声聞けば、ちんちんもがもがおひやりこおひやりこ」に由来する。
童謡: 童謡(どうよう)とは、広義には子供向けの歌、または子供が歌う歌を指す。狭義には日本において大正時代後期以降、子供に歌われることを目的に作られた文学作品と、それに作曲が施された歌曲を指す。創作童謡とも。この意味で用いる場合は、学校教育用に創作された唱歌や、自然発生的に作られたわらべ歌(自然童謡、伝承童謡)などは含まれない。さらに、従来の(狭義の)童謡を排斥して広められた新しいこどものうたなどを除いて考える場合もある。ただし日本国外で作曲された子供向け歌曲についても、同様の傾向をもつものを日本国内で「童謡」と呼ぶことがある。
おてもやん: 前述の通り、一般に3番として唄われる「一つ世の中...」は西岡水朗による「一つ非常時」の改変である。
小ぎつね: 1947年(昭和22年)刊行の文部省発行教科書『三年生の音楽』に収載された。 これは、戦後の日本国憲法と教育基本法・学校教育法の公布をうけ、六三制に基づく新たな編纂による音楽教科書として発行された、最後の文部省唱歌(国定教科書による唱歌)のひとつでもある。歌詞で小ぎつねは化粧などおしゃれをしているので女の子と解釈でき、戦時中の国民学校唱歌とは大きく異なる。
夕日 (童謡): 童謡詩人の葛原しげるの詩に、1921年(大正10年)、室崎琴月が曲を付け、同年11月に中央音楽会の演奏会で発表、レコード発売もされ全国的に有名になった。「ぎんぎんぎらぎら・・・」で始まる詩は、葛原しげるが詠み、児童雑誌「白鳩」に掲載されていたもので、それを偶然手に取り読んだ室崎琴月が、面識のなかった葛原しげるの元を訪ね、雑誌に掲載されている詩は、詩の終りが「・・・お顔もまっかっか」で終わっているが、物足りないので最後に「ぎんぎんぎらぎら日が沈む」と付け加えれば良いのではないかと話したところ、「君に任せるので曲を付けてほしい」と言われ、東京の谷中から本郷への散歩中、生まれ育った富山県高岡市の、高岡古城公園で眺めた夕日を思い描きながら曲の構想を練ったという。
里の秋: 「星月夜」(ほしづきよ)は、斎藤信夫がまだ国民学校の教師をしていた1941年(昭和16年)12月に作られた。1番から4番までの歌詞で、後に童謡の雑誌に掲載された。太平洋戦争の始まりを報せる臨時ニュースに高揚感を覚え、その思いを書き上げたと言われている。1、2番は「里の秋」と同じ歌詞だが、続く後半の3、4番は「父さんの活躍を祈ってます。将来ボクも国を護ります」という様な内容で締めくくられている。早速、童謡にしてもらうため海沼實に送ったものの、曲が付けられる事はなかった。やがて終戦を迎え、海沼は放送局から番組に使う曲を依頼され、要望に合った歌詞を探して見つけたのが「星月夜」だった。そのままの歌詞では使えないと判断した海沼は、斎藤に東京まで出てくるように電報を打つ。戦争で戦う様に教えていた事に責任を感じた斎藤は、終戦後、教師を辞めていた。
すうじのうた: 「すうじのうた」は、日本の童謡。夢虹二作詞、小谷肇作曲。歌詞は10番まであり、1から10までの数字を題としている。曲名は「すうじの歌」とも表記される。
月の光に: この歌は現在子守唄に分類されるが、全体を通してダブル・ミーニングとなっており、その意味は最後になって明らかにされる。
お正月 (歌曲): 『お正月』(おしょうがつ)は、正月(新年)をテーマにした日本の童謡。作詞は東くめ(1877年 - 1969年)、作曲は瀧廉太郎(1879年 - 1903年)。曲の著作権は切れているが、歌詞の著作権は2039年まで存続している。1901年(明治34年)7月25日に共益商社書店から刊行された『幼稚園唱歌』が初出。2007年(平成19年)に「日本の歌百選」に選ばれた。
通りゃんせ: 『通りゃんせ』(とおりゃんせ)は、江戸時代に歌詞が成立したと見られる日本のわらべうた(童謡)。遊び歌として知られ、その遊戯もいう。作詞者不明、本居長世編・作曲、あるいは、野口雨情作とも伝えられる(1920年頃収録レコードに作者として記載されている)。
一月一日 (曲): 1916年(大正5年)、『大正幼年唱歌 第4集』(目黒書店)にて発表された。
コオル老王: マザー・グースでは次のように歌われている。(北原白秋訳『まざあ・ぐうす』より引用)
むすんでひらいて: 「むすんでひらいて」は、童謡、文部省唱歌。作詞者は不詳。作曲者はフランスの思想家・著作家ジャン=ジャック・ルソー。本項では「むすんでひらいて」とメロディーが同じ他の曲についても述べる。幾たびも異なる歌詞がつけられた曲として知られている。日本でも、賛美歌、唱歌、軍歌を経て、第二次世界大戦後に現在広く知られている童謡「むすんでひらいて」に至った。
おなかのへるうた: おなかのへるうたは、阪田寛夫作詞、大中恩作曲の童謡。
郷愁 (三橋美智也の曲): 1974年「京都が泣いている」以来の横井弘・平尾昌晃コンビが作った作品であり、同年12月9日にはNHK「歌のゴールデンステージ」でも歌われた。B面の「鵜の浜小唄」は新潟県上越市で現在も歌われている新民謡。
文部省唱歌: 文部省唱歌(もんぶしょうしょうか)とは、明治から昭和にかけて文部省(中央省庁再編後、現在の文部科学省)が編纂した、尋常小学校、高等小学校、国民学校及び学制改革後の小学校の唱歌、芸能科音楽の教科書に掲載された楽曲の総称である。但し、文部省が定めた正式名称ではない。
童謡: 邦楽の分野においてはこれを「童曲」と呼んだ。たとえば「さくらさくら」は幕末に子供用に作られた箏の手ほどき曲で古くからあった。大正時代にはまだピアノよりも箏の方が一般家庭に普及していた事情もあって、葛原しげる(作詞)宮城道雄(作曲)コンビによる「童曲」は、曲の付いた童謡としては、文学童謡の第1号といわれる前述の「かなりや」よりも早かった。宮城は「ワンワンニャオニャオ」「チョコレート」「夜の大工さん」など「童曲」、弾き歌い曲を多数作曲している。洋楽による童謡運動の大きな影響で、これ以降も久本玄智「椿の蕾」、津田青寛「鶯姫」などの作品が出された。これらも当時、それなりの人気があったとされるが、洋楽による童謡運動の歴史的意義があまりに大きいため、現在一般にはほとんど知られていない。
博多どんたく: 「一度は気やすめ二度はうそ」「もうしもうし車屋さん」で始まる2番以降の歌詞は大正時代中期に作られた。そののち何種類もの歌詞が作成されたが、1991年の博多どんたく30周年に合わせて、博多7町にちなんで7番にまとめられた。最後は「めでたく祝うて スッポンポン」で締めくくられ、しりとり歌である1番の「ぼんちかわいや」に続くようになっている。「博多どんたくの歌」という名で知られているが、冒頭の歌詞を取って「ぼんちかわいや」とも呼ばれている。また、博多カッチリ節という民謡も、どんたくの第二テーマソングとして定着している。松囃子の祝賀を受けた者が贈る返礼品のことで、杉原紙の1束(10帖)と扇1本を組み合わせたもの。鎌倉時代以降の武家の贈答の形式である。小早川秀秋が名島城にて筑前国を治めていた頃は銭50貫文を渡されていたが、黒田家の福岡藩では一束一本を与えるようになった。
悲しき玩具: 『悲しき玩具』(かなしきがんぐ、東雲堂書店、1912年6月20日)は、日本の歌人、石川啄木の個人歌集。本文136頁、あとがき(土岐哀果)3頁。歌数194首、エッセイ2編。没後、土岐哀果と若山牧水によって刊行された第二歌集。題名は哀果による。病気と不和の連続する家庭、その貧困といらだちを切実にうたった作品が多い。『一握の砂』(1910年)にあった甘い叙情の影はもはや見られない。
横浜市立白幡小学校: 校歌は二番まである。歌詞は、横浜市立白幡小学校を参照。
あめふりくまのこ: あめふりくまのこは、鶴見正夫作詞、湯山昭作曲の日本の童謡。
揺籃のうた: 1921年(大正10年)、雑誌『小学女生』8月号にて発表。子守唄のことを別名で「揺籃歌」(ようらんか)とも言うが、文字通り「揺籃歌」であるこの曲は子守唄として広く親しまれている。北原白秋の生誕の地、福岡県柳川市では、毎日午後6時になると防災スピーカーから音楽を市内に流している。グレッグ・アーウィンによる英訳詞「The Cradle Song」が存在し、アーウィン自身の歌唱により1997年4月21日発売のアルバム『ハッピー・チャイルド!〜英語でうたおう こどものうた みんなのうた〜』、1999年発売のアルバム『英語でうたう日本の童謡2』(共にビクターエンタテインメントから発売)に収録された。
茶目子の一日: 『茶目子の一日』(ちゃめこのいちにち)は、1919年(大正8年)から発売された佐々紅華作詞・作曲のオペレッタ風の童謡(お伽歌劇)の一連。日本で初めてレコード化された童謡とされている。数ある録音の中でも、1929年(昭和4年)に平井英子が茶目子役で吹き込んだバージョンが、「最も茶目子らしい茶目子」として特に人気が高い。
めだかの学校: めだかの学校(めだかのがっこう)は、作詞:茶木滋、作曲:中田喜直の童謡である。
国民歌謡: 特に「海行かば」は、第二の儀礼的国歌として制定したかったという思惑があったと思われる。1939年には、夜番組になって聴取率が上がった弊害が出た。緊急番組のためしばしば放送が中止になってしまったのである。割り込んでくる番組は、軍人や役人の講演が多かった。そこで考えられたのが、第二放送を行うということである。これは、1月6日から実行された。第二放送の併用は国民歌謡が終了するまで続けられた。1940年にもなると、もはや国民歌謡の当初の主旨は影を潜め、戦争遂行のための新体制を称えるものや、国民を陽動させるような歌を偏重するかたちとなっていった。その中でもそうでないのが、「隣組」というユニークな曲である。新体制によって隣組が組織され、その宣伝のために作られたような歌であるが、「トントントンカラリと隣組」という岡本一平の詩がコミカルで、飯田信夫の曲も明るく、歌唱した徳山璉の声もマッチしていた。
シャボン玉 (唱歌): 「シャボン玉」(しゃぼんだま)は、野口雨情作詞・中山晋平作曲の日本の童謡である。童謡としては1923年(大正12年)に中山晋平の譜面集「童謡小曲」に発表されたが、詩自体が最初に発表されたのは1922年(大正11年)のことである(仏教児童雑誌『金の塔』にて発表)。1936年(昭和11年)には野口雨情によって「シャボン玉」の3・4番の詩が追加された。
泣いたら負け: 「泣いたら負け」(ないたらまけ)は、1994年11月26日に発売されたやしきたかじんの23枚目のシングル。
ちょうちょう (唱歌): なお、曲については伊沢が「原曲はスペイン民謡」として紹介したことから長らく伊沢の紹介に疑義が挟まれることは無く、近年まで多くの文献に「作曲:スペイン民謡」と掲載されていた。現在、広く知られているバージョンは太平洋戦争終結後の1947年(昭和22年)に文部省が発行した『一ねんせいのおんがく』において野村が作詞した原曲を改作すると共に2番以下を廃止したものである。この改作に関しては「栄ゆる御代に」はGHQが教育現場からの排除を主張していた皇室賛美と取られるフレーズであること、2番以下の廃止は表題の「ちょうちょう」と無関係な鳥や昆虫に関する描写を排除して曲の主題を明確にしたものと解されている。2010年の保育士試験課題曲に取り上げられた。
琵琶湖哀歌: 琵琶湖哀歌(びわこあいか)は、1941年(昭和16年)6月にテイチクレコードから出された流行歌。旧レコード番号3167。
ギザギザハートの子守唄: また、このドラマの中で、歌詞を「ちっちゃな頃から顔悪い 19でブスって呼ばれたよ お岩さんより顔悪い 見たものみんな死んじゃった」と言い換えて歌う場面があった。メロディからサビに至るまで、歌詞は(多少の字余りはあるが)すべて七五調となっている。
2つの悲しき旋律: グリーグの代表的な歌曲の一つであり、1894年に管弦楽伴奏版も作られている。原曲は4節からなるが、そのうち第2節を用いて編曲しており、こちらも主題旋律が2回繰り返されるだけ単純な構成となっている。
春よ来い (童謡): 1923年に雑誌『金の鳥』(1923年3月1日、金の鳥社)に発表されたのが初出とされる。歌詞に登場する「みいちゃん」のモデルは御風の実子である。御風の出身地である新潟県糸魚川市の糸魚川歴史民俗資料館のウェブサイトでは「御風の作詞曲の中でも知名度の高い作品」と紹介している。糸魚川駅(西日本旅客鉄道)では北陸新幹線開業時から発車メロディーとして使用されている。
シャボン玉 (唱歌): 詩は、7音節×4行が2連、それに7音節2行が付属している短いものである。曲は日本に輸入された最古の賛美歌 "Jesus Loves Me, This I Know"(主われを愛す)を改変したものであるとする指摘がある。雨情とゆかりの深いいわき湯本温泉の最寄駅である湯本駅では、発車メロディにこの歌が使われている。また、常磐自動車道の中郷サービスエリアの下り線には、この作品の歌碑が建てられている。2003年(平成15年)にNPO「日本童謡の会」が全国約5800人のアンケートに基づき発表した「好きな童謡」で第9位に選ばれた。
童謡: 鈴木は1918年(大正7年)7月、児童雑誌『赤い鳥』の創刊を契機に「芸術味の豊かな、即ち子供等の美しい空想や純な情緒を傷つけないでこれを優しく育むやうな児童文学」を子供たちに与えたいとして、これを「童謡」と定義づけた。さらに当時は「子供たちが書く詩」も童謡と呼んでいた。このため「童謡」という語には1910年代以降、という3つの概念が付与されていた。但し、これらの概念は時代の変遷に伴って変化したり混在したりした経緯もある。2000年代現在では狭義の「童謡」という語は2.の意味で定着しているが、近年ではその概念が拡大解釈され「童謡=子供の歌全般」としてとらえられ、唱歌、わらべ歌、抒情歌、さらにテレビ・アニメの主題歌など全ての子供の歌を「童謡」という語で括ってしまう傾向が目立つ。
柳よ泣いておくれ: すぐに採用されなかった理由は、女性が書いた曲であったからとする説もあり、また、ラジオ放送、レコード販売、楽譜販売などを通して売り込みの対象となる聴衆にとっては、普通の曲ではありえないほど複雑な構成になっていたためともいわれている。歌の冒頭から4小節では、8分音符2つと8分音符の3連符の組み合せて各小節が始まるが、第5小節でテンポが変化し、8分音符だけとなるが、第6小節ではまた8分音符2つと8分音符の3連符の組み合せにもどり、次いで、そこまでの小節になかったとても長い音が現れ るが、ここはボムステインが懸念を示した点のひとつだった。1950年にリリースされたジューン・クリスティをボーカルに据えたスタン・ケントンの盤がヒットして以降、特筆すべき録音が1950年代はじめから続出した。
靴が鳴る: 『靴が鳴る』(くつがなる)は、日本の童謡。文部省唱歌。作詞は清水かつら、作曲は弘田龍太郎。
僧帽弁: 僧帽弁(そうぼうべん、英: mitral valve, 羅: valva mitralis)とは、心臓の左心房と左心室の間にある弁である。その形状がカトリックの司教冠に似ているとして命名された。二尖弁、左房室弁ともいう。
僧帽弁: 僧帽弁は前尖と後尖と呼ばれる二つの弁尖から成っている。このことは、心臓にある他の三弁、すなわち三尖弁、大動脈弁、肺動脈弁が全て三つの弁尖から成っていることと比較して特徴的である。そのため、二尖弁とも呼ばれる。 弁の先端は左心室側にあり、先端からヒモ状の腱索が出て心室壁の乳頭筋と繋がっている。弁は左心室側に開くが、閉じる際には弁が左心房側に反転しないように乳頭筋が伸縮し、腱索の緊張を起こす。
僧帽弁狭窄症: 心臓の左心房と左心室の間には、僧帽弁 (mitral valve) と呼ばれる、二枚の尖弁(前尖、後尖)が存在する。 この弁は、左心房の収縮時には開いて、左心房からの血液を左心室へ流入させる一方、左心室収縮時には閉じて、左心室から左心房への逆流を防いでいる。 通常僧帽弁口の面積は4 - 6cmであるが、僧帽弁尖の癒着などにより僧帽弁口の面積が1.5cm以下になると、様々な症状を呈するようになる。
僧帽弁: 僧帽弁は、左心房が収縮すると同時に開いて左心室へと血液を送り込み、また左心室が収縮すると同時に閉じて左心房へ血液が逆流しないように働いている。
心臓: 弁は右心房と右心室、右心室と肺動脈、左心室と大動脈、左心房と左心室の間に存在し、それぞれ、三尖弁(右房室弁)、肺動脈弁、大動脈弁、僧帽弁(左房室弁、二尖弁)と呼ばれる。弁の周囲は腱索を介して心室の乳頭筋に繋がり、ひっくり返らないようになっている。心臓は送り出す血液のうち約5%を心臓自身で用いている。心臓を潤す栄養血管は冠動脈(冠状動脈)と言い、大動脈基部のバルサルバ(Valsalva)洞から右心房・心室に伸び心臓の下部を回りこんで左心室の後・下壁に至る右冠動脈 (RCA) と、左心房・心室前方から中隔・心尖部に伸びる左冠動脈 (LCA) の2本に枝分かれする。心筋は大きく脈動するため、血液の供給は主に筋肉の縮まる力が低くなった心臓拡張時に行われる。心臓は交感神経と副交感神経の支配を受ける。前者は心拍数や心筋収縮力の増加および興奮伝達速度を早め、後者はこれらの減少や遅延を促す。
心臓弁膜症: ヒトの心臓は内部が4つの部屋(心房・心室)に分かれている。各部屋の出口には膜でできた弁(三尖弁・肺動脈弁・僧帽弁・大動脈弁)があり、血液の逆流を防いでいる。この弁が何らかの原因によって硬化もしくは破損すると、血液の通過障害や逆流が起きる。これが心臓弁膜症である。なお、複数の弁に異常が同時に起きるものは連合弁膜症といい、この場合上流の弁の症状が中心で下流の弁膜症は単独発生時より軽症になる。機能不全の種類には狭窄症と閉鎖不全症があるが、両者が同じ弁に合併する狭窄兼閉鎖不全症も存在する。弁膜症は4つ弁のいずれにも起こりうるが、僧帽弁と大動脈弁の弁膜症が多く、単独の疾患は大動脈弁46%・僧帽弁22%・三尖弁1%・肺動脈弁0.09%、連合弁膜症は僧帽弁+三尖弁が16%・大動脈弁+僧帽弁が7%である。閉鎖不全症は造影法で見て逆流の程度が4段階に分けられる(セラーズ分類)。
僧帽弁狭窄症: 僧帽弁狭窄症(そうぼうべんきょうさくしょう,mitral stenosis,MS)は、心疾患の一種であり、僧帽弁口の狭窄によって左心房から左心室へ血液が流れにくくなる疾患である。また、指定難病に指定されている。
心臓弁膜症: 僧帽弁狭窄症(そうぼうべんきょうさくしょう:mitral stenosis MS)は、左心房から左心室へ血液を流す僧帽弁が狭まった病気。僧帽弁閉鎖不全症(そうぼうべんへいさふぜんしょう: mitral regurgitationMR)は、僧帽弁が収縮期に締まり切らずに血流が左房に逆流する病気。大動脈弁狭窄症(だいどうみゃくべんきょうさくしょう;aortic stenosis AS)は、何らかの原因で左心室から大動脈へ血液を流す大動脈弁口が狭まった病気。大動脈弁閉鎖不全症(だいどうみゃくべんへいさふぜんしょう; AR)は、大動脈弁が締まり切らない病気。三尖弁単独の疾患は少なく、弁膜症の手術症例の内1%を占める程度だが、僧帽弁との連合弁膜症は多く16%を占める。三尖弁狭窄症(さんせんべんきょうさくしょう: tricuspid stenosisTS)は、三尖弁が狭まった病気。
聴診: 左室領域とは心尖部や僧帽弁口(鎖骨中線第5肋間)であり、大動脈領域は大動脈弁口(胸骨右縁第2肋間)であり、右室領域は胸骨左縁下部や三尖弁口(胸骨左縁第4肋間)であり、肺動脈領域は肺動脈弁口(胸骨左縁第2肋間)である。雑音の放散部位も所見となる。心雑音が頸部に放散すれば大動脈弁由来、頚部ではなく背部に放散すれば僧帽弁由来である可能性が高い。上記のような定義が一般的には知られている。時相でいうと、次音との間隔が短いのが I 音であり、次音との間隔が長いのが II 音である。心電図のQ波から II 音の間が収縮期であり、II 音と心電図のQ波の間が拡張期である。健常者では I 音から II 音より II 音から I 音の方が長いという事実と時相の分析はよく一致する。また I 音と II 音は部位によって大きさが異なることも知られている。
乳頭筋: 心臓には右心室に3つ、左に2つ、合計5つの乳頭筋がある。右心室の前部、後部、および中隔乳頭筋はそれぞれ腱索を介して三尖弁を支える。左心室の前外側および後内側乳頭筋は、腱索を介して僧帽弁を支える。左心室の僧帽弁乳頭筋は、前外側筋および後内側筋と呼ばれる。後内側筋は、血液供給源が1つしかないため、破裂頻度が高い。したがって、RCA閉塞は、乳頭筋破裂を引き起こす可能性がある 。
僧帽弁狭窄症: 僧帽弁口の面積が減少すると、心拡張期(つまり左心房収縮時)に左心房から左心室へ血液が十分に流れなくなる。 左心房圧の上昇により、肺高血圧、肺水腫、右心不全、心房細動などを引き起こす。 左心室血液流入量低下により、左心不全を引き起こす。 左心室への血液が足りなくなるので、左心室肥大はあまりみられない。
乳頭筋: 乳頭筋(にゅうとうきん、英: Papillary muscle)は、心臓の心室にある筋肉群。それらは、腱索を介して房室弁(僧帽弁および三尖弁としても知られる)の尖に付着し、収縮して、収縮期のこれらの弁の反転または脱出 (または心室収縮)を防ぐ。乳頭筋は全心臓質量の約10%を占める。
僧帽弁狭窄症: 左心室血液流入量低下によるもの左心房圧上昇によるもの
心臓超音波検査: 心尖拍動を探し、そこから少し左下にずらすと見えてくる像である。正しく操作すれば右心室が左側に一番大きな腔として見えてくる。その奥が右心室である。四腔像の位置で探触子を90度反時計回りに回転させると、左心房と左心室のみが描出される。上行大動脈、右心房は描出されない。心臓カテーテル検査のRAOviewに相当する。左心室前壁の心尖部付近はこの像でしか見えない。二腔像よりさらに少し反時計周りに回転させると、大動脈弁と上行大動脈が描出される。心室中隔の心尖部をみるのに適している。また、ドプラ(ドプラー、ドップラー)法(英語版)では僧帽弁口や大動脈弁口、左室流出路をみるのに適している。
心破裂: 心破裂は以下の3つに分類される。心破裂のもう一つの分類法は、破裂の起こった解剖学的位置によるものである。もっとも重篤なものは左室自由壁破裂である。心タンポナーデから急速な循環動態の破綻を招き死に至る。また心室中隔の破裂は心室中隔欠損症を来し、乳頭筋の断裂は虚血性僧帽弁閉鎖不全症を発症する。
聴診: 心尖部では I 音の方が大きく聞こえ、心基部では II 音の方が大きく聞こえる。これは心尖部では僧帽弁により近く、心基部は大動脈弁に近いからであると考えられている。もし、I 音と II 音の同定に困ったら心尖部から心基部へ順に心音を聞いてみればよい。徐々に大きくなるのが II 音である。心基部では確実に II 音が大きく聞こえる。また I 音の方が持続時間も若干長いといわれている。頻脈を呈しているときはこういった知識を用いても I 音と II 音を同定できない時もある。このばあいは頸動脈を触診する。原則として I 音と II 音の間に頚動脈で拍動が触れる。もちろん橈骨動脈や足背動脈でも同様であるが、頸動脈が一番確実に同定できるといわれている。I 音と II 音の異常としては以下のようなものが知られている。これらは I 音、II 音の生理学的な意義から、ある程度考察することができる。
三尖弁: 三尖弁は、前尖、中隔尖、後尖と呼ばれる三つの弁尖から成っている。弁の先端は右心室側にあり、先端からヒモ状の腱索が出て心室壁の乳頭筋と繋がっている。弁は右心室側に開くが、閉じる際には弁が右心房側に反転しないように乳頭筋が伸縮し、腱索の緊張を起こす。
三尖弁: 三尖弁は、右心房が収縮する(拡張期)と同時に開いて右心室へと血液を送り込み、また右心室が収縮する(収縮期)と同時に閉じて右心房へ血液が逆流しないように働いている。
半月弁: 半月弁(はんげつべん、英: semilunar valve)とは、左心室から大動脈に出る大動脈弁と、右心室から肺動脈に出る肺動脈弁の総称。
大動脈弁: 大動脈弁は、左心室が収縮すると同時に開いて血液を大動脈へ送り出し、左心室が拡張すると同時に閉じて血液の逆流を防止している。 通常は3つの弁尖から成る。
肺動脈弁: 肺動脈弁は、前尖、左尖、右尖と呼ばれる三つの弁尖から成っている。腱索や乳頭筋との接続は無い。
大動脈弁: 大動脈弁は、右冠尖、左冠尖、無冠尖と呼ばれる三つの弁尖から成っている。右冠尖は右冠動脈を、左冠尖は左冠動脈を出している。その名の通り、無冠尖は冠動脈を出していない。腱索や乳頭筋との接続は無い。
肺動脈弁: 肺動脈弁は、右心室が収縮すると同時に開いて血液を肺動脈へ送り出し、右心室が拡張すると同時に閉じて血液の逆流を防止している。
心臓の発生: 適切な弁の位置決定と機能が、心室形成と確かな血流に重大である。それまでは内心膜性クッションが代替弁として機能する。
人工心臓弁: 人工心臓弁 (じんこうしんぞうべん、英: Artificial heart valve)または人工弁 とは、心臓弁膜症患者の心臓に移植される医療機器である 。心臓弁は心臓の一つの心腔から他の心腔へ一方向に血液を流し逆流を防ぐことにより、心臓の生理学的機能に重要な役割を果たしている。人工弁はこの心臓弁の持つ機能を代替するものである。
心房中隔欠損: 心房中隔欠損(しんぼうちゅうかくけっそん、英: atrial septal defect,ASD)は心臓の右心房と左心房を隔てる心房中隔に穴が開いた病気。
心尖: 心尖(しんせん、apex of heart)とは心臓の尖端部。脊椎動物の心臓の外形は倒立円錐形であり、その円錐部を心底、尖端部を心尖と呼ぶ。心底と心尖を結ぶ軸は馬や牛ではほぼ垂直であり、豚や犬では後方に傾く。
左冠状動脈: 左冠状動脈(ひだりかんじょうどうみゃく、left coronary artery、LCA)は、大動脈弁の左尖弁の上の大動脈から発生し、心筋の左側に血液を供給する冠状動脈である。
左胸心: 左胸心(英: Levocardia)とは、心臓の胸郭内での位置の分類の一種であり、心臓が身体に対して正位(左側)を向いている状態を指す。正確に言えば心臓の位置・方向は胸郭内での位置と心基部・心尖部の軸方向により右胸心(Dextrocardia)、正中心または中間位心 (Mesocardia)、左胸心(Levocardia) に分類され、左胸心は心尖部が左側を向いている状態である。実際には、修正大血管転位症や内臓逆位(situs inversus)などの病態のためにその他の関連臓器の位置異常を伴う状態を指すことも多い 。単に右胸心ではない状態、したがって内臓正位(situs solitus)で心臓も正しい位置にある状態を指すこともある。
右胸心: 心臓の位置・方向は胸郭内での位置と心基部・心尖部の軸方向により右胸心、正中心または中間位心 (Mesocardia)、左胸心(Levocardia) に分類され、右胸心は心尖部が右側を向いている状態である。発生頻度は概ね12000人に1人の割合である。右胸心は以下の通りに分類される。
心臓弁膜症: 心臓弁膜症(しんぞうべんまくしょう、英: valvular disease of the heart)は、心臓にある4つの弁のうちのひとつまたは2つ以上が機能障害を起こす疾患の総称である。弁膜性心疾患と呼ぶ場合もある。
外頸静脈: 二組の弁を持つ。一つは鎖骨下静脈につながる部分にあり、もう一つは通常鎖骨の4cm上である。二組の弁の間はしばしば拡張しており、洞と呼ばれる。この弁は血液の逆流やカテーテルの通行を阻害しない。
心室流出路狭窄: 左室流出路狭窄(英: left ventricular outflow tract obstruction, LVOTO)は、大動脈弁、もしくは弁下部、弁上部での形態異常などにより生じる左室流出路の狭窄である。代表的な疾患を下記に挙げる。
単心室: 単心室 または 単心室症(英: single ventricle, SV)とは、先天性心疾患における疾患群の一つである。胎生期の心臓発生過程における心臓の形成異常により右室または左室が非常に小さいか無いために、正常に機能する心室が一つしかない病態を指す。様々な複雑心奇形の集合体としての概念であり、その内包する疾患は多岐にわたる。共通するのは、両心房からの血液が流入する主心室が存在することである。主心室の他にもう一方の「痕跡的心室」が存在することも多いが、心室としての機能は無い。一方の房室弁が痕跡的心室に騎乗していてもその程度が50%以下(共通房室弁なら25%以下)であれば単心室とする。その他、弁や心室流入路・流出路の形成異常などを診断基準として分類される。
半月弁: 血液が心室から押し出されるときは、半月弁はなんら妨げもなく押し開かれる。心収縮期になって弛緩すると大動脈側の圧力が大きいために、押し出された血液の一部は圧の低い心室に流れ込もうとするが、それが半月弁のポケット内に入り込むため、弁の縁は互いに密着して閉じ、逆流しない。この半月弁に肥厚や変形が生じると、心臓弁閉鎖不全や大動脈弁狭窄症をおこし、心臓のポンプとしての機能障害が生じる。(心臓弁膜症)
右胸心: 右胸心(うきょうしん、英: Dextrocardia)または右心症とは、心臓の胸腔内での位置の分類の一種であり、心臓の大部分が右胸腔に位置している状態を指す。
両大血管右室起始症: 両大血管右室起始症(りょうだいけっかんうしつきししょう、英: Double outlet right ventricle, DORV)とは、大動脈・肺動脈の両方の大血管が解剖学的右室から起始する先天性心疾患である。ほとんどすべてに心室中隔欠損を伴う。
心臓弁膜症: 三尖弁閉鎖不全症(さんせんべんへいさふぜんしょう:tricuspid regurgitation TR)は、三尖弁の閉鎖不全により血液が逆流する病気。三尖弁閉鎖症(さんせんべんへいさしょう: TA; ICD-10: Q22.4)は、先天的に三尖弁(右心房と右心室の間の弁)が閉鎖している病気。(後天性の疾患は存在しない )肺動脈弁狭窄症(はいどうみゃくべんきょうさくしょう; PS)は、肺動脈弁が狭まった病気。肺動脈弁閉鎖不全症(はいどうみゃくべんへいさふぜんしょう: PR)は、肺動脈弁が締まり切らない病気。先天的なものではファロー四徴症の右室流路拡大術の後、肺動脈弁閉鎖不全を起こすことがあり、この場合成人期に人工弁置き換えを行う。
心室流出路狭窄: 右室流出路狭窄(英: right ventricular outflow tract obstruction, RVOTO)は、肺動脈弁、弁上部、漏斗部(infundibulum)、または肺動脈の形態異常などにより生じる右室流出路の狭窄である。代表的な疾患を下記に挙げる。
心房中隔欠損: 一次孔欠損と二次孔欠損があり、高位欠損型、中央部欠損型、下部欠損型に分けられる。
半月弁: これらは、3片の半月状の弁からなり、それぞれポケット状につき、先は離れるが基部は互いに連絡している。半月弁の遊離縁中央部には、半月弁結節とぶ小結節があり、半月弁を2つの半月弁半月にわけている。半月弁結節によって半月弁が閉鎖するとき、半月弁は互いに密着しやすい仕組みになっている。構造的にみると、半月弁は薄い板状の軟骨様結合組織と、この両面を覆う心内膜とできている。
人工心臓弁: 人工材料を用いた機械弁は、人工心肺を使用した開心術が始まった1952年から使用され、当初はボール弁が使用された。1967年に一葉の傾斜型ディスク弁が登場し、さらに材質に炭素樹脂(パイロライティックカーボン(英語版))が使われるようになり耐久性と抗血栓性が著しく向上した。1977年には二葉の傾斜型ディスク弁が登場し、弁を通過する血流の中心流が得られ、挿入しやすいことから広く用いられ、2010年代現在においても主流として使用されている。
大血管転位: 心房と心室の間の関係は正常に保たれているが、肺動脈が左心室に、大動脈が右心室につながってしまう疾患である。1797年にスコットランドの病理医マシュー・ベイリーによって初めて報告された。以下の二つの大別される。
心房中隔欠損: 心房を隔てる心房中隔が欠損しているので、短絡が起こる。心臓は体循環系である左室系のほうが肺循環系である右室系よりも高圧なので、本症では左右短絡が起こる。左右短絡では、右心系は本来よりも高い圧に曝されて、その血液を送り出すために右心負荷が掛かり、肺血流が増加する。
心底: 心底(しんてい、base of heart)とは心臓の円錐部の底面。脊椎動物の心臓の外形は倒立円錐形であり、その円錐の底面を心底、尖端を心尖と呼ぶ。心底は第一肋骨中央を通る水平面に位置する。
卵円孔: 卵円孔(らんえんこう)とは、胎児期の心臓にある右心房と左心房をつなぐ孔のこと。出生後は卵円窩として痕跡を残す。
下大静脈: 発生において、右心房と下大静脈はオイスタシイ弁によって分けられる。この構造は成体においては完全に退行しているか小さな心内膜ひだとして残っているかである 。下大静脈の他の部分は、体幹を縦走する左右有対称の主な静脈のいろいろな部分が連なって形成される。比較的複雑な発生過程を経るために下大静脈には異常や変異が多い。
区分診断法: 解剖学的右房が身体の右方にある(下大静脈が脊椎の右にある)とき、これを心房正位(situs solitus)と呼び、左側にあるとき、これを心房逆位(situs inversus)と呼ぶ。それ以外(右房の位置が決定できない時)は心房不定位(situs ambiguus)とする。Solitus(正位)、Inversus(逆位)、Ambiguous(不定位)のそれぞれ頭文字をとってS、I、Aで表す。発生段階において原始心筒が右か左かどちらに湾曲するかで心室の位置が決まる。通常は右に彎曲(d-loop)するが、これが左に彎曲(l-loop)する異常が発生することがある。解剖学的右室が右側に位置するとき(d-loop)、これを心室正位と呼び、Dで表す。逆に解剖学的右室が左側に位置するとき(l-loop),これを心室逆位と呼び、Lで表す。どちらでもない場合はX-loopとする。
聴診: I 音は左室の機能に関係した音である。実際に若くて健康な人では I 音は大きく聞こえる傾向がある。心尖部で I 音が小さく聞こえるときは左心室の機能が低下しており、実際に心臓超音波検査ではEFが低値である傾向がある。強弱がわかりにくければベル型と膜型の聴診器を使い分ければよい。ベル型(軽く当てる)で聴取できて、膜型(強く押し付ける)で聴取できなければ高音が乏しく、I 音は減弱している。II 音は、大動脈弁由来のAと肺動脈弁由来のPの二つの成分より構成されている。AとPの区別は頸動脈波などを用いなければわからないが、健常者の場合はAは心基部から心尖部に渡って聴取できるがPは2LSB近くに限局して聞こえるといった分布に差がある。分裂を聞き分けるには息こらえが必要な場合もある。分裂音はあくまで II 音なので心基部で聴取する。
心室流出路狭窄: 心室流出路狭窄(英: Ventricular outflow tract obstruction)とは、循環器疾患、特に先天性心疾患の一形態であり、心臓の右室または左室の流出路のいずれかが閉塞ないし狭窄している病態を指す。流出路の閉塞が関わる種々の疾患を含む幅広い概念である。右室流出路狭窄と左室流出路狭窄に大別される。
フォンタン手術: フォンタン手術の術式には、フォンタンらにより報告された原法も含めて以下の術式がある。フォンタン原法の右心房から肺動脈に接続していた理由は平たく言うと「フォンタンの勘違い」によるもので、当初彼は「三尖弁閉鎖の患者は通常の人より右心房の筋肉が発達しており、その収縮でなら右心室なしでも肺循環を支えられる。
乳頭筋: 右心室と左心室の両方の乳頭筋は、心室収縮の直前に収縮し始め、全体を通して緊張を維持する。これにより、逆流する血液(房室弁が脱出しないように固定することにより、心室の血液が心房腔に逆流する)が、心室の高圧によって心房に押し戻されるのを防ぐ。
肺動脈弁狭窄症: 肺動脈弁狭窄症(英: pulmonary valve stenosis)とは肺動脈弁の狭窄を原因とする右心室からの血液流入を呈する心臓弁膜症。この結果、肺への血液流量が減少する。肺動脈弁狭窄症は右心室の流出路閉塞の80%を占める。肺動脈弁狭窄症の最も多い原因は先天性心疾患であり、リウマチ性心疾患や悪性カルチノイド腫瘍も原因となる。
二間穴: 二間穴(じかんけつ)は、手の陽明大腸経に所属する2番目の経穴である。同経の滎水穴である。
右胸心: 孤立性右胸心は、心臓が胸郭内で通常より右側に位置しているが、その他の内臓位置異常を伴わない状態である。この場合、複雑心奇形や、肺低形成(英: pulmonary hypoplasia)などその他の関連臓器の形成異常を合併することが多い。
肉柱: 肉柱(にくちゅう。trabeculae carneae、またはcolumnae carneae, meaty ridges)とは、心臓の心室内壁面にある網状に隆起した筋線維束の事である。心房側にある櫛状筋(英語版)とは異なる。
人工心臓弁: 人工弁置換術に臨床的に使用される人工弁は、耐久性の優れた人工材料を用いた機械弁、化学的に処理された生体材料を用いた生体弁、および死体から大動脈弁、肺動脈弁を採取し凍結保存されたホモグラフトが挙げられる。また、人工弁の持つ種々の問題点を克服するために生体適合性を持った人工弁の開発が行われており、ティッシュエンジニアリングの技術を用いた組織工学弁として、一部の国では臨床応用に入っている。
心房中隔欠損: 胎児期の心房中隔の形成異常により心房中隔に欠損孔が残る。正常の場合は以下のように心房中隔が形成される。心房中隔欠損はこうした中隔の発達に問題が起きたもので、欠損部位により下記のように一次孔型・二次孔型・静脈洞型・冠静脈洞型などに分類される。
心室中隔欠損: 心室中隔欠損(しんしつちゅうかくけっそん; VSD: Ventricular septal defect)は、先天性心疾患の一つ。心室中隔に欠損孔が開き、シャントが生じている状態を指す。
卵円孔: 胎生4週に共通心房に中隔が生じる。まず一次中隔が上壁から伸びていくが、一次中隔による閉鎖が完了する前に、上部が細胞死をおこし、二次孔という穴が残る。その後、一次中隔の右横から二次中隔が発生する。二次孔は二次中隔により塞がれるが、二次中隔にも穴が残り、これが卵円孔となる。卵円孔の左側には一次中隔があり、これは卵円孔弁となる。
心膜: 心膜(しんまく、英: pericardium)は、心臓を包む強靭な結合組織性の嚢で、漿膜性心膜と線維性心膜より構成される。心臓は心膜により他の臓器と隔てられている。漿膜性心膜の壁側板と臓側板の間には心膜液を含む心膜腔があり、心臓の過拡張を防いでいる。また、心膜液は心臓の活動を円滑にする潤滑油の働きをしている。心膜に炎症が生じると心膜液の増量や心膜の肥厚が生じ、超音波検査では心膜液は無エコー領域として描写される。心膜腔内に急速に液体が貯留すると、心機能の低下を招く(心タンポナーデ)。心内膜と区別して心外膜ということもある。
内頸静脈: 通常、左側内頸静脈は右側より短く、それぞれが静脈の一番後ろからおよそ2.5cmの場所に1組の弁を持っている。内頸静脈に合流する静脈としては以下のものがある。
縦隔: 縦隔 (じゅうかく) とは、左右の肺と胸椎、胸骨に囲まれた部分をいう。上部は頚部、下部は横隔膜までである。縦隔には心臓をはじめとする重要な臓器が存在する。縦隔は成書によって様々な区分がされている。区分にはっきりとした解剖学上の構造物がないため、これらの区分はあくまで便宜上のものである。縦隔の嚢胞は単胞性、多胞性で分類することが多い。単胞性では前腸嚢胞(気管支嚢胞、食道重複嚢胞、神経腸嚢胞)、心膜嚢胞、心膜憩室、胸腺嚢胞、膵偽嚢胞があり、多胞性ではリンパ管腫や奇形腫があげられる。ヒトの身体において独立した腔は腹膜腔、胸膜腔、心膜腔の3つだけである。この3つは正常では他からの交通は存在しない。例外としては女性の腹膜腔は卵管を通じて外界に交通している。これ以外の後腹膜腔、縦隔、胸膜外腔、腹膜外腔、皮下組織は互いに連続している。
卵円孔: 胎生期は肺循環がないため、右心房と左心房をつなぐシャントとして働く。
心臓の発生: 心腔細胞の運命は心臓輪状化以前に特性化するが、終了後までは区別出来ない。Hand1が右心室に局所化する間に、Hand2は左心室に局所化する。
両大血管右室起始症: 定義上は「両方の大血管がおのおの50%以上右室から起始する心奇形」を示し、心房心室関係については感知しない。このため実際は心室中隔欠損と両大血管の様々な位置関係があり、以下のようにただの心室中隔欠損や大血管転位と区分される。なお、DORVの指す病態は幅広く、血管の位置だけでも大動脈が肺動脈の右後方から出ている正常と同じ配置で起始の場所だけ右にずれている正常大血管型から、両者が左右に並ぶ両大血管右室起始(DORV)型、大動脈が肺動脈の前方にいる大血管転位(TGA)型があり、これ以外に心房心室の位置が正常86%に対し錯位が11%、複数の心室中隔欠損合併13%が見られるほか、房室弁形成異常を伴い左心低形成などもある。
膻中穴: 膻は心臓の下にある膈膜、心包を指す。
区分診断法: 房室結合(心房心室結合)には以下の種類がある。心室大血管結合には以下の種類がある。
心房細動: 心房細動(しんぼうさいどう、英: atrial fibrillation, af)は心房が細かく動くこと。不整脈の一種。
単心室: 単心室は、発達不十分な心室が右室(肺循環を担う)か左室(体循環を担う)であるかによって、それぞれ左室型単心室症、右室型単心室症に大きく分類される。以下に代表的な単心室、単心室類縁疾患の形態を列挙する。
区分診断法: D、Lはそれぞれギリシャ語に由来する"dextro-"(右)、"levo-"(左)を意味する。大血管の位置関係は以下のように表記する。実際はこれらを D-spiral などのように組み合わせて表記する。
右胃大網動脈: 右胃大網動脈(みぎいたいもうどうみゃく、英語: right gastroepiploic artery or 英語: right gastro-omental artery)は、胃十二指腸動脈の2つの末端の枝の1つ。大網膜の層の間で胃の大彎に沿って右から左に走り、脾動脈の枝である左胃大網動脈と吻合する。幽門にあり胃に接触している部分を除いて、大彎から約1横指離れたところに位置している。
自己弁温存大動脈基部置換術: 自己弁温存大動脈基部置換術(英: Valve-sparing aortic root replacement)とは、心臓外科手術における術式の一つである。後述するデービッドらにより考案された術式はデービッド手術(英: David procedure)とも呼ばれる。大動脈基部置換術の術式のうち、大動脈弁を人工弁に置き換えることなく、自己弁を温存する方法である。類似した二つの術式が、ヤクー(Magdi Yacoub)とデービッド(Tirone E. David)によりそれぞれ独立に報告された。
霊芝: 霊芝(レイシ、Ganoderma lucidum (Leyss. ex. Fr.) Karst)はマンネンタケ科の一年生のキノコで、形態は系統により様々に変化する。肉質はコルク質様で表面はニスがかけられた様な光沢がある。別名万年茸(マンネンタケ)、霊芝草(れいしそう)。薬用植物。
多孔菌: 多孔菌はその性質から大半が食用には適さないが毒をもつ種は知られていない。しかし幾つかのキノコは長年にわたり、儀式的用途や実用目的で利用されてきた。有名なミイラのアイスマンも二種類の多孔菌を所持した状態で発見されている。今日薬用として利用される多孔菌にはマンネンタケ(一般に霊芝と呼ばれる)やカワラタケ、カバノアナタケなどがある。これらは漢方としての伝統的な利用を超えて、免疫系の疾患やがんの治療にも有用である事が現代医療の研究から示唆されている。なお食用に出来る種はマイタケ、マスタケ(幼菌のみ)、キクラゲ程度しかない。アシグロタケは食用にならないがよいダシが出るのでしばしばキノコ狩りの対象になる。
キノコ: この他、霊芝や冬虫夏草などが、局方外で漢方薬の材料とされることがある。シイタケ、カワラタケ、スエヒロタケ等からは抗腫瘍成分が抽出され、医薬品として認められているものもある。日本では既知の約2,500種と2、3倍程度の未知種があるとされ、そのうちよく知られた毒キノコは約200種となる。毒は大きく以下の4種類に分かれる。致命的な毒を持つタマゴテングタケやドクツルタケ、誤食しやすいツキヨタケ、クサウラベニタケなどがよく知られている。タマゴテングタケやドクツルタケに含まれるアマトキシン類は半日から2日程度の無症候の潜伏期間の後、重篤な胃腸症状を起こし肝腎症候群(英語版)へと至り死の危険性がある。オオキヌハダトマヤタケなどに含まれるムスカリンは自律神経に作用し発汗や痙攣を引き起こす。ヒトヨタケやホテイシメジは含有成分がアルコールの代謝を阻害するため食べる前後に飲酒すると悪酔い症状を起こす。
マンネンタケ科: マンネンタケ科(マンネンタケか、学名: Ganodermataceae)は、タマチョレイタケ目に属する一科で、その名の通り霊芝の名前で知られるマンネンタケが属している。この科には4属があり、100種程度がその下に属している。約100種のなかには、マンネンタケやマゴジャクシのような傘を開くキノコもあるが、コフキサルノコシカケやエビタケのような無柄のものもあり、形はさまざまである。一昔前まで、マンネンタケやコフキサルノコシカケ等はサルノコシカケ科に含まれていたが、現在ではこの科に修正されている。
霊芝: 霊芝は一般的にマンネンタケ科の万年茸(マンネンタケ)を指し、他に門出茸、仙草、吉祥茸、霊芝草、赤芝などの呼称で呼ばれている。古名には、三秀、芝がある。色の異なる紫芝、黒芝、青芝、白芝、黄芝もあるが、紫芝は近縁種のGanoderma japonicum (Fr.) Lloyd とされ、他の4色は2種のいずれかに属することが多い。成長し乾燥させたものを霊芝として用いるが、子実体は木質で直接の食用には適さず、適当な大きさに切り、熱水で煎じて抽出液を服用するほか、薬用酒とする。後漢時代(25-220)にまとめられた『神農本草経』に命を養う延命の霊薬として記載されて以来、中国ではさまざまな目的で薬用に用いられてきた。日本でも民間で同様に用いられてきたが、伝統的な漢方には霊芝を含む処方はない。子実体はさまざまな多糖類(β-グルカンなど)やテルペノイドを含む。
霊芝: たもぎ茸、アガリクスやメシマコブなど他のきのこのβ-グルカン同様、抗腫瘍作用の報告は多い。ほとんどは試験管や動物実験で、ヒトでの臨床報告は限られている。シイタケ等のスポンジ質なキノコでは子実体は膨張するように成長(肥大)するため、周囲の木などの異物を取り込んで成長することはなく、異物を避けて肥大していくが、本種やサルノコシカケの様にリグニンやセルロースを多く含み成長後にコルク質で樹木の様に硬化する種類のキノコでは、原基形成の時点では担子胞子の元は形成されておらず、成長点が先端あるいは辺縁部にあるため、周囲にある木などの異物を取り込んで成長することがある。
食用キノコ: 数千年の間、民間療法として多くの種類のキノコが医薬品として食べられてきた。特に東洋では多数の文献が残っている。医薬品としてのキノコは現在、民族植物学や医学での研究対象となっている。腫瘍の成長を阻害し、免疫系を活性化させる作用は、約50年間も研究されている。また、血糖値の低下や抗がん、抗病原体等についても国際的な研究がすすめられている。近年の研究によって、ヒラタケにはもともと脂質降下薬のロバスタチンが含まれており、また紫外線に晒されると大量のビタミンDを生成することが分かった。ヒラタケの他にもビタミンDを生成するキノコがある。以下は、特に医薬的な効果が知られている食用キノコのリストである。
キノコ: また、クラロスのニカンドロスやディオスコリデスがキノコ栽培の手引書を残している。なお、最も古いトリュフの記録は紀元前5世紀にアテネの居留外国人が独創的なトリュフ料理と引き換えに市民権を得た、という記録である。古代ローマ時代にも色々なキノコ料理があった。中でも珍重されたのは「皇帝のキノコ」と呼ばれるセイヨウタマゴタケで、クラウディウス帝は好物のタマゴタケ料理に仕込まれた毒で毒殺された。古代ローマでは大プリニウスが食用キノコと毒キノコの見分け方に関する詳細な記述を残している。中世のヨーロッパでは、雷から生まれる、花も実もないのに何も無いところから発生するなど謎めいた存在であることから、生命の神秘を探る錬金術の研究対象ともなった。イスラム世界ではイブン・スィーナーがベニテングダケを使った毒キノコの解毒剤の研究を行った。