99α. ΠΡΟΕΔΡΙΚΟ ΔΙΑΤΑΓΜΑ υπ’ αριθ.395 της 22-28 Σεπτ.1993 (ΦΕΚ Α΄ 166) Όροι, προϋποθέσεις και διαδικασία για την ίδρυση, λειτουργία και μεταβίβαση Κέντρων Αποθεραπείας και Αποκατάστασης από φυσικά ή Ν.Π.Ι.Δ. Έχοντας υπόψη: 1.Τις διατάξεις της παρ.3 του άρθρ.10 του Νόμ.2072/1992 «Ρύθμιση επαγγέλματος ειδικού τεχνικού προθετικών και ορθωτικών κατασκευών και λοιπών ειδών αποκατάστασης και άλλες διατάξεις (ΦΕΚ 125/23.7.1992, τεύχος πρώτο). 2.Τις διατάξεις του άρθρ.29α του Νόμ.1558/1985, όπως τροποποιήθηκε με τις διατάξεις του άρθρ.27 του Νόμ.2081/1992 (ΦΕΚ 154/10.9.92 τ.Α΄). 3.Την υπ’ αριθ. Υ.1938/92 (ΦΕΚ 727/92 τ.Β΄) απόφαση του Πρωθυπουργού «Καθορισμός αρμοδιοτήτων της Υφυπουργού Πρόνοιας Φάνης ΠάλληΠετραλιά». 4.Το γεγονός ότι από τις διατάξεις του παρόντος Π.Δ/τος, ως προκύπτει και από την υπ’ αριθ.9567/6.8.93 βεβαίωση της Δ/νσης οικονομικού του Υπουργείου Υγείας,Πρόνοιας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων, δεν προκαλείται δαπάνη σε βάρος του Κρατικού Προϋπολογισμού ή του Προϋπολογισμού Ν.Π.Δ.Δ. 5.Την υπ’ αριθ.630/93 γνωμοδότηση του Συμβουλίου της Επικρατείας, με πρόταση της Υφυπουργού Υγείας, Πρόνοιας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων, αποφασίζουμε: Ορισμός Κέντρου Αποθεραπείας-Αποκατάστασης (Κ.Α.Α.) Άρθρ.1.-1.Κέντρο Α-Α είναι η αυτοτελής και ανεξάρτητη Μονάδα στην οποία παρέχονται υπηρεσίες υγείας και νοσηλείας σε ασθενείς εσωτερικούς ή εξωτερικούς οι οποίοι πάσχουν από παθήσεις του μυϊκού, νευρικού, κυκλοφοριακού, ερειστικού, αναπνευστικού συστήματος, καθώς και από νοητική στέρηση χρησιμοποιώντας τα σύγχρονα μέσα και τις μεθόδους της Ιατρικής Αποκατάστασης. 2.Στα Κέντρα Α-Α μπορούν να λειτουργήσουν και ξενώνες Αποκατάστασης στην περίπτωση που υπάρχουν ασθενείς που χρειάζονται επανέλεγχο ή ειδική εκπαίδευση για την αποκατάστασή τους. 3.Τα κέντρα Α-Α μπορούν επιπλέον να περιλαμβάνουν στο σκοπό τους την επαγγελματική κατάρτιση, ενημέρωση και ψυχαγωγία των ατόμων με ειδικές ανάγκες (ΑΜΕΑ), καθώς και την υλοποίηση σχετικών ακόμα προγραμμάτων συγχρηματοδοτούμενων από την Ευρωπαϊκή Κοινότητα. Δύνανται και να διενεργούν έρευνες σχετικές με την επαγγελματική και κοινωνική αποκατάσταση των ΑΜΕΑ. 4.Οι δικαιούχοι της άδειας ιδρύσεως και λειτουργίας των κέντρων Α-Α μπορούν επίσης, όταν υλοποιούνται με τα κέντρα αυτά προγράμματα κοινωνικής προστασίας με τη συμμετοχή και άλλων νομικών προσώπων υπαγομένων στην εποπτεία του Υπουργείου Υγείας, Πρόνοιας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων να συνιστούν μεταξύ τους Αστική Εταιρεία του άρθρ.741/επ του αστικού Κώδικα, καθώς και να συνάπτουν σχετικές συμβάσεις συνεργασίας με άλλα νομικά πρόσωπα δημοσίου ή ιδιωτικού δικαίου του ιδίου ή παρεμφερούς σκοπού, καθώς επίσης με Οργανισμούς Τοπικής Αυτοδιοίκησης. 5.Τα κέντρα Α-Α δύνανται να θέτουν σε λειτουργία παραρτήματα τόσο στο Νομό, όπου λειτουργούν, όσο και στους υπόλοιπους Νομούς της Ελλάδας. Δικαιούχοι Άρθρ.9.-Για τη χορήγηση της άδειας ίδρυσης απαιτούνται οι παρακάτω μελέτες, ανάλογα με τις διακρίσεις των Κέντρων του άρθρ.15 του παρόντος και τις προδιαγραφές λειτουργίας των του ΥΠΥΚΠΑ. 1. Πλήρεις μελέτες αρχιτεκτονικών, στατικών και Η/Μ εγκαταστάσεων που έχουν εκπονηθεί σύμφωνα με τις πολεοδομικές διατάξεις. 2.Μελέτη συστήματος αποχέτευσης και διάθεσης τυχόν αποβλήτων του Κέντρου, που προέρχονται από ασθενείς, εργαστήρια, μαγειρεία, διοικητικές και άλλες υπηρεσίες. 34.Β.α.99α Νοσηλευτικά Ιδρύματα Απαιτούμενα δικαιολογητικά για τη χορήγηση άδειας ίδρυσης Άρθρ.10.- Για τη χορήγηση άδειας ίδρυσης Κέντρου Α-Α θα πρέπει απαραίτητα να κατατίθεται φάκελλος, ο οποίος θα περιλαμβάνει τα εξής: α. Αίτηση. β. Αντίγραφο επικυρωμένο της άδειας οικοδομής του Κτιρίου, κάτοψη και τομή του διατιθεμένου χώρου σε κλίμακα 1:100 ή 1:50 με αναγεγραμμένες όλες τις διαστάσεις. γ. Περιγραφή του τρόπου προβλεπομένης οργάνωσης και λειτουργίας του Κέντρου Α-Α. δ. Αντίγραφο καταστατικών αν πρόκειται για νομικό πρόσωπο ή εταιρεία και υπεύθυνη δήλωση του Νόμ.1599/86 που θα αναφέρει τον τίτλο κτήσεως οικοπέδου ή κτιρίων αν πρόκειται για ιδιόκτητο ακίνητο. ε.Υπεύθυνη δήλωση για τον προγραμματιζόμενο χρόνο ίδρυσης του Κέντρου Α-Α. στ.Κατάλογο του προβλεπομένου ιατρικού και λοιπού προσωπικού που θα απασχοληθεί στο Κέντρο κατά τις διακρίσεις του άρθρ.15 του παρόντος κατηγορία και ειδικότητα. ζ. Κατάλογο του προβλεπομένου ιατρικού εξοπλισμού σύμφωνα με τις ισχύουσες εκάστοτε προδιαγραφές του ΥΠ.Υ.Π.Κ.Α. η. Ενδεικτικό Προϋπολογισμό κόστους ανέ-γερσης του κτιρίου και των εγκαταστάσεων σε περίπτωση υφισταμένου κτιρίου. θ. Γραμμάτιο είσπραξης του Δημοσίου Ταμείου 2.000 ανά κλίνη για τα Κέντρα Α-Α κλειστής Νοσηλείας και γραμμάτιο αξίας δραχ.50.000 εφ’ άπαξ για όλες τις λοιπές κατηγορίες Κέντρων Α-Α του άρθρ.15 του παρόντος. Συμπλήρωση στοιχείων φακέλλου Άρθρ.11.-Σε περίπτωση που φάκελλος παρου-σιάζει ελλείψεις ο οικείος Νομάρχης ορίζει εύλογη προθεσμία για τη συμπλήρωσή τους. Παρεχομένης απράκτου της προθεσμίας απορρίπτεται η υποβληθείσα αίτηση. Άδεια λειτουργίας Άρθρ.12.-1.Κέντρο Α-Α, το οποίο έχει λάβει άδεια ίδρυσης πρέπει πριν από την έναρξη λειτουργίας του, να αποκτήσει και άδεια λειτουργίας η οποία χορηγείται από τον οικείο Νομάρχη, μετά γνώμη της επιτροπής του άρθρ.4 του παρόντος. 2.Η άδεια λειτουργίας Κέντρου Α-Α χορηγείται μέσα σε 2 μήνες από την υποβολή της σχετικής αιτήσεως. 3.Σε περίπτωση λειτουργίας Κέντρου Α-Α χωρίας άδεια λειτουργίας, εκτός  των άλλων, ανακαλείται και η τυχόν χορηγηθείσα άδεια ίδρυσης. Δικαιολογητικά για τη χορήγηση άδειας λειτουργίας Άρθρ.13.-1.Για τη χορήγηση άδειας λειτουργίας απαιτούνται τα εξής δικαιολογητικά: α. Αίτηση για τη χορήγηση της άδειας με την επωνυμία του Κέντρου Α-Α-. β. Αντίγραφα ποινικού Μητρώου των προσώπων που αναφέρονται στο άρθρ.2 του παρόντος. γ. Δήλωση με την οποία θα ορίζεται ο Επιστημονικός Δ/ντής του Κέντρου Α-Α καθώς και αντίγραφο του Ποινικού Μητρώου του. δ. Εσωτερικός Κανονισμός λειτουργίας του Κέντρου Α-Α , προκειμένου για τα Κέντρα Α-Α κλειστής Νοσηλείας. ε. Πιστοποιητικό της οικείας Πυροσβεστικής Υπηρεσίας για την ύπαρξη των επιβαλλομένων μέτρων πυρασφάλειας, προκειμένου για τα Κέντρα Α-Α Κλειστής Νοσηλείας, ή υπεύθυνη δήλωση του Νόμ.1599/86 του προσώπου που έχει την άδεια ίδρυσης, για την ύπαρξη μέσων πυρόσβεσης για τις λοιπές κατηγορίες Κέντρων Α-Α του άρθρ.15 του παρόντος. στ. Υπεύθυνη δήλωση τουΝόμ.1599/86 από τον ιδιοκτήτη ή το νόμιμο εκπρόσωπο του Νομικού Προσώπου που έχει  την άδεια ίδρυσης του Κέντρου Α-Α, στην οποία θα βεβαιώνεται ότι έχουν τηρηθεί οι διατάξεις της Νομοθεσίας σχετικά με τις ισχύουσες αρχιτεκτονικές, στατικές, Η/Μ προδιαγραφές του Κέντρου Α-Α καθώς και τις σχετικές πολεοδομικές διατάξεις. 2.Στην απόφαση με την οποία θα χορηγείται η άδεια λειτουργίας πρέπει να αναγράφεται ο συνολικός αριθμός των κλινών, τα εργαστήρια όπου προβλέπονται και ο Επιστημονικός Δ/ντής. Επιθεώρηση εγκαταστάσεων Άρθρ.14.-1. Για τη χορήγηση της άδειας λειτουργίας Κέντρου Α-Α διενεργείται επιθεώρηση του κτιρίου και των εγκαταστάσεών του για να διαπιστωθεί αν έχουν τηρηθεί τα αναφερόμενα στην σχετική αίτηση και ιδίως αν τα προβλεπόμενα στα εγκεκριμένα σχέδια ανταποκρίνονται στην πραγματικότητα. 2.Η επιθεώρηση γίνεται από την Επιτροπή του άρθρ.4 ή από εξουσιοδοτημένο με απόφασή της μέλος και συντάσσεται Πρακτικό με τις διαπιστώσεις και τις προτάσεις της. Διακρίσεις Κέντρων Α-Α Άρθρ.15.-Τα Κέντρα Α-Α  διακρίνονται στις παρακάτω κατηγορίες: α. Κέντρα Α-Α  Κλειστής Νοσηλείας. β. Κέντρα Α-Α Ημερήσιας Νοσηλείας. γ. Ελάχιστη Μονάδα ιατρικής Αποκατάστασης. δ. Κέντρα Διημέρευσης-Ημερήσιας Φροντίδας για άτομα με ειδικές ανάγκες. Α) Κέντρα Α-Α κλειστής Νοσηλείας θεωρούνται όσα παρέχουν υπηρεσίες υγείας και νοσηλείας σε ασθενείς εσωτερικούς και εξωτερικούς που έχουν ανάγκη Φυσικής Αποκατάστασης και πάσχουν από παθήσεις του μυϊκού, νευρικού, κυκλοφοριακού, ερειστικού, αναπνευστικού συστήματος, καθώς και από νοητική υστέρηση και των οποίων Κέντρων οι εσωτερικοί ασθενείς διανυκτερεύουν στις εγκαταστάσεις του. (Μετά τη σελ.134,322(α) Σελ. 134,323 Τεύχος 1307 Σελ. 21 Νοσηλευτικά Ιδρύματα 34.Β.α.99α Τα Κέντρα αυτά μπορούν να διαθέτουν και Ξενώνες αποκατάστασης για ασθενείς που χρειάζονται επανέλεγχο. Β) Κέντρα Α-Α Ημερήσιας Νοσηλείας, νοούνται εκείνα τα οποία παρέχουν ιατρικές και λοιπές φροντίδες σε ασθενείς που έχουν ανάγκη Φυσικής Αποκατάστασης και πάσχουν από τις ίδιες παθήσεις με τους ασθενείς του Κλειστού Κέντρου, αλλά χωρίς δυνατότητα διανυκτέρευσης των ασθενών αυτών στις εγκαταστάσεις του. Τα Κέντρα της κατηγορίας αυτής μπορούν να συνεργάζονται με Νοσηλευτικά Ιδρύματα του Ν.Δ.2592/1953, ως και με Κέντρα Α-Α Κλειστής Νοσηλείας. Γ) Ελάχιστη Μονάδα Ιατρικής Αποκατάστασης θεωρείται η αυτοτελής Μονάδα η οποία παρέχει ιατρικές και λοιπές φροντίδες σε ασθενείς που έχουν ανάγκη Φυσικής Αποκατάστασης και πάσχουν από παθήσεις του Κινητικού συστήματος (μυϊκού, νευρικού, κυκλοφοριακού, ερειστικού), για την ολοκλήρωση της Αποθεραπείας-Αποκατάστασής τους. Δ)Κέντρα Διημέρευσης-Ημερήσιας φροντίδας για ΄Ατομα με Ειδικές Ανάγκες, νοούνται εκείνα, τα οποία παρέχουν υπηρεσίες ημερήσιας φροντίδας και παραμονής με ανώτατο όριο ημερήσιας λειτουργίας τις 16 ώρες  ανάλογα με τις ανάγκες των Α.Μ.Ε.Α. Εποπτεία και έλεγχος των Κέντρων Α-Α Άρθρ.16.-1.Όλα τα Κέντρα Α-Α υπάγονται στην εποπτεία και τον έλεγχο του ΥΠ.Υ.Π.Κ.Α. που ασκείται ανάλογα με τις κεντρικές ή περιφερειακές του Υπηρεσίες. 2.Η εποπτεία και ο έλεγχος των Κέντρων Α-Α αφορά κυρίως στον τρόπο παροχής των υπηρεσιών υγείας και νοσηλείας στους νοσηλευόμενους, στη διαπίστωση της καλής συντήρησης των ιατρικών και λοιπών μηχανημάτων, στον τρόπο άσκησης του ιατρικού, νοσηλευτικού, επιστημονικού και τυχόν εκπαιδευτικού έργου και γενικά στην τήρηση των νόμων και των διατάξεων για τα Κέντρα Α-Α. Διακοπή λειτουργίας και ανάκληση άδειας Άρθρ.17.-1.Η λειτουργία των Κέντρων Α-Α διακόπτεται οριστικά και η σχετική άδεια ανακαλείται: α. Με αίτηση εκεί νου στον οποίο χορηγήθηκε η άδεια. β. Σε περίπτωση παρεκκλίσεως του σκοπού τους και γενικά των διατάξεων του άρθρ.1 του παρόντος, ή επίσης και των διατάξεων των άρθρ.2,3,12,13,14,15 και 18 του παρόντος ή σε περίπτωση οιασδήποτε αμετακλήτου ποινής προς τους υπευθύνους για κακή συμπεριφορά προς τους περιθαλπτομένους για πράξεις που συνιστούν πλημμέλημα ή κακούργημα. 2.Προσωρινή διακοπή λειτουργίας Κέντρου Α-Α και μέχρι έξι μήνες επιιτρέπεται μόνο σε περίπτωση κτιριακής επέκτασης ή ανακαίνισης μεγάλης εκτάσεως. Σελ. 134,324 Τεύχος 1307 Σελ. 22 3.Η προσωρινή και η οριστική διακοπή της λειτουργίας και η ανάκληση της άδειας στην τελευταία περίπτωση γίνεται με απόφαση του Νομάρχη μετά από γνώμη της Επιτροπής του άρθρ.4 του παρόντος. Λειτουργία χωρίς άδεια Άρθρ.2.-1.Αίτηση για χορήγηση άδειας ίδρυσης και λειτουργίας Κέντρου Α-Α μπορούν να υποβάλουν Φυσικά ή Νομικά πρόσωπα του Ιδιωτικού Δικαίου. 2.Το αυτό Φυσικό ή Νομικό πρόσωπο είναι δυνατόν να λάβει και περισσότερες από μία άδειες ίδρυσης και λειτουργίας Κέντρου Α-Α. Μη δικαιούμενοι αδείας Άρθρ.18.-1. Κέντρα Α-Α που λειτουργούν χωρίς να έχουν λάβει την άδεια λειτουργίας, σφραγίζονται με απόφαση του οικείου Νομάρχη που εκτελείται μέσω της Αστυνομικής Αρχής. 2.Οι παραβάτες τιμωρούνται με χρηματική ποινή από 1.000.000 μέχρι 5.000.000 δραχμών, που εισπράττονται σύμφωνα με τις διατάξεις του ΚΕΔΕ χωρίς να αποκλείεται η παράλληλη εφαρμογή των ειδικών διατάξεων του Ποινικού Νόμου. 3.Οι αποφάσεις που διατάσσουν το σφράγισμα του Κέντρου Α-Α λόγω μη εφοδιασμού του με άδεια λειτουργίας κοινοποιούνται πάντοτε σε αντίγραφο στην οικεία Εισαγγελική Αρχή. Ποινές Άρθρ.19.-1.Οι κάτοχοι άδειας ίδρυσης και λειτουργίας Κέντρου Α-Α που παραβαίνουν τις διατάξεις του παρόντος τιμωρούνται με χρηματική ποινή από 500.000 μέχρι 2.000.000 δραχμές ή οριστική διακοπή της λειτουργίας του Κέντρου Α-Α. 2.Οι προβλεπόμενες από το άρθρο αυτό ποινές επιβάλλονται με απόφαση του οικείου Νομάρχη μετά γνώμη της Επιτροπής του άρθρ.4 του παρόντος. Μεταβίβαση άδειας ίδρυσης   και λειτουργίας Κέντρου Α-Ε. Άρθρ.20.-1.Μεταβίβαση άδειας ίδρυσης και λειτουργίας Κέντρου Α-Α επιτρέπεται μετά από αίτηση των ενδιαφερομένων προς πρόσωπα που απαραίτητα πληρούν τις προϋποθέσεις που τίθενται στα άρθρ.2 και 3 του παρόντος. 2.Η μεταβίβαση γίνεται με απόφαση του οικείου Νομάρχη, που δημοσιεύεται στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως. 34.Β.α.99α Νοσηλευτικά Ιδρύματα Αριθμός κλινών Άρθρ.21.-1.Άδεια ίδρυσης και λειτουργίας Κέντρου Α-Α Κλειστής Νοσηλείας χορηγείται για την παροχή υπηρεσιών υγείας και λοιπών φροντίδων αποκατάστασης και με τις εξής προϋποθέσεις όσον αφορά την περιφέρεια λειτουργίας του Κέντρου Α-Α και τον αριθμό των κλινών. α. Για Κέντρα Α-Α που ιδρύονται στην περιφέρεια του Νομού Αττικής και Θεσσαλονίκης ορίζεται ελάχιστος συνολικός αριθμός 50 κλίνες. β. Για τις περιφέρειες των άλλων Νομών της χώρας ορίζεται ελάχιστος συνολικός αριθμός 25 κλινών. Διοικητική Δ/νση του Κέντρου Α-Α. Άρθρ.22.-1.Την διοικητική ευθύνη κάθε Κέντρου Α-Α έχει εκείνος στο όνομα του οποίου εκδίδεται η άδεια ίδρυσης και λειτουργίας του Κέντρου Α-Α ή άλλο πρόσωπο που καθορίζεται στη σχετική άδεια του Νομάρχη, ύστερα από υπόδειξη του δικαιούχου της άδειας. 2.Ο Διοικητικός Δ/ντής του Κέντρου Α-Α υπόκειται στις απαγορεύσεις και τους περιορισμούς του άρθρ.3 του παρόντος. 3.Ο Διοικητικός Δ/ντής είναι υπεύθυνος για την καλή λειτουργία του Κέντρου Α-Α. Επιστημονική Δ/νση του Κέντρου Α-Α. Άρθρ.23.-1.Την επιστημονική Δ/νση του Κέντρου Α-Α έχει Επιστημονικός Δ/ντής που ορίζεται από το δικαιούχο της άδειας ή το νόμιμο εκπρόσωπο του νομικού προσώπου. 2.Ο οριζόμενος Επιστημονικός Δ/ντής του Κέντρου Α-Α παύει να είναι επιστημονικός υπεύθυνος όταν του κοινοποιηθεί σχετικό έγγραφο του Διοικητικού Δ/ντού του Κέντρου ή μετά πάροδο 30 ημερών από την υποβολή εκ μέρους του αίτησης απαλλαγής από τα καθήκοντά του, η οποία κοινοποιείται στο Διοικητικό Δ/ντή του Κέντρου με οποιοδήποτε τρόπο. Κάθε περίπτωση αντικατάστασης Επιστημονικού Δ/ντή, γνωστοποιείται υποχρεωτικά με μέριμνα του Διοικητικού Δ/ντή στην οικεία Νομαρχία. Ο Διοικητικός Δ/ντής είναι υποχρεωμένος ταυτόχρονα να υποβάλει τα σχετικά δικαιολογητικά στοιχεία, που αφορούν το νέο επιστημονικό υπεύθυνο για την έκδοση της σχετικής απόφασης. Η αντικατάσταση του Επιστημονικού Δ/ντή κοινοποιείται και στον οικείο Ιατρικό Σύλλογο. 3.Τα Κέντρα Α-Α μπορούν να συνεργάζονται με ιδιώτες ιατρούς χωρίς πρόσθετες επιβαρύνσεις των ασθενών πέρα από αυτές που καθορίζονται από τις σχετικές διατάξεις περί ειδικών νοσηλείων και εξόδων παραμονής στους ξενώνες. Όλα τα νοσήλεια και οι πάσης φύσεως αμοιβές για το σύνολο των παρεχομένων υπηρεσιών του Κέντρου ή του Ξενώνα εισπράττονται αποκλειστικά από τα Κέντρα Α-Α. Υποχρεώσεις Επιστημονικού Δ/ντή Άρθρ.24.-1.Κάθε Επιστημονικός Δ/ντής Κέντρου ΑΑ: α)Είναι υπεύθυνος για τη διάγνωση και θεραπεία σύμφωνα με τους κανόνες της Επιστήμης των νοσηλευομένων και περιθαλπτομένων ασθενών ή Α.Μ.Ε.Α. που υπάγονται στη δικαιοδοσία του. β)Κατανέμει την εργασία στο ιατρικό, παραϊατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό που υπάγεται στη δικαιοδοσία του, συντονίζει τη θεραπεία των ασθενών και κανονίζει γενικά την φαρμακευτική και θεραπευτική αγωγή. γ)Είναι υπεύθυνος για την ορθή σύνταξη και κανονική τήρηση των ιατρικών Αρχείων και φακέλων των ασθενών, καθώς και για την πληρό-τητά τους. Τα αρχεία θα πρέπει να τηρούνται για μία 10ετία και να περιέχουν. αα) Τα στοιχεία του ασθενούς, την ιδιότητα, την ηλικία, το φύλο και τη διεύθυνσή του. ββ) Αντίγραφο των φύλλων νοσηλείας του και την πρωτογενή διάγνωση. γγ) Τις εργαστηριακές και τυχόν κλινικές και παρακλινικές εξετάσεις. δδ)Έκθεση της πορείας της κατάστασης της υγείας του ασθενούς υπογεγραμμένη από τον υπεύθυνο ιατρό. εε) Εισιτήριο-Εξιτήριο στα Κέντρα Α-Α Κλειστής Νοσηλείας. 2.Κάθε Δ/ντής εργαστηρίου: α)Είναι υπεύθυνος για την έρευνα και διάγνωση των παθήσεων των παραπεμπομένων εσωτερικών ασθενών κατά τους κανόνες της Επιστήμης και γενικά για την καλή λειτουργία του Εργαστηρίου. β)Είναι υπεύθυνος για την πλήρη και κανονική τήρηση των βιβλίων εργαστηριακών ευρημάτων και των Αρχείων όπου απαιτούνται. 3.Κάθε Επιστημονικός Δ/ντής Κέντρου Α-Α, τμήματος ή εργαστηρίου έχει επιπλέον τις υποχρεώσεις που απορρέουν από τον Εσωτερικό Κανονισμό Λειτουργίας. Υποχρεώσεις ιατρών και λοιπού Προσωπικού Άρθρ.25.-Οι  υποχρεώσεις των ιατρών, του νοσηλευτικού και λοιπού προσωπικού του Κέντρου Α-Α καθορίζονται από τον Εσωτερικό Κανονισμό Λειτουργίας του. Προσόντα Επιστημονικού Δ/ντή Άρθρ.26.-Επιστημονικός Διευθυντής του Κέντρου Α-Α ορίζεται Ιατρός με ειδικότητα Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης ή σε περίπτωση ειδικού προσανατολισμού του Κέντρου Ιατρός της αντίστοιχης ειδικότητας που έχει τα εξής προσόντα: α) Άδεια άσκησης του ιατρικού επαγγέλματος. β) Τίτλο ειδικότητας. γ) Να είναι εγγεγραμμένος στον Ιατρικό Σύλλογο της περιφέρειας του Κέντρου στο οποίο ορίζεται υπεύθυνος. (Μετά τη σελ.134,324) Σελ. 134,325 Τεύχος 1307 Σελ. 23 Νοσηλευτικά Ιδρύματα 34.Β.α.99α Κατ΄ εξαίρεση με απόφαση του Νομάρχη που εκδίδεται μετά γνώμη του οικείου Ιατρικού Συλλόγου, μπορεί να ορισθεί Επιστημονικός Δ/ντής και ιατρός που είναι εγγεγραμμένος σε άλλο Ιατρικό Σύλλογο. Κωλύματα Επιστημονικού Δ/ντή Άρθρ.27.-Δεν μπορούν να οριστούν Επιστη-μονικοί Δ/ντές Κέντρου Α-Α: α)Όσοι εμπίπτουν στις υποχρεώσεις του άρθρ.3 του παρόντος. β)Όσοι έχουν καταδικασθεί σε στέρηση της άδειας άσκησης της Ιατρικής από τα Πειθαρχικά Συμβούλια των Ιατρικών Συλλόγων ή τα τακτικά Δικαστήρια. Έκπτωση Επιστημονικών Δ/των Άρθρ.3.-1.Δε χορηγείται άδεια ίδρυσης και λειτουργίας Κέντρου Α-Α σε όσους έχουν καταδικασθεί για παράβαση των διατάξεων του Ποινικού Κώδικα που συνεπάγεται κώλυμα διορισμού ως δημοσίου υπαλλήλου ή για παράβαση του Νόμου που αφορά τα ναρκωτικά. 2.Προκειμένου για νομικά πρόσωπα και εταιρείες οι παραπάνω προϋποθέσεις ισχύουν για τους νομίμους εκπροσώπους των ή τους διαχειριστές τους. Επιτροπή Κέντρων Α-Α Άρθρ.28.-Επιστημονικοί Δ/τές Κέντρων Α-Α εκπίπτουν αυτοδίκαια από τη θέση τους εφόσον αρθεί τελεσίδικα η άδεια άσκησης Ιατρικού Επαγγέλματος ή καταδικασθούν αμετάκλητα για παραβάσεις που αναφέρονται στο άρθρ.27 του παρόντος. Άδεια λειτουργίας Εργαστηρίων Άρθρ.29.-Η ειδική άδεια λειτουργίας εργαστηρίων του Κέντρου Α-Α Κλειστής Νοσηλείας, όποτε αυτή απαιτείται, χορηγείται στο όνομα του φυσικού ή νομικού προσώπου, το οποίο πρόκειται να τύχει της άδειας ίδρυσης και λειτουργίας του Κέντρου Α-Α και εφόσον συντρέχουν και στην περίπτωση αυτή οι νόμιμες προϋποθέσεις. Άρθρ.30.-1.Κάθε Κέντρο Α-Α πρέπει να ΄πληροί τους γενικούς όρους καθαριότητας, υγιεινής και περιβάλλοντος, όπως αυτοί προβλέπονται κάθε φορά από τις ισχύουσες υγειονομικές διατάξεις. 2.Σε οποιαδήποτε επωνυμία Κέντρου Α-Α πρέπει να προτάσσεται εμφανώς ο τίτλος που έχει λάβει το Κέντρο βάσει των διακρίσεων του άρθρ.15 του παρόντος. Απαγορεύσεις Άρθρ.31.-Για κάθε Κέντρο Α-Α Κλειστής Νοσηλείας απαγορεύονται: α) Η μεταφορά, μετατροπή, αύξηση, ανακατανομή ή μείωση γενικώς των κλινών χωρίς προηγούμενη άδεια του οικείου Νομάρχη, που εκδίδεται μετά γνώμη της επιτροπής του άρθρ.4 του παρόντος. β)Η ανάπτυξη Ψυχιατρικού Τμήματος ή τμήματος Ειδικών Λοιμώξεων. γ)Η συστέγαση με άλλες ιδιωτικές Κλινικές που λειτουργούν σύμφωνα με τις διατάξεις του Π.Δ.247/1991 «όροι-προϋποθέσεις και διαδικασία για την ίδρυση, λειτουργία και μεταβίβαση Ιδιωτικής Κλινικής». δ)Η διακοπή της λειτουργίας του Κέντρου χωρίς προηγούμενη άδεια κατά τους όρους του άρθρ.17. Σελ. 134,326 Τεύχος 1307 Σελ. 24 Μεταβατικές διατάξεις Άρθρ.32.-Λειτουργούντα κατά την δημοσίευση του παρόντος πάσης φύσεως Κέντρα που παρέχουν υπηρεσίες, όπως αυτές προβλέπονται στο άρθρ.10 του Νόμ.2071/92 και το παρόν, υποχρεούνται εντός διετίας από της ισχύος του παρόντος να λάβουν άδεια ιδρύσεως και λειτουργίας Κέντρου Α-Α, σύμφωνα με τις διατάξεις του παρόντος Π.Δ/τος, άλλως διατάσσεται η οριστική διακοπή της λειτουργίας τους με απόφαση του οικείου Νομάρχη. Καταργούμενες διατάξεις Άρθρ.33.-Κάθε διάταξη αντίθετη με τις διατάξεις του παρόντος Π.Δ/τος καταργείται. Άρθρ.34.-Η ισχύς του παρόντος άρχεται από τη δημοσίευσή του στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως. Άρθρ.4.-1. Στην έδρα κάθε Νομαρχίας συνίσταται επιτροπή αποτελούμενη από τους παρακάτω: α. Τον εκάστοτε Δ/ντή Πρόνοιας της Νομαρχίας β. ΄Ένα Αρχιτέκτονα ή Πολ.Μηχ/κό ή Μηχανολόγο ή Υγειονολόγο Μηχανικό που υπηρετεί στη Δ/νση Τεχνικών Υπηρεσιών της Νομαρχίας. (Αντί για τη σελ.134,321) Σελ. 134,321(α) Τεύχος 1307 Σελ. 19 Νοσηλευτικά Ιδρύματα 34.Β.α.98-99α γ. Ένα εκπρόσωπο των οικείων Ιατρικών Συλλόγων, τον οποίο ορίζουν τα Διοικητικά Συμβούλια των μέσα σε 30 ημέρες από την κοινοποίηση σε αυτούς των σχετικών εγγράφων της Νομαρχίας άλλως ορίζονται από το Νομάρχη. 2.Έργο της επιτροπής είναι: α. Η γνωμοδότηση για χορήγηση άδειας ίδρυσης και λειτουργίας Κέντρων Α-Α κατά το άρθρ.7 του παρόντος. β. Η επιθεώρηση των κτιριακών εγκαταστάσεων των υπό ίδρυση Κέντρων Α-Α όταν χρειάζεται για τη χορήγηση άδειας λειτουργίας. γ. Η εποπτεία και ο έλεγχος των Κέντρων Α-Α σύμφωνα με τις διατάξεις του άρθρ.16 του παρόντος. δ. Η εισήγηση για επιβολή ποινών του άρθρ.19 του παρόντος. Η επιτροπή συγκροτείται με απόφαση του οικείου Νομάρχη. Δευτεροβάθμια Επιτροπή Κέντρων Α-Α Άρθρ.5.-1. Συνιστάται Δευτεροβάθμια Επιτροπή Κέντρων Α-Α στην Κεντρική Υπηρεσία του Υπουργείου Υγείας, Πρόνοιας και Κοιν Ασφαλίσεων, αποτελουμένη από τους: α. Γενικό Δ/ντή Πρόνοιας. β. Ένα εκπρόσωπο του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου,που ορίζεται από το Δ.Σ. μέσα σε 30 ημέρες από την αποστολή των σχετικών εγγτάφων, άλλως ορίζεται από το Υ.Π.Υ.Κ.Α. γ. Το Δ/ντή της Δ/νσης Βιοϊατρικής Τεχνολογίας. δ. Το Δ/ντή της Δ/νσης ΑΜΕΑ και Ηλικιωμένων. ε. Το Δ/ντή της Δ/νσης Παιδικής Προστασίας και  στ.Το Δ/ντή Τεχνικών Υπηρεσιών. 2.Κατά των αποφάσεων του Νομάρχη, οι ενδιαφερόμενοι μπορούν να ασκήσουν προσφυγή στον Υπουργό Υγείας, Πρόνοιας και Κοινων. Ασφαλίσεων, εντός 20 ημερών από την κοινοποίηση στον ενδιαφερόμενο της  Νομαρχιακής αποφάσεως. Ο Υπουργός αποφαίνεται ύστερα από σχετική γνωμοδότηση της Β/θμιας Επιτροπής Κέντρων Α-Α. 3.Η επιτροπή συγκροτείται με απόφαση του Υπουργού Υγείας, Πρόνοιας και Κοιν. Ασφαλίσεων ή του αρμόδιου κατά περίπτωση Υφυπουργού. Άρθρ.6.- Για την ίδρυση και λειτουργία Κέντρων ΑΑ απαιτούνται: α. Άδεια ίδρυσης. β. Άδεια λειτουργίας. Άδεια ίδρυσης Κέντρων Α-Α Άρθρ.7.-1. Για την εγκατάσταση και λειτουργία Κέντρου Α-Α, απαιτείται άδεια ίδρυσης η οποία χορηγείται μέσα σε 2 μήνες από την υποβολή της σχετικής αίτησης με τα νόμιμα δικαιολογητικά, με απόφαση του οικείου Νομάρχη, μετά από τη γνώμη της κατά το άρθρ.4 του παρόντος Επιτροπής. Σελ. 134,322(α) Τεύχος 1307 Σελ. 20 2.Η άδεια ίδρυσης Κέντρου Α-Α καθίσταται αυτοδίκαια άκυρη αν μέσα σε μία πενταετία, που μπορεί να παραταθεί για τρία ακόμα χρόνια με απόφαση του οικείου Νομάρχη, δεν έγινε έναρξη  λειτουργίας του Κέντρου, ή αν ο δικαιούχος παραιτηθεί έγγραφα από αυτήν. Προϋπόθεση χορήγησης άδειας ίδρυσης Κέντρου Α-Α Άρθρ.8.-Για τη χορήγηση άδειας ίδρυσης Κέντρου Α-Α απαιτούνται κτιριακές εγκαταστάσεις ανάλογα με τις διακρίσεις των Κέντρων του άρθρ.15 του παρόντος και σύμφωνα με τις εκάστοτε ισχύουσες προδιαγραφές ανά κατηγορία Κέντρου του ΥΠΥΚΠΑ, καθώς και τις σχετικές πολεοδομικές διατάξεις που προβλέπονται για την έκδοση οικοδομικής άδειας, όπου απαιτείται. Απαιτούμενες μελέτες