63. ΑΠΟΦΑΣΗ ΥΠΟΥΡΓΟΥ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΡΟΝΟΙΑΣ Αριθ. Υ7/2803 της 6/23 Νοεμ. 1995 (ΦΕΚ Β΄ 966) Δυνατότητα εκτέλεσης Αλλεργικών Δοκιμασιών από ιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων Έχοντας υπόψη: 1.Τις διατάξεις του άρθρ. 29 του Α.Ν. 1565/93 «περί κώδικος ασκήσεως του ιατρικού επαγγέλματος». 2.Τις διατάξεις του άρθρ. 9 του Νόμ. 2071/92 (ΦΕΚ 123/Α/92). 3.Την αριθ. 12 απόφαση της 114ης Ολομέλειας του ΚΕ.Σ.Υ. 4.Την με αριθ. ΔΥ/3α/οικ. 987/28.9.95 (ΦΕΚ 826/Β/29.9.95 Κοινή απόφαση του Πρωθυπουργού και του Υπουργού Υγείας και Πρόνοιας) για «ανάθεση αρμοδιοτήτων στους Υφυπουργούς Υγείας και Πρόνοιας Νικόλαο Φαρμάκη και Εμμανουήλ Σκουλάκη», αποφασίζουμε: 1.Κυρώνουμε την ανωτέρω απόφαση της Ολομέλειας του ΚΕ.Σ.Υ. και ορίζουμε τα ακόλουθα: Τα νοσήματα με Ανοσολογικό-Αλλεργικό Παθογενετικό μηχανισμό αυξάνονται συνεχώς και αποτελούν κείμενο διδασκαλίας, μελέτης έρευνας και θεραπευτικής αντιμετώπισης πολλών ειδικοτήτων όπως: Αλλεργιολογίας, Δερματολογίας, Πνευμονολογίας, Παιδιατρικής, Ωτορινολαρυγγολογίας και Οφθαλμολογίας. Συνηθέστερα νοσήματα που αντιμετωπίζουν οι ανωτέρω ειδικότητες είναι: 1.Η Αλλεργική Δερματίτις εξ’ επαφής 2.Η Κνίδωση Αγγειο-οίδημα 3.Η Ατοπική Δερματίτις 4.Τα Φαρμακευτικά Εξανθήματα 5.Ορισμένες Φωτοδερματοπάθειες 6.Επαγγελματικές Δερματοπάθειες 7.Βροχικό Άσθμα 8.Η Αλλεργική Ρινίτις και Παραρρινοκολπίτις 9.Η Εκκριτική Ωτίτις 10.Η Αλλεργική Φαρυγγίτις 11.Η Αλλεργική Λαρυγγίτις 12.Η Αλλεργική Εξωτερική Ωτίτις 13.Νόσος MENIERE 14.Aλλεργικές Στοματίτιδες 15.Αλλεργική Επιπεφυκίτις 16.Τροφικές Αλλεργίες Ενηλίκων και Παίδων 17.Φαρμακευτικές Αλεργικές Αντιδράσεις κ.λ.π. Για την ορθή αντιμετώπιση των ασθενών που πάσχουν από τα ανωτέρω νοσήματα είναι ανάγκη να τεθεί η αιτιολογική διάγνωση η οποία περιλαμβάνει τις παρακάτω δοκιμασίες: A.ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΑ 1.Επιδερμικές δοκιμασίες (PATCH TEST) 2.Φωτο-επιδερμικές δοκιμασίες PHOTO PATCH TEST) 3.Επιδερμικές δοκιμασίες δια νυγμού (δερμοαντίδραση δια νυγμού (PRICK TEST). 4.Φωτοδοκιμασίες (PHOTO TEST) με το μηχάνημα μονοχρωμάτισμα. 5.Δοκιμασία προκλήσεως από το στόμα (διπλήτιφλή) για τροφές και φάρμακα. 6.Δικιμασία προκλήσεως στο δέρμα, θερμού, ψυχρού πιέσεως. 7.Δοκιμασία ερεθιστικότητας δέρματος. 8.Ενδοδερμικές δοκιμασίες. Β.ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΑ IN VIVO: α)Δερμοαντίδραση δια νυγμού (PRICK TEST) Μέθοδοι εύκολοι που μπορεί να γίνει και εκτός Νοσ/μείου σε ιδιωτικό ιατρείο. β)Δοκιμασίες βρογχικής προκλήσεως με: Ειδικές βρογχοσυσπαστικές ουσίες Ψυχρό αέρα Διάφορα Αλλεργιογόνα Οι βρογχικές προκλήσεις είναι μέθοδοι που πρέπει να γίνονται αποκλειστικά σε ειδικά κατασκευασμένο και εξοπλισμένο Πνευμονολογικό Νοσηλευτικού Ιδρύματος, από εξειδικευμένο ιατρικό προσωπικό. γ)Άλλες δοκιμασίες προσκλήσεως με: Τροφές Φάρμακα IN VITRO: Σημαντικώτατες διαγνωστικές εργαστηριακές μέθοδοι των οποίων η εκτέλεση δεν θεωρείται απαραίτητη γνώση του Πνευμονολόγου. Μέσω αυτών προσδιορίζονται: α)Ολική Ανοσοσφαιρίνη Ε (IGE) β)Ειδική για κάθε αντιγόνο Ι GE γ)Ανοσοσφαιρίνες IGE, IGM. Γ.ΩΤΟΡΙΝΟΛΑΡΥΓΓΟΛΟΓΙΑ 1.Δοκιμασία IN VIVO: α)Ενδοεπιδερμικές ή δοκιμασίες νυγμού (SKIN PRICK TEST). β)Ενδροδερμικές δοκιμασίες (END POINT TITRATION) για εισπνεόμενα αντιγόνα, φαρμακευτικά αντιγόνα (π.χ. πενικιλλίνη). 2.Δοκιμασίες ρινικής πρόκλησης δια εισπνοής αντιγόνων. 3.Δοκιμασίες IV VITRO: Οι Ωτορινολαρυγγολόγοι μπορούν να αποστέλλουν στα εργαστήρια ασθενείς για την ανίχνευση των Ω.Ρ.Λ. Αλλεργικών Παθήσεων ζητώντας: α)Επίπεδα Ολικών I GE β)Επίπεδα Ειδικών ΙΓΕ (για εισπνεόμενα αντιγόνα, αντιγόνα τροφών, φαρμάκων (π.χ. πενικιλλίνης, ειδικές IGE, Υποτάξεις IGG, IGM). Οι ανωτέρω δοκιμασίες IV VIVO εκτελούνται από γιατρούς των ανωτέρω ειδικοτήτων. Οι IV VITRO δοκιμασίες παραγγέλονται από γιατρούς όλων των ειδικοτήτων. 2.Από τις διατάξεις της απόφασης αυτής δεν προκαλείται δαπάνη σε βάρος του Κρατικού Προϋπολογισμού. (Αντί για τη σελ.536,33) Σελ. 536,33(α) Τεύχος 1308 Σελ. 55 611 Ιατρικές Ειδικότητες 34.Ζ.β.63