66. ΑΠΟΦΑΣΗ ΥΠΟΥΡΓΩΝ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ, ΕΡΓΑΣΙΑΣ  ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΕΩΝ  ΚΑΙ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΡΟΝΟΙΑΣ Αριθ. Υ4α/οικ. 1320 της 3/10 Φεβρ. 1998 (ΦΕΚ Β΄99) Ορισμός νοσηλίου Νοσοκομείων Έχοντας Υπόψη: 1.Τις διατάξεις του άρθρ. 8 του Νόμ. 2519/97 (ΦΕΚ 165 Α) 2.Τις διατάξεις της παρ. 2 του άρθρ. 1 του Νόμ. 2469/97 (ΦΕΚ 34/Α/97) 3.Την αριθμ. 1107147/1239/0067/96 (ΦΕΚ 922/Β/96) απόφαση ανάθεσης αρμοδιοτήτων στους Υφυπουργούς Οικονομικών 4.Την αριθμ. 80078/96 (ΦΕΚ 924/Β/96) απόφαση ανάθεσης αρμοδιοτήτων στους Υφυπουργούς Εργασίας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων 5.Την εκτίμηση ότι από τις διατάξεις της απόφασης αυτής δεν προκαλείται επιπρόσθετη δαπάνη σε βάρος του Κρατικού Προϋπολογισμού και των Ασφαλιστικών Ταμείων, καθόσον η οριζόμενη νέα δομή νοσηλίου θα επιτρέψει τον ορθολογικό προγραμματισμό και έλεγχο της προσφοράς και ζήτησης των υπηρεσιών νοσηλείας και θα συμβάλει στην αποτροπή επιπλέον δαπανών, αποφασίζουμε: Ορίζουμε το νοσήλιο των Νοσοκομείων ως εξής: Ι.Ημερήσιο ενοποιημένο (κλειστό) νοσήλιο ΙΙ.Συνολικό ενοποιημένο (κλειστό) νοσήλιο Ι.Ημερήσιο ενοποιημένο(κλειστό) νοσήλιο 1.Στην έννοια του ημερήσιου ενοποιημένου (κλειστού νοσηλίου) περιλαμβάνεται: Κάθε ιατρική και νοσηλευτική προς τον άρρωστο συνδρομή ου παρέχεται από το Νοσοκομείο και η σχετική δαπάνη που πραγματοποιείται για την παροχή στον άρρωστο των ανωτέρω υπηρεσιών. 2.Δεν περιλαμβάνονται στην κατά την προηγούμενη παράγραφο έννοια του ημερησίου ενοποιημένου (κλειστού) νοσηλίου: α.Οι παρακάτω κατηγορίες φαρμάκων: α1.Κυτταροστατικά α2.Ανταγωνιστές της ΗΤ3 α3.Ανοσοσφαιρίνες κάθε τύπου, υποκατάστατα πλάσματος και παράγωγα αίματος α4.Αντιαιμορροφιλικοί παράγοντες α5.Ορμόνες υποθαλάμου, υποφύσεως και ομόλογα α6.Διεγερτικά της ερυθροποιίας  α7.Αυξητικοί αιμοποιητικοί παράγοντες α8.Ιντερφερόνες α9Αντιρετροϊκά  α10.Ανοσοκατασταλτικά α11.Θρομβολυτικά ένζυμα α12.Σκιαγραφικά που χρησιμοποιούνται στην πυρηνική ιατρική και για την εκτέλεση των εξετάσεων αξονικής και μαγνητικής τομογραφίας και ψηφιακής αγγειογραφίας. β.Κάθε φάρμακο του οποίου το κόστος της ημερησίας δόσης θεραπείας υπερβαίνει το 70% του ημερησίου ενοποιημένου (κλειστού) νοσηλίου του Παθολογικού Τομέα Γ΄ Θέσης. Η εξαίρεση για τα φάρμακα της περίπτωσης β δεν αφορά το συνολικό κόστος της ημερησίας δόσης θεραπείας αλλά μόνο την διαφορά που προκύπτει αν από το συνολικό κόστος της ημερησίας θεραπείας αφαιρεθεί το ποσό που αντιστοιχεί στο 70% του ημερήσιου ενοποιημένου (κλειστού) νοσηλίου του Παθολογικού Τομέα Γ΄ Θέσης. γ.Ταν φάρμακα που δεν κυκλοφορούν στην Ελλάδα και εισάγονται από τα Νοσοκομεία μέσω Ε.Ο.Φ. δ.Όλα τα είδη παρεντερικής διατροφής, τα ειδικά γάλατα και τα ειδικά διαλύματα. ε.Όλες οι μιας χρήσης συσκευές που υποστηρίζουν προσωρινά, περιοδικά ή μόνιμα, ατελείς ή καταργημένες λειτουργίες του οργανισμού ή χρησιμοποιούνται για κάθε θεραπευτικές ή φαρμακευτικές μεθόδους. στ.Όλα τα θεραπευτικά μέσα εμφυτεύσιμα και μη. ζ.Όλα τα μοσχεύματα. η.Οι θεραπευτικές προθέσεις  θ.Υλικά αγγειακής προσπέλασης και αιμοδυναμικού ελέγχου για θεραπευτικούς και διαγνωστικούς σκοπούς (Μετά τη σελ.266,26) Σελ. 266,27 Τεύχος 1307 Σελ. 109 Νοσήλεια 34.Β.ψ.65-66 Στην έννοια των περ. ε, στ, ζ, η και θ περιλαμβάνονται και τα εξαρτήματα αυτών καθώς και τα απολύτως ειδικά όργανα εργαλεία, συσκευές, ειδικά φίλτρα και υλικά που χρησιμοποιούνται για την τοποθέτηση τους ή την λειτουργία τους και είναι μίας χρήσης. ι.Οι ιατρικές πράξεις: Αγγειογραφία κάθε είδους, ψηφιακή ή μη, εκλεκτική ή μη. Σρτεφανιογραφία. Σπινθηρογράφημα με γ κάμερα Παγκρεατογραφία ERCP – εντερόκλιση λεπτού εντέρου. Μαγνητική τομογραφία. Αξονική τομογραφία. Λιθοτριψίες. 3.Το τιμολόγιο του ημερήσιου ενοποιημένου (κλειστού) νοσηλίου όλων γενικά των Νοσοκομείων καθορίζεται ως εξής: Α.Για νοσηλέια στο Παθολογικό Τομέα. Θέση Γ 20.000 δρχ Θέση Ββ 24.000 δρχ Θέση Βα 29.000 δρχ Θέση Α 35.000 δρχ Θέση Πολυτελείας 52.000 δρχ Β. Για νοσηλεία στο χειρουργικό Τομέα. Θέση Γ 25.000 δρχ Θέση Ββ 30.000 δρχ Θέση Βα 36.000 δρχ Θέση Α 43.500δρχ Θέση Πολυτελείας 65.500 δρχ Γ. Για νοσηλεία στο Ψυχιατρικό Τομέα. Θέση Γ 13.500 δρχ Θέση Ββ 16.500 δρχ Θέση Βα 20.000 δρχ Θέση Α 24.000 δρχ Θέση Πολυτελείας 36.000 δρχ Δ. Για Μονάδα Εντατικής Θεραπείας  64.000 δρχ Ε. Για Μονάδα Αναπνευστικής Ανεπάρκειας (Οξεία ή χρόνια) 64.000 δρχ ΣΤ. Για Μονάδα Εντατικής Νεογνών 64.000 δρχ Ζ. Για Μονάδα αυξημένης φροντίδας και Μονάδα Εμφραγμάτων  32.000 δρχ Η.Για Μονάδα Εγκαυμάτων  4.000 δρχ Θ. Για μονοήμερη Νοσηλεία (χρήση κλίνης χωρίς διανυκτέρευση) Παθολογικό 25.000 δρχ Χειρουργικό 30.000 δρχ Ψυχιατρικό 10.000 δρχ Ι.Εξωφρενική κάθαρση: Ια.Για αιμοκάθαρση (Τεχνικός Νεφρός)50.000 δρχ Ιβ.Για περιτοναϊκή κάθαρση            50.000δρχ Ιγ.Για αιμοδιήθηση             50.000 δρχ 4.Για όλες τις κατηγορίες της παρ. 3 εκτός της Ι ισχύουν οι διατάξεις των παρ. 1 και 2. Η καταβολή εφάπαξ ποσού 5.000 δρχ κατά την είσοδο για νοσηλεία ισχύει για όλες τις κατηγορίες της παρ. 3 εκτός των Θ και Ι. Για την κατηγορία Ι ισχύουν οι διατάξεις της παρ. 1. ΙΙ.Συνολικό ενοποιημένο (κλειστό) νοσήλιο 1.Στην έννοια του συνολικού ενοποιημένου (κλειστού) νοσηλίου περιλαμβάνεται: Σελ. 266,28 Τεύχος 1307 Σελ. 110 Κάθε ιατρική και νοσηλευτική προς τον άρρωστο συνδρομή που παρέχεται από το Νοσοκομείο και η σχετική δαπάνη που πραγματοποιείται για την παροχή στον άρρωστο υπηρεσιών, ανεξάρτητα από το χρόνο νοσηλείας και τις τυχόν επιπλοκές στο συγκεκριμένο νόσημα για το οποίο νοσηλεύεται. 2.Το τιμολόγιο του συνολικού ενοποιημένου (κλειστού) νοσηλίου κατά κατηγορία παρεχομένων ιατρικών υπηρεσιών καθορίζεται ως εξής: Α.Καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις: Α1.Αορτοστεφανιαία παράκαμψης  1.700.000δρχ Α2. Αορτοστεφανιαία παράκαμψης και τοποθέτηση βαλβίδας           2.500. 000 δρχ Α3.Αντικατάσταση κάθε μηχανικής  βαλβίδας Αορτής ή Μιτροειδούς   2.000.000 δρχ Α4.Αορτικά βαλβιδοφόρα μοσχεύματα 2.500.000 δρχ Α5.Κατάλυση αρρυθμιογόνων εστιώνΔεματίου HISS            1.000.000 δρχ Β1.Αγγειοπλαστική απλή            1.000.000 δρχ Β2.Αγγειοπλαστική με STENT       1.700.000 δρχ Γ.Λαπαροσκοπικές επεμβάσεις (θεραπευτικής ή διαγνωστικές) 450.000 δρχ Δ.Ολική αρθροπλάστική ισχίου: α.με τσιμέντο 1.250.000δρχ β.χωρίς τσιμέντο Ε.Ημιολική αρθροπλαστική ισχύος α.με τσιμέντο 950.000 δρχ β.χωρίς τσιμέντο 1.100.000 δρχ ΣΤ.Ολική αρθροπλαστική γόνατος α.με τσιμέντο 1.600.000 δρχ β.χωρίς τσιμέντο 1.850.000 δρχ Ζ.Μεταμοσχεύσεις όλων των ειδών: α.νεφρού 2.500.000 δρχ β.παγκρέατος 3.000.000 δρχ γ.νεφρού – παγκρέατος 4.000.000 δρχ δ.ήπατος 7.500.000 δρχ ε.μυελού των οστών 4.500.000 δρχ στ.πνέυμονος 4.000.000 δρχ ζ.πνεύμονος – καρδιάς 5.000.000 δρχ η.κερατοειδούς   550.000 δρχ ΙΙΙ.Κάθε άλλη διάταξη που είναι αντίθετη με τις διατάξεις της παρούσας απόφασης ή ρυθμίζει θέματα που διέπονται με αυτή, καταργείται από τότε που αρχίζει να ισχύει η απόφαση αυτή. Η Ισχύς της παρούσας απόφασης αρχίζει από την ημερομηνία που θα δημοσιευθεί στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως.