Tenor Die Beklagte wird verpflichtet festzustellen, dass in Bezug auf Guinea ein Abschiebungsverbot gemäß [REF] es vorliegt. Der Bescheid des Bundesamtes für Migration und Flüchtlinge vom [DATE] wird aufgehoben, soweit dort eine Abänderung des Bescheides vom [DATE] bezüglich der Feststellung zu [REF] es abgelehnt worden ist. Die Kosten des Verfahrens, für das Gerichtskosten nicht erhoben werden, trägt die Beklagte. Das Urteil ist hinsichtlich der Kosten vorläufig vollstreckbar. Die Beklagte kann die Vollstreckung durch Sicherheitsleistung oder Hinterlegung in Höhe von 0 % des beizutreibenden Betrages abwenden, wenn nicht der Kläger vor der Vollstreckung in dieser Höhe Sicherheit leistet. Der Kläger ist angeblich guineischer Staatsangehöriger. Er stellte nach bestandskräftiger Ablehnung seines ersten Asylantrages durch Bescheid des Bundesamtes für Migration und Flüchtlinge vom [DATE] am [DATE] einen Asylfolgeantrag. Zu dessen Begründung verwies er auf eine bei ihm bestehende chronische Rheumaerkrankung. Von der weiteren Darstellung des Vortrages des Klägers im Verwaltungsverfahren wird gemäß [REF] es abgesehen, weil das Gericht insoweit den Feststellungen im angefochtenen Bescheid des Bundesamtes vom [DATE] folgt. Mit Bescheid vom [DATE] lehnte des Bundesamt für Migration und Flüchtlinge eine Abänderung seines Bescheides vom [DATE] bezüglich der Feststellung zu [REF] es ab. Der Kläger hat am [DATE] Klage erhoben. Er legt ergänzend diverse Atteste, Arztschreiben und Verordnungen in Kopie vor. In Schreiben des St. W. I. in C. vom [DATE] und [DATE] sowie der N. I0. I0. vom [DATE] jeweils gerichtet an die Gemeinschaftspraxis Dres. N0. und L. in I0. wird bei ihm eine Aorteninsuffizizienz II. Grades diagnostiziert. Der Facharzt für Innere Medizin/Kardiologie Dr. N0. C0. in I0. diagnostiziert unter dem [DATE] eine schwergradige Aortenklappeninsuffizienz mit sekundärer postkapillärer pulmonalarterieller Hypertonie und führt aus, ein Aortenklappenersatz sei notwendig. In einem an die Prozessbevollmächtigte des Klägers gerichteten Schreiben der T. Klinik in C0. S. vom [DATE] wird schließlich ausgeführt, dass dem Kläger eine mechanische Aortenklappenprothese implantiert worden sei. Es sei dringend erforderlich, eine "lebenslange Antikoagulation zum Schutz vor einer Klappenthrombose durchzuführen, da es bei Nichteinnahme der Medikation zur Dysfunktion der Aortenklappenprothese kommen kann." Außerdem müsse eine ärztliche Überwachung des INR/Quick-Wertes erfolgen und das erforderliche Medikament Marcumar vorgehalten werden. die Beklagte unter Aufhebung des Bescheides des Bundesamtes für Migration und Flüchtlinge vom [DATE] zu verpflichten festzustellen, dass ein Abschiebungsverbot nach [REF] es vorliegt. Wegen der weiteren Einzelheiten des Sach und Streitstandes wird auf die Gerichtsakte und die beigezogenen Verwaltungsvorgänge der Beklagten Bezug genommen. Die Erkenntnisse zum Herkunftsstaat Guinea wurden in das Verfahren eingeführt. Die Klage ist zulässig und begründet. Der eine Abänderung der Feststellung zu [REF] es ablehnende Bescheid des Bundesamtes für Migration und Flüchtlinge vom [DATE] ist rechtswidrig, soweit eine Abänderung der Feststellung zu [REF] abgelehnt worden ist, und verletzt den Kläger insoweit in seinen Rechten . Der Kläger hat im gemäß § 0 Abs. 0, 0. Halbsatz AsylVfG maßgeblichen Zeitpunkt der gerichtlichen Entscheidung Anspruch auf Feststellung eines Abschiebungsverbotes nach [REF] . Nach dieser Vorschrift soll von der Abschiebung eines Ausländers in einen anderen Staat abgesehen werden, wenn dort für ihn eine erhebliche konkrete Gefahr für Leib, Leben oder Freiheit besteht. Diese Voraussetzungen sind erfüllt. Dem Kläger droht aufgrund seiner Herzerkrankung bei einer Rückkehr nach Guinea mit beachtlicher Wahrscheinlichkeit alsbald die konkrete Gefahr einer wesentlichen Verschlechterung seines Gesundheitszustandes, da eine ausreichende Behandelbarkeit seiner Krankheit dort nicht gewährleistet ist. vgl. Auswärtiges Amt, Länderinformation Guinea, Stand: [DATE] , sowie Auskünfte vom [DATE] an den Verwaltungsgerichtshof Baden-Württemberg und vom [DATE] an das Verwaltungsgericht Arnsberg; Schweizerische Flüchtlingshilfe, Guinea Update [DATE] ; Missionsärztliches Institut Würzburg, Auskunft vom [DATE] an das Verwaltungsgericht Wiesbaden. Die medizinische Versorgung in Guinea ist gekennzeichnet durch eine schlechte Klinikausstattung, fehlendes Fachpersonal, fehlende Medikamente und mangelnde Hygiene. Soweit Behandlungsmöglichkeiten überhaupt bestehen nur 0 % der Bevölkerung haben Zugang zu einer medizinischen Grundversorgung , sind diese in der Regel kostenpflichtig; der Erkrankte muss seine Behandlung also finanzieren. Vgl. Bundesamt für Migration und Flüchtlinge, Schreiben vom 0. [DATE] an das Landratsamt des Kreises Offenbach; Deutsches Institut für Ärztliche Mission e. V., Schreiben vom [DATE] an das Verwaltungsgericht Hamburg. Die Kammer ist angesichts des damit nur als völlig unzureichend zu bezeichnenden Gesundheitssystems in Guinea bereits davon überzeugt, dass der Kläger das für ihn lebenslang erforderliche Medikament Marcumar dort ebensowenig erlangen können wird wie eine regelmäßige Kontrolle seines INR/Quick-Wertes. Selbst wenn Marcumar und entsprechende ärztliche Kompetenz in Guinea vorhanden wären, könnte der Kläger sie tatsächlich nicht erlangen. Abgesehen davon, dass er aufgrund seiner bestehenden Erkrankungen schon seinen bloßen Lebensunterhalt allenfalls unter Schwierigkeiten wird sicherstellen können, wird ihm jedenfalls die Finanzierung der erforderlichen medizinischen Behandlungen sei es unmittelbar oder durch Abschluss einer privaten Krankenversicherung unmöglich sein. Mangels Anhaltspunkten, die eine Ausnahme von der durch [REF] gesetzten Rechtsfolge rechtfertigen könnten, war die Beklagte daher zur Feststellung eines Abschiebungsverbotes nach [REF] zu verpflichten. Die Kostenentscheidung beruht auf [REF] , 0b AsylVfG, die Entscheidung über die vorläufige Vollstreckbarkeit auf [REF] i.V.m. §§ 0 Nr. 0, 0 der Zivilprozessordnung.