Die Beteiligten des vorliegenden Rechtsstreites streiten im Wesentlichen um die Feststellung der medizinischen Voraussetzungen für die Merkzeichen „G“ sowie „aG“ nach dem Neunten Buch Sozialgesetzbuch Rehabilitation und Teilhabe behinderter Menschen . Bei dem [DATE] geborenen, also in diesem Jahr 0 Jahre alt werdenden Kläger stellte das Versorgungsamt D. mit Bescheid vom [DATE] einen Grad der Behinderung von 0 seit dem [DATE] fest. Grundlage dieser Feststellung waren folgende dauernde Funktionsbeeinträchtigungen: Den Neufeststellungsantrag des Klägers vom [DATE] lehnte das Versorgungsamt D. mit Bescheid vom [DATE] auf der Grundlage einer gutachtlichen Stellungnahme seines Ärztlichen Dienstes vom [DATE] ab. Darin wurden die Funktionsbeeinträchtigungen wie folgt bezeichnet: Die Veränderungen des linken Handgelenkes, die Funktionsstörungen der Hüftgelenke und die Funktionsstörungen der Schultergelenke bewertete der Ärztliche Dienst jeweils mit einem sich nicht auf den Gesamt-GdB erhöhend auswirkenden Einzel-GdB von 0, die Fußgelenksbeschwerden rechts mit einem Einzel-GdB von 0. Hiergegen erhob der Kläger am [DATE] Widerspruch, dem nach versorgungsärztlichen Stellungnahmen vom [DATE] sowie vom [DATE] mit Teilabhilfebescheid vom [DATE] , mit dem bei dem Kläger ein Grad der Behinderung von 0 ab dem [DATE] festgestellt wurde teilweise abgeholfen wurde. Grundlage dieser Entscheidung war die Feststellung folgender dauernder Funktionsbeeinträchtigungen: Hiergegen hat der Kläger am [DATE] bei dem Sozialgericht Lüneburg Klage erhoben, mit der er sein Begehren auf Feststellung eines höheren GdB und der medizinischen Voraussetzungen für die Zuerkennung der Merkzeichen „G“ sowie „aG“ weiterverfolgt. Er ist der Auffassung, dass seine Leiden von dem Beklagten unzureichend bewertet worden seien und verweist im Wesentlichen auf vorhandene Röntgenaufnahmen sowie MRT-Befundungen. den Bescheid des Versorgungsamts D. vom [DATE] in der Fassung des Teilabhilfebescheides vom [DATE] in Gestalt des Widerspruchsbescheides vom [DATE] zu ändern und den Beklagten zu verpflichten, bei ihm einen höheren Grad der Behinderung sowie die medizinischen Voraussetzungen für die Zuerkennung der Merkzeichen „G“ sowie „aG“ festzustellen. Er hält die angegriffenen Entscheidungen für rechtmäßig und verweist zusätzlich auf die im Klageverfahren abgegebenen gutachtlichen Stellungnahmen des Ärztlichen Dienstes vom [DATE] , vom [DATE] , vom [DATE] , vom [DATE] sowie vom [DATE] . Das Gericht hat zur weiteren medizinischen Sachverhaltsaufklärung einen Befundbericht der Ärzte für Chirurgie und Unfallchirurgie Dres. E., F. und G. vom [DATE] sowie einen Befundbericht des Chefarztes der Klinik für Rehabilitation am Herz und Gefäßzentrum H. vom [DATE] eingeholt. Ferner lag ein für das Landessozialgericht Niedersachsen-Bremen erstelltes Gutachten nach Aktenlage des Herrn Dr. I. vom [DATE] vor, wobei der Kläger der Weiterleitung an den Beklagten zur medizinischen Auswertung widersprach. Schließlich hat das Gericht zur abschließenden medizinischen Sachverhaltsaufklärung ein Gutachten nach Aktenlage bei der Ärztin für Chirurgie Dr. J. in Auftrag gegeben, das diese am [DATE] erstattete, nachdem der Kläger einer zunächst angeordneten Erstattung nach ambulanter Untersuchung durch die Sachverständige widersprochen hatte. Wegen der Einzelheiten des Sachverständigengutachtens wird auf dieses ergänzend Bezug genommen. Zur weiteren Ergänzung des Sach und Streitstandes wird auf die zwischen den Beteiligten gewechselten Schriftsätze, die Prozessakte sowie die den Kläger betreffenden Schwerbehindertenakten zum Aktenzeichen 0-0-0 ergänzend Bezug genommen. Diese lagen vor und waren Gegenstand der Entscheidungsfindung. Entscheidungsgründe Die zulässige kombinierte Anfechtungs und Verpflichtungsklage des Klägers ist nicht begründet. Die von dem Kläger angegriffenen Entscheidungen des Beklagten vom [DATE] in der Fassung des Teilabhilfebescheides vom [DATE] in Gestalt des Widerspruchsbescheides vom [DATE] sind rechtmäßig und beschweren den Kläger nicht, [REF] . Der Beklagte hat darin zu Recht festgestellt, dass ein höherer Grad der Behinderung als 0 nicht gerechtfertigt ist und die medizinischen Voraussetzungen für die Zuerkennung des Merkzeichens „G“ sowie des Merkzeichens „aG“ nicht vorliegen. Rechtsgrundlage der Entscheidung des Beklagten ist [REF] buch Verwaltungsverfahren . Danach ist ein Verwaltungsakt mit Dauerwirkung mit Wirkung für die Zukunft aufzuheben, soweit in den tatsächlichen oder rechtlichen Verhältnissen, die bei seinem Erlass vorgelegen haben, eine wesentliche Änderung eingetreten ist. Ob eine wesentliche Änderung vorliegt, ist durch Vergleich der für die letzte bindend gewordene Feststellung maßgebenden Befunde mit denjenigen zu ermitteln, die bei der Prüfung der Neufeststellung vorliegen. Nach [REF] sind Menschen behindert, wenn ihre körperliche Funktion, geistige Fähigkeit oder seelische Gesundheit mit hoher Wahrscheinlichkeit länger als 0 Monate von dem für das Lebensalter typischen Zustand abweichen und daher ihre Teilhabe am Leben in der Gesellschaft beeinträchtigt ist. Menschen sind unter den weiteren Voraussetzungen des [REF] schwerbehindert, wenn bei ihnen ein Grad der Behinderung von wenigstens 0 vorliegt. Die Auswirkungen auf die Teilhabe am Leben in der Gesellschaft werden nach [REF] als Grad der Behinderung nach Zehnergraden abgestuft festgestellt. Eine Feststellung ist nur zu treffen, wenn ein GdB von wenigstens 0 vorliegt. Zur Bewertung der Einzel-GdB und zur Bildung des Gesamt-GdB hat das Bundesministerium für Gesundheit und Soziale Sicherung im Interesse einer einheitlichen und gleichmäßigen Behandlung aller Behinderten die Anhaltspunkte für die ärztliche Gutachtertätigkeit im sozialen Entschädigungsrecht und nach dem Schwerbehindertenrecht herausgegeben , die fortlaufend überarbeitet und im [DATE] neu veröffentlicht und [DATE] neu aufgelegt worden sind. Die darin aufgeführten GdB-Werte beruhen auf neuesten medizinischen Erkenntnissen; sie sollen einen Anhalt zur Ermittlung des GdB und zur Auslegung des [REF] bilden. In diesem Sinne sind die Anhaltspunkte in der Regel anzuwenden, weil sie den Stand der medizinisch-wissenschaftlichen Lehrmeinung wiedergeben und damit als antizipiertes Sachverständigengutachten im Regelfall der gleichmäßigen Auslegung der unbestimmten Rechtsbegriffe des Schwerbehindertenrechts dienen . Ferner nimmt das Gericht wegen der Rechtsgrundlagen, nach denen hier der Gesamt-GdB zu bilden ist und nach denen die vom Kläger begehrten Nachteilsausgleiche „G" und „aG“ zu gewähren sind, Bezug auf die Ausführungen im angefochtenen Widerspruchsbescheid, [REF] . Seit Erlass des maßgeblichen Vergleichbescheides vom [DATE] hat sich zwar eine Veränderung in den gesundheitlichen Verhältnissen des Klägers eingestellt, diese ist jedoch bereits im Rahmen des Teilabhilfebescheides des Versorgungsamts D. vom [DATE] berücksichtigt worden. Ein höherer GdB als 0 besteht darüber hinaus jedoch nicht. Dies ergibt sich zur Überzeugung der Kammer im Wesentlichen aus dem schlüssigen, folgerichtigen und damit überzeugenden Sachverständigengutachten der Ärztin für Chirurgie Dr. P. K. i vom [DATE] . Diese hat ausgeführt, dass der Verlust der rechten Hand und des körperfernen Unterarmdrittels mit Minderung der Kraft des rechten Armes nach Nr. [DATE] , S. 0 AHP mit einem GdB von 0 einzuschätzen ist. Die umformenden Veränderungen beider Hüft und Kniegelenke bewertete die Sachverständige mit einem Einzel-GdB von 0 , wobei ihr insbesondere darin zuzustimmen ist, dass es sich dabei wegen der fehlenden Dokumentation von Bewegungseinschränkungen und Reizerscheinungen um eine großzügige Bewertung handelt. Auch die endgradige Bewegungseinschränkung des Schultergelenkes ist bereits großzügig mit einem Einzel-GdB von 0 , die Veränderungen des linken Handgelenkes , der beiden Sprunggelenke und die Herzkranzgefäßerkrankung bewertete die Sachverständige zutreffend mit einem Einzel-GdB von jeweils 0. Hinsichtlich der Einzelheiten verweist die Kammer zur Vermeidung unnötiger Wiederholungen ergänzend auf die Ausführungen der Sachverständigen in ihrem Gutachten . 0 Soweit die Sachverständige den Einzel-GdB nach Nr. [DATE] , S. 0 AHP für das Wirbelsäulenleiden mit 0 bewertet, ist ihr auch darin zuzustimmen. Den Akten lassen sich keine aktuellen klinischen Befunde entnehmen, die die insoweit erforderlichen funktionellen Auswirkungen der Beschwerden des Klägers etwa Angaben zu den Messwerten nach der Neutral-Null-Methode beschreiben. Insoweit weist der Beklagte zu Recht darauf hin, dass die bloße Angabe von Diagnosen oder die bloße Beurteilung von Röntgen oder MRT-Aufnahmen die im Schwerbehindertenrecht allein maßgeblichen funktionellen Auswirkungen nicht verobjektivieren können. Da der Kläger sich zu einer ambulanten Untersuchung, die diese Unwägbarkeiten ausräumen hätte können, nicht durchringen konnte, muss dies zu seinen Lasten gehen. Diese Weigerung führt nach Überzeugung der Kammer dazu, dass das Vorliegen der vom Kläger behaupteten dauernden Funktionsbeeinträchtigungen und deren jeweiliges Ausmaß nicht nachgewiesen sind. Denn gemäß [REF] buch Verwaltungsverfahren sind die Sozialversicherungsträger zur Ermittlung des Sachverhalts von Amts wegen verpflichtet, wobei sie Art und Umfang der Ermittlungen bestimmen. Dies setzt allerdings die Möglichkeit der Behörde, die relevanten medizinischen Unterlagen beizuziehen, voraus. Das Gesetz sieht daher umfangreiche Mitwirkungspflichten der Leistungsempfänger vor. Beispielsweise hat gemäß [REF] buch Allgemeiner Teil derjenige, der Sozialleistungen beantragt, auf Verlangen des zuständigen Leistungsträgers Beweisurkunden vorzulegen oder ihrer Vorlage zuzustimmen. Gleiches gilt für die Teilnahme an ärztlichen Untersuchungsmaßnahmen, wenn dies für die Entscheidung erforderlich ist . Zwar steht es jedem frei, das Einverständnis für die Beiziehung der Unterlagen bzw. die Einholung der Auskünfte und eine entsprechende Untersuchung zu verweigern. Nach dem in allen Bereichen des Sozialrechts geltenden Grundsatz der objektiven Beweis und Feststellungslast sind jedoch dann die Folgen der Nicht-Aufklärbarkeit einer Tatsache von demjenigen zu tragen, der aus dieser Tatsache ein Recht herleiten will. Für nicht bewiesene, anspruchsbegründende Tatsachen trägt der die Feststellung eines höheren GdB begehrende Kläger die Beweislast . Diese Grundsätze gelten auch im Klageverfahren , insbesondere dann, wenn die vom Gericht für nötig gehaltenen Ermittlungen mangels einer von dem Kläger verweigerten Mitwirkung nicht vorgenommen werden können . Die so skizzierte Mitwirkungspflicht besteht immer dann, wenn das Gericht den Sachverhalt ohne Mitwirkung des Klägers nicht oder nicht vollständig selbst erforschen kann , wobei sich die Grenzen der zumutbaren Mitwirkung aus dem durch [REF] es konkretisierenden [REF] ergeben. Danach besteht jedenfalls dann keine Mitwirkungs und Duldungspflicht von Untersuchungen, bei welchen im Einzelfall ein Schaden für Leben oder Gesundheit nicht ausgeschlossen werden kann oder die mit erheblichen Schmerzen verbunden sind oder die einen erheblichen Eingriff in die körperliche Unversehrtheit bedeuten . Dass diese engen Voraussetzungen, unter denen Eingriffe zur Untersuchung abgelehnt werden können, hier vorliegen könnten, ist nicht zur Überzeugung der Kammer dargetan. Der Kläger hat hierfür keinerlei objektiv nachvollziehbare Gründe vorgetragen. Es muss daher zu dessen Lasten gehen, wenn er sich diesen Mitwirkungsverpflichtungen entzieht und dem Gericht damit die Möglichkeit nimmt, die entscheidungserheblichen Tatsachen zu ermitteln. Aus den so ermittelten Einzelgraden der Behinderung ist ein Gesamt-GdB von 0 zu bilden. Ausgehend von der höchsten Einzelbehinderung von 0 für das Leiden im Bereich des rechten Arms führt einerseits sowohl das Hüft und Kniegelenksleiden als auch das Wirbelsäulenleiden zu einer Anhebung des höchsten Einzel-GdB, weil zumindest die Hüft und Kniegelenksleiden weitgehend unabhängig von dem Armleiden bestehen und sich in ganz unterschiedlichen Bereichen des täglichen Lebens auswirken . Dabei ist allerdings einschränkend wiederholend zu konstatieren, dass es sich bei der Einschätzung der Hüft und Kniegelenksleiden um eine großzügige Bewertung handelt. Nach den Ausführungen der Sachverständigen, der die Kammer auch insoweit folgt, ergibt sich ein Gesamt-GdB von 0 andererseits insbesondere daraus, dass sich die Wirbelsäulen und Gelenkschäden in ihrer Funktionsbehinderung überschneiden, sich damit in den gleichen Bereichen im Ablauf des täglichen Lebens auswirken und sich demgemäß nicht gegenseitig derart verstärken, dass ein höherer Gesamt-GdB als 0 gerechtfertigt erschien. Im Hinblick auf Nr. 0 Abs. 0 AHP, wonach bei der Gesamtwürdigung der verschiedenen Funktionsbeeinträchtigungen unter Berücksichtigung aller sozialmedizinischen Erfahrungen Vergleiche mit Gesundheitsschäden anzustellen sind, zu denen in den AHP feste GdB-Werte angegeben sind, ist bei dem Kläger etwa ein Gesamt-GdB von 0 oder 0 nicht gerechtfertigt: Denn er ist nach dem vorliegenden Befundmaterial eindeutig nicht vergleichbar mit einem Betroffenen, der etwa mit dem Verlust beider Beine im Unterschenkel bei einseitig ungünstigen Stumpfverhältnissen leben muss oder etwa beide Hände oder Arme bzw. ein Arm und ein Bein verloren hat . Auch die Voraussetzungen für den begehrten Nachteilsausgleich „G" liegen nicht vor. Nach [REF] , [REF] und Nr. 0 Abs. 0 und Abs. 0 AHP sind die Voraussetzungen für die Annahme einer erheblichen Gehbehinderung erfüllt, wenn Behinderungen der unteren Gliedmaßen und/oder der Lendenwirbelsäule vorliegen, die für sich einen GdB von wenigstens 0 bedingen. Diese Voraussetzungen erfüllt der Kläger nicht. Unter Berücksichtigung dessen, dass bei der Bildung des GdB eine Addition nicht stattfinden darf , kann aus den Einzelgraden der Behinderung von 0 für das Hüft und Kniegelenksleiden und 0 für das Wirbelsäulenleiden selbst dann kein GdB von 0 gebildet werden, wenn man das Wirbelsäulenleiden vollständig dem Bereich der unteren Gliedmaßen zuschlagen würde. Im Übrigen liegen Behinderungen der unteren Gliedmaßen mit einem GdB von 0, die sich auf die Gehfähigkeit besonders auswirken ebenfalls nicht vor. Der Kläger leidet zwar an einer Kniegelenkserkrankung, nicht aber an der von den Anhaltspunkten etwa geforderten Versteifung eines Knie oder Hüftgelenks, die es ausnahmsweise rechtfertigen würde, schon bei einem GdB von 0 den Nachteilsausgleich „G" zu gewähren. Darüber hinaus lässt sich dem gesamten Befundmaterial nicht entnehmen, dass der Kläger in einem besonderen Ausmaß in seiner Gehfähigkeit beeinträchtigt ist. Ob sich daran seit der letzten Feststellung im Vergleichsbescheid aus dem Jahre [DATE] etwas geändert hat, konnte die Kammer wegen der fehlenden Mitwirkung des Klägers nicht weiter aufklären. Dies muss letztlich nach den auch im sozialgerichtlichen Verfahren geltenden objektiven Beweislastregeln, nach denen ein Betroffener die für ihn günstigen anspruchsbegründenden Tatsachen beweisen muss, zu seinen Lasten gehen . Da die Voraussetzungen des Merkzeichen „G“ entsprechend den vorstehenden Ausführungen nicht erfüllt sind, sind von vornherein auch nicht die Voraussetzungen des Merkzeichen „aG“ erfüllt. Denn dieses Merkzeichen setzt eine noch viel weitergehende Einschränkung des Gehvermögens voraus, als das Merkzeichen „G“, wenn gleich hier völlig andersartige Voraussetzungen gelten mögen. Damit kann ein Anspruch auf Zuerkennung des Merkzeichens „aG“ dann regelmäßig nicht bestehen, wenn bereits der Anspruch auf das Merkzeichen „G“ zu verneinen ist. Die Kostenentscheidung beruht auf [REF] . 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