Die Beteiligten streiten über die Feststellung eines Ereignisses als Arbeitsunfall. Der im [DATE] geborene Kläger war am [DATE] um [DATE] Uhr in einer abhängigen Beschäftigung als Gerüstbauer tätig. Beim Aufbau eines Gerüstes nahm er einen Gerüstrahmen von einem Untermann entgegen, um ihn am Gerüst anzubauen. Dabei verspürte er einen Schmerz im rechten Oberarm. Dieser Vorgang ist Gegenstand der Unfallanzeige der Arbeitgeberin des Klägers. Bei der Erstbehandlung der Unfallchirurgischen Klinik des Kreiskrankenhauses B./W. am Folgetag fand sich eine deutliche Kraftminderung im rechten Oberarm und ein atypischer Muskelbauch. Aus der Magnetresonanztomographie ergab sich ein körpernaher Bizepssehnenriss rechts. Diese Behandlung ist Gegenstand des Durchgangsarztberichtes des Chirurgen Dr. K. vom [DATE] . Mit Bescheid vom [DATE] lehnte die Beklagte die Feststellung eines Arbeitsunfalls ab. Sie führte aus, es fehle an einem von außen auf den Körper einwirkenden Ereignis im Sinne von [REF] , weil die Beschwerden nicht durch ein äußeres Ereignis verursacht worden seien. Mit Widerspruchsbescheid vom [DATE] wies der Widerspruchsausschuss der Beklagten den Widerspruch zurück. Er führte ergänzend aus, nach dem aktuellen medizinischen Kenntnisstand führe das willentliche Annehmen eines schweren Gerüstteiles nicht zu einer Schädigung der Bizepssehne. Mit der am [DATE] beim Sozialgericht Dessau erhobenen Klage auf Anerkennung eines Sehnenrisses als Unfallfolge und Rentenzahlung hat der Kläger sein Anliegen weiter verfolgt. Das Sozialgericht hat ein Gutachten des Chefarztes der Unfallchirurgischen Klinik des St. Klinikums D. , Dr. Z. , vom [DATE] eingeholt, wegen dessen Inhalt im Einzelnen auf Bl. 0 0 d. A. verwiesen wird. Der Sachverständige ist im Wesentlichen zu dem Ergebnis gelangt, es habe keine äußere Gewalteinwirkung vorgelegen, die mit Wahrscheinlichkeit zur Verursachung der eingetretenen Gesundheitsstörung geeignet sei. Die körpernahe lange Bizepssehne sei grundsätzlich mit einer höheren Kraft belastbar, als sie der Bizepsmuskel auch bei äußerster Kraftanstrengung aufbringen könne. Die Sehne sei auf Grund ihrer Lage häufig degenerativen Veränderungen unterworfen, die beschwerdefrei auftreten könnten. Eine traumatische Zusammenhangstrennung erfordere den Nachweis einer unphysiologischen Überlastung. Solche Belastung ergebe sich aus dem Geschehensablauf nicht. Im Röntgenbild seien degenerative Veränderungen erkennbar, die ein Aufrauhen bzw. Durchscheuern der Sehne wahrscheinlich machten. Der Kläger habe im Rahmen der Begutachtung erstmals angegeben, die Schmerzen seien erst eingetreten, als er zur Vermeidung eines Absturzes des Rahmens habe nachgreifen müssen. Auch für diesen Fall sei nicht von einer unphysiologischen Belastung auszugehen, weil selbst dann keine hinreichende Belastung abzuleiten sei. Der histologische Befund mit dem Ergebnis eines frischen Risses könne nur den zeitlichen Zusammenhang belegen. Die Ursache lasse sich daraus nicht herleiten. Weder der histologische Befund noch der Operationsbericht nähmen zu einer Degeneration des Sehnengewebes Stellung. Mit Urteil vom [DATE] hat das Sozialgericht die Klage abgewiesen. Es hat ausgeführt, im vorliegenden Fall sei die haftungsausfüllende Kausalität nicht gegeben. Dem Ereignis vom [DATE] komme nur die Bedeutung eines Anlassgeschehens zu. Gegen das ihm am [DATE] zugestellte Urteil hat der Kläger am [DATE] Berufung eingelegt, mit der er nach seiner Erklärung im Erörterungstermin vom [DATE] nur das Anliegen der Feststellung eines Arbeitsunfalls verfolgt. Bei dieser Gelegenheit hat der Kläger vorgetragen, er habe dem unter ihm stehenden Kollegen den Rahmen abgenommen und zunächst nur mit dem rechten Arm hochgezogen, weil der linke Arm noch wegen eines früheren Unfalles Beschwerden bereitet habe. Als er bemerkt habe, dass über ihm kein Kollege zur weiteren Abnahme des Rahmens bereit gewesen sei, habe er den Rahmen absetzen wollen. Dabei müsse dieser irgendwie abgerutscht sein. Zur Vermeidung eines Absturzes habe er mit der rechten Hand nachgegriffen. das Urteil des Sozialgerichts Dessau vom [DATE] abzuändern und den Bescheid der Beklagten vom [DATE] in der Gestalt des Widerspruchsbescheides vom [DATE] aufzuheben und das Ereignis vom [DATE] als Arbeitsunfall festzustellen. Das Gericht hat verschiedene Gutachten beigezogen, wegen deren Inhalt im Einzelnen auf das Gutachten des Arztes J. vom [DATE] , Bl. 0 0 d. A., den Abschlussbericht des Evangelischen Diakoniewerkes Friederikenstift H. vom [DATE] , Bl. 0 0 d. A., und das Gutachten des Orthopäden Dr. A. vom [DATE] , Bl. 0 0 d. A., Bezug genommen wird. Es hat weiterhin Unterlagen der Allgemeinmedizinerin Dr. J. , Bl. 0 0 d. A., beigezogen. Schließlich hat Dr. J. auch ihre Patientenkartei übersandt. Das Gericht hat sodann ein Gutachten des Chirurgen Dr. Sp. vom [DATE] eingeholt, wegen dessen Inhalt im Einzelnen auf Bl. 0 0 d. A. Bezug genommen wird. Der Sachverständige ist im Wesentlichen zu dem Ergebnis gelangt, die Zusammenhangstrennung der schulternahen langen Bizepssehne sei bewiesen. Nach der letzten Schilderung des Unfallverlaufs sei dieser allenfalls Auslöser der Zusammenhangstrennung, nicht jedoch wesentliche Ursache dafür. Aus der Beschreibung sei keine unphysiologische Kraft oder Gewalteinwirkung auf den rechten Arm des Klägers herzuleiten. Zwar sei die Bewegung möglicherweise reflexartig, aber aktiv und gezielt gewesen. Sie stehe einer von außen gewaltsam und unerwartet einwirkenden Kraft nicht gleich. Spontane Zusammenhangstrennungen einer schulternahen langen Bizepssehne seien ein typisches degeneratives Schadensbild. Als wesentliche unfallbedingte Ursache sei theoretisch bei einem bereits maximal gespannten beugeseitigen Oberarm eine plötzlich zusätzlich darauf einwirkende äußere Kraft denkbar. Grundsätzlich halte aber eine Sehne ein Vielfaches der Kraft aus, die der zugehörige Muskel aufbringen könne. Meistens seien nicht nur degenerative Veränderungen an der betroffenen Sehne, sondern auch in der Umgebung, dem Schulterhauptgelenk mit Oberarmkopf und Schulterpfanne und dem Schultereckgelenk sowie in der Regel an der Rotatorenmanschette vorhanden. Solche Veränderungen seien beim Kläger nachgewiesen. Auf den Röntgenaufnahmen vom [DATE] sehe man eine kalkdichte Verschattung in Projektion auf die Weichteile in der Umgebung des Bizepssehnenverlaufes neben dem großen Muskelhöcker des Oberarmkopfes. Bildtechnisch und intraoperativ seien in der weiteren Folge fortgeschrittene Veränderungen sowohl am Schulterhauptgelenk wie insbesondere am Schultereckgelenk mit einem Engpass des Gleitraumes der Rotatorenmanschette nachgewiesen. Dies sei das klassische Schadensbild anlagebedingter Veränderungen in der Tiefe der Schulterkappe. In diesem Fall sei mit Sicherheit davon auszugehen, dass die Sehne unter normal belastbar gewesen sei und dem auslösenden Ereignis die Bedeutung eines Tropfens zukomme, der das Fass zum Überlaufen bringe. Wesentliche Ursache sei in diesen Fällen die vorbestehende krankhaft verminderte Belastbarkeit. Der histologische Befund vom [DATE] sei kritisch zu hinterfragen. Es sei nicht einmal das feingewebliche Bild beschrieben. Die verbliebenen Funktionseinbußen am rechten Schultergelenk hätten sich im Übrigen nicht aus den Folgen des Sehnenrisses, sondern aus dem degenerativen Schadensbild ergeben. Die Akte der Beklagten Az. 0/0/0 0 WSC hat bei der Beratung vorgelegen, daneben die Patientenkartei von Dr. J. und eine CD-ROM, die in der Radiologischen Klinik des Kreiskrankenhauses Bitterfeld/Wolfen gefertigt worden ist. Entscheidungsgründe Die gem. [REF] es statthafte Berufung hat keinen Erfolg. Die Klage ist als Anfechtungs und Feststellungsklage gem. [REF] und [REF] zulässig. Die Kombination der Anfechtungs mit einer Feststellungsklage wird dem Rechtsschutzanliegen des Klägers am besten gerecht, da die Wirksamkeit der Entscheidung unmittelbar Folgeansprüche, z. B. den Heilbehandlungsanspruch, begründet, ohne von der vorherigen Umsetzung durch Bescheid als Rechtsfolge einer Verpflichtungsklage abhängig zu sein. 0 Der Bescheid der Beklagten vom [DATE] in der Gestalt des Widerspruchsbescheides vom [DATE] beschwert den Kläger nicht im Sinne von [REF] , weil die Beklagte darin zu Recht einen Anspruch des Klägers auf Anerkennung des Ereignisses vom [DATE] als Arbeitsunfall abgelehnt hat. Die Hebung des Gerüstrahmens bzw. ein Nachgreifen danach hat als Ereignis nicht im Sinne von [REF] buches zu einem Gesundheitsschaden geführt. Ursächlich sind insoweit nur Ereignisse, die sich als wesentliche Ursache darstellen . Maßgeblich ist für den Zusammenhang zwischen den beruflichen Belastungen und dem Gesundheitsschaden eine hinreichende Wahrscheinlichkeit, bei der mehr für als gegen den Zusammenhang spricht und ernste Zweifel ausscheiden . Dabei ist nur die Bedingung rechtlich erheblich, die wegen ihrer besonderen Beziehung zum Eintritt des geltend gemachten Gesundheitsschadens "wesentlich" beigetragen hat . Welche Ursache wesentlich ist und welche nicht, muss aus der Auffassung des praktischen Lebens über die besonderen Beziehungen der Ursache zum Eintritt des Gesundheitsschadens abgeleitet werden . Danach ist hier ein wesentlicher Ursachenzusammenhang zwischen der Hebung des Gerüstrahmens und dem bei dieser Gelegenheit erlittenen Bizepsriss unwahrscheinlich. Dies folgt aus den Einschätzungen der Sachverständigen Dr. Sp. und Dr. Z ... 0 Dr. Sp. hat ausdrücklich die Einschätzung abgegeben, der Geschehenshergang sei keine wesentliche Teilursache. Dies ist nachvollziehbar, weil schon Dr. Z. darstellt, dass eine gesunde Sehne durch die vom Kläger geschilderte Hebung einschließlich eines Nachgreifens nicht reißen kann. Denn die entfaltbare Muskelkraft sei immer geringer als die Belastbarkeit der zugeordneten gesunden Sehne. Daraus haben er und im Ergebnis auch Dr. Sp. den zwingenden Schluss gezogen, die Sehne müsse vorgeschädigt gewesen und dies so die Formulierung von Dr. Sp. "die" wesentliche Bedingung für den Sehnenriss gewesen sein. Der Senat ist aufgrund der zwingenden Argumentation auch mit den genannten Ärzten davon überzeugt, dass zum Zeitpunkt des Eintritts des Sehnenrisses eine Vorschädigung vorgelegen hat. Diese leiten die Sachverständigen überzeugend aus den Veränderungen im unmittelbaren Umfeld der Rissstelle ab. Dagegen spricht auch nicht wie beide Sachverständigen nachvollziehbar einschätzen der histologische Befund der Rissstelle. Denn die Diagnose eines frischen Risses spricht nicht gegen den von Dr. Z. dargestellten Zusammenhang, die degenerativen Veränderungen im Schultergelenk hätten wahrscheinlich ein Durchscheuern der Bizepssehne bewirkt. Daraus ergibt sich der Schluss, dass einer Vorschädigung die überragende Bedeutung für den Eintritt des Bizepssehnenrisses zukommt. Dies will auch der Sachverständige Dr. S. durch sein Abstellen auf "die" wesentliche Teilursache erkennbar ausdrücken. Ebenso ist dies der Beurteilung von Dr. Z. zu entnehmen, der dem Ereignis vom [DATE] allenfalls die Bedeutung eines Anlassgeschehens beimisst. Gegen die Bewertung der Hebung des Gerüstrahmens als Anlassgeschehen spricht nicht die Darstellung eines durch den Geschehensablauf erzwungenen Nachgreifens. Ohne besondere Umstände, die der Kläger nicht beschrieben hat, überzeugt die Auffassung der Sachverständigen, auch ein Nachgreifen sei eine willkürliche Bewegung, mit der die physiologische Leistungsfähigkeit der Sehne nicht zu überfordern sei. Dafür spricht das fehlende Überraschungsmoment der Belastung, weil der Kläger den Rahmen noch unmittelbar zuvor mit dem selben Arm gehoben hatte. Danach handelt es sich bei dem zeitlichen Zusammenhang zwischen Hebung und Sehnenriss um ein Zufallsgeschehen, das ebenso gut bei einer Alltagsbelastung hätte eintreten können, bei der solche Gewichte ebenso anfallen. Dies schließt die Bedeutung der Hebung als wesentliche Ursache aus.