Tenor Die Klage wird abgewiesen.Der Kläger trägt die Kosten des Verfahrens.Das Urteil ist wegen der Kosten vorläufig vollstreckbar. Der Kläger darf die Vollstreckung durch Sicherheitsleistung in Höhe des Vollstreckungsbetrages abwenden, wenn nicht der Beklagte vor der Vollstreckung Sicherheit in gleicher Höhe leistet. Der geborene Kläger steht als M. im Dienst des beklagten Landes und ist diesem gegenüber beihilfeberechtigt mit einem Bemessungssatz von 0 vom Hundert. Anfang [DATE] wurde der Kläger wegen einer Thymuszyste operiert. Im Zusammenhang mit dieser Operation wurde der Kläger vom 0. bis zum 0. [DATE] im Deutschen Herzzentrum C. stationär behandelt. Aus der dazu erstellten Rechnung vom 0. [DATE] über insgesamt 0 € wurden mit Beihilfebescheid vom 0. [DATE] unter anderem Aufwendungen in Höhe von insgesamt 0 € nicht als beihilfefähig anerkannt. Davon entfallen 0 € auf aus Sicht der Beihilfestelle nicht gerechtfertigte Schwellenwertüberschreitungen und 0 € auf einen Selbstbehalt für Wahlarztkosten . In der Folgezeit wurde der Kläger im "Rehazentrum T. /Praxis für Physiotherapie & Ergotherapie" ambulant behandelt. In der Zeit zwischen dem 0. Juni und dem 0. [DATE] erhielt er 0 sogenannte EAP Behandlungen zu einem Einzelpreis von 0 €, für die ihm unter dem 0. [DATE] insgesamt 0 € in Rechnung gestellt wurden. Zwischen dem 0. und dem 0. [DATE] wurde er erneut zehn Mal "EAP-behandelt", wofür ihm unter dem 0. [DATE] 0 € in Rechnung gestellt wurden. Die Behandlungen beruhen zum einen auf der Heilmittelverordnung des Dr. med. K. S. , eines Facharztes für Allgemeinmedizin, Naturheilverfahren/Chirotherapie/Akupunktur vom 0. [DATE] , der als Diagnose "Thymuszyste , OP am [DATE] " angab. Die Verordnung für den zweiten Behandlungszyklus stammt von Prof. Dr. U. vom Klinikum M0. E. vom 0. [DATE] . Als Diagnose ist dort "Mediastinaler Tumor; Zust. n. Op., WS-Syndrom" aufgeführt. Mit Beihilfebescheiden vom 0. August und 0. [DATE] verweigerte die Beihilfestelle die Anerkennung dieser Aufwendungen als beihilfefähig. Aufwendungen für eine erweiterte ambulante Physiotherapie seien nur dann beihilfefähig, wenn sie bei Vorliegen ganz bestimmter Indikationen verordnet würden, zu denen die Nachsorge nach einer Thymuszystenoperation nicht zähle. Seinem Widerspruch gegen den Beihilfebescheid vom 0. [DATE] fügte der Kläger ein ärztliches Attest des Dr. med. K. S. vom 0. [DATE] bei, in dem es unter anderem heißt, dass die Operation eine 0 cm lange Narbe unterhalb der rechten Brust hinterlassen habe, die die Beweglichkeit des ganzen Rumpfes störe. Auch sei eine Zwerchfellparese rechts festgestellt worden. Postoperativ sei deshalb eine intensive Physiotherapie in Hinsicht auf die Schwellung und die Schmerz-Symptomatiken, insbesondere wegen der Beweglichkeit des Zwerchfelles, dringend indiziert. Dieser Meinung sei auch die Reha-Klinik. Für diese Bescheinigung stellte der Arzt unter dem 0. [DATE] unter Ansatz der Ziffer 0 und eines Schwellenwertes von 0 dem Kläger 0 € in Rechnung. Mit Beihilfebescheid vom 0. [DATE] erkannte die Beihilfestelle auch diese Aufwendungen nicht als beihilfefähig an. Auf den weiteren Widerspruch des Klägers vom 0. [DATE] bat die Beihilfestelle den Amtsarzt des Kreises M0. um Stellungnahme, der unter dem 0. [DATE] unter anderem ausführte, als Begründung für die erweiterte ambulante Physiotherapie werde ein mediastenaler Tumor, Zustand nach Operation und Wirbelsäulensyndrom angegeben. Im ärztlichen Attest des Dr. med. S. vom 0. [DATE] werde eine Zwerchfellparese rechts diagnostiziert. In der transthorakalen Echokardiographie vom 0. [DATE] werde aber lediglich eine leichte Einschränkung der Zwerchfellbeweglichkeit rechts diagnostiziert und eine Kontrolle empfohlen. Im Arztbrief des Klinikums M0. E. vom 0. [DATE] werde eine postoperative leichte Zwerchfellparese rechts festgestellt, die allerdings ohne funktionelle Auswirkung sei. Aus amtsärztlicher Sicht lasse sich die leichtgradige Zwerchfellparese rechts, die ohne funktionelle Auswirkung sein solle, nicht unter die Nummer 0 des Leistungsverzeichnisses für ärztlich verordnete Heilbehandlungen für EAP subsumieren und könne der Verordnung nicht gefolgt werden. Mit Widerspruchsbescheid vom 0. [DATE] wies das beklagte Land die Widersprüche des Klägers, soweit sie die oben genannten Aufwendungen betreffen, zurück. Hinsichtlich der Ziffer 0 am [DATE] könnten die Schwellenwerterhöhungen nicht als beihilfefähig anerkannt werden, weil die in der Begründung angegebene postoperative Intensivpflege mit erheblicher Erschwernis und extrem hohem Aufwand an Untersuchungen, Infusionen, Perfusionen, Blutgasanalyse, Laboruntersuchungen etc. nicht näher dargelegt sei. Gleiches gelte für den Ansatz am [DATE] . Aufwendungen für eine Erweiterte Ambulante Physiotherapie seien nur bei Vorliegen einer der in Abschnitt 0 der Anlage II zu den Beihilfeverwaltungsvorschriften enumerativ aufgezählten Indikationen beihilfefähig. Eine der genannten Indikationen sei bei dem Kläger aber nicht gegeben. Die Aufwendungen aus der Rechnung vom [DATE] des Dr. S. seien nicht beihilfefähig. Es handele sich dabei nicht um eine notwendige und angemessene Aufwendung zur Wiedererlangung der Gesundheit, sondern um eine Leistung, die der Arzt auf Verlangen des Patienten erbracht habe. Im Übrigen erfasse Ziffer 0 GOÄ eine "schriftliche gutachtliche Äußerung mit einem das gewöhnliche Maß übersteigenden Aufwand gegebenenfalls mit wissenschaftlicher Begründung ". Die eingehende gutachtliche Äußerung nach Nr. 0 gehe insofern über die Leistung nach Nr. 0 hinaus, als hierbei das Sichten des Aktenmaterials, die Prüfung medizinischer Sachverhalte, die Hinzuziehung von wissenschaftlichen Publikationen und der Umfang der Krankgengeschichte das gewöhnliche Maß übersteigt. Das hier abgerechnete ärztliche Attest vom 0. [DATE] entspreche nicht diesem Umfang. Am 0. [DATE] hat der Kläger Klage erhoben. Aus seiner Sicht war die von ihm so genannte "erweiterte Atemtherapie" erforderlich. Sie sei ihm vom Herzzentrum in C. im Entlassungsbericht empfohlen worden. Zwei Behandlungen seien ihm von der Beihilfestellt auch erstattet worden, die streitgegenständlichen Behandlungen dann aber nicht mehr. Zudem habe er vor Inanspruchnahme der Behandlung von der Beihilfestelle telefonisch die Auskunft erhalten, dass bei einer ärztlichen Verordnung der EAP die Aufwendungen beihilferechtlich anerkannt werden könnten. Der Kläger ist auch der Auffassung, dass zumindest die Fortführung der Krankengymnastik zum Muskelaufbau medizinisch geboten gewesen wäre, zumal er als Sportlehrer auf eine überdurchschnittliche körperliche Fitness angewiesen sei. den Beklagten unter entsprechender Aufhebung der Bescheide vom 0. [DATE] und vom 0. [DATE] und des Widerspruchsbescheides vom 0. [DATE] zu verpflichten, dem Kläger eine weitere Beihilfe in Höhe von 0 zu gewähren. Wegen der weiteren Einzelheiten des Sach und Streitstands wird auf den Inhalt der Gerichtsakte und des dazu vorgelegten Verwaltungsvorgangs Bezug genommen. Die zulässige Verpflichtungsklage ist unbegründet. Auch soweit die Bescheide vom 0. August und 0. [DATE] und der Widerspruchsbescheid vom 0. [DATE] einen weitergehenden Anspruch auf Beihilfe des Klägers ablehnen, sind sie rechtmäßig und verletzen den Kläger nicht in seinen Rechten . Nach § 0 Abs. 0 Satz0 GOÄ bemisst sich die Höhe der einzelnen Gebühr nach dem einfachen bis 0-fachen des Gebührensatzes, wobei das 0-fache des Gebührensatzes den sogenannten Schwellenwert darstellt . Gemäß § 0 Abs. 0 Sätze 0 und 0 GOÄ hat der Arzt die Überschreitung dieses Schwellenwertes schriftlich zu begründen und auf Verlangen näher zu erläutern. Aus einer solchen Begründung muss ersichtlich sein, dass die Leistung auf Grund der tatsächlichen Umstände vom Typischen und Durchschnittlichen erheblich abweicht. Die Begründung darf also nicht allgemein gehalten sein, sondern muss genügend Anhaltspunkte für einen Vergleich enthalten, bei dem deutlich wird, dass die Behandlungsschritte einen ungewöhnlich hohen Schwierigkeitsgrad aufwiesen, der deutlich über demjenigen lag, der durch die Regelspanne abgegolten wird. Die in der Regel einzuhaltende Spanne zwischen dem einfachen und dem 0‑fachen Gebührensatz ist vom Verordnungsgeber nämlich nicht nur für einfache oder höchstens durchschnittlich schwierige Behandlungsfälle, sondern für die große Mehrzahl aller Behandlungsfälle zur Verfügung gestellt und deckt in diesem Rahmen auch die Mehrzahl der schwierigeren und aufwändigeren Behandlungsfälle ab. Vgl. BVerwG, Urteil vom 0. [DATE] [REF] , ZBR [DATE] , 0 ff.; bezogen auf Schwellenwertüberschreitungen im Bereich der GOZ: OVG NRW, Beschluss vom 0. [DATE] [REF] , juris. Die Annahme von "Besonderheiten" der Bemessungskriterien im Sinne des 0. Halbsatzes der Vorschriften in § 0 Abs. 0 Satz 0 GOÄ, die ein Überschreiten des Schwellenwertes rechtfertigen, steht nicht im Ermessen des Arztes, sondern ist rechtlich voll nachprüfbar. Eine Schwellenwertüberschreitung hat nach dem sachlichen Zusammenhang der Vorschrift den Charakter einer Ausnahme und setzt voraus, dass Besonderheiten gerade bei der Behandlung des betreffenden Patienten, abweichend von der großen Mehrzahl der Behandlungsfälle, aufgetreten sind. Gemessen daran genügt die vom rechnungstellenden Klinikum abgegebene Begründung für den Ansatz eines Schwellenwertes von 0 bzw. von 0 nicht den Anforderungen. Für den erhöhten Ansatz am [DATE] fehlt jede Begründung. Für den Ansatz von 0 am [DATE] lässt sich dem Text "In der postop. Intensivpflege-Phase erhebliche Erschwernis und extrem erhöhter Aufwand an invasiven Untersuchungen, Infusionen, Perfusionen, Blutgasanalysen, Laboruntersuchungen usw." nicht ansatzweise entnehmen, inwiefern die intensivmedizinische Betreuung des Klägers aufwändiger war als im Regelfall. Der Beihilfeanspruch richtet sich nach § 0 Abs. 0 des Landesbeamtengesetzes ‑ LBG NRW . Danach erhalten Personen, die, wie der Kläger, beihilfeberechtigt sind, Beihilfen zu der Höhe nach angemessenen Aufwendungen für medizinisch notwendige Maßnahmen, deren Wirksamkeit und therapeutischer Nutzen nachgewiesen sind, unter anderem zur Linderung von Erkrankungen und Wiederherstellung der Gesundheit und zur Besserung des Gesundheitszustandes. Konkretisiert wird der Anspruch auf Beihilfe durch §§ 0 Abs. 0 Nr. 0 und 0 Abs. 0 Nr.0 der auf der Grundlage von § 0 Abs. 0 LVG NRW erlassenen BVO und die dazu erlassenen Verwaltungsvorschriften zur Ausführung der Verordnung über die Gewährung von Beihilfen , RdErl. des Finanzministeriums vom 0. [DATE] B 0-0-IV A0 , geändert durch RdErl. des Finanzministeriums vom 0. [DATE] .Nach § 0 Abs. 0 Nr. 0 Satz 0 BVO umfassen die beihilfefähigen Aufwendungen auch die Kosten für eine vom Arzt schriftlich angeordnete Heilbehandlung und die dabei verbrauchten Stoffe. Allerdings kann das Finanzministerium bestimmen, unter welchen Voraussetzungen und in welchem Umfang Heilbehandlungen beihilfefähig sind. In seinem o.g. Runderlass hat das Finanzministerium unter Ziffer 0 zu § 0 Abs. 0 Nr. 0 BVO bestimmt, dass sich die Angemessenheit der Aufwendungen für durch Angehörige der Gesundheits und Medizinalfachberufe erbrachten Leistungen nach Anlage 0 zur VV richtet. Nach deren Abschnitt 0 Ziffer II Nr. 0 gehört die Erweiterte ambulante Physiotherapie zum grundsätzlich anzuerkennenden Leistungskatalog, allerdings müssen die Voraussetzungen des Abschnitts 0 vorliegen. Danach sind die Aufwendungen für eine EAP nur dann beihilfefähig, wenn sie von ganz bestimmten Ärzten und bei Vorliegen besonderer Indikationen verordnet wird. Unter Zugrundelegung dieser Vorgaben sind die Aufwendungen des Klägers für die insgesamt 0 EAP-Behandlungen nicht beihilfefähig. Unabhängig von der Frage nach dem Vorliegen einer der Indikationen gilt das für die ersten 0 von Dr. S. verordneten Behandlungen, weil der weder Krankenhausarzt noch einer der genannten Fachärzte und schließlich auch nicht Allgemeinmediziner mit der Zusatzbezeichnung Physikalische und Rehabilitative Medizin ist. Prof. Dr. U. konnte als Krankenhausarzt zwar grundsätzlich EAP-Behandlungen verordnen. Hier scheitert die Beihilfefähigkeit aber daran, dass keine der abschließend aufgezählten Indikationen vorliegt. Allerdings hat er beim Kläger ein Wirbelsäulensyndrom diagnostiziert, bei dem im Prinzip EAP-Behandlungen beihilfefähig sind. Das setzt aber voraus, dass das Syndrom eine erhebliche Symptomatik aufweist und einhergeht mit einem Bandscheibenvorfall, nachgewiesenen Spondylolysen bzw. Spondylolisthesen, einer instabilen Wirbelsäulenverletzung oder einer lockeren korrigierbaren thorakalen Scheuermann-Kyphose. Dass eine der letzteren Erkrankungen beim Kläger vorlag, lässt sich den Attesten nicht entnehmen. Schließlich ist sind auch die in der Rechnung vom 0. [DATE] des Dr. S. geltend gemachten Aufwendungen in Höhe von 0 € nicht beihilfefähig. Nach § 0 BVO sind beihilfefähig notwendige Aufwendungen in angemessenem Umfang zur Wiedererlangung der Gesundheit. Dazu können grds. auch ärztliche Gutachten gehören, sofern sie im Rahmen der Behandlung erforderlich werden. So ist etwa nach Nr. 0 GOÄ eine schriftliche gutachterliche Äußerung abrechenbar, nach Nr. 0 GOÄ eine schriftliche gutachterliche Äußerung mit einem das gewöhnliche Maß übersteigendem Aufwand, gegebenenfalls mit wissenschaftlicher Begründung. Um ein solches Gutachten handelt es sich bei dem sechszeiligen "Attest" des Dr. S. vom 0. [DATE] nicht.