Tenor Die Berufung der Klägerin gegen den Gerichtsbescheid des Sozialgerichts Hannover vom [DATE] wird zurückgewiesen. Die Klägerin trägt auch die Kosten des Berufungsverfahrens. Die Revision wird nicht zugelassen. Der Streitwert des Berufungsverfahrens wird auf 0 Euro festgesetzt. Tatbestand Die beklagte Kassenärztliche Vereinigung übersandte im [DATE] auf Nachfrage an die Klägerin einen Auszug aus dem Arztregister des Zulassungsbezirks F., wonach deren Approbation seit dem [DATE] ruhe und deren Zulassung zur vertragsärztlichen Versorgung am [DATE] ende . Im Anschluss beantragte die Klägerin, beide Eintragungen aus dem Arztregister zu streichen, weil sie unzutreffend seien. Dies lehnte die Beklagte unter Hinweis auf die Bestandskraft entsprechender Gerichtsentscheidungen ab . Die Klägerin hat daraufhin am [DATE] Feststellungsklage vor dem Sozialgericht Hannover erhoben und dort zusammengefasst geltend gemacht, dass die Beklagte die Eintragungen manipuliert habe; insbesondere gebe es dazu keine bestätigenden Gerichtsentscheidungen. Das SG hat die Klage mit Gerichtsbescheid vom [DATE] abgewiesen. Die Klägerin habe keinen Anspruch auf Streichung der von ihr beanstandeten Eintragungen. Auf Nachfrage des Senats hat die Beklagte einen aktualisierten Auszug aus dem Arztregister F. übersandt. Danach hat die Beklagte die dort über die Klägerin festgehaltenen Eintragungen mittlerweile durch Bescheid vom [DATE] geändert . Hintergrund ist, dass jeweils unter Anordnung des Sofortvollzugs der Niedersächsische Zweckverband zur Approbationserteilung erneut das Ruhen der Approbation der Klägerin angeordnet und der Berufungsausschuss Niedersachsen für die Zulassung zur vertragsärztlichen Tätigkeit der Klägerin ebenfalls erneut die Zulassung zur vertragsärztlichen Versorgung entzogen hat. Hinsichtlich der weiteren Einzelheiten des Sachverhalts sowie des sonstigen Vorbringens der Beteiligten wird auf den Inhalt der Gerichtsakte und des beigezogenen Verwaltungsvorgangs der Beklagten verwiesen. Die Akten sind Gegenstand der mündlichen Verhandlung gewesen. Entscheidungsgründe Gegenstand des Verfahrens ist das anhaltende Begehren der Klägerin, die über sie in den Registerakten des Arztregisters F. festgehaltenen und mittlerweile aktualisierten Eintragungen auf ihre Rechtmäßigkeit hin überprüfen zu lassen. Dabei geht sie allem Anschein nach davon aus, dass die Beklagte die Eintragungen aus dem Arztregister unverzüglich streichen wird, wenn deren Rechtswidrigkeit durch die Sozialgerichtsbarkeit festgestellt werden sollte. Das ist für sie deshalb von besonderer Bedeutung, weil sie so früh wie möglich wieder als Vertragsärztin tätig werden möchte. Der so verstandene Antrag der Klägerin ist als Feststellungsklage statthaft und auch im Übrigen zulässig. Dem steht auch nicht der grundsätzliche Vorrang einer auf die Streichung der Eintragungen aus dem Arztregister gerichteten Gestaltungsklage entgegen, weil die Feststellungsklage der Klägerin hier ausnahmsweise einen aus ihrer Sicht weitergehenden Rechtsschutz ermöglicht. Denn da die Mitteilung eines Registerauszugs nach § 0 Abs 0 Ärzte-ZV ein Bescheid ist, wäre eine hiergegen gerichtete Anfechtungsklage mangels Vorverfahrens unzulässig. Die Nachholung des Vorverfahrens wäre angesichts der im gerichtlichen Verfahren geänderten Auffassung der Beklagten allerdings bloße Förmelei und würde überdies angesichts des eindeutigen Wortlauts von [REF] nicht dazu führen, dass der neue Verwaltungsakt vom [DATE] im Rahmen der Anfechtungsklage geprüft werden könnte. Dem prozessualen Begehren der Klägerin ist in dieser besonderen Situation am besten mit einer Feststellungsklage gedient. Die insoweit zulässige Feststellungsklage kann in der Sache aber keinen Erfolg haben. Die mittlerweile in den Registerakten des Arztregisters F. aktualisierten Eintragungen über die Klägerin sind rechtmäßig. Nach dem Wortlaut der Ärzte-ZV führt die KÄV für jeden Zulassungsbezirk neben dem Arztregister die sogenannten Registerakten . Dort werden im Wesentlichen die Daten festgehalten, die ein Arzt seinem Antrag auf Eintragung in das Arztregister beifügen muss . Außerdem werden in die Akten diejenigen Tatsachen eingetragen, die für die Zulassung, ihr Ruhen, ihren Entzug oder ihr Ende von Bedeutung sind. Derartige Eintragungen werden von Amts wegen oder auf Antrag des Arztes, einer KÄV, einer Krankenkasse oder eines Landesverbands der Krankenkassen vorgenommen, wobei der Arzt vor einer beantragten Eintragung zu hören ist . Dabei können die in das Arztregister eingetragenen Tatsachen auch wieder gestrichen werden; hierüber entscheidet der Vorstand der jeweiligen KÄV oder die durch Satzung dazu bestimmte Stelle , und zwar durch Bescheid . Ob die Mitteilungen der Beklagten vom [DATE] als Bescheid über die Ablehnung einer Streichung von Angaben des Arztregisters angesehen werden können, mag zweifelhaft sein, kann vorliegend aber auf sich beruhen. Zumindest sind die dort über die Klägerin mittlerweile aktualisierten Eintragungen inhaltlich zutreffend. Bei dieser Bewertung hat der Senat zunächst berücksichtigt, dass die Eintragungen, die die Beklagte ursprünglich aufgrund der ihr von den Zulassungsgremien übersandten Beschlüsse über die Beendigung der vertragsärztlichen Zulassung der Klägerin von Amts wegen in die Registerakten des Arztregisters F. vorgenommen hatte , nicht ersatzlos weggefallen, sondern nur durch neue und im Wesentlichen gleichlautende Entscheidungen ersetzt worden sind. Das betrifft zum einen die von der Bezirksregierung Weser-Ems zu Lasten der Klägerin veranlasste Ruhensanordnung vom [DATE] . Unter Aufhebung dieser Anordnung hat der NiZzA durch Beschluss vom [DATE] erneut das Ruhen der Approbation der Klägerin angeordnet. Diese erneute Anordnung ist zudem unter Abweisung der von der Klägerin dagegen erhobenen Rechtsmittel bestandskräftig geworden. Zum anderen betrifft das den vom Berufungsausschuss Niedersachsen zu Lasten der Klägerin veranlassten Zulassungsentzug, den der Ausschuss später durch den weiteren Beschluss vom [DATE] dann allerdings auf der Grundlage der erneuten Ruhensanordnung bestätigt hat. Dieser Beschluss ist ebenfalls unter Abweisung des von der Klägerin dagegen erhobenen Rechtsmittels bestandskräftig geworden. Ergänzend dazu hat der Senat berücksichtigt, dass sowohl die Ruhensanordnung durch den NiZza als auch der Zulassungsentzug durch den Berufungsausschuss Niedersachsen für sofort vollziehbar erklärt worden ist. Derartige Anordnungen sind für die davon Betroffenen verbindlich und haben im Fall der Klägerin ua zur Folge gehabt, dass sie ab dem sofort vollziehbaren Entzug ihrer vertragsärztlichen Zulassung nicht mehr berechtigt gewesen ist, vertragsärztliche Leistungen zu erbringen oder für diese Honorar zu beanspruchen . Hieraus folgt, dass die von der Beklagten im Arztregister F. mittlerweile aktualisierten Eintragungen nicht nur dem Grunde nach, sondern auch in zeitlicher Hinsicht zutreffend sind: Die Approbation der Klägerin ruht tatsächlich seit dem [DATE] und ihre Zulassung zur vertragsärztlichen Versorgung ist seit dem [DATE] entzogen. Bei einer solchen Konstellation beschränkt sich die aus § 0 Abs 0 der Ärzte-ZV ergebende Verpflichtung der KÄV, nicht mehr zutreffende Tatsachenentscheidungen aus den Registerakten zu entfernen , auf eine Korrektur bzw Anpassung der jeweiligen Eintragungen. Hieran besteht wegen des mit dem Arztregister verbundenen Öffentlichkeitsprinzips ein schutzwürdiges Interesse. Übertragen auf den hier zu entscheidenden Sachverhalt heißt das, dass sich aus den maßgeblichen Registerakten weiterhin ergeben muss, dass und ab wann die der Klägerin [DATE] erteilte Approbation ruht bzw die ihr erteilte Zulassung zur vertragsärztlichen Versorgung entzogen worden ist. Diesen Vorgaben entspricht der von der Beklagten vorgelegte und mittlerweile an den aktuellen Sachstand angepasste Aktenauszug aus dem Arztregister F.; die dort festgehaltenen Eintragungen können daher von der Klägerin nicht mit Erfolg beanstandet werden.