tokens: - CÁLCULO DE LA VESÍCULA BILIAR CON COLECISTITIS AGUDA / - Fundamento Clínico APS : Paciente de 33 años de edad quien consulta por dolor abdominal localizado en hipocondrio derecho de caracter agudo con punto de Murphy ( + ) de dos meses de evolucion el cual se ha ido incrementando y presentandose refractario a a tratamiento medico con antiespasmodicos por lo que se indica realizar estudio ecotomografico que concluye calculo unico en vesicula biliar localizado en bacinete el cual genera sombra acustca posterior de 1 , 70 cm por lo que es derivada para resolucion quirurgica .