# 국립정신건강센터 비급여수가규정
(행정규칙구분=예규, 공포일자=20220224, 시행일자=20220224, 소관부처=국립정신건강센터)
행정규칙번호: 268
출처: 국가법령정보센터

행정규칙명: 국립정신건강센터 비급여수가규정
행정규칙종류: 예규
발령일자: 20220224
발령번호: 268
시행일자: 20220224
소관부처: 국립정신건강센터
담당부서기관: 국립정신건강센터(성인정신과)
현행여부: Y

조문내용:
['제1조(목적) 이 규정은 「국립정신건강센터 기본운영규정」 제7조제4항의 규정에 의하여 「국민건강보험법」 및 「의료급여법」에 의한 보험급여가 되지 아니하는 비급여수가의 선정기준, 절차 및 금액 등에 관하여 필요한 사항을 규정함을 목적으로 한다.', '제2조(정의) "비급여수가"란 「국민건강보험법」 및 「의료급여법」에 의한 보험급여가 되지 아니하는 항목의 진료비 수가를 말한다.', '제3조(선정기준) ① 비급여수가의 항목 선정기준은 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」 제9조의 규정을 따르며, 비급여수가 항목은 다음 각 호와 같다.1. 행위 비급여 항목에 관한 사항2. 진단서 및 증명서 등 각종 증명 수수료에 관한 사항3. 비급여 약제 및 치료재료에 관한 사항4. 외부기관 협약 시 비급여수가에 관한 사항② 외부기관 협약 시 비급여수가에 관한 사항은 해당 기관과의 협약내용에 따른다.', '제4조(비급여수가운영위원회 구성ㆍ운영) ① 비급여수가의 신설, 변경 및 폐지 등에 관한 사항을 심의하기 위하여 비급여수가운영위원회(이하 "위원회"라 한다) 둔다.② 위원회는 위원장을 포함하여 7인 이내의 당연직 위원과 2인 이내의 지명직 위원을 둔다. ③ 위원회의 위원장은 의료부장으로 하며, 당연직 위원은 총무과장, 성인정신과장, 소아청소년정신과장, 건강증진과장, 간호과장 및 임상심리과장으로 하고, 심의 내용에 따라 위원장이 2인 이내의 위원을 지명한다. ④ 위원장 궐위시 성인정신과장이 그 직무를 대행한다. ⑤ 위원회의 사무처리 및 운영을 위하여 간사 1인을 두며, 간사는 위원장이 지명한다. ⑥ 위원회는 다음 각 호의 사항을 심의한다. 1. 비급여수가 항목의 선정에 관한 사항2. 비급여수가 항목의 적정성에 관한 사항3. 진단서 및 증명서 등 각종 증명 발급 수수료에 관한 사항4. 기타 비급여수가에 관한 사항⑦ 위원회의 회의는 위원장이 필요하다고 인정할 때 위원장이 소집한다. ⑧ 위원회의 의결은 재적위원 과반수의 출석과 출석위원 과반수의 찬성으로 하며, 긴급을 요하거나 부득이한 사정이 있을 경우 서면에 의하여 의결할 수 있다. ⑨ 위원장은 위원회에서 결정된 사항을 지체없이 센터장에게 보고하여야 한다. ', '제5조(비급여수가 등) "비급여수가 및 검사료 등"은 별표 1과 같으며, "각종 증명 수수료 등"은 별표 2와 같다.', '제6조(수가신설 및 폐지 등) ① 비급여수가 항목의 신설, 변경 및 폐지 등이 필요하다고 판단되는 경우에는 위원회의 심의를 거쳐야 한다.② 위원회에서 의결된 비급여수가에 대하여는 센터장이 최종 결정하고, 그 결과를 환자 및 보호자가 쉽게 확인할 수 있도록 원내 게시판과 홈페이지에 게재하여야 한다.', '제7조(비보험 환자의 일반수가) 비보험 환자의 일반수가는 다음 각 호와 같다.1. 진찰료, 입원료, 식대 및 약제비 등은 건강보험수가를 그대로 적용한다.2. 정신요법, 각종 검사 및 수술 등 행위료는 건강보험수가에 50%를 가산한다.', '제8조(기타) 비급여수가에 관하여 이 규정에 정하지 아니한 사항은 「국민건강보험법」 및 「의료급여법」에 의한다.']


개정문

⊙국립정신건강센터 예규 제268호

  국립정신건강센터 비급여 규정 일부를 다음과 같이 개정한다. 

    2022년 2월 24일

          국립정신건강센터장

국립정신건강센터 비급여수가규정 일부개정

국립정신건강센터 비급여 규정 일부를 다음과 같이 개정한다. 

[별표1] 및 [별표2]를 각각 별지와 같이 한다. 

[별지 생략]

          부칙

이 규정은 공포한 날부터 시행한다.


별표

별표 0001: 비급여수가 및 검사료 등

[별표1] 

┌────┬────────────────┬─────┬──────┬─────┐

│분류    │항목                            │센터코드  │진료수가    │비고      │

├────┼────────────────┼─────┼──────┼─────┤

│기타    │영상자료 CD복사                 │CDCP      │8,000원     │          │

├────┼────────────────┼─────┼──────┼─────┤

│교육    │치태조절교육                    │AZ007     │10,000원    │          │

│상담료  │                                │          │            │          │

├────┼────────────────┼─────┼──────┼─────┤

│처치    │의치이장                        │DL110     │200,000원   │          │

│및      ├────────────────┼─────┼──────┼─────┤

│수술료  │스케일링(간단)                  │DS100     │30,000원    │          │

│        ├────────────────┼─────┼──────┼─────┤

│        │스케일링(중간)                  │DS200     │40,000원    │          │

│        ├────────────────┼─────┼──────┼─────┤

│        │스케일링(복잡)                  │DS300     │50,000원    │          │

│        ├────────────────┼─────┼──────┼─────┤

│        │광중합레진(치경부)              │RC100     │50,000원    │          │

│        ├────────────────┼─────┼──────┼─────┤

│        │광중합레진(구치)                │RC200     │80,000원    │          │

│        ├────────────────┼─────┼──────┼─────┤

│        │광중합레진(Space)               │RC300     │140,000원   │          │

│        ├────────────────┼─────┼──────┼─────┤

│        │금 인레이 1면                   │DT001     │160,000원   │          │

│        ├────────────────┼─────┼──────┼─────┤

│        │금 인레이 2면                   │DT001-2   │180,000원   │          │

│        ├────────────────┼─────┼──────┼─────┤

│        │금 인레이 3면                   │DT001-3   │200,000원   │          │

│        ├────────────────┼─────┼──────┼─────┤

│        │주조금관(크라운)                │DT002     │425,000원   │          │

│        ├────────────────┼─────┼──────┼─────┤

│        │도재전장주조비금관              │DT003     │347,650원   │          │

│        ├────────────────┼─────┼──────┼─────┤

│        │도재전장주조금관                │DT004     │510,000원   │          │

│        ├────────────────┼─────┼──────┼─────┤

│        │국소의치-코발트크롬 1악         │DT005     │1,162,450원 │          │

│        ├────────────────┼─────┼──────┼─────┤

│        │총의치-레진 1악                 │DT006     │1,040,920원 │          │

│        ├────────────────┼─────┼──────┼─────┤

│        │총의치-코발트크롬 1악           │DT007     │1,063,000원 │          │

│        ├────────────────┼─────┼──────┼─────┤

│        │캐스트 코아                     │DT008     │170,000원   │          │

│        ├────────────────┼─────┼──────┼─────┤

│        │스쿠르포스트                    │SP110     │103,510원   │          │

├────┼────────────────┼─────┼──────┼─────┤

│처치    │의치 수리                       │DT009     │100,000원   │          │

│및      ├────────────────┼─────┼──────┼─────┤

│수술료  │불소도포                        │F0100     │20,000원    │          │

│        ├────────────────┼─────┼──────┼─────┤

│        │경구개자기자극술                │TMS       │20,000원    │          │

│        ├────────────────┼─────┼──────┼─────┤

│        │경구개자기자극술(5회)           │TMS5      │100,000원   │          │

├────┼────────────────┼─────┼──────┼─────┤

│검사료  │니코틴 의존도 검사              │FTND      │5,000원     │          │

│        ├────────────────┼─────┼──────┼─────┤

│        │자율신경계이상 검사(HRV)        │FY894     │2,000원     │          │

│        ├────────────────┼─────┼──────┼─────┤

│        │체성분 분석검사                 │INBODY    │1,000원     │          │

│        ├────────────────┼─────┼──────┼─────┤

│        │한국판K-SADS-PL(선별면담)       │FZ111     │20,000원    │          │

│        ├────────────────┼─────┼──────┼─────┤

│        │한국판K-SADS-PL(행동장애)       │FZ112     │20,000원    │          │

│        ├────────────────┼─────┼──────┼─────┤

│        │한국판K-SADS-PL(정동장애)       │FZ113     │20,000원    │          │

│        ├────────────────┼─────┼──────┼─────┤

│        │한국판K-SADS-PL(불안장애)       │FZ114     │20,000원    │          │

│        ├────────────────┼─────┼──────┼─────┤

│        │섭식장애평가/KEAT-26            │FZ685     │20,000원    │          │

│        ├────────────────┼─────┼──────┼─────┤

│        │기초학습기능검사(PLT)           │FZ691     │70,000원    │          │

│        ├────────────────┼─────┼──────┼─────┤

│        │교육진단검사(PEP)               │FZ692     │70,000원    │          │

│        ├────────────────┼─────┼──────┼─────┤

│        │덴버 발달검사                   │FZ693     │35,000원    │          │

│        ├────────────────┼─────┼──────┼─────┤

│        │이화방어기제 검사(EDS)          │FY737     │20,000원    │          │

│        ├────────────────┼─────┼──────┼─────┤

│        │한국판성격평가척도(KPAI)(TCI)   │FY739     │20,000원    │          │

│        ├────────────────┼─────┼──────┼─────┤

│        │마약 및 약물검사 6종            │D1        │53,820원    │급여인정  │

│        ├────────────────┼─────┼──────┤기준 외   │

│        │마약 및 약물검사 12종           │D2        │144,250원   │비급여    │

│        ├────────────────┼─────┼──────┼─────┤

│        │수면다원  주간검사              │FZ702     │225,000원   │          │

│        │(입면잠복시간 주간검사)         │          │            │          │

│        ├────────────────┼─────┼──────┼─────┤

│        │야간 수면다원검사               │FZ703     │411,000원   │급여인정  │

├────┼────────────────┼─────┼──────┤기준 외   │

│검사료  │수면양압기검사(follow-up)       │FZ703F    │329,000원   │비급여    │

├────┼────────────────┼─────┼──────┼─────┤

│초음파  │두개외 혈관(경동맥)             │E9411     │86,840원    │급여인정  │

│검사료  ├────────────────┼─────┼──────┤기준 외   │

│        │경부(갑상선,부갑상선)           │E9416     │72,420원    │실시한    │

│        ├────────────────┼─────┼──────┤경우      │

│        │흉부(유방,액와부)               │E9422     │97,610원    │비급여    │

│        ├────────────────┼─────┼──────┤          │

│        │복부(간,담낭,담도,비장,췌장)    │E9441     │96,120원    │          │

│        ├────────────────┼─────┼──────┤          │

│        │초음파검사(비뇨기계)            │E9442     │77,320원    │          │

│        ├────────────────┼─────┼──────┤          │

│        │여성생식기(골반 장기)           │E9446     │81,540원    │          │

│        ├────────────────┼─────┼──────┤          │

│        │남성생식기(전립선,정낭)         │E9447     │90,680원    │          │

│        ├────────────────┼─────┼──────┤          │

│        │근골격, 연부조직                │E9454     │51,240원    │          │

├────┼────────────────┼─────┼──────┼─────┤

│MRI     │뇌·해마-뇌-일반                │QHE101006 │300,470원   │급여인정  │

│검사료  ├────────────────┼─────┼──────┤기준 외   │

│        │혈관-뇌혈관-일반                │QHE135006 │327,160원   │실시한    │

│        ├────────────────┼─────┼──────┤경우      │

│        │척추-경추-일반                  │QHE109006 │249,700원   │비급여    │

│        ├────────────────┼─────┼──────┤          │

│        │척추-요천추-일반                │QHE111006 │249,700원   │조영제    │

│        ├────────────────┼─────┼──────┤사용시    │

│        │그 외 부위                      │          │249,700원   │별도부담  │

│        │                                │          │부터        │          │

│        │                                │          │787,510원   │          │

├────┼────────────────┼─────┼──────┼─────┤

│이화    │언어평가                        │NN303     │80,000원    │          │

│요법료  ├────────────────┼─────┼──────┼─────┤

│        │언어치료(개인)                  │SLT-I     │35,000원    │          │

│        ├────────────────┼─────┼──────┼─────┤

│        │언어치료(집단)                  │SLT-G     │25,000원    │          │

├────┼────────────────┼─────┼──────┼─────┤

│정신    │광치료                          │LT        │10,000원    │          │

│요법료  ├────────────────┼─────┼──────┼─────┤

│        │바이오피드백                    │BT-BF     │30,000원    │NZ008     │

│        ├────────────────┼─────┼──────┤          │

│        │뉴로피드백                      │BT-NF     │25,000원    │          │

│        ├────────────────┼─────┼──────┤          │

│        │뉴로피드백 세트(5회)            │BT-NF(SET)│125,000원   │          │

│        ├────────────────┼─────┼──────┼─────┤

│        │안구운동 민감소실 및            │EMDR      │100,000원   │          │

│        │재처리요법                      │          │            │          │

├────┼────────────────┼─────┼──────┼─────┤

│정신    │안구운동 민감소실 및            │EMDR-PSY  │100,000원   │임상      │

│요법료  │재처리요법                      │          │            │심리과    │

│        ├────────────────┼─────┼──────┼─────┤

│        │신경발달중재치료                │NZ009     │20,000~     │실시      │

│        │                                │          │40,000원    │부서별로  │

│        ├────────────────┼─────┼──────┤분류      │

│        │심리적 재활중재치료             │NZ010     │20,000~     │          │

│        │                                │          │40,000원    │          │

│        ├────────────────┼─────┼──────┼─────┤

│        │심리적 재활중재치료             │NZ010     │20,000원    │          │

│        │(의사 안정화요법)               │          │            │          │

│        ├────────────────┼─────┼──────┼─────┤

│        │                                │          │            │          │

│        ├────────────────┼─────┼──────┼─────┤

│        │                                │          │            │          │

│        ├────────────────┼─────┼──────┼─────┤

│        │                                │          │            │          │

├────┼────────────────┼─────┼──────┼─────┤

│상급    │1인실                           │ABZ01     │140,000원   │          │

│병실료  ├────────────────┼─────┼──────┼─────┤

│        │                                │          │            │          │

└────┴────────────────┴─────┴──────┴─────┘

비급여수가 및 검사료 등

별표 0002: 각종 증명 수수료

[별표2] 

각종 증명 수수료

┌───────────────┬─────┬─────┬───────────┐

│항목                          │센터코드  │진료수가  │비고                  │

├───────────────┼─────┼─────┼───────────┤

│일반진단서                    │Y01       │10,000원  │추가 1매당 1,000원    │

├───────────────┼─────┼─────┼───────────┤

│병사용진단서                  │Y02       │20,000원  │추가 1매당 1,000원    │

├───────────────┼─────┼─────┼───────────┤

│사망진단서                    │Y03       │10,000원  │추가 1매당 1,000원    │

├───────────────┼─────┼─────┼───────────┤

│영문진단서                    │Y04       │20,000원  │추가 1매당 1,000원    │

├───────────────┼─────┼─────┼───────────┤

│장애진단서(지적장애)          │Y07       │40,000원  │추가 1매당 1,000원    │

├───────────────┼─────┼─────┼───────────┤

│장애진단서(뇌전증장애)        │Y10       │15,000원  │추가 1매당 1,000원    │

├───────────────┼─────┼─────┼───────────┤

│정신감정서                    │Y13       │100,000원 │추가 1매당 1,000원    │

├───────────────┼─────┼─────┼───────────┤

│상해진단서                    │Y14       │50,000원  │추가 1매당 1,000원    │

├───────────────┼─────┼─────┼───────────┤

│국민연금장애심사용진단서      │Y16       │15,000원  │추가 1매당 1,000원    │

├───────────────┼─────┼─────┼───────────┤

│근로능력평가용진단서          │Y18       │10,000원  │                      │

├───────────────┼─────┼─────┼───────────┤

│장애진단서(발달장애)          │Y23       │40,000원  │                      │

├───────────────┼─────┼─────┼───────────┤

│장애진단서(정신장애)          │Y24       │15,000원  │                      │

├───────────────┼─────┼─────┼───────────┤

│장해진단서                    │Y24-1     │10,000원  │                      │

├───────────────┼─────┼─────┼───────────┤

│후유장애진단서                │Y36       │100,000원 │추가 1매당 1,000원    │

├───────────────┼─────┼─────┼───────────┤

│향후진료비추정서              │Y37       │50,000원  │추가 1매당 1,000원    │

├───────────────┼─────┼─────┼───────────┤

│건강진단서                    │Y0101-1~3 │10,000원  │                      │

├───────────────┼─────┼─────┼───────────┤

│의사소견서(보험회사제출용)    │Y05       │5,000원   │추가 1매당 1,000원    │

├───────────────┼─────┼─────┼───────────┤

│장기요양보험 의사소견서       │Y01012    │39,640원  │의사소견서 및 발급비용│

├───────────────┼─────┼─────┼───────────┤

│장기요양보험 치매진단 보완서류│Y01012-1  │55,730원  │치매진단용            │

├───────────────┼─────┼─────┼───────────┤

│진료사실확인서                │Y08       │1,000원   │                      │

├───────────────┼─────┼─────┼───────────┤

│입원확인서                    │Y21-O     │1,000원   │추가 1매당 10,00원    │

├───────────────┼─────┼─────┼───────────┤

│통원치료확인서                │Y22       │1,000원   │추가 1매당 200원      │

├───────────────┼─────┼─────┼───────────┤

│영문진료사실확인서            │Y12       │30,000원  │추가 1매당 200원      │

├───────────────┼─────┼─────┼───────────┤

│의무기록사본발급              │Y09       │1,000원   │1~5매까지 1매당       │

│                              │          │          │1,000원               │

│                              ├─────┤          ├───────────┤

│                              │Y09-1     │          │추가 6매부터 1매당    │

│                              │          │          │100원                 │

└───────────────┴─────┴─────┴───────────┘


부칙

['        부칙 제1조(시행일) 이 규정은 공포한 날부터 시행한다.제2조(비급여수가 항목의 삭제) 별표 1의 항목 중 "베일리 영유아 발달검사" 신경계 기능검사가 2017.1.1.부터 건강보험 급여로 신설됨에 따라 비급여수가 항목에서 삭제한다. ', '        부칙 제1조(시행일) 이 규정은 공포한 날부터 시행한다.제2조(비급여수가 항목의 삭제 및 신설) 별표 1의 항목 중 신경계 기능검사인‘수면다원검사’와 정신요법료 중 ‘인지치료’, ‘행동치료’가 2018.7.1.부터 건강보험으로 신설됨에 따라 비급여수가 항목에서 삭제하고 ‘기타 행동치료’항목을 신설한다.', '        부칙 이 규정은 공포한 날부터 시행한다.', '        부칙 이 규정은 공포한 날부터 시행한다.', '        부칙 이 규정은 공포일로부터 시행한다.']

부칙 공포정보: ['20161207', '20180711', '20200624', '20210407', '20220224'] (공포번호: ['83', '158', '220', '247', '268'])