# 특수요양급여비용 산정기준
(행정규칙구분=고시, 공포일자=20250325, 시행일자=20250325, 소관부처=인사혁신처)
행정규칙번호: 2025-3
출처: 국가법령정보센터

행정규칙명: 특수요양급여비용 산정기준
행정규칙종류: 고시
발령일자: 20250325
발령번호: 2025-3
시행일자: 20250325
소관부처: 인사혁신처
담당부서기관: 인사혁신처(재해보상정책담당관)
현행여부: Y

조문내용:
['제1조(목적) 이 기준은 「공무원 재해보상법」 제25조 및 「공무원 재해보상법 시행령」 제34조에 따라 인사혁신처장이 정하는 요양급여비용의 산정에 필요한 사항을 규정함을 목적으로 한다.', '제2조 삭제', '제3조(선택진료) 삭제', '제4조(약제 및 치료재료 등) ① 공무상 부상 또는 질병으로 인하여 요양을 받는 공무원(이하 "공상공무원"이라 한다)이 승인된 상병으로 요양을 하는 경우에는 건강보험 급여 의료행위에 수반되는 비급여 약제 및 치료재료 등을 사용 할 수 있다. 다만, 화상의 경우에는 치료에 필요하다는 의학적 소견이 있는 경우에 한하여 의료행위, 약제 및 치료재료 등을 추가로 인정할 수 있다.② 제1항의 약제 및 치료재료 등의 비용산정은 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」 제8조제2항에 따라 보건복지부장관이 급여목록표로 고시한 항목은 그 고시가격에 의하고, 그 가격이 고시되지 아니한 항목은 당해 요양기관에서 구입한 가격을 적용하되, "의약품 실거래가 상환제도" 시행에 따라 산정한 금액으로 한다.③ 삭제', '제5조(상급병실 사용) ① 공상공무원의 상병상태가 다음 각호의 1에 해당할 때에는 특실을 제외한 상급병실을 사용할 수 있다. 다만, 1인 병실 등이 없어 특실을 사용한 경우에는 1인 병실을 사용한 것으로 본다.1. 뇌질환으로 인한 뇌혈종 제거술 등으로 절대안정을 요하는 경우2. 기관절개 상태로 세균감염이 우려되는 경우3. 간이식수술 등으로 면역억제제를 투여하여 면역기능이 저하된 경우4. 체표면적 15% 이상의 화상으로 세균감염의 우려가 있는 경우5. 기타 위에 준하는 상병상태로서 상급병실 사용이 필요하다는 담당의사의 소견이 있는 경우② 삭제③ 공상공무원의 상병상태가 입원을 요하는 때에는 특실을 제외한 상급병실을 사용 할 수 있다. 다만, 상급병실 사용 중 일반병실이 있음에도 병실을 옮기지 않은 경우에는 그러하지 아니하다.④ 상급병실 사용기간은 제1항의 경우에는 연속된 25일 이내(화상의 치료 및 집단 감염의 우려가 있어 특별히 필요하다는 의학적 소견이 있는 경우 연장 가능)로 하며, 제3항의 경우에는 입원 첫날부터 7일 이내로 한다.⑤ 상급병실을 사용함에 따라 발생되는 병실료는 국민건강보험법령 및 산업재해보상보험법령에서 정한 기준이 있는 경우에는 그 기준을 적용하고, 기준이 없는 경우에는 해당 요양기관이 정하는 기준에 의한다.', '제6조(산업재해보상보험 적용급여 등의 인정기준) ① 공상공무원이 산업재해보상보험 적용급여 및 건강보험 비급여를 요양기관에 납부한 경우에는 "산업재해보상보험 요양급여 산정기준(고용노동부 고시)"에서 정한 수가기준에 불구하고 별표 2와 같이 지급할 수 있다. 다만, 별표 2에 의한 수가기준은 상한금액으로 산업재해보상보험 적용급여 또는 건강보험 비급여 항목이 건강보험을 적용 받게 되는 때에는 건강보험 수가를 적용한다.② 제1항 별표 2의 자기공명영상(MRI) 촬영은 상병상태의 확인을 위하여 필요성이 있다는 담당의사의 소견이 있는 경우에 실시할 수 있으며, 공무상 요양기간(요양기간 연장 포함)중 5회 이내로 한다. 다만, 공무상 승인상병이 염좌인 경우에는 1회 인정한다.③ 공상공무원의 상병상태 확인을 위하여 검사의 필요성이 있는 경우에는 입원할 때마다 5회까지 초음파 검사를 실시 할 수 있으며, 공무상요양기간(요양기간연장 포함)중 총 10회 이내로 한다.④ 제1항 별표 2의 진단서 발급수수료(담당의사 소견수수료 포함)는 공무상 요양 승인신청, 공무상 요양기간 연장승인 신청, 재요양 승인신청 및 특수요양급여비용 (승인)신청에 대하여 각각 1회 지급한다.⑤ 제1항 별표 2의 성형수술은 흉터가 「공무원 재해보상법 시행령」(이하 "영"이라 한다) 제40조의 규정에 따라 장해등급 등에 해당하는 경우에 한하여 인정할 수 있다. 이 경우 그 부위와 크기는 제한이 없고, 동일한 부위에 대한 수술횟수는 5회 이내로 한다.⑥ 제1항 별표 2에 따른 임플란트(1치당)는 담당의사의 의학적 소견이 있는 경우에 한하여 공무상 요양기간(요양기간 연장 포함) 중 1회에 한하여 인정한다.⑦ 제1항 별표 2에 따른 레진충전료(1치당)는 공무상 요양기간(요양기간 연장 포함)중 총 2회에 한하여 인정하며, 2회째 보철은 최초 보철일부터 5년이 경과한 후에 인정한다. 다만, 치과 보철이 필요하다는 담당의사의 의학적 소견 등 불가피한 사유가 있는 경우에는 5년 경과 이전이라도 인정할 수 있다.⑧ 제1항 별표 2에 따른 성크리닉(재활) 상담료 및 성기능 검사료는 마비 등으로 인한 성기능 장해가 있다는 담당의사의 의학적 소견이 있는 경우에 한하여 인정한다.⑨ 공상공무원의 상병상태가 별표 4에 해당한 때에는 일반간호비(가족간호기준)의 2/3에 해당하는 간호비(기본간호비)를 지급할 수 있다.⑩ 공상공무원의 상병치료를 위해 필요한 경우 전문재활치료요법 중 도수치료는 주 3회 이내, 증식치료 및 체외충격파치료는 주 1회 이내 인정하며, 도수치료의 경우에는 진료과목의 제한 없이 인정할 수 있다. 다만, 공상공무원의 상병치료를 위해 반드시 필요하다는 의학적 소견이 있는 경우에 한하여 1주당 횟수를 추가로 인정할 수 있다.⑪ 공상공무원이 「산업재해보상보험 요양급여 산정기준」 및 별표 2에서 요양급여로 정하지 아니한 의지(의수, 의족)를 사용한 경우에는 「공무원 재해보상법」(이하 "법"이라 한다) 제6조에 따른 공무원재해보상심의회(이하 "심의회"라 한다)를 거쳐 「산업재해보상보험 요양급여 산정기준」 또는 별표 2에서 요양급여로 인정하는 의지(의수, 의족)의 금액으로 대체하여 지급할 수 있다. 다만, 직무 복귀를 위해 특별히 필요하다는 의학적 소견이 있는 의지(의수ㆍ의족)인 경우에는 심의회를 거쳐 의지의 실비를 인정할 수 있다.⑫ 공상공무원이 로봇 보조 수술을 실시한 경우 심의회 심의를 거쳐 해당 상병 치료를 위한 건강보험 급여 수술료에 상당하는 금액으로 대체하여 지급할 수 있다.⑬ 제1항 별표 2 마의 한약은 입원기간은 전체, 외래 진료기간은 60일 인정을 원칙으로 하되, 외래 진료기간이 60일을 넘은 후에도 계속 한약 치료가 필요하다는 의학적 소견이 있는 경우에는 그 기간을 추가로 인정할 수 있다.⑭ 인사혁신처장은 국민건강보험에서 요양급여로 정하지 아니한 항목과 비용 중 공상공무원의 진료 등에 반드시 필요하다고 판단되는 경우에는 심의회의 심의를 거쳐 요양급여로 인정할 수 있다.', '제6조의2(급여산정에 대한 특례) ① 다음 각 호에 따른 공무원이 산업재해보상보험 적용급여 및 건강보험 비급여를 요양기관에 납부한 경우에는 제6조제1항에도 불구하고 별표 3과 같이 지급할 수 있다. 다만, 별표 3에 의한 수가기준은 상한금액으로 산업재해보상보험 적용급여 또는 건강보험 비급여 항목이 건강보험을 적용받게 되는 때에는 건강보험 수가를 적용한다.1. 생명과 신체에 대한 고도의 위험을 무릅쓰고 법 제5조제1호부터 제9호까지의 각 목에 해당하는 직무, 업무 또는 활동을 수행하다가 해당 직무, 업무 또는 활동이 직접적인 원인이 되어 질병에 걸리거나 부상을 입은 공무원2. 제1호에 따른 직무, 업무 또는 활동과 관련하여 보복성 범죄ㆍ테러 또는 실기ㆍ실습훈련이 직접적인 원인이 되어 질병에 걸리거나 부상을 입은 공무원3. 제1호에 따른 직무, 업무 또는 활동과 관련하여 화학물질ㆍ발암물질ㆍ감염병 등 유해물질을 취급하거나 이에 준하는 유해환경에서의 공무수행(이와 관련된 실기ㆍ실습훈련을 포함한다) 중 이들 유해물질 또는 유해환경에 상당한 기간 직접적이고 반복적으로 노출되어 질병이 발생하였다고 의학적으로 인정된 공무원4. 그 밖에 심의회가 제1호부터 제3호까지에 준한다고 인정하는 공무원② 법 제22조제1항제5호에 따른 간호에 대한 요양급여비용(단, 제6조제9항에 따른 기본간호비는 제외) 지급시 제1항에 따른 공무원이 「의료법」에 따른 간호사, 간호조무사 또는 「노인복지법」 제39조의2에 따른 요양보호사를 고용하는 경우에는 1일당 15만원 상한액 내에서 실제 지출한 금액을 지급할 수 있다.', '제6조의3(부대경비) ① 공상공무원이 요양승인기간 중 입원요양이 필요한 경우에는 입원 1일당 10,000원을 지급한다.② 제1항의 입원일수의 산정은 요양기관의 산정방법에 의한다.', '제6조의4(중증외상환자 지원) 보건복지부 고시 「본인일부부담금 산정특례에 관한 기준」 제4조 별표 3의 손상중증도점수(ISS) 15점 이상에 해당하는 중증외상 공상공무원이 「응급의료에 관한 법률」 제30조의2에 따른 권역외상센터에 입원하여 진료를 받은 경우 최대 30일까지 해당 요양기관에서 발생한 진료비 등을 전액 인정할 수 있다.', '제7조(전문 재활치료 등의 인정기준) ① 「산업재해보상보험법」 제10조 및 제11조제2항에 따라 근로복지공단이 운영하는 의료기관, 「산업재해보상보험법」 제43조제1항에 따른 산재보험 의료기관 중 「산업재해보상보험 요양급여 산정기준」 제6조제1항에 따라 재활인증의료기관 및 화상인증의료기관에서 시행되는 산업재해보상보험 시범수가(장해진단서 발급 비용 및 직업력조사, 신체부담 요인조사 제외)를 「산업재해보상보험법」 제40조에 따른 요양급여와 동일하게 인정한다.② 제1항에도 불구하고 공상공무원이 공무원연금공단과 협약을 체결한 요양기관에서 전문 재활치료를 받은 경우에는 제1항에 따른 요양급여를 적용한다.', '제8조(흉터 제거수술) ① 흉터 제거수술은 공상공무원이 화상으로 인하여 별표 5와 같은 신체기능에 장해가 있거나 특별히 타인에게 혐오감을 주어 수술이 불가피하다고 판단되는 경우에는 횟수의 제한 없이 인정할 수 있다. 다만, 단순미용을 위한 성형수술은 그러하지 아니한다.② 삭제③ 삭제', '제8조의2(요양기간 연장 및 재요양에 따른 인정기준) 법 제22조제2항 및 제23조에 따라 실제요양기간 2년을 초과하여 요양기간 연장승인 또는 재요양 승인을 받은 경우에는 1년 단위로 제6조 및 제7조에서 정한 진료횟수의 2분의 1의 범위에서 인정한다. 다만, 자기공명영상(MRI), 성형수술 및 흉터 제거수술은 2회 이내로 한다.', '제9조(청구절차) ① 제4조제1항 단서, 제5조제1항제5호, 제6조제5항 및 제9항, 제7조제1항 및 「공무원 재해보상법 시행규칙」 제5조의 규정에 의한 요양급여비용을 지급받고자 하는 공상공무원은 요양급여비용 청구서에 그 명세서를 첨부하여 공단에 청구하여야 한다. 이 경우 이미 해당 요양을 받은 경우에도 또한 같다.② 제1항의 "요양급여비용 청구서"를 받은 공단은 관계서류 등을 면밀히 검토한 후 적정하다고 판단되는 경우에 요양급여비용을 지급하되, 필요한 경우에는 영 제33조의 규정에 의한 요양자문위원의 자문을 거쳐 지급여부를 결정할 수 있다.③ 삭제', '제10조(재검토기한) 인사혁신처장은 「훈령ㆍ예규 등의 발령 및 관리에 관한 규정」에 따라 이 고시에 대하여 2024년 3월 1일을 기준으로 매 1년이 되는 시점(매 1년째의 3월 1일까지를 말한다)마다 그 타당성을 검토하여 개선 등의 조치를 하여야 한다.']


개정문

⊙인사혁신처고시 제2025-3호

  특수요양급여비용 산정기준 일부를 다음과 같이 개정한다.

    2025년 3월 25일

          인사혁신처장

특수요양급여비용 산정기준 일부개정고시

특수요양급여비용 산정기준 일부를 다음과 같이 개정한다.

별표 3 가목의 검사료의 성기능 검사료의 금액(원)란 중 "142,000"을 "145,000"으로 하고, 같은 란의 후각기능(인지 및 역치)검사의 금액(원)란 중 "86,000"을 "90,000"으로 하며, 같은 란의 동적 체평형검사의 금액(원)란 중 "81,000"을 "84,000"으로 하고, 같은 란의 무릎관절 인대검사의 금액(원)란 중 "71,000"을 "77,000"으로 하며, 같은 란의 전류인지역치(통증역치검사)의 금액(원)란 중 "54,000"을 "55,000"으로 하고, 같은 란의 이화방어기제검사의 금액(원)란 중 "57,000"을 "60,000"으로 하며, 같은 란의 한국판성격평가척도의 금액(원)란 중 "58,000"을 "62,000"으로 하고, 같은 란의 언어전반진단검사의 금액(원)란 중 "102,000"을 "107,000"으로 하며, 같은 란의 발음 및 발성검사(발음검사) 및 발음 및 발성검사(발성검사) 금액(원)란 중 "77,000"을 "80,000"으로 하고, 같은 란의 동맥경화도검사(맥파전달속도측정)의 금액(원)란 중 "54,000"을 "55,000"으로 하며, 같은 란의 아밀로이드A의 금액(원)란 중 "54,000"을 "60,000"으로 하고, 같은 란의 동적 족저압측정의 금액(원)란 중 "84,000"을 "91,000"으로 한다.

별표 3 가목의 검사료의 심박변이도검사의 금액(원)란 중 "32,000"을 "34,000"으로 하고, 같은 목 이학요법료의 전산화인지재활치료의 금액(원)란 중 "47,000"을 "48,000"으로 하며, 같은 란의 언어치료의 금액(원)란 중 "66,000"을 "69,000"으로 하고, 같은 란의 도수치료의 금액(원)란 중 "108,000"을 "111,000"으로 하며, 같은 란의 비침습적무통증신호요법의 금액(원)란 중 "110,000"을 "121,000"으로 한다.

별표 3 가목의 처치 및 수술료의 경피적 경막외 신경성형술 금액(원)란 중 "1,674,000"을 "1,743,000"으로 하고, 같은 란의 체외충격파치료(ESWT) (원)란 중 "82,000"을 "84,000"으로 한다.

          부칙

제1조(시행일) 이 고시는 발령한 날부터 시행한다.

제2조(급여사유 발생에 관한 경과조치) 이 고시 시행 전에 급여의 사유가 발생한 경우에는 종전의 규정에 의한다. 다만, 이 고시 시행일 현재 공무상 요양으로 입원 중인 공무원에 대하여는 당해 입원기간 첫날부터 이 고시를 적용한다.


별표

별표 0001: 삭제

[별표1] 삭제 

별표 0002: 산업재해보상보험 적용급여 등의 인정기준(제6조제1항 관련)

[별표 2]

산업재해보상보험 적용급여 등의 인정기준(제6조제1항 관련)

  가. 자기공명영상(MRI) 촬영료 등

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┃항목                                        │단위│금액(원)┃

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┃자기공명영상(MRI) 촬영료                    │1회 │960,000 ┃

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┃초음파 검사                                 │1회 │300,000 ┃

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┃진단서 발급수수료(담당의사소견 수수료 포함) │1회 │30,000  ┃

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  나. 치과 보철료

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┃분류번호│분  류                                    │금액(원)  ┃

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┃카- 1   │삭제                                      │삭제      ┃

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┃카- 2   │3/4금관                                   │414,800   ┃

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┃카- 3   │삭제                                      │삭제      ┃

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┃카- 5   │국소의치 1악 (백금가금주조)               │2,431,000 ┃

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┃카- 6   │삭제                                      │삭제      ┃

┠────┼─────────────────────┼─────┨

┃카- 7   │삭제                                      │삭제      ┃

┠────┼─────────────────────┼─────┨

┃카- 8   │삭제                                      │삭제      ┃

┠────┼─────────────────────┼─────┨

┃카- 9   │캐스트코아                                │248,200   ┃

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┃카-10   │포스트(기성품)                            │112,200   ┃

┠────┼─────────────────────┼─────┨

┃카-11   │구개보철 또는 악골보철 (귀금속:유치악)    │3,400,000 ┃

┠────┼─────────────────────┼─────┨

┃카-12   │구개보철 또는 악골보철(코발트크롬:유치악) │2,550,000 ┃

┠────┼─────────────────────┼─────┨

┃카-13   │구개보철 또는 악골보철(코발트크롬:무치악) │2,550,000 ┃

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┃카-14   │임시레진관                                │37,400    ┃

┠────┼─────────────────────┼─────┨

┃카-15   │삭제                                      │삭제      ┃

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┃-       │임플란트(1치당)                           │3,000,000 ┃

┠────┼─────────────────────┼─────┨

┃카-17   │레진충전료(1치당)                         │100,000   ┃

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  다. 의지 및 보조기

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┃구   분                               │분류번호│금액(원)  ┃

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┃어깨 가슴 의지      │국내산│미관형  │타1가   │1,800,000 ┃

┃                    │      ├────┼────┼─────┨

┃                    │      │삭제    │-       │삭제      ┃

┃                    ├───┼────┼────┼─────┨

┃                    │수입품│미관형  │타1가   │2,500,000 ┃

┃                    │      ├────┼────┼─────┨

┃                    │      │기능형  │타1나   │3,800,000 ┃

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┃어깨 관절 의지      │국내산│미관형  │타2가   │1,800,000 ┃

┃                    │      ├────┼────┼─────┨

┃                    │      │삭제    │-       │삭제      ┃

┃                    ├───┼────┼────┼─────┨

┃                    │수입품│미관형  │타2가   │2,500,000 ┃

┃                    │      ├────┼────┼─────┨

┃                    │      │기능형  │타2나   │3,800,000 ┃

┠──────────┼───┼────┼────┼─────┨

┃짧은 위팔 의지      │국내산│미관형  │타3가   │1,450,000 ┃

┃                    │      ├────┼────┼─────┨

┃                    │      │삭제    │-       │삭제      ┃

┃                    ├───┼────┼────┼─────┨

┃                    │수입품│미관형  │타3가   │2,150,000 ┃

┃                    │      ├────┼────┼─────┨

┃                    │      │기능형  │타3나   │3,500,000 ┃

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┃표준 위팔 의지      │국내산│미관형  │타4가   │1,450,000 ┃

┃                    ├───┼────┼────┼─────┨

┃                    │수입품│미관형  │타4가   │2,150,000 ┃

┃                    │      ├────┼────┼─────┨

┃                    │      │기능형  │타4나   │3,500,000 ┃

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┃팔꿈치 관절 의지    │국내산│미관형  │타5가   │1,400,000 ┃

┃                    ├───┼────┼────┼─────┨

┃                    │수입품│미관형  │타5가   │2,100,000 ┃

┃                    │      ├────┼────┼─────┨

┃                    │      │기능형  │타5나   │2,950,000 ┃

┠──────────┼───┼────┼────┼─────┨

┃아주 짧은 아래팔    │국내산│미관형  │타6가   │720,000   ┃

┃의지                │      ├────┼────┼─────┨

┃                    │      │삭제    │-       │삭제      ┃

┃                    ├───┼────┼────┼─────┨

┃                    │수입품│기능형  │타6나   │1,800,000 ┃

┠──────────┼───┼────┼────┼─────┨

┃손목 관절 의지      │삭제  │삭제    │-       │삭제      ┃

┃                    ├───┼────┼────┼─────┨

┃                    │수입품│기능형  │타9나   │1,800,000 ┃

┠──────────┼───┼────┼────┼─────┨

┃손 의지             │삭제  │삭제    │-       │삭제      ┃

┃                    │      ├────┼────┼─────┨

┃                    │      │삭제    │-       │삭제      ┃

┠──────────┼───┼────┼────┼─────┨

┃손가락 의지         │삭제  │삭제    │-       │삭제      ┃

┃                    │      ├────┼────┼─────┨

┃                    │      │삭제    │-       │삭제      ┃

┠──────────┼───┼────┼────┼─────┨

┃엉덩이 관절 의지    │국내산│삭제    │타13    │2,500,000 ┃

┠──────────┼───┼────┼────┼─────┨

┃넓적다리 의지       │수입품│일반형  │타14-1가│5,800,000 ┃

┃(공압식 또는 유압식)│      ├────┼────┼─────┨

┃                    │      │실리콘형│타14-1나│6,500,000 ┃

┠──────────┼───┼────┼────┼─────┨

┃넓적다리 의지       │수입품│일반형  │타15가  │9,800,000 ┃

┃(인공기능식)        │      ├────┼────┼─────┨

┃                    │      │실리콘형│타15나  │10,500,000┃

┠──────────┼───┼────┼────┼─────┨

┃무릎 관절 의지      │삭제  │삭제    │-       │삭제      ┃

┃                    ├───┼────┼────┼─────┨

┃                    │수입품│일반형  │타16가  │3,500,000 ┃

┃                    │      ├────┼────┼─────┨

┃                    │      │실리콘형│타16나  │3,750,000 ┃

┠──────────┼───┼────┼────┼─────┨

┃종아리 굴곡         │수입품│일반형  │타17가  │2,450,000 ┃

┃체중부하 의지       │      ├────┼────┼─────┨

┃                    │      │실리콘형│타17나  │2,800,000 ┃

┠──────────┼───┼────┼────┼─────┨

┃짧은 종아리 의지    │삭제  │삭제    │-       │삭제      ┃

┃                    │      ├────┼────┼─────┨

┃                    │      │삭제    │-       │삭제      ┃

┃                    ├───┼────┼────┼─────┨

┃                    │수입품│일반형  │타18가  │2,450,000 ┃

┃                    │      ├────┼────┼─────┨

┃                    │      │실리콘형│타18나  │2,800,000 ┃

┠──────────┼───┼────┼────┼─────┨

┃종아리 의지         │삭제  │삭제    │-       │삭제      ┃

┃                    │      ├────┼────┼─────┨

┃                    │      │삭제    │-       │삭제      ┃

┃                    ├───┼────┼────┼─────┨

┃                    │수입품│일반형  │타19가  │2,450,000 ┃

┃                    │      ├────┼────┼─────┨

┃                    │      │실리콘형│타19나  │2,800,000 ┃

┠──────────┼───┼────┼────┼─────┨

┃사임식 발목 관절    │국내산│일반형  │타20가  │1,350,000 ┃

┃의지                ├───┼────┼────┼─────┨

┃                    │수입품│일반형  │타20가  │1,850,000 ┃

┠──────────┼───┼────┼────┼─────┨

┃삭제                │삭제  │삭제    │삭제    │삭제      ┃

┠──────────┼───┼────┼────┼─────┨

┃삭제                │삭제  │삭제    │삭제    │삭제      ┃

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  라. 처치 및 수술비 등

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┃구분  │항목                          │코드  │단위│금액(원)  ┃

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┃삭제  │삭제                          │-     │삭제│삭제      ┃

┃      ├───────────────┼───┼──┼─────┨

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┃      ├───────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │삭제                          │-     │삭제│삭제      ┃

┃      ├───────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │삭제                          │-     │삭제│삭제      ┃

┃      ├───────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │삭제                          │-     │삭제│삭제      ┃

┃      ├───────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │삭제                          │-     │삭제│삭제      ┃

┃      ├───────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │삭제                          │-     │삭제│삭제      ┃

┃      ├───────────────┼───┼──┼─────┨

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┃      ├───────────────┼───┼──┼─────┨

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┃      ├───────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │삭제                          │-     │삭제│삭제      ┃

┃      ├───────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │삭제                          │-     │삭제│삭제      ┃

┃      ├───────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │삭제                          │-     │삭제│삭제      ┃

┃      ├───────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │삭제                          │-     │삭제│삭제      ┃

┃      ├───────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │삭제                          │-     │삭제│삭제      ┃

┃      ├───────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │삭제                          │-     │삭제│삭제      ┃

┠───┼───────────────┼───┼──┼─────┨

┃검사료│초음파를 활용한 뇌혈류 기능   │FZ714 │1회 │320,000   ┃

┃      │검사                          │      │    │          ┃

┃      ├───────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │DITI                          │EZ776 │1회 │240,000   ┃

┃      ├───────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │삭제                          │-     │삭제│삭제      ┃

┃      ├───────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │삭제                          │삭제  │삭제│삭제      ┃

┃      ├───────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │삭제                          │삭제  │삭제│삭제      ┃

┃      ├───────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │삭제                          │-     │삭제│삭제      ┃

┃      ├───────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │삭제                          │-     │삭제│삭제      ┃

┃      ├───────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │삭제                          │-     │삭제│삭제      ┃

┃      ├───────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │후두 기능검사                 │-     │1회 │50,000    ┃

┃      ├───────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │성기능 검사료                 │-     │1회 │70,000    ┃

┃      ├───────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │삭제                          │-     │삭제│삭제      ┃

┃      ├───────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │삭제                          │삭제  │삭제│삭제      ┃

┃      ├───────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │후각기능(인지 및 역치)검사    │FZ671 │1회 │40,940    ┃

┃      ├───────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │단섬유근전도                  │FZ697 │1회 │50,000    ┃

┃      ├───────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │신경인지검사                  │-     │1회 │57,280    ┃

┃      ├───────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │동적 체평형검사               │FZ731 │1회 │30,710    ┃

┃      ├───────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │회전검사                      │FZ732 │1회 │218,600   ┃

┃      ├───────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │비디오전기 안진검사           │FZ733 │1회 │29,680    ┃

┃      ├───────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │삭제                          │-     │삭제│삭제      ┃

┃      ├───────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │무릎관절 인대검사             │EZ775 │1회 │20,740    ┃

┃      ├───────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │삭제                          │-     │삭제│삭제      ┃

┃      ├───────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │삭제                          │-     │삭제│삭제      ┃

┃      ├───────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │삭제                          │삭제  │삭제│삭제      ┃

┃      ├───────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │음경기능진단                  │-     │1회 │80,000    ┃

┃      ├───────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │삭제                          │삭제  │삭제│삭제      ┃

┃      ├───────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │삭제                          │삭제  │삭제│삭제      ┃

┃      ├───────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │전류인지역치(통증역치검사)    │FY884 │1회 │40,000    ┃

┃      ├───────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │동작분석 역동적근전도         │EZ773 │1회 │740,000   ┃

┃      ├───────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │불안민감척도                  │FY701 │1회 │25,000    ┃

┃      ├───────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │신경증불안평가                │FY705 │1회 │25,000    ┃

┃      ├───────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │신경증우울평가                │FY713 │1회 │20,000    ┃

┃      ├───────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │이화방어기제검사              │FY737 │1회 │30,000    ┃

┃      ├───────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │한국판성격평가척도            │FY739 │1회 │40,000    ┃

┃      ├───────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │혈소판 응집능검사(TRAP)       │BZ078 │1회 │50,000    ┃

┠───┼───────────────┼───┼──┼─────┨

┃이학  │삭제                          │삭제  │삭제│삭제      ┃

┃요법료├───────────────┴───┴──┴─────┨

┃      │삭제(처치 및 수술료로 이동)                             ┃

┃      ├────────────────────────────┨

┃      │삭제(처치 및 수술료로 이동)                             ┃

┃      ├───────────────┬───┬──┬─────┨

┃      │삭제                          │삭제  │삭제│삭제      ┃

┃      ├───────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │성 크리닉(재활) 상담료        │-     │1회 │20,000    ┃

┃      ├───────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │전산화인지재활치료            │MZ009 │1회 │30,000    ┃

┃      ├───────────────┴───┴──┴─────┨

┃      │삭제(처치 및 수술료로 이동)                             ┃

┃      ├───────────────┬───┬──┬─────┨

┃      │근육내자극치료(FIMS)          │MZ001 │1회 │50,000    ┃

┃      ├───────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │삭제                          │삭제  │삭제│삭제      ┃

┃      ├───────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │삭제                          │삭제  │삭제│삭제      ┃

┃      ├───────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │음성치료                      │-     │1회 │30,000    ┃

┃      ├───────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │발성치료                      │-     │1회 │30,000    ┃

┃      ├───────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │삭제                          │삭제  │삭제│삭제      ┃

┃      ├───────────────┴───┴──┴─────┨

┃      │삭제(처치 및 수술료로 이동)                             ┃

┃      ├────────────────────────────┨

┃      │삭제(처치 및 수술료로 이동)                             ┃

┃      ├───────────────┬───┬──┬─────┨

┃      │삭제                          │삭제  │삭제│삭제      ┃

┃      ├───────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │신장분사치료                  │MZ007 │1회 │21,000    ┃

┠───┼───────────────┼───┼──┼─────┨

┃정신  │정신신체적 생체되먹임 치료    │NZ008 │1회 │85,000    ┃

┃요법료├───────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │심리적 재활중재치료           │NZ010 │1회 │50,000    ┃

┠───┼───────────────┼───┼──┼─────┨

┃처치  │고주파열치료(치료재료대 포함) │SZ083 │1회 │2,800,000 ┃

┃및    ├───────────────┼───┼──┼─────┨

┃수술료│성형수술                      │-     │1cm │   100,000┃

┃      ├───────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │정맥혈전 예방처치(1일당)      │-     │1회 │ 11,260   ┃

┃      ├───────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │안구운동 민감소실 및          │NZ005 │1회 │102,360   ┃

┃      │재처리요법                    │      │    │          ┃

┃      ├───────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │레이져치료(화상 외의 사유로   │-     │1회 │150,000   ┃

┃      │인한 흉터 완화 목적에 한함)   │      │    │          ┃

┃      ├───────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │경피적 경막외 신경성형술      │SZ631 │1회 │1,200,000 ┃

┃      │                              │SZ634 │    │          ┃

┃      │                              │SZ641 │    │          ┃

┃      ├────┬──────────┼───┼──┼─────┨

┃      │비성형술│(소)                │-     │1회 │2,047,200 ┃

┃      │        ├──────────┼───┼──┼─────┨

┃      │        │(중)                │-     │1회 │2,345,280 ┃

┃      │        ├──────────┼───┼──┼─────┨

┃      │        │(대)                │-     │1회 │2,866,080 ┃

┃      ├────┼──────────┼───┼──┼─────┨

┃      │융비술/ │(소)                │-     │1회 │1,023,600 ┃

┃      │인공이식├──────────┼───┼──┼─────┨

┃      │        │(중)                │-     │1회 │1,535,400 ┃

┃      │        ├──────────┼───┼──┼─────┨

┃      │        │(대)                │-     │1회 │2,047,500 ┃

┃      ├────┴──────────┼───┼──┼─────┨

┃      │조직확장기 삽입술             │-     │1회 │1,023,600 ┃

┃      ├───────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │삭제                          │-     │삭제│삭제      ┃

┃      ├───────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │경두개자기자극술              │QZ962 │1회 │70,000    ┃

┃      ├───────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │체외충격파치료(ESWT)          │SZ084 │1회 │50,000    ┃

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  마. 한방

┏━━━━━┯━━━━━━━━━━┯━━━━┯━━┯━━━━┓

┃구분      │항목                │분류번호│단위│금액(원)┃

┣━━━━━┿━━━━━━━━━━┿━━━━┿━━┿━━━━┫

┃한  약    │첩약                │버-1    │1일 │20,000  ┃

┃          ├──────────┼────┼──┼────┨

┃          │환약(환, 포, 캡슐)  │-       │1일 │20,000  ┃

┠─────┼──────────┼────┼──┼────┨

┃한방 시술 │왕뜸치료            │-       │1회 │15,000  ┃

┃및 처치료 ├──────────┼────┼──┼────┨

┃          │삭제                │-       │삭제│삭제    ┃

┃          ├──────────┼────┼──┼────┨

┃          │약침술              │허-1    │1회 │12,000  ┃

┃          ├──────────┼────┼──┼────┨

┃          │한방물리요법(저주파 │허-2    │1일 │10,000  ┃

┃          │ㆍ중주파치료 등)    │        │    │        ┃

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  바. 보호대 등

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┃구분                                │분류번호    │금액(원)┃

┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━┿━━━━━━┿━━━━┫

┃삭제                                │-           │삭제    ┃

┠──────────────────┼──────┼────┨

┃삭제                                │-           │삭제    ┃

┠──────────────────┼──────┼────┨

┃보호대(목, 허리, 무릎, 손목, 발목,  │-           │70,000  ┃

┃팔꿈치, 발꿈치, 손가락, 발가락 등)  │            │        ┃

┠──────────────────┼──────┼────┨

┃삭제                                │-           │삭제    ┃

┠──────────────────┼──────┼────┨

┃휠체어 임대(1개월 이내)             │-           │50,000  ┃

┠──────────────────┼──────┼────┨

┃안경ㆍ돋보기                        │타35, 타35-1│200,000 ┃

┠──────────────────┼──────┼────┨

┃콘텍트렌즈                          │타36        │150,000 ┃

┠──────────────────┼──────┼────┨

┃삭제                                │-           │삭제    ┃

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별표 0003: 급여산정에 대한 특례(제6조의2제1항 관련)

[별표 3] 

급여산정에 대한 특례(제6조의2제1항 관련)

 가. 처치 및 수술비 등

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┃구분  │항목                      │코드  │단위│금액(원)  ┃

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┃검사료│성기능 검사료             │-     │1회 │145,000   ┃

┃      ├─────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │후각기능(인지 및 역치)검사│FZ671 │1회 │90,000    ┃

┃      ├─────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │동적 체평형검사           │FZ731 │1회 │84,000    ┃

┃      ├─────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │비디오전기 안진검사       │FZ733 │1회 │65,000    ┃

┃      ├─────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │무릎관절 인대검사         │EZ775 │1회 │77,000    ┃

┃      ├─────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │전류인지역치(통증역치검사)│FY884 │1회 │55,000    ┃

┃      ├─────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │신경증우울평가            │FY713 │1회 │60,000    ┃

┃      ├─────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │이화방어기제검사          │FY737 │1회 │60,000    ┃

┃      ├─────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │한국판성격평가척도        │FY739 │1회 │62,000    ┃

┃      ├─────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │언어전반진단검사          │FZ689 │1회 │107,000   ┃

┃      ├─────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │발음 및 발성검사(발음검사)│FZ688 │1회 │80,000    ┃

┃      ├─────────────┤      ├──┤          ┃

┃      │발음 및 발성검사(발성검사)│      │1회 │          ┃

┃      ├─────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │허혈성변형알부민검사      │CZ246 │1회 │53,000    ┃

┃      ├─────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │동맥경화도검사            │EZ868 │1회 │55,000    ┃

┃      │(맥파전달속도측정)        │      │    │          ┃

┃      ├─────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │아밀로이드A               │CZ242 │1회 │60,000    ┃

┃      ├─────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │동적 족저압측정           │EZ777 │1회 │91,000    ┃

┃      ├─────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │심박변이도검사            │FY894 │1회 │34,000    ┃

┠───┼─────────────┼───┼──┼─────┨

┃이학  │전산화인지재활치료        │MZ009 │1회 │48,000    ┃

┃요법료├─────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │근육내자극치료(FIMS)      │MZ001 │1회 │241,000   ┃

┃      ├─────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │신장분사치료              │MZ007 │1회 │36,000    ┃

┃      ├─────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │언어치료                  │MZ006 │1회 │69,000    ┃

┃      ├─────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │도수치료                  │MX122 │1회 │111,000   ┃

┃      ├─────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │증식치료(사지관절부위)    │MY142 │1회 │70,000    ┃

┃      ├─────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │증식치료(척추부위)        │MY143 │1회 │90,000    ┃

┃      ├─────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │비침습적무통증신호요법    │MZ012 │1회 │121,000   ┃

┠───┼─────────────┼───┼──┼─────┨

┃처치  │경피적 경막외 신경성형술  │SZ631 │1회 │1,743,000 ┃

┃및    │                          │SZ634 │    │          ┃

┃수술료│                          │SZ641 │    │          ┃

┃      ├─────────────┼───┼──┼─────┨

┃      │체외충격파치료(ESWT)      │SZ084 │1회 │84,000    ┃

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나. 한방

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┃구분      │항목  │분류번호│단위│금액(원)┃

┣━━━━━┿━━━┿━━━━┿━━┿━━━━┫

┃한방 시술 │약침술│허-1    │1회 │16,000  ┃

┃및 처치료 │      │        │    │        ┃

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별표 0004: 기본 간호비 인정기준(제6조제9항 관련)

[별표 4] 기본 간호비 인정기준(제6조제9항 관련)

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┃구분│인정기준                                                  ┃

┣━━┿━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫

┃1   │  두부손상 등으로 정신이 혼미한 자                        ┃

┠──┼─────────────────────────────┨

┃2   │  보행훈련 등이 필요한 자                                 ┃

┠──┼─────────────────────────────┨

┃3   │  두부손상 등으로 심한 언어장해가 있는 자                 ┃

┠──┼─────────────────────────────┨

┃4   │  신체가 허약하여 혼자 힘으로 거동이 매우 어려운 자       ┃

┠──┼─────────────────────────────┨

┃5   │  한 손의 일부분이 절단된 자                              ┃

┠──┼─────────────────────────────┨

┃6   │  한 다리의 발목관절이상 상실된 자                        ┃

┠──┼─────────────────────────────┨

┃7   │  기타 위에 준하는 상태로서 간호가 필요하다고 인정되는 자 ┃

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별표 0005: 흉터 제거수술 인정범위(제8조 관련)

[별표 5] 흉터 제거수술 인정범위(제8조 관련)

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┃구분│인정기준                                                          ┃

┣━━┿━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫

┃1   │  관절부위의 기능장애를 동반하는 흉터, 비후성 흉터 또는 인대 및 신┃

┃    │경손상이 있는 경우                                                ┃

┠──┼─────────────────────────────────┨

┃2   │  각막손상, 안구운동에 장애를 줄 수 있는 안검외반증               ┃

┠──┼─────────────────────────────────┨

┃3   │  청력손실을 유발할 수 있는 외이(귀)의 손실                       ┃

┠──┼─────────────────────────────────┨

┃4   │  음식물 섭취장애를 가져올 수 있는 입 주변의 비후성 흉터          ┃

┠──┼─────────────────────────────────┨

┃5   │  모발, 눈썹손실로 인한 안면기형                                  ┃

┠──┼─────────────────────────────────┨

┃6   │  타인에게 혐오감을 줄 수 있는 안면부의 비후성 흉터               ┃

┠──┼─────────────────────────────────┨

┃7   │  기타 두경부ㆍ전박부ㆍ하퇴부의 심각한 비후성 흉터으로 일상생활에 ┃

┃    │지장을 줄수 있는 경우 등                                          ┃

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부칙

['부칙 제1조(시행일) 이 고시는 고시한 날부터 시행한다.제2조(급여사유발생에 관한 경과조치) 이 고시 시행 전에 급여의 사유가 발생한 경우에는 종전의 규정에 의한다.', '부칙 제1조(시행일) 이 고시는 2012년 1월 1일 부터 시행한다.제2조(급여사유발생에 관한 경과조치) 이 고시 시행 전에 급여의 사유가 발생한 경우에는 종전의 규정에 의한다.', '부칙 제1조(시행일) 이 고시는 2014년 1월 1일부터 시행한다.제2조(급여사유 발생에 관한 경과조치) 이 고시 시행 전에 급여의 사유가 발생한 경우에는 종전의 규정에 의한다.', '부칙 (정부조직개편에 따른 「2014년도에 적용되는 퇴직공무원 취업제한대상 사기업체 등 고시」 등의 정비에 관한 고시)이 고시는 2014년 11월 19일부터 시행한다.', '부칙 제1조(시행일) 이 고시는 2016년 2월 3일부터 시행한다.제2조(급여사유 발생에 관한 경과조치) 이 고시 시행 전에 급여의 사유가 발생한 경우에는 종전의 규정에 의한다. 다만, 이 고시 시행일 현재 공무상 요양으로 입원중인 공무원에 대하여는 당해 입원기간 초일부터 이 고시를 적용한다.제3조(의지에 대한 적용례) 제6조제11항의 개정규정은 이 고시 시행 이후 구입한 경우부터 적용한다.', '부칙 제1조(시행일) 이 고시는 2018년 1월 26일부터 시행한다.제2조(급여사유 발생에 관한 경과조치) 이 고시 시행 전에 급여의 사유가 발생한 경우에는 종전의 규정에 의한다.', '부칙 제1조(시행일) 이 고시는 2019년 3월 5일부터 시행한다.제2조(급여사유 발생에 관한 경과조치) 이 고시 시행 전에 급여의 사유가 발생한 경우에는 종전의 규정에 의한다.', '부칙 제1조(시행일)이 고시는 2020년 6월 30일부터 시행한다.제2조(급여사유 발생에 관한 경과조치)이 고시 시행 전에 급여의 사유가 발생한 경우에는 종전의 규정에 의한다. 다만, 이 고시 시행일 현재 공무상 요양으로 입원 중인 공무원에 대하여는 당해 입원기간 초일부터 이 고시를 적용한다.', '        부칙 제1조(시행일) 이 고시는 발령한 날부터 시행한다.제2조(급여사유 발생에 관한 경과조치) 이 고시 시행 전에 급여의 사유가 발생한 경우에는 종전의 규정에 의한다. 다만, 이 고시 시행일 현재 공무상 요양으로 입원 중인 공무원에 대하여는 당해 입원기간 초일부터 이 고시를 적용한다. ', '        부칙 제1조(시행일) 이 고시는 발령한 날부터 시행한다.제2조(급여사유 발생에 관한 경과조치) 이 고시 시행 전에 급여의 사유가 발생한 경우에는 종전의 규정에 의한다. 다만, 이 고시 시행일 현재 공무상 요양으로 입원 중인 공무원에 대하여는 당해 입원기간 첫날부터 이 고시를 적용한다.', '        부칙 제1조(시행일) 이 고시는 발령한 날부터 시행한다.제2조(급여사유 발생에 관한 경과조치) 이 고시 시행 전에 급여의 사유가 발생한 경우에는 종전의 규정에 의한다. 다만, 이 고시 시행일 현재 공무상 요양으로 입원 중인 공무원에 대하여는 당해 입원기간 첫날부터 이 고시를 적용한다.']

부칙 공포정보: ['20091216', '20111230', '20131230', '20141119', '20160203', '20180126', '20190305', '20200630', '20220818', '20240325', '20250325'] (공포번호: ['2009-72', '2011-62', '2013-54', '2014-1', '2016-3', '2018-3', '2019-4', '2020-9', '2022-7', '2024-5', '2025-3'])