# 상급종합병원의 지정 및 평가 규정
(행정규칙구분=고시, 공포일자=20250814, 시행일자=20250814, 소관부처=보건복지부)
행정규칙번호: 2025-138
출처: 국가법령정보센터

행정규칙명: 상급종합병원의 지정 및 평가 규정
행정규칙종류: 고시
발령일자: 20250814
발령번호: 2025-138
시행일자: 20250814
소관부처: 보건복지부
담당부서기관: 보건복지부(의료기관정책과)
현행여부: Y

조문내용:
['제1조(목적) 이 규정은 「의료법」 제3조의4, 「상급종합병원의 지정 및 평가에 관한 규칙」(이하 ‘시행규칙’이라 한다) 제2조 및 제3조에 의한 상급종합병원의 지정에 필요한 세부사항을 규정함을 목적으로 한다.', '제2조(중환자실 전담전문의 세부기준) ① 시행규칙 별표 제3호다목에 따른 중환자실 및 신생아중환자실 전담전문의가 따라야할 근무기준은 다음 각 호와 같다.1. 전문의 자격을 가지고 1일 주간 8시간 이상, 1주간 5일 이상 중환자실에 근무하여야 하며, 동일 전문의의 근무기간은 3개월 이상이어야 한다.2. 중환자실 근무 배치 시간 동안 타 업무 병행 및 근무 기간 동안 교대근무는 허용되지 않는다. 다만, 부득이한 경우 1일 4시간, 주 2일 이내 외래진료업무를 수행 할 수 있다.3. 전담전문의가 평일이 포함된 휴가, 출장 등의 경우 대체 전문의를 두어야 한다.4. 전담전문의가 상주하지 않는 시간(야간 및 주말, 공휴일 등 포함)의 경우 전담전문의, 대체 전문의 또는 전담전문의 지도하에 중환자실에 근무하는 전담레지던트를 두어야 한다.② 상급종합병원으로 지정받고자 하는 의료기관은 제1항제1호부터 제4호까지의 전담전문의 세부기준을 모두 충족하여야 한다.', '제2조의2(병문안객 운영체계 등의 세부기준) ① 시행규칙 별표 제3호 바목에 따라 병문안객 관리를 위해 갖춰야할 기준은 다음 각 호와 같다.1. 입원환자 병문안객 관리를 위한 규정(병문안객 및 상시 출입자 관리 방법, 병문안 허용시간 관리방법, 병문안객 관리대장 작성 등)을 마련하고, 규정에 따라 관리ㆍ운영할 것2. 병문안객 통제에 실효성 있는 고정식 시설물(전자테그(RFID, 바코드), 슬라이딩 도어, 차단 바 등)을 설치할 것3. 병문안객 관리를 위한 상주 보안인력을 병원별 통제시설 및 건물구조에 맞게 적절하게 배치하고 근무현황에 대한 관리대장을 작성ㆍ비치할 것② 상급종합병원으로 지정받고자 하는 의료기관은 제1항제1호부터 제3호까지의 세부기준을 모두 충족하여야 한다.', '제3조(질병군별 질병의 종류) ① 시행규칙 별표 제4호가목에 따른 질병군별 환자의 구성비율을 판별하기 위한 질병의 종류는 별표 1과 같다.② 시행규칙 별표 제4호나목에 따른 외래환자의 구성비율을 판별하기 위한 질병의 종류는 보건복지부장관이 별도 고시한 「본인일부부담금 산정특례에 관한 기준」 별표6의 상병과 같다.③ 제1항에도 불구하고, 환자 분류체계 적용 시 질병의 중증분류 적정성이 지정평가에 현저한 영향을 미칠 수 있다고 판단될 경우 보건복지부장관이 별도로 정하여 공고할 수 있다.', '제4조(의료서비스 수준 평가항목 및 점수 산정방법) 시행규칙 별표 제5호나목에 따른 의료서비스 수준 평가항목 및 점수 산정방법은 별표 2와 같다.', '제5조(진료권역) 시행규칙 제3조제4항에 따른 진료권역별 소요병상수를 산정하기 위한 진료권역은 별표 3과 같다.', '제6조(소요병상수 산정방법 및 적용) ① 시행규칙 제3조제4항에 따른 진료권역별 상급종합병원의 소요병상수 산정방법은 별표 4와 같다.② 상급종합병원의 소요병상수는 권역별 자체충족률을 감안하여 각 권역 자체충족률의 중간값에 해당하는 비율은 진료권역안에 적용하고, 나머지는 전국권역으로 통합하여 적용한다.③ 보건복지부장관은 법 제3조의4제1항에 따라 지정받은 상급종합병원이 병상을 증설하고자 하는 경우 병상증설계획 등에 관하여 보건복지부장관과 사전에 협의할 것을 상급종합병원의 장에게 요청할 수 있다.④ 제3항에 따른 상급종합병원의 병상 증설 사전 협의를 위한 절차 등 세부사항은 보건복지부장관이 정한다.', '제7조(상대평가의 기준 및 평가) ① 시행규칙 제3조에 따른 상대평가를 위한 세부 평가방법은 별표 5와 같다.② 상급종합병원 지정을 신청한 의료기관의 병상수가 제6조에 따른 소요병상수를 초과한 경우 제1항에 따른 상대평가 결과가 우수한 의료기관을 상급종합병원으로 우선 지정할 수 있다.', '제8조(상급종합병원평가협의회) ① 상급종합병원의 지정 및 평가에 관한 다음 각 호의 사항을 협의하기 위하여 보건복지부에 상급종합병원평가협의회(이하 "협의회"라 한다.)를 둔다.1. 시행규칙 제2조에 따른 상급종합병원의 지정기준 개선2. 시행규칙 제3조 및 제4조에 따른 상급종합병원의 평가 및 지정ㆍ재지정3. 그 밖에 상급종합병원의 지정 및 평가에 관하여 보건복지부장관이 협의를 요청하는 사항② 협의회는 위원장 1명을 포함한 15명 이내의 위원으로 구성한다.③ 협의회 위원장은 보건복지부 차관으로 한다.④ 위원장이 아닌 위원은 다음 각 호의 사람 중에서 보건복지부장관이 임명 또는 위촉한다.1. 보건의료 공급자를 대표하는 자 4명2. 보건의료 수요자를 대표하는 자 4명3. 국민건강보험법 제13조에 따른 국민건강보험공단 및 같은 법 제62조에 따른 건강보험심사평가원의 임직원 각 1명4. 보건의료에 관한 학식과 경험이 풍부한 자 3명5. 보건복지부 소속 3급 이상 공무원 1명⑤ 협의회의 사무를 처리하기 위하여 간사 2명을 두되, 1명은 위원장이 지명하고, 나머지 1명은 보건복지부 소속 공무원으로 한다.⑥ 위원의 임기는 3년으로 하며 연임할 수 있다.⑦ 공무원인 위원의 임기는 그 직에 재직하는 기간으로 하며, 보궐위원의 임기는 전임자 임기의 남은 기간으로 한다.', '제9조(협의회 운영) ① 위원장은 협의회를 대표하여 회무를 통할한다.② 위원장이 부득이한 사유로 직무를 수행할 수 없는 경우에는 위원장이 지정한 위원이 그 직무를 대행한다.③ 위원회의 회의는 특별한 사유가 없는 한 재적위원 과반수의 출석으로 개의하고 출석위원 과반수의 찬성으로 의결한다.④ 위원회에 출석한 위원에 대하여 예산의 범위에서 수당을 지급할 수 있다. 다만, 공무원이 그 소관업무와 직접 관련하여 출석하는 경우에는 그러하지 아니하다.⑤ 그 밖에 협의회 운영에 필요한 사항은 협의회의 의결을 거쳐 위원장이 정한다.', '제10조(재검토기한) 「훈령ㆍ예규 등의 발령 및 관리에 관한 규정」에 따라 이 고시 발령 후의 법령이나 현실여건의 변화 등을 검토하여 이 고시의 폐지, 개정 등의 조치를 하여야 하는 기한은 2026년 6월 30일까지로 한다.']


개정문

⊙보건복지부 고시 제2025-138호

  「의료법」 제3조의4 및 「상급종합병원의 지정 및 평가에 관한 규칙」제2조 및 제3조에 따른 「상급종합병원의 지정 및 평가 규정」(보건복지부 제2023-265호)를 다음과 같이 개정ㆍ발령합니다.

    2025년 8월 14일

        보건복지부장관

「상급종합병원의 지정 및 평가 규정」일부개정

상급종합병원의 지정 및 평가 규정 일부를 다음과 같이 개정한다.

제3조에 따른 별표1을 별지1과 같이 한다.

[별지 생략]

          부칙

제1조(시행일) 이 고시는 발령한 날부터 시행한다. 

제2조(질병군별 환자구성비율에 관한 적용례) 제3조제1항, 별표 1의 개정규정은 2024년 1월 1일 이후 진료일부터 적용한다.


별표

별표 0001: 입원환자의 질병군별 질병의 종류(제3조제1항 관련)

[별표 1] 

입원환자의 질병군별 질병의 종류(제3조제1항 관련)

1. 전문진료질병군(511개)

┌──┬────┬───┬─────────────────────────────────────────────┐

│연번│MDC     │AADRG │질병군명칭                                                                                │

├──┼────┼───┼─────────────────────────────────────────────┤

│1   │preMDC  │A0100 │간 이식                                                                                   │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│2   │        │A0200 │폐 이식                                                                                   │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│3   │        │A0300 │심장 이식                                                                                 │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│4   │        │A0400 │췌장 이식                                                                                 │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│5   │        │A0500 │소장 이식                                                                                 │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│6   │        │A0610 │조혈모세포 이식, 동종이식                                                                 │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│7   │        │A0620 │조혈모세포 이식, 자가이식                                                                 │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│8   │        │A0700 │신장 이식                                                                                 │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│9   │        │A0800 │체외순환막형산화요법(ECMO), 개심술 미동반                                                 │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│10  │        │A0910 │기관 절개술(안면, 구강, 경부 장애의 경우), 인공호흡기 장기 사용                           │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│11  │        │A0920 │기관 절개술(안면, 구강, 경부 장애의 경우), 인공호흡기 단기 사용                           │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│12  │        │A0930 │기관 절개술(안면, 구강, 경부 장애의 경우), 인공호흡기 미사용                              │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│13  │        │A0940 │기관 절개술(안면, 구강, 경부 장애 제외), 인공호흡기 장기 사용                             │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│14  │        │A0950 │기관 절개술(안면, 구강, 경부 장애 제외), 인공호흡기 단기 사용                             │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│15  │        │A0960 │기관 절개술(안면, 구강, 경부 장애 제외), 인공호흡기 미사용                                │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│16  │        │A1000 │사지 이식                                                                                 │

├──┼────┼───┼─────────────────────────────────────────────┤

│17  │MDC 01  │B0110 │복잡 뇌동맥류 수술(뇌졸중 동반)                                                           │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│18  │        │B0120 │단순 뇌동맥류 수술(뇌졸중 동반)                                                           │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│19  │        │B0130 │복잡 뇌동맥류 수술(뇌졸중 미동반)                                                         │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│20  │        │B0140 │단순 뇌동맥류 수술(뇌졸중 미동반)                                                         │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│21  │        │B0150 │뇌동맥류 색전술(뇌졸중 동반)                                                              │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│22  │        │B0160 │뇌동맥류 색전술(뇌졸중 미동반)                                                            │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│23  │        │B0170 │뇌동맥류 복합 수술(뇌졸중 동반)                                                           │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│24  │        │B0180 │뇌동맥류 복합 색전술(뇌졸중 동반)                                                         │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│25  │        │B0210 │두개내 혈관 수술(뇌졸중 동반)                                                             │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│26  │        │B0220 │두개내 혈관 수술(뇌졸중 미동반)                                                           │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│27  │        │B0230 │뇌신경계 혈관기형 및 동정맥루 색전술(뇌졸중 동반)                                         │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│28  │        │B0240 │뇌신경계 혈관기형 및 동정맥루 색전술(뇌졸중 미동반)                                       │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│29  │        │B0250 │경피적 뇌혈관 수술(협착 · 폐쇄 및 혈전제거 동시의 경우)                                  │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│30  │        │B0260 │경피적 뇌혈관 수술(협착 및 폐쇄의 경우)                                                   │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│31  │        │B0270 │경피적 뇌혈관 수술(혈전제거의 경우)                                                       │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│32  │        │B0310 │혈종제거술(외상 제외)                                                                     │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│33  │        │B0320 │두개내 감압술(외상 제외)                                                                  │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│34  │        │B0330 │두개골 성형술(외상 제외)                                                                  │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│35  │        │B0410 │두개외 혈관수술(뇌졸중 동반)                                                              │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│36  │        │B0430 │경피적 두개외 혈관수술                                                                    │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│37  │        │B0500 │뇌기저부 수술                                                                             │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│38  │        │B0610 │복잡 천막상부 종양절제술                                                                  │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│39  │        │B0620 │단순 천막상부 종양절제술                                                                  │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│40  │        │B0630 │복잡 천막하부 종양절제술                                                                  │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│41  │        │B0640 │단순 천막하부 종양절제술                                                                  │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│42  │        │B0650 │경피적 뇌신경계 종양 수술                                                                 │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│43  │        │B0660 │경비적 뇌하수체 종양 절제술                                                               │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│44  │        │B0700 │신경계 신경자극기 설치술                                                                  │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│45  │        │B0810 │뇌전증 수술(전극삽입술 시행)                                                              │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│46  │        │B0820 │뇌전증 수술(전극삽입술 미시행)                                                            │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│47  │        │B0910 │중추신경계 정위수술(뇌종양 및 기타 병소발생술)                                            │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│48  │        │B0920 │중추신경계 정위수술(두개내 출혈)                                                          │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│49  │        │B0930 │뇌정위 방사선 수술(두개내 출혈 및 뇌혈관기형)                                             │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│50  │        │B0940 │뇌정위 방사선 수술(양성 뇌종양)                                                           │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│51  │        │B0950 │뇌정위 방사선 수술(기타)                                                                  │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│52  │        │B1000 │뇌신경 수술                                                                               │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│53  │        │B1100 │뇌척수액 우회로조성술                                                                     │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│54  │        │B1220 │혈종제거술(외상 관련), 경막하 출혈                                                        │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│55  │        │B1230 │혈종제거술(외상 관련), 기타 뇌내 출혈                                                     │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│56  │        │B1240 │두개내 감압술(외상 관련)                                                                  │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│57  │        │B1250 │두개골 성형술(외상 관련)                                                                  │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│58  │        │B1300 │기타 개두술                                                                               │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│59  │        │B1510 │척수내 종양절제술                                                                         │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│60  │        │B1520 │척추강내 병소절제술(척수병증 동반)                                                        │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│61  │        │B1540 │척추강내 병소절제술(척추고정술 동반)                                                      │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│62  │        │B1610 │청소년기 척추변형 척추고정술                                                              │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│63  │        │B1620 │성인기 척추변형 척추고정술(감압술 동반)                                                   │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│64  │        │B1750 │기타 척추 수술(척수병증 동반)                                                             │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│65  │        │B1910 │척수신경자극기 및 약물주입 펌프의 설치술 또는 교환술                                      │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│66  │        │B1920 │척수신경자극기 및 약물주입 펌프의 시험적 거치술 또는 제거술                               │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│67  │        │B2110 │복잡 척추고정술                                                                           │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│68  │        │B2120 │복잡 척추후궁절제술                                                                       │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│69  │        │B5010 │치료적 성분채집술                                                                         │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│70  │        │B5020 │신경계 면역요법                                                                           │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│71  │        │B5101 │뇌파검사, 연령 ≤18세                                                                     │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│72  │        │B5102 │뇌파검사, 연령 ＞18세                                                                     │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│73  │        │B6311 │신경계 신생물(방사선 치료를 받은 경우), 연령 ≤18세                                       │

├──┤        │      │                                                                                          │

│74  │        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│    │        │B6312 │신경계 신생물(방사선 치료를 받은 경우), 연령 ＞18세                                       │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│75  │        │B6320 │신경계 신생물(화학요법을 받은 경우)                                                       │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│76  │        │B6420 │비정형 파킨슨증                                                                           │

├──┤        │      │                                                                                          │

│77  │        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│    │        │B6460 │운동 신경원병                                                                             │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│78  │        │B6550 │기타 유전성 운동장애                                                                      │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│79  │        │B6610 │다발성 경화증                                                                             │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│80  │        │B6620 │시신경척수염 및 기타 탈수초질환                                                           │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│81  │        │B6850 │급성 중증 허혈성 뇌졸중                                                                   │

│    │        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

├──┤        │B6950 │모야모야병                                                                                │

│82  │        │      │                                                                                          │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│83  │        │B7120 │염증 신경병증                                                                             │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│84  │        │B7210 │중증근무력증 및 기타 신경근접합부 질환                                                    │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│85  │        │B7220 │주요 근병증 및 근육장애                                                                   │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│86  │        │B7710 │뇌전증 지속상태                                                                           │

├──┼────┼───┼─────────────────────────────────────────────┤

│87  │MDC 02  │C0110 │복잡 안부 관통상 수술                                                                     │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│88  │        │C0120 │전안부 관통상 수술 (수정체 수술 동반)                                                     │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│89  │        │C0130 │전안부 관통상 수술 (수정체 수술 미동반)                                                   │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│90  │        │C0140 │후안부 관통상 수술                                                                        │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│91  │        │C0210 │복잡 안와 수술, 한쪽                                                                      │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│92  │        │C0220 │복잡 안와 수술, 양쪽                                                                      │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│93  │        │C0230 │단순 안와 수술                                                                            │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│94  │        │C0300 │안구 수술(종양 수술 포함)                                                                 │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│95  │        │C0430 │망막 및 유리체 수술(망막주위막 제거술 동반, 수정체 수술 동반)                             │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│96  │        │C0440 │망막 및 유리체 수술(망막주위막 제거술 동반, 수정체 수술 미동반)                           │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│97  │        │C0450 │망막 및 유리체 수술(망막주위막 제거술 미동반, 수정체 수술 동반)                           │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│98  │        │C0460 │망막 및 유리체 수술(망막주위막 제거술 미동반, 수정체 수술 미동반)                         │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│99  │        │C0510 │주요 각막이식수술                                                                         │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│100 │        │C0520 │기타 각막이식수술                                                                         │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│101 │        │C0530 │공막 및 각막윤부이식수술                                                                  │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│102 │        │C0910 │복잡 녹내장 수술(수정체 수술 동반)                                                        │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│103 │        │C0920 │복잡 녹내장 수술(수정체 수술 미동반)                                                      │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│104 │        │C1110 │복잡 사시 수술                                                                            │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│105 │        │C1310 │복잡 눈물길 수술                                                                          │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│106 │        │C1320 │주요 눈물길 수술, 한쪽                                                                    │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│107 │        │C1330 │주요 눈물길 수술, 양쪽                                                                    │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│108 │        │C1410 │결막낭 재건술                                                                             │

├──┼────┼───┼─────────────────────────────────────────────┤

│109 │MDC 03  │D0110 │귀 이식술                                                                                 │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│110 │        │D0120 │주요 내이 수술                                                                            │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│111 │        │D0210 │고실유양돌기 수술                                                                         │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│112 │        │D0220 │유양돌기 수술                                                                             │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│113 │        │D0240 │이소골 재건술                                                                             │

├──┤        │      │                                                                                          │

│114 │        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│    │        │D0250 │등골수술                                                                                  │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│115 │        │D0410 │귀 및 두개저 악성종양 수술                                                                │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│116 │        │D0420 │비강, 부비동, 비인강 악성종양                                                             │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│117 │        │D0660 │복잡 내시경을 이용한 부비동 수술(여러 개, 한쪽)                                           │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│118 │        │D0680 │복잡 내시경을 이용한 부비동 수술(여러 개, 양쪽)                                           │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│119 │        │D0900 │구강 및 타액선 악성종양 수술                                                              │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│120 │        │D1010 │주요 후두 및 인두 악성종양 수술(경동맥소체 포함)                                          │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│121 │        │D1020 │단순 후두 및 인두 악성종양 수술                                                           │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│122 │        │D1110 │경부림프절절제술, 한쪽                                                                    │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│123 │        │D1120 │경부림프절절제술, 양쪽                                                                    │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│124 │        │D1210 │악관절 수술                                                                               │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│125 │        │D1300 │두경부 재건술                                                                             │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│126 │        │D1410 │이하선수술                                                                                │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│127 │        │D1420 │악하선 및 설하선 수술                                                                     │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│128 │        │D1710 │주요 구강 및 인두, 후두 수술                                                              │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│129 │        │D1800 │구순열 및 구개열 수술                                                                     │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│130 │        │D6010 │이비인후, 구강 악성종양(방사선치료를 받은 경우)                                           │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│131 │        │D6020 │이비인후, 구강 악성종양(화학요법을 받은 경우)                                             │

├──┼────┼───┼─────────────────────────────────────────────┤

│132 │MDC 04  │E0110 │기관 및 기관지 수술                                                                       │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│133 │        │E0120 │주요 폐 수술(악성종양의 경우)                                                             │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│134 │        │E0150 │종격동 수술                                                                               │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│135 │        │E0160 │주요 흉곽 수술                                                                            │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│136 │        │E0180 │흉강경을 이용한 주요 수술                                                                 │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│137 │        │E0200 │기관지경 및 방사선하 수술                                                                 │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│138 │        │E5010 │침습적 인공호흡기 96시간 이상(신대체요법 동반)                                            │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│139 │        │E5020 │침습적 인공호흡기 96시간 이상(신대체요법 미동반)                                          │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│140 │        │E5110 │침습적 인공호흡기 96시간 미만(신대체요법 동반)                                            │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│141 │        │E5400 │경기관지 폐생검                                                                           │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│142 │        │E5500 │폐흉부질환의 침흡인 생검                                                                  │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│143 │        │E6000 │폐 색전증                                                                                 │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│144 │        │E6710 │호흡기 신생물(방사선치료 받은 경우)                                                       │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│145 │        │E6720 │호흡기 신생물(화학요법 받은 경우)                                                         │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│146 │        │E6730 │호흡기 신생물(방사선치료 및 화학요법을 받지 않은 경우)                                    │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│147 │        │E7010 │호흡부전                                                                                  │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│148 │        │E7510 │특발성 폐섬유증                                                                           │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│149 │        │E7520 │사르코이드증                                                                              │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│150 │        │E7530 │기타 간질성 폐질환                                                                        │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│151 │        │E7600 │선천성 폐기형                                                                             │

├──┼────┼───┼─────────────────────────────────────────────┤

│152 │MDC 05  │F0110 │자동체내제세동기 설치술 또는 제거술                                                       │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│153 │        │F0120 │자동체내제세동기 교정술                                                                   │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│154 │        │F0210 │대동맥판 수술(심도자술 사용)                                                              │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│155 │        │F0220 │승모판 또는 삼첨판 수술(심도자술 사용)                                                    │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│156 │        │F0230 │폐동맥판 수술(심도자술 사용)                                                              │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│157 │        │F0310 │대동맥판 수술(심도자술 미사용)                                                            │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│158 │        │F0320 │승모판 또는 삼첨판 수술(심도자술 미사용)                                                  │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│159 │        │F0330 │폐동맥판 수술(심도자술 미사용)                                                            │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│160 │        │F0410 │관상동맥 우회로 조성술(심도자술 사용, 인공심장폐장치 사용)                                │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│161 │        │F0420 │관상동맥 우회로 조성술(심도자술 미사용, 인공심장폐장치 사용)                              │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│162 │        │F0430 │관상동맥 우회로 조성술(심도자술 사용, 인공심장폐장치 미사용)                              │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│163 │        │F0440 │관상동맥 우회로 조성술(심도자술 미사용, 인공심장폐장치 미사용)                            │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│164 │        │F0511 │심장 중격결손증 수술, 연령 ＜1세                                                          │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│165 │        │F0512 │심장 중격결손증 수술, 연령 ≥1세                                                          │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│166 │        │F0520 │기타 복잡 심장 기형 교정술                                                                │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│167 │        │F0530 │기타 심흉부 수술(인공심장폐장치 사용)                                                     │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│168 │        │F0540 │기타 심흉부 수술(인공심장폐장치 미사용)                                                   │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│169 │        │F0610 │파열 동맥류 또는 대동맥 축착 교정술(인공심장폐장치 사용)                                  │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│170 │        │F0620 │비파열 동맥류 또는 대동맥 축착 교정술(인공심장폐장치 사용)                                │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│171 │        │F0630 │기타 주요 혈관복구 수술(인공심장폐장치 사용)                                              │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│172 │        │F0710 │파열 동맥류 또는 대동맥 축착 교정술(인공심장폐장치 미사용)                                │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│173 │        │F0720 │비파열 동맥류 또는 대동맥 축착 교정술(인공심장폐장치 미사용)                              │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│174 │        │F0730 │기타 주요 혈관복구 수술(인공심장폐장치 미사용)                                            │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│175 │        │F0810 │복부대동맥 및 장골동맥류 경피적 수술(파열 미동반)                                         │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│176 │        │F0820 │복부대동맥 및 장골동맥류 경피적 수술(파열 동반)                                           │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│177 │        │F0830 │흉부대동맥류 경피적 수술                                                                  │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│178 │        │F0840 │대동맥박리 경피적 수술                                                                    │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│179 │        │F0910 │심부정맥혈전증 경피적 수술                                                                │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│180 │        │F0920 │대정맥 필터설치를 위한 경피적 수술                                                        │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│181 │        │F1010 │경도관 심방중격결손 폐쇄술                                                                │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│182 │        │F1020 │경도관 동맥관개존증 폐쇄술                                                                │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│183 │        │F1030 │기타 경도관 심장 결손 폐쇄술                                                              │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│184 │        │F1110 │급성 심근경색증의 경피적 관상동맥 수술(심각한 합병증 동반, 단일혈관)                      │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│185 │        │F1120 │급성 심근경색증의 경피적 관상동맥 수술(심각한 합병증 동반, 다발혈관)                      │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│186 │        │F1210 │급성 심근경색증의 경피적 관상동맥 수술(심각한 합병증 미동반, 단일혈관)                    │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│187 │        │F1220 │급성 심근경색증의 경피적 관상동맥 수술(심각한 합병증 미동반, 다발혈관)                    │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│188 │        │F1330 │급성 심근경색증이 아닌 기타 경피적 관상동맥 수술(단일혈관, 만성폐쇄성병변의 경우 제외)    │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│189 │        │F1340 │급성 심근경색증이 아닌 기타 경피적 관상동맥 수술(단일혈관, 만성폐쇄성병변의 경우 포함)    │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│190 │        │F1350 │급성 심근경색증이 아닌 기타 경피적 관상동맥 수술(다발혈관, 만성폐쇄성병변의 경우 제외)    │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│191 │        │F1360 │급성 심근경색증이 아닌 기타 경피적 관상동맥 수술(다발혈관, 만성폐쇄성병변의 경우 포함)    │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│192 │        │F1410 │심실빈맥 전극도자 절제술(3차원 지도화 기능 포함)                                          │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│193 │        │F1420 │심방세동 전극도자 절제술(3차원 지도화 기능 포함)                                          │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│194 │        │F1430 │발작성 심실상빈맥 및 심방조동 전극도자 절제술(3차원 지도화 기능 포함)                     │

├──┤        │      │                                                                                          │

│195 │        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│    │        │F1510 │심실빈맥 전극도자 절제술(3차원 지도화 기능 미포함)                                        │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│196 │        │F1520 │심방세동 전극도자 절제술(3차원 지도화 기능 미포함)                                        │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│197 │        │F1530 │발작성 심실상빈맥 및 심방조동 전극도자 절제술(3차원 지도화 기능 미포함)                   │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│198 │        │F1610 │경피적 승모판 풍선 판막성형술                                                             │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│199 │        │F1620 │경피적 대동맥 또는 폐동맥 풍선 판막성형술                                                 │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│200 │        │F1710 │선천성 심장병 협착 질환의 경피적 혈관성형술(스텐트 사용)                                  │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│201 │        │F1720 │경피적 심장내 혈관성형술(스텐트 사용)                                                     │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│202 │        │F1810 │동정맥 기형의 경피적 색전술(두경부 제외)                                                  │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│203 │        │F1820 │관상동맥 및 폐동맥 기형의 경피적 색전술(두경부 제외)                                      │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│204 │        │F1920 │말초동맥 색전증 및 혈전증의 경피적 수술                                                   │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│205 │        │F2000 │기타 경피적 심혈관 수술                                                                   │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│206 │        │F2110 │영구적 심박조율기 설치술                                                                  │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│207 │        │F2120 │영구적 심박조율기 교환술                                                                  │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│208 │        │F2130 │심박조율기 제거 및 전환술                                                                 │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│209 │        │F2300 │순환 장애 절단술(수족부 제외)                                                             │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│210 │        │F5010 │심장 전기 생리 검사                                                                       │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│211 │        │F5020 │심장질환을 위한 심도자술 및 혈관조영술                                                    │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│212 │        │F5030 │진단적 관상동맥 조영술                                                                    │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│213 │        │F5040 │심근생검                                                                                  │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│214 │        │F5050 │심낭천자                                                                                  │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│215 │        │F6000 │주요 합병증이 있는 급성 심근경색증을 동반한 순환기 질환                                   │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│216 │        │F6200 │급성 및 아급성 심내막염                                                                   │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│217 │        │F6510 │저체온 요법                                                                               │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│218 │        │F6610 │주요 및 분지 동맥을 침범한 대동맥박리                                                     │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│219 │        │F6620 │기타 대동맥박리                                                                           │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│220 │        │F6710 │말초동맥폐쇄질환(피부궤양 및 괴사 동반)                                                   │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│221 │        │F7200 │선천성 심장 질환                                                                          │

├──┼────┼───┼─────────────────────────────────────────────┤

│222 │MDC 06  │G0110 │식도 악성종양 근치 수술 및 식도 재건술                                                    │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│223 │        │G0120 │기타 주요 식도 수술                                                                       │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│224 │        │G0130 │기타 단순 식도 수술                                                                       │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│225 │        │G0210 │복강경을 이용한 직장절제술(림프절절제 동반)                                               │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│226 │        │G0220 │개복에 의한 직장절제술(림프절절제 동반)                                                   │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│227 │        │G0310 │복강경을 이용한 직장절제술(림프절절제 미동반)                                             │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│228 │        │G0320 │개복에 의한 직장절제술(림프절절제 미동반)                                                 │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│229 │        │G0410 │경항문 및 경천골 접근 직장절제술(악성종양의 경우)                                         │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│230 │        │G0420 │경항문 및 경천골 접근 직장절제술(악성종양 제외)                                           │

├──┤        │      │                                                                                          │

│231 │        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│    │        │G0500 │주요 십이지장 수술                                                                        │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│232 │        │G0600 │식도 정맥류 수술                                                                          │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│233 │        │G0710 │복강경을 이용한 위전절제술                                                                │

├──┤        │      │                                                                                          │

│234 │        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│    │        │G0720 │개복에 의한 위전절제술                                                                    │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│235 │        │G0810 │복강경을 이용한 위아전절제술                                                              │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│236 │        │G0820 │개복에 의한 위아전절제술                                                                  │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│237 │        │G1110 │복강경을 이용한 기타 위 및 식도 수술                                                      │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│238 │        │G1120 │개복에 의한 기타 위 및 식도 수술                                                          │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│239 │        │G1210 │복강경을 이용한 결장 및 직장 전 절제술                                                    │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│240 │        │G1220 │개복에 의한 결장 및 직장 전 절제술                                                        │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│241 │        │G1310 │복강경을 이용한 결장절제술(림프절절제 동반)                                               │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│242 │        │G1320 │개복에 의한 결장절제술(림프절절제 동반)                                                   │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│243 │        │G1610 │선천성 거대결장 및 장무공증 수술                                                          │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│244 │        │G1620 │주요 직장항문 기형 수술                                                                   │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│245 │        │G1630 │기타 직장항문 기형 수술                                                                   │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│246 │        │G1710 │복강경을 이용한 주요 소장 및 장간막 수술                                                  │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│247 │        │G1720 │개복에 의한 주요 소장 및 장간막 수술                                                      │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│248 │        │G1901 │횡격막 탈장 수술, 연령 ≤18세                                                             │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│249 │        │G1902 │횡격막 탈장 수술, 연령 >18세                                                              │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│250 │        │G2010 │복강경을 이용한 탈장 수술, 서혜 및 대퇴부 제외(장절제 동반)                               │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│251 │        │G2020 │개복에 의한 탈장 수술, 서혜 및 대퇴부 제외(장절제 동반)                                   │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│252 │        │G3400 │소화기계 질환의 혈관색전술                                                                │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│253 │        │G5030 │위내시경 시술(주요 소화기 질환의 경우)                                                    │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│254 │        │G5230 │결장경 시술(주요 소화기 질환의 경우)                                                      │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│255 │        │G5330 │구불결장경 시술(주요 소화기 질환의 경우)                                                  │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│256 │        │G5400 │소화기 내시경 시술, 화학요법을 동반한 경우, 재원기간 2일 이상                             │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│257 │        │G5500 │소장내시경 시술                                                                           │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│258 │        │G5600 │소화관 협착을 위한 방사선하 시술                                                          │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│259 │        │G5700 │소화기계 질환의 경피적 배액술                                                             │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│260 │        │G6010 │소화기 악성종양(방사선치료를 받은 경우)                                                   │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│261 │        │G6020 │소화기 악성종양(화학요법을 받은 경우)                                                     │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│262 │        │G6410 │크론병                                                                                    │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│263 │        │G6420 │궤양성 대장염                                                                             │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│264 │        │G6830 │소화기계 시술 후 합병증                                                                   │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│265 │        │G6870 │선천성 소화기계 질환                                                                      │

├──┼────┼───┼─────────────────────────────────────────────┤

│266 │MDC 07  │H0100 │간담도췌장 복합수술                                                                       │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│267 │        │H0210 │주요 간담도 복합수술                                                                      │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│268 │        │H0220 │기타 간담도 복합수술                                                                      │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│269 │        │H0300 │담도췌장 복합수술                                                                         │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│270 │        │H0410 │복강경을 이용한 주요 간 절제술                                                            │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│271 │        │H0420 │개복에 의한 주요 간 절제술                                                                │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│272 │        │H0430 │복강경을 이용한 기타 간 절제술                                                            │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│273 │        │H0440 │개복에 의한 기타 간 절제술                                                                │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│274 │        │H0510 │복강경을 이용한 간 수술                                                                   │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│275 │        │H0520 │개복에 의한 간 수술                                                                       │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│276 │        │H0600 │간담도계 질환 치료를 위한 단락술                                                          │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│277 │        │H0710 │복강경을 이용한 담도 절제술(림프절 절제 동반)                                             │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│278 │        │H0720 │개복에 의한 담도 절제술(림프절 절제 동반)                                                 │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│279 │        │H0811 │복강경을 이용한 담도 절제술(림프절 절제 미동반), 연령 ≤18세                              │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│280 │        │H0812 │복강경을 이용한 담도 절제술(림프절 절제 미동반), 연령 ＞18세                              │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│281 │        │H0821 │개복에 의한 담도 절제술(림프절 절제 미동반), 연령 ≤18세                                  │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│282 │        │H0822 │개복에 의한 담도 절제술(림프절 절제 미동반), 연령 ＞18세                                  │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│283 │        │H0910 │복강경을 이용한 주요 담도 수술                                                            │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│284 │        │H0920 │개복에 의한 주요 담도 수술                                                                │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│285 │        │H1020 │개복에 의한 담낭절제술(총수담관탐구술 및 경피적담낭조루술 동반)                           │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│286 │        │H1040 │개복에 의한 담낭절제술(총수담관탐구술 동반)                                               │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│287 │        │H1110 │복강경을 이용한 췌장절제술                                                                │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│288 │        │H1120 │개복에 의한 췌장절제술                                                                    │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│289 │        │H1210 │복강경을 이용한 췌장 수술                                                                 │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│290 │        │H1220 │개복에 의한 췌장 수술                                                                     │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│291 │        │H1310 │간담도 진단적 시술(악성종양의 경우)                                                       │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│292 │        │H1420 │역행성담췌관내시경 시술                                                                   │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│293 │        │H1450 │경피적 담관경 시술                                                                        │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│294 │        │H1460 │경피적 담관 시술                                                                          │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│295 │        │H1520 │경피적 혈관 시술(간의 악성종양 제외)                                                      │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│296 │        │H1540 │담도협착을 위한 경피적 시술                                                               │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│297 │        │H1550 │담석제거를 위한 경피적 시술                                                               │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│298 │        │H1560 │경피적 혈관 시술(간의 악성종양의 경우), 소작술 동반                                       │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│299 │        │H1570 │경피적 혈관 시술(간의 악성종양의 경우), 소작술 미동반                                     │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│300 │        │H5000 │출혈성 정맥류에 대한 내시경 시술                                                          │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│301 │        │H5100 │간암의 경피적 치료술                                                                      │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│302 │        │H5200 │간담도 및 췌장 질환의 경피적 배액술                                                       │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│303 │        │H5300 │진단적 역행성담췌관내시경                                                                 │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│304 │        │H6010 │주요 합병증을 동반한 간경변증                                                             │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│305 │        │H6210 │간의 악성종양(방사선치료를 받은 경우)                                                     │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│306 │        │H6220 │간의 악성종양(화학요법을 받은 경우)                                                       │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│307 │        │H6310 │담도계 또는 췌장의 악성종양(방사선치료를 받은 경우)                                       │

├──┤        │      │                                                                                          │

│308 │        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│    │        │H6320 │담도계 또는 췌장의 악성종양(화학요법을 받은 경우)                                         │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│309 │        │H6330 │담도계 또는 췌장의 악성종양(방사선치료 및 화학요법을 받지 않은 경우)                      │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│310 │        │H6410 │합병증을 동반한 췌장 질환(악성종양 제외)                                                  │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│311 │        │H6510 │자가면역성 간염                                                                           │

├──┤        │      │                                                                                          │

│312 │        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│    │        │H6520 │원발성 담즙성 경변증                                                                      │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│313 │        │H6910 │기타 주요 간질환                                                                          │

├──┼────┼───┼─────────────────────────────────────────────┤

│314 │MDC 08  │I0500 │혈관부착 골피부판 이식 및 사지 재접합술                                                   │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│315 │        │I0610 │척수내 종양절제술                                                                         │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│316 │        │I0620 │척추강내 병소절제술(척수병증 동반)                                                        │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│317 │        │I0640 │척추강내 병소절제술(척추고정술 동반)                                                      │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│318 │        │I0710 │청소년기 척추변형 척추고정술                                                              │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│319 │        │I0720 │성인기 척추변형 척추고정술(감압술 동반)                                                   │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│320 │        │I0850 │기타 척추 수술(척수병증 동반)                                                             │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│321 │        │I1010 │척수신경자극기 및 약물주입 펌프의 설치술 또는 교환술                                      │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│322 │        │I1020 │척수신경자극기 및 약물주입 펌프의 시험적 거치술 또는 제거술                               │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│323 │        │I1110 │주요 절단술                                                                               │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│324 │        │I1210 │골악성종양의 광범위 절제술(재건술 동반)                                                   │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│325 │        │I1220 │골악성종양의 광범위 절제술(골반골, 대퇴골, 하퇴골)                                        │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│326 │        │I1230 │골악성종양의 광범위 절제술(기타)                                                          │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│327 │        │I1421 │한쪽 고관절 및 대퇴부 수술, 연령 ≤18세                                                   │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│328 │        │I2610 │미세혈관 조직이식                                                                         │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│329 │        │I2810 │골반 및 비구 골절 수술                                                                    │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│330 │        │I3010 │복잡 양쪽 또는 복수 인공관절치환술                                                        │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│331 │        │I3020 │복잡 인공관절전재치환술, 주요(고관절, 슬관절)                                             │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│332 │        │I3030 │복잡 인공관절전재치환술, 기타(견관절,주관절,족관절)                                       │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│333 │        │I3040 │복잡 인공관절전치환술,주요(고관절,슬관절)                                                 │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│334 │        │I3050 │복잡 인공관절전치환술, 기타(견관절,주관절,족관절)                                         │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│335 │        │I3060 │복잡 인공관절부분치환술                                                                   │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│336 │        │I3110 │복잡 척추고정술                                                                           │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│337 │        │I3120 │복잡 척추후궁절제술                                                                       │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│338 │        │I3210 │복잡 사지골절정복술                                                                       │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│339 │        │I3220 │복잡 관절고정술                                                                           │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│340 │        │I3230 │복잡 사지관절절제술                                                                       │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│341 │        │I3240 │복잡 가관절수술                                                                           │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│342 │        │I3250 │복잡 반월판연골절제술                                                                     │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│343 │        │I3260 │복잡 회전근개 또는 관절와순 수술                                                          │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│344 │        │I3310 │복잡 화농성관절염절개술                                                                   │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│345 │        │I3320 │복잡 골수염 및 농양수술                                                                   │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│346 │        │I5100 │근골격계 질환의 침생검                                                                    │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│347 │        │I6510 │병적 골절을 포함한 결합조직의 악성종양(방사선치료를 받은 경우)                            │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│348 │        │I6521 │병적 골절을 포함한 결합조직의 악성종양(화학요법을 받은 경우), 연령 ≤10세                 │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│349 │        │I6522 │병적 골절을 포함한 결합조직의 악성종양(화학요법을 받은 경우), 연령 >10세                  │

├──┤        │      │                                                                                          │

│350 │        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│    │        │I6610 │가와사키 병                                                                               │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│351 │        │I6620 │염증성 근병증                                                                             │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│352 │        │I6630 │혈관염                                                                                    │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│353 │        │I6640 │전신 홍반루푸스                                                                           │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│354 │        │I6650 │류마티스 관절염                                                                           │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│355 │        │I6660 │전신경화증                                                                                │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│356 │        │I6671 │기타 결합조직 질환, 연령 ＜65세                                                           │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│357 │        │I6672 │기타 결합조직 질환, 연령 ≥65세                                                           │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│358 │        │I6680 │강직성 척추염                                                                             │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│359 │        │I6920 │성인발병 스틸병                                                                           │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│360 │        │I6930 │소아 관절염                                                                               │

├──┼────┼───┼─────────────────────────────────────────────┤

│361 │MDC 09  │J0100 │피부, 피하조직 및 유방 질환에 대한 미세혈관 조직이식                                      │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│362 │        │J0310 │피판술(피부궤양, 봉소염 제외)                                                             │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│363 │        │J0320 │피부 이식술(피부궤양, 봉소염 제외)                                                        │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│364 │        │J0410 │피부 및 연조직 악성종양 절제술                                                            │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│365 │        │J0510 │자가조직을 이용한 유방재건술                                                              │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│366 │        │J0520 │보형물을 이용한 유방재건술                                                                │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│367 │        │J0610 │근치 유방절제술                                                                           │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│368 │        │J0620 │유방절제술(악성종양의 경우)                                                               │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│369 │        │J0800 │액와 림프 수술                                                                            │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│370 │        │J6110 │악성 피부 질환(방사선치료를 받은 경우)                                                    │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│371 │        │J6120 │악성 피부 질환(화학요법을 받은 경우)                                                      │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│372 │        │J6210 │수포성 질환                                                                               │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│373 │        │J6310 │악성 유방 질환(방사선치료를 받은 경우)                                                    │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│374 │        │J6320 │악성 유방 질환(화학요법을 받은 경우)                                                      │

├──┼────┼───┼─────────────────────────────────────────────┤

│375 │MDC 10  │K0110 │내분비, 영양 및 대사장애 절단술(수족부 제외)                                              │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│376 │        │K0210 │천막상부 종양 절제술                                                                      │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│377 │        │K0230 │복잡 경비적 뇌하수체종양 절제술                                                           │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│378 │        │K0240 │단순 경비적 뇌하수체종양 절제술                                                           │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│379 │        │K0310 │복강경을 이용한 부신수술                                                                  │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│380 │        │K0320 │개복에 의한 부신수술                                                                      │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│381 │        │K0410 │내분비, 영양 및 대사장애 유리 피판술                                                      │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│382 │        │K0510 │내시경을 이용한 부갑상선 수술                                                             │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│383 │        │K0520 │절개에 의한 부갑상선 수술                                                                 │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│384 │        │K0630 │주요 갑상선 악성 종양 수술(양쪽)                                                          │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│385 │        │K0640 │주요 갑상선 악성 종양 수술(한쪽)                                                          │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│386 │        │K0910 │복강경을 이용한 비만대사수술                                                              │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│387 │        │K0920 │개복에 의한 비만대사수술                                                                  │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│388 │        │K6110 │당뇨병(급성 합병증 동반)                                                                  │

├──┤        │      │                                                                                          │

│389 │        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│    │        │K6130 │Ⅰ형 당뇨병(합병증 미동반)                                                                │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│390 │        │K6410 │Ⅰ형 선천성 대사장애                                                                      │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│391 │        │K6420 │Ⅱ형 선천성 대사장애                                                                      │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│392 │        │K6500 │뇌하수체 및 신경내분비 질환                                                               │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│393 │        │K6830 │부신의 악성종양                                                                           │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│394 │        │K7000 │갑상선 악성종양에 대한 방사성동위원소 개봉선원치료                                        │

├──┼────┼───┼─────────────────────────────────────────────┤

│395 │MDC 11  │L0100 │복막투석 도관 삽입술                                                                      │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│396 │        │L0210 │주요 신장, 신우 및 요관 신생물 수술                                                       │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│397 │        │L0220 │기타 신장, 신우 및 요관 신생물 수술                                                       │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│398 │        │L0230 │주요 방광 및 골반 신생물 수술                                                             │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│399 │        │L0240 │기타 방광, 골반 및 요도 신생물 수술                                                       │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│400 │        │L0250 │경요도 요관 및 방광 신생물 수술                                                           │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│401 │        │L0260 │전립선 신생물 수술                                                                        │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│402 │        │L0270 │복강경을 이용한 신장 및 비뇨기계 신생물 수술                                              │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│403 │        │L0310 │복강경을 이용한 신장 및 신우 수술                                                         │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│404 │        │L0320 │개복에 의한 신장 및 신우 수술                                                             │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│405 │        │L0330 │경피적 신장 및 신우 수술, 한쪽                                                            │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│406 │        │L0340 │경피적 신장 및 신우 수술, 양쪽                                                            │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│407 │        │L0400 │요관 수술                                                                                 │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│408 │        │L0710 │주요 요도 수술                                                                            │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│409 │        │L0820 │신장, 신우 및 요관 결석 수술                                                              │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│410 │        │L0850 │연성내시경하 수술                                                                         │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│411 │        │L1010 │신장 및 비뇨기 질환의 신경 자극기 설치술                                                  │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│412 │        │L1020 │신장 및 비뇨기 질환의 시험적 거치술                                                       │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│413 │        │L1130 │선천성 요로 질환 수술                                                                     │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│414 │        │L1310 │혈액투석을 위한 단락 또는 동정맥루 조성술                                                 │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│415 │        │L6011 │급성 신부전, 지속적 신대체 요법, 연령 ＜65세                                              │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│416 │        │L6012 │급성 신부전, 지속적 신대체 요법, 연령 ≥65세                                              │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│417 │        │L6020 │급성 신부전, 혈액투석 및 복막투석(신장조직 검사 시행)                                     │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│418 │        │L6310 │신장 및 요로 신생물(방사선치료를 받은 경우)                                               │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│419 │        │L6320 │신장 및 요로 신생물(화학요법을 받은 경우)                                                 │

├──┼────┼───┼─────────────────────────────────────────────┤

│420 │MDC 12  │M0100 │남성 골반 수술                                                                            │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│421 │        │M0210 │주요 전립선 적출술                                                                        │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│422 │        │M0220 │기타 전립선 적출술                                                                        │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│423 │        │M0410 │복잡 음경 수술                                                                            │

├──┤        │      │                                                                                          │

│424 │        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│    │        │M0610 │주요 요도 수술                                                                            │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│425 │        │M0810 │복강경을 이용한 복잡 고환 수술                                                            │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│426 │        │M0820 │개복에 의한 복잡 고환 수술                                                                │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│427 │        │M0930 │고환 및 생식기 적출술                                                                     │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│428 │        │M1010 │기타 남성생식기계 시술(악성종양의 경우)                                                   │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│429 │        │M6010 │남성 생식기계 악성종양(방사선치료를 받은 경우)                                            │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│430 │        │M6020 │남성 생식기계 악성종양(화학요법을 받은 경우)                                              │

├──┼────┼───┼─────────────────────────────────────────────┤

│431 │MDC 13  │N0110 │복강경을 이용한 자궁 수술(악성종양의 경우)                                                │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│432 │        │N0120 │개복에 의한 자궁 수술(악성종양의 경우)                                                    │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│433 │        │N0410 │복강경을 이용한 난소 및 부속기 수술(악성종양의 경우)                                      │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│434 │        │N0420 │개복에 의한 난소 및 부속기 수술(악성종양의 경우)                                          │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│435 │        │N0710 │복강경을 이용한 자궁경부, 질 및 외음부 수술(악성종양의 경우)                              │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│436 │        │N0720 │개복에 의한 자궁경부, 질 및 외음부 수술(악성종양의 경우)                                  │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│437 │        │N1700 │방사선원삽입요법(악성종양의 경우)                                                         │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│438 │        │N6010 │여성 생식기계 악성종양(방사선치료를 받은 경우)                                            │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│439 │        │N6020 │여성 생식기계 악성종양(화학요법을 받은 경우)                                              │

├──┼────┼───┼─────────────────────────────────────────────┤

│440 │MDC 14  │O0240 │고위험 제왕절개분만(다태아)                                                               │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│441 │        │O0620 │제왕절개술 기왕력이 있는 고위험 질식분만                                                  │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│442 │        │O1300 │분만 및 유산 관련 자궁적출술                                                              │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│443 │        │O1410 │분만및유산관련경피적혈관수술                                                              │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│444 │        │O1420 │산욕기 관련 기타 경피적 혈관 수술                                                         │

├──┼────┼───┼─────────────────────────────────────────────┤

│445 │MDC 15  │P0100 │입원후 5일 미만에, 사망하거나 전원된 신생아(중요 수술 시행)                               │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│446 │        │P0200 │신생아를 대상으로 한 심흉복부/혈관 수술                                                   │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│447 │        │P0300 │신생아, 입원시 체중 <750g(중요 수술 시행)                                                 │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│448 │        │P0400 │신생아, 입원시 체중 750-999g(중요 수술 시행)                                              │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│449 │        │P0500 │신생아, 입원시 체중 1000-1249g(중요 수술 시행)                                            │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│450 │        │P0600 │신생아, 입원시 체중 1250-1499g(중요 수술 시행)                                            │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│451 │        │P0700 │신생아, 입원시 체중 1500-1999g(중요 수술 시행)                                            │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│452 │        │P0800 │신생아, 입원시 체중 2000-2499g(중요 수술 시행)                                            │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│453 │        │P0900 │신생아, 입원시 체중 > 2499g(중요 수술 시행)                                               │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│454 │        │P6020 │입원후 5일 미만에, 사망하거나 전원된 신생아(중요 수술 미시행, 출생 후 첫 입원이 아닌 경우)│

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│455 │        │P6100 │신생아, 입원시 체중 < 750g(중요 수술 미시행)                                              │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│456 │        │P6200 │신생아, 입원시 체중 750-999g(중요 수술 미시행)                                            │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│457 │        │P6300 │신생아, 입원시 체중 1000-1249g(중요 수술 미시행)                                          │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│458 │        │P6410 │신생아, 입원시 체중 1250-1499g(중요 수술 미시행, 다발성 주요 문제 동반)                   │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│459 │        │P6420 │신생아, 입원시 체중 1250-1499g(중요 수술 미시행, 다발성 주요 문제 미동반)                 │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│460 │        │P6510 │신생아, 입원시 체중 1500-1999g(중요 수술 미시행, 다발성 주요 문제 동반)                   │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│461 │        │P6520 │신생아, 입원시 체중 1500-1999g(중요 수술 미시행, 주요 문제 동반)                          │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│462 │        │P6530 │신생아, 입원시 체중 1500-1999g(중요 수술 미시행, 기타 문제 동반)                          │

├──┤        │      │                                                                                          │

│463 │        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│    │        │P6540 │신생아, 입원시 체중 1500-1999g(중요 수술 미시행, 문제 미동반)                             │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│464 │        │P6610 │신생아, 입원시 체중 2000-2499g(중요 수술 미시행, 다발성 주요 문제 동반)                   │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│465 │        │P6620 │신생아, 입원시 체중 2000-2499g(중요 수술 미시행, 주요 문제 동반)                          │

├──┼────┼───┼─────────────────────────────────────────────┤

│466 │MDC 16  │Q0110 │소아의 비장 절제술                                                                        │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│467 │        │Q0120 │성인의 복강경을 이용한 비장 절제술                                                        │

├──┤        │      │                                                                                          │

│468 │        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│    │        │Q0130 │성인의 개복에 의한 비장 절제술                                                            │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│469 │        │Q6201 │응고 장애, 연령 ≤18세                                                                    │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│470 │        │Q6202 │응고 장애, 연령 >18세                                                                     │

├──┼────┼───┼─────────────────────────────────────────────┤

│471 │MDC 17  │R0100 │림프종 및 백혈병(주요 수술 시행)                                                          │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│472 │        │R0200 │기타 신생물 질환(주요 수술 시행)                                                          │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│473 │        │R0300 │림프종 및 백혈병(기타 수술 시행)                                                          │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│474 │        │R5000 │치료적 성분채집술                                                                         │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│475 │        │R6011 │급성 백혈병(케모포트 사용), 연령 ≤18세                                                   │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│476 │        │R6012 │급성 백혈병(케모포트 사용), 연령 >18세                                                    │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│477 │        │R6021 │급성 백혈병(케모포트 미사용), 연령 ≤18세                                                 │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│478 │        │R6022 │급성 백혈병(케모포트 미사용), 연령 >18세                                                  │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│479 │        │R6110 │비급성 백혈병                                                                             │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│480 │        │R6120 │림프종                                                                                    │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│481 │        │R6310 │화학요법(속발 급성백혈병 동반)                                                            │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│482 │        │R6320 │화학요법(속발 급성백혈병 미동반)                                                          │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│483 │        │R6330 │화학요법(속발 급성백혈병 미동반), 당일퇴원                                                │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│484 │        │R6500 │기타 신생물 질환                                                                          │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│485 │        │R6600 │방사성동위원소 개봉선원치료                                                               │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│486 │        │R6700 │방사선치료                                                                                │

├──┼────┼───┼─────────────────────────────────────────────┤

│487 │MDC 18-1│S6000 │HIV 감염, 당일                                                                            │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│488 │        │S6100 │HIV 관련 중추신경계 질환                                                                  │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│489 │        │S6200 │HIV 관련 악성신생물                                                                       │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│490 │        │S6300 │HIV 관련 감염                                                                             │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│491 │        │S6400 │기타 HIV                                                                                  │

├──┼────┼───┼─────────────────────────────────────────────┤

│492 │MDC 18-2│T0110 │패혈증 수술(합병증 동반)                                                                  │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│493 │        │T6010 │합병증을 동반한 패혈증                                                                    │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│494 │        │T6311 │거대세포바이러스 질환, 연령 ≤18세                                                        │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│495 │        │T6312 │거대세포바이러스 질환, 연령 >18세                                                         │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│496 │        │T6410 │좁쌀 결핵                                                                                 │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│497 │        │T6420 │중증 진균 질환                                                                            │

├──┼────┼───┼─────────────────────────────────────────────┤

│498 │MDC 19  │U0100 │정신장애 치료목적의 수술                                                                  │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│499 │        │U6101 │조현병 및 망상 장애, 연령 ＜65세                                                          │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│500 │        │U6301 │정동 장애, 연령 ＜65세                                                                    │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│501 │        │U6601 │섭식장애 및 강박 장애, 연령 ≤18세                                                        │

├──┼────┼───┼─────────────────────────────────────────────┤

│502 │MDC 21-1│W0100 │다발성 중요 외상 치료목적의 개두술                                                        │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│503 │        │W0200 │다발성 중요 외상 치료목적의 근골격계 주요 수술                                            │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│504 │        │W0300 │다발성 중요 외상 치료목적의 복부 수술                                                     │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│505 │        │W0500 │다발성 중요 외상 치료목적의 복부 혈관색전술                                               │

├──┼────┼───┼─────────────────────────────────────────────┤

│506 │MDC 21-2│X0110 │하지 손상의 미세혈관 조직이식                                                             │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│507 │        │X0210 │수부 손상의 미세혈관 조직이식                                                             │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│508 │        │X0300 │기타 손상의 미세혈관 조직이식 및 피부이식                                                 │

├──┼────┼───┼─────────────────────────────────────────────┤

│509 │MDC 22  │Y0100 │중증 화상(피부 이식 동반)                                                                 │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│510 │        │Y0200 │중등도 화상(피부이식 혹은 흡입손상 동반)                                                  │

├──┤        ├───┼─────────────────────────────────────────────┤

│511 │        │Y6000 │중증 화상(피부이식 미동반)                                                                │

└──┴────┴───┴─────────────────────────────────────────────┘

2. 일반진료질병군(565개)

┌───┬───┬────┬─────────────────────────────────────────────┐

│연번  │MDC   │AADRG   │질병군명칭                                                                                │

├──┬┴───┼───┬┴─────────────────────────────────────────────┤

│1   │preMDC  │96000 │조기 사망, 수술 미시행(신생아 제외)                                                         │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│2   │        │96300 │연령/체중이 일치하지 않는 신생아 주진단                                                     │

├──┼────┼───┼──────────────────────────────────────────────┤

│3   │MDC 01  │B0420 │두개외 혈관수술(뇌졸중 미동반)                                                              │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│4   │        │B0960 │중추신경계 체부 정위 방사선 수술                                                            │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│5   │        │B1210 │혈종제거술(외상 관련), 경막외 출혈                                                          │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│6   │        │B1410 │천두술(경막하 또는 경막외)                                                                  │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│7   │        │B1420 │천두술(뇌내)                                                                                │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│8   │        │B1430 │천두술(기타)                                                                                │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│9   │        │B1530 │척추강내 병소절제술(척수병증 미동반)                                                        │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│10  │        │B1630 │성인기 척추변형 척추고정술(감압술 미동반)                                                   │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│11  │        │B1710 │척추고정술(척수병증 동반)                                                                   │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│12  │        │B1730 │척추후궁절제술 및 추간판제거술(척수병증 동반)                                               │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│13  │        │B1760 │기타 척추 수술(척수병증 미동반)                                                             │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│14  │        │B1820 │척추 중재시술(신경에 시행한 경우)                                                           │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│15  │        │B2010 │주요 말초 및 뇌 신경 수술                                                                   │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│16  │        │B2040 │기타 근육, 건 및 인대 이완술                                                                │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│17  │        │B2050 │기타 신경계 수술                                                                            │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│18  │        │B5300 │진단적 두경부 동맥 조영술                                                                   │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│19  │        │B6010 │사지마비                                                                                    │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│20  │        │B6020 │하반신 마비                                                                                 │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│21  │        │B6030 │기타 척수질환 및 손상                                                                       │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│22  │        │B6101 │편마비, 연령 ≤18세                                                                         │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│23  │        │B6102 │편마비, 연령 ＞18세                                                                         │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│24  │        │B6200 │뇌성마비                                                                                    │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│25  │        │B6331 │신경계 신생물(방사선 치료 및 화학요법을 받지 않은 경우), 연령 ≤18세                        │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│26  │        │B6332 │신경계 신생물(방사선 치료 및 화학요법을 받지 않은 경우), 연령 ＞18세                        │

├──┤        │      │                                                                                            │

│27  │        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│    │        │B6410 │파킨슨병                                                                                    │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│28  │        │B6430 │이차 파킨슨증                                                                               │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│29  │        │B6440 │알츠하이머 병                                                                               │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│30  │        │B6450 │기타 인지 장애                                                                              │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│31  │        │B6510 │떨림증                                                                                      │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│32  │        │B6520 │근긴장이상                                                                                  │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│33  │        │B6530 │근간대성경련                                                                                │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│34  │        │B6540 │실조증                                                                                      │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│35  │        │B6560 │기타 신경계 운동장애                                                                        │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│36  │        │B6570 │기타 퇴행성 운동장애                                                                        │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│37  │        │B6700 │일과성 뇌 허혈                                                                              │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│38  │        │B6810 │뇌내출혈 (ICH)                                                                              │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│39  │        │B6820 │지주막하 출혈 (SAH)                                                                         │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│40  │        │B6860 │기타 허혈 또는 비출혈성 뇌졸중                                                              │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│41  │        │B6910 │뇌 및 두경부 동맥 협착                                                                      │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│42  │        │B6920 │뇌 및 두경부 동맥 박리                                                                      │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│43  │        │B6930 │뇌 및 두경부 비파열 동맥류                                                                  │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│44  │        │B6940 │뇌 및 두경부 동맥 기형                                                                      │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│45  │        │B6960 │기타 뇌 및 두경부 혈관 질환                                                                 │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│46  │        │B7110 │당뇨병성 신경병증                                                                           │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│47  │        │B7130 │뇌신경 손상 및 다발 뇌신경 질환                                                             │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│48  │        │B7140 │신생물성 말초신경질환                                                                       │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│49  │        │B7150 │뇌신경장애                                                                                  │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│50  │        │B7160 │신경근 및 신경총 장애                                                                       │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│51  │        │B7170 │말초신경 장애                                                                               │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│52  │        │B7180 │신경병 통증 및 자율신경 장애                                                                │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│53  │        │B7230 │기타 근병증 및 근육장애                                                                     │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│54  │        │B7310 │뇌농양                                                                                      │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│55  │        │B7320 │세균 수막염(바이러스 수막염 제외)                                                           │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│56  │        │B7330 │뇌염(바이러스 수막염 제외)                                                                  │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│57  │        │B7340 │비특이성 수막염                                                                             │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│58  │        │B7350 │기타 신경계 감염(바이러스 수막염 제외)                                                      │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│59  │        │B7400 │바이러스 수막염                                                                             │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│60  │        │B7610 │무산소성 뇌손상                                                                             │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│61  │        │B7620 │대사 이상에 의한 비외상 뇌병증                                                              │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│62  │        │B7630 │기타 비외상 뇌병증                                                                          │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│63  │        │B7720 │열성경련                                                                                    │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│64  │        │B7731 │기타 발작, 연령 ≤18세                                                                      │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│65  │        │B7732 │기타 발작, 연령 ＞18세                                                                      │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│66  │        │B7800 │두통                                                                                        │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│67  │        │B7910 │열린 상처가 없는 두개내손상                                                                 │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│68  │        │B7920 │열린 상처가 있는 두개내손상                                                                 │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│69  │        │B7940 │두개골 골절                                                                                 │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│70  │        │B8110 │수두증                                                                                      │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│71  │        │B8120 │신경계의 선천성 기형                                                                        │

├──┤        │      │                                                                                            │

│72  │        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│    │        │B8130 │뇌척수액 또는 수막의 질환                                                                   │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│73  │        │B8140 │기타 신경계 장애                                                                            │

├──┼────┼───┼──────────────────────────────────────────────┤

│74  │MDC 02  │C0630 │주요 수정체 소절개 수술 (유리체 절제술 유무와 무관), 양쪽                                   │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│75  │        │C0640 │기타 수정체 소절개 수술 (유리체 절제술 유무와 무관), 양쪽                                   │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│76  │        │C0730 │수정체 대절개 수술 (유리체 절제술 유무와 무관), 양쪽                                        │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│77  │        │C0800 │후발성 백내장 수술                                                                          │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│78  │        │C0950 │단순 녹내장 수술                                                                            │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│79  │        │C1010 │기타 주요 안구내 수술                                                                       │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│80  │        │C1020 │기타 단순 안구내 수술                                                                       │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│81  │        │C1120 │단순 사시 수술                                                                              │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│82  │        │C1210 │복잡 안검 수술, 제1형                                                                       │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│83  │        │C1220 │복잡 안검 수술, 제2형                                                                       │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│84  │        │C1230 │복잡 안검 수술, 제3형                                                                       │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│85  │        │C1240 │주요 안검 수술, 제1형                                                                       │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│86  │        │C1250 │주요 안검 수술, 제2형                                                                       │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│87  │        │C1260 │주요 안검 수술, 제3형                                                                       │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│88  │        │C1270 │기타 안검 수술                                                                              │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│89  │        │C1350 │기타 눈물길 수술(경비내시경 포함), 단안                                                     │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│90  │        │C1360 │기타 눈물길 수술(경비내시경 포함), 양안                                                     │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│91  │        │C1420 │복잡 결막 수술                                                                              │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│92  │        │C1430 │단순 결막 수술                                                                              │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│93  │        │C1500 │기타 안구외 수술                                                                            │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│94  │        │C6001 │급성 및 주요 안 감염, 연령 ＜65세                                                           │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│95  │        │C6002 │급성 및 주요 안 감염, 연령 ≥65세                                                           │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│96  │        │C6100 │신경성 및 혈관성 안 질환                                                                    │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│97  │        │C6200 │전방 출혈 및 보존 치료를 받은 안 외상                                                       │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│98  │        │C6301 │기타 안 질환, 연령 ≤18세                                                                   │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│99  │        │C6302 │기타 안 질환, 연령 >18세                                                                    │

├──┼────┼───┼──────────────────────────────────────────────┤

│100 │MDC 03  │D0130 │단순 내이 수술                                                                              │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│101 │        │D0230 │고실 수술                                                                                   │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│102 │        │D0260 │환기관삽입 고막절개술                                                                       │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│103 │        │D0310 │주요 외이 및 귀 수술                                                                        │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│104 │        │D0320 │단순 외이 및 귀 수술                                                                        │

├──┤        │      │                                                                                            │

│105 │        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│    │        │D0510 │부비동 개방 수술(한 개, 한쪽)                                                               │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│106 │        │D0520 │부비동 개방 수술(한 개, 양쪽)                                                               │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│107 │        │D0530 │부비동 개방 수술(여러 개, 한쪽)                                                             │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│108 │        │D0540 │부비동 개방 수술(여러 개, 양쪽)                                                             │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│109 │        │D0610 │내시경을 이용한 부비동 수술(한 개, 한쪽)                                                    │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│110 │        │D0620 │내시경을 이용한 부비동 수술(한 개, 양쪽)                                                    │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│111 │        │D0650 │내시경을 이용한 부비동 수술(여러 개, 한쪽)                                                  │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│112 │        │D0670 │내시경을 이용한 부비동 수술(여러 개, 양쪽)                                                  │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│113 │        │D0700 │코성형술                                                                                    │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│114 │        │D0810 │주요 코 수술                                                                                │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│115 │        │D0830 │단순 코 수술                                                                                │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│116 │        │D1220 │주요 안면골 수술                                                                            │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│117 │        │D1230 │단순 안면골 수술                                                                            │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│118 │        │D1430 │기타 타액선 수술                                                                            │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│119 │        │D1440 │타석제거술                                                                                  │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│120 │        │D1500 │경부 수술                                                                                   │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│121 │        │D1611 │주요 편도 및 아데노이드 수술, 연령 ≤18세                                                   │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│122 │        │D1612 │주요 편도 및 아데노이드 수술, 연령 >18세                                                    │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│123 │        │D1621 │단순 편도 및 아데노이드 수술, 연령 ≤18세                                                   │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│124 │        │D1622 │단순 편도 및 아데노이드 수술, 연령 >18세                                                    │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│125 │        │D1720 │단순 구강 및 인두, 후두 수술                                                                │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│126 │        │D1910 │치조골 수술                                                                                 │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│127 │        │D1920 │구강내 점막수술                                                                             │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│128 │        │D1930 │단순 혀 수술                                                                                │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│129 │        │D2000 │기타 이비인후, 구강 질환 수술                                                               │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│130 │        │D3000 │발치                                                                                        │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│131 │        │D6030 │이비인후, 구강 악성종양(방사선치료 및 화학요법을 받지 않은 경우)                            │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│132 │        │D6100 │악성 외이도염                                                                               │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│133 │        │D6210 │내이 및 중이의 감염 및 염증(합병증 동반)                                                    │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│134 │        │D6300 │외이의 감염 및 염증                                                                         │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│135 │        │D6400 │평형장애                                                                                    │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│136 │        │D6501 │청각장애, 연령 ≤18세                                                                       │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│137 │        │D6502 │청각장애, 연령 >18세                                                                        │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│138 │        │D6600 │귀의 외상 및 기타질환                                                                       │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│139 │        │D6800 │부비동염 및 비용종                                                                          │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│140 │        │D6920 │비알레르기 비염                                                                             │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│141 │        │D7000 │비중격 및 비갑개질환                                                                        │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│142 │        │D7100 │비출혈                                                                                      │

├──┤        │      │                                                                                            │

│143 │        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│    │        │D7200 │코 외상                                                                                     │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│144 │        │D7300 │기타 코 질환                                                                                │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│145 │        │D7400 │심부 경부 감염증                                                                            │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│146 │        │D7501 │후두기관염 및 후두개염, 연령 ≤18세                                                         │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│147 │        │D7502 │후두기관염 및 후두개염, 연령 >18세                                                          │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│148 │        │D7600 │음성장애                                                                                    │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│149 │        │D7720 │선천성 구강 기형(발치 및 보존치료 제외)                                                     │

├──┤        │      │                                                                                            │

│150 │        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│    │        │D7800 │타액선 질환                                                                                 │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│151 │        │D8000 │인두질환                                                                                    │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│152 │        │D8100 │기타 경부 질환                                                                              │

├──┼────┼───┼──────────────────────────────────────────────┤

│153 │MDC 04  │E0130 │주요 폐 수술(악성종양 제외)                                                                 │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│154 │        │E0140 │기타 폐 수술                                                                                │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│155 │        │E0170 │기타 흉곽 수술                                                                              │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│156 │        │E0190 │흉강경을 이용한 기타 수술                                                                   │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│157 │        │E0310 │호흡기 질환을 위한 진단적 시술                                                              │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│158 │        │E0320 │수면무호흡증후군 수술                                                                       │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│159 │        │E0330 │호흡기계 기타 단순 수술                                                                     │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│160 │        │E0340 │기타 호흡기계 수술                                                                          │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│161 │        │E5120 │침습적 인공호흡기 96시간 미만(신대체요법 미동반)                                            │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│162 │        │E5200 │폐농양 배액술                                                                               │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│163 │        │E5300 │흉막삼출 배액술                                                                             │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│164 │        │E6100 │호흡기 결핵                                                                                 │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│165 │        │E6230 │흡인성 폐렴                                                                                 │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│166 │        │E6240 │소아의 바이러스 폐렴                                                                        │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│167 │        │E6250 │소아의 세균 폐렴                                                                            │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│168 │        │E6261 │성인의 바이러스 폐렴, 18세＜연령＜65세                                                      │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│169 │        │E6262 │성인의 바이러스 폐렴, 연령 ≥65세                                                           │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│170 │        │E6271 │성인의 세균 폐렴, 18세＜연령＜65세                                                          │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│171 │        │E6272 │성인의 세균 폐렴, 연령 ≥65세                                                               │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│172 │        │E6300 │폐농양                                                                                      │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│173 │        │E6400 │백일해 및 급성 세기관지염                                                                   │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│174 │        │E6501 │기타 호흡기 감염 및 염증, 연령 ≤18세                                                       │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│175 │        │E6502 │기타 호흡기 감염 및 염증, 연령 >18세                                                        │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│176 │        │E6811 │주요 흉부 외상, 연령 ＜65세                                                                 │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│177 │        │E6812 │주요 흉부 외상, 연령 ≥65세                                                                 │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│178 │        │E6910 │흉막삼출                                                                                    │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│179 │        │E6920 │기흉                                                                                        │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│180 │        │E6930 │기타 흉막질환                                                                               │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│181 │        │E7020 │폐부종                                                                                      │

├──┤        │      │                                                                                            │

│182 │        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│    │        │E7100 │기관지확장증                                                                                │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│183 │        │E7200 │만성 폐색성 폐질환                                                                          │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│184 │        │E7411 │천식지속상태, 연령 ≤18세                                                                   │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│185 │        │E7412 │천식지속상태, 18세＜연령＜65세                                                              │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│186 │        │E7413 │천식지속상태, 연령 ≥65세                                                                   │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│187 │        │E7421 │알레르기 천식, 연령 ≤18세                                                                  │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│188 │        │E7422 │알레르기 천식, 18세＜연령＜65세                                                             │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│189 │        │E7423 │알레르기 천식, 연령 ≥65세                                                                  │

├──┤        │      │                                                                                            │

│190 │        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│    │        │E7431 │비알레르기 및 기타 상세불명 천식, 연령 ≤18세                                               │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│191 │        │E7432 │비알레르기 및 기타 상세불명 천식, 18세＜연령＜65세                                          │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│192 │        │E7433 │비알레르기 및 기타 상세불명 천식, 연령 ≥65세                                               │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│193 │        │E7540 │분진에 의한 폐질환                                                                          │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│194 │        │E7710 │호흡기 증상 및 징후 또는 방사선영상 이상을 동반한 호흡기 질환                               │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│195 │        │E7720 │파괴폐                                                                                      │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│196 │        │E7730 │기타 호흡기계 질환                                                                          │

├──┼────┼───┼──────────────────────────────────────────────┤

│197 │MDC 05  │F1730 │순환기계의 경피적 풍선 혈관성형술                                                           │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│198 │        │F1930 │말초동맥 동맥류 및 박리의 경피적 수술                                                       │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│199 │        │F1940 │말초동맥 만성 폐쇄성 질환의 경피적 수술, 여러 개                                            │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│200 │        │F1950 │말초동맥 만성 폐쇄성 질환의 경피적 수술, 한 개                                              │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│201 │        │F2200 │기타 혈관 복구 수술                                                                         │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│202 │        │F2400 │순환 장애 수족부 절단술                                                                     │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│203 │        │F2600 │기타 순환기계 수술                                                                          │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│204 │        │F6100 │주요 합병증이 없는 급성 심근경색증을 동반한 순환기 질환                                     │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│205 │        │F6300 │심부전 및 쇼크                                                                              │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│206 │        │F6400 │혈전 정맥염                                                                                 │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│207 │        │F6520 │기타 상세불명 심장 정지                                                                     │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│208 │        │F6720 │말초동맥폐쇄질환(피부궤양 및 괴사 미동반)                                                   │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│209 │        │F6800 │색전증                                                                                      │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│210 │        │F7010 │허혈성 심근병증                                                                             │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│211 │        │F7020 │확장성 심근병증                                                                             │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│212 │        │F7030 │비대성 심근병증                                                                             │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│213 │        │F7040 │기타 심근병증                                                                               │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│214 │        │F7110 │악성 고혈압                                                                                 │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│215 │        │F7120 │이차성 고혈압                                                                               │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│216 │        │F7300 │판막 질환                                                                                   │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│217 │        │F7410 │서맥                                                                                        │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│218 │        │F7420 │빈맥                                                                                        │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│219 │        │F7500 │기타 부정맥 및 전도 장애                                                                    │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│220 │        │F7610 │불안정 협심증                                                                               │

├──┤        │      │                                                                                            │

│221 │        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│    │        │F7620 │안정 및 기타 협심증                                                                         │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│222 │        │F7700 │실신 및 허탈                                                                                │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│223 │        │F7800 │흉통                                                                                        │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│224 │        │F7900 │두근거림                                                                                    │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│225 │        │F8000 │기타 순환기계 질환                                                                          │

├──┼────┼───┼──────────────────────────────────────────────┤

│226 │MDC 06  │G0910 │복강경을 이용한 기타 위절제술                                                               │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│227 │        │G0920 │개복에 의한 기타 위절제술                                                                   │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│228 │        │G0930 │복강경을 이용한 기타 설상절제술                                                             │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│229 │        │G0940 │개복에 의한 기타 설상절제술                                                                 │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│230 │        │G1010 │복강경을 이용한 소화성 궤양 수술                                                            │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│231 │        │G1020 │개복에 의한 소화성 궤양 수술                                                                │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│232 │        │G1410 │복강경을 이용한 결장절제술(림프절절제 미동반)                                               │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│233 │        │G1420 │개복에 의한 결장절제술(림프절절제 미동반)                                                   │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│234 │        │G1510 │복강경을 이용한 기타 대장 수술                                                              │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│235 │        │G1520 │개복에 의한 기타 대장 수술                                                                  │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│236 │        │G1730 │장폐색 수술 및 기타 장 수술                                                                 │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│237 │        │G1800 │장루 수술                                                                                   │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│238 │        │G2030 │복강경을 이용한 탈장 수술, 서혜 및 대퇴부 제외(장절제 미동반)                               │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│239 │        │G2040 │개복에 의한 탈장 수술, 서혜 및 대퇴부 제외(장절제 미동반)                                   │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│240 │        │G2110 │복강경을 이용한 충수절제술(복잡 주진단의 경우)                                              │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│241 │        │G2120 │복강경을 이용한 충수절제술(복잡 주진단이 아닌 경우)                                         │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│242 │        │G2130 │개복에 의한 충수절제술(복잡 주진단의 경우)                                                  │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│243 │        │G2140 │개복에 의한 충수절제술(복잡 주진단이 아닌 경우)                                             │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│244 │        │G2210 │복강경을 이용한 재발 서혜 및 대퇴부 탈장 수술, 한쪽                                         │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│245 │        │G2220 │복강경을 이용한 재발 서혜 및 대퇴부 탈장 수술, 양쪽                                         │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│246 │        │G2230 │개복에 의한 재발 서혜 및 대퇴부 탈장 수술, 한쪽                                             │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│247 │        │G2240 │개복에 의한 재발 서혜 및 대퇴부 탈장 수술, 양쪽                                             │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│248 │        │G2301 │서혜 및 대퇴부 탈장 수술(장절제 동반), 연령 ≤18세                                          │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│249 │        │G2302 │서혜 및 대퇴부 탈장 수술(장절제 동반), 연령 >18세                                           │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│250 │        │G3110 │직장 질루 수술                                                                              │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│251 │        │G3310 │소화기계 질환을 위한 진단적 시술                                                            │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│252 │        │G3320 │기타 소화기계 수술                                                                          │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│253 │        │G5040 │위내시경 시술(주요 소화기 질환이 아닌 경우)                                                 │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│254 │        │G5050 │위내시경 시술, 당일퇴원                                                                     │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│255 │        │G5240 │결장경 시술(주요 소화기 질환이 아닌 경우)                                                   │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│256 │        │G5250 │결장경 시술, 당일퇴원                                                                       │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│257 │        │G5340 │구불결장경 시술(주요 소화기 질환이 아닌 경우)                                               │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│258 │        │G6030 │소화기 악성종양(방사선치료 및 화학요법을 받지 않은 경우)                                    │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│259 │        │G6110 │정맥류 출혈                                                                                 │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│260 │        │G6121 │기타 위장관 출혈(천공 동반), 연령 ＜65세                                                    │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│261 │        │G6122 │기타 위장관 출혈(천공 동반), 연령 ≥65세                                                    │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│262 │        │G6131 │기타 위장관 출혈(천공 미동반), 연령 ＜65세                                                  │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│263 │        │G6132 │기타 위장관 출혈(천공 미동반), 연령 ≥65세                                                  │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│264 │        │G6200 │기타 합병증을 동반한 소화성 궤양                                                            │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│265 │        │G6500 │위장관 폐색                                                                                 │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│266 │        │G6600 │복통 또는 장간막 선염                                                                       │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│267 │        │G6711 │장관염, 연령 ≤18세                                                                         │

├──┤        │      │                                                                                            │

│268 │        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│    │        │G6712 │장관염, 18세＜연령＜65세                                                                    │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│269 │        │G6713 │장관염, 연령 ≥65세                                                                         │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│270 │        │G6810 │충수의 질환                                                                                 │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│271 │        │G6820 │복막의 질환                                                                                 │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│272 │        │G6850 │장의 혈관장애                                                                               │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│273 │        │G6860 │항문의 질환                                                                                 │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│274 │        │G6880 │기타 주요 소화기계 질환                                                                     │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│275 │        │G6890 │기타 소화기계 질환                                                                          │

├──┼────┼───┼──────────────────────────────────────────────┤

│276 │MDC 07  │H1010 │복강경을 이용한 담낭절제술(총수담관탐구술 및 경피적담낭조루술 동반)                         │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│277 │        │H1030 │복강경을 이용한 담낭절제술(총수담관탐구술 동반)                                             │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│278 │        │H1050 │복강경을 이용한 담낭절제술(경피적담낭조루술 동반)                                           │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│279 │        │H1060 │개복에 의한 담낭절제술(경피적담낭조루술 동반)                                               │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│280 │        │H1070 │복강경을 이용한 담낭절제술(총수담관탐구술 및 경피적담낭조루술 미동반)                       │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│281 │        │H1080 │개복에 의한 담낭절제술(총수담관탐구술 및 경피적담낭조루술 미동반)                           │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│282 │        │H1320 │간담도 진단적 시술(악성종양 제외)                                                           │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│283 │        │H1430 │담석 제거를 위한 체외충격파쇄석술                                                           │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│284 │        │H1440 │기타 간담도 및 췌장 수술                                                                    │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│285 │        │H6020 │중등도 합병증을 동반한 간경변증                                                             │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│286 │        │H6030 │합병증을 동반하지 않은 간경변증                                                             │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│287 │        │H6110 │합병증을 동반한 알코올성 간질환(간경변증 제외)                                              │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│288 │        │H6230 │간의 악성종양(방사선치료 및 화학요법을 받지 않은 경우)                                      │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│289 │        │H6420 │합병증을 동반하지 않은 췌장 질환(악성종양 제외)                                             │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│290 │        │H6610 │합병증을 동반한 급성 바이러스성 간염                                                        │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│291 │        │H6710 │합병증을 동반한 기타 간염                                                                   │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│292 │        │H6800 │간농양                                                                                      │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│293 │        │H7011 │담낭염 또는 담관염을 동반한 담도질환, 연령 ≤80세                                           │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│294 │        │H7012 │담낭염 또는 담관염을 동반한 담도질환, 연령 ＞80세                                           │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│295 │        │H7020 │담낭염 또는 담관염을 동반하지 않은 담도질환                                                 │

├──┼────┼───┼──────────────────────────────────────────────┤

│296 │MDC 08  │I0110 │양쪽 또는 복수 주요 관절 수술(치환술의 경우)                                                │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│297 │        │I0120 │양쪽 또는 복수 주요 관절 수술(치환술 제외)                                                  │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│298 │        │I0210 │고관절 전재치환술                                                                           │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│299 │        │I0220 │고관절 전치환술                                                                             │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│300 │        │I0230 │고관절 부분치환술                                                                           │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│301 │        │I0310 │슬관절 전재치환술                                                                           │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│302 │        │I0320 │슬관절 전치환술                                                                             │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│303 │        │I0330 │슬관절 부분치환술                                                                           │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│304 │        │I0410 │기타 관절 전재치환술                                                                        │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│305 │        │I0420 │기타 관절 전치환술                                                                          │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│306 │        │I0430 │기타 관절 부분치환술                                                                        │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│307 │        │I0440 │인공관절삽입물 제거술                                                                       │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│308 │        │I0630 │척추강내 병소절제술(척수병증 미동반)                                                        │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│309 │        │I0730 │성인기 척추변형 척추고정술(감압술 미동반)                                                   │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│310 │        │I0810 │척추고정술(척수병증 동반)                                                                   │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│311 │        │I0830 │척추후궁절제술 및 추간판제거술(척수병증 동반)                                               │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│312 │        │I0860 │기타 척추 수술(척수병증 미동반)                                                             │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│313 │        │I0920 │척추 중재시술(신경에 시행한 경우)                                                           │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│314 │        │I1120 │기타 절단술                                                                                 │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│315 │        │I1240 │골양성종양의 소파술 또는 절제술                                                             │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│316 │        │I1310 │골수염 및 농양 수술(골반골, 대퇴골, 하퇴골, 상완골, 전완골, 쇄골)                           │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│317 │        │I1320 │골수염 및 농양 수술(기타)                                                                   │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│318 │        │I1330 │근농양 배농술                                                                               │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│319 │        │I1410 │양쪽 또는 복수 고관절 및 대퇴부 수술                                                        │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│320 │        │I1422 │한쪽 고관절 및 대퇴부 수술, 연령 >18세                                                      │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│321 │        │I1601 │상완골, 경골 및 비골 수술, 연령 ≤18세                                                      │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│322 │        │I1602 │상완골, 경골 및 비골 수술, 연령 >18세                                                       │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│323 │        │I1710 │단단성형술(수족지 제외)                                                                     │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│324 │        │I1720 │단단성형술(수족지)                                                                          │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│325 │        │I1850 │회전근개 수술                                                                               │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│326 │        │I1860 │관절와순 수술                                                                               │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│327 │        │I1910 │십자인대 수술                                                                               │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│328 │        │I1920 │반달연골 수술, 양쪽                                                                         │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│329 │        │I1930 │반달연골 수술, 한쪽                                                                         │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│330 │        │I1940 │기타 슬관절 수술                                                                            │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│331 │        │I2200 │고정장치 제거술                                                                             │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│332 │        │I2400 │생검을 포함한 골과 관절의 진단적 수술                                                       │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│333 │        │I2510 │주요 완관절 및 수부 수술                                                                    │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│334 │        │I2620 │기타 피판술                                                                                 │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│335 │        │I2630 │피부 및 지방 이식술                                                                         │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│336 │        │I2710 │복잡한 연조직 수술                                                                          │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│337 │        │I2720 │주요 연조직 수술                                                                            │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│338 │        │I2820 │대퇴부 골절 수술                                                                            │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│339 │        │I2830 │슬관절 및 하퇴골 골절 수술                                                                  │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│340 │        │I2850 │견부 및 상완골 골절 수술                                                                    │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│341 │        │I2900 │기타 결합조직 수술                                                                          │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│342 │        │I5000 │근골격계 질환의 경피적 배액술                                                               │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│343 │        │I6220 │대퇴경부 골절                                                                               │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│344 │        │I6230 │대퇴골 전자 부위 골절                                                                       │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│345 │        │I6400 │골수염                                                                                      │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│346 │        │I6531 │병적 골절을 포함한 결합조직의 악성종양(방사선치료 및 화학요법을 받지 않은 경우), 연령 ≤10세│

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│347 │        │I6532 │병적 골절을 포함한 결합조직의 악성종양(방사선치료 및 화학요법을 받지 않은 경우), 연령 >10세 │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│348 │        │I6700 │패혈성 관절염                                                                               │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│349 │        │I6910 │혈우병 관절병증                                                                             │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│350 │        │I7301 │근골격계 장애의 추후관리, 연령 ＜65세                                                       │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│351 │        │I7302 │근골격계 장애의 추후관리, 연령 ≥65세                                                       │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│352 │        │I7401 │전완부, 완관절 및 수족부의 손상, 연령 ≤18세                                                │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│353 │        │I7501 │견부, 상지, 주관절, 슬부, 하지 및 족관절의 손상, 연령 ≤18세                                │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│354 │        │I7601 │기타 근골격계 질환, 연령 ≤18세                                                             │

├──┼────┼───┼──────────────────────────────────────────────┤

│355 │MDC 09  │J0210 │피판술(피부궤양, 봉소염의 경우)                                                             │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│356 │        │J0220 │피부 이식술(피부궤양, 봉소염의 경우)                                                        │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│357 │        │J0420 │피부 및 연조직 수술                                                                         │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│358 │        │J0430 │기타 피부, 피하조직수술                                                                     │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│359 │        │J0530 │유두 및 유륜재건술                                                                          │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│360 │        │J0630 │유방절제술(악성종양 제외)                                                                   │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│361 │        │J0710 │진공흡입보조장치를 이용한 단순 유방 수술                                                    │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│362 │        │J0720 │절개에 의한 단순 유방 수술                                                                  │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│363 │        │J0900 │기타 유방 및 액와 수술                                                                      │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│364 │        │J1100 │교감신경절제술                                                                              │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│365 │        │J6130 │악성 피부 질환(방사선치료 및 화학요법을 받지 않은 경우)                                     │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│366 │        │J6220 │기타 중증 피부 질환                                                                         │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│367 │        │J6330 │악성 유방 질환(방사선치료 및 화학요법을 받지 않은 경우)                                     │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│368 │        │J6900 │기타 중등도 피부 질환                                                                       │

├──┼────┼───┼──────────────────────────────────────────────┤

│369 │MDC 10  │K0120 │내분비, 영양 및 대사장애 수족부 절단술                                                      │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│370 │        │K0420 │내분비, 영양 및 대사장애 기타 피판술                                                        │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│371 │        │K0430 │내분비, 영양 및 대사장애 피부 이식술                                                        │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│372 │        │K0750 │주요 갑상선 악성 종양 제외 수술(양쪽)                                                       │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│373 │        │K0760 │주요 갑상선 악성 종양 제외 수술(한쪽)                                                       │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│374 │        │K0801 │기타 갑상선 수술, 연령 ≤18세                                                               │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│375 │        │K0802 │기타 갑상선 수술, 연령 >18세                                                                │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│376 │        │K4900 │기타 내분비, 영양 및 대사장애 수술                                                          │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│377 │        │K6120 │당뇨병(기타 합병증 동반)                                                                    │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│378 │        │K6200 │중증 영양장애                                                                               │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│379 │        │K6430 │Ⅲ형 선천성 대사장애                                                                        │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│380 │        │K6440 │Ⅳ형 선천성 대사장애                                                                        │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│381 │        │K6610 │갑상선의 양성종양                                                                           │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│382 │        │K6620 │갑상선중독증                                                                                │

├──┤        │      │                                                                                            │

│383 │        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│    │        │K6630 │기타 갑상선 질환                                                                            │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│384 │        │K6700 │부갑상선 장애                                                                               │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│385 │        │K6820 │생식샘 장애                                                                                 │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│386 │        │K6840 │부신의 양성종양                                                                             │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│387 │        │K6850 │기타 부신 질환                                                                              │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│388 │        │K6900 │기타 내분비 장애                                                                            │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│389 │        │K7100 │갑상선의 악성종양                                                                           │

├──┼────┼───┼──────────────────────────────────────────────┤

│390 │MDC 11  │L0510 │방광 수술                                                                                   │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│391 │        │L0520 │경피적 방광 수술                                                                            │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│392 │        │L0530 │경요도 방광 수술                                                                            │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│393 │        │L0600 │전립선 수술                                                                                 │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│394 │        │L0720 │요도경하 요도 수술                                                                          │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│395 │        │L0730 │기타 요도 수술                                                                              │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│396 │        │L0740 │복잡 요실금 수술                                                                            │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│397 │        │L0810 │복강경을 이용한 요로 결석 수술                                                              │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│398 │        │L0830 │경요도적 요관 결석 수술                                                                     │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│399 │        │L0840 │방광 및 요도 결석 수술                                                                      │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│400 │        │L0910 │요로결석 제거를 위한 체외충격파쇄석술, 복잡                                                 │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│401 │        │L1110 │경요도 요로 질환 수술                                                                       │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│402 │        │L1120 │외상 및 감염성 요로 질환 수술                                                               │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│403 │        │L1200 │기타 신장 및 비뇨기 질환의 경피적 시술                                                      │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│404 │        │L1320 │혈액투석 동정맥루의 경피적 수술, 복잡                                                       │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│405 │        │L1330 │혈액투석 동정맥루의 경피적 수술, 단순                                                       │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│406 │        │L1340 │기타 신장 및 비뇨기계 시술                                                                  │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│407 │        │L5000 │요관경검사                                                                                  │

├──┤        │      │                                                                                            │

│408 │        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│    │        │L5100 │방광요도경 시술                                                                             │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│409 │        │L5200 │신장 및 비뇨기 질환의 경피적 배액술                                                         │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│410 │        │L5300 │신장 및 비뇨기 질환의 경피적 경화술                                                         │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│411 │        │L6031 │급성 신부전, 혈액투석 및 복막투석(신장조직 검사 미시행), 연령 ＜65세                        │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│412 │        │L6032 │급성 신부전, 혈액투석 및 복막투석(신장조직 검사 미시행), 연령 ≥65세                        │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│413 │        │L6041 │급성 신부전(신대체 요법 미시행), 연령 ＜65세                                                │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│414 │        │L6042 │급성 신부전(신대체 요법 미시행), 연령 ≥65세                                                │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│415 │        │L6111 │만성 신부전, 복막투석, 연령 ＜65세                                                          │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│416 │        │L6112 │만성 신부전, 복막투석, 연령 ≥65세                                                          │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│417 │        │L6121 │만성 신부전, 혈액투석, 연령 ＜65세                                                          │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│418 │        │L6122 │만성 신부전, 혈액투석, 연령 ≥65세                                                          │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│419 │        │L6131 │만성 신부전(신대체 요법 미시행), 연령 ＜65세                                                │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│420 │        │L6132 │만성 신부전(신대체 요법 미시행), 연령 ≥65세                                                │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│421 │        │L6211 │비감염성 신질환(신장조직 검사 시행), 연령 ＜65세                                            │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│422 │        │L6212 │비감염성 신질환(신장조직 검사 시행), 연령 ≥65세                                            │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│423 │        │L6221 │비감염성 신질환(신장조직 검사 미시행), 연령 ＜65세                                          │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│424 │        │L6222 │비감염성 신질환(신장조직 검사 미시행), 연령 ≥65세                                          │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│425 │        │L6330 │신장 및 요로 신생물(방사선치료 및 화학요법을 받지 않은 경우)                                │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│426 │        │L6411 │합병증을 동반한 신장 및 상부 요로 감염, 연령 ＜65세                                         │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│427 │        │L6412 │합병증을 동반한 신장 및 상부 요로 감염, 65세≤연령≤80세                                    │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│428 │        │L6413 │합병증을 동반한 신장 및 상부 요로 감염, 연령 >80세                                          │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│429 │        │L6421 │합병증을 동반하지 않은 신장 및 상부 요로 감염, 연령 ＜65세                                  │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│430 │        │L6422 │합병증을 동반하지 않은 신장 및 상부 요로 감염, 65세≤연령≤80세                             │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│431 │        │L6423 │합병증을 동반하지 않은 신장 및 상부 요로 감염, 연령 >80세                                   │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│432 │        │L6500 │요로 결석 및 폐쇄                                                                           │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│433 │        │L6610 │신장 및 요로 징후 및 증상(신장조직 검사 시행)                                               │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│434 │        │L6620 │신장 및 요로 징후 및 증상(신장조직 검사 미시행)                                             │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│435 │        │L6700 │요도 협착                                                                                   │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│436 │        │L6800 │기타 신장 및 요로 질환                                                                      │

├──┼────┼───┼──────────────────────────────────────────────┤

│437 │MDC 12  │M0420 │단순 음경 수술                                                                              │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│438 │        │M0430 │페이로니 병 수술                                                                            │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│439 │        │M0620 │단순 요도 수술                                                                              │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│440 │        │M0710 │복잡 음낭 수술                                                                              │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│441 │        │M0720 │단순 음낭 수술                                                                              │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│442 │        │M0830 │단순 고환 수술                                                                              │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│443 │        │M0910 │복강경을 이용한 정계정맥류                                                                  │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│444 │        │M0920 │개복에 의한 정계정맥류                                                                      │

├──┤        │      │                                                                                            │

│445 │        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│    │        │M0940 │정관 수술                                                                                   │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│446 │        │M1020 │기타 남성생식기계 시술(악성종양 제외)                                                       │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│447 │        │M5000 │방광요도경 시술                                                                             │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│448 │        │M5100 │전립선 생검                                                                                 │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│449 │        │M6030 │남성 생식기계 악성종양(방사선치료 및 화학요법을 받지 않은 경우)                             │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│450 │        │M6100 │양성 전립선 비대증                                                                          │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│451 │        │M6200 │남성생식기계 염증                                                                           │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│452 │        │M6300 │기타 남성생식기계 질환                                                                      │

├──┼────┼───┼──────────────────────────────────────────────┤

│453 │MDC 13  │N0210 │복강경을 이용한 주요 자궁절제술(악성종양 제외)                                              │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│454 │        │N0220 │개복에 의한 주요 자궁절제술(악성종양 제외)                                                  │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│455 │        │N0310 │복강경을 이용한 단순 자궁 수술(악성종양 제외)                                               │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│456 │        │N0320 │개복에 의한 단순 자궁 수술(악성종양 제외)                                                   │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│457 │        │N0510 │복강경을 이용한 난소 수술(악성종양 제외)                                                    │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│458 │        │N0520 │개복에 의한 난소 수술(악성종양 제외)                                                        │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│459 │        │N0610 │복강경을 이용한 부속기 수술(악성종양 제외)                                                  │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│460 │        │N0620 │개복에 의한 부속기 수술(악성종양 제외)                                                      │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│461 │        │N0810 │복강경을 이용한 자궁경부, 질 및 외음부 수술(악성종양 제외)                                  │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│462 │        │N0910 │복강경을 이용한 기타 골반 수술                                                              │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│463 │        │N0920 │개복에 의한 기타 골반 수술                                                                  │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│464 │        │N1010 │복강경을 이용한 주요 여성생식기계 복원술                                                    │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│465 │        │N1020 │개복에 의한 주요 여성생식기계 복원술                                                        │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│466 │        │N1210 │복강경 수술                                                                                 │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│467 │        │N1220 │복강경 검사 및 기타 난관 결찰술                                                             │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│468 │        │N1300 │자궁경 수술                                                                                 │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│469 │        │N1410 │치료적 자궁소파술                                                                           │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│470 │        │N1420 │진단적 자궁소파술                                                                           │

│    │        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

├──┤        │N1510 │복강경을 이용한 여성생식기계 질환을 위한 진단적 수술                                        │

│471 │        │      │                                                                                            │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│472 │        │N1520 │개복에 의한 여성생식기계 질환을 위한 진단적 수술                                            │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│473 │        │N1610 │복강경을 이용한 기타 여성생식기계 수술                                                      │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│474 │        │N1620 │개복에 의한 기타 여성생식기계 수술                                                          │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│475 │        │N1800 │여성생식기계 경피적 혈관 수술                                                               │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│476 │        │N6030 │여성 생식기계 악성종양(방사선치료 및 화학요법을 받지 않은 경우)                             │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│477 │        │N6200 │월경 장애 및 기타 여성생식기계 장애                                                         │

├──┼────┼───┼──────────────────────────────────────────────┤

│478 │MDC 14  │O0110 │일반 제왕절개분만(단태아)                                                                   │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│479 │        │O0120 │고위험 제왕절개분만(단태아)                                                                 │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│480 │        │O0130 │질식분만 시도 후 제왕절개분만(단태아)                                                       │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│481 │        │O0220 │질식분만 시도 후 제왕절개분만(다태아)                                                       │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│482 │        │O0230 │일반 제왕절개분만(다태아)                                                                   │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│483 │        │O0420 │고위험 질식분만(초산)                                                                       │

├──┤        │      │                                                                                            │

│484 │        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│    │        │O0520 │고위험 질식분만(경산)                                                                       │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│485 │        │O0610 │제왕절개술 기왕력이 있는 일반 질식분만                                                      │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│486 │        │O0810 │복강경을 이용한 자궁외 임신 주요 수술                                                       │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│487 │        │O0820 │개복에 의한 자궁외 임신 주요 수술                                                           │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│488 │        │O0910 │복강경을 이용한 자궁외 임신 기타 수술                                                       │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│489 │        │O0920 │개복에 의한 자궁외 임신 기타 수술                                                           │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│490 │        │O1010 │예방적 자궁경관봉축술                                                                       │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│491 │        │O1020 │치료적 자궁경관봉축술                                                                       │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│492 │        │O1100 │분만및유산후관련장애(수술시행)                                                              │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│493 │        │O6010 │분만 및 유산후 관련 중증 장애(수술 미시행)                                                  │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│494 │        │O6100 │유산(자궁소파술, 흡인소파술 미시행)                                                         │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│495 │        │O6410 │기타 산전 질환(중증 또는 복잡 진단 동반)                                                    │

├──┼────┼───┼──────────────────────────────────────────────┤

│496 │MDC 15  │P6010 │입원후 5일 미만에, 사망하거나 전원된 신생아(중요 수술 미시행, 출생 후 첫 입원)              │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│497 │        │P6630 │신생아, 입원시 체중 2000-2499g(중요 수술 미시행, 기타 문제 동반)                            │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│498 │        │P6640 │신생아, 입원시 체중 2000-2499g(중요 수술 미시행, 문제 미동반)                               │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│499 │        │P6710 │신생아, 입원시 체중 > 2499g(중요 수술 미시행, 다발성 주요 문제 동반)                        │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│500 │        │P6720 │신생아, 입원시 체중 > 2499g(중요 수술 미시행, 주요 문제 동반)                               │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│501 │        │P6730 │신생아, 입원시 체중 > 2499g(중요 수술 미시행, 기타 문제 동반)                               │

├──┼────┼───┼──────────────────────────────────────────────┤

│502 │MDC 16  │Q0201 │기타 혈액 및 조혈기관 수술, 연령 ≤18세                                                     │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│503 │        │Q0202 │기타 혈액 및 조혈기관 수술, 연령 >18세                                                      │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│504 │        │Q6001 │백혈구 및 조혈기관, 면역장애, 연령 ≤18세                                                   │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│505 │        │Q6002 │백혈구 및 조혈기관, 면역장애, 연령 >18세                                                    │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│506 │        │Q6101 │적혈구 질환, 연령 ≤18세                                                                    │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│507 │        │Q6102 │적혈구 질환, 연령 >18세                                                                     │

├──┼────┼───┼──────────────────────────────────────────────┤

│508 │MDC 17  │R0400 │기타 신생물 질환(기타 수술 시행)                                                            │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│509 │        │R6400 │악성종양의 병력                                                                             │

├──┼────┼───┼──────────────────────────────────────────────┤

│510 │MDC 18-2│T0120 │패혈증 수술(합병증 미동반)                                                                  │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│511 │        │T0130 │외상 후 감염 수술                                                                           │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│512 │        │T0140 │수술 후 감염 수술                                                                           │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│513 │        │T0150 │기타 감염 질환 수술                                                                         │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│514 │        │T6021 │합병증을 미동반한 패혈증, 연령 ≤18세                                                       │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│515 │        │T6022 │합병증을 미동반한 패혈증, 연령 ＞18세                                                       │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│516 │        │T6100 │수술 및 외상 후 감염                                                                        │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│517 │        │T6201 │열, 연령 ≤18세                                                                             │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│518 │        │T6202 │열, 연령 ＞18세                                                                             │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│519 │        │T6321 │헤르페스바이러스 질환, 연령 ≤18세                                                          │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│520 │        │T6322 │헤르페스바이러스 질환, 연령 >18세                                                           │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│521 │        │T6331 │인플루엔자, 연령 ≤18세                                                                     │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│522 │        │T6332 │인플루엔자, 연령 >18세                                                                      │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│523 │        │T6341 │기타 바이러스 질환, 연령 ≤18세                                                             │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│524 │        │T6342 │기타 바이러스 질환, 연령 ＞18세                                                             │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│525 │        │T6430 │기타 진균 질환                                                                              │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│526 │        │T6440 │기타 감염 및 기생충 질환                                                                    │

├──┼────┼───┼──────────────────────────────────────────────┤

│527 │MDC 19  │U6021 │치매, 연령 ＜65세                                                                           │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│528 │        │U6022 │치매, 연령 ≥65세                                                                           │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│529 │        │U6031 │기타 기질성 장애, 연령 ＜65세                                                               │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│530 │        │U6032 │기타 기질성 장애, 연령 ≥65세                                                               │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│531 │        │U6102 │조현병 및 망상 장애, 연령 ≥65세                                                            │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│532 │        │U6200 │급성 및 비정형 정신병적 장애                                                                │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│533 │        │U6302 │정동 장애, 연령 ≥65세                                                                      │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│534 │        │U6602 │섭식장애 및 강박 장애, 연령 >18세                                                           │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│535 │        │U6700 │인격, 성 및 충동조절 장애                                                                   │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│536 │        │U6900 │소아기 정신 장애                                                                            │

├──┼────┼───┼──────────────────────────────────────────────┤

│537 │MDC 20  │V6000 │알콜 및 약물 남용과 의존, 자의퇴원                                                          │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│538 │        │V6100 │알콜 및 약물 남용과 의존, 해독 또는 기타 대증치료 동반                                      │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│539 │        │V6200 │알콜 및 약물 의존, 재활치료 동반                                                            │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│540 │        │V6300 │알콜 및 약물 의존, 재활 및 해독치료 동반                                                    │

├──┼────┤      │                                                                                            │

│541 │MDC 21-1├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│    │        │W0400 │다발성 중요 외상 치료목적의 기타 수술                                                       │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│542 │        │W6000 │다발성외상, 다른 의료기관으로 이송된경우(재원기간 5일 미만)                                 │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│543 │        │W6100 │수술을 받지 않은 다발성 외상                                                                │

├──┼────┼───┼──────────────────────────────────────────────┤

│544 │MDC 21-2│X0120 │하지 손상의 국소 피판 및 피부이식                                                           │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│545 │        │X0220 │수부 손상의 국소 피판 및 피부이식                                                           │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│546 │        │X0410 │하지 손상의 골 및 관절 수술                                                                 │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│547 │        │X0420 │하지 손상의 기타 수술                                                                       │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│548 │        │X0600 │기타 손상의 수술                                                                            │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│549 │        │X6001 │손상, 연령 ≤18세                                                                           │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│550 │        │X6002 │손상, 18세＜연령＜65세                                                                      │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│551 │        │X6003 │손상, 연령 ≥65세                                                                           │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│552 │        │X6110 │아나필락시스를 동반한 알레르기 반응                                                         │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│553 │        │X6120 │피부반응, 혈청병 및 기타 알레르기 반응                                                      │

│    │        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

├──┤        │X6201 │약물 및 기타 물질에 의한 중독, 독성 효과, 연령 ≤18세                                       │

│554 │        │      │                                                                                            │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│555 │        │X6202 │약물 및 기타 물질에 의한 중독, 독성 효과, 연령 >18세                                        │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│556 │        │X6300 │치료 합병증                                                                                 │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│557 │        │X6400 │기타 손상, 중독 및 독성 효과                                                                │

├──┼────┼───┼──────────────────────────────────────────────┤

│558 │MDC 22  │Y0300 │기타화상(피부 이식 동반)                                                                    │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│559 │        │Y6101 │중등도 화상(피부이식 혹은 흡입손상 미동반), 연령 ≤18세                                     │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│560 │        │Y6102 │중등도 화상(피부이식 혹은 흡입손상 미동반), 연령 ＞18세                                     │

├──┼────┼───┼──────────────────────────────────────────────┤

│561 │MDC 23  │Z0100 │기타 보건의료서비스에 관한 수술                                                             │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│562 │        │Z6100 │징후 및 증상                                                                                │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│563 │        │Z6200 │치료 완결 후 추적관리                                                                       │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│564 │        │Z6400 │기타 건강상태에 영향을 주는 요소                                                            │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────┤

│565 │        │Z6500 │기타 및 상세불명의 선천적 이상                                                              │

└──┴────┴───┴──────────────────────────────────────────────┘

3. 단순진료질병군(147개)

┌──┬────┬───┬──────────────────────────────────────────────────┐

│연번│MDC     │AADRG │질병군명칭                                                                                          │

├──┼────┼───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│1   │MDC 01  │B1720 │척추고정술(척수병증 미동반)                                                                         │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│2   │        │B1740 │척추후궁절제술 및 추간판제거술(척수병증 미동반)                                                     │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│3   │        │B1810 │척추 중재시술(뼈에 시행한 경우)                                                                     │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│4   │        │B2020 │기타 말초 및 뇌 신경 수술                                                                           │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│5   │        │B2030 │수근관 이완술                                                                                       │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│6   │        │B7010 │몸통의 신경근, 신경총 및 신경 손상                                                                  │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│7   │        │B7020 │말초신경 손상                                                                                       │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│8   │        │B7500 │신경질환 후유증                                                                                     │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│9   │        │B8000 │뇌진탕                                                                                              │

├──┼────┼───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│10  │MDC 02  │C0610 │주요 수정체 소절개 수술 (유리체 절제술 유무와 무관), 한쪽                                           │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│11  │        │C0620 │기타 수정체 소절개 수술 (유리체 절제술 유무와 무관), 한쪽                                           │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│12  │        │C0710 │주요 수정체 대절개 수술 (유리체 절제술 유무와 무관), 한쪽                                           │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│13  │        │C0720 │기타 수정체 대절개 수술 (유리체 절제술 유무와 무관), 한쪽                                           │

├──┼────┼───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│14  │MDC 03  │D0820 │비중격 및 비갑개수술                                                                                │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│15  │        │D5020 │치아 보존치료                                                                                       │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│16  │        │D6220 │내이 및 중이의 감염 및 염증(합병증 미동반)                                                          │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│17  │        │D6910 │알레르기 비염                                                                                       │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│18  │        │D7711 │구강질환(발치 및 보존치료 제외), 연령 ≤18세                                                        │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│19  │        │D7712 │구강질환(발치 및 보존치료 제외), 연령 >18세                                                         │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│20  │        │D7730 │구강외상(발치 및 보존치료 제외)                                                                     │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│21  │        │D7740 │기타 구강 질환 (발치 및 보존치료 제외)                                                              │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│22  │        │D7900 │인두염 및 편도염                                                                                    │

├──┼────┼───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│23  │MDC 04  │E6600 │수면무호흡증후군                                                                                    │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│24  │        │E6820 │기타 흉부 외상                                                                                      │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│25  │        │E7301 │기관지염, 연령 ≤18세                                                                               │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│26  │        │E7302 │기관지염, 연령 >18세                                                                                │

├──┼────┼───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│27  │MDC 05  │F2520 │정맥류 국소 절제술                                                                                  │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│28  │        │F2530 │정맥류 광범위 절제술(여러 개)                                                                       │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│29  │        │F2540 │정맥류 광범위 절제술(한 개)                                                                         │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│30  │        │F6910 │정맥류                                                                                              │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│31  │        │F6920 │기타 혈관 질환                                                                                      │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│32  │        │F7130 │단순 고혈압                                                                                         │

├──┼────┼───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│33  │MDC 06  │G2410 │복강경을 이용한 서혜 및 대퇴부 탈장 수술(장절제 미동반), 한쪽                                       │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│34  │        │G2420 │복강경을 이용한 서혜 및 대퇴부 탈장 수술(장절제 미동반), 양쪽                                       │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│35  │        │G2511 │개복에 의한 서혜 및 대퇴부 탈장 수술(장절제 미동반, 복잡 주진단의 경우), 한쪽, 연령 ≤6세           │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│36  │        │G2512 │개복에 의한 서혜 및 대퇴부 탈장 수술(장절제 미동반, 복잡 주진단의 경우), 한쪽, 6세＜연령＜65세      │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│37  │        │G2513 │개복에 의한 서혜 및 대퇴부 탈장 수술(장절제 미동반, 복잡 주진단의 경우), 한쪽, 연령 ≥65세          │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│38  │        │G2521 │개복에 의한 서혜 및 대퇴부 탈장 수술(장절제 미동반, 복잡 주진단이 아닌 경우), 한쪽, 연령 ≤6세      │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│39  │        │G2522 │개복에 의한 서혜 및 대퇴부 탈장 수술(장절제 미동반, 복잡 주진단이 아닌 경우), 한쪽, 6세＜연령＜65세 │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│40  │        │G2523 │개복에 의한 서혜 및 대퇴부 탈장 수술(장절제 미동반, 복잡 주진단이 아닌 경우), 한쪽, 연령 ≥65세     │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│41  │        │G2531 │개복에 의한 서혜 및 대퇴부 탈장 수술(장절제 미동반), 양쪽, 연령 ≤6세                               │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│42  │        │G2532 │개복에 의한 서혜 및 대퇴부 탈장 수술(장절제 미동반), 양쪽, 6세＜연령＜65세                          │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│43  │        │G2533 │개복에 의한 서혜 및 대퇴부 탈장 수술(장절제 미동반), 양쪽, 연령 ≥65세                              │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│44  │        │G2600 │복수 항문 수술                                                                                      │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│45  │        │G2710 │주요 치핵 수술                                                                                      │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│46  │        │G2720 │단순 치핵 수술                                                                                      │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│47  │        │G2810 │주요 항문 주위 농양 수술                                                                            │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│48  │        │G2820 │단순 항문 주위 농양 수술                                                                            │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│49  │        │G2910 │주요 치루 수술                                                                                      │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│50  │        │G2920 │단순 치루 수술                                                                                      │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│51  │        │G3000 │치열 수술 및 항문협착증 수술                                                                        │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│52  │        │G3120 │직장 탈출증 수술 및 괄약근성형술(직장류교정술 포함)                                                 │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│53  │        │G3200 │화농성한선염 수술                                                                                   │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│54  │        │G6300 │기타 합병증을 동반하지 않은 소화성 궤양                                                             │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│55  │        │G6721 │식도염 및 위십이지장염, 연령 ≤18세                                                                 │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│56  │        │G6722 │식도염 및 위십이지장염, 연령 >18세                                                                  │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│57  │        │G6730 │기타 위장관 증상                                                                                    │

├──┼────┼───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│58  │MDC 07  │H6120 │합병증을 동반하지 않은 알코올성 간질환(간경변증 제외)                                               │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│59  │        │H6620 │합병증을 동반하지 않은 급성 바이러스성 간염                                                         │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│60  │        │H6720 │합병증을 동반하지 않은 기타 간염                                                                    │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│61  │        │H6920 │기타 간질환                                                                                         │

├──┼────┼───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│62  │MDC 08  │I0820 │척추고정술(척수병증 미동반)                                                                         │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│63  │        │I0840 │척추후궁절제술 및 추간판제거술(척수병증 미동반)                                                     │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│64  │        │I0910 │척추 중재시술(뼈에 시행한 경우)                                                                     │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│65  │        │I1870 │기타 견부 수술                                                                                      │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│66  │        │I2000 │주관절 및 전완부 수술                                                                               │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│67  │        │I2110 │족부 및 족관절 힘줄인대 수술                                                                        │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│68  │        │I2120 │족관절 골연골 병변 수술                                                                             │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│69  │        │I2130 │기타 족부 및 족관절 수술                                                                            │

├──┤        │      │                                                                                                    │

│70  │        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│    │        │I2300 │관절경검사                                                                                          │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│71  │        │I2520 │단순 완관절 및 수부 수술                                                                            │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│72  │        │I2730 │단순 연조직 수술                                                                                    │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│73  │        │I2840 │족관절 및 족부 골절 수술                                                                            │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│74  │        │I2860 │전완부 골절 수술                                                                                    │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│75  │        │I2870 │수부 골절 수술                                                                                      │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│76  │        │I6000 │대퇴골간 및 대퇴골 융기 골절                                                                        │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│77  │        │I6100 │기타 대퇴골 골절                                                                                    │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│78  │        │I6210 │골반부 골절                                                                                         │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│79  │        │I6310 │고관절, 골반 대퇴부 탈구(관절부)                                                                    │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│80  │        │I6320 │고관절, 골반 대퇴부 염좌 및 좌상(연부조직)                                                          │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│81  │        │I6330 │고관절, 골반 및 대퇴부의 염좌, 좌상 및 탈구(기타)                                                   │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│82  │        │I6811 │비외과적 경부 및 척추 상태(통증관리 및 척수조영상 실시), 연령 ＜65세                                │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│83  │        │I6812 │비외과적 경부 및 척추 상태(통증관리 및 척수조영상 실시), 연령 ≥65세                                │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│84  │        │I6821 │비외과적 경부 및 척추 상태(통증관리 및 척수조영상 미실시), 연령 ＜65세                              │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│85  │        │I6822 │비외과적 경부 및 척추 상태(통증관리 및 척수조영상 미실시), 연령 ≥65세                              │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│86  │        │I6940 │골관절염                                                                                            │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│87  │        │I6950 │통풍 및 특정 관절병증                                                                               │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│88  │        │I6960 │기타 골 질환 및 관절병증                                                                            │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│89  │        │I7000 │비특정 관절병증                                                                                     │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│90  │        │I7100 │근힘줄 장애                                                                                         │

├──┤        │      │                                                                                                    │

│91  │        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│    │        │I7210 │감염성 힘줄염, 근염 및 윤활낭염                                                                     │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│92  │        │I7221 │비감염성 힘줄염, 근염 및 윤활낭염, 연령 ≤18세                                                      │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│93  │        │I7222 │비감염성 힘줄염, 근염 및 윤활낭염, 연령 >18세                                                       │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│94  │        │I7402 │전완부, 완관절 및 수족부의 손상, 연령 >18세                                                         │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│95  │        │I7502 │견부, 상지, 주관절, 슬부, 하지 및 족관절의 손상, 연령 >18세                                         │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│96  │        │I7602 │기타 근골격계 질환, 연령 >18세                                                                      │

├──┼────┼───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│97  │MDC 09  │J1000 │항문 주위 및 모소 수술                                                                              │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│98  │        │J5010 │유방 질환의 침생검(악성종양의 경우)                                                                 │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│99  │        │J5020 │유방 질환의 침생검(악성종양 제외)                                                                   │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│100 │        │J6001 │피부궤양, 연령 ＜65세                                                                               │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│101 │        │J6002 │피부궤양, 연령 ≥65세                                                                               │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│102 │        │J6400 │비악성 유방 질환                                                                                    │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│103 │        │J6501 │봉소염, 연령 ≤18세                                                                                 │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│104 │        │J6502 │봉소염, 연령 ＞18세                                                                                 │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│105 │        │J6601 │피부, 피하조직 및 유방의 외상, 연령 ≤18세                                                          │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│106 │        │J6602 │피부, 피하조직 및 유방의 외상, 연령 ＞18세                                                          │

├──┤        │      │                                                                                                    │

│107 │        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│    │        │J6700 │합병증 없는 대상 포진                                                                               │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│108 │        │J6800 │두드러기                                                                                            │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│109 │        │J7000 │기타 단순 피부 질환                                                                                 │

├──┼────┼───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│110 │MDC 10  │K5000 │갑상선 질환의 침흡인생검                                                                            │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│111 │        │K6140 │Ⅰ형 제외 당뇨병(합병증 미동반)                                                                     │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│112 │        │K6301 │기타 대사장애, 연령 ≤18세                                                                          │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│113 │        │K6302 │기타 대사장애, 연령 >18세                                                                           │

├──┼────┼───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│114 │MDC 11  │L0750 │단순 요실금 수술                                                                                    │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│115 │        │L0920 │요로결석 제거를 위한 체외충격파쇄석술, 단순                                                         │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│116 │        │L6431 │하부 요로 감염, 연령 ＜65세                                                                         │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│117 │        │L6432 │하부 요로 감염, 65세≤연령≤80세                                                                    │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│118 │        │L6433 │하부 요로 감염, 연령 >80세                                                                          │

├──┼────┼───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│119 │MDC 12  │M0300 │기타 전립선 수술                                                                                    │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│120 │        │M0500 │포경수술                                                                                            │

├──┼────┼───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│121 │MDC 13  │N0820 │자궁경부, 질 및 외음부 수술(악성종양 제외)                                                          │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│122 │        │N1100 │기타 여성생식기계 복원술                                                                            │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│123 │        │N6100 │여성생식기계 감염                                                                                   │

├──┼────┼───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│124 │MDC 14  │96100 │산과적 원인의 사망                                                                                  │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│125 │        │96200 │시술과 일치하지 않는 산과 주진단                                                                    │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│126 │        │O0410 │일반 질식분만(초산)                                                                                 │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│127 │        │O0510 │일반 질식분만(경산)                                                                                 │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│128 │        │O0730 │질식분만(복합 수술 동반)                                                                            │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│129 │        │O1200 │자궁소파술 및 흡인소파술                                                                            │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│130 │        │O6020 │분만 및 유산후 관련 기타 장애(수술 미시행)                                                          │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│131 │        │O6200 │절박유산                                                                                            │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│132 │        │O6300 │가성분만                                                                                            │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│133 │        │O6420 │기타 산전 질환(중증 또는 복잡 진단 미동반)                                                          │

├──┼────┼───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│134 │MDC 15  │P6740 │신생아, 입원시 체중 > 2499g(중요 수술 미시행, 문제 미동반)                                          │

├──┼────┤      │                                                                                                    │

│135 │MDC 19  ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│    │        │U6011 │정신 지연, 연령 ≤18세                                                                              │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│136 │        │U6012 │정신 지연, 연령 >18세                                                                               │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│137 │        │U6401 │신체형 장애 및 해리형 장애, 연령 ≤18세                                                             │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│138 │        │U6402 │신체형 장애 및 해리형 장애, 연령 >18세                                                              │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│139 │        │U6500 │불안 장애 및 수면 장애                                                                              │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│140 │        │U6800 │스트레스 반응 및 기타 정신 장애                                                                     │

├──┼────┼───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│141 │MDC 21-2│X0510 │수부 손상의 골 및 관절 수술                                                                         │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│142 │        │X0520 │수부 손상의 기타 수술                                                                               │

├──┼────┼───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│143 │MDC 22  │Y6201 │기타 화상, 연령 ≤18세                                                                              │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│144 │        │Y6202 │기타 화상, 연령 ＞18세                                                                              │

├──┼────┼───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│145 │MDC 23  │Z6001 │재활치료, 연령 ≤18세                                                                               │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│146 │        │Z6002 │재활치료, 연령 >18세                                                                                │

├──┤        ├───┼──────────────────────────────────────────────────┤

│147 │        │Z6300 │기타 추적관리                                                                                       │

└──┴────┴───┴──────────────────────────────────────────────────┘

별표 0002: 의료서비스 수준 평가항목 및 점수 산정방법(제4조 관련)

[별표 2］

의료서비스 수준 평가항목 및 점수 산정방법 (제4조 관련)

1. 의료서비스 수준 평가항목별 배점

━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━━┯━━━┯━━━━━━━┯━━━━━━

  평가분류      │평가항목                  │평가  │표준등급충족  │배점        

                │                          │항목수│평가항목수    │            

━━━━━━━━┿━━━━━━━━━━━━━┿━━━┿━━━━━━━┿━━━━━━

  심장ㆍ뇌 질환 │관상동맥 우회술, 급성기   │2개   │2개           │2           

                │뇌졸증                    │      ├───────┼──────

                │                          │      │1개           │1           

────────┼─────────────┼───┼───────┼──────

  암 질환       │대장암, 유방암, 폐암, 위암│4개   │4개           │2           

                │                          │      ├───────┼──────

                │                          │      │3개           │1.5         

                │                          │      ├───────┼──────

                │                          │      │2개           │1           

────────┼─────────────┼───┼───────┼──────

  예방적        │담낭수술, 대장수술,       │8개   │7개 이상      │2           

  항생제를      │고관절치환술, 자궁적출술, │      ├───────┼──────

  사용하는 수술 │유방수술, 개두술,         │      │6개           │1.5         

                │전립선절제술, 폐절제술    │      ├───────┼──────

                │                          │      │5개           │1           

                │                          │      ├───────┼──────

                │                          │      │4개           │0.5         

────────┼─────────────┼───┼───────┼──────

  중환자실      │중환자실, 신생아중환자실  │2개   │2개           │2           

                │                          │      ├───────┼──────

                │                          │      │1개           │1           

────────┼─────────────┼───┼───────┼──────

  환자중심      │환자경험                  │1개   │영역별        │환산점수×  

                │                          │      │합산점수를    │0.2         

                │                          │      │10점으로 환산 │            

━━━━━━━━┷━━━━━━━━━━━━━┷━━━┷━━━━━━━┷━━━━━━

2. 점수 산정방법

 가. 요양급여 적정성 평가결과를 적용하여 평가항목별로 표준등급을 충족한 항목수를 산출한다. 표준등급은 요양급여 적정성 평가 산정등급 구간에 따라 달리 정하며, 5등급 평가항목은 1, 2등급, 2등급 평가항목은 1등급을 표준등급으로 한다. 

 나. 평가분류별로 전체 평가항목 중 표준등급을 충족한 평가항목수가 절반이상일 경우 최소 0.5점 이상에서 최대 2점까지의 점수를 산정한다. 다만 환자중심 평가분류의 경우 환자경험 평가항목의 영역별 합산점수를 10점으로 환산 후 100분의 2를 곱하여 최대 2점까지의 점수를 산정한다.

 다. 평가분류별로 각각 산정된 점수를 합산하여 최종 점수(최대 10점)를 산출한다.

별표 0003: 상급종합병원의 소요병상수 산정을 위한 진료권역(제5조 관련)

[별표 3］    

상급종합병원의 소요병상수 산정을 위한 진료권역 (제5조 관련)

───────┬──────────────────────────────────

  진료권역    │지역                                                                

───────┼──────────────────────────────────

  계          │11개 권역                                                           

───────┼──────────────────────────────────

  서울권      │서울특별시, 경기도(광명시, 과천시, 구리시, 남양주시, 하남시, 여주   

              │시, 가평군, 양평군), 제주도                                         

───────┼──────────────────────────────────

  경기서북부권│인천광역시, 경기도(의정부시, 양주시, 연천군, 포천시, 김포시, 부천   

              │시, 고양시, 파주시, 동두천시)                                       

───────┼──────────────────────────────────

  경기남부권  │경기도(시흥시, 안양시, 군포시, 의왕시, 안산시, 용인시, 오산시, 안   

              │성시, 화성시, 수원시, 성남시, 평택시, 광주시, 이천시)               

───────┼──────────────────────────────────

  강원권      │강원도                                                              

───────┼──────────────────────────────────

  충북권      │충청북도(영동군, 옥천군 제외)                                       

───────┼──────────────────────────────────

  충남권      │대전광역시, 세종특별자치시, 충청남도(서천군 제외), 충청북도(영동    

              │군. 옥천군), 전라북도(무주군),                                      

───────┼──────────────────────────────────

  전북권      │전라북도, 충청남도(서천군), 전라북도(순창군, 무주군 제외)           

───────┼──────────────────────────────────

  전남권      │광주광역시, 전라남도, 전라북도(순창군)                              

───────┼──────────────────────────────────

  경북권      │대구광역시, 경상북도, 경상남도(합천군, 거창군)                      

───────┼──────────────────────────────────

  경남동부권  │부산광역시, 울산광역시, 경상남도(거제시, 김해시, 밀양시, 양산시)    

───────┼──────────────────────────────────

  경남서부권  │경상남도(거제시, 김해시, 밀양시, 양산시 제외)                       

───────┴──────────────────────────────────

별표 0004: 진료권역별 상급종합병원의 소요병상수 산정방법(제6조 관련)

[별표 4］

진료권역별 상급종합병원의 소요병상수 산정방법(제6조 관련)

1. 소요병상수 산정식

2. 산정방법

 가. 의원 이상 입원환자 수 중 상급종합병원 입원환자수의 비율을 환자구성상태별로 구하여 상급종합병원의 기능분담률을 산출한다.

 나. 해당 거주자의 의료이용을 기반으로 한 진료권역별 연간 입원의료이용일수(의원 이상 입원환자 수에서 상급종합병원 평균 입원일수 반영)와 해당 권역의 의료이용량의 유ㆍ출입 반영을 위해 지역친화도(RI, Relevance Index) 및 지역환자구성비(CI, Commitment Index) 지표를 환자구성상태별로 추가 적용한 진료권역별 연간 입원의료이용일수를 각각 산출한다.

 다. 상급종합병원의 기능분담률에 진료권역별 연간 입원의료이용일수를 각각 곱한 값을 상급종합병원의 평균병상이용률과 건강보험 및 의료급여 구성비, 진료일수(365일)로 나누어 소요병상수를 산출한다. 산출된 소요병상수 중 큰 값을 진료권역별 상급종합병원의 소요병상수로 택한다.

 라. 단, 상급종합병원의 불필요한 병상 증설을 억제하기 위해 진료권역별 연간 입원의료이용일수에서 지정 또는 재지정 시 배정된 병상 수 이상의 증설분에 대하여 제외할 수 있다.

별표 0005: 상대평가 방법 (제7조 관련)

[별표 5］ 

상대평가 방법 (제7조 관련)

1. 상대평가 기준 및 기준별 가중치

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━━━

  상대평가 기준                                                         │가중치(%)   

━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┿━━━━━━

  환자구성상태 및 │전문진료질병군에 속하는 입원환자의 비율             │40          

  회송체계        ├──────────────────────────┼──────

                  │「본인일부부담금 산정특례에 관한 기준」별표6에 따른 │5           

                  │질병에 속한 외래환자의 비율                         │            

                  ├──────────────────────────┼──────

                  │경증회송률                                          │5           

─────────┼──────────────────────────┼──────

  의료인  수      │의사 1인당 연평균 1일 입원환자 수                   │18          

                  ├──────────────────────────┼──────

                  │입원환자전담전문의 배치 수준                        │2           

                  ├──────────────────────────┼──────

                  │간호사 1인당 연평균 1일 입원환자 수                 │10          

─────────┼──────────────────────────┼──────

  교육기능        │내과, 외과, 소아청소년과, 산부인과, 영상의학과,     │5           

                  │마취통증의학과, 심장혈관흉부외과, 방사선종양학과,   │            

                  │진단검사의학과, 병리과, 핵의학과, 응급의학과의 12개 │            

                  │과목 중 레지던트가 상근하는 과목의 수               │            

                  ├──────────────────────────┼──────

                  │의료질 평가 중 교육수련 영역 평가 결과              │5           

─────────┼──────────────────────────┼──────

  의료서비스 수준 │의료서비스 수준 평가결과 산출점수                   │5           

─────────┼──────────────────────────┼──────

  공공성          │중환자실 병상확보율                                 │2           

                  ├──────────────────────────┼──────

                  │음압격리병실 병상확보율                             │2           

                  ├──────────────────────────┼──────

                  │코로나19 참여기여도                                 │1           

━━━━━━━━━┷━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┿━━━━━━

  합  계                                                                │100         

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┷━━━━━━

2. 상대평가 기준별 등급구간 및 배점

  가. 환자구성상태 및 회송체계

─────────────────┬───────────────────────────

  평가항목                        │등급 구간 및 배점                                     

                                  │( * 배점은 소수점 2자리까지 산출)                     

━━━━━━━━━━━━━━━━━┿━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

  전문진료질병군에 속하는         │ 1) 전문진료질병군 비율이 50% 이상인 경우 10점        

  입원환자의 구성비율             │ 2) 전문진료질병군 비율이 34%인 경우 6점              

                                  │ 3) 전문진료질병군 비율이 34% 초과 50% 미만인 경우    

                                  │   (전문진료질병군 비율 XX.XX×0.25)-2.50             

─────────────────┼───────────────────────────

  「본인일부부담금 산정특례에     │ 1) 외래환자의 구성비율이 2.0% 이하인 경우 10점       

  관한 기준」별표6에 따른 질병에  │ 2) 외래환자의 구성비율이 7.0%인 경우 6점             

  속하는 외래환자의 비율          │ 3) 외래환자의 구성비율이 2.0% 초과 7.0% 미만인 경우  

                                  │   (외래환자의 구성 비율 XX.XX×(-0.80))+11.60        

─────────────────┼───────────────────────────

  경증회송률                      │ 1) 경증회송률이 3.0%이상인 경우 10점                 

                                  │ 2) 경증회송률이 0.1%인 경우 6점                      

                                  │ 3) 경증회송률이 0.1% 초과 3.0% 미만인 경우           

                                  │(경증회송률 XX.XX×1.3793)+5.8621                     

─────────────────┴───────────────────────────

  나. 의료인 수 및 교육기능

─────────────┬───────────────────────────────────

  항목                    │등급구간 및 배점                                                      

━━━━━┯━━━━━━━┿━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

  의료인수│의사 1인당    │┌──┬────┬─────┬─────┬─────┬─────┐    

          │연평균        ││점수│10점    │9점       │8점       │7점       │6점       │    

          │1일 입원환자수│├──┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┤    

          │              ││구간│4명 이하│5.5명 이하│7.0명 이하│8.5명 이하│10명 이하 │    

          │              ││    │        │~         │~         │~         │~         │    

          │              ││    │        │4.0명 초과│5.5명 초과│7.0명 초과│8.5명 초과│    

          │              │└──┴────┴─────┴─────┴─────┴─────┘    

          ├───────┼───────────────────────────────────

          │입원환자      │1) 기준병상당(300병상 당) 입원환자전담전문의 수                       

          │전담전문의    │┌──┬─────┬─────┬─────┐                          

          │배치수준      ││점수│1점       │0.75점    │0.5점     │                          

          │              │├──┼─────┼─────┼─────┤                          

          │              ││구간│1.0명이상 │1.0명 미만│0.4명 미만│                          

          │              ││    │          │∼        │∼        │                          

          │              ││    │          │0.4명 이상│0명 초과  │                          

          │              │└──┴─────┴─────┴─────┘                          

          │              │2) 입원환자전담전문의 팀구성 현황                                     

          │              │┌──┬────────┬───────┬───────┐            

          │              ││점수│1점             │0.5점         │0.3점         │            

          │              │├──┼────────┼───────┼───────┤            

          │              ││유형│3형             │2형           │1형           │            

          │              ││    │(주7일형-24시간)│(주7일형-주간)│(주5일형-주간)│            

          │              │└──┴────────┴───────┴───────┘            

          ├───────┼───────────────────────────────────

          │간호사 1인당  │┌──┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┐  

          │연평균        ││점수│10점      │9점       │8점       │7점       │6점       │  

          │1일 입원환자수│├──┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤  

          │              ││구간│1.9명 이하│2.0명 이하│2.1명 이하│2.2명 이하│2.3명 이하│  

          │              ││    │          │∼        │∼        │∼        │∼        │  

          │              ││    │          │1.9명 초과│2.0명 초과│2.1명 초과│2.2명 초과│  

          │              │└──┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┘  

─────┼───────┼───────────────────────────────────

  교육기능│레지던트 상근 │┌──┬──────┬───┬───┬───┬───┐                

          │과목수        ││점수│10점        │9점   │8점   │7점   │6점   │                

          │              │├──┼──────┼───┼───┼───┼───┤                

          │              ││구간│10개과 이상 │9개과 │8개과 │7개과 │6개과 │                

          │              │└──┴──────┴───┴───┴───┴───┘                

          ├───────┼───────────────────────────────────

          │교육수련영역  │의료질 평가의 교육수련 영역 평가의 최근 3년 결과를 연도별로 10점      

          │평가          │환산하여 3년 평균 결과 반영                                           

─────┴───────┴───────────────────────────────────

  다. 의료서비스 수준 

    제4조 및 별표2(의료서비스 수준 평가항목 및 점수 산정방법)에 의하여 산출된 점수 적용

  라. 공공성

━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

  평가항목    │등급 구간 및 배점                                                 

              │(* 배점은 소수점 2자리까지 산출)                                  

━━━━━━━┿━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

  중환자실    │┌──┬────┬────┬─────┐                          

  병상확보율  ││점수│2점     │1.5점   │1점       │                          

              │├──┼────┼────┼─────┤                          

              ││구간│10%이상 │9%이상∼│8%이상∼  │                          

              ││    │        │10%미만 │9%미만    │                          

              │└──┴────┴────┴─────┘                          

───────┼─────────────────────────────────

  음압격리병실│┌──┬────┬──────┬──────┐                    

  병상확보율  ││점수│2점     │1.5점       │1점         │                    

              │├──┼────┼──────┼──────┤                    

              ││구간│1.0%이상│0.9%이상∼  │0.8%이상∼  │                    

              ││    │        │1.0%미만    │0.9%미만    │                    

              │└──┴────┴──────┴──────┘                    

───────┼─────────────────────────────────

  코로나19    │1) 서울특별시, 제주특별자치도                                     

  참여기여도  │가) (2021년) 3.77%이상인 경우 1점, 0.1%인 경우 0.1점, 0.1%        

              │초과 3.77% 미만인 경우: [(XX.XX×0.2452)+0.0756]                  

              │나) (2022년) 1.82%이상인 경우 1점, 0.1%인 경우 0.1점,             

              │0.1%초과 1.82% 미만인 경우: [(XX.XX×0.5233)+0.0476]              

              ├─────────────────────────────────

              │2) 경기도, 인천광역시                                             

              │가) (2021년) 2.30%이상인 경우 1점, 0.1%인 경우 0.1점, 0.1%        

              │초과 2.30% 미만인 경우: [(XX.XX×0.4091)+0.0591]                  

              │나) (2022년) 1.0%이상인 경우 1점, 0.1%인 경우 0.1점, 0.1% 초과    

              │1.0% 미만인 경우: [XX.XX×1]                                      

              ├─────────────────────────────────

              │3) 강원특별자치도                                                 

              │가) (2021년) 28.68%이상인 경우 1점, 0.1%인 경우 0.1점, 0.1%       

              │초과 28.68% 미만인 경우: [(XX.XX×0.0315)+0.0966]                 

              │나) (2022년) 18.52%이상인 경우 1점, 0.1%인 경우 0.1점, 0.1%       

              │초과 18.52% 미만인 경우: [(XX.XX×0.0489)+0.0944]                 

              ├─────────────────────────────────

              │4) 충청북도, 충청남도, 대전광역시, 세종특별자치시                 

              │가) (2021년) 14.18%이상인 경우 1점, 0.1%인 경우 0.1점, 0.1%       

              │초과 14.18% 미만인 경우: [(XX.XX×0.0639)+0.0939]                 

              │나) (2022년) 7.15%이상인 경우 1점, 0.1%인 경우 0.1점, 0.1%        

              │초과 7.15% 미만인 경우: [(XX.XX×0.1277)+0.0869]                  

              ├─────────────────────────────────

              │5) 전라북도, 전라남도, 광주광역시                                 

              │가) (2021년) 10.04%이상인 경우 1점, 0.1%인 경우 0.1점, 0.1%       

              │초과 10.04% 미만인 경우: [(XX.XX×0.0905)+0.0914]                 

              │나) (2022년) 5.22%이상인 경우 1점, 0.1%인 경우 0.1점, 0.1%        

              │초과 5.22% 미만인 경우: [(XX.XX×0.1758)+0.0823]                  

              ├─────────────────────────────────

              │6) 경상북도, 경상남도, 대구광역시, 부산광역시, 울산광역시         

              │가) (2021년) 5.17%이상인 경우 1점, 0.1%인 경우 0.1점, 0.1%        

              │초과 5.17% 미만인 경우: [(XX.XX×0.1775)+0.0823]                  

              │나) (2022년) 2.66%이상인 경우 1점, 0.1%인 경우 0.1점,             

              │0.1%초과 2.66% 미만인 경우: [(XX.XX×0.3516)+0.0647]              

───────┴─────────────────────────────────

3. 평가방법

    1) 지정기준별 배점에 가중치를 곱하여 더한 점수(총점)를 구한다.

    2) 1)에서 구한 점수에 다음 각 목에 따라 가점 또는 감점을 적용할 수 있다.

     가) 연간 3개 이상의 간호대학을 대상으로 간호 실습교육을 위한 전문적 간호기술 역량을 갖출 경우 가점 2점

     나) 희귀질환비율은 1.3%이상인 경우 1점, 0.4%인 경우 0.6점, 0.4% 초과 1.3%미만인 경우는 산출식[(XX.XX×0.4444)+0.4223]에 따라 가점 적용 (배점은 소수점 2자리까지 산출)

     다) 중증응급질환비율은 35.0%이상인 경우 1점, 6.0%인 경우 0.6점, 6.0% 초과 35.0%미만인 경우는 산출식[(XX.XX×0.0138)+0.5170]에 따라 가점 적용(배점은 소수점 2자리까지 산출)

     라) 재지정의 경우 제6조제3항 및 제4항에 따라 보건복지부장관이 요청한 사전협의에 응하지 않거나 사전협의결과와 달리 증설한 허가병상에 대해 원상회복명령을 받았음에도 이를 이행하지 않은 경우, 감점 5점

    3) 총점이 높은 병원을 우수한 병원으로 한다.

    4) 총점이 동점이 나온 경우 환자구성상태, 의료인 수, 교육기능, 의료서비스 수준 순으로 높은 배점을 받은 의료기관을 우수한 병원으로 한다.

    5) 위와 같은 방법으로 우수한 병원을 구분할 수 없을 때에는 환자구성상태 중 전문진료질병군 입원환자비율이 높은 의료기관을 우수한 병원으로 한다.


부칙

['부칙 제1조(시행일) 이 고시는 발령한 날부터 시행한다.제2조(재검토기한) 「훈령ㆍ예규 등의 발령 및 관리에 관한 규정」(대통령훈령 제248호)에 따라 이 고시 발령 후의 법령이나 현실여건의 변화 등을 검토하여 이 고시의 폐지, 개정 등의 조치를 하여야 하는 기한은 2014년 6월 30일까지로 한다.', '부칙 제1조(시행일) 이 고시는 7월 1일부터 시행한다.', '부칙 제1조(시행일) 이 고시는 2015년 1월 1일부터 시행한다.', '부칙 제1조(시행일) 이 고시는 발령한 날부터 시행한다.', '부칙 이 고시는 발령한 날부터 시행한다.', '부칙 이 고시는 발령한 날부터 시행한다.', '부칙 제1조(시행일) 이 고시는 발령한 날부터 시행한다.제2조 (질병종류 및 환자구성비율 등에 관한 특례) ① 제3조제2항의 규정에도 불구하고 2020년 12월31일까지 상급종합병원의 지정 또는 재지정을 신청한자에 대하여는 「본인일부부담금산정특례에 관한 기준」(2018. 11. 1. 보건복지부고시 제2018-224호로 개정되기 이전 규정) 별표6에 의한다.② 별표 5 제2호가목의 개정에도 불구하고 전문진료질병군 환자구성비율은 2018년 1월1일부터 2019년 9월30일까지의 기간동안은 제2호의 종전규정을 따르며, 2019년 10월1일부터 2020년 6월30일까지의 기간동안은 제2호의 개정규정에 의한다.③ 별표 5 제2호가목의 개정규정에도 불구하고 단순진료질병군 환자구성비율과 의원중점 외래환자 구성비율은 2019년 10월1일부터 2020년 6월30일까지 기간에 대해서만 개정규정을 적용한다.', '부칙 이 고시는 고시한 날부터 시행한다.', '        부칙 제1조(시행일) 이 고시는 발령한 날부터 시행한다.제2조(신규위촉 위원의 임기) 제8조제2항의 개정에 따라 신규로 위촉된 위원의 임기종료일은 기존 위원의 임기종료일과 동일하다.제3조(질병군별 환자구성비율에 관한 적용례) 제3조제1항, 별표 1의 개정규정은 2021년 1월 1일 이후 진료일부터 적용한다.', '        부칙 이 고시는 발령한 날부터 시행한다.', '        부칙 제1조(시행일) 이 고시는 발령한 날부터 시행한다.제2조(상대평가 기준 등에 관한 적용례) 별표5 제2호라목의 개정규정에 따라 중환자실 병상확보율 및 음압격리병실 병상확보율은 지정신청일 전월말 기준으로 개정규정을 적용한다.제3조(질병종류 및 환자구성비율에 관한 특례) ① 제3조제2항의 규정에도 불구하고 2023년 12월 31일까지 상급종합병원의 지정 또는 재지정을 신청한자에 대하여는「본인일부부담금 산정특례에 관한 기준」(2020.12.24. 보건복지부 고시 제2020-308호) 별표6에 의한다.② 별표5 제2호가목의 개정규정에도 불구하고 전문진료질병군에 속하는 입원환자의 구성비율 및 「본인일부부담금 산정특례에 관한 기준」 별표6에 따른 질병에 속하는 외래환자의 비율은 2021년 1월 1일부터 2022년 5월 31일까지의 기간 동안은 제2호가목의 종전규정을 따르며, 2022년 6월 1일부터 2023년 6월 30일까지의 기간 동안은 제2호가목의 개정규정에 의한다.제4조(상대평가 방법에 관한 특례) ① 별표5 제2호가목의 개정규정에 따른 경증회송률 및 제3호2)나) 개정 규정에 따른 희귀질환비율은 2022년 6월 1일부터 2023년 6월 30일까지의 기간에 대해서만 개정규정을 적용한다.② 별표5 제2호나목의 개정규정에 따른 입원환자전담전문의 배치수준는 2022년 12월 15일부터 2023년 6월 14일까지의 기간에 대해서만 개정규정을 적용한다. ③ 별표5 제2호라목의 개정규정에 따른 코로나19 참여기여도는 2021년 1월 1일부터 2022년 12월 31일까지의 기간에 대해서만 개정규정을 적용한다.④ 별표5 제3호2)다) 개정규정에 따른 중증응급질환비율은 2022년 1월 1일부터 2022년 12월 31일까지의 기간에 대해서만 개정규정을 적용한다. ', '        부칙 제1조(시행일) 이 고시는 발령한 날부터 시행한다.제2조(질병군별 환자구성비율에 관한 적용례) 제3조제1항, 별표 1의 개정규정은 2024년 1월 1일 이후 진료일부터 적용한다.']

부칙 공포정보: ['20110429', '20140701', '20141231', '20150115', '20170210', '20180309', '20200629', '20201224', '20210719', '20231114', '20231229', '20250814'] (공포번호: ['2011-46', '2014-99', '2014-247', '2015-8', '2017-22', '2018-42', '2020-123', '2020-314', '2021-198', '2023-209', '2023-265', '2025-138'])