# 중복된 장애의 합산 판정 기준 및 중증장애인 확인 고시
(행정규칙구분=고시, 공포일자=20250703, 시행일자=20250703, 소관부처=고용노동부)
행정규칙번호: 2025-39
출처: 국가법령정보센터

행정규칙명: 중복된 장애의 합산 판정 기준 및 중증장애인 확인 고시
행정규칙종류: 고시
발령일자: 20250703
발령번호: 2025-39
시행일자: 20250703
소관부처: 고용노동부
담당부서기관: 고용노동부(장애인고용과)
현행여부: Y

조문내용:
['제1조(목적) 「장애인고용촉진 및 직업재활법」제2조제2호에 따른 중증장애인 및 같은 법 시행규칙 제2조 및 별표 1에 따라 둘 이상의 장애가 중복되어 있는 장애인의 경우 중복된 장애의 합산 판정을 위하여 필요한 사항을 규정함을 목적으로 한다.', '제2조(중복된 장애의 합산 판정) ① 둘 이상의 장애가 중복되어 있는 경우 주된 장애(장애상태가 가장 심한 장애)와 차상위 장애만을 합산하여 중증장애인으로 인정할 수 있다. 이 경우 구체적인 합산기준은 다음 각 호와 같다.1. 주된 장애가 팔에 장애가 없는 지체장애, 청각장애, 언어장애, 간장애, 안면장애, 장루ㆍ요루장애인 경우 중복합산 기준은 별표 1과 같음2. 주된 장애가 팔에 장애가 있는 지체장애, 뇌병변장애, 시각장애, 뇌전증장애인 경우 중복합산 기준은 별표 2와 같음② 제 1항에서 주된 장애와 차상위 장애를 구분하기 어려운 경우 별표2의 주된 장애유형을 우선적으로 주된 장애로 본다.', '제3조(장애상태 기준) 제2조 각 호에 따른 별표 1 및 별표 2의 중복된 장애의 합산을 판정하기 위한 장애상태 기준은 별표 3과 같다.', '제4조(중복된 장애 합산의 예외) 제2조에도 불구하고 다음 각 호의 경우에는 각각을 개별적인 장애로 판단하지 않고 중복장애로 합산하지 않는다.1. 동일부위의 지체장애와 뇌병변장애- 뇌병변장애(포괄적 평가)와 지체장애(개별적 평가)가 중복된 경우에는 뇌병변 장애 판정기준에 따라 장애정도를 판정함. 다만, 지체장애의 정도가 더 심하며, 뇌병변장애가 경미한 경우는 지체장애로 판정할 수 있음2. 지적장애와 자폐성장애3. 지적장애, 자폐성장애, 정신장애에 따른 증상의 일환으로 나타나는 언어장애4. 장애부위가 동일한 경우- 눈과 귀는 좌ㆍ우 두 개이나 하나의 기능을 이루는 대칭성 기관의 특징이 있으므로 동일부위로 봄- 팔과 다리는 좌ㆍ우를 각각 별개의 부위로 보나, 같은 팔의 3대관절과 손가락관절 및 같은 다리의 3대관절과 발가락 관절은 동일부위로 봄', '제5조(중증장애인 확인) 「장애인고용촉진 및 직업재활법 시행규칙」 별표 1에 따른 중증장애인을 확인하기 위한 구체적인 장애상태 및 판단기준 등은 별표 4와 같다.', '제6조(중증장애인 확인서) ① 고용노동부장관은 같은 법 제2조제2호에 따른 중증장애인에 대한 확인이 필요한 경우 별지 제2호서식의 확인서를 발급할 수 있다.② 제1항에 따라 중증장애인 확인서를 발급받고자 하는 사람이 대리인에 의하여 그 발급을 받고자 하는 경우에는 별지 제3호서식의 위임장을 제출하여야 한다.', '제7조(재검토기한) 고용노동부장관은 이 고시에 대하여 「훈령ㆍ예규 등의 발령 및 관리에 관한 규정」에 따라 2025년 5월 31일 기준으로 매 3년이 되는 시점(매 3년째의 5월 31일까지를 말한다)마다 그 타당성을 검토하여 개선 등의 조치를 하여야 한다.']


별표

별표 0001: 중복장애 합산판정 기준표1

[별표 1]

중복장애 합산판정 기준표1

┌─────────────┰─────┐

│               주된 장애* ┃가        │

│ 차상위 장애**            ┃          │

┝━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━┥

│가                        ┃중증장애인│

├─────────────╂─────┤

│나                        ┃중증장애인│

└─────────────┸─────┘

 * 주된 장애: 별표 3의 장애유형 중 팔에 장애가 없는 지체장애, 청각장애, 언어장애, 간장애, 안면장애, 장루ㆍ요루장애로서 별표 3의 분류기호 첫 번째 글자가 "가"인 경우

** 차상위 장애: 별표 3의 분류기호 첫 번째 글자가 "가" 혹은 "나"인 모든 장애유형

별표 0002: 중복장애 합산판정 기준표2

[별표 2]

중복장애 합산판정 기준표2

┌─────────────┰─────┐

│               주된 장애* ┃나        │

│ 차상위 장애**            ┃          │

┝━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━┥

│나                        ┃중증장애인│

├─────────────╂─────┤

│다                        ┃중증장애인│

└─────────────┸─────┘

 * 주된 장애: 별표 3의 장애유형 중 팔에 장애가 있는 지체장애, 뇌병변장애, 시각장애, 뇌전증장애로서 분류기호 첫 번째 글자가 "나"인 경우

** 차상위 장애: 별표 3의 분류기호 첫 번째 글자가 "나" 혹은 "다"인 모든 장애유형

별표 0003: 장애유형별 장애상태 기준

[별표 3]

장애유형별 장애상태 기준┌──────┬──┬────────────────────────────────────────────┐

│장애유형명  │분류│장애상태                                                                                │

│            │기호│                                                                                        │

┝━━━━━━┿━━┿━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┥

│지체장애    │나  │? 두 손의 엄지손가락을 손가락관절(지관절) 이상 부위에서 잃은 사람                      │

│(팔 절단)   │    │? 한 손의 엄지손가락을 손가락관절(지관절) 이상 부위에서 잃고 둘째손가락을 몸쪽손가     │

│            │    │락관절(근위지관절) 이상 부위에서 잃은 사람                                              │

│            │    │? 한 손의 엄지손가락을 손가락관절(지관절) 이상 부위에서 잃고 2개의 손가락을 몸쪽손     │

│            │    │가락관절(근위지관절) 이상 부위에서 잃은 사람                                            │

│            ├──┼────────────────────────────────────────────┤

│            │다  │? 한 손의 엄지손가락을 손가락관절(지관절) 이상 부위에서 잃고 1개의 손가락을 몸쪽손     │

│            │    │가락관절(근위지관절) 이상 부위에서 잃은 사람                                            │

│            │    │? 한 손의 엄지손가락을 손허리손가락관절(중수지관절) 이상 부위에서 잃은 사람            │

│            │    │? 한 손의 둘째손가락을 포함하여 3개의 손가락을 몸쪽손가락관절(근위지관절) 이상 부      │

│            │    │위에서 잃은 사람                                                                        │

├──────┼──┼────────────────────────────────────────────┤

│지체장애    │가  │? 두 다리를 가로발목뼈관절(Chopart’s joint) 이상 부위에서 잃은 사람                   │

│(다리 절단) │    │? 한 다리를 무릎관절 이상 부위에서 잃은 사람                                           │

│            ├──┼────────────────────────────────────────────┤

│            │나  │? 두 다리를 발목발허리관절(lisfranc joint) 이상 부위에서 잃은 사람                     │

│            │    │? 한 다리를 발목관절 이상 부위에서 잃은 사람                                           │

│            ├──┼────────────────────────────────────────────┤

│            │다  │? 두 발의 엄지발가락을 발가락관절(지관절) 이상 부위에서 잃고 다른 모든 발가락을 몸     │

│            │    │쪽발가락관절(근위지관절(제1관절)) 이상 부위에서 잃은 사람                               │

│            │    │? 한 다리를 가로발목뼈관절(Chopart’s joint) 이상 부위에서 잃은 사람                   │

├──────┼──┼────────────────────────────────────────────┤

│지체장애    │나  │? 한 팔의 3대 관절 중 한 관절의 운동범위가 75% 이상 감소된 사람                        │

│(팔 관절)   │    │? 두 손의 엄지손가락의 관절총운동범위가 각각 75% 이상 감소된 사람                      │

│            │    │? 한 손의 엄지손가락과 둘째손가락의 관절총운동범위가 각각 75% 이상 감소된 사람         │

│            │    │? 한 손의 엄지손가락 또는 둘째손가락을 포함하여 3개 손가락의 관절총운동범위가 각       │

│            │    │각 75% 이상 감소된 사람                                                                 │

│            │    │? 한 손의 엄지손가락 또는 둘째손가락을 포함하여 4개 손가락의 관절총운동범위가 각       │

│            │    │각 50% 이상 75% 미만 감소된 사람                                                        │

├──────┼──┼────────────────────────────────────────────┤

│지체장애    │다  │? 한 팔의 3대 관절 중 2개의 운동범위가 각각 50% 이상 75% 미만 감소된 사람              │

│(팔 관절)   │    │? 한 팔의 모든 3대 관절의 운동범위가 각각 25% 이상 50% 미만 감소된 사람                │

│            │    │? 두 손의 엄지손가락의 관절총운동범위가 각각 50% 이상 75% 미만 감소된 사람             │

│            │    │? 한 손의 엄지손가락의 관절총운동범위가 75% 이상 감소된 사람                           │

│            │    │? 한 손의 엄지손가락과 둘째손가락의 관절총운동범위가 각각 50% 이상 75%  미만           │

│            │    │감소된 사람                                                                             │

│            │    │? 한 손의 엄지손가락 또는 둘째손가락을 포함하여 3개 손가락의 관절총운동범위가          │

│            │    │각각 50% 이상 75% 미만 감소된 사람                                                      │

│            │    │ ※ 어깨관절, 팔꿈치관절, 손목관절에 인공관절치환술을 시행하여 2관절 이상 예후가        │

│            │    │불량한 경우 (뚜렷한 골 융해, 삽입물의 이완, 중등도 이상의 불안정 또는 강직, 염          │

│            │    │증소견이 뼈스캔 사진 등 영상자료로 확인되는 경우)에도 준용한다. 다만, 관절기능          │

│            │    │의 기여도가 적은 팔꿈치 관절의 요골두 치환술이나 손목관절의 원위척골 치환술             │

│            │    │과 같은 부분치환술을 시행한 경우는 장애정도를 인정하지 않는다.                          │

│            │    │  - 중등도 이상의 불안정은 방사선상 아탈구가 나타나는 경우를 말하며, 중증도 이상의      │

│            │    │강직은 관절운동의 범위가 해당 관절 운동범위의 50%이상 감소된 경우를 말한다.             │

├──────┼──┼────────────────────────────────────────────┤

│지체장애    │가  │? 한 다리의 모든 3대 관절의 운동범위가 각각 75% 이상 감소된 사람                       │

│(다리 관절) ├──┼────────────────────────────────────────────┤

│            │나  │? 두 다리 각각의 3대 관절 중 2개의 운동범위가 각각 50% 이상 75% 미만 감소된 사         │

│            │    │람                                                                                      │

│            │    │? 두 다리의 모든 3대 관절의 운동범위가 각각 25% 이상 50% 미만 감소된 사람              │

│            │    │? 한 다리의 엉덩관절 또는 무릎관절이 완전강직 되었거나 운동범위가 90% 이상 감소        │

│            │    │된 사람                                                                                 │

│            │    │? 한 다리의 3대 관절 중 2개의 운동범위가 각각 75% 이상 감소된 사람                     │

│            │    │? 한 다리의 모든 3대 관절의 운동범위가 각각 50% 이상 75% 미만 감소된 사람              │

│            ├──┼────────────────────────────────────────────┤

│            │다  │? 한 다리의 엉덩관절 또는 무릎관절의 운동범위가 75% 이상 감소된 사람                   │

│            │    │? 한 다리의 발목관절이 완전강직 되었거나 운동범위가 90% 이상 감소된 사람               │

│            │    │? 한 다리의 3대 관절 중 2개의 운동범위가 각각 50% 이상 75% 미만 감소된 사람            │

│            │    │? 한 다리의 모든 3대 관절의 운동범위가 각각 25% 이상 50% 미만 감소된 사람              │

│            │    │? 두 발의 모든 발가락의 관절총운동범위가 각각 75% 이상 감소된 사람                     │

│            │    │ ※ 엉덩관절, 무릎관절, 발목관절에 인공관절치환술을 시행하여 2관절 이상 예후가 불       │

│            │    │량한 경우(뚜렷한 골 융해, 삽입물의 이완, 중등도 이상의 불안정 또는 강직, 염증소         │

│            │    │견이 뼈스캔 사진 등 영상자료로 확인되는 경우)에도 준용한다. 다만, 관절기능의            │

│            │    │기여도가 적은 슬개골 치환술 등과 같은 부분치환술을 시행하는 경우는 장애정도를           │

│            │    │인정하지 않는다.                                                                        │

│            │    │  - 중증도 이상의 불안정은 방사선상 아탈구가 나타나는 경우를 말하며, 중등도 이상        │

│            │    │의 강직은 엉덩관절 또는 무릎관절의 운동범위가 해당 관절 운동범위의 50% 이상             │

│            │    │감소된 경우 또는 발목관절의 운동범위가 75% 이상 감소된 경우를 말한다.                   │

├──────┼──┼────────────────────────────────────────────┤

│지체장애    │나  │? 두 손의 엄지손가락을 완전마비로 각각 전혀 움직이지 못하는 사람(근력등급 0, 1)        │

│(팔 기능)   │    │? 한 손의 엄지손가락과 둘째손가락을 완전마비로 각각 전혀 움직일 수 없는 사람(근력      │

│            │    │등급 0, 1)                                                                              │

│            │    │? 한 손의 엄지손가락 또는 둘째손가락을 포함하여 3개의 손가락을 완전마비로 각각 전      │

│            │    │혀 움직일 수 없는 사람(근력등급 0, 1)                                                   │

│            │    │? 한 손의 엄지손가락이나 둘째손가락을 포함하여 4개의 손가락을 마비로 각각 기능적       │

│            │    │이지는 않지만 어느 정도 움직일 수 있는 사람(근력등급 3)                                 │

│            ├──┼────────────────────────────────────────────┤

│            │다  │? 한 팔을 마비로 기능적이지는 않지만 어느 정도 움직일 수 있는 사람(근력등급 3)         │

│            │    │? 두 손의 엄지손가락을 마비로 각각 기능적이지는 않지만 어느 정도 움직일 수 있는        │

│            │    │사람(근력등급 3)                                                                        │

│            │    │? 한 손의 엄지손가락을 완전마비로 전혀 움직일 수 없는 사람 (근력등급 0, 1)             │

│            │    │? 한 손의 엄지손가락과 둘째손가락을 마비로 각각 기능적이지는 않지만 어느 정도 움       │

│            │    │직일 수 있는 사람(근력등급 3)                                                           │

│            │    │? 한 손의 엄지손가락 또는 둘째손가락을 포함하여 3개의 손가락을 마비로 각각 기능적      │

│            │    │이지는 않지만 어느 정도 움직일 수 있는 사람(근력등급 3)                                 │

├──────┼──┼────────────────────────────────────────────┤

│지체장애    │가  │? 한 다리를 완전마비로 전혀 움직일 수 없는 사람(근력등급 0, 1)                         │

│(다리 기능) │    │? 두 다리를 마비로 각각 조금 움직일 수 있는 사람(근력등급 2, 3)                        │

│            ├──┼────────────────────────────────────────────┤

│            │나  │? 두 다리를 마비로 기능적이지는 않지만 어느 정도 움직일 수 있는 사람(근력등급 3)       │

│            │    │? 한 다리를 마비로 겨우 움직일 수 있는 사람(근력등급 2)                                │

│            ├──┼────────────────────────────────────────────┤

│            │다  │? 한 다리를 마비로 기능적이지는 않지만 어느 정도 움직일 수 있는 사람(근력등급 3)       │

│            │    │? 두 발의 모든 발가락을 완전마비로 각각 전혀 움직일 수 없는 사람(근력등급 0, 1)        │

│            │    │? 한 발목의 마비로 굴곡 및 신전 기능이 모두 소실된 사람(근력등급 0, 1)                 │

├──────┼──┼────────────────────────────────────────────┤

│지체장애    │가  │? 목뼈 또는 등?허리뼈의 운동범위가 정상의 4/5 이상 감소된 사람                        │

│(척추)      │    │? 강직성 척추질환으로 목뼈 2번 이하와 등뼈 및 허리뼈가 완전강직된 사람                 │

│            ├──┼────────────────────────────────────────────┤

│            │나  │? 목뼈 또는 등?허리뼈의 운동범위가 정상의 3/5 이상 감소된 사람                        │

│            ├──┼────────────────────────────────────────────┤

│            │다  │? 목뼈 또는 등?허리뼈의 운동범위가 정상의 2/5 이상 감소된 사람                        │

│            │    │? 강직성 척추질환으로 목뼈와 등뼈 또는 등뼈와 허리뼈가 완전강직된 사람                 │

├──────┼──┼────────────────────────────────────────────┤

│지체장애    │다  │? 한 다리가 건강한 다리보다 10㎝ 이상 또는 건강한 다리의 길이의 10분의 1 이상 짧       │

│(변형)      │    │은 사람                                                                                 │

├──────┼──┼────────────────────────────────────────────┤

│뇌병변장애  │나  │? 보행과 대부분의 일상생활동작 수행에 간헐적으로 타인의 도움이 필요하며, 수정바델      │

│            │    │지수가 70∼80점인 사람                                                                  │

│            ├──┼────────────────────────────────────────────┤

│            │다  │? 보행과 대부분의 일상생활동작을 타인의 도움 없이 자신이 수행하나 간헐적으로 수행      │

│            │    │하지 못하는 때가 있으며 수정바델지수가 81∼89점인 사람                                  │

├──────┼──┼────────────────────────────────────────────┤

│시각장애    │나  │? 좋은 눈의 시력이 0.1 이하인 사람                                                     │

│            │    │? 두 눈의 시야가 각각 모든 방향에서 10도 이하로 남은 사람                              │

│            ├──┼────────────────────────────────────────────┤

│            │다  │? 좋은 눈의 시력이 0.2 이하인 사람                                                     │

│            │    │? 두 눈의 시야가 각각 정상시야의 50% 이상 감소한 사람                                  │

├──────┼──┼────────────────────────────────────────────┤

│청각장애    │가  │? 두 귀의 청력손실이 각각 80데시벨(dB) 이상인 사람                                     │

│(청력)      ├──┼────────────────────────────────────────────┤

│            │나  │? 두 귀의 청력손실이 각각 70데시벨(dB) 이상인 사람                                     │

│            │    │? 두 귀에 들리는 보통 말소리의 최대의 명료도가 50 퍼센트 이하인 사람                   │

│            ├──┼────────────────────────────────────────────┤

│            │다  │? 두 귀의 청력손실이 각각 60데시벨(dB) 이상인 사람                                     │

│            │    │? 심한 이명이 있으며, 청력장애 정도가 한귀의 청력손실이 80데시벨(dB)이상 다른 귀       │

│            │    │의 청력손실이 40데시벨(dB) 이상인 사람                                                  │

├──────┼──┼────────────────────────────────────────────┤

│청각장애    │가  │? 양측 평형기능의 소실이 있으며 두 눈을 감고 일어서기가 곤란하거나 두 눈을 뜨고 10     │

│(평형기능)  │    │미터 거리를 직선으로 걷다가 쓰러지고(임상적으로 불가피한 경우 6미터를 걷게 하여         │

│            │    │진단할 수 있다) 일상에서 자신을 돌보는 일 외에는 타인의 도움이 필요한 사람              │

│            ├──┼────────────────────────────────────────────┤

│            │나  │? 양측 평형기능의 소실이나 감소가 있으며 두 눈을 뜨고 10미터 거리를 직선으로 걷다      │

│            │    │가 중간에 균형을 잡으려 멈추어야 하고 (임상적으로 불가피한 경우 6미터를 걷게 하         │

│            │    │여 진단할 수 있다) 일상에서 자신을 돌보는 일과 간단한 보행이나 활동만 가능한 사         │

│            │    │람                                                                                      │

│            ├──┼────────────────────────────────────────────┤

│            │다  │? 평형기능의 감소가 있으며 두 눈을 뜨고 10미터 거리를 직선으로 걸을 때 중앙에서        │

│            │    │60센티미터 이상 벗어나고 (임상적으로 불가피한 경우 6미터를 걷게 하여 진단할 수          │

│            │    │있다) 일상에서 복합적인 신체운동이 필요한 활동이 불가능한 사람                          │

├──────┼──┼────────────────────────────────────────────┤

│언어장애    │가  │? 발성이 불가능하거나 특수한 방법(식도발성, 인공후두기)으로 간단한 대화가 가능한       │

│            │    │음성장애                                                                                │

│            │    │? 말의 흐름에 심한 방해를 받는 말더듬(SSI 97%ile 이상, P-FA 91%ile 이상)               │

│            │    │? 자음정확도가 30% 미만인 조음장애                                                     │

│            │    │? 의미 있는 말을 거의 못하는 표현언어지수가 25미만인 경우로서 지적장애 또는 자폐       │

│            │    │성장애로 판정되지 아니하는 경우                                                         │

│            │    │? 간단한 말이나 질문도 거의 이해하지 못하는 수용언어지수가 25미만인 경우로서 지적      │

│            │    │장애 또는 자폐성장애로 판정되지 아니하는 경우                                           │

│            ├──┼────────────────────────────────────────────┤

│            │나  │? 발성(음도, 강도, 음질)이 부분적으로 가능한 음성장애                                  │

│            │    │? 말의 흐름이 방해받는 말더듬(SSI : 아동 41~96%ile, 성인 24~96%ile, P-FA               │

│            │    │41~90%ile)                                                                              │

│            │    │? 자음정확도 30-75%정도의 부정확한 말을 사용하는 조음장애                              │

│            │    │? 매우 제한된 표현만을 할 수 있는 표현언어지수가 25-65인 경우로서 지적장애 또는        │

│            │    │자폐성장애로 판정되지 아니하는 경우                                                     │

│            │    │? 매우 제한된 이해만을 할 수 있는 수용언어지수가 25-65인 경우로서 지적장애 또는        │

│            │    │자폐성장애로 판정되지 아니하는 경우                                                     │

├──────┼──┼────────────────────────────────────────────┤

│정신장애    │나  │? 조현병 또는 뇌의 신경학적 손상으로 인한 기질성 정신장애로 망상, 환청, 사고장애,      │

│            │    │기괴한 행동 등의 양성증상 또는 사회적 위축 등의 음성증상이 지속되어 기능 및 능력        │

│            │    │장애로 인하여 능력장애 측정기준 6항목 중 3항목 이상에서 경미한 도움이 필요한 사         │

│            │    │람                                                                                      │

│            │    │? 양극성 정동장애(조울증)에 따른 기분 · 의욕 · 행동 및 사고의 장애 등의 증상기가 심  │

│            │    │하지는 않으나 지속되거나 자주 반복되어 기능 및 능력장애로 인하여 능력장애 측정기        │

│            │    │준 6항목 중 3항목 이상에서 경미한 도움이 필요한 사람                                    │

│            │    │? 재발성 우울장애로 기분 · 의욕 · 행동 등에 대한 우울 증상기가 심하지는 않으나 지속  │

│            │    │되거나 자주 반복되는 경우로서 기능 및 능력 장애로 인하여 능력장애 측정기준 항목         │

│            │    │중 3항목 이상에서 경미한 도움이 필요한 사람                                             │

│            │    │? 조현정동장애로 장애의 정도가 심하지 않은 장애인의 1호 내지 3호에 준하는 증상이       │

│            │    │있는 사람                                                                               │

│            │    │? 지속적인 치료에도 호전되지 않는 강박장애, 투렛장애(Tourette’s disorder) 및 기면증에 │

│            │    │따른 기분 · 의욕 · 행동 및 사고장애의 증상이 심하여, 일상생활이나 사회생활에 상당     │

│            │    │한 제한이 있는 경우로서 기능 및 능력장애로 인하여 능력장애 측정기준 6항목 중 3          │

│            │    │항목 이상에서 수시로 도움이 필요한 사람                                                 │

├──────┼──┼────────────────────────────────────────────┤

│신장장애    │다  │? 신장을 이식받은 사람                                                                 │

├──────┼──┼────────────────────────────────────────────┤

│심장장애    │다  │? 심장을 이식받은 사람                                                                 │

├──────┼──┼────────────────────────────────────────────┤

│호흡기장애  │다  │? 폐를 이식받은 사람                                                                   │

│            │    │? 늑막루가 있는 사람                                                                   │

├──────┼──┼────────────────────────────────────────────┤

│간장애      │가  │? 만성 간질환(간경변증, 간세포암종 등)으로 진단받은 환자 중 잔여 간 기능이 만성 간질   │

│            │    │환 평가척도(Child- Pugh score) 상 등급 C인 사람                                         │

│            │    │? 만성 간질환(간경변증, 간세포암종 등)으로 진단받은 환자 중 잔여 간 기능이 만성 간     │

│            │    │질환 평가척도(Child- Pugh score) 상 등급 B이면서 최근 6개월 동안 다음의 합병증          │

│            │    │중 하나 이상을 보이는 사람 1) 난치성 복수, 2) 간성뇌증 2회 이상, 3) 간신증후군, 4)      │

│            │    │정맥류 출혈, 5) 자발성 세균성 복막염                                                    │

│            ├──┼────────────────────────────────────────────┤

│            │다  │? 간을 이식받은 사람                                                                   │

├──────┼──┼────────────────────────────────────────────┤

│안면장애    │가  │? 노출된 안면부의 75% 이상의 변형이 있는 사람                                          │

│            │    │? 노출된 안면부의 50% 이상의 변형이 있고 코 형태의 2/3 이상이 없어진 사람              │

│            ├──┼────────────────────────────────────────────┤

│            │나  │? 노출된 안면부의 60% 이상의 변형이 있는 사람                                          │

│            │    │? 코 형태의 2/3 이상이 없어진 사람                                                     │

│            │    │? 노출된 안면부의 45% 이상 변형이 있고 코 형태의 1/3 이상이 없어진 사람                │

│            ├──┼────────────────────────────────────────────┤

│            │다  │? 노출된 안면부의 45% 이상이 변형된 사람                                               │

│            │    │? 코 형태의 1/3 이상이 없어진 사람                                                     │

├──────┼──┼────────────────────────────────────────────┤

│장루,요루   │가  │? 장루와 함께 요루 또는 방광루를 가지고 있는 사람                                      │

│장애        │    │? 장루 또는 요루를 가지고 있으며, 합병증으로 장피누공 또는 배뇨기능장애가 있는 사      │

│            │    │람                                                                                      │

│            ├──┼────────────────────────────────────────────┤

│            │나  │? 장루 또는 요루를 가진 사람                                                           │

│            │    │? 방광루를 가지고 있으며, 합병증으로 장피누공이 있는 사람                              │

│            │    │? 코크파우치, 미트라파노프 수술을 시행한 경우                                          │

│            │    │? 선행성 관장루를 가지고 있고 코크파우치 또는 미트라파노프 수술을 시행한 경우          │

│            ├──┼────────────────────────────────────────────┤

│            │다  │? 방광루를 가진 사람                                                                   │

│            │    │? 선행성 관장루를 시행한 경우                                                          │

│            │    │ ※ 심각한 배뇨장애가 있어 지속적으로 간헐적 도뇨(CIC)를 하는 사람, 인공방광 수술       │

│            │    │을 한 사람, 방광의 손상?부분절제 또는 요도괄약근의 손상 등에 의한 완전요실금           │

│            │    │으로 항상 기저귀를 착용하는 사람으로 요역동학검사 등 객관적인 검사결과 배뇨             │

│            │    │근 수축이 없거나 현저히 감소된 경우에도 준용한다.                                       │

├──────┼──┼────────────────────────────────────────────┤

│뇌전증장애  │나  │? (성인) 만성적인 뇌전증에 대한 적극적인 치료에도 불구하고 월 1회 이상의 중증발작      │

│            │    │또는 월 2회 이상의 경증발작이 연 6회 이상 있고, 이로 인하여 협조적인 대인관계가         │

│            │    │곤란한 사람                                                                             │

│            │    │? (소아청소년) 전신발작은 1개월에 1∼3회의 발작이 있는 사람                            │

│            │    │? (소아청소년) 신체의 손상을 초래할 수 있는 경우로 넘어지면서 머리가 먼저 바닥에       │

│            │    │떨어지는 발작(head drop, falling attack)은 6개월에 1∼5회의 발작이 있는 사람            │

│            │    │? (소아청소년) 영아연축(Infantile spasm), 레녹스-가스토 증후군(Lennox-Gastaut          │

│            │    │syndrome) 등과 같은 뇌전증성 뇌병증 (epileptic encephalopathy)은 6개월에 1∼5회         │

│            │    │의 발작이 있는 사람                                                                     │

│            │    │? (소아청소년) 근간대성발작(myoclonic seizure)이 중하여(severe) 자주 넘어져 다칠 수    │

│            │    │있는 경우(falling attack을 초래하는 경우)는 6개월에 1∼5회의 발작이 있는 사람           │

│            │    │? (소아청소년) 부분발작은 1개월에 1∼9회의 발작이 있는 사람                            │

│            ├──┼────────────────────────────────────────────┤

│            │다  │? (성인) 만성적인 뇌전증에 대한 적극적인 치료에도 불구하고 월 1회 이상의 중증발작      │

│            │    │또는 월 2회 이상의 경증발작이 연 3회 이상 있고, 이로 인하여 협조적인 대인관계가         │

│            │    │곤란한 사람                                                                             │

└──────┴──┴────────────────────────────────────────────┘

※ 비고

 ? 지체장애(팔기능, 다리기능)의 근력등급, 뇌병변장애의 수정바델지수, 간장애의 만성 간질환 평가척도(Child- Pugh score)는 보건복지부 고시 「장애정도판정기준」의 ‘근력등급표’, ‘뇌병변장애 판정을 위한 수정바델지수 활용방법 안내’, 간장애의 ‘Child-Pugh 분류법’을 각각 따른다. (이하 이 고시에서 같다.)

별표 0004: 중증장애인 확인을 위한 구체적인 장애상태

[별표 4] 

중증장애인 확인을 위한 구체적인 장애상태

1. 지체장애인

  가. 다리 절단장애

─────────────────────────

  장 애 상 태                                     

─────────────────────────

  1. 두 다리를 무릎관절 이상 부위에서 잃은 사람   

  2. 두 다리를 발목관절 이상 부위에서 잃은 사람   

─────────────────────────

  나. 다리 관절장애

───────────────────────────────────────

  장 애 상 태                                                                 

───────────────────────────────────────

  1.두 다리의 모든 3대 관절의 운동범위가 각각 75% 이상 감소된 사람            

  2.두 다리 각각의 3대 관절 중 2개의 운동범위가 각각 75% 이상 감소된 사람     

  3.두 다리의 모든 3대 관절의 운동범위가 각각 50% 이상 75% 미만 감소된 사람   

───────────────────────────────────────

   ※ 다리의 3대 관절은 엉덩관절, 무릎관절, 발목관절을 말한다.

  다. 다리 기능장애 

────────────────────────────────────

  장 애 상 태                                                           

────────────────────────────────────

  1.두 다리를 완전마비로 각각 전혀 움직일 수 없는 사람(근력등급 0, 1)   

  2.두 다리를 마비로 각각 겨우 움직일 수 있는 사람(근력등급 2)          

────────────────────────────────────

  라. 척추장애

─────────────────────────────────

  장 애 상 태                                                     

─────────────────────────────────

  1. 목뼈와 등·허리뼈의 운동범위가 정상의 4/5 이상 감소된 사람   

  2. 강직성 척추질환으로 목뼈와 등뼈 및 허리뼈가 완전강직된 사람  

─────────────────────────────────

2. 청각장애인

─────────────────────────────

  장 애 상 태                                             

─────────────────────────────

  1. 두 귀의 청력 손실이 각각 90데시벨(dB) 이상인 사람    

─────────────────────────────

3. 간장애인

───────────────────────────────────────────

  장 애 상 태                                                                         

───────────────────────────────────────────

  1.만성 간질환(간경변증, 간세포암종 등)으로 진단받은 환자중 잔여 간 기능이 만성      

  간질환 평가척도(Child- Pugh score) 상 등급 C이면서 최근 6개월 동안 다음의 합        

  병증 중 하나 이상을 보이는 사람                                                     

    1) 간성뇌증 2회 이상, 2) 내과적 치료로 조절되지 않는 난치성 복수, 3) 간신증후     

  군, 4) 정맥류 출혈 2회 이상                                                         

  2.만성 간질환(간경변증, 간세포암종 등)으로 진단받은 환자 중 잔여 간 기능이 만성     

  간질환 평가척도(Child- Pugh score) 상 등급 C이면서 다음의 병력(2년 이내의 과        

  거병력) 중 하나 이상을 보이는 사람                                                  

    1) 간성뇌증의 병력, 2) 자발성 세균성 복막염의 병력, 3) 간신증후군의 병력, 4) 정   

  맥류 출혈(2회 이상 발생)의 병력                                                     

───────────────────────────────────────────

4. 안면장애인

───────────────────────────────────────

  장 애 상 태                                                                 

───────────────────────────────────────

  1. 노출된 안면부의 90% 이상의 변형이 있는 사람                              

  2. 노출된 안면부의 60% 이상의 변형이 있고 코 형태의 2/3 이상이 없어진 사람  

───────────────────────────────────────

5. 장루ㆍ요루장애인

───────────────────────────────────────────

  장 애 상 태                                                                         

───────────────────────────────────────────

  1. 장루와 함께 요루 또는 방광루를 가지고 있으며, 그 중 하나 이상의 루에 합병증      

  으로 장피누공 또는 배뇨기능장애가 있는 사람                                         

  2. 장루 또는 요루를 가지고 있으며, 합병증으로 장피누공과 배뇨기능장애가 모두 있는   

  사람                                                                                

  3. 배변을 위한 말단 공장루를 가지고 있는 사람                                       

───────────────────────────────────────────

6. 그 외 지체장애인(팔 절단장애, 팔 관절장애, 팔 기능장애), 뇌병변장애인, 시각장애인, 지적장애인, 정신장애인, 자폐성장애인, 신장장애인, 심장장애인, 호흡기장애인, 뇌전증장애인의 중증장애인 확인은 보건복지부장관이 고시한 「장애정도판정기준」의 ‘장애의 정도가 심한 장애인’ 기준을 따른다.

별표 0001: 「장애인고용촉진 및 직업재활법」에 따른 중증장애인 확인 신청서

[별지 제1호서식]                                                          (앞면)

  「장애인고용촉진 및 직업재활법」에 따른 중증장애인 확인 신청서                            

  ※ 색상이 어두운 란은 신청인이 적지 않습니다.                                             

──────────┬────┬──────────────────────────────

   접수번호         │ 접수일 │ 처리기한 : 3일 이내                                        

──────────┴────┴──────────────────────────────

━━━━━┯━━━┯━┯━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━━━

  신청인  │성  명│  │주민등록번호                          │-                           

  (장애인)│      │  │(외국인등록번호 또는 국내거소신고번호)│                            

          ├───┼─┴┬──────────────────┼──────────────

          │주  소│    │연락처                              │전화번호 :                  

          │      │    │                                    │휴대전화 :                  

─────┴───┼──┴──────────────────┴──────────────

  사용용도        │                                                                        

─────────┴────────────────────────────────────

  「장애인고용촉진 및 직업재활법」 제2조 제2호에 따라 위 사람이 중증장애인에                

  해당하는지 확인하여 주시기 바랍니다.                                                      

                                                        년     월      일                   

                                 신청인 :                   (서명 또는 날인)                

                ○○○○○○○○ 귀하                                                       

──────────────────────────────────────────────

   (자격 등 확인) 본인은 「장애인고용촉진 및 직업재활법」에 따른 중증장애                   

  인 확인 관련하여 「장애인복지법」 제32조에 따른 장애인 등록 정보 등에                     

  대하여 해당기관으로부터 관련 정보통신망 또는 기타의 방법으로 제공받아 확인                

  하는 것에 [  ] 동의합니다.  [  ] 동의하지 않습니다.                                       

──────┬──────────────────────────────────┬────

  신청인    │주민등록증, 운전면허증, 장애인등록증 등 본인 확인이 가능한 서류 1부 │수수료  

  확인서류  │                                                                    ├────

            │                                                                    │없음    

━━━━━━┷━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┷━━━━

별표 0002: 「장애인고용촉진 및 직업재활법」에 따른 중증장애인 확인서

[별지 제2호서식]

(앞면)

┌──────────────────────────────────────────────┐

│  제      호                                                                                │

│「장애인고용촉진 및 직업재활법」에 따른 중증장애인 확인서                                   │

├───┬─────────┬────────────────────────────────┤

│장애인│성명              │주민등록번호(외국인등록번호 또는 국내거소신고번호)              │

│      ├─────────┴────────────────────────────────┤

│      │주소                                                                                │

├───┴─┬────────┬───────────────────────────────┤

│장애유형  │주된 장애       │차상위 장애                                                   │

│          │                │                                                              │

├─────┼────────┴───────────────────────────────┤

│중증장애인│예 [       ]      아니오 [       ]                                              │

│해당여부  │                                                                                │

├─────┴──────┬─────────────────────────────────┤

│「장애인복지법」에 따른 │                                                                  │

│최초등록일자            │                                                                  │

├────────────┴─────────────────────────────────┤

│ 「장애인고용촉진 및 직업재활법」 제2조 제2호에 따른 중증장애인에 해당하는지                │

│위와 같이 확인합니다.                                                                       │

│                                                                                            │

│                                    년      월      일                                      │

│                                                                                            │

│                                                                                            │

│                                                                                            │

│                                                                                            │

│                          ┏━━┓                                                          │

│  한국장애인고용공단이사장┃직인┃                                                          │

│                          ┗━━┛                                                          │

├──────────────────────────────────────────────┤

│* 위 확인서 내용에 관한 문의사항은 한국장애인고용공단(☎1588-1519)으로 문의하시기 바랍니다. │

└──────────────────────────────────────────────┘

별표 0003: 「장애인고용촉진 및 직업재활법」에 따른 중증장애인 확인서 발급 위임장

[별지 제3호서식] 

  「장애인고용촉진 및 직업재활법」에 따른 중증장애인 확인서 발급 위임장                         

━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

  위임하는  │ 이름                   │ 생년월일                                               

  사람      ├────────────┼────────────────────────────

            │ 주소                   │ 전화번호                                               

──────┴────────────┴────────────────────────────

──────┬────────────┬────────────────────────────

  위임받는  │ 이름                   │ 생년월일                                               

  사람      │(서명 또는 인)          │                                                        

            ├────────────┼────────────────────────────

            │ 위임하는 사람과의 관계 │ 전화번호                                               

            ├────────────┴────────────────────────────

            │ 주소                                                                             

━━━━━━┿━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

  법정      │ (이름:             )에 대한 증명서 발급을 동의힙니다.                            

  대리인 등 │                                                                                  

  동의서    │ 법정대리인·후견인 등 이름:                        (서명 또는 날인)              

            │ 위임하는 사람과의 관계:                                                          

            │ 주소:                                          연락처:                           

──────┴─────────────────────────────────────────

──────┬─────────────────────────────────────────

  위임사유  │                                                                                  

──────┼─────────────────────────────────────────

  발급사유  │                                                                                  

──────┴─────────────────────────────────────────

   위 위임하는 사람은 위 위임받는 사람에게 「장애인고용촉진 및 직업재활법」에                   

  따른 중증장애인 확인서 신청 및 발급에 관한 모든 권리와 의무를 위임합니다.                     

                                                  년     월     일                              

                            위임하는 사람 :                     (서명 또는 날인)                

    ○○○○○○○○ 귀하                                                                       

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  유의사항                                                                                      

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    1. 위임받는 사람의 신분증(주민등록증, 여권, 운전면허증 등)을 제시해야 합니다.               

    2. 미성년자, 피한정후견인 또는 피성년후견인의 증명서를 위임하여 발급 받고자 하는 경우에는   

  법정대리인 등의 동의서를 작성하여야 하며, 법정대리인임을 증명할 수 있는 서류(가족관계         

  증명서, 기본증명서 등)를 함께 제시하여야 합니다.                                              

    3. 다른 사람의 인장 도용 등 허위로 위임장을 작성하여 신청할 경우에는 「형법」 제231조와     

  제232조에 따라 사문서 위조ㆍ변조죄로 5년 이하의 징역 또는 1천만원 이하의 벌금에 처하게        

  됩니다.                                                                                       

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부칙

['부칙 이 고시는 2019년 7월 1일부터 시행한다.', '부칙 이 고시는 2020년 1월 1일부터 시행한다.', '        부칙 제1조(시행일) 이 고시는 발령한 날부터 시행한다.제2조(장애유형별 장애 상태기준 및 중증장애인의 구체적인 장애상태에 대한 적용례) 별표3 및 별표4의 개정규정은 보건복지부 「장애정도판정기준」(보건복지부 고시 제2021-109호, ‘21.4.13 시행)에 따라 장애 정도 판정을 받은 경우부터 소급하여 적용한다.', '        부칙 이 고시는 발령한 날부터 시행한다.']

부칙 공포정보: ['20190701', '20200101', '20210722', '20250703'] (공포번호: ['2019-33', '2019-65', '2021-65', '2025-39'])