# 국립소록도병원 자원봉사활동 규정
(행정규칙구분=예규, 공포일자=20180807, 시행일자=20180807, 소관부처=국립소록도병원)
행정규칙번호: 330
출처: 국가법령정보센터

행정규칙명: 국립소록도병원 자원봉사활동 규정
행정규칙종류: 예규
발령일자: 20180807
발령번호: 330
시행일자: 20180807
소관부처: 국립소록도병원
담당부서기관: 국립소록도병원(서무과)
현행여부: Y

조문내용:
['제1조(목적) 이 규정은「국립소록도병원 운영규칙」제2조제5호에 따라 자원봉사자의 봉사활동범위와 자원봉사회관을 운영하는데 필요한 사항을 규정함을 목적으로 한다.', '제2조(정의) ① 이 규정에서 "자원봉사자"(이하 "봉사자"라 한다)란 노력봉사, 간병봉사, 기술봉사, 의료봉사, 문화봉사, 그 밖에 복지증진을 위해 봉사활동을 하는 다음 각 호의 자를 말한다.1. 단체자원봉사자: 자원봉사를 하는 단체에 소속되어 제3조에 따라 자원봉사를 하는 자 2. 단기자원봉사자: 제1호의 단체자원봉사자 외에 제3조에 따라 14일 미만의 자원봉사를 하는 자 3. 장기자원봉사자: 제1호의 단체자원봉사자 외에 제3조에 따라 14일 이상의 자원봉사를 하는 자 4. 자원봉사체험교육생: 우리병원 교육일정으로 제3조에 따라 자원봉사를 하는 자② 우리병원에서 실시하는 자원봉사 종류는 다음과 같다. 1. 노력봉사: 식사보조, 기저귀 갈기, 용변처리, 목욕, 세탁, 옷 갈아입히기, 청소, 심부름, 말벗, 책 읽어주기 등 전문기술 없이 할 수 있는 봉사2. 기술봉사: 이·미용 봉사, 가전제품 수리, 도배, 시설보수 등 전문기술을 필요로 하는 봉사3. 의료봉사: 치과치료, 보철, 한방치료(침, 부황), 안과치료(백내장 수술 등), 안경 수리·제작 등 의료기술을 필요로 하는 봉사4. 문화봉사: 국악, 가요, 농악, 사물놀이, 연극, 영화상영, 전시회 등 정서함양을 위한 위문봉사5. 간병봉사: 환자가 협력 병원에 입원할 경우 우리병원 의료부 요청에 따라 해당병원에서 입원생활을 도와주는 봉사', '제3조(봉사활동 승인) ① 자원봉사를 하고자 하는 자는 다음 각 호의 서류를 제출하여 서무과장의 승인을 받아야한다.1. 개인봉사자: 별지 제1호서식의 자원봉사신청서 및 서약서2. 단체봉사자: 해당 단체의 장 명의의 공문서 ② 제1항에 따른 자원봉사활동 허가는 다음의 순위에 따른다.1. 개인봉사자의 경우 장기봉사자를 우선으로 하되 일반인, 대학생, 고등학생 순으로 한다. 2. 단체봉사자의 경우 기술봉사, 의료봉사, 노력봉사, 문화봉사 등의 순으로 하며, 학생의 경우 대학생, 고교생 순으로 한다.③ 자원봉사자의 봉사기간은 3개월로 하며, 기간을 연장하고자 하는 사람은 1회에 한해 서무과장의 승인을 받아 최대 3개월까지 봉사활동 기간을 연장할 수 있다. 단, 3개월 이상 봉사자의 재입소는 1개월 이상 경과 후 가능하다. ④ 서무과장은 다음 각 호에 해당하는 경우 그 승인을 취소할 수 있다.1. 법령을 위반한 사실이 있거나 별지 제1호서식에 허위사항을 기재하였을 경우2. 질병 등의 사유로 봉사활동에 지장이 있다고 판단될 경우3. 그 밖에 자원봉사활동에 부적합하다고 인정되는 경우⑤ 제3조제1항에 따라 수집된 개인정보의 보유 및 이용기간은 5년으로 한다. ', '제4조(봉사활동계획) 병원장은 매년 1월 말까지 당해 연도 이·미용봉사활동, 자원봉사자교육(체험교육을 포함한다), 주말봉사활동 등에 관하여 자원봉사활동계획을 수립하여야 한다. ', '제5조(봉사자 교육) 서무과장은 봉사활동 전 또는 봉사활동 기간 중에 필요하다고 판단될 경우 봉사자에게 봉사활동에 필요한 사항에 대해서 교육을 실시할 수 있다.', '제6조(봉사활동 범위) 봉사자는 사전 승인된 범위 내에서 봉사활동을 실시하고, 봉사활동 중 법령, 병원의 규정 및 자원봉사 수칙에 따라야 한다.', '제7조(봉사활동 지원) ① 서무과장은 봉사자가 봉사활동을 성실히 수행할 수 있도록 행정적, 재정적 지원을 할 수 있다.② 서무과장은 봉사자(또는 단체)의 신청에 따라 봉사자 숙소에서 상주하면서 봉사활동을 하게 할 수 있으며, 필요한 경우 병원의 시설, 장비 등을 무상으로 사용하게 할 수 있다. ③ 서무과장은 예산의 범위 내에서 봉사자에게 식비를 지급할 수 있다.', '제8조(봉사자 숙소) 자원봉사자의 숙소는 자원봉사회관(이하 "봉사회관"이라 한다)내(2층)에 둔다. 단, 자원봉사 신청자 수가 수용인원을 초과할 경우 담당직원이 지정하는 장소를 숙소로 할 수 있다.', '제9조(입소자격) 봉사회관에 입소할 수 있는 자는 다음 각 호와 같다.1. 제3조제1항에 따라 봉사활동 승인을 받은 자2. 병원 교육훈련 목적으로 원장이 입소를 승인한 자 ', '제10조 삭 제 ', '제11조(자원봉사회관 입소자 관리) 자원봉사자 담당자는 서무과장의 지시에 따라 다음 각 호의 사항을 지도·감독한다. 1. 숙소 운영과 입소자의 기강확립에 관한 사항2. 자원봉사자의 자치활동과 숙소 내 생활지도3. 회관 내 물품 및 시설 관리에 관한 사항4. 회관 내 보안 및 방화에 관한 사항5. 그 밖에 입소자 생활에 필요한 사항', '제12조(입소자의 대표) ① 자원봉사회관 입소자 중에서 입소자 대표 1명을 둔다.② 입소자 대표는 입소자에게 사고가 발생한 때에는 즉시 자원봉사자 담당자에게 알려야 한다. ', '제13조(봉사자 관리) ① 서무과장은 의료봉사자 이외의 봉사자 활동 전반에 관하여 지도 감독을 한다.② 의료부장은 의료봉사자의 활동 전반에 관하여 지도 감독하며, 간병봉사자에게는 해당 환자의 병명과 특이사항, 주의사항 등 간병에 필요한 정보를 제공하여야한다.③ 자원봉사담당자는 별지 제2호서식의 자원봉사일지를 작성하여 봉사자 관리에 철저를 기해야 한다. 단, 자원봉사일지는 전산출력물로 대체할 수 있다. ', '제14조(봉사활동의 중단 및 퇴소) 서무과장은 봉사자가 다음 각 호의 행위를 한 때에는 봉사활동을 중단시키고 퇴소시킬 수 있다.1. 봉사자의 활동이 법령 또는 병원 규정 등에 위반되어 병원운영에 지장을 초래할 경우2. 자원봉사수칙을 위반할 경우3. 그 밖에 미풍양속을 해치거나 풍기문란 행위를 할 경우', '제15조(준수사항) ① 개인봉사자는 봉사활동 종료 시 별지 제3호서식의 자원봉사활동 설문지를 서무과장에게 제출하여야 한다. ② 모든 봉사자는 별표의 자원봉사수첩을 휴대하고 봉사활동을 하여야 한다. ③ 자원봉사자는 원칙적으로 외출·외박을 할 수 없다. 단, 장기자원봉사자 중 다음 요건에 해당하는 사람의 경우에는 외출·외박을 승인할 수 있다.1. 외출: 14일 이상 봉사활동을 한 사람으로 월 1회를 초과할 수 없으며, 당일 21:00까지 귀원하여야 한다. 단, 공무로 인한 외출일 경우 외출횟수에 포함하지 아니한다.2. 외박: 30일 이상 봉사활동을 한 사람으로 월 5일을 초과할 수 없으며 외박 종료 당일 21:00까지 귀원하여야 한다. 단, 공무로 인한 외박일 경우 외박일수에 포함하지 아니한다. 3. 외출·외박일수를 초과할 경우 봉사활동을 중단하고 퇴소하여야 한다.④ 봉사자는 지정한 식당에서만 식사를 할 수 있으며, 회관 내 취사행위는 금지한다. 단, 단체봉사자의 경우에는 담당직원의 승인을 얻어 예외로 할 수 있다.⑤ 회관 내 공공시설물 및 공동생활용품 등은 임의로 이동할 수 없으며 시설, 비품 등을 훼손한 사람은 이를 변상하여야 한다.⑥ 인화물질 등의 취급을 금하며 흡연은 지정된 구역 내에서만 할 수 있다.⑦ 회관 내에서는 정숙하여야 하며 음주, 고성방가 등으로 다른 봉사자의 휴식을 방해하는 행위를 해서는 안 된다.', '제16조(인증서 발급) 봉사자가 학교나 직장 등에 제출하기 위하여 봉사실적증명서를 요청하는 경우 서무과장은「사회복지봉사활동 인증관리규정」제9조에 따라 사회복지봉사활동인증서(별지 제4호서식)를 발급하여야 한다.', '제17조(봉사활동의 평가) ① 병원장은 매년 12월에 자원봉사활동 전반에 대하여 평가·분석을 실시하여야 한다. ② 제1항의 평가결과는 다음연도 자원봉사활동에 참고하고 우수봉사자 또는 단체 등에 대하여 표창할 수 있다.']


개정문

⊙국립소록도병원 예규 제330호

  국립소록도병원 자원봉사활동 규정 일부를 다음과 같이 개정한다. 

    2018년 8월 7일

          국립소록도병원장

국립소록도병원 자원봉사활동 규정 일부개정

국립소록도병원 자원봉사활동 규정 일부를 다음과 같이 개정한다. 

제3조제3항 중 “6개월”을 “3개월”로, “6개월마다 서무과장의 승인을 받아야 한다.”를 “1회에 한해 서무과장의 승인을 받아 최대 3개월까지 봉사활동 기간을 연장할 수 있다. 단, 3개월 이상 봉사자의 재입소는 1개월 이상 경과 후 가능하다.”로 한다.

제4조 중 “원장”을 “병원장”으로 한다.

제15조제3항제2호 중 “월 5일, 연 25일을”을 “월 5일을”로 한다.

제17조제1항 중 “원장”을 “병원장”으로 한다.

별지 제1호서식 자원봉사신청서 중 “개인정보의 수집 및 이용 동의서”를 “”로 하고, 다음과 같이 한다.

[서식 생략]

          부칙

이 규정은 2018. 8. 7.부터 시행한다.


별표

별표 0000: 자원봉사 수칙(제15조제2항 관련)

■ 국립소록도병원 자원봉사활동 규정 [별표] 

자원봉사 수칙(제15조제2항 관련)

나는 국립소록도병원에서 자원봉사활동을 함에 있어 병원의 모든 규정을 지키며 사랑과 희생정신으로 정성을 다하여 환자들의 투병생활을 돕는데 노력하며 다음 사항을 철저히 준수한다.

1. 나는 병원의 모든 규정을 준수하고 승인된 범위에서 봉사활동을 한다.

1. 나는 한센인들의 사생활을 존중하고 그분들의 의사에 반하는 어떠한 행동도 하지 않는다.

1. 나는 다른 사람에게 피해를 주는 어떤 말이나 행동도 하지 않는다. 

1. 나는 병원이나 환자에 관하여 알게 된 비밀을 일체 누설하지 않는다.

1. 나는 병원 시설물 및 물품을 소중히 하고 봉사활동이 끝난 후에는 반드시 병원 물품을 반납한다.

1. 나는 봉사활동시간을 준수하고 예의바른 행동을 한다.

1. 나는 한센병에 대한 일반인들의 편견과 잘못된 인식을 바로 잡는데 앞장선다. 

1. 나는 사적인 일을 하고자 할 때에는 병원 관계직원에게 미리 알려 허락을 받은 후 행동한다.

나는 이상의 자원봉사수칙을 준수하기 위하여 이 수칙이 포함된 ?자원봉사수첩?을 항상 휴대하여 성실히 봉사활동을 할 것을 약속합니다.

I. 일 반 현 황

 1. 개  원

  ○ 1916. 5. 17 소록도자혜의원(조선총독부령 제7호에 의해 1916. 2. 24)으로 개원되어 그 후 명칭이 변경되어 오늘에 이르고 있습니다.

    - 1934. 10.  1     소록도갱생원

    - 1949.  5.  6     중앙나요양소

    - 1957. 12. 14     소록도갱생원

    - 1960.  7.  1     국립소록도병원

    - 1968. 11.  8     국립나병원

    - 1982. 12. 31     국립소록도병원

 2. 국립소록도병원의 기능

  ○ 한센인의 진료사업

  ○ 한센인을 위한 후생 및 복지사업

  ○ 한센인의 사회복귀 및 자활정착을 위한 지도와 지원사업

  ○ 한센인을 돌보는 자원봉사자의 교육과 관리사업

 3. 한센병 개요

  ○ 한센병은「감염병의 예방 및 관리에 관한 법률」제2조제1항제3호에 따른 제3군 감염병으로,

    - 감염경로는 명확하지 않지만 공기, 접촉, 구강을 통하여 감염되는 것으로 추정하고 있으나 감염력이 매우 약하며,

    - 한센병 치료약을 복용하고 있는 국립소록도병원 환자들과는 접촉하여도 감염되지 않습니다.

  ○ 한센병의 유래

    - 예로부터 유전병이나 천형(天刑)으로 잘못 알려져 왔으나, 1873년 노르웨이의 의사 “한센(Hansen)”이 원인균을 발견함으로써 감염병임이 확인되었고

    - 우리나라에서는 “대풍창, 나병” 등으로 불려왔으나 환자들의 입장을 고려하여 2000년 8월 1일부터 법적으로 “한센병(Hansen's disease)”이라 불리고 있습니다.

 4. 자원봉사신청 시 구비서류

  ○ 자원봉사 신청서 1매

  ○ 본인 확인을 위한 신분증(주민등록증, 운전면허증, 학생증 등) 

II. 자원봉사활동

 1. 자원봉사신청을 할 때 

  ○ 병원을 방문하기 전에 담당부서(서무과 자원봉사)에 전화, 우편, Fax, 인터넷으로 자원봉사활동 가능 여부를 사전에 문의하시기 바랍니다. 

  ○ 봉사활동이 가능한 시기에 우리 병원을 방문하여 봉사활동신청서 및 서약서를 서무과(자원봉사)에 제출하고 담당직원의 안내를 받으시기 바랍니다.

  ○ 병원을 방문하기 전에 교통편, 숙식, 소지품 등 필요한 사항을 충분히 숙지한 후 방문하여 주시기 바랍니다.

  ○ 한센인에 대한 이해를 습득하여 효율적인 봉사활동을 할 수 있도록 병원에서 실시하는 자원봉사자 교육에 성실히 임해 주시기 바랍니다.

  ○ 자신의 기술, 특기 등을 살려 효율적인 봉사활동이 될 수 있도록 희망봉사분야를 담당직원과 충분히 협의하여 주시기 바랍니다.

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│ ◈ 자원봉사 문의ㆍ접수                                                                 │

│  ㅇ 우편 (548-904) 전남 고흥군 도양읍 소록해안길 65 국립소록도병원 서무과(자원봉사)    │

│  ㅇ 전화 (061) 840-0552, 0583                                                          │

│  ㅇ Fax (061) 840-0570                                                                 │

│ ◈ 인터넷 홈페이지: http://www.sorokdo.go.kr, sorokdo.kr, 국립소록도병원.kr, 소록도.kr │

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 2. 기본 수칙

  ○ 자원봉사수첩을 항상 휴대하고 수칙을 준수하여 봉사활동을 하십시오.

  ○ 환자들의 생활은 일찍 주무시고(18:00) 일찍 일어나니(03:00) 이에 맞게 봉사활동을 합니다. 

  ○ 환자와 지키지 못할 약속은 하지 말고 약속한 일에 대해서는 꼭 지키십시오.

  ○ 고령, 중증환자에 대하여 어린아이 돌보듯 세심한 주의를 기울여야 합니다.

  ○ 환자들의 자립심을 높일 수 있도록 스스로 할 수 있는 일에는 도움을 주지 않습니다.

  ○ 담당 간호사 및 담당직원으로부터 환자에 대한 건강상태, 심리상태 등 개인신상 정보를 충분히 파악하여 그에 적합한 봉사활동을 하십시오.

  ○ 자원봉사 활동시간을 준수하고 예의 바른 언행과 단정한 복장으로 성실히 봉사합니다.

    ※ 마을: 08:30-16:30, 병동: 09:00-17:00 (병원사정으로 시간이 변경될 수 있음)

  ○ 자원봉사자 숙소, 물품 및 비품은 소중히 사용하십시오.

  ○ 숙소 주위를 먼저 청결히 한 후 봉사활동을 하십시오.

    ※ 방청소, 제초작업, 제설작업, 쓰레기 수거 등

  ○ 병원의 에너지 절약운동에 적극 동참하여 주십시오. 

    ※ 전기, 보일러(유류), 물, 전기제품 등

  ○ 외출ㆍ외박을 하고자 하는 자원봉사자는 사전에 승인을 받아야 합니다.

  ○ 병원 규정 또는 자원봉사자 수칙에 없는 사항에 대하여는 담당직원(☎840-0552, 0583)에게 문의한 후 행동하십시오.

 3. 공정한 봉사활동

  ○ 환자를 편애하지 않고 도움을 필요로 하는 환자에게 골고루 도움이 되도록 봉사합니다. 

  ○ 개인을 위한 봉사활동(예, 밭 경작)보다 전체 환자에게 도움이 되는 봉사활동(예, 마을 공동작업, 공동 청소 등)을 우선적으로 합니다.

  ○ 건강한 환자보다 노령ㆍ중증 환자에 대하여 우선적으로 봉사합니다.

  ○ 외부 심부름(시장보기 등)은 여러 환자의 요청을 받아 함께 모아서 하십시오.

 4. 화재예방 및 환경보호

  ○ 쓰레기는 규격봉투를 사용하여 분리수거하는 등 병원의 환경보호활동에 적극 동참합니다.

  ○ 가스, 전기, 유류 등 인화물질 사용에 따른 화재예방에 각별히 주의하십시오.

  ○ 흡연은 지정된 장소에서만 하고 담배꽁초를 함부로 버리지 않습니다.

  ○ 화재 발생 시는 주변 소화기 등으로 응급 진화하는 등 병원 소방 활동에 적극 동참하여 주십시오. 

 5. 금지사항

  ○ 술, 음식물(허가받지 않은 것), 의약품 심부름을 하지 마십시오. 

  ○ 허가받지 않은 의료행위 일체(침술, 주사, 치료 등)를 금합니다.

  ○ 환자를 상대로 하는 종교 권유(포교, 선교 등)를 하지 마십시오.

  ○ 환자를 상대로 금전거래 및 금전 심부름은 하지 마십시오.

  ○ 환자를 상대로 한 사진 및 비디오 촬영하지 마십시오.

  ○ 허가받지 아니한 환자 주거시설, 편의시설 등에 대한 수리와 환자의 생활용품(특히 가전제품, 유류제품 등) 구입 또는 이들 용품의 무상지원을 하지 마십시오.

  ○ 타인에게 피해를 주는 행위를 하지 마십시오.

    ※ 도박, 음주, 사행성 오락행위, 고성방가, 밤늦은 TV시청 및 PC사용 등 풍기 문란행위 

  ○ 일과 후 특별한 사유가 없는 병동 및 마을 출입을 하지 마십시오.

  ○ 야간에 남, 여 상호간 숙소 출입 행위를 하지 마십시오. 

    ※ 위반 시는 본인 의사와 관계없이 퇴소 조치(자원봉사활동 중단 및 귀가 조치) 

 6. 간병봉사 시 유의사항

  ○ 간병봉사는 장기자원봉사자 또는 간병 경험이 있는 자원봉사자가 합니다.

  ○ 간병봉사활동에는 간병, 식사수발, 위생상태 점검, 말벗 등을 합니다.

  ○ 환자에게 안락감, 안심감, 신뢰감을 줄 수 있도록 합니다.

  ○ 사랑과 희생의 봉사정신과 환자를 끝까지 돌볼 수 있는 책임감이 필요합니다.

  ○ 환자의 주변(병실 및 침대, 식기)을 항상 청결히 할 수 있도록 합니다.

  ○ 환자의 상태를 항상 체크하고, 환자의 의사를 존중하여 주되, 주치의 및 간호사의 지시를 우선적으로 따르도록 합니다. 문의사항이 있을 경우 주치의 및 간호사에게 문의합니다.

  ○ 간병봉사활동 중 보호자의 동의를 요하는 경우(수술, 전원 등) 우리병원 담당부서(의료부 의료행정계 061-840-0607∼0609)에 연락하여 지시를 받도록 합니다.

  ○ 간병방법에 대한 사전 정보를 습득하여 간병하도록 합니다.

    ※ 우리병원 홈페이지 자료실과 자원봉사수첩의 간병방법 참고

III. 자원봉사자 협조 사항

  ○ 자원봉사자는 봉사활동 종료 시 봉사활동 설문지를 서무과(자원봉사)에 제출하십시오. 

  ○ 개인사정으로 인하여 당초 계획대로 봉사활동을 마치지 못하고 돌아갈 때에도 반드시 서무과(자원봉사)에 연락하십시오.

  ○ 병원 물품은 소중히 사용하고 돌아갈 때에는 서무과(자원봉사)에 반납하여 주십시오.

  ○ 자원봉사확인서가 필요한 경우 서무과(자원봉사) 담당직원에게 미리 신청하여 주십시오.

  ○ 보람되고 효율적인 자원봉사활동이 될 수 있도록 병원의 모든 규정과 자원봉사 수칙을 준수하여 주십시오. 

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  │기타사항│                                                                              

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│○ 담당 직원을 만날 필요가 있거나 전화 상담을 원하실 경우 미리 예약하시면 훨씬 만족     │

│스러운 서비스를 받을 수 있습니다.                                                       │

│○ 자원봉사자 여러분의 건의사항이나 의견을 적극 수렴하여 병원행정에 반영되도록 하겠습   │

│니다.                                                                                   │

│○ 아름다운 소록도가 영원히 보존될 수 있도록 깨끗한 환경조성과 자연보호에 적극 동참하여 │

│주시기 바랍니다.                                                                        │

│○ 소록도에서 생활하면서 건의할 사항이나 불친절, 불편, 부당한 일을 당했을 때에는 바로   │

│연락 주십시오.                                                                          │

│   ☎ 061-840-0552, 0583(서무과 자원봉사), FAX 061-840-0570 / 061-840-0512(서무과 행정  │

│지원) / 061-840-0586∼0587(서무과 복지)                                                 │

└────────────────────────────────────────────┘

별표 0001: 자원봉사신청서

■ 국립소록도병원 자원봉사활동 규정 [별지 제1호서식] 

(앞쪽)

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│자원봉사신청서                                                                            │

┢━━━━━┯┱───┬──────────────────────────────────┤

┃ *성  명  │┃주  소│ (우)    -                                                          │

┃(단체명)  │┃      ├──────────────────────────────────┤

┃          │┃      │                                                                    │

┠─────┼┺━━━┿━━━┯━━━━━━━━━┱────────────────────┤

┃ *연락처  │ 전  화:│ *성별│남                ┃ VMS 연번                               │

┃          ├────┤      │여                ┃(아이디)                                ┃

┃          │ 핸드폰:│      │                  ┃                                        │

┠─────┼────┴───┴─────────╂────────────────────┤

┃ *봉사기간│년    월    일 ∼     년    월    일┃                                        │

┡━━━━━┿━━━━━━━━━━━━━━━━━━┹────────────────────┤

│봉사활동  │                                                                              │

│신청동기  │                                                                              │

├─────┴───────────────────────────────────────┤

│「국립소록도병원 자원봉사활동 규정」제3조제1항에 따라 위와 같이 자원봉사를 신청합니다.    │

│                                                                                          │

│년     월    일                                                                           │

│                                                                                          │

│ 신청인               (서명 또는 인)                                                      │

└─────────────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────┐

│                                         │

│                                                                                          │

│국립소록도병원은 자원봉사자 관리를 위하여 다음과 같이 개인정보를 수집·이용하고자 합      │

│니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.                              │

│                                                                                          │

│□ 개인정보 수집ㆍ이용내역                                                                │

│                                                                                          │

│┌────────────────────────┬─────────────┬────┐│

││수집·이용 항목                                 │수집·이용목적            │보유기간││

│├────────────────────────┼─────────────┼────┤│

││(필수) 성명, 연락처, 성별, 봉사기간             │자원봉사자 관리, 봉사실적 │5년     ││

││(선택) VMS 연번(아이디)*, 주소, 봉사활동신청동기│등록·관리 및 인증서 발급 │        ││

│└────────────────────────┴─────────────┴────┘│

│ ※ VMS 연번(또는 아이디)는 ‘사회복지자원봉사실적 인증서’를 발급받기 위해 반드시 기재   │

│하여야 합니다.                                                                            │

│ ※ 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할   │

│경우 봉사활동이 제한될 수 있습니다.                                                       │

│                                                                                          │

│☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는 데 동의하십니까?                                   │

│┌──┬┐┌───┬┐                                                                    │

││동의│││미동의││                                                                    │

│└──┴┘└───┴┘                                                                    │

│                                                                                          │

│년       월       일                                                                      │

│                                                                                          │

│                    본인   성명:                (서명 또는 인)                            │

└─────────────────────────────────────────────┘

210mm×297mm[백상지 80g/㎡]

(뒤쪽)  

서  약  서

본인은     년     월     일부터 귀 병원의 자원봉사 활동에 참여하면서 다음 내용을 지킬 것을 서약 및 동의합니다. 

        년     월    일

서약자:          (서명 또는 인)

국립소록도병원장 귀하

서 약  내 용

? 환자의 사생활을 존중하고, 봉사활동은 병원지시 및 방침에 따르겠습니다.

? 다른 사람에게 피해를 주는 어떤 말이나 행동을 하지 않겠습니다.

? 병원이나 환자에 관하여 알게 된 비밀은 일체 누설하지 않겠습니다.

? 합의된 요구사항 외에 자의적인 행동은 일체 하지 않겠습니다.

? 봉사활동 중 안전사고 발생 시 병원 측에서는 일체 책임을 묻지 않겠습니다.

? 외출(박)을 하고자 할 때에는 외출신청서를 작성 제출하여 승인을 득한 후 외출(박)을 하겠으며, 무단외출(외박) 시 병원의 처분에 따르겠습니다.

? 허가받지 않은 의료행위(침술, 주사, 치료, 투약 등), 종교 선(포)교 행위 및 사진(비디오) 촬영 등을 일체 하지 않겠습니다.

? 원생을 상대로 금전적 심부름은 일체 하지 않겠으며, 이 사항을 위반하여 문제가 발생할 시 본인이 책임지겠습니다.

? 봉사활동 시 부주의로 인한 각종 물품의 파손 시 변상하겠습니다.

? 봉사활동 시 본인의 건강상태 등 특별한 사항이 없는 경우 간병봉사 활동에 참여하겠습니다.

? 상기와 같은 일이 발생 시에는「국립소록도병원 자원봉사활동 규정」제13조(봉사활동의 중단 및 퇴소)에 따라 봉사활동을 중단하고 퇴소하겠습니다.

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별표 0002: 자원봉사일지

■ 국립소록도병원 자원봉사활동 규정 [별지 제2호서식]

(앞쪽)

자원봉사일지

20  .   .   (  요일) 

1. 신규 자원봉사자

┌───────┬───┬───┬────┬────┬────┐

│성  명        │대표자│인원수│주  소  │전화번호│봉  사  │

│(또는 단체명) │성  명│      │(e-mail)│        │희망기간│

├───────┼───┼───┼────┼────┼────┤

│              │      │      │        │        │        │

├───────┼───┼───┼────┼────┼────┤

│              │      │      │        │        │        │

├───────┼───┼───┼────┼────┼────┤

│              │      │      │        │        │        │

├───────┼───┼───┼────┼────┼────┤

│              │      │      │        │        │        │

├───────┼───┼───┼────┼────┼────┤

│              │      │      │        │        │        │

└───────┴───┴───┴────┴────┴────┘

2. 자원봉사 인원

  가. 개인

┌─────┬─────┬─────┬───┐

│구  분    │당     일 │누    계  │연인원│

├─────┼─┬─┬─┼─┬─┬─┼───┤

│          │계│남│여│계│남│여│계    │

├─────┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼───┤

│계        │  │  │  │  │  │  │      │

├─────┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼───┤

│14일 이상 │  │  │  │  │  │  │      │

├─────┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼───┤

│14일 미만 │  │  │  │  │  │  │      │

└─────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴───┘

  나. 단체

┌────┬─────────┬─────────┬───┐

│구  분  │당    일          │누    계          │연인원│

│        ├───┬─────┼───┬─────┤      │

│        │팀  수│인    원  │팀  수│인    원  │      │

│        │      ├─┬─┬─┤      ├─┬─┬─┤      │

│        │      │계│남│여│      │계│남│여│      │

├────┼───┼─┼─┼─┼───┼─┼─┼─┼───┤

│계      │      │  │  │  │      │  │  │  │      │

├────┼───┼─┼─┼─┼───┼─┼─┼─┼───┤

│노력봉사│      │  │  │  │      │  │  │  │      │

├────┼───┼─┼─┼─┼───┼─┼─┼─┼───┤

│기술봉사│      │  │  │  │      │  │  │  │      │

├────┼───┼─┼─┼─┼───┼─┼─┼─┼───┤

│문화봉사│      │  │  │  │      │  │  │  │      │

├────┼───┼─┼─┼─┼───┼─┼─┼─┼───┤

│의료봉사│      │  │  │  │      │  │  │  │      │

├────┼───┼─┼─┼─┼───┼─┼─┼─┼───┤

│기    타│      │  │  │  │      │  │  │  │      │

└────┴───┴─┴─┴─┴───┴─┴─┴─┴───┘

210mm×297mm[백상지 80g/㎡]

(뒤쪽) 

3. 자원봉사활동  

┌────────┬──────┬──┬──┬──┐

│자원봉사자 명단 │활 동 내 역 │장소│참여│비고│

│                │            │    │인원│    │

├────────┼──────┼──┼──┼──┤

│                │            │    │    │    │

├────────┼──────┼──┼──┼──┤

│                │            │    │    │    │

├────────┼──────┼──┼──┼──┤

│                │            │    │    │    │

├────────┼──────┼──┼──┼──┤

│                │            │    │    │    │

├────────┼──────┼──┼──┼──┤

│                │            │    │    │    │

├────────┴──────┴──┴──┴──┤

│자원봉사활동 종료                               │

├─┬──────┬──────┬──┬──┬──┤

│남│            │            │    │    │    │

├─┼──────┼──────┼──┼──┼──┤

│여│            │            │    │    │    │

├─┼──────┼──────┼──┼──┼──┤

│계│            │            │    │    │    │

└─┴──────┴──────┴──┴──┴──┘

4. 자원봉사자 교육

┌─────────┬───┬─────┬─────┐

│구  분            │내 용 │당 일     │누 계     │

│                  │      ├──┬──┼──┬──┤

│                  │      │횟수│인원│횟수│인원│

├─────────┼───┼──┼──┼──┼──┤

│ 개인 자원봉사자  │      │    │    │    │    │

├─────────┼───┼──┼──┼──┼──┤

│ 단체 자원봉사자  │      │    │    │    │    │

├─────────┼───┼──┼──┼──┼──┤

│ 자원봉사 체험교육│      │    │    │    │    │

├─────────┼───┼──┼──┼──┼──┤

│ 자원봉사학교     │      │    │    │    │    │

└─────────┴───┴──┴──┴──┴──┘

5. 간병봉사활동 

┌──────┬─────┬─────┬─────┬───┐

│봉사자 성명 │환자 성명 │간병 기간 │간병 장소 │비 고 │

├──────┼─────┼─────┼─────┼───┤

│            │          │          │          │      │

├──────┼─────┼─────┼─────┼───┤

│            │          │          │          │      │

├──────┼─────┼─────┼─────┼───┤

│            │          │          │          │      │

└──────┴─────┴─────┴─────┴───┘

6. 자원봉사자 외출(외박)

┌──┬──────┬──┬───────┬───┐

│성명│봉사활동기간│장소│외출(외박)기간│연락처│

├──┼──────┼──┼───────┼───┤

│    │            │    │              │      │

├──┼──────┼──┼───────┼───┤

│    │            │    │              │      │

├──┼──────┼──┼───────┼───┤

│    │            │    │              │      │

└──┴──────┴──┴───────┴───┘

210mm×297mm[백상지 80g/㎡]

별표 0003: 자원봉사활동 설문지

■ 국립소록도병원 자원봉사활동 규정 [별지 제3호서식] 

자원봉사활동 설문지

┌────────────────┬────────┬──────────────────┐

│구  분                          │성  별          │연  령                              │

├────────────────┼────────┼──────────────────┤

│[  ] 개인봉사자  [  ] 단체봉사자│[  ] 남  [  ] 여│                                    │

├─────────┬──────┴────────┴──────────────────┤

│봉   사   기   간 │년    월    일  ～    년    월    일                                │

├─────────┼──────────────────────────────────┤

│봉 사 활 동 장 소 │                                                                    │

├─────────┼──────────────────────────────────┤

│봉사활동 내용     │                                                                    │

│(구체적으로)      │                                                                    │

├─────────┼──────────────────────────────────┤

│병원에            │                                                                    │

│건의하고          │                                                                    │

│싶은 사항         │                                                                    │

├─────────┼──────────────────────────────────┤

│봉사활동 시       │                                                                    │

│미진한 사항       │                                                                    │

├─────────┴──────────────────────────────────┤

│「국립소록도병원 자원봉사활동 규정」 제15조제1항에 따라 본인의 자원봉사활동사항을 위와  │

│같이 제출합니다.                                                                        │

│년    월    일                                                                          │

└────────────────────────────────────────────┘

  210mm×297mm[백상지 80g/㎡]                                                               


부칙

['부칙 이 규정은 2014. 7. 21.부터 시행한다.', '부칙 이 규정은 2016. 1. 18.부터 시행한다.', '부칙 이 규정은 2018. 8. 7.부터 시행한다.']

부칙 공포정보: ['20140721', '20160118', '20180807'] (공포번호: ['260', '273', '330'])