Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelik
YÖNETMELİKLER | 2025-04-19

19 Nisan 2025 CUMARTESİ
Resmî Gazete
Sayı : 32875
YÖNETMELİK
Sağlık Bakanlığından:
AYAKTA TEŞHİS VE TEDAVİ YAPILAN ÖZEL SAĞLIK
KURULUŞLARI HAKKINDA YÖNETMELİK
BİRİNCİ BÖLÜM
Başlangıç Hükümleri
Amaç
MADDE 1- (1) Bu Yönetmeliğin amacı; etkin, verimli ve
kaliteli sağlık hizmeti sunulmasını sağlamak üzere, ayakta teşhis ve tedavi
yapılan özel sağlık kuruluşlarının hizmet, tıp teknolojisi, tesis ve
personel standartlarının belirlenmesine, teşkilatlandırılmasına, planlamasına
ve bunların açılmalarına, faaliyetlerine, kapatılmalarına ve denetimlerine
ilişkin usul ve esasları düzenlemektir.
Kapsam
MADDE 2- (1) Bu Yönetmelik; ayakta teşhis ve tedavi hizmeti
sunulan tıp merkezi, poliklinik, fizik tedavi ve rehabilitasyon müessesesi
ile muayenehaneyi kapsar.
Dayanak
MADDE 3- (1) Bu Yönetmelik; 11/4/1928 tarihli ve 1219 sayılı
Tababet ve Şuabatı San'atlarının Tarzı İcrasına Dair Kanun hükümlerine,
7/5/1987 tarihli ve 3359 sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanununun 3 üncü
maddesine, 9 uncu maddesinin (c) bendine, ek 11 inci maddesine ve ek 19
uncu maddesine, 19/4/1937 tarihli ve 3153 sayılı Radiyoloji, Radiyom ve
Elektrikle Tedavi ve Diğer Fizyoterapi Müesseseleri Hakkında Kanun
hükümlerine ve 1 sayılı Cumhurbaşkanlığı Teşkilatı Hakkında
Cumhurbaşkanlığı Kararnamesinin 355 inci maddesinin birinci fıkrasının (a)
ve (c) bentleri ile 508 inci maddesine dayanılarak hazırlanmıştır.
Tanımlar
MADDE 4- (1) Bu Yönetmelikte geçen;
a) Bakanlık: Sağlık Bakanlığını,
b) EKİP: Bakanlık Entegre Kurumsal İşlem
Platformunu,
c) Faaliyet izin belgesi: Ek-2/C’de örneğine yer
verilen ve ruhsatlandırılmış tıp merkezinin faaliyete geçebilmesi için veya
faaliyette olan tıp merkezinin hasta kabul ve tedavi edeceği uzmanlık
dallarını ve hizmet verilen laboratuvarları, diğer tıbbî hizmet birimlerini
ve bunlardaki değişikliklerin yer aldığı, il sağlık müdürlüğünce düzenlenen
belgeyi,
ç) Genel Müdürlük: Sağlık Hizmetleri Genel
Müdürlüğünü,
d) Muayenehane: Bir tabip tarafından mesleğini
serbest olarak icra etmek üzere müstakilen açılan, bu Yönetmelik ile
belirlenen asgari şartları taşıyan ve bu Yönetmeliğin Ek-13’ünde yer alan
koşullara uygun şekilde hizmet veren sağlık kuruluşunu,
e) Müdürlük: İl sağlık müdürlüğünü,
f) Müessese: 3153 sayılı Kanun kapsamında fizik
tedavi ve rehabilitasyon hizmeti sunan sağlık kuruluşunu,
g) Nöbetçi tabip: Bir sağlık kuruluşunun hizmet
verdiği genel çalışma saatleri dışındaki zamanlarda, gözlem altındaki
hastaların veya acil vakaların tıbbi işlemlerinden sorumlu olarak nöbet
hizmetini yürüten tabibi,
ğ) Poliklinik: Bu Yönetmelikte yer alan sağlık
kuruluşunu açmaya yetkili kişiler tarafından asgari personel, donanım ve
fiziki şartları sağlayarak ayakta teşhis ve tedavi hizmeti sunulan sağlık
kuruluşunu,
h) Ruhsat: Sağlık kuruluşunun sağlık hizmet
sunumuna uygunluğunu gösteren, açılışta sahibi adına düzenlenen ve
kuruluşun isim, adres ve kapasitesinin yer aldığı Bakanlıkça düzenlenen
belgeyi,
ı) Sağlık kuruluşu: Tıp merkezi, poliklinik, fizik
tedavi ve rehabilitasyon müessesesi ile muayenehaneyi,
i) Sağlık personeli: Tabip, diş tabibi, eczacı,
hemşire, optisyen ve 1219 sayılı Kanunda tanımlanan diğer sağlık meslek
mensuplarını,
j) Sertifika: 4/2/2014 tarihli ve 28903 sayılı Resmî
Gazete’de yayımlanan Sağlık Bakanlığı Sertifikalı Eğitim Yönetmeliğine göre
tescil edilmiş sertifikayı,
k) Teknik inceleme ekibi: Sağlık kuruluşunun
ruhsatlandırılmasından önce bu Yönetmelikte yer alan şartları taşıyıp
taşımadığının, ruhsat aldıktan sonra ise faaliyetlerinin bu Yönetmeliğe ve
ilgili diğer mevzuat hükümlerine uygun olup olmadığının gerektiğinde
incelenmesi için Bakanlık tarafından merkez veya taşra teşkilatında
oluşturulan ekibi,
l) Tıp merkezi: Sağlık kuruluşunu açmaya yetkili
kişiler tarafından asgari personel, donanım ve fiziki şartlar sağlanarak,
bu Yönetmelikle izin verilen özellikli hizmetlerin de verilebildiği ayakta
teşhis ve tedavi hizmeti sunulan sağlık kuruluşunu,
m) TÜSKA: Türkiye Sağlık Hizmetleri Kalite ve
Akreditasyon Enstitüsünü,
n) Uzmanlık dalı: Tıpta uzmanlık mevzuatında
belirlenmiş uzmanlık dallarını,
ifade eder.
İKİNCİ BÖLÜM
Sağlık Kuruluşunun Temel Özellikleri, Tıbbi Hizmet
Birimleri ve Nitelikleri,
Sağlık Kuruluşu Açmaya ve İşletmeye Yetkili Kişiler
Sağlık
kuruluşunun temel özellikleri
MADDE 5- (1) Sağlık kuruluşu, bu Yönetmelikte asgari olarak
öngörülen bina, hizmet ve personel standartlarını haiz olmak kaydıyla
bünyesindeki mevcut uzmanlık dallarıyla hastalara ayakta teşhis ve tedavi
hizmeti sunar. Sağlık kuruluşunda asgari olarak bulunması gereken tabip
sayıları şunlardır:
a) Tıp merkezi, en az iki farklı uzmanlık dalında
olmak üzere en az beş uzman tabip kadrosuyla açılır ve faaliyette bulunur.
b) Poliklinik, en az iki, en çok dört tabip kadrosu
ile faaliyette bulunur.
c) Müessesede, yalnızca fizik tedavi ve
rehabilitasyon uzmanlık dalında asgari bir uzman tabip çalışır.
(2) Tıp merkezi personeline, hastalara ve hasta
yakınlarına hizmet vermek ve işletilmek üzere kafeterya, kantin gibi
kısımlar kurulabilir veya bunların işletilmesi için hizmet satın alınabilir
veya bu hizmetler başkalarına gördürülebilir. Bu kısımlar, tıbbi hizmet
birimlerinin bulunduğu yerler ile hasta tedavi ve istirahatini engelleyecek
yerlerde kurulamaz.
(3) Sağlık kuruluşu binası içinde hiçbir surette
başka amaca yönelik işyeri bulunamaz ve içerisindeki bir bölüm, ikinci
fıkrada yer alan işletmeler dışındaki bir amaçla faaliyet göstermek üzere
üçüncü kişilere kiralanamaz veya herhangi bir şekilde devredilemez.
(4) Tıp merkezi, poliklinik ve müessese binalarının
ilgili mevzuatı kapsamında deprem ve itfaiye raporunun bulunması
zorunludur.
(5) Tıp merkezi ruhsatlandırıldığı tarihten
itibaren en geç üç yıl içinde TÜSKA’dan akreditasyon belgesi almak
zorundadır. Akreditasyon belgesi alamayan tıp merkezine, hastaların
görebileceği şekilde “Bu tıp merkezinin TÜSKA akreditasyon belgesi yoktur”
ibareli Ek-16’da belirlenen standartlara uygun bilgilendirme tabelasının
asılması zorunludur. Bakanlık tarafından TÜSKA akreditasyon belgesi olmayan
tıp merkezi, her yıl ocak ayında Sosyal Güvenlik Kurumuna bildirilir.
Sağlık
kuruluşunun tıbbi hizmet birimleri ve nitelikleri
MADDE 6- (1) Sağlık kuruluşunda bulunan tüm birimler, bu
Yönetmelikte yer alan asgari fiziki kriterleri sağlamak zorundadır.
(2) Bu Yönetmelikte belirlenmiş asgari fiziki
standartlara ilişkin ölçülerde, %2’ye kadar sapmalara izin verilir.
(3) Tıp merkezi bünyesinde yürütülen tıbbi
laboratuvar, radyoloji, radyasyon onkolojisi ve nükleer tıp hizmetleri
ilgili yönetmelikler kapsamında yürütülür. Bu birimler için ilgili mevzuata
göre tıp merkezi adına faaliyet izin belgesi düzenlenir.
(4) Sağlık kuruluşu; ilgili mevzuatı uyarınca
müstakil olarak veya özel hastane/tıp merkezi bünyesinde ruhsatlandırılan
veya kamu kurum ve kuruluşları bünyesinde kurulan laboratuvar ve
görüntüleme merkezlerinden, ilgili mevzuat hükümlerine uygun olarak hizmet
satın alabilir.
(5) Hizmet satın alma yoluyla sunulan hizmetlerle
ilgili, hizmeti alan kuruluş ile hizmeti veren kurum veya kuruluş, bu
uygulamadan ve sonuçlarından müştereken sorumludur.
(6) Hizmet satın alma yoluyla sunulan hizmetlerle
ilgili tetkik istem ve sonuçları, elektronik sistem üzerinden yürütülür ve
hizmet alan kuruluş sistemine entegre edilir. Hizmet alımı yapılan kurum
veya kuruluş tarafından hastadan ayrıca bir ücret talep edilemez.
(7) Acil üniteleri; sadece 24 saat kesintisiz
hizmet veren, en az 3000 m2 kapalı alanı olan ve uzman tabip kadro sayısı
10 ve üzeri olan tıp merkezinde açılır. Bu kapsamda açılmış acil ünitesi
bulunan kuruluşların, acil ünitesinde çalışmak şartıyla pratisyen tabip
kadrosu talep etmesi halinde, bu kadroları dörde tamamlanır.
(8) Tıp merkezinde normal doğum yaptırılmak
istenmesi halinde Ek-4/Ç’de yer alan kriterler kapsamında kuruluş bünyesine
doğum ünitesi eklenmesi zorunludur. Ameliyathanesi bulunmayan tıp
merkezinde doğum ünitesi kurulmasına izin verilmez. Tıp merkezinde planlı
sezaryen yapılamaz.
(9) Faaliyet izin belgesinde yer alan uzmanlık
dallarıyla ilgili olmak kaydıyla sağlık kuruluşuna planlama kapsamında
olmayan tıbbi cihaz, tıbbi hizmet birimleri ve alanlar eklenebilir. Eklenen
cihaz ya da birimler, sağlık kuruluşuna kadro hakkı vermez. Planlama
kapsamında olan cihazların eklenmesine izin verilmez.
(10) Bu Yönetmelikte poliklinik odası için
tanımlanmış gerekli fiziki mekân ve asgari tıbbi donanımın sağlanması
şartıyla tıp merkezi, poliklinik ve muayenehane bünyesinde, tabiplerce
eğitim müfredatları veya sertifika ile edinilmiş yetkinlikleri kapsamında,
bulunduğu sağlık kuruluşunda izin verilen tıbbi uygulamalar çerçevesinde,
estetik/kozmetik amaçlı sağlık hizmetleri sunulabilir.
Sağlık
kuruluşu açmaya ve işletmeye yetkili kişiler
MADDE 7- (1) Tıp merkezi, mesleğini serbest icra etme hak ve
yetkisi olan tabip veya birden fazla tabip ve diş tabibi ortaklığı veya en
az %51 hissesi tabip ve diş tabibi ortaklığı bulunan tüzel kişiler
tarafından açılır.
(2) Poliklinik, mesleğini serbest icra etme hak ve
yetkisi olan en az iki tabip tarafından müştereken açılır.
(3) Müessese, mesleğini serbest icra etme hak ve
yetkisi olan fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzmanlarınca açılır.
(4) Tıp merkezi sahibi tabibin veya sahiplik şirket
ise şirket ortağı olan tabibin/diş tabibinin ölümü halinde, eşi veya
çocukları varsa bunlar hesabına en fazla beş yıl; mirasçılar arasında eş
veya çocuk yok ise diğer mirasçılar hesabına en fazla bir yıl süreyle,
mesul müdür sorumluluğu altında tıp merkezinin faaliyet göstermesine izin
verilir. Mezkur süreler içinde ortaklık yapısının bu Yönetmeliğe uygun hale
getirilmemesi halinde tıp merkezinin faaliyetine son verilir. Ölen tabip
aynı zamanda tıp merkezinin mesul müdürü ise en geç on beş iş günü içinde
durum Müdürlüğe bildirilir ve 14 üncü madde hükümlerine göre işlem yapılır.
(5) Poliklinik ortaklarından olan bir tabibin ölümü
ve iki veya daha fazla tabibin poliklinik faaliyetlerini devam ettirmeleri
halinde dördüncü fıkraya göre işlem yapılır. Tek tabip kalması halinde,
altı ay içinde tabip ortak bulunamaz ise poliklinik faaliyetine son verilir
veya poliklinik muayenehaneye dönüştürülür.
(6) Adına sağlık kuruluşu ruhsatı düzenlenmiş özel
hukuk tüzel kişilerinin ortaklık yapısında değişiklik olması halinde bu
değişikliğin, en geç bir ay içinde Müdürlüğe bildirilmesi zorunludur.
(7) 1219 sayılı Kanunun 28 inci maddesinde sayılan
suçlar ile cinsel dokunulmazlığa karşı işlenen suçlardan hüküm giymiş
gerçek kişiler, kamu görevinden yasaklı gerçek kişiler ile ortaklık
yapısında bu kişilerin bulunduğu tüzel kişiler adına tıp merkezi,
poliklinik ve müessese açılmasına izin verilmez. Bu kişiler; tıp merkezi,
poliklinik ve müessesenin ruhsatını devralamaz, adına tıp merkezi,
poliklinik ve müessese ruhsatı bulunan tüzel kişilerin ortaklık yapısında
yer alamaz.
(8) Sahipliğinde ruhsat iptali gerçekleşen gerçek
kişiler ve özel hukuk tüzel kişileri adına, beş yıl boyunca yeni sağlık
kuruluşu ruhsatı düzenlenmez.
ÜÇÜNCÜ BÖLÜM
Planlama, Ön İzin ve Ruhsat
Planlama
MADDE 8- (1) Bakanlıkça, sağlık hizmetlerinin, demografik
yapı ve epidemiyolojik özellikler de göz önünde bulundurulmak suretiyle
kaliteli, hakkaniyete uygun ve verimli şekilde sunulması; sağlık kurum ve
kuruluşlarının hizmet kapasiteleri, sağlık insan gücü ile çağdaş tıbbi
bilgi ve teknolojinin ülke düzeyinde dengeli dağılımının sağlanması;
koruyucu sağlık ve acil sağlık hizmetleri gibi iş birliği halinde hizmet
sunumunun gerekli olduğu alanlarda ve sağlık turizminde uygun kapasitenin
oluşturulması ve kaynak israfı ve atıl kapasiteye yol açılmaması adına,
faaliyetine ihtiyaç duyulan sağlık kurum ve kuruluşları ile bunlara ait
sağlık insan gücü, tıbbi hizmet birimleri ve nitelikleri ile teknoloji
yoğunluklu tıbbi cihaz dağılımı alanlarında kamu ve özel sektörü kapsayacak
şekilde planlama yapılır.
(2) Bakanlıkça birinci fıkrada yer alan planlama
kriterleri çerçevesinde sağlık kuruluşuna verilebilecek uzmanlık dalları ve
kadro sayıları belirlenir. Bu planlama her yıl ilan edilir.
(3) Bakanlıkça ilan edilen planlama neticesinde,
yeni kuruluş açılışı ile mevcut kuruluşlarda uzman tabip kadro talepleri
uygun görülenler için planlama uygunluk belgesi düzenlenir.
(4) Yeni kuruluş açılışı amacıyla planlama uygunluk
belgesi düzenlenen kuruluşlardan; poliklinik için en geç bir yıl, tıp
merkezi için en geç iki yıl içinde ön izin alınması zorunludur. Bu süre
içinde ön izin alamayanların planlama uygunluk belgeleri iptal edilir.
(5) Planlama uygunluk belgesi devredilemez.
Tıp
merkezi, poliklinik ve müessesede ön izin
MADDE 9- (1) Tıp merkezi, poliklinik ve müessese açılmadan
önce Bakanlıktan ön izin alınması şarttır. Ön izin için Ek-7’de yer alan
belgeler, incelenmek üzere Müdürlük vasıtasıyla Bakanlığa gönderilir.
(2) Aşağıdaki durumlarda da ön izin alınması
zorunludur:
a) Başka amaçla inşa edilmiş binaların, tıp
merkezi/poliklinik/müessese binasına dönüştürülmesi halinde tadilat
işlerine başlanmadan önce.
b) Bakanlık tarafından ön izin verilmiş mimari
projenin uygulanması sırasında, bu projede bir değişiklik yapılması
durumunda.
c) Ulaşım noktaları açısından uygun ve ulaşılabilir
olduğunun yetkili kurum tarafından belgelenmesi ve acil durumlarda hasta
nakline uygun düzenlemelerin yapılmış olması kaydıyla tıp merkezinin
bulunduğu parselde imar mevzuatına uygun olarak ek bina yapılabilmesi ve
ruhsatlandırılmış tıp merkezi binasına, 8 inci maddedeki planlamaya uygun
olmak şartıyla ek bina yapılmak istenmesi halinde.
(3) Ek-7’de yer alan mimari projeler, inceleme
sonucunda Bakanlıkça uygun görülür ise başvuru sahibi tarafından imar mevzuatına
uygun şekilde üç takım olarak hazırlanır. Üç takım olarak hazırlanan mimari
projeler, tıp merkezi/poliklinik/müessese binası inşa edilecek yer,
belediye ve mücavir alan sınırları içinde ise ilgili belediye, mücavir alan
dışında ise valilik tarafından onaylanarak Müdürlük vasıtasıyla Bakanlığa
gönderilir. Müdürlük ve Bakanlıkça teslim alınan evraklar, dizi pusulasına
göre kabul edilir.
(4) Ön izin başvurusu, bu maddede sayılan
belgelerde eksiklik veya bu Yönetmeliğe uygunsuzluk bulunmaması kaydıyla,
Bakanlığa intikal ettiği tarihten itibaren en geç otuz gün içinde
sonuçlandırılarak ön izin belgesi düzenlenir veya ön izin başvuru belgelerinde
tespit edilen eksiklik veya uygunsuzluk başvuru sahibine yazılı olarak
bildirilir.
(5) Ön izin belgeleri devredilemez ancak taşınma
amaçlı düzenlenmiş ön izin belgesine sahip ruhsatlı tıp merkezi/poliklinik/müessesenin,
ruhsat devri yapması durumunda yeni ruhsat sahibi adına mevcut süresi
korunarak ön iznin devam etmesine izin verilir.
(6) Bakanlıkça ruhsatlandırılmış sağlık kuruluşu
binalarında imar mevzuatına uygun olarak taşıyıcı unsuru etkilemeyen
tadilat ve tamirat gibi işlerin yapılmak istenmesi halinde, binanın
kullanımına izin verilen toplam brüt alanını değiştirmemek ve gerektiğinde
yangın ile deprem yönünden uygunluğunun da sağlanması kaydıyla ilgili belediyeden
proje onayı aranmaksızın Bakanlığın izni alınarak ruhsata esas son proje
üzerinde değişiklik yapılmasına izin verilir.
(7) Tıp merkezi/poliklinik/müessesenin mevcut
binasının tadilat gerektirmesi halinde, tadilata başlanmadan önce tadilat
projesinin Bakanlıkça onaylanması gerekir.
(8) Tıp merkezinin gözlem yatak ve poliklinik
sayısı, tıp merkezi ön izin belgesinde belirtilir. Tıp merkezi ön izin
belgesi, planlama uygunluk belgesinde belirtilen kapasitelere uygun olarak
düzenlenir. Tıp merkezi bu kapasite ile ruhsatlandırılır. Ön izin
projesinde belirtilen kapasiteden fazla bina ve mekân yatırımları tıp
merkezine ilave kadro hakkı vermez.
(9) Bakanlıkça tıp merkezi açma izni verilenler
başvuru tarihinden itibaren en geç iki yıl içinde, poliklinik ve müessese
ise bir yıl içinde ön izin belgesi almak zorundadır. Ön izin belgesinin
verildiği tarihten itibaren iki yıl içinde ruhsat alınması zorunludur. Bu
sürenin sonunda ruhsat alamayanlara ait ön izin belgesi iptal edilir.
Ruhsat
başvurusu ve ruhsat
MADDE 10-
(1) Sağlık kuruluşu açacak kişi,
Ek-1/A’da yer alan belgelerin olduğu dosya ile Müdürlüğe başvurur. Dosya,
dizi pusulası ile kabul edilir.
(2) Ruhsat başvuru dosyası, Müdürlük tarafından
başvuru tarihinden itibaren yedi iş günü içinde incelenir. Dosyada eksiklik
veya uygunsuzluk tespit edilir ise başvuru sahibine bildirilir. Eksiklik
veya uygunsuzluk olmaması halinde dosya on beş iş günü içinde Bakanlığa
gönderilir.
(3) Bakanlığa gönderilen başvuru, öncelikle Genel
Müdürlük tarafından dosya üzerinden incelenir. Dosyada eksiklik veya
uygunsuzluk varsa bunlar tamamlatılarak, dosya teknik inceleme ekibine
havale edilir. Sağlık kuruluşu, bu Yönetmeliğe göre incelenen ve
değerlendirilen başvuru dosyasında eksiklik bulunmaması halinde, Ek-17’de
yer alan teknik inceleme raporuna uygun şekilde yerinde incelenir. Sağlık
kuruluşunun uygunluğuna karar verilmesi halinde teknik inceleme raporu
düzenlenerek Bakanlığa sunulur. Bu inceleme raporu ile eksiklik veya
uygunsuzluk tespit edilmemiş olan sağlık kuruluşuna Bakanlık tarafından
Ek-2'de yer alan ruhsat düzenlenir ve valiliğe gönderilir. Başvuru
dosyasının bir örneği, düzenlenen belgelerin kayıtları ve onaylı son ön
izin projesi Müdürlükte muhafaza edilir. Düzenlenen belgelerin aslı mesul
müdüre imza karşılığında verilir.
(4) Sağlık kuruluşunun ruhsatlandırma işlemleri,
fiziki noksanlık ve başvuru belgelerinde eksiklik veya uygunsuzluk
bulunmaması kaydıyla Bakanlığa gönderildiği tarihten itibaren otuz iş günü
içinde sonuçlandırılır.
(5) Teknik inceleme ekibi, inceleme sonucunda
eksiklik veya uygunsuzluk tespit ederse, tespit edilen eksiklik veya
uygunsuzluklar Müdürlük tarafından başvuru sahibine yazılı olarak
bildirilir. Eksikliğin veya uygunsuzluğun giderildiğinin başvuru sahibi
tarafından Müdürlüğe yazılı olarak bildirilmesinden itibaren üçüncü fıkra
hükümleri uygulanır.
(6) Başvuru sahibi ruhsatlandırma işlemlerine karşı
Bakanlık nezdinde yazılı olarak itiraz edebilir. İtiraz dilekçesinin
Bakanlık kaydına girdiği tarihten itibaren, otuz iş günü içinde
değerlendirme yapılarak sonuç ilgiliye bildirilir.
(7) Bakanlık; ruhsat, uygunluk belgesi ve faaliyet
izin belgesi düzenlenmesi yetkisini valiliklere devredebilir.
(8) Tıp merkezine ruhsat verilmesinden sonra,
Ek-5’te yer alan personelin sayısı, ismi, unvanı, uzmanlık dalı veya
meslekî diğer kariyerleri ile ilgili bilgileri ihtiva eden personel
listesi, kadro dışı çalışan tabipler de dahil olmak üzere tabiplerle
yapılmış sözleşmelerin aslı veya mesul müdür tarafından tasdikli örnekleri
Müdürlüğe verilir. Müdürlük tarafından personelini tamamladığı tespit
edilen tıp merkezine Ek-2/C’de yer alan tıp merkezi faaliyet izin belgesi
yedi iş günü içinde düzenlenir ve bu belgenin verilmesi ile tıp merkezi
hasta kabul ve tedavisine başlar.
(9) Bakanlıkça ruhsatlandırıldığı tarihten itibaren,
altı ay içinde faaliyet izin belgesi alarak hasta kabul ve tedavisine
başlamayan tıp merkezinin ruhsatı Bakanlık tarafından iptal edilir.
Sağlık
kuruluşunun devri
MADDE 11-
(1) Sağlık kuruluşunun bu
Yönetmelik kapsamındaki kişilere devri halinde, Ek-1/B’de yer alan belgeler
ile birlikte Müdürlüğe başvurulur. Başvuru üzerine, 10 uncu maddeye göre
işlem yapılarak yeni sahiplik adına ruhsat düzenlenir.
(2) Sağlık kuruluşunun devri halinde, son dört ay
içinde yapılmış denetimde eksiklik veya uygunsuzluğunun bulunmadığı ve
hizmet alanlarında değişikliğin olmadığı durumlarda, teknik inceleme ekibi
tarafından yerinde incelemenin tekrarlanmasına gerek olmadan Ek-1/B’deki
belgeler değerlendirilerek devralan adına ruhsat düzenlenir.
(3) Sağlık kuruluşunu devralan kişi, kesin devir
tarihinden itibaren on beş iş günü içinde ruhsat almak amacıyla Müdürlüğe
başvurmak zorundadır. Devralan kişi adına Bakanlık tarafından ruhsat
düzenleninceye kadar sağlık kuruluşu yalnızca eski sahipliğin ve mesul
müdürün sorumluluğunda faaliyetine devam edebilir.
(4) Sağlık kuruluşunun denetimi sırasında tespit
edilen eksiklik veya uygunsuzluklardan dolayı devralan, devredenin
sorumluluklarını da almış sayılır. Denetim sırasında tespit edilen eksiklik
veya uygunsuzluklardan dolayı devredene verilen süre, devralanın talebi
halinde yeniden verilir. Sağlık kuruluşunun faaliyetinin durdurulması
halinde devralan, faaliyet durdurma süresinin tamamlanmasını beklemek zorundadır.
(5) Ruhsatı askıda olan sağlık kuruluşunun ruhsatı
askı süresince sadece bir kez devredilebilir.
(6) Bu madde hükmünce devralınan sağlık kuruluşu
iki yıl içinde yeniden devredilemez.
Birleşme,
taşınma ve dönüşüm
MADDE 12-
(1) Tıp merkezi, poliklinik ve
müessese, Bakanlık izniyle yalnızca bulunduğu il içinde taşınabilir.
(2) Birinci fıkrada yer alan sağlık kuruluşunun
taşınmak istenmesi halinde, Bakanlığa başvurulur. Taşınma işlemlerinde
aşağıdaki hususlara uyulur:
a) Tıp merkezi taşınmalarında iki yıl içinde ön
izin belgesi almak ve ön izin tarihinden itibaren iki yıl içinde
ruhsatlandırılmak suretiyle toplam dört yıl içinde taşınma işlemlerinin
tamamlanması zorunludur. Bu süre içinde sağlık kuruluşu, faaliyetine mevcut
kapasitesi ile devam edebilir veya faaliyetini askıya alabilir ve Müdürlüğe
tebligat adresi bildirerek kuruluş binasını boşaltabilir.
b) Poliklinik ve müessese taşınmalarında bir yıl
içinde ön izin belgesi almak ve ön izin tarihinden itibaren iki yıl içinde
ruhsatlandırılmak suretiyle toplam üç yıl içinde taşınma işlemlerinin
tamamlanması zorunludur. Bu süre içinde sağlık kuruluşu, faaliyetine mevcut
kapasitesi ile devam edebilir veya faaliyetini askıya alabilir ve Müdürlüğe
tebligat adresi bildirerek kuruluş binasını boşaltabilir.
(3) Farklı isimlerle ruhsatlandırılmış
poliklinikler, taşınma talebinde bulunur ise bu Yönetmelikte aranan şartların
sağlanması koşuluyla aynı il içinde taşınmaya izin verilir.
(4) Tıp merkezi, poliklinik ve müessese ile ilgili
mevzuatı kapsamında ruhsatlı müstakil radyoloji merkezi ve tıbbi
laboratuvarlar, Bakanlık izniyle yalnızca bulunduğu il içinde tıp merkezi
bünyesinde birleşebilir. Birleşen kuruluşların ruhsatlarında kayıtlı tabip
kadroları, planlama kapsamındaki cihazlar, ünite ve merkezler birleştiği
kuruluşun ruhsatına işlenir. Birleşme işlemi iki yıl içinde tamamlanır.
Ancak tıp merkezinde birleşerek taşınma söz konusu ise birleşme işlemi
ikinci fıkrada yer alan süre içinde tamamlanır. Bu süre içinde sağlık
kuruluşu, faaliyetine mevcut kapasitesi ile devam edebilir veya faaliyetini
askıya alabilir ve Müdürlüğe tebligat adresi bildirerek kuruluş binasını
boşaltabilir.
(5) Aynı il içindeki iki veya daha fazla
polikliniğin birleşerek tıp merkezinde aranan kadro ve bina şartlarını
sağlaması halinde tıp merkezi olarak ruhsatlandırılmalarına izin verilir.
Birleşen ruhsat sayısı kadar Bakanlıkça planlama kapsamında uygun görülen
uzman tabip kadroları kuruluş ruhsatına eklenir.
(6) Planlamaya uygun olmak kaydıyla tıp merkezi,
özel hastane bünyesinde birleşebilir.
(7) Birleşme ve taşınma talebinde bulunan özel
sağlık kuruluşları, bu işlemler tamamlanmadan veya bu talepleri ile ilgili
iptal dilekçelerini ibraz etmeden yeni talepte bulunamazlar.
(8) Birleşme işlemi tamamlanan özel sağlık kuruluşları
tekrar ayrılma talebinde bulunamaz.
Muayenehane
standardı ve açılması
MADDE 13-
(1) Muayenehane açacak tabipler,
Ek-1/C’de yer alan belgelerle birlikte Müdürlüğe başvurur. Müdürlük,
açılmak istenen muayenehanenin Ek-15/B’de yer alan şartları taşıyıp
taşımadığını yerinde inceler. Uygun görülen ve şartları sağlayan
muayenehane için tabipler adına Müdürlük tarafından örneği Ek-2/Ç’de yer
alan uygunluk belgesi düzenlenir.
(2) Her tabip için Ek-15/B’de yer alan şartlarda,
ayrı muayene odası bulunması ve uzmanlık dalının gerektirdiği şartların
sağlanması kaydıyla, aynı dairede en fazla üç tabip muayenehane faaliyeti
gösterebilir. Bu durumda her bir tabip için ayrı uygunluk belgesi
düzenlenir.
DÖRDÜNCÜ BÖLÜM
Sağlık Kuruluşunun Çalışanları ve Personel
Standartları
Mesul
müdür
MADDE 14-
(1) Muayenehane hariç sağlık
kuruluşunda genel çalışma saatleri içinde bu maddede tanımlanan görevleri
yapmak üzere kuruluşun kadrosunda görev yapan bir tabip/uzman tabip mesul
müdür bulunur. Mesul müdür, adına çalışma belgesi düzenlenmesi kaydıyla
isterse sağlık kuruluşunda mesleğini icra edebilir. Mesul müdür için
Ek-3’te yer alan mesul müdürlük belgesi düzenlenir.
(2) Kuruluşun, genel çalışma saatleri dışında
hizmet verdiği sürelerde ve mesul müdürün hukuken kabul edilebilir mazeret
hallerinde yerine, mesul müdürün yazılı şekilde yetki devri yaptığı ve
kuruluşun kadrosunda görev yapan bir tabibin/uzman tabibin bulunması
zorunludur.
(3) Mesul müdür, tabiplik mesleğini sadece mesul
müdürlük yaptığı sağlık kuruluşunda serbest olarak yürütür. Mesul müdürün
muayenehane de dahil olmak üzere, başka bir sağlık kuruluşunda mesleğini
serbest icra etmesi yasaktır.
(4) Mesul müdür olarak görevlendirilecek olan
tabibin aşağıdaki nitelikleri taşıması şarttır:
a) 1219 sayılı Kanun uyarınca Türkiye’de mesleğini
yapma hak ve yetkisine sahip olmak.
b) Türk vatandaşı olmak.
c) Kamu veya özel sağlık kurum veya kuruluşlarında
çalışmamak.
ç) Tıp merkezinde mesul müdürlük görevini icra
edebilmek için Türkiye’de iki yılı kamu ya da özel sağlık kuruluşlarında
olmak üzere, en az üç yıl tabiplik yaptığını gösteren belge veya belgeleri
haiz olmak.
d) 1219 sayılı Kanunun 28 inci maddesi kapsamında
tabiplik mesleğinden yasaklı olmamak.
e) İlgili tabip odasına kayıtlı olmak.
(5) Mesul müdürün görevleri şunlardır:
a) Sağlık kuruluşunun ruhsat alındıktan sonraki
faaliyeti ile ilgili her türlü işlemleri yürütmek.
b) Bu Yönetmelikte ve iç hizmet işleyişinde
tanımlanmış altyapı ve sağlıkta kalite standartlarının korunmasını ve
sürdürülmesini sağlamak.
c) Sağlık kuruluşunun faaliyeti sırasında, ruhsat
verilmesi şartlarında meydana gelen değişiklikleri zamanında Müdürlüğe
bildirmek.
ç) Görevinden herhangi bir sebeple ayrılan sağlık
personelinin çalışma belgelerini en geç beş iş günü içinde Müdürlüğe iade
etmek.
d) Sağlık kuruluşundaki hizmetlerin düzenli ve
sürekli olarak yürütülmesini sağlamak.
e) Sağlık kuruluşu adına ilgili belgeleri
onaylamak.
f) Çalışma saatleri dışında ve mazeret hallerinde
mesul müdürlük görevini yazılı şekilde devrettiği tabip tarafından, mesul
müdürlük ile ilgili sorumlulukların düzenli ve sürekli olarak yerine
getirilmiş olup olmadığını görevine başladığı zaman incelemek.
g) Nöbet hizmetlerini düzenlemek.
ğ) Bu Yönetmeliğe, tâbi olunan ilgili diğer
mevzuata ve sağlık kuruluşunun iç işleyişi konusunda hazırlanıp çalışanlara
duyurulan düzenlemelere, ilgililer tarafından uyulmasını sağlamak ve bunun
için gerekli iç denetimleri yürütmek.
h) Denetimler sırasında, yetkililere gereken bilgi
ve belgeleri sunmak ve denetime yardımcı olmak.
ı) 25/1/2017 tarihli ve 29959 sayılı Resmî
Gazete’de yayımlanan Tıbbi Atıkların Kontrolü Yönetmeliği hükümlerinin
uygulanmasını sağlamak.
i) Sağlık kuruluşunda bulunan cihaz ve malzemelerin
sterilizasyonunu, cihazların kalibrasyonunu temin etmek.
j) Sağlık kuruluşu çalışanlarının, işyeri çalışanı
sağlığı açısından hepatit markeri ve bulaşıcı hastalıklar yönünden diğer
gerekli görülen tetkiklerini ve muayenelerini, yılda en az bir defa
periyodik olarak yaptırmak.
k) Ortaklarda meydana gelen değişiklikleri on beş
iş günü içinde Müdürlüğe bildirmek.
l) Sağlık kuruluşunun faaliyet sahası ile ilgili
diğer mevzuatta belirtilen ve kendisi tarafından yürütülmesi öngörülen
görevleri yerine getirmek.
(6) Mesul müdür, sağlık kuruluşunun faaliyeti ve
denetimi ile ilgili her türlü işlemde Müdürlüğün ve Bakanlığın birinci
derecede muhatabıdır. Mesul müdür idari işlerden bizzat, tıbbi işlemlerden
ise diğer tabipler ile birlikte sorumludur.
(7) Mesul müdürün; istifası, görevine son
verilmesi, mesul müdürlük şartlarını herhangi bir şekilde kaybetmesi veya
vefatı gibi hallerde işleten tarafından, böyle bir durumun ortaya
çıkmasından itibaren en geç on beş iş günü içinde yeni bir mesul müdür bu
Yönetmelik hükümlerine uygun olarak görevlendirilir. Mesul müdürlük belgesi
düzenlenmesi amacıyla gereken belgeler ile birlikte Müdürlüğe başvurulur.
Bu hallerde, yeni mesul müdür adına belge düzenleninceye kadar, sağlık
kuruluşunda çalışan ve mesul müdürlük şartını taşıyan bir tabip Müdürlüğe
yazılı olarak bildirilir.
(8) Mesul müdür, iş akdinde belirlenen izin hakları
ile hastalık ve kabul edilebilir sair zorlayıcı sebeplerden dolayı sağlık
kuruluşundan ayrılır ise ayrılma tarihinden itibaren en geç üç iş günü içinde
işleten tarafından, mesul müdürlük şartını taşıyan ve sağlık kuruluşunda
tam zamanlı çalışan bir tabibin, o süre boyunca mesul müdürlük görevini
yürüteceği Müdürlüğe yazılı olarak bildirilir.
(9) İlgili mevzuata göre meslekten geçici men
edilenler, bu yasakları süresince mesul müdürlük yapamazlar. İşleten
tarafından, meslekten geçici men cezası süresince mesul müdürlük görevini
yürütmek üzere, yasağın uygulanmaya başlandığı tarihten itibaren en geç üç
iş günü içinde sağlık kuruluşunda tam zamanlı çalışan ve mesul müdürlük
şartını taşıyan bir tabibin görevlendirilmesi ve yazılı olarak Müdürlüğe
bildirilmesi gerekir.
(10) Mesul müdürün sağlık kuruluşundan
ayrılmasından itibaren bir ay içinde yerine başkası atanmazsa, yeni mesul
müdürün görevlendirilmesi işlemleri tamamlanıncaya kadar kuruluşun
faaliyeti askıya alınır. Bu kapsamda askı süresi tıp merkezi için en fazla
2 yıl, poliklinik ve müessese için 1 yıldır.
Personel
çalışması
MADDE 15-
(1) Tıp merkezinin uzman tabip
kadroları, Bakanlık tarafından oluşturulan elektronik sisteme kaydedilir.
Bu merkezlere verilecek yeni kadrolar, tabip ayrılış ve başlayışları bu
sistem üzerinden yürütülür.
(2) Personel çalışmasında aşağıdaki şartlara uyulur:
a) Sağlık personeli, muayenehane hariç sağlık
kuruluşu kadrosunda sözleşme ile 31/5/2006 tarihli ve 5510 sayılı Sosyal
Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanununun 4 üncü maddesinin birinci
fıkrasının (a) bendi kapsamında sigortalı olarak EKİP üzerinden personel
çalışma belgesi düzenlenerek çalışır. Personel çalışma belgesi gerektiğinde
EKİP üzerinden ibraz ve kontrol edilir.
b) Muayenehanede Bakanlık tarafından belirlenen
ünvanda sağlık personeli ve ayrıca sekreter istihdam edilebilir. Tabip
harici sağlık personeli, muayenehanede personel çalışma belgesi
düzenlenerek çalışır.
(3) Sağlık kuruluşunda, hasta kabul ve tedavi
edilen uzmanlık dalları için Ek-5’te yer alan nitelikte ve asgari sayıda
tabip ve tabip harici sağlık personeli istihdam edilmek zorundadır.
(4) Sağlık personelinin birden fazla sağlık
kuruluşunda çalışmasında aşağıdaki şartlara uyulur:
a) Planlama kapsamındaki sağlık kuruluşunda çalışan
tabip/uzman tabipler ve diş tabipleri, Bakanlığın istihdam planlamaları
gereğince, 1219 sayılı Kanunun 12 nci maddesine uygun olmak kaydıyla aynı
ilde kadrolu çalıştığı sağlık kuruluşu dışında planlama kapsamındaki bir
sağlık kuruluşunda da kadro dışı geçici çalışabilir.
b) 60 yaşını dolduran tabipler ile engellilik oranı
en az %60 olan tabipler kadro şartı aranmaksızın 1219 sayılı Kanunun 12 nci
maddesine uygun olmak kaydıyla aynı ilde planlama kapsamındaki iki özel
sağlık kuruluşunda çalışabilir. Bu fıkra kapsamında çalışan tabipler bu
Yönetmeliğin diğer maddeleri kapsamında kadrolu veya kadro dışı geçici
çalışamaz.
c) Ücretli veya ücretsiz izinli sayılarak yurt
dışına gönderilen kamu görevlisi tabipler ile ilgili mevzuattan kaynaklanan
yükümlülükleri bulunanlar hariç olmak üzere yurt dışında en az iki yıl
süreyle mesleğini icra eden tabipler, yurtdışından döndükten sonra
Türkiye’de çalışmak üzere tercih edecekleri muayenehaneler hariç planlama
kapsamındaki özel sağlık kuruluşlarında bir kereye mahsus olmak üzere
planlamadan istisna tutularak kadro dışı geçici olarak çalışabilir.
ç) Bu Yönetmelik kapsamındaki kadro dışı geçici
çalışma hükümleri, tabiplere yönelik bir hak olup özel sağlık kuruluşuna
müktesep kadro hakkı vermez. Müdürlükçe kadro dışı geçici çalışan tabip
adına Ek-3/B’de yer alan personel çalışma belgesi düzenlenir. Kadro dışı
geçici çalışma gün ve saatleri, kadrolu çalışılan kuruluşla yapılan sözleşmede
açıkça belirtilir. Kadro dışı geçici çalışılan uzmanlık dalları kuruluşun
ruhsatına/faaliyet izin belgesine/uygunluk belgesine, çalışma şekli de
belirtilerek eklenir. Bu uzman tabiplerin görev yaptığı sağlık kuruluşundan
ayrılması halinde yerine üç ay içinde aynı şekilde çalışacak uzman tabip
bulunamaz ise ilgili uzmanlık dalı sağlık kuruluşunun ruhsatından/faaliyet
izin belgesinden/uygunluk belgesinden çıkarılır.
d) Sağlık kuruluşunda kadrolu ve kadro dışı geçici
çalışan her bir tabip için poliklinik muayene odası oluşturulabilir ve bu
amaçla eksik olan poliklinik odası eklenebilir. Kuruluşta kadrolu ve kadro
dışı geçici çalışan tabip sayısından fazla poliklinik odasının olması,
tabip sayısı artırma hakkı vermez.
e) Muayenehane hariç olmak üzere sağlık kuruluşu,
Bakanlıkça izin verilmesi kaydıyla yabancı tabip ve tabip dışı sağlık
meslek mensubu çalıştırabilir. Ancak bu şekilde verilecek izin, sağlık
kuruluşuna planlama kapsamında cihaz ve ünite ekleme hakkı vermez. Bu bent
doğrultusunda yapılacak başvurular, 22/2/2012 tarihli ve 28212 sayılı Resmî
Gazete’de yayımlanan Yabancı Sağlık Meslek Mensuplarının Türkiye'de Özel
Sağlık Kuruluşlarında Çalışma Usul ve Esaslarına Dair Yönetmelik
çerçevesinde yürütülür.
f) Özel sağlık kuruluşlarında çalışan tabip/uzman
tabipler, 1219 sayılı Kanunun 12 nci maddesine uygun olmak kaydıyla,
çalıştıkları sağlık kuruluşundaki çalışma saatleri dışında aynı il içinde
başka bir tıp merkezinin acil ünitesinde nöbet tutabilir. Bu tabiplerin
nöbet listesi aylık olarak düzenlenir ve Müdürlükçe onaylanır.
g) Sağlık kuruluşunda çalışan tabip dışı sağlık
personeli, aynı il içinde en fazla bir sağlık kuruluşunda daha çalışabilir.
(5) Sağlık personelinin işten ayrılışları, en geç
on iş günü içinde Müdürlüğe bildirilir ve personel çalışma belgesi iptal
edilir. İşten ayrılan uzman tabip yerine aynı uzmanlık dalında tabip
başlatılabilir. Yan dal uzmanlığı bulunanlar, Bakanlıkça planlama amacıyla
oluşturulan komisyonlardan uygun görüş alınarak ana dalda başlatılabilir.
Ayrıca, tıp merkezinde ve poliklinikte ayrılan uzman tabip haricinde o
dalda başka bir uzman tabip çalışmıyor ise derhal ilgili uzmanlık dalında
hasta kabulü durdurulur ve durum Müdürlüğe bildirilir.
(6) Bakanlık tarafından EKİP sistemine kaydedilen
bir uzmanlık dalında iki yıl süre ile kadrolu tabip çalışmaması halinde bu
kadro, Bakanlıkça iptal edilir. İki yıllık süre hesabında altı aydan kısa
süreli çalışmalar dikkate alınmaz.
Muayenehane
tabiplerinin tıp merkezinde hasta tedavisi
MADDE 16-
(1) Muayenehanesi bulunan
tabipler, 1219 sayılı Kanunun 12 nci maddesinin üçüncü fıkrası gereğince
hizmet bedeli hasta tarafından karşılanmak ve Sosyal Güvenlik Kurumundan
talep edilmemek kaydıyla, muayenehanesine müracaat eden hastalarının
tedavisini sözleşme yapmak suretiyle ilgili branşta kadrosu bulunan ve en
az 3000 m2 kapalı alan ile 10 uzman tabip kadrosunu haiz tıp merkezinde
yapabilir.
(2) Birinci fıkra kapsamındaki tıp merkezi, ilgili
uzmanlık dalındaki toplam kadro sayısının üçte birini aşmayacak şekilde
tabiple sözleşme yapabilir. Muayenehanesi bulunan 60 yaş üstü tabipler ile
engellilik oranı en az %60 olan tabipler, sözleşme yaptığı tıp merkezinin
birinde bu kadro sınırlamasına tabi tutulmaz.
(3) Muayenehanenin bulunduğu ilde ilgili uzmanlık
dalında sözleşme yapılabilecek uygun tıp merkezi bulunmadığı hallerde talep
edilmesi halinde Bakanlığın uygun görüşüyle yakın bir ildeki tıp merkezi
ile sözleşme yapılabilir.
(4) Sözleşme imzalanan tıp merkezinde
muayenehaneden gelen hastaya öngörülen müdahalenin yapılamadığı durumlarda
tabibin istediği başka bir tıp merkezinde bu işlemin yapılması için ilgili
müdürlük tarafından vaka bazlı özel izin verilebilir.
(5) Muayenehane tabibiyle yapılan sözleşmenin
taraflarca imzalanmış nüshası imzalandığı tarihten itibaren 5 iş günü
içinde tıp merkezi tarafından EKİP sistemine yüklenerek Müdürlüğe
gönderilir. Sözleşme, Müdürlüğün onayı halinde geçerli olur. Sözleşmenin
sona erdiği hallerde bu durum sözleşme bitiş tarihinden itibaren en geç 5
iş günü içinde Müdürlüğe bildirilir.
(6) Sözleşme kapsamında tıp merkezinde tedavi gören
hastalar, tıp merkezindeki tedavi masraflarının kendileri tarafından
karşılanacağı hususu ile tıbbi müdahalenin konusu ve sonuçları hakkında
muayenehanede bilgilendirilir ve hastanın bilgileri tedavi olacağı özel tıp
merkezine, muayene bilgi yönetim sistemi üzerinden Bakanlıkça belirlenen
form ile gönderilir. Tıp merkezinde gerçekleştirilecek tedavi öncesi
muayenehane hastalarına ilişkin bilgilendirilmiş rıza formu hasta veya
kanuni temsilcisi, muayenehane tabibi, tıp merkezinde ilgili birim
sorumlusu tarafından imzalanır.
(7) Tıp merkezindeki tedavisi süresince ilgili
tabip tarafından hastaya kesintisiz hizmet sunumu sağlanır. Hastaya sunulan
teşhis ve tedavi hizmetlerinden muayenehane tabibi ve özel tıp merkezi
müştereken sorumludur.
(8) Tıp merkezinin mesul müdürü her ay sonu
sözleşme kapsamında muayenehaneden gelen hastaların sayısı ve tabip ismini
Müdürlüğe bildirir.
(9) Bu madde kapsamında tedavi gören hastalara tıp
merkezi tarafından sunulan tüm hizmet ve kullanılan ilaç/malzemeleri
gösteren ayrıntılı fatura düzenlenir.
Kıyafet
ve kimlik kartı
MADDE 17-
(1) Sağlık kuruluşunda çalışan tüm
sağlık personelinin, hizmetin gereklerine uygun olarak önlük veya üniforma
giymesi zorunludur. Sağlık kuruluşu yönetimi, önlük veya üniforma seçimi
ile ilgili sağlık meslek mensuplarının birbiri ile karışmasını önleyecek şekilde
düzenleme yapmak zorundadır.
(2) Sağlık personeli tarafından kullanılan önlük
veya üniforma, söz konusu sağlık kuruluşunda görev yapan sağlık personeli
haricindeki kişiler tarafından kullanılamaz.
(3) Bütün personelin yakasına; personelin adını, soyadını,
mesleğini ve ünvanını belirten ve mesul müdürlükçe onaylanmış olan
fotoğraflı bir kimlik kartı takması şarttır. Kimlik kartlarının Bakanlığın
elektronik sistemi ile uyumlu karekod içermesi zorunludur.
BEŞİNCİ BÖLÜM
Sağlık Kuruluşunun Çalışma Usul ve Esasları
Tıp
merkezi
MADDE 18-
(1) Tıp merkezi, ruhsatında yazılı
olmak kaydıyla çalışma günlerinde sekiz saatten az olmamak üzere belirlenen
sürede hizmet sunabilir. 10 uzman tabip kadrosu ve en az 3000 m² kapalı
alana sahip tıp merkezi kesintisiz hizmet sunar.
(2) Tıp merkezinde, hasta kabul ve tedavi edilen
uzmanlık dallarında görev yapan uzman tabiplerin isimleri ve çalışma
saatleri bulunan ve mesul müdür tarafından onaylanan bir liste, bekleme
salonunda dijital olarak bulunur.
(3) Tıp merkezinde;
a) Faaliyet gösterilen uzmanlık dallarının gerekli
kıldığı, bu Yönetmelikte belirlenen asgari şartlar bulunur.
b) Diş tabipliği hizmeti de sunulacak ise, aynı
zaman kesitinde çalışan her diş tabibi için bir diş üniti bulundurulur.
c) Kesintisiz hizmet sunuluyor ise kuruluşun
çalışma saatleri dışında en az bir tabip, nöbetçi tabip olarak; faaliyet
gösterilen uzmanlık dallarındaki uzman tabipler ise “icapçı” konumunda
görev yapar. Mesul müdür tarafından düzenlenen Ek-3/C’de yer alan çalışma
belgesi ile üstlerinde fotoğraflı “nöbetçi tabip” yazılı kimlik kartı
bulunmak kaydıyla, kuruluşta çalışan tabip/uzman tabipler nöbet tutar.
Ayrıca, nöbetçi tabip listesi aylık olarak hazırlanır ve mesul müdür
tarafından onaylanarak dosyalanır.
ç) En az iki tabibe bir poliklinik muayene odası
ayrılır. Ancak, çalışan her tabip için ayrı poliklinik muayene odası da
düzenlenebilir.
Tıp
merkezinde cerrahi müdahale ve gözlem hizmetleri
MADDE 19-
(1) Cerrahi uzmanlık dalında
hizmet veren tıp merkezinde gerçekleştirilecek cerrahi müdahale vakasının
ve bu vakaya uygulanacak yöntemin seçiminde;
a) Cerrahi müdahale sonrası hastaya yapılacak olan
gerekli tıbbi bakım süresinin yirmi dört saatte tamamlanabilir olması ve bu
sağlık kuruluşunun yirmi dört saat çalışma esasına göre hizmet sunması,
b) Cerrahi müdahale yapılacak vakanın ve bu vakaya
uygulanacak yöntemin, bu cerrahi müdahale sonrasında çıkması muhtemel
sağlık sorunlarının herhangi bir yataklı tedavi kuruluşunda aynı sorunun
çözümü için gereken ve cerrahi müdahalenin devamı niteliğinde olan ikinci
bir müdahaleyi gerektirmeyecek tür ve nitelikte olması,
zorunludur.
(2) Tıp merkezinde cerrahi müdahale uygulanan
hastaların gözlem altında bulundurulma süresi yirmi dört saattir. Hastanın
sağlık durumuna göre bu süre gözlem maksadıyla en fazla altı saat daha
uzatılabilir. Gözlem altında bulundurulan hastalar ile ilgili takip
bulguları ve yapılan her türlü müdahaleler ve tıbbi bakım, hasta dosyasına
ilgili tabip tarafından kaydedilir.
(3) Tıp merkezinde gözlem altında tutulan hastalar
için, nöbetçi tabip bulunması gerekir. Gözlem altında hastası bulunan uzman
tabipler, icapçı olarak nöbet tutar. Ayrıca, taburcu edilen hastalara,
cerrahi müdahale sonrasında ortaya çıkması muhtemel sorunları bakımından,
ilgili tabibine kolaylıkla ulaşabilecekleri irtibat numarası verilir.
(4) Tıp merkezinde müdahale yapılan hastalarda
müdahaleye bağlı olarak gelişen komplikasyonlar veya yoğun bakım hizmetine
ihtiyaç olan durumlar ile bu Yönetmelikte izin verilen takip süresinden
fazla yatış ihtiyacı doğan hastalar için tıp merkezi tarafından, önceden
sözleşme ile belirlenmiş, koordineli olarak çalışılan ve bu hizmetlerin
alındığı özel veya kamu hastaneleriyle gereken koordinasyon sağlanarak
hasta transfer edilir.
(5) Cerrahi müdahale biriminin faaliyet
gösterebilmesi için, cerrahi müdahale uygulama izin belgesi alınması
zorunludur. Sadece, bu izin belgesinde belirtilen uzmanlık dallarında
cerrahi müdahale yapılabilir.
(6) Ameliyathanenin yönetimi, alet ve malzemenin
sağlanması, bakım, onarım ihtiyaçlarının saptanarak yaptırılmak üzere
ilgililere bildirilmesi ve burada çalışan personelin yönetimi ve
eğitimlerinin yapılması amacıyla sorumlu cerrahi dallarından bir uzman ameliyathane
sorumlusu olarak görevlendirilir.
(7) Cerrahi müdahale birimi; yalnızca en az 3000 m2
kapalı alan ve 10 uzman tabip kadrosunu haiz tıp merkez bünyesine
eklenebilir.
(8) Tıp merkezinde, ASA Skoru elektronik sistem
üzerinden Bakanlığa bildirilmeyen ameliyatlar yapılamaz.
(9) Tıp merkezinde, ASA Skoru üç ve üzerinde olan
hastaların ameliyatı gerçekleştirilemez.
Poliklinik
MADDE 20-
(1) Poliklinik, resmî çalışma
günlerinde sekiz saatten az olmamak üzere daha uzun süreli de hizmet
verebilir ancak 24 saat hizmet veremez ve acil ünitesi kuramaz. Hizmet
verilmek istenen çalışma saatleri, ruhsat başvuruları sırasında Müdürlüğe
bildirilir ve ruhsata bu saatler yazılır. Poliklinikte çalışma saatleri
içinde, mesul müdür ve tabiplerden en az biri bulunur.
(2) Sekiz saatten daha uzun süreli hizmet veren
poliklinikte, nöbetler için mesul müdür tarafından düzenlenen Ek-3/C’de yer
alan çalışma belgesi ile üstünde fotoğraflı "nöbetçi tabip"
yazılı kimlik kartı bulunmak kaydıyla, kadrosunda çalışan bir tabip nöbet
tutar. Ayrıca nöbetçi tabip listesi haftalık olarak hazırlanır ve mesul
müdür tarafından onaylanarak dosyalanır.
Fizik
tedavi ve rehabilitasyon müessese ve ünitesi
MADDE 21-
(1) Özel hastaneler ve tıp merkezi
bünyesinde açılan fizik tedavi ve rehabilitasyon ünitesinin ruhsat belgesi,
özel sağlık kuruluşu adına düzenlenir ve kuruluşun faaliyet izin
belgesi/uygunluk belgesine eklenir.
(2) Müessesede çalışan ve 14 üncü maddenin dördüncü
fıkrasında yer alan nitelikleri haiz uzman tabiplerden birisi mesul müdür
olarak görev yapar. Ünitede bir fizik tedavi ve rehabilitasyon uzmanı,
sorumlu tabip olarak görev yapar ve çalışma günlerinde günde sekiz saatten
az olmamak üzere sağlık kuruluşunda çalışır. Sorumlu tabip, ünitenin
çalışma saatleri dışında 1219 sayılı Kanunun 12 nci maddesine uygun olmak
kaydıyla, kadrolu çalıştığı özel sağlık kuruluşu dışında aynı ilde yer alan
planlama kapsamındaki bir özel sağlık kuruluşunda da çalışabilir. Fakat
birden fazla sağlık kuruluşunda sorumlu tabip olamaz.
(3) İkinci fıkradaki şartları sağlamak kaydıyla,
kadro dışı geçici statüde çalışan fizik tedavi ve rehabilitasyon uzmanları
ünite sorumlusu olabilir.
(4) Fizik tedavi ve rehabilitasyon ünite ruhsatı
bulunmayan özel sağlık kuruluşlarında çalışan fizik tedavi ve
rehabilitasyon uzmanları, poliklinik hizmeti gibi diğer sağlık
hizmetlerinde de bulunabilir.
(5) Üniteye ruhsat düzenlenmesi, sorumlu tabibin
sisteme kaydı ile tabip ayrılışı ve başlayışı gibi işlemler Müdürlükçe
yapılarak Bakanlık elektronik sistemine kaydedilir.
(6) Fizik tedavi ve rehabilitasyon ünite ruhsatı
bulunan özel sağlık kuruluşlarında ünitede görev yapacak tabip kalmaz ise
ünitenin faaliyeti durdurulur ve bu süre altı ayın üzerinde olursa ünite
ruhsatı iptal edilir.
(7) Fizik tedavi ve rehabilitasyon müessesesi ve
ünitesinde yabancı uyruklu tabipler, ilgili mevzuatına uygun olmak kaydıyla
çalışabilir ancak müessese/ünite sorumlusu olamazlar.
(8) Müessese; çalışma günlerinde sekiz saatten az
olmamak üzere hizmet verir ve hizmet vermek istediği çalışma saatlerini,
ruhsat başvurusu sırasında Müdürlüğe bildirir ve ruhsatnameye bu saatler
yazılır. Çalışma saatleri içinde kuruluşta ilgili en az bir uzman tabip
bulunur.
Acil
hizmetler ve ambulans
MADDE 22-
(1) Yalnızca, bina kapalı alanı en
az 3000 m2 olan ve 10 uzman tabip kadrosunu bünyesinde bulunduran tıp
merkezi, acil ünitesi kurar ve kesintisiz hizmet vermek üzere
ruhsatlandırılır.
(2) Tıp merkezinde, nöbetçi tabip, hem gözlem
altındaki hastalara yönelik hem de acil hizmeti aksatmayacak şekilde acil
ünitesi tabibi olarak görev yapabilir. Acil ünitesindeki gözlem odasında
bulunan yataklar, hasta gözlem yatağı sayısına dahil değildir.
(3) Poliklinik, müessese ile birinci fıkra kapsamı
dışında yer alan tıp merkezi, asgari malzeme ve ilaçların bulunduğu bir
acil odasını faaliyet gösterdikleri süreler içinde kullanıma hazır
bulundurur.
(4) Acil ünitesi veya odasında bulundurulması
zorunlu ve diğer acil hizmetler için kullanılacak ilaçlar bir dolap içinde
bulunur. Yeşil ve kırmızı reçeteye tabi ilaçlar kilitli bir ortamda
tutulur.
(5) Sağlık kuruluşunda acil sağlık hizmeti
verilmesi ve acil vakaların, hastanın sağlık güvencesi olup olmadığına veya
ödeme gücü bulunup bulunmadığına bakılmaksızın kabul edilmesi ve gerekli
tıbbi müdahalenin kayıtsız, şartsız ve gecikmeksizin yapılması zorunludur.
Sağlık kuruluşu, acil vakalarda gerekli ilk acil tıbbi müdahaleyi yapmaktan
kaçınamaz. Hizmet bedelinin tahsiliyle ilgili işlemler, acil müdahale ve
bakım sağlandıktan sonra yapılır.
(6) Acil ünitesine başvuran hastalara, gerekli ilk
müdahalenin yapılması, tedavinin devamı için gerekiyorsa hasta gözlem
altına alınarak tedavisinin ve eğer gelişirse komplikasyonların tedavisinin
tamamlanması esastır. Hastanın; tıbbi durumunun gerektirdiği uzman tabip,
tıbbi donanım, müdahale, bakım ve tedavi için gerekli şartların tıp
merkezinde sağlanamaması durumunda ise, gerekli ilk müdahalenin yapılmış
olması kaydıyla, başka bir sağlık kuruluşuna usulüne uygun şekilde sevki
sağlanır. Acil hastaların ihtiyaç durumunda nakledileceği sağlık
kuruluşunun belirlenmesi ve nakil işlemleri komuta kontrol merkezinin
yönetiminde ve koordinasyonunda yapılır. Acil komuta kontrol merkezi,
11/5/2000 tarihli ve 24046 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Acil Sağlık
Hizmetleri Yönetmeliğinde düzenlenen hizmet akışı çerçevesinde en uygun
sağlık kuruluşuna hastanın naklini sağlar.
(7) Birinci fıkrada yer alan tıp merkezinde, acil
durumlarda veya gerekli tıbbi durumlarda hasta naklinde kullanılmak üzere
ambulans hizmeti verilmesi zorunludur. Ambulans hizmeti verilebilmesi için
aşağıdaki koşullardan birinin bulunması gerekir:
a) Uygunluk belgesi olan tam donanımlı acil yardım
ambulansı bulundurmak.
b) Gerekli olduğunda çağrıdan itibaren on dakikada
tıp merkezinde olunacağı taahhüt edilmek kaydıyla, 8/1/2025 tarihli ve
32776 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Ambulanslar ve Acil Sağlık Araçları
ile Ambulans Hizmetleri Yönetmeliğine göre faaliyet gösteren bir özel
ambulans servisi ile ambulans hizmeti alım sözleşmesi yapmış olmak.
c) (a) veya (b) bentlerinde tanımlanan
ambulansların yetersiz olması halinde Müdürlükçe yazılı olarak uygun
görülmesi kaydıyla, 112 acil sağlık komuta kontrol merkezi koordinasyonuyla
on dakika içinde ulaşabilecek istasyonlar vasıtasıyla ambulans hizmeti
verilebileceğini belgelemek.
(8) Poliklinik, müessese ve acil ünitesi bulunmayan
tıp merkezi; acil başvurular ile ilgili beşinci ve altıncı fıkralara uygun
şekilde ilk tıbbi müdahale ve diğer işlemler yapıldıktan sonra 112 acil
sağlık komuta kontrol merkezi vasıtasıyla veya özel ambulans servisi
ambulansı ile hastanın naklini sağlar.
Atıkların
imhası
MADDE 23-
(1) Sağlık kuruluşunda, tıbbi
atıklar için Tıbbi Atıkların Kontrolü Yönetmeliği hükümlerine uygun olarak
gerekli tedbirler alınır. Tıbbi ve evsel atıklar için ayrı ayrı çöp
mahalleri tesis edilir. Tıbbi atıkların sağlık kuruluşundan düzenli şekilde
alınması konusunda ilgili merciyle sözleşme yapılır.
ALTINCI BÖLÜM
Sağlık Kuruluşunun Kayıtları, Bilgilendirme ve
Tanıtım
ile Sağlık Kuruluşu İsimleri
Kayıt ve
arşiv
MADDE 24-
(1) Sağlık kuruluşuna başvuran
hastalara ait veriler elektronik ortamda kaydedilir. Verilerin kaydedilmesi
ve arşivlenmesi hususunda Bakanlığın kayıt tescil sisteminde kayıtlı bir
sağlık bilgi yönetim sisteminin, muayenehane için ise muayene bilgi yönetim
sisteminin kullanılması zorunludur.
(2) Sağlık kuruluşu tarafından kayıt altına alınan
kişisel sağlık verileri, 24/3/2016 tarihli ve 6698 sayılı Kişisel Verilerin
Korunması Kanunu ile ikincil düzenlemelere ve 3359 sayılı Kanunun ek 19
uncu maddesine uygun bir şekilde Bakanlıkça belirlenen usul ve esaslara
göre işlenerek merkezi sağlık veri sistemine aktarılır. Bakanlık tarafından
kurulan kayıt ve bildirim sistemine ve Bakanlıkça yapılacak diğer iş ve
işlemlere esas olmak üzere, istenilen bilgi ve belgelerin gönderilmesi
zorunludur.
(3) Tüm hasta kayıtları, ilgili mevzuat hükümlerine
uygun şekilde muhafaza edilir. Hasta bilgilerinin gizliliği ilkeleri ihlal
edilemez.
(4) 15/1/2004 tarihli ve 5070 sayılı Elektronik
İmza Kanunu hükümlerine uygun elektronik imza ile imzalanmış tıbbi
kayıtlar, resmî kayıt olarak kabul edilir ve ilgili mevzuata göre yedekleme
ve arşivlemesi yapılır. Hastaların sağlık bilgilerine ait gerekli
kayıtların elektronik ortamda saklanmasının, değiştirilmesinin veya
silinmesinin önlenmesi ve gizliliğin ihlal edilmemesi için fiziki, manyetik
veya elektronik müdahalelere ve olası suistimallere karşı gerekli idari ve
teknik tedbirler alınır. Bu konudaki gerekli idari ve teknik tedbirlerin
alınmasından ve periyodik olarak denetlenmesinden mesul müdür sorumludur.
Elektronik ortamdaki veriler, güvenli yedekleme sistemiyle düzenli olarak
yedeklenir. Dosyada bulundurulması zorunlu formlar ve evrak ayrıca
saklanır.
(5) Adli vakalara ve adli raporlara ait kayıtların
gizliliği ve güvenliği açısından, vakayı takip eden tabip haricinde vaka
hakkında veri girişi veya adli raporu tanzim eden tabibin onayından sonra
raporda değişiklik yapılamaması için gerekli tedbirler alınır. Adli vaka
kayıtlarına, mesul müdür veya yetkilendirdiği kişiler erişebilir. Adli kayıt
veya raporların resmî mercilerden istenmesi halinde, yeni suret alınarak
suret olduğu belirtilir ve tasdiklenir. Bu raporlar ile ilgili sorumluluk
mesul müdüre aittir.
(6) Sağlık kuruluşunda, tıbbi kayıtların ilgili
mevzuatına uygun olarak saklanması amacı ile tasnif ve muhafazaya elverişli
ve elektronik imza mevzuatına uygun güvenli bir dijital hasta kayıt arşivi
veya fiziki bir tıbbi arşiv kurulması zorunludur. Tıbbi arşivin sağlık
kuruluşu bünyesinde bulunması zorunlu değildir.
(7) Sağlık kuruluşu bünyesinde uzaktan sağlık
hizmet sunumu kapsamında hizmet sunulması halinde ilgili mevzuat
hükümlerine göre kayıt tutulması zorunludur.
(8) Ruhsatı iptal edilen sağlık kuruluşu, yazılı
veya elektronik kayıtlarını, defterleri ve diğer belgeleri arşiv ile ilgili
mevzuatta belirtilen süre müddetince saklanmak üzere Müdürlüğe devreder.
Rapor
tanzimi
MADDE 25-
(1) Sağlık kuruluşunda ilgili
mevzuata göre düzenlenen raporlar iki nüsha olarak hazırlanır. Raporların
bir nüshası sağlık kuruluşunda saklanır.
(2) Özel sağlık kuruluşları tedavi ettiği
hastaların; istirahat/iş göremezlik raporlarını, tedavilerinde kullanılan
ilaç, tıbbi cihaz ve malzeme kullanımına yönelik sağlık raporlarını ve
ilgili mevzuat kapsamında sürücü/sürücü adayı sağlık raporlarını
düzenleyebilirler. Bakanlık tarafından, bölgenin ihtiyacı, kamu sağlık
hizmet sunucularının kapasitesi, özel sağlık hizmet sunucusunun kadro
durumu ve raporun türüne göre değerlendirme yapılarak raporlara ilişkin
izin verilebilir. Bakanlıkça izin verilen haller hariç olmak üzere; usulüne
uygun olarak teşekkül ettirilmiş olsa bile özel sağlık kuruluşları; bu
fıkrada belirtilenler dışında durum bildirir raporları düzenleyemezler.
Özel sağlık kuruluşlarına durum bildirir sağlık raporu düzenleme izninin
verilebilmesi için iç hastalıkları, kulak burun boğaz hastalıkları, genel
cerrahi, göz hastalıkları, ortopedi ve travmatoloji veya fizik tedavi ve
rehabilitasyon, nöroloji veya ruh sağlığı ve hastalıkları uzmanlık
dallarının özel sağlık kuruluşlarının ruhsat/faaliyet izin belgesinde
kayıtlı bulunması ve bu branştaki kurul üyesi tabibin de özel sağlık
kuruluşunda tam gün esasına göre çalışması zorunludur.
(3) Raporlara ilişkin yapılacak itirazlar ile
raporların şekil şartlarına ilişkin hususlar, Bakanlık tarafından belirlenir.
Bilgilendirme
ve tanıtım
MADDE 26-
(1) Sağlık kuruluşu tarafından
yapılacak bilgilendirme ve tanıtım faaliyetleri, 29/7/2023 tarihli ve 32263
sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Sağlık Hizmetlerinde Tanıtım ve
Bilgilendirme Faaliyetleri Hakkında Yönetmelik hükümlerine uygun olarak
yürütülür.
Sağlık
kuruluşunun isimleri
MADDE 27-
(1) Sağlık kuruluşunun tabelasına
veya basılı evrakına veya internet ortamında, ruhsatında yer alan mevcut
isim ve ünvanı veya tescil edilmiş isimleri dışındaki diğer isim ve ünvanı
ile faaliyet izin belgesinde belirtilen uzmanlık dalları haricinde başka uzmanlık
dalı yazılamaz.
(2) Sağlık kuruluşu isimlendirilmesinde; kişilerin
yanlış algılaması ve karışıklığın önlenmesi amacıyla, hangi ilde olduğuna
bakılmaksızın ülke genelindeki üniversite ve kamu sağlık kurum veya
kuruluşlarının isimleri aynen veya çağrıştıracak şekilde kullanılamaz.
(3) Sağlık kuruluşuna; kurumun amacına uygun, kamu
düzeni ve genel ahlâka aykırı olmayan ve Bakanlıkça onaylanan isimler
verilir.
YEDİNCİ BÖLÜM
Denetim ve Ruhsatın Askıya Alınması ve İptali
Uyulması
gereken hususlar
MADDE 28-
(1) Sağlık kuruluşu işletenleri
ile mesul müdürleri, aşağıda belirtilen hususlara uymak zorundadır:
a) Ruhsat/uygunluk belgesi almadan faaliyet
gösterilemez.
b) Ruhsata esas bina haricinde tamamen veya kısmen
başka yerde tıbbi hizmet verilemez.
c) Sağlık kuruluşunda, adlarına çalışma belgesi
düzenlenmeyen sağlık personeli görev yapamaz.
ç) Sağlık kuruluşunda, tabip ünvanı kazanmamış
intörn, stajyer öğrenciler ve ilgili mevzuat hükümlerine göre çalışma
yetkisi bulunmayan sağlık personeli ile gerekli izinleri olmayan sağlık
personeli görev yapamaz.
d) Ruhsatta/faaliyet izin belgesinde/uygunluk
belgesinde belirtilen uzmanlık dalları haricindeki diğer uzmanlık dallarına
ait araç ve gereçler bulundurulamaz.
e) Sağlık kuruluşu bir şirket tarafından açılmış
ise, şirketin faaliyetine giren diğer işler sağlık kuruluşunda yapılamaz.
f) 1219 sayılı Kanunun 8 inci ve 10 uncu maddeleri
uyarınca tabipler, tıp diplomalarının veya uzmanlık belgelerinin verdiği
yetkiler haricinde mesleklerini yürütemez. Sertifika, yüksek lisans veya
doktora belgesine dayanılarak, bir başka tıp dalının görev alanına giren
işlerin uzmanı olunduğu ilan edilerek meslek yürütülemez ve bu tür belgeler
mesleğin icrasında uzmanlık belgesi olarak kullanılamaz.
g) Tabip harici sağlık personeli, ilk yardım ve
acil tıbbi müdahaleler hariç olmak üzere, tabip kararı ve talimatı
olmaksızın hangi surette olursa olsun hastalara doğrudan tıbbi hizmet
sunamaz. Tabip harici sağlık personelinin, bu kurala aykırı olarak sunduğu
hizmetlerden doğan neticelerden kendisi ile birlikte, mesul müdür ve
işleten sorumludur.
ğ) Sağlık kuruluşundaki herhangi bir faaliyet alanı
veya birim, yetkisi olmayan kişiler tarafından kullanılamaz.
h) Tıp merkezi bünyesinde diş tabipliği hizmeti
verilse bile, diş tabibi sağlık kuruluşunun mesul müdürü olamaz.
ı) Tıp merkezinde, bu Yönetmelikte belirlenenler
haricindeki cerrahi müdahaleler yapılamaz.
i) Tıp merkezinde, faaliyet izin belgesinde/uygunluk
belgesinde yazılı cerrahi uzmanlık dalları dışındaki uzmanlık dallarının
cerrahi müdahaleleri yapılamaz.
j) Optisyenlik müessesesinin bulunduğu bina ve
bahçesi ile müştemilatı içinde ilgili mevzuatına aykırı olarak göz
hastalıkları uzmanının mesleğini icra ettiği muayenehane ve diğer sağlık
kuruluşları faaliyet gösteremez.
k) Serbest eczane bulunan bina ve bahçesi ile
müştemilatı içinde 12/4/2014 tarihli ve 28970 sayılı Resmî Gazete’de
yayımlanan Eczacılar ve Eczaneler Hakkında Yönetmelik hükümlerine aykırı
şekilde sağlık kuruluşu açılamaz.
l) Ismarlama protez ve ortez merkezinin bulunduğu
bina ve bahçesi ile müştemilatı içinde ilgili mevzuatına aykırı olarak
ortopedi ve travmatoloji uzmanının mesleğini icra ettiği muayenehane
açılamaz.
m) İşitme cihazı merkezinin bulunduğu bina ve
bahçesi ile müştemilatı içinde ilgili mevzuatına aykırı olarak kulak burun
boğaz hastalıkları uzmanının mesleğini icra ettiği muayenehane açılamaz.
n) Sağlık kuruluşunda bulunan tıbbi cihazların
düzenli olarak bakım, kontrol ve kalibrasyonu yapılır. Düzenli olarak
bakım, kontrol ve kalibrasyonu yapılmayan tıbbi cihazlar kullanılamaz.
o) Bu Yönetmelikte hizmet alımına izin verilmiş
hizmetler dışında sağlık kuruluşunun ruhsatında/uygunluk
belgesinde/faaliyet izin belgesinde yer alan uzmanlık dallarındaki klinik
hizmetler ve diğer hizmetler üçüncü kişiler eliyle gördürülemez.
ö) Sağlık kuruluşunda bulunan ilaç ve tıbbi ürünler
kuruluş dışına satılamaz.
p) Sağlık kuruluşu faaliyet izin
belgesinde/uygunluk belgesinde bulunmayan uzmanlık dallarında hasta kabul
veya tedavi edemez.
r) Elektronik imza ve kaşeler ait olduğu personel
dışında hiç kimse tarafından kullanılamaz.
s) Özel izne tabi hizmet birimleri, Bakanlıktan
izin almaksızın açılamaz ve buralarda hizmet verilemez.
ş) Sağlık kuruluşunda konusu suç teşkil eden işlem
yapılamaz.
t) Sağlık kuruluşunda hasta mahremiyeti ile hasta
bilgilerinin gizliliği ilkeleri ihlal edilemez.
u) Acil sağlık hizmetleri ve ilgili mevzuatı gereği
ilave ücret alınmayacak sağlık hizmetlerinden mevzuat hükümlerine aykırı
olarak ilave ücret alınamaz.
Denetim
MADDE 29-
(1) Sağlık kuruluşu; Ek-6’da yer
alan denetim sorgu ve idari yaptırım formlarında belirtilen kriterlere göre
denetlenir.
Tıbbi
endikasyon ve uygulama denetimi
MADDE 30-
(1) Sağlık kuruluşunda sunulan
sağlık hizmetinin Bakanlıkça belirlenmiş tıbbi endikasyonlara veya
uygulamalara uygunluğunun tespiti amacıyla gerektiğinde denetim yapılır.
Tıbbi endikasyon ve uygulama denetimi; hasta dosyası, elektronik kayıt
sistemleri, tıbbi fotoğraf, tıbbi görüntüleme, rapor ve diğer ilgili bilgi
ve belgeler üzerinden, e-denetim sistemi kullanılarak veya yerinde yapılır.
Bu denetimin yapılacağı ilgili sağlık hizmet sunum alanları, Bakanlık
tarafından veya müdürlükçe belirlenir.
(2) Denetimde kullanılmak üzere; Bakanlık
tarafından alanında uzman akademisyenlerden teşkil edilen komisyon
görüşleri alınarak tıbbi endikasyon ve uygulama denetim formu oluşturulur.
Oluşturulan bu formlar, Bakanlıkça ilan edilir. Denetimler, Bakanlık veya
Müdürlük tarafından bu forma uygun olarak gerçekleştirilir.
(3) Denetim faaliyetlerini yürütmek üzere Bakanlığa
ait sağlık kurum ve kuruluşlarından veya üniversitelerden; konusunda uzman,
tercihen akademisyenlerden, Bakanlık veya Müdürlük onayı ile en az üç
kişilik tıbbi endikasyon ve uygulama denetim komisyonu kurulur. Komisyonun
görev ve yetkisi, ilgili sağlık hizmet sunum alanı ve belirlenen denetim
süresi ile sınırlıdır. Denetimin süresi, görevlendirme onayının ilgililere
tebliği tarihinden başlar ve sunulan denetim raporunun onaylanması ile sona
erer.
(4) İlgili mevzuatında bu amaçla yetkilendirilmiş
komisyon bulunması halinde denetimler; bu komisyonlar marifetiyle
gerçekleştirilebilir. Gerekli hallerde birden fazla komisyon
oluşturulabilir.
(5) Denetim sonuçları, Genel Müdürlük veya Müdürlük
tarafından raporlanır ve uygun görüldüğü takdirde Bakanlık onayı ile işleme
konulur. Denetim sonuç raporuna istinaden ilgili mevzuatı gereği adli ve
idari süreçler yürütülür.
(6) Yapılan denetimler esnasında sağlık kuruluşunun
bir kısmında veya tamamında hastaların tedavisini olumsuz etkileyen,
hizmetin devamı halinde hasta sağlığını ve güvenliğini tehlikeye sokan ve
hizmetin gecikmeksizin derhal durdurulmasını gerektiren acil ve telafisi
güç durumların ortaya çıkması ve bu durumun gerekçeleri de belirtilmek
suretiyle denetim tespit tutanağı ile tevsik edilmesi kaydıyla eksiklik
giderilinceye kadar sağlık kuruluşunun ilgili biriminde veya tamamında
tıbbi endikasyon ve uygulama denetim komisyonu tespiti ve Müdürlüğün
teklifi ile Bakanlık kararı üzerine Valilik tarafından faaliyet durdurulur.
(7) Bu madde kapsamında yaptırım uygulanan sağlık
kuruluşuna komisyonca uygun görülen sürede kontrol denetimi yapılır.
Ruhsatın
askıya alınması
MADDE 31-
(1) Çalışan uzman tabip sayısı
beşin altına düşen tıp merkezinin altı ay içinde uzman eksikliğini
giderememesi halinde ruhsatı en fazla iki yıl süreyle askıya alınır. Bu
durumda;
a) Mezkur süre sonunda uzman eksikliğini
gideremeyen tıp merkezinin ruhsatı iptal edilir. Askıya alınma tarihinden
itibaren iki yıl içinde uzman eksikliği giderilir ise tıp merkezi yeniden
faaliyete geçirilir. Ruhsatın askıya alınması ve tekrar faaliyete
geçirilmesi işlemi müdürlük tarafından yapılır ve Bakanlığa bildirilir.
b) Ruhsatı bu fıkra kapsamında askıya alınan tıp
merkezi askı süresi içinde veya süre sonunda sağlık kuruluşunun talebi
halinde polikliniğe de çevrilebilir ancak polikliniğe dönüşen sağlık
kuruluşu eksikliğini tamamlasa dahi yeniden tıp merkezi olarak ruhsatlandırılamaz.
(2) Sağlık kuruluşunun ruhsatı aşağıdaki hallerde
askıya alınır:
a) Tıp merkezi, poliklinik ve fizik tedavi ve
rehabilitasyon müesseselerinin ruhsatı bina tadilatı durumlarında en fazla
bir yıl süreyle; doğal afet, genel salgın hastalık, kısmi veya genel
seferberlik ilanı gibi mücbir sebeplerden dolayı ise en fazla beş yıl
süreyle Bakanlıkça askıya alınabilir.
b) Bir uzman tabip sayısının altına düşen
müessesenin ruhsatı süre verilmeksizin askıya alınır. Askı süresi en fazla
bir yıldır.
c) Tabip/uzman tabip sayısı asgari sayının altına
düşen polikliniklerin üç ay içinde eksikliği giderememesi durumunda,
ruhsatı en fazla bir yıl süreyle askıya alınır.
ç) Muayenehane ruhsatı tabibin talebi halinde;
doğal afet, genel salgın hastalık, kısmi veya genel seferberlik ilanı gibi
mücbir sebeplere bağlı olarak en fazla iki yıl süreyle askıya alınabilir.
Hastalık, eğitim durumu ve benzeri sebepler halinde ise en fazla bir yıl
süreyle askıya alınabilir.
(3) Askı süreleri sonunda faaliyete geçmeyen ilgili
sağlık kuruluşunun ruhsatı iptal edilir.
Ruhsatın
iptali
MADDE 32-
(1) Denetimlerde tespit edilen
eksikliklerin verilen süre içinde giderilmemesi sebebiyle bir kısmında veya
tamamında faaliyeti geçici olarak durdurulan sağlık kuruluşunda, faaliyet
durdurma tarihinden itibaren altı ay içinde eksiklikler giderilmezse ruhsat
Bakanlıkça askıya alınır ve altı ay ek süre verilir. Bu sürenin sonunda
eksikliği gidererek faaliyete geçemeyen sağlık kuruluşunun ruhsatı Bakanlık
tarafından iptal edilir.
(2) Faaliyeti geçici olarak kısmen durdurulduğu
halde ilgili alanda hasta kabulüne devam eden sağlık kuruluşunun faaliyeti
iki kat süreyle tamamen durdurulur. Faaliyeti herhangi bir tespit sonrası
tamamen durdurulmasına rağmen hasta kabulü yapan sağlık kuruluşunun
ruhsatı, Bakanlık tarafından iptal edilir.
SEKİZİNCİ BÖLÜM
Çeşitli ve Son Hükümler
Kamu
kurumlarına ait sağlık kuruluşları
MADDE 33-
(1) Özel kanunlarına göre bu
Yönetmelik kapsamındaki sağlık kuruluşunu açmaya yetkili kamu kurumlarınca
açılacak poliklinik ve tıp merkezi, ilgili mevzuattan kaynaklanan
muafiyetleri saklı kalmak kaydıyla bu Yönetmelikte öngörülen asgari tıbbi
donanım ve hizmet standartlarına uyar.
(2) Birinci fıkrada belirtilen poliklinik ve tıp
merkezi, 20/9/2019 tarihli ve 30894 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Kamu
Sağlık Tesisleri Ruhsatlandırma Yönetmeliği kapsamında ruhsatlandırılır.
Hasta
hakları
MADDE 34-
(1) Sağlık kuruluşunda, hasta
hakları ihlâlleri ile bunlara bağlı ortaya çıkan sorunların önlenmesi ve
gerektiğinde hukukî korunma yollarının fiilen kullanılabilmesi için hasta
haklarına dair mevzuatın etkin şekilde uygulanmasına yönelik gerekli
tedbirler alınır.
(2) Kötü muamele gibi hasta hakları ihlalinin
yapıldığı tespit edilen özel sağlık kuruluşunda ihlalin gerçekleştiği
ilgili birimin faaliyeti uygun şartlar sağlanana kadar Bakanlığın kararı
üzerine Valilikçe durdurulur ve ilgililer hakkında ilgili mevzuatı uyarınca
idari ve adli işlemler yapılır.
(3) Sağlık kuruluşunda hasta odalarında,
polikliniklerde ve bekleme salonlarında hastaların geri bildirimde bulunabileceği
“Sağlık Bakanlığı İletişim Merkezi” ile entegre karekod bulunması
zorunludur.
Müeyyideler
MADDE 35-
(1) Bu Yönetmelikte belirlenen
usul ve esaslara uymayanlar hakkında, bu Yönetmelikte öngörülen idarî
yaptırımlar ile ilgili diğer mevzuat hükümleri uygulanır.
(2) Sağlık kuruluşunun herhangi bir biriminde veya
kısmında hastaların tedavisini olumsuz etkileyecek bir eksikliğin tespiti
halinde eksiklik giderilinceye kadar, toplumun veya sağlık hizmeti
alanların sağlığını olumsuz etkileyeceği düşünülen durumların ortaya
çıkması halinde bu durum ortadan kaldırılana kadar ilgili birimin faaliyeti
Bakanlığın kararı üzerine Valilikçe durdurulur.
(3) Bu Yönetmelikte müeyyide öngörülmemekle
birlikte fiilin niteliğine göre ilgili diğer mevzuatta belirlenen idarî ve
cezaî müeyyideler uygulanır.
Muhtelif
hükümler
MADDE 36-
(1) Bu Yönetmelik kapsamında
belirtilen;
a) Cerrahi müdahale uygulama izin belgesi Ek-3/Ç’de
ve cerrahi müdahale uygulama birim sorumlusu belgesi Ek-3/D’de,
b) Ameliyathane ve merkezi sterilizasyon ünitesi
asgari standartları Ek-4/C’de,
c) Sağlık kuruluşunda uzmanlık dallarına göre
bulundurulması zorunlu asgarî tıbbî malzeme ve donanım listesi Ek-8’de,
ç) Tıp merkezinde yapılabilecek ve yapılamayacak
cerrahi işlemler listesi Ek-9’da,
d) Cerrahi müdahaleler için ilgili ünitelerde
bulundurulması zorunlu asgari cihaz ve malzeme listesi Ek-10’da,
e) Sağlık kuruluşunda bulundurulması zorunlu asgari
ilaç listesi Ek-11’de,
f) Basit test ünitesi ve röntgen hizmetleri
Ek-12’de,
g) Muayenehanede yapılamayacak tıbbi işlemlere dair
genel prensipler Ek-13’te,
ğ) Teknik inceleme ekibi ve raporları Ek-17’de,
h) Tıp merkezi faaliyet izin belgesi için gerekli
belgeler Ek-18’de,
ı) Fizik tedavi müessese ve üniteleri asgari
kriterleri Ek-19/A’da,
i) Fizik tedavi müessese ve üniteleri hidroterapi
alanı asgari kriterleri Ek-19/B’de,
yer alır.
Konaklama
tesislerinde sunulacak sağlık hizmetleri
MADDE 37-
(1) Beş yüz yataktan fazla yatağa
sahip Kültür ve Turizm Bakanlığından belgeli konaklama tesislerinde, acil
sağlık ünitesi kurulması zorunludur. Acil sağlık ünitesi açılması zorunlu
olmayan konaklama tesislerinde işletenin talebi halinde acil sağlık ünitesi
kurulabilir. Konaklama tesisinde kurulacak acil sağlık ünitesinin özellikleri
şunlardır:
a) Acil sağlık ünitesi, konaklama tesislerinde
konaklayan kişilerin ani gelişen sağlık problemlerinde ve acil durumlarda
müdahale, muayene ve sevk işlemlerinin düzenlenmesi amacıyla kurulan
ünitedir. Bu ünite, konaklama tesisinde acil hasta transferine uygun, kolay
erişilebilir bir bölümde kurulur. Bu ünitede; Ek-14’te belirtilen asgari
ilaç ve malzemeler bulunur.
b) Acil sağlık ünitesi, aynı il içinde faaliyet
gösteren Bakanlıkça ruhsatlı planlama kapsamındaki bir özel sağlık tesisi
ile iş birliği yapılarak, iş birliği yapılan özel sağlık tesisinin mevcut
tabip kadro ve kapasiteleri kullanılarak açılır.
c) Konaklama tesisleri bünyesindeki acil sağlık
ünitesinde tam zamanlı çalışan asgari bir tabip ile bir sağlık personeli
bulunur. Acil sağlık ünitesinde sadece acil durumlarda müdahale, muayene ve
sevk işlemleri yapılır, bunun haricinde acil olmayan poliklinik hizmeti
verilemez. Bu ünitelerde çalışacak personelin isimleri ve çalışma programları
ilgili sağlık müdürlüğüne bildirilir. Müdürlük tarafından, bildirilen
personeller için çalışma belgesi düzenlenir. Çalışma belgeleri acil sağlık
ünitesinde görülecek bir yere asılır.
ç) Acil sağlık ünitesinin tüm sorumluluğu bağlı
olduğu sağlık tesisine aittir.
(2) Acil sağlık ünitesinin çalışma saatleri,
konaklama tesisinin çalışma programı ve saatleriyle uyumlu olarak
düzenlenir. Acil durumlarda hasta nakline uygun düzenlemeler bulunması
zorunludur.
(3) Acil sağlık ünitesi konaklama tesislerinin
dışına taşınamaz ve diğer sağlık kuruluşlarıyla birleşemez.
(4) Konaklama tesislerinde sunulacak sağlık
hizmetlerine yönelik diğer hususlarda ilgili mevzuat hükümleri uygulanır.
(5) Acil sağlık ünitesine, Müdürlük tarafından
Ek-14/C’de yer alan ünite ruhsatı düzenlenir ve veriler kayıt altına
alınır.
(6) Acil sağlık ünitesinde, muayenehanede bulunması
gereken fiziki şartlar aranır.
Yürürlükten
kaldırılan yönetmelik
MADDE 38-
(1) 15/2/2008 tarihli ve 26788
sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel
Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelik yürürlükten kaldırılmıştır.
Devam
eden işlemler
GEÇİCİ
MADDE 1- (1) Bu Yönetmeliğin
yürürlüğe girdiği tarihten önce yapılan başvurular, 38 inci madde ile
yürürlükten kaldırılan Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık
Kuruluşları Hakkında Yönetmelik hükümleri çerçevesinde tamamlanır.
(2) 38 inci madde ile yürürlükten kaldırılan Ayakta
Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmeliğin
geçici 14 üncü maddesinin birinci fıkrasında yer alan ruhsat askı süreleri
ile ön izin ve ruhsatlandırma için verilen süreler korunur.
Açılmış
tıp merkezinin durumu
GEÇİCİ
MADDE 2- (1) Bu Yönetmeliğin
yürürlüğe girdiği tarihten önce ruhsatlandırılmış tıp merkezi, 5 inci
maddenin dördüncü fıkrası hükmü hariç olmak üzere mevcut haliyle
faaliyetine devam eder.
(2) Bu Yönetmelikte belirtilen şartları taşımayan
tıp merkezine yeni ünite, birim ve uzman tabip kadrosu ilavesine izin
verilmez.
(3) Tıp merkezinin taşınması halinde bu
Yönetmelikteki şartlar aranır.
(4) Bu Yönetmelikteki bina ve fiziki şartları
sağlayarak ruhsatlandırılan tıp merkezine, kadro sayıları beşe tamamlanmak
üzere Bakanlıkça planlama kapsamında uygun görülen uzman tabip kadroları
verilir.
(5) Bu Yönetmeliğin yürürlüğe girdiği tarih
itibarıyla ruhsatlı ve faal olan tıp merkezi, bu Yönetmeliğin yürürlük
tarihinde boş olan tabip ve uzman tabip kadrolarını, asgari beş uzman tabip
kadrosu altına düşmemek ve Bakanlık planlamalarına uygun olmak kaydıyla
31/12/2025 tarihine kadar başka bir özel hastane veya tıp merkezine
devredebilir.
(6) 38 inci madde ile yürürlükten kaldırılan Ayakta
Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmeliğin
geçici 3 üncü maddesince yerinde dönüşerek ya da birleşerek tıp merkezi
ruhsatı düzenlenmiş ve beş kadronun üzerinde uzman tabip kadrosu bulunan
tıp merkezi, 31/12/2025 tarihine kadar planlamadan bağımsız asgari beş
uzman tabip kadrosunun altına düşmemek kaydıyla özel hastane ve tıp
merkezine kadro devri yapabilir.
(7) Bünyesinde doğum ünitesi bulunan tıp
merkezlerinden, Ek-4/Ç’de belirtilen şartları taşımayanlar, 31/12/2025
tarihine kadar istenen şartları sağlarlar, bu şartları sağlayamayanların
doğum üniteleri kapatılır.
(8) Mevcut binası için 18/3/2018 tarihli ve 30364
mükerrer sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Türkiye Bina Deprem
Yönetmeliğine göre riskli olduğuna dair deprem raporu sunan muayenehane
harici sağlık kuruluşlarına, bulundukları ilden başka ile taşınmak
istemeleri halinde bir sefere mahsus Bakanlıkça planlama kriterleri
çerçevesinde uygun görülen illere taşınmalarına izin verilir.
(9) 6 ncı maddenin yedinci fıkrasında, 19 uncu
maddenin yedinci fıkrasında ve 22 nci maddenin birinci fıkrasında yer alan
şartlar, bu Yönetmeliğin yürürlüğe girdiği tarihten sonra
ruhsatlandırılacak tıp merkezi ile halihazırda faaliyet gösteren tıp
merkezinin yerinde veya farklı adreste yeniden ruhsatlandırılması halinde
aranır.
Sandıklara
ait sağlık birimleri
GEÇİCİ
MADDE 3- (1) 17/7/1964 tarihli ve
506 sayılı Sosyal Sigortalar Kanununun geçici 20 nci maddesi kapsamındaki
bankalar, sigorta ve reasürans şirketleri, ticaret odaları, sanayi odaları,
borsalar veya bunların teşkil ettikleri birlikler personeli için kurulmuş
bulunan sandıklara ait sağlık birimleri, 5510 sayılı Kanunun geçici 20 nci
maddesinde belirlenen sürenin sonuna kadar faaliyet gösterir. Belirtilen
süre sonunda kapatılmadığı tespit edilen birimler ilgili müdürlük
tarafından kapatılır. Sandıklara ait yeni sağlık biriminin açılması hususu,
Bakanlık tarafından değerlendirilir.
(2) Birinci fıkrada belirtilen sürenin sonuna kadar
hizmet sunmaya devam etmek isteyen birimler, bu Yönetmeliğin yürürlüğe
girdiği tarihten itibaren üç ay içinde çalışan sağlık personelinin listesi,
deprem ve itfaiye raporu ile müdürlüğe başvurur.
(3) Başvuru yapan birimlerin poliklinik veya tıp
merkezi asgari şartları kapsamında Müdürlükçe değerlendirmesi yapılarak,
oluşturulan rapor Bakanlığa gönderilir. Bu birimlere, uygunluklarının
tespiti halinde birinci fıkrada belirtilen sürenin sonuna kadar
faaliyetlerine devam etmelerine izin verilir.
(4) Bu birimlerin uygun olmadığının tespiti halinde
asgari şartları sağlamak üzere altı ay süre verilir. Verilen süre sonunda
gerekli uygunluğu sağlamayanların sağlık hizmet sunumu yapmasına izin
verilmez.
(5) Bu madde kapsamındaki sağlık birimlerinde, belirtilen
süre içinde aşağıda belirtilen esaslar çerçevesinde faaliyette
bulunulabilir:
a) Sağlık birimlerinde yalnızca iştirakçileri ve
aylık veya gelir bağlanmış olanlar ile bunların hak sahiplerinin fatura ve
sağlık kuruluşuna sevk işlemleri ile gereğinde muayene hizmeti yürütülür.
b) Bu birimlerde, sadece Ek-13’te yer alan
muayenehanede yapılamayacak tıbbi işlemlere dair genel prensiplere uygun
işlemler yapılabilir.
c) Tabipler aynı il içinde bir başka sağlık
kuruluşunda da çalışabilir.
ç) Tabip dışı personel gerekli ve yeterli sayıda
çalıştırılabilir.
d) Sağlık birimleri denetim yönünden bu Yönetmelik
hükümlerine tabidir.
Muayenehane
tabiplerinin tıp merkezi ile sözleşmeleri
GEÇİCİ
MADDE 4- (1) Bu Yönetmeliğin
yürürlüğe girdiği tarihten önce muayenehane tabipleri ile mevzuata uygun
olarak sözleşme imzalamış olan tıp merkezi, sözleşme süresi sonuna kadar 16
ncı maddenin birinci fıkrası hükümlerinden muaftır.
(2) 7/1/2023 tarihinden önce muayenehanesi bulunan
tabipler, sözleşme yapacakları tıp merkezi veya özel hastaneden en fazla
ikisinde 16 ncı maddenin ikinci fıkrasında yer alan kadro sınırlamasından
muaf tutulur. Bu tabiplerin muayenehanelerini kapatmaları halinde üç ay
içinde aynı ya da farklı ilde tekrar açmaları şartıyla muafiyetleri devam
eder.
(3) 1/1/2025 tarihi itibarıyla faal muayenehanesi
olup, sağlık hizmeti sunan herhangi bir kuruluşta çalışmayan tabiplere,
muayenehanelerini kapatması halinde aynı ildeki planlama kapsamında en
fazla iki sağlık kuruluşunda kadro dışı geçici olarak çalışmasına izin
verilir. Bu tabiplerin yeniden muayenehane açmaları halinde bu madde
kapsamında verilen kadro dışı geçici çalışma hakkı sona erer.
Poliklinik
ve müessesenin durumu
GEÇİCİ
MADDE 5- (1) 5 inci maddenin
birinci fıkrası kapsamında halihazırda bir tabip/uzman tabip kadrosu
bulunan polikliniklere, Bakanlıkça ek olarak bir tabip kadrosu verilir.
(2) Bu Yönetmeliğin yürürlüğe girdiği tarihten önce
ruhsatlandırılmış müessese ve poliklinik, 5 inci maddenin dördüncü fıkrası
hükmü hariç olmak üzere mevcut haliyle faaliyetine devam eder.
Muayenehane
şartları
GEÇİCİ
MADDE 6- (1) Ek-15/B’de yer alan
asansör şartı ve aynı dairede en fazla üç tabibin muayenehane faaliyeti
gösterebileceğine ilişkin hüküm, yeni açılacak muayenehane ve halihazırda
faaliyet gösteren muayenehanelere farklı adreste uygunluk belgesi
düzenlenmesi halinde aranır.
Personel
standartlarına uyum
GEÇİCİ
MADDE 7- (1) Bu Yönetmelikte
belirtilen personel standartlarına 31/12/2025 tarihine kadar uyum
sağlanması zorunludur.
(2) 38 inci madde ile yürürlükten kaldırılan Ayakta
Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmeliğin
geçici 9 uncu maddesi, geçici 11 inci maddesi ve geçici 12 nci maddesi
kapsamında çalışan kişilerin hakları saklıdır.
Akreditasyon
belgesi
GEÇİCİ
MADDE 8- (1) Bu Yönetmeliğin
yayımlandığı tarihten önce ruhsatlandırılmış ve faaliyette olan tıp
merkezi, en geç üç yıl içinde TÜSKA’dan akreditasyon belgesi almak
zorundadır.
Mevcut
sağlık kuruluşlarının sahiplik durumu
GEÇİCİ
MADDE 9- (1) Bu Yönetmeliğin
yürürlüğe girdiği tarihten önce ruhsatlandırılmış tıp merkezi, poliklinik
ve müessese veya ön izin almış tıp merkezinde, 7 nci maddenin yedinci
fıkrasında yer alan şartlar aranmaz.
Hizmet
standartlarına uyum
GEÇİCİ
MADDE 10- (1) 6 ncı maddenin altıncı
fıkrasında yer alan sistem entegrasyonu, 31/12/2025 tarihine kadar
tamamlanır.
(2) 24 üncü maddede yer alan elektronik imza
mevzuatı ve güvenli dijital hasta kaydı ile ilgili şartlara, 31/12/2025
tarihine kadar uyum sağlanır.
(3) 17 nci maddenin üçüncü fıkrasında yer alan
karekodlu kimlik şartına, 31/12/2025 tarihine kadar uyum sağlanır.
Yürürlük
MADDE 39-
(1) Bu Yönetmeliğin;
a) 19 uncu maddesinin sekizinci ve dokuzuncu
fıkraları 1/7/2025 tarihinde,
b) 18 inci maddesinin ikinci fıkrası ve 34 üncü
maddesinin üçüncü fıkrası 1/1/2026 tarihinde,
c) Diğer hükümleri yayımı tarihinde,
yürürlüğe girer.
Yürütme
MADDE 40-
(1) Bu Yönetmelik hükümlerini
Sağlık Bakanı yürütür.
Ekleri için tıklayınız.