Yükümlü Erbaş ve Erlerin Genel Sağlık Sigortası Kapsamında Sağlık Hizmeti Sunucularından Almış Oldukları Sağlık Hizmeti Giderlerinden Oluşan Fark Ücretlerinin Ödenmesine İlişkin Yönetmelik
YÖNETMELİKLER | 2025-04-24

24 Nisan 2025 PERŞEMBE
Resmî Gazete
Sayı : 32880
YÖNETMELİK
Millî Savunma Bakanlığından:
YÜKÜMLÜ ERBAŞ VE ERLERİN GENEL SAĞLIK SİGORTASI
KAPSAMINDA
SAĞLIK HİZMETİ SUNUCULARINDAN ALMIŞ OLDUKLARI
SAĞLIK
HİZMETİ GİDERLERİNDEN OLUŞAN FARK ÜCRETLERİNİN
ÖDENMESİNE İLİŞKİN YÖNETMELİK
BİRİNCİ BÖLÜM
Başlangıç Hükümleri
Amaç
MADDE 1- (1) Bu Yönetmeliğin amacı; Millî Savunma Bakanlığı,
Jandarma Genel Komutanlığı ve Sahil Güvenlik Komutanlığı kadrolarında askerlik
hizmetini erbaş ve er olarak yapan yükümlülerin genel sağlık sigortalısı
sayıldıkları süre içerisinde sağlık hizmeti sunucularından almış oldukları
sağlık hizmeti neticesinde; 31/5/2006 tarihli ve
5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanununun 73 üncü
maddesi kapsamında ilave ücret olarak değerlendirilmeyen eşdeğer ilaç fark
ücreti ve optik fark ücreti, tıbbi cihaz/malzeme için Sosyal Güvenlik
Kurumunca karşılanan tutarın üzerindeki fiyat farkları, Sosyal Güvenlik
Kurumunca belli adet ve sürelerde karşılanan sağlık hizmetleri için oluşan
fark ücretlerinin ilgisine göre Millî Savunma Bakanlığı, İçişleri Bakanlığı
(Jandarma Genel Komutanlığı veya Sahil Güvenlik Komutanlığı) bütçesinden
karşılanmasına ilişkin usul ve esasları belirlemektir.
Kapsam
MADDE 2- (1) Bu Yönetmelik; Millî Savunma Bakanlığı,
Jandarma Genel Komutanlığı ve Sahil Güvenlik Komutanlığı kadrolarında
görevli yükümlü erbaş ve erler ile 25/6/2019
tarihli ve 7179 sayılı Askeralma Kanununun 5 inci maddesinin üçüncü fıkrası
kapsamında askerlik hizmetine devam eden erbaş ve erleri (sözleşmeli erbaş
ve erler hariç) kapsar.
Dayanak
MADDE 3- (1) Bu Yönetmelik, 4/1/1961
tarihli ve 211 sayılı Türk Silahlı Kuvvetleri İç Hizmet Kanununun 62 nci
maddesine dayanılarak hazırlanmıştır.
Tanımlar
ve kısaltmalar
MADDE 4- (1) Bu Yönetmelikte geçen;
a) Askerlik hizmeti: Türkiye Cumhuriyeti
Anayasasının 72 nci maddesine göre her Türkün hak ve ödevi olan vatan
hizmetinin 7179 sayılı Kanun esaslarına göre yerine getirilmesini,
b) Bakan: Millî Savunma Bakanını,
c) Bakanlık: Millî Savunma Bakanlığını,
ç) Er: İhtiyaçları Devlet tarafından üstlenilen
rütbesiz asker kişileri,
d) Erbaş: İhtiyaçları Devlet tarafından üstlenilen
onbaşı ve çavuş rütbelerini haiz asker kişileri,
e) Fark ücreti: 5510 sayılı Kanunun 73 üncü maddesi
kapsamında ilave ücret olarak değerlendirilmeyen eşdeğer ilaç fark ücreti
ve optik fark ücreti, tıbbi cihaz/malzeme için Sosyal Güvenlik Kurumunca
karşılanan tutarın üzerindeki fiyat farkları, Sosyal Güvenlik Kurumunca
belli adet ve sürelerde karşılanan sağlık hizmetleri için oluşan fark
ücretlerini,
f) Ödeme makamı: Millî Savunma Bakanlığı ve
İçişleri Bakanlığı (Jandarma Genel Komutanlığı veya Sahil Güvenlik
Komutanlığı) tarafından belirlenerek yayımlanan harcama birimlerini,
g) SGK: Sosyal Güvenlik Kurumunu,
ğ) SUT: 24/3/2013 tarihli
ve 28597 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama
Tebliğini,
h) Yetkili sağlık hizmeti sunucusu: SGK ile
sözleşmeli hastane, eczane, optik, medikal ve benzerlerini,
ifade eder.
İKİNCİ BÖLÜM
Genel Esaslar
Genel
esaslar
MADDE 5- (1) 211 sayılı Kanunun 62 nci maddesi kapsamına
giren erbaş ve erlerin yetkili sağlık hizmeti sunucusundan (sadece acil
hallerde yetkili özel sağlık kuruluşlarından) almış oldukları hizmet, tedavi
ve reçete farklarına ilişkin ödemeler, ilgili ödeme makamlarınca
gerçekleştirilir.
(2) Yetkili sağlık hizmeti sunucuları tarafından
verilen hizmet, tedavi ve reçeteler hakkında 5510 sayılı Kanun ve SUT
kapsamında öncelikle eş değer ilaç ve hizmetler üzerinden düzenleme
yapılır.
(3) Eş değer ilaç farkına ve tıbbi malzeme farkına
ilişkin ödeme esasları şunlardır:
a) Ayakta tedavilerde reçete edilen ilaçlardan/sarf
malzemelerden, SGK ödeme listesinde bulunan SUT’ta karşılığı olan ilaç ve
tıbbi sarf malzemelerinden çıkan fark eşdeğer ilaç ve sarf malzeme
bedelinin %30 (otuz)’unu geçemez.
b) Gözlük ve diğer optik malzemelerine ilişkin SUT
kapsamında ödenen tutarın %50 (elli)’si oranında fark ödemesi yapılır.
c) 12/4/1991 tarihli ve
3713 sayılı Terörle Mücadele Kanunu kapsamında olan tedaviler için aynı
Kanunun 21 inci maddesinin üçüncü fıkrası gereği işlem teşkil edilir.
(4) Ödeme
usul ve esasları, Millî Savunma Bakanlığı ve İçişleri Bakanlığı (Jandarma Genel
Komutanlığı ve Sahil Güvenlik Komutanlığı) tarafından müştereken
belirlenerek ilgili birimlere duyurulur.
Yetki ve
sorumluluklar
MADDE 6- (1) Bu Yönetmeliğin uygulanması sürecinde ortaya
çıkabilecek tereddütleri gidermeye ve bu kapsamda usul ve esasları
belirlemeye ilgili Bakanlıkların görüşü üzerine Bakanlık yetkilidir.
ÜÇÜNCÜ BÖLÜM
Son Hükümler
Yürürlük
MADDE 7- (1) Bu Yönetmelik yayımı tarihinde yürürlüğe girer.
Yürütme
MADDE 8- (1) Bu Yönetmelik hükümlerini Millî Savunma Bakanı
yürütür.