Trafik Kazaları Nedeniyle İlgililere Sunulan Sağlık Hizmet Bedellerinin Tahsiline İlişkin Usul ve Esaslar Hakkında Yönetmelikte Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik
YÖNETMELİKLER | 2021-09-25

25 Eylül 2021 CUMARTESİ
Resmî Gazete
Sayı : 31609
YÖNETMELİK
Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve
Denetleme Kurumundan:
TRAFİK KAZALARI
NEDENİYLE İLGİLİLERE SUNULAN SAĞLIK
HİZMET BEDELLERİNİN TAHSİLİNE İLİŞKİN USUL VE
ESASLAR HAKKINDA YÖNETMELİKTE DEĞİŞİKLİK
YAPILMASINA
DAİR YÖNETMELİK
MADDE 1 – 27/8/2011 tarihli ve 28038 sayılı Resmî Gazete’de
yayımlanan Trafik Kazaları Nedeniyle İlgililere Sunulan Sağlık Hizmet
Bedellerinin Tahsiline İlişkin Usul ve Esaslar Hakkında Yönetmeliğin 3 üncü
maddesinin birinci fıkrasının (e) bendi yürürlükten kaldırılmış, (ç), (d)
ve (ğ) bentleri aşağıdaki şekilde değiştirilmiş ve aynı fıkraya aşağıdaki
bent eklenmiştir.
“ç) Kurum: Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme
ve Denetleme Kurumunu,
d) Merkez: Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezini,”
“ğ) Zorunlu Trafik Sigortası: 2918 sayılı Kanunun
91 inci maddesi kapsamında motorlu kara taşıtlarının işletilmesinden
kaynaklanan hukuki sorumluluk için düzenlenen sorumluluk sigortasını,”
“j) Kurul: Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme
ve Denetleme Kurulunu,”
MADDE 2 –
Aynı Yönetmeliğe 5 inci maddeden
sonra gelmek üzere aşağıdaki madde eklenmiştir.
“Aktarım
tutarının tespiti ve takibi
MADDE 5/A
– (1) Sigorta şirketleri
tarafından Sosyal Güvenlik Kurumuna yapılacak aktarım tutarları, Merkez
tarafından poliçe tanzim tarihi esas alınarak, yazılan primlerin tahakkuk
ettiği ayı izleyen ayın yirminci gününe kadar Sosyal Güvenlik Kurumu ve
sigorta şirketlerinin erişimine açılır.
(2) Güvence Hesabı tarafından, Sosyal Güvenlik
Kurumuna yapılacak aktarım tutarı ilgili mevzuat hükümleri çerçevesince
katılım paylarının tahsil edildiği ilgili ayı izleyen ayın yedinci gününe
kadar Merkez vasıtasıyla e-imzalı veya mobil imzalı olarak beyan edilir.
Güvence Hesabı tarafından beyan edilen aktarım tutarları Merkez tarafından
eş zamanlı olarak Sosyal Güvenlik Kurumunun erişimine açılır. Kurum, Sosyal
Güvenlik Kurumunun uygun görüşü üzerine, zaruri hallerde Güvence Hesabına
beyan için ek süre ve düzeltme hakkı verebilir.
(3) İkinci fıkra kapsamındaki tutara ilişkin beyan
Güvence Hesabını temsil ve ilzama yetkili en az 2 kişi tarafından
imzalanır. Güvence Hesabı, aktarım tutarına esas sigorta şirketleri
tarafından yazılan primlere ve Güvence Hesabının sigorta şirketlerinden
tahsil ettiği katılım paylarına ilişkin Güvence Hesabı nezdinde bulunan
açıklayıcı bilgi ve belgeleri talep edilmesi durumunda Sosyal Güvenlik
Kurumuna iletir. Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından yapılan inceleme sonucu
beyan edilen tutarın eksik olduğunun tespit edilmesi halinde söz konusu
tutar, ait olduğu aktarım dönemi ile ilişkilendirilerek son ödeme tarihini
takip eden günden itibaren 5510 sayılı Kanunun 89 uncu maddesinin ikinci
fıkrası uyarınca belirlenecek tutar ile birlikte Güvence Hesabı tarafından
Sosyal Güvenlik Kurumuna aktarılır.
(4) Yapılan aktarımların takibi için sigorta şirketleri,
Güvence Hesabı, Merkez ve Sosyal Güvenlik Kurumu birer asil ve birer yedek
olmak üzere en az ikişer irtibat kişisi belirleyerek iletişim bilgileri ile
birlikte Merkeze bildirir. Söz konusu kişilerde değişiklik olması durumunda
belirlenen yeni kişilerin bilgileri değişikliği takip eden 5 iş günü
içerisinde Merkeze bildirilir. Sigorta şirketleri ve Güvence Hesabı
tarafından belirlenen kişilerin, muhasebe ve finans birimlerinde
halihazırda görevli olması, muhasebe ve finans alanlarında en az 5 yıllık deneyim
ve tecrübeye sahip olması zorunludur. Merkez tarafından, belirlenen
kişilerin eş zamanlı ve güvenli iletişim kurabileceği sistem oluşturulur.
(5) Sigorta şirketleri tarafından, her yıl Mayıs
ayı sonuna kadar, bir önceki yıla ilişkin bağımsız denetimden geçmiş ve
kesinleşmiş mali tablolar üzerinden hesaplanan aktarım tutarları Merkez
vasıtasıyla e-imzalı veya mobil imzalı olarak beyan edilir ve beyan edilen
tutarların hesaplanmasında esas alınan bağımsız denetimden geçmiş ve
kesinleşmiş mali tablo ve dipnotları eş zamanlı olarak Sosyal Güvenlik
Kurumunun erişimine açılır. Hesaplanan aktarım tutarına bağımsız denetimden
geçmiş ve kesinleşmiş mali tablo dipnotlarında yer verilir. Birinci fıkra
kapsamında belirlenen aktarım tutarları ve bu fıkra kapsamında beyan edilen
aktarım tutarları arasında Sosyal Güvenlik Kurumu lehine fark olması
durumunda söz konusu tutar, ait olduğu yılın ilk aktarım dönemi ile
ilişkilendirilerek, ilk aktarım dönemine ait son ödeme tarihini takip eden
günden itibaren 5510 sayılı Kanunun 89 uncu maddesinin ikinci fıkrası
uyarınca belirlenen tutar ile birlikte aynı yılın Temmuz ayının onuncu
gününe kadar sigorta şirketi tarafından Sosyal Güvenlik Kurumuna aktarılır.
Sigorta şirketi lehine fark olması durumunda ise söz konusu tutar, bu
Yönetmelik çerçevesinde Sosyal Güvenlik Kurumuna yapılacak müteakip
aktarımdan mahsup edilir.
(6) 5684 sayılı Kanunun 14 üncü maddesinin altıncı
fıkrası uyarınca Kurum tarafından her yıl Haziran ayı sonuna kadar bir
önceki yıla ilişkin gerçekleştirilen denetim sonucu kesinleşmiş mali
tablolar ve bunlar üzerinden hesaplanan aktarım tutarlarının yer aldığı
dipnotları, denetim raporunun Güvence Hesabına iletilmesini müteakip 2 iş
günü içerisinde Güvence Hesabı tarafından Merkez vasıtasıyla e-imzalı veya
mobil imzalı olarak beyan edilir ve eş zamanlı olarak Sosyal Güvenlik
Kurumunun erişimine açılır. İkinci fıkra ve bu fıkra kapsamında beyan
edilen aktarım tutarları arasında Sosyal Güvenlik Kurumu lehine fark olması
durumunda söz konusu tutar, ait olduğu yılın ilk aktarım dönemi ile ilişkilendirilerek,
ilk aktarım dönemine ait son ödeme tarihini takip eden günden itibaren 5510
sayılı Kanunun 89 uncu maddesinin ikinci fıkrası uyarınca belirlenen tutar
ile birlikte bu fıkra kapsamında gerçekleştirilen beyan işlemini izleyen
ayın son gününe kadar, Güvence
Hesabı tarafından Sosyal Güvenlik Kurumuna aktarılır. Güvence Hesabı lehine
fark olması durumunda ise söz konusu tutar, bu Yönetmelik çerçevesinde
Sosyal Güvenlik Kurumuna yapılacak müteakip aktarımdan mahsup edilir.
(7) Bu madde kapsamında yapılan aktarım
tutarlarının tespiti ve takibine dair iş ve işlemler, Merkez tarafından
sağlanan güvenli bilgi işlem altyapısı vasıtasıyla gerçekleştirilir.
(8) Bu Yönetmelik kapsamında yapılacak işlemlere
dair Merkez tarafından sağlanan bilgi işlem servisi ile bu servisin
kullanımına dair usul ve esaslar, Kurumun uygun görüşü üzerine Merkez
tarafından yayımlanan kılavuzda düzenlenir.
(9) Sosyal Güvenlik Kurumuna yapılacak aktarım
tutarlarına esas verilerin Merkeze süresinde ve noksansız bir şekilde
bildirilmesinden sigorta şirketleri; Sosyal Güvenlik Kurumuna yapılacak
aktarım tutarlarının süresi içinde beyan edilmesinden ve bu beyanın
tutarlılığından Güvence Hesabı sorumludur. Aktarım tutarlarının süresinde
ve noksansız bir şekilde Sosyal Güvenlik Kurumunun erişimine açılmasından
ise Merkez sorumludur.”
MADDE 3 –
Aynı Yönetmeliğin 13 üncü maddesi
aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“MADDE 13 – (1)
Bu Yönetmelik hükümlerini Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve
Denetleme Kurumu Başkanı yürütür.”
MADDE 4 –
Aynı Yönetmeliğin 3 üncü
maddesinin birinci fıkrasının (f) bendi ile geçici 1 inci maddesinde yer
alan “Kurumca” ibareleri “Sosyal Güvenlik Kurumunca” olarak, 3 üncü
maddesinin birinci fıkrasının (g) bendi, 4 üncü, 5 inci, 6 ncı, 9 uncu, 10
uncu, geçici 3 üncü ve geçici 4 üncü maddelerinde yer alan “Kurum”
ibareleri “Sosyal Güvenlik Kurumu” olarak, 5 inci, 6 ncı, 8 inci, 9 uncu,
10 uncu, geçici 1 inci, geçici 2 nci, geçici 3 üncü, geçici 4 üncü maddeler
ve EK 1’inde yer alan “Kuruma” ibareleri “Sosyal Güvenlik Kurumuna” olarak,
5 inci, 9 uncu, 10 uncu, geçici 2 nci, geçici 3 üncü ve geçici 4 üncü
maddelerinde yer alan “Müsteşarlıkça” ibareleri “Kurumca” olarak, 5 inci,
geçici 4 üncü maddeler ile EK 1’inde yer alan “Müsteşarlık” ibareleri
“Kurum” olarak, 6 ncı ve 9 uncu maddelerinde yer alan “Kurumdan” ibareleri
“Sosyal Güvenlik Kurumundan” olarak, EK 1’inde yer alan “kuruma” ibaresi
“Sosyal Güvenlik Kurumuna” olarak, eklerinde yer alan “Hazine Müsteşarlığı
Sigorta Denetleme Kurulunca” ibareleri “Kurumca” olarak değiştirilmiştir.
MADDE 5 –
Bu Yönetmelik 1/1/2022 tarihinde
yürürlüğe girer.
MADDE 6 – Bu
Yönetmelik hükümlerini Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve
Denetleme Kurumu Başkanı yürütür.
Yönetmeliğin Yayımlandığı Resmî Gazete’nin
Tarihi
Sayısı
27/8/2011
28038
Yönetmelikte Değişiklik Yapan Yönetmeliklerin Yayımlandığı
Resmî Gazete’nin
Tarihi
Sayısı
1-
2/12/2011
28130
2-
2/5/2012
28280
3-
10/2/2013
28555
4-
31/12/2016
29935 (3. Mükerrer)