Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu Kararı
TEBLİĞLER | 2020-05-09

9 Mayis 2020 CUMARTESi 
Resmî Gazete 
Sayi : 31122
TEBLİĞ
Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığından:
SAĞLIK HİZMETLERİ FİYATLANDIRMA KOMİSYONU KARARI 
Karar No: 2020/4
5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu gereği oluşturulan Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu 05/05/2020 tarihinde toplanarak aşağıdaki kararları almıştır.
MADDE 1- "Sodium benzoate" etkin maddeli “AMZOATE 500MG/5 ML 100 ML ORAL SOLUTION" isimli ilacin Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) eki "Yurt Dışı İlaç Fiyat Listesi (EK-4/C)"ne 13,50 Avro olacak şekilde ilavesine, katılım payından muaf olmasına ve geri ödeme kriterlerinin Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğünce belirlenerek gerekli düzenlemenin Sağlık Uygulama Tebliği'nde yapılmasına oy birliği ile,
MADDE 2- "Sodium benzoate" etkin maddeli "AMZOATE 500mg 100 TABLET" isimli ilacın Sağlik Uygulama Tebliği (SUT) eki "Yurt Dışı Îlaç Fiyat Listesi (EK-4/C)"ne 31,00 Avro olacak şekilde ilavesine, katılım payından muaf olmasına ve geri ödeme kriterlerinin Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğünce belirlenerek gerekli düzenlemenin Sağlık Uygulama Tebliği'nde yapılmasına oy birliği ile,
MADDE 3- “Belinostat" etkin maddeli “BELEODAQ 500 MG VIAL" isimli ilacın Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) eki "Yurt Dışı Îlaç Fiyat Listesi (EK-4/C)"ne 1.000,00 Amerikan Doları olacak şekilde ilavesine, katılım payından muaf olmasına ve geri ödeme kriterlerinin Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğünce belirlenerek gerekli düzenlemenin Sağlık Uygulama Tebliği'nde yapılmasına oy birliği ile,
MADDE 4- "Elapegademase" etkin maddeli "REVCOVI 2.4 MG /1.5 ML 1 VIAL" isimli ilacın, katilım payından muaf olarak 10.01.2020 tarihinden itibaren geçerli olmak üzere, Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) eki “Yurt Dışı İlaç Fiyat Listesi (EK4/C)"ne 7.500,00 Avro olacak şekilde ilavesine oy birliği ile,
MADDE 5- EK-4/C Listesinde kayıtlı olan "HUMATIN 250 MG 16 CAP." isimli ilacın fiyatının, 14.11.2019 tarihinden geçerli olmak üzere 23,50 Avro'ya düşürülmesine oy birliği ile,
MADDE 6- EK-4/C Listesinde kayıtlı olan “GUTRON 5 MG 50 TABLET" isimli ilacın fiyatının, 25.10.2019 tarihinden geçerli olmak üzere 13,84 Avro'ya düşürülmesine oy birliği ile,
MADDE 7- EK-4/C Listesinde kayıtlı olan "GUTRON 2,5 MG 50 TABLET" isimli ilacın fiyatının, 22.10.2019 tarihinden geçerli olmak üzere 8,30 Avro'ya düşürülmesine oy birliği ile,
MADDE 8- EK-4/C Listesinde kayıtlı olan "TRIENTINE 250 MG 100 CAPSULES" isimli ilacın fiyatını, 07.11.2019tarihinden geçerli ołmak üzere 790,00 Avro'ya düşürülmesine oy birliği ile,
MADDE 9- EK-4/C Listesinde kayitli olan "TRIENTINE HYDROCHLORIDE CAPSULES USP 250 MG 100 CAPS"isimli ilacın fiyatının, 05.12.2019 tarihinden geçerli olmak üzere 640,00 Avro'ya düşürülmesine oy birliği ile,
MADDE 10- EK-4/C Listesinde kayitlı olan "HAMSYL 3750 IU/5 ML VIAL" isimli ilacın fiyatinın, 27.11.2019tarihinden geçerli olmak üzere 900,00 Avro'ya düşürülmesine oy birliği ile,
MADDE 11- EK-4/C Listesinde kayItl olan "ONCASPAR 3750 IU POWDER FOR SOLUTION FOR INJECTION/INFUSION" isimli ilacın fiyatının, 26.11.2019 tarihinden geçerli olmak üzere 949,00 Avro'ya düşürülmesine oy birliği ile,
MADDE 12- EK-4/C Listesinde kayıtlı olan "MELPHALAN 50 MG 1 INJECTION." isimli ilacın fiyatının, 28.11.2019tarihinden geçerli olmak üzere 62,95 Avro'ya düşürülmesine oy birliği ile,
MADDE 13- EK-4/C Listesinde kayıtli olan "ZONEGRAN 25 MG 14 KP." isimli ilacın fiyatının, 03.12.2019 tarihinden geçerli olmak üzere 4,90 Avro'ya dūşürülmesine oy birliği ile,
MADDE 14- EK-4/C Listesinde kayıtlı olan "MEXIL CAPSULE 200 MG 100 CAPSUL." isimli ilacın fiyatinın,18.11.2019 tarihinden geçerli olmak üzere 67,00 Avro'ya düşürülmesine oy birliği ile,
MADDE 15- EK-4/C Listesinde kayıtlı olan "SII ONCO-BCG 40 MG/ML 1 VIAL" isimli ilacın fiyatinın, 15.11.2019tarihinden geçerli ołmak üzere 80,00 Avro'ya düşürülmesine oy birliği ile,
MADDE 16- EK-4/C Listesinde kaVItli olan "TRIENTINE HYDROCHLORIDE CAPSULES USP 250 MG 100 CAPS"isimli ilacın fiyatının, 26.12.2019 tarihinden geçerli olmak ūzere 440,00 Avro'ya düşürülmesine oy birliği ile,
MADDE 17- EK-4/C Listesinde kayitlı olan “SODIUM DICHLOROACETATE 50 G POWDER" isimli ilacın fiyatının,23.12.2019 tarihinden geçerli olmak üzere 145,00 Avro'ya düşürülmesine oy birliği ile,
MADDE 18- EK-4/C Listesinde kayitlı olan “AMMONUL 50 ML 1 AMPUL" isimli ilacı fiyatının, 18.12.2019 tarihinden geçerli olmak üzere 700,00 Avro'ya düşürülmesine oy birliği ile,
MADDE 19- EK-4/C Listesinde kayıtlı olan "NALTREXONE 1000 MG PELLET GP. LABS" isimli ilacın fiyatimın,28.02.2020 tarihinden geçerli olmak üzere 269,00 Avro'ya düşürülmesine oy birliği ile,
MADDE 20- EK-4/C Listesinde kayıtlı olan "CAPRELSA 300 MG 30 TABLET" isimli ilacın fiyatının, 11.12.2019tarihinden geçerli olmak üzere 3.820,00 Avro'ya düşürülmesine oy birliği ile,
MADDE 21- EK-4/C Listesinde kayitlı olan "SII-ONCO-BCG 40 MG/ML 2 VIAL" isimli ilacın fiyatinın, 06.01.2020tarihinden geçerli olmak üzere 158,00 Avro'ya düşürülmesine oy birliği ile,
MADDE 22- EK-4/C Listesinde kayitli olan “BCG CULTURE SSI 30 MG 4 VIAL" isimli ilacın fiyatının, 19.12.2019tarihinden geçerli olmak üzere 160,00 Avro'ya düşürülmesine oy birliği ile,
MADDE 23- EK-4/C Listesinde kayıtli olan "ONKO BCG 100 MG/ML 1 VIAL" isimli ilacın fiyatinın, 05.02.2020tarihinden geçerli olmak üzere 158,00 Avro'ya düşürülmesine oy birliği ile,
MADDE 24- EK-4/C Listesinde kayıth olan "DEXRAZOXANE KEMEX 500 MG VIAL" isimli ilacın fiyatının,26.02.2020 tarihinden geçerli olmak üzere 199,60 Avro'ya dūşürülmesine oy birliği ile,
MADDE 25- EK-4/C Listesinde kayıtlı olan “BILTRICIDE 600 MG 6 TB" isimli ilacın fiyatının, 14.02.2020 tarihinden geçerli olmak üzere 33,95 Avro'ya düşürülmesine oy birliği ile,
MADDE 26- EK-4/C Listesinde kayıtli olan "DEXRAZOXANE KEMEX 500 MG VIAL" isimli ilacın fiyatının,17.03.2020 tarihinden geçerli olmak üzere 177,50 Avro'ya düşürülmesine oy birliği ile,
MADDE 27- EK-4/C Listesinde kayıtlı olan "BCG CULTURE SSI 30 MG 4 VIAL" isimli ilacın fiyatının, 03.03.2020tarihinden geçerli olmak üzere 158,00 Avro'ya düşürülmesine oy birliği ile,

MADDE 28- EK-4/C Listesinde kayItlı olan "CEVIMELINE HYDROCHLORIDE 30 MG 100 CAPSUL" isimli ilacin fiyatının, 19.02.2020 tarihinden geçerli olmak üzere 105,00 Avro'ya düşürülmesine oy birliği ile,MADDE 29- EK-4/C Listesinde kayitlı olan "ATRIANCE 250MG 5MG/ML 50 ML 6 AMP" isimli ilacın fiyatimın,22.01.2020 tarihinden gecerli olmak üzere 1.705.00 Avro'va düsürülmesine ov birliği ile MADDE 30- EK-4/C Listesinde kayıthı olan “HALAVEN 0.44 MG/ML 2 ML 1 VIAL" isimli ilacın fiyatının, 02.03.2020tarihinden geçerli olmak üzere 214,75 Avro'ya düşürülmesine oy birliği ile,
MADDE 31- EK-4/C Listesinde kayitlı olan "SODIUM PHENYLACETATE AND SODIUM BENZOATE %10/%10 50ML 1 VIAL" isimli ilacın fiyatının, 19.02.2020 tarihinden geçerli olmak üzere 690,00 Avro'ya düşürülmesine oy birliği ile,
MADDE 32- EK-4/C Listesinde kayıtlı olan "TETRABENAZINE 25 MG 30 TABS- ALHAVI SCORED TABLET" isimli ilacın fiyatının, 23.01.2020 tarihinden geçerli olmak üzere 11,50 Avro'ya düşürülmesine oy birliği ile,
MADDE 33- EK-4/C Listesinde kayitli olan "MELPHALAN SUN 50 MG POWDER AND SOLVENT FOR SOLUTION INJECTION/INFUSION" isimli ilacın fiyatının, 27.01.2020 tarihinden geçerli olmak üzere 57,00 Avro'ya düşürülmesine oy birliği ile,
MADDE 34- EK-4/C Listesinde kayitlı olan "LEMTRADA 12MG/I,2 ML (10MG/ML) INJECTION" isimli ilacin fiyatının, 18.12.2019 tarihinden geçerli olmak üzere baz fiyatının 6.709,12 Avro ve gizli net fiyatının 4.025,471 Avro'ya düşürülmesine oy birliği ile.
MADDE 35- EK-4/C Listesinde kayıtlı olan “DEKAS PLUS 60 ML LIQUID" isimli ilacın fiyatının, 23.03.2020 tarihinden geçerli olmak ūzere 22,75 USD'ye düşürülmesine oy birliği ile,
MADDE 36- "Acide cholique" etkin maddeli "ORPHACOL 250 MG 30 CAP." isimli ilacı 3.750,00 Avro (Birim Fiyati:125,00 Avro) gizli fiyat olmak üzere 5.850,00 Avro, “ORPHACOL 50 MG 30 CAP." isimli ilacın 840,00 Avro (Birim Fiyati:28,00Avro) gizli fiyat olmak üzere 1.650,00 Avro olacak şekilde 04.03.2020 tarihinden geçerli olmak üzere Ek-4/C Listesine ilave edilmesine ov birliği ile.
MADDE 37- "Naltrexone hydrochloride" etkin maddeli "WHAN IN NALTREXONE 50 MG 100 TB". isimli ilacin 08.01.2020 tarihinden geçerli olmak üzere 48,50 Avro olacak sekilde Ek-4/C Listesine ilave edilmesine oy birliği ile,
MADDE 38- “BCG canlı intravezikal" etkin maddeli “SII-ONCO-BCG 40 MG/ML 2 VIAL". isimli ilacın "SII ONCOBCG 40 MG/ML 3 VIAL" ilaç yerine 1 doz tedavi esas alınarak Referans Fiyat Grubu (TR gruplama ) uygulamasına ve 06.01.2020tarihinden geçerli olmak ūzere 160,00 Avro olacak şekilde Ek-4/C Listesine ilave edilmesine oy birliği ile,
MADDE 39- “Naltrexone hydrochloride" etkin maddeli “NALTREXONE 1000 MG PELLET GP. LABS". isimli ilacın 07.01.2020 tarihinden geçerli olmak üzere 290,00 Avro olacak şekilde Ek-4/C Listesine ilave edilmesine oy birliği ile,
MADDE 40- “Trientine hydrochloride" etkin maddeli “TRIENTINE HCl AMNEAL 250 MG 100 CAPSULES". isimli ilacın 14.11.2019 tarihinden geçerli olmak üzere 790,00 Avro olacak şekilde Ek-4/C Listesine ilave edilmesine oy birliği ile,
MADDE 41- “Phentolamine Mesylate" etkin maddeli “PENTOLMIN INJECTION 10 MG 1 ML X 10 AMP". isimli ilacin 25.11.2019 tarihinden geçerli olmak üzere 85,00 Avro olacak şekilde Ek-4/C Listesine ilave edilmesine oy birliği ile,
MADDE 42- "Trientine hydrochloride" etkin maddeli "SYPRINE 250 MG 100 TB", "TRIENTINE HYDROCHLORIDE 250MG 100 CAPSULES". "TRIENTINE 250 MG 100 CAPSULES", "TRIENTINE HYDROCHLORIDE CAPSULES USP 250MG 100 CAPS", "TRIENTINE HCI AMNEAL 250 MG 100 CAPSULES" isimli ilaçlar 06.03.2020 tarihinden geçerli olacak şekilde Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) eki “Yurt Dışı İlaç Fiyat Listesi (EK-4/C)"nden çıkarılmasına oy birliği ile,
MADDE 43- “Inosine" etkin maddeli "ISOPRINOSIN 500 MG 40 TB" isimli ilacın 02.12.2019 tarihinden geçerli olacak şekilde Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) eki "Yurt Dışı İlaç Fiyat Listesi (EK-4/C)"nden çıkarılmasına oy birliği ile,
MADDE 44- "Zonisamide" etkin maddeli "ZONEGRAN 25 MG 14 CAPSULES" ve "ZONEGRAN 25 MG 28 TB" isimli ilaçların 20.12.2019 tarihinden geçerli olacak şekilde Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) eki “Yurt Dışı Îlaç Fiyat Listesi (EK-4/C)”nden çıkarılmasına oy birliği ile,
MADDE 45- “Carglumic Acid" etkin maddeli "CARGLUMIC ACID WAYMADE 200 MG DISPERSIBLE TABLETS"isimli ilacın 9.10.2019 tarihinden geçerli olacak şekilde Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) eki “Yurt Dışı İlaç Fiyat Listesi (EK4/C)"nden çıkarılmasına oy birliği ile,
MADDE 46- “Carglumic Acid" etkin maddeli " CARGLUMIC ACID 100 MG/ML 50 ML POWDER FOR ORAL SOLUTION " isimli ilacın 28.02.2020 tarihinden geçerli olacak şekilde Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) eki “Yurt Dışı İlaç Fiyat Listesi (EK-4/C)"nden çıkarılmasına oy birliği ile,
MADDE 47- "Carglumic Acid" etkin maddeli "CARBAGLU 200 MG 60 TABLET" isimli ilacın 09.10.2019 tarihinden geçerli olacak şekilde Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) eki “Yurt Dışı Îlaç Fiyat Listesi (EK-4/C)"nden çıkarılmasına oy birliği ile,
MADDE 48- EK-4/C Listesinde 1111111100410 barkod numarası ile kayitlı olan "ONCASPAR 3750 IU 1 AMP* isimli ilacin ismi "ONCASPAR 3750 IU POWDER FOR SOLUTION FOR INJECTION/INFUSION" Şeklinde 25.11.2019 tarihinden geçerli olmak üzere Ek-4/C Listesinde ve MEDULA sisteminde değiştirilmesine oy birliği ile,
MADDE 49- EK-4/C Listesinde 1111111I01083 barkod numarası ile kayith olan "COSOPT SINE COLLYRE 60 X 0,2ML" isimli ilacın ismi "COSOPT PF (PRESERVATIVE FREE) EYE DROPS 60X0,2ML" şeklinde 07.01.2020 tarihinden geçerli olmak üzere Ek-4/C Listesinde ve MEDULA sisteminde değiştirilmesine oy birliği ile,
MADDE 50- “Midostaurin" etken maddeli “RYDAPT 25 MG YUMUSAK KAPSUL (112 KAPSUL)" isimli ilacın; SUT eki Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesi (EK-4/A)'ne gerekli SUT düzenlemeleri Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğünce yapılmak suretiyle ilave edilmesine oy birliği ile,
MADDE 51- “Daratumumab" etken maddeli “DARZALEX 100 MG/5 ML INFUZYONLUK COZELTI HAZIRLAMAK ICIN KONSANTRE" ve “DARZALEX 400 MG/20 ML INFUZYONLUK COZELTI HAZIRLAMAK ICIN KONSANTRE" isimli ilaçların; SUT eki Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesi (EK-4/A)'ne gerekli SUT düzenlemeleri Genel Sağlik Sigortası Genel Müdürlüğünce yapılmak suretiyle ilave edilmesine oy birliği ile.
MADDE 52- "Palbosiklib" etkin maddeli "REAMPLA 75 MG KAPSUL (21 KAPSUL), REAMPLA 100 MG KAPSUL (21KAPSUL), REAMPLA 125 MG KAPSUL (21 KAPSUL)" isimli ilaçların SUT eki Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesi (EK-4/A)'ne gerekli SUT düzenlemeleri Genel Sağlik Sigortası Genel Müdürlüğünce yapılmak suretiyle ilave edilmesine oy birliği ile,
MADDE 53- “Ribosiklib" etkin maddeli “VALAMOR 200 MG FILM KAPLI TABLET (63 TABLET)" isimli ilacın SUT eki Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesi (EK-4/A)'ne gerekli SUT düzenlemeleri Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğünce yapılmak suretiyle ilave edilmesine oy birligi ile,

MADDE 54- "Kladribin" etkin maddeli "MAVENCLAD 10 MG TABLET (1 TABLET), MAVENCLAD 10 MG TABLET (4 TABLET) ve MAVENCLAD 10 MG TABLET (6 TABLET)" isimli ilaçların SUT eki Bedeli Ödenecek Îlaçlar Listesi (EK4/A)'ne gerekli SUT düzenlemeleri Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğünce yapılmak suretiyle ilave edilmesine oy birliği ile,
MADDE 55- “Alemtuzumab" etkin maddeli “LEMTRADA 12 MG INFUZYON ICIN KONSANTRE COZELTI ICEREN FLAKON" isimli ilacm SUT eki Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesi (EK-4/A)'ne gerekli SUT düzenlemeleri Genel Sağlık SigortasıGenel Müdürlügünce yapılmak suretiyle ilave edilmesine oy birliği ile,
MADDE 56- Ulusal Zehir Danışma Merkezince acil durumlarda zehirlenme vakalarında kullanılmak üzere Antidot Stok Merkezi Hastanelerine gönderilecek olan; "Botulismus Polivalan (A-B-C-D-E-F-G)" etkin maddeli "B.A.T 50 ml/şişe isimli antidotun" Kurumca ödenecek kutu/1 flakon fiyatının 19.11.2019 tarihinden itibaren 28.806,30 TL olacak şekilde ve günlük-dozu Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğünce belirlenmek suretiyle MEDULA sisteminde düzenlenmesine oy birliği ile,
MADDE 57- Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) eki “Hizmet Başı İşlem Puan Listesi (EK-2/B)" ne aşağıda yer alan işlem satörlarinın eklenmesine oy birliği ile,
704943: 907221
Viral İnaktivasyon İşlemi: Covid-19 Antijeni (SARS-CoV-2) (DFA)
1050,5: 26,96

704943: 907222
Viral İnaktivasyon İşlemi: Covid-19 (SARS-CoV-2) IgG
1050,5: 14,10

704943: 907223
Viral İnaktivasyon İşlemi: Covid-19 (SARS-CoV-2) IgM
1050,5: 14,10

704943: 908115
Viral İnaktivasyon İşlemi: Covid-19(SARS-CoV-2) Reverse Transkriptaz PCR
Sadece 704942 işlemi ile birlikte yapılması halinde faturalandırılır. Tüm işlem ve malzemeler dahildir.: Pandemi süresince tüm branşlar tarafindan istenilmesi halinde karşılanır.
1050,5: 166,95

704943: 908116
Viral İnaktivasyon İşlemi: Covid-19 (SARS-CoV-2) Izolasyonu
Sadece 704942 işlemi ile birlikte yapılması halinde faturalandırılır. Tüm işlem ve malzemeler dahildir.: 906300 ile birlikte faturalandırılmaz. 908115 işlemine ilave olarak faturalandınılır.
1050,5: 20,97
MADDE 58- Alınan kararlardan;
1- I ila 3 numaralı kararların yayımlandığı tarihte,
2- 4 ilå 49 numaralı kararlar, kararlarda belirtilen tarihlerden geçerli olmak üzere yayımı tarihinde,
3- 56 numaralı kararın 19.11.2019 tarihinden geçerli olmak üzere yayımı tarihinde,
4- Diğer kararların Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Teblig'de belirtilen tarihte,
yürürlüğe girmesine,Karar verilmiştir.