Özel Hastaneler Yönetmeliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik
YÖNETMELİKLER | 2019-09-28

28 Eylül 2019 CUMARTESİ
Resmî Gazete
Sayı : 30902
YÖNETMELİK
Sağlık Bakanlığından:
ÖZEL HASTANELER
YÖNETMELİĞİNDE DEĞİŞİKLİK
YAPILMASINA
DAİR YÖNETMELİK
MADDE 1 – 27/3/2002 tarihli ve 24708 sayılı Resmî Gazete’de
yayımlanan Özel Hastaneler Yönetmeliğinin 5 inci maddesinin ikinci fıkrası
aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“Özel hastaneler, gözlem yatakları hariç en az yüz
hasta yataklı olarak açılabilir. Ayrıca, yoğun bakım yatak sayısı ile kuvöz
sayılarının toplamı, toplam hasta yatak sayısının yüzde 30’unu geçemez.
Yatak sayısı yüzün altında olan ruhsatlı ve faal özel hastanelerin, en az
33 uzman hekim kadrosuna sahip olmaları ve bu Yönetmelikte özel hastaneler
için tanımlanan bina ve fiziki şartları mevcut binasında veya yeni binaya
taşınarak sağlamaları halinde yatak sayılarının yüze çıkarılmasına izin
verilir.”
MADDE 2 –
Aynı Yönetmeliğin 7 nci maddesinin dördüncü fıkrası aşağıdaki şekilde
değiştirilmiştir.
“Kadro talep tarihi itibarıyla aktif olarak
faaliyet gösteren özel hastaneler, ruhsatlarında yazılı uzman hekim
kadrolarını aynı il sınırları içerisindeki özel bir hastaneye ve tıp
merkezine devredebilir veya karşılıklı olarak uzmanlık dalını
değiştirebilirler. Bu şekilde kadro devri veya değiştirilmesinde,
hastanenin toplam uzman hekim kadrosunun en fazla % 10’una kadar il
içerisinde izin verilir. Toplam uzman hekim kadrosunun %10’unun üzerindeki
devir ve becayiş işlemleri Bakanlığın iznine tabidir. Hastanenin ve tıp
merkezinin faaliyete devam etmesi için zorunlu asgari uzman hekim kadroları
ile özellikli ünite ve birimlerin asgari uzman hekim sayılarının devrine
izin verilmez. İller arası kadro devrine, planlama
ilkeleri çerçevesinde sağlık kuruluşu hizmeti sunulması için öngörülen
asgari nüfus ve/veya ilde verilmesi hedeflenen sağlık hizmetleri ile uzman
ve tabip dağılımı yönünden çok yoğunluklu ilden az yoğunluklu ile olacak
şekilde özel sağlık kuruluşunun toplam uzman hekim kadrosunun en fazla %
10’unu geçmemek şartıyla Bakanlıkça uygun görülmesi halinde izin verilir. Özel
hastanelerin ve tıp merkezlerinin bu fıkra kapsamında ruhsatlarına işlenen
kadrolar tekrar bu fıkra kapsamında işleme alınamaz.”
MADDE 3 –
Aynı Yönetmeliğin 9 uncu
maddesinin beşinci fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“Bakanlıkça verilmiş ön izin belgeleri bir kereye
mahsus olmak üzere, sağlık kuruluşu hizmeti sunulması için öngörülen asgari
nüfus ve/veya ilde verilmesi hedeflenen sağlık hizmetleri ile Bakanlık
istihdam planlamaları çerçevesinde uzman ve tabip dağılımı yönünden çok
yoğunluklu ilden az yoğunluklu ile olacak şekilde Bakanlığın izni ile
devredilebilir. Taşınma amaçlı düzenlenmiş ön izin belgesine sahip ruhsatlı
ve faal özel hastanelerin, ruhsat devri yapmaları durumunda yeni ruhsat
sahibi adına ön iznin devam etmesine izin verilir.”
MADDE 4 – Aynı Yönetmeliğin 68 inci maddesinin birinci
fıkrasının (b) bendi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“b) Özel hastaneler aynı il içerisinde veya başka
bir ildeki özel hastane ile birleşebilir. Ancak, başka bir ildeki özel
hastaneyle birleşme işlemleri Bakanlıkça yapılan planlamalara uygun olması
halinde yapılabilir. Özel hastanelerin kendi aralarında birleşmeleri
halinde ruhsatlarında kayıtlı yatak sayıları ve uzman hekim kadro sayıları
toplanarak birleştirilir. Birleşen hastanelerden yatak sayısı daha küçük
olan hastanenin yatak sayısının 75 ve altında olması halinde yatak
sayısının %25’i; 75’in üzerinde olması halinde ise yatak sayısının %15’i
oranında yatak ilave edilir. Birleşen hastanelerden uzman hekim kadro
sayısı daha küçük olan hastanenin kadro sayısının %10’u oranında kadro
ilave edilir.”
MADDE 5 – Aynı Yönetmeliğin ek 5 inci maddesinin birinci
fıkrasının (e) bendinin dördüncü ve beşinci alt bentleri ile aynı fıkranın
(o) bendi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“4) Özel hastaneler, tabip ve diş tabibi kadro
sayıları için ayrı ayrı hesaplanmak şartıyla ve
bu kadro sayılarının yüzde yirmisini geçmemek üzere belirlenen sayıda
profesör ve doçentleri 4/11/1981 tarihli ve 2547
sayılı Yükseköğretim Kanununun 36 ncı maddesinin
yedinci fıkrası kapsamında üniversite ile sözleşme yaparak özel hastanenin
boş uzman hekim kadrosunda çalıştırabilir.
5) Özel Sağlık Kuruluşlarında çalışan tabip/uzman
tabipler, 1219 sayılı Kanunun 12 nci maddesine
uygun olmak kaydıyla, çalıştıkları sağlık kuruluşundaki çalışma saatleri
dışında başka bir özel hastanenin acil servis, klinik servis ve
ünitelerinde nöbet tutabilir. Bu tabiplerin nöbet listesi aylık olarak
düzenlenir ve Müdürlükçe onaylanır. Muayenehaneler hariç planlama
kapsamındaki özel sağlık kuruluşlarında çalışan tabip ve diş tabipleri,
Bakanlığın istihdam planlamaları gereğince, 1219 sayılı Kanunun 12 nci maddesine uygun olmak kaydıyla kadrolu çalıştığı
özel sağlık kuruluşu dışında planlama kapsamındaki iki özel sağlık
kuruluşunda daha çalışabilir. Bu kuruluşlardan bir tanesi kadrolu çalıştığı
il dışındaki planlama kapsamındaki bir özel sağlık kuruluşu da olabilir.”
“o) Vakıf üniversitesi kadrosunda bulunan tıp ve
diş hekimliği fakülteleri öğretim üyelerinin üniversite hastanesi ve
işbirliği yapılan özel hastane dışında görev alması, 1219 sayılı Kanunun 12
nci maddesi ve 2547 sayılı Kanunun 36 ncı maddesi hükümlerine tabidir. Ancak bu maddede
düzenlenen istisnai çalışma halleri hariç hangi usulle olursa olsun özel
hastaneler ruhsatlarında belirtilen uzman hekim kadrosu dışında uzman hekim
çalıştıramaz.”
MADDE 6 –
Aynı Yönetmeliğin ek 8 inci
maddesinin 2 nci fıkrası aşağıdaki şekilde
değiştirilmiştir.
“Vakıf üniversitelerine ait hastanelerin ruhsatları
üniversitenin adıyla düzenlenir ve hastane yalnızca üniversite tarafından
işletilir. Hastane ruhsatında yazılı isim dışında isim kullanılamaz. Laboratuvar ve görüntüleme hizmetleri dışında tüm tıbbi
hizmet birimlerinin ruhsat sahibi üniversite tarafından işletilmesi zorunlu
olup, işletme hakkının kısmen veya tamamen gerçek veya tüzel kişilere
hiçbir şekilde devri mümkün değildir. Bakanlıkça vakıf
üniversite hastanelerine/ek birimlerine verilen ön izinler, faal en az bir
hastanesi olması kaydıyla ön izin alındığı ilden, planlama ilkeleri
çerçevesinde sağlık hizmeti sunulması için öngörülen asgari nüfus ve/veya
ilde verilmesi hedeflenen sağlık hizmetleri ile uzman tabip dağılımı
yönünden daha az yoğunluklu diğer bir ile taşınmak şartı ve Bakanlık onayı
ile bir kereye mahsus devredilebilir. En az bir faal hastanesi olan vakıf
üniversiteleri, faal diğer hastanelerini/ek birimleri veya askıda olan
hastanelerini/ek birimlerini aynı ilde veya planlama ilkeleri çerçevesinde
sağlık hizmeti sunulması için öngörülen asgari nüfus ve/veya ilde verilmesi
hedeflenen sağlık hizmetleri ile uzman tabip dağılımı yönünden daha az
yoğunluklu diğer bir ile taşınmak şartı ve Bakanlık onayı ile bir kereye
mahsus olmak kaydıyla devredebilir.”
MADDE 7 –
Aynı Yönetmeliğin ek 9 uncu
maddesinin birinci fıkrasının (b) bendi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“b) Klinik konukevi: Hastaların tedavi sonrası
kontrol ve yaşam alışkanlıklarının düzenlenmesi veya risk grubu kişilere
ulaşım zorlukları gibi nedenlerle hastane hizmeti alacakları döneme kadar
daha az yoğunluktaki bakım hizmetleri ile hastanede günübirlik tedavi
(ayaktan kemoterapi tedavisi ve diyaliz gibi) alan
kişilere daha az yoğunlukta bakım ve sağlık hizmetlerinin sunulduğu, sadece
hasta ve/veya refakatçilerinin kalabildiği sağlık kuruluşlarıdır. Klinik
konukevleri, rutin veya turistik konaklama tesisi gibi hizmet veremez.
Klinik konukevlerinde ameliyathane ve yoğun bakım ünitesi bulundurulmaz. Klinik konukevlerinde bu Yönetmeliğin 20 nci,
22 nci, 31 inci, 32 nci,
33 üncü ve 34 üncü maddelerinde sayılan hizmet ve fiziki alt yapı
standartlarının sağlanması ve bünyesinde asgarî 16 m2
genişlikte, acil müdahale için gerekli olan asgarî tıbbî malzeme, donanım
ve ilaçların bulunduğu ayrı bir acil muayene odası bulunması zorunludur.
Kültür ve Turizm Bakanlığından belgeli en az 4
yıldızlı konaklama tesisleri de klinik konukevi olarak hizmet vermek üzere
kiralanabilir veya satın alınabilir. Bu hallerde 2634 sayılı Turizmi Teşvik
Kanununun 34 üncü madde hükümleri uygulanır. Ancak 2634 sayılı Kanun
kapsamında ilan edilen Kültür Turizm Koruma ve Gelişim Bölgeleri, Turizm
Alan ve Merkezlerinde turizme ayrılan yerlerde, klinik konukevleri
oluşturulamaz. Bu tesisler bünyesinde kurulacak klinik
konukevlerinde bu Yönetmeliğin 20 nci, 22 nci, 31 inci, 32 nci, 33 üncü
ve 34 üncü maddelerinde sayılan hizmet ve fiziki alt yapı standartlarının
sağlanması ve bünyesinde asgarî 16 m2
genişlikte, acil müdahale için gerekli olan asgarî tıbbî malzeme, donanım
ve ilaçların bulunduğu ayrı bir acil muayene odası bulunması zorunludur.
Klinik konukevleri, bir hastaneye bağlı olarak
kurulur ve faaliyetleri bağlı bulundukları hastanenin sorumluluğunda
düzenlenir. Klinik konukevlerinin yatak sayısı bağlı olarak kuruldukları
hastanenin yatak sayısının %30’undan fazla olamaz. Klinik konukevlerinden
hizmet almak için müracaat eden hastaların hastane tedavisinin tamamlanmış
ve günübirlik/ayaktan tedavi programına alınmış olması gerekir.
Klinik konukevleri, asgari olarak aşağıdaki
özelliklere sahip olmalıdır:
1) Ulaşım noktaları açısından uygun ve ulaşılabilir
olduğunun yetkili kurum tarafından belgelenmesi ve acil durumlarda hasta
nakline uygun düzenlemelerin yapılmış olması kaydıyla; hastanenin bulunduğu
parselde imar mevzuatına uygun ek bina olarak veya aynı il içinde olmak
kaydıyla hastanenin bulunduğu parselden farklı bir parselde kurulmasına
izin verilebilir.
2) Bu binalarda hizmet verilmesi düşünülen hastalık
gruplarına uygun eğitim ve günübirlik/ayaktan tedavi alanları ile sosyal
alanlar bulunur.
3) Günübirlik tedavi kapsamında klinik konukevinde
kalan hastaların günübirlik hastanede verilmesi gereken tedavileri klinik
konukevlerinde verilemez.
4) Hastanede tedavisi tamamlanmamış hastalar klinik
konukevlerine yatırılamaz. Ancak, 24/3/2013
tarihli ve 28597 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Sosyal Güvenlik Kurumu
Sağlık Uygulama Tebliğinde tanımlanan tanıya dayalı işlemlerden işlemin
uygulandığı tarih birinci gün kabul edilmek kaydıyla en az aşağıda
belirtilen süreler kadar tedavi gören hastalar klinik konukevlerine
yatırılabilir:
i) A Grubu tanıya dayalı işlemlerde; 7 gün.
ii) B Grubu tanıya dayalı işlemlerde; 5 gün.
iii) C Grubu tanıya dayalı işlemlerde; 4 gün.
iv) D Grubu tanıya dayalı işlemlerde; 3 gün.
v) E Grubu tanıya dayalı işlemlerde; 2 gün.
5) Klinik konuk evlerinin yatak ücretleri
Bakanlıkça onaylanır.”
MADDE 8 –
Aynı Yönetmeliğin geçici 1 inci
maddesinin dördüncü fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“1/1/2019 tarihinden önce
bu madde kapsamında Bakanlıktan ön izin almış özel hastanelerden beş yıllık
ruhsatlandırma süresi sonunda ruhsat işlemlerini tamamlayamayanlara, bir
kereye mahsus olmak üzere 31/12/2025 tarihine kadar ruhsatlandırma
işlemlerini tamamlamak amacıyla ek süre verilir.”
MADDE 9 – Bu Yönetmelik yayımı tarihinde yürürlüğe girer.
MADDE 10
– Bu Yönetmelik hükümlerini Sağlık
Bakanı yürütür.