Özel Hastaneler Yönetmeliği̇
YÖNETMELİKLER | 2025-01-30

30 Ocak 2025 PERŞEMBE
Resmî Gazete
Sayı : 32798
YÖNETMELİK
Sağlık Bakanlığından:
ÖZEL HASTANELER
YÖNETMELİĞİ
BİRİNCİ BÖLÜM
Başlangıç Hükümleri
Amaç
MADDE 1- (1) Bu Yönetmeliğin amacı; etkin, verimli ve
kaliteli sağlık hizmeti sunulmasını sağlamak üzere, özel hastanelerin
hizmet, tıp teknolojisi, tesis ve personel standartlarının belirlenmesine,
teşkilatlandırılmasına, planlamasına ve bunların açılmalarına, faaliyetlerine,
kapatılmalarına ve denetimlerine ilişkin usul ve esasları düzenlemektir.
Kapsam
MADDE 2- (1) Bu Yönetmelik; ağız ve diş sağlığı hastaneleri
hariç olmak üzere gerçek kişiler veya özel hukuk tüzel kişilerine ait
hastaneleri kapsar.
Dayanak
MADDE 3- (1) Bu Yönetmelik; 24/5/1933 tarihli ve 2219
sayılı Hususi Hastaneler Kanunu hükümlerine, 7/5/1987 tarihli ve 3359
sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanununun 3 üncü maddesi, 9 uncu maddesinin
(c) bendi, ek 11 inci, ek 15 inci ve ek 19 uncu maddeleri ile 1 sayılı
Cumhurbaşkanlığı Teşkilatı Hakkında Cumhurbaşkanlığı Kararnamesinin 355
inci maddesinin birinci fıkrasının (a) ve (c) bentleri ile 508 inci
maddesine dayanılarak hazırlanmıştır.
Tanımlar
MADDE 4- (1) Bu Yönetmelikte geçen;
a) Bakanlık: Sağlık Bakanlığını,
b) EKİP: Entegre Kurumsal İşlem Platformunu,
c) Faaliyet izin belgesi: Ek-7’de örneğine yer
verilen ve ruhsatlandırılmış hastanelerin faaliyete geçebilmeleri için veya
faaliyette olan hastanelerin hasta kabul ve tedavi edeceği uzmanlık
dallarını, hizmet verilen laboratuvarları, Bakanlıkça özellikli planlama
kapsamına alınan tıbbi cihazları, diğer tıbbi hizmet birimlerini ve yatak
kapasitesi ile bunlardaki değişikliklerin yer aldığı il sağlık müdürlüğünce
düzenlenen belgeyi,
ç) Genel Müdür: Sağlık Hizmetleri Genel Müdürünü,
d) Genel Müdürlük: Sağlık Hizmetleri Genel
Müdürlüğünü,
e) Müdürlük: İl veya ilçe sağlık müdürlüğünü,
f) Özel hastane: Gerçek kişiler veya özel hukuk
tüzel kişileri adına Bakanlıkça ruhsatlandırılan, her türlü acil vaka ile
bünyesinde mevcut uzmanlık dallarıyla ilgili hastaların kabul edildiği,
hastalarının ayaktan veya yatarak müşahede, muayene, teşhis, tedavi ve
rehabilitasyonlarının yapıldığı, ruhsatlarında ve faaliyet izin
belgelerinde yazılı tür ve sayıdaki hizmet birimleriyle çalışan yataklı
sağlık kurumlarını,
g) Ruhsat: Özel hastanelerin sağlık hizmet sunumuna
uygunluğunu gösteren, açılışta hastane sahibi adına düzenlenen ve hastane
isim, adres ve yatak sayısının yer aldığı Bakanlıkça düzenlenen belgeyi,
ğ) Sağlık personeli: Tabip, diş tabibi, eczacı,
hemşire, optisyen ve 11/4/1928 tarihli ve 1219 sayılı Tabâbet ve Şu’abatı
San’atlarının Tarz-ı İcrâsına Dâir Kanunda tanımlanan diğer sağlık meslek
mensuplarını,
h) Uzmanlık dalı: Tıpta uzmanlık mevzuatında
belirlenmiş olan uzmanlık alanlarını,
ifade eder.
İKİNCİ BÖLÜM
Özel Hastanelerin Temel Özellikleri, Hizmet
Birimleri ve Nitelikleri,
Özel Hastane
Açmaya ve İşletmeye Yetkili Kişiler
Özel
hastanelerin temel özellikleri
MADDE 5- (1) Özel hastaneler, bu Yönetmelikte asgari olarak
öngörülen bina, hizmet, tıbbi cihaz ve personel standartlarını haiz olmak
kaydıyla, yirmi dört saat süreyle sürekli ve düzenli olarak, bünyesindeki
mevcut uzmanlık dallarıyla hastalara ayakta ve yatarak muayene, teşhis ve
tedavi hizmeti verir.
(2) Özel hastaneler; bu Yönetmelik hükümlerine göre
sağlık hizmet sunumu açısından projesi Bakanlıkça onaylanmış ve Ek-5’te
belirtilen fiziki şartları sağlayan müstakil binalarda hizmet verir.
(3) Özel hastaneler gözlem yatakları hariç en az
yüz hasta yatağı ile açılır. Bakanlıkça belirlenen sağlık hizmet
bölgelerine göre planlanan tabip sayısı ve hizmet ihtiyacı doğrultusunda en
az elli hasta yataklı olmak üzere yüz yatağın altında özel hastane
açılmasına izin verilebilir. Özel hastanelerin yoğun bakım yatak sayısının
toplamı, ruhsata esas toplam hasta yatak sayısının yüzde 30’unu geçemez.
(4) Birbirine bitişik ve bütünlük arz eden birden
fazla imar parseli üzerinde hastane ve eklerinin yapılması halinde, bu
parseller arasında imar yolu, duvar gibi bütünlüğü bozacak uygulamalar
bulunamaz.
(5) Aynı sahiplikte ve aynı isim altında
ruhsatlandırılmak kaydıyla, sınırları belirli, bütünlük arz eden bir alan
içinde birbiriyle fiziki olarak bağlantısı olan veya bağımsız bina komplekslerinin
oluşturduğu hastane binalarından oluşan hastane kompleksi kurulabilir. Bu durumda,
laboratuvar hizmetleri, görüntüleme hizmetleri, acil hizmetleri,
ameliyathaneler, yoğun bakım ve sterilizasyon üniteleri ile benzeri diğer
tıbbi hizmetler ortak hizmet verecek şekilde planlanabilir. İdari birimler,
morg, depo ve benzeri destek birimler ile otopark, kreş, kafeterya,
lokanta, otel, banka, PTT, konferans salonu, ibadethane, spor ve eğitim
tesisleri gibi sosyal alanlar hizmeti aksatmayacak şekilde ve mimari
projeye işlenerek onaylanmak kaydıyla yapı kullanma izni alınarak hastaneye
ait belirlenen sınırlar içerisinde farklı binalarda hizmet verebilir.
(6) Hastane personeline, hastalara ve hasta
yakınlarına hizmet vermek ve işletilmek üzere kafeterya, kantin, çiçekçi,
berber, lostra gibi birimler kurulabilir veya bunların işletilmesi için
hizmet satın alınabilir veyahut bu hizmetler başkalarına gördürülebilir. Bu
türden kısımlar, tıbbi hizmet birimlerinin bulunduğu yerler ile hasta
tedavi ve istirahatini engelleyecek yerlerde kurulamaz.
(7) Hastane binası içinde hiçbir surette başka
amaca yönelik işyeri bulunamaz ve hastane içindeki bir bölüm, altıncı
fıkrada sayılan işletmeler dışındaki bir amaçla faaliyet göstermek üzere
üçüncü kişilere kiralanamaz veya herhangi bir şekilde devredilemez.
(8) Özel hastaneler ruhsatlandırıldıkları tarihten
itibaren en geç üç yıl içinde Türkiye Sağlık Hizmetleri Kalite ve
Akreditasyon Enstitüsünden (TÜSKA) akreditasyon belgesi almak zorundadır.
Akreditasyon belgesi alamayan hastanelerde, hastaların görebileceği şekilde
“Bu hastanenin TÜSKA akreditasyon belgesi yoktur” ibareli Ek-14’te
belirlenen standartlara uygun bilgilendirme tabelası asılmak zorundadır.
Bakanlıkça bu hastaneler her yıl ocak ayında Sosyal Güvenlik Kurumuna
bildirilir.
Özel
hastanelerin hizmet birimleri ve nitelikleri
MADDE 6- (1) Özel hastanelerde bulunan tüm birimler Ek-5’te
belirtilen asgari fiziki kriterleri sağlamak zorundadır.
(2) Bu Yönetmelikte belirlenmiş asgari fiziki
standartlara ilişkin ölçülerde %2’ye kadar sapmalara izin verilir.
(3) Özel hastanelerde bulunan gözlem yatak sayısı,
hastane toplam yatak sayısının %25’ini geçemez. Bir gözlem ünitesinde en
fazla yirmi yatak bulunabilir.
(4) Yalnızca dahili uzmanlık dallarında hizmet
verecek olan hastanelerde ameliyathane bulunması zorunlu değildir. Bu
şekilde açılan hastanelerde, cerrahi uzmanlık dalı ilavesi, bu Yönetmelikte
belirtilen ameliyathane ve yoğun bakım ile diğer şartların sağlanması
durumunda yapılır.
(5) Ameliyathanenin işleyişi, hizmete devamlı hazır
bulundurulması, alet ve malzemenin sağlanması, bakım, onarım ihtiyaçlarının
saptanarak yaptırılmak üzere ilgililere bildirilmesi ve burada çalışan
personelin yönetimi ve eğitimlerinin yapılması amacıyla cerrahi branşlardan
bir uzman tabip ameliyathane sorumlusu olarak görevlendirilir.
(6) Yalnızca göz hastalıkları, fizik tedavi ve
rehabilitasyon ile ruh sağlığı ve hastalıkları uzmanlık dallarında faaliyet
gösteren hastaneler hariç, özel hastanelerde ilgili mevzuatına uygun yoğun
bakım bulunması zorunludur.
(7) İlgili mevzuattaki asgari standartları sağlamak
şartıyla kardiyoloji uzmanlık dalı için koroner yoğun bakım ünitesi, kalp
ve damar cerrahisi uzmanlık dalı için kardiyovasküler cerrahi yoğun bakım
ünitesi, çocuk sağlığı ve hastalıkları uzmanlık dalı ile kadın hastalıkları
ve doğum uzmanlık dalı için yenidoğan yoğun bakım ünitesi bulunması
zorunludur. Özel hastanede kardiyoloji veya kalp ve damar cerrahisi
uzmanlık dalları için çalışma şekline bakılmaksızın yalnızca bir uzman
tabip bulunduğunda ilgili yoğun bakım ünitesi kurulması zorunlu değildir.
(8) Özel hastane bünyesinde yürütülen tıbbi
laboratuvar, radyoloji, radyasyon onkolojisi, genetik hastalıklar tanı ve
nükleer tıp hizmetleri ilgili yönetmelikler kapsamında yürütülür. Bu
birimler için ilgili mevzuata göre hastane adına faaliyet izin belgesi
düzenlenir.
(9) Özel hastanelerde, bir adet seyyar röntgen
cihazı bulunması ve en az 500 mA gücünde röntgen cihazının bulunduğu bir
radyoloji merkezi kurulması zorunludur.
(10) Özel hastanelerde hasta kabul ve tedavi ettiği
uzmanlık dallarının gerektirdiği tıbbi biyokimya ve/veya tıbbi
mikrobiyoloji laboratuvarı bulunması zorunludur. Özel hastanenin açmak
istediği tıbbi biyokimya ve/veya tıbbi mikrobiyoloji laboratuvarı için
uzman tabip kadrosunun bulunmaması durumunda, talep etmesi halinde bu
uzmanlık dalında Bakanlıkça kadro verilir.
(11) Özel
hastanelerin bünyesinde yapılmayan, radyoloji ve tıbbi laboratuvar
tetkikleri için hizmet alımı yapılabilir. Özel hastaneler bu hizmet
alımlarını ruhsat/faaliyet izin belgesi bulunan diğer sağlık
kuruluşlarından veya tıbbi cihaz satış yetki belgesine sahip yüklenici
firmalardan yerinde hizmet alımı şeklinde yapabilir. Bu durumda hizmet
satın alınmasına ait belgeler faaliyet iznine esas belgeler ile birlikte
Müdürlüğe sunulur.
(12) Hizmet satın alma yoluyla sunulan hizmetlerle ilgili,
hizmeti alan hastane ile hizmeti veren kurum veya kuruluş, bu uygulamadan
ve sonuçlarından müştereken sorumludur.
(13) Hizmet satın alma yoluyla sunulan hizmetlerle
ilgili tetkik istem ve sonuçları, elektronik sistem üzerinden yürütülür ve
hizmet alan hastane sistemine entegre edilir. Hizmet alımı yapılan kurum
veya kuruluş tarafından hastadan ayrıca bir ücret talep edilemez.
(14) Özel hastanelerde, 18/12/1953 tarihli ve 6197
sayılı Eczacılar ve Eczaneler Hakkında Kanun ile 12/4/2014 tarihli ve 28970
sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Eczacılar ve Eczaneler Hakkında
Yönetmelik uyarınca, bir eczacı sorumluluğunda ruhsatlandırılmış eczane
bulunması zorunludur.
(15) Özel hastanelerde acil servis bulunması
zorunludur. Acil servislerde bulunması gereken özellikler, ilgili
mevzuatına uygun düzenlenir.
(16) Özel hastanelere; talep etmesi halinde ilgili
mevzuatında tanımlanan standartlara uygun olmak şartıyla en az beş, en
fazla ise toplam yoğun bakım yatak sayısının %20’si kadar palyatif bakım
yatağı ilave etmesine izin verilir. Bu kapsamda verilen palyatif yataklar
ruhsata işlenir. Bu yataklar başka bir amaçla kullanılamaz ve başka bir
yatak türüne dönüştürülemez.
Özel
hastane açmaya ve işletmeye yetkili kişiler
MADDE 7- (1) Özel hastaneler gerçek kişiler veya özel hukuk
tüzel kişileri tarafından açılır ve işletilir.
(2) 1219 sayılı Kanunun 28 inci maddesinde sayılan
suçlar ile cinsel dokunulmazlığa karşı işlenen suçlardan hüküm giymiş
gerçek kişiler, kamu görevinden yasaklı gerçek kişiler ile ortaklık
yapısında bu kişilerin bulunduğu tüzel kişiler adına özel hastane
açılmasına izin verilmez. Bu kişiler ruhsatlı özel hastanelerin
ruhsatlarını devralamaz, adına özel hastane ruhsatı bulunan tüzel kişilerin
ortaklık yapısında yer alamaz.
(3) Sahipliğinde ruhsat iptali gerçekleşen gerçek
kişiler ve özel hukuk tüzel kişileri adına beş yıl boyunca yeni özel
hastane ruhsatı düzenlenmez.
(4) Adına özel hastane ruhsatı düzenlenmiş özel
hukuk tüzel kişilerinin ortaklık yapısında değişiklik olması halinde bu
değişiklik, en geç bir ay içinde Müdürlüğe bildirilmek zorundadır. Ancak
halka arz edilmiş özel hukuk tüzel kişilerinde bildirim zorunluluğu
aranmaz.
ÜÇÜNCÜ BÖLÜM
Planlama, Ön
İzin, Ruhsat ve Faaliyet İzin Belgesi
Planlama
MADDE 8- (1) Bakanlıkça, sağlık hizmetlerinin, demografik
yapı ve epidemiyolojik özellikler de göz önünde bulundurulmak suretiyle
kaliteli, hakkaniyete uygun ve verimli şekilde sunulması; sağlık kurum ve
kuruluşlarının hizmet kapasiteleri, sağlık insan gücü ile çağdaş tıbbi
bilgi ve teknolojinin ülke düzeyinde dengeli dağılımının sağlanması;
koruyucu sağlık ve acil sağlık hizmetleri gibi iş birliği halinde hizmet
sunumunun gerekli olduğu alanlarda ve sağlık turizminde uygun kapasitenin
oluşturulması ve kaynak israfı ve atıl kapasiteye yol açılmaması adına,
faaliyetine ihtiyaç duyulan sağlık kurum ve kuruluşları ile bunlara ait
sağlık insan gücü, tıbbi hizmet birimleri ve nitelikleri ile teknoloji
yoğunluklu tıbbi cihaz dağılımı alanlarında kamu ve özel sektörü kapsayacak
şekilde planlama yapılır.
(2) Bakanlıkça birinci fıkrada belirtilen planlama
kriterleri çerçevesinde özel hastanelere verilebilecek yatak kapasitesi,
özellikli merkez, ünite, tıbbi cihaz ile uzmanlık dalları ve kadro sayıları
belirlenir. Bu planlama her yıl ilan edilir.
(3) Bakanlıkça ilan edilen planlamalar neticesinde,
yeni hastane açılışı ile mevcut hastanelerde özellikli merkez, ünite, tıbbi
cihaz, uzman tabip kadro veya yatak kapasitesi değişikliği talebi uygun
görülenler için planlama uygunluk belgesi düzenlenir.
(4) Planlama uygunluk belgesi düzenlenen hastane,
özellikli merkez, ünite, tıbbi cihaz ve yatak kapasitesi değişikliği ile
ilgili en geç iki yıl içinde ön izin alınması zorunludur. Bu süre içinde ön
izin alamayanların planlama uygunluk belgeleri iptal edilir.
(5) Planlama uygunluk belgesi devredilemez.
Ön izin
MADDE 9- (1) Özel hastanelerin;
a) Açılmasından önce,
b) Başka amaçla inşa edilmiş binaların, hastane
binasına dönüştürülmesinin istenmesi halinde tadilat işlerine
başlanılmasından önce,
c) Ruhsatlandırılmış hastane binasına 8 inci
maddedeki planlamaya uygun olmak şartıyla ek bina inşaatına
başlanılmasından önce,
ön izin alınması zorunludur.
(2) Özel hastaneler için ön izin başvurusu Ek-13’te
yer alan belgeler ile birlikte EKİP sistemi üzerinden yapılır.
(3) Başvuru evrakında yer alan bilgi ve belgelerin
sunulması üzerine Müdürlükçe, eksiklik veya uygunsuzluk bulunmadığının
tespiti halinde ilgili evrak en geç on iş günü içinde Bakanlığa gönderilir.
Bakanlıkça yapılacak değerlendirmede başvurunun uygun görülmesi hâlinde en
geç otuz gün içinde ön izin belgesi düzenlenir. Başvuru evrakında eksiklik
veya uygunsuzluk varsa, bu durum Müdürlük aracılığıyla başvuru sahibine
yazılı olarak bildirilir.
(4) Ön izin belgeleri devredilemez. Ancak taşınma
amaçlı düzenlenmiş ön izin belgesine sahip ruhsatlı ve faal özel
hastanelerin, ruhsat devri yapmaları durumunda yeni ruhsat sahibi adına
mevcut süresi korunarak ön iznin devam etmesine izin verilir.
(5) Özel hastanenin yatak ve poliklinik sayısı,
planlamaya tabi özellikli tıbbi cihaz mekanları özel hastane ön izin
belgesinde belirtilir. Hastane ön izin belgesi planlama uygunluk belgesinde
belirtilen kapasitelere uygun olarak düzenlenir. Hastane bu kapasite ile
ruhsatlandırılır. Ön izin projesinde belirtilen kapasiteden fazla bina ve
tıbbi cihaz mekân yatırımları hastaneye ilave yatak, kadro ve cihaz hakkı
vermez.
(6) Bakanlıkça özel hastane açma izni verilenler
başvuru tarihinden itibaren en geç iki yıl içerisinde ön izin belgesi almak
zorundadır.
Ruhsat
MADDE 10- (1) Ön izin belgesinin verildiği tarihten itibaren
üç yıl içinde ruhsat alınması zorunludur. Bu sürenin sonunda ruhsat
alamayanlara ait ön izin belgesi iptal edilir. Ancak ruhsatlandırma
süresinin sonunda binasını tamamlayamadığı için ruhsat başvurusu yapamayan
ve ilgili mahalli idareden alınan temel üstü vizesi bulunanlara iki yıl ek
süre verilir.
(2) Ruhsat başvurusu, ön izin belgesine uygun
şekilde binasını tamamlamış özel hastaneler tarafından Ek-8’de yer alan
belgeler ile birlikte EKİP sistemi üzerinden yapılır.
(3) Müdürlük tarafından başvuru evrakında eksiklik
veya uygunsuzluk bulunmadığının tespiti halinde, başvuru tarihinden
itibaren en geç on beş iş günü içerisinde Ek-9’da yer alan müşterek teknik
rapora uygun şekilde yerinde inceleme yapılır.
(4) Yapılan yerinde inceleme sonucunda eksiklik
veya uygunsuzluk tespit edilmesi halinde, tespit edilen eksiklik veya
uygunsuzluklar başvuru sahibine yazılı olarak bildirilir. Eksiklik veya
uygunsuzluğun giderildiğinin başvuru sahibi tarafından Müdürlüğe yazılı
olarak bildirilmesi üzerine yeniden yerinde inceleme yapılır.
(5) Yapılan incelemeler neticesinde, herhangi bir
eksiklik veya uygunsuzluk olmadığının tespiti halinde, düzenlenecek
müşterek teknik rapor, uzman dal raporu ve başvuru belgelerini içeren ruhsat
başvuru dosyası on beş iş günü içinde Bakanlığa gönderilir.
(6) Bakanlıkça yapılan değerlendirme neticesinde
uygun görülen özel hastaneler için Ek-6’da yer alan ruhsat belgesi
düzenlenir. Yapılan değerlendirmede, ön izin belgesine ya da ruhsat için aranan
şartlara aykırılık olması durumunda ruhsat düzenlenmez ve tespit edilen
eksiklik veya uygunsuzluklar başvuru sahibine Müdürlük aracılığıyla yazılı
olarak bildirilir.
(7) Özel hastanelerin ruhsatlandırma işlemleri,
herhangi bir eksiklik veya uygunsuzluk olmadığının tespiti halinde,
Bakanlığa gönderildiği tarihten itibaren en geç on beş iş günü içinde
sonuçlandırılır. Bu süre, eksiklik sebebiyle iade edilen dosyalarda
eksikliğin tamamlanarak Bakanlığa tebliği tarihinden itibaren yeniden
başlar.
(8) Yapılan inceleme ve değerlendirmeler sonucunda
eksiklik veya uygunsuzluk tespit edilmesi ruhsatlandırma süresini uzatmaz.
Faaliyet
izin belgesi
MADDE 11- (1) Faaliyet izin belgesi düzenlenmiş olan özel
hastane, hasta kabul ve tedavisine başlar. Bakanlıkça ruhsatlandırıldığı
tarihten itibaren altı ay içinde faaliyet izin belgesi alarak hasta kabul
ve tedavisine başlamayan özel hastaneye verilen ruhsat Bakanlıkça iptal
edilir.
(2) Faaliyet izin belgesi başvurusu,
ruhsatlandırılmış özel hastaneler tarafından, Ek-10’da yer alan belgeler
ile birlikte EKİP sistemi üzerinden yapılır.
(3) Başvuru evrakında eksiklik veya uygunsuzluk
olmaması halinde, Müdürlük tarafından, en geç on beş iş günü içerisinde
Ek-7’de yer alan faaliyet izin belgesi, tüm sağlık meslek mensupları adına
Ek-12’de yer alan çalışma belgesi ve mesul müdür adına Ek-11’de yer alan
mesul müdürlük ve mesul müdür yardımcısı belgeleri düzenlenir.
(4) Özel hastane için düzenlenen tüm belgelerin ve
başvuru dosyasının bir örneği Müdürlükte saklanır. Düzenlenen belgelerin
bir örneği, mesul müdüre imza karşılığında teslim edilir. Elektronik
ortamda oluşturulan belgeler, Bakanlıkça belirlenen arşiv ve saklama
kriterlerine uygun olarak dijital ortamda muhafaza edilir.
(5) Özel hastaneler, dört klinisyen uzman tabipten
az olmamak kaydıyla Bakanlıkça belirlenen toplam uzman tabip kadrolarının
en az dörtte biri sayısında klinisyen uzman tabip ile faaliyete
başlayabilir.
Özel
hastanelerin taşınma ve birleşme işlemleri
MADDE 12- (1) Özel hastaneler planlama ilkeleri
doğrultusunda Bakanlık izniyle yalnızca bulunduğu il içinde taşınabilir ya
da birleşebilir.
(2) Özel hastanelerin birleşmeleri halinde,
ruhsatlarında kayıtlı yatak sayıları, tabip ve uzman tabip kadro sayıları
toplanarak birleştirilir. Birleşen özel hastaneler ayrılamaz.
(3) Birleşme ve/veya taşınma amacıyla başvuran özel
hastaneler, taleplerinin uygun bulunduğu tarihten itibaren en geç iki yıl
içinde ön izin belgesi ve ön izin belgesinin alındığı tarihten itibaren ise
üç yıl içerisinde ruhsat belgesi alarak taşınma/birleşme işlemlerini
sonuçlandırmak zorundadır. Bu madde kapsamında alınan ön izin belgesinin
alındığı tarihten itibaren iki yıl içerisinde ön izne esas adreste
değişiklik yapılmak istenmesi halinde ek süre verilmeksizin planlama
hükümlerine uygun olmak kaydıyla ön izin adres değişikliğine Bakanlıkça
izin verilebilir.
(4) Birleşme veya taşınma talebinde bulunan özel
hastaneler bu işlemler tamamlanmadan yeni bir birleşme veya taşınma
talebinde bulunamazlar.
Özel
hastanenin devri
MADDE 13- (1) Özel hastanelerin bu Yönetmelik kapsamındaki
kişilere devri halinde Ek-8’in 14 üncü maddesinde yer alan ilgili belgeler
ile birlikte devir tarihinden itibaren en geç bir ay içinde Müdürlüğe
başvurulması zorunludur. Devralan kişi adına ruhsat ve faaliyet izin
belgesi düzenleninceye kadar hastanenin faaliyeti devreden sorumluluğunda
devam eder. Şayet devredenin sorumluluğunda faaliyet gösterilmesi
istenmiyor ise, devralan kişi adına ruhsat ve faaliyet izin belgesi
düzenleninceye kadar hastanenin faaliyetine ara verilir. Devir işleminin
uygun bulunması halinde on beş iş günü içerisinde yeni sahiplik adına
Ek-6’da yer alan ruhsat belgesi ile Ek-7’de yer alan faaliyet izin belgesi
düzenlenir.
(2) Özel hastanenin denetimi sırasında tespit
edilen eksiklik ve/veya uygunsuzluklardan dolayı devralan, devredenin
sorumluluklarını da almış sayılır. Eksiklik ve/veya uygunsuzluklardan
dolayı devredene verilen süre, devralanın talebi halinde yeniden verilir.
Özel hastanenin faaliyetinin durdurulması halinde devralan, faaliyet
durdurma süresinin tamamlanmasını beklemek zorundadır.
(3) Ruhsatı askıda olan özel hastanelerin
ruhsatları askı süresince sadece bir kez devredilebilir.
(4) Bu madde hükmünce devralınan hastane iki yıl
içinde yeniden devredilemez.
Ruhsat
bilgilerinde değişiklik
MADDE 14- (1) Özel hastanenin ruhsat ve faaliyet izin
belgesinde yer alan hususlarda değişiklik olması halinde bunun Müdürlüğe
bildirilmesi zorunludur. Bu durumda, yapılan değişikliğin uygunluğu
Bakanlıkça değerlendirilerek ruhsat ve faaliyet izin belgesi yeniden düzenlenir.
(2) Özel hastanelerin mevcut binasında tadilat
gerektirmesi halinde, tadilata başlanmadan önce tadilat projesinin
Bakanlıkça onaylanması gerekir.
(3) Bakanlıkça ruhsatlandırılmış özel hastane
binalarında imar mevzuatına uygun olarak taşıyıcı unsuru etkilemeyen
tadilat ve tamirat gibi işlerin yapılmak istenmesi halinde, binanın
kullanımına izin verilen toplam brüt alanını değiştirmemek ve gerektiğinde
yangın ile deprem yönünden uygunluğunun da sağlanması kaydıyla ilgili
belediyeden proje onayı aranmaksızın Bakanlığın izni alınarak ruhsata esas
son proje üzerinde değişiklik yapılmasına izin verilir.
(4) Özel hastanenin ilgili belediye tarafından
adres bilgisinin değiştirilmesi durumunda belediyeden alınan belge ve talep
dilekçesi ile Müdürlüğe başvuru yapılır. Bu durumda, belge bedeli
alınmaksızın ruhsat ve faaliyet izin belgesi yeniden düzenlenir.
(5) Ruhsatlandırılmış özel hastanelerde mevcut
kadrolu ve kadro dışı geçici çalışan her bir tabip için poliklinik muayene
odası oluşturulabilir. Bu amaçla eksik olan poliklinik odası eklenebilir.
(6) Mevcut uzman tabipler tarafından kullanılmak ve
planlamaya uygun olmak kaydıyla tıbbi hizmet birimleri ve alanlar ile
cihazlar eklenebilir.
DÖRDÜNCÜ BÖLÜM
Personel
Standartları
Asgari
personel standardı
MADDE 15- (1) Özel hastaneler, Ek-1’de yer alan asgari
personel standardını sağlamak zorundadır.
(2) Sağlık personeli özel hastane kadrosunda
sözleşme ile 31/5/2006 tarihli ve 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel
Sağlık Sigortası Kanununun 4 üncü maddesinin birinci fıkrasının (a) bendi
kapsamında sigortalı olarak EKİP üzerinden personel çalışma belgesi
düzenlenerek çalışır. Personel çalışma belgesi gerektiğinde EKİP üzerinden
ibraz ve kontrol edilir.
(3) Aktif çalışan klinisyen uzman tabip sayısı
dördün altına düşen hastanelerin faaliyeti en fazla iki yıl süreyle askıya
alınır. Eksikliğin giderilmesi halinde özel hastane faaliyetine devam eder.
İki yılın sonunda uzman tabip eksikliğini gideremeyen özel hastanenin
ruhsatı iptal edilir.
(4) Sağlık personelinin işten ayrılışları, en geç
on iş günü içinde Müdürlüğe bildirilir ve personel çalışma belgesi iptal
edilir. İşten ayrılan uzman tabip yerine aynı uzmanlık dalında tabip
başlatılabilir. Yan dal uzmanlığı bulunanlar Bakanlıkça planlama amacıyla
oluşturulan komisyonlardan uygun görüş alınarak ana dalda başlatılabilir.
(5) Bütün personelin yakasına; personelin adını,
soyadını, mesleğini ve ünvanını belirten ve mesul müdürlükçe onaylanmış
olan fotoğraflı bir kimlik kartı takması şarttır. Kimlik kartlarının
Bakanlığın elektronik sistemi ile uyumlu karekod içermesi zorunludur.
(6) Özel hastanede çalışan tüm sağlık personelinin,
hizmetin gereklerine uygun olarak önlük veya üniforma giymesi zorunludur.
Hastane yönetimi önlük veya üniforma seçimi ile ilgili sağlık meslek
mensuplarının birbiri ile karışmasını önleyecek şekilde düzenleme yapmak
zorundadır. Her hastanenin kurumsal kimliğini yansıtan üniforması bulunur.
(7) Faaliyeti durdurulan veya ruhsatı askıya alınan
özel hastanelerde çalışan personelin yazılı şekilde başvurması halinde,
EKİP üzerinden ayrılış işlemleri Müdürlük tarafından yapılır.
Kadrolu
tabip çalıştırma
MADDE 16- (1) Özel hastanelerin ruhsata esas tabip sayıları,
faaliyet göstereceği uzmanlık dallarındaki uzman tabip kadro sayıları EKİP
sistemine Bakanlıkça kaydedilir. Mesul müdür sistem üzerinden hastanenin
her bir uzmanlık dalı için toplam kadrosunu, boş olan kadrosunu ve aktif
çalışanını takip eder ve çalışma belgelerini buna uygun olarak düzenler.
Ayrılış ve başlayış işlemlerinin bu sistem üzerinden yapılmasını sağlar.
(2) Bakanlıkça EKİP sistemine kaydedilen bir
uzmanlık dalında iki yıl süre ile kadrolu tabip çalışmaması halinde bu
kadro Bakanlıkça iptal edilir. İki yıllık süre hesabında altı aydan kısa
süreli çalışmalar dikkate alınmaz.
(3) Planlama kapsamındaki özel sağlık
kuruluşlarında çalışan tabip/uzman tabipler ve diş tabipleri, Bakanlığın
istihdam planlamaları gereğince, 1219 sayılı Kanunun 12 nci maddesine uygun
olmak kaydıyla aynı ilde kadrolu çalıştığı özel sağlık kuruluşu dışında
planlama kapsamındaki bir özel sağlık kuruluşunda daha kadro dışı geçici
çalışabilir.
(4) Özel hastanelerde çalışan tabip dışı sağlık
personeli, en fazla bir özel sağlık kuruluşunda daha çalışabilir.
(5) Vakıf üniversiteleriyle iş birliği protokolü
bulunan özel hastaneler, tabip ve diş tabibi kadro sayıları için ayrı ayrı
hesaplanmak şartıyla ve bu kadro sayılarının yüzde yirmisini geçmemek üzere
belirlenen sayıda profesör ve doçenti, 4/11/1981 tarihli ve 2547 sayılı
Yükseköğretim Kanununun 36 ncı maddesinin yedinci fıkrası kapsamında Devlet
üniversitelerince yapılacak değerlendirmede uygun bulunması halinde
yapacakları kurumsal sözleşme çerçevesinde mesai dışında hastanenin boş
uzman tabip kadrosunda çalıştırabilir.
(6) Diyaliz merkezleri ve üremeye yardımcı tedavi
merkezlerinde ilgili mevzuatı uyarınca kadrolu çalışan uzman tabipler,
üçüncü fıkraya uygun olmak kaydıyla özel hastanede çalışabilir.
(7) Özel sağlık kuruluşlarında çalışan tabip/uzman
tabipler, 1219 sayılı Kanunun 12 nci maddesine uygun olmak kaydıyla,
çalıştıkları sağlık kuruluşundaki çalışma saatleri dışında başka bir özel
hastanenin acil servis, klinik servis ve ünitelerinde çalışma belgesi
düzenlenmeksizin nöbet tutabilir. Bu tabiplerin nöbet listesi aylık olarak
düzenlenir ve Müdürlükçe onaylanır.
(8) Vakıf üniversitesi kadrosunda bulunan tıp ve
diş hekimliği fakültesi öğretim üyeleri, üniversite hastanesi dışında
yalnızca vakıf üniversiteleriyle iş birliği protokolü bulunan bir özel
hastanenin boş uzman tabip kadrosunda çalışabilir.
Kadro
dışı geçici tabip çalıştırma
MADDE 17- (1) Bu Yönetmelik kapsamındaki kadro dışı geçici
çalışma hükümleri, tabiplere yönelik bir hak olup özel hastaneye müktesep
kadro hakkı vermez. Müdürlükçe kadro dışı geçici çalışan tabip adına
Ek-12’deki personel çalışma belgesi düzenlenir. Kadro dışı geçici çalışma
gün ve saatleri, kadrolu çalışılan kuruluşla yapılan sözleşmede açıkça
belirtilir. Kadro dışı geçici çalışılan uzmanlık dalları kuruluşun faaliyet
izin belgesine, çalışma şekli de belirtilerek eklenir. Bu uzmanların
hastaneden ayrılması halinde yerine üç ay içinde aynı şekilde çalışacak
uzman bulunamaz ise ilgili uzmanlık dalı hastanenin faaliyet izin
belgesinden çıkarılır.
(2) 60 yaşını dolduran tabipler ile engellilik
oranı en az yüzde 60 olan tabipler, kadrolu çalışma ve boş kadro şartı
aranmaksızın iki özel sağlık kuruluşunda çalışabilir.
(3) Ücretli veya ücretsiz izinli sayılarak
yurtdışına gönderilen kamu görevlisi tabipler ile ilgili mevzuattan
kaynaklanan yükümlülükleri bulunan tabipler hariç olmak üzere, yurtdışında
en az iki yıl süreyle mesleğini icra eden tabipler, yurtdışından döndükten
sonra altı ay içinde başvurması halinde Türkiye’de çalışmak üzere tercih
edecekleri özel hastanede bir kereye mahsus olmak üzere kadro dışı geçici
çalışabilir.
(4) Sağlık durumu aciliyet arz eden ve/veya başka
kuruma sevki tıbben riskli olan hastalar için, tedavisini üstlenen tabibin
talebi üzerine tıbbi görüş, destekleyici ve tamamlayıcı hizmet veya yardım
alınması için konsültasyon hizmetine ihtiyaç duyulan uzmanlık dalında o
ildeki öncelikle özel sağlık kuruluşlarındaki kadrolu tabiplerden olmak
üzere konsültan tabip davet edilebilir. Konsültan tabip hizmet bedeli
hastane tarafından hizmet sunan kuruma ödenir. Bu şekilde hastaneye davet
edilen konsültan tabiplerin isimleri ve uzmanlık dalları hakkında mesul
müdür tarafından en geç beş iş günü içinde Müdürlüğe bilgi verilir.
(5) Özel hastane, Bakanlıkça izin verilmesi
kaydıyla yabancı tabip ve tabip dışı sağlık meslek mensubu çalıştırabilir.
Ancak bu şekilde verilecek izin, hastaneye planlama kapsamında cihaz ve
ünite ekleme hakkı vermez. Bu fıkra doğrultusunda yapılacak başvurular
22/2/2012 tarihli ve 28212 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Yabancı Sağlık
Meslek Mensuplarının Türkiye'de Özel Sağlık Kuruluşlarında Çalışma Usul ve
Esaslarına Dair Yönetmelik çerçevesinde yürütülür.
(6) Türkiye’de mesleğini icra etme yetkisine sahip
olan ve yurt dışında mesleki faaliyette bulunan tabip ve diş tabipleri, bir
yıl içinde toplamda altı ayı geçmeyecek şekilde Bakanlıkça uygun görülmesi
halinde kadro dışı geçici olarak özel hastanede çalıştırılabilir.
Mesul
müdür
MADDE 18- (1) Özel hastanelerin tıbbi, idari ve teknik
hizmetleri bir mesul müdür sorumluluğunda yürütülür.
(2) Mesul müdür olarak görevlendirilecek olan
tabibin;
a) 1219 sayılı Kanun uyarınca Türkiye’de sanatını
yapmaya mezun olmak,
b) Türk vatandaşı olmak,
c) Türkiye’de iki yılı kamu ya da özel hastanelerde
olmak üzere, en az beş yıl tabiplik yaptığını gösteren belge veya belgeleri
haiz olmak,
ç) 1219 sayılı Kanunun 28 inci maddesi kapsamında
tabiplik mesleğinden yasaklı olmama veya 2219 sayılı Kanunun 38 inci ve 39
uncu maddeleri uyarınca mesul müdürlükten yasaklı olmamak,
d) İlgili tabip odasına kayıtlı olmak,
niteliklerini taşıması şarttır.
(3) Özel kanunlara göre geçici olarak meslekten men
edilenler, bu yasakları süresince özel hastanelerde mesul müdürlük yapamaz.
(4) Mesul müdür, görev yaptığı hastanenin dışında
başka bir sağlık kurum ve kuruluşunda çalışamaz.
(5) Mesul müdürün görev, yetki ve sorumlulukları şunlardır:
a) Özel hastanenin tıbbi, idari ve teknik
hizmetlerini mevzuata uygun olarak idare etmek ve denetlemek.
b) Ruhsatlandırma ile ilgili her türlü işlemleri
yürütmek.
c) Özel hastanenin ruhsatlandırılmasından sonra,
personel, bina ve tesis değişikliklerini Müdürlüğe bildirmek.
ç) Özel hastane adına belge onaylamak.
d) Bakanlık ve Müdürlük ile ilgili olan her türlü
muhabere ve yazışmaları yürütmek.
e) Özel hastanenin personel ve hizmet kalite
standartlarını korumak ve geliştirmek.
f) Özel hastane bünyesinde kurulması öngörülen ve
ilgili mevzuatı çerçevesinde ruhsatlandırılması veya tescili gereken her
türlü ünite, birim veya merkezlerle ilgili ruhsatlandırma işlemlerini
yürütmek.
g) Özel hastanenin tıbbi kayıt ve arşiv sistemini
oluşturmak ve kayıtların düzenli ve doğru bir şekilde tutulmasını sağlamak.
ğ) Özel hastanenin denetimi ile ilgili bilgi ve
belgeleri muhafaza etmek.
h) Denetimler sırasında denetim elemanlarınca
istenilen her türlü bilgi ve belgeleri hazır hale getirmek.
ı) Tıbbi atıkların kontrolü ve imhası için gereken
bütün tedbirleri almak.
i) Özel hastane hizmetlerinin tam gün esasına göre
sürekli ve düzenli olarak yürütülmesini sağlamak ve nöbet sisteminin
düzenli olarak işlemesini takip ve kontrol etmek.
j) Özel hastanenin türüne, yatak sayısına, personel
mevcuduna ve iş hacmine göre tesis edilen tıbbi, idari, mali ve teknik
destek birimleri arasında koordineli ve uyumlu çalışmayı sağlamak.
k) Mazeret sebebiyle görev yerinin terkedilmesi
halinde veya gerektiğinde görevlerinin bir kısmını mesul müdür yardımcısına
devretmek, terk süresi bir haftadan fazla olmamak kaydıyla derhal ilgili
Müdürlüğe bilgi vermek ve izin süresi hiçbir şekilde bir yıl içerisinde
toplam bir ayı geçmemek şartıyla iznin bir haftadan fazla sürdüğü hallerde
Müdürlükten izin almak.
l) 24/4/1930 tarihli ve 1593 sayılı Umumi
Hıfzıssıhha Kanunu uyarınca bildirimi zorunlu olan hastalıklar ile adli
vakaları Müdürlüğe ve gerekli diğer mercilere bildirmek.
m) Özel hastanede görev yapan bütün personelin
sağlık taramalarını yaptırmak.
n) Özel hastanenin sterilizasyon ve dezenfeksiyon
işlerinin düzenli bir şekilde yapılmasını sağlamak ve hastane
enfeksiyonlarından korunma için gereken bütün tedbirleri almak.
o) Hastaların tedavileri için dışarıdan tabip
istenmesi halinde ilgili tabibi kuruma davet etmek.
ö) Mevzuat ile öngörülen ve Bakanlıkça belirlenen
diğer görevleri yapmak.
(6) Mesul müdürün görevden alınması, istifası,
mesul müdürlük şartlarından herhangi birini kaybetmesi veya vefatı gibi
hallerde; hastanenin sahibi tarafından, en geç bir ay içinde bu
Yönetmelikte belirtilen şartları taşıyan yeni bir mesul müdür
görevlendirilerek gerekli bilgi ve belgeler Müdürlüğe verilir. Yeni mesul
müdür adına Müdürlükçe mesul müdürlük belgesi düzenlenir. Bu süre zarfında
mesul müdür yardımcısı mesul müdürlük görevini yapar.
(7) Mesul müdürün herhangi bir sebeple görevden
ayrılması halinde, özel hastaneye yeni mesul müdür görevlendirilinceye
kadar bu görevi geçici olarak mesul müdür yardımcısı vekaleten yürütür ve
bu durum en geç on gün içinde Müdürlüğe bildirilir.
Mesul
müdür yardımcısı
MADDE 19- (1) 18 inci maddenin ikinci ve üçüncü fıkralarında
öngörülen hükümlere uygun en az bir tabip, mesul müdür yardımcısı olarak
Müdürlüğe bildirilir.
(2) Mesul müdür yardımcısı;
a) Mesul müdürün değişmesi halinde, geçici olarak
mesul müdürlük görevi ile Bakanlık ve Müdürlük nezdinde hastanenin iş ve
işlemlerini yürütür.
b) Reçete onayı, istirahat raporu onayı gibi
poliklinik hastaları ile ilgili usulî işlemlerde mesul müdüre yardımcı olur
ve imza yetkisi kullanabilir. Ancak bu durumda, mesul müdür tarafından yazılı
olarak hangi işlemleri yürüteceğine dair yetki devredilmesi gerekir.
(3) Mesul müdür yardımcısının ikinci fıkra
hükümlerine göre yürüttüğü iş ve işlemlerinden dolayı Bakanlığa karşı mesul
müdür sorumludur.
BEŞİNCİ BÖLÜM
Özel
Hastanelerin Hizmet ve Çalışma Esasları
Poliklinik
hizmetleri
MADDE 20- (1) Çalışan her klinisyen tabip için ayrı
poliklinik muayene odası düzenlenir. Ancak bir poliklinik muayene odasında,
çalışma süreleri belirlenmek kaydıyla birden fazla klinisyen tabibin
çalışmasına izin verilir. Hastane bünyesinde kadrolu ve kadro dışı geçici
çalışan tabip sayısından fazla poliklinik muayene odasının olması,
tabip/uzman tabip kadro sayısı artırma hakkı vermez.
(2) Ayakta hasta muayenesinde, 1/8/1998 tarihli ve
23420 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Hasta Hakları Yönetmeliğinde
öngörülen ilkelere uygun davranılmak ve hasta mahremiyetine saygı ilkesine
uyulmak suretiyle hastalar ayrı ayrı muayene edilir.
(3) Muayenenin ilgili tabip tarafından yapılması
şart olup fizik muayene yapılan muayene odalarında görevli bir sağlık
personelinin de bulunması asıldır.
Acil
servis hizmetleri
MADDE 21- (1) Özel hastanelerde, acil sağlık hizmeti
verilmesi ve acil vakaların hastanın sağlık güvencesi olup olmadığına veya
ödeme gücü bulunup bulunmadığına bakılmaksızın kabul edilmesi ve gerekli
tıbbi müdahalenin kayıtsız, şartsız ve gecikmeksizin yapılması zorunludur.
Hizmet bedelinin tahsiliyle ilgili işlemler, acil müdahale ve bakım
sağlandıktan sonra yapılır. Özel hastane, acil olarak gelen hastalara
yeterli personeli veya donanımı olmadığı, ilgili birimi veya boş yatağı
bulunmadığı, hastanın sağlık güvencesi olmadığı ve benzeri sebepler ile
gerekli acil tıbbi müdahaleyi yapmaktan kaçınamaz.
(2) Acil servise başvuran hastalar ile yatarak veya
ayakta tedavi gören hastalara yoğun bakım hizmeti dahil olmak üzere gerekli
ilk müdahalenin yapılması, tedavinin devamı için gerekiyorsa hastanın
yatışı yapılarak tedavisinin ve eğer gelişirse komplikasyonların
tedavisinin tamamlanması esastır. Hastanın tıbbi durumuna bağlı olarak
ilgili uzman tabip, tıbbi donanım, müdahale, bakım veya tedavi için gerekli
şartların hastanede sağlanamaması durumunda ise, gerekli ilk müdahalenin
yapılmış olması kaydıyla, başka bir sağlık kuruluşuna usulüne uygun şekilde
sevki sağlanabilir. Acil hastaların ihtiyaç durumunda nakledileceği sağlık
kuruluşunun belirlenmesi ve nakil işlemleri Sağlık Komuta Kontrol
Merkezinin yönetiminde ve koordinasyonunda yapılır.
(3) Sağlık Komuta Kontrol Merkezi, 1/5/2000 tarihli
ve 24046 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Acil Sağlık Hizmetleri
Yönetmeliğinde düzenlenen hizmet akışı çerçevesinde en uygun hastaneye
hastanın naklini sağlar. Hasta nakil süreci Bakanlık elektronik sistemleri
üzerinden takip edilir.
(4) Özel hastaneler, Bakanlıkça belirlenen esaslar
çerçevesinde; Sağlık Afet Koordinasyon Merkezi (SAKOM) tarafından Olay
Yönetim Sistemi (OYS)’nde tanımlanan olay ile ilişkili olarak ambulans veya
kendi imkanları ile gelen başvuruların kimlik, tanı, servis ve tedavi gibi
vaka bilgilerini, boş, dolu ve toplam yatak durumlarını, servislerin seviye
bilgilerini, fiilen çalışan nöbetçi tabip listelerini ve ambulansla acile
getirilen hastaların tanı ile tedavi bilgilerini, güncel ve doğru olarak
Sağlık Komuta Kontrol Merkezine vermekle yükümlüdür.
(5) Özel hastaneler, acil sağlık hizmetlerini
düzenleyen ilgili diğer mevzuata da uymak zorundadır.
(6) Özel hastanelerin acil ünitesinde günün her
saatinde tabip bulundurulması zorunludur. Hastanenin ruhsata esas uzmanlık
dallarında acil tıp uzmanı bulunması halinde bu tabip acil serviste
görevlendirilir. Acil tabibi tarafından yapılacak davete ilgili dal
uzmanının ve diğer personelin uymaları zorunludur. Normal çalışma saatleri
dışında faaliyet gösterilen uzmanlık dallarındaki uzman tabipler icapçı olarak
görev yaparlar. Ancak mevcut kadrolu veya kadro dışı geçici çalışan uzman
tabipler, mesul müdürce düzenlenen nöbet listesine göre acil ünitesinde
nöbet tutabilir. Hastanede kadro dışı çalışan tabipler de nöbet tutabilir.
Acil serviste nöbet tutan tabiplerin üstlerinde fotoğrafları ve “Nöbetçi
Tabip” yazılı mesul müdür tarafından düzenlenmiş kimlik kartı bulunmak
zorundadır. Nöbetçi tabip listesi haftalık olarak hazırlanır ve mesul müdür
tarafından onaylanarak dosyalanır.
(7) Belirli bir uzmanlık dalında faaliyet gösteren
hastanelerin acil üniteleri sürekli olarak kullanıma hazır halde
bulundurulur ve faaliyet gösterecekleri ilgili uzmanlık dalı veya
dallarının gerektirdiği tıbbi donanım, malzeme ve ilaçlar bulunur.
Ambulans
hizmetleri
MADDE 22- (1) Özel hastaneler kendi sahipliğinde veya hizmet
sözleşmesi ile en az bir acil yardım ambulansı bulundurmak zorundadır.
Eczane
hizmetleri ve nöbetleri
MADDE 23- (1) Özel hastanelerin eczanelerinden sadece yatan
hastalara ilaç verilir. Özel hastane eczaneleri ile bunların sorumlu eczacı
ve diğer yetkilileri, teftiş ve cezai yaptırımlar yönünden ilgili mevzuat
hükümlerine tabidirler.
(2) Sorumlu eczacısı bulunmayan hastane eczaneleri
kapatılır.
(3) Dört veya daha fazla eczacı istihdam edilen
özel hastane eczanelerinde, çalışma saatleri dışında ve tatil günlerinde,
hizmetin gerekli kıldığı hallerde nöbetçi eczacı tarafından yerine
getirilmesi şartıyla hizmet verilir. Nöbet listesi, sorumlu eczacı
tarafından yapılır. Ancak, dört eczacıdan daha az eczacı istihdam edilen
özel hastane eczanelerinde nöbet hizmeti verilmesi zorunlu değildir.
Muayenehane
tabiplerinin özel hastanede hasta tedavisi
MADDE 24- (1) Muayenehanesi bulunan tabipler, 1219 sayılı
Kanunun 12 nci maddesinin üçüncü fıkrası gereğince hizmet bedeli hasta
tarafından karşılanmak ve Sosyal Güvenlik Kurumundan talep edilmemek
kaydıyla, muayenehanesine müracaat eden hastalarının tedavisini sözleşme
yapmak suretiyle ilgili branşta ruhsatı bulunan özel hastanelerde
yapabilir.
(2) Özel hastaneler, ilgili uzmanlık dalındaki
toplam kadro sayısının üçte birini aşmayacak şekilde tabiple sözleşme
yapabilir. Muayenehanesi bulunan 60 yaş üstü tabipler, sözleşme yaptığı
hastanelerin birinde bu kadro sınırlamasına tabi tutulmaz.
(3) Muayenehanenin bulunduğu ilde ilgili uzmanlık
dalında sözleşme yapılabilecek uygun özel sağlık kuruluşu bulunmadığı
hallerde talep edilmesi halinde Bakanlığın uygun görüşüyle yakın bir ildeki
özel hastane ile sözleşme yapılabilir.
(4) Sözleşme imzalanan hastanede muayenehaneden
gelen hastaya öngörülen müdahalenin yapılamadığı durumlarda tabibin
istediği başka bir hastanede bu işlemin yapılması için ilgili il sağlık
müdürlüğü tarafından vaka bazlı özel izin verilebilir.
(5) Muayenehane tabibiyle yapılan sözleşmenin
taraflarca imzalanmış nüshası imzalandığı tarihten itibaren en geç 5 iş
günü içinde özel hastane tarafından EKİP sistemine yüklenerek Müdürlüğe
gönderilir. Sözleşmenin sona erdiği hallerde bu durum sözleşme bitiş
tarihinden itibaren en geç 5 iş günü içinde Müdürlüğe bildirilir.
(6) Sözleşme kapsamında özel hastanede tedavi gören
hastalar, hastanedeki tedavi masraflarının kendileri tarafından
karşılanacağı hususu ile tıbbi müdahalenin konusu ve sonuçları hakkında
muayenehanede bilgilendirilir ve hastanın bilgileri tedavi olacağı özel
hastaneye, Muayene Bilgi Yönetim Sistemi (MBYS) üzerinden Bakanlıkça belirlenen
form ile gönderilir. Özel hastanede gerçekleştirilecek ayakta veya yatarak
tedavi öncesi muayenehane hastalarına ilişkin bilgilendirilmiş rıza formu
hasta veya kanuni temsilcisi, muayenehane tabibi, özel hastanenin ilgili
birim sorumlusu tarafından imzalanır.
(7) Hastanedeki tedavisi süresince ilgili tabip
tarafından hastaya kesintisiz hizmet sunumu sağlanır. Hastaya sunulan
teşhis ve tedavi hizmetlerinden muayenehane tabibi ve özel hastane
müştereken sorumludur.
(8) Özel hastanenin mesul müdürleri her ay sonu
sözleşme kapsamında muayenehaneden gelen hastaların sayısı ve tabip ismini
Müdürlüğe bildirir.
(9) Bu madde kapsamında hizmet sunan tabiplerin
hastane eczanesi dışında ilaç ve sarf malzemesi kullanması yasaktır. Ayrıca
bu şekilde tedavi gören hastalara özel hastane tarafından sunulan tüm
hizmet ve kullanılan ilaç/malzemeleri gösteren ayrıntılı fatura düzenlenir.
Ölüm
durumunda yapılacak işler
MADDE 25- (1) Ölenin ailesi veya kanuni yakınları
cenazelerini almak isterlerse, cenaze kendilerine imza karşılığı teslim
edilir. Ölenin ailesi veya kanuni yakınlarının cenazeyi almak istememeleri
veya defin işleminin hastane tarafından yapılmasını istemeleri durumunda
ise hastane tarafından il/ilçe belediyesine gerekli müracaat yapılarak
belediye tarafından defni sağlanır.
(2) Ölü doğan veya canlı doğan fakat daha sonra
ölen bebeklerin ailesi veya yakınları cenazelerini almak isterlerse
ilgililere, hastanece temin edilen, içinde cenazeyi sabitleyecek bir
düzeneğin bulunduğu portatif bebek taşıyıcı veya tabut içerisinde ve imza
karşılığı teslim edilir.
(3) 22/11/2001 tarihli ve 4721 sayılı Türk Medeni
Kanunu hükümlerine göre kişilik kazanmamış ölü doğan çocuklar, düşük
mahsulleri ve ampute edilmiş organlar adli bir sakınca bulunmadığı
hallerde; plasentalar ise tıbbi maksatlarla kullanılmak üzere ilgililerce
alınmadıkları takdirde aileleri tarafından gömülür veya tesisatı olan
hastanelerde fenni şekilde yok edilir. Bu takdirde olay bir tutanakla
saptanır.
Sağlık
raporları
MADDE 26- (1) Özel hastaneler tedavi ettiği hastaların;
istirahat/iş göremezlik raporlarını, tedavilerinde kullanılan ilaç, tıbbi
cihaz ve malzeme kullanımına yönelik sağlık raporlarını ve ilgili mevzuat
kapsamında sürücü/sürücü adayı sağlık raporlarını düzenleyebilirler.
Bakanlıkça, bölgenin ihtiyacı, kamu sağlık hizmet sunucularının kapasitesi,
özel sağlık hizmet sunucusunun kadro durumu ve raporun türüne göre
değerlendirme yapılarak raporlara ilişkin izin verilebilir. Bakanlıkça izin
verilen haller hariç olmak üzere; usulüne uygun olarak teşekkül ettirilmiş
olsa bile özel hastaneler; bu fıkrada belirtilenler dışında durum bildirir
raporları düzenleyemezler. Özel hastanelere durum bildirir sağlık raporu
düzenleme izninin verilebilmesi için iç hastalıkları, kulak burun boğaz
hastalıkları, genel cerrahi, göz hastalıkları, ortopedi ve travmatoloji
veya fizik tedavi ve rehabilitasyon, nöroloji veya ruh sağlığı ve
hastalıkları uzmanlık dallarının hastane ruhsatında kayıtlı bulunması ve bu
branştaki kurul üyesi tabibin de hastanede tam gün esasına göre çalışması
zorunludur.
(2) Raporlara ilişkin yapılacak itirazlar ile
raporların şekil şartlarına ilişkin hususlar Bakanlıkça belirlenir.
ALTINCI BÖLÜM
Tıbbi Donanım
ve Bulundurulması Zorunlu İlaçlar
Tıbbi
donanım
MADDE 27- (1) Özel hastanelerde bulundurulacak tıbbi araç ve
gereçlerin asgari sayıları ve türleri Ek-3’te gösterilmiştir.
Bulundurulması
zorunlu ilaçlar
MADDE 28- (1) Özel hastanelerde bulundurulması zorunlu
ilaçların türleri ve asgari miktarları Ek-4’te gösterilmiştir.
(2) Ek-4’te gösterilen ilaçların yerine aynı
bileşimde veya aynı etkiye sahip başka muadil ilaçlar bulundurulabilir.
YEDİNCİ BÖLÜM
Tıbbi Kayıt ve
Arşiv, Faturalandırma ve Hastaya Verilecek Belgeler
Tıbbi
kayıt ve arşiv
MADDE 29- (1) Özel hastanelere başvuran hastalara ait
veriler elektronik ortamda kaydedilir. Verilerin kaydedilmesi ve
arşivlenmesi hususlarında Bakanlığın kayıt tescil sisteminde kayıtlı bir
sağlık bilgi yönetim sistemi kullanılması zorunludur.
(2) Özel hastaneler tarafından kayıt altına alınan
kişisel sağlık verileri, 24/3/2016 tarihli ve 6698 sayılı Kişisel Verilerin
Korunması Kanunu ile ikincil düzenlemelere ve 3359 sayılı Kanunun ek 19
uncu maddesine uygun bir şekilde Bakanlıkça belirlenen usul ve esaslara
göre işlenerek merkezi sağlık veri sistemine aktarılır. Bakanlık tarafından
kurulan kayıt ve bildirim sistemine ve Bakanlıkça yapılacak diğer iş ve
işlemlere esas olmak üzere, istenilen bilgi ve belgelerin gönderilmesi
zorunludur.
(3) Tüm hasta kayıtları, ilgili mevzuat hükümlerine
uygun şekilde muhafaza edilir. Hasta bilgilerinin gizliliği ilkeleri ihlal
edilemez.
(4) 15/1/2004 tarihli ve 5070 sayılı Elektronik
İmza Kanunu hükümlerine uygun elektronik imza ile imzalanmış tıbbi
kayıtlar, resmî kayıt olarak kabul edilir ve ilgili mevzuata göre yedekleme
ve arşivlemesi yapılır. Hastaların sağlık bilgilerine ait gerekli
kayıtların elektronik ortamda saklanmasının, değiştirilmesinin veya
silinmesinin önlenmesi ve gizliliğin ihlal edilmemesi için fiziki, manyetik
veya elektronik müdahalelere ve olası suistimallere karşı gerekli idari ve
teknik tedbirler alınır. Bu konudaki gerekli idari ve teknik tedbirlerin
alınmasından ve periyodik olarak denetlenmesinden mesul müdür sorumludur.
Elektronik ortamdaki veriler, güvenli yedekleme sistemiyle düzenli olarak
yedeklenir. Dosyada bulundurulması zorunlu formlar ve evrak ayrıca
saklanır.
(5) Adli vakalara ve adli raporlara ait kayıtların
gizliliği ve güvenliği açısından, vakayı takip eden tabip haricinde vaka
hakkında veri girişi veya adli raporu tanzim eden tabibin onayından sonra
raporda değişiklik yapılamaması için gerekli tedbirler alınır. Adli vaka
kayıtlarına, mesul müdür veya yetkilendirdiği kişiler erişebilir. Adli
kayıt veya raporların resmî mercilerden istenmesi halinde, yeni suret
alınarak suret olduğu belirtilir ve tasdiklenir. Bu raporlar ile ilgili
sorumluluk mesul müdüre aittir.
(6) Özel hastanelerde, tıbbi kayıtların ilgili
mevzuatına uygun olarak saklanması amacı ile tasnif ve muhafazaya elverişli
ve elektronik imza mevzuatına uygun güvenli bir dijital hasta kayıt arşivi
ve/veya fiziki bir tıbbi arşiv kurulması zorunludur. Tıbbi arşivin hastane
bünyesinde bulunması zorunlu değildir.
(7) Elektronik imza mevzuatına uygun güvenli
dijital hasta kaydına geçilmeyen hastanelerde bilgisayar ortamında kayıt
tutulması, yazılı kayıt sisteminin gereklerini ortadan kaldırmaz.
(8) Özel hastane bünyesinde uzaktan sağlık hizmet
sunumu kapsamında hizmet sunulması halinde ilgili mevzuat hükümlerine göre
kayıt tutulması zorunludur.
Hastane
faturalarının düzenlenmesi
MADDE 30- (1) Özel hastanelerde ayakta veya yatarak tedavi
edilen bütün hastalar için ilgili mevzuatına göre satış fişi veya fatura
düzenlenmesi zorunludur. Satış fişi veya fatura ekinde hastaya sunulan
sağlık hizmetinin ayrıntılı dökümünü ve birim fiyatlarını gösteren belge
düzenlenir.
(2) Özel hastanelerde kullanılan ilaç ve tıbbi
malzeme bedelleri piyasa rayiç bedellerinin üzerinde olamaz.
Hastaya
verilecek belgeler
MADDE 31- (1) Özel hastaneler, hastalar tarafından
istenildiğinde aşağıda belirtilen belgeleri ücretsiz olarak vermek
zorundadır:
a) Özel hastanede kullanılıp bedeli hastadan alınan
ilaç ve sarf malzemesinin tür ve miktarlarını gösteren liste.
b) Adli vakalara ilişkin olanların asılları
verilmemek kaydıyla, özel hastanede veya dışarıda yapılan ve bedeli hasta
tarafından ödenen her türlü tetkik, tahlil ve görüntüleme sonuçları.
c) Dışarıdan satın alınan ilaç ve malzemenin
reçeteleri.
ç) Hastaların klinik ve laboratuvar bulguları,
hastalığın teşhisi, seyri, yapılan incelemeler ile tedavi ve sonucuna
ilişkin tedaviyi yapan tabip tarafından düzenlenecek çıkış özeti.
SEKİZİNCİ BÖLÜM
Yatak Sınıfları, Gündelik Yatak Ücretleri, Kıyafet
ve Kimlik Kartı,
Reklam ve Tanıtım
Yatak
sınıfları
MADDE 32- (1) Özel hastanelerde; özel, birinci sınıf ve
ikinci sınıf hasta odaları ile yoğun bakım hizmetlerinin gereklerine göre
kuvöz ve yoğun bakım yatakları bulunur.
(2) Özel oda; üç taraftan müdahaleye uygun, tek
yataklı, müstakil tuvalet ve lavabo, tuvalet ile lavabodan ayrılmış banyo,
buzdolabı, televizyon, internet, telefon ile hasta refakatçisinin
dinlenmesi için oda/bölüm ve içinde ayrıca banyo, lavabo ve tuvaleti olan
odadır.
(3) Birinci sınıf oda; üç taraftan müdahaleye
uygun, tek yataklı, müstakil tuvaletli ve lavabolu, tuvalet ile lavabodan
ayrılmış banyosu olan ve hasta refakatçisinin dinlenmesine yönelik donanımı
bulunan odadır.
(4) İkinci sınıf oda; iki yataklı, yatakların arası
uygun biçimde ayrılabilen, üç taraftan müdahaleye uygun, müstakil tuvaletli,
lavabolu ve tuvalet ve lavabodan ayrılmış banyo bölümü olan odadır.
Gündelik
yatak ücretleri
MADDE 33- (1) Özel hastanelerde yatan hastalardan yatak
sınıflarına göre gündelik yatak ücreti alınır. Gündelik yatak ücretine;
yatak, yemek, temizlik ve rutin hemşirelik bakımı hizmetleri dahildir. Bu
hizmetler gündelik yatak ücreti dışında ayrıca fatura edilemez.
(2) Özel hastaneler, günlük yatak ücretlerini her
yıl kendileri tespit ederek Bakanlığa bildirir ve bu ücret Bakanlıkça
onaylanır.
(3) Bakanlık, emsal hastanelerdeki en yüksek ve en
düşük yatak ücretlerini ve hastanelerin kapasitelerini dikkate alarak, gerektiğinde
günlük yatak ücretlerinin üst sınırını belirlemeye yetkilidir.
Fakir ve
muhtaç hastaların tedavisi
MADDE 34- (1) Özel hastanelerde, en az bir yatak olmak
kaydıyla, yatak kapasitesinin %3’ü Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışma Vakfı
tarafından öngörülen kriterlere uygun, hastanenin bulunduğu yerdeki en
büyük mülki amir veya müdürlük tarafından sevk edilen hastalar ile acil
olarak müracaat eden ve başka bir kuruma nakli tıbben mümkün olmayan fakir
ve muhtaç hastaların tedavileri için ücretsiz olarak kullanılır.
(2) Bu hastalara ait bilgilerin bildirimi EKİP
sistemi üzerinden yapılır.
Koruyucu
sağlık hizmetleri
MADDE 35- (1) Özel hastaneler, 3359 sayılı Kanunun 3 üncü
maddesinin birinci fıkrasının (b) bendi uyarınca, Müdürlüğün uygun görüşü
ve Bakanlığın onayı ile koruyucu sağlık hizmetleri verebilir. Bu kapsamda
yapılan hizmetler Bakanlığın kayıt sistemine bildirilmek zorundadır.
Güvenlik
makamlarına bildirim
MADDE 36- (1) Durumundan şüphe edilen ve kimliği belli
olmayan hastalar ile adli vakalar, ilgili mevzuat uyarınca derhal kolluk
kuvvetlerine bildirilir.
Bilgilendirme
ve tanıtım
MADDE 37-
(1) Sağlık kuruluşları tarafından
yapılacak bilgilendirme ve tanıtım faaliyetleri 29/7/2023 tarihli ve 32263
sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Sağlık Hizmetlerinde Tanıtım ve
Bilgilendirme Faaliyetleri Hakkında Yönetmelik hükümlerine uygun olarak
yürütülür.
Kuruluş
isimlendirmesi
MADDE 38- (1) Özel hastanenin tabelasına veya basılı
evrakına; ruhsatlarında yer alan mevcut isim ve ünvanları veya tescil
edilmiş isimlerinin dışındaki diğer isim ve ünvanları ile faaliyet izin
belgesinde belirtilen uzmanlık dalları haricinde başka uzmanlık dalı yazılamaz.
(2) Özel hastane isimlendirilmesinde; yanlış
anlaşılma ve karışıklığın önlenmesi amacıyla, hangi ilde olduğuna
bakılmaksızın ülke genelindeki üniversite, kamu sağlık kurum veya
kuruluşları ile özel sağlık kuruluşlarının isimleri aynen veya çağrıştıracak
şekilde kullanılamaz.
(3) Hastanelere kurumun amacına uygun, kamu düzeni
ve genel ahlaka aykırı olmayan ve Bakanlıkça onaylanan isimler verilir.
Dini
ödevlerin yapılması
MADDE 39- (1) Özel hastanelerde, hastaların dini gereklerini
yerine getirebilecekleri mekanlar ayrılır. Agoni halindeki hastaların dini
hizmetlerden faydalanmaları için Hasta Hakları Yönetmeliğinin ilgili
maddesi uyarınca gereken tedbirler alınır.
DOKUZUNCU BÖLÜM
Hasta Hakları,
Denetim, Yasaklar, Faaliyetin Durdurulması, Müeyyideler
Hasta
hakları
MADDE 40- (1) Özel hastaneler, hasta hakları ihlalleri ile
bunlara bağlı ortaya çıkan sorunların önlenmesi ve gerektiğinde hukuki
korunma yollarının fiilen kullanılabilmesi için hasta haklarına dair
mevzuatın etkin şekilde uygulanmasına yönelik gerekli tedbirleri alır.
(2) Uygulanacak tedavinin kabul edildiğine dair ve
Hasta Hakları Yönetmeliğinin ilgili maddesi uyarınca alınmış rızayı
gösteren onam formları, elektronik imza veya ıslak imza ile imzalanabilir.
(3) Kötü muamele gibi hasta hakları ihlalinin
yapıldığı tespit edilen özel hastanelerde ihlalin gerçekleştiği ilgili
birimin faaliyeti uygun şartlar sağlanana kadar Bakanlığın kararı üzerine
Valilikçe durdurulur ve ilgililer hakkında ilgili mevzuatı uyarınca idari
ve adli işlemler yapılır. İlgili birim; acil servis, tıbbi laboratuvar,
görüntüleme ve yoğun bakım gibi özel hastane faaliyetinde zorunlu
birimlerden ise bu birimin, uygun şartlar sağlanana kadar aynı ilde Müdürlükçe
belirlenecek bir komisyonun gözetimi altında faaliyet göstermesi sağlanır.
(4) Özel hastanelerde hasta odaları, poliklinikler
ve bekleme salonlarında hastaların geri bildirimde bulunabileceği “Sağlık
Bakanlığı İletişim Merkezi” ile entegre karekod bulunması zorunludur.
Denetim
MADDE 41- (1) Özel hastaneler, 17/11/2023 tarihli ve 32372
sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Özel Sağlık Tesislerinin Denetimi
Hakkında Yönetmelik ile belirlenen usul ve esaslara uygun olarak, Ek-2’de
yer alan denetim, sorgu ve idari yaptırım formu kullanılarak denetime tabi
tutulur.
Tıbbi
endikasyon ve uygulama denetimi
MADDE 42- (1) Özel hastanelerde sunulan sağlık hizmetinin
Bakanlıkça belirlenmiş tıbbi endikasyonlara veya uygulamalara uygunluğunun
tespiti amacıyla gerektiğinde denetim yapılır. Tıbbi endikasyon ve uygulama
denetimi; hasta dosyası, elektronik kayıt sistemleri, tıbbi fotoğraf, tıbbi
görüntüleme, rapor ve diğer ilgili bilgi ve belgeler üzerinden, e-denetim
sistemi kullanılarak veya yerinde yapılır. Bu denetimin yapılacağı ilgili
sağlık hizmet sunum alanları Bakanlıkça veya Müdürlükçe belirlenir.
(2) Denetimde kullanılmak üzere; Bakanlık
tarafından alanında uzman akademisyenlerden teşkil edilen komisyon
görüşleri alınarak tıbbi endikasyon ve uygulama denetim formu oluşturulur.
Oluşturulan bu formlar Bakanlıkça ilan edilir. Denetimler, Bakanlık veya
Müdürlük tarafından bu forma uygun olarak gerçekleştirilir.
(3) Denetim faaliyetlerini yürütmek üzere Bakanlığa
ait sağlık kurum ve kuruluşlarından veya üniversitelerden; konusunda uzman,
tercihen akademisyenlerden, Bakanlık veya Müdürlük onayı ile en az üç
kişilik tıbbi endikasyon ve uygulama denetim komisyonu kurulur. Komisyonun
görev ve yetkisi, ilgili sağlık hizmet sunum alanı ve belirlenen denetim
süresi ile sınırlıdır. Denetimin süresi, görevlendirme onayının ilgililere
tebliği tarihinden başlar ve sunulan denetim raporunun onaylanması ile sona
erer.
(4) İlgili mevzuatında bu amaçla yetkilendirilmiş
komisyon bulunması halinde denetimler; bu komisyonlar marifetiyle
gerçekleştirilebilir. Gerekli hallerde birden fazla komisyon
oluşturulabilir.
(5) Denetim sonuçları, Genel Müdürlük veya Müdürlük
tarafından raporlanır ve uygun görüldüğü takdirde Bakanlık onayı ile işleme
konulur. Denetim sonuç raporuna istinaden ilgili mevzuatı gereği adli ve
idari süreçler yürütülür.
(6) Yapılan denetimler esnasında özel hastanenin
bir kısmında veya tamamında hastaların tedavisini olumsuz etkileyen,
hizmetin devamı halinde hasta sağlığını ve güvenliğini tehlikeye sokan ve
hizmetin gecikmeksizin derhal durdurulmasını gerektiren acil ve telafisi
güç durumların ortaya çıkması ve bu durumun gerekçeleri de belirtilmek
suretiyle denetim tespit tutanağı ile tevsik edilmesi kaydıyla eksiklik
giderilinceye kadar özel hastanenin ilgili biriminde veya tamamında tıbbi
endikasyon ve uygulama denetim komisyonu tespiti ve Müdürlüğün teklifi ile
Bakanlık kararı üzerine Valilikçe faaliyet durdurulur.
(7) Bu madde kapsamında yaptırım uygulanan özel
hastanelere komisyonca uygun görülen sürede kontrol denetimi yapılır.
Yasaklar
MADDE 43- (1) Özel hastanelerde aşağıdaki faaliyetler
yasaktır:
a) Özel hastaneler, ruhsat ve faaliyet izin belgesi
almadan hizmet veremezler.
b) Özel hastaneler, faaliyet izin belgelerinde
belirtilen yatak sayılarında Bakanlıktan izin almaksızın artırma, azaltma
veya tür değişikliği yapamazlar ve faaliyet izin belgelerinde yazılı yatak
sayısından fazla hasta yatıramazlar.
c) Özel hastaneler, faaliyet izin belgesinde
bulunmayan uzmanlık dallarında hasta kabul veya tedavi edemezler.
ç) Özel hastane binası içinde geçici veya sürekli
olacak şekilde ikamet edilmek üzere yerler ayrılamaz ve ikamet edilemez.
d) Özel hastanelerde, faaliyet izin belgesinde
belirtilen uzmanlık dalları haricindeki diğer dallara ait araç ve gereçler
bulundurulamaz.
e) Özel hastaneler, yatan hastalardan belirlenen
gündelik yatak ücretinden fazla ücret alamazlar.
f) Özel hastanelerde bulunan eczaneler, amacı
dışında faaliyet gösteremezler ve hastane dışına ilaç ve tıbbi ürün
satamazlar.
g) Özel hastanelerde, adlarına personel çalışma
belgesi düzenlenmeyen sağlık personeli çalıştırılamaz.
ğ) Özel hastanelerde, uzmanlık belgesi olmayanlar
uzman olarak ve kanunen mesleğini icra yetkisi bulunmayan tabipler
çalıştırılamaz.
h) Özel hastanede herhangi bir faaliyet alanının
veya biriminin, yetkisi olmayan kişiler tarafından kullanımı yasaktır.
ı) Elektronik imza ve kaşeler ait olduğu personel
dışında hiçbir kimse tarafından kullanılamaz.
i) Özel izne tabi hizmet birimleri Bakanlıktan izin
almaksızın açılamaz ve buralarda hizmet verilemez.
j) Özel hastanelerde konusu suç teşkil eden hiçbir
tıbbi işlem yapılamaz.
k) Özel hastanelerde hasta mahremiyeti ile hasta
bilgilerinin gizliliği ilkeleri ihlal edilemez.
l) Bu Yönetmelikte hizmet alımına izin verilmiş
hizmetler dışında hastane faaliyet izin belgesinde yer alan uzmanlık
dallarındaki klinik hizmetler üçüncü kişiler eliyle gördürülemez.
m) Özel hastane sahibi bir şirket, dernek veya
vakıf ise, şirket, dernek veya vakfın faaliyet alanına giren diğer işler
özel hastanede yapılamaz. Özel hastanede amacı dışında faaliyet
gösterilemez.
n) Özel hastane tarafından ruhsata esas bina haricinde
bir yerde faaliyette bulunulması yasaktır.
o) Özel hastaneler amacı dışında faaliyet
gösteremez. Şirketin faaliyet alanına giren diğer işler özel hastane
bünyesinde yapılamaz.
ö) Acil sağlık hizmetleri ve ilgili mevzuatı gereği
ilave ücret alınmayacak sağlık hizmetlerinden mevzuat hükümlerine aykırı
olarak ilave ücret alınamaz.
Hastanenin
bir kısmında faaliyetin geçici olarak durdurulması
MADDE 44- (1) Özel hastanenin faaliyet sunduğu alanlarla
ilgili bu Yönetmeliğe göre;
a) Gerekli olan uzman tabip, tıbbi donanım ile
asgari sağlık personelinin eksik olduğunun tespiti halinde, ilgili birimde
eksiklik giderilinceye kadar,
b) Hastaların tedavisini olumsuz etkileyecek,
toplumun veya sağlık hizmeti alanların sağlığını olumsuz etkileyeceği
düşünülen durumların ortaya çıkması halinde bu durum ortadan kaldırılana
kadar,
c) 40 ıncı maddenin üçüncü fıkrasında belirtilen
durumların tespiti halinde gerekli idari tedbirler alınıncaya kadar,
ilgili birimin faaliyeti durdurulur. Bu fıkranın
(b) ve (c) bentleri uyarınca yapılacak faaliyet durdurma işleminde
Bakanlığın uygun görüşü aranır.
Hastanenin
tamamında faaliyetin geçici olarak durdurulması
MADDE 45- (1) Özel hastanenin tamamında Bakanlığın kararı
üzerine Valilikçe;
a) Mesul müdürün ölümü veya işten ayrılması
durumunda bir ay içinde yerine başkasının başlatılmaması halinde, yeni
mesul müdür göreve başlayıncaya kadar,
b) Bu Yönetmeliğe göre zorunlu olan acil ünitesi,
bulunması veya hizmet satın alınması zorunlu laboratuvarlar ile hastanede
bulunması zorunlu hizmet birimlerinden birinin veya birkaçının bulunmaması
halinde bu eksiklikler giderilinceye kadar,
c) Taşınacak özel hastanenin talebinin bulunması
halinde, ön izin ve ruhsatlandırma için belirlenen süreleri aşmamak
kaydıyla yeni binasında faaliyete başlayıncaya kadar,
ç) Faaliyetin geçici olarak kısmen durdurulduğu
birimin özel hastane faaliyetinde zorunlu
birimlerden biri olduğu hallerde,
d) Hastanenin tamamında hastaların tedavisini
olumsuz etkileyen, hizmetin devamı halinde hasta sağlığını ve güvenliğini
tehlikeye sokan ve hizmetin gecikmeksizin derhal durdurulmasını gerektiren
acil ve telafisi güç durumların ortaya çıkması ve bu durumun gerekçeleri de
belirtilmek suretiyle denetim tespit tutanağı ile tevsik edilmesi kaydıyla
eksiklik giderilinceye kadar,
faaliyet geçici olarak durdurulur.
(2) Birinci fıkranın (c) bendi kapsamında hastane
sahipliği, Müdürlüğe tebligat adresi bildirerek hastane binasını
boşaltabilir.
(3) Doğal afet, genel salgın hastalık, kısmi veya
genel seferberlik ilanı gibi mücbir sebeplerden dolayı özel hastanenin
faaliyeti Bakanlıkça en fazla beş yıl süreyle askıya alınabilir.
Ruhsatın
iptali
MADDE 46- (1) Denetimlerde tespit edilen eksikliklerin
verilen süre içinde giderilmemesi sebebiyle bir kısmında veya tamamında
faaliyeti geçici olarak durdurulan hastanede, faaliyet durdurma tarihinden
itibaren altı ay içinde eksiklikler giderilmezse ruhsat Bakanlıkça askıya
alınır ve altı ay ek süre verilir. Bu sürenin sonunda faaliyete geçemeyen
hastanenin ruhsatı Bakanlıkça iptal edilir.
(2) Faaliyeti geçici olarak kısmen durdurulduğu
halde hasta kabulüne devam eden özel hastanenin faaliyeti iki kat süreyle
tamamen durdurulur. Faaliyeti herhangi bir tespit sonrası tamamen
durdurulmasına rağmen hasta kabulü yapan hastanenin ruhsatı Bakanlıkça
iptal edilir.
Faaliyet
durdurma veya ruhsat iptalinde yapılacak işlemler
MADDE 47- (1) Özel hastanenin tamamında veya bir kısmında
faaliyetin geçici olarak durdurulması veya ruhsatın iptal edilmesi söz
konusu olduğunda Müdürlük tarafından öncelikle mevcut yatan hastalarla
ilgili tespit yapılır. Nakli mümkün olmayan hastaların tedavilerinin
tamamlanmasından ve nakli mümkün olanların da diğer hastanelere
nakillerinden sonra özel hastanenin faaliyeti durdurulur. Bu durumdaki
hastanelere yeni hasta kabulü yapılamaz.
Müeyyideler
MADDE 48- (1) Bu Yönetmelikte belirlenen usul ve esaslara
uymayanlar ile yasaklara aykırı hareket edenlere, bu Yönetmelikte öngörülen
idari müeyyideler ile bu Yönetmelikte müeyyide öngörülmemekle birlikte 2219
sayılı Kanunda müeyyide öngörülen diğer hallerde ise anılan Kanunda ve
ilgili diğer mevzuatta belirlenen idari ve cezai müeyyideler uygulanır.
Yetki
devri
MADDE 49- (1) Bakanlık, özel hastane ruhsat ve faaliyet izin
belgesi işlemlerini Valiliklere devredebilir.
Özel
hastanelerle ilgili diğer kuruluşlar
MADDE 50- (1) Geriatrik tedavi merkezi ve klinik konukevi
özel hastanelerle ilgili diğer kuruluşlar olarak değerlendirilir. Bu
kuruluşlar, türleri ve bu maddede belirtilen hususlar dikkate alınarak
Bakanlıkça ruhsatlandırılır.
(2) Klinik konukevi; hastaların tedavi sonrası
kontrol ve yaşam alışkanlıklarının düzenlenmesi veya risk grubu kişilere
ulaşım zorlukları gibi sebeplerle hastane hizmeti alacakları döneme kadar
daha az yoğunluktaki bakım hizmetleri ile hastanede günübirlik tedavi
(ayaktan kemoterapi tedavisi ve diyaliz gibi) alan kişilere daha az
yoğunlukta bakım ve sağlık hizmetlerinin sunulduğu, sadece hasta ve/veya
refakatçilerinin kalabildiği, sağlık alanı şartı aranmaksızın müstakil
binalarda veya binaların bağımsız bir bölümünde kurulan sağlık kuruluşlarıdır.
Klinik konukevleri, rutin veya turistik konaklama tesisi gibi hizmet
veremez. Klinik konukevlerinde ameliyathane ve yoğun bakım ünitesi bulundurulmaz.
Klinik konukevlerinde bu Yönetmelikte yer alan fiziki alt yapı
standartlarının sağlanması ve bünyesinde asgari 16 m2 genişlikte, acil
müdahale için gerekli olan asgari tıbbi malzeme, donanım ve ilaçların
bulunduğu ayrı bir acil muayene odası bulunması zorunludur.
(3) Kültür ve Turizm Bakanlığından belgeli en az 4
yıldızlı konaklama tesisleri de klinik konukevi olarak hizmet vermek üzere
kiralanabilir veya satın alınabilir. Bu hallerde 12/3/1982 tarihli ve 2634
sayılı Turizmi Teşvik Kanununun 34 üncü maddesi hükümleri uygulanır. Ancak
2634 sayılı Kanun kapsamında ilan edilen Kültür Turizm Koruma ve Gelişim
Bölgeleri, Turizm Alan ve Merkezlerinde turizme ayrılan yerlerde, klinik
konukevleri oluşturulamaz. Bu tesisler bünyesinde kurulacak klinik
konukevlerinde bu Yönetmelikte yer alan fiziki alt yapı standartlarının
sağlanması ve bünyesinde asgari 16 m2 genişlikte, acil müdahale için
gerekli olan asgari tıbbi malzeme, donanım ve ilaçların bulunduğu ayrı bir
acil muayene odası bulunması zorunludur.
(4) Klinik konukevleri, bir hastaneye bağlı olarak
kurulur ve faaliyetleri bağlı bulundukları hastanenin sorumluluğunda
düzenlenir. Klinik konukevlerinin yatak sayısı bağlı olarak kuruldukları
hastanenin yatak sayısının yüzde 30’undan fazla olamaz. Klinik
konukevlerinden hizmet almak için müracaat eden hastaların hastane
tedavisinin tamamlanmış ve günübirlik/ayaktan tedavi programına alınmış
olması gerekir.
(5) Klinik konukevleri, asgari olarak aşağıdaki
özellikleri sağlar:
a) Ulaşım noktaları açısından uygun ve ulaşılabilir
olduğunun yetkili kurum tarafından belgelenmesi ve acil durumlarda hasta
nakline uygun düzenlemelerin yapılmış olması ve hastanenin bulunduğu
parselde imar mevzuatına uygun ek bina olarak veya aynı il içinde olmak
kaydıyla hastanenin bulunduğu parselden farklı bir parselde kurulmasına
izin verilebilir.
b) Bu binalarda hizmet verilmesi düşünülen hastalık
gruplarına uygun eğitim ve günübirlik/ayaktan tedavi alanları ile sosyal
alanlar bulunur.
c) Günübirlik tedavi kapsamında klinik konukevinde
kalan hastaların günübirlik hastanede verilmesi gereken tedavileri klinik
konukevlerinde verilemez.
ç) Hastanede tedavisi tamamlanmamış hastalar klinik
konukevlerine yatırılamaz. Ancak, 24/3/2013 tarihli ve 28597 sayılı Resmî
Gazete’de yayımlanan Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinde
tanımlanan tanıya dayalı işlemlerden, işlemin uygulandığı tarih birinci gün
kabul edilmek kaydıyla en az aşağıda belirtilen süreler kadar tedavi gören
hastalar klinik konukevlerine yatırılabilir:
1) A Grubu tanıya dayalı işlemlerde; 7 gün.
2) B Grubu tanıya dayalı işlemlerde; 5 gün.
3) C Grubu tanıya dayalı işlemlerde; 4 gün.
4) D Grubu tanıya dayalı işlemlerde; 3 gün.
5) E Grubu tanıya dayalı işlemlerde; 2 gün.
d) Klinik konukevlerinin yatak ücretleri Bakanlıkça
onaylanır.
(6) Geriatrik tedavi merkezi; yaşlılıkta gelişen
hastalıkların tanı ve tedavisi, rehabilitasyonu ile beraberinde bakım
hizmetlerinin sunulmasına yönelik olarak kurulan sağlık kuruluşlarıdır. Bu
kuruluşun kadro ve kapasitesi, Bakanlıkça yapılan planlama çerçevesinde
belirlenir. Yaşlı hastalara multidisipliner yaklaşımla hizmet sunulabilmesi
amacıyla, hastane bünyesinde veya hastaneye bağlı olarak kurulabilir. Bu
Yönetmelikte belirlenen şartlara uygun binalarda hizmet sunabilir.
(7) Bu maddede hüküm bulunmayan hallerde öncelikle
ilgili mevzuat hükümleri uygulanır. Bakanlık uygulamaya yönelik hususlarla
ilgili alt düzenlemeler yapmaya yetkilidir.
Vakıf
üniversiteleri ile iş birliği
MADDE 51- (1) Tıp ve diş hekimliğinde lisans eğitimi, tıp,
diş hekimliği ve eczacılıkta uzmanlık eğitimi ile araştırma faaliyetleri
için yeterli kapasite ve eğitim altyapısı bulunan özel hastaneler; tıp
ve/veya diş hekimliği fakültesi bulunan ancak hastanesi bulunmayan veya
hastanesinde yeterli kapasite ve eğitim altyapısı bulunmayan vakıf üniversiteleri
ile bütçeleri ayrı olmak şartıyla iş birliği yapabilir.
(2) Vakıf üniversiteleri ile iş birliği yapan özel
hastanelere üniversiteden görevlendirilecek doçent ve profesör ünvanlı
öğretim üyeleri için hastanenin ruhsatında kayıtlı mevcut uzman tabip
kadroları kullanılmak zorundadır. Hastane uzman tabip kadrolarının tıp
lisans eğitimi ve tıpta uzmanlık eğitimi için belirlenmiş asgari eğitici
standardı için yetersiz olması halinde; tıp lisans eğitimi için gerekli
uzmanlık dalları ile tıpta uzmanlık eğitimi için Bakanlıkça uygun görülen
uzmanlık dallarında eğitim standardını sağlayacak kadar uzman tabip kadrosu
verilir. Bu amaçla verilen uzman tabip kadroları eğitim faaliyetinin
sonlanması halinde herhangi bir işleme gerek kalmaksızın iptal edilmiş
sayılır.
(3) İş birliği protokolü kapsamında hastaneye
planlamadan istisna uzman tabip kadrosu, tıbbi hizmet birimi ile teknoloji
yoğunluklu tıbbi cihaz verilmez. Bu fıkranın yürürlüğe girdiği tarihten
önce vakıf üniversitesi ile iş birliği protokolü bulunan hastanelere
Bakanlıkça planlamadan istisna olarak verilmiş bulunan uzman tabip
kadroları ve uzmanlık dallarının gerektirdiği tıbbi hizmet birimleri ile
teknoloji yoğunluklu tıbbi cihazlar protokol süresinin bitiş tarihinde
herhangi bir işleme gerek kalmaksızın iptal edilmiş sayılır.
ONUNCU BÖLÜM
Çeşitli ve Son
Hükümler
Yürürlükten
kaldırılan yönetmelik
MADDE 52- (1) 27/3/2002 tarihli ve 24708 sayılı Resmî
Gazete’de yayımlanan Özel Hastaneler Yönetmeliği yürürlükten
kaldırılmıştır.
Akreditasyon
belgesi
GEÇİCİ
MADDE 1- (1) Bu Yönetmeliğin
yayımlandığı tarihten önce ruhsatlandırılmış ve faaliyette olan özel
hastaneler en geç üç yıl içinde TÜSKA’dan akreditasyon belgesi almak
zorundadır.
Yer
seçimi ve bina durumuna uyum
GEÇİCİ
MADDE 2- (1) Yer seçimi ve bina
şartları uygunsuzluklarını gidermeleri için Bakanlıkça daha önce süre
verilen ve bu durumları halen devam eden özel hastanelere 27/3/2002 tarihli
ve 24708 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan mülga Özel Hastaneler Yönetmeliğinin
geçici 2 nci maddesinde tanınan hak ve yükümlülükler kapsamında 25/3/2026
tarihine kadar süre verilir.
Mevcut
hastanelerin sahiplik durumu
GEÇİCİ
MADDE 3- (1) Bu maddenin yürürlüğe
girdiği tarihten önce ruhsatlandırılmış veya ön izin almış özel
hastanelerde bu Yönetmeliğin 7 nci maddesinin ikinci fıkrasında belirtilen
şartlar aranmaz.
Personel
standartları ve fiziki şartlara uyum
GEÇİCİ
MADDE 4- (1) Bu Yönetmelikte
belirtilen personel standartlarına, fiziki şartlara ve 6 ncı maddenin
dokuzuncu fıkrasına 31/12/2025 tarihine kadar uyum sağlanması zorunludur.
Mevcut ön
izinlerin durumu
GEÇİCİ
MADDE 5- (1) Bu Yönetmeliğin
yürürlüğe girdiği tarihten önce planlama kapsamında ön izin verilen tıbbi
cihaz, ünite ve merkez hakkına sahip hastanelerin 25/3/2026 tarihine kadar
faaliyete geçirilmemesi durumunda verilen izinler iptal edilir.
Devam eden
işlemler
GEÇİCİ
MADDE 6- (1) Bu Yönetmeliğin
yürürlüğe girdiği tarihten önce iller arası taşınma ve birleşme başvuruları
ile 10 uncu maddenin birinci fıkrası kapsamında belirtilen işlemler ve
kadro, yatak, özellikli ünite ve merkez devir başvuruları olan özel
hastanelerin devam eden işlemleri 27/3/2002 tarihli ve 24708 sayılı Resmî
Gazete’de yayımlanan mülga Özel Hastaneler Yönetmeliği hükümlerine göre
tamamlanır.
Muayenehanesi
olan tabiplerin kadro sınırlaması muafiyeti
GEÇİCİ
MADDE 7- (1) 7/1/2023 tarihinden
önce muayenehanesi bulunan hekimler, sözleşme yapacakları özel hastaneden
en fazla ikisinde bu Yönetmeliğin 24 üncü maddesinde yer alan kadro
sınırlamasından muaf tutulur. Bu hekimlerin muayenehanelerini kapatmaları
halinde üç ay içinde aynı ya da farklı ilde tekrar muayenehane açmaları
durumunda muafiyetleri devam eder.
Ruhsatlandırma
işlemleri için süre
GEÇİCİ
MADDE 8- (1) 1/1/2019 tarihinden
önce 27/3/2002 tarihli ve 24708 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan mülga
Özel Hastaneler Yönetmeliğinin geçici 1 inci maddesi kapsamında Bakanlıktan
ön izin almış özel hastanelerden beş yıllık ruhsatlandırma süresi sonunda
ruhsat işlemlerini tamamlayamayanlara, 31/12/2028 tarihine kadar
ruhsatlandırma işlemlerini tamamlamak amacıyla ek süre verilir.
Muayenehanesini
kapatan tabiplerin durumu
GEÇİCİ
MADDE 9- (1) 1/1/2025 tarihi
itibarıyla faal muayenehanesi olup başka bir sağlık kuruluşunda çalışmayan
tabiplerin muayenehanelerini kapatması halinde aynı ildeki en fazla iki
özel hastanede kadro dışı geçici olarak çalışmasına izin verilir. Bu tabiplerin
yeniden muayenehane açmaları halinde bu madde kapsamında verilen kadro dışı
geçici çalışma hakkı sona erer.
Tabip
kadrolarının devri
GEÇİCİ
MADDE 10- (1) Bu maddenin
yürürlüğe girdiği tarih itibarıyla ruhsatlı ve faal olan özel hastaneler
maddenin yürürlük tarihinde boş olan tabip ve uzman tabip kadrolarını
Bakanlık planlamalarına uygun olmak kaydıyla 31/12/2025 tarihine kadar
başka bir özel sağlık kuruluşuna devredebilir.
Ön izin
belgelerinin devri
GEÇİCİ
MADDE 11- (1) Bu maddenin
yürürlüğe girdiği tarih itibarıyla Bakanlıkça verilmiş ön izin belgeleri
Bakanlık planlamalarına uygun olmak kaydıyla bir kereye mahsus 31/12/2025
tarihine kadar devredilebilir.
Ön izin
ve askı sürelerinin uzatılması
GEÇİCİ
MADDE 12- (1) Bu maddenin
yürürlüğe girdiği tarihte ruhsatlı olan özel hastanelere, askı süreleri ve
taşınma amacıyla verilen ön izin süreleri 30/6/2025 tarihine kadar
uzatılmıştır.
Asgari
fiziki kriterlerden muafiyet
GEÇİCİ
MADDE 13- (1) Bu Yönetmeliğin
yürürlüğe girdiği tarihte ruhsatlı ve faal bulunan özel hastanelerden
hastane binaları kültür varlığı olarak tescil edilmiş olanlar, sağlık
hizmet sunumunu olumsuz etkilememek koşulu ile bu Yönetmeliğin 6 ncı
maddesinin birinci fıkrasında belirlenen asgari fiziki kriterlerden
Bakanlıkça muaf tutulabilir. Bu hastanelerin yeni binaya taşınmaları
halinde asgari fiziki kriterlere uyması zorunludur.
Kadro ve
yatak ilavesi
GEÇİCİ
MADDE 14- (1) Bu Yönetmeliğin
geçici 2 nci maddesinde sayılan özel hastaneler ile mevcut binası 18/3/2018
tarihli ve 30364 sayılı mükerrer Resmî Gazete’de yayımlanan Türkiye Bina
Deprem Yönetmeliğine göre riskli olduğuna dair deprem raporu sunan özel
hastanelerden, taşınmak ve/veya yerinde yeni bina yapmak isteyenlere
ruhsatlandırma aşamasında Bakanlıkça belirlenen uzmanlık dallarında uzman
tabip kadro sayısına yüzde 10 ve yatak sayısına yüzde 30 ilave edilir. Bu
hastanelerin, bulundukları ilden başka ile taşınmak istemeleri halinde bir
sefere mahsus Bakanlıkça planlama kriterleri çerçevesinde uygun görülen
illere taşınmasına izin verilir.
Yürürlük
MADDE 53- (1) Bu Yönetmeliğin;
a) 16 ncı maddesinin altıncı fıkrası ve 22 nci
maddesi 1/1/2026 tarihinde,
b) Geçici 12 nci maddesi 31/12/2024 tarihinden
geçerli olmak üzere yayımı tarihinde,
c) Diğer hükümleri yayımı tarihinde,
yürürlüğe girer.
Yürütme
MADDE 54- (1) Bu Yönetmelik hükümlerini Sağlık Bakanı
yürütür.
Ekleri için tıklayınız