Özel Hastaneler Yönetmeliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik
YÖNETMELİKLER | 2019-05-31

31 Mayıs 2019 CUMA
Resmî Gazete
Sayı : 30790
YÖNETMELİK
Sağlık Bakanlığından:
ÖZEL HASTANELER YÖNETMELİĞİNDE DEĞİŞİKLİK
YAPILMASINA DAİR YÖNETMELİK
MADDE 1 – 27/3/2002 tarihli ve
24708 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Özel Hastaneler Yönetmeliğinin 3
üncü maddesinin birinci fıkrasında yer alan “11/10/2011 tarihli ve 663
sayılı Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşlarının Teşkilat ve Görevleri
Hakkında Kanun Hükmünde Kararnamenin 40 ıncı
maddesine” ibaresi “10/7/2018 tarihli ve 30474 sayılı Resmî Gazete’de
yayımlanan 1 sayılı Cumhurbaşkanlığı Teşkilatı Hakkında Cumhurbaşkanlığı
Kararnamesinin 355 inci maddesinin birinci fıkrasının (a) ve (c) bentleri
ile 508 inci maddesine” şeklinde değiştirilmiştir.
MADDE 2 –
Aynı Yönetmeliğin 7 nci maddesinin dördüncü fıkrası aşağıdaki şekilde
değiştirilmiştir.
“Kadro talep tarihi itibarıyla aktif olarak
faaliyet gösteren özel hastaneler, ruhsatlarında yazılı uzman hekim
kadrolarını aynı il sınırları içerisindeki özel bir hastaneye ve tıp
merkezine devredebilir veya karşılıklı olarak uzmanlık dalını
değiştirebilirler. Bu şekilde kadro devri veya değiştirilmesinde hastanenin
toplam uzman hekim kadrosunun en fazla % 10’una kadar il içerisinde izin
verilir. Toplam uzman hekim kadrosunun %10’unun üzerindeki devir ve becayiş
işlemleri Bakanlığın iznine tabidir. Hastanenin ve tıp merkezinin faaliyete
devam etmesi için zorunlu asgari uzman hekim kadroları ile özellikli ünite
ve birimlerin asgari uzman hekim sayılarının devrine izin verilmez. Kadro
devri iş ve işlemleri Müdürlükçe Sağlık Kuruluşları Yönetim Sistemi (SKYS)
üzerinden sonuçlandırılır ve Genel Müdürlüğe bildirilir. Özel hastanelerin
ve tıp merkezlerinin bu fıkra kapsamında ruhsatlarına işlenen kadrolar
tekrar bu fıkra kapsamında işleme alınamaz. Kadro devri veya becayiş yapan
özel hastane ve tıp merkezi kadro devri veya becayiş yaptığı uzmanlık
dalında kurumsal sözleşme ile hekim çalıştıramaz.”
MADDE 3 –
Aynı Yönetmeliğin 19 uncu
maddesinin ikinci fıkrasından sonra gelmek üzere aşağıdaki fıkra eklenmiş
ve mevcut üçüncü fıkrasının ikinci cümlesi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“Yaş
haddinden emekli olan hekimler ile bu fıkranın yürürlüğe girdiği tarihten
önce emekli olanlardan yan dal uzmanlığı bulunan uzman hekimlerin çalışmak
istedikleri özel hastanenin yan dal kadrosu bulunmaması veya mevcut yan dal
kadrolarının dolu olması halinde ana dalda çalışmalarına izin verilir.”
“Tabibin/uzmanın çalışma belgesinin
Müdürlük onaylı örneğinin poliklinik odasında hastaların rahatlıkla
görebileceği bir yere asılması gerekir.”
MADDE 4 –
Aynı Yönetmeliğin 24 üncü
maddesinin birinci fıkrasının (g) bendinde yer alan “uyandırma,” ibaresi
yürürlükten kaldırılmış ve aynı bendin sonuna aşağıdaki cümle eklenmiştir.
“Uyandırma bölümü tam steril veya yarı steril alanda bulunabilir.”
MADDE 5 –
Aynı Yönetmeliğin 49 uncu
maddesinin dördüncü fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“Özel hastaneler tarafından kayıt altına alınan
kişisel sağlık verileri, 6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu ve
ikincil düzenlemelere uygun bir şekilde Bakanlıkça belirlenen usul ve
esaslar çerçevesinde merkezi sağlık veri sistemine aktarılır ve işlenir.
Bakanlık tarafından kurulan kayıt ve bildirim sistemine ve Bakanlıkça
yapılacak diğer iş ve işlemlere esas olmak üzere, istenilen bilgi ve
belgelerin Bakanlığa gönderilmesi zorunludur.”
MADDE 6 –
Aynı Yönetmeliğin 65 inci
maddesinin birinci fıkrasının (b) bendi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“b) Bu Yönetmeliğin 68 inci maddesinde belirlenen
süreler sonunda ön izin ve ruhsat belgesini alamayan,”
MADDE 7 –
Aynı Yönetmeliğin 68 inci maddesi
aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“Madde 68 –
Sağlık hizmetlerinin etkin ve kaliteli sunulması, mevcut kaynakların daha
verimli kullanılması amacıyla ruhsatlı hastanelere aşağıdaki hususlarda
izin verilebilir:
a) Özel hastaneler aynı il içerisinde veya başka
bir ildeki 15/2/2008 tarihli ve 26788 sayılı Resmî
Gazete’de yayımlanan Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık
Kuruluşları Hakkında Yönetmelikte yer alan planlama kapsamındaki özel
sağlık kuruluşları ile birleşebilir. Ancak, başka bir ildeki özel sağlık
kuruluşuyla birleşme işlemleri Bakanlıkça yapılan planlamalara uygun olması
halinde yapılabilir.
b) Özel hastaneler aynı il içerisinde veya başka
bir ildeki özel hastane ile birleşebilir. Ancak, başka bir ildeki özel
hastaneyle birleşme işlemleri Bakanlıkça yapılan planlamalara uygun olması halinde
yapılabilir. Özel hastanelerin kendi aralarında birleşmeleri halinde
ruhsatlarında kayıtlı yatak sayıları ve kadro sayıları toplanarak
birleştirilir. Birleşen hastanelerden kapasitesi daha küçük olan hastanenin
yatak sayısının 75 ve altı olması halinde yatak sayısının %15’i; 75 yatak
üzerinde olması halinde ise yatak sayısının %5’i oranında yatak ilave
edilir. Birleşen hastanelerden kapasitesi daha küçük olan hastanenin yatak
sayısının %5’i oranında uzman hekim kadrosu ilave edilir.
c) Özel hastaneler bulunduğu il içerisinde veya
bulunduğu ilden başka bir ile taşınabilir.
Taşınmak isteyen özel hastaneler Bakanlığa başvurur.
Bakanlık taşınma ve birleşme taleplerini, planlama
ilkeleri çerçevesinde sağlık hizmeti sunulması için öngörülen asgari nüfus ve/veya
ilde verilmesi hedeflenen sağlık hizmetleri ile uzman tabip dağılımı
yönünden daha az yoğunluklu bölgeleri öncelikle dikkate alarak
değerlendirir. Bakanlıkça başvuru uygun görülür ise birleşme veya taşınma
işlemine izin verilir.
Birleşme ve/veya taşınma amacıyla başvuran özel
hastaneler, taleplerinin uygun bulunduğu tarihten itibaren en geç iki yıl
içerisinde ön izin belgesi ve ön izin belgesinin alındığı tarihten itibaren
ise beş yıl içerisinde ruhsat belgesi alarak birleşme veya taşınma işlemlerini
sonuçlandırmak zorundadır.
Özel hastane ile birleşme işlemi tamamlanan özel
sağlık kuruluşlarının yeniden ayrılmasına izin verilmez.
Birleşme veya taşınma talebinde bulunan özel sağlık
kuruluşları bu işlemler tamamlanmadan yeni bir birleşme veya taşınma
talebinde bulunamazlar.
Bu madde kapsamında alınan ön izin belgesinin
alındığı tarihten itibaren iki yıl içerisinde ön izne esas adreste
değişiklik yapılmak istenmesi halinde ek süre verilmeksizin ön izin adres
değişikliğine Bakanlıkça izin verilebilir.”
MADDE 8 –
Aynı Yönetmeliğin 69 uncu
maddesinin birinci fıkrasında yer alan “Her ne sebeple olursa olsun devir
talep tarihi itibariyle aktif olarak faaliyet göstermeyen özel hastaneler
devredilemez. Faaliyette olan hastanenin devri halinde;” ibaresi “Özel
hastanelerin bu Yönetmelik kapsamındaki kişilere devri halinde;” olarak
değiştirilmiş ve aynı maddeye aşağıdaki fıkra eklenmiştir.
“Ruhsatı askıda olan özel hastanelerin ruhsatları
askı süresince sadece bir kez devredilebilir.”
MADDE 9 –
Aynı Yönetmeliğin Ek 5 inci
maddesinin birinci fıkrasının (b), (m) ve (o) bentleri aşağıdaki şekilde
değiştirilmiş, (e) bendinin 5 inci alt bendindeki “diğer özel hastane veya
tıp merkezlerinde” ibaresi “bir özel hastane veya tıp merkezinde daha”
şeklinde değiştirilmiş, (i), (p), (r) ve (s) bentleri yürürlükten
kaldırılmıştır.
“b) Özel hastanelerin hasta yatağı ve yoğun bakım
yatak sayılarının artırılmasına, planlama ilkeleri çerçevesinde sağlık
hizmeti sunulması için öngörülen asgari nüfus ve/veya ilde verilmesi
hedeflenen sağlık hizmetleri, uzman tabip dağılımı ile özel hastane ve
ildeki toplam yatakların kullanım oranları dikkate alınarak Bakanlıkça
uygun bulunması halinde izin verilebilir. Ancak yoğun bakım (erişkin, çocuk
ve yenidoğan) yatak sayılarının toplamı toplam
hasta yatak sayısının %30’unu geçemez. Bu bendin yürürlüğe girdiği tarihten
önce ruhsat almış olan veya ön izin ve ruhsatlandırma işlemleri devam eden
özel hastanelerin yatak sayıları da en geç iki yıl içerisinde bu maddeye
uygun hale getirilir. Yoğun bakım yataklarının tescil işlemlerinde yoğun
bakımlarla ilgili Tebliğ hükümleri uygulanır.”
“m) Özel hastaneler Bakanlığın izni ile planlama
kapsamındaki ünite ve merkezleri ilgili mevzuatına uygun olmak kaydıyla
başka özel hastaneye devredebilir. Ancak, il dışına ve birden fazla sağlık
hizmet bölgesi olan illerde bölge dışına ünite ve merkez devri, Bakanlık
planlamalarına uygun bulunması halinde yapılabilir. Planlama kapsamındaki
ünite ve merkezlerin devrinde, devre konu edilen ünite ve merkezlerin
Bakanlıkça belirlenen asgari tıbbi cihazları ve asgari uzman hekim
kadroları birlikte devredilir. Devreden özel hastane bünyesinde kalan tıbbi
cihaz ve uzman hekim kadroları bu hastaneye ünite ve merkez kurma hakkı
vermez. Devir işlemi gerçekleştikten sonra devreden hastanenin faaliyet
izin belgesinden özellikli ünite ve merkezler çıkarılır. Bu fıkra
kapsamında özel hastaneye devredilen ünite ve merkezler başka bir özel
hastaneye devredilemez. Devir alınan planlama kapsamındaki ünite ve
merkezler en geç 2 yıl içerisinde faaliyete başlamak zorundadır.”
“o) Vakıf üniversitesi kadrosunda bulunan tıp ve
diş hekimliği fakülteleri öğretim üyelerinin üniversite hastanesi ve
işbirliği yapılan özel hastane dışında görev alması, 1219 sayılı Kanunun 12
nci maddesi ve 2547 sayılı Kanunun 36 ncı maddesi hükümlerine tabidir. Ancak kurumsal
sözleşme ve bu maddede düzenlenen istisnai çalışma halleri hariç hangi
usulle olursa olsun özel hastaneler ruhsatlarında belirtilen uzman hekim
kadrosu dışında uzman hekim çalıştıramaz.”
MADDE 10
– Aynı Yönetmeliğin Ek 8 inci
maddesi başlığı ile birlikte aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“Vakıf
üniversitelerine ait hastaneler ve vakıf üniversiteleri ile özel hastane
işbirliği
EK MADDE
8 – Vakıf üniversitelerine ait
hastaneler ilgili mevzuattan kaynaklanan muafiyetleri saklı kalmak kaydıyla
bu Yönetmelikte öngörülen planlama, ön izin ve ruhsatlandırma şartları ile
sağlık insan gücü kriterlerine, bina, fizik yapı,
tesis, tıbbi donanım ve hizmet standartlarına uyar.
Vakıf üniversitelerine ait hastanelerin ruhsatları
üniversitenin adıyla düzenlenir ve hastane yalnızca üniversite tarafından
işletilir. Hastane ruhsatında yazılı isim dışında isim kullanılamaz. Laboratuvar ve görüntüleme hizmetleri dışında tüm tıbbi
hizmet birimlerinin ruhsat sahibi üniversite tarafından işletilmesi
zorunludur. İşletme hakkının kısmen veya tamamen gerçek veya tüzel kişilere
hiçbir şekilde devri mümkün değildir. Bu maddenin yürürlüğü girdiği
tarihten önce Bakanlıkça vakıf üniversitelerine verilmiş hastane ön
izinleri bir kereye mahsus olmak üzere ön izne esas projelerindeki
kapasiteleriyle sınırlı olmak ve 68 inci maddede öngörülen sürelerde
ruhsatname alınmak kaydıyla devredilebilir.
Tıp ve diş hekimliğinde lisans
eğitimi, tıp, diş hekimliği ve eczacılıkta uzmanlık eğitimi ile araştırma
faaliyetleri için yeterli kapasite ve eğitim altyapısı bulunan özel
hastaneler; tıp ve/veya diş hekimliği fakültesi bulunan ancak hastanesi
bulunmayan veya hastanesinde yeterli kapasite ve eğitim altyapısı
bulunmayan vakıf üniversiteleri ile bütçeleri ayrı olmak şartıyla işbirliği
yapabilir.
Vakıf üniversiteleri ile işbirliği yapan özel
hastanelere üniversiteden görevlendirilecek doçent ve profesör unvanlı
öğretim üyeleri için hastanenin ruhsatında kayıtlı mevcut uzman hekim
kadroları kullanılmak zorundadır. Hastane
uzman hekim kadrosunun YÖK tarafından belirlenen asgari eğitim standardı
için yetersiz olması halinde hastane, kendi kadrosunda bulunan başka bir
uzmanlık dalı kadrosunu Bakanlık ile becayiş yoluyla değiştirerek asgari
eğitim standardını sağlayabilir. İşbirliği protokolü kapsamında hastaneye
planlamadan istisna uzman hekim kadrosu, tıbbi hizmet birimi ile teknoloji
yoğunluklu tıbbi cihaz verilmez. Bu fıkranın yürürlüğe girdiği tarihten
önce vakıf üniversitesi ile işbirliği protokolü bulunan hastanelere
Bakanlıkça planlamadan istisna olarak verilmiş bulunan uzman hekim
kadroları ve uzmanlık dallarının gerektirdiği tıbbi hizmet birimleri ile
teknoloji yoğunluklu tıbbi cihazlar protokol süresinin bitiş tarihinde
herhangi bir işleme gerek kalmaksızın iptal edilmiş sayılır. Ancak, protokolün bitmesine iki yıldan az süre
kalmış hastanelerin iptal işlemleri bu Yönetmeliğin yayımlandığı tarihten
itibaren ikinci yılın sonunda uygulanır.
Vakıf üniversiteleri kadrolarında bulunan öğretim
üyesi tabip, diş tabibi ve tıpta uzmanlık mevzuatına göre uzman olanlar tıp
fakültesi/diş hekimliği fakültesinin bulunduğu il dışındaki özel
hastanelerde çalışamaz. Bu fıkranın hükümlerine aykırı olarak çalışan
öğretim üyelerinin görevlendirmeleri 31/12/2019
tarihinde sonlandırılır.”
MADDE 11
– Aynı Yönetmeliğin geçici 1 inci
maddesinin mülga dördüncü fıkrası aşağıdaki şekilde yeniden düzenlenmiştir.
“Bu fıkranın yürürlüğe girdiği tarihten önce bu
madde kapsamında Bakanlıktan ön izin almış özel hastanelerden beş yıllık
ruhsatlandırma süresi sonunda ruhsat işlemlerini tamamlayamayanlara, bir
kereye mahsus olmak üzere 11/7/2024 tarihine kadar
ruhsatlandırma işlemlerini tamamlamak amacıyla ek süre verilebilir.”
MADDE 12
– Bu Yönetmelik yayımı tarihinde
yürürlüğe girer.
MADDE 13
– Bu Yönetmelik hükümlerini Sağlık
Bakanı yürütür.