腎毒性

腎毒性（Nephrotoxicity）とは、化学物質による腎障害を発症させる性質を意味する。有害化学物質でも薬剤でも、何らかの物質が腎機能に毒作用を及ぼす事を指す。薬剤により腎毒性が発現した状態を、薬剤性腎障害（Drug-induced renal injury）という。様々な形態があり、薬によっては複数の方法で腎機能に影響を与える場合もある。腎障害を引き起こす化学物質は腎毒素と呼ばれている。
腎毒性は、主に腎臓から排泄される幾つかの薬が、腎機能の低下に合わせて投与量を調整する必要がある事と混同してはならない（例：ヘパリン、リチウム）。
成因.
剤性腎障害の発症機序は以下の３つに大別される。
毒性の種類.
急性糸球体腎炎.
薬剤性糸球体疾患は一般的ではないが、幾つかの薬剤が関与していると言われている。糸球体病変は、直接的な薬物毒性ではなく、主に免疫介在性の経路で生じる。
診断.
腎毒性は、通常、簡単な血液検査によってモニタリングされる。クレアチニンクリアランスの低下は、腎機能の低下を示す。クレアチニンの正常値は、80～120μmol/Lである。画像下治療では、患者のクレアチニンクリアランス値は毎回処置の前に確認される。
血清クレアチニンは腎機能の別の指標であるが、初期の腎臓病患者を扱う場合には臨床的にはこちらの方が有用であると思われる。