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由中华医学会心电生理和起搏分会心电生理学组与中华心律失常杂志主办、中国医科大学附属第二医院承办的“全国第八届射频消融疑难病例研讨会”于2002年8月17～19日在沈阳举行。会前还举办了辽宁省介入心脏病学学习班。来自全国各地的180余位专家、代表参加了会议。国内著名的心电生理专家陈新、王方正、郭继鸿教授等主持了研讨会。本次会议共完成射频消融病例24例，其中以往消融失败病例以及术前考虑可能有难度的病例19例。会议集中围绕下述三个主题研讨，并结合国际上对这些方面的最新进展进行有关讲卒和手术表演，同时向会场作实况转播。本次会议的宗旨是采用国际上最新认识和最新手段去解决疑难病例。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
神经病理性疼痛在人群中发病率不断升高,其发病机制复杂且治疗效果不佳。长期存在的疼痛严重影响病人的生活质量和精神状态。由于神经病理性疼痛的发生发展可能涉及神经损伤及神经细胞的异常修复,近年有学者提出将干细胞引入神经病理性疼痛的治疗,帮助修复损伤的神经,并在实验室研究取得了一定进展。本文就不同起源的干细胞在神经病理性疼痛治疗中的作用及研究进展做一综述,阐述不同干细胞治疗的特点及相关研究成果,并就干细胞治疗现存问题展开讨论和展望,为今后干细胞移植在神经病理性疼痛治疗中的进一步应用提供参考。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
循证中医药学是循证医学中国化发展的创新成果之一。目前循证中医药学发展已取得了阶段性成绩:基于证据的科学决策模式深入人心;创建了系列中医药循证评价研究关键技术;制定了与国际接轨的技术规范;建立了中医药临床研究证据库;在国际知名期刊发表了一批高质量临床研究;循证中医药学国际论坛成为品牌。循证中医药学发展的困难主要包括:证据基础薄弱、证据产出困难和研究力量分散。基于中医药学发展的机遇和挑战,本文提出了未来循证中医药学发展的近期和远期目标、实施路径、五大重点方向,并提出了三条推进循证中医药深化发展的建议。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
2013年4月20日,四川省芦山县发生里氏7.0级强烈地震,造成大量的人员伤亡及财产损失。自2013年4月20日-2013年5月20日,本院共收治芦山地震伤员92例现将收治的地震伤员的伤情特点和康复需求报告如下,旨在为指导今后救灾中人力、物力及医疗资源的合理配置和使用,降低灾害的死亡率和致残率提供参考。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
慢性乙型病毒性肝炎（简称慢性乙肝）病势缠绵，病程较长，病情较重，顽固难愈，是临床上的常见病、疑难病。本病一般属于中医“黄疸”（主要是阴黄）、“胁痛”、“胆胀”等范畴。笔者多年来致力于这方面的临床、教学及科研工作，略有心得，现谨陈于下。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
梳理早期经筋理论特点,认为《灵枢》中十二经筋循行及主病与帛书《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》渊源较深,而后附于十二经脉,导致其理论发展受阻。经筋理论指导多种针灸优势病种(痛证、痹证等)的诊治,筋膜之间通行卫气是经筋理论的核心,"在筋守筋,以痛为输""维筋相交""依脉引经气"为早期经筋理论的选穴依据,使用刺微法(分刺法)能调动卫气抗邪、解除经筋病灶压迫,使经脉气血畅通。对经筋理论特点的合理认识,能提高经筋病症诊疗准确性,还可以为经脉理论"减压",有利于针灸理论体系框架的丰富。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
为了探讨肝移植后真菌感染的诊断和治疗,回顾分析解放军总医院第二附属医院器官移植中心2007-09/2008-12收治的52例肝移植中,8例肝移植受体术后发生真菌感染的诊治情况.52例肝移植患者中,8例患者真菌感染9例次(1例患者发生2次感染),感染率15%(8/52).感染时间发生在肝移植后2～5个月,感染好发的部位依次为肺(67%,6/9),泌尿系统(22%,2/9),肠道(11%,1/9).病原菌中白色念珠菌感染占6例次,光滑念珠菌感染占2例次,曲霉菌感染占1例次.在8例患者中6例经抗真菌感染治疗顺利康复,2例患者死亡.可见真菌感染是肝移植术后常见并发症之一,病死率较高,早期诊断和治疗是治愈真菌感染的关键.

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
目的高质量输血医学学历教育是培养专业人才基本素质,进而提升输血医学行业服务质量与水平的根本保障。方法以南方医科大学临床医学5年本科专业资源为依托,结合高质量的国内与国际输血医学教育资源,有计划、有目标、分阶段、分层次地开展先进理念的教学模式,特别吸收发达国家的先进知识与技术,补充专业教学内容,突出先进性,提高教学质量,改善输血医学专业学生知识结构。建立教学效果评价制度,以保证课程水平和教学质量的重要环节。结果从全校公共基础课入手,注重临床专业课程(执业医师考试科目)与生物技术专业课程的结合,遴选26门课程进行学习;强化4门输血医学专业主干课程进行重点建设,使得核心课程模块可以满足输血医学相关领域中临床型和技术型两类人才培养的有机结合。挖掘国内优秀资源,聘请血液中心、医院输血科和研究机构的专家,结合各自优势整合在输血医学专业课中,开展专题内容讲授。同时,聘请美国耶鲁大学医学院输血医学领域著名专家,以远程教学模块形式,在《输血技术学》和《临床输血学》的课程之上,独立地开展新知识和新技术的教学工作。理论课程实施以知识点为模块,联系基础、拓展应用的构建模式,在选修课模块中,根据大学生文化素质教育的具体要求,从校50多门文化素质教育课程中遴选出10门课,以带动我校输血医学专业教学水平的整体提高。实验课程设计了自主设计性实验和综合设计性实验。实践教学以培养输血医师和输血技师为基本目标,安排学生在教学医院进行42周的临床实习和10周的血液中心(血站)技能实习。结论明确南方医科大学输血医学专业为临床医学的一个方向,最大限度促进了专业教育国际化进程,初步制定了符合我国输血医学专业岗位需求的输血医学本科高等教育方案,使毕业生获得考取临床医师执照资格的专业知识与技能,具备输血医师的临床输血治疗或指导合理用血能力,以及输血技师的专业背景和特长,进而适应日益提高的输血医学岗位或继续教育要求。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
文章选取数组性能稳定的电解槽,分别更换和调整某一部件进行对照测试,研究酸性氧化电位水的形成机理及影响因素.结果表明铱钛合金电极的腐蚀率远低于纯钛电极,对水质影响较后者小;聚四氟离子膜电解效果高于聚乙烯离子膜;电极间距越近电解效果越好;氯化钠溶液浓度高电解越充分.电极材质,离子膜,电极间距,氯化钠溶液浓度是影响酸性氧化电位水生成的重要因素.

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
人用狂犬病疫苗的加强免疫适用于完成基础免疫的暴露者,其安全性和免疫原性对制订人用狂犬病疫苗加强免疫策略具有重要意义,但各国加强免疫策略尚不一致。国家药品监督管理局药品审评中心建议结合人用狂犬病疫苗基础免疫的长期免疫持久性评估加强免疫的免疫原性。本文综述了人用狂犬病疫苗加强免疫的安全性和免疫原性研究进展,为人用狂犬病疫苗加强免疫的临床应用提供参考。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
例1.女,20岁.因双上睑扁平丘疹10年,于2008年8月15日就诊.10年前发现左睑出现黄白色丘疹,无自觉症状,逐渐增大,随后右睑出现相似皮损.自诉外用药物后丘疹可变平.家族中无类似疾病患者.

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
吸毒者的身份定位影响着对吸毒者的救助模式。一般认为吸毒者既是病人也是违法者。针对吸毒者的生理病态和心理病态而采取生理戒毒或心理戒毒加以救助；针对吸毒者危害社会安全和违法犯罪特点而采取劳教戒毒和社会帮教加以救助；作为公民的吸毒者应当享有社会政策中赋予每一个公民的相关公共救助权利，主要包括生活救助、医疗援助和社会服务三方面。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
气络是络病理论的一个分支,其独特的理论内涵以及特有的研究手段,为糖尿病肾病的研究提供了新的思路.运用气络理论研究糖尿病肾病,不仅能够阐明许多过去未曾解释的生理病理现象,而且有可能为防治糖尿病肾病提供新的理论支持

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
目的:探讨临床药师必备的基本素质、培养方法和工作模式。方法:结合参与临床医疗实践体会,介绍临床药师在实际工作中面临的问题、应具备的能力及普遍存在的缺陷,提出解决方案或培养途径。结果与结论:临床对药师的要求主要是提供简单的药品信息和高层次的药学服务,临床药师须熟记药物手册、修正原有的药学知识、加强和临床关系密切的药学知识学习、补充必要的临床医学知识,在此基础上培养科研能力和良好的沟通能力,实施全科基础上的专科工作模式。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
采用电位测试法和电导测试法研究壳聚糖在柠檬酸溶液中的溶解行为。即利用电位测试法确定壳聚糖质子化度，利用电导测试法确定壳聚糖溶解于柠檬酸中质子化的作用。结果表明：壳聚糖质子化度α=1.0时，完全溶解；柠檬酸浓度、溶解温度和溶解时间都会影响壳聚糖的溶解，酸浓度的增大、溶解温度的升高和溶解时间的延长都有利于壳聚糖的溶解。壳聚糖存在于柠檬酸溶液中时，溶液性能与其溶解行为密切相关，在一定酸浓度范围内，质子化度达到最大值，有效的解决了壳聚糖的溶解性问题，更好的满足了其在生物医学工程领域的应用要求。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
用纯钛分体桩冠修复低龈距离下颌第一磨牙牙体缺损,按临床修复常规完成基牙牙体预备,用注射型硅橡胶印模材料取印模,制作纯钛分体桩冠,用树脂水门汀对修复体进行粘固,完成修复,在2例患者的修复治疗中取得良好效果。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
患者，女，67岁。因回吸涕中带血，偶伴鼻塞，流脓涕和打喷嚏，多次予抗炎，止血等保守治疗，症状无明显好转而入院。无发热和咽痛，不伴耳鸣，听力正常。有糖尿病史20余年，双侧鼻腔洁畅，双下鼻甲无明显肿大，咽后壁尚光滑。双侧甲状腺Ⅱ°肿大，其他体检均未见异常。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
花粉症是一种严重威胁人体健康的常见病,具有较高的发病率。随着城市化步伐的加快,越来越多的研究显示花粉症在发达城市地区的发病率高于不发达的农村地区。该文从环境的变化(交通污染、城市热岛效应以及不当的绿地建设)和工作生活方式的改变两个方面阐述了引起花粉症发病率城乡差异的原因,总结了花粉症目前的防治途径,提出了在目前城市化加剧花粉症的研究中需进一步探讨的问题,旨在为花粉症的防治提供科学依据。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
作为代谢组学的一种研究模式,靶标代谢组学常用于对特定的目标代谢物进行精确定性定量分析,主要研究特定结构功能类型的代谢物群,例如脂类、肉毒碱类、嘌呤嘧啶类或氨基酸类等。代谢物的准确定量将使代谢组学研究更全面更可靠,有助于更清晰地研究疾病机制,达到疾病预警、指导和评价治疗的目的。本文主要介绍了靶标代谢组学技术在不同代谢物群研究中的应用。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
一、小儿阑尾炎现状：基本满意，最好不手术，不住院：小儿阑尾炎是学龄儿童常见病，北京儿童医院40年来每年平均500例，就诊率很稳定。40年来无死亡。全国城乡偶有死亡，也多因有特殊情况。诊疗方法基本上以"右下腹持续压痛、及时阑尾切除"为原则，临床技术各地无大变化。40年随着医学的进步与社会经济条件的提高，疗效的改善多表现为合并症减少与病程恢复顺利。遗憾的是住院曰没有缩短而住院费十倍以上的增加。从大多数家长反映，对阑尾炎目前的诊疗是满意的，孩子住院手术并不担心，少数家长仍提出不做手术的要求。这点也正是我们小儿外科医生应该奋斗的目标。对照近10年来国际文献报告，我国小儿阑尾炎诊疗水平堪称一流。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
目的:考察青少年感恩与获得感的稳定性、变量间的相关关系和预测关系。方法:采用感恩量表和获得感状况调查问卷,对1175名青少年进行为期17个月的两阶段纵向追踪。结果:(1)相关分析显示,感恩与获得感间的同时性相关和继时性相关均显著;(2)方差分析结果显示,前后测感恩之间差异不显著,前后测获得感之间差异显著,后测获得感高于前测获得感。获得感的时间与性别交互作用显著;(3)交叉滞后分析结果显示,前测的感恩可以显著正向预测后测的获得感,前测的获得感可以正向预测后测的感恩。结论:青少年感恩相对稳定,获得感存在一定的发展变化;青少年感恩与获得感之间关系密切,两者相互预测,存在一定程度的因果关系。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
文章探讨温扶阳气法消除运动性疲劳的理论基础和运用。根据古代文献对阳气的记载,结合运动性疲劳与过度疲劳的临床表现,认为阳气是影响身体运动机能的关键,提出防治运动性疲劳应重视温扶阳气之法则。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
由中华医学会创伤学分会骨与关节损伤学组和<中华创伤杂志>编辑部共同主办、第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心创二科(骨创伤科)承办的第九届全国骨与关节损伤学术会议于2003年11月20～23日在重庆市举行.本次会议共收到论文416篇,有500余名代表参加了会议.

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
报告了1例中毒性表皮坏死松解型药疹患者的护理方法?对患者皮肤创面和黏膜进行专科护理,并配合病情观察?环境准备?饮食护理?心理护理等护理措施,患者病情得以控制,经过1个月的临床治疗痊愈出院

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
1 病例资料　　病史:患者女,85岁.左耳前皮疹1年.1年前,不明原因左耳前出现-黄豆大红斑,自觉瘙痒,外用糖皮质激素软膏皮损不见好转.以后红斑逐渐增大,表面结痂,局部有破溃.既往体健,无放射物质及含砷农药接触史.患者家族中无类似疾病患者.……

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
目的:从综合视角构建大学生抑郁症状影响因素的结构方程模型。方法:采用流调中心抑郁量表、中文版儿童期虐待问卷、青少年生活事件量表、中文版网络成瘾量表、领悟社会支持量表和主观幸福感量表,对539名大学生展开调查。结果:(1)大学生抑郁症状、儿童期受虐、生活事件、网络成瘾、领悟社会支持和主观幸福感两两显著相关;(2)结构方程模型结果显示,儿童期受虐和生活事件可以通过网络成瘾和领悟社会支持,降低个体主观幸福感,进而引发抑郁症状。结论:领悟社会支持、网络成瘾和主观幸福感在儿童期受虐和生活事件对大学生抑郁症状的影响中起多重中介作用。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
(上接第10期第920页)第二部分腹部血管第一章腹主动脉瘤多普勒超声检查指南一、目的1.评估腹主动脉瘤部位、类型、大小、瘤内情况及其与周围组织的关系.

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
目的了解北京市社区卫生服务机构绩效考核的实施现状,不同岗位人员对当前机构所实行的岗位绩效考核的满意程度以及对绩效考核制度的建议与意见.方法采取分层抽样方法,在北京市选取7个区县的社区卫生服务中心,共对530名社区卫生服务人员进行问卷调查.结果 95.5%的调查对象所在机构已实行绩效考核,但主要以机构为考核单位;50.4%的调查对象对目前的绩效考核制度的满意程度不高;23.1%的调查对象认为现有的绩效考核制度不太能或根本不能有效避免平均主义现象的出现;30.8%的调查对象认为所在机构绩效考核结果与绩效工资完全挂钩;但绩效工资在工资总额中所占比例不高,63.8%的人认为所占比例不到40%.结论社区卫生服务机构的岗位绩效考核制度亟需完善,应该结合各岗位的职责特征制定考核方案

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
基于中医“脏窍理论”,总结熊磊教授治疗小儿厌食症及共患疾病的学术观点及临证经验。认为小儿厌食症是以脾胃为中心的整体失调,脾胃失和、体窍不通是病机关键所在,故临床常伴见鼻渊、鼻鼽、乳蛾、腺样体肥大、便秘等疾病,病理因素以湿邪为主。芳香之品既能醒脾化湿,又能利气通窍,契合小儿厌食病机,故常应用“芳香醒脾通窍法”治疗小儿厌食症,文章阐析了其治疗思路。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
目的:研究结石康抗尿路结石的作用.方法:用乙二醇和氯化铵喂饲大鼠制备肾结石模型;用人尿路结石植入大鼠膀胱制备大鼠膀胱结石模型;结石康灌胃2周,观察对肾结石大鼠的影响.结果:结石康对肾结石大鼠肾组织含水量、肾结石程度、肾组织中草酸和钙离子含量均有明显降低作用,对大鼠植入性膀胱结石的形成有一定的抑制作用.结论:结石康有较好的抗尿路结石的作用.

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
本文从药物分子设计的模拟原理这一角度对药物分子设计加以评述。主要分以下几方面：生物电子等排是应用最早最广泛的化合物模拟方法，但对其作用本质尚需深入解析；构象的多重性为分子模拟提供了多种可能性，也带来了困难；分子模拟的相似性、不相似性和多样性应在三维空间中考察；在受体结构末知的情况下，二维或三维定量构效关系的方程或图形，是对受体结合部位的直接模拟和映射；肽模拟物是用类肽或非肽结构模拟活性肽的空间结构，是当前药物分子设计的热点；基于受体的三维结构设计药物分子，是从结合部位对配体的互补要求出发，有“负片洗印正片”的模拟过程；反义寡核苷酸是核酸的模拟物，是在高层次上干预蛋白质合成的药物；对高立体特异性的糖分子模拟，是现今药物分子设计的重要课题。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
白化病是由于机体内黑色素代谢障碍所致,发病率1/10 000～1/20 000,少数病例仅眼底有改变,称为眼底白化病.现将在我院门诊就诊的眼底白化病1例报告如下.

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
目的 研究慢性乙型肝炎的中医证型分布情况,揭示其证候分布规律.方法 通过计算机检索和手工检索国内外有关中医药治疗慢性乙型肝炎的文献,将符合纳入标准的的522篇文献进行证型分布情况统计和评价.结果 出现频次前8位的证型分别为肝郁脾虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、瘀血阻络、湿热中阻、肝胆湿热、气滞血瘀、肝郁气滞.其中,湿热中阻、肝胆湿热、湿热蕴结、湿热内蕴、湿热蕴脾可以用"湿热内阻"统括.结论 肝郁脾虚和湿热内阻是慢性乙型肝炎最主要的证型.

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
临床对疑似于真假之间病证的辨识,前人有“舍脉从症”和“舍症从脉”等方法,但存在模糊性。辨识病证的真假应当注重于脾胃的反应症状。因为五脏六腑之气禀脾胃之气而生,且中药的性能是经口服,首先通过脾胃反应出的症状而确认的。对疑似证的辨识,脾胃所表现的症状颇具可靠性。临床对于表里证、寒热证、虚实证及燥湿证之间有疑似不清者,着重于脾胃的反应症状分析,常能辨识清楚真假病证的本质。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
对《金匮要略》所论及的各种内伤杂病辨证方法进行了梳理,认为张仲景的辨证思路具有多元化,辨证方法具有多样性的特点。除了《伤寒论》六经辨证、《金匮要略》脏腑经络辨证方法外,张仲景还首创了病证结合、汤方证结合的临床辨证治疗方法以及病脉证合参和以方测证的学习训练方法。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
服血管病是目前人类病死率最高的三大类疾病之一，而抑郁症是脑血管病后常见的心理障碍，抑郁的出殃不仅影响患者的生存质量，也妨碍其神经功能障碍的恢复。本文对85例急性脑血管病患者抑郁情绪及其与脑血管病损害部位、神经功能缺损程度的关系及治疗进行了研究，报告如下。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
生物碱在附子中的含量约为1%左右,其中毒性成分双酯型生物碱约为生物碱的20%,以非双酯型二萜类生物碱的含量为主,它们的毒性小并具有明显的减压,抑制心收缩力和明显的抗心律失常作用而与附子的强心,升压作用相反.炮制使附子的固有成分,包括毒性成分和心血管活性成分大部分丢失.以生附子为原料,除去双酯型生物碱或二萜类生物碱,可完全去除毒性而保留有效成分并排除双酯型生物碱水解产物及非双酯型二萜生物碱对附子强心升压作用的干扰.推测附子的强心,升压有效成分可能在非二萜类生物碱和水溶性部分中.非双酯型二萜生物碱在降压,抑制心收缩力,特别是抗心律失常中发挥重要的作用.可见,附子中的毒效部分分工明确,用生附子作为原料进行顺序分离,有方法简单,目标明确,作用更明显,更安全的效果.

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
目的 探讨内外侧双钢板治疗胫骨平台双髁骨折的疗效.方法 对20例双钢板固定的胫骨平台双髁骨折患者的膝关节活动范围,膝关节功能评分,胫骨平台高度丢失和切口感染进行回顾性分析.结果 膝关节活动范围为(103.4±21.9)度,膝关节功能评分优良率为70%.胫骨平台高度丢失和切口感染分别为6例和3例.结论 内外侧双钢板固定能有效治疗胫骨平台双髁骨折.

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
本文回顾了20世纪和21世纪初对龋病发生中的宿主因素、时间因素研究的主要内容。宿主因素中包括全身和局部因素,前者为全身性疾病对机体龋敏感性或抗龋性的影响以及遗传因子对龋病发生的作用，后者主要回顾了牙齿本身、唾液、口腔卫生与龋病发病的关系。关于时间因素过去研究的内容不多,本文就已知和可能出现的某些因素作一些分析。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
药物开发的不同阶段，人们通过系列的体外试验研究、动物实验以及随后人体应用的结果试图揭示药物的毒副作用，目的是为确保人体用药的安全性。其中代谢转化诱导的毒性占据药物毒性的很大一方面，尤其反应性代谢产物引发的毒性近几年越来越引起重视。本文综述了几类代表性化合物结构产生反应性代谢产物的情况，包括苯醌亚胺、噻吩环、氮翁离子、环氧化物、硫脲等，试图从代谢角度揭示药物分子结构与药物毒性之间的关系，为药物的设计与开发提供参考。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
本文通过专家咨询,从民间社会组织的成立背景,组织特征,服务范围等角度出发,对国际主要参与抗生素耐药性全球治理的民间组织进行分析,了解其开展抗生素全球治理现状,并针对中国参与抗生素全球治理提出相应的建议。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
肠易激综合征是一种肠道（主要是结肠）功能失调性疾病，其发病机理尚不十分清楚，临床也缺乏特异性的治疗方法，本文试用心理行为干预配合对症处理治疗肠易激综合征获得较好效果。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
目的探讨显微椎间盘镜下神经根减压治疗腰椎侧隐窝狭窄症的临床价值.方法对34例腰椎侧隐窝狭窄症患者后路显微椎间盘镜下经椎板间隙入路进行神经根减压术.结果34例平均随访13.5个月,优19例,良9例,可5例,差1例,手术优良率为85.3%.结论微创后路显微椎间盘镜下经椎板间隙入路进行侧隐窝减压,神经根松解,可以达到常规手术的减压效果,临床疗效满意.

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
目的总结分析济南市节假日院前急救情况与患者病种分布规律,指导院前急救实践。方法收集2012年7个法定节假日29天假期间济南市急救中心院前急救患者的性别、年龄、呼救时间、初步诊断等进行回顾性统计分析。结果7个节假日院前共收治急救患者4881例,男女比为1.24 :1；每日6：00 -10：00和14：00 -22：00为院前急救高峰时间；院前急救病种排序前五位的是创伤外科类、脑血管病、心血管病、中毒和猝死,创伤中交通伤几乎占了一半。结论应重视节假日交通安全,注重创伤与危重病的急救,合理安排急救力量,提高院前急救水平。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
1 临床资料 1）一般资料：患者，男，30岁，10年前发现双阴囊有一豆粒大肿物未治，婚后3年未孕，且发现肿物增大而就诊。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
苦瓜富含多种生物活性成分,其调脂降糖作用一直以来都是国内外学者研究的热点。本文以苦瓜改善脂肪组织、骨骼肌和肝脏的胰岛素抵抗为分析对象,综述近年来苦瓜改善胰岛素抵抗的功能及其可能作用机制的研究进展,并进一步对其作用机制的深入研究进行展望,最终为苦瓜健康食品的开发提供参考。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
衣原体是一种革兰氏阴性的专性细胞内病原体,是人类生殖道、眼和呼吸道感染的重要原因。它在一种被称为包涵体的专门膜结合区室中复制,并通过分泌的效应子在宿主的敌对细胞内环境中存活,但需要宿主衍生的脂质才能在细胞内生长和发育。新兴证据表明衣原体已经进化出多种策略,通过与宿主细胞区室相互作用,将运输途径重定向到其细胞内利基来满足其脂质需求。本文就衣原体获取宿主脂质的途径及其代谢机制展开简要叙述。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
马内菲青霉病菌感染在东南亚某些地区已成为艾滋病最常见的机会性感染之一，近年来我国南方也相继报道了少数散发的病例。播散性马内菲青霉病情发展迅速，如不及时治疗，病死率极高。我们应用伊曲康唑注射液和胶囊及口服液序贯治愈1例播散性马内菲青霉病，报告如下。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
目的分析乳腺囊实性复合回声肿块的声像图特点,探讨超声对该类肿块的诊断价值。方法回顾性分析我院92例(105个病灶)具有手术病理的乳腺囊实复合回声肿块病例,根据声像图特征将病灶分为4型: Ⅰ型:肿块具有厚壁和(或)厚分隔;Ⅱ型:囊性团块伴附壁实性结节;Ⅲ型:以囊为主的囊实复合回声肿物,囊性部分> 50%;Ⅳ型:以实为主的囊实复合回声肿物,实性部分≥50%,囊性成分位于肿块中心或偏于一侧。结果 Ⅳ型肿块的恶变率最高达34.4%,而Ⅰ型肿块恶变率最低,仅6.3%。囊实复合回声肿块实性部分回声不均匀在恶性囊实性肿块中占比高达81%,明显高于良性和潜在恶性;38.1%的恶性囊实性肿块中发现沙粒样钙化,高于良性及潜在恶性,差异均有统计学意义。结论囊实复合回声肿块分型、内部回声及沙粒样钙化对其良恶性的鉴别具有重要意义。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
试卷分析包括4部分:考试成绩的有效性与可靠性,试题质量分析,成绩分析,提出问题及改进意见.其中试题质量分析至关重要.我们以2004级高级护理学专业《组织学和胚胎学》期末考试试卷为例,进行试题质量分析.

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经尿道前列腺汽化电切术具有创伤小、手术时间短、恢复快等优点，是治疗良性前列腺增生的主要外科方法。有学者报道，经尿道前列腺电切术比较耻骨后前列腺摘除术在手术时间、出血量、住院时间、留置导尿管时间等方面前者具有明显优越性，并有显著性差异。至今经尿道前列腺电切术仍是外科治疗前列腺增生的标准术式。[取自正文]

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现代医学对肝癌诊治的整体观不强、评估指标单一、疗效有待提高,而传统辨证论治疾病针对性稍逊,对检查结果辨析不足,对病程发展把握不够。临床上应运用整体观念、辨证论治思维,将“望闻问切”传统四诊结合肝癌病的影像、实验检查、生物学特性、病理生理变化等特点,辨未证、治未病,辨析肝癌病的病因、病位、病势、病性,运用扶正祛邪治则治法,指导肝癌病的中西医综合诊治,补充单纯辨证论治之不足。

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目的了解初级职称护理人员职业安全防护认知现状及培训需求,为职业安全防护培训提供有效的依据。方法采用自制问卷对100名护士进行调查。结果初级职称护理人员职业安全防护意识不强,在职业暴露损伤后未上报的主要原因是不知道具体的上报流程,需求率最高的培训方法是经验交流占80.0%,需求率最高的培训内容是发生职业暴露后的应急处理及流程占70.0%。结论加强对初级职称护理人员的职业安全防护培训,提高其自身防护能力及安全防护意识,从而减少职业暴露的危害。

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肺炎是老年人群常见的死亡原因.老年人肺炎高发、病死率高与某些年龄相关因素有关,包括合并症、治疗干预以及宿主抵抗力下降等.其中误吸是老年人肺炎最重要的危险因素.吸入性肺炎的定义

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甲状腺相关眼病的眼表损害表现为结膜充血、结膜水肿、暴露性角膜炎、干眼、浅层点状角膜病变和上方角膜缘角结膜炎等,严重影响患者的生活质量并威胁视力。文中就其表现、病因和治疗等方面展开综述。

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1快速包埋组织块组织块浸蜡后，用电烙铁熔化事先准备好的硬蜡块中央，用加热的镊子从蜡杯中取出已浸蜡的组织块，迅速埋人，待表面初凝后，用玻璃或平滑物轻压片刻，使组织平整，放冰水中使其硬化，凝固后立即切片。

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阐述了延续护理的概念,就肠造口患者延续性护理服务的内容、形式及评价标准进行总结,延续护理的形式有电话随访、家庭随访、造口联谊会、造口门诊随访、网络随访与沟通,护理内容包括造口护理指导、日常生活指导、心理护理,效果评价指标有造口知识掌握程度、造口并发症及患者生活质量。

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矛盾性失眠不同于一般失眠,患者在客观监测中达到正常睡眠效率与时间,且患者对各类镇静催眠药物治疗效果不佳。随着现今生活及工作压力的与日俱增和临床医生逐渐了解本病的临床特征,矛盾性失眠所占失眠人群的比例也在不断上升。本文通过回顾近些年矛盾性失眠的相关文献,梳理其发病机制,尤其在神经生理方面的研究,同时总结概括该病的临床特征及治疗方法,以期为临床工作者的诊断与治疗提供思路和方向,最终达到提高诊断的准确率和治疗的有效性的目的。

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备受各方关注的医疗体制改革仍处于引而待发阶段,其中医疗服务与医疗保障市场化是医改的核心问题.然而医疗市场的特殊性及其内生的高昂交易成本,却极易成为医疗市场各参与方实现自身利益最大化的工具.复杂的市场特征使政策设计对参与方行为既会产生激励也可能产生扭曲,从而导致制度失范,最终引发制度变迁.本文梳理了建国以来各部委、国务院和中央所颁布的医疗制度相关文件,以医疗制度变迁中激励机制安排为线索,将我国医疗保障制度分为公费医疗、市场化导向和市场失范3个阶段,并对每一阶段医疗体制的关键问题进行了分析.本文认为财政约束、医疗改革的路径依赖和利益集团是深化医疗制度改革的限制因素,由此提出矫正激励机制、引入竞争降低成本、统筹社会保障体制和完善社会医疗保险的政策建议.

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目的总结鱼胶原蛋白作为新型生物医用材料的最新研究进展,讨论该类材料替代哺乳动物源性胶原蛋白用于医学临床的可行性及风险管理。方法基于对鱼胶原蛋白在生物医学领域研究最新进展的广泛调研,综合分析其研发、应用现况,提出应重点关注的关键问题。结果鱼胶原蛋白来源丰富、病毒传播风险低、生物风险低、宗教壁垒低、生物相容性高,有望作为新型胶原蛋白来源部分替代目前常用的哺乳动物源性胶原蛋白制品应用于临床。但目前我国在该领域的转化医学研究尚处于起步阶段。结论鱼胶原蛋白在转化医学领域的应用具有良好的临床可行性和必要性,可部分替代生物风险高的哺乳动物源性胶原蛋白医用制品,但尚需进行大量的应用基础研究。

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目的 引入声调因素,运用功能磁共振成像技术进一步研究汉字规则性效应的脑激活模式.方法 13名被试在磁共振扫描过程中执行视觉方式呈现的汉字出声阅读任务,根据形声字声旁与整字间读音及声调相同与否,将刺激材料细分为同音同调字、同音异调字、异音同调字和异音异调字,每类20字.结果 四种条件均激活双侧额中回、额下回、前运动区及辅助运动区、左侧顶下小叶、双侧颞上回、双侧岛叶和右侧小脑,同时还各自激活了梭状回、颞中回、左内侧额叶等区域.另外,本实验还观察到这四种条件在右侧颞上回、双侧额下回等区域激活模式的特征性变化.结论 存在汉字加工的半规则效应,声调的作用不应忽略.

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综上所述,新生儿肠闭锁并食管破裂较为罕见。一旦确诊,应尽早行先天性肠闭锁成形术及胸腔闭式引流术。术后需特别注意胸腔引流管护理,保持通畅引流,部分患儿食管破裂可自行愈合。对于效果不佳的患儿需及时行开胸食管修补术。远期应定期复查食管造影,以防食管狭窄的发生。

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目的探讨尿毒症患者医院感染的发生率及易感因素以便进行有效的预防。方法对医院2008年9月-2010年10月收治的尿毒症发生医院感染的病例进行回顾性调查分析。结果98例尿毒症患者,发生医院感染者11例,感染率为11.2%;医院感染最常见的感染部位为呼吸道,占36.3%,其次为泌尿道,占27.3%;在发生医院感染的11例患者中,检出病原菌9株,病原菌检出率为81.9%;检出的病原菌居前3位的分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌,检出率均为22.2%。结论尿毒症患者医院感染的发生率以呼吸道感染多见,年龄、住院时间、血红蛋白和有无血液透析等均是相关危险因素,应及时发现并采用相应的预防措施。

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巯嘌呤是常用的化疗和免疫抑制药物,在急性淋巴细胞白血病以及炎症性肠病等疾病的治疗中发挥重要作用,其副作用尤其是骨髓抑制可能导致治疗的中断或感染等并发症,严重者甚至威胁生命。但巯嘌呤的副作用具有明显的人种差异和个体差异,个体的遗传多样性在其中起着重要作用。近年来药物基因组学的研究进展已经逐渐揭示了导致这种差异的遗传学本质。该文主要就巯嘌呤相关的药物基因组学、个体化应用等方面的研究作一综述。

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1临床资料 2000-01／2006-01共施行脊柱胸腰椎后路开放手术1109例，术中发生硬脊膜损伤213（男171，女42）例，年龄21-83（平均52．6）岁，术后发生脑脊液漏57例，损伤率19．2％．损伤病种：单纯椎间盘突出症62例，软骨板破裂9例，椎间盘突出并椎管狭窄36例，椎间盘突出症术后复发7例，椎管肿瘤43例，椎体滑脱14例，脑瘫42例．损伤部位：硬膜囊背侧121例，硬膜囊旁侧38例，硬膜囊腹侧20例，神经根袖部28例，硬膜囊背侧并旁侧4例，硬膜囊背侧并腹侧2例.

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飞秒激光是一种以脉冲形式运转的激光,具有精准性、安全性和可重复性高等特点,近年来在角膜屈光手术中的应用日渐成熟。目前飞秒激光在角膜基质透镜取出术、穿透性角膜移植术、深板层角膜移植术和角膜基质环植入术中取得了良好疗效,为以往只能通过常规角膜交联和角膜移植手术进行治疗的进展期圆锥角膜提供了更多的治疗方法,包括飞秒激光辅助的囊袋内交联、角膜基质透镜植入和角膜基质环植入联合角膜交联等,克服了以往单纯手术方法只能改善视力或加固角膜的缺点,但同时存在因术中切换手术室增加感染可能、设备故障导致切割不完全、参数设置欠佳导致术中和术后出现并发症等风险。本文对飞秒激光在眼科特别是圆锥角膜治疗方面的最新应用和进展进行综述。

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报告1例由多柔比星脂质体和紫杉醇脂质体联合化疗所致手足综合征.患者女,49岁.乳腺癌手术后,接受多柔比星脂质体和紫杉醇脂质体联合化疗过程中,双手掌、足跖部皮肤出现出现暗红色斑片、水疱、大疱及溃疡,伴有明显的瘙痒及胀痛症状.根据患者病史及临床表现,诊断为Ⅲ度手足综合征.

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吞咽障碍是脑卒中常见并发症之一,据统计发生率约为62.5%;而误吸是脑卒中最大危险因素,发生率约为48%.有研究报道吞咽功能训练联合呼吸功能训练能有效改善脑卒中患者吞咽功能、防止误吸[3],但目前鲜见关于脑卒中患者吞咽功能与呼吸功能相关性的研究报道.基于此,我科对急性期及亚急性期脑卒中患者进行吞咽功能评估及静态肺功能检查,观察其呼吸功能指标变化情况,为探讨吞咽障碍与呼吸功能相关性提供循证依据.

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清代医家徐灵胎在<医学源流论>中说:"宋人之书,能发明<伤寒论>,使人有所执持而易晓,大有功于仲景者,<活人书>为第一."朱肱,字翼中,号无求子,因曾官奉议郎,人称朱奉议.朱肱于大观二年(公元1108年)著成<伤寒百问>,大观五年(公元1112年),张蒇为其书作序并改名为<南阳活人书>,至政和八年,朱肱又重新校正,修改百余处,于杭州坊镂板刊行.

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目的：分析掌握我院各类抗感染药物的使用情况。方法：根据我院“医院药品库存管理系统”的原始数据资料，采用限定日剂量法和消耗金额排序法进行分析。结果：1997一2001年我院抗感染药物消耗金额平均占西药消耗总金额的29．20％，后两年呈下降趋势；头孢菌素类品种数和消耗金额均遥遥领先，年消耗金额占抗感染药总消耗金额的50％以上；抗结核药、头孢菌素类、青霉素类药物是使用额度最高的三类药，提示结核病的流行状况不容乐观。结论：掌握医院抗感染药物利用状况，是促进抗感染药合理使用的基础。

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甲状腺手术最常见、最严重的并发症之一是甲状旁腺功能减退，临床上表现为低钙血症，严重影响病人的手术效果及生活质量。如术中对甲状旁腺的解剖位置不清楚，不能准确辨认甲状旁腺，或甲状腺手术中保护技巧欠佳、术后处置不当等均可造成并发症。本文结合相关文献就甲状旁腺的有关问题进行探讨。

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目的对北京市城乡居民口腔医疗服务利用和费用进行定量研究，为口腔医疗保障制度的制定提供依据。方法采用分层、整群、随机抽样方法抽取城区人口1 517人，农村人口1 878人，利用和入户调查方式进行口腔医疗服务利用和费用的调查。结果  城乡居民口腔疾病就诊率均处于较低水平，但次均费用较高。农村居民就诊率为城区居民的1／3，次均费用约为城区居民的1／2。农村居民口腔费用支出占年收入的2．07％，城区居民为1．77％。不同人口、社会经济学背景的人群费用支出差异有显著性。结论  北京市居民的口腔医疗费用水平较高，在收入中占相当比重，并且农村居民的费用负担要重于城区居民。本研究中所调查的费用水平可为北京市口腔医疗保险覆盖提供一定参考依据。

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目的:了解我院住院患者在住院期间发生药疹的情况及其可防范性判定.方法:对我院2007年住院患者住院期间发生的76例药疹进行回顾性分析.根据痛史确定药疹潜伏期,致敏药物,药疹轻重程度及英治疗情况,判定其可防范性并估算因不良反应增加的住院费用.结果:患者在住院期间,最常见的引起药疹的药物为抗菌药物(以青霉素类、头孢类、喹诺酮类为主)及中药注射剂,住院期间发生的药疹一般以单纯性皮肤损害为主.在研究的76例药疹中,其中有28例(36.8%)是可防范的,平均每人增加755.7元的额外住院费用.结论:抗菌药物及中药注射荆已成为药疹的主要致敏源,应采取有效的措施减少可防范的药疹.

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阐述临床试验中常见的研究者低依从表现,认为影响研究者依从性的原因主要包括研究者本身因素及试验方案、病例报告表设计存在缺陷两大方面.作者就此探讨可能的解决方法,认为研究者的依从性是临床研究质量的重要保障,只有从根本上改善研究者的依从性,其他临床研究质量控制的手段与方法才能发挥应有的作用.

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乳房重建技术是乳腺癌治疗的重要组成部分,其中游离穿支皮瓣的乳房重建要求良好的显微血管吻合技术。目前显微血管吻合技术的培训包括多种多样的技能训练方法和评估体系。笔者通过相关文献回顾讨论各种方法的实用性和评估体系的客观性,为乳腺外科医生学习与实践提供参考。

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长效蚊帐是疟疾防治中一项重要的媒介控制措施，越来越多的国家采用长效蚊帐作为本国疟疾防治的主要策略。本文从长效蚊帐的发展、杀虫剂处理蚊帐的技术、实验室研究和现场应用等方面的现状进行综述。

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目的：观察无机骨骨髓复合物修复骨肿瘤术后骨缺损的临床疗效。方法：采用无机骨（自制）复合自体骨髓作为移植材料修复骨肿瘤术后骨缺损13例（联合应用内或外固定），其中骨巨细胞瘤7例，骨纤维异样增殖症5例。骨肉瘤1例。结果：术后6个月随访。除1例肿瘤复发外，其余患者移植骨均与宿主骨融合。结论：无机骨骨髓复合物是一种较好的骨移植材料。

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标准理想的脊髓损伤模型对于阐明脊髓损伤的病理生理机制和评价损伤后干预手段的效果非常关键.我们设计了一种可以制造不同部位的标准化的脊髓损伤的实验装置,现介绍如下

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针对颈椎术后绝对卧床患者侧卧的角度为30~45°,垫枕不舒适难以达到颈部制动维持颈脊柱中立位的效果这一问题,研制了一种头枕和靠枕两部分相连的侧卧位颈枕,其靠枕支撑悬空的枕部,头枕高度可根据个性化需求灵活调整,既达到颈部制动的目的,又提高了舒适度,经临床应用效果满意。

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疏乳消块丸是由柴胡、当归、香附、元胡、穿山甲等13味中药组成，具有疏肝解郁、软坚散结之功效，用于治疗乳腺增生、乳痛等症。为有效地控制其质量，同时也为制定质量标准提供依据，本文对方中当归的有效成分阿魏酸，运用高效液相色谱法进行了系统的研究。为该制剂的质量控制提供了快速、准确的测定方法。[第一段]

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目的了解加速康复外科模式下结直肠癌患者出院后短期生活质量现状,并探讨影响因素.方法分别于出院时、术后1个月采用出院准备度量表、癌症患者生活质量量表对加速康复外科模式下127例结直肠癌患者进行调查.结果结直肠癌患者术后1个月时生活质量总体健康状况领域得分为(66.8±18.8)分,学历、术式、肠造口以及出院准备度是其影响因素.结论加速康复外科模式下结直肠癌患者出院后短期生活质量处于中等偏上水平.低学历、开腹手术、有肠造口以及出院准备度低的患者在术后1个月时生活质量较差,应将其作为医疗关注的重点对象.

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落枕是临床常见病,笔者自2012年9月至2014年6月采用针刺配合动气针法治疗落枕41例,现报道如下。

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讨论曼氏迭宫绦虫成虫寄生人体较少见。我国自1932年以来累计报道病例仅20例。裂头蚴寄生人体引起的曼氏裂头蚴病较为常见,寄生部位广泛,以皮下寄生最多见,约占37.7%,其他部位依次为眼部(30.5%)、口腔颌面部(27.8%)和脑部(3.2%),内脏感染罕见(0.9%)。本例患者是因吞食小青蛙,致使曼氏裂头蚴造成患者肺部感染和部分曼氏裂头蚴在肠道发育为曼氏迭宫绦虫。曼氏裂头蚴病的病原检出存在很大的局限性,通常只能根据临床表现、血清免疫学和流行病学资料等综合诊断。近年,杭州市郊发现野生青蛙曼氏裂头蚴感染率高达35.1%,需引起疾病防控和卫生监督部门的重视。

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己知多种致病原因可导致肝损伤，如病毒性肝炎、酒精性肝炎和药物性肝炎等。各种有害因素所致的肝损伤可表现为肝坏死、脂肪肝、胆汗郁积、肝纤维化、肝硬化及肝癌等。对肝损伤的防治目前仍是一个全球性的严峻课题。通过建立实验性肝损伤动物模型，研究肝病的发生机制，筛选保矸药物，探索保肝作用原理，具有十分重要的现实意义。现将近几年来国内外对实验性肝损伤动物模型分类、造模方法、检测指标及造模剂作用原理等有关方面的研究进展情况作一综述。

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脑卒中后上肢功能障碍的发生率较高，而且恢复较为困难，严重影响患者日常生活能力和生活质量。本文对脑卒中后偏瘫上肢功能康复的新技术、新方法作一综述。

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目的观察醋酸甲地孕酮(甲地孕酮乙酸盐)硅阴道环的避孕效果和安全性。方法纳入165例健康育龄期女性志愿者使用醋酸甲地孕酮硅阴道环避孕12个月,分析避孕有效性、安全性及满意度等。结果随访12个月累积妊娠率为3.93%,停用率2.54%,不良事件发生率为11.52%(19例),不良反应1.81%(3例),症状均较轻微,不需要治疗;使用中阴道环脱落率18.2% (27例)。出血模式和正常月经周期相似;使用前后血生化指标均在正常范围内,甘油三酯上升、低密度脂蛋白下降,差异均有统计学意义,其他化验指标(如高密度脂蛋白、胆固醇等)差异均无统计学意义;阴道环使用12个月后的受试者满意度为94.6%,随着使用时间的延长满意度逐渐提高。结论醋酸甲地孕酮硅阴道环临床使用安全、有效,可能成为避孕新选择。

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循证医学是现代医学的崭新实践模式,只是现代医学的发展和完善,其本质仍然是实验生物医学.中医学与现代医学差别很大,因而与循证医学也无本质的联系,但循证医学对中医药现代化具有一定的启发作用.

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介绍了国家标准《清艾条》的研究思路与方法,即根据产品标准的定位及相关文件,在广泛调研的基础上,充分依靠生产厂家和专家解决疑难问题;结合基本实验数据,规定基本技术要求指标;技术要求的提出既要符合目前我国艾条生产的工艺水平,还要具有一定的创新性。本标准的创新之处在于提出了叶绒比、草绒比、密度等概念,同时规范了《清艾条》国家标准的主要技术要求内容,即材料、形制、燃烧特性、理化特性。《清艾条》标准的制定是中医药标准化的有益探索及实践,为进一步开展中医针灸标准化工作提供有效借鉴。

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目的:评价我院心血管介入诊疗手术预防用抗菌药物情况。方法:将我院2011年1-6月(第1阶段)173例心血管介入诊疗手术患者病历设为对照组,2011年7-12月(第2阶段)273例和2012年1-6月(第3阶段)378例手术患者病历设为持续干预组,对3个阶段预防用抗菌药物情况进行回顾性统计、分析。结果:通过采取多种持续、有效的干预措施,3个阶段的手术患者预防用药比例从第1阶段的83.82%下降至第2、3阶段的35.16%、15.87%,未用药比例从第1阶段的4.05%上升至第2、3阶段的61.17%、80.42%。从心血管介入诊疗手术是否有预防用药指征、药物品种选择、首次用药时机、用法用量、用药疗程等方面评价用药合理性,抗菌药物应用的合理比例从第1阶段的41.62%上升到第2、3阶段74.73%、91.53%。结论:重视和加强医院临床抗菌药物的应用管理,采取积极、有效的持续干预措施,有助于提高临床合理用药水平,从而确保患者用药安全、有效。

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视乳头颜色变淡变白是视神经萎缩的最常见体征。顾名思义,“视神经萎缩”似乎丧失了治疗价值。然而,国内外的系列研究显示,即使是成年人,视功能康复也存在很大的潜力。通过对残余视功能的挖掘包括各种低视力康复技术、药物以及通过适当刺激部分损害的视觉系统(残余视觉激活),能够恢复部分受损的视功能。因此,正确认识视神经萎缩的治疗价值,对于合理诊治具有重要的临床意义。推动和鼓励研究新的方法或手段、尽全力挽救或稳定患者残余视功能,是当代神经眼科医师的责任和义务。

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抽动障碍是儿童常见的神经精神障碍性疾病,也是危害儿童健康的严重慢性疾病之一。叶天士“阳化内风”学说认为,水不涵木、脾虚肝亢、木郁火炽而引动内风,筋则妄动。虫类药物具有“风性”,擅走窜,具有益肾填精、平肝息风、化痰镇痉、宣风泻热、通络逐瘀之效,治疗儿童抽动障碍疗效确切。现代药理研究表明,虫类药物能从抗惊厥、调节神经递质、抑制神经炎症、调节免疫等多角度治疗儿童抽动障碍。该文基于“阳化内风”理论浅析虫类药物在治疗儿童抽动障碍中的应用,可为中医药防治抽动障碍提供理论参考。

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<中医内科学>是高等中医药院校的主干课程之一,根据课程设置,学生在该门课程结束后,应进入临床见习或实习阶段.现就从事中医内科临床带教的心得体会介绍如下.

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临床上,大脑与肠道疾病常相互影响,中医用“脑肠相通”理论阐述脑与肠的互通互动关系。本文通过心与小肠相表里、肺与大肠相表里阐述心肺与肠的相关性,从气血相关、经络相通、神志相合三方面阐明心肺与脑的相关性,认为心肺在“脑肠相通”理论中具有重要作用,并能有效指导缺血性中风的辨治,为临床防治缺血性中风提供了新的视角。

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支气管扩张症(支扩)是各种原因引起的支气管树的病理性、永久性扩张,导致反复发生化脓性感染的气道慢性炎症。肺诺卡菌病是由需氧放线菌科诺卡菌属引起的少见的肺部细菌感染,常发生于免疫功能低下患者,近年来逐渐有文献报道发生于免疫功能正常的患者中。结合既往文献,关于支扩患者合并肺诺卡菌病的病例甚少,现回顾性分析2例支扩合并肺诺卡菌病的诊疗经过,并结合相关文献进行复习,以提高临床工作中对该病的认识。

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