mlsa-iai-msu-lab/ru_sci_bench_zho_multiclass huggingface dataset:
随着人类疾病谱的变化以及人们对生命高质量的追求,需要护士提供医疗服务的范围也在逐步拓展。但是,我国现行立法尚未授予护士处方权,也并无专门的法律就相关问题进行规范,这势必会限制护士在延伸领域护理工作的开展。因此,作者基于法律视角对护士处方权的概念界定及法律属性等进行了探讨,并建议从立法层面、执法层面和相关配套制度层面对其进行法律规制,以法律保障护士处方权的规范行使。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
目的对215例季节性对称性色素性苔藓样肢端角化症患者进行临床分析,归纳总结其临床特点,探讨其防治措施。方法追踪随访、分析总结本科门诊2006年3月-2021年1月期间215例患者临床资料,比较不同治疗干预的防治效果。结果215例患者中男189例,女26例;202例无家族史,13例有家族史(5个家系);来本科首次就诊时平均年龄(24.8 ± 11.9)岁,平均发病年龄(21.3 ± 8.5)岁。本病春末夏初发病或复发,夏季加重,秋末冬初消失或显著减轻;皮损对称性分布于手腕、手背、踝部、膝部、足背、肘部、手侧缘、指蹼、头部,表现为色素性苔藓样角化性斑片或斑块;无明显不适。真菌学检查(-) 。水桶征试验(+) 。组织病理主要表现为表皮角化过度、棘层肥厚、真皮浅层血管周围慢性炎症细胞浸润。口服、外用药物治疗无效,长期保持环境干燥凉爽可以预防本病复发。结论季节性对称性色素性苔藓样肢端角化症215例患者的临床表现比较独特,认为此病是一种新出现的皮肤病,目前尚无有效治疗方法,保持环境干燥凉爽是较有效的预防方法。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
目的探讨可能引起腕管综合征的病因。方法自2005年2月至2014年12月,我们采用腕管减压术治疗93例腕管综合征患者,男23例,女70例;年龄22~84岁,平均56.7岁。左腕49例,右腕53例,其中9例患者为双侧腕管综合征。对可能的相关因素进行分析。结果性别不同与重度腕管综合征的发生率之间差异有统计学意义,重度腕管综合征患者的术前病程时间较中度患者长,腕管综合征的发生与年龄、病程、劳动时间、劳动强度、职业以及是否为优势手之间差异无统计学意义。结论重度腕管综合征的发病率与性别有关,女性好发,重度腕管综合征病程长。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
食品中微生物的分布是决定食品是否引起健康危害的重要因素,并直接影响微生物采样和检测的结果。正确认识食品中微生物的分布情况,有助于在食品安全管理中做出科学的决策。人们在实际应用中习惯将微生物分布看作对数正态分布或者泊松分布,而事实上食品中的微生物更多时候呈不均匀、不规则分布。本文重点介绍了食品中微生物的空间分布、频率分布和统计分布的选择。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
当代,危重烧伤患者的最终死亡原因虽然多数是多器官功能衰竭,但烧伤引发多器官功能衰竭的主要原因仍然是感染.由于强调及时纠正休克、早期切痂植皮,危重患者的治愈率明显提高,但要进一步提高,需要有新理念和新措施.近期国内学术会议和本期杂志发表的有关防治感染的论文值得读者思考.……

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
在创面修复与功能重建的同时,充分应用美学理论与整形美容外科技术,尽可能使修复区域少遗留或不遗留瘢痕,减轻或避免色素沉着,即达到美学修复,目前成为外科医师追求的目标。笔者结合所在单位有关创面美学修复的经验进行如下介绍。

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抑郁症患者普遍存在着昼夜节律紊乱的症状。文章基于阴阳消长平衡规律,探讨了抑郁症昼夜节律紊乱的中医病因病机。笔者认为抑郁症患者症状出现“晨重”现象与其体内阳气不足以及清晨阳气升发障碍有关;而抑郁症患者常见的夜间入睡困难则主要与阳过盛不能入阴,或阴不足无法制阳,阴阳无法相交有关。有鉴于此,笔者提出对抑郁症患者采用昼夜分时治疗的策略,即清晨(卯时)给予温升阳气的方药,傍晚(酉时)给予滋阴敛阳安神的方药,通过恢复阴阳盛衰消长平衡,从而调整抑郁症患者存在的昼夜节律紊乱,达到缓解或减轻临床症状的效果。期望这一策略的提出能为抑郁症的中医治疗提供新的思路及治疗方向。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
温病学网络课程是以全国统编规划教材<温病学>为蓝本,应用信息技术表现课程内容,将视频、音频和数据等多种媒体合成处理并组成由文字、图像、动画、影像、声音等相结合的温病学交互式多媒体网络教学资源.经过3年实践应用及辅助教学试验研究,表明温病学网络课程能优化教学效果,提高教学质量.

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目的通过寻找家族性高度近视的像差特点,探索其像差由遗传因素决定的可能性,分析异常像差在近视发生中的可能作用.方法对家族性高度近视、单纯性近视、正视眼共155例进行像差检查,比较各组间像差的差别.结果家族性高度近视组与单纯性高度近视组,在屈光度相似的条件下,前者的整体像差明显高于后者;在各阶和各项像差的比较中,家族性高度近视表现为高阶像差(第6、7阶)和第5项像差的明显增高.而在单纯性近视组低、中、高度近视的像差比较中,去除第2阶散光像差后各组整体像差无显著差异.结论先天性高像差可能是家族性高度近视发生的原因之一.换言之,先天性高像差也许是家族性高度近视发生的遗传标记.

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挤压综合征是指四肢或躯干肌肉丰富的部位，受外部重物、重力长时间压榨、挤压或长期固定体位而造成肌肉组织的缺血性坏死，出现受压部位的肿胀、麻木或瘫痪，而且有肌红蛋白尿及高血钾为特点的急性肾功能衰竭。因病情危重，常合并多器官功能衰竭，其中合并肾功能衰竭的发生率最高，如不积极抢救治疗，病死率可高达50％。如只有肌肉等软组织损伤，而无急性肾功能衰竭等一系列全身变化，则仅称为挤压伤。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
中国肺癌的发病率和死亡率均位于恶性肿瘤中的第1位。为进一步规范中国肺癌防治措施、提高肺癌的诊疗水平、改善患者的预后、为各级临床医务人员提供专业的循证医学意见,中华医学会肿瘤学分会组织呼吸内科、肿瘤内科、胸外科、放疗科、影像科和病理科专家,结合国际指南推荐意见和中国临床实践现状,整合近年来肺癌病理、基因检测、免疫分子标志物检测和治疗手段等方面的最新循证医学证据,经过共识会议制定了中华医学会肿瘤学分会肺癌临床诊疗指南(2021版),旨在为各级临床医师、影像、检验、康复等专业人员提供肺癌筛查、诊断、病理、治疗和随访等方面的推荐意见。

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脑血管病对国民的健康和生命造成严重危害,目前脑血管病在我国的流行状况仍处于高峰期,并导致巨大的疾病负担。针对目前中国的现状,减少脑血管病危害和疾病负担的最有效方法仍然是重视和加强首次发病前的一级预防,即针对脑血管病的危险因素积极地进行早期干预,努力减少脑卒中的人群发病率。2019年7月,中华医学会神经病学分会脑血管病学组完成并发布了第四次修订版《中国脑血管病一级预防指南2019》。文中重点对更新的内容进行简要介绍,为广大临床医师以及卫生保健工作者提供参考。

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化学物安全应用及对其危害的评价必须进行神经毒性鉴定。化学物神经毒性鉴定的技术方法主要分为形态学、生化及分子生物学、电生理学方法、行为学及替代法5类。该文就每类方法的特点及其毒性鉴定适用性进行简要的介绍，为实际应用中遴选提供参考。

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通过相关的文献复习,将纳米材料/技术在介入治疗中的应用分为下列6个方面:①新型管腔内支架研发中纳米材料/技术的应用;②新型纳米骨水泥的制备及其在经皮椎体/后凸/成形术和经皮骨成形术中的应用;③抗肿瘤热疗纳米材料的制备和应用;④温敏纳米凝胶血管栓塞剂的制备和应用;⑤药物(用)纳米粒的制备和应用;⑥非病毒性纳米基因载体的制备和基因治疗。继而对上述6个方面的现状、研发状况和前景等作了详尽的综合性阐述。

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从文化价值的角度认识中医知识体系,具有高屋建瓴的视角,避开纷繁复杂的技术评价和理论解析,而是从中医的存在对人的作用或意义、古今人类对这些作用的认识和评价为研究切入点,其意义和价值在于:客观评价中医文化价值,实现跨文化认同,确保我国传统文化主权和安全,提升国家软实力,为社会主义核心价值体系提供传统文化素材和支撑。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
马兜铃酸是硝基菲类有机酸天然化合物,存在于马兜铃属、细辛属等马兜铃科植物中,曾被广泛地作为中草药使用,但它会引发肾毒性,导致不同程度的马兜铃酸肾病。本文将从含马兜铃酸中草药品种,马兜铃酸化学结构,马兜铃酸肾病、肾毒性机制及其治疗方法等方面进行综述,以期为相关临床安全应用及基础研究提供参考。

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目前我国已进入老龄化社会。截至2009年底,全国65岁及以上老年人口1.2亿,占全国人口总数的9.7%。目前我国护理人才培养无论从数量或质量上都无法满足社会发展和需求。美国老年护理经过近50年的发展和完善,已处于全球领先地位。本文通过与美国护理教育同行及学生的专题交流、资料查阅及实地考察等方法,总结美国老年护理研究生教育体系及其特点,以期为我国相关教育改革和发展提供参考。

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体育舞蹈作为一项有氧运动,以其低强度、娱乐性、易学性等特点深受老年人的喜爱,特别是对身体锻炼的全面性上,更是对老年人的健康方面起到了积极的作用,所以对其研究是非常有意义的。

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目的探讨外伤性泪小管断裂吻合术中使用硅胶管作支撑物行双路全泪道留置的治疗效果. 方法回顾性分析25例外伤引起下泪小管断裂患者, 在显微镜下寻找断端, 用两端带有金属探针的硅胶管分别从上、下泪点进入, 行双路法植入于泪道, 3个月后从鼻腔拔出硅胶管, 随访并进行疗效分析. 结果25例均一次性吻合成功, 术后随访3-12个月, 治愈24例, 好转1例, 无并发症发生. 结论在显微镜下寻找泪小管断端, 以硅胶管作为泪小管支撑物, 行双路全泪道留置管治疗外伤性泪小管断裂方法简便、效果好

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
能量外科是指外科医生在外科手术过程中利用各类能量设备对组织进行切割、分离、止血以及实现其它各类功能的外科分支学科。随着外科学专业分科逐渐细化,适合各类不同外科专业的能量外科设备也越来越多。目前最常使用的能量器械包括超声刀和电能量器械,两者原理、特点不同,在实际应用中也各有优势,有时需要相互配合才能达到更好的效果。

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近年来，冠心病的诊断和治疗迅速发展，相关的基础研究、药物治疗和介入治疗都在不断深入。而有关心肌病的研究报道较少，基础和临床研究进展也相对滞后于其他心血管疾病。但毋庸置疑的是心肌病严重影响患者的生活质量、危及患者的生命，是心血管疾病死亡的主要原因之一。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
可注射磷酸钙骨水泥具有良好的生物相容性、骨传导性、可降解性、易操作性及可塑性等优点，临床上可用于非负重部位骨缺损的修复、药物或生物因子载体、牙根管的充填、松质骨螺钉的加固以及骨折的固定等方面，在植入学、骨创伤学及放射介入学等领域中具有广泛的应用前景。目前可注射磷酸钙骨水泥已经成为骨水泥研究中的主要课题，就其最新研究进展进行了讨论。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
特应性皮炎是一种常见于儿童,易伴发哮喘、过敏性鼻炎等特应性疾病的炎症性皮肤病。重度特应性皮炎由于病情严重和反复发作,严重影响了患者及其家属的生活质量,需要系统治疗。随着近年来免疫抑制剂的研究进展及其适应证的扩充,免疫抑制剂成为免疫治疗特应性皮炎的重要手段。但是对于特殊人群,尤其是儿童,免疫抑制剂治疗的有效性和安全性仍需基础研究和临床随机对照试验证实,以便更好提供临床用药信息,指导临床治疗。

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目的分析2020年版《中国药典》收载化学药品中儿童禁忌相关品种,为根据中国儿童发展纲要(2021年至2030年)要求制定儿童禁用药品目录提供技术基础。方法通过"药智网"等网站收集药品说明书,从中提取儿童禁用相关信息,对不同生产企业说明书标注儿童禁用相关信息一致的药品进行分析。结果1 741种化学药品中不同生产企业说明书标注儿童禁用相关信息一致的药品共计240种,其中标注"禁用"于不同年龄段儿童113种,"不宜"用于不同年龄段儿童53种,"不推荐"用于不同年龄段儿童38种,标注其他儿童禁用相关信息的36种。依据中国药典《临床用药须知》(2020年版)分类,涉及21个药物类别,包含抗感染药物(77个),解热、镇痛、抗炎与抗风湿药以及抗痛风药(28个),神经系统用药(20个),精神药物(16个),消化系统用药(16个),内分泌系统用药(16个)等。结论儿童生长发育处在特殊阶段,药物在儿童体内的药理毒理特征与成人存在差异,药品用于儿童的风险获益比需要不断研究以提供更详实的用药依据,保障儿童用药安全。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
目的观察和讨论内固定加喙锁韧带重建治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的临床疗效.方法21例肩锁关节Ⅲ度脱位患者全部采用"骑缝钉"内固定,同时应用喙肩韧带重建喙锁韧带术.结果术后随访11～53月,平均34月,愈合良好,肩关节活动度恢复正常,无明显并发症.结论肩锁关节脱位行切开复位弹性内固定,喙肩韧带重建喙锁韧带疗效确切,符合生物力学原理.

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
笔者有幸师从全国著名老中医奚凤霖,奚老师行医六十载,擅长治疗心血管疾病,对冠心病心律失常的治疗有独到之处,现介绍如下.

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
考虑患儿呕吐原因为:先天性高氨血症,尿素循环障碍的可能性较大。人体内氨基酸脱下的有毒的氨需要在肝细胞内通过尿素循环转化为无毒的尿素,从而实现解毒,这一过程需要多种酶的参与,任何一种酶的先天缺陷均会导致尿素循环障碍,从而引起血氨升高。尿素循环障碍为一组可引起先天性高血氨的遗传代谢性疾病,临床表现复杂,与原发病类型、酶缺陷程度有关。完全酶缺陷者发病早,新生儿早期病死率极高。部分酶缺陷患儿可于婴儿至成年各个时期发病,个体差异很大。患儿多起病隐匿,病前智力发育正常,常因高蛋白饮食、发热、疲劳、饮酒、药物等因素诱发,病程呈间歇性或慢性进行性。血氨测定是发现尿素循环障碍的关键手段。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
退变性脊柱侧凸是在骨骼发育成熟之后出现的成人脊柱结构性侧凸。椎间盘和椎间小关节的退变,尤其是非对称性的退变,是退变性脊柱侧凸发病的起始因素,经过一系列病理生理过程,最后导致退变性脊柱侧凸。退变性脊柱侧凸特殊的畸形构造可造成椎管容积的减少及凹侧神经根的受压、凸侧神经根的牵拉,从而产生一系列的神经症状。退变性侧凸是否需要手术、应选择怎样的手术方式尚存在较大的争议。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
宫腔镜检查为众多宫腔内疾病诊疗的常见操作。虽其创伤轻微,但术中疼痛刺激仍可引起明显体动,影响检查。镇静药物因其镇痛作用弱,单独使用需要加大镇静药物用量,但会增加呼吸、循环抑制的风险。目前常用麻醉方式为丙泊酚与阿片类药物相结合的静脉麻醉。丙泊酚存在一些明显的不良反应,如对呼吸、循环的抑制以及注射痛等。宫腔镜检查中,其发生率可高达36.6%。环泊酚是我国自主研发的新型Ⅰ类静脉麻醉药,具有起效快、苏醒快及效价高等特点。但环泊酚是否适用于无痛宫腔镜检查尚有待研究。本研究探讨不同剂量的环泊酚在宫腔镜诊疗中的有效性。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
腹痛是只发生在腹部的疼痛感觉，是儿科常见的临床症状，它不仅是儿科消化道疾病的重要信号，也是许多腹部以外疾病的一种表现症状.

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
早晨,窗外飘着大雪,病人被接到了手术室,手术室里手术器械、物品及特殊器械早已准备就绪,因为这天气、因为禁食、因为一丝紧张,病人手脚冰凉.

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
重型特重型颅脑损伤合并脑疝患者的病死率极高,文献报道高达42% ~ 70%,预后亦差。江基尧提倡的标准外伤大骨瓣开颅术通过与常规骨瓣开颅术进行临床比较,证明标准大骨瓣治疗严重脑挫裂伤、脑水肿,重度颅内高压患者的疗效优于常规骨瓣开颅术,且未明显增加并发症,降低了病死率。虽然标准大骨瓣开颅在很大程度上降低了颅内压及相领脑区间的压力差,使部分脑疝复位,但对于术前存在严重而持久嵌顿的脑组织,仅进行标准大骨瓣减压术并不能使其得到有效复位。嵌顿的脑组织由于受压,缺血,进一步发生水肿、坏死及出血,加重对中脑的压迫,引起中脑缺血水肿。另一方面,由于脑组织疝入天幕裂孔及中脑水肿,使环池和中脑导水管受压,脑脊液循环受阻,导致脑积水形成,从而加重颅内高压,使脑疝加重。本研究通过比较不同术式对外伤性颅脑损伤患者临床预后的影响,探讨大骨瓣减压联合天幕裂孔切开术治疗外伤性天幕裂孔疝患者的可行性。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
目的了解福建医科大学附属第一医院血液培养标本中病原菌分布及耐药性变化规律。方法回顾性分析2011年至2013年从32779份血培养标本中分离的3098例阳性标本中病原菌种类及其药敏检测结果。结果病原菌血培养阳性率为9.45%(3098/32779),居前5位的是大肠埃希菌(20.92%,648/3098)、凝固酶阴性葡萄球菌(16.59%,514/3098)、肺炎克雷伯菌(11.14%, 345/3098)、金黄色葡萄球菌(6.23%,193/3098)和鲍曼不动杆菌(6.10%,189/3098)。但从2013年开始出现对碳青霉烯类药物耐药的肺炎克雷伯菌菌株,其对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为3.18%和3.16%;凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌尚未发现对万古霉素耐药。结论血培养分离的细菌菌种呈多样化,大肠埃希菌仍然是血流感染的首要致病菌,且其耐药率有上升趋势;凝固酶阴性葡萄球菌和肺炎克雷伯菌的分离率有所增加。应继续开展病原菌分布及其耐药性监测,用于指导临床医生合理使用抗生素。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
近年来脊柱外科内固定器械研发及手术技术取得了许多新的进展,但是腰骶关节固定失败、假关节形成等难题仍是脊柱外科医师面临的挑战之一。骶骨骨质薄弱、复杂的区域解剖结构、腰骶关节承载的巨大生物应力等均是导致局部容易发生固定融合失败的原因。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
心肺疾病常以心肺气虚、大气下陷为病理基础,临床常以升陷汤为基本方,并配合活血、通经、散结、安神等诸法治疗。介绍运用升陷汤加味治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病、心房纤颤、结节病、气胸的临床验案,四则验案虽病有不同,但均有气虚、气陷共同证候,故治疗大法趋一。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
子宫内膜异位症是妇科常见病之一．主要发生在盆腔脏器，但也可出现于远离盆腔的组织。本研究通过对我院5年问收治的腹壁瘢痕子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析，报告如下。[第一段]

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
支气管肺感染时，可部分或完全阻塞支气管，引起通气及引流不畅，单一抗生素治疗难以控制肺部感染，导致病程迁延。支气管肺灌注可及时清除阻塞物，改善通气功能，促进病变好转，缩短病程。1999年1月～2002年9月，我们选用纤维支气管镜与硬管支气管镜进行肺灌洗，总治愈率达88%，现报告如下。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
关于外泌体参与多发性骨髓瘤发病机制及预后判定的研究已取得了一定的进展,但具体机制尚未阐明。近年来,国内外研究者进行了更深入的研究。本文主要阐述外泌体在骨髓微环境的改变、免疫抑制、骨髓瘤骨病的产生及骨髓瘤耐药等病理生理过程中的作用,为进一步探讨外泌体作为多发性骨髓瘤潜在生物标志物的临床研究提供新参考。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
由甲状旁腺功能亢进引起的高钙血症是否可以引发急性胰腺炎结论虽然未完全达成一致,但是相似的病例报告提醒我们对它要予以高度的重视,我们之所以强调它不仅因为它是一个可以治疗的病因,还会对胰腺炎的病因和发病机制有一个新的认识,更好地指导我们的临床工作

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
对于崩漏的治疗,全国名老中医药专家常青教授在强调辨证论治的同时,尤其重视化瘀止血法的运用,反对见血止血.其常用化瘀止血法为:培补脾肾,清泄瘀热法;益气养阴,和营化瘀法;清化固冲,营消瘀法

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
抑制早产治疗的禁忌症在以下情况不应进行抑制治疗：①胎儿已死；②胎儿有影响生存的重大畸形；③宫内感染；④孕妇有严重的妊娠合并症，需要及早分娩时；⑤胎儿可存活。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
目的了解温州市登革热和疟疾等输入性虫媒传染病发病情况,为输入性传染病防控提供科学依据。方法对2004-2012年登革热和疟疾疫情进行流行病学分析,收集和分析登革热及疟疾监测资料。结果温州市累计报告输入性登革热病例11例,其中男性4例,女性7例。以孟加拉国和新加坡输入为主(8/11);发病以6-11月为主,占81.82%。2010-2012年布雷图指数分别为14.65、18.43和16.98,6月布雷图指数最高。2004-2012年累计报告疟疾病例322例,其中间日疟242例,恶性疟71例,混合感染9例。疟疾病例中315例为输入性病例,其中境外输入占34.29%,境内输入占65.71%。血检“三热”患者157 500例,感染率为0.20%。结论温州市存在登革热和疟疾输入风险及引起本地暴发的危险因素,应加强监测,采取针对性的防控措施,防止登革热和疟疾等输入性传染病暴发流行。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
在发展中国家,告知肿瘤患者真实病情面临着不少困难. 探索和认识肿瘤患者的知情问题具有普遍的现实意义. 本文就是否、何时以及如何告知肿瘤患者真实病情进行探讨,强调尊重肿瘤患者的知情权利和个人偏好,重视肿瘤患者的心理评估,选择合适的告知时机和方法以及提高交流的技巧,使肿瘤患者从病情告知中获得最大裨益

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
使用超声诊断肺部疾病已成为一个世界范围内的新趋势。超声检查具有诸多优点,无射线损伤,对患儿和操作者均无损害;操作简便,可在床边开展,便于动态观察,适合重症患儿;因其准确性和可靠性高而具有重要实用价值。为便于临床医师更好地借助肺脏超声诊断新生儿呼吸窘迫综合征,现对呼吸窘迫综合征的主要超声影像学特点及检查注意事项等予以介绍,供临床应用中参考。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》(第2版)是2012年指南的更新。指南新增1个章节,提出78个问题,给出66个推荐。修定了妊娠期甲状腺功能减退促甲状腺激素诊断切点值、妊娠期甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进药物治疗等,制定了妊娠前促甲状腺激素筛查后处理流程图,旨在为临床医师对相关问题做出临床决策提供参考。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
目的调查沈阳地区老年人牙周病和龋病患病情况。方法于2014-2018年开展沈阳地区(含市辖区10个区和非市辖区1个县级市和2个县)年龄≥60岁的老年常住居民的牙周病和龋病问卷调查,并对牙周病和龋病牙齿数量、分布进行汇总分析。结果本研究最终发放调查问卷3500份,回收率为97.46%,合格率为96.36%。牙周病患病情况:市辖区和非市辖区牙周病男性患者病牙数量高于女性;年龄越大者病牙数量越多;病牙以磨牙和中切牙最为常见;市辖区牙周病患病率和平均患牙情况均好于非市辖区。龋病患病情况:市辖区和非市辖区龋病女性患者病牙数量高于男性;年龄越大者病牙数量越多;病牙以磨牙和前磨牙最为常见;市辖区龋病患病率和平均患牙情况均好于非市辖区。结论沈阳地区老年人牙周病和龋病患病率依然较高,情况不容乐观,需要进一步加强防控工作。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
目的:为臂内侧皮瓣临床应用提供显微外科解剖学基础。方法:新鲜成人上肢标本18侧,经颈总动脉灌注红色乳胶,解剖观测臂内侧皮瓣血管分布情况。结果:(1)尺侧上副动脉血管径粗,行程长,适宜作为臂内侧皮瓣的蒂血管;(2)尺侧上副动脉的皮支、尺侧下副动脉皮支和肱动脉直接皮支,3组血管皮支的数目与管径呈互补关系。尺侧上副动脉无皮支发出时,可以尺侧下副动脉或肱动脉直接皮支为蒂设计皮瓣;(3)臂内侧皮瓣的皮支分布呈"人"字形,在臂内侧下部,尺侧下副动脉的皮支与肱动脉直接皮支仍然在肌间隔的前侧,并且愈向远侧愈行向前;而尺侧上副动脉及其发出的皮支位于肌间隔后侧,且愈向远侧位置愈向后。以尺侧下副动脉或肱动脉直接皮支为蒂时,皮瓣稍偏向前设计与切取;以尺侧上副动脉为血管蒂时,皮瓣稍偏向轴线的后侧设计与切取。结论:(1)臂内侧皮瓣的血管蒂,首选尺侧上副动脉;(2)当尺侧上副动脉皮支细小或没有皮支发出时,以尺侧下副动脉或肱动脉直接皮支仍然可以设计与切取皮瓣。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
徐荣谦教授在总结古人按摩方法和刘弼臣教授按摩手法的基础上,结合儿童身体特点,经40多年临床,总结出一套适合于哮喘儿童的“平喘摩按法”,着重于轻摩,其不仅作用于穴位,且刺激皮部的络脉之气,调整患儿的全身气血,减少哮喘的复发。并进行了多项相关课题验证,研究结果表明“平喘摩按法”在治疗儿童哮喘效果肯定,操作方便,简便易学,可以教会家长,使之成为哮喘儿童的保健师,从而建立一个新的“健康教育-药物治疗-家庭保健”联合的哮喘管理模式,这是哮喘儿童防治的新路,可以有效降低家庭、社会负担,并能促进父母与孩子之间的交流与沟通,符合现代生物医学的发展模式。文章拟结合徐荣谦经验及相关课题,参阅相关文献,介绍徐荣谦教授“平喘摩按法”在治疗儿童哮喘当中的临床经验。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
康莱特注射液为双相广谱抗肿瘤、可供静脉直接输注的新型脂肪乳剂。近年研究表明,康莱特的抗肿瘤机制包括肿瘤细胞周期的再分布、诱导肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤血管形成和肿瘤生长,抵制环氧化酶-2表达、延长放射损伤修复时间等;在联合放疗治疗肺癌、鼻咽癌、食管癌和转移性肿瘤等方面可放疗增敏,减轻不良反应,改善患者生存质量,增强患者免疫能力,显示较好的临床应用前景。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
目的探讨胆道镜在胆管结石手术中的应用价值。方法回顾性分析术中应用胆道镜检查和治疗的126例肝内外胆管结石患者的临床资料。结果采用传统器械取石,肝内、肝外胆管结石残石率分别为61.4%和15.8%;术中行胆道镜检查与取石后,残石率分别降为21.0%和3.9%。全组术后总的残石率为12.7%。结论术中胆道镜治疗肝内外胆管结石是一种安全、有效的方法,能降低胆管结石手术的残石率。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
目的:探索物质主义对大学生智能手机成瘾的影响,以及自主需要满足和社交焦虑的中介机制。方法:采用物质主义价值观量表、基本心理需要满足量表的自主需要满足维度、自我意识量表的社交焦虑分量表和大学生智能手机成瘾量表对643名本科大学生进行测查。结果:物质主义与大学生智能手机成瘾呈显著正相关。自主需要满足和社交焦虑在物质主义与智能手机成瘾间分别的中介作用、以及自主需要满足和社交焦虑的链式中介作用均显著。结论:物质主义可正向影响大学生智能手机成瘾,并可通过影响自主需要满足和社交焦虑间接起作用。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
目的探讨高龄胃癌患者的临床特点及围手术期处理。方法回顾性分析手术治疗的187例70岁以上高龄胃癌患者的临床资料。结果高龄胃癌患者具有男性多发、临床表现多无特异性、病变部位及范围不同、中高分化腺癌多见、术前并存疾病和术后并发症多的特点。全组胃癌手术切除率为88.8%(166/187),其中根治性切除率为61.5%(115/187),术后并发症的发生率为19.8%(37/187),病死率2.1%(4/187),1、3、5年生存率分别为67.3%、51.9%、22.8%。结论加强高龄胃癌患者的围手术期处理,减少术后并发症,对提高患者生存率和生活质量有重要意义.

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
腰椎间盘突出症是常见的伤科疾病,是由于腰椎间盘的退变与损伤,导致脊柱内外力学平衡失调,使椎间盘的髓核自破裂口突出,压迫腰脊神经根而引起腰腿痛的一种病症。其主要临床表现为腰痛伴下肢放射痛,久病患者会出现主观性下肢麻木。按动疗法主要用于治疗人体各部位由于骨伤、筋伤疾病导致的各种痛症,其治疗思路是根据疼痛出现的不同部位,以经络理论、特定治疗、对应取穴为原则,选取与疼痛部位有治疗关系的穴位或痛点进行刺激,从而消除疼痛。在治疗腰椎间盘突出症下肢疼痛时,本法根据出现疼痛的不同部位选取相应的穴位或刺激点进行治疗,特点鲜明、疗效稳定。笔者使用此法治疗腰椎间盘突出症下肢疼痛患者,现将结果报道如下。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
盐酸罗比卡因是1994年瑞典研制开发的一种新型长效酰胺类局麻药，因其具有较小的心脏毒性而广泛用于硬膜外麻醉和分娩镇痛。甲磺酸罗比卡因是将盐酸罗比卡因的盐酸根改为甲磺酸根后的一种国产新型酰胺类局麻药。本研究比较低浓度甲磺酸罗比卡因与盐酸罗比卡因复合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的临床效果。盐酸罗比卡因是1994年瑞典研制开发的一种新型长效酰胺类局麻药，因其具有较小的心脏毒性而广泛用于硬膜外麻醉和分娩镇痛。甲磺酸罗比卡因是将盐酸罗比卡因的盐酸根改为甲磺酸根后的一种国产新型酰胺类局麻药。本研究比较低浓度甲磺酸罗比卡因与盐酸罗比卡因复合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的临床效果。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
液体治疗是重症患者治疗的一个重要组成部分,其根本目的在于补充丢失的液体量,保证有效循环血容量,逆转组织器官低灌注及继发的器官功能障碍 [1-2].虽然液体治疗已在临床运用了近百年,但迄今为止仍没有一个理想的方案,在液体使用种类、时机及量的选择上仍存在诸多争议 [3].具体方案的选择是否合理对患者的预后有着重要的影响.现对近年发表的相关研究进行综述,希望能为临床液体治疗的开展提供有益的帮助.

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
颅底外科涉及到多个学科,如神经外科、耳鼻喉科、口腔领面外科、头颈外科、眼科、整形外科等。过去传统学科的划分是按照人体解剖结构而不是疾病划分。由于颅底疾病,如创伤、肿瘤、血管病及先天发育异常等,常常累及多个解剖结构,如颅脑、眼、耳、鼻、颌面、口腔及颈部等交界区域,给传统的单一学科诊疗带来明显的局限性,各学科间希望融合交叉,使病人能有更好的诊治结果,因而促进了以手术治疗为主的颅底外科多学科合作的迅速发展。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
细胞的力学微环境在调控其生理功能方面起关键作用。体内细胞经常受到剪切、拉伸、压缩等多种力学载荷,并且可以通过黏附分子(如整合素-配体素的结合)连接到细胞外基质上,进而可以感知外基质的硬度。细胞力学主要研究活细胞在力学载荷下的力学特性和行为,以及这些特征和行为与细胞功能的关系。本文综述2022年度细胞力学领域的研究进展,主要关注整合素-配体素间的相互作用,以及外基质硬度和力学载荷对细胞生理行为和形态发生的影响。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
讨论脑膜瘤为常见颅内肿瘤,发生于无脑膜覆盖的组织器官者(异位脑膜瘤)非常罕见。典型脑膜瘤超声上常表现为稍高回声结节,内部回声较均匀,瘤内可见钙化,边界清楚,形态规则,部分肿瘤因内部出血、坏死、囊变等可见到不规则无回声及低回声区,超声造影呈较明显均匀性增强。本例异位脑膜瘤在二维超声上表现为边界欠清的低回声结节,超声造影呈均匀性增强。眶周的异位脑膜瘤易与视神经胶质瘤相混淆,但视神经胶质瘤常表现为视神经条带状增粗,边界清楚,钙化少见。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
肉苁蓉，味甘、咸，性温，归肾、大肠经，功效为补肾益精，润肠通便。临床上主要用于肾虚阳痿、遗精早泄以及肠燥便秘等症。笔者运用肉苁蓉治序口腔溃疡为一老中医所授。临床上屡获效验。现举例介绍如下。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
家族性非髓样甲状腺癌为一级亲属中有2例或2例以上甲状腺滤泡上皮细胞起源的甲状腺癌患者的家族,并排除甲状腺癌致病因素暴露史。家族性非髓样甲状腺癌是一种常见的肿瘤性遗传病。与散发性非髓样甲状腺癌相比,家族性非髓样甲状腺癌发病年龄更低,发病率更高且转移率更高。因此,一般认为家族性非髓样甲状腺癌的预后更差。尽管已有部分报道,但家族性非髓样甲状腺癌的致病基因尚未明确。全基因组外显子测序技术以其快速、高通量以及低成本而被广泛应用,因此适用于寻找家族性非髓样甲状腺癌的致病基因或易感基因。

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淄博市中心血站在提高固定无偿献血者比例，巩固全国 无偿献血先进城市成果的工作中取得了一定成绩，总结报道 如下。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
遗尿点位于肾经经气始生始发之处,亦是肾经与膀胱经交会处,可激发肾经经气,又可调节膀胱功能;除肾经外的其他正经之井穴均在手指或足趾末端经脉循行的起点或止点,井穴具有醒脑开窍之功,遗尿点位于肾经起始处,应具有与井穴相似的功效,故亦可醒神益脑。脾俞、肾俞为脾、肾二脏的背俞穴,可补益脾肾,且二穴属足太阳膀胱经,亦可增强膀胱功能。揿针针体短小、安全性高、疼痛程度轻,且可长时间留置,使腧穴得到长久刺激而持续发挥治疗作用。药袋敷脐的经皮给药方式结合了穴位、中药二者的优势,较口服汤剂更适用于儿科病症。麻益散由麻黄、肉桂、益智仁配伍而成,麻黄辛散宣肺,肉桂补火助阳、温补命门,益智仁暖肾缩尿、补脾止泻,3药合用共奏温肾补脾、缩尿止遗之功。组方之中加冰片共研末可增加药物透皮吸收力。揿针联合药袋敷脐刺激作用和缓而长久,可有效治疗小儿遗尿。

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心肌组织工程研究主要包括种子细胞的获取、支架材料的研制、工程化心肌组织的构建三部分.种子细胞的来源和种类是心肌组织工程的关键环节,目前研究较多的主要有胎幼心肌细胞、心脏自体细胞和全能干细胞、多能干细胞等.支架材料是细胞附着的基奉框架和代谢场所,直接影响所构成的组织形态和功能.目前用于心肌组织工程的生物材料很多,大体上分为两类:天然材料和合成材料.天然材料主要有胶原、珊瑚、氨基葡聚糖、硫酸软骨素、纤维蛋白凝胶等.合成材料较多,例如聚弧安酯、聚羟乙酸、聚乳酸、聚羟基丁酸戊酯等.体外构建由种子细胞和支架材料所组成的复合体是心肌组织工程的核心.目前,心肌组织工程的体外构建主要包括以下几种方式:①直接在人工或天然材料上种植.②在可溶解的基质材料中培养.⑧叠加单层细胞,形成心肌样组织.心肌组织工程的研究已取得了很大的成绩,目前这方面的研究仍处于起步阶段,有很多问题尚待解决.

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间充质干细胞是具有自我更新和多向分化潜能的成体干细胞,存在于脂肪、骨髓和脐带等多种组织中,能通过直接分化或旁分泌的方式发挥修复组织缺损、促进血管生成、免疫调节、抗纤维化等多种作用。间充质干细胞在抗衰老、毛发/组织再生、创面愈合、抗纤维化等多个方面已有较为深入的研究,效果与安全性良好。未来仍需开展深入的基础研究以揭示其治疗机制,并进行长期的临床试验随访以考察其远期安全性。

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神经性皮炎是一种常见的与神经精神因素有关的慢性皮肤病,病因尚不明确。《素问·调经论》认为:“气血不和,百病乃变化而生。”故从“血”论治,以火针为主,配合毫针、围刺进行治疗,通过调整局部与整体、多种针刺疗法并用,取得了较好的疗效。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
沙门菌是影响食品安全的主要致病菌之一,是全球公认的引发群体性生物性食物中毒、食源性疾病、胃肠道腹泻的致病菌。中国每年因沙门菌感染而导致的疾病可达病原菌食源性疾病总数的70% ~ 80%。而鸡肉是人类最主要的动物性食品之一,为了解开封市肉鸡养殖和屠宰过程中沙门菌的污染状况,笔者于2012年2—9月对开封市某肉鸡的孵化场、养殖场、屠宰场和3个大型超市中16个环节样品沙门菌的污染状况开展了专项监测,现将结果报告如下。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
该文介绍了目前针灸在瑞士的发展情况.瑞士全国共有163家医疗机构能够提供针灸医疗服务,针灸医疗市场竞争激烈.在瑞士从事针灸治疗工作的人员主要有三类:一类是通过与中国有关医疗机构合作从中国引进的专业针灸人才;第二类是爱好针灸的瑞士西医医生;第三类是欧洲自己培养的一些缺乏现代医学理论基础的治疗师.这三类人员都可以获得保险公司的支持.在瑞士,针灸临床的常见病种与中国国内有较大区别.关于医疗保险支持情况,瑞士是欧洲各个国家中医疗保险系统对针灸(中医)项目支持力度最大的国家.瑞士有3家取得政府教育部门认可的中医教育机构,学制3年,瑞士联邦政府目前尚未出台有关的执业资格考试制度.

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
应对是压力过程的中介因素,在很大程度上影响着压力的后果,良好的应对方式可使来自生活中的紧张情绪得以缓解,而不良的应对方式使个体感到不愉快,精神压抑。应对方式与体育锻炼有较高程度的相关关系。本研究旨在了解健身气功锻炼对老年人应对方式的影响。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
饮食损伤是产生多种疾病的重要因素。金元医家李东垣认为饮食损伤“分之为二,饮也、食也”。就是说饮食损伤应以饮伤与食伤分别而论。通过对古代文献分析,结合临床实践认为饮伤即引饮不当产生的机体损伤,其致病因素分别是过饮、久饮、劣饮、偏饮、乱饮所伤;食伤即服食不当产生的机体损伤,其致病的因素是多食、偏食、误食、少食、强食所伤,从而对饮食损伤的病因进行了细化,为临床治疗饮食损伤病证提供理论指导。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
目的:研究温胃止痛方的药理作用。方法:采用大鼠幽门结扎型胃溃疡、盐酸乙醇型胃溃疡模型观察其对胃溃疡的抑制作用;采用改良酚红含量测定法、小肠炭末推进法观察对正常小鼠胃肠功能的影响;采用化学刺激法研究药物的镇痛抗炎作用。结果:温胃止痛方对大鼠幽门结扎性胃溃疡、盐酸乙醇型胃溃疡具有显著的抑制作用;能抑制正常小鼠胃排空,促进正常小鼠小肠推进功能;对醋酸和甲醛所致小鼠疼痛、醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增高具有明显抑制作用。结论:温胃止痛方具有抗溃疡、镇痛、抗炎等药理作用。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
1993年1月至2001年6月,我院收治重症心脏创伤14例,占同期胸部创伤的3.6%,均经急诊手术救治成功,现分析如下.一.对象:14例中男性13例,女性1例.年龄18-60岁,平均36.5岁.开放性心脏创伤9例:心脏穿透伤7例,心包破裂伤2例.闭合性心脏创伤5例:心脏破裂4例,其中延迟性左心室破裂1例;心包破裂1例.

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
目的:探讨腹腔镜诊治闭孔疝。方法:回顾2006年3月—2010年12月期间应用腹腔镜诊治2例闭孔疝患者的临床资料。结果:术前怀疑闭孔疝经腹腔镜探查明确诊断1例,2例患者均通过腹腔镜行疝囊处理,手术顺利,术后恢复好。结论:应用腹腔镜对闭孔疝患者进行早期诊断和治疗是可行的,其有操作方便、创伤小、恢复快等微创优点。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
关于手术并发问题的论述较少,而成为专著者更少。但手术并发症的发生、预防和处理对于提高医疗质量、促进学科发展,对于人才培养、队伍建设都是非常必要的。因此,很值得重视和讨论。问题的始源在于对医学,特别是对临床医学认识的局限性和实践的风险性。虽然近二三十年,医学有了长足的发展,尤其是在遗传学、分子生物学、技术工艺学等方面的进步与应用,使对于人体的组织、器官和功能,对于疾病的发生、发展和预防、治疗都有新的扩展和深入,但依然有很多模糊领域和未知数。正如英国哲学家培根所说,我们对世间事物的认识,最重要的、最缺憾的还是我们对于人体自身的认识。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
1996年6月—2001年10月，笔者用仙方活命饮加减结合西药治疗急性附睾炎42例，并与同期单用西药治疗的30例作对照，现报道如下。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
肿瘤细胞越过胎盘屏障到达绒毛基质称为胎盘转移。妊娠期合并胃癌非常罕见,胎盘转移者更少,目前文献报道仅7例.

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
心脏慢性排异反应又称心脏移植物血管病变,是心脏移植术后最主要的并发症,严重影响患者生存质量和远期存活。超声成像具有可重复、简便等优点,目前是监测心脏移植患者首选的影像学方法,对于早期诊断上述并发症有重要的临床价值。随着超声诊断技术的不断发展,一些新技术逐渐应用于心脏移植术后的常规监测,笔者就超声成像技术在心脏慢性排异反应诊断中的进展作综述。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
急性胰腺炎感染的防治　　急性胰腺炎系胰腺自身消化性疾病,属无菌性炎症.然而临床研究提示,8%～10%的轻型急性胰腺炎和40%～70%的重症急性胰腺炎继发胰腺感染,在死亡病例中80%的死因与胰腺感染有关.重症急性胰腺炎不但胰腺感染发生率高,而且在病程中还可合并呼吸道和泌尿道感染、各种导管相关性感染,甚至脓毒症,直接影响其预后.……

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
克山病是一种原因不明的地方性心肌病。临床上根据起病缓急、心功能状态分为急型、亚急型、慢型、潜在型。克山病在四川省分布在12个市、州的53个县。近年来，亚急性克山病在四川省一直有散发，尤其在2006年的3—8月短短半年时间内，先后接到冕宁县、攀枝花市仁和区新发克山病病例报告，共发现6例亚急型克山病患者。为此，四川省卫生厅组织省内专家于2006年9月5—10日对上报的新发病例进行了调查，现将结果报道如下。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
患儿女,8岁.因大阴唇丘疹伴瘙痒半年,于2008年7月至我科就诊.患儿半年前因腹泻将大便解于内裤上,未及时更换,不久出现双侧大阴唇丘疹伴瘙痒,在当地医院取阴道分泌物查真菌阴性,诊断为"湿疹",给予抗真菌软膏和糖皮质激素软膏外用,症状和皮损无缓解.

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
2019年12月,武汉市出现了新型冠状病毒肺炎病例,且很快在全国各地出现此类病例,形势严峻。疫情期间,儿童本身感染性疾病多发,加之季节性流感高发,这对儿童加强流行病学筛查,有效隔离、治疗和防控等,提出了更高的要求。作者根据儿童专科医院的实际情况,进一步完善诊疗应急流程,严格执行筛查、隔离制度,规范诊治流程,科学布局使用感染病房,以控制疫情传播,保障患儿、家属及医护人员的安全。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
舒鸿飞主任医师系湖北省知名中医,从医30余年,在疑难病的治疗上积累了一定的经验.现结合临床病例对舒师治疗疑难病的思路作一简介.

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
自1954年第1例肾移植成功以来,肾移植术已广泛应用于慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、多囊肾、高血压肾病等各种终末期肾病的治疗。尽管目前术后患者生存率明显提高,但肺部感染仍是导致患者死亡的重要原因。本文主要综述近年来肾移植术后肺部感染的研究进展。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
监测结核分枝杆菌对一线和二线抗结核药物的耐药性水平,掌握严重耐多药结核病的流行情况.方法 2004年10月至2007年4月期间山东省胸科医院收集的1021株临床菌株,采用绝对浓度法在鸡蛋培养基上检测1 021株菌株对4种一线和5种二线抗结核药物的药物敏感性.结果 结核分枝杆菌复合群989株(96.9%),非结核分枝杆菌32株(3.1%).989株结核分枝杆菌对一线抗结核药物的总体耐药率为32.3%(95%可信区间为28.7%～35.8%),其中耐多药结核菌株107株(10.8%),有20株菌株符合严重耐多药结核的定义标准.严重耐多药结核菌株占所有耐多药结核菌株的18.7%,全部来自复治肺结核患者.结论 结核分枝杆菌对二线抗结核药物耐药性水平较高,严重耐多药结核在复治结核患者中的流行情况严重.研究显示持续开展抗结核药物耐药性的临床实验室监测十分必要.

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
目的:调查医学实习生医患沟通行为及与羞怯和社交自尊的关系。方法:按整群抽样方法,采用沟通行为问卷、羞怯量表和德克萨斯社会行为问卷对临床实习生进行问卷调查,获得有效问卷607份。结果:医学实习生沟通行为得分与羞怯得分呈负相关(-0.189)、与社交自尊呈正相关(0.259)。社交自尊直接影响医患沟通行为(β= 0.217),羞怯通过社交自尊(β=-0.445)间接影响医患沟通行为,可解释的总变异为7.4%。结论:社交自尊不仅直接影响实习生的医患沟通行为,且在羞怯与医患沟通行为间起部分中介作用。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
李丽芸教授为全国名老中医、岭南中医妇科代表性医家之一,尤善治不孕症,从医五十余载,整理总结出治疗不孕不育经验的嗣育之道,认为种子必先调经、助孕必治带、怡情才易孕、配偶要精壮、氤氲时交合、要重视炼形、饮食需宜忌、育儿求端庄,唯此胎孕方易成。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
据报道,腹腔镜胆囊切除术损伤胆道的危险性高于传统剖腹胆囊切除3~ 4倍~[2],应引起同行们的高度重视. 3.1胆道损伤的原因

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
顺势医学是世界传统医学的组成部分,其根据“同症相疗”原理,通过使用能引起特定症状的药物以激发人体的自愈能力,从而治疗具有此种症状的疾病。近年来,顺势医学在世界范围内得到了广泛的应用和传播,尤其在印度的发展较为成熟。通过对顺势医学历史沿革、理论及发展现状的介绍,为医学从业者和中医学发展提供参考。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
周期性麻痹为一组与离子通道功能异常有关的疾病，包括低血钾性周期性麻痹、高血钾性周期性麻痹和正常血钾性周期性麻痹。临床常见的为低血钾性周期性麻痹，而正常血钾性周期性麻痹罕见，国内偶见个案报道，尚未见病理报告。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
髌骨下极套状撕脱骨折多见于儿童,临床较少见,由于其发生率低,临床工作中骨科医师认识不足,易误诊或漏诊,如不及时治疗,会导致膝关节功能障碍。传统固定方式如荷包缝合、纵向钻孔矩形丝线固定或张力带固定等均存在不足之处。近年来,随着锚钉广泛应用于撕脱骨折、韧带修复重建手术,此类损伤开始应用锚钉修复。我院自2010年1月至2016年1月共收治青少年髌骨下极套状撕脱骨折4例,采用双锚钉缝合治疗,增加髌骨稳定性,早期进行功能锻炼,经随访观察,效果满意。现报告如下。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
创伤性假性动脉瘤是敌国管损伤后出现的严重并发症，治疗较为困难。我科1980～2000年收治51例，现报告如下。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
患者女，49岁，全身出现环形皮疹约1年，患者于2003年9月无明显诱因外阴部、小腿出现红色绿豆大小斑点，后渐向外扩大呈环状，且不断增多，并向臀部、胸腹、腋下及上肢发展，同时伴有口腔黏膜溃疡，皮疹愈合后留有色素沉着斑，无自觉不适。皮疹在不同发展阶段呈现不同的表现。原发为红色绿豆大小丘疹，然后逐渐呈离心性向外扩展，[第一段]

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
1990至1999年间，美国每年因初诊心力衰竭而住院的患者从81万人增加到1百万人。约5百万美国居民患有心力衰竭，每年新增患者超过55万。每年有1200万-1500万就诊人次，650万住院日。心力衰竭的诊治医疗费也超过其他任何疾病。2005年因该病而花费的直接和间接卫生健康费用估计在279亿美元。[第一段]

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
在病灶彻底清除基础上,通过植骨融合及内固定重建脊柱稳定性,已经成为外科治疗脊柱结核的通用术式。内固定技术在脊柱结核手术治疗的安全性、有效性、可靠性均已得到充分肯定。目前尚未形成共识之处在于,如何合理选择内固定节段,既要保证可靠的脊柱结核手术疗效,又要避免无谓牺牲正常节段,增加邻近节段病的风险。[取自正文]

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