mlsa-iai-msu-lab/ru_sci_bench_zho_multiclass huggingface dataset:
患者女, 56岁. 因左下颌多发丘疹6年. 患者于6年前即有双侧眼周和颧部粟粒大扁平丘疹. 丘疹逐渐增多、增大, 夏季时皮疹加重, 冬季减轻乃至消失, 在许多医院就诊, 未明确诊断. 平时面部多汗, 未应用特殊化妆品, 未做任何治疗, 患者既往从事户外工作, 但近来年纪较大, 户外活动较少. 患者家族中无类似疾病患者. 既往体健. 体格检查: 一般情况良好, 系统检查未见明显异常. 皮肤科检查: 双侧眼周和颧部见分布较密集的囊性透明丘疹, 小而境界清楚, 其间见数个豆粒大半圆形丘疹(图1), 质地中等. 皮损活检时见囊壁, 中间有无色或淡红色液体流出, 组织病理改变见图2

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
颅咽管瘤为儿童最常见的颅内良性肿瘤,其术后主要并发症为垂体功能受损,未及时激素替代治疗可引起多种内分泌靶腺功能减退的临床表现,对血液系统的影响多表现为贫血,而出现全血细胞减少临床少见。二者合并存在时,需关注是否存在血液系统原发疾病。本文介绍1例以鼻出血为首发症状就诊的颅咽管瘤术后全垂体功能减退症致全血细胞减少青年男性患者的诊治经过,以提高临床医生对该病的认识,积累临床经验。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
恶性黑色素瘤多来自交界痣，白色人种常见。由于我国发病率甚低，故对其危害性认识不足，往往治疗时为时已晚，疗效不满意。我们于1983年7月～2000年10月收治足部恶性黑色素瘤8例，现报告如下。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
调查台湾地区非法药物使用青少年族群(包括在校学生、收容少年)之非法药物使用盛行率,并分析在校学生及收容少年氯胺酮滥用盛行率及差异性。方法:研究于2014年12月至2015年4月间,针对台湾地区主要城市(新北市、台中市、高雄市)学校进行分层随机抽样。最后抽出2, 375名学生样本,检误后有2, 116名学生为成功样本,成功率89%,在95%之信心水平下,抽样误差为正负2.16%。收容少年方面则按当期台北、台中、高雄少观所收容少年人数进行全部抽样,共完成147名样本。本研究以次数分配、卡分分配针对两个族群进行分析。结果:1.8%在校生、4.2%收容少年曾持有任何一种毒品; 1.3%在校生、4.3%收容少年曾使用任何一种毒品。所有样本之中,曾持有氯胺酮者占4.85%(收容少年3.91%、在校生0.94%) 、曾使用氯胺酮者占4.83%(收容少年4.06%、在校生0.77%) 。在所有毒品种类之中,氯胺酮为青少年接触之最大宗(持有27.8%; 使用30.57%) 。结论:无论于持有或使用氯胺酮方面,收容少年皆拥有较多经验,判断为毒品使用高危险群,未来可针对相关危险因子进一步分析。此外,非法药物使用调查为相当基础且必要之流行病学调查,建议未来建立长期、稳定之调查模式,以实时提出防治方案供拟定政策参考。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
按语:银屑病总由营血亏损,化燥生风,肌肤失于濡养而成。《素问?热病论》曰:“邪之所凑,其气必虚”,可见,多数银屑病患者具有阳气不足的特点。另外本病多为冬重夏轻,这更能佐证其发病与阳气不足有关。针刺督脉、足太阳膀胱经、足阳明胃经以及任脉穴可激发机体气血的运行。督脉总督一身之阳经,乃“阳脉之海”;足太阳膀胱经第1侧线多为五脏六腑之背俞穴,可通调经气、内注脏腑,而且足太阳膀胱经脉,主一身之表,可散一身风阳,为诸经之藩篱;脾胃为“水谷之海”,气血生化之源,乃“后天之本”;任脉可调节全身诸阴经经气,乃“阴脉之海”。上述诸经合用,生化气血,调和阴阳,以期阴平阳秘。另外,火针具有针和灸的双重作用,可疏通经络、运行气血、助阳化气,从而达到益气养血、散风止痒、祛风化燥的目的,使得营卫调和、肌肤得养、瘙痒自止。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
目的观察纤维根管桩根管内固定联合复合树脂粘接对儿童前牙冠根联合折的修复效果。方法上颌中切牙外伤致冠根联合折断的患者11例(患牙11颗),年龄11~14岁,均为横折或斜折,无纵折,无牙槽骨骨折;就诊予以断牙外固定后即刻行一次性根管治疗,观察1周;采用纤维根管桩根管内固定加冠根断端复合树脂粘接的方法进行断端自体牙修复。结果11颗患牙中,9例治疗成功,短期内恢复美观和功能,效果满意;失败2例,其中1例为腭侧折断,折断线较低,出血、渗出较多;另1例患儿未遵医嘱食用硬物导致折断面松动。结论采用纤维根管桩根管内固定加复合树脂粘接治疗儿童前牙冠根联合折,操作简单、快捷,可在短期内恢复美观和功能,最大限度地减少牙体和牙周组织损失,是一种较为理想的过渡性修复方法。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
3月龄婴儿自我中药药疗是指婴儿未在医生指导下，喂服中药制剂。为探讨自我中药药疗对婴儿健康的影响，我们于2001年1～7月对佛山市250名3月龄婴儿进行了问卷调查，现报告和分析如下。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
目的 探讨卵巢未成熟畸胎瘤伴成熟神经胶质种植转移的临床病理特点。方法 对3例卵巢未成熟畸胎瘤伴成熟神经胶质种植转移患者的标本进行组织形态观察，对其临床经过及随访情况进行分析。结果 2例卵巢未成熟畸胎瘤伴成熟神经胶质种植转移患者分别于术后4个月和8．5个月复发，1年和1年半死亡，1例1年后失访。结论 卵巢未成熟畸胎瘤伴分化性神经胶质种植转移者，无论原发瘤类型如何，级别高低，其预后均不良。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
目的：了解影响患者及其家属生活质量的因素。方法：对134例包括患者及其家属、朋友进行访问。结果：影响患者及其家属生活质量的主要因素有：①精神上的煎；②情感的折磨；③身体的疼痛和反复发作的各种不舒适感；④社交方面的孤独离弃；⑤经济上的重负。结论：通过分析以上因素，我们注意到患者遭受的是躯体与精神情感等多重痛苦的伤害，提出既要重视对症治疗，同时也要帮助、鼓励患者提高生活质量及面对现实。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
为了探讨硫磺熏蒸金银花中断马钱子酸亚硫酸衍生物的生成机制,该研究采用柱色谱技术从未硫熏金银花中目标性制备分离了断马钱子酸以进行后续模拟反应,断马钱子酸在有水条件下与二氧化硫反应生成了其亚硫酸衍生物,反应机制可能涉及了断马钱子酸的酯化反应或者是酸化开环后亚硫酸根对羰基的加成反应。该研究为支持硫磺熏蒸导致金银花中断马钱子酸转变成其亚硫酸衍生物提供了实验依据。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
抑郁症,国际上习称为抑郁障碍,是一组慢性、高患病率、具有高致残率及致死率的精神疾病,有其相应的神经生物学基础和相关脑结构和功能的异常。基因易感性和环境(应激事件)是其发病机制的两个重要因素,基因与环境相互作用导致抑郁症,其生物学机制最终通路可能是神经可塑性。神经可塑性是指大脑对各种内外刺激产生的与功能相关的适应性改变,涉及神经元结构和功能的多种变化,成年中枢神经系统神经可塑性涉及长时程增强效应、树突收缩与功能改变、轴突发芽和神经发生等改变。突触可塑性是神经可塑性的重要组成部分,本文综述抑郁症患者的脑突触自稳态机制。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
以络通气血为核心,基于中医“治未病”原则,提示在健康、亚健康阶段需未病先防、流通气血,重视饮食有节、起居有常、适应环境;针对疾病状态,需既病防变、治中寓防,以脉络学说指导阻抑心血管事件链及气络学说指导调节神经、内分泌、免疫系统疾病为例,提出重视流通气血、通调络脉的重要意义;对疾病恢复阶段,需重视瘥后防复、阴阳调平。结合现代医学与健康管理的理念,及以“络以通为用”为治则进行干预的研究进展,从健康的不同状态切入阐释通络在健康管理中的重要意义和应用价值。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
少林内功是推拿功法中最主要的功法之一,也是内功推拿的组成部分。少林内功原为武林强身的基本功,经历代辗转相传,已形成一种自我锻炼配合整体推拿治疗的独特的方法和流派。少林内功性质属外功,运动量较大,增劲效果明显,强身健体作用较强,故特别适宜于增强推拿人员的体力和体质,提高推拿手法的渗透力,是临床推拿医师的基本功。另外,医生还可以用少林内功治疗患者或指导患者进行功法锻炼,提高整体推拿疗效。[取正文]

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
由同济大学附属东方医院、中华心血管病杂志、同济大学附属第十人民医院、上海交通大学附属第六人民医院共同主办的“东方心房颤动防治策略研讨会暨心房颤动发病机制及治疗进展学习班”于2005年6月3至5日在上海浦东皇冠假日酒店隆重举行。来自国内的400余名专家和代表参加了会议。在这次会议上，老中青三代专家济济一堂，就心房颤动（房颤）发病机制及治疗策略的最新进展作了交流。陈灏珠院士首先就房颤的诊疗进展作了概述，充分肯定了近年来房颤经导管治疗方法学的逐步成熟，同时强调治疗对策的规范化和个体化。胡大一教授通过录像介绍了中国房颤的流行病学概况，提出中国有800万房颤患者这一严峻现实；指出在我国，高血压病已经成为房颤的首要病因，同时房颤患者的抗凝、抗栓治疗有待加强。黄从新教授从心房的解剖结构、房颤的电生理机制到临床治疗方法学的进展作了论述，将基础研究和临床实践紧密联系在一起。[第一段]

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
药物研发以及药物临床试验正在不断推进,同时,药物分析基质也呈现出多样化的趋势,对不同基质中的药物进行快速和精准的定量分析具有非常重要的意义。化学多维校正方法采用“数学分离”替代或者增强传统的物理和化学分离手段,作为一种绿色的分析方法,其凭借“二阶优势”,可以实现复杂体系中多组分的快速、同时、实时和原位定量分析,具有非常广阔的应用前景。本文主要综述了采用化学多维校正方法结合多种高阶分析仪器,对不同背景基质中的多组分药物进行精准定量分析的相关工作。主要包括生物基质中各类药物的含量测定,部分药物的药代动力学过程以及药物与生物大分子的相互作用过程定量监控研究,中药活性成分的含量测定以及食品和环境中的药物残留的检测等。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
重复异位妊娠是指首次异位妊娠经手术或保守性治疗后，再次异位妊娠者。为探讨重复异位妊娠的相关因素、诊断和治疗方法，本文对我院27例重复异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。报道如下。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
自2001年1月-2003年10月笔者用中药复方外用治疗面部接触性皮炎,疗效显著,起效迅速,无不良反应,现报道如下.

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
伤害是一个不容忽视的公共卫生问题,不仅严重威胁人民的生命健康,所造成的致死、致残及其他后果也给社会、家庭及个人带来了沉重的疾病负担和经济损失。20世纪80年代以来,在一大批矢志不移的专家和伤害防控人员的不断努力下,我国的伤害防控事业得以迅速壮大和发展。本文回顾了在这三十几年里,我国伤害预防与控制工作取得的成绩和存在的问题,并对今后一段时期的工作提出了建议。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
目的研究半灌木千斤拔的镇痛,抗炎作用.方法通过镇痛,抗炎实验,初步研究其药理作用.结果半灌木千斤拔的水提液对二甲苯诱发的小鼠耳廓肿胀,冰醋酸致痛及热板致痛均有明显的抑制作用.结论半灌木千斤拔有明显的镇痛,抗炎作用,值得进一步深入研究

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
自1995年5月—2002年3月，笔者对髌骨严重粉碎性骨折采用切开复位、多根克氏针钢丝张力带内固定治疗16例取得较好效果，现总结报告如下。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
目的:研究安宁疗护志愿者在体验式教学培训中的真实体验,为未来的安宁疗护志愿者培训提供借鉴和参考。方法:采用质性研究的方法,对参与本次培训的志愿者进行半结构化访谈,了解他们在培训中的真实体验。结果:共访谈了9位参与培训的安宁疗护志愿者,提炼出8个主题:激发参与病房服务的动力、感受到已身处安宁疗护病房、领悟到安宁疗护的理念、在情景中自主思考、明晰了临终互动的边界、感受到志愿者团队的关怀、培训情景贴合志愿服务、对安宁疗护志愿者体验式培训的建议。结论:在安宁疗护志愿者培训中应用体验式教学的方式优势显著,未来的培训中应该加强对体验式教学的重视,以助力于安宁疗护志愿者团队的发展。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
宫腔镜技术已被妇科广泛用于临床检查、诊断和治疗,该手术的特点是门诊患者多,手术时间不确定,操作过程往往引起患者的不适与疼痛,很多患者惧怕此疼痛,要求麻醉,为保证患者的舒适与安全及精神运动功能的快速恢复,使患者能够安全离开医院,我们采用短效的丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注技术,取得了满意的效果.

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
肺移植目前是治疗终末期肺疾病的有效方法，1995年和1998年我们完成单肺和双肺移植各1例，病人分别生存5年11个月和4年7个月，后期均出现明显的肺功能下降，临床诊断为慢性排斥。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
目的:系统梳理我国现有药物临床试验机构的建设现状,分析典型问题,为我国药物临床试验机构建设提供参考。方法:对我国现有药物临床试验机构情况进行数据统计分析。结果与结论:现有药物临床机构分布覆盖全国31个省份,呈现地区、专业分布不均衡情况。未来应考虑合理、优化配置,扶持中医专业,规范专业名称等举措。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
收集整理寄生虫病防治信息管理系统中2020年全国31个省(直辖市、自治区,未包括台湾、香港和澳门地区)疟疾疫情数据资料,对疟疾疫情特征进行统计分析。2020年全国累计报告疟疾病例1 086例,较2019年(2 674例)下降了59.4%;其中境外输入性病例1 085例,长潜伏期三日疟病例1例,无本土原发蚊传疟疾病例报告;中国籍1 051例(96.8%,1 051/1 086),外国籍35例(3.2%,35/1 086);男女性别比为13.7 ∶ 1;主要集中在30~49岁年龄组(57.5%,624/1 086);间日疟234例(21.5%,234/1 086),恶性疟610例(56.2%,610/1 086),三日疟23例(2.1%,23/1 086),卵形疟204例(18.8%,204/1 086),混合感染15例(1.4%,15/1 086)。29个省(直辖市、自治区)有病例报告,报告病例数位居前5位的省份依次为广东、云南、江苏、四川和山东,累计报告疟疾病例570例(52.5%,570/1 086)。全国共报告疟疾死亡病例6例(0.6%,6/1 086),由广东省(3例)、福建省(2例)、湖北省(1例)上报,较2019年的19例(0.7%,19/2 674)下降了68.4%。我国已经连续4年无本土原发蚊传疟疾病例报告,应继续加强输入性疟疾和边境疟疾的监测,防止疟疾输入再传播,减少死亡风险,巩固消除疟疾成果。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
炎性假瘤是一种肿瘤病变,由炎性细胞和梭状肌纤维母细胞构成.除好发于肝、肺,还可见于头颈及中枢神经系统.头颈部炎性假瘤多见于眶部、喉部、食管及鼻窦.而发生于舌部的未见报道,我院最近收治1例,现报告如下.

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
目的：研究复方丹蒲汤（丹参、蒲公英、砂仁等）抗实验性胃溃疡的作用及其机制。方法：采用小鼠水浸应激性、利血平性、无水乙醇性、幽门结扎性胃溃疡模型观察复方丹蒲汤对胃溃疡的保护作用及对大鼠胃液分泌的影响；采用小鼠胃排空方法观察复方丹蒲汤对胃运动的影响；以热板法观察其镇痛作用。结果：复方丹蒲汤对小鼠水浸应激性、利血平性及无水乙醇性胃溃疡模型均有明显的保护作用；能抑制大鼠胃酸及胃蛋白酶的分泌，降低大鼠胃溃疡指数，减少溃疡面积；抑制小鼠胃排空；延长小鼠热刺激的痛反应时。结论：复方丹蒲汤具有抗实验性胃溃疡的作用。该作用可能与其抑制胃液分泌、胃平滑肌运动及镇痛作用有关。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
目的对2002-2006年期间天津城市居民的甲状腺癌发病率进行描述性流行病学研究, 合并天津市26年的发病率数据进行长期趋势分析, 并与历史同期上海市和美国发病率数据进行比较. 方法计算甲状腺癌发病率的年度百分比变化以及全癌谱的发病率顺位, 分析不同组织类型的发病率时间趋势以及占全部新发病例的构成比变化. 结果2006年女性甲状腺癌发病率为 6. 55/10万, 位居女性癌谱第8位. 近26年天津市甲状腺癌的发病率呈逐年上升趋势, 其中乳头状癌的发病率增加了5.7倍. 女性甲状腺癌与1981年比较发病率增长了267%, 年均增长3.1%, 增长速度在全部女性癌症中排第2位. 与历史同期上海市与美国女性甲状腺癌的发病率变化趋势相似. 结论近年来甲状腺癌已成为女性常见恶性肿瘤之一, 特别是乳头状癌所占的构成比与发病率逐年增高. 提示需积极寻找相关的危险因素, 采取针对性的预防措施

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
脑侧支血管生成发生在缺血性卒中的各个时期,是指脑缺血区血管内皮细胞经过基膜降解、活化、增殖及迁移等活动,在现存血管的基础上形成微血管网的病理过程。缺血性卒中后,血管网的形成能够有效恢复组织血流灌注,缓解神经功能缺损症状及改善预后。作者从细胞信号传导的角度出发,对缺血性卒中侧支血管生成的机制及其新兴的治疗性干预途径进行了综述。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
目的分析25年结节性甲状腺肿（结甲肿）、甲状腺腺瘤发病率变化情况，进一步探讨碘与这两种疾病的关系。方法用游程检验、升降趋势检验、方差分析、'或，'检验、犷检验，对天津医科大学总医院病理科1978一加02年甲状腺疾病、结甲肿、甲状腺腺瘤的外科病理检出率（外检率）、构成比，两病平均确诊年龄、｝生别比例及结甲肿"伴发病变"进行统计学分析。结果25年外检总数211 765例（平均8 471例／年），甲状腺疾病、结甲肿、甲状腺腺瘤分别为5 512例、2 520例、1 264例，分别占总平均外检率的260％、上33％、060％。甲状腺疾病外检率19舱年后呈下降趋势，1995年后呈明显上升趋势；结甲肿外检率、构成比呈上升趋势；甲状腺脓瘤则呈下降趋势。25年中这两种疾病及其女性平均确诊年龄均呈上升趋势，且结甲肿高于甲状腺脉瘤，这两种疾病中男性平均确诊年龄亦均高于女性。有"伴发病变"结甲肿的平均确诊年龄中女性结甲肿出现腺瘤样增生和乳头状增生较早，男卜附吉甲肿出现微小癌和临床甲状腺功能亢进症状较早。25年中结甲肿与甲状腺腺瘤的性别比例差异无早著脸。临床有甲状腺功能亢进症状的结甲肿中以乳头状增生和微小癌两种"伴发病变"的构成比最高。结论25年甲状腺疾病、结甲肿、甲状腺腺瘤发病的阶段性趋势变化与碘摄人里变化密切相关，为科学补碘和临床诊治该病提供了病理统计学依据

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
脑结核瘤发病率低,约占颅内肿瘤的2%~5%,收集我院脑结核瘤患者资料,根据其临床特点、手术情况,并结合文献进行回顾性总结,分析报告如下.

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
随着心脏外科及体外循环麻醉技术的进步,心脏外科手术逐渐普及。如何进一步提高术后存活率、减少并发症显得至为关键。有报道称25% 的心脏病患者术后有中枢神经系统受损的表现,昏迷是其中最严重且影响术后存活率的并发症,发生率为1% ~3%。笔者近年来采用针刺干预心脏外科手术后昏迷患者24例,现报道如下。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
疼痛是晚期癌症患者常见的症状之一,癌症疼痛诊疗规范(2018年版)最新数据显示,恶性肿瘤晚期患者的疼痛发生率为60%~80%,其中1/3的患者为重度疼痛。癌痛给患者造成极大的身心负担,严重影响患者的生存质量[1]。癌症疼痛诊疗规范(2018年版)对中国癌痛的规范化治疗起到很好的指导作用。阿片类药物是治疗癌性疼痛的主要手段,但其所带来的不良反应也是很多临床医生棘手的问题。传统医药在改善阿片类药物不良反应方面疗效确切,不仅能改善患者便秘、恶心、呕吐、腹胀等症状,还可以改善患者焦虑、抑郁等主观症状,尤其在预防使用时,可以显著改善患者的症状,提高患者生存质量,这正体现了中医药治未病的理念。但目前尚缺乏较为系统的传统医药治疗阿片类药物不良反应的专家共识。因此,中国抗癌协会肿瘤传统医学专业委员会组织部分专家制订了阿片类药物不良反应中医诊疗专家共识,旨在为广大同道提供临床参考,为推进传统医药治疗阿片类药物不良反应规范化积累经验,为提升中医药的疗效和学术水平发挥积极作用。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
目的通过分析当前我国药品生产经营企业的一些失信行为,探索构建药品生产经营企业信用监管机制,为相关政策制定者提供参考。方法主要采用文献分析法,研究了如何构建以信用征集、评价和奖惩作为前提的信用监管机制。结果建立药品企业信用监管机制主要包括四个方面:成立信用监管联合调查组、建立信用信息征集机制、建立信用评价机制和建立信用奖惩机制。结论要从根本上解决药品质量安全问题,必须健全药品生产经营企业信用监管机制,提高企业诚信意识、规范企业诚信行为、加强企业诚信建设,从而消除药品安全隐患,保障和促进公众的健康。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
关节置换术作为终末期关节疾病的治疗手段,是骨科常见的手术方式之一,而康复治疗是影响其预后的重要环节。目前常规康复治疗方案的效果并不十分不理想,而远程医疗为关节置换术后患者的康复治疗提供了新方向。2020年初突如其来的疫情使远程医疗的重要性更加凸显。该文就远程医疗在关节置换术后康复治疗中的临床应用现状及发展前景进行归纳展望。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
为进一步提高病理切片质量，保护医院工作环境，我科近4年来一直采用环保醇性组织固定液替代甲醛，用硬脂酸石蜡混合液替代二甲苯透明剂透明，经反复摸索和实践已取得较满意的制片效果，现介绍如下。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
产后出血一直是导致我国孕产妇死亡的首要原因。近20年,我国因产后出血导致的孕产妇死亡虽然已经大幅减少,但仍有进一步下降的空间。产后出血导致孕产妇死亡的主要原因在于诊断和治疗的延迟,错过抢救时机。继2009年《产后出血预防与处理指南(草案)》和2014年《产后出血预防与处理指南(2014)》发布之后,中华医学会妇产科学分会产科学组联合中华医学会围产医学分会基于最新的产后出血研究进展,再次对指南进行修订,对产后出血的病因及高危因素、临床表现及诊断、预防及处理流程进行全面阐述,并提出重要推荐。新版指南强调产后出血处理的“四早原则”——尽早呼救及团队抢救、尽早综合评估及动态监测、尽早针对病因止血和尽早容量复苏及成分输血,避免错过抢救时机而导致孕产妇发生严重并发症甚至死亡。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
目的探讨糖尿病患者住院费用的影响因素.方法收集2201次糖尿病患者的住院费用,采用两水平模型对住院费用的影响因素进行分析.结果住院费用在医院间存在聚集性,年龄、入院状况、医院等级和其他疾病诊断个数对住院费用具有固定效应,住院天数对住院费用具有随机效应.结论合理缩短住院天数和增大不同等级医院的个人自付比例差距是降低住院费用的有效措施.

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
聂惠民教授对儿科疾病治疗有其独特疗效，临床上尤其善于治疗小儿外感咳嗽。文章从4个方面对导师的经验进行了如下总结。①查咽喉，辨舌象。咽喉为肺胃之门户，外邪侵袭，咽喉首当其冲。聂老师根据小儿咽喉是否红肿来判断病性之寒热。小儿气血未充，脉息难凭，临床上许多小儿指纹不显，聂老师常以舌象变化作为辨别病性及判断疗效的重要依据。②重脾胃，调宣降。脾为生痰之源，肺为贮痰之器。小儿有“脾常不足”之特点，聂老师在治疗小儿外感咳嗽时时不忘顾护脾胃。咳嗽的基本病机是肺气上逆所致，治疗的基本原则是降肺气。聂老师认为降肺气时要注意宣发肺气。肺气能宣发正常，才能肃降。③药轻清，用经方。治上焦如羽，非轻不举，聂老师认为治疗小儿外感咳嗽用药一定要轻清平和，防止过用苦寒。聂老师喜欢用经方治疗小儿外感咳嗽，原因在于一则经方药味少，二则效果显著，作用专一。④小柴胡，调气机。肝气不升，则肺气难于肃降，聂老师常用小柴胡汤，疏肝理气，肝气上升，则肺气易于肃降。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
盆腔占位病变与腹部占位病变一样,亦有腹膜腔内与腹膜后间隙之分,盆腔占位病变以腹膜内居多,在女性主要源于卵巢及子宫,而盆腔腹膜后占位病变相对较少,超声医师普遍缺乏认识,术前误诊率较高。相对于盆腔腹膜内占位病变而言,盆腔腹膜后占位病变的治疗复杂且难度大,在准备不足的情况下手术容易出现并发症,因此,术前明确诊断有重要临床意义。本研究对3例术前误诊为“卵巢囊肿”的盆腔腹膜后占位病变的超声表现进行总结分析,以提高对此病的认识。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
超声新技术的应用不仅可提高超声诊断的准确性,弥补常规超声的不足,同时为介入性超声精确定位和疗效评估提供了新的方法;而且可为临床科研和教学提供新的方向和领域。超微血流成像和新型剪切波弹性成像技术在乳腺、甲状腺、淋巴结等浅表器官的应用成为目前研究的热点。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
水是人体的重要组成成分,并发挥着多种重要的生理作用。人体水的摄入和排出处于一种动态平衡。水摄入不足将会影响人体的水合状态,进而影响认知和健康,因此维持适宜水合状态对于维持和促进机体健康具有重要意义。判断身体水合状态指标有很多,包括尿液、血液指标等,通过判断自身水合状态,及时补充水分,促使机体处于适宜水合状态具有重要意义。我国不同人群中饮水不足的情况较为普遍,但尚未引起足够的重视,需要进行相应的健康宣教。

学科类别 (Subject category): Medicine and Health sciences (医学与健康科学)
随着社会经济的发展,生活方式和饮食结构的改变使我国糖尿病发病率和死亡率逐年增长。饮食治疗是控制糖尿病患者的代谢,预防并发症的必要手段,是糖尿病综合治疗的基础。知识是行为的基础,通过学习知识,进行思考,逐步形成信念和态度,从而能够去支配人的行为,知识是行为改变的必要条件。[取自正文]

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川崎病，亦称皮肤粘膜淋巴结综合征，是一种异常免疫反应引起的全身性血管炎症性疾病，多见于婴幼儿。本病可有心血管系统广泛受累，其严重并发症为冠状动脉瘤、血栓性冠状动脉闭塞，心肌梗塞及缺血性心肌病，可造成凶险预后，近年来已取代风湿病成为我国儿童常见的后天性心脏病之一。我们自1992年利用冠状动脉的彩色多普勒超声显像研究川崎病的冠状动脉损害情况，其研究结果对临床诊断指导均有重要的实用价值。

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目的:探讨复杂先天性心脏病心脏移植杂交手术的围手术期护理管理经验,提高、完善并普及心脏移植手术护理配合技能。方法:回顾性1例复杂先天性心脏病心脏移植杂交手术的临床资料及手术配合和护理的过程,分析并总结围手术期护理配合经验。结果:做好完善的术前准备,妥善管理术中动静脉通路,控制与调节环境温度及患者体温,及时观察与控制容量、药物及尿量,患者平稳度过手术期,手术配合顺利完成。结论:充分的术前准备,娴熟的术中配合,与医生之间的有效沟通交流是手术顺利完成的有力保障。

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中医药是古代朴素唯物论指导下形成的独具特色的医学理论和实践体系,也是中华民族同疾病斗争实践的经验和知识集成.然而,近年来中医药临床和基础研究相对滞后,疗效和安全性缺乏高质量循证医学证据的支持,导致临床定位不够精准,安全性问题时有发生.与此同时,西方现代医学则迅猛发展并逐渐占据临床的主导地位.针对中医药的优势和局限性,笔者认为中医药应加速与西方现代医学融合发展.

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本文运用文献计量学方法,统计2003年出版的<解剖学杂志>载文和引文情况,分析该刊的载文特点和引文特点,探讨我国解剖学领域论文引文的一般规律,并按照布拉德福的文献离散规律,找出解剖学杂志引文的核心期刊.

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目的 了解陕西省高速公路交通事故的流行病学特点。方法 对1994 ～ 1999年西安至铜川、西安至宝鸡、西安至渭南三条高速公路交通事故原始档案资料进行整理统计。结果 （1）交通事故逐年上升趋势，7，8，11月交通事故发生频度高，伤亡人数以8，11，12月为多，交通事故以6：00 ～ 8：00和14：00 ～ 16：00为高峰时间；（2）驾驶员肇事引起的交通事故占64.3%（751/1168）；（3）驾龄 < 5年的驾驶员引起的交通事故占54.2%（633/1168）；（4）年龄 < 15岁的儿童因违章上路所致死亡占此类人群的第一位；（5）大货车参与交通事故占36.3%（776/2136）；（6）晴天时发生的交通事故占64.0%（748/1168）。结论 针对人、车、路、环境和管理等诸多因素，采取积极有效的措施是降低高速公路交通事故的根本途径。

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抗血小板药物在外周动脉疾病的治疗中占有十分重要的地位,但其带来的风险是可能发生出血事件,临床多见部位为消化道损伤。因此,使用抑酸药预防消化道损伤在临床中被广泛应用。临床药师依托循证药学分析药物相互作用对抗血小板药物疗效的影响,参与患者抑酸药治疗方案的调整与优化。通过评估及平衡用药疗效与风险,为患者提供个体化的药学服务,确保临床用药的有效性和安全性。

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胞膜离子通道广泛存在于心血管系统，与众多心血管疾病密切相关，已成为药物研发的重要靶点。近年来，在传统医学研究现代化的趋势下，随着膜片钳等高新技术的应用，心血管活性中药对心血管组织细胞膜离子通道的药理作用的基础研究不断深人。就这方面研究进展做一简要概述。

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讨论后颅窝多发性骨折、颅底骨折伴有横窦、窦汇的损伤,骑跨式血肿、蝶骨骨折持续鼻漏现场抢救是非常重要的,是延续生命的关键。手术成功的关键在于良好的手术设计和手术技术操作。术后并发症的及时处理和良好的专科护理也是不可或缺的重要环节。我们主要体会:(1)借鉴颅底外科的远外侧入路切口可以显露后颅窝的骨折部位及枕骨大孔区,使损伤部位暴露充分。(2)凹陷骨折的游离部分由于嵌入颅内一定要去除,凹陷骨折能复位的尽量复位,不能复位的以咬骨钳咬除解除压迫。(3)去除骨折碎片后显露出后颅窝窦汇,横窦的硬膜外血肿,血肿向窦上下延伸,清除血肿后出血汹涌要果断、有效、迅速止住窦的出血。(4)术后尽早行气管切开术。(5)良好的术后监护,预防颅内及呼吸系统感染是术后恢复的重要一环。(6)维持良好的营养状态和水电解质平衡也是减少并发症的重要策略。

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肌筋膜疼痛综合征的干预和康复手段在过去十余年中有着重大的发展和变化。本文综述最新的肌筋膜疼痛综合征的治疗方法及相关研究证据。

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盆底超声能清晰显示盆底器官的位置及形态,实时观察盆腔器官脱垂的情况,并量化分析肛提肌损伤的程度,是目前评估肛提肌形态及功能最常用的影像学检查方法。不同的超声成像技术可提供不同的测量指标,各具优势与局限性。其中,二维超声成像为基础,但无法探测盆底横断面图像;三维超声成像能采集肛提肌裂孔的轴平面;断层超声成像能实时观察肛提肌损伤情况;剪切波弹性成像能实时定量地评估肛提肌的收缩功能及弹性特征。总结各种超声成像技术的基本原理,归纳不同人群、不同状态下肛提肌及其裂孔的超声图像特征,探讨相关超声参数的截断值及诊断标准,对于提高盆底超声对肛提肌损伤的诊断效能、减少病变部位的漏诊与误诊具有重要的指导意义。

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脓毒症系病原微生物入侵机体引发异常的免疫炎症反应,进一步出现组织器官功能的障碍\[1\]。全球每年脓毒症病例数近2千万,随着抗生素治疗、液体复苏、器官功能支持等集束治疗策略的实施和推广,脓毒症患者急性期救治已明显改善,但是,其总体病死率仍居高不下\[2-3\]。尤其老龄化因素、糖尿病等并存疾病,使脓毒症的发病机制复杂化,单一的炎症免疫功能失衡学说很难诠释这一棘手综合征发生发展的病理生理核心问题所在。因此,完善脓毒症的发病机制,探索有效的防治策略依然是围术期医学和重症医学学科的重大任务。

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高血压病是最常见的心血管病,是全球范围内的重大公共卫生问题,推测我国现有高血压病人约1亿人.随着降压药的不断更新换代,现有的降血压药能使90%以上的高血压病人血压控制在正常水平,但在高血压人群中,血压正常率并不高,美国1988～1991年的调查为27%,英国最近的调查为6%,[1]北京方庄的调查为18.5%.[2]可见,目前高血压的控制仍是一个棘手问题.原因是多方面的,其中病人的服药依从性差是血压得不到有效控制的一个重要原因.

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居泉沙雷菌是临床少见的革兰阴性杆菌,多为土壤和水、植物中的寄生菌,多属条件致病菌,引起人类感染较为少见,致脓毒症的报道更罕见。2016年我院收治1例居泉沙雷菌致脓毒症患者,为增加临床对居泉沙雷菌认识,积累经验,现报道如下。

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通过讨论药物七情:单行、相须、相使、相杀、相畏等在方剂组成原则--君、臣、佐、使中的具体应用,认为方剂组成原则是通过七情药物的不同配伍关系来实现的,七情是方剂组成的基本单位,二者关系甚为密切.

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心脏人工瓣膜置换术后的患者妊娠属于高危妊娠,孕前详细评估心脏病的情况,孕期多学科联合管理,根据患者的病史、瓣膜状况、抗凝药物剂量、孕周等综合分析,选择恰当的抗凝方案,密切监测病情并维持和调整凝血状态,围分娩期预先计划调整好凝血功能,以确保母儿安全。

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脊髓脊膜膨出为一种严重的开放性脊柱裂,其90%以上会并发下尿路功能障碍。泌尿系统并发症是其致死的主要原因之一。尿动力学检查可帮助诊断神经源性膀胱,并指导治疗。目前对于脊髓脊膜膨出手术时机的选择仍有争议,宫内手术能否改善下尿路功能仍不肯定。脊髓脊膜膨出并发神经源性膀胱治疗的目标为保护肾功能及提高患儿生活质量,其方法目前主要包括保守治疗、外科治疗、神经调节等。

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黄元御为清代著名医学家,乾隆皇帝曾亲书“妙悟岐黄” “仁道药济”以褒奖其学识。《四圣心源》乃其学术精华之作,该书详述脏腑枢轴运动思想,并自拟多方。其中对于目痛的辨证论治对后世眼科医家有着极大的影响。书中认为目痛的病机之标为浊清之气相冲撞而作目痛,病机之本为肺气不敛。并详加说明目痛兼赤热的病机,除浊清之气相撞外,赤热乃胆气郁而化火所致。目痛的治疗原则,当辨左右、阴阳以遣方用药,药物服法中包含了阳中求阴等思想来增强其消、补、温、清之效。

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遗憾的是,术后修复左甲瓣供区的旋股内侧穿支皮瓣坏死,考虑为穿支血管细、麻醉手术时间较长、患者创伤应激致循环紊乱等多因素所致,但术后早期患者状态不宜再次手术,遂放弃立刻探查。后期再行皮瓣修复时,考虑到供区损伤,血管口径匹配及安全性,决定采用同侧腓动脉穿支皮瓣。同时考虑到青少年运动需求高,游离髂骨易发生骨吸收和再骨折,切取了带血供的半侧腓骨瓣替换前手术植入二趾的髂骨条。术后皮瓣存活,植入骨瓣两月余随访愈合良好。值得注意的是,术后半年,植入髂骨条侧的右足二趾轻微外伤后发生骨折,虽经石膏固定后愈合,但远端骨质疏松,吸收,仍存在再骨折风险,而左侧腓骨瓣侧骨质坚强,说明带血运的骨移植远期效果优于单纯的游离骨条移植。

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目的分析黑龙江省齐齐哈尔市2004—2019年布鲁氏菌病(布病)的流行特征,为制定布病防治策略提供科学依据。方法采用描述流行病学方法,对实验室确诊布病病例的时间分布、地区分布和人群分布的流行特征进行分析。结果齐齐哈尔市2004—2019年网上共报告实验室确诊布病病例25 999例,无死亡病例,年均发病率为29.50/10万,是全国同期年平均发病例率(2.64/10万)的11.17倍,齐齐哈尔市布病发病率处于较高水平。 2005年和2012年有2个发病高峰,2019年疫情上升显著,发病率达到23.56/10万。发病集中于3—7月。人间布病发病年龄最小9月龄,最大92岁,布病病例呈青壮年多、男性多、农牧民多的特点。发病分布区域广,2012年全市16个县/区94.60%的乡镇、57.70%的村屯报告新发病例。非职业人群中家务、学生、工人、散居儿童布病发病构成比相对较高,家务及待业人群发病呈上升趋势。结论齐齐哈尔市人间布病发病水平远高于全国,建议畜牧部门与卫生部门加强联合,加大防控力度,加强畜间检疫免疫扑杀综合防治措施,实施健康教育与健康促进等各项防控措施,降低布病发病率。

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目前,我国的糖尿病患者已超过9 000万。但是糖尿病患者的临床治疗率仅为81.5%;患者在治疗后经常出现反复,造成了治疗后的控制率只有35.6%。本文采用医院的糖尿病随访管理模式,对2型糖尿病患者传授常见的预防和控制方法，让患者自觉地对血糖与糖化血红蛋白进行有效控制，从而进一步控制患者的再住院率。

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脑电生物反馈是以脑电生物反馈治疗仪为手段,利用生物控制论原理,将心理生理有关的生物学信息反馈给被试,通过被试训练选择性强化某一频段的脑波来达到预期目的。一些脑电反馈仪也同时具有肌电、皮温检测及治疗装置,可训练被试减少肌肉紧张,消除紧张情绪,达到放松状态,从而可以减少被试者的多动、抽动和攻击性等行为问题。该疗法能调动被试的主观积极能动性,而且没有痛苦和副作用。此项技术目前已广泛用于神经精神疾病的治疗。本文对脑电生物反馈在物质依赖中的应用作相关综述。

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目的探讨心脏瓣膜病患者术前选择性行冠状动脉造影及同期施行冠状动脉旁路移植术的效果及经验。方法对211例50岁以上行心脏瓣膜手术的患者进行统计，其中男104人，女107人，年龄50-75岁（60±3．5岁）。术前对有心绞痛等相关症状、糖尿病、高脂血症、心电图存在缺血等冠心病高危因素的患者行冠状动脉造影，冠状动脉狭窄超过50％为阳性，狭窄超过75％（左主干超过50％）者同期行冠状动脉旁路移植术。结果211例患者中行冠状动脉造影术128例（60．70％，其余患者无症状及相关危险因素未造影），其中30例冠状动脉存在单支或多支病变，狭窄程度〉50％，造影阳性率23．4％。同期行冠状动脉旁路移植术24例（80．0％），手术死亡1例，其余患者随诊4～38个月，效果良好。结论50岁以上瓣膜病患者术前行冠状动脉造影可为术前诊断和排除冠心病、选择术式提供帮助。

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目的探讨四维彩超输卵管造影日间病房的建立与管理方法。方法利用普通妇科病房资源,开展四维彩超输卵管造影日间病房,为患者提供优质的医疗护理服务。结果近8个月收治112例不孕症患者,其中111例均在检查术当日顺利出院,1例因需要进一步治疗转入妇科普通病房。患者满意率达100%。结论开展四维彩超输卵管造影日间病房,为患者提供了安全、快速、优质、高效的检查和手术服务;普通妇科病房内采用日间病房的诊疗模式安全可行。

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对《中华神经精神科杂志》等9种医学期刊1984-1995 年发表的有关氯氮平不良反应的256篇文献14891 例单用氯氮平病人资料分别进行综合统计分析, 探讨了氯氮平不良反应的各种表现及其发生频率。 频率最高的5种不良反应依次为流涎61.83%, 心动过速37.89%, 嗜睡37.4%, 性功能障碍32.8%和便秘32.44%。各项检查中出现异常的频率前5位为: 脑电地形图87.4%, 脑电图37.64%, 心电图24.11%, 肝功能11.95%, 白细胞升高9.72%。死亡发生29例。

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如何做好服务流程优化、合理引导与分流体检者是许多体检中心面临的难题,全流程智能导检系统的应用可以有效地解决上述导检难题.为了评估其应用效果,本研究对引进该系统前后的健康体检资料予以回顾性分析.在应用该系统后,完成全部体检项目的受检者比例和满意度显著增加,体检时间、漏检项目、差错率和导检员数量显著减少.全流程智能导检系统运用人工智能指引体检,有利于提高体检效率和体检者的满意度.

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精准医学是在相关科学技术尤其是基因组技术的飞速发展基础上应运而生的。精准医学已成为新一轮国家科技竞争和引领国际发展潮流的重要战略布局。精准医学是指在大样本获得疾病分子机制的知识体系基础上,以生物医学特别是组学数据为依据,根据患者个体在基因型、表型、环境和生活方式等各方面的特异性,应用现代遗传学、分子影像学、生物信息学和临床医学等方法与手段,制定个性化精准预防、精准诊断和精准治疗方案。因此,精准医学可以从根本上精准地优化诊疗效果,避免医疗资源浪费,优化医疗资源配置。

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患者男，15岁，于7个月前反复出现双侧鼻腔间歇性鼻塞，偶有涕中带血，无头痛、无鼻腔脓性分泌物及嗅觉减退，有鼻腔局部胀痛，曾多次在当地医院就诊，均诊断为慢性鼻炎、腺样体炎，经药物干预无效。2个月前患者双侧鼻塞呈持续性，并进行性加重，于2006年10月18日来我院就诊，门诊拟诊为：①鼻中隔良性占位性病变；②蝶窦囊肿；③鼻中隔纤维血管瘤。患者既往体健，家属否认有鼻部外伤史。

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五苓散作为经典名方,在近两千年的应用中,人们已经积累了较为丰富的临床经验,其利水渗湿的疗效也得到充分肯定,我们在前期的实验中已证实五苓散提取液对大鼠肾病综合征表现出较好的综合治疗效果[1],本实验旨在探讨五苓散减轻阿霉素肾病大鼠蛋白尿的机理.

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银屑病是一种复杂的多因素相关的慢性炎症性皮肤病,其中遗传因素和环境因素在其发病中起了重要作用。本文就2014年我国银屑病基础研究的进展和目前的临床治疗归纳如下。

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随着我国社区卫生服务事业的蓬勃开展,社区卫生服务机构越来越壮大,社区卫生服务功能不断扩充,应通过发挥社区健康促进志愿者的作用,来进一步完善社区卫生服务功能。本文以本课题组调查的重庆市江北区社区卫生服务机构为例,分析健康促进志愿者在增强社区卫生服务能力时出现的一些问题,并对此提出对策建议。

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淋病是由淋病奈瑟菌引起的细菌性性传播疾病妊娠合并淋病奈瑟菌感染并不少见,可引起不良妊娠结局和新生儿损害,严重时淋病奈瑟菌可通过血行引起母婴播散性淋病奈瑟菌感染,应当引起产科关注。尽早确诊,临床分型,选择对淋病奈瑟菌最敏感的药物,足量、正规、正确治疗十分重要。

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胎儿及其附属物的发育和母体适应性变化导致孕妇体重在妊娠期进行性增加,孕前体重、孕期营养状况及生活方式、种族及遗传背景、妊娠期心理状态、妊娠合并症与并发症等,均影响孕期体重变化.适度的孕期体重增加是胎儿正常发育和孕妇在孕期适应性变化良好的重要指标之一.孕期体重增加过多或不足,提示胎儿可能存在发育异常或(和)孕妇可能伴发某种疾病.

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通过对《本草图经》成书历程的文献考证,分析了《本草图经》作者掌禹锡说与《本草图经》作者苏颂说的成因及异议,认为《本草图经》署名“掌禹锡、苏颂等编撰”较为妥当。

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残胃癌行诊断性腹腔镜检查,可以进行更准确的临床分期,避免不必要的剖腹探查.腹腔镜下残胃癌根治手术安全、可行,其远期疗效尚待进一步观察.

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一、概念原发性胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤,列消化系统恶性肿瘤第5位,肿瘤恶性程度高,预后极差,总的5年生存率约5%,中位生存期为9.2个月~([1]),并且缺乏典型的、特异性的临床症状,甚至手术时亦难识别,明确诊断时已多为晚期,所以胆囊癌前病变的研究对胆囊癌的防治具有特别重要的意义.

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萸黄连是"以热制寒"的经典药物,充分体现了中药炮制对中药药性的影响.从寒热药性的本质入手,总结了寒热药性研究的方法 和成果;在整理了中药药性研究的现有技术方法 和研究思路的基础上,根据萸黄连寒热药性的研究现状,提出了萸黄连寒热药性研究的新思路、新方法 .

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对接骨木属的主要药用成分三萜类、甾醇类和环烯醚萜类化合物进行总结,推导了这三类化学成分可能的生物合成途径,并在此基础上推测了该属植物的亲缘关系,为后期相关生物合成途径的研究提供了思路。

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严重创伤所导致的肢体组织缺损面积往往较大,需要皮瓣移植进行修复。缝匠肌穿支皮瓣因位置表浅且隐蔽,手术操作方便且对美观影响较小,在临床上具有较广泛的应用前景。但是由于对缝匠肌穿支缺乏详细的解剖学资料,局部转移或者游离移植受到一定的限制,从而制约了其在临床上的应用。下面就缝匠肌的解剖学特性、临床应用情况及存在的问题作一综述。

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随着社会发展和科学技术进步,创伤发生率不降反升,且高能量创伤愈加常见。根据2017年国家安全生产监督管理总局国际交流合作中心等发布的“道路交通运输安全发展报告”,2015年我国道路交通事故死亡人数为58 022人,连续10年居全球第一,与我国经济发展和医学进步明显不相称。有鉴于此,国家卫生健康委员会于2018年6月21日发布了《关于进一步提升创伤救治能力的通知》(国卫医发[2018]477号)(以下简称“通知”)。“通知”就提升创伤救治能力提出了加强以创伤中心为核心的区域创伤救治体系建设,提升创伤救治相关专科医疗服务能力等方面的要求。半个世纪以来,裘法祖、盛志勇、王正国院士等专家就倡导建设创伤中心或创伤外科,许多医院也付诸实践。据统计,至2017年底已有191家医院设有创伤救治学科,占我国10 176家二级和三级医院中的1.9%。但总体上尚未普遍建立创伤救治专科,创伤患者被分散在各专科。“通知”的发布必将促进我国创伤中心的普遍建设,笔者基于建设创伤中心30余年的经验,结合国内同道交流和国际先进经验,从学科平台设置、可持续机制建立和资源配置合理等方面解读“通知”,探讨提升创伤中心救治能力的途径,供同道参考。

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本文报道1例中年男性患者,以长期脂肪泻、下肢水肿为主要症状,临床诊断胸导管梗阻所致小肠淋巴管扩张、蛋白丢失性肠病明确,此外患者合并四肢近端骨骼肌及心脏病变,考虑为长期营养不良、微量元素缺乏所致,进一步筛查发现硒缺乏。治疗上,予中链脂肪酸膳食及补充硒等其他微量元素;后行胸导管梗阻松解术,术后血清白蛋白较前升高,下肢乏力明显改善。

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"三焦竭部"首见于《金匮要略》,历代医家多将"三焦竭部"解读为三焦所属脏腑功能虚乏。通过对"三焦竭部"释义、原文解析以及体现"三焦竭部"原则的相关条文进行探讨,明确"三焦竭部"是指上、中、下三焦所属脏腑之间相互影响,互相传变,且由于中焦脾胃的生理特性,《金匮要略》"三焦竭部"原则重在中焦对上、下二焦的影响。通过探讨《金匮要略》"三焦竭部"原则及其临床应用,可更好地将"三焦竭部"这一原则用于指导临床。

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口腔组织病理学教学、病理诊断，尤其是很多口腔医学动物实验研究，都需要制作牙及牙周组织联合切片对其全貌进行观察和研究。由于牙及牙周组织结构复杂，牙釉质、牙本质、牙骨质和牙槽骨内含有大量无机钙盐，主要以磷酸钙和碳酸钙的羟基磷灰石结晶分布于以胶原纤维为主要成分的基质中。牙釉质的钙含量高达97％，是非常硬脆致密、难切易碎组织。而位于牙中央的牙髓及位于牙周围与牙槽骨之间的牙周膜为软组织，制片过程中易受挤压牵拉变形、分离甚至脱落流失。脱钙前一次性常规取材法不仅损伤牙龈、牙周膜和牙髓，而且很难将彼此间有密切解剖生理及病理关系的各种组织都呈现在同一平面上，切片时切不全、切不到或者切没了。

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临床药师在外科工作中经常涉及病人围手术期高危情况的用药问题。常见的病情包括:高血压,糖尿病,肝、肾功能异常,冠心病,肺功能低下等情况;偶尔遇到一些特殊情况,如血小板数降低、白细胞缺乏等。本文报道临床药师参与1例血小板数降低病人在骨科大手术前对其进行的相关血液学治疗的体会。[取自正文]

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目的:了解海洛因依赖人群多药滥用及参与吸食新型毒品的状况,关注毒品结构变化趋势.方法:采用国家药物滥用监测中心设计的＜药物滥用监测表＞对广东省惠州地区2005年6-9月新收容的戒毒劳教人员的一般情况和药物滥用情况进行调查,其数据作计数统计分析.结果:286例海洛因依赖者中有215例同时滥用其他药物,占本组总人数的75.17%.涉及被滥用的药物有17种.被滥用较多的药物品种是三唑仑、地西泮(安定)和曲马朵.被滥用较多的新型毒品是摇头丸.结论:海洛因依赖者同时滥用其他药物的情况比较普遍,部分个体滥用程度非常严重.滥用海洛因与滥用其他药物在原因上具有相关性.毒品结构严重化问题值得关注.

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