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地球原始大气中氧气起源的新发现

地球上氧气(即稳定的氧分子O_2)的起源有许多未解之谜. 不同于现在所熟知的光合作用产生氧, 生命物质存在之前的地球原始大气中就存在氧气, 它们是如何产生的呢? 已广泛认可的途径是三体复合反应: 即两个来自二氧化碳(CO_2)光解的O原子和一个媒介体原子分子M, 三者共同作用而生成氧气分子O_2; 最近的一个研究认为CO_2在能量范围为11.686~12.145 eV的真空紫外光作用下可以直接解离产生O_2和原子碳(C), 但是没有证据表明这个波段的真空紫外辐射具有相对高的分布. 与之对比的是, 在地球的上层大气或星际空间中存在大量低能量(几个至几十电子伏)自由电子, 它们产生于星际分子或尘埃曝照于极限真空紫外光或者与高能粒子的电离辐射中. 这些自由的低能量电子极易被星际分子捕获, 即发生电子贴附过程. 中国科学技术大学的田善喜教授研究组最新发现: CO_2分子捕获低能自由电子后发生解离(即低能电子贴附解离, Dissociative Electron Attachment, DEA), 可以产生稳定的O_2分子. 这是一个以前未被发现的“氧气起源”新途径.
氨基甲酰化及抗氨基甲酰化蛋白抗体在类风湿性关节炎中的研究进展

类风湿性关节炎(RA)是一种常见的慢性自身免疫性疾病,发病机制不明。目前诊断RA的检验指标为抗瓜氨酸化蛋白抗体(ACPA)及类风湿因子(RF) 。尽管ACPA及RF有较高的诊断价值,但仍需要探寻新的检验指标提高疾病的诊断率。氨基甲酰化是一种造成蛋白质结构及功能改变的非酶介导的翻译后修饰,与RA的发病有关。近年来研究发现,氨基甲酰化蛋白刺激机体产生的抗氨基甲酰化蛋白抗体作为新的指标,对RA有预测、诊断及判断预后的价值。本综述主要对氨基甲酰化、抗氨基甲酰化蛋白抗体以及它们在RA中的作用进行分析。
急性髓细胞白血病患者血清UL16结合蛋白3(ULBP3)水平升高并抑制NK细胞的杀伤活性

目的检测急性髓细胞白血病(AML)患者血清可溶性UL16结合蛋白3(sULBP3)的水平,探讨其对AML患者免疫细胞功能的调节作用。方法通过时间分辨免疫荧光技术检测健康对照组(n = 20) 、AML初发组患者(n = 30)及AML完全缓解组患者(n = 30)血清中sULBP3的水平;通过细胞杀伤实验(乳酸脱氢酶释放法)分析sULBP3对自然杀伤(NK)细胞杀伤活性的影响;通过异硫氰酸荧光素标记的膜联素Ⅴ/7-氨基放线菌素D (annexin Ⅴ-PE/7-AAD)双染色结合流式细胞术分析NK细胞凋亡率。结果与对照组相比,AML初发组患者血清中sULBP3水平明显增高; AML完全缓解组患者血清中sULBP3水平也增高,但较初发组患者则明显降低。AML初发组患者血清中sULBP3水平与NK细胞比例呈负相关,与γδ T细胞比例不相关。体外实验显示,添加外源性ULBP3蛋白增加NK细胞的凋亡率,抑制NK细胞对靶细胞的杀伤率。结论AML患者血中sULBP3水平增加与NK细胞比例有关,sULBP3通过增加细胞凋亡抑制NK细胞的杀伤活性。
血糖监测技术的应用与研究进展

随着电子科技、微成形制造技术、材料学和传感器技术的进步,血糖监测技术取得了飞速的发展。准确、连续、长时程、微创、无创血糖监测技术不断问世,血液也不再是血糖监测的唯一介质。为更好地服务糖尿病患者血糖管理,本文介绍了血糖监测技术应用与研究进展。
声门下异物误诊急性喉炎一例

讨论发生于声门区的异物少见,文献报道声门下异物较声门区异物更少,而多数声门区或声门下异物为尖锐异物,本例异物外形较圆钝,理论上异物长轴应该沿着声门前后方向进入声门下,但这例异物直接呈冠状位卡在声门下,临床很少见。 讨论咽喉部异物在临床上常见,通常容易诊断和治疗,但极少数患者由于就诊不及时,或就诊前吞食韭菜、芹菜等,导致异物进入黏膜下。本例患者为瓜子壳由咽腔迁移致颈部误诊为肿瘤,我们总结原因有以下几点:(1)病史询问不仔细,患者未提供异物史;(2)患者出现症状后未及时诊治;(3)本例异物瓜子壳细长,尖端如针状锋利,容易扎入颈部组织;(4)人院后行颈部增强MRI检查,而未行颈部CT检查,据文献报道,颈部CT三维重建技术可准确地诊断出面颈部异物,而本例颈部增强MRI未能清楚地显示肿胀组织内包裹的瓜子壳阴影;(5)盲目听信上级医师的判断,入院后上级医师考虑喉部肿物,主管医师只将注意力集中在咽喉部,因间接喉镜、电子喉镜及支撑喉镜检查均未发现异物,就单凭直觉完全否定了异物的存在,排除了异物经咽腔迁移致颈部组织可能。本病例使我们教训深刻,今后在临床工作中为避免误诊及漏诊,应向患者宣传咽喉部异物疾病的临床特点,并告知未及时就诊的严重后果,以提高临床的就诊率;接诊患者后应详细询问病史,仔细体格检查,抓住病史特点及临床体征,选择最佳辅助检查,及时与上级医师沟通诊疗方案。
心室起搏QRS'波形多变或突变6例分析

心室起搏QRS彼群一般情况下其形态是一致的,只有发生不同程度室性融合波时,其形态才会出现多变。当同一幅心电图中起搏QRS彼群突然出现多种形态时,往往会让人困惑不己。现对6例起搏QRS'波形多变或突变病例进行分析,以期抛砖引玉,减少误诊。
ANI鉴别酒精性肝病与非酒精性脂肪性肝病的价值

脂肪性肝病(FLD)是一种常见病,按病因可分为酒精性脂肪性肝病(AFLD)和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD),前者为酒精性肝病(ALD)的一个类型。ALD和NAFLD在全球范围内已成为严重的健康问题。在我国,ALD与NAFLD的发生率分别约4.5%、15%。在临床工作中,两种疾病的鉴别诊断非常重要,因其关系到治疗方案的选择以及器官移植的优先权和器官分配等问题。肝活组织学检査是确立诊断的“金标准”,但由于其为有创性操作且存在一定风险,因此其应用受到一定限制。而且不可靠的饮酒史、缺乏灵敏度与特异度的单一生物化学指标以及多种因素(如饮酒、肥胖等)的同时存在,均为ALD/NAFLD的鉴别诊断带来了困难。2006年Dunn等提出了鉴别ALD和NAFLD的新诊断模型:ALD/NAFLD指数(ANI)。本研究旨在验证ANI对ALD与NAFLD鉴别诊断的可靠性。
CFD Study on Local Fluid-to-Wall Heat Transfer in Packed Beds and Field Synergy Analysis

To reach the target of smaller pressure drop and better heat transfer performance, packed beds with small tube-to-particle diameter ratio (D/d_p<10) have now been considered in many areas. Fluid-to-wall heat transfer coefficient is an important factor determining the performance of this type of beds. In this work, local fluid-to-wall heat transfer characteristic in packed beds was studied by Computational Fluid Dynamics (CFD) at different Reynolds number for D/d_p=1.5, 3.0 and 5.6. The results show that the fluid-to-wall heat transfer coefficient is oscillating along the bed with small tube-to-particle diameter ratio. Moreover, this phenomenon was explained by field synergy principle in detail. Two arrangement structures of particles in packed beds were recommended based on the synergy characteristic between flow and temperature fields. This study provides a new local understanding of fluid-to-wall heat transfer in packed beds with small tube-to-particle diameter ratio.
趾甲床瓣加趾背动脉转移皮瓣修复手指甲床缺损六例

目的探讨游离足趾甲床瓣加趾背动脉转移皮瓣在手指甲床缺损的临床应用。方法从2012年4月-2014年8月,对手指甲床缺损患者6例,根据甲床缺损形状、类型采用游离第二趾甲床瓣移植修复,足趾供区采用第二足趾腓侧趾背动脉为蒂皮瓣转移加植皮术修复。结果6例足趾甲床瓣全部成活,第二足趾供区转移皮瓣及植皮全部成活。术后随访2 ~ 14个月,平均5个月,手指甲外观满意,有2例指甲出现不同程度的挛缩,手指功能恢复良好,第二足趾供区创面未见水泡形成,足趾长度未见明显短缩,足趾行走功能无明显影响。结论游离足趾甲床瓣加趾背动脉转移皮瓣在手指甲床缺损的应用是一种理想的方法。
游离桡动脉掌浅支复合组织瓣修复手指背侧皮肤软组织缺损

目的探讨游离桡动脉掌浅支复合组织瓣修复手指背侧皮肤软组织缺损的临床疗效。方法2013年6月至2015年2月,对18例手指背侧皮肤软组织肌腱缺损伴有骨外露的患者,采用游离桡动脉掌浅支复合组织瓣进行修复,供区全部直接缝合,皮瓣内携带掌长肌腱修复伸肌腱。结果术后18例皮瓣全部成活,随访6?12个月。供区愈合良好,皮瓣外观满意,手指感觉和运动功能均有较好的恢复。结论游离桡动脉掌浅支复合组织瓣外观满意,感觉和运动功能恢复较好,供区损伤小,皮瓣切取简单,可携带掌长肌腱,是临床上修复手指背侧皮肤软组织合并肌腱缺损的较好的治疗方法之一。
穿透性角膜移植治疗严重基质坏死型单疱病毒性角膜炎的临床分析

目的探讨穿透性角膜移植术治疗严重基质坏死型单疱病毒性角膜炎的临床效果及手术技巧。方法选择2013年4月至2014年6月8例(8眼)严重基质坏死型HSK患者,病程为3个月至10年不等,经过药物和羊膜移植联合治疗,炎症仍不能控制,角膜基质坏死严重,其中2例角膜濒临穿孔,1例角膜穿孔,全部患者及时或急诊施行PKP治疗,术后常规抗炎、抗病毒、激素及免疫抑制治疗,随访观察1?14个月。结果8例PKP患者术后矫正视力较术前均不同程度提高,其中0.05者1例,0.05?0.30者6例,0.30?0.50者1例。6例患者术后随访期间角膜植片保持透明;1例角膜植片因排斥反应而轻度混浊,1例术后病毒性角膜炎复发出现植床混浊,经治疗后2例患者植片恢复透明。术中、术后的主要并发症有瞳孔阻滞、浅前房、继发性青光眼及葡萄膜炎等,经对症处理后均有效控制。结论临床上应用PKP术对SNHSSK进行抢救性手术,是挽救眼球、恢复视功能的重要方法。
带阔筋膜游离股前外侧皮瓣修复儿童跟腱缺损的远期随访

目的探讨采用带阔筋膜游离股前外侧皮瓣修复儿童足跟皮肤伴跟腱缺损的远期疗效。方法回顾性分析2010年4月至2013年4月,采用带阔筋膜游离股前外侧皮瓣修复33例儿童足跟皮肤伴跟腱缺损的患儿资料,男20例,女13例;年龄4 ~ 10岁,平均6.2岁;左侧19例,右侧14例。损伤性质:轮辐伤19例,车祸伤7例,机器绞伤5例,重物碰伤2例。所有患儿均为足跟部大面积软组织缺损伴跟腱缺损、跟骨外露。创面面积:10.5 cm × 5.0 cm ?15.0 cm × 7.5m。皮瓣切取面积:11.0 cm × 6.0 cm ?16.0 cm × 8.0 cm。皮瓣供区直接缝合。结果所有皮瓣均获成活,无一例发生血管危象,1例患儿术后出现皮瓣远端脂肪液化伴皮缘坏死,经换药后,创面愈合。所有手术切口均I期愈合。33例患儿获得18?52个月随访,皮瓣外形、色泽及质地均较满意,跖屈有力,肌力较健侧无明显差异,能够踮脚行走及跑步,皮瓣均有保护性感觉,两点辨别觉为8 ~ 15 mm。 结论带阔筋膜游离股前外侧皮瓣修复儿童足跟皮肤伴跟腱缺损的远期疗效满意,是修复儿童足跟皮肤伴跟腱缺损的有效方法。
肺泡微石症一例

目前主要的确诊方法为支气管镜肺活检、开胸肺活检或胸腔镜肺活检。影像学检查也是本病的主要诊断方法,PAM胸部影像学改变具有特征性,典型的X线胸片示双肺弥漫性分布的细小沙粒状结节影,直径约1 mm,中下肺野为著,心缘和膈面模糊不清,可出现典型的“暴风沙征”,CT表现为弥漫分布的密度较高的粟粒状结节,大小较均匀,可呈特征性钙化,下肺为著,纵隔窗可呈典型的“白描征”(即胸膜下可见特殊的聚集呈线样高密度钙化影)和“火焰征”(背侧胸膜下融合呈片状钙化影)。高分辨率CT可显示直径I mm以下细小结节形态、密度及分布,对本病的诊断非常有价值。本病影像学表现应与粟粒性肺结核、结节病、尘肺、肺含铁血黄素沉着症、肺泡蛋白沉积症相鉴别。本例患者较年轻,影像学未出现典型的“火焰征”,可见到较为典型的“白描征”,推测典型的“火焰征”可能随着年龄增长或病情进展出现。 系统转运风险,即使高度怀疑肺栓塞也无法进行上述检查。
以髓系白血病为首发的母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤一例

本例BPDCN具有特殊的临床表现和病理特点:(1)患者为22岁青年男性,以“牙龈出血”起病,表现为急性白血病,表现如白细胞升高、皮肤出血性皮疹等,骨髓活检符合急性髓系白血病。(2)患者2个疗程治疗后有所缓解,但很快出现多发皮下肿块、前纵隔肿块和淋巴结肿大。(3)前纵隔肿块穿刺及皮下结节活检病理诊断符合BPDCN。(4)免疫组织化学示肿瘤细胞表达CD4、CD56、CD123和HDL-RA,也表达髓系标志物MPO、CD33和CD117,但TdT呈阴性,也不表达T细胞和B细胞标志物。从以上特点可以看出,本例BPDCN可能与髓系病变有一定的密切关联,初发时即表现为急性髓系白血病,第1、2疗程化疗反应尚可,但很快出现皮肤、纵隔和淋巴结受累,免疫表型示有髓系与母细胞浆细胞样树突细胞肿瘤混合表型,第3个疗程化疗后纵隔肿块反而增大,且对放疗不敏感,约3个月后死亡,整个病程和病情发展迅速,预后很差。
淋巴瘤相关分子及其靶向治疗靶点的研究进展

肿瘤分子分型和靶向治疗已形成当前病理学发展的主要趋势。乳腺癌、肺癌等分子病理学分型的临床应用相继为肿瘤的靶向治疗开创了新局面。相对而言,淋巴瘤分子病理分型和靶向治疗虽有长足的进展,但总体上还处于探索阶段,主要表现在尽管B或T细胞源性肿瘤可以采用分子病理学方法分出众多亚型,但目前临床上对它们的治疗手段相对单一,主要还是以CHOP(环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松)或类CHOP化疗方案为主,表明了这一领域的分子病理学研究还有待于深入。
The Implication and Significance of Beta 2 Microglobulin: A Conservative Multifunctional Regulator

Objective: This review focuses on the current knowledge on the implication and significance of beta 2 microglobulin (β2M), a conservative immune molecule in vertebrate. Data Sources: The data used in this review were obtained from PubMed up to October 2015. Terms of β2M, immune response, and infection were used in the search. Study Selections: Articles related to β2M were retrieved and reviewed. Articles focusing on the characteristic and function of β2M were selected. The exclusion criteria of articles were that the studies on β2M-related molecules. Results: β2M is critical for the immune surveillance and modulation in vertebrate animals. The dysregulation of β2M is associated with multiple diseases, including endogenous and infectious diseases. β2M could directly participate in the development of cancer cells, and the level of β2M is deemed as a prognostic marker for several malignancies. It also involves in forming major histocompatibility complex (MHC class I or MHC I) or like heterodimers, covering from antigen presentation to immune homeostasis. Conclusions: Based on the characteristic of β2M, it or its signaling pathway has been targeted as biomedical or therapeutic tools. Moreover, β2M is highly conserved among different species, and overall structures are virtually identical, implying the versatility of β2M on applications.
主动脉夹层的共病现象

主动脉夹层(aortic dissection,AD)是血液经内膜撕裂口流入囊样变性的中层,形成夹层血肿并随血流压力的驱动逐渐在主动脉中层内扩展、解离的过程。本病起病凶险,临床表现复杂多样,早期诊断困难,病死率高,近年来发病率呈上升趋势[1]。A型AD(Stanford分型)如不接受治疗在最初的24h内病死率每小时增加1%?2%,1周病死率接近50% [2-3] 。在AD的临床研究中,我们发现部分患者同时合并有另外一种表面看起来互相没有因果关系的疾病,进一步的研究发现,两者之间可能存在共同的致病机制,我们引入“共病(comorbidity)”这一概念来描述这种现象。“共病”于1970年最早由Feinstein提出,至今主要运用精神病学领域,Campbell精神病学词典将其定义为在同一患者同时存在或患有1种以上的疾病[4]。本文就AD的共病现象及其可能的共同致病机制做一阐述。
PM2.5污染与心血管系统损害

大量流行病学调查表明暴露于PM2.5可增加心血管事件的发生,然而PM2.5引起心血管损伤的具体机制尚不明确,且PM2.5对心血管系统损伤的评价体系尚不完善,故本文就近年来PM2.5致心血管系统损害的分子机制及评价指标的研究进展综述如下。
Ruthenium Oxide/Reduced Graphene Oxide Nanoribbon Composite and Its Excellent Rate Capability in Supercapacitor Application

Chemical oxidation is used to cut and unzip multi-walled carbon nanotubes in the transverse direction and the axial direction to form graphene oxide nanoribbon (GONR). Ruthenium oxide/reduced graphene oxide nanoribbon composite (Ru0_2/rG0NR) with a 72.5 wt% Ru0_2 loading is synthesized through an aqueous-phase reaction, in which GONR is served as starting material, followed by mild thermal treatment in ambient air. The resulting Ru02/rG0NR composite achieves specific capacitance up to 677 F*g~(-1) at the current density of 1 A*g~(-1) in three-electrode system using 1 mol.L~(-1) H_2S0_4 as electrolyte. The resultant electrode exhibits an excellent rate capability (91.8% retention rate at 20 A*g~(-1)). Especially, the symmetric supercapacitor assembled on the basis of Ru02/rG0NR electrode delivers high energy density (16.2 Wh*kg~(-1)) even at the power density of 9885 W*kg~(-1), which is very essential for supercapacitors.
One-Pot Solvothermal Synthesis of TiO_2 Nanobelt/Graphene Composites for Selective Renal Cancer Cells Destruction

Little attention has been paid to synthesis and application of Ti0_2 nanobelt/graphene composites (Ti0_2/GR). In this work, a facile one-pot solvothermal approach to synthesize Ti0_2/GR was developed. In such processes, the reduction of graphene oxide (GO) nanosheets was accompanied by generation of Ti0_2/GR in one-step. In vitro experiments revealed that the renal cancer (RENCA) cell viability decreased sharply to 4.72% in the presence of the resulting composites in the near infrared light (NIR) window.
利用双路径积分算法进行高密度偏移速度建模

针对基于双路径积分的高密度偏移速度分析算法求出的偏移速度值偏高及有效速度选取方法不够完善的问题,通过详细分析加权参数对速度建模精度的影响,提出采用拉冬变换求取CRP道集的曲率作为加权参数,有效地解决了拾取速度偏高的问题;在共成像点道集中应用相干阈值约束成像结果,选取有效成像点,显著提高了有效偏移速度的精度,改进了基于双路径积分的高密度自动偏移速度建模方法。该方法的应用不仅获得了高精度的速度模型,而且大幅度降低了人力成本,实现了低信噪比地震资料的高质量偏移成像。模型试算和实际资料处理验证了该方法的有效性。
复数道动态匹配追踪算法的改进

针对复数道动态匹配追踪算法中采用瞬时频率求取的匹配原子的主频经常是没有物理意义的负数,且很不稳定的问题,在匹配原子主频的求取过程中,提出了基于连续相位的瞬时频率求取方法。该方法摒弃了主值相位,引入连续相位,解决了主值相位存在不连续突变点的问题;而且瞬时频率并不是直接由相位求导获得,而是通过阻尼最小二乘反演的方法求得。实验结果表明,利用连续相位求取的瞬时频率准确度高,且不存在无物理意义的负频率值。模型和实际资料表明改进的匹配追踪算法具有很好的稳定性,能够适应复杂地震信号的分解和重构。
井震联合识别复合砂体中单一河道——以朝44区块扶余油层为例

以朝阳沟阶地朝44区块扶余油层为例,分析了河流一三角洲复合河道砂体的地质与测井识别标志、地震响应特征以及丼震结合精细刻画方法。研究发现:①根据相邻河道的期次及规模差异、复合砂体组合部位的微相、砂体厚度及宽厚比的异常变化,构建出六类测井与地质识别标志;②单期河道砂体接触关系可分为同期对接型、非同期切割型、河间泥及河间砂型四类,分别对应“同相轴能量降低、视厚度变小”、“类断层式波形错动”、“同相轴突然下断”、"能量减弱、视厚度增大”的地震响应特征;③采用“地质认识定位、测井识别定点、属性趋势引导定向、地震剖面定型”的方法,井震结合有效刻画复合砂体中单一河道边界及连通关系。
海上拖缆时移地震采集设计实例

两期海上拖缆地震数据采集时海况等因素的不同,会导致时移地震数据中激发点、接收点和拖缆羽角的差异。特别是在拖缆地震方位角较窄和海上钻井平台位置变化时,这些差异会严重影响时移地震的可重复性。在实施南海M油田时移地震项目过程中,对于前期较差地震观测数据(缆数少、激发航线复杂、拖缆羽角大),二期时移地震采集应采用更多的缆数、较密和较直的激发航线、较小拖缆羽角进行观测;时移地震数据处理中,在满足激发点误差与接收点误差之和不超过100m的条件下,通过时移地震数据重构、相对保持拼接处理和适当的互均衡处理可获得高于99%可重复的时移地震数据,能满足储层沉积解释和剩余油气预测的要求。
OVT域内插炮检线压制采集脚印

塔里木盆地塔北MS工区奥陶系目的层呈现的严重采集脚印缘于过大的炮检线距和目的层的低信噪比。为此,提出在数据处理阶段压制采集脚印的两种策略:基于常规数据规则化+四维去噪+叠后去噪技术组合,将采集脚印的压制从叠后提到叠前,但难以根除采集脚印;基于OVT域五维插值的内插炮检线技术+OVT域偏移技术,将采集脚印的压制回溯到观测系统设计阶段,即模拟炮检线距减半的现场数据采集,消除了采集脚印产生的根源,用处理技术使得采集阶段形成的脚印最小化,达到“源头控制”的效果。
样品采集篇(7)

样品采集篇中的第一节矿产地质样品采集工作的任务与意义、第二节矿产预查价段的采样工作、第三节矿产普查阶段的采样工作,都已分作2次陆续刊登在《矿床地质》2015年1~6期中。第四节为矿产详查阶段的采样工作,也将分作2次刊登,本期刊登该节的前半部分。
胎心电子监护的现状及新技术进展

胎心电子监护是产科常用的检测胎儿宫内储备能力的方法。但是传统的方法存在着较高的假阳性率并依赖医务人员的主观判断。新的母儿Holter监测系统不同于传统的方法依靠检测胎儿心跳和基于分娩力计(tocodynamometer,TOCO)检测的子宫收缩,而是利用腹部电极获取胎儿心电、母亲心电及子宫肌电,并将母亲及胎儿信号分离,通过计算RR间期来计算心率,通过子宫肌电图(electrohysterogram,EHG)获得子宫活动,使信号捕捉率明显高于传统胎心监护。进几年来随着新技术在胎儿电子监护中的使用,使得持续监护及远程监护成为可能,同时新型胎心监护可以计算胎心加速力及胎心减速力,为量化胎儿宫内情况提供了可能。
凶险性前置胎盘的产前预测及临床处理

目的探讨凶险性前置胎盘的产前预测及临床处理,为改善母儿结局、预防产后出血提供依据。方法回顾性分析2011年1月1日至2014年11月30日内蒙古赤峰市医院收治的34例凶险性前置胎盘患者的临床资料。结果34例患者术前彩超提示18例有胎盘植入或胎盘粘连的特征性图像,16例未见特征性图像,术中证实34例患者中有16例合并胎盘植入,18例伴有不同程度胎盘粘连。34例凶险性前置胎盘患者中有6例行全子宫切除术,其余均保留子宫。26例围生儿结局良好,2例围生儿死亡,6例新生儿窒息转NICU观察治疗。结论凶险性前置胎盘常出现不可预见和无法控制的产前、产时和产后大出血,增加了子宫切除的概率。因此,对存在高危因素的孕妇加强孕期检查,结合彩色多普勒超声检查对凶险性前置胎盘进行合理预测,重视围术期处理、术中子宫缝合止血技术的有效选择可以明显降低子宫切除率,改善围生儿结局。
国际泌尿妇科医学会和国际尿控医学会关于盆腔器官脱垂手术效果使用术语联合报告的解读

随着人口老龄化,妇科医生将面临越来越多的盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)患者,对于POP的治疗方式也在逐步规范,但目前仍存在一定的问题,如关于POP的研究中,患者资料信息不完整、纳入和排除标准不统一、研究设计局限等问题,严重影响研究的可信度及临床科研价值。为了更好地规范POP相关问题,Philip等[1]发表于国际泌尿妇科杂志的文章综合了国际泌尿妇科医学会(IUGA)和国际尿控医学会(ICS)命名和标准化委员会、本专题工作组和专业文献的相关规定,提供标准化术语定义POP手术,建立报告手术结果的框架,作者通过复习文献,对IUGA和ICS网站资料进行分析,建立了POP手术结果报告的推荐框架,以便研究者可以将其结果与其他研究相比较,而这一联合报告,建立了报告POP手术结果的标准化术语系统,有利于此领域的临床研究,现对此篇文章进行解读。
子宫体低位横切口在前置胎盘术中的临床应用

目的探讨子宫体低位横切口对前置胎盘患者母儿结局的影响。方法纳入前置胎盘患者100例,随机分为两组,Ⅰ组采用子宫体部低位横切口50例;Ⅱ组采用经典子宫下段横切口50例,记录术中出血量、手术时间、1min新生儿Apgar评分。结果两组患者年龄、产次、孕周等差异无统计学意义(P>0.05)。术中平均出血量:Ⅰ组较Ⅱ组少(425.24 ml vs 612.5 ml);平均手术时间:Ⅰ组短于Ⅱ组(33.24 min vs 40.26 min);新生儿1 min Apgar评分平均Ⅰ组高于Ⅱ组(9.18分vs 8.52分);两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论子宫体部低位横切口剖宫产能降低前置胎盘患者术中出血量,缩短手术时间,有利于母儿结局。
绝经期女性子宫内膜息肉中芳香化酶表达的研究

目的探讨绝经期子宫内膜息肉的发病机制。方法选取30例绝经期子宫内膜息肉患者作为实验组,选取绝经期子宫内膜正常者30例作为对照组。息肉组均进行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术,取息肉组织为实验组一,取远离息肉的内膜组织为实验组二。经石蜡病理证实为良性子宫内膜息肉。实验组和对照组均检测外周血激素6项,将两组中雌激素进行对比,应用免疫组织化学方法测定息肉及子宫内膜中芳香化酶的表达,用Image-Pro Plus 6.0图像分析软件进行图片分析,平均光密度值为比较指标。结果实验组和对照组血清雌激素水平分别为:(16.5±2.11)pg/ml和(15.8±2.28)pg/ml,两组外周血雌激素水平差异无统计学意义;实验组一、实验组二和对照组组织中芳香化酶表达的平均光密度分别为(0.101 1±0.001 3)、(0.025 5±0.001 0)、(0.024 7±0.000 7),以α=0.05的检验水准,实验组一中芳香化酶的表达明显高于实验组二,差异有统计学意义(P<0.05);实验组二中芳香化酶的表达与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论绝经期子宫内膜息肉的形成不依赖于体循环雌激素水平的升高,可能与子宫内膜局部芳香化酶过表达有关。
Comparative study of the results of compound tibial shaft fractures treated by Ilizarov ring fixators and limb reconstruction system fixators

Purpose: Ilizarov ring fixator and limb reconstruction system (LRS) fixators have been used in the management of complex tibial fractures with severe soft tissue injuries, compound tibial fractures, and infected tibial nonunion for which conventional internal fixation cannot be contemplated. Fracture union and distraction osteogenesis can be done simultaneously with these external fixators, allowing early weight bearing. Several previous studies have shown almost equal results of rail and ring fixators for the compound tibial shaft fractures. Thus we performed a prospective study to evaluate the union rate, functional outcome and amount of limb lengthening after the treatment of compound tibial shaft fractures with or without infected nonunion by ring or LRS fixators. Methods: This prospective study was done at Sarojini Naidu Medical College and Hospital, Agra, India and included 32 patients of compound tibial shaft fractures with or without infected nonunion. There were 26 males and 6 females and the average age was 40 years. Patients were randomly divided into two groups (n ? 16 for each): one underwent Ilizarov fixation and the other received LRS fixation. Cases were followed up for 3-24 months, 6 months on average from September 2012 to October 2014. Functional and radiological outcomes were assessed using the Association for the Study and Application of Methods of Ilizarov (ASAMI) criteria for both rail and ring fixators. Results: Union was achieved in all cases. Radiological outcome was found excellent in 68.75%, good in 18.75% and fair in 12.50% of cases treated by rail fixators whereas it was excellent in 56.25%, good in 18.75%, fair in 12.50% and poor in 12.50% of cases treated by ring fixators. Functional result was satisfactory in 75.00% of cases treated by rail fixator and 68.75% of cases treated by ring fixators whereas the corresponding rate of unsatisfactory was 25.00% vs. 31.25%. Conclusion: In our short-term assessment, LRS fixators show a better result than Ilizarov fixators in terms of fracture union and functional outcome with soft tissue care and limb length.
酶联免疫斑点技术和分枝杆菌改良罗氏固体培养法在肺结核辅助诊断中的价值

目的评价酶联免疫斑点技术(ELISPOT)和分枝杆菌改良罗氏固体培养法在肺结核辅助诊断中的应用价值。方法收集临床疑似肺结核的214例患者的血液和痰液,用ELISPOT技术(T-SPOT. TB试剂)分析血液标本中结核分枝杆菌特异性致敏T细胞的γ-干扰素释放情况; 用酸性改良罗氏培养基进行痰液的分枝杆菌分离培养; 用PNB固体培养法进行菌种初步鉴定,确定为结核复合群。比较两种方法在肺结核辅助诊断中的符合率和诊断效能。结果两种方法的阳性检出率差异无统计学意义(χ~2 = 1.58,P = 0.21),两法符合率为85.5%(183 /214)。以临床确诊肺结核为金标准,固体培养法的敏感性为98.2%,特异性为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为98.1%,约登指数为0.98; T-SPOT. TB法敏感性为89.2%,特异性为83.5%,阳性预测值为85.3%,阴性预测值为87.8%,约登指数为0.73。结论ELISPOT检测(T-SPOT. TB)对肺结核的诊断效能较好,检测周期较分枝杆菌固体培养方法短,在肺结核感染快速诊断和早期筛查中具有广泛应用前景。
血清脂肪酶检测标准化的研究进展

血清脂肪酶测量对急性胰腺炎的诊断、鉴别诊断具有重要价值,其测量标准化是目前临床检验医学领域面临的一个重要问题。该文从脂肪酶的生物学特性及分类、测量方法、测量标准化现状等方面对血清脂肪酶的研究进行综述,旨在帮助读者进一步了解血清脂肪酶测量标准化的研究进展,更好地开展我国血清脂肪酶测量的标准化工作。
High-Resolution Spectroscopy of Winds Associated with T Tauri Stars

We carried out optical high-resolution spectroscopy of T Tauri stars using the Subaru Telescope. Using archived data from the Keck Telescope and the Very Large Telescope, we detected forbidden lines of [S II] at 4069 A, in addition to those of [O I] at 5577 A and 6300 A, for 13 T Tauri stars. We consider that low-velocity components of these forbidden lines emanate from the wind associated with T Tauri stars. Using two flux ratios of the three lines, we simultaneously determined the hydrogen density and temperature of the winds. The winds of T Tauri stars have a hydrogen density of 2.5×10~6 cm~(–3) –2.5×10~9 cm~(–3) and a temperature of 10 800 -18 000 K. The mass loss rates by the wind are estimated to lie in the range from 2.0 ×10~(–10) M_⊙ yr~(–1) to 1.4 ×10~(–9) M_⊙ yr~(–1). The mass loss rates are found to increase with increasing mass accretion rates. The ratio of the mass loss rate to the mass accretion rate is 0.001-0.1 for classical T Tauri stars and 0.1-1 for transitional disk objects.
Estimation of lunar FeO abundance based on imaging by LRO Diviner

Understanding the abundance and distribution characteristics of FeO on the surface of the Moon is important for investigating its evolution. The current high resolution maps of the global FeO abundance are mostly produced with visible and near infrared reflectance spectra. The Christiansen Feature (CF) in mid-infrared has strong sensitivity to lunar minerals and correlates to major elements composing minerals. This paper investigates the possibility of mapping global FeO abundance using the CF values from the Diviner Lunar Radiometer Experiment aboard the Lunar Reconnaissance Orbiter (LRO) mission. A high correlation between the CF values and FeO abundances from the Apollo samples was found. Based on this high correlation, a new global map (±60°) of FeO was produced using the CF map. The results show that the global FeO average is 8.2 wt.%, the highland average is 4.7 wt.%, the global modal abundance is 5.4 wt.% and the lunar mare mode is 15.7 wt.%. These results are close to those derived from data provided by Clementine, the Lunar Prospector Gamma Ray Spectrometer (LP-GRS) and the Chang'e-1 Interference Imaging Spectrometer (IIM), demonstrating the feasibility of estimating FeO abundance based on the Diviner CF data. The near global FeO abundancemap shows an enrichment of lunar major elements.
Subcategories of Fixed Points of Mutations by Exceptional Objects in Triangulated Categories

We first prove that the subcategory of fixed points of mutation determined by an exceptional object E in a triangulated category coincide with the perpendicular category of E. Based on this characterisation, we prove that the subcategory of fixed points of mutation in the derived category of the coherent sheaves on weighted projective line with genus one is equivalent to the derived category of a hereditary algebra. Meanwhile, we induce two new recollements by left and right mutations from a given recollement.
南水北调来水对北京市净水工艺的影响

南水北调来水进京使北京市形成了一个外调水与本地地表、地下水相结合的多水源供水模式。由于南水北调来水的水质与本地水源有较大的差异性,这就要求北京市相关的水厂对净水工艺进行调整,从而确保北京市的供水安全。首先研究了南水北调来水与北京市本地水的水质差异,然后介绍了南水北调来水之后北京市相关水厂的净水工艺改造及其实际效果,最后对不同工艺在多水源、多水质条件下的适应性进行了分析。
糖尿病患者健康管理干预策略架构的研究进展

综述了糖尿病健康管理的意义、健康管理干预策略架构,其策略架构包括糖尿病危险因素或疾病前期预防策略、糖尿病中后期及预后相关健康管理;管理模式主要有个案健康管理、社区干预为主的健康管理、医院内部健康管理体系、医院社区联动健康管理、以细节强化为主的健康管理、以网络信息平台为依托的健康管理及中医药特色健康管理项目等。旨在为完善糖尿病健康管理对策体系提供参考。
自制维生素E丙三醇悬浮液防护乳腺癌术后放射性皮肤损伤的研究

目的探讨自制维生素E丙三醇悬浮液对乳腺癌术后放疗患者放射性皮肤损伤的防护作用。方法将100例乳腺癌根治术后行辅助放疗患者分为对照组与观察组各50例,在常规皮肤护理基础上,对照组放射野皮肤涂抹三乙醇胺乳膏(比亚芬),观察组放射野皮肤涂抹自制维生素E丙三醇悬浮液。结果两组皮肤损伤发生率为100%,以Ⅰ级、Ⅱ级为主,均未发生Ⅳ级皮肤损伤。两组放射性皮肤损伤程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自制维生素E丙三醇悬浮液在放射性皮肤损伤防护中可以达到与比亚芬相当的效果,且价格低廉。
多指标优选香芍颗粒挥发油中β-环糊精的包合工艺

目的提高挥发油在香芍颗粒中的稳定性。方法建立测定桉油精的HPLC方法,并以包合物的含油率、包合率、收率、桉油精的转移率为考察指标,采用正交试验法优选挥发油与β-环糊精的比例、水与β-环糊精的比例以及研磨时间,总评“归一值”进行统计分析,薄层层析法、差示扫描量热法(DSC)验证包合物。结果最佳包合工艺条件为油与β-环糊精的比例为1 ∶ 8,水与β-环糊精的比例为3 ∶ 1,研磨60 min。在包合过程中,挥发油的性质未发生改变,其与β-环糊精已形成包合物。结论该优选工艺稳定、可行。
中药狼毒名实考辨

中药狼毒始载于《神农本草经》,但未明确其植物基原,导致其药材来源产生了一些混乱。本文通过查阅历代本草文献,对该植物的历史沿革进行归纳梳理,并对当前药材基原的确定提出建议。
经穴脏腑相关的现代实验研究

经穴脏腑相关是中医经络理论的核心,是世界上最早提出的躯体内脏相互作用,受到国内外中西医学界广泛的关注。祖国医学认为“夫十二经脉者内属于府藏,外络于肢节”。对于祖国医学的该论述,现代科学虽有“体表内脏相关”报告,但却有悖现代神经科学知识。现代神经科学已知,体表与内脏组织的感觉体验分别通过躯体感觉传导束和内脏感觉传导束传向中枢神经系统,并且强调这两种已知的经典传导束泾渭分明、互不相干。因此为了了解中医的经穴脏腑相关或西医的体表内脏相关的科学机制,需要发现既能传导体表感觉又能传导内脏感觉的汇聚性双觉传导束,才能将来自体表穴位的针刺/针感信号与来自脏腑/内脏的感觉信号传到中枢神经系统,并在那里发生汇聚与相互作用,实现针刺对内脏的影响。
Novel Poly(methyl methacrylate)-based Ionomers Used as Multifunctional Aids to Modify Poly(vinyl chloride)

Poly(methyl methacrylate) (PMMA) based ionomers with different lanthanum (La(III)) contents (PMMA-XLa) synthesized by free radical solution polymerization were applied to poly(vinyl chloride) (PVC) resins as a kind of multifunctional aids, and their performances were evaluated by measuring the static stability time, initial discoloration, transparency, fusion behavior and tensile strength of the modified PVC. The ionomers with proper lanthanum (La(III)) contents show a better thermal stability efficiency in comparison with traditional stabilizer lanthanum stearate. Meantime, they can accelerate PVC plasticization more efficiently than PMMA. The rigid PVC products stabilized with the ionomers present good transparency and enhanced tensile strength.
DNA-binding Studies of Two Silver(I)-sulfonate Complexes Constructed by In Situ Reaction

Two silver(I)-sulfonate complexes, [Ag(NO_3)(4,4?-bipy)][Ag(HL)(4,4?-bipy)]·2H_2O(1) and [Ag(H_2O)(4,4?-bipy)][AgL(4,4?-bipy)]·2H_2O (2), have been synthesized by in situ reaction (H_2L = 2-formylbenzenesulfonic acid, 4,4?-bipy = 4,4?-bipyridine). 1 displays two parallel 1D chains expending to a 3D supramolecule by π···π interactions and O–H···O hydrogen bonds, in which the [Ag(NO_3)] or [Ag(HL)] units are joined by bridging 4,4?-bipy molecules, respectively. The interactions between the complexes and DNA were studied by means of fluorescence spectra and surface-enhanced Raman scattering (SERS) spectra. The special configuration and intercalation effects between 1 and DNA are stronger than that between 2 and DNA.
Multiple Solutions for a Quasilinear Second Order Differential Equation Depending on a Parameter

The purpose of this paper is to use a very recent three critical points theorem due to Bonanno and Marano to establish the existence of at least three solutions for the quasilinear second order differential equation on a compact interval [α, b] C R under appropriate hypotheses. We exhibit the existence of at least three (weak) solutions and, and the results are illustrated by examples.
基于自动照准全站仪的精密三角高程测量代替二等水准测量的研究与应用

随着测绘新技术的发展及高精度自动照准全站仪的出现,传统高程传递的作业模式具备了改进的空间,本文对基于自动照准全站仪的精密三角高程测量代替二等水准测量方法进行了深入研究,经理论推导、精度分析和实际应用,基于自动照准全站仪的精密三角高程测量成果完全满足国家二等水准测量精度要求。
地铁隧道断面变形分析方法研究

针对目前以单点描述隧道断面变形的不足,本文采用B样条曲线拟合隧道断面扫描数据,计算待分析部位两期曲线段的豪斯多夫距离,以各部位曲线段的整体变形信息来反映断面变形。同时根据地铁隧道断面扫描数据的特点,提出了B样条曲线拟合的主点选取方法以及非断面信息的剔除方法。最后以某地铁隧道断面扫描数据为例,通过加入模拟变形信息拟合分析,验证了该方法的有效性。
A new resource for China

In my country, as elsewhere in the world, when one wants information about animals, such as amphibians, one typically seeks out a field guide or a monograph. As the amphibian fauna around the world has grown (from about 4 000 species in 1985 to nearly 7 500 today), the books, too, have become thicker, heavier, and more and more unwieldy. These books might contain features to assist identification— written descriptions, keys, photographs and maps of the polygon variety and encompass known sites of occurrence. But the books quickly become out-of-date as knowledge increases and they rarely have information about phylogenetic relationships or display trees. But, we now live in a digital age, and young people, in particular, view books as old-fashioned and inadequate for their needs. The time is ripe for a new approach.