mlsa-iai-msu-lab/ru_sci_bench_zho_cite_reranking huggingface dataset:
Mechanism of ONB based on nonequilibrium thermodynamics of natural circulation in narrow channels

Based on the experiment of onset of nucleate boiling (ONB) in natural circulation and the nonequilibrium thermodynamics dissipative theory, the mechanism of ONB in narrow rectangle channels of natural circulation is proposed. It points out that the onset of nucleate boiling is influenced by the degree of superheat and the special conditions of narrow channels. Under the conditions of both density difference in natural circulation and narrow rectangle channels, the prediction model of ONB in natural circulation of narrow channels based on fluctuating is established. The experimental results show that the present model can be used to predict the heat flux of ONB in narrow rectangle channels. Features of ONB in natural circulation narrow rectangle channels are as follows: heating power is the incentive of the happen of ONB; the higher the heating power is, the higher the degree of superheat is, and the earlier the ONB will appear. With the pressurizing, the appearance of ONB will be delayed. The higher the degree of supercooling is, the later the ONB appears. The ONB will happen easier when there are noncondensable gases and roughness in the channels.
甘草种质资源研究进展

甘草为豆科植物甘草Glycyrrhiza uralensis、胀果甘草G. inflata 或光果甘草G. glabra的干燥根及根茎。甘草主要分布于新疆和内蒙古,其分布区域越广泛,形态变异幅度越大,种质资源的遗传多样性也越丰富。形态的多样性归根结底为遗传基因的多样性,遗传基因的多样性是种质资源多样性的基础。随着国内外甘草市场需求量猛增,甘草药材产量和质量急剧下降,对甘草种质资源进行研究,培育优质的甘草种质,可科学地指导优质甘草的栽培生产,从根本上解决甘草的质量和产量问题。
结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡

结膜瓣含有丰富的血管及淋巴管,可通过覆盖角膜输送营养物质,促进溃疡愈合。结膜瓣遮盖可起到机械保护创面的作用,使角膜免受胶原酶、铁蛋白酶等溶解酶的侵犯及炎性物质的刺激,加速了溃疡的修复。结膜瓣遮盖手术简单易行,价格经济,对药物治疗无效又没有条件接受角膜移植手术的患者来说,是首选的治疗方法。
不同胰岛素对2型糖尿病患者胰岛素抗体阳性率的影响

目的观察不同胰岛素方案对2型糖尿病患者胰岛素抗体(ΙΑΑ)阳性率的影响。方法选择住院期间曾检测ΙΑΑ、入院前已予胰岛素治疗3个月以上的2型糖尿病患者596例,分为Α组单独使用胰岛素[生物合成人胰岛素注射液、精蛋白生物合成人胰岛素注射液、精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)、精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混50R)],B组单独使用胰岛素[重组人胰岛素注射液、精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)],C组单独使用胰岛素(门冬胰岛素注射液、门冬胰岛素30注射液),D组为单独使用甘精胰岛素注射液,Ε组为使用2种或以上不同化学成分的胰岛素注射液者。分析不同组间ΙΑΑ阳性率。结果患者596例,其中ΙΑΑ阳性128例,阴性468例。Α组、Β组、C组的ΙΑΑ阳性率分别是22. 8%、22. 7%、21. 0%,D组最低为8.3%,Ε组最高为43. 1%,其中Α组、Β组、C组3组间比较差异无统计学意义(Ρ >0.05),D组与Α组比较差异有统计学意义(Ρ <0.05),E组与Α组比较差异有统计学意义(Ρ < 0. 05)。结论胰岛素类似物门冬胰岛素ΙΑΑ阳性率与基因合成人胰岛素相当,甘精胰岛素ΙΑΑ阳性率较基因合成人胰岛素低;随着使用胰岛素种类增加,ΙΑΑ产生概率会增加。
面部脂溢性皮炎患者氧化应激水平及与其严重程度的关系

目的探讨面部脂溢性皮炎(SD)患者氧化应激水平及与其严重程度的关系。方法以SD患者为研究对象(观察组),以年龄、性别与其匹配的健康体检者为对照组。首先比较两组血清过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平的差异;然后,将SD患者根据临床评分分为轻度、中度、重度3组,比较各组CAT、SOD和MDA水平的差异;最后,进行SD严重程度临床评分与CAT、SOD和MDA的相关性分析。结果(1)观察组CAT、SOD显著低于对照组,MDA显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)轻度、中度、重度3组CAT、SOD和MDA水平比较,差异均无统计学意义(P >0. 05) ;3组间CAT、SOD和MDA水平两两比较,差异也无统计学意义(P>0.05)。(3)CAT、SOD和MDA与严重程度评分无明显相关性(P>0.05)。结论SD患者处于氧化应激状态,但未发现与其严重程度相关。
解剖学从课程整合到三融合教学模式构建

笔者2012年曾先后发文提出解剖学教学应该转轨,进行三融合教学模式构建,即在授予适量知识的基础上着重能力和价值观的培养。有同道质疑说3个教育目标应该是各课程分工合作才能达成的,专业课学时紧缺,知识都教不完,哪能锦上添花?素质教育遇上高考独木桥即举步维艰,三融合于理不通;可行性也值得怀疑。
Evaluation of miR-122-regulated suicide gene therapy for hepatocellular carcinoma in an orthotopic mouse model

Intratumoral administration of adenoviral vector encoding herpes simplex virus (HSV) thymidine kinase (TK) gene (Ad-TK) followed by systemic ganciclovir (GCV) is an effective approach in treating experimental hepatocellular carcinoma (HCC). However, hepatotoxicity due to unwanted vector spread and suicide gene expression limited the application of this therapy. miR-122 is an abundant, liver-specific microRNA whose expression is decreased in human primary HCC and HCC-derived cell lines. These different expression profiles provide an opportunity to induce tumor-specific gene expression by miR-122 regulation. Methods: By inserting miR-122 target sequences (miR-122T) in the 3' untranslated region (UTR) of TK gene, we constructed adenovirus (Ad) vectors expressing miR-122-regulated TK (Ad-TK-122T) and report genes. After intratumoral administration of Ad vectors into an orthotopic miR-122-deficient HCC mouse model, we observed the miR-122-regulated transgene expression and assessed the antitumor activity and safety of Ad-TK-122T. Results: Insertion of miR-122T specifically down-regulated transgene expression in vitro and selectively protected the miR-122-positive cells from killing by TK/GCV treatment. Insertion of miR-122T led to significant reduction of tansgene expression in the liver without inhibition of its expression in tumors in vivo, resulting in an 11-fold improvement of tumor-specific transgene expression. Intratumoral injection of Ad vectors mediated TK/GCV system led to a vector dosage-dependent regression of tumor. The insertion of miR-122T does not influence the antitumor effects of suicide gene therapy. Whereas mice administrated with Ad-TK showed severe lethal hepatotoxicity at the effective therapeutic dose, no liver damage was found in Ad-TK-122T group. Conclusions: miR-122-regulated TK expression achieved effective anti-tumor effects and increased the safety of intratumoral delivery of adenovirus-mediated TK/GCV gene therapy for miR-122-deficient HCC.
如何在综合医院开展摄食-吞咽障碍康复工作

饮食是维持人类生命活动必不可少的基本需求之一,摄食-吞咽障碍不是一个医学临床诊断,而是一个症状描述,它常见于各年龄阶段的各种神经肌肉疾病,如脑卒中、脑外伤、肿瘤、感染、肌病、运动神经元病等,并会影响患者功能障碍的预后和生活质量,甚至对生命构成严重威胁。虽然国内许多综合医院已开展摄食-吞咽障碍康复工作,但由于目前国内缺乏系统专业的言语治疗师培养和培训,很多初学者不知道要开展哪些摄食-吞咽障碍评估和治疗,各个职种范畴如何具体分工,如何组建吞咽康复小组及寻求学习资源等,同时国内吞咽障碍康复也存在很多尚待解决的问题,如摄食-吞咽障碍评估、治疗及管理尚无指南和标准,也没有通用的评估量表,初学者对评估及治疗方法的选择也很茫然,笔者就上述问题进行总结,提出了在摄食-吞咽障碍康复工作中需要解决的三个“W”,即Why (为什么要)、What(做什么)、Who(由谁做),以及一个“H”,即How(如何做)的观点并进行详细阐述,供初学者参考。
非侵入性脑刺激技术在脑卒中吞咽障碍治疗中的应用

吞咽障碍是脑卒中后常见的症状,吞咽障碍的康复依赖于大脑可塑性的发展。近年来大量研究表明,非侵入性脑刺激(non-invasive brain stimulation, NIBS)技术可以改变大脑皮质的兴奋性,配合训练可加速诱导可塑性的发展,受到广大学者特别是临床研究者的关注,并已初步应用于吞咽障碍康复领域。NIBS技术主要有重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS)与经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation, tDCS)两种方法。本文就这2种方法的一般原理及其在吞咽障碍康复中的应用做一简单介绍。
棕色脂肪——战胜肥胖相关代谢病的新思路

对成人BAT的确认及其起源认识的进展打破了BAT只存在于新生儿期以及人类只存在两种脂及细胞的传统观念,也为人类战胜提供了新的思路。但目前关于WAT棕色化的研究仅在分子水平或动物实验中取得了极大的进展,而相关的分子靶点在未来人类冶疗肥胖中的作用尚未得知。但由于WAT在人体内分布广泛,白色脂肪组织棕色化将能够显著增加机体产热和能量消耗,BAT至少为人类战胜肥胖找到了一个天然的有利武器,相信下个十年我们可能会看到更多的关于如何利用BAT冶疗人类代谢疾病的研究。
对侧皮质锁定技术的研究进展

作为骨折内固定治疗的基本方法,钢板螺钉技术历久弥新,从动力加压钢板(dynamic compression plate,DCP)到锁定钢板(locking plate, LP),再到锁定加压钢板(locking compression plate, LCP),这不仅是内固定器械的创新和改良,更彰显了内固定理念、原则、技术的巨大进步和重大变革。近年来,随着对骨折愈合的生物学、生物力学机制研究的逐步深入,以及对锁定钢板应用的不断回顾与反思,新近提出了对侧皮质锁定(far cortical locking,FCL)的概念,并相应研发、应用了诸如对侧皮质锁定螺钉(far cortical locking screw)等新型内固定器械,现就相关研究进展综述如下。
中药方剂辨治内膜形态异常不孕症的临床研究

目的:观察中药方剂辨证治疗内膜形态不孕症的临床疗效并釆用阴道超声检测确认。方法:选取2010年1月至2012年10月间入院治疗的子宫内膜形态异常患者208例,随机分为实验组(104例)和对照组(104例)。实验组应用中药方剂对症治疗,对照组应用常规西药进行治疗,并观察2组患者的临床疗效。结果:实验组正常卵泡排卵79.81%,小卵泡排卵1.92%,无优势排卵0. 96%,无卵泡发育0%,妊娠54. 81% ;对照组正常卵泡排卵50. 00%,小卵泡排卵5.77%,无优势排卵10.58%,无卵泡发育24.04%,妊娠33. 65%,治疗结束后实验组患者生活质量明显好于对照组。结论:中药方剂辨证治疗内膜形态不孕症的临床疗效良好,提高了患者的生活质量。
中药蜡疗对痉挛性脑瘫尖足的临床疗效观察

目的:探讨中药蜡疗对痉挛型脑瘫尖足步态的治疗作用.方法:将80例痉挛型脑瘫患儿随机分为观察组和对照组,观察组40例,接受运动疗法、针灸、推拿、物理因子治疗及蜡疗等常规康复训练;对照组40例给予常规康复训练,在蜡疗的基础上加用中药酊剂,然后评价疗效。结果:观察组患儿腓肠肌肌张力缓解程度、关节活动度的增加优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药酊剂蜡疗确能有效改善尖足步态,增大关节活动度,缩短康复疗程。
服务于创伤成就在创伤——作为创伤学分会主任委员三年工作总结与展望

自中华医学会创伤学分会成立起,笔者就在学会的领导下一直服务于创伤学分会。2010年当选为第六届创伤学分会主任委员后,在王正国院士等老一辈专家的指导下,与前任主任委员蒋建新教授和候任主任委员姜保国教授等一起,带领我国创伤医学工作者进行了多方面开创性的工作。作为即将卸任的学会主任委员,笔者觉得有责任和义务向我国创伤医学界的同仁汇报自己在任期内开展的工作,特别是是否完成了学会交给的任务,是否满足了广大创伤医学工作者的需求,还存在什么不足以及对今后的工作展望等。笔者希望这个汇报将成为一个固定的制度,一种必要的形式。一方面它有利于督促学会主任委员的工作,同时也便于广大同仁的监督和检查。3年来,笔者和创伤学分会同仁们开展的主要工作如下。
盐酸氨溴索在胸外科围手术期的肺功能保护作用

随着手术技术和科技的进步,胸外科手术成功率大大提高,但术后并发症依然是影响患者预后的重要因素。围手术期肺部并发症一般表现为肺部临床改变,可能导致急性肺损伤(ALI)甚至急性呼吸窘迫综合征(ARDS),严重者可导致围手术期死亡。盐酸氨溴索是一种黏液溶解剂,近年来被越来越多地用于外科手术前、后,发挥其肺保护作用。 2011年6月至2012年12月,我们对160例围手术患者使用盐酸氨溴素(沐舒坦针剂),观察其对围手术期肺功能保护的作用。
足部皮肤软组织缺损皮瓣修复的选择

目的探讨足部皮肤软组织缺损的治疗方法及临床疗效。方法对足底不同部位软组织缺损25例,采用足底内侧皮瓣修复前足底软组织缺损5例,修复足跟部缺损4例;用腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部软组织缺损12例;用股前外侧游离皮瓣修复足底软组织缺损累及足跟、足中部大面积缺损4例。结果术后24例皮瓣完全成活,1例皮瓣(游离股前外侧皮瓣)术后部分坏死,坏死面积约3 cm×5 cm,将坏死部分清除,肉芽生长良好后游离植皮,创面愈合。经4~15个月随访观察足底内侧皮瓣修复的外形、质地最佳,患足可以正常负重,无溃疡形成。腓肠神经营养血管皮瓣修复的外形满意,臃肿不明显,患足行走功能尚可,其中2例皮瓣负重部位分别出现了1.5 cm×1.5 cm大小水疱及浅表溃疡,给予抽除水疱液及换药处理后,创面愈合;游离股前外侧皮瓣外形较臃肿,患足负重有一定影响,1例皮瓣负重部位发生1.5 cm×2.0 cm大小浅表溃疡,经换药处理后创面愈合。各皮瓣修复后两点辨别觉达7~10mm。 结论三种皮瓣用于足部软组织缺损创面的修复,以足底内侧皮瓣修复效果最佳,但其供区面积有限,腓肠神经营养血管皮瓣修复耐磨性较足底内侧皮瓣稍差,但其供区面积较大,股前外侧皮瓣供区面积大,其游离移植对创面修复有较大灵活性,需吻合血管移植,根据不同部位及不同程度缺损情况,选择合适的皮瓣进行修复,可以达到较满意的临床效果。
游离小腿内侧Flow-through皮瓣桥接修复血管缺损性断肢六例

目的探讨应用游离小腿内侧Flow-through皮瓣桥接修复血管及软组织缺损性断肢的临床疗效。方法断肢6例,其中小腿2例,上臂4例。断肢均有主干血管缺损及皮肤软组织缺损,主干血管缺损最短5 cm,最长12 cm; 皮肤缺损面积11 cm×6 cm~16 cm×10 cm。选择游离小腿内侧Flow-through皮瓣,急诊行桥接吻合修复肢体主干血管及皮肤软组织缺损。结果6例断肢及6块游离皮瓣全部成活,随访2~20个月,皮瓣颜色、质地,外形满意,断肢功能恢复,能完成日常生活料理和简单工作。结论对于血管及软组织缺损的断肢,应用游离小腿内侧Flow-through皮瓣桥接修复进行保肢,急诊一期修复主干动脉、深浅静脉缺损及皮肤软组织的缺损,操作可靠,疗效满意。
科学研究中的传统与创新

传统的科学理念,通过创新能动地予以修正和拓宽,从而变革科学概念和革新科学技术,深化或升华科学水平。在中、西医各自传统体系基础上,构建新思路,用现代科学技术揭示穴位与经穴脏腑相关的神经基础。在传统的神经科学基础上,形成新概念,用现代科学技术发现脊髓双投射神经元/系统、躯体内脏觉神经元'神经核。在传统的低氧适应基础上,建树新理念,用现代科学技术,展示组织细胞和分子基因水平的低氧组织适应/预适应。
6岁儿童下肢长骨有限元模型验证及参数研究

研究在动态载荷下6岁儿童下肢长骨的损伤极限。分别对股骨、胫骨的有限元模型进行动态三点弯曲仿真试验,并通过有限元模型仿真试验与尸体试验结果的对比,探究相关参数对6岁儿童下肢长骨骨折的影响。仿真试验所得冲击块的撞击力-位移曲线走势与尸体试验的结果基本吻合,验证了该模型的有效性。股骨和胫骨失效时的撞击力分别为2.52和1.96 kN,位移分别为11.88和23.49 mm。与成人相比,儿童骨骼的弹性模量略低,并且骨骼韧性较好,使得撞击时发生骨折的风险相对降低。本研究为儿童下肢损伤机理及防护措施的研究提供了科学的基础数据。
原发性甲状旁腺功能亢进症56例分析

总之,早期发现以便及时治疗PHPT患者是改善预后,提高生存质量的关键。临床医师应该了解PHPT的疾病特点,减少该病的漏诊、误诊率,并对高危人群行血钙及PTH 的筛查,以使大多数的患者得到正确的诊断和及时的治疗。
High-dose atorvastatin pretreatment could diminishes microvascular impairment in patients undergoing elective percutaneous coronary intervention

Objectives High-dose statins pretreatment is reasonable before percutaneous coronary intervention (PCI) to reduce the risk of periprocedural myocardial injury. However, the mechanism underlying this protective effect has not been elucidated. The aim of this study is to evaluate the effects of high-dose atorvastatin pretreatment on microvascular function and myocardial injury after elective PCI. Methods Eighty four patients underwent elective PCI were randomly assigned to high-dose atorvastatin (40 mg/d) and low-dose atorvastatin (20 mg/d) treatment for 7 days before PCI. The index of microcirculatory resistance (IMR) was measured by an intracoronary ressure/temperature sensor- tipped guidewire at maximal hyperemia after PCI. Fractional flow reserve (FFR) was measured before and after procedure. Troponin I levels were obtained at baseline and 20–24 h after procedure. Results IMR values were significantly lower in high-dose group when compared to low-dose group (16.5 ± 6.1 vs. 31.2 ± 16.0, P < 0.001). Pre-PCI troponin I levels between the two groups were similar (0.028 ± 0.05 vs. 0.022 ± 0.04, P = 0.55). However, post-PCI troponin I levels in high-dose group were significantly lower than low-dose group (0.11 ± 0.02 vs. 0.16 ± 0.09, P < 0.001). Multivariate analysis identified maximum inflation pressure > 20 atm as an independent predictor of IMR > 32 (Odds ratio (OR): 3.3, 95% confidence intervals (95%CI): 1.3–8.5, P = 0.02). High-dose atorvastatin was the only independent protective factor of IMR > 32 (OR: 0.29, 95%CI: 0.11–0.74, P = 0.01). Conclusions The present study confirmed that diminishing microvascular impairment is one of the mechanism underlying protecting effect of high-dose statins pretreatment from myocardial injury during PCI. These suggest that high-dose statin pretreatment is reasonable in patients undergoing elective PCI.
Impact of admission blood glucose levels on prognosis of elderly patients with ST elevation myocardial infarction treated by primary percutaneous coronary intervention

Objective Admission hyperglycemia in acute myocardial infarction (MI) is related with increased in-hospital and long term mortality and major cardiac adverse events. We aimed to investigate how admission hyperglycemia affects the short and long term outcomes in elderly patients (> 65 years) after primary percutaneous coronary intervention for ST elevation myocardial infarction. Methods We retrospectively analyzed 677 consecutive elderly patients (mean age 72.2 ± 5.4). Patients were divided into two groups according to admission blood glucose levels. Group 1: low glucose group (LLG), glucose < 168 mg/dL; and Group 2: high glucose group (HGG), glucose > 168 mg/dL. Results In-hospital, long term mortality and in-hospital major adverse cardiac events were higher in the high admission blood glucose group (P < 0.001). Multivariate regression analysis showed: Killip > 1, post-thrombolysis in MI < 3 and admission blood glucose levels were independent predictors of in-hospital adverse cardiac events (P < 0.001). Conclusions Admission hyperglycemia in elderly patients presented with ST elevation myocardial infarction is an independent predictor of in-hospital major adverse cardiac events and is associated with in-hospital and long term mortality.
胰腺囊性占位病变临床分析

目的:探讨胰腺囊性占位的临床特点,评估手术治疗的结果。方法:回顾性分析2012年南京医科大学第一附属医院普外科收治的62例胰腺囊性占位患者的临床资料。结果:常见的胰腺囊性占位包括浆液性囊腺瘤(SCNs)、导管内乳头状黏液瘤(IPMNs)、黏液性囊腺瘤(MCNs)和胰腺假性囊肿。性别、年龄对IPMNs、MCNs和实性假乳头状瘤的诊断有意义。血清CEA升高对恶性囊性占位的诊断有意义。平均手术时间为(191±74)min,中位术中失血量200ml,手术总体并发症为37.1%,胰瘘为最常见并发症(24.2%);再手术1例(1.6%),无死亡病例;术后住院中位时间11d。保留器官胰腺切除手术与传统手术相比,在手术时间、术后并发症及住院时间方面无显著性差异,术中出血量显著减少。结论:临床特点和影像学特征有助于胰腺囊性占位诊断,保留器官的胰腺切除手术与传统手术同样安全。
合并正常甲状腺病态综合征重症患者的治疗

目的:提高对ICU正常甲状腺病态综合征(ESS)的临床诊断认识。方法:结合1例上消化道大出血心肺复苏后合并ESS患者的临床资料及文献复习,对本病的临床表现、实验室检查、诊断和治疗进行分析。结果:该患者在病程的早期即出现ESS,临床症状为表情淡漠、痴呆、智力低下、食欲不佳,TT3、TT4、FT3、FT4以及TSH明显下降,通过甲状腺素治疗后明显缓解。结论:生命体征稳定但表情淡漠反应迟钝的重症患者,在治疗效果不佳时要注意ESS的可能。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压关系的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是指每晚平均7 h睡眠过程中,呼吸暂停反复发作次数≥30次或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h并伴有嗜睡等临床症状。OSAS可导致和(或)加重高血压,与高血压发生发展密切相关。本文就OSAS和高血压的研究进展加以综述。
针灸联合中药透敷对老年脑卒中偏瘫患者关节活动度的影响

目的探讨针灸联合中药透敷对老年脑卒中偏瘫患者关节活动度的影响。方法将该院2011年5月至2012年5月收治的67例老年脑卒中偏瘫患者随机分为对照组和观察组,两组均给予下肢关节中药透敷治疗,仅观察组加用针灸治疗;分析两组治疗前、治疗后1、3个月的下肢运动功能(采用Fugl-Meyer下肢运动功能量表评价)、步行能力(采用功能性步行分类FAC)和日常生活活动能力(Barthel指数),髋关节及膝关节活动度(采用L-ROM测量),两关节前屈、后伸的肌力(采用L-FORCE评定)及肌张力(采用L-STIFF评定)水平。结果除对照组治疗后1个月的FAC评分和髋关节的后伸肌张力外,两组的Fugl-Meyer评分、FAC评分和Barthel指数及髋关节和膝关节的活动度、张力和肌张力水平均优于治疗前(P<0.05);观察组治疗后1个月和3个月以上的评分均优于对照组(P<0.05),除两关节的肌张力低于对照组外(P<0.05),其余评分均高于对照组(P<0.05)。结论针灸联合中药透敷治疗可提高老年脑卒中偏瘫患者的下肢运动功能和日常生活活动能力,提高关节活动度、肌力并降低肌张力。
糖尿病患者血清超敏-C反应蛋白水平预测脑血管意外的意义

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对糖尿病患者合并脑血管意外时的预测意义。方法糖尿病合并脑血管意外患者132例、单纯糖尿病而无脑血管意外患者132例,另征募健康受试者132例作为对照组。分别检测患者空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)以及空腹hs-CRP浓度,观察3组受试者预后情况。结果单纯糖尿病组与糖尿病合并脑血管意外组的空腹血糖、OGTT结果差异显著(P<0.05),糖尿病合并脑血管意外组CRP水平较其余两组高,单纯糖尿病组较对照组高。在糖尿病合并脑血管意外组hs-CRP较高的患者预后更差。结论hs-CRP可作为脑血管事件的预测因子,并对糖尿病合并脑血管意外的预后具有明显的预测价值。
老年代谢综合征、非代谢综合征人群血尿酸水平与2型糖尿病的相关性

目的探讨老年人血尿酸(UA)水平在代谢综合征、非代谢综合征人群中与2型糖尿病的相关性。方法针对苏州市社区2 552例年龄≥70岁的老年人(男1 079例,女1 473例)按照UA水平将其四等分。先对尿酸和MS的各危险因素之间的关系进行探讨;然后按性别、是否患MS对老年人群进行分组,采用多因素回归分析进行调整,评价UA和T2DM的关系。结果在不患MS的人群中,男性、女性空腹血糖水平均随着UA水平的增加而增加。T2DM的OR值随着UA等分组浓度的增加而增加,以第一等分组为对照组,男、女性患病的OR(95%CI)分别为2.25(1.03~4.92)、1.43(0.75~2.76);MS人群中,这种增加趋势却不明显。结论UA在不患MS的男性人群中是T2DM的独立危险因素。
hPEDF基因修饰对巨噬细胞条件培养基诱导RPE细胞增殖的影响

目的观察重组人色素上皮衍生因子(hPEDF)基因修饰对巨噬细胞条件培养基诱导的视网膜色素上皮细胞(RPE)增殖的影响。方法首先利用脂质体介导基因导入法制备稳定表达hPEDF RPE细胞,MTT法观察巨噬细胞条件培养基诱导RPE细胞及重组hPEDF基因修饰的RPE细胞的增殖作用。结果应用不同浓度的巨噬细胞条件培养基诱导重组hPEDF基因修饰的RPE细胞及未转染的RPE细胞,相应时间的实验组间比较,OD值有显著性差异(P<0.01)。结论重组hPEDF基因修饰可抑制巨噬细胞条件培养基诱导的RPE细胞增殖。
不同类型胰岛素对糖尿病肾病患者血糖及尿蛋白排泄率的影响

目的探讨糖尿病肾病患者接受不同类型胰岛素治疗后血糖波动及尿蛋白排泄率(UAE)变化情况。方法入选120例2型糖尿病肾病患者,随机分为A组、B两组各60例,30例拒绝胰岛素治疗的糖尿病肾病患者为对照组(C组);A组分别给予甘精胰岛素联合三餐前诺和灵R治疗,B组给予预混胰岛素诺和灵30R每日2次皮下注射治疗,C组予口服降糖药物治疗。观察治疗前后检测糖化血红蛋白(HbA1c)、24 h UAE(UAE/24 h)及通过自我血糖检测(SMBG)了解血糖波动变化,评判不同胰岛素的疗效。结果治疗前A、B、C组HbA1c为(9.38±2.58)%、(9.32±2.20)%、(9.24±2.41)%,治疗后为(6.58±1.74)%、(6.73±1.21)%、(8.16±2.07)%,治疗后三组HbA1c均较治疗前显著降低(P<0.05),A组与B组比较无统计学差异(q=1.174,P>0.05),但均显著低于C组(q值为8.623,8.187,P<0.05);治疗前A、B、C组UAE/24 h为(95.82±23.77)、(99.24±21.95)、(102.47±19.33)μg/min,治疗后为(98.90±22.57)、(101.55±20.43)、(130.61±25.58),A、B两组治疗后UAE/24 h无明显变化,C组显著增加(t=7.036,P<0.05),且显著高于A、B两组(q=9.172,8.842,P<0.05)。治疗后A、B、C组血糖波动幅度(MAGE)为(3.17±0.90)、(3.23±0.87)、(4.56±1.79)mmol/L,C组血糖波动幅度大于A组和B组(F=6.793,P<0.05)。结论应用两种不同类型胰岛素治疗均能良好控制血糖水平,能有效减缓肾脏病变进展。
放疗联合靶向药物治疗食管癌患者的疗效

目的研究放疗联合靶向药物治疗中、晚期食管癌患者的临床疗效及毒副作用。方法回顾性分析因食管癌住院,经内镜病理诊断确诊,由于身体状况较差、高龄等情况不能耐受同步放化疗,采取放疗联合靶向药物治疗的患者57例,评价治疗效果。结果入组患者中,食管鳞癌43例,食管腺癌14例,TNM分期Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的患者分别为6、27、15例;另有9例为复发患者;27例患者标本行表皮生长因子(EGFR)检测,EGFR表达及表达强度的差异在食管鳞癌及食管腺癌中存在显著性(P<0.05);放疗联合靶向治疗,临床疗效较好,安全性较高,但食管鳞癌及腺癌患者的疗效差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于晚期食管癌需要行同步放化疗,但不能耐受的患者,同步放射治疗联合盐酸厄洛替尼治疗效果较好,患者耐受性好,且食管鳞癌患者的疗效优于食管腺癌患者,今后可在治疗中应用。
住院痴呆患者临床睡眠质量及其影响因素

目的了解住院痴呆患者临床睡眠质量及相关因素。方法由研究者收集患者的一般资料并进行简易智力状态检查(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)及自制睡眠质量问卷的评定,对痴呆患者睡眠情况进行观察。结果痴呆患者夜间睡眠时间较多,醒转次数偏多,睡眠效率偏低,但白天精神状态尚好,男性痴呆患者白天瞌睡次数明显多于女性;阿尔茨海默病(AD)组白天瞌睡次数、瞌睡时间明显少于血管性痴呆(VD)组,午睡时间少于VD组和其他疾病所致痴呆(OD)组,VD组全天睡眠时间少于AD组;全部痴呆患者及AD组患者午睡时间较少。痴呆患者临床睡眠质量与MMSE评分低、ADL评分高有一定相关性,但还与药物、病区管理模式等有关。结论住院痴呆患者睡眠状况特点为片段化,夜间睡眠时间较长,醒转次数偏多,但睡眠质量尚可,这既是痴呆患者病情的表现,又与药物及病区统一管理的模式有关,治疗要有针对性,还应加强患者白天的康复治疗,护理上应该注意患者夜间醒转后及白天瞌睡状态的安全。
心理护理及健康教育对于提高老年肺癌患者生存质量的相关性

肺癌的发病率逐年上升,且老年肺癌患者也有所增加.由于老年人本身组织器官的衰老而导致机体状况下降,再加上手术或放、化疗的不良反应,患者易产生负面情绪而陷入身心相互影响的恶性循环,最终影响治疗甚至放弃治疗.为了减轻老年患者心理负担、缓解负面情绪、提高生活质量,我院对收治的老年肺癌患者实施了系统性护理干预,取得良好效果.
太极拳运动对2型糖尿病老年患者的氧化应激和炎症水平的影响

氧化应激损伤是高血糖和高血脂状态下引起胰岛β细胞损伤的重要机制,并发症的发生与此密切相关.炎症学说认为糖尿病是一种自然免疫和低度炎症性疾病,多种炎症因子参与了胰岛β细胞功能损伤及胰岛素抵抗.太极拳属有氧运动,对神经系统、心血管系统以及内分泌系统有调节作用.本研究旨在观察太极拳运动对2型糖尿病(T2DM)老年患者的治疗作用,并从炎症反应和氧化应激的角度分析其作用机制.
老年人血脂水平与颈动脉粥样硬化的相关性

心脑血管疾病的发生与颈动脉粥样硬化(CAS)程度有密切关系.目前普遍认为血脂水平的升高可增加患者心脑疾病发生的风险,是心血管疾病发生的独立危险因子.颈动脉超声检查是目前检测CAS的重要的无创诊断方法,通过颈动脉超声能准确测量颈动脉内-中膜厚度(IMT),因此被广泛应用在CAS的诊断中.本文旨在探讨老年人颈动脉粥样硬化与血脂水平的相关性.
吉林市城区老年女性尿失禁患病率、生活质量及危险因素

目的了解吉林市老年女性尿失禁的患病情况、生活质量及危险因素.方法采用随机抽样方法对各社区老年女性1 000例进行问卷调查.结果986例患者完成调查,患者尿失禁患病率达30.9％(305例),其中压力性尿失禁(SUI)、急迫性尿失禁(UUI)、混合型尿失禁(MUI)患病率依次为10.0％(98例)、7 0％(69例)、14 0％(138例);患存生活质量总评分以及社交活动、行为限制、心理影响方面的评分分别为(10.2±4.0)、(3 2±1.1)、(5.3±2.0)、(4.8±1.7)分,且小同尿失禁类型、程度、病程的患者生活质量评分差异显著(P＜0.05);单因素及多因素分析显示呼于吸、泌尿、心血管、妇科疾病以及结婚年龄＜21岁、孕次＞4次、活动受限是老年女性尿失禁发生的独立危险因素(P＜0.05).结论该市老年女性尿失禁患病率较高,患并生活质量较差,应根据患病危险因素进行预防及干预.
脓毒症大鼠外周单核细胞软骨糖蛋白39表达及相关信号途径

目的探讨脓毒症大鼠外周单核细胞中软骨糖蛋白39(YKL-40)的表达情况,分析TLR 4-NF-κB信号途径与YKL-40表达的关系.方法采用结扎穿刺术建立脓毒症大鼠模型,通过ELISA检测脓毒症大鼠和健康大鼠血清YKL-40浓度.分离培养脓毒症大鼠外周血单核细胞,用RNA干扰技术干扰TLR4和NF-κB基因的表达.采用荧光定量PCR和Western印迹检测TLR-4和NF-κB mRNA和蛋白表达量.结果第1小时脓毒症组和对照组血清YKL-40浓度无显著性差异(P＞0.05),第6、8、12和24小时脓毒症组血清YKL-40浓度均显著高于对照组(P＜0.05).与对照组相比,脓毒症组和脓毒症NF-κB干扰组TLR4 mRNA和蛋白表达量以及YKL-40浓度均显著升高(P＜0.05),而转染了TLR4 mRNA的脓毒症TLR4干扰组TLR 4 mRNA和蛋白表达量以及YKL-40浓度均显著降低(P＜0.05).与对照组相比,脓毒症组和脓毒症TLR 4干扰组NF-κB mRNA和蛋白表达量以及YKL-40浓度均显著升高(P＜0.05),而转染了NF-κB mRNA的脓毒症NF-κB干扰组NF-κB mRNA和蛋白表达量以及YKL-40浓度均显著降低(P＜0.05).结论YKL-40在脓毒症大鼠外周单核细胞中会过表达,且TLR 4-NF-κB信号途径参与了YKL-40的过表达.
老年住院患者营养不良的相关因素及诊治对策

目的探讨老年住院患者营养不良的相关因素并提出相应的诊治对策.方法分别选取发生和未发生营养不良的老年住院患者57例及69例,对其临床资料进行回顾分析,探讨营养不良发生的相关因素.结果两组患者血红蛋白水平、尿素氮水平及血肌酐水平差别不大(P＞0.05);营养不良患者年龄明显大于非营养不良组,胆固醇水平明显高于非营养不良组,(P＜0.05);存在消耗性疾病、各种急慢性感染、恶性肿瘤、长期卧床及焦虑情绪的患者其发生营养不良的概率明显较高(P＜0.05),是老年住院患者发生营养不良的危险因素.而存在激素缺乏、腹泻与是否发生营养不良的概率与不存在这些因素的患者相比差别不大(P＞0.05),考虑不是老年住院患者发生营养不良的危险因素;多因素分析,发现患者年龄、胆固醇水平、存在感染、恶性肿瘤、长期卧床以及焦虑是老年女性患者发生营养不良的独立危险因素(P＜0.05),而患者的血清肌酐水平、尿素氮水平、是否存在消耗性疾病、激素缺乏及腹泻与患者发生营养不良关系不大(P＞0.05).结论老年住院患者发生营养小良与多种因素相关,在临床工作中应对这些高危的患者给予更多的关注,积极进行预防,在一旦发生营养不良后及早发现,并采取合理的治疗.
老年糖尿病患者生活质量分析及干预策略

目的了解老年糖尿病患者的生活质量,并探讨干预策略.方法选择212例老年2型糖尿病患者及205例非糖尿病老年作为对照组,采用SF-36生活质量量表进行评估糖尿病患者生活质量状况.随机将212例老年2型糖尿病患者分为两组,实验组105例进行医院社区糖尿病一体化管理干预,对照组107例进行常规治疗,随访1年后再次评估生活质量.结果老年糖尿病患者在各个维度评分均低于非糖尿病老年人群(P＜0.05);干预后发现,实验组的老年糖尿病患者生活质量有所改善,在躯体疼痛、总体健康及生命活力等维度评分均有增加(P＜0.05),对照组老年糖尿病患者生活质量评分无明显改善,在躯体疼痛、总体健康两个维度评分减少(P＜0.05).干预后实验组在躯体疼痛、总体健康及生命活力三个维度评分均高于对照组(P＜0.05).结论老年糖尿病患者生活质量明显低于非糖尿病老年人群,医院社区一体化的糖尿病管理对老年糖尿病患者生活质量有改善作用.
lSimple intra-signal-interference removing detector for HE-DCSK

In this paper, a novel simple detector is designed to remove the intra-signal interference in high efficiency differential chaos shift keying (HE-DCSK) modulation scheme. With the help of data bit estimated before correlation detection, this new detector could remove the modulated chaotic segment that would form intra-signal interference component in the correlator output from every received information-bearing signal in HE-DCSK, leading to greatly and effectively improved system bit error rate (BER) performance. The effectiveness of this proposed detector is studied analytically based on the numerical integration method and evaluated by computer simulation in additive-white-Gaussian- noise (AWGN) channel. Simulation results reveal that the proposed detector can dramatically improve the overall BER performance of HE-DCSK even at relatively low signal noise ratio (SNR) levels.
lNovel MAC protocol for terahertz ultra-high data-rate wireless networks

Due to having a large bandwidth to support Gbps-level data rate, terahertz communication attracts more and more attention in recent years. However, there are few medium access control (MAC) protocols for terahertz ultra-high data-rate wireless networks, which affects the research and application of terahertz communications. To address this problem and to achieve ultra-high data-rate wireless access with terahertz communication, a novel MAC protocol, called medium access control for terahertz communication (MAC-TC), is proposed. Through designing a new channel access scheme, a new superframe structure, and related key parameters, MAC-TC can support a maximum data rate up to 10 Gbit/s even higher. Theoretical analysis and simulation results show that our proposed MAC protocol realizes the function of medium access control and attains a maximum data rate of 18.3 Gbit/s, which is 2 times higher than 5.78 Gbit/s, the theoretical maximum data rate of IEEE 802.15.3c standard.
Antibacterial Properties of Novel Bacterial Cellulose Nanofiber Containing Silver Nanoparticles

In this work, we describe a novel facile method to prepare long one-dimensional hybrid nanofibers by using hydrated bacterial cellulose nanofibers (BCF) as a template. Silver (Ag) nanoparticles with an average diameter of 1.5 nm were well dispersed on BCF via a simple in situ chemical-reduction between AgNO_3 and NaBH4 at a relatively low temperature. A growth mechanism is proposed that Ag nanoparticles are uniformly anchored onto BCF by coordination with BC-containing hydroxyl groups. The bare BCF and as-prepared Ag/BCF hybrid nanofibers were characterized by several techniques including transmission electron microscopy, X-ray diffraction, thermogravimetric analyses, and ultraviolet-visible (UV-Vis) absorption spectra. The antibacterial properties of Ag/BCF hybrid nanofibers against Escherichia coli (E. coli, Gram-negative) and Staphylococcu saureus (S. saureus, Gram-positive) bacteria were evaluated by using modified Kirby Bauer method and colony forming count method. The results show that Ag nanoparticles are well dispersed on BCF surface via in situ chemical-reduction. The Ag/BCF hybrid nanofiber presents strong antibacterial property and thus offers its candidature for use as functional antimicrobial agents.
Correlating and Predicting the Solubilities of Solid n-Alkanes in Supercritical Ethane Using Carnahan-Starling-van der Waals Model

The solubilities of some solid n-alkanes in supercritical ethane were correlated and predicted in this paper using the Carnahan-Starling-van der Waals model with a density-dependent parameter of a_(12). At a given temperature, the linear fit of the parameter of a_(12) and the density of the supercritical solvent was used for solubility correlation, resulting in an average absolute average relative deviation (AARD) of 8.68%, which was between the values of the semiempirical models and the other compressed gas models used in this article. In the linear fit of the parameter of a_(12) and the density of the solvent, the regressed slope m and intercept n of the linear fit can be correlated with the carbon atom number of solid n-alkanes and then the solubilities of solid n-alkanes in supercritical ethane can be predicted with the intercept n and slope m. The average AARD in solubility prediction was 26.99%.