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交变电磁场治疗对亚急性期脑卒中患者神经功能的影响

交变电磁场治疗是利用一定强度的时变磁场在生物体内诱发感应电流,以此刺激神经组织,达到治疗神经损伤的目的.采用可操纵的交变低磁场治疗技术,利用大脑可塑性,可为各种脑损伤和脑血管疾病所致的慢性运动功能缺损的患者提供有用的康复治疗措施~[3].目前,有关低频交变电磁场对生物体的作用机制还不太清楚,细胞膜可能是受作用的主要部位,即磁场可能主要影响细胞膜对离子的通透性,使细胞的微环境改变,影响细胞的代谢活动,使神经细胞的兴奋性发生改变;磁场对血液微循环促进作用、神经系统的调节作用、增加脑细胞的代谢及免疫学和细胞生物学效应等~[4].主要作用机制可能包括:①解除脑血管痉挛,舒张脑血管,加快血流速度,促进侧支循环的建立,改善脑部血液循环;②促进脑细胞内外离子交换,对脑细胞有"微按摩作用",对损伤细胞代谢和修复起到促进作用;③电化学作用,如酶系统激活作用,这进一步使脑细胞新陈代谢加快,增强受损细胞的修复能力.最近Iablokova等~[5]研究证实,弱的交变电磁场和连续低频电磁场均能使水和盐溶液中荧光的浓度发生变化,提示水溶液的结构发生了改变.通过以上作用交变电磁场对脑细胞损伤的康复起积极作用
QRS波宽度对急性非ST抬高型心肌梗死患者左主干或三支病变的预测作用

左主干或三支病变(LM/3VD)是影响急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTE-ACS)患者预后的非常重要的因素,及早判断患者血管病变情况对临床医师选择治疗方案有较大的指导意义,治疗指南要求NSTE-ACS患者至少双联抗血小板治疗,但是在血管病变不清的情况下使用阿司匹林及氯吡格雷治疗可能会影响下一步治疗,如冠状动脉旁路移植术,所以寻找一种无创,简便的方法尽早识别LM/3VD很有意义.既往主要集中在心肌标记物及体表心电图ST-T改变上,但是最近的研究认为宽QRS波时限及aVR导联抬高对NSTE-ACS LM/3VD有指导作用(1),可能会比单纯ST-T改变具有更高的特异性,本研究旨在探讨非ST段抬高型心肌梗死患者心电图的QRS波宽度与LM/3VD的关系
氯诺昔康用于老年病人术后镇痛的临床观察

氯诺昔康(lornoxicam)是目前广泛应用的新型非甾体抗炎镇痛药,系噻嗪类衍生物,具有较强的镇痛作用,不良反应少.本研究旨在比较氯诺昔康复合芬太尼(fentanyl)与单纯使用芬太尼用于老年病人术后静脉镇痛(PCIA)的效果和不良反应
经皮椎体成形术治疗老年椎体压缩骨折23例

老年骨质疏松患者常发生胸腰椎压缩性骨折,影响生存质量.保守治疗卧床时间长,且短期内疼痛难以缓解,易导致严重并发症.经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)及经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP)目前作为一项新的脊柱外科微创技术已被广泛应用于临床(1).其手术创伤小,安全性高,缓解疼痛效果良好,已逐渐成为治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折,椎体转移瘤和骨髓瘤等疼痛性椎体疾病的重要方法之一(2).本文回顾性分析2006年3月至2009年1月应用PVP及PKP治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折23例,疗效满意
骨质疏松治疗中抗骨吸收药物的作用机制

骨质疏松(Osteoporosis,OP)是一种骨量减少,骨组织显微结构破坏,骨强度减低,骨脆性增加而易骨折的全身性疾病,主要发生于老年人群.发病原因大多由于成骨细胞(Osteo-blast,OB)和破骨细胞(Osteoclast,OC)的再生和凋亡发生紊乱.近几年,随着世界范围内老龄人口的增加,OP发病率的不断增高,相应的治疗药物也随之上升,主要分为3大类:抗骨吸收药物,促骨吸收药物,对骨细胞起双向作用药物.下面就抗骨吸收类药物的机制做一综述.这类药主要包括:雌激素,降钙素,双膦酸盐类和选择性雌激素受体调节剂
阿魏酸钠对大鼠脑损伤后脑组织Bcl-2,Bax基因表达的影响

目的观察阿魏酸钠对大鼠颅脑损伤后脑组织中Bcl-2,Bax表达的影响和血清超氧化物歧化酶(SOD)及过氧化产物丙二醛(MDA)的变化,探讨大鼠颅脑损伤后神经细胞凋亡机制.方法选用大鼠45只,按时间段随机分为9组,采用自由落体法建立大鼠脑损伤模型,分别于伤后6,12,24,48 h制备脑组织切片,采用免疫组织化学方法检测Bcl-2,Bax表达,并测定脑组织中SOD和MDA活性.结果颅脑损伤后,阿魏酸钠实验组与对照组相比可抑制Bcl-2,Bax表达,其中12,24,48 h有显著性差异.同时阿魏酸钠可以抑制SOD降低和MDA升高.结论阿魏酸钠可通过促使Bcl-2,Bax表达升高,调节氧自由基的形成,从而抑制了细胞的凋亡
重庆三峡库区老年人口社区卫生服务利用与满意情况调查

目的了解重庆三峡库区老年人口社区卫生服务利用现状与满意情况.方法采用多阶段抽样方法抽取重庆三峡库区688名60岁以上老年人进行社区卫生服务利用与满意状况的入户调查.结果虽然有大部分的库区老年人(45.1%)主要由于就近方便(55.6%)等原因而选择社区卫生服务机构就诊,但这一就诊比例仍然较低.并且库区老年人对社区卫生服务的内容缺乏了解,影响卫生服务的利用.还有相当大部分的库区老年人对社区卫生服务并不满意,主要原因是医疗收费,技术水平与环境设备方面还存在问题.结论社区卫生服务机构应该联合社区资源,增加老年人对社区卫生服务内容的了解,并且采取各种措施,提高老年人口的满意度
肋间神经冷冻术在老年患者开胸手术后的疗效

老年患者开胸手术后并发症大多与伤口疼痛存在直接关系,因疼痛引起的深呼吸受限及咳嗽咳痰欠佳是造成肺不张及肺部感染的重要原因.安全有效的止疼方法对手术后的恢复起到至关重要的作用.因老年人对于药物的敏感性较普通患者不同,常规的止疼方法对于老年患者效果欠佳.肋间神经冷冻技术作为一项新的止疼技术已广泛应用于临床.本研究观察肋间神经冷冻技术在开胸术后的止疼效果,并评估在老年患者开胸术后的肺部并发症出现情况
哮喘鼠肺组织Notch1的表达及坎地沙坦的影响

目的探讨Notch1信号途径与哮喘发生的关系,为哮喘的治疗提供理论依据.方法建立BALB/C小鼠哮喘模型,实验分为对照组,哮喘模型组,坎地沙坦低剂量组和坎地沙坦高剂量组;HE染色观察各组肺组织病理改变,免疫组化法及免疫印迹法观察Notch1蛋白在各组肺组织中的表达变化.结果 HE染色可见哮喘模型组支气管黏膜存在不同程度的炎性改变,包括气道上皮的破坏,气道壁增厚,管壁黏膜下及周围炎性细胞浸润,肺泡扩张,支气管内分泌物储留;免疫组化法以及免疫印迹法显示模型组较正常对照组Notch1蛋白表达明显增加(P<0.001);与模型组相比,坎地沙坦治疗组小鼠肺组织内Notch1蛋白水平明显下降(P<0.001).结论坎地沙坦可以明显改善哮喘引起的肺组织炎症, Notch1在哮喘发病机制中起一定作用,并可能与坎地沙坦引起的炎性改变存在一定的相关性
老年急性白血病初治患者183例临床分析

目的探讨老年急性白血病的临床特征及化疗效果.方法回顾性研究2004~2008年在某三甲医院住院,符合急性白血病诊断标准的初治患者,老年人共183例,对同期住院中青年急性白血病患者随机抽样183例作为对照组.结果①老年患者以AML多见,占89.62%,其中M5型占48.63%,ALL仅占10.38%.②67.21%的老年患者首发表现为乏力,53.01%为面色苍白.③62.8%老年患者就诊时有基础疾病和(或)并发症,其中25.68%合并肺部感染,与中青年患者组(9.84%)比较有显著性差异(χ2=15.732,P<0.05).④老年患者初诊时白细胞低于4.0×109/L者占37.70%,高于100×109/L者占13.77%;93.44%患者有不同程度贫血;血小板均低于正常;13.67%老年患者骨髓增生明显减低.⑤老年患者化疗(1~2疗程)完全缓解率45.45%,中青年患者化疗完全缓解率78.69%,差异有统计学意义(χ2=25.174,P<0.05).结论老年患者以急性单核细胞白血病最多见,起病隐匿,首发表现不典型,部分老年人则表现为低增生性白血病,全血细胞减少,骨髓增生低下,完全缓解率低
急性冠脉综合征患者冠脉介入术前后血浆TF和TFPI的变化及临床意义

血栓形成是急性冠状动脉综合征(ACS)以及冠脉介入术后再狭窄发生的主要病理生理基础(1, 2)?组织因子(TF)是凝血过程中主要的启动因子,其与凝血因子VⅡ(FVⅡ)形成TF-FVⅡa复合物后,即可启动下游凝血瀑布反应(3)?组织因子途径抑制物(TFPI)则可反馈性抑制TF-FVⅡa复合物,并有活化凝血因子Ⅹ(FⅩa)的作用,从而对凝血的始动环节进行负性调节(4)?因此,TF/TFPI平衡的破坏是冠脉内血栓形成的关键?本研究通过比较急性心肌梗死(AMI)和不稳定型心绞痛(UAP)患者在冠脉介入术前后血浆中TF和TFPI水平变化,探讨血浆TF和TFPI对ACS诊断和预后的临床价值
超敏C-反应蛋白、脂蛋白（a）及D-二聚体检测在冠心病早期诊断中的应用价值

高敏C-反应蛋白(hs-CRP)?脂蛋白(a)(Lp(a))及D-二聚体(D-D)是近年研究较多的一组早期诊断冠心病的检测指标?笔者自2009年6月至2010年2月对老年冠心病患者进行hs-CRP?Lp(a)及D-D检测,旨在探讨其在老年冠心病患者早期诊断中的价值
改良T型支架置入术与经典crush技术治疗冠状动脉分叉病变的比较研究

目的评估改良T型支架置入术与经典crush技术治疗真性冠状动脉分叉病变的安全性及有效性?方法自2008年12月至2010年1月共入选62例真性冠状动脉分叉病变患者(分支血管直径≥2.5mm),其中34例患者行经典crush治疗,28例患者行改良T型支架置入术,比较两组患者术后即刻成功率?住院期间及术后30d内的主要不良心脏事件?术后6个月支架再狭窄率?结果与经典crush组相比,改良T型支架治疗组术后分支最小管腔直径大((2.72±0.22)mmvs(2.39±0.30)mm,P<0.01),分支残余狭窄程度小((8.3±6.8)%vs(18.6±10.2)%,P<0.01),最终球囊对吻扩张成功率高(100%vs73.5%,P<0.01),支架内再狭窄率较低(5.0%vs32.0%)?两组患者术后即刻成功率无统计学差异(88.24%vs100%,P=0.12)?经典crush组有1例患者因亚急性血栓再次行PCI治疗?结论改良T型支架置入术治疗冠状动脉分叉病变是安全的,其远期有效性优于经典crush技术
人胚胎干细胞的研究进展

干细胞(Stemcell)是一类具有自我更新能力的多潜能细胞,即干细胞保持未定向分化状态和具有增殖能力,在合适的条件下或给予合适的信号,它可以分化成多种功能细胞或组织器官,又称其为"万用细胞".干细胞来源于胚胎,胎儿组织和成年组织.根据发育阶段,干细胞分为胚胎干细胞和成体干细胞.1998年Thomson等(1)第一次从胚胎中分离培养了人体胚胎干细胞(human embryonic stem cel,l hESC),并随后发现它能分化为体内几乎所有的细胞后,由此掀起全球范围内的hESC研究热潮.本文对人胚胎干细胞的基本理论以及目前国内外人胚胎干细胞的实验研究和临床应用进行综述
重症病房老年患者认知障碍的原因与对策

部分老年病人住院期间可出现短暂的?可逆的?波动性的认知障碍,这类患者病情多较复杂,引起认知障碍的原因也多种多样,容易受到忽视,进而影响病人的恢复?本文主要分析老年患者住院期间认知障碍发病的可能原因?临床特点,进一步探讨临床对策,以期引起大家的足够重视
心理治疗在糖尿病健康教育中的作用

在2005年第四届世界糖尿病(DM)日,国际糖尿病联盟公布全世界DM患者达到1.94亿以上, 2025年还将上升到3.3亿[1, 2]?随着DM健康教育的深入,人们发现,DM可伴有情绪障碍,情绪障碍又可反作用于DM?DM伴发的负性情绪已越来越受到关注[3, 4],因此心理治疗在DM健康教育中的地位也越来越受到学者的重视
血管内皮生长因子基因对大鼠动脉性阴茎勃起功能障碍的治疗作用

目的探讨阴茎海绵体内注射血管内皮生长因子(VEGF)基因对大鼠动脉性阴茎勃起功能障碍(ED)的治疗作用?方法通过超速离心纯化pcDNA-3.0和pcDNA-VEGF165质粒,选取雄性Wistar大鼠32只,分为4组,每组8只?Ⅰ组,双侧髂内动脉结扎组;Ⅱ组,双侧髂内动脉结扎后阴茎海绵体内注射pcDNA-3.0质粒组;Ⅲ组,双侧髂内动脉结扎后阴茎海绵体内注射注射pcDNA-VEGF165质粒组;Ⅳ组,假手术组?饲养4w后,对4组大鼠注射阿朴吗啡(APO)行电刺激海绵体神经实验(ICP),评价其勃起功能?结果在阿朴吗啡实验中Ⅰ组?Ⅱ组大鼠的勃起次数明显少于Ⅲ组?Ⅳ组(P<0.05);大鼠打哈欠次数各组之间无变化(P>0.05)?在电刺激海绵体神经实验中Ⅰ组?Ⅱ组ICP增幅明显低于Ⅲ组?Ⅳ组(P<0.05)?结论阴茎海绵体内注射VEGF基因对大鼠动脉性ED有一定的治疗作用
腹腔镜胆总管切开取石T管引流术在老年胆囊结石患者中的应用

老年胆囊结石患者大多身体功能衰退及各器官衰竭,常伴有心血管,呼吸系统疾病及糖尿病,肝硬化等慢性器质性疾病,这些疾病都会削弱机体对手术的耐受性,且术中气腹对心肺功能和循环系统的影响较大,手术后并发症多且危及生命,老年患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)有潜在危险.20世纪90年代初Phillip,Fletcher等(1, 2)先后报道了腹腔镜胆总管切开取石术,本文拟回顾分析我院胆囊结石老年患者腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取T管引流术(LCHTD)的相关临床资料,为其临床应用提供依据
急性冠脉综合征患者PCI术后血清脂联素和hs-CRP的变化

如何早期评估急性冠脉综合征(ACS)危险程度并提前进行必要的干预,以降低冠心病的致死,致残率,是临床心血管医师所面临的难题之一.许多实验证明,脂联素(adiponectin,APN)具有抗动脉粥样硬化作用,并且与动脉粥样硬化斑块的破裂进程相关.血清中的hs-CRP在ACS发病时通常会升高,是易损斑块炎症反应的标志,高敏C反应蛋白(hs-CRP)可能作为一种功能性蛋白质直接参与粥样斑块的炎症过程.本研究探讨ACS患者PCI手术前后血清APN与CRP的变化及其与易损斑块的关系
高通量血液滤过对老年脓毒症患者外周血髓样细胞触发受体-1表达和功能的影响

脓毒症是由微生物侵入人体而诱发的过度全身炎症反应,老年人(≥60岁)由于其器官老化,功能低下及合并多种慢性疾病,在某些诱因激发下极易发生脓毒性休克和多脏器功能障碍综合征,病死率高达50%(1).近年来,高通量血液滤过(HVHF)在老年脓毒症,脓毒性休克,多脏器功能障碍综合征治疗中取得显著疗效,但其作用机制仍存较大争议.以往研究主要集中在HVHF对各种致病因子的清除(2),但已有研究证实HVHF治疗脓毒症的效果与清除炎症因子的效率之间无任何关联.髓样细胞触发受体-1(TREM-1)是由Bounchon等(3)在2000年新发现的一种免疫球蛋白超家族,是老年感染性疾病中炎症的激发和级联放大的关键介质,能增强炎症反应对机体的影响.因此,笔者观察了HVHF对老年脓毒症患者外周血单核细胞TREM-1表达的影响,并对治疗后的老年脓毒症患者外周血单核细胞对内毒素刺激反应性进行观察
红乌天麻和种麻改善东莨菪碱诱发大鼠记忆障碍的比较

目的比较红乌天麻与种麻对东莨菪碱诱发大鼠记忆障碍的改善作用.方法用红乌天麻与种麻灌胃饲养幼鼠一个月,采用一次性腹腔注射东莨菪碱诱导大鼠记忆获得性障碍模型, Morris水迷宫实验测试大鼠寻找平台的潜伏期,并测定海马组织乙酰胆碱酯酶活性及海马蛋白含量.结果红乌天麻与种麻对东莨菪碱诱发大鼠的记忆障碍均有显著改善作用,并能抑制海马组织乙酰胆碱酯酶活性及提高蛋白含量,3g/kg种麻剂量组的改善作用达到商品麻的水平.结论红乌天麻和种麻对东莨菪碱诱导的大鼠记忆形成障碍有明显的改善作用,其药效达到商品麻和阳性对照水平,可以替代商品麻投料入药
蜂胶黄酮对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨蜂胶黄酮对脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法 SD大鼠分为假手术组,模型组及蜂胶黄酮高,中,低三个剂量组,大脑中动脉栓塞(MCAO)制作模型,检测各组大鼠脑组织含水量和脑梗死体积,脑组织中超氧化物歧化酶(SOD),过氧化物酶(CAT)活性及丙二醛(MDA)的含量.结果与模型组比较,蜂胶黄酮三个剂量组脑含水量明显降低(P<0.01),脑梗死体积明显缩小(P<0.01),SOD,CAT活性明显升高(P<0.01),MDA的含量明显降低(P<0.01).结论蜂胶黄酮具有抗自由基损伤和保护缺血脑组织的作用
老年人颅内动脉钙化的发生与腔隙性脑梗死及脑白质疏松的关系

目的探讨老年患者颅内动脉钙化的发生率及其发生与腔隙性脑梗死和脑白质疏松的关系.方法随机抽取539例老年人头部CT片,观察颅内动脉钙化情况,并同时观察腔隙性脑梗死和脑白质疏松的发生情况.结果 539例中,有460例存在脑内血管钙化,其中前循环379例,后循环81例.303例为腔隙性脑梗死,331例出现脑白质疏松.脑内未见钙化79例,24例为腔隙性脑梗死,24例出现脑白质疏松.经χ2检验,除90~102岁组之外,有无钙化脑内缺血性疾病发生率有显著差异(P<0.05).结论脑内动脉的钙化发生率随着年龄增长而增加,前循环钙化者更易出现脑缺血性疾病的症状.钙化是动脉粥样硬化的晚期征象,是提示潜在的缺血性脑血管疾病的可靠依据
小鼠黑色素移植瘤血管生成拟态CD31,CD34,组织蛋白酶D表达意义

目的动态观察CD31,CD34,组织蛋白酶D在黑色素移植瘤血管生成拟态形成(VM)中的表达.方法制作小鼠黑色素移植瘤动物模型,成瘤后每天随机抽取1只小鼠处死,12d共获得肿瘤样本114例;行HE染色,CD31,CD34,组织蛋白酶D免疫组化染色.结果移植瘤早期存在VM,晚期被内皮依赖性血管替代;VM周围肿瘤细胞中CD31,CD34阳性百分率高于远离VM区域的阳性百分率;内皮依赖性血管周围肿瘤细胞CD31阳性百分率与远离内皮依赖性血管区域的阳性百分率之间存在差别;VM周围肿瘤细胞组织蛋白酶D阳性百分率高于内皮依赖性血管周围的阳性百分率;VM密度与VM周围肿瘤细胞CD31,CD34阳性百分率相关;内皮依赖性血管密度只与内皮依赖性血管周围肿瘤细胞中CD31阳性百分率相关.结论移植瘤中VM是暂时性血液供应方式;组织蛋白酶D,CD31,CD34均与黑色素移植瘤VM形成有关
氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗不稳定型心绞痛82例

不稳定型心绞痛(UA)易引起心源性猝死或急性心肌梗死,尽早有效地治疗对避免不稳定型心绞痛进一步恶化具有重要意义(1).其病理基础是血小板活化聚集形成血栓,导致心肌血流灌注受损,而阿司匹林能够阻断血栓烷介导聚集通路而抑制血小板聚集,而氯吡格雷通过ADP介导也能起到抑制血小板聚集的作用.因此,氯吡格雷,阿司匹林联合用药可同时抑制这两条通路从而增强抑制血小板聚集作用,可能比单独用药作用更强(2).本文观察了氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗UA的临床疗效
成品匀浆膳对老年鼻饲患者营养状况的影响

随着社会老龄化加剧,各种原因导致的不能经口进食而必须借助鼻胃管供给营养的老年病人也越来越多,而鼻饲喂养中如果不能科学合理地供给营养物质,极易出现营养不良.本文观察了2006年以来30例老年患者在临床治疗的同时进行鼻饲匀浆膳营养支持的治疗效果
功能性肺切除治疗犬肺气肿的实验研究

目的探讨功能性肺切除对犬局限性肺气肿的治疗效果.方法设计制造肺内支气管置入式单向通气阀,选取10只健康成年杂交犬,利用木瓜蛋白酶肺段支气管注入建立非均质型肺气肿的动物模型,纤维支气管镜下向目标靶区置入单向通气阀,监测肺CT及动脉血气分析变化情况.冰冻切片HE染色观察靶区肺组织病理变化.结果 1只犬麻醉过程中死亡,1只出现气胸,8只成功复制出肺气肿动物模型,胸部CT示靶区肺组织肺纹理明显减少,透光度增强,共成功放置8支单向阀于靶区肺段,1只脱落,置入单向阀2w后,靶区肺组织出现肺不张及实变影.病理结果示肺泡塌陷,炎性细胞浸润,动脉血气分析在整个过程中未见明显变化.结论肺内置入单向通气阀治疗局限型肺气肿在犬类动物实验中是可行的,有望在临床上使用推广
局部制动对老年大鼠胰岛素敏感性的影响

目的了解肢体制动对老年大鼠胰岛素敏感性的影响.方法将老年Wistar大鼠随机分为对照组和制动组.制动组大鼠右后肢石膏固定,对照组不做特殊处理.3w后将两组大鼠行高胰岛素-正常葡萄糖钳夹技术,术后分离大鼠右比目鱼肌测量重量,肌细胞直径及肌纤维截面积.结果制动组稳态葡萄糖输入速率,右侧比目鱼肌湿重,肌细胞直径,肌纤维截面积均明显低于对照组.结论局部制动可导致老年大鼠骨骼肌萎缩,并使机体对胰岛素的敏感性降低
腹腔内注射腺苷对大鼠海马区c-fos表达的影响

目的研究腹腔内注射腺苷对大鼠海马区c-fos蛋白表达的影响.方法腹腔内注射腺苷和其非特异性受体阻断剂茶碱,采用Fos免疫组织化学染色(ABC法),观察c-fos蛋白在海马区内的分布情况.结果注入腺苷后大鼠海马区的c-fos蛋白表达与注入生理盐水相比明显增加,注入茶碱后大鼠海马区的c-fos蛋白表达与对照组相比无显著变化.结论腺苷能促进海马区c-fos蛋白的表达,腺苷在海马区内对调节睡眠可能有重要作用
铜绿假单胞菌集群运动的研究进展

铜绿假单胞菌(PAE)为革兰阴性菌,是目前临床上最为常见的条件性致病菌之一.该菌对大多数常用抗菌药物不敏感,且随着耐药菌株的不断增加,现在已有了能对β-内酰胺类,氨基糖苷类,四环素类,氟喹诺酮类,磺胺类等多种抗菌药物全部耐受的"泛耐菌"出现,这为临床治疗和感染控制带来了极大的挑战.PAE的耐药性和致病性与其所分泌的毒力因子(如:外毒素,绿脓素,弹性蛋白酶,LasA蛋白酶等),群体感应系统(Quorum sensing,QS),生物膜(Biofilm)的形成及运动方式等密切相关.同时,较之于PAE的其他运动方式,集群运动更是一种较为复杂的适应性活动,其涉及到了诸如自身结构,基因表达水平,代谢水平,致病性,耐药性等多方面变化.因此,笔者着重就PAE的集群运动的分子机制,影响因素及与耐药性,致病性间相互关系的研究进展做一综述
A群链球菌引起急性上呼吸道感染的暴发流行

18例A群链球菌感染患者在同一单位属于群体式的居住环境,室内空气流通相对不畅,再加之发病前两天曾经有群聚现象,这些也可能是此次暴发流行的原因之一.由于同时发病,分离出同种细菌,应为呼吸道感染暴发流行.考虑发病符合通过飞沫传播的特点,医院对这些患者基本均用青霉素钠抗感染治疗,均收到满意的效果,经10~15 d治疗18例患者痊愈出院
甲型副伤寒沙门菌耐药机制检测进展

自从沙门菌属病发现以来,氨苄西林,氯霉素,磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和四环素是治疗该病的传统药物;20世纪80年代末期,对上述药物均有抗药者,即多药耐药性(MDR)沙门菌属首先发现于亚洲,此后,喹诺酮类药物成为治疗该病的一线药物,但随其在临床及畜牧业中的广泛持续应用,耐药性随之产生.近年来甲型副伤寒在浙江,江苏,福建,云南,上海,北京,山东,湖南,湖北等省市均出现过甲型副伤寒流行[1],笔者就甲型副伤寒沙门菌药物敏感试验,耐药谱,耐药基因检测及流行株与暴发株鉴别综述如下,供大家参考
2005-2008年1645例梅毒的流行病学调查

近年来性病传播疾病呈增长趋势,目前多数医院已经将梅毒学血清学实验作为术前患者的常规检查项目,笔者从2005年1月-2008年12月在我院就诊,被临床医师诊断并报告的1645例梅毒患者,对其年龄分布,不同性别检出率,科室分布等情况做一调查分析.现将结果报道如下
杂交水稻新组合Ⅱ优039亲本生育特性及开花习性观察

通过3月9日至5月8日分期播种,对Ⅱ优039亲本Ⅱ-32A和泉恢039的生育特性和开花习性进行了初步观察.结果表明,同期播种条件下泉恢039的播始历期比Ⅱ-32A长10~18d;两亲本的花期较长,均为16d左右,抽穗速率较为一致,日开花高峰较吻合;制种时,泉恢039的始穗期比Ⅱ-32A早2~3d,可使父母本盛花期相遇良好,提高制种产量
不同类型复合肥料对超级杂交中稻Y两优1号生长发育及产量的影响

在大田条件下,研究了不同类型复合肥料对超级杂交中稻Y两优1号生长发育及产量的影响.结果表明,在等养分用量条件下,与撒可富复合肥(对照)相比,史丹利普通型复合肥有利于Y两优1号分蘖,叶绿素含量,干物质积累及有效穗和千粒重的增加,最终获得较高产量,为12.46t/hm2,比对照增加3.3%.在减少养分用量20%的条件下,史丹利缓释型复合肥处理产量为12.03t/hm2,与撒可富和普通复合肥处理差异不显著,表明史丹利缓释型复合肥适合当地超级杂交中稻生产,且有节肥作用
高产稳产杂交晚稻新组合天丰优T025

天丰优T025系江西农业大学农学院采用天丰A与自育的大穗型优质恢复系昌恢T025配组育成的高产稳产杂交晚籼新组合,2008年3月通过江西省审定.该组合具有熟期较早,高产稳产,抗性好,适应性广等特性,适合江西省等南方稻区作双季晚稻种植
Y两优7号在江汉平原机械直播高产栽培试验示范表现

2009年以超级杂交稻Y两优7号为材料,以机械直播为基础,在地处江汉平原的湖北省松滋市进行了高产栽培综合技术试验示范.结果表明:直播水稻产量达10.5t/hm2左右,比育苗移栽高900kg/hm2左右.机械直播田经专家验收产量达11t/hm2.直播增产的原因主要在于大幅度提高了单位面积的有效穗并在一定程度上提高了结实率.机械直播比手工直播综合效益高900元/hm2,机械直播增效的原因主要在于免去了匀苗成本
福建省超级稻产量构成因素分析

为探明超级稻栽培措施的主攻方向,2009年在福建省29个水稻高产创建示范县(市,区)进行超级稻产量构成因素的调查与分析,并在南平,长汀两地开展超级稻不同叶龄,不同插植密度试验.结果表明:超级稻高产的产量结构特征是穗大粒多,生产上要选择大穗品种,在此基础上采取有效的措施促进有效穗的增加及结实率的提高,以增加单位面积总粒数,提高产量
涟源市超级杂交晚稻"种三产四"丰产工程示范效果及栽培管理技术

涟源市2007--2009年实施超级杂交晚稻"种三产四"丰产工程,共示范2023.7hm2,平均单产9.26t/hm2.介绍了3a来项目实施效果和主要组织措施及栽培技术,总结了存在的问题,提出了改进建议
两系超级杂交稻丰两优4号高产制种技术

丰两优4号系合肥丰乐种业股份有限公司用广占63S与丰恢4号配组育成的籼型两系超级杂交稻组合,根据该组合亲本特征特性和射阳制种基地的气候特点,结合2006--2009年连续4a大面积高产制种实践,总结了其高产制种技术
母本直播与父本软盘抛寄两段育秧同步技术在杂交水稻制种上的应用

在杂交水稻制种生产中,与父本软盘抛寄两段育秧技术方式,父本两段育长龄壮秧父母本同栽配套技术方式相比,母本直播与父本软盘抛寄两段育秧同步栽培技术能缩短父本秧龄,避免父本早穗,促进父本多穗大穗,增加父本花粉量,避免母本秧苗因寄插而造成的伤害,促使母本早发,多发低位蘖,增加母本库容量,进而提高制种产量,同时还能减少母本秧苗移栽花费的工时,节本增效.适用于父母本播差期(30d以上)且父本秧龄弹性小的杂交稻组合夏秋制种.介绍了其制种技术要点
杂交粳稻陵风优18父母本特征特性研究

陵风优18是扬州大学农学院利用日本优质品种转育的BT型不育系陵风A与自选爪哇型恢复系SJR218配组育成的杂交粳稻组合.对该组合父母本的特征特性进行了研究
水稻光温敏核不育系P88S在海南的育性转换特性及其应用

在海南南部三亚,北部海口和中部五指山3个生态点,对水稻光温敏核不育系P88S进行周年分期播种试验,研究P88S在海南自然光温条件下的育性转换特性.结果表明:P88S在海南5月上旬至10月中旬抽穗具有稳定的不育期,在此时期制种育性安全可靠;在中部五指山地区的2月中旬至4月中旬和11月上旬至12月上旬抽穗具有稳定的可育期,并且自交结实率高,繁殖安全可靠
儿童急性肾损伤生物学标志

国际肾脏病和急救医学界已逐步以急性肾损伤(acutekidney injury,AKI)取代急性肾功能衰竭(ARF)这一概念,旨在更确切地反映该临床综合征的本质和动态病理生理过程,有利于早期发现、早期诊断、早期治疗,从而改善预后.尽管随着人们对AKI的认识以及对其发生机制的研究日趋深入,有关其诊断、支持或辅助治疗措施也有了较大进展,但AKI的预后仍不容乐观,其重要原因之一就是缺乏敏感、实时、特异、简便的诊断与鉴别AKI的生物学标志物~[1-2].近年来,随着分子生物学、检验技术等的不断提高,在探索AKI新的生物学标志物领域也有了明显进展,部分已用于临床并显现出对AKI早期发现和诊断的价值
多巴胺D2受体基因启动子区多态性与慢性抽动障碍的相关研究

目的探讨多巴胺D2受体(dopamine D2 receptor,DRD2)基因启动子区A-241G多态性位点与慢性抽动障碍是否存在相关性.方法 2004年1月至2005年10月中国医科大学盛京医院发育儿科门诊确诊的84例慢性抽动障碍患儿为研究对象,以同期来院体检健康的100名儿童为对照,均取得知情同意.提取静脉血白细胞基因组DNA,采用等位基因特异性扩增技术检测DRD2基因启动子区A-241G多态性位点的基因型,分析该多态性位点等位基因,基因型频率.结果 DRD2基因启动子区A-241G多态性位点的基因型频率,等位基因频率在慢性抽动障碍组和对照组间差异无统计学意义(P>0.05).将样本按性别进行分组比较后发现,慢性抽动障碍组和对照组不同性别基因型,等位基因频率差异无统计学意义(P>0.05).结论 DRD2基因启动子区A-241G多态性可能与慢性抽动障碍无相关性,仍需进一步研究
粪钙卫蛋白在儿童慢性肠道炎症中的研究进展

<正>慢性肠道炎症是一组以光镜下可见肠道黏膜改变为特点,肠道功能紊乱为主要症状的疾病总称,包括消化道细菌,病毒和寄生虫感染,食物过敏反应(如脂肪泻和食物过敏等),免疫调节异常(如溃疡性结肠炎,克罗恩病,憩室
妇科恶性肿瘤早期诊断策略

提高妇科恶性肿瘤的早期诊断水平,合理进行早期治疗是提高妇科恶性肿瘤治疗效果,改善患者生存率的最为有效的策略,其中早期诊断是中心环节.20多年来,随着影像学诊断和肿瘤标志物检测技术的发展,人们希望在人群中进行妇科恶性肿瘤的筛查,以期减少妇科恶性肿瘤对妇女生命的威胁,但是效果并不显著.存在的主要问题和研究难点是: (1)除了宫颈细胞学检查,目前还没有十分有效的妇科恶性肿瘤筛查方法.(2)没有建立行之有效的合理筛查计划和方案.(3)在人群中进行筛查费用很高,不适合中国国情.进入21世纪,许多学者开始转变研究思路,从以普通人群为筛查对象,转向筛查高危人群,从使用单一的一种筛查手段,到多种模式相结合,以期提高妇科恶性肿瘤的早期诊断率[1-3].妇科恶性肿瘤早期诊断研究的主要内容和发展趋势将集中在以下三个方面
肠道菌群与腹泻

<正>小儿腹泻是常见病和多发病,在世界范围内,5岁以下儿童每年患腹泻的中位数是3.2次/人,每年约有250万例患儿死于腹泻[1].感染性腹泻仍是主要的原因.近年来,宿主-肠道病原体-肠道菌群引起了密切关注,甚至有学者把肠道菌群称为宿主内部的"微生物器官",这个器官由种
胰腺类癌

胰腺类癌罕见, Soga[1]统计2005年以前全球报告胰腺类癌156例.我国自1983年1月孙涛首次报告胰腺类癌至2010年5月截止,累积报告胰腺类癌约44例,单篇文献最大样本为2010年1月何晓生报告的8例
输卵管超声造影在评价输卵管通畅性中的应用

在各种常规超声检查中,许多器官组织与病灶间的超声图像非常接近,造成诊断和鉴别诊断的困难,因此,将造影剂导入其中,形成肉眼可以识别的图像对比差异,从而达到诊断和鉴别诊断的目的~[1]
少量胸腔积液超声检查与X线检查对照分析

超声当两个介质声阻抗差大于0. 1%时,就有回声反射,而X线在两组织密度差大于1%时方有对比度,超声显像分辨力高于X线. 本研究中超声与X线的确诊率比较差异有统计学意义(P<0.05),与文献报道基本一致~[1]. 尤其是少量积液和伴胸膜增厚的积液,超声明显优于X线. X线对中等以上量积液的诊断符合率与超声相似,但其对病因诊断优于超声,超声诊断胸腔积液尚有以下优点:①少量胸腔积液,超声检出的敏感性高,超声可同时进行胸腹部检查找出病因,如肾病综合征、尿毒症、心力衰竭等,临床一般在治疗上只考虑原发病而少顾及胸水的存在. ②中等以上量胸腔积液患者,超声可以在肋间定位,指导临床穿刺抽液,由于超声无射线穿透的影响,可反复多次操作,从而评估临床的治疗效果及疾病的转归. ③对包裹性积液患者,超声可以根据后壁增强效应等作出诊断,对难以确诊患者,超声可以帮助定位穿刺活检. ④对部分肺癌伴胸腔积液患者,超声可以以胸水作为透声窗,检查出位于胸水内的占位病灶,动态观察病情变化,为临床提供治疗依据~[2]
外伤性子宫峡部断裂1例

1病例报告患者,24岁,已婚.因"原发闭经"于2007年7月25日入院.患者自诉2岁时被牛车碾过下腹部,当时有尿,粪便失禁及阴道少许流血,伤后片刻自行坐起,当地医院检查未发现骨折及脏器损伤,未行特殊处理.此后无外伤史.生长发育正常.12岁开始乳房发育,13岁始有反复下腹隐痛,无明显周期性,持续12天疼痛可缓解.至今无月经来潮.1年前结婚,性生活正常.入院后查体:一般情况良好,躯干,四肢无异常发现,双侧乳房发育良好,腹软,未触及包块.妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈Ⅲ度糜烂,外形正常,盆腔中央可触及一5 cm×5 cm×4 cm包块,活动,与宫颈不相连,双侧附件区无异常.7月24日作B超检查示:子宫后位,形态正常,宫体大小52 mm×51 mm×43 mm,宫颈24 mm×26 mm,肌壁回声均匀,内膜厚11 mm,颈体交界处似见强回声带隔开,双侧附件区回声未见明显异常.双肾,输尿管B超及骨盆X线平片检查未见异常.7月26日性激素检查: FSH 4. 63 U/L, LH 0. 49 U/L,PRL 0. 99 nmol/L, E284. 18 pmol/L,孕酮2. 41 nmol/L,睾酮1.38 nmol/L.遂予黄体酮20 mg,肌内注射3天.停药后4天患者出现轻度下腹隐痛,无阴道流血.8月6日复查B超:子宫内膜厚6 mm,颈体之间不相连,见一低回声将其隔开.拟诊:①原发性闭经;②外伤性宫颈,宫体分离.于2007年8月8日行剖腹探查术.取膀胱截石位,术中见:盆腔积血约50 m,l子宫体大小正常,表面光滑,双侧输卵管,卵巢外观正常,活动好.子宫峡部横断,断端处子宫前后壁腹膜交错粘连,于腹膜外可触及宫颈.左子宫动脉发出后闭锁,未见进入子宫,右子宫动脉进入宫颈,未见右子宫动脉宫体支.盆腔内未见明显子宫内膜异位病灶.遂行宫颈,宫体分离整形修复术.由助手经阴道用子宫探针探测,探针进入宫颈外口约2 cm即受阻,在探针引导下切开封闭宫颈上端厚约2 mm的腹膜及软组织,使探针进入盆腔,顺序用宫颈扩张器扩张宫颈管至7号.于子宫峡部断端正中与宫颈相对应处切开一小口进入宫腔,修剪宫颈上端及峡部断端组织,以16号三腔导尿管从阴道经宫颈进入宫腔作支架,用2-0薇乔线间断端端吻合宫颈,宫体两层,并缩短双侧圆韧带.术后通过导尿管定期予抗生素,地塞米松溶液冲洗宫腔.术后12日三腔导尿管自行脱落.次日复查B超:子宫前位,形态正常,宫体50 mm×51 mm×36 mm,宫颈20 mm×15mm,内膜厚8 mm.术后定期复查,月经周期及经期正常,无痛经.B超检查未见异常.术后1. 5年开始试怀孕未成功,术后2年(2009年7月7日)子宫输卵管碘油造影示骨盆无异常,子宫腔显影正常,双侧输卵管不通.后患者经辅助生殖技术成功受孕,已于2010年7月19日剖宫产--足月男婴
海洛因海绵状白质脑病1例报告

毒品是严重威胁人类健康的社会问题,早已受到全世界的高度重视.海洛因引起的神经系统并发症通常为急性和慢性海洛因中毒性脑病,其病理学和影像学改变为灰质和白质均可受累.而以单纯损伤白质的海洛因海绵状白质脑病(heroin spongiform leukoencephalopathy,HSLE)则极少见,最早于1982年在荷兰阿姆斯特丹由Wolters[1]首次发现.我国南方医科大学陆兵勋教授[2]2001年最先报告过5例.到2006年陆兵勋教授[3]共报告28例,全部经CT,MRI检查,其中2例脑局部解剖,8例脑活检证实.这10例神经病理资料非常难得,宝贵
玻璃体切割术治疗眼内囊尾蚴病一例

猪带绦虫的幼虫囊尾蚴寄生于人体组织引起的疾病称为囊尾蚴病.该病多见于皮下,肌肉,颅脑和眼内等,由于囊尾蚴侵犯的部位不同,因此临床表现复杂多样,寄生于眼部则可致视力减退,甚至失明.本病广泛流行于世界各地,多见于养猪的地区,在中国以东北及华北地区较多见,贵州省位于中国西南地区,该病在本地区较少见.贵阳医学院附属医院眼科近日收治1例未到过其他地区的该病患者,对其采用闭合式玻璃体切割术取出玻璃体内囊尾蚴,手术成功,预后良好,报告如下
结蛋白病的临床进展

结蛋白病(desminopathy),又称骨骼肌心肌病或结蛋白相关性肌肉病,是由于结蛋白基因突变导致的一种遗传性肌肉病,属于肌原纤维肌病的一种亚型,约占肌原纤维肌病患者的1/3[1].1998年Goldfarb等[2]发现结蛋白基因存在致病突变,到目前已经在大约90个家族性或散发病例中发现了40多种结蛋白基因突变.其临床特点是成年发病,以肢体无力和心肌病为主要临床表现;主要病理改变特点是肌纤维内出现异常的蛋白沉积,在电镜下可以发现肌原纤维之间存在大量颗粒细丝物质[3].其诊断主要在临床病理检查的基础上确定为肌原纤维肌病,进一步发现结蛋白基因存在突变
彩色多普勒超声诊断左肾静脉走行变异并受压综合征1例

正常左肾静脉表现为1支左肾静脉主干跨越腹主动脉前方注入下腔静脉. 左肾静脉走行变异较为少见,左肾静脉解剖变异主要包括:主动脉后左肾静脉、环主动脉左肾静脉、左肾静脉汇合较晚(肠系膜上动脉左侧左肾静脉主干长度≤2.0 cm). 该病例超声检查见左肾静脉走行于腹主动脉后方脊柱前方,因腹主动脉后与脊柱之间的间隙过小,且其间没有肠系膜脂肪、淋巴结组织及腹膜等充填,使得左肾静脉较其正常走行时更易受到挤压. 此种病例胡桃夹综合征的发生率较高,临床症状亦较严重. 彩超检查能敏感地显示左肾静脉走行变异的形态学及血流动力学改变,并诊断左肾静脉走行变异并胡桃夹现象,直接、方便且无损,可实时观察,准确性较高,可重复性强
三维超声诊断胎儿"海豹肢"畸形1例

"海豹样"短肢畸形(phocomelia),是上肢发育不全的少见畸形,又称假反应停综合征.最早在20世纪60年代报道,是一种常染色体隐性遗传病,其发生率为500万之一.20世纪60-70年代在日本、欧美等国家曾因孕妇服用反应停(通用名:沙利度胺)导致大量出现本病~[1].其原因并非药物本身的致畸作用,而是为抑制早孕呕吐反应,服药者摄入过量有害物质的结果.因一个短小残缺的小上肢,似海豹一样,故称为海豹肢畸形.部分新生儿还伴有心脏和消化道畸形、多发性神经炎.颜面部畸形主要有唇、腭裂,切牙部位牙槽骨前突,眼距增宽,突眼,角膜混浊等.海豹肢畸形又可分为完全性和不完全性;若正常上臂与前臂或大腿与小腿完全缺如,手或足直接连于躯干上,为完全性海豹肢体畸形;若有部分上肢或大腿,手与上臂相连,足与大腿相连,则称为不完全性海豹肢~[2].本病例胎儿双侧上臂与前臂缺如,手直接连于躯干,属于完全性海豹畸形
右心室及肺动脉间叶肉瘤超声表现1例

原发性右心室及肺动脉间叶肉瘤非常罕见.大多数肺动脉瘤的患者缺少特异性临床表现,因此给诊断和治疗带来一定的难度,往往造成病情的延误,右心及肺动脉间叶肉瘤回声及活动形态与心室腔内的黏液瘤极为相似,所以在诊断过程中一定注意二者的鉴别,黏液瘤最常见部位为左心房(75%),其次为右心房(20%),心室也可探及(5%).超声检查可对该病进行提示,是终诊断尚靠病理组织学检查
超声心动图诊断胎儿主动脉弓离断1例

主动脉弓离断是一种少见的先天性心脏病,约占先天性心脏病的1%~[1],如不及时进行治疗,其中 75%将在出生后1个月内死亡,其超声心动图表现与主动脉缩窄相似,出现右心房、室扩大,肺动脉及动脉导管增粗,但主动脉明显发育不良,主动脉弓观显示主动脉弓与降主动脉连续中断,主动脉弓离断的部位不同,可分3种不同类型:工型 左锁骨下动脉起始部远端离断,发生率约占40%,Ⅱ型 左颈总动脉与左锁骨下动脉之间离断,左锁骨下动脉起自降主动脉,发生率约占55%,Ⅲ型 无名动脉与左颈总动脉之间离断,左颈总动脉与左锁骨下动脉均起自降主动脉,发生率约占5%.病理生理:胎儿期主动脉弓离断病理生理改变与主动脉缩窄相似,不同点是主动脉弓离断其升主动脉与降主动脉连续中断,无血流交通.本例为主动脉弓离断I型,主动脉弓离断时动脉导管非常粗大,与降主动脉形成的导管弓酷似主动脉弓,容易误诊,应仔细观察头臂动脉的起源,从而鉴别主动脉或肺动脉导管弓.主动脉弓离断常合并动脉导管未闭、室间隔缺损,也可合并主肺动脉间隔缺损、共同动脉干、大动脉转位、单心室等.主动脉弓离断预后差,多于出生后1月死于严重的心力衰竭,临床一般选择引产终止妊娠.只要仔细观察并辩别主动脉及动脉导管弓,以及主动脉的走行,诊断本病并不难
膀胱癌膀胱全切术后尿道转移合并尿道腔积血超声表现1例

尿道癌的早期症状为尿道血性分泌物,晚期可出现局部肿块及尿道流血,本例患者尿道流血为主要表现,同时伴有局部肿块.因为尿道黏膜外无肌肉层,邻近海绵体,一旦肿瘤浸入固有层就直接进入海绵体的血管,很容易全身转移,因此,早期发现尿道癌尤为重要,一旦复发应立即行尿道切除术,以减少术后肿瘤的复发和转移,延长生存时间.彩色多普勒超声检查能较早发现肿瘤大小、范围、浸犯程度并了解其血供情况等,是一种方便、快捷的检查手段,为临床及早提供可靠的诊断依据
超声诊断小儿双侧隐睾并睾丸内微小结石1例

睾丸微小结石症(TM)常无明显症状,小儿少见.TM多为双侧睾丸,以输精管内钙质沉积为特征.TM与隐睾、睾丸肿瘤、精索静脉曲张、附睾炎、男性不育症及睾丸肿瘤等有较密切关系,TM分为三型:散在型、聚集型及弥漫型.因TM有发生睾丸肿瘤的倾向,因此儿童TM更应引起重视.应用高频超声对该病早期诊断、定期随访十分必要
固定正畸矫治患者的牙菌斑检测及分析

目的对固定正畸治疗患者进行定期的牙菌斑染色情况进行比较,探讨切实有效的牙齿清洁方法以配合临床的矫治效果.方法将95例即将粘接固定矫治器的正畸患者随机分为两组,观察组40例进行系统的口腔健康教育+使用冲牙器组,对照组55例进行常规刷牙宣教.采集两组正畸患者固定正畸治疗前,治疗后第3个月,治疗结束后1个月刷牙前的牙菌斑染色情况进行比较.结果治疗前两组患者的菌斑染色指数无差异,但治疗后3个月及治疗结束后1个月全部指标牙位的菌斑染色指数评价结果差异均有统计学意义(P<0.05).结论系统的口腔健康教育+使用冲牙器组的口腔卫生状况明显优于常规刷牙组
灯盏细辛注射剂对肾病综合征患者肾血流参数及血液流变学的影响

目的观察灯盏细辛注射剂对肾病综合征(NS)患者肾血流参数和血液流变学指标的影响.方法收集符合纳入标准的原发性NS住院患者,随机分为灯盏细辛治疗组和常规治疗组,观察两组疗效,采用彩色多普勒血流显像(CDFI)技术,测量患者双侧肾动脉及分支血流的收缩期峰值血流速度(Vmax),舒张末期血流速度(Vmin),搏动指数(PI)及阻力指数(RI),并检测患者血液流变学指标,观察灯盏细辛注射剂治疗前后患者肾血流参数和血液流变学指标的变化情况.结果灯盏细辛治疗组疗效明显高于常规治疗组(P<0.05).经灯盏细注射剂治疗后,NS患者的肾血流参数和血液流变学指标均较治疗前有明显改善(P<0.05),且改善程度较常规治疗组显著(P<0.01).结论灯盏细辛注射剂可以明显扩张NS患者肾动脉,增加肾动脉灌注,改善肾小球微循环,进而减少血栓形成,缓解肾脏的高内压及高滤过,有效地延缓肾病进展
51例非结核分枝杆菌肺病的临床分析

目的提高非结核分枝杆菌(NTM)肺病的诊断,鉴别诊断及治疗水平.方法回顾分析51例非结核分枝杆菌肺病的临床表现,诊治过程及效果.结果以中老年多见,较常出现于支气管扩张患者,误诊误治较多,对大多数抗结核药物呈原始耐药,治疗困难;鸟分枝杆菌复合群对克拉霉素,丁胺卡那霉素,乙胺丁醇,利福平最为敏感.结论有支气管扩张且痰涂片抗酸菌检查阳性的患者,需提高警惕性,及时行分枝杆菌的菌型鉴定,以免延误了NTM肺病的诊断和治疗;痰涂片抗酸菌检查阳性,而TB-DNA阴性,对提示NTM肺病有一定作用;是否需长期治疗,需衡量利弊;鸟分枝杆菌复合群为引起NTM肺病的第1位病原菌,推荐予克拉霉素,丁胺卡那霉素,乙胺丁醇,利福平治疗
梅州市某高校10年间新生乙肝病毒感染状况的调查

目的观察梅州市嘉应学院新生(梅州生源)10年来乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染及携带状况,总结青年乙肝感染的影响因素,探讨青年乙肝预防和控制措施;为进一步调整和完善我市乙肝的防治措施,降低HBV的感染率提供科学依据和政策建议.方法收集梅州市嘉应学院2000-2009年所有入学新生(梅州生源)体检资料中用ELASA(酶联免疫吸附试验)方法检测的乙型肝炎五项指标(HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBcAb,HBeAb)数据,对入学新生HBV相关指标检测结果进行统计描述,并比较分析不同入学时间,来源地,性别等入学新生HBV相关指标检测结果.结果 2000-2009年梅州市嘉应学院新生HBsAg总阳性率15.90%,男生阳性率(19.93%)显著高于女生阳性率(15.18%),农村学生阳性率(17.54%)显著高于城区学生阳性率(13.77%),10年间,HBsAg阳性率总体呈下降趋势,从2000年的19.13%下降到2009年11.75%的水平;"大三阳"模式在HBsAg(+)的学生中占比例最高为56.33%.结论梅州地区大学新生具有高乙型肝炎病毒感染率,近年来呈下降趋势;梅州地区大学新生乙肝病毒感染率呈现出男性高于女性,农村高于城镇等特点
14-3-3σ和Cyclin B1蛋白在浸润性乳腺癌中的表达及意义

目的探讨浸润性乳腺癌组织中14-3-3σ和Cyclin B1的表达并分析其阳性表达与预后的关系.方法应用免疫组化PV-9000两步法检测80例浸润性乳腺癌,40例乳腺导管原位癌和25例乳腺增生症术后石蜡标本中14-3-3σ和Cyclin B1蛋白的表达情况.结果 80例浸润性乳腺癌组织中14-3-3σ的阳性表达率为22.5%(18/80),明显低于乳腺导管原位癌65%(26/40)和乳腺增生症92%(23/25)(P<0.05);14-3-3σ的表达在组织学分级,TNM分期,腋窝淋巴结转移,术后复发,HER-2受体及ER受体等分组间差异均有统计学意义(P<0.05),在其他临床特征之间差异均无统计学意义(P>0.05);Cyclin B1蛋白在浸润性乳腺癌,乳腺导管原位癌,乳腺增生症组织中的表达阳性率分别为67.5%(54/80),52.5%(21/40)和36%(9/25),其中浸润性乳腺癌明显高于乳腺增生症(P<0.05);Cyclin B1的表达在腋窝淋巴结转移,术后复发及ER受体等分组间差异均有统计学意义(P<0.05),在其他临床特征之间差异均无统计学意义(P>0.05);14-3-3σ和Cyclin B1蛋白的表达呈负相关(r=-0.521,P=0.000).14-3-3σ蛋白阳性表达组患者的总生存期明显高于阴性表达组患者的总生存期, Cyclin B1蛋白的表达与之相反(P<0.05).结论 14-3-3σ和Cyclin B1蛋白与浸润性乳腺癌的发生发展可能相关,两者联合检测可能对判断患者的预后有一定帮助
先天性小耳畸形全耳再造术的临床探讨

目的应用自体肋软骨支架,采用分期法全耳再造术观察和探讨先天性小耳畸形的临床治疗效果.方法对41例先天性小耳畸形患者行"Tanzer-Brent"分期法全耳再造术.一期取肋软骨支架成型埋于患侧乳突皮下;同时行耳垂转移.二期立耳,耳颅角再造.三期耳甲腔及其他修整.结果 41例中3例耳后移植皮片小面积水疱,两周后自行愈合.1例耳颅角因瘢痕增生变小,后期做瘢痕松解局部皮瓣转移修复.2例再造耳小于对侧正常耳,半年后在上臂内侧作管型皮瓣,将皮管转移至外耳轮,扩大耳廓.其余病例效果均满意.术后随访13年.再造耳廓细微结构逐渐清晰,外型较为满意.结论应用自体肋软骨支架全耳再造术,效果确切,并发症少,外形逼真,承受压力好,是先天性小耳畸形理想的再造方法之一
宁夏回汉族PPARγ基因多态性与2型糖尿病的相关性

目的探讨PPARγ基因P12A位点的多态性对宁夏地区回汉民族2型糖尿病易感性的影响.方法采用PCR-RFLP技术对宁夏地区回族,汉族的PPARγ基因P12A多态性基因型及等位基因频率在正常糖耐量人群和2型糖尿病人群中的分布进行分析.结果 (1)两个民族中,PPARγ基因P12A多态性在同民族2型糖尿病组和正常糖耐量组的分布差异无统计学意义;(2)PPARγ基因A等位基因的分布频率在两个民族大致相同,回族A等位基因频率为0.05,低于本组汉族人群.(3)两个民族正常糖耐量人群中,PP组与PA+AA组各指标相比差异无统计学意义(P>0.05),而在糖尿病组,回族与汉族A等位基因携带者(PA+AA)腰围水平BM I和腰臀比显著高于PP组(P<0.05),而低密度脂蛋白水平低于PP组(P<0.05).结论 PPARγ基因变异与宁夏地区两个民族2型糖尿病不相关.(2)PPARγ基因P12A多态性PA+AA基因型可能与回汉族2型糖尿病的腹型肥胖有关,且携带A等位基因者可能对回族2型糖尿病患者的血脂具有调节作用
2型糖尿病足溃疡患者下肢血管病变分析及彩色多普勒血流显像的应用

目的对2型糖尿病足溃疡患者下肢血管病变进行分析及探讨彩色多普勒血流显像的应用价值.方法共纳入2型糖尿病并足溃疡患者61例.所有患者均行下肢血管彩色多普勒血流显像检查;并根据病情给予内科保守治疗.随访时间112个月,平均5个月,观察溃疡愈合情况.溃疡愈合情况分为:愈合,好转,无效.并分析其与W agner分析及动脉狭窄程度的关系.结果所有患者都有不同程度的下肢血管病变,一般情况下,随着下肢血管狭窄程度的加重,溃疡愈合率下降;另外,部分有严重下肢血管狭窄者足溃疡却能愈合,而部分未发现明显的血管狭窄者,溃疡却未能愈合.结论 2型糖尿病足溃疡患者均有不同程度的下肢血管病变,除大中血管病变外,可能还存在着微血管病变,影响着溃疡的愈合;彩色多普勒血流显像对评估下肢血管病变有积极的临床意义,但未能很好地反映微血管病变情况
急诊血液净化治疗重度乌头碱中毒的临床应用

目的观察应用急诊血液净化治疗(血液灌流联合血液透析)抢救重度乌头碱中毒的临床疗效,提高抢救成功率.方法 32例急性重度乌头碱中毒患者在给予早期积极彻底洗胃,药物抗心律失常,紧急电复律及其他内科综合治疗的同时,行急诊血液净化治疗.结果在常规中毒治疗基础上,32例重症乌头碱中毒患者中2例死亡,30例应用血液灌流联合血液透析治疗均治愈出院,平均急诊就诊至血液净化治疗开始时间为3.1 h.结论早期,积极充分应用血液净化治疗抢救重度乌头碱中毒,疗效确切,可提高中毒乌头碱中毒患者的抢救成功率
难治性肾病综合征发病机制研究进展

肾病综合征(NS)是以大量蛋白尿,低蛋白血症及高度水肿为主要表现的一组临床综合征.免疫异常为NS的重要病因之一,以肾上腺皮质激素治疗为主.难治性肾病综合征(RNS)包括微小病变及系膜增生性肾炎中的激素依赖或抵抗型,膜性肾病,局灶节段性肾小球硬化(FSGS)及系膜毛细血管增生性肾炎中的激素抵抗型.激素依赖是指应用肾上腺皮质激素治疗有效,但撤药过程中NS复发2次或2次以上者.激素抵抗是指应用泼尼松足量[1 mg/(kg·d)]治疗达6个月以上而无效者.本文主要讨论基因突变与蛋白变异,表达异常和基因多态性在RNS发病中的作用
脓毒症大鼠早期心功能的变化

目的通过心脏彩超观察脓毒症大鼠早期心功能的变化.方法 12只SD大鼠通过盲肠结扎穿孔(CLP)方法复制脓毒症模型,分别在造模前和造模后12 h,3 d通过心脏彩超检测大鼠的心功能.结果 CLP造模后12 h大鼠的心功能明显下降,3 d后心功能可基本恢复.结论脓毒症大鼠的心功能下降主要发生在造模后3 d内,而且可能是引起大鼠死亡的重要原因之一
S100A8启动子的克隆及转录活性检测

目的构建小鼠S100A8基因启动子序列的报告基因载体,通过报告基因技术检测在静息,脂多糖(LPS),Poly I:C及NaASO2等刺激下该段启动子的转录活性.方法采用PCR从小鼠脾组织基因组DNA扩增S100A8启动子序列(-826~+468);将其克隆至pDsRed1-1载体上,重组质粒经过PCR,酶切及测序分析正确无误后转染小鼠巨噬细胞系RAW264.7,荧光显微镜下观察静息,LPS,Poly I:C和NaASO2刺激下红色荧光蛋白表达.结果正确扩增出小鼠S100A8启动子片段(-826~+468);成功构建其红色荧光蛋白报告基因载体,证实该质粒转染RAW 264.7细胞后静息状态下仅可见少量而微弱的红色荧光,经LPS,Poly I:C和NaASO2刺激后,红色荧光强度和亮度明显增加.结论小鼠S100A8启动子(-826~+468)在静息状态下即具有转录活性,炎性,氧化应激刺激后S100A8表达增强;该启动子的成功克隆和其报告基因载体的构建,为进一步研究S100A8的基因表达调控机制打下了良好的基础
复方麝香注射液治疗小儿病毒性脑炎

目的探讨复方麝香注射液治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效.方法将64例临床确诊的小儿病毒性脑炎随机分为观察组34例和对照组30例进行比较.对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用复方麝香注射液,每次0.4 mL/kg,1次/d,两组均以7~10 d为1个疗程.结果观察组总有效率为94.1%,对照组总有效率为70.0%,两组比较差异有显著性(P<0.05),观察组疗效优于对照组.两组患儿体温下降,抽搐停止,意识恢复,肢体瘫痪消失及锥体束征消失所需时间,观察组显著优于对照组,差异有显著性(P<0.01).结论复方麝香注射液对小儿病毒性脑炎有肯定疗效
依达拉奉对急性脑梗死患者血清NSE,S-100β和MMP-9的影响

目的观察依达拉奉对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE),S-100β蛋白和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响.方法将66例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各33例.两组均给予常规治疗,观察组在此基础上给予依达拉奉注射液30 mg加入生理盐水250 mL中静脉滴注,2次/d,连用14 d.于治疗前,治疗后3,7和14 d检测两组患者血清NSE,S-100β和MMP-9的水平变化,并比较两组治疗前后改良爱丁堡+斯堪的那维亚脑卒中评分(MESSS)及日常生活能力Barthel指数(BI)的变化.结果观察组在治疗后3和7 d,血清NSE,S-100β和MMP-9均较对照组明显降低(P<0.01),在治疗后14 d的MMP-9也较对照组明显降低(P<0.01),而MESSS和BI评分则在治疗7和14 d后较对照组明显改善(P<0.01).结论依达拉奉可降低急性脑梗死患者的NSE,S-100β和MMP-9水平,改善患者预后
艾滋病抗逆转录病毒治疗53例效果分析

目的了解艾滋病患者抗逆转录病毒的疗效,探讨影响疗效的因素.方法对53例艾滋病患者给予高效抗病毒治疗,比较治疗前后临床表现,CD4变化及生活质量改变.结果患者机会性感染得到明显控制,发病率由60%减至5%,3个月后CD4数值逐步提高,与治疗前基线相比,CD4 T淋巴细胞平均增长280.069±96.70.生活质量提高,有90%患者恢复工作能力.结论高效抗逆转录病毒治疗效果显著,影响抗病毒疗效因素主要是患者的依从性,对于符合抗病毒治疗条件的患者应及早进行高效抗病毒治疗,同时服药前进行依从性教育,以早日获益
广州市石牌社区60岁以上人群高血压,高血糖及血脂异常患病状况的变迁

目的了解广州市石牌社区60岁以上人群代谢异常患病现状及近五年来的变化,为制定心血管疾病防治措施提供依据.方法采用横断面调查的方法,对2007年广州石牌社区60岁以上人群(766人)进行代谢异常患病状况(高血糖,血脂异常,高血压)的调查,并与2002年在该社区进行的调查结果进行比较.结果该社区60岁以上人群2007年高血压,高血糖,血脂异常患病率分别为60.4%(标化率60.4%),18.4%(标化率18.4%),75.1%(标化率75.1%),2002年高血压,高血糖,血脂异常患病率分别为53.2%(标化率49.6%),20.0%(标化率20.0%),76.0%(标化率76.1%),其中高血压患病率差异有统计学意义(P<0.05).结论广州市石牌社区60岁以上人群高血压,高血糖,血脂异常患病状况严峻,与2002年比较,高血压患病率有上升趋势,高血糖,血脂异常患病率无明显变化
粘着斑激酶在子宫内膜异位症中的表达及其临床意义

目的探讨粘着斑激酶(focal adhension kinase,FAK)在子宫内膜以及子宫内膜异位症(endometrio-sis,EMs)患者的在位内膜,异位内膜中的表达.方法采用免疫组化Elivision法检测FAK在20例EMs患者在位内膜组织,异位内膜组织中的表达.选择20例正常子宫内膜组织作对照.结果 (1)FAK在异位内膜,在位内膜以及正常内膜腺体上皮细胞的胞浆内都有表达,异位内膜组与在位内膜组间比较差异无统计学意义(P>0.1),正常内膜组分别与在位内膜,异位内膜组相比差异均有统计学意义,尤其与异位内膜组比较,差异有统计学意义(P<0.005);(2)FAK的表达与内异症临床分期有关联,在ⅠⅡ期,ⅢⅣ期FAK的阳性表达率分别为85.7%(6/7),100%(13/13),差异有统计学意义(P<0.005).结论 FAK在内异症患者异位内膜中的高表达与异位病变的上皮细胞增生活性相关,且与内异症的临床分期有关联,提示FAK与内异症的发生,侵袭,转移有关