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中医药治疗乙型肝炎病毒携带者管理策略初探

阐述了乙型肝炎病毒携带者(ASC)需要选择治疗的原因,并在ASC无症可辨的条件下,提出了多种中医药防治方法,以及疗效监测、疗程的确定和提高ASC患者的依从性,以利于中医药有效干预治疗ASC的管理
试析<<金匮要略>>脏躁及其治疗

治疗脏躁之甘麦大枣汤及其变通方,运用时要厘清心血虚与心气虚,并紧扣张仲景所昭示之症状要点"数欠伸"与"喜悲伤欲哭";若是,寥寥3味之方,可使动辄即发之脏躁数剂得止. 脏躁于现代医学属神经症范畴之癔症性精神发作,然同属癔症性精神发作,而由肝郁、痰、瘀等实邪引致者,在临床亦较常见;故临证时,若不辨虚与实,概以脏虚性躁扰亢奋之脏躁论之,而投以甘麦大枣汤,"但纯用此方效果不显"[14],则属必然. 脏躁经治获愈后,再遇七情伤及而甚易复发;如何防治其复发,吾家的经验是,依"体质可调论",对经治获愈者,视其禀赋性体质之心气或心血不足,分别予益气或养血类方药,做长达年余之巩固治疗;并嘱多参加功能活动或劳动锻炼,以辅助增强其体质;如是,心之气血得充而趋持衡稳健,且禀赋性对情志因素之易感易伤性体质,亦得以纠正或大幅度改善,虽再为七情所伤,病将不作矣;盖"正气存内,邪不可干"(<<素问遗篇·刺法论>>)者也
参芪五味子片对失眠大鼠脑干5-羟色胺的影响

实验结果表明,睡眠剥夺后,大鼠脑干内5-HT含量明显降低,导致大鼠处于失眠状态;经给予参芪五味子片水溶液治疗后,失眠大鼠脑干内5-HT含量升高,表明参芪五味子片水溶液对于大鼠脑干5-HT的合成、代谢有一定的影响. 脑干中的5-HT有利于维持和延长慢波睡眠,有利于体力的恢复
白塞病并发肺动脉高压病案

综合以上讨论意见, 调整治疗方案如下: ①强的松片减量至每日1次, 每次30rag, 口服; ②加用皮下注射低分子肝素钠4000IU, 每12h 1次, 抗凝; ⑧继用去甲万古霉素联合头孢他定抗感染; ④中药在原方基础上加生地黄、熟地黄各15g, 当归12g, 加强养血活血作用, 处方: 北沙参30g, 党参9g, 五味子10g, 麦冬10g, 石韦10g, 淫羊藿10g, 补骨脂10g, 桃仁10g, 芒硝3g, 夏枯草15g, 炙麻黄6g, 青黛4g(包煎), 海蛤壳10g, 鸡内金10g, 黄连10g, 车前子30g(包煎), 生地黄、熟地黄各15g, 当归12g, 7剂, 水煎服. 经治疗1周后, 患者体温正常, 咳嗽咯痰明显减轻, 活动后气短有所缓解. 2009年4月16日复查血常规: WBC 11.56×10~9/L, N 0.67, L 0.19, RBC 4.23×10~(12)/L, Hb 127g/L, PLT 307×10~9/L; ESR 30mm/h; 凝血四项(一). 于2009年 4月17日病情稳定出院. 出院后继续口服强的松片, 每日1次, 每次30mg, 家庭氧疗, 1个月后随访病情稳定, 可进行轻微活动
丝裂原活化蛋白激酶信号通路介导神经生长因子启动肾上腺髓质嗜铬细胞冗余性

讨论"冗余性"是指除必须具备的功能(专职功能)外,还具有潜在的"多余必需"的功能(兼职功能)~[6]. 在疾病或人为干预时细胞冗余性启动,可导致细胞"专职"和"兼职"功能位置互换. NGF启动肾上腺髓质嗜铬细胞冗余性是支气管哮喘发作时循环中肾上腺素水平低下的可能机制之一~[1]. 嗜铬细胞冗余性在细胞功能上的改变表现为以肾上腺素为主的儿茶分泌减少,超微结构上表现为嗜铬颗粒明显减少. 体外实验中NGF诱导嗜铬细胞发生上述改变的具体机制尚不明了
难治性哮喘诊断与处理专家共识

难治性哮喘约占支气管哮喘(简称哮喘)患者的5%,虽然比例不高,但据文献报道,其急诊就医率和住院率分别为轻、中度哮喘患者的15倍和20倍,是导致哮喘治疗费用增加的重要原因之一.因此,提高难治性哮喘的诊治水平对改善哮喘的整体控制水平和预后以及降低医疗成本都有重要意义
修订版耐药结核病规划管理指南对中国耐药结核病防治工作的启示

耐药结核病是重大的公共卫生问题, 也是社会问题.估计全球每年新发耐多药结核病(MDR-TB)患者50万例~[1], 我国每年新发MDR-TB患者约12万例~[2].2006年, 世界卫生组织(WHO)出版了"耐药结核病规划管理指南"(简称06版指南)~[3], 该指南对于推动全球耐药结核病的防治工作发挥了积极作用.近年来出现了广泛耐药结核病(XDR-TB)~[4], 其高病死率、低治愈率的特点引起人们的更多忧虑, 同时, 由于耐药结核病管理经验的不断积累和新的诊断、治疗及管理技术的应用, 原有的06版指南已经难以满足目前的工作需要.2008年, WHO在06版指南基础上出版了"耐药结核病规划管理指南(2008年紧急修订版)"~[5](简称08版指南), 该指南从国家结核病防治规划角度出发, 集中了全球耐药结核病管理的最新理念和经验, 为不同地区和环境的耐药结核病防治模式提供了多种选择
新型甲型HIN1流感重症患者的临床管理

自2009年4月报道新型甲型HIN1流感(简称甲型流感)以来,疫情已迅速蔓延至全球.该病主要表现为发热、咳嗽、咽痛、流涕、头痛、肌肉酸痛、全身不适及胃肠道不适等流感样症状,病情轻重不一~[1],多数患者呈自限性,少数患者出现气短及呼吸困难,发展为肺炎甚至ARDS及多器官功能衰竭而死亡.对于大部分无合并症的轻症患者,采用休息、多饮水及对症等处理,无需抗病毒药物及住院治疗,但重症病例除需及时给予抗病毒治疗外,应收住重症监护病房进行救治,因此对危重病例的管理是甲型流感患者临床治疗中的重点和难点.现将甲型流感危重症病例临床管理相关文献综述如下
鼻部疾病与慢性阻塞性肺疾病的关系

目前,有关COPD的病因已有诸多研究,但鼻腔和鼻窦等鼻部疾病对COPD的影响却鲜为人知.现有的研究结果表明,COPD患者经常伴有鼻部症状或鼻部炎症性疾病~[1-6],存在鼻部症状可使COPD患者的生命质量明显降低~[7],并与 COPD患者病情加重及恶化存在相关性~[8].为了使呼吸科医生关注鼻部疾病对COPD的影响,我们对相关研究进行了综述
TAMs的生物学特性及其在恶性肿瘤诊疗中的作用

巨噬细胞以未成熟的单核细胞从骨髓释放,经血循环,通过细胞因子招募进入组织并分化成为成熟的巨噬细胞.位于恶性肿瘤组织中的巨噬细胞被称为肿瘤相关巨噬细胞(Tumor-associated macro-phages, TAMs),是肿瘤基质的重要组分,近来许多研究表明其可诱导免疫抑制,加速肿瘤细胞生长和播散,促进肿瘤血管的发生和稳定,与肿瘤的发生,发展密切相关
四肢线状红色丘疹及斑块:----迟发性泛发性炎症性线状疣状表皮痣

炎症性线状疣状表皮痣(ILVEN)是表皮痣的一个亚型,临床上表现为单侧发生,沿Blaschko线分布的瘙痒性角化过度斑块.本病特征包括:发病年龄早(2岁前发病):女性多见;常侵犯左下肢:瘙痒;顽固难治;组织病理上有银屑病样改变~[1].本病多为散在发病,但也有家族成员同患本病的报道~[2].本病组织病理具有特征性~[3],表现为表皮颗粒层增厚上方角化亢进,颗粒层减少上方为伴角化不全的角化过度,上述组织病理现象交替出现.此外还可伴有表皮乳头瘤样增生,棘层增厚,真皮浅层血管周围淋巴细胞浸润等非特异性表现
固涩法治疗早泄配伍方法探析

固涩法是中医治疗早泄应用最多的治法之一.结合历代医家治疗早泄的制方用药特点,对固涩法的制方配伍方法和用药规律进行分析,归纳为补涩配伍法,升涩配伍法,宁涩配伍法,清涩配伍法,温涩配伍法5种配伍方法.应用固涩法治疗早泄需在辨证论治原则的指导下进行恰当配伍才能取得较好的临床疗效
自身免疫在斑秃发病机制中的作用

斑秃是一种器官特异性自身免疫性疾病, 其发病机制涉及遗传、生长期毛囊丧失免疫赦免、T淋巴细胞介导的针对毛囊自身抗原的免疫反应等多个方面. 该文就以上方面作一综述, 以期为斑秃的治疗提供更多的理论依据
长期外用糖皮质激素制剂致粟丘疹1例

粟丘疹分为原发性和继发性. 原发性粟丘疹自行发生, 无明确发病原因. 继发性常出现在创伤和炎症性疾病之后~[1].如冻伤、大疱性类天疱疮、迟发型皮肤卟啉病、大疱性表皮松解症、扁平苔藓~[2]或外用药物之后. 原发性粟丘疹通常起源于毛囊漏斗部, 继发性可以起源于不同的皮肤附属器结构包括毛囊、汗腺导管和皮脂腺~[3-4]
泛发性扁平红色丘疹

患者男,65岁. 全身出现红色丘疹1年. 患者于1年前无明显诱因胸背部突然出现大量扁平红色丘疹,中央有轻度凹陷,轻微瘙痒. 此后皮损渐蔓延至四肢,散在分布,无明显融合. 皮呋科检查: 胸背部及四肢散在分布大量密集的扁平丘疹,呈淡红色或红黄色,粟米至绿豆大,质地坚实,表面光滑,中央有"脐窝"样轻度凹陷,皮损间无明显融合(图1). 皮损组织病理表现见图2
腋背部多发性丘疹及斑块

患者女, 38岁. 因左腋背部多发性丘疹及斑块5年余, 于 2009年9月8日就诊. 患者5年前无明显诱因于左腋下及背部出现针头大小红色丘疹, 呈片状分布, 自觉瘙痒, 外用药治疗(具体药物不详)皮损颜色转为肤色, 瘙痒消失, 其他无明显变化. 后皮损逐渐扩展至左上臂外侧, 无任何自觉症状. 既往体健, 无系统性疾病史, 家族成员中无类似疾病患者, 父母健在. 体格检查: 系统检查无异常. 皮肤科检查: 左侧腋下及背部见片状分布针头至黄豆大肤色丘疹、花生米至蚕豆大肤色斑块, 质地软. 左上臂外侧见数个同样皮损(图1). 身体其他部位未见类似损害. 甲状腺B超检查示: 双侧甲状腺未见异常. 皮损组织病理改变见图2
Micro RNA与皮肤

micro RNA(miRNA)是一种长约22 nt的非编码RNA,在众多生物体内已发现了许多种miRNA,它们大多数在进化上高度保守,在生物体的发育,细胞的增殖、分化、凋亡以及肿瘤的发生中起着重要的作用. 皮肤作为人体最大的一个器官,miRNA在其中也起了许多重要作用. 该文就近年来miRNA在皮肤病学中的研究进展作一综述
碎裂QRS波在心肌梗死诊断及预后判断中的应用

体表心电图上的病理性Q波被认为是透壁心肌梗死 (MI)和心肌瘢痕组织形成的标志,而且与预后相关,和非Q波MI比较,Q波MI显著增加患者近期及远期病死率[1-2].但近年来随着溶栓、急诊介入或冠状动脉(冠脉)旁路移植术等再灌注治疗策略的早期应用,部分透壁MI患者的心电图上并不出现病理性Q波~[3].研究表明,Q波MI的比例已由过去的66.6%降至37.5%,而非Q波MI的比例则相应增加~[1,4].因此,至少2/3的陈旧性MI患者无法通过心电图病理性Q波进行识别.还有25%-63%的Q波MI患者随着病程的延长,Q波逐渐减小或消失,其主要机制可能是冬眠心肌或顿抑心肌恢复,MI面积缩小~[5].心电图ST-T改变对非ST段抬高MI及QRS波增宽的MI诊断价值受限[6-7].所以在早期再灌注治疗日益普及的今天,传统的心电图指标包括病理性Q波和ST段抬高等在MI诊断及预后判断中的价值受到一定限制.而一些新的指标如缺血性J波和碎裂 QRS波(fragmented QRS complexes,fQRS)成为近年来冠心病心电图诊断领域的研究热点~[8]
聚焦地特胰岛素

2010年发布的最新流行病学调查结果显示,我国糖尿病患病率已经达到了9.7%,推算中国目前有9240万成年人患有糖尿病,并且有1.482亿成年人正处于糖尿病前期~[1].糖尿病及随之而来的并发症不仅给患者带来了极大的痛苦,同时也给家庭、社会乃至国家带来了沉重的经济负担.因此有效控制血糖、延缓病程进展,从而减少并发症发展是目前糖尿病治疗的首要目的,而提高患者健康水平和生活质量是治疗的重要宗旨
血液灌流治疗急性可乐定中毒11例临床分析

可乐定为去甲肾上腺素能种经中枢部位的抗高血压药,用量过大或静脉推注过快时,可出现血压显著降低.本组患者均因误服过量可乐定原药而在短时间内出现可乐定中毒表现,人院后予以血液灌流(HP)治疗,现报道如下
血脂异常老年人使用他汀类药物中国专家共识

随着我国进入老龄化社会,心脑血管疾病已成为影响老年人生存率和生活质量的最重要疾病.随着年龄增长,心脑血管疾病的发病率和病死率增加.大量流行病学研究和前瞻性随机临床试验的结果证实,血脂异常是心脑血管疾病的重要危险因素.近年,随着多项他汀类药物调脂治疗大规模临床试验结果的公布,他汀类药物被视为安全、有效的调脂药物,成为各国心脑血管疾病防治指南推荐的治疗措施.由于多数临床试验是在经过严格筛选的70岁以下心血管疾病及高危患者中完成,临床医师对老年人群尤其是高龄老年人使用他汀类药物是否能同样获益,以及长期治疗的安全性心存疑虑,老年人他汀类药物的处方率较低,有用药适应证的老年人他汀类药物的使用不足半数~[1-2].基于目前我国老年心血管疾病患者他汀类药物使用严重不足的现状,为了配合2007年"中国成人血脂异常防治指南"~[3]的推广,积极干预老年人的血脂异常,由我国部分从事老年心脑血管疾病医疗工作的专家共同起草老年人血脂异常使用他汀类药物的专家共识,旨在促进我国老年人群心脑血管疾病的防治工作
直接肾素抑制剂与血浆肾素活性和血浆肾素浓度

阻断肾素.血管紧张素系统(RAS)-直是降压药物研发的主要靶标.肾素是RAS的启动及限速环节,直接阻断肾素理应是抑制RAS的最有效策略.长期以来,人们为开发直接肾素抑制剂(DRI)付出了艰巨努力.阿利吉仑 (aliskiren)是新一代的小分子量非肽类口服DRI,对肾素具有很高的亲和力,能特异性地抑制肾素活性.2007年阿利吉仑在美国上市,宣告新一类RAS抑制剂DRI的研制获得突破性进展,阿利吉仑成为首个用于高血压临床治疗的DRI类药物
重视研究方法 提高临床研究水平

专业杂志的主要任务是交流新的研究成果,分享新的研究信息.研究分为基础研究(basic research)、转化研究(translational research)和临床研究(clinical research).而临床研究是临床医生研究的主战场,临床杂志主要刊登临床研究的文章
儿童常见肾脏疾病诊治循证指南(试行)(七):泌尿系感染诊断治疗指南

泌尿系感染(UTI)是儿科常见的感染性疾病之一~[1],且婴幼儿UTI常合并膀胱输尿管反流(VUR)等先天性尿路畸形(VUR在婴幼儿发热性UTI中可高达20%-40%).VUR和反复UTI可导致持续性的肾脏损害和瘢痕化,从而可能引起高血压和慢性肾衰竭.早期发现和诊断婴幼儿UTI,并给予合理处置尤为重要.为规范我国儿童UTI的诊断和治疗,中华医学会儿科学分会肾脏病学组起草本指南试行稿,旨在反映当前最佳临床实践证据,为临床儿科医生提供符合我国国情的、可操作性的中国儿童UTI诊断和治疗的参考方案
脾原发性恶性纤维组织细胞瘤自发性破裂一例

MFH是老年人最常见的软组织肉瘤之一, 主要发生在四肢, 其次为躯干和腹膜后, 原发于脾脏的MFH非常罕见. 70%的病例表现为腹痛、脾大、体质量减轻和发热, 但并没有特征性的临床表现~([1]). 该病早期发现困难, 通常在进展期发现时肿瘤已经较大, 肝转移最常见. 超声和CT检查对脾脏原发性MFH均无特异性, 通常诊断为脾脏肉瘤来源的恶性肿瘤. 本例患者的特点是患者年龄小且出现自发性脾破裂. 脾切除术是首选的治疗方式, 放化疗是辅助手段, 尤其对已经存在转移的病例. 脾脏原发性MFH的病理类型分为多形性和炎症性两种, 其中多形性更常见. 镜下通常可以观察到成纤维细胞样细胞和组织细胞样细胞混合呈席纹状排列, 同时也可观察到多核巨细胞、泡沫细胞和炎症细胞. 免疫组化检查常用于鉴别诊断, 脾脏原发性MFH除Vimentin呈阳性表达外, a-ACT和CD68也呈阳性反应, CD31和CD34呈阴性表达. 脾脏原发性MFH的复发通常表现为局部复发和肝脏转移. 由于该病恶性程度和复发转移率较高, 术后患者定期进行腹部影像学检查非常必要. 该病预后极差, 脾切除术后生存期一般不超过2年~([2])
欧美胆囊切除相关法律诉讼现状及特点

医疗事故是指医师或其他医疗卫生专业服务人员提供某种医疗专业服务时故意或过失导致治疗失败,或患者在接受治疗过程中未得到知情同意而产生的医疗不良事件….欧美国家医疗保障法律法规及医疗保险体制较发达,在医疗事故诉讼的花费数目庞大,而且有逐年增加的趋势,美国此项每年花费大约1500亿美元,医疗事故诉讼的花费占总医疗卫生投入的1.5%,从1975年至2000年医疗费用增加了 449%,医疗责任纠纷上的花费更是增加1600%[2],医疗机构和医疗工作者为最大限度地避免医疗事故导致的责任和费用支出,多数实施了非必需的保护性医疗行为[3],这就进一步增大了患者医疗开支,加剧了医患之间的矛盾.医疗损伤造成巨大的伤亡和经济损失使人们开始致力于寻找减少医疗不良事件的措施,研究表明有1/3-2/3的医疗不良事件和外科医疗行为有关[46],且发现超过一半的医疔事故能
先天性右冠状动脉左心室瘘合并巨大右冠状动脉瘤主动脉瓣关闭不全一例

冠状动脉瘘与左心室相通者罕见~[1], 同时合并巨大冠状动脉瘤的更少. 手术原则是处理冠状动脉瘤和合并病变, 修补瘘口, 重建冠状动脉远端血供~[2]
桡尺远侧关节脱位与半脱位的影像学检查研究进展

桡尺远侧关节(distal radioulnar joint, DRUJ)脱位与半脱位, 可单独发生也可合并其他损伤, 如桡骨远端骨折、 Galeazz骨折、Essex-Lopresti损伤等~[1-2]. 临床上此疾病虽然常见, 但诊断却无统一标准, 常依据医生的个人经验而定. 理论上X线影像学检查应是诊断DRUJ脱位与半脱位的最佳手段, 但现况却并非如此, 存在许多分歧和疑问. 用于诊断DRUJ脱位与半脱位的影像学检查, 目前是以X线片和 CT检查为主, 而后者有望成为首选检查方法. 现将相关的研究结果归纳整理如下
经颅入路切除颅眶沟通肿瘤

眼眶和颅腔以额骨、蝶骨相隔,以视神经管、眶上裂相通,发生在眼眶或颅底的肿瘤可通过以上结构相互蔓延,形成眶颅沟通肿瘤.此类疾病病种繁多,临床表现多样,诊断困难.相对于眶内肿瘤而言,颅眶沟通肿瘤因颅眶交界区域血管神经走行复杂,单纯的开眶手术往往很难切除颅内部分肿瘤.自1996年1月至2009年6月,我们采取经颅入路切除颅眶沟通肿瘤共25例,现将治疗经验报告如下
耻骨后及会阴联合入路治疗后尿道直肠瘘伴尿道狭窄

后尿道直肠瘘伴尿道狭窄的治疗仍以开放手术为主,按专科医师的习惯及手术经验而采用不同的手术入路.经会阴耻骨联合途径具有暴露佳、直视下修复的优点,适用后尿道直肠瘘的治疗,但术中需切除部分耻骨,出血较多,骨盆稳定性及外观受一定影响,偶发耻骨骨髓炎.经腹会阴途径术中同时作粪转流及切取腹膜片或大网膜隔置瘘孔,不但增加腹部并发症,而且部位深,暴露十分困难,难以达到满意效果~[1]. Gecelter~[2]及Mason~[3]分别采用经肛门直肠前、后正中入路行瘘孔修补术,具有视野暴露佳,操作容易,手术成功率高等优点,但术后有慢性尾骨疼痛、局部感染、括约肌功能障碍、盆底疼痛等并发症~[4-5]. Gozen等~[6]报告采用腹腔镜经膀胱行后尿道直肠瘘修补成功,该法具有显露佳、创伤小、并发症少,恢复快,住院时间短等优点,但技术要求高,仅适用无尿道狭窄的后尿道直肠瘘的治疗
表现为阴道流血的儿童促甲状腺素型垂体大腺瘤一例

TSH腺瘤是儿童及青少年垂体腺瘤中最少见的类型, 多表现为甲状腺功能亢进及头痛或者视神经受压出现的视野缺损等~[1]. 但本病例患儿以乳房发育及间断性阴道流血发病, 原因可能为小儿内分泌系统未发育完善, 肿瘤侵袭下丘脑导致激素紊乱而诱发乳房发育及阴道流血~[2]. TSH腺瘤需与垂体增生鉴别. 本病例术前甲状腺功能检查示激素增高, MRI检查示垂体肿瘤征象, 可据此鉴别. 本病例免疫组化证实肿瘤为TSH型, 但患儿血清PRL水平非常高. Sanno等~[3]认为在TSH腺瘤中分泌多种激素的细胞来源于干细胞或者前体细胞, 而不是分化较好的TSH细胞, 这些分化不良的细胞在免疫组化时呈阴性. 这似乎可以解释本病例PRL增高, 但免疫组化却呈阴性的原因. 目前, TSH腺瘤主要采用经蝶手术治疗, 因经蝶人路在最大限度切除肿瘤的同时, 能尽量保留正常的垂体组织~[4]. 而本病例为4岁患儿, 蝶窦尚未发育, 故选择开颅手术切除肿瘤. 文献报道, TSH肿瘤多为侵袭性大腺瘤, 无法全切, 残余肿瘤可行伽马刀放射治疗. 本病例TSH腺瘤属于垂体大腺瘤, 复查头部MRI显示肿瘤大部分切除, 残余肿瘤给予放射治疗
蒙特利尔认知评估表与简易精神状态检查评定老年人轻度认知功能障碍的比较

目前我国对轻度认知功能障碍(MCI)的筛查主要沿用痴呆的筛查评估工具,我们分析MCI患者与同年龄组非MCI者的蒙特利尔认知评估表 (the Montreal cognitive assesment,MOCA)和简易精神状态检查(mini-mental status examination, MMSE)的评定结果,对其评定结果的相关性和项目内容进行比较
维生素B_(12)在神经管缺陷一级预防中的作用研究进展

维生素B_(12)(Vit B_(12))又称钴胺素(cobalamins),是一组有钴结合咕啉环的红色类咕啉化合物的总称,是一种维持人体正常代谢和机能不可缺少的、机体不能合成的微量营养素.自1980年Schorah等~[1]报道低水平Vit B_(12)和脑畸形发生有关后, Vit B_(12)与神经管缺陷(neural tube defects,NTDs)的关系引起广泛关注.近年来,NTDs的一级预防干预措施主要是在育龄妇女中推广增补叶酸,然而目前越来越多的学者呼吁应在增补叶酸的基础上同时增补Vit B_(12),以进一步降低NTDs发生率~[2-5].本文对近年来国内外Vit B_(12)与NTDs的相关文献以及增补Vit B_(12)所面临的问题予以综述,以期为NTDs-级预防及相关问题的进一步研究提供参考
B淋巴细胞活化与抗体介导的排斥反应

本期所载文章中,有3篇文章对抗MICA抗体进行了研究.侯健全等对41例肾移植受者进行了 3年的动态随访,研究抗HLA与抗MICA抗体在预示急性排斥反应和移植肾功能中的意义.结果表明,预存抗HLA和抗MICA抗体是受者移植后发生急性排斥反应的重要因素,而供、受者HLA和 MICA基因错配是产生新生抗体的主要原因.张小东等研究在致敏肾移植受者(群体反应性抗体> 20%)中抗MICA抗体的表达及其对受者的影响.结果表明,在致敏患者移植前抗MICA抗体表达升高,这对移植肾早期功能的恢复有不利影响,蛋白A免疫吸附可有效去除致敏患者体内抗MICA抗体.于立新等探讨肾移植术后受者血清中抗MICA抗体与慢性排斥反应的相关性.结果表明,抗MICA抗体介导的体液免疫参与移植肾慢性排斥反应的发生,是影响移植肾远期功能的一个重要危险因素
机械通气管路中冷凝水的管理

为了加强机械通气管路中冷凝水的管理,减少因冷凝水产生而导致的呼吸机相关性肺炎,避免呼吸机误触发?人机对抗等危害?应用加热型湿化器减少冷凝水的产生,指导护士正确收集?及时清除管路中产生的冷凝水,并将收集到的冷凝水进行无害化处理,可有效减少由于冷凝水带来的相关危害
thKD/APP对实验性大鼠急性胰腺炎的保护作用

急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是临床常见急腹症之一, 因急性坏死性胰腺炎出现全身炎性反应综合征 (SIRS)及多器官功能衰竭(MOFS), 病死率较高, 从而引起临床高度重视. 淀粉酶、胰蛋白酶、脂肪酶、磷脂酶、弹力蛋白酶、糜蛋白酶、胰血管舒缓素等引起的自身消化是胰腺炎的发病基础. 抑制胰腺外分泌及胰酶活性, 如抑制胰蛋白酶、弹性蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶等糖类和脂类水解酶是治疗胰腺炎的有效方法之一
肠道黏膜免疫在肠易激综合征发病中的作用

肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)是一种常见的功能性肠病, 以腹痛或腹部不适为主要症状, 排便后可缓解, 伴有排便习惯改变, 缺乏可解释症状的形态学和生化学异常. IBS的病因和发病机制目前还不明确.多认为是多因素相互作用的结果, 其一中主要因素有胃肠道动力异常、内脏敏感性增高、脑一肠轴调节异常、精神心理异常等. 近年来, 肠道黏膜免疫是研究的热点, 其激活后产生的低度炎症在IBS发病中具有重要作用
钬激光治疗致呼吸道烧伤麻醉处理1例

在支撑喉镜下,使用电刀切除声带息肉时曾有引起气管导管燃烧灼伤呼吸道的报道….钬激光引燃气管导管尚未见报道,通过该病例有以下教训及体会
肺恶性血管外皮瘤一例

恶性血管外皮瘤是一种发生于间叶组织的血管源性肿瘤,由Stout等[1,2]于1942年首先描述并命名,随着组织细胞学,基因遗传学,病理学的发展对此病有了更深的认识.其起始于血管外周Zimmermann′s细胞,染色体3,12,13,19,22等可有变异[3],是较为少见的恶性血管性肿瘤,发生于肺部者更为罕见.MPH的病理学表现:肉眼多为边界光滑,锐利,黄色或红棕色的肺实质性肿块,钙化不常见;镜下可见丰富的毛细血管腔,血管壁薄,内皮细胞扁平,肿瘤细胞充填于毛细血管间;肿瘤可有假包膜包裹或向周围组织呈浸润性生长,有复发转移的倾向;其良,恶分型标准一直存有争议, Yousem等[4]认为恶性者一般符合下列条件之一:(1)侵犯胸壁或纵隔结构;(2)血管淋巴管浸润;(3)临床随访发现复发或转移.MPH的临床症状和体征主要取决于肿瘤的大小和部位,早期常无明显症状或有咳嗽,胸闷,胸痛,咯血,呼吸困难等,中,晚期主要表现为胸痛和咯血;患者常有乏力,纳差,消瘦等全身性表现;可合并副肿瘤综合征,如高血压,低血糖,凝血障碍及肺性骨病等;文献报道肿瘤直径在≥5 cm时,有33%发生转移,肿瘤≥10 cm时,有66%发生转移,且转移最常见部位为脑组织和骨骼[5].本文患者入院时有咳嗽,咯血,胸闷,胸痛等呼吸道症状,右肺呼吸音低,散在干罗音,及全身乏力,消瘦等,符合MPH的临床表现,且病理活检得到证实
MMP-9在骨肉瘤中表达的研究进展

骨肉瘤是目前最常见的原发于骨组织的成骨性恶性肿瘤,恶性程度高,侵袭性强,早期易发生肺转移,预后较差.MMP-9是降解细胞外基质的主要酶类.它与肿瘤侵袭和转移,尤其是骨肉瘤的发生发展有着密切的联系.同时,通过对其上游调控因子的进一步深入研究,将有助于找到治疗骨肉瘤转移的有效生物靶点,从而提高骨肉瘤患者的生存率
异丙酚复合布托啡诺,高乌甲素,芬太尼静脉麻醉在人工流产术的应用

异丙酚具有麻醉诱导起效快恢复快且彻底的特点,被广泛用于无痛人工流产(人流)术.但其镇痛作用弱,用药量大,术后宫缩痛发生率高,麻醉效果不满意.本研究通过异丙芬分别复合布托啡诺高乌甲素芬太尼静脉麻醉,与异丙芬单纯麻醉对比,观察和评估复合静脉麻醉的安全性和可行性
胺碘酮治疗食管癌术后心房颤动的疗效观察

食管癌术后并发心律失常较为常见,其中尤以心房纤颤(atrial fibrillation,AF)多见,国外文献报道食管癌术后发生AF的几率为15%~20%[1].AF可以引起患者血流动力学改变,使血栓栓塞和手术并发症发生率增加,并延长患者的住院时间[2].食管癌切除术后AF的治疗成为目前心胸外科共同面临的课题.本文将2007年1月到2008年6月间38例在我科行食管癌切除术后围手术期发生AF的患者随机分为两组,分别静脉应用胺碘酮和毛花甙C治疗.现报道如下
50例鼻咽窝部动静脉内瘘建立的体会

建立和维持一个可靠的血管通路是进行血液透析的重要条件;而自体动静脉内瘘因其方便,安全,使用寿命长,并发症少等优点,成为尿毒症患者长期透析的首选通路.我科2005年6月~2009年10月共为50例尿毒症患者建立了鼻咽窝部动静脉内瘘,获得了较满意的临床效果
三重固定纽扣钢板重建肩锁关节脱位的疗效分析

目的分析三重固定纽扣钢板重建TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法使用三重固定纽扣钢板重建TossyⅢ型肩锁关节脱位25例,用3个薄型金属固定纽扣钢板,缩小并稳定喙锁间隙,其中2个固定纽扣钢板定位于锁骨,另1个翻转到喙骨的下表面.结果 25例患者肩锁关节内固定稳固.结论三重固定纽扣钢板重建TossyⅢ型肩锁关节脱位是一种安全有效的方法
小儿先天性心脏病心衰早期血清标志物监测及价值

心力衰竭(心衰)是小儿先天性心脏病主要并发症,而小儿心衰早期往往缺乏特异的临床表现.为探讨诊断心衰早期血清标志物的特异性及可靠性,综述心肌型脂肪酸结合蛋白,脑钠素,心肌肌钙蛋白I的特性及诊断价值
体质指数、胰岛素抵抗与高血压的相关性研究

目的探讨体质指数(BMI)、胰岛素抵抗与高血压之间的关系.方法在深圳市某区机关职员中常规检查年龄、性别、BMI、腰围(WC)、臀围、腰臀比(WHR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS);用稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗;根据血压≥140/90mmHg或有高血压病史且正在治疗者确定高血压.结果①高血压组在校正年龄、性别后HOMA-IR及FINS均高于非高血压组;②控制年龄、性别、BMI后两组间HOMA-IR或FINS差异均无显著性,而控制年龄、性别、HOMA-IR后高血压组的BMI仍高于非高血压组;③以高血压有无为分类变量的Logistic回归分析中仅年龄和BMI进入回归方程.结论BMI是不依赖于胰岛素抵抗的高血压的独立危险因素.
我国正常人重心平衡动摇检查的正常值测定

人体对平衡功能的维持是一个综合的神经肌肉过程,是需要借助视觉系统、听觉前庭系统和本体感觉系统的协同作用来完成的.目前国内对平衡系统的检查,眩晕和平衡障碍的判定还仅限于通过病史、体格检查、血流检查、影像学等.虽然影响平衡系统的辅助检查有多种,如变温试验、直流电试验、眼震电图、视动性眼震试验等,但也都只有其局限的特定意义,而非对平衡系统的综合性判定方法.重心平衡动摇检查系利用生物力学原理与临床相结合,为人体平衡功能的测定提供了一种新的手段.然而由于本测定仪在我国的应用才刚刚开始,国际标准和日本神经学会标准与我国人群体之间差异较大,因此本研究拟通过对我国350例正常人的重心平衡动摇检查,以初步获得适合我国人群体的正常值范围,并通过年龄段的划分,分析研究各年龄段平衡功能标准值,为我国平衡功能定量测定的开展提供一些有价值的资料.
支气管哮喘患者的抑郁状况分析

支气管哮喘是终身性疾病,且长年反复发作,影响日常生活和工作,使患者产生巨大的心理压力,进而部分患者出现抑郁症状.本文分析了支气管哮喘患者的抑郁状况.
增长取向的适应性调整：对地方政府行为演变的一种理论解释

以增长为取向的适应性调整是20多年来我国地方政府行为演变的基本轨迹。其              中，业绩评价与激励的制度设计确立了增长取向的主线。不确定的体制转轨环境导致了地              方政府在实现增长取向上的持续性调整，经营企业、经营城市与经营园区就是这种适应性              调整的阶段性特征。在未来的发展中，随着地方政府行为的绩效评价与激励机制的变化，适              应性调整作为一种策略可能不会改变，但增长取向将会发生以协调发展为取向的调整。
黄河水资源的分配模式与协调机制”—兼论黄河水权市场的建设与管理

摘要：在水资源短缺的情况下，水权的分配一般具有竞争性。在竞争性水权制度下，水              权的分配主要有6种模式，即人口分配模式、面积分配模式、产值分配模式、混合分配模              式、现状分配模式和市场分配模式。黄河的水资源可根据其用途大致地划分为生态用水、              基本需求用水、多样化需求用水和机动用水，对不同的用水需求应该采用不同的水权分配              模式。生态用水：预留（不预分配）；基本需求用水：人口分配模式；多样化需求用水：混合            分配模式；机动用水：市场分配模式。对于水权分配过程中出现的利益冲突和缺陷，可以采              用政府调控、民主协商和水权转让的机制进行协调和弥补。要对机动用水进行市场化分              配，就要构建水权市场。黄河水权市场应该由一级市场和二级市场构成。其中，一级市场主              要由水权批售（授）和拍卖市场构成，所进行的是水资源的所有者（国家或水资源管理部              门如黄河水利委员会）和用水业户之间的初次水权交易；二级水权市场主要由水权转让市              场构成，所进行的是用水户和用水户之间的二次水权交易。为了确保水权市场的正常运              转，还要加强对水权市场的监管，具体的监管内容至少应包括如下3个方面：水权交易主              体的监管、水权交易数量的监管、水权交易价格的监管。
膝关节骨挫伤及有关软组织损伤的MR分析

骨挫伤的检出具有重大意义.首先,骨挫伤的发现往往提示合并有关节其他结构的损伤[1].其次,临床外伤病人疼痛而各项检查正常,骨挫伤往往能解释疼痛的原因.普通X线平片由于密度分辨率低,摄片检查阴性,而MRI具有很高的软组织分辨率,尤其对显示骨髓病变敏感.本文旨在探讨骨挫伤的磁共振特点,分析骨挫伤和其他结构的关系,选择最佳的扫描序列.
高速公路交通伤院前急救的相关性研究

目的对高速公路交通伤的院前急救进行相关性研究.方法对广深高速公路1998～2000年3年间所发生的交通事故录取流行病学调查方法,用SPSS 10.00软件进行统计分析.结果3年间共发生2484起交通事故,其中529起交通事故出现伤亡,死亡128例,伤812例,广州、东莞、深圳三路段死亡数是38,46,44例,交通伤病死率分别为15.5%,7.7%,42.3%,现场死亡80例,占62.5%,转运途中死亡7例,占5.47%,急诊室死亡12例,占9.38%,院内死亡29例,占22.65%.结论缩短呼救反应时间和抢救半径,尽快进行创伤生命维护是降低高速公路交通伤病死率的首要措施;在筹建高速公路时应充分考虑沿线交通伤救治的卫生资源.
江门市1956～2000年麻风病流行情况分析及流行趋势

目的研究广东省江门市麻风病流行情况及流行趋势.方法用回顾性流行病学分析江门市1956～2000年麻风病资料,对部分数据进行统计学处理.结果历年发现麻风病患者共6169例,其中多菌型1975例,少菌型4194例,发现率、患病率和发病率均逐年下降;随着防治工作的深入,儿童的发病得到控制,发病向高龄组转移,型比逐年升高,1991年后的型比跟之前的比较,差异有显著性(x2=19.81,P＜0.005);历年早期发现率为54.29%,1991年之后和其之前的早期发现率比较差异有显著性(x2=41.64,P＜0.005).患者的发现方式主要通过门诊确诊,占74.94%.结论江门市麻风病的流行处于低流行状态,已达到"基本消灭麻风病"的标准.但要彻底消灭麻风病仍需很长时间,今后应加强培训有关医务人员和继续抓好麻风病知识的宣传,以早期发现患者.
68例舌下腺囊肿临床分析

目的探讨不同类型舌下腺囊肿的手术治疗方法及临床效果.方法对68例手术治疗的舌下腺囊肿患者的资料进行回顾性分析,包括临床类型、手术方法、手术并发症、临床病理、复发率等.结果68例舌下腺囊肿包括单纯型46例,口外型8例,混合型4例;手术治疗舌下腺囊肿成功率为98.5%;复发率为1.5%;并发症发生率为5.9%;所有腺组织和囊壁均有慢性炎症表现.结论手术是治疗舌下腺囊肿的有效方法,要注意其不同类型的鉴别诊断、术式的选择和并发症的防治.
真胰岛素与2型糖尿病缺血性心脏病相关关系

目的探讨真胰岛素水平与2型糖尿病合并缺血性心脏病的相关关系.方法将173例2型糖尿病患者按是否并发缺血性心脏病(IHD)分为2型糖尿病缺血性心脏病组(IHD)和2型糖尿病不并缺血性心脏病组(NIHD),分析比较两组心血管疾病危险因素.同时采用微粒子化学发光免疫分析法测定空腹真胰岛素(TI).根据空腹真胰岛素的测定结果分成空腹高TI组、空腹正常TI组和空腹低TI组,比较3组IHD发生率.采用Logistic回归分析2型糖尿病合并缺血性心脏病的危险因素.结果Logistic回归分析显示,2型糖尿病合并IHD的发生与性别、胆固醇、载脂蛋白-a有显著的正相关关系(P＜0.05),尤与载脂蛋白-a的关系显著(OR=7.69,P＜0.05).空腹TI不构成危险因素.结论真胰岛素可能与2型糖尿病缺血性心脏病不独立相关.
迪银片联合抗银屑方治疗寻常型银屑病

目的观察迪银片联合抗银屑方治疗寻常型银屑病的疗效.方法将56例寻常型银屑病患者随机分为观察组30例和对照组26例.观察组口服迪银片和中药抗银屑方,对照组单纯口服迪银片.观察两组临床治愈率及不良反应发生率.结果两组临床治愈率分别为53.3%和26.9%,两组临床治愈率及不良反应发生率比较差异有显著性(P＜0.05).结论迪银片联合抗银屑方治疗寻常型银屑病疗效高,副作用小.
电脑成角自动牵引器配合中频电药物离子导入治疗颈椎病

颈椎病是一种常见病,我科采用电脑成角自动牵引器配合中频电药物离子导入的方法,取得了较好的效果.　　1临床资料　　1.1一般资料颈椎患者60例,其中男35例,女25例;年龄20～60岁.主要表现以颈肩部疼痛、头晕伴上肢麻木或感觉障碍为主,均经X线或CT检查,诊断明确.……
桂枝茯苓胶囊治疗原发性痛经90例临床观察

痛经是妇科临床常见的病症之一,是指妇女每遇经期及其前后即觉小腹胀痛或腰骶坠痛不适,重则可有恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷,甚至晕厥,以致妨碍生活质量.临床依据有无生殖器官器质性病变,将痛经分为原发性及继发性.2001年4月-2003年3月,笔者应用桂枝茯苓胶囊对90例原发性痛经的临床疗效进行观察,现将观察结果报告如下.
清热解毒治法研究的思路与方法

中医学的治疗法则学说是横跨并链接着中医学基础与临床、中医学和中药学的综合性学科,因而是中医药学理论体系重要组成部分.清热解毒是中医八大治法之一清法之中的一种具体治法,临床用于治疗属于中医热毒证的诸多感染性疾病效果满意.深入研究清热解毒治法的作用机理,不仅对中医学清热解毒理论赋予现代科学的解释,促进中西医在理论上的结合,还可籍此医理和药理的结合研究,探索并发掘出新的医药制剂,进而提高中医药的治疗水平.40年来,清热解毒治法的研究一直是中西医结合甚为活跃的领域之一,取得了显著的成绩.为进一步推动清热解毒治法的研究跨入更高的层次,结合笔者在这一领域的工作体会,本文就清热解毒治法研究的思路与方法之历史沿革以及今后如何深入地开展这一研究的设想与同道商榷.
半导体激光治疗转移性肝癌的临床应用研究

目的探讨半导体激光在治疗转移性肝肿瘤的临床应用价值.方法采用半导体激光在CT定位下对45例转移性肝癌患者进行肝肿瘤组织内激光治疗,通过观察治疗前后肝肿瘤在CT片的坏死区及AFP值的变化情况,了解其治疗效果及并发症.结果45例转移性肝癌(125个癌灶),81个癌灶完全坏死,占64.8%.治疗前AFP值高于正常值的患者,治疗后AFP值明显下降,肝功能无明显变化.45例患者治疗后有6例治疗后出现肝区疼痛,2例出现发热.结论半导体激光治疗转移性肝癌具有高效、完全、并发症少等特点,具有较高的临床应用价值.
双探针原位杂交法检测肝组织TTV感染

目的探讨检测经输血传播病毒(TTV)感染的新方法.方法33例血清TTV阳性和12例血清TTV阴性患者的肝组织标本,应用双探针原位杂交法检测TV感染,并将两种方法的检查结果进行比较.结果应用巢氏PCR法检测45份血清共检测出TTV阳性31例(69%),而应用双探针原位杂交法检测肝组织共检测出TTV阳性38例(84%).33例血清TTV阳性患者的肝组织标本中TTV感染31例(94%).12例血清TTV DNA阴性的患者肝组织中TTV DNA阳性7例(58%).结论双探针原位杂交法检测肝组织比巢氏PCR法检测血清对TTV感染的检出率更高.
DCS内固定治疗股骨远端骨折

目的探讨手术内固定治疗股骨远端骨折的疗效.方法对37例股骨远端骨折采用切开复位DCS内固定治疗,获得随访35例,并复习文献.结果35例经8～25个月随访,骨折愈合,膝关节功能按Merchan评分总优良率为83%.结论行手术切开复位DCS内固定是治疗股骨远端骨折较好的方法之一,内固定的选择要根据骨折类型确定.
液晶显示控制器T6963C与单片机的接口及编程

液晶显示控制器T6963C的特点及其与单片机的接口电路.阐述了以模块化为基础的显示软件的设计,具体分析了状态位检测、显示初始化、英文及汉字显示等功能的程序设计.
耐多药肺结核空洞介入治疗的疗效

肺结核仍是目前威胁人类健康的一种常见传染病 ,耐多药肺结核空洞 ,临床治疗非常困难。经气道空洞填充术(TransbronchialCavityPlugging,TBCP)是应用介入技术 ,经肺结核空洞的引流支气管用抗痨凝胶填充空洞。此技术既可机械闭塞空洞 ,又可在空洞内缓慢释放高浓度抗痨药物。
基于CAN总线的分布式网架健康状态监测系统的设计

针对某网架安全监测的需要设计了分布式健康状态监测系统,介绍了在分布式系统中利用控制器局域网(CAN)组建分布式通信网络模块的方案.详细阐述了基于CAN总线控制器SJA1000的采集系统设计方案及具体的硬件电路设计,并解决了在软件设计中容易碰到的问题.
卵巢的嗜酸细胞性肿瘤

嗜酸细胞(oxyphil cell)是指体积大的圆形或多边形细胞,其核常位于中央,核仁明显,并有丰富、致密或颗粒状嗜酸性胞质,如电镜下胞质中有多量大的线粒体则称oncocyte.在人体的许多肿瘤中都会出现嗜酸细胞,有的肿瘤以这种嗜酸细胞为主要成分,卵巢肿瘤也不例外(表1).
成体干细胞可塑性

干细胞是具有自我更新及产生分化谱系后裔能力的细胞.干细胞的委任(commitment)是指干细胞分裂所产生的后裔被严格预定向特殊谱系发育.分化(differentiation)则指委任干细胞后裔向预定特殊谱系发育程序的顺序执行.哺乳动物早期胚胎发育的细胞委任是预定产生外胚层、内胚层与中胚层.继而,各胚层细胞不断繁殖、委任与分化,形成不同谱系和功能的细胞群.这种按不同胚层委任的、细胞命运限制性演进程序,称组织发育的胚层模式.根据这个模式,干细胞可分为3种类型:(1)全能干细胞,如胚胎干细胞;(2)多能干细胞;(3)专能干细胞.第2、3类见于成体,称为成体干细胞.
OSAHS的评价指标及CPAP与UPPP治疗对其影响

本研究就阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)对睡眠的影响以及目前最常开展的CPAP、UPPP治疗对睡眠的结构及质量的影响进行初步的探讨.
儿童慢性淋巴细胞性甲状腺炎20例临床分析

慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本甲状腺炎,多见于中年妇女,儿童发病率较低,但目前有增高趋势.现将本院1998年1月至2003年12月收治的20例桥本甲状腺炎患儿临床资料分析报道如下.……
对2003年《石油地球物理勘探》的评述

003年《石油地球物理勘探》共发表各类论文125篇，内容涉及8个方面，即：①野外地震采集技术和方法；②地震资料处理方法；③裂缝型储层和薄互层储层预］方法；④岩石物性与油田开发的地球物理方法；⑤地震勘探新方法和新技术；⑥非地震勘探方法和技术；⑦地震解释方法和技术；⑧专家评述。本文对此分别加以评述。该刊发表论文与我国的石油勘探生产和研究方向紧密结合，基本反映了我国石油地球物理勘探的水平和能力，刊物中部分文章的彩图显示效果很好；知书教授和专家的评述性论文对了解物探技术研究的深度及前沿均有帮助。
重组(酵母)乙肝疫苗接种后人体免疫效果分析

乙型肝炎疫苗接种于人体后,刺激机体产生乙肝表面抗体(抗-HBs),具有预防控制乙肝病毒感染,保护易感人群的作用.为维护医务工作者身体健康,对272名医务人员接种重组(酵母)乙型肝炎疫苗,并对乙肝疫苗接种后的免疫效果进行分析,现报告如下.
浅谈大学生心理健康教育

大学阶段,是大学生生理、心理日趋成熟的关键时期.由于各方面原因的影响,当代大学生中出现了一些心理方面的毛病,针对大学生心理素质的现状,作为学校和思想政治工作者要认清形势,加强大学生心理健康教育,培养学生具有正常的心理素质.
2003年上海地区水稻纵卷叶螟大发生特点及原因

稻纵卷叶螟(Cnaphalocrocis medinalis)1972年起成为上海地区水稻主要害虫,对水稻产量影响较大.1979年后,虽然大发生频率较高,由于测报和防治水平提高,以及大面积推广内吸性沙蚕毒素类农药(18%杀虫双和90%杀虫单),1982～2002年在上海郊区没有造成较大的危害.……
多普勒组织速度成像和组织追踪技术指导心脏再同步化治疗一例

患者男,76岁,因"反复胸闷、气急8年,加重10天",于2003年12月4日入院.X线检查:左心室扩大.超声心动图检查:左心室内径64 mm,左心室射血分数34%.心电图检查:房颤,心率100次/min,左束传导阻滞,QRS宽度0.17s.冠状动脉造影:回旋支和前降支弥漫性狭窄.鉴于患者心脏扩大明显,左心室射血分数值明显降低,建议冠状动脉病变药物治疗.……
《中国康复医学杂志》引用外文期刊情况初步调查

为了使广大医务工作者掌握国外康复医学方面的信息,能在有限的时间和精力范围内迅速查阅更多的文献资料,掌握其学科发展动向;同时使图书信息部门在选购这方面的文献时既不减少有效信息,又能尽量节约经费,我们采用文献计量学方法,对<中国康复医学杂志>引用的外文期刊文献进行了初步调查,从中找出该学科领域的重要期刊,即核心期刊,供广大读者和图书信息部门参阅.
转基因种子检测的二维取样分析方法

PCR技术鉴定种子纯度,具有准确、快速等特点,且极适合于单粒种子分析的要求,但较高的检测成本制约了其推广应用[1].本研究提出了一种对种子样品二维取样混合的PCR分析策略,以降低PCR检测的成本.……
运动对糖尿病骨骼肌胰岛素信号传递的影响

2型糖尿病是一种常见的、累及面广、危害性大的代谢障碍性疾病,且随着生活条件的改善和平均寿命的延长,其发病率正逐年上升.研究表明,胰岛素抵抗是2型糖尿病最主要的特征,根据其发生部位可分为胰岛素受体处抵抗和受体后抵抗.
B超监测早早孕人工流产236例

目的探讨B超监测下早早孕人工流产的可行性.方法对妊娠6周内患者236例(观察组)和妊娠6～10周患者256例(对照组)均在B超引导下进行负压吸宫.比较两组的手术时间、手术中出血量、吸出物重量、术后流血时间并随访术后月经恢复情况.结果观察组平均手术时间为4 min,出血量为10.4 ml,吸出物重量为15.9 g,术后阴道流血平均3 d,对照组的手术时间、出血量、吸出物重量、术后流血时间分别为7 min,31.6 ml,29.8 g,5 d,两组比较差异有显著性(P＜0.01).两组完全流产率均为100%.观察组术后1个月月经恢复率较对照组高.结论B超监测下早早孕人工流产效果满意可行.
利用CT图像计算机三维重建牙齿模型

在计算机内建立三维数字牙齿模型,是对牙齿进行虚拟研究的基础.随着计算机科学的不断发展,利用计算机进行虚拟医学研究,已成为当今医学研究的一个热点.国外已经开发出多套应用于口腔医学的虚拟现实系统,这些系统在研究与教学中发挥了重要的作用.本文介绍一种简单且容易实现的三维重建牙齿模型方法.
高通气综合征1例

患者,女,35岁.因反复气促,胸闷,肢体抽搐,意识不清1个月,加重3h于2002年8月9日下午2:45入院.患者于1月前,因产后8个月出现精神紧张,精神刺激后出现呼吸困难,呼吸急促,胸闷但无胸痛,头晕,肢体抽搐,意识不清,无口吐白沫、两眼上翻,无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰.约10 min自行外用药油后缓解.……
医疗护理纠纷发生的原因及防范对策

目的分析医疗护理纠纷不断增多的原因,探讨正确处理及避免医疗护理纠纷的对策.方法对医疗护理纠纷发生的原因及防范对策进行回顾总结.结果医疗护理纠纷逐渐减少.结论在医疗护理工作中应引入安全的文化意识、安全工作的科学态度,采取安全的防患对策,可预防及减少医疗护理纠纷.
微创手术切除巨大听神经瘤20例护理体会

目的探讨微创手术切除巨大听神经瘤的临床护理效果.方法分析经神经内窥镜辅助显微手术切除20例巨大听神经瘤的手术前后护理方法.结果手术完全切除肿瘤者18例,次全切除2例.面神经保留16例,耳蜗神经解剖学保留6例.术后近期并发症共5例(肺部感染3例,吞咽困难1例,上消化道出血1例).因脑干水肿及肺部感染致死亡1例.结论神经内窥镜辅助显微手术切除巨大听神经瘤使手术更加安全、有效,护士应积极配合医疗新技术、新方法的开展,不断提高护理工作的技术含量和科学性,保证治疗的顺利完成,有效提高巨大听神经瘤患者的生活质量.
基于MCU实现蓝牙与PC机之间HCI层传输

分析了蓝牙HCI层的主要功能,并简述了蓝牙HCI层数据传输的单片机控制方案.HCI指令从RS232串口通过单片机的UART输入,经校验后发送至蓝牙模块,蓝牙模块返回的HCI事件在单片机内进行分组打包后发送至PC机.
广州市荔湾区10080例糖尿病患病情况调查

目的了解广州市荔湾区居民糖尿病(DM)的患病特点,探讨DM发病的危险因素.方法2001年对10080例25岁以上常住居民进行DM患病情况调查.标化患病率按照2000年全国人口构成计算.结果DM和空腹血糖偏高(IFG)患病粗率分别为11.22%和17.28%,标化患病率分别为9.46%和15.88%;DM和IFG患病率基本上呈随年龄递增趋势;肥胖组DM患病率比正常体重人群高1.54Q倍;DM和IFG患者的高血压与高脂血症患病率高于血糖正常人群.结论DM是该区居民的常见疾病;年龄增长、肥胖是糖尿病的重要危险因素;DM与高血压及高脂血症之间存在着内在关系.
新洁尔灭致面部接触性皮炎1例

患者,男,23岁.因左下智齿冠周炎反复发作行龈瓣切除术.术中应用φ=0.01%新洁尔灭行口周皮肤消毒.手术约20 min顺利结束,术中无不适.术后约1 h出现双唇水肿,张口不便;面部新洁尔灭消毒区域皮肤出现片状红斑,压之退色,并散在分布粟粒大小丘疹,自觉剧烈瘙痒.
外伤性前房出血102例治疗分析

目的探讨外伤性前房出血的治疗方法.方法对5年来收治的102例外伤性前房出血的临床资料进行回顾性分析.结果出血量的吸收与继发性青光眼、角膜血染等并发症的出现均影响视力功能的恢复.结论早期止血、降眼压、抗感染及促进积血的吸收,以恢复视力功能,减少和预防并发症.
无症状心肌梗死患者临床特点及发病机制探讨

目的探讨无症状性心肌梗死临床特点及发病机制.方法将228例心肌梗死患者根据有无心绞痛症状分为无症状性心肌梗死组(96例)和有症状性心肌梗死组(132例),并进行对比分析.结果无症状性心肌梗死与有症状性心肌梗死的发病年龄、梗死部位、合并糖尿病及高脂血症、病死率方面差异有显著性(P《0.05).结论无症状性心肌梗死与高龄、多部位梗死及合并糖尿病、高脂血症有关,病死率亦高.
影响冠心病患者心功能分级的相关因素

目的探讨年龄、吸烟、高血压、糖尿病、血脂、载脂蛋白与冠心病患者临床心功能分级间的关系.方法对诊断为冠心病的321例患者年龄、吸烟、血压、糖尿病、血脂、载脂蛋白等影响因素与临床心功能评分进行相关分析.结果临床心功能分级与年龄、吸烟年限、高血压病程、收缩压、舒张压、空腹血糖、低密度脂蛋白、载脂蛋白B、脂蛋白(a)呈显著正相关(r=0.2864～0.7452,P《0.05);多元回归分析显示,冠心病临床心功能分级与年龄、吸烟年限、收缩压、空腹血糖、低密度脂蛋白、载脂蛋白B、脂蛋白(a)关系最密切(F=4.782～13.954,P《0.05).结论高龄、吸烟、高血压、高血糖、低密度脂蛋白、载脂蛋白B、脂蛋白(a)水平对冠心病临床心功能分级的影响较为明显.
《诊断病理学杂志》是病理工作者的得力帮手

病理诊断工作的重要性要求病理工作者不但要具有高度的责任心,而且要具有精湛广博的专业技能.然而,病理医师的自我提高是一个长期而艰巨的工作,外出学习、会诊交流和学术讨论毕竟十分有限,尤其在基层医院,领导会以各种理由加以限制,对个人来说更是一件可望而不可及的事.……
神经根阻滞配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床观察

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛最常见的疾病,大多数患者人症状反复发作,单纯应用神经根阻滞治疗效果不满意,为了解决这一问题,我科自2002年6月应用神经根阻滞配合推拿治疗腰椎间盘突出症,明显地提高了疗效。
点穴手法与运动对急性期脑梗死易化作用的临床研究

目的:探讨运用中医点穴手法结合运动早期干预的康复治疗对急性期脑梗死易化作用的临床研究.方法:将160例脑梗死患者在神经内科常规治疗下,随机分为观察组80例,作点穴手法结合运动治疗;对照组80例,只作运动治疗.运用Brunnstrom、Fugl-Meyer(FMA)、CNS在三个层面上于治疗前及治疗后3个月,评定两组患者的运动功能和日常生活能力.结果:治疗前两组在Brunnstrom、FMA、CNS三个层面上评估积分差异无显著性(P＞0.05);治疗后3个月随访,观察组在Brunnstrom、FMA、CNS三个层面上评估积分都明显优于对照组(P＜0.05).结论:点穴手法结合运动早期干预的康复技术对脑梗死患者的早期康复治疗效果显著,并且优于单一的运动治疗.
东莨菪碱对吗啡依赖大鼠摄食、饮水和尿量的影响

1材料和方法1.1材料雄性SD大鼠40只,体质量(235±15)g,西安交通大学实验动物中心提供.盐酸吗啡(青海制药厂),氢溴酸东莨菪碱(Sigma).
关注气候变化,倡导可持续发展

气候变化是当今全球共同面临的重大课题,事关国民经济和社会发展的方方面面,事关生态与环境保护、能源与水资源、食物安全和人类健康,事关人类社会的可持续发展,已经受到各国政府的关心和重视.如何认识和适应气候变化,不仅是当今科学前沿的问题,也是在未来20年国家发展的重要战略机遇期必然遇到的问题.2004年2月22日,英国<观察家>报以"五角大楼告诉布什:气候变化将摧毁我们"为题目,披露了美国国防部给布什政府提供了一份秘密报告--<气候突变的情景及其对美国国家安全的意义>.报告的披露引起轩然大波,国际社会普遍关注,引发各种争论和猜疑.
免疫组织化学在卵巢肿瘤及瘤样病变的应用价值

按WHO(1999)卵巢肿瘤及瘤样病变组织分型,系统介绍各种类型肿瘤具有代表性的免疫组化抗体的表达性及其应用价值,特别着重介绍近年新涌现抗体的应用.
采自新疆喀纳斯自然保护区茶渍属的中国新记录地衣种

喀纳斯国家级自然保护区位于新疆维吾尔自治区布尔津县境内北部,西部与哈巴河县毗连,西北部与哈萨克斯坦国,北部与俄罗斯、东部与蒙古人民共和国接壤.地理位置是:48o34'N-49o11′ N, 86o 54′ E,-87o54′ E.面积约为250000ha.气候寒冷湿润,冬季漫长而冷,气温在0℃以下的时间长达5-7月,土壤冻结深度厚可达2-3米,1月份平均气温-20℃,7月份平均气温在12-18℃,生长期100-200天,年平均降水量为1065mm.本区这样特殊的地理位置,具有完整的垂直带谱,形成了独特的、丰富的自然景观和物种构成,不仅与国内其他各山的景观不同,也明显区别于新疆境内的天山与昆仑山.……
人工神经网络技术实现斑岩矿体深度预测

矿体深度预测不仅是成矿预测研究的重要内容之一,还是矿床成因研究和矿床勘探工程(坑探与钻探)决策的重要因素,同时,斑岩矿体深度预测直接影响到矿床的三维定位预测和矿产资源定量评价.因此,斑岩矿体的深度预测对于理论与实际地质工作都具有重要意义.
PIMA在云南普朗斑岩铜矿矿物识别中的应用

PIMA(Portable Infrared Mineral Analyser)是由澳大利亚Integrated Spectronics Pty Ltd公司生产的一种短波红外反射光谱分析仪,波长1 300～2 500 nm,分辨率7～10 nm,取样间距2 nm;信噪比通常是2 500∶1.普朗斑岩铜矿床位于云南省中甸地区,行政上隶属香格里拉藏族自治州格咱乡所辖.
山东滋镇洼陷沙四段有机地化特征及资源潜力

滋镇洼陷是渤海湾盆地济阳坳陷惠民凹陷一个面积达1 300 km2的大型单断式洼陷.长期以来,由于沙三段埋藏浅,烃源岩成熟度不高,勘探程度浅,仅有少量二维测线和几口探井,虽见油气显示,未发现工业油气流.2002年在滋镇洼陷东部的阳信洼陷内沙四段地层中发现工业油气流,从而引起了对滋镇洼陷深部地层--沙四段生烃潜力的重视.
准噶尔盆地中部侏罗-白垩系岩芯特征及对油气勘探的意义

准噶尔盆地是一个自晚古生代以来多期叠合的含油气盆地,发育多套配置良好的成藏组合,已找到大量油气田.2000年以来在中部发现以白垩系和侏罗系为储层的一批油气田和油气藏,预示中部地区油气勘探有广阔前景.中部钻井岩芯资料对认识侏罗-白垩系沉积环境的发育演化特征和生储盖层特征是十分必要的,对油气勘探也有重要的指导意义.
人类基因组研究的主题:基因组医学与公共卫生--2004年亚太人类基因组与遗传学大会简介

概述　　两年一次的亚太地区人类基因组与遗传学大会于2004年11月17～20日在新加坡召开.来自亚太地区数十个国家千余名科学家与会,我国有数十人赴会,笔者也在其中.
冠状动脉介入治疗并发冠状动脉穿孔5例报告

冠状动脉穿孔是冠状动脉介入治疗(PCI)少见的并发症,可导致急性心脏压塞、急性心肌梗死甚至死亡.我院行PCI后并发冠状动脉穿孔的有5例,现报道如下。