mlsa-iai-msu-lab/ru_sci_bench_zho_cite_reranking huggingface dataset:
超声诊断膀胱憩室并憩室内多发性结石1例

患者，男性，65岁。患前列腺增生病史三年余。因反复尿频、尿急、尿痛伴夜尿增多加重一周就诊。超声检查：膀胱适度充盈，壁弥漫性增厚，不光滑，最厚约0.8cm，内见多枚强回声，后伴声影，最大约1.0 * 1.5cm。膀胱壁底部5点处见中断约1.6cm，可见约3.4cm * 2.9cm无回声区，向外突出，与膀胱相通，内见多枚强回声，后伴声影，最大约1.0cm * 1.2cm，强回声可随重力方向移动。前列腺约6.7cm * 7.8cm * 6.3cm，内腺明显凸入膀膛，内未见明显占位。超声提示：1、前列腺增生并膀胱憩室形成、憩室内结石；2、膀胱多发性结石、膀胱壁弥漫性增厚（腺型膀胱炎）。行前列腺及憩室切除术。术中所见：膀胱壁弥漫性增厚，表面充满小结节样突起。底部5点处见大小红4cm * 3cm憩室，膀胱及憩室内见数枚大小不等结石，最大直径约1.3cm，前列腺III度增生。术后症状消失。
抓好监控员在预防医院感染中的作用

目的  加强对医院消毒隔离技术的监督管理，提高医疗护理质量，预防医院感染。方法  充分发挥监控员在科室中消毒隔离  的监督指导作用，落实各项规章制度；采取定期检查随时抽查等方法。结果  使各项预防医院感染措施持续处于良好的制度运行状态。结论  监控员是预防医院感染、降低医院感染发生率，不可缺少的重要组成部分。
护士面临针刺伤的危害及其对策

目的  探讨护士针刺伤发生情况与防范对策。方法  对某大型综合性教学医院的615名护士发生针刺伤进行相关资料的问卷调查，结果  82.0的护士在最近12个月内发生过针刺伤，累计发生＞5次者占17.9；最近1个月96.3的护士皮肤粘膜受到患者血液、体液的污染，5次或以上达23.3；发生针刺伤的时机主要为注射或采血后处理注射器的过程中（56.1）和浸泡注射前取下针头时（19.2）；较多的护士对标准预防或普遍预防不很熟悉（39.7),甚至从未听说过(9.9)。结论  护士面临针刺伤的危险，但部分护士缺乏预防针刺伤的知识，缺乏标准预防或普遍预防的知识，应采取必要措施，预防和减少针刺伤。
石斛合剂对阴虚热盛、气阴两虚型2型糖尿病的疗效观察

选择阴虚热盛、气阴两虚证型的30例非糖尿病者和60例2型糖尿病患者，60例2型糖尿病患者随机分为石斛合剂治疗组（原有西药+石斛合剂）及达美康对照组（双胍类+达美康），以探讨石斛合剂对血糖、血脂及SOD、LPO指标的影响。结果显示：石斛合剂具有改善中医临床症状、降低血糖、血脂以及升高SOD，降低LPO的显著疗效，且石斛合剂治疗组疗效优于达美对照组。
不同的抗原修复方法和染色条件对P^53蛋白免疫组织化学方法结果的影响

用免疫组织化学技术检测肿瘤组织中P~(53)基因蛋白产物的表达，是探讨P~(53)基因与多种肿瘤的相关性研究的主要手段之一。在免疫组织化学检测中，不同的抗原修复方法对P~(53)蛋白检测结果的阳性率和染色强度有不同的影响。本文在免疫组织化学检测P~(53)蛋白时对不同的抗原修复方法和染色条件进行了探讨，摸索出能较佳地显示P~(53)蛋白的免疫组织化学方法条件。介绍如下。
超声引导多电极射频治疗肝癌的护理配合

超声引导下经皮肝穿多电极射频治疗肝肿瘤是一种较先进的治疗手段。本院自1998年8月从美国引进RF2000~(TM)射频仪以来，在国内较早开展此项治疗，收到较好效果，现将护理配合体会报道如下。
咬合创伤对口颌系统及全身的影响与矫治

咬合是口颌系统的重要功能结构，是完成口腔功能的重要组成部分，对保证口腔及全身健康很重要。咬合创伤是口腔的常见疾病之一，以往认为咬合创伤是由于功能性或非功能性的力量超过了牙周的适应和修复能力而引起的牙周创伤，表现为牙周组织的病损，然而咬合创伤无论与牙体、牙髓、牙周肌肉、颞下颌关节均有密切的关系；与口腔颌面的各组织结构以及与全身各部位甚至中枢神经等各系统也密切相关，与口腔医学中的各个学科均有联系。
碳酸锂致甲状腺功能减退症一例

患者女，14岁。1999年9月18日以情绪低，想死而住院治疗。躯体与实验室检查未见异常，其中血T_3:1.28 mmol/L，T_4:95.46 nmol/L，均在正常范围。诊断：情感性精神障碍，抑郁状态。治疗：阿米替林125 mg/d。20 d后，患者出现话多，情绪高，在病房跳舞等，考虑转为躁狂状态。遂改服碳酸锂，渐加量至0.75 mg/d, 查血清锂：0.43～0.89 mmol/L。2周后，患者情绪稳定。住院52 d，痊愈出院。出院后坚持服用碳酸锂0.5 mg/d，血清锂：0.55～0.59 mmol/L。9个月后，发现颈部肿大而就诊于某综合医院。查T_3:0.91 nmol/L, T_4:50.31 nmol/L，均低于正常范围，促甲状腺激素（TSH）：10.8 mU/L高于正常值。诊断为甲状腺激素（TSH）:10.8 mU/L高于正常值。
Vogt－小柳原田综合征合并糖尿病的临床观察

Vogt-小柳原田综合征(Vogt-Koyanagi-Harada syndrom, VKH)是一种累及全身多个系统的自身免疫性疾病，主要是大脑、内耳、眼部和皮肤毛发等处的黑色素细胞受到自身免疫反应的损害，在治疗上以大剂量糖皮质激素为主。但临床有时可以见到VKH合并糖尿病(diabetes mellitus, MD)的患者，而糖皮质激素又有升高血糖的副作用，从而导致了VKH合并DM患者治疗上的矛盾。为此，我们回顾分析了5例VKH合并DM患者的临床资料，期望能对此类患者的临床处理提供参考。
骨髓转移瘤289例文献综合分析

非造血组织恶性肿瘤的骨髓转移称为骨髓转移瘤。骨髓是恶性肿瘤常见的转移部位，有时是唯一转移部位。骨髓转移瘤在临床上并不少见，部分病人以骨髓转移为首发表现，有的最终未能找到原发肿瘤，容易漏诊或误诊。认识骨髓转移瘤的特点可以指导对恶性肿瘤的诊治及判断预后。自Reich 1935年首次报告骨髓转移瘤以来，既往关于骨髓转移瘤的报道多为小宗病例，大宗病例报道不多，现将国内近几年来文献报道的资料比较完整的289例综合分析如下。
输血与儿科临床－－第七讲  异体输血与免疫抑制

输血是临床治疗的重要手段之一。自20世纪70年代初Opelz等发现有输血史的肾移植患者存活率提高20%以来，不少学者相继报告异体输血可导致肿瘤转移、复发，患者5年无病生存率（EFS）降低，感染并发症增加。对此，应当引起我们的高度重视。
《上海市精神卫生条例》颁布引发对精神科工作的思考

《上海市精神卫生条例》（以下简称《条例》）已由上海市人大常委会于2001年12月28日通过，自2002年4月7日起施行，这是全国第一个地方性的精神卫生法规，内容共有7章49条，《条例》的出台将对促进精神卫生工作，保障精神疾病患者权益起到重要作用。目前，上海市的精神卫生界正紧锣密鼓地在制订配套实施细则，对精神卫生工作方面的影响是普遍的、全方位的，相信在《条例》实施之后，上海的精神卫生工作将会出现崭新的面貌，也会带来许多新的法律问题。
蛛网膜下腔出血致呼吸骤停的治疗

目的  总结13例蛛网膜下腔出血（SAH）患者中枢性呼吸骤停的抢救体会，探讨椎管引流术治疗SAH呼吸骤停的可行性。方法  对非脑疝的SAH导致呼吸骤停病人在常规抢法庭的同时，早期进行大引流量、多次的椎管引流术。结果  本组13例存活8例，5例可恢复原工作，自发性SAH比外伤性SAH效果好。结论  加用椎管引流术有助于抢救非脑疝的SAH呼吸骤停，只要掌握适应证，可获较好效果且后遗症少。
基质金属蛋白酶－2、9和Ⅳ型胶原在膀胱癌中的表达及意义

我们采用免疫组化方法观察膀胱移行细胞癌（BTCC）组织中基质金属蛋白酶2和9（MMP-2，MMP-9）及IV型胶原的表达，探讨其在BTCC进展中的作用及判断预后的价值。报告如下。
肾母细胞瘤组织中碱性成纤维细胞生长因子和纤维细胞生长因子受体表达分析

肾母细胞瘤（NBT）是婴幼儿泌尿系最常见的恶性肿瘤。我们采用RT-PCR技术对NBT组织中碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）和纤维细胞生长因子受体（FGFR）基因进行定量分析，探讨其临床意义。
调整优化农业产业结构控制血吸虫病传播

潜江市为湖沼垸内水网型血吸虫病重流行区，高、中度流行村占70%以上，是血防工作的难点和重点。在农村经济体制改革获得成功之后，于1990～2000年，围绕农业综合开发和农民致富奔小康的目标，大力调整优化农业结构，加速发展农村经济，不仅获得了较大的效益，而且对控制血吸虫病传播收到了明显效果。现综合报告如下。
B超探查在多间隔多囊性肝棘球蚴病手术中的应用

B超在肝棘球蚴手术中的应用提高了肝棘球蚴病的诊断水平，降低了复发率。我院从1994年4月～2001年8月在多间隔多子囊性肝棘球蚴病手术中应用B超探查98例。有关资料报告如下。
肺癌患者卡氏肺孢子虫感染情况初步观察

卡氏肺孢子虫是一种机会致病性原虫，其所致的卡氏肺孢子虫肺炎（Pneumocystis carinii pneumonia, PCP）常见于艾滋病患者、恶性肿瘤晚期患者、器官移植者等免疫功能低下者。本文报道肺癌患者PCP的感染情况的初步观察。
膜性肾病的治疗

膜性肾病是成人肾病综合征中最为常见的病理类型之一，典型病理特点为上皮下免疫复合物沉积致毛细血管基膜增厚。约20%-25%膜性肾病是由继发性因素引起(包括感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、药物、家族性及代谢性因素)。对于这类患者，治疗其原发疾病或去除致病因素可缓解膜性肾病。剩余的75%-80%为特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy, IMN)，本文主要探讨IMN治疗。
MR短时反转恢复序列在膝关节骨挫伤中的应用

磁共振成像是一种无创性安全检查方法，已广泛应用于骨骼肌肉系统，尤其是膝关节外伤的诊断如半月板损伤、韧带损伤、骨挫伤等，明显优于X线平片及CT检查，其短时反转恢复序列对显示骨挫伤尤为敏感，本文旨在探讨MR低场强常规扫描序列（SE、FSE）和脂肪抑制序列中骨挫伤的表现，及STIR序列在骨挫伤诊断中的优越性。
新型隐球菌脑膜炎1例

患者，女，60岁。2001年4月9日出现右侧上肢不自主震颤，3小时后出现右侧偏瘫，浅昏迷，预强（++++），克氏征查：脑脊液压力1.60kPa，脑脊液外观微黄，细胞数108 * 10~6，蛋白2.0g/L，糖2.2mmol/L，氯化物90mmol/L。墨法染色未见新型隐球菌。血氨65mmol/L。腹部超声诊断：肝硬化，腹水。入院诊断：肝硬化，肝性脑病。
胰十二指肠切除术后胰液外引流方式56例临床分析

近年来随着外科手术技术的提高，胰十二指肠切除术后的死亡率明显下降，但胰腺空肠吻合口瘘仍为胰十二指肠切除术后可能死亡的主要原因。我院自1996年1月至1999年12月共进行72例胰十二指肠切除术，其中56例行胰管置管胰液外引流，以预防十二指肠切除术后胰瘘的发生，报告如下。
家兔组织浸液纤溶因子及其抑制物的实验研究

目的：研究家兔组织纤溶因子及其抑制物的分布特点。方法：用发色底物法检测组织浸液中组织纤溶酶原激活物（tPA)、纤溶酶原激活物抑制剂－1（PAI－1）、纤溶酶原（Plg)、纤溶酶（PI）与α2纤溶酶抑制物（α2PI）的水平。结果：肾、小肠、肺及脾等组织含较高的tPA、Plg和PI活性，而骨骼肌、舌和胃等含高PAI－1和α2PI活性。在相关组织中，肾皮质和肾髓质显示高tPA和低PIA－1水平；Plg和PI为肾皮质高于肾髓质，α2PI为肾髓质高于肾皮质，P均＜0.05；小肠和大肠纤溶相反，tPA和PI为小肠高于大肠，PAI－1和α2PI为大肠高于小肠，P均＜0.01；肌组织纤溶功能虽低，但心肌的tPA、Plg和PI高于骨骼肌，PAI－1和α2PI低于骨骼肌，P均＜0.05。结论：不同组织的纤溶差异对了解组织止血血栓功能以及与生理机能的关系富有参考意义。
和胃止痛颗粒的质量控制

和胃止痛颗粒是我院研制的治疗急慢性胃肠炎、消化溃疡的中药制剂，由延胡索、肉桂、当归、白芍、陈皮等10味中药组成，经多年临床观察，疗效显著。本实验采用薄层色谱法对延胡索、肉桂、当归、白芍、陈皮、香附进行定性鉴别，采用薄层扫描法对延胡索乙素进行了定量分析。
局部注射~(32)P胶体治疗瘢痕疙瘩

目的：探讨瘢痕疙瘩的好发部位及局部注射^32P胶体治疗瘢疙瘩的疗效。方法：采用局部注射^32P胶体方法治疗瘢痕疙瘩115例，共134个瘢痕疙瘩。结果：瘢痕患者中，患单个瘢痕疙瘩115例（54.8），患2个瘢痕疙瘩10例（8.7），患3个或3个以上瘢痕疙瘩42例（36.5）；瘢痕疙瘩最好发部位是前胸，占50.75(68/134)。瘢痕疙瘩^32P胶体局部注射治疗疗效好，1次治愈33例（28.70）,2次累计治愈7例（66.96％），3次累计治愈108例（93.91）,4次累计治愈113例（98.26）,5次累计治愈115例（100）。结论：瘢痕疙瘩好发于胸部，以单发或多发常见的；局部注射^32P胶体治疗瘢痕疙瘩疗效好，治愈后不复发。
妇产科患者术后应用抗生素效果分析

为预防感染，手术后病人应用抗生素治疗已经成为外科常规，目前对于抗生素的选择较为混乱，过去一些抗菌效果确实的廉价抗生素，由于种种原因被忽视。为此本文作者回顾了妇产科手术后抗生素应用情况，评价青霉素、庆大霉素术后预防感染的价值，报道如下。
急诊冠脉内支架术在老年急性心肌梗塞的应用价值

急性心肌梗死（AMI）的急诊介入治疗明显提高了患者的生存率，且并发症少。现总结我院1998年5月～2001年6月15例老年AMI患者急诊PTCA治疗结果，报告如下。
原发性心脏纤维肉瘤超声表现1例

患者男，31岁。因胸闷、气短1个月入院。查体：发育正常，营养不良。血压100/60 mm Hg(1 mm Hg = 0.133 kPa)，颈静脉轻度怒张，奇脉征（+）。心界向双侧扩大，心率94次/min，律齐，心音弱而遥远，未闻及病理性杂音。肝脾未触及，腹水征（-）。躯干及四肢触及包块，双下肢无水肿。胸部X线平片显示心影呈球形增大，右侧胸腔少量积液。
新生儿Kidd溶血病一例

患儿男，3 h。因皮肤黄染3 h由外院转入。患儿系第5胎第4产，胎龄40周行剖宫产娩出。Apgar评分，1 min 9分，5 min 10分。羊水清，胎盘正常，出生体重3.15 kg，生后约5 min发现患面部皮肤出现黄染，口唇苍白，急查血常规：Hb 89 g/L，PLT 52 * 10~9/L，血清总胆红素171.6 μmol/L，直接胆红素10.26 μmol/L（生后 1h）。母血型“A”，子血型“0”。母孕第1胎为死胎，第2胎生后36 h死亡，第3、4胎均为生后当天死亡，死因不明；本次妊娠母孕期无异常，否认感染史。父母非近亲婚配，身体健康，否认遗传病及传染病史。
原发性中枢神经系统淋巴瘤临床观察

原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）是指用现代诊断技术证实非霍奇金淋巴瘤（NHL）仅存在于中枢神经系统（CNS），我们结合5例患者临床与病理结果进行分析。
全国第一届临床分子生物学研讨会会议纪要

会议由中华医学检验学会分子生物学专业委员会主办，华美生物工程公司协办，于2002年5月17－20日在河南省洛阳市如开。会议由专业委员会组长张正教授、副组长申子瑜、李金明研究员主持。来自全国17个省、市、自治区及部队共123位代表出席会议。会议邀请7位专家进行专题报告。20余篇论文进行了会议学术交流。
循证医学及其在放射学中的应用

近年来医学模式由生物医学模式向生物-社会-心理模式的转变，新技术、新设备不断涌现，给放射学领域的变革带来了深刻的影响，计算机辅助放射诊断提高了诊断准确率，减少了工作量，自动化程度逐渐提高，以经验医学为主的时代已经过去，1种全新的医学模式正在主导今天的医学领域，这就是循证医学。笑者就循证医学（evidence-based medicine，EBM）的原则及在放射学领域的应用进行了探讨。循证医学是指在诊疗疾病的决策中，同传统方法相比较，将个人的临床试验与现有最好的研究证据、患者的选择相结合，做出最优决策。
类Duchenne型肌营养不良一例

患者 女，12岁，行走无力，容易摔跤。10岁时跑、走比同龄人稍慢，并逐渐出现鸭步步态，上楼梯困难等症状。查体：身体偏瘦。Gower征阳性。双侧腓肠肌假性肥大，肩胛肌、骨盆肌呈轻度萎缩。智力、心肺功能及神经反射正常。肌电图示：双侧腓肠肌肌源性损伤。血清肌酸激酶（creatine kinase，CK）值：9505 U/L。上述临床症状同杜氏进行性肌营养不良（DMD）。用14对Dystrophin基因外显子引物对患者进行多重聚合酶链反应检测，未见有缺失，并对其家系进行5个短串联重复序列多态位点单体型连锁分析，母亲不是DMD基因携带者。患者父母为表兄妹，家系中无DMD病史。
北京市西城区中老年人群脂蛋白脂酶基因多态性与高脂血症关系的研究

目的  了解脂蛋白脂酶（lipoprotein lipase,LPL）基因PvuⅡ位点多态性在人群中的分布情况及其与高脂血症的关系。方法  选高西城区179例高脂血症患者作为病例组，同时选择136名血脂正常者作为对照组，对所有对象均进行血脂谱项目测定及LPL－PvuⅡ位点多态性检测（聚合酶链反应－限制性片段长度多态性方法）。结果  LPL基因PvuⅡ位点（＋／＋）、（＋／－）及（－／－）基因型的构成比分别为40.3,47.9和11.7，（－）等位基因的频率分别为35.7；高胆固醇血症及高甘油三酯血症（－）等位基因携带者的构成比明显低于对照组（P＜0.05）;且（－）等位基因携带者TG水平低于（＋）等位基因携带者因携带者的构成比明显低于对照组（P＜0.05）；且（－）等位基因携带者TG水平低于（＋）等位基因携带者（P＞0.05）。结论  LPL基因PvuⅡ位点基因多态性与中老年人群高脂血症相关，（－）等位基因与胆固醇、甘油三酯水平降低有关。
病情稳定患者房室传导阻滞“程度” 明显变化的心电图分析

在房室传导阻滞(AVB)时，传统心电图常以房室传导比例表示AVB的严重程度。但房室传导比例并不能真实反映有效不应期(ERP)延长的程度。因房室传导比例不仅取决于ERP，同时受心房周期影响和逸搏周期干扰，这点在心房扑动和房性心动过速的心电图分析中已得以应有的重视，但在AVB的心电图分析中常被忽视。以下结合2例ERP无明显变化(临床病情无变化)，而在短时间内房室传导比例却有明显改变的AVB心电图进行分析讨论。
造血干/祖细胞体外扩增的临床应用现状

重组人造血生长因子(Hematopoietic growth factors, HGF)以及造血干/祖细胞(Hematopoietic stem/progenitor cells, HSPC)动员、采集和分离技术的进步不仅推动了临床大剂量化疗的发展，同时也促进了体外扩增HSPC临床应用这一细胞治疗新领域的开展。众多研究显示，体外扩增HSPC是可行的。这一技术可克服单份脐血应用于成人HSPC数量的不足；对于骨髓移植来说，可以减少骨髓的采集量和采集时间，对减轻供者的痛苦以及费用具有重要的意义；同样对那些应用价值。扩增的HSPC在动物移植中获得了成功，近来陆续有在灵长类动物和人类移植成功的报道。我们就HSPC体外扩增临床应用的进展作一综述。
应用纵向面积分割多次曝光彩虹全息术合成多幅断层图像的三维单色像

采用纵向面积分割多次曝光彩虹全息术对多幅模拟层析图进行全息记录及白光再现合成三维单色像的实验和理论分析结果。实验结果及其理论分析表明，采用纵向面积分割法将主全息图分割为单元主全息图的记录方法可将多幅断层图像合成为无视觉灰度及几何畸形的三维单色像。首次给出了采用该方法合成的一组医学断层图像的三维单色像。
中西医结合治疗充血性心力衰竭的临床观察

自1998年1月～2000年12月我院应用中西医结合疗法治疗充血性心力衰竭（CHF）40例，并与西医治疗的30例作对比观察，现报道如下。全部病例均为住院患者，符合CHF诊断标准，心功能III～IV级[心功能分级按美国纽约心脏协会（NYHA）1974年制定的标准]，排除急性心肌梗死、急性肺水肿、甲亢性心脏病及肝肾功能衰竭引起的心力衰竭。
3MF2000复合体治疗楔形缺损的疗效观察

本文报告采用F2000复合体（美国3M公司生产）充填治疗楔形缺损的疗效。1  临床资料  我科自2000－02－2000－08月随机治疗门诊楔形缺损患者89例共216个患牙，其中男性52例，女性36例，年龄最大者75岁，最小18岁，前牙116个，双尖牙57个，后牙43个。所用材料为3MF2000单组分复合材料及3M粘结剂（复合体），光固化氢氧化钙。
喂养方式与儿童龋病关系的调查

为了了解喂养方式与儿音龋病关系，我们于2000年5月对石家庄市的一所幼儿园进行了调查。1  调查对象和方法  调查对象：为本市一所幼儿园3～6岁儿音共326名，其中男173名，女153名。方法以视诊为主，不计第一恒磨牙萌出者。调查标准参照《龋病、牙周病全国性统计调查规定》。喂养方式分为母乳喂养组（从未添加其他代乳品）和非母乳喂养组。
极固宁TM治疗牙本质过敏症的疗效观察

近年我科应用极固宁TM进行牙本质过敏症的治疗，取得了满意的疗效，现报道如下。1  材料和方法  1.1材料  极固宁TM，由意大利阿尔法韦土曼制药公司制造。包括A剂：含磷酸钾、碳酸钾、羟苯甲脂钠、去离子水；B剂：含氯化钙、氯化锶、苯甲酸钠、去离子水。
我国不合理用药的现状及对策

用药是指始于正确诊断，对症下药，正确开方（医嘱），妥善调配，患者遵嘱，随访负责，灵活调整治疗方案的一体化过程。此过程以完整的用药系统为依托，该系统是医、药、护、技、管理者、患者或其监护人在职责范围内参与合理用药(rational use of drugs, RUD)的完整流程，形成体系，以达到药疗的最佳效果。RUD的生物医学标准（WHO与美国卫生科学管理中心－MSH，1997）是：药物无误；指征适宜；疗效、安全性、使用、价格对患者适宜；剂量、用法、疗程妥当；用药对象适当；无禁忌证，不良反应小；药品调配与提供用药信息无误；患者遵从医嘱。这7项标准以安全、有效、经济为基本目的。
住院药房运行效益的评价

住院药房（有的医院称中心药房或病区药房），担负着保障住院患者用药的任务，它的日常工作就是药品调配与发出。正确评价中心药房的运行效益，对于了解住院药房的经营状况，全面考核住院药房的工作质量具有重要意义。为此，应当建立一套能准确反映效益的指标体系。并在实践中不断完善、修正、提高，这对于提高我们的服务水平是非常必要的。
体表心电图诊断急性心肌梗死的价值

在过去的四五十年中，和其它心脏无创诊断技术相比较，心电图发展缓慢，在美国电脑报告技术的应用也许是最明显的进步，电脑自动报告却不是最佳的，需要在富有经验、经过良心好电图培训、知识丰富的内科医院监察下进行。著名心电学家享利·马里奥特曾经写到：心电图是最常用，花费低，最有效，最具诊断价值，同时也是最易被错误解释的一种诊断方法。
门诊药房《处方调配标准操作规程》的制定

门诊药房是医院提供药物治疗服务的关键环节，为此，各医院都建立了一系列制度。但多发、少发、漏发、错发药情况仍时有发生。我们认为，此类差错的发生一方面是与处方凋配人员责任心不强或业务不精有关，另一方面与现有的工作制度较笼统、原则性强、可操作性较差有关。
苯妥英钠治疗癫痫的个体差异

目的；探讨癫痫患者苯妥英钠剂量、血药浓度以及临床效果之相互关系。方法：选择苯妥英钠单药治疗的癫痫患者106例，至少服药或调整剂量2周以后，用高效液相色谱法测定血药浓度。结果：苯妥因钠的有效剂量和血药浓度以及中毒剂量和血药浓度变异很大。结论：苯妥英钠治疗癫痫存在显著的个体差异，因此，临床用药时应着眼于个体。
小儿腹盆腔巨大包虫囊肿切除1例

患儿男，2岁，哈萨克族。因腹部包块1年，伴腹胀半个月，于2001年1月8日入院。近半个月来，患儿纳差，饱胀、恶心、呕吐等。跑步跳跃时腹部胀痛不适，大便不通畅，无明显消瘦。患儿系足月出生，母乳喂养，预防接种按计划进行，无传染病史。在牧区居住，有狗、羊等动物密切接触史。
鼻窦CT扫描对儿童鼻窦炎性疾患的临床意义探讨

目的：探讨CT检查对鼻窦炎性疾患的诊断意义。方法：对经X线克瓦位平片诊断为鼻窦炎的患儿108例进行CT扫描。结果：急性鼻窦炎38例占35．2％，表现为上颌窦内高密度影，CT值15－38Hu，其中伴有筛窦炎症31例，额窦炎症9例，蝶窦炎症13例，上颌窦窦壁骨质吸收5例，腺样体肥大28例，慢性鼻窦炎56例占51．9％，表现为上颌窦内高密影响，CT值30－65Hu，其中伴息内样鼻窦炎16例，粘膜下囊肿19例，鼻腔息肉6例。上颌窦窦壁骨硬化增白3例，腺样体肥大41例，变态反应性鼻窦炎11例占10．2％，CT值25－45Hu，均表现为沿窦壁波浪状密度增高影，鼻窦正常发育变异患儿3例占2．8％，CT值－170－－362Hu，结论：鼻窦炎性疾患治疗前做鼻窦CT检查能明显病变的性质，对临床治疗方法的选择以及判断预后有临床意义。
影响经皮二尖瓣球囊成形术术后肺动脉压力正常化的相关因素研究

目的 探讨继发性肺小动脉病变对皮二尖瓣球囊成形术（PBMV）术后肺动脉高压正常化的影响。方法 对523例二尖瓣狭窄合并肺动脉高压的患者，PBMV术前，后测定其肺动脉收缩压（PASP），左房收缩压（LASP）等血流动力学指标，运用多因素logistic回归分析影响术后肺动脉压正常化的因素。并将患者分为重度肺动脉高压组（A组）和非重度肺动脉高压组（B组）进行比较分析。结果   A组患者的PASP由术前的（89.69±16.27)mmHg(1mmHg=0.133kPa)下降为术后的（53.04±16.52)mmHg,B组患者的PASP值由术前的（48.23±11.47)mmHg降至术后的(33.64±9.01)mmHg。logistic回归表明，术前PASP水平高是影响术后肺动脉压正常化的显著因素。A组中术后肺动脉压力下降至正常的患者比例（4.5)明显低于B组（42.5)；与B组比较，A组患者无论在术前，术后LASP与PASP均缺乏良好的线性关系。结论 由于继发性肺小血管改变引起的“二级狭窄”是造成PBMV术后肺动脉压力不能恢复至正常的主要原因。
法洛四联症肺动脉瓣缺如的外科治疗

目的  介绍法洛四联症肺动脉瓣缺如的外科治疗经验。方法 1985年1月-2000年9月，共治疗法洛四联症肺动脉瓣缺如13例，男10例，女3例。全组均在中低温体外循环下行根治手术；补片关闭室间隔缺损；解除处理右心室流出道梗阻；扩张的肺动脉部分切除整形，6例肺动脉区植入瓣叶。结果 术后死亡1例，死亡率7.7，术后并发症包括；低心排出量3例，心包积液1例，经治疗均痊愈。结论 儿童型选择性根治处理原则同普通法洛四联症，婴幼儿型需立即手术根治并植入肺动脉瓣或带瓣管道解除右室流出道梗阻，瘤样扩张的肺动脉做部分切除和折叠整形。
心房颤动患者L型钙通道电流改变的分子基础

目的 研究心房颤动（房颤）患者L型钙通道电流（LCa-L)重塑的分子基础，方法 以窦性心律患者（窦律组）为对照，应用RT-PCR，免疫组化和免疫电镜方法检测阵发性房颤，≤6个月和>6个月的慢性房颤患者心房肌L型电压依赖钙通道（LVDCC）αlc亚基（αl基因和蛋白表达，用图像分析系统对组化抗原表达进行半定量分析。结果 与窦律组比较，LVDCCαlcmRNA和蛋白表达在>6个月慢性房颤组中显著下降，在阵发性房颤组中无明显改变，在≤6个月慢性房颤组中其蛋白表达明显下降，而mRNA表达无明显改变，结论 慢性房颤伴发LVDCCαlc蛋白表达下调，提示心房肌细胞LVDCC密度下调，可能是其ICa-L下降的分子基础。
肝硬化患者胃运动功能与自主神经功能的关系

肝硬化患者胃肠运动功能损害是肝硬化的并发症之一，表现为胃排空延迟。胃运动受自主神经的调控。我们采用超声技术和心率变异分析技术，分别观察肝硬化患者胃运动功能和自主神经功能，探讨肝硬化患者胃肠运动功能障碍与自主神经功能损害的关系。
Secuplate内固定系统在脊髓型颈椎病治疗中的应用

目的：探讨经前路Secuplate系统治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法：应用经前路减压，植骨，Secuplate系统内固定术治疗脊髓型颈椎病患者22例，结果：22例中无1例死亡，随访17例全部骨性愈合，症状明显改善10例，改善6例，无缓解1例，无1例加重，亦无螺钉松动和钢板断裂。结论：Secuplate系统是治疗脊髓型颈椎病的一种较为理想的内固定器械。
胎儿期暴露于可卡因的学龄儿童脑生化指标异常

许多研究表明，胎儿期可卡因暴露可对幼儿和儿童的发育造成伤害。20世纪80年代曾有人担心这些儿童的脑部伤害是不可逆的。而且永远不能在社会中正常工作。以后的研究排除了这种夸大性的。NIDA资助的研究工作曾对各可卡因暴露组儿童从出生到青少年的成长过程进行跟踪随访。结果表明，大多数儿童脑功能基本正常，但是，其中少数人在控制情感和注意力集中的能力上可能具有难以捉摸的缺陷。这可能会使他们在日后的行动和学习上遇到困难。
重症支气管囊肿外科治疗1例

病人男，63岁。反复气急、咳嗽10年，加重伴喘息、咳脓痰3年余，强制性半卧体位半年余。诊断为“左支气管囊肿伴感染”。查体：左侧胸廓膨隆，体质衰弱。呼吸道痰、咳、喘症状严重，多次检查氧饱和度为0.74～0.80，不能耐受支气管镜检查。病人每日排出脓痰约80～120 ml，镜检为大量脓细胞。各种抗菌类药物、激素类药物的选择性应用均无明显效果。CT检查，初步确定病变位于左肺下叶，呈阻塞性脓性肺气肿。肺下叶扩张肿大为正常肺叶的3倍余。
间质性肺炎久咳病案

患者某某，女，60岁，居广州。平素身体状况一般。于2000年春节后，因忙于写作过劳，休息不足而渐发咳嗽，初起干咳伴有恶寒，咽喉阵阵紧缩而发咳嗽，伴气上逆，虽觉有痰但难以咯出；若频频咳嗽一阵儿，咯出少许痰涎，则咳嗽得以缓解，否则持续干咳、喷嚏，甚则尿失禁。
中医药抗消化性溃疡复发研究进展

消化性溃疡（PU）是临床常见病、多发病。药物治疗能使绝大多数的病例在短期内获得愈合，但其复发率高。中医药在治疗该病方面具有一定的优势，现就近年来中医药抗PU复发的研究进展作一概述。
陈如泉诊治结节性甲状腺疾病的经验

结节性甲状腺疾病是较为多见的内分泌病，其发病率为4%～8%。其往往是多种甲状腺疾病的表现形式，可由甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等多种病变引起，可呈单发或多发表现，以中年女性为常见。常规的有甲状腺激素治疗、硬化治疗、放射性同位素治疗或手术治疗。中医药治疗甲状腺结节有一定的优势，导师陈如泉教授从事甲状腺疾病诊治多年，运用中医药理论治疗甲状腺结节，以基础方为主，参以辨证审因，每每屡见奇效。将陈教授对该类疾病的认识和治疗的心得总结如下。
费伯雄治疗火证经验探要

费伯雄对火证具有独特的见解和治疗经验。他在《医醇剩义》中，根据导致火症的种种原因和火发的不同部位，以及虚实的性质，把火证分为肺火、心火、邪火、毒火等17个证候，创制19首治火验方，其立法严谨，颇切临床，体现费氏和法缓治的学术思想，清中兼散，兼润，兼和，清火而不伤正。由于其言简意赅，不易被读者所领会，故从四个方面加以阐发归类，提其要邻，引摘主症原文，并略加方解。
大鼠局灶性脑缺血模型的建立

急性脑缺血溶栓研究已有20余年的历史，曾因导致出血频繁而停用。随着新型溶栓药物的出现，其安全性逐渐提高，引起人们对溶栓疗法的重新认识。目前适用于溶栓研究的局灶性脑缺血动物模型均有不足之处。我们采用并改良Overgaard K~[1]等的颈内动脉注入自体血凝块的方法，制作大鼠局灶性脑缺血模型，此模型具有与人类脑缺血极其相似的特点，最适用于溶栓研究，现报道如下。
小儿胚胎性肿瘤印迹基因TSSC5突变的筛查

基因组印迹是指亲代来源依赖性基因表达，不遵循孟德尔遗传规律。1998年Lee等在人类梁色体11p15.5区分离出新印迹基因TSSC5((tumor suppressing sub-chromosomal transferable fragment, STF cDNA 5)。为探讨该基因与胚胎性肿瘤形成的关系，我们对TSSC 5基因突变进行检测。
联合大血管重建的盆腔腹膜后肿瘤切除术

影响盆腔腹膜后肿瘤预后的最重要因素是肿瘤的病理类型和切除的彻底性，肿瘤切除完整与否是手术成败的关键。盆腔腹膜后肿瘤如侵润、压迫、包裹大血管等切除率极低，这可能与术者对处理大血管存在某种疑虑有关。现将我们的经验赘述如下。
口服阿莫灵胶囊不良反应观察

目的  了解和验证阿莫西林胶囊（羟氨苄青霉素胶囊）的不良反应发生情况。方法  选择临床诊断需用阿莫西林胶囊的病人，服用前询问病史，筛选出158例病人。病人口服阿莫西林胶囊（香港澳美制药厂生产，规格为0．25g）每日三次，每次2粒，餐后0．5h服用，疗程4d。所有病例服用前均不作青霉素皮试，第一次服药在医师监视下服用，观察30cmin，无严重不良反应者，给予4d药量的阿莫西林胶囊，第5天随访。结论  可供评价150例。出现不良反应与用药有关者1例，结果显示，在服药前详细询问青霉素及其他药物过敏史、过敏性疾病史的前提下，首剂在医护人员密切观察下服药，免做青霉素皮试用于临床基本上是安全的。
云南葛属药用植物资源调查

目的：调查云南葛属药用植物资源，为该属植物的资源开发和利用提供科学依据。方法：深入云南进行实地调查、采集标本和分类鉴定，并查阅和核对主要标本馆的腊叶标本。结果：云南葛属植物资源丰富，种类也较多。结论：野葛和粉葛为主流商品；其它种虽不宜作为葛根入药，但都有一定的开发利用价值。
不同提取工艺对金银花中绿原酸提取率的影响

绿原酸为众多中药材（如：金银花、菌陈、杜仲等）中抗菌、消炎利胆的主要有效成份。绿原酸的提取方法较多，目前主要有水提醇沉法、水提石灰乳沉淀法、醇提铅盐沉淀法、聚酰胺柱层析法、超滤法等。本实验比较水提醇沉法及超滤法对金银花中绿原酸提取率的影响，以确定最佳提取方法。
第二届全国慢性阻塞性肺疾病与第八届全国肺心病学术会议纪要

由中华医学会呼吸病学分会、全国肺心病防治研究协作组联合举办的第二届全国慢性阻塞性肺疾病（CDPD）与第八届全国肺心病学术会议于2002年4月19日至22日在厦门召开。他国共有553名代表参加，并有10位菲律宾医生列度此次会方。共录用论文460篇，70余位学者作了学术报告。此次会议从COPD防治为主题，重点讨论了COPD及肺心病的流行病学、基础研究、防治现状等，还对中华医学会呼吸病学分会COPD学组制订了COPD诊治指南修订稿进行了讨论。会议特别按语欧洲呼吸病协会主席、苏格兰爱丁堡大学医学院Williams MacNee教授对COPD的发病机制和治疗措施新进展发表讲演，并简要介绍COPD全球倡议（GOLD）。会议期间，代表们发言积极踊跃，各抒己见，学术气氛浓烈。
气管造口术新方法

气管造口术是危重病患者治疗中的一项重要措施。这项手术方法由Jackson于1900年首先介绍，在临床上应用已有90多年历史。20世纪80年代，由于气管导管材料的改进以及应用纤维支气管镜（支气镜）引导经鼻气管插管方法的推广等，延长了气管插管留置的时间，使得并发症较多的创伤性气管造口在临床上应用逐渐减少。近10年来经皮扩张气管造口术（percutaneous dilatational tracheostomy，PDT）的方法和材料有了很大的改进，明显减少了术中、术后的并发症，人们对气管造口术又有了新的认识与评价。目前这种气管造口术新方法已在欧洲和北美国家普遍使用。本文主要对两种气管造口术新方法及临床应用情况作一介绍。
治疗协议在心理咨询和心理治疗中的作用与影响

为促进和推动我国心理治疗与心理咨询事业的健康发展，我刊干2001年开始应广大读者的要求，推出了与心理治疗及心理咨询相关问题的讨论专栏，专栏的目的在于讨论和澄清有关心理治疗与心理咨询专业工作中的一些基本问题，重点问题和疑难问题，以达到“百家争鸣”和普及与提高之目的。今年本专栏将继续对有关问题进行讨论。经一些同行和读者建议，本刊在今年的讨论中可能涉及的题目有：心理治疗中督导的意义和作用；心理治疗目标对治疗关系和治疗过程的影响；心理治疗师个人特征治疗中的理论取向等。
不同攻击行为的精神分裂症患者人格特征分析

在各类精神疾病患者中，精神分裂症攻击行为的发生率最高，本研究把攻击行为分为一般攻击行为和凶杀致死行为。前者包括打人、骂人、毁物、伤人及自伤；后者指在疾病期杀人致死者。采用病例对照分析方法，使用MMPI测量，从而探讨精神分裂症攻击行为患者的个性特征。
6万多例恶性肿瘤病人的回顾性分析

恶生肿瘤日渐成为威胁人类生命健康的首要因素，本文通过对61280例恶性肿瘤的回顾性分析，了解治疗恶性肿瘤的疗效和疾病的预后情况，为今后恶性肿瘤的预防和治疗提供参考依据。
检测血β羟丁酸对糖尿病酮症酸中毒的诊断和治疗意义

糖尿病酮症酸中毒（DKA）临床常以检测尿酮体诊断，方法简便易行，但是当患者无尿或肾功能严重损示，肾血循环障碍，肾小球滤过率减少，尿酮可减少或消失时，则无法靠尿判断。此此，尿酮体试纸仅能与乙酰乙酰起反应，与丙酮反应较弱，与β-羟丁酸（β-HB）无反应，当尿中以β-HB为主时易漏诊，故查血β-HB对诊断DKA是十分必要的。
一次性洞巾用于门诊采血标本预防交叉感染

门珍化验室采血标本的工作量越来越大，基本工作人员在连续操作中手得不到充分的冲洗和消毒，经过工作人员手进行50次采样，监测结果表明：工作人员的手细菌数平均20CFU/cm~2，手的刷洗液HBsAg阳性率为2%。这一问题引起了医院感染科的高度重视，我们采用一次性洞巾用于采血标本，经应用隔离措施得当，效果良好。
芬太尼透皮贴剂治疗癌痛32例

芬太尼透皮贴剂（多瑞吉，西安杨森制药有限公司生产）为一新型强效阿片类镇痛剂，其主要特点是药物透过皮肤吸收而发挥疗效。1999年2月～2001年6月作者共观察了32例中、重度癌痛患者使用芬太尼的情况，现总结如下。
尿激酶治疗急性心肌梗死52例

静脉溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）可降低病死率，明显改善心功能，提高3 a存活率。本院自1998年6月至2001年5月共收治AMI75例，应用尿激酶天普洛欣（UKTP）静脉溶栓治疗52例，现总结报道如下。
肝纤维化患者血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、透明质酸及层粘蛋白检测

目的：探讨血清Ⅲ型前胶原（PⅢNP）。Ⅳ型胶原（CⅣ），透明质酸（HA），层粘蛋白（LN）对肝纤维化的诊断意义。方法：用放射免疫法检测73例慢性乙型肝炎，18例肝硬化患者及20例健康人血清PⅢNP，CⅣ，HA，LN含量，对其中64例进行肝活检并进行肝组织学纤维化程度分期，分析患者血清PⅢNP，（CⅣ，HA，LN水平与慢性肝炎分型及肝组织纤维化分期的关系。结果：血清PⅢNP，CⅣ，HA，LN水平与慢性肝炎发展阶段相一致，随肝脏损伤程度呈上升趋势，其中慢性肝炎中度，重度，肝硬化组与健康对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05)；肝病理组织学分期（S0-S4）中，血清PⅢNP，CⅣ，HA，LN水平随肝脏纤维化程度加重而升高，S2-S4与S0比较，差异有统计学意义（P<0.05)。结论：检测血清PⅢNP，CⅣ，HA，LN含量，是判断慢性肝炎患者肝纤维化增生程度的可靠指标。
阵发性心房纤颤患者P波离散度的变化及胺碘酮对其治疗作用

目的  探讨阵发性心房纤颤（PAF）与P波离散度（Pdisp)的关系及胺碘酮对其治疗效果，旨在为临床诊断和治疗提供客观依据。方法  观察测量50例心房纤颤患者最宽P波时限Pmax和Pdisp，并与30例无器质性心脏病、无心房纤颤病史者作对照分析。PAF患者予胺碘酮治疗，观察有效者与无效者服药前后Pmax、Pdisp的变化亦作对比分析。结果  PAF患者Pmax、Pdisp与对照组比较有极其显著性差异（P＜0．001），PAF患者Pmax>110ms、Pdisp≥70ms的例数显著高于对照组（P＜0．001）。PAF患者予胺碘酮治疗后，胺碘酮治疗的有效率为79％。有效组治疗前后Pmax、Pdisp有极显著性差异（P＜0．001），无效组治疗前后Pmax、Pdisp无显著性差异（P＞0．05）。结论  Pmax、Pdisp可用于预测PAF的发生与评价药物疗效。胺碘酮对治疗及预防PAF的发生有明显效果。
胰激肽原酶治疗老年2型糖尿病缺血性脑病

我们在临床中发现胰激肽原酶能使糖尿病合并缺血性脑病病人的血流动力学发生变化，改善大脑的缺血状态，收到良好的临床效果，现报道如下。
重度食道静脉曲张患者上消化道出血的相关因素分析

目的：探讨重度食道静脉曲张患者出血与临床的相关因素。方法：66例患者分为出血组和未出血组，分别比较凝血酶原时间(PT)、凝血因子、肝纤维化指标（HA、CG、PCⅢ、IVC、LN、SA）、血小板计数（BPC）、Child-Pugh分级及胃镜下的形态学变化。结果：出血组PT延长，HA升高，BPC减少，Child-PughC级，胃镜下红色征与未出血组比较有显著性差异。结论：PT、HA、BPC、Child-PughC级及胃镜下红色征可作为预测出血的主要因素。
热带性肺嗜酸粒细胞增多症

Weingarten于1943年首次将具有产生痉挛性支气管炎、外周血嗜酸粒细胞增多和两肺出现弥漫性斑片阴影的综合征命名为热带性肺嗜酸粒细胞多症（tropical pulmonary eosinophilia, TPE）。50年代后逐渐认识到丝虫感染是TPE的病因。本病在丝虫流行区域较常见，如鳊斯里兰卡等东南亚一些国家，非洲以及中国的沿海地区也是TPE高发区。由于从流行区到非流行区的移民或旅游，在西方国家也可见到TPE的病例。本病以男性为多见，男女比例4:1，年龄多在20～40岁。
白蛋白对肺心病加重期的临床疗效及近期预后的影响

1996-10 ～ 2000-12入院的肺心病急性加重期患者100例，男63例，女37例，年龄(54.5 ± 6.3)岁，将100例分为治疗组和观察组，各50例。治疗组在氧疗、平喘、化痰、抗感染及对症处理并予以白蛋白10g，每96 h 1次，共计2次，观察组则不用白蛋白，其它治疗同治疗组。结果：治疗组较观察组疗效显著，见表1、2、3。
PTSD及其心血管反应

2001年9月11日对美国世界贸易中心和五角大楼的恐怖袭击已成为人与人之间暴力、损失和灾难的代表事件，当时被掩蔽埋致死和失足者达数千人。数万人在恐惧中光生，或置身于死亡现场，或失去最爱的亲人；据估计有10万多人直接目击了这一事件，并且在世界各地有许多人通过媒体也目睹了这一恐怖场景。根据此前1995年美国俄克拉何马城爆炸案发生后获得的资料，人们可以预期在直接暴露于9月11日恐怖袭击的人群中，约有35%将出现一种严重的心理障碍，称为阳伤后应激障碍（Post Traumatic Stress Disorder, PTSD）。
我国发展介入神经放射学值得注意的若干问题

我国的介入神经放射学虽然起步较晚，但成绩骄人，我们在诸如脊髓血管病的分类及治疗、创伤性颈动脉海绵窦瘘的治疗等方面均提出了独到的见解。但总体而言，在技术上与国际先进水平还存在一定的差距，治疗规模与我国人口数量也极不相称。如何认清形势，迎头赶上，使我国的介入神经放射学事业再上新的台阶值得思考，在此谨提出几点看法与同仁探讨。
超声诊断脾转移瘤感染积气并门静脉积气1例

患者男，68岁。2000年7月患者因膀胱乳头状癌行膀胱部分切除术，术后规则化疗；2001年5月因右肾细胞癌、结肠脾曲腺癌行右肾切除术及结肠脾曲切除术，术后定期化疗。本次患者因发热、乏力、纳差25天入院。患者入院前曾以上感行抗生素静脉滴注治疗一周。入院查体，体温39.4℃，咽部无红肿。听诊心、肺无异常。腹部平软，无压痛。左上腹脾区叩痛阳性。余阴性。
皮肤肌肉分层切除睑袋整复术

我们自1988年开始做睑袋整复手术，主要采用皮瓣法和肌皮瓣法两种术式，手术共计3 000余例。1996年以来，在传统术式的基础上，我们对手术方法进行了改进，即皮下和眼轮匝肌下两层分离，皮肤与肌肉分层切除，脂肪切除与常规方法相同，缩紧眶隔。临床应用改进术式共650例，并与传统手术的效果进行了比较研究。
努力提高我国眼科基础研究的水平

随着现代科学技术的进步，特别是生命科学与生物技术的发展，诸如分子生物学、生物化学、生物物理、光电技术及计算机科学等高新技术的广泛应用，眼科基础研究也有了较大的进展。近两年来在我国公开发行的8种眼科专业期刊发表的2 200篇论著中，基础研究类文章540篇，占论著总数的1/4。这些论著基本反映出我国眼科应用基础研究已达到了较高的水平，对培养技术人才，推动眼科临床的发展起到了重要作用。但目前我国参与眼科基础研究的人员多为临床医师和研究生，专业科研人员并不多，研究的深度和精度与国外相比还有较大差距。我们应当针对影响开展基础研究的各个环节进行反思，努力提高我国眼科基础研究的总体水平。
莱姆病传播生态学研究进展

莱姆病是一种由蜱叮咬传播的自然疫源性疾病，其病原体是伯氏疏螺旋体Borrelia burgdorferi。该病广布全世界五大洲70多个国家，估计发病例30万人左右，美国2000年报道43个州发病17621例（CDC，2001），我国29个省、市、自治区估计每年也有万余病例，1992年该病被世界卫生组织（WHO）列入重点防治研究对象，其危害性受人们的充分关注。
上颌窦闭合性骨折致严重鼻出血11例

上凳窦闭合性骨折引起的反复阵发性鼻腔大出血,与外伤性颈内动脉假性动脉瘤出血有很多相似处,易误诊.为提高对本病的认识,现将我院1998-2001年收治的11例报告如下.
异丙酚用于新生儿全凭静脉麻醉的可行性

异丙酚麻醉诱导起效快、苏醒快、且恢复完善，术后哆呕吐发生率低，临床上已广泛用于小儿各种手术的麻醉，但新生儿应用异丙酚的报道较少。本研究拟探讨异丙酚用于新生儿全麻的可行性。
医用微生态调节剂现状与展望

陈延祚教授于2000年10月在《中国微生态学杂志》发表文章题为：我国人用微生态制剂出路何在？文章中体现忧患意识:a. 在大量保健品中，民众认可只有酸奶一种，虽酸奶市场一片繁荣，但厂商为弱热企业。b.药用中仅有益生菌制成的粉剂和胶囊片剂。c. 医务界认为这种制剂见效慢，疗效不表定，不如抗生素应手。他建议：a. 生产工艺要先进，操作要严守规则，保证产品质量稳定。b。基础理论研究要提出适应症，有坚实的试验数据。c. 临床验证要严格对照，结果要可信、，可靠。d.不要追求不切实际的做法，任意夸大功效，扩大适应症 。e.不要抄袭外国资料作为自己的宣传依据，宣传工作要适度。
选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血32例临床分析

大咯血是呼吸科常见急症之一，内科治疗疗效差，病死率高；急诊手术风险大，患者有时难以接受。我院于1998年4月－2001年12月对32例大咯血患者行选择性支气管动脉栓塞术（BAE），疗效显著，报告如下。
溶血性贫血、血小板减少伴急性心肌梗死

患者，女，14岁，因头晕、乏力20d，发热1周于20002年1月4日入院。患者入院前20d无明显诱因出现头晕、乏力、活动后气促，伴有心悸、寒战、腰痛。无酱油色尿、无黑便、无腹痛腹泻或月经量增多。近1周出现发热，体温38-39℃，无咳嗽，无尿频、尿急、尿痛等不适，发病以来无头痛、胸痛，无肢体感觉、活动异常。
胆结石合并频发室性早搏一例

患者女，46岁，因右上腹疼痛伴心悸1年加重20d入院。患者1年前始出现阵发性右上腹痛，并逐渐加重，同时出现心悸不适，院外多次行胆胆B超示多发胆总管结石，心电图示多发室性早搏(单源，室早)，经口服普罗帕酮(商品名心律平)、胺碘酮等药物，心电图无好转。近20d来腹痛心悸加重入院。既往无心脏病史。
免疫性肝纤维化中肝组织基质金属蛋白酶－1及其抑制因子－1的表达

正常肝脏细胞外基质的合成和溶解维持着动态平衡，基质金属蛋白酶-1（MMP-1）及金属蛋白酶抑制因子-1（TIMP-1）起重要的调节作用，当二者比例失调时，I、III型胶原降解减少而沉积，形成肝纤维化。我们应用ELISA方法在大鼠免疫性肝纤维化形成的不同时期同步测定MMP-1、TIMP-1的蛋白表达，旨在进一步了解二者的动态变化及其作用。
《美国药典》收载植物药情况简介

近年来，随着绿色消费热的兴起，植物产品的安全性、有效性及其质量标准问题日益受到世界各国政府管理部门、消费者和医疗保健业的重视，美国FDA（美国药品食品管理局）和USP（美国药典）也专门组织力量加强对植物产品的管理，通过多次研究和讨论，USP24-NF19（美国药典24版-国家处方集19版）增加了9种植物品种，作为食品补充剂（Dietary Supplement）收载于NF19。为使国内同行了解USP对植物产品的收载原则，笔者拟介绍-USP有关收载植物品种过程中对一些问题的考虑，使我国同行初步了解美国有关部门对植物产品的态度和管理要求，并就我国中药走向世界面临的一些问题进行探讨。
脑螺旋CT血管造影技术的临床应用

目的：研究螺旋CT（SCT）脑血管造影技术的临床应用价值。方法：在造影剂快速团注下，行兴趣区薄层容积扫描，将原始数据输入工作站，利用软件行图像三维重建。脑SCTA共做167例。结果：（1）未见异常者24例，动脉瘤98例，脑血管畸形32例，脑膜瘤6例，烟雾病3,脑水肿4例。（2）图像质量与扫描方案及后处理有关；（3）SCTA可显示1-4级脑血管结构，结论：脑SCTA是一种无创检查方法，其扫描方案必须合理设计，才能得到优质图像，可多方位立体观察正常脑血管结构，清晰显示病变及其与周围血管的关系，从而获取更多的信息，可部分代替DSA检查。
胸腔镜下喷洒滑石粉治疗恶性胸水的疗效

滑石粉胸膜固定术是控制恶性胸腔积液的有效方法。我院自2000年9月至2001年10月对32例肺腺癌合并大量胸腔积液患者，采用局麻在胸腔镜直视下喷洒滑石粉联用化疗，取得了良好的效果，报告如下。
慢性髓细胞性白血病的细胞遗传学与预后的临床分析

慢性髓细胞性白血病（Chronic Myeloid Leukemia, CML）在细胞遗传学上的特征性改变是Ph染色体（Philadelphia Chromosome），典型的Ph染色体被认为导致bcr/abl融合基因的产生，是CML的始动突变。那么Ph染色体阴性和（或）变异的Ph染色体的CML患者中是否存在bcr/abl融合基因，他们与Ph染色体阳性的CML患者在临床及预后上是否存在差异值得探讨。为此，我们对CML患者作染色体核型、bcr/abl融合基因（D-FISH）检测，并探讨其与急变的关系。
建立康复医学总体网络

随着我国改革开放的深入发展，更多的人走出国门，学习其他国家先进的理念、科技和管理技术；更多的成功经验从国外传入国内，并影响我们各个领域的发展。医学领域的变化同样演绎着这一切。康复医学的目的是恢复患者的功能。我们看到康复医学发展到今天，在一些发达的国家如美国、日本和欧洲的一些国家，已经将康复医学视为医学的极其重要的组成部分，几乎没有一所医院不康复医学科。
分娩前后的肛裂和血栓性外痔

血栓性外痔和肛裂在围产期常见，也是孕妇围产期主要的不适之一。然而，这些疾病具体的发病率尚不清楚。本研究的目的是估计分娩期此类疾病的发病率和其发病危险因子。
皮下通道型胆囊胆总管吻合术在胆总管结石手术中的应用及意义

近年来我们将自行设计的皮下通道型胆囊肝胆管吻合术应用于胆总管结石患者手术治疗中，取得了满意的疗效，现总结报道如下。
妇科恶性肿瘤激素治疗的研究进展

女性生殖系统肿瘤均有不同程度的雌激素受体（ER）及孕激素受体（PR）表达。许多学者发现，雌、孕激素与其受体相互作用在妇科恶性肿瘤的发生和发展中起重要作用，并在某种程度上可以反映患者的预后。目前，关于妇科恶性肿瘤的激素治疗存在很多争议。本文通过复习近年来国内外文献，将各类妇科恶性肿瘤的激素治疗进展，综述如下。
两例染色体平衡易位

例1女，28岁。婚后3年自然流产4次，均在孕70～80天出现无明显诱因阴道流血，经B超检查证实胚胎发育停止而行清宫术。孕期无患病及有害物质接触史。夫妇表型、智力正常，非近亲婚配。妇产检查正常。
连续性血液净化在重症监护病房中的应用

连续性血液净化(continuous blood purification, CBP)是指所有连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式的总称。1995年，第一届国际连续性肾脏替代治疗会议将这一技术命名为连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy, CRRT），CRRT的定义是采用每天连续24h或接近24h的一种连续性备注净化疗化法以替代受损肾脏功能。近年来，CRRT技术日趋成熟，其临床应用范围远远超过了肾脏替代治疗领域，已经扩展到各种临床上常见危重病例的急救，已超出肾脏替代治疗的局限性，这一技术在国外重症监扩病房（ICU）中普遍地得到使用。临床疗效评价日益肯定，CRRT这一名词似乎尚不能完全概括此项技术的实际内容，因此，作者信为将CRRT系列技术改为“CBP”列符合临床实际内容，更有利于这一技术的发展。
胎母输血综合征的临床分析

胎母输血综合征（fetomaternal hemorrhage, FMH)是一种少见的产科疾病，即胎儿红细胞由胎盘的绒毛间隙进入母体血循环引起的胎儿不同程度的失血及母体溶血性输血反应的一组征侯群。因为它临床表现的隐匿性，在多数情况下不易做出早期诊断，故围生儿死亡率较高。1954年Chown报道了第1例FMH，1984年杨于嘉等报道了国内首例。国外自20世纪60年代起已开始了本病的临床研究，然而至今在我国仅有零散的病例报道，目前尚无例数较多的报道。我们通过分析我院1例大量失血的（失血＞30 ml）FMH病人并通过复习文献12例病人的临床资料，探讨FMH的病因、临床特征、诊断及治疗，以期提高对本病的认识。
肿瘤坏死因子-α对Graves病甲状腺细胞凋亡的调节

Graves病（GD）是一种器官特异性自身免疫病，肿病坏死因子-α(TNF-α)参与其病理过程，但对GD甲状腺细胞凋亡的作用尚未见报道。为此，本文系统观察TNF-α对GD甲状腺细胞凋亡和调亡相关蛋白Fas基因及蛋白表达的影响，旨在探讨TNF-α在GD发病机理中的作用。
以热性惊厥起病的复发性惊厥64例临床分析

热性惊厥（febrile convulsions，FC）是儿科最常见的惊厥性疾病，约40%的病例复发，年龄多不超过6岁。但部分病例反复发作，甚至出现无热大发作、失神发作、肌阵挛等发作。Scheffer等提出热性惊厥附加的全射癫？（generalized epilepsy with febrile seizures plus，GEFS~+）概念，其表现型号包括FC，热性惊厥附加症（febrile seizures plus，FS~+），FS~+加失神，FS~+加肌阵挛，FS~+加肌阵挛-站立不能癫？（MAE），FS~+加颞叶癫？（TLE）等，但在小家系或散发的FC中是否存在GEFS~+未见报道。我们发析了1994年3月～2001年6月经治的以FC起病的复发性惊厥64例，报告如下。
气管二重异物一例

患者女，56岁。因头痛10年，昏迷3 h。住进甘医院神经外科。入院查体：体温37.9 ℃，血压170/95 mm Hg(1 mm Hg = 0.133 kPa)，昏迷，双瞳孔等大同圆。CT示左基底节出血。入院诊断为高血压症，脑出血，在全身麻醉插管下行颅内血肿清除术，术后麻醉未清醒，带管回病房，2 d后又行第二次血肿清除术，并作了气管切开术，插入5号气管套管。术后给予气管切开术后常规护理。2 d后护士在作气管切开术后护理时发现气管套管外套管丢失，胸部X线摄片，见气管下段有一呈弧形的高密度异物影，诊断为气管异物。
毒品中毒合并结核性脑膜炎病案

冯某，男，26岁。患者有吸食、注射毒品史8年。于1998年9月14日，在某处注射过量毒品后，突然昏倒，不省人事，被急送到某医院抢救治疗。入院时浅昏迷，心率126次/分，双肺可闻及大量湿罗音及少许痰鸣音，颈抵抗，四肢肌张力高，行腰穿术2次，脊液送检示：白细胞100 * 10~6/L，余均正常。血液检查：白细胞23.4 * 10~9/L，中性0.89，丙氨酸氨基转氨酶（ALT）187 U/L天冬氨酸转氨酶（AST）416 U/L，γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）105 U/L，血细菌培养阴性。头颅CT：胸炎表现。X线胸片：支气管炎。诊断为毒品中毒并急性肺水肿，结核性脑膜炎。入院后经过抗感染、抗痨、护脑、护肝、对症及支持治疗。1998年10月8日，家属主动要求出院，转往某医院留医治疗13天，疗效欠佳，于1998年10月21日转回家，邀余用中药治疗。
甲瘤方治疗甲状腺腺瘤60例临床观察

目的；观察甲瘤方治疗甲状腺腺瘤的临床疗效。方法：治疗组60例采用甲瘤方治疗；对照组30例予以甲状腺片治疗。治疗前后进行甲状腺功能及B超等检测，结果：治疗组总有效率为91.7。对照组总有效率为56.7，两组比较甲瘤方组疗效明显优于对照组（P<0.05)。结论：甲瘤方治疗甲状腺腺瘤疗效确切。且优于甲状腺片，为中药治疗本病提供了新的思路。
唐锡元辨治妇科疑难杂病经验

唐锡元系上海市中医医院妇科主任医师，业医50余载，尤其对妇科疑难杂病的诊治，独具匠心，用药遣方简约精当，并以轻灵取胜。吾有幸随师侍诊，聆受教诲，得益非浅。
乌梅治疗慢性乙型肝炎

乌梅味酸性平，归肝、脾、肺、大肠经，具有敛肺、涩肠、生津安蛔的功效。笔者通过临床实践发现其治疗慢性乙型肝炎迁延久治不愈或肝功能反复异常者有良好效果。
类风湿关节炎患者血清血管内皮生长因子和转化生长因子-β1的测定及其临床意义

研究表明，类风湿关节炎（rheumatoid arthritis, RA）是一种常见的以关节滑膜慢性炎症病变为主要表现的自身免疫性疾病，而细胞因子是RA炎症和损伤的重要介质，其中血管内皮生长因子（VEGF0和肿瘤坏死因子（TGF）-β_1在RA中的研究备受关注，但二者在RA中的相互关系尚未明确。本文采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测活动期RA患者血清VEGF和TGF-β_1水平，旨在研究二者间的关系及其是否与RA独立相关。