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维生素B6伍用二巯基丙磺酸钠治疗四亚甲基二砜四胺急性中毒的实验研究

目的  研究维生素B6（Vit B6)和二巯基丙磺酸钠（Na-DMPS)对四亚甲基二砜四胺（毒鼠强）急性中毒动物的解毒作用。方法  通过小鼠急性毒性实验观察染毒即刻及染毒后10min给予VitB6联合Na-DMPS的解毒作用。结果  中毒早期使用VitB6联合Na-DMPS能有效抑制急性中毒动物的强直性惊厥，明显降低病死率，与中毒对照组比较均具有十分显著的意义（P＜0．001），延迟10min给予同等剂量的VitB6联合Na-DMP治疗，不能延长毒鼠强中毒小鼠的惊厥潜伏期，但可延长死亡时间（68．8±15．2)min，降低中毒小鼠病死率（60％），与对照组死亡时间（31．6±7．8）min和病死率（100％）比较也有显著意义（P＜0．01）。结论  VitB6联合Na-DMPS对毒鼠强急性中毒动物有非常明显的解毒作用，有望成为临床救治毒鼠强急性中毒的优良解毒剂。
碘缺乏和碘过多对大鼠甲状腺形态和抗氧化能力的影响

目的 探讨机体在碘缺乏和碘过多状态下，甲状腺形态结构和功能的改变。方法 利用碘缺乏病病区的低碘粮食喂养大鼠，同时饮用不同浓度加碘水，复制低，高碘动物模型，于20周后光镜下观察大鼠甲状腺形态结构改变，测定血清激素和甲状腺抗氧化能力。结果 碘过多可导致大鼠甲状腺肿大，但肿大程度明显低于碘缺乏。碘过多对大鼠血清T4、T3水平和甲状腺的抗氧化能力无明显影响。结论 碘过多虽能造成大鼠甲状腺形态结构发生改变，但由于甲状腺有很强的代偿功能，甲状腺的功能基本正常。
短肠综合征康复治疗的实验研究和临床应用

目的：观察应用重组人生长激素，谷氨酰胺和膳食纤维行康复治疗的实验动物及短肠综合征患者的治疗效果。方法：30只大鼠分为对照组，短肠组和生长激素（growth hormone,GH)组，短肠组和GH组切除80％小肠，GH组术后第1天开始注射GH 1U.kg^-1.d^-1,共28d;9例患者残存小肠长度为（44±24）cm，其中3例无完整结肠。结果：S期细胞比率系数、增殖指数和增殖细胞核抗原表达的增强表明外源性GH可明显促进残存小肠粘膜的增殖，GH的作用机理可能与原癌基因C-jun表达的改变有关，康复治疗后9例患者营养状况和残存肠管吸收功能均明显改善，8例患者进行了随访，75％的患者完全脱离肠外营养，25％的患者需间断肠外营养补充。结论：康复治疗为短肠综合征提供了一个新的有效的治疗方法。
胰岛素样生长因子－1在高脂血症发病中的意义

目的  探讨胰岛素样生长因子-1（IGF-1）对脂工谢的影响及其在高脂血症发病中的作用。方法  使用Western dot blot杂交，检测了不同临床类型高脂血症患者的血清IGF-1水平，并与各项血脂指标进行了相关性分析。结果  高胆固醇血症（Ⅱa型）及单纯高甘油三酯血症（Ⅳ型）患者，其血清IGF-1水平均明显低于健康对照组（P＜0.01），而混合型高脂血症（Ⅱb型）患者则与对照组没有明显差异（P＞0.05）；所有受试对象，包括健康对照冢高脂血症患者，分别考察年龄、TC、TG、HDL、LDL、ApoA、ApoB及LDL／HDL等因素与血清IGF-1水平的相关关系，发现TC、TG、LDL、ApoA及LDL／HDL均与IGF-1呈负相关。结果  IGF-1作为一种重要的循环内分泌多肽，参与脂代谢的调节，研究为阐明高脂血症的发生机制提供了一条新的线索。
聚合酶链反应在流感嗜血杆菌肺炎诊断中的应用研究

目的：探讨聚合酶链反应（PCR）在流感嗜血杆菌（Hi）肺炎诊断中的应用价值。方法：应用Hi种特异性PCR和b型Hi(Hib）特异性PCR及选择性Hi培养基，对83例婴幼儿肺炎急性期鼻咽深部分泌物（NPA）和51份血标本，及37份健康婴幼儿咽拭子标本进行检测。结果：83份NPA标本培养阳性20份（24.1），Hi-PCR阳性36份（43.4），其中Hib-PCR阳性19份（22.9），Hi-PCR阳性而Hib-PCR阴性17份（20.5）；51份血标本培养均阴性，Hi-PCR和Hib-PCR均阳性6份；37份对照咽拭子培养阳性3份（8.1％），Hi-PCR阳性6份（16.2），Hib-PCR均阴性。结论：健康婴幼儿咽部不定型Hi携带率较高，肺炎NPA标本以Hib-PCR检测为宜。
恶性疟原虫CSP基因重组蛋白及DNA免疫诱导小鼠体液免疫应答比较

本文利用恶性疟原虫FCC1／HN株环子孢子蛋白（PfCSP)基因DNA质粒通过不同途径、不同剂量免疫小鼠，观察其产生的体液免疫应答反应，并将其与相应的重组表达蛋白疫苗进行比较。结果显示：DNA免疫刺激机体产生抗体反应强度的免疫途径依次为肌肉、静脉和皮下；宿主对DNA免疫存在一定的剂量依赖性；ELISA和Dot-ELISA检测免疫后4周和7周，DNA质粒组刺激机体产生抗体的滴度均显著低于相应的重组蛋白组。表明PfCSP DNA疫苗与重组表达蛋白疫苗均可刺激小鼠产生特异性体液免疫应答，但前者诱导高滴度的抗体反应需要更长的时间。
国产镍钛合金知管内裸支架治疗囊形腹主动脉瘤的实验研究

目的  研究、观察国产血管内支架治疗犬腹主动脉瘤的疗效。方法  采用简单随机分组方法，将健康杂种犬32只随机分为4组，每组8只。组1；对照组，未置入支架；组2：实验组，腹主动脉前壁纵行切口长度≤1cm，置入支架治疗；组3：实验组，腹主动脉前壁纵行切口长度＞1cm且≤2cm，置入支架治疗；组4：实验组，腹主动脉前壁纵行切口长度≥3cm，置入支架治疗。外科方法建立腹主动脉瘤模型后2周行介入治疗。术后每个月行增强CT检查；第6个月处死时，行腹主动脉造影检查。结果  组1在6个月观察期内，CT和腹主动脉造影检查均示瘤腔存在。组2于第1个月CT检查时发现有1只犬瘤腔闭合；第2个月CT检查时有4只犬瘤腔闭合；第3个月有2只犬瘤腔闭合；条4个月有1只犬瘤腔闭合；第6个月腹主动脉造影检查也证实瘤腔闭合。组3CT检查和腹主动脉造影检查发现每只犬均残留有1个小瘤腔，且瘤壁呈向心性增厚。组4CT检查和腹主动脉造影检查发现每只犬均显示有1个大瘤腔。32只犬的腹主动脉均通畅。结论  国产镍钛合金血管内裸支架，对瘤颈直径≤1cm的腹主动脉瘤有治疗作用；对瘤颈直径＞1cm且≤2cm者，可防止动脉瘤继续扩张和迟发破裂；对瘤颈直径≥3cm者则无任何治疗作用。
抗人CD154单克隆抗体抑制免疫应答的实验研究

目的：探讨抗人CD154单克隆抗体对免疫应答的抑制作用。方法：①在体外进行混合淋巴细胞反应，研究抗人CD154单克隆抗体对淋巴细胞增殖反应的影响；②在严重免疫联合缺陷（SCID）鼠体内重建人的免疫功能后，研究抗人CD154单克隆抗体在SCID小鼠体内对T细胞增殖的影响和对B细胞功能的影响。结果:①双向混合淋巴细胞反应结果显示，抗体的5个剂量组的[^3H]-TdR的掺入率均显著低于对照组（均P＜0．01）；②有输注入外周血单个核细胞6d、第12d、第21d，实验组SCID鼠体内人T细胞占SCID鼠淋巴细胞的百分率均明显低于对照组（均P＜0．05）；在输注人外周血单个核细胞后的第12d、第21d、第31d，实验组SCID鼠体内人IgG的含量明显低于对照组（均P＜0．05）。结论：抗人CD154单克隆抗体能够在体外抑制淋巴细胞的增殖，在SCID小鼠体内能够抑制T细胞的增殖和IgG的产生。
道家思想对老人心理及主观幸福度影响

目的：探讨道家思想在老年大学中讲座后对老年人心理和主观幸福度的影响。方法：对105名老年大学学员进行为期2个月，每周一次，共8次的心理讲座，讲座内容渗透顺应自然，生死一体，重身轻物，知足常乐，知和处下等道家思想，并阅读相关书籍，参加小组交流活动，分别在讲座前及三个月后测查，老人信心量表（PGC），精神卫生自评量表（SCL-90），婚姻状况，家庭关系，健康状况自评，及人口学指标的调查，并进行逐步回归分析，探讨影响老人主观幸福度的因素。结果：老年大学学员讲座前，老人的焦虑，恐怖，躯体化，抑郁分显著高于正常人群常模（P＜0．05-0．01），影响老人主观幸福度因素有：对健康状况自评，婚姻质量，家庭关系，经济收入和兴趣活动多少，讲座及活动三月后复测相关指标，发现老人的焦虑，恐怖，躯体化，抑郁分显著下降（P＜0．05-0．01），主观幸福度明显提高。结论：道家思想渗透和群体交流活动有助于老人改善不良心理，提高他们的主观幸福度。
老年大学学员心理状况与家庭功能的相关性

目的：探讨老年大学学员心理健康与家庭功能等因素的相关性，方法：以107名老年大学学员和43名一般老年人（非老年大学学员）为研究，用症状自评量表（SCL-90），家庭功能评定量表（FAD）和人口学指标调查表为研究工具进行调查。结果：老年大学学员的SCL-90得分（除阳性数目外）与一般老年人无显著差异。老年大学学员的SCL-90各项得分与家庭功能中的问题解决的能力，家庭成员的沟通，成员的角色及总的家庭功能呈显著相关，其中家庭成员的沟通，家庭成员的角度和家庭问题解决的能力是主要影响因素。结论：老年大学学员的心理健康状况与一般老年人相似；其家庭功能与心理健康状况相关。
石油工人职业紧张与心理健康的关系

目的  研究不同职业紧张水平石油工人的心理健康状态。方法  抽取122个不同工种石油作业工人1230人，填写职业紧张调查问卷（OSQ）和症状自评量表（SCL-90）。结果  石油工人心理健康状况随职业紧张水平的增加而下降。高、中紧张强度组躯体化症状（分别为1．87±0．80、1．72±0．70）、抑郁（分别为1．74±0．76、1．62±0．67）、恐怖（分别为1．48±0．65、1．39±0．55）、偏执（分别为1．60±0．62、1．55±0．57）、强迫症状（分别为1．88±0．81、1．79±0．68）等的得分均明显高于低紧张强度组（分别为1．55±0．61、1．43±0．54、1．28±0．46、1．35±0．47、1．59±0．59），差异有显著性（P＜0．05）。高、中紧张强度组情绪状态的得分亦明显高于低紧张强度组，差异有显著性（P＜0．05）。低工龄组工人的心理健康、情绪状态的变化明显低于高工龄组的工人，差异有显著性（P＜0．01）。结论  职业紧张可影响工人的心理健康状态。
博莱霉素损伤后肺表面活性物质测定的实验研究

目的  观察博莱霉素（BLM）肺损伤早期肺泡Ⅱ型上皮细胞（ATⅡ）的超微结构和肺表面活性物质（PS）中磷脂（PL）的组分和蛋白质含量的变化，探讨这一变化与ATⅡ活性的关系。方法  28只大鼠气管内滴注BLM（4mg/ml,5mg/kg)建立肺损伤模型，按染BLM后处死的时间顺序分为3、7、14、28d组，大鼠的肺组织块分别行组织化学染色电镜观察，测定支气管灌洗液（BALF）中PL及其组分和蛋白质含量。结果  （1）染BLM实验组大鼠肺均可PS层丧失连续、均匀的绒状结构，脱落入肺泡腔，以3d组较为明显。钌红阳性表面层的厚度与对照组比较，3d组大鼠肺较厚且染色深，7、14d组无明显差别，28d组较淡薄；BALF的PS中PL含量趋于增加，其中3d组大鼠的磷脂酰甘油（PG）含量升高，7、14、28d组降低；磷脂酰肌醇（PI）含量变化则与此相反。（2）染BLM3、7d组大鼠ATⅡ可见变性坏死，甚至崩解，以3d组较明显；ATⅡ增生各组均可见，以7d组较明显；14d组可见有ATⅡ转化为ATI,并伸展、粘附于裸露基底膜；3d组大鼠肺PS中蛋白质的含量最高，28d组含量接近对照组。结论  BLM肺损伤后PS的形态以及质与量的变化能较特异的反映ATⅡ活性。测定BALF中PL含量是判断肺损伤早期ATⅡ活性变化的简便易行的方法之一。
经静脉实时心肌声学造影对犬正常心肌灌注的定量评价

目的：探讨实时心肌声学造影定量评价犬正常心肌灌注的可行性。方法：20只开胸犬以5ml/min和10ml/min速度静滴“全氟显、进行实时心肌声学造影，左室乳头肌短轴观察左室心肌显影效果和室壁运动，闪烁显像观察心肌灌注，动态图像单帧转化后以图像软件分析造影结果。结果：静滴速度10ml/min时，心脏各部位显影时间短于5ml/min，闪烁显像时心肌再灌注速度也略快，心肌显影稳定后二者间视频亮度峰值无明显差异，均可看到舒张期／收缩期的时相性变化，同时室壁运动显示良好。结论：实时心肌声学造影可同时观察心肌灌注和室壁运动，闪烁显像可观察心肌再灌注过程，但缺少联机分析软件限制了造影结果的分析。
骶髂关节脂肪信号的MR影像评估－－18例正常人和52例强直性脊柱炎对照分析

目的；对比观察正常人与强直性脊柱炎（AS）患者骶髂关节的MR影像，特别是对脂肪信号在AS骶髂关节MRI所见的分析。方法：18例正常人及52例骶髂关节炎患者分别行骶髂关节MRI检查。检测序列包括SET1WI，FSET2WI，GGET2^*WI，所有影像分别由两名放射科医师观察分析。结果：MRI检查中52．8％的正常人骶髂关节的骶骨和／或髂骨内可见对称性分布或灶状分布的脂肪信号；52例AS患者中有35．6％的骶髂关节表现为关节下窄条状脂肪信号，紧邻骨质侵蚀及硬化，另有25．0％骶髂关节内的脂肪信号分布与正常人骶髂关节脂肪信号相同；有85．6％的骶髂关节可见软骨异常的改变；且可见肌质侵蚀，骨质硬化及关节下骨髓内水肿等征象。结论：伴随骨质侵蚀及硬化的软骨下脂肪浸润是骶髂关节炎的征象之一。了解骶髂关节内脂肪信号分布的特点有助于骶髂关节炎的MR影像诊断。
山东省猪带绦虫病和囊尾蚴病流行病学调查

目的：调查山东省猪带绦虫和囊尾蚴病流行现状。方法：采用现场访问，粪便检查及血清学检测等方法对猪带绦虫病和囊蚴病人群的感染流行状况，猪囊尾蚴感染情况及有关流行因素进行调查分析。结果：全省人群猪带绦虫病和囊尾蚴病平均患病率分别为0．048％和0．057％，抗囊尾蚴特异性IgG4抗体阳性率平均为1．91％。各地区流行程度不同，性别及城乡人群患病率均无显著性差异。流行因素调查结果表明，居民普遍存在不卫生习惯，如：切菜刀，板生熟不分，饭前便后不洗手等。“连茅圈”养猪占92．3％，粪便管理及生活环境卫生均较差。囊尾蚴病猪检出率平均为0．06％。囊尾蚴抗体阳性率平均为1．99％。结论：山东省绦虫病和囊尾蚴病患病患病率呈下降趋势，但流行范围扩大，各地区流行程度不同，各种流行因素远未得到控制。
花栗鼠心电图的分析

目的：研究哺乳类冬眠动物花栗鼠（tamias striatus)的心电图特点。方法：用热笔式心电图机记录花栗鼠冬眠与非冬眠状态的心电图。结果：本实验得出花栗鼠的心电图特点为：（1）温暖季节，活泼花栗鼠的心电图P波与T波重叠无TP段，T波的寝部分与QRS波的末尾部分相接无ST段，此时额面QRS电轴方向为75-90°，平均心率为496次/分；（2）在冬季因为花栗鼠处于冬眠阵不同时相，其心电图发生很大变化，在花栗鼠处于冬眠阵的觉醒时相，其心电图也和温暖季节活泼花栗鼠的心电图不同，此时P波不再与T波重叠，额面QRS电轴方向约为70°，心率约为376次/分，而当花栗鼠深冬眠时，心电图各波电压较高，P波不与T波重叠有TP段，额面QRS电轴方向约为60°。此时T波的起始部分仍然和QRS波的末尾部分相接无ST段，心电图各部分均有锯齿波，出现心肌连续放电现象，心率约为75次/分。结论：温暖季节，活泼花栗鼠的心电图与大白鼠的心电图相似；在冬季由于花栗鼠处于冬眠阵不同时相，其心电图变化复杂，个体差异较大。
超广谱β－内酰胺酶细菌下呼吸道感染的监测及危险因素分析

目的：了解下呼吸道标本中产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）菌检出情况及下呼吸道产ESBL菌感染的危险因素。方法：收集下呼吸道标本中分离出的肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌，微量稀释法检测细菌药敏情况，双纸片试验检测产ESBL菌，等电聚焦电泳测定β-内酰胺酶的等电点；用Logistic多因素回归分析研究产ESBL菌感染的危险因素。结果：1998年3-10月共分离出肺炎克雷伯菌126株、大肠埃希菌29株，39株产ESBL菌均为肺炎克雷伯菌（31％），其中33株产1种β-内酰胺酶，6株产2种酶，以pI7.6的β-内酰胺酶为主，其次是pI8.2的酶；药敏结果显示产ESBL菌对11种抗生素的耐药率均显著高于非产ESBL菌；Logistic多因素分析表明先期使用第三代头孢菌素、入住ICU的相对危险度分别为3．62和6．09。结论：上海中山医院下呼吸道标本肺炎克雷伯菌中产ESBL菌的检出率较高，以SHV型ESBL为主；先期使用第三代头孢菌素、入住ICU是下呼吸道产ESBL菌感染的危险因素。
血液及血制品感染因子检测

目的 了解1997-1999年度我市临床使用的血液及血液制品中甲肝病毒（HAV）、乙肝病毒（HBV）丙肝病毒（HCV）、艾滋病病毒（HIV）及梅毒螺旋体的感染情况。方法  用ELISA、PCR和TRUST对171份血液、83份血制品检测了抗-HAVIgM,HBsAg，抗-HCV，HCVRNA、抗-HIV1+2、TRUST、TPPA。结果 171份血液标本抗-HAVIgM、抗-HCV、抗-HIV1+2皆阴性；HBsAg阳性1例（0.058)，酶毒1例（0.058)；83份血制品杭-HAVIgM、HB，抗-HIV1+2、TRUST均阴性，抗-HCV阳性率为24.1，均为人血丙种球蛋白，取4个批号阳性的各2份进行HCV-RNA检测。结果6份HCVRNA阳性。结论 1997-1999年度临床上所使用的血液及血制品（人血丙种球蛋白）仍存在残余危险，需采取措施减少残余危险度。
支气管动脉畸形致大咯血的血管造影检查和栓塞治疗

目的：探讨支气管动脉造影及栓塞术对支气管动脉畸形致大咯血的诊治价值。材料和方法：对7例不明原因的大咯血患者急诊或择期支气管动脉数字减影血管造影（DSA）检查，对异常血管用聚乙烯泡沫醇（PVA）颗粒或明胶海绵颗粒加钢圈栓塞。结果：共发现9支畸形支气管动脉，表现为一侧或双侧支气管动脉扭曲、分支增多，粗细不均，远端有弥漫造影剂浓染者3例，伴有一处或多处支气管动脉-肺动脉瘘者4例。除1例明胶海绵及钢圈栓塞患者1周内复发外，PVA栓塞者平均随访27．5月未见复发。结论：支气管动脉造影可明确致大咯血的支气管动脉畸形，栓塞治疗可望获得良好的远期疗效。
泌乳素受体与乳腺癌预后因素的相关性研究

目的：探讨PRL-R对估计乳腺癌预后的临床价值。方法：采用放射配基结合分析法和放射免疫分析法，测定乳腺癌组织中PRL-R含量及血清PRL水平，分析PRL-R阳性率（RT≥20fmol/mg·蛋白为阳性）与乳腺癌临床、病理系列预后指标的相关性。结果：92例乳腺癌中，PRL-R阳性率为50％，其与乳腺癌肿块大小、组织学分级、腋淋巴结转移及临床分期有显著性相关（均P＜0．05）。其中淋巴结转移1-3个者较无转移者PRL-R阳性率均显著增高（均P＜0．05）。PRL-R阳性率与患者年龄、月经状况、癌肿病理类型及血清PRL含量未见显著相关（均P＞0．05）。结论：PRL-R阳性与人体乳腺癌不良预后因素有关。
口腔鳞癌P－gp、GST－π表达与化疗药物耐受性

目的  探讨P-糖蛋白（P-glycoprotein,P-gp)和谷胱甘肽S转移酶π（glutathione transferase-π，GST-π）表达与化疗药物耐受性的关系。方法  采用免疫组化过氧化物酶标记法检测口腔颌面部鳞癌和正常口腔粘膜组织样本中P-gp和GST-π的表达，结合MTT药敏检测结果分析。结果  P-gp和GST-π在恶性肿瘤中阳性表达率分别为57．1％和53．6％，在正常组织中未见表达；P-gp的表达与化疗药物总体耐受性有关；GST-π的表达与患者顺铂耐受性有关。结论  P-gp和GST-π的阳性表达提示患者有化疗药物耐受倾向。P-pg和GST-π检测对判断口腔颌面部恶性肿瘤化疗耐药性有指导意义。
直肠癌旁移行粘膜病理变化的动态观察与临床意义

目的：探讨直肠癌旁移行粘膜（transitional  mucosa,TM)的性质及其与术后吻合口癌复发的关系。方法：应用组织化学及免疫组织化学技术，对67例直肠癌手术切除标本及其近切端肠管（对照组）与远切端肠管粘膜，以及33例术后1年，31例术后2年以上直肠粘膜活组织检查标本（自吻合口至其下3cm)，同步检测其p21ras 与p53蛋白表达率，增殖细胞核抗原（PCNA）指数。结果：癌组织的TM，p21ras与p53蛋白表达率及PCNA指数均显著高于近远切端肠管粘膜（P＜0．01），远切端肠管粘膜除p53外的上述指标仍高于近切端肠管（P＜0．01），术后直肠残端肠管粘膜TM的阳性率，在第1、2年均高于近远切端肠管（P＜0．01），而p21ras与PCNA指数均显著低于远切端肠管，但p53表达率在术后第1，2年与远切端肠管相比无差异（P＞0．05），直肠远切端肠管粘膜TM无论是阳性或阴性，其p21ras与p53蛋白阳性率及PCNA指数差异均无显著意义（P＞0．05），术后第1，2年复查吻合口及其以下1-3cm间的直肠粘膜未见癌复发；发现TM分布无规律性，多出现在粘膜慢性炎症明显区域附近。结论：直肠癌旁移行粘膜是一种继发的非特异性改变，而不是原发性癌前病变，其存在与否和术后吻合口癌复发无关。
局部阻滞联合直线偏光近红外线照射用于几种常见软组织损伤痛的疗效观察

目的：观察局部阻滞和直线偏光近红外线治疗仪照射单独或联合用于治疗几种常见软组织损伤痛的临床效果。方法：选择诊断明确的几种软组织损伤痛病人90例，随机分为三组，每组30例，分别接受局部阻滞（L组）、直线偏光近红外线治疗仪（S-L）照射（S组）或二者联合应用（L＋S组）。疗效判定采用视觉模拟评分法（VAS）。分别记录每个病人治疗前后的最高VAS值、治疗次数及副反应发生情况。随访3-8个月，记录复发情况。结果：三组病人的年龄、性别及治疗前VAS值的差异无统计学意义。随访3-8个月，记录复发情况。结果：三组病人的年龄、性别及治疗前VAS值的差异无统计学意义。三种治疗方法对慢性软组织损伤痛均有较好疗效，总有效率均在80％以上。但L＋S组在治疗后VAS下降率及总有效率明显好于L组和S组；L＋S组的局部阻滞次数明显少于L组的次数，S-L照射次数少于S组的次数，复发率明显低于L组和S组；P＜0．05。结论：三种治疗方法对该类疾病均有良好效果，但相对比较而言，局部阻滞和S-L照射联合应用优于单独应用，是较为理想的一种治疗方法。
干扰素α对重症急性胰腺炎治疗作用的实验研究

目的  探讨干扰素α（interferon-α、TFN-α）对重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP)的治疗作用及机理。方法  雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、IFN-α治疗组和生理盐水对照组，每组10只。胰管内逆行注射5％牛磺胆酸钠建立SAP模型。治疗组大鼠，自制模后0．5h开始每小时皮下注射TFN-α5×10^5U／kg。按随机原则在制模后4h和12h分批处死动物，观察胰腺、肺和肾病变，测腹水量、血和腹水淀粉酶活性（碘比色法）、血肿瘤坏死因子α（TNFα）和白细胞介素10（IL-10)浓度（ELISA法）。结果  TFN-α组胰腺、肺和肾病变程度减轻。血和腹水淀粉酶活性显著降低。血TNF-α显著降低，IL-10升高。结论  TNF-αα可有效减轻重症急性胰腺炎局部病变和器官损害程度，疗效与其对细胞因子的调控有关。
前交叉韧带断裂和重建对膝关节软骨退变影响的实验研究

目的：研究前交叉韧带（ACL）断裂和不同时期重建对膝关节软骨继发损伤的影响。方法：以新西兰大白兔为实验对象，共14只。共分4组，每组7个膝关节，实验组Ⅰ：右膝前交叉韧带切断后随即重建，左膝的前交叉韧带切断后不予重建作为对照组Ⅰ；组Ⅱ：右膝前交叉韧带切断后3周重建，左膝行单纯关节切开术作为对照组Ⅱ。术后8周通过墨汁染色，常规组织学及扫描电镜方法观察各组膝关节软骨退变的情况。结果：（1）实验组Ⅰ关节软骨退变程度明显轻于对照组Ⅰ（Hc=5.9889,P=0.0144);(2)实验组Ⅱ关节软骨退变程度和对照组Ⅰ相比差异无显著性意义（Hc=0.7143,P=0.785)。结论：（1）ACL断裂后即刻重建可以有效阻止关节软骨继发损伤的发生；（2）ACL断裂后已继发关节软骨退变时再行重建，其对关节软骨退行性变的缓解作用不明显。ACL  裂后应进行早期重建，恢复膝关节稳定性，减少或延缓远期骨性关节炎的发性。
内皮细胞生长因子表达质粒的构建及其促进烫伤愈合的研究

目的：构建血管内皮细胞生长因子（VEGF）的表达质粒，并观察其表达产物对小型猪深度烫伤创面影响。方法：应用逆转录-聚合酶链式反应（RT-PCR）技术克隆VEGF基因的cDNA序列，并将其正向连接到表达载体pQE-40上，通过十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE）和蛋白质印迹方法对其表达产物进行特异性鉴定。猪小面积深Ⅱ度烫伤后，立即将含有1μg/gr VEGF膏剂均匀涂于创面，每个创面200mg膏剂，隔日换药1次，至伤后11d。用透明膜描记称量法记录创面面积，并取创面组织作组织学检测。结果：克隆出的VEGF基因cDNA片段由380bp组成，包括翻译起始密码子、编码序列和终止密码子等部分，重组表达质粒pQE-VEGF在M15细菌体内能够表达，VEGF主要存在于细菌包涵体内。小型猪烫伤后7d，VEGF处理的伤口处肉芽组织增生明显，毛细血管数量增多。烫伤11d后，VEGF组的创面可见连续的上皮覆盖，而M15组的创面面积为（0．71±0．23）cm^2，伤口仍未愈合，两者差异有非常显著性（P＜0．01）。结论：构建的VEGF表达载体可以编码VEGF121蛋白，其表达产物能够诱导肉芽组织生长，加速新生血管形成，促进创面愈合。
髋关节置换术中扩髓诱发脂肪栓塞的实验研究

目的：探讨髋关节置换术中扩髓对呼吸和循环系统的影响。方法：12只犬平分为两组。对照组：截断股骨颈；实验组：截断股骨颈并模拟双侧髋关节置换术扩髓。监测血液动力学和呼吸系统变化，术后取其肺组织行病理学检查。结果：对照组肺组织切片均未发现脂肪栓子；与对照组相比，实验组用髓腔锉扩髓后，肺组织部分血管内发现明显的脂肪栓子，血液动力学及呼吸监测发现肺动脉压和肺循环阻力增高，心输出量，氧分压，血氧饱和度下降，肺分流率增加。经统计学检验证实差异有显著性。结论：髋关节置换术中的扩髓过程可以诱发脂肪栓塞，干扰呼吸和循环系统的功能。因此，建议对髓腔锉进行改进。临床上对心肺储备降低的患者实行人工关节置换术时，应该高度重视脂肪栓塞的发生。
腰椎间盘突出病变部的压力测定及其病理学意义

目的：术中测量腰椎间盘突出病变部和髓核压力，结合临床，显微镜，免疫组化方法研究破碎型和退变型腰椎间突出症的病理和病理生理学差异。方法：选取天津医科大学总医院收治的腰椎间盘突出症手术患者57例。根据术中所见分为两组：（1）破碎型腰椎间盘突出（RDH）：切开突出病变部浅层后纵韧带及纤维环后，可见破碎腰椎间盘组织与椎间盘母体分离，自行溢出或很容易被拉出；（2）退变型腰椎间盘突出（DDH）；切开突出病变部浅层后纵韧带及纤维环后无破碎椎间盘组织溢出,突出病变部必须以器械切除。椎间盘突出病变部切取前，用GENERAA710多功能测压仪进行椎间盘测压，研究两种类型椎间盘出的显微镜和免疫组织化学观察的差异。结果：（1）RDH组突出病变部压力高于DDH组，其差异有非常显著性（P＜0．01）；（2）两组髓核部压力的差异无显著性（P＞0．05）；（3）RDH组突出病变部压力高于髓核部，其差异有非常显著性（P＜0．01）；（4）DDH组突出病变部压力与髓核部的差异无显著性（P＞0．05）；（5）35例患者的腰痛评分与突出病变部压力明显相关（r=0.539,P<0.05)；（6）光镜下RDH组椎间盘组织纤维排列松散，可见炎症反应和明显的边缘血管化；（7）免疫组织化学结果显示RDH组I型胶原染色阴性，而DDH组软骨细胞核内I型胶原染色阳性；结论：（1）RDH的病因为部分椎间盘损伤和相断的修复，突出病变部压力明显高于髓核部以及DDH病变部。其周围由炎性肉芽组织分隔，可溢出进入硬膜外腔（即游离型），高压可能是破碎病灶内炎症反应的结果；（2）DDH的病因为退行变及非典型Scheuermann病，突出病变部与髓核部压力差别不大，突出病变部是完整椎间盘之局部突出，与椎间盘母体无分离；（3）突出病变部压力越高，腰痛越严重。
rhHGF/cHGF体外抑制SMMC－7721人肝细胞癌细胞生长

目的：观察重组人肝细胞生长因子（rhHGF）和天然小牛肝细胞生长因子（cHGF）对SMMC-7721人肝细胞癌细胞株的生长效应。方法：传代后处于指数生长期的SMMC-7721细胞经过（HGF处理组）或不经（对照组）rhHGF/cHGF处理培养1-4d，采用四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测细胞数。并通过流式细胞仪对rhHGF处理细胞作细胞周期分析。结果：rhHGF(5-20μg/L)和cHGF(25-100mg/L)对SMMC-7721细胞增殖具有类似的剂量依赖性抑制作用。在实验浓度内，使用最高浓度时（rhHGF为20μg/L、cHGF为100mg/L）对细胞增殖抑制作用最强。使用不同浓度（5μg/L、10μg/L、20μg/L）rhHGF处理3d的培养细胞均有一半以上停留在G0／G1期。结论：rhHGF和cHGF对SMMC-7721人肝细胞癌细胞的体外生长都有强烈的抑制效应。这是由于受HGF的作用细胞生长易于终止在G0／G1期。
电解式可脱弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的并发症及防治

目的  总结电解式可脱弹簧圈（GDC）栓塞颅内动脉瘤的并发症及防治经验。方法  用GDC栓塞动脉瘤108例，有20例出现24例次并发症，对其发生的原因及防治方法进行回顾性分析。结果  并发症中，动脉瘤破裂10例次，过度栓塞5例次，弹簧圈脱出动脉瘤5例次，血栓形成4例次，动脉瘤破裂后立即中和肝素，并力争继续栓塞止血，10例中死亡4例、重度残疾1例、轻度残疾1例，其余4例恢复正常。采用扩血管、溶栓、抗凝和升压等处理对过度栓塞、弹簧圈脱出和血栓形成进行治疗，5例过度栓塞中死亡1例、4例恢复正常；弹簧圈脱出动脉瘤5例中重度残疾1例、轻度残疾1例、其余无后遗症，血栓形成4例中死亡1例、遗有感觉性失语1例，余2例恢复正常。本组死亡5例(4.6)，永久性神经功能缺失4例。结论  正确处理术中并发症、深刻理解动脉瘤和载瘤动脉的解剖形态特点、提高栓塞技术有  地减少并发症、提高治愈率。
人表皮生长因子受体家族在肺癌中的表达研究

目的：检测人表皮生长因子受体（HER）及其基因（erbB)家族在非癌肺组织和肺癌组织中的表达，探讨HER过度表达与肺癌临床病理的关系。方法：采用免疫组化的方法分别检测20例非癌肺组织及有随访资料的70例肺癌（43例鳞癌和27例腺癌）组织中HER的表达。结果：HER在非癌肺组织存在阳性表达（＋），肺癌中存在HER1，HER2，HER4的过度表达，该过度表达与肺癌病理类型，分化程度不相关，而与肺癌淋巴结转移，TNM分期，患者术后生存率相关，结论：erbB1,erbB2,erbB4是晚期肺癌生长的调控基因，干预期过度表达可能是治疗晚期肺癌的有效方法。
黏质沙雷氏菌苗治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的  评价黏质沙雷氏菌苗（S311）治疗恶性胸腔积液的疗效及毒副反应。方法  取S311 10^9U(0.32mg)于第1，8，15天注入胸腔。观察4周，评价疗效和毒副反应。结果  34例患者中，完全缓解（CR）12例，部分缓解（PR）21例，总有效率97.1(33/34)。毒副反应较轻，有发热（82．4％）、胸痛（52．9％）、恶心（26．5％）、呼吸困难（17．5％）、寒战（5．9％）及呕吐（2．9％）。结论  S311治疗恶性胸腔积液疗效较好，毒副反应可以耐受，可以安全用于临床。
腹腔镜与开放手术行根治性肾切除术的效果比较（附33例报告）

目的：评价腹腔镜根治性肾切除术的临床价值。方法：回顾分析腹腔镜根治术肾切除14例（A组）及开放性根治性切除19例（B组）的临床资料，就两组手术时间，术中出血量，术后肠功能恢复情况，术后下床活动时间，恢复正常工作时间，手术治疗费用，住院总费用，术后住院总天数，并发症等指标进行比较。结果：A组在手术中出血量，术后肠功能恢复情况，术后下床活动时数，并发症等指标进行比较。结果：A组在手术中出血量，术后肠功能恢复情况，术后下床活动时间，术后住院总天数，恢复正常工作时间，并发症方面明显优于B组，差别有极显著性意义（P均＜0．01）；B组在手术操作时间，手术治疗费用，住院总费用优于A组，差别有极显著性意义（P＜0．01或P＜0．05）。结论：腹腔镜根治性肾切除术具有术中创伤小，术后恢复快，疼痛小的特点，对于T1-T2bN0M0期肾肿瘤，效果优于开放手术。
脑立体定向损毁中央中核、杏仁核治疗癌性顽痛

目的：应用脑立体定向技术，对顽固癌痛进行有效治疗，并探讨癌性顽痛的发生机制。方法：使用安柯ASA-602型定向仪，对46例癌痛患者分别采用CT直接定位，MR成像定位及脑室造影确定大脑原点等不同方法。对颅内阴性靶点进行三维成像，确定靶点位置并用射频对其进行损毁，并与38例长期口服吗啡类止痛药物的同类患者进行对照。结果：46例不同晚期癌痛病人中，手术组术后疼痛控制43例，疼痛缓解3例，药物组疼痛控制3例，缓解35例（χ^2=54.16,P<0.01)，结论：立体定向丘脑中央中核，杏仁核损毁术操作简单，创伤小，易于推断靶点位置，对癌性顽痛止痛效果明显优于传统药物治疗。
显性调控相关早反应基因的大规模扫描和分析

目的：动态观察白细胞介素10（IL-10）作用后，淋巴细胞早反应基因表达谱变化，为下一步评价患者免疫状态和诱导治疗提供理论依据。方法：应用DNA微矩阵技术，分离正常人外周血单个核细胞（PBMC），予以抗CD3McAb及CD3McAb+IL-10刺激，抽提24h PBMC mRNA，反转录后与芯片杂交，通过生物信息学方法比较分析，结果：培养24h后，抗CD3McAb+IL-10组与抗CD3McAb组比较有15个基因发生改变，5个基因表达明显下调，10个基因上调，主要功能在于促进基因编码区连接，影响 细胞骨架和运动，不同部位的磷酸化，去磷酸化，细胞识别，会促进细胞生长作用，细胞凋亡，信号传递的基因则重点涉及钙离子-钙调蛋白，G-蛋白信号通路。结论：在IL-10作用，细胞凋亡，信号传递的基因则重点涉及钙离子-钙调蛋白，G-蛋白信号通路。结论：在IL-10作用下，一系列基因转录活化，其中许多先前与免疫细胞无明确功能的相关基因参与了T细胞活化与调控，是否该群基因即代表IL-10作用下淋巴细胞的基因表达标签，尚须进一步证实；要完全明确T细胞调控网络，还应全面分析T淋巴细胞基因表达谱，从中筛选差异有显著意义的基因，进行功能研究。
低温保存人肝细胞膜Na~+、K~+通道特性的研究

目的：研究低温（0-4℃）保存人肝细胞膜Na^+,K^+,Na^+/H^+交换，Na^+/K^+/2Cl^-协同转运通道以及Na^+/K^+-ATP酶的状态，方法：胶原酶循环灌注分离人肝细胞，对照组保存液中不加任何其它试剂，实验 组保存液中加入不同的离子通道阻滞剂，分别为：氨氯吡咪（Amiloride,A组），丁苯氧酸（Bumetanide,B组），利多卡因（Lidocaine,L组），硅尼丁（Quinidine,Q组）及Na^+/K^+-Na^+,K^+浓度。结果：（1）细胞存活率：B组与对照组比较差异不显著：A组保存1h，Q组，L组保存12h 后，细胞存活率较对照组显著升高；（2）细胞内Na^+浓度；对照组及B组细胞保存的初始阶段显著增高，随着时间的推移又逐渐降低，两组比较，各保存差异均不显著；L组保存5min内显著增高，但低于对照组；O组各保存时段均显著高于对照组，A组各保存时段均显著低于对照组；（3）细胞内K^+浓度：对照组保存1h内降低，以后逐渐趋于平衡；O组各保存时段均显著高于对照组，Q组则低于对照组。结论：各种离子通道阻滞剂对细胞的保存，在不同的方面有着特定的作用。0-4℃保存的人肝细胞膜上，短时间内Na^+,K^+通道开放，而Na^+/H^+交换机制异常活跃，起主要作用，Na^+/K^+/2Cl^-协同转运通道基本无活性。Na^+/K^+-ATP酶保留一定的活性。
E－钙黏附素和α－连环素的表达与胰腺癌生物学行为的关系

目的：研究E-钙黏附素（E-cad)和α-连环素（α-Cat)在胰腺癌组织中的表达与其生物学行为的关系。探讨胰腺癌,  机制。方法：应用免疫组化PicTure^TM二步法，检测47例胰腺癌，17例正常胰腺组织（5例正常成人胰腺和12例远离癌组织的正常胰腺组织）中E-cad和α-Cat的表达。结果：E-cad和α-Cat蛋白主要定位于正常胰腺腺泡和导管上皮细胞的连接处，17例正常胰腺组织均呈阳性表达（＋）；53．2％的胰腺癌E-cad表达减低（±，-），并与胰腺癌的组织学分级，增2殖活性，淋巴结和肝转移密切相关（分别为P＜0.01,0.05,0.05,0.01);61.7的胰腺癌α-Cat表达减低（±，-），与胰腺癌的组织学分级，淋巴结和肝转移显著相关（分别为P＜0.05,0.05,0.01),E-cad和α-Cat表达与胰腺癌大小，侵袭能力及1年生存率无关（P均＞0．05）；同一标本中，E-cad和α-Cat的表达有显著的相关性和一致性（r=0.88,P<0.01)。结论：胰腺癌存在E-cad和α-Cat基因的失活及蛋白表达下调。E-cad,α-Cat表达水平可作为胰腺癌增殖，分化和转移，尤其是肝转移的重要生物学指标。
正中神经掌皮支的应用解剖

目的 为腕掌部手术避免损伤掌皮支提供解剖学基础。方法 对50例侧成人上肢标本的掌皮支来源，走行、分支、分布及其营养动脉等进行解剖学观测。结果 掌皮支在腕远横纹的“0”点近端（44.9±21.6)mm处发自正中神经桡侧，在该点近端（18.6±11.5)mm处穿出前臂深筋膜后，紧贴深筋膜和屈肌支持韧带浅面，越豆、舟顶间线的中、外1/3交点至手掌。在“0”点远端（8.2±3.4)mm处穿出掌腱膜。掌皮支于长（49.7±25.2)mm。起点处宽（1.2±0.9)mm。掌皮支主要分支有3支者占52（26侧），2支者34（17侧），1支者14（7侧），它主要分布于手掌的大鱼际区和掌中区。桡、尺动脉发出营养支（84.69)与掌皮支干伴行后进入神经，掌浅弓发出营养支（89.62)直接进入掌皮支的手掌部分支。结论 腕掌部手术应靠近尺侧作纵切口以免损伤掌皮支。
Mu趾腓侧皮瓣嵌入第二足趾改形法再造拇手指

目的 研究第二足趾改形方法，使再造后的手指外形更美观。方法 切取第二足趾的同时游离并切取带翼状组织瓣的Mu趾腓侧皮瓣，将Mu趾腓侧皮瓣嵌入第二足趾跖侧，Mu趾腓侧皮瓣上的翼状组织瓣嵌入第二足趾中部两侧皮下。结果 再造36例46指全部成活，嵌入的Mu趾腓侧皮瓣也全部成活，术后随访6-24个月，再造的拇指及2-4指（第二足趾）的外形，较传统的第二足趾移植有了不同程度的改善。结论 Mu趾腓侧皮瓣嵌入第二足趾，能较好地改变第二足趾外形，使之更接近正常的拇指与手指。
肺容积减少术治疗重度肺气肿患者的围术期处理经验

目的：总结肺容积减少术（LVRS）治疗重度肺气肿患者的围术期处理经验。方法：1996年7月-2001年3月应用LVRS治疗重度肺气肿40例，其中同期双侧LVRS11例（1例为慢性呼吸衰竭患者），单侧LVRS29例（3例为对侧肿瘤行肺叶切除或肺部分切除术者），切除每侧肺容积约20％-30％。从围术期并发症发生率52.5，呼吸机辅助呼吸＞7日者6例（其中气管切开4例），持续漏气＞1周者12例，频发室性前收缩1例，膈神经麻痹1例，应激性溃疡1例。结论：正规的呼吸康复训练、严格掌握手术指征及方法和恰当的围术期处理对降低LVRS术后并发症和病死率很有帮助。
益肾固泉液抗利尿作用研究

用代谢笼法观察了益肾固泉液对正常大鼠，水负荷大鼠和加用利尿药大鼠的尿量，用火焰光度法测定尿中K^+,Na^+,用硫氰酸比色法测尿中Cl^-。结果益肾固泉液对正常大鼠24小时尿量无影响，10g/kg益肾固泉液显著减少水负荷大鼠1小时尿量；20g/kg对水负荷大鼠1小时，4小时，6小时尿量和总尿量均比对照组显著减少，10g/kg,20g/kg对加用利尿药安体舒通的大鼠有明显的抗利尿作用，益肾固泉液对水负荷大鼠尿中K^+的排出明显多于对照组，对Na^+,Cl^-的排出量无显著影响，上述结果表明益肾固泉液对正常大鼠无抗利尿作用，对水负荷大鼠和加用利尿药大鼠均有明显抗利尿作用。
红花岩黄芪黄酮类成分研究

目的  对红花岩黄芪化学成分进行研究。方法  用溶剂法、色谱法提取分离化学成分，用波谱法鉴定其结构。结果  从红花岩黄芪中分离得到6个化合物：β-谷甾醇（1），芒柄花素（7羟基-4’-甲氧基异丙酮）（2），白桦脂酸（3），1，7-二羟基-3，9-二甲氧基紫檀烯（4），5，7-二羟基-二羟基-4’-甲氧基-8-异戊烯基异黄酮（5）和金雀花异黄素（5，7-二羟基-4’-甲氧基异黄酮）（6）。结论  化合物4为新化合物，其他均为首次从该植物中获得。
全氟己基正辛烷对视网膜的毒性作用

目的  观察全氟己基正辛烷（F6H8）对兔视网膜组织结构的影响。方法  新西兰白兔15只，玻璃体切割术后玻璃体腔内注入F6H8（实验组12只）或平衡盐溶液（balanced salt solution,BSS)(对照组3只）2ml，手术前后定期裂隙灯、间接检眼镜检查，手术后并行组织学和透射电镜检查。结果  F6H8在玻璃体腔内形成单个透明泡，未见视网膜脱离及白内障。实验组兔眼组织学检查，手术后4周开始下方视网膜出现外丛状层水肿，继而变薄，部分内、外核层细胞变性，电镜下见细胞空泡变性。结论  F6H8玻璃体腔内填充对视网膜有一定的毒性作用，目前尚不宜用作眼内长期填充物。
准分子激光屈光性角膜切削术矫治视网膜复位术后屈光不正的效果

目的  探讨准分子激光屈光性角膜切削术（photorefractive keratectomy,PRK)对视网膜复位术后屈光不正的矫治疗效。方法  对因不同原因引起视网膜脱离行视网膜复位手术，且术后随访病情稳定时间＞7个月的屈光不正患者11例（11只眼）行PRK，术后随访时间＞12个月，观察视力、角膜内皮细胞密度和眼底情况。结果  全部患者PRK术后视力均达到或超过术前最佳矫正视力；平均角膜内皮细胞密度与术前比较，差异无显著意义（t检验，P＝0．36）。结论  PRK是治疗视网膜复位术后屈光不正安全、有效的方法；严格掌握手术适应证和手术时机是手术成功的关键。
Etest测定295株临床分离菌对抗菌药物的耐药性

目的  监测295株临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性，为临床合理选用抗菌药物提供实验研究依据。方法  通过E试验方法测定四川大学华西医院、第二医院6个月内部分临床分离菌12种295株对临床常用β-内酰胺类、氟喹诺酮类及大环内酯类的耐药性。结果  32．8％的金葡球菌耐苯唑西林，且为多重耐药株；37％-41％化脓性链球菌耐大环内酯类；肠球菌属100％耐头孢菌素；肺炎链球菌8％耐酶抑制剂复合制剂；流感嗜血杆菌85％-94％耐克拉霉素、罗红霉素，仅5％耐阿奇霉素；肺炎克雷伯氏菌与大肠埃希氏菌产超广谱β-内酰胺酶分别为45％与35％；变形杆菌属对β-内酰胺类耐药率为30％-50％，对氟喹诺酮类敏感；肠杆菌属细菌25％耐氟喹诺酮类、50％耐β-内酰胺类，但对头孢哌酮／舒巴坦敏感；不动杆菌属细菌对氟喹诺酮类耐药率为40％，对第二、三代头孢菌素类为60％-75％、对β-内酰胺酶抑制剂复合制剂的耐药率在35％-55％；铜绿假单胞菌100％耐所试广谱青霉素、头孢呋辛，75％耐头孢曲松、25％耐头孢哌酮／舒巴坦，5％耐氟喹诺酮类；4株粘膜炎莫拉氏菌完全耐大环内酯类，耐环丙沙星与头孢克洛各1株。结论  临床分离致病菌对常用抗菌药物均有不同程度的耐药性，密切监测细菌的耐药性对临床细菌感染治疗中抗菌药物的选择具有重要的指导作用。
我国药剂学基础研究的热点领域和基本思路简析

通过对国家自然科学基金委员会近10余年来在药剂学基础研究方面的资助项目的总结，分析和探讨了我国药剂学基础研究中的热点领域和基本思路，并进行回顾和反思。
数字化色谱指纹谱技术在双黄连制剂质量及药材鉴定中的应用

目的：建立双黄链制剂和药材的数字化色谱指纹谱以用于制剂质量分析和药材鉴定。方法：采用RPHPLC梯度洗脱技术进行HPLC分离分析，建立双黄连制剂和药材的数字化色谱指纹谱。色谱柱：Inertsil ODS柱；流动相：乙腈-1％乙酸水溶液作梯度洗脱；流速：1mL/min；检测波长：280nm。结果：在选定的色谱条件下，建立了药材和制剂的数字化色谱-指纹谱HPLC-DFPS（HPLC-Digitized Finger Print Spectrum)，提供了稳定可控的制剂指纹谱图，以及通过与空白样品比较探求了制剂中用以鉴定各药材的特征峰群。结论：利用数字化色谱指纹谱技术分析双黄连制剂的质量和鉴定中药材是切实可行的。
小切口线切核非超声乳化白内障摘除术（311例临床报告）

目的：探讨一种更为有效的非超声乳化小切口白内障术式。方法：在5-6mm隧道切口下，采用医用涤纶线套切晶状体核，行老年性白内障囊外摘除并后房型人工晶体植入术。结果：术后1、30、90d视力检查：≥0．5者分别为85．1％、89．2％、和95．8％；视力≥1.0者分别为28％、64％、和67％。术后1、30、90d进行散光检查：平均分别为（1.21±0.87)D、（1.00±0.79)D和（0.93±0.82)D。结论：线切核白内障摘除术，具有切口小、创伤少、视力恢复快等优点，还具有对眼角膜内皮组织损伤小和能够摘除各种硬核白内障的特点。
早期切痂对重度放烧复合伤大鼠的影响

目的  探讨早期切痂对放烧复合伤大鼠存活以及创面愈合的影响，为临床治疗提供依据。方法  ^60Coγ射线全身照射5Gy，而后用5kW溴钨灯光辐射致10％  Ⅲ度烧伤。治疗给予抗休克、抗感染，伤后24h进行早期切痂缝合或保痂等治疗，观察60d存活率、创面愈合时间以及体重变化等。结果  早期切痂缝合组60d存活率达78％，创面无感染、愈合好，体重恢复快；明显高于不切痂组的40％（P＜0．05），更高于切痂不缝合组的15％（P＜0．01）和对照组的10％（P＜0．01）。结论  早期切痂缝合术在本伤情下是有效的，也是可行的，手术时机以伤后24-48h为宜。
原发性高血压患者表型与中医体质分类关系的研究

目的：从生理和生化角度，探讨原发性高血压患者不同表型与 中医体质分类的相关性。方法：采用中医体质分类标准进行分类，并做血压、体量指数、心电图和生化等指标测定。结果；阳亢质、痰湿质和平和质分别占原发性高血压患者的37．4％、47．6％、15．0％；从体态上，  痰湿质属于肥胖型，血糖、胆固醇、甘油三酯水平痰湿质组最高，高密度脂蛋白水平则最低，心电图的异常率痰湿质明显高于阳亢质组。结论：在原发性高血压患者中阳亢质和痰湿质是两大基本类型；痰湿质高血压患者多数属于肥胖型，预后可能要比其他体质的患者差。
抗生素诱导革兰阴性杆菌释放内毒素的实验研究（二）

目的：探讨β-内酰胺类抗生素在诱导革兰阴性菌释放内毒素（LPS）及对感染动物保护效能方面的差异。方法：制备大鼠烫伤创面脓毒症模型，将大鼠随机分为单纯抗生素治疗组，半乳糖胺（GalN)敏化后治疗组及爱兰塔胶（CGN）封闭后治疗组，分别用亚胺培南（IMP，5mg)和头孢他啶（CTZ，10mg)单剂量腹腔注射治疗，对照组施以同量无菌等渗盐水，敏化组加用GalN 50mg，封闭组在敏化组的基础上加用CGN  1mg，于抗生素治疗后不同时相点检测血中细菌浓度，血浆LPS水平，观察敏化组和封闭组大鼠10d后的死亡率。结果：IMP和CTZ均能显著降低大鼠血中细菌量；IMP和CTZ在杀菌过程中能诱导PA103释放大量LPS，但CTZ组血浆LPS水平显著超过相应的IMP组（P＜0．05-0．01），敏化组大鼠的死亡率CTZ组明显高于IMP组（P＜0．05），封闭组两者间的差异消失（P＞0．05），结论：IMP和CTZ的杀菌效能无显著性差异，但在诱导细菌诱放LPS的能力方面CTZ＞IMP；两者间的差异直接影响到对感染动物的各自保护作用，提示临床应用时，选择低诱导力的抗生素（如IMP）可能更为合理。
人类免疫缺陷病毒包膜糖蛋白V3区对细胞结合能力的研究

目的：研究人类免疫缺陷病毒（HIV）不同亲嗜株包膜糖蛋白V3区结合于靶细胞的能力。方法：合成来源于不同嗜性HIV-1V3区的生物素标记和非标记的多肽。采用流式细胞计数分析生物素化的V3多肽对细胞的结合能力以及细胞表面的结合配体。结果：HIV-1X4亲嗜株ⅢBV3区能结合于多种细胞的表面，包括辅助受体CXCR4；竞争实验结果显示蛋白酶抑制剂能抑制该结合。R5亲哮株ADAV3区只极微弱地结合于外周血单核细胞和表达CCR5的人星形胶质细胞表面。结论：不同哮性HIV-1V3区结合于细胞表面的能力不同，X4亲哮株V4区直接结合于细胞表面并被其自身所增强，其鞭分子至少包括辅助受体CXCR4和蛋白酶分子；而R5亲哮株ADAV3区则不结合于CCR5和蛋白酶。
769例高苯丙氨酸血症诊治和基因研究

目的  对769例高苯丙氨酸血症（HPA）患者进行诊治随访和基因检测。方法  对769例（新生儿筛查获诊95例，高危筛查获诊50例，非筛查获诊624例）患者进行家族史调查；采用Guthrie细菌抑制法或定量荧光支进行血苯丙氨酸浓度测定；采用尿蝶呤分析进行四氢生物蝶呤缺乏症（BH4D）鉴别诊断；采用低或无苯丙氨酸仍粉对苯丙酮尿症（PKU）患者进行治疗；评价各型HPA临床疗效；应用变性梯度凝胶电泳（DGGE）及微卫星连锁分析等方法，对100例经典型PKU患者进行PKU致病基因突变检测；对23个PKU高危家庭进行产前诊断。结果  （1）769例中730为经典型PKU，27例轻型HPA,12例BH4D。（2）338例接受了低／无苯丙氨酸奶粉治疗，治疗期间血苯丙氨酸浓度控制达良好和一般的，95例新生儿筛查获诊者占71．6％，非筛查获诊的243例中占54．7％。（3）对治疗者中112例进行智能测定，55例经筛查获诊者的智商（IQ）为＊78±22）分，57例非筛查获诊者的IQ为（62±18）分，两组IQ患者学习成绩达中等或以上。（5）在100例经典型PKU中发现5种基因突变（Arg111Ter、Arg241Cys、Arg243Glu、IVS6nt-1及Arg252Gln）和1种多态性变异Val245Val。（6）对23个PKU高危家庭产前诊断，发现3例PKU胎儿。结论  产前诊断和患儿尽早获诊是HPA的有效防治措施；早期正规治疗，严格控制血苯丙氨酸浓度，可减少HPA者智能落后的发生。
运动训练对心力衰竭患者血液白细胞和肿瘤坏死因子的影响

目的  探讨6min步行运动训练治疗充血性心力衰竭患者的价值；观察同同程度充血性心衰患者白细胞及分类和血浆肿瘤坏死因子（TNF）α水平的变化以及运动训练对其影响。方法  60例Ⅱ、Ⅲ级心功能充血性心衰患者在入院24h之内作6min步行运动实验，记录其行走距离，静息状态和运动后心率，血浆TNFα，血液白细胞总数及分类，然后随机分为两组（训练组32例，对照组28例），两组均行常规抗心衰药物治疗，但训练组2次行6min步行运动训练，8周后重复检测上述指标。对23例Ⅳ级心功能CHF患者观察了入院时上述血浆细胞因子和白细胞及分类的。结果  Ⅲ、Ⅳ级CHF患者白细胞总数、中性粒细胞和单核细胞百分比较Ⅱ级CHF患者明显增高（P＜0.010；血浆TNFα在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级CHF中的差异有显著性。运动训练可显著改善CHF症状，减慢增快的心率，增加行走距离。训练组与对照组的差异有显著性（P＜0.05）。运动训练组治疗8周后，CHF患者白细胞、中性粒、单核细胞百分比和血浆TNFα的下降程度较对照组比更显著（P＜0.05）。结论  6min步行运动训练不仅可明显改善心衰患者的TNFα等细胞因子的过度激活，还可改善心衰患者可能存在着的免疫机能缺陷。
应用种特异性DNA探针原位杂交技术检测系统性曲霉感染

目的  探讨应用原位杂交技术（ISH）特异性检测系统性曲霉感染临床标本的可行性。方法  以对烟曲霉高度特异的碱性蛋白酶基因片段作为种特异性探针，聚合酶链反应（PCR）扩增制备，并以地高辛标记，与16例福尔马林固定、石蜡包埋疑为系统性曲霉感染的临床组织标本中的靶DNA杂交。结果  16例可疑曲霉感染标本13例阳性，其他真菌感染组织均为阴性。结论  该技术可以敏感、特异地检测出组织中曲霉的感染。由于此探针是烟曲霉特异的，并与黄曲霉有一定的同源性，推论应用该DNA探针可以筛选出临床常见的这种曲霉的感染，适用于临床曲霉感染的检测。
NOS抑制剂L－NNA对福尔马林致痛大鼠伤害性行为反应的影响

目的  检测和评价腹腔注射不同剂量一氧化氮合酶抑制剂L-NNA对福尔马林致痛大鼠伤害性行为反应的影响。方法  大鼠腹腔注射L-NNA  1h后，进行福尔马林实验诱导伤害性行为反应，观察L-NNA的镇痛效应。结果  腹腔注射不同剂量的L-NNA（10mg/kg,20mg/kg,40mg/kg,80mg/kg)产生明显的镇痛作用。结论  一氧化氮在伤害性痛觉调制中起重要作用，一氧化氮合酶抑制剂L-NNA有明显的镇痛作用。
美登木内生真菌产抗癌物质球毛壳甲素的分离及鉴定

目的  通过植物内生真菌的分离，筛选产生抗癌成分的菌株。方法  从美登木（Maytenus hookeri）茎、叶中分离内生真菌，对其发酵产物经活性跟踪（抑菌实验），其活性成分用薄层色谱、柱色谱纯化及活性跟踪，再经质谱及核磁共振光谱分析确定结构。结果  从美登木中分离筛选到一株球毛壳菌（Chaetomium globosum）：98M-6，其产生抗癌化合物球毛壳甲素（chaetoglobosinA）。结论  美登木内生真菌中，有的内生真菌可产生与宿主所产的美登素（maytensine）不同的抗癌物质。
北京市55岁以上人群体重指数与高血压及全死因死亡率的关系

目的：探索老年人体重指数（BMI）与高血压和死亡的关系。方法：1992年在北京市区和近郊山区，各随机抽取1个区／县，在所抽取的区／县采取分层、分段及整群抽样的方法抽取55岁以上人群2086名进行队列研究。结果：BMI随年龄的上升而下降，高血压患病率则随BMI和年龄的增高而上升。BMI与全死因死亡率呈负相关关系，BMI≥25．0和20．0-24．9组老人的死亡危险分别比BMI＜20．0组老人低62％（HR＝0．38，95，CI：0．29-0．49）和39％（HR＝0．61，95％；CI：0．49-0．75）；Cox多因素分析表明，在控制年龄、性别、地区（城乡）、高血压患病史、认知功能、健康自评等因素后，上述关系依然存在。结论；在老年人群不应过分强调减肥，但结果有待于进一步深入研究和证实。
非甾体抗炎药致上消化道出血的经济负担研究

目的：研究上消化道出血住院病人中服用非甾体抗炎药（NSAIDs）的比例以及NSAIDs引起的上消化道出血的经济负担。方法：4个中心记录所有上消化道出血住院病人及其医疗费用。结果：369例上消化道出血住院病人中有16．5％在出血前10d内服用过NSAIDs，服用的NSAIDs品种以乙酰氨基芬、阿司匹林、双氯芬酸及克感敏为主，3／4的病人服用NSAIDs的时间少于10d。消化道出血病人平均住院13d，住院费用平均为4143元，住院前门急诊费用为1124元，其他非医疗的直接费用约为1808元。结论：NSAIDs引起的严重不良反应值得关注，采取适宜的策略可以显著降低NSAIDs不良反应及其相关的经济负但。
去甲乌药碱对血液动力学的影响及耐受性与安全性

目的：探讨去甲乌药碱（HG）能否用作心脏负荷试验用药以及安全性与耐受性，并与多巴酚丁胺（DB）进行血液动力学作用比较，方法：选择6只杂种犬，分别量静脉输注HG和DB。HG的剂量每分钟为1、2、4μg/kg，而DB剂量每分钟为5、10、20μg/kg，每个剂量均输注5min，实验中检测心率（HR）、外周血压（BP）、心输出量（CO）、心脏耗氧量（MOC）、冠状动脉血流量（CBF）及心电图（ECG),用核素心室显像测左室射血分数（LVEF）的变化，另用8只犬作HG的耐受性及安全性实验，所采用HG剂量开始每分钟为1μg/kg，然后逐步增至每分钟500μg/kg。实验中记录动物的HR、BP及ECG变化。结果：HG及DB的给药过程中，HR、MOC、CO及CBF均随机药物输注剂量的增加而升高。HG输注过程中收缩压（SBP）变化不明显，在而舒张压（DBP）有轻度下降，HR的增加是出现早而且上升快。在整个血液动力学实验中，除个别犬偶发室性早搏外，未见ECG异常，实验中无动物死亡。结论：静脉输注HG可以使心脏产生明显的正力性和正时性效应，同时伴有轻度的DBP下降，没有其他严重副作用发生。
B超对非结石原因阻塞性黄疸的诊断

目的：探讨B超对各种非结石病因阻塞性黄疸的诊断价值。方法：回顾性总结和分析120例非结石原因阻塞性黄疸，结合B超检查与手术和病理结果相对照。结果：120例阻塞性黄疸中来源于胰头73例，胆总管26例，十二指肠21例。B超对占位病灶诊断敏感性83．18％，特异性100％，准确率84．16％。结论：B超对各种病因所致阻塞性黄疸的诊断是很好的显像方法，结合临床可提高该病变的病因和病理诊断。