mlsa-iai-msu-lab/ru_sci_bench_zho_cite_reranking huggingface dataset:
靶向过氧化物酶体增殖子活化受体-γ基因siRNA腺病毒载体的构建与鉴定

目的 构建、鉴定靶向过氧化物酶体增殖子活化受体-γ(PPAR-γ)基因的siRNA腺病毒载体.方法 遵循siRNA片段的设计原则,依据GenBank中PPARγ基因(AF013266)的序列,设计3个特异性靶序列(36～54位、73～91位和404～422位);体外合成对应发卡样DNA片段,经退火后,将其克入pSIREN-Shuttle载体,通过PCR和I-Ceu I和PI-Sce I酶切鉴定后,再亚克隆入pAdeno-X腺病毒载体.对插入序列进行DNA序列分析.结果 发卡样siRNA单链DNA寡核苷酸退火后,电泳可见明亮靶条带;PCR扩增和酶切鉴定得到阳性克隆pSIREN-Shuttle-siPPARγ-1、pSIREN-Shuttle-siPPARγ-2和pSIREN-Shuttle-siPPARγ-3.亚克隆重组腺病毒载体pAdeno-X siPPARγ1、pAdeno-X-siPPART-2和pAdeno-X-siPPARγ-3,经测序鉴定证实插入DNA序列与设计完全一致.结论 成功构建3个靶向PPARγ基因的siRNA重组腺病毒载体,为进一步的基因治疗研究奠定了实验基础.
输注调节性T细胞延缓非肥胖糖尿病小鼠糖尿病的发生

目的 观察过继输注调节性T细胞(Treg)对非肥胖糖尿病(NOD)小鼠自发性糖尿病发生的影响.方法 分选NOD小鼠天然调节性T细胞(nTreg),并诱导Na(i)ve T细胞转化为CD4~+CD25~+Foxp3~+调节性T细胞(iTreg),分别输注予4周龄的雌性NOD小鼠,观察糖尿病的发生情况,并确定细胞输注后Treg在体内的分布、检测血清中TGF-β1、IL-10及IL-4的表达以探讨Treg的作用机制.结果 对照组小鼠13周龄时即100%自发性发生糖尿病,而输注iTreg和nTreg分别能延缓糖尿病的发生时间至24周龄和25周龄,与对照组比较差异有统计学意义(P＞0.05).Treg细胞输注后主要分布在胸腺,iTreg在体内能促进TGF-β1、IL-10及IL-4表达的上调[血中浓度分别为(543.00±26.51)、(107.67±12.66)、(93.33±12.58)ng/L],与对照组比较差异有统计学意义[(60.67±15.82)、(20.67±6.03)、(30.67±5.51)ng/L,P＜0.05].结论 在体外诱导生成的调节性T细胞可延缓NOD小鼠糖尿病的发生,其机制与上调具有免疫抑制效应的细胞因子相关.
染色体杂合性缺失在肝细胞癌根治术后预后预测中的价值

目的 通过生存分析探讨染色体杂合性缺失(LOH)在肝细胞癌(HCC)患者根治术后预后预测中的价值.方法 选取1 p、8p、17p、4q、13q及16q共6条染色体上24个具有高度多态性的微卫星标记,对1999年1月至2000年5月225例行根治术的HCC石蜡标本应用微切割技术,获取纯净肿瘤DNA进行LOH检测,并分析LOH与HCC患者根治术后5年总体生存(OS)、无瘤生存(DFS)的关系.结果 LOH在检测的染色体位点上发生明显.在单因素分析中,D8S298位点LOH的患者根治术后5年OS、DFS率皆明显低于无LOH的患者[(39±6)比(54±5),P＜0.05;(36±7)比(60±6),P＜0.01].同样,在D1S199基因位点,LOH患者术后5年OS、DFS率亦显著低于无LOH者[(28±7)比(55±5),P＜0.01;(29±8)比(53±5),P＜0.05].在其他22个检测位点,未发现LOH与HCC术后生存相关.在多因素分析中,Cox比例风险模型显示D8S298、D1S199位点LOH分别是HCC患者根治术后DFS、OS较差的独立因素(P均＜0.05).结论 D8S298、D1S199位点LOH有可能分别成为HCC患者根治术后预测转移复发及总体生存的分子标记.
纱布团栓塞门静脉制备犬门脉高压症模型

目的 探索一种较理想的门静脉高压症动物模型制备方法.方法 取杂种犬随机分为门静脉纱布团栓塞实验组(18条)和对照组(6条),前者分别按术后2、4、8周再随机均分为3组.各组动物均在术前、术后一定时期通过剖腹门脉压力测定、CT扫描、彩色多普勒超声监测及病理检查等获取相应结果.结果 门静脉纱布团栓塞后即时测得的门脉压力较术前升高53.0%(P＜0.01);腹腔门脉系统有不同程度的曲张静脉形成,脾脏肿大,脾静脉每分血流量增高.结论 纱布团栓塞门静脉可制备一种较理想的门脉高压症动物模型.
分娩镇痛时硬膜外罗哌卡因运动阻滞的半数有效浓度

目的 确定分娩镇痛时硬膜外罗哌卡因运动阻滞的半数有效浓度(EC_(50)).方法 30例ASA Ⅰ级初产妇,在第一产程宫颈开至2～3 cm时,L_(2,3)硬膜外间隙穿刺,头端置管3 cm,注射负荷量罗哌卡因10 ml,第1例产妇罗哌卡因浓度为0.5%,应用序贯法确定下一例产妇的药物浓度,相邻浓度比值为1.04.注药后30 min时采用改良Bromage评分评价下肢运动阻滞程度.结果 罗哌卡因运动阻滞的EC_(50)为0.674%,95%可信区间为0.651%～0.697%.结论 分娩镇痛时第一产程硬膜外罗哌卡因(10 ml)运动阻滞的EC_(50)为0.674%,95%可信区间为0.651%～0.697%.
瑞芬太尼对大鼠心肌缺血再灌注时血清TNF-α、IL-1β和IL-6浓度的影响

目的 探讨瑞芬太尼对大鼠心肌缺血再灌注时血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)及白细胞介素-6(IL-6)浓度的影响.方法 雄性SD大鼠32只,体重200～250 g,随机分为假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)、缺血预处理组(IP组)和瑞芬太尼组(R组),每组8只.I/R组阻断冠状动脉左前降支(LAD)30 min,开放120 min;IP组阻断LAD 5 min,开放10 min,阻断30 min,开放120 min;R组静脉输注瑞芬太尼0.5 μg·kg~(-1)·min~(-1) 20 min,阻断LAD 30 min,开放120 min,此期间静脉输注100 μg/L瑞芬太尼,速率0.5 μg·kg~(-1)·min~(-1).分别于再灌注120 min取颈内静脉血样,并取左心室心肌组织.ELISA法测定血清TNF-α、IL-Iβ及IL-6浓度,电镜下观察心肌细胞超微结构.结果 与S组比较,其余3组血清TNF-α、IL-1β和IL-6浓度升高(P＜0.01);与I/R组比较,IP组和R组血清TNF-α、IL-1β和IL-6浓度均降低(P＜0.01);与IP组比较,R组血清TNF-α和IL-1β浓度降低(P＜0.05).R组和IP组心肌细胞损伤程度轻于I/R组.结论 瑞芬太尼可通过降低血清TNF-α、IL-1β和IL-6浓度减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤.
不同剂量纳洛酮对吗啡致大鼠胃肠功能紊乱的影响

目的 探讨不同剂量纳洛酮对吗啡致大鼠胃肠功能紊乱的影响.方法 雄性SD大鼠84只,体重200～250 g,随机分为7组(n=12),生理盐水对照组(NS组)单次皮下注射生理盐水4ml/kg;吗啡组(M组)单次皮下注射吗啡6 mg/kg(混合于Ns中,容积同NS组);不同剂量纳洛酮(1 μg/kg、100 ng/kg、10 ng/kg、1 ng/kg和0.1 ng,kg)混合吗啡(6 mg/kg)组(MNI组、MN_2组、MN_3组、MN_4组和MN_5组):分别单次皮下注射混合药液4 ml/kg(按照设定浓度将吗啡和纳洛酮混合于NS中).各组随机取6只大鼠,于给药前、给药后30 min、2、4、24 h时测定血浆胃动素浓度.各组取6只大鼠,自由饮水、进食(饲料中混有高岭土),于进食后12、24 h时测定高岭土摄入量和粪量.结果 与NS组比较,其余各组血浆胃动素浓度升高,高岭土摄入量增多,粪量减少(P＜0.01);与M组比较,MN_1组、MN_2组和MN_3组血浆胃动素浓度降低,高岭土摄人量减少,粪量增多(P＜0.01);与MN_1组和MN_2组比较,MN_4组和MN_5组血浆胃动素浓度升高,高岭土摄入量增多,粪量减少(P＜0.01).结论 单次皮下注射纳洛酮1 μg/kg、100 ng/kg、10 ng/kg可减轻吗啡致大鼠胃肠功能紊乱.
不同剂量6%羟乙基淀粉130/0.4预先给药对大鼠内毒素性急性肺损伤的影响

目的 研究不同剂量6%羟乙基淀粉130/0.4(6% HES 130/0.4)预先给药对大鼠内毒素性急性肺损伤的影响.方法 72只健康清洁级雄性SD大鼠随机分为6组(n=12),对照组(C组)经尾静脉注射生理盐水30 ml/kg;肺损伤组(L组)经尾静脉注射脂多糖(LPS)5 mg/kg;不同剂量6%HES130/0.4组分别经尾静脉注射6%HES 130/0.4 7.5 ml/kg(H_1组)、15 ml/kg(H_2组)和30 ml/kg(H_3组),1 h后再经尾静脉注射LPS 5 mg/kg;H_4组经尾静脉注射6%HES 130/0.4 30 ml/kg.各组给药速率均为0.2ml/min.注射LPS后4 h行动脉血气分析,气管插管.每组取6只大鼠,测定肺组织微血管通透性指数(PMPI);每组取6只大鼠,测定支气管肺泡灌洗液(BALF)蛋白浓度、肺组织湿/干重比(W/D)、髓过氧化物酶(MPO)活性,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)、丙二醛(MDA)浓度和超氧化物歧化酶(SOD)活性,观察肺组织病理学.结果 与L组比较,H_2组血清TNF-α、IL-1β、MDA浓度和肺组织MPO活性降低,血清IL-10浓度和SOD活性升高,H_1组IL-1β浓度降低,H_1组、H_2组和H_3组PMPI、BALF蛋白浓度和W/D均降低(P＜0.05);与H_2组比较,H_1组和H_3组血清TNF-α、MDA浓度和肺组织MPO活性升高,血清SOD活性、IL-10浓度降低,H_3组血清IL-1β浓度升高(P＜0.05).H_1组、H_2组和H_3组较L组肺组织损伤较轻,其中H_2组损伤最轻.结论 15 ml/kg6%HES 130/0.4预先给药可减轻大鼠内毒素性急性肺损伤,其机制可能与抑制炎性因子释放、减少肺内中性粒细胞聚集和氧自由基生成、改善肺微血管通透性有关.
预运动训练对大鼠脑梗死后脑内谷氨酸水平动态变化的影响

目的 研究预先电动跑台运动训练对大鼠脑梗死后大脑中枢兴奋性氨基酸水平变化的影响,探讨预运动对缺血脑损伤保护作用的机制.方法 将Sprague-Dawley大鼠随机分为5组(每组实验用时均为4周):运动1周组(运动训练1周,在第4周实施)、运动2周组(运动训练2周,在后2周实施)、运动4周组(运动训练4周)、假手术组和缺血组.各组大鼠在实验4周后,于脑内纹状体留置微透析管,进行大脑中动脉缺血术,采用微透析技术收集大鼠缺血前、缺血期间(40,80和120 min)和再灌注后(40,80,120,160,200和240 min)的脑细胞外液.测定大脑兴奋性氨基酸含量的变化,选取谷氨酸(Glu)含量作为兴奋性氨基酸的主要参考值.同时测量缺血再灌注24 h时的脑梗死体积.结果 缺血再灌注24 h时不同组间脑梗死体积变化差异有统计学意义(P<0.05).2周和4周的预先电动跑台运动训练可显著下调因缺血而过度升高的Glu浓度(P<0.01).结论 至少2周的预运动训练对随后发生的脑损伤缺血期及再灌注期间,大脑内重要的兴奋性氨基酸递质--Glu的过度释放有一定程度的抑制作用,这可能是运动对早期脑缺血损伤的保护机制之一.
实时荧光定量PCR法检测人乳头状瘤病毒的实验研究

目的 通过研究病变宫颈中人乳头状瘤病毒(HPV)16/18型的表达,探讨HPV16/18型病毒感染与宫颈病变发生发展之间的关系.方法 结合病理切片诊断,以免疫组化作对照.运用实时荧光定量PCR技术检测病变宫颈中HPV16/18型DNA拷贝数,以及HPV16/18型E7基因mRNA表达量.结果 慢性宫颈炎患者中HPV16/18型感染率低(7.4%).宫颈管上皮内瘤样变(CIN)组HPV16型感染率较高为69.6%,宫颈癌患者巾为72.7%.HPV16型DNA的拷贝数在宫颈上皮内瘤样变患者中与病理分级没有明显的相关性.但在宫颈癌患者中,病毒DNA的拷贝数明显升高,二者差异明显.CIN轻度(I)、中度(Ⅱ)、高度(Ⅲ)组和宫颈癌患者中,HPV16 E7基冈的表达率分别为0、37.5%、42.9%、63.6%.统计学分析表明,HPV16 E7 mRNA的拷贝数与病情呈明显的正相关性.结论 感染者中主要以HPV16型为主,HPV18型较少.宫颈癌患者中HPV16 DNA拷贝数明显高于CIN Ⅱ、Ⅲ组,HPV16型E7 mRNA在宫颈癌中表达率及表达量明显增加并与宫颈癌变呈正相关.实时荧光定量PCR适合临床宫颈病变病毒的筛查与检测.
阿司匹林对大鼠肝癌组织PCNA及cyclin D1表达的影响

目的 观察阿司匹林对二乙基亚硝胺诱导肝癌形成大鼠肝脏细胞增殖核抗原(proliferating nuclear antigen, PCNA)及细胞周期蛋白(cyclin D1)表达的影响,探讨阿司匹林在肝癌发生发展过程中的作用.方法 应用二乙基亚硝胺诱导大鼠肝癌模型,预防组饲料中添加阿司匹林,两组分别于第8、12、16周时处死大鼠6只,用免疫组化检测肝脏PCNA及cyclin D1,观察不同时期肝脏PCNA及cyclin D1表达的变化及肝癌发生率.结果 预防组大鼠肝硬化发生时间较晚,程度较轻,肝癌发生少,16周时对照组4/6只大鼠发生肝癌(P<0.05).PCNA及cyclin D1的表达明显低于对照组,阿司匹林对大鼠PCNA的抑制作用在12～16周时比较明显(F=5.696,F=11.057,均P<0.05),对cyclin D1的抑制作用在16周时比较明显(F=11.944,P<0.05).结论 阿司匹林能降低诱癌大鼠肝脏PCNA及cyclin D1表达,对实验性大鼠肝癌的形成有抑制作用.
彩超和血流检查诊断下肢深静脉血栓的对比研究

目的 评估彩色多普勒超声(以下简称:彩超)及多普勒超声血流检查(以下简称:血流检查)在下肢深静脉血栓方面的诊断价值.方法 对84例患者(包括下肢深静脉血栓形成、深静脉血栓后遗症及原发性下肢静脉瓣膜功能不全的患者)共92侧下肢分别进行深静脉的彩超及血流检查,并与下肢深静脉造影(做为"金标准")做比较.结果 与下肢深静脉造影对比,彩超的准确率、敏感性、特异性、漏诊率、误诊率、约登指数、比数积、阳性预测值、阴性预测值及Kappa值分别为96.7%、95.7%、97.8%、4.3%、2.2%、0.935、990.0、97.8%、95.7%及0.935(P:0.037).由于彩超的Kappa值(0.935)＞0.75,且P(0.037)＜0.05,故理论上彩超可以替代下肢深静脉造影检查;血流检查的以上指标分别为89.1%、87.2%、91.1%、12.8%、8.9%、0.783、70.0、91.1%、87.2%及0.783(P=0.065).结论 彩超可以作为确诊下肢深静脉血栓首选的更可靠的无创伤检查方法.
支气管舒张试验药物剂量与间隔时间的临床研究

目的 评价吸入沙丁胺醇的剂量及吸入后不同时间测定FEV_1不同的阳性判断标准对支气管舒张试验结果的影响.方法 选择支气管哮喘(简称哮喘)患者30例,COPD患者29例,健康对照组30名,吸入200 μg或400μg沙丁胺醇,吸入后分别于15、20、30 min重复测定FEV_1,计算舒张试验阳性率;次日吸入另一剂量的沙丁胺醇再进行支气管舒张试验.统计学处理用SPSS 10.0软件.不同剂量支气管舒张剂及不同时间后舒张试验阳性率比较采用卡方检验.结果 以FEV_1改善率≥12%,且FEV_1增加绝对值＞200 ml为舒张试验阳性标准,哮喘组吸入200 μg沙丁胺醇后15、20、30 min时的舒张试验阳性者均为28例(28/30,93.3%),哮喘组3个时点间比较差异无统计学意义(x~2=0.00,P＞0.05);吸入400 μg沙丁胺醇后15、20、30 min时的舒张试验阳性者分别为28例(28/30,93.3%)、29例(29/30,96.7%)、27例(27/30,90.0%),哮喘组3个时点间比较差异无统计学意义(x~2=1.07,P＞0.05);比较吸入200 μg与400 μg沙丁胺醇后的舒张试验阳性者,在3个时点比较差异均无统计学意义(x~2值均为0.00,P均＞0.05).COPD组和健康对照组舒张试验阳性率与吸入沙丁胺醇的剂量和观察时间亦无关系.吸入200 μg沙丁胺醇15 min后重复测定FEV_1(以FEV_1改善率≥12%,且FEV_1增加绝对值＞200 ml为舒张试验阳性标准),诊断哮喘的灵敏度可达93.3%,特异性可达98.3%.结论 吸入200 μg沙丁胺醇15 min后重复测定FEV_1,既可保证舒张试验的效能,又可减少药物用量及其不良反应,是一种理想的选择;以FEV_1改善率≥12%,且FEV_1增加绝对值＞200 ml为舒张试验阳性标准,诊断哮喘的效能优于其他舒张试验阳性标准.
结核分枝杆菌多重感染的初步研究

目的 鉴定结核分枝杆菌多重感染的存在.方法 从上海市疾病预防控制中心结核病参比实验室保存的菌株中,选择1999年至2004年在同一抗结核疗程中前后2次分离菌株的耐药表型改变的患者为研究对象.挑选并活化入选病例的首次分离株,分离培养单菌落.利用可变数目串联重复序列多态性分型(VNTR)方法,对每个分离株的30个单菌落进行基因型分析.结果 在22例入选病例中,2例患者的首次分离株中存在2种不同基因型的菌株.2种不同基因型菌株在单菌落中占的比例分别是24:6和29:1.其余20例患者分离株各自的30个单菌落的基因型相同.结论 上海地区结核病患者中存在结核分枝杆菌的多重感染.
烧伤休克期有关补液公式的临床应用与评价

目的 评价第三军医大学烧伤休克期补液公式(简称三医大公式)在大面积烧伤患者休克防治中的应用.方法 选择2005-2007年笔者单位收治的热力烧伤患者(烧伤总面积大于或等于30%TBSA、伤后8 h内入院且无特殊疾患)共71例,分为成人组(46例)、小儿组(25例).患者入院后即按照三医大公式进行液体复苏治疗,同时监测尿量、心率、血压等指标,根据患者实际情况随时调整补液速度.记录并统计2组患者补液量、实际补液系数、尿量. 结果 71例患者均平稳度过休克期,未发生明显的因液体复苏引起的相关并发症.成人组伤后第1、2个24 h及小儿组伤后第2个24 h的实际补液量超过各自计划补液量的16%～38%.成人组第1、2个24 h的实际补液系数大于公式所要求的补液系数.2组患者第1个24 h尿量为1.1～1.2 mL·kg~(-1)·h~(-1)左右;第2个24 h成人组为(1.2±0.4)mL·kg~(-1)·h~(-1),小儿组为(1.7±0.5)mL·kg~(-1)·h~(-1). 结论 三医大公式是大面积烧伤患者休克期治疗的较好选择,在应用此公式时须强调进行个性化液体复苏治疗.
重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子对深Ⅱ度烧伤创面的治疗作用

目的 了解重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)凝胶剂治疗深Ⅱ度烧伤创面的有效性和安全性. 方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的研究方法,将深Ⅱ度烧伤创面作为目标创面,把321例烧伤患者(实际完成302例)分为用药组200例,创面涂rhGM-CSF凝胶;对照组102例,创面涂安慰剂.观察用药后两组患者的全身情况和不良反应,以及不同时相点创面愈合时间、愈合率、总有效率. 结果用药后两组患者生命体征,血、尿常规及肝、肾功能,创面分泌物、创缘反应比较,差异均无统计学意义(P>0.05),无不良反应.用药组创面愈合时间的中位数为17 d,低于对照组(20 d,P<0.01).用药第8、14、20、28天,用药组平均创面愈合率分别为24.5%、70.5%、95.3%、99.6%,均高于对照组(15.1%、51.4%、84.6%、97.1%,P<0.01).用药8、14、20 d用药组的总有效率显著高于对照组(P<0.01). 结论 rhGM-CSF凝胶剂能促进深Ⅱ度烧伤创面愈合,并且有一定的安全性.
耳后乳突区皮管转移修复外伤性耳轮部分缺损

目的 探讨应用耳后乳突区皮管转移修复外伤性耳轮部分缺损的经验及效果.方法 依据耳轮缺损的部位及范围,在耳后乳突区预构皮管,皮管长度与缺损长度比例为1.2～1.5:1,形成皮管的皮瓣长宽比例为3～4:1.手术全程分3期:一期预构皮管.2～3周后二期手术将皮管一端断蒂转移,再过2～3周后三期手术将皮管完全转移修复缺损.结果 1998年1月至2006年6月,共收治外伤性耳轮部分缺损患者47例,年龄16～58岁,平均27岁,缺损时间1个月～15年.术后所有病例移植皮管全部成活,无血运障碍、感染及坏死等并发症发生.随访时间2个月～5年,效果满意.结论 耳后乳突区皮管转移修复外伤性耳轮部分缺损具有术式简单、移植成活率高、形态逼真、供区隐蔽、痛苦小等优点,是修复外伤性耳轮部分缺损的理想术式.
Le Fort Ⅲ型截骨牵引术后上气道不同截面面积变化的研究

目的 通过对中面部行Le Fort Ⅲ型截骨牵引术前、术后上气道不同截面面积的比较,评价截骨前移手术对严重中面部发育不良所致骨性上气道狭窄的治疗效果.方法 自2000年以来,对11例严重中面部发育不良者,选用Le Fort Ⅲ型颅面部截骨牵引进行治疗.术前、术后计算机辅助测量上气道不同部位二维截面面积,部分病例术前、术后行多导睡眠监测功能评估.结果 所有病例面部外形及通气功能改善明显.术后后鼻棘点和腭垂尖点气道平面截面面积平均增加(210.33±219.34)mm~2和(65.14±42.24)mm~2,与术前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);而会厌点及气道食道分界点截面面积术后未见明显增加(P＞0.05).结论 Le Fort Ⅲ型截骨牵引术前移中面部能有效改善因中面部严重发育不良所致的上气道狭窄,气道狭窄的改善以腭垂尖点以上气道改善最为显著.
兔耳解剖特点与成功建立增生性瘢痕模型的相关性实验研究

目的 观察兔耳不同部位的解剖结构特点,探讨不同手术方式以及术后处理方法对兔耳增生性瘢痕形成的影响,为成功建立增生性瘢痕动物模型提供理论依据.方法 新西兰白兔25只,切取5只兔10只耳60份全层组织标本,进行正常组织学观察;20只兔40只耳,每只兔耳腹侧各建立直径为8mm的全层皮肤缺损6个,总计240个创面.其中10只兔120个创面随机分为4组,手术后7d给予不同处理;另外10只兔120个创面术后不做处理.连续观察创面愈合以及瘢痕增生情况6个月,分别于手术后4、8周留取瘢痕组织行病理学检查和测量瘢痕增生指数.结果 正常兔耳不同部位的解剖结构特点不一致;建立兔耳瘢痕模型,部位宜选择在双侧兔耳腹侧内侧缘中、下侣部位,创伤深度宜破坏软骨膜,瘢痕形成率高,瘢痕增生指数高,持续时间长;术后剥痂可促进创面愈合,不利于瘢痕形成与增生.结论 兔耳自身的解剖结构特点与成功建立增生性瘢痕模型有一定的相关性,选择合适的建模部位、合理的创伤深度、术后恰当的处理均可影响瘢痕的形成和增生程度,可以提高增生性瘢痕建模成功率.
自制多孔平行双支架管在尿道下裂手术中的应用

目的 探讨提高各型尿道下裂修复手术成功率的方法.方法 220例尿道下裂患者,均采用一期尿道成形术.阴茎伸直后,用带蒂包皮内板尿道成形术(Duckett术)195例;阴囊中隔+带蒂包皮内板联合成形术20例;膀胱黏膜游离移植尿道成形术5例.用自制带有多个侧孔的平行双硅胶管作为尿道下裂修复手术中新形成的尿道支架管.结果 术后随访1～8年,208例一期手术成功,排尿通畅;2例术后出现尿瘘;6例手术1个月后出现尿道吻合口狭窄,4例术后1个月尿道外口狭窄.结论 本组一期手术成功率达94.5%,自制带有多侧孔的平行双硅胶管作为尿道支架管,具有通畅引流、利于冲洗等优点,可减少感染、尿瘘、狭窄的发生率.
非编码区核苷酸重复扩增导致的三种脊髓小脑型共济失调亚型分子基础

遗传性脊髓小脑型共济失调(hereditary spinocerebellar ataxias,SCAs)的发病大部分与基因编码区三核苷酸CAG/CAA的异常重复有关,而SCA8、SCA10、SCA12的发病分别与致病基因非编码区CTA/CTG、ATILT和CAG的异常重复突变有关;近来的研究主要集中在3种亚型的遗传特征和发病机制上面,如核苷酸重复的不稳定性不同外显率的改变、疾病遗传的性别偏倚和遗传早现现象等.由于非编码区核苷酸重复对翻译成多聚谷氨酰胺蛋白的影响不大,3种SCA亚型的发病机制和其它SCAS严型完全不同,核苷酸的异常重复对DNA转录的干扰、转录后含异常核苷酸重复的RNA的毒性作用以及重复序列不同方向上的双向转录机制在3种SCA业型的发病机制中可能起到了关键作用.
抗血管内皮生长因子单克隆抗体Bevacizumab抑制氧致视网膜病变模型鼠新生血管

目的 观察抗血管内皮生长因子单克隆抗体Bevacizumab对氧致视网膜病变模型鼠视网膜新生血管的抑制作用. 方法7日龄C57BL/6J幼鼠90只,数字表法随机分为4组:1组15只,为正常对照组;2组15只,为给氧对照组;3组30只,为大剂量Bevacizumab治疗组;4组30只,为小剂量Bevacizumab治疗组,其中,2、3、4组置于氧浓度(75±2)%的容器内连续饲养至12日龄,再置于正常空气下饲养.第12天3、4组幼鼠玻璃体腔分别注射Bevacizumab 2、1μl,对侧眼注射相同体积的平衡盐溶液作为对照.二磷酸腺苷酶染色法进行视网膜铺片,了解视网膜血管改变;视网膜切片染色,计数小鼠视网膜新生血管内皮细胞核数;逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测血管内皮生长因子(VEGF)mRNA的表达.结果 与给氧对照组比较,Bevacizumab治疗组视网膜血管分布规则、密度减少,突破视网膜内界膜的内皮细胞核数目明显减少(P＜0.001),但不同剂量治疗组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);给氧组无论是否采用Bevacizumab治疗,也不论Bevacizumab剂量大小,其VEGF的mRNA表达量比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 抗VEGF单克隆抗体Bevacizumab能有效抑制氧致视网膜病变模型鼠视网膜新生血管的形成,可能成为治疗氧致视网膜病变等早产儿视网膜病变的一种新方法.
抗血管内皮生长因子单克隆抗体Ranibizumab治疗渗出型老年性黄斑变性临床观察

目的 观察抗血管内皮生长因子单克隆抗体Ranibizumab(Lucentis)玻璃体腔注射治疗渗出型老年性黄斑变性(AMD)的临床疗效和安全性. 方法回顾分析以糖尿病早期治疗研究(ETDRS)视力表、彩色眼底像、荧光素跟底血管造影(FFA)和(或)吲哚青绿血管造影(ICGA)、光相干断层扫描(OCT)等检查确诊的渗出型AMD 56只眼,采用玻璃体腔注射Ranibizumab 0.5 mg的方法进行治疗的临床随访资料.治疗前56只患眼ETDRS视力表字母数为25.1个,FFA和(或)ICGA检查均有脉络膜新生血管(CNV)渗漏,OCT检查视网膜厚度平均为303.45 μm.Ranibizumab注射治疗次数2～8次,平均治疗次数为3.1次.治疗后随诊时间6～12个月,平均随诊时间8.7个月.回顾分析时,对比分析患者治疗前以及治疗后1、3、6、9、12个月的视力(ETDRS字母数)、视网膜厚度、CNV病灶渗漏情况以及手术并发症. 结果56只眼治疗后末次随诊检查时,ETDRS视力表字母数平均为38.5个,字母数较治疗前提高13.4个(t=-3.193,P＜0.01).其中,视力提高≥15个字母数者22只眼,占39.3%;视力下降＞15个字母数者2只眼,占3.6%.视网膜厚度平均为191.35μm,较治疗前下降112.1 μm(t=5.193,P＜0.01).CNV渗漏停止者12只眼,占21.4%;渗漏减少者33只眼,占58.9%;无明显改变者9只眼,占16.1%;新发生病灶1只眼,占1.8%.治疗后5只眼有短暂视物模糊,3只眼有轻度眼压升高等不良反应,均在1周内消失.结论 Ranibizumab玻璃体腔注射治疗渗出型AMD可使视力提高,视网膜水肿明显减轻,CNV病灶渗漏停止或减少,安全性高.
晶状体皮质诱导视网膜前新生血管膜形成的实验研究

目的 观察自体晶状体皮质与视网膜前新生血管膜形成的关系.方法 选择4～6周健康C57BL/6小鼠24只,随机分为实验组和对照组,每组各12只.实验组,采用微创方法穿破小鼠晶状体后囊膜,让其晶状体皮质缓慢释放入玻璃体腔内;对照组在不损伤晶状体的情况下,采用微创方法玻璃体腔内注射等量磷酸盐缓冲液(PBS).常规眼部检查和裂隙灯照相.在微创穿破晶状体后囊膜手术后第3、7、14、28 d,分别取眼球进行组织病理和免疫组织化学检查.结果 手术后1～3 d,12只实验眼中,11只眼晶状体相继发生不同程度的白色混浊;另1只眼到实验结束时,未发生晶状体混浊.手术后3 d,玻璃体腔内可见到游离的晶状体皮质碎片,向视网膜靠近,部分接触皮质的视网膜内界膜粗糙,连续性中断;7～14 d视网膜内邻近内界膜的毛细血管扩张、迁移呈泡状突破内界膜,形成视网膜前新生血管膜;28 d,视网膜前邻近的玻璃体腔内能见到厚壁的血管样结构.对照组均未见晶状体混浊和上述病理改变.结论 自体晶状体皮质能诱发视网膜前新生血管膜的形成.
儿童视神经炎病因分析

目的 了解临床初诊为视神经炎(ON)儿童患者的病因分布和临床特点.方法 收集158例初诊ON的儿童患者详细的眼科和神经内科检查及实验室、影像学检查资料,参照国际认可的标准重新诊断,并与成人ON病因进行比较.结果 104例初诊为ON的儿童患者最后诊断符合ON,占65.8%.其中,80例为特发性脱髓鞘性ON,占76.9%;感染性ON和炎性视神经病各3例,18例病因未明.另54例不符合ON诊断,其中,以Leber遗传性视神经病、非器质性视力下降等较常见.结论 初诊为ON的儿童患者病因分布与成人类似,以特发性脱髓鞘性ON最为常见.Leber遗传性视神经病和非器质性视力下降是儿童患者中最常见的与ON混淆的疾病.
婴幼儿完全性血管环的早期外科治疗

目的 评价完全性血管环的早期外科治疗效果.方法 1999年3月至2006年6月手术治疗完全性血管环病儿16例,其中男7例,女9例.3月龄～3.2岁,平均(2.2±1.7)岁.术前均行超声心动图(ECHO)和心导管及心血管造影检查.诊断包括双主动脉弓6例;右位主动脉弓伴左侧韧带和左锁骨下动脉起源于降主动脉10例.术前麻醉诱导后和术毕行支气管镜检查比较.双主动脉弓通过切开次弓后部进入降主动脉的位置,将环离断;右位主动脉弓伴左侧韧带者,双重结扎离断动脉韧带或者离断后缝合两残端,迷走左锁骨下动脉起源于降主动脉处会有Kommerell憩室予切除,切下左锁骨下动脉转移至左颈总动脉作端侧吻合.结果 除1例病儿因术后2个月不能脱离呼吸机放弃治疗外,余病儿均生存.术后经支气管镜检查,受压迫的支气管腔均明显改善,7例病儿出现呼吸道并发症,术后监护时间延长,术后呼吸机辅助28～129 h,5例病儿由于肺血管阻力高,吸一氧化氮(NO)治疗1周后好转.随访3个月～2年,左锁骨下动脉移植至左颈总动脉者术后彩色超声检查显示血流通畅,左侧桡动脉搏动良好.结论 术前或术中支气管镜检查有助于确定狭窄的部位和程度,进一步明确气管软化或支气管软化的部位.早期完全性血管环手术治疗效果良好,尤其是迷走左锁骨下动脉在近降主动脉处横断后转移至左颈总动脉病例,远期随访满意.
小鼠骨髓间充质干细胞对脾细胞免疫反应的影响

目的 探讨小鼠骨髓间充质干细胞(mMSC)对脾细胞免疫反应性增殖的作用及机制.方法 分别采用有丝分裂原刀豆球蛋白A(ConA)(20 μg/ml)和异基因抗原(异基因小鼠脾细胞)作为刺激因素,观察不同比例mMSC对同基因和异基因脾细胞增殖的影响.MTT法测定脾细胞免疫反应性增殖水平;流式细胞术检测CD4+/CD8+细胞比值、CD4+CD25+细胞百分比;ELISA法检测IFN-γ、IL-2、TGF-β1.、IL-4水平.结果 ①ConA刺激时,mMSC对同基因和异基因(BALB/c)脾细胞的反应性增殖的抑制作用相似,呈细胞数量依赖性,当细胞比例为1:1时,抑制率为84.21%.在异基因抗原刺激下,mMSC对同基因和异基因脾细胞反应性增殖的抑制作用相似,细胞比例为1:10时,抑制率为88.07%,呈细胞数量依赖性.②在ConA刺激下,mMSC-S脾细胞比例为1:1组的CD4+/CD8+比值为2.61±0.24,CD4+CD25+细胞比例为(6.34±0.69)%,与对照组比较差异有统计学意义(P《0.05).在异基因抗原刺激下,1:10组CD4+/CD8+比值为2.49±0.14、CD4+CD25+细胞比例为(8.31±0.80)%,与对照组比较差异有统计学意义(P《0.05).③在共培养体系中mMSC可抑制IFN-γ、IL-2的分泌,促进TGF-β1、IL-4的分泌,其水平与mMSC的数量呈正相关.结论 在体外培养体系中,mMSC呈数量依赖性抑制同基因或异基因脾细胞对有丝分裂原和异基因抗原诱发的免疫反应性增殖;在mMSC作用下,脾细胞中CD4+/CD8+比值增高、CD4+CD25+细胞比例升高,致炎因子分泌降低、抗炎因子分泌升高,并呈mMSC数量依赖性.
慢性淋巴细胞白血病患者IgVH基因突变研究

目的 探讨我国慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者IgVH基因各家族成员的发生频率以及突变情况.方法 应用多重PCR技术检测29例CLL患者的IgVH基因突变,纯化PCR扩增产物后直接测序,测序结果应用IMGT/V-QUEST数据库进行比对分析,明确有无IgVH突变及突变位置.结果 21例患者有体细胞突变,占CLL患者的72.4%;8例无突变.VH3家族16例,占CLL患者的55.2%,其中体细胞突变13例,占81.2%;VH4家族11例,占CLL患者的37.9%,其中突变7例,占63.6%;1例(3.5%)IgVH 2-5*10发生体细胞突变;1例(3.5%)IgVH 7-4-1*02无突变;未发现VH1、VH5和VH6家族成员.结论 我国CLL患者IgVH基因家族表达比例与西方国家存在显著差异,可能与种族和环境因素有关,这也可能是西方国家与我国CLL发病率差异的原因之一.
四种中药单体的抗肝纤维化作用及其机制

目的 比较丹参素、黄芩甙、黄芪、三七总皂甙4种中药单体抗肝纤维化的疗效并探讨其作用机制.方法 以秋水仙碱为对照,将4种中药用于大鼠肝纤维化模型和大鼠肝星状细胞(HSC).观察肝组织形态变化;检测血清透明质酸、Ⅳ型胶原含量;检测肝组织羟脯氨酸、丙二醛(MDA)含量,超氧化物歧化酶(SOD)活性,基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)、转化生长因子(TGF)β1的表达;观察HSC活化增殖周期、细胞凋亡及Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的表达.结果 与模型组比较,中药处理组的肝组织形态显著改善,血清透明质酸、Ⅳ型胶原含量明显减少,肝组织MDA、羟脯氨酸含量及TIMP-1、TGF β1表达亦明显减少、SOD活性显著升高,丹参素组作用最强,黄芩甙组、黄芪组次之,各组比较,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).四种中药都能抑制HSC活化增殖、促进细胞凋亡、抑制HSC的Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达,丹参素、黄芩甙、黄芪作用较强.结论 四种中药均能减缓实验性肝纤维化的发生.丹参素作用最强,黄芩甙和黄芪强于三七总皂甙.机制可能是这些中药能通过下调TGF β1抑制HSC活化增殖、促进细胞凋亡而抑制HSC的Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达;降低肝组织MDA含量,增加SOD活性;下调TIMP-1/MMP-1比值从而促进细胞外基质降解,减少其沉积.
足第二趾再造手指的重塑整形

目的 探索足第二趾再造手指一期重塑整形的方法.方法 对6例6指Ⅲ～Ⅳ度缺损,行足第二趾移植再造手指,术中同时行足第二趾"指腹"和"颈部"部位的三角皮瓣转换整形术来重塑外形. 结果 6例6指再造手指和局部改形三角皮瓣均成活.5例经8～15个月随访,再造手指外形得到明显改善.指腹感觉恢复良好,两点辨别觉为8～10 mm.患者比较满意. 结论 一期行局部三角皮瓣转移重塑再造手指外形,解决了再造指"指腹"膨大和掌侧"颈部"狭窄的外形缺陷,临床疗效较好.
足趾移植再造拇手指术后指腹外形改进方法的探讨

目的 探讨以第2、3足趾移植再造拇、手指术后指腹短粗外形的改进方法.方法 对33例、39指不同指别的第2、3足趾移植再造术后的指腹,采用一侧和双侧皮肤及皮下组织部分切除缩小指腹.或将术中切下的皮肤及皮下组织做成筋膜蒂皮瓣转移至中节指掌侧,以增粗中节指节的周径.同时对几种方法进行同顾性的总结和探讨. 结果 33例39指修整的指腹皮肤无坏死,转移皮瓣血供好,术后指腹外形明显平坦,中节指周径有较明显增粗,效果满意.1例中节指掌侧进行游离皮片移植拟减轻指腹屈曲和增加中节指周径的方法效果不明显. 结论 应用对第2、3足趾移植再造拇手指术后指腹侧方切除部分皮肤及皮下组织的方法能够明显改善足趾趾腹移植到手指后的外形,与手指指腹外形更加接近.手术方法简单,效果可靠,对再造指指腹感觉及血供无影响.
改良法甲皮瓣移植拇指远端缺损再造术

目的 分析改良(足母)甲皮瓣移植再造拇指远端缺损的方法,评价手术的安全性和对足部功能的影响.方法 对18例拇指远端缺损的患者,应用改良的(足母)甲皮瓣移植术进行拇指再造.其中Ⅰ类A区缺损5例,Ⅰ类B区缺损8例,Ⅱ类A区缺损5例.手术对躅甲皮瓣设计、骨骼处理等方面进行改进,针对跖背动脉的分型,采用不同的血管吻合方式.术后随访观察再造拇指的外观、感觉、关节活动度、握力和拇、示指捏力及满意度.根据足功能评定分析行走及弹跳功能,评价手术对足部功能的影响.结果 术后18例再造拇指全部存活,成功率达100%.术后随访8～26个月,再造拇指外观良好,接近健侧拇指.部分患者再造拇指指间关节保留良好的活动功能,手指捏力和握力达健侧的60%～90%.改良的手术方法对足部功能和外观的不良影响明显减小.足部并发症少,没有明显疼痛,外观、行走功能均良好.足功能评定显示:静止站立时足负重区、重心没有明显变化,站立负重区主要为躅趾趾腹、前足掌部及足跟;供足单足站立时重心轻度外移或不变,前后摆动身体重心位于两足之间,或轻度偏向健足.结论 改良的(足母)甲皮瓣移植术是一种安全的拇指再造方法,对供足功能影响更小.根据拇指缺损程度和血管情况的差异,选择不同的处理方法,可以进一步减少创伤,简化手术,增加手术的安全性.
中国狂犬病高发地区狂犬病毒磷蛋白基因特点分析

目的 调查研究中国狂犬病高发地区狂犬病毒磷蛋白P基因遗传变异情况,分析其结构特点.方法 测定广西、贵州、湖南的人、犬脑组织标本狂犬病毒P基因核苷酸序列,进行序列的同源性比较和种系发生分析.结果 P基因核苷酸和推导氨基酸序列同源性分别为82.1%～100%和87.5%～100%;三省区毒株明显区别于其他国家地区分离株;PP主要功能位点未发生影响P基因生物学功能的变异.结论 三省区狂犬病毒同属于基因1型,具有共同的进化途径和基因结构特点;病毒分布具有独特的中国地域性特征;中国湖南省个别毒株可能和泰国毒株来源于共同的狂犬病毒.
恩替卡韦治疗对慢性乙型肝炎患者特异性细胞免疫功能的影响及其与HBeAg血清学转换的关系

目的 探讨恩替卡韦治疗对慢性乙型肝炎患者特异性细胞免疫功能的影响及其与HBeAg血清学转换的关系.方法慢乙肝患者恩替卡韦治疗前后不同时间点检测转氨酶(ALT)、HBVDNA和HBeAg表达量,同期[~3H]T-dR掺入法测定外周血特异性淋巴细胞增殖反应,采用ELISA测定HBV抗原特异性IFN-γ表达水平.结果与治疗前相比较,治疗一个月后的患者ALT、HBV DNA和HBeAg水平显著下降,而特异性T淋巴细胞增殖反应和特异性IFN-γ表达水平显著增高.结论恩替卡韦治疗过程中,伴随患者体内HBV复制水平的下降,患者HBV特异性细胞免疫功能增高.特异性免疫的增强与HBeAg血清学转换存在相关性.
Graves病患者甲状腺组织内IL-6及gp130表达增强

对8例Graves病(GD)甲状腺组织内白细胞介素6(IL-6)及其受体(gp80、gp130)表达进行研究,发现GD组甲状腺组织内IL-6mRNA、gp130mRNA表达增高;GD中甲状腺滤泡细胞和淋巴细胞胞浆IL-6表达水平显著升高.提示GD患者甲状腺内IL-6/gp130信号通路的激活可能参与GD的发病.
男性假两性畸形——17β-羟类固醇脱氢酶3型缺陷症研究

目的 本研究通过对一例l7β-羟类固醇脱氢酶(1713-HSD)3型缺陷症的临床诊断及基因检测,探讨其病理生理及发病机制.方法 总结分析该家系临床资料,通过激素测定和hCG兴奋试验确认其临床诊断;收集该家系先证者及其父母的外周血,通过PCR扩增产物直接测序和亚克隆方法检测其基因突变,确认其基因诊断.结果 该患者社会性别为女性,以"原发性闭经"就诊;染色体核型为46,XY,双侧腹股沟隐睾,呈男性假两性畸形.激素测定显示睾酮合成前体物质如硫酸脱氢表雄酮、雄烯二酮明显升高,而睾酮却低于正常.hCG兴奋试验提示雄烯二酮转化为睾酮过程受阻,即17β-HSD3活性缺陷.基因诊断证实HSD17B3 基因第一外显子存在4个碱基缺失(172-175del).结论 青春期出现男性化表现伴乳腺发育时应考虑该症可能,hCG试验可提供临床依据,基因诊断可进一步确诊.
短期胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病患者的随访研究

目的 观察短期应用胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病的中远期疗效及不良反应.方法 观察、随访、回顾性分析256例初诊2型糖尿病患者经胰岛素泵(CSII)强化治疗2周后控制血糖情况、不服用药物血糖达标(空腹血糖:3.9～7.0 mmol/L,餐后2h血糖:3.9～10.0 mmol/L)持续时间(缓解期)等.结果 CSII治疗3 d血糖达标率46.7%,7 d达标率78.4%,2周达标率92.2%;拆除胰岛素泵缓解期超过3个月的患者共192例(75%),超过6个月166例(64.8%),超过12个月137例(53.5%),超过24个月79例(30.9%),超过36个月26例(10.2%),无1例超过48个月.缓解期少于3个月的患者,其停用胰岛素时的剂量明显高于缓解期超过3个月的患者(P＜0.01),停用胰岛素时的剂量与缓解期的长度呈负相关(r=-0.63,P＜0.01).结论 CSII可迅速有效使初诊2型糖尿病患者血糖达标,消除高血糖的毒性作用,使受糖毒性损伤的残存胰岛β细胞功能得到一定程度恢复,可延缓胰岛β细胞功能的衰退.
小儿肝移植13例经验回顾

目的 总结小儿肝脏移植13例的经验及教训.方法 从2001年9月至2007年8月对13例终末期肝病患儿实施了肝移植术,其中先天性胆道闭锁7例,先大性肝纤维化3例,肝豆状核变性1例,Caroli病1例.肝脏血管内皮肉瘤1例,年龄5个月至12岁.供体及受体在门诊进行367个月随访并收集数据,对受体存活期与手术方式、术者经验、患儿年龄及原发病、家庭经济状况、父母教育背景等因素的关系进行分析.结果 本组13例患儿全部顺利完成肝移植手术.不同手术方式的结果 :亲体肝移植4例,供体随访6～59个月,均无并发症,健康生活;4例受体,1例于手术后15个月死于急性坏死性肠炎.另外3例无并发症健康生活,其中1例手术后25个月免疫耐受.尸体肝移植9例,目前存活4例,已死亡4例;另外1例手术后14个月因慢性排斥反应行二次肝脏移植手术.不同手术时间的结果 :2001年1月至2003年1I)月间手术6例.已死亡5例,2年生存率为33.3%;2004年4月至2007年4月间开展手术7例,已死亡1例.存活6例,2年牛存率为57.1%.结论肝移植是治疗小儿终末期肝病的有效方法 ,随着经验的积累,手术并发症和病死率有大幅度降低的趋势.医生和护理人员的经验,患儿的病情,家庭的经济实力,家庭主要成员的心理承受力、挽救孩子生命的动机、坚定程度和毅力,医护人员和家长的密切配合是影响肝移植预后的因素.
腹腔镜辅助胆道冲洗治疗浓缩胆栓综合征

目的 评价腹腔镜下胆囊造瘘胆道冲洗治疗浓缩胆栓综合征的效果.方法 2003年1月～2005年2月手术治疗新生儿浓缩胆栓综合征10例.所有病例在腹腔镜辅助下行胆囊造瘘术,术中注入38%泛影葡胺作胆道造影.术后第1周每天经套管用10～20 ml生理盐水冲洗胆道.根据胆汁引流情况及术后胆红素的下降情况,以后每2～3d冲洗1次.套管留置时间2周～1个月.结果 10例术中胆道造影均证实为浓缩胆栓综合征.术中术后分别冲洗,术后0.5～2个月后胆红素和肝功能指标较术前有明显下降.结论 腹腔镜下胆囊造瘘胆道冲洗是治疗浓缩胆栓综合征的理想方法.
儿童肾移植术后的免疫抑制治疗

目的 探讨长期存活的儿童肾移植受者不同免疫抑制方案的有效性与安全性.方法 回顾性分析34例存活5年以上的儿童受者免疫抑制剂使用情况,按所使用的免疫抑制剂不同分为5组:A组:环孢素A+强的松;B组:环孢素A+硫唑嘌呤+强的松;C组:环孢素A+霉酚酸酯+强的松;D组:他克莫司+硫唑嘌呤+强的松;E组:他克莫司+霉酚酸酯+强的松.结果 术后按Kaplan-Meier法得出1、3、5年人/肾存活率分别为100%/97%、91%/87.8%、84.4%/80.9%.术后1、3、5年时肾存活的33例、30例和28例中,服用环孢素A者为16/33(48.5%)、18/30(60%)、15/28(53.6%),服用他克莫司者为17/33(51.5%)、12/30(40%)、13/28(46.4%);服用硫唑嘌呤者为7/33(21.2%)、7/30(23.3%)、9/28(32.1%),服用霉酚酸酯者为26/33(78.8%)、21/30(70%)、17/28(60.7%).移植1年后环孢素A血浓度谷值100～150 ng/ml,他克莫司血浓度1.5～3 ng/ml.各组不同时期的环孢素A和他克莫司剂量和浓度均无明显差异.霉酚酸酯剂量维持在10 mg·kg~(-1)·d~(-1),强的松5～10 mg/d.服药不依从者占30%.移植肾丢失5例,原因分别为排异反应1例,移植肾带功能死亡4例(肺部感染和药物性肝功能损害各2例).并发症包括高血压(35.7%)、高血脂(28.6%)、感染(17.9%)、牙龈增生(14.3%)、多毛(10.7%)、糖尿病(3.6%).结论 环孢素A/他克莫司、霉酚酸酯、强的松三联免疫抑制治疗是儿童肾移植受者主要的抗排异方案,须定期监测血药浓度,个体化调整剂量.
小于6个月先天性心脏病患儿的外科治疗

目的 回顾总结小于6个月婴幼儿先天性心脏病的外科治疗.方法 2000年1月～2006年12月,手术纠治年龄小于6个月先天性心脏病1831例.包括:室间隔缺损并肺动脉高压453例,完全性大动脉错位214例、法乐四联症119例、完全性肺静脉异位引流106例、右室双出口69例、肺动脉瓣狭窄65例,完全性房室通道55例、动脉导管未闭53例、主动脉缩窄伴室间隔缺损46例、肺动脉闭锁伴室间隔缺损36例、肺动脉闭锁室间隔完整型31例、主动脉弓中断24例、右室双出口伴肺动脉瓣下室间隔缺损22例、其他538例.根据不同病种采取相应的手术方法纠治.结果 手术死亡98例,手术死亡率5.35%.随着手术方法不断改进,手术总死亡率从2000年的8.23%降至2006年的4.91%.随访:完全性大动脉错位术后发生室间隔残余漏1例,肺动脉瓣上狭窄5例,主动脉瓣上狭窄2例,主动脉瓣下狭窄1例,其中再次手术4例,远期死亡1例;完全性肺静脉异位引流心内型4例在术后出现肺静脉回流梗阻,2例死亡,2例再次手术解除梗阻.早期室间隔缺损术后发生残余漏5例,分流量小,不需再次手术;其余病例随访不完整.结论 婴幼儿先天性心脏病的手术处理时间非常重要,危重复杂型先天性心脏病如不早期手术,将失去手术机会,增加术后危险性和死亡率.
经口咽前路寰枢椎复位钢板治疗难复性寰枢椎脱位疗效观察

目的 探讨和评价经口咽前路寰枢椎复位钢板(transoral atlantoaxial reduction plate,TARP)内固定术治疗难复性寰枢椎脱位的中期疗效.方法 2003年4月以来应用TARP手术治疗难复性寰枢椎脱位52例,观察患者的主观症状、客观体征和神经功能,进行X线摄片和MR检查,并按Symon和Lavender临床标准、JOA脊髓功能评分标准(17分法)和影像学脊髓受压减压评定标准对35例资料收集比较完整的患者,进行2～4年(平均3年)的随访,分析其中期疗效.结果 35例寰枢椎脱位术后均达解剖复位或接近解剖复位,33例无钢板松动或再脱位现象.按Symon和Lavender临床标准,术前的中型8例、重型15例和特重型12例中,完全恢复16例,轻型7例,中型8例,重型4例,临床显效率80%,有效率20%;脊髓功能术后改善率平均73.5%;颈髓减压改善率平均92.6%.仅早期发生2例钢板螺钉松脱,均为老年骨质疏松患者,1例重新行TARP翻修,另1例行后路枕颈固定均获得治愈.未发生神经、血管损伤及感染并发症.结论 经口咽前路寰枢椎复位钢板内固定术(TARP)是治疗难复性寰枢椎脱位很好的手术方法,具有较高的临床应用价值.
嗅神经母细胞瘤手术方法的探讨

目的 探讨嗅神经母细胞瘤手术方式的选择及治疗效果.方法 本文回顾性分析1987年8月-2006年12月我院收治的32例嗅神经母细胞瘤患者,对其手术方式及术后治疗与疗效进行了对比研究.结果 随访时间8～135个月,中位随访时间20个月.鼻内镜手术者随访时间为8～79个月,内镜经鼻联合经颅入路者随访时间为10～87个月.应用Kaplan-Meier法按分期对不同的手术入路分别计算生存率,内镜经鼻入路或联合经颅入路患者B期3年生存率78.8%,C期3年生存率50.0%.而鼻侧切开联合经颅入路,B期3年生存率60.O%,C期3年生存率44.4%.两组手术中位出血量有明显差别,分别为140 ml(内镜经鼻联合经颅入路组),450ml(鼻侧切开联合经颅入路组),住院时间明显缩短(P<0.01).结论 鼻腔、鼻窦嗅母细胞瘤A期和B期患者内镜经鼻手术入路和鼻侧切开手术入路的疗效相同,c期内镜经鼻及内镜经鼻联合经颅入路肿瘤切除有较好的疗效.内镜经鼻入路切除嗅神经母细胞瘤是安全有效的,能有效地减少住院时间和手术创伤.
科技查新对提高期刊编辑质量的辅助作用

在浩瀚的信息资源中要准确甄别科技论文的真伪,必须借助查新手段来把握科技论文的质量和水平.从初审来稿质量、杜绝误发剽窃抄袭的文章、核查一稿多投重复发表、复查参考文献,杜绝失真现象等方面探讨了查新在科技期刊编辑工作中的辅助作用.
电晕法烟气脱硫专用电源的研究

为了促进电晕法烟气脱硫的工业应用进程,本文设计了高可靠性的交直流叠加电源代替常规的火花隙脉冲电源。电源由交-直-交变频电路、全桥不控整流电路和串联谐振电路组成。本文重点分析了串联谐振电路的工作原理,提供了实验参数设计依据。在实验中,改变谐振电感值,得到最优的工作状态;通过加大反应器上的电压幅值,使反应器由流光放电向火花放电过渡,得出两种状态下电源的波形,将实验结果与理论分析进行比较,验证了理论分析,并对电源的可靠性进行了考核。
胰腺黏液性囊腺肿瘤的CT表现

目的 探讨胰腺黏液性囊腺肿瘤的CT表现,以提高对该肿瘤的鉴别诊断水平.方法 回顾性分析20例经病理证实的胰腺黏液性囊腺肿瘤患者的CT资料,分别由2名医师采用盲法对肿瘤囊的数量、大小、位置、边界、壁厚度、分隔、肿瘤内钙化、壁结节和强化情况进行评价.所有患者均行CT平扫及增强扫描,比较良恶性病变患者上述征象的差异.采用Fisher检验进行统计学分析.结果 良性胰腺黏液性囊腺肿瘤(黏液性囊腺瘤)12例,恶性胰腺黏液性囊腺肿瘤8例(其中包括3例交界性黏液性囊腺瘤和5例黏液性囊腺癌).16例(16/20)病灶位于胰腺体尾部.12例良性黏液性囊腺瘤中出现厚壁4例,肿瘤内钙化和壁结节各2例;而8例恶性胰腺黏液性囊腺肿瘤中出现厚壁7例,肿瘤内钙化和壁结节各5例,厚壁、肿瘤内钙化和壁结节在良恶性肿瘤间差异有统计学意义(P<0.05).结论 胰腺黏液性囊腺肿瘤的CT表现形式多样,具有一定特征性,其征象有助于胰腺黏液性囊腺肿瘤的良恶性鉴别.
肝动脉血流对兔VX_2肝脏肿瘤冷冻效果的影响

目的 通过建立兔VX_2肝脏肿瘤模型,观察肝动脉血流对氩氦超低温冷冻消融治疗效果的影响.方法30只成功建立VX_2肝脏肿瘤模型的实验兔,于肿瘤种植后第14天,用数字表法随机等分为3组.调整肝动脉血流,肝动脉完全阻断组为A组,部分阻断组为B组,正常对照组为C组.行CT平扫和灌注扫描,计算各组肿瘤组织血流量(BF)、血容量(BV),采用方差分析法分析3组参数之间的差别.然后行氩氦冷冻治疗,术后即刻处死实验兔,取出肝脏.取肝脏肿瘤冷冻区及其周围组织分别进行氯化硝基四氮唑蓝(TTC)及四甲基偶氮唑(MTT)染色,观察大体及镜下病理改变.结果(1)肿瘤种植后第14天,A组肿瘤组织的BF和BV值分别为(7.23±2.15)ml·100 g~(-1)·min~(-1)和(1.63±0.52)ml/100 g;B组分别为(32.65±6.12)ml·100 g~(-1)·min~(-1)和(9.32±2.63)ml/100 g;C组分别为(61.34±12.15)ml·1130 g~(-1)·min~(-1)和(17.51±3.14)ml/100 g,3组间差异均有统计学意义(F值分别为452.16和421.33,P＜0.01).(2)TTC染色显示,肿瘤组织平均最大冷冻直径A组为(2.3±0.3)cm,B组为(1.5±0.2)cm,C组为(0.8±0.1)cm,3组差异有统计学意义(F值为315.32,P＜0.01).(3)MTT染色可见界限清楚的冷冻区、交界带及周围正常染色区;在未结扎肝动脉的C组可见无染色的冷冻区内部分血管周围组织染色阳性.结论 减少肝动脉血流可明显提高肝癌冷冻治疗的效果.
三维DSA在腔静脉闭塞型布加综合征诊断和介入治疗中的价值

目的 评价三维DSA(3D DSA)在腔静脉闭塞型布加综合征诊断和介入治疗中的价值.方法21例下腔静脉(IVC)闭塞情况复杂的布加综合征患者经二维DSA(2D DSA)后前位检查确诊后,加做3D DSA检查.由2名介入放射专业主任医师采用双盲法分别阅读2D DSA和3D DSA图像以评价IVC解剖结构,并采用x~2检验比较两者对血管的显示情况.根据2D和3D DSA检查结果施行IVC球囊扩张术或支架置入术.结果 所有患者3D DSA均能准确显示IVC闭塞端位置、形态、侧支血管开口及其空间位置关系,检出侧支血管起源于闭塞端9例;2D DSA能显示闭塞端位置、形态、侧支血管开口及其空间关系7例,检出侧支血管起源于闭塞端2例,两者比较差异均有统计学意义(x~2值分别为12.07和5.14,P＜0.05).仿真血管内镜成像显示IVC内游离血栓3例、附壁血栓1例.全部患者均治疗成功,1例并发IVC破裂出血,无其他并发症.结论3D DSA在IVC闭塞的诊断中能提供有价值信息,对腔静脉闭塞型布加综合征介入治疗有指导意义.
广东高本底辐射地区老年居民淋巴细胞永生化细胞系的建立

目的 建立辐射高本底地区老年居民外周血永生化细胞系,以保存高本底居民特有的基因组资源,为进一步开展天然本底辐射的遗传学和分子生物学研究提供材料.方法 在知情同意的情况下收集20例高本底地区老年男性居民的外周血样品,采用EB病毒转化技术,把外周血B淋巴细胞转化成永生化淋巴母细胞系,冻存复苏后,进行细胞活性检测和排除细菌、支原体污染,并用遗传学方法检测其建系前后的遗传稳定性.结果 成功建立20例40株细胞株,所有建成的细胞株冻存后复苏成功率为100%.活性细胞大于90%,无细菌和支原体污染,G显带分析结果为转化后第20代细胞的染色体核型未发生改变.结论 本研究建立的高本底地区老年居民永生细胞系在遗传学特性上是稳定的,可用于进一步的天然本底辐射的遗传学和分子生物学研究.
微波暴露下实验用鼠体重与电磁能量吸收关系研究

目的 探讨实验用鼠暴露于3 GHz微波时,其体重与全身平均比吸收率以及电磁能量吸收之间的关系.方法 首先基于鼠核磁共振三维解剖图像,建立了包含45种生物组织的鼠电磁模型,再通过改变模型的单元尺寸来改变模型的大小与体重,得到长度9～24 cm,相应体重16～334 g共16个鼠电磁模型;然后采用时域有限差分法计算3 GHz微波照射下各个鼠模型体内的感生电场分布,进而得到鼠模型吸收的电磁能量与比吸收率.结果 在3 GHz微波照射下,鼠体重与全身平均比吸收率的关系可分为3个区域,每个区域均可拟合成一条直线;其中,小鼠区域全身平均比吸收率变化剧烈,中等鼠区域变化趋于平缓,大鼠区域变化更为平缓.鼠体重与电磁能量吸收的关系可以拟合成一条二次曲线,当鼠模型较小时,吸收的电磁能量大致相同,当鼠模型逐渐增大时,鼠吸收的电磁功率也逐渐增大,但增大的幅度小于体重增加的幅度.结论 动物越大,其在电磁场中吸收的电磁功率也越大,但其全身平均比吸收率却越小.在相同的照射条件下,大鼠因体重变化而产生的受照剂量差异比小鼠小很多,因此建议使用大鼠作为电磁生物效应实验用鼠.