mlsa-iai-msu-lab/ru_sci_bench_zho_cite_reranking huggingface dataset:
大型鼻咽血管纤维瘤术中翼丛静脉的处理

目的:大型鼻咽血管纤维瘤向颞下窝深入扩展时,翼丛静脉(pterygoidvenousplexus,PVP)术中凶猛出血的问题尚未见专题探讨,特报告以供参考.方法:我院1981-2009年共收治鼻咽血管纤维瘤44例,其中大型鼻咽血管纤维瘤26例,按Fisch分型Ⅲ型16例,Ⅳ型10例.术中出血量200~5200ml.回顾分析术中出血的多种因素,并对3例典型病例的术中所见和影像学资料进行分析研究.结果:3例在DSA技术有效栓塞颈外动脉对肿瘤的供血支以后,术中颞下窝出血所见和影像学资料,都明确提示PVP受损是术中大出血的重要原因之一.结论:PVP位于颞下窝内,并与头面部静脉交通,彼此之间缺少瓣膜.PVP一旦有较大损伤,头面部各方面的呈暗红色的静脉血液即迅猛从破损处涌出.若为初次手术,由于PVP完整并有脂肪垫包绕,术者可细致地将肿瘤与PVP分离,一般可以不出血.若初次手术未能全切,多半是以出血告终,则再次手术时PVP,肿瘤,肌肉和瘢痕组织往往粘连在一起,分离较难而容易出血.采取适当入路,在明视下分离颞下窝的肿块,妥善止血,而不采用手指和器械盲目快速剥离的办法,可望减少出血并达到全切肿瘤的目的
吉西他滨联合长春瑞滨治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌疗效和安全性评价

目的评价吉西他滨联合长春瑞滨用于治疗蒽环类和紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌的疗效和安全性.方法20例经蒽环类和紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌患者,采用吉西他滨联合长春瑞滨方案(GN)治疗:吉西他滨1 000 mg/m2静脉滴注,第1,8天;长春瑞滨25 mg/m2第1,8天,每3周重复.治疗至少2疗程,最多6疗程,每2个疗程后复查CT评价疗效,同时记录不良事件.结果1例患者因皮疹和骨髓抑制而终止治疗,其余19例患者均可评价疗效.完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)5例,稳定(SD)9例,进展(PD)4例.有效率(CR+PR)为31.6%(6/19),临床获益率(CR+PR+SD)为78.9%(15/19).主要毒副反应为ⅠⅡ度骨髓抑制,胃肠道反应,皮疹和末梢神经毒性.结论吉西他滨联合长春瑞滨是经蒽环类和紫杉类治疗失败晚期乳腺癌的有效方案,安全性良好
肝脾不调所致腹泻型肠易激综合征的动物模型研究

目的 探讨肝脾不调型腹泻型肠易激综合征(IBS-D)动物模型的制备方法. 方法 为确定造模周期,32只乳鼠分为模型3天组、6天组、9天组和空白对照组;为确定实验动物体重,48只大鼠按体重分层,随机分为高、中、低体重模型组和相应空白对照组;为确定致泻方法,32只大鼠分为高乳糖组、应激组、高乳糖加应激组和空白对照组,分别比较相关各组大鼠体重、腹泻情况. 确定造模方法后,16只大鼠分为模型组和空白对照组,检测5-羟色胺(5-HT)、乳酸脱氢酶(LDH)及水通道蛋白(AQP4)验证模型. 结果 依据造模周期实验、确定动物体重实验及不同致泻方法实验的结果,确定最佳造模方法为:实验周期6天,选取高体重大鼠为实验对象,采用高乳糖饲料加束缚应激联合致泻. 模型验证实验:与空白对照组比较,模型组5-HT及LDH下降(P<0.05或P< 0.01),AQP4升高(P<0.05). 结论 该模型模拟临床IBS以胃肠症状为主要表现、多与情绪相关的特点,具备IBS-D病理改变,可用于相关药物的实验研究
177例艾滋病病毒感染者中医证候分析

目的探讨艾滋病病毒感染者(HIV/AIDS)中医证候的分布和演变规律. 方法采用临床流行病学调研方法对177例HIV/AIDS患 者进行问卷调查,按照中医临床症状体征观察表收集患者的四诊信息和中医证型资料,并检测CD4~+T淋巴细胞计数. 结果广东地区青壮 年群体受威胁最大,女性感染率上升,性别与感染途径之间相关性很强. 患者主症以乏力、咳嗽、纳差为多见,次症以盗汗、皮肤瘙痒 、头痛、脱发为多见,体征以皮疹为多见. 证型以气阴两虚肺肾不足证型最多. 症状体征、证型、各项检查指标在性别、年龄、感染 途径上的分布有统计学差异(P<0.01). CD4与CD8、CD4/CD8比值(Th/Ts)、白细胞(WBC)、淋巴细胞绝对值(LYM)、血红蛋白( HGB)含量相关性很强,对CD4影响最大的是Th/Ts、LYM. 结论广东地区HIV/AIDS患者症状体征、证型、各项检测指标在性别、年龄、 感染途径的分布有显著差异,提示分类治疗可能对提高疗效有帮助,评价CD4的波动时可参考Th/Ts、LYM这两个指标
辛伐他汀对烟雾暴露大鼠肺泡上皮细胞的作用

目的 探讨辛伐他汀对烟雾暴露大鼠肺气肿肺泡上皮细胞及血管内皮生长因子 (VEGF)表达的影响. 方法24只12周龄健康雌雄各半Wistar大鼠随机数字表法分为对照组、烟雾组、药物组和烟雾+药物组(烟+药组),每组6只,同步饲养16周,雌雄大鼠同步、分箱饲养16周. 分别采用逆转录PCR法测定肺组织中VEGF的mRNA表达,酶联免疫吸附法测定BALF和组织中 VEGF含量,免疫组织化学二步法检测VEGF和增殖细胞核抗原(PCNA)表达水平. 多组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验. 结果烟+药组大鼠肺泡上皮细胞PCNA阳性细胞构成比[(10.3±2.0)%]明显高于烟雾组[(4.8±0.8)%];BALF和组织匀浆中VEGF水平[(187± 15) ng/L和(6782±50) ng/L]接近于对照组[(200 ±20) ng/L和(7558±330) ng/L],明显高于烟雾组 [ (71±16) ng/L和(4149±110) ng/L];肺泡和支气管上皮细胞中VEGF表达[(67.7±5.0)%和 (49.0 ±3.0)%]近似于对照组[(68.3±3.3)%和(51.3±2.9)%],明显高于烟雾组[(27.0± 5.9)%和(16.3±2.7)%]. 烟+药组与烟雾组比较,差异均有统计学意义(t值为1.117 - 12.001,均 P<0.01). 结论 辛伐他汀可部分促进肺泡上皮细胞增殖,提高肺组织中VEGF含量及肺泡上皮细胞表达,延缓烟雾暴露所致大鼠肺气肿的进展
卡介苗免疫小鼠T淋巴细胞亚群表达穿孔素与抗结核作用的相关性

目的探讨卡介苗免疫小鼠抗结核作用和T细胞亚群表达穿孔素的相关性.方法 120只清洁级KM雄性小鼠分为2个对照组(各20只)、2个卡介苗组(各20只)、攻毒组(20只)和结核病组(20只).2个卡介苗组与攻毒组小鼠腹部皮内接种卡介苗,接种3个月后攻毒组和结核病组小鼠接受MTB攻击,同时对照1组和卡介苗1组小鼠取血后处死.攻毒组和结核病组小鼠于接受 MTB攻毒1个月后与对照2组和卡介苗2组小鼠取血后处死.观察所有小鼠的肺、肝和脾组织病理学改变,并经组织匀浆涂片查找抗酸杆菌和MTB培养.流式细胞仪检测分析血液标本中表达穿孔素的T细胞亚群计数及其占总淋巴细胞百分率.多组间免疫学指标的比较采用单因素方差分析,两组间比较采用t检验.结果结核病组小鼠的肺、肝和脾组织均有结核病表现,1个月内死亡11只,其他3组小鼠均未发现结核病表现,也无死亡鼠.卡介苗组小鼠表达穿孔素的CD_8~+ T细胞数[(5.9± 0.9)×10~3]明显高于对照组[(4.8±0.8)×103],差异有统计学意义(F =42.24,P<0.01);结核病组小鼠表达穿孔素的CD_8~+百分率[(5.6±0.9)%]明显低手卡介苗组[(7.3±1.1)%],差异有统计学意义(F=35.51,P<0.05);攻毒组小鼠获得卡介苗免疫后,在致病量MTB攻击下表达穿孔素的 CD_3~+、CD_8~+和CD_4~+ CD8_+~T细胞数[(20.1±5.5)×10~3、(8.7±0.4)×10~3和72±19]及其占总淋巴细胞百分率[(23.3±3.3)%、(10.7±1.6)%和(0.084±0.015)%]均明显高于对照组[(11.1±3.0)× 10~3、(4.8±0.8)×10~3和30 ±7及(14.9±1.7)%、(6.7±0.9)%和(0.040±0.006)%]、卡介苗组 [(13.0±3.2)×10~3、(5.9±0.9)×10~3和36±5及(15.5±1.7)%、(7.3±1.1)%和(0.044± 0.007)%]及结核病组[(12.6±1.6)×10~3、(5.0±0.1)×10~3和31±3及(14.0±1.7)%、(5.6± 0.9)%和(0.035±0.005)%],CD_4~+/CD_8~+比值(0.54±0.17)明显低于对照组(0.76±0.22),差异均有统计学意义(F值为4.54~74.98,均P<0.05或P<0.01).结论卡介苗免疫主要诱导表达穿孔素的CD_8~+ T细胞水平升高,在致病量MTB攻击下卡介苗免疫小鼠不发生结核病,可能与表达穿孔素的CD_3~+、CD_8~+和CD_4~+ CD_8~+ T细胞水平升高相关;穿孔素表达水平高低可能是判断宿主抗结核免疫力强弱的重要标志之一
CD_4~+ Foxp3~+调节性T细胞对断烟大鼠肺部炎症及肺气肿的作用

目的观察香烟暴露及断烟后大鼠Treg细胞的变化,探讨Treg细胞与断烟后大鼠肺部炎症反应和肺气肿持续存在的关系.方法将50只雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为5组:健康对照组、香烟暴露组和断烟组,其中健康对照组和香烟暴露组又分为12周组(对照1组和实验 1组)和24周组(对照2组和实验2组).香烟烟雾暴露法建立大鼠肺气肿模型.HE染色观察大鼠肺气肿的改变,酶联免疫吸附法检测大鼠BALF中白细胞介素(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,流式细胞术检测大鼠外周血和肺实质中CD_4~+ Foxp3调节性T细胞(Treg细胞)比例,实时定量PCR法检测大鼠外周血和肺实质中Foxp3的mRNA表达.多组间比较采用单因素方差分析,组内两两比较采用SNK和Games-Howell检验.结果实验l组和实验2组平均内衬间隔(MLI)为(64.9±5.3)μm和(77.9±11.5)μm,均明显高于对照1组和对照2组的(39.0±3.8)μm和(40.3±2.7) ym,差异均有统计学意义(P<0.01);断烟组MLI[(71.5±5.8)μm]介于实验1组和实验2组之间,但肺气肿程度较实验1组明显加重,差异有统计学意义(P<0.01).实验1组和实验2组IL-8水平[(68± 17) ng/L和(85±16) ng/L]及TNF-a水平[(14.1±1.8)ng/L和(20.1±8.7)ng/L]均明显高于对照 1组和对照2组[(44±8) ng/L、(43±9) ng/L及(6.3±2.3)ng/L、(5.8±1.6) ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05).实验1组和实验2组肺实质中CD4+ Foxp3+ Treg细胞[(6.6±0.8)%和(5.3± 0.9)%]明显少于对照1组和对照2组[(9.0±1.0)%和(9.6±0.9)%],差异均有统计学意义(P< 0.01);断烟组肺实质中CD_4~+ Foxp3~+ Treg细胞[(7.2±0.6)%]与实验1组比较虽无明显减少,但未能恢复至正常水平.实验1组和实验2组肺实质中Foxp3的mRNA表达量(17±7和9±7)明显低于对照1组和对照2组(39±6和42±7),差异均有统计学意义(P<0.01);断烟组肺实质中Foxp3的 mRNA表达量(21±9)与实验1组比较未见明显减少,但未能恢复至正常水平.结论香烟暴露肺气肿大鼠肺内调节性T细胞下调可能导致大鼠肺内炎症反应放大,并在断烟后持续存在,提示调节性 T细胞下调可能是大鼠肺气肿持续进展的原因之一
新型甲型HINI流感聚集性发病患者的临床特点和诊治体会

目的观察群体发病的新型甲型HINI流感(简称甲型流感)患者的临床特点,探讨奥司他韦和中药治疗与预后的相关性.方法分析2009年6月份、8月份和10月份发生的3起聚集性发病的234例患者的临床资料,比较单纯中药治疗和中药+奥司他韦治疗患者的发热持续时间、临床症状消失时间和住院时间.结果年龄、体温、血常规及肝肾功能等基线资料两组分布均衡.发热持续时间中药组与中药+奥司他韦组[(28.9±24.3)和(29.6±13.2)h]比较差异无统计学意义(t= -0.03,P>0.05),临床症状消失时间[(5±2.5)和(5±2.6)d]和住院时间[(7.5±2.5)和(7.3± 3.2)d],两组比较差异均无统计学意义(t值为0.097和-1.16,P>0.05).将高热患者(体温≥ 39℃)和中低热患者(体温<39℃)进行分层分析,结果显示在中低热患者中,中药组与中药+奥司他韦组的发热持续时间[(17.3±12.9)和(22.0±13.0)h]和症状消失时间[(3.4±1.5)和(3.1± 1.8)d]比较,差异无统计学意义(t值为1.03和0.43,P>0.05);在高热患者中,虽然两组的症状消失时间差异无统计学意义(中位数为3.5 d和4d,Z=0.47,P>0.05),但两组的发热持续时间差异有统计学意义(2=3.354,P<0.01),中药组发热持续时间(中位数为40.5 h)明显长于中药+奥司他韦组(中位数为22 h).结论清热祛瘟中药治疗甲型流感有效,轻症患者可以不用奥司他韦治疗.奥司他韦能缩短高热患者的发热时间,提倡早期应用
孕期打鼾对不同妊娠期妇女的影响

目的探讨孕期打鼾对不同妊娠期妇女的病理影响.方法选择2006年1月至2008年2月在温州医学院附属第二医院产科门诊建卡登记并分娩的孕妇601例,年龄范围19~41岁,于妊娠第13周、28周及分娩前问卷调查睡眠打鼾情况、测量孕妇生理生化指标,记录妊娠期并发症和妊娠结局.根据妊娠时间及打鼾情况,分为打鼾组与非打鼾组,并将打鼾组细分为孕早期打鼾组、孕中期打鼾组、孕晚期打鼾组.结果与非打鼾组比较,打鼾组孕妇体重指数、腹围及颈围在孕早、中、晚期均明显增加,差异有统计学意义(均P<0.05).臀围及收缩压在孕早期无变化,孕中期、晚期明显增加(P<0.05),舒张压在孕早、中期无变化(P>0.05),孕晚期明显增加,差异有统计学意义(P< 0.05).打鼾组内早产发生率比较差异无统计学意义(P<0.05).孕早、中期打鼾组剖宫产及妊娠高血 压综合征发生率均明显高于非打鼾组,差异有统计学意义(P<0.05),孕晚期打鼾组和非打鼾组比较,差异无统计学意义(P>0.05),孕早期和孕中期打鼾组比较无统计学差异,但均高于孕晚期打鼾组,差异有统计学意义(P<0.05).孕期打鼾是妊娠高血压综合征发生的危险因素,孕早期、中期打鼾是早产和剖宫产的危险因素.各孕期打鼾组孕妇妊娠高血压综合征、早产、剖宫产发生率较非打鼾组均明显增加,差异有统计学意义(均P<0.05),打鼾组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05).结论孕期打鼾使孕妇生理特点发生变化,妊娠高血压综合征、早产、剖宫产的发生率增加,应重视打鼾孕妇的围产期保健
腺苷脱氨酶诊断结核性胸膜炎价值的再评价

目的探讨胸腔积液和血清中腺苷脱氨酶(ADA)对鉴别结核性胸膜炎及恶性胸腔积液的临床价值.方法回顾性分析91例经内科胸腔镜胸膜活检病理确诊为结核性胸腔积液(结核组49例)和恶性胸腔积液(恶性组42例)患者的胸腔积液及血清中ADA活性,应用受试者工作曲线 (ROC曲线)确定结核性胸膜炎患者胸腔积液ADA的最佳临界值.结果 结核组胸腔积液ADA活性和胸腔积液ADA与血清ADA比值分别为(46±26) U/L和4.1±4.0,明显高于恶性组的(16±8) U/L和1.7+1.2,差异均有统计学意义(t值分别为7.383和3.852,均P<0.01),结核组和恶性组的血清ADA活性分别为(13±5)U/L和(12±6) U/L,差异无统计学意义(t=1.582,P>0.05).应用 ROC曲线确定胸腔积液ADA诊断结核性胸膜炎的最佳临界值为28.7 U/L,灵敏度为75.5%,特异度为95.2%结论胸腔积液ADA活性可以作为鉴别结核性和恶性胸腔积液的重要指标,对结核性胸膜炎有较高的临床诊断价值,而血清ADA活性对鉴别两者无临床意义
p16,Cyclin D1和COX-2蛋白在子宫内膜不同增生性病变中的表达及意义

目的探讨p16,Cyclin D1及COX-2蛋白在子宫内膜的癌前病变及子宫内膜样腺癌中的诊断价值.方法采用免疫组织化学SP法,对131例不同增生性子宫内膜病变组织中p16,Cyclin D1及COX-2蛋白的表达进行检测,并对子宫内膜样腺癌发病新模式的不同阶段3种蛋白的表达进行对比观察.结果 (1)根据EIN组织学诊断及分类标准,在94例子宫内膜增生病例中共检出EIN病例26例,其余68例为良性子宫内膜增生病例.(2)p16和Cyclin D1蛋白在增殖期子宫内膜,良性子宫内膜增生,EIN及子宫内膜样腺癌4组中的阳性表达率及高表达率均无明显差异(P均>0.05).(3)COX-2蛋白在正常增殖期子宫内膜组织中不表达;在EIN和子宫内膜样腺癌组阳性表达率及高表达率均分别显著高于增殖期子宫内膜和良性子宫内膜增生组(P均<0.01),而两组间在阳性表达率和高表达率上均无明显差异(P均>0.05).结论与p16,Cyclin D1蛋白表达相比,COX-2蛋白的高表达在子宫内膜样腺癌的发生过程中可能是一种早期分子事件.其表达在鉴别良性子宫内膜增生和EIN,子宫内膜样腺癌方面可能是一种有用的肿瘤性标志物
Tankyrasel反义核酸干预肺癌移植瘤生长的实验研究冰

目的:观察Tankyrasel(端锚聚合酶1,TANK1)的正义(TANKI-SODN)及反义寡核苷酸(TANKl-ASODN)作用下人肺癌细胞移植瘤的生长情况,探讨TANKl-ASODN抑制癌细胞增殖的实际效果及作用机制,为肺癌基因治疗提供新线索.方法:将 14只荷瘤裸鼠随机分成3组,每日一次瘤体多位点分别注射相应剂量TANKl-SODN、TANKl-ASODN及生理盐水.15天后,观察各组移植瘤体积、组织学及电镜下肺癌细胞超微结构的改变,使用链酶亲和素一酶复合物(SABC)免疫组化法及原位杂交法检测3组移植瘤中端粒酶反转录酶(hTERT)蛋白及其mRNA表达水平.结果:TANKl-ASODN组移植瘤体积明显小于TANKl-SODN及对照组,差异有显著性统计学意义(P<0.01),而TANKl-SODN与对照组肿瘤体积差异无显著性统计学意义(P>0.01).电镜证实TANKl-ASODN通过多种途径,有明显的癌细胞杀灭效果.此外,TANKl-ASODN组癌细胞hTERT蛋白及其mRNA表达水平明显低于其他两组,差异有显著性统计学意义(P均<0.01).结论:TANKl-ASODN明显降低了肺癌细胞中hTERT蛋白及其mRNA的高水平表达,促进癌细胞坏死及凋亡,显著抑制了肺癌细胞增殖
电视胸腔镜肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌初期体会

目的: 评估初期开展全胸腔镜肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌的疗效,总结治疗经验. 方法: 回顾性分析2008年6月~2009年12月本组开展的56例全胸腔镜肺叶切除的临床资料,按照国内外成熟的学习曲线例数和个人体会,将最初的6个月病例定为A组(n=26),之后的例数为B组(n=30),分析初期开展此项技术的学习曲线与手术效果的关系. 结果: 56例患者均康复出院,术中无中转开胸. 术后并发症发生率(%): (包括肺不张、肺梗塞、房颤、心功能衰竭、切口感染、肺部感染、术后漏气时间(>5d)A组分别为 0、0、0、3.85%、7.69%、7.69%、23.08%,B组分别为0、0、0、0、0、3.33%、13.33%; A组使用耗材(6.21±1.32)个、主操作孔长度(5.71±2.11)cm、住院时间(12.91±2.52)d、术后胸管留置时间(6.19±2.05)d和淋巴结清扫数目(10.24±1.91)枚与B组(5.67±1.73)个、(4.32±1.63)cm、(7.33±2.26)d、(4.43±1.12)d、(13.92±2.23)枚比较无显著性差异(P>0.05); A组在出血量(262.46±50.15)mL、手术时间(209.35±21.71)min、费用(4.63±1.12)万元明显多于B组的(147.32±22.55)mL、(157.34±21.26)min、(3.52±1.51)万元,两组比较有显著性差异(P<0.05). 结论: 全胸腔镜肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌学习曲线初期研究表明,大量的开胸经验和熟练的腔镜操作技术是前提,良好的心理素质是手术成功的关键,合理的效价比则更能为广大患者接受
siRNA抑制Sema4C基因表达对人乳腺癌细胞恶性行为的影响

目的: 研究小干扰RNA(small interfering RNA, siRNA)抑制轴突导向蛋白分子(Semaphorin4C, Sema4C)基因的表达对人乳腺癌细胞MDA-MB-231体外迁移、侵袭及增殖的影响, 并初步探讨其作用机制. 方法: 根据Sema4C基因设计序列特异性的siRNA(Sema4C-siRNA), 在脂质体介导下转染MDA-MB-231细胞, Western blot方法检测基因封闭效应, 利用细胞划痕实验、Transwell小室侵袭实验及CFSE流式细胞仪方法检测细胞转染前后迁移、侵袭及增殖能力的变化, Western blot检测磷酸化AKT (p-AKT)在转染前后细胞中表达的变化. 结果: 转染Sema4C-siRNA 72小时后, 乳腺癌MDA-MB-231细胞株(MDA-MB-231/Si)Sema4C蛋白表达明显下降, 与未转染细胞MDA-MB-231相比, MDA-MB-231/Si细胞体外迁移能力减弱, 侵袭及增殖能力明显下降; p-AKT表达水平在MDA-MB-231/Si细胞中明显降低. 结论: Sema4C-SiRNA转染人乳腺癌MDA-MB-231细胞可下调细胞中Sema4C蛋白表达水平, Sema4C-SiRNA对MDA-MB-231细胞的体外迁移、侵袭和增殖有抑制作用, 这可能与p-AKT的下调有关
FGFR2基因多态性与乳腺癌易感性的相关性研究

目的: 探讨纤维细胞生长因子受体2(FCFR2)基因rs2981582位点单链核苷酸多态性与中国女性乳腺癌易感性之间的关系. 方法: 利用Tm-shifting实时荧光定量PCR检测FGFR2基因rs2981582位点SNP(C/T), 用荧光染料SYBR Green I标记样本DNA, 通过在特异引物5'端加上不同长度的尾, 使不同基因型溶解曲线的峰值出现差异. 确定判断标准: Tm≤84.6℃的是纯合子CC,≥87.5℃的是纯合子TT, 处于中间的是杂合子TC. 利用此方法对956例乳腺癌患者和471例良性乳腺疾病患者进行病例对照研究, 分析FGFR2基因rs2981582位点SNP与乳腺癌发生之间的关系. 结果: 对照组CC、CT、TT各基因型表达的例数及基因频率分别为234例(49.68%)、181例(38.43%)、56例(11.89%). 乳腺癌组总体各基因型例数及基因频率分别为426例(44.56%)、 400例(41.84%)、130例(13.60%), 与对照组比较无统计学意义(P=0.183). 进一步分层分析发现, ER(+)组各基因型例数及基因频率分别为189例(41.27%)、202例(46.12%)、67例(14.63%), 与对照组比较有统计学意义(P_0.035); 而ER(一)组各基因型及基因频率分别为237例(47.59%)、198例(39.75%)、63例(12.65%), 与对照组比较无统计学意义(P=0.802). 结论: FGFR2基因第二内含子SNP rs2981582与ER阳性乳腺癌的发生有显著关系, 同时验证了用本方法检测大批量人群标本的SNP操作简便, 检测耗时短, 结果特异且费用较为低廉, 适合于进行大规模样品的SNP快速测定
新疆维吾尔族年轻妇女子宫颈癌临床特点分村

目的:探讨新疆维吾尔族年轻妇女宫颈癌发病趋势、临床表现及病理特征.方法:对1998~2002年(前5年组)另 2003~2007年(后5年组)收治的维吾尔族年轻宫戏曲癌350例的临床资料时行加顾性分析.结果:维吾尔族年轻颈癌占同期限宫颈癌的比例由前5年组的12.9%下降到后5年组的10.3%,发病率呈下降趋势.接触性阴道流血为首发症状.职业分布均以农民,主,知识分子的比例呈上升趋势.两组比较初婚年龄及人流次数之间差异均有统计学意义,后5年组的初婚年龄增加,5次以.J人流次数明显减少.,两组比较临床期别有统计学意义,后5年组多为较早期肿瘤,Ⅱ期占56.9%; 而前5年组晚期患者多,Ⅱ期占 18.1%% (P<0.05),病理类型以鳞状细胞癌为主.结论:维吾尔族年轻妇女宫颈癌发病率呈下降趋势,这与近几年新疆偏远地区广泛宣传子宫颈癌普查普治,提倡晚婚、少育,宣传性卫生教育密不可分,但同时应加强筛查人员的培训
肺腺癌神经内分泌分化与其生物学行为及预后的相关性研究

目的:探讨肺腺癌的神经内分泌(neuroendocrine,NE)分化的情况及与肺腺癌生物学行为和预后的相关性.方法:收集天津医科大学附属肿瘤医院2005~2006年间,随访资料满3年的86例肺原发性腺癌患者的病例,术前所有患者均未经化放疗处理.石蜡标本采用EnVision免疫组织化学二步法检测肺腺癌神经内分泌标记物神经元特异性烯醇化酶(NSE)、嗜铬素A(CgA)及突触素(Syn)的表达,同时采用Kaplan-Meier曲线描述生存率,并行Log-rank检验.结果:所有肺腺癌患者中,35例伴有NE分化(占40.7%).统计学分析表明,肺腺癌伴NE分化与术后复发及癌细胞分化程度相关; 另外, CgA.NSE及Syn的阳性率分别为 27.9%、50.0%、43.0%,且Syn的阳性表达与病理分型、肿瘤分化程度、淋巴结转移、术后复发及3年生存率相关(P=0.001).结论:肺腺癌患者是否伴有NE分化可以作为判断肿瘤转移潜能的指标,而联合检测NSE及Syn标记物是判断神经内分泌分化较为可靠的指标, Syn阳性表达提示患者预后不良
Bcl-x在不同子宫内膜组织中的表达及意义

目的:探讨Bcl-xl和Bcl-xs在子宫内膜癌发生、发展中的作用,阐明二者的相关性.方法:采用RT-PCR方法及Western-blot法检测32例子宫内膜癌组织,12例非典型增生子宫内膜组织,6例单纯性增生子宫内膜组织及10例正常子宫内膜组织中 Bcl-xl及Bcl-xs的表达情况.结果: Bcl-xl mRNA及蛋白在子宫内膜癌组织中表达显著高于正常子宫内膜组织(P均<0.05),与子宫内膜癌病理分级有关(F=5.33,P=0.02); Bcl-xs mRNA及蛋白在非典型增生子宫内膜及子宫内膜癌组织表达与正常子宫内膜相比差异有显若性(P均<0.05),与子宫内膜癌临床分期、淋巴结转移有关(P均<0.05); 不同子宫内膜组织中Bcl-xl与Bcl-xs表达呈负相关(r=-0.76).结论: Bcl-xl及Bcl-xs的异常表达是子宫内膜癌发病的分子机制之一,二者在不同子宫内膜组织中的表达有相关性,二者之间的比例对子宫内膜癌的发生有一定影响
着色性干皮病基因D多态性与慢性苯中毒发病风险

目的探讨XPD的基因多态性与个体慢性苯中毒发病风险的关系.方法采用病例-对照设计,以152名苯中毒工人为病例组,152名接触苯而没有中毒表现的工人为对照组.应用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性分析技术(PCR-RFLP)检测XPDc.199,XPDc.201,XPDc.312和XPDc.751位点的多态性.结果未检测到XPDc.199,XPDc.201位点的突变基因型;与携带XPDc.312Asp/Asp基因型的个体相比,调整性别,工龄和暴露强度后,携带XPDc.312Asp/Asn+Asn/Asn基因型的个体的慢性苯中毒的发病风险降低(ORadj=0.59,95%CI=0.35~0.99,χ2=3.99,P<0.05),在低强度苯接触组,该突变基因型的保护作用更为显著(ORadj=0.15,95%CI=0.04~0.51,χ2=8.93,P<0.01).结论XPDAsp312Asn基因多态可能与个体慢性苯中毒发病风险的改变有关
实验性家兔减压病血液纤溶功能的变化

目的观察实验兔发生重症减压病过程中凝血纤溶系统指标的变化,分析减压病加-减压过程对纤溶系统的影响.方法20只新西兰白兔,在0.7 MPa停留35 min,于4 min内匀速减压出舱.检测加压前,减压后兔血浆纤维蛋白原(FIB),D-二聚体(D-Dimer),凝血酶原时间(PT),部分活化凝血活酶时间(APTT),纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PAP)等指标.比较加压前和减压后实验动物以上指标变化的特点.结果经加-减压后血浆FIB含量由(2.97±0.20)g/L减少至(2.74±0.31)g/L,APTT值由加压前(58.24±3.22)s缩短至减压后(54.18±4.18)s,D-Dimer由(238.53±57.65)ng/ml下降至(198.46±75.31)ng/ml,PAP由(2.09±0.06)μg/ml下降至(1.45±0.14)μg/ml.结论快速匀速减压引起血浆PAP减少,提示,减压病时继发性纤溶功能受到抑制的原因可能是血浆纤溶酶的减少
沉默PLC_ε基因对人膀胱癌裸鼠移植瘤中Bcl-2及Bax蛋白表达水平的影响

目的:探讨应用短发夹RNA(shorthairpin RNA, shRNA)干扰技术沉默磷脂酶Cε(phospholipase C epsilon,PLCε)基因对人膀胱癌移植瘤生长及凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax表达的影响. 方法:人膀胱癌BIU-87细胞种植于裸鼠皮下,待移植瘤体积达40 mm3左右时,在肿瘤部位分别直接注射建构有PLCε特异性shRNA的重组表达质粒pGenesil-PLCε、阴性对照重组 pGenesil-NP质粒以及0. 9%氯化钠溶液;观察肿瘤体积的变化情况, 30 d后处死全部裸鼠,取瘤组织,称瘤质量;瘤组织制备病理切片,HE染色观察细胞形态的变化;RT-PCR鉴定瘤组织中PLCεmRNA的表达;Western印迹法检测瘤组织中PLCε、Bcl-2、 Bax、p-Akt1/Akt1和p-Bad/Bad蛋白的表达. 结果:pGenesil-PLCε组小鼠移植瘤生长明显缓慢,瘤组织体积和质量均明显小于对照组;HE染色结果显示,瘤组织中出现细胞核固缩和裂碎等凋亡征象;RT-PCR检测结果显示, PLCεmRNA表达明显降低(P<0. 05);Western印迹法结果提示, PLCε和Bcl-2蛋白表达量明显降低, Bax蛋白表达增加,与2个对照组比较,差异均有统计学意义(P<0. 05);而Akt1、Bad蛋白的表达在实验组以及对照组中差异均无统计学意义, p-Akt1和p-Bad在移植瘤中未见表达. 结论:沉默PLCε基因可明显抑制PLCε的表达,并下调Bcl-2蛋白以及上调Bax蛋白的表达,促进膀胱癌细胞凋亡而抑制肿瘤生长
间质性膀胱炎发生前后膀胱组织组胺受体变化的动物实验研究

目的探讨大鼠间质性膀胱炎发生前后膀胱组织中4种组胺受体(HiR、H_2R、H3R和 H4R)表达的变化. 方法体质量250~300 g的雌性SD大鼠30只,随机分为实验组(20只)和对照组(10只).实验组采用硫酸鱼精蛋白加氯化钾经尿道膀胱灌注建立间质性膀胱炎动物模型,2个月后处死,对照组直接处死.切取2组大鼠膀胱组织后行免疫组化染色,利用IPP 4.5图像分析软件计算各组组胺受体平均吸光度(A)值,并进行统计学比较. 结果 4种组胺受体主要表达于膀胱黏膜层,实验组HiR的万值为0.054±0.031、H2R为0.032±0.021、H3R为0.047±0.033、H4R为 0. 149±0.191,对照组分别为0.017±0.011、0.018±0.015、0.014±0.011、0.060±0.039.实验组 HiR、HzR和H3R的A值明显高于对照组(P<0.05),H.R的万值与对照组比较差异无统计学意义 (P>0.05). 结论HiR、H2R和H3R在间质性膀胱炎大鼠膀胱黏膜中表达显著升高,可能与间质性膀胱炎的发生相关,H3R可能是治疗间质性膀胱炎的新靶点
复杂性肾动脉瘤诊治

目的 探讨复杂性肾动脉瘤(RAA)的特点及诊治方法. 方法 1999年3月至2008年9月收治复杂性RAA患者5例.女4例,男1例.平均年龄35(20~54)岁.腰痛伴血尿2例、腹痛伴休克1例、高血压1例、查体发现1例.RAA直径平均3.5(0. 5~9. 0)cm.单侧3例、双侧2例. 5例均经数字减影血管造影确诊.保守治疗1例、肾动脉栓塞后肾切除1例、超选择性肾动脉栓塞 1例、覆膜支架介入治疗1例、肾分支动脉结扎1例. 结果 1例孤立肾多发动脉瘤破裂出血者保守治疗5d死亡;1例肾上极1.5 cm动脉瘤,超选择性肾动脉栓塞后随访10个月未见复发;1例直径 9.0 cm肾动脉瘤经肾动脉栓塞后行肾切除,随访12个月未见复发;1例肾内3.0 cm动脉瘤行覆膜支架介入治疗,随访12个月未见复发;1例右肾2.5 cm动脉瘤行右肾分支动脉结扎,10个月后发现左肾1.3 cm动脉瘤,随访24个月左肾RAA无变化,右肾RAA无复发. 结论 直径＜2 cm RAA可密切观察,复杂性RAA治疗应根据患者一般状况、症状,动脉瘤大小、数目、部位、肾功能、有无并发症等选择手术或介入治疗
新的LH受体突变致Leydig细胞发育不全的家系研究

目的本研究通过对一中国人的Leydig细胞发育不全(LCH)家系的临床诊断及基因检测,探讨其病理生理特点.方法总结分析临床资料,通过激素测定以及青春期前后人绒毛膜促性腺激素 (hCG)兴奋试验确认其临床诊断;并用PCR产物直接测序的方法检测患者及其家系成员的LH/hCG受体 (LHCGR)基因.结果表现为男性假两性畸形的患者睾酮水平低下,且不能被hCG兴奋,青春期后出现 LH水平的显著升高.DNA序列分析发现患者的LHCGR基因有两种新的突变,一等位基因含有第5号外显子T→C的杂合点突变,使受体胞外域的152位的异亮氨酸突变为苏氨酸;另一等位基因存在第6号内含子3端的剪切位点C突变为A(IVS6-3 C→A).患者无临床表现的同胞妹妹(46,XX)具有和患者相同的基因型.结论患者LCH由LHCGR基因新的复合杂合突变所致
一起军营腺病毒急性呼吸道感染暴发流行的报告

目的 描述一起军营急性呼吸道感染暴发的临床特征和病原学诊断. 方法 采用统一的流行病学个案调查表现场调查225例患者,描述疾病特征. 30份咽拭子标本行病原学检测,中和试验检测52份急性期、恢复期患者的血清中和抗体. 隔离患者和密切接触者,对空气、物品、地面进行全面消毒. 结果225例患者分布整个营区,有明显的宿舍聚集现象,聚集率为44. 90/. 225例患者中,全部有发热;161例有咳嗽,占71. 6%;111例有咽痛,占49. 3%;102例有头痛,占45.3%; 31例有胸闷,占13. 8%;4例有呼吸困难,占1.8%. 咽拭子标本经PCR检测腺病毒基因阳性20份 (66.7%),经HepG2、Hela、RD和Vero细胞培养,16份(53.3%)出现细胞病变;24例患者经lgM抗体筛查明确为腺病毒感染,双份血清中和试验证实28份腺病毒抗体有4倍以上升高. 隔离患者、全面消毒后10 d,无新发病例. 结论此次暴发流行系腺病毒引起,及时、合理的预防措施能快速控制疾病的流行
聚乙二醇干扰素α-2a、阿德福韦酯单用及联合应用治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效及安全性比较

目的 比较聚乙二醇干扰素α-2a、阿德福韦酯单药治疗及两药联合治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性. 方法采用开放、随机、对照、多中心临床试验, 将120例HBeAg阳性人选病例分为聚乙二醇干扰素α-2a组(A组)40例、阿德福韦酯组(B组)40例和聚乙二醇干扰素α-2a加阿德福韦酯组(C组)40例. 分别在治疗24周和48周及随访48周时进行疗效、安全性及耐药评估. 应答疗效比较采用X~2检验. 结果 113例纳入分析, 其中A组2例、C组5例未按设计要求进行治疗被剔除. 治疗48周时, 病毒学应答(HBV DNA≤500拷贝/mL)在A组为14例, B组为15例, C组为22例, 以C组疗效为佳(C组与A、B组比较,X~2=4. 933、4.801, 均P<0. 05); HBeAg血清学转换在A组为17例、B组为7例、C组为18例. 随访48周时, 获得持久应答病例在A组为13例, B组为6例, C组为17例, C组及A组显著高于B组(X~2 =9. 894,P<0. 01; X~2=3.903, P<0. 05), 而C组与A组相近(X~2=1. 552, P>0. 05). 结论 聚乙二醇干扰素α-2a与阿德福韦酯联合治疗在疗程 24周及48周时的病毒学应答均优于两药单独治疗时的效果, 随访48周时联合治疗组与单用聚乙二醇干扰素α-2a组的持久应答疗效优于单用阿德福韦酯组
丘疹性弹性纤维离解

报告1例丘疹性弹性纤维离解. 患者女,32岁. 颈部、枕部及下颌部无症状性白色丘疹3周. 局部无痤疮及其他炎症性皮肤病史. 皮肤科检查: 下颌及颈、枕部见20余枚白色非毛囊性斑疹及丘疹,直径2-4 mm,呈圆形、星形或多角形. 皮损组织病理检查: 真皮乳头层胶原轻度增生,弹性纤维断裂、减少,甚至局灶性消失. 诊断为丘疹性弹性纤维离解
不同桩核系统及根管重塑对漏斗形根管下颌前磨牙抗折特性的研究

目的探讨不同桩核及根管重塑对漏斗形根管下颌前磨牙抗折特性的影响.方法将36颗离体下颌前磨牙随机分为A,B,C,D共4组,每组9颗.A,B,C组设为实验组,预备成漏斗形根管,A组用预成玻璃纤维桩复合树脂核修复,B组用预成钛合金平行螺纹桩复合树脂核修复,C组用复合树脂根管重塑铸造桩核修复;D组(对照组)采用正常根管预备,行铸造桩核修复.桩核修复后,4组均行铸造全冠修复.在电子万能试验机上以与牙体长轴成30°方向,以1mm·min-1速度加载至样本折裂,分析4组样本的抗折载荷和折裂模式.折裂模式分为可修复性和不可修复性.对抗折载荷行单因素方差分析,对折裂模式采用Fisher′s确切概率法分析.结果 A,B,C,D组的抗折载荷分别为(1.39±0.56),(1.17±0.40),(1.21±0.30),(1.31±0.56)kN,4组间的差异无统计学意义(P>0.05).A,B,C,D组产生不可修复性折裂的样本分别为6,8,9,9颗,4组间折裂模式的差异也无统计学意义(P>0.05).结论不同桩核系统对下颌前磨牙漏斗形根管残根的抗折特性没有影响,复合树脂重塑可作为漏斗形根管残根修复的一种选择
生存素基因在三氧化二砷诱导腺样囊性癌-2细胞凋亡中的作用

目的体外观察三氧化二砷(As2O3)诱导人类腺样囊性癌(ACC)-2细胞凋亡的作用,同时检测此过程中ACC-2内生存素(Survivin)表达水平的变化.方法甲基噻唑基四唑(MTT)法检测As2O3不同处理条件下对ACC-2细胞生长的抑制效应,流式细胞术观察As2O3诱导的各组ACC-2细胞的凋亡率.使用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测Survivin mRNA的表达,蛋白印迹(Western blot)检测蛋白水平的表达差异.结果 As2O3作用下ACC-2细胞生长明显受抑制,其抑制率呈浓度和时间依赖关系,细胞凋亡率也呈相同的趋势.RT-PCR和Western blot检测显示, As2O3作用下ACC-2细胞内Survivin mRNA和蛋白表达明显受抑制,抑制程度也具有时间和剂量依赖性.结论 As2O3可通过促进细胞凋亡使体外培养的ACC-2细胞生长受抑制,受抑制的ACC-2细胞内Survivin mRNA和蛋白表达下降.推测Survivin基因在As2O3诱导的ACC-2细胞凋亡中起重要作用
口腔鳞状细胞癌线粒体DNA高变Ⅱ区及高变Ⅲ区突变的功能意义

目的检测口腔鳞状细胞癌线粒体DNA(mtDNA)复制控制区D环(D-loop)区的高变Ⅱ区(HVR Ⅱ)及高变Ⅲ区(HVR Ⅲ)的突变情况,并探讨其意义.方法以癌旁组织和正常组织为对照,对7例口腔鳞状细胞癌组织样本的mtDNA D-loop HVR Ⅱ区及HVR Ⅲ区进行聚合酶链反应(PCR)扩增和测序分析.结果在7例患者的癌组织,癌旁组织,正常组织样本中共发现82个(56种)核苷酸改变,其中51个(26种)为核苷酸多态性改变;3个肿瘤组织样本中共发现31个(30种)突变,其中21个位于HVR Ⅱ区及HVR Ⅲ区范围内;癌旁组织及正常组织未发现突变;口腔鳞状细胞癌的mtDNA D-loop HVR Ⅱ区及HVR Ⅲ区突变率为42.9%(3/7).结论 mtDNA D-loop HVR Ⅱ区及HVR Ⅲ区的突变与口腔鳞状细胞癌的发生相关,为寻找新的肿瘤基因诊断和肿瘤遗传易感性的标志物提供了依据
基于模糊综合评判技术的神经系统效能针灸等级病谱研究

目的:界定神经系统效能针灸等级病谱.方法:采用抽样调查的形式,在具有针灸专业背景的高级职称临床医师中,通过自填式问卷,实施具有描述性的学术专业横剖调查.对于针灸临床专家的意见,采用模糊综合评判技术进行统计处理.结果:通过对58种病症的126种亚型的统计分析,获得针灸工级病谱 14种亚型,Ⅱ级病谱53种亚型,Ⅲ级病谱22种亚型,Ⅳ级病谱37种亚型.结论:针灸治疗神经系统病症具有明显优势
电针"内关"穴对心肌缺血再灌注大鼠心肌组织一氧化氮一氧化氮合酶和细胞内钙的影响

目的:观察电针"内关"穴对实验性心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌细胞内钙超载及内源性保护物质一氧化氮(NO),一氧化氮合酶(NOS)的影响,为针刺防治心血管疾病及经脉脏腑相关理论提供实验依据.方法:50只Wistar雄性大鼠随机分为假手术组,缺血再灌注模型组,电针内关组,电针列缺组,电针合谷组.采用冠脉结扎法建立心肌缺血再灌注模型,各电针组于冠脉结扎前后各电针20 min(30 Hz/100 Hz,2~4 mA).硝酸酶比色法检测各组心肌组织NO,NOS的含量,在Fluo-3/AM染色后于激光共聚焦显微镜下检测心肌细胞内Ca2+荧光强度.结果:与假手术组比较,模型组心肌组织NOS含量明显降低(P<0.05),心肌细胞内Ca2+荧光强度明显升高(P<0.01);电针心包经"内关"穴组与模型组比较,心肌组织NO,NOS含量明显升高(P<0.05),心肌细胞内Ca2+荧光强度明显降低(P<0.01);电针肺经"列缺"穴及电针大肠经"合谷"穴与模型组比较,各指标的差异无统计学意义(P>0.05).结论:电针心包经"内关"穴可上调心肌内源性保护物质的水平,降低Ca2+超载,且这种效应存在经脉(穴)与脏腑间的相对特异性联系
经穴/经脉-脏腑相关及其机制研究的进展

本文从1)穴位"活动论",2)一穴对多脏器作用的规律,3)多穴/多经对一脏的影响,4)内脏疾病在体表经穴/经脉的特异反应,5)穴位注射药物的疗效优于肌肉注射,6)针刺对内脏细胞已知的特定蛋白表达的影响,7)针刺对相关脏器全基因/全蛋白表达/磷酸化的影响,8)经穴与内脏相关联系的外周途径,9)经穴与内脏联系的中枢途径,10)国外相关研究的概况等10个方面回顾了近10年来经穴-脏腑相关研究的概况,并对该研究的意义,目前存在的问题,未来的研究思路做了初步的分析.利用系统生物学的知识和技术加强对该课题的研究,必将大大促进针灸学的发展
电针不同经穴对直一结肠扩张大鼠血压及自主神经系统的影响

目的:观察电针对直结肠扩张(CRD)大鼠血压、心率(HR)及心率变异性(HRV)变化的影响,比较不同穴位对内脏痛、自主神经系统变化调节效应的相对特异性.方法:45只Wistar大鼠,随机分为对照组、足三里组、非穴组、太冲组及内关组,每组9只.麻醉状态下,用肛门内气囊扩张(压力为50~60 mmHg)大鼠直一结肠5 min,电针"足三里""太冲""内关"及非穴区各15 min.电生理记录仪记录颈一胸导联心电图、HR、颈动脉平均压(MAP)及HRV,用频域测定法分析HRV的高频(HF)、低频(LF)成分,并计算其比值.结果:CRD后,大鼠MAP、HR、LF及LF/HF均明显增加(P<0.05),HF变化不大(P>0.05).与对照组比较,电针后5、15 min及停针后10 min,足三里组及内关组MAP明显降低(P<0.05).电针15 min、停针 10 min时内关组及停针10 min时足三里组的HR明显低于同组各自CRD期间的值(P<0.05).电针5 min时足三里及内关组,15 min时足三里、内关、太冲组,停针10 min时足三里组的LF均明显低于对照组 (P<0.05).停针10 min时足三里及内关组的LF/HF明显低于对照组(P<0.05).各电针组之间的HR.LF及LFlHF值差异均无统计学意义(P>0.05).结论:电针"足三里""内关"穴可显著降低大鼠CRD后异常升高的MAP.HR及LF/HF,提示电针该两穴区可明显缓解内脏痛,良性调节CRD引起的自主神经功能紊乱,而"太冲"和后肢非穴区作用不明显
电针"神门""太溪"穴对急性心肌缺血家兔心交感神经电活动的影响

目的:通过观察电针"神门""太溪"穴对急性心肌缺血家兔心交感神经电活动的影响,研究电针同名经穴对急性心肌缺血作用的相对特异性.方法:随机选择8只家兔作为正常组,余家兔经股静脉注射垂体后叶素3 U/kg复制急性心肌缺血模型.将模型复制成功的家兔随机分为模型组,"神门"组,"太溪"组和非经穴组,每组8只.各电针组刺激电流为1.1 mA,频率为2 Hz,每次刺激10 min,进行电针治疗.采用BIOPAC生物信号采集系统观察各组家兔30 min内心率和交感神经活动变化情况.结果:急性心肌缺血模型复制后,心率明显下降,心交感神经电活动的频率一过性增多后急剧减少,与正常组家兔比较差异有统计学意义(P<0.01).在停针即刻,"神门"组家兔的心率和心交感神经电活动的频率与模型组比较显著增高(P<0.01);"太溪"组及非经穴组家兔心率和心交感神经电活动的频率与模型组比较差异无统计学意义(P>0.05),与正常组比较显著降低(P<0.01).在20 min时刻,"神门"组家兔的心交感神经电活动频率高于模型组(P<0.01),与正常组家兔比较差异无统计学意义(P>0.05);"太溪"组与非经穴组家兔的心交感神经电活动频率与模型组比较差异无统计学意义(P>0.05),与正常组比较显著下降(P<0.01).结论:电针不同经穴对急性心肌缺血家兔的调整作用存在一定的相对特异性,电针心经原穴"神门"的调整效应优于其同名经原穴"太溪"
电针对高脂血症合并脑缺血损伤大鼠海马区钙结合蛋白D28K蛋白表达的影响

目的:观察针刺对高脂血症合并脑缺血损伤大鼠大脑海马区细胞凋亡及钙结合蛋白(Calbindin)D28 K(CB)表达的影响.方法:SD雄性大鼠,随机分为正常对照组,模型组,治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组,每组10只.采用经典高脂配方饲料喂养并结合FeCl3化学刺激诱导血栓性闭塞大脑中动脉,造成大鼠高脂血症合并脑缺血模型.其中治疗Ⅰ组先电针"三阴交""丰隆",每日1次,治疗10 d后再造脑缺血模型;治疗Ⅱ组在造模成功后再开始治疗.两治疗组造模完成后均电针"三阴交""丰隆",手针"百会""水沟",每日1次,治疗7 d.应用免疫组化方法观察大鼠海马区CB蛋白表达的变化,原位末端标记染色法观察海马区神经细胞的凋亡情况.结果:高脂血症大鼠局灶性脑缺血后细胞凋亡率较正常组明显增高,CB阳性细胞较正常组明显减少,阳性强度也减弱(P<0.05);针刺后各治疗组CB阳性细胞的表达明显增加,其中治疗Ⅰ组较治疗Ⅱ组增加显著(P<0.05),同时各治疗组神经细胞凋亡亦明显减少,以治疗Ⅰ组较为明显(P<0.05).结论:针刺可减少高脂血症大鼠海马区神经细胞的凋亡,增加CB的表达,减轻脑缺血损伤程度
眼针对肠易激综合征大鼠血清和结肠组织中P物质及血管活性肠肽含量的影响

目的:观察眼针疗法对肠易激综合征(IBS)大鼠血清和结肠组织中P物质(SP)和血管活性肠肽(VIP)含量的影响,探讨眼针疗法对IBS治疗的作用机制.方法:40只雄性Wistar大鼠随机分为正常组,模型组,眼针组和匹维溴胺组,每组10只.采用慢性应激结合束缚方法建立IBS大鼠模型.眼针组取下焦区,大肠区,肝区,脾区进行针刺,治疗7 d.匹维溴胺组给予匹维溴胺灌胃7 d.HE染色检测结肠组织病理学变化;酶联免疫吸附法测定大鼠血清和结肠组织中SP和VIP含量的变化.结果:各组大鼠结肠组织病理学变化没有明显差异.模型组大鼠与正常组比较,血清和结肠组织中SP和VIP含量显著升高(P<0.01);眼针治疗组和匹维溴胺组与模型组比较,血清和结肠组织中SP和VIP含量显著降低(P<0.01).结论:眼针疗法能够降低IBS模型大鼠血清和结肠组织中SP和VIP的含量,从而对IBS起到治疗作用
持续性咳嗽儿童百日咳临床多中心调查研究

目的调查上海、重庆、银川和昆明地区年龄≥6岁连续咳嗽2周以上的儿童及青少年中百日咳博德特菌感染情况.方法2008年11月1日至2009年10月31日期间, 收集年龄≥6岁, 连续咳嗽2周以上患儿血清和鼻咽拭子, 采用百日咳博德特菌培养、多重PCR及ELISA检测百日咳博德特菌毒素IgG(PTIgG)方法进行百日咳博德特菌检测.结果入组患儿1001例, 人组者白百破 (DPT)疫苗接种率93.5%.百日咳博德特菌感染率11.3% (113/1001), 其中6.8岁组感染率为 7.2% (22/307),10岁组11.2% (28/249), ~12岁组10.4% (22/212), ~18岁组17.6% (41/233), 各年龄组百日咳博德特菌感染率差异有统计学意义(X~2= 2915.2,P< 0.01).上海地区总感染率 16.7% (65/402), 高于其他地区(X~2 =3003.O,P<0.01).结论尽管儿童及青少年普遍接种白百破疫苗, 百日咳博德特菌感染仍是儿童持续性咳嗽的一个重要致病因素
胆红素一尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶 G71R基因型对广西地区新生儿黄疸程度的影响

目的探讨胆红素一尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶1A1(UGT 1A1)基因突变对广西新生儿黄疸的影响.方法收集73例高胆红素血症新生儿及31例健康新生儿外周血, 应用突变特异性扩增系统(amplification refractory mutation system, ARMS)法及直接测序法对所有新生儿行 UGT1A1基因G71R突变检测, 分析胆红素脑病发生率, 胆红素峰值及总胆红素(total serum bilirubin, TSB)> 20 mg/dl的机会比.结果(1)本研究人群G71R等位基因频率为0.1915, 病例组为0.2329, 健康对照组为0.097, 病例组的G71R等位基因频率显著高于健康对照组(P<0.05) (2)C71R纯合子的胆红素脑病发病率及72 h的TSB浓度(28.57%,23.12±4.58 mg/dl)均高于野生型组(0%, 17.68±2.69 mg/dl), 差异有统计学意义(P<0.001) (3)G71R纯合子组中5例的TSB> 20 mg/dl, G71R纯合子TSB>20 mg/dl的机会比(odds ratio, OR)为7.955, 总体机会比95%可信区间 (confidence interval, CI)为(1.349, 46.899).结论G71R突变与本地新生儿黄疸的发病存在相关性.G71R纯合子的胆红素脑病发病率及生后72 h的TSB较对照组及野生型增高.G71R纯合子发生TSB> 20 mg/dl的危险性是野生型的7.955倍
胰腺中段切除术后胰瘘分析

目的 分析胰腺中段切除术对胰瘘发生的影响, 并总结胰腺残端处理经验. 方法对 2003年4月至2009年12月共40例行胰腺中段切除术的胰腺肿瘤患者资料进行回顾性分析, 其中良性肿瘤36例(MSP组)、恶性肿瘤4例. 并与同期行胰十二指肠切除术的44例(PD组)和行胰颈体尾切除术的26例(EDP组)患者进行疗效及胰瘘对照分析. 结果 MSP组患者平均手术时间为 222 min, 明显短于PD组(P<0.05); 术中平均出血量316 ml, 明显少于其他两组(P<0.05). MSP组在术后营养状况、血糖控制方面均占优势(P<0.05). 通过术后随访, MSP组患者的内外分泌功能保留更为良好, 仅出现新发糖尿病1例, 无需要补充胰酶病例, 且无肿瘤复发. 虽然MSP组胰瘘发生率最高(42%), 但与PD组和EDP组相比, 患者的总体住院时间并未延长; 其胰瘘程度及胰瘘患者的住院时间与另两组的差异无统计学意义(P>0.05). 结论对于胰腺中段的良性或低度恶性肿瘤, 胰腺中段切除术是一种安全可行的手术方式. 虽然双残端引起胰瘘发生率升高, 但其显著的临床疗效降低了高胰瘘风险. 合理的残端处理至关重要
地塞米松预防心脏手术后心房颤动的荟萃分析

目的系统评价地塞米松预防心脏手术后心房颤动的效果. 方法采用Cochrane系统评价的方法, 计算机检索PubMed (1966-2009.11)、EMBASE(1974-2009.11)、Cochrane Library (2009年第4期)、中国生物医学文献数据库(1978-2009.11)、中国期刊全文数据库(1994-2009.11)、中文科技期刊全文数据库(1989-2009.11)等数据库. 收集地塞米松预防心脏手术后心房颤动的随机对照试验, 采用Cochrane Reviewer' Handbook 5.0推荐的方法评价纳入研究的质量, 对符合纳入标准的研究采用RevMan 5.0软件进行荟萃分析. 结果共纳入4项研究(667例患者), 荟萃分析结果显示: 与安慰剂相比, 地塞米松可以降低心房颤动的发生率(RR =0.6, 95% 01:0.40 -0.92, P =0.02), 但并不能降低术后的病死率(RR=0.79, 95% C/:0.28 -2.22, P=0.66). 结论现有证据表明, 围手术期使用地塞米松可降低患者心脏手术后心房颤动的发生率, 不能降低围手术期患者的病死率. 但限于纳入研究样本量少, 手术种类局限, 地塞米松的用药剂量、时间和次数不明确, 在一定程度上降低了本系统评价结果的可靠性和全面性, 期待今后的临床研究进一步验证
原发性青光眼个性心理因素的研究进展

原发性青光眼是眼科常见的一种不可逆性致盲眼病. 青光眼属典型的心身疾病范畴. 随着医学模式向生理-心理-社会医学模式的转化, 青光眼患者的心理变化越来越受到关注. 临床上发现青光眼患者个性心理状态异于常人, 情绪的改变与青光眼的发病、药物治疗、手术及生活质量密切相关. 全面系统地了解个性心理因素在青光眼发生、发展中的作用, 对今后建立合理规范的心理干预治疗具有重要的指导意义. (中华眼科杂志, 2010, 46: 566-571)
非穿透性小梁手术与小梁切除术治疗青光眼的远期疗效对照研究

目的探讨非穿透性小梁手术治疗青光眼的远期疗效. 方法 病例对照研究. 非穿透性小梁手术后患者31例(31只眼)为A组, 同期小梁切除术患者32例(32只眼)为B组. 对两组患者的眼压、滤过泡、视野及并发症等情况进行病例对照研究. 采用SAS 8.0统计学软件进行数据分析. 两组患者术后眼压值比较, 采用具有一个重复测量两因素设计定量资料的方差分析; 术后结膜滤过泡消失率和视野改变等情况比较, 采用CMH X~2检验. 以P<0. 05作为差异有统计学意义. 结果 (1)眼压: 手术后1个月至5年, A组患者眼压为(13. 87±4.88) mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)至 (24. 01±6.55) mm Hg, 眼压随时间推移有较明显的升高趋势; B组患者眼压(11.90±4. 92) mm Hg至 (19.10±7. 43) mm Hg; 两组患者眼压比较, 差异有统计学意义(F=5.137, P<0. 05). (2)滤过泡: 术后B组患者均形成明显的功能性滤过泡; A组仅有25只眼(80.6%)形成明显的功能性滤过泡, 6只眼仅见滤过泡轻度隆起; 随着时间推移, 两组患者滤过泡消失的差异有统计学意义(X~2= 8.129, P< 0. 05). (3)视野: 术后随访5年, A组有11只眼(39.29%)视野缩小, B组有6只眼(23.08%)视野缩小, 但两组视野缩小差异无统计学意义(X~2=1. 347,P >0. 05). (4)并发症: 术后随访5年, B组并发白内障12只眼(12/26, 46.15%), A组并发白内障6只眼(6/28, 21. 43%), 两组间差异有统计学意义 (X~2=3. 797, P<0.05). (5)手术成功率: B组为61.54% (16/26), A组为14. 29%(4/28), 两组间差异有统计学意义(X~2 =14.463, P<0.05). 结论非穿透性小梁手术与小梁切除术均是治疗原发性开角型青光眼的有效方法. 与小梁切除术相比, 非穿透性小梁手术安全性较好, 术后合并症较少, 但远期疗效尚不确定, 需谨慎选用. (中华眼科杂志, 2010, 46: 499-502)
原代培养人毛乳头细胞cDNA酵母表达文库的构建和鉴定

目的构建原代培养人毛乳头细胞cDNA酵母表达文库.方法采用二步酶消化法分离正常人毛乳头细胞并置于DMEM培养基中培养;待细胞出现凝集性生长特性后,收集细胞并提取总RNA,采用Clone Miner~(TM)cDNA Library Construction Kit试剂盒构建初级cDNA文库及cDNA酵母表达文库.结果初级文库的平均滴度为7.0×10~6 cfu/ml,文库总容量为1.4×10~7 cfu(colony-forming unit).cDNA酵母表达文库的平均滴度为5.5×10~6 cfu/ml,文库总容量为1.1×10~7, cfu;菌落PCR验证鉴定平均插入片段大于1.2 kb,重组率大于95010.结论成功构建原代人毛乳头细胞cDNA酵母表达文库,为应用酵母双杂交筛选毛乳头细胞中与HSPC016相互作用的蛋白奠定基础