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血管紧张素Ⅱ对脐血红系造血祖细胞优势扩增作用的研究

近年来，许多研究结果表明血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）可能参与调控造血细胞的生长，如红系造血干／祖细胞表面有血管紧张素Ⅱ1型受体（AT1R）的表达。然而，上述研究未阐明AT1R在粒系祖细胞上有无表达及AngⅡ对红系造血作用的分子机制。我们试图通过体外细胞培养的方法，探讨AngⅡ对红系造血祖细胞的优势扩增作用及其分子机制。
SDF-1／CXCR4与儿童再生障碍性贫血免疫学发病机制的相关性研究

再生障碍性贫血（再障）发病机制至今尚未完全明了。近来大量研究发现细胞免疫，尤其是T淋巴细胞质和量的变化在再障的发病中起了重要的作用。再障患者T淋巴细胞为何在骨髓内过度聚积和活化，其整个过程通过哪些分子或因子调节，均有待进一步探讨。近来研究发现，基质细胞衍生因子1（SDF-1）可导致T细胞与细胞间黏附分子（ICAM-1或CD54）相互黏附并可上调淋巴细胞活化因子（LAF-1或CD11a／CD18）的结合活性。作为这一系列活化的结果，SDF-1被认为是T细胞进入一些特定区域的重要趋化物质。SDF-1不仅可吸引T细胞进入第二个淋巴样器官中，而且在有效的免疫应答过程中起共刺激作用。SDF-1其受体CXCR4可表达于多种血细胞表面，如外周血淋巴细胞、单核细胞、胸腺细胞、前B细胞、树突细胞等。本研究中我们旨在通过检测再障患儿外周血T淋巴细胞表面CXCR4的表达及SDF-1在再障患者骨髓液及外周血血浆的浓度，并在体外用不同浓度SDF-1对活化T细胞的增殖能力及体外趋化能力测定，从而探讨再障发病过程中SDF-1／CXCR4对细胞免疫的作用。
果啤与果汁组分差异的比较

采用气相色谱和高效液相色谱,分析了市售菠萝果啤、菠萝香精及菠萝果汁的风味成分、有机酸、糖的组成及含量.分析结果表明,果啤中酯类含量相对果汁与香精组成丰富,含量协调;果汁中含量较高的酸(苹果酸与草酸)发酵成果啤后有很大的降低;糖含量中,蔗糖消耗大,而果糖和葡萄糖含量有所升高.
成功抢救阿米替林中毒幼儿1例

患儿男，3岁。明确误服阿米替林数片（量不详）3h后，出现舌尖发麻，言语不清，进而神志不清，偶有轻咳、呕吐症状，急入当地医院就诊，期间发生抽搐1次，持续数秒，自行缓解，当地医院予以静注安定后于2005—05—01转入我院。查体T37．3℃，P196／min，R48／min，BP10．6／7．9kPa。意识模糊．压眶反射减弱，颈软，双肺呼吸音粗，可闻及大量痰鸣音，心率196／min，律不齐，四肢肌张力稍高，膝腱反射减弱，病理征阴性。入院诊断：阿米替林中毒。入院时生化检查：肌酐29．46mmol／L，血糖14．5mmol／L，肝肾功能正常。血阿米替林0．85μg／mL。心电图提示：Ⅱ度房室传导阻滞。
脊髓压迫症

脊髓压迫症是指一组具有占位效应的椎管内病变。脊髓由于受到外界的压迫而产生一系列的病理生理变化。脊髓受压后的变化与受压迫的部位、外界压迫的性质及发生的速度有关。一旦外界压迫超过脊髓的代偿能力，脊髓受压症状可进行性加重，最终可造成脊髓水肿、变性、坏死等病理变化，从而导致脊髓功能的丧失，出现受压平面以下的肢体运动、感觉、反射及括约肌功能障碍。脊髓压迫症常见的原因有：椎管内肿瘤、外伤、感染、脊髓血管畸形、椎间盘突出以及先天性脊柱病变等。
青春期的心理与行为问题

处于青春期的青少年，经历着身心各方面的急剧的变化，由于青春期是从依赖性的童年期发育到独立自主的成年期的过渡时期，他们既要适应生理变化带来的问题，又要适应社会环境变化带来的问题，因此更容易出现心理问题。
糖尿病肾病的早期诊断和干预

随着糖尿病发病率增高，糖尿病肾小球硬化症（简称糖尿病肾病Diabetic Nephropathy，DN）病例也日益增多，DN是慢性肾病（Chronic Kidney Disease，CKD）和终末期肾病（End-Stage Renal Disease，ESRD）常见原因之一。DN导致ESRD比例逐年升高。据美国糖尿病协会（American Diabetes Association，ADA）统计ESRD 54586例中DN为1970例，占36．25％。又据报道1亿0-14岁儿童中，每年约有1万例发生糖尿病，其中10％-30％最终发生DN。中华儿科学会肾脏学组报告国内91家儿科1990-01-2002-12共收治慢性肾功能功衰竭（CRF）1658例，其中DN仅为3例（占0．2％），DN诊断率低的因素系多方面的。为提高DN早期诊断，结合有关文献作一简述。
狼疮性肾炎的治疗进展

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见的器官损害，由免疫复合物在肾脏沉积而引起，其最主耍病变在肾小球，而肾小管和间质病变也很常见。临床表现为蛋白尿、血尿、肾功能受损、血清免疫学异常及伴其它系统病变，约有1／4-2／3患者可出现狼疮性肾炎（lupus nephritis，12q）的临床表现，已成为继发性肾小球疾病常见类型之一。近年来国内外在狼疮性肾炎新的治疗方法的研究已取得积极的成果，其中大部分已用于临床，有少部分还处于动物实验阶段，LN有多种临床和病理类型，治疗应分别对待，现将这一方面的治疗作一介绍。
小儿心力衰竭发病机制的研究进展

心力衰竭（以下简称心衰）是常见急症，常危及生命。近年来随着对心衰发病机制、病理生理改变研究的逐步深入，诊断与治疗方法亦有新的突破，有些甚至与传统的认识相反。现将近年来心衰发病机制研究的进展介绍于下。
小儿风湿性疾病诊治进展

现将2005年我国儿童风湿病主要进展简述如下。1幼年特发性关节炎（JIA）2005年9月在湖北省宜昌市召开了全国小儿免疫学术会议，会议期间对巨噬细胞活化综合征（macrophage activation syndrome，MAS）进行了专题讨论，与会代表对MAS的临床表现初步形成共识：MAS是风湿性疾病严重和可致命的并发症，尤其多见于JIA全身型（SoJIA）。出血倾向、中枢神经系统受累和短期内肝脏明显肿大（右锁骨中线肋下≥3cm）是MAS的突出临床表现。出血倾向轻者表现为皮肤黏膜瘀点、瘀斑，重者则表现为暴发性紫癜、胃肠道大出血甚至类似DIC表现。中枢神经系统受累则可表现为激惹、极度倦怠伴目光游离、定向障碍、头痛抽搐甚至昏迷。部分患儿可有颈强直，肌张力增高或降低，颅神经麻痹，视乳头水肿，失明，共济失调，偏瘫，颅内压增高等。血清铁蛋白异常增高、血小板减少、血纤维蛋白原减少和肝功能异常是MAS诊断的敏感性和特异性综合指数最高的实验室指标。骨髓和其它器官组织检查发现具有噬血活性的非肿瘤性组织细胞增生有助于诊断。感染、药物和原发病活动可能是MAS的诱发因素。环孢菌素A＋大剂量甲基泼尼松龙冲击是治疗MAS首选方案。与会代表关于MAS与噬血细胞综合征（hemophagocytic syndrome，HPS）的关系问题存在较大争议。
唐氏综合征的产前筛查及其进展

唐氏综合征又称21-三体综合征,群体发病率为12.3/万,占先天智力障碍的50%.当前国内外临床上广泛应用中孕期母血清生化指标测定,结合孕妇年龄、体重以及超声检查推算的孕龄计算出孕唐氏综合征胎儿的风险值,再对高风险的孕妇进行确诊.但随着早孕母血清生化指标的发现,更重要的是超声胎儿颈项后透明带厚度（nuchal translucency,NT）、胎儿鼻骨等指标的发现,越来越多的证据表明,早孕筛查行之有效.为了最大限度地减少有创产前检查,现今早、中孕联合筛查方法亦被尝试,现综述如下.
未足月胎膜早破的病因学研究进展

未足月胎膜早破(PPROM)的好发因素包括:母体生殖道和羊膜腔内感染,行为因素如低社会经济水平、吸烟、酗酒、滥用药物、营养不良和孕期性生活,子宫过度膨胀,以及其他产科并发症例如宫颈手术、孕期出血等.这些因素在PPROM和胎膜完整的自发性早产(PTL)中同样存在,却无法解释其不同的临床表现和结果,提示有不同的病因机制.本文着重讨论胎膜结构和PPROM不同于PTL的病因学研究进展.
我愿与年轻医师共享医疗资源

妇产科是为妇女健康服务的一门学科，妇产科医师除了要具有扎实的妇产科理论基础知识以外，还必须具有精湛的手术技能。我作为一位从事妇产科医、教、研工作50年的医师，愿与基础雄厚、精力充沛的一代年轻医师共享医疗资源。
妊娠期高血压疾病并发急性肾功能衰竭的处理

妊娠期高血压疾病是产科常见的并发症，可导致机体多脏器损害，包括肾脏损害，严重时导致急性肾功能衰竭（acute renal failure，ARF），尤其是子痫前期、子痫患者伴发HELLP综合征、急性脂肪肝、胎盘早剥、心力衰竭、原有肾损害、产后溶血性尿毒症时，更须警惕可能并发ARF。在妊娠期高血压疾病的基础上，急骤进行性氮质血症伴少尿，结合相应临床表现和实验室检查，一般不难作出诊断。
从历次局部战争看美军精确制导弹药的发展

在历次局部战争中,美军大量使用精确制导弹药,摧毁了绝大部分地面目标,精确制导弹药对于美军取得战争胜利发挥了巨大作用.为了打赢未来战争,美军正积极调整思路,研制多种新型制导弹药,实现多种精确打击能力.
重视子痫前期 子痫的治疗

子痫前期、子痫是导致孕产妇和围生儿病率和死亡率的主要原因。由于病因不明，至今仍然停留在对症治疗水平。因此，该病的治疗问题一直是产科领域中的难点和热点。近来该病病因、发病机制研究的进展为进一步搞好该病的治疗开辟了一些新的思路。目前，对子痢前期、子痫的基本治疗原则是解痉、降压、改善脏器灌流量和脏器功能。
重度子痼前期终止妊娠的时机方式与结局

目前治疗子痢前期（PE）唯一有效的方法是终止妊娠。对晚发型重度子痢前期，胎儿已经基本成熟或接近成熟，常毫不犹豫的终止妊娠。但对于早发型重度子痫前期，如何处理却是临床产科医师面临的难题。过多延长孕周将导致母亲严重并发症，而过早终止妊娠却又因胎儿不成熟而使新生儿并发症和死亡率大大增加。而且这些妇女再次怀孕发生早发型重度子痫前期的机率更高，其围生儿结局依然很差。因此。应选择适宜的分娩孕周，在保证母亲安全的同时获得健康存活的婴儿。
髓上皮瘤

病历摘要患者女性，33岁。因右眼发红2个月，视物模糊20d，于2005年5月23日入住我院。2个月前患者无明显诱因经常右眼发红，时轻时重，可自行消退，无眼痛，头痛等不适。近20d，上述症状加重，且视物模糊，曾去年院检查，诊断不详。给予“消炎药”静脉滴注并口服药物（具体药名不详），治疗后眼红症状消退，但视物模糊未减轻，遂来我院进一步诊治。
高压输电线路鸟粪闪络故障特征及防止对策

为了解决吕梁供电分公司管辖的高压输电线路因鸟粪引发的绝缘闪络问题，根据本地区此类故障的统计资料，经长期的观察分析，掌握了吕梁地区活动的鸟的种类、故障的区域特征、故障点特征、故障时间特征、气候特征等。提出了适合本地区的防鸟类闪络措施：装防鸟挡板、绊鸟器、惊鸟刺等。这些措施简单易行且成本低廉。经多年的运行实践证明，以上这些措施对维护吕梁地区电网的稳定运行起到了很好的作用。最后总结提出了几点建议供有关部门参考。
运用Open2000远程监控早期发现故障电容器

介绍了一个能在电容器发生故障的早期还能带伤运行一段时间就准确检出故障电容器的简便有效的方法。通过对电容器发生故障后特征的认识，运用Open2000远程监控系统分析判断电容器组正常运行时的三相电流，然后停电有针对性地测试单台电容量，能十分有效地检出带伤运行的故障电容器，可以基本避免类似电容器组熔丝群爆、电容器爆炸起火等恶性事故的发生。
变压器介质损耗角正切值的测量与计算

提出了一种辅助确定变压器绝缘低劣部位的方法，即当变压器介质损耗角正切值的测量结果不正常时，可再结合所推导出的计算公式计算出各等值电容上的tanδ值，从而可根据其大小找出具体的绝缘低劣部位，为变压器检修提供可靠的依据。
防架空绝缘导线雷击断线的新型防弧金具

针对架空绝缘导线雷击断线问题，首先探讨了新型防弧金具用于架空绝缘导线防雷击断线的工作原理，即安装防弧金具后，雷击闪络将发生在防弧金具上，接续的工频电弧弧根将固定在防弧金具上燃烧，从而保护导线免于烧伤。然后介绍了防弧金具的技术性能要求、安装压紧力矩推荐值和热稳定试验结果。江苏部分地区安装新型防弧金具的实际经验表明，防弧金具对绝缘导线防雷击断线的效果明显。
支柱绝缘子强度计算方法的探讨

针对某变电站220kV支柱绝缘子瓷件断裂事故频繁发生的现状，分析传统支柱绝缘子设计选型时计算方法发现，传统设计选型时考虑为最恶劣情况短路状态，但实际故障多次处于大风等气象条件下而非短路状态，表明传统计算方法对风压计算可能考虑不足，就此提出了较符合现场实际计算方法和风速、安全系数、风压等取值。
10kV配电用避雷器故障分析

为提高10kV配电用避雷器故障时的供电可靠性，对广东某供电局2005年避雷器故障情况进行统计，对其中典型故障进行分析，提出了防侧闪能力不足及阀片能量耐受能力较低是导致避雷器故障的主要原因，并从设备订货技术要求和运行维护等角度提出措施。
巴蜡丸治疗骨结核机制探析

骨结核好发于儿童和青壮年,不但病程长,且易破坏骨骺和关节,若治疗不及时,可影响发育或造成残疾.本病中医称为骨痨或流痰.中医认为本病多为先天不足,脊骨柔软,肌肉不充;筋骨局部受损,复感伤寒,湿邪乘虚而入,留住筋骨;致使气血失调,津液不得舒布,凝于筋骨之间,久而为疾造成本病.
二甲双胍改善糖脂毒性致胰岛β细胞胰岛素抵抗作用的初探

一、二甲双胍对胰岛β细胞糖脂毒性的保护作用 研究目的：通过观察二甲双胍（MF）对慢性暴露于高糖及高游离脂肪酸（FFA）中的离体大鼠胰岛B细胞胰岛素分泌功能的影响，以验证MF对B细胞糖脂毒性的保护作用。对象与方法：将Wistar雄性大鼠离体胰岛细胞暴露于含有5．5—16．7mmol／L葡萄糖及0．5mmol／L软脂酸的培养液中培养48h后，再加入不同浓度MF（0、0．5、2．5、5μg／m1）培养24h。
辨证论治与辨机论治的思考

首次提出辨机论治的观点,从辨证论治的沿革与证、病、症的概念及其关系、中医辨证与病机分析、病机认识与辨病、辨证的一致性和辨机论治是中医基础与临床的桥梁等5个方面进行探讨.
CVT电磁单元的介损测试分析

为分析电容式电压互感器CVT电磁单元的介损试验在电气试验中的重要性，首先建立了CVT电磁单元的等效电路，然后分析各种测试方法及接线面板绝缘、二次线圈对壳电容对测试结果的影响，最后提出试验时应注意的事项。得出电磁单元介损测试在CVT电气试验中的重要性的结论，不同测试方法对电磁单元介损测试结果影响不大，接线面板的绝缘电阻对其结果影响很大。
500kV CVT故障原因分析及预防措施

介绍了一起500kV电容式电压互感器故障发生、原因分析和解体检查的全过程。解体检查故障原因分析认为，放气塞密封胶垫质量不佳发生龟裂导致密封失效以致水分进入电磁单元箱体是造成这起设备故障的起因。通过综合分析，提出了预防故障发生的对策。
绝缘在线监测系统在三水电网中的运用

介绍了变电站在线监测系统及其在三水110kV芦苞站对变压器、避雷器和SF6断路器等在线监测的应用情况。近4年的运行表明，该系统在线测量的参数准确、稳定可靠。可实时掌握变电站高压设备的绝缘及健康状态，分析设备状态发展趋势，及时发现事故隐患，减少停电事故。
液液萃取-分光光度法测定三溴苯酚中铁

三溴苯酚为新型塑料添加剂，起阻燃作用，生产工艺要求严格控制其铁含量。文中研究了三溴苯酚中铁含量的测定方法。利用三溴苯酚和铁在二溴甲烷盐酸溶液中不同的分配系数，进行液液萃取提取铁，从而达到分离的目的，再加入邻啡罗啉，用显色分光光度法测定铁含量。方法对三溴苯酚中铁的测定回收率在96%-102％之间，相对标准偏差在0．98％～2．39％之间。
小儿上尿路结石的诊断和治疗

小儿尿石症的发病情况有显著的地区性，发达国家及地区少见。近年来下尿路结石明显减少，上尿路结石相对增多。我院地处少数民族不发达地区，由于经济及就医条件的限制，大多数患儿就诊时病情较严重，往往需要外科手术治疗。自1992-2004年共收治31例小儿上尿路结石，现报告如下。
脲素、利多卡因、去甲肾上腺素混合液局部注射治疗小儿体表血管瘤

小儿体表血管瘤的治疗方法有手术、激光、冷冻、同位素、局部注射硬化剂等多种方法，但由于设备条件的限制和操作技术的要求，基层医院开展此项工作受到一定的制约。为了找到一种简便易行的治疗方法，笔者从1990年1月到2002年1月的12年间，利用脲素、利多卡因、去甲肾上腺素混合液局部注射治疗小儿体表血管瘤368例，取得比较满意的效果，现将此方法总结介绍如下：
呼吸道合胞病毒感染及反义基因治疗的研究进展

一、呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus，RSV）感染及治疗现状1．RSV基因结构与蛋白功能：RSV属于副黏病毒科，肺炎病毒属，为非节段性单股负链RNA病毒，含有大约15000个核苷酸，其基因顺序依次为：3′NS1-NS2-N-P-M-SH-G-F-M2-（M2-1／M2-2）-L-5′，共编码11个病毒蛋白。
基层检验科医院感染管理存在的问题及对策

检验科是医院高危主要的科室之一,医院感染管理开展的好坏对降低医院感染、控制感染的发生起到非常重要的作用.笔者就基层检验科在医院感染存在的问题进行分析,提出相应的对策。
加强无菌物品质量管理

根据卫生部2002年《消毒技术规范》对无菌物品质量管理标准,近年来我院护理部、医院感染科制定了严格的管理措施,对无菌物品的打包、发放、存储等环节质量实行4个统一管理措施,使无菌物品的管理更科学、更实用,提高了管理及工作效率,保证患者医疗安全。
重度蜂窝织炎合并轻度颅内感染1例

患者男性,15岁,因被人拳击左眼曾在门诊给予抗生素治疗3 d,因感冒流涕致病情加重而收入院.主诉：头痛、乏力、恶心,左眼视物不清.查体：患者体温38.5℃,心率92次/min,呼吸21次/min,血压16/9kPa,左眼上下睑重度肿胀,球结膜重度充血.诊断：重度蜂窝织炎.视力指数眼压：4kPa.眼眶CT示：筛板处有不明显裂纹,考虑因感冒引起细菌逆行感染.用头孢哌酮2 g bid静脉滴注,地塞米松10 mg静脉滴入qd.眼局部以妥布霉素/地塞米松/苯扎氯铵（典必舒）、双氯芬酸（双氯灭痛）眼药液滴眼qid,0.2%噻吗洛尔眼药液滴眼bid,并涂曲必舒眼膏,1次/每晚.两天后,患者体温恢复正常,主诉眼部疼痛感减轻.为促进脓液排出,用鱼石脂软膏涂敷上睑.针刺抽液培养为金黄色葡萄球菌及隐秘杆菌属生长.继续应用上述药物,3周后患者痊愈出院.
供应室卫生员工作中存在的问题及对策

中心供应室是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室,供应室的工作质量与医院感染、热原反应的发生密切相关.供应室卫生员主要承担着卫生清洁、下收污染物品及使用后一次性医疗用品的回收和一些污染物品的清洗工作,与污染物接触机会较多,在实际工作中又往往对卫生员的工作重视不够,很容易成为医院感染的重大隐患,科学地管理能有效控制医院感染.
加强对急性心源性肺水肿的临床研究

心功能失常可能是收缩功能失常，亦可以为舒张功能失常，还可以是心律失常或心脏前后负荷失调，其发作通常是致命的，需紧急治疗。急性心源性肺水肿（ACPE）是急性心力衰竭（AHF）的严重阶段，是导致急性低氧性呼吸衰竭的常见原因之一，也是导致机械通气脱机困难的重要原因。ACPE常由各种心脏病的急性失代偿所致，其中最常见的原因是缺血性心脏痛、高血压、瓣膜性心脏痛及各种原因所致心肌炎、心律失常并发症等；同时ACPE也可是很多疾病的伴发病，如慢性阻塞性肺痰病（COPD）、糖尿病、重症肺炎、肾功能衰竭、脓毒症及多器官功能障碍综合征（MODS）等。目前，重症监护室（ICU）医师越来越关注危重患者的血流动力学变化以及机械通气下的心肺相互作用，现重点论述缺血性心脏病所致ACPE的临床研究现状。
CD4^＋CD25^＋调节性T细胞与自身免疫性疾病

随着免疫调节功能T细胞亚群的发现，调节性T细胞（regulatory T cell，Treg）的概念被逐渐接受，例如Th3细胞、Tr1细胞等。这些T细胞通过产生具有抑制功能的细胞因子．如白细胞介素（IL）-10和转化生长因子（TGF）-β等发挥作用。而其中CD4^＋CD25^＋细胞具有独特的作用方式和功能特征，由Sakaguchi等于1995年首次报道后即引起广泛关注。目前世界各国的多家实验室致力于CD4^＋CD25^＋细胞的研究工作，并有许多文章和多篇综述发表。
方剂药效物质系统与单味药成分之间的非线性关系

非线性科学强调系统组成部分之间的相互作用和相互关系具有非加和性、非均衡性和非分离性等特征，揭示了世界的本质特征。方剂作为由中药遵循配伍规律组成的、具有一定结构和综合调节作用的整体，是一个充满非线性关系的复杂系统。组成方剂的单味中药（以下简称单味药）本身不仅具有性味、归经、升降沉浮等复杂的药性特征，而且常常包含几十种甚至上百种复杂的化学成分。
牡丹皮的化学成分、药理作用及临床应用研究概况

牡丹皮又名丹皮、粉丹皮、条丹皮、木芍药，始载于《神农本草经》，为芍药科植物牡丹（paeouia suffruicoat Andr）的干燥根皮。丹皮味辛苦，性凉，功能清热凉血，活血化瘀。主治温热病热入营血，吐衄，发斑，肠痈腹痛，疮疡，血瘀经闭痛经，跌打损伤等。近代药理研究表明，丹皮有抗凝血、降压、抗炎、抑制中枢神经系统等功能。笔者对其化学成分、药理作用及临床应用的研究概况综述如下。
试论轻可去实与临床应用

在临床上，对于某些疾病固然需要性能浑厚、剂量偏大的药物治疗始能奏效，但也不尽然，有时用性能轻巧、剂量轻微的药物，同样能收到出人预料的效果。古人云“轻可去实”，笔者对此的理解是：“轻”一是性能轻巧，二是剂量小于常规的用量；“实”一是指病情重、复杂，二是指除上焦以外的中、下焦疾病。清代医家吴鞠通所说的“治上焦如羽，非轻不举”的“轻”即指的是药物性能轻巧，其创立的桑菊饮、银翘散等方，就是用来治疗外感风热、上焦肺经病变的名方。笔者所阐述的“轻”是指剂量轻微、小于常规的用量，同样能治疗中、下焦病变，乃至妇科疾病，故扩充为“轻可调中”、“解可导下”．运用得当．切中病机．疗效满煮。
中医药抗肺癌复发与转移的研究进展

原发性肺癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率逐年上升。据统计资料，1996年上海男性发病率为74．74／10万，至2000年已上升到83．43／10万，近5年（2000～2005年）中，肺癌发病人数将增加12万人，大多数患者明确诊断时已是局部晚期或远处转移，失去手术机会。化疗、放疗虽可暂时缓解症状，但严重影响生存质量。且肺癌的复发与转移又常使治疗失败，成为患者死亡的主要原因，致使肺癌总的5年存活率仅14％。肺癌已成为恶性肿瘤病死率最高的肿瘤之一，其复发和转移是临床治疗中最大难题之一，直接影响着患者的预后。
肿节风注射液致过敏反应2例

肿节风注射液是近年生产的巾药注射剂．具有清热解毒、消肿散结的作用，主要用于抗病毒、抗菌、消炎、增强免疫力，具有明显的止咳平喘、祛痰作用。现将我院发现的2例过敏反应报道如下，供临床用药参考。
高效液相色谱法测定单磷酸阿糖腺苷的含量

目的：建立测定单磷酸阿糖腺苷含量的反相高效液相色谱法。方法：色谱柱为C1一柱，流动相为0．05mol·L^-1磷酸二氢钾一甲醇（91：10，V／V），流速：1．0mL·min^-1，检测渡长：259nm，柱温：25℃。样品用流动相溶解进行色谱分析。结果：单磷酸阿糖腺苷在23．03-69．08mg·L^-1浓度范围内峰面积与浓度呈良好的线性关系，r=0．9999，最低检测限为0．022mg·L^-1。高、中、低6个浓度的RSD〈2．0％，日内RSD〈2．0％。结论：方法灵敏、准确．重现性好，可用于单磷酸阿糖腺苷原料药的含量测定。
纳洛酮在860例急性酒精中毒合并颅脑损伤患者治疗与鉴别诊断中的应用

目的：急性酒精中毒合并颅脑损伤两者均可出现相同的一系列神经系统的症状体征．给颅脑损伤诊断带来困难。应用纳络酮桔抗β-内啡肽对中枢神经系统的抑制作用，从而使酒后合并颅脑损伤患者的急性酒精中毒症状体征消失，探讨纳洛酮的临床应用价值。方法：时860例急性酒精中度合并颅脑损伤者给予纳洛酮0．4～0．8mg静脉注射．20～40min使中枢神经系统恢复正常，若症状无明显减轻者急行头颅CT检查。结果：诊断准确率达98．6％，治疗急性酒精中毒有效率达99％。结论：纳络酮在急性酒精中毒合并颅脑损伤患者治疗与鉴别诊断中疗效显著，安全可靠、操作方便，具有极高的临床应用价值。
高效液相色谱法检查盐酸洛美利嗪片有关物质

目的：建立高效液相色谱法测定盐酸洛美利嗪片中有关物质的测定方法，以控制其质量。方法：采用高效液相色谱法Shimadzu Vp-ODS C18柱，以甲醇-乙腈-15mol·L^-1磷酸二氢钠（pH7．5，2：2：1，v／v）为流动相；检测波长220nm。结果：该方法对各种分解产物分离良好，检测限为10ng。结论：该方法简便、快速，适用于盐酸洛美利嗪片中有关物质的检查。
药物治疗方案PUIA模式评估系统的开发

目的：提高药学服务质量，促进临床合理用药。方法：依据住院患者病历及用药信息，建立SOAP模式的患者电子药历和PUIA模式的药物治疗方案评估系统。结果：所建立的SOAP模式电子药历和PUIA模式的药物治疗方案评估数据处理方便，查询及报表输出快捷。结论：本法简单易行，能提高临床药学的工作效率，更好地为患者服务。
402例药品不良反应报告分析

目的：探讨发生不良反应的因素。方法：对我省2003年ADR监测中心收集的402例报告进行分类统计、分析。结果：402例ADR中，抗感染药物引起的ADR占总例数的48．3％（194例），中药制剂占总例数的14．7％（59例）；ADR表现以皮肤及附件损伤最为常见，占总例数的24．8％（100例），其次是消化和神经系统，而较严重的ADR有15例（3．7％）；静脉给药引起的ADR最多，占总例数的73．6％（296例）。结论：应全方位加强ADR监测工作，以减少和避免不良反应发生。
我院门诊药房1817例退药情况分析

目的：提高门诊处方质量，优化调剂服务，保证用药安全。方法：利用HIS系统对门诊退药记录进行调查分析。结果：“医患缺少沟通”、“医师错误操作电脑”、“不合理用药”，共占退药总数57％，可见医师处方行为不规范是造成退药的主要原因；药物不良反应（ADR）占10％，以β-内酰胺类、氟喹诺酮类，大环内酯类为多见。结论：建立落实退药制度，优化软硬件设施，重视沟通和培训，减少处方出错，保证用药安全。
多西紫杉醇联合用药治疗晚期非小细胞肺癌30例分析

目的：观察多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法：对经病理学或细胞学证实的30例晚期非小细胞肺癌患者给予多西紫杉醇联合卡铂化疗。其中多西紫杉醇75mg·m^-2·d^-1，静脉滴注；卡铂200mg·m^-2．d^-1，静脉滴注^1,21～28d为一周期，每例患者治疗两周期以上。结果：完全缓解1例，部分缓解13例，稳定10例，进展6例。总有效率为46.7％，初治组有效率为60％；复治组有效率33．3％。最常见的不良反应为骨髓抑制，其余不良反应均轻微可耐受。结论：多西紫杉醇联合卡铂方案治疗晚期非小细胞肺癌有较好疗效。
吉诺通的药理作用与临床应用

吉诺通（Gelomyrtol forte）是德国保时佳大药厂在桃金娘科属桉树叶中提取标准桃金娘油生产的一种口服软胶囊制剂，主要成分：桉油精（cineol）、柠檬烯（limonene）、α-蒎烯（ovpinene）。标准桃金娘油为无色或微黄色澄清液体，气有特异的芳香，微似樟脑，味辛、凉；贮存日久，色稍深。在70％的乙醇中易溶；相对密度为0．895-0．920；折光率为1．458～1．468.
关于地震烈度的讨论——以新疆地区为例

地震烈度是衡量某一次地震对一定区域地面影响的强烈程度，代表的是一定范围内地震动强度的平均度量，反映的是地震中人的感觉和地震对地面建筑物所产生影响的分布图象。1980年初编制的《中国地震烈度表》（中国科学院工程力学研究所，1980），逐项描述了各烈度影响下人的感觉及震害现象与震害指数的对应关系。到目前为止，地震烈度的震害标准没有改变，究其原因：这种以人的感觉和宏观、微观地震震害现象为指标的烈度评定，简单易行，便于掌握；同时地震烈度的内在含义已被许多行业以及公众所接受和理解。从第一代地震烈度区划图到第三代区划图表示的不同等值线范围在很大程度上（尤其是经济欠发达、人口分布稀疏、自然环境条件相对恶劣的区域）都是依据地震烈度等值线分布状况而确定的；地震烈度仍然是抗震救灾与大中型城市抗震设防和规划的重要科学依据和指标。
吞咽散治疗脑卒中后吞咽障碍

1 临床资料 1．1 病例选择 入选全部病例均由头颅CT或MRI诊断报告为急性大脑半球梗塞133例和脑干梗塞47例，患者除有中风偏瘫语言不利外，均有吞咽障碍，但神志清楚能配合检查和训练，并排除心、肝、肾功能不全和肌肉关节疾病。
“肾为先天之本”考辨

“肾为先天之本”是中医藏象学说中肾系统理论的重要组成部分，对阐释肾的生理功能及指导临床防治先天诸疾有着重要意义。随着近年来对“肾”实质研究的深入，对“肾为先天之本”的中医理论意义和物质基础出现了一些新的见解和质疑。为了进一步明确“肾为先天之本”的确切含义及其在人体生命活动中的意义，本文对“先天”、“先天之本”的基本含义进行考辨，从精、气角度分析了肾何以为“先天之本”。在此基础上，通过对基因功能特点的分析提出基因属于“先天之本”及“肾主基因”的观点。
马齿苋不同部位对2型糖尿病大鼠胰岛形态结构的影响

1材料与方法 1．1实验动物及饲料 普通级Wistar大鼠，雄性，体重180g～220g，60只，购自华中科技大学同济医学院实验动物中心，分笼饲养，室温19℃～24℃，湿度60％～70％，自由饮水饮食，明暗周期12h／12h。基础饲料由华中科技大学同济医学院实验动物中心提供，高热量饲料由基础饲料、奶粉、蔗糖、炼猪油、鸡蛋按63：4：30：20：2的比例混合而成。
中医伤骨科内治法理论渊源探讨

通过研究中医伤骨科内治法形成、发展的过程，探讨伤科内治理论的渊源，明确了伤科的药物治疗经历了经验积累、归纳总结、理论探索及由博返约的发展过程。根据药物治疗的特点，可以将其分为4个发展阶段：先秦汉唐时期的经验积累阶段，宋金元时期内科理论的引入阶段，明代伤骨伤科药物治疗学的初步形成阶段，清代有特色的伤科药物治疗学形成阶段。这为进一步探讨中医骨伤科学术发展史打下了基础，同时也提示当今骨伤科医生不应抛弃伤科病症的中药治疗方法，并要在辨证论治理论的指导下，努力发掘更切合临床实际、简便易用的成方。
降脂灵抗动脉粥样硬化作用机制的实验研究

目的：观察中药降脂灵对载脂蛋白E基因缺陷（ApoE-／-）小鼠动脉粥样硬化斑块形成的影响。方法：将55只6周龄ApoE-／-小鼠随机分为5组：降脂灵大剂量组（2700mg／kg·d）、降脂灵中剂量组（1350mg／kg·d）、降脂灵小剂量组（675mg／kg·d）、阿托伐他汀阳性药物组（15mg／kg·d）及空白对照组。给药第8周后全部处死，主动脉根部切片、HE染色，观察动脉斑块形成程度，测定斑块面积与管腔面积之比。酶法测定血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）含量，化学法测定血清抗氧化指标一氧化氮（NO）、丙二醛（MDA）。结果：给药8周后，主动脉HE染色可见降脂灵大、中、小3个剂量组均可显著抑制ApoE-／-小鼠主动脉根部动脉粥样硬化斑块的形成，斑块面积／管腔面积比值均小于空白对照组（分别为0．0148±0．0178，0．0287±0．0301，0．0366±0．0280，P〈0．001）。此外，与空白对照组比较，降脂灵大、中剂量组ApoE-／-小鼠血清TC、TG水平显著降低（分别为TC：501．88mg／dl±42．2mg／d1．293．60mg／d±163．30mg／dl，328．73mg／dl±138．82mg／dl，P〈0．01；TG：197．00mg／dl±39．65mg／dl。152．05mg／dl±45．06mg／dl，127．86mg／dl±35．13mg／dl，P〈0．01）；降脂灵大、中、小3个剂量组均可升高血清中NO含量（分别为：11．34μmol／L±4．57μmol／L，42．40μmol／L±11．94μmol／L，51．82μmol／L±17．68μmol／L，48．57μmol／L±12．52μmol／L，P〈0．001），并降低MDA含量（25．3nmol／L±4．82nmol／L，5．28nmol／L±3．25nmol／L，5．26nmol／L±2．78nmol／L，5．71nmol／L±1．18nmol／L，P〈0．001）。结论：降脂灵具有较好的抑制动脉粥样硬化形成的作用，与其降血脂及提高机体抗氧化能力的作用有关。
如何撰写高质量的流行病学研究论文——第一讲观察性流行病学研究报告规范——STROBE介绍

观察性研究是流行病学研究的重要组成部分,主要用于探索和检验疾病与暴露之间的因果关联.观察性研究报告应当提供评价研究潜在偏倚和研究结论适用性的重要信息.不完整、不规范的报告会限制对研究有效性的评价.本文分析了影响观察性流行病学研究有效性的主要因素,在此基础上特别介绍了国际上为改善观察性研究论文的质量而建立的报告规范——加强观察性流行病学研究报告的质量（STROBE）的制定过程及清单内容.
中饲237小黑麦良种繁育丰产栽培技术

目前，小黑麦市场呈现供不应求的现状，一方面是小黑麦显著的生态效益和经济效益大大拉动了市场需求；另一方面是目前的小黑麦良种繁育技术不完善，种子产量低，混杂严重，质量不过关。根据在北京、乌鲁木齐和张掖等地分别进行的中饲237小黑麦丰产栽培技术研究和示范推广的生产试验表明，张掖和乌鲁木齐的地理气候条件更适宜小黑麦良种繁育，种子产量增幅明显，由每公顷4．21t增加到4．82t。
屋顶花园规划及建造中的几个关键问题

随着城市的发展，城市立体绿化系统中的屋顶花园越来越引人注目并扮演着越来越重要的角色。介绍了在屋顶花园的规划及建造过程中需要解决的承重、防水、防根、安全、基质选择及绿化品种选择等关键问题。
麦后复种油菜是保粮增草的有效途径

畜牧业的迅速发展使现有草场生产压力不断加大，农田土壤肥力不断下降，为保证粮食安全、增加牧草产量以及培肥地力，通过绿肥油菜Brassica napus适宜种植区不同前作、不同绿肥饲草种植产量试验、营养成分含量对比等研究和示范推广，在取得显著的经济、社会和生态效益的同时，也为今后西北地区的农牧业发展提供了技术依托和科技支撑。
南方草业发展应关注的几个问题

中国南方天然草地总面积为7958万hm^2，草地总面积占土地总面积的30．51％。南方水热条件好。生长期长，70％以上的土地为丘陵和山地，适于草地的开发和利用。但南方草业发展的主要限制因素有：1）国家政策对草业发展的影响；2）草地生产链条长、科技含量高；3）南方草地的生产多为草地与农田的耦合生产，产业化程度高；4）南方草业生产缺乏政府的认识和重视。
印度、日本和韩国植物油产业政策及其对我国的启示

印度、日本、韩国和中国的人均土地资源都较少，消费习惯也相似，同样处于油料及其加工品产不足需的境况。长期以来，日本、韩国一直是世界油料及植物油进口大国，近年来，中国、印度的进口量持续增加，对各自国内植物油产业发展造成了很大7中击。考察和分析印度、日本、韩国等进口大国的相关产业政策和产业发展情况，可以为我国油料及植物油产业发展提供启示和借鉴。
加快吉林电网发展的若干思考

通过对吉林电网现状的分析,指出了电网存在的主要问题,根据电源规划和负荷预测的结果,提出了吉林电网“十一五”发展的指导思想,明确了电网的发展目标,阐述了吉林省500kV电网、220kV电网、重点城市电网、城乡电网和电网二次系统的发展思路以及加大使用高新技术的力度、提高电网科技含量的建议,最后探讨了在吉林电网发展过程中需要注意的若干问题。
皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤伴肝脾肿大1例

患者，女，18岁，2004年10月，无诱因高热40℃，左第一趾腹黑色疼痛丘疹，黄豆大，中央有白点，挤压有草黄色液。青霉素治疗3d后体温恢复正常，10d后伤口愈合。尔后每隔40d～2个月不等出现高热全身皮疹，外院皮肤活检病理报告“脂膜炎”、“坏死性血管炎、间质性肺炎”，对症治疗后，病情好转尔后复发。近月来，持续高热尤其是夜晚。四肢躯干皮肤见1～3cm边界清楚、形态不规则、浅红色分布不均匀丘疹，部分有水泡。肝脏右锁骨中线肋下5cm。脾肋下6cm，质韧。血常规：WBC（1．59～3．07）×10^9／L，
化放疗序贯疗法治疗晚期食管癌临床观察

目的 观察化放疗序贯疗法对晚期食管癌的近期疗效、不良反应、生存期及年复发率。方法 采用全身化疗2周期→局部放疗→全身化疗4周期的序贯疗法。化疗应用HP方案：羟基喜树碱（HCPT）6mg／m^2，第1～3天；顺铂（PDD）25rmg／m^2，第1～3天。21d为一周期。放疗应用外照射，每次2Gy，每周5次，共30～35次，总照射剂量60～70Gy。随访时间为5年。结果 近期总有效率为82．9％；1，3，5年生存率分别为82．6％，45．2％．29．3％；中位生存期为19．1个月。主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应，患者均可耐受，不影响治疗正常进行。结论 化放疗序贯疗法治疗晚期食管癌疗效优于单纯放疗、化疗，不良反应不叠加，值得临床推广应用。
门脉高压性胃病的多因素分析

目的 探讨门脉高压性胃病发生和发展的相关因素。方法 回顾性分析166例门脉高压患者的临床资料。结果 门脉高压性胃病的发生率为46．99％，不同原因引起门脉高压性胃病的发病率差异无显著性（P〉0．05），有无幽门螺杆菌感染也无差异（P〉0．05），但门脉高压性胃病的病变程度与幽门螺杆菌感染（r=0．202，P〈0．05）和脾静脉内径（r=0．397，P〈0．01）、肝功能分级（r=0．267，P〈0．05）、门静脉内径（r=0．202，P〈0．05）和脾静脉内径（r=0．198，P〈0．05）显著相关。结论 门脉高压性胃病的发生与引起门脉高压的病因和有无幽门螺杆菌感染无关，但幽门螺杆菌感染可加重病情，病变程度与食管静脉曲张、肝功能以及门静脉和脾静脉内径相关。
人胶质瘤细胞株SWO-38Mdm2与p53相关蛋白的异质性分析

目的以Mdm2和p53为靶点探讨人脑胶质瘤细胞SWO-38两亚系SWOZ1和SWOZ2异质性的蛋白质分子机制。方法采用Western blot法检测SWO-38及其两亚系中Mdm2及西3蛋白质的表达水平；应用免疫共沉淀技术检测两亚系中Mdm2和p53相关蛋白表达谱的差异。结果 SWO-38及其两亚系中Mdm2和p53的表达量相当；在Mdm2免疫共沉淀物中，Mr37000处有一蛋白条带SWOZ2深染于SWOZ1；在p53的免疫共沉淀物中，Mr38000和39000处有两蛋白条带SWOZl深染于SWOZ2，Mr37000处有一蛋白条带SWOZ2深染于SWOZ1。结论 SWO-38两亚系中差异蛋白的表达可能与胶质瘤异质性的产生密切相关，并可能决定两亚系表现不同生物学行为的关键；Mr37000处的差异蛋白可能是Mdm2和p53相互调节的交叉点。
飞思卡尔ColdFire MCF5251为音频处理器带来全新体验

近几年，中国汽车产业迅速发展，从1999年开始，中国汽车产业进入加速增长时期，在接下来的两年里，中国汽车产量一直保持这一较高的增长速度。到2004年，中国汽车产量超过了500万辆，其中轿车产量的比重由2000年的29．3％增加到46．8％。随着汽车的逐步普及，人们在汽车上的时间日益增加，交通部的一项研究表明，全世界人们每周在汽车上度过的交通时间超过5亿小时。既然花在汽车上的时间如此之多，人们希望能够利用这些时间来享受娱乐，同熟悉的人说说话，享受一下音响传来的美妙音乐，是非常惬意的享受．想拥有如此享受的人越来越多，车载娱乐系统的需求自然成为人们选择车辆时的重要选择，车载信息系统、后座娱乐和压缩音频播放器成为消费者在购买新车时希望拥有的功能的一部分。
^99mTc—MDP核素骨显像骨外组织显影282例分析

分析282例核素骨显像骨外组织显影的病例，并与其他影像学检查相对照，部分病例与病理结果相对照。结果：乳腺显影121例，肾脏及输尿管异常显影93例，胸部显影28例，肢体软组织显影12例，手术疤痕显影12例，肝脏显影5例，肠道显影3例，胃、腹水显影各2例，肾上腺、腹股沟疝、脾脏、血肿机化显影各1例。认为核素骨显像骨外组织浓聚显像剂具有一定的临床意义，应结合临床及其他检查综合分析。
反复生化妊娠流产的淋巴细胞免疫治疗38例分析

目的：探讨一种有效的治疗反复生化妊娠流产的方法。方法：选择符合研究条件的反复生化妊娠流产的患者59例，免疫治疗联合黄体酮支持治疗38例，单纯用黄体酮支持治疗21例，观察其治疗效果。结果：免疫治疗组38例中，足月妊娠分娩27例，足月分娩率为71．05％，28个新生儿各个系统发育均正常。而黄体支持治疗组21例，仅3例足月妊娠，余18例均为生化妊娠流产。结论：利用配偶淋巴细胞进行免疫治疗，对于反复生化妊娠流产的患者，是一种有效、安全的治疗方法。
多胎妊娠营养

多胎妊娠增加了妊娠并发症发生的危险，从而对孕妇及胎儿预后造成不良影响。如早产、低体重儿、子痫前期、贫血、产后出血、胎儿生长受限等发病率均会增加，而且新生儿、婴儿病率亦会增高。一次妊娠的胎儿数越多，危险越大。有研究显示，双胎妊娠发生早产的风险较曾胎妊娠高5倍，低体重儿的风险高10倍，1岁以内新生儿死产的风险高7倍。约有50％的双胎妊娠，几乎所有三胎以上妊娠发生早产。并且低体重儿发生率增加。同时新生儿呼吸窘迫、新生儿硬肿症、新生儿出血等发病率亦增加。如果能减少多胎妊娠的早产发生率，那么多胎妊娠新生儿并发症的发生率也会降低。多胎妊娠期间母亲的科学合理营养，可以促进多胎妊娠胎儿体重的增长，增加新生儿的出生体重，降低新生儿体重小于1500 g的发生率，从而改善多胎妊娠同生儿的预后。
Klippel-Trenaunay综合征一例尸检报告

1临床资料死者女性，50岁，因左下肢红斑伴左下肢肥大，皮下蚯蚓状团块50年，加重2年；左下肢疼痛，高热6d，以左下肢Klippel—Trenaunay综合征（K—T综合征）、左下肢皮内淋巴管炎入院。查体见左下肢较健侧明显增粗增长，左下肢足背、踝部至腹股沟、腹部皮肤有大片暗红色无痛性红斑，左下肢大隐静脉行程区可见蚯蚓状团块，以小腿内侧为多，左侧小腿皮肤触痛。左侧股动脉、足背动脉搏动减弱。左下肢静脉彩超示瞩静脉受压，大隐静脉扩张。MRI血管造影检查：左下肢明显较右侧粗大。左侧大腿中下段至小腿可见多支动脉与静脉间有异常交通，大量的静脉曲张，走行扭曲，可见少数静脉呈瘤样扩张。入院后在全麻下行左小腿皮下组织切除术＋左小腿原位自体全厚皮肤整张植皮术。术后病情平稳，术后17d起时有胸闷心慌，术后22d症状加重，突然心跳呼吸停止，抢救无效死亡.
青春期子宫内膜异位症23例临床分析

目的：探讨青春期子宫内膜异位症的发生、及时确定诊断和治疗的方法。方法：回顾性分析23例青春期子宫内膜异位症患者的临床资料。结果：青春期子宫内膜异位症的发病率呈不断上升趋势。23例患者中，手术前误诊18例（78．3％），均经手术去除异位病灶及术后辅助药物治疗。6例患者复发，其余患者预后良好。结论：青春期子宫内膜异位症多发生于初潮后的3-4年，主要症状为盆腔包块、痛经和慢性盆腔痛。腹腔镜检查是子宫内膜异位症的确诊手段，最佳的治疗方法是手术、药物及其联合治疗。
原发性甲状旁腺功能亢进症9例的诊疗体会

原发性甲状旁腺功能亢进症是一种内分泌功能异常疾病，容易被误诊或漏诊。本研究结合我院1989～2004年收治的9例甲状旁腺功能亢进症患者的临床资料，就其外科诊疗问题进行讨论。
女性慢性下腹痛的干预性治疗

1背景 育龄妇女常见慢性下腹痛，可造成身体损害、情绪忧伤及导致巨大的健康服务费用。美国在这方面的花费超过8亿8千万美元（Mathias 1996）。英国全国数据库的一般性诊治资料显示，慢性下腹痛发病率及流行率与偏头痛、背部痛、哮喘发病率相似（Zondervan 1999）。
多囊多同巢综合征胰岛素抵抗相关基因研究进展

多囊卵巢综合征是一种以内分泌紊乱为主，多种代谢异常导致的异质性临床综合征，胰岛素抵抗是一个重要环节，本文对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗相关基因的研究现状进行综述。
无刷直流电动机的设计（ⅩⅧ）

9电路系统的计算通过磁路系统的计算，磁钢尺寸和外磁路系统结构尺寸已确定。同时，工作气隙内的磁状态，即气隙磁通也已确定。在此基础上，我们就可以进行电路计算，设计出合适的电路系统，以满足电动机运行的各项技术指标。电路系统设计主要是解决两个问题：一是如何根据技术指标，正确选择电枢绕组形式和电子换向线路的形式；二是决定绕组参数，并在此基础同上校核各项力能指标。
无刷直流电动机的设计（ⅩⅦ）

8.3含有永磁体的磁路计算的特点由于永磁材料的矫顽力特别高，而导磁率又相当低，因此作为磁场源来讲，永磁体是一个高磁势高内磁阻的源。它与电磁式的磁场源有很大的差别。在分析和设计电机时，应注意到它们之间的区别。
一种简单实用的转子叠装设备

步进电动机的转子冲片的周围有均匀的齿槽，转子铁心在转子轴上压装时，相邻的转子铁心之间需要沿圆周方向错开半个齿位。现有技术中，相邻之间的转子铁心的位置靠人工视觉的判断摆放，但这种结构的压铆模具存在如下问题：一方面人工判断相邻转子铁心之间的位置需要时间，从而导致了摆放转子铁心的时间加长，而工作压装效率较低；另一方面，由于人工判断的误差，影响了相邻转子铁心之间的位置精度，影响了转子的质量稳定性。
胞二磷胆碱对帕金森病模型中多巴胺能神经元的保护作用

目的 探讨胞二磷胆碱（citicoline,CC）对6-OHDA诱导的帕金森病体外细胞模型的神经保护作用机制.方法 MTT法检测细胞活力;采用Fluo3/AM通过流式细胞仪检测细胞内[Ca^2＋]i,采用罗丹明123检测线粒体膜电位（△ψm）.结果 2、1和0.1 mmol/L浓度的胞二磷胆碱,细胞活力与对照组比较明显增高（P＜0.01）,0.1 mmol/L组（P＜0.05）;1、0.1、0.01和0.001 mmol/L胞二磷胆碱能对抗由6-OHDA引起的多巴胺能神经元的损害,细胞活力高于6-OHDA组（P＜0.01）;胞二磷胆碱能对抗6-OHDA造成的细胞内[Ca^2＋]i增高及△ψm的下降（P＜0.01）;1 mmol/L胞二磷胆碱＋6-OHDA组△ψm高于对照组（P＜0.01）.结论 胞二磷胆碱通过保护神经元细胞膜,降低细胞内[Ca^2＋]i,提高线粒体膜电位,增强细胞活力,发挥其对多巴胺能神经元的保护作用.
老年冠心病患者开髓治疗的安全性

冠心病牙髓炎患者开髓治疗常要考虑对此种手术治疗的耐受性,而心脏状况就是其中重要的一条,以往研究证实陈旧性心梗患者在局部麻醉和开髓治疗过程可引起心率加快、血压增高,但对开髓过程中心律及心肌供血的变化报道极少,我们对老年牙髓炎伴冠心病患者开髓治疗采用心电监护的方法,观察治疗中心律及心肌供血的变化.
靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼对老年眼病手术病人血糖、胰岛素和皮质醇水平的影响

目的 研究靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼对老年眼病手术病人的血糖、胰岛素和皮质醇水平的影响.方法 100例ASA分级Ⅱ～Ⅲ的择期老年青光眼或玻璃体切割手术病人,年龄65～85岁,随机分为两组,每组50例.Ⅰ组病人术中采用丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注;Ⅱ组作为对照组单纯采用利多卡因局部麻醉.观察麻醉前、手术后30 min及术毕60 min各抽取静脉血4ml测定血糖、血胰岛素及皮质醇的浓度.结果 Ⅰ组病人术后30 min及术毕60min血糖、胰岛素及皮质醇浓度与术前相比无明显差别（P＞0.05）.Ⅱ组病人术中、术后血糖、胰岛素及皮质醇的血浆浓度明显升高,与术前相比有显著性差别（P＜0.05）.结论 靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼可抑制病人手术中的应激反应,减轻术中、术后糖代谢紊乱,促进病人术后恢复.
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征微波手术的护理

睡眠呼吸暂停综合征（Sleep apnea syndrome，SAS）是一种发病率高，有一定潜在危害的睡眠疾病。由上呼吸道阻塞性病变引起的SAS称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive sleep apnea syndrome，OSAS）对健康有潜在的危害。通过悬雍垂腭咽成形术降低睡眠期间上呼吸道的阻力，提高患者的生活质量，是目前治疗OSAS的主要方法之一。我科对58例经多导睡眠监测仪监测，诊断为OSAS的患者采用了微波下悬雍垂腭咽成形术（Microwave Uvulopalatophazynsoplasty，MUPPP）治疗，并实施全程护理，有效的减少了手术并发症，改善了缺氧状态，治疗效果满意。
ApoE敲除小鼠神经功能障碍的研究进展

载脂蛋白E（ApoE）是低密度脂蛋白（LDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）与脂蛋白相关蛋白（LRP）受体的配体，在脂质代谢中发挥重要作用。近年来有关ApoE与老年性痴呆的密切关系得到广泛关注，为了更好地研究ApoE在中枢神经系统中的作用，有关ApoE敲除小鼠神经功能障碍的研究正逐步得到重视，现将有关成果作如下综述。
氨基胍复苏治疗失血性休克大鼠的实验研究

目的 探讨L-氨基胍对失血性休克大鼠24h生存率的影响。方法 复制失血性休克大鼠模型，用NOS检测试剂盒检测失血后各时间段大鼠心、肝、脾、肺和肾脏中iNOS和cNOS的改变。记录下给予氨基胍后各组大鼠的存活率和死亡率。结果 对照组（老龄鼠）在休克时检测出原生型NOS（cNOS），失血休克组0．5h检测cNOS值高于对照组，而诱生型NOS（iNOS）值变化极不明显，失血休克2．5h，脏器cNOS值开始呈下降趋势，测得的iNOS值增加，失血休克5h，脏器中cNOS仍有规律降低，而iNOS增加。与对照组比较，L-氨基胍组24h存活率有明显提高（P〈0．01）。结论 氨基胍可明显提高失血性休克大鼠24h存活率。
褪黑素对脓血症诱导的鼠回肠和膀胱组织中病理变化的抑制作用

目的 探讨褪黑素对鼠脓血症模型组中回肠和膀胱组织伤害的抑制作用。方法 通过盲肠结扎和穿孔来诱导大鼠发生脓血症，假手术（对照）和盲肠结扎穿孔组在术前30min或术后6h接受盐水和褪黑素处理（10mg／kg），术后16h断颈处死，立即取出凹肠和膀胱组织进行收缩率试验并测定丙二醛（MDA）含量、谷胱甘肽（GSH）含量及髓过氧化物酶（MPO）活力。结果 与对照组相比，在盲肠结扎穿孔组中回肠和膀胱组织MDA水平显著增加（P〈0．01），GSH水平显著下降（P〈0．01），MPO活力显著增加（P〈0.01）。另外，褪黑素处理可显著降低MDA（P〈0.01，）和MPO水平（P〈0．01），而GSH含量则恢复至对照水平（P〈0.01）；与对照组相比，在盲肠结扎穿孔组中，盲肠和膀胱的收缩率明娃下降（P〈0．01），而褪黑素处理能使这些反应恢复。结论 褪黑素处理能使盲肠结扎穿孔所诱导的鼠膀胱和回肠组织功能紊乱得到恢复，能降低脂质过氧化产物、MPO活力及减少内生GSH的含量，降低脓血症对组织的氧化损伤。
经尿道膀胱肿瘤电切术145例报告

目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）的适应证及其疗效。方法 采用TURBT治疗膀胱肿瘤患者145例。结果 随访139例，失访6例，随访率为95．9％。随访时间3个月～5年，肿瘤复发41例，其中原位复发7例，异位复发34例，复发肿瘤细胞升级5例。TURBT复发率和同期开放膀胱部分切除术复发率相比差异无统计学意义。结论 TURBT与开放膀胱部分切除术治疗膀胱肿瘤相比，具有操作简单，损伤小，出血少，费用低，恢复快等优点，值得临床推广应用。
丙泊酚联合舒芬太尼或瑞芬太尼用于老年人纤维结肠镜检查的临床观察

目的 探讨丙泊酚联合舒芬太尼和瑞芬太尼用于老年人纤维结肠镜检查的安全性。方法 应用丙泊酚联合舒芬太尼或瑞芬太尼对老年人行无痛纤维结肠镜各40例，均静注丙泊酚0．5-1ms／ks，然后舒芬太尼组静注舒芬太尼0．2μg/kg，瑞芬太尼组静注瑞芬太尼0．4μg/kg，维持0．1μg·kg^-1·min^-1；观察其术前、术中、术后的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（Sp02）变化，术中、术后的不良反应、应用纳洛酮情况及术毕恢复情况。结果 两组病例间MAP、HR、SpO2、不良反应、术毕恢复情况无显著差异。但术中较术前MAP、HR、SpO2低，两组不良反应均有一定发生率；同时舒芬太尼组应用纳洛酮情况明显多于瑞芬太尼组。结论 丙泊酚联合舒芬太尼或丙泊酚联合瑞芬太尼应用于老年人纤维结肠镜检查均存在一定风险，而应用丙泊酚联合瑞芬太尼恢复得更好。
辅助生殖技术在无精子症治疗中的应用

辅助生殖技术（ART）是为生殖功能障碍的夫妇提供的非自然的辅助生育的技术。最早的ART可以追溯到1790年JohnHunter为严重尿道下裂患者的妻子行配偶间人工授精并获得成功。自从1992年开始采用精子卵浆内注射技术（ICSI）治疗弱精子症、少精子症获得成功妊娠以来，该技术作为治疗男性不育的方法，在世界上普遍被采用。严重不育男性因素，即无精子症的治疗和预后得到根本改变。发达国家有近1％的妊娠是通过ART完成的。这种方法对精子的类型几乎没有限制，不论精子质量如何.
中西药结合治疗阴茎硬化性淋巴管炎

阴茎硬化性淋巴管炎因少见而常有误诊和欠妥治疗，为提高对此病的诊断水平避免诊误和不适当治疗，现结合文献对本院从1993年至2003年间门诊治疗的5例综合分析报告如下，供参考。
α1受体阻滞剂及定期快速射精联合消炎痛治疗慢性非细菌性前列腺炎

慢性非细菌性前列腺炎（CAP）是目前我国青壮年男性常见病、疑难病之一，我院自2002年3月至2005年3月采用α1-受体阻滞剂联合定期快速射精治疗慢性非细菌性前列腺炎86例，取得良好的疗效，现报告如下。
关于堤基渗流无害管涌试验研究的讨论（续）

毛昶熙先生等在《水利学报））2004年第11、12期和2005年第7期先后发表了“堤基渗流无害管涌研究”（以下简称为“毛文”）、“堤基渗流管涌发展的理论分析”（以下简称为“毛文”）和“北江大堤典型堤段管涌试验研究与分析”（以下简称为“毛文”），建议粉细砂层堤基最小允许平均坡降采用0．07（临界值为0．1），并提出管涌向上游冲蚀发展的计算方法。刘杰先生等在水利学报2005年第11期的“关于堤基渗流无害管涌试验研究的讨论”（以下简称为“刘文”）中，列举了国内外及近期中国水利水电科学研究院的研究成果，认为毛昶熙先生等建议粉细砂层堤基最小允许平均坡降采用0．07滞后于近代研究，过于保守，且试验砂基的控制密度用1．5偏松。他认为：大堤或水闸只要与均匀砂基紧密接触，接触冲刷抗渗强度主要决定于细砂的抗渗强度；在地基与堤身局部地方接触不良的情况下。当地基中的平均水力比降小于0．2时，可能会出现渗透变形，但不会渗透破坏。本文就此提出一些初步看法，供两方研究者和工程技术人员参考。为简单起见，本文将管涌与流土统称为“管涌”。
九岁儿童右上颌中切牙外伤治疗1例

患儿，9岁，前牙外伤2年后到我科就诊。2年前患儿在玩耍时摔倒致右上颌中切牙冠折，曾于当地医院治疗；检查：牙11冠折，舌面洞口有暂封料，叩诊（±），X线片示：根管粗，根管壁薄，根尖孔宽大，牙根无折裂线，根尖周稀疏区约1cm×1cm大小；印诊：牙11冠折、尖周炎；处理：牙11进行根尖诱导成形术；除去原有暂封料，清洗根管，封抗生素糊剂。1月后更换根管内消毒药物，无临床症状。
青光眼小梁切除术后浅前房临床分析

小梁切除术是抗青光眼滤过手术中广泛应用的术式,具有较好的近期及远期降眼压效果，是一种较满意的抗青光眼手术。但青光眼小梁切除术后浅前房较为常见，可导致角膜内皮损伤、虹膜前后粘连、眼压升高及并发白内障等，直接影响手术效果。因此，进一步探讨小梁切除术后浅前房的原因及防治方法是十分必要的。我科2001年8月-2004年6月用小梁切除术治疗不同类型青光眼162例,其中术后浅前房58例。总结报告如下。
预防儿童疾病早期教育的临床评价

近年来，预防儿童疾病的早期教育及潜能开发越来越受到全社会的关注。随着传统生物-躯体疾病诊治为主的医学服务模式，转向促进健康和保健指导为主流的预防控制医学服务模式，人们更加关注健康，因此，需要有不同内容的保健服务。我院进行以儿科医生为指导者的预防疾病早期教育临床评价，以提高儿童的健康水平。
骨髓干细胞使坏死心肌再生

冠心病心肌缺血损伤后心肌细胞的丢失、瘢痕的形成和心室的重构是引起心功能日益恶化，最终导致心力衰竭，乃至死亡的主要原因。要治疗大面积心肌损伤心脏需要外来的帮助——移植外源或自体细胞来代替受损心肌细胞。用于修复坏死心肌的细胞供体种类繁多，如成纤维细胞、平滑肌细胞、骨骼肌卫星细胞和胚胎心肌细胞等，但这些细胞均没能在结构和功能上与存活心肌细胞整合为一体，从而使重新形成健康心肌的尝试终告失败。
儿童脊髓纵裂畸形15例

脊髓纵裂（Diastematomyelia）是一种胚胎发育畸形所致的脊髓与马尾的罕见畸形，特征为脊髓与马尾在矢状面上节段性被间隔分开，外科手术是唯一有效的治疗方法。我科自2002以来共收治脊髓纵裂畸形患儿15例，报告如下。
缺血修饰白蛋白在心肌缺血诊断中的应用

心肌缺血是由于心肌细胞没有受到充足的血液灌注而发生的生理功能受损。近年来发展了白蛋白钴结合试验（ACB）测定人缺血修饰白蛋白（IMA），笔者对此进行了研究。
霉酚酸酯治疗难治性Ⅳ型狼疮性肾炎26例的临床疗效

引言环磷酰胺（CTX）冲击疗法被认为是治疗弥漫性增生性（Ⅳ型）狼疮性肾炎（LN）的有效方法，但其具有骨髓抑制、对性腺损伤等严重不良反应. 我们自2004/2006年采用霉酚酸酯(MMF)联合甲基强的松龙治疗26例难治性弥漫性LN并与CTX联合甲基强的松龙治疗方案比较，观察其疗效及毒副作用.
甲状腺结节的诊断分析

甲状腺结节是常见病,在人群中的患病率为5%～50%,差异之大是因受地区（含碘量）、年龄及性别等影响.在美国成年人中甲状腺结节患病率为4%～7%.一般而言,女性患病率高于男性,甲状腺结节的患病率随年龄增长逐步上升.我院自1995年1月-2000年1月经手术治疗的甲状腺结节患者121例,报告如下.