mlsa-iai-msu-lab/ru_sci_bench_zho_cite_reranking huggingface dataset:
f-Harmonic Morphisms Between Riemannian Manifolds

f-Harmonic maps were first introduced and studied by Lichnerowicz in 1970. In this paper, the author studies a subclass of f-harmonic maps called f-harmonic morphisms which pull back local harmonic functions to local f-harmonic functions. The author proves that a map between Riemannian manifolds is an f-harmonic morphism if and only if it is a horizontally weakly conformal f-harmonic map. This generalizes the well-known characterization for harmonic morphisms. Some properties and many examples as well as some non-existence of f-harmonic morphisms are given. The author also studies the f-harmonicity of conformal immersions.
Enhanced MGMT expression contributes to temozolomide resistance in glioma stem-like cells

O6-methylguanine DNA methyltransferase (MGMT) can remove DNA alkylation adducts, thereby repairing damaged DNA and contributing to the drug resistance of gliomas to alkylating agents. In addition, glioma stem-like cells (GSCs) have been demonstrated to be involved in the recurrence and treatment resistance of gliomas. In this study, we aimed to investigate MGMT expression and regulatory mechanisms in GSCs and the association of MGMT with temozolomide (TMZ) sensitivity. GSCs were enriched from one MGMT-positive cellline (SF-767) and 7 MGMT-negative celllines (U251, SKMG-4, SKMG-1, SF295, U87, MGR1, and MGR2) through serum-free clone culture. GSCs from the U251G, SKMG-4G, SF295G, and SKMG-1G cell lines became MGMT-positive, but those from the U87G, MGR1G, and MGR2G cell lines remained MGMT-negative. However, al the GSCs and their parental glioma celllines were positive for nuclear factor-κB (NF-κB). In addition, GSCs were more resistant to TMZ than their parental glioma cell lines (P < 0.05). However, there was no significant difference in the 50% inhibition concentration (IC50) of TMZ between MGMT-positive and MGMT-negative GSCs (P > 0.05). When we treated the MGMT-positive GSCs with TMZ plus MG-132 (an NF-κB inhibitor), the antitumor activity was significantly enhanced compared to that of GSCs treated with TMZ alone (P < 0.05). Furthermore, we found that MGMT expression decreased through the down-regulation of NF-κB expression by MG-132. Our results show that MG-132 may inhibit NF-κB expression and further decrease MGMT expression, resulting in a synergistic effect on MGMT-positive GSCs. These results indicate that enhanced MGMT expression contributes to TMZ resistance in MGMT-positive GSCs.
卫星遥感监测近30年来青藏高原湖泊变化

湖泊是揭示全球气候变化与区域响应的重要信息载体. 以青海省、西藏自治区2005~2006年的408景CBERS CCD 影像和5景Landsat ETM+影像为主要数据源, 在1975年前后的1177幅1:10万地形图和82幅1:5万地形图的支持下, 完成青藏高原1 km~2以上湖泊的卫星遥感调查, 并将其结果与20世纪60~80年代第一次全国湖泊调查进行比较, 对青藏高原湖泊数量、面积、空间分布的变化情况进行分析. 确定截至2005~2006年, 青藏高原共有1 km~2以上湖泊1055个, 占同期全国湖泊总数量的30%以上, 其中青海省222个, 西藏自治区833个;青藏高原湖泊总面积为41831.72 km~2, 占全国湖泊总面积的50%以上. 发现面积大于1 km~2的新生湖泊共30个, 原面积大于1 km~2的湖泊消失5个. 13个面积大于500 km~2的大湖中, 羊卓雍错在调查期内萎缩严重且目前仍在继续萎缩; 青海湖在调查期内总体呈萎缩状态, 但另有研究表明自2004年后呈扩张趋势. 色林错、纳木错和赤布张错的面积也有较大的扩张. 新生湖泊按照成因可归纳为河道扩展、沼泽转化等6种类型, 消亡湖泊则多是由于自然条件变化导致的干涸. 在3个典型的气候与生态环境敏感区中, 那曲地区和可可西里地区的湖泊总体呈扩张趋势, 而黄河源区的湖泊则总体呈萎缩状态. 区域湖泊变化特征是近几十年来青藏高原气候变化导致的温度升高、冰川融化、冻土消融、雪线退缩等现象的显著响应. 调查和分析结论可为青藏高原湖泊变化及其对气候波动的响应等研究提供参考.
儿童中耳炎手术治疗的进展及策略

儿童中耳炎(otitis media,OM)在小儿耳鼻咽喉科是最常见的疾病之一,病程迁延,可引起注意力、认知感及听力下降,严重者并发颅内外病症,甚至危及生命。手术干预是治疗儿童中耳炎的一个重要手段,作者阅读了相关方面文献。
不同靶浓度瑞芬太尼对腹腔镜胆囊切除术老年患者气管拔管反应的影响

本研究结果表明,与C组比较,R_2组和R_3组呛咳程度降低,高血压和心动过速的发生率也降低,提示血浆靶浓度1.5和2.0ng/ml的瑞芬太尼均可抑制老年患者气管拔管反应;但R_3组低氧血症发生率较C组升高,提示瑞芬太尼抑制老年患者气管拔管反应的适宜血浆靶浓度为1.5ng/ml。周仁龙等的研究显示,血浆靶浓度≥2.0 ng/ml的瑞芬太尼可对老年患者产生呼吸抑制作用,与本研究结果一致。
常见风湿病中西医结合诊疗指南(草案)——骨关节炎中西医结合诊疗指南

本病多表现为缓慢性发病,无明显全身症状,只有少数病例表现为急性炎症过程。其特点为逐渐发生的关节疼痛、肿胀、晨僵、关节积液及骨性肥大,可伴有活动时的骨擦音、功能障碍或畸形。
肝素结合蛋白的结构和功能特点及其在脓毒症中的作用

脓毒症是导致危重患者死亡的主要原因,且近年来其患病率仍呈递增的趋势。众所周知,在脓毒症中,凝血功能紊乱及全身炎症反应失衡是造成器官功能障碍乃至衰竭的主要原因。凝血功能紊乱和炎症反应的过度激活与血管内皮损伤及微循环功能障碍密切相关。在炎症反应的早期,多形核白细胞的趋化、游走、激活所引发的病理生理学改变是血管内皮细胞(EC)损伤的始动因素,此过程与多形核白细胞所分泌的某些蛋白具有密切的联系。肝素结合蛋白(HBP)作为多形核白细胞分泌的重要颗粒蛋白,因其具有显著的杀菌活性、趋化特性以及炎症调节作用,越来越引起研究者的重视,近年来发现其与感染性休克的严重程度相关,有可能成为严重脓毒症的标志物。本课题组前期的研究证实,肝素在脓毒症时具有抗凝、抗炎及保护EC等多重作用,HBP因与肝素具有极高的亲和力,因此,应该关注HBP在病生理条件下的功能状态及其可能对肝素的影响。本文就HBP的结构、功能及目前研究进展进行综述,期待为肝素治疗脓毒症的机制研究提供借鉴。
细胞外组蛋白对脓毒症的影响

脓毒症是由感染引起的全身炎症反应综合征(SIRS)。脓毒症病情凶险,治疗效果差,病死率高,全球脓毒症发病率为人口总数的0.3%,每年有1 800万人发病,每天脓毒症死亡人数超过1.4万,是危重病患者的主要死亡原因之一。尽管人们对脓毒症的发病机制进行了广泛的探索,但目前仍未完全明了,患者的病死率仍高达30%~70%。最近,研究发现细胞外组蛋白在脓毒症的发病过程中发挥了重要作用,并有望成为未来治疗脓毒症的靶点。为了全面了解细胞外组蛋白在脓毒症及炎症反应中的作用,本文对其相关研究综述如下。
1型糖尿病关键抗原谷氨酸脱羧酶65蛋白表达的研究现状

谷氨酸脱羧酶(GAD)属于内分泌酶,包括GAD65和GAD67两种同工酶,但只有GAD65才是重要的胰岛自身抗原众多研究认为GAD A是诊断和预测l型糖尿病(T1DM)和成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)最敏感且应用最广泛的指标。CADA检测方法多样,包括放射配体法和酶联免疫吸附实验(ELISA)法等,但诊断敏感性和特异性与GAD65蛋白纯度和抗原性密切相关。而抗原特异性T细胞更能直接反映胰岛自身免疫状态,可改善抗体诊断T1DM的效率。研究表明在新诊断T1DM患者中使用酪氨酸磷酸酶(IA-2)、GAD65、胰岛细胞特异性葡萄糖-6-磷酸酶催化亚基相关蛋白(IGRP)和前胰岛素原作为CD8+ T细胞刺激抗原,其诊断敏感性波动在25 %~40%,特异性在87% ~ 100% 。随后T细胞检测国际标准化工作组证实GAD_(270-285)是人白细胞抗原(HLA) Ⅱ类分子四聚体检测技术的主要刺激片段。因此,选用合适的GAD65抗原或蛋白片段可改善GADA或自身反应性T细胞的诊断敏感性和特异性。
Multi-ion Mach-Zehnder interferometer with artificial nonlinear interactions

We propose a method to implement a Mach-Zehnder interferometry based upon a string of trapped ions with artificial nonlinear interactions. By manipulating the coupling strength between two involved internal states of the ions, we could achieve the beam splitting/recombination with NOON states. Using current techniques for manipulating trapped ions, we discuss the experimental feasibility of our scheme and analyze some undesired uncertainty under realistic experimental environment.
Ring microfiber coupler erbium-doped fiber laser analysis

A non-adiabatic microfiber coupler is fabricated by flame brushing technique and then theoretically and experimentally analyzed. The effective length of the microfiber coupler is determined by simulation, and a low-noise laser is demonstrated using various lengths of erbium-doped fiber (EDF) when incorporated in a laser setup. At 18.6-mW input pump power, the maximum output power of 20 μW and the lowest lasing threshold of 3.8 mW are obtained with a 90-cm-long EDF.
中药功能性保健食品的功效安全评价及市场准入标准提升的设想

目的通过低营养亚健康小鼠模型及损益指数方式对市售中药保健食品参芪胶囊的功效及安全进行评价研究,建立起一种综合评价保健食品功效安全的新体系,并提出新市场准入标准的设想。方法用生长期健康ICR雄性小鼠,通过玉米低营养饲料和低、中、高3个剂量保健食品掺和饲料喂养12d,解剖观察统计小鼠质量,9项脏器系数及其损益指数(BDI)、累计积分(GS)等指标,以及血清生化指标,系统评价参芪胶囊的实际功效及安全性。结果参芪胶囊在3个剂量均对机体主要脏器组织产生不同程度的补益功效,表现在3个剂量组均表现出良好的保健功效,多脏器的系数BDI>1.0,对主要脏器组织无明显损害,累计GS>9.0,综合净效应是有益的。结论市售参芪胶囊中药保健品种内在质量良好,功效及安全性有保障。该BDI-GS评价体系具有直观、具体、综合的特点。通过市场准入标准的提升,引入退出机制,使我国庞杂的中药保健品市场得到净化。通过保健食品安全评价程序的完善及加强市场检验监管力度,中药保健食品的总体功效及安全水平有望得到实质性提升。
金芡汤治疗糖尿病肾病蛋白尿30例疗效观察

目的观察自拟金芡汤对糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效。方法采用随机数字表法,将60例患者分为治疗组和对照组各30例,在常规治疗的基础上,两组均给予贝那普利片(洛汀新)治疗,而治疗组加服金芡汤,疗程8周,治疗前后观察主要症状变化,检测尿常规和治疗前及治疗4周、8周后24小时尿蛋白总量。结果两组临床疗效比较,治疗组的显效率和总有效率分别为20%和90%;而对照组分别为6.67%和60%,差异有非常显著性意义(P<0.01);两组治疗中及治疗后24小时尿蛋白总量改善,差异有非常显著性意义(P<0.01),而两组治疗前后主要症状改善也有显著性意义(P<0.05)。结论金芡汤对糖尿病肾病蛋白尿具有较好的疗效。
附子与半夏预处理对缺血再灌注损伤大鼠心功能和心肌超微结构的影响

目的观察附子、半夏单用及配伍应用对缺血再灌注大鼠心功能和心肌超微结构的影响,探讨附子与半夏配伍用于特定病理状态的可行性。方法Wistar大鼠50只,随机分为5组:SH组(假手术对照组)、I/R组(心肌缺血再灌注模型对照组)、I/R+RA组(附子预处理组)、I/R+PR组(半夏预处理组)、I/R+CO组(附子+半夏预处理组)。除SH组外,其它各组结扎冠状动脉左前降支,使心肌缺血30min,再灌注120min。观察大鼠缺血再灌注后心律失常持续时间和评分、心率、左室发展压(LVDP)值和舒张压力微分(±dp/dt_(max))的变化,ELISA法检测血清乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)活性,三苯基四氮唑红(TTC)染色法测定心肌梗死面积。透射电镜观察心肌线粒体的超微结构。结果与I/R组、I/R+RA组、I/R+PR组相比,IR+CO组的心律失常持续时间和评分降低,LVDP值和±dp/dt_(max)值升高,血清中LDH、CK含量均有所降低,梗死范围缩小(P<0.05),心肌线粒体超微结构的病理改变减轻。结论附子与半夏配伍可改善缺血再灌注大鼠心功能,减少心肌梗死面积,改善心肌线粒体超微结构。
厄他培南致谵妄症状3例并文献复习

厄他培南(ertapenem)是广谱碳青霉烯类抗生素,属于不典型β-内酰胺类抗生素,对于革兰阳性、阴性及厌氧菌有显著抗菌活性,且耐β-内酰胺酶,可用于治疗严重感染。很多研究报道了其治疗社区获得性肺炎具有很高的有效性及安全性。本文对厄他培南所致精神症状病例进行综合分析,旨在为临床安全用药提供参考。
Churg-Strauss综合征并发周围性面瘫和低3,5,3'-三碘甲腺原氨酸综合征一例

Churg-Strauss综合征(CSS)又称为变应性肉芽肿性血管炎,是一种抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关的小血管炎,临床表现为多系统受累的全身性血管炎性疾病。神经系统受累主要表现为感觉运动性周围神经病,脑神经较少受累,而面神经受累尚未见报道。此外,CSS患者内分泌改变较少引起人们注意。我们报道1例如下。
Influence of Temperature on the Protectiveness and Morphological Characteristics of Calcareous Deposits Polarized by Galvanostatic Mode

The influence of temperature on calcareous deposits formed under galvanostatic polarization mode was studied. The deposition was monitored by electrochemical impedance spectrum, and a supplementary loop in Nyquist diagram at high frequency was found to be an indicator of deposits precipitation with sufficient protection at above 20 ℃. An exponential increase of protectiveness with temperature was observed, which was quantified by linear polarization resistance technique. Observation by scanning electron microscope and X-ray diffraction analyses demonstrated that the critical temperature of calcium carbonate crystal form transition ranged from 15 to 20 ℃. Calcite formed below 15 ℃, while aragonite precipitated at above 20 ℃.
Influence of Mg Contents on Aging Precipitation Behavior of Al-3.5Cu-xMg Alloy

The influence ofMgcontent on the microstructures and mechanical properties at room temperatures of Al-3.5Cu-(0.71-1.81)Mg alloys was studied. Precipitation phases in the alloys were identified by TEM and HRTEM. The results show that whenMg contents increase from 0.71 to 1.81 wt%, the precipitates are transformed from S, S",?, and θ' phases to S and S00 phases, and ? phase is first observed in Al-3.48Cu-0.71 Mg alloy with Cu/Mg mass ratio of 5 during the conventional aging heat treatment (190 ℃/12 h). Regard to aging hardness effect of the tested alloys, the hardness of the alloys improves with the increase of Mg content, but the increases become slow when Mg content is greater than 1.35 wt%.
Enviro-Friendly Synthesis of Silver Nanoparticles Using Berberis lycium Leaf Extract and Their Antibacterial Efficacy

In the present study, an enviro-friendly synthesis of silver nanoparticles from Berberis lycium Royle leaf extract and their antibacterial efficacy against five pathogenic bacteria were investigated. This biosynthesis technique is proved to be advantageous over physical and chemical methods as no toxic chemicals are used. The structural and morphological characterization was made by UV-visible spectroscopy, scanning electron microscopy, and transmission electron microscopy. The synthesized nanoparticles were oval, rectangular, and spherical in shape, size ranges from 8 to 100 nm and exhibited an absorption peak at 458 nm. The biosynthesized silver nanoparticles have shown good antibacterial effect toward tested bacteria. It is believed that these biosynthesized silver nanoparticles can play a vital role in nano-based products in future.
上海市老年人社区心理健康服务模式

由于独居、空巢、高龄老人比例的不断增高,各种心理问题已成为老年人群面临的主要问题。老年人心理健康的维护已是当前全社会所关注的重点,并需要全社会各部门的共同协作。老年人社区心理健康服务是针对社区老年人的一种服务形式,随着不断实践发展,已日渐成熟并取得很好的效果。本研究以独居、空巢、贫困、伤残、卧床等老年人为重点人群。通过文献查阅,充分掌握国内外老年人社区心理健康服务研究现状、取得成效、具体实施等内容。邀请老年精神病学及心理学等相关领域的权威专家,就初步构建的理论模型提出专业化的意见和建议,完善理论模型。通过建立理论模型-实践-模型完善-再实践-再完善的循环过程,最终形成科学实用的老年人社区心理健康服务模式。
中西医结合治疗老年脾胃虚弱型慢性胃炎患者的疗效

脾胃虚弱主要是指脾胃气虚、运化功能减退的病理变化。脾胃虚弱病程较长,临床表现为大便溏稀、色淡无臭味,夹有不消化食物残渣,食后易泻,吃多后见腹胀、大便多,平素食欲不振,面色萎黄,神疲倦怠,形体瘦弱,舌质淡,苔薄白。老年人年长体衰,多有脾胃虚弱,常因各种脾胃病症影响老年人的生活质量。笔者采用中西医结合法治疗老年脾胃虚弱取得了良好疗效。
冠心病患者血清TGF-β_1与IGF-1的相关性

冠状动脉性心脏病简称冠心病(CHD),是指在冠状动脉粥样硬化基础上血管发生狭窄或阻塞造成动脉腔狭窄,进而导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。CHD的病因可能是多种因素综合作用的结果。近年的研究证实,许多细胞因子对CHD的发生发展起重要作用。其中,转化生长因子(TGF)-β1可促进细胞增殖和分化,参与细胞纤维化和免疫调节等各种生物过程;胰岛素样生长因子(IGF)-1于体外可促进心肌细胞分化和肥厚,保护缺血心肌细胞等。本研究旨在揭示血清中TGF-β_1和IGF-1水平对CHD患者症状的影响以及二者之间的关系。
针刺对慢性前列腺炎大鼠组织学及血清中TNF-α和IL-6的影响

目的探讨针刺对慢性前列腺炎(CP)大鼠组织学及血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-6的影响。方法以雄性 Wistar大鼠为模型动物,用消痔灵注射液进行造模,将造模成功的大鼠随机分为空白组、模型组、药物组、针刺组、针刺药物组。各组进行3个疗程治疗,结束后对试验大鼠取前列腺组织切片观察并分离血清进行TNF-α和IL-6的测定。结果模型组大鼠前列腺组织经苏木素-伊红(HE)染色后,在光镜下可见明显炎症现象。而药物组、针刺组、针刺药物组前列腺组织结构趋于正常。针刺药物组前列腺组织结构最正常,针刺组次之,药物组稍差。模型组TNF-α和IL-6水平较正常组明显升高(P<0.01),而药物组、针刺组、针刺药物组TNF-α和IL-6水平均较模型组明显降低(P<0.01)。结论针刺可促进CP 大鼠的前列腺组织恢复正常,同时可降低CP 大鼠血清中TNF-α和IL-6水平。
硫辛酸对糖尿病肾病大鼠的血清晚期糖基化终末产物及氧化应激的影响

目的探讨硫辛酸(LA)对糖尿病肾病(DN)大鼠的血清晚期糖基化终末产物(AGEs)及氧化应激的影响。方法随机取6只大鼠作正常对照组,余24只采用高糖高脂饮食加腹腔注射小剂量链脲佐菌素(STZ)诱导建立2型DN大鼠模型,入选DN造模成功鼠16只,按血糖水平随机分为DN组和LA组,分别给予生理盐水和LA(50 mg·kg~(-1)·d~(-1))1 ml 腹腔注射4 w,测定各组体重、随机血糖、24 h 尿白蛋白、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、抗凝血糖化血红蛋白(GHbA1c)、血清晚期糖基化终末产物(AGEs),提取三组大鼠肾脏总RNA,利用RT-PCR 方法检测大鼠肾脏AGE(RAGE)基因表达。结果与正常组比较,DN组和LA组大鼠血AGEs、GHbA1c、FPG、FINS、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TC、TG、LDLC、24 h 尿蛋白、MDA、SOD 均升高;与DN组比较,LA组血AGEs、GHbA1c、FPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、24 h 尿蛋白、MDA、SOD 均下降;DN组和硫辛酸组肾脏均检测到RAGE表达。结论LA可以通过减少氧化应激而抑制AGEs 生成及下调RAGE表达,延缓DN的发生和发展。
中老年人大疱性类天疱疮合并内科疾病的临床特点

目的探讨中老年人大疱性类天疱疮(BP)合并临床疾病的特点。方法收集2011年3月至2013年9月在该院门诊就诊及住院的 BP及湿疹患者的临床资料,对50例BP和49例湿疹患者的临床资料进行比较分析。结果BP 平均发病年龄为73.5岁,诊断前病程平均3.4个月;老年湿疹发病平均年龄70.3岁,诊断前病程平均2.7个月,老年BP合并内科疾病包括神经系统疾病19例(38%),其中有脑血管病17例(脑血栓、脑出血、脑梗死等)和帕金森病1例、痴呆1例;高血压7例(14%);糖尿病(DM)4例(8%);冠心病3例(6%);其他3例(6%)。老年湿疹伴发疾病包括:高血压20例(40.8%);DM 8例(16.3%);冠心病7例(14%);脑血管疾病5例(10.2%);其他7例(14%)。结论老年人BP合并神经系统疾病的情况较多见。二者合并出现的机制尚不清楚,免疫交叉反应或与年龄相关的某些变性退化的过程可能激发BP的发病。老年人湿疹则合并高血压、DM较多见,可能与体内代谢及内分泌变化及长期用降压药物及降糖药物有关。
后路椎间盘镜下腰椎管内骨软骨瘤切除1例

骨软骨瘤是常见的良性肿瘤,多生长在四肢干骺端,而发生于腰椎管内比较少见,由于发生位置隐蔽,且早期无任何症状,致诊断困难,往往待肿瘤出现对神经根或脊髓压迫症状才就诊。因腰椎管内良性肿瘤极易压迫脊髓或神经根,一经确诊,应积极手术治疗,传统术式治疗腰椎管内肿瘤通常采用开放式大切口,腰椎结构破坏大,从而对脊柱稳定性产生不同程度的影响,本例采用后路椎间盘镜下椎管内骨软骨瘤切除,术前与术中确定好肿瘤位置,后路开窗+覆盖肿瘤的椎板扩大切除,再从肿瘤四周把包绕肿瘤正常结构逐渐分离,保护好临近硬脊膜与神经根,骨刀劈开肿瘤,分次切取瘤体,蒂部位扩大切除,直至完整取出。本例患者成功的采用后路椎间盘镜下切除肿瘤组织证明,在后路椎间盘镜下微创的基础上更可准确有效地分离肿瘤组织,保护椎管内神经等重要结构,为椎管内肿瘤切除,甚至组织活检提供另一有效途径。施行本术式注意事项:(1)术者必须有熟练的后路椎间盘镜手术经验和熟悉的局部解剖知识;(2)术前通过CT及MRI资料对肿瘤形态、部位、毗邻、蒂部位置等彻底了解,做到心中有数;(3)尽可能一次完整切除肿瘤,但为了操作方便、视野“开阔”、甚至为切取便捷可适当分次劈开肿瘤。
生长棒治疗小儿脊柱侧凸的新进展

早期发生、严重脊柱侧凸治疗困难,并发症多。当支具或石膏矫形不能控制时,脊柱非融合指导下的生长棒治疗成为一种选择。半个世纪以来,生长棒装置不断改进,疗效不断提高。近年来,新一代生长棒也已问世,但仍是值得关注探讨和尚待解决的课题。现将近年来国内外发表的相关文献综述如下。
胰腺非外伤性血肿1例

无明确外伤史的自发性胰腺血肿多与患者存在先天性或者继发性血管动脉瘤有关,也可能由胰腺炎、肿瘤等原因引起,无临床表现,仅体格检查或行影像学检查时偶然发现。此类血肿较难与胰腺恶性肿瘤相鉴别,须行手术治疗。本例无明确外伤史及胰腺炎病史,无超声检查资料,CT扫描与急性外伤性血肿差异较大。急性血肿CT平扫表现为高密度、稍高密度或高低混杂密度,增强后不强化,延迟期由于正常胰腺组织强化,血肿呈相对低密度。本例病灶血肿呈相对低密度,CT值比水高但较软组织密度略低,强化扫描仅表现为边缘持续性强化,因而误诊为囊腺瘤或假性囊肿。MRI 示短T1长T2高信号,T1WI高信号,提示脂肪组织、出血亚急性期及含有顺磁性物质等成分。本例病灶同反相位及T2压脂序列均不支持脂肪成分、出血,在DWI序列上病灶信号明显增强,符合恶性肿瘤的扩散受限表现,加之动态增强胰尾部肿块边缘持续轻度强化,其内见信号不均,即误诊为囊腺癌。
On existence and uniqueness of solutions to uncertain backward stochastic diff erential equations

This paper is concerned with a class of uncertain backward stochastic diff erential equations (UBSDEs) driven by both an m-dimensional Brownian motion and a d-dimensional canonical process with uniform Lipschitzian coeffi cients. Such equations can be useful in mod-elling hybrid systems, where the phenomena are simultaneously subjected to two kinds of un-certainties: randomness and uncertainty. The solutions of UBSDEs are the uncertain stochastic processes. Thus, the existence and uniqueness of solutions to UBSDEs with Lipschitzian coeffi -cients are proved.
瘢痕子宫再次妊娠致子宫破裂危险因素的临床研究

子宫破裂系产科的急症,严重威胁母儿生命。随着近年剖宫产率的大幅提高,瘢痕子宫孕妇孕期及分娩期需面临子宫破裂的风险,其分娩方式的选择成为产科工作者棘手的问题。通过回顾分析我院2002年~2010年收治的32例子宫破裂患者的临床资料,探讨子宫破裂发生的危险因素、尤其是剖宫产后瘢痕子宫发生子宫破裂的危险因素,指导临床对子宫破裂的认识、诊断及积极防治,避免母儿的不良结局。
20号染色体假性嵌合体的产前诊断

在羊水培养过程中,20号染色体嵌合体并不多见。目前进一步的检测方法多是进行脐带血染色体分析,其结果可能为嵌合体,也可能为正常纯合体。鉴于羊水中培养的脱落细胞多为成纤维细胞,脐带血培养检测的是血液中的淋巴细胞,还有其它组织来源的细胞,不同组织细胞的染色体结果可能并不一致。本文现对经脐带血穿刺检查显示为正常纯合核型,而在羊水培养中提示为嵌合体的假性嵌合体的病例报告如下。
硬脊膜穿破硬膜外注射致角弓反张一例

讨论脊椎硬膜外联合麻醉广泛应用于下腹部及下肢手术,具有起效快、痛觉阻滞完善、腹肌松弛满意、麻醉作用不受手术时间限制并可用于术后镇痛等优点。麻醉穿刺成功与否与患者脊柱条件及麻醉者操作熟练程度密切相关。硬脊膜穿破是硬膜外穿刺操作的最常见的并发症和意外,其风险在于脑脊液外漏,产生术后头痛。其防治措施有卧床,增加输液,硬膜外注射生理盐水或自体血填充等方法。目的在于减少脑脊液漏及增加脑脊液的产生。本例患者L_(2~3)脊膜穿破,改为 L_(3~4)穿刺成功,向头端置管3.0cm,其导管前端已靠近穿破孔,或前孔已进入蛛网膜下腔,侧孔留在硬膜外腔,以至于硬膜外导管回吸时无脑脊液。注入生理盐水时硬膜外腔局部压力增高,部分液体被挤入或经前孔直接注入蛛网膜下腔,脊髓蛛网膜下腔脑脊液量为25~35ml,少量液体即可造成脑脊液压力急剧增高,并向上传导至颅腔,引起颅腔内压力不均衡,幕下压力大于幕上压力,小脑组织向上移位并嵌入小脑幕切迹,形成小脑幕切迹上疝。患者出现双眼上翻,意识消失,并出现头颈僵硬,角弓反张等一系列神经系统受压症状。随后,硬膜外腔液体沿腔内扩散,压力下降,当其压力小于脑脊液压力时,脑脊液外漏,压力下降,颅腔内压力恢复平衡,脑组织复位,受压脑组织压力解除,神经症状消失,患者清醒。本例经验及教训:(1)麻醉者要熟练各种麻醉操作技术,减少麻醉并发症及意外;(2)脊椎硬膜外麻醉首选L_(3~4)间隙穿刺,椎管内麻醉穿刺操作要轻柔,进针速度要慢,每次推进幅度要小,仔细体会各个层次,正确估计针尖位置,学习在B超引导下的各种穿刺操作;(3)妥善处理硬脊膜穿破,慎重选择环间隙穿刺,或果断改为其他麻醉方式,如全身麻醉;(4)围术期要密切观察患者病情及生命体征的变化,出现问题要积极与患者及相关科室沟通,正确处理,避免或降低其带给患者的痛苦。
Novel approach for identifying Z-axis drift of RLG based on GA-SVR model

This paper describes a novel approach for identifying the Z-axis drift of the ring laser gyroscope (RLG) based on genetic algorithm (GA) and support vector regression (SVR) in the single-axis rotation inertial navigation system (SRINS). GA is used for selecting the optimal parameters of SVR. The latitude error and the temperature variation during the identification stage are adopted as inputs of GA-SVR. The navigation results show that the proposed GA-SVR model can reach an identification accuracy of 0.000 2 (?)/ h for the Z-axis drift of RLG. Compared with the radial basis function-neural network (RBF-NN) model, the GA-SVR model is more effective in identification of the Z-axis drift of RLG.
异位妊娠6次1例

异位妊娠为妇产科的常见病,随着社会的发展,盆腔炎性疾病后遗症、盆腔手术、人工流产等危险因素增多,异位妊娠的发生率亦有升高趋势。反复异位妊娠为首次异位妊娠经药物保守或保守性手术治疗后,再次发生1次及以上的异位妊娠。研究报道首次异位妊娠后,有10% ~ 27%的患者再次发生异位妊娠为正常人群的5 ~ 10倍。在接受辅助生殖技术助孕的患者中,异位妊娠的发生率约为4%,其中,输卵管性不孕和既往的盆腔手术史是异位妊娠的重要危险因素。一项病例对照研究报道,既往有盆腔手术史、生产史、自然流产史的患者发生反复性异位妊娠的相对危险度分别升高6. 4、2. 5、2. 85倍,既往妊娠次数、生殖道感染史、是否使用宫内节育器及剖宫产史则对反复性异位妊娠没有明显影响。反复异位妊娠不仅是患者慢性盆腔炎性疾病的病因和结局,甚至可能造成患者不孕,从而需要寻求辅助生殖技术助孕。因此,反复异位妊娠在IVF-ET 术后亦并不少见,甚至有反复宫内外同时妊娠的报道。
妇科腹腔镜术后脐穿刺孔感染合并腹壁瘘管1例

腹腔镜手术具有损伤小、疼痛轻、术后恢复快等优势,已逐步取代大部分传统手术,但腹腔镜手术和经腹手术一样,也会发生并发症,某些严重并发症如大出血、重要器官损伤等也可能危及生命。妇科腹腔镜手术常见的并发症有腹腔内出血、大血管损伤、胃肠道损伤、输尿管损伤、膀胱损伤、盆腔感染等。妇科腹腔镜术后出现伤口感染的发生较少见,发生脐穿刺孔严重感染合并腹壁瘘管更罕见。
胎儿颈项透明层测量在唐氏综合征产前筛查中的意义及质量控制

胎儿颈项透明层(nuchal translucency,NT)是指胎儿颈部皮肤与软组织之间最大无回声区。正常情况下妊娠14周左右胎儿淋巴系统发育完全,淋巴系统健全之前少数淋巴液可积聚在颈部淋巴管内形成NT; 14周后发育完全的淋巴系统迅速将积聚的淋巴液引流至颈内静脉,因此NT 消失。1992年Nicolaides等发现,胎儿NT 增厚与染色体异常之间有明显相关性,这标志着影像学指标可以用来进行产前筛查。自此以后NT 与胎儿各种先天性异常,包括染色体、心血管系统异常、骨骼系统发育不良、代谢及血液系统异常等的关系得到了广泛的研究。
唐氏综合征血清学产前筛查室内质控的目标与方法

血清学产前筛查是通过定量测定孕妇的血清标志物(AFP、F-β-HCG、uE3、Inhibin-A)浓度,综合孕妇的年龄、孕龄、体重等信息,对胎儿患有唐氏综合征(21-三体综合征) 、18-三体综合征、开放性神经管缺陷(ONTD)等目标疾病的风险进行筛查评估,从而筛查出需要做介入性产前诊断的高风险妊娠。质量控制良好的血清学产前筛查能够在妊娠15 ~20周筛查出约60% ~84%的唐氏综合征,切实降低活产婴儿中目标疾病的患病率,在二级预防中起到关键作用,实现产前筛查的社会价值,提高出生人口质量。同时,高质量的产前筛查还能有效减少实验误差,减少由此而可能引发的医疗纠纷,保障受检查的医疗安全。
腹内型纤维瘤病1例

讨论纤维瘤病是良性自限性疾病,浅表纤维瘤病可发生在面、颈、手掌、脚、阴茎、肩部、大腿、臀部和躯干等软组织;深部病变可累及腹壁、肠系膜、腹膜后腔、纵隔、腹腔。腹内型纤维瘤病较罕见,CT特征主要为肿瘤多呈低或等密度,内部很少出血、坏死及钙化,可有境界清晰、周围浸润及混合性3种表现;增强后多呈轻、中度均匀或不均匀强化,可累及浆膜层、肌层;因沿肌纤维走行,肿瘤长径多大于短径。本病需与神经源性肿瘤、胃肠道间质瘤、淋巴瘤等鉴别。神经源性肿瘤多位于腹膜后,沿神经根分布走行,与周围组织分界清楚,部分肿瘤钙化、囊变明显;腹腔间质瘤好发于中老年人,多与肠腔相通,增强后明显强化;淋巴瘤呈多发结节融合或分叶状,形态欠规则,可包绕周围血管,易见腹膜肿大淋巴结。
中青年脑卒中患者自我感受负担与社会支持的相关性研究

自我感受负担(self-perceived burden,SPB)是指由于经济、照顾、情感等方面原因,患者普遍存在的拖累家庭、成为别人负担的心理感受,高发于伴有肢体残疾的患者。这种感受可引起患者抑郁、内疚、甚至自杀等强烈的负性情绪,影响其生活质量和治疗效果。
血尿酸丰度与脑梗死、颈动脉病变的相关性研究

随着人口老龄化和生活水平的提高,我国脑梗死发病率正逐年提高且呈年轻化趋势。脑梗死是我国中老年人致残和致死的主要原因之一。为提高人们的生活质量,对该病的预防已成为重点,寻找可能存在的危险因素成为控制其发病的可行途径。研究表明,动脉粥样硬化(Atherosclerosis,As)是脑梗死的病理基础,高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒等是动脉粥样硬化的传统危险因素;然而,脑梗死及动脉粥样硬化的发生尚有其他未明确的因素参与。随着生活水平的提高,饮食结构向高脂、高蛋白方面转变,我国高尿酸(Uric acid,UA)血症的发病逐渐提高,若患者长期处于高UA 血症状态,可导致痛风及一系列并发症如糖尿病、高脂血症、高血压、痛风性肾病等,而这些并发症与动脉粥样硬化、脑梗死密切相关。高UA 是否是脑梗死及动脉粥样硬化的独立危险因素,目前尚存在争议。本研究通过对2012年8月~ 2013年8月入住我院的脑梗死患者进行颈动脉彩色多普勒超声、血清UA 检测,探讨血清UA 水平与脑梗死、颈动脉病变的相关性。
某医科大学毕业生对学校人才培养质量评价的调查分析

进入21世纪以来,社会经济发展、医疗科学技术进步和医学教育改革都对医学院校的人才培养带来了新的严峻挑战。本文对辽宁省某医科大学毕业生进行了对学校人才培养质量及自我评价的调査,以期提高医学院校的人才培养质量。
基于熵权的灰色关联理想解法在地方病机构卫生资源综合评价中的应用

目的综合评价河南省18个市级地方病机构的卫生资源状况,探索TOPSIS 法和灰色关联法联合应用价值,为卫生决策者提供依据。方法选取卫生人力、物力、财力等8个指标,采用熵值法赋权,利用灰色关联理想解法评价18个市级地方病卫生资源配置状况。结果灰色关联理想解法、TOPSIS 法和灰色关联法3种方法之间的Spearman 相关系数均大于0. 9、P < 0. 01,其中,灰色关联理想解法的平均相关系数最大(0. 9849) 。结论基于熵权的灰色关联理想解法能够实现两种方法的优势互补,评价结果更加稳定、可信。
三种支付方式对急性阑尾炎治疗方式及医疗费用的影响

目的探索三种支付方式对急性阑尾炎治疗方式及医疗费用的影响,为制定合理的医保支付方式提供依据。方法调取病案管理信息,对经过一致性检验的急性阑尾炎病例的治疗方式、住院费用、治疗效果等进行分析。结果总额预付组选择腹腔镜手术的比例最高,其次为自费组,最低为按服务人次组; 治疗费用以总额预付组最高,其次为按服务人次付费组,费用最低为自费病人; 治疗效果总额预付组与按服务人次付费组的差异没有统计学意义,均优于自费组。结论良好的医疗保障制度能促进新技术的开展; 支付方式是影响住院费用的重要因素,建议施行按病种付费; 拥有医疗保障的病人治疗效果优于自费组病人,建议进一步扩大医疗保障覆盖面。
Effects of temperature change and tree species composition on N_2O and NO emissions in acidic forest soils of subtropical China

Tree species and temperature change arising from seasonal variation or global warming are two important factors influencing N_2O and NO emissions from forest soils. However, few studies have examined the effects of temperatures (5-35°C) on the emissions of forest soil N_2O and NO in typical subtropical region. A short-term laboratory experiment was carried out to investigate the influence of temperature changes (5-35°C) on soil N_2O and NO emissions under aerobic conditions in two contrasting (broad-leaved and coniferous) subtropical acidic forest types in China. The results showed that the temporal pattern of N_2O and NO emissions between the three lower temperatures (5°C, 15°C, and 25°C) and 35°C was significantly different for both broad-leaved and coniferous forest soils. The effects of temperature on soil N_2O and NO emission rates varied between broad-leaved and coniferous forest soils. Both N_2O and NO emissions increased exponentially with an increase in temperature in the broad-leaved forest soil. However, N_2O and NO emissions in the coniferous forest soil were not sensitive to temperature change between 5°C and 25°C. N_2O and NO emission rates were significantly higher in the broad-leaved forest soil as compared with the coniferous forest soil at all incubation temperatures except 5°C. These results suggest that the broad-leaved forest could contribute more N_2O and NO emissions than the coniferous forest for most of the year in the subtropical region of China.
Unexpected phenotypes of malformations induced in Xenopus tropicalis embryos by combined exposure to triphenyltin and 9-cis-retinoic acid

Xenopus tropicalis embryos were exposed for 48 hr to the mixtures of 5 μg Sn/L triphenyltin (TPT), which is a well-known endocrine disruptor, and 0.25-5 μg/L 9-cis retinoic acid (9c-RA), which is the natural ligand of retinoid X receptor. The phenotypes induced by combined exposure were more variable than those resulting from single exposure to either TPT or 9c-RA. The prominent phenotypes included underdeveloped head structures, abnormal eyes, narrow fins, enlarged proctodaeum, etc. Especially, combined exposure induced unexpected notochord malformations, which ranged from small swellings of the surface of the tails to the extension and extrusion of notochord out of the posterior tails. Compared with the 5 μg Sn/L TPT-treated group, the index of fin deficiency was not affected, and the index of axis deficiency was significantly increased with increasing RA concentrations in the mixtures. Our results suggest that combined exposure to TPT and 9c-RA induced not only more variable phenotypes of malformations than exposure to single compound but also some new and unexpected phenotypes.
Reaction mechanism and metal ion transformation in photocatalytic ozonation of phenol and oxalic acid with Ag~+/TiO_2

Photocatalytic ozonation of phenol and oxalic acid (OA) was conducted with a Ag~+/TiO_2 catalyst and different pathways were found for the degradation of different compounds. Ag~+ greatly promoted the photocatalytic degradation of contaminants due to its role as an electron scavenger. It also accelerated the removal rate of OA in ozonation and the simultaneous process for its complex reaction with oxalate. Phenol could be degraded both in direct ozonation and photolysis, but the TOC removal rates were much higher in the simultaneous processes due to the oxidation of hydroxyl radicals resulting from synergetic effects. The sequence of photo-illumination and ozone exposure in the combined process showed quite different effects in phenol degradation and TOC removal. The synergetic effects in different combined processes were found to be highly related to the properties of the target pollutants. The color change of the solution and TEM result confirmed that Ag~+ was easily reduced and deposited on the surface of TiO_2 under photo-illumination, and dissolved again into solution in the presence of ozone. This simple cycle of enrichment and distribution of Ag~+ can greatly benefit the design of advanced oxidation processes, in which the sequences of ozone and photo-illumination can be varied according to the needs for catalyst recycling and the different properties of pollutants.