De studie's lead onderzoeker zei dat de resultaten zijn een 'verrassing', maar het is geen excuus om stapel op de ponden . Jarenlang hebben we verteld dat de eerste stap om gezond te blijven is om te houden aan een gezond gewicht - dat betekent ervoor te zorgen dat uw Body Mass Index (BMI) binnen het normale bereik van 18 tot 24 . Weinig mensen worden geadviseerd om gewicht te krijgen, tenzij hun BMI is onder 18, maar kan dat veranderen? Een studie gepubliceerd vorige week suggereert dat overgewicht mensen minder kans om dementie te ontwikkelen. De onderzoekers, voornamelijk afkomstig van de London School of Hygiene and Tropical Medicine, analyseerden de medische gegevens van bijna twee miljoen mensen tot tien jaar en vonden dat degenen die overgewicht (met een BMI van 25 tot 29) had een 18 procent lager risico van dementie in vergelijking met degenen met een gezonde BMI. Opmerkelijk de obesitas (met een BMI van 30 plus) deed nog beter; ze waren 24 procent minder kans om dementie te ontwikkelen. Ondergewicht verhoogde het risico van dementie met 39 procent. Dr Nawab Qizilbash, een klinische epidemioloog en de hoofdonderzoeker, noemde de resultaten een 'verrassing', maar zei dat het geen excuus was om op de ponden te stapelen: 'Dit is een robuuste en betrouwbare studie die een weg opent in de zoektocht naar factoren die tegen Alzheimer beschermen.' Maar deze resultaten zijn niet zo buitengewoon. Drie jaar geleden, een nog grotere studie, gepubliceerd in het Journal of the American Medical Association, meldde dat overgewicht mensen de neiging om langer te leven dan die van normaal gewicht. Het onderzoek analyseerde 100 studies waarbij drie miljoen mensen betrokken waren. Het bleek dat overgewicht (een BMI tussen 25 en 29) het risico op vroegtijdige dood met zes procent verminderde in vergelijking met iemand met een normale BMI. Verrassend was dat zelfs als iemand aan de onderkant van obesitas (BMI van 30 tot 34.5) hun risico op vroegtijdige dood niet omhoog ging. Zwaarlijvig zijn begon alleen de levensduur te verminderen toen uw BMI boven de 35 ging - hier steeg het risico van overlijden eerder tot 29 procent groter dan die met een normale BMI, volgens de studie, onder leiding van Dr Katherine Flegal, van de Amerikaanse overheid centra voor ziektebestrijding. Dus kon knuffelig vet, in plaats van enorm overgewicht, u beschermen tegen vroegtijdige dood? Overgewicht (een BMI tussen 25 en 29) verminderde het risico van vroegtijdige dood met zes procent. Professor David Haslam, een huisarts en voorzitter van het National Obesity Forum, zegt dat iets dat de obesitasparadox wordt genoemd aan het werk is: 'Obesitas verhoogt je kansen op het ontwikkelen van aandoeningen zoals hartziekte en type 2 diabetes, maar als je eenmaal ziek bent geworden, lijkt een beetje overgewicht een beschermend effect te hebben. 'De obesitasparadox werd 'surrealistisch en verontrustend' genoemd, maar het lijkt echt te zijn. We moeten het begrijpen.' Malcolm Kendrick, een huisarts en auteur met een interesse in obesitas, beweerde in zijn recente boek Doctoring Data dat overgewicht gunstig was. Hij is achterdochtig van het woord 'paradox' wanneer gebruikt met een medische hypothese: 'Het is meestal een manier om iets te beschrijven dat in tegenspraak is met uw theorie. Bijvoorbeeld, mensen die geloven dat hoge cholesterol veroorzaakt hartziekte gebruik maken van de term 'cholesterolparadox' om uit te leggen waarom landen met een hoog cholesterolgehalte lage niveaus van hartziekte hebben. Ze moeten toegeven dat hun theorie verkeerd is.' Hij zegt dat wat telt als een normale of 'gezonde' BMI verkeerd berekend is: 'Het zou zinvol zijn als normaal was wat nu wordt genoemd overgewicht.' Miljoenen zou dan niet worden geduwd in het verliezen van gewicht wanneer ze niet nodig waren of wanneer het schadelijk zou kunnen zijn. Het aantal Britten die op dieet gaan in een bepaald jaar. Deze 'paradoxe' resultaten suggereren dat BMI is te grof een instrument op zich om beslissingen te nemen over wat een gezond gewicht is. Het kan atleten verpakt met spier als overgewicht of zelfs obesitas misclassificeren. Ook de huidige BMI categorieën geven het verkeerde beeld voor wat men het 'fit vet' zou kunnen noemen; mensen die veel vet maar ook goed eten en regelmatig sporten. Hun BMI kan ze classificeren als zwaarlijvig, maar andere markers (bloedsuiker, vetgehalte in hun bloed en bloeddruk) kunnen allemaal in het super gezonde bereik. Blijkbaar gezond-gewicht mensen met weinig spiermassa omdat ze zelden oefenen ook maken BMI een onbetrouwbare indicator van de gezondheid, omdat in plaats van het opslaan van hun vet onder de huid, ze kunnen dragen in hun buik, verpakt rond hun organen en het pompen van chemische boodschappers en hormonen gekoppeld aan diabetes, hart-en vaatziekten en kanker. Een tape maatregel wordt gezegd dat een manier om te zien als je dit gevaarlijke vet, maar toonaangevende obesitas expert Professor Arya Sharma, leerstoel in obesitas onderzoek en management aan de Universiteit van Alberta, is het oneens: 'Een tape maatregel nog steeds niet vertellen u of je maag vet is ongezond. Symptomen zoals hypertensie, diabetes of slaapapneu zijn veel informatiever.' Huidige BMI categorieën geven het verkeerde beeld voor wat men zou kunnen noemen het 'fit vet' Dit alles suggereert dat het geen goed idee is om iemand te adviseren om alleen gewicht te verliezen op hun BMI. Professor Haslam zegt: 'Dat zou ik nooit doen; ik zou moeten weten over hun dieet, hoeveel ze oefenen, wat hun bloeddruk en bloedglucoseniveaus waren.' Hij verwelkomt het nieuwste onderzoek naar Alzheimer en obesitas omdat het mensen meer bewust moet maken van de complexiteit van het vetdebat: 'We zitten te vast in het idee dat als het aankomt op gewicht, een maat past allemaal.' Waarom dikkere mensen beter beschermd moeten worden tegen Alzheimer is giswerk, maar bewijs suggereert dat meer vetreserves als je ziek wordt wordt geassocieerd met een beter herstel. 'Heavier mensen hebben betere overlevingspercentages,' zegt Dr. Flegal. 'Als je longontsteking krijgt en 15 lb verliest, helpt het om 15 lb reserve te hebben'. Vet is een vitale bron van energie die nodig is voor herstel en helpt ook het immuunsysteem. Professor Haslam zegt: 'Wie ouder is of lijdt aan langdurige aandoeningen, moet worden geadviseerd om beter te worden, maar niet om gewicht te verliezen.' Een van Dr. Flegal's felste critici is Professor Walter Willett, voorzitter van voeding aan Harvard School of Public Health. Hij is ook bezorgd dat BMI niet het hele beeld van iemands gezondheid maar heeft beschreven Dr. Flegal's onderzoek als 'onzin'. Hij is vooral bezorgd over haar beweringen dat 'het overheidsbeleid zou kunnen ondermijnen om de stijgende obesitas te beperken'. Hij zegt dat ze 'gekaapt kunnen worden door speciale belangengroepen zoals frisdrankfabrikanten en voedsellobby'. Er is geen twijfel dat zwaarlijvigheid, en in mindere mate overgewicht, verband houdt met een verhoogd risico op kanker, diabetes, en andere chronische aandoeningen. Hoewel je misschien niet voortijdig sterft, ben je op zijn minst waarschijnlijk een slechte kwaliteit van leven; diabetes complicaties kunnen blindheid, ulcera en amputaties omvatten. Toch vindt professor Haslam dat de nieuwe bevindingen niet mogen worden genegeerd: 'We moeten ze gebruiken om het advies en de ondersteuning van patiënten te verbeteren. Het is niet juist om ze om politieke redenen in diskrediet te brengen.'
Een studie suggereert dat overgewicht mensen minder kans om dementie te ontwikkelen . Degenen die een BMI van 25 tot 29 had een 18 procent lager risico . Het hebben van meer vet als je ziek wordt geassocieerd met een beter herstel . Opmerkelijk de obesitas (met een BMI van 30 plus) deed nog beter .