Een kankerpatiënt heeft verteld hoe een grote tumor onder haar linkerborst 'opgelost' na een baanbrekende nieuwe behandeling. De 49-jarige vrouw toonde een onthutsende reactie op een nieuwe combinatie van twee geneesmiddelen, om huidkanker te behandelen. Artsen in het Memorial Sloan-Kettering Cancer Center in New York hebben het herstel van hun patiënt begroet 'een van de meest verbazingwekkende reacties' ooit gezien. Wetenschappers in het ziekenhuis hebben een proef uitgevoerd, behandelen patiënten gediagnosticeerd met geavanceerde melanoom met een nieuw type behandeling. Ze combineerden een standaard medicijn dat al werd gebruikt, ipilimumab, met een andere, nivolumab. De gigantische tumor van een 49-jarige kankerpatiënt onder haar linkerborst (sterk links) werd 'volledig vernietigd' en 'verdwenen' (rechts) nadat ze een baanbrekende nieuwe drugscocktail kreeg om melanoom te behandelen. Ze hopen dat de nieuwe therapie in de toekomst duizenden levens kan redden. Een caserapport, gepubliceerd in de New England Journal of Medicine, laat zien dat na slechts een dosis van de twee medicijnen, de 49-jarige vrouw rapporteerde haar tumor 'soort van opgeloste'. Vier jaar geleden artsen verwijderde een 4,2mm melanoom uit haar rug. Na behandeling, en een jaar-en-een-half later, artsen ontdekten dat de kanker was teruggekeerd. Toen vijf maanden geleden, een andere groei werd verwijderd onder de linkerborst van de patiënt. Maar ondanks chirurgie, de ziekte terugkeerde. Toen de patiënt aankwam in Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, had ze een enorme tumor onder haar linkerborst ontwikkeld, die door de huid protrudeerde. De vrouw kreeg haar eerste dosis ipilimumab en nivolumab, zonder te klagen over bijwerkingen. Toen ze drie weken later terugkwam naar het ziekenhuis, voor haar tweede dosis van de drugscombinatie, onthulde ze aan artsen dat de enorme massa onder haar linkerborst 'verdwenen' was, waardoor er een gat in de huid was. Artsen die haar behandelden zeiden: 'Deze patiënt had een snelle uitroeiing van een grote tumormassa na één enkele behandeling met combinatie-immunotherapie.' Ze heeft nu geen detecteerbaar melanoom meer. 'Dit is een van de meest verbazingwekkende reacties die ik heb gezien', zei medische oncoloog Paul Chapman. 'Het herinnert ons aan de potentiële kracht van het immuunsysteem als we de "remmen' kunnen verwijderen die het voorkomen dat kankercellen worden aangevallen.' De Wereldgezondheidsorganisatie schat dat er wereldwijd 66000 sterfgevallen per jaar zijn door huidkanker, met ongeveer 80 procent als gevolg van melanoom. Onderzoekers van het Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, onder leiding van medisch oncoloog Michael Postow, onderzochten 142 patiënten met gevorderd melanoom, als onderdeel van hun studies. Patiënten werden willekeurig toegewezen om ipilimumab en nivolumab of ipilimumab plus een placebo te ontvangen. De patiënten die werden geselecteerd om ipilimumab met een placebo te ontvangen, mochten later nivolumab krijgen als het eerste geneesmiddel ineffectief was. Bij een onthutsende 61 procent van de patiënten die de combinatietherapie kregen, vonden de onderzoekers significante tumorkrimping. Dat werd vergeleken met slechts 11 procent van de patiënten die ipilimumab plus een placebo kregen. Patiënten die beide geneesmiddelen kregen, leefden ook langer zonder progressie van hun ziekte. De patiënt werd behandeld als onderdeel van een klinisch onderzoek om de effecten van een nieuwe geneesmiddelcombinatie op patiënten met gevorderd melanoom te testen, afgebeeld. De studie toonde aan dat 61 procent van de patiënten behandeld met ipilimumab en nivolumab tekenen vertoonde van een krimpende tumor. Maar de bijwerkingen die de patiënten ondervonden bij de combinatietherapie waren erger, hoewel ze nog steeds beheersbaar waren. Dr Postow zei: 'De ongelooflijk hoge responsratio die in dit onderzoek werd gezien voor patiënten die de combinatie kregen - ongeveer 60% - laat ons nu patiënten vertellen dat ze een hoge kans hebben om hun melanoom significant te verminderen met deze behandeling. 'Er is echter nog meer onderzoek nodig om te weten of het nodig is om deze combinatie aan alle patiënten te geven, of of dat patiënten geneesmiddelen zoals nivolumab en ipilimumab in volgorde moeten krijgen.' Senior auteur, Jedd Wolchok, chief of the melanoma and immunotherapeutics service at Memorial Sloan-Kettering Cancer Center (MSK), zei: 'We zijn opgewonden over deze resultaten en geloven dat ze het principe steunen dat rationeel combineren van effectieve geneesmiddelen is een aanpak om betere resultaten voor patiënten te bereiken.' De Amerikaanse Food and Drug Administration goedgekeurd nivolumab eind vorig jaar. Artsen bij MSK hielp speerpunt klinische proeven testen van de veiligheid en effectiviteit van het geneesmiddel en blijven onderzoeken met behulp van het geneesmiddel voor de behandeling van melanoom en andere kankers. De bevindingen werden gepresenteerd op de jaarlijkse bijeenkomst van de American Association of Cancer Research.
Artsen van Memorial Sloan Kettering Cancer Center in New York waren een nieuwe combinatie van geneesmiddelen voor de behandeling van gevorderde huidkanker aan het testen. Gecombineerd standaard geneesmiddel ipilimumab met nieuw geneesmiddel nivolumab. Vrouw, 49, had één dosis van de therapie en binnen enkele weken was haar tumor volledig verdwenen, waardoor een gat in de huid onder haar linkerborst.