title: Mozac

text: Ces ruisseaux ont été détournés et canalisés dans l'ancien enclos de l'abbaye de Mozac et ont ainsi créé un réseau hydrographique fourni qui favorisait la défense du site (au nord contre le village de Mozac, les enceintes bordent le ruisseau d'Ambène) et qui a permis de bâtir deux moulins à eau dans l'enclos monastique (un au nord sur l'Ambène, et un au sud sur le ruisseau des Moulins-Blancs) ; le territoire mozacois comptera au fil des siècles jusqu'à dix-sept moulins. Les ruisseaux ont pu également alimenter au Moyen Âge les douves ceinturant l'abbaye.


title: Mozac

text: Le climat de Mozac se rattache aux relevés de Clermont-Ferrand qui est la station météorologique la plus proche, à au sud.


title: Mozac

text: Située à l'est de la chaîne des Puys, la région clermontoise est caractérisée par une des plus fortes amplitudes thermiques annuelles de France. L'été chaud est marqué par des orages tandis que l'hiver est froid et sec. La station de mesures de Météo-France a ainsi enregistré les températures extrêmes de en juillet 1983 et de en février 1929. La région clermontoise se situe en zone de rusticité 8a.


title: Mozac

text: La pluviométrie est l'une des plus faibles de France avec 590 millimètres de précipitations par an ; les pluies provenant de l'ouest sont arrêtées par la chaîne des Puys (d'où les sources, comme celle de Volvic). L'ensoleillement est de heures par an.


title: Mozac

text: Mozac est accessible depuis l'autoroute à deux numéros A71/A89, par la sortie 13 desservant l'agglomération de Riom, ainsi que la route départementale 2029, anciennement route nationale 9 traversant Riom.


title: Mozac

text: Le centre-ville est traversé par la route départementale 986, ancienne route nationale 686 reliant Riom à Volvic et à l'ouest du département.


title: Mozac

text: La commune est desservie par plusieurs lignes d'autobus et d'autocars : Mozac est une commune urbaine, car elle fait partie des communes denses ou de densité intermédiaire, au sens de la grille communale de densité de l'Insee.  Elle appartient à l'unité urbaine de Riom, une agglomération intra-départementale regroupant et en , dont elle est une commune de la banlieue.


title: Mozac

text: Par ailleurs la commune fait partie de l'aire d'attraction de Clermont-Ferrand dont elle est une commune de la couronne. Cette aire, qui regroupe , est catégorisée dans les aires de à moins de .


title: Mozac

text: L'occupation des sols de la commune, telle qu'elle ressort de la base de données européenne d’occupation biophysique des sols Corine Land Cover (CLC), est marquée par l'importance des territoires artificialisés (54,3 % en 2018), en augmentation par rapport à 1990 (49,7 %). La répartition détaillée en 2018 est la suivante :  zones urbanisées (47,3 %), zones agricoles hétérogènes (45,8 %), zones industrielles ou commerciales et réseaux de communication (7 %).


title: Mozac

text: L'IGN met par ailleurs à disposition un outil en ligne permettant de comparer l’évolution dans le temps de l’occupation des sols de la commune (ou de territoires à des échelles différentes). Plusieurs époques sont accessibles sous forme de cartes ou photos aériennes : la carte de Cassini (), la carte d'état-major (1820-1866) et la période actuelle (1950 à aujourd'hui).


title: Mozac

text: La composition du blason de la commune de Mozac est : "Parti, au premier d'azur à la clef d'or posée en pal, au second du premier à la fleur de lys aussi d'or".


title: Mozac

text: Il était jusqu'à la Révolution celui de l'abbaye de Mozac avant qu'il ne soit repris par la commune dans les années 1960.


title: Mozac

text: La clef rappelle le patronage de saint Pierre, puisque l'abbaye était appelée « Saint-Pierre de Mozac ». La fleur de lys renvoie à l'appartenance royale depuis 764 ou 848 lorsque le roi, Pépin le Bref ou Pépin II d'Aquitaine rédigea une charte de protection et de donations pour l'abbaye.


title: Mozac

text: Au , Grégoire de Tours cite l'existence d'un "vicus" de « "Mussiacas" » : mais ce lieu doit être identifié à Moussages (Cantal). D'après une autre version, il appellerait Mozac "vicus Musiacus", ce qui signifierait « le séjour des muses ». En 2014, un nouveau maire a été élu : Marc Régnoux de la liste « Bien vivre à Mozac » avec 51,71 % des voix contre la liste « Mozac Avenir et Solidarité » conduite par André Chanudet (48,29 %). Le taux de participation est de 69,95 %. Le conseil municipal doit se composer de 27 membres dont 6 sont également élus au conseil communautaire.


title: Mozac

text: La commune de Mozac a été officiellement instituée le regroupant les deux paroisses du territoire mozacois dépendant de l'abbaye : Saint-Paul et Saint-Martin. Ces deux églises sont supprimées par décision de l'évêque le . Les six derniers moines quittent l'abbaye dont l'église devient la seule du village, devenant la « paroisse Saint-Austremoine ».


title: Mozac

text: À deux reprises dans l'histoire, la municipalité voisine de Riom tenta en vain d'annexer la commune de Mozac dans son territoire : dès la formation des communes en 1790, les élus de Riom portèrent une pétition au conseil général du Puy-de-Dôme, puis lorsque le le maire de Riom, Annet Tallon, présenta devant son conseil municipal un exposé « sur la situation de Riom vis-à-vis du village de Mozat et la nécessité de la réunion des deux communes ». Les élus mozacois défendirent leur autonomie dans des contre-exposés et obtinrent toujours gain de cause.


title: Mozac

text: Depuis 1790, vingt-quatre maires se sont succédé à la tête de la municipalité. Le maire actuel est Marc Régnoux ; il fut désigné par le conseil municipal le , à la suite du premier tour des élections municipales, le.


title: Mozac

text: La commune de Mozac a conclu un premier jumelage avec la ville espagnole d'Albalat de la Ribera (proche de Valence) le . Le serment de jumelage a été officiellement signé à Mozac le entre Michel Lepetit, maire de Mozac, et Juan-Baptiste Ferrando-Miedes, maire d'Albalat de la Ribera.


title: Mozac

text: Le conseil municipal de Mozac, en séance du , a décidé de se jumeler avec une deuxième ville. Il s'agit de Bagolino en Italie. Le serment de jumelage a été signé à Mozac le entre Michel Arsac, maire de Mozac, et Gianluca Dagani, maire de Bagolino.


title: Mozac

text: D'après la définition de l'INSEE, Mozac était une commune rurale jusqu'au recensement de 1975, lors duquel elle dépasse pour la première fois le seuil des . En 1982, elle dépasse les . Un pic est atteint lors du dernier recensement exhaustif en 1999 avec . Puis, la croissance démographique a marqué le pas ; à cause de sa petite superficie (environ ), l'urbanisation de la commune arrive à son summum, avec une forte densité de . Toutefois, depuis 2007, Mozac gagne de nouveaux résidents tous les ans, pour atteindre le chiffre record de en 2016 (dernières données en date).


title: Mozac

text: La forte croissance de la population de Mozac est un phénomène qui coïncide avec l'étalement urbain de l'agglomération de Clermont-Ferrand pendant les Trente Glorieuses, et aussi avec la présence limitrophe de la sous-préfecture de Riom.


title: Mozac

text: La situation géographique de Mozac a favorisé l'implantation immobilière accrue rencontrée après la Seconde Guerre mondiale (dernier mouvement d'exode rural terminé en 1975). Deux facteurs sont à souligner : la proximité de la capitale auvergnate et le site en lui-même (plaine de la Limagne).


title: Mozac

text: Deux maires successifs, qui ont administré Mozac, ont construit de nouveaux quartiers résidentiels, en dehors du bourg (centre historique) : Raymond Hulet (de 1953 à 1965) et surtout Edmond Vacant (de 1965 à 1995). Ainsi, à partir de 1973, une bonne partie du sud du territoire communal accueille un vaste lotissement, géré à l'origine par la société Michelin pour loger ses salariés.


title: Mozac

text: Les établissements scolaires de Mozac sont rattachés à l'académie de Clermont-Ferrand. La commune dispose sur son territoire de deux écoles publiques : une école maternelle appelée « La Mosaïque » (par jeu de mots avec le nom de la commune) et une école élémentaire (rue Louis-Sanitas, nom d'un ancien directeur). Le plus vieux bâtiment du groupe scolaire a été construit dans les années 1880 sous la municipalité de Jacques Jabot.


title: Mozac

text: Une partie des enfants de Mozac, conformément à la carte scolaire vont à l'école élémentaire Jean Rostand située dans la rue des Boules de la commune voisine, Riom, limitrophe du territoire de Mozac. Réciproquement, des enfants riomois du quartier du Champ d'Ojardias et du faubourg de Mozac (jouxtant Mozac) sont inscrits à Mozac.


title: Mozac

text: Pour leur scolarité dans le secondaire, les élèves mozacois peuvent se rendre ensuite dans les collèges et lycées riomois : collège public Michel de L'Hospital, collège public Pierre Mendès France, lycée public Claude et Pierre Virlogeux (pour les filières générales et STMG), collège et lycée privé Sainte-Marie.


title: Mozac

text: Les études supérieures post-bac se font généralement à l'université Clermont-Auvergne.À côté de la salle de l'Arlequin, se trouve un important complexe sportif appelé « Edmond-Vacant » (du nom de l'ancien maire, de 1965 à 1995) qui se situe au lieu-dit les Haires. Il comprend un terrain d'honneur de football avec des tribunes, deux terrains d'entraînement, un gymnase (avec une salle de basket-ball), une salle de gymnastique équipée, et un dojo de judo). Contre les terrains d'entraînements de football, il y a une piste homologuée de BMX rénovée en 2009 et un terrain de pétanque de compétition. Le complexe sportif possède également un centre de tennis couverts Henri-Cochet avec un club-house.


title: Mozac

text: Plusieurs associations sportives (loi de 1901) sont présentes à Mozac dont :


title: Mozac

text: À l'ouest de la commune, au bord de la route départementale 986, s'étend sur 90 hectares une zone artisanale et industrielle appelée « Espace-Mozac ». Elle se poursuit sur les communes voisines d'Enval, Malauzat et Volvic (où se trouve l'usine d'embouteillage des eaux de Volvic).


title: Mozac

text: Espace-Mozac est né dans les années 1990 de la volonté des communes de Mozac, Enval et Malauzat pour regrouper les commerces qui s'étaient implantés de manière anarchique à partir des années 1960. Aujourd'hui, la gestion économique et administrative d'Espace-Mozac est du ressort de la communauté de communes Riom-Communauté qui en a la compétence exclusive à la place des communes.


title: Mozac

text: Sur cette même route, Mozac accueille le siège de la Chambre de commerce et d'industrie de Riom. Elle gère un hôtel d'entreprises.


title: Mozac

text: L'abbaye de Mozac, qui a été fondée au par saint Calmin, était jusqu'à la Révolution l'une des plus puissantes d'Auvergne, avec une quarantaine de prieurés dans la province dont, pour les plus importants, Marsat (couvent de moniales), Volvic, Royat, Saint-Germain-des-Fossés, etc. L'abbaye de Mozac fut rattachée à l'ordre de Cluny en 1095, lors du lancement à Clermont de la première croisade, par le pape Urbain II.


title: Mozac

text: L'édifice roman a été très endommagé par des tremblements de terre au . Le chœur, le transept, le bas-côté sud et le cloître ont été restaurés par l'abbé Raymond de Marcenat, dans un nouveau style architectural, le gothique, et en utilisant un matériau connu seulement depuis le , la pierre de Volvic. Les éléments tombés à terre, comme les nombreux chapiteaux romans, en calcaire, ont été réemployés dans la reconstruction gothique. Ainsi, une trentaine de chapiteaux du ont été découverts et sont aujourd'hui exposés dans le musée lapidaire attenant à l'église.


title: Mozac

text: Seuls le bas-côté nord (façade visible depuis la rue) et la nef ont subsisté des destructions. Sur les colonnes de la nef, quarante-sept chapiteaux romans font de Mozac un haut lieu de la sculpture romane, comme Conques, Autun ou Vézelay. L'église abbatiale adoptait un plan basilical et par son architecture aurait pu être classée parmi les édifices majeurs de l'art roman auvergnat au même titre qu'Issoire, Notre-Dame du Port, Saint-Nectaire et Saint-Saturnin.


title: Mozac

text: La commune de Mozac adhère à la Fédération européenne des sites clunisiens, association européenne qui s'occupe de la promotion des sites historiques qui dépendaient de l'ordre de Cluny éteint à la Révolution.


title: Mozac

text: Classée « monument historique » en 1840, l'abbaye de Mozac est surtout considérée comme un « site emblématique » dans le Grand itinéraire culturel européen, label décerné à la Fédération européenne des sites clunisiens par le Conseil de l'Europe.


title: Mozac

text: Le 11 octobre 2021, le Conseil municipal de Mozac a délibéré pour déposer sa candidature à l'inscription au patrimoine mondial de l'UNESCO, portée par la Fédération européenne des sites clunisiens (liste « Cluny et les sites clunisiens européens »). Le périmètre concerné par une éventuelle inscription serait l'ensemble du domaine de l'abbaye (l'église, les bâtiments conventuels et le parc), soit près de 4 ha déjà classés au titre des Monuments historiques.


title: Mozac

text: La ville de Mozac organise depuis 2021 un festival intitulé "Les nuits du cloître - abbaye de Mozac" qui consiste en six rendez-vous culturels pendant la saison estivale, de juin à septembre. Les soirées sont éclectiques : concert rock, musique classique, pièce de théâtre, déambulation guidée nocturne, spectacle vivant, etc. Comme son nom l'indique, le festival se déroule dans la cour du cloître de l'abbaye (les galeries ayant disparu après la Révolution), les bâtiments monastiques et la façade sud de l'église étant illuminés pour l'occasion.


title: Mozac

text: Au mois d'août, en journée mais dans des conditions nocturnes (toujours dans le cadre du festival), une exposition d'artistes se déroule dans le bâtiment monastique sud (grand escalier construit en 1671 et les trois salles du premier niveau qui étaient le réfectoire à l'origine).


title: Mozac

text: Un système hydraulique très complexe composé d'un répartiteur et d'une série de biefs permettait le partage des eaux entre l'abbaye, les moulins et les zones de maraîchage depuis Enval jusqu'à Riom. Certains éléments sont encore visibles


title: Mozac

text: Sur les sept bornes en pierre de Volvic plantées en 1348 pour délimiter les territoires de la ville de Riom et de l'abbaye de Mozac (voir "supra" : « Site »), une seule est restée en place. Rappelons que les officiers révolutionnaires ont repris intégralement cette frontière du pour créer la limite de communes.


title: Mozac

text: Cette borne se situe au croisement des rues Henri-Pourrat et Saint-Calmin. Elle représente sur une face la fleur de lys symbolisant la ville royale de Riom, et sur l'autre, une crosse abbatiale est sculptée pour l'abbaye de Mozac. Elle est classée monument historique depuis 1972 et elle est propriété de la commune.


title: Mozac

text: Cette gentilhommière, inscrite au titre des monuments historiques depuis le , a été construite au sud de l'abbaye au . L'origine de son nom, Portabéraud, est mystérieuse mais laisse supposer qu'il s'agissait d'une porte ("porta") de l'ancienne enceinte de l'abbaye.


title: Mozac

text: Cette demeure seigneuriale fut transformée et réaménagée au par l'architecte Legay. C'est un parfait exemple des folies construites par les notables du siècle des Lumières. Il faut admirer le portail et les escaliers ornés de ferronneries très typiques de l'art auvergnat du , les statues de terre cuite du jardin, les pièces principales du château avec leurs portes sculptées, les plafonds à la française, les boiseries de style Louis XV, les sols en pierre de Volvic. La chapelle privée présente des panneaux de gypserie et des peintures naïves. Ces dernières ont été peintes par la fille de Gabriel Mercier, propriétaire du château à la fin du .


title: Mozac

text: Portabéraud était donc la résidence du premier magistrat de la commune, Gabriel Mercier (maire du au ). C'est la raison pour laquelle le château est également appelé « folie Mercier ».


title: Mozac

text: Ce moulin situé non loin de l'abbaye avait la particularité d'être alimenté par deux ruisseaux : l'Ambène et les Moulins-Blancs.L'Arlequin : La commune de Mozac est propriétaire d'une salle de spectacles, L'Arlequin (rue Louis-Dalmas). Ce complexe d'animation est utilisé en priorité par les associations mozacoises, la commune pour les événements culturels, et par les particuliers en location. La municipalité organise chaque année une saison culturelle, de septembre à juin : théâtre, concerts, spectacles humoristiques, etc.


title: Mozac

text: La salle de L'Arlequin est modulable en différentes configurations avec une cloison mobile (grande salle de ) et contient 500 places assises pour les conférences et les spectacles ; 215 places pour les repas et conférences.


title: Mozac

text: La salle capitulaire : L'ancienne salle de réunion du chapitre des moines, située au rez-de-chaussée du presbytère de l'abbaye, est propriété communale et est utilisée par la commune et les associations comme lieu d'expositions d'art.


title: Mozac

text: La maison des associations : Quelques associations à vocation culturelle comme l'harmonie municipale sont réunies allée des Peupliers, dans une maison des associations, inaugurée en septembre 2011. Ces locaux peuvent accueillir des expositions ou des manifestations ponctuelles.


title: Cetiosauridae

text: Les Cetiosauridae sont une ancienne famille de dinosaures sauropodes ayant vécu au Jurassique moyen et supérieur.


title: Cetiosauridae

text: Le genre type "Cetiosaurus" a été créé par Sir Richard Owen en 1841. En 1888, Richard Lydekker crée la famille des Cetiosauridae pour y placer le seul genre "Cetiosaurus". Cette famille est abandonnée depuis le début du car paraphylétique.


title: Charme

text: Carpinus, le Charme, est un genre d'arbres et d'arbustes de la famille des Bétulacées (anciennement de la famille des Corylacées qui est maintenant intégrée aux Bétulacées). Ce genre compte une trentaine d'espèces des régions tempérées de l'hémisphère nord, d'Asie mineure et d'Europe. Ils fournissent un excellent bois de chauffage, du bois de trituration et différents bois de service.


title: Charme

text: Une forêt constituée principalement de charmes est appelée une charmaie ou une charmeraie. Une allée de charmes taillés en topiaire est appelée charmille.


title: Charme

text: Le mot "charme" est issu du latin "carpĭnus" « charme commun ». Le terme est attesté pour la première fois vers 1170 chez Chrétien de Troyes dans "Érec et Énide".


title: Charme

text: Les charmes sont des arbres pouvant mesurer jusqu'à 25 mètres, à feuilles marcescentes, alternes, petites (de 3 à 10 cm de long), simples, avec le bord du limbe finement denté.


title: Charme

text: L'écorce de l'arbre est foncée et souvent grise. Elle est quelquefois marron.


title: Charme

text: Les fleurs sont regroupées en inflorescences, en forme de chatons pendants, pollinisées par le vent. Les fleurs mâles et femelles se trouvent sur des chatons distincts mais les deux sexes sont présents sur chaque plante (espèce monoïque). Les fleurs mâles dépourvues de périanthe sont réduites aux étamines au nombre de 10 à 20. Les fleurs femelles ont un pistil constitué d'un ovaire à deux loges surmontés de deux stigmates et sont munies d'un calice.


title: Charme

text: Les fruits sont des akènes ligneux de 3 à 6 mm de long, attachés à une bractée en forme de feuille simple ou trilobée qui forme une aile favorisant leur dispersion. On trouve généralement de 10 à 30 graines par chaton.


title: Charme

text: Le tronc et les plus grosses branches sont parcourus de cannelures hélicoïdales très caractéristiques qui permettent de le distinguer assez facilement du hêtre. L'écorce a des taches blanches.


title: Charme

text: La denture des feuilles de charme (lors d'une comparaison avec le hêtre) est à l'origine d'une phrase mnémotechnique, dont il existe plusieurs variantes : « être à poil charme Adam », « le charme d'Adam, c'est d'être à poil », « le charme a les dents de voir le hêtre à poil », que l'on doit comprendre comme « les charmes ont des feuilles dentées alors que les hêtres ont des feuilles poilues ».


title: Charme

text: Les espèces de charme sont originaires des régions tempérées de l'hémisphère nord, principalement de l'Extrême-Orient et notamment de la Chine. Une seule espèce est d'origine nord-américaine (le charme d'Amérique) et deux sont européennes (le charme commun et le charme d'Orient). Il aime les terrains calcaire et argileux.


title: Charme

text: La plus grande charmeraie naturelle d'Europe est la forêt de la Hardt qui occupe l'est de la région mulhousienne.


title: Charme

text: Selon :


title: Charme

text: Le charme commun qui supporte bien la taille est fréquemment planté comme arbre d'ornement dans les parcs et jardins, et pour constituer des allées (charmilles) et des haies.


title: Charme

text: Le bois des charmes est très dur, dense, blanc et très fibreux. Son utilisation est néanmoins limitée par le fait qu'il est sensible à l'humidité qui provoque des attaques de champignons et dégradent ses qualités. Il est toutefois recherché pour les usages nécessitant un bois dur, comme les étals de boucher, des maillets ou des manches d'outils. Il ne vient jamais assez gros pour fournir de grandes pièces; on en faisait de bons essieux, des flèches et des timons. Il était surtout excellent dans les machines et dans les moulins, pour les alluchons, les fuseaux de lanterne, les leviers, les poulies, parce qu'il résiste très bien au frottement.


title: Charme

text: Le charme est très apprécié comme bois de chauffage (excellentes braises) et en tournage. Son nom anglais, "hornbeam", rappelle cette caractéristique du bois. Le charme d'Amérique porte aussi le nom de bois de fer ("Ironwood").


title: Charme

text: Son charbon de bois était apprécié dans les forges. Le bois de chauffage étant vendu au volume, le charme est recherché étant donné sa forte densité d'autant plus qu'il a la réputation de bien "tenir" au feu.


title: Yamaha BT1100 Bulldog

text: La Bulldog est un modèle de motocyclette de type roadster de la gamme du constructeur nippon Yamaha.


title: Yamaha BT1100 Bulldog

text: La Bulldog est présentée pour la première fois à la fin des années 1990, comme prototype, pour être mis sur le marché à la fin de l'année 2001.


title: Yamaha BT1100 Bulldog

text: Elle présente la particularité d'avoir été conçue et fabriquée en Italie, dans l'usine de Belgarada. Yamaha a fourni l’ensemble propulsion, les carburateurs et l’allumage. Belgarda a appliqué sa méthode habituelle, à savoir, piocher dans le stock Yamaha les pièces complémentaires : fourche de XJR, cardan de la XJ 900 et freins de R1, bras oscillant et amortisseur de XJ. Ils ont conçu spécialement le cadre double treillis.


title: Yamaha BT1100 Bulldog

text: Cette machine se caractérise par un moteur simple, évolution de celui qui équipait la 1000 TR1 de 1980, et d'une esthétique passe-partout. Si la puissance reste modeste, le couple de 9 mkg intervient dès .


title: Yamaha BT1100 Bulldog

text: Elle ne néglige pas les côtés pratiques, la transmission par cardan est propre et évite d'avoir à retendre et graisser régulièrement la chaîne. La place sous la selle est amplement suffisante pour emporter un antivol. Les échappements placés de part et d'autre de la machine remontent haut à l'arrière, positionnant les repose-pieds passager assez hauts également.


title: Yamaha BT1100 Bulldog

text: Certaines machines ont connu des défaillances du démarreur de 2001 à 2004, des casses de la roue libre de ce même démarreur ou une selle qui se déchire pour les modèles d'avant 2004.


title: Yamaha BT1100 Bulldog

text: Ce défaut de selle a été corrigé sur les modèles postérieurs et Yamaha a mis à la disposition des utilisateurs de versions antérieures un kit de protection (références des pièces constructeur : 5JN-F476U-00 et 5JN-F476V-00).


title: Yamaha BT1100 Bulldog

text: Le démarreur souffre quant à lui d'un défaut de conception induisant des problèmes récurrents de roue libre de démarreur. Ce problème, connu du constructeur, qui a produit un à ce sujet, a été adressé par une version renforcée de l'ensemble roue libre de démarreur sur les versions postérieures à 2004, sans résoudre définitivement les problèmes induits débouchant parfois sur une casse de la roue libre de démarreur.


title: Yamaha BT1100 Bulldog

text: Cette note de service a par ailleurs abouti à la mise à disposition par Yamaha d'un kit pour les modèles antérieurs sous la référence constructeur 99999-03908-00.


title: Glande parathyroïde

text: Une glande parathyroïde, ou parathyroïde, est une des petites glandes (2-3mm de diamètre et qui pèse de 30 à 40mg), généralement au nombre de quatre, parfois jusqu'à huit, situées dans le cou, en arrière et à proximité de la glande thyroïde, qui sécrètent la parathormone (PTH) favorisant la régulation des taux de calcium et de phosphore dans le sang. Soit un rôle primordial dans le métabolisme phosphocalcique.


title: Glande parathyroïde

text: Ce sont les cellules principales. On trouve également des petites cellules ayant un rôle mal connu, les cellules oxyphiles, aussi appelées cellules de Welsh, qui sont riches en mitochondries (leur très grand nombre dans l'adénome parathyroïdien suggère qu'elles ont un rôle dans la production de parathormone ou dans la régulation de sa sécrétion), et des adipocytes (ces derniers apparaissent à l'adolescence et se développent jusqu'à l'âge de 40 ans). Dans quelques cas d'hyperparathyroïdie secondaire, les glandes développent une fonction autonome : "hyperparathyroïdie tertiaire". Une hypoparathyroïdie est un fonctionnement insuffisant des glandes parathyroïdes dans l'organisme. Il existe différentes formes d'hypoparathyroïdie.


title: Commission de transport de Toronto

text: La Commission de transport de Toronto () ou TTC est l'agence chargée des transports en commun de la ville de Toronto en Ontario (Canada). Elle assure la gestion de quatre lignes de métro, de onze lignes de tramway et de lignes d'autobus dans toute la ville. Le TTC est le service de transport principal de la région métropolitaine. Elle exploite également plusieurs connexions avec les villes avoisinantes.


title: Commission de transport de Toronto

text: Un seul billet ou jeton par voyage suffit pour effectuer gratuitement la correspondance entre plusieurs lignes ou modes de transport dans un délai prescrit.


title: Commission de transport de Toronto

text: Le premier mode de transport en commun à Toronto était le service omnibus de Williams, établie en 1849, qui circulait dans la rue Yonge, la rue centrale faisant l'axe nord-sud de la ville. En 1861 la concession est passée au Toronto Street Railway («Chemin de fer de la rue de Toronto») qui a remplacé les omnibus par des tramways hippomobiles. En 1891 la Toronto Railway Company («Compagnie de chemin de fer de Toronto») succède au TSR et introduit rapidement les tramways électriques. Ceux-ci resteront le mode principal de transport en commun dans la ville jusqu’à la fin de la Seconde Guerre mondiale.


title: Commission de transport de Toronto

text: En 1921 le gouvernement municipal a créé la TTC pour remplacer la TRC et d'autres opérateurs privés, qui n’offraient pas un bon service. La TTC a modernisé le réseau de tramway en installant une nouvelle voie et des nouveaux véhicules, tout en expérimentant des autobus et des trolleybus.


title: Commission de transport de Toronto

text: La TTC exploite actuellement onze lignes de tramways :


title: Commission de transport de Toronto

text: Les lignes de trolleybus créées après-guerre ont été supprimées dans les années 1990, au profit de lignes d'autobus. De même, des lignes d'autobus ont été créées dans le cadre de suppressions de lignes de tramways.


title: Commission de transport de Toronto

text: Le réseau d’autobus comprend aujourd’hui plus de 150 lignes de jour et environ une trentaine de nuit. Presque tous les services de jour font une correspondance avec le métro, desquelles beaucoup entrent dans la zone tarifée des stations.


title: Commission de transport de Toronto

text: En 1954, la TTC a ouvert sa première ligne du métro, en remplacement de la ligne de tramway la plus chargée de la ville : encore celle de la rue Yonge. Cette ligne relie Union Station au sud (la gare centrale de Toronto utilisée aujourd'hui surtout par les trains de GO Transit et de Via Rail Canada) avec un terminus suburbain à l’avenue Eglinton. La ligne comprenait alors 12 stations, et le voyage en métro ne durait plus que 14 minutes, en comparaison de la demi-heure par l'ancien tram.


title: Commission de transport de Toronto

text: La croissance du réseau a été rapide jusqu'aux années 1970, après quoi le développement du réseau s'est fait plus lentement. En 2018, le métro de Toronto est composé de quatre lignes et de 75 stations, chacune (sauf la station Chester) avec correspondance aux lignes d’autobus ou de trams. Les lignes de métro sont :


title: Shiki-jitsu

text: , également connu sous le titre Ritual, est un film japonais réalisé par Hideaki Anno et sorti en 2000.


title: Shiki-jitsu

text: Les destins d'un réalisateur introverti et d'une fille paumée et quelque peu dérangée s'entrecroisent. "Shiki-jitsu" est une romance moderne visuellement superbe, émouvante, et psychologiquement simple mais intéressante.


title: Shiki-jitsu

text: Dans le film, Hideaki Anno évoque, via le personnage de la jeune femme, le trouble borderline dont il a souffert (peur de l'abandon, sur-implication émotive, absence de confiance en soi) qu'il avait déjà développé dans "Evangelion".


title: Le Haut-Saint-François

text: Le Haut-Saint-François est une municipalité régionale de comté (MRC) québécoise située au sud-est de la région administrative de l'Estrie. Son chef-lieu est Cookshire-Eaton. Elle se compose de 14 municipalités locales : 3 villes, 8 municipalités et 3 cantons. Son préfet actuel est Robert G. Roy.


title: Le Haut-Saint-François

text: Le Haut-Saint-François est située au sud-est du Québec dans la région administrative de l'Estrie, à 150 km à l'est de Montréal. La MRC s'étend sur 2 271,63 km², ce qui en fait la grande en Estrie. Avec ses 21 394 habitants, elle représente environ 7 % de la population estrienne. Deux régions naturelles se partagent l'ensemble du territoire de la MRC, soit les chaînons de l'Estrie, de la Beauce et de Bellechasse ainsi que les montagnes frontalières. Le relief du Haut-Saint-François est caractérisé par la présence de vallées formées par les rivières Saint-François, Eaton et au Saumon. En raison de ces rivières, le centre de la MRC offre un relief peu accidenté où collines et vallées forment le paysage caractéristique de la région.


title: Le Haut-Saint-François

text: Le Mont Chapman dans les monts Stoke à l'ouest du territoire, les montagnes frontalières au sud et plus particulièrement le massif du mont Mégantic à l'est, culminant à plus de 1100 mètres, forment des barrières naturelles qui accentuent le profil des vallées.


title: Le Haut-Saint-François

text: Le Haut-Saint-François compte un bassin hydrographique important, formé de la rivière Saint-François et de deux sous-bassins, à savoir les rivières Eaton et au Saumon. Dans les secteurs nord et nord-est de la MRC, le réseau hydrographique bien développé donne naissance à certains lacs d'importance: Aylmer, Louise, d'Argent, Miroir, Moffat et Magill.


title: Le Haut-Saint-François

text: Située, la région du Haut-Saint-François est facilement accessible par les autoroutes autoroute 10 et 610. Le réseau routier bien développé permet des communications avec l'ensemble des régions du Québec. De plus, le poste frontalier de la route 257 assure un lien direct avec le marché américain.


title: Le Haut-Saint-François

text: La plupart des activités économiques se localisent principalement à l'ouest du territoire où se trouve d'ailleurs la majorité des habitants, soit 52 % de la population totale de la MRC. Sur le plan touristique, l'offre de la région est en pleine mutation et la création du Parc national du Mont-Mégantic engendre de grands espoirs de développement, principalement dans le secteur est de la MRC. La villégiature, qui est concentrée majoritairement dans le nord et le nord-ouest, aux abords de la route 112, est un apport économique important pour les municipalités bénéficiant de la présence d'un plan d'eau.


title: Le Haut-Saint-François

text: L'agriculture a été et demeure une activité prépondérante pour le développement de la MRC. Actuellement, on retrouve près de 600 fermes dans le Haut-Saint-Francois et l'apport de cette activité est majeur pour l'économie régionale.


title: Le Haut-Saint-François

text: La forêt, couvrant près de 80 % du territoire, est une ressource très importante pour la MRC. Elle engendre de nombreux emplois en forêt. La transformation de ses produits dérivés, avec près de 55 % de la main d'œuvre manufacturière, constitue un des secteurs économiques des plus déterminants du Haut-Saint-François. Cette forêt convoitée pour l'approvisionnement des usines de pâtes et papiers et des scieries, constitue également l'habitat d'une faune et d'une flore à la fois riche et fragile de même que le support d'une grande partie de l'industrie touristique.


title: Le Haut-Saint-François

text: Sur le plan industriel, la proximité des États-Unis et la présence de l'Aéroport de Sherbrooke sur le territoire font en sorte qu'il existe un bon potentiel d'exportation. La majorité des emplois manufacturiers, enfin, sont reliés aux secteurs du papier, du bois et du meuble.


title: Coaticook (municipalité régionale de comté)

text: Coaticook est une municipalité régionale de comté de la province de Québec, dans la région administrative de l'Estrie, créée le . Son chef-lieu est Coaticook. Elle est composée de 12 municipalités : 2 villes, 9 municipalités et 1 canton.


title: Philosophie de la vie

text: La philosophie de la vie (en allemand : ) désigne un courant philosophique qui s'est développé essentiellement en Allemagne et en France au tournant du autour notamment de Wilhelm Dilthey, Georg Simmel et Henri Bergson. Une branche dénommée vitalisme, a cherché à s'appuyer sur la biologie. Wilhelm Dilthey est le premier qui en prenant le tournant phénoménologique et s'appuyant sur l'expérience historique de la vie a cherché à rendre compte d'une « cohésion pré-théorique du vécu », par la mise en évidence de relations propres à la vie ("Lebensbezüge") que Martin Heidegger considérera à la fois comme une étape fondamentale mais aussi comme insuffisamment radicales.


title: Philosophie de la vie

text: Sans demander une rigueur scientifique égale à celle des sciences dites dures physique ou mathématique, « la Philosophie de la vie » comme toute philosophie, réclame tout au moins une bonne définition principielle de ses outils, c'est-à-dire ayant un sens existentiel précis et communicable. C'est ce que ne manque pas de remarquer Jean Greisch : « "La philosophie est une demande de concepts, mais d'un concept adéquat à son objet" ». Chaque fois que cette adéquation n'est pas respectée elle se fourvoie. Un double danger guette donc la Philosophie de la vie : soit de sombrer dans une collection de vécus concrets sans perspective d'ensemble, soit la surévaluation de certains vécus comme « états d'âme » remarquables sans que le philosophe ait à justifier ses choix (pourquoi prendre comme paradigme l'homme parfaitement rationnel ?). L'évidente polysémie de ce concept de Vie conduit à contester une démarche purement théorique, car le phénomène de la vie nous est tellement proche que nous n'avons pas la distance cognitive nécessaire pour l'étudier comme un objet. C'est qui , dans et à travers « notre vie ». "Das Leben legt sich selber aus", la vie s'interprète elle-même, écrivait Dilthey.


title: Philosophie de la vie

text: Dans un article de 2010, Jean-Claude Gens distingue quatre aspects dans la vision diltheyenne de la notion de vie : la phénoménologie husserlienne


title: Philosophie de la vie

text: La vie est traditionnellement comprise d'un point de vue extérieur et scientifique comme un ensemble de propriétés objectives qui définissent la vie au sens biologique du terme, celle du corps matériel. Pourtant, la vie possède une composante intérieure qui relève de la subjectivité la plus radicale, d'une sphère d'immanence absolue dans laquelle nous sommes en permanence immergés et avec laquelle nous coïncidons.


title: Philosophie de la vie

text: Par opposition à ces penseurs qui recherchent la vie dans l'extériorité du monde et qui la réduisent à un processus anonyme en troisième personne, le philosophe Michel Henry a proposé une approche phénoménologique de la vie fondée sur l'expérience purement subjective que chacun fait de sa propre vie, telle qu'elle se révèle immédiatement à elle-même.


title: Philosophie de la vie

text: En un sens, la vie est ce qu’il y a de plus simple, mais ce qui est le plus simple est aussi souvent ce qu'il y a de plus difficile à penser. C'est le mérite du travail phénoménologique du philosophe Michel Henry que d'avoir ramené la notion de vie à l'essentiel, car elle est tout simplement ce que nous sommes, le fondement et l'essence de la manifestation, qui est l'auto-affection.


title: Philosophie de la vie

text: Nous savons ce qu'est la vie d'un savoir absolu qui ne doit rien au monde et qui précède toute connaissance et toute philosophie parce que nous sommes des humains, nous appartenons déjà à cette vie que nous connaissons de l’intérieur, qui fonde notre être et chacun de nos pouvoirs, comme la pensée.


title: Philosophie de la vie

text: Michel Henry définit la vie d'un point de vue phénoménologique comme ce qui possède la faculté et le pouvoir de se sentir et de s'éprouver soi-même en tout point de son être. Pour lui, la vie est essentiellement force et affect. Il établit une opposition radicale entre la chair vivante et le corps matériel dans son livre "Incarnation, une philosophie de la chair".


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: Le rhumatisme articulaire aigu (RAA), ou maladie de Bouillaud, ou fièvre rhumatismale est une complication inflammatoire retardée des infections des voies aériennes supérieures par le streptocoque β-hémolytique du groupe A ou d'une scarlatine non traitée avec des antibiotiques qui est caractérisée par une inflammation des tissus conjonctifs dans tout le corps, y compris des articulations, du cœur, de la peau et du système nerveux.


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: Le rhumatisme articulaire aigu est une complication possible et grave d'une angine à streptocoques. Elle peut entraîner à moyen et long terme une maladie des valves cardiaques avec un risque vital.


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: La connaissance de la maladie s'est progressivement enrichie sur une période d'environ trois siècles, commençant aux environs de 1600 avec la description des symptômes articulaires et a culminé lors de la reconnaissance du tableau clinique complet vers la fin du (Baillou, Morgagni, de Vieussens, Baillie, Wells, Pitcairn, Jenner, Corvisart, Laennec, Trousseau, Bouillaud, Watson…).


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: Ce n'est qu'à partir de la moitié du que le lien entre les signes articulaires de la maladie et l'atteinte cardiaque est formellement établi (Watson, Bouillaud). Beaucoup plus tard, en 1931, l'agent pathogène responsable du RAA est identifié comme étant le streptocoque bêta hémolytique du groupe A (travaux de Schlesinger, Coburn, Collis).


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: Dans les années 1930–1940, aux États-Unis et en Europe, le RAA et les CRC (cardiopathies rhumatismales chroniques) représentaient une des premières cause de décès par maladie chez les jeunes de 5 à 20 ans et venaient en seconde position après la tuberculose chez les 20 à 30 ans, les cardiopathies rhumatismales constituant presque 50 % des maladies cardiaques de l'adulte (Statistiques de la Metropolitan Life Insurance Company).


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: La maladie se présente alors le plus souvent sous sa forme la plus typique, une polyarthralgie fébrile, migratrice et fugace, touchant les grosses articulations. Elle peut être associée à une cardite atteignant de façon concomitante et variable les trois tuniques du cœur et fait tout le pronostic de la maladie, tant par son évolution aiguë ; la « pancardite maligne de Trousseau » emportant les jeunes patients en quelques jours, que par ses valvulopathies séquellaires (CRC), volontiers aggravées au fil des rechutes et pouvant entraîner le décès par insuffisance cardiaque, des années voire des décennies plus tard.


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: Le seul traitement du RAA à cette époque reposait sur les salicylés et le repos.


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: Au début du dans les pays industrialisés, l'amélioration progressive des conditions de vie et d'hygiène permit une diminution de l'incidence de la maladie. Ce n'est qu'après la Seconde Guerre mondiale et grâce à la large disponibilité des antibiotiques que le RAA devient une maladie de plus en plus rare. Il ne subsiste alors essentiellement que les cas de patients atteints dans leur jeunesse, porteurs de CRC, mais dont l'espérance de vie a considérablement été augmentée grâce aux progrès de la chirurgie cardiaque (à partir des années 1960).


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: Il s'agit d'une maladie rare dans les pays industrialisés. Cependant, ce tableau doit être tempéré par l'observation récente d'épidémies touchant les classes moyennes dans certaines régions des États-Unis, sans qu'il soit donné d'explication pour le moment (mutation des souches ou, plus vraisemblablement, négligence accrue des patients et des praticiens envers les infections ORL et coût des assurances-maladie).


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: Par contre la situation actuelle des pays en voie de développement est celle de l'Europe et des pays industrialisés d'avant 1920. Les facteurs de risque classiquement retrouvés sont :La prévalence du rhumatisme articulaire est très probablement sous estimée dans ces pays. Elle est d'environ un peu moins de 6 cas pour enfants d'âge scolaire dans les pays d'Afrique sub-saharienne (contre moins d'un cas pour dans les pays développés) avec une incidence annuelle estimée à près de cas avec près de décès annuel. Cette prévalence, selon d'autres auteurs, serait également largement sous estimée puisqu'ils retrouvent 2 à 3 % d'atteintes cardiaques rhumatismale à l'échocardiographie chez des enfants scolarisés au Mozambique ou au Cambodge (il faut tenir compte, de plus, que les enfants sont loin d'être tous scolarisés dans ces pays).


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: Elle est causée par le streptocoque β-hémolytique du groupe A.


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: Dans le cadre des infections des voies aériennes supérieures, la fréquence de la responsabilité de ce streptocoque, (essentiellement dans les pharyngites), a été estimée à 20 %.


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: Après une angine mal traitée, le risque de RAA évalué à 1 % passerait à 3 % en cas d'épidémies streptococciques mais, fait important, lorsqu'un individu a eu une atteinte de RAA, il aura 50 % de chances d'en refaire s'il subit une nouvelle infection streptococcique. De plus, la proportion d'atteintes cardiaques et leur gravité augmentent au cours de ces rechutes. C'est la raison pour laquelle tout convalescent de RAA doit subir une chimioprophylaxie pendant un minimum de cinq ans et au moins jusqu'à l'âge de 18 ans.


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: Il existe des souches de streptocoques plus particulièrement rhumatogènes, notamment parmi les souches riches en protéine M et encapsulées, souches à la fois rhumatogènes et responsables d'épidémies plus que de cas sporadiques. Cette virulence propre à certaines souches serait proportionnelle à l'importance du portage pharyngé du streptocoque dans la population générale (sujets porteurs sains et malades).


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: Il existe d'autres voies décrites de contamination que la sphère orale : une infection cutanée à streptocoques A pourrait être ainsi responsable de certains rhumatismes.


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: Il n'est pas complètement élucidé, mais le consensus moderne plaide en faveur de l'origine auto-immune de la maladie à médiation cellulaire (lymphocytes).


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: Chez certains sujets, les infections pharyngées répétées à streptocoque bêta hémolytique de groupe A non traitées par antibiothérapie conduisent à plus ou moins long terme à un dysfonctionnement immunitaire. Ce dysfonctionnement entraîne une réponse immunitaire inadaptée et retardée après le contact streptococcique : la cible n'est plus uniquement le germe mais l'organisme du patient, (synoviales articulaires, endocardite rhumatismale).


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: La maladie touche essentiellement les enfants âgés de plus de 4 ans, les adolescents et les adultes jeunes, indépendamment du sexe.


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: Le RAA est une maladie inflammatoire générale. Il est l'expression clinique d'une maladie touchant le cœur, les articulations, le système nerveux central et les tissus sous-cutanés.


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: La maladie se déclare 15 à 20 jours après une infection streptococcique pharyngée clinique ou infra clinique. Ce délai entre l'infection initiale et l'atteinte cardiaque ou articulaire exclut "a priori" un effet direct du streptocoque A, d'autant qu'en général le germe a disparu de la sphère ORL lors de l'apparition du RAA, ce qui tend à renforcer l'hypothèse du dysfonctionnement immunitaire. La gravité est liée au degré d'atteinte de l'appareil cardio-vasculaire, les atteintes articulaires restant un simple symptôme, toujours sans séquelle.


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: Elle débouche sur une cardiopathie rhumatismale chronique (CRC) pouvant prendre la forme de :L’atteinte initiale est toujours une insuffisance valvulaire. Ce n’est que secondairement et d’autant que surviennent des rechutes que cette atteinte aboutit à une sténose valvulaire, le plus souvent un rétrécissement mitral quasi spécifique du RAA.


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: L'atteinte valvulaire de constitution rapide, est présente dès les premières manifestations de la maladie. Ainsi, en cas d'atteinte cardiaque, les premiers signes cliniques sont le plus souvent contemporains des lésions valvulaires.


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: La sévérité de l'atteinte cardiaque est classiquement répartie en 4 grands groupes :En fait, cette classification n'est pas figée, et l'on peut parfois observer des cardites sévères en partie résolutives, certains patients passant du groupe IV au groupe III voire II, mais aussi des cardites modérées ou légères se résolvant spontanément chez l’enfant (rôle de la croissance) (I-II à 0)… Dans l'autre sens des cardites légères à modérée peuvent souvent s'aggraver à l'occasion d'une rechute.


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: Par ailleurs il semble exister une influence positive de la prévention primaire (information du public et des professionnels de santé) sur la fréquence des atteintes et séquelles cardiaques lors des premières poussées de RAA que l'on peut tenter d'expliquer par :


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: Il existe une corrélation entre les baisses de l'incidence et le pourcentage de RAA hospitalisés sans séquelles de cardite (et ne développant pas de séquelles valvulaires pendant la durée du traitement).


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: Il reste fondamental et doit rechercher :


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: Il est orienté vers trois points essentiels :


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: L'examen général se poursuit notamment par :


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: Ils ont été décrits par Jones en 1944 et révisés périodiquement (la dernière datant de 1992).Le diagnostic est posé s'il existe, au minimum, 2 critères majeurs, ou 1 majeur et 2 mineurs associés à une preuve d'une infection streptococcique récente et à un syndrome inflammatoire. La présence de 3 signes mineurs sans signes majeurs est appelée "syndrome post streptococcique mineur". Le consensus actuel devant ce syndrome est de le considérer et de le traiter comme un RAA à part entière.


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: Bien qu'imparfaits les critères de Jones (maintes fois modifiés) restent les piliers du diagnostic de la maladie. Ce diagnostic est parfois facile devant un tableau articulaire franc, avec altération de l'état général, mais les formes frustes (discrète AEG, fébricule passager, vagues arthralgies) sont fréquentes.


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: Il conviendra toujours de les interpréter en fonction du contexte clinique, biologique et échographique.


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: Les critères cutanés sont rarement retrouvés, une série (Maheu) montre en effet que sur cent malades hospitalisés entre 1991 et 1992, aucun ne présentait de manifestation cutanée de la maladie.


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: En pratique : Dans un pays de forte endémie, tout patient présentant des signes cliniques et biologiques évocateurs est suspect de RAA jusqu'à preuve du contraire. Une hospitalisation est alors nécessaire.


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: Elle est faite par :


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: Il reste actuellement admis par tous que le syndrome inflammatoire est une condition essentielle du diagnostic. L’absence de syndrome inflammatoire, si nécessaire vérifiée sur plusieurs jours, élimine le diagnostic. Il faut cependant savoir évoquer le diagnostic sur des signes fonctionnels spontanément résolutifs un RAA en fin d’évolution naturelle.La mesure de la vitesse de sédimentation (VS) montre une valeur élevée. Elle reste cependant peu spécifique, son élévation se retrouvant dans de nombreuses maladies. Elle est en revanche très sensible dans la mesure où le RAA en phase aiguë est toujours associé à un syndrome inflammatoire. Au début de la phase aiguë de la maladie, elle est classiquement supérieure à à la première heure. Une VS normale doit faire reconsidérer le diagnostic ou faire pratiquer des examens biologiques complémentaires (CRP, NFS qui doivent être prélevés à titre systématique lors de la mesure de la VS). Une VS élevée doit être confirmée par d'autres examens biologiques en raison de la mauvaise spécificité de celle-ci, en particulier en cas de grossesse ou d'anémie (faux positifs).


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: La CRP et le taux sanguin de fibrinogène sont d'autres marqueurs du syndrome inflammatoire. La CRP présente l'avantage d'une ascension plus rapide mais surtout d'une normalisation plus rapide que la VS, ce qui fait de la CRP l'examen de choix pour suivre l'évolution du syndrome inflammatoire lors de la décroissance du traitement par corticoïdes.


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: La NFS recherche une polynucléose (augmentation des leucocytes polynucléaires), classiquement modérée, une anémie microcytaire d'origine inflammatoire. Un taux anormalement élevé de polynucléaires neutrophiles en cas de monoarthrite non migratrice doit faire évoquer une arthrite septique qui est le diagnostic différentiel majeur du RAA (contre-indiquant le traitement par corticoïdes).


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: L'électrocardiogramme est indispensable à la recherche de troubles du rythme et surtout de la conduction (blocs auriculo-ventriculaires ou allongement du PR., très évocateurs). Parfois, une hypertrophie auriculaire gauche ou un aspect d'hypertrophie ventriculaire gauche témoignent d'une atteinte cardiaque déjà évoluée.


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: L'échocardiographie montre une sensibilité améliorée de près de 30 % par rapport à la clinique. Elle fournit parfois la clé du diagnostic en découvrant une atteinte valvulaire rhumatismale avec une très bonne spécificité et une excellente sensibilité. Associée aux éléments cités jusqu'ici, elle permet souvent, de confirmer le diagnostic même en l’absence de souffle (fuites modérées ou mineures), d'évaluer le retentissement éventuel sur le muscle cardiaque des atteintes valvulaires sévères, le diagnostic rétrospectif, devant une atteinte valvulaire découverte lors d'une auscultation systématique. Cependant elle ne permettra que très rarement de préciser l'ancienneté de l'atteinte, et pas toujours d'affirmer la cause rhumatismale, en particulier devant certaines fuites mitrales (dystrophiques ou minimes, « physiologiques ». Une échographie cardiaque normale n'élimine cependant aucunement le diagnostic de RAA. Il s'agit alors d'un RAA sans cardite, bien que cette absence de lésion doive être confirmée sur deux examens échographiques successifs au début et à la fin du traitement de l'épisode de RAA. Avant l’ère de l’échocardiographie doppler couleur un nombre relativement important de jeunes patients étaient ainsi classés « séquelles valvulaires de RAA» sur les seules données de l’examen clinique car porteur d’un souffle dont les caractéristiques pouvaient faire évoquer une atteinte organique alors qu’il s’agissait de souffles non pathologiques ou traduisant une atteinte valvulaires non RAA (par exemple : cardiopathies congénitales, atteintes myxoides mitrales assez fréquentes).


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: Le syndrome fièvre-arthralgies, avec altération de l’état général chez l'enfant peut relever de nombreuses causes, plusieurs autres critères de Jones pouvant être positivés sans pour autant que l'on soit devant un cas de RAA. Cependant, dans les régions d'endémie, le RAA doit être le premier diagnostic à évoquer devant une atteinte articulaire de l'enfant.


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: Le diagnostic différentiel majeur est celui de l'arthrite septique car contre-indiquant formellement les anti-inflammatoires.


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: Devant une association de fièvre et d'arthrite (ou d'arthralgies), on peut évoquer (liste non exhaustive) :Devant l’apparition d’un souffle cardiaque et d’une fièvre au long cours, on doit évoquer de principe l’endocardite bactérienne (échographie transthoracique et trans-œsophagienne, hémocultures).


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: Le RAA est une urgence médicale et impose l'hospitalisation.


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: La sévérité de l'atteinte justifie la prévention par le traitement systématique de toute pharyngite ou angine streptococcique par antibiothérapie. Il faut cependant rappeler que la plupart des angines actuelles sont d'origine virale et ne justifient donc pas la prescription d'antibiotique.


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: Le traitement initial du rhumatisme articulaire aigu, le plus précoce soit-il, ne pourra que stabiliser les lésions en stoppant le processus inflammatoire.


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: Le traitement anti-inflammatoire (corticothérapie) est la base du traitement. L'antibiothérapie préconisée de principe permet d'agir sur le streptocoque encore présent et d'initier la prophylaxie secondaire (des rechutes).


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: Le risque de graves séquelles éventuelles justifie :Le traitement d’un premier épisode de RAA ou supposé tel et celui d’une rechute est le même. Du fait de la gravité potentielle des atteintes cardiaques il ne se conçoit dans l’idéal qu’en secteur hospitalier.


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: Les grands axes sont :


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: L’hospitalisation sera l’occasion de compléter le bilan à la recherche de foyers infectieux chroniques (état dentaire, sinus) et celui d’un cadrage sociologique du patient. Il sera complété par la nécessaire éducation du patient et de sa famille : explication de la maladie, de son traitement et surtout de l’intérêt d’un suivi parfait de la prévention des rechutes.


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: Le repos au lit doit être observé tant que la fièvre, les signes articulaires et l’altération de l'état général persistent, du fait de l’efficacité habituelle du traitement par corticoïdes, cette période ne dépasse pas habituellement quelques jours.


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: Il sera prolongé en cas de signes d’insuffisance cardiaque et de lésions valvulaires sévères.


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: En fonction de l’évolution des signes inflammatoires biologiques le retour au domicile est en général possible au bout d’une semaine, la reprise de la scolarité est autorisée peu de temps après, par contre l’activité sportive doit être arrêtée jusqu’à la fin du traitement avec reprise après contrôle biologique négatif (CRP, VS, NFS) et si possible contrôle échocardiographique.


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: Elle a pour but d’éradiquer la persistance d’un foyer streptococcique pharyngé afin d’éviter une exposition chronique aux antigènes streptococciques. Isolée elle ne modifie pas l’évolution ni a fréquence et la sévérité des atteintes valvulaires. Classiquement on utilise la pénicilline orale sur 10 jours à dose curative ou bien l’amoxicilline, en cas d’allergie les macrolides.


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: Le processus infectieux étant "a priori" passé, le patient n'est en aucun cas contagieux au stade de rhumatisme.


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: À la suite d'un consensus établi en 1992, elle repose sur l’utilisation de la prednisone plutôt que les salicylés. En effet ces derniers, dont les doses préconisés sont élevées, paraissent au vu de résultats d’études locales peu recommandés en première intention en raison de leur toxicité gastrique (plusieurs cas d’hémorragies digestives graves et gastrite quasi systématique malgré les mesures de protection) et le risque d’intoxication salicylée à surveiller par des dosages de salicylémies répétés pluri hebdomadaires impossibles en pratique en dehors d'un centre spécialisé. Ils semblent avoir, de plus, une moindre efficacité sur l’évolution clinique de la maladie et sur les atteintes valvulaires bien que ce dernier point reste discuté et n’a toujours pas fait l’objet d’études internationales fiables.


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: Le traitement habituel comporte : La durée totale du traitement est de 6 semaines pour un RAA sans atteinte valvulaire et de 12 semaines en cas d’atteinte valvulaire.


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: Son efficacité sur les signes fonctionnels est en général spectaculaire (disparition des signes articulaires en 24 à 48 heures ainsi que de la fièvre et de l’état de fatigue). Elle doit cependant être contrôlée régulièrement de façon bihebdomadaire jusqu’à normalisation de la CRP et de façon hebdomadaire jusqu’à la fin du traitement pour déceler une éventuelle reprise du processus inflammatoire, relativement rare et traduisant le plus souvent un arrêt du traitement trop précoce par le patient après retour au domicile. C’est dans l’éventualité d’une reprise inflammatoire malgré un traitement bien conduit que l’on peut discuter l’association d’aspirine.


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: Toujours secondaire à des lésions valvulaires sévères (régurgitations mitrale et/ou aortiques) elle repose sur le repos, le régime désodé, les diurétiques, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion et parfois la digoxine. Rarement elle ne permet pas de stabiliser et d’améliorer le tableau d’insuffisance cardiaque, réfractaire au traitement, c’est alors l’indication d'une chirurgie remplacement ou de réparation valvulaire en urgence ou semi urgence.


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: À un stade plus tardif (plusieurs années ou décennies après le rhumatisme), les valvulopathies séquellaires peuvent nécessiter le recours aux techniques de réparation valvulaire dont nous ne ferons que citer les méthodes.


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: Il s'agit d'empêcher la survenue de la maladie chez des sujets ne l'ayant jamais eue.


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: Il se base sur l'amélioration des conditions de vie et d’hygiène : la promiscuité est le facteur de risque le plus lié au développement de la maladie. Elle traduit à l’évidence et le plus souvent des conditions de vie favorables au développement des maladies infectieuses. Associée à une mauvaise alimentation et une hygiène difficile, elle représente un risque majeur de développement de maladies dont le RAA n’est pas le seul exemple. Seule une amélioration de l’habitat et des autres facteurs de risque pourront permettre une véritable éradication du RAA.


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: L'antibioprophylaxie primaire du RAA est basée sur le traitement antibiotique systématique des angines microbiennes, et plus généralement des infections rhinopharyngées, chez l'enfant après l'âge de 4 ans. La prescription d'antibiotiques sur toute angine, quelle que soit sa cause, était la règle il y a quelques années. Cette attitude est remise en cause en raison :


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: L'objectif principal du traitement antibiotique des angines/pharyngites n'est pas tant de raccourcir la phase symptomatique que d'éviter les complications suppuratives et auto-immunes que peut engendrer une infection à streptocoque. Le traitement antibiotique de première intention des angines bactériennes aiguës doit donc essentiellement cibler le Streptocoque beta hémolytique du groupe A (SBHA).  Cet objectif passe par l'éradication de ce dernier de la gorge et nécessite l'utilisation de produits actifs sur ce germe et sa localisation pharyngée. Ces médicaments devront être disponibles, peu toxiques, d'un coût faible et respectant autant que possible « l’écologie bactérienne » en réduisant l’acquisition de résistances des autres bactéries aux antibiotiques.  Le traitement de référence adopté jusqu'à ce jour est la pénicilline. Par voie orale la pénicilline V est donnée à une dose d'environ 3 millions d'unités par jour répartis en 3 ou 4 prises.  Quel que soit le mode d'administration de la pénicilline, la durée des symptômes est significativement écourtée par rapport à l'évolution naturelle de la pharyngite bactérienne.


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: Les échecs bactériologiques de la pénicillinothérapie par voie orale sont diversement appréciés : oscillant entre 2 % et 20 %, voire 30 % à l'issue du traitement, mais il est difficile de faire la part des échecs vrais, des portages chroniques (le germe reste détectable dans la gorge du patient, sans qu'il en souffre) et des réinfections. Le principal inconvénient de la pénicillinothérapie par voie orale sur 10 jours reste sa faible observance. En effet, bon nombre de patients interrompent le traitement vers le cinquième jour, ceci étant responsable d'échecs ou de rechutes. Un tel traitement nécessite donc une information claire du patient.


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: Au total, la pénicilline est un traitement efficace des angines streptococciques si, et seulement si, il est correctement mené, ce qui, dans le contexte actuel (l'angine ou la pharyngite est encore trop considérée par le « public » comme bénigne et négligeable), implique qu'il soit expliqué, motivé et rapidement efficace.


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: Dans les cas où l'observance n'est pas garantie, on peut proposer l'administration de pénicilline retard par voie intra musculaire.


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: L'injection intramusculaire d'une pénicilline-retard répond à toutes les interrogations sur le choix de l’antibiothérapie en prévention primaire du RAA :


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: Son utilisation en prévention primaire et secondaire du RAA est universellement recommandée par toutes les instances et organismes (OMS, AHA, centaines voire milliers de publications depuis 50 ans).


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: Son principal inconvénient est la douleur entraînée par l'injection. Cette douleur est considérablement diminuée grâce à l’association de petites doses de lidocaïne dans le mélange injecté. En cas de résultats insuffisants on peut par ailleurs utiliser les patchs de lidocaïne que le patient place lui-même au point d’injection (après éducation) au moins deux heures avant celle-ci.


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: Autres protocoles :


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: D’une efficacité équivalente pour peu que l’observance du traitement soit parfaite, ils posent le problème de leur coût et leur incidence sur l’acquisition de résistances.. Leur utilisation en première intention paraît par contre déraisonnable en cas de pharyngite isolée, en intention de traiter en prévention notamment du RAA. Les macrolides restent cependant l’antibiotique de référence en cas d’allergie à la pénicilline supposée ou réelle. Pour certains, l’amoxicilline a une place particulière et peut être considérée comme un choix « intermédiaire ».


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: Les céphalosporines de première génération ont été testées dès leur mise à disposition sans apporter d'avantages particuliers. Toutefois le "cefadroxil", utilisé en une prise quotidienne pendant 10 jours, améliore l'observance et permet d'obtenir des résultats supérieurs à la pénicilline. Les céphalosporines de deuxième et de troisième génération ont montré une efficacité clinique et bactériologique en 4 à 5 jours avec un taux de succès identique à la pénicilline. L'amélioration de la compliance avec de tels traitements est à mettre en balance avec leur coût et leur risque écologique qui reste à évaluer.


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: Les macrolides sont dans les angines une excellente indication. En effet, ces produits diffusent très bien dans le tissu amygdalien et le pourcentage de streptocoques résistants reste faible (environ 5 %). Une étude récente a comparé l'efficacité de la "josamycine" ( pendant 5 jours) au traitement classique (pénicilline V : 3 M UI/jour pendant I0 jours). Chez 241 patients, dont 134 enfants, porteurs d'infection pharyngée streptococcique, l'étude a montré une efficacité clinique et bactériologique comparable des deux traitements. Il s'agit là d'un élément en faveur d'un raccourcissement de la durée du traitement.  Néanmoins, il paraît souhaitable de continuer à préconiser une durée de traitement par macrolides d'au moins huit jours dans la mesure où ces études ont été réalisées en dehors de tout contexte épidémique de RAA. Ces données concernant la "josamycine" sont, par ailleurs, intéressantes dans la mesure où les macrolides constituent, de plus, le traitement de choix des angines à mycoplasmes et chlamydiae, germes intracellulaires insensibles aux pénicillines. Cependant une large utilisation des macrolides n’est pas recommandée (développement au Japon de streptocoques résistants à la "josamycine")


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: Autres facteurs accessibles à la prévention primaire


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: Des études menées récemment suggèrent l'existence d'autres situations et facteurs infectieux sortant du cadre strict de l'infection pharyngée pouvant favoriser la survenue du RAA.  Il est possible que les sinusites chroniques, les infections cutanées streptococciques constituent autant d'"épines irritatives" vis-à-vis du système immunitaire favorisant ainsi le déclenchement de la maladie. De même, si classiquement les glomérulonéphrites post streptococciques sont considérées comme une entité bien différenciée du RAA, en pratique, la succession rapprochée des deux maladies a été parfois observée.


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: En conclusion : le message de prévention primaire du RAA auprès de la population cible représentée par les familles et les enfants, doit insister sur l'importance des principes d'hygiène de vie en général et sur la nécessité de consulter aux premiers signes d'infection pharyngée et plus largement ORL, afin de bénéficier, si nécessaire, d'une antibiothérapie adaptée et suffisamment prolongée.


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: Le traitement de la première crise de rhumatisme doit être obligatoirement suivi d'une prévention des rechutes.


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: Par ailleurs, un vaccin contre le streptocoque de type A est en cours de développement.


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: « Le RAA prédispose au RAA ».


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: Une rechute est toujours consécutive à l'absence, l'arrêt ou à une irrégularité du traitement de la première crise. Elle peut présenter autant, sinon plus de danger qu'une première poussée. L'hospitalisation n'en est que plus justifiée.


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: Le risque de rechute, estimé en moyenne à 6 % la première année en cas de non suivi de l'antibioprophylaxie, est donc important (certainement très patient-dépendant, ce risque se réduit ensuite avec l'âge). Un traitement préventif est d'autant plus indispensable que les rechutes peuvent prendre une forme larvée, « à bas bruit », n'alertant ni le patient ni son entourage alors que les lésions valvulaires s'aggravent ou se constituent.


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: La prévention de la rechute implique l'association :


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: L'antibioprophylaxie actuellement recommandé est la Benzathine Benzyl Pénicilline ou (appelé en France EXTENCILLINE), en intramusculaire, au rythme d'une injection toutes les trois semaines.  La douleur causée par l'injection est très nettement diminuée par l'adjonction de lidocaïne 1 %, un anesthésique local. À cet égard, il faut rappeler que les manifestations allergiques dues à ce dernier sont tout à fait exceptionnelles, la toxicité neurologique (confondue bien souvent avec une allergie) étant inexistante aux doses employées. L'association de cet anesthésique local améliore notablement l'observance du traitement. Elle ne doit plus être remise en cause de nos jours. Par ailleurs si l’effet antalgique de la lidocaïne injecté paraît insuffisant, on améliore le plus souvent considérablement la prise en charge de la douleur par la prescription de patch cutané contenant de la lidocaïne. Après éducation, ils seront appliqués par le patient lui-même au moins deux heures avant l’injection.


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: Le traitement usuel est : Ces données de poids sont indicatives ; une tolérance de ± est admise


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: Elle dépend de la présence ou non d'une cardite et de l'importance des séquelles de cette dernière :


title: Rhumatisme articulaire aigu

text: Cependant, certains auteurs recommandent une prophylaxie à vie ce qui représente une véritable sentence pour les patients génératrice de refus de suivi. Des études statistiques ont permis de mettre en évidence qu'après l'âge de 35 ans les rechutes chez les sujets non protégés deviennent exceptionnelles et de plus non génératrices d'aggravation de leur cardite rhumatismale chronique. Ainsi l'âge maximum de cette prophylaxie a été fixé à 40 ans.


title: Whois

text: Whois (contraction de l'anglais , signifiant « qui est ? ») est un service de recherche fourni par les registres Internet, par exemple les Registres Internet régionaux (RIR) ou bien les registres de noms de domaine permettant d'obtenir des informations sur une adresse IP ou un nom de domaine. Ces informations ont des usages très variés, que ce soit la coordination entre ingénieurs réseaux pour résoudre un problème technique, ou bien la recherche du titulaire d'un nom de domaine par une société qui souhaiterait l'obtenir.


title: Whois

text: Voici par exemple la sortie de la commande GNU codice_1 :


title: Whois

text: Et celle du serveur whois d'AfriNIC pour codice_2 :


title: Whois

text: Certains sites web fournissent un service analogue, souvent appelé "whois" par abus de langage.


title: Whois

text: Les données stockées dans la base de données du registre le sont selon son propre schéma de données. Il n'existe pas de norme sur ce que le registre doit stocker et selon quel vocabulaire.


title: Whois

text: Par exemple, codice_3, cité plus haut pour codice_4, a la notion de date d'expiration, qui n'existe pas dans tous les registres (codice_5 a une date anniversaire qui n'a pas la même signification puisque le renouvellement est automatique).


title: Whois

text: Comme ce schéma de données est étroitement lié à la politique d'enregistrement du registre, il est probable qu'il n'y aura pas de convergence de ces schémas.


title: Whois

text: Comme whois ne permet pas d'authentification, l'accès au serveur whois est public. Cela peut poser des problèmes pour la protection de la vie privée des personnes ou, tout simplement, pour le secret commercial ou bien pour la protection contre le spam.


title: Whois

text: Diverses solutions ont été étudiées et parfois déployées (comme des systèmes optionnels de diffusion restreinte des informations, voire comme la quasi-suppression des données renvoyées par whois). Le choix de ce qu'on publie reste une des questions politiques les plus brûlantes pour un registre Internet.


title: Whois

text: Les données servies par le serveur whois sont fréquemment fausses : soit elles étaient erronées depuis le début (par exemple parce que le titulaire n'avait pas d'autre choix pour protéger sa vie privée), soit elles sont devenues invalides avec le temps. Chaque registre a son propre serveur whois. Les mécanismes de redirection, permettant à un registre de renvoyer à un autre, mieux renseigné, ne sont pas normalisés.


title: Whois

text: Le RFC ne spécifie absolument pas le format de sortie. Le format « attribut : valeur » que l'on voit dans les exemples ci-dessus est le plus courant mais pas le seul.


title: Whois

text: Et, même dans ce cas, en l'absence de schéma de données commun, l'interprétation du résultat de whois nécessite une connaissance de la politique du registre interrogé.


title: Whois

text: Pour trouver le serveur whois pertinent, on doit l'indiquer à son logiciel. Il n'existe pas de mécanismes standard pour le trouver. Certains clients whois « intelligents » utilisent un fichier de configuration local (c'est le cas de GNU codice_6) ou bien accèdent à une base non officielle.


title: Whois

text: Du point de vue technique, les grosses limitations de whois sont :En raison de ces limitations, l'IETF a développé un nouveau protocole, IRIS (), spécifié dans le RFC 3981, et qui n'est actuellement déployé par aucun registre. D'autres protocoles comme LDAP ou whois++ ont tenté de remplacer whois, sans succès.


title: Whois

text: La commande /whois {pseudo} permet dans la plupart des clients IRC d'obtenir des informations sur une personne connectée.


title: Sel alimentaire

text: Le sel de table, sel alimentaire ou sel de cuisine, est composé essentiellement de chlorure de sodium. Il se présente sous différentes formes : gros sel (ou sel gros), sel fin, fleur de sel.


title: Sel alimentaire

text: Le sel est connu depuis la Préhistoire (voir une des plus anciennes villes préhistoriques d'Europe Solnitsata) pour ses caractéristiques d'assaisonnement et de conservation des aliments. Il était extrait de mines généralement très enfouies dans le sol (mines de roches évaporitiques telle que la halite), ou plus facilement de sources salées ou de la mer (saliculture). Les tessons de briquetages, céramiques utilitaires dans l'extraction de sel (marmites où l'on faisait bouillir la saumure sur des fours à feux de bois et bâtonnets d'argile cuite dont l'assemblage permettait une partie de l'évaporation de cette saumure) sont fréquemment retrouvés jusqu'à l'âge du fer, période qui voit l'apparition d'outillages plus robustes et de plus grande capacité dans lesquels on faisait légèrement chauffer la saumure filtrée et concentrée (l'ethnoarchéologie montre que des croûtes de terre salées et séchées sont lessivées dans un entonnoir filtrant ou un panier par de l'eau de mer puis par de la saumure, de telle sorte que le jus salé arrive à saturation) pour préserver le combustible, l'obtention de grandes quantités de sel par ébullition de saumure consommant trop de bois.


title: Sel alimentaire

text: Il fut également probablement précocement utilisé dans les rites religieux. On connait de tels usages chez les Hébreux (), les Grecs et les Romains de l'Antiquité. Cet élément naturel a revêtu une grande importance stratégique et économique et a fait l'objet d'un commerce important, parfois sur de grandes distances.


title: Sel alimentaire

text: On estime que le sel était déjà utilisé et donc extrait, avant notre ère, au lac salé de Yuncheng, dans le Shanxi.


title: Sel alimentaire

text: Les routes du sel furent les grandes voies de communications et d'échanges depuis l'Antiquité pour l'acheminement du sel, transporté depuis les régions productrices vers les régions qui en étaient dépourvues.


title: Sel alimentaire

text: Le contrôle de l'approvisionnement en sel fut l'une des clefs de l'expansion militaire de l'Empire romain qui s'en est attribué le monopole. Les armées de conquête de César emportaient avec elles des salaisons qui assuraient une partie de leur approvisionnement. Sans ces salaisons, les armées n'auraient pu avoir recours qu'au pillage des territoires conquis. Cette stratégie limita les résistances et assura une implantation durable de la civilisation romaine.


title: Sel alimentaire

text: Le rôle du sel comme clef de l'approvisionnement militaire perdura jusqu'à l'invention, à la fin du , de nouvelles techniques de conservation des aliments. Il joua donc un rôle crucial dans les grandes conquêtes maritimes, autorisant le transport de vivres pour des voyages d'exploration aux escales aléatoires.


title: Sel alimentaire

text: Il a aussi été un moyen d'échange une monnaie ou un impôt, dont en Chine et en Europe comme en témoigne l'étymologie basée sur « sel » du mot « salaire » (en latin "salarium", somme donnée aux soldats pour l'achat du sel). Le sel sous le nom de « salignon » fut une monnaie d'échange au Tibet et en Éthiopie. Le sel était en France stocké dans des greniers à sel puis des « Dépôts des sels » définis par l'Encyclopédie ou Dictionnaire raisonné des sciences, des arts et des métiers comme . En France, le sel a été exploité dans des marais salants sur les littoraux méditerranéen et atlantique, peut-être dès la Préhistoire, et à l'aide de "fours à sel" dans les sauneries gauloises puis gallo-romaines des rivages de la Gaule du nord (ce pourrait être une des origines du nom des saliens) d'où il était acheminé sous forme de "pains de sel" jusqu'à Rome par les voies romaines, ainsi qu'un jambon ménapien salé ou fumé, fort réputé chez les Romains. En raison de ses vertus de conservation de la viande, du poisson, du beurre et du fromage, le sel devient un ingrédient indispensable aux familles. La religion catholique imposant des jours maigres (sans viande), le poisson séché et conservé dans le sel est très demandé. La salière est commune autant aux familles pauvres que riches. Chez ces derniers, la salière est ornée et constitue un objet de luxe. L'exemple le plus éclatant est sans doute la salière de l'orfèvre italien Benvenuto Cellini que lui commanda le roi François. Au , l'importance du sel est telle que les dépenses d'une famille de paysans pour ce produit avoisine les 10 % de ses revenus.


title: Sel alimentaire

text: Le sel a été taxé pendant plusieurs siècles via un impôt spécifique appelé gabelle apparue sous Louis IX. Cette taxe devenue permanente, variable suivant les provinces et croissante au point de rendre le prix du sel élevé, est devenue si impopulaire qu'elle a entraîné des exodes ruraux massifs, déclenché des guerres et a participé au déclenchement de la Révolution française. Une route du sel avec l'Italie est encore dans la géographie de la Provence. Les contrebandiers en sel étaient appelés « faux sau(l)niers » et les agents chargés de les traquer, les « gabelous ». Les litiges liés au sel et aux "« greniers à sel »" pouvaient relever des "« cas royaux »" : causes juridiques relevant de la seule souveraineté royale et donc « "réservées à la connaissance des seuls juges royaux, privativement à tous autres juges" » (seigneuriaux ou ecclésiastiques, et parfois prévosts qui n'étaient des « juges royaux inférieurs »).


title: Sel alimentaire

text: En 1930, la Marche du sel initiée par Gandhi, pour protester contre le monopole britannique sur le sel, est une étape importante de la marche vers l'indépendance de l'Inde.


title: Sel alimentaire

text: Parfois, la toponymie rappelle la présence de sel dans le sol comme dans Lons-le-Saunier ou Salins-les-Bains.


title: Sel alimentaire

text: Le sel naturel n'est pas raffiné et contient encore tous ses minéraux naturels. Les sels naturels ont donc des propriétés gustatives et un aspect différent suivant la quantité de minéraux qu'ils contiennent. Ainsi, la fleur de sel ou le sel de mer récolté à la main ont une saveur unique qui change d'une région à une autre.


title: Sel alimentaire

text: La fleur de sel ou le sel des marais salants ou le sel gemme non raffinés rentrent dans cette catégorie.


title: Sel alimentaire

text: Le sel non raffiné de mer est plus riche en magnésium (sous forme de chlorure de magnésium) ainsi qu'en oligo-éléments et en fer.


title: Sel alimentaire

text: Cependant, les sels naturels, contrairement à la plupart des sels industriels, ne sont pas enrichis en iode et n'en contiennent que très peu naturellement. Leur consommation régulière peut donc exposer aux maladies liées à la carence en iode, comme le goitre, des retards de croissance et divers troubles mentaux.


title: Sel alimentaire

text: Le raffinage du sel est un procédé qui permet de le blanchir, de le rendre saupoudrable et d'optimiser sa conservation. Il est pur à plus de 99,9 % de "NaCl" . Le sel raffiné reste le plus employé dans l'alimentation, c'est la forme courante d'usage chez le consommateur.


title: Sel alimentaire

text: Le sel utilisé dans l'industrie est également raffiné. Du reste, l'usage comme additif alimentaire ne représente que 7% de son usage total. Les usages industriels sont la fabrication du papier, le réglage de la teinte des textiles et des tissus, la production de savons et de détergents, les adoucisseurs d'eau.


title: Sel alimentaire

text: Des adjuvants, anti-agglomérants et composés fluorés ou iodés, lui sont habituellement rajoutés.


title: Sel alimentaire

text: Des agents anti-agglomérants et de l'iodure de potassium (pour le sel iodé) sont généralement ajoutés au moment de la phase de séchage. Ces agents sont des produits chimiques hygroscopiques qui absorbent l'humidité évitant le colmatage des cristaux de sel. Les agents anti-agglomérants utilisés sont le ferrocyanure de sodium (E535), le phosphate, les carbonates de calcium ou de magnésium, les sels d'acide gras (sels acides), l'oxyde de magnésium, le dioxyde de silicium, l' (E554) et le aluminosilicate de calcium (). Des inquiétudes ont été soulevées concernant les effets toxiques possibles de l'aluminium dans les deux derniers composés, comme l'explique le documentaire Aluminium, notre poison quotidien réalisé en 2011 par Valérie Rouvière. Cependant, l'Union européenne et les États-Unis permettent leur utilisation en quantités limitées. Le sel de raffinage est alors prêt pour l'emballage et la distribution.


title: Sel alimentaire

text: De plus, depuis quelques années les industriels du secteur enrichissent ou complètent leur sel avec de l'iode (iodure de potassium) et du fluor. L'iode sert à combattre les goitres et à diminuer le crétinisme, le fluor contribue à prémunir des caries en renforçant l'émail. Toutefois, l'excès d'iode et de fluor conduit aussi à de graves maladies.


title: Sel alimentaire

text: Le sel iodé de table a permis de réduire les insuffisances d'iode dans les pays où il est employé. L'iode est important pour empêcher la production insuffisante des hormones thyroïdiennes (hypothyroïdisme), qui peuvent causer le goitre, le crétinisme chez les enfants, et le myxœdème chez les adultes.


title: Sel alimentaire

text: Le sel de table est un sel raffiné contenant à 95 % ou plus du chlorure de sodium presque pur, souvent iodé et fluoré. Il contient habituellement des substances qui empêchent le colmatage des cristaux (des agents anti-agglomérants) comme le silicoaluminate de sodium (le nom commun est Tixolex) et une quantité infime de sucre inverti pour empêcher le sel de tourner en une couleur jaune une fois exposé à la lumière du soleil, et pour empêcher une perte d'iode par vaporisation. Il est habituel de mettre quelques grains de riz cru dans les salières pour absorber l'humidité quand les agents anti-agglomérants ne sont pas assez efficaces.


title: Sel alimentaire

text: Le sel de table est principalement utilisé en cuisine et à table comme condiment, souvent associé au poivre.


title: Sel alimentaire

text: Le sel de table est maintenant employé partout dans le monde.


title: Sel alimentaire

text: Le sel de qualité alimentaire est un produit cristallin se composant principalement de chlorure de sodium, provenant de marais salants, de sel gemme ou de saumures provenant de la dissolution de sel gemme et répondant aux spécifications suivantes :


title: Sel alimentaire

text: En France, la dénomination de vente du sel de qualité alimentaire est « sel alimentaire », « sel de table » ou « sel de cuisine ».


title: Sel alimentaire

text: Pour celui provenant des marais salants, la dénomination devient « sel marin gris alimentaire », « sel marin gris de table » ou « sel marin gris de cuisine ».


title: Sel alimentaire

text: Les sels de table du Canada sont formés des ingrédients suivants : chlorure de sodium, thiosulfate de sodium, iodure de potassium et ferrocyanure de sodium.


title: Sel alimentaire

text: Parfois, le terme chlorure de sodium est remplacé par le mot sel.


title: Sel alimentaire

text: La fabrication et l'utilisation du sel sont l'une des industries chimiques les plus anciennes. Plusieurs sources de production sont possibles. Récolté dans les marais salants, extrait des mines de sel gemme, produit par dissolution, recristallisé dans des salines ignigènes, le sel connaît plus d’une méthode de production. Il n’a pourtant qu’une seule origine : la mer.


title: Sel alimentaire

text: Le sel gemme est un dépôt de minerai contenant une grosse concentration de sel comestible. Ces gisements de sel ont été constitués par l'évaporation ancienne de lacs ou de mers intérieures. Ce type de dépôts est appelé évaporite. Chaque gisement a une composition particulière. On peut y trouver de la halite presque pure (NaCl), mais également de la sylvite (KCl) ou du gypse (CaSO). Ces dépôts peuvent être extraits traditionnellement dans une mine ou par injection d'eau. L'eau injectée dissout le sel, et la solution de saumure peut être pompée à la surface où le sel est récolté.


title: Sel alimentaire

text: Du sel est également obtenu par évaporation de l'eau de mer, habituellement en bassins peu profonds chauffés par la lumière du soleil ; du sel ainsi obtenu s'est autrefois appelé le sel de compartiment, et s'appelle maintenant souvent sel de mer.


title: Sel alimentaire

text: Des changements climatiques peuvent affecter certains producteurs de sel de mer s'il y a augmentation de la nébulosité et de la pluviométrie dans certaines régions. À titre d'exemple d'influence de la météorologie, l'été 2007 ayant été très pluvieux, les salines de l'île de Ré n'ont pu récolter que de sel, soit 2 % de la production moyenne. À l'inverse, l'année 2011 a vu la récolte du sel de Guérande démarrer avec un mois d'avance grâce à des conditions climatiques plus que favorables.


title: Sel alimentaire

text: Le sel, d'origine marine, peut être extrait directement de la mer, via la saumure, c’est-à-dire d'eau marine évaporée et chargée en sel ou de gisements fossiles (gemme de sel). Récemment la Polynésie Française qui compte un très vaste territoire maritime dispose également de plusieurs productions de sel marins sur les atolls de Rangiroa, Puka Puka et Bora-Bora.


title: Sel alimentaire

text: L'évaporation de l'eau de la saumure peut-être naturelle ou d'origine humaine par chauffage de l'eau salée, comme à Salins-les-Bains. C'est une activité que les Gaulois pratiquaient déjà sur plusieurs sites du nord-ouest de la France, quatre cents ans avant Jules César, et qui dans ce cas a probablement contribué à la déforestation de ces régions. Ce sel est dit « "sel ignigène" », c'est-à-dire « né du feu ».


title: Sel alimentaire

text: Le sel permet aussi la conservation des aliments par diminution de l'activité de l'eau. Au Moyen Âge, c'était le principal moyen de conserver les viandes et poissons. Aujourd'hui encore, certaines régions africaines dépourvues d'appareils frigorifiques utilisent le sel pour conserver viandes et poissons, tout comme les consommateurs des pays dits développés trouvent dans le commerce des produits salés : navet salé, hareng saur, morue, etc.


title: Sel alimentaire

text: En cuisine, le sel permet d'assaisonner les plats. Les Italiens préfèrent le gros sel avec lequel ils relèvent leurs pâtes ; les Belges utilisent plus volontiers le sel fin emballé dans des sachets.


title: Sel alimentaire

text: Les aliments contenant le plus de sel sont les charcuteries et les fromages, ainsi que les préparations cuisinées (plats cuisinés, soupes préparées) des aliments industriels.


title: Sel alimentaire

text: Le sel joue par ailleurs plusieurs rôles en panification : fermentation, qualités organoleptiques, conservation. Le pain contient donc également beaucoup de sel, mais beaucoup de recettes de pâtisseries incluent également du sel dans leur pâte.


title: Sel alimentaire

text: Le sel de table peut être « iodé » par addition d'un sel d'iode, cet élément étant nécessaire à la glande thyroïde pour la sécrétion des hormones thyroïdiennes et servant aussi au développement intellectuel. La vente de sel iodé est imposée par la règlementation dans plusieurs pays. Les ions chlorure et sodium contenus dans le sel sont aussi très importants pour le fonctionnement de l'organisme. En effet, ces ions jouent un rôle dans la conduction de l'influx nerveux, dans la contraction des muscles et dans la rétention d'eau dans le corps.


title: Sel alimentaire

text: En France et dans beaucoup de pays industrialisés, la consommation de sel est trop importante. Cette surconsommation, due également au sel se trouvant dans les préparations industrielles, entraîne de graves problèmes de santé, comme l'hypertension ou l'obésité qui sont la cause de plusieurs dizaines de milliers de morts prématurées chaque année. Il existe d'autres sels (comme le chlorure de potassium KCl, présent dans le sel de table non raffiné mais plus toxique pour les personnes ayant des maladies cardiaques, rénales ou des troubles de pression artérielle) mais peu répandus et plus coûteux.


title: Sel alimentaire

text: Chez de nombreux animaux, que ce soit les cordés (tétrapodes, poissons) ; ou bien les insectes et les mollusques par exemple, le sel assure les mêmes fonctions organiques (maintient de l'équilibre osmotique, transport d'ions, voir leur diffusion membranaire au niveau intercellulaire ) que chez l'homme. Souvent, les mammifères sauvages, surtout les herbivores, lèchent les pierres salées ou les salantes naturelles sources de sel.


title: Sel alimentaire

text: En agriculture, les bovidés, ovidés et autres herbivores ont à disposition des pierres à lécher. Ce besoin est dû à la consommation élevée de calcium à cause de leur régime herbivore. De plus, les bovidés perdent encore plus de sel lors de la traite. C’est pourquoi on leur donne des pierres à sel à lécher pour couvrir leurs besoins.


title: Sel alimentaire

text: Le chlorure de sodium peut modifier les saveurs primaires ; il diminue l'amer et le sucré, pondère l'acide et participe à l’intensité de l’umami, selon des mécanismes encore mal compris.


title: Sel alimentaire

text: Selon les industriels producteurs : (extrait d'un "Guide de réduction du sodium pour l’industrie alimentaire").


title: Sel alimentaire

text: Pour les scientifiques, l'agrément que procure le goût salé aurait été sélectionné au cours de l'évolution pour nous faire consommer des aliments suffisamment riches en ions sodium Na, un électrolyte essentiel pour l’équilibre électrolytique et l’équilibre hydrique de notre organisme. Le goût salé serait « principalement dû à l’ion sodium » (NaCl, NaBr, Na2SO4, CH3COONa) et si d'autres composés comme CaCl2, LiCl2, NH4Cl, KCl ou KNO3 ont aussi une saveur salée, seul l'ion sodium procurerait « une saveur salée agréable ».


title: Sel alimentaire

text: On l'utilisait autrefois pour ses propriétés déshydratantes (ammochosie).


title: Sel alimentaire

text: L'excès de consommation de sel par les habitants des pays développés est établi. Le milieu médical et scientifique (OMS, Inserm, etc.) considère que la consommation de sel dans les pays développés est excessive (pour la France, deux fois supérieure aux recommandations de l'OMS) pouvant être responsable de maladies cardiovasculaires et rénales. L'excès de sel provient essentiellement, à hauteur de 80 % des plats cuisinés, soupes et autres produits industrialisés. L'accoutumance au sel pourrait exister dès l'âge des nourrissons par le biais des petits pots et plats pour bébés.


title: Sel alimentaire

text: La quantité de sel absorbée quotidiennement peut être estimée par un interrogatoire diététique précis, mais peut être facilement objectivée par la mesure de la quantité de sodium excrété dans les urines, en l'absence de certaines prises médicamenteuses (notamment les diurétiques) : en situation stable la quantité excrétée est proche de la quantité ingérée.


title: Sel alimentaire

text: Le sel contient environ 40 % de sodium en poids, auquel on attribue la majorité des effets positifs ou négatifs du sel.


title: Sel alimentaire

text: Les effets néfastes de l'excès de sel sont connus depuis 1969. Le sel, ou chlorure de sodium, agit sur la tension artérielle en l'augmentant. Le sel n'est pas l'unique facteur, mais il augmente les risques, favorisant également la rétention d'eau. L'élévation de la pression artérielle augmente le risque d'accident cardiovasculaire, dont principalement l'infarctus. L'abus de sel est donc particulièrement déconseillé aux personnes souffrant d'hypertension artérielle, mais aussi, aux autres personnes. Au contraire, la réduction de l'apport sodé permet la diminution des chiffres tensionnels. La diminution des apports sodés pourrait également, de manière indépendante de la baisse des chiffres tensionnels, diminuer le risque de maladie cardiovasculaire.


title: Sel alimentaire

text: L’excès de sel nuit transitoirement à la respiration cellulaire en perturbant le fonctionnement des mitochondries.


title: Sel alimentaire

text: L'excès de sel est également mauvais pour les reins : une consommation excessive de sel augmente le risque d'hypertension artérielle, l'une des principales causes d'insuffisance rénale. Au quotidien, un excès de sel peut également entraîner des complications chez les personnes déjà atteintes d'insuffisance rénale. Les reins malades sont en effet de moins en moins aptes à gérer ce surplus de sel, ce qui peut entraîner une rétention d'eau, elle-même responsable de l'apparition d'une hypertension artérielle.


title: Sel alimentaire

text: En , l'Agence européenne de sécurité alimentaire a rappelé que La réduction de consommation de sel permet de diminuer l'incidence des affections cardiovasculaires : sur une période de dix-quinze ans, les sujets ayant réduit jusqu'à 25-30 % leur consommation de sel ont souffert d'un quart d'accidents cardiovasculaires en moins.


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text: En cas d'insuffisance cardiaque, l'excès de sel augmente le risque de survenue de décompensation et peut conduire parfois à des complications importantes nécessitant une hospitalisation (œdème aigu du poumon).


title: Sel alimentaire

text: Selon certains auteurs, l'excès de sel entraîne chaque année la mort de de personnes dans le monde (en 2010).


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text: Une étude de 2021, met en évidence un effet défavorable sur le système immunitaire. Il est donc important de réduire sa consommation de sel pendant une infection bactérienne. La raison est due à une accumulation dans l'organisme de glucocorticoïdes, ce qui a pour effet d'inhiber l’action des granulocytes. En effet, pour excréter le sodium, l'organisme réduit la production de minéralocorticoïdes et donc d'aldostérone synthase ce qui produit une accumulation de précurseurs d'aldostérone (des glucocorticoïdes) et réduit le développement de granulocytes neutrophiles. Par ailleurs les reins devant excréter le sodium, ils le remplacent pour assurer le gradient osmotique par de l'urée, laquelle nuit à l'efficacité anti-bactérienne des granulocytes neutrophiles.


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text: Le sel, à petites doses, reste un élément indispensable. Il permet de maintenir une pression artérielle correcte et prévient les troubles liés à une concentration insuffisante de sel dans le sang (hyponatrémie) telle qu'elle se voit dans certains cas de déshydratation. Le besoin minimal physiologique est autour de . Une consommation trop basse de sel pourrait même majorer le risque de survenue de maladies cardiovasculaires.


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text: Un effet positif a été relevé sur les infections de la peau (mais en général l'effet est négatif pour la plupart des infections).


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text: En , l'OMS (Organisation mondiale de la santé) conclut que la quantité de sel absorbée doit être inférieure à cinq grammes par jour.


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text: En , l'OMS rappelle les manières de réduire le risque de maladie cardiovasculaire, notamment « en consommant le moins possible de denrées riches en graisses, en sucre et en sel. ».


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text: L'habitude d'une consommation excessive de sel proviendrait de son usage intensif pour conserver viandes et salaisons. Cette consommation pouvait aller jusqu'à trente grammes par jour, entraînant des accidents vasculaires hémorragiques. Mais, malgré l'invention de nouvelles techniques de conservation sans sel (« la chaîne du froid »), l'habitude de manger très salé est restée et sa consommation reste excessive au regard des recommandations des organismes de santé.


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text: Les Français consomment en moyenne dix grammes de sel par jour, soit le double de la dose recommandée.


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text: Cette surconsommation serait responsable de plus de cardiovasculaires et de chaque année en France.