title: Taxi Téhéran

text: En 2011, le gouvernement iranien a interdit à Panahi de quitter le territoire et de réaliser des films. "Taxi Téhéran" succède à "Ceci n’est pas un film" et "Closed Curtain", docufictions sortis en 2011 et en 2013 respectivement qui ont tous deux clandestinement voyagé vers des festivals internationaux.


title: Taxi Téhéran

text: Le film est un portrait de Téhéran, la capitale iranienne, filmé depuis un taxi. Les passagers sont des personnalités sociales et politiques iraniennes ainsi que deux femmes transportant deux poissons rouges dans un aquarium, rappelant "Le Ballon blanc".


title: Taxi Téhéran

text: L'œuvre est sélectionnée en compétition dans la section principale du Festival international du film de Berlin où elle est projetée en première mondiale le . Le film se termine par ce texte rédigé par le cinéaste : .


title: Taxi Téhéran

text: Taxi Téhéran est filmé à partir d’une poignée de caméras située à l’intérieur du taxi de Panahi qui filment le chauffeur, les passagers et l’environnement immédiat de la voiture. Le portable d’un des passagers et l’appareil photo de Hana font également office de support, comme pour varier les angles et les points de vue du film. Ces scènes quasiment à huis-clos dans une voiture sont relatives à l’interdiction de Jafar Panahi d’exercer son métier de réalisateur par les autorités iraniennes. La production cinématographique de Taxi Téhéran s’articule donc autour de la discrétion et la simplicité.


title: Taxi Téhéran

text: Lors de la 65 édition du festival international du film à Berlin en 2015, le , l'Ours d'or est attribué au film. La nièce de Jafar Panahi est allée chercher l’Ours d’or car son oncle avait l’interdiction de sortir du pays. Lors de la cérémonie, Darren Aronofsky, le président du jury déclara : « Les contraintes sont souvent inspirantes pour les auteurs, elles leur permettent de se surpasser […] Plutôt que de laisser détruire son esprit et d’abandonner, plutôt que de se laisser envahir par la colère et la frustration, Jafar Panahi a écrit une lettre d’amour au cinéma. Son film est rempli d’amour pour son art, sa communauté, son pays et son public… ».Les premières scènes sont consacrées à un dialogue entre un homme conservateur qui soutient la peine de mort utilisée comme exemple pour dissuader des vols et une enseignante qui est révoltée par l’atteinte aux droits de l’homme que cette punition engendre.Le cinéaste met également en scène les questions de censure à travers la distribution illégale de films et de disques de musique faite par des vendeurs clandestins. Il est dit que les films d’auteurs et les séries américaines ne sont pas diffusés par le gouvernement iranien. Le réalisateur revient sur cet élément plus tard dans "Taxi Téhéran" grâce à la conversation qu’il a avec sa nièce, Hana Saeidi. Celle-ci est chargée de réaliser un court-métrage à l’école qui doit obéir à certaines règles. Le port du voile, une distance acceptable entre hommes et femmes, ne pas évoquer des sujets politiques et ne pas « noircir la réalité » faisaient partie des consignes dictées pour l’exercice. Le vol de la caméra à la fin du film est également une référence à la surveillance omniprésente de la part des autorités iraniennes.Des caractéristiques culturelles iraniennes sont aussi mises en exergue à travers le film. Par exemple, les deux femmes iraniennes superstitieuses qui voulaient relâcher des poissons rouges dans une source sacrée témoignent de croyances locales et caractéristiques d’une certaine classe d’âge en Iran. De plus, un des récits d’Hana revient sur l’impossibilité rencontrée par une jeune voisine iranienne de se marier avec son fiancé Afghan, et que celui-ci faisait l’objet de violences de la part de la famille iranienne. Enfin, une des scènes les plus dramatiques du film est relative à un accident de moto d’un couple. La femme amène son mari blessé à l’hôpital dans le taxi de Panahi qui demande à ce qu’on filme son testament. Il déclare que sa femme sera la bénéficiaire des biens qu’ils possède et que ceux-ci ne seront pas destinés à sa famille, une annonce qui va visiblement à l’encontre de la tradition.L’avocate Nasrin Sotoudeh figure dans "Taxi Téhéran" afin d’évoquer les détentions arbitraires commises par le régime iranien. Dans le film elle vient de se faire sanctionner par le conseil de l’ordre des avocats d’Iran sans aucun motif clair. L’avocate évoque qu’elle défend le cas de Ghoncheh Ghavami, activiste arrêtée en juin 2014 lors d’une manifestation contre l’interdiction des femmes dans le public du match de volley-ball Iran-Italie au Stade Azadi. Sotoudeh avoue les montages du gouvernement pour incriminer un citoyen et que la rue constitue le meilleur lieu de contrôle social en Iran.


title: Taxi Téhéran

text: Concepts :


title: Rivière Macaza

text: La rivière Macaza est un cours d'eau coulant dans le territoire non organisé de la Baie-des-Chaloupes, de la municipalité de La Macaza et de la municipalité de Labelle. Ces trois territoires municipaux font partie de la municipalité régionale de comté (MRC) de Antoine-Labelle, dans la région administrative des Laurentides, au Québec, au Canada.


title: Rivière Macaza

text: Un peu en amont du lac des Sucreries, la route forestière 41 longe du sud au nord le côté est de la rivière Macaza. L'accueil de la Réserve faunique Rouge-Matawin est située sur la rive ouest du lac Macaza.


title: Rivière Macaza

text: La rivière Macaza coule dans la Réserve faunique Rouge-Matawin jusqu'au lac Sapin, plus ou moins en parallèle à la limite nord-ouest du Parc national du Mont-Tremblant. Les principaux bassins versants voisins de la rivière Macaza sont :


title: Rivière Macaza

text: La rivière Macaza tire sa source du lac Cinq Doigts (altitude : ) dans la réserve faunique Rouge-Matawin. Ce lac difforme comporte plusieurs baies : Saget (au nord), Noire (au nord), Bleue (centre), Claire (à l'ouest), des Chaloupes (au sud) et de la Dame (au sud). Cette dernière baie est une zone de marais. Un barrage de retenue a été érigé au sud du lac. Les principaux affluents du lac Cinq Doigts sont : la décharge du lac Vallet (au nord) (altitude : ), la décharge du lac Prunier (altitude : ) et la décharge du lac Toba (altitude : ).


title: Rivière Macaza

text: Ce lac est situé à au sud du lac Froid (altitude : ) lequel constitue la tête de la rivière Froide, un affluent de la rive ouest de la rivière Macaza ; et à au nord-ouest du lac Jamet (altitude : ) lequel constitue la tête de la rivière Jamet (altitude : ), un affluent de la rive est de la rivière Macaza. La rive est du lac Jamet constitue la limite entre le Parc national du Mont-Tremblant et la Réserve faunique Rouge-Matawin.


title: Rivière Macaza

text: La rivière Macaza descend vers le sud-ouest sur . La rivière Macaza traverse successivement : le lac des Sucreries (Baie-des-Chaloupes) et le lac Macaza.


title: Rivière Macaza

text: Parcours de la rivière en aval du lac Cinq doigts (segment de )


title: Rivière Macaza

text: À partir du barrage de retenue de la Baie de la Dame, à l'embouchure du lac Cinq Doigts, le courant descend sur :


title: Rivière Macaza

text: Parcours de la rivière en aval du lac des Sucreries (segment de )


title: Rivière Macaza

text: À partir de l'embouchure du lac des Sucreries (altitude : ), la rivière coule sur :


title: Rivière Macaza

text: Parcours de la rivière Macaza en aval du lac Sapin (segment de )


title: Rivière Macaza

text: À partir de la décharge du lac Sapin, la rivière Macaza coule en région forestière sur :


title: Rivière Macaza

text: Parcours de la rivière en aval du lac Macaza (segment de )


title: Rivière Macaza

text: À partir de l'embouchure du lac Macaza, la rivière Macaza coule sur :


title: Rivière Macaza

text: Le toponyme rivière Macaza était déjà en usage lors de la proclamation du canton de Marchand en 1892. Il figure en 1920 sur une carte de ce canton. En 1925, le Dictionnaire des rivières et lacs de la province de Québec fait plutôt référence à l'appellation Rivière aux Trois Branches pour désigner ce plan d'eau. Les principaux affluents de la rivière Macaza sont les ruisseaux Chaud et Froid ; ils se déversent près de l'embouchure de la rivière Macaza.


title: Rivière Macaza

text: Le toponyme rivière Macaza a été officialisé le à la Banque des noms de lieux de la Commission de toponymie du Québec.


title: Paležnica Donja (Gračanica)

text: Paležnica Donja (en serbe cyrillique : ) est un village de Bosnie-Herzégovine. Il est situé dans la municipalité de Gračanica, dans le canton de Tuzla et dans la Fédération de Bosnie-et-Herzégovine. Selon les premiers résultats du recensement bosnien de 2013, il ne compte aucun habitant.


title: Paležnica Donja (Gračanica)

text: Avant la guerre de Bosnie-Herzégovine, le village faisait entièrement partie de la municipalité de Doboj ; après la guerre, une portion de son territoire a été rattachée à la municipalité de Gračanica, intégrée à la Fédération de Bosnie-et-Herzégovine.


title: Paležnica Donja

text: Paležnica Donja peut désigner 2 localités de Bosnie-Herzégovine qui constituaient une seule et même entité avant la guerre de Bosnie-Herzégovine :


title: Hôtel de Stockhem

text: L'Hôtel de Stockhem, appelé également de Stockhem de Heers, est un ancien hôtel particulier du début du situé en Belgique à Liège, au 13 de la rue Hors-Château.


title: Hôtel de Stockhem

text: L'hôtel de Stockhem est construit aux environs de 1700, à l'emplacement d'un immeuble du dont il a conservé très peu d'éléments. Cet hôtel de maître a appartenu à la famille de Stockhem jusqu'aux environs de 1816. Après avoir fait fortune dans le monde de la métallurgie puis grâce à un commerce de rentes, les Stockhem cumulent des charges dans la plus haute magistrature de la cité de Liège et plusieurs autres membres de la famille feront partie du chapitre cathédral Saint-Lambert. Des alliances matrimoniales les font entrer dans la grande bourgeoisie et bientôt dans la noblesse. La Révolution va porter un coup sévère au lignage des Stockhem.


title: Hôtel de Stockhem

text: En 1936, l'hôtel de Stockhem devient le siège de l'école d'hôtellerie de Liège. Quelques années plus tard, l'école s'étend également à l'hôtel de Grady voisin.


title: Hôtel de Stockhem

text: L'hôtel de Stockem est classé au Patrimoine immobilier de la Région wallonne en 1950.


title: Jennie Öberg

text: Jennie Öberg, née le à Piteå, est une fondeuse suédoise, spécialiste du sprint.


title: Jennie Öberg

text: Active en compétition depuis 2005, elle débute en Coupe du monde en à Gällivare. Elle s'llustre rapidement en terminant neuvième du sprint de Liberec un mois plus tard. Le , elle remporte sa première victoire en Coupe du monde au sprint libre de Rybinsk.


title: Jennie Öberg

text: Elle a entretenu une relation amoureuse avec le fondeur Calle Halfvarsson, mais se sont séparés en 2018.


title: Clearwater (Minnesota)

text: Au recensement de 2010, elle comptait .


title: Yandri Pitoy

text: Yandri Pitoy (né le à Tomohon en Indonésie) est un joueur de football international indonésien, qui évolue au poste de gardien de but.


title: Yandri Pitoy

text: Avec l'équipe d'Indonésie, il joue 16 matchs (pour aucun but inscrit) entre 2003 et 2008.


title: Yandri Pitoy

text: Il figure dans le groupe des sélectionnés lors des coupes d'Asie des nations de 2004 et de 2007.


title: Yandri Pitoy

text: Il joue également deux matchs comptant pour les tours préliminaires de la coupe du monde 2006.


title: Typique

text: Typique est une web-série de comédie créée par Lionel Delhaye, Dylan Klass, Benjamin Torrini, Jérôme Dernovoi, tous étudiants au moment de lancer la série. Le premier épisode est apparu le sur YouTube avant de connaître une diffusion sur le site et les chaînes de la RTBF. La fiction remporte le succès en festival : elle a récolté 7 récompenses en 3 saisons.


title: Typique

text: L'histoire est centrée sur la vie de Max (Émilien Vekemans), un étudiant typique, qui traverse tous les moments de la vie estudiantine avec sa bande de potes.


title: Typique

text: C’est l'histoire de Max, un étudiant typique, et de sa bande de potes parfois au bord de la crise d'angoisse, de nerfs, de foie ou... de fou-rires.


title: Typique

text: La série est née d'une page Facebook et d'un compte Twitter « Typique ULB » dans laquelle Dylan Klass racontait des anecdotes de la vie d’étudiant. À la suite du succès de cette page, il décide avec Benjamin Torrini, Lionel Delhaye et Jérôme Dernovoi de créer une web-série sur le même thème.


title: Typique

text: La première saison a été diffusée dans un premier temps sur YouTube du au , puis sur la chaine La Deux du au . Cette première saison a été produite entièrement par les créateurs, tous étudiants à l'Institut des Arts de Diffusion ou à l'Université libre de Bruxelles, sous le nom de "Typique production".


title: Typique

text: La deuxième saison de la série a été annoncée en par la RTBF, télévision publique belge, qui produit intégralement cette nouvelle saison.


title: Typique

text: La RTBF et Typique production se lancent dans la production d'une saison 3 de la série le .


title: Typique

text: Un des objectifs affirmés de la série est le volet transmédia. Max, le personnage principal de la série, possède un compte sur Facebook, Twitter et Instagram. Parallèlement à l'écriture des 36 épisodes, les scénaristes ont écrit et programmé du contenu photo, vidéo et textuel à diffuser sur les comptes de Max. Ces diffusions de contenus additionnels servaient de rappel et de teasing aux sorties de chaque épisode.


title: Fonction de Legendre

text: En mathématiques, les fonctions de Legendre, notées "P" (première espèce) "Q" (seconde espèce), ainsi que les "fonctions associées de Legendre" correspondantes, notées "P" et "Q", sont des généralisations des polynômes de Legendre formula_1 et des polynômes associés de Legendre formula_2, à des valeurs non-entières de formula_3 et .


title: Fonction de Legendre

text: Les fonctions associées de Legendre sont les solutions de l’équation générale de Legendre:


title: Fonction de Legendre

text: où et sont en général des nombres complexes appelés respectivement le "degré" et l’"ordre" de la fonction associée de Legendre. Le cas des fonctions de Legendre correspond à "=0" ; si par surcroît est un entier positif, ces fonctions se réduisent aux polynômes orthogonaux de Legendre.


title: Fonction de Legendre

text: Les polynômes associés de Legendre correspondent, eux, au cas où et sont des entiers (positifs pour ).


title: Fonction de Legendre

text: La fonction associée de Legendre de première espèce "P" s'exprime en fonction de la fonction hypergéométrique formula_5:


title: Fonction de Legendre

text: où formula_7 est la fonction gamma.


title: Fonction de Legendre

text: L'équation générale de Legendre étant du second ordre, elle admet une autre solution, dite de seconde espèce, notée formula_8, et définie par:


title: Fonction de Legendre

text: Les fonctions de Legendre peuvent s'exprimer sous formes d'intégrales de contour. Ainsi on a: où le contour est défini comme celui allant des points 1 à "z" des parties réelles croissantes, sans entourer le point -1. Pour réel cette représentation devient:


title: Mosquée de Kocatepe

text: La mosquée de Kocatepe (en ) est une mosquée située à Ankara, capitale de la Turquie. Elle compte parmi les plus grandes mosquées de la ville.


title: Hyphalaster

text: Hyphalaster est un genre d'étoiles de mer de la famille des Porcellanasteridae.


title: Hyphalaster

text: Selon :


title: Fabian Bösch

text: Fabian Bösch, né le , est un skieur acrobatique suisse spécialisé dans les épreuves de slopestyle.


title: Fabian Bösch

text: Fabian Bösch pratique d'abord le ski alpin avant de se tourner vers le ski acrobatique et le slopestyle. Il termine troisième de sa première épreuve de Coupe du monde à Silvaplana le 8 février 2013, et il est à nouveau troisième le 18 janvier 2014 à Gstaad. Fabian Bösch est sélectionné pour les Jeux olympiques de Sotchi, où il prend le . L'année suivante, il devient champion du monde de slopestyle à Kreischberg (Autriche). C'est le premier titre mondial masculin de la Suisse aux Championnats du monde de ski acrobatique.


title: Twistin' the Night Away

text: L'enregistrement a été fait avec des musiciens de studio de l'équipe The Wrecking Crew, conduits par René Hall : Ed Beal (piano), Tommy Tedesco et Clifton White (guitares), Red Callender (basse), John Kelson, John Ewing et Jewell Grant (saxophones), Stuart Williamson (trompette), Earl Palmer (batterie).


title: Twistin' the Night Away

text: Ce morceau est resté une des chansons twist les plus populaires, mais aussi des plus atypiques, étant basée sur un rythme ternaire de shuffle habituellement étranger à ce style.


title: Twistin' the Night Away

text: Outre sa qualité intrinsèque, son positionnement à cheval sur la variété rock et le rhythm and blues lui a valu d'emblée une large audience : n°9 au Billboard Hot 100 (et n°1 dans la catégorie R&B), et n°6 dans les Charts britanniques.


title: Twistin' the Night Away

text: Les Marvelettes, un quatuor vocal féminin de Motown, publient leur version chorale de "Twistin' the Night Away" courant 1962 dans l'album "The Marvelettes Sing Smash Hits of 1962".


title: Twistin' the Night Away

text: André Pascal, sous le titre "Laissez-nous twister", écrit l'adaptation française. En , la chanson, enregistrée, simultanément, par Johnny Hallyday et Les Chats Sauvages est diffusée en super 45 tours ; Dany Logan et Les Pirates (), Les Vautours, ainsi que par d'autres artistes francophones de moindre renom, l'enregistrent également.


title: Twistin' the Night Away

text: Une des reprises les plus connues est celle faite par Rod Stewart. D'abord une version incluse sur l'album "Never A Dull Moment" (1972), puis en 1987 une seconde, plus longue, pour la bande son du film américain "Innerspace" (1987) ("L'Aventure intérieure" ou "L'InterEspace" en français), laquelle comprenait aussi l'original de Sam Cooke.


title: Twistin' the Night Away

text: Autres reprises : celle de Divine (dans l'album "Maid in England", 1985), et l'interprétation électronique qu'en ont donnée les Scandinaves du groupe Hutti Heita dans un style psytrance en 2009.


title: Ethnochoréologie

text: Science de la danse des peuples, l'ethnochoréologie (ou ethnochorégraphie) s'attache principalement à l'étude du répertoire dansé parmi les populations rurales et, plus particulièrement, parmi les peuples extra-européens.


title: Atlas/Seaboard Comics

text: Atlas/Seabaord Comics est le nom donné par les spécialistes du comics à une maison d'édition américaine créée par Martin Goodman en 1974. Après la vente de sa précédente maison d'édition de comics, Goodman qui avait conservé la marque "Atlas Comics" a repris le nom pour publier des comics au travers de sa société Seaboard Periodicals.


title: Atlas/Seaboard Comics

text: Martin Goodman, après avoir vendu "Marvel Comics" veut maintenant les concurrencer pour avoir licencié son fils. Martin Goodman et son fils Charles Goodman sont les éditeurs, Larry Lieber et Jeff Rovin les directeurs de publication. Le siège était au 717 Fifth Avenue Manhattan, New York.


title: Atlas/Seaboard Comics

text: Les comics et magazines sont sortis en peu d'exemplaires et d'épisodes (voire en numéro unique pour certains). Quelques séries ont été adaptées en France par les Éditions Lug et par Sagédition.


title: Brigade RAC

text: La brigade RAC est un groupe de maquisards du sud-ouest de la France, qui a participé notamment à la libération de Périgueux, Angoulême et Saintes en 1944 et de Royan en 1945.


title: Brigade RAC

text: Au printemps 1944, Rodolphe Charles Cézard alias "Rac", ancien membre de l'armée d'armistice, regroupe et organise plusieurs groupes de maquisards de Dordogne. L'unité ainsi formée prend alors le nom de "brigade RAC" ; elle joue un rôle important dans la libération de la région de la Charente, la Dordogne puis de la poche de Royan en avril 1945. Nb: Rac n'est pas une abréviation mais un pseudonyme.


title: Brigade RAC

text: Le 17 avril 1945, les derniers coups de feu annonçaient la libération définitive de la poche de Royan. C’était la fin de ce long siège auquel participa la Brigade Rac, du premier au dernier jour. Cette unité, issue de l’organisation de Résistance Combat, fut la branche armée de l’Armée secrète (AS) de Dordogne Nord.


title: Brigade RAC

text: C’est à un jeune Lorrain, Rodolphe Cézard, lieutenant d’active lors du déclenchement des hostilités en 1940, que fut confiée la mission d’organiser cette unité. Doué d’un remarquable esprit d’organisation, et d’une non moins remarquable diplomatie, il réussit à fédérer les dix-huit groupes de résistance armée ou maquis, éparpillés sur le territoire de l’arrondissement de Nontron et couvrait ainsi: le nord du département de la Dordogne, avec leurs prolongations en Charente et Haute-Vienne.


title: Brigade RAC

text: Ce ne fut pas facile, tant les chefs de ces maquis tenaient à leur indépendance, garante de leur liberté d’action. Avec souplesse et détermination, il les amena à comprendre tout l’intérêt qu’il y avait à avoir une stratégie commune, gage de la réussite de leur entreprise. Libérer un territoire aussi vaste, c’était l’obligation d’assurer l’administration et le ravitaillement, tant des quelque six mille hommes des groupes armés, que de la population comprise dans le périmètre de cet arrondissement. Il fallait un chef à la fois militaire indiscuté et administrateur vigilant. Rodolphe Cézard, dit Rac, avait au plus haut degré ces deux qualités. Il sut grouper autour de lui, les compétences nécessaires pour administrer cet ensemble de six mille hommes et les organiser en une unité militaire, avec ses trois bataillons et ses dix-huit compagnies, à la tête desquels il sut mettre ou confirmer les chefs, qui devaient les mener victorieusement au combat. Le 16 février 1944, annonciateur de neige, les jeunes maquisards se retrouvent en quelques minutes cernés par deux unités allemandes une compagnie SD, renforcée d’éléments d’un régiment de police SS, toutes deux basées à Limoges, et arrivant par Saint-Yrieix-la-Perche. Bien renseignées, elles assassinent les sentinelles et prennent le moulin de Laveyras à Beyssenac en tenaille. L’opération semble avoir été menée par Erich Bartels, responsable à Limoges des opérations contre le maquis. Ce drame coûta la vie à 39 maquisards du Bataillon Violette-Brigade Rac 34 furent exterminés sur place, 5 périrent en déportation. Sept hommes revinrent des camps. Trois hommes sauvèrent leur vie le jour du massacre.


title: Brigade RAC

text: Dès le mois d’août 1944, Rac avait pu rendre opérationnel les trois bataillons ainsi créés et donner les impulsions nécessaires, pour que les responsables puissent remplir correctement leurs fonctions. C’est là que les extraordinaires qualités de Rac, organisateur et d’entraîneur d’hommes, permirent une magnifique réussite.


title: Brigade RAC

text: Dès le 15 août 1944, toute cette masse se mit en état de marche, et après les libérations des trois grandes villes : le Corps Franc de Violette, du Troisième Bataillon, était sur le port du Chapus le 10 septembre 1944. La Brigade RAC, nom que prit alors la formation de l’AS Dordogne Nord, séparait la poche de Royan de la poche de La Rochelle.


title: Brigade RAC

text: Dès fin octobre 1944, la Brigade RAC devenait unité régulière des Forces françaises de l’intérieur (FFI) et en novembre de la même année, elle recevait l’honneur de reconstituer le régiment d’infanterie, le régiment de Périgueux.


title: Brigade RAC

text: Après le long siège de Royan, la Brigade RAC, devenue RI, participait à l’attaque de Royan le 13 avril 1945, au travers des deux groupements d'attaque qui avaient été constitués par le général de Larminat,


title: Brigade RAC

text: Rac fut le seul chef d’unité issue des FFI, à conserver son commandement au sein de la division Oléron. Il lui confié le commandement d’un groupement, comprenant un régiment d’infanterie, un du génie et notre artillerie qui comprenait vingt-six pièces. Après la libération de Royan, les Deuxième et Troisième Bataillons débarquèrent sur l’île d’Oléron le 30 avril 1945.


title: Brigade RAC

text: Le long du parcours, qui nous avait mené de Dordogne à Royan et Oléron, le souvenir de la Brigade RAC et de son chef, reste gravé dans la Mémoire.


title: Brigade RAC

text: Plusieurs odonymes du sud-ouest de la France rappellent l'existence de cette brigade (par exemple : "Rue de la Brigade RAC" à Angoulême)Site : http://resistancefrancaise.blogspot.fr/search/label/Brigade%20Rac


title: Dudley Saltonstall

text: Dudley Saltonstall, né en 1738 et mort en 1796, est un officier de marine américain.


title: Dudley Saltonstall

text: Durant la guerre d'indépendance des États-Unis, il a participé notamment à la désastreuse Expédition de Penobscot.


title: Dudley Saltonstall

text: Son grand-père paternel est et sa mère est une descendante de John Winthrop.


title: Château de Toffen

text: Le château de Toffen, appelé en allemand , est un château situé sur le territoire de la commune bernoise de Toffen, en Suisse.


title: Château de Toffen

text: Le château, dont la date construction est inconnue, est mentionné pour la première fois par écrit le 19 mai 1306 lorsque Johann von Bremgarten légua ses domaines, parmi lesquels se trouvaient les châteaux de Troffen et de Bremgarten, à ses oncles Heinrich et Ulrich von Bremgarten. En 1323, Peter von Gysenstein, un bourgeois de Berne acquiert le château et les droits de ban et juridiction (« "" » en allemand) sur le village homonyme ; c'est ensuite Johann Senn von Münsingen, son beau-fils, qui hérite du château, puis le revend quelques années plus tard en deux parties à Ulrich von Toffen, un noble local ; la famille von Troffen va alors conserver le bâtiment et le domaine attenant pendant près de 100 ans.


title: Château de Toffen

text: Après avoir passé entre plusieurs mais, le domaine est acheté par Bartholomäus May ; selon la légende, c'est lui qui, après la Bataille de Novare en 1513, aurait offert les premiers ours de la fosse aux ours de Berne. Propriétaire de nombreux châteaux, Bartholomäus May transforma et agrandit le bâtiment pour en faire un manoir de style gotique tardif. Sa famille gardera le château jusqu'en 1610, année à laquelle il sera vendu à Loys (ou Elogius) Knobloch ; celui-ci fera complètement rénover l'intérieur du bâtiment, en particulier par le peintre bernois Joseph Werner. La fille de Knobloch, Anna, épousa Abraham von Werdt en 1616 qui devint le seigneur du domaine en 1642. La famille von Werdt possède encore le château au début du . Entre 1671 et 73 Johann Georg von Wendt fait reconstruire le château sous la forme d'un manoir baroque ; il sera à nouveau agrandi et rénové en 1750. Le château, encore en mains privées de nos jours, est inscrit comme bien culturel d'importance nationale.


title: Albert Demuyser

text: Albert-Joseph-Léon (dit Bob) Demuyser, né à Laeken le et décédé à Uccle le , est un peintre animalier autodidacte de la seconde moitié du ayant comme sujet de prédilection les chevaux et plus particulièrement ceux de courses.


title: Albert Demuyser

text: Ses représentations de chevaux lui vaudront, à l'initiative d' «Hermès» qui sponsorisa le Prix de Diane, de figurer à l'exposition de Chantilly qui réunissait, en juin 1986, les artistes du genre les plus talentueux. Administrateur de sociétés, il fut également gentleman rider, à partir de 1959, date à laquelle il reçut sa carte délivrée par le baron van Zuylen, alors secrétaire du Jockey-Club de Belgique. Propriétaire belge de chevaux de course, il engagea également ses chevaux à l'étranger, bien avant la fermeture des hippodromes belges de Boitsfort, Groenendael et Sterrebeek. Sa casaque, particulièrement visible de loin, était bleue avec étoiles blanches, manches rouges et toque blanche. Plus tard, elle inspira le choix du nom de l'Écurie Washington. Il fut prisonnier de guerre au Stalag V-A ainsi que estafette pour le Mouvement national belge durant la Seconde Guerre mondiale.


title: Albert Demuyser

text: Liste non exhaustive : " - Gap of Dunloe - Sharpman - Trepan - Sharafaz - Raja Baba - Vitriolic - Étalon Anglais - Le Laboureur - Playfull River (1982) - Our Talisman - Top Command - Hawkin's Special - (1982) - Cadoudal - Concertino - (1982) - Is It Safe - Peire (1983) - Never have Mercy - (1983) - Toscanito "


title: Albert Demuyser

text: Signe : Demuyser


title: Albert Demuyser

text: "Realm Sound - Gap of Dunloe - Prince Rose - Rare Stone - - Noblequest (1985) - Wouter Raphorst - (1985) - Hegor The Horrible - Lou Piguet - Flash of Steel - Crystal So - Mr. Paganini - Northern Sound - Master Reef - Danehill's foal - Le Labrador retriever - Knight Moves (1993) - Daggers drawn (1997) - Garuda Yearling (Timeform 116) - Crying Knight - Le Maréchal ferrant - Be My Best"


title: Albert Demuyser

text: Signe : Demuyser BobCourses de groupe I, II, III et Listed Race :


title: Tour de Bretagne 2015

text: La du Tour de Bretagne a eu lieu du 25 avril au . La course fait partie du calendrier UCI Europe Tour 2015 en catégorie 2.2.


title: Tour de Bretagne 2015

text: Classé en catégorie 2.2 de l'UCI Europe Tour, le Tour de Bretagne est par conséquent ouvert aux équipes continentales professionnelles françaises, aux équipes continentales, aux équipes nationales et aux équipes régionales et de clubs.


title: Tour de Bretagne 2015

text: Vingt-quatre équipes participent à ce Tour de Bretagne - une équipe continentale, douze équipes continentales, deux équipes nationales et neuf équipes régionales et de clubs :


title: Tour de Bretagne 2015

text: Les prix sont attribués suivant le barème de l'UCI.


title: Tour de Bretagne 2015

text: Ce Tour de Bretagne attribue des points pour l'UCI Europe Tour 2015, par équipes seulement aux coureurs des équipes continentales professionnelles et continentales, individuellement à tous les coureurs.


title: Schizophrénie

text: La schizophrénie est un trouble mental sévère et chronique appartenant à la classe des troubles psychotiques. Ce trouble apparaît généralement au début de l'âge adulte (entre environ ). Sa prévalence médiane est de pour la prévalence ponctuelle, pour la prévalence de période, pour la prévalence à vie et pour le risque morbide à vie. Comme les autres psychoses, la schizophrénie se manifeste par une perte de contact avec la réalité et une anosognosie, c'est-à-dire que la personne qui en souffre n'a pas conscience de sa maladie (en tout cas pendant les périodes aigües). Cette particularité rend difficile l'acceptation du diagnostic par la personne schizophrène et son adhésion à la thérapie médicamenteuse.


title: Schizophrénie

text: Les symptômes les plus faciles à repérer par l'entourage se manifestent dans le domaine de l'altération du processus sensoriel (hallucinations, qui peuvent se manifester dans tous les domaines sensoriels) et du fonctionnement de la pensée (délire ou idées délirantes, par exemple des idées de référence, de grandeur, de persécution, ou une désorganisation de la pensée), souvent accompagnés par des troubles du comportement. La personne schizophrène peut entendre des voix qui la critiquent ou commentent ses actions (hallucinations auditives). Elle peut aussi voir des objets ou des entités en réalité absents (hallucinations visuelles). Elle peut accorder à des éléments de l'environnement des significations excentriques ou croire qu'ils ciblent sa personne, en dehors de tout lien logique. Typiquement, la personne schizophrène a l'impression d’être contrôlée par une force extérieure, de ne plus être maîtresse de sa pensée ou d'être la cible d'un complot à la finalité mal circonscrite.


title: Schizophrénie

text: Moins évidents mais également invalidants sont les symptômes de type négatif, surtout l'avolition et la réduction de l'expression émotionnelle.


title: Schizophrénie

text: Le DSM V, Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, demande aussi pour un diagnostic de schizophrénie une fonctionnalité significativement diminuée en lien avec les symptômes, au niveau personnel ou professionnel (par exemple le travail, l'école, les relations aux autres, la capacité de s'autogérer).


title: Schizophrénie

text: C'est une maladie complexe par le nombre de symptômes possiblement présents, et par la variabilité interindividuelle de cette maladie. Il existe des méthodes pour établir le diagnostic de manière rigoureuse, bien que, comme tout diagnostic, il puisse y avoir dans de rares cas une incertitude sur ce dernier.


title: Schizophrénie

text: La schizophrénie s'accompagne aussi généralement d'une altération du fonctionnement cognitif (troubles de l'attention, de la mémoire de travail, des fonctions exécutives) affectif et social (réduction des émotions, inversion affective ou labilité émotionnelle avec fort impact dans les relations aux autres). Les troubles peuvent atteindre le rapport à son corps, la régulation des émotions, la capacité à entreprendre ou planifier des actions centrées sur des buts, la volonté.


title: Schizophrénie

text: L'espérance de vie des personnes touchées est estimée inférieure de à l'espérance de vie moyenne, à cause du risque plus élevé de problèmes de santé (lié à la pathologie ou à son traitement) et d'un plus fort taux de suicide (risque absolu de 5 %).


title: Schizophrénie

text: Les sous-types reconnus sont : la schizophrénie simple, hébéphrénique ou désorganisée, héboïdophrénique, paranoïde (forme la plus fréquente), catatonique, résiduelle, non différenciée.


title: Schizophrénie

text: Les causes de la schizophrénie et les facteurs provoquant ou précipitant les phases aigües restent mal compris. Une prédisposition génétique est documentée, mais il est presque certain que d'autres facteurs doivent entrer en interaction avec cette prédisposition pour faire éclore la maladie. Par exemple de nombreuses infections sont significativement plus présentes chez les patients schizophrènes et d'autres dérèglements du système immunitaire comme un lien avec des maladies auto-immunes laisse supposer que le système immunitaire et peut-être les infections ont un rôle dans la maladie. Chez le schizophrène, la consommation de drogues, d'alcool et l'exposition à des stimulations sociales ou émotionnelles invasives précipitent les phases aigües de la maladie.


title: Schizophrénie

text: La schizophrénie est couramment traitée par des médicaments antipsychotiques (neuroleptiques) prévenant les phases aigües ou diminuant l'intensité des symptômes. Certaines formes de psychothérapie et de soutien éducatif sont prodiguées car elles favorisent le maintien de la personne dans la communauté et au travail. Dans les cas les plus sévères , une hospitalisation sans consentement peut être nécessaire. Cependant, seule une petite minorité de personnes souffrant de troubles mentaux adopte un comportement dangereux pour les autres.


title: Schizophrénie

text: Selon l'Organisation mondiale de la santé, les personnes atteintes de schizophrénie sont sujettes à des violations des droits humains, tant dans les établissements de santé mentale que dans les communautés. La stigmatisation de ce trouble est élevée. Cela contribue à la discrimination, qui peut à son tour limiter l'accès aux soins de santé généraux, à l'éducation, au logement et à l'emploi. Historiquement, le psychiatre Emil Kraepelin est le premier, en 1898, à faire la distinction entre la "démence précoce" décrite cinquante ans avant lui par Bénédict Augustin Morel, et les autres formes de folie. En 1911, elle est renommée "schizophrénie" par le psychiatre Eugen Bleuler, description plus adéquate de la maladie que la désignation de Kraepelin.


title: Schizophrénie

text: Ainsi, en 1898, Emil Kraepelin, parlant de la démence précoce, l'ancêtre théorique de la schizophrénie, lui trouve trois variations : la première est l'hébéphrénie (" = adolescence, = esprit") qui qualifie une intense désagrégation de la personnalité ; la deuxième est la catatonie, la forme la plus grave ; et la troisième et dernière est la forme paranoïde, la forme la moins grave, s'appuyant sur des hallucinations. En 1911, Eugen Bleuler utilise le terme de schizophrénie, et met en avant cinq symptômes : le trouble de l'association des idées, le trouble de l'affectivité, la perte de contact avec la réalité, l'autisme (mot créé par Bleuler pour désigner un repli extrême sur soi-même) et le syndrome dissociatif.


title: Schizophrénie

text: Selon Roudinesco et Plon, Bleuler s'insurgea ; il créa . Freud ne reprit pas la définition de Bleuler, ( son étude sur Daniel Paul Schreber).


title: Schizophrénie

text: En 1950 la psychanalyste suisse Marguerite Sechehaye est l'une des premières à adapter la technique freudienne pour traiter une patiente schizophrène, "Renée".


title: Schizophrénie

text: L’un des premiers traitements de la schizophrénie a été la lobotomie frontale (isolation chirurgicale des lobes frontaux) qui permettait de réduire les hallucinations et les délires mais au prix de lourds effets secondaires (graves troubles cognitifs et du comportement). Elle a progressivement disparu avec l'apparition des traitements médicamenteux.


title: Schizophrénie

text: En 1952, la chlorpromazine est le premier médicament à agir efficacement sur plusieurs des symptômes de la schizophrénie. Découvert par Henri Laborit, Jean Delay et Pierre Deniker, il s'agit du premier neuroleptique, ce qui marqua un tournant dans l'histoire du traitement de la schizophrénie et des autres psychoses, comme premier succès de la psychopharmacologie. En 1958, l'halopéridol est inventé en Belgique. Il se montre plus efficace et surtout moins sédatif que le chlorpromazine. L'introduction des neuroleptiques s'est étalée sur plusieurs années - voire décennies - car elle suscitait de nombreuses et farouches résistances chez certains psychiatres, entre autres Henri Baruk et Henri Ey en France. En 1956, Gregory Bateson, Donald D. Jackson, Jay Haley et John Weakland publient leur article commun "Vers une théorie de la schizophrénie" qui introduit le concept de « double contrainte » ou « injonction paradoxale » (""). Le rôle du contexte dans l'apparition de la schizophrénie ne vient pas s'opposer aux autres causes possibles : .


title: Schizophrénie

text: Le terme de « schizophrénie » provient du grec « » ('), signifiant fractionnement, et « » ('), désignant l’esprit. Il a été proposé pour la première fois, en 1911, par Eugen Bleuler, un psychiatre zurichois qui contestait le terme de « démence précoce » d’Emil Kraepelin utilisé jusqu’alors.


title: Schizophrénie

text: Bleuler créa le mot exactement en 1908 à partir du grec sur le modèle des "schizopodes" (1819), .


title: Schizophrénie

text: Le mot « » emprunté au latin scientifique "" (1866) et qui correspond à a été repris en psychiatrie (1972) pour .


title: Schizophrénie

text: La schizophrénie se traduit par des contours incertains de la personnalité, voire une incertitude pour délimiter son corps physiquement. Il s'agit d'une approximation dans le discernement des contours identitaires, cernés avec difficulté, et non pas d'une dissociation de l'esprit en plusieurs parties.


title: Schizophrénie

text: Ainsi, la schizophrénie ne doit pas être confondue avec le phénomène de personnalités multiples, qui peut concerner plutôt les troubles dissociatifs de l'identité. L'amalgame est pourtant courant, et le terme "schizophrénie" (ou ses dérivés) est souvent utilisé familièrement à tort, notamment dans les médias ou le cinéma, pour désigner une entité aux facettes multiples, parfois antagonistes, ou un tiraillement entre des propos contradictoires.


title: Schizophrénie

text: Ce mot schizophrène, créé en 1913 comme nom et adjectif, bien qu’expressément scientifique, est entré dans le langage commun, et a été abrégé péjorativement en , nom et adjectif, vers 1960.


title: Schizophrénie

text: Le terme paranoïde est souvent associé au nom de schizophrénie et décrit un délire riche, voire créatif, illogique et le plus souvent incompréhensible. Il ne faut pas le confondre avec un délire paranoïaque, plus organisé et plus construit.


title: Schizophrénie

text: L'enquête épidémiologique dite de 1976, sur l'évolution à long terme de la schizophrénie, a été une étude princeps et reste souvent citée même si certains des résultats ont été affinés, modifiés voire infirmés par des recherches plus récentes et plus modernes du point de vue méthodologique.


title: Schizophrénie

text: L’incidence de la schizophrénie semble équivalente à travers le globe et ne semble pas avoir évolué durant le dernier demi-siècle. La schizophrénie affecterait 0,3-0,7 % de la population, à un moment donné de la vie. En 2019, elle touchait 23 millions de personnes à travers le monde. Chaque année, une personne sur , âgée de , développe cette pathologie. Elle touche plus fréquemment les hommes que les femmes ( plus environ).


title: Schizophrénie

text: En France, sont concernées et sont prises en charge, ce qui en fait un des troubles psychiatriques les plus importants de l'Hexagone.


title: Schizophrénie

text: Le pic de déclaration de la maladie se situe entre chez l’homme et entre chez la femme. Le développement d’une schizophrénie durant l’enfance est beaucoup plus rare que durant la vie adulte. Paradoxalement, la schizophrénie semble avoir une prévalence hétérogène au niveau des cultures, des pays, des régions et parfois des villes. Néanmoins, il semble y avoir des variations d’estimation dues à la subjectivité de sa définition et de son diagnostic. En général, l’âge moyen d’une admission pour schizophrénie se situe entre . Des études ont montré que les personnes à faibles revenus avaient tendance à être diagnostiquées plus tardivement que celles aux revenus plus élevés. Elles sont donc plus susceptibles de vivre sans recevoir de traitement adapté.


title: Schizophrénie

text: Les causes précises de la schizophrénie ne sont pas encore complètement élucidées mais son origine est aussi organique (et non purement psychologique). Les recherches scientifiques n'ont actuellement pas identifié de cause unique mais ont identifié de nombreux facteurs de risque. De plus, la grande variété de symptômes observés suggère qu'il pourrait y avoir différentes causes à l'origine de la schizophrénie. L'hypothèse dominante propose que c'est une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux qui déclenche la maladie. Les gènes impliqués sont notamment ceux liés aux systèmes immunitaire et nerveux. Il existe une multitude de facteurs environnementaux capable d’interférer (épigénétiques, infectieux, prénataux, obstétricaux et néonataux).


title: Schizophrénie

text: Dans les années 2010, les chercheurs mettent en évidence une désynchronisation des réseaux neuronaux, notamment au niveau de l'hippocampe, impliquant des neurones inhibiteurs, comme les neurones à parvalbumine.


title: Schizophrénie

text: Il est reconnu que l’hérédité joue un rôle prépondérant pour le développement d'une schizophrénie. La part de l'hérédité varie selon les études et les patients. Les études d'agrégation familiale, les études d’adoptions et les recherches sur les jumeaux convergent pour montrer le rôle des facteurs génétiques dans l’occurrence de la schizophrénie et des troubles de son spectre.


title: Schizophrénie

text: Les études d'agrégation familiale montrent que plus une personne est proche héréditairement d'un parent malade, plus son risque de développer la même maladie pendant sa vie est élevé. Alors que le risque de développer une schizophrénie est de 1 % dans la population générale, il grimpe à près de 10 % pour le frère ou la sœur d'une personne schizophrène. Pour les enfants d'un parent schizophrène, le risque de développer la maladie est de 13 % et il grimpe à 46 % si les deux parents sont atteints de la maladie. Les apparentés du second degré (oncles et tantes, grands-parents) ont un risque évalué à 3 %.


title: Schizophrénie

text: Les études d'adoption, pour leur part, montrent que la probabilité d'éclosion de la maladie chez un enfant devenu adulte est plus liée au tableau clinique de la mère biologique qu'à celui de la mère adoptive.


title: Schizophrénie

text: Les études de jumeaux montrent que le risque pour un jumeau dizygote (ou « faux-jumeau ») d'une personne schizophrène n'est pas significativement supérieur à celui du reste de la fratrie. Dans le cas de jumeaux monozygotes (ou « jumeaux identiques ») ce risque est multiplié par quatre. Cette différence montre le rôle prépondérant de la vulnérabilité génétique. Cependant, tous les jumeaux monozygotes ne développent pas forcément la maladie, ce qui suggère que d'autres facteurs interviennent.


title: Schizophrénie

text: La génétique de la schizophrénie est complexe et plurigénique avec probablement différentes combinaisons de gènes impliqués pour chaque cas. En effet, une étude d'association pangénomique (GWAS, pour ") a montré qu'il y a (variations dans la séquence du génome) qui sont significativement associés à la schizophrénie. Parmi ces polymorphismes, nombreux étaient ceux liés aux gènes du système immunitaire et aux neurotransmetteurs glutamatergiques. Parmi les gènes impliqués, la majorité ont un effet faible à modéré sur le risque global. Ainsi, les schizophrénies seraient dues à des gènes qui, pris de façon isolée, ne sont pas morbides, mais posséder plusieurs de ces allèles accroît significativement le risque de développer une schizophrénie. Comme le dit l'association Mens-Sana : On ne sait pas encore quelles sont les associations de gènes pathologiques.


title: Schizophrénie

text: Le score de risque polygénique de la schizophrénie représente le nombre total d'allèles à risque du porteur pondéré par la probabilité associée à chaque allèle d'après les résultats de l'étude GWAS. Selon une étude préliminaire de 2018, le score de risque polygénique pourrait être un futur indicateur prédictif de la réponse aux neuroleptiques.


title: Schizophrénie

text: Bien que l’hérédité puisse avoir un rôle relativement indépendant des facteurs environnementaux, elle agirait le plus souvent en interaction avec ceux-ci pour provoquer des altérations qui conduiraient au développement de la maladie. Il n’est pas certain que la présence d’une vulnérabilité génétique soit une condition indispensable à la survenue de la maladie. Il est cependant difficile de séparer les effets de la génétique et de l'environnement.


title: Schizophrénie

text: Dans une perspective évolutionniste se pose la question de savoir pourquoi des gènes qui favorisent les schizophrénies ont été conservés alors qu'ils devraient représenter ' un désavantage évolutif. Une des théories développées suggère que ces gènes aurait pu jouer un rôle dans l’émergence de l'aptitude au langage.


title: Schizophrénie

text: Une étude des gènes prédisposant à la schizophrénie, impliqués dans des périodes pendant lesquelles des changements évolutifs précis a été réalisée. Les changements évolutifs suspectés s'étalent sur des périodes de développement de groupes sociaux de grande taille avec une communication et un fonctionnement social complexe, et mettent en avant une sélection positive de certains gènes liés au développement de comportements schizotypiques.


title: Schizophrénie

text: Les gènes en question concernent la créativité, l'ouverture aux expériences nouvelles, la pensée divergente, et seraient impliqués dans la sélection sexuelle, la résolution de problèmes ainsi que les talents artistiques et artisanaux. La schizophrénie consisterait en une évolution maladaptative de ces évolutions originairement adaptatives, avec ultérieurement la présence d'allèles associés à des troubles cognitifs.Les facteurs environnementaux associés au développement d'une schizophrénie comprennent entre autres les conditions de vie, la prise de drogue et les stress prénataux.


title: Schizophrénie

text: Les facteurs environnementaux semblent jouer un rôle à la fois dans l'établissement de la vulnérabilité à la maladie durant la petite enfance, et comme facteur de déclenchement ou de rechute durant l'adolescence et l'âge adulte.


title: Schizophrénie

text: Compte tenu de l'importante quantité de microbes (10 à 10 de virus, bactéries, champignons, parasites) qui colonisent les êtres humains après leur naissance, les scientifiques se penchent sur l'interaction qu'ils jouent dans l'apparition des maladies mentales comme la schizophrénie. La flore intestinale est prépondérante : . Des études mettent en avant la possibilité d'un rôle clé de ces microorganismes dans la pathogénie. Une mauvaise flore endommagerait la muqueuse intestinale et nuirait à sa perméabilité laissant passer dans le sang des molécules indésirables. Une étude a en effet constaté un microbiote altéré chez les malades. Par accumulation, cet infiltrat déclencherait des inflammations intestinales et dans d'autres organes, en l’occurrence le cerveau.


title: Schizophrénie

text: De nouvelles études épigénétiques ont montré que des facteurs environnementaux pouvaient activer ou inhiber l'expression de gènes impliqués dans la schizophrénie et le trouble bipolaire. Les gènes appelés GR24, lié au trouble bipolaire, et le gène ZNF659, lié à la schizophrénie, pourraient être modifiés par méthylation (ou déméthylation) sous l'influence de facteurs environnementaux comme le stress. Ces groupements chimiques fixés sur les nucléotides de l'ADN vont moduler la transcription des gènes proches. Les gènes sont ainsi plus ou moins exprimé selon leurs degrés de méthylation. Dans le cas de la schizophrénie, il y aurait une modification des régions activatrices de gènes impliqués dans la réponse inflammatoire, le stress oxydatif et le guidage axonal.


title: Schizophrénie

text: La méthylation de certains gènes acterait le passage d’une vulnérabilité à une pathologie.Les études d'adoption montrent également que l'environnement familial d'adoption n'efface pas les risques associés aux incidents et traumatismes survenus durant la grossesse, l'accouchement ou immédiatement après la naissance.


title: Schizophrénie

text: Les études longitudinales et rétrospectives sont les premières à avoir montré les liens entre la schizophrénie et les difficultés survenant pendant l’accouchement. Ce genre de recherche ne permet cependant pas de départager les liens entre les incidents obstétricaux et les facteurs héréditaires tant et si bien qu'on ne peut pas clairement établir si les problèmes survenant à l'accouchement participent activement à l'augmentation du risque (sont une des causes de la schizophrénie) ou simplement s'ils sont les témoins précoces de facteurs héréditaires qui provoquent à la fois l'un et l'autre.


title: Schizophrénie

text: On retrouve parmi ces facteurs : les hémorragies, le diabète maternel, la prématurité, le retard de croissance intra-utérin, l'incompatibilité Rhésus, la pré-éclampsie et les malformations fœtales. L'asphyxie périnatale est susceptible d'augmenter le risque de schizophrénie avant l'âge de (césarienne, mauvaise présentation du bébé, malformation cardiaque, tétralogie de Fallot…). Ina Weiner étudie si des neuroleptiques peuvent prévenir des schizophrénies d'origine environnementale de ce type. Des souris exposées ' à un agent toxique chimique qui conduit beaucoup d'entre elles à développer des symptômes et des anomalies cérébrales équivalant à la schizophrénie chez l'humain (avec des premiers signes de déclin cognitif à la puberté, avant un développement de symptômes proches d'une schizophrénie) ont été traitées par des neuroleptiques dès les premiers symptômes. Ce traitement les a protégées des symptômes de type schizophrénique et de modifications cérébrales associées ( diminution du poids de l'hippocampe), qui accompagnent la schizophrénie.


title: Schizophrénie

text: Le perchloroéthylène, substance toxique utilisée dans le nettoyage à sec, augmenterait de le risque de développer des symptômes schizophréniques.


title: Schizophrénie

text: L'intoxication au manganèse, un oligoélément nécessaire à l'humain mais toxique quand il est en excès, peut se manifester dans un premier temps par des symptômes évoquant la schizophrénie.


title: Schizophrénie

text: Beaucoup de drogues ont été associées au développement de la schizophrénie : notamment l'alcool, le cannabis, la cocaïne et les amphétamines. La moitié environ des personnes qui souffrent de schizophrénies ont recours à l'usage de drogue ou à la consommation excessive d'alcool. Le rôle du cannabis pourrait être déclencheur, mais les autres drogues pourraient principalement être utilisées pour gérer la dépression, l'anxiété, l'ennui et la solitude que peuvent éprouver certains schizophrènes. Elles ne seraient qu'une conséquence de la schizophrénie et de ses comorbidités et pas une cause. En 2019, il est établi que fumer du cannabis augmente très significativement le risque de psychose ultérieure.


title: Schizophrénie

text: Il est possible que les métaux lourds contenus dans le cannabis jouent un rôle dans cette corrélation.


title: Schizophrénie

text: En 2018, une revue de la littérature interroge le lien entre la consommation de tabac et le risque de développer une maladie du spectre de la schizophrénie ou une psychose sans pouvoir trancher. Cette revue fait suite à la publication de deux méta analyses retrouvant une augmentation d'approximativement un facteur 2 de déclencher ces maladies associée à la consommation de tabac. Une méta analyse et revue systématique de la littérature de 2020 rapporte que la consommation de tabac par l'individu et par la mère durant la grossesse pourraient être des facteurs de risques indépendants de développer une schizophrénie.


title: Schizophrénie

text: En 2017, des chercheurs se sont intéressés aux effets relaxants de la nicotine consommée en excès et comme automédication chez les schizophrènes. Sur modèle animal, l'étude suggère que la nicotine administrée de manière chronique rétablit certains aspects du fonctionnement normal du cortex préfrontal.


title: Schizophrénie

text: L'un des objectifs majeurs des études portant sur la schizophrénie a été de trouver le lien entre le diagnostic de schizophrénie, établi par une observation du comportement, et des altérations du fonctionnement de certaines aires cérébrales. , l’hypothèse la plus couramment acceptée a été l'implication du système dopaminergique, attribuant l'apparition des psychoses à une activité excessive des neurones dopaminergiques (ainsi que des neurones sérotoninergiques). Mais en réalité la schizophrénie est, d'un point de vue neurologique, une maladie extrêmement complexe, qui ne se limite pas à un simple déséquilibre de la dopamine et de la sérotonine : de très nombreux neurotransmetteurs et de nombreuses régions du cerveau y sont impliqués.


title: Schizophrénie

text: Le premier modèle animal reproduisant la schizophrénie, à savoir une souris avec un gène DISC1 incomplet, a été créé.


title: Schizophrénie

text: Les troubles schizophréniques ont souvent été rattachés à un dysfonctionnement de la voie dopaminergique mésolimbique. Cette théorie, dite « "hypothèse dopaminergique de la schizophrénie" » se fonde sur le fait que la plupart des neuroleptiques agissent sur le système de la dopamine. Les phénothiazines ont été fortuitement découverte, suivies d'autres médicaments antipsychotiques ou neuroleptiques qui agissaient - entre autres - sur le système dopaminergique ; et ils restent un traitement courant de première indication.


title: Schizophrénie

text: Cette théorie a ensuite été jugée simplificatrice et incomplète. En effet, de nouveaux médicaments (les neuroleptiques atypiques), comme la clozapine se sont montrés aussi efficaces que les médicaments plus anciens (ou neuroleptiques typiques), comme l'halopéridol. Or cette nouvelle classe de molécules agit aussi sur le système de la sérotonine, et pourrait être un bloquant un peu moins efficace des récepteurs à la dopamine. Ainsi, sur le plan neurochimique, bien d'autres neuromédiateurs pourraient jouer des rôles dans la schizophrénie. Chaque fois qu'un nouvel éclairage est apporté sur l'un d'entre eux, son implication dans la vie psychique est fortement explorée par des chercheurs de tous les champs de la psychopathologie. Le psychiatre David Healy pense que des compagnies pharmaceutiques auraient encouragé des théories biologiques simplistes pour promouvoir les traitements qu'elles proposaient.


title: Schizophrénie

text: L'intérêt s'est également porté sur un autre neurotransmetteur, le glutamate, et sur la fonction diminuée d'un type particulier de récepteur au glutamate, le récepteur NMDA. Cette théorie a pour origine l'observation de niveaux anormalement bas de récepteurs de type NMDA dans le cerveau de patients atteints de schizophrénie examinés post-mortem, et la découverte que des substances bloquant ce récepteur, comme la phencyclidine ou la kétamine, peuvent mimer chez le sujet sain des symptômes et des troubles cognitifs associés à la maladie. De même, les sujets atteints d'encéphalite à anticorps ciblés contre les récepteurs NMDA présentent au stade initial de cette maladie divers symptômes associés à la schizophrénie.


title: Schizophrénie

text: L'« hypothèse glutamatergique » de la schizophrénie devient actuellement de plus en plus populaire, en particulier du fait de deux observations : d'une part, le système glutamatergique peut agir sur le système dopaminergique, et d'autre part, une fonction glutamatergique réduite a pu être associée à un faible niveau de performance à des tests qui nécessitent le fonctionnement de l'hippocampe et du lobe frontal, structures potentiellement impliquées dans la schizophrénie. Cette théorie est également étayée par des essais cliniques montrant que des molécules qui sont des coagonistes du récepteur NMDA sont efficaces pour réduire les symptômes schizophréniques. Ainsi, les acides aminés D-sérine, glycine et D-cyclosérine facilitent la fonction du récepteur NMDA grâce à leur action sur le site coagoniste recevant la glycine. Plusieurs essais cliniques contrôlés par placebo, et visant à augmenter la concentration de glycine dans le cerveau, ont montré une réduction des symptômes négatifs.


title: Schizophrénie

text: Avec le développement récent des techniques d'imagerie médicale, beaucoup de travaux sont consacrés à l'étude de différences structurelles ou fonctionnelles dans certaines régions cérébrales chez des personnes schizophrènes par rapport aux individus non schizophrènes.


title: Schizophrénie

text: Le cerveau des personnes avec schizophrénie serait d'apparence globalement normale et seules des techniques récentes d'imagerie cérébrale, utilisées lors d'étude sur des cohortes de patients, ont pu mettre en évidence certaines différences. La première différence structurelle observée fut la découverte d'un élargissement des ventricules cérébraux chez des patients dont les symptômes négatifs étaient particulièrement marqués. Toutefois, ce résultat ne s'avère guère utilisable au niveau individuel, du fait de la grande variabilité observée entre les patients. Un lien entre l'élargissement ventriculaire et une exposition aux médicaments neuroleptiques a cependant été suggéré. Des études plus récentes ont par la suite montré qu'il existe de nombreuses différences dans la structure cérébrale selon que les personnes présentent ou non un diagnostic de schizophrénie. Toutefois, comme dans le cas des études antérieures, la plupart de ces différences ne sont détectables que lorsque des groupes, et non des individus, sont comparés, et ne sont conséquemment pas utilisables pour établir le diagnostic de schizophrénie.


title: Schizophrénie

text: Des études mettant en œuvre des tests neuropsychologiques combinés à des techniques d'imagerie cérébrale comme l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) ou la tomographie par émission de positons (TEP) ont cherché à mettre en évidence des différences fonctionnelles d'activité cérébrale chez des patients. Elles ont montré que ces différences surviennent plus fréquemment au niveau des lobes frontaux, de l'hippocampe et des lobes temporaux. Ces différences sont fortement liées aux déficits cognitifs fréquemment associés à la schizophrénie, notamment dans le domaine de la mémoire, de l'attention, de la résolution de problèmes, des fonctions exécutives et de la cognition sociale.


title: Schizophrénie

text: Des enregistrements électroencéphalographiques (EEG) de personnes atteintes de schizophrénie lors de tâches à dominante perceptive ont montré une absence d'activité dans la bande de fréquence gamma (fréquences élevées), qui indiquerait une faible intégration de circuits neuronaux critiques du cerveau. Les patients présentant des hallucinations intenses, des croyances illusoires et une désorganisation de la pensée avaient également la synchronisation de plus basse fréquence. Les médicaments pris par ces personnes ne permettaient pas de retour du rythme vers la gamme de fréquence gamma. Il est possible que les altérations de la bande gamma et de la mémoire de travail soient liées à des altérations des interneurones inhibiteurs produisant de l'acide gamma-aminobutyrique (GABA). Il est observé dans le cortex préfrontal dorsolatéral de patients atteints de schizophrénie une altération d'une sous-classe particulière d'interneurones GABAergiques caractérisés par la présence de la protéine parvalbumine.


title: Schizophrénie

text: Il existe des atypicités du lobe temporal, retrouvée lors d'analyses par IRM du cerveau d'adolescents avec schizophrénie, notamment une diminution de la surface du sillon collatéral. Cette atypicité apparaîtrait lors des modifications du cerveau, à l'adolescence. L'importance de ces modifications n'est apparemment liée ni à la durée de la pathologie, ni aux doses de médicaments pris par les patients.Les chercheurs en neurosciences s'interrogent sur le fait que la schizophrénie et les troubles bipolaires semblent apparaître lors de l'adolescence. Il est possible que certains phénomènes spécifiques de cette période puissent fragiliser le développement cérébral du jeune et le rendre plus vulnérable à certaines maladies mentales. Une des hypothèses est que le mécanisme d'élagage synaptique pourrait être déficient : il serait quatre fois plus actif chez les jeunes schizophrènes.


title: Schizophrénie

text: Chez les patients schizophrènes, l'activité électrique du cerveau, mise en évidence par un EEG, est différente de celle de patients non malades. En effet, un test EEG permet de prédire le développement futur d'une schizophrénie. Chez les patients schizophrènes (ou ayant des risques de développer une schizophrénie par la suite), l'onde P300 est fortement réduite.


title: Schizophrénie

text: On observe une diminution de la protéine Beclin-1 dans les cellules de l’hippocampe de patients schizophrènes, protéine qui a un rôle dans l'initiation de l'autophagie et la diminution de l'apoptose. La diminution de l'autophagie des cellules de l’hippocampe pourrait jouer un rôle dans la schizophrénie. L', plus élevé dans l'hippocampe, pourrait être un mécanisme compensateur, et, étant également élevé dans les lymphocytes du sang, pourrait être utile comme test diagnostic.


title: Schizophrénie

text: On retrouve des microparticules dans le liquide cérébrospinal des patients schizophrènes, schizoaffectifs et bipolaires, alors qu'il n'y en a pas chez les témoins non atteints de ces maladies.


title: Schizophrénie

text: Il semble exister une certaine similarité génétique commune entre la schizophrénie et les troubles bipolaires, ce qui amène à reconsidérer la distinction entre les deux syndromes.


title: Schizophrénie

text: Pour minimiser au plus tôt l'impact de la schizophrénie sur le développement de l'individu, de nombreux travaux cherchent à identifier et traiter la phase prodromique de la maladie, estimée démarrer jusqu'à avant l'apparition des symptômes.


title: Schizophrénie

text: La schizophrénie se manifeste le plus souvent entre la fin de l'adolescence et le début de la vie adulte, période durant laquelle se développe le comportement social d'un individu. Chez 40 % des hommes et 23 % des femmes, la schizophrénie se déclare avant l'âge de . Les troubles cognitifs sont souvent les premiers symptômes qui apparaissent chez la personne atteinte de schizophrénie. Ce sont des symptômes annonciateurs :


title: Schizophrénie

text: Ces premiers troubles entraînent progressivement des difficultés de socialisation chez la personne atteinte, provoquant un retrait social. Ils entraînent également le développement de signes moins spécifiques de la schizophrénie, comme une irritabilité, une dysphorie, ou une maladresse, durant cette phase prodromique.


title: Schizophrénie

text: Ces symptômes annonciateurs peuvent être présents de façon isolée ou associée et, bien qu’ils se présentent en premier, ils persisteront plus longtemps que les symptômes aigus.


title: Schizophrénie

text: Les schizophrénies sont caractérisées cliniquement par la dissociation psychique et la présence, en proportion variable, de symptômes dits positifs et négatifs, et d'une désorganisation du fonctionnement psychique. Cette classification a été introduite par la neuropsychiatre américaine Andreasen dans les .


title: Schizophrénie

text: Les symptômes de la schizophrénie sont connus depuis le début du . Cependant, grâce aux travaux importants de Andreasen, il est aujourd'hui convenu de distinguer les symptômes positifs excédentaires (hallucination, délire, agitation) des symptômes négatifs déficitaires (apathie, anhédonie) de cette maladie. La recherche sur les causes et le pronostic de la maladie montre qu'il est même pertinent de distinguer les formes de schizophrénie à prédominance de symptômes négatifs (déficitaires) de celles à prédominance de symptômes positifs (excédentaires).


title: Schizophrénie

text: Les symptômes positifs (ou excédentaires) sont les symptômes qui s'ajoutent à l'expérience de la réalité et aux comportements habituels et qui ne sont pas ressentis normalement par les individus non malades : c’est leur présence qui est anormale. Ces symptômes se manifestent habituellement au début de l'âge adulte, entre chez les hommes et entre chez les femmes. Ils répondent généralement bien aux traitements pharmaceutiques. Ces symptômes sont ajoutés au fonctionnement normal de l'individu (ils sont en plus). Le terme « positif » ne veut pas dire qu'ils soient de bons (ni de mauvais) pronostics.


title: Schizophrénie

text: Tout d'abord, la personne schizophrène a des hallucinations, celles-ci pouvant impliquer l'ensemble des sens. Les plus courantes sont des hallucinations auditives, sous la forme de voix imaginaires, souvent étranges ou persécutrices. En complément, la personne présente des accès de délire, des erreurs de jugement logique. Elle s'imagine que la personne qui la regarde ou qui la croise dans la rue est là pour l'espionner. Elle se sent surveillée, persécutée, en danger, ou croit que la télévision lui envoie des messages. Elle est convaincue d’avoir le pouvoir d'influencer les évènements dans le monde, d'être contrôlée par une force extérieure ou que d'autres individus peuvent lire dans ses pensées. Les hallucinations sont d'ailleurs couramment en relation et viennent renforcer ces idées délirantes.


title: Schizophrénie

text: La schizophrénie entraîne une déréalisation (impression d'étrangeté du monde, qui paraît irréel, flou, qui manque de sens) ou une dépersonnalisation (impression d'étrangeté face à soi-même).


title: Schizophrénie

text: La personne présente, de plus, des troubles cognitifs regroupés sous le terme de désorganisation ou de troubles du cours de la pensée. Ce dernier point peut aller de la perte du cours de sa pensée ou de ses idées, avec des phrases sans liens évidents, jusqu'à des suites de mots complètement incohérentes dans les cas les plus sévères (symptôme de schizophasie ou phénomène du « coq à l'âne »). Cette désorganisation de la pensée se manifeste par une difficulté à rester concentré sur un raisonnement ou sur une conversation, à diriger ses pensées vers un but, par une suggestibilité, une pensée tangentielle (qui veut simplement dire que la personne fuit une conversation ou une réponse à une question posée), de la difficulté à associer des idées entre elles, un discours illogique. Le malade perd le fil de ses idées. La personne atteinte peut dire des phrases sans suite ou incompréhensibles et inventer des mots (néologismes).


title: Schizophrénie

text: Le comportement du malade est également très désorganisé, avec une incapacité à prendre des décisions et des initiatives appropriées à la situation. Des agissements bizarres peuvent également être perçus, par exemple fermer les stores de la maison par crainte d’être espionné, ou collectionner des bouteilles d’eau vides. La pensée du malade manque de fluidité et de flexibilité. Ses discours et ses comportements sont répétitifs, rigides. Le malade a du mal à fournir une pensée abstraite. Il a tendance à interpréter des concepts abstraits de façon erronée ou selon des critères personnels. Il peut aussi avoir un syndrome d'automatisme mental (vol de pensée ou idées imposées par exemple). Il peut rencontrer de graves difficultés lorsqu'il essaie d'aborder de nouveaux sujets de conversation ou d'adopter de nouveaux comportements auxquels il n'est pas habitué.


title: Schizophrénie

text: Les symptômes négatifs (ou déficitaires) sont ainsi dénommés car ils reflètent le déclin des fonctions cognitives normales et se traduisent par une altération des fonctions cognitives complexes d'intégration (altération des fonctions mnésiques, difficultés de concentration, pauvreté du langage spontané), du comportement moteur (aboulie, amimie, apragmatisme) et du fonctionnement social ou émotionnel (altération de la vie en relation, abrasion des affects et de la motivation (athymhormie), absence de plaisir (anhédonie)).


title: Schizophrénie

text: À l'inverse des symptômes positifs, les symptômes négatifs sont beaucoup plus résistants aux traitements médicamenteux actuels. Les traitements non médicamenteux essayent de les cibler.


title: Schizophrénie

text: Ces symptômes négatifs ont des conséquences beaucoup plus délétères et handicapantes sur la qualité de vie des personnes schizophrènes que les symptômes positifs et affectent plus fortement leur entourage.


title: Schizophrénie

text: On recense comme symptômes négatifs :


title: Schizophrénie

text: Ces signes sont dits « primaires » lorsqu'ils expriment directement le processus pathologique en cours.


title: Schizophrénie

text: Dans certains cas ces signes négatifs sont dits « secondaires » parce qu'ils sont les conséquences :


title: Schizophrénie

text: Ces manifestations constituent la "dimension négative de la schizophrénie". Elles sont les conséquences du processus pathologique de la schizophrénie. Elles ne doivent pas être considérées comme l'expression d'un trait de caractère (comme la paresse) ou d'un refus délibéré de s'intégrer socialement, mais comme une perte de compétences liée à la maladie.


title: Schizophrénie

text: Les symptômes négatifs sont fréquemment associés à des altérations des fonctions neurocognitives. Les capacités d'attention, de concentration et de mémoire sont altérées.


title: Schizophrénie

text: La présence de manifestations négatives prédominantes correspond à un sous-type de schizophrénie appelé « hébéphrénique » (et ce uniquement dans les critères du DSM--TR, les sous-types de schizophrénie ayant été abandonnés dans le DSM-5).


title: Schizophrénie

text: Il faut faire la différence entre les symptômes négatifs et la dépression qui peut être présente chez les patients souffrant de schizophrénie. Chez le sujet déprimé, on observe un ralentissement, une anhédonie, une aboulie ou un apragmatisme, mais il existe une humeur triste et des idées négatives sur l'avenir qui sont spécifiques. Dans ce cas, il existe des modalités de prise en charge particulières.


title: Schizophrénie

text: Leur évolution temporelle est différente de celle des symptômes positifs. Les symptômes négatifs évoluent souvent au long cours. Ils répondent moins que les symptômes positifs aux traitements médicamenteux actuels et nécessitent l'emploi de stratégies non pharmacologiques favorisant les interactions sociales et l'intégration.


title: Schizophrénie

text: Les conséquences fonctionnelles de cette dimension clinique sont très péjoratives et souvent plus importantes que celles des symptômes positifs. Les capacités d'action et d'investissement étant réduites, les interactions sociales étant très diminuées, le patient souffrant de schizophrénie avec une symptomatologie négative prépondérante, a d'importantes difficultés dans les domaines de l'apprentissage et de l'activité professionnelle, ce qui renforce le handicap et l'exclusion sociale.


title: Schizophrénie

text: Le psychiatre allemand Kurt Schneider (1887-1967) répertoria les formes particulières des symptômes psychotiques qui pouvaient, selon lui, distinguer la schizophrénie des autres psychoses. Ils sont appelés « symptômes de premier rang » et comprennent l'impression d’être contrôlé par une force extérieure, de ne plus être maître de sa pensée, du vol de la pensée, de l'écho et des commentaires de la pensée, l'impression que la pensée est transmise à d’autres personnes, la perception de voix commentant les pensées ou les actions du sujet, ou conversant avec d’autres voix hallucinées ; ce qui est proche de l'automatisme mental défini par Gaëtan Gatian de Clérambault dans les .


title: Schizophrénie

text: Bien qu'ils aient beaucoup apporté au diagnostic de la schizophrénie, la spécificité de ces symptômes de premier rang est actuellement remise en cause. Une revue des études conduites entre 1970 et 2005 montre qu'ils ne permettent pas de confirmer ou d'infirmer un diagnostic de schizophrénie. Cette revue suggère en conclusion que ces symptômes soient moins prépondérants à l'avenir dans le système du diagnostic des maladies mentales.


title: Schizophrénie

text: Les comorbidités, ou association à d'autres pathologies, sont fréquentes dans les schizophrénies : abus de substances et dépendance à leur égard, troubles anxieux, troubles de l'humeur, pulsions suicidaires.


title: Schizophrénie

text: À côté de ces symptômes psychologiques, ont été découvertes de nombreuses différences biologiques qui distinguent les malades des sujets sains. Mais on ne sait pas si ces différences sont dues à la maladie en elle-même ou aux traitements associés.


title: Schizophrénie

text: Parmi ces différences on retrouve entre autres :


title: Schizophrénie

text: Les scientifiques n'ont pas réussi à trouver de biomarqueurs fiables liés à cette maladie. Le diagnostic repose essentiellement sur l'observation clinique au long cours, parfois à l'issue de plusieurs mois d'hospitalisation. Toutefois, certaines études pourraient ouvrir de nouvelles perspectives.


title: Schizophrénie

text: Quatre types de schizophrénie pourraient être distingués selon les cytokines présentes dans le sang :  Elles appelleraient des prises en charges différentes.


title: Schizophrénie

text: Une étude de 2021 identifie deux marqueurs sanguins, les microprotéines et . La première, en excès, témoigne d'une mauvaise élimination des mitochondries dysfonctionnelles des neurones à parvalbumine, la seconde, en quantité insuffisante, indique une mauvaise respiration cellulaire. En effet, selon les auteurs, la schizophrénie serait liée à une déficience en glutathion, une molécule du système antioxydant, conduisant à un stress oxydant et à des dysfonctionnements des interneurones à parvalbumine.


title: Schizophrénie

text: Les critères diagnostiques utilisés sont souvent ceux des classifications internationales : DSM- ou la classification internationale des maladies CIM-10. Ces classifications ne prennent pas en compte (CIM-10) ou très peu (DSM) les troubles cognitifs liés à cette maladie.


title: Schizophrénie

text: Ces critères contiennent des critères reportés par le patient de son expérience personnelle et des critères d'anormalité dans son comportement, et cela mesuré par un professionnel de la santé mentale. Les symptômes de la schizophrénie s'étendent sur un continuum dans la population, , les symptômes doivent atteindre une certaine sévérité avant que le diagnostic soit établi. Ainsi, en 2009, il n'y avait pas de test objectif.


title: Schizophrénie

text: Les critères CIM-10 sont classiquement utilisés en Europe, tandis que les critères du DSM--TR sont utilisés aux États-Unis et à différents degrés dans le monde, et sont majoritaires dans la recherche. Les critères CIM-10 mettent plus l'accent sur les . En pratique, la corrélation entre les deux systèmes est élevée.


title: Schizophrénie

text: Selon le DSM--TR, pour être diagnostiqué schizophrène trois critères doivent être remplis :


title: Schizophrénie

text: Attention, le DSM--TR précise bien qu'un seul symptôme des critères ci-dessus est requis si les idées délirantes sont bizarres ou si les hallucinations consistent en une voix commentant en permanence le comportement ou les pensées du sujet, ou si, dans les hallucinations, plusieurs voix conversent entre elles.


title: Schizophrénie

text: Un trouble schizoaffectif et un trouble dépressif ou bipolaire avec caractéristiques psychotiques ont été éliminés soit qu’aucun épisode dépressif majeur ou maniaque n’a été présent simultanément aux symptômes de la phase active, soit que si des épisodes thymiques ont été présents pendant les symptômes de la phase active, ils ne l'ont été que pour une faible proportion de la durée des périodes actives et résiduelles. La perturbation n’est pas due aux effets physiologiques directs d’une substance (c’est-à-dire une drogue donnant lieu à abus, un médicament) ou d’une affection médicale. En cas d’antécédents d'un trouble du spectre autistique ou d’un trouble de la communication débutant dans l'enfance, le diagnostic additionnel de schizophrénie n’est fait que si les idées délirantes ou les hallucinations sont prononcées et sont présentes avec les autres symptômes requis pour le diagnostic pendant au moins (ou moins quand elles répondent favorablement au traitement).


title: Schizophrénie

text: Si les signes du trouble persistent plus d'un mois mais moins de six mois, le diagnostic de désordre schizophrénique est établi. Des symptômes psychotiques durant moins d'un mois peuvent être diagnostiqués tel qu'un trouble psychotique bref, et différentes conditions peuvent faire partie des symptômes psychotiques non spécifiés ici. La schizophrénie ne peut être diagnostiquée si les symptômes de troubles de l'humeur sont substantiellement présents (bien qu'un trouble schizoaffectif puisse être diagnostiqué), ou si les symptômes de trouble envahissant du développement sont présents, à moins que les délires et les hallucinations soient présentes de manière importante, ou si les symptômes sont la résultante directe d'un autre problème médical ou de l’absorption d'une substance, telle qu'une drogue ou un médicament.


title: Schizophrénie

text: Il s'est posé la question de l'annonce du diagnostic en psychiatrie pour la schizophrénie pour différentes raisons. D'abord, c'est un diagnostic qui repose entièrement sur la clinique, sans marqueurs ou test objectifs, c'est ensuite un diagnostic que le patient doit être en mesure de comprendre (la compréhension pouvant être perturbée par les symptômes de la maladie ou encore le défaut/absence d'insight), un diagnostic lourd et potentiellement stigmatisant.


title: Schizophrénie

text: En 2006, Béatrice Laffy-Beaufils, estime que l'information est devenu une obligation thérapeutique. La prise de conscience de la maladie permet au patient d'attribuer ses symptômes à sa maladie plutôt qu'à des , elle améliore la compliance au traitement qui est un facteur déterminant du pronostic et peut s’intégrer dans une démarche psychothérapeutique. .


title: Schizophrénie

text: Plusieurs formes de schizophrénie peuvent être distinguées : Les schizophrénies, simples, hébéphréniques et catatoniques, sont regroupées dans le groupe des schizophrénies déficitaires.


title: Schizophrénie

text: Le DSM--TR propose une classification de la schizophrénie en cinq types :


title: Schizophrénie

text: Cette classification refond la distinction entre schizophrénies et psychoses maniacodépressives (PMD) en décentrant les éléments du diagnostic des troubles psychotiques ou des troubles de l’humeur pour intégrer les troubles de la psychomotricité, de la pensée, du langage Il en résulte majeurs ( Karl Leonhard) à la place de la dichotomie « schizophrénie-PMD ». Ceux-ci ont l’avantage : Se référer à l'article sur Karl Leonhard pour la liste des différents phénotypes.


title: Schizophrénie

text: La plus utilisée est l'échelle des symptômes positifs et négatifs également nommée PANSS.


title: Schizophrénie

text: Ils peuvent être utiles en cas de clinique atypique pour éliminer des diagnostics différentiels :


title: Schizophrénie

text: Plusieurs des symptômes positifs de la schizophrénie sont communs à d'autres désordres cérébraux. En outre, les lésions cérébrales, quand elles touchent les lobes préfrontaux, les ganglions de la base (notamment dans leur partie ventrale : noyau accumbens, pallidum ventral, tubercule olfactif), l'aire tegmentale ventrale ou , peuvent se manifester par des troubles proches des symptômes négatifs. Le diagnostic différentiel vise donc à distinguer la schizophrénie des affections suivantes : Le traitement standard de la schizophrénie consiste en des traitements neuroleptiques souvent en combinaison avec une prise en charge psychologique et sociale. L'hospitalisation peut survenir à différents épisodes soit libre, soit sous contrainte (en fonction de la législation). L'hospitalisation au long terme est de moins en moins fréquente depuis 1950 avec l'apparition des traitements médicamenteux.


title: Schizophrénie

text: Selon l'Organisation mondiale de la santé, les hôpitaux psychiatriques à l'ancienne ne sont pas efficaces pour fournir le traitement dont les personnes atteintes de troubles mentaux ont besoin et qu'ils violent les droits fondamentaux des personnes atteintes de troubles mentaux. Les efforts visant à transférer les soins des établissements de santé mentale vers la communauté doivent être étendus et accélérés. L'engagement des membres de la famille et de la communauté au sens large dans le soutien est très important.


title: Schizophrénie

text: Les programmes mis en œuvre dans plusieurs pays à faible et moyen revenu (par exemple, en Éthiopie, en Guinée-Bissau, en Inde, en Iran, au Pakistan et en République-Unie de Tanzanie) ont démontré qu'il était possible de fournir des soins aux personnes souffrant de maladies mentales graves par le biais du système de premiers soins :


title: Schizophrénie

text: L'Open Dialogue est une thérapie familiale d'intervention précoce dont le but est de prévenir la transformation d'un épisode psychotique aigüe en psychose chronique, notamment la schizophrénie. En Laponie Occidentale, berceau de l'Open Dialogue, le taux d'incidence (nouveaux cas) de la schizophrénie est passé de 35/100000 dans les à 7/100000 dans les (−80 %). De façon générale, le taux de rétablissement complet des personnes vivant une première expérience psychotique est de 82 % en (plus aucun symptôme psychotique).


title: Schizophrénie

text: Différentes études ont cherché à savoir si des interventions précoces auprès de personnes en phase prodromale ou auprès de personnes ayant subi une première crise psychotique pouvaient avoir un effet bénéfique en termes d'évolution de la maladie (prévention secondaire et en prévention tertiaire).


title: Schizophrénie

text: Les neuroleptiques typiques et atypiques (également appelés antipsychotiques) sont le traitement psychiatrique standard de la schizophrénie et de la psychose. Ils ne guérissent pas la maladie mais diminuent les symptômes pendant un à deux ans. Les données sont insuffisantes pour évaluer leur efficacité au-delà de . Ils peuvent présenter des effets secondaires graves comme l'obésité et la diminution de la masse cérébrale. Certains effets secondaires, comme les symptômes parkinsoniens, peuvent être diminués par des traitements dits « correcteurs », mais ceux-ci ont également leur propre lot d'effets indésirables. Ils peuvent être associés à d'autres psychotropes (par exemple : anxiolytiques, hypnotiques, antidépresseurs).


title: Schizophrénie

text: L'adhésion au traitement est faible : « Parmi les patients traités avec des neuroleptiques conventionnels, approximativement 40 % ont arrêté leur médication antipsychotique après , et environ 75 % ont arrêté leur médication après deux ans ». Dans l'étude au long cours du Vermont de 1987 portant sur une cohorte de , qui a vu 45 % des schizophrènes se rétablir complètement, et 68 % se rétablir partiellement ou complètement, Seuls 25 % des sujets prenaient régulièrement leur médication, 25 % seulement lorsqu’ils avaient des symptômes, et 50 % ne prenaient aucune sorte de médication.


title: Schizophrénie

text: Une deuxième génération de neuroleptiques a été développée, il s'agit d'antagonistes à la dopamine et à la sérotonine ayant des effets secondaires différents. Au niveau méso-limbique, ils bloquent les récepteurs D2 (à dopamine, il y a donc une diminution des syndromes positifs). Au niveau mésocortical, ils empêchent la sérotonine de se lier au récepteur 5HT2A, ce qui déclenche la production de dopamine (déficiente à ce niveau), dans le but de faire disparaître les symptômes négatifs. Cette deuxième génération de neuroleptiques existe sous forme de comprimés ou d'injections à effectuer à des intervalles précis.


title: Schizophrénie

text: Le soin par injection assurerait une meilleure stabilité psychique au patient que la contrainte d'une prise quotidienne de comprimés : en effet, le produit est libéré progressivement sans que le patient n'ait (plus) à s'en soucier et le risque d'arrêt total du soin médicamenteux - même pour une période supposée temporaire - disparaît. Il existe, alternativement, la possibilité de poursuivre le soin médicamenteux avec usage de produit en gouttes, ce qui permet au soigné comme au soignant de déplacer le risque qui réside dans le refus de traitement au bénéfice d'un pacte conjoint de soin, pour mettre en place une réelle qualité de vie personnelle et sociale.


title: Schizophrénie

text: Il est primordial pour l'efficacité du soin, que le patient ait la volonté d'être pris en charge et accepte sa médication et son mode d'administration. Le suivi du trouble schizophrénique se fait sur la durée, et suppose d'éviter la venue de réfraction. Pour toutes ces raisons, l'injection ne peut être imposée en 'ambulatoire'.


title: Schizophrénie

text: Parmi les patients, ceux qui consomment des benzodiazépines à des doses moyennes à élevées, ont un risque 70 % plus important de mortalité par rapport à ceux qui n'en consomment pas.


title: Schizophrénie

text: La fluoxétine, la trazodone et la sont plus efficaces dans le traitement des symptômes négatifs de la schizophrénie que les antipsychotiques seuls.


title: Schizophrénie

text: La minocycline associée à la risperidone semble efficace dans les symptômes négatifs de la schizophrénie.


title: Schizophrénie

text: Une méta-analyse montre que l'effet groupé de la prise de vitamine B (incluant les vitamine B6, B8 et B12) réduit significativement les symptômes psychiatriques.


title: Schizophrénie

text: Les signes continus du trouble persistent pendant au moins six mois : cette période doit inclure au moins un mois de symptômes (ou moins en cas de traitement réussi) correspondant aux critères négatifs de type « A- ». Lorsque les symptômes délirants sont apparus massivement et de manière brutale, et qu'ils durent en moyenne moins d'un mois, les anglo-saxons parlent de schizophrénie aigüe quand les francophones parlent de bouffée délirante.


title: Schizophrénie

text: La classe de neuroleptique peut être changée (un classique pour un atypique et vice versa). En troisième intention (c'est-à-dire après l'utilisation d'au moins deux neuroleptiques différents), le traitement peut inclure la clozapine, un puissant neuroleptique, mais aussi le plus difficile à mettre en route car il a des effets secondaires graves comme l'agranulocytose. En France, il a ainsi une délivrance limitée à la semaine pendant les dix-huit premières semaines (après contrôle de la numération leucocytaire), puis toutes les quatre semaines () tant que dure le traitement, et demande une augmentation des doses très progressive.


title: Schizophrénie

text: La stimulation magnétique transcrânienne est utilisée parfois avec efficacité lorsque la maladie résiste aux traitements chimiques (antipsychotiques). Cette technique non invasive stimule certaine zone du cerveau déprimée. C'est aussi un moyen de lutter contre la dépression.


title: Schizophrénie

text: L'exercice physique régulier aurait un effet positif sur la santé physique et mentale des patients.


title: Schizophrénie

text: Des séances d'électrochocs sont parfois administrés dans les cas particuliers de schizophrénie notamment les formes catatoniques. L'utilisation de l'électroconvulsivothérapie (ECT) ou sismothérapie -électrochocs- peut être utilisée en synergie avec les neuroleptiques, et ce en particulier avec la clozapine au cours des schizophrénies résistantes. Les principaux effets secondaires sont la baisse des capacités cognitives et les pertes de mémoire (voir le chapitre « Effets secondaires » de l'article ECT). Son utilisation n'est pas une pratique courante et il n'existe aucun consensus sur ce traitement.


title: Schizophrénie

text: La remédiation cognitive est une technique qui s'apparente aux méthodes thérapeutiques rééducatives. Elle est de plus en plus employée dans le traitement de la schizophrénie, en complément de l'association des neuroleptiques et de la psychothérapie. L'utilisation de la remédiation cognitive dans le traitement de la schizophrénie est justifiée par l'efficacité seulement partielle des autres traitements employés. Les symptômes négatifs, la désorganisation, les troubles attentionnels et mnésiques et certains symptômes positifs résistent fréquemment à ces traitements. De plus, des troubles attentionnels, amnésiques et exécutifs persistent souvent, même lorsque les symptômes positifs et négatifs se sont amendés sous l'effet du traitement neuroleptique. Or ces troubles sont à l'origine d'un handicap résiduel, gênant pour le patient qui en souffre.


title: Schizophrénie

text: En pratique, toutes les formes de remédiation cognitive employées, visent à agir sur des processus altérés, de manière à rendre les patients plus efficients dans la réalisation de certaines tâches. Cette intervention peut être réalisée de deux manières : soit en agissant directement sur les processus en question, soit en tentant de développer des compétences alternatives. L'objectif est de permettre au sujet de pouvoir traiter plus efficacement des situations élémentaires artificielles, ce qui pourra avoir un impact sur sa capacité à affronter les situations concrètes de sa vie quotidienne.


title: Schizophrénie

text: L'efficacité de plusieurs programmes () a été validée dans la schizophrénie. Chacun d'entre eux répond à des indications spécifiques. Le choix d'un programme dépend à la fois des déficits cognitifs du patient, de son profil clinique et des objectifs de réinsertion qui ont été définis avec lui.


title: Schizophrénie

text: La psychoéducation de la famille et du patient peuvent être utiles pour faciliter les relations familiales et diminuer le handicap. Dans la francophonie, le programme le plus connu s'appelle Profamille.


title: Schizophrénie

text: La littérature anglo-saxonne utilise généralement le terme de « "" » pour faire référence au processus permettant à un individu de retrouver une fonction ou de pallier un déficit. Le terme français de « réadaptation » en est la traduction et convient donc pour désigner ce processus d'entraînement d'habiletés pour que la personne souffrant d'une maladie mentale collabore à des méthodes d'apprentissage en vue de développer ses capacités, assumer ses responsabilités dans la vie et fonctionner de façon aussi active et autonome que possible dans la société. Une littérature francophone utilise parfois dans ce même sens l'anglicisme « réhabilitation ». Toutefois, la réhabilitation réfère plutôt à « rétablir dans ses droits […] dans l'estime publique, dans la considération d'autrui » ce qui est en fait l'objectif recherché par le processus de la réadaptation : avec un travail de réadaptation, le patient peut aspirer à la réhabilitation et au rétablissement.


title: Schizophrénie

text: Une déclaration en tant que handicap psychique est possible.


title: Schizophrénie

text: Il peut y avoir une interaction entre l'alcool et les neuroleptiques. L'alcool peut agir de manière néfaste dans le cadre de la guérison du patient s'il est consommé de manière régulière. Le mélange des deux peut provoquer un effet Antabuse. L'alcool intervient alors comme inducteur enzymatique du métabolisme du médicament. Chaque médicament agit différemment avec l'alcool, du fait de la combinaison chimique différente de chaque substance. Il est néanmoins prouvé que l'alcool et les médicaments peuvent provoquer chez le patient des troubles psychologiques voire psychotiques du fait de la combinaison des deux. Cela aggravant donc l'état du patient et sa stabilité dans le cadre de sa guérison. L'alcool est donc fortement déconseillé avec une prise de médicaments et pour ceux dont les symptômes ne se résoudraient qu'avec ces derniers.


title: Schizophrénie

text: Limiter la consommation de cannabis permet de limiter les bouffées délirantes.


title: Schizophrénie

text: L'ergothérapie est une discipline visant la promotion de la santé et du bien-être des individus et des communautés, au travers de leurs occupations. Elle soutient les personnes dans la réalisation de ce qu'elles souhaitent ou doivent faire, en intervenant sur les composantes de l'individu, de l'activité ou de l'environnement physique ou social.


title: Schizophrénie

text: Le LY2140023 n'agit pas sur les récepteurs à dopamine, mais sur les récepteurs métabotropiques au glutamate. L'effet antidopaminergique est en effet à l'origine de nombreux effets secondaires des antipsychotiques actuels. Après des résultats initiaux prometteurs, avec notamment beaucoup moins d'effets secondaires que l'Olanzapine (troubles du mouvement, hyperprolactinémie ou prise de poids), le produit n'a pas réussi à surclasser le placebo, ce qu'Eli Lilly attribue à une réponse placebo exceptionnellement élevée.


title: Schizophrénie

text: Les effets secondaires observés sont des troubles émotionnels, des insomnies, des maux de tête, des nausées et des raideurs musculaires mise en évidence par l'augmentation de la créatine phosphokinase dans le sang.


title: Schizophrénie

text: Les oméga-3 présentent en complément une efficacité sur certains symptômes au début de la maladie ainsi que chez certains patients, mais provoque une dégradation de l'état chez les patients ayant une exacerbation aigüe de la maladie, ou ne prenant pas régulièrement leur traitement.


title: Schizophrénie

text: Une méta-analyse a mis en évidence l'efficacité de l'acide folique (autrement nommée vitamine B9) ainsi que des molécules proches chimiquement : l'acide 5-méthyltétrahydrofolique et l'acide folinique, tous en complément, dans la schizophrénie contre les symptômes négatifs.


title: Schizophrénie

text: Le cannabidiol en complément montre une efficacité sur les symptômes positifs dans une étude randomisée.


title: Schizophrénie

text: Des études de l’université de Western Ontario, au Canada, ont permis de renverser les effets néfastes du THC chez les adolescents atteint de la schizophrénie en stimulant l'acide γ-aminobutyrique dans le cerveau en administrant un stimulateur de GABA. Cela pourrait permettre de combiner du cannabis récréatif ou médical avec un stimulateur GABA pour bloquer les effets négatifs du THC chez les patients atteints de la schizophrénie.


title: Schizophrénie

text: La N acétyl cystéine en complément semble améliorer certains symptômes de la schizophrénie en particulier les symptômes négatifs. Ce médicament sert habituellement à dégager les bronches, il est en vente libre en pharmacie avec très peu d'effets secondaires indésirables.


title: Schizophrénie

text: La minocycline a démontré son efficacité, en supplément d'antipsychotiques atypiques, sur les symptômes négatifs dans la schizophrénie débutante.


title: Schizophrénie

text: Le bactrim a démontré son efficacité en supplément d'antipsychotiques atypiques, sur la diminution de la dose nécessaire d'antipsychotiques sans changement significatif du score PANSS chez les patients ayant une sérologie toxoplasmose positive bien que l'étude ne montre pas les détails de ses résultats.


title: Schizophrénie

text: Article détaillé : Rétablissement en santé mentale.


title: Schizophrénie

text: Le rétablissement décrit un processus individuel et collectif d'autonomisation et d'empowerment (ou "pouvoir agir") de personnes expérimentant des états extrêmes qualifiés par la nomenclature en vigueur de troubles psychiatriques sévères (certains troubles schizophréniques).↵Le rétablissement peut se substituer à la notion de guérison. Le processus prend en compte le point de vue du sujet, « en première personne », subjectif et existentiel, ses besoins dans la gestion des symptômes de la maladie et des conséquences sociales négatives liées aux représentations stéréotypées des troubles psychiques.


title: Schizophrénie

text: En 2008 est paru le documentaire "Take These Broken Wings" (en version française « des ailes brisées »), réalisé par l'ancien psychothérapeute Daniel Mackler, figurant divers personnes impliquées dans le rétablissement de la schizophrénie, telles que Peter Breggin, Robert Whitaker et Bertram Karon.


title: Schizophrénie

text: Selon Plon et Roudinesco, Freud a préféré « contourner » le terme de schizophrénie, privilégiant celui de « paraphrénie ». En opposition avec les « névroses », il la mentionne dans la catégorie de « psychose » ou « démence précoce », lorsqu'il échange avec Jung au sujet de patients malades. En 1911, il avait réagi à la proposition de Bleuler en émettant des réserves sur le terme lui-même : « … il préjuge de la nature de l'affection en employant pour la désigner un caractère de celle-ci théoriquement postulé, un caractère, de plus, qui n'appartient pas à cette affection seule, et qui, à la lumière d'autres considérations, ne saurait être regardé comme son caractère essentiel » écrit-il dans son étude de cas "Le Président Schreber", dans "Cinq psychanalyses".


title: Schizophrénie

text: Ce sont des psychanalystes de diverses tendances postérieures à Freud qui mirent sur pied, en France, en Grande-Bretagne et aux États-Unis, une « clinique psychiatro-psychanalytique de la schizophrénie ».