title: Canton de Champs-sur-Tarentaine-Marchal

text: Le canton a été supprimé en 2015 à la suite du redécoupage des cantons du département : les quatre communes ont rejoint le nouveau canton d'Ydes.


title: Canton de Champs-sur-Tarentaine-Marchal

text: Le canton de Champs-sur-Tarentaine-Marchal regroupait les 4 communes suivantes :


title: Abstraction (philosophie)

text: L’abstraction est l'opération de l'esprit par laquelle les propriétés générales, universelles et nécessaires d'un objet sont distinguées de ses propriétés particulières et contingentes. Par cette opération, notre pensée prend une distance par rapport à l'expérience sensible et forme l'ensemble de nos idées qui seront consignées dans le langage.


title: Abstraction (philosophie)

text: L'opération d'abstraction permet de distinguer entre l'abstrait et le concret. Ceux-ci forment une opposition conceptuelle fondamentale en philosophie.


title: Abstraction (philosophie)

text: L'abstraction est une opération de l'esprit qui lui permet de distinguer des propriétés, entre celles qui sont générales et celles qui sont particulières, d'un objet. Le concept a connu une très grande postérité a été utilisée de manière différente par les philosophes au cours de l'histoire.


title: Abstraction (philosophie)

text: La capacité d'abstraction renvoie à la possibilité pour l'abstrait d'exister. L'abstrait est obtenu par opération mentale, et n'existe donc pas à nos sens. Ainsi, dans le cadre de sa théorie des Idées, Platon affirme l'existence réelle des Idées (abstraites), par opposition à l'existence, qui peut être trompeuse, du sensible (concret).


title: Abstraction (philosophie)

text: Le disciple de Platon, Aristote, définira à son tour l'abstrait par le processus par lequel l'intellect opère l'abstraction, l'aphairesis. Le Stagirite formulera également une théorie de la formation des objets physiques par la rencontre entre une forme et une matière (théorie de l'hylémorphisme) ; il reproduit ainsi le schéma dual entre l'abstrait et le concret.


title: Abstraction (philosophie)

text: La modernité a également apporté des théories de l'abstraction. Il en est ainsi de la théorie purement analytique de l'abstraction formulée par Condillac. L'abstraction serait intégralement compréhensible à partir du concept d'analyse. Edmund Husserl formulera à son tour, dans le cadre de sa phénoménologie, une théorie de l'abstraction. Il considère que les essences (abstraites) sont construites par l'abstraction d'une série de perceptions (concrètes).


title: Abstraction (philosophie)

text: L'abstraction implique de simplifier une réalité complexe pour pouvoir la penser. Il s'agit alors de négliger ce qui n'a pas d'importance ou de pertinence au profit de ce qui en a. Au sens de l'abstraction par simplification l'abstrait est nécessairement plus simple que le concret.


title: Abstraction (philosophie)

text: L'abstraction recherche ce qui est commun à différents éléments particuliers, ce qui permet de définir des classes d'objets. (La classe des félins regroupe tous les animaux à griffes retractiles). Elle est donc à la base de la logique des classes. L'abstraction consiste alors à remonter d'éléments particuliers vers des classes toujours plus englobantes. Au sens de l'abstraction par généralisation l'abstrait est nécessairement plus général que le concret.


title: Abstraction (philosophie)

text: L'abstraction consiste à isoler une propriété en la détachant de ses déterminations ou de ses relations. Au sens de l'abstraction par analyse l'abstrait est toujours plus pur ou mieux isolé que le concret.


title: Abstraction (philosophie)

text: L'opposition entre l'abstrait et le concret recouvre l'opposition entre ce qui est purement intellectuel et ce qui est seulement sensible, car le concret, c'est ce qui est donné par nos sens. Cette opposition ouvre sur plusieurs problèmes classiques en philosophie :Le terme d'abstraction renvoie en un premier sens à une opération de l'esprit, un processus, par lequel des propriétés abstraites sont mises en évidence. C'est ce que l'on appelle « l'abstraction » lorsque l'on parle, par exemple, des capacités d'abstraction d'un philosophe ou d'un mathématicien. Mais ce terme peut également renvoyer à ces propriétés elles-mêmes. On peut en effet considérer que des idées abstraites comme l'Être ou la liberté, mais aussi la blancheur ou le poids, constituent « des abstractions ».


title: Abstraction (philosophie)

text: Cette distinction permet de formuler un problème classique :


title: Abstraction (philosophie)

text: On peut également tenir pour problématique l'unité même du concept de processus d'abstraction :


title: Abstraction (philosophie)

text: Inversement la pluralité du concept d'abstraction lorsque l'on parle des abstractions particulières, comme la blancheur, le poids ou le bien, est également problématique :


title: Abstraction (philosophie)

text: En science, l'abstraction n'est pas l'opposition entre l'abstrait et le concret. Abstrait et concret sont dialectiquement liés. L'abstraction permet de s'éloigner de la réalité concrète, réduite à nos sens (empirisme, observation), afin de définir les phénomènes globaux constituant ainsi un cadre théorique. L'abstraction peut se définir comme un processus mental de décomposition/classification mais de telle manière que chaque partie du tout (unité de base ou cellule) soit significative et représentative au tout (sphère) et vice-versa. L'abstraction est une méthode du passage de l'abstrait au concret. Ou pour dire autrement, selon Paul Langevin,


title: Canton de Mauriac

text: Le canton de Mauriac est une circonscription électorale française située dans le département du Cantal en région d'Auvergne-Rhône-Alpes. À la suite du redécoupage cantonal de 2014, les limites territoriales du canton sont remaniées. Le nombre de communes du canton passe de 11 à 20. Un nouveau découpage territorial du Cantal entre en vigueur en mars 2015, défini par le décret du , en application des lois du (loi organique 2013-402 et loi 2013-403). Les conseillers départementaux sont, à compter de ces élections, élus au scrutin majoritaire binominal mixte. Les électeurs de chaque canton élisent au Conseil départemental, nouvelle appellation du Conseil général, deux membres de sexe différent, qui se présentent en binôme de candidats. Les conseillers départementaux sont élus pour au scrutin binominal majoritaire à deux tours, l'accès au second tour nécessitant 12,5 % des inscrits au . En outre la totalité des conseillers départementaux est renouvelée. Ce nouveau mode de scrutin nécessite un redécoupage des cantons dont le nombre est divisé par deux avec arrondi à l'unité impaire supérieure si ce nombre n'est pas entier impair, assorti de conditions de seuils minimaux. Dans le Cantal, le nombre de cantons passe ainsi de 27 à 15. Le nombre de communes du canton de Mauriac passe de 11 à 20.


title: Canton de Mauriac

text: Ce canton est organisé autour de Mauriac dans l'arrondissement de Mauriac. Son altitude varie de (Chalvignac) à (Le Fau).


title: Canton de Mauriac

text: Lors des élections départementales de 2015, le binôme composé de Jean-Yves Bony et Marie Hélène Chastre (Union de la Droite) est élu au avec 54,12 % des suffrages exprimés, devant le binôme composé de Christian Fournier et Claire Testu-Vialaneix (Union de la Gauche) (29,38 %). Le taux de participation est de 56,93 % ( sur ) contre 55,81 % au niveau départementalet 50,17 % au niveau national.


title: Canton de Mauriac

text: Lors des élections départementales de 2021, le binôme composé de Jean-Yves Bony et Marie Hélène Chastre (Droite, centre et indépendants) est élu au avec 100 % des suffrages exprimés. Le taux de participation est de 39,76 % ( sur ) contre 41,88 % au niveau départemental.


title: Canton de Mauriac

text: Six communes ont quitté l'ancien canton :


title: Canton de Mauriac

text: Le nouveau canton de Mauriac comprend vingt communes entières. Le canton de Mauriac avait deux conseillers d'arrondissement.Le canton de Mauriac regroupait onze communes.


title: Vincent Lindon

text: Vincent Lindon est un acteur, réalisateur et scénariste français, né le à Boulogne-Billancourt.


title: Vincent Lindon

text: Il a notamment été récompensé par le prix d'interprétation au Festival de Cannes 2015 et par le César du meilleur acteur en 2016 pour son rôle dans le film "La Loi du marché" (2015).


title: Vincent Lindon

text: Vincent Lindon est le fils de Laurent Lindon, dirigeant de la firme Audioline, et le petit-fils de Raymond Lindon, magistrat et maire d'Étretat entre 1929 et 1959, ainsi que le neveu de Jérôme Lindon, patron des Éditions de minuit. Il est par ailleurs l'arrière-petit-fils de Fernande Citroën, sœur aînée d'André Citroën et épouse d'Alfred Lindon (né Abner Lindenbaum), un joaillier et collectionneur d'art moderne originaire de Cracovie (Pologne). Sa mère, Alix Dufaure, journaliste de mode à "Marie Claire", descend de Jules Dufaure et du maréchal Exelmans. Il est baptisé dans la religion catholique de sa mère, et déclare ne pas savoir s'il est croyant et ne se réclame d'aucune religion.


title: Vincent Lindon

text: Alors qu'il a cinq ans, sa mère divorce pour épouser quelques années plus tard le journaliste Pierre Bénichou. Un séisme pour lui, à l'origine de ses tics, qui ne se manifestent pas quand il joue un rôle au théâtre ou au cinéma.


title: Vincent Lindon

text: Après des études au lycée Victor-Duruy, il obtient son baccalauréat C. Il s'inscrit alors en prépa Sup de Co. Comme il s'en lasse au bout de 22 jours, sa mère lui trouve en 1979 un stage d'aide costumier sur le tournage du film "Mon oncle d'Amérique" d'Alain Resnais où il s'occupe notamment de Gérard Depardieu. Puis, il part pendant six mois à New York pour travailler comme assistant chargé de la promotion radio auprès de son oncle, Eric Dufaure, fondateur du label Cachalot Records (Ian North, Die Hausfrauen, Medium Medium, Malaria, Stars of the Streets, Comateens, Made in France, Personal Effects). De retour à Paris, son beau-père Pierre Bénichou lui trouve un autre petit job : branche-micro sur les tournées de l'humoriste Coluche en 1981. Il est également coursier au journal "Le Matin de Paris" avant d'entrer au Cours Florent.


title: Vincent Lindon

text: Vincent Lindon débute au cinéma en 1983 dans "Le Faucon" de Paul Boujenah, et interprète des seconds rôles. Il tourne notamment dans "Notre histoire" de Bertrand Blier et "37°2 le matin" de Jean-Jacques Beineix. En 1988, il tient le premier rôle masculin dans "L'Étudiante" de Claude Pinoteau. L'année suivante, sa prestation est récompensée par le prix Jean-Gabin. Il se fait connaître du public grâce à "La Crise" de Coline Serreau, sorti en 1992.


title: Vincent Lindon

text: En 2005, il obtient le Swann d'or du meilleur acteur au Festival du film de Cabourg pour "La Moustache" de Emmanuel Carrère.


title: Vincent Lindon

text: En 2013, il préside le jury du Festival du cinéma américain de Deauville.


title: Vincent Lindon

text: En 2015, dans le film "La Loi du marché" de Stéphane Brizé, il interprète le rôle d'un chômeur, ce qui lui vaut d'être récompensé du Prix d'interprétation masculine lors du Festival de Cannes puis le César du meilleur acteur lors de la cérémonie en 2016. Il s'agit du premier César de sa carrière après cinq nominations infructueuses.Vincent Lindon a pendant près de dix ans, durant les années 1980, partagé la vie de Claude Chirac, avant de vivre une histoire d'amour très médiatisée avec Caroline de Monaco. Il est père de deux enfants, Marcel né en 1996, et une fille, Suzanne, née en 2000 de son union avec Sandrine Kiberlain, rencontrée en 1993 sur le tournage du film « L’Irrésolu » et de laquelle il est séparé en 2003.


title: Vincent Lindon

text: En 2002, il co-signe une pétition demandant une « solution rapide et décente aux problèmes fiscaux de Françoise Sagan », condamnée pour une fraude fiscale sur ses revenus de 1994 et devant à l’État , en considérant que si « Françoise Sagan doit de l'argent à l’État, la France lui doit beaucoup plus : le prestige, le talent, un certain goût de la liberté et de la douceur de vivre ».


title: Vincent Lindon

text: En 2007, il apparaît proche de François Bayrou lors de l'élection présidentielle, participant même au meeting de lancement du Modem. En 2012, il soutient François Bayrou au premier tour et assiste au meeting de François Hollande au palais omnisports de Paris-Bercy lors du second tour de la campagne présidentielle.


title: Vincent Lindon

text: En , dans le contexte de la pandémie de Covid-19, il défend une tribune sur Mediapart dans laquelle il critique les politiques qui ont selon lui aggravé cette crise. En juin, le comédien suggère une taxe afin de faire contribuer les plus riches à la crise du coronavirus. Nommée « taxe Jean Valjean », elle est portée par certains députés de gauche et pourrait être définie comme une contribution exceptionnelle.


title: John le Carré

text: David John Moore Cornwell, dit John le Carré, est un romancier britannique, né le à Poole et mort le à Truro en Cornouailles avec la nationalité irlandaise.


title: John le Carré

text: Durant les années 1950 et 1960, Cornwell a travaillé pour le MI5 et le MI6 et a commencé à écrire des romans sous le pseudonyme de « John le Carré ». Son troisième roman, "L'Espion qui venait du froid" (1963), est devenu un "best-seller" international et demeure l'une de ses œuvres les plus connues.


title: John le Carré

text: John le Carré dit qu'il n'a pas connu sa mère, qui l'a abandonné quand il avait 5 ans, jusqu'à ce qu’il la retrouve à 21 ans. Sa relation avec un père tyrannique dont il fera le portrait dans "Un pur espion" (1986) a été difficile. L'homme, qui avait été emprisonné pour fraude à l'assurance, avait été un associé des jumeaux Kray (faisant partie des criminels les plus en vue à Londres dans les années 1950-1960) et était continuellement endetté. Son père l'envoya dans des écoles privées pour le sortir de ce milieu.


title: John le Carré

text: Il quitte son foyer pour suivre des cours à la Sherborne School avant d'aller étudier l'allemand et le français à l'université de Berne en Suisse de 1948 à 1949. Il rejoint ensuite l'université d'Oxford au Royaume-Uni avant d'enseigner quelque temps au collège d'Eton puis de rejoindre le Foreign Office pendant cinq ans. Il est recruté par le Secret Intelligence Service alors qu'il est en poste à Hambourg. C'est en service actif qu'il écrit son premier roman ("L'Appel du mort") en 1961. Sa carrière au sein du service de renseignement britannique prend fin après que sa couverture a été compromise par un membre du MI5, Kim Philby, agent double au service du KGB.


title: John le Carré

text: John le Carré est l'auteur de nombreux romans d'espionnage se déroulant dans le contexte de la guerre froide, en particulier ceux mettant en scène George Smiley dans la « Trilogie de Karla » ("La Taupe", "Comme un collégien", "Les Gens de Smiley") et dans d'autres romans. Son œuvre est à l'opposé de la mythologie de l'espion à la James Bond : ses héros sont bien plus complexes et beaucoup plus discrets. La structure de ses romans est très élaborée et l'action n'y tient qu'une place réduite. Le Carré a trouvé, après la fin de la guerre froide, à élargir son inspiration vers des sujets plus contemporains.


title: John le Carré

text: En , il publie un nouveau roman, "L'Héritage des espions". Cet ouvrage, suite de "L’Espion qui venait du froid", revient sur l'opération « Windfall » : au moment où ses personnages Smiley et Guillam coulent une retraite tranquille, elle les rattrape ; car si « Windfall » a été pour l’Occident « une manne de renseignements en or », elle s’est aussi soldée par de lourds « dommages collatéraux »


title: John le Carré

text: Peu de temps avant sa mort, David John Moore Cornwell (John le Carré) prend la nationalité irlandaise pour parer à l'incertitude que constituait selon lui le Brexit, mais aussi par désillusion face à ses concitoyens ayant préféré faire ce choix.


title: John le Carré

text: John le Carré meurt des suites d’une pneumonie au Royal Cornwall Hospital à Truro dans les Cornouailles, le , à l’âge de .


title: John le Carré

text: Son fils Nicholas Cornwell est un écrivain de science-fiction et de fantasy, connu sous le pseudonyme de Nick Harkaway.En , "The Times" publie un article de John le Carré, intitulé « Les États-Unis sont devenus fous », qui condamne la guerre à venir en Irak. L'écrivain juge ainsi que


title: John le Carré

text: En 2006, il contribue avec un article à un volume d'essais politiques intitulé "Pas une mort de plus". Le livre est très critique envers la guerre d'Irak. Il reviendra par la suite sur le rôle des services secrets américains et britanniques dans le déclenchement de cette guerre.


title: John le Carré

text: Depuis la fin de la guerre froide, John le Carré s'est exprimé à plusieurs reprises de manière critique envers l'OTAN : Il condamne de manière générale l'inféodation du Royaume-Uni aux États-Unis :


title: John le Carré

text: En 2009, John le Carré quitte Hodder & Stoughton, son éditeur anglais depuis trente-huit ans, pour le groupe Penguin et Viking Press.


title: John le Carré

text: Deux des romans de la « Trilogie de Karla », "La Taupe" et "Les Gens de Smiley", ont été adaptés par la BBC en séries télévisées. Le rôle de Smiley est tenu par Alec Guinness.


title: John le Carré

text: Deux récentes adaptations en mini-série ont été diffusées à la télévision sur BBC One :


title: Canton de Pleaux

text: Le canton de Pleaux était une division administrative française située dans le département du Cantal en région d'Auvergne. Il a été supprimé en 2015 à la suite du redécoupage des cantons du département.


title: Canton de Pleaux

text: Ce canton était organisé autour de Pleaux dans l'arrondissement de Mauriac. Son altitude varie de 264 m (Pleaux) à 828 m (Sainte-Eulalie) pour une altitude moyenne de 652 m.


title: Canton de Pleaux

text: Le canton a été supprimé en 2015 à la suite du redécoupage des cantons du département : les 8 communes ont intégré le canton de Mauriac.


title: Canton de Pleaux

text: Le canton de Pleaux regroupait 8 communes et comptait 3 491 habitants (recensement de 1999 sans doubles comptes).


title: Canton de Pleaux

text: Le canton de Pleaux avait deux conseillers d'arrondissement.


title: Gonorrhée

text: La blennorragie ou gonorrhée (aussi appelée familièrement chaude-pisse, chaude-lance, castapiane ou chtouille) est une infection sexuellement transmissible.


title: Gonorrhée

text: Cette infection touche principalement les organes génitaux et urinaires. Elle est due au gonocoque ("Neisseria gonorrhoeae", découvert par Albert Neisser en 1879 dans un pus d’urétrite aiguë et isolé en 1885 par Bumm). Elle fait partie des gonococcies qui font l'objet d'un suivi par le " (GASP)" et a été considérée le par l'OMS comme "" nécessitant une collaboration internationale urgente.


title: Gonorrhée

text: Des douleurs dans les organes génitaux, le rectum, l'anus ou la gorge sont possibles. Les complications touchent principalement les femmes (inflammations pelviennes, grossesse extra-utérine et stérilité, voire d'infection du cerveau ou du cœur sans traitement) alors que 75 % des cas féminins sont asymptomatiques et passent donc inaperçus. Chez l’homme la maladie est plus visible et les complications sont généralement la prostatite ou l'épididymite. La période d’incubation est habituellement de 2 à 7 jours. Une gonorrhée génitale peut secondairement faciliter la transmission du VIH.


title: Gonorrhée

text: Un des moyens de prévention primaire est le préservatif. Le traitement curatif est l'antibiothérapie, mais les souches antibiorésistantes sont de plus en plus fréquentes, y compris face aux céphalosporines (médicaments de dernier recours, dits '). L'OMS a confirmé de 2014 à 2017 en Afrique du Sud, en Australie, en Autriche, au Canada, en France, au Japon, en Norvège, au Royaume-Uni, en Slovénie et en Suède des souches résistantes. En 2003, l'OMS recommandait les quinolones (la ciprofloxacine notamment) comme traitement mais 3 ans plus tard (en 2006) recommandait leur abandon ne laissant que les céphalosporines comme antibiotique (dont la ceftriaxone ; mais en 2016 '. Les thérapies associant plusieurs antibiotiques sont possibles mais très délicates à mettre en œuvre en attendant de nouveaux médicaments espérés pour 2020.


title: Gonorrhée

text: La gonorrhée, déjà évoquée par l'Ancien Testament (Bible) a été en France décrite il y a au moins 700 ans comme présente dans les quartiers des ou (bordels) de Paris, regroupant des maisons de prostitution mais elle a durant des siècles été confondue avec la syphilis, avant d'en être différenciée par Jean-François Hernandez (1812), Humpston (1822) , puis surtout par Ricord (1838).


title: Gonorrhée

text: Elle est devenue moins préoccupante pour la santé publique des années 1920 aux années 1980 (où les médecins disposaient de plusieurs antibiotiques efficaces), mais des résistances (aux sulfamides) sont signalées dès les années 1940, faisant à nouveau progresser la maladie notamment dans les populations pauvres (y compris aux Etats-Unis dans les populations pauvres et rurales par exemple). La maladie redevient au début du un problème grave de santé publique. En 2017, elle figure en tête de la liste des microorganismes pour lesquels l’OMS et l’initiative de l’ONG « "Médicaments pour les maladies négligées" » (DNDi ; Drugs for Neglected Diseases initiative) cherchent à inventer et développer de nouveaux médicaments efficaces et de meilleures techniques de prévention (peut-être à un coût moindre que par les moyens classiques de l'industrie pharmaceutique).


title: Gonorrhée

text: Dans la nature, c'est une des rares maladies infectieuses qui ne semble pas zoonotique (c'est-à-dire qu'elle ne touche que l'humain). La bactérie "N. gonorrhoeae" utilise les molécules de porine (Por) de sa membrane externe pour se lier à une protéine humaine C4b (C4bp), ce qui lui permet de se soustraire au système immunitaire humain.  Des souches de "N. gonorrhoeae" résistant aux globules blancs du sérum humain sont rapidement attaquées et tuées par des sérums provenant de rongeurs, lagomorphes et de primates (qui eux ne peuvent que difficilement être expérimentalement infectés par cette bactérie, car elle ne peut pas chez eux se lier à la protéine C4bp), ce qui complexifie la recherche quand elle passe par l'expérimentation animale par exemple pour la recherche de vaccin.


title: Gonorrhée

text: Le taux de gonorrhée augmente dans le monde. Et il est nettement plus élevé chez les hommes ayant des rapports sexuels avec d'autres hommes (HSH) que chez les hétérosexuels stricts.  On sait depuis peu que la gonorrhée chez les HSH ne se transmet pas comme on le pensait auparavant. Il a été montré dans cette population que les sites d'infection asymptomatiques (pharynx et oropharynx) jouent un rôle majeur dans la persistance de la gonorrhée dans la population générale. Chez de nombreuses personnes symptomatiques, la salive, souvent utilisée comme lubrifiant lors des actes sexuels ou masturbatoires, contient généralement la bactérie responsable de la gonorrhée, alors potentiellement source d'infection ou de réinsertion. In vitro, et in vivo le bain de bouche antibactérien s'est montré capable de réduire la gonorrhée de l'oropharynx (généralement asymptomatique), et un modèle mathématique récemment publié laisse aussi penser que des bains de bouches efficaces permettraient de considérablement diminuer la prévalence de cette maladie chez les homosexuels ou bisexuels, mais (des bains de bouche trop fréquents pourraient aussi conduire à l'apparition de souches résistantes aux antibiotiques qu'ils contiennent, ou affecter la flore intestinale).


title: Gonorrhée

text: Tous les pays sont touchés, et le nombre de nouveaux cas augmente à nouveau dans le monde (source 2018) après une phase de diminution (il était passé de 106 millions environ en 2008 à au moins 78 millions en 2015-2017. Cette maladie est en outre sous-déclarée car souvent asymptomatique (principalement chez les femmes).


title: Gonorrhée

text: Dans quelques pays dont en France, la gonococcie a reculé pour des raisons encore mal comprises ; en partie sans doute grâce aux précautions prises à la suite de l'épidémie de SIDA et grâce à un déclin qui s’était amorcé avant que le SIDA ne soit médiatisé, peut être aussi grâce à l’incitation dans les pays riches (tels que le Royaume-Uni ou le Canada) à une utilisation mieux ciblée des antibiotiques afin de limiter le risque de résistance. Toutefois, le recul de l'utilisation du préservatif et le tourisme sexuel [infection de Français ayant séjourné à l'étranger] seraient encore un obstacle important à l’éradication de cette maladie en France.


title: Gonorrhée

text: Comme pour la syphilis ce sont les jeunes et adolescents (ex : Au Québec en 1980 environ 50 % des cas déclarés de syphilis et de gonorrhée l'étaient chez des jeunes de 15 à 19 ans) et en particulier les femmes de 16 à 24 ans et les hommes de 21 à 30 ans. Le risque de contracter cette maladie est plus élevé en cas de :


title: Gonorrhée

text: Le nouveau-né est parfois contaminé par la mère au moment de l'accouchement. Plus tard l'enfant ou l'adolescent peut aussi être infecté en cas d'inceste, de viol ou de certains abus sexuel sur mineur ou à l'occasion de jeux sexuels et de la découverte de la sexualité (en 1980, la moitié des cas de gonorrhée déclarés au Québec l'étaient chez des 15-19 ans).


title: Gonorrhée

text: Elle passe par une meilleure connaissance des risques (éducation sexuelle et médicale) et une mise en pratique plus générale des seules précautions adéquates (port du préservatif, safer sex, utilisation de lubrifiants intimes sûrs et non de la salive).


title: Gonorrhée

text: L'OMS appelle aussi à un effort international visant à améliorer le diagnostic précoce (développement d'examens précis, rapides et idéalement capables de prédire la sensibilité de la souche à tel ou tel antimicrobien). Le diagnostic doit être suivi de soins appropriés et d'une information des partenaires sexuels.  L'OMS souhaite aussi une surveillance accrue des évolutions des stratégies de résistance du microbe via un suivi mieux partagé des échecs de traitements.


title: Gonorrhée

text: Il se fait par test d'urine, ou par prélèvement de la région infectée à l'aide d'un tampon d'ouate (au niveau du méat de l'urètre chez l'homme et du col de l'utérus chez la femme, et au niveau du rectum et du pharynx pour les deux sexes)


title: Gonorrhée

text: Les premiers signes d'alerte sont, chez l'homme:


title: Gonorrhée

text: Les manifestations d'une infection à "Neisseria gonorrhoeae" peuvent se révéler sous la forme de :


title: Gonorrhée

text: Séquelles possibles chez l'homme :


title: Gonorrhée

text: Les risques de complication sont plus importants pour la femme. Cette infection, si elle n'est pas traitée, se complique parfois de cystite chronique et surtout de rétrécissement urétral.


title: Gonorrhée

text: Séquelle possibles chez la femme : Sans traitement, les risques d'évolution vers une stérilité irréversible sont très importants, chez les deux sexes.  Parfois (moins de 3 à 4 % des cas d'infections génitales) les gonocoques diffusent. Ils peuvent alors se localiser :


title: Gonorrhée

text: Le traitement consiste en la prise d'antibiotiques. Malgré divers dépôts de brevets et plusieurs décennies de recherches sur le sujet il n'existe encore en 2018 aucun vaccin contre cette maladie.


title: Gonorrhée

text: L'évolution de la résistance aux antibiotiques du germe a modifié sa prise en charge suivant l'époque : de la sulfonamide à la fin des années 1930, on est passé à la pénicilline à doses croissantes, cette dernière n'étant plus utilisée à partir des années 1980. Les fluoroquinolones et les céphalosporines ont pris alors le relais, avec l'apparition de résistances dès les années 1990. Cette évolution pose un réel problème de santé publique d'autant que certaines souches peuvent être résistantes à plusieurs antibiotiques à la fois. La proportion de ces dernières varie de façon importante suivant les pays. La résistance aux Quinolones s'est largement répandue.


title: Gonorrhée

text: Tous les patients traités pour une gonococcie devraient également être traités pour une chlamydiose, cette infection étant très fréquemment associée.


title: Gonorrhée

text: Dans les cas de blennorragie les moins sévères, un « traitement minute » (une seule prise d'antibiotique, orale ou injectable, traitement développé dans les années 1960) suffit en général. Si le stade de l'infection est plus sévère, le traitement peut s'étendre de 5 à 15 jours.


title: Gonorrhée

text: Un traitement sous observation directe de la prise d’une seule dose est souhaitable pour garantir l’observance.


title: Gonorrhée

text: Tous les partenaires qui ont eu des relations sexuelles avec le malade au moins dans les 60 jours précédant l’apparition des symptômes, ainsi que les parents de nouveau-nés infectés doivent subir le même traitement que le cas index. Les personnes traitées pour une infection gonococcique devraient également être traitées pour une chlamydiose.Toujours associer un traitement pour "Chlamydia trachomatis" :


title: Gonorrhée

text: Pour cause d'allergie au traitement de choix, il y a ces possibilités :


title: Gonorrhée

text: Depuis la fin des années 1980, la maladie devient plus difficile à soigner.  Mi 2017, un article paru dans Nature rappelle que la gonorrhée devient aussi incurable qu’au début du , avant l’apparition des premiers antibiotiques capables de la traiter.


title: Gonorrhée

text: Mi-2017, plus de 60 % des pays ont déclaré à l’OMS des souches de gonorrhées fortement antibio-résistantes, y compris aux médicaments de derniers recours (OMS) et surtout aux médicaments les plus anciens et les moins coûteux.  Début 2017 97 % des pays ont déclaré des cas résistant à la ciprofloxacine (le traitement le moins cher et le plus disponible) ; 81 % ont rapporté des cas de gonorrhée résistant à l'azithromycine ; Et 66 % aux céphalosporines. L’évolution des pratiques sexuelles (diminution de l’usage du préservatif notamment) la croissance de l’urbanisation et des déplacements associée à un faible taux de détection des infections et à un traitement parfois inadéquat contribuent à cette augmentation. …Et d’éventuels nouveaux médicaments ne sont pas prêts (ex. potentiel : phages (virus tueurs de bactéries), en partie à cause d’une pénurie de financement des investisseurs (la zoliflodacine, molécule issue d’une nouvelle classe d'antibiotiques proposée par "Entasis Therapeutics" (entreprise de biotechnologie basée à Waltham, dans le Massachusetts) a donné de bons résultats aux premiers tests et les essais de phase 2 ont lieu en 2018. Un essai de phase III de zoliflodacine a été annoncé, devant impliquer à partir de environ 650 personnes en Afrique du Sud, aux États-Unis et en Thaïlande notamment.. Si le médicament est approuvé par les organismes de réglementation, le fabricant (Entasis) a annoncé qu’il autoriserait une fabrication de génériques dans la plupart des pays à revenu faible ou intermédiaire, mais qu'il conservera l'exclusivité du traitement dans les pays à revenu élevé. Le DNDi dit qu'il payera les études de santé publique utiles pour éviter un mauvais usage de ce médicament (mais ces études pourraient ne pas suffire car la bactérie peut aussi contourner ce nouvel antibiotique ; l’économiste Ramanan Laxminarayan (qui dirige le « Center for Disease Dynamics, Economics and Policy » de Washington) suggère que ce nouvel antibiotique ne devrait être délivré qu’après un test rapide de résistance (de la souche en cause), uniquement aux porteurs et porteuses d’une gonorrhée résistant aux alternatives existantes.  DNDi continue à chercher un test rapide de ce type, mais il n’existe pas encore. Le , l'Organisation mondiale de la santé (OMS) lance à nouveau une mise en garde contre une résistance répandue aux anciens antibiotiques, se basant sur les données de 77 pays.


title: Gonorrhée

text: Le séquençage génétique permet de mieux comprendre la génétique de cette bactérie et de certaines de ses protéines


title: Gonorrhée

text: La maladie est évoquée dans de nombreux textes de littérature et parfois dans le cinéma :


title: Marie-Sophie L.

text: Marie-Sophie L., de son vrai nom Marie-Sophie Pochat, est une actrice et cuisinière crudivoriste française, née le à Poissy.


title: Marie-Sophie L.

text: Après avoir débuté au théâtre en 1984, elle tient l'année suivante son premier rôle au cinéma dans "Partir, revenir", de Claude Lelouch, dont elle devient l'épouse. Elle prend alors le nom de Marie-Sophie L., initiale qui correspond à . Marie-Sophie L. apparaît ensuite en vedette dans tous les films de Claude Lelouch de 1986 à 1993. Elle tient notamment le rôle de la fille du personnage joué par Jean-Paul Belmondo dans "Itinéraire d'un enfant gâté". Son dernier film avec Lelouch est "Tout ça… pour ça !", dont le tournage coïncide avec leur séparation. À partir de 1994, elle apparaît également à la télévision. Après sa rupture avec Claude Lelouch, elle met sa carrière d'actrice entre parenthèses pendant quelques années, puis recommence à tourner en 2001. Après avoir utilisé un temps le nom de , elle reprend alors son premier nom de scène qui est celui sous lequel le public l'identifie. En 2006, elle tient un rôle récurrent dans la troisième saison de "Plus belle la vie".


title: Marie-Sophie L.

text: Elle découvre le mouvement "Raw Food" à l'occasion d'un séjour en Californie, et se forme au Living Light Culinary Arts Institute à Fort Bragg, près de San Francisco. De retour en France, elle crée "L'instant Cru" en 2013, en s'appuyant sur un site internet qui diffuse des vidéos, recettes et cours en ligne. Elle lance ensuite ses propres produits alimentaires, devenant l'une des principales ambassadrices du manger cru en France.


title: Marie-Sophie L.

text: Elle est notamment la créatrice d'un substitut végétalien au foie gras, la « "bonne foi" », une terrine végétale et crue à base de noix de cajou, de champignons, de miso, d'huile de coco et d'épices.


title: Marie-Sophie L.

text: En 2015, elle fait paraître un livre de cuisine, "« L'instant Cru »" et en 2018 "L'alimentation crue", aux éditions Albin Michel.


title: Marie-Sophie L.

text: Elle est également vidéaste web/vlogueur et anime une chaîne YouTube, "l'instant cru", qui compte plus de abonnés en février 2021.


title: Marie-Sophie L.

text: Elle a été l'épouse de Claude Lelouch — avec qui elle a trois enfants (Shaya, Sabaya et Sachka) — de décembre 1986 à 1992 environ. Elle participe à sept de ses films de 1985 à 1993.


title: Marie-Sophie L.

text: Elle a eu en 1997 un autre enfant, Maïté.


title: Canton de Riom-ès-Montagnes

text: Le canton de Riom-ès-Montagnes est une circonscription électorale française située dans le département du Cantal et la région Auvergne-Rhône-Alpes. À la suite du redécoupage cantonal de 2014, les limites territoriales du canton sont remaniées. Le nombre de communes du canton passe de 8 à 23.


title: Canton de Riom-ès-Montagnes

text: Un nouveau découpage territorial du Cantal entre en vigueur en mars 2015, défini par le décret du , en application des lois du (loi organique 2013-402 et loi 2013-403). Les conseillers départementaux sont, à compter de ces élections, élus au scrutin majoritaire binominal mixte. Les électeurs de chaque canton élisent au Conseil départemental, nouvelle appellation du Conseil général, deux membres de sexe différent, qui se présentent en binôme de candidats. Les conseillers départementaux sont élus pour au scrutin binominal majoritaire à deux tours, l'accès au second tour nécessitant 12,5 % des inscrits au . En outre la totalité des conseillers départementaux est renouvelée. Ce nouveau mode de scrutin nécessite un redécoupage des cantons dont le nombre est divisé par deux avec arrondi à l'unité impaire supérieure si ce nombre n'est pas entier impair, assorti de conditions de seuils minimaux. Dans le Cantal, le nombre de cantons passe ainsi de 27 à 15. Le nombre de communes du canton de Riom-ès-Montagnes passe de 8 à 23.


title: Canton de Riom-ès-Montagnes

text: Ce canton est organisé autour de Riom-ès-Montagnes, dans l'arrondissement de Mauriac (14 communes) et dans l'arrondissement de Saint-Flour (9 communes). Son altitude varie de 368 m (Méallet) à 1 780 m (Le Falgoux).


title: Canton de Riom-ès-Montagnes

text: À l'issue du premier tour des élections départementales de 2015, deux binômes sont en ballottage : Jean Mage et Claudine Robert (DVD, 44,17 %) et Valérie Cabecas Roquier et Charles Rodde (DVD, 43,46 %). Le taux de participation est de 55,17 % ( sur ) contre 55,81 % au niveau départementalet 50,17 % au niveau national.


title: Canton de Riom-ès-Montagnes

text: Au second tour, Valérie Cabecas Roquier et Charles Rodde (DVD) sont élus avec 51,6 % des suffrages exprimés et un taux de participation de 57,99 % ( pour et ).


title: Canton de Riom-ès-Montagnes

text: Le premier tour des élections départementales de 2021 est marqué par un très faible taux de participation (33,26 % au niveau national). Dans le canton de Riom-ès-Montagnes, ce taux de participation est de 46,99 % ( sur ) contre 41,88 % au niveau départemental. À l'issue de ce premier tour, deux binômes sont en ballottage : Valérie Cabecas Roquier et Jean Mage (Union au centre et à droite, 47,38 %) et Chrystèle Serre et Louis Toty (DVD, 29,19 %).


title: Canton de Riom-ès-Montagnes

text: Le second tour des élections est marqué une nouvelle fois par une abstention massive équivalente au premier tour. Les taux de participation sont de 34,3 % au niveau national, 42,74 % dans le département et 49,93 % dans le canton de Riom-ès-Montagnes. Valérie Cabecas Roquier et Jean Mage (Union au centre et à droite) sont élus avec 55,15 % des suffrages exprimés ( pour et ).


title: Canton de Riom-ès-Montagnes

text: Le nouveau canton de Riom-ès-Montagnes comprend vingt-trois communes entières.Le canton de Riom-ès-Montagnes regroupait huit communes.


title: Rougeole

text: La rougeole (également appelée parfois première maladie) est une infection virale éruptive aiguë. Elle atteint essentiellement les enfants à partir de l’âge de 5-6 mois et les jeunes adultes. La vaccination contre la rougeole vise surtout à éviter les complications de l'infection, comme les encéphalites, qui peuvent avoir des séquelles importantes voire létales, et à protéger d'un affaiblissement immunitaire post-rougeoleux.


title: Rougeole

text: Pour persister durablement (assurer une chaîne continue de transmission), une maladie infectieuse a besoin d'une population humaine minimum. Dans le cas de la rougeole, il faut au moins une population vierge (non immunisée) de à . Cette densité humaine n'a été atteinte qu'autour de avant J.-C., par les premières civilisations urbaines de Mésopotamie.


title: Rougeole

text: Il est aujourd'hui admis, par des études phylogénétiques, que le virus de la rougeole correspond à l’adaptation à l’espèce humaine du virus de la peste bovine, officiellement éradiquée de la planète en 2011. La datation de cette divergence est discutée : vers le , ou dès le selon une étude récente.


title: Rougeole

text: Dans les textes médicaux de l'Antiquité gréco-romaine, comme ceux de l'Antiquité chinoise, on ne retrouve pas de mention précise d'une maladie évoquant la rougeole. La maladie est considérée comme absente du bassin méditerranéen dans l'Antiquité.


title: Rougeole

text: La première description de la rougeole est attribuée à Rhazès, médecin persan du , dans son fameux traité, daté de 910, où il la distingue de la variole. Avicenne précise ces différences vers l'an 1000, en distinguant aussi une « rougeole atténuée », qui sera interprétée plus tard comme étant en fait une rubéole.


title: Rougeole

text: Au Moyen Âge, la rougeole est désignée sous le terme latin de « "morbilli" », diminutif de « "morbus" », ou « petite maladie ». Ce terme recouvre des aspects similaires de plusieurs maladies éruptives de façon plus ou moins confuse (variole, lèpre, scarlatine...). Il reste employé dans le français médical moderne « morbilliforme » (qui ressemble à l'éruption de la rougeole).


title: Rougeole

text: Les épidémies de rougeole suivent les épidémies de variole chez les amérindiens lors des conquêtes espagnoles (chute de l'Empire aztèque ; conquête de l'Empire inca en 1530 et 1531).


title: Rougeole

text: Les premières descriptions modernes d'épidémies de rougeole (1670, 1674) sont celles de l'anglais Thomas Sydenham, qui les rassemble dans "On the Measles", de ses œuvres complètes publiées en 1692. Il officialise le terme « "measles" » venant de l'anglais médiéval « "mesles" » du latin « "misella" », diminutif de « "miser" » (misère).


title: Rougeole

text: En 1758, le médecin écossais démontre le caractère contagieux de la maladie, et tente d'obtenir une prévention en appliquant un principe analogue à la variolisation en utilisant du sang de rougeoleux.


title: Rougeole

text: Au , de grandes épidémies de rougeole chez les autochtones sont décrites lors de l'occupation de régions insulaires : les Iles Féroé (1846), Hawaï (1848), les îles Fidji (1876), les îles Samoa (1911), ainsi que le sud du Groenland en 1951. Ces populations insulaires ou isolées étaient non-immunisées par absence de rougeole (population vierge ou « naïve »). La rougeole frappe alors plus de 9 personnes sur 10 avec une forte mortalité pouvant aller jusqu'à 20 à 25 % de la population : Hawaï en 1848, les Fidji en 1876.


title: Rougeole

text: En Europe des épidémies sévirent en 1840, 1860 et 1880.


title: Rougeole

text: La description clinique, précise et complète, de la rougeole, avec ses différentes complications, est achevée au tournant du . En 1896, Henry Koplik décrit le signe de Koplik, signe précoce caractéristique de la rougeole.


title: Rougeole

text: La nature virale de la maladie est démontrée en 1911 par et Joseph Goldberger. La culture cellulaire du virus est réalisée à partir de 1938. Le virus est isolé en 1954 par John Enders, qui en obtient une souche atténuée en 1958.


title: Rougeole

text: Le premier vaccin vivant atténué contre la rougeole est homologué aux États-Unis en 1963, et en 1974, l'OMS introduit la vaccination contre la rougeole dans son programme élargi de vaccination.


title: Rougeole

text: Le virus de la rougeole est un morbillivirus de la famille des "Paramyxoviridae". Il appartient à la même famille que le virus des oreillons. C’est un virus strictement humain, dont l'unique réservoir naturel est l'homme (la personne atteinte de l'infection, même asymptomatique). Il peut aussi infecter le singe, mais dans des conditions de laboratoire.


title: Rougeole

text: C'est un virus à ARN monocaténaire anti-messager non segmenté, enveloppé, avec une capside hélicoïdale. Sa taille varie entre 120 et .


title: Rougeole

text: Ce virus est rapidement inactivé par la chaleur (30 minutes à ) ou la lumière ultraviolette. Il est en outre sensible à de nombreux désinfectants (alcool à 70 % par exemple).


title: Rougeole

text: En 2017, on lui connait 24 génotypes différents, identifiés par séquençage de l'ARN. Cela permet de distinguer l'origine géographique d'une souche virale, de suivre sa transmission, sa diffusion et son élimination, lors des études épidémiologiques.


title: Rougeole

text: Sa structure antigénique est particulièrement stable, et ne comporte qu'un seul type, ce qui facilite l'efficacité vaccinale.


title: Rougeole

text: Le virus de la rougeole se transmet directement par voie aérienne (les gouttelettes de salive en suspension dans l'air). Il peut également se propager par contact direct avec les sécrétions du nez ou de la gorge de personnes infectées. Le virus ainsi éjecté reste dangereux au moins trente minutes et jusqu'à près de deux heures, en milieu aérien fermé (comme celui d'un cabinet médical), ou sur les objets et les surfaces.


title: Rougeole

text: La période de propagation du virus commence deux à six jours avant l'apparition de l'éruption cutanée. L'installation du virus dans l'organisme se fait au cours de la période d'incubation. Le virus est présent dans les sécrétions respiratoires dès la fin de l'incubation, jusqu'au cinquième jour après l'éruption. Le risque de transmission diminue à partir du deuxième jour suivant l'apparition de l'éruption.


title: Rougeole

text: On sait depuis le que cette maladie est . La période de contagiosité débute cinq jours avant et dure jusqu'à cinq jours après l'éruption. Le taux de reproduction de la rougeole (calcul du nombre moyen d'individus qu'une personne infectée peut contaminer tant qu'elle sera contagieuse) dans une population non-immunisée est estimé entre 12 et 18, ce qui en fait l'une des plus contagieuses.


title: Rougeole

text: La rougeole se caractérise par quatre phases : incubation silencieuse, invasion avec catarrhe fébrile, éruption dite morbilliforme, suivie d'une desquamation avec état de fatigue persistant.


title: Rougeole

text: La maladie est apparente dans 90 % des cas. Les formes asymptomatiques (sans symptômes) et les réinfections sont rares. La première phase correspond à une période d'incubation silencieuse d'une durée moyenne d'un peu plus de douze jours (dix à quatorze jours).


title: Rougeole

text: C'est la seconde phase qui dure de deux à quatre jours. L'enfant est atteint d'une fièvre rapidement progressive, jusqu'à 39,5 - 40 °C, avec malaise général et maux de tête.


title: Rougeole

text: Il présente un catarrhe (inflammation avec écoulements) oculorespiratoire : conjonctivite et yeux larmoyants, rhinite et écoulement nasal, toux… L'enfant est très irritable, présentant un faciès « grognon ». Ce catarrhe diffus des muqueuses doit être présent à ce stade pour évoquer un diagnostic de rougeole.


title: Rougeole

text: L'atteinte des muqueuses digestives est fréquente avec diarrhées, douleurs abdominales et vomissements. Des signes neurologiques sont possibles (convulsions, syndrome méningé).


title: Rougeole

text: Pendant l'invasion, le sujet est contagieux. Le signe de Köplick apparaît vers la heure après le début du catarrhe et jusqu'à la phase éruptive, de façon inconstante (70 % des cas). Il est fugace, souvent présent moins de . Il consiste en l'apparition sur la muqueuse buccale, à la hauteur des prémolaires inférieures, de petites taches rouges irrégulières avec un petit point central blanc.


title: Rougeole

text: Cet énanthème, décrit par Henry Koplik en 1896, est pathognomonique de la maladie, lorsqu'il est présent.


title: Rougeole

text: L'éruption de la rougeole est caractéristique. Elle se fait en une seule poussée. Elle débute au niveau de la tête, derrière les oreilles, autour de la bouche, puis s'étend à toute la face. Son extension est descendante en trois à quatre jours : elle atteint le cou, les épaules, et la partie supérieure du thorax. Au jour, le tronc et les membres supérieurs sont atteints. L'éruption s'étend à l'abdomen puis aux membres inférieurs à partir du jour. Une atteinte de la paume des mains et de la plante des pieds est présente dans 20 à 50 % des cas.


title: Rougeole

text: Il s'agit d'un exanthème consistant en l'apparition progressive de petites plaques (rouges sur les peaux blanches) plus ou moins en relief, de quelques millimètres de diamètre, dites maculopapules (faites de macules et de papules), sans ou avec peu de démangeaisons et s'effaçant à la pression.


title: Rougeole

text: Ces petites plaques rouges confluent en larges plages arrondies, avec des contours irréguliers, mais en laissant toujours entre elles des intervalles de peau saine.


title: Rougeole

text: Sur peau noire, l'éruption donne un aspect de peau granitée et œdémateuse.


title: Rougeole

text: La fièvre, d'abord élevée, diminue progressivement jusqu'au troisième ou quatrième jour de l'éruption (retour à la normale).


title: Rougeole

text: Durant la quatrième et dernière phase, l'éruption cutanée laisse, avant de s'effacer, une coloration brune tirant sur le cuivre. Elle peut faire place, de façon inconstante, à une desquamation fine visible quelques jours. La fièvre a disparu, mais la convalescence dure encore une dizaine de jours durant lesquels l'enfant, souvent fatigué, peut tousser.


title: Rougeole

text: Des rougeoles atténuées et atypiques peuvent se voir chez des sujets vaccinés (ou des nourrissons possédant encore des anticorps maternels à des taux faibles), avec catarrhe discret et exanthème peu net. L'éruption débute aux extrémités et épargne la tête.


title: Rougeole

text: Les formes de l'adolescent et de l'adulte sont plus graves que celles de l'enfant, à cause de la plus grande fréquence des complications pulmonaires et hépatiques.


title: Rougeole

text: Les formes malignes sont exceptionnelles en France. D'évolution fatale, elles se manifestent par une insuffisance respiratoire aiguë, des complications neurologiques graves, et des troubles de la coagulation.


title: Rougeole

text: Il est essentiellement clinique. Il se base sur la notion de contage (cas déjà connus dans l'entourage), l'absence ou l'insuffisance de vaccination, la présence du catarrhe et du signe de Koplik, et les caractères de l'exanthème (débutant au niveau de la tête, et descendant en une seule poussée).


title: Rougeole

text: Dans les cas douteux, la sérologie peut confirmer le diagnostic par la présence d'anticorps de type IgM spécifiques qui apparaissent lors de l'éruption. Une sérologie négative dans les trois premiers jours de l'éruption ne permet pas d'éliminer le diagnostic. Ces IgM spécifiques peuvent être retrouvés dans la salive entre la première et la sixième semaine qui suit le début de la maladie.


title: Rougeole

text: La présence d'immunoglobuline G spécifique aide au diagnostic lorsque 2 prélèvements espacés de 10 jours (entre la phase aigue et la convalescence) montrent une ascension signification (multiplication par quatre), sinon leur simple présence indique seulement que la personne a déjà été au contact du virus morbilleux (soit par infection ancienne, soit par vaccination).


title: Rougeole

text: Les techniques de PCR peuvent confirmer le diagnostic par prélèvement des sécrétions oculorespiratoires, du sang et de la salive, jusqu'au jour après le début de l'éruption. L'isolement du virus est possible, ainsi que sa caractérisation génétique, permettant une identification de la souche responsable dans un but épidémiologique.


title: Rougeole

text: C'est d'abord celui des exanthèmes morbilliformes : la rougeole doit être distinguée de la rubéole, le mégalérythème épidémique, la mononucléose infectieuse, infections à entérovirus, à adénovirus... Puis celui d'autres érythèmes : roséole infantile, scarlatine, Kawasaki, ou encore d'une éruption d'origine médicamenteuse.


title: Rougeole

text: Les complications de la rougeole peuvent être de quatre ordres : respiratoire, neurologique, digestif et oculaire.


title: Rougeole

text: Dans les pays développés, chez l'enfant, les complications les plus fréquentes sont l'otite moyenne aiguë (7-9 % des cas), la diarrhée 8 %, et la pneumonie 1 à 6 %.


title: Rougeole

text: Elles sont causées surtout par des streptocoques ("Streptococcus pneumoniae" et "S. pyogenes"), staphylocoque doré, et "Haemophilus influenzae""." Elles se manifestent au niveau ORL et pulmonaires, et peuvent être à l'origine de détresse respiratoires. Historiquement, avant l'ère des antibiotiques, elles étaient la première cause de mortalité de la rougeole. Elles restent toujours responsables de près de la moitié des décès par pneumonies au cours de la rougeole.


title: Rougeole

text: La plus fréquente est l’encéphalite aiguë post-éruptive ou post-infectieuse qui survient trois à dix jours après l’éruption, dans un cas pour mille. Elle n'est pas due à une multiplication du virus dans le cerveau, mais elle s'explique probablement par un mécanisme auto-immun. Son taux de mortalité est de 10 %.


title: Rougeole

text: L'encéphalite à inclusion survient chez les patients immunodéprimés, deux à six mois après l'infection.


title: Rougeole

text: La panencéphalite sclérosante subaiguë survient en moyenne huit ans (neuf mois à quinze ans) après l'infection aiguë, dans un cas pour à ou . Elle se caractérise par une dégradation progressive des fonctions supérieures et motrices aboutissant au décès.


title: Rougeole

text: La pneumonie dite interstitielle à cellules géantes (par fusion des cellules infectées) se voit chez les enfants ayant un déficit immunitaire.


title: Rougeole

text: Les kérato-conjonctivites sont fréquentes et peuvent se compliquer de cécité, plus particulièrement dans les pays en voie de développement, en cas de déficit en vitamine A, avec près de cécités annuels dans le monde. S'en rapprochent l'otite moyenne aiguë et les cas de surdité.


title: Rougeole

text: L'hépatite de la rougeole se voit surtout chez l'adulte.


title: Rougeole

text: Les formes les plus sévères de la rougeole apparaissent chez le jeune enfant souffrant de malnutrition, surtout avec déficit immunitaire ou en vitamine A. D'autre part, la rougeole conduit fréquemment à la malnutrition par ses manifestations digestives (diarrhées, vomissements...). Dans les pays en développement, la mortalité de la rougeole est de l'ordre de 1 à 15 % (selon la malnutrition et l'accès aux soins).


title: Rougeole

text: Certaines études scientifiques montrent une association entre risque d'atopie plus faible et rougeole dans l'enfance, ce qui suggère que l'infection pourrait avoir un effet protecteur contre les allergies. D'autres études ne retrouvent pas d'effet protecteur de la rougeole dans l'enfance contre le risque d'atopie, voire retrouvent un effet protecteur de la vaccination. Le lien de causalité n'est pas établi et les différences observées entre les études pourraient être liées à d'autres facteurs.


title: Rougeole

text: Selon une étude épidémiologique de 2015, le virus de la rougeole réinitialise le système immunitaire en « effaçant » toutes les immunités acquises par l'organisme au préalable. Il affaiblirait donc de façon importante le système immunitaire de l'enfant qui, durant environ , redevient plus vulnérable à d'autres infections contre lesquelles il était protégé avant la crise de rougeole, c'est pourquoi la vaccination contre la rougeole pourrait améliorer aussi la résistance de l'enfant à plusieurs autres maladies.


title: Rougeole

text: Le virus de la rougeole peut tuer les cellules qui fabriquent des anticorps et affaiblir le système immunitaire pendant plusieurs années selon de nouveaux travaux de 2019


title: Rougeole

text: Un patient atteint de rougeole doit être isolé, en raison de la forte contagiosité.


title: Rougeole

text: Le traitement de la rougeole est uniquement symptomatique : en 2021, aucun traitement antiviral n'a prouvé son efficacité dans les formes sévères ou non de rougeole.


title: Rougeole

text: Le plus souvent, on donnera au patient de quoi soulager les différents symptômes, comme la toux, les démangeaisons ou la fièvre... avec, selon les cas, un soutien nutritionnel et une réhydratation. En cas de surinfection bactérienne (comme lors d'une pneumonie), un antibiotique adapté est alors donné.


title: Rougeole

text: L'OMS préconise l'administration d'au moins deux doses de vitamine A orale, à 24 h d'intervalle chez tout enfant atteint de rougeole, afin de prévenir les complications oculaires (cécité) et réduire la mortalité. Aux États-Unis, l'Académie américaine de pédiatrie recommande la vitamine A chez tout enfant hospitalisé pour rougeole grave.


title: Rougeole

text: En France, la rougeole est une maladie à déclaration obligatoire depuis 2005. L'éviction scolaire est préconisée jusqu'à après le début de l'éruption.


title: Rougeole

text: Les vaccins utilisés contre la rougeole sont des vaccins vivants à virus atténué dont la virulence est diminuée par l'apparition de mutations inactivant les gènes de virulence.


title: Rougeole

text: Avant 1963, le monde était parcouru de vagues épidémiques de rougeole tuant environ de personnes par an, en moyenne. La découverte d'un vaccin, en 1963, permet désormais d'éviter cette maladie, et d'espérer l'éradiquer un jour (l'OMS estime que c'est possible). Selon une estimation rapportée par l'OMS, la diffusion à grande échelle du vaccin a permis d'éviter 20,4 millions de décès entre 2000 et 2016.


title: Rougeole

text: Sur le plan de la prévention, la vaccination contre la rougeole est obligatoire en France, chez les enfants depuis le : une première dose du vaccin contre la rougeole à l'âge de 12 mois (ou 9 mois en cas de vie en collectivité). Le vaccin obligatoire, appelé « ROR », protège également contre deux autres maladies, la rubéole et les oreillons (c’est ce qu’on appelle un vaccin trivalent). Une deuxième dose de ce vaccin doit être faite en France entre 13 mois et 24 mois (ou entre 12 et 15 mois en cas de vie en collectivité). Cette deuxième dose n'est pas un rappel, l'immunité obtenue après une première dose étant de longue durée. Elle constitue un rattrapage pour les enfants n'ayant pas séroconverti contre la rougeole, la rubéole ou les oreillons après la première injection. En effet, une vaccination à une seule dose entraîne une immunité chez 90 à 95 % des personnes, tandis que deux doses permettent d'obtenir une immunité chez plus de 98 % des personnes vaccinées.


title: Rougeole

text: La durée d'immunité est largement supérieure à plusieurs décennies, et probablement au-delà, le calcul étant fondé sur la mesure de la persistance des immunoglobulines spécifiques.


title: Rougeole

text: Le vaccin est en règle générale bien toléré, avec moins de 5 % de fièvre et quelques cas de rashs cutanés. Il peut exister des cas rares de diminution transitoire du nombre de plaquettes sanguines.


title: Rougeole

text: L'administration d'une dose de vaccin, dans les qui suivent un contact avec un cas, peut éviter la survenue de la maladie. Elle reste préconisée même si ce délai est dépassé (efficacité d'autant plus réduite, mais toujours utile). Cela concerne les personnes potentiellement réceptives (pas encore, non ou mal vaccinées) comme les enfants âgés de , personne née après 1980 et non à jour, professionnel de santé ou de l'enfance non vacciné deux doses ou sans antécédent de rougeole.


title: Rougeole

text: Pour les sujets présentant des contre-indications, ou ne pouvant être vaccinés, la prévention se fait par immunoglobulines humaines (principalement IgG) dans les après un contact. C'est le cas pour les nourrissons âgés de moins de nés de mère non immune, ceux de non encore vaccinés ainsi que les personnes à risque de rougeole grave (femme enceinte, immunodéprimés).


title: Rougeole

text: Le nouveau-né est relativement protégé du fait de la transmission des anticorps maternels, lesquels déclinent en quelques mois, ces derniers étant à des niveaux plus élevés si la mère a attrapé naturellement la rougeole plutôt que si elle a été vaccinée. Cette protection maternelle peut donc varier selon les pays et les contextes et elle est importante à évaluer pour déterminer l'âge de la première vaccination contre la rougeole.


title: Rougeole

text: L'âge moyen auquel on contracte la rougeole dépend de l'immunité de la population, du taux de natalité, et de facteurs biologiques et environnementaux. Dans les pays en développement où le taux de couverture vaccinale est faible et chez les enfants des pays industrialisés d'avant la vaccination, la majorité des rougeoles surviennent chez le petit enfant, souvent avant l'âge de 2 ans.


title: Rougeole

text: La maladie est d'autant plus grave avant l'âge de 3 ans, avec un risque de complication plus élevé chez les jeunes adultes. La gravité de la rougeole est aussi liée au milieu social, d'autant plus grave en milieu précaire : promiscuité, malnutrition en particulier la carence en vitamine A, Immunodéficiences comme celle du sida.


title: Rougeole

text: Lorsque la couverture vaccinale augmente, l'âge moyen se déplace vers les adolescents et jeunes adultes, en raison de la moindre circulation du virus et de leur l'absence ou insuffisance d'immunisation (par défaut de vaccination ou de contact avec le virus durant leur enfance).


title: Rougeole

text: Si la couverture vaccinale progresse en restant insuffisante, on observe une période de déclin, dite «de lune de miel» où la maladie parait en voie d'élimination (faible circulation du virus), mais une population vulnérable (tranches d'âge non ou pas assez vaccinées) s'accumule jusqu'à entraîner un rebond épidémique.


title: Rougeole

text: La forte contagiosité de la rougeole, alors que l'efficacité vaccinale une dose est de 95 %, explique la nécessite d'une couverture vaccinale très élevée (plus de 95 % à deux doses) pour éliminer la rougeole dans une zone géographique donnée (interrompre la chaîne de transmission).


title: Rougeole

text: Ce seuil de protection collective pour la rougeole varie selon les contextes, entre 89 et 94 % de personnes vaccinées, par exemple 92-95 % pour les États-Unis. Cette couverture vaccinale (moyenne au niveau national) ne doit pas comporter de lacunes, elle doit être au moins de 80 % au niveau de chaque district (troisième niveau d'administration selon l'OMS, soit l'équivalent du niveau départemental en France). Faute de quoi, le virus continue de circuler dans les communautés non ou insuffisamment vaccinées.


title: Rougeole

text: Dans les pays tempérés, à l'ère prévaccinale, les épidémies étaient saisonnières, plus fréquentes en hiver et au printemps ; dans les pays tropicaux, les cas de rougeole surviennent le plus souvent en saison sèche.  Au début du , en France, la rougeole était la première cause de mortalité infantile par infection, plus que la diphtérie, la scarlatine et la coqueluche réunies. Les victimes sont surtout les très jeunes enfants de moins de trois ans.


title: Rougeole

text: À la veille de l'introduction du vaccin, les épidémies de rougeole en France survenaient tous les trois ans environ, touchant de à sujets par an, soit de façon quasi-inéluctable pour tous les enfants, la mortalité annuelle par rougeole ayant déjà chuté jusqu'à 15-30 cas par an vers 1980.


title: Rougeole

text: Cette baisse de la mortalité (et non de la morbidité, nombre de malades) dans les pays développés est attribuée à de meilleures conditions de vie (nutrition, habitat, diminution de la promiscuité, moins d'enfants par famille) et à l'arrivée des antibiotiques et autres progrès médicaux (traitement des surinfections pulmonaires).


title: Rougeole

text: Dans les pays en développement, au début des années 1960, la rougeole reste toujours la première cause mondiale de mortalité par infection (135 millions de cas annuels entraînant 7-8 millions de décès).


title: Rougeole

text: En 1974, l'OMS met en place son programme élargi de vaccination en introduisant la vaccination contre la rougeole.


title: Rougeole

text: Perçue comme une maladie bénigne chez un sujet en bonne santé dans les pays développés, la rougeole est en fait une maladie très grave chez les enfants sous-alimentés ou vivant dans de mauvaises conditions d'hygiène : en 1980, dans le monde sont mortes de cette maladie.


title: Rougeole

text: En 1988, l'OMS estime que le programme de vaccination a permis d'éviter, pour l'année 1987, par rougeole dans les pays en développement. En 1997, en Afrique, le nombre de cas et de décès baisse de 40 % (1990-1997).


title: Rougeole

text: Il reste cependant encore de très nombreux cas de rougeole, d'une part chez les enfants de moins de neuf mois, d'autre part en raison d'une couverture vaccinale non optimale, et de l'absence d'immunité acquise après une seule dose dans 5 % des cas. L'Afrique reste la région où l'incidence de la rougeole est la plus élevée (47,5 cas pour cent mille habitants et par an) et la couverture vaccinale la plus faible (57 % des enfants de moins de cinq ans non vaccinés contre la rougeole).


title: Rougeole

text: La Finlande est le premier pays à avoir éliminé la rougeole en 1993 (confirmé en 1996), avec une vaccination à deux doses dès 1982 et une couverture vaccinale de 96 % depuis 1991. La comparaison des résultats avec les pays n'ayant établi qu'une vaccination à une seule dose (soit à l'âge de 2 ans, ou vers 5-6 ans, ou vers 11 ans selon les pays) conduit à introduire une deuxième dose dans ces pays.


title: Rougeole

text: Aux États-Unis et dans plusieurs pays d'Amérique latine la vaccination est obligatoire avant d'aller à l'école, avec dans certains États des États-Unis, des possibilités d'exemption pour raisons religieuses ou philosophiques. La vaccination contre la rougeole se généralise à partir de 1978. Le nombre global de cas diminue de 90 % mais des épidémies persistent en raison des enfants d'âge préscolaire non vaccinés et des échecs de la vaccination (5 % des vaccinés monodose).


title: Rougeole

text: En 1989-1991, une résurgence de rougeole se produit : les États-Unis notifient et 123 décès. Ils adoptent alors une stratégie à deux doses, en ciblant aussi les enfants d'âge préscolaire (une dose à l'âge de 2 ans, une seconde vers 5-6 ans). En 1994, ils notifient 958 cas de rougeole et la transmission autochtone du virus est interrompue dans les années qui suivent.


title: Rougeole

text: En France, la vaccination contre la rougeole entre au calendrier vaccinal en 1983, et est obligatoire depuis 2018. Une première dose de vaccin est recommandée à l'âge d'un an ; la vaccination doit être complète avant dix-huit mois. La couverture vaccinale augmente régulièrement, et l'on observe une réduction des cas de rougeole à partir de 1987, de près de à en 1993. Cependant la couverture vaccinale stagne à 80 % dans les années 1990, avec des disparités départementales, et le virus continue de circuler.


title: Rougeole

text: Avec l'augmentation de la couverture vaccinale, on observe un déplacement vers un âge plus avancé, la rougeole survenant relativement plus souvent chez les adolescents et les adultes jeunes. Ces changements ont conduit à des modifications de la stratégie vaccinale, dont le passage à deux doses.


title: Rougeole

text: Des travaux de modélisation ont montré qu'un niveau sub-optimal de couverture vaccinale contre la rougeole était propice à la future survenue de bouffées épidémiques, en confirmant la nécessité d'une stratégie de vaccinations à deux doses, en visant une couverture vaccinale d'au moins 95 %. Une deuxième dose du vaccin triple (rougeole-oreillons-rubéole) a donc été introduite en France en 1996, remboursé par la sécurité sociale à 100 % en 1999.


title: Rougeole

text: En 2000, par rapport à la fin des années 1980, le nombre des cas et des décès par rougeole en France a été réduit de plus de 90 % : de l'ordre de à , et de 30 décès à moins de 3.


title: Rougeole

text: En 2012, l'OMS se donne pour objectif d’éliminer la rougeole dans quatre des six régions de l’OMS d’ici 2015 et dans cinq régions d’ici 2020. L’élimination de la rougeole dans une zone géographique est définie comme l'interruption de la transmission pendant au moins douze mois. Elle est considérée comme confirmée si cette interruption se maintient au moins trente-six mois.


title: Rougeole

text: Sur la période 2000-2018, l’incidence mondiale annuelle de la rougeole a diminué de 66 %, de par million d'habitants. En 2018, le nombre de décès a été estimé à , soit une baisse de 73 % par rapport à l'année 2000. Pour cette période, et selon l'OMS, la vaccination contre la rougeole a permis d’éviter 23,2 millions de décès dans le monde.


title: Rougeole

text: Cependant, par rapport à 2016, le nombre de cas de rougeole dans le monde a augmenté de 167 %. Et selon les régions, de 246 % en Afrique, de 732 % aux Amériques, de 931 % en Méditerranée orientale, de 1791 % en Europe, et de 26 % en Asie du Sud-Est, mais il a diminué de 49 % dans la Région du Pacifique occidental, principalement en raison de la diminution du nombre de cas en Chine. Ces taux enregistrés en 2018 sont les plus élevés depuis 2011.


title: Rougeole

text: En 2018, la couverture vaccinale mondiale estimée pour la première dose contre la rougeole est de 86 %, avec de grandes variations selon les régions. Sur la période 2016-2018, les chiffres restent relativement constants : région africaine (74-75 %), Méditerranée orientale (82-83 %), Asie du Sud-Est (88-89 %) ; de même sur la période 2008-2018 : Europe (93-95 %), Pacifique oriental (96-97 %). Dans la région des Amériques, la couverture vaccinale est de 92 % (2016), 88 % (2017) et 90 % (2018).


title: Rougeole

text: En 2018, pour la deuxième dose, la couverture vaccinale mondiale n'atteint que 69 %. Dans les pays où la vaccination a fortement réduit l'incidence de la rougeole, l'incapacité à maintenir ou atteindre un fort taux de couverture vaccinale entraîne ou entraînera des résurgences de la maladie.


title: Rougeole

text: En 2018, les six pays avec le plus grand nombre de nourrissons non vaccinés (zéro dose) sont le Nigéria (2,4 millions), l’Inde (2,3 millions), le Pakistan (1,4 million), l’Éthiopie (1,3 million), l’Indonésie (1,2 million) et les Philippines (0,7 million).


title: Rougeole

text: Les causes de la résurgence mondiale de la rougeole en 2017-2018 sont multiples et diffèrent selon les pays :Dans ces pays, la mortalité est très élevée, immédiate (1 décès sur 10 cas en zone rurale africaine) ou retardée (par aggravation secondaire de la malnutrition). Les infirmités sont nombreuses, les cécités (à la suite de kératites) s’ajoutant aux encéphalopathies.


title: Rougeole

text: Entre 2000 et 2005, plus de 300 millions d'enfants âgés de neuf mois à quinze ans ont été vaccinés ou revaccinés. Les politiques de vaccination systématique de masse ont pu être améliorées grâce à la mise en place de système de stockage réfrigéré pour les vaccins et à la création d'un maillage de dispensaires. En Afrique tropicale et en Afrique équatoriale, il a été ainsi observé une diminution de près de trois quarts des décès passant de  à .


title: Rougeole

text: En 2008, le contrôle de la rougeole s'est dégradé (raisons budgétaires, oppositions à la vaccination...) entrainant une augmentation des cas confirmés en 2009 et 2010.


title: Rougeole

text: En Amérique, des campagnes de vaccination ont permis d'interrompre la transmission de la maladie (cas à virus autochtone) au Canada en 1998, aux États-Unis en 2000 et sur tout le continent en 2002.


title: Rougeole

text: Le 27 septembre 2016, l'élimination de la rougeole autochtone est déclarée comme confirmée aux Amériques par l'Organisation panaméricaine de la santé, par le maintien d'une incidence de la rougeole inférieure à cinq cas par million d'habitants. Mais depuis 2017, une transmission endémique (non importée) a repris aux Amériques, au Venezuela (en 2018) et au Brésil (2019).


title: Rougeole

text: Aux États-Unis, on compte en moyenne 60 cas de rougeole par an jusqu'en 2012, suivi d'une résurgence avec un pic en 2014 de 667 cas, puis 188 cas en 2015, 86 cas en 2016, et 118 cas en 2017. Pour 2019, au 20 juin, on compte liés à trois épidémies survenues fin 2018 dans des communautés sous-vaccinées (ville de New-York et État de Washington), en rapport avec des cas importés par des voyageurs infectés provenant d'Israël, d'Ukraine et des Philippines.


title: Rougeole

text: Ces épidémies touchent plus particulièrement des communautés religieuses non vaccinées, comme les Amish de l'Ohio en 2014.


title: Rougeole

text: Au Canada, une épidémie de 94 cas est survenue en 2007 chez des sujets non-vaccinés. En 2016, l'incidence de la rougeole au Canada était de 0,3 cas pour un million d'individus de la population, avec un total de onze cas déclarés.


title: Rougeole

text: En 1998, l'Organisation mondiale de la santé a fixé pour objectif l'élimination de la rougeole en Europe pour 2010. La surveillance de l'évolution de l'incidence en Europe est faite par Euvac.net.


title: Rougeole

text: Depuis 2005, un nouveau profil épidémiologique est apparu en Europe occidentale avec quelques pays ne parvenant pas à maintenir une couverture vaccinale suffisante, coïncidant avec un activisme anti vaccinal. Alors que d'autres pays ayant une couverture vaccinale très élevée ont déjà ou sont en passe d'éliminer la rougeole (pays scandinaves, Slovénie, Slovaquie, Hongrie).


title: Rougeole

text: Euvac.net a comptabilisé plus de de rougeoles en 2006-2007, près de 85 % d'entre eux concernant seulement cinq pays (Roumanie, Allemagne, Grande-Bretagne, Italie, Suisse).


title: Rougeole

text: De 2006 à 2009, la Suisse a connu une longue épidémie de rougeole avec , soit près du quart du total européen, liée à une couverture vaccinale insuffisante à deux doses de 76 %.


title: Rougeole

text: Le nombre de cas européens s'est très sensiblement accru en 2010, culminant à plus de en 2010, plus de la moitié des cas étant français.


title: Rougeole

text: En 2017, ont été notifiés par les pays de l'UE/EEE, soit le triple des cas reportés en 2016. La plupart des cas sont signalés en Roumanie (), Italie (), Grèce (967), Allemagne (929) et France (518). Depuis la fin de 2017, au 2 février 2018, la Grèce et la France rapportent une nette augmentation des cas. Les enfants en Roumanie sont sensiblement moins vaccinés. Depuis 2018, une transmission endémique (non importée) a repris en Europe : en Albanie, Grèce, Royaume-Uni et Tchéquie.


title: Rougeole

text: En France, l'incidence était encore de en 1998, par insuffisance de la politique vaccinale (couverture vaccinale stagnant à moins de 85 %, deuxième dose introduite qu'en 1996). La surveillance de la maladie était effectuée par le réseau Sentinelles de l'INSERM de 1985 à 2005. Depuis 2005, la rougeole est redevenue une maladie à déclaration obligatoire.


title: Rougeole

text: Après une période « lune de miel », où l'incidence de la rougeole en France est devenue inférieure à 0,1 cas pour cent mille habitants (40 cas en 2006), une résurgence de rougeole survient à partir de 2008, favorisée par des communautés d'enfants et d'adolescents incomplètement ou non vaccinés, en raison de leurs convictions religieuses ou philosophiques comme notamment le mouvement traditionaliste catholique de la Fraternité Saint-Pie-X et le mouvement de l’Anthroposophie : ainsi, les groupes d'enfants non vaccinés ou mal vaccinés se transmettent la maladie.


title: Rougeole

text: Selon les données de l'Institut de veille sanitaire, il y a eu déclarés en 2010 (probablement davantage de cas non-déclarés), parmi lesquels ont abouti à une hospitalisation, 9 ont été compliqués d'encéphalite infectieuse et 273 ont été compliqués de pneumopathie. Deux décès sont survenus à la suite d'une complication de la rougeole au cours de l'année 2010, l'un par encéphalite, l'autre par pneumopathie. Les données montrent que les taux d’incidence en 2010 ont plus que triplé chez les moins de 1 an et ont augmenté de près de 5 fois chez les adultes de 20 ans et plus par rapport à 2009. La tendance semble encore s'aggraver au début de l'année 2011. Cette année-là, on y a notifié cas, dont 651 pneumopathies graves, 16 cas d'atteintes neurologiques et 6 décès.


title: Rougeole

text: L'épidémie de rougeole survenue en France de 2008 à 2012 compte et 10 décès ; 80 % d'entre eux n'étaient pas vaccinés ; 15 % n’avaient reçu qu’une seule dose de vaccin ; 5 % étaient vaccinés mais « mauvais répondeurs », et n'ont pas pu bénéficier d'une immunité de groupe, du fait d'une trop faible couverture vaccinale dans leur milieu.


title: Rougeole

text: En 2018, à la suite de plusieurs vagues épidémiques meurtrières parcourant le pays, la vaccination contre la rougeole devient obligatoire pour les enfants français nés à partir du janvier 2018.


title: Rougeole

text: Au , on observe depuis novembre 2017 une recrudescence de la rougeole avec déclarés, notamment en Nouvelle-Aquitaine. L'incidence est la plus élevée chez les enfants de moins de 1 an avec 28 cas pour cent mille habitants. 22 % des cas ont été hospitalisés, 89 % des cas sont non ou mal vaccinés, et 3 décès par rougeole sont survenus depuis le début de l'année.


title: Rougeole

text: L'idée de recourir à l’inoculation pour prévenir de la rougeole est apparue très tôt. Quand les procédés de variolisation eurent gagné en innocuité et en efficacité, le projet de cette transposition fut facilitée par le fait que la rougeole était alors considérée comme apparentée à la variole. La première tentative faite par Francis Home en 1758 fut publiée en 1759. L'expérience fut peu commentée et peu reprise. En 1841-1842, Von Katona reprend toutefois cette expérience sur une bien plus grande échelle avec des résultats annoncés comme bons. Cette tentative et d'autres plus réduites qui eurent lieu ensuite ne fut pas reprise faute de pouvoir limiter le développement de la maladie induite.


title: Rougeole

text: Dans la foulée des découvertes de Behring, l'attention se porta plus sur la sérothérapie. À la suite des travaux de Nicolle et Conseil en 1916, celle-ci s'effectue par injection de sérum de convalescents ou d'adultes complètement guéris d'une rougeole antérieure. La méthode semble conduire à une guérison rapide et à une forme très atténuée de la maladie pour 90 % des patients si le sérum est injecté très tôt (« dans les premiers jours du contact avec l'enfant infectant »). La principale difficulté était de disposer d'un stock suffisant de sérum (qui impliquait de faire des saignées à des patients en guérison, qui étaient souvent des enfants, les familles refusant qu'on prenne leur sang).


title: Rougeole

text: Au Portugal, le Pr Salazar, s'appuyant sur l'idée déjà bien connue de l'immunité donnée au fœtus par le sang maternel via le placenta, a aussi suggéré que l'on utilise le sang placentaire, facile à recueillir dans les maternités, chez des accouchées en bonne santé uniquement (« sans traces de tuberculose évolutive et avec un Wassermann négatif » précisait-il). Les essais de la méthode dite « du Prof. Salazar de Sousa » ont été selon Jorge (1932) « couronnés de succès ».


title: Rougeole

text: La vaccination proprement dite devient possible, lorsque le virus causal est isolé et cultivable, susceptible d'être produit en grande quantité sur culture cellulaire (travaux d'Enders en 1954 ayant permis le développement ultérieur d'un vaccin contre la polio).


title: Rougeole

text: Un collaborateur d'Enders, développe une souche de virus atténué dite Edmonston (du nom de l'enfant d'où le virus a été isolé). Ces virus sont cultivés et atténués par passages sur cellules d'embryons de poulets. Après un essai sur treize enfants handicapés en septembre 1958 puis sur — et quelques adultes — dans les trois années qui suivirent, ce vaccin, comportant la seule valence rougeoleuse, fut introduit pour la première fois aux États-Unis le 21 mars 1963 sous l’appellation Rubeovax par Merck.


title: Rougeole

text: Parmi les enfants ayant reçu le Rubeovax, 30 à 40 % d'entre eux montraient des signes de fièvres élevés et d'éruptions cutanées après la vaccination. Ces effets secondaires pouvaient être atténués par l'administration concomitante de gammaglobulines.


title: Rougeole

text: Deux vaccins à virus atténué ne nécessitant pas l'administration de gammaglobulines sont adoptés peu après : le vaccin Lirugen, du laboratoire Pitman, basé sur la souche Schwartz — élaboré à partir d'une souche Edmonston A, plus atténuée — est adopté le 2 février 1965 ; le vaccin Attenuvax du laboratoire Merck, basé sur la souche Moraten, à partir d'une souche Edmonston B très atténuée, est adopté le . La vaccination se faisait en une seule injection.


title: Rougeole

text: Aux États-Unis, près de 19 millions de doses de vaccins utilisant la souche Edmonston B atténuée ont été distribués de 1963 à 1975, et plus de de doses (souche Moraten dérivée de l'Edmonston B) de 1968 à 2005.


title: Rougeole

text: Concurremment à ces vaccins à virus vivants atténués, deux vaccins à virus inactivés (tués) furent mis sur le marché le 21 mars 1963 : le Pfizer-vax ou Measles-K de Pfizer et le Generic de Lilly. Ces vaccins ne conféraient qu'une immunité insuffisante de courte durée, et provoquant parfois des rougeoles atypiques nécessitant une hospitalisation. Ils furent retirés du marché en 1967, après avoir été injectés à d'enfants ou à deux ou trois fois moins ayant reçu de doses.


title: Rougeole

text: Le , l'Attenuvax, combiné avec des virus atténués d'oreillons et de rubéole, donne le premier vaccin MMR, qui ne comportait toujours qu'une seule injection. En 1976, la seule souche autorisée pour la vaccination contre la rougeole aux États-Unis est celle de l'Attenuvax (Edmonston B). C'est en 1989 qu'aux États-Unis une deuxième injection fut reconnue nécessaire.


title: Rougeole

text: En 1966, la République populaire de Chine autorise la vaccination avec un vaccin à virus atténué élaboré à partir d'une souche locale "Shangaï 191".


title: Rougeole

text: En 1967, Smorodinstev développe un vaccin à virus atténué à partir de la souche léningrad-16 qui sera le premier vaccin utilisé dans l'Europe de l'Est.


title: Rougeole

text: Au Japon, les souches utilisées sont CAM-70, AIK-C, TD97, toutes issues de la souche initiale "Tanabe""."


title: Rougeole

text: Drago Ikic développe un vaccin à partir d'une souche Edmonston-Zagreb, utilisé en Yougoslavie à partir de 1969.


title: Rougeole

text: Les autorités du Royaume-Uni ne recommandèrent la vaccination contre la rougeole qu'en 1968 après quatre années d'essais. Leur choix se porta sur deux vaccins. Le premier fut le Wellcovax de Wellcome, produit à partir de la souche Beckingham 3 ; il a été retiré du marché en 1969, à la suite de trois cas d'encéphalite post vaccinale dont l'un fut fatal. D'autres encéphalites seront ultérieurement relevées. Le retrait du Wellcovax eut des répercussions ailleurs, comme en Nouvelle-Zélande. Pfizer propose un vaccin inactivé, le Mesavac.


title: Rougeole

text: Le programme anglais de vaccination se poursuit avec un second vaccin de Glaxo, le Mevilin-L, à partir d'une souche différente, mais qui ne peut couvrir tous les besoins : la vaccination est alors réservée à des groupes à risque.


title: Rougeole

text: Au début du , en Europe Occidentale et au Canada, la souche vaccinale utilisée est la souche Schwartz, dérivée de la souche Edmonston A.


title: En attendant Godot

text: En attendant Godot est une pièce de théâtre en deux actes, en français, écrite en 1948 par Samuel Beckett et publiée en 1952 à Paris aux Éditions de Minuit. La particularité de cette œuvre vient du fait que le nombre de scènes n'est ni décompté ni annoncé. La première page du manuscrit français porte la date du « », et la dernière celle du « ».


title: En attendant Godot

text: Elle a été inscrite dans le courant du théâtre de l'absurde.


title: En attendant Godot

text: Après l'écriture d"'Eleuthéria", où Samuel Beckett s'était retrouvé dépassé par trop d'actions et de personnages, il choisit de s'attaquer à un sujet plus simple : « J'ai commencé d'écrire "Godot" pour me détendre, pour fuir l'horrible prose que j'écrivais à l'époque », « la sauvage anarchie des romans », déclara l'auteur.


title: En attendant Godot

text: La création a eu lieu le au Théâtre de Babylone, avec une mise en scène de Roger Blin qui jouait lui-même le rôle de Pozzo. Il était accompagné de Pierre Latour, Lucien Raimbourg, Jean Martin et Serge Lecointe. Roger Blin a choisi Pierre Louki pour le rôle de Lucky.


title: En attendant Godot

text: Deux vagabonds, Vladimir et Estragon, se retrouvent sur scène, dans un lieu () à la tombée de la nuit pour attendre .


title: En attendant Godot

text: Des inquiétudes naissent : est-ce le bon jour ou le bon endroit ? Peut-être est-il déjà passé ? Que faire en attendant ? Au milieu du premier acte, un autre couple entre en scène : Pozzo et Lucky. Le premier est un homme très autoritaire, le propriétaire des lieux si l'on en croit son discours. Le second est un Knouk, une sorte d'esclave, un sous-homme tenu en laisse, que Pozzo commande tyranniquement. Le jeu continue quelque temps, Estragon reçoit un coup de Lucky mais des os de Pozzo. Pour Vladimir, le traitement subi par Lucky est une honte, un scandale ajoute Estragon.


title: En attendant Godot

text: Pozzo ordonne à Lucky de danser : celui-ci n'arrive qu'à produire une brève . Puis Pozzo lui ordonne de penser. Jusque-là muet, Lucky se met à en se lançant dans une très longue tirade d'apparence savante, mais sans aucune ponctuation, morcelée et inintelligible, et il faut l'arrêter de force. Les deux nouveaux venus disparaissent, et les vagabonds se trouvent à nouveau seuls sur scène.


title: En attendant Godot

text: Godot n'est pas venu. Un jeune garçon apparaît, envoyé par l'absent pour dire qu'il viendra le lendemain. Vladimir a l'impression d'avoir déjà vécu cette scène, mais le garçon ne se le rappelle pas. Fin de l'acte I.


title: En attendant Godot

text: Acte II, la lumière de la scène se rallume sur le même décor. Seul l'arbre a changé d'apparence : il a quelques feuilles. Au début de l'acte, en l'absence d'Estragon, Vladimir est , ce qui fait de la peine à Estragon à son arrivée sur scène : . Le premier acte semble se rejouer, plus rapide et en présentant des variations. Estragon ne se souvient pas du jour précédent malgré les efforts de Vladimir pour le lui rappeler. Arrivés sur scène, Pozzo et Lucky tombent au sol. L'aide se fait attendre, Estragon souhaitant la monnayer, et Vladimir se lançant dans des tirades sur la nécessité d'agir. Pozzo affirme être devenu aveugle et Lucky est devenu muet, mais il ne se rappelle plus quand, . Les deux vagabonds se vengent des sévices que Lucky avait infligés à Estragon. À la fin de la pièce, le garçon de l'acte I vient délivrer le même message, sans se souvenir être venu la veille. Les deux compères envisagent de se suicider en se pendant à l'arbre. Estragon dénoue sa ceinture, son pantalon tombe. Ils y renoncent car ils cassent la ceinture en voulant s'assurer de sa solidité. Enfin, un dernier échange : dit Estragon. précise Beckett en didascalie.


title: En attendant Godot

text: "Godot" est probablement l'œuvre la plus célèbre du dramaturge irlandais, et de nombreux livres et articles ont tenté de découvrir qui était Godot. L'une des tentatives d'explications récurrentes du titre est que Godot serait le mélange du mot anglais « "God-" » (Dieu) et d'un suffixe français populaire « -ot ». Cette explication donnerait une dimension métaphysique à la pièce : les deux personnages attendent l'arrivée d'une figure transcendante pour les sauver, mais elle ne vient jamais.


title: En attendant Godot

text: Beckett a toujours refusé cette interprétation : « Si j'avais voulu faire entendre cela, je l'aurais appelé Dieu, pas Godot ». Il a lui-même montré qu'il y avait une pluralité d'interprétations possibles : « Du reste il existe une rue Godot, un coureur cycliste appelé Godot ; comme vous voyez les possibilités sont presque infinies ». Quand Roger Blin lui demanda qui ou ce que Godot représentait, Beckett répondit que ce nom lui était venu par association avec les termes d'argot « godillot, godasse », les pieds jouant un rôle prépondérant dans la pièce. Il affirma également n'avoir lu "Le Faiseur" de Balzac, où les personnages attendent la venue d'un « Monsieur Godeau » pour les sauver de la ruine, qu'après avoir écrit "Godot". Il a été suggéré qu'il aurait plutôt pu être influencé par un film adapté de "Mercadet" sous un titre différent avec Buster Keaton, dont Beckett avait été admirateur et qu'il approcha plus tard pour "Film".


title: En attendant Godot

text: Beckett précise aussi en janvier 1952 dans une lettre à Michel Polac : La pièce a souvent été vue comme une illustration de l'absurdité de la vie, ou bien comme une réflexion métaphysique sur la condition humaine, avec, selon la mise en scène, un caractère burlesque plus ou moins appuyé.


title: En attendant Godot

text: Une lecture historique ancrant de manière subtile les personnages dans la période des persécutions nazies a été plus récemment développée par Valentin et Pierre Temkine.


title: En attendant Godot

text: La pièce fit scandale à l'époque. Les premières semaines de représentations, la moitié de la salle sortait avant la fin de l'acte I. D'autres spectateurs agacés restaient pour contrarier le jeu des acteurs en huant, et en faisant du bruit. "Godot" déclenchait chaque soir des batailles rangées entre les défenseurs de la pièce et les mécontents. La situation a dégénéré un soir en une bagarre et le rideau s'est baissé au début de l'acte II. C'est aussi ce qui l'a rendue célèbre : les gens se déplaçaient pour vivre le scandale, plus que pour découvrir un jeune auteur.


title: En attendant Godot

text: L'acteur qui jouait Estragon, Pierre Latour, ne voulait pas baisser son pantalon à la fin de la pièce, car il trouvait cela ridicule. En apprenant cela, Beckett écrivit à Blin pour lui expliquer que la chute du pantalon était une des choses les plus importantes de la pièce. Après de longues négociations, Latour accepta. Le pantalon tomba. L'effet produit fut assez inattendu : ce fut un des rares moments de "Godot" où personne ne rit.


title: En attendant Godot

text: Beckett insiste pour que cette pièce soit jouée par des hommes. Il refuse ainsi que des femmes la jouent aux Pays-Bas, expliquant « en riant » dans une interview que « les femmes n’ont pas de prostate, elles ne peuvent pas jouer le rôle d’un homme ».Une bibliographie complète à propos de "En attendant Godot" est disponible sur le site de l'Université Censier-Paris III.


title: Canton de Saignes

text: Le canton de Saignes était une division administrative française située dans le département du Cantal en région d'Auvergne. Il a été supprimé en à la suite du redécoupage des cantons du département.


title: Canton de Saignes

text: Ce canton était organisé autour de Saignes dans l'arrondissement de Mauriac. Son altitude varie de 321 m (Champagnac) à 1 022 m (Le Monteil) pour une altitude moyenne de 566 m.


title: Canton de Saignes

text: Le canton a été supprimé en 2015 à la suite du redécoupage des cantons du département. Les 12 communes font désormais partie du nouveau canton d'Ydes.


title: Canton de Saignes

text: Le canton de Saignes regroupait 12 communes et comptait 6 223 habitants (recensement de 1999 sans doubles comptes).


title: Canton de Saignes

text: Les conseillers généraux ont été élus au suffrage censitaire de 1833 à 1848, puis au suffrage universel. Avant 1833, ils étaient nommés.


title: Canton de Saignes

text: Le canton de Saignes avait deux conseillers d'arrondissement.


title: Thomas Edward Lawrence

text: Thomas Edward Lawrence, dit Lawrence d’Arabie, né à (Caernarfonshire) dans le nord du pays de Galles le et mort près de Wareham (Dorset) le , est un officier et écrivain britannique.


title: Thomas Edward Lawrence

text: Pendant la Première Guerre mondiale, les reportages du journaliste américain Lowell Thomas firent la notoriété de T. E. Lawrence, officier de liaison britannique durant la grande révolte arabe de 1916-1918. Après la guerre, la version abrégée de son témoignage sur cette campagne, "Les Sept Piliers de la sagesse", qui en décrit le caractère aventureux, fut un succès de librairie. La version intégrale, publiée cinquante ans après sa mort, confirma son talent littéraire.


title: Thomas Edward Lawrence

text: David Lean a réalisé en 1962 le film "Lawrence d’Arabie", avec Peter O'Toole dans le rôle-titre, remportant un immense succès et sept oscars.


title: Thomas Edward Lawrence

text: Ses parents sont d’ascendance anglaise et irlandaise. Son père, , baronnet, de Westmeath, en Irlande, avait quitté sa femme pour vivre avec la gouvernante de ses filles, Sarah Junner, qui portait aussi le nom de son père illégitime, Lawrence. Thomas Edward Lawrence est le deuxième de leurs cinq fils. Ils habitèrent un temps Dinard, en France, puis séjournèrent à Langley, près de la New Forest avant de se fixer à Oxford au 2 Polstead road .


title: Thomas Edward Lawrence

text: Lawrence étudie au Jesus College à Oxford et se passionne pour l'histoire. Durant les étés 1907 et 1908, il parcourt la France à bicyclette et visite des forteresses médiévales (Château Gaillard, Coucy, Provins, Avignon, Aigues-Mortes, Carcassonne, Bonaguil, Châlus, Chinon, Fougères), et la cathédrale de Chartres. En 1909, il voyage au Liban et en Syrie pour étudier les châteaux bâtis par les croisés, notamment le Krak des Chevaliers, la forteresse de Margat et le qal'at Salah El-Din. De retour en Angleterre, il obtient son diplôme avec mention après avoir rédigé un mémoire sur "L’Influence des croisades sur l’architecture militaire européenne à la fin du ". Cette thèse établit que les croisés ont implanté dans les défenses castrales de leurs États le donjon roman à quatre faces conçu en Europe avec des modifications. Ils n'ont pas ajouté de contreforts comme c'était souvent le cas en France durant le , mais ont placé ce que l'on appelle des pierres à bossage (demi-sphères en saillie destinées à dévier les projectiles et quartiers de roc projetés par les mangonneaux). Lawrence montre que la différence principale vient de la rareté du bois au Levant, qui a obligé les constructeurs à séparer les étages par des plafonds en pierre, alors qu'en Occident on établissait encore des planchers en bois.


title: Thomas Edward Lawrence

text: Un temps, Lawrence songea à accepter un poste d'enseignant sur la poterie médiévale, mais abandonna rapidement cette idée et préféra occuper un poste d’archéologue au Moyen-Orient. En , il partit pour Beyrouth, puis Jbail (Byblos), où il apprend l'arabe auprès des enseignantes de l'American Mission School. Il participe ensuite aux fouilles de Karkemish près de Jerablus, au sud de l’actuelle Turquie, sous les ordres de D. G. Hogarth et R. Campbell-Thompson. Un archéologue promis à un brillant avenir, Leonard Woolley, qui se fera connaître par la suite grâce à la découverte d'Ur, en Chaldée, partagera un peu plus tard avec lui la joie des découvertes.


title: Thomas Edward Lawrence

text: À la fin de l’été 1911, il retourne au Royaume-Uni pour un bref séjour et revient dès novembre au Moyen-Orient afin de travailler brièvement avec Williams Flinders Petrie à Kafr Ammar en Égypte. Il retourne à Karkemish travailler avec Leonard Woolley, continue de visiter régulièrement le Moyen-Orient afin d’y mener des fouilles jusqu’au début de la Première Guerre mondiale. Ses nombreux voyages en Syrie, sa vie partagée avec les Arabes, à porter leurs vêtements, apprendre leur culture, les rudiments de leur langue et de leurs dialectes, allaient s’avérer des atouts inestimables durant le conflit.


title: Thomas Edward Lawrence

text: En , sous couvert d’activités archéologiques, Woolley et Lawrence sont envoyés par l’armée britannique en mission de renseignements dans la péninsule du Sinaï. Lawrence visite notamment Aqaba et Pétra. De mars à mai, Lawrence retourne travailler à Karkemish. Après l’ouverture des hostilités en , sur le conseil de , Lawrence décide de ne pas s’engager immédiatement. Il attend octobre pour le faire car la Grande-Bretagne entend ne pas provoquer la Turquie. Elle attend que cette dernière entre dans le conflit.


title: Thomas Edward Lawrence

text: Une fois engagé, il est nommé au Caire, où il travaille pour les services de renseignements militaires britanniques. Sa très bonne connaissance des Arabes en fait un agent de liaison idéal entre les Britanniques et les forces arabes. En , il est envoyé dans le désert afin de rendre compte de l’activité des mouvements nationalistes arabes. Durant la guerre, il combat avec les troupes arabes sous le commandement de Fayçal ibn Hussein, un fils d'Hussein ibn Ali (chérif de La Mecque) qui mène une guérilla contre les troupes de l’Empire ottoman. La contribution principale de Lawrence à l’effort britannique consiste à convaincre les Arabes de coordonner leurs efforts afin d’aider les intérêts britanniques. Il persuade notamment les Arabes de consolider leurs positions sur les côtes du Hedjaz, à Rabigh et Yenbo, et de ne pas chasser tout de suite les Ottomans de Médine, forçant ainsi les Turcs à conserver de nombreuses troupes pour protéger la ville. Les Arabes harcèlent le chemin de fer du Hedjaz qui approvisionne Médine, immobilisant davantage de troupes ottomanes pour protéger et réparer la voie et empêchant ainsi l'ennemi de disposer de renforts contre les Anglais dans le Sinaï puis en Palestine. En 1917, après la prise d'El-Ouedj, la route du nord s'ouvre à Fayçal et à ses hommes. Lawrence organise une action commune entre les troupes arabes et les forces de Auda Abu Tayi, chef des Howeitat, jusqu’alors au service des Ottomans, contre le port stratégique d’Aqaba, et ce sans prendre l'avis de l'État-major anglais du Caire qui a déjà organisé une opération amphibie pour tenter de s'emparer de la place mais qui ne pouvait espérer la conserver si l'on ne prenait pas en même temps le contrôle de la voie menant d'Aqaba à Maan où stationnait une importante garnison ottomane. La nouveauté, ici, c'est que Lawrence n'a pas accepté de suivre la logique de Fayçal, qui préférait, comme Aouda, une opération combinée terre-mer, à l'exemple de ce qui s'était passé pour la prise d'El-Ouedj, et l'idée de Lawrence a été de ne venir que par l'intérieur des terres, ce qui a créé la surprise, et une surprise totale (les travaux de et montrent que Lawrence a su trouver le moyen de convaincre Fayçal et Aouda). De fait, le , Aqaba tombe aux mains des Arabes. En novembre, Lawrence échoue dans sa tentative de faire sauter à la dynamite l'important viaduc de Tell el-Shehab, sur le Yarmouk, affluent du Jourdain. Un peu plus tard, il aurait été appréhendé par les Turcs à Deraa alors qu’il menait une mission de reconnaissance déguisé en Arabe. Il ne semble pas être reconnu, bien que sa tête ait été mise à prix. Le gouverneur de Deraa, le général Hajim Bey (en turc, Hacim Muhiddin Bey), lui aurait infligé des sévices, notamment sexuels ; il serait parvenu malgré tout à s’échapper. Certains biographes comme Richard Aldington, Suleiman Moussa, Desmond Stewart, François Sarindar, ont émis des doutes à propos de cet épisode chacun pour des raisons différentes, tandis que d'autres comme Jeremy Wilson et John Mack estiment qu'il faut croire Lawrence. Un an plus tard, le , Lawrence participe à la prise de Damas, libérée par des troupes anglo-australiennes, après avoir aidé à remporter l'une des seules batailles rangées livrées par les Bédouins à puis avoir talonné les colonnes turques en retraite.