title: Maladie de Lyme

text: Elle est souvent faite de lésions multiples. La partie centrale reste rouge ou foncée et devient plus indurée. Son bord externe reste également rouge, mais plus rarement, la portion de peau située entre le centre et le bord retrouve une couleur normale. Parfois une nécrose centrale, ou une vésicule apparaît à l'emplacement de la piqûre, éventuellement avec prurit intense persistant, si la maladie n'a pas été soignée précocement.


title: Maladie de Lyme

text: Plus souvent qu'en Europe, il peut exister des signes de dissémination précoce avec fièvre, douleurs, troubles neurologiques.


title: Maladie de Lyme

text: Quand les aspects caractéristiques de ces deux formes sont présents, l'érythème migrant est pratiquement pathognomonique, et suffit à lui seul au diagnostic.


title: Maladie de Lyme

text: Cet érythème migrant disparaît spontanément en 4 à 6 semaines. Avec un traitement précoce, l'évolution est plus rapide : la lésion disparaît en moins d'une semaine, et la maladie n'évolue pas vers des formes plus compliquées.


title: Maladie de Lyme

text: Elle survient le plus souvent à partir de quelques semaines à quelques mois après l'inoculation, lorsque la lésion initiale est restée absente ou passée inaperçue, ou sans antibiothérapie adaptée.


title: Maladie de Lyme

text: Ce stade correspond à une dissémination bactérienne, suivie d'une focalisation sur des tissus particuliers.


title: Maladie de Lyme

text: Les manifestations sont dominées en Europe par des troubles neurologiques (« neuroborréliose ») et en Amérique par des troubles rhumatologiques (« arthrite de Lyme »). Plus rarement se rencontrent des troubles cardiaques, cutanés et oculaires.


title: Maladie de Lyme

text: Si la phase primaire est absente (phase secondaire révélatrice), le diagnostic peut être confirmé par l'association d'arguments cliniques, épidémiologiques et biologiques (à ce stade, l'infection active est habituellement détectable dans le liquide céphalorachidien et sur les tests sérologiques pertinents, mieux qu'en phase trois).


title: Maladie de Lyme

text: L'incidence de ces neuroborrélioses (formes neurologiques de la maladie de Lyme) varie selon les pays et les régions. En Europe, on trouve plus de 15 % de neuroborréliose parmi les maladies de Lyme, alors qu'aux États-Unis, cette proportion ne dépasse pas les 8 %.


title: Maladie de Lyme

text: En Europe, elle varie aussi selon les régions, pour cent mille habitants : Danemark 0,5 cas, Suède 1 cas, Allemagne 3 cas, Alsace 10 cas.


title: Maladie de Lyme

text: Les formes les plus fréquentes (70 à 80 % des neuroborréliose) sont les méningoradiculites (polynévrite avec infection du liquide cérébrospinal). Elles apparaissent après 3 semaines à plus de 3 mois après la piqûre de tique.


title: Maladie de Lyme

text: Il s'agit d'abord de troubles sensitifs, plus souvent que moteurs, de la zone de l'érythème migrant. Les douleurs sont sévères (brûlure, arrachement), souvent à recrudescence nocturne et provoquant l'insomnie. Ces douleurs n'ont pas toujours un trajet radiculaire strict. Il peut exister une atteinte associée des nerfs crâniens, se manifestant surtout par une paralysie faciale périphérique, bilatérale dans un tiers des cas.


title: Maladie de Lyme

text: La neuroborréliose est la cause la plus fréquente de paralysie faciale périphérique chez l'enfant.


title: Maladie de Lyme

text: Plus rarement, dans 0,5 à 8 % des cas, on peut trouver des méningites aiguës, des myélites aiguës, des encéphalites aiguës.


title: Maladie de Lyme

text: Dans ces manifestations neurologiques aiguës ou subaiguës, le diagnostic est fait par l'étude du liquide cérébrospinal (LCS). La ponction lombaire permet de confirmer une méningite lymphocytaire. Une sérologie du LCS est associée à la recherche d'une synthèse intrathécale d'anticorps spécifiques.


title: Maladie de Lyme

text: Chez l'enfant, en cas de paralysie faciale périphérique, une sérologie sanguine positive est considérée comme suffisante pour confirmer le diagnostic et prescrire une antibiothérapie.


title: Maladie de Lyme

text: Les radiculites hyperalgiques résistent aux antalgiques habituels. Elles peuvent disparaître spontanément en quelques semaines ou mois. Elles cèdent plus rapidement en quelques jours avec une antibiothérapie adaptée.


title: Maladie de Lyme

text: Les manifestations articulaires ont été à l'origine de la redécouverte de la maladie aux États-Unis, où elles sont plus fréquentes (60 % des malades) qu'en Europe (10 à 15 %). Elle s'observe à tout âge, mais plus souvent chez l'enfant.


title: Maladie de Lyme

text: En Europe, elles sont précoces (quelques jours à quelques semaines après l'inoculation) et guérissent spontanément le plus souvent. En Amérique, elles sont plus tardives (6 mois en moyenne jusqu'à 2 ans), pour devenir plus souvent chroniques, réalisant le tableau de l'arthrite de Lyme. En Europe, les troubles articulaires sont classés en phase secondaire, alors qu'en Amérique, ils appartiennent à la phase tertiaire.


title: Maladie de Lyme

text: Dans sa forme la plus typique, l'arthrite de Lyme réalise une atteinte d'une seule grosse articulation (mono- ou oligoarthrite), avec douleurs et épanchement de liquide synovial, surtout au genou (moins souvent épaule, coude…). Cette atteinte est asymétrique, récidivante (avec poussées et rémissions), parfois permanente, et susceptible de durer plusieurs années en l'absence de traitement.


title: Maladie de Lyme

text: La plupart des patients guérissent par antibiothérapie adaptée, mais certains conservent une synovite post-infectieuse, réfractaire aux antibiotiques.


title: Maladie de Lyme

text: À l'exception d'une asthénie marquée, les troubles généraux sont rares. En particulier, il n'y a pas en général de fièvre dans une maladie de Lyme. Dans moins de 5 % des cas, il peut exister des troubles cardiaques par bloc atrio-ventriculaire, se manifestant par des palpitations intermittentes ou des malaises. Ces derniers troubles sont spontanément régressifs et ne nécessitent que très rarement la mise en place d'un stimulateur cardiaque définitif. Une péricardite d'évolution prolongée est possible. Une maladie de Lyme doit être recherchée systématiquement chez tout patient jeune ayant un bloc atrio-ventriculaire paroxystique inexpliqué.


title: Maladie de Lyme

text: Dans la même proportion, on peut trouver une manifestation dite lymphocytome borrélien. C'est un nodule rouge violacé, de , qui siège le plus souvent au niveau de la face, du lobule de l'oreille, de l'aréole mammaire ou du scrotum.


title: Maladie de Lyme

text: Dans 1 % des cas, il existe des troubles ophtalmologiques divers : conjonctivite, uvéite, kératite, etc.


title: Maladie de Lyme

text: La limite entre les formes secondaire et tertiaire est difficile à établir. Une forme secondaire se prolonge devenant tertiaire, ou des manifestations tertiaires apparaissent, apparemment primitives, des années après l'infection.


title: Maladie de Lyme

text: Des phénomènes auto immunitaires pourraient expliquer ces symptômes, mais la responsabilité directe de la bactérie au cours de ces manifestations tardives reste discutée.


title: Maladie de Lyme

text: Il s'agit de formes chroniques : cutanées, articulaires ou neurologiques. Du point de vue clinique, elles ne sont guère spécifiques (elles peuvent aussi se rencontrer en dehors de la maladie de Lyme), à l'exception de l'acrodermatite chronique atrophiante.


title: Maladie de Lyme

text: L'acrodermatite chronique atrophiante, ou ACA, autrefois aussi nommée « maladie de Pick-Herxheimer », est liée à la maladie de Lyme de manière certaine : le germe a pu être isolé dans les biopsies de la lésion. C'est le symptôme le plus net de cette troisième phase, mais il n'est principalement observé qu'en Europe et pas chez tous les patients.


title: Maladie de Lyme

text: L'ACA commence avec un changement de couleur et de texture d'une surface de peau, habituellement sur une région exposées au soleil des membres supérieurs ou inférieurs. L'atrophie se traduit par des surfaces de peau qui deviennent très fines et transparentes, prenant une apparence rappelant un papier froissé de cigarette et une couleur rouge à violacée, avec parfois l'apparence de certains lichens plan. L'ACA d'abord localisée peut ensuite s'étendre peu à peu et parfois se bilatéraliser.


title: Maladie de Lyme

text: Il s'agit d'une arthrite de Lyme (voir section phase secondaire) qui persiste et se prolonge en étant réfractaire à l'antibiothérapie.


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text: La « neuroborréliose tardive » regroupe plusieurs entités, dont l'encéphalite (atteinte cérébrale) et les polyneuropathies (atteinte des nerfs). Elles apparaissent au-delà de après la piqûre de tique.


title: Maladie de Lyme

text: L'encéphalite ou encéphalomyélite, chronique ou tardive, se manifeste par des troubles variés : troubles cognitifs, difficultés de concentration parfois associés un état de fatigue, douleurs, faiblesse musculaire, troubles moteurs…. Le lien avec une maladie de Lyme est reconnu lorsqu'on retrouve une synthèse d'anticorps spécifiques dans le liquide cérébrospinal.


title: Maladie de Lyme

text: Une polyneuropathie se manifeste d'abord avec des pics de douleurs, parfois accompagnés d'engourdissements et picotements dans les mains ou les pieds. Elle est classiquement associée à l'acrodermatite atrophiante. Il peut s'agir aussi de douleurs radiculaires chroniques isolées se manifestant comme une sciatique.


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text: Elles sont mal connues et difficiles à rattacher formellement à une borréliose.


title: Maladie de Lyme

text: Des manifestations dermatologiques (autres que le lymphocytome et l'acrodermatite) ont été décrites : morphée, sclérodermie, dermatomyosite… mais le lien avec une maladie de Lyme reste hypothétique et discuté.


title: Maladie de Lyme

text: Certains patients, après un traitement antibiotique bien conduit, présentent des troubles subjectifs chroniques (céphalées, fatigue, et douleurs articulaires) alors que la clinique et la biologie objectives sont en faveur de la guérison. On parle alors de « syndrome post-borréliose de Lyme » ou "PLDS Post-Lyme Disease Syndrom". À partir de là, et selon une continuité confuse, le terme de « maladie chronique de Lyme » est apparu. Non ou mal défini, il regroupe tout un ensemble de pathologies chroniques diverses, rapportées à une maladie de Lyme. Il s'agit de revendications, apparues aux États-Unis dans les années 1990, et portées tout autant par des patients soignés et traités, mais non guéris, que par des patients ni diagnostiqués, ni traités auparavant pour maladie de Lyme. Ce mouvement associatif entend défendre ce diagnostic et bénéficier de thérapies alternatives.


title: Maladie de Lyme

text: L'examen clinique reste l'élément de base de la démarche diagnostique d'une maladie de Lyme, On recherche la notion de piqûre de tique et d'érythème migrant, l'origine géographique et les activités du malade en évaluant le caractère plus ou moins caractéristique des lésions. Les différents examens s'organisent et s'interprètent en fonction de ces données cliniques. En 2019, le diagnostic de confirmation le plus consensuel repose sur une sérologie à deux niveaux, pour chaque stade de l'infection, sauf en présence d'Erythema migrans ( stade) qui fait considérer l'infection comme certaine.


title: Maladie de Lyme

text: Il existe des difficultés de diagnostic sérologiques en Europe du fait de la diversité des espèces pathogènes impliquées, comme celle des réactifs ; d'où l'absence d'une standardisation. Alors qu'aux États-Unis, la sérologie est plus facile à interpréter (critères standards du CDC), du fait de la présence d'une espèce pathogène très prédominante ("B. Burdorgferi" au sens strict). Néanmoins, dans les années 2010, même aux États-Unis, .


title: Maladie de Lyme

text: Lors de la phase primaire, le diagnostic est exclusivement clinique pour l'érythème migrant. À ce stade, la sérologie est inutile, la production d'anticorps étant encore insuffisante. De même les données biologiques, toujours à ce stade, sont habituellement normales. La présence d'un syndrome inflammatoire important doit faire évoquer un autre diagnostic.


title: Maladie de Lyme

text: Lors de la phase secondaire, les examens sérologiques (dosages d'anticorps) se discutent en fonction du contexte. Il existe deux méthodes couramment utilisées en pratique : ELISA et Western Blot. Le test ELISA est utilisé en première intention, s'il est positif ou douteux, il doit être confirmé par Western-Blot. L'administration de Stevia ou de Serrapeptase avant le test, par son effet anti biofilm, permet de relâcher des bactéries dans le système sanguin ce qui améliore la sensibilité de la détection.


title: Maladie de Lyme

text: Cette sérologie se pratique dans le sang (lymphocytome, atteinte cardiaque, arthrite…), dans le liquide articulaire (arthrite) ou dans le liquide cérébro-spinal (neuroborréliose).


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text: Une sérologie positive n'a de valeur pathologique que dans un contexte clinique évocateur. Inversement, une sérologie négative dans le même contexte incite à répéter ou poursuivre l'investigation.


title: Maladie de Lyme

text: La PCR vise à détecter la présence d'un fragment de génome d'une borrelia. C'est un examen optionnel, en deuxième intention, dans des cas douteux (contexte clinique et épidémiologique évocateur, mais sérologie négative). Il se fait sur des localisations particulières (prélèvement cutané, liquide cérébrospinal, liquide articulaire) selon le contexte.


title: Maladie de Lyme

text: La PCR est très spécifique, mais ne prouve pas une infection active, car l'ADN des borrélies peut persister après leur mort (élimination sous antibiotiques). Aussi aux États-Unis comme en Europe, la sérologie reste, en pratique courante, la seule méthode immédiatement disponible pour le diagnostic. En 2019, .


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text: Une étude a montré que l'on peut détecter une infection active par analyse de l'ADN libre circulant, avec un sensibilité supérieure à la sérologie.


title: Maladie de Lyme

text: À la phase primaire, lorsqu'il est atypique, l'érythème migrant peut être confondu avec un eczéma nummulaire, un érythème polymorphe, une dermatophytose, etc. et, dans le sud-est des États-Unis à un STARI (acronyme de "Southern tick-associated rash illness").


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text: Lorsque l'érythème migrant est absent ou passé inaperçu, de nombreux diagnostics peuvent être évoqués à la phase secondaire : neurologiques (encéphalite ou myélite virale, Guillain-Barré, paralysie faciale "a frigore", sclérose en plaques…), rhumatologiques (polyarthrite rhumatoïde, arthrite réactionnelle, arthrite juvénile…).


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text: À la phase tardive, l'acrodermite chronique peut être confondue avec des troubles liés à une insuffisance veineuse, ou à des sclérodermies localisées. Les troubles généraux font discuter d'une fibromyalgie ou d'une fatigue chronique.


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text: La différence peut être faite par la sérologie, et par le fait que les symptômes s'améliorent sous antibiothérapie.


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text: La situation la plus complexe se présente lorsqu'un patient est étiqueté « malade chronique de Lyme » ou "CLD" "Chronic Lyme Disease." Cette entité n'est pas reconnue par la communauté scientifique à cause d'une absence de définition de ces patients, et de l'incapacité de déterminer la présence de germes actifs persistant après traitement standard.


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text: Aux États-Unis, ces diagnostics seraient effectués dans le cadre d'une « contre-culture » rassemblant des associations, des laboratoires de tests diagnostiques non validés, et des médecins auto-proclamés spécialistes de l'affection ou « Lyme literate medical doctors » ("LLMD"), ayant des activités de lobbying auprès du Congrès américain et sur Internet.


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text: Ces diagnostics de « maladie chronique de Lyme » se répartissent en quatre catégories :


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text: Une étude récente (2019) a cherché à estimer le nombre de cas de forme chronique de la maladie aux États-Unis en 2016 et 2020. Ses résultats montrent une prévalence des formes chroniques aux États-Unis : sur la base des données disponibles, de à personnes en étaient victimes en 2016, et en 2020 la prévalence pourrait atteindre cas.


title: Maladie de Lyme

text: La prise en charge de la maladie de Lyme a fait l'objet de la publication de recommandations. Celles de l'« Infectious Diseases Society of America » (IDSA), l'« American Academy of Neurology » (AAN) et de l'« American College of Rheumatology » (ACR) datent de 2020.


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text: L'objectif du traitement antibiotique est de guérir les manifestations cliniques et d'éviter l'évolution vers des formes secondaires et tertiaires, ce qui s'obtient par l'éradication complète des Borrelia. On ne cherche pas à obtenir une sérologie négative.


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text: En pratique, on utilise une cycline, et en deuxième intention ou dans des cas particuliers, une β-lactamine (céphalosporine).


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text: En phase primaire (érythème migrant), l'amoxicilline ou la doxycycline doivent être prescrits durant , au plus tôt : dans les si possible pour un meilleur résultat.


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text: En phase secondaire et tertiaire, pour les neuroborrélioses, les céphalosporines sont principalement utilisées, habituellement la ceftriaxone, pour une durée de 21 à 28 jours, au moins ; par voie veineuse périphérique en cas de méningo-encéphalite.


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text: Pour les formes tertiaires, des durées plus longues peuvent être proposées selon les cas.


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text: En un ensemble de sociétés savantes françaises émet l'avis suivant :


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text: Chez environ 15 % des patients, l'antibiothérapie peut provoquer une réaction de Jarisch-Herxheimer, liée à la lyse des bactéries, avec exacerbation des symptômes. Il s'agit d'une réaction transitoire sans gravité, qui disparaît en quelques heures, ou un à deux jours.


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text: Les infections traitées en phase primaire sont guéries par les antibiotiques recommandés. Si la phase primaire passe inaperçue, ou insuffisamment traitée, la maladie continue d'évoluer.


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text: Environ 10 % des patients traités, et peut être plus chez ceux ayant une neuroborréliose, continuent d'avoir des troubles subjectifs (fatigue, douleurs musculaires, troubles cognitifs…). Ces troubles persistent plus de 6 mois après antibiothérapie préconisée, et jusqu'à plus de , au moins de façon intermittente.


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text: Même si la plupart des patients s'améliorent au fil des mois, cet état affecte durablement la qualité de vie. C'est le « syndrome post-borréliose de Lyme », ou "PLDS Post-Lyme Disease Syndrom". Dans cette situation, les études contrôlées ne montrent pas de différence entre une antibiothérapie prolongée et un placebo ce qui indique que la bactérie ne peut pas être responsables des symptomes.


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text: Si l'antibiothérapie prolongée n'est pas une solution pour ces états chroniques, de nouvelles stratégies de prise en charge doivent être mises en œuvre ; en sachant que près de 40 % des patients chroniques de « post-borréliose de Lyme » sont améliorés par un placebo. Le malade « post-Lyme » rejoint alors les millions de personnes qui, dans le monde, souffrent de fatigue et douleurs chroniques d'origine indéterminée.


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text: Ainsi, les troubles dépressifs sont à traiter selon les normes habituelles, et les douleurs persistantes selon une approche multidisciplinaire analogue à celle du traitement de la fibromyalgie. Il existe donc des combinaisons de médicaments (antalgiques, d'antidépresseurs…), de thérapies comportementales, kinésithérapie et acupuncture.


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text: Des techniques d'origine neurochirurgicales, dites de neuromodulation par stimulation spinale, ont été développées pour traiter des syndromes complexes de douleurs chroniques ou des douleurs post-opératoires. Elles semblent pouvoir diminuer la douleur de patients atteints d'arthrite de Lyme chronique et résistante aux traitements classiques (médicaments, kinésithérapie).


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text: En 2021, des chercheurs américains ont fait part d'un traitement microbien potentiel recourant à l'hygromicine A pour traiter cette maladie. Cette découverte pourrait permettre également d'éradiquer la maladie dans l'environnement par l'apposition d'appâts dans des zones naturelles infectées.


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text: Parallèlement, des vaccins sont en cours de développement.


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text: De nombreux traitements alternatifs sont proposés sur le net. Le problème central étant qu'ils prétendent soigner des symptomes d'une maladie alors que son existence n'est pas prouvée (les études citées dans le paragraphe précédent concluant même à son inexistence). Sans preuve d'efficacité -ce qui est logique puisque l'existence même de la maladie n'est pas validée- certains présentent un risque certain d'effet indésirable.


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text: Des préparations phytothérapeutiques sont proposées ou distribuées par divers laboratoires.


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text: Plusieurs plantes, et surtout la quinine du Ghana (Cryptolepis sanguinolenta), et la renouée du Japon (Polygonum cuspidatum), ont été étudiées par des chercheurs américains de la the Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, et testées in vitro sur des cultures de Borrelia:


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text: "Même à de faibles concentrations, les extraits de ces deux plantes détruisaient les microcolonies de Borrelia et inhibaient la division cellulaire de la forme libre de la bactérie. En 7 jours, une solution de quinine du Ghana à 1 % détruisait toutes les bactéries, alors que les antibiotiques ou d’autres plantes ne permettaient pas d’éradiquer toutes les cellules".


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text: Une étude montre une activité de certaines huiles essentielles in vitro contre le biofilm formé par la bactérie. Le stevia a aussi montré une réduction "in vitro" des biofilms.


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text: En France, l'une d'elles, le "Tic Tox", est un mélange d'huiles essentielles et de propolis mis au point par Bernard Christophe (1949-2016), un pharmacien alsacien spécialisé en phyto-aromathérapie. Ce produit a été suspendu en 2012, en attendant sa mise en conformité avec la réglementation, par l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (AFSSAPS), qui a fait valoir notamment qu'il contient de la sauge officinale (potentiellement toxique selon les doses ingérées) et un terpène, la thuyone, outre une (AMM).


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text: Toutefois, selon le professeur Christian Perronne, spécialiste de la maladie de Lyme, cette décision serait discutable.


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text: La prévention primaire (agir directement sur la cause : hôtes et vecteurs) est difficile, à cause de la diversité du réservoir animal. Agir sur l'un des facteurs d'émergence (voir section épidémiologie) est toujours discuté, car si l'on cerne à peu près ces facteurs, la façon dont ils réagissent entre eux est mal connue. Par exemple, aux États-Unis où la diversité des réservoirs semble moins grande, la réduction de la population des cervidés (cerfs de Virginie notamment), comme moyen de réduire la maladie humaine, fait débat.


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text: Les mesures recommandées sont l'évitement d'une exposition aux tiques.Une étude de sciences participatives lancée l’été 2017 en France par l'Inra, basée sur une application (« Signalement Tiques ») permettant de cartographier les lieux où ont eu lieu les piqûres de tiques vient de montrer que si 53 % des cas concernent la forêt, 1/3 (27 % exactement) des piqûres déclarées volontairement ont eu lieu dans des jardins de maisons privés, et « seulement 10 % dans des prairies ». Les déclarants sont invités à photographier la tique et à l’envoyer par courrier aux chercheurs (54 envois par jour en moyenne en ). Un biais probable joue en la faveur des déclarations sur l’humain et le public des répondants n'est sans doute pas représentatifs de toute la population. Pour de piqûres sur les animaux, l’ont été chez l’humain. Les piqûres concernent d’abord des personnes de (30 % des cas), et de (26 %). Ce taux chute à 17 % chez les . Suivent les personnes de plus de (15 % des cas), et les enfants de moins de (12 % des cas). Pour les animaux, les déclarations concernent surtout les chiens (45 % des cas) et chats (44 %) et moindrement les chevaux et le bétail (6 et 5 % des cas).


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text: Parmi les mesures parfois préconisées :Ces précautions ne sont pas toujours suffisantes et n'ont pas une efficacité démontrée à 100 %, car les nymphes de tique sont à la limite de la visibilité () et leur piqûre est indolore. De plus, les animaux de compagnie peuvent ramener des tiques à la maison, d'où une contamination croisée avec l'être humain.


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text: La contamination nécessite un temps long de présence de la tique sur la peau. Si le risque débute dès la première heure, il est proportionnel au temps de contact, avec un maximum entre (le repas sanguin de la tique durant de ). Si la tique est retirée de la peau dans les heures après qu'elle s'y est fixée, les risques de contamination sont réputés faibles ; inférieurs à 1 %, car les "borrelia" ne sont à ce moment pas encore dans les glandes salivaires de la tique mais dans son tube digestif. Pour infecter l'hôte, elles doivent encore migrer du tube digestif aux glandes salivaires, ce qui peut demander , cette durée pouvant être raccourcie en Europe.


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text: Les méthodes folkloriques, qui utilisent une goutte de divers produits visant à endormir, étouffer, ou détacher la tique sont trop lents ou font risquer une régurgitation de la tique : éther, benzine, essence, gazoil, huile de table, vernis à ongle, chaleur par cigarette allumée… Il ne s'agit pas d'attendre, la tique doit donc être retirée le plus rapidement possible, sans la manipuler.


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text: Divers modèles de pinces spéciales ou de sortes de petits pieds de biche qui permettent d'extraire les tiques en les tournant doucement sont vendus en pharmacie (avec un modèle plus petit pour les larves et nymphes). Il ne faut pas tirer, mais tourner doucement comme pour dévisser, on peut extraire sans peine la tique, au moins si elle n'est pas ancrée depuis trop longtemps. Ce geste évite le risque de laisser le rostre ou la tête et son "cément" fichés dans la peau, ce qui peut provoquer une infection, voire un abcès.


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text: À défaut de tire-tique, on peut utiliser une pince fine à épiler, pour tirer la tique sans la tordre ou l'écraser.


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text: Après le retrait de la tique (et non avant, pas de produit sur une tique attachée), la plaie doit être soigneusement désinfectée et surveillée. À ce stade, l'antibiothérapie prophylactique n'est pas recommandée pour une piqûre simple de tique, en raison de la faible probabilité de contamination. Celle-ci peut se discuter dans certains cas particuliers (femme enceinte, personne immunodéprimée…) ou encore, en zone hyperendémique, lorsque la tique est retirée tard et gorgée de sang.


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text: Il en est de même aux États-Unis où, après piqûre de tique, l'antibiothérapie prophylactique n'est pas généralement recommandée par les CDC. Les exceptions concernent les zones hyperendémiques où toute personne mordue de plus de 8 ans peut recevoir une dose unique de de doxycycline dans les après le retrait de la tique. Pour cela, toutes les conditions suivantes doivent être réunies : pas de contre-indication à la doxycycline, tique "I. scapularis" identifiée, tique gorgée de sang avec un temps estimé supérieur à d'attachement.


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text: Après piqûre de tique, une surveillance de la plaie est nécessaire et suffisante. Dans les jours ou semaines qui suivent, il est impératif de consulter un médecin pour antibiothérapie adaptée, si une tache apparaît et grandit progressivement (érythème migrant). Il en est de même en cas d'apparition d'un état fébrile ou grippal (plus souvent en Amérique qu'en Europe).


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text: Il n'existe plus en 2020 de vaccin humain disponible contre la maladie de Lyme.


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text: Des vaccins vétérinaires existent, dont pour le chien, soit basés sur la bactérie entière tuée, soit sur des sous-unités (protéines de surface "OspA" ou "OspC").


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text: Un vaccin (recombinant), le "Lymerix" de Smith-Kline-Beecham, a été commercialisé aux États-Unis de (après approbation par la FDA) à . Il ciblait une des protéines de surface les plus communes de "B. Burgorferi", "Osp A". Il a été recommandé pour les personnes à risques en zone d'endémie, et de doses ont été distribuées. Les études ont montré que son efficacité était de l'ordre de 70 à 80 % sans effets secondaires significatifs, mais des incertitudes sur son effet protecteur à long terme impliquaient que des rappels annuels pouvaient être nécessaires.


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text: En 1999, des rumeurs associent le vaccin à des arthrites auto-immunes, et conduisent à des poursuites judiciaires, une action collective est ainsi menée par . Les études effectuées par le CDC et la FDA ne confirment pas de relations de causalité, en estimant que les avantages du vaccin l'emportent sur les risques. Le vaccin reste donc à disposition du public, mais les ventes s'effondrent en raison de la couverture médiatique des procès en cours et des polémiques sur le risque théorique d'auto-immunité.


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text: En 2002, le fabricant retire de lui-même son vaccin du marché, pour des raisons économiques. En 2003, un accord est conclu avec les plaignants : ils cessent toute poursuite judiciaire en échange d'un million de dollars servant à rembourser les frais d'avocats et de justice.


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text: Les recherches vaccinales cherchent à cibler les protéines de surface les plus constantes de la bactérie. Un vaccin de ce type pour l'Europe et les États-Unis est en préparation.


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text: Selon Stanley Plotkin, le vaccin idéal contre la maladie de Lyme doit avoir au moins 80 % d'efficacité sur deux ans, des deux côtés de l'Atlantique, être bien toléré, ne pas comporter de déterminant antigénique à risque théorique, et être utilisable chez l'enfant. Il doit aussi être accepté par le public ; pour éviter les fautes de communication commises lors de l'affaire du "Lymerix", un nouveau vaccin devra répondre à une demande concertée des acteurs de santé publique, et du public afin qu'il existe un marché pour ce vaccin.


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text: Une autre stratégie est de casser le cycle de vie de la bactérie par un vaccin (ou des vaccins) ciblant les réservoirs animaux et/ou les vecteurs (tiques) :


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text: Les maladies transmises par les tiques (maladie de Lyme notamment) ont un coût annuel qui s'élève à plusieurs dizaines de millions d'euros par an pour de nombreux pays (ex : coût estimé à 20 millions d’euros/an pour les Pays-Bas et à 80 millions d’euros/an pour l’Allemagne pour ce qui concerne le milieu des années 2010.


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text: Il s'agit de thèses et arguments développés par un courant alternatif, opposé aux recommandations officielles des sociétés savantes qui, elles, font consensus à leur niveau international et qui sont reprises par l'ensemble des autorités sanitaires en Amérique du Nord comme en Europe.


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text: Ce courant alternatif est apparu aux États-Unis, dans les années 1990, où des médecins se sont rassemblés dans une "" (ILADS), appuyée par des associations de malades. Ce courant soutient que les recommandations officielles sont trop restrictives, que la maladie est sous-diagnostiquée et sous-traitée. Il cherche donc à promouvoir de nouvelles attitudes thérapeutiques auprès des pouvoirs publics, notamment par la reconnaissance d'une « maladie chronique de Lyme », et d'une antibiothérapie de très longue durée, parfois associée à des thérapies non conventionnelles.


title: Maladie de Lyme

text: En 2019, une revue des recommandations européennes et américaines concernant le diagnostic de la maladie de Lyme, montre que sur les directives de savantes de , une seule est différente des autres (une société allemande, la Deutsche Borreliose-Gesellschaft, non reconnue comme société académique par les autorités allemandes). La conclusion est .


title: Maladie de Lyme

text: Le terme de "Lyme chronique" (ou "syndrome post-traitement") peut désigner les rechutes, les symptômes persistants après l'arrêt du traitement antibiotique ou des complications chroniques attribuées à la maladie de Lyme. Il peut aussi désigner des formes chroniques contestées par la majorité de la communauté médicale, ou les deux, ce qui prête à confusion. La forme chronique de la maladie a fait l'objet de définitions, par exemple en suisse en 2005 ou aux États-Unis en 2019.


title: Maladie de Lyme

text: Le caractère chronique, d'abord silencieux, puis antibiorésistant de la maladie peut avoir plusieurs explications (compatibles entre elles) : En 2014, des auteurs estimaient que l'implication de ces 3 variants morphologiques dans une forme chronique de la maladie de Lyme n'était pas démontrée ; d'autres en 2019, estiment que la probabilité, qu'une maladie chronique de Lyme puisse survenir à la suite d'infections persistantes, est réelle.


title: Maladie de Lyme

text: En 2015, un auteur (Paul M. Lantos) met en doute le concept de « crypto-infections » (lié à des co-infections, quand la tique transmet plusieurs maladies), surtout quand des bactéries non connues pour être transmissibles par tiques, voire des pathogènes fantaisistes sont évoqués.


title: Maladie de Lyme

text: Pour l'ILADS, la maladie est ubiquitaire et répandue sous des formes ou des transmissions méconnues (par exemple sexuelle). L'ILADS a défini en 2019 la forme chronique de la maladie de Lyme comme . Les symptômes persistants sont fatigue, douleurs, troubles du sommeil, cognitifs et neurologiques, à traiter par antibiothérapie prolongée. La forme chronique résulte . l'ILADS distingue la forme chronique non traité, et précédemment traité (avec dans ce dernier cas des manifestations de forme chronique persistant ou réapparaissant après le traitement et présentes en continu ou selon un schéma récidivant/rémittent sur une durée de six mois ou plus). Ces définitions ont été élaborées sur la base d'une . Selon une étude récente (2015), les symptômes peuvent persister plus de 10 ans, sans être associés à une déficience fonctionnelle du patient, ni à une souche particulière de B. burgdorferi.


title: Maladie de Lyme

text: Selon une étude prospective ayant suivi 174 hommes et initialement clairement diagnostiqués (érythème migrant et confirmation par culture) à six mois, et par la suite jusqu'à , il n'y a pas de différence de symptomatologie entre hommes et femmes pour les symptômes de base, le taux de séroréactivité à "B burgdorferi" ou la fréquence des symptômes post-traitement, y compris pour les et ayant pu être suivi durant 20 ans, mais .


title: Maladie de Lyme

text: Pour la majorité de la communauté médicale, le courant du « Lyme chronique » serait un ensemble de microbiologie, immunologie et pharmacologie « alternatives », diffusés sur internet et d'autres médias, mêlées à des témoignages de patients. Ce courant représenterait 2 % des médecins dans le Connecticut, l'une des régions où l'endémie de Lyme est la plus forte ; il s'agirait d'attitudes reposant sur des présomptions ou des convictions subjectives, et non sur des éléments scientifiques validés. La forme chronique de la maladie s'exprimerait le plus souvent par des symptômes subjectifs, les divers tests (tests urinaires, comptage de lymphocytes CD 57, immunofluorescence pour mettre en évidence des formes L de "Borrelia", etc.) auraient été mis au point par des « laboratoires spécialisés de Lyme » et ne seraient pas cliniquement validés ni agréés par la FDA.


title: Maladie de Lyme

text: L'argumentaire des tenants de la forme chronique s'appuie aussi sur le modèle animal (chiens, poneys…) montrant que des borrélies peuvent persister malgré un traitement antibiotique approprié. Mais selon leurs détracteurs cette présence est fréquente chez l'animal infecté, sans qu'il présente de maladies.


title: Maladie de Lyme

text: Ces arguments d'ordre scientifique s'accompagnent d'appels aux pouvoirs publics, voire de poursuites judiciaires contre des sociétés médicales savantes, accusées d'avoir des liens cachés avec des sociétés d'assurances pour limiter la durée, donc le remboursement de l'antibiothérapie. Dans le Connecticut, une enquête sans précédent a eu lieu sur l'IDSA ("Infectious Diseases Society of America"), société savante accusée de violer la loi antitrust, au motif que ses recommandations étaient les seules à être reprises par les autorités sanitaires.


title: Maladie de Lyme

text: Un compromis temporaire est apparemment trouvé avec la publication, en 2011 (révisée en 2014), des recommandations de l'ILADS sur un site officiel, mais il s'agit en fait d'un site qui ne fait que recenser des recommandations sans les valider. Les recommandations officielles américaines restent donc celles publiées sur les sites du CDC ou du NIH.


title: Maladie de Lyme

text: Selon le Professeur Lantos, membre du panel des recommandations de l’IDSA, de telles controverses persisteront .


title: Maladie de Lyme

text: La définition, les limites et la valeur des moyens diagnostiques de la « maladie chronique de Lyme » restent discutés. Cette question est devenue un problème sociétal, par les polémiques qu'elle provoque. En France, elle entraînerait une double perte de confiance dans un climat de méfiance réciproque.


title: Maladie de Lyme

text: Les principales associations sont "Lyme sans frontières" fondée en 2012, en France et en Belgique en 2013, dont 90 % de malades ; et "France Lyme" créée en 2008, revendiquant en 2014 et au . Il existe d'autres associations plus petites à vocation locale. Un rapport de la Haute Autorité de santé (HAS) de 2014 fait état que la majorité des dirigeants sont des femmes et appartiennent à la catégorie des cadres et professions intellectuelles supérieures.


title: Maladie de Lyme

text: Selon le rapport de 2014 de la HAS qui cite une sociologue, il existe un entre la légitimité des associations et l’autorité de la science. Les premiers défendent leur savoir par expérience personnelle et intime, la seconde se fonde sur l'observation, et la déduction scientifique (médecine basée sur des faits). Toujours selon le rapport, ces associations sont plus proches de l'attitude des antivaccins que de celle des associations de lutte contre le VIH, du fait qu'elles .


title: Maladie de Lyme

text: Si ces associations partagent certains traits avec celles militant contre la contamination par le VIH elles s’en distinguent par l'absence d’universalisme (au service de la santé publique dans un champ de risque donné), l’absence de professionnalisation de militants tendant à devenir des experts reconnus consultés par les pouvoirs publics, l’absence de capital social (densité des réseaux de relations avec les scientifiques, les médias et la politique).


title: Maladie de Lyme

text: Le rapport note : et .


title: Maladie de Lyme

text: Jusqu'en , la prise en charge en France se basait sur une conférence de consensus de 2006, établissant des protocoles officiels.


title: Maladie de Lyme

text: Aux États-Unis où on estime que malgré les actions d'information et de prévention, le nombre de cas de maladie de Lyme a pratiquement triplé de 1990 à 2019 (plus de 300 000 cas/an), les actions préventives et de gestion de la maladie sont freinées par des diagnostics inadéquats (avec une sous estimation du nombre de cas : 30 000 cas officiellement déclarés de maladies à tiques aux États-Unis par an, contre 300 000 probablement en réalité), notait le "New England Journal of Medicine". Le fabricant du seul vaccin disponible contre la maladie de Lyme l'a retiré au motif d'une baisse des ventes et de problèmes de responsabilité.


title: Maladie de Lyme

text: En 2018, les NIH avaient dépensé 23 millions USD pour la seule maladie de Lyme en 2018, pour un total de 56 millions USD affecté à toutes les maladies transmises par les tiques. En 2019, après l'avis d'un groupe consultatif mandaté par le gouvernement des États-Unis (avis alarmant et concluant au besoin d'augmenter les actions et les moyens financiers de la recherche au sujet des maladies à tiques au niveau fédéral), les NIH ont produit un nouveau plan stratégique pour lutter contre ces maladies, et en , ils ont lancé un appel à propositions de prévention des maladies transmises par les tiques, doté de 6 millions de dollars d'ici 2020. De leur côté, , les scientifiques espèrent encore plus d'argent pour améliorer le diagnostic de la maladie, et les moyens de la soigner.


title: Maladie de Lyme

text: Dès 1949, amené aux États-Unis dans le cadre du programme Operation Paperclip, un scientifique nazi transfuge aux Etats-Unis dénommé Erich Traub collabore à Fort Detrick où il aurait infecté des bovins, des chevaux et des porcs avec le virus de la fièvre aphteuse. En 2004, un avocat de Long Island, Michael Carroll, sort un livre intitulé « Lab 257 », où il affirme qu’Erich Traub aurait aussi manipulé des tiques en décuplant leurs quantités de « Borrelia » afin de les rendre plus contagieuses dans le Plum Island Animal Disease Center, un site militaro-biologique à quelques kilomètres au large de la ville de Lyme. Les tiques se seraient échappées de l’île, notamment sur les oiseaux migrateurs.


title: Maladie de Lyme

text: Dans les années 1970, une étrange épidémie de douleurs articulaires se déclenche dans le comté de Lyme aux États-Unis. La soudaineté de l’épidémie et sa relative proximité géographique avec le Plum Island Animal Disease Center ont fait naître une forme de suspicion.


title: Maladie de Lyme

text: Le représentant républicain du New Jersey Chris Smith a fait adopter un amendement qui vise à lancer une enquête sur des accusations selon lesquelles un laboratoire militaire serait l'origine de la maladie de Lyme. "Plusieurs livres et articles suggèrent que d'importantes recherches ont été menées dans des installations militaires américaines, notamment Fort Detrick, dans le Maryland, et Plum Island, dans l'État de New York, afin d'utiliser des tiques et d'autres insectes comme des armes biologiques".


title: Maladie de Lyme

text: Mais l'accusation d'expérimentations basées sur la contamination de mouches, de moustiques et de tiques, a été relancée par un livre publié en mai 2019 : " Bitten, the secret history of Lyme Disease and biological weapons " de Kris Newby, une scientifique de l'université de Stanford ayant elle-même contracté la maladie de Lyme. Dans son livre, Kris Newby cite notamment Willy Burgdorfer, entomologiste et bactériologiste Helvético-Américain ayant identifié en 1981 le germe responsable de la maladie de Lyme : Borrelia Burgdoferi, dont le nom est tiré du sien.


title: Maladie de Lyme

text: Willy Burgdofer raconte avoir travaillé sur des armes biologiques pour l'armée américaine durant la Guerre Froide. Il était notamment chargé, dit-il, d'élever des puces, des tiques, des moustiques et d'autres insectes suceurs de sang et de les infecter avec des agents pathogènes capables de transmettre des maladies à l'homme. Et ce serait selon Willy Burgdofer, l'une de ces expériences qui aurait mal tourné et provoqué l'épidémie de Lyme aux États-Unis.


title: Maladie de Lyme

text: Le professeur Christian Perronne, présenté dans les médias comme spécialiste de la maladie de Lyme affirme en 2016, que l'explosion de la maladie de Lyme, cachée par , est due à une prolifération mal contrôlée de tiques trafiquées par le chercheur en virologie nazi — Erich Traub — transféré aux États-Unis dans le cadre de l' à l'issue de la seconde guerre mondiale.


title: Chuck Barris

text: Charles Hirsch Barris, dit Chuck Barris, né le à Philadelphie et mort le à Palisades (État de New York), est un producteur de télévision américain, également animateur d'émissions de jeux télévisés aux États-Unis dans les années 1960 et 1970. Il compte également des chansons qu'il enregistre dans des 45 tours.


title: Chuck Barris

text: Chuck Barris produit notamment "The Dating Game", qui inspire l'une des séquences du jeu télévisé français "Tournez manège", ainsi que de l'émission télévisée américaine "The Newlywed Game", qui est adaptée en France sous le titre "Les Z'amours". Il produit et anime "The Gong Show", ancêtre de "The X Factor".


title: Chuck Barris

text: Dans son livre "Confessions d'un homme dangereux" (en version originale : "Confession of a Dangerous Mind"), il prétend avoir été tueur à gages pour le compte de la Central Intelligence Agency (CIA). L'ouvrage est adapté au cinéma en 2002 par George Clooney. Barris est ainsi joué par Sam Rockwell dans le film homonyme au livre.


title: Liste des plantes médicinales en vente libre en France

text: La liste des plantes médicinales en vente libre en France comprend 148 plantes. Elle a été publiée en 2008 et se substitue à la précédente publiée en 1979 qui comprenait 34 plantes médicinales pouvant être vendues au public hors du circuit pharmaceutique.


text: Le code de la santé publique précise que les pharmaciens ont le monopole de la vente des plantes médicinales inscrites à la Pharmacopée sous réserve des dérogations établies par décret.


text: Cette liste a été publiée en France par le décret -480 du , « relatif à la vente au public des plantes médicinales inscrites à la Pharmacopée française ».


text: Le décret précise que ces plantes ne peuvent être vendues mélangées entre elles ou à d'autres espèces, à l'exception des suivantes : tilleul, verveine, camomille, menthe, oranger amer, cynorrhodon, hibiscus, dont les mélanges entre elles sont autorisés.


text: Cette liste a été publiée par le décret -841 du , "relatif à la vente au public des plantes médicinales inscrites à la Pharmacopée". Cette liste donne plus d'informations sur les plantes médicinales. Outre les noms vernaculaires (en français), elle donne les noms scientifiques (en latin) et les synonymes, la famille, les parties utilisées et les formes de préparations : en l'état (E), sous forme de poudre (P) ou d'extrait aqueux (EA)


title: Scordatura

text: La scordatura est une manière d'accorder les instruments à cordes (violon, violoncelle, viole, luth, guitare, viole d'amour, etc.) qui s'écarte de l'accord usuel. Cette technique est utilisée à la Renaissance sur les instruments à cordes pincées (luth, guiterne) et les pièces comportant cet artifice sont précédées des expressions "à cordes ravallées", "à corde avalée" ou "avallée". L'un des premiers compositeurs à publier une pièce pour violon en scordatura est Biagio Marini, dans son , en 1629. Cet usage permet d'utiliser des accords inhabituels et modifie la tension des cordes, ce qui produit aussi des effets sonores nouveaux.


title: Scordatura

text: Cette technique est spécialement en vogue chez les compositeurs allemands du (en particulier Heinrich Biber dans ses "Sonates du Rosaire") ; elle est plus rare en France, où l’on trouve cependant quatre compositeurs qui y ont recours, Corette ("L'École d’Orphée"), Lemaire ("Premier livre de sonates pour violon"), Tremais et Isidore Bertheaume.


title: Scordatura

text: On trouve également l’emploi occasionnel de cette technique chez Schumann (le violoncelle dans l’andante du quatuor avec piano), Mahler (le violon solo dans le deuxième mouvement de la quatrième symphonie), Kodály ("Sonate pour violoncelle") et Stravinsky ("L'Oiseau de feu").


title: Scordatura

text: La technique est également utilisée dans la musique traditionnelle écossaise et norvégienne (« Hardingfele »). Les « fiddler » utilisaient trois accords différents (mi4-la3-ré3-la2, do#4-la3-mi3-la2 et mi4-la3-mi3-la2 appelé aujourd'hui "") pour obtenir un bourdon semblable à celui des instruments traditionnels, comme la vielle à roue, la cornemuse ou les instruments de la famille de l'épinette des Vosges. Cette technique fut aussi mise en œuvre par des guitaristes de jazz et de rock — Frank Zappa en particulier en était coutumier.


title: Scordatura

text: Un autre exemple d'utilisation, les notes graves de certains clavecins étaient diatoniques — "sol - la - si" — puis chromatiques — "do - do formula_1 - ré", etc. Une "scordatura" du "si" en "si formula_2" permettait d'ajouter une basse à un accord de "si formula_2". Dans certains instruments archaïques, la corde la plus à gauche (la plus longue) était même prévue pour être accordée "ad libitum".


title: Scordatura

text: Dans les "Sonates du Rosaire" de Heinrich Biber, on trouve quinze façons différentes d'accorder le violon.Écrite pour un violoncelle accordé en "do", "sol", "ré", sol. Cet accord particulier, qui double le sol "à vide" confère un timbre particulier à l'instrument, le "sol" aigu faisant vibrer le "sol" et le "do" graves. Le sous-titre indique "Diversi mode accordata" (soit « divers modes pour accorder » l'instrument), aux deux violons, puis aux deux violes d'amour, selon sept accords différents dont un seul correspond à l'accord traditionnel en "sol", "ré", "la", "mi"Mozart recommande d'accorder l'alto un demi-ton plus haut ("Accorda un mezzo tono più alto"), afin d'obtenir un son plus clair, plus tendu, plus vigoureux et qui s'accorde mieux avec celui du violon.Le violon solo est accordé en "sol", "ré", "la", miAfin de permettre l'exécution d'accords de "si" mineur, le violoncelle doit être accordé en si, fa, "ré", "la"Le violoncelle doit être accordé en si, "sol", "ré", "la".Dans le , le violoniste emploie d'abord un violon accordé en tritons : sol, "ré", "la", miLe violoncelle doit être accordé en si, fa, "ré", "la".Le violoncelle doit être accordé en si, "sol", "ré", "la".


title: Scordatura

text: Un passage requiert que les seconds violons s'accordent en sol formula_2, "ré", "la", "mi" afin de jouer un sol bémol. L'exécution de certains harmoniques requiert que toute la section de violon soit « désaccordée ». Le troisième mouvement demande à la contrebasse de s'accorder en sol-ré-la-do, mais en réalité, un accord sol-ré-la-ré (la quatrième corde baissée d'un ton seulement au lieu d'une tierce) peut suffire dans la pratique, dans la mesure où la partie ne descend pas en dessous. Cela permet entre autres de conserver une certaine réactivité dans la corde la plus difficile à mettre en vibration.


title: Lotus 1-2-3

text: Lotus 1-2-3 est un logiciel tableur de la société Lotus Software (maintenant filiale d'IBM).


title: Lotus 1-2-3

text: Il fut très populaire et contribua largement à l'introduction des ordinateurs personnels dans le monde des entreprises.


title: Lotus 1-2-3

text: Lotus 1-2-3 sortit le et resta le principal tableur pour le système d'exploitation MS-DOS jusqu'à la fin des années 1980. Nommé 1-2-3 parce qu'il comportait 3 fonctionnalités - tableur, grapheur et gestionnaire de données, c'est l'ancêtre des tableurs de feuilles de calcul (par exemple, LibreOffice Calc, Gnumeric, Microsoft Excel, etc.). La partie tableur du logiciel s'est en partie inspirée de VisiCalc. En 1980, Mitch Kapor, fondateur de The Lotus Development Corporation, n'était autre que le chef de produit de créateur de VisiCalc.


title: Lotus 1-2-3

text: Dès sa première version, ce tableur pouvait être programmé à l'aide de macros et était fourni avec un programme séparé destiné à la création de graphiques et d'histogrammes. Dans la version 2.0, les possibilités graphiques furent totalement intégrées dans le logiciel. Le menu des commandes du logiciel était appelé par la touche slash, ce qui est encore le cas pour les tableurs contemporains. L'utilisateur naviguait ensuite dans des menus déroulants dont les options étaient accessibles grâce à leurs initiales. La mémorisation de la succession des lettres permettait à l'utilisateur de manipuler 1-2-3 très rapidement. Considérée comme une Killer application, 1-2-3 servait à benchmarker les compatibles PC. Lotus 1-2-3 tirait parti des cartes graphiques EGA, puis VGA. Le format d'enregistrement de Lotus 1-2-3 (« WKS » dans les toutes premières versions, « WK1 » ensuite) fut longtemps un standard de fait, non seulement pour les feuilles de calcul, mais aussi pour des bases de données rudimentaires. Les cinq premières années de Lotus Development Corporation furent une réelle "success story".


title: Lotus 1-2-3

text: Aux États-Unis, Lotus mena de nombreuses actions judiciaires pour violation de copyright, principalement contre Borland (dont le tableur Quattro Pro reprenait les raccourcis de clavier de Lotus 1-2-3). Lotus ne cherchait pas à établir l'existence d'un plagiat de son code informatique, mais invoquait des droits sur l'interface et l'ergonomie générale ("look and feel"). La légitimité de cette requête fut très contestée, et d'autant plus que Lotus 1-2-3 lui-même s'était très largement inspiré du programme Visicalc.


title: Lotus 1-2-3

text: L'avènement de Microsoft Windows sur le marché des PC s'accompagna d'un succès grandissant de la suite Microsoft Office et de son tableur Excel. Progressivement, la suite de Microsoft s'imposa face à Lotus 1-2-3.


title: Lotus 1-2-3

text: Lotus Symphony, sorti en 1985, se voulait le successeur de Lotus 1-2-3. Ce logiciel intégré proposait, en plus des fonctionnalités de 1-2-3, un traitement de texte, un système de base de données fondé sur des formulaires et un logiciel de communication. Sur un marché extrêmement concurrentiel, il n'a pas pu s'imposer et son développement a cessé en 1992, pendant que 1-2-3 migrait sous Windows, avant d'être intégré à la suite Lotus SmartSuite.


title: Explosion de l'usine AZF de Toulouse

text: Lexplosion de l’usine AZF de Toulouse est un accident industriel survenu le à Toulouse. Dans l’usine de production d’engrais azotés située en zone urbanisée, un stock de 300 à 400 tonnes de nitrate d'ammonium explose à , entraînant la mort de trente et une personnes, faisant deux mille cinq cents blessés et de lourds dégâts matériels.


title: Explosion de l'usine AZF de Toulouse

text: Après seize ans d’enquête et de procès, la responsabilité pénale du directeur de l’usine au moment des faits, Serge Bichelin, et de la société Grande Paroisse, propriétaire de l’usine, est définitivement reconnue en 2017. Plusieurs théories alternatives ont été avancées pour écarter cette responsabilité, mais sont aujourd’hui réfutées ou reconnues comme complotistes.


title: Explosion de l'usine AZF de Toulouse

text: L’accident compte parmi les plus graves explosions accidentelles impliquant du nitrate d’ammonium. Il occasionne des dommages considérables au bâti du sud-ouest de l’agglomération toulousaine, puis une rénovation et la création de nombreux équipements publics dont l’oncopole de Toulouse mis en service à partir de 2009. La garantie des catastrophes technologiques est par ailleurs créée par une loi de 2003 à la suite de cet accident.


title: Explosion de l'usine AZF de Toulouse

text: L’usine chimique AZF ("AZ"ote "F"ertilisants), aujourd’hui rasée, appartenait jusqu’en 2005 à la société Grande Paroisse. Cette société, alors filiale d’Atofina, regroupait depuis la fusion de Total et d’Elf Aquitaine une partie des activités chimiques du groupe Total. Cette usine était située à cinq kilomètres du centre de Toulouse, au sud, entre la Rocade, l’autoroute menant vers Tarbes, et la Garonne. Initialement construite à l’écart de la ville en 1921, elle a été progressivement englobée par l’agglomération. Elle employait un peu moins de cinq-cents personnes sur un terrain de soixante-dix hectares. Elle produisait en grande partie des ammonitrates agricoles et en plus petite quantité des nitrates d’ammonium industriels mais aussi de la mélamine, des résines et des produits chlorés tels que l’ATCC et le DCCNa. La fabrication de l’ensemble des produits était issue de la production d’ammoniaque, la synthèse d’ammoniaque réalisée à partir du gaz naturel provenant de Lacq.


title: Explosion de l'usine AZF de Toulouse

text: Le à , un stock d’environ de nitrate d'ammonium, déclassé et destiné à la production d’engrais, explose dans le bâtiment 221, creusant un cratère de forme ovale de de long et de largeur, et de de profondeur. La détonation est entendue à plus de de Toulouse. Un séisme de magnitude 3,4 est enregistré.


title: Explosion de l'usine AZF de Toulouse

text: Selon des témoignages, l'explosion est précédée de phénomènes de diverses natures (électriques, lumineux, sonores), et accompagnée de deux "bangs" qui sont enregistrés par des témoins. L'intervalle entre les deux détonations varie selon les enregistrements (jusqu'à quelques secondes), et la première est légèrement moins forte. Certains évoquent l'hypothèse d'une explosion unique, et interprètent le second bruit d'explosion comme l'audition de l'onde sismique plus rapide que l'onde aérienne, voire d'un phénomène d'écho. D'autres en déduisent l'existence d'une première explosion distincte, de plus faible intensité, une dizaine de secondes avant l'explosion catastrophique proprement dite.


title: Explosion de l'usine AZF de Toulouse

text: Le bilan officiel fait état de trente-et-un morts, dont vingt-et-un employés sur le site, et huit extérieurs, et environ deux-mille-cinq-cents blessés dont une trentaine dans un état grave.


title: Explosion de l'usine AZF de Toulouse

text: La majorité des victimes subit les effets directs du souffle de l’explosion, ou ses effets indirects, en étant touchés par des objets portés par ce souffle (des éclats de verre, notamment). Selon l’Institut de veille sanitaire, de nombreuses personnes souffrent de désordres psychiques (dépressions, angoisses, insomnies), mais aussi de problèmes auditifs. Dix-huit mois après l’explosion, quelque quatorze-mille personnes sont toujours sous traitement pour dormir, calmer leurs angoisses ou soigner une dépression.


title: Explosion de l'usine AZF de Toulouse

text: Le bilan aurait pu être plus lourd si des canalisations de phosgène situées à proximité n'avaient pas résisté à l'explosion.


title: Explosion de l'usine AZF de Toulouse

text: L’explosion cause des destructions importantes dans la partie sud-ouest de la ville. Le site de l'usine AZF elle-même est dévasté. La tour AZF résiste au souffle. Le poste de garde est encore debout mais il est détruit le lendemain pour des raisons de sécurité. À proximité, les zones commerciales de Darty et Brossette sont totalement détruites. Cent-cinquante bus de la SEMVAT, la société de transport public toulousain de l’époque, sont également détruits dans l’entrepôt de Langlade situé en face de l’usine.


title: Explosion de l'usine AZF de Toulouse

text: De très nombreux logements, plusieurs entreprises et quelques équipements (piscines, gymnases, salles de concert, lycée Déodat-de-Séverac) sont touchés. Les dégâts (murs lézardés, portes et fenêtres enfoncées, toitures et panneaux soufflés ou envolés, vitres brisées) sont visibles jusqu’au centre-ville. Parmi les équipements publics touchés, on peut citer le Grand palais des sports (il sera entièrement démoli et reconstruit à la suite de ces dommages), le Bikini (salle de spectacle), l’École nationale supérieure des ingénieurs en arts chimiques et technologiques, le lycée Gallieni et le centre hospitalier Gérard-Marchant.


title: Explosion de l'usine AZF de Toulouse

text: On estime les dégâts matériels globalement à deux-milliards d’euros, dont 33 millions d’euros pour des bâtiments publics.


title: Explosion de l'usine AZF de Toulouse

text: Une des conséquences de la destruction du Grand palais des sports est l'arrêt du tournoi de tennis de Toulouse qui se joue là depuis 1982 ; depuis, il est organisé à Metz (tournoi de tennis de Moselle) et se joue encore aujourd'hui.


title: Explosion de l'usine AZF de Toulouse

text: L'ampleur du bilan humain et matériel et l'émotion soulevée par l'explosion ont entraîné la création d'une loi, dite loi Bachelot, du () qui a constitué la garantie des catastrophes technologiques : un accident dans une installation dangereuse et plus de cinq-cents logements rendus inhabitables instaurent la publication au "Journal officiel" d'un arrêté constatant l'état de « catastrophe technologique » et donnent droit à une indemnisation collective sans que chaque victime ait à faire les démarches individuellement.


title: Explosion de l'usine AZF de Toulouse

text: Contrairement au souhait des salariés de l’usine, qui demandent le redémarrage des installations épargnées après renforcement des mesures de sécurité, le site de l’usine et ses alentours, dévastés, sont rasés, puis dépollués. Plusieurs projets sont présentés, dont une zone verte et un centre international de recherche sur le cancer, l'Oncopole de Toulouse, proposé par le maire Philippe Douste-Blazy juste avant sa nomination comme ministre de la Santé. En dépit des actions de recours effectuées par certaines associations déclarant représenter les riverains, la réalisation de ce projet est en cours.


title: Explosion de l'usine AZF de Toulouse

text: La tour la plus haute de l’usine, qui a survécu à l’explosion, est finalement démolie (bien qu’elle fût un point de repère apprécié des pilotes d’avions en approche vers l’aéroport de Blagnac).


title: Explosion de l'usine AZF de Toulouse

text: Autre réminiscence du traumatisme subi par la population, la combinaison de lettres AZF n’est pas utilisée, à la demande du député de la zone concernée, sur les plaques d’immatriculation des véhicules du département : on est passé directement de la combinaison "999 AZE 31" à la combinaison "11 AZG 31".


title: Explosion de l'usine AZF de Toulouse

text: Trois jours après la catastrophe, le procureur de la République, Michel Bréard, déclare que la piste de l’accident est privilégiée « à plus de 90 % ». Le , il ouvre une information judiciaire contre X pour homicides, blessures et destruction de biens involontaire. Le juge d’instruction Thierry Perriquet reprend en l’instruction commencée par deux autres magistrats.


title: Explosion de l'usine AZF de Toulouse

text: L'hypothèse de l’accident est privilégiée par les autorités. La catastrophe aurait été provoquée par une erreur de manipulation. Un employé d’une entreprise sous-traitante d’AZF aurait déversé, un quart d’heure avant l’explosion, de produit chloré pour piscines (DCCNa ou dichloroisocyanurate de sodium), produit dans une autre partie de l’usine, sur un tas d’ammonitrate stocké en vrac. Une bataille d'experts s'engage. Il est difficile en effet de confondre les deux produits, du fait de la très puissante odeur de chlore dégagée par le DCCNa, ainsi qu'une reconstitution réalisée sur place en l'a montré. Il y aurait pu n'y avoir que « un ou plusieurs kilos » de DCCNa négligemment balayés par l’employé incriminé (lequel bénéficiera d’un non-lieu peu de temps après). Mais des analyses d’échantillons de sol prélevés par le SRPJ de Toulouse en novembre 2001 dans le hangar montrent qu’il n’y a pas de DCCNa à la surface de ce local. Enfin, si les tests sur le mélange des produits incriminés confirment leur extrême réactivité, celle-ci se manifeste sous des conditions qui sont très éloignées de celles qui prévalent dans le hangar 221 un quart d’heure avant l’explosion : milieu confiné, mélange intime des produits broyés en poudre, forte humidité.


title: Explosion de l'usine AZF de Toulouse

text: Les conditions de stockage au sein du hangar 221, qui a explosé, ne respectaient pas toutes les préconisations en vigueur dans l’industrie chimique, ce qui fera dire à un ancien salarié que « ...si l’usine n’était pas une poubelle, le hangar 221 en était une. ». Mais ces éventuels manquements à la réglementation ne suffisent pas à expliquer l’origine de la catastrophe.


title: Explosion de l'usine AZF de Toulouse

text: En , le juge d’instruction Perriquet signe un non-lieu en faveur des neuf personnes (cadres et employés de l’usine AZF) qui sont mises en examen pour non-observation des règles de sécurité et autres manquements. Les thèmes de l’usine « mal tenue » ou « d’erreur », initialement utilisés par le procureur, ne sont plus retenus dans les derniers actes du juge d’instruction.


title: Explosion de l'usine AZF de Toulouse

text: La réaction chimique à l’origine de l’explosion continue de faire l’objet d’une bataille d’experts et l’instruction ne permet pas de trancher ce point. En , le chef d’atelier qui a été impliqué dans le scénario jusque-là pris en compte, est définitivement mis hors de cause.


title: Explosion de l'usine AZF de Toulouse

text: Le , la société Grande Paroisse est mise en examen en tant que personne morale. Le , un non-lieu est prononcé en faveur du manutentionnaire qui était soupçonné d’avoir réalisé un mélange malencontreux d’un produit chloré avec le nitrate d’ammonium. Il ne reste donc que la société Grande Paroisse et le directeur de l’usine Serge Biechlin à être mis en examen pour « homicide et blessures involontaires » dans cette affaire. Le , peu après la remise d’un rapport final par les experts, concluant qu’un mélange accidentel de matière est à l’origine de l’explosion, le Juge Perriquet clôt l’enquête.


title: Explosion de l'usine AZF de Toulouse

text: Le , la chambre de l’instruction de la cour d’appel de Toulouse rejette toutes les nouvelles demandes d’investigations. Elle met un point final aux expertises du Civil, même si les experts n’ont pas terminé leurs travaux.


title: Explosion de l'usine AZF de Toulouse

text: Enfin, le , peu avant sa nomination à la cour d’appel de Monaco, le magistrat instructeur Thierry Perriquet ordonnait le renvoi, devant le tribunal correctionnel, de la société Grande Paroisse et du directeur de l’usine Serge Biechlin, pour « homicides et blessures involontaires », car les infractions de « mise en danger de la vie d’autrui » et d’« entraves à l’enquête » n’ont pas été retenues. Plusieurs fois reporté, le procès s’ouvre le et doit durer quatre mois. Les audiences se tiennent salle Jean-Mermoz, une salle municipale spécialement aménagée pour accueillir la soixantaine d’avocats, plus de deux-cents journalistes et des milliers de parties civiles. Le procès correctionnel, le plus grand jamais tenu en France, sera filmé pour l’Histoire.


title: Explosion de l'usine AZF de Toulouse

text: L’analyse des ondes produites par la catastrophe a donné lieu à la publication de deux articles scientifiques (voir bibliographie). Dans le premier article, une équipe de sismologues toulousains présente les sismogrammes enregistrés par les stations pyrénéennes du réseau ReNass ainsi que le sismogramme fourni par un sismomètre au rebut posé dans un bureau au rez-de-chaussée de l’Observatoire Midi-Pyrénées (A. Souriau "et al.", C.R.A.S., 2002). Sur ce dernier enregistrement, on distingue les diverses composantes de l’onde sismique engendrée par l’explosion (onde P directe et convertie, onde de Rayleigh) ainsi que l’onde de choc (aérienne) venant d’AZF. Les auteurs reprennent l’hypothèse d’un double bang produit par une explosion unique. Cette hypothèse sera réfutée par un physicien dans le second article (A. Joets, C.R.A.S., 2009). Le même auteur réfutera aussi dans un ouvrage les arguments présentés par les experts pour accréditer la thèse de l'explosion unique.


title: Explosion de l'usine AZF de Toulouse

text: En , la cour d'appel de Paris étudie une troisième fois le cas AZF, car la question sur les causes de l'explosion n'a toujours pas été tranchée. Les deux hypothèses restantes sont celles de l'attentat ou de l'incident technique. Si des incertitudes persistent, l'hypothèse la plus probable reste celle de l'accident industriel.


title: Explosion de l'usine AZF de Toulouse

text: Total, par l’intermédiaire de sa filiale Grande Paroisse, a diligenté une enquête interne pour déterminer l’origine de l’accident. Cette dernière, les contre-expertises et les témoignages contradictoires ont suscité des critiques de la part de parties civiles qui ont porté plainte pour « entrave à l’enquête ». Cette plainte a été déclarée recevable mais a fait l’objet d’un non-lieu le , le juge Perriquet ayant estimé que la volonté d’entraver l’enquête n’était pas établie.


title: Explosion de l'usine AZF de Toulouse

text: En 2007, deux membres de l’ancien CHSCT de l’usine Grande Paroisse, prenaient l’initiative personnelle et sans consulter les autres membres, de diffuser une note donnant globalement raison aux conclusions du collège d’experts désignés au pénal. Bien qu’il admette l’explosion du filtre JF 302 N situé en haut de la tour de prilling des nitrates, il considère que « l’hypothèse qui ne peut pas être écartée est celle de l’accident interne » pour conclure notamment que « le stockage en vrac de nitrate industriel doit être supprimé ».


title: Explosion de l'usine AZF de Toulouse

text: Le déroulement et les résultats de l’enquête officielle sont critiqués par la plupart des auteurs des références citées plus bas. D’autant que trois jours après la catastrophe, le , Michel Bréard, le procureur de la République de Toulouse, avait annoncé être sûr que les causes de la catastrophe étaient accidentelles à plus de 90 % tout en excluant l’hypothèse d’un attentat. Dès l’après-midi du drame, le Président de la République et le Premier ministre, Jacques Chirac et Lionel Jospin, avaient également privilégié la thèse de l’accident, certes en termes plus mesurés, mais sans disposer eux non plus d’indices ou d’éléments probants.


title: Explosion de l'usine AZF de Toulouse

text: Des experts et le maire de Toulouse, Philippe Douste-Blazy, s’étaient émus d’une enquête dont les conclusions sont données avant même qu’elle ne commence. Certains médias, comme "Le Figaro" et "Valeurs actuelles", qui avançaient d’autres pistes que l’accident, ont été poursuivis en justice et poussés à ne pas exprimer certaines opinions. La thèse officielle de l’accident est critiquée car elle n'avancerait pas de mécanisme scientifique plausible. Elle ne prendrait en compte ni les témoignages d’une détonation antérieure, ni ceux d’évènements électriques précurseurs de l’explosion.


title: Explosion de l'usine AZF de Toulouse

text: Ainsi, des enquêtes privées explorent des pistes plus ou moins originales. Les principales sont :


title: Explosion de l'usine AZF de Toulouse

text: Dans leurs livres et articles de presse, Anne-Marie Casteret et Marc Mennessier d’une part, Franck Hériot et Jean-Christian Tirat d’autre part, ont examiné les pistes d’un possible attentat :


title: Explosion de l'usine AZF de Toulouse

text: La thèse d’un attentat a été rapidement évoquée, la catastrophe s’étant produite dix jours seulement après les attentats du. En dépit d’indices troublants, cette piste n’a été suivie que quelques jours, les recherches menées par une équipe de la police judiciaire de Toulouse et par les Renseignements généraux (RG) ayant été interrompues sur ordre de leur hiérarchie dix jours après les faits. D’après Alain Cohen, ancien fonctionnaire de la police judiciaire, l'ancien chef de la police judiciaire Marcel Dumas aurait déclaré le soir du au retour d'une réunion avec la préfecture et le parquet : « Si Paris veut que ce soit un accident, ce sera un accident. »


title: Explosion de l'usine AZF de Toulouse

text: La perquisition effectuée au domicile du principal suspect — un ouvrier intérimaire retrouvé mort près du cratère de l’explosion dans une tenue qui évoque certains kamikazes islamistes — ne fut menée qu’après que l’appartement eut été vidé de tous les effets personnels ayant appartenu au défunt. Ses communications téléphoniques n'ont pas été étudiées en détail. Les policiers n’ont pas obtenu l’autorisation d’auditionner le médecin légiste, Anne-Marie Duguet qui, lors de l'autopsie effectuée à la morgue de l'hôpital Purpan, avait attiré leur attention sur la tenue extravagante de cet homme (cinq slips et caleçons superposés) et sur l’étrange propreté de son corps. « Cet homme s’était préparé à avoir une relation avec Dieu » avait-elle confié à un enquêteur de la police judiciaire.


title: Explosion de l'usine AZF de Toulouse

text: À quoi s'ajoutent les découvertes d'Anne-Marie Casteret, journaliste d'investigation pour "L'Express", dont ce fait rare, que « deux expertises médicales [judiciaires] ont disparu du dossier d'instruction ».


title: Explosion de l'usine AZF de Toulouse

text: Dans leur ordonnance de renvoi du , les juges d’instruction ont repris l’explication donnée par les proches du défunt, à savoir qu’il s’habillait ainsi pour masquer sa maigreur dont il faisait un complexe. Or, le rapport d’autopsie a établi qu’au moment de son décès, le suspect avait une corpulence normale. Par ailleurs, dans leur « note blanche » du , les RG ont précisé qu’il avait été recruté quelques mois auparavant par un groupe islamiste toulousain. Enfin, les photos prises lorsqu’il est extrait de sa housse mortuaire, juste avant l’examen de corps, montrent qu’il était vêtu d’un tee-shirt et d’un pantalon présentant des traces de brûlures ponctuelles, alors qu’au-dessous, son thorax et son abdomen étaient profondément brûlés sur une large surface. Ce qui a conduit certains à penser que ses vêtements ont été changés après son décès bien que le bras ait été collé au thorax par la combustion. Une hypothèse alternative serait que les vêtements n’ont pas été changés, mais que les profondes brûlures seraient dues à une électrocution, le courant ayant circulé dans les chairs et non dans les vêtements de la victime, provoquant la combustion interne du corps. Ces brûlures seraient concomitantes des dommages subis par le réseau électrique AZF lors de la première explosion, précédant d’une dizaine de secondes celle du (voir plus bas le paragraphe « Perturbations électriques ou électromagnétiques ») et excluraient par conséquent toute participation de la victime à une action kamikaze, Hassan Jandoubi étant déjà décédé au moment de l'explosion du hangar 221.


title: Explosion de l'usine AZF de Toulouse

text: Des revendications, au nom du « Djihad islamique » (« Jihad islamique » est le nom de nombreux groupes terroristes, mais aucun d’entre eux n’est connu pour opérer en France à ce moment-là) et de « Alpha Bravo » (groupe inconnu), ont été envoyées à la gendarmerie, à la police ainsi qu’à la presse et à la télévision locale. Ces revendications sont considérées comme trop peu sérieuses pour que les autorités judiciaires modifient leur attitude, qui est de considérer l’absence de revendication crédible comme un argument majeur pour écarter la thèse de l’attentat.


title: Explosion de l'usine AZF de Toulouse

text: Jean-Marie Arnaudiès était un professeur de mathématiques en classes préparatoires du lycée Pierre-de-Fermat de Toulouse ; il a notamment rédigé de nombreux ouvrages de mathématiques. Le , il remet au juge d’instruction Perriquet un mémoire intitulé "Certitudes sur la catastrophe de Toulouse".


title: Explosion de l'usine AZF de Toulouse

text: Jean Marie Arnaudiès recueille plusieurs dizaines de témoignages qui sont consignés sur des attestations judiciaires et qui font état de deux explosions. La plupart de ces témoins n’ont alors pas été entendus par la police.


title: Explosion de l'usine AZF de Toulouse

text: À partir de ces témoignages et de sa réflexion scientifique, Jean-Marie Arnaudiès parvient à la conclusion que l’on ne peut pas interpréter la première explosion entendue comme un simple écho de la seconde. Par ailleurs, il pense que « si l’épicentre de l’explosion 2, celle qui a ravagé Toulouse, se trouve bien dans le d’AZF, il paraît mathématiquement impossible que l’épicentre de l’explosion 1 soit situé au même endroit. […] L’ensemble des points susceptibles d’avoir été l’épicentre de cette explosion 1 forme une branche d’hyperbole qui ne s’approche jamais à moins de cinq-cents mètres de l’usine AZF […] mais qui traverse de part en part, à environ huit-cents mètres à l’est, la SNPE : une société d’État aux activités civiles et militaires stratégiques couvertes par le « secret-défense », et qui fabriquait notamment les carburants de la fusée Ariane V et du futur missile balistique M51. Corollaire : l’explosion 1, perçue à des kilomètres à la ronde comme très brève, très sèche et très courte (plusieurs témoins parlent d’un « pneu géant qui éclate » et ont ressenti une secousse, sans dégâts matériels apparents) a été très probablement souterraine ». S’appuyant sur de nombreux témoignages recoupés avec des datations électriques d’EDF, Jean-Marie Arnaudiès établit la chronologie suivante :


title: Explosion de l'usine AZF de Toulouse

text: Pour le magazine "Valeurs actuelles", qui a publié plusieurs articles sur cette enquête, quatre enregistrements réalisés le montrent qu’il y a eu en réalité deux explosions, et qu’elles n’ont pas pu se produire au même endroit, parce que le délai entre les deux sons (qui dépend de la distance aux points d’explosion) varie suivant l’enregistrement. Pour l’hebdomadaire, si la seconde explosion est identifiée à celle d’AZF, une première explosion s’est produite sur le site de la SNPE.


title: Explosion de l'usine AZF de Toulouse

text: Une étude de l’Académie des sciences rapportée par "Le Figaro" affirme que deux explosions distinctes se sont produites. Dans cette étude publiée dans les "Comptes rendus hebdomadaires des séances de l'Académie des sciences", le physicien Alain Joets, membre du CNRS-université Paris Sud, explique que les deux explosions sont deux événements indépendants l’un de l’autre. Alain Joets, spécialiste des ondes, a sélectionné selon une méthodologie rigoureuse des témoignages qui établissent que les écarts de temps entre les deux explosions se situent entre pour des distances variant de à . « Notre analyse montre donc que le premier bang ne peut pas être dû à une onde sismo-acoustique », déclare Alain Joets. Ce qui veut dire qu’il conteste la thèse dite de l’« explosion unique » avancée par Annie Souriau de l’Observatoire de Toulouse cinq jours après la catastrophe. , conclut Alain Joets.


title: Explosion de l'usine AZF de Toulouse

text: En , une nouvelle piste est proposée par l’hebdomadaire "Valeurs actuelles". Ensuite soutenue par un ancien ingénieur d’EDF, cette hypothèse analyse la viabilité d’une explosion de nappes de vapeurs dérivées de l’hydrazine.


title: Explosion de l'usine AZF de Toulouse

text: De telles substances, comme la MMH (monométhylhydrazine), l’UDMH (diméthylhydrazine asymétrique) ou la FDMH (formaldéhyde diméthylhydrazone) sont fabriquées à la SNPE jouxtant l’usine AZF. Elles sont en particulier indispensables à la production de carburants pour fusées et missiles, des propergols. En ce qui concerne l’UDMH, le site de fabrication de ce produit était en arrêt pour maintenance le jour de l’explosion mais environ dix-sept tonnes d’UDMH étaient stockées sur place.


title: Explosion de l'usine AZF de Toulouse

text: Ces produits ont une forte odeur d’ammoniac et de poisson pourri, une odeur caractéristique, inhabituelle et particulièrement forte qui a incommodé de nombreux témoins situés sous le vent de la SNPE le matin de la catastrophe. Mêlées à l’air, ces vapeurs forment un mélange asphyxiant, et explosif quand il est saturé d’oxygène ou mis au contact de métaux oxydés. Aucun obstacle n’aurait pu entraver la progression des vapeurs, poussées en ligne droite par le vent d’autan qui soufflait ce jour-là à environ de la SNPE vers AZF. Sur son chemin, se trouvait la tour verte de prilling des nitrates et le de l’usine AZF. Au niveau de la tour de prilling, le mélange gazeux aurait pu être aspiré et remonter dans la tour : normalement cette circulation d’air sert à refroidir le nitrate fondu pour en faire des granulés. De là l’air chaud est évacué à l’extérieur via deux grands ventilateurs. Le mélange air chaud - UDMH évacué ce , en s’enflammant, a très bien pu prendre l’aspect d’un éclair frappant la tour, tandis que l’explosion de ce mélange à l’intérieur aurait suffi pour faire décoller la partie supérieure du bâtiment.


title: Explosion de l'usine AZF de Toulouse

text: L’UDMH aurait aussi pu se répandre jusqu’au hangar 221 contenant un grand tas de nitrate d’ammonium, et dont le sas était à ce moment ouvert face au vent.


title: Explosion de l'usine AZF de Toulouse

text: L’explication proposée pour la mise à feu des nappes de mélange air-UDMH serait :


title: Explosion de l'usine AZF de Toulouse

text: L’hypothèse de l’explosion de nappe de gaz (UVCE : "Unconfined Vapour Cloud Explosion") avait été abordée par les enquêtes pénales et civiles, mais seul le méthane, gaz inodore et plus léger que l’air, avait été étudié par les experts. De plus, d’autres produits comme le méthanol (alcool à brûler), présents en grande quantité sur les sites AZF et SNPE sont à l’instar de l’UDMH, d’excellents candidats pour provoquer des UVCE.


title: Explosion de l'usine AZF de Toulouse

text: Le documentaire "Hors de contrôle" révèle que du nitrate d'ammonium se trouvait dans le hangar 335 pour être transporté; or c'est un hangar qui servait au recyclage de produit chimique. Il n'est pas rare que pendant le recyclage des produits chimiques, soit à même le sol, donc quand le nitrate était déplacé, des résidus de DCCNa le furent aussi. Il faut savoir que l'usine AZF à Toulouse produisait plusieurs produits chimiques à risque dont le nitrate d'ammonium et le DCCNa qui sont incompatibles car si les deux sont mélangés, on obtient un produit explosif grâce à la présence de l'eau. Il se trouve que ce jour là, il y avait un vent d'autan qui est un vent très humide.


title: Explosion de l'usine AZF de Toulouse

text: Lorsque le nitrate d'ammonium a été transporté et déposé au hangar 221, où est présente une grande partie de la production de nitrate, avec des résidus de DCCNa puis la présence du vent, tous les facteurs étaient en place pour l'explosion.


title: Explosion de l'usine AZF de Toulouse

text: Ces deux explosions ont coïncidé avec des perturbations électriques, qui ont été enregistrées par EDF.


title: Explosion de l'usine AZF de Toulouse

text: L’hypothèse de l’impulsion électromagnétique a été initiée à la suite de témoignages sur des « faisceaux lumineux géants » aperçus quelques secondes avant l’explosion du hangar 221 ainsi que sur des phénomènes locaux comme des coups de foudre, des tétanisations pendant plusieurs secondes et autres perturbations électromagnétiques inhabituelles.


title: Explosion de l'usine AZF de Toulouse

text: En , les sociétés Géoid et Fugro sont chargées par la Justice de réaliser une cartographie du site au moyen d’un magnétomètre, sans que ni les objectifs scientifiques, ni la pertinence de cette mesure sur un site parsemé de pièces métalliques diverses, ne soient précisés par la Justice. Cette expertise fut réduite au simple site d’AZF et à la SEMVAT (bus), parce que le survol de la SNPE avait été interdit par le préfet. L’hypothèse de l’arc électrique est encore soutenue par la société Grande Paroisse, mais rejetée par les experts et l’enquête judiciaire.


title: Explosion de l'usine AZF de Toulouse

text: L’association AZF Mémoire et Solidarité, partie civile dans le dossier, qui regroupe plusieurs centaines d’anciens salariés de l’usine sinistrée, a insisté auprès de la justice pour que les phénomènes précurseurs d’origine électromagnétique et magnétique mentionnés soient étudiés et pris en compte. Ces témoignages sont restés définitivement inexpliqués depuis la fermeture du dossier avant procès. Jean-Paul Serbera, dans son premier ouvrage "AZF Toulouse : un mensonge d’État", affirme que l’explosion a produit de nombreuses IEM. Mais dans son second ouvrage "Attentat à la SNPE ? : la face cachée de l’affaire AZF" il avance qu’une bombe IEM utilisée sur Toulouse aurait pu provoquer la catastrophe. En 2006, dans son livre "AZF-Toulouse : Quelle vérité ?", Daniel Dissy prétend qu’il existe des bombes IEM américaines et franco-allemandes et propose qu’une telle bombe aurait été utilisée ou testée à Toulouse en aérien ou en souterrain. Enfin dans une dernière hypothèse, une première explosion à proximité du hangar 221, aurait provoqué en agissant sur le réseau électrique d’AZF, un phénomène impulsionnel connu sous le nom d’élévation du potentiel de terre (EPR ou GPR des anglo-saxons), la deuxième explosion, celle du hangar 221, indépendante de cette remontée du potentiel de terre serait intervenue 10 secondes plus tard. La deuxième explosion aurait été précédée selon plusieurs témoins, par l’observation et l'audition d’un ou de plusieurs projectiles venant du coteau de Pech David voisin de l’usine (tout particulièrement le témoignage visuel rapporté à l'audience par la secrétaire du Lycée Gallieni, d'un projectile en trajectoire plongeante). Des personnels travaillant sur le site AZF décrivent avoir subi des électrisations entre ces deux explosions alors qu’ils n’étaient au contact que de matériels reliés à la terre, les conditions de ce mode d’électrisation faisant l’objet d’études récentes menées par des scientifiques. Les témoignages des phénomènes lumineux aperçus entre les deux explosions auraient quant à eux, deux origines : l’amorçage d’un poste électrique de distribution du site pour les observations de faisceaux lumineux, l’émission de boules de plasma pour les observations de foudre en boule. Les manifestations physiques d’un EPR sont similaires à celles d’un IEM évoqué plus haut. Pour l’hebdomadaire "Valeurs actuelles", la première explosion aurait été la cause ou la conséquence des premières perturbations électriques relevées par EDF. Ce serait le courant de retour créé par ce premier défaut électrique qui aurait (peut-être à la suite de la formation d’un arc électrique) ensuite provoqué la seconde explosion, celle d’AZF, huit secondes plus tard.


title: Explosion de l'usine AZF de Toulouse

text: L'hypothèse de la chute d'une météorite a été étudiée par le tribunal dans l'après-midi du . Les mesures de magnétométrie par hélicoptère n'ont pas permis de retrouver d'éventuels fragments.


title: Explosion de l'usine AZF de Toulouse

text: Le nombre de plaignants et de témoins contraint la justice à mettre en place un dispositif exceptionnel pour la tenue du procès (le dossier est constitué de totalisant ). Celui-ci s’est déroulé du au et a été filmé et enregistré pour l’histoire à la demande de certaines associations de victimes. C’est la première fois en France qu’un procès en correctionnel est enregistré ; les images seront publiques à partir de la date de fin du procès, c'est-à-dire le .


title: Explosion de l'usine AZF de Toulouse

text: Entre autres, Laurent Fabius sera cité comme témoin par la partie civile Monique Mauzac, femme de la victime André Mauzac, lors du procès AZF de première instance en . En effet, Laurent Fabius devait arriver le par un avion ministériel à l'aéroport de Toulouse-Blagnac quelques minutes avant l'explosion de l'usine AZF de Toulouse. Il ne parviendra pas à rejoindre le palais des congrès Diagora de Labège où messieurs Martin Malvy et Jean-Louis Guigou l'attendaient dans le hall principal et vécurent l'effet de l'explosion ("cf." rapport de la Commission d'enquête parlementaire). M. Fabius renoncera finalement à venir témoigner. Malgré les nombreux documents aériens sollicités par la justice (pièces D5258 à D5263, D5577 à D5600 et D6555 du dossier judiciaires AZF Toulouse) pour l'identification des aéronefs aperçus par les témoins juste avant et juste après la catastrophe, aucune trace de l'avion atterrissant de M. Fabius, ou de l'hélicoptère l'emmenant de Blagnac à Labège, n'existe puisqu'il a finalement atterri sur la base aérienne 101 Toulouse-Francazal à la demande expresse du contrôle aérien de Blagnac.


title: Explosion de l'usine AZF de Toulouse

text: Le , le tribunal correctionnel de Toulouse a rendu un jugement de relaxe générale à l’encontre de tous les prévenus.


title: Explosion de l'usine AZF de Toulouse

text: Le Parquet ayant interjeté appel du jugement de 2009, le , la cour d'appel de Toulouse condamne la société Grande Paroisse et le directeur du complexe chimique, Serge Biechlin, pour homicide involontaire : d’amende pour la société mère, trois ans d’emprisonnement, dont deux avec sursis, et d’amende pour Biechlin. Total et son ex-PDG, pour leur part, sont relaxés, et la thèse de l’accident chimique retenue.


title: Explosion de l'usine AZF de Toulouse

text: Les condamnés se pourvoient en cassation et, le , la Cour de cassation annule la décision d'appel de 2012, retenant notamment la mise en cause par la défense de l’impartialité de l’une des magistrates de la cour d’appel de Toulouse qui était vice-présidente de l’INAVEM (Institut national d'aide aux victimes et de médiation), proche de la Fenvac (Fédération nationale d’aide aux victimes d’attentats et d’accidents collectifs), une autre association partie civile au moment du procès. La Cour de cassation annule la décision de la cour d’appel de Toulouse de 2012 et renvoie l’affaire devant la cour d’appel de Paris.


title: Explosion de l'usine AZF de Toulouse

text: À l’issue d’un nouveau procès ayant nécessité quatre mois d’audience, le , la cour d’appel de Paris condamne Serge Biechlin, ancien directeur du site, à quinze mois de prison avec sursis pour homicide involontaire et la société Grande Paroisse à une amende de . Dans sa décision, la cour considère que Serge Biechlin et la société Grande Paroisse étaient coupables de « négligences » et « fautes caractérisées » ayant rendu la catastrophe possible. L'ex-directeur du site et l'entreprise condamnés se pourvoient alors en cassation ; ultimes recours rejetés le .


title: Explosion de l'usine AZF de Toulouse

text: Cinq ans après l’explosion, une étude de la Caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) et de l'Institut de veille sanitaire (InVS) effectuée sur un échantillon de trois-mille-six-cents personnes affectées a montré que 26 % des hommes et 35 % des femmes exposés souffrent d'hyperacousie et pratiquement autant pour les acouphènes.


title: Explosion de l'usine AZF de Toulouse

text: Quelques journalistes d’investigation qui ont enquêté :


title: Explosion de l'usine AZF de Toulouse

text: "Ouvrages"


title: Explosion de l'usine AZF de Toulouse

text: "Articles"


title: Explosion de l'usine AZF de Toulouse

text: "Films documentaires"


title: Video Graphics Array

text: Comme d'autres réalisations d'IBM, VGA a été très largement cloné par d'autres fabricants. Bien que de moindre résolution que le standard XGA (1024 × 768) lancé en même temps par ce fabricant, c'est le dernier standard IBM que la majorité des constructeurs a décidé de suivre pour les architectures PC. Un consensus se fit rapidement ensuite sur le standard SVGA 800 × 600.


title: Video Graphics Array

text: Le terme VGA désigne aussi bien un "mode d'affichage" () qu'une "connectique" (connecteur VGA).


title: Video Graphics Array

text: Le format utilise (kio) de mémoire vidéo et fonctionne selon deux modes : une palette de en 640 × 480 ou en 320 × 200 (MCGA) choisies parmi . La définition maximum est de par () avec un taux de rafraîchissement de .


title: Video Graphics Array

text: Le standard VGA supporte également :


title: Video Graphics Array

text: Les modes graphiques "standard" (du BIOS vidéo) qui sont spécifiques au VGA sont :


title: Video Graphics Array

text: Il supporte également les précédents standards : EGA, CGA et MDA, et d'autres qui ne sont pas supportés par le BIOS vidéo. Le Mode X est en fait une option, le système à 4 plans en 256 couleurs, qui permet un plus grand nombre de modes 256 couleurs que l'option sans plans telle qu'utilisée dans le mode 13h. Avec le Mode X on peut faire 320, 360, 640 ou 720 colonnes, avec 200, 240, 350, 400 ou 480 rangées, ainsi que d'autres variations en ajoutant de petits nombres de colonnes ou rangées de chaque côté mais en conservant la même taille de pixels à l'écran (en changeant la taille des bordures). Toutes ces options de taille d'écran ne font pas partie du Mode X en tant que tel, mais deviennent utilisables seulement parce que le Mode X débloque l'accès à plus que 64k de RAM en 256 couleurs (320x200 prend 62.5k).


title: Video Graphics Array

text: Le mode texte alphanumérique est de 80 ou 40 colonnes de caractères, en 25 ou 43 ou 50 ou 60 rangées, selon la taille graphique du mode et la taille de caractères choisie. Chaque cellule peut être définie en utilisant de texte qui peut être rendu clignotant. Dans ce cas, seules sont disponibles pour le fond contre 16 si le texte n'est pas clignotant. Bien qu'un mode monochrome soit disponible, la plupart des programmeurs utilisent le mode couleur avec un texte gris et un fond noir. Ces caractéristiques sont toutes disponibles en CGA ou EGA, sauf les modes à 50 et 60 rangées. En outre, le VGA permet aussi d'avoir 9 pixels de large par caractère (80 fois 9 = 720 pixels), et il permet de choisir entre 8, 14 ou 16 pixels de haut par caractère (contre 8 ou 14 en EGA, et seulement 8 en CGA). Le VGA permet en plus d'appliquer aux modes texte les palettes choisies parmi 262144 couleurs, alors que l'EGA le faisait avec 64. Finalement, les EGA et VGA permettent de définir sa propre police de caractères, ce qui a surtout été utilisée pour permettre d'autres "pages de code", surtout pour des caractères accentués supplémentaires et d'autres alphabets.


title: Video Graphics Array

text: En mode couleur, chaque cellule du mode texte est associée à deux octets : l'un pour le caractère et l'autre utilisé pour ses attributs (1 bit de clignotement, 3 bits de couleur d'arrière-plan, 4 bits de couleur d'avant-plan).


title: Video Graphics Array

text: La connexion entre un ordinateur et un moniteur se faisait traditionnellement à l'aide de connecteurs D-sub de haute densité à (connecteur VGA), ou de connecteurs miniatures Mini-VGA.


title: Video Graphics Array

text: La connectique VGA, qui véhicule uniquement des signaux analogiques, est aujourd'hui concurrencée par des solutions plus récentes et numériques telles que DVI, HDMI ou qui équipent de nouveaux modèles d'ordinateurs. Il est courant en 2016 que des portables offrant une sortie HDMI disposent également d'une sortie femelle VGA permettant un affichage sur projecteur pour les conférences. Mais cela tendait déjà à disparaître en 2018.


title: Privas

text: Privas ( ; "Privàs" en occitan vivaro-alpin) est une commune française, chef-lieu du département de l'Ardèche, en région Auvergne-Rhône-Alpes.


title: Privas

text: C'est la moins peuplée des préfectures de France avec habitants d'après le dernier recensement de l'Insee en . Située au cœur du bassin privadois et ville-siège de la communauté d'agglomération Privas Centre Ardèche, la ville se trouve à au sud-ouest de Valence, préfecture de la Drôme.


title: Privas

text: Historiquement la cité fut un des foyers du protestantisme français lors des guerres de religions. Elle est également la ville natale de Clément Faugier qui lança une entreprise spécialisée dans les recettes à base de la célèbre châtaigne de l'Ardèche à la fin du . À ce titre, Privas s'est déclarée, avec Aubenas, capitale du marron glacé et de la crème de marrons.


title: Privas

text: Ses habitants sont dénommés les "Privadois".


title: Privas

text: La ville est située au pied du plateau du Coiron dans la vallée de l'Ouvèze, au cœur de l'ancienne province du Vivarais, devenue en 1789, le département Ardèche, à quelques kilomètres à l'ouest du Rhône. Son extrémité est à la confluence du ruisseau le Mézayon et de l'Ouvèze et la ville est traversée par un affluent du Mézayon, le ruisseau le Charalon. La ville se situe à environ (par la route) de l'agglomération valentinoise.


title: Privas

text: La commune de Privas se positionne également dans la région naturelle du bassin privadois ainsi que dans la communauté d'agglomération de Privas Centre Ardèche dont elle est la ville siège. Cette communauté intègre également les deux vallées de l'Ouvèze et de la Payre jusqu'au Rhône.


title: Privas

text: Le centre de Privas est situé (par la route) à de Lyon, ville siège de la préfecture de région, de Grenoble, ville siège de la région académique, de Marseille et de Paris.


title: Privas

text: Situé au sud et à l'ouest de l'agglomération de Privas, le plateau du Coiron, ensemble de hauteurs et plateaux basaltiques bien individualisés par une forte rupture de pente. Ce plateau forme une barrière massive, boisée et sombre, une élévation d'origine volcanique s'élevant entre et plus de d'altitude.


title: Privas

text: Privas est située au sein d'une aire climatique assez complexe soumise à de multiples influences : à la marge nord du climat méditerranéen, la ville subit également les influences de son positionnement aux abords de grands massifs (plateau ardéchois/Coiron/Boutières). Cela se caractérise par une palette variée : du très chaud et sec à l'été, à des températures très basses et aux chutes de neige l'hiver.


title: Privas

text: Globalement, le climat y est agréable et le mistral ou la bise (vent du nord) permet bien souvent de conserver un ciel découvert. Le massif du Coiron permet à Privas d'échapper aux entrées maritimes qui recouvrent parfois la basse Ardèche. A contrario, il arrive que le ciel soit ennuagé sur le bassin de Privas et ensoleillé du côté d'Aubenas, les nuages bas venant se caler sur le Coiron. En définitive, le col de l'Escrinet et plus généralement le Coiron forment une barrière climatique bien visible dans certaines situations climatiques.


title: Privas

text: Les relevés suivants ont été effectués à la station Météo France d'Aubenas, à une vingtaine de kilomètres au sud-ouest de Privas :


title: Privas

text: La commune est traversée par l'Ouvèze, un affluent du Rhône, d'une longueur totale de et son principal affluent, le Mézayon, une rivière d'une longueur de , qui conflue sur le territoire de la commune voisine de Coux, en rive gauche.


title: Privas

text: Le projet de contrat de rivière pour l'Ouvèze lancé en 2000 par Michel Gaignier alors maire-adjoint de Privas et président du syndicat Ouvèze Vive progresse très lentement.


title: Privas

text: Jusqu'à la fin des années 1970, la source du Verdus fut la seule source à alimenter la ville en eau potable.


title: Privas

text: Le centre-ville de Privas est traversé par la route départementale n° 104 (RD 104), ancienne route nationale (RN104) jusqu'à son déclassement en 1972 et venant de la vallée de l'Ouvèze. Cet axe touristique d'importance, lien entre la sortie d'autoroute Loriol-sur-Drôme et l'Ardèche méridionale, est connu pour être surchargé l'été mais très agréable néanmoins puisque point de départ du col de l'Escrinet.


title: Privas

text: Outre cet axe, la route départementale n° 2 (RD 2) est l'autre itinéraire principal menant à la préfecture en arrivant du sud (route de Montélimar) par la plaine de Saint-Lager-Bressac, Chomérac, puis Alissas. cette route dessert la plaine du lac, zone commerciale de l'agglomération de Privas.