title: Président de la République de Finlande

text: Si un seul candidat se présente, il est proclamé président de la République par le Conseil des ministres, sans élection. Le premier tour de scrutin a lieu le troisième dimanche de janvier de l'année électorale. Les élections sont un scrutin uninominal majoritaire à deux tours. Si l'un des candidats reçoit plus de la moitié des suffrages (plus de 50 % des suffrages exprimés), il est élu président. Si aucun candidat n'obtient la majorité au premier tout, les deux premiers candidats arrivés en tête du scrutin concourent de nouveau dans un second tour deux à trois semaines plus tard. Le candidat réunissant alors le plus grand nombre de voix est élu. En cas d'égalité, l'élection est résolue par tirage au sort. Le Conseil d’État confirme le résultat des élections et, si nécessaire, conduit le tirage au sort. Le président de la République prend ses fonctions le premier jour du mois suivant l'élection (soit le février, soit le mars du fait d'un unique ou second tour de scrutin).


title: Président de la République de Finlande

text: Il y a eu plusieurs élections présidentielles exceptionnelles. Le premier président de la République, Kaarlo Juho Ståhlberg, fut élu par le Parlement du fait de la règle de transition de la Constitution. En 1940 et 1943, le collège électoral de 1937 prit la décision de choisir le chef de l'État car il semblait qu'une élection populaire ne pourrait pas être organisée du fait de la guerre de Continuation. En 1944, la législation spéciale disposait que le maréchal Mannerheim serait élu pour un mandat de six ans, après la fin des fonctions de Risto Ryti, qui mit fin à ses fonctions de manière anticipée. En 1946, la législation spéciale permit au Parlement de choisir un successeur pour le reste du mandat de Mannerheim (jusqu'en 1950), ce dernier ayant à son tour démissionné. Le Parlement élit alors le Premier ministre, Juho Kusti Paasikivi, au poste de président de la République. En 1973, la législation spéciale étendit le mandat du président Urho Kekkonen de quatre ans, jusqu'en 1978.


title: Président de la République de Finlande

text: Le président de la République élu, accompagné du président du Parlement et du président de la République sortant, prend ses fonctions le premier jour du mois suivant l'élection lors d'une prestation de serment prononcée en finnois et en suédois à l'occasion d'une grande cérémonie d'investiture solennelle au siège du Parlement. Cette déclaration est prévue dans l'article 56 de la Constitution :


title: Président de la République de Finlande

text: Le mandat du président élu débute alors que celui de son prédécesseur prend fin au moment où la prestation de serment prend fin (à environ le jour de l'investiture). Peu après sa prestation de serment, le nouveau président de la République prononce son premier discours présidentiel, puis, accompagné de son prédécesseur, inspecte la Garde d'honneur devant l"'Eduskuntatalo".


title: Président de la République de Finlande

text: Le président de la République est appelé "Son Excellence le Président de la République de Finlande" ("Suomen Tasavallan Presidentti" ; "Republiken Finlands President").


title: Président de la République de Finlande

text: Les fonctions et pouvoirs du président de la République sont définis par la Constitution. En plus des fonctions spécifiées ici, le président de la République s'acquitte aussi de celles qui lui sont assignées par la loi. D'après la Constitution de Finlande, l'exécutif réside dans les fonctions de Président et dans le Cabinet de Finlande, qui doit bénéficier de la confiance du Parlement. Ce principe est répété dans les dispositions de la Constitution concernant les fonctions et pouvoirs du président de la République vis-à-vis de la loi, des décrets et dans la nomination des officiels. La coutume dicte que le président de la République, en entrant en fonction, renonce à toute affiliation politique afin de rester neutre aux yeux des partis politiques.


title: Président de la République de Finlande

text: Les pouvoirs du président de la République étaient auparavant si étendus que la Finlande était considérée comme la seule vraie monarchie d'Europe du Nord. Cependant, les amendements votés en 1999 ont légèrement réduit les pouvoirs du chef de l'État. Il partage maintenant l'exécutif avec le Premier ministre. Néanmoins, le président de la République est considéré comme une source de stabilité, notamment au regard des remaniements fréquents du Cabinet.


title: Président de la République de Finlande

text: Le président de la République prend des décisions officielles durant les sessions présidentielles du Gouvernement, qui se tiennent normalement à 11 h du matin chaque vendredi. Le Président prend des décisions dans ces sessions sur la base d'une présentation du ministre compétent. Les sessions présidentielles sont dirigées par le Président.


title: Président de la République de Finlande

text: Tous les ministres assistent aux sessions présidentielles du gouvernement. Sont également présents le chancelier de la Justice ou le vice-chancelier de la Justice, et le secrétaire des sessions du Gouvernement, qui conservent les procès-verbaux. Puisque le président de la République prend seul les décisions aux sessions présidentielles, aucun vote n'a lieu. Durant l'été, les sessions présidentielles ne se tiennent pas toutes les semaines, et peuvent avoir lieu à Kultaranta, la résidence d'été du président de la République à Naantali.


title: Président de la République de Finlande

text: . Le Parlement décide ensuite de la date à laquelle, avant qu'il soit procédé à de nouvelles élections, le Parlement clôture ses débats. Le nouveau Parlement est élu pour un mandat normal de quatre ans. De 1919 à 1991, le pouvoir du Président d'ordonner des élections anticipées était inconditionnel et il pouvait le faire quand il le pensait nécessaire.


title: Président de la République de Finlande

text: Les divers présidents de la République ont demandé la tenue d'élections anticipées à sept occasions. Le président de la République ouvre chaque session annuelle du Parlement et les clôt par un discours respectivement lors des cérémonies d'ouverture et de clôture.


title: Président de la République de Finlande

text: Le Premier ministre et les autres membres du gouvernement sont nommés et révoqués par le Président. Après les élections parlementaires ou dans d'autres situations ou le gouvernement démissionne, le Président, prenant en compte le résultat des consultations entre les groupes parlementaires et ayant écouté le point de vue du Président du Parlement, soumet au Parlement un Premier ministre potentiel. Si celui-ci est confirmé par le Parlement à la majorité des suffrages, le Président procède alors à la nomination du Premier ministre et des autres ministres qu'il a désigné. Le président est constitutionnellement contraint de destituer un gouvernement ou un ministre, dès qu'ils ont perdu la confiance du Parlement.


title: Président de la République de Finlande

text: Le président de la République dispose d'un certain nombre de nominations, parmi lesquelles :


title: Président de la République de Finlande

text: En outre, le chef de l'État nomme :


title: Président de la République de Finlande

text: Le président de la République, en collaboration avec le gouvernement, dirige la politique étrangère de la Finlande. Le Parlement approuve néanmoins les obligations internationales et leur dénonciation, et décide de la mise en application des obligations internationales. Le Président de la République décide de la paix et de la guerre avec le consentement du Parlement.


title: Président de la République de Finlande

text: Le président de la République doit signer et approuver tous les actes adoptés par le Parlement avant qu'ils ne deviennent loi. Il doit décider de la ratification dans les trois mois suivant la réception de l'acte et peut demander l'avis de la Cour suprême ou de la Cour administrative d'appel avant de donner son consentement. Si le président refuse de donner son consentement ou ne se décide pas durant ce laps de temps, le Parlement reconsidère l'acte et peut l'adopter à nouveau à la majorité des suffrages. L'acte entrera alors en vigueur sans ratification. Si le Parlement échoue à adopter l'acte, il est réputé caduc. Le véto présidentiel réussi généralement à éviter qu'un projet de loi ne devienne une loi.


title: Président de la République de Finlande

text: Le pouvoir de pardon est effectivement devenu l'instrument visant à limiter l'« emprisonnement à vie » à douze ans ou plus, puisque les présidents successifs ont finalement accordé le pardon à tous les criminels. Le président conserve toutefois le pouvoir de refuser le pardon. En automne 2006, la libération conditionnelle d'un condamné purgeant une peine à perpétuité a fait l'objet d'un appel auprès de la Cour administrative d'appel d'Helsinki, et la disposition particulière, où le président de la République exerce le pouvoir judiciaire, prit fin.


title: Président de la République de Finlande

text: Le pouvoir présidentiel de donner le pardon est cependant toujours présent, bien que son utilisation diminue.


title: Président de la République de Finlande

text: Le président de la République est le commandant suprême des forces armées finlandaises, mais peut déléguer cette position à un autre citoyen finlandais. La délégation de cette fonction de commandant suprême est une exception au principe selon lequel le président de la République ne peut déléguer de fonctions. La dernière fois que cela eut lieu fut la Seconde Guerre mondiale.


title: Président de la République de Finlande

text: Le président de la République commande les officiers et décide de la mobilisation des forces armées. Si le Parlement n'est pas en session quand une décision de mobilisation est prise, il doit immédiatement être convoqué. En tant que commandant suprême, le Président a le pouvoir d'émettre des ordres militaires concernant les lignes directrices générales pour la défense, des changements significatifs dans la préparation militaire et les principes selon lesquels la défense militaire est mis en œuvre.


title: Président de la République de Finlande

text: Les décisions concernant les ordres militaires sont prises par le président de la République avec le Premier ministre et le ministre de la Défense. Le chef de l'État décide des nominations militaires avec le ministre de la Défense.


title: Président de la République de Finlande

text: D'après la Loi sur la protection, dans des circonstances exceptionnelles, le président de la République peut prendre un décret autorisant le gouvernement à exercer les pouvoirs d'urgence pour une période allant jusqu'à un an. Le décret doit être soumis au Parlement pour approbation. Si les pouvoirs conférés par la Loi sur la protection s'avèrent insuffisantes en cas d'urgence, des pouvoirs supplémentaires peuvent être assumées en vertu de la Loi sur l'état de défense. Le président de la République peut déclarer l'état de défense par décret pour une durée maximale initiale de trois mois. Si nécessaire, elle peut être prolongée pour une durée maximale d'un an. Un état de défense peut également être déclarée dans une région du pays. Le décret doit être soumis au Parlement pour approbation.


title: Président de la République de Finlande

text: Le président de la République, en tant que grand maître, décerne les décorations et médailles de l'Ordre de la Rose blanche, l'Ordre du Lion de Finlande et l'Ordre de la Croix de la Liberté au finlandais et aux citoyens étrangers. De plus, les titres d'honneur sont décernés par le président, ce qui inclut par exemple les titres de professeur et différents titres de conseiller. Ces titres sont symboliques et n'emportent aucune responsabilité. Les plus hauts titres sont "valtioneuvos" (Conseiller d’État) et "vuorineuvos" (Conseiller industriel).


title: Président de la République de Finlande

text: Le président de la République fait un certain nombre d'importants discours et de déclarations publiques chaque année.


title: Président de la République de Finlande

text: Outre son discours d'investiture à la présidence de la République retransmis en direct à la télévision finlandaise lors de sa cérémonie d'installation, il présente tous les ans, le janvier, ses vœux à la Nation, lors d'un message retransmis à la télévision finlandaise et sur le site internet de la présidence.


title: Président de la République de Finlande

text: De même, le chef de l'État prononce un discours à l'ouverture de chaque session annuelle du Parlement.


title: Président de la République de Finlande

text: Le président a un salaire annuel de , avec un compte de dépense annuelle de . Le salaire et les comptes de dépenses sont exonérés de tous impôts.


title: Président de la République de Finlande

text: Dans les cas où le chef de l'État est temporairement empêché d'exercer sa tâche, le Premier ministre assume les fonctions de président de la République par intérim jusqu'à ce que l'incapacité du président cesse. Si le président vient à mourir, ou si le gouvernement déclare que le président est dans l'incapacité permanente de reprendre sa tâche, un nouveau président est élu dès que possible. Si le président et le Premier ministre sont tous deux temporairement indisponibles, c'est le ministre désigné pour être suppléant du Premier ministre qui devient président de la République par intérim.


title: Artère

text: Une (du grec "ἀρτηρία", artêria) est un vaisseau sanguin qui conduit le sang du cœur aux autres tissus de l'organisme.


title: Artère

text: La quasi-totalité des artères conduisent le sang oxygéné vers les organes (par opposition aux veines), sauf pour les artères pulmonaires qui conduisent un sang pauvre en oxygène vers les poumons.


title: Artère

text: Une artère est constituée de plusieurs couches concentriques : qui sont plus ou moins visibles en microscopie. À la différence des veines, les artères ne disposent pas de valves.


title: Artère

text: Les artères distribuent un sang à haute pression éjecté des ventricules cardiaques vers les différents tissus du corps. Les artères doivent s'accommoder des grandes variations de la pression artérielle engendrées par l'activité cardiaque. Pour y parvenir, elles sont entourées de fibres musculaires lisses capables de se contracter (vasoconstriction) ou de se détendre (vasodilatation) en fonction des signaux nerveux et hormonaux reçus.


title: Artère

text: Il existe 2 grands types d'artères : les artères pulmonaires et les artères systémiques.


title: Artère

text: Chez l'embryon, les artères qui se constituent dès le début du développement embryonnaire pour conduire le sang du cœur vers les organes périphériques guident aussi les veines qui en assurent le retour vers le cœur.


title: Artère

text: L'artère principale est l'aorte ; gros vaisseau, naissant du cœur, en continuité avec le ventricule gauche, qui commence par monter en haut et à droite, tourne vers la droite, pour se diriger du côté de l'hémithorax gauche (crosse de l'aorte), puis redescend vers l'ombilic, où elle se divise en deux artères iliaques primitives ou communes.


title: Artère

text: Pendant la période fœtale, les artères se divisent en six arc branchiaux droit et gauche, et qui évolueront (ou disparaîtront) :


title: Artère

text: On appelle artériopathie une maladie des artères ou des artérioles. L'embolie pulmonaire est une maladie à part.


title: Artère

text: Les planches anatomiques anciennes montrent que le réseau sanguin moyen et fin (veineux ou artériel) est resté longtemps méconnu, notamment au niveau de la peau et de certains organes complexes où de nombreuses anastomoses complexifient le réseau artériel, le rendant plus résilient et adaptables aux pressions externes et aux mouvements du corps.


title: Artère

text: Ce sont les dissections anatomiques et les chirurgiens des armées qui ont commencé à préciser la connaissance du réseau artériel (topographie, densité, variations individuelles naturelles ou liées à des pathologies) identification de zones hyper- ou hypo vascularisées.


title: Artère

text: Puis dans la première moitié du , l'invention de la radiographie (et notamment la découverte des rayons X par Wilhelm Röntgen en 1895) associée à l'utilisation de produits d'injection opaques aux rayons X (liquides et/ou capables de se solidifier) ont permis, sur des cadavre ou des morceaux de cadavres, d'améliorer la précision des études.


title: Artère

text: Concernant les artères de la peau, apparemment les plus accessibles à notre connaissance, mais en réalité longtemps méconnues, l'anatomiste strasbourgeois Manchot a consacré une partie de sa vie à l'étude de la vascularisation de la peau (sur des cadavres humains).


title: Artère

text: Le a montré l'importance de l'irrigation artérielle de la peau, puis (dans sa thèse) a utilisé la radiographie pour étudier la géographie du réseau artériel.


title: Artère

text: Près de cinquante ans après les travaux de Manchot, Michel Salmon a complété l'étude anatomique de ce réseau, avec la "grosse anatomie" (), et la "fine anatomie" qui précise ce travail dans le détail (en particulier concernant les anastomoses). Il a réalisé ce travail principalement à partir de la dissection de quinze cadavres adultes ayant subi de lentes injections réplétives (via la carotide gauche) d'un mélange d'huile de lin (), de colophane pilée et chauffée sans ébullition (), d'acide phénique pilé et fondu () et de minium de plomb (), dilué dans de l'éther sulfurique pour le fluidifier. Ce mélange se solidifie en vingt-quatre heures et permet des dissections fines et la radiographie. L'acide phénique joue aussi un rôle de conservateur permettant de conserver le cadavre (p 6). Il a aussi utilisé quatre membres séparés du corps, et six têtes pour pouvoir leur appliquer des injections sous plus haute pression afin d'être certain d'identifier tout le réseau des artérioles de la peau.


title: Artère

text: Par extension, le mot « artère » est aussi utilisé pour qualifier de grandes infrastructures pour la circulation automobile ou le transport du gaz.


title: Lavage de l'intestin

text: Le lavage de l'intestin, lavement de l'intestin ou irrigation du colon (ou colonique) consiste en l'injection d'un volume d'eau ou d'un autre liquide dans le côlon, au moyen d'une pompe à lavement ou d'une canule insérée dans l'anus. On ne doit pas confondre le lavement et l'administration de laxatifs liquides par voie rectale, souvent improprement dénommés « lavements ».


title: Lavage de l'intestin

text: Les lavements, connus alors sous le nom de "clystère" étaient très utilisés aux , époques où l'on connaissait peu de remèdes. Les appareils pour introduire des liquides dans le gros intestin sont connus depuis l’Antiquité, mais ont probablement été utilisés au cours de la Préhistoire déjà. Aujourd’hui, les clystères continuent à être utilisés pour faire des lavements, notamment en cas de constipation.


title: Lavage de l'intestin

text: La clystérophilie est l'utilisation érotique du lavement. Elle apparaît dans l'industrie pornographique sous sa dénomination anglaise "enema".


title: Lavage de l'intestin

text: Un lavement intestinal peut avoir différents buts :


title: Lavage de l'intestin

text: La pratique du lavement, et singulièrement l'hydrothérapie du côlon, comporte des risques : infections, endommagement de la muqueuse colique, nausées, diarrhées, irritations ou perforations de l’intestin (si l'on ne fait pas attention à la qualité du liquide).


title: Lavage de l'intestin

text: Un lavement peut s'administrer de différentes façons suivant le volume requis :


title: Lavage de l'intestin

text: Il est recommandé de lubrifier la canule et/ou l'anus avant administration, par exemple avec un lubrifiant intime.


title: Lavage de l'intestin

text: Sauf administration de produits spécifiques, on utilise de l'eau à température du corps. Dans le cas de lavements contre la constipation, on utilise parfois de l'eau savonneuse, mais celle-ci irrite l'intestin.


title: Ésaü

text: Ésaü (/e.za.y/, en hébreu : ; en arabe : عيسو, 'îsou) est un personnage de la Genèse. Il est fils d'Isaac et de Rébecca, et le frère de Jacob.


title: Ésaü

text: Rebecca tombe enceinte de jumeaux, et le premier à naître est Ésaü, talonné par son frère Jacob. Ésaü est donc l'aîné. Il est roux, et velu, portant comme une fourrure de bête.


title: Ésaü

text: En grandissant, Ésaü devient un chasseur expérimenté et aventureux, tandis que son frère cadet Jacob est solitaire et réfléchi. Isaac préfère Ésaü, tandis que Rébecca préfère Jacob. Un jour, Ésaü rentre affamé d'une de ses chasses. Jacob, qui est en train de préparer la cuisine, ne consent à lui donner à manger qu'à la condition qu'il lui cède son droit d'aînesse. Ésaü accepte. Ésaü est alors appelé Édom.


title: Ésaü

text: Avant la bénédiction donnée à son frère Jacob par son père Isaac, Ésaü, âgé de quarante ans, épouse Ada, fille d'Elon le Hittite, appelée aussi Basemath, qui lui donne un fils appelé , premier-né d'Ésaü, puis se marie avec Judith, la fille de Bééri le Hittite. Elles se montrent pénibles envers Isaac et Rébecca. Lorsque Isaac, devenu vieux et aveugle, veut bénir Ésaü avant de mourir, il lui demande de partir à la chasse pour lui préparer un repas, afin de pouvoir se régaler en le bénissant. Ésaü s'exécute et part en chasse. Mais Jacob, aidé par sa mère, se présente en premier devant son père, qui le bénit en pensant avoir affaire à Ésaü, et le fait chef de sa fratrie et héritier de ses biens.


title: Ésaü

text: Lorsque Ésaü revient de sa chasse et se présente à son tour devant son père, il est trop tard. Isaac ne peut retirer la bénédiction donnée à Jacob. Il bénit tout de même Ésaü, et lui prophétise qu'il s'affranchira de Jacob. Ésaü attend la mort d'Isaac pour pouvoir tuer Jacob mais, grâce à Rébecca, ce dernier part vivre chez son oncle Laban pour épouser l'une de ses filles. Après la bénédiction donnée à son frère Jacob par son père Isaac et après le départ de Jacob allant chercher une femme en Paddan-Aram, comprenant que ses deux femmes hittites déplaisent à ses parents Isaac et Rébecca à cause de leur origine, Ésaü en épouse deux autres, dont sa cousine Basemath, fille d'Ismaël et sœur de Nabaïoth, appelée aussi Mahalath, qui lui donne un fils appelé Rahuel et Oolibama, la fille d'Ana, le fils de Sébéon le Hévéen, qui lui donne trois fils : Jéhus, Ihélon et Coré.


title: Ésaü

text: Après vingt ans de services de Jacob pour son oncle Lâban, Ésaü retrouve Jacob, et lui fait comprendre qu'il lui a pardonné. Tous deux se sont considérablement enrichis durant l'intervalle. Dieu donne à Ésaü la région montagneuse de Séïr. Ésaü reçoit des messagers de Jacob alors qu'il commence à s'installer au pays de Séïr dans la campagne d'Édom et part à la rencontre de Jacob avec quatre cents hommes. Jacob et tous les membres de sa famille se prosternent alors devant Ésaü, puis Ésaü et Jacob pleurent. Ésaü reçoit un cadeau de Jacob, puis repart vers la région de Séïr. Après le retour d'exil de Jacob, Ésaü part s'installer définitivement au pays de Séïr. À la mort d'Isaac, âgé de cent quatre-vingts ans, Ésaü et Jacob enterrent ensemble leur père. Ésaü prend ses femmes, ses enfants, ses serviteurs, son troupeau et toute sa fortune, et part loin de son frère Jacob, la somme de leurs deux troupeaux étant trop importante pour être nourrie par un seul pays, pour aller s'établir dans la région montagneuse de Séïr, dont les habitants, appelés Horrhéens, en sont dépossédés et exterminés. Dans la grotte du champ de Makpéla, acquise comme propriété funéraire par Abraham auprès d'Ephron le Hittite, et qui est le lieu de sépulture des patriarches, la tête d'Ésaü est posée sur la poitrine d'Isaac.


title: Ésaü

text: La signification du nom « Ésaü » est incertaine. Cette incertitude transparaît aussi dans le récit biblique où les explications données pour son nom (« rouge » et « poilu ») ne se réfèrent pas étymologiquement à Ésaü mais à Édom et à Séïr. Ésaü est associé à Édom (hébreu : "’edôm" : « rouge, roux ») et est considéré comme l'ancêtre des Édomites ou Iduméens (Gn 36,1.8).


title: Ésaü

text: Dans la tradition juive, Ésaü est le père des civilisations occidentales, notamment de l'Empire romain, dont la « descendance » est le christianisme. Actif et chasseur , il symbolise la force physique sans compréhension, face à son frère Jacob, qui est étudiant et inactif. Esaü se contente de lentilles. Et Jacob « prend » la force physique d'Ésaü grâce à son entendement.


title: Ésaü

text: La tradition islamique est également en accord avec le judaïsme concernant l'origine ethnique des Romains où . Ils réfutent cependant la vision manichéenne des Juifs à propos de la préséance des fils d'Israël et de l'égarement des fils d'Ésaü. Si les premiers furent guidés dans leur majorité, il est à noter qu'une bonne partie des fils d'Ésaü le furent également, comptant à ce titre un prophète d'envergure comme Job, arrière-petit-fils d'Ésaü, et dont il est prédit par l'Islam un rôle déterminant dans les événements de la "Fin des Temps" de par leur fidélité à Jésus.


title: Constipation

text: La constipation (d'après le latin "co-" : « avec » + "stipare" : « rendre raide, compact ») est une difficulté à déféquer. Les selles sont alors généralement dures et de petit volume. Plusieurs définitions médicales coexistent, la plus courante est : . La constipation peut notamment être héréditaire.


title: Constipation

text: Il s'agit d'une anomalie du contenu des selles : lorsqu'elles ne sont pas assez riches en eau ni en fibres en particulier. Ce type de constipation est courante chez les personnes dénutries : anorexie mentale, dépression, démence ainsi que lors de maladies graves et chroniques.


title: Constipation

text: Elle peut être due a une diminution de la motricité digestive : liée à une insuffisance d'exercice physique, une prise excessive de laxatifs, un côlon irritable.


title: Constipation

text: La constipation primitive peut avoir des causes diverses telles que :Classiquement, la constipation et les complications digestives graves induites par certains médicaments seraient expliquées par leurs effets anticholinergiques (appelé aussi effet atropinique ou effet parasympatholytique).


title: Constipation

text: Mais il est fort probable que des mécanismes physiologiques plus complexes restent à découvrir concernant l'action des neuroleptiques sur les cent millions de neurones du système nerveux entérique.La constipation organique peut avoir plusieurs causes :


title: Constipation

text: Il faut d'abord déterminer s'il s'agit d'une véritable constipation ou d'un simple ralentissement du transit intestinal. On peut éventuellement s'aider d'une échelle visuelle, la "Bristol Stool Scale".


title: Constipation

text: Le principal problème face à une constipation est de différencier constipation bénigne (fonctionnelle) et constipation liée à une maladie organique grave (en particulier le cancer colique). Si une cause grave est suspectée, certains examens doivent être prescrits : coloscopie, abdomen sans préparation, lavement baryté, recherche de sang dans les selles, hémogramme... Ces examens n'ont aucune utilité s'il n'y a pas de signe d'appel et ne doivent pas être faits systématiquement. Ils sont toutefois requis en cas d'antécédents familiaux et régulièrement entre 50 et 74 ans.


title: Constipation

text: En cas de suspicion d'anomalie du tonus du sphincter anal, on pourra effectuer une manométrie anorectale (examen de la pression du sphincter anal au repos et à la défécation).


title: Constipation

text: Les nouveau-nés expulsent le méconium au cours de deux premiers jours de la vie. Puis ils ont environ une selle après chaque tétée pour diminuer ensuite et se stabiliser vers 3-4 ans à trois selles par jour jusqu'à trois selles par semaine. En cas d'allaitement maternel les selles sont liquides, grumeleuses ou très molles. En cas d'allaitement artificiel les selles sont plus compactes.


title: Constipation

text: Les complications de la constipation sont exceptionnelles avant deux ans. Les principales complications sont l'apparition de fécalome compliqué lui-même de prolapsus rectal, l'encoprésie, les troubles fonctionnels digestifs (douleurs abdominales, ballonnements), les fissures anales et saignements liés à la défécation. Parfois on retrouve des infections urinaires à répétition, des troubles psychosociaux.


title: Constipation

text: La plupart du temps on ne retrouve aucune cause organique : la constipation est dite fonctionnelle. Elle est liée à une alimentation inadaptée (apport insuffisant en fibres alimentaires et en eau, excès de sucre), un état fébrile ou un stress. Parfois il s'agit d'une rétention volontaire liée à l'éducation de la propreté. De nombreux médicaments peuvent également entraîner une constipation. Parmi les causes rares : saturnisme, botulisme, le mégacôlon congénital (maladie de Hirschsprung).


title: Constipation

text: Le principal traitement est d'ordre non médicamenteux : régime riche en fibres (légumes, fruits, céréales complètes), utilisation d'eaux peu minéralisées, régulation du transit intestinal par du charbon végétal non activé. Occasionnellement un traitement médicamenteux est nécessaire. En première intention, utilisation ponctuelle d'un laxatif par voie rectale comme la "glycérine". Si un usage répété est à envisager, pour ne pas occasionner d'irritation anale, un laxatif osmotique ou lubrifiant peut se faire. Les laxatifs de lest sont une alternative, surtout lorsque l'apport en fibres est insuffisant.


title: Constipation

text: Sont contre-indiqués : les laxatifs stimulants avant l'âge de douze ans (du fait des nombreux effets indésirables et interactions médicamenteuses), les lavements en solution hypertonique avant l'âge de trois ans (risques de troubles hydroélectrolytiques graves). La "paraffine" en usage répété expose aux irritations anales et au suintement, les laxatifs par voie rectale ou les lavements peuvent entraver le réflexe normal de défécation. Certaines tisanes laxatives renferment des dérivés anthracéniques (bourdaine, les gousses ou les feuilles de séné, le rhizome de la rhubarbe, le cascara et l'aloès par exemple) et peuvent conduire aux mêmes risques que les laxatifs stimulants (dont la durée du traitement ne devrait pas dépasser ).


title: Constipation

text: Les complications incluent (en) voire fécalome, et rétention urinaire. On peut également rencontrer des diarrhées du constipé ou fausses diarrhées ; en cas de constipation, des diarrhées alternatives sont causées par le retour du côlon vers l'intestin grêle, d'un "grumeau" de selles contenant des bactéries anaérobies ou autres germes pathogènes.


title: Constipation

text: En cas de constipation organique, il faut traiter la maladie causale.


title: Constipation

text: Une hygiène de vie reste indispensable : aller à la selle à heure fixe et ne jamais se retenir, alimentation riche en fibres (légumes verts, céréales, son, fruits), bien s'hydrater (2 litres d'eau par jour, compris dans la prise de boisson et la prise alimentaire), exercice physique et relaxation. Une cure de pruneaux est réputée être efficace contre la constipation.


title: Constipation

text: Une rééducation par un kinésithérapeute spécialiste peut être nécessaire. La prescription de laxatifs non irritants (par voie orale ou rectale) peut aider quelques jours mais il faut tenter de s'en passer, les changements dans l'alimentation devant résoudre le problème. En effet, les laxatifs pris au long cours finissent par aggraver la constipation.


title: Constipation

text: En cas de constipation fonctionnelle chez l'adulte et l'enfant de plus de deux ans, le médecin prescrit du charbon végétal non activé comme régulateur de transit intestinal. De plus, il peut prescrire des dérivés naturels d'anthraquinone qui augmentent les mouvements péristaltiques du côlon.


title: Constipation

text: L'anthraquinone est utilisé comme laxatif à partir d'un seuil de par jour. Les dérivés naturels de l'anthraquinone (les glucosides d’anthraquinone) se transforment dans le côlon en sennosides. Ces derniers sont hydrophiles et réduisent l’absorption de l’eau en vue d’avoir un bol fécal fluide. Ils évitent par conséquent la formation de selles grumeleuses à partir du seuil de 30 mg à 36 mg par jour. Au-delà de ce seuil, les selles tendent à devenir très molles ou liquides.


title: Constipation

text: Les sennosides et les glucosides d'anthraquinone contiennent un groupe d'aglycone. Ils sont présents dans les gousses et les feuilles séné, le rhizome de la rhubarbe, la bourdaine, le cascara et notamment l'aloès (voir aussi Glycoside).


title: Constipation

text: Une utilisation prolongée de plus de 8 semaines, ou un abus mène à un mélanisme du côlon, dû à la libération de lipofuscine (présente dans les histiocytes et mastocytes) dans le côlon.


title: Constipation

text: En cas de constipation légère et passagère, lever les genoux suffit parfois : nos ancêtres humains préhistoriques ont été sélectionnés pour déféquer accroupis, et non assis. La position « genoux levés » est celle qui s'en approche le plus. La forme du bas du colon est alors droite, et les excréments sortent ainsi plus facilement.


title: Constipation

text: La constipation atteindrait entre 10 % et 30 % de la population adulte des pays occidentaux et 3 à 5 % de façon chronique. Elle est particulièrement fréquente chez la femme (une cause hormonale est discutée en raison de l'action des prostaglandines sur la motricité des muscles lisses et donc, potentiellement sur celle du tube digestif dans son ensemble) et les personnes âgées (en raison de leur sédentarité, de leur alimentation, de plusieurs maladies liées au vieillissement et d'un certain nombre de médicaments).


title: Constipation

text: L'apopathodiaphulatophobie est un terme de psychiatrie signifiant « la peur de la constipation ».


title: Laxatif

text: Un est un produit accélérant le transit intestinal, ramollissant les selles. On utilise les laxatifs pour combattre la constipation.


title: Laxatif

text: Ils peuvent être absorbés oralement ou par voie rectale (lavements, suppositoires ou micro-lavements).


title: Laxatif

text: Ils comprennent les fibres alimentaires, dites insolubles ou de mucilages, dites solubles car faite d'une substance qui se gonfle au contact de l'eau. Ils rendent les selles plus denses, plus volumineuses et leur font retenir plus d'eau, ce qui favorise le péristaltisme naturel et donc leur progression. Ils accélèrent le transit colique en deux à trois jours.


title: Laxatif

text: Les graines de psyllium ou d'ispaghul sont des mucilages ainsi que le maltodextrose. Le son est une fibre alimentaire insoluble. L'efficacité des mucilages est prouvée. Celles des fibres l'est beaucoup moins, du moins sur la constipation. De plus elles sont susceptibles d'entraîner certains effets secondaires tels que ballonnement, douleurs abdominales...


title: Laxatif

text: Les lubrifiants (tels la gelée d'huile de paraffine) sont absorbés oralement. Ils facilitent (modestement) la progression des selles dans l'intestin, par effet de glissement, et réduisent l'absorption hydrique. Ils agissent en six à huit heures. Les effets indésirables sont des irritations et des suintements anaux. .


title: Laxatif

text: Non absorbés, ils retiennent l'eau et les électrolytes dans le côlon. Ils agissent en un à deux jours. Les principaux effets indésirables sont des douleurs abdominales et des ballonnements intestinaux.


title: Laxatif

text: Les osmotiques sucrés sont le lactitol, le lactulose, le sorbitol, le mannitol, le pentaérythritol. Les deux premiers comportant du lactose sont contre-indiqués en cas d'intolérance au lactose.


title: Laxatif

text: Les osmotiques salins sont les sels de sodium et de potassium, les phosphates et le chlorure de magnésium. L'inconvénient principal de cette classe de laxatifs est un passage partiel du sel dans le sang donc un risque d'augmentation de la pression artérielle et, à forte dose, un risque d'œdème. Le magnésium reste dans l'intestin et provoque un appel d'eau par effet osmotique. La petite fraction de magnésium absorbée est efficacement éliminée par filtration rénale chez l'adulte en bonne santé.


title: Laxatif

text: Un des osmotiques purs est le polyéthylène glycol ou PEG, dont une marque connue est le "Macrogol". Ils sont utilisés en préparation pour un examen du côlon (coloscopie) et sont également utiles dans la constipation chronique. Ils sont plus efficaces dans ce cas que le lactulose.


title: Laxatif

text: Les laxatifs de contact augmentent la motricité intestinale par divers mécanismes. Ils exposent à des effets indésirables parfois graves, comme les colites, et à des interactions médicamenteuses.


title: Laxatif

text: L'anthraquinone est utilisé comme laxatif à partir d'un seuil de par jour. Les glucosides d’anthraquinone, dérivés actif de l'anthraquinone, se transforment dans le côlon en sennosides. Ces derniers sont hydrophiles et réduisent l’absorption intestinale de l’eau en vue d’avoir un bol fécal fluide. Ils évitent par conséquent, la formation de selles grumeleuses. Au-delà du seuil de par jour de sennosides, les selles tendent à devenir très molles ou liquides. Les sennosides et les glucosides d'anthraquinone contiennent un groupe d'aglycone. Ils sont présents dans les gousses et les feuilles du séné, le rhizome de la rhubarbe, la bourdaine, le cascara et notamment l'aloès.


title: Laxatif

text: Une utilisation prolongée au-delà de quatre à huit semaines ou un abus mène à un mélanisme du côlon, dû à la libération de lipofuscine (présente dans les histiocytes et mastocytes) dans le côlon.


title: Laxatif

text: Un autre dérivé anthraquinonique naturel est la casse ("Cassia fistula").


title: Laxatif

text: Les dérivés du diphénylméthane sont le bisacodyl, le bisoxatine, le picosulfate de sodium.


title: Laxatif

text: Le prucalopride en est un exemple.


title: Laxatif

text: Le linaclotide est un inhibiteur de la guanylate cyclase augmentant la motilité intestinale.Il augmente la sécrétion d'eaux et d'électrolytes par la muqueuse du tube digestif. Le lubiprostone en est un exemple.


title: Laxatif

text: Ils déclenchent rapidement un réflexe exonérateur (voir Défécation). L'usage répété provoque des irritations anales.  Ces traitements peuvent d'autre part faciliter l'extraction manuelle d'un fécalome lorsqu'ils sont utilisés préalablement.Un des effets secondaires des morphiniques est la constipation par activation des récepteurs μ aux opioïdes périphériques. Différentes molécules sont en cours de développement comme inhibiteurs de ces récepteurs, permettant la levée de la constipation tout en conservant l'action anti-douleurs des morphiniques. Ce sont le naloxégol, l' et le naldémidine.


title: Laxatif

text: Dans le film Bean, le personnage principal, "Mr. Bean", interprété par Rowan Atkinson, met un médicament laxatif dans la boisson du vigile afin de s’introduire dans la Grierson Art Gallery de Los Angeles et ainsi de détourner l‘attention de celui–ci.


title: Suppositoire

text: Un suppositoire est une forme galénique solide de médicament destinée à une application par voie rectale, c'est-à-dire à être introduite dans le rectum par l'anus. Le suppositoire fond doucement dans le rectum.


title: Suppositoire

text: Les suppositoires peuvent avoir une action locale ou une action générale (systémique) :


title: Suppositoire

text: Les suppositoires médicamenteux les plus courants comprennent notamment ceux administrant des analgésiques (paracétamol), des anti-inflammatoires ou des substances à visée (ayant pour but de rendre la respiration normale comme l'eucalyptol).


title: Suppositoire

text: Un suppositoire médicamenteux doit être administré dans un rectum vide, sous peine du risque d'être expulsé prématurément lors de la défécation. Il est donc recommandé que le patient aille à la selle avant l'administration. Malgré cette précaution, il est plus difficile de prédire la diffusion des substances dans l'organisme que par voie orale. De plus, certaines substances peuvent provoquer des rectites.


title: Suppositoire

text: La composition des suppositoires comprend un excipient gras (naguère du beurre de cacao, actuellement à base de glycérine ou de polyéthylène glycol) qui fond à la température corporelle ; cet excipient est expulsé aux prochaines selles, et parfois lors de gaz plus ou moins glutineux.


title: Suppositoire

text: Contrairement aux suppositoires à excipient gras, les suppositoires de glycérine ne sont pas naturellement lubrifiés. Il est éventuellement indiqué d'utiliser un lubrifiant intime, voire de la salive, pour faciliter leur administration. Dans la plupart des cas, il suffit de les humidifier.


title: Suppositoire

text: Les suppositoires peuvent aussi contenir des agents diluants, des absorbants, des tensioactifs, des lubrifiants, des conservateurs antimicrobiens et des colorants.


title: Suppositoire

text: Les suppositoires sont fabriqués dans des moules par coulée ou par compression.


title: Suppositoire

text: Les suppositoires auraient été inventés aux temps de l'Égypte antique, puis utilisés dans la Grèce ou la Rome antique, chez les Hébreux : des préparations plus ou moins élaborées sont en effet mentionnées, sans que leur fonction médicamenteuse soit attestée, par contre les lavements y sont fréquents. Il est pour la première fois bien identifié dans "La Médecine des pauvres", ouvrage au du savant arabe Ibn Al Jazzar qui parle d'un pénis de loup séché et pulvérisé, mélangé avec du musc, du safran et des clous de girofle pour être utilisé comme suppositoire afin de favoriser la fertilité des femmes stériles.


title: Suppositoire

text: D'abord rudimentaire, le suppositoire est fabriqué de façon artisanale avec des supports solide et neutre (métal, corne) ou des moules sur lesquels sont déposés le principe actif. Il est parfois équipé de ficelles pour le retirer plus surement.


title: Suppositoire

text: En 1697, "la Pharmacopée universelle" du pharmacien Nicolas Lémery lui réserve tout un chapitre, qui spécifie qu'il est utilisé comme purgatif en remplacement des clystères et lavements, par une action surtout mécanique. Cette substitution au lavement est peut-être à l'origine du mot : "" signifiant en latin « substituer ». Selon Lémery, il est alors constitué de miel solidifié avec divers composants purgatifs.


title: Suppositoire

text: En 1762 apparaissent les premiers suppositoires à base de beurre de cacao (fondant à la température du corps humain), qui permettent d'encapsuler les principes actifs et donc de mieux les diffuser.


title: Suppositoire

text: Le "Cours complet d’agriculture" de Rozier (1781-1800) les fait ordinairement avec le coton, le linge, les côtes du chou ou de la poirée, et le poireau ; on en fait encore d’autres avec le savon, le lard, le suif, le beurre rance, le miel cuit, le beurre de cacao, et le fromage sale. Ils ont communément un gros pouce de longueur, et l’épaisseur d’un doigt. On peut ajouter aussi d'autres substances, quand on veut exciter le ventre à se décharger Avant de les introduire dans l’anus on les graisse d’huile ou de beurre, et on y attache un fil en plusieurs doubles, qu’on laisse passer au-dehors, afin de pouvoir les fixer et les retirer. Il s'agit donc d'un médicament externe.


title: Suppositoire

text: L'utilisation des suppositoires ne se généralise qu'au , où ils sont fabriqués industriellement (le moule est d'abord un cornet en papier puis un cône en laiton ou en étain) et utilisés comme remède phare : fortifiant, anti-hémorroïdes.


title: Suppositoire

text: Après la Seconde Guerre mondiale, la pénurie du beurre de cacao le fait remplacer par des excipients de synthèse.


title: Suppositoire

text: L'utilisation du suppositoire est mieux acceptée dans les pays latins, bien que son efficacité ne soit pas démontrée (diffusion du principe actif dans la muqueuse rectale pas forcément meilleure et une partie directement métabolisée dans le foie qui neutralise le principe actif). Les pédiatres privilégient la prise de médicaments par voie orale d'un point de vue éducationnel, la voie rectale étant recommandée en cas de fièvre ou vomissement, aussi la prescription de suppositoires pédiatriques est-elle en régression, même en France où ils étaient largement utilisés.


title: Suppositoire

text: Une erreur classique, appelée « erreur de voie » consiste à administrer le suppositoire par une autre voie naturelle, généralement la bouche. C'est la forme d'administration médicamenteuse qui est la plus affectée par ce type d'erreur.


title: Suppositoire

text: L'erreur de voie est néfaste aux effets thérapeutiques du suppositoire.


title: Suppositoire

text: La façon la plus naturelle d'introduire le suppositoire est par la partie pointue en premier. Cependant, il est plus indiqué d'introduire le suppositoire par son extrémité plate. L'introduction par l'extrémité plate a les avantages suivants : le suppositoire reste et fond juste au-dessus du canal anal (dans la partie supérieure du rectum), et il n'est pas poussé par les contractions de l'intestin qui agissent dans le sens de la descente de l'objet.


title: Suppositoire

text: Cependant, l'introduction du suppositoire par l'extrémité plate aura pour conséquence un passage dans la vascularisation de la partie supérieure du rectum, c'est-à-dire une branche de la veine mésentérique inférieure, cette dernière rejoignant par la suite la veine porte. Cette technique induit alors un premier passage hépatique (passage par le foie, conduisant éventuellement à la métabolisation du principe actif) pour le principe actif du suppositoire administré.


title: Suppositoire

text: A contrario, l'introduction du suppositoire par son extrémité pointue a pour inconvénient le fait que le suppositoire a tendance à sortir naturellement, mais a l'avantage de passer dans la vascularisation de la partie moyenne et inférieur du rectum, c’est-à-dire la vascularisation qui se jette dans la branche antérieure de la veine iliaque interne (rejoignant la veine iliaque commune, puis la veine cave inférieure). Il n'y aura donc pas de premier passage hépatique avec cette technique.


title: Suppositoire

text: Il faut bien voir que la vascularisation du rectum est très variable d'une personne à l'autre. Les effets du sens d'introduction (décrits ci-dessus) sont donc relatifs à la personne et peuvent être tenus comme vrais seulement pour la majorité des cas. D'autre part aucune étude médicale en double aveugle n'a été menée pour vérifier l'intérêt comparatif des différents sens d'introduction.


title: Renversement (musique)

text: En théorie de la musique, un renversement :


title: Renversement (musique)

text: Le renversement d'un intervalle est un autre intervalle formant le complément du premier dans l'octave.


title: Renversement (musique)

text: Par exemple, la quarte est le renversement de la quinte — et inversement. Autrement dit, l’intervalle ascendant "sol-do" est le renversement de l’intervalle ascendant "do-sol".


title: Renversement (musique)

text: En harmonie tonale, un accord est défini par son état fondamental. Toute autre disposition est un renversement de cet accord.


title: Renversement (musique)

text: Un accord à l'état fondamental est un accord pour lequel sa basse (note la plus grave) est sa note fondamentale. Il n'est pas forcément formé d'un empilement de tierces comme par exemple l'accord do - mi - sol. L'ordre des notes peut être différent : par exemple, l'accord do - sol - mi est aussi un accord à l'état fondamental.


title: Renversement (musique)

text: Sous forme réduite, l'accord est représenté par une superposition de tierces obtenue en abaissant les notes supérieures d'une octave. L'accord est alors à l'état fondamental réduit. Lorsqu'un accord est renversé, certains de ses intervalles constitutifs le sont également. Cependant, chaque note de cet accord conserve le nom qu'elle aurait dans l'accord fondamental correspondant. Par exemple, dans le premier renversement d'un accord de trois notes (exemple B), la basse conserve son nom de « tierce », bien que située une sixte au-dessous de la fondamentale. À la différence d'un simple changement de position, un changement d'état — pour ce qui est des consonances parfaites consécutives ou directes — constitue un "changement d'accord".


title: Renversement (musique)

text: Un accord est à l'état de renversement, ou renversé, lorsque cet accord n'est pas à l'état fondamental, c’est-à-dire lorsque sa note fondamentale n’est pas à la basse.


title: Renversement (musique)

text: Son renversement est déterminé par la note qui se retrouve en basse.


title: Cadence harmonique

text: En musique classique, une cadence est une formule mélodique et harmonique qui ponctue une phrase musicale, une section ou un morceau entier. Ce terme peut aussi désigner une partie improvisée dans un opéra ou un concerto.


title: Cadence harmonique

text: En jazz, le mot cadence a le sens de suite d'accords donnant un cadre et un accompagnement à un morceau de musique.


title: Cadence harmonique

text: En harmonie tonale, une cadence est une progression harmonique destinée à marquer la fin d’une pièce ou, plus généralement, d’une phrase musicale, par son caractère conclusif ou suspensif :


title: Cadence harmonique

text: Dans ce sens précis, les cadences sont comparables aux divers signes de ponctuation de la littérature. On peut dire également que les cadences constituent la "respiration" du discours musical.


title: Cadence harmonique

text: Marcel Bitsch, dans son précis d'harmonie tonale, retient cinq types de cadences qui se caractérisent par leur structure harmonique, par leur usage et par l'effet qu'elles produisent. Toutes les cadences ont en commun de structurer et de ponctuer le discours musical. Ces cadences sont la cadence parfaite, la cadence imparfaite, la cadence rompue, la demi-cadence et la cadence plagale. D'autres types de cadences peuvent être ajoutées à cette classification. Ce sont des variantes, comme la cadence italienne, ou des cadences fortement connotées d'un compositeur comme la cadence Fauré.


title: Cadence harmonique

text: En harmonie tonale, la cadence parfaite est une cadence consistant en un enchaînement des degrés V et I, tous deux dans leur état fondamental (c’est-à-dire que la fondamentale de l’accord est à la partie basse dans les deux cas) et sur les temps forts. Pierre angulaire de la musique tonale, la cadence parfaite est habituellement comparée au "point" de la phrase à cause de son fort caractère conclusif.En harmonie tonale, la cadence italienne — ou cadence complète — est une variante de la cadence parfaite consistant en un enchaînement des degrés IV, V et I. La cadence italienne peut être considérée comme une cadence parfaite amplifiée.


title: Cadence harmonique

text: En harmonie tonale, la cadence imparfaite est une cadence consistant en un enchaînement des degrés V et I, l'un des deux accords au moins, étant à l'état de renversement — le plus souvent, c'est le degré qui est un accord de sixte.


title: Cadence harmonique

text: En harmonie tonale, la cadence rompue — à ne pas confondre avec la cadence évitée qui est modulante — est une cadence consistant en un enchaînement entre le degré et un degré autre que le , auquel on s'attend — en référence à la cadence parfaite ou à la cadence imparfaite.Selon le "Guide de la théorie de la musique" de Claude Abromont et Eugène De Montalembert : « Pour certains auteurs ces deux termes sont synonymes. Mais pour d'autres, la différence se trouve dans le caractère "modulant" de la cadence évitée (…) ».


title: Cadence harmonique

text: En harmonie tonale, la demi-cadence — ou cadence à la dominante — est une cadence consistant en un enchaînement produisant le degré — à l'état fondamental, le plus souvent. On la compare à la "virgule" de la phrase.La cadence fauréenne est une demi-cadence particulière. Beaucoup utilisée par le compositeur Gabriel Fauré, elle se distingue par l'emploi d'un accord de septième construit sur le IV (accord tout à fait acceptable en mineur avec la possibilité du mineur mélodique : de la gamme haussé). Généralement rencontré au deuxième renversement (+6), il aboutit sur l'accord de dominante sur V.


title: Cadence harmonique

text: Exemple fréquent : I(6) - IV(+6) - V


title: Cadence harmonique

text: En harmonie tonale, la cadence plagale est une cadence, consistant généralement en un enchaînement des degrés IV et I à l’état fondamental. Ce type de cadence se rencontre traditionnellement dans la musique religieuse et donne un caractère assez solennel à une conclusion, comme sur un Amen. On la trouve notamment chez Brahms, par exemple à la fin de la , en majeur, et à la fin du mouvement de la , en mineur. Elle est une survivance de la musique modale.


title: Cadence harmonique

text: Quatre des huit modes ecclésiastiques (modes grégoriens) sont nommés "plagaux", par opposition aux modes "authentes".


title: Cadence harmonique

text: Pour deux de ces modes "plagaux", la dominante est sur le degré, et pour les deux autres sur le degré. La récitation se faisant sur la dominante, et la conclusion sur la finale (tonique), le plaint-chant utilise les cadences IV-I ou III-I.


title: Cadence harmonique

text: Le degré n'étant pas considéré comme un bon degré en musique tonale, seul l'enchainement IV-I est qualifié de "plagal" aujourd'hui.


title: Cadence harmonique

text: Dans le domaine de l'opéra ou de la musique concertante, une cadence (nommée parfois avec le mot italien « cadenza ») désigne une improvisation à un endroit précis de l'œuvre réalisée par le soliste virtuose, pendant que les autres instruments se taisent.


title: Cadence harmonique

text: Ce type de cadence remonte à l'époque baroque au cours de laquelle une très large place était donnée à l'improvisation dans la formation des musiciens. On trouve, dès le début du , dans les premières sonates en duo, en trio, des cadences non écrites où le soliste imaginait la manière la plus esthétique de terminer une phrase musicale. Par la suite, les instrumentistes baroques ont développé la cadence qui passe de quelques notes ornementales à plusieurs mesures (parfois plusieurs dizaines de mesures) au point qu'ils ont fini par consigner certaines d'entre elles par écrit jusqu'à en faire disparaître le caractère improvisationnel (cf. les cadences des concertos de Bach ou de Haydn). Mozart a été l'un des premiers à écrire lui-même ses cadences, qui feront désormais partie intégrante de ses concertos, et ouvrant ainsi la voie aux compositeurs des et .


title: Cadence harmonique

text: Dans le domaine de l'opéra, à partir de la deuxième moitié du , les compositeurs prennent l'habitude d'écrire entièrement les cadences dans les arias, ceci, afin de limiter les abus commis par les solistes, trop souvent soucieux de mettre en valeur leurs qualités techniques au détriment de l'œuvre musicale. Toutefois, la liberté accordée au soliste perdurera, puisque de nombreux concertistes, aujourd'hui encore, interprètent certains concertos romantiques en y intégrant leur propre cadence, une des plus célèbres étant la cadence de Fritz Kreisler du concerto pour violon de Beethoven.


title: Cadence harmonique

text: En lieu et place de l'accord de quarte et sixte, on trouve parfois, notamment chez Mozart, l'accord de sixte augmentée, plus appellatif, plus dissonant que le précédent.


title: Cadence harmonique

text: En musique baroque, par exemple dans un air, cette cadence est une courte phrase qui précède une cadence harmonique. Elle n'est pas indiquée, car elle est évidente. Dans les concertos, en musique classique, en revanche, la place de la cadence est précisée. les plus grands interprètes ont construit et écrit leur cadence. Elles sont généralement reprises par les interprètes actuels en concert, voire imposée pour les concours de recrutement de musiciens.


title: Cadence harmonique

text: Dans son sens le plus large, enfin, une cadence désigne également une « succession d'accords » donnée — donc, en fait, une "succession de cadences".


title: Cadence harmonique

text: Par exemple, dans le "Canon de Pachelbel", les trois quartes descendantes successivement "(ré - la, si - fa#, sol - ré)", suivies de la seconde ascendante "(sol - la)", formant une cellule dont la consécution avec le cinquième degré en fin ("la", dominante) suivi du premier degré au début ("ré", tonique), entraîne une cadence parfaite à chaque répétition.


title: Cadence harmonique

text: "L'œuvre est entièrement concentrée dans ces deux mesures jouées 28 fois:" Dans le domaine du rythme, la cadence renvoie à l'alternance des temps forts et des temps faibles. C'est ainsi qu'on parlera de la cadence de telle danse, de telle marche, etc.


title: Urgences

text: Dans le langage courant, les urgences sont le service d'un hôpital qui s'occupe de recevoir les malades et les blessés qui se présentent d'eux-mêmes, ou qui sont amenés par les services de secours (SAMU, pompiers, etc.). Dans la pratique, il existe tout un réseau mis en œuvre pour parer aux urgences médicales (dans toute la dimension bio-psycho-sociale du terme).


title: Urgences

text: Comme tous les services constituant les fondements des « services publics » ils sont l'aboutissement de trois éléments qui vont déterminer son fonctionnement et son évolution : les conceptions philosophiques et scientifiques de l’urgence, les composantes socio-économiques (qui expliquent la nécessité de telles structures d’urgence et en limitent le coût) et l’organisation de ces structures préexistantes, leurs ressources, humaines et matérielles, et leur mode de fonctionnement.


title: Urgences

text: Malgré des réflexions séculaires (Hippocrate essayait déjà de définir l’urgence au avant Jésus-Christ), il était intéressant de constater « l’absence de définition médicale ou administrative du terme urgence ».


title: Urgences

text: L'urgence médicale peut cependant se définir comme: « La perception de toute situation empirant rapidement, ou susceptible de le faire, sans intervention médicale ou même avec ».


title: Urgences

text: Dans la pratique des urgences pré-hospitalières, l’hétérogénéité du concept d’urgence s’explique par sa variation selon quatre critères principaux :


title: Urgences

text: Ainsi, les situations urgentes rencontrées sont très complexes. Au regard de la performance des nouvelles méthodes médicales de soins vis-à-vis du pronostic vital, la composante technique de la prise en charge de ces situations efface souvent le caractère unique de chacune d’elles.


title: Urgences

text: C’est le propre des sociétés occidentales de donner une importance considérable à l’urgence et à sa prise en charge : tout d’abord, c’est un problème largement amplifié par les médias ; il suffit de voir le rôle de catalyseurs qu’ils ont joué sur le soulèvement de conscience vis-à-vis des décès de personnes âgées au cours de la canicule de l’été 2003 en France.


title: Urgences

text: Par ailleurs, la société tend aujourd’hui à rejeter sur les services d’urgences hospitalières et pré-hospitalières « tout ce qui l’encombre et la dérange ». En effet, il est facile pour la famille, les voisins et même pour la police ou les professionnels de santé de se décharger sur les services d’urgences lorsqu’ils sont face à une personne dont ils n’arrivent pas eux-mêmes à résoudre les problèmes médicaux, psychologiques ou sociaux.


title: Urgences

text: De plus, auprès d’un public de plus en plus informé, les SMUR, tout comme les institutions hospitalières, se retrouvent face à une exigence accrue. D’ailleurs, à ce titre, ils s’inscrivent dans une démarche qualité.


title: Urgences

text: Enfin, dans un contexte économique mondial perturbé, les systèmes de couverture santé sont sans cesse rediscutés du fait de leur coût. Les gouvernements n’ont eu de cesse de chercher à réduire « le coût de la santé » au plus juste. Le recours de plus en plus courant aux services d’urgences pèse, ainsi, un poids non négligeable dans la gestion économique de la santé.


title: Urgences

text: D’ailleurs, certains États n'obligent pas le paiement des soins d'urgences ou organisent le remboursement de cette prise en charge dans le cadre de « l'entraide sociale » sans obligations d'avancer les frais. En France, la Caisse Maladie envoie à chaque assuré le détail des dépenses liées aux soins.


title: Urgences

text: Chaque État organise de façon spécifique ses services d'urgences au sein de différentes structures qui lui sont propres. L'ensemble de ces structures constitue un réseau. On peut, pour autant, mettre en évidence 2 types de structures constantes dans une majorité d'États occidentaux et dans un bon nombre d'autres pays du monde. Nous évoquerons aussi les structures d'urgences sociales (tel le SAMU social) qui existent dans de nombreux pays sous différents noms.


title: Urgences

text: Le « 112 » devient en le n° unique d’appel d’urgence - gratuit - en Europe (accessible de partout vers un opérateur qui traite l’appel, dont éventuellement en anglais dans 16 pays) en direct ou le réoriente vers un service d’urgence opportun. Ce numéro est accessible des téléphones fixes ou mobiles (même sans carte SIM dans le téléphone portable et même sans crédit dans le cas d'une carte prépayée) ou des cabines téléphoniques (même sans carte téléphonique).


title: Urgences

text: Les 626 services des urgences en France ont reçu plus de 15 millions de personnes en 2008, soit 1 million de plus qu'en 2004.


title: Urgences

text: La progression des besoins augmente fortement avec plus de 22 millions de passages aux urgences en France en 2019.


title: Urgences

text: Comme les autres soins médicaux en France ils sont aussi payants.


title: Urgences

text: Une application gratuite a été créée en 2019 pour fluidifier les services d'urgences en France : https://www.alturgences.com


title: Urgences

text: En Belgique, les services d'urgences des hôpitaux sont intégrés dans le fonctionnement de l'Aide médicale urgente.


title: Urgences

text: Les années 1960 furent un tournant vers la mise en place des services d'urgence aux États-Unis. En 1961, en Virginie, James Mills et quelques collègues sont les premiers médecins généralistes à devenir urgentistes à temps complet. Cette expérience est un succès et d'autres médecins viennent à les imiter à travers le pays, quittant leur cabinet pour travailler aux urgences. John Wiegenstein crée en 1968-1969 l"'American College of Emergency Physicians", qui a pour but de mieux former les médecins aux urgences.


title: Urgences

text: À la fin des années 1960, la révolution était en marche vers une plus grande reconnaissance du rôle des urgences. Cependant certains médecins jugeaient que les urgences n'étaient pas dignes de devenir une spécialité car elles n'avaient pas de statut scientifique. Les urgences attiraient un certain type de docteurs, des non-conformistes, ce qui entraînait des tensions avec d'autres médecins. La guerre du Viêt Nam joua un rôle dans l'amélioration de la prise en charge pré-hospitalière. Sur le front, des médecins étaient intégrés aux troupes et prêts à traiter les soldats dès qu'ils étaient blessés et à les rapatrier très rapidement vers les hôpitaux. L'évacuation des blessés dans le civil n'était pas aussi élaborée. Certains médecins avaient conscience de ce contraste. Eugene Nagel met en place en 1967 un système de communication radio pour relier les pompiers sur le terrain et les médecins dans les urgences : ce système devait permettre de commencer le diagnostic et les soins avant d'arriver à l'hôpital. Ces unités mobiles sont alors appelées "Paramedics".


title: Urgences

text: Dans l'Illinois, un service d'urgences fut mis en place à l'échelle de l'état et servit de modèle pour une loi votée sous Nixon en 1973 et visant à établir des services d'urgence partout dans le pays. Beaucoup d'argent fut débloqué pour l'achat de matériel et la formation des Paramedics. En 1979, les urgences deviennent une spécialité reconnue. Deux séries télévisées emblématiques popularisent le travail des urgentistes et des paramedics à l'époque : Emergency! et Mash.


title: Urgences

text: Au début des années 1980, les urgences étaient reconnues comme une spécialité. Mais les urgentistes avaient d'autres combats à mener. En particulier, les patients qui n'avaient pas d'assurance maladie pouvaient se voir refuser l'accès aux soins dans certains services d'urgences, notamment dans des hôpitaux privés. Ces patients étaient alors conduits dans les services d'urgence publics. Arthur Kellerman dénonça ces pratiques et une loi fut votée, obligeant tous les services d'urgences à accueillir les patients quels que soient leurs moyens financiers.


title: Catherine Guy-Quint

text: Catherine Guy-Quint (née le à Poitiers) est une femme politique française, membre du Parti socialiste (PS).


title: Catherine Guy-Quint

text: Elle a été enseignante agricole (1973-1978), puis gestionnaire de bureau d'études et conseillère de formation dans le bâtiment.


title: Catherine Guy-Quint

text: Elle a conduit la liste socialiste dans la circonscription interrégionale Massif central-Centre (Auvergne, Centre et Limousin) pour les élections européennes 2004 en France et, à ce titre, a été réélue le au Parlement européen, après un premier mandat de 1999 à 2004.


title: Catherine Guy-Quint

text: De 1989 à 2001, elle a été maire de Cournon-d'Auvergne.


title: Catherine Guy-Quint

text: De 1992 à 1998, elle a été conseillère générale du canton de Cournon-d'Auvergne.


title: Catherine Guy-Quint

text: De 1998 à 1999, elle a été conseillère régionale d'Auvergne.


title: Catherine Guy-Quint

text: Catherine Guy-Quint fait partie du courant Socialisme et démocratie au sein du PS, proche de Dominique Strauss-Kahn.


title: Catherine Guy-Quint

text: En novembre 2008, elle s'est rendue à Vichy pour manifester contre le Sommet sur l'immigration organisé par le ministre Hortefeux.


title: Cassation (homonymie)

text: Le mot cassation a plusieurs sens :


title: Accra

text: Accra () est la capitale du Ghana. En plus d'être la plus grande ville du pays, en termes d'habitants ( en 2000, en 2009), Accra est le centre politique, administratif, économique et financier du Ghana.


title: Accra

text: Le site d'Accra se trouve en territoire Ga, une ethnie encore aujourd'hui dominante dans la Région du Grand Accra. Le site s'est développé à partir des forts qui ont été bâtis par les Européens pour la traite négrière (Portugais, Britanniques, Néerlandais et Danois) au .


title: Accra

text: Le premier fut Fort Christiansborg, ou Fort Osu, construit par le marchand néerlandais Henry Caerlof en 1652 avec la permission du roi d'Accra, son partenaire en affaires. En 1660, le contrôle est passé à la Compagnie néerlandaise des Indes occidentales puis au Danemark, au service duquel, en 1657, Henry Caerlof s'était placé.


title: Accra

text: En 1677, Accra devient la capitale de l'état de Ga.


title: Accra

text: En 1877, Accra remplace Cape Coast comme capitale de la colonie britannique de Côte-de-l'Or. Elle devient un centre économique avec la construction d'une voie ferrée vers l'arrière-pays minier et agricole. Elle demeure la capitale lorsque le Ghana accède à l'indépendance, le .


title: Accra

text: En , la Conférence panafricaine des Peuples, réunissant l'Afrique subsaharienne ainsi que le Maghreb et l'Égypte à Accra, décide de soutenir les mouvements d'indépendance en Afrique. La commission de la Défense de l'Organisation de l'unité africaine est basée à Accra depuis.


title: Accra

text: En , alors que des pluies inondent la ville, l'explosion d'une station essence fait plus de .


title: Accra

text: Accra est une ville côtière sise sur le Golfe de Guinée. La ligne de la côte est faite de plages et de lagons dont l'un - le lagon de Korle - pénètre jusqu'aux abords du marché de Makola, au cœur de la ville.


title: Accra

text: La zone d'Accra est arrosée par une moyenne de 725 mm d'eau par an qui tombe principalement durant une première saison des pluies qui s'étend d'avril à juin et d'une seconde saison des pluies moins marquée de septembre à novembre. Les températures maximales sont en moyenne comprises entre et mais peuvent atteindre près de . Elles sont observées avant la saison des pluies, pendant les mois de février et mars. Les minimales sont en moyenne comprises entre et , pendant la période estivale située entre les deux saisons des pluies (juillet et août).


title: Accra

text: L'agglomération d'Accra est entourée par 3 districts de la Région du Grand Accra et est bordée par le Golfe de Guinée au Sud :L'architecture d'Accra est caractérisée par une faible concentration verticale, notamment en raison de l'espace disponible à la construction. Le centre de la ville recèle de nombreux bâtiments de l'époque coloniale, bâtis des années 1920 aux années 1950.


title: Accra

text: La ville d'Accra est une ville à forte croissance qui attire une population nombreuse : plus de 200 migrants viendraient s'y établir chaque jour, en provenance de l'ensemble des régions du Ghana, mais aussi des pays limitrophes, notamment le Togo, le Burkina Faso ou encore la Côte d'Ivoire. La ville joue ce rôle d'aimant économique depuis de nombreuses années. Déjà à l'époque coloniale, à partir des années 1910, les vagues successives de migrations de "gold-coastiers" venus de l'Afrique-Occidentale française pour travailler dans les grandes entreprises d'État ont débouché sur la création de quartiers entiers de la ville, tels Nima ou Sabon Zongo


title: Accra

text: L'économie d'Accra est riche et variée. Si les bureaux sont disséminés dans la ville (notamment les quartiers d'Accra Central, Adabraka, Cantonments et Airport Residential), l'activité manufacturière est elle concentrée dans la North Industrial Area du quartier de Kaneshie, et dans une moindre mesure dans le quartier d'Adabraka. Les activités industrielles principales sont la transformation alimentaire de produits agricoles, les industries du bois et la fabrication de contreplaqué, le textile, l'habillement et l'industrie chimique.


title: Accra

text: La ville dispose de nombreux marchés dont les plus importants sont ceux de Makola I et Makola II (Agbogbloshie), Kaneshie et dans une moindre mesure Nima et Dansoman. Accra possède une bourse.


title: Accra

text: Dans la ville s'est mise en place une chaîne marchande autour de la gestion des déchets électroniques. Selon Nyaba Ouedraogo, photographe franco-burkinabé, « Les Ghanéens installés en Europe et aux États-Unis récupèrent les vieux ordinateurs et les envoient par bateau au port de Tema, où des grossistes rachètent les stocks. Les machines sont ensuite acheminées vers la décharge d’Accra, où des acheteurs les récupèrent pour les faire brûler par des enfants. »


title: Accra

text: En , Google ouvre un centre d'intelligence artificielle à Accra.


title: Accra

text: Accra se situe sur le corridor routier ouest-africain Abidjan-Lagos. Une route de qualité la relie donc à Aflao en Région de la Volta (ville frontière avec le Togo) ainsi qu'avec la métropole côtière de l'Ouest, Takoradi "via" la ville historique de Cape Coast. Le tronçon routier entre Accra et le port de Tema est une autoroute à deux fois deux voies avec un terre-plein central, baptisée "Kwame Nkrumah Motorway". La route de Kumasi est quant à elle le principal axe de circulation pour les véhicules allant ou venant du Nord, reliant ainsi Accra aux villes de Nsawam et Nkawkaw en Région Orientale, Kumasi en Région d'Ashanti, Techiman et Sunyani en Région de Brong Ahafo, Wa en Région du Haut Ghana occidental, Tamale en Région du Nord, Bolgatanga et Navrongo en Région du Haut Ghana oriental. C'est également cet axe qui est emprunté par les voyageurs et les transporteurs qui relient Accra et Tema aux voisins sahéliens du Ghana comme le Burkina Faso, le Mali ou le Niger.


title: Accra

text: À l'intérieur de la ville, de nombreux axes sont de qualité comparables aux grands boulevards des capitales occidentales. Le squelette du réseau urbain est formé par Ring Road, un boulevard circulaire qui enserre la ville en partant du littoral pour finir sur le littoral en dessinant un arc de cercle collé à la côte. Parsemés le long de ce petit périphérique on trouve 5 intersections majeures qui sont autant de points de passage pour le trafic entrant ou sortant du centre-ville.


title: Accra

text: Le modeste réseau ferré ghanéen, qui date de l'époque coloniale, part d'Accra et est relié au principal port en eaux profondes du pays, Tema, ainsi qu'au second port ghanéen Takoradi, à la deuxième ville du pays, Kumasi et aux champs aurifères des régions Ashanti et occidentale.


title: Accra

text: Accra est le hub principal du Ghana et abrite l'Aéroport international de Kotoka (code AITA : ACC et code OACI : DGAA). Cet aéroport dispose également d'un terminal domestique d'où sont opérés des vols commerciaux vers les villes de Tamale, Kumasi et Takoradi.


title: Accra

text: L'Aéroport de Kotoka, situé au nord-est du centre-ville à mètres d'altitude, accueille aussi bien des vols civils que des vols militaires sur son unique piste de mètres de long et mètres de large.


title: Accra

text: Accra accueille plusieurs institutions culturelles parmi les plus prestigieuses du pays : le Musée National, l'Académie Ghanéenne des Arts et des Sciences et la Bibliothèque Nationale. On y trouve en outre les Archives Nationales du Ghana, le Théâtre National, Accra Centre for National Culture et la Librairie Centrale du Ghana. L'agglomération regroupe également de nombreux centres culturels tels "Artists Alliance" à La, sur la route de Teshie, ou encore l'Atelier Kane Kwei, creuset de la culture du « cercueil fantaisie » Ga à Teshie. La présence culturelle étrangère est également représentée par le British Council, le Goethe-Institut et l'Alliance française d'Accra.


title: Accra

text: On trouve à Accra une scène musicale assez riche dans différents répertoires, notamment la musique gospel, hiplife et le highlife, dont le musicien le plus illustre est Ebo Taylor.


title: Accra

text: Le centre du cinéma ghanéen, parfois nommé "Ghallywood", se situe à Accra, où de nombreux films et séries télévisuelles sont tournés, la plupart du temps en anglais ou en langue twi.


title: Accra

text: On trouve à Accra le siège des médias les plus importants du pays : les journaux The Daily Graphic, The Ghanaian Time, mais aussi celui de la Ghana Broadcasting Corporation.


title: Accra

text: Accra est une destination touristique de relative importance au Ghana. La ville offre les atouts d'une capitale, à savoir une offre d'hébergement de standard international dans les grands hôtels, ainsi qu'un certain nombre de lieux d'intérêt au nombre desquels on trouve le Mausolée de Kwame Nkrumah, situé dans le centre-ville, en bordure de mer, face à la Cour Suprême, l'Arche de l'Indépendance ou encore le phare de Jamestown. Quelques plages aménagées dans les secteurs de La et Labadi sont également des lieux de distraction connus des locaux, tandis que des restaurants offrant des cuisines variées sont disponibles dans différentes parties de la ville, notamment à Osu.


title: Accra

text: Accra regroupe les meilleures établissements du pays comme l'Université du Ghana, basée à Legon dans la périphérie d'Accra, ainsi que la prestigieuse École d'Achimota, fondée en 1924 et basée à Achimota, dans la banlieue Nord d'Accra. La ville accueille également des établissements secondaires comme Ghana International School (GIS), une structure privée à but non lucratif établie en 1955, Lincoln Community School, de type privé à but non lucratif également et établie en 1968, ainsi que l'American International School of Accra et l'École française Jacques-Prévert.


title: Accra

text: Parmi les lieux de culte, il y a principalement des églises et des temples chrétiens : Church of the Province of West Africa (Communion anglicane), Evangelical Presbyterian Church, Ghana (Communion mondiale d'Églises réformées), Convention baptiste du Ghana (Alliance baptiste mondiale), Lighthouse Chapel International, Église de la Pentecôte, Assemblées de Dieu, Archidiocèse d’Accra (Église catholique) . Il y a aussi des mosquées musulmanes.


title: Accra

text: On trouve à Accra de nombreuses équipes de football ainsi qu'un stade de , l'Accra Sports Stadium, qui accueille l'équipe de la ville, Hearts of Oak mais aussi l'équipe nationale des Black Stars.


title: Accra

text: La Coupe d'Afrique des nations de football 2008 a été organisée par le Ghana. Accra a été un temps le centre du monde du football africain puisque 9 matches de cette compétition s'y sont joués.


title: Accra

text: Enfin, un marathon annuel, le "", est organisé depuis 2007 entre le village côtier de Prampram et la ville. Accra est jumelée avec :


title: Éjaculation

text: L'éjaculation est l'expulsion d'un liquide biologique, à l’approche ou au moment de l'orgasme lors d'un rapport sexuel, d'une masturbation, ou de pollution nocturnes physiologiques (rêves érotiques). Chez l'homme, l'éjaculat est constitué de sperme et de liquide séminal, alors que chez la femme, il s'agit du fluide sécrété par les glandes de Skene.


title: Éjaculation

text: L'éjaculation est l'expulsion du sperme, le plus souvent accompagnant l’orgasme. Chez l'homme, elle s'accomplit en deux phases : L'éjaculat est composé de quatre fractions :Le sperme est habituellement expulsé de l'urètre avec une vitesse importante (environ 45 km/h pour le premier jet), projeté de quelques centimètres à plus de 2 mètres selon les individus (et dont l'impact peut être comparé à celui d'une goutte de pluie). Lors du coït, ce mécanisme physiologique permet de déposer le sperme au plus profond du vagin de la femme.


title: Éjaculation

text: Le volume normal d'une éjaculation est compris entre 2 et . Pour un ordre d'idée, la contenance admise d'une cuillère à café est de de liquide : au-delà de , on parle d'hyperspermie, en dessous de , on parle d'hypospermie.


title: Éjaculation

text: En général, le pénis perd son érection après l'éjaculation. Un besoin de miction peut également être ressenti dans les instants qui suivent l'éjaculation. Cette miction permet, au passage de l'urine, de débarrasser l'urètre des résidus de sperme.


title: Éjaculation

text: Lors de la puberté, les premiers orgasmes, nocturnes (accompagnant parfois un rêve érotique) ou faisant suite à la masturbation, peuvent avoir lieu sans émission de sperme, sa production n'étant pas encore fonctionnelle.


title: Éjaculation

text: En dehors d'une stimulation sexuelle active, l'éjaculation peut se produire pendant le sommeil ; on appelle parfois ce phénomène « émission nocturne » ou « pollution nocturne ». Ces éjaculations peuvent se produire à partir de l'adolescence et, moins fréquemment, au cours de l'âge adulte ; elles sont considérées comme normales. L'éjaculation nocturne correspond souvent à un rêve érotique. L'érection nocturne ou avant le réveil est due à l'activité du nerf vagal () mais n’a aucun lien avec la pollution nocturne.


title: Éjaculation

text: L'éjaculation est généralement concomitante à l'orgasme. Cependant, les deux ne sont pas liés. L'un est la conséquence naturelle de l'autre. On peut éjaculer sans orgasme (c’est souvent le cas des éjaculations précoces) et il est aussi possible d'avoir des orgasmes sans éjaculer en contractant fortement son muscle pubococcygien au moment où l'on sent venir le point de non-retour. Déjà enseigné dans certains écrits tantriques et taoïstes, cet apprentissage permet à l'homme de ne pas perdre son érection après un premier orgasme sans éjaculation (on parle d'injaculation, d'étreinte réservée, d'orgasme sec, de coup sec…) et de devenir multi-orgasmique.


title: Éjaculation

text: L'éjaculation précoce survient en moins de trois minutes après le début de la stimulation sexuelle. L'éjaculation précoce peut arriver notamment lors des premiers rapports sexuels. Bien que n'étant pas une maladie, car l'homme qui éjacule rapidement fonctionne sexuellement bien, elle peut avoir des conséquences sur la relation sexuelle.


title: Éjaculation

text: Chez certains hommes, l'absence d'émission de sperme lors de l'orgasme a pour origine une anomalie anatomique. L'éjaculation est alors redirigée partiellement ou en totalité vers la vessie. Cette éventuelle cause de stérilité peut être palliée par une opération chirurgicale ou par prélèvement et insémination artificielle.


title: Éjaculation

text: L'éjaculation rétrograde peut survenir lors d'une injaculation mal menée (pression insuffisante sur le muscle...). Elle est alors sans conséquence sur la santé. Cependant, l'injaculation ne doit pas être réalisée à des fins contraceptives étant donné le risque très élevé de faibles émissions résiduelles mais suffisantes à la fécondation.


title: Éjaculation

text: L'ablation chirurgicale d'un adénome de la prostate a souvent pour effet secondaire l'éjaculation rétrograde.


title: Éjaculation

text: Contrairement à l'éjaculation rétrograde, c'est la phase d'expulsion du sperme qui est affectée. Au moment de l'orgasme, l'éjaculat s'écoule faiblement du pénis (éjaculation "baveuse") et non sous forme caractéristique de jets vifs et répétés. Des causes passagères (éjaculations trop rapprochées, prise de certains traitements) ou congénitales (malformation de l'urètre, bas niveau de testostérone, faiblesse du muscle du plancher pelvien, etc) peuvent entrainer l'incapacité à des projections plus ou moins puissantes de sperme.


title: Éjaculation

text: Certains hommes éprouvent des difficultés à éjaculer lors d'activités autres que la masturbation personnelle. Ce phénomène s'interprète parfois comme un conditionnement du pénis aux habitudes de masturbation régulière. Le trouble peut généralement se corriger par un travail psychologique s'il est ressenti comme tel et ne se double pas de problèmes physiques tierces. Les anglo-saxons parlent parfois de "Death Grip Syndrom". Dans le milieu de la pornographie, la prise de produits dopants est courante pour obtenir des érections de plusieurs heures consécutives, ainsi que des éjaculations fréquentes, abondantes en sperme, et souvent « sur commande » du réalisateur aux moments précis prévus par le scénario, lorsque les conditions d'éclairage et de positionnement des caméras sont satisfaites.


title: Éjaculation

text: On peut aussi parler d'éjaculation chez certaines femmes, qui libèrent aussi en jet souvent lors de l'orgasme un liquide sécrété par les glandes de Skene situées en dessous de l'urètre. En général, cette expulsion est liée à une stimulation des glandes de Skene. Lorsque cette éjaculation est abondante, l'expression « femme fontaine » est parfois utilisée ; elle a été donnée pour la première fois par une psychanalyste française.


title: Éjaculation

text: Ce phénomène d'éjaculation très variable peut aller de la simple goutte imperceptible à la libération d'importantes quantités de liquide (parfois supérieures à , en plusieurs fois…). Souvent, les témoignages révèlent qu’un couple peut passer des années sans que se produise ce phénomène. Les études sexologiques souvent liées aux études sur le montrent que la plupart des femmes peuvent (au moins potentiellement) éjaculer. Il semblerait aussi qu'il soit plus facile d'éjaculer à l'approche des menstruations (hypersensibilité), pendant une grossesse, lorsque les partenaires sont en totale confiance et/ou lorsque la femme est totalement détendue et relaxée. Par manque d’habitude, les femmes ont souvent du mal à dissocier l'envie d'éjaculer de l'envie d'uriner. En fait, le liquide sécrété n'est en rien de l'urine, mais se rapproche par sa composition du liquide séminal masculin. L'éjaculat féminin se distingue de l'urine par ses concentrations en créatinine et en urée. Le liquide contient également de l'antigène spécifique de la prostate (PSA) et pourrait avoir des propriétés antibactériennes qui servent à protéger l'urètre. La plupart du temps, la couleur est translucide et la texture liquide. Certaines femmes ont cependant un éjaculat qui peut être plus ou moins visqueux, il se teinte alors parfois d’une couleur blanche. Parfois, le liquide éjaculé se mélange à la cyprine (lubrifiant sécrété par les glandes de Bartholin près du vagin) et peut occasionnellement provoquer des troubles passagers de la sensation de pénétration. Si la fonction spécifique de l'éjaculation féminine reste un sujet de débat, il existe suffisamment de preuves pour étayer l'existence du phénomène.


title: Éjaculation

text: Chez le cheval, l'éjaculation dure entre 20 secondes et 60 secondes.


title: Éjaculation

text: Chez le porc, le volume d'éjaculation est compris entre 200 ml et 400 ml. L'accouplement est divisé en trois phases : lors de la première phase, la fraction d'éjaculation du porc est principalement composée de liquide sécrété par les glandes sexuelles accessoires, lors de la deuxième phase l'éjaculat est riche en spermatozoïdes mais pauvre en spermatozoïdes lors de la troisième phase. L'éjaculation se fait directement dans l'utérus de la truie et le cervix est scellé par un bouchon gélatineux.


title: Éjaculation

text: Du point de vue neuroanatomique ou de la neuroanatomie fonctionnelle, l'émission de sperme est un phénomène réflexe dont le contrôle est assuré par des centres nerveux situés dans la moelle épinière ; L'éjaculation est l'une des composantes des comportements sexuels humains les plus renforcées, mais les substrats neuraux et les signaux nerveux contrôlant l'éjaculation sont encore imparfaitement compris en particulier concernant le rôle du cerveau. On a récemment identifié une population spécifique de neurones de la moelle épinière et une voie spinothalamique qui pourrait jouer un rôle important en relayant des signaux spécifiques à l'éjaculation.


title: Éjaculation

text: Les organes et structures anatomiques impliquées dans l'éjaculation sont contrôlés par plusieurs centres nerveux, mobilisant à la fois l'innervation sympathique et le système nerveux parasympathique : le centre sympathique dorsolombaire situé dans la moelle épinière entre les vertèbres T10 et L2) et les centres cérébro-spinaux sacrés (réflexe spinal).


title: Éjaculation

text: Les « fibres efférentes » sont des fibres nerveuses du système nerveux sympathique passant par le plexus hypogastrique. L'expulsion de l'éjaculat s’effectue via l'urètre par contraction de la musculature somatique, innervée par un nerf autrefois dénommé "nerf honteux".


title: Éjaculation

text: Chez les mammifères, dont l'Homme, les mécanismes parasympathiques cholinergiques contrôlent la sécrétion des « glandes sexuelles accessoires » (prostate notamment) alors que des mécanismes sympathiques adrénergiques contrôlent la contraction des muscles lisses du tractus séminal et du col vésical.


title: Éjaculation

text: Les contractions des muscles striés pelvi-périnéaux sont eux commandés par des efférences somatomotrices émergeant de la moelle épinière sacrée chez l'homme (mais lombosacrée chez le rat), en empruntant le nerf pudendal.


title: Éjaculation

text: Les différentes phases de la réponse éjaculatoire réflexe dépendent des étages spinaux thoracolombaires et lombosacrés (ce qui explique que l'éjaculation peut persister après section médullaire complète chez l'homme et l'animal, en réponse à une stimulation du nerf pudental). On a récemment découvert chez le rat un ensemble de neurones chargés de coordonner et synchroniser les groupes de nerfs impliqués (« neurones LSt », situés dans le segment médullaire lombaire et liés à une aire du thalamus qui est le "noyau parvo-cellulaire subparafasciculaire" (ou SPFp, qui '), et formant un ' ou "GSE", qui s'il est lésé chez le rat permet la copulation avec intromission, mais empêche toute éjaculation selon Truitt et Coolen 2002 .


title: Éjaculation

text: Une existe également et une activation de zones particulières du cerveau peut être visualisée durant l'éjaculation.


title: Macédonianisme

text: Le macédonianisme — dont les adeptes sont appelés pneumatomaques (« ceux qui combattent l'Esprit ») — est le nom traditionnel d'une doctrine chrétienne défendue dans la seconde moitié du et au début du , qui refuse l'idée de la divinité du Saint-Esprit.


title: Macédonianisme

text: Ce dernier est considéré comme une créature du Père et tenu pour inférieur à celui-ci, au service de son plan pour la création, contrairement au Fils, Jésus-Christ, considéré comme « semblable selon la substance » ("homoiousios"), mais néanmoins pas de la « même substance » ("homoousios") que celle de Dieu le Père.


title: Macédonianisme

text: Sur ce plan, dans le christianisme ancien, cette position est proche du subordinatianisme, ainsi que de l'arianisme qui refuse la consubstantialité, adoptée par les pères du premier concile de Nicée en 325.


title: Macédonianisme

text: Le nom traditionnel de ce courant, condamné par le Premier concile de Constantinople (381) sous le nom de « macédoniens », vient d'une association probablement abusive avec la christologie de Macédonios I de Constantinople, déposé en 360 et mort dans les années suivantes. Macédonios a développé plus en détail ses vues théologiques, notamment à l'occasion d'une retraite, au courant des dernières années de sa vie.


title: Macédonianisme

text: Parmi eux figure Eustathe de Sébastée, qui se brouilla avec Basile de Césarée sur cette question.


title: Citroën LN et LNA

text: La Citroën LN, qui est le premier modèle issu de l'absorption du constructeur automobile Citroën par Peugeot, a été présentée au salon de l'auto 1976, du 7 au 17 octobre.


title: Citroën LN et LNA

text: L'auto reprend la quasi-totalité des éléments de la Peugeot 104 coupé, la suspension arrière étant légèrement modifiée. Les parties berceau et capot avant, garnitures de flancs, glaces latérales arrière et autour de la lunette arrière, notamment, ont été reprises par le Bureau d'Études Citroën. La LN diffère extérieurement de la Peugeot par ses enjoliveurs de projecteurs issus de la Dyane, mais dont les optiques lui sont spécifiques (les feux de position ont été déportés sur un bloc à part, contrairement à la Citroën Dyane, où ils sont incorporés aux feux avant) ; et par l'absence d'extracteurs d'air latéraux à l'arrière améliorant la visibilité. Pour la première fois sur une voiture française, la banquette arrière est rabattable par moitié en série.


title: Citroën LN et LNA

text: En novembre 1978, la LNA apparaît avec le 652cm3 à allumage électronique intégral récemment étrenné sur la Visa. Elle est reconnaissable à ses enjoliveurs de roue en acier inoxydable (sauf commerciale Entreprise) et à un bourrelet en caoutchouc sur les pare-chocs. L'intérieur étant identique aux dernières Citroën LN.


title: Citroën LN et LNA

text: Pour 1980, le carburateur est modifié et les feux avant (veilleuses et clignotants) deviennent bicolores. A l'intérieur, la sellerie en tissu spécifique baptisé "Cannage" prend place au lieu du "Pied-de-Coq" des LN et LNA du Millésime précédent. Un compteur kilométrique journalier et le totalisateur kilométrique à 6 chiffres (5 auparavant) font leur apparition ainsi qu'un pratique rétroviseur central "jour-nuit". Elle adopte également des pare-soleils teints en noir côté habitacle.


title: Citroën LN et LNA

text: Pour 1981, la Citroën LNA intègre un rétroviseur en plastique noir identique aux Peugeot 104.


title: Citroën LN et LNA

text: Pour les modèles 1982 (à partir de juillet 1981), la petite Citroën reçoit un rétroviseur extérieur aérodynamique en plastique noir mat et des monogrammes noirs à l'arrière, en lieu et place de la bande en aluminium brossée où étaient collés une bande autocollante noire avec, de part et d'autre de cette bande, les monogrammes "CITROËN" et "LNA". En octobre 1981, apparaît l'éphémère LNA Club, dotée d'un intérieur et d'une décoration extérieure spécifiques. On y trouve notamment des bacs de vide-poche dans les panneaux de portes, eux-mêmes en tissu tabac au lieu du traditionnel simili noir qui équipe les autres LNA, une sellerie tabac blond du plus bel effet, un pré-équipement radio, un essuie-lave-vitre de lunette arrière, une garniture complète de coffre ainsi que des autocollants décoratifs spécifiques sur les flancs et sur la custode, où "Club" est écrit en cursive.


title: Citroën LN et LNA

text: En juillet 1982, pour les modèles 1983, la LNA bénéficie de nouveaux pare-chocs en plastique gris foncé, de nouvelles baguettes de protection latérales, d'un enjoliveur de custode en plastique, de nouveaux feux arrière (intégrant feux de recul en série et feux de brouillard en option) et de nouvelles jantes type Visa Super E (sur LNA 11 RE uniquement). Les nouvelles LNA 11, déclinées en deux finitions - 11 E et 11 RE - reçoivent le bloc issu de la Française de Mécanique, le (« moteur X ») de à quatre cylindres refroidi par eau de la Visa Super E, lui permettant d'atteindre . Ainsi, la LNA devient très proche de la Peugeot 104 à trois portes. Une série spéciale « LNA 11 E Cannelle » sera produite à en janvier 1983, et sera baptisée Citroën Pépita pour le Marché Italien, Citroën LNA Inca au Royaume-Uni et Citroën LNA Élysée en Autriche. Elle est très richement équipée. Elle comprend notamment les jantes en alliage d'Aluminium, la montre à Quartz, le pré-équipement radio. La sellerie lui est spécifique et est baptisée "Jersey Ecossais".


title: Citroën LN et LNA

text: Dès 1983 (et jusqu'en 1985), la LNA est également fabriquée en Espagne. Elle prend place sur les chaînes de fabrication des anciennes usines Barreiros de Villaverde (un district du Sud de Madrid).


title: Citroën LN et LNA

text: À partir de juillet 1984 (année-modèle 1985), la LNA 11 RE est remplacée par la LNA 11 RS. La motorisation est identique mais le couple réducteur est plus court : 16 × 57 au lieu de 17 × 54, ce qui procure, en plus d'une augmentation des performances ( au lieu de , 15 s 3 au lieu de 15 s 6 au 0 - ), un agrément de conduite supplémentaire. À la même date, la tôle entre les feux arrière n'est plus peinte en noir mat mais couleur carrosserie, et l'éconoscope est supprimé sur les LNA 11 E et LNA 11 RS.


title: Citroën LN et LNA

text: En juillet 1985 (année-modèle 1986), la face avant de l'ensemble des modèles LNA devient grise au lieu de noire.


title: Citroën LN et LNA

text: Une version LNA 10 E, à moteur quatre-cylindres , vendue uniquement en Italie, fut également produite, à moins de 300 exemplaires, en 1985.


title: Citroën LN et LNA

text: En juillet 1986, Citroën cesse de produire la LNA, qui sera remplacée par la Citroën AX 3 portes à partir d'octobre 1986.


title: Citroën LN et LNA

text: Les LN et LNA furent élaborées en puisant dans la banque d'organes du groupe PSA nouvellement créé.


title: Citroën LN et LNA

text: La Citroën LN a été présentée au Salon de Paris du 7 au 17 octobre 1976. Le moteur est un bicylindre Citroën 602cm3 de type M28, variante spécifique R06/627, dérivé des Dyane 6 et Ami 8. La boîte de vitesses est dérivée de la GS et subit plusieurs modifications durant les premières années de commercialisation. L'embrayage peut-être centrifuge en option, de même que la peinture métallisée, le siège conducteur réglable en inclinaison (option groupée avec le garnissage en tissu/simili), les ceintures de sécurité à enrouleur et la lunette arrière chauffante. Pour 1978, une option supplémentaire apparaît : l'antenne et le câblage radio. La LN disparaît en juillet 1979.


title: Citroën LN et LNA

text: Le modèle LNA apparaît en octobre (Mondial de l'Auto de Paris) 1978 et lancée en novembre 1978, avec un moteur un peu plus puissant - le V06/630. Ce moteur a été créé l'année précédente pour les Citroën Visa Spécial et Club. Bien que s'agissant d'un deux cylindres à plat refroidi par air, comme le précédent, ce moteur n’a quasiment aucune pièce en commun. D’une cylindrée de , entièrement en aluminium, le vilebrequin comporte trois paliers, la culasse porte de petites bougies sans joints et il dispose d'un Allumage électronique intégral (AEI Thomson Motorola), ce qui sur la Visa constituait une première mondiale sur une auto de grande série. Compte tenu de ces améliorations, la puissance, le couple et la vitesse maximale augmentent et la consommation baisse. L'embrayage centrifuge n'est plus proposé, seul subsiste le modèle à linguets.


title: Citroën LN et LNA

text: Pour mai 1982, le moteur devient V06/644, son rapport volumétrique passe de 9 à 9,5/1 par modification des pistons et se voit équipé d’un nouvel arbre à cames. L'embrayage est à diaphragme (depuis mars 1982), le volant moteur est modifié et allégé (modification commune aux 2CV et Acadiane à la même époque).


title: Citroën LN et LNA

text: La boîte de vitesses est du type G et garde la filiation avec celles montées sur les GS avec parfois la présence des taraudages de fixation des étriers de freins (accolés à la boîte sur GS, déportés au niveau des roues sur LN et LNA). Cependant, elle diffère totalement des boîtes montées précédemment sur les LN.Sur LN le couple conique est de 8/35 et il passe à 8/33 sur LNA (profitant du couple moteur en hausse de 25 %).La transmission s'effectue aux roues avant par l'intermédiaire d’accouplements élastiques spécifiques et de cardans en deux parties (manchon tubulaire cannelé) reprenant une architecture issue des modèles 2CV, Dyane, Dyane Méhari, Ami 6 et Ami 8.


title: Citroën LN et LNA

text: Le freinage avant est assuré par des freins à disques pleins. Selon l'équipementier, les étriers sont fixes à double pistons opposés (Citroën) ou flottants monopiston (DBA type 3AC). Le freinage arrière est à tambour DBA ou Girling.


title: Citroën LN et LNA

text: Une version de la LNA Entreprise au gaz de pétrole liquéfié (GPL) fut proposée et reçue le type mine RBRE modifié. Le moteur étant adapté à l'emploi du gaz par modification de la distribution, la mise en place d'un réchauffeur détendeur sur la tubulure d'échappement gauche et la suppression du fonctionnement à l'essence par la mise d'un boisseau Century.


title: Citroën LN et LNA

text: "Citroën et le citroënisme : essai historique sur la passion automobile et l'innovation", Au Pont 9, , Paris, 2020. Joël Broustail


title: Petite lèvre

text: Les lèvres internes ou nymphes sont deux replis de peau qui font partie de la vulve (appareil reproducteur féminin externe). Situées entre les lèvres externes, elles encadrent l’entrée du vagin. À leur sommet se trouve le gland du clitoris ; le méat urinaire est situé entre les lèvres internes, sous le clitoris et au-dessus de l’entrée du vagin. Elles peuvent dépasser des lèvres externes chez certaines femmes, elles varient considérablement en taille, en couleur et en forme d'un individu à l'autre.


title: Petite lèvre

text: Les lèvres internes s'étendent du clitoris obliquement vers le bas, latéralement et vers l'arrière de chaque côté du vestibule vulvaire, se terminant entre le bas du vestibule vulvaire et les lèvres externes. Les extrémités postérieures (en bas) des lèvres internes sont généralement reliées à travers la ligne médiane par un pli de peau, appelé le frein ou frenelum des lèvres internes ou fourchette.