title: Vendeur

text: Certains vendeurs sont payés uniquement à la commission (rémunération) tandis que d'autres reçoivent un salaire de base plus une commission. Plusieurs modèles de calcul de commission existent. Par exemple, les directeurs des ventes sont payés sur le total des ventes de leurs vendeurs, certains vendeurs reçoivent des participations aux profits et d'autres plans de rémunération peuvent être très complexes, entre autres, dans le domaine des produits financiers.


title: Vendeur

text: Le vendeur a en général des objectifs de vente, dispose d'une formation à la vente et d'aides à la vente (échantillons, catalogues, présentoirs…) et se doit d'appliquer à son niveau le plan marketing de l'entreprise. Il est d'ailleurs fortement appuyé par le département du marketing et dans le cas de plus petite entreprise, il doit être en mesure de réaliser son propre marketing.


title: Vendeur

text: Une fois la vente en cours d'achèvement, il peut alors tenter de la vente additionnelle. Elle consiste à proposer des produits supplémentaires en relation avec l'achat du client (par exemple, le client achète un téléphone portable, le vendeur lui propose une coque de protection, des films pour écran, etc).


title: Vendeur

text: En résumé, le rôle du vendeur repose sur sept axes :


title: Arrondissements du Doubs

text: Le département du Doubs comprend trois arrondissements.


title: Felix Mendelssohn

text: Jakob Ludwig Felix Mendelssohn Bartholdy, plus couramment appelé Felix Mendelssohn (parfois Félix avec accent), né le à Hambourg et mort le à Leipzig, est un compositeur, chef d'orchestre et pianiste allemand du début de la période romantique. Il est le petit-fils du philosophe Moses Mendelssohn, le fils du banquier et philanthrope Abraham Mendelssohn Bartholdy et le frère de la compositrice Fanny Mendelssohn.


title: Felix Mendelssohn

text: Après des succès précoces en Allemagne, il voyage dans l'Europe entière et est particulièrement bien accueilli en Grande-Bretagne, où, au cours de ses dix visites, sont créées plusieurs de ses œuvres majeures. Contemporain de Liszt, Wagner et Berlioz, il laisse une œuvre très féconde pour sa courte vie de 38 ans (symphonies, concerti, oratorios, ouvertures, musique de scène, œuvres pour piano seul, œuvres pour orgue seul et musique de chambre). Sa notoriété repose sur quelques-uns de ses plus grands chefs-d'œuvre : l'ouverture et la musique de scène pour "« Le Songe d’une nuit d’été »", l'ouverture "« Les Hébrides »", les symphonies "« italienne »" et "« écossaise »", les oratorios "« Paulus »" et "« Elias »", le second "Concerto pour violon en mi mineur, op. 64", l"Octuor à cordes" et le "Trio en ré mineur, op. 49".


title: Felix Mendelssohn

text: Il a participé à la redécouverte de la musique baroque et surtout de Jean-Sébastien Bach et Georges-Frédéric Haendel. Il est notamment l'un des premiers compositeurs de son temps à renouveler l'art du contrepoint, ce qui lui vaut parfois d'être considéré comme « le classique des romantiques ». Après une longue période de dénigrement relatif due à l'évolution des goûts musicaux, à l'antisémitisme du et du et à l'interdiction par les nazis de jouer sa musique, il est redécouvert dans la deuxième moitié du et reconnu comme un compositeur majeur de l'ère romantique.


title: Felix Mendelssohn

text: À l'issue de la première représentation de l’"Écossaise", il est considéré par Wagner, compositeur antisémite pourtant habituellement porté aux critiques virulentes à son encontre, comme un « paysagiste de première classe ».


title: Felix Mendelssohn

text: Le grand-père, Moses Mendelssohn, célèbre philosophe et rabbin, inspirateur (sans en être fondateur) du judaïsme réformé a acquis, par lettre royale, pour lui et sa famille, des droits civiques, auxquels les juifs n'avaient normalement pas accès. Cela lui permet de s'allier, par mariage, au milieu des affaires. Abraham, le père de Felix, est un banquier berlinois prospère, qui finit par convertir sa famille au luthéranisme.


title: Felix Mendelssohn

text: La maison des Mendelssohn à Berlin est un lieu de rencontre pour l'élite intellectuelle que fréquentent, entre autres Hegel, Heine, et son premier maître de musique, Carl Friedrich Zelter. Felix et sa sœur Fanny se révèlent des enfants prodiges en musique. À douze ans, en 1821, pour l'anniversaire de son père, il compose son premier opéra, "les Deux Précepteurs", pièce qui ironise sur l'éducation rigoureuse qu'il reçoit. Pour autant, Mendelssohn ne se distingue pas par ses opéras, mais plutôt par sa musique symphonique, son œuvre pour piano, ses pièces religieuses et sa musique de chambre. Cette même année 1821, il rencontre Goethe, qui lui porte une grande admiration, déclarant notamment que ses facultés .


title: Felix Mendelssohn

text: À seize ans, il a déjà composé ses douze symphonies pour orchestre à cordes, sa première symphonie, un octuor à cordes, ainsi que cinq concertos pour violon ou pour piano. Il joue avec sa sœur aînée Fanny Mendelssohn, également virtuose du piano, dont il reste très proche pendant toute sa vie.


title: Felix Mendelssohn

text: Mendelssohn ne fréquente pas le gymnasium, mais il reçoit une éducation complète avec des précepteurs comme qui lui enseigne la philologie. Felix traduit et publie en 1825 une comédie de Térence. Il s'inscrit à l'université de Berlin en 1827. Il suit les cours de Hegel (Esthétique ou philosophie de l'art), d'Eduard Gans (droit et histoire contemporaine), Carl Ritter (géographie), Leopold von Ranke (histoire), Paul Erman et Martin Lichtenstein (zoologie). Il termine ses études au printemps 1829. Il dirige au même moment une exécution de la Passion selon saint Matthieu de Johann Sebastian Bach, qui fait époque dans le mouvement de redécouverte de la musique ancienne. Puis, toujours en 1829, il part pour un voyage en Angleterre et en Écosse. L'année suivante, il séjourne longuement en Italie et rencontre Hector Berlioz à Rome. Ces différents voyages lui inspirent plusieurs partitions : 3, ouverture "les Hébrides", 4.


title: Felix Mendelssohn

text: Directeur musical du Gewandhaus de Leipzig dès 1835, il est appelé dans les années 1840 à Berlin par le roi de Prusse Frédéric-Guillaume IV afin de réorganiser la vie musicale de la cité. Il devient alors le compositeur européen le plus célèbre de son époque, notamment en Angleterre. À Leipzig, dans les années 1840, il se lie d'amitié avec le compositeur Robert Schumann qui voit en lui le « Mozart du ». Il encourage d'autres compositeurs, tels Joseph Joachim Raff ou Niels Wilhelm Gade.


title: Felix Mendelssohn

text: En 1837, il épouse Cécile Jeanrenaud, la fille d'un pasteur originaire de Môtiers dans le canton de Neuchâtel (Suisse). Ils ont quatre enfants.


title: Felix Mendelssohn

text: La mort de Fanny, le 14 mai 1847, lui cause un profond chagrin et lui inspire son dernier quatuor. Cinq mois plus tard, le , à Leipzig, il est pris de maux de tête très violents. Quelques jours plus tard, il est victime d’une nouvelle attaque et meurt le , âgé seulement de 38 ans. Il est enterré à Berlin (cimetière de Mehringdamm).


title: Felix Mendelssohn

text: Par deux de ses sœurs, Felix est lié aux mathématiques allemandes du . Fanny est la grand-mère de Kurt Hensel, tandis que a épousé Peter Gustav Lejeune Dirichlet.


title: Felix Mendelssohn

text: Abraham Mendelssohn, le père de Felix, a abandonné la religion juive ; sa femme Lea et lui ont délibérément choisi de ne pas faire circoncire leur fils, contrairement à la tradition. Les enfants du couple sont d'abord élevés sans éducation religieuse, avant d'être baptisés par un pasteur réformé en 1816, moment où Felix reçoit les prénoms supplémentaires de Jakob et Ludwig. En 1822, Abraham et sa femme se font baptiser à leur tour et prennent officiellement le nom de Mendelssohn Bartholdy (qu'ils utilisaient depuis 1812) pour eux et leurs enfants. L'ajout de Bartholdy a été suggéré par le frère de Lea, Jakob Salomon Bartholdy, qui a hérité d'un domaine de ce nom à Luisenstadt et l'a adopté pour lui-même. Dans une lettre de 1829 à Felix, Abraham présente ce choix comme un moyen de marquer une rupture décisive avec les traditions de son père Moses : « Il ne peut pas plus y avoir de Mendelssohn chrétien que de Confucius juif. » Alors au début de sa carrière musicale, Felix ne renonce pas au nom de Mendelssohn, comme le lui demande Abraham, mais, par respect pour son père, signe ses lettres et fait imprimer sur ses cartes de visite « Mendelssohn Bartholdy ». La même année, sa sœur Fanny lui écrit à propos de « Bartholdy [...] ce nom que nous détestons tous ».


title: Felix Mendelssohn

text: Parmi ses œuvres les plus célèbres, on peut citer le "Songe d'une nuit d'été", le "Concerto pour violon en mi mineur op. 64", les Symphonies 1, 3 (en fait la dans l'ordre de composition), et 4 ( dans l'ordre de composition), ainsi que quelques-unes de ses 64 romances sans paroles pour piano. Cependant la connaissance de Mendelssohn se limite bien souvent à ces œuvres, alors qu'il a composé nombre d'autres chefs-d'œuvre. Parmi ceux-ci, on trouve les variations sérieuses pour piano op. 54, véritable chef-d'œuvre de la composition pianistique du . D’autres œuvres maîtresses de Mendelssohn sont les deux trios avec piano Op. 49 en ré mineur et Op. 66 en ut mineur. Si la réputation du premier trio n'est plus à faire, en revanche le deuxième trio reste assez méconnu du grand public, alors qu'il est aussi beau, si ce n'est plus que l'opus 49, avec son premier mouvement d'une grande intensité dramatique, son scherzo endiablé typiquement mendelssohnien, et son final incluant un choral, à l'instar de la , « "Réformation" ». Ces deux trios pour piano s'inscrivent entre ceux de Franz Schubert (notamment l'op. 100) et ceux de Johannes Brahms, on y retrouve les mêmes sonorités que dans le concerto pour violon, celles d'un Mendelssohn au sommet de son art, plus profond, plus romantique, synthèse des acquis classiques et du romantisme allemand. Enfin, on peut aussi citer l'octuor à cordes op. 20, œuvre qu'il a composée à l'âge de seize ans, et qui reflète déjà une grande maturité, les sept quatuors à cordes, et plus particulièrement les quatuor op. 44 (trois quatuors) et op. 80, les deux concertos pour piano et grand orchestre op. 25 et op. 40, les sonates pour violon et violoncelle. Bien qu'il n'ait pas eu de succès avec ses opéras de jeunesse, Mendelssohn excelle également dans la musique vocale, ce qui est particulièrement sensible dans le "Songe", dans les "Psaumes" (le "Psaume 42, Op. 42"), la , « "Chant de louange" » et les oratorios "Paulus" et "Elias".


title: Felix Mendelssohn

text: Mendelssohn était considéré de son vivant comme l’un des plus grands compositeurs européens, son ami Robert Schumann lui vouait une grande admiration. Il est sans aucun doute l'un des plus grands génies musicaux du , aussi bien en tant que compositeur, pianiste (il est souvent décrit comme un enfant prodige, à l'égal de Mozart et de Saint-Saëns) et chef d'orchestre.


title: Felix Mendelssohn

text: Le style musical de Mendelssohn, à la fois lyrique et très travaillé sur le plan formel (avec l'utilisation fréquente de l'ostinato), cédant plus tard la place à l'emploi de dissonances et de contrastes incisifs, fait de lui l'un des compositeurs essentiels du . Ses sonorités orchestrales sont raffinées et très colorées, et il était devenu le maître du scherzo, auquel il donnait toujours une grande vivacité (octuor, quatuors, trios, "Songe d'une nuit d'été", "la Première Nuit de Walpurgis", final des concertos…).


title: Felix Mendelssohn

text: On lui doit les redécouvertes de la "Passion selon saint Matthieu" de Jean-Sébastien Bach, de Georg Friedrich Haendel et de la "" (dite « "La Grande" ») de Franz Schubert dont il dirigea la première exécution au Gewandhaus de Leipzig en 1839. Ses détracteurs lui reprochent parfois d'écrire une musique parfaitement correcte et policée, visant avant tout à rester dans le domaine du convenable, en évitant toute prise de risque. Son exemple n'en atteint pas moins cependant une rare élégance, tant dans la reconnaissance des talents d'autrui, que dans l'extrême finesse de son style, obtenue par des moyens d'une grande sobriété.


title: Felix Mendelssohn

text: Après sa mort, Mendelssohn fut l'objet de la propagande antijuive. Cela commença avec "Das Judenthum in der Musik", pamphlet de Richard Wagner, lequel avait pourtant été fortement influencé par ses compositions. L'ouvrage fut publié en 1850 par son auteur sous un pseudonyme, mais en 1869 parut une édition augmentée sous le vrai nom de l'auteur. À la date de la deuxième publication Wagner était déjà un compositeur influent, si bien que son point de vue contribua à faire mépriser l'œuvre de Mendelssohn dans la seconde moitié du .


title: Felix Mendelssohn

text: En 1933, après la prise du pouvoir par le régime nazi, Joseph Goebbels interdit (en sa qualité de président de la « Chambre de la culture du Reich ») l'exécution des œuvres de Mendelssohn. Il y en eut néanmoins quelques-unes, par exemple "Songe d'une Nuit d'Été" conduit par Wilhelm Furtwängler en février 1934 (à l'occasion du de Mendelssohn). Des compositeurs allemands, parmi lesquels on compte le prestigieux Carl Orff, furent invités à écrire des alternatives musicales à la musique de Mendelssohn pour le "Songe d'une nuit d'été". Bustes et plaques commémoratives de Mendelssohn furent retirés (par exemple, en novembre 1936, le monument de Mendelssohn devant le Gewandhaus de Leipzig, ce qui entraîna la protestation publique de Furtwängler). Le maire Carl Friedrich Goerdeler démissionna de son poste en raison de la suppression en son absence du monument de Mendelssohn et il fut par la suite un des personnages importants de la Résistance allemande.


title: Felix Mendelssohn

text: Le démontage d'une statue du compositeur à Prague a servi de prétexte au roman "Mendelssohn est sur le toit" de Jiří Weil, dont la déportation des juifs de Bohême-Moravie sous et après la gouvernance de Reinhard Heydrich constitue le thème.


title: Felix Mendelssohn

text: Pour ses interprétations au piano, Mendelssohn utilisait les instruments du facteur de piano viennois Conrad Graf. En 1832, il demanda à Aloys Fuchs d'acheter pour lui un piano de Graf et de le livrer à la maison de ses parents à Berlin. Mendelssohn était si satisfait de cet instrument qu'il décida de commander à Graf deux autres pianos : un pour lui-même et un pour la fiancée de son frère.


title: Felix Mendelssohn

text: Félix Mendelssohn laisse musicales.


title: Felix Mendelssohn

text: On doit à Mendelssohn la très célèbre "Marche nuptiale", extraite de la musique de scène du "Songe d'une nuit d'été", aujourd'hui jouée à un grand nombre de mariages. Pour un public non averti, le "Songe" se réduit à cette marche (dont plus grand monde ne sait qu'il s'agit de la "Marche des ânes"), mais elle n'est pas la plus représentative de l'ensemble.


title: Felix Mendelssohn

text: Jean-Paul Civeyrac, dans son film "Toutes ces belles promesses" (prix Jean-Vigo 2003), a utilisé plusieurs œuvres. La musique joue un grand rôle dans ce film qui illustre la vie d'une violoncelliste.


title: Felix Mendelssohn

text: Dans "Les Visiteurs", Jean-Marie Poiré utilise le premier mouvement du concerto pour violon (ainsi que le dernier mouvement de la symphonie dite « Écossaise »).


title: Felix Mendelssohn

text: Woody Allen a illustré son film "Comédie érotique d'une nuit d'été" de plusieurs extraits d’œuvres de Mendelssohn.


title: Felix Mendelssohn

text: L'ouverture des "Hébrides" est utilisée dans la scène d'introduction du film surréaliste "L'Âge d'or" de Luis Buñuel, en bande-sonore d'un documentaire sur les scorpions.


title: Felix Mendelssohn

text: La "Chanson de printemps" est souvent utilisé, pour ses premières mesures, par les dessins animés de la Warner Bros. pour illustrer une image particulière, celle par exemple du méchant qui reçoit un coup et des petits oiseaux qui se mettent à voler autour de sa tête alors qu'il est encore étourdi.


title: Felix Mendelssohn

text: Son concerto pour violon (en mi mineur) est au cœur d'un orchestre durant un épisode de la série française "Joséphine, ange gardien" avec Mimie Mathy.


title: Felix Mendelssohn

text: Le même concerto pour violon est joué à plusieurs reprises dans le film "Un illustre inconnu" réalisé par Matthieu Delaporte, sorti en 2014, avec Mathieu Kassovitz.


title: Felix Mendelssohn

text: Sont nommés en son honneur :


title: 2013

text: L'année 2013 est une année commune qui commence un mardi. C'est la 2013 année de notre ère, la du  et du et la de la décennie 2010-2019.


title: 2013

text: L'année 2013 du calendrier grégorien correspond aux dates suivantes :


title: 2013

text: 2013 est l'une des les plus chaudes jamais enregistrées depuis que les relevés de température standardisés existent (1880), le record étant jusqu'alors 2010.Les lauréats du Prix Nobel en 2013 sont :← - Janvier - Février - Mars - Avril - Mai - Juin - Juillet - Août - Septembre - Octobre - Novembre - Décembre - →


title: Nicomède Ier

text: Nicomède devient roi de Bithynie aux alentours de 280/278


title: Nicomède Ier

text: Il est le fils et successeur de Zipoétès qui avait pris le titre de roi en 297 Il commence son règne en faisant tuer trois de ses frères.


title: Nicomède Ier

text: Afin de résister aux rois séleucides lorsqu'il est attaqué par Antiochos Ier ou de lutter contre l'un de ses frères, Zipoétès II, en 278 il engage comme mercenaires une partie des troupes Celtes survivantes de la Grande Expédition, qui combattent à ce moment-là en Thrace. et les introduit en Asie Mineure. Ceux-ci, nommés Galates par les Grecs, sont ensuite poussés vers le Sud une fois leur contrat terminé. Ils attaquent et soumettent au tribut un certain nombre de cités d'Asie Mineure avant d'être battus par les Séleucides et fixés en Galatie.


title: Nicomède Ier

text: Nicomède est le fondateur en 264 d'une nouvelle capitale, Nicomédie (aujourd'hui Izmit), à partir de laquelle il tente avec succès une hellénisation de son royaume. La date de la fin de son règne est mal connue elle aussi, sans doute aux alentours de 250/243


title: Nicomède Ier

text: Avant de mourir, Nicomède désigne comme successeur Zipoétès III, un des fils né de sa seconde union avec une certaine Etazeta, au détriment de son aîné, Zélas, né d'une précédente union avec Ditizel. Zipoétés III étant encore très jeune, il choisit comme régents Ptolémée et Antigone et met ses enfants sous la protection des habitants des cités de Byzance, Héraclée et Cios.


title: 9e arrondissement de Paris

text: Le de Paris est un des vingt arrondissements de Paris, situé sur la rive droite de la Seine. Avec une superficie de , c'est le 6 plus petit arrondissement de Paris, et, avec en 2015, le 11e plus peuplé. Aux termes de l'article R. 2512-1 du Code général des collectivités territoriales (partie réglementaire), il porte également le nom d'« arrondissement de l'Opéra », mais cette appellation est rarement employée dans la vie courante.


title: 9e arrondissement de Paris

text: L'offre culturelle y est très développée avec l'opéra Garnier, la place de l'Opéra, les théâtres et les cinémas des Grands Boulevards. Par ailleurs, l'hôtel des ventes Drouot attire de nombreux visiteurs, comme, plus au nord, le musée de la vie romantique de la rue Chaptal et le musée Gustave-Moreau, situé rue Catherine-de-La-Rochefoucauld. L'arrondissement est particulièrement bien desservi en transports en commun, puisqu'il comprend 19 stations de métros situées à l'intérieur ou en limite de son territoire.


title: 9e arrondissement de Paris

text: L'arrondissement, établi en 1859, doit son nom à l'opéra Le Peletier (inauguré en 1821 et détruit dans un incendie en 1873) et non à l'opéra Garnier (inauguré en 1875).


title: 9e arrondissement de Paris

text: L'arrondissement se divise en deux parties. L'une est plane, et couvre l'essentiel du quartier de la Chaussée-d'Antin et du quartier du Faubourg-Montmartre. L'autre appartient à la butte Montmartre, où l'inclinaison du terrain commence au bas de la rue d'Amsterdam, à la place d'Estienne-d'Orves, aux bas des rue des Martyrs et rue de Rochechouart.


title: 9e arrondissement de Paris

text: L'arrondissement actuel a été essentiellement loti au , en particulier à la Belle Époque.


title: 9e arrondissement de Paris

text: Les limites actuelles du ont été fixées en 1860, à la suite de la loi du donnant lieu à un nouveau découpage de Paris en 20 arrondissements. Elles comprennent une grande partie de l'ancien et une petite partie du 1.


title: 9e arrondissement de Paris

text: En 2006, l'arrondissement avait pour une superficie de 218 hectares, soit une densité de .


title: 9e arrondissement de Paris

text: Les personnalités exerçant une fonction élective dont le mandat est en cours et en lien direct avec le territoire du de Paris sont les suivantes :


title: 9e arrondissement de Paris

text: Le est le seul arrondissement de Paris ayant basculé de gauche à droite lors des élections municipales de 2014. Il a ainsi vu la victoire de la liste UMP-UDI-Modem menée par Delphine Bürkli, première femme à devenir maire du 9e l'arrondissement . Delphine Bürkli a quitté LR en . L'arrondissement compte 2 députés, à la suite du découpage électoral de 2012 :


title: 9e arrondissement de Paris

text: Depuis les élections municipales de , les conseillers de Paris élus dans le sont :


title: 9e arrondissement de Paris

text: L'arrondissement compte de nombreux sièges sociaux :


title: 9e arrondissement de Paris

text: En 2011, le revenu fiscal médian par ménage était de 38 007 €, ce qui place le 9 arrondissement au 7 rang parmi les 20 arrondissements de Paris, soit le double du revenu fiscal médian moyen en France (19 218€).


title: 9e arrondissement de Paris

text: L'arrondissement est fortement multi-confessionnel, où la plupart des cultes y disposent d'un lieu de prière et de rassemblement. L'Islam n'a pas de bâtiment dans le . Le culte adventiste n'a pas de temple, mais sa fédération nationale a son siège dans l'arrondissement. La grande synagogue de Paris est aussi le siège du grand-rabbinat et jouxte le Consistoire central.


title: 9e arrondissement de Paris

text: Le 9e arrondissement est un quartier très riche culturellement entre ces nombreux musées, le musée de la vie romantique dans le quartier Saint Gorges qui apporte un côté bohème. Mais aussi ces nombreux théâtres, cabarets et cinémas qui sont tout 3 importants dans cet arrondissement.Le film "Les Quatre Cents Coups", de François Truffaut, met largement en valeur le , où se déroule l'essentiel de l'action, et qui est aussi le lieu où le réalisateur passe son enfance et son adolescence.


title: 9e arrondissement de Paris

text: Le 9e arrondissement compte 10 cinémas dont les plus connus sont le Max Linder Panorama mais aussi le Gaumont Opéra actuellement en travaux.


title: 9e arrondissement de Paris

text: Le 9e arrondissement n'est pas un quartier très riche en terme d'espace vert cependant, il compte 5 squares et 1 Jardin.Pour une liste de voies et places du arrondissement, lire la Liste des voies du 9e arrondissement de Paris.


title: 9e arrondissement de Paris

text: L'explosion de la rue de Trévise survenu le 12 janvier 2019 a particulièrement touché les habitants du 9e, faisant 4 morts et 66 blessés. Une association ( Trévise ensemble ) a été créée pour venir en aide aux victimes de l'explosion. L'association est très soutenue par la mairie d'arrondissement.


title: 9e arrondissement de Paris

text: C'est dans la rue de Trévise que s'est déroulé le premier match de basket-ball en France, en 1893.


title: 9e arrondissement de Paris

text: Le 9e possède 3 gymnases, le gymnase Paul Gauguin, le gymnase Paul Valeyre ainsi gymnase que Tour des Dames qui les deux sont des centres sportifs.


title: 9e arrondissement de Paris

text: Il y a aussi 2 piscines, la piscine Paul Valeyre et la piscine Georges Drigny qui sont toutes deux d'une taille de 25 mètres.


title: 10e arrondissement de Paris

text: Le de Paris est un des vingt arrondissements de Paris, situé sur la rive droite de la Seine.


title: 10e arrondissement de Paris

text: Aux termes de l'article R2512-1 du Code général des collectivités territoriales (partie réglementaire), il porte également le nom d'« arrondissement de l'Entrepôt », mais les appellations d'arrondissement sont très rarement employées dans la vie courante.


title: 10e arrondissement de Paris

text: Le arrondissement est situé dans le centre-est de la ville.


title: 10e arrondissement de Paris

text: Bordé au nord par le 18, à l'est par le 19, au sud par les 2, 3 et 11, et à l'ouest par le arrondissement, le territoire du arrondissement est délimité par les boulevards de la Chapelle et de la Villette, la rue du Faubourg-du-Temple, les boulevards Saint-Martin, Saint-Denis et de Bonne-Nouvelle, la rue du Faubourg-Poissonnière, et la partie la plus au nord du boulevard de Magenta. Il comprend sur son territoire une partie des places de la Bataille-de-Stalingrad, du Colonel-Fabien et de la République.


title: 10e arrondissement de Paris

text: Sa superficie totale atteint , ce qui le classe en position des plus petits arrondissements de Paris.


title: 10e arrondissement de Paris

text: Comme tous les arrondissements parisiens, le est découpé en quatre quartiers administratifs : Le compte également six conseils de quartier :


title: 10e arrondissement de Paris

text: Territoire marécageux et impropre à l'habitat, les Romains y établissent deux voies menant hors de Lutèce : celle qui menait vers l'actuelle Beauvais ("Caesasoromagus") et qui deviendra la rue du Faubourg-Saint-Denis, et celle qui conduisait vers l'actuelle Saint-Denis ("Catolacus"), qui deviendra la rue du Faubourg-Saint-Martin.


title: 10e arrondissement de Paris

text: Le territoire du , situé hors des murs de la capitale, se développe d'abord autour d'institutions qui nécessitent d'être tenues à l'écart de la ville. C'est le cas des établissements religieux et médicaux, mais aussi du lieu d'exécutions capitales utilisé par les rois de France sur la butte de Montfaucon. En effet, dès le , sont érigées près de l'actuelle place du Colonel Fabien, des fourches patibulaires. Devenues au début du un véritable gibet construit en pierres sur 16 mètres de hauteur, le gibet de Montfaucon a fonctionné jusque sous le règne de Louis XIII, et fut démoli en 1760.


title: 10e arrondissement de Paris

text: Les institutions religieuses et médicales connaissent un développement précoce : dès le , les marécages sont asséchés et cultivés, avec la fondation d'un monastère qui deviendra l'église Saint-Laurent.


title: 10e arrondissement de Paris

text: Au début du , c'est une léproserie qui s’installe à son tour sur la route de Saint-Denis. À côté de l'établissement s’étendait une vaste ferme permettant de subvenir à ses besoins. La léproserie s'agrandit progressivement jusqu’à devenir le plus étendu des enclos religieux de Paris : l'enclos Saint-Lazare.


title: 10e arrondissement de Paris

text: Au début du , une autre communauté religieuse s'installe, entre les actuelles rues du Faubourg-Poissonnière et du Faubourg-Saint-Denis. Fondée par le futur évêque de Paris Guillaume d'Auvergne en 1226, le prieuré royal des Filles-Dieu est destiné à "« retirer des pécheresses qui, pendant toute leur vie, avaient abusé de leur corps et à la fin estoient en mendicité »". Cependant, ce couvent de femmes situé hors de la ville étant trop exposé, il quitte sa première maison en 1360 pour se réfugier dans Paris, rue Saint-Denis, et le bâtiment est démoli.


title: 10e arrondissement de Paris

text: Dans le même temps, à partir du , de nombreux artisans, jardiniers, maraîchers, vignerons commencent à quitter Paris intra-muros. C'est le début de la constitution des faubourgs, petits hameaux situés aux portes de Paris : faubourg du Temple, faubourg Saint-Martin, faubourg Saint-Denis, faubourg Poissonnière, etc.


title: 10e arrondissement de Paris

text: Au début du , à la suite des graves épidémies de 1562, 1596 et 1606, Henri décide de créer l'hôpital Saint-Louis. L'édit de fondation est signé le . Il s’agit initialement d'un hôpital intermittent, utilisé en période d’épidémie, pour mettre en quarantaine les malades contagieux de Paris. Il est ainsi installé hors les murs, au-delà de la porte du Temple, au milieu de champs, entre la rue du Carême-Prenant et les chemins de Saint-Maur, de Meaux et de Belleville comme le montre le plan de Turgot.


title: 10e arrondissement de Paris

text: Dans le même temps, avec le recul de la lèpre, l'hôpital Saint-Lazare est en déclin depuis la fin du Moyen Âge. L'établissement sert à partir de 1633 à Vincent de Paul pour en faire le siège de la mission qu’il venait de fonder, la Congrégation de la Mission, dont les religieux prendront le nom de Lazaristes, en référence à l'enclos du même nom.


title: 10e arrondissement de Paris

text: Face au développement des faubourgs et de la ville qui s'étend, le territoire de l'actuel connaît un essor nouveau. En 1670, Louis XIV décide de détruire les remparts de Paris. Les murailles sont rasées et les anciens fossés comblés, remplacés sur la partie est par un fossé extérieur côté faubourg, de 24 mètres de large, pour le passage des égouts. Le « Nouveau Cours » est construit de 1674, année des premières plantations, à 1705. C'est aussi l'époque de construction des deux portes monumentales Saint-Martin et Saint-Denis.


title: 10e arrondissement de Paris

text: Cependant, il devient nécessaire, en 1737, de réaménager le Grand Égout, un ruisseau canalisé depuis le et qui décrit une boucle autour des limites de la ville, jusque vers la Seine. Le prévôt des marchands, Michel-Étienne Turgot, décide du comblement de l'ancien égout et de la création d'un nouveau, dont les travaux durent jusqu'en 1740 et emploient plus de .


title: 10e arrondissement de Paris

text: Au , le percement des boulevards et l'assainissement du quartier fait des Grands Boulevards un secteur en plein essor : de nombreux théâtres s'installent dès cette époque autour de la porte Saint-Martin, tradition qui perdure de nos jours.


title: 10e arrondissement de Paris

text: Le faubourg Poissonnière s’urbanise à cette époque et devient un des quartiers prisés par l’aristocratie parisienne. Il se pare d'élégants hôtels particuliers : l’hôtel Benoît de Sainte-Paulle, l’hôtel Bourienne, l’hôtel Botherel de Quintin, l’hôtel Titon, l’hôtel Cardon, l’hôtel de Goys, l’hôtel Tabary (démoli)...


title: 10e arrondissement de Paris

text: À partir des années 1780, le territoire de l'actuel est compris dans Paris intra-muros, avec la construction du mur des Fermiers Généraux. Une trace en subsiste à proximité du , avec la rotonde de la Villette, ancienne « barrière Saint-Martin ».


title: 10e arrondissement de Paris

text: Au début de la Révolution, Paris est découpé en sections : l'actuel correspond aux sections Poissonnière, Faubourg-Saint-Denis et Bondy, qui demeureront fidèles à la Convention nationale lors de la chute de Robespierre.


title: 10e arrondissement de Paris

text: Les trois sections sont habitées par des populations économiquement faibles, et qui soutiennent la Révolution. Dès ses débuts, l'enclos Saint-Lazare est d'ailleurs pillé et saccagé pour ses importantes réserves de blé. En août 1792, les Lazaristes doivent quitter les lieux, et en janvier 1794, l'enclos devient une prison.


title: 10e arrondissement de Paris

text: En 1795, les sections sont abandonnées et Paris est découpé en 12 arrondissements. L'actuel comprend toute la partie nord des anciens et .Sous le Consulat, pour éviter de nouvelles épidémies (dysenterie, choléra), Bonaparte décide en 1802 de remédier au mauvais approvisionnement en eau potable des Parisiens. Gaspard de Chabrol, le préfet de la ville de Paris, propose alors que l'on reprenne un projet de canalisation de l'Ourcq (prenant sa source à une centaine de kilomètres au nord-est de Paris) datant déjà du .


title: 10e arrondissement de Paris

text: La création du canal Saint-Martin est décidée par la loi du 29 floréal an X, avec celle des canaux Saint-Denis et de l'Ourcq. La construction des canaux est retardée par la situation du pays entre 1809 et 1815. Puis Louis XVIII relance le projet en y confirmant l'ingénieur Pierre-Simon Girard. Pour trouver les financements nécessaires : le préfet Chabrol propose de recourir aux capitaux privés, et en 1818, la Compagnie des Canaux de Paris se crée. Le préfet de la Seine pose la première pierre le 3 Mai 1822, et le nouveau canal est inauguré par Charles X le 4 novembre 1825. Le territoire s'urbanise alors de plus en plus, notamment au nord.


title: 10e arrondissement de Paris

text: La Restauration voit aussi la création de la place Charles X (actuelle place Franz Liszt, 1822), et le percement des rues de Chabrol (1822) et La Fayette (1823), ainsi que la construction de l'église Saint-Vincent-de-Paul (1824).


title: 10e arrondissement de Paris

text: À partir de 1852, Napoléon III et le préfet Haussmann entament de vastes travaux de réaménagement de Paris. Parmi les percées haussmanniennes importantes dans l'actuel , on trouve le boulevard de Strasbourg (1852) et le boulevard du Nord (1855, devenu boulevard de Magenta), mais aussi la création de la caserne du Prince Eugène (1855), à l'origine de la future place de la République, ou encore de la gare de Strasbourg (1849-1850), et de la nouvelle gare du Nord (1861-1866). D'autres travaux importants sont réalisés, comme la construction du nouvel hôpital Lariboisière (1854), ou encore la reconstruction de la façade de l'église Saint-Laurent (1863-1867).


title: 10e arrondissement de Paris

text: Par la loi du , les limites des anciens arrondissements sont bouleversées. Le nouveau est créé en 1860 à la suite de ce texte qui donne lieu à un nouveau découpage de Paris en 20 arrondissements.


title: 10e arrondissement de Paris

text: D'abord surnommé « arrondissement de l'Enclos Saint-Laurent » (une appellation qui subsiste longtemps après la disparition de ce marché situé rue Saint-Laurent, et dont l'emplacement est aujourd'hui occupé par la gare de l'Est), le prend en 1977 le nom d'« arrondissement de l'Entrepôt », en référence à l'entrepôt des douanes, situé 11 rue Léon-Jouhaux. Cette appellation n'est, en pratique, jamais donnée à l'arrondissement.


title: 10e arrondissement de Paris

text: Les grands travaux du Second Empire sont poursuivis sous la Troisième République, avec notamment, au sud, le réaménagement de la place de la République dans les années 1880 (et son "Monument à la République" des frères Morice), les constructions de la Bourse du Travail de Paris (1892) et de la mairie d'arrondissement (inaugurée en 1896), et au nord la création de la ligne 2 du métro, et ses viaducs (1900-1903).


title: 10e arrondissement de Paris

text: Au nord, l'essor des chemins de fer métamorphose le paysage de l’arrondissement. À proximité de ces gares s’implantent des dépôts de cristal (cristallerie Baccarat, cristallerie Saint-Louis), des dépôts de faïencerie (la faïencerie Boulanger et le siège de l’Union Faïencière), ainsi que des dépôts de porcelaine.


title: 10e arrondissement de Paris

text: Au sud, l'engouement des Parisiens pour les Grands Boulevards ne se dément pas au début du siècle, et la tradition théâtrale se maintient jusqu'à nos jours, notamment autour des portes.


title: 10e arrondissement de Paris

text: Quartier populaire, il accueille au début du , comme une bonne partie de l'est parisien, une importante communauté juive, notamment autour de la rue Saint-Maur et de la rue du Faubourg-du-Temple. L'arrondissement sera ainsi durement frappé par les rafles pendant l'occupation.


title: 10e arrondissement de Paris

text: Aujourd’hui, le arrondissement a perdu sa vocation industrielle. Plusieurs communautés d’origine étrangère s’y sont établies : les Turcs autour de la rue du Faubourg-Saint-Denis, les Indiens et Pakistanais autour du passage Brady et du métro La Chapelle, la communauté chinoise dans le quartier de Belleville.


title: 10e arrondissement de Paris

text: Arrondissement animé, particulièrement autour du canal Saint-Martin et dans le faubourg Poissonnière, il est touché par les attentats du 13 novembre 2015, rue Bichat.


title: 10e arrondissement de Paris

text: D'importants chantiers sont lancés et vont métamorphoser dans les prochaines années le paysage de l'arrondissement, notamment les travaux d'agrandissement de la gare du Nord ou de restructuration de l'hôpital Lariboisière.


title: 10e arrondissement de Paris

text: Les personnalités exerçant une fonction élective dont le mandat est en cours et en lien direct avec le territoire du de Paris sont les suivantes :


title: 10e arrondissement de Paris

text: Professeure associée à l’École des hautes études en sciences sociales (EHESS), ancienne adjointe à la Maire de Paris chargée des affaires scolaires (2014-2017), Alexandra Cordebard est élue maire du en octobre 2017, à la suite de l'élection de son prédécesseur, Rémi Féraud, au Sénat.


title: 10e arrondissement de Paris

text: Le conseil d'arrondissement compte vingt conseillers et le maire d'arrondissement est assisté dans ses fonctions par huit adjoints délégués chacun pour un domaine particulier. Depuis les Élections municipales de 2020, les conseillers de Paris, élus dans le arrondissement, sont :


title: 10e arrondissement de Paris

text: Les adjoints à la maire de Paris, élus du arrondissement sont :


title: 10e arrondissement de Paris

text: Depuis la réélection d'Alexandra Cordebard en Juillet 2020, ses adjoints à la mairie du arrondissement sont : Éric Algrain, Pauline Joubert, Elie Joussellin, Sylvie Scherer, Raphaël Bonnier, Awa Diaby, Thomas Watanabe-Vermorel et Isabelle Dumoulin.


title: 10e arrondissement de Paris

text: Plus de député depuis la démission de Benjamin Griveaux le 12 mai 2021, quelques jours après la date limite pour organiser une nouvelle élection législative partielle avant le renouvellement de l'assemblée nationale en juin 2022.


title: 10e arrondissement de Paris

text: En 2016, l'arrondissement comptait sur une superficie de , soit .


title: 10e arrondissement de Paris

text: Le se compose de quatre quartiers.


title: 10e arrondissement de Paris

text: En 2011, le revenu fiscal médian par ménage était de , ce qui place le au parmi les vingt arrondissements de Paris.


title: 10e arrondissement de Paris

text: La mairie d'arrondissement, de style néo-renaissance, a été construite par Eugène Rouyer entre 1892 et 1896. Elle se situe 72, rue du Faubourg-Saint-Martin.


title: 10e arrondissement de Paris

text: Eugène Rouyer, dont le projet de reconstruction de l'Hôtel de Ville était arrivé second au concours organisé, s'est inspiré de la partie centrale de celui-ci pour la construction de cet édifice, tout en surenchérissant dans la monumentalité et l'abondance de décors. Il profita du passage de la municipalité à gauche (autour de 1875) et de la redistribution, au bénéfice les édifices civils, des fonds destinés auparavant à la décoration des églises.


title: 10e arrondissement de Paris

text: Le début des constructions a débuté le , et la mairie a été inaugurée en 1896, en présence du président Félix Faure.


title: 10e arrondissement de Paris

text: Particulièrement dense, le comprend sur son territoire deux des principales gares parisiennes, la gare de l'Est et la gare du Nord, première gare d'Europe en termes de trafic, et seconde au monde pour sa capacité voyageurs. À cela, il convient d'ajouter une partie importantes des voies de chemin de fer qui desservent ces deux gares.


title: 10e arrondissement de Paris

text: Il compte aussi trois hôpitaux publics : Lariboisière, Fernand Widal et Saint-Louis.


title: 10e arrondissement de Paris

text: L'arrondissement est par ailleurs connu pour accueillir la totalité de la partie à ciel ouvert du canal Saint-Martin, et donc de l'intégralité des passerelles qui l'enjambent :


title: 10e arrondissement de Paris

text: Parmi les autres spécificités de l'arrondissement, on peut citer la présence de deux marchés couverts, le marché Saint-Quentin et le marché Saint-Martin.


title: 10e arrondissement de Paris

text: En partant du coin nord-ouest et en tournant dans le sens des aiguilles d'une montre, le arrondissement est délimité par :


title: 10e arrondissement de Paris

text: Parmi les grandes transversales, on trouve :


title: 10e arrondissement de Paris

text: Quelques autres voies notables :


title: 10e arrondissement de Paris

text: Ainsi que de nombreux passages couverts et découverts :L'arrondissement compte trois hôpitaux publics en service et deux fermés :


title: 10e arrondissement de Paris

text: Le est desservi par les lignes de métro 2, 3, 4, 5, 7, 7 bis, 8, 9 et 11. Mise à part la ligne 2, en aérien de Barbès - Rochechouart jusqu’à Colonel Fabien, elles sont toutes souterraines. Le terminus de la ligne 7 bis, Louis Blanc, est situé au nord-est de l’arrondissement. Les principales correspondances sont République (cinq lignes), Gare de l'Est, Jaurès, Strasbourg - Saint-Denis et Stalingrad (trois lignes). Au total, l’arrondissement est desservi par .


title: Pauline Black

text: Pauline Black, de son vrai nom "Pauline Vickers", est une chanteuse et actrice née le à Coventry, Warwickshire.


title: Pauline Black

text: Née d'un père nigérien et d'une mère anglaise, Pauline Black est adoptée très jeune par un couple blanc.


title: Pauline Black

text: Après des études de biochimie, elle travaille comme radiologue dans un hôpital de Coventry, ville à laquelle elle reste très attachée. Elle commence à se produire dans des clubs de la ville, adoptant pour l'occasion le pseudonyme de Pauline Black, pour éviter que son véritable nom soit reconnu de ses employeurs.


title: Pauline Black

text: Au début des années 1980, Pauline Black rejoint le groupe de ska The Selecter. Habillée d'un costume étroit et coiffée du « pork pie hat » (chapeau aux bords étroits, emblématique des groupes du genre), elle devient, grâce à sa voix, un élément essentiel du groupe. Elle est aussi l'une des rares voix féminines du ska.


title: Pauline Black

text: The Selecter se sépare en 1981, après l'échec commercial de leur second album et dix-huit mois d'existence seulement. Pauline mène alors une courte carrière solo (qu'elle qualifiera de nulle par la suite), puis s'oriente vers le théâtre, la télévision et la radio.


title: Pauline Black

text: C'est ainsi qu'elle présente sur Channel 4 une émission appelée "Black on Black", ainsi qu'un jeu pour enfants baptisé "Hold Tight" sur ITV.


title: Pauline Black

text: Elle remporte en 1991 le Time Out award de la meilleure actrice pour son portrait de Billie Holiday dans une pièce intitulée "All or Nothing At All". La même année, Pauline est à l'origine de la reformation de The Selecter.


title: Pauline Black

text: En 1994, elle tourne "Funny Man", un film d'horreur avec Christopher Lee.


title: Ladislas IV Vasa

text: Son titre est le plus long de tous les titres des rois de Pologne : , par la grâce de Dieu, roi de Pologne, grand-duc de Lituanie, Ruthenie, Prusse, Masovie, Samogitie, Livonie, et également roi héréditaire des Suédois, Goths et Wendes, élu grand-duc de Moscovie.


title: Ladislas IV Vasa

text: Né le à Cracovie, Ladislas est le seul enfant d'Anne d'Autriche et de à avoir atteint l'âge adulte. Après la mort de sa mère en 1598, il est élevé par son ancienne dame de cour Urszula Mayerin, puis par Gabriel Prowancjusz. Le jeune Ladislas reçoit une solide éducation. Il maîtrise le latin, l’italien, le polonais et l’allemand. Il est passionné par l’art, les sciences humaines. Considéré comme le successeur de son père, il est admis dès l’âge de à la Diète polonaise où il prend part aux délibérations.


title: Ladislas IV Vasa

text: Le , âgé de , Ladislas est désigné tsar par un conseil restreint de boyards russes lorsque l'hetman Stanisław Żółkiewski entre à Moscou après son éclatante victoire à la bataille de Klouchino. Cependant le règne de Ladislas sur la Russie est éphémère pour ne pas dire inexistant. L'ensemble des boyards refuse d'agréer cette nomination lorsque son père évoque le jeune âge de son fils et envisage de régner à Moscou lui-même. Cela n’empêchera pas Ladislas de revendiquer le titre de tsar de Russie jusqu'en 1634.


title: Ladislas IV Vasa

text: En 1617, Ladislas entreprend une nouvelle expédition contre la Russie qui se solde par un échec. Cependant le jeune homme se révèle être un homme militaire de talent lors de la campagne contre les Ottomans en 1621 pendant lesquels il acquiert la réputation de défenseur de la foi chrétienne.


title: Ladislas IV Vasa

text: Ladislas effectue de nombreux voyages en Silésie, en Prusse, en Lituanie, et c'est en particulier son voyage dans les pays de l'Ouest dans les -1625 (Autriche, Allemagne, sud des Pays-Bas, Suisse) qui façonne ses horizons culturels, politiques et militaires.


title: Ladislas IV Vasa

text: À son retour en Pologne, de 1626 à 1629 il prend part dans la dernière phase de la guerre qui oppose la République à la Suède (1600-1629).


title: Ladislas IV Vasa

text: Ladislas jouit d’une grande popularité au sein du royaume, comme en témoignent les tableaux le représentant sabre à la main ou les poèmes qui le louent. Sans véritable concurrent, appuyé par le pape et les nobles locaux, il est largement élu par la Diète le et couronné roi le à la cathédrale du Wawel .


title: Ladislas IV Vasa

text: Profitant des élections qui mobilisent la noblesse polonaise à Varsovie après la mort de , la Russie tente de récupérer la ville de Smolensk qu'elle avait cédée aux Polonais par le traité de Dywilino de 1618 au terme de la guerre de 1605-1618. Durant ce nouveau conflit polono-russe, dit « guerre de Smolensk » (1632-1634), Ladislas fait lever le siège de la ville, encercle l’armée russe et l’oblige à se rendre. Le traité de Polanów signé en 1634 reconfirme donc la frontière polonaise de 1618 mais, en contrepartie, renonce officiellement à ses prétentions au trône de Russie.


title: Ladislas IV Vasa

text: En 1633, les Ottomans déclenchent une guerre contre la Pologne mais ils sont repoussés et l'invasion turco-tatare d'Abaza Siyavuş Pacha se conclut en 1634 par un traité favorable à la Pologne. Les Ottomans reconnaissent la frontière polonaise et promettent de retenir les invasions tatares.


title: Ladislas IV Vasa

text: Ladislas se considère toujours comme héritier de la couronne de Suède bien que son père soit écarté du trône en 1599 à la suite de la guerre de succession de Suède. La mort du roi en 1632 fait espérer à la reconquête du trône suédois, espoir envolé à la suite du traité de paix signé entre les deux pays le à Sztumska Wieś.


title: Ladislas IV Vasa

text: En effet, pour regagner la couronne de Suède, s'efforce d'établir des relations plus étroites avec les pays protestants, envisage même un mariage avec la calviniste Élisabeth Wittelsbach, fille de Frédéric, palatin rhénan, dans l'espoir de se faire reconnaître comme médiateur dans la guerre de Trente Ans en cours. En multipliant des efforts diplomatiques, il ne néglige pas la voie de la guerre. Il fortifie l'estuaire de la Vistule, organise une flotte de guerre et construit des forts sur Hel : Władysławowo et Kazimierzowo. Cependant, les intentions du roi ne correspondent pas à l'intérêt de la noblesse polonaise qui ne veut pas de guerre pour la couronne des Vasa. Les aristocrates polonais qui craignent l'augmentation du pouvoir royal et de nouvelles taxes, forcent le souverain à abandonner ces projets. Les négociations avec les Suédois, avec la médiation de la France, conduisent à la signature de la trêve de . Les Suédois rendent les ports qu'ils occupent dans la Prusse royale et abandonnent les droits de douane perçus sur le commerce polonais.


title: Ladislas IV Vasa

text: Les tentatives françaises d'attirer dans le camp anti-Habsbourg pour regagner la Silésie, et même obtenir la couronne dans le Reich (pratiquement irréel) rencontrent la réserve du roi polonais. Ladislas proclame la neutralité de la Pologne dans la Guerre de Trente Ans, mais il s'approche des Habsbourg notamment en épousant l’archiduchesse Cécile-Renée, fille de l'empereur Ferdinand. Cette attitude pro-Habsbourg des Vasa polonais, et son frère Jean Casimir, provoque une réaction de la France. Le cardinal Richelieu emprisonne le prince Jan Kazimierz au service de la maison autrichienne en Espagne (1638-1640). Pour obtenir la libération de son frère, le souverain polonais doit promettre aucune ingérence dans la guerre européenne.


title: Ladislas IV Vasa

text: Les terres de Bytów et Lębork reviennent à la Pologne en 1637 après la mort du dernier prince de Poméranie occidentale . En 1641, le Grand-Électeur de Prusse rend hommage de son fief et prête serment au roi de Pologne. Ceci sera la dernière fois. En effet, en 1657, la Prusse ducale s’émancipera de la tutelle polonaise.


title: Ladislas IV Vasa

text: Déçue de son alliance avec les Habsbourg qui n'a apporté à la Couronne que les principautés d'Opole et de Racibórz, change de stratégie. Après la mort de Cécile-Renée en 1644, il cherche d'abord, en vain, à épouser la reine suédoise Christine, puis, il se marie en 1645 avec la princesse française Marie Louise de Gonzague de Nevers. Grâce à ce mariage, la France apporte son soutien à dans ses plans d'une grande expédition contre la Turquie (1645-1646) mais uniquement parce que ce nouveau projet détourne l'attention du roi de Pologne de la Suède avec laquelle la France est alliée. En fin de compte, ce sont les nobles polonais qui, en s'opposant au roi lors de la Diète de 1646, vont enterrer les plans du monarque. L'abandon de la guerre avec la Turquie sera l'une des nombreuses raisons de la révolte des Cosaques qui éclatera en Ukraine dans les derniers moments de la vie de .


title: Ladislas IV Vasa

text: Dans sa politique intérieure, le roi cherche à renforcer son pouvoir et s’appuie sur le parti des magnats rassemblés à sa cour, composé principalement de hauts fonctionnaires dont Jerzy Ossoliński, Stanisław Koniecpolski, Jakub Zadzik, Adam Kazanowski, Kasper et Gerard Denhoff. Cette attitude du roi inspire de forts ressentiments de la part des nobles qui perçoivent cela comme une violation de l'égalité de leur statut, et elle suscite plus le désir de limiter ses prérogatives que de soutenir ses réformes. Ainsi Ladislas se révèle un réformateur impuissant et la majorité de ses propositions est bloquée par la Diète. Il ne peut ni élargir le domaine royal, ni créer un ordre chevaleresque destiné à le soutenir, ni renflouer le Trésor en vue des actions militaires. Néanmoins, réussit à mener de profondes réformes militaires. Déjà en 1632-1634, il présente une armée de recrues étrangères, composée d'infanterie et de dragons (infanterie se déplaçant sur des chevaux), qui constitue à l'époque plus de 60% de l'ensemble de l'armée. Il renforce également l'artillerie. Ce domaine d'activité du roi lui vaut beaucoup de reconnaissance de la part de ses contemporains.


title: Ladislas IV Vasa

text: Ladislas est aussi un mécène des arts et de la musique. Sa cour est l'une des plus impressionnantes d'Europe. Le roi soutient de nombreux musiciens et initie l'opéra en Pologne en faisant construire une salle de spectacle au Palais royal de Varsovie où seront représentés opéras et ballets. Il collectionne des peintures notamment italiennes et flamandes et finance de nombreuses œuvres architecturales : la colonne de Sigismond à Varsovie, le palais Kazanowski…


title: Ladislas IV Vasa

text: Ladislas montre une relative tolérance religieuse, alors que le règne de son père a été l’occasion d’une crispation catholique et du développement de l’intolérance religieuse. Aussi tente-t-il de réconcilier les protestants calvinistes et luthériens avec les catholiques au colloque œcuménique de Thorn en 1645. Il ne soutient pas les mesures les plus agressives de la Contre-réforme.


title: Ladislas IV Vasa

text: Le réel problème auquel Ladislas est confronté est celui des Cosaques. C’est une population hétérogène composée de paysans corvéables ayant fui l’obligation de leurs seigneurs, de pauvres des villes et d’aventuriers de toutes sortes vivant dans le sud-est de la Pologne. Mais la baisse des enregistrés (inscrits sur les registres accordant la propriété de la terre des steppes contre un service militaire perpétuel au roi) combinée à la pression croissante des nobles sur les Cosaques non enregistrés qui sont des serfs entraînent de nombreuses révoltes en 1630, 1637 et 1638. Vainqueur, le gouvernement polonais resserre son contrôle sur les sujets indociles notamment en construisant un ouvrage fortifié à Kudak. Par la suite, Ladislas envisage d’accorder un certain nombre de privilèges aux Cosaques pour obtenir leur appui dans les futures campagnes militaires. Mais les magnats résistent aux diètes de 1646 et 1647. Déçus, les Cosaques se soulèvent en 1648, entraînant toute la Pologne avec eux, les masses paysannes étant épuisées par la pression de plus en plus forte des seigneurs, les non-catholiques se révoltant contre l’intolérance religieuse qui malgré les efforts du roi règne. Ladislas meurt au beau milieu de la crise, le , quatre jours après la première défaite de l'armée polonaise à Jovti Vody, laissant la Pologne dans un grave danger.


title: Ladislas IV Vasa

text: Après avoir quitté sa maîtresse Jadwiga Łuszkowska, Ladislas se marie avec l’archiduchesse d’Autriche Cécile-Renée sa cousine () en 1637, mariage très malheureux : un des enfants meurt dans sa jeunesse, un autre à sa naissance. Cécile-Renée meurt en 1644. Il épouse ensuite Marie Louise de Mantoue ou Marie Louise de Nevers Gonzague en 1646. Elle joue un grand rôle politique, notamment dans les relations avec la France. N’ayant pas d’héritier, c’est son demi-frère et cousin qui lui succède au trône.


title: Maladie de Parkinson

text: La maladie de Parkinson, décrite par James Parkinson en 1817, est une maladie neurologique chronique dégénérative (perte progressive des neurones) qui affecte le système nerveux central et qui provoque des troubles progressifs : mouvements ralentis, tremblements, rigidité puis troubles cognitifs. C'est le second trouble neurodégénératif le plus fréquent.


title: Maladie de Parkinson

text: Ses causes sont mal connues. Le tableau clinique est la conséquence de la perte de neurones du "" (ou « substance noire ») et d'une atteinte des . La maladie débute habituellement entre 45 et . C'est la deuxième maladie neurodégénérative la plus fréquente, après la maladie d'Alzheimer. La maladie de Parkinson se distingue des syndromes parkinsoniens qui sont généralement d'origines diverses, plus sévères et répondent peu aux traitements.


title: Maladie de Parkinson

text: Un déficit de dopamine apparaît dans certaines structures du cerveau (la dopamine est un neurotransmetteur, une molécule servant de messager chimique entre deux neurones, synthétisée dans une terminaison axonale ; elle est libérée dans la fente synaptique en réponse à un influx nerveux).


title: Maladie de Parkinson

text: Les altérations cérébrales ne se limitent pas seulement à la sphère dopaminergique ; de nombreux systèmes de neurotransmetteurs (sérotoninergiques, cholinergiques, glutamatergiques, adénosinergiques, noradrenalgiques ou encore adrénergiques) sont également atteints. Le dérèglement du système dopaminergique par dégénérescence des neurones dopaminergiques dans la "pars compacta" du "locus niger" est néanmoins caractéristique de cette maladie ; c'est elle qui induit les principaux symptômes de la maladie de Parkinson.


title: Maladie de Parkinson

text: La physiopathologie de la maladie a été récemment éclairée par la découverte de nombreux gènes impliqués dans des formes rares de la maladie.


title: Maladie de Parkinson

text: Les processus biologiques suspectés d'entraîner la perte neuronale sont multiples : dysfonctionnement mitochondrial, apoptose, accumulation de protéines neurotoxiques, stress oxydatif (affectant la réparation de l'ADN neuronal lors de stress physicochimiques du neurone) ; l'hyperactivation inappropriée de la protéine Cdk5 () normalement présente dans les neurones, supprime l'enzyme APE1 (voir Endonucléase) nécessaire à la réparation de l'ADN, ce qui peut conduire à la destruction de neurones.Il a été montré en 2003 que la voie Cdk5-APE1 était perturbée chez des patients victimes de la maladie de Parkinson ou d'Alzheimer. De même une protéine mal conformée, l'α-synucléine, s'accumule anormalement dans les corps de Lewy et les neurites. Cette protéine a un comportement infectieux de type prion.


title: Maladie de Parkinson

text: La maladie de Parkinson n'est pas liée à la maladie d'Alzheimer.


title: Maladie de Parkinson

text: La maladie est caractérisée par l'agrégation en structures amyloïdes de protéines du SNC, les α-synucléines, à la suite de mauvais repliements ; toutefois les causes originelles, processus ou facteurs de risque de cette maladie sont encore mal connus. La maladie de Parkinson est une maladie idiopathique aux causes multiples qui entraînent la mort des neurones. Ils pourraient être la conséquence de l'interaction entre une prédisposition génétique (surtout chez des sujets de moins de ) et des cofacteurs environnementaux. Depuis de nombreuses années, des toxiques environnementaux, métaux lourds et pesticides sont suspectés.


title: Maladie de Parkinson

text: Le premier facteur de risque reste avant tout l'âge même s'il y a des patients jeunes pour les formes génétiques de la maladie, ce qui fait de la maladie de Parkinson une maladie du vieillissement.


title: Maladie de Parkinson

text: Une petite partie des malades de Parkinson, environ 15 %, ont des formes génétiques de la maladie. Environ 15 % des personnes ayant la maladie de Parkinson ont un proche atteint. Au moins 5 % des patients sont reconnus comme ayant une forme de la maladie liée à une mutation de gènes spécifiques. Plusieurs gènes actifs ont été identifiés dans des familles de parkinsoniens :Les protéines alpha-synucléines, présentes dans le système nerveux central, dont dans le bulbe olfactif, se retrouvent aussi dans le système nerveux entérique. En 2003, se basant sur les mécanismes de transmission du prion, Braak et al. posent comme hypothèse que la maladie de Lewy (qui est une maladie proche mettant en jeu les mêmes agrégations amyloïdes d'α-synucléines) serait due à un pathogène neurotoxique à l'origine d'une atteinte initiale des structures nerveuses entériques déclenchant in situ une agrégation de l’α-synucléine. Il postule que la diffusion se ferait ensuite par transport axonal rétrograde et par voie trans-synaptique jusqu'au SNC via le nerf vague. En 2018, certaines preuves solides suggèrent qu'une inflammation intestinale pourrait être responsable de la maladie de Parkinson pour au moins une partie des patients. Les patients atteints de la maladie de Crohn et de rectocolite hémorragique ont 28 % plus de risques de développer la maladie de Parkinson, suggérant des liens génétiques entre ces affections. Les protéines alpha-synucléines s'agglutinent et forment des fibres qui endommagent les neurones. Les patients présentent ces fibres dans leur cerveau mais aussi dans leur intestin. Les alpha-synucléines pourraient transiter vers le cerveau au travers du nerf vague. Les personnes ayant le nerf vague sectionné ont moins de chances de développer la maladie de Parkinson.


title: Maladie de Parkinson

text: La plupart des patients atteints de la maladie de Parkinson se plaignent de constipation jusqu'à une dizaine d'années avant que d'autres symptômes n'apparaissent. Les scientifiques pensent que les bactéries intestinales pourraient libérer des produits chimiques qui suractiveraient les parties du cerveau entraînant des dommages. Des chercheurs du "California Institute of Technology" ont mis en évidence un lien biologique entre le microbiote intestinal et la maladie de Parkinson chez la souris.


title: Maladie de Parkinson

text: La MPTP est une neurotoxine synthétique utilisée pour étudier la maladie chez le singe. Elle provoque les symptômes permanents de la maladie de Parkinson en détruisant certains neurones dopaminergiques dans la "substantia nigra" du cerveau. Ce mode d'action a permis l'émergence de théories considérant que l'exposition à certaines toxines environnementales pourrait augmenter le risque de survenue d'une MP.


title: Maladie de Parkinson

text: L'exposition aux pesticides augmenterait le risque de près de 70 % : 5 % des personnes exposées aux pesticides risqueraient de développer la maladie contre 3 % pour la population générale. Cette maladie est effectivement plus fréquente en milieu rural qu'urbain. Un modèle animal confirme la responsabilité d'un pesticide dans la constitution d'un syndrome parkinsonien. Les organochlorés - interdits dans les pays développés, mais persistants dans l'environnement - seraient les premiers responsables (risque jusqu'à 2,4 fois plus élevé que la normale). Le risque est multiplié par trois si certains pesticides sont associés. Le risque pourrait doubler en cas d'exposition à certains pesticides, tels que la roténone (un pesticide utilisé même en Agriculture Biologique jusqu'en 2011) ou le paraquat (interdit dans l'UE), et herbicides, tel que l'agent orange. Une étude sur l'agent orange a mis en évidence que certains facteurs d'exposition indirecte aux pesticides, par exemple la vie en milieu rural, augmentaient également le risque.


title: Maladie de Parkinson

text: En France, la Sécurité sociale a reconnu en 2006 un cas de maladie de Parkinson comme maladie professionnelle pour un ancien salarié agricole. Depuis le , le lien entre la maladie de Parkinson et les pesticides est officiellement reconnu par l'État français avec l'entrée en vigueur du décret .


title: Maladie de Parkinson

text: Les pesticides augmentant le risque de maladie de Parkinson comportent le Roténone, le Paraquat, le Carbamate, l'Organochlorine (composant du DDT), le Pyréthroide, l'Heptachlore.


title: Maladie de Parkinson

text: L'exposition aux solvants est un facteur de risque pour la maladie de Parkinson. La sévérité de la maladie est directement corrélée au degré d'exposition aux solvants organiques. Un lien significatif entre l’exposition au trichloréthylène et au tétrachlorométhane avec le risque de survenue de la maladie de Parkinson est établi.


title: Maladie de Parkinson

text: L’Autorité européenne de sécurité alimentaire (EFSA) a identifié différents produits chimiques associés très probablement à l’apparition de la maladie de Parkinson :L'exposition à des métaux (éléments-traces métalliques tels que l'aluminium ou les métaux lourds), via une accumulation de ces métaux dans la "", a été fortement suspectée dans les années 1970, mais les études n'ont pas pu confirmer de lien de cause à effet et sont actuellement remises en cause ; et la maladie est dans ce cadre perçue comme sporadique sauf pour une proportion minoritaire.


title: Maladie de Parkinson

text: Les traumatismes crâniens ont été associés à la maladie de Parkinson mais ne constituent pas un facteur de risque prouvé, l'augmentation des admissions de malades parkinsoniens en hôpital pour traumatismes crâniens semblant une conséquence de l'évolution des troubles moteurs liés à la maladie, et non une cause.


title: Maladie de Parkinson

text: L'exposition aux radiations ionisantes est suspectée d'être un facteur de risque.


title: Maladie de Parkinson

text: La bactérie "Helicobacter pylori" pourrait contribuer à la survenue de la maladie de Parkinson.


title: Maladie de Parkinson

text: L'utilisation dans l'alimentation et la médecine traditionnelle, notamment dans les Antilles françaises, d'annonacine extraite du corossol est responsable de l'apparition de syndromes parkinsoniens atypiques à des fréquences anormalement élevées.


title: Maladie de Parkinson

text: La pratique régulière du sport permet de diminuer significativement le risque de développer la maladie de Parkinson.


title: Maladie de Parkinson

text: Le tabagisme entraînerait une réduction du risque de développer une maladie de Parkinson, dans ce cas, le risque des fumeurs pourrait être réduit d'un tiers par rapport aux non-fumeurs. Le mécanisme de cette protection reste inconnu, mais pourrait être dû à l'effet stimulant de la nicotine sur la dopamine. La fumée du tabac contient des composés qui agissent comme inhibiteurs de la monoamine oxydase et qui pourraient également contribuer à cet effet. Des essais d'utilisation de nicotine en patch sont en cours.


title: Maladie de Parkinson

text: La consommation de café, et notamment de caféine, pourrait avoir un rôle protecteur.


title: Maladie de Parkinson

text: La vitamine B6 semble notamment jouer un rôle important (facteur de risque, facteur d'efficacité du traitement).


title: Maladie de Parkinson

text: Certains ont avancé que les antioxydants, comme les vitamines C et D, pourraient protéger de la maladie, mais les résultats des études ont été contradictoires et aucun effet positif n'a finalement été démontré.


title: Maladie de Parkinson

text: Les évidences accumulées jusqu'à présent démontrent un lien entre les habitudes alimentaires et l'incidence de la maladie. En effet, une étude prospective basée sur un questionnaire alimentaire auquel ont répondu démontre que le régime méditerranéen diminue l'incidence de la maladie de Parkinson. Cette étude n'identifie pas de facteur protecteur en particulier. Cependant la consommation de poisson à la base de ce régime est riche en oméga-3 qui pourrait être en lien avec la diminution du risque. De plus, une autre étude de suivis sur une période de démontre qu'une forte consommation d'oméga-3 est associée avec une diminution du risque de la maladie de Parkinson. Des études supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si les oméga-3 peuvent exercer un effet neuroprotecteur et par quel mécanisme ceux-ci agissent.


title: Maladie de Parkinson

text: Une consommation importante de poivrons et d'aubergines et des légumes de la famille des solanacées pourrait en raison de leur teneur naturelle en nicotine prévenir en partie la maladie.


title: Maladie de Parkinson

text: Un possible rôle protecteur des œstrogènes et des anti-inflammatoires non-stéroïdiens a été suspecté mais reste à démontrer. Le rôle protecteur des œstrogènes expliquerait le plus grand nombre d'hommes touchés par la MP (45 % de femmes contre 55 % d'hommes).


title: Maladie de Parkinson

text: La vagotomie semble protectrice et pourrait diminuer l'incidence de la maladie par rapport à la population générale. Certains avancent l'hypothèse que la déconnexion de l'intestin du cerveau bloque le point d'entrée de l'α-synucléine, protéine pouvant se comporter comme un prion et dont on soupçonne un rôle dans l'origine de la maladie de Parkinson.


title: Maladie de Parkinson

text: L'âge moyen au moment du diagnostic est de 58 ans.


title: Maladie de Parkinson

text: Le diagnostic est basé sur le constat de symptômes spécifiques des syndromes parkinsoniens :


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text: Les symptômes inauguraux les plus fréquents sont la dépression, l'altération de l'odorat (symptôme difficile à évaluer), des troubles de la parole (voix monotone, débit saccadé) puis le tremblement, la micrographie, la difficulté de marcher (maladie asymétrique, elle touche plus sévèrement un côté du corps), signes généralement associés à des douleurs. Après cette phase, on enregistre souvent des symptômes autres que moteurs. D'autres symptômes peuvent être rencontrés plus ou moins tardivement : chutes, hypersalivation, réflexe oculo-palpébral inépuisable, une micrographie (la calligraphie diminue en amplitude), des troubles de l'élocution (difficulté à articuler, voix rauque et de faible intensité), troubles de la déglutition, troubles du comportement en sommeil paradoxal, hypotension orthostatique, troubles urinaires Des troubles cognitifs voire une démence peuvent survenir chez le patient âgé.


title: Maladie de Parkinson

text: Le diagnostic de maladie de Parkinson est habituellement clinique. En théorie, la certitude du diagnostic n'est obtenue que par l'étude histologique du cerveau mais les critères diagnostiques actuellement définis permettent de faire le diagnostic sans trop de difficultés :Il existe plus d'une vingtaine d'autres causes de tremblements, notamment la plus fréquente, le tremblement essentiel, qui est un tremblement lors des mouvements (ou dans le maintien d'attitude : tremblement postural), et non de repos, comme le tremblement parkinsonien. Seul un diagnostic posé par un neurologue permet de confirmer l'existence d'une pathologie précise.


title: Maladie de Parkinson

text: Les symptômes non spécifiques pouvant donner l'aspect d'une dépression ou avoir une allure rhumatismale.


title: Maladie de Parkinson

text: Depuis 1998 la maladie de Parkinson est classée, comme certaines maladies dégénératives plus rares, dans le groupe des synucléinopathies : dans ces pathologies, la protéine α-synucléine s'accumule et « empoisonne » les cellules. Il s'agit du principal composant des corps de Lewy, les indicateurs pathophysiologiques de la MP et du second composant en importance dans les plaques séniles distinctives de la maladie d'Alzheimer.


title: Maladie de Parkinson

text: Les premiers symptômes de la maladies peuvent inclure des troubles du sommeil, de la digestion, de l'olfaction et de la vision des couleurs et des contrastes.


title: Maladie de Parkinson

text: Les troubles du sommeil paradoxal entraînant des mouvements violents et, dans certains cas, des blessures chez le conjoint, apparaissent en moyenne treize ans avant les premiers symptômes moteurs. L'anosmie (déficit d'olfaction) étant présente, selon certaines études, chez 100 % des patients atteints de MP, son apparition, fréquemment considérée comme un aspect normal du vieillissement, pourrait être un symptôme avant-coureur plus alarmant. Selon une étude hollandaise, l'anosmie prédirait cinq ans à l'avance la maladie dans 12,5 % des cas — une performance cependant trop modeste pour appliquer le test d'anosmie isolément à toute la population. La fatigue, un autre symptôme omniprésent chez les parkinsoniens, pourrait découler d'un processus ayant pour origine une dégénérescence de l'innervation du cœur. La présence de corps de Lewy dans cet organe et dans les nerfs sympathiques qui l'excitent, chez des patients atteints de MP, appuient cette hypothèse. Les nerfs du cœur pourraient bien être atteints avant le système sympathique.


title: Maladie de Parkinson

text: La constipation, un symptôme encore non élucidé observé par James Parkinson, pourrait résulter d'une dégénérescence semblable, puisque des corps de Lewy tapissent diverses régions du tube digestif chez plusieurs, sinon tous les parkinsoniens. Une vaste étude prospective a montré que les personnes souffrant de constipation à l'âge adulte avaient quatre fois plus de risque que les autres d'être atteintes de MP plus tard. Les corps de Lewy dans le tube digestif et la constipation qui en résulte, selon l'hypothèse, pourraient être les premiers signes avant-coureurs de maladie, puisqu'ils apparaîtraient plus de quinze ans avant le diagnostic.


title: Maladie de Parkinson

text: Les symptômes moteurs n'apparaissent que lorsque 50 à 70 % des neurones de la substance noire ont été détruits. Les tubercules olfactifs et le locus cœruleus sont affectés précocement, ce qui entraîne des troubles de l'olfaction et du sommeil (agitation nocturne et cauchemars) initiaux.


title: Maladie de Parkinson

text: Ultérieurement, des structures impliquées dans la régulation motrice (substance noire) situées dans la partie haute du tronc cérébral vont être atteintes et entraîner les signes moteurs caractéristiques de la maladie. Enfin, après plusieurs décennies d'évolution, des structures corticales peuvent être touchées.


title: Maladie de Parkinson

text: Une « personnalité parkinsonienne » a été décrite : elle serait caractérisée par une forme de rigidité psychologique qui annoncerait la rigidité motrice, un souci de contrôle et un perfectionnisme qui correspondent, en outre, à la description de l'état hypodopaminergique, qui est caractérisé principalement par un déficit dans la recherche de nouveauté ("").


title: Maladie de Parkinson

text: En France, le conjoint d'une personne atteinte de la maladie de Parkinson lui consacre en moyenne huit heures par jour. 52 % des conjoints de personnes souffrant de la maladie de Parkinson limitent les sorties du domicile sans le patient. 47 % des conjoints parkinsoniens font chambre à part ou utilisent des lits jumeaux, 46 % ont recours à une aide à domicile.


title: Maladie de Parkinson

text: Au Québec, Chloé Sainte-Marie et Gilles Carle ont fondé le Réseau des aidants pour.


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text: La maladie de Parkinson est la seconde maladie neurodégénérative la plus fréquente après la maladie d'Alzheimer.


title: Maladie de Parkinson

text: Sa prévalence (proportion dans une population à un instant donné) dans les pays occidentaux est d'environ 0,3 % dans la population générale. Elle augmente avec l’âge, atteignant 1 % chez les plus de , et jusqu'à 4 % chez les plus de . Cependant, les études épidémiologiques dans cette tranche d'âge ne distinguent pas la maladie de Parkinson des syndromes parkinsoniens. L'âge moyen d'apparition de la maladie est d'environ , même si 5 à 10 % des cas, classés comme précoces, commencent entre 20 et . La maladie de Parkinson pourrait être moins fréquente chez les personnes d'ascendance africaine et asiatique, ce qui reste contesté. Les hommes seraient plus souvent atteints que les femmes mais les études ne sont pas unanimes sur ce point.


title: Maladie de Parkinson

text: L'incidence de la maladie de Parkinson est comprise entre 8 et 18 pour (nombre de nouveaux cas pour par an).


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text: C'est la deuxième cause de handicap moteur majeur chez les sujets âgés après les accidents vasculaires cérébraux.


title: Maladie de Parkinson

text: En France, en 2015, sont traitées pour la maladie de Parkinson et cas apparaissent par an.


title: Maladie de Parkinson

text: En dehors des formes rares clairement d'origine purement génétique qui touchent des patients parfois dès 20 - 30 ans, la répartition de l'incidence de la maladie au sein des groupes de populations semble relativement homogène. Cette répartition semblait plus prévalente chez les populations noires d'origine africaine mais finalement de nouvelles études semblent indiquer qu'il n'y a pas de prévalence plus importante selon les ethnies. Les données ne sont pas cependant pas complémentent fiables suivant les pays.


title: Maladie de Parkinson

text: Le nombre de patients en France a été multiplié par 2 entre 1993 et 2018 et une augmentation de 50 % d'ici à 2030 est attendue. Cette augmentation est due principalement à l'augmentation de l’espérance de vie, à un meilleur dépistage de la maladie ainsi qu'à d'autres facteurs environnementaux non clairement définis.


title: Maladie de Parkinson

text: La maladie touche particulièrement les agriculteurs et les riverains des exploitations en particulier viticoles en raison de l'exposition aux pesticides.


title: Maladie de Parkinson

text: Il s'agit d'une maladie chronique, avec aggravation progressive, d'évolution, en règle, très longue. L'espérance de vie est diminuée. Le risque de mortalité est à peu près doublé par rapport à une population non parkinsonienne, la cause la plus fréquente étant probablement les infections pulmonaires. Les chutes sont une complication fréquente de la maladie.


title: Maladie de Parkinson

text: Il n'existe pas à l'heure actuelle de traitement curatif de la maladie chez l'humain. Les traitements médicamenteux restent donc aujourd'hui encore purement symptomatiques (agissant sur les symptômes). Les traitements sont aujourd'hui en 2019 assez puissants pour améliorer les symptômes principaux mais ne permettent pas de stopper la progression de la maladie.


title: Maladie de Parkinson

text: Les symptômes sont rangés en deux catégories : moteurs et non-moteurs.


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text: Sous l'influence des traitements et la progression de la maladie, les symptômes vont se modifier. Des mouvements anormaux (dyskinésies) apparaissent pouvant être parfois très impressionnants. Ce sont des mouvements parasites très variés des mouvements volontaires (ouverture-fermeture des yeux, grimace, mouvements de langue, de rotation de la tête, d'ascension d'une épaule, d'enroulement du bras ou de la jambe…)


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text: La L-DOPA est le traitement le plus utilisé car le plus actif. Ce médicament doit être transformé en dopamine dans le cerveau pour combler le déficit induit par la maladie. La transformation devrait idéalement se passer dans le système nerveux central, mais elle se produit aussi dans l'intestin puis dans tout l’organisme par la DOPA décarboxylase au niveau sanguin. Pour cette raison, ce traitement est couplé à un inhibiteur de la décarboxylase périphérique ou de la catéchol-O-méthyl transférase (COMT), afin de diminuer la transformation intestinale et périphérique et ainsi de diminuer les effets secondaires tout en multipliant par 10 la disponibilité au niveau du système nerveux central (les effets secondaires tels que nausées ou vomissements deviennent rares si les doses sont progressivement augmentées). La réponse est variable d'un individu à l'autre.


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text: La L-DOPA a une demi vie (temps au bout duquel la molécule est à moitié éliminée de l'organisme) comprise entre et . Les prises du médicament seront donc répétées et régulières dans la journée pour maintenir un taux sanguin stable, et un effet clinique permanent, idéalement à distance d'une repas protéiné. L'effet des médicaments va se modifier au cours du temps en raison d'une augmentation de la sensibilité des récepteurs cérébraux à la L-DOPA et de la diminution de la durée d'action de chaque prise de médicaments. Ces deux particularités vont respectivement entraîner des fluctuations d'effet et des dyskinésies (mouvements involontaires). Les fluctuations motrices peuvent être précoces. Le malade présente des états de blocage au cours de la journée imposant des modifications d'horaires et l'utilisation de formes à libération prolongée. Les dyskinésies surviennent le plus souvent au moment où les taux de L-DOPA sont le plus importants dans le sang. Elles peuvent être retardées par la prise d'agonistes dopaminergiques. Lorsque celles-ci surviennent, il est recommandé de diminuer la dose de la prise unitaire de L-DOPA.Deux bactéries du microbiote intestinal ("Enterococcus faecalis "et" Eggerthella lenta") dégradent l’essentiel de la Lévodopa "(L-dopa)" : "E faecalis " transforme le médicament en dopamine dans l’intestin, même en présence du Carbidopa (composé censé inhiber la réaction de transformation dans l’intestin) ; jusqu'à 56% de la L-dopa ne parvient jamais au cerveau, avec des variations selon les patients. Le gène et les enzymes bactériens responsables de cette biodégradation du médicament est identifiés. Ainsi, une nouvelle molécule (AFMT) 1.000 fois plus efficace (in vitro) que le carbidopa a aussi pu être conçue. Après que "E. faecalis" ait converti le médicament en dopamine, l'autre bactérie ("E lenta") transforme cette dopamine ne "méta-tyramine" qui semble responsable d'effets toxiques (troubles gastro-intestinaux graves et arythmies cardiaques) observés chez les patients traités.


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text: En raison de la courte demi-vie de la L-DOPA et afin de limiter ses fluctuations d'effet, il est également possible d'administrer la L-DOPA sous forme de gel en flux continu directement dans le duodénum ou dans la partie haute du jéjunum. Cela est rendu possible par une sonde à demeure mise en place lors d'une gastrostomie endoscopique percutanée comprenant la mise en place d'une sonde transabdominale externe reliée à une pompe portable et d'une sonde intestinale interne.


title: Maladie de Parkinson

text: Une forme inhalé a été développé, permettant de shunter le tube digestif.


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text: La deuxième grande catégorie de traitement médicamenteux est la classe des agonistes dopaminergiques : bromocriptine, cabergoline, pramipexole, ropinirole, pirebidil, lisurdide, apomorphine. Ces substances agissent directement sur les récepteurs postsynaptiques de la voie nigro-striée. Elles sont moins efficaces sur les symptômes moteurs que la L-DOPA. Elles sont néanmoins utilisées en premier intention chez le sujet jeune car elles retardent l'utilisation de la L-DOPA, qui favorise l'apparition de dyskinésies. Ces médicaments peuvent entraîner des effets indésirables à type de nausées, vomissements, œdèmes, hallucinations et troubles du contrôle des pulsions. La dernière classe thérapeutique agit en inhibant la monoamine oxidase, enzyme qui catabolise la dopamine. Les deux molécules utilisées dans ce but sont la sélégiline et la rasagiline. Ceux-ci peuvent remplacer pendant une courte durée la L-dopa au début de la maladie. Ils sont utilisés parfois en première intention surtout chez les patients les plus jeunes afin d'économiser la L-dopa.


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text: Les facteurs neurotrophes forment une famille disparate de messagers cellulaires ayant pour rôle ou pour effet de stimuler le développement des neurones et leur survie une fois qu'ils sont à maturité. Ils sont également impliqués dans le processus de plasticité cérébrale qui est mis en mouvement à la suite d'une atteinte au cerveau. Parmi ceux-ci, le facteur neurotrophe dérivé de la glie (GDNF) s'avère particulièrement prometteur dans la maladie de Parkinson. Un dispositif d'injection est installé chirurgicalement à la base du cerveau pour que le GDNF soit administré directement dans le putamen. Le facteur neurotrophe est injecté quotidiennement et des améliorations sont observées variant autour de 40 % sur les échelles de gravité de la maladie (échelle UPDRS). La procédure comporte des dangers d'infections, comme toute intervention nécessitant un port permanent; le port doit alors être enlevé.


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text: La Fondation Michael J. Fox subventionne la recherche sur une voie d'administration moins coûteuse et risquée, la voie intranasale, qui permet d'outrepasser la barrière hématoencéphalique.


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text: L'acide urique, mieux connu pour son rôle dans la goutte, est aussi un antioxydant présent chez l'homme et les grands singes dont les concentrations sont inversement proportionnelles à la gravité des symptômes dans la maladie de Parkinson. La susceptibilité de la substance noire à l'oxydation est due à sa teneur en fer, qui accélère le taux de production de « rouille » cellulaire. Même la DOPA et la dopamine peuvent devenir toxiques au contact de métaux de transition comme le fer et le cuivre. L'acide urique est particulièrement intéressant dans la MP en raison de sa capacité à lier ces métaux, en plus de ses capacités antioxydantes intrinsèques. L'acide urique et les autres antioxydants peuvent être mesurés dans des laboratoires spécialisés par l'entremise des hôpitaux et des spécialistes prenant en charge le patient.


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text: D'autres traitements médicamenteux existent en particulier pour optimiser l'efficacité de la L-DOPA : tolcapone peut être proposée, entacapone.


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text: L'importance de l'effet placebo est à noter dans cette maladie, avec une amélioration de près de 15 % des cas.


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text: À la fin des années 1990, un hasard circonstanciel a permis d’explorer une piste potentiellement prometteuse face à une utilisation prudente et ciblée, placée sous strict contrôle médical, d’une substance censément illégale et davantage réservée à un usage « récréatif » potentiellement délétère : la MDMA, plus connue sous le nom d"'Extasy". Son implémentation complémentaire dans le traitement usuel, impliquant notamment des médicaments tels que la L-Dopa, permettrait de réduire sensiblement les effets de la iatrogénèse. Un reportage de la BBC — repris ensuite en français par l’émission 36.9° — permet de suivre les modalités ayant précédé puis procédé à l’élaboration de cette découverte via l’étude d’un patient qui a indirectement contribué à son élaboration, sous l’égide de l’université de Manchester.


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text: Les symptômes non moteurs peuvent apparaître avant les symptômes moteurs. Ceux-ci incluent la dysautonomie, l'insomnie, la somnolence diurne, la fatigue, des troubles digestifs, des symptômes neuropsychiatriques comme la dépression ainsi que la douleur.


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text: La stimulation cérébrale profonde (SCP) est un traitement chirurgical efficace sur les trois symptômes moteur de la maladie de Parkinson : tremblements, raideur et akinésie. Elle a été pratiquée pour la première fois chez l'être humain en 1993 par l'équipe de Alim-Louis Benabid et Pierre Pollak à Grenoble, après des études menées chez le primate non-humain par Abdelhamid Benazzouz à Bordeaux. La SCP est aujourd'hui réalisée sur des patients dans plusieurs hôpitaux français, et à travers le monde. Le centre Clinatec en réalise à l'aide de dispositifs nanométriques élaborés sur place.


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text: L'opération consiste à implanter deux électrodes dans une région cérébrale précise. Généralement, il s'agit du noyau sous-thalamique. Ces régions d'implantation sont déterminées grâce à une IRM préopératoire. Les électrodes sont ensuite reliées à un neurostimulateur. Ce dernier est implanté sous la peau au niveau de la région sous-claviculaire ou abdominale. Le neurostimulateur générera par la suite de faibles impulsions électriques. Ces impulsions vont interrompre le signal émis par le cerveau responsables des symptômes moteur de la maladie. Les mécanismes qui atténuent ainsi ces signaux sont encore mal connus. Cette information devrait demander une certaine prudence dans l'utilisation de la SCP.


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text: La stimulation cérébrale profonde (SCP) permet d'obtenir les mêmes résultats que les traitements médicamenteux (L-DOPA), les effets secondaires en moins. Ainsi, il est possible dans la plupart des cas d'alléger le traitement médicamenteux des patients, jusqu'à une diminution des doses de 50 %. Cependant, les deux options thérapeutiques sont complémentaires. Le traitement chirurgical n'est, en aucun cas, une alternative au traitement médicamenteux.


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text: La SCP nécessitant des opérations chirurgicales, elle présente les mêmes risques que toute autre chirurgie. Ces risques sont principalement de nature hémorragique et infectieuse. De plus, le fait que le dispositif implanté traverse des parties du cerveau peut potentiellement engendrer des complications neurologiques. Cependant, la mortalité chirurgicale, difficile à évaluer, est très faible.


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text: La SCP nécessite une intervention lourde, c'est pourquoi les candidats à l'opération doivent répondre à des critères bien précis. Le patient doit développer la maladie depuis au moins 5 ans et ne présenter ni trouble cognitif sévère, ni troubles psychiatriques. Une bonne sensibilité à la L-DOPA est un critère essentiel de sélection, car elle est prédictive de l'efficacité de la SCP. Enfin, l'âge en soi n'est pas un critère discriminant, mais certaines maladies dont la fréquence augmente avec l'âge le sont. Les patients aptes à subir l'opération ne représentent que 10 % de la population malade. En France, les critères pour être éligible à une stimulation électrique profonde sont ne pas présenter de troubles cognitifs, avoir de moins de 70 ans et présenter les signes caractéristiques susceptibles d'être amélioré par la stimulation électrique profonde.


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text: Plusieurs revues systématiques et méta-analyses existent sur l'effet de la kinésithérapie sur les symptômes de la maladie de Parkinson. Elles montrent que la kinésithérapie :Elle peut être aidée par des systèmes de réalité virtuelle.


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text: Une alimentation riche en protéines pourrait réduire l'efficacité de la levodopa par compétition au niveau de son absorption intestinale. Mais les études n'ont pas confirmé l'intérêt d'une diète en protéines. La prise du médicament en début de repas est parfois conseillée.


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text: La pratique régulière d'exercices (éventuellement dans le cadre d'activités physiques adaptées) est essentielle pour maintenir mobilité, flexibilité, équilibre et pour combattre les effets et symptômes secondaires. De plus, la pratique régulière d'un sport permet d'augmenter la sécrétion naturelle de dopamine. Les résultats concrets des effets de la réadaptation physique sur la maladie de Parkinson montrent une amélioration fonctionnelle notable.


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text: La pratique d'exercices physiques intenses permettrait également de ralentir la progression de la maladie et ainsi retarder la prise de médicaments selon une étude menée à l'Université Northwestern. Il existe des preuves expérimentales chez l'animal qu'un effort intense et une alimentation pauvre ralentisse la progression de la maladie.


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text: La stimulation rythmique auditive (SRA) est une technique de rééducation neurologique consistant à compenser une perte de régulation motrice, survenant dans le cadre d’atteintes neurologiques à conséquence sur le plan moteur, par une stimulation sensorielle externe, médiée par le son. Le patient va synchroniser ses pas sur la stimulation perçue et pourra développer une marche plus fluide et rythmée.


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text: Cette technique est utilisée en rééducation par les kinésithérapeutes afin de soutenir des exercices impliquant un travail du rythme.


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text: De nombreuses études démontrant une amélioration de la longueur de foulée et de la vitesse de marche lors de l’utilisation de la SRA dans le cadre de la maladie de Parkinson.


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text: Des dispositifs mettant en œuvre cette technique sont aujourd’hui proposés, dans une optique de rendre accessible l’auto-rééducation à domicile et de permettre aux patients de conserver une activité physique régulière.


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text: Pour les troubles de la parole, la déglutition et la micrographie. La rééducation du langage vise à lutter contre la parésie des muscles de la face. Elle est souvent trop tardivement prescrite par les médecins.


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text: Sous l'impulsion de Joseph Sohet, patient, et de Claude Frémont, orthophoniste, un recueil de textes aux phonèmes spécialisés est édité.


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text: Il existe une méta-analyse sur l'efficacité de l'orthophonie dans la maladie de Parkinson. Elle conclut que son efficacité n'est pas prouvée.


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text: La stimulation magnétique transcrânienne (SMT) est, comme la stimulation cérébrale profonde, un traitement par stimulation électrique du cerveau. Cette technique est à l'étude depuis 2004 et continue d'être évaluée, notamment par le au sein du CHUV, en Suisse. Des patients volontaires reçoivent actuellement de brèves impulsions magnétiques délivrées par une bobine placée sur leur cuir chevelu. Ces impulsions ne provoquent aucune douleur. Elles sont censées moduler l'activité des neurones du cortex moteur. Cette région du cerveau est en effet à l'origine des mouvements des muscles.


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text: Cette technique non-invasive est bien moins lourde que la SCP. Elle pourrait donc concerner un plus grand nombre de patients et constitue ainsi un espoir pour les chercheurs.


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text: Cette technique dénommée Near InfraRed (NIR) est lancée par le centre Clinatec du CEA Grenoble en 2013 et a pour objectif de démontrer l'efficacité de la lumière proche de l'infrarouge dans la neuroprotection face à la maladie de Parkinson. Un premier essai clinique démarre le lorsqu'un patient est opéré afin de lui poser une sonde dans le cerveau permettant d'illuminer les neurones et ainsi d'en limiter leur dégénérescence. Cet essai clinique est prévu pour 14 patients atteints de cette maladie depuis moins de deux ans et âgés de moins de 65 ans.


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text: Cette technique consiste à injecter dans certains zones du système nerveux central des vecteurs viraux porteurs de certains gènes. Ces gènes vont être intégrés dans le génome des cellules hôtes et sécréter des substances neuroprotectrices ou des enzymes intervenant dans la synthèse de neuromédiateurs. Des études préliminaires ont montré des premiers résultats positifs en ce qui concerne la tolérance chez l'être humain, mais l'efficacité clinique reste à démontrer.


title: Maladie de Parkinson

text: En 2020, des chercheurs révèlent avoir réussi à curer définitivement des souris de la maladie de Parkinson en induisant la conversion de astrocytes "in situ" en neurones dopaminergiques.


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text: Il s'agit d'une piste thérapeutique majeure qui consiste à transplanter des cellules souches dans le striatum. Ces cellules sont totipotentes et peuvent en théorie se transformer en cellules neurales. Il existe encore de nombreux obstacles, en particulier liés au risque de cancérisation, avant d'envisager une utilisation thérapeutique chez l'être humain. Les résultats restent inconstants, avec une amélioration plus visible chez les jeunes patients et qui persiste à très long terme.


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text: La difficulté d'obtention des cellules, la lourdeur de la méthode et la nécessité d'immunosuppression ont limité le développement de cette technique.


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text: Un traitement par stimulation électrique de la moelle épinière est également à l'étude et donne en des résultats très prometteurs lors des premiers tests sur des souris et des rats.


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text: Un traitement prometteur à base d’anticorps monoclonaux ciblant les dépôts de protéines α-synucléines pour les détruire est en entré dans la phase II de l’étude clinique avec de 300 patients. Le but du traitement est de ralentir le processus dégénératif, voire de le stopper. Les patients reçoivent une perfusion par mois.


title: Maladie de Parkinson

text: En 2013, à la suite d'une observation clinique à San Francisco, des chercheurs ont découvert que l'apamine, un des composants actifs du venin d'abeille, semblait capable de freiner la dégénérescence des neurones dopaminergiques. Ils ont ensuite réalisé des tests sur des souris et ont constaté l'efficacité de cette technique. Chez certaines souris, des effets secondaires ont toutefois également été observés à la suite de l'administration du venin d'abeille. Les chercheurs restent donc prudents, conscients du risque de réactions allergiques potentiellement fatales, mais ont tout de même formulé l'hypothèse que les allergènes contribuaient peut-être à l’effet protecteur des neurones dopaminergiques.


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text: En 2014, en se basant sur l'hypothèse que dans les maladies neurodégénératives, notamment la maladie de Parkinson, il existe une accumulation du taux de fer dans certaines régions du cerveau, un essai a été réalisé avec un chélateur de fer, une molécule capable de capturer le fer pour en permettre l'élimination. La défériprone, déjà commercialisée dans le traitement de la bêta-thalassémie, a montré à 12 mois de traitement une amélioration des symptômes. Néanmoins, cette étude concernait un petit échantillon de patients et doit être confirmée sur une plus grande population. Un essai européen a débuté en 2015.


title: Maladie de Parkinson

text: La maladie de Parkinson implique la dégénérescence de la voie dopaminergique ainsi que de multiples voies non dopaminergiques telles que la voie sérotoninergique.


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text: La plupart des systèmes cholinergiques, muscariniques et nicotiniques sont affectés par la maladie de Parkinson. Les médicaments anticholinergiques ont été les premiers utilisés en maladie de Parkinson, mais avec une efficacité limitée.


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text: Des études ont aussi démontré un effet protecteur de la nicotine sur la dégénérescence liée à la maladie. En effet, une corrélation inverse entre la consommation de cigarette et l'apparition de la maladie.


title: Maladie de Parkinson

text: Le CLR01, un inhibiteur de la neurotoxicité de l'α-synucléine, a aboli l'agrégation et la toxicité de cette molécule, "", et a amélioré significativement le phénotype et la survie d'un nouveau modèle animal d'α-synucléinopathie (un poisson zèbre mutant ; dans le groupe contrôle, tous les mutants sont morts après deux à trois jours).


title: Maladie de Parkinson

text: Selon un documentaire, le mannitol pourrait être efficace pour soigner la maladie de Parkinson. Des essais cliniques de phase 2 sont en cours en 2020. Elles se basent sur une recherche de 2003 montrant que le mannitol agit "in vitro" comme un puissant inhibiteur de l'agrégation de la α-synucléine (α-syn) qui suspectée d'être à l'origine de la maladie.


title: Maladie de Parkinson

text: En France, la maladie de Parkinson est reconnue maladie professionnelle par la mutualité sociale agricole depuis 2012. Les agriculteurs ayant manipulé des pesticides pendant au moins 10 ans sont susceptibles d'être pris en charge à 100 % et être indemnisés.


title: Maladie de Parkinson

text: Plusieurs sources anciennes, incluant un papyrus de l'ancienne Égypte, un traité de médecine ayurvédique, la Bible ou des textes de Galien, décrivent des symptômes semblables à ceux observés dans la maladie de Parkinson.


title: Maladie de Parkinson

text: Après Galien (), on ne retrouve pas de descriptions décrivant un tableau de Parkinson jusqu'au . Aux , plusieurs auteurs écrivent sur le sujet, notamment Sylvius, Gaubius, Hunter et Chomel.


title: Maladie de Parkinson

text: En 1817, un médecin anglais, James Parkinson, publie une description claire et détaillée de six patients présentant les symptômes de la maladie qui porte maintenant son nom, et qu'il dénomme alors " ". "" décrit le tremblement de repos caractéristique, la posture et la démarche anormales, la paralysie et la diminution de la force musculaire, ainsi que l'évolution de la maladie au fil du temps. Les premiers neurologues à avoir étudié la maladie sont Armand Trousseau, Gowers, Kinnier Wilson et Wilhelm Erb. Et particulièrement Jean-Martin Charcot, dont les études effectuées entre 1868 et 1881 constituent une étape majeure dans la compréhension de la maladie. Il fit entre autres la distinction entre la rigidité, la faiblesse et la bradykinésie et défendit le renommage de la maladie en l'honneur de James Parkinson.