title: Gaz naturel

text: Au niveau mondial, l'usage du gaz naturel se développe partout où il peut se substituer au pétrole ou au charbon : la consommation mondiale de gaz naturel a progressé de 21 % entre 2010 et 2020. Il présente en effet plusieurs avantages en comparaison avec ce dernier : moins cher en général, il permet également une diversification des approvisionnements énergétiques des pays importateurs (géopolitique), même si la crise entre l'Ukraine et la Russie au début de l'année 2006 montre que ce n'est pas la solution miracle. Dans certains pays, comme la Russie ou l'Argentine, l'usage du gaz naturel a même dépassé celui du pétrole.


title: Gaz naturel

text: Le gaz naturel est devenu une industrie globale, ce qui tranche singulièrement avec l'époque (jusqu'aux années 1950, bien plus tard dans certains pays), où il était avant tout perçu comme un coproduit (gaz associé) encombrant et dangereux des puits de pétrole (cf Torchage et rejet de gaz naturel). C'est une source d'énergie de plus en plus utilisée par l'industrie pour produire de la chaleur (chauffage, fours…) et de l'électricité, éventuellement en cogénération ou tri-génération. En 2019, au niveau mondial, 23,6 % de l'électricité était produite à partir de gaz naturel (charbon : 36,7 %, pétrole : 2,8 %, nucléaire : 10,4 %, hydroélectricité : 15,7 %, autres renouvelables : 10,8 %), contre 12,1 % en 1973, et 40,6 % de la chaleur produite pour alimenter les réseaux de chaleur était tirée du gaz naturel (charbon : 44,3 %, pétrole : 3,2 %, biomasse et déchets : 7,6 %). Chez les particuliers, le gaz naturel est utilisé pour le chauffage, l'eau chaude et la cuisson des aliments. Enfin, depuis quelques années, le gaz naturel comprimé en bouteilles est utilisé dans de nombreux pays comme carburant pour les véhicules (GNV). Comme pour tous les combustibles fossiles, la combustion du gaz naturel rejette du dioxyde de carbone : équivalent par gigajoule PCI de chaleur produite (contre 73,8 pour le fioul domestique et 96 pour le charbon) ; par rapport au charbon et au pétrole, les émissions sur le cycle complet « du puits au brûleur » et pas seulement celles résultant de l'usage final du combustible sont également moindres : , contre 89,9 pour le fioul domestique et 105 pour le charbon ; l'extraction et le traitement du gaz naturel consomment moins d'énergie que ceux le fioul, mais plus que ceux du charbon : contre 16,1 pour le fioul domestique et 8,85 pour le charbon.


title: Gaz naturel

text: Toutefois, le gaz naturel est responsable, de son extraction à sa combustion en passant par son transport, d'importantes émissions de méthane, son principal constituant ; or le potentiel de réchauffement global du méthane est 25 fois plus élevé que celui du .


title: Gaz naturel

text: , la désulfuration étant effectuée en amont, au niveau de l'usine de traitement du gaz. Cela a une conséquence économique directe par rapport aux autres énergies fossiles : une installation (centrale électrique, chaufferie, cimenterie ou autre) brûlant du charbon a besoin de dispositifs de dépollution pour extraire le soufre, les NOx et les particules des fumées. Avec le gaz naturel, ces appareillages sont inutiles, d'où une économie importante.


title: Gaz naturel

text: S'il ne produit pas de suies (particules de 10 à ), une étude publiée en 2008 montre qu'un brûleur normal de chauffe-eau au gaz ou de gazinière produit des particules ultrafines ou des nanoparticules (de 1 à 10 nm de diamètre). Dans une chaudière à condensation, leur taux est plus bas ( ou milligramme par normo-mètre cube) grâce à une combustion optimisée, mais un brûleur normal de gazinière engendre des taux particulaires bien plus élevés () ainsi d'ailleurs qu'une « quantité significative » d’hydrocarbures aromatiques polycycliques qui pourraient peut-être interagir avec ces nanoparticules. Le gaz naturel est aujourd'hui la matière première d'une bonne partie de l'industrie chimique et pétrochimique : à la quasi-totalité de la production d'hydrogène, de méthanol et d'ammoniac, trois produits de base, qui à leur tour servent dans diverses industries :


title: Gaz naturel

text: Ci-après est présentée la chimie du méthane dans l'industrie pétrochimique :


title: Gaz naturel

text: En 2015, de véhicules au gaz naturel roulent dans le monde, en particulier en Iran (), en Chine (), au Pakistan (), en Argentine (), au Brésil (), en Inde () et en Italie ().


title: Gaz naturel

text: Le gaz naturel est un carburant de véhicules routiers ou industriels sous forme comprimée à (GNC) ou liquéfiée à (GNL). Le biogaz, issu de la valorisation de déchets organiques par méthanisation, une fois épuré en biométhane est équivalent au gaz naturel et peut aussi être utilisé, comprimé ou liquéfié . La combustion du gaz naturel et du biométhane est chimiquement beaucoup plus propre que celle des carburants classiques et . Ainsi, trouve-t-on en Europe des véhicules et utilitaires légers, des engins spéciaux et de propreté, des camions, bus et bennes à ordures ménagères fonctionnant au gaz. Leur autonomie s’étend de pour les véhicules légers au GNC à pour les poids lourds au GNL.


title: Gaz naturel

text: Le gaz naturel est aussi l'une des sources possibles d'hydrogène pour les piles à combustible. Cet hydrogène peut être considéré comme « vert », si le gaz utilisé pour produire est d'origine renouvelable (biométhane), il peut contribuer à la neutralité carbone et à la transition énergétique.


title: Gaz naturel

text: En Europe depuis 2016, le programme PACE prévoit l'installation de dans l'Union, et une capacité de production d'au moins par an en 2018 par quatre grands installateurs.


title: Gaz naturel

text: De 2018 à 2020, en France, l'Ademe s'est associée à GRDF pour tester durant trois ans une cinquantaine de piles au gaz naturel expérimentales qui fourniront en cogénération de l'électricité et de la chaleur dans des immeubles collectifs, des maisons ou de petites entreprises. De telles piles sont déjà courante au Japon (leader en la matière) et émergentes (dont en usage domestique) en Allemagne, où les piles (Viessmann) seront achetées. Leur rendement énergétique est de 1,4 à celui d'une chaudière à condensation).


title: Gaz naturel

text: En 2018 leur coût d'achat et de maintenance sur trois ans est encore d'environ (mais l'Ademe et GRDF prendront en charge pour les ) et leur cœur doit être changé après une dizaine d'années. La part du biométhane dans les réseaux devrait grimper (objectif de 10 % en 2030 en France) pendant que les prix de l'électricité photovoltaïque devraient continuer à baisser rendant la pile à combustible plus compétitive.


title: Gaz naturel

text: Le pouvoir calorifique d'un combustible est la quantité de chaleur exprimée en kWh ou MJ, qui serait dégagée par la combustion complète de un normal (m³(n)) de gaz sec dans l'air à une pression absolue constante et égale à , le gaz et l'air étant à une température initiale de (zéro degré Celsius), tous les produits de combustion étant ramenés à et une pression de .


title: Gaz naturel

text: Le pouvoir calorifique du gaz naturel s'exprime en MJ ou kWh par normo mètre cube ().


title: Gaz naturel

text: On distingue deux pouvoirs calorifiques :La récupération de chaleur de condensation est particulièrement judicieuse pour le gaz naturel, qui contient principalement du méthane, , gaz qui a la plus grande proportion d'atomes d'hydrogène par molécule ( pour un C). Cet hydrogène se combine avec l'oxygène au cours de la combustion pour produire de la chaleur et de l'eau, immédiatement vaporisée et mélangée avec les autres produits de combustion (essentiellement du ). Ce fort contenu hydrogène dans le gaz naturel conduit une part non négligeable (environ 10 %) de l'énergie libérée lors de la combustion à être absorbée par la vaporisation de l'eau. Ces 10 % absorbés sont en grande partie restitués dans les chaudières à condensation.


title: Gaz naturel

text: Rapport PCI/PCS pour le gaz naturel : environ 0,9028 (3,25/3,6)


title: Gaz naturel

text: Pour le gaz naturel, on distingue :


title: Gaz naturel

text: Pour la plupart des appareils domestiques, ces deux types de gaz sont interchangeables, certains appareils nécessiteront cependant un réglage.


title: Gaz naturel

text: Le gaz naturel, jusque dans les années 1970, présentait peu d'intérêt pour des raisons pratiques : difficile à transporter, moins énergétique que le charbon ou le fioul pour un même volume, dangereux à manipuler, il était souvent brûlé à la torche.


title: Gaz naturel

text: À partir des deux chocs pétroliers, le commerce du gaz naturel a pris de l'ampleur, . Les sites de grande taille et à proximité d'un port sont plus facilement rentables. La géopolitique du gaz naturel commence à présenter avec la géopolitique du pétrole, mais toujours avec ; en particulier, le gaz naturel fait souvent l'objet de contrats à long terme pour financer les gazoducs ou les stations de liquéfaction, nécessaires à ce commerce. Ce mode de fonctionnement commercial rend le marché peu dynamique et concerne , son développement.


title: Gaz naturel

text: La dépendance de l'Europe au gaz russe pose un problème stratégique depuis les crises ukrainiennes répétées. En 2013, selon une étude d'Eurogas, la part du gaz russe dans la consommation des 28 pays de l'Union européenne a atteint 27 %, contre 23 % en 2012 ; la consommation de gaz de l'UE a pourtant reculé, pour la troisième année de suite, baissant de 1,4 %, après des baisses de 10 % et 2 % en 2011 et 2012 ; la production de gaz sur le territoire de l'Union européenne a connu un déclin de 1 % mais reste la première source (33 % de la consommation, comme en 2012) ; la Norvège a légèrement augmenté sa part (23 % contre 22 % en 2012) ; la part de la Russie remonte à environ 40 % des importations de l'UE, alors que la tendance était plutôt à un déclin au cours de la dernière décennie.


title: Gaz naturel

text: En , un terminal maritime de gaz naturel liquéfié (GNL) a été mis en service à Świnoujście, au Nord-Ouest de la Pologne, près de la frontière allemande. Il permet à la Pologne de s’approvisionner désormais par navires méthaniers auprès de nombreux pays tels que le Qatar ou le Nigeria. La mise en exploitation du terminal GNL de Świnoujście réduira sensiblement le risque de pressions russes et permettra surtout à la Pologne de choisir en toute indépendance ses fournisseurs et de négocier librement les prix. Le terminal aura une capacité de par an, soit un tiers du gaz consommé par la Pologne, dont environ 40 % provient de Russie. Il permettra également d'approvisionner, via un gazoduc, les États baltes, dépendants de la Russie pour 30 % à 100 % de leurs achats de gaz, selon un protocole signé début à Bruxelles ; l'Union européenne financera la moitié, de ce gazoduc.


title: Gaz naturel

text: La Lituanie a reçu le son premier méthanier chargé de GNL en provenance des États-Unis. L'accord sur la livraison de GNL avait été signé fin avec le groupe américain Cheniere. Le gaz livré servira des clients lituaniens, mais aussi lettons et estoniens. À moyen terme, la Lituanie souhaite s'approvisionner à hauteur de 50 % en GNL, qui lui sera essentiellement fourni par le norvégien Statoil. Le solde sera fourni par un gazoduc la reliant à la Russie. La Lituanie a mis fin au monopole du russe Gazprom en 2014, avec l'ouverture du terminal gazier de Klapeida. En 2015, un accord a été signé à Bruxelles pour financer une interconnexion gazière entre la Lituanie et la Pologne, dont la construction devrait être achevée à l'horizon fin 2019. L'Union européenne promeut un gazoduc reliant l'Estonie à la Finlande, un autre projet prévoyant une interconnexion entre l'Estonie et la Lettonie.


title: Gaz naturel

text: La combustion du gaz naturel produit moins d'émissions de dioxyde de carbone dans l'atmosphère que l'équivalent charbon ou fioul lourd, mais les émissions de méthane (dont le potentiel de réchauffement global est 25 fois plus élevé que celui du ) à chaque stade du cycle du gaz naturel compensent en partie cet avantage.


title: Gaz naturel

text: L'Agence internationale de l'énergie évalue les émissions mondiales de dues à la combustion du gaz naturel à (millions de tonnes) en 2017, contre en 1971 et en 1990 ; la progression depuis 1990 est de 83,4 %.


title: Gaz naturel

text: La gaz naturel était responsable de 21,6 % des émissions de dues à l'énergie en 2019, contre 44,0 % pour le charbon et 33,7 % pour le pétrole ; en 1973, la part du gaz n'était que de 14,4 %.


title: Gaz naturel

text: La revue Science publie en une étude approfondie qui évalue les fuites de méthane dans la chaîne de fourniture de pétrole et de gaz naturel des États-Unis en 2015 à 2,3 % de la production de gaz naturel, soit 60 % de plus que les estimations de l'.


title: Gaz naturel

text: Une étude décrite dans ' en mai 2020 estime les fuites de méthane dans le Bassin permien (États-Unis) à 3,7 % du gaz naturel extrait. Or le gaz naturel perd son avantage par rapport au charbon en matière d'émissions de gaz à effet de serre lorsque le taux de fuites dépasse 2,7 %. Les fuites de méthane sont moins élevées dans les champs exploités pour le gaz lui-même (Marcellus, Haynesville) que dans ceux où la gaz est un sous-produit de l'extraction du pétrole (Bakken, Permian) ; le problème est particulièrement aigu dans le Permien, où les infrastructures sont anciennes et fuient.


title: Gaz naturel

text: Le gaz naturel est souvent présenté comme moins polluant que le pétrole et préférable au charbon, avec des émissions de inférieures de 40 % et pratiquement pas d'émissions de dioxyde de soufre s'il est désoufré. Mais les fuites de méthane menacent d'annuler ces avantages, selon l'Agence internationale de l'énergie (AIE), qui estime que chaque année, les compagnies pétrolières et gazières émettent plus de 75 millions de tonnes de méthane dans l'atmosphère, et que le taux de fuite moyen atteint 1,7 % pour la chaîne du gaz ; cela représente, selon les sources, 13 % à 20 % des émissions de méthane. Treize grande compagnies regroupées dans l"Oil & Gas Climate Initiative" ont annoncé leur intention de tendre vers le zéro émission.


title: Gaz naturel

text: Le torchage est une émission directe et volontaire de gaz à effet de serre (sous forme de gaz carbonique [] principalement).


title: Gaz naturel

text: Le secteur gazier génère en outre des émissions de méthane () et d'autres polluants durant le forage, l'exploitation du gisement, le stockage, la compression, le transport et la distribution du gaz. Les techniques modernes de fracturation hydraulique augmentent le risque et le niveau de fuites ou de perte lors des forages et des incertitudes existent quant à la fiabilité à moyen ou long terme du colmatage des puits en fin de production, notamment en zone sismiquement active.


title: Gaz naturel

text: En termes d'émissions, selon le du GIEC, pour la production électrique le gaz naturel émet en moyenne 490 ge/kWh alors que le charbon émet 820 ge/kWh. Cependant, le gaz de schiste a des émissions indirectes largement supérieures car la technique de fragmentation hydraulique utilisée pour son extraction entraîne des fuites de méthane d'au moins 4 % de la production du gisement ; ce qui rend le gaz de schiste aussi émissif que le charbon.


title: Gaz naturel

text: Le gaz naturel a longtemps été présenté comme un combustible moins nuisible pour le climat que le charbon et les produits pétroliers. C'est en partie vrai, car il émet par unité de masse moins de gaz à effet de serre que les autres combustibles fossiles quand il brûle. Une centrale au gaz émet ~ 57 % moins de par kilowatt-heure (kWh) qu'une centrale au charbon, et est en moyenne 20 % plus efficace pour convertir l'énergie du combustible en électricité qu'avec du charbon, le remplacement du charbon par le gaz a donc d'abord été présenté comme un "pont" vers un secteur de l'énergie décarboné.


title: Gaz naturel

text: Cette assertion tend cependant à être nuancée voire contredite, notamment depuis les années 1980, quand les études ont commencé à prendre en compte les effets indirects et connexes de l'exploitation des sources de méthanes fossiles, du cas particulier (qui tend à devenir le cas général) des gaz non conventionnels ainsi que les effets indirects d'un prix moins cher de l'énergie-gaz, devenue provisoirement abondante grâce à la fracturation hydraulique.


title: Gaz naturel

text: En 2019, le consensus est relatif : La conversion du charbon au gaz est souhaitable, mais uniquement comme étape, et dans de bonnes conditions environnementales.


title: Gaz naturel

text: Les pays producteurs ne sont pas seuls à être touchés ou responsables, en raison des exportations de gaz vers l'étranger.


title: Gaz naturel

text: Les principaux dangers directs sont l'explosion, l'incendie. Les produits de combustion du méthane sont dangereux pour la santé (risque d'asphyxie en atmosphère confinée ou en cas de mauvaise combustion) :


title: Gaz naturel

text: Il concerne surtout l'amont de la filière (du puits au client final) et les gros clients industriels.


title: Gaz naturel

text: Les principaux dangers du gaz naturel sont liés au fait qu'il est extrait, véhiculé et fourni sous pression, qu'il est inflammable et explosif. L’exploitation offshore ou terrestre de gaz profonds (à plus de de profondeur), chauds (de à plus de ), très corrosifs et sous très haute pression, est source de risques nouveaux, comme l'a montré l'accident d'Elgin.


title: Gaz naturel

text: Ils peuvent s'exprimer tout au long de la filière (de l'accident de forage à la contribution du gaz naturel à l'effet de serre en passant par les séismes induits).


title: Gaz naturel

text: Les gisements les plus accessibles étant en cours d'épuisement, les industriels gaziers doivent forer plus profondément et exploiter des gaz « non conventionnels » souvent plus "sales", c'est-à-dire plus acides, corrosifs et toxiques. Les industriels ont ainsi à traiter et gérer une quantité croissante de soufre (sous forme de principalement), ce qu'ils ont appris à faire en France dès les années 1950 avec le gisement de Lacq dans le Sud-Ouest de la France (16 % d'hydrogène sulfuré et 10 % de , deux gaz acidifiants et très toxiques pour le ). Ils sont de plus en plus confrontés à la présence de mercure et de sulfure de plomb et/ou de sulfure de zinc, sources de risques de colmatage par entartrage minéral dans le puits, les vannes de sécurité ou la tête de puits. On parle maintenant de ("Sour and Acid Gas" pour les anglophones), par exemple pour le gaz d'Elgin-Franklin en mer du Nord. 40 % du gaz des réserves mondiales connues en 2005 et susceptibles d'être exploitées (plus de billions de pieds cubes) sont acides ou ultra-acides et riches en . Dans ces réserves, plus de 350 milliards de pieds cubes contiennent plus de 10 % de . Outre des risques de corrosion exacerbés pour l'infrastructure extractive, ce caractère acido-toxique est "a priori" source d'un risque environnemental supplémentaire en cas d'accident ou de fuites chroniques.


title: Gaz naturel

text: La fracturation hydraulique consomme de grandes quantités d'eau et utilise des additifs chimiques souvent toxiques. Le torchage et les fuites ont, en outre, des effets directs et indirects sur le climat et l'acidification des milieux (voir ci-dessous).


title: Hamamelidaceae

text: Les Hamamelidaceae (Hamamélidacées) forment une famille de plantes dicotylédones qui comprend 80 espèces réparties en 25 genres.


title: Hamamelidaceae

text: Ce sont des arbres, ou des arbustes, à feuilles persistantes ou caduques, alternes, des régions tempérées à tropicales. La fleur est régulière composée d'un calice (4 ou 5 sépales) et d'une corolle (4 ou 5 pétales) distincte. Toutefois, chez certaines espèces les sépales et les pétales sont indifférenciées et l'on compte alors 4 à 7 tépales. Parfois enfin, les fleurs sont nues, sans pétales ni sépales.


title: Hamamelidaceae

text: Le nom vient du genre-type "Hamamelis" , nom grec de l'Orme blanc, Ulmus glabra (Ulmaceae).


title: Hamamelidaceae

text: La classification phylogénétique situe cette famille dans l'ordre des "Saxifragales".Certains auteurs classent les "Rhodoleia" dans une famille propre, les "Rhodoleiaceae", mais les recherches génétiques du "Angiosperm Phylogeny Group" montrent qu'il est préférable de le laisser dans les "Hamamelidaceae". Les genres "Altingia" et "Liquidambar", autrefois inclus dans la famille des "Hamamelidaceae", sont à présent inclus dans la famille des "Altingiaceae".


title: Hamamelidaceae

text: Selon :


title: Accident vasculaire cérébral

text: Un accident vasculaire cérébral (AVC), anciennement accident cérébrovasculaire (ACV) et populairement appelé attaque cérébrale, infarctus cérébral ou congestion cérébrale (AVC et ACV étant tous deux des terminologies acceptées), est un déficit neurologique soudain d'origine vasculaire causé par un infarctus ou une hémorragie au niveau du cerveau. Le terme souligne l'aspect soudain ou brutal des symptômes, mais dans la plupart des cas les causes de cette affection sont internes (liées à l'âge, l'alimentation ou l'hygiène de vie, notamment).


title: Accident vasculaire cérébral

text: Les symptômes varient beaucoup d'un cas à l'autre selon la nature de l'AVC (ischémique ou hémorragique), l'endroit et la taille de la lésion cérébrale : aucun signe remarquable, perte de la motricité, perte de la sensibilité, trouble du langage, perte de la vue, perte de connaissance, décès.


title: Accident vasculaire cérébral

text: Les symptômes sont brutaux : ils apparaissent en quelques secondes. Ils peuvent disparaître assez rapidement ; s'ils disparaissent dans l'heure on parle d'AIT, s'ils perdurent plus d'une heure on parle d'AIC. En cas de survie, le processus de récupération (encore mal compris) passe par une phase de récupération spontanée durant de quelques semaines à quelques mois, suivie d'une période d'évolution plus lente, de plusieurs années.


title: Accident vasculaire cérébral

text: Dans les pays occidentaux un individu sur 200 est atteint d'un accident vasculaire cérébral chaque année. En France en 2019, on dénombre chaque année plus de 140 000 nouveaux cas d’accidents vasculaires cérébraux, soit un toutes les quatre minutes selon l'INSERM. 80 % de ces cas sont des ischémies et 20 % des hémorragies. La probabilité d'AVC ischémique augmente avec l'âge, tandis que la probabilité de faire un AVC hémorragique .


title: Accident vasculaire cérébral

text: L'AVC est la première cause de handicap physique de l'adulte et la deuxième cause de décès dans la plupart des pays occidentaux.


title: Accident vasculaire cérébral

text: Au Canada, il était appelé "Accident cérébrovasculaire" (ACV) mais le sigle AVC est actuellement employé.


title: Accident vasculaire cérébral

text: L'apoplexie ou est un terme ancien et plus général, désignant en fait l'effet visible de l'accident vasculaire cérébral, incluant une perte de connaissance, avec arrêt partiel ou complet des fonctions cérébrales, ou une attaque provoquant la perte de conscience ou la mort soudaine du patient (apoplexie foudroyante). Dans certains ouvrages médicaux, l'appellation « ictus apoplectique » est utilisée.


title: Accident vasculaire cérébral

text: L'accident vasculaire cérébral peut être


title: Accident vasculaire cérébral

text: Il existe deux types d'AVC : Les AVC sont donc classés en accidents ischémiques et en accidents hémorragiques.


title: Accident vasculaire cérébral

text: Les accidents ischémiques sont dus à l'occlusion d'une artère cérébrale ou à destination cérébrale (carotides internes ou vertébrales). Le cerveau est donc partiellement privé d'oxygène et de glucose. Cette occlusion entraîne un infarctus cérébral (appelé également "ramollissement cérébral"). Le mécanisme de cette occlusion est le plus souvent soit un athérome obstructif, soit un caillot (de formation locale ou par embolie, dans ce cas, le plus souvent d'origine cardiaque); L'embolie cérébrale représente environ 30 % des cas. Cependant d'autres causes peuvent exister : déchirure de la paroi de l'artère ("dissection"), compression par une tumeur. Le déficit concerne un territoire bien défini du cerveau : il est dit systématisé.


title: Accident vasculaire cérébral

text: Le ramollissement cérébral d'origine ischémique peut se compliquer secondairement d'un saignement au niveau de la lésion : il est alors question de ramollissement hémorragique. La thrombophlébite cérébrale est une occlusion d'une veine cérébrale (et non pas d'une artère). Elle est beaucoup plus rare. La lacune cérébrale est une complication de l'hypertension artérielle et se caractérise par de multiples petites zones concernées par un infarctus cérébral.


title: Accident vasculaire cérébral

text: Les accidents hémorragiques sont causés par la rupture d'un vaisseau sanguin, souvent endommagé, ou en mauvais état à l'origine et soumis à une pression sanguine excessive. Ceci est particulièrement vrai lorsque l'hypertension artérielle est présente et en présence d'anomalie de la vascularisation du cerveau du type malformation artério-veineuse ou encore des anévrismes. Le tabagisme et l'alcoolisme sont des facteurs particulièrement fragilisants des vaisseaux sanguins.


title: Accident vasculaire cérébral

text: Suivant la localisation du vaisseau, l'hémorragie peut être méningée par rupture d'un anévrisme artériel au sein des espaces sous-arachnoïdiens, intracérébral (dit aussi intraparenchymateux) et peut être associée à une inondation ventriculaire. L'hématome se forme rapidement, donnant des signes neurologiques focaux d'apparition brutale en rapport avec les structures détruites ou comprimées par la lésion. Par ailleurs il se constitue un œdème autour de l'hématome, qui aggrave la compression du cerveau dans la boîte crânienne, entraînant ou aggravant une hypertension intracrânienne (HTIC). L'hématome peut se rompre dans un ventricule cérébral.


title: Accident vasculaire cérébral

text: Parfois lors d'accidents hémorragiques il y a aussi une libération d'ions calcium qui induisent un vasospasme brutal à l'origine d'accidents ischémiques. L'hémorragie cérébrale représente environ 20 % des cas.


title: Accident vasculaire cérébral

text: L'accident vasculaire cérébral est causé par une diminution voire un arrêt brutal du débit sanguin dans les branches du réseau vasculaire en liaison avec le vaisseau (en général une artère) subissant une rupture de sa paroi (cas d'une hémorragie cérébrale) ou un blocage partiel ou total par un caillot (cas d'un infarctus cérébral). Ainsi, les cellules nerveuses alimentées par ces branches sont privées soudainement d'oxygène et de sucres, ce qui provoque en quelques minutes leur détérioration ou leur mort. Chaque minute qui passe voit la destruction de deux millions de neurones en moyenne.


title: Accident vasculaire cérébral

text: Dans le cas hémorragique, la diminution est surtout due aussi à une compression des cellules nerveuses par l'hématome résultant du saignement. . Les natures ischémique ou hémorragique étant différentes, il en découle que les causes sous-jacentes sont différentes ainsi que les traitements.


title: Accident vasculaire cérébral

text: L'accident vasculaire cérébral reste une maladie grave, aux conséquences toujours dramatiques avec un risque de décès de 20 à 30 % au premier mois et la nécessité de placement en institution en raison du handicap chez plus de 10 % des survivants. Le pronostic à moyen et à long terme dépend essentiellement du degré de l'atteinte. Le risque vital se prolonge bien au-delà de la période aiguë puisque la mortalité à un an atteint près de 40 %.


title: Accident vasculaire cérébral

text: Dans l'ensemble, ces statistiques sont valables pour les pays stables et développés. On recense parmi les personnes faisant un AVC, 80 % avec une origine ischémique et 20 % avec une origine hémorragique (15 % comme hématome intraparenchymateux, 5 % comme hémorragie méningée). L'accident vasculaire cérébral est la seconde cause de mortalité au niveau mondial (la première dans les pays en voie de développement, la seconde dans les pays développés) et la sixième cause, en termes d'années de handicap. Dans le monde, de personnes étaient victimes d'un AVC en 1990 et en mourraient chaque année ; en 2010 les chiffres sont passés à de victimes et de morts ; les projections en 2030 donnent d'AVC, de morts et de personnes avec des séquelles. 75 % des victimes ont plus de et les hommes sont plus exposés que les femmes mais les AVC progressent chez les moins de en raison des modes de vie (sédentarité, malnutrition, le facteur du stress est également évoqué). L'AVC est dont la projection est la suivante : augmentation de l’incidence des AVC passant de en 2005 à en 2030 ; augmentation de la mortalité de durant la même période.


title: Accident vasculaire cérébral

text: En France, les AVC sont la troisième cause de décès (après l'infarctus du myocarde et les cancers), responsables d'un décès par an pour . Chaque année, ils touchent , dont 25 % âgées de moins de et font environ .


title: Accident vasculaire cérébral

text: Selon une étude publiée en 2018, la France serait le pays connaissant la plus faible mortalité liée aux AVC en Europe, avec une moyenne de annuels pour .


title: Accident vasculaire cérébral

text: L'accident vasculaire cérébral est la première cause de handicap acquis et la seconde cause de démence. 25 % des individus actifs frappés d'un AVC pourront un jour travailler à nouveau. L'âge moyen de survenue est de , mais un AVC peut se produire à tout âge et les jeunes sujets (moins de ) constituent 10 % des infarctus cérébraux (AVC ischémique seulement). Ils représentent la majorité des causes d'hémiplégie (paralysie d'un côté) récente. 25 % des victimes d'AVC ont moins de ; et après , le taux d'incidence est multiplié par deux tous les dix ans.


title: Accident vasculaire cérébral

text: Le coût correspond à plus de 4 % des dépenses de santé dans les pays développés.


title: Accident vasculaire cérébral

text: Le taux de létalité (pourcentage de personnes atteintes d'un AVC qui décèdent quelque temps après) est évalué à : Ces données ont été actualisées (Luego Fernandez R et al., 2013; Stroke).


title: Accident vasculaire cérébral

text: Les facteurs de risque sont classés en trois catégories : majeurs, moyens et faibles ou discutés, en fonction de leur risque relatif (risque de faire un AVC si l'on possède le facteur de risque par rapport au risque en l'absence du facteur de risque) :


title: Accident vasculaire cérébral

text: Un état dépressif semble être corrélé avec un risque plus important de survenue d'un accident vasculaire cérébral.


title: Accident vasculaire cérébral

text: Une augmentation transitoire des niveaux de pollution de l'air (PM2.5, SO2, NO2, et CO) augmente le risque d'AVC ischémique, surtout chez les personnes âgées.


title: Accident vasculaire cérébral

text: Certains facteurs peuvent être déclenchant : ainsi, un stress émotionnel ou un exercice physique intense peuvent être retrouvés peu avant l'accident.


title: Accident vasculaire cérébral

text: Théoriquement, n'importe quel symptôme neurologique peut révéler un AVC. La symptomatologie a un début brutal, focal (c'est-à-dire spécifique d'une région cérébrale) et engendre généralement un déficit.


title: Accident vasculaire cérébral

text: La caisse nationale de l'Assurance Maladie aide les personnes à reconnaître un AVC par les signes suivants :


title: Accident vasculaire cérébral

text: On peut fréquemment aussi retrouver :


title: Accident vasculaire cérébral

text: La symptomatologie dépend de l'artère atteinte et de son territoire de vascularisation.


title: Accident vasculaire cérébral

text: Dans le cadre d'une communication au grand public, l' (ASA) mène une campagne de sensibilisation (litt. « les héros de l'AVC agissent vite »), FAST étant l'acronyme de :


title: Accident vasculaire cérébral

text: Au Québec, la Fondation des maladies du cœur et de l'AVC ont traduit l'outil pour « VITE » : Les AVC peuvent aussi se traduire, beaucoup plus rarement, par une crise convulsive ou un état de confusion mentale, apparemment isolés.


title: Accident vasculaire cérébral

text: Ces signes peuvent avoir une autre cause, par exemple une tumeur au cerveau, une intoxication, un œdème cérébral ou un traumatisme crânien. Une des caractéristiques des AVC est que ces signes apparaissent de manière soudaine. Ils sont parfois négligés, minimisés lorsqu'ils sont brefs ; dans certains cas, on peut avoir l'impression que la personne est saoule. Dans les cas les plus graves, la victime perd conscience (coma). Quelle que soit la cause de ces signes (AVC ou autre), il s'agit d'une urgence vitale qui doit être traitée le plus rapidement possible. Il importe donc d'avoir une prise en charge médicale immédiate lorsqu'un de ces signes survient, en appelant les urgences médicales. Tout retard dans le traitement peut conduire à des séquelles importantes (paralysie) voire au décès.


title: Accident vasculaire cérébral

text: Selon la durée des symptômes, il est défini comme :


title: Accident vasculaire cérébral

text: Ils ont un double but :


title: Accident vasculaire cérébral

text: Elle permet de voir l'accident vasculaire, de le dater en partie, d'en connaître le mécanisme, d'éliminer d'autres maladies pouvant être responsable de l'accident déficitaire.


title: Accident vasculaire cérébral

text: Le scanner crânien est fait, sauf contre-indication, avec injection d'un produit de contraste iodé. Si l'accident est ischémique, il permet de visualiser la topographie, l'étendue et le nombre de lésions. S'il est hémorragique, il en fait le diagnostic.


title: Accident vasculaire cérébral

text: L'imagerie par résonance magnétique crânienne, fait également après injection d'un produit de contraste, donne le même type de renseignements mais est plus sensible si l'accident est très récent. Il peut être complété dans la même séance par une angio-IRM permettant de visualiser les grands axes vasculaires extra et intracrâniens.


title: Accident vasculaire cérébral

text: En cas d'accident ischémique, plusieurs examens sont faits à la recherche d'une cause :


title: Accident vasculaire cérébral

text: Chez le sujet jeune, sans cause évidente, la recherche d'une thrombophilie (état hypercoagulable du sang d'origine congénitale ou acquise) peut être faite.


title: Accident vasculaire cérébral

text: Une hospitalisation est nécessaire, idéalement en milieu spécialisé ( ou Unités Neuro-Vasculaires dont des expériences pilotes dès les années 1950 ont finalement montré dans les années 1980, grâce à des essais thérapeutiques randomisés, des bénéfices réels par rapport à une prise en charge conventionnelle avec un risque de mortalité et de séquelles réduit de 20 % chacun).


title: Accident vasculaire cérébral

text: L'oxygénation par masque facial dès le transport en ambulance permettrait de réduire les lésions cérébrales.


title: Accident vasculaire cérébral

text: Les médicaments thrombolytiques comme l'altéplase, l'urokinase et la streptokinase (ils permettent la dissolution d'un caillot par thrombolyse ou fibrinolyse par voie intraveineuse) sont utilisés en cas d'accident vasculaire cérébral d'origine ischémique qui doit être pris en charge idéalement dans les 90 minutes et au maximum moins de après les premiers symptômes (notion de « fenêtre d'opportunité thérapeutique ») selon les recommandations des sociétés savantes neurovasculaires. Il permet une récupération complète plus fréquente et diminue la mortalité (augmentation de 30 % de patients guéris ou avec des séquelles minimes). Cependant, étant donné ses effets indésirables potentiels (notamment les hémorragies intracrâniennes), la marge de manœuvre entre les bénéfices de ce traitement et ses risques est très étroite. De plus le faible délai disponible nécessite une prise en charge spéciale (avec entre autres un neurologue d'astreinte 24h/24 et la possibilité de réaliser une imagerie cérébrale, scanner ou IRM, en urgence pour éliminer un accident hémorragique) (recommandations selon l'échelle de l'AVC du NIH). Dans ce but, plusieurs pays ont développé des « unités mobiles » de prise en charge, comportant une camionnette avec un appareil de scanner et permettant de débuter la fibrinolyse au plus près du domicile, permettant ainsi un meilleur pronostic neurologique.


title: Accident vasculaire cérébral

text: Dans les cas où l'imagerie démontre une viabilité du tissu cérébral, il peut exister un intérêt à une fibrinolyse tardive, jusqu'à neuf heures après le début des symptômes. La thrombectomie, lorsqu'elle est possible (visualisation d'un thrombus dans un vaisseau à destinée cérébrale) peut constituer une alternative à la fibrinolyse ou compléter cette dernière. Le délai avant thrombectomie a pu être augmenté sur certains patients jusqu'à 24 heures après l'AVC.


title: Accident vasculaire cérébral

text: Des traitements endovasculaires complémentaires (injection directe du fibrinolytique au niveau du caillot ou dispositifs de retrait de ce dernier) permettent d'avoir un taux de reperfusion meilleur mais sans bénéfice prouvé pour le patient, probablement en raison du délai plus important imposé par la mise en route de ce type d'intervention.


title: Accident vasculaire cérébral

text: Après un bilan hospitalier, le traitement se confond avec celui de la cause. En aigu, on propose :


title: Accident vasculaire cérébral

text: La cérébrolysine est un mélange qui aurait un potentiel protecteur et nourricier pour le cerveau. Il est essentiellement utilisé en Russie, Chine, Europe de l'Est et dans des pays post-soviétiques dans le traitement de l'AVC ischémique aiguë, mais son efficacité n'est pas démontré.


title: Accident vasculaire cérébral

text: Dans tous les cas, un régime plus équilibré ainsi que l'exercice physique permettent de réduire le risque de récidive. Une supplémentation en oméga 3 et en acide folique peut être utile.


title: Accident vasculaire cérébral

text: Le dépistage et la prise en charge des facteurs de risque cardiovasculaire sont impératifs dans la prévention primaire ou secondaire. Le traitement d'une hypertension artérielle s'avère être le point le plus important. Certains médicaments antihypertenseurs, comme le périndopril, ont prouvé une diminution significative du risque de récidive. L'arrêt du tabac, l'équilibration d'un diabète ou d'une hypercholestérolémie par le régime ou par des médicaments, sont également nécessaires en prévention secondaire. Toutefois, la prise en charge d'un diabète semble plus efficace sur la réduction des accidents cardiaques que sur la récidive d'un accident vasculaire cérébral. La mise sous statines réduit le risque d'accident cardiaque mais pas celui de la récidive d'accident vasculaire cérébral.


title: Accident vasculaire cérébral

text: L'aspirine, à petites doses, réduit de près d'un cinquième le risque de survenue d'un nouvel accident. Le dipyridamole (en association avec l'aspirine) et le clopidogrel ont également prouvé une certaine efficacité. La prise d'un antidépresseur de la classe des IRS, du type fluoxetine (Prozac), pourrait apporter une récupération plus rapide et intense


title: Accident vasculaire cérébral

text: En cas de fibrillation auriculaire, la prescription de médicaments anti-coagulants de type anti-vitamine K reste indispensable. En plus du dépistage de complications neurologiques (notamment l'œdème cérébral), sont recherchées des infections possibles (poumon, rein).


title: Accident vasculaire cérébral

text: À distance de l'épisode aigu, doit être discutée une chirurgie carotidienne s'il existe une sténose carotidienne (endartériectomie).


title: Accident vasculaire cérébral

text: La rééducation après un AVC fait partie intégrante du traitement : selon les cas, kinésithérapie, ergothérapie, orthophonie, régime alimentaire, activités physiques adaptées.


title: Accident vasculaire cérébral

text: Cette prise en charge des patients peut se faire par le biais de ". Ces jeux thérapeutiques visent à rééduquer le patient de manière plus ludique et motivante que les séances classiques, tout en effectuant les mêmes mouvements :


title: Accident vasculaire cérébral

text: L'accompagnement médico-social en cas de séquelles est également une part importante du projet de vie après un accident vasculaire cérébral.


title: Accident vasculaire cérébral

text: En cas de déficit peu important à modéré, une technique de rééducation très utilisée dans les pays anglo-saxons semble être particulièrement adaptée : la thérapie par contrainte induite.Chez les patients ayant été victimes d’un accident vasculaire cérébral (AVC), la corrélation anatomo-clinique est très fréquente et observable de manière diverse. Les affections cérébrovasculaires vont s’exprimer via divers troubles comportementaux et cognitifs chez le sujet atteint. Ces troubles et leurs manifestations dépendent de la région cérébrale touchée/atteinte et de la gravité de l’atteinte en elle-même. On remarque que les troubles comportementaux sont causés par des atteintes hémisphériques situées à droite.


title: Accident vasculaire cérébral

text: Le syndrome frontal (aussi appelé « démence fronto-temporale » (DFT) est une complication fréquente des AVC. Il est défini comme « trouble de la personnalité et du comportement dû à une affection, une lésion ou un dysfonctionnement cérébral » dans les troubles organiques de la personnalité (CIM 10, Chapitre V). Ce syndrome peut être de deux types, inhibé provoquant une hypoactivité générale ou désinhibé, provoquant au contraire une hyperactivité généralisée notamment caractérisée par de l'impulsivité marquée.


title: Accident vasculaire cérébral

text: La démence vasculaire est la de démence après la maladie d'Alzheimer et représente un risque de 40 % dans le cas de récidive d’AVC. Elle est qualifiée « d’immédiate à l’AVC » (atteinte à la suite de la lésion) autant dans l’apparition même de la démence que dans son expression. Au contraire de la DFT, c’est une démence non soumise à une dégénérescence, souvent causée par une hypertension artérielle cérébrale découlant de l’AVC. Son expression comportementale la plus fréquente et la plus marquée est thymique avec ce que l’on nomme « syndrome athymhormique » impactant majoritairement le plan motivationnel. Les autres symptômes associés sont essentiellement dépressifs. En termes d’imagerie, sur une IRM, on pourra observer une destruction des zones lacunaires (contrairement à la maladie d'Alzheimer).


title: Accident vasculaire cérébral

text: Les troubles du langage sont dominés par l'aphasie, la dysphasie et la dysarthrie. On retrouve ce genre de troubles surtout dans les cas de lésions de l’hémisphère gauche et ils peuvent toucher autant l’expression (Lésion de l’aire de Broca) que la compréhension langagière (Lésion de l’aire de Wernicke). Ces troubles peuvent provoquer un handicap plus ou moins marqué.


title: Histologie

text: L’histologie (du grec ancien , « tissu », et , « discours »), autrefois appelée anatomie microscopique, est la branche de la biologie et de la médecine qui étudie les tissus biologiques. Elle se situe au carrefour de la biologie cellulaire, de l'anatomie, de la biochimie et de la physiologie. Elle a pour objectif d’explorer la structure des organismes vivants, les rapports constitutifs et fonctionnels entre leurs éléments fonctionnels, ainsi que le renouvellement des tissus. Elle participe à l'exploration des processus pathologiques et de leurs effets.


title: Histologie

text: Les prémices de l'histologie adviennent grâce à l'apparition du microscope au XVIIe siècle, bien que ce terme n’advienne que deux siècles après. Il est utilisé pour la première fois en 1819, par et Heusinger.


title: Histologie

text: L'Italien Marcello Malpighi, professeur de médecine à Bologne et à Pise, est considéré comme le fondateur de l'histologie. La discipline fut d'abord empirique, grâce au perfectionnement de microscopes simples, alors récemment inventés, permettant l'étude de coupes minces. On doit la notion de tissu biologique à un ouvrage de Xavier Bichat, le "Traité des membranes en général et de diverses membranes en particulier" (1799). Les tissus sont alors définis comme des ensembles de cellules ayant des caractères morphologiques analogues. Leur classification est alors simple :


title: Histologie

text: Ces premières études ont permis l’obtention d’une grande quantité d'informations sur les structures biologiques, ce qui a permis l'élaboration de la théorie cellulaire par Matthias Jakob Schleiden et Theodor Schwann, en 1838. Le terme d"'histologie" fut utilisé pour la première fois en 1819, par et Heusinger.


title: Histologie

text: La conjonction de la théorie cellulaire et de la mise au point du microscope optique achromatique entraîne la révolution fondatrice de l'histologie. Après la Seconde Guerre mondiale, les chercheurs du Rockfeller Institute for Medical Research de New York jouent un rôle fondamental avec la description des ultrastructures cellulaires et tissulaires grâce à la microscopie électronique. Dans les années 1970 et 1980, une histologie moléculaire se met en place, entraînant notamment une rénovation de la nomenclature et un affinement de la description morphologique.


title: Histologie

text: Les techniques de biologie cellulaire, de biologie moléculaire, de clonage et de génétique moléculaire ont permis de mieux comprendre le fonctionnement cellulaire et les interactions cellulaires. Ainsi, si la cellule constitue bien l'unité fondamentale de la structure des organismes vivants, elle se révèle être un ensemble très sophistiqué. L'histologie moderne considère ainsi la cellule comme une unité fonctionnelle fondamentale.


title: Histologie

text: Le règne Animalia contient des organismes multicellulaires qui sont hétérotrophes et mobiles (bien que certains aient adopté secondairement un mode de vie sessile). La plupart des animaux ont un corps différencié en tissus distincts : ce sont des eumétazoaires. Ils possèdent une chambre digestive interne, avec une ou deux ouvertures ; les gamètes sont produits dans des organes sexuels multicellulaires et les zygotes comprennent un stade de blastula dans leur développement embryonnaire. Les métazoaires ne comprennent pas les éponges, qui ont des cellules indifférenciées.


title: Histologie

text: Contrairement aux cellules végétales, les cellules animales ne possèdent ni paroi cellulaire, ni chloroplastes. Les vacuoles, lorsqu'elles sont présentes, sont plus nombreuses et beaucoup plus petites que dans la cellule végétale. Les tissus de l'organisme sont composés de nombreux types de cellules, notamment celles des muscles, des nerfs et de la peau. Chacune est composée généralement d'une membrane formée de phospholipides, un cytoplasme et un noyau. Toutes les différentes cellules d'un animal sont dérivées des couches germinales embryonnaires. Les invertébrés les plus simples, qui sont formés à partir de deux couches germinales d'ectoderme et d'endoderme, sont appelés diploblastiques et les animaux plus développés dont les structures et les organes sont formés à partir de trois couches germinales sont appelés triploblastiques . Tous les tissus et organes d'un animal triploblastique sont dérivés des trois couches germinales de l'embryon : l'ectoderme, le mésoderme et l'endoderme.


title: Histologie

text: Les tissus animaux forment quatre types fondamentaux : les tissus conjonctifs, épithéliaux, musculaires et nerveux.


title: Histologie

text: Les tissus conjonctifs sont fibreux et constitués de cellules dispersées dans un matériau inorganique appelé matrice extracellulaire. Le tissu conjonctif donne sa forme aux organes et les maintient en place. Les principaux types sont le tissu conjonctif lâche, le tissu adipeux, le tissu conjonctif fibreux, le cartilage et l'os. La matrice extracellulaire contient des protéines, dont la principale et la plus abondante est le collagène. Le collagène joue un rôle majeur dans l'organisation et le maintien des tissus. La matrice peut être modifiée pour former un squelette destiné à soutenir ou à protéger le corps. Un exosquelette est une cuticule épaisse et rigide, rigidifiée par la minéralisation, comme chez les crustacés, ou par la réticulation de ses protéines, comme chez les insectes. Un endosquelette est interne et présent chez tous les animaux développés, ainsi que chez de nombreux animaux à la structure plus simple.


title: Histologie

text: Le tissu épithélial se compose de cellules très serrées, liées les unes aux autres par des protéines d'adhésion cellulaire, avec peu d'espace intercellulaire. Les cellules épithéliales peuvent être squameuses (plates), cuboïdes ou cylindriques. Elles reposent sur une lame basale, la couche supérieure de la membrane basale. La couche inférieure est la lame réticulaire située à côté du tissu conjonctif dans la matrice extracellulaire sécrétée par les cellules épithéliales. Il existe de nombreux types d'épithélium différents, modifiés pour répondre à une fonction particulière. Dans les voies respiratoires, il se trouve un type de revêtement épithélial cilié ; dans l'intestin grêle, il existe des microvillosités sur le revêtement épithélial et dans le gros intestin, des villosités intestinales. La peau est constituée d'une couche externe d'épithélium pavimenteux stratifié et kératinisé qui recouvre l'extérieur du corps des vertébrés. Les kératinocytes représentent jusqu'à 95 % des cellules de la peau. Les cellules épithéliales de la surface externe du corps sécrètent généralement une matrice extracellulaire sous la forme d'une cuticule. Chez les animaux simples, il peut s'agir d'une simple couche de glycoprotéines. Chez les animaux plus évolués, de nombreuses glandes sont formées de cellules épithéliales.


title: Histologie

text: Les myocytes forment le tissu contractile actif de l'organisme. Le tissu musculaire a pour fonction de produire une force et de provoquer un mouvement, qu'il s'agisse d'une locomotion ou d'un mouvement dans les organes internes. Le muscle est formé de filaments contractiles et se divise en trois types principaux : le muscle lisse, le muscle squelettique et le muscle cardiaque. Le muscle lisse ne présente aucune strie lorsqu'il est examiné au microscope. Il se contracte lentement mais se caractérise par une forte extensibilité. Il s'observe par exemple dans les tentacules des anémones de mer et la paroi corporelle des holothuries. Le muscle squelettique se contracte rapidement, sa plage d'extension reste cependant limitée. Il est visible dans le mouvement des appendices et des mâchoires. Le muscle strié est intermédiaire entre les deux autres. Constitué de filaments décalés, il permet aux vers de terre de s'étendre lentement ou d'effectuer des contractions rapides. Chez les mammifères, les muscles striés se présentent en faisceaux attachés aux os pour assurer le mouvement et sont souvent disposés en ensembles antagonistes. Les muscles lisses se trouvent dans les parois de l'utérus, de la vessie, des intestins, de l'estomac, de l'œsophage, des voies respiratoires et des vaisseaux sanguins. Le muscle cardiaque est présent uniquement dans le cœur, ce qui lui permet de se contracter et de pomper le sang dans tout le corps.


title: Histologie

text: Le tissu nerveux est composé de nombreuses cellules nerveuses appelées neurones qui transmettent des informations. Chez certains animaux marins à symétrie radiale et à déplacement lent, comme les cténophores et les cnidaires (y compris les anémones de mer et les méduses), les nerfs forment un réseau nerveux, mais chez la plupart des animaux, ils sont organisés longitudinalement en faisceaux. Chez les animaux simples, les neurones récepteurs de la paroi corporelle provoquent une réaction locale à un stimulus. Chez les animaux plus complexes, des cellules réceptrices spécialisées, comme les chimiorécepteurs et les photorécepteurs envoient des messages à d'autres parties de l'organisme le long de réseaux neuronaux. Les neurones peuvent être reliés entre eux dans des ganglions. Chez les mammifères, les récepteurs spécialisés sont à la base des organes des sens et il existe un système nerveux central (cerveau et moelle épinière) et un système nerveux périphérique. Ce dernier se compose de nerfs sensoriels qui transmettent les informations provenant des organes des sens et de nerfs moteurs qui influencent les organes cibles. Le système nerveux périphérique se divise en deux parties : le système nerveux somatique, qui transmet les sensations et contrôle les muscles volontaires, et le système nerveux autonome, qui contrôle involontairement les muscles lisses, certaines glandes et les organes internes, dont l'estomac.


title: Histologie

text: Il existe de nombreuses techniques histologiques.


title: Histologie

text: Les prélèvements, quels qu'ils soient doivent être effectués avec le plus grand soin, car leur qualité conditionne directement les possibilités d'étude.


title: Histologie

text: Il existe également des techniques de prélèvement plus sophistiquées : par excision, microdissection. Des prélèvements sont fréquemment réalisés au cours d'une opération, et sont étudiés directement au bloc opératoire en extemporané par cryostat.


title: Histologie

text: Afin de conserver l'échantillon dans un état le plus proche possible de l'état "in vivo", deux moyens de conservation peuvent être utilisés :


title: Histologie

text: Les organes, trop gros pour laisser passer la lumière nécessaire à la microscopie optique, doivent encore être découpés en lamelles extrêmement fines par un appareil appelé microtome. Pour cela, on les enrobe dans de la paraffine ou une résine, selon l'épaisseur souhaitée de la coupe. On distingue plusieurs types de coupe selon la méthode de conservation et d'amincissement suivie :


title: Histologie

text: Les coupes de seront analysées en microscopie électronique tandis que les autres seront observées en microscopie optique.


title: Histologie

text: Les tissus biologiques présentent en eux-mêmes très peu de contraste, aussi bien en microscopie optique qu’en microscopie électronique. La coloration est utilisée aussi bien pour augmenter le contraste que pour mettre en valeur l’une ou l’autre structure en particulier.


title: Histologie

text: De nombreuses techniques de coloration ont été découvertes de façon fortuite. Dans un certain nombre de cas, le lien spécifique entre la coloration et la nature du tissu n’est toujours pas connu actuellement (charges ioniques des molécules du colorant, taille des molécules du colorant ?).  Parmi ces techniques, on peut citer les trichomes et la méthode de Van Gieson (hématoxiline ferrique, acide picrique, fuchsine acide).


title: Histologie

text: On parle d’histochimie quand la coloration se fonde sur des réactions chimiques connues entre des réactifs de laboratoire et des composants des tissus étudiés.  Par exemple lors d’une coloration à l’hématoxiline-éosine, l’éosine qui est un acide se fixe préférentiellement aux molécules basiques et permet donc de colorer le cytoplasme cellulaire (végétal ou animal), alors que l’hématoxyline, qui est une base, colore les noyaux cellulaires en se fixant préférentiellement aux acides nucléiques. La coloration par le Periodic Acid-Shiff (PAS) permet de colorer de nombreux glucides par rupture des ponts carbone-carbone des 1,2-glycols par l’acide périodique qui est un agent oxydant. La rupture de ces ponts produit des dialdéhydes qui réagissent avec le réactif de Shiff (fuchsine, acide sulfurique) pour donner un composé magenta vif.


title: Histologie

text: La distribution tissulaire de certaines enzymes spécifiques peut être étudiée sur des coupes fraîches en y ajoutant un substrat spécifique de cet enzyme. L’enzyme réagit alors avec ce substrat pour former un produit de réaction primaire, insoluble et pouvant être mis en évidence par une coloration appliquée d’emblée ou dans un second temps.  La plupart des systèmes enzymatiques étant détruits lors de la fixation, les méthodes d’histochimie enzymatique sont le plus souvent réalisées sur coupes en congélation.  Ces techniques permettent de détecter un grand nombre d’enzymes s’exprimant de façon pathologique dans certains tissus.


title: Histologie

text: Les échantillons de tissus peuvent être colorés par des techniques radiographiques. Les deux usages les plus courants sont le marquage des cellules en phase S de la mitose par incorporation lors de la réplication de l'ADN de thymidine tritiée et l’hybridation in-situ.  Le marquage peut être révélé par visualisation sur microscope à fond noir des grains d’argent formés par réaction du rayonnement radioactif sur une plaque photographique.  Cette technique tend à être remplacée par l’immunohistochimie.


title: Histologie

text: Des anticorps spécifiques sont utilisés pour venir se fixer à une molécule de la coupe histologique. Ces anticorps polyclonaux, produits chez l’animal à partir de la protéine purifiée, seront porteurs d’un marqueur, le plus souvent fluorescent. On parle alors d’immunofluorescence. Cette technique tend à faire disparaître l’historadiographie.  Les échantillons sont alors examinés sous microscope à fluorescence.


title: Histologie

text: Actuellement, la classification cellulaire repose sur le regroupement des cellules sur la base de leur fonction principale. Ci-dessous, est exposée la classification fonctionnelle des cellules animales.


title: Histologie

text: Un tissu est un ensemble de cellules organisées de manière spécifique. Un assemblage de cellules ayant toutes la même structure forme un tissu simple. Dans la majorité des cas, on observe un mélange de différentes cellules et de matrice extracellulaire. Ceci forme un tissu composé.


title: Histologie

text: Les tissus forment ensemble des organes, prenant place dans un appareil (ou système). Un organe est donc un groupe anatomiquement distinct de tissus de plusieurs types, qui remplissent des fonctions spécifiques. Un appareil est un groupe de cellules ou d'organes qui ont des fonctions analogues ou proches.


title: Épithélium

text: Les épithéliums sont des tissus constitués de cellules étroitement juxtaposées (ou jointives), sans interposition de fibres ou de substance fondamentale (en microscopie optique, ce qui les distingue des tissus conjonctifs).


title: Épithélium

text: Les cellules sont associées les unes aux autres grâce à des jonctions intercellulaires. Les épithéliums ne sont pas vascularisés, à l'exception des stries vasculaires (cochlée, production de l'endolymphe). L'apport des nutriments et l'export des déchets se font en relation avec le tissu conjonctif sous-jacent, par l'intermédiaire d'une lame basale (d'épaisseur variant entre 50 et 100 nanomètres) sur laquelle repose tout épithélium (si un tissu a des cellules jointives, mais pas de lame basale, ce n'est pas un épithélium, exemple : épendymocytes). Dans ce type de tissu, les cellules sont souvent polarisées (les deux extrémités opposées sont morphologiquement et biochimiquement différentes), bien qu'il existe quelques épithéliums où cette polarité est difficile à distinguer (tissu hépatique). On distingue la région apicale de la cellule, présentant de nombreuses microvillosités à sa surface, de la région basale qui elle, est accolée à la lame basale.


title: Épithélium

text: Les épithéliums remplissent deux fonctions physiologiques non exclusives l'une de l'autre : fonction de revêtement et fonction glandulaire.


title: Épithélium

text: La présence spécifique de filaments intermédiaires de cytokératine permet leur identification par des méthodes immunohistochimiques.


title: Épithélium

text: Ils marquent une bordure entre un tissu, souvent un tissu conjonctif, et :


title: Épithélium

text: Les épithéliums sont d'abord classés en fonction du nombre de couches de cellules dont ils sont composés, puis de la forme de ces cellules.  Les épithéliums simples sont formés d'une seule couche de cellules. On en distingue quatre types.


title: Épithélium

text: Les épithéliums stratifiés sont composés de plusieurs couches de cellules. Dans ce cas, on ne caractérise que la forme des cellules de la couche apicale.


title: Épithélium

text: Les spécialisations membranaires permettent à la cellule épithéliale de s'adapter à une fonction spécialisée. Certaines permettent d'accroître la surface membranaire. C'est le cas des microvillosités, des stéréocils, des replis basolatéraux et des plaques membranaires.


title: Épithélium

text: La spécialisation cellulaire ou différenciation apicale peut s'observer en distinguant généralement les microvillosités (amorphes), des cils vibratiles situés dans l'escalator mucociliaire ainsi que dans l’épithélium des trompes utérines, participant notamment aux mouvements péristaltiques. Les stéréocils sont une variante du plateau strié (plus longs, environ 5 à 10 micromètres), les deux étant des microvillosités et ayant respectivement des rôles de sécrétion et d'absorption.


title: Épithélium

text: On peut citer, entre autres, jonctions intercellulaires, microvillosités, cils vibratiles, labyrinthe basal, condensation superficielle du cytoplasme, cellules muqueuses à pôle muqueux fermé, cellules caliciformes...L'épiderme est un épithélium pavimenteux stratifié (pluristratifié) malpighien kératinisé composé de cellules appelées kératinocytes. La couche la plus profonde en contact avec la lame basale contient des cellules en mitose (assise germinative). Les cellules générées sont repoussées vers les couches périphériques et meurent en accumulant de la kératine, créant une couche protectrice ; par exemple la couche cornée de l'épiderme.


title: Épithélium

text: L'épithélium gastrique est un épithélium prismatique simple à cellules muqueuses à pôle muqueux fermé, jouant un rôle de protection contre le suc gastrique. Elles sécrètent de l'acide chlorhydrique dans la lumière de l'estomac.


title: Épithélium

text: L'épithélium intestinal est un épithélium prismatique simple, comportant des cellules à plateau strié qui absorbent les nutriments, et des cellules caliciformes (ou cellules muqueuses à pôle muqueux ouvert) sécrétant un mucus qui englue les microvillosités et aide à l'absorption de certaines substances. L'épithélium du côlon intervient dans la réabsorption de liquides. Une dérégulation de cette fonction, par infestation bactérienne par exemple, entraîne l'apparition de diarrhées, première cause de mortalité infantile dans les pays en voie de développement.


title: Épithélium

text: L'épithélium des voies respiratoires est un épithélium prismatique pseudostratifié, comportant des cellules à cils vibratiles et des cellules caliciformes (à pôle muqueux ouvert), sécrétant un mucus où les poussières et bactéries sont piégées et évacuées par les cils au cours du phénomène de clairance mucociliaire. Ce mucus est épais car imparfaitement hydraté chez les patients atteints de mucoviscidose. Les bactéries ne sont plus évacuées, provoquant une inflammation de ce tissu. L'une des conséquences de cette inflammation est la fermeture des alvéoles pulmonaires et la difficulté respiratoire qui s'ensuit.


title: Épithélium

text: L'épithélium de la vessie, l'urothélium, est un épithélium pseudostratifié polymorphe à cuticule. Il présente des cellules à la forme caractéristique en raquette qui sont en contact avec la lumière et la membrane basale, capables de s'aplatir pour agrandir le volume disponible dans la vessie, ainsi que des cellules de renouvellement, qui elles, n'affleurent pas à la surface.


title: Épithélium

text: Les trompes de Fallope sont constituées intérieurement par un épithélium cylindrique simple et cilié. Il est caractérisé par la présence simultanée de deux types cellulaires, des cellules à cils vibratiles et des cellules sécrétantes. Cet épithélium présente une importance capitale pour la fécondation, les cellules sécrétantes permettant la production de liquide tubaire qui véhicule les gamètes des deux sexes, et les cellules à cils vibratiles ou kinocils, qui par leur battements propulsent le zygote fécondé vers la cavité utérine.


title: Épithélium

text: Les épithéliums simples se renouvellent par glissement le long de la membrane basale à partir d'une zone germinative contenant des cellules souches. Les épithéliums stratifiés se renouvellent dans la couche en contact avec la membrane basale qu'on appelle couche germinative. Certaines cellules épithéliales telles que les hépatocytes du foie se renouvellent à partir de cellules déjà différenciées.


title: Épithélium

text: La fonction glandulaire est assurée par une cellule capable de sécréter une substance qui sera excrétée hors de l'organe où elle est produite : soit dans le sang ou la lymphe (glande endocrine), soit en dehors de l'organisme (glande exocrine comme les glandes sudoripares, les glandes mammaires par exemple) ou dans une lumière de l'organisme (par exemple, sécrétion séreuse de la glande parotide).


title: Épithélium

text: Une glande peut être amphicrine, c'est-à-dire à la fois exocrine, et endocrine. C'est le cas du pancréas (le pancréas exocrine responsable de la sécrétion de suc pancréatique, et le pancréas endocrine, avec les îlots de Langerhans). Le pancréas est donc une glande amphicrine hétérotypique, composée de deux types cellulaires ayant chacun une fonction différente. Le foie est aussi une glande amphicrine, mais homotypique. Une même cellule a à la fois une sécrétion endocrine (glycogène) et exocrine (bile). Cette fonction nécessite deux ou trois étapes : sécrétion (fait d'élaborer une substance, propriété de toute cellule vivante), éventuellement mise en charge, puis excrétion (« livraison » de la substance)L'épithélium des glandes exocrines libère sa substance dans une cavité du corps ou vers le milieu externe ; il y a donc obligatoirement un épithélium de revêtement.


title: Madère

text: Madère (en ) est un archipel du Portugal composé de l'île du même nom et de plusieurs autres petites îles, situé dans l'océan Atlantique, à de Lisbonne et à au nord-ouest du cap Juby, dans la province de Tarfaya au Maroc. Il constitue une région autonome sous le nom de région autonome de Madère (en ) dont Funchal est la capitale.


title: Madère

text: Les îles sont d'origine volcanique et situées sur la plaque africaine. La dernière éruption remonte à ou . L’île principale, d'une superficie de , a la particularité d’être très verdoyante par rapport à d'autres îles volcaniques, lui conférant des paysages remarquables qui en font une destination de renommée pour la randonnée pédestre.


title: Madère

text: Baigné par l'océan Atlantique, l'archipel de Madère, qui fait partie de la Macaronésie, comprend : Les îles Selvagens (), inhabitées et qui sont situées à 300 km au sud de Madère, font également partie de la région autonome de Madère :


title: Madère

text: Funchal, la capitale de la région autonome, est distante de du continent africain, de Lisbonne, de Grande Canarie aux îles Canaries et de Vila do Porto, à Santa Maria, l'île la plus proche des Açores.


title: Madère

text: L'archipel de Madère est situé en zone subtropicale : le climat de l'île est océanique subtropical, très doux toute l'année, avec une amplitude thermique annuelle faible ( l'hiver, l'été à Funchal l'après-midi) car les températures sont toujours tempérées par l'océan, dont la température varie entre l'hiver et l'été. De grandes différences climatiques sont constatées dans l'archipel et le temps peut changer rapidement.


title: Madère

text: Les jours de forte chaleur sont rares même en été, grâce à la brise océane, et la température descend rarement au-dessous de l'hiver. Le vent souffle d'ouest à nord-ouest en hiver (circulation tempérée) et de nord-est en été (alizés). D'où un contraste saisissant entre une partie nord souvent brumeuse et très arrosée et une partie sud plus sèche et plus ensoleillée, surtout en été. Il fait très rarement plus de en été, du fait de l'influence de l'océan Atlantique.


title: Madère

text: Les précipitations varient de au sud-est de l'île principale à plus de sur la côte nord. Le brouillard recouvre très souvent les sommets par l'effet de foehn, engendrant une température plus fraîche que sur la côte. Les précipitations tombent essentiellement d'octobre à mars (régime océanique) et la sécheresse sévit de mai à septembre (anticyclone des Açores), bien que des averses puissent aussi survenir en été.


title: Madère

text: Pour profiter des précipitations régulières du nord et de l'ensoleillement du sud de l'île principale, les Madériens ont construit un vaste réseau de canaux sinuant le long des courbes de niveau (levadas), réseau qui parcourt toute l'île principale.


title: Madère

text: Moins montagneuses, les autres petites iles retiennent moins les précipitations. Ainsi, l'île de Porto Santo ne recueille que de pluies par an, ce qui rend son climat pratiquement semi-aride. Il y a par contre peu de différences sur l'ensoleillement avec de soleil par an à Porto Santo contre 2165 à Funchal.


title: Madère

text: L'archipel constitue une écorégion terrestre dans la classification du Fonds mondial pour la nature sous le nom de « forêts sempervirentes de Madère ». Elle appartient au biome des forêts de feuillus et forêts mixtes tempérées de l'écozone paléarctique.


title: Madère

text: La région conserve des restes d'un type de forêt de lauriers autrefois répandu dans tout le Sud de l'Europe et dans l'Afrique du Nord-Ouest. La flore et la faune de cette forêt relique sont tout à fait uniques, elle possède de nombreuses espèces endémiques, dont le Pigeon trocaz et le Pétrel de Madère. Après avoir subi une déforestation massive à la suite de la colonisation de l'archipel, la végétation indigène est actuellement menacée par les espèces envahissantes, la mauvaise gestion des pâturages et le développement du tourisme.


title: Madère

text: Ces dernières années, des particules de plastique s’incrustent sur les rochers du littoral et donnent l’impression de les couvrir de lichen blanc ou bleu clair. Cette nouvelle pollution océanique, souvent appelée « plasticroûte », contamine peu à peu les paysages.


title: Madère

text: Il est probable que l'archipel ait été connu dès l'Antiquité et notamment des Phéniciens. Un texte grec du avant notre ère laisse à supposer que les Carthaginois furent les premiers à découvrir l'île.


title: Madère

text: Les Vikings ont fait escale sur l'île de Madère entre le . l'étude des ossements de souris (mus musculus) du montrent que les rongeurs sont arrivés entre l'an 800 et 1036, leur ADN mitochondrial les rapprochent des populations de Scandinavie et d'Allemagne du nord. Elles se sont diversifiées en six nouvelles espèces (leur hybridation engendre une descendance stérile) et leur nombre de chromosomes est passé de 40 (souche originelle) à 22 à 30 pour les descendants insulaires.


title: Madère

text: L'existence de l'archipel est attestée dès 1351 sur un portulan de Florence et dans des documents géographiques arabes. Les premiers navigateurs portugais lancés en 1418 dans les explorations maritimes organisées par Henri le Navigateur (João Gonçalves Zarco et Tristão Vaz Teixeira) furent déroutés accidentellement jusqu'à l'île du Bois, que les Génois, ses premiers découvreurs, appelaient Isola de Legname avec son îlot où ils se réfugièrent, Porto Santo (qu'ils nommèrent ainsi en reconnaissance de leur sauvetage). Ils en prirent possession au nom du roi Jean de Portugal. Madeira, traduction de Legname, fut repérée et abordée l'année suivante par Zarco, Teixeira et Bartolomeu Perestrelo, à l'emplacement actuel du port de Machico. Sa colonisation par les Portugais démarre immédiatement, Zarco et Vaz se voyant attribuer sa gouvernance, tandis que Perestrelo devenait capitaine-gouverneur de Porto Santo.


title: Madère

text: L'archipel fut un point de relâche important pendant l'époque des grandes découvertes. Christophe Colomb y séjourna, il y épousa Filipa Moniz Perestrelo, fille de Bartolomeu Perestrelo. Séjour important, puisque Filipa a pu faire connaître à Colomb les cartes de son père, qui l'ont aidé dans sa découverte.


title: Madère

text: Depuis 1976, Madère, comme les Açores, est constituée en région autonome de la République du Portugal (), avec un gouvernement autonome et une assemblée législative régionale. Le président du gouvernement régional est Miguel Albuquerque, depuis le . Le siège du gouvernement régional est situé à Funchal, capitale de la région.


title: Madère

text: Au niveau local, Madère est subdivisée en onze communes.


title: Madère

text: L'archipel constitue l'une des neuf régions ultrapériphériques de l'Union européenne.


title: Madère

text: Lors de sa découverte par les Portugais (1351), l'archipel était inhabité. La population actuelle résultant de la colonisation, essentiellement portugaise, est donc d'origine européenne bien que Madère soit plus proche de l'Afrique que de l'Europe.


title: Madère

text: Les principales villes de l'archipel sont :


title: Madère

text: L'économie de la région repose essentiellement sur l'agriculture et sur le tourisme, principale ressource.


title: Madère

text: L'agriculture produit des bananes destinées au marché local et métropolitain, des fleurs, et le vin de Madère qui jouit d'une grande réputation à l'exportation.


title: Madère

text: L'industrie est peu diversifiée, elle est surtout à caractère artisanal, avec la production de broderies, de tapisseries et d'articles de vannerie. La zone franche de Madère (CIAM) concentre des activités industrielles et commerciales assurées par des firmes étrangères et portugaises attirées par des incitations fiscales avantageuses. En 2018, le CIAM représentait 13,3% des recettes fiscales totales de l'archipel et 42,8% des recettes fiscales totales des sociétés. Ce montant d'impôts généré équivalait à plus ou moins 33,3% des dépenses totales engagées par le gouvernement régional pour le système de santé régional.


title: Madère

text: L'Union européenne a contribué de façon importante au développement des infrastructures par le moyen de subventions du FEDER. Il y a notamment des travaux très importants d'adaptation du réseau routier, rendus difficiles par la configuration très montagneuse de l'île.


title: Madère

text: Le tourisme est un secteur important de l'économie de la région puisqu'il contribue pour 20 % au PNB, soutenant toute l'année les activités liées au commerce et aux transports et fournissant un débouché aux productions locales. La part des hôtels et des restaurants dans le PNB (9 %) témoigne aussi de cette importance. L'île de Porto Santo, qui jouit d'un climat ensoleillé et dispose d'une plage de sable de neuf kilomètres de longueur, est entièrement consacrée au tourisme. Ces dix dernières années, elle a connu un fort accroissement de ses capacités hôtelières.


title: Madère

text: En 2005, Madère a reçu plus de . Les touristes viennent majoritairement de l'Union européenne, notamment du Royaume-Uni, d'Allemagne, du Portugal et de Scandinavie. La fréquentation est à son maximum en mars–avril et de juillet à octobre. Les perspectives de développement prévoient de porter la capacité hôtelière à en 2012 contre environ en 2005.


title: Madère

text: L'aéroport principal de Madère est situé à Santa Cruz. L'allongement de la piste à en 2000, qui permet de recevoir pratiquement tous les types d'avions, et l'ouverture d'un nouveau terminal en 2002 ont facilité le développement du tourisme. Madère est reliée à l'Europe (principalement Lisbonne et Porto) ainsi qu'à l'Amérique du Sud (Brésil et Venezuela), aux Açores et à l'Afrique du Sud.


title: Madère

text: Les atouts de Madère reposent principalement sur ses paysages (montagnes d'origine volcanique escarpées et souvent spectaculaires), sur son climat doux toute l'année et sur sa flore abondante et variée. L'une des principales activités touristiques sur l'île de Madère est la randonnée le long des levadas, canaux d'irrigation creusés depuis le .


title: Madère

text: La plongée sous-marine est aussi devenue très populaire au cours des dernières années grâce aux eaux cristallines et à l'abondance de vie qui caractérisent Madère. Exploré récemment, Ponta de São Lourenço offre les meilleurs sites de plongée de l'île. Cette zone est accessible à partir de la très proche Marina de Quinta do Lorde.


title: Madère

text: L'île est desservie par l'aéroport de Madère. Il est considéré comme l'un des dix aéroports les plus dangereux du monde, notamment pour son virage très serré qui précède l'atterrissage et pour les vents violents qu'il connaît.


title: Madère

text: L'île de Porto Santo possède elle aussi un aérodrome.


title: Madère

text: Madère étant une île, il est tout à fait naturel de trouver dans les spécialités locales de nombreux plats à base de poissons et fruits de mer. Le climat de Madère est propice à la culture de fruits exotiques, comme l'ananas, l'anone ou chérimole, la banane, la chayote, l'igname, la mangue, la papaye, la patate douce, le fruit de la passion (maracuja) entre autres. Les plats sont souvent accompagnés de produits de l'île, ce mélange est typique de la gastronomie madérienne.


title: Madère

text: Des profondeurs de l'océan Atlantique, les Madériens mangent des spécialités tel que le sabre noir (Filete de espada), le steak de thon, ou bien encore du poulpe (Polvo). Le calamar (Lula) grillé en brochette avec de l’oignon et du poivron. Des fruits de mer comme les patelles (Lapas), entre autres plats typiques de la région.


title: Madère

text: On y trouve beaucoup de préparations à base de maïs. À l'image du « milho », proche de la polenta, il est servi cuit ("milho cozido") en une sorte de purée à base de farine de maïs, à laquelle est ajouté, selon les recettes, du thym, de l’ail, des haricots ou du choux. Il est également frit ("milho frito") ; la purée de maïs est alors froide, recuite à la poêle dans l’huile d'olive et découpée en petits morceaux.


title: Madère

text: Un autre plat emblématique de l’archipel est l’"espetada", une brochette traditionnelle de viande de bœuf grillée sur des braises parfumée au laurier. Cette grillade est souvent accompagnée de petits pains plats à base de patate douce ("bolo do caco") traditionnellement cuits sur une pierre de basalte. Ils sont généralement dégustés tartinés de beurre d’ail.


title: Madère

text: Les « "pastéis de nata" », pâtisseries typiques du Portugal qui ressemblent beaucoup à de petit flans, sont aussi très appréciées.


title: Madère

text: Les « queijadas » sont des desserts à base de fromage blanc, d’œufs, de beurre et de sucre. Le « pudim de maracuja » pudding de fruit de la passion, avec de l’écorce d’orange, du lait de « maracuja » et du caramel. Ou encore les « panquecas de abobora » sont des sortes de pancakes de potiron. Enfin, le gâteux typique de Madère est le « bolo de Mel », gâteau de miel en français. Semblable au pain d'épices, il est fait à base de mélasse de canne à sucre, épices, vin de Madère, amandes et fruits secs.


title: Madère

text: L'archipel est mondialement connu pour son vin, notamment pour la madérisation. Mais on y trouve aussi des alcools comme la Poncha, un cocktail alcoolisé à base d'eau-de-vie de canne à sucre. La bière locale, la « Coral » une bière blonde brassée sur l'île de Madère. De nombreuses eaux-de-vie (Aguardente), des alcools forts proche du rhum, essentiellement de la canne à sucre et des liqueurs à base de fruits.


title: Madère

text: Madère est réputée pour la qualité de ses fruits anona. La fête de l'Anona est traditionnelle et a lieu chaque année dans la paroisse de Faial. Cet événement encourage la consommation de ce fruit et de ses dérivés, tels que liqueurs, puddings, crèmes glacées et laits frappés.L'archipel est représenté dans le sport de haut niveau. Ainsi il compte deux formations de football évoluant au plus haut niveau national : le Marítimo et le CD Nacional ont même représenté le Portugal à travers la coupe de l'UEFA.


title: Madère

text: Madère est aussi présent dans le handball, le basket-ball, le tennis de table au plus haut niveau national aussi bien dans les catégories masculines que féminines.


title: Madère

text: La ville de Funchal est l'un des passages obligés lors des courses de voiles notamment avec la Transat Jacques-Vabre.


title: Madère

text: Tous les ans est organisé le Rallye Vinho Madeira, épreuve comptant pour le championnat d'Europe.


title: Combustible fossile

text: On appelle combustible fossile tous les combustibles riches en carbone — essentiellement des hydrocarbures — issus de la méthanisation d'êtres vivants morts et enfouis dans le sol depuis plusieurs millions d'années, jusqu'à parfois d'années. Il s'agit du pétrole, du charbon, du lignite et du gaz naturel. Parmi ces derniers, le méthane () présente le rapport H/C le plus élevé, alors que l'anthracite et certaines houilles sont composés de carbone presque pur.


title: Combustible fossile

text: Ces sources d'énergie ne sont pas renouvelables car elles demandent des millions d'années pour se constituer et elles sont utilisées beaucoup plus rapidement que le temps nécessaire pour recréer des réserves. L'utilisation de combustibles fossiles a plus que doublé entre les années 1970 et 2019.


title: Combustible fossile

text: Les combustibles fossiles représentaient en 2002 environ 80 % des d'énergie consommée dans le monde. Ils sont généralement classés en deux grandes catégories :


title: Combustible fossile

text: Les combustibles fossiles conventionnels représentent la quasi-totalité de la consommation actuelle d'énergies fossiles :


title: Combustible fossile

text: Parmi les combustibles fossiles non conventionnels, on peut citer :


title: Combustible fossile

text: Les réserves prouvées de combustibles fossiles dans le monde au sont les suivantes (entre parenthèses, les trois premiers pays du monde en termes de réserves pour chaque catégorie) :


title: Combustible fossile

text: Les ressources sont inégalement réparties à l'échelle planétaire. Pour le pétrole, les trois pays les mieux dotés possèdent 45 % des réserves mondiales totales, et les pays plus de 95 %. En ce qui concerne le gaz, les pays détiennent plus de 91 % des réserves prouvées. Finalement, environ 60 % des réserves de charbon sont détenues par trois pays.


title: Combustible fossile

text: En 2018, l'utilisation par l'humanité de quantités considérables de combustibles fossiles est à l'origine d'un déséquilibre important du cycle du carbone, ce qui provoque une augmentation de la concentration de gaz à effet de serre dans l'atmosphère terrestre et, par voie de conséquence, entraîne des changements climatiques.


title: Combustible fossile

text: Les réserves de combustibles fossiles de la planète se renouvellent bien plus lentement que leur vitesse de consommation actuelle, ce qui a laissé présager leur épuisement au cours des prochaines décennies. Pour donner un ordre de grandeur de la vitesse d'utilisation des combustibles fossiles, on considère que, au rythme actuel, l'humanité aura épuisé en moins de les réserves accumulées pendant plusieurs centaines de millions d'années (pour fixer les idées, on prendra d'années, sachant que le carbonifère dura environ d'années). On constate ainsi que l'humanité épuise les réserves de combustibles fossiles environ un million de fois plus vite que ce que la nature a mis pour les constituer.


title: Combustible fossile

text: La théorie du pic pétrolier (ou de pic de Hubbert), popularisée au début des années 2000, prédisait la survenue sous quelques années du moment où la production mondiale de pétrole plafonnerait et commencerait à décliner en raison d'un épuisement des ressources disponibles. Ces prédictions ont cependant été rendues caduques à la suite de la crise économique de 2008, qui a entraîné un affaiblissement de la demande mondiale. L'entrée en exploitation du pétrole de schiste aux États-Unis et dans d'autres pays à partir de 2010 a quant à elle contribué à étendre les réserves exploitables, repoussant d'autant la perspective d'un épuisement du pétrole. En 2014, l'Agence internationale de l'énergie prévoyait une hausse de 15 % de la production mondiale de pétrole d'ici 2040, en fonction d'arbitrages opérés par les pays de l'OPEP.


title: Combustible fossile

text: La part des énergies fossiles dans le mix énergétique mondial devrait passer de 82 % en 2014 à 75 % en 2040, au profit d'une progression des énergies renouvelables.


title: Combustible fossile

text: En novembre 2019, la Banque européenne d'investissement (BEI) annonce la fin de ses financements de projets énergétiques en lien avec les énergies fossiles (pétrole, charbon et gaz) à partir de 2022. Cette annonce fait suite à d'autres engagements semblables comme celui du fonds souverain norvégien.


title: Combustible fossile

text: La Chine et quelques pays continuent à fortement soutenir le développement du charbon.


title: Combustible fossile

text: Le gaz de schiste a connu un fort développement aux États-Unis, mais pourrait connaître un ralentissement en raison des impacts environnementaux des techniques de fracturation hydraulique et des fluides de fracturation nécessaires pour extraire ce gaz des couches de schiste compact.


title: Combustible fossile

text: En 2013, l'Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE) publie un premier inventaire de la « fiscalité noire », c'est-à-dire des soutiens aux énergies fossiles accordés par les membres de cette institution, de même qu'un inventaire des . Les conclusions de cette étude encouragent les États-membres de l'OCDE à accélérer le développement de leur fiscalité écologique (« fiscalité verte »), notamment pour favoriser l'efficacité énergétique et la transition énergétique (afin de sortir de la dépendance aux énergies fossiles en particulier) en développant les énergies « propres » et sûres, tout en diminuant la pollution. En France, Pascal Saint-Amans (directeur du Centre de politique et d'administration fiscales), rappelant que la fiscalité relève de la souveraineté des États, a encouragé le Sénat à soutenir l'action politique en faveur de l'écotaxe en France, lors d'une audition par la commission des finances du Sénat ().


title: Combustible fossile

text: L'OCDE dénonce à cette occasion la persistance et l'importance de cette « fiscalité noire » et encourage à la supprimer. Les subventions à la production et consommation d'énergies fossiles ont en effet représenté de 55 à (de 41 à ) par an de 2005 à 2011 pour les de l'OCDE, les deux tiers de ces subventions ayant été touchés par l'industrie pétrolière, le tiers restant ayant été équitablement partagé entre l'industrie du charbon et la filière du gaz naturel. L'OCDE note aussi une « distorsion inquiétante », de la fiscalité du gazole (carburant très polluant et affectant le plus la santé en matière de mortalité), surfavorisé par une moindre taxation (−37 % par rapport à l'essence).


title: Combustible fossile

text: Le Danemark est félicité pour ses écotaxes. L'Allemagne est encouragée à poursuivre une réforme qui a déjà (en 2012) divisé par deux les soutiens à la production de combustibles fossiles ( en 2011, soit environ 0,1 % du PIB) tout en soutenant le développement du solaire et de l'éolien. La France fait encore figure de mauvaise élève par de nombreuses exonérations (carburants de navires, taxis, pour certains usages agricoles, pour des droits d'accise offerte aux producteurs de gaz naturel, l'industrie du raffinage, ainsi que par des exonérations de TVA pour les équipements de forage en mer, des aides aux stations-service des régions isolées, des soutiens au Diesel.


title: Combustible fossile

text: En 2013, l'OCDE liste une trentaine de subventions encourageant les énergies fossiles et polluantes, sur la base de données fournies par la France (qui a omis la détaxation du kérosène utilisé par les vols intérieurs).


title: Combustible fossile

text: En septembre 2015, l'OCDE publie son "Inventaire des mesures de soutien pour les combustibles fossiles" : le soutien public (affiché dans les budgets nationaux) à la production et à la consommation de combustibles fossiles dans les pays de l'OCDE et les grandes économies émergentes y est évalué à environ 160 à de dollars par an, ce qui entrave l'effort mondial de réduction des émissions et de lutter contre le changement climatique. Près de de dépenses et d'allégements fiscaux ont été mis en œuvre dans les de l'OCDE et six grandes économies émergentes du G20 (Brésil, Chine, Inde, Indonésie, Russie et Afrique du Sud), qui incitent encore à produire ou consommer des combustibles fossiles, notamment en réduisant les prix pour les consommateurs ainsi que les coûts d'exploration et d'exploitation pour les compagnies pétrolières et gazières. Au sein de l'OCDE, le montant de ces mesures a chuté d'un tiers en six ans (2008-2014) mais principalement grâce aux efforts du Mexique et de l'Inde, et en ne décroissant que depuis 2013 dans les pays émergents. La France continue à soutenir des énergies fossiles en encourageant le Diesel, et en subventionnant certains outils de cogénération, le secteur agricole, les raffineries. Ce travail n'inclut pas les subventions existantes dans les pays pétroliers hors OCDE, ni les soutiens transnationaux comme les crédits à l'export de charbon ; il ne présente qu'une partie de la fiscalité noire dans le monde.


title: Combustible fossile

text: L'Agence internationale de l'énergie, avec une méthodologie différente et un champ plus large, évalue à (milliards de dollars américains) en 2013 les subventions à la consommation mondiale de combustibles fossiles, dont plus de la moitié pour les produits pétroliers ; c'est quatre fois le montant de celles attribuées aux énergies renouvelables et plus de quatre fois supérieures aux investissements dans l'amélioration de l'efficacité énergétique. Les pays pétroliers (Moyen-Orient, Afrique du Nord) ne sont pas repris dans les statistiques de l'OCDE (ci-dessus), or ce sont ceux qui subventionnent le plus le carbone fossile : Iran , Arabie Saoudite , Russie , Venezuela , Égypte , Indonésie L'AIE note aussi que les deux pays les plus peuplés ont aussi des subventions importantes : Inde et Chine .


title: Combustible fossile

text: Le président indonésien Joko Widodo, à peine intronisé en 2014, a d'emblée imposé une hausse de 30 % du prix de l'essence, afin de récupérer le coût des subventions à l'énergie, estimé à plus de de dollars par an, pour dégager des marges suffisantes en vue de moderniser les infrastructures et investir dans l'éducation.


title: Combustible fossile

text: Ce sont des énergies non renouvelables à l'échelle de l'humanité car leur reconstitution naturelle demanderait des millions d'années pour être achevée. Outre leur épuisement inéluctable, l'exploitation de ces combustibles est à l'origine de problèmes environnementaux relatifs aux dégâts écologiques liés à leur extraction (celle des sables bitumineux de l'Athabasca a été particulièrement médiatisée) et à leur utilisation (réchauffement climatique dont sont en grande partie responsables les gaz à effet de serre tels que le dioxyde de carbone massivement émis par leur combustion et le méthane émis lors de l'extraction et du transport du gaz naturel).


title: Combustible fossile

text: Selon la revue "Nature" (janvier 2015), un tiers des réserves de pétrole, la moitié de celles de gaz, et 80 % de celles de charbon devraient rester sous terre de 2010 à 2050 pour que soit respecté l'objectif de seuil maximal de hausse des températures de d'ici à 2100.


title: Combustible fossile

text: De nombreuses conférences sur le climat ont eu lieu depuis des décennies pour essayer de contenir le réchauffement climatique. La plus médiatisée a été la Conférence de Paris de 2015 sur les changements climatiques (COP21). Malgré ces mises en garde répétées, le quasi-consensus scientifique sur l'impact de l'exploitation des combustibles fossiles sur le climat, et les risques d'accident sur les plateformes en mer, les grandes entreprises des secteurs pétrolier et gazier, profitant d'une certaine absence de réglementation internationale sur l'exploitation en mer des hydrocarbures, poursuivent cette exploitation. Depuis 2004, elles organisent chaque année une conférence sur l'exploitation des hydrocarbures en eaux profondes, appelée MCE Deepwater Development (MCEDD). La conférence de 2016 s'est tenue à Pau du 5 au , et avait pour objectif de « réussir une baisse significative des coûts pour que l'industrie opérant en mer profonde puisse rester compétitive ».


title: Combustible fossile

text: L'ONU rappelait en 2007 dans son rapport GEO-4 ("Global Environment Outlook") que la , précisant que .


title: Armérie des Alpes

text: L'Armérie des Alpes "(Armeria alpina)" est une espèce de plantes herbacées vivaces de la famille des "Plumbaginaceae".


title: Armérie des Alpes

text: Alpes et Pyrénées.


title: Armérie

text: Armeria est un genre de plantes herbacées, les arméries, de la famille des "Plumbaginaceae". Ses espèces sont vivaces.


title: Journée internationale

text: Une journée internationale (ou journée mondiale) est un jour de l'année dédié à un thème particulier à un niveau international ou mondial. Le calendrier de l'Organisation des Nations unies prévoit plus de mondiales (ou internationales). La première, instituée en 1950 , fut fixée au . Exactement deux ans auparavant, le , l'Assemblée générale des Nations unies avait adopté la Déclaration universelle des droits de l'homme.


title: Journée internationale

text: Une journée internationale concerne une cause ou un problème d'intérêt international et a pour but d'attirer l'attention à son sujet. Beaucoup de ces dates sont établies par l'Assemblée générale des Nations unies, le Conseil économique et social des Nations unies, l'Unesco, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et d'autres organisations comme l'Union internationale des télécommunications (UIT), l'Organisation des Nations unies pour l'alimentation et l'agriculture (ONUAA), l'Organisation mondiale de la propriété intellectuelle (OMPI), le Programme des Nations unies pour l'environnement (PNUE), l'Organisation maritime internationale (OMI), Organisation météorologique mondiale (OMM) et l'Organisation de l'aviation civile internationale (OACI).


title: Ancolie des Alpes

text: L'ancolie des Alpes ("Aquilegia alpina") est une plante herbacée vivace de la famille des Renonculacées.


title: Ancolie des Alpes

text: L'ancolie des Alpes est une endémique des Alpes occidentales et des Apennins. La plante porte de une à cinq très grandes fleurs d'un beau bleu, à pétales tronqués et à gros éperons un peu arqués, et à étamines un peu plus courtes que les pétales.L'ancolie des Pyrénées ("Aquilegia pyrenaica") est une espèce voisine aux fleurs plus violacées, endémique de ce massif.


title: Ancolie

text: Les Ancolies, plantes à fleurs du genre "Aquilegia", sont des renonculacées vivaces. Les fleurs, au sommet d'un faisceau de longues tiges, sont élégantes, originales dans leur forme et offrent une large palette de coloris comprenant le blanc, le bleu clair, le jaune pâle, le rose, le brun, le lie-de-vin et le bleu.


title: Ancolie

text: L'ancolie est aussi appelée gant de bergère, gant de Notre-Dame, cornette, aiglantine, colombine ou encore tourette.On en compte une soixantaine d'espèces dans l'hémisphère nord, certaines horticoles (par exemple l'ancolie des jardins, l'ancolie hybride de Coerula ou l'ancolie à fleur dorée) ou botaniques (telles que l'ancolie des Alpes "(Aquilegia alpina)" grandes fleurs d'un bleu intense, l'ancolie commune "(Aquilegia vulgaris)" aux fleurs bleu violacé, l'ancolie noirâtre "(Aquilegia atrata)" aux fleurs bordeaux, l'ancolie du Canada "(Aquilegia canadensis)" fleurs rouges et jaunes ou l'ancolie des Pyrénées "(Aquilegia pyrenaica)").


title: Ancolie

text: Selon : Selon :


title: Ancolie

text: Dans le langage des fleurs, l'ancolie symbolise la folie.


title: Guam

text: Guam (en chamorro : , ou ) est une île située dans l'est-sud-est de la mer des Philippines, à la lisière de celle-ci avec l'océan Pacifique, et au sud-sud-ouest des Mariannes du Nord. Elle est la plus grande île () de Micronésie et de l'archipel des îles Mariannes, dont elle est l'île la plus méridionale. Elle est un territoire non incorporé des États-Unis disposant d'un gouverneur élu et d'un parlement. En 2017 sa population est de habitants et sa capitale est Hagåtña. Les Chamorros constituent la population indigène de l'île, colonisée par l'Espagne du jusqu'à sa cession aux États-Unis en 1898 après la défaite espagnole dans la guerre hispano-américaine.


title: Guam

text: Il y a (3000 ), des habitants du littoral de la Chine du Sud, cultivateurs de millet et de riz, commencent à traverser le détroit de Formose pour s'installer à Taïwan. Vers 2000 , des migrations ont lieu de Taïwan vers les Philippines. De nouvelles migrations commencent bientôt des Philippines vers Célèbes et Timor et de là, les autres îles de l'archipel indonésien. Vers 1500 , un autre mouvement mène des Philippines en Nouvelle-Guinée et, au-delà, les îles de l'Océan Pacifique. Les Austronésiens sont sans doute les premiers navigateurs de l'histoire de l'humanité.


title: Guam

text: Le premier contact connu avec les Européens se produit en lorsque le navigateur Fernand de Magellan mouille dans une baie de l'île. En 1528, Álvaro de Saavedra prend possession d'une partie de l'archipel des Mariannes au nom du roi d'Espagne. En 1565, Miguel López de Legazpi plante une croix sur l'île montrant son appartenance à la couronne espagnole, qui perdure jusqu'en 1898, année durant laquelle elle est cédée aux États-Unis après la guerre hispano-américaine.


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text: Pendant la Seconde Guerre mondiale, Guam est attaquée par l'Empire du Japon et conquise trois jours après l'attaque de Pearl Harbor, après la première bataille de Guam en décembre 1941. Dans le cadre de la campagne des îles Mariannes et Palaos pendant l'été 1944, l'île fut reconquise par les États-Unis lors de la seconde bataille de Guam juste après l'invasion de Tinian.


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text: Elle demeure une importante base pour les forces armées des États-Unis dans le Pacifique. Andersen Air Force Base a été utilisé entre autres pour les raids de bombardement stratégique depuis cette période, et la base navale de Guam est l'une des trois pouvant accueillir des porte-avions de l'US Navy dans la région.


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text: Le , Guam devient le premier territoire des États-Unis à adopter le mariage homosexuel, les premiers mariages étant célébrés le .


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text: Le 8 août 2017, durant l'escalade des tensions entre les États-Unis et la Corée du Nord, cette dernière menace de frapper l'île de Guam. Elle précise son plan quelques jours plus tard : tirer 4 missiles simultanément qui passeront au-dessus du Japon et s'écraseront à 30 ou des côtes. Le gouverneur de Guam explique toutefois sur CNN ne pas être inquiet face à la menace des missiles nord-coréens car, selon lui, l'île est équipée du dernier bouclier de protection antimissiles disponible à ce jour.