title: راب استارک

text: راب استارک () شخصیتی ساختگی از سری رمان‌های تخیلی "ترانه یخ و آتش" و اقتباس تلویزیونی آن است.


title: راب استارک

text: وی بزرگترین پسر ادارد استارک و کتلین تالی، و وارث وینترفل و شمال است.


title: راب استارک

text: در پی زندانی شدن پدرش به تهمتِ خیانت، او پرچمدارانش را فراخواند و با سپاهی به سمت جنوب پیش رفت، تا هم پیمانانش در سرزمین‌های رودخانه، را کمک کند و پدرش را آزاد سازد. پس از اعدام پدرش، از سوی پیروانش پادشاه شمال (King in the North) نام گرفت. او از جانب پیروان و دشمنانش گرگ جوان نیز خطاب می‌شد.


title: راب استارک

text: در سریال تلویزیونی، این نقش را ریچارد مدن به عهده دارد.


title: راب استارک

text: ظاهر راب با هیکلی بلند، چشمانی آبی و موی قرمز-قهوه‌ای پُرپُشت، به نیمهٔ تالی‌اش کشیده‌است. او مُوَقر و فِرز است.


title: راب استارک

text: در آغاز مجموعه، او پسری چهارده ساله است.


title: راب استارک

text: راب با احساسی شدید به شرافت و عدالت، پسر خلف پدرش است. او دلبستگی پدرش به شرافت را دارد و معمولاً توسط دایرولفش، گری ویند (Grey Wind) همراهی می‌شود؛ کسی که او همیشه با خود به نبرد می‌برد.


title: راب استارک

text: راب در ریورران به دنیا آمد، احتمالاً حاصل شب ازدواج ادارد و کتلین است؛ زیرا ادارد فوراً پس از عروسی به جنگ رفت تا در قیام رابرت بجنگد. پس از بازگشت او از جنگ، کتلین، ند را با رابِ نوزاد، خوشآمد گفت؛ و سپس همگی به وینترفل بازگشتند، جایی که ند به عنوان لرد حکمرانی می‌کرد و راب به عنوان وراث پرورش می‌یافت.


title: راب استارک

text: راب در حین بزرگ شدن در وینترفل روابط خوبی با خواهر و برادرهای جوانترش داشت و رقابتی دوستانه با برادر ناتنی و حرامزاده‌اش، جان اسنو (John Snow) شکل داد، کسی که از نظر ظاهری و شخصیتی متفاوت از راب بود.


title: راب استارک

text: راب با ملازم پدرش، تیان گریجوی نیز نزدیک بود، کسی که برای راب به عنوان چیزی چون برادری بزرگتر به حساب می‌آمد.


title: کلارا پونتوپیدان

text: کلارا پونتوپیدان (؛ – ) یک هنرپیشه اهل دانمارک بود. وی بین سال‌های ۱۹۰۲ تا ۱۹۷۵ میلادی فعالیت می‌کرد.


title: کلارا پونتوپیدان

text: از فیلم‌ها یا برنامه‌های تلویزیونی که وی در آن نقش داشته است می‌توان به برگ‌هایی از کتاب شیطان و معجزه اشاره کرد.


title: یسپر کریستنسن

text: یسپر کریستنسن (؛ زادهٔ ) یک هنرپیشه اهل دانمارک است. وی از سال ۱۹۶۸ میلادی تاکنون مشغول فعالیت بوده‌است.


title: یسپر کریستنسن

text: از فیلم‌ها یا برنامه‌های تلویزیونی که وی در آن نقش داشته است می‌توان به "شعله و لیمو"، کازینو رویال، مالیخولیا، ذره‌ای آرامش، ارث، مترجم، زبان ایتالیایی برای مبتدی‌ها، ویکتوریای جوان، طوفان، لحظه‌های به یادماندنی، قرض، قتل شبه عمد، هامسون، نیمفومانیاک، نیمکت، "عصر بخیر، آقای والنبری"، "هیپ هیپ هورا!" و "اسپکتر" اشاره کرد.


title: ورطه (فیلم ۱۹۱۰)

text: ورطه () یک فیلم صامت درام به کارگردانی اوربان گاد محصول سال ۱۹۱۰ سینمای دانمارک است. آستا نیلسن با ایفای نقشی طبیعی در این فیلم شهرت یافت و فیلم به‌خاطر بی‌پروایی اروتیک در نروژ و سوئد سانسور شد.


title: هله هوله

text: هله هوله، تنقلات، مواد غذایی کم ارزش، یا هله‌خوراک توصیفی است تحقیرآمیز برای خوراکی‌های مختلفی که حاوی سطوح بالایی از کالری، قند یا چربی و در عوض مقادیر ناچیزی فیبر، پروتئین خوراکی، ویتامین یا مواد معدنی هستند. هله هوله همچنین می‌تواند اشاره به مواد غذایی با پروتئین بالا مانند گوشت آماده شده با چربی‌های اشباع کند که برخی معتقدند ممکن است ناسالم باشد. اگر چه برخی از مطالعات نشان داده‌اند که هیچ ارتباطی بین چربی‌های اشباع شده و بیماری‌های قلبی و عروقی وجود ندارد. بسیاری از محصولات همبرگر، مرغ سرخ شده و مانند آن می‌توانند در ردیف مواد کم ارزش غذایی باشند.


title: هله هوله

text: با وجود اینکه به عنوان «آشغال» از چنین غذاهای نام برده می‌شود اما وقتی که به مقدار متعارفی همراه با غذاهای معمولی خورده شوند، ناسالم نخواهند بود. با این حال نگرانی در مورد اثرات منفی سلامت ناشی از مصرف هله هوله و غذاهای سنگین، منجر به محدودیت در تبلیغات و فروش هله هوله در کشورهای مختلف شده‌است.


title: هله هوله

text: اصطلاح "هله هوله" یا خوراکی آشغال حداقل از اوایل دهه ۱۹۵۰ وجود داشته‌است اما در سال ۱۹۷۲ توسط میکوبسن رایج شد.


title: هله هوله

text: آندرو اسمیت در کتاب ""دانشنامه غذاهای هله هوله و فست فود"" خوراکی آشغال را به عنوان "محصولات تجاری از جمله آب نبات، فراورده‌های نان، بستنی، تنقلات شور و نوشابه که کم ارزش یا فاقد ارزش تغذیه‌ای است اما مقدار زیادی از کالری، نمک و چربی دارد. بسیاری از فست فودها از غذاهای آشغال محسوب می‌شوند. برخی فست فودها پر کالری و دارای ارزش تغذیه‌ای کم هستند و برخی مانند سالاد، دارای کالری کم و ارزش غذایی بالا هستند.


title: هله هوله

text: مواد غذایی که معمولاً هله هوله و آشغال در نظر گرفته می‌شوند عبارتند از: اسنکهای نمکی، آدامس، آب نبات شیرین، دسرهای سرخ شده، فست فود و نوشابه‌های گازدار. بسیاری از غذاها مانند همبرگر، پیتزا و تاکو می‌تواند غذای ناسالم و جانک در نظر گرفته شوند.


title: روبرت دینسن

text: روبرت دینسن (؛ – ) یک هنرپیشه و کارگردان فیلم اهل دانمارک بود.


title: روبرت دینسن

text: از فیلم‌ها یا برنامه‌های تلویزیونی که وی در آن نقش داشته است می‌توان به ورطه اشاره کرد.


title: اسکار استریبولت

text: اسکار استریبولت (؛ – ) یک هنرپیشه اهل دانمارک بود.


title: اسکار استریبولت


title: غذاهای خیابانی در کشورهای مختلف

text: غذاهای خیابانی در کشورهای مختلف آش ایران


title: آنستزیا اند انلجزیا

text: مجله بیهوشی و بی‌دردی، مجله‌ای است در حوزه علوم پزشکی که به صورت اختصاصی به بیهوشی، بی‌دردی، مدیریت درد بوده که در سال ۱۹۲۲ منتشر شد. این مجله توسط انجمن بین‌المللی و پژوهشی بیهوشی نگاشته شده و توسط انتشارات منتشر می‌شود. طبق گزارش استنادی مجلات، ضریب تأثیر این مجله در سال ۲۰۱۲ میزان ۳٫۳۰۰ بوده و در بین ۲۹ مجله بیهوشی رتبه ششم را داراست.


title: آن الئونورا یورگنسن

text: آن الئونورا یورگنسن (؛ زادهٔ ) یک هنرپیشه اهل دانمارک است.


title: آن الئونورا یورگنسن

text: از فیلم‌ها یا برنامه‌های تلویزیونی که وی در آن نقش داشته است می‌توان به زبان ایتالیایی برای مبتدی‌ها اشاره کرد.


title: آن الئونورا یورگنسن

text: وی همچنین برندهٔ جوایزی همچون جایزه روبرت شده است.


title: ینس آلبینوس

text: ینس آلبینوس (؛ زادهٔ ۱۹۶۵) یک هنرپیشه و کارگردان اهل دانمارک است.


title: ینس آلبینوس

text: از فیلم‌ها یا برنامه‌های تلویزیونی که وی در آن نقش داشته است می‌توان به رقصنده در تاریکی، احمق‌ها، نیمفومانیاک و نیمکت اشاره کرد.


title: پاپریکا استین

text: پاپریکا استین (؛ زادهٔ ) یک کارگردان فیلم و بازیگر اهل دانمارک است.


title: پاپریکا استین

text: از فیلم‌هایی که وی در آن نقش داشته است، می‌توان به "رقصنده در تاریکی"، "آنچه ما نیاز داریم عشق است"، "پخمه‌ها"، "جشن"، "بزرگترین قهرمانان"، "تا ابد عاشقت هستم" و "اوکی" اشاره کرد.


title: کریستینا شولین

text: کریستینا شولین (؛ زادهٔ ) هنرپیشه اهل سوئد است. از فیلم‌هایی که وی در آن نقش داشته است می‌توان به "فانی و الکساندر" و "رستگاران" اشاره کرد.


title: ساسکیا ریوز

text: ساسکیا ریوز (؛ زادهٔ ) یک هنرپیشه اهل بریتانیا است. وی از سال ۱۹۸۴ میلادی تاکنون مشغول فعالیت بوده‌است.


title: ساسکیا ریوز

text: از فیلم‌هایی که وی در آن نقش داشته‌است، می‌توان به "قطار بی‌رحم"، "لس آنجلس بدون نقشه"، "نیمفومانیاک"، "پل"، "ماینداسکیپ" و "ما خائنیم" اشاره کرد.


title: بودیل یورگنسن

text: بودیل یورگنسن (؛ زادهٔ ) یک بازیگر اهل دانمارک است.


title: بودیل یورگنسن

text: از فیلم‌ها یا برنامه‌های تلویزیونی که وی در آن نقش داشته است، می‌توان به "آنچه ما نیاز داریم عشق است"، "احمق‌ها"، "انسان و مرغ"، "قصاب‌های سبز" و "در یک دنیای بهتر" اشاره کرد.


title: نیکولای لی کاس

text: نیکولای لی کاس (؛ زادهٔ ) یک بازیگر اهل دانمارک است. وی از سال ۱۹۹۱ میلادی تاکنون مشغول فعالیت بوده‌است.


title: نیکولای لی کاس

text: از فیلم‌ها یا برنامه‌های تلویزیونی که وی در آن نقش داشته است، می‌توان به "فرشتگان و شیاطین، بازسازی، فردی فراگ‌فیس، افشاگر، پخمه‌ها، برادران، نامزد"، "پلوتونیم-۲۳۹"، "انسان و مرغ"، "قصاب‌های سبز"، "تا ابد عاشقت هستم"، "نورهای سوسوزننده"، "غایب" و "کودک ۴۴" اشاره کرد.


title: ماری روبرتسون

text: ماری روبرتسون (؛ زادهٔ ) یک هنرپیشه اهل سوئد است.


title: ماری روبرتسون

text: از فیلم‌ها یا برنامه‌های تلویزیونی که وی در آن نقش داشته است می‌توان به فراتر از مرز و اتاقک خلبان اشاره کرد.


title: بیورن فلوبرگ

text: بیورن فلوبرگ (؛ زادهٔ ) یک بازیگر اهل نروژ است. وی از سال ۱۹۷۲ میلادی تاکنون مشغول فعالیت بوده‌است.


title: بیورن فلوبرگ

text: از فیلم‌هایی که وی در آن نقش داشته است، می‌توان به "بی‌خوابی"، "دنیای سوفی"، "من دینا هستم"، "به‌هوای دزدیدن اسب‌ها"، "یک مرد تا حدی مهربان" و "" اشاره کرد.


title: لارس سیمونسن

text: لارس سیمونسن (؛ زادهٔ ) یک هنرپیشه اهل دانمارک است.


title: لارس سیمونسن

text: از فیلم‌ها یا برنامه‌های تلویزیونی که وی در آن نقش داشته است می‌توان به پله فاتح اشاره کرد.


title: ماریا هیسکانن

text: ماریا هِیسکانِن (؛ زادهٔ ) یک هنرپیشه اهل فنلاند است. وی از سال ۱۹۹۱ میلادی تاکنون مشغول فعالیت بوده‌است.


title: ماریا هیسکانن

text: از فیلم‌ها یا برنامه‌های تلویزیونی که وی در آن نقش داشته‌است می‌توان به لحظه‌های به یادماندنی و روشنایی‌ها در تاریکی اشاره کرد.


title: هانس آلفردسون

text: هانس آلفردسون (؛ زادهٔ ) یک کارگردان فیلم، بازیگر، نویسنده و کمدین اهل سوئد است. وی بین سال‌های ۱۹۴۸ تا ۲۰۱۲ میلادی فعالیت می‌کرد.


title: هانس آلفردسون

text: از فیلم‌ها یا سریال‌های تلویزیونی که وی در آن نقش داشته است، می‌توان به "دوران گرگ"، "ناراست چون آب"، "مهاجران"، "شرم"، "بهترین نیات"، "لحظه‌های به یادماندنی"، "ییم و دزدان دریایی بلوم"، "دختری که به لانه زنبور لگد زد"، دنیای سوفی"، "قاتل ساده‌لوح"، "پی و بی" و "اعترافات خصوصی" اشاره کرد.


title: اوا فرولینگ

text: اوا فرولینگ (؛ زادهٔ ) یک بازیگر اهل سوئد است. وی از سال ۱۹۷۳ میلادی تاکنون مشغول فعالیت بوده‌است.


title: اوا فرولینگ

text: از فیلم‌ها یا برنامه‌های تلویزیونی که وی در آن نقش داشته است، می‌توان به "آخرین رقص"، "پیتر بی‌دم در آمریکا"، "فَنی و الکساندر"، "بچه‌های مرد شیشه‌گر"، "گاو نر"، "ییم و دزدان دریایی بلوم" و "دختری با خالکوبی اژدها" اشاره کرد.


title: آخترهوک

text: آختِرهوک () نام منطقه‌ای است در شرق هلند. نام آخترهوک به زبان هلندی به معنای «گوشهٔ پشت» است و به محل این منطقه در منتهی‌الیه گوشه شرقی استان خلدرلاند هلند اشاره دارد که به صورت زبانه‌ای به‌شمار می‌آید که وارد خاک آلمان شده است.


title: آخترهوک

text: منطقه آخترهوک بین رودهای اَیسِل و آده‌ایسل واقع شده و از سوی دیگر به آلمان و استان افریسل محدود می‌شود. آخترهوک منطقه‌ای روستایی است با کشتزارها و فضای سبز زیاد و به‌ویژه حومه‌های شهر وینترس‌ویک از مناظر زیبایی برخوردار است. آبجوی معروف خرولس نخستین بار در سال ۱۶۱۵ در شهر خرنلو در منطقه آخترهوک تولید شد.


title: آخترهوک

text: گویش آخترهوک به خاطر تفاوت زیادش با زبان رسمی هلند به عنوان زبان آخترهوکی هم نامیده می‌شود. زبان آخترهوکی از دسته ساکسونی جنوبی خانواده زبان‌های ژرمنی است. شمار گویشوران زبان آخترهوکی طی ۶۰ سال گذشته به‌شدت کاهش پیدا کرده است.


title: آخترهوک

text: بزرگ‌ترین شهرهای آخترهوک عبارتند از: دوتینخم، وینترس‌ویک، و زوتفن. شهرهای دوسبورخ و زوتفن از شهرهای قدیمی هانزا و دارای ساختمان‌های قدیمی هستند. بخش‌های (شهرداری‌های) آخترهوک عبارتند از:


title: ماریکا لاگرکرانتس

text: ماریکا لاگرکرانتس (؛ زادهٔ ) یک بازیگر و دیپلمات اهل سوئد است. وی از سال ۱۹۶۷ میلادی تاکنون مشغول فعالیت بوده‌است.


title: ماریکا لاگرکرانتس

text: از فیلم‌ها یا سریال تلویزیونی که وی در آن نقش داشته است، می‌توان به "انتقام"، "دختری با خالکوبی اژدها" و "گزارش به خداوند" اشاره کرد.


title: باربرو کولبرگ

text: باربرو کولبرگ (؛ – ) یک هنرپیشه اهل سوئد بود. وی بین سال‌های ۱۹۳۹ تا ۲۰۱۴ میلادی فعالیت می‌کرد.


title: باربرو کولبرگ

text: از فیلم‌ها یا برنامه‌های تلویزیونی که وی در آن نقش داشته است می‌توان به بر عشق ما می‌بارد اشاره کرد.


title: صندوق ذخیره فرهنگیان

text: صندوق ذخیره فرهنگیان مؤسسه‌ای اقتصادی و خصوصی است که در سال 1374با هدف ارتقاء وضعیت معیشتی فرهنگیان در زمان بازنشستگی، از طریق تشویق و ترغیب ایشان به مشارکت فعال در فعالیت‌های اقتصادی، بازار سرمایه و ایفای نقش پر رنگ در اقتصاد کشور تاسیس شد. صندوق ذخیره فرهنگیان با داشتن چهار هلدینگ پتروشیمی و انرژی، مالی و سرمایه‌گذاری، ساختمانی و خدمات و حدود 30 شرکت اصلی زیر مجموعه این هلدینگ‌ها، در حال فعالیت اقتصادی به منظور کسب سودآوری و تولید ثروت برای فرهنگیان عضو است و کلیه دارایی‌های آن نیز متعلق به اعضا است.


title: صندوق ذخیره فرهنگیان

text: در اواخر سال ١٣٧٣ اندیشه ارتقاء معیشتی و رفاه فرهنگیان به عنوان یک موضوع جدی و یکی از دغدغه های اصلی مسئولان فرهنگی کشور مطرح شد و مسئولان وقت وزارت آموزش و پرورش را بر آن داشت تا با ارائه طرح افزایش قدرت مالی دوران بازنشستگی، در راستای تحقق این هدف مهم تلاش نمایند.


title: صندوق ذخیره فرهنگیان

text: در نهایت طرح مذکور در وزارت آموزش و پرورش کامل شد و با تصویب مجلس شورای اسلامی، مؤسسه صندوق ذخیره فرهنگیان در تاریخ ١٣٧٤/٣/٧ در اجرای تبصره ٦٣ قانون برنامه دوم توسعه اقتصادی، اجتماعی و فرهنگی جمهوری اسلامی ایران طی تصویب نامه شماره ١٣٥٩/ت١٤٩٥٦-هـ مورخ ١٣٧٤/٢/١١ هیئت وزیران، تأسیس و در اداره ثبت شرکت‌ها، ثبت گردید و تا به امروز طی برنامه سوم توسعه، ماده ١٤٧ و ماده ٥٣ برنامه چهارم توسعه نیز استقرار یافته‌است.


title: صندوق ذخیره فرهنگیان

text: صندوق ذخیره فرهنگیان دارای چهار هلدینگ پتروشیمی و انرژی، مالی و سرمایه‌گذاری، ساختمانی و خدمات و حدود 30 شرکت زیرمجموعه است.در شهریور ۱۳۹۵، یکی از اعضای فراکسیون مبارزه با مفاسد اقتصادی مجلس، خبر از فساد در این صندوق خبر داد. در ۱۸ مهرماه ۱۳۹۵، به گفته سایت‌های خبری، مدیر عامل صندوق ذخیره فرهنگیان (شهاب الدین غندالی) توسط قوه قضاییه دستگیر و پس از تفهیم اتهام، با قرار بازداشت موقت روانه زندان شد.


title: ساموئل فرولر

text: ساموئل فرولر (؛ زادهٔ ) یک بازیگر اهل سوئد است. وی از سال ۱۹۸۵ میلادی تاکنون مشغول فعالیت بوده‌است.


title: ساموئل فرولر

text: از فیلم‌هایی که وی در آن نقش داشته است، می‌توان به "بهترین نیات"، "خروج"، "گوشه‌ای از بهشت" و "اعترافات خصوصی" اشاره کرد.


title: مجله آنستزیولوژی

text: مجله آنستزیولوژی، مجله‌ای است در حوزه علوم پزشکی که به صورت اختصاصی به علم بیهوشی پرداخته و توسط انجمن متخصصین بیهوشی آمریکا نگاشته شده و توسط انتشارات منتشر می‌شود. طبق گزارش استنادی مجلات، ضریب تأثیر این مجله در سال ۲۰۱۲ میزان ۵٫۱۶۳ بوده و در بین ۲۹ مجله بیهوشی رتبه دوم را داراست.


title: زبان دوتراکی

text: زبان دوتراکی یک زبان فراساخته باستانی است که توسط جرج آر. آر. مارتین، نویسندهٔ سری رمان فانتزی "ترانه یخ و آتش" ابداع شده‌است. این زبان توسط دیوید جی. پترسون، زبان‌شناس آمریکایی برای استفاده در "سریال تلویزیونی بازی تاج و تخت" گسترش یافته‌است. زبان دوتراکی در حال حاضر از ۳٬۱۶۳ کلمه ایجاد شده‌است. در سال ۲۰۱۲ در ایالات متحده آمریکا ۱۴۶ نوزاد دختر کالیسی نام‌گذاری شدند، کالیسی یک کلمه دوتراکی به معنی "ملکه" است.


title: زبان دوتراکی

text: این زبان توسط قوم دوتراکی که آن‌سوی دریای باریک زندگی می‌کنند استفاده می‌شود.


title: بن راپاپورت

text: بن راپاپورت (؛ زادهٔ ) یک هنرپیشه اهل ایالات متحده آمریکا است. وی از سال ۲۰۱۰ میلادی تاکنون مشغول فعالیت بوده‌است.


title: بن راپاپورت

text: از فیلم‌ها یا برنامه‌های تلویزیونی که وی در آن نقش داشته است می‌توان به امید می‌روید و آقای ربات اشاره کرد.


title: داروین شاو

text: داروین شاو (؛ زادهٔ برامپتون، کارلایل) یک هنرپیشه و کارگردان اهل بریتانیا است.


title: داروین شاو

text: از فیلم‌ها یا برنامه‌های تلویزیونی که وی در آن نقش داشته است می‌توان به کازینو رویال، من نمی‌توانم درست فکر کنم و مارکو پولو اشاره کرد.


title: کریستینا کول

text: کریستینا کول (؛ زادهٔ ) بازیگر اهل بریتانیا است. وی از سال ۲۰۰۲ میلادی تاکنون مشغول فعالیت بوده‌است.


title: کریستینا کول

text: از فیلم‌ها یا برنامه‌های تلویزیونی که وی در آن نقش داشته است می‌توان به ""، "کازینو رویال"، "اِما"، "خانم پتیگرو"، "هکس" و "چیزی که یک دختر می‌خواهد" اشاره کرد.


title: بن هاردی

text: بن هاردی (؛ زادهٔ ) یک هنرپیشه اهل بریتانیا است. وی از سال ۲۰۱۲ میلادی تاکنون مشغول فعالیت بوده‌است.


title: بن هاردی

text: از فیلم‌ها یا برنامه‌های تلویزیونی که وی در آن نقش داشته است می‌توان به ،بوهیمین رپسدی ، زن سفیدپوش و شش زیرزمینی اشاره کرد.


title: هانس بالدونگ

text: هانس بالدونگ گرین (؛ حدود ۱۴۸۴ – سپتامبر ۱۵۴۵) نقاش و گراورساز اهل آلمان بود. او بااستعدادترین شاگرد آلبرشت دورر بود و در بیشتر شاخه‌های نقاشی چیره‌دست بود. سبک شخصی متمایز بالدونگ آکنده از خیال‌پردازی‌های رنگین بود.


title: جیک وود

text: جیک وود (؛ زادهٔ ) یک هنرپیشه اهل بریتانیا است. وی از سال ۱۹۸۴ میلادی تاکنون مشغول فعالیت بوده‌است.


title: جیک وود

text: از فیلم‌ها یا برنامه‌های تلویزیونی که وی در آن نقش داشته است می‌توان به شعبده‌باز و گوشت و خون اشاره کرد.


title: مارتین پاتر

text: مارتین پاتر (؛ زادهٔ ) یک هنرپیشه اهل بریتانیا است.


title: مارتین پاتر

text: از فیلم‌ها یا برنامه‌های تلویزیونی که وی در آن نقش داشته است می‌توان به ستیریکون و نیکلاس و الکساندرا اشاره کرد.


title: یوان استوارت

text: یوان استوارت (؛ زادهٔ ) هنرپیشه سینما، تلویزیون و تئاتر اسکاتلندی است. از فیلم‌هایی که وی در آن نقش داشته است می‌توان به "تایتانیک"، "آشپز، دزد، همسرش و عاشقش"، "راب روی"، "وکلای مدافع" و "در جبهه غرب خبری نیست" اشاره کرد.


title: هکسان

text: هکسان () یا جادوگری در گذر اعصار یک فیلم صامت نیمه‌مستند سوئدی-دانمارکی در سبک ترسناک و فانتزی به کارگردانی بنیامین کریستنسن است که سال ۱۹۲۲ اکران شد. فیلم از متمایزترین آثار دورهٔ صامت و همچنین پرخرج‌ترین فیلم صامت اسکاندیناوی به‌شمار می‌رود. هکسان هنگام اکران در سوئد و دانمارک مورد تحسین قرار گرفت اما به‌خاطر نمایش تصاویر شکنجه، برهنگی و انحراف جنسی در آمریکا ممنوع و در دیگر کشورها به‌شدت سانسور شد.


title: هکسان

text: این فیلم در فهرست ۱۰۰۱ فیلمی که هر کسی باید تا آخر عمر ببیند قرار دارد.


title: هکسان

text: این فیلم چندبخشی با نگاهی به رسالهٔ پتک جادوگران به‌منظور توصیف تصورات و توهمات منتهی به جادوگری ساخته شده‌است.


title: حسین فتح علیزاده

text: حسین فتح علیزاده عضو تیم ملی قایقرانی ایران در دوره هفتم مسابقات قهرمانی آسیا(قایقرانی- آبهای آرام) بود.


title: حسین فتح علیزاده

text: تورینگ دونفره۵۰۰ متر- علیرضا سهرابیان و حسین فتح علیزاده- مدال نقره


title: کوکین آن ثری برنرز

text: کوکین آن ثری برنرز () یک گروه موسیقی است. این گروه از سال ۱۹۹۷ میلادی تاکنون مشغول فعالیت بوده‌است. معروفترین کار این گروه ترانه این دختر به همراهی کونگز است که در سال ۲۰۱۶ منتشر شد و در چارت بریتانیا به رتبه ۲ دست یافت.


title: فاطمه بی‌باک

text: فاطمه بی باک (دارای موتور الکتریکی) عضو تیم ملی قایقرانی ایران در دوره‌های هفتم الی نهم مسابقات قهرمانی آسیا(قایقرانی- آبهای آرام) بود.


title: فاطمه بی‌باک

text: تورینگ دونفره ۱۰۰۰متر- فرحناز امیرشقاقی و فاطمه بی باک- مدال برنز


title: فاطمه بی‌باک

text: تورینگ دونفره۵۰۰ متر- فرحناز امیرشقاقی و فاطمه بی باک- مدال نقره


title: فاطمه بی‌باک

text: تورینگ دونفره ۵۰۰متر بزرگسالان- فرحناز امیرشقاقی و فاطمه بی باک- مدال نقره


title: بنیامین کریستنسن

text: بنیامین کریستنسن (؛ – ) کارگردان فیلم و هنرپیشه اهل دانمارک بود. وی بین سال‌های ۱۹۱۱ تا ۱۹۴۲ میلادی فعالیت می‌کرد.


title: بنیامین کریستنسن

text: از مهمترین فیلم‌هایش در مقام کارگردان، هکسان و در مقام بازیگر میکل را می‌توان نام برد.


title: کونگز

text: کونگز (؛ زادهٔ ) یک موسیقی‌دان اهل فرانسه است. وی با ترانه این دختر به همراهی کوکین آن ثری برنرز در چارت بریتانیا به رتبه ۲ دست یافت.


title: لول ثری کامیونیکیشنز

text: لول ثری کامیونیکیشنز () نام شرکتی آمریکایی است که در زیرساخت‌های اینترنتی فعالیت دارد.


title: علیرضا محمدی

text: علیرضا محمدی عضو تیم ملی قایقرانی جمهوری اسلامی ایران در دوره‌های هشتم الی دهم مسابقات قهرمانی آسیا (قایقرانی- آبهای آرام) بود. او در حال حاضر سرپرستی اداره ورزش و جوان شهرستان صومعه سرا و همچنین مربی و ریاست هیئت قایقرانی رشت را بر عهده دارد


title: علیرضا محمدی

text: کایاک چهارنفره ۱۰۰۰متر- علیرضا محمدی، محسن میلاد، نادر هدایتی و حسین فتحعلی زاده- مدال نقره


title: علیرضا محمدی

text: کایاک دونفره ۵۰۰متر- علیرضا محمدی و محسن میلاد- مدال نقره


title: علیرضا محمدی

text: کایاک چهارنفره ۵۰۰متر- علیرضا محمدی، محسن میلاد، نادر هدایتی و حسین فتحعلی زاده- مدال طلا


title: علیرضا محمدی

text: کایاک دونفره ۲۰۰متر- محسن میلاد و علیرضا محمدی- مدال نقره


title: علیرضا محمدی

text: کایاک چهارنفره ۲۰۰متر- علیرضا محمدی، محسن میلاد، نادر هدایتی و حسین فتحعلی زاده- مدال نقره


title: علیرضا محمدی

text: تورینگ دونفره ۱۰۰۰متر بزرگسالان- علیرضا محمدی و محمدعلی مرادپور- مدال طلا


title: علیرضا محمدی

text: تورینگ دونفره ۵۰۰متر بزرگسالان- علیرضا محمدی و محمدعلی مرادپور- مدال طلا


title: علیرضا محمدی

text: کایاک چهارنفره ۲۰۰متر بزرگسالان- کیوان مشیری، محسن میلاد، عباس صیادی و علیرضا محمدی- مدال طلا


title: علیرضا محمدی

text: کایاک دونفره ۲۰۰متر جوانان- علیرضا محمدی و عباس صیادی - مدال طلا


title: علیرضا محمدی

text: کایاک چهارنفره ۵۰۰متر بزرگسالان- رضا رئیسی، بابک ثمری، عباس صیادی و علیرضا محمدی- مدال طلا


title: علیرضا محمدی

text: کایاک دونفره ۵۰۰متر بزرگسالان- علیرضا محمدی و بابک ثمری - مدال طلا


title: غذای نیمه‌آماده

text: غذای نیمه‌آماده که با نامهای دیگری مانند غذای آمادهٔ پخت، غذای یخ زده، غذای منجمد و غذای مایکروفری هم شناخته می‌شود یکوعده غذایی بسته‌بندی شده منجمد یا سرد است که معمولاً به اندازه مناسب برای یک نفر تهیه می‌شود. غذای نیمه آماده نیمه پخته است و نیاز به آماده سازی و طبخ اندک یا گرم کردن تنها دارد. در ایالات متحده غذای نیمه آماده معمولاً شامل یک برش از گوشت (معمولا گوشت گاو یا مرغ)، سبزیحات مانند نخود فرنگی، هویج، ذرت یا سیب زمینی و گاهی اوقات یک دسر است. پیش غذا نیز می‌تواند ماکارونی یا یک نوع رایج از ماهی مانند روغن ماهی اطلیسی باشد. برنج یک قسمت رایج از ظرفهای غذای آماده است. در اروپا تنوع غذاهای نیمه پخته بیشتر از آمریکاست.


title: غذای نیمه‌آماده

text: در آمریکا به غذای آماده TV Dinner می‌گویند که از نام یک محصول غذایی با برند TV Brand Frozen Dinner گرفته شده‌است. در ایالات متحده برای تمام غذاهای نیمه آماده یا منجمد که از سوپر مارکت خریده شده و در خانه گرم می‌شوند، اصطلاح TV Dinner به کار می‌رود.


title: غذای نیمه‌آماده

text: غذاهای نیمه آماده در ابتدا در ظروف آلومینیومی مرسوم شدند اما امروزه ظروف پلاستیکی قابل استفاده در مایکروویو رایج تر هستند.


title: غذای نیمه‌آماده

text: فرایند انجماد مزه غذا را می‌کاهد؛ بنابراین غذاهای نیمه آماده برای جبران بد بودن طعمشان، به شدت با افزودن نمک و چربی فراوری می‌شوند. علاوه بر این، نگهداری طولانی مدت غذاهای آماده طبخ مستلزم استفاده از تکنیک هیدروژنه کردن روغن‌های گیاهی برای برخی از موارد (به‌طور معمول دسر) است. روغن‌های گیاهی هیدروژنه سرشار از چربی‌های ترانس هستند و نشان داده شده‌است که اثر نامطلوبی بر قلب و عروق دارند. ارزش غذایی غذاهای نیمه آماده کم است و نیاز به مواد نگه دارند دارند.


title: مادر (رمان پرل باک)

text: مادر () رمانی است اثر نویسنده آمریکایی، پرل باک که در ۱۹۳۳ منتشر شده‌است.


title: مادر (رمان پرل باک)

text: رمان "مادر "چند بار به فارسی ترجمه شده‌است. محمد قاضی نخستین مترجم این کتاب بود که آن را از طریق زبان فرانسه به فارسی برگردانده است.


title: یاشار سلطانی

text: یاشار سلطانی روزنامه‌نگار ایرانی اصلاح طلب و مدیرمسئولِ وبگاهِ معماری نیوز است. یاشار سلطانی بعد از رسانه‌ای کردن اسناد مربوط به جنجال خانه‌های نجومی و خبر سوءاستفاده شهرداری تهران از پارک لویزان در جریان مراسم عروسی دختر قالیباف بازداشت شد. در پی این بازداشت وبگاهِ معماری نیوز فیلتر شد. یاشار سلطانی در ۲۲ آبان ۱۳۹۵ با تبدیل قرار تأمین آزاد شد.


title: یاشار سلطانی

text: او در فروردین ۱۳۹۶ در انتخابات شورای شهر تهران ثبت‌نام کرد و تأیید صلاحیت شد.


title: یاشار سلطانی

text: معماری‌نیوز از جمله تصویری از یک نامهٔ سازمان بازرسی را منتشر کرد که در آن شهرداری تهران به «ارتشا، اختلاس و کلاهبرداری» و تضییع اموال عمومی به مبلغ ۲٬۲۰۰ میلیارد تومان متهم شده بود. پس از انتشار این مدارک و واکنش‌های گسترده اعلام شد که محمدباقر قالیباف و مهدی چمران، شهردار و رئیس شورای شهر تهران، از یاشار سلطانی شکایت کرده‌اند. هرچند این دو بعداً مدعی شدند که از آقای سلطانی شکایتی نکرده‌اند.


title: یاشار سلطانی

text: یاشار سلطانی پیش از بازداشت خود دربارهٔ هدف سایت معماری نیوز گفته بود: «یک هدف بیشتر نداشتیم و آن هم این که هزینهٔ تخلف را بالا ببریم.»


title: یاشار سلطانی

text: بنا بر گفتهٔ وکلای یاشار سلطانی او بنا بر سه شکایت به دادگاه احضار شده‌است:


title: یاشار سلطانی

text: خاقانی مسئول و رئیس سرپرست کارگروه تحقیق و تفحص از شهرداری در بازرسی کل کشور در تماس تلفنی به سلطانی گفته‌است آیا این مطالب محرمانه بوده‌است یا خیر، که در جواب سؤال سلطانی گفته در هیچ جای این نامه‌ها مهر محرمانه نخورده‌است، از این رو این مطالب به هیچ وجه محرمانه نبوده‌است.


title: یاشار سلطانی

text: آقای سلطانی ۲۷ شهریور به دادسرای فرهنگ و رسانه احضار شد و از آن جا که وثیقهٔ ۲۰۰ میلیون تومانی تعیین شده را نداشت بازداشت شد. در تاریخ ۶ آبان ۱۳۹۵، محمدجعفر منتظری دادستان کل ایران در یک مصاحبهٔ تلویزیونی دربارهٔ پرونده واگذاری املاک شهرداری از «تخلف قطعی» در این نهاد خبر داده و گفت که در مجموع ۴۵ نفر «خارج از ضابطهٔ قانونی» از شهرداری ملک گرفته‌اند که این املاک باید بازگردانده شود. آقای منتظری اعلام کرد به این افراد «بیش از آنچه باید» تخفیف داده شده‌است.


title: یاشار سلطانی

text: بیش از ۷۰۰ روزنامه‌نگار و خبرنگار از ده‌ها نشریه و خبرگزاری در نامه‌ای در اول آبان ۱۳۹۵ ضمن حمایت از سردبیر سایت معماری‌نیوز از قوهٔ قضائیه درخواست کردند یاشار سلطانی آزاد شود.


title: یاشار سلطانی

text: همچنین چهل تشکل دانشجویی در بیانیه‌ای مشترک دستگیری یاشار سلطانی را محکوم کرده و و خواهان آزادی او شدند.


title: یاشار سلطانی

text: علی مطهری نایب رئیس مجلس شورای اسلامی نیز ضمن انتقاد از دستگیری او، خواستار آزادی او شد. الیاس حضرتی نمایندهٔ تهران در مجلس شورای اسلامی دربارهٔ سردبیر معماری نیوز گفته‌است که هنوز برایم غیرقابل حل باقیمانده که چرا با یاشار سلطانی که در سایت خود اقدام به افشاگری کرده، اینطور برخورد شده‌است، چراکه حتی اگر تخلفی هم مرتکب شده باشد، باید در دادگاه رسانه مورد بازخواست قانونی قرار گیرد. رحمت‌الله حافظی عضو شورای شهر تهران از بازداشت یاشار سلطانی اظهار تأثر کرد و طرح شکایت از سوی شهرداری تهران و رئیس شورای شهر از یاشار سلطانی را به جای تشکیل سریع تیم تحقیق و تفحص، قابل تأمل دانست.


title: یاشار سلطانی

text: احمد مسجد جامعی نیز با حضور در منزل سلطانی در شب عید غدیر با خانوادهٔ او دیدار کرد. حسن عباسی با حضور در خانهٔ یاشار سلطانی از خانوادهٔ او دلجویی کرد و کاری که سلطانی انجام داده را مصداق امر به معروف و نهی از دانست.


title: یاشار سلطانی

text: روز سه شنبه ۴ آبان عباس جعفری دولت‌آبادی دادستان تهران، در حالی که هنوز برای سلطانی دادگاهی برگزار نشده اعلام کرد که «سوء نیت خاص» یاشار سلطانی «محرز» است و احمد حکیمی‌پور عضو شورای شهر تهران اسناد سازمان بازرسی دربارهٔ تخلفات شهرداری تهران را در اختیار او گذاشته‌است.


title: یاشار سلطانی

text: در ۹ آبان ۱۳۹۵ در نامه‌ای به رئیس قوهٔ قضاییه، ۱۴ عضو شورا شهر تهران اعلام کردند هیچ شکایتی از سایت معماری‌نیوز و مدیرمسئول آن - یاشار سلطانی - ندارند و خواستار آزادی او شدند.


title: یاشار سلطانی

text: در ۶ مهر ۱۳۹۵ در یکی از پرتنش‌ترین نشست‌های شورای شهر تهران، ابوالفضل قناعتی، عضو هیئت رئیسهٔ این شورا در واکنش به افشای جنجال خانه‌های نجومی گفت: کسی که این حرف‌ها را منتشر کرده یک هفته خواهرش دست داعش باشد تا بفهمد. رضا تقی‌پور عضو اصولگرای شورای شهر و سخنگوی شورای شهر نیز در ادامه گفت: به همه تذکر می‌دهم اگر قرار است آبرو ببرند، برای هیچ‌کس آبرویی نمی‌ماند!. انتشار فایل صوتی این سخنان در فضای مجازی و رسانه‌ها خود جنجالی تازه آفرید. ابوالفضل قناعتی با وجود انتشار فایل صوتی، انتساب جمله‌ای دربارهٔ خواهر یاشار سلطانی به خود را تکذیب کرد و مدعی تحریف اظهاراتش شد.


title: یاشار سلطانی

text: در ۲۲ آبان ۱۳۹۵ دادستان تهران اعلام کرد که با تکمیل تحقیقات پروندهٔ یاشار سلطانی، او با تبدیل قرار تأمین آزاد شده‌است.


title: یاشار سلطانی

text: به گزارش منابع خبری در ۳ بهمن ۱۳۹۷ یاشار سلطانی به پنج سال حبس محکوم شد. «اتهامات یاشار سلطانی شامل 'جمع‌آوری و انتشار اطلاعات طبقه‌بندی شده مربوط به سازمان بازرسی کشور'، 'نشر مطالب خلاف واقع به قصد تشویش اذهان عمومی'، 'افترا نسبت به شرکت عمران تکلار' و 'تهدید نسبت به شرکت عمران تکلار' است.». افزون بر آن او به مدت ۲ سال هم از عضویت در احزاب، گروه‌ها، دسته جات سیاسی، فعالیت در فضای مجازی و رسانه‌ها و مطبوعات و خروج از کشور محروم شده‌است.


title: یاشار سلطانی

text: وکیل او گفته‌است که پرونده مربوط به اتهام «جمع‌آوری و انتشار اطلاعات طبقه‌بندی شده مربوط به سازمان بازرسی کشور» مفتوح است و هنوز رایی در این باره صادر نشده‌است.


title: داینر

text: داینر (diner؛ در لغت به معنی رستوران‌های خیلی کوچک و خودمانی و همچنین کسی که شام یا ناهار می‌خورد) نوعی رستوران فست فود است که در ایالت‌های شمال شرقی آمریکا رواج دارد. همچنین ایالت‌های مرکزی این کشور و نیز کانادا و اروپای غربی هم رستوران‌های داینر دارند. رستوران‌های داینر ۲۴ ساعته باز هستند و به‌ویژه در محل‌های پر رفت‌وآمد شهری و در جاهایی مثل کارخانه‌ها که شیفت شب دارند، رستوران‌های داینر فعالند. کسانی که تفریحات شبانه می‌روند، برای خوردن شام دیروقت به رستوران‌های داینر متکی هستند.


title: داینر

text: از دهۀ ۱۹۲۰ تا دهه ۱۹۴۰، رستورانهای داینر به صورت خانه سیار در محل کارخانه‌ها ساخته می‌شدند. در طول تاریخ، داینرها کسب و کارهای کوچک محسوب می‌شدند که توسط مالک اداره می‌شدند.


title: داینر

text: در رستورانهای داینر، به‌طور معمول غذای آمریکایی مانند همبرگر، سیب زمینی سرخ کرده و ساندویچ کلاب و دیگر غذاهای ساده و سریع و ارزان قیمت ارائه می‌شوند. برخی از طرفداران خودروها (ماشین بازها) علاقه زیادی به رفتن به داینرها به صورت گروهی دارند.


title: محسن سیدین

text: غلامحسین نادی نماینده حوزه خمین استان مرکزی در مجلس اول شورای اسلامی بود.


title: فهرست سفارت‌های الجزایر

text: فهرست سفارت‌های الجزایر، فهرستی از مراکز سفارتخانه و کنسولگری کشور الجزایر در سراسر جهان است. الجزایر حضور دیپلماتیک قابل توجهی در جهان داشته و همچنین با استعمارگر سابق خود، فرانسه، ارتباطی گسترده‌تر دارد.


title: فهرست سفارت‌های الجزایر

text: "شهرهای محل سکونت در پرانتز نوشته شده است"


title: صمد شجاعیان

text: صمد شجاعیان(۱۳۹۹-۱۳۲۷) نماینده حوزه انتخابیه ممسنی در ادوار اول و دوم مجلس شورای اسلامی بود.


title: صمد شجاعیان

text: وی در سومین دوره انتخابات مجلس شورای اسلامی از حضور در انتخابات صرف نظر کرد.


title: صمد شجاعیان

text: او پس از اتمام نمایندگی مجلس رئیس سازمان گوشت شد.


title: صمد شجاعیان

text: شجاعیان در ۲۰ دی ماه ۱۳۹۹، به دلیل ابتلا به بیماری کرونا درگذشت.


title: روز اول (ترانه)

text: «روز اول» تک‌آهنگی از هنرمند اهل فرانسه لوان امرا است که در منتشر شد.


title: روز اول (ترانه)

text: این تک‌آهنگ در چارت‌های والونیا، فرانسه جزو ده ترانه اول قرار گرفت.


title: آینده (ترانه لوان)

text: «آینده» تک‌آهنگی از هنرمند اهل فرانسه لوان امرا است که در منتشر شد.


title: آینده (ترانه لوان)

text: این تک‌آهنگ در چارت‌های فرانسه در رتبه اول و در چارت‌های، والونیا، اتریش، جزو ده ترانه اول قرار گرفت.


title: فتحعلی صاحب الزمانی

text: فتحعلی صاحب الزمانی(۱۳۰۱ – ۱۳۶۰) نماینده معمم حوزه اسدآباد استان همدان در مجلس اول شورای اسلامی بود.


title: فتحعلی صاحب الزمانی

text: وی در سال ۱۳۶۰ بر اثر سانحه رانندگی درگذشت.


title: سونپو

text: سونپو ، شهری در ولایت سوروگا در دوره ادو بود. این شهر بعدها پس از سقوط شوگون سالاری توکوگاوا، در دوره میجی به شیزوئوکا تغییر نام داد. امروزه سونپو با مرکز منطقه آئویی-کو، شیزوئوکا در شهر شیزوئوکا برابر است.


title: ارسلان فلاح صفائی پورزمانی

text: ارسلان فلاح صفائی پورزمانی نماینده از حوزه کرمانشاه استان کرمانشاه در مجالس اول و دوم و سوم شورای اسلامی بود.


title: ماریا ترسا اسمر

text: ماریا ترسا اِسمِر (به انگلیسی Maria Theresa Asmar)، (زاده ۱۸۰۴ میلادی در تل کیف، عراق - درگذشته ۱۸۷۰ میلادی در فرانسه)، نویسنده زن آشوری است.


title: ماریا ترسا اسمر

text: ماریا ترسا اسمر نویسنده کتاب «خاطرات یک شاهزاده بابلی» [Memoirs of a Babylonian Princess] می‌باشد. او این کتاب را در دو جلد ۷۲۰ صفحه‌ای نوشته است. این کتاب در اوایل سده نوزدهم به رشته تحریر درآمده و در آن خاطرات سفرهای ماریا ترسا به ترکیه، لبنان، سوریه و اسرائیل آمده است. او در کتابش حتی حرم سلطانهای ترکیه را به تصویر کشیده است. در سال ۱۸۴۴ میلادی این کتاب به زبان انگلیسی ترجمه شد.


title: ماریا ترسا اسمر

text: ماریا ترسا توانست با وجود موانع فراوانی که به عنوان یک زن آشوری بر سر راهش قرار داشت، مدرسه‌ای مخصوص زنان در بغداد احداث کند که مورد استقبال میسیونرهای اروپایی قرار گرفت؛ که البته همین میسیونرها توانستند با پرداخت رشوه به امپراتوری عثمانی امتیاز آن مدرسه را از ماریا بگیرند. ماریا که غرق خشم و نامیدی بود و از دوستان مسیحی اش زخم دیده بود، در جستجوی پناهگاهی به اعراب بدوی پناه برد. در میان اعراب زندگی کرد و به ضبط وقایع روزانهٔ آنها، عروسی‌ها و مراسم‌های آنها با جزئیات بسیار دقیق پرداخت. ماریا ترسا در اروپا به نام «پرنسس بابلی معروف» بود. ماریا در سال ۱۸۷۰ میلادی در فرانسه درگذشت.


title: فهرست سفارت‌های آندورا

text: فهرست سفارت‌های آندورا، فهرستی از مراکز سفارتخانه کشور آندورا در سراسر جهان است. آندورا (به کاتالان: Andorra) کشور کوچک و مستقلی است که در کوه‌های پیرنه بین دو کشور فرانسه و اسپانیا قرار دارد.


title: محمد بن عیسی ازبار

text: محمد بن عیسی ازبار (؟ -۱۸۸۹م) فقیه و اصلاح‌طلب الجزایری بود. در جنبش اصلاح اجتماعی الجزایر که در سدهٔ سیزدهم هجری جریان یافت، مشارکت داشت. به شرق جهان عرب انتقال یافت و در عمان مدت بسیار ساکن بود. «الضیاء» و «بیان الشرع» (۷۰ جزء) از آثار اوست که نسخه‌های خطّی آن نگهداری می‌شود.


title: محمد بن احرش

text: ابوالقاسم محمد بن احرش حسنی همچنین شهرت‌یافته به محمد الجزایری (؟ - ۱۸۶۴م) صوفی و نویسندهٔ الجزایری بود. «الفیض الرحمانی فی قول بعض الاولیاء من رآنی ومن رآی من رآنی» از آثار اوست.


title: موسی اشیری

text: ابوعمران، موسی بن بن حجاج اشیری (؟ - ۱۱۹۳م) محدث الجزایری در سدهٔ ششم هجری بود. به اندلس رفت و در سال‌های ۵۳۵ق تا ۵۴۰ق، در اشبیلیه ساکن شد. در کوردوبا و المریا نیز از بزرگان حدیث دانش آموخت. سپس به الجزیره بازگشت و به تدریس پرداخت.


title: اشیری

text: اشیری یا آشیری شهرت افراد زیر است:


title: عشق مدرن

text: «عشق مدرن» ترانه‌ای از دیوید بویی هنرمند اهل بریتانیا است که سال ۱۹۸۳ میلادی به عنوان نخستین آهنگ آلبوم بیا برقصیم منتشر شد.


title: عشق مدرن

text: این تک‌آهنگ در چارت‌های، فلاندرز، بریتانیا، نیوزلند جزو ده ترانه اول قرار گرفت.


title: عشق مدرن

text: «"عشق مدرن"» در فیلمهای گوناگونی مورد استفاده قرار گرفته است که از میان آنها می‌توان خون ناپاک، سرزمین ماجراجویی، فرانسیس‌ها و کسب‌وکار را نام برد.


title: عبدالقادر اصنامی

text: عبدالقادر بن عمر اصنامی (-۱۸۴۷م) قاضی و فقیه مالکی الجزایری بود. در هنگام دولت امیر عبدالقادر الجزایری، قضاوت را برعهده داشت.


title: عبدالرحمان اصولی

text: ابوزید، عبدالرحمان بن محمد بجایی شهرت‌یافته به اُصولی (؟ -۱۲۹۴) شاعر و ادیب الجزایری و پدر محمد اصولی بود. «نُکَت الناقد فی الادب» از آثار اوست.


title: ابوعبدالله محمد اصولی

text: ابوعبدالله محمد بن ابراهیم مهری بجایی شهرت‌یافته به اصولی (؟ -۱۲۱۶م)فقیه، محدث، قاضی و فیلسوف الجزایری و فرزند عبدالرحمان اصولی بود. در سال ۵۹۳ق با ابن رشد آشنا شد. «تقیید فی الشعراء العمرانیین» از آثار اوست.


title: تورن

text: تورن حرفی از الفباهای انگلیسی باستان، گوتیک، نورس باستان، ایسلندی، برخی از گویش‌های انگلیسی میانه، و نیز اسکاندیناوی قرون وسطی است که بعداً دونگارهٔ th جایگزین آن شد، البته بجز در ایسلند که کماکان به حیات خود ادامه می‌دهد. اصل حرف از نویسهٔ رونی ᚦ در فوتارک قدیم گرفته شده و در اشعار رونی آنگوساکسون، تورن نامیده می‌شد. تورن از لحاظ شکل به حرفی از یونانی باستان به نام شو (ϸ) شبیه است، گرچه این دو به هم ربطی ندارند.


title: تورن

text: تلفظ آن یا به شکل سایشی دندانی بی‌واک [θ] است یا به شکل سایشی دندانی واکدار [ð].


title: کتاب دعا

text: کتاب دعا کتابی وابسته به آثار نیایش‌سرایانه کاتولیکان است که دربرگیرندهٔ همهٔ شیوه‌نامه‌ها و دستورهای آیین عشای ربانی می‌باشد.


title: گروه محافظت‌کننده

text: گروه محافظت‌کننده یا گروه پیره‌گر () در شیمی به یک گروه عاملی گفته می‌شود که از گزینش‌پذیری شیمیایی در یک واکنش پیش‌گیری کند. محافظت در سنتزهای چندگامهٔ شیمی آلی بسیار اهمیت دارند. در ساخت انواع گونه‌های شیمیایی، بخش‌هایی از مولکول ممکن است فعال‌تر باشند و زودتر وارد واکنش گردند. برای جلوگیری از واکنش این گروه‌های عاملی، آن‌ها را به وسیلهٔ یک گروه محافظت‌کننده، مسدود کرده و پس از پایان واکنش با حذف آن گروه محافظت‌کننده بازیابی می‌کنند. به گروه عاملی که توسط گروه محافظت‌کننده، غیرفعال می‌شود، گروه محافظت‌شده می‌گویند. بازیابی گروه محافظت‌شده در فرایندی به نام محافظت‌زدایی یا واپیرگی رخ می‌دهد.


title: گروه محافظت‌کننده

text: برای هر گروه عاملی، گروه یا گروه‌های محافظت‌کنندهٔ ویژه‌ای وجود دارد. در زیر به برخی از این گروه‌ها اشاره شده‌است:


title: کبوده (ابهام‌زدایی)

text: کبوده ممکن است به یکی از موارد زیر اشاره داشته باشد:


title: برت یانش

text: برت یانش (؛ – همپستید، لندن، انگلستان) گیتارنواز برجسته و موسیقی‌دان فولک اهل اسکاتلند بود. او بین سال‌های ۱۹۶۵ تا ۲۰۱۱ میلادی فعالیت کرد و در احیای موسیقی فولکلور انگلستان در دهه ۱۹۶۰ سهمی قابل توجه داشت.


title: برت یانش

text: برت یانش به عنوان ترانه سرا و خواننده نیز فعالیت داشت و از پایه گذاران گروه فولک-جاز پنتنگل بود.


title: پنتنگل

text: پِنتَنگل () گروه موسیقی پنج نفره فولک-جاز بریتانیایی است که موسیقی نخبه‌گرایانه‌ای متأثر از انواع سبک‌های موسیقی فولکلور، جاز، بلوز و فولک راک را به ویژه در دهه‌های ۱۹۶۰ و ۱۹۷۰ میلادی عرضه می‌کرد. برت یانش از پایه‌گذاران و گیتارنواز گروه بود.


title: حالت خاص

text: حالت خاص اولین مجموعه تلویزیونی شبکه نسیم است که به کارگردانی افشین اربابی در ۳۱ قسمت ۳۵ دقیقه‌ای تولید شده و از اول دی ماه ۱۳۹۴ پخش شد.


title: حالت خاص

text: داستان این مجموعه در آسایشگاه خصوصی حالت خاص می‌گذرد که صاحب آن مردی (حسین محب‌اهری) است که پسرش از نظر ذهنی مشکل پیدا کرده است و او خانه خود را به یک آسایشگاه روانی خصوصی تبدیل کرده است به این شرط که تیم مدیریتی آن بتواند از پسر او نیز مراقبت کند. با ورود دکتر وحید خان‌زاده (بیژن بنفشه‌خواه) آسایشگاه دچار تحولات مثبت می‌شود.


title: مخضرم

text: مُخَضرَم (برگرفته از عربی، به معنای: پیش‌باشنده، از پیش‌آینده؛ جمع : مخضرمو الدولتین) اصطلاحی اسلامی و ادبی عربی است؛ در تاریخ اولیهٔ اسلامی، به فردی که در هر دو دوران جاهلی و اسلامی زیسته باشد، گفته می‌شود؛ مانند احنف بن قیس. در ادبیات عربی، به آنکه در هر دوران اموی و عباسی اثری پدیدآورده یا زیسته، گفته می‌شود، مانند ابن مقفع. در ادبیات بیشتر به پیشنه‌داران از امویان در عصر اول عباسی گفته می‌شود که اغلب به شاعران اشاره دارد تا نویسندگان. اصطلاح مخضرم ممکن است به‌طور فراگیر در همهٔ تاریخ ادبیات عربی به هر دو دوره دیده‌ای گفته شود.


title: بوکه شوهاتو

text: بوکه شوهاتّو مجموعه‌ای از احکام صادر شده توسط شوگونسالاری توکوگاوا مبنی بر مسئولیت‌ها و فعالیت‌های دایمیو (اربابان فئودال) و بقیه سامورایی هاست. محتویات این احکام صرفاً قوانین که نیست بلکه شامل شرح رفتار مناسب برای دایمیو نیز می‌شود.


title: بوکه شوهاتو

text: این سری از احکام برای اولین بار در دوران بازنشستگی توکوگاوا ایه‌یاسو، در قلعه فوشیمی در ماه قمری هفتم گاه‌شماری قمری در سال ۱۶۱۵ صادر شد و دارای ۱۳ ماده بود. این احکام در سال ۱۶۳۵ به ۲۱ ماده افزایش پیدا کرد.


title: هلال مازنی

text: هلال بن اَسعَر مازنی شاعر عربی مخضرم دو دوران عباسی و اموی بود. او را پیروی اسلوب کهن و جاهلی‌گرا وصف کرده‌اند که رجز نیز می‌سرود. در حماسه، رثا، غزل و حکمت نیز اشعاری داشته است.


title: رؤبة بن العجاج

text: رؤبه بن العَجّاج (۶۸۴–۷۶۲م) شاعر رجزخوان و مدح‌سرای عربی بود. او در بادیهٔ بصره زاده شد و بدوی‌وار تربیت یافت، سپس ساکن شهر بصره شد. رجزهایی بسیار تأثیرگذار می‌سرود که تا چند دهه شهرت در این گونهٔ شعری برجستگی داشت.


title: سدیف

text: سُدیْف بن اسماعیل بن مَیْمون (؟ -۱۴۶ق) ادیب و شاعر حجازی مخضرم بود. بیشتر اشعارش هجو، مدح و غزل بوده‌است.


title: حسین بن مطیر اسدی

text: حسین بن مُطیر اسدی (۷۱۰–۷۵۵م) شاعر حجازی مخضرم بود. در رجز و قصیده، مدح، فخر، وصف و غزل‌سرایی مهارت داشت. ابوهلال عسکری و ابن معتز او را باهوش‌ترین شاعران در وصف ابر دانسته‌اند.


title: ابودلامه

text: ابو دُلامه زند بن جَوْن (؟ -۷۷۷م) شاعر حبشی‌اصل کوفی و مخضرم بود. او در شاعری نبوغ یافت و به عباسیان پیوست، نزد ابوالعباس سفاح و منصور و مهدی. در شعرهایش طنز و ظرافتی بود و گه‌گاه به زندقه متهم می‌شد. در مدح، رثا، عتاب و هجو مهارت داشت و خود را نیز هجو نمود.


title: ابن المولی

text: محمد بن عبدالله بن مسلم شهرت‌یافته به ابن المولیٰ (؟ -۷۵۶م) شاعر حجازی مخضرم بود که هر دو دولت امویان و عباسیان مدح نمود. جز این، به غزل نیز پرداخت.


title: اسماعیل بن عمار

text: اسماعیل بن عَمّار اسدی (؟ -۷۸۱م) شاعر کوفی مخضرم و کنشگر سیاسی عراقی بود. او را خوگرِ شراب و دلبستهٔ آواز وصف کرده‌اند. اسماعیل عمّار به فعالیت سیاسی نیز روی آورد. والی عراق، «یوسف بن عمر» (۱۲۰–۱۲۶ق) به او اتهام زد که از خوارج است. سپس اسماعیل اسدی به گردآوری پیروان مخالفان متهم شد و به زندان افتاد. هنگامی که «حَکَم بن صلت» حکومت یافت، او را آزاد نمود. اسماعیل بن عمّار در کوفه با فردی به نام «ابن رامین» دوست بود؛ کسی که دوستداران شراب‌خواری و آوازخوانی نزد او گرد می‌آمدند تا بنوشند و به آواز کنیزانش گوش فرا دهند. شعرهایی از بن عمّار در وصف کنیزان ابن رامین برجای مانده است. ابن رامین سه کنیز آوازه‌خوان به‌نام‌های «سلامه زرقا»، «سُعدی» و «ربیحه» داشت. اسماعیل بن عمار دوستدار هر سه بود.


title: صالح بن عبدالقدوس

text: صالح بن عبدالقدوس (گه‌گاه کوتاه‌تر صالح قُدّوس گفته می‌شود) (؟ -۷۸۳م) شاعر، ادیب و واعظ عراقی بود. او در مسجد جامع بصره به بیان سرگذشت‌های پیشنیان و وعظ می‌پرادخت؛ به‌ویژه از دین زرتشتی مثال می‌زد، چیزی که آن هنگام از سوی دستگاه رسمی «زندقه» نامیده می‌شد. این موضوع به آگاهی خلیفه مهدی رسید و او را از بصره به بغداد فراخواند. اما صالح قدّوس توانست به دمشق بگریزد. او بازداشت و به بغداد بازگردانده شد؛ گویند مهدی خود حکم قتلش را انجام داد و دستور داد پیکرش را چند روز همگانی بیاویزند. صالح بن عبدالقدوس بسیار کهنسال شده بود و گویند اواخر عمر نیز نابینا بود. شعرش را نیک و در ادبیات او را فاضل دانسته‌اند. ابن المعتز دربارهٔ زهد و وعظ او نوشته است و همهٔ اشعارش را «امثال و حکمت‌ها» بیان کرده‌است. جاحظ نیز شعر صالح را ستوده است و گفته است که قصایدش چون همگی مَثل‌وار بوده، بر زبان همگان مردم شهرت نیافت.


title: ابراهیم بن هرمه

text: ابراهیم بن علی کُنانی قرشی شهرت‌یافته به ابن هَرمه (۷۰۸–۷۸۶م) شاعر مدح‌سرای حجازی بود که فاطمیان، امویان و عباسیان را مدح نمود. جز مدح، در هجو و فخر و حکمت نیز سرود. او را بسیار دلبستهٔ شراب دانسته‌اند تا حدّی که یک بار رئیس امنیت مدینه او را بازداشت.او شاعر مخضرم دو دولت بوده‌است. به دمشق رفت و ولید بن یزید را مدح نمود اما سپس به طالبیان (پیروان علی) پیوست. آخرین شاعران مخصرم اموی شمرده می‌شود.


title: احیمر سعدی

text: اُحَیْمِر سعدی (؟ -۷۸۶م) شاعر مخضرم حجازی بود. با اینکه بدوی بود اما در شعر روشن‌معنی و خوش‌فکر وصف شده است و مطلعی از قطعات او شهرت دارد.


title: مطیع بن ایاس

text: مطیع بن ایاس (۷۰۴–۷۸۵م) شاعر مخضرم و کنشگر سیاسی عراقی بود. او با حماد عجرد، والبه بن حباب و عبدالله بن مقفع دوستی داشته است.


title: قلعه کرانبورگ

text: قلعه هاملت یا کرانبورگ دژی در شهر هلسینگور، کشور دانمارک می‌باشد. این قلعه بین سال‌های ۱۵۷۴ تا ۱۵۸۵ بویسیله فردریک دوم بنا شده‌است. این بنا به سبک رنسانس هلندی ساخته شده‌است و به دلیل اینکه در وسط آب‌های دریا می‌باشد و با توجه به ظاهر منحصر به فردی که دارد هم‌اکنون به صورت موزه دریایی مورد استفاده عموم قرار گرفته‌است. لازم است ذکر شود که نمایشنامه هاملت اثر جاودانه ویلیام شکسپیر بارها در این قلعه به اجرا درآمده است. کرانبورگ یکی از مهم‌ترین دژهای شمال اروپا به‌شمار می‌رود و در لیست میراث جهانی قرار دارد.


title: عکاشه عمی

text: عُکاشه بن عبدالصمد عَمّی (۶۹۴–۷۸۷م) شاعر مخضرم عربی بود. او در بصره زیست و شهرت نیافت؛ به گفتهٔ عمر فروخ «چندان از زندگی‌اش نمی‌دانیم چرا که به مدح خلفا نپرداخت.» عکاشه دلبسته کنیزی در بصره به نام «نُعیمه» بود که نزد خاندانی سرشناسی می‌زیست. مردی بغدادی نعیم را خرید و با او از بصره به بغداد کوچید. عکاشه در طول عمر شیفته و سرگشتهٔ نعیم بود؛ طبع و خلق او نیز از این رویداد دگرگون شد. عکاشه تا زمان مهدی و هادی زیست.


title: آدم بن عبدالعزیز

text: آدم بن عبدالعزیز (نسب: آدم بن عبدالعزیز بن عمر، اموی) شاعر مخصرم عربی در سدهٔ دوم هجری بود که به شیفگی در شراب‌نوشی شهرت یافت. از کسانی بود که هنگامی امویان برافتادند به ابوالعباس سفاح در نبرد نزدیکی نهر ابی‌فُطرُس حمله برد. سفاح او را شکست داد اما بر او منت گذارد. سپس آدم به بغداد رفت. در ابتدای سکونتش در بغداد، وصف‌شده که بسیار در شراب‌خواری و «زندقه» زیاده‌روی کرد و حتی از سوی خلیفه بازداشته و تازیانه خورد. گویند پس از این توبه کرد و نزد مهدی جایگاهی یافت. او شاعری ظریف به‌ویژه در خمریات بود.


title: نصیب اصغر

text: نُصَیْبِ اصغر (؟ -۷۹۱م) غلام خلیفهٔ عباسی، مهدی و شاعر عرب‌زبان عربستانی حبشی‌اصل در سدهٔ دوم هجری بود.


title: نصیب اصغر

text: دربارهٔ خاستگاه او در متون عربی، «برده‌ای سیاهپوست زنجی از حبشی‌های زنج» نوشته‌اند. در بادیه یمامه پرورش یافت، خلیفه مهدی او را خرید. هنگامی که او شعر نصیب را شنید، تحت تأثیرش قرار می‌گرفت و به او کنیهٔ «ابوالجحناء» داد. سپس نصیب با زنی به نام «جعفره» ازدواج نمود و دختر خود را «جحناء» نام نهاد. بیشترین اشعار نصیب در مدح خلیفه مهدی بود. همچنین برمکیان و هارون‌الرشید را مدح نمود. مهدی یک بار نصیب را برای خرید شترانی کارآمد با بیست هزار دینار به یمن فرستاد و نامه‌ای به کارگزار یمن، در این باره نگاشت. اما نُصیب، مال را در راه خوراک، شراب و سرگرمی و خریدن کنیزان تلف نمود. مدتی طولانی در یمن دستگیر و زندانی شد. سپس او را زنجیربسته تا بغداد بردند. مهدی او را بخشید و آزاد نمود. در زمان هارون‌الرشید، نصیب والی برخی سرزمین‌های شام شد و بسیار از این راه ثروت اندوخت. درگذشت او احتمالاً پیش از ۱۷۵ق/۷۹۱م بوده‌است. شعر نصیب به اسلوب قدیم عربی بوده‌است، اما برخی واژگان آن سهل الترکیب و فصیح است. هجو نیز سرود تا حدّی که او را «ملعونِ هجوگو» نامیدند.


title: اخفش اکبر

text: عبدالحمید بن عبدالمجید شهرت‌یافته به لقبِ اَخفشِ اکبر یا "کبیر" (؟ -۷۹۳م) زبان‌شناس برجستهٔ عربی در سدهٔ دوم هجری بود.


title: خلف الاحمر

text: خَلَف بن حَیّانِ احمرِ بصری (?-۷۹۶م) زبان‌شناس و شاعر عربی در سدهٔ دوم هجری بود. از فرغانه بود و در بصره می‌زیست، «به یمنی‌ها تعصب داشت». از حماد راویه آموخت و بیشتر نحویان بصره از خود او آموختند. او استاد اصمعی، ابونواس و کسایی کوفی بود. با بشار بن برد، ابن مناذر، مروان بن ابی‌حفصه و ابوالعباس مبرد آشنایی یا دوستی داشت. خلف را از برجسته‌ترین روایان، نسب‌شناسان، آشنایان به علم لغت و اخبار و شعر عربی کهن در روزگار خود دانسته‌اند. پیش از درگذشت، بیمار شده بود.


title: ابن دمینه

text: عبدالله خثعمی شهرت‌یافته از نام مادرش به ابن دُمَیْنه (؟-۷۹۶م) شاعر عربی در سدهٔ دوم هجری بود. او را از شاعران مخضرم می‌دانند، چرا که در روزگار عباسی به ویژگی‌های شعر اموی می‌سرود. دیوان اشعارش توسط ابوالعباس ثعلب جمع‌آوری شد.


title: شیر یا خط (فیلم ۱۳۹۲)

text: شیر یا خط فیلمی به کارگردانی فرشاد ارج است که در سال ۱۳۹۲ در شبکه نمایش خانگی منتشر شد.


title: شیر یا خط (فیلم ۱۳۹۲)

text: رامین (علی صادقی) پسری است با وضع مالی نه چندان خوب که به نیلوفر (سحر قریشی) از خانواده ای ثروتمند علاقه‌مند است. منوچهر، پدر نیلوفر (محمدرضا حقگو) به رامین سه ماه مهلت می‌دهد که مقدمات ازدواج و زندگی با نیلوفر را فراهم کند. رامین برای به دست آوردن پول مورد نیاز با دوستش بهروز (آرش اسد) نقشه ای می‌کشند و رامین را به جای داماد گمشده خانواده ثروتمندی جا می‌زنند که دچار فراموشی شده‌است تا پول مژدگانی را دریافت کنند.


title: حمله سایبری اکتبر ۲۰۱۶

text: حمله سایبری اکتبر ۲۰۱۶ () حمله‌ای سایبری به داین، شرکت فناوری‌های زیرساخت اینترنت آمریکایی، بود که باعث اختلال در برخی از پرطرفدارترین سرویس‌های اینترنتی نظیر آمازون، توییتر، پی‌پل، نت‌فلکیس، اسپاتیفای و ساوند کلاود شد. به دلیل این اختلالات دسترسی میلیون‌ها نفر در شرق آمریکا به برخی سایت‌ها محدود شده‌است.


title: حمله سایبری اکتبر ۲۰۱۶

text: شبکه دامنه نام شرکت داین مورد حمله محروم‌سازی از سرویس قرار گرفت. در این روش حمله‌کنندگان با تعداد زیادی کامپیوتر و شبکه‌هایی که در اختیار دارند، یک سرور را هدف می‌گیرند و با ارسال درخواست‌های جعلی انبوه برای بازدید، آن سرورها را از کار می‌اندازند.


title: قلعه نیجو

text: قلعه نیجو یک قلعه ژاپنی در کیوتو در ژاپن است. در سال ۱۶۰۱، توکوگاوا ایه‌یاسو، بنیانگذار شوگون‌سالاری توکوگاوا، دستور داد تمام اربابان فئودال در غرب ژاپن به ساخت قلعه نیجو کمک کنند، تکمیل قلعه در زمان شوگونی توکوگاوا ایه‌میتسو در ۱۶۲۶ به پایان رسید. این قلعه به منظور محل اقامت شوگون‌سالاری توکوگاوا در کیوتو ساخته شده‌است.


title: قلعه نیجو

text: در کتاب‌های تاریخی ژاپن تنها یک قلعه به نام نیجو وجود ندارد و چندین قلعه به این نام وجود داشته‌است:


title: ساردارآباد (ترانه)

text: «ساردارآباد» () یک ترانه انقلابی و میهن‌پرستانه ارمنی می‌باشد که شعر آن توسط شاعر برجسته سده ۲۰ام ارمنستان بارویر سواک در سال ۱۹۶۸ میلادی سروده است و آهنگ آن را نیز آهنگساز نامی ارمنی ادگار هوهانیسیان خلق نموده است. این ترانه با الهام از نبرد سادارآباد خلق شده است که در آن ارمنیان پیروزی قاطع بر ضد امپراتوری عثمانی کسب نمودند.


title: شما اینجایید

text: شما اینجایید فیلمی است محصول سال ۲۰۱۳ و به کارگردانی ماتیو واینر است. در این فیلم بازیگرانی همچون اوون ویلسون، زک گالیفیاناکیس، ایمی پولر، لورا رمزی، آلانا دلا گارزا، لورن لپکس، پال کلاوس، ادوارد هرمن، جینا فیشر، دیوید سلبی، پیتر بوگدانوویچ و ملیسا راوش ایفای نقش کرده‌اند.


title: یان اسمترلین

text: یان اسمترلین (؛ ۷ فوریه ۱۸۹۲–۱۸ ژانویه ۱۹۶۷) یک نوازنده پیانو اهل لهستان بود.


title: یان اسمترلین

text: او یکی از مترجمان موسیقی فردریک شوپن و کارول شیمانوفسکی بود.


title: یان اسمترلین

text: یان اولین کنسرت پیانوی خود را در سن ۷ سالگی ارائه کرد، اما علی‌رغم استعداد شگرف، او را وادار به تحصیل در رشتهٔ حقوق نمودند. بعدها وی از شاگردان لئوپولد گودوفسکی شد و نخستین اجرای حرفه‌ای خود را در سال ۱۹۲۰ میلادی انجام داد.


title: یان اسمترلین

text: یان اسمترلین علاقهٔ فراوانی نیز به «آشپزی» داشت و کتابی از دستورها آشپزی وی، پس از مرگش به چاپ رسید.


title: فهرست سفارت‌های آنگولا

text: فهرست سفارت‌های آنگولا، فهرستی از مراکز سفارتخانه و کنسولگری کشور آنگولا در سراسر جهان است. آنگولا در ۱۱ نوامبر ۱۹۷۵ از پرتغال استقلال یافت. این کشور هم‌اکنون ۵۸ سفارتخانه و ۱۱ مرکز سرکنسولگری در جهان دارد.


title: روبین گلدمارک

text: روبین گلدمارک (؛ ۱۵ اوت ۱۸۷۲ – ۶ مارس ۱۹۳۶) یک آهنگساز، مدرس موسیقی و نوازنده پیانو اهل ایالات متحده آمریکا بود.


title: روبین گلدمارک

text: او نوهٔ آهنگساز مشهور اتریشی «کارل گلدمارک» بود و پس از تحصیلات اولیه در نیویورک، به اتریش رفت تا در دانشگاه موسیقی و هنرهای نمایشی وین به ادامه تحصیل بپردازد. وی مدتی نیز از شاگردان آنتونین دورژاک بود.


title: روبین گلدمارک

text: از شاگردان مشهور او می‌توان به «آرون کوپلند»، «جرج گرشوین» و «فنی چارلز دیلن» اشاره کرد.


title: محدودیت عمودی

text: محدودیت عمودی فیلمی است محصول سال ۲۰۰۰ و به کارگردانی مارتین کمپل است. در این فیلم بازیگرانی همچون کریس اودانل، بیل پکستون، رابین تونی، اسکات گلن، ایزابلا اسکروپو، تمورا موریسون، استوارت ویلسون، نیکلاس لی، الکساندر صدیق، دیوید هایمن، بن مندلسون و روشن ست ایفای نقش کرده‌اند.


title: محدودیت عمودی

text: «الیوت وون» (پاکستن)، میلیاردری علاقه‌مند به کوه‌نوردی، «آنی گارت» (تانی) را به خدمت می‌گیرد تا هم راه هم قلهٔ «کی ۲» در هیمالایا را فتح کنند. در میانهٔ صعود با تغییرات آب و هوایی، «آنی» و «الیوت» و گروه‌شان غافل گیر و در غاری اسیر می‌شوند. «پیتر» (اودانل)، برادر «آنی» که در همان منطقه عکس برداری می‌کرده، از ماجرا آگاه می‌شود و به سرعت گروهی را برای نجات آنان گرد می‌آورد…


title: سایوکو یاماگوچی

text: سایوکو یاماگوچی (؛ – ) هنرپیشه، و مدل اهل ژاپن بود. او از نخستین زنان آسیایی بود که به سطح اول نمایش‌های مد دنیا راه یافت. مجلهٔ نیوزویک او را به‌عنوان ششمین مدل دنیای مد در سال ۱۹۷۷ برگزید. همان سال تصویرش در طرح جلد آلبوم «اِیژا» از گروه استیلی دن به‌کار رفت.


title: تجاوز خاکستری

text: تجاوز خاکستری به سکسی گفته می‌شود که رضایت آن مشخص نیست . این اصطلاح در سال ۲۰۰۷ توسط لورا سشنز استپ محبوبیت یافت پس از آنکه او مقاله‌ای در مجله Cosmopolitan نوشت به نام «نوع جدیدی از تجاوز در قرار». خانم سشنز استپ در این مقاله در مورد تجاوز خاکستری می‌نویسد: «جایگاه آن بین رضایت داشتن یا نخواستن است و حتی گاهی از تجاوز در قرار نیز پیچیده‌تر است زیرا هیچ یک از دو طرف نمی‌دانند از همدیگر چه می‌خواسته‌اند» . این مفهوم نخستین بار در کتاب «صبح بعد: سکس، ترس و فمینیسم در حیاط» توسط کتی ریف در سال ۱۹۹۴ در جمله زیر تبلور یافت: »یک ناحیه خاکستری وجود دارد که در آن، تجاوز یک شخص ممکن است برای دیگری یک شب بد باشد.» از تجاوز خاکستری برای توصیف تجاوزی که در سال ۱۹۹۶ در دانشگاه براون بین دو دانشجو به نام‌های آدام لک و سارا کلاین رخ داده بود استفاده شد.


title: کارل گلدمارک

text: کارل گلدمارک (؛ ۱۸ مه ۱۸۳۰–۲ ژانویه ۱۹۱۵) یک نوازنده پیانو و آهنگساز مشهور اهل مجارستان و اتریش بود.


title: کارل گلدمارک

text: او موسیقی را با یادگیری ویولن در شپرن آغاز کرد و بعدها به دانشگاه موسیقی و هنرهای نمایشی وین رفت.


title: کارل گلدمارک

text: کارل گلدمارک در زمینهٔ آهنگسازی، هنرمندی «خودآموخته» بود و آثارش بیشتر تحتِ تأثیر آثارِ ریشارد واگنر، فلیکس مندلسون و روبرت شومان بود.


title: کارل گلدمارک

text: وی در دوران شغلی و حرفه‌ای خود به آموزشِ موسیقی هم می‌پرداخت و ژان سیبلیوس مدت کوتاهی از شاگردان او بود.


title: کارل گلدمارک

text: روبین گلدمارک نوهٔ او بود.


title: فنی چارلز دیلن

text: فنی چارلز دیلن (؛ ۱۶ مارس ۱۸۸۱ – ۲۱ فوریه ۱۹۴۷) یک آهنگساز، مدرس موسیقی و نوازنده پیانو اهل ایالات متحده آمریکا بود.


title: فنی چارلز دیلن

text: او از شاگردان روبین گلدمارک و لئوپولد گودوفسکی در برلین بود.


title: یاماگوچی

text: یاماگوچی ممکن است به یکی از موارد زیر اشاره داشته باشد:


title: سرپرستان وزارتخانه‌ها در دولت یازدهم

text: در دولت یازدهم جمهوری اسلامی ایران، هفت مرتبه وزارتخانه ها با سرپرست اداره شده اند. در این میان وزارت علوم، تحقیقات و فناوری با ۱۷۰ روز، وزارت ورزش و جوانان با ۹۸ روز و وزارت آموزش و پرورش با ۷۸ روز سرپرستی در رده های اول تا سوم طول دوره اداره توسط سرپرست قرار دارند. در مجموع وزارتخانه های دولت یازدهم تا کنون ۳۵۱ روز توسط سرپرست اداره شده اند.


title: هیجدهم برومر لوئی بناپارت

text: هیجدهم برومر لوئی بناپارت (به انگلیسی: The Eighteenth Brumaire of Louis Napoleon) کتابی نوشته کارل مارکس نویسنده و متفکر بزرگ قرن نوزدهم آلمان و یکی از بزرگترین آثار او است که برای نخستین بار در سال ۱۸۵۸ میلادی به چاپ رسیده‌است و تاکنون به ده‌ها زبان زنده دنیا ترجمه شده‌است. موضوع کتاب کودتای۲ دسامبر ۱۸۵۱ لوئی بناپارت در فرانسه است. این کودتا به حیات جمهوری دوم فرانسه پایان بخشید. لوئی بناپارت در دوم دسامبر ۱۸۵۱ مجلس مقننه و شورای دولتی را با کودتا منحل کرد. از آنجایی که ناپلئون اول در روز هجدهم برومر (۹ نوامبر ۱۷۹۹) از ماه‌های نامگذاری شده پس از انقلاب کبیر فرانسه علیه انقلاب بورژوازی کودتا کرد و برادرزاده وی نیز در ایامی نزدیک به سالروز آن دست به کودتا زد، مارکس واژه هجدهم برومر را به جای کلمه کودتا به کار برده‌است.


title: هیجدهم برومر لوئی بناپارت

text: مارکس در این اثر خود تحلیلی خواندنی از وقایع منتهی به کودتای سال ۱۸۵۱ و شکست انقلاب ۱۸۴۸ ارائه داده‌است. وی برای توصیف رژیم لویی بناپارت از اصطلاح بناپارتیسم استفاده می‌کند. لویی بناپارت در زمینه‌ای امکان رشد و قدرت‌یابی یافت که صورتبندی سیاسی و اجتماعی در فرانسه خصلتی معلق‌گونه داشت زیرا که هیچ طبقه اجتماعی مسلطی در جامعه وجود نداشت و کشمکش طبقاتی به دلیل توازن نیروها نمی‌توانست به نفع یک طبقه خاتمه یابد. بر این اساس مارکس حکومت لویی بناپارت را به عنوان یک دولت استثنایی که در ورای طبقات اجتماعی قرار دارد و خود به مبارزات طبقاتی جهت می‌دهد مورد مطالعه قرار داد و برای توصیف این نوع رژیم از واژه بناپارتیسم استفاده کرد. این رژیم که پایگاه اجتماعی خاصی نداشت صرفاً با تکیه بر عنصر سرکوب و خشونت حکومت می‌کرد با حمله ارتش پروس به فرانسه خاتمه یافت.


title: هیجدهم برومر لوئی بناپارت

text: به طور خلاصه مارکس در این کتاب شیوه تمرکز قدرت سیاسی در دست قوه اجرایی به زیان طبقه مسلط را بررسی می‌کند و از دولت بناپارت به عنوان «زائده انگل گونه بر پیکر جامعه مدنی و منبع مستقل عمل سیاسی» نام می‌برد . طبقات مسلط از طریق مالکیت رسانه ها ، کنترل بر مراکز تجمع ، پول و دیگر منافع سلطه ی خود را بر نهادهای سیاسی اعمال می‌کنند و قدرت طبقاتی عمدتاً در درون دستگاه‌های اداری دولت تجلی و تبلور می‌یابد.


title: هیجدهم برومر لوئی بناپارت

text: مارکس حتی در مورد دولت نسبتاً مستقل بناپارت بر آن بود که رژیم بناپارتی به هرحال در آخرین تحلیل شکلی از حکومت طبقاتی بوده و از منافع بورژوازی فرانسه حمایت می کرد.


title: هیجدهم برومر لوئی بناپارت

text: این کتاب منبع یکی از مشهورترین گفتاوردهای مارکس است که بیان می‌کند: "تاریخ تکرار می‌شود بار اول به عنوان تراژدی، سپس نمایش کمدی"، که بخش نخست آن به ناپلئون اول و بخش دوم به برادرزاده اش لویی ناپلئون (ناپلئون سوم) اشاره دارد:


title: هیجدهم برومر لوئی بناپارت

text: «هگل در جایی اظهار می‌کند که تمام وقایع بزرگ و شخصیت‌های جهان تاریخی دوبار ظاهر می‌شوند. او فراموش می‌کند اضافه کند که: بار اول به‌صورت تراژدی، بار دوم به‌صورت نمایش کمدی. کاسیدیر در مقابل دانتون، لوئی بلانک در برابر روبسپیر … برادرزاده در برابر عمو. همان کاریکاتور در موقعیت نسخه دوم هیجدهم برومر نیز رخ می‌دهد». از این کتاب دو ترجمه به زبان فارسی منتشر شده‌است:


title: هیجدهم برومر لوئی بناپارت

text: ه‍ج‍ده‍م ب‍روم‍رل‍وئ‍ی ب‍ن‍اپ‍ارت، ترجمه م‍ح‍م‍د پ‍وره‍رم‍زان


title: هیجدهم برومر لوئی بناپارت

text: هیجدهم برومر لوئی بناپارت، ترجمه باقر پرهام، تهران: نشر مرکز


title: هیجدهم برومر لوئی بناپارت

text: آرشیو کارل مارکس و فردریش انگلس


title: سعد بن ربیع

text: سعد بن ربیع بن عمرو بن أبی زهیر بن مالک بن امرئ القیس بن مالک الأغر بن ثعلبة بن کعب بن الخزرج الأنصاری الخزرجی یکی از اصحاب پیامبر اسلام است که در بیعت عقبه حضور داشت و در زمان جاهلیت نوشتن می‌دانست.


title: سعد بن ربیع

text: پیامبر میان سعد بن ربیع و عبدالرحمن بن عوف پیمان برادری برقرار کرد و سعد نسبت به عبدالرحمن، مال و همسرش را ایثار کرد. انس می‌گوید: «عبد الرحمن بن عوف پیش ما آمد و پیامبر بین او و سعد بن ربیع پیمان برادری برقرار کرد و او ثروتمند بود، پس سعد گفت: انصار می‌دانند که من ثروت زیادی دارم، ثروتم را با تو تقسیم خواهم کرد، و دو همسر دارم، پس ببین کدامیک را بیشتر می‌پسندی، پس طلاقش دهم تا پس از حلال شدن با او ازدواج کنی، پس عبدالرجمن بن عوف گفت: خداوند به مال و خانواده‌ات برکت دهد».


title: سعد بن ربیع

text: در غزوه احد، پیغمبر گفت: «چه کسی از سعد بن ربیع خبری می‌آورد؟» مردی گفت: من. پس میان کشته شدگان رفت، پس سعد به او گفت: چه می‌خواهی؟. گفت:پیامبر مرا فرستاده تا از حالت برای او خبر ببرم. سعد گفت: برو به سوی او و سلام مرا به او برسان و به او خبر بده دوازده زخم برداشته‌ام و نزدیک است کشته شوم و به مردم بگو: اگر آن حضرت کشته شود و شما زنده بمانید، هیچگونه عذری در پیشگاه خداوند ندارید.»


title: استیلی دن

text: استیلی دَن () گروه موسیقی جاز-راک آمریکایی است که سال ۱۹۷۲ توسط والتر بکر و دانلد فگن در نیویورک شکل گرفت. سبک گروه آمیزه‌ای از جاز راک با عناصر موسیقی‌های فانک، آراندبی و پاپ است. استیلی دن بین سالهای آغازین دهه ۱۹۷۰ تا فروپاشی‌اش در سال ۱۹۸۱ در اوج شهرت هنری و توفیق تجاری بود. مجلهٔ رولینگ استون گروه را «ضدقهرمانان تمام‌وکمال موسیقایی دههٔ ۷۰ میلادی» خواند. اعضای گروه سال ۱۹۹۳ دوباره به‌هم‌پیوستند و از آن زمان تورهای مختلفی را اجرا کرده‌اند.


title: استیلی دن

text: استیلی دن به خلق هارمونیهای جازبنیانِ پیچیده، ترانه‌سرایی عجیب‌وغریب با مضامین تیره، و کمال‌گرایی در عرصهٔ تولید و ضبط استودیویی مشهور است. این زوج موسیقایی تا کنون بیش از ۴۰میلیون آلبوم در سراسر جهان فروخته‌اند و محبوب‌ترین آلبومشان «"اِیژا"» (Aja) در سال ۱۹۷۷ منتشر شده است. نام استیلی دن سال ۲۰۰۱ به تالار مشاهیر راک اند رول وارد شد.


title: دانلد فگن

text: دانلد فگن (؛ زادهٔ ) موسیقی‌دان اهل ایالات متحده آمریکا است. او از سال ۱۹۶۵ میلادی تاکنون مشغول فعالیت بوده و به همراه والتر بکر گروه جاز-راک استیلی دن را پایه‌گذاری کرده‌است.


title: کریستینا ویبورن

text: کریستینا ویبورن (؛ زادهٔ ) یک هنرپیشه اهل سوئد است.


title: کریستینا ویبورن

text: از فیلم‌ها یا برنامه‌های تلویزیونی که وی در آن نقش داشته است می‌توان به اختاپوسی اشاره کرد.


title: پیتر گرتی

text: پیتر گرتی (؛ زادهٔ ) یک هنرپیشه اهل ایالات متحده آمریکا است. وی از سال ۱۹۶۱ میلادی تاکنون مشغول فعالیت بوده‌است.


title: پیتر گرتی

text: از فیلم‌ها یا برنامه‌های تلویزیونی که وی در آن نقش داشته است می‌توان به پینوکیو، نفوذی، جنگ چارلی ویلسون، کی-پکس، دشمنان ملت، نفرین عقرب یشمی، خانم وینتربورن، پرواز، پایان هالیوودی، سیریانا، افسانه بگر ونس، مونتانا ، بیگانه را بگیر، نجات پیکاسو، فیبی در سرزمین عجایب، جیب خدا و یک سال بسیار خشن اشاره کرد.


title: نینا پرول

text: نینا پرول (؛ زادهٔ ) یک هنرپیشه اهل اتریش است. وی از سال ۱۹۹۵ میلادی تاکنون مشغول فعالیت بوده‌است.


title: نینا پرول

text: از فیلم‌ها یا برنامه‌های تلویزیونی که وی در آن نقش داشته است می‌توان به پادتن‌ها، بودنبروک‌ها و سپتامبر اشاره کرد.


title: ایژا

text: «اِیژا» (تلفظ:) آلبومی از استیلی دن گروه موسیقی جاز-راک آمریکایی است که سال ۱۹۷۷ میلادی منتشر شد. این آلبوم در چارت‌های ایالات متحده در رتبهٔ سوم و در بریتانیا در رتبهٔ پنجم قرار گرفت؛ بیش از پنج میلیون نسخه از آن به فروش رفت و با دریافت گواهینامه پلاتین موفق‌ترین و پرفروش‌ترین آلبوم گروه استیلی دن به‌شمار می‌رود.


title: ایژا

text: «"ایژا"» سال ۱۹۷۸ جایزه گرمی بهترین ضبط غیرکلاسیک (Best Engineered Non-Classical Recording) را از آن خود کرد و عموماً به‌عنوان نمونه‌ای مثال‌زدنی برای سنجش کیفیت ضبط دیگر آلبوم‌ها مورد استفاده قرار می‌گیرد. سال ۲۰۰۳ مجلهٔ رولینگ استون «"ایژا"» را در رتبهٔ ۱۴۵ از فهرست «۵۰۰ آلبوم برتر تمام اعصار» نشاند و سال ۲۰۱۰ کتابخانه کنگره آلبوم را به‌لحاظ فرهنگی، هنری و تاریخی حائز اهمیت دانست و برای محافظت به فهرست ملی ضبط اصوات افزود.


title: ایژا

text: عکس روی جلد آلبوم کاری از عکاس ژاپنی هدیکی فوجی است که در آن از سایوکو یاماگوچی به‌عنوان مدل استفاده کرده‌است.


title: رژیم غذایی کتوژنیک

text: رژیم غذایی کتوژنیک یا رژیم کتون‌زا یا رژیم پُرچربی یک گونه رژیم غذایی است با چربی زیاد، اندازهٔ کافیِ پروتئین و قندِ اندک، که بدن را وادار می‌کند تا به‌جای قند، از چربی برای تأمین انرژی استفاده کند. از این رژیم برای درمان صرع‌های مقاوم به درمان در کودکان استفاده می‌شود.


title: رژیم غذایی کتوژنیک

text: در حالت عادی، قندهای موجود در غذا در بدن انسان به گلوکز مبدل شده و در سرتاسر بدن — به‌ویژه مغز — پخش می‌شود تا به عنوان منبع انرژی، سوزانده شود. حال اگر در رژیم غذایی، مقدار قند کم باشد، کبد، چربی را به اسید چرب و اجسام کتونی مبدل می‌کند. این اجسام کتونی به مغز رفته و جایگزین گلوکز می‌شود. هرگاه سطح اجسام کتونی در خون (و مغز) بالا برود و کتوزیس ایجاد شود، شمار حملات صرعی کاهش می‌یابد.


title: رژیم غذایی کتوژنیک

text: تقریباً نیمی از کودکان و جوانان مبتلا به صرع که یکی از اینگونه رژیم‌ها را آزموده‌اند، شاهد کاهش شمار حملات صرعی‌شان به نصف بوده‌اند و این اثرِ مطلوب، حتی پس از قطع کردن رژیم ادامه داشته‌است. شواهدی در دست است که نشان می‌دهد بزرگسالان مبتلا به صرع هم ممکن است از این رژیم غذایی سود ببرند و یک رژیم نه‌چندان سفت‌وسخت نظیر «رژیم غذائی اتکینز تعدیل‌شده» نیز به همان اندازه مؤثر است.برخی از عوارض جانبی رژیم کتوژنیک عبارتند از یبوست، بالا رفتن کلسترول، کاهش سرعت رشد و سنگ‌های کلیوی.


title: رژیم غذایی کتوژنیک

text: رژیم اولیه درمانی که در صرع کودکان بکار می‌رود، فقط آن اندازه‌ای پروتئین دارد که برای رشد و ترمیم بدن و تأمین کالری لازم برای تناسب قد و وزن در آن سن، کافی باشد. رژیم کتوژنیکِ درمانیِ کلاسیک در دههٔ ۱۹۲۰ میلادی گسترش یافت و یک دهه بعد نیز همچنان رایج بود، ولی با ساخت داروهای ضد صرع، کم‌کم‌رو به فراموشی رفت. در این رژیم کلاسیک، نسبتِ وزنی چربی به پروتئین‌های ترکیبی و کربوهیدرات ۴ به ۱ است که برای به دست آوردنش می‌بایست از خوراکی‌هایی که محتوای کربوهیدراتشان بالاست (مثلاً میوه‌ها و سبزیجات نشاسته‌ای، نان، پاستا، غلات و شکر) اجتناب کرد و در عوض مصرف غذاهای حاوی چربی، همچون مغزدانه‌ها، خامه و کره را افزایش داد. اغلب چربی‌های غذایی، از ملکول‌هایی به نام «تری‌گلیسرید با زنجیره بلند» تشکیل شده‌اند؛ ولی تری‌گلیسریدها با زنجیره متوسط (ام‌سی‌تی) که از اسیدهای چرب با زنجیره‌های کربنی کوتاه‌تر ساخته شده‌اند، ویژگی کتوژنیک بیشتری دارند. یک نمونه از رژیم کلاسیکِ کتوژنیک موسوم به «رژیم کتوژنیک ام‌سی‌تی» از گونه‌ای روغن نارگیل بهره می‌برد که غنی از تری‌گلیسریدهای زنجیره متوسط است و نیمی از کالری مورد نیاز را فراهم می‌کند. از آنجایی که در این نوع رژیم، چربی کمتری بکار می‌رود، میزان بیشتری از پروتئین و کربوهیدرات را می‌توان به آن افزود و در نتیجه بیمار، گوناگونی غذایی و حق انتخاب بیشتری دارد.


title: رژیم غذایی کتوژنیک

text: در میانهٔ دههٔ ۹۰ میلادی، جیم آبراهامز که پسرش از صرع شدید و مقاوم‌به‌درمان رنج می‌برد و با این روش به خوبی درمان شده بود، با تأسیس «بنیاد چارلی» ، به ترویج دوباره آن پرداخت. از جمله کارهای تبلیغاتی وی حضور در برنامهٔ تلویزیونی دیتلاین ان‌بی‌سی و کارگردانی و تهیهٔ تله‌فیلم "...اول، آسیب نرسان" با هنرنمایی مریل استریپ بود. این بنیاد همچنین، پشتیبانی مالی از یک مطالعهٔ پژوهشی در چندین مرکز را به‌عهده گرفت که نتایجش در ۱۹۹۶ میلادی منتشر شد و آغازی برای توجه علمی دوباره به این رژیم غذایی درمانی بود. به‌غیر از صرع، چندین استفادهٔ درمانی احتمالی دیگر برای این رژیم وجود دارد که در دست پژوهش و بررسی است و برخی از آن‌ها عبارتند از: درمان بیماری آلزایمر، اسکلروز جانبی آمیوتروفیک، اوتیسم، تومور مغزی، سردرد، آسیب مغزی، درد، بیماری پارکینسون و اختلالات خواب.


title: رژیم غذایی کتوژنیک

text: صرع پس از سکته مغزی یکی از شایع‌ترین اختلالات مغزی-عصبی است و در حدود ۵۰ میلیون نفر در سرتاسر جهان، از آن رنج می‌برند. صرع با وقوع تشنج‌های مکرر و بی‌جهت در افراد تشخیص داده می‌شود؛ تشنج زمانی رخ می‌دهد که رشته‌های عصبی در قشر مغز به‌طور همزمان و غیرقابل کنترلی، پالس‌های الکتریکی «شلیک» کنند که موجب درهم‌ریختگی عملکرد طبیعی مغز شود. به‌عنوان مثال این واقعه می‌تواند ماهیچه‌ها، حواس پنجگانه، هوشیاری یا ترکیبی از همگی را مختل کند. تشنج‌ها یا «موضعی» هستند (محدود به یک نقطهٔ خاص از مغز) یا «فراگیر و منتشر» (که در سرتاسر مغز منتشر شده و منجر به کاهش سطح هوشیاری می‌شود). دلایل بروز صرع گوناگون است، برخی از آن‌ها در دستهٔ سندرم‌های صرعی جای دارند که اغلب در دوران کودکی آغاز می‌شوند. اگر صرعی با تجویز دو یا سه داروی ضدتشنج کنترل و درمان نشود به آن «مقاوم‌به‌درمان» می‌گویند. حدود ۶۰٪ از بیماران با تجویز نخستین داروی ضد صرع، تشنج‌هایشان کنترل می‌شود؛ از سوی دیگر، در نزدیک به ۳۰٪ بیماران صرع با تجویز دارو کنترل و مهار نمی‌شود. اگر دارودرمانی بی‌نتیجه باشد، آنگاه گزینه‌های دیگری همچون «جراحی صرع»، «تحریک عصب واگ» و «رژیم کتوژنیک» مطرح می‌شود.


title: رژیم غذایی کتوژنیک

text: رژیم کتوژنیک اصلی‌ترین قسمت تغذیه‌درمانی است که علت به‌وجود آمدنش، بازآفرینی موفقیت‌های به‌دست‌آمده در روش‌های درمانی نامتداولی چون «گرسنگی طولانی‌مدت» در درمان صرع و رفع محدودیت‌های آن‌ها بود. گرچه این رژیم در دهه‌های ۲۰ و ۳۰ میلادی بسیار رایج بود، اما به سبب کشف و تولید داروهای جدید ضد تشنج رها شد. بسیاری از افراد می‌توانند تشنج‌هایشان را با مصرف دارو و با موفقیت کامل، کنترل کنند. با این وجود، ۲۰–۳۰٪ از این درمان‌های دارویی، علیرغم استفاده از داروهای گوناگون، با شکست مواجه می‌شوند. از همین رو در چنین بیمارانی و به‌خصوص در کودکان، رژیم کتوژنیک مجدداً دارای اهمیت و نقش درمانی شده‌است.


title: رژیم غذایی کتوژنیک

text: طبیبان یونان باستان برخی بیماری‌ها و از جمله صرع را با تغییر در رژیم غذایی بیماران درمان می‌کردند. یک رسالهٔ قدیمی در «مجموعه‌نوشته‌های بقراطی» با عنوان «دربارهٔ بیماری مقدس» به بیماری صرع می‌پردازد و زمان نگارش آن به حوالی سال ۴۰۰ پیش از میلاد مسیح بازمی‌گردد. نویسندهٔ این رساله استدلال‌هایی علیه این باور عمومی و غالب می‌آورد که بیماری صرع و درمانش، منشأ آسمانی و فراطبیعی دارند و رژیم‌درمانی را بر پایهٔ دلایل منطقی و طبیعی پیشنهاد می‌کند. در همین مجموعه، نویسندهٔ رسالهٔ «بیماری‌های همه‌گیر» مردی را شرح می‌دهد که صرع‌اش با پرهیز کامل از خوردن و آشامیدن، با همان سرعتی که ایجاد شده بود برطرف شد. اراسیستراتوس، پزشک سلطنتی سلوکوس یکم، اظهار داشت «فرد مبتلا به صرع را باید بدون ترحم از خوردن و آشامیدن منع کرد و غذایش را در جیره‌هایی با اندازه کم به او داد.» جالینوس اعتقاد داشت «تقلیل و کاهش خورد و خوراک» ممکن است منجر به درمان قطعی موارد خفیف بیماری شده و در سایر موارد نیز مفید باشد.


title: رژیم غذایی کتوژنیک

text: نخستین پژوهش معاصر در زمینهٔ اثرات پرهیز غذایی در درمان صرع، در ۱۹۱۱ میلادی در فرانسه انجام شد. بیست بیمار صرعی از تمامی گروه‌های سنی را با استفاده از یک رژیم گیاه‌خواری کم‌کالری در کنار گرسنگی طولانی‌مدت و تصفیهٔ مزاج، «سم‌زُدایی» کردند. از این روش درمانی، دو بیمار به‌شدت سود بردند اما بیشترشان نتوانستند به محدودیت‌های اعمال‌شده، پایبند بمانند. در ضمن این رژیم، توانایی‌های ذهنی بیماران را در مقایسه با دارویشان پتاسیم برمید که ذهن را کُند و مغشوش می‌کرد، بهبود بخشید.


title: رژیم غذایی کتوژنیک

text: در همین هنگام، برنار مک‌فدن، یکی از چهره‌های شاخص جنبش تناسب اندام در آمریکا، پرهیز غذایی را در جامعهٔ آمریکا، به‌عنوان وسیله‌ای برای دست‌یابی به سلامتی جسمانی ترویج نموده و مورد توجه عامهٔ مردم قرار داد. یکی از شاگردان او که یک پزشک استیوپاتی به نام «هیو کانکلین» از اهالی بتل‌کریک، میشیگان بود، بیماران صرعی خود را با توصیه به تحمل گرسنگی و پرهیز غذایی درمان نمود. کانکلین گمان داشت که تشنج‌های صرعی به سبب نوعی سم ایجاد می‌شود که از پلاک‌های پی‌یر در روده ترشح شده و به خون می‌ریزند. او به بیمارانش توصیه می‌کرد که به مدت ۱۸ الی ۲۵ روز، پرهیز شدید از غذا داشته باشند تا این سم از خون پاک شود. کانکلین شاید صدها بیمار صرعی خود را با «رژیم آب» درمان نمود و میزان موفقیتش در درمان قطعی کودکان و بزرگسالان، به ترتیب ۹۰ و ۵۰ درصد بود. بررسی‌های بعدی نشان داد که ۲۰٪ از بیماران صرعی وی تا آخر عمر دچار تشنج نشدند و ۵۰٪ آنان هم بهبود نسبی پیدا کردند.


title: رژیم غذایی کتوژنیک

text: روش رژیم‌درمانی کانکلین از سوی متخصصان مغز و اعصاب مورد پذیرش واقع شد و در درمان رایج صرع، فراگیر شد. در ۱۹۱۶ میلادی، دکتر مک‌مورای گزارشی برای «ژورنال پزشکی نیویورک» نوشت و مدعی شد که بیماران مبتلا به صرع خود را، از سال ۱۹۱۲ با موفقیت کامل با استفاده از همین پرهیز غذایی و سپس یک رژیم فاقد نشاسته و قند درمان نموده‌است. در سال ۱۹۲۱، متخصص برجستهٔ غدد درون‌ریز «اچ. رال گایلین» تجربیات خود را در گردهمایی انجمن پزشکی آمریکا گزارش نمود. او مستقیماً شاهد موفقیت‌های کانکلین بود و تلاش کرده بود همان نتایج را در ۳۶ بیمار خود بدست آورد. وی نتایج مشابهی در بیماران خود به‌دست‌آورد اما بیمارانش را تنها به مدت کوتاهی پیگیری نمود. بررسی‌های بعدی نشان داد که تشنج‌های بیماران پس از قطع رژیم غذایی، دوباره بازگشته بودند. چارلز هاولند، پدر یکی از کودکان معالجه‌شده توسط کانکلین و یک وکیل ثروتمند نیویورکی، به برادرش جان هاولند که متخصص اطفال و استاد بیمارستان جانز هاپکینز بود، ۵٬۰۰۰ دلار هدیه کرد تا دربارهٔ «کتوز ناشی از گرسنگی» تحقیقاتی کند. جان هاولند نیز این پول را صرف پژوهشی نمود که توسط استنلی کاب و ویلیام گوردون لنوکس انجام شد.


title: رژیم غذایی کتوژنیک

text: در سال ۱۹۲۱ میلادی، «رولین وودیات» مطالعه و مروری بر روی پژوهش‌های مرتبط با رژیم غذایی و دیابت انجام داد. او گزارش کرد سه مادهٔ محلول در آب به نام‌های بتا-هیدروکسی‌بوتیریک اسید، اسید استواستیک و استون (که در مجموع و با هم اجسام کتونی نامیده می‌شوند) در کبد افراد سالم، هنگامی که گرسنه بمانند یا رژیم غذایی کم‌کربوهیدرات و پُرچرب داشته باشند، تولید می‌شوند. راسل وایلدر در مایو کلینیک بر پایهٔ همین پژوهش، اصطلاح «رژیم کتوژنیک» را ابداع کرد تا اشاره‌ای به تولید سطوح بالای اجسام کتونی در خون در اثر مصرف فراوان چربی و مصرف اندک کربوهیدرات داشته باشد. او امیدوار بود که سودمندی غذا نخوردن و گرسنگی در اینگونه رژیم‌های غذایی، پایدار و دائمی باشد. کارآزمایی‌های بالینی وی بر روی چند بیمار مبتلا به صرع در ۱۹۲۱ میلادی، نخستین کاربرد رژیم کتوژنیک در درمان صرع محسوب می‌شود.


title: رژیم غذایی کتوژنیک

text: یکی از همکاران وایلدر که متخصص اطفالی به نام «مینی پیترمن» بود، رژیم کلاسیک کتوژنیک را فرمول‌بندی و تنظیم کرد. مطابق فرمول او، پروتئین مصرفی می‌بایست ۱ گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن کودکان به همراهِ ۱۰ تا ۱۵ گرم کربوهیدرات در روز باشد و مابقی کالری مورد نیاز از چربی بدست آید. کارهای پیترمن در دهه‌های ۲۰ میلادی روش‌های «القا» و «نگهدارنده» این رژیم را تبیین نمود. پیترمن اثرات مثبت (بهبود هوشیاری، رفتاری و خواب) و عوارض جانبی (تهوع و استفراغ ناشی از کتوزیس زیاد) را ثبت کرد. کاربرد این رژیم در کودکان مبتلا، بسیار موفق بود. پیترمن در ۱۹۲۵ میلادی گزارش کرد که ۹۵٪ از ۳۷ بیمار جوان او، کنترل موفقیت‌آمیزی در تشنج‌هایشان داشته‌اند و ۶۰٪ شان از بند این بیماری رهایی یافته‌اند. تا ۱۹۳۰ میلادی، این رژیم در ۱۰۰ نوجوان و بزرگسال مورد آزمایش واقع شد. «کلیفورد باربورکا» از مایو کلینیک گزارش نمود که ۵۶٪ بیماران بزرگسال، تشنج‌هایشان کمتر شد و ۱۲٪ عاری از هرگونه تشنج شدند. با آنکه نتایج بدست‌آمده در بزرگسالان با مطالعات معاصر هم‌خوانی دارد، باربورکا نتیجه گرفت بزرگسالان از این نوع رژیم درمانی چندان بهره نمی‌گیرند و رژیم کتوژنیک از آن زمان تا ۱۹۹۹ میلادی، دیگر در بزرگسالان بررسی نشد.


title: رژیم غذایی کتوژنیک

text: در دهه‌های ۱۹۲۰ و ۱۹۳۰ میلادی، هنگامی که تنها داروهای ضد صرع موجود، برمیدها (کشف‌شده در ۱۸۵۷) و فنوباربیتال (۱۹۱۲) بودند، رژیم کتوژنیک به‌طور گسترده‌ای مورد استفاده و پژوهش بود. این روند در ۱۹۳۸ میلادی تغییر کرد. در آن سال، اچ. هیوستون مریت و تریسی پوتنام داروی فنی‌توئین (با نام تجاری «دیلانتین») را کشف کردند و تمرکز پژوهش‌ها به سمت کشف داروهای جدیدتر رفت. با معرفی والپروات سدیم در دههٔ ۱۹۷۰ میلادی، دیگر داروهای مؤثر کافی برای درمان طیف وسیعی از سندرم‌های تشنجی در اختیار بود و استفاده از رژیم کتوژنیک، تنها محدود به سندرم لنوکس-گستو گشت و بیش‌ازپیش رو به افول نهاد.


title: رژیم غذایی کتوژنیک

text: در دههٔ ۱۹۶۰ میلادی، کشف شد که تری‌گلیسریدهای با زنجیره متوسط (ام‌سی‌تی‌ها) به‌نسبت چربی‌های رایج در رژیم عادی غذایی (که بیشتر حاوی تری‌گلیسریدهای با زنجیرهٔ بلند هستند)، اجسام کتونی بیشتری در هر واحد غذایی یکسان ایجاد می‌کنند. ام‌سی‌تی‌ها جذب بهتری دارند و به‌سرعت از طریق سیستم پورتال کبدی به کبد حمل می‌شوند (چربی‌های عادی غذاها، از طریق دستگاه لنفاوی حمل می‌شوند). از آنجایی که در رژیم کلاسیک کتوژنیک میزان قند بسیار اندک است، والدین نمی‌توانستند غذاهای خوش‌طعم و دلپذیر برای کودکانشان درست کنند. در ۱۹۷۱ میلادی، پیتر هوتنلوخر نوعی رژیم کتوژنیک ابداع کرد که ۶۰٪ کالری آن از روغن ام‌سی‌تی به‌دست می‌آمد. این موضوع اجازه می‌داد که پروتئین بیشتری در رژیم غذایی بکار گرفته شود و میزان قند آن نیز سه برابر رژیم کلاسیک باشد. روغن ام‌سی‌تی را با دست‌کم دو برابر حجمش از شیر رقیق (شیر خامه‌گرفته) مخلوط و سپس سرد می‌کردند و هنگام غذا به کودکان می‌خوراندند یا با غذایشان قاطی می‌کردند. هوتنلوخر این رژیم را بر روی ۱۲ کودک و نوجوان مبتلا به صرع مقاوم آزمود. بیشتر کودکان هم از لحاظ تشنج‌ها و هم از لحاظ سطح هوشیاری بهبود قابل ملاحظه یافتند و نتایج مشابهی با مصرف رژیم کلاسیک قدیمی به‌دست آمد. گرچه ناراحتی‌های گوارشی، یکی از عوارض این رژیم بود و یکی از بیماران به‌همین دلیل از مصرف آن منصرف شد، اما تهیهٔ غذاهای قابل تحمل و خوش‌طعم برای کودکان آسان‌تر بود. رژیم ام‌سی‌تی در بسیاری از بیمارستان‌ها جایگزین رژیم کلاسیک قبلی شد، اما برخی مراکز هم رژیم‌هایی ابداع کردند که ترکیبی از هر دو بود.


title: رژیم غذایی کتوژنیک

text: رژیم کتوژنیک بار دیگر در اکتبر ۱۹۹۴ میلادی و پس از نمایش گزارشی در برنامهٔ تلویزیونی دِیتلاین دربارهٔ بیماری چارلی آبراهامز، فرزندِ تهیه‌کنندهٔ هالیوود جیم آبراهامز، مورد توجه عمومی رسانه‌ای در سراسر آمریکا قرار گرفت. این کودک دو ساله، از یک صرع مقاوم‌به‌درمان رنج می‌بُرد که به داروهای رایج پاسخ نمی‌داد. پدرش پس از خواندن مطلبی دربارهٔ رژیم کتوژنیک در یک کتابچهٔ راهنمای بیماران، پسرش را نزد جان فریمن در بیمارستان جانز هاپکینز برد که هنوز از این روش قدیمی برای درمان صرع استفاده می‌کرد. با به‌کارگیری این رژیم، صرع چارلی به‌سرعت تحت کنترل درآمد و شاخصه‌های رشد و تکامل به حالت عادی برگشت. این موضوع سبب شد تا جیم آبراهامز، «بنیاد چارلی» را پایه‌گذاری کند تا علاوه بر ترویج این روش درمانی، برای پژوهش‌های آتی نیز پول تهیه کند. بدین ترتیب یک پژوهش آینده‌نگر چندمرکزی در سال ۱۹۹۴ آغاز شد و نتایج آن در ۱۹۹۶ منتشر شده و به «انجمن صرع آمریکا» ارائه شد. در سال ۱۹۹۸، موج عظیمی از علاقمندی علمی به این رژیم درمانی پدیدار گشت. در ۱۹۹۷ میلادی، آبراهامز تهیه‌کنندگی فیلمی را به نام "...اول، آسیب نرسان" با بازی مریل استریپ به عهده گرفت که در آن صرع شدید یک کودک با استفاده از رژیم کتوژنیک با موفقیت درمان می‌شود.


title: رژیم غذایی کتوژنیک

text: تا ۲۰۰۷ میلادی، این رژیم در ۷۵ مرکز در ۴۵ کشور جهان در دسترس بود و انواعی از آن همچون رژیم تعدیل‌شدهٔ اتکینز که محدودیت کمتری داشتند هم به‌ویژه در نوجوانان و بزرگسالان مورد استفاده قرار گرفت. پژوهش‌های دیگری نیز جهت استفاده از این رژیم برای درمان بیماری‌های دیگری بجز صرع به جریان افتاد.


title: رژیم غذایی کتوژنیک

text: رژیم کتوژنیک، تعداد تشنج‌ها را در بیش از نیمی از مصرف‌کنندگان به میزان ۵۰٪ و در یک سوم بیماران به میزانِ بیش از ۹۰٪ کاهش می‌دهد. پاسخ‌دهی درمانی در سه چهارم کودکان ظرف ۲ هفتهٔ اول پدیدار می‌شود، اما متخصصان می‌گویند این رژیم باید دست‌کم ۳ ماه ادامه یابد تا بتوان گفت اثربخش نیست. انتظار بیشتری می‌رود که کودکان مبتلا به صرع‌های مقاوم‌به‌درمان، در مقایسه با مصرف یک داروی ضد صرع دیگر، از رژیم غذایی بهرهٔ بهتری بگیرند. شواهدی موجود است که نشان می‌دهد نوجوانان و بزرگسالان نیز می‌توانند از این رژیم غذایی بهره‌مند شوند.


title: رژیم غذایی کتوژنیک

text: بررسی‌های پیشین موفقیت این روش را بالا گزارش نموده بود. در یک مطالعه که در سال ۱۹۲۵ میلادی صورت گرفت نشان داده شد ۶۰٪ بیماران از تشنج رهایی یافتند و ۳۵٪ از آنان، کاهش پنجاه درصدی در تعداد تشنج‌ها را تجربه کردند. در اینگونه مطالعات (که به آن «مطالعهٔ هم‌گروهی گذشته‌نگر» می‌گویند) اغلب یک گروه از بیماران که اخیراً توسط پزشک درمان شده‌اند را با گروه دیگری از بیماران مشابه که تنها رژیم غذایی را به‌درستی رعایت کرده‌اند مورد مقایسه قرار می‌دهند. اما این مطالعات قدیمی را به سختی می‌توان با مطالعات امروزی مقایسه کرد؛ مطالعات قدیمی اغلب دچار سوگیری گزینش بودند، چرا که بیمارانی را که قادر به آغاز یا ادامهٔ این رژیم نبودند از مطالعه حذف می‌کردند و در نتیجه فقط افرادی در مطالعه لحاظ می‌شدند که می‌توانستند نتایج نهایی آن را بهبود بخشند. به‌منظور رفع این نقیصه، پژوهش‌های امروزی از روش «مطالعهٔ هم‌گروهی آینده‌نگر» استفاده می‌کنند که در آن تمام بیماران قبل از شروع پژوهش، انتخاب می‌شوند و تا انتهای پژوهش دنبال می‌شوند. در این روش نتایج نهایی، تمامی بیماران را فارغ از اینکه توانستند درمان مورد نظر را آغاز یا تکمیل کنند در بر می‌گیرد و به آن اصطلاحاً «تحلیل با قصد درمان» می‌گویند.


title: رژیم غذایی کتوژنیک

text: یک تفاوت دیگر میان پژوهش‌های قدیمی و جدیدتر نوع بیمارانی است که با این رژیم درمان شده‌اند. در مطالعات قدیمی رژیم کتوژنیک برای درمان کودکان، آخرین چاره محسوب نمی‌شد ولی در مطالعات جدید، کودکان مبتلا اغلب از پیش چندین داروی ضد صرع را مصرف کرده‌اند و پاسخی دریافت نکرده‌اند و تشنج‌شان از نوع مقاوم‌به‌درمان تلقی شده‌است. مطالعات اولیه و معاصر همچنین در پروتکل‌های درمانی هم متفاوت هستند. در پروتکل‌های قدیمی، درمان به صورت یک گرسنگی طولانی‌مدت آغاز می‌شد تا بیمار محدودیت شدید دریافت کالری داشت ۵–۱۰٪ وزن بدنش را از دست بدهد، اما نگرانی‌هایی که بر سرِ سلامتی و رشد کودک وجود داشت سبب شد تا در پروتکل‌های جدید محدودیت‌های رژیمی کمتر شود. محدودیت دریافت مایعات در گذشته یکی از ویژگی‌های این رژیم درمانی بود، اما چون موجب یبوست و سنگ کلیه می‌شد، دیگر آن را مفید نمی‌دانند.


title: رژیم غذایی کتوژنیک

text: مطالعه‌ای در بیمارستان جانز هاپکینز با روش «تحلیل با قصد درمان» طراحی شد و نتایجش در ۱۹۹۸ میلادی منتشر گشت و سپس با یک گزارش دیگر در سال ۲۰۰۱ پیگیری شد. همچون اغلب اینگونه مطالعات، هیچگونه «گروه شاهد» (بیمارانی که درمان مورد نظر را دریافت نکردند) برای مقایسه وجود نداشت. ۱۵۰ کودک در این بررسی حضور داشتند که پس از سه ماه، ۸۳٪ توانستند به این رژیم ادامه دهند و از آن میان، ۲۶٪ کاهش خوب در تشنج‌ها، ۳۱٪ کاهش عالی در تشنج‌ها و ۳٪ رهایی کامل از بند تشنج‌ها داشتند. ظرف ۱۲ ماه، ۵۵٪ همچنان به رژیم اِعمال‌شده پایبند ماندند، ۲۳٪ کاهش خوب در تشنج‌ها، ۲۰٪ کاهش عالی در تشنج‌ها و ۷٪ رهایی کامل از بند تشنج‌ها داشتند. بیمارانی که تا این مرحله، رژیم را رها کرده بودند آن‌هایی بودند که یا هیچ تأثیری از آن ندیدند، یا نوع رژیم غذایی برایشان بیش‌ازحد محدودکننده بود، یا دچار بیماری دیگری شدند. بیشتر کودکانی که توانستند به رژیم پایبند باشند، از آن سود بردند. درصد آن‌هایی که توانستند رژیم کتوژنیک را به‌مدت دو، سه و چهار سال ادامه دهند به ترتیب، ۳۹٪، ۲۰٪ و ۱۲٪ بود. طی این مدت، شایع‌ترین دلیل قطع رژیم آن بود که یا کودک به‌کلی از تشنج‌ها رهایی یافت یا آن که بهبود قابل‌ملاحظه‌ای یافت. طی چهار سال، ۱۶٪ از ۱۵۰ بیمار اولیه، کاهش قابل‌ملاحظه، ۱۴٪ کاهش عالی و ۱۳٪ رهایی کامل از تشنج‌ها را داشتند که البته این آمار، آن‌هایی را هم که قادر به ادامهٔ رژیم نبودند، در بر می‌گیرد. آن‌هایی که پس از این مدت همچنان رژیم را ادامه دادند، بیمارانی بودند که تشنج‌هایشان بکلی قطع نشد، اما کاهش عالی در تعداد آن‌ها داشتند. همچنین چندین فراتحلیل (متا-آنالیز) نتایج به‌دست آمده از چند مطالعه کوچک را با هم آمیخته‌اند تا نتیجه‌ای به‌دست آید که معمولاً به‌لحاظ آماری قوی‌تر از هر یک از آن‌ها به‌تنهایی است؛ یکی از آن‌ها که در ۲۰۰۶ میلادی انجام شد ۱۹ پژوهش را با تعداد کلی ۱٬۰۸۴ بیمار تحلیل کرد، و نتیجه گرفت که یک‌سوم از این بیماران کاهش عالی در تعداد تشنج‌ها و نیمی از آن‌ها کاهش قابل‌قبول و خوبی در آن‌ها داشتند.


title: رژیم غذایی کتوژنیک

text: یک مرور سیستماتیک در ۲۰۱۶ میلادی، ۷ کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل‌شده از به‌کارگیری رژیم کتوژنیک را در کودکان و نوجوانان دچار صرع مورد بررسی قرار داد. این کارآزمایی‌های بالینی در کودکانی انجام شده بود که به داروهای رایج ضد تشنج پاسخی نداده بودند و تنها در یکی از این کارآزمایی‌های بالینی، یک گروه اختصاص‌داده‌شده به رژیم کتوژنیک را با یک گروه دیگر که این رژیم را دریافت نکرده بودند (گروه شاهد) مقایسه کرده بودند. کارآزمایی‌های دیگر، نوع خاصی از رژیم یا روش‌های القای آن را استفاده کردند بودند که برای کودکان قابل تحمل باشد. حدود ۴۰٪ از کودکان و نوجوانان مبتلا، در مقایسه با گروه شاهد کاهش پنجاه‌درصدی یا کمتر در تعداد تشنج‌ها داشتند. ۱۰٪ آن‌ها پس از چند سال، همچنان رژیم را ادامه دادند. عوارض جانبی همچون گرسنگی و از دست دادن انرژی شایع بود و ۳۰٪ نیز دچار یبوست شدند.


title: رژیم غذایی کتوژنیک

text: یک مرور سیستماتیک در ۲۰۱۸ میلادی، ۱۶ پژوهش دربارهٔ رژیم کتوژنیک را در بالغین بررسی کرد و نتیجه گرفت که این روش، روزبه‌روز فراگیرتر می‌شود و نتایج آن مشابه کودکان است و عوارض خفیف‌تری نیز دارد. با این حال، بسیاری از بیماران، این رژیم را بنا به دلایل گوناگون رها کردند و کیفیت شواهد علمی نیز در مقایسه با کودکان پائین‌تر بود. مشکلات پیش‌آمده شاملِ ال‌دی‌ال بالا، کلسترول تام بالا و کاهش وزن بود.


title: رژیم غذایی کتوژنیک

text: رژیم کتوژنیک به عنوان یک درمانِ همراه (مکمل) در کودکان و نوجوانان مبتلا به صرع‌مقاوم‌به‌دارو، کاربرد دارد. در اسکاتلند، انگلستان و ولز، این روش، مطابق بر «دستورالعمل‌های بالینی کشوری» است و در ایالات متحده آمریکا، تقریباً تمامی شرکت‌های بیمه آن را تحت پوشش خود قرار داده‌اند. کودکانی که ضایعهٔ فوکال مغزی دارند (یعنی یک نقطهٔ خاص در مغزشان شروع‌کننده تشنج است) و نامزد انجام جراحی هستند با احتمال بیشتری پس از جراحی و آغاز این رژیم، بهبود کامل (عاری از تشنج) خواهند یافت. حدود یک سوم از مراکزی که رژیم کتوژنیک را به کودکان ارائه می‌کنند رژیم‌های مشابهی هم برای بالغین مبتلا دارند. برخی پزشکان، دو گونهٔ کم‌تر محدودکننده از این رژیم غذایی — «درمان با شاخص گلوکز پائین» و «رژیم تعدیل‌شدهٔ اَتکینز» — را برای نوجوانان و بالغین مفیدتر می‌دانند. نوع مایع این رژیم، در شیرخواران و کودکانی که با لوله تغذیه می‌شوند، آسان‌تر آماده و بهتر تحمل می‌گردد.


title: رژیم غذایی کتوژنیک

text: طرفداران این رژیم می‌گویند هرگاه بیماری به دو داروی ضد تشنج پاسخ نداد، این رژیم را باید جداً مد نظر داشت چرا که احتمال پاسخ به سایر داروها در چنین بیمارانی تنها ۱۰٪ است. ثابت شده که رژیم کتوژنیک در برخی سندرم‌های تشنجی، فایده و تأثیرگذاری خاصی دارد و باید زودتر آغاز شود. برخی از این سندرم‌ها عبارتند از: سندرم دراوه، اسپاسم‌های صرعی، صرع میوکلونیک آستاتیک، و سندرم توبروز اسکلروزیس.


title: رژیم غذایی کتوژنیک

text: در ۲۰۰۵ میلادی در یک نظرسنجی از ۸۸ متخصص مغز و اعصاب اطفال در آمریکا، مشخص شد که تنها ۳۶٪ آن‌ها پس از شکست درمان با دو دارو، رژیم کتوژنیک را تجویز می‌کنند، ۲۴٪ به‌طور گاه‌به‌گاه از این رژیم به‌عنوان آخرین چاره بهره بردند و ۲۴٪ به‌ندرت و تنها در چند مورد، آن را به کار بسته بودند و ۱۶٪ نیز به‌هیچ‌وجه آن را تجویز نکرده بودند. چندین توضیح برای چنین شکافی مابین «شواهد علمی» و «تجویز بالینی» وجود دارد. یکی از آن‌ها شاید، فقدان حضور متخصصان تغذیه‌ای باشد که در این زمینه آموزش‌های کافی دیده‌اند و وجودشان برای انجام این درمان لازم است.


title: رژیم غذایی کتوژنیک

text: از آنجایی که این رژیم غذایی، متابولیسم بدن را تغییر می‌دهد، رژیم کتوژنیک، درمانِ خطِ اول در کودکانی است که دچار برخی «خطاهای ارثی متابولیسم» همچون کمبود پیرووات دهیدروژناز و کمبود Glut1 هستند و در آنها، بدن اجازه نمی‌یابد تا از کربوهیدرات به عنوان سوخت استفاده کند و به همین سبب وابسته به اجسام کتونی است. رژیم کتوژنیک در درمان تشنج‌ها و برخی از علائم دیگر اینگونه بیماری‌ها سودمند است و از موارد مطلقاً ضروری تجویز آن است. از طرفی، این رژیم در بیماران مبتلا به کمبود پیرووات کربوکسیلاز، پورفیری و سایر خطاهای ارثی نادر در متابولیسم چربی منع مصرف مطلق دارد. افرادی که دچار اختلال در اکسیداسیون اسید چرب هستند، قادر به سوخت‌وساز اسیدهای چرب موجود در این رژیم (که جایگزین کربوهیدرات برای تأمین انرژی شده) نیستند. با رژیم کتوژنیک، بدن ایشان شروع به مصرف ذخایر پروتئینی خود کرده و کتواسیدوز و در نهایت کما و مرگ حادث می‌شود.


title: رژیم غذایی کتوژنیک

text: رژیم کتوژنیک معمولاً همزمان با داروهای ضد صرع آغاز می‌شود و اگر موفق باشد، داروها را کم‌کم قطع می‌کنند. شواهدی موجود است که استفادهٔ همزمانِ این رژیم به‌همراه «تحریک عصب واگ» یا داروی زونیساماید، ممکن است اثر هم‌افزایی داشته باشند، و همچنین تجویز همزمان با فنوباربیتال در کودکان موفقیت چندانی ندارد.


title: رژیم غذایی کتوژنیک

text: رژیم کتوژنیک، یک رژیم جامع، بی‌خطر و طبیعی برای درمان صرع نیست و همانند هرگونه دارودرمانی دیگر، احتمال بروز عوارض وجود دارد. این عوارض، عموماً کمتر و خفیف‌تر از عوارض داروهای ضد صرع یا جراحی است. عوارض شایعی که به آسانی درمان می‌شوند عبارتند از یبوست، اسیدوز خفیف و هیپوگلیسمی، در صورتی که فرد در آغاز گرسنگی طولانی داشته باشد. حدود ۶۰٪ از کودکان دچار افزایش چربی خون می‌شوند و سطح کلسترول در حدود ۳۰٪ بالا می‌رود. این مشکل را می‌توان با تغییراتی در نوع چربی موجود در رژیم غذایی کنترل کرد و به‌عنوان مثال، چربی‌های اشباع را به چربی‌های غیراشباع چندگانه تغییر داد و اگر مشکل ادامه یافت، نسبت کتوژنیک را کاهش داد. همچنین برای جبران کاهش ریزمغذی‌ها لازم است مکمل‌های لازم به آن غذا افزوده شود.


title: رژیم غذایی کتوژنیک

text: مصرف طولانی‌مدت این رژیم در کودکان با خطر کاهش نرخ رشد یا حتی توقف آن، شکستگی استخوان‌ها و سنگ‌های کلیوی همراه است. این رژیم سطح فاکتور رشد شبه انسولین ۱ را کاهش می‌دهد که برای رشد در دوران کودکی ضروری است. همچون داروهای ضد صرع، این رژیم غذایی بر روی سلامت استخوان‌ها اثرات سوء دارد. عوامل مختلفی همچون بروز اسیدوز و کاهش هورمون رشد در این موضوع دخیلند. در حدود یک نفر از هر ۲۰ کودکی که رژیم کتوژنیک مصرف می‌کنند دچار سنگ کلیه خواهند شد (در مقام مقایسه، در کودکان سالم سنگ کلیه شیوعی در حدود یک در چندین هزار کودک دارد). یکی از عوارض شناخته‌شدهٔ داروهای خانوادهٔ بازدارنده‌های کربنیک آنهیدراز (همچون توپیرامات و زونیساماید) افزایش احتمال ابتلا به سنگ‌های کلیوی است، اما مصرف همزمان این داروها با رژیم کتوژنیک، این خطر را در مقایسه با مصرف رژیم غذایی به‌تنهایی، افزایش بیشتری نمی‌دهد. سنگ‌های کلیوی را می‌توان درمان کرد و دلیل خوبی برای قطع رژیم کتوژنیک نیست. بیمارستان جانز هاپکینز امروزه به بیماران مکمل‌های پتاسیم سیترات می‌دهد که احتمال سنگ‌های کلیوی را ۷ برابر کم می‌کند. با این‌حال این تجویز تجربی، تاکنون در کارآزمایی‌های آینده‌نگر شاهددار بررسی و تأیید نشده‌است. علت بروز سنگ‌های کلیوی ناشی از رژیم غذایی ۴ چیز است: در نوجوانان و بالغین، عوارض شایع گزارش شده عبارتند از: کاهش وزن، یبوست، دیس‌لیپیدمی و در بانوان قاعدگی دردناک.


title: رژیم غذایی کتوژنیک

text: تجویز رژیم کتوژنیک یک روش درمانی تغذیه‌ای پزشکی است و نیازمند حضور و همکاری متخصصان گوناگونی از حوزه‌های مختلف سلامت است. اعضا این تیم معمولاً شامل یک «متخصص پروانه‌دار تغذیهٔ کودکان» که مسئول هماهنگ‌سازی برنامهٔ رژیم غذایی است و یک «پرستار دارای پروانه رسمی» که با صرع کودکان آشنایی کافی داشته باشد. ممکن است به یاری یک «مددکار اجتماعی طبی» جهت همکاری با خانوادهٔ بیمار و همچنین یک داروساز جهت رایزنی و توصیهٔ محتوای کربوهیدرات داروهایی که بیمار مصرف می‌کند، نیز نیاز باشد. در نهایت، لازم است والدین کودک و همهٔ کسانی که به نحوی از کودک مراقبت می‌کنند، آموزش‌های لازم را در مورد جنبه‌های مختلف رژیم کتوژنیک گذرانده باشند تا بتوان تا حد امکان، این رژیم را با خطر کمتری اجرا کرد. اجرای این رژیم ممکن است به‌سبب نیاز به صرفِ وقت برای اندازه‌گیری دقیق و برنامه‌ریزی برای نوع و میزان غذاها، با مشکلاتی برای والدین و مراقبین کودک همراه باشد. از آنجایی که مصرفِ هرگونه مادهٔ غذایی خارج از این برنامه، می‌تواند تعادل لازم برای کارکرد صحیح آن را مختل کند، بسیاری از افراد، مقررات و انضباط لازم برای اجرا و ادامه‌اش را ناخوشایند و دشوار می‌یابند. برخی افراد رژیم را رها کرده و به رژیم‌های ساده‌تری همچون «رژیم غذائی اتکینز تعدیل‌شده» و «رژیم غذایی با شاخص گلوکز پائین» روی می‌آورند، چرا که مشکلات اجرای رژیم کتوژنیک را بیش از حد می‌دانند.


title: رژیم غذایی کتوژنیک

text: پروتکل بیمارستان جانز هاپکینز برای آغاز این رژیم، امروزه رواج گسترده‌ای یافته‌است. در آغاز یک جلسهٔ مشاوره با والدین و سایر مراقبین کودک انجام می‌شود و سپس کودک، به مدت کوتاهی در بیمارستان بستری می‌شود. از آنجایی که در آغاز این رژیم، خطر عوارض گوناگونی موجود است، بسیاری از مراکز ترجیح می‌دهند تا شروع آن، تحتِ نظارتِ نزدیک و دقیقِ پزشکی در بیمارستان باشد. در جلسهٔ مشاورهٔ اولیه، والدین را از لحاظ وجود شرایط یا وضعیتی که با این رژیم منع تجویز دارند، غربالگری می‌کنند. یک تاریخچه کامل از وضعیت تغذیه‌ای کودک تهیه و پارامترهای رژیم غذایی‌اش انتخاب می‌شود، این عوامل شامل نسبت کتوژنیک چربی به ترکیبی از پروتئین و کربوهیدرات، نیازهای انرژی (کالری) و میزان مایعات دریافتی می‌باشد. یک روز قبل از بستری در بیمارستان، محتوای قندی غذای کودک را کاهش داده و کودک پس از شام، دیگر هیچ چیزی نمی‌خورد. هنگام بستری تا زمان شام، به بیمار فقط مایعات بدون کالری و بدون کافئین داده می‌شود. شام، شامل اگ‌ناگ و محدود به یک سوم کالری موجود در غذای عادی است. صبحانه و نهار روز بعد هم همین است و در شام روز دوم، محتوای کالری اگ‌ناگ را به دو سوم کالری موجود در غذاهای عادی افزایش می‌دهند. شام روز سوم، محتوای کالری‌اش کامل است و دیگر اگ‌ناگ نیست، بلکه رژیم اصلی کتوژنیک است که آغاز می‌شود. پس از صبحانهٔ کتوژنیک در روز چهارم، بیمار مرخص می‌شود. تا حد امکان، تمامی قرص‌ها و داروهای ضد تشنج بیمار را باید به انواعی تغییر داد که فاقد قند در فرمولاسیون خود هستند. هنگامی که کودک در بیمارستان بستری است، قند خون را چندین مرتبه در طی روز، آزمایش می‌کنند و او را از لحاظ بروز کتوزیس علامت‌دار زیر نظر می‌گیرند (که با تجوی مقادیر اندکی از آب پرتقال قابل درمان است). فقدان انرژی و لتارژی به‌طور شایع دیده می‌شود اما ظرف دو هفته برطرف می‌شوند. والدین سه روز اول را به‌طور کامل در کلاس‌های آموزشی می‌گذرانند که شامل مباحثی دربارهٔ تغذیه، مدیریت رژیم غذایی، تهیه غذا، خودداری از مصرف قند و رسیدگی و ادارهٔ بیماری است. سطح آموزش والدین و میزان تعهد آنان به اجرای صحیح رژیم بیشتر از آنانی است که فقط دارو مصرف می‌کنند.


title: رژیم غذایی کتوژنیک

text: گوناگونی و چندسانی در اجرای پروتکل بیمارستان جانز هاپکینز شایع است. آغاز رژیم ممکن است در کلینیک‌های سرپایی انجام شود و بیمار در بیمارستان بستری نشود. بیشتر مراکز، آن گرسنگی اولیه را به کودک نمی‌دهند. (گرسنگی طولانی، خطر اسیدوز و کاهش قند خون و از دست رفتن وزن را افزایش می‌دهد). به‌جای افزایش تدریجی میزان غذا در سه روز اول، برخی مراکز درمانی، اندازهٔ غذا را ثابت نگه می‌دارند، اما نسبت کتوژنیک را از ۲:۱ به ۴:۱ تغییر می‌دهند.


title: رژیم غذایی کتوژنیک

text: در بیمارانی که این رژیم مفید واقع می‌شود، نیمی ظرف ۵ روز، شاهد کاهش تشنج‌ها هستند (در صورتی که رژیم غذایی با ۱ تا ۲ روز گرسنگی اولیه شروع شده باشد)، سه چهارم ظرف ۲ هفته و ۹۰٪ ظرف ۲۳ روز، شاهد کاهش تشنج‌ها خواهند بود. اگر رژیم را با گرسنگی اولیه آغاز نکنند، زمان رسیدن به بهبودی نسبی در نیمی از بیماران کمی طولانی‌تر (۲ هفته) است، اما میزان کاهش تشنج‌ها در درازمدت، تفاوتی ندارد. والدین تشویق می‌شوند که پیش از هرگونه قضاوت دربارهٔ اثربخشی این رژیم غذایی، دستکم به‌مدت ۳ ماه به آن پایبند مانده و آن را ادامه دهند.


title: رژیم غذایی کتوژنیک

text: پس از آغاز رژیم، کودک به‌طور منظم در کلینیک‌های سرپایی توسط متخصص مغز و اعصاب و متخصص تغذیه ویزیت می‌شود و آزمایش‌های گوناگونی انجام می‌شود. این ویزیت‌ها و آزمایش‌ها باید در سال اول، هر سه ماه یکبار، و در سال‌های بعدی، هر شش ماه یکبار باشد. نوزادان کمتر از یکسال را باید بیشتر و زودتر ویزیت کرد و نخستین ویزیت باید ظرف ۲ تا ۴ هفته از آغاز رژیم باشد. در ابتدا، اصلاح و تعدیل‌های اندکی لازم است تا اطمینان حاصل شود کتوزیس به سطح مورد نیاز رسیده و بیمار به برنامه غذایی عادت کند. این اصلاح و تعدیل‌های جزئی و دقیق، اغلب توسط متخصص تغذیهٔ بیمارستان و از طریق تلفن انجام می‌شود و شامل تغییر در میزان کالری، تغییر نسبت کتوژنیک یا افزودن مقداری تری‌گلیسرید با زنجیره متوسط یا روغن نارگیل به رژیم کلاسیک است. سطح کتون ادرار، روزانه اندازه‌گیری می‌شود تا مطمئن شوند کتوزیس دلخواه بدست آمده و بیمار به رژیمش پایبند بوده یا خیر، با این وجود، سطح کتون ادرار ارتباطی با اثرات ضد تشنجی آن ندارد. این آزمایش با نوارهای آزمایش کتون نیتروپروساید انجام می‌شود که رنگش در حضور اَستواَستون (یکی از سه اجسام کتونی) از «صورتی براق» به «قرمز آلبالویی» تغییر می‌کند.


title: رژیم غذایی کتوژنیک

text: یک دورهٔ کوتاه‌مدت از افزایش تشنج‌ها در طی بیماری یا در اثر نوسان سطح کتون‌های خون محتمل است. اگر تشنج‌ها همچنان زیاد باشد یا کودک وزن کم کند، باید رژیم را تعدیل کرد. از دست‌رفتن کنترل تشنج‌ها، ممکن است دلایل دور از انتظاری داشته باشد. حتی غذاهای به‌اصطلاح «بی قند»، ممکن است حاوی کربوهیدرات‌هایی مثل مالتودکسترین، سوربیتول، نشاسته و فروکتوز باشند. میزان سوربیتول موجود در لوسیون‌های ضدآفتاب و سایر محصولات بهداشتی پوست گاهی آن اندازه بالاست که قادر به جذب از طریق پوست و بی اثر کردن کتوزیس باشد.


title: رژیم غذایی کتوژنیک

text: حدود ۲۰٪ از کودکان با این رژیم به‌طور کامل از تشنج‌ها رهایی می‌یابند و بسیاری دیگر نیز می‌توانند مصرف داروهای ضد صرع را کاهش داده یا به کلی قطع کنند.


title: رژیم غذایی کتوژنیک

text: به‌طور شایع پس از ۲ سال، یا ۶ ماه بعد از قطع کاملِ تشنج‌ها، می‌توان اندک‌اندک ظرف دو تا سه ماه رژیم را قطع کرد. اینکار از طریق کاهش نسبت کتوژنیک انجام می‌شود تا آنجایی که دیگر کتون در ادرار قابل ردیابی نباشد و سپس، تمامی محدودیت‌های کالری برداشته می‌شود. روش و زمان‌بندی قطع رژیم کتوژنیک، مشابه قطع تدریجی داروهای ضد صرع، پس از بهبود کاملِ تشنج‌ها در کودکان است. آنگاه که رژیم کتوژنیک برای درمان برخی اختلالات متابولیک استفاده شود، زمانش طولانی‌تر می‌گردد. مدت زمان استفاده از رژیم غذایی کتوژنیک بستگی به والدین و تیم تغذیه دارد و دوره‌های درمانی تا ۱۲ سال هم، بررسی و سودمندی‌شان ثابت شده‌است.


title: رژیم غذایی کتوژنیک

text: کودکانی که پس از رهایی کامل از بند تشنج‌ها، این رژیم را قطع می‌کنند، ۲۰٪ احتمال دارد که تشنج‌شان مجدداً عود کند. زمان وقوع عود بسیار متغیر، اما به‌طور میانگین دو سال است. احتمال عود با «جراحی تکه‌برداری» (که بخشی از مغز برداشته می‌شود) قابل مقایسه می‌باشد که ۱۰٪ است. این میزان برای داروهای ضد صرع ۳۰–۵۰٪ می‌باشد. کمی بیش از نصف کسانی که دچار عود می‌شوند، با داروهای ضد صرع یا اجرای مجدد رژیم کتوژنیک، بهبودی کامل را بازمی‌یابند. کسانی که نوار مغزی‌شان دارای امواج نیزه‌ای صرعی باشد، حتی اگر بهبود کامل اولیه داشته باشند، احتمال عودشان بیشتر است، چرا که نشان می‌دهد، هنوز در مغز فعالیت‌های تشنجی خفیف موجود است، اما هنوز به آن سطحی نرسیده که تشنج ایجاد کند. همچنین احتمال عود در کسانی که تصویر ام‌آرآی مغزشان، دارای شواهدی از ضایعات موضعی باشد (مثلاً در کودکان مبتلا به توبروز اسکلروزیس) بیشتر است. چنین کودکانی باید بیش از میانگین در این رژیم باقی بمانند و حتی توصیه شده، کودکان مبتلا به توبروز اسکلروزیس تا پایان عمر، رژیم کتوژنیک را اجرا کنند.


title: رژیم غذایی کتوژنیک

text: رژیم کتوژنیک توسط متخصص تغذیه، برای هر کودک به‌طور اختصاصی برآورد و طراحی می‌شود. سن، وزن، میزان فعالیت، فرهنگ و اولویت‌ها و علائق غذایی، طراحی این رژیم را تحت‌الشعاع خود قرار می‌دهند. نخست آنکه میزان کالری مورد نیاز را روی ۸۰–۹۰٪ میزان انرژی توصیه‌شدهٔ روزانه (RDA) برای سن کودک تنظیم می‌کنند. (رژیم پُرچربی به میزان انرژی کمتری نسبت به رژیم‌های قنددار معمولی نیازمند است). کودکانی که فعالیت زیادی دارند یا آن‌هایی که دچار اسپاستیسیته و گرفتگی ماهیچه‌ای هستند، به انرژی بیشتری نیاز دارند و کودکانی که تحرک کافی ندارند، نیازشان به کالری، کمتر است. نسبت کتوژنیک در این رژیم، مقایسهٔ وزن چربی به ترکیبی از پروتئین و قند است. این نسبت معمولاً ۴:۱ است، اما کودکان کمتر از ۱۸ ماه یا بزرگتر از ۱۲ سال، یا آن‌هایی که چاق هستند، با نسبت ۳:۱ آغاز می‌کنند. چربی، سرشار از انرژی است و هر گرم از آن، ۹ کیلوکالری (۳۸ کیلوژول) انرژی دارد. در مقایسه، پروتئین و قند هریک، دارای ۴ کیلوکالری (۱۷ کیلوژول) انرژی به ازای هر گرم وزن هستند، در نتیجه وعده‌های غذایی رژیم کتوژنیک معمولاً کمتر از وعده‌های غذایی معمولی است. میزان چربی موجود در رژیم را می‌توان با توجه به انرژی کلی مورد نیاز و نسبت کتوژنیک، محاسبه کرد. سپس پروتئین آن را بر اساس نیازهای روزانه جهت رشد مناسب بیمار و حفظ سلامت بدن محاسبه می‌کنند که حدوداً ۱ گرم پروتئین به ازای هر کیلو وزن بدن است. در انتها، کربوهیدرات را بر اساس باقی‌ماندهٔ نیاز انرژی، ضمن حفظ نسبت کتوژنیک، تعیین می‌کنند. هرگونه قند موجود در ترکیبات دارویی یا مکمل‌های غذایی را باید از میزان قند محاسبه‌شده رژیم روزانه کم کرد. سپس میزان کلی چربی، پروتئین و قند روزانه را مابین وعده‌های غذایی پخش می‌کنند.


title: رژیم غذایی کتوژنیک

text: می‌توان از برنامه‌های کامپیوتری نظیر «کتوکَلکیولیتور» برای دستورالعمل پخت غذا و تهیه آن استفاده کرد. غذاها اغلب دارای ۴ بخش اصلی هستند: خامهٔ غلیظ زده‌شده، یک غذای سرشار از پروتئین (معمولاً گوشت)، میوه یا سبزی و یک منبع چربی همچون کَره، روغن گیاهی یا سس مایونز. تنها میوه‌ها و سبزیجاتی که حاوی مقادیر اندک قند هستند، قابل تجویزند و طبعاً شامل موز، سیب‌زمینی، نخود فرنگی و ذرت نمی‌گردد. میوه‌های و سبزیجات مناسب، بر پایهٔ میزان قندشان، هر کدام به دو گروه تقسیم می‌شوند. خوراکی‌های هر یک از این چهار گروه را به منظور تنوع غذایی، می‌توان به راحتی و بدون نیاز به محاسبهٔ مجدد، جابجا کرد. به‌عنوان مثال، کلم بروکلی پخته، کلم بروکسل، گل کلم و لوبیا سبز معادل و هم‌ارز یکدیگرند. خوراکی‌های تازه، کنسروشده یا یخ‌زده نیز معادل هم هستند، اما سبزی‌جات پخته و خام با هم تفاوت غذایی دارند و غذاهای فراوری‌شده نیز یک معضل جداگانه محسوب می‌شوند. والدین می‌بایست وزن و میزان خوراکی‌ها را با دقت فراوان و با استفاده از یک ترازوی الکترونیک با دقت ۱ گرم، اندازه‌گیری کنند. کودک باید تمامی غذای خود را به‌طور کامل (و نه نصفه‌نیمه) بخورد و نمی‌تواند غذای بیشتری در هر وعده دریافت کند. هرگونه میان‌وعده، خوراکی مختصر یا چاشت، می‌بایست در رژیم کلی روزانه محاسبه شده باشد. می‌توان مقدار اندکی روغن MCT جهت کمک به رفع یبوست یا افزایش میزان کتوز تجویز کرد. رژیم کلاسیک کتوژنیک، رژیمی بی‌نقص و متعادل نیست و تنها مقادیر اندکی میوه، سبزی، غلات غنی‌شده و خوراکی‌های کلیسم‌دار دارد. به‌ویژه ویتامین‌های گروه ب، کلسیم و ویتامین دی باید به شکلِ مکمل‌های مصنوعی به غذا افزوده شود. برای این منظور، دو مکمل‌غذاییِ بدون قند که به‌طور اختصاصی برای سن بیمار طراحی و محاسبه شده، به غذا می‌افزایند: یک مولتی ویتامین با مواد مغذی معدنی و دیگری ترکیبی از کلسیم و ویتامین دی. به‌عنوان نمونه، یک دستور غذایی روزانه با نسبت کتوژنیک ۴:۱ و انرژی ۱٬۵۰۰ کیلوکالری (۶٬۳۰۰ کیلوژول) شامل موارد زیر است:


title: رژیم غذایی کتوژنیک

text: چربی موجود در رژیم معمولی روزانه بیشتر حاوی «تری‌گلیسرید با زنجیرهٔ بلند» (LCT) است. تری‌گلیسرید با زنجیره متوسط (MCT) بیشتر از LCTها، کتوژنیک هستند؛ چرا که هنگام سوخت‌وساز، کتون‌های بیشتری بر حسب واحد انرژی تولید می‌کنند. بدین ترتیب، استفاده از تری‌گلیسرید با زنجیره متوسط، این اجازه را می‌دهد تا از چربی کمتر و پروتئین و قند بیشتری در وعده‌های غذایی استفاده شود. و بدین ترتیب، وعده‌های غذایی پرحجم‌تر و تنوع غذاها بیشتر شود. رژیم اولیه و اصلی MCT که توسط پیتر هوتنلوخر در دههٔ هفتاد میلادی ارائه شد، ۶۰٪ از روغن MCT تشکیل شده بود. مصرف این میزان از روغن MCT ممکن است در برخی کودکان، منجر به دل‌پیچه، اسهال و استفراغ شود. میزان ۴۵٪، معمولاً عدد مناسبی است تا ضمن برقراری یک کتوز خوب، عوارض گوارشی آن نیز به‌حداقل رسیده و میان این دو، تعادل برقرار شود. رژیم کتوژنیک MCT کلاسیک و تعدیل‌شده، هر دو به یک اندازه مؤثرند و تفاوتشان در تحمل‌پذیری، به‌لحاظ آماری، قابل توجه و چشمگیر نیست. رژیم MCT چندان در ایالات متحده آمریکا رواج ندارد، روغن MCT از سایر چربی‌های رژیمی گران‌تر بوده و تحت پوشش شرکت‌های بیمه هم نیست.


title: رژیم غذایی کتوژنیک

text: این رژیم نخستین بار در ۲۰۰۳ میلادی مطرح شد و ایدهٔ استفاده از آن زمانی شکل گرفت که بیماران و والدین‌شان متوجه شدند، در فاز اولیهٔ شروع رژیم غذائی اتکینز معمولی، تشنج‌ها متوقف می‌شوند. «تیم رژیم کتوژنیک» در بیمارستان جانز هاپکینز، این رژیم را با حذفِ هدفِ اصلی‌اش که همانا کاهش وزن است و همچنین با برقراریِ مداوم و نامحدودِ مرحلهٔ القاء (آغازین) آن، و به‌ویژه تشویق به مصرفِ بیشتر چربی، تعدیل کردند. در مقایسه با رژیم کتوژنیک کلاسیک، رژیم تعدیل‌شدهٔ اَتکینز (MAD) محدودیتی برای کالری و پروتئین نداشته و به‌دلیلِ نسبت کتوژنیک کمتر (در حدود ۱:۱)، ضرورت چندانی به کنترل دقیق و شدید ندارد. این رژیم با تحمیل گرسنگی طولانی‌مدت به بیمار آغاز نمی‌شود، نیازی به بستری بیمارستانی ندارد و اتکاء کمتری به متخصص تغذیه دارد. کربوهیدرات در آغاز محدود به ۱۰ گرم در روز در کودکان و ۲۰ گرم در روز در بالغین است و بر حسب میزان کنترل تشنج‌ها، تحمل‌پذیری بیمار و محدودیت‌های دیگر، ظرف یک‌ماه تا ۲۰ تا ۳۰ گرم در روز افزایش داده می‌شود. همانند رژیم کلاسیک کتوژنیک، این رژیم غذایی هم نیازمند مکمل‌های افزودنی ویتامین‌ها و املاح در کودکان است و به صورت دوره‌ای، در کلینیک‌های سرپایی کنترل و تنظیم می‌شود. رژیم تعدیل‌شدهٔ اتکینز تعداد تشنج‌ها را در ۴۳٪ بیماران، بیش از ۵۰٪ و در ۲۷٪ از مصرف‌کنندگان بیش از ۹۰٪ کاهش می‌دهد. گرچه کلسترول بیمار بالا می‌رود و مطالعهٔ طولانی‌مدت نیز بر روی این رژیم انجام نشده‌است، اما عوارض گزارش‌شده با این رژیم اندک است. با آنکه اطلاعات موجود دربارهٔ این رژیم از تعداد کمی بیمار (۱۲۶ کودک و بزرگسال از ۱۱ مطالعه در پنج مرکز درمانی) بدست آمده‌است، اما نتایج نهایی گزارش‌شده در ۲۰۰۹ میلادی، به نحو مطلوبی، قابل مقایسه با رژیم سنتی کتوژنیک است.


title: رژیم غذایی کتوژنیک

text: درمان با شاخص گلوکز کم (LGIT) تلاشی است تا همان سطحِ مطلوب گلوکزِ خون در بیمارانی که رژیم کلاسیک کتوژنیک مصرف می‌کنند، حاصل شود و در عین حال، کودک محدودیت‌های رژیمی کمتری داشته باشد. فرض بر آن است که ثابت‌ماندن سطح گلوکز خون، یکی از مکانیسم‌هایی است که در عملکرد رژیم کتوژنیک مؤثر است و علت این سطح ثابت قند، آن است که محتوای چربی زیادتر در غذا، باعث می‌شود که جذب معدود کربوهیدرات‌های آن، کمتر شود. با آنکه میزان چربی در این رژیم نیز هنوز بالاست (۶۰٪ انرژی از طریق چربی تأمین می‌شود)، اما محتوای قندی آن بیشتر از رژیم کلاسیک کتوژنیک و رژیم تعدیل‌شدهٔ اتکینز و در حدود ۴۰ تا ۶۰ گرم در روز است. با این وجود، کربوهیدرات‌هایی که در این رژیم بکار گرفته می‌شوند، محدود به آن‌هایی هستند که شاخص گلوکز کمتری (کمتر از ۵۰) دارند. همچون رژیم تعدیل‌شدهٔ اتکینز، رژیم LGIT نیز در کلینیک‌های سرپایی آغاز و برقرار می‌شوند و نیازی به اندازه‌گیری بسیار دقیق وزن غذاها یا پشتیبانی و نظارت شدید توسط متخصص تغذیه ندارد. هر دو رژیم اخیر، در بسیاری از مراکزی که ارائه‌دهندهٔ برنامه‌های رژیمی کلاسیک کتوژنیک هستند، عرضه می‌شود و در برخی مراکز، رژیم اصلی و عمدهٔ ارائه‌شونده به نوجوانان مبتلاست.


title: رژیم غذایی کتوژنیک

text: نتایج کوتاه‌مدت رژیم LGIT نشان می‌دهد که دست‌کم ظرف یک ماه، تقریباً نیمی از بیماران شاهد کاهش بیش از ۵۰٪ از تشنج‌هایشان هستند و نتایج کلی در درازمدت مشابه رژیم کلاسیک کتوژنیک است. برخی اطلاعات (از یکی از مراکز درمانی با ۷۶ کودک تا ۲۰۰۹ میلادی) نشان می‌دهد که عوارض جانبی این رژیم کمتر از رژیم کلاسیک کتوژنیک است و بهتر از آن تحمل می‌شود و غذاهای دلپذیر و خوشمزه‌تری را شامل می‌شود.


title: رژیم غذایی کتوژنیک

text: شیرخواران و بیمارانی که تغذیه‌شان از طریق لوله معده انجام می‌شود نیز، می‌توانند رژیم کتوژنیک داشته باشند. والدین بیمار، یک فُرمولاسیون پودری نسخه‌ای نظیر «کتوکَل» را به‌صورت غذای مایع درمی‌آورند. آن‌هایی که لوله معده دارند، مشکلی با مسئلهٔ «طعم غذا» ندارند و نوزادان نیز، به‌خوبی این فرمول‌بندی کتوژنیک را می‌پذیرند. برخی مطالعات نشان می‌دهد که این خوراکی مایع مؤثرتر از رژیم کتوژنیک جامد معمولی است و در مصرف‌کنندگان آن، سطح کلسترول خون پائین‌تر است. کتوکَل یک غذای کامل و جامع است که حاوی پروتئین شیر و مکمل‌های اسید آمینه، چربی، کربوهیدرات، املاح و عناصر کم‌مقدار است. این پودر در کودکان بالای یک سال، جهت برقراری نسبت کتوژنیک ۴:۱ تجویز می‌شود. این ترکیب همچنین در نسبت‌های کتوژنیک ۳:۱ و ۴:۱ و در انواع بی‌طعم یا مزهٔ وانیلی شیرین‌شده توسط شیرین‌کننده‌های مصنوعی در دسترس و برای تغذیهٔ لوله‌ای یا دهانی مناسب است. دو گونه پودر از پیش‌ساخته‌شده دیگر وجود دارد که «کتووالو» و «کتونیا» نام دارند. از سوی دیگر، یک رژیم کتوژنیک مایع دیگر را می‌توان با مخلوط کردنِ شیرخشکِ سویای «راس کربوهیدرات فری» با «میکرولیپید» و «پلی‌کوز» ساخت.


title: رژیم غذایی کتوژنیک

text: به‌لحاظ نظری، هیچگونه محدودیت جغرافیایی در استفاده از رژیم کتوژنیک وجود ندارد و این رژیم، ارزان‌تر از داروهای ضد صرع است. با این وجود، گرسنگی طولانی (روزه‌داری) و تغذیه، تحت تأثیر دین و مسائل فرهنگی است. در فرهنگ‌هایی که غذا توسط پدربزرگ و مادربزرگ یا با کمک افراد دیگری از خانواده تهیه می‌شود، طبیعتاً افراد بیشتری، باید تحت آموزش‌های لازم برای اجرای صحیح رژیم کتوژنیک قرار بگیرند. وقتی که خانواده‌ها با یکدیگر غذا می‌خورند و همگی نیز از یک غذا استفاده می‌کنند، جدا کردن غذای یک کودک از بقیه، ممکن است آسان نباشد. در بسیاری از کشورها، خوراکی‌ها، «برچسب تعیین ارزش غذایی» ندارند و در نتیجه، محاسبهٔ میزان چربی، پروتئین و کربوهیدرات غذا راحت نیست. در برخی از کشورها، یافتن داروها و مکمل‌های عاری از قند، ترازوهای دقیق الکترونیک، یا تهیهٔ روغن‌های MCT (به‌لحاظ اقتصادی) دشوار است. در آسیا، منبع اصلی دریافت انرژی در رژیم غذایی معمولیِ، برنج و نودل است و به همین دلیل، حذف آن‌ها سخت است؛ بنابراین، رژیم کتوژنیکی که از روغن MCT تشکیل شده باشد (که حاوی کربوهیدرات بیشتری نیز هست)، بسیار سودمند است. در هند، اعتقادات مذهبی، تغذیه را تحت تأثیر قرار می‌دهد: برخی افراد گیاه‌خوارند، یا سبزیجات ریشه‌ای نمی‌خورند، یا از گوشت گاو حذر می‌کنند. رژیم کتوژنیک هندی به سبب تعارض فرهنگی با مسئله گرسنگی دادن به کودکان، بدون گرسنگی طولانیِ اولیه آغاز می‌شود. ماهیت کم‌چرب و پُرقندِ رژیم‌های رایج غذایی در هند و آسیا، بدان معناست که رژیم‌های کتوژنیک این ناحیه نسبت کتوژنیک پائین‌تری (۱:۱) نسبت به رژیم‌های مشابه اروپایی و آمریکایی دارند. با این وجود، به نظر می‌رسد که کارایی هر دو رژیم، به یک اندازه باشد.


title: رژیم غذایی کتوژنیک

text: در بسیاری از کشورهای در حال توسعه، رژیم کتوژنیک گران تمام می‌شوند؛ چرا که چربی لبنی و گوشت، گران‌تر از غلات، میوه‌ها و سبزی‌جات هستند. رژیم تعدیل‌شدهٔ اَتکینز جایگزینی ارزان‌تر برای چنین کشورهایی است. با آنکه رژیم تعدیل‌شدهٔ اتکینز هم، اندکی گران‌تر از رژیم غذایی معمولی است، اما در صورت موفقیت این رژیم غذایی در درمان بیمار، این اختلاف قیمت، از طریق حذف هزینهٔ خرید داروهای ضد صرع جبران می‌شود. رژیم تعدیل‌شدهٔ اَتکینز، پیچیدگی کمتری — چه به‌لحاظ تهیهٔ غذا و چه به‌لحاظِ توضیح آن به والدین — داراست و نیاز کمتری نیز به نظارت و حمایت متخصص تغذیه دارد.