title: Europa primero

text: Antes del ataque a Pearl Harbor, los planificadores estadounidenses previeron la posibilidad de una guerra con dos frentes. El Jefe de Operaciones Navales, Harold R. Stark fue el autor del memo Plan Perro, el cual proponía concentrarse en obtener la victoria en Europa y mantener una posición defensiva en el Pacífico. Sin embargo, pese a la reafirmación del compromiso con el Reino Unido, la preocupación inmediata de Estados Unidos era Japón. Uno de los Jefes del Estado Mayor Conjunto, George Marshall, dijo más adelante: "entendíamos claramente lo que era mejor hacer en lugar de la necesidad de entablar largas conversaciones... Este entendimiento, el cual no incluía el reconocimiento de Alemania como el enemigo principal y que el esfuerzo más importante debía hacerse inicialmente en Europa, obviamente no se aplicaba a la situación en ese entonces. La necesidad de estar encima de los japoneses era la de mayor importancia". Es por eso que, el adherimiento de los Estados Unidos a la política de Europa Primero fue, en los inicios de la guerra, más para dar apoyo a su aliado británico que una política que haya sido puesta en práctica.


title: Europa primero

text: La estrategia de Europa primero no sentó muy bien con algunas de las facciones del ejército estadounidense, creando una división entre el Ejército y la Marina. Mientras que el Almirante de la Flota de la Marina de los Estados Unidos, Ernest King, era un ferviente creyente en la estrategia, contrario las percepciones británicas, su agresión natural no le permitió dejar recursos ociosos en el Atlántico que podían ser utilizados en el Pacífico, especialmente cuando "era dudoso cuando -si es que alguna vez lo hacían- cuando los británicos autoricen una operación al otro lado del Canal". King se quejó una vez de que el Pacífico requería un 30% de los recursos aliados pero solo estaba recibiendo el 15%. Pese (o tal vez en parte debido a esto) que no se llevaban bien, la influencia combinada de King y Douglas MacArthur aumentó la asignación de recursos al Pacífico.


title: Europa primero

text: El General Hastings Ismay, jefe del estado mayor de Winston Churchill, describió a King de la siguiente manera: duro como un clavo y rígido como el póquer. Era franco y conflictivo, casi al punto de ser grosero. Al comienzo, era intolerante y se mostraba sospechoso de todas las cosas británicas, especialmente de la Royal Navy; pero era casi igualmente intolerante y desconfiado del Ejército estadounidense. La guerra contra Japón era el problema el cual se había dedicado a estudiar durante casi una vida entera, y resentía la idea de que los recursos estadounidenses sean utilizados para otros fines diferentes a la destrucción de Japón. No confiaba en el poder de convencimiento de Churchill, y se mostraba inquieto de que finalmente convenciera al Presidente Roosevelt a desatender la guerra en el Pacífico.


title: Europa primero

text: En la Conferencia de Casablanca, King fue acusado por el Mariscal de Campo Alan Brooke de favorecer la guerra en el Pacífico, y la discusión se puso instensa. El General Joseph Stilwell escribió: "Brooke se puso ofensivo, y King se molestó bastante. King casi trepa encima de la mesa hasta Brooke. Dios, estaba enojado. Hubiese querido que lo golpee."


title: Europa primero

text: El pueblo estadounidense favoreció actuar primeramente contra Japón. En una de las pocas encuestas de opinión que se tomaron durante la guerra, en febrero de 1943, 53 por ciento de los estadounidenses indicaron que Japón era el "enemigo principal" comparado con un 34 por ciento que escogió a Alemania. Una encuesta posterior reveló que un 82 por ciento de los estadounidenses creían que los japoneses eran más "crueles de corazón" que los alemanes. Como consecuencia de ello, los estadounidenses asignaron más recursos para derrotar a Japón que en Europa en un principio. En los primeros seis meses que Estados Unidos estuvo en la guerra, el Ejército de Estados Unidos desplegó más de 300.000 soldados en el Pacífico, mientras que menos de 100.000 fueron enviados a Europa. La primera ofensiva importante de los Estados Unidos durante la Segunda Guerra Mundial fue en el Pacífico: Guadalcanal en agosto de 1942. Al mismo tiempo, las fuerzas australianas atacaron y obligaron a los japoneses a retroceder en la campaña del Sendero de Kokoda en Nueva Guinea.


title: Europa primero

text: La incapacidad de los dos aliados de montar una invasión de Europa en 1943 le permitieron a los Estados Unidos mantener más fuerzas militares dirigidos contra Japón que contra Alemania. Para finales de 1943 el balance de las fuerzas ni siquiera se había balanceado. Contra Japón, Estados Unidos había movilizado 1.873.023 hombres, 7.857 aviones y 713 buques de guerra. Contra Alemania los totales eran 1.810.367 hombres, 8.807 aviones, y 515 buques de guerra. La prerparación militar de fuerzas estadounidenses para la invasión de Francia marcó un cambio en el balance de los recursos del país norteamericano hacia el frente Europeo e hizo de Europa Primero una realidad. Sin embargo, pese a que la mayoría de los recursos estadounidenses fueron asignados al frente europeo en 1944, EE. UU. aún contaba con suficientes recurso en el Pacífico para montar varias operaciones militares de envergadura ese año: Saipán (junio de 1944); Guam (julio de 1944); Peleliu (septiembre de 1944); y la invasión de Filipinas en Leyte en octubre de 1944.


title: Europa primero

text: La política de "Europa primero" tenía implicaciones políticas, ya que limitaba el uso de fuerzas británicas e imperiales en el Pacífico. El gobierno australiano había solicitado a los Estados Unidos ayuda militar en 1942, cuando tuvo que enfrentarse a la posibilidad de una invasión japonesa, y mientras que Australia contribuyó significativamente en la Guerra del Pacífico, nunca fue un socio igualitario en la toma de decisiones estratégicas con los Estados Unidos. Aunque el General MacArthur tenía más fuerzas australianas que estadounidenses bajo su mando, se ha dicho que el decretó que todas las victorias australianas sean reportadas como "Victorias aliadas", mientras que las victorias estadounidenses, al contrario, debían ser reportadas como tales. También es generalmente aceptado que, a partir de 1943 en adelante, MacArthur limitó a las divisiones australianas bajo su mando a acciones duras y prácticamente irrelevantes, mientras que reservó las acciones más prestigiosas para las tropas estadounidenses, lo que provocó una profunda antipatía contra MacArthur en Australia.


title: Europa primero

text: Se argumentó que la presencia británica sirvió como para contrarrestar la poderosa y creciente presencia de los Estados Unidos en el Pacífico, y que los australianos recibieron con brazos abiertos a la Flota Británica del Pacífico cuando establecieron su base principal en Sídney. El Estado Mayor Conjunto británico obligó a Churchill no solo a re-establecer la presencia británica en la región, sino que también mitigar cualquier percepción de los Estados Unidos de que el Reino Unido no estaba haciendo lo suficiente para ayudar a derrotar a Japón. Sin embargo, el Almirante Ernest King y el General George C. Marshall habían resistido continuamente el llevar a cabo operaciones que hubiesen asistido a la agenda británica de reclamar o mantener una parte de sus posesiones coloniales de antes de la guerra en el Pacífico y el este del Mediterráneo. King se mostró firme en su determinación en mantener las operaciones navales contra Japón un 100% estadounidenses, y se resistió con rabia a la idea de una presencia naval británica en el Pacífico en la Conferencia Quadrant a finales de 1944, indicando (entre otras cosas) la dificultad de suministrar a más fuerzas navales en el frente. En gran parte por la misma razón, el General Henry Arnold se resistió a la oferta de unidades de la RAF en el Pacífico. Roosevelt, sin embargo, ignoró a King y permitió a las fuerzas imperiales británicas desplegarse en el Pacífico.


title: Europa primero

text: Pese a las objeciones de King, la Flota Británica del Pacífico se desempeñó en forma satisfactoria en el Pacífico, ya que las cubiertas blindadas de sus portaaviones resistieron bien a los ataques kamikaze japoneses. No obstante, la presencia británica contra Japón fue limitada hasta la última parte de la guerra.


title: Europa primero

text: La visión poco crítica de que "Europa primero" dictó la asignación de recursos ha hecho que muchos académicos subestimen el compromiso estadounidense a la guerra en el Pacífico y los recursos requeridos para derrotar a Japón. Por ejemplo, el historiador H.P. Willmott indicó que los Estados Unidos "asignaron un poco más de un cuarto del total de los recursos de guerra en su lucha contra Japón". Este dato es una subestimación. Según estadísticas oficiales de Estados Unidos, el 70 por ciento de la Armada de los Estados Unidos y los Cuerpos de Marines fueron desplegados en el Pacífico. De los 7.3 millones de soldados del ejército y la fuerza aérea que fueron desplegados en el exterior, 2.7 millones o el 37 por ciento, fueron desplegados en el Pacífico.


title: Antonio Enrique Pérez Luño

text: Antonio Enrique Pérez Luño (Barcelona, 1944) es un jurista y filósofo del derecho español. Su pensamiento es de un iusnaturalismo crítico y dinámico.


title: Antonio Enrique Pérez Luño

text: Bajo la supervisión del gran historiador de la filosofía jurídica, Guido Fassò , se doctoró en Derecho por la Universidad de Bolonia.


title: Antonio Enrique Pérez Luño

text: Cursó estudios posdoctorales en las Universidades de Coímbra, Trieste, Friburgo de Brisgovia y Estrasburgo. Fue becario del Max Plank Institut (Heidelberg) y del Fondo para la Investigación Económica y Social de la CECA.


title: Antonio Enrique Pérez Luño

text: Habiendo obtenido, por oposición, la cátedra de filosofía del Derecho de la Universidad de Sevilla, fue, entre 1983 y 1988, Decano de la Facultad de Derecho de dicha Universidad. Ha sido igualmente miembro del Consejo Nacional de Educación, del Instituto de Derechos Humanos de la Universidad Complutense de Madrid, del consejo científico de "Informatica e Diritto", de Florencia, y del Consejo ejecutivo del Centro de Análisis, Lógica e Informática Jurídica (CALIJ), creado por Miguel Sánchez-Mazas Ferlosio. Es Presidente de la Fundación Cultural «Enrique Luño Peña». Ha sido profesor de los cursos de doctorado de la Universidad Carlos III de Madrid y de la Universidad La Sapienza de Roma. Es miembro correspondiente a la Real Academia de Ciencias Morales y Políticas y académico de la Real Academia Sevillana de Legislación y Jurisprudencia.


title: Antonio Enrique Pérez Luño

text: Encabeza el grupo de investigación «Informática, Lógica y Derecho», habiendo sido investigador principal de once proyectos de investigación. También ha dirigido cinco tesis doctorales sobre temas como el derecho al patrimonio cultural, el estudio de las relaciones entre el Derecho y las nuevas tecnologías de la informática, la protección del derecho a la libertad informática en la Unión Europea, la participación de los trabajadores en los órganos de las sociedades de capitales y la paz internacional.


title: Antonio Enrique Pérez Luño

text: Antonio Enrique Pérez Luño ha sido galardonado con el Premio «Derechos Humanos» otorgado por el Ilustre Colegio de Abogados de Sevilla y por el Premio Fama a la trayectoria investigadora otorgado por la Universidad de Sevilla.


title: Antonio Enrique Pérez Luño

text: El eje de la doctrina filosófico-jurídica de Pérez Luño es la reflexión sobre los derechos fundamentales del hombre.


title: Antonio Enrique Pérez Luño

text: A diferencia de las corrientes predominantes en la filosofía jurídica española contemporánea, Pérez Luño se decanta por una rehabilitación del Derecho natural.


title: Antonio Enrique Pérez Luño

text: Pérez Luño estudia el recorrido histórico del reconocimiento de los derechos naturales del hombre, enraizados en las corrientes de la filosofía naturaleza humanista, desde el estoicismo hasta Kant, sin olvidar a los eslabones intermedios: la gran tradición de la filosofía jurídica hispana del Siglo de Oro (Vitoria, Las Casas, Francisco Suárez y Gabriel Vázquez) y la de sus herederos, los grandes pensadores de la Ilustración, como Locke, Pufendorf y Rousseau.


title: Antonio Enrique Pérez Luño

text: Pero su iusnaturalismo va a caracterizarse, no obstante, por una mediación sustancial: las teorías de la racionalidad práctica deliberativa de Jürgen Habermas y Karl-Otto Apel, así como la reelaboración ius-filosófica que, a partir de tales teorías, lleva a cabo Robert Alexy.


title: Antonio Enrique Pérez Luño

text: Eso determina que el iusnaturalismo de Pérez Luño se aparte de la tradición de la filosofía perenne, que anclaba el reconocimiento de unos derechos naturales del hombre en unas verdades objetivas, de índole ontológica o metafísica, con la carga que ello implicaba. Pérez Luño prescinde de tales fundamentos ontológicos para quedase con la fundamentación intersubjetiva de un procedimentalismo no formalista.


title: Antonio Enrique Pérez Luño

text: Otro rasgo del iusnaturalismo de Pérez Luño es su carácter dinámico, que es correlativo a la fundamentación intersubjetiva. Está claro que van variando con el paso del tiempo los contenidos del consenso intersubjetivo que cabe alcanzar a través de un debate racional, al compás de modificaciones de la vida social y de las circunstancias históricas.


title: Antonio Enrique Pérez Luño

text: Lo más característico de la doctrina filosófico-jurídica de Pérez Luño es su estrecho vínculo con la cuestión de la positivación constitucional de los derechos humanos. La historia en sí del reconocimiento teórico de los derechos naturales del hombre no tendría la relevancia que de hecho tiene sin la historia de su incorporación a normas jurídicas fundamentales. El primer paso en tal dirección lo dieron las constituciones de los Estados, empezando por las dos primeras Constituciones francesas de 1791 y 1793 (girondina, la primera, y jacobina, la segunda). Ulteriormente se alcanza, en los instrumentos de Derecho internacional —como la Declaración de la ONU de 1948—, la plenitud que les corresponde como derechos universales.


title: Antonio Enrique Pérez Luño

text: Para Pérez Luño los derechos del hombre necesitan al Estado de derecho como marco para su respeto y salvaguardia, a la vez que tal Estado sólo se configura como tal por el reconocimiento y la tutela de esos derechos. Esa mutua necesidad no obsta para la posibilidad de colisiones, ya que algunas veces la demanda del pleno respeto a un derecho fundamental puede entrar en conflicto con el robustecimmiento del propio Estado protector. Los derechos fundamentales resultan del consenso entre las diferentes fuerzas sociales, sin el cual carecería de legitimidad el Estado de derecho, al carecer de posibilidad la sociedad democrática.


title: Antonio Enrique Pérez Luño

text: Similarmente, Pérez Luño analiza los conflictos entre justicia y seguridad jurídica, que son igualmente superables, precisamente porque, en última instancia, uno de esos dos valores no puede realizarse sin el otro, lo cual determina que tienen que ser armonizables: la seguridad jurídica injusta deja de ser jurídica, mientras que una justicia sin seguridad no es ni siquiera justicia.


title: Antonio Enrique Pérez Luño

text: Merece ponerse de relieve que esa teoría de los derechos fundamentales del hombre de Pérez Luño no desdeña ni relega a un rango inferior —el de meras pautas programáticas— los derechos de bienestar (o de prestación), sino que, al revés, recalca su condición de genuinos derechos positivos, su justiciabilidad y su eficacia. Pérez Luño cuestiona la tradicional dicotomía entre libertades individuales y derechos sociales, atendiendo a su fundamentación, su formulación y su tutela. En relación al caso concreto de los derechos sociales en la Constitución española de 1978, Pérez Luño sostiene que la diferencia de medios de tutela entre diferentes derechos recogidos en el Título I no implica negar su condición de derechos fundamentales. Todos son vinculantes, aunque no todos lo sean justiciables del mismo modo.


title: Castillo-palacio de Luchente

text: El Castillo Palacio Señorial de Luchente, también cocido como Palau Vell o Palacio de los Próxita, está ubicado en el casco urbano (aunque en la época de su construcción se encontraba totalmente exento dominando la villa desde su elevada situación) del municipio del mismo nombre, en la calle Castillo, en la comarca del Valle de Albaida, en la provincia de Valencia. Está catalogado como Bien de interés cultural, con el número de anotación ministerial: R-I-51-0010816, y fecha de anotación 25 de julio de 2002.


title: Castillo-palacio de Luchente

text: Jaime I de Aragón donó el pueblo de Luxente a D. Juan de Próxita en 1277, y fueron sus sucesores los que erigieron el castillo, de ahí que uno de sus nombres haga referencia a esta familia. Se considera que este castillo data de 1322-1327, siendo el estilo arquitectónico utilizado para su construcción el gótico; y a pesar de estar erigido en el casco urbano, tiene la parte más alta, apartada con objeto controlar la entrada al Valle de Albaida desde la costa; tenía, pues, una función estratégica de vigilancia, que ejerció en los momentos de conflicto bélico. De hecho, la primera reforma de importancia tuvo lugar después de 1522 para reparar los desperfectos causados por el frustrado asalto de los agermanados, sobre todo en su parte superior, realizándose además otras obras que le añadirían elementos renacentistas. Pero más tarde su construcción fue adaptándose a otros usos, sobre todo al iniciarse largos períodos de paz y estabilidad en la zona. En 1487, el castillo fue vendido a Pedro Maza de Lizana, quien, con el tiempo, inicia una remodelación, que transformará el castillo en palacio y lo convertirá en un centro de vida señorial, económica y administrativa, que llegó a ser residencia de los barones de Luchente. Se reforma sustancialmente el aspecto interior del edificio, así, se añaden nuevas estancias y se incorporan nuevos elementos decorativos más acordes con los gustos de la época (gótico flamígero, que sustituye la austeridad anterior). Mientras, el aspecto exterior apenas cambia. Al morir Brianda Maza sin sucesión, la baronía pasó a Ramón Lladró, Señor de Castalla. En 1575 se hizo cargo de ella Pedro Maza Lladró, Marqués de Terranova, primer Duque de Mandas. Perteneció luego a los Marqueses de Dos Aguas quienes lo vendieron a finales del siglo XIX, momento en el cual, se habilitan en su interior cinco viviendas independientes. En los últimos años de la primera década del siglo XXI se hicieron muchas obras de mejora y restauración del Castillo-Palacio que se pudieron mostrar al público de nuevo a finales de 2010. Desde entonces se han hecho muchas y diversas actividades destinadas a explicar la historia del castillo-palacio, sus orígenes y la forma de vida en el palacio mediante visitas guiadas, visitas teatralizadas y recitales poéticos.


title: Castillo-palacio de Luchente

text: El castillo es de planta cuadrada, con cuatro torres adosadas a las esquinas. El patio interior es el punto central de la construcción, presentando el mismo dos alturas. La fachada destaca por la presencia de dos torres, rematadas con almenas cerradas, lo cual otorga diferentes alturas, así como la superposición de otra obra posterior rematada del mismo modo. Los muros son de tapial y los forjados están conformados en la planta baja por bóvedas y en las plantas superiores por artesonados de madera. La disposición de las aspilleras, así como mechinales y huecos de paso en los muros de tapial confirman su utilización como fortaleza. Durante los siglos XIV-XV deja de tener sentido el uso como fortaleza y se realizan una serie de reformas tendentes a su rehabilitación como residencia palaciega, dejando de tener uso las aspilleras, quedando impracticables, siendo en muchos casos tapadas. En las fachadas sur y oeste, se abren grandes ventanas góticas, trilobuladas y construidas con sillares. Las torres, también tienen ventanales, aunque de dimensiones más reducidas que los anteriores y enmarcados en arcos conopiales, decorados con motivos geométricos en su cara interna. En el muro posterior, encontramos una serie de almenas cegadas con arcos de medio punto que antiguamente sostendrían una techumbre. La entrada al edificio se realiza a través de un arco de medio punto adovelado en cuyo interior encontramos un arco rebajado, que conservan señales de los anclajes de las puertas. Como hemos dicho anteriormente el castillo tiene un amplio patio central, alrededor del que se estructuran el resto de dependencias; destacando, por ejemplo, los restos del aljibe que se observan en la parte izquierda. A la planta principal o noble, se accede mediante unas escaleras y galería cubierta de la cual se conservan dos columnas de fuste octogonal, típicas del gótico mediterráneo. Por los restos se puede afirmar que en la parte occidental del castillo, antiguamente había un gran salón con artesonado, del que solo se conservan algunas bigas decoradas con pinturas descubiertas recientemente y que se encuentra en fase de investigación, al igual que las pinturas decorativas de los muros de uno de los salones de la planta noble (estas pinturas estarían dentro del denominado gótico lineal y por los paralelos que se dispone podrían haberse realizado entre los años 1320 y 1360, época que coincidiría con el momento correspondiente a la introducción de los ventanales bíforos). La planta baja, debía estar destina a diversos servicios, como dependencias para guardar herramientas de trabajo agrícola, las habitaciones del servicio, la bodega, etc., esta parte se caracteriza por tener una techumbre irregular y de menos altura. El entresuelo, sería el espacio donde se ubicaría la vivienda del administrador, dónde destaca el decorado artesonado.


title: Carta pastoral

text: La carta pastoral, a menudo llamada simplemente pastoral, es una carta abierta firmada por un obispo o conferencia episcopal dirigida al clero o laicos de su diócesis, o a ambos, conteniendo tanto consejos generales, instrucciones o consolaciones, como direcciones para como comportarse en circunstancias particulares. En la Iglesia católica estas cartas son también enviadas regularmente en ciertas épocas del calendario eclesiástico, particularmente al comienzo de los ayunos. En la mayoría de las diócesis, se requiere a los clérigos para que lean las cartas pastorales de su obispo diocesano a sus feligreses.


title: Carta pastoral

text: En las Iglesias protestantes no-episcopales se da el nombre de carta episcopal a cualquier carta abierta firmada por un pastor y dirigida a su congregación.


title: São Bernardo Futebol Clube

text: El São Bernardo Futebol Clube es un club de fútbol brasilero de la ciudad de São Bernardo do Campo. Fue fundado en 2004 y juega en el campeonato Brasileño de Serie D y en el Campeonato Paulista.


title: Polideportivo de Belén

text: El Estadio Polideportivo de Belén es un estadio de fútbol ubicado en San Antonino de Belén, Costa Rica.


title: Polideportivo de Belén

text: Fue utilizado por primera vez en 2010 y tiene una capacidad de 1000 espectadores.


title: Al Columbia

text: Al Columbia (nacido en 1970) es un ilustrador, caricaturista, escritor, fotógrafo, músico y cineasta estadounidense.


title: Al Columbia

text: A la edad de 19 años Columbia fue contratado para trabajar como asistente de Bill Sienkiewicz en la serie de cómics Big Numbers de Alan Moore. Cuando Sienkiewicz se retiró del proyecto en 1990 después de completar las primeros dos copias, Moore y quienes los respaldaban en Tundra Publishing solicitaron al joven artista que se convirtiese en el único artista de la serie. En 1992 el mismo Columbia abandonó el proyecto bajo una nube de rumores y acusaciones, incluyendo reclamos de que este había recibido el pago por trabajos que nunca entregó destruyendo su propio trabajo en el cuarto volumen de la serie que permaneció sin ser publicado. Columbia jamás hizo alusión al tópico de manera pública por varios años, indicando en 1998 en una carta dirigida hacia The Comics Journal que "Puedo fácilmente lanzarme en una diatriba acerca del extenso horror en mi experiencia con Tundra, pero prefiero las conflictivas y ampliamente entretenidas repercusiones que ya están en circulación." En el 2000 publicó una "declaración definitiva" medianamente humorística en el foro de "The Comics Journal"' (reimpreso aquí), confirmando que él destruyó su trabajo para la serie pero disputando otros aspectos del fiasco de la publicación. Profundizó su declaración en un artículo publicado en The Comics Interpreter en el 2004, detallando los tumultos personales y profesionales rodeando el proyecto.


title: Al Columbia

text: El primer comic book solista de Columbia, "Doghead", fue publicado por Tundra Publishing en 1992. Él contribuyó con tres volúmenes en la antología de horror "From Beyond" a principio de los 90's, inicialmente bajo el seudónimo de "Lucien" y más tarde utilizando su propio nombre. Sus trabajos "The Biologic Show" y "Tar Frogs" aparecieron también en la revista inglesa "Deadline magazine". Estos estaban enfocados en temáticas perturbadoras tales como mutilación, incesto y ocultismo y junto a ellos se alejó del fotorrealismo pictorialista propio del tiempo que paso con Sienkiewicz para embarcarse hacia un estilo escabroso pero virtuoso de pluma y tinta que enfatizaba los detalles fisonómicos grotescos como lo son rostros sonrientes exponiendo sus dientes y ojos de reptil mirando de reojo.


title: Al Columbia

text: En 1994 Fantagraphics Books publicó el comic de Columbia "The Biologic Show" #0. Este contenía una versión re dibujada de sus historias para "Deadline" junto con nuevos trabajos. Recibió mayormente críticas entusiastas y el reconocimientos de otros caricaturistas incluyendo a Mike Allred y Jim Woodring. "The Biologic Show" #1 lo sucedió en 1995, presentando la primera entrega de una novela gráfica jamás completada, "Peloria"; un volumen #2 fue publicitado pero permanece sin aparecer hasta la actualidad. En el año 1995 "I Was Killing When Killing Wasn't Cool" se convirtió también en el primero de una serie de historias cortas utilizando tan solo dos colores creadas por Columbia en aparecer en la antología de Fantagraphics "Zero Zero". En estos trabajos, notados por su llamativo ritmo visual y su atmósfera vívida de terror, Columbia adoptó un estilo de dibujo simplificado que evocaba a las caricaturas antiguas y particularmente a los trabajos de Fleischer Studios. Más tarde en historias como "Amnesia" y "Alfred the Great" Columbia combinó la animación tradicional de celdas, dibujos influenciados de personajes con fondos de claroscuro minuciosamente detallados, y la utilización de algunas técnicas de ilustración digital y manipulación fotográfica. "The Trumpets They Play!" fue un trabajo copiosamente aclamado haciendo utilización del estilo anteriormente mencionado basado en Book of Revelation, apareció en "BLAB!" #10 en 1998.


title: Al Columbia

text: Durante 1990 Columbia realizó tareas auxiliares tales como separación de colores para las publicaciones de otros caricaturistas incluyendo a Chris Ware y Archer Prewitt. También desempeñó tareas artísticas para el diseño escénico del comediante David Cross en un especial de televisión de 1999 titulado "The Pride is Back". Pese a que otorgó cortas entrevistas a varias zines incluyendo "Velour" y "Ain't Nothin' Like Fuckin' Moonshine" durante este periodo, la reducida cantidad de su material publicado y la cancelación de numerosos títulos y contribuciones en antologías previamente anunciados, complementados con numerosas preguntas acerca del destino de "Big Numbers", lo convirtieron en el centro de abundantes especulaciones. "¿Qué sucedió con Al Columbia?" se transformó en una cuestión perenne en sitios web y foros dedicados a cómics.


title: Al Columbia

text: El 19 de noviembre de 2001 "The New York Times" presentó una de las ilustraciones de Columbia. En el 2003 escribió dos ediciones de "The Pogostick", una serie sin terminar de cómics ilustrados por Ethan Persoff que fueron nominados para el Premio Harvey. En el 2003 creó el diseño artístico para el álbum de The Postal Service: "Give Up".


title: Al Columbia

text: Después de un atraso de tres años, el sitio web personal de Columbia alcolumbia.com se creó en 2006. El sitio basado en Flash presentaba una cambiante variedad de ilustraciones, fotografías, videos musicales y otros contenidos multimedia. El sitio ha sido cerrado a principios del 2012.


title: Al Columbia

text: Los cómics e ilustraciones de Columbia han sido presentadas en antologías incluyendo "Mome", "The Best American Comics", y la serie "Swallow" de Ashley Wood. Su trabajo apareció también en el periódico de Seattle "The Stranger" y en revistas tales como "The Believer" y "Arthur".


title: Al Columbia

text: Una colección de trabajos previamente descontinuados fue publicado en el 2009, "", recibiendo una aclamación generalizada.


title: Al Columbia

text: Desde "The Biologic Show' en adelante los comics de Columbia presentaron un número de personajes recurrentes. Al igual que otros personajes de caricaturas tradicionales, la aparición de algunos de ellos ha continuado inclusive después de la muerte de los mismos.


title: Al Columbia

text: El protagonista más frecuente en los primeros trabajos de Columbia, Seymour Sunshine es un personaje pasivo y desafortunado que es acechado por bizarras amenazas. Su primera aparición tuvo lugar en "No Tomorrow If I Must Return" de The Biologic Show #0. En la mayoría de sus historias, incluyendo "I Was Killing When Killing Wasn't Cool" y "The Trumpets They Play!", Seymour es retratado de manera tal que su presencia es casi muda pese a ser más articulado y locuaz en "Amnesia".


title: Al Columbia

text: Un par de niños abandonados revoltosos cuyas travesuras los obliga a involucrarse en problemas terribles, Pim y Francie aparecieron por primera vez en "Tar Frogs". Ellos protagonizan "Peloria Part One" y "Pim & Francie: The Golden Bear Days". Existe una relación de hermanos basada con poca exactitud. Según Columbia ambos surgieron en un intento de dibujarse tanto a sí mismo y a su antigua novia como personajes de caricatura.


title: Al Columbia

text: En "Amnesia" ha sido descrito como "un icono infantil para los placeres maliciosos e inmundos", los principios de Knishkebibble se remontan a "Peloria Part One". Más tarde él sería retratado como la mano derecha de Seymour Sunshine, sirviendo en su mayor parte para arrastrarlos hacia situaciones peligrosas. Es retratado como un personaje codicioso, conspirador y vulgar que utiliza usualmente un acento característico proveniente de Hillbilly.


title: Al Columbia

text: Un par de malévolas siamesas que aparecen como las antagonistas de numerosos trabajos de Columbia, incluyendo "The Biologic Show", "Peloria Part 1", y "Pim & Francie: The Golden Bear Days". Fueron identificadas con sus respectivos nombres por primera vez en "The Blood-Clot Boy".


title: Al Columbia

text: Alfred the Great, "Alfred el Increíble", es un enano que posee una enorme lengua prensil. En la historia del mismo nombre él adquiere fama y fortuna como un actor circense antes de que su estilo de vida decadente y su mal temperamento precipitasen su caída. Alfred también aparece en la portada de "Dirty Stories 3".


title: Al Columbia

text: Cheapy the Guinea Pig, "Cheapy el Conejillo de Indias", es un sujeto experimental utilizado por investigadores genéticos en una variedad de pruebas crueles y sin sentido tal como "intentar determinar la cantidad de tiempo que Cheapy puede soportar ser golpeado en la cabeza y el rostro con un martillo de bola antes de morir".


title: Al Columbia

text: Una caricatura animada llamada Cheapy The Guinea Pig es mencionada en la novela de lengua rusa "Kamera Obskura" proveniente de 1932 y escrita por Vladimir Nabokov, en uno de los pasajes que fue borrado de "Risa en la oscuridad (Laughter in the Dark)" en la traducción/adaptación a la lengua inglesa del libro realizada en 1938. Columbia describe los orígenes del personaje en el libro de Nabokov presentándolo en "Vladimir Nabokov's Cheapy the Guinea Pig", enfatizando que su versión de Cheapy estaba "inspirada solamente en nombre por el personaje de Nabokov y por las muchas utilizaciones que un conejillo de indias ofrece al mundo de las caricaturas".


title: Al Columbia

text: Columbia fue un miembro fundador de The Action Suits, otros de sus miembros han incluido a sus compañeros caricaturistas Peter Bagge y Eric Reynolds. Su actividad musical más reciente incluye canciones y videos musicales grabados junto a su socio bajo el nombre de The Francies, estos fueron documentados esporádicamente en su sitio web.


title: Al Columbia

text: En el 2009 dirigió y apareció en el video musical "These Wounds Never Heal" de una banda norteamericana de heavy metal llamada Unholy.


title: Auditorio Edgar Neville

text: El Auditorio Edgar Neville es un espacio escénico de la ciudad española de Málaga.


title: Auditorio Edgar Neville

text: Su apertura se produjo en el año 2008 como "Auditorio de la Diputación Provincial" siendo rebautizado como "Auditorio Edgar Neville" en honor al creador Edgar Neville en 2012. Gestionado por la Diputación Provincial de Málaga, y parte de la sede del Palacio Provincial, obra del arquitecto Luis Machuca inaugurada en 2007, se trata de un espacio escénico multidisciplinar que cuenta con capacidad para trescientas personas.


title: Estación de Bifurcación de Lares

text: La Estación ferroviaria de Bifurcación de Lares, igualmente denominada Estación de Lares, es una plataforma del Ramal de Alfarelos y de la Línea del Oeste, que sirve a parroquias de Abrunheira, en el Distrito de Coímbra, en Portugal.


title: Estación de Bifurcación de Lares

text: Esta plataforma se encuentra en la parroquia de Abrunheira, en el ayuntamiento de Montemor-o-Velho.


title: Teatro Alexander Duchnovič

text: El Teatro Alexander Duchnovič (en eslovaco: "Divadlo Alexandra Duchnoviča") está situado en la localidad de Prešov, y es el único teatro de Eslovaquia en ofrecer obras en la lengua Rusyn.


title: Teatro Alexander Duchnovič

text: El teatro Alexander Duchnovič fue fundado en 1945 como teatro nacional ucraniano (la lengua Rusyn fue prohibida oficialmente en esa época). En 1990, después de la revolución de terciopelo y la caída del comunismo en Checoslovaquia, pasó a llamarse en honor de un sacerdote y activista social de la lengua Rusyn y de las naciones ucranianas llamado Alexander Duchnovič (Oleksandr Dukhnovych).


title: Chiloscyllium

text: Chiloscyllium es un género de elasmobranquios Orectolobiformes de la familia Hemiscylliidae .  Incluye un total de 8 especies descritas:


title: Dag Erik Pedersen

text: Dag Erik Pedersen, nacido el 6 de junio de 1959 en Skien, es un ciclista noruego ya reitado que fue profesional de 1982 a 1991. Logró conseguir tres victorias de etapa del Giro de Italia.


title: Manel Pujol Baladas

text: Manel Pujol Baladas (Vich, 1947) es un pintor español residente en México desde 1998. Heredero de la escuela española por tradición y por relación personal con las tres destacadas figuras españolas del arte del siglo XX: Picasso, Dalí y Miró.


title: Manel Pujol Baladas

text: En 1962 estudió diseño gráfico y pintura en la Escuela Massana. Dos años después fue nombrado profesor auxiliar y ejerció como director artístico en diversas agencia de publicidad, para finalmente crear la editorial Baladas & Galdon en 1971.


title: Manel Pujol Baladas

text: En 1987-1988 participó en la edición de litografías para el premio literario “La Sonrisa Vertical” de Editorial Tusquets; en 1990 realizó grabados para el libro “Vent de Marbre” de Jacint Sala(poesía) edición 62; el mismo año expone en el Museo de Arte Hispánico (San Francisco, EUA.) y el Museo Galería Elbine Dalvanes (París, Francia).


title: Manel Pujol Baladas

text: Realizó la Suite Olímpica “Homenaje a las Subsedes Olímpicas Barcelona 92” en exposición permanente en los Museos Olímpicos de Barcelona y Laussanne, en 1992.


title: Manel Pujol Baladas

text: En 1995 recibió el Premio Sant Jordi de las Artes Plásticas entregado por la fundación Promedic con el apoyo de la Generalidad de Cataluña.


title: Manel Pujol Baladas

text: Expone en 1996 con la Fundación Sotelo Blanco. Museo de Antropología de Santiago de Compostela, la Galería Nakita (Estocolmo, Suecia), Corinne Timsit International Galleries Inc. (San Juan de Puerto Rico y París, Francia).


title: Manel Pujol Baladas

text: Además de haber participado en exposiciones individuales, Pujol Baladas ha formado parte de exposiciones colectivas, junto a artistas de la talla de Joan Genovés, Cuixart, Guinovart, Barceló, entre otros.


title: Manel Pujol Baladas

text: Su obra se encuentra repartida en diferentes museos internacionales, entre los cuales se podrían incluir el Museo de Arte Contemporáneo de Denver, el Museo de Antropología de Santiago de Compostela, el Museo Olímpico de Lausana, el Museo de Arte de Querétaro etcétera.


title: Manel Pujol Baladas

text: En su obra recrea toda mezcla de emociones y sentimientos, desde lo terrenal hasta lo más etéreo. En 1997 llegó a México invitado para realizar una exposición “germen de ilusiones”, lugar que lo ha visto consolidar su pintura y arte creativo. Reside en México desde 1998.


title: Manel Pujol Baladas

text: En cuanto a la ideología, Pujol es un firme defensor de que del sonido se obtiene la imagen. Cuenta con más de 50 exposiciones individuales en México, El Salvador, Puerto Rico, España, Suecia, Francia y E.U.A., entre las que se encuentran “El color de la música de Rodolfo Halffter”, Galería Pecanins (México, DF., 2005); “Opus en color”, Museo de Antropología (Jalapa, Ver., México, 2004); Museo de Arte de Querétaro (Querétaro, México, 2001); Instituto de Cultura de España en El Salvador (San Salvador, El Salvador, 2000); “De la carne a la pasión”, Polyforum Cultural Siqueiros (México, DF., 1999).


title: Manel Pujol Baladas

text: Entre 2008 y 2009, en la obra de Pujol Baladas se abocan al diálogo con trabajos de dos compositores excelsos, por un lado el poderoso Beethoven con su potente 5ª sinfonía y por el otro, Carlos Chávez, con sus mexicanísimas y expresivas composiciones para arpa. De inmediato vemos como Pujol traduce en la tela lo que escucha, los sonidos del arpa se vuelven por momentos, delgados escurrimientos de pintura sobre una atmósfera orquestal de gradaciones cromáticas, mientras que en los trabajos dedicados a la quinta de Beethoven, los brochazos se vuelven gruesos, no hay más fondo que las determinadas y expresivas franjas cromáticas que atraviesan la composición, como penetran en la sala de conciertos los conjuntos instrumentales con su impretu sonoro, con sus controlados arrebatos de pasión que suena y resuena en contrapuntos orquestales y luego se fugan para dar paso a otra estampida de notas.


title: Manel Pujol Baladas

text: Su exposición “La Fuerza de un Encuentro”, Museo de Arte Abstracto “Manuel Felguérez, marzo-junio (Zacatecas, Za., 2008) fue una revisión a su trabajo en sus primeros diez años en el país, considerando exclusivamente su análisis al lenguaje musical.


title: Manel Pujol Baladas

text: Mantiene una activa participación en la realización de ilustraciones de portadas para libros como: ilustración del libro “Ramon Xirau; en los jardines del tiempo” de José María Espinasa en 2005; la portada e interiores en la revista Universo del búho de la Fundación Rene Aviles Fabila en el 2008 y en 2013 realizó la portada del libro Material del Deseo, del ganador del premio Cervantes del 2012, así como la portada del libro Luz por todas partes. Nieva de Cees Noteebom.


title: Manel Pujol Baladas

text: 20182017  2016 2012-20132012201120102009200820072006 20052004200320012000199919981997199619951994199319921991199019891988 198719861983 198219811980197919772011 2009200820072006 2000 1998199619931987 19861983197519651997 1996 19951994199219902006 20041995 1994 19901989 1987-1988


title: Magda Donato

text: Magda Donato, seudónimo de Carmen Eva Nelken Mansberger (6 de febrero de 1898, Madrid - 3 de noviembre de 1966, Ciudad de México), fue una periodista, dramaturga, narradora, actriz y activista feminista española que tuvo que exiliarse en México tras la Guerra Civil Española. Es hermana de la escritora y política Margarita Nelken.


title: Magda Donato

text: Carmen Eva Nelken Mansberger nació el 6 de febrero de 1898 en Madrid, España, en el seno de una familia de comerciantes de ascendencia judeo-alemana. Su padre era un joyero español, y su madre, nacida en Francia, era hija de un relojero que, en 1889, había ido a Madrid a trabajar como relojero de palacio y, además, poseyó una relojería y joyería en la Puerta del Sol, nº 15. Su rica familia le proporcionó una esmerada educación superior, poco común para las mujeres en ese momento.


title: Magda Donato

text: En 1917, con 19 años, comenzó a escribir en el periódico "El Imparcial", diario de la familia Gasset, siendo responsable de la sección "Femeninas" y escribiendo las columnas. Estos primeros artículos, desde enero de 1917 hasta junio de 1918, dedicados la moda inicialmente, fueron evolucionando hacia otras temáticas más amplias y de interés para las mujeres. En 1920 comenzó su colaboración con "España", una de las revistas culturales con mayor prestigio del momento, en la que publicaba su columna sobre el feminismo. Más tarde en otros periódicos madrileños y revistas culturales como "Estampa", "El Liberal," "La Tribuna, Heraldo de Madrid, Informaciones, Blanco y Negro". Firmaba sus artículos como Magda Donato, para autoafirmarse frente a su hermana mayor, Margarita Nelken.


title: Magda Donato

text: Donato fue una mujer que se salió del estereotipo femenino marcado para las mujeres de la España de las primeras décadas del siglo, limitado y centrado en lo doméstico por tradición social. Fue progresista y feminista, analizando el papel reservado a las mujeres en la sociedad, el trabajo, la emancipación, etc. Era socia de la Unión Mujeres de España, organización dirigida por María de la O Lejárraga que se orientaba hacia el socialismo, y era crítica con el feminismo defendido por la Asociación Nacional de Mujeres Españolas, que lideraba por María Espinosa de los Monteros, por considerarlo moderado y católico.


title: Magda Donato

text: En 1939 se ve obligada a salir al exilio por la guerra civil española, va a Francia, y en noviembre de 1941 llega a México, donde inició su carrera como actriz en el grupo "Les comediéns de France". Escribió junto a su pareja Salvador Bartolozzi obras de teatro para la juventud como "Pinocho en el país de los cuentos" o "Las aventuras de Cucuruchito y Pinocho", estrenadas en México durante la década de 1940. Algunas de sus películas más conocidas fueron "La liga de las muchachas" (1949), "Curvas peligrosas" (1950), "El amor no es negocio" (1949) y "Caperucita y Pulgarcito contra los monstruos" (1960). Su labor como actriz sería reconocida en 1960 con el premio a la mejor actriz concedido por la Agrupación de Críticos de Teatro.


title: Magda Donato

text: Tras su muerte el 3 de noviembre de 1966 en Ciudad de México, Mada Carreño, su amiga y albacea, coordinó el Premio Magda Donato con el fin de reconocer y premiar la mejor obra escrita del año, premio que fue administrado por la Asociación Nacional de Directores y Actores (ANDA) hasta su desaparición en 1973.


title: El artefacto perverso

text: El artefacto perverso es una historieta del guionista Felipe Hernández Cava y el dibujante Federico del Barrio, la más celebrada de las suyas.


title: El artefacto perverso

text: Los dos autores ya habían trabajado juntos en "Las Memorias de Amorós" (1987) y "La Conjura" (Ikusager, 1994), antes de publicar "El artefacto perverso" en los número 6 a 10 de la revista "Top Cómics" de Ediciones B.


title: El artefacto perverso

text: En mayo de 1996, Planeta-DeAgostini la recopiló en un álbum monográfico.


title: El artefacto perverso

text: Durante la posguerra, Enrique Montero, un maestro represaliado, se inicia en el campo del cuadernillo de aventuras, al mismo tiempo que un antiguo compañero republicano se pone en contacto con él para que localice a Bozal, que está haciendo la guerra por su cuenta. Ninguno de ellos sabe que la policía los está siguiendo.


title: El artefacto perverso

text: Como explican Óscar Palmer y Eric Frattini, en "El artefacto perverso" se llegan a entremezclar cuatro capas narrativas, cada una con su estilo característico: El tiempo presente, la historieta que está dibujando Enrique Montero (titulada "Pedro Guzmán, el intrépido aventurero español") y los recuerdos de Bozal y su amigo Jordi en los campos de concentración de Francia.


title: El artefacto perverso

text: "El artefacto perverso" obtuvo los Premios al Mejor Guion y a la Mejor Obra del Salón del Cómic de Barcelona de 1997.


title: Operación Sudeste de Croacia

text: La Operación Sudeste de Croacia (en alemán "Unternehmen Südost Kroatien") o Segunda Ofensiva Antipartisana (en serbocroata "Druga neprijateljska ofenziva", o "Segunda Ofensiva Enemiga") fue una operación militar a gran escala liderada por la Alemania nazi contra la insurgencia llevada a cabo en las regiones del sureste del Estado Independiente de Croacia (la actual Bosnia y Herzegovina) durante la Segunda Guerra Mundial. Consistió básicamente en dos operaciones dirigidas por los alemanes destinadas principalmente a eliminar a los partisanos yugoslavos: la ya nombrada Operación Sudeste de Croacia en el este de Bosnia entre 15 de enero y el 4 de febrero de 1942, y la Operación Ozren, llevada a cabo entre el 26 de enero y el 4 de febrero en un área entre los ríos Bosna y Spreča.


title: Operación Sudeste de Croacia

text: A pesar de que unos 20 000 chetniks se encontraban estacionados dentro de la zona de operaciones, se estima que estos no tuvieron ninguna participación en la operación, y estas fuerzas se retiraron a través del río Drina hacia territorio del Gobierno de Salvación Nacional de Serbia para evitar verse involucrados. Este hecho es interpretado como el fin de la cooperación entre partisanos y chetniks en el Frente de Yugoslavia.


title: Operación Sudeste de Croacia

text: El Teniente general Paul Bader, comandante militar alemán en Serbia, planificó la ofensiva como una operación de cerco contra la resistencia aparecida tras la Invasión de Yugoslavia por las fuerzas del Eje. Según sus órdenes, todo el que se encontrase dentro de la zona de operaciones debía ser tratado como enemigo. Bader consideraba que los partisanos y los chetniks estaban usando la zona como "cuarteles de invierno", y que su presencia allí era una amenaza para las rutas de transporte más importantes por el este de Bosnia hacia el sur de los Balcanes y Grecia.


title: Operación Sudeste de Croacia

text: La operación en sí fue asumida por la 342.ª División de Infantería, que para tal fin fue relevada de sus operaciones de ocupación en el territorio de la Serbia ocupada por tropas búlgaras. El comandante de la 342.ª División de Infantería, Brigadier Paul Hoffman, también contó con la 718.ª División de Infantería durante la operación. La fuerza alemana fue asistida por unidades croatas, incluyendo siete batallones de infantería y nueve baterías de artillería. Apoyo de la Luftwaffe incluía además aviones de reconocimiento y un escuadrón de combate. La ofensiva fue dirigida a las zonas controladas por los destacamentos partisanos de Zvijezda, Birač, Romanija y Ozren, en un área comprendida entre Sarajevo, Tuzla, Zvornik y Višegrad. Hacia el sur, a lo largo de la llamada "Línea de Viena" que separa la zona ocupada por los alemanes en Croacia de la zona de ocupación italiana, los italianos colaboraron situando un cordón de protección. En total, en el área objeto de la operación los alemanes estimaban que se encontraban entre 8.000 partisanos y 20.000 chetniks.


title: Operación Sudeste de Croacia

text: La Operación "Sudeste de Croacia" dio comienzo el 15 de enero de 1942. Informados del comienzo de la ofensiva, los dirigentes chetniks designados por Draža Mihailović, mayores Boško Todorović y Jezdimir Dangić, ordenaron al resto de comandantes retirarse de sus posiciones en el frente, permitiendo el paso a los alemanes a través de las áreas que dominaban. Este hecho debilitó severamente las posiciones partisanas, y significó de hecho el fin de todos los vínculos de cooperación que quedaban entre los chetniks y partisanos en el este de Bosnia.


title: Operación Sudeste de Croacia

text: Los insurgentes en la zona de operaciones destruyeron algunas aldeas para negar suministros y refugio a los alemanes, que se vieron obligados a operar en un terreno montañoso con nieve y temperaturas extremas que se acercaron a los -30 °C. Los partisanos contaron además con la ayuda de unas excelentes comunicaciones y el apoyo de la población local. Durante la operación, solamente uno de los cuatro regimientos alemanes implicados fue capaz de entrar activamente en combate. El "Destacamento Romanija", que agrupaba el 40% de los partisanos del este de Bosnia, asumió la mayor parte de la carga en la operación.


title: Operación Sudeste de Croacia

text: A pesar de resistir la ofensiva en un primer momento, el Alto Estado Mayor partisano y la 1.ª Brigada Proletaria fueron incapaces de salvar la situación, y se retiraron al sur hacia Foča. La 1.ª Brigada, con menos dos batallones que acompañaban al Estado Mayor de Tito, cruzó el monte Igman cerca de Sarajevo, en lo que se conoce como la "Marcha Igman". Con temperaturas que alcanzaron los -32 °C, 172 partisanos sufrieron lesiones graves por hipotermia, seis de los cuales murieron. La intervención de los destacamentos partisanos de Montenegro, atacando a los chetniks, facilitó la captura de Foča el 20 de enero, y el 22 de enero la de Goražde. Las fuerzas alemanas lograron recapturar Sokolac, Rogatica, Bratunac, Srebrenica, Vlasenica, Han Pijesak, Olovo, Petrovo y algunos asentamientos menores, además de infligir significativas pérdidas a los partisanos.


title: Operación Sudeste de Croacia

text: Sin embargo, frente a unos objetivos demasiado ambiciosos, un calendario apretado y un clima atroz, la operación combinada no pudo destruir a las fuerzas partisanas y fue suspendida el 23 de enero de 1942.


title: Operación Sudeste de Croacia

text: La Operación "Ozren" fue llevada a cabo por la 718.ª División de Infantería alemana reforzada, por un regimiento de la 342.ª División de Infantería y unidades del NDH (incluyendo un batallón de la fanática Legión Negra de la Ustacha). Comenzó varios días después de la operación Sudeste de Croacia, y comenzó el 23 de enero de 1942.


title: Operación Sudeste de Croacia

text: Consistió en un avance alemán hacia el norte y oeste de Kladanj hacia un cordón establecido por diez batallones de la Guardia Nacional Croata con apoyo de la artillería. Sin embargo, la mayoría de los partisanos fueron capaces una vez más de eludir el cerco y escapar. La operación concluyó, con escasos resultados, el 4 de febrero de 1942.


title: Operación Sudeste de Croacia

text: Tras la conclusión de la Operación Ozren, los alemanes y las fuerzas de NDH llevaron a cabo una nueva operación a menor escala, en las proximidades de Prijedor, en el noroeste de Bosnia.


title: Operación Sudeste de Croacia

text: Tras la falta de cooperación de los chetniks con los partisanos en la batalla, el Comité Central yugoslavo abandonó toda idea de colaboración con ellos, y emitió una declaración el 22 de enero dirigida " a todos los bosnios, serbios, musulmanes y croatas" informando de que los dirigentes chetniks Boško Todorovic, Aćim Babić, y otros eran traidores. También proclamó que los partisanos luchaban solos "en toda Bosnia y Herzegovina" y terminó con "larga vida a la lucha de liberación de todos los pueblos unidos de Bosnia". El Alto Estado Mayor partisano entró en Foča el 25 de enero y permaneció allí durante tres meses y medio. En el verano se trasladó a Bosnia occidental.


title: Operación Sudeste de Croacia

text: El comandante del Destacamento de Romanija, Slaviša Vajner-Čiča, falleció durante los combates contra los alemanes. Un miembro del Estado Mayor partisano, Svetozar Vukmanović "Tempo", informó que el destacamento había "colapsado totalmente" durante la batalla.


title: Operación Sudeste de Croacia

text: La operación se vio dificultada por la necesidad alemana de confiar en sus aliados croatas, así como el hecho de que ambas fuerzas estaban mal equipados para las operaciones en terreno montañoso durante las extremas condiciones invernales. Las unidades croatas habían demostrado no ser un apoyo útil en la operación, acusando poca experiencia en el combate, poca cohesión como unidad y graves problemas de suministro.


title: Operación Sudeste de Croacia

text: La Segunda Ofensiva Antipartisana fue una oportunidad temprana para los alemanes de comprobar los desafíos para sus tropas de ocupación, que se mostraron mal equipadas para enfrentarse a las dificultades del terreno y las condiciones meteorológicas de Bosnia. Sin embargo, la experiencia se repitió a lo largo de los años siguientes, en que los comandantes alemanes persistieron con su táctica de cerco y expectativas poco razonables contra la insurgencia partisana. La Wehrmacht causó pérdidas considerables a los partisanos, y capturaró extensos territorio y núcleos de población, pero no logró eliminar a los partisanos como factor militar, por lo que el mando alemán intentó completarla poco después llevando a cabo la "Operación Trio" en la región inmediatamente al sur de donde se desarrolló la Segunda Ofensiva.


title: Lope de Aguirre (historieta)

text: Lope de Aguirre es una trilogía de cómic escrita por Felipe Hernández Cava y dibujada por Enrique Breccia, Federico del Barrio y Ricard Castells sobre la vida del conquistador homónimo.


title: Lope de Aguirre (historieta)

text: Ikusager publicó las dos primeras entregas:


title: Lope de Aguirre (historieta)

text: La tercera y última parte, titulada "La Expiación" fue concluida por Ricard Castells en 1992, pero no encontró editor hasta 1998 por parte de Edicions de Ponent, debido a su arriesgado grafismo. Recibió el premio a la mejor obra y el mejor guion en el Salón del Cómic de Barcelona del año siguiente.


title: Hugh Grosvenor, 1er duque de Westminster

text: Hugh Lupus Grosvenor, duque de Westminster, nacido el 13 de octubre de 1825, fue Vizconde Belgrave de 1831 a 1845, Conde Grosvenor de 1845 a 1869 y Marqués de Westminster de 1869 a 1874. En 1874 fue creado Duque de Westminster. Su familia ha sido una de las mayores terratenientes del Reino Unido, siendo su bisnieto, Gerald Grosvenor, sexto duque de Westminster, el británico por nacimiento más rico de ese país.


text: Hugh Lupus Grosvenor era el segundo hijo y sobreviviente de Richard Grosvenor, 2.º marqués de Westminster y Lady Elizabeth Leveson-Gower, hija de George Leveson-Gower, segundo marqués de Stafford y más tarde el 1r duque de Sutherland. Fue educado en el Eton College y, hasta 1847, en Balliol College, Oxford. Salió de Oxford sin tener un grado para convertirse en miembro del parlamento (PM) por Chester. Este puesto lo había obtenido por su tío, Robert Grosvenor (más tarde primer Baron Ebury). En 1851 realiza una gira por la India y Ceilán.


text: Se casó el 28 de abril de 1852, con su prima hermana, Lady Constance Sutherland-Leveson-Gower, cuarta hija del segundo duque de Sutherland, en el momento de la boda, ella tenía 17 años. La boda se celebró en la Capilla Real del Palacio de St. James, Londres, contó con la asistencia de la Reina Victoria y su esposo Alberto. Tuvieron 8 hijos, 5 varones y 3 mujeres.


text: En 1880, Constanza murió a causa de la enfermedad de nefritis. Dos años más tarde, en junio de 1882, se casó con Katherine Caroline, tercera hija de Guillermo Cavendish, segundo barón Chesham y Henrietta Frances Richardson. Tuvieron cuatro hijos, dos varones y dos mujeres.


text: El duque había heredado Eaton Hall, Cheshire, y propiedades en Mayfair y Belgravia, dos de los barrios más exclusivos de Londres. El duque murió el 22 de noviembre de 1899 por bronquitis. A su muerte su fortuna se estimó en £ 594,229 (£ 49.590.000 a partir del 2013), por lo que fue "conocido por ser el hombre más rico de Gran Bretaña".


title: Iglesia de San Quintín

text: El nombre de «Iglesia de San Quintín» es el nombre de varios edificios religiosos, catalogados como "iglesias" en honor a algún santo llamado "Quintín".


title: Artrosis de rodilla

text: La artrosis u osteoartrosis (OA) es un síndrome doloroso degenerativo poliarticular o monoarticular, consecuencial, multifactorial, ortopédico e inmuno-reumatológico, discapacitante que se obtiene como resultado un desgaste articular osteo-cartilaginoso producto de más de cien (100) causas de osteoartritis primarias o secundarias; mecánicas, congénitas, adquiridas, inmunológicas, metabólicas, inducidas, envejecimiento, entre otras, es decir, es una patología caracterizada por la pérdida gradual del cartílago articular, combinado con un engrosamiento del hueso subcondral, específicamente por la aparición de osteofitos en los márgenes de la cara articular. Además, la artrosis puede estar asociada a una inflamación sinovial crónica. La artrosis se puede generar en distintas articulaciones del cuerpo, siendo las más frecuentes las articulaciones de rodilla, cadera, interfalángicas distales y trapecio metacarpianas.


title: Artrosis de rodilla

text: La rodilla es una articulación compleja la cual posee 3 compartimentos, uno para cada articulación; articulaciones tibio–femoral medial y lateral, y la articulación patelo–femoral. Estos compartimentos pueden verse afectados por la artrosis tanto de manera aislada como en conjunto. Las combinaciones más frecuentes para esta patología son: el compartimento medial aislado, y el medial más el patelo–femoral.


title: Artrosis de rodilla

text: La Osteoartrosis (OA), también denominada artrosis, artritis hipertrófica o enfermedad degenerativa de las articulaciones, es un síndrome articular más frecuente en los seres humanos. La osteoartrosis no es osteoartritis. Es una condición común afectando alrededor del mundo a un 25% de los individuos adultos. Se estima que más del 80% de las personas en la sexta década presenta signos de OA en, al menos, una articulación, siendo más frecuente en mujeres, especialmente después de la menopausia.


title: Artrosis de rodilla

text: Si bien los datos epidemiológicos a nivel mundial sobre la OA de rodilla son escasos, el Minsal, según estudios recientes, estima la incidencia de OA sintomática de rodilla en 240 por 100.000 personas/año. Además, el Minsal agrega que la incidencia va en aumento con la edad, siendo mayor en mujeres que en hombres, especialmente sobre los 50 años de edad.


title: Artrosis de rodilla

text: En Colombia, lo padecen alrededor de 3 millones de personas, y en América Latina la prevalencia es del 7.3%. Se estima que para el año 2050 por lo menos 700 millones de las personas en el mundo van a presentarlo. Se estima que el 50% de quienes la padecen son personas mayores de 60 años y el 80% están entre los 75 y 80 años, pero también se logra presentar de forma prematura en un 5 - 7% en personas desde los 8 años de edad en adelante por problemas de artritis, hematológicos, enfermedades genéticas que afectan al tejido conectivo o secundario a problemas metabólicos, endocrinológicos, mecánicos como las displasias óseas o a traumas articulares que involucraron perdidas de la sustancia osteocondral y del cartílago. (El cartílago es un tejido compuesto en gran parte por colágeno tipo II que amortigua y protege los extremos de los huesos, favoreciendo el movimiento de la articulación).


title: Artrosis de rodilla

text: Según un reporte hecho a nivel nacional en Chile, un 3.8% de la población adulta padece de artrosis (auto reporte). La prevalencia de Osteoartritis aumenta progresivamente con la edad, siendo más frecuente en mujeres.


title: Artrosis de rodilla

text: Según el Minsal, “la OA de rodillas es la principal causa de deterioro en la movilidad, especialmente en mujeres… siendo responsable del 2.8% del total de años vividos con discapacidad”, de acuerdo a estimaciones hechas en el año 1990. La Osteoartritis de rodilla además presenta síntomas incapacitantes en aproximadamente 10% de la población mayor de 55 años.


title: Artrosis de rodilla

text: Según su etiología, se puede diferenciar la artrosis u osteoartrosis (OA) en primaria, o idiopática, y en secundaria.


title: Artrosis de rodilla

text: La artrosis primaria posee una etiología inespecífica, ya que es multifactorial. La artrosis primaria se puede subclasificar en localizada o generalizada, dependiendo de la manera en la que se manifieste la patología. La artrosis primaria localizada será aquella que afecte a solo una articulación y es común en articulaciones de manos, pies, rodilla, cadera y columna. Es menos frecuente, pero no improbable, que afecte a las articulaciones del hombro, temporomandibular, sacroiliaca, tobillo y muñeca. En cambio, la artrosis primaria generalizada será aquella que afecte a dos o más sitios articulares.


title: Artrosis de rodilla

text: La artrosis secundaria se da por condiciones específicas que pueden directamente provocar la patología o ser un factor de riesgo importante para su aparición. Estas condiciones pueden ser:


title: Artrosis de rodilla

text: El inicio específico de la artrosis aún no está bastante claro, pero se sabe que existe una influencia de factores locales, sistémicos, genéticos y ambientales. Experimentalmente se ha comprobado que un aumento de la presión realizada sobre el cartílago articular genera alteraciones en la matriz extracelular del mismo, lo cual explica en parte la alta incidencia de la artrosis de rodilla en personas obesas. Con los años, los ligamentos alrededor de la articulación se vuelven más laxos, provocando inestabilidad y heridas, y la fuerza disminuye gradualmente. Esto finalmente contribuye a una distribución anormal de la presión sobre el cartílago, generando así un estrés que desencadena la patología.


title: Artrosis de rodilla

text: La artrosis también puede ser gatillada por cambios en la estructura del hueso subcondral (aquel que se encuentra por debajo del cartílago articular). Si la articulación se ve afectada repetidamente por microtraumas, los cuales pueden provocar microfracturas en el hueso subcondral. El hueso puede modificar la calidad biomecánica del cartílago que se encuentre alrededor de las zonas de fractura. Estos cambios del cartílago pueden generar en el hueso la síntesis de factores de crecimiento, los cuales pueden resultar en la producción de osteofitos u osteoesclerosis.


title: Artrosis de rodilla

text: Estudios epidemiológicos sobre la prevalencia de la artrosis en mujeres postmenopáusicas sugieren que uno o más factores hormonales están involucrados en el inicio de la patología. Los condrocitos poseen receptores de membrana para estrógenos, y la estimulación de estos receptores activa la síntesis de factores de crecimiento. Después de la menopausia, los niveles de estrógeno plasmático disminuyen notoriamente. Esto provoca que disminuya la síntesis de factores de crecimiento por parte de los condrocitos. Esta teoría sigue siendo estudiada, particularmente en los casos de artrosis de rodilla y mano, ya que son los sitios con mayor prevalencia a ser afectados en la población.


title: Artrosis de rodilla

text: Antes se pensaba que la artrosis era una consecuencia normal del envejecimiento, por lo que se le consideró como una patología que provocaba la degeneración articular. Hoy en día, se sabe que la artrosis surge como una suma de distintos y múltiples factores. Estos factores de riesgo surgen sobre la base de estudios epidemiológicos y son: La edad, sexo, obesidad, ocupación y actividades deportivas serán factores que en conjunto se presentarán como riesgos de padecer artrosis primaria, ya que de por sí no son capaces de desencadenar la patología. En cambio, el resto de los factores se relacionan más con la artrosis secundaria ya que serán fenómenos claros que se saben iniciarán directamente la patología.


title: Artrosis de rodilla

text: Los condrocitos son las células encargadas de mantener la homeostasis fisiológica del cartílago articular, sintetizando colágenos, proteoglicanos y proteinasas que forman parte de la matriz extracelular. Sin embargo, alteraciones en el proceso de diferenciación de los condrocitos produce una matriz extracelular de menor resistencia y elasticidad, además de un desbalance entre la síntesis y degradación de la misma. Esto se debe a la hipertrofia de los condrocitos, cuyos efectos incluyen una reducción de la expresión de colágeno tipo II y agrecán; aumento en la producción de metaloproteinasa 13 (MMP-13), la cual cataliza la degradación de colágeno y proteoglicanos, lo cual, junto a la disminución de los inhibidores naturales de las proteinasas, causará el desbalance entre síntesis y degradación de la matriz extracelular; y promoción de la calcificación patológica.


title: Artrosis de rodilla

text: La actividad anormal de los condrocitos se debe a la activación del tejido por citoquinas, mediadores lipídicos (principalmente prostaglandinas), radicales libres (NO, H2O2) y otros componentes de la matriz, como fragmentos de fibronectina. Una vez que los condrocitos han sido activados, son capaces de producir ciertas proteinasas y mediadores proinflamatorios.


title: Artrosis de rodilla

text: Las células sinoviales fagocitan los fragmentos de cartílago que son liberados hacia la articulación, provocando la inflamación sinovial. Luego, dichas células son capaces de producir mediadores que son liberados a la cavidad articular, tales como proteinasas y citoquinas, las cuales alteran la matriz cartilaginosa y perpetúan la activación de los condrocitos.


title: Artrosis de rodilla

text: Finalmente, los osteoblastos del hueso subcondral en la osteoartritis, al poseer un fenitipo alterado, producen más fosfatasa alcalina, osteocalcina, IGF-1 y uroquinasa. Estas células alteradas contribuyen a la degradación de la matriz cartilaginosa al inhibir la síntesis de componentes de esta última y al aumentar la síntesis de proteinasas por parte de los condrocitos en el cartílago articular.


title: Artrosis de rodilla

text: La Osteoartrosis (OA) es un síndrome articular más frecuente en los seres humanos. Es además una enfermedad focal de las articulaciones ya que, a diferencia de las artropatías inflamatorias, no siempre afectan a la articulación completa y puede afectar o involucrar procesos metabólicos severos. Por ejemplo, en la rodilla las partes más afectadas son los compartimentos tibiofemoral medial y patelofemoral lateral


title: Artrosis de rodilla

text: Las manifestaciones de la Osteoartrosis de rodilla son variadas y dependen del grado de compromiso, sin embargo, ciertos autores coinciden en que la OA se caracteriza por una limitación de los movimientos articulares; rigidez posterior a un período de inactividad, especialmente en la mañana, la cual desaparece alrededor de 30 minutos después de movilizar la articulación; crepitación articular; esclerosis ósea subcondral; formación de protuberancias óseas u osteofitos marginales; inestabilidad articular; presencia de edema y; dolor articular, especialmente después del ejercicio. Puede presentarse además deformidad en valgo o varo de una o ambas rodillas, aunque esta sería un fenómeno tardío dentro de la historia natural de la enfermedad.


title: Artrosis de rodilla

text: Adicionalmente, se ha dicho que la OA de rodilla se caracteriza por una disminución del espacio articular fémorotibial medial, lateral o ambos y, en los casos más avanzados pueden existir quiste subcondrales y mal alineamiento secundario.


title: Artrosis de rodilla

text: El diagnóstico de osteoartrosis de rodilla es complicado por diversos factores, siendo alguno de éstos las discordancias que pueden existir entre síntomas expresados por el paciente y el estudio radiológico. Para poder sobrellevar estas dificultades, se han estandarizado en distintos países la definición, la clasificación y el diagnóstico de esta patología. En Chile, al ser una patología GES, la estandarización es acabada y es como se muestra a continuación.


title: Artrosis de rodilla

text: Se sospecha osteoartrosis o artrosis de rodilla, en todo paciente mayor de cincuenta años que sienta dolores persistentes en la rodilla hace más de treinta días, que aumentan con la actividad física (cargar peso, subir o bajar escaleras) y que disminuyen con reposo. Otros elementos que permiten establecer una sospecha de diagnóstico de artrosis de rodilla son:Para poder establecer el diagnóstico de osteoartrosis de rodilla, se pueden utilizar sólo elementos clínicos, o junto a éstos, como complemento, también se pueden utilizar estudios de laboratorio.


title: Artrosis de rodilla

text: Si se utilizan sólo elementos clínicos para establecer el diagnóstico, tienen que presentarse al menos tres de los seis criterios a continuación:


title: Artrosis de rodilla

text: (Criterios del Colegio Americano de Reumatología)


title: Artrosis de rodilla

text: Si se utilizan elementos clínicos complementados con una radiografía basta con que ésta presente osteofítos, es decir que presente crecimiento excesivo de tejido óseo alrededor o dentro de la articulación en cuestión y que se presente al menos uno de los criterios siguientes:El utilizar exclusivamente elementos clínicos proporciona una sensibilidad de 95% y una especificidad de 69%, en cambio cuando se los complementa con una radiografía, la sensibilidad es de 91% y la especificidad aumenta a 86%.


title: Artrosis de rodilla

text: Para el estudio complementario de esta patología, encontramos diversos exámenes que pueden ser útiles, siendo el primero de todos, el uso de radiografía. Ésta resulta muy útil al momento de descartar otras patologías específicas y sobre todo en las condiciones a continuación descritas:Para reconocer una artrosis de rodilla gracias a una radiografía, se tiene que observar un espacio articular reducido y la presencia de osteofitos.


title: Artrosis de rodilla

text: De acuerdo a la escala de Kellgren y Lawrence se puede estudiar la progresión de la artrosis, estableciendo así distintos grados según diferentes criterios como lo son la presencia de osteofitos, los cambios en el hueso subcondral, entre otros.


title: Artrosis de rodilla

text: Otra técnica imagenológica útil para la confirmación diagnóstica de ésta patología es la ecografía ya que permite ver el cartílago de cualquier articulación de las extremidades (en este caso de la rodilla).


title: Artrosis de rodilla

text: Esta técnica en particular, se presenta como la técnica con mayor sensibilidad y especificidad en artrosis dado que muestra los tejidos blandos como el cartílago tanto como los tejidos óseos. Permite detectar cambios degenerativos precoces y complicaciones periarticulares y óseas, como la presencia de osteofitos, el adelgazamiento del cartílago hialino y edema subcondral, siendo particularmente útil cuando no hay certeza diagnóstica. Desgraciadamente, en el sector público no es muy utilizada debido a su alto costo y poca accesibilidad.


title: Artrosis de rodilla

text: Finalmente, si el paciente presenta un aumento del líquido sinovial de la rodilla, se recomienda tomar una muestra de éste para su análisis, es decir se lleva a cabo una Artrocentesis. En el caso de una osteoartritis, el líquido sinovial debiese ser claro, transparente o de un leve tinte amarillento, con una filancia normal de 3 cm, pudiendo haber presencia de sales cristalinas.


title: Artrosis de rodilla

text: Debido a una sintomatología similar a la artrosis ésta puede ser confundida en su diagnóstico con otras patologías, entre éstas encontramos la enfermedad por deposición de cristales de pirofosfato de calcio, la artritis reumatoidea y la artritis séptica.


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text: La enfermedad por deposición de cristales de pirofosfato de calcio o condrocalcinosis, debilita el cartílago por la deposición de este tipo de cristales en él, facilitando así un mayor desgaste en este último.


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text: Por otro lado la artritis reumatoidea es una enfermedad autoinmune, lo que quiere decir que en este caso es el sistema inmunitario que ataca al tejido sano por error, en este caso al tejido cartilaginoso.


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text: Finalmente, cuando hablamos de artritis séptica, hablamos de una artritis causada por microorganimos, ya sean bacterias o virus, lo que determinará la clasificación propia de esta patología.


title: Artrosis de rodilla

text: Siendo estas patologías comúnmente más graves que la osteoartritis, el diagnóstico de esta última es un diagnóstico de descarte, es por esto que según la guía GES si un paciente presenta alguno de los hechos a continuación hay que pensar de antemano en un diagnóstico diferente al de artrosis de rodilla:De la misma manera, cuando el paciente no cumpla con todos los criterios clínicos de osteoartristis, o que luego de 4 a 6 semanas de manejo terapéutico inicial no se hayan obtenido mejoras de los síntomas, entonces también hay que pensar en un diagnóstico diferencial a la artrosis de rodilla.


title: Artrosis de rodilla

text: Se debe enfocar su tratamiento a un manejo interdisciplinario encabezado por médicos especialistas en ortopedia y traumatología preferiblemente sub-especialistas en cirugías reconstructivas y del reemplazo articular de la cadera y la rodilla, ya que estas articulaciones son las más involucradas estadísticamente y afectadas por el síndrome artrosico asociadas a que los mismos las valoran y tratan desde un manejo médico no farmacológico o farmacológico hasta un manejo quirúrgico con cirugías o procedimientos mínimamente invasivos. Asociado deben estar involucrados en su manejo; médicos especialistas clínicos como los reumatólogos en casos que involucren procesos inmunoreumatologicos, fisiatras o médicos rehabilitadores.


title: Artrosis de rodilla

text: Se recomienda considerar como respuesta terapéutica mínima, el que los pacientes logren un alivio de al menos un 20% del dolor y mejoría en 1 categoría funcional respecto de su situación previa al inicio del tratamiento. Si luego de 4 a 6 semanas de tratamiento bien realizado los objetivos de tratamiento no se logran, el paciente debería ser revaluado por el médico tratante para considerar opciones terapéuticas alternativas.La entrega de información y educación son en general una obligación de los equipos médicos, a la vez que una responsabilidad compartida con los pacientes. Esto es particularmente importante en enfermedades crónicas como la artrosis u osteoartritis (OA), y debe incluir aspectos relativos a la importancia de la enfermedad, sus formas de estudio, estado, evolución, alternativas terapéuticas de tratamiento y pronóstico.


title: Artrosis de rodilla

text: Diferentes ensayos clínicos y meta-análisis han demostrado la utilidad de diversas técnicas educativas y su beneficio para el paciente en el tratamiento de la OA de rodilla. Primero se debe recordar que bajo este concepto se agrupa no solo la educación del paciente propiamente tal sino que también su grupo familiar.


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text: Así se ha demostrado que son útiles programas educativos individuales o grupales, llamados telefónicos periódicos y entrenamiento en técnicas para sobrellevar el problema.De acuerdo a los resultados de diferentes estudios, los ejercicios de fortalecimiento muscular de las extremidades inferiores tendrían beneficios en disminuir el dolor al pararse y estado funcional general, así como la disminución del dolor al caminar o al subir escalas y la rigidez de la. Sin embargo, se aconseja que estos sean realizados según la tolerancia del paciente de forma progresiva y gradual.


title: Artrosis de rodilla

text: Todo paciente con OA de rodillas o caderas debiera realizar un programa de ejercicio para mejorar la condición de la musculatura de las extremidades inferiores. Dicho programa de ejercicio puede ser realizado de manera individual o grupal, tales como ejercicios aeróbicos como los acuáticos o de paseo durante 30-60 minutos diarios. Estos ejercicios son más beneficiosos al tratamiento de artrosis de rodilla ya que presentan una menor tasa de abandono frente a las rutinas de ejercicios más intensas, al adaptarse a las capacidades de cada persona y al implicar un menor esfuerzo.


title: Artrosis de rodilla

text: También la potenciación muscular de los cuádriceps mediante ejercicios isométricos (no implican movimientos de las articulaciones, acortamientos o alargamientos de un músculo permaneciendo estáticos pero generando tensión) o isotónicos (implican movimientos de articulaciones y el acortamiento y alargamiento de un músculo), se asocian a una mejoría significativa en la fuerza del músculo así como una disminución en el dolor de la rodilla y una mejoría de la función.La obesidad es el mayor factor de riesgo para el desarrollo y progresión de la artrosis de rodilla. Existe evidencia que la reducción de peso disminuye el riesgo de desarrollar OA. Además hay estudios que demuestran que pacientes con OA de rodillas y que tengan sobrepeso o sean obesos, una reducción de peso de a lo menos un 5%, especialmente si se asocia a ejercicio moderado, mejora significativamente el dolor y la funcionalidad.


title: Artrosis de rodilla

text: A todo paciente con sobrepeso u obeso se le debe recomendar una baja de peso de a lo menos 5%, lo cual puede ser logrado, entre otros, por una re educación alimentaria, así como ejercicio adecuado a su condición.Se definen como apoyo u otro dispositivo externo (aparato) aplicado al cuerpo para modificar los aspectos funcionales o estructurales del sistema neuromusculoesquelético tales como férulas, zapatos con suelas viscoelásticas que absorban el shock o plantillas de descarga que corrijan las anormalidades biomecánicas en una rodilla. Por ejemplo el uso apropiado de un bastón, en la mano contralateral a la rodilla afectada reduce las fuerzas de carga en la articulación y se asocia con una disminución del dolor y una mejora de la función.


title: Artrosis de rodilla

text: En pacientes con OA de rodilla de compromiso predominante del compartimiento medial, el uso de ortesis en valgo alivia significativamente el dolor y mejora la función. Si bien este aspecto cuenta con evidencia que avalaría su uso, ello no es una práctica extendida, posiblemente por la baja adherencia al tratamiento y los costos asociados.


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text: El uso de calor en infrarrojos, ultrasonido, microondas, diatermia o parafina líquida ayuda también al alivio del dolor del paciente. En fase aguda de la artrosis de rodilla se recomienda sin embargo, el frío en forma de analgésico de uso tópico.La primera opción farmacológica a considerar debe ser el paracetamol, el cual debe ser usado en dosis y por tiempo apropiado. Este es la primera opción farmacológica sugerida en las guías de manejo de OA de la Liga Europea contra el Reumatismo, así como del Colegio Americano de Reumatología.


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text: Diversos estudios han demostrado la eficacia del paracetamol con mejor tolerancia que los antiinflamatorios no esteroidales (AINEs).


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text: La dosis recomendada es de 1 gramo cada 8 horas, pero según la respuesta se puede utilizar hasta 4 gramos por día.


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text: El principal efecto adverso aunque escaso es la hepatotoxicidad, por lo que el uso del paracetamol es a emplearse con cautela en pacientes con daño hepático conocido y evitándose en sujetos con abuso de alcohol crónico.


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text: Si la respuesta no fuera adecuada y enfatizando en que no existan contraindicaciones, el médico pudiera evaluar el uso de metamizol (dipirona) 500 mg 2 o 3 veces al día.


title: Artrosis de rodilla

text: Como segunda opción tenemos los antiinflamatorios no esteroidales o AINEs que son fármacos que tienen actividad analgésica, antiinflamatoria y antipirética y que poseen como principal mecanismo de acción la inhibición de la ciclooxigenasa 2 y con eso la reducción en la liberación de mediadores inflamatorios.


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text: Son más eficaces que el paracetamol pero presenta mayor número de efectos adversos principalmente gastrointestinales tales como diarrea y náuseas, produciría también, efectos colaterales como insuficiencia renal e incremento de la tensión arterial.


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text: Los antiinflamatorios no esteroidales, debido a su eficacia, son usados frecuentemente para el manejo de la inflamación ocasional y el dolor aliviando significativamente a este último.


title: Artrosis de rodilla

text: No se ha demostrado que exista uno mejor que el otro para el control sintomático, pero en grado de toxicidad el Ibuprofeno en bajas dosis sería el menos dañino, luego vendrían el Naproxeno y Diclofenaco y los con mayor nivel de toxicidad serían los Piroxicam, Ketorolaco, Ketoprofeno y Tolmetín. Estos deben usarse a la menor dosis efectiva posible evitando los efectos colaterales.


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text: Los AINEs sin embargo, serían utilizados solo en caso de que el paracetamol no presentara una modificación consistente en el alivio del dolor del paciente.


title: Artrosis de rodilla

text: Finalizando con los medicamentos analgésicos de vía oral, en Chile se utilizan 2 analgésicos opioides que pueden ser usados por vía oral: Codeína y Tramadol. Si bien la evidencia que avala su uso en OA de rodillas es escasa, existen varios EnCAs (Ensayos Clínicos) que demuestran la utilidad de la adición de este tipo de fármacos a los analgésicos o AINEs en pacientes con OA de rodilla.


title: Artrosis de rodilla

text: Aquellos pacientes que tengan contraindicaciones para el uso de AINEs o el médico de atención primaria considere que existe un alto riego de eventos adversos (antecedentes de úlcera péptica o sangrado digestivo en el último año, hipertensión arterial mal controlada, insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal, entre otros), deberán ser derivados al reumatólogo para definir la terapia a considerar.


title: Artrosis de rodilla

text: En pacientes que tengan alto riesgo de daño gastrointestinal y requieran de un AINE, en los que además no existan factores de riesgo cardiovascular importantes (como por ejemplo HTA, ICC, depleción de volumen, daño renal, etc), pudiera usarse de manera alternativa un COXIB (de nombre comercial CELEBRA) o bien la asociación de un AINE tradicional junto con omeprazol o fármacos similares.Considerando la eficacia demostrada y la alta seguridad de este tipo de fármacos, su uso es recomendable en aquellos pacientes con artrosis de rodillas que no responda al uso de analgésicos simples.


title: Artrosis de rodilla

text: En aquellos pacientes que tengan artrosis de rodilla y tengan una respuesta insuficiente con el paracetamol o bien que esté contraindicado, puede emplearse AINE tópico o capsaicina tópica. Este tipo de terapias es ampliamente usado, bien tolerado y en general es del agrado de los pacientes.


title: Artrosis de rodilla

text: La capsaicina es el componente activo de los elementos picantes tales como el ají que tiene función analgésica en dosis moderadas demostrando una mejora de la funcionalidad y una disminución del dolor en solo 3 meses de tratamiento.


title: Artrosis de rodilla

text: Un Ensayo Clínico (EnCa) de 235 pacientes con OA leve de rodilla, comparó Piroxicam tópico (antiinflamatorio) contra ibuprofeno oral (AINE), no encontrándose diferencias significativas en el alivio del dolor que resultó de al menos un 60%, lo que demuestra su potencial utilidad.Bajo esta denominación se agrupa un grupo de fármacos que tiene efectos sintomáticos y son de acción lenta. Entre ellos se encuentran el sulfato de glucosamina, el sulfato de condroitina y la diacereina.


title: Artrosis de rodilla

text: Son eficaces para pacientes con una artrosis de rodilla leve a moderada tomados durante 6 semanas, mostrando un control del dolor y mejoría funcional de la rodilla. Pero en tiempos más prolongados de 2 a 3 meses no se ve una mejora funcional ni control del dolor como la que existe a las 6 semanas.Si el paciente no responde a las terapias orales y persiste con dolor y/o tiene aumento de volumen articular de la rodilla, deberá ser derivado al especialista para considerar el uso de terapia intra articular. Existe evidencia que avala la utilidad de los corticoides intra articulares en episodios de dolor articular agudo, especialmente si se acompañan de derrame articular. La duración del efecto es relativamente corta, es decir de 16 a 24 semanas, siendo realizado el procedimiento por un médico reumatólogo.


title: Artrosis de rodilla

text: Respecto de la seguridad de los corticoides intra articulares, existe un EnCA que demostró que las infiltraciones realizadas hasta cada 3 meses durante el período de 2 años, no provocarían daño articular.Es una técnica que consiste en la inyección intra articular de ácido hialurónico o un símil, de alto peso molecular. Permitiría mejorar las funciones biomecánicas del líquido sinovial, disminuir la liberación de enzimas proinflamatorias y de neuropéptidos productores de dolor. Los estudios clínicos muestran un beneficio significativo, pero moderado, en la OA de rodilla, con una duración de hasta seis meses. El procedimiento requiere de 3 a 5 inyecciones separadas por una semana, con posibles efectos de necrosis de tejidos si cae fuera de la articulación, por lo que debe ser realizada por un especialista.Se aplica a pacientes con artrosis evolucionada y sintomática que no han respondido a los tratamientos farmacológicos y no farmacológicos o que rehúsen el tratamiento quirúrgico. Es poco agresivo y evita la polimedicación del paciente, presentando una mejoría sintomática de 6 meses


title: Artrosis de rodilla

text: Los lavados articulares se realizan con suero fisiológico pudiendo hacerse de manera ambulatoria bajo anestesia local consiguiendo la distensión articular transitoria, liberando potenciales adhesiones articulares, contribuyendo a la retirada de detritus, citoquina inflamatorias y microcristales.


title: Artrosis de rodilla

text: Indicada fundamentalmente en pacientes con artrosis sintomática severa cuyo dolor no ha respondido al tratamiento médico y que las limitaciones de su vida diaria aumentan.Consiste en la práctica de cortes en la tibia o el fémur, de forma que el cirujano puede efectuar cambios en su posición.


title: Artrosis de rodilla

text: Esta puede ser valguizante de tibia proximal si es que la afectación es unicompartimental e interna, o femoral supracondilea de apertura si es que la afectación es del compartimento externo. Con estos procedimientos se consigue realinear el eje del miembro para lograr la redistribución de cargas desde el compartimiento más afectado hacia el normal o menos afectado, con lo cual disminuye el dolor y mejora la función.


title: Artrosis de rodilla

text: Se indica en pacientes jóvenes menores de 60 años con desalineación varo-valgo inferior a 20°, estadios evolutivos radiológicos iniciales, con flexión mínima de 90° y ausencia de subluxación de espinas tibiales o bostezo articular importante. Proporciona alivio sintomático y previene la progresión de la enfermedad.Es una intervención irreversible usada en pacientes en los que han fallado los tratamientos previos y tienen una enfermad articular severa. Esta consiste en el reemplazo del cartílago severamente dañado de la articulación de la rodilla con aleaciones de metal (titanio) y plástico (polietileno de ultra-alta densidad). Estas que se cementan en los extremos óseos femoral y tibial, tras la extirpación de las áreas defectuosas. Los componentes están diseñados de manera que el metal se articula contra el plástico, lo que proporciona un movimiento uniforme con mínimo desgaste. La artroplastia puede ser total o parcial, es parcial si está lesionada una parte de la rodilla (interna o externa), donde se implanta una prótesis unicompartimental, que es de pequeño tamaño y requiere sólo una pequeña incisión en la rodilla. La artroplastia total está indicada en los casos avanzados de artrosis con compromiso tricompartamental y en pacientes mayores de 65 años. La movilidad de la rodilla con prótesis implantada es de 0° a 115° lo que conlleva a una mejora de la calidad de vida, reduciendo el dolor y mejorando la función en los pacientes incapacitados.La artrodesis de rodilla es un procedimiento que fusiona el hueso del muslo con el hueso de la pierna en la rodilla. Es posible que sea necesario fijar los huesos unidos con placas y tornillos. Este método de soporte se denomina “fijación interna”, y proporciona sostén mientras los huesos se fusionan. Esta medida es la más extrema ya que después de esta, no se puede volver a flexionar la rodilla.


title: Artrosis de rodilla

text: De acuerdo a la información existente, sería recomendable llevar una dieta sana y equilibrada evitando el sobrepeso y la obesidad, así como estimular hábitos de vida sana que incluyan el ejercicio regular de acuerdo a la edad y el estado físico de cada persona.


title: Artrosis de rodilla

text: Se sabe que la obesidad es el primer factor de riesgo para desarrollar artrosis de rodilla, ya que el peso extra que soporta la articulación, acelera el desgaste del cartílago articular aumentando así el dolor del paciente, por ende, esta también es la primera manera de combatirla. También cabe decir que limitar los esfuerzos físicos intensos tales como cargar objetos pesados o ejercer fuerzas mal empleadas reduce el desarrollo de esta enfermedad.


title: Artrosis de rodilla

text: Por otro lado, el ejercicio fortalece los músculos que soportan la articulación de la rodilla, aunque evitando los deportes de contacto tales como el básquetbol o el fútbol, ya que son un factor importante de desarrollo de la artrosis de rodilla por el debilitamiento de los meniscos.


title: Artrosis de rodilla

text: En la población de 65 años y más, es recomendable aplicar el Examen Funcional del Adulto Mayor (EFAM) una vez al año, ya que este instrumento es predictor de pérdida de funcionalidad, y por ende evalúa la funcionalidad de las extremidades inferiores.


title: Artrosis de rodilla

text: En caso de padecer ya la enfermedad, se deben evitar los movimientos que producen dolor, ya sea utilizando preferentemente otras articulaciones o limitando el uso de las enfermas, sin embargo, hay que evitar mantenerlas inmóviles.


title: Artrosis de rodilla

text: Hacer ejercicio con las articulaciones enfermas es fundamental tanto para mantener la movilidad como para fortalecer los músculos y así evitar que la articulación quede inactiva. Este ejercicio debe ser suave y que no provoque dolor. Si es excesivo, ya sea en tiempo, esfuerzo o intensidad, será perjudicial para la salud y el desarrollo de la enfermedad.


title: Artrosis de rodilla

text: El uso de bastones o muletas y reducir el esfuerzo de las articulaciones enfermas, es una forma de evitar el dolor y la degeneración de la enfermedad.


title: Artrosis de rodilla

text: Los hábitos posturales son también un tema importante de mencionar ya que, el paciente debe dormir sobre un colchón plano y evitar sentarse en sillones hundidos. En cuanto a las sillas, deben tener el respaldo recto, donde las caderas y rodillas mantengan una posición natural y los pies estén en contacto con el suelo, de esta manera, las articulaciones se mantendrán en una posición correcta, sin ser forzadas en otros sentidos.


title: Artrosis de rodilla

text: El frío o el calor (en forma localizada, en ambos casos) pueden, respectivamente, aliviar temporalmente el dolor y la sensación de rigidez articular.


title: Artrosis de rodilla

text: La artrosis de rodilla es una enfermedad que no es mortal sin embargo puede llegar a provocar invalidez en condiciones muy avanzadas o en pacientes que tienen tratamientos contraindicados por enfermedades previas.


title: Artrosis de rodilla

text: Se realiza evaluación kinésica funcional. Se elabora un plan de intervención individual o grupal. Una vez que el paciente ha controlado el dolor y ha recuperado funcionalidad, se orientará a grupos de ejercicios de la comunidad conducidos por monitores formados, bajo la supervisión del kinesiólogo.


title: Grado de combustión nuclear

text: En el campo de la tecnología de la energía nuclear, el grado de combustión (en inglés: "burnup") (también conocido como utilización del combustible) es una medida de cuanta energía es extraída de una fuente primaria de combustible nuclear. Es medida tanto como una fracción de los átomos de combustible que se fisionaron en %FIMA (fissions per initial metal atom, en castellano: fisiones por átomo metálico inicial) como por la energía realmente liberada por la masa inicial del combustible en gigawatts-días/tonelada métrica de metal pesado (GWd/MTHM), o una unidad similar.


title: Grado de combustión nuclear

text: Cuando se expresa como un porcentaje, el grado de combustión es simple: si el 5% de los átomos de metal pesado iniciales se fisiona, el grado de combustión es de 5%. En las operaciones de un reactor, este porcentaje es difícil de medir, así que se prefiere la definición alternativa. Esta puede ser calculada multiplicando la potencia térmica de la planta por el tiempo de operación y dividiendo por la masa de la carga inicial de combustible. Por ejemplo, si una central de 3000 MW termales (equivalente a 1000 MW eléctricos) usa 24 toneladas métricas de uranio enriquecido y opera un 1 año a plena potencia, el grado de combustión promedio del combustible es de (3000MW*365)/24 toneladas métricas = 45,63 GWd/MT, o 45 625 MWd/MTHM (donde HM es por 'heavy metal' o metal pesado en castellano).


title: Grado de combustión nuclear

text: La conversión entre porcentaje y energía/masa requiere conocer el valor de κ, la energía liberada por evento de fisión. Un valor normal es de 200 MeV/fisión. Con este valor, el grado de combustión máximo es de 100%, lo que incluye la fisión no sólo del contenido fisible sino que también de los otros radioisótopos fisionables, lo que es equivalente a aproximadamente 938 GWd/MT. Los ingenieros nucleares a menudo usan este valor para estimar en forma aproximada que un 10% de grado de combustión es un poco menos de 100 GWd/MT.


title: Grado de combustión nuclear

text: El combustible puede ser cualquier actínido que pueda soportar una reacción nuclear en cadena, incluyendo uranio, plutonio, torio y otros combustibles transuránicos más exóticos. Este contenido de combustible a menudo es referido como "metal pesado" para distinguirlo de los otros metales presentes en el combustible, tales como aquellos usados para el revestimiento. El metal pesado normalmente está presente ya sea como metal o como óxido, pero otros compuestos como carburos u otras sales son posibles.


title: Grado de combustión nuclear

text: Los reactores de generación II normalmente estaban diseñados para alcanzar aproximadamente 40 GWd/MTU. Con las tecnologías de combustible más nuevas y particularmente el uso de venenos nucleares, estos mismos reactores ahora son capaces de alcanzar hasta 60 GWd/MTU. Después de que han ocurrido todas esas fisiones, la acumulación de productos de la fisión obligan a detener la reacción en cadena y a apagar el reactor para que se puede reabastecer a este último con nuevo combustible.


title: Grado de combustión nuclear

text: Se espera que algunos diseños más avanzados de reactores de agua ligera alcancen sobre 90 GWd/MT a partir de combustible altamente enriquecido.


title: Grado de combustión nuclear

text: Los reactores de neutrones rápidos son más inmunes al envenenamiento de los productos de la fisión y puede alcanzar inherentemente mayores grados de combustión en un ciclo. En 1985, el reactor EBR-II en Idaho alcanzó 19,9% de grado de combustión usando un combustible metálico, o apenas por debajo de los 200 GWd/MT.


title: Grado de combustión nuclear

text: El Reactor Modular de Helio de Combustión Profunda (en inglés: Deep Burn Modular Helium Reactor, DB-MHR) pudo alcanzar 500 GWd/MT a partir de elementos transuránicos.


title: Grado de combustión nuclear

text: En una central de potencia, un alto grado de combustión es deseable por los siguientes motivos:


title: Grado de combustión nuclear

text: También es deseable que el grado de combustión sea lo más uniforme posible tanto al interior de los elementos individuales de combustible como desde un elemento a otro dentro de la misma carga de combustible. En los reactores con reabastecimiento en línea, los elementos de combustible pueden ser reposicionados durante la operación para ayudar a alcanzar este objetivo. En los reactores sin estas instalaciones, se usa el posicionamiento fino de las barras de control para equilibrar la reactividad al interior del núcleo, y también el reposicionamiento del combustible restante durante los apagados en el que solo parte de la carga de combustible es reemplazada.


title: Grado de combustión nuclear

text: En un ciclo del combustible nuclear de una sola pasada tales como los actualmente en uso en la mayor parte del mundo, los elementos de combustible usados son desechados completamente como desechos nucleares de alto nivel, y el uranio y plutonio restante contenido en estos se pierde. Un mayor grado de combustión permite que más del U fisible y del plutonio producido a partir del U sean utilizados, reduciendo los requerimientos de uranio del ciclo de combustible.


title: Grado de combustión nuclear

text: En los ciclos de combustible nuclear de una sola pasada, grados de combustión más altos reducen la cantidad de elementos que son necesario enterrar. Sin embargo, la emisión de calor de corto plazo, uno de los factores limitantes del almacenamiento geológico profundo, es producida predominantemente por los productos de la fisión de vida media, particularmente Cs y Sr. Como estos son proporcionalmente más abundantes en el combustible con alto grado de combustión, el calor generado por el combustible gastado es aproximadamente constante para una cantidad determinada de energía generada.


title: Grado de combustión nuclear

text: Similarmente, en los ciclos de combustible con reprocesamiento nuclear, la cantidad de desechos para una cantidad determinada de energía generada no está relacionada estrechamente al grado de combustión. El combustible con alto grado de combustión genera un volumen más pequeño de combustible para el reprocesamiento, pero con una actividad específica más alta.


title: Grado de combustión nuclear

text: El grado de combustión es uno de los factores claves que determinan la composición isotópica del combustible nuclear gastado, siendo los otros su composición inicial y el espectro neutrónico del reactor. Un muy bajo grado de combustión es esencial para la producción de plutonio de calidad para armas para uso en armas nucleares, ya que se debe producir plutonio que sea predominantemente Pu con la proporción más pequeña posible de Pu y de Pu.