title: Vellingen

text: Vellingen liegt südwestlich von Lindlar an der Kreuzung der L299 und L84 am Lennefer Bach. Nachbarorte sind Kepplermühle, Wurtscheid, Unterbergscheid und Hohkeppel.


title: Vellingen

text: Vellingen wurde bereits im Jahre 958 urkundlich erwähnt. In der Urkunde übertrugen die Brüder Waldfrid und Humfrid ihren Besitz in und um Hohkeppel dem Kölner St. Servinstift. Das Gut Vellingen gehörte als Lehngut zu der Schenkung. Es wurde als "velegen" bezeichnet, der Name leitet sich von „vele“, dem Sumpfwald, ab.


title: Vellingen

text: Im 14. Jahrhundert kam es zu Auseinandersetzungen zwischen Lindlar und Hohkeppel wegen des Zehnten. Folge dieses Streites war, dass um das Jahr 1400 Hohkeppel kirchenrechtlich von der Pfarre Lindlar abgetrennt wurde. Die neue Pfarre Hohkeppel umfasste die Honschaften Tüschen und Vellingen. Zur Honschaft Vellingen im Kirchspiel Hohkeppel gehörten die Orte Kartenlennefe, Müllerslennefe, Leienhöhe, Köttingen, Steg, zur Mühle, Vellingen, Viersiefen, Reybach, Frielinghausen, Westen, Hohkeppel, Griessiefen, Burg, Hove, Krähsiefen, Klingerath, Buchen und Busch.


title: Vellingen

text: Im Mittelalter unterstand der Hof zu Vellingen dem Rentmeister von Georghausen.


title: Vellingen

text: In Vellingen stand einige Jahrhunderte lang eine Mehlmühle, ferner entstand im 18. Jahrhundert ein Eisenhammer.


title: Vellingen

text: 1830 wurde in der „Topographisch-Statistischen Beschreibung der Königlich-Preußischen Rheinprovinz“ vermerkt: „Halfens-Vellingen mit 1 Mühle und 15 Einwohnern“.


title: Vellingen

text: Aufgrund § 10 und § 14 des Köln-Gesetzes wurde 1975 die Gemeinde Hohkeppel aufgelöst und umfangreiche Teile in Lindlar eingemeindet. Darunter auch Vellingen.Haltestelle "Vellingen":


title: Waldheim (Lindlar)

text: Die Hofschaft Waldheim ist ein Ortsteil der Gemeinde Lindlar im Oberbergischen Kreis im Regierungsbezirk Köln in Nordrhein-Westfalen (Deutschland).


title: Waldheim (Lindlar)

text: Waldheim liegt im Norden der Gemeinde Lindlar in unmittelbarer Nähe zur Kommunalgrenze zur Stadt Wipperfürth. Die Landesstraße L284 durchläuft den Ort.


title: Waldheim (Lindlar)

text: Die genaue Datierung der Entstehung dieser Hofschaft fällt schwer. Die Erstbesiedlung erfolgte vom Fronhof Lindlar ausgehend. Nach den ersten Rodungsarbeiten folgte die Entstehung vereinzelter, kleiner Höfe, die zum größten Teil heute noch gut erhalten existieren.


title: Waldheim (Lindlar)

text: Haltestelle "Waldheim":


title: Koronare Herzkrankheit

text: Mit dem Begriff koronare Herzkrankheit (von : „Krone“, „Kranz“; KHK, auch ischämische Herzkrankheit, IHK) wird eine Erkrankung der Herzkranzgefäße (Koronararterien) bezeichnet.


title: Koronare Herzkrankheit

text: Sie wird in den meisten Fällen durch Arteriosklerose (umgangssprachlich „Arterienverkalkung“) verursacht. Hierbei bedingen Ablagerungen in und nicht etwa an den Gefäßwänden eine Versteifung dieser sowie eine zunehmende Verminderung des Gefäßquerschnitts (obstruktive KHK) bis zur vollständigen Verstopfung. Die Folge einer Koronarsklerose ist eine Beeinträchtigung der Durchblutung und damit eine verminderte Sauerstoffversorgung der Herzmuskulatur. Es entsteht ein Missverhältnis zwischen Sauerstoffbedarf und Sauerstoffangebot, welches als Myokard-Ischämie (beschreibt die Auswirkung auf die Muskulatur) oder als "Koronarinsuffizienz" (beschreibt die Ursache an den Herzkranzgefäßen) bezeichnet wird.


title: Koronare Herzkrankheit

text: Das Leitsymptom der KHK ist die Angina pectoris (Brustenge). Mit zunehmendem Fortschreiten der Erkrankung erhöht sich die Wahrscheinlichkeit für das Auftreten von Begleiterscheinungen wie Herzrhythmusstörungen und Herzinsuffizienz sowie akuten lebensbedrohlichen Komplikationen wie Herzinfarkt und plötzlicher Herztod.


title: Koronare Herzkrankheit

text: Die KHK ist eine chronische Erkrankung, die im Verlauf von Jahren bis Jahrzehnten fortschreitet. Eine Heilung, d. h. die Beseitigung der Ursache im Sinne einer Entfernung der Ablagerungen in den betroffenen Gefäßwänden, ist zurzeit nicht möglich, jedoch kann die zunehmende Verschlechterung verzögert oder angehalten werden. Hierzu gibt es eine ganze Reihe von Möglichkeiten, die von einer Ernährungsumstellung bis zur Umstellung der Lebensgewohnheiten reichen. Des Weiteren kann die koronare Herzkrankheit medikamentös, durch therapeutische Eingriffe mittels Herzkatheter und operativ behandelt werden.


title: Koronare Herzkrankheit

text: Die KHK ist mit ihren akuten Manifestationen die häufigste Todesursache in den Industrienationen.


title: Koronare Herzkrankheit

text: Der Begriff der koronaren Herzkrankheit wird in der Literatur nicht von allen Autoren einheitlich definiert. Die koronare Herzkrankheit wird in vielen Lehrbüchern und in der nationalen Versorgungsleitlinie der Bundesärztekammer als die Manifestation der Arteriosklerose an den Herzkranzarterien definiert. Darüber hinaus gibt es auch eine etwas weiter gefasste Definition. Hiernach entsteht die koronare Herzkrankheit durch eine Koronarinsuffizienz, bei der neben der Arteriosklerose noch zahlreiche andere Ursachen zugrunde liegen können.


title: Koronare Herzkrankheit

text: Herz-Kreislauf-Erkrankungen, zu denen unter anderem die KHK gehört, sind mit Abstand die häufigste Todesursache in den Industrienationen. Dabei führen die KHK und ihre Manifestationen die Todesstatistik an. In Deutschland wurden im Jahr 2005 insgesamt mehr als 17 Prozent aller registrierten Todesfälle durch chronische KHK und Herzinfarkt verursacht. Die Inzidenz der KHK beträgt etwa 0,6 % pro Jahr über alle Altersklassen hinweg mit Zunahme in den höheren Altersklassen. Inzidenz bedeutet in diesem Zusammenhang, dass die Erkrankung sich klinisch manifestiert. In etwa 50 % der Fälle ist das Erstereignis ein Herzinfarkt, bei 10 % ein plötzlicher Herztod und beim Rest der Fälle definitionsgemäß eine instabile Angina pectoris. Etwa 2 % der Bevölkerung leiden unter einer asymptomatischen KHK, das heißt, einer Durchblutungsstörung des Herzens ohne Krankheitserscheinungen wie Angina pectoris.


title: Koronare Herzkrankheit

text: Unabhängig davon, welche Definition zugrunde gelegt wird, ist die Arteriosklerose die Hauptursache der koronaren Herzkrankheit. Andere Ursachen treten sehr häufig in Kombination mit der Arteriosklerose auf. Für die Arteriosklerose gibt es zahlreiche Risikofaktoren, deren Vermeidung für die Vorbeugung (Prävention) dieser Erkrankung eine wichtige Rolle spielt.


title: Koronare Herzkrankheit

text: Die Arteriosklerose (Arterienverkalkung) oder Atherosklerose ist die häufigste Systemerkrankung von Arterien. Im Volksmund wird sie auch als Arterienverkalkung bezeichnet. Nach der Definition der Weltgesundheitsorganisation (WHO) ist die Arteriosklerose eine variable Kombination von Veränderungen der Gefäßinnenwand (Intima) der Arterien, bestehend aus herdförmiger Ansammlung von Fettsubstanzen, komplexen Kohlenhydraten, Blut und Blutbestandteilen, Bindegewebe und Kalziumablagerungen, verbunden mit Veränderungen der Gefäßmuskelschicht (Media).


title: Koronare Herzkrankheit

text: Diese Veränderungen führen zu Verhärtung der Gefäßwände, was mit einem Elastizitätsverlust einhergeht, sowie zu einer Verengung der Gefäßlichtung durch Wandverdickungen (arteriosklerotische Plaques) und sekundäre Thrombosen. Dadurch wird die Durchblutung des Herzmuskels eingeschränkt. In Abhängigkeit vom Ausmaß der Arteriosklerose kann der Herzmuskel bei körperlicher Belastung und psychischer Erregung oder bereits in Ruhe nicht mehr ausreichend durchblutet werden (Koronarinsuffizienz). Die Entstehung der Arteriosklerose ist ein in Stadien ablaufender, schleichender und fortschreitender Prozess, der über viele Jahre bis Jahrzehnte andauert. Zahlreiche Risikofaktoren begünstigen die Entstehung der Arteriosklerose.


title: Koronare Herzkrankheit

text: Die Risikofaktoren für die Entstehung einer koronaren Arteriosklerose bei KHK und der entsprechenden Gefäßveränderungen bei anderen Erkrankungen, beispielsweise der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit, unterscheiden sich nur unwesentlich. Allerdings gibt es einen spezifischen Bezug der Risikofaktoren zur KHK, der insbesondere hinsichtlich epidemiologischer Daten von Bedeutung ist.


title: Koronare Herzkrankheit

text: Zu den Risikofaktoren gehören nicht beeinflussbare oder konstitutionelle Risiken, wie eine genetische Prädisposition, das Alter und das Geschlecht des Patienten. Zu den beeinflussbaren Risikofaktoren gehören Fettstoffwechselstörungen im Allgemeinen und ein erhöhter Cholesterinspiegel (Hypercholesterinämie) im Speziellen, Übergewicht, Tabakrauchen, arterielle Hypertonie (arterieller Bluthochdruck), Diabetes mellitus, Bewegungsmangel und psychosoziale Faktoren. Die einzelnen Risikofaktoren wirken nicht nur additiv, sondern erhöhen zusammen das kardiovaskuläre Risiko überproportional (synergistisch).


title: Koronare Herzkrankheit

text: Die Hypercholesterinämie gehört, zusammen mit Tabakrauchen, arteriellem Hypertonus und dem Diabetes mellitus, in Bezug auf Morbidität und Mortalität, zu den wichtigsten beeinflussbaren Risikofaktoren der KHK. In mehreren großen Studien konnte gezeigt werden, dass das kardiovaskuläre Risiko mit einer Erhöhung des Gesamtcholesterins und LDL-Cholesterins sowie der Phospholipase A₂ steigt. Das HDL-Cholesterin wirkt dagegen kardioprotektiv. Raucher haben in Abhängigkeit von der Anzahl täglich gerauchter Zigaretten und der Anzahl der Jahre, in denen geraucht wurde ("Zigarettenpackungsjahre", pack-years) ein 2–5-fach erhöhtes Risiko, einen Herzinfarkt zu erleiden. Zwischen Blutdruck und dem Risiko, an einer KHK zu erkranken, besteht ab systolischen Werten über 125 mmHg und diastolischen Werten über 85 mmHg eine lineare Beziehung, das heißt, dass über den genannten Blutdruckwerten das Risiko proportional mit der Erhöhung des Blutdrucks steigt. Diese Faktoren werden zur Systematic Coronary Risk Evaluation verwendet. Mehr als die Hälfte der an Diabetes mellitus erkrankten Patienten versterben an einer KHK. Diabetiker haben im Vergleich zu Nichtdiabetikern ein 2–3fach erhöhtes Risiko, an einer KHK zu erkranken.


title: Koronare Herzkrankheit

text: Des Weiteren stellt auch eine Strahlentherapie im Rahmen einer Krebstherapie, z. B. bei Brustkrebs, ein Risiko für eine koronare Herzerkrankung dar. Das Risiko steigt abhängig von der Organdosis des Herzens um etwa 7,4 % pro Gray, mit einem Anstieg des Risikos nach fünf Jahren bis über zwanzig Jahre, ohne dass ein Schwellenwert besteht und unabhängig von weiteren kardiologischen Risikofaktoren.


title: Koronare Herzkrankheit

text: Alle im Folgenden genannten Ursachen steigern für sich allein und vor allem in Kombination mit einer Arteriosklerose die Wahrscheinlichkeit, eine koronare Herzkrankheit zu entwickeln. In Bezug auf die Pathophysiologie kann zwischen einer Verminderung des Sauerstoffangebots und einer Erhöhung des Sauerstoffbedarfs unterschieden werden.


title: Koronare Herzkrankheit

text: Zu einer "Verminderung des Sauerstoffangebots" kann es unter anderem durch eine Verengung des Gefäßlumens kommen. Als Ursache spielen neben der Arteriosklerose vor allem Thrombosen und Embolien, infektiöse oder autoimmune Entzündungen der Gefäße (Vaskulitiden) und Koronarspasmen eine Rolle. Letztere können auch durch verschiedene Medikamente und durch Drogenmissbrauch (z. B. bei Kokain-Missbrauch) verursacht werden. Eine Kompression der Koronararterien von außen, beispielsweise bei Herzhypertrophie oder verschiedenen Tumoren, führt ebenfalls zu einer Verminderung des Sauerstoffangebots. Darüber hinaus ist die Hypoxämie (zum Beispiel bei Anämie, Ateminsuffizienz und Kohlenmonoxidvergiftung), bei welcher der Sauerstoffgehalt im Blut vermindert ist, eine mögliche Ursache der Koronarinsuffizienz. Auch eine Zunahme der Blutviskosität, wie sie bei Leukämien vorkommt, ist eine weitere seltene Ursache.


title: Koronare Herzkrankheit

text: Eine "Erhöhung des Sauerstoffbedarfs" tritt unter anderem bei Herzmuskelhypertrophie, bestimmten Formen der Kardiomyopathie, Herzklappenerkrankungen, Hyperthyreose, Bluthochdruck, Infektionskrankheiten und Fieber auf. Auch körperliche Belastung und emotionaler Stress erhöhen den Sauerstoffbedarf. Diese Belastungen lösen aber nur eine Koronarinsuffizienz aus, wenn entsprechende Erkrankungen vorliegen.


title: Koronare Herzkrankheit

text: Das Leitsymptom der KHK ist die "Angina pectoris". Synonyme sind die Kurzform "AP-Symptomatik" sowie "pektanginöse Beschwerden". Für die chronische KHK sind weitere Symptome relativ unspezifisch. Neben der AP-Symptomatik treten häufig Atemnot (Dyspnoe), Blutdruckabfall (Hypotonie), eine Erhöhung der Herzfrequenz (Tachykardie), vermehrte Schweißproduktion, Gesichtsblässe und Todesangst auf. Eine KHK verläuft nicht selten asymptomatisch. Das bedeutet, dass bei diesen Patienten keine AP-Symptomatik oder andere Symptome auftreten. Diese Form der KHK wird als "latente KHK" oder "stumme Myokardischämie" bezeichnet, die häufig bei älteren Patienten und bei Diabetikern auftritt. Bei Letzteren spielt die diabetische Polyneuropathie, die durch den gestörten Zuckerstoffwechsel verursacht wird, eine entscheidende Rolle. Die Diagnose einer asymptomatischen KHK ist schwierig. Dadurch, dass die Patienten keine Schmerzen bei Myokardischämien verspüren, werden Herzinfarkte und andere Manifestationen der KHK häufig gar nicht oder zu spät bemerkt.


title: Koronare Herzkrankheit

text: Bei der Angina pectoris handelt es sich typischerweise um dumpfe, drückende, einschnürende und häufig brennende Schmerzen, die hinter dem Brustbein (retrosternal) lokalisiert sind. Von den Betroffenen wird der Schmerz häufig als „Engegefühl in der Brust“ beschrieben. Typisch ist außerdem eine Ausstrahlung des Schmerzes in den linken oder seltener in beide Arme. Darüber hinaus können pektanginöse Beschwerden ein atypisches Bild zeigen ("atypische Angina pectoris"), das heißt, sie können einen anderen Schmerzcharakter sowie eine andere Schmerzlokalisation haben, und sie können in andere Körperregionen (Hals, Unterkiefer, Oberbauch, Rücken) oder überhaupt nicht ausstrahlen. Der Mechanismus, wie es zu einer Schmerzwahrnehmung (Nozizeption) bei Ischämie kommt, ist bisher noch nicht sicher geklärt.


title: Koronare Herzkrankheit

text: Eine Reihe anderer Erkrankungen können sich ebenfalls durch Brustschmerz äußern.


title: Koronare Herzkrankheit

text: Es gibt verschiedene Formen der Angina pectoris. Die "stabile Angina pectoris" ist das führende Symptom der chronischen KHK. (Das chronische Koronarsyndrom wurde früher "stabile KHK" genannt). Dabei handelt es sich um sich wiederholende, kurzzeitige Schmerzanfälle mit der oben beschriebenen Symptomatik, die bei körperlicher Belastung auftreten. Dabei verbraucht der Herzmuskel mehr Sauerstoff. Die sklerotischen Koronararterien können jedoch der Herzmuskulatur nicht genügend Sauerstoff zuführen. Die stabile Angina pectoris tritt im Anfangsstadium vor allem bei Belastung auf und wird daher als „Belastungsangina“ bezeichnet. Nach Beendigung der Belastung sind die Patienten in der Regel nach wenigen Minuten wieder beschwerdefrei. Eine Ausnahme bildet eine Sonderform der stabilen Angina pectoris, die sogenannte „Walk-through-Angina“. Wenn die körperliche Belastung über längere Zeit beibehalten wird, bessern sich die Beschwerden bei dieser Form wieder. Neben der körperlichen Belastung gibt es noch andere Ursachen, die eine stabile Angina pectoris auslösen können. Dazu gehören psychische Erregung, Kälte und ausgiebige Mahlzeiten. Charakteristisch für die stabile Angina pectoris ist darüber hinaus, dass die Gabe von Nitraten („Nitropräparate“) im Anfall zu einer raschen Besserung der Schmerzen führt. Nitropräparate führen zu einer Erweiterung der Blutgefäße. Im Herzmuskel (und anderen Organen) wird dadurch die Durchblutung gesteigert und das Sauerstoffdefizit, das die AP-Symptomatik ausgelöst hat, beseitigt. Die stabile Angina pectoris kann nach der CCS-Klassifikation (Klassifikation der "Canadian Cardiovascular Society") in verschiedene Schweregrade eingeteilt werden. Dies spielt vor allem für die Therapie der chronischen KHK eine Rolle.


title: Koronare Herzkrankheit

text: Von der stabilen Angina pectoris müssen andere Formen abgegrenzt werden, insbesondere die instabile Angina pectoris, die im Rahmen eines akuten Koronarsyndroms auftreten kann. Jede erstmals aufgetretene Angina pectoris bei zuvor asymptomatischen Patienten wird als instabile Angina pectoris gewertet. Als instabile Angina pectoris wird außerdem eine AP-Symptomatik bezeichnet, die in Ruhe auftritt („Ruheangina“), sowie eine AP-Symptomatik, die in Stärke, Dauer und/oder Frequenz zunimmt („Crescendo-Angina“). Die Unterscheidung zwischen stabiler und instabiler Angina pectoris hat eine große differentialdiagnostische Bedeutung.


title: Koronare Herzkrankheit

text: Das Buddenbrook-Syndrom ist eine sehr seltene, aber umso mehr gefürchtete Fehldiagnose in der Zahnheilkunde. Zahnschmerzenähnliche Beschwerden im Unterkiefer, bevorzugt der linken Seite, führen zum Aufsuchen eines Zahnarztes. Sollte sich tatsächlich ein medizinisches Korrelat finden lassen, beispielsweise ein pulpitischer oder devitaler, eitriger Zahn, bleibt die Primärursache unentdeckt, nämlich eine koronare Herzerkrankung, was lebensbedrohlich sein kann.


title: Koronare Herzkrankheit

text: An erster Stelle steht die Basisdiagnostik. Die Diagnosemaßnahmen, die ein Arzt einleitet, um eine chronische KHK zu diagnostizieren, hängen ab von der Manifestation der KHK und dem Schweregrad. Der typische an chronischer KHK erkrankte Patient leidet meist unter einer stabilen Angina pectoris. Bei diesen kann mit Hilfe einer ausführlichen Anamnese mit Risikostratifizierung, einer körperlichen Untersuchung, der Auswertung verschiedener Laborparameter sowie der Interpretation eines Ruhe- und Belastungs-Elektrokardiogramms eine relativ sichere Verdachtsdiagnose erhoben werden. Eine erweiterte Diagnoseprozedur ist meist nicht erforderlich.


title: Koronare Herzkrankheit

text: Dagegen ist die Diagnose einer asymptomatischen KHK schwierig. Die Erstmanifestation der KHK ist in diesen Fällen sehr häufig das akute Koronarsyndrom. Allerdings können regelmäßige Hausarztbesuche mit auf den Patienten zugeschnittenen Untersuchungen dazu beitragen, dass diese Form rechtzeitig erkannt wird, bevor es zu einer lebensbedrohlichen Komplikation kommt. Bei Patienten mit Verdacht auf ein akutes Koronarsyndrom unterscheidet sich die Diagnoseprozedur maßgeblich zur chronischen KHK.


title: Koronare Herzkrankheit

text: Bei Verdacht auf eine obstruktive KHK empfiehlt die europäische Leitlinie (Stand 2019) eine CT-Angiografie oder einen nichtinvasiven Ischämie-Test, gegebenenfalls gefolgt von einer invasiven Koronarangiografie.


title: Koronare Herzkrankheit

text: Die Verdachtsdiagnose der KHK kann häufig schon durch eine ausführliche Anamnese gestellt werden. Wenn ein Patient unter den typischen pektanginösen Beschwerden leidet, ist dies hochverdächtig für das Vorliegen einer KHK. Um den Verdacht zu erhärten, sollte der Patient möglichst genau zum Schmerzcharakter, zu bestehenden Risikofaktoren sowie zu Begleitsymptomen und anderen bekannten Erkrankungen wie der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (PAVK) und zurückliegenden Schlaganfällen befragt werden, deren Hauptursache ebenfalls die Arteriosklerose ist. Patienten mit einer PAVK oder zurückliegenden Schlaganfällen haben ebenfalls ein erhöhtes Risiko, an einer KHK zu erkranken. Zusätzlich sollte eine ausführliche Familienanamnese erhoben werden, um zu klären, ob Herzkreislauferkrankungen naher Verwandter bekannt sind, da eine genetische Prädisposition vorliegen könnte, die das Risiko für eine chronische KHK erhöhen würde. Durch eine genaue Anamnese können die meisten Differentialdiagnosen mit hoher Wahrscheinlichkeit ausgeschlossen werden.


title: Koronare Herzkrankheit

text: Für die KHK charakteristische Untersuchungsbefunde lassen sich sehr selten erheben. Die körperliche Untersuchung dient vor allem einer Erhärtung der Verdachtsdiagnose sowie dem Aufdecken eventuell vorhandener Begleiterkrankungen und Risikofaktoren. Die im Folgenden genannten Beispiele stellen nur eine kleine Auswahl von möglichen Untersuchungsbefunden dar. So können eventuell Zeichen einer Hypercholesterinämie wie Xanthelasmen und Xanthome als Risikofaktoren aufgedeckt werden. Kalte Beine und fehlende periphere Pulse können auf eine periphere arterielle Verschlusskrankheit (PAVK) hinweisen. Gefäßgeräusche, beispielsweise bei Auskultation der Arteria carotis externa, sind ebenfalls häufig bei Arteriosklerose zu finden. Durch Auskultation des Herzens können andere Herzerkrankungen, wie beispielsweise eine Aortenklappenstenose, als Ursache für die Brustschmerzen aufgedeckt werden. Rasselgeräusche bei Auskultation der Lunge, eine sichtbare Stauung der Halsvenen, Unterschenkelödeme sowie eine tastbare Leber können auf eine manifeste Herzinsuffizienz hinweisen. Die Palpation der Leber und bestimmte Veränderungen des Auges und Geschwüre der Unterschenkel (Ulcera crurum) sind häufig Zeichen einer manifesten Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus). Mit einer Augenhintergrundspiegelung kann ein über längere Zeit bestehender Bluthochdruck aufgedeckt werden. Zur körperlichen Untersuchung gehört im weitesten Sinne auch die routinemäßige Blutdruckmessung, mit der ein eventuell vorhandener Bluthochdruck, ein wichtiger Risikofaktor der KHK, diagnostiziert werden kann.


title: Koronare Herzkrankheit

text: Zum Nachweis von Risikofaktoren (Diabetes mellitus und Fettstoffwechselstörungen) werden Blutzucker, HbA1c, LDL-, HDL-, Gesamtcholesterin und Triglyceride bestimmt. Als Weiteres üblicherweise zusätzlich das kleine Blutbild, Entzündungsparameter und TSH. Außerhalb der klinischen Praxis kann eine Protein-Muster-Diagnostik zur Bestimmung des Artherioskleroserisikos durchgeführt werden.


title: Koronare Herzkrankheit

text: Bei instabiler Angina pectoris und Verdacht auf Herzinfarkt ist die Bestimmung von Herzenzymen notwendig. Das herzspezifische Troponin ist hier der erste Marker für eine akute Ischämie. Im weiteren Verlauf steigen die Creatinkinase (CK) und dessen herzspezifischer Anteil (CK-MB) an sowie Glutamat-Oxalacetat-Transaminase (GOT) und Lactatdehydrogenase (LDH).


title: Koronare Herzkrankheit

text: Das EKG ist eine nicht-invasive Untersuchungsmethode, bei der die elektrische Aktivität der Herzmuskulatur mit Elektroden abgeleitet wird. Es gibt im Wesentlichen drei verschiedene Formen, die bei der Diagnose einer chronischen KHK von Bedeutung sind. Das Ruhe-EKG ist Bestandteil der Basisdiagnostik. Belastungs-EKG und Langzeit-EKG werden in Abhängigkeit vom Risikoprofil des Patienten und der Vortestwahrscheinlichkeit durchgeführt.


title: Koronare Herzkrankheit

text: Das "Ruhe-EKG" gehört zur grundlegenden internistischen Diagnostik, nicht nur bei Verdacht auf eine koronare Herzkrankheit. Für einen sicheren Nachweis einer chronischen KHK ohne bisher abgelaufenen Herzinfarkt ist das Ruhe-EKG allerdings eher ungeeignet. Es kommen Zeichen zur Darstellung, die für einen abgelaufenen Infarkt oder auch eine Verdickung des Herzmuskels im Rahmen einer Bluthochdruckerkrankung sprechen. Im Weiteren können Herzrhythmusstörungen wie Vorhofflimmern oder häufige Extraschläge (ventrikuläre Extrasystolie) gesehen werden, die ebenfalls ein indirektes Zeichen für das Vorliegen einer KHK sein können.


title: Koronare Herzkrankheit

text: Das "Belastungs-EKG" wird meist mit einem Fahrradergometer aufgezeichnet, abhängig vom Zustand des Patienten entweder im Liegen oder Sitzen. Es stellt den nächsten Schritt in der Diagnostik bei Verdacht auf eine koronare Herzerkrankung dar. Die Sensitivität (50–70 %) und Spezifität (60–90 %) sind bedeutend höher als beim Ruhe-EKG. Wie hoch, ist u. a. abhängig vom Schweregrad der Erkrankung, vom Geschlecht und vom Ausmaß der Belastung (Erreichen der Ausbelastungs-Herzfrequenz). Der Verdacht auf eine bestehende chronische KHK wird durch Erregungsrückbildungsstörungen unter Belastung, das vermehrte Auftreten von Extraschlägen oder plötzlichen Blutdruckabfall unter Belastung erhärtet.


title: Koronare Herzkrankheit

text: Manche Herzmedikamente (Digitalisglykoside) erschweren die Beurteilbarkeit von Erregungsrückbildungsstörungen, auch kann die Einnahmen von herzfrequenzsenkenden Medikamenten die Beurteilbarkeit einschränken, da die Zielfrequenz nicht erreicht wird und der Patient so nicht voll ausgelastet ist. Der Verdacht auf einen akuten Herzinfarkt ist eine absolute Kontraindikation, und auch bei schon vor der Untersuchung deutlich überhöhtem Blutdruck oder Herzfrequenz sollte sie nicht durchgeführt werden.


title: Koronare Herzkrankheit

text: Ist der Befund des Belastungs-EKGs negativ, es besteht jedoch weiterhin die Verdachtsdiagnose chronische KHK, kann ein "Langzeit-EKG" sinnvoll sein. Insbesondere für das Aufdecken stummer Ischämien kann es hilfreich sein. Ein positives Testergebnis liegt mit hoher Wahrscheinlichkeit vor, wenn wiederholt ST-Streckensenkungen auftreten, die länger als 1 Minute andauern. In der Praxis wird das Langzeit-EKG für diese Indikation eher selten verwandt.


title: Koronare Herzkrankheit

text: Im Rahmen der Ultraschall-Untersuchung des Herzens können Wandbewegungsstörungen gesehen werden, die nach abgelaufenem Herzinfarkt im Sinne einer Narbe bestehen bleiben. Aber auch diverse andere Erkrankungen des Herzens (Klappen, Herzmuskel) können erkannt werden.


title: Koronare Herzkrankheit

text: Unter dem Gesichtspunkt, dass alle Gefäße im Körper etwa gleich stark von Atherosklerose betroffen sind, kann eine Dopplersonographie der Gefäße, meist der Halsschlagadern durchgeführt werden. Sind hier Veränderungen zu sehen, ist die Wahrscheinlichkeit hoch, dass an anderen Stellen, wie z. B. den Herzkranzgefäßen, ebenfalls Veränderungen vorliegen.


title: Koronare Herzkrankheit

text: In der Zusammenschau der erhobenen Befunde wird im Rahmen einer Risikostratifizierung das weitere diagnostische Vorgehen geplant. Es muss die Entscheidung gefällt werden, ob die Beschwerden Eine wertvolle Hilfe stellt das Punktesystem des "Euro Heart Survey" dar, bei dem Punkte für Risikofaktoren, Schweregrad der stabilen Angina pectoris und Komorbiditäten vergeben werden.


title: Koronare Herzkrankheit

text: Die weiterführende Diagnostik bei bestehendem Verdacht auf eine koronare Herzkrankheit verfolgt zwei Ziele: zum einen den Nachweis von belastungsabhängigen Wandbewegungsstörungen der Herzkammern. Liegen diese vor, besteht die hohe Wahrscheinlichkeit, dass das den Wandabschnitt mit Blut versorgende Gefäß verengt und der Blutfluss unter der Belastung nicht ausreichend ist. Hierfür werden die Stress-Echokardiographie, die Myokardszintigraphie und seit kurzem auch die Magnetresonanztomographie des Herzens (Cardio-MR) verwendet. Das zweite Ziel ist die Darstellung der Herzkranzgefäße als Nachweis der vermuteten Gefäßenge, klassisch mit Hilfe der Koronarangiographie und seit neuerem auch nicht-invasiv mit einer Computertomographie des Herzens.


title: Koronare Herzkrankheit

text: Bei der "Stressechokardiographie" wird der Herzmuskel unter Belastung mittels Ultraschallbildgebung dargestellt. Die Belastung wird hierbei, ähnlich dem Belastungs-EKG, durch Fahrradfahren im Liegen erzeugt oder auch mittels Medikamenten. Durch die Belastung soll bei klinisch relevanter Stenose eine Wandbewegungsstörung ausgelöst werden.


title: Koronare Herzkrankheit

text: Bei der Myokardszintigraphie handelt es sich um eine nuklearmedizinische Untersuchungsmethode, deren Hauptindikation die Erfassung einer KHK bei mittlerer Wahrscheinlichkeit ist. Als Radionuklid wird Thallium oder Technetium verwendet, die jeweils intravenös injiziert werden. Mit der Myokardszintigraphie lassen sich Ausmaß, Schweregrad und Lokalisation der Ischämie feststellen sowie Aussagen über die Prognose des Patienten treffen. Die Myokardszintigraphie ist bezüglich Sensitivität und Spezifität dem Belastungs-EKG überlegen, insbesondere bei Vorliegen einer 1-Gefäßerkrankung.


title: Koronare Herzkrankheit

text: Zur Diagnose der KHK wird die Myokardszintigraphie zunächst, wenn keine Kontraindikationen bestehen, bei Belastung auf einem Fahrradergometer durchgeführt. Alternativ, wenn eine körperliche Belastung nicht möglich ist, kann diese pharmakologisch induziert werden, beispielsweise mit den Vasodilatatoren Adenosin und Dipyridamol oder dem Katecholaminanalogon Dobutamin. Beim Gesunden kann die Durchblutung bei Belastung erheblich gesteigert werden, beim KHK-Patienten gibt es in Abhängigkeit von den betroffenen Koronararterien in bestimmten Arealen Durchblutungsdefizite. Nach mehrstündiger Pause wird erneut ein Szintigramm angefertigt, allerdings ohne Belastung des Patienten. In dieser Zeit hat sich die Durchblutung normalisiert, so dass sich der Tracer gleichmäßig im Herzmuskel verteilt. Finden sich dieselben Areale mit verminderter Anreicherung, handelt es sich mit hoher Wahrscheinlichkeit um eine irreversible Myokardischämie, das heißt, um eine Infarktnarbe, die durch einen zurückliegenden Herzinfarkt verursacht wurde.


title: Koronare Herzkrankheit

text: Die Untersuchung mit Thallium kann neben Aussagen zur Durchblutung zusätzlich Informationen zur Vitalität des Herzmuskels geben.


title: Koronare Herzkrankheit

text: Die Myokardszintigraphie mit Technetium kann wegen der besseren Ausbeute als Herzphasen-getriggerte Aufnahme durchgeführt werden, soweit keine ausgeprägten Herzrhythmusstörungen vorliegen. Dadurch lassen sich die Funktion der linken Herzkammer unter Belastung und in Ruhe beurteilen und indirekt endsystolisches und enddiastolisches Volumen sowie die Auswurffraktion bestimmen. Während der Belastung treten bei KHK-Patienten Wandbewegungsstörungen des Herzens auf, und die Auswurffraktion verringert sich.


title: Koronare Herzkrankheit

text: Das Cardio-MR ist eine noch relativ neue, zeitaufwendige, wenig verbreitete Untersuchungsmethode, die in absehbarer Zeit möglicherweise die Myokardszintigraphie verdrängen wird. Hierbei wird unter medikamentöser Belastung ebenfalls nach Wandbewegungsstörungen gesucht, zusätzlich können Aussagen über die Pumpleistung und abgelaufene Entzündungen des Herzmuskels gemacht werden. Wird keine Wandbewegungsstörung gesehen, ist eine koronare Herzerkrankung mit annähernd 100%iger Sicherheit ausgeschlossen.


title: Koronare Herzkrankheit

text: Mit Hilfe der diagnostischen Koronarangiographie können Koronararterien dargestellt und deren Anatomie sowie das Ausmaß und die Lokalisation eventueller Stenosen beurteilt werden. Sie ist die Untersuchung mit der besten Aussagekraft. Bei dieser Untersuchung wird ein Herzkatheter über die Arteria femoralis (Oberschenkelarterie) oder seltener über die Arteria brachialis (Oberarmarterie) bis zu den Abgängen der Koronararterien aus der Aorta vorgeschoben und Kontrastmittel in die Abgänge injiziert. Mit Hilfe von Röntgenstrahlung können die Koronararterien sichtbar gemacht und beurteilt werden. Der Katheter kann, unter Überbrückung der Aortenklappe, weiter in die linke Herzkammer vorgeschoben werden. Diese Untersuchung wird als Ventrikulografie bezeichnet. Sie ermöglicht zusätzlich regionale Kontraktionsstörungen sichtbar zu machen, die zum Beispiel Hinweise auf zurückliegende Herzinfarkte bieten können, sowie eine Beurteilung der linksventrikulären Pumpfunktion über Berechnung der Auswurffraktion und die Bestimmung der Dehnbarkeit der Herzmuskulatur (Compliance) durch Bestimmung des enddiastolischen Volumens.


title: Koronare Herzkrankheit

text: Da es sich bei der Koronarangiographie und der Ventrikuloangiografie um invasive Untersuchungsmethoden handelt, kann es neben relativ ungefährlichen Komplikationen (beispielsweise Hämatome an der Einstichstelle) in sehr seltenen Fällen zu schwerwiegenden lebensbedrohlichen Komplikationen kommen. Dazu gehören vor allem Herzinfarkte, Schlaganfall, Spaltungen (Dissektionen) der Gefäßwände, Herzrupturen, Luftembolien und Arrhythmien. Die Letalität der Untersuchung liegt unter 1:1000.


title: Koronare Herzkrankheit

text: Aufgrund der nicht völlig ausschließbaren Risiken für das Auftreten von Komplikationen, der Strahlenbelastung sowie der Belastung der Nieren durch das Röntgenkontrastmittel, sollte die Indikation der Koronarangiographie zur Diagnose einer chronischen KHK relativ streng gestellt und im Sinne einer Nutzen-Risikoanalyse abgewogen werden. Nach den Empfehlungen der nationalen Versorgungsleitlinie (NVL) sollte diese Untersuchung nur dann erfolgen, wenn entweder alle nicht-invasiven Untersuchungsmethoden ohne Ergebnis ausgeschöpft wurden und trotzdem die Verdachtsdiagnose chronische KHK wahrscheinlich ist, oder wenn der Patient von Revaskularisationsmaßnahmen profitieren könnte. Bei der Abwägung spielen des Weiteren bestehende kardiovaskuläre Risikofaktoren, zurückliegende Herzinfarkte und andere bestehende Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die Einschätzung der Lebensqualität durch den Patienten sowie der Schweregrad der stabilen Angina pectoris nach CCS-Klassifikation eine wichtige Rolle. Für Letztere gilt, dass bei einem CCS-Stadium < III sowie bei erfolgreicher konservativer Pharmakotherapie, normalerweise keine Indikation für eine erneute Koronarangiografie besteht.


title: Koronare Herzkrankheit

text: Das Cardio-CT ist, wie auch das Cardio-MRT, ein neues, noch nicht etabliertes Untersuchungsverfahren. Hierbei wird eine Röntgenschichtaufnahme des Herzens gemacht, bei der zunächst der Kalk-Score bestimmt wird, d. h. die Menge an Kalk im erfassten Bereich. Überschreitet dieser einen bestimmten Grenzwert, wird die Untersuchung abgebrochen, da die Aussagekraft bzgl. Engstellen in den Herzkranzgefäßen zu gering ist. Kann die Untersuchung fortgeführt werden, ist die Aussagekraft über das Ausmaß einer KHK recht gut. Da bei Diagnose einer KHK im Cardio-CT eine Herzkatheteruntersuchung meist angeschlossen werden muss, sollte die Indikation, allein aus Gründen der Strahlenhygiene, eng gestellt werden. In Frage kommen hier Patienten, bei denen nur wenig für das Vorliegen einer KHK spricht, man diese aber mit nicht-invasiven Methoden doch nicht mit letzter Sicherheit ausschließen kann. Die Quantifizierung der koronaren Verkalkungen im CT erfolgt mit dem CACS (Coronary Artery Calcium Scoring), welcher 1990 von Agatston und Mitarbeitern beschrieben wurde.


title: Koronare Herzkrankheit

text: Unter Prävention oder Prophylaxe versteht man in der Medizin Maßnahmen, die eine Schädigung eines gesunden Organismus verhindern können ("Primärprävention"), die symptomlose Krankheitsfrühstadien aufdecken, so dass diese frühzeitig behandelt werden können ("Sekundärprävention") sowie Maßnahmen, die Rückfälle der Erkrankung verhindern oder eine Progredienz der Erkrankung verlangsamen können ("Tertiärprävention"). Im Falle KHK sind die Übergänge zwischen den verschiedenen Präventionsformen fließend, so dass auf eine strenge Unterscheidung in diesem Artikel verzichtet wird.


title: Koronare Herzkrankheit

text: Bei der Prävention der KHK spielt vor allem das Risikofaktoren-Management eine Rolle. Darunter versteht man Maßnahmen, die Risikofaktoren reduzieren oder besser vermeiden können. Zur Reduktion von Risikofaktoren sind insbesondere Lebensstilveränderungen des Patienten sowie eventuell eine Prävention mit Arzneimitteln notwendig. Zur Prävention gehört damit indirekt die medikamentöse Therapie von Begleiterkrankungen wie Bluthochdruck, Diabetes mellitus und Fettstoffwechselstörungen, da es sich hier ebenfalls um Risikofaktoren handelt.


title: Koronare Herzkrankheit

text: KHK-Patienten können durch Änderungen ihres Lebensstils einen wichtigen Beitrag dazu leisten, den Verlauf ihrer Erkrankung positiv zu beeinflussen. Zu den erfolgversprechenden Lebensstiländerungen gehören die Beendigung des Rauchens, eine zielgerichtete Ernährungsumstellung und eine Gewichtsreduktion bei bestehendem Übergewicht.


title: Koronare Herzkrankheit

text: Das Rauchen ist einer der wichtigsten kardiovaskulären Risikofaktoren. Durch Rauchentwöhnung kann das Risiko von kardiovaskulären Ereignissen um bis zu 50 % verringert werden.


title: Koronare Herzkrankheit

text: Die Wirkung einer zielgerichteten Ernährungsumstellung geht über die reine Senkung des Cholesterinspiegels hinaus. Maßstab sollte die sogenannte mediterrane Kost sein, die sich durch kaloriengerechte, ballaststoffreiche und fettarme Nahrung auszeichnet und außerdem reich an ungesättigten und Omega-3-Fettsäuren ist. Neben Ernährung wirkt sich auch regelmäßige körperliche Bewegung positiv aus.


title: Koronare Herzkrankheit

text: Durch Berechnung des Body-Mass-Index (BMI) sowie des Bauchumfangs kann der Schweregrad des Übergewichts dokumentiert werden. Der Schweregrad korreliert mit der Häufigkeit und der Prognose der koronaren Herzkrankheit und anderen Erkrankungen, vor allem Diabetes mellitus Typ 2, arterieller Hypertonie, Herzinsuffizienz, Fettstoffwechselstörungen und Störungen der Blutgerinnung.


title: Koronare Herzkrankheit

text: Das Deutsche Ärzteblatt zieht in einem Übersichtsartikel zur Sekundärprävention bei KHK folgendes Fazit: „Die Wirksamkeit der angeführten Lebensstilveränderungen in der Summe dürfte die Effektivität einer kombinierten medikamentösen Therapie um das Mehrfache überschreiten.“ Zur dauerhaften Lebensstilveränderung kann der Besuch einer Herzschule sinnvoll sein.


title: Koronare Herzkrankheit

text: Thrombozyten (Blutplättchen) sind kernlose Zellen, die eine wichtige Rolle bei der Blutgerinnung (Hämostase) spielen. Durch Hemmung der Thrombozytenaggregation wird die Wahrscheinlichkeit einer Thrombosebildung in den Koronararterien verringert. Die Gefahr, an einem akuten Koronarsyndrom zu erkranken oder an einem Herzinfarkt zu versterben, wird gesenkt.


title: Koronare Herzkrankheit

text: Zu den gängigsten Thrombozytenaggregationshemmern gehören Acetylsalicylsäure (ASS) und Clopidogrel. Mittel der Wahl ist ASS, da der Nutzen für den Patienten, sowohl ohne als auch mit zurückliegendem Herzinfarkt, bezüglich Mortalität und Morbidität, verglichen mit anderen Thrombozytenaggregationshemmern mindestens gleichwertig ist. Die Dosierung ist abhängig vom kardiovaskulären Risikoprofil des Patienten. Bei Patienten mit hohem kardiovaskulären Risiko oder mit stabiler Angina pectoris sinkt unter ASS-Medikation die Letalität. Eine Indikation für Clopidogrel besteht bei Kontraindikationen oder ASS-Unverträglichkeit.


title: Koronare Herzkrankheit

text: Medikamente aus der Gruppe der Statine hemmen die HMG-CoA-Reduktase, ein Enzym im Cholesterinstoffwechsel, und damit die körpereigene Cholesterinproduktion. Man unterstellt ihnen auch eine gewisse Stabilisierung von atheromatösen Plaques.


title: Koronare Herzkrankheit

text: In der Health Professionals Follow-up Study war das Risiko für einen Myokardinfarkt bei Männern mit Vitamin-D-Mangel (Plasma-25-OH-Vitamin D von höchstens 15 ng / mL) um den Faktor 2,4 höher als bei Gleichaltrigen mit ausreichender Vitamin-D-Versorgung (Plasma-25(OH) D von mindestens 30 ng / mL). Selbst unter Berücksichtigung von KHK-Risikofaktoren wie positive Familienanamnese, Hypertonie, ungünstiges Lipidprofil und Übergewicht war das Myokardinfarkt-Risiko bei niedrigen Vitamin-D-Werten immer noch verdoppelt. Erhoben wurden diese Studiendaten bei 18.225 Männern im Alter zwischen 40 und 75 Jahren, deren Blut untersucht worden war. Zu Studienbeginn hatte noch keiner der Männer eine KHK. Innerhalb der nächsten zehn Jahre hatten 454 Studienteilnehmer einen nichttödlichen Herzinfarkt oder ein tödliches KHK-Ereignis erlitten. In einer anderen Studie mit mehr als 3000 Männern und Frauen waren bei denen mit niedrigen Vitamin-D-Werten (median 7,7 und 13,3 ng/ml) innerhalb von 7,7 Jahren die kardiovaskuläre sowie auch die Gesamtsterberate verdoppelt. Als Vergleich dienten Teilnehmer mit guter Vitamin-D-Versorgung (median 28,4 ng/ml).


title: Koronare Herzkrankheit

text: Die American Heart Association hat 7 Grundregeln erstellt, die nicht nur Herz-Kreislauf-Erkrankungen, sondern auch Krebs vorbeugen sollten.L. J. Rasmussen-Torvik, C. M. Shay, J. G. Abramson, C. A. Friedrich, J. A. Nettleton, A. E. Prizment, A. R. Folsom: "Ideal Cardiovascular Health is Inversely Associated with Incident Cancer: The Atherosclerosis Risk in Communities Study." In: "Circulation." .


title: Koronare Herzkrankheit

text: Bei einer Erkrankung der kleinen Gefäße ist bisher außer der medikamentösen Therapie keine invasive Behandlungsmethode erfolgversprechend. Bei Erkrankung der großen Gefäße besteht die Möglichkeit der Aufdehnung mittels eines Ballonkatheters oder die Durchführung einer Bypassoperation. Für eine einheitliche Qualität bei der Therapie bieten die gesetzlichen Krankenkassen seit Mitte 2004 Disease-Management-Programme (DMP) an.


title: Koronare Herzkrankheit

text: Nitrate führen durch Verminderung des Gefäßwiderstands zu einer Senkung der Vorlast und der Nachlast des Herzens. Dadurch sinkt der Sauerstoffverbrauch des Herzmuskels. Es gibt sowohl kurzwirksame als auch langwirksame Nitratpräparate. Kurzwirksame Nitrate werden zur symptomatischen Behandlung einer akuten Angina pectoris eingesetzt. Die Wirkung tritt bei sublingualer oder kutaner Applikation innerhalb weniger Minuten ein, so dass sie sich zur Behandlung insbesondere im akuten AP-Anfall eignen. Kurz- und langwirksame Nitrate haben keinen Einfluss auf die Prognose der chronischen KHK. Für eine Dauertherapie werden langwirksame Präparate eingesetzt, die allerdings aufgrund einer schnellen Toleranzentwicklung nur eingeschränkt geeignet sind. Durch spezifische Therapieschemata und mehrstündige Therapiepausen ist bei guter Compliance des Patienten eine Dauertherapie mit Nitraten möglich.


title: Koronare Herzkrankheit

text: Betablocker senken die Herzfrequenz sowohl in Ruhe als auch bei körperlicher Belastung (negative Chronotropie). Darüber hinaus wirken sie negativ inotrop durch Senkung der Kontraktilität (Kontraktionskraft) des Herzens. Beide Mechanismen führen dazu, dass der Sauerstoffbedarf der Herzmuskulatur und der arterielle Blutdruck sinken. Betablocker können damit, wie Nitrate und Calciumkanalblocker, gegen pektanginöse Beschwerden eingesetzt werden. Im Gegensatz zu den beiden anderen Medikamenten senken sie zusätzlich das Risiko für das Auftreten kardiovaskulärer Ereignisse. Betablocker sind das Arzneimittel der ersten Wahl bei stabiler Angina pectoris. Wie bei allen Medikamenten müssen die Kontraindikationen beachtet werden. Hier sind dies insbesondere Asthma bronchiale sowie verschiedene Herzrhythmusstörungen, wie beispielsweise AV-Blockierungen.


title: Koronare Herzkrankheit

text: Die Calciumantagonisten (eigentlich Calciumkanalmodulatoren) vermindern den Calcium-Einstrom in die Muskelzelle und hemmen die elektromechanische Kopplung. Dies führt zur Abnahme der Kontraktilität und des Sauerstoffverbrauchs des Herzens.


title: Koronare Herzkrankheit

text: Das seit 1992 in Deutschland zugelassene Mittel Trapidil ist zur Behandlung der KHK insbesondere bei Patienten mit einer Unverträglichkeit gegenüber den standardmäßig eingesetzten Nitraten geeignet.


title: Koronare Herzkrankheit

text: Als diagnostische und therapeutische Maßnahme gilt die Darstellung der Herzkranzgefäße mittels Koronarangiographie als Goldstandard in der Diagnostik. In derselben Sitzung ist es möglich, signifikante Engstellen durch eine Ballondilatation (Perkutane transluminale coronare Angioplastie, PTCA), ggf. kombiniert mit der Implantation eines Stents aufzudehnen.


title: Koronare Herzkrankheit

text: Bei einer Bypassoperation werden mittels Gefäßtransplantation von vorher an den Extremitäten entnommenen Venen oder Arterien die Engstellen überbrückt, zusätzlich wird häufig eine innerhalb des Brustkorbs verlaufende Arterie, die linke "A. thoracica interna" (LIMA) (selten auch die rechte) mit einem Ast der Koronararterien jenseits der Engstelle verbunden. Im Regelfall wird die Operation im Herzstillstand mit Herz-Lungen-Maschine durchgeführt; unter bestimmten Voraussetzungen sind aber eine Operation am schlagenden Herzen (sog. "off pump bypass") oder minimal-invasive Techniken möglich.


title: Koronare Herzkrankheit

text: Nach den Empfehlungen der nationalen Versorgungsleitlinie besteht in folgenden Fällen die Indikation zur Durchführung einer Revaskularisationstherapie:


title: Koronare Herzkrankheit

text: An Arteriosklerose beziehungsweise der koronaren Herzkrankheit litten bereits die Menschen im antiken Ägypten, wie man durch Untersuchungen an Mumien im 20. und 21. Jahrhundert feststellen konnte.


title: Koronare Herzkrankheit

text: Unter anderem Caspar Bauhin (1592) sowie, wie Théophile Bonet 1679 bestätigte, William Harvey (1618) und Charles Drelincourt fanden steinartige Strukturen bzw. (wie Lorenzo Bellini, Adam Christian Thebesius und Johann Friedrich Crell) „Verknöcherungen“ in den Herzkrankgefäßen. 1749 wurde die bei der Autopsie eines herzkranken Franziskaners gefundene Arterienverkalkung in Form von Ästchen, vergleichbar denen eines Korallenstocks, bildendenen verknöcherten Kranzarterien von Jean-Baptiste Sénac beschrieben. Giovanni Battista Morgagni publizierte als exakte und anschauliche Beschreibung 1761 in "De sedibus et causis morborum" seine 1743 bei einer Sektion vorgefundende und Studenten demonstrierte, die Blutstrombahn einer linken Koronararterie einengende Verknöcherung am Herzen. Die Ursachen und die Bedeutung dieser als Bildung von „Knochen“, „Knorpel“, Klümpchen, steinartige Substanz, „Stein“ usw., auch (bei Johann Nikolaus Pechlin) als tuffsteinartige (den Tophi bei Gicht ähnelnde) Substanz, bezeichneten Gefäßveränderungen am Herzen, etwa einen Zusammenhang mit der Angina pectoris, wurde jedoch auch von Morgagni noch nicht erkannt, doch wie Albrecht von Haller widersprach er der von Meckel dem Jüngeren oder Boerhaave vertretenen Ansicht, dass es sich bei der im Gefäßsystem alter Menschen vorkommenden kalkigen Materie, die zu Verengerung von Gefäßen führt, um echten Knochen handle.


title: Koronare Herzkrankheit

text: Die erste und sehr genaue Beschreibung der AP-Symptomatik geht auf den englischen Mediziner William Heberden im Jahre 1768 zurück. Dass ein Zusammenhang zwischen der Angina pectoris und der Arteriosklerose von Koronararterien besteht, erkannte Heberden nicht. Zu den ersten Medizinern, die einen Zusammenhang zwischen der Verhärtung der Herzkranzgefäße und der Angina pectoris sahen gehören die englischen Mediziner John Wall (1708–1776), der, nachdem er auf eine Veröffentlichung Heberdens gestoßen war, in einem Brief vom 17. November 1772 diesen formulierte, und John Fothergill. Dieser Zusammenhang wurde von Edward Jenner vermutet und 1799 von Caleb Hillier Parry, dem Jenner seine Ansicht und Beobachtungen mitgeteilt hat, beschrieben, wobei Parry die Unterversorgung des so erkrankten Herzens bzw. Herzmuskels mit Blut wie später etwa auch der Chirurg und Anatom Allan Burns in "Observations on some of the most frequent and important diseases of the heart" auch im Sinne einer Ischämie verstand. Zu den heutigen Kenntnissen makroskopischer und mikroskopischer Gefäßveränderungen durch Arteriosklerose haben Antonio Scarpa (1804) und Jean-Frédéric Lobstein (1833) mit ihren Arbeiten einen großen Beitrag geleistet. In seiner Abhandlung "Von der Verengung und Schliessung der Pulsadern in Krankheiten" publizierte Friedrich Tiedemann 1843 zahlreiche Beobachtungen zur Verengung der Koronarien und daraus resultierenden Veränderungen am Herzmuskel. Tierexperimentell zeigte der königliche Leibarzt und Chirurg John Erichsen 1842 an künstlich beatmeten Hunden und Kaninchen, bei denen er die „Kranz-Pulsadern“ abband, dass die Koronararterien zur Funktion des Herzens unentbehrlich sind. Welche EKG-Veränderungen im Rahmen einer chronischen KHK entstehen können, wurde 1923 von Wean sowie 1957 von Himbert und Jean Lenègre erkannt.


title: Koronare Herzkrankheit

text: Bei Tieren haben arteriosklerotische Veränderungen der Koronargefäße beziehungsweise eine chronische KHK nur eine sehr geringe klinische Bedeutung; insbesondere für Großtiere fehlen außerdem entsprechende Dokumentationen. Bei Kleintieren gibt es einige Studien zur Arteriosklerose und deren Manifestation Myokardinfarkt. Im Zeitraum von 1970 bis 1983 wurde bei 21 Hunden im Rahmen einer Autopsie eine systemische Arteriosklerose diagnostiziert. Darüber hinaus konnten bei histologischen Untersuchungen Infarktareale in der Herzmuskulatur festgestellt werden. Bei anderen Studien mit Hunden konnten ähnliche Veränderungen festgestellt werden, die unter anderem auch an den Koronararterien zu finden waren. Darüber hinaus kommen systemische Veränderungen der Gefäße bei Katzen vor, deren Bedeutung für die Koronargefäße derzeit aber noch unklar ist.


title: Koronare Herzkrankheit

text: Das Herz des Hausschweins ähnelt in seinem anatomischen Aufbau und seiner Physiologie dem des Menschen. Komplexe Krankheitsbilder einer Arteriosklerose treten hier schon im Alter von etwa vier bis acht Jahren auf, was infolge der Haltung als Nutztier allerdings meist weit über der normalen Lebensspanne der Tiere liegt. Im Erkrankungsfall kommt es zu mit dem Menschen vergleichbaren ischämischen Veränderungen und Schäden bereits in relativ kurzen Zeiträumen. Die Herzkranzgefäße neigen außerdem in noch geringerem Umfang als die des Menschen zur Ausbildung von Kollateralgefäßen, was eine klinische Lokalisation von Infarktgebieten erleichtert. Durch diese Eigenschaften werden Schweineherzen als Modelle zur Untersuchung der menschlichen chronischen myokardialen Ischämie verwendet. Ferner kommen hierfür Ratten-, Kaninchen-, Hunde- und Primatenherzen zum Einsatz.


title: Joseph Luns

text: Joseph Antoine Marie Hubert Luns (* 28. August 1911 in Rotterdam; † 17. Juli 2002 in Brüssel) war ein niederländischer Politiker, Diplomat, Außenminister von 1952 bis 1971 sowie von 1971 bis 1984 NATO-Generalsekretär.


title: Joseph Luns

text: Er besuchte Schulen in Amsterdam und Brüssel. Im Alter von 20 Jahren ging er als Matrose ein Jahr zur "Koninklijke Marine" (Niederländische Marine).


title: Joseph Luns

text: Von 1933 bis 1936 war er Mitglied des NSB, der nationalsozialistischen Partei, obwohl dies Katholiken von den Bischöfen verboten war. Erst 1979 wurde diese Mitgliedschaft enthüllt, und Luns zwang seinen Bruder zu behaupten, dieser habe ihn ohne sein Wissen angemeldet.


title: Joseph Luns

text: 1937 schloss er sein Studium der Rechtswissenschaften an der Universität Leiden und der Universität Amsterdam ab, anschließend studierte er noch an der "London School of Economics" und der Friedrich-Wilhelms-Universität zu Berlin, bevor er in die Außenpolitik ging. Während des Zweiten Weltkrieges war er Botschafter der Niederlande in der Schweiz, Portugal und in Großbritannien.


title: Joseph Luns

text: Im Jahr 1949 ging er bis 1952 als UN-Botschafter der Niederlande nach New York. In den darauf folgenden Jahren war er (als Mitglied der katholischen Volkspartei) zunächst gemeinsam mit Johan Willem Beijen, Außenminister in verschiedenen Regierungen. 1957 unterzeichnete er für sein Land die Römischen Verträge.


title: Joseph Luns

text: 1971 übernahm er das Amt des NATO-Generalsekretärs von Manlio Brosio, das er bis 1984 innehatte. Ihm folgte Peter Carington, 6. Baron Carrington.


title: Arnaldo Otegi

text: Arnaldo Otegi Mondragon (* 6. Juli 1958 in Elgoibar, Provinz Guipúzcoa, Spanien) ist ein baskischer Politiker. In seiner Jugend war er Mitglied der baskischen Untergrundorganisation ETA. Seit 2017 ist er Hauptkoordinator ("coordinador general") des linksnationalistischen Parteienverbands EH Bildu. Otegi ist eine der umstrittensten Figuren der spanischen Politik; trotz seiner früheren Zugehörigkeit zu ETA beeinflusste er das Ende der Gewalt im Baskenland maßgeblich — mit einem ersten Waffenstillstand 1998, dann 2011 und letztlich durch die Auflösung der Organisation im Mai 2018, auf die er hingewirkt hatte. Otegi hat insgesamt fünf Haftstrafen und 14 Jahre im Gefängnis verbüßt; der Europäische Gerichtshof für Menschenrechte entschied in zwei Fällen zu seinen Gunsten.


title: Arnaldo Otegi

text: 1977 flüchtete Otegi als Mitglied von ETA politico-militar nach Frankreich, nachdem er in seiner Heimatstadt als Mitglied eines ETA-Kommandos für die Explosion einer Tankstelle, bewaffneten Raub, Gefangenenbefreiung und Angriff auf eine Militäreinrichtung in San Sebastián verantwortlich gemacht wurde, für die er nie verurteilt worden ist. Zu jener Zeit gab es drei unterschiedliche ETA-Gruppierungen: "militar (m)", "político-militar (pm)" sowie C"omandos Autónomos Anticapitalistas (CAA)". Otegis "ETA pm" galt als militärischer Arm der damaligen politischen Partei Euskadiko Ezkerra. Nach einer Spaltung von ETA politico-militar gehörte er zu einer Gruppe, die sich 1984 der radikaleren ETA militar anschloss. 1987 lieferten ihn die französischen Behörden an Spanien aus.


title: Arnaldo Otegi

text: Im Januar 1989 wurde er von dem Vorwurf freigesprochen, an der Entführung des Ex-Parlamentariers Javier Rupérez beteiligt gewesen zu sein. Das gleiche geschah im Fall der Anklage wegen der angeblichen Teilnahme an der Entführung von Gabriel Cisneros, einem Vertrauten des letzten Regierungschefs unter dem Diktator Franco, Carlos Arias Navarro.


title: Arnaldo Otegi

text: Am 21. Februar 1989 wurde er aber vom Nationalen Gerichtshof "Audiencia Nacional" für schuldig befunden, an den Entführung des baskischen Unternehmers Luis Abaitua 1979 beteiligt gewesen zu sein. Dafür wurde er von diesem Sonderstrafgericht zu sechs Jahren Haft verurteilt, im Oktober 1990 nach Verbüßung der Hälfte seiner Haftzeit aber vorläufig wieder freigelassen. Allerdings wurde er knapp ein Jahr später wieder inhaftiert, um die Reststrafe abzusitzen. Schließlich wurde Otegi am 4. Mai 1993 aus dem Gefängnis in Huesca entlassen.


title: Arnaldo Otegi

text: Nach seiner Freilassung gehörte Otegi zu den führenden Mitgliedern der linksnationalistischen baskischen Partei Herri Batasuna, die als legaler politischer Arm von ETA militar galt. Seit 1995 war er für Herri Batasuna Abgeordneter im baskischen Regionalparlament. Bei den Wahlen am 25. Oktober 1998 war er Kandidat von "Euskal Herritarok", einem von Herri Batasuna dominierten Parteienbündnis in Guipúzcoa. Im August des Jahres 2000 wurde er von der Oberstaatsanwaltschaft des Baskenlandes wegen der Unterstützung des Terrorismus angeklagt. Er hatte vier Mitglieder eines ETA-Kommandos gewürdigt, die bei einer vorzeitigen Bombenexplosion in ihrem Auto ums Leben gekommen waren.


title: Arnaldo Otegi

text: 2001 erfolgte die Neugründung von Herri Batasuna unter dem Namen Batasuna. Otegi wurde zum Sprecher der neuen Organisation gewählt. Nach den Madrider Zuganschlägen vom 11. März 2004 bestritt er jegliche Verantwortung der zuerst beschuldigten ETA. Otegi wurde am 25. Mai 2005 zunächst verhört und dann verhaftet. Ihm wurde vorgeworfen, immer noch aktives Mitglied der ETA zu sein, und er wurde über die Finanzierung der ETA befragt. Wegen Verunglimpfung von König Juan Carlos wurde Otegi im November 2005 vom Obersten Gerichtshof Spaniens zu einem Jahr Haft verurteilt. Er hatte dem Monarchen vorgeworfen, „Chef der Folterer“ zu sein ("jefe de los torturadores)", in Anspielung auf seine Rolle als Staatschef, Fälle von Polizeifolter sowie dem Staatsterror der GAL; der Europäische Gerichtshof für Menschenrechte sah Otegis Recht auf freie Meinungsäußerung verletzt und verurteilte 2011 den spanischen Staat, Otegi 20.000 Euro Schadenersatz zu bezahlen. Am 8. Juni 2007 wurde Otegi wegen „Verherrlichung des Terrorismus“ festgenommen. Das oberste spanische Gericht hatte zuvor ein Gerichtsurteil bestätigt, in dem Otegi 2006 zu 15 Monaten Haft verurteilt worden war. Er hatte 2003 an einer Gedenkveranstaltung zum 25. Jahrestag der Ermordung von Jose Miguel Bañaran Ordeñana (genannt „Argala“) auf dem nach diesem benannten Argala Platz (Plaza Argala) in der baskischen Stadt Arrigorriaga teilgenommen. Argala war „ETA-m“-Mitglied und unter anderem am Attentat auf den designierten Nachfolger Francos, Luis Carrero Blanco, 1973 in Madrid beteiligt. 1978 war er einem Mordanschlag der neofaschistischen spanischen Terrororganisation „Batallón Vasco Español“ zum Opfer gefallen. Argala gilt vielen baskischen Franco-Gegnern als Widerstandskämpfer, während er von den meisten Spaniern nur als ETA-Terrorist gesehen wird. In Lizarra-Garazi (Estella) beteiligte sich Otegi maßgeblich am Pakt, der am 12. September 1998 zum ersten Waffenstillstand der ETA nach 30 Jahren führte. Eine Anklage gegen Otegi während des Friedensprozesses 2006/2007, den er federführend mit eingeleitet hatte, verlief anders als geplant. Der Vorwurf ging auf eine Trauerfeier für die getötete ETA-Militante Olaia Castresana im Jahr 2001 zurück, bei der Otegi an alle erinnerte, die im „langen Kampf für die Unabhängigkeit gefallen sind“. Doch die Staatsanwaltschaft zog im Prozess vor dem Nationalen Gerichtshof die Anklage zurück und sah kein Vergehen mehr, weshalb Otegi freigesprochen wurde. Im Juni 2007 brach ETA die Waffenruhe und kurz darauf wurde Otegi in Haft genommen. Erneut sollte er den „Terrorismus verherrlicht“ haben und für 15 Monate ins Gefängnis (Fall "Argala", 2003). Er verbüßte die Strafe bis August 2008.


title: Arnaldo Otegi

text: Im Oktober 2009 wurde Otegi und mit ihm fast die gesamte Führung der "izquierda abertzale" (baskisch-nationalistische Linke) erneut verhaftet, weil sie illegal die Tätigkeit der mittlerweile verbotenen Partei Batasuna weitergeführt hätten (Fall Bateragune). Im September 2011 wurde er dafür vom spanischen Sonderstrafgericht "Audiencia Nacional" zu zehn Jahren Gefängnis verurteilt — inmitten eines weit gereiften Friedensprozesses und nur wenige Tage nachdem internationale Vermittler — angeführt vom ehemaligen UN-Generalsekretär Kofi Annan — ETA aufgefordert hatten, die Waffen niederzulegen. Das Gericht argumentierte, bei Otegis Treffen gehe es nicht um Frieden, sondern darum, Befehle von ETA entgegenzunehmen. Otegi habe in führender Position ETA angehört; darüber hinaus dürfe er bis Ende Februar 2021 in kein öffentliches Amt gewählt werden. Im Mai 2012 wurde die Strafe vom Obersten Gerichtshof auf sechseinhalb Jahre reduziert. Ende Juli 2020 hat dasselbe Gericht das Urteil aufgehoben (inklusive Wählbarkeits-Sperre), basierend auf einem Entscheid des Europäischen Gerichtshofs für Menschenrechte aus 2018. Otegi hatte die Strafe bereits verbüßt; bei den Regionalwahlen vom 12. Juli 2020 (und davor 2016) hatte die Sperre noch verhindert, dass Otegi ins baskische Parlament gewählt wird.


title: Arnaldo Otegi

text: Am 17. Oktober 2015 fand in San Sebastian eine große Demonstration (18.000 Teilnehmer) statt, die unter anderem die Freilassung von Otegi forderte. Am 1. März 2016 wurde Otegi aus dem Gefängnis von Logroño entlassen, nachdem er seine Haftstrafe vollständig verbüßt hatte. Der Europäische Gerichtshof für Menschenrechte entschied 2018 erneut zu seinen Gunsten, weil diesmal Otegis Recht auf ein faires Verfahren verletzt worden war. Dennoch sprach ihm das Gericht in Straßburg keine Entschädigung zu, da "die Feststellung eines Verstoßes allein eine ausreichend gerechte Genugtuung darstelle" — mit dem Verweis, Spanien verfüge über ein „innerstaatliches Verfahren, Urteile zu überprüfen und zu revidieren.“


title: Arnaldo Otegi

text: Im Februar 2013 wurde Ortegi in Abwesenheit zum Generalsekretär der neugegründeten Partei Sortu gewählt, die als faktische Nachfolgeorganisation von Batasuna gilt. Zunächst vom Obersten Gerichtshof 2011 verboten, wurde Sortu 2012 vom spanischen Verfassungsgericht zugelassen. Seit Juni 2017 ist Otegi Hauptkoordinator ("coordinador general") des linksnationalistischen Parteienverbands EH Bildu; gleichzeitig hat er seinen Posten bei Sortu niedergelegt.


title: Arnaldo Otegi

text: Während seiner letzten Inhaftierung forderten im Jahr 2015 namhafte Persönlichkeiten in einer internationalen Kampagne Otegis Freilassung; darunter befanden sich der ehemalige Präsident Uruguays, José Mujica, die Friedensnobelpreisträger Mairead Corrigan-Maguire, Adolfo Pérez Esquivel, Desmond Tutu, Noam Chomsky und Angela Davis. Sogar der ehemalige Richter Baltasar Garzón, der ihn einst ins Gefängnis gebracht hatte, sprach sich für Otegis Freilassung aus.


title: Arnaldo Otegi

text: Diverse Politiker, darunter der ehemalige spanische Ministerpräsident José Luis Rodríguez Zapatero (PSOE) sowie Pablo Iglesias (Podemos), haben Otegi als eine Schlüsselfigur für den Frieden im Baskenland bezeichnet. Andere hingegen, wie Mariano Rajoy (PP), wiesen dies zurück mit Verweis auf Otegis zahlreiche Verurteilungen sowie seine Weigerung, ETA-Gewalt vorbehaltlos zu verurteilen; Otegi hat sich bisher lediglich bei Opfern und Hinterbliebenen öffentlich entschuldigt.


title: Arnaldo Otegi

text: Otegi wuchs in Elgoibar auf, als einziges Kind der Eheleute "María Dolores (Lolita) Mondragon Sanchez" und "Ascensio Otegi Sorrondegi". Sein Vater arbeitete beim lokalen Nähmaschinenhersteller "Sigma" in der Produktion. Otegi ist mit "María Julia Arregi Gorrotxategi" verheiratet, die er seit seinem 18. Lebensjahr kennt; gemeinsam haben sie zwei Kinder. In Haft erwarb Otegi einen Universitätsabschluss in Philosophie, Sprach- und Literaturwissenschaft.


title: Cowley

text: Cowley bezeichnet


title: Cowley

text: Orte in England:


title: Cowley

text: in Kanada:


title: Cowley

text: in den Vereinigten Staaten: Personen: im NRHP gelistete Objekte:


title: Wallerscheid

text: Der Hof Wallerscheid ist ein Ortsteil der Gemeinde Lindlar, Oberbergischer Kreis im Regierungsbezirk Köln in Nordrhein-Westfalen (Deutschland).


title: Wallerscheid

text: Wallerscheid liegt im Westen der Gemeinde Lindlar zwischen den Ortschaften Georghausen und Kalkofen. Der Hof liegt an einem Bergrücken am Sülztal und ist über eine Zufahrtsstraße von der K24 zu erreichen.


title: Wallerscheid

text: Die genaue Datierung der Entstehung dieser Hofschaft fällt schwer. Die Erstbesiedlung erfolgte vermutlich im 10. Jahrhundert vom Fronhof Lindlar oder Dürscheid ausgehend. Nach den ersten Rodungsarbeiten folgte die Entstehung vereinzelter Höfe, die zum größten Teil heute noch existieren.


title: Wallerscheid

text: Aufgrund § 10 und § 14 des Köln-Gesetzes wurde 1975 die Gemeinde Hohkeppel aufgelöst und umfangreiche Teile in Lindlar eingemeindet. Darunter auch Wallerscheid.


title: Wallerscheid

text: Haltestelle "Kalkofen":


title: Schuldgefängnis

text: Ein Schuldgefängnis (auch „Schuldturm“) war bis ins 19. Jahrhundert hinein ein Sondergefängnis für Personen, die ihren Zahlungsverpflichtungen nicht nachgekommen waren.


title: Schuldgefängnis

text: Vor der Einführung der öffentlichen Schuldhaft kannte man für säumige Schuldner die Schuldknechtschaft.


title: Schuldgefängnis

text: Im späten Mittelalter und zu Beginn der frühen Neuzeit wurde die öffentliche Schuldhaft in ganz Deutschland zur Regel. Sie diente der Leistungserzwingung (sog. „Pressionshaft“) und nicht wie vielfach angenommen der Sanktionierung, da Gefängnisstrafen noch nicht bekannt waren. Teilweise bestand auch die Möglichkeit, seine Schulden abzusitzen (z. B. in Nürnberg oder Frankfurt am Main im sogenannten Panzerloch).


title: Schuldgefängnis

text: In den meisten Städten dienten die Türme der Stadtbefestigung als städtische Gefängnisse. Für bestimmte Sanktionen gab es eigene Gefängnisse, und die Türme erhielten davon teilweise auch ihren Namen (z. B. Blutturm, Diebsturm, Schuldturm). Der Begriff „Schuldturm“ wurde, ausgehend von den kursächsischen Konstitutionen, zum Schlagwort für die öffentliche Schuldhaft im Schuldgefängnis.


title: Schuldgefängnis

text: Bis in die Neuzeit blieb die Schuldhaft (auch „Personalarrest“) in vielen Rechtssystemen einerseits ein Mittel zur Erzwingung einer urteilsmäßigen Leistung, andererseits ein Sicherungsarrest, um die Einleitung oder Fortsetzung des Prozesses oder die gefährdete Exekution in das Vermögen des Schuldners zu sichern. Sie galt als besondere Schande, unterlag aber im Vergleich zur Strafhaft besonderen Regeln. So war sie meist ähnlich dem heutigen offenen Strafvollzug, d. h. der Schuldner konnte tagsüber einer Arbeit nachgehen, um seine Schuld zu begleichen.


title: Schuldgefängnis

text: Im Laufe des 19. Jahrhunderts wurde die Schuldhaft in Europa überwiegend abgeschafft. So wurde sie in Frankreich bereits im Jahr 1867 aufgehoben, gefolgt von Österreich, Großbritannien mit dem "Debtors Act" von 1869, Schweden 1879, in der Schweiz mit der Bundesverfassung von 1874 (Art. 59 BV: «Der Schuldverhaft ist abgeschafft»). Der Norddeutsche Bund tat dies mit dem Gesetz vom 29. Mai 1868; kurz vorher wurde noch im Jahr 1864 in Berlin ein neues Schuldgefängnis eröffnet.


title: Schuldgefängnis

text: Im Jahr 1963 wurde die Freiheitsentziehung wegen der Unfähigkeit, vertragliche Verpflichtungen zu erfüllen, im "4. Zusatzprotokoll" zur Europäischen Menschenrechtskonvention verboten (Art. 1), das sukzessive von vielen Staaten ratifiziert wurde. 13 Jahre später (1976) trat der Internationale Pakt über bürgerliche und politische Rechte in Kraft, der in Artikel 11 ebenfalls bestimmt: „Niemand darf nur deswegen in Haft genommen werden, weil er nicht in der Lage ist, eine vertragliche Verpflichtung zu erfüllen.“


title: Schuldgefängnis

text: Vergleichbare, noch heute in Deutschland gebräuchliche Haftformen sind:


title: Schuldgefängnis

text: Als Metapher ist der Begriff des „Schuldturms“ heute noch in der politisch-sozialen wie auch der juristischen Sprache geläufig. Man spricht beispielsweise von dem „ewigen Schuldturm“ oder einer „Schuldturmverpflichtung“ und meint damit, dass ein Schuldner sich von seiner erdrückenden Schuldenlast nicht aus eigener Kraft befreien kann.


title: Schuldgefängnis

text: Es gibt nach wie vor Staaten mit dieser Praxis, beispielsweise die VAE.


title: Georg Rörer

text: Georg Rörer, latinisiert Georgius Rorarius (* 1. Oktober 1492 in Deggendorf (Niederbayern); † 24. April 1557 in Jena) war ein evangelischer Theologe und Reformator.


title: Georg Rörer

text: Rörer verbrachte seine Jugend (wahrscheinlich) in Deggendorf. 1511 begann er sein Studium in Leipzig, wurde 1515 Baccalaureus und 1520 Magister. Hier lernte er spätere Weggefährten, wie z. B. Caspar Cruciger, kennen. 1522 setzte er sein Studium in Wittenberg fort, wo er mit Martin Luther, Philipp Melanchthon und Johannes Bugenhagen zusammentraf. 1525 wurde er Diakon an der Stadtkirche. Seine Ordination am 14. Mai 1525 war die erste evangelische Ordination.


title: Georg Rörer

text: Rörer heiratete am 6. Dezember 1525 Hanna (Hannchen, Hannica) Bugenhagen, die Schwester des Wittenberger Pfarrers. Sie hatten einen Sohn, Paul (* 27. Januar 1527). Als Hanna noch im selben Jahr eine Tochter tot gebar, verstarb sie wenige Stunden später am 2. November 1527 im Kindbett an der Pest, die gerade in Wittenberg grassierte. Rörer zog daraufhin mit seinem Sohn und Johannes Bugenhagen in das Haus Luthers ein. Am 28. Mai 1528 heiratete Rörer eine ehemalige Nonne namens Magdalena († nach 1559), mit der er vier weitere Kinder hatte: Johannes (* 9. Mai 1529), Magdalena (* 1530), Stephan (* 1532), Hanna (* 9. Januar 1537) und Anastasia († 1572; Mutter des Liederdichters Martin Rutilius).


title: Georg Rörer

text: 1529 begleitete Rörer Luther zum Gespräch mit Zwingli nach Marburg. Außer als Luthers Reisebegleiter auf dieser und anderen Reisen machte er sich durch das regelmäßige Mitschreiben von Luthers Predigten und Vorlesungen, teilweise auch Tischreden, sowie von Vorlesungen Melanchthons und Predigten Bugenhagens verdient. Er sorgte gemeinsam mit Caspar Cruciger und Veit Dietrich dafür, dass Luthers mündliche Vorträge fast vollständig überliefert wurden. Da er auf Dauer den Anforderungen an ihn nicht gewachsen war, entband ihn 1537 Johann Friedrich I. der Großmütige von seinen kirchlichen Pflichten und beauftragte ihn offiziell mit der Dokumentation von Luthers Schaffen. Gemeinsam mit Cruciger besorgte er ab 1539 den ersten Band der Wittenberger Lutherausgabe.


title: Georg Rörer

text: Nach Luthers Tod geriet Rörer wegen seiner Arbeitsweise unter Druck, da er in Luthers Texte „eingriff“, wobei seine Änderungen allerdings auf Luther (der inzwischen verstorben war) zurückgingen. 1551 verließ er Wittenberg und ging nach Dänemark, wo ihn König Christian III. förderte. Nach der Entlassung aus der kaiserlichen Gefangenschaft berief Johann Friedrich von Sachsen Rörer 1553 nach Jena. Hier arbeitete er als Korrektor an der Jenaer Lutherausgabe mit, deren erster Band 1555 erschien. Bis zu seinem Tode wuchs die Ausgabe auf vier Bände an. Insgesamt bestand die Jenaer Lutherausgabe aus acht deutschen und vier lateinischen Bänden.


title: Georg Rörer

text: Auf ihn geht die momentan älteste bekannte Notiz von Luthers Thesenanschlag zurück. Die Datierung ist strittig, da nicht eindeutig ersichtlich ist, ob er sie noch zu Lebzeiten Luthers oder erst nach dessen Tod, auf jeden Fall nach 1540, vorgenommen hat.


title: Rorarius

text: Rorarius Ist der Familienname folgender Personen:


title: Northwood

text: Northwood ist der Name zweier U-Bahn-Stationen im London Borough of Hillingdon: Northwood ist der Name von Orten im Vereinigten Königreich:


title: Northwood

text: in den Vereinigten Staaten:


title: Northwood

text: in Australien:


title: Northwood

text: in Kanada: Northwood steht auch für Siehe auch:


title: Uxbridge (Begriffsklärung)

text: Uxbridge bezeichnet folgende geographische Objekte:Uxbridge bezeichnet auch:


title: Gerhard Lamprecht

text: Gerhard Lamprecht (* 6. Oktober 1897 in Berlin; † 4. Mai 1974 ebenda) war ein deutscher Regisseur, Drehbuchautor, Dramaturg und Filmhistoriker.


title: Gerhard Lamprecht

text: Gerhard Lamprecht interessierte sich schon als Kind für das Kino. Im Alter von zwölf Jahren arbeitete er bereits bei Filmvorführungen, 1914 verkaufte er sein erstes Filmmanuskript an die Berliner Filmgesellschaft Eiko-Film GmbH. Ab 1916 nahm er auch Schauspielunterricht bei Paul Bildt, einem der Pioniere des deutschen Films und setzte seine Kenntnisse auf der Bühne um. Er studierte Theaterwissenschaften und Kunstgeschichte in Berlin. 1917 sollte er eine Anstellung als Autor und Dramaturg bei der Oskar-Messter-Filmgesellschaft antreten, was jedoch durch seine Einberufung zu den Truppen des Ersten Weltkriegs vereitelt wurde. Im Jahre 1918 verwundet, schrieb er im Lazarett bereits wieder Drehbücher. Lupu Pick, mit dem er bereits mehrmals zusammengearbeitet hatte, berief ihn 1919 zum Chefdramaturg seiner Firma Rex-Film.


title: Gerhard Lamprecht

text: Im Jahre 1920 führte er erstmals selbst Regie in "Es bleibt in der Familie". In der damaligen Stummfilmzeit befasste er sich auch mit den von Sergej Eisenstein entwickelten Montagetechniken. Lamprecht hatte mit Literaturverfilmungen Erfolg, so 1923 mit einer Adaption von Thomas Manns "Die Buddenbrooks" und der auch international sehr erfolgreichen Verfilmung "Emil und die Detektive" von Erich Kästners Roman "Emil und die Detektive" nach dem Drehbuch von Billy Wilder. Er interessierte sich auch für die Lebensbedingungen der Ärmsten der Bevölkerung und schuf Mitte der 1920er Jahre eine herausragende und teilweise auch im Ausland beachtete Sozial-Trilogie ("Die Verrufenen" 1925, in den USA als "The slums of Berlin" veröffentlicht, "Die Unehelichen" 1926 und "Menschen untereinander" 1926).


title: Gerhard Lamprecht

text: Unter seinen nach 1933 entstandenen Filmen ist "Madame Bovary" (1937) nach Gustave Flaubert mit Pola Negri und Ferdinand Marian der bemerkenswerteste. Sein Trümmerfilm "Irgendwo in Berlin" (1946) gehörte nach dem Ende des Zweiten Weltkrieges zu den ersten Veröffentlichungen der DEFA.


title: Gerhard Lamprecht

text: Lamprecht verlagerte sein Interesse nunmehr zunehmend auf die Filmgeschichte. Die Basis hierfür war eine umfangreiche Sammlung, die er seit seiner Schulzeit aufgebaut hatte – er arbeitete als Schüler als Filmvorführer im Kino und sammelte alles, was mit Film zu tun hatte. Die Sammlung wurde 1962 vom Berliner Senat übernommen und bildete die Basis der Deutschen Kinemathek, die Lamprecht bis 1966 leitete. Er wurde 1967 mit dem Filmband in Gold für langjähriges und hervorragendes Wirken im deutschen Film ausgezeichnet. Bis 1970 veröffentlichte er in Zusammenarbeit mit der Kinemathek ein achtbändiges Lexikon sowie ein Gesamtregister "Deutsche Stummfilme" aus den Jahren 1903 bis 1931.


title: Gerhard Lamprecht

text: Sein Grab befindet sich auf dem Waldfriedhof in Berlin-Zehlendorf.


title: Gerhard Lamprecht

text: 2013 wurden anlässlich des 50-jährigen Bestehens der Deutschen Kinemathek eine Reihe seiner Filme restauriert und auf DVD publiziert. Zudem erschienen drei Bände zu verschiedenen Aspekten von Lamprechts Leben als Regisseur und Sammler.


title: Nuno Gomes

text: Nuno Gomes [] (* 5. Juli 1976 in Amarante, Distrikt Porto; eigentlich "Nuno Miguel Soares Pereira Ribeiro") ist ein ehemaliger portugiesischer Fußballspieler.


title: Nuno Gomes

text: Im Alter von elf Jahren begann seine Karriere in der Talentschule von Boavista Porto. Nuno Gomes galt als eines der großen Jungtalente Portugals. Er durchlief alle Juniorenauswahlen seines Landes und wurde mit der U-18-Auswahl Europameister. Mit der U-21 nahm der Portugiese an den Olympischen Spielen 1996 teil. Sein Debüt in der Nationalmannschaft feierte Nuno Gomes bereits am 24. Januar 1996, im Alter von 19 Jahren, gegen Frankreich.


title: Nuno Gomes

text: Nach der EM 2000 wechselte Gomes von Benfica Lissabon, für die er seit der Saison 1997/98 spielte, für eine Ablösesumme von 17 Millionen Euro zur AC Florenz. Allerdings gelang es ihm nicht, Gabriel Batistuta, der den Verein verlassen hatte, gleichwertig zu ersetzen. In seinen zwei Jahren in Italien schoss er nur 16 Tore und wurde am Ende der Saison 2001/02 wieder zurück nach Benfica Lissabon verkauft. Nachdem sein Vertrag im Juli 2011 bei Benfica Lissabon nicht verlängert wurde, wechselte er ablösefrei zu Sporting Braga, wo er einen Einjahresvertrag unterschrieb. Zur Saison 2012/13 wechselte Nuno Gomes nach England zu den Blackburn Rovers. Er unterschrieb einen Zweijahresvertrag. Am 28. Juni 2013 einigte Gomes sich mit den Rovers auf eine Vertragsauflösung und beendete damit seine aktive Karriere als Spieler.


title: Nuno Gomes

text: Gomes nahm an der EM 2000, der WM 2002, der EM 2004, der WM 2006 und der EM 2008 teil. Bei der WM 2006 schoss er im Spiel um Platz drei gegen Deutschland nach seiner Einwechslung Portugals einziges Tor dieser Begegnung. Insgesamt verbrachte er bei der WM 2006 nur eine Halbzeit auf dem Platz, trotzdem gelang es ihm mit einem Tor auf seinem Konto die WM zu beenden. Nach dem Rücktritt von Luís Figo nach der WM 2006 wurde Nuno Gomes Kapitän der portugiesischen Nationalmannschaft. Bei der EM 2008 schoss er im Viertelfinale gegen Deutschland den Anschlusstreffer zum 1:2 (Endstand 2:3), konnte das Ausscheiden der Portugiesen aber nicht verhindern.


title: Nuno Gomes

text: "Nuno Gomes" trägt seinen Künstlernamen zu Ehren des früheren Stürmers des FC Porto, Fernando Gomes.Nuno Gomes ist in zweiter Ehe verheiratet und hat eine Tochter.


title: Bolzer See

text: Der Bolzer See in Mecklenburg-Vorpommern liegt südlich von Bolz (Gemeinde Mustin) im Landkreis Ludwigslust-Parchim in Westmecklenburg in einem Endmoränenzug. Er hat eine Länge von rund 1,5 Kilometern, eine Breite von 0,8 km und eine durchschnittliche Tiefe von 6,5 Metern. Der See wird durch eine Halbinsel in einen West- und einem Ostteil geteilt und im Westteil liegt eine größere bewaldete Insel. Die Ufer des Sees werden von einem durchgängigen Schilfrohrgürtel gesäumt und bestehen überwiegend aus bewaldeten Steilhängen, denen sich landwirtschaftliche Flächen anschließen. Im Westen begrenzt ein Schwarzerlenbruchwald den See.


title: Bolzer See

text: Der gesamte See einschließlich der Uferregion ist seit 1967 als Naturschutzgebiet Bolzer See ausgewiesen, da sich bis 2012 auf einer im Westabschnitt gelegenen Insel eine Kormoran- und Graureiherkolonie befand. Der Brutbestand der Kormorane umfasste damals 294 Paare. Der Kormoranbericht MV 2013 stellt fest, dass diese Kolonie, die zu ihrer stärksten Zeit ca. 800 BP beherbergte, mittlerweile erloschen ist. Diese Kormoran-Kolonie bestand bereits seit 1964 und war damit die älteste im Binnenland von Mecklenburg-Vorpommern. Es wird davon ausgegangen, dass die Tiere auf den 21 Kilometer entfernten Krakower Obersee umgezogen sind, auf dem zeitgleich mit den sukzessiven Verschwinden der Kormorane vom Bolzer See eine vergleichbar große Kolonie entstanden ist. Ein Grund für den vermutlichen Umzug ist nicht bekannt.


title: Bolzer See

text: Der Bolzer See gehört zu einem FFH-Gebiet und liegt im Naturpark Sternberger Seenland.


title: Welzen

text: Welzen ist ein Ortsteil der Gemeinde Lindlar im Oberbergischen Kreis im Regierungsbezirk Köln in Nordrhein-Westfalen (Deutschland).


title: Welzen

text: Welzen liegt im Westen der Gemeinde Lindlar an der Kommunal- und Kreisgrenze zum Rheinisch-Bergischen Kreis und zur Gemeinde Kürten im Sülztal. Unmittelbarer Nachbarort ist Hommerich, weitere Nachbarorte sind Schmitzhöhe und Ebbinghausen.


title: Welzen

text: Der Ort wurde 1487 das erste Mal urkundlich als "weltzhusen" erwähnt. Der Name Welzen leitet sich von der Ackerwalze ab und ist ein Hinweis auf die ursprünglich landwirtschaftliche Prägung des Ortes.


title: Welzen

text: Im Jahre 1782 erwarb Christian Hamm aus Bergscheid Ländereien in Welzen, um einen Eisenhammer in Betrieb zu nehmen.


title: Welzen

text: 1830 wurde in der "Topographisch-statistischen Beschreibung der Königlich Preußischen Rheinprovinz" vermerkt: „[…] Weltzen, Ein Hof mit 21 Einwohnern und doppelten Eisenhämmern“.


title: Welzen

text: Aufgrund § 10 und § 14 des Köln-Gesetzes wurde 1975 die Gemeinde Hohkeppel aufgelöst und umfangreiche Teile in Lindlar eingemeindet. Darunter auch Welzen.


title: Welzen

text: Heute besteht der Ort aus 15 Häusern und hat rund 80 Einwohner.


title: Welzen

text: Haltestelle "Welzen":


title: Andenpakt (CDU)

text: Der Andenpakt (auch: "Pacto Andino") ist eine Verbindung westdeutscher Politiker innerhalb der CDU.


title: Andenpakt (CDU)

text: Volker Bouffier, damals Vorsitzender der Jungen Union in Hessen, organisierte 1978 ein Treffen von jüngeren Politikern der hessischen CDU, die bereits auf regionaler Ebene Mandatsträger waren. Nach dem ersten Treffpunkt dieses Kreises – der Raststätte Wetterau an der Bundesautobahn 5 – wurde dieser Kreis später als „Tankstellen-Connection“ bezeichnet.


title: Andenpakt (CDU)

text: Im Juni 2003 machte das Nachrichtenmagazin "Der Spiegel" die Entstehungsgeschichte des Andenpakts publik. Laut dem Artikel hatten zwölf Nachwuchspolitiker der Jungen Union während einer Bildungsreise der Konrad-Adenauer-Stiftung am 25. Juli 1979 auf einem Nachtflug in einer Douglas DC-8 von Caracas nach Santiago de Chile ein Bündnis geschlossen. „Beschwingt vom Whisky“ hätten sie auf Briefpapier der venezolanischen Fluggesellschaft VIASA ein Manifest verfasst: Der Name ist eine Anspielung auf die ebenfalls Andenpakt genannte südamerikanische Staatengemeinschaft. Zudem forderten sie in dem Text „[m]ehr Ambiente in der Politik“.


title: Andenpakt (CDU)

text: Die Gründungsmitglieder waren in der Zeit nach der 68er-Bewegung politisiert worden, von der sie sich mit ihrer konservativen Haltung bewusst abgrenzten. Sie wollten die CDU unter Helmut Kohl erneuern und versprachen einander, dass niemals einer von ihnen gegen den anderen antreten werde.


title: Andenpakt (CDU)

text: Offizielle Äußerungen von Mitgliedern des Andenpaktes zu dessen Existenz oder Zielen gibt es nicht. Seine Mitglieder sind ausschließlich männlich, westdeutsch und überwiegend katholisch. Laut Spiegel haben Frauen im Andenpakt „nichts verloren, es sei denn als Ehefrauen“; von ostdeutschen CDU-Mitgliedern trenne sie „ihre andere politische Biografie“. Die Mitglieder des Andenpakts treffen sich diskret in vertraulichen Runden und organisieren gemeinsame Auslandsreisen. Ungeschriebene Regeln besagen, dass kein Mitglied des Paktes gegen ein anderes Mitglied kandidiert oder öffentlich dessen Rücktritt fordert.


title: Andenpakt (CDU)

text: Die Darstellung des "Spiegels" wurde in zahlreichen Medien übernommen und fand weite Verbreitung. Aus dem einstigen Spaßbündnis sei eine „mächtige Seilschaft innerhalb der CDU geworden“. Trotz des Medienechos liegen offizielle Stellungnahmen oder Erklärungen von Mitgliedern des Andenpaktes kaum vor. Vereinzelt wurde die Existenz eines Netzwerkes eingeräumt oder eine Mitgliedschaft dementiert (z. B. Ole von Beust). Dem Andenpakt wurde gezielte Einflussnahme auf politische und personelle Entscheidungen in der CDU zugeschrieben; insbesondere habe man die Kanzlerkandidatur von Angela Merkel im Jahr 2002 verhindert, nachdem Merkel infolge der CDU-Spendenaffäre unerwartet CDU-Parteivorsitzende geworden war. Andere Quellen behaupten, dass die politischen Geschehnisse im Jahr 2002 auch ohne die Annahme eines Geheimbundes erklärbar seien.


title: Andenpakt (CDU)

text: Friedbert Pflüger und Christian Wulff kritisierten Anfang 2008 öffentlich Roland Koch wegen dessen Thematisierung von Kinder- und Jugend- sowie Ausländerkriminalität im hessischen Landtagswahlkampf. "Die Welt" bezeichnete dies als Bruch der Loyalität innerhalb des Andenpakts, dessen Einfluss nun „gegen Null“ tendierte. Neue Aufmerksamkeit erlangte der Andenpakt im Jahr 2010 durch den politischen Rückzug von Roland Koch, der in den Medien teils als Überraschung, teils als strategischer Rückzug zur Stärkung von Christian Wulff als damaligem politischen Hoffnungsträger des Paktes gewertet wurde. Nach dem Rücktritt des Bundespräsidenten Horst Köhler am 31. Mai 2010 wurde Wulff am 30. Juni 2010 zum neuen Bundespräsidenten durch die 14. Bundesversammlung gewählt.


title: Andenpakt (CDU)

text: Seit 1979 hat der Andenpakt neue Mitglieder aufgenommen. Als Mitglieder des Andenpaktes wurden im "Spiegel" in einer Infografik 17 Personen benannt: Einem Artikel des "Spiegel"-Autors Hajo Schumacher zufolge wurde Friedrich Merz 2005 in den Andenpakt aufgenommen. "Die Welt" bezeichnete 2015 auch den ehemaligen Vorsitzenden der Jungen Union Philipp Mißfelder in einem Nachruf als „spätberufene[s]“ Mitglied des Pakts. Dieser war auch Teil der 2007 entstandenen Einsteinconnection. In der "Frankfurter Allgemeinen Zeitung" vom 20. Februar 2016 wurde eine Traueranzeige für Bernd Huck veröffentlicht, die eine Liste der Mitglieder des Andenpakts darstellen soll. Neben den bereits bekannten Namen sind dort noch Klaus Evertz, Reinhard Göhner und Claus Vogt genannt. Der "Rheinischen Post" zufolge ist Armin Laschet seit Herbst 2018 Mitglied des Andenpakts.


title: Omer (Bibel)

text: Omer ist die biblische Bezeichnung für die Garben bei der ersten Ernte im Frühling.


title: Alfred von Vivenot

text: Alfred Ritter Edler von Vivenot, ab 1867 Ritter von Vivenot, (* 6. August 1836 in Wien; † 9. Juli 1874 ebenda) war ein österreichischer Offizier und Historiker.


title: Alfred von Vivenot

text: Alfred von Vivenot war ein Sohn des Arztes Rudolph Edler von Vivenot aus der zweiten Ehe mit Antonie von Bergenthal (1820–1846) sowie Enkel des Wiener Arztes Dominik von Vivenot, der sich in der Zeit der Choleraepidemie 1830 verdient gemacht hatte. Er verfasste nach dem österreichisch-preußischen Krieg, in dem er als Hauptmann gedient hatte, zahlreiche Aufsätze und Bücher zu militärhistorischen Themen.


title: Alfred von Vivenot

text: Der Mediziner und Klimatologe Rudolph von Vivenot war sein Halbbruder.


title: Alfred von Vivenot

text: Alfred von Vivenot wurde auf dem Weidlinger Friedhof bei Wien bestattet.


title: Alfred von Vivenot

text: Aufsätze:


title: Wurtscheid

text: Der Ort Wurtscheid ist ein Ortsteil der Gemeinde Lindlar, im Oberbergischen Kreis im Regierungsbezirk Köln in Nordrhein-Westfalen (Deutschland).


title: Wurtscheid

text: Wurtscheid liegt zwischen Waldbruch und Vellingen am Bergrücken zum Lennefertal hin. Durch den Ort fließt ein Bach, der in den Lennefer Bach mündet.


title: Wurtscheid

text: Der Endung des Ortsnamens -scheidt deutet auf einen Grenzsaum hin, und tatsächlich verlief durch Wurtscheid die Grenze der Grundherrschaft Dürscheid zur Grundherrschaft Lindlar. Der Hof entstand vermutlich schon im 10. Jahrhundert, ist jedoch urkundlich erst im Jahre 1470 fassbar. In einer Urkunde wurde der Ort als "wurtscheit" erwähnt.


title: Wurtscheid

text: Im Mittelalter gehörte der Hof zur Honschaft Stolzenbach im Kirchspiel Lindlar.


title: Wurtscheid

text: 1830 wurde in der "Topographisch-Statistischen Beschreibung der Königlich-Preußischen Rheinprovinz" vermerkt: "Wurthscheid mit 46 [Einwohner]".


title: Wurtscheid

text: Die "Gemeinde- und Gutbezirksstatistik der Rheinprovinz" führt Wurtscheid 1871 mit acht Wohnhäusern und 55 Einwohnern auf.


title: Wurtscheid

text: 1932 sollten die Ortschaften Unterheiligenhoven, Klespe, Berg, Stolzenbach, Ellesbach und Wüstenhof von der Elektrizitätsgenossenschaft Overath mit Strom versorgt werden, so der Ratsbeschluss des Gemeinderates der Gemeinde Lindlar.Nächste Haltestellen "Waldbruch":


title: Semněvice

text: Semněvice (deutsch "Hochsemlowitz") ist eine tschechische Gemeinde mit 153 Einwohnern im Okres Domažlice. Sie liegt circa zehn Kilometer nördlich der Stadt Horšovský Týn (Bischofteinitz) am südöstlichen Rand der Sedmihoří (Siebenberge). Nordöstlich von Semněvice entspringt die Chuchla. Der erste schriftliche Nachweis über das Pfarrdorf erfolgte im Jahre 1264. Um 1900 wurde im Ort eine Hengststation eingerichtet und im Dorf wurde die Pferdezucht ansässig. Im Jahre 1939 hatte der Ort 226 Einwohner. Er war von der Landwirtschaft geprägt.


title: Semněvice

text: Nach dem Münchner Abkommen wurde Semněvice dem Deutschen Reich zugeschlagen und gehörte bis 1945 zum Landkreis Bischofteinitz.


title: Semněvice

text: 1945/46 wurden die meisten deutschen Bewohner vertrieben.


title: Semněvice

text: Die Gemeinde Semněvice besteht aus den Ortsteilen und Katastralbezirken


title: Pauleta

text: Pauleta [] (* 28. April 1973 in Ponta Delgada, Azoren; eigentlich "Pedro Miguel Carreiro Resendes") ist ein ehemaliger portugiesischer Fußballspieler. Er ist der erste portugiesische internationale Profi-Fußballspieler, der nie in der portugiesischen Primeira Liga gespielt hat.


title: Pauleta

text: Schon in frühen Jahren wurden die Vereine mit Profimannschaften auf Pauletas Talent aufmerksam. Seine frühe Karriere begann er bei einigen portugiesischen Dritt- und Viertligisten; so spielte er unter anderem für CD Santa Clara, CD Operário, Sport Clube Angrense und CD União Micaelense, ehe er vom damaligen Zweitligisten GD Estoril Praia unter Vertrag genommen wurde. Dort entwickelte er sich zum Stammspieler, konnte im Ligaspielbetrieb 19 Tore erzielen und wurde Torschützenkönig der Liga de Honra. Durch diese Leistung hatten die ersten spanischen Scouts den jungen Stürmer auf ihren Notizzetteln. So kam es, dass er nach nur einem Jahr bei Estoril den Verein verließ und er den Schritt ins Ausland wagte. Seine erste Station in Spanien war der Verein UD Salamanca aus der Segunda División. Auch dort konnte er schnell mit seinen Toren und Leistungen überzeugen. Durch 19 Tore in seiner ersten Saison bei den Spaniern hatte er erheblichen Anteil am Aufstieg in die Primera División. Nachdem er zwei Jahre für "UDS" aktiv war, meldete sich der erste Spitzenklub bei Pauleta. Im Sommer 1998 erfolgten der Abschied aus Salamanca und die Neuvorstellung bei Deportivo La Coruña. Trotz regelmäßiger Spielzeit und Toren konnte er nie richtig Fuß bei Deportivo fassen. Der Verein verkaufte daraufhin den Spieler für ca. 9 Millionen Euro an Girondins Bordeaux. In seiner letzten Saison 1999/00 für La Coruña konnte er die Meisterschaft mit den Galiciern feiern.


title: Pauleta

text: Im September 2000 streifte er sich das erste Mal das Trikot von Bordeaux über. Bei seinem Debüt erzielte er einen Hattrick beim 5:0-Auswärtssieg gegen den FC Nantes. Bereits im zweiten Jahr wurde er bester Torschütze der Ligue 1 und wurde 2001 und 2002 zum "Besten Spieler Frankreichs" gewählt. Im Sommer 2003 sicherte sich Paris Saint-Germain die Dienste des Vollblutstürmers. Noch in der ersten Spielzeit führte Pauleta den Hauptstadtklub zu seinem ersten Titelgewinn seit sechs Jahren. Im Finale um die Coupe de France erzielte Pauleta beim 1:0-Sieg gegen LB Châteauroux den einzigen Treffer der Partie. Im selben Jahr wurde "PSG" Vizemeister. Pauleta steuerte 18 Tore zu diesem Erfolg bei. 2006 konnte er seinen 100. Pflichtspieltreffer für Paris erzielen und machte sich für dessen Fans unsterblich.


title: Pauleta

text: Am Ende der Saison 2007/08 bestritt er sein letztes Spiel für seinen langjährigen Verein "PSG". Bei seinem Abschiedsspiel vor heimischen Publikum am 10. Mai 2008 gegen die AS Saint-Étienne (1:1) wurde er mit zahlreichen Transparenten (zwei davon sind auf dem Foto rechts zu sehen), lautstarken Gesängen und stehenden Ovationen verabschiedet.


title: Pauleta

text: Nach seinem Rücktritt schloss er sich 2008 Sao Roque an, einem Amateurverein auf den Azoren.


title: Pauleta

text: Pauleta gab sein Debüt für die portugiesische Fußballnationalmannschaft am 20. August 1997 gegen Armenien. Seine ersten beiden Tore erzielte er in seinem sechsten Länderspiel im März 1999 gegen Aserbaidschan (7:0). Mit der Nationalmannschaft spielte er bei der Fußball-Weltmeisterschaft 2002 in Japan und Südkorea, bei der Fußball-Europameisterschaft 2004 in Portugal und der Fußball-Weltmeisterschaft 2006 in Deutschland. Bei der EM 2004 wurde er mit Portugal Vize-Europameister. Nach 88 Länderspielen und 47 Toren beendete er nach der WM 2006 seine Nationalmannschaftskarriere.


title: Pauleta

text: Als Nationalspieler überholte Pauleta ab 12. Oktober 2005 mit seinem 42. Länderspieltor den damaligen Rekordtorschützen Eusébio. Am 5. März 2014 wurde er als Rekordhalter von Cristiano Ronaldo abgelöst.


title: Annihilator

text: Annihilator bezeichnet:


title: Polizeiinspektion 1

text: Polizeiinspektion 1 ist eine Polizei- und Familienserie, die zum ersten Mal am 1. Oktober 1977 im Deutschen Fernsehen im Auftrag des Bayerischen Rundfunks ausgestrahlt wurde. Sie stellt den Dienstalltag und das Privatleben von Polizeibeamten im Zuständigkeitsbereich der Münchner Polizeiinspektion 1 auf humorvolle und unterhaltsame Weise dar.


title: Polizeiinspektion 1

text: Produzent Helmut Ringelmann schuf nach Serien wie Das Kriminalmuseum, Der Kommissar und Derrick mit "Polizeiinspektion 1" die vierte, die sich jedoch von den genannten abhob, da die zwischenmenschlichen Beziehungen der Figuren und nicht die – meist harmlosen – Kriminalfälle im Vordergrund standen. Sie wurde von 1977 bis 1988 mit insgesamt 130 Episoden produziert.


title: Polizeiinspektion 1

text: Charakteristisch für die Serie ist ihre Besetzung mit zahlreichen und in unterschiedlichen Nebenrollen auch regelmäßig wiederkehrenden bayerischen Volksschauspielern. Neben der Hauptfigur des grantelnden Dienstgruppenleiters Franz Schöninger (Walter Sedlmayr) sind hier beispielsweise Toni Berger, Willy Harlander, Karl Obermayr, Hans Brenner, Enzi Fuchs, Ruth Drexel oder Willy Schultes zu nennen.


title: Polizeiinspektion 1

text: Die Titelmusik wurde von Eugen Thomass komponiert.


title: Polizeiinspektion 1

text: Schichtführer ist Kommissar Franz Schöninger, ein korrekter und besserwisserischer Polizist mit „goldenem Münchner Herz“, der auch schon mal kleine Alltagssünden übersieht. Er führt das Kommando über den ruhigen und bedächtigen Hobbymaler Bertl Moosgruber und den jungen, sympathischen Helmut Heinl. Schöninger spricht seine Mitarbeiter gewöhnlich nur mit dem Nachnamen an, diese antworten jedoch meist mit „Franz“. In heiteren Alltagssituationen müssen sie Trickbetrügern, Dieben oder Wirtshausschlägern Herr werden. Oft begegnen sie in ihren Ermittlungen zwischenmenschlichen Konflikten, die sie mit viel Gespür und Warmherzigkeit zu lösen helfen.


title: Polizeiinspektion 1

text: Schöninger versucht auch in seiner Münchner Mietwohnung die Dinge im Griff zu behalten, seine liebenswerte Frau Elisabeth (er nennt sie schlicht „Mama“) und sein unternehmungslustiger Sohn Karli haben jedoch ihren eigenen Kopf. Helmuts Frau Ilona tappt aufgrund ihrer Offenherzigkeit regelmäßig in heikle Situationen, in denen ihr die Herren von der Inspektion gerne beistehen. Das junge Paar hat eine kleine Tochter namens Susi. Moosgruber ist nach wie vor Junggeselle und hält Ausschau nach der Frau fürs Leben, findet aber nichts Bleibendes.


title: Polizeiinspektion 1

text: In den ersten Staffeln taucht fast täglich Frau Gmeinwieser in der Inspektion auf. Die ältere Dame streut Gerüchte, denunziert die Nachbarschaft und hält die Polizisten von der Arbeit ab; es gelingt ihr immer wieder, die Polizei auf Trab zu halten. Frau Vogel, die Putzfrau in der Inspektion, muss sich immer wieder von Schöninger herumscheuchen lassen.


title: Polizeiinspektion 1

text: Während der ersten Jahre spielte Beppo Brem die Rolle von Schöningers Vorgesetzten, Hauptkommissar Hölzlmüller; später übernahm Dieter Eppler die Rolle des aus Ulm stammenden Inspektionschefs Heinrich.


title: Polizeiinspektion 1

text: Alle Staffeln sind auf DVD einzeln und auch als Komplettbox erschienen.


title: Bützower See

text: Der Bützower See in Mecklenburg-Vorpommern liegt im Landkreis Rostock in Westmecklenburg nordöstlich von Bützow. Er hat eine Länge von rund 1,6 Kilometern, eine Breite von 1,1 Kilometer und eine durchschnittliche Tiefe von 1,1 Metern. Durch die geringe Tiefe ist der Südteil des Sees sehr verwachsen und verschmutzt. Am See befindet sich ein Wasserwanderrastplatz. Der See ist von landwirtschaftlicher Nutzfläche im Norden und Westen und der Bebauungsfläche von Bützow (Ost- und Südseite) umgeben.


title: Grove Park

text: Grove Park ist der Name folgender Orte:


title: James Shirley

text: James Shirley, gelegentl. "James Sherley" (* 18. September 1596 in London; † vor 29. Oktober 1666 ebenda), war ein englischer Dramatiker.


title: James Shirley

text: Über Shirleys Kindheit und Jugend ist recht wenig bekannt. Er studierte an den Universitäten Oxford (St John’s College) und Cambridge (St Catharine’s College) und beendete sein Studium um 1618. Schon während dieser Zeit begann Shirley in Glaubensfragen zu zweifeln und konvertierte bald zum katholischen Glauben.


title: James Shirley

text: 1623 bekam Shirley für zwei Jahre eine Anstellung als Dozent an "St. Alban’s Grammar School". Anschließend ließ er sich in London nieder und konnte dort schon bald mit einem Theaterstück debütieren.


title: James Shirley

text: 1636 bis 1640 verbrachte Shirley in Irland, wo sein Kollege und Freund John Ogilby an seinem Theater in Dublin einige von Shirleys Stücken inszenierte. Im Laufe des Jahres 1640 kehrte er nach England zurück und ließ sich wieder in London als Schriftsteller nieder. Dort entstanden einige seiner Dramen in Co-Produktion mit Kollegen, zum Beispiel Alexander Dyce ("The Traytor") und Edmund Gosse ("The Cardinal").


title: James Shirley

text: Im Alter von 70 Jahren starb John Shirley (zusammen mit seiner zweiten Ehefrau) Ende Oktober 1666 in London. Ihre letzte Ruhestätte fanden die beiden am 29. Oktober 1666 auf dem Friedhof "St Giles-in-the-Fields". Zeitzeugen berichten, das Ehepaar Shirley wäre letztendlich an den Spätfolgen des "Großen Brands von London" (2.–5. Oktober 1666) gestorben.


title: Heston

text: Heston bezeichnet:


title: Heston

text: Personen:


title: Heston

text: Siehe auch:


title: UWB

text: UWB steht für:


title: Spring Grove

text: Spring Grove ist der Name folgender Orte:


title: Spring Grove

text: in den Vereinigten Staaten:


title: Spring Grove

text: in Neuseeland:


title: Spring Grove

text: in England: Siehe auch:


title: Woodlands

text: Woodlands ist der Name mehrerer Orte:


title: Woodlands

text: in Neuseeland:


title: Woodlands

text: in Südafrika:


title: Woodlands

text: im Vereinigten Königreich:


title: Woodlands

text: in den Vereinigten Staaten:


title: Woodlands

text: in weiteren Staaten: Sonstiges:


title: Woodlands

text: Siehe auch:


title: Taken (Miniserie)

text: Taken ist eine Mystery-Miniserie in zehn Teilen vom Produzenten Steven Spielberg aus dem Jahr 2002.


title: Taken (Miniserie)

text: Taken schildert in zehn Folgen à 90 Minuten die Geschichte von drei Familien, die seit vier Generationen mit einem streng gehüteten Geheimnis leben: Sie haben seit dem Zweiten Weltkrieg Kontakt zu Außerirdischen. Dabei werden bekannte moderne Mythen wie Entführungen durch UFOs oder die Unterwanderung der Gesellschaft durch Aliens thematisiert.


title: Taken (Miniserie)

text: Seit September 2005 ist "Taken – Entführt" in Deutschland auf DVD erhältlich. Die Box besteht aus sechs DVDs, von denen fünf die Miniserie enthalten und die sechste ein 43-minütiges "Making-of" enthält.


title: Taken (Miniserie)

text: Die Produktion der Serie kostete knapp 40 Millionen US-Dollar. Jede der zehn Folgen in Spielfilmlänge wurde mit einem anderen Regisseur gedreht. Um die Storylines so glaubwürdig wie möglich zu gestalten, stellte Spielberg zahlreiche wissenschaftliche Berater aus den USA und Kanada zusammen – unter ihnen technische Ratgeber, Chirurgen, Historiker und auch Militär-Experten.


title: Taken (Miniserie)

text: Für die Spezialeffekte engagierte Spielberg führende Spezialisten der Branche: James Lima ("Spider-Man", "Starship Troopers", "Die Mumie") für die visuellen Effekte und Chris Gorak ("Minority Report", "Fight Club", "Blade: Trinity") für das Design. Allein für die optische Umsetzung arbeiteten rund 16 Kreative mit.


title: Taken (Miniserie)

text: Taken wurde als „Beste Miniserie“ mit dem Emmy ausgezeichnet und erhielt fünf weitere Emmy-Nominierungen, unter anderem für „Beste Special-Effects in einer Miniserie“. Eine Golden-Globe-Nominierung gab es als „Beste Mini-Serie“ und einen Golden Satellite Award in der Kategorie „Beste Mini-Serie“.


title: Taken (Miniserie)

text: Mit Episode 1 nimmt die Geschichte im Jahre 1944 während des Zweiten Weltkrieges ihren Anfang. Der amerikanische Kampfpilot Russell Keys (Steve Burton) wird bei einem Kampfeinsatz über Frankreich abgeschossen und von „Schutzengeln“ gerettet. Die dabei von ihm und seiner gesamten Crew beobachteten Lichterscheinungen bedienen hier den Mythos der Foo-Fighter. Wie sich später herausstellt, sind die „Schutzengel“ keine Engel, sondern Außerirdische. Keys kehrt zurück nach Amerika und bekommt mit seiner Frau Kate einen Sohn namens Jesse. Mit der Zeit merkt er aber, dass er nun regelmäßig von Außerirdischen entführt wird, was sich zunehmend zu einer psychischen Zerreißprobe für ihn und seine junge Familie entwickelt.