title: COVID-19

text: In Deutschland werden "COVID-19-Fälle" von den Gesundheitsämtern entsprechend den folgenden Falldefinitionen an das Robert Koch-Institut (RKI) übermittelt: Fälle der Kategorie 1 sind "begründete Verdachtsfälle", Fälle der Kategorien 2 bis 4 sind "laborbestätigte COVID-19-Fälle" und werden vom Robert Koch-Institut gemeinsam als Fallzahlen veröffentlicht, zur Meldepflicht siehe Abschnitt Meldepflicht, ICD-10-Einordnung, Berufskrankheit. Diese "Referenzdefinition" des RKI entspricht der WHO-Falldefinition.


title: COVID-19

text: Zu den "COVID-19-Todesfällen" werden sowohl Personen gezählt, die unmittelbar an einer COVID-19-Erkrankung verstarben, als auch Corona-Infizierte mit Vorerkrankungen, bei denen sich die genaue Todesursache nicht abschließend nachweisen lässt.


title: COVID-19

text: Laut RKI erfolgt der labordiagnostische, direkte Erregernachweis durch Nukleinsäurenachweis (z. B. RT-PCR, real-time quantitative Reverse-Transkriptase-Polymerase-Kettenreaktion). Auch die Erregerisolierung in einer Zellkultur ist möglich, wird aber von der WHO nicht für die Routinediagnostik empfohlen. ("Siehe auch:" → Abschnitt: Virus- und Antikörpernachweis)


title: COVID-19

text: Das Virus ist im Sputum, im Trachealsekret, in der bronchoalveolären Spülflüssigkeit und im Nasenrachen-Abstrich sowie im Stuhl direkt nachzuweisen. Die Laboruntersuchung führte in Deutschland erstmals das Konsiliarlabor für Coronaviren an der Charité in Berlin durch, mittlerweile sind zahlreiche andere Labore in Deutschland dazu in der Lage.


title: COVID-19

text: Bei positivem Befund liegt nun ein "laborbestätigter COVID-19-Fall" vor. Ist der Befund zwar negativ, besteht aber ein anhaltend hoher Verdacht auf eine Infektion mit SARS-CoV-2, wird empfohlen, die Diagnostik zu wiederholen. Erste Erfahrungen mit COVID-19 aus China zeigten, dass gerade zu Beginn der Infektion nur etwa 70 % der Patienten positiv in der RT-PCR-Testung waren, während es insgesamt 94 % nach der zweiten Testung waren.


title: COVID-19

text: Für einen indirekten Nachweis (Antikörpernachweis) soll das Blutserum betroffener Personen aufbewahrt werden. (Stand: 13. April 2020) Die Nachweismethode ist die real-time quantitative Reverse-Transkriptase-Polymerase-Kettenreaktion, abgekürzt auch als qRT-PCR, RT-qPCR oder nur als PCR-Test bezeichnet. Sie basiert auf der Detektion von zwei Nukleotidsequenzen, bezeichnet als "E" Gen und "RdRp" Gen. Ein positiver PCR-Test ist nicht gleichbedeutend mit Infektiosität: Der PCR-Test ist bei der empfohlenen Abstrich-Technik stets, in einigen Fällen mehrere Wochen, länger positiv als vermehrungsfähige Viren nachweisbar sind. Ein unter anderem in diesem Fall hoher Ct-Wert (> 30) deutet auf eine geringe Viruslast und somit geringe Ansteckungsfähigkeit hin, die ein Argument für die Entlassung aus einer Quarantäne sein kann. Beachtet werden muss jedoch auch, dass zu Beginn der Infektion die Viruslast ebenfalls gering und der Ct-Wert hoch ist, sodass der Patient in wenigen Tagen hochansteckend werden kann. Die Wahrscheinlichkeit, mit Hilfe des RT-PCR-Tests einen Kranken auch korrekt als infiziert zu erkennen, hängt maßgeblich von der Entnahmeart des Materials ab (zum Unterschied zwischen „infiziert“ und „Infektion“ siehe dort). Der wegen seiner einfachen Durchführbarkeit meist praktizierte nasale Abstrich zeigte in einer kleinen chinesischen Studie bei 205 Patienten eine Sensitivität von 63 %. Der Nachweis aus der bronchoalveolären Spülflüssigkeit (bronchoalveoläre Lavage, BAL) erkannte das Virus in 93 % der Krankheitsfälle. Ebenso konnte bei wenigen Patienten auch ein Nachweis im Blut als Zeichen einer systemischen Infektion, einer Infektion bei der sich die Krankheitserreger durch Einschwemmung per Blutbahn über ein gesamtes Organsystem oder den ganzen Organismus ausbreiten, erbracht werden.


title: COVID-19

text: Eine chinesische Studie an 1014 Patienten mit Lungenerkrankung während des Ausbruchs der Epidemie in Wuhan zeigte, dass positive (mit COVID-19 vereinbare) Computertomogramme (CTs) bei rund 88 % der Patienten nachgewiesen wurden und lediglich 59 % mittels PCR-Test. Bei den 413 mit RT-PCR negativ getesteten Personen wiesen sodann 75 % positive CT-Ergebnisse auf. Studienergebnis war, dass CTs als primäres Werkzeug zum sicheren Nachweis von COVID-19 taugen und eine höhere Diagnose-Sensitivität dafür aufweisen als ein RT-PCR-Test.


title: COVID-19

text: Es ist daher wichtig, bei Proben der oberen Atemwege einen Abstrich des Nasenrachens (Nasopharynx) oder des Mundrachens Oropharynx (siehe Abbildung) zu nehmen. Nach Möglichkeit sollte dies durch eine Probe der unteren Atemwege (bronchoalveoläre Lavage, Sputum, Trachealsekret) ergänzt werden. Der mit Rachenabstrichen vorgenommene PCR-Test ist nur in der ersten Woche zuverlässig. Anschließend kann das Virus im Rachen verschwinden, während es sich in der Lunge weiter vermehrt (entgegen der landläufigen Meinung „wandert“ das Virus nicht in die Lunge, sondern wird mit jedem Atemzug mit den inhalierten erregerbehafteten Tröpfchen in den gesamten Atemtrakt befördert, wo selbige an jeder Schleimhaut haften bleiben können, das Virus oder Bruchstücke davon sind bloß im Rachen nicht mehr nachweisbar, weil der lymphatische Rachenring als Teil des lymphatischen Systems seiner Aufgabe als Abwehrbarriere der oberen Atemwege nachgekommen ist). Bei Infizierten, die in der zweiten Krankheitswoche getestet werden, ist der PCR-Test anhand des Rachenabstrichs nicht zuverlässig positiv respektive auf den Gesamtstatus bezogen nicht zuverlässig negativ. Hilfsweise kann dann Probenmaterial per Absaugkatheter aus den tiefen Atemwegen entnommen oder ausgehustetes Material (Sputum) herangezogen werden. Neben Fehlern bei der Probenahme können falsch-negative Ergebnisse durch eine zu geringe Viruslast im Probenmaterial, das Testkit oder bei dessen Verwendung auftreten. Die Sensitivität der Abstrichuntersuchung ist dabei abhängig vom Zeitpunkt nach der Exposition mit dem Erreger. Am Tag des Symptombeginns testen rund 40 % der Patienten. Am achten Tag nach Exposition zeigte sich die beste Sensitivität mit rund 80 %.


title: COVID-19

text: Das Virus kann auch durch eine Genomanalyse (RNA-Sequenzierung des Genoms) identifiziert werden. Die NAAT-Methode (Nucleic Acid Amplification Technology) beruht ebenfalls auf der RT-PCR; das fertig zusammengestellte Assay ist jedoch einfacher in der Handhabung und lässt sich von entsprechend ausgestatteten Routine-Laboratorien verwenden. Seit Februar 2020 gibt es ein derartiges Assay "(Testkit)" mit der Bezeichnung "Centers for Disease Control and Prevention (CDC) 2019-Novel Coronavirus (2019-nCoV) Real-Time Reverse Transcriptase (RT)-PCR Diagnostic Panel".


title: COVID-19

text: Der Antikörpernachweis als serologische Untersuchung wurde nach Angabe der WHO seit Mitte Januar 2020 entwickelt. In einer bisher nur als Preprint im April 2020 veröffentlichten Studie wurden drei kommerzielle ELISA-Tests und sechs kommerzielle Lateral-Flow-Tests evaluiert. Für die drei ELISA-Tests wurde die diagnostische Sensitivität (Richtig-positiv-Rate) zwischen 67 % und 93 % ermittelt, die Spezifität (Richtig-negativ-Rate) lag zwischen 93 % und 100 %. Falsch positive Ergebnisse gab es durch Kreuzreaktivität mit Serumproben, die Antikörper gegen andere Coronaviren (z. B. Humanes Coronavirus HKU1) sowie weitere Viren enthielten. Weitere Details sind im Abschnitt Antikörpernachweis im Artikel zum Virus beschrieben.


title: COVID-19

text: Seit Herbst 2020 sind Antigen-Schnelltests verfügbar, die auf Eiweiße des SARS-CoV-2 reagieren. Sie werden in der Regel wie PCR-Tests aus in Nasen-Rachen-Abstrichen gewonnenem Material durchgeführt. Die Sensitivität dieser Tests ist geringer als die von PCR-Tests, die als Referenzmethode gelten. Ihr Vorteil liegt in der geringeren Zeit des Testablaufs von 15 bis 30 Minuten, zudem können einige der Tests vor Ort durchgeführt werden. Eine im November vorveröffentlichte Studie verglich sieben Antigen-Tests mit PCR-Tests und beschrieb, dass die Sensitivität der Tests sich mit Viruskonzentrationen deckte, wie sie typischerweise in der ersten Woche mit Symptomen beobachtet würde, die bei den meisten Patienten der Zeit der Infektiosität entspräche. Laut Robert Koch-Institut bedarf ein positives Testergebnis zur Vermeidung falsch-positiver Befunde einer Nachtestung mittels PCR. Ein negatives Ergebnis im Antigentest schließt eine Infektion nicht aus, insbesondere, wenn eine niedrige Viruslast vorliegt, wie z. B. in der frühen Inkubationsphase oder ab der zweiten Woche nach Symptombeginn bzw. in der späten Phase der Infektion.


title: COVID-19

text: Als Alternative werden die gegenüber Antigen-Schnelltests erheblich sensitiveren und bei der Probenentnahme zudem mit einem geringeren Expositionsrisiko verbundenen PCR-Pooltests diskutiert. Hierbei werden die Probentupfer 30 Sekunden gelutscht (ugs.: Lolli-Test). Anschließend werden die Tupfer z. B. aller Schüler einer Schulklasse in einem einzigen Probenbehälter zusammengeführt (Pool) und dann kollektiv einem PCR-Test unterzogen (PCR-Pooltest). Im Falle eines positiven Ergebnisses werden dann alle Schüler der betroffenen Klassen einzeln mittels PCR getestet, um so die infizierten Schüler zu ermitteln.


title: COVID-19

text: Ob ein Mensch mit dem Virus infiziert ist, lässt sich durch die Bildgebung nicht feststellen. Jedoch lassen sich bei Patienten, deren Krankheit so schwer ist, dass sie eine Lungenentzündung hervorruft, diese bildgebend nachweisen. In der Bildgebung zeigen sich im CT milchglasartige Verdickungen, wie sie auch bei anderen viralen Lungenentzündungen vorkommen. Diese Veränderungen lassen sich aufgrund ihrer oft pleuranahen Lage auch sonographisch darstellen.


title: COVID-19

text: Einige Wissenschaftler vertreten die Ansicht, die Diagnostik COVID-19-typischer Lungenschäden mittels Bildgebung sei der Diagnostik per RT-PCR überlegen, da die CT-Bildgebung schneller erfolgen kann und die Veränderungen zuverlässiger entdeckt werden als durch den fehleranfälligeren Abstrichtest. Radiologen aus Changsha berichteten aus einer Fallserie von 167 Patienten über fünf Patienten, bei denen zum Zeitpunkt einer durch Computertomographie gesicherten Lungenentzündung die RT-PCR für das Virus negativ ausfiel und der Virusnachweis erst nach mehrmaligen Tests im Verlauf der Erkrankung gelang. In Zeiten einer Epidemie kann es als Triage-Strategie bei einem gehäuften Auftreten der Patienten sinnvoll sein, Verdachtsfälle mit typischer Bildgebung auch bei negativer RT-PCR wie COVID-19-Fälle zu behandeln, um die Einleitung einer Therapie nicht zu verzögern.


title: COVID-19

text: Eine echte kausale Therapie für COVID-19 gibt es, wie bei den meisten viralen Infektionen, bis heute nicht. Die meisten Behandlungsmethoden beschränken sich daher auf die Linderung von Symptomen (etwa durch Schmerzmittel und Entzündungshemmer wie Dexamethason), die Zufuhr zusätzlichen Sauerstoffs (non-invasive BIPAP-Beatmung), sowie die Unterstützung der Immunabwehr. Allerdings sind mittlerweile auch einige experimentelle virostatische / antivirale Medikamente sowie Antikörperpräparate zugelassen, die bei rechtzeitiger Gabe einen milderen Verlauf befördern können. Zudem werden Lungen- und Herz-Kreislauf-Medikamente, sowie dämpfende Immunmodulatoren zum Schutz der Organe eingesetzt. Im Falle eines schweren Verlaufs mit akutem Lungenversagen erfolgt eine intensivmedizinische, maschinelle Beatmung im künstlichen Koma nach Intubation (ggfs. in Bauchlagerung).


title: COVID-19

text: Hierbei gelten die üblichen Prinzipien der Beatmungstherapie bei Viruspneumonie. Es wird eine konservative Volumentherapie empfohlen, um eine Überwässerung des Patienten und die Gefahr eines zusätzlichen Lungenödems zu vermeiden. Im Rahmen des erweiterten hämodynamischen Monitorings sollte der Blutfluss kontinuierlich überwacht sowie nach Möglichkeit das extravaskuläre Lungenwasser bestimmt werden. Eine non-invasive Beatmung über hochvolumigen Sauerstoff birgt die Gefahr einer Aerosolierung des Virus und damit eine erhöhte Ansteckungsgefahr für das am Patienten arbeitende Personal.


title: COVID-19

text: Die European Respiratory Society (ERS) empfiehlt die Verabreichung systemischer Corticosteroide bei Patienten, die eine zusätzliche Sauerstoff- oder Beatmungsunterstützung erfordern. Aufgrund des erhöhten Thrombose- und Lungenembolierisikos bei COVID-Patienten wird zudem eine Antikoagulation (Blutgerinnungshemmung) mittels niedermolekularem oder unfraktioniertem Heparin bei allen krankenhauspflichtigen COVID-Patienten über den gesamten Krankheitsverlauf empfohlen. Diese sollte möglichst frühzeitig nach Aufnahme eingeleitet werden. Eine Blutgerinnungshemmung in voller therapeutischer Dosis wird bei allen stationär behandelten Patienten mit Risikofaktoren für ein thrombotisches Ereignis empfohlen. Bei einer Verschlechterung zur Intensivpflichtigkeit soll diese nach Ausschluss einer Thrombose jedoch wieder auf eine prophylaktische Dosis zurückgefahren werden. Eine Empfehlung zur routinemäßigen Antikoagulation ambulant behandelter Patienten besteht nicht.


title: COVID-19

text: Am 5. Oktober 2021 erschien eine S3-Leitlinie der AWMF mit Empfehlungen zur stationären Therapie von Patienten mit COVID-19.


title: COVID-19

text: Bedingt empfohlen wird von der ERS eine monoklonale Antikörperbehandlung mit Interleukin-6-Rezeptor-Antagonisten und die Assistierte Spontanatmung oder CPAP-Beatmung bei Patienten mit Hypoxämie. Unter Vorbehalt spricht sie sich gegen die Verwendung von Azithromycin, Colchicin und Remdesivir aus, insbesondere bei Patienten, die intubiert beatmet werden müssen. Nicht empfohlen wird Remdesivir bei Patienten, die eine ergänzende Sauerstoffgabe benötigen.


title: COVID-19

text: Antikörperreiches Plasma genesener Patienten scheint geeignet, Akutfälle zu therapieren, kann aber einen Erfolg nur in der Frühphase der Erkrankung belegen. Bisher gibt es keine Zulassung für den Einsatz von Rekonvaleszentenplasma. Es gibt jedoch Hinweise auf einen möglichen günstigen klinischen Effekt und eine geringere Sterblichkeit bei Patienten mit schwerer Erkrankung. Ebenso wird eine frühere Viruselimination erreicht. Das RKI empfiehlt den Einsatz von Rekonvaleszentenplasma im Rahmen von kontrollierten klinischen Studien oder individuellen Heilversuchen in Rücksprache mit einem erfahrenen Zentrum. Nach Leitlinie der DIVI soll Rekonvaleszentenplasma bei Krankenhauspatienten nicht eingesetzt werden. Ob einige Patientengruppen davon profitieren könnten sei aufgrund der Datenlage unklar.


title: COVID-19

text: Die frühzeitige inhalatorische Gabe puderförmigem Budesonid in hoher Dosierung konnte in einer Studie eine Verkürzung der Erkrankungsdauer und eine Senkung der Wahrscheinlichkeit einer Krankenhausaufnahme belegen. Dies konnte jedoch bisher nicht reproduziert werden. Aufgrund der Datenlage rät die Fachgruppe COVRIIN beim RKI vom Einsatz des Medikaments bei COVID-19 ab. Die Leitlinie der US-amerikanischen NIH bewertet die Datenlage als nicht ausreichend um eine Empfehlung für oder gegen den Einsatz des Medikaments zu geben.


title: COVID-19

text: Verschiedene Studien erforschten, ob Vitamin D zur Behandlung einer akuten COVID-19-Erkrankung geeignet ist. Nach Einschätzung von Gesundheitsbehörden z. B. in USA, England und Deutschland sowie eines Cochrane-Metaanalyse gab es hierfür Anfang 2021 keine ausreichende "Evidenz". Auch eine Metastudie über 11 Kohortenstudien und zwei klinische Studien fand Ende 2021 keinen Zusammenhang.


title: COVID-19

text: 331 Therapeutika sind derzeit noch in der Erprobung (Stand: 20. Juni 2021), wie beispielsweise EXO-CD24, Sotrovimab oder Molnupiravir. Zudem werden mehr als 634 verschiedene Medikamente darauf erprobt, ob sie auf die eine oder andere Weise hilfreich gegen Covid-19 sein können.


title: COVID-19

text: Es gibt "drei verschiedene Kennzahlen", um das Sterberisiko der Erkrankung zu beschreiben: Vor allem mit höherem Alter nimmt das Risiko einer Krankenhaus-Einweisung durch COVID-19 zu, gegenüber 40–44 Jährigen auf das Fünffache (s. Abb.). Neben dem Alter erhöhen vorhandene Vorerkrankungen wie Down-Syndrom, geistige Behinderung, Nierentransplantation, Lungentransplantation, Nierenversagen mit Dialyse und Lungenkrebs das Risiko auf das Drei− bis Siebenfache, so eine Studie vom September 2021 auf Basis der 66 Millionen Einwohner Frankreichs.


title: COVID-19

text: Aus den radiologischen Befunden eines Fallberichts haben taiwanische Ärzte geschlossen, dass wie bei SARS Spätfolgen an der Lunge im Sinne von fibrotischen Veränderungen möglich sind. Aufgrund eines Falles von durch SARS-CoV-2 ausgelöster viraler Encephalitis und der Erfahrungen mit anderen Coronaviren stellen Forscher aus Peking die Möglichkeit einer Langzeitpersistenz des Virus in Nervenzellen in den Raum, welche zu neurologischen Folgeerkrankungen führen könnte. Ein Review über COVID-19 und die Beteiligung am Herzen von US-amerikanischen Ärzten zieht die Möglichkeit von herzbedingten Spätfolgen in Betracht und beruft sich dabei auf die Erfahrungen mit SARS sowie einen italienischen Fallbericht einer tödlich verlaufenden Herzmuskelentzündung nach Ausheilung der Erkrankung. In einer Studie an 100 Patienten zeigte eine Mehrheit der Patienten in der Magnetresonanztomografie auch nach symptomatischer Ausheilung von COVID-19 eine messbare Entzündung des Herzmuskels. Wegen der kleinen Untersuchungsgruppe und der Art der Auswahl der Untersuchten ist aber unklar, inwieweit diese Patienten für die Gesamtzahl der Erkrankungen repräsentativ sind.


title: COVID-19

text: Eine Studie an 384 aus dem Krankenhaus Entlassenen stellte rund zwei Monate nach der Entlassung eine hohe Rate von Patienten fest, die weiterhin Beschwerden hatten. Mehr als die Hälfte klagte über Müdigkeit, rund die Hälfte über Atemnot und etwa ein Drittel über anhaltenden Husten. Bei rund einem Drittel fand man bei einer Blutuntersuchung erhöhte D-Dimer-Werte, eine Folge von Blutgerinnung und darauf folgender Fibrinolyse (Gerinnselauflösung). Bei 38 % zeigten sich abnorme Röntgenbefunde, bei 9 % waren diese schlechter als zum Entlasszeitpunkt.


title: COVID-19

text: Wie bei anderen Infektionskrankheiten mit Lungenentzündung kann die Genesung lange dauern. Nach einer akuten Erkrankung können Wochen oder Monate später noch Beschwerden vorhanden sein oder neu auftreten. Neben organspezifischen Langzeitfolgen, die aus der Behandlung einer schweren Erkrankung resultieren, werden längerfristige Müdigkeitserscheinungen, Gedächtnis- und Wortfindungsstörungen, Schwindel und Übelkeit auch bei milderen Verläufen beobachtet. Daten aus England deuten darauf hin, dass rund 40 % der Krankenhauspatienten längerfristig medizinische Hilfe benötigen und rund 10 % der nicht im Krankenhaus Behandelten mehr als vier Wochen Beschwerden haben. Nach einer Studie von Forschern des University College London hielten die Symptome bei etwa 2 % der an Covid-19 Erkrankten länger als 12 Wochen an.


title: COVID-19

text: Eine durchgemachte Infektion mit SARS-CoV-2 induziert eine Immunantwort gegen das Virus. Antikörper verschiedener Klassen sind im Mittel rund zwei Wochen nach Beschwerdebeginn feststellbar. Diese umfassen Antikörper gegen das Spike-Protein und auch das Nukleokapsid des Virus. Rund ein Zehntel der Infizierten bildet keine messbaren Antikörper. Die Höhe der Antikörperspiegel korreliert mit der Krankheitsschwere. Ebenso lassen sich auch gegen das Spike-Protein reaktive T-Zellen und B-Zellen nachweisen. Rund sechs bis acht Monate nach der Erkrankung lassen sich diese Parameter weiterhin nachweisen, wobei die Menge der Antikörper rasch absinkt. Es ist weiterhin unklar, inwieweit diese Parameter einen Schutz gegen eine Infektion oder schwere Erkrankung verleihen. Antikörper, die das Virus im Laborversuch neutralisieren, werden mit einem Schutz gegen eine schwere Erkrankung in Verbindung gebracht. Ein Schwellenwert, ab dem sie vor einer schweren Erkrankung oder Infektion schützen, ist bisher nicht gesichert. Wiederansteckungen nach durchgemachter Infektion sind möglich. Dies ist abzugrenzen von Personen, bei denen sich nach durchgemachter Erkrankung noch länger Erbmaterial des Virus nachweisen lässt. Das CDC trifft die Aussage, dass die Dauer der Immunität noch unklar sei, empfiehlt aber drei Monate nach gesicherter Infektion keine erneute Testung auf das Erbmaterial des Virus. Das ECDC ordnet die Datenlage dergestalt ein, dass ein vor Infektion schützender Effekt der durchgemachten Infektion von 81–100% über einen Zeitraum von fünf bis sieben Monaten nachgewiesen ist.


title: COVID-19

text: Auf Basis der Daten aus dem deutschen Meldesystem berichtet das RKI, dass gemeldete Wiederansteckungen seltene Ereignisse sind. Aufgrund der Erfahrungen mit anderen Coronaviren sei es jedoch denkbar, dass nicht-diagnostizierte Wiederansteckungen nicht ungewöhnlich sein könnten.


title: COVID-19

text: Eine frühe Bildung von virusreaktiven T-Zellen scheint mit einem leichten Krankheitsverlauf zu korrelieren. Dagegen wurden Störungen der B-Zell-Reifung bei schweren Verläufen beobachtet. Im Laborversuch konnten Kreuzreaktivitäten zwischen anderen beim Menschen vorkommenden Coronaviren sowohl auf Ebene der Antikörper als auch der zellulären Immunantwort nachgewiesen werden. Die Studienlage, inwieweit dies die Ansteckungswahrscheinlichkeit oder den Krankheitsverlauf beeinflusst, ist widersprüchlich.


title: COVID-19

text: Das Robert Koch-Institut (RKI) veröffentlichte am 28. Januar 2020 Empfehlungen, wie jeder Einzelne sich und andere vor einer Ansteckung mit SARS-CoV-2 schützen kann:Die Raumluftqualität kann hierbei auch mit Hilfe von Kohlenstoffdioxidmessungen überwacht werden. Der durch die ausgeatmete Luft angereicherte mittlere Gehalt an Kohlenstoffdioxid soll im Mittel nicht höher als 1000 parts per million liegen und kann beispielsweise mit Hilfe von CO-Ampeln ermittelt und angezeigt werden.


title: COVID-19

text: Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfiehlt zusätzlich:


title: COVID-19

text: Bei Symptomen oder Beschwerden, die auf eine Infektion mit dem Coronavirus hinweisen könnten, sollte zunächst der Hausarzt angerufen werden; außerhalb der Öffnungszeiten der Hausarztpraxis kann in Deutschland der ärztliche Bereitschaftsdienst angerufen werden: »Rufnummer: 116 117«. Außerdem sollte man sich zuhause isolieren, um nicht weitere Menschen anzustecken. Bei akuten Notfällen soll der Notruf: »Rufnummer: 112« angerufen werden. Das deutsche Bundesgesundheitsministerium warnt, dass niemand aus Angst vor einer Infektion mit SARS-CoV-2 („Coronavirus“) bei schwerwiegenden Krankheitssymptomen auf ärztliche Behandlung verzichten soll: „In den letzten Wochen haben wir beobachtet, dass sich deutlich weniger Patientinnen und Patienten z. B. mit einem akuten Herzinfarkt vorstellen. Dabei zählt gerade beim Infarkt jede Minute. Die Wahrscheinlichkeit, an einem Herzinfarkt zu sterben ist hoch, wenn man sich nicht rechtzeitig meldet. Die Wahrscheinlichkeit, sich [beim Arzt oder im Krankenhaus] mit dem Coronavirus zu infizieren, ist gering.“


title: COVID-19

text: Die Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung empfiehlt, sich beim Husten, Niesen oder Naseputzen sofort von anderen Menschen abzuwenden und möglichst in ein Taschentuch zu niesen/husten, das danach sofort entsorgt werden muss, sowie sich anschließend gründlich die Hände zu waschen.


title: COVID-19

text: Im Verlauf des Jahres 2020 wurden mehrere Corona-Apps entwickelt, die dazu dienen, Infektionsketten nachzuvollziehen. In Deutschland ist dies die Corona-Warn-App, deren Gebrauch vom RKI dringend empfohlen wird.


title: COVID-19

text: Christian Drosten hat empfohlen, insbesondere in den Tagen vor einem Familientreffen mit älteren Menschen soziale Kontakte weitgehend zu verringern, indem man zum Beispiel Besprechungen vermeidet oder im Home-Office arbeitet („Vorquarantäne“).


title: COVID-19

text: Angesichts einer sich anbahnenden 3. Welle in Deutschland gab das RKI am 31. März 2021 aktualisierte Empfehlungen für den Alltag heraus. In Form von acht „Tipps“ wurde betont:


title: COVID-19

text: Mit einer Studie, die durch die WHO in Auftrag gegeben wurde, wurde systematisch der optimale Einsatz der genannten Schutzmaßnahmen untersucht. Ein internationales Forscherteam hat erstmals untersucht, wie sich körperliche Distanz, Gesichtsmasken und Augenschutz auf die Verbreitung von COVID-19 auswirken. Die Recherche ergab 172 Beobachtungsstudien in 16 Ländern und sechs Kontinenten ohne randomisierte kontrollierte Studien und 44 relevante Vergleichsstudien im Gesundheitswesen und außerhalb des Gesundheitswesens (n = 25.697 Patienten). Die Übertragung von Viren war bei einer physischen Entfernung von 1 m oder mehr geringer als bei einer Entfernung von weniger als 1 m. Der Schutz erhöhte sich, wenn die Entfernung vergrößert wurde. Die Verwendung von Gesichtsmasken kann zu einer starken Verringerung des Infektionsrisikos führen mit stärkeren Assoziationen zu N95 oder ähnlichen Atemschutzmasken (FFP2) im Vergleich zu chirurgischen Einwegmasken oder ähnlichen, beispielsweise wiederverwendbaren Masken. Die Ergebnisse dieser systematischen Überprüfung und Metaanalyse unterstützen eine physische Distanzierung von 1 m oder mehr und liefern quantitative Schätzungen für Modelle und Kontaktverfolgungen, um die politischen Entscheider zu informieren.


title: COVID-19

text: So betrug das Infektionsrisiko bei Personen, die mehr als einen Meter von der infizierten Person entfernt stehen, 3 Prozent gegenüber 13 Prozent bei einer Entfernung von einem Meter. Mit jedem weiteren Meter Distanz (bis 3 Meter Abstand) wurde das Risiko noch einmal halbiert. Eine körperliche Distanz von mehr als 1 Meter sowohl im Gesundheitswesen als auch in der Gesellschaft reduziert das Ansteckungsrisiko um 82 Prozent. Mit Augenschutz betrug das Infektions- oder Übertragungsrisiko 6 Prozent gegenüber 16 Prozent ohne Augenschutz. Für den Augenschutz ermittelten die Forscher insgesamt eine Schutzwirkung von 78 Prozent. Ein Mund-Nasen-Schutz senkt das Infektionsrisiko laut der Studie um 85 Prozent. Teilchen filtrierende Masken wie N95 (etwa „gauze masks“ oder wiederverwendbare Masken mit 12 bis 16 Lagen Baumwollstoff) könnten Beschäftigten in Gesundheitseinrichtungen möglicherweise einen besseren Schutz bieten als OP-Masken. Baumwollstoffmasken seien dabei auch für die Bevölkerung geeignet. Diese erreichten in einer Unteranalyse eine Schutzwirkung von 96 Prozent. Keine dieser Interventionen biete jedoch, selbst wenn sie richtig eingesetzt und kombiniert werden, einen vollständigen Schutz vor einer Infektion.


title: COVID-19

text: Da die in Seife und Reinigungsmittel üblicherweise enthaltenen Tenside die Fetthülle von Coronaviren zerstören, reichen diese Tenside im Alltag aus, um Hände und andere Oberflächen weitgehend von Krankheitserregern zu befreien. Eine routinemäßige Flächendesinfektion in häuslichen und öffentlichen Bereichen wird vom RKI nicht empfohlen; eine im Einzelfall nötige Desinfektion sollte als Wisch- und nicht als Sprühdesinfektion durchgeführt werden, da letztere weniger effektiv sei und das Desinfektionsmittel eingeatmet werden könne. Alkoholbasierte Produkte sollten aus Brandschutzgründen nur auf kleinen Flächen angewendet werden.


title: COVID-19

text: Eine experimentelle Studie von 2008 kommt zu dem Schluss, dass jede Art von Alltagsmaske selbst bei ungenügendem Sitz oder bei improvisiertem Material eine Virusexposition möglicherweise vermindert. Die Autoren schließen daraus, dass das generelle Tragen von Masken durch die Bevölkerung die Übertragung von Atemwegserkrankungen vermindern könne.


title: COVID-19

text: In Ostasien gilt die Verwendung von Masken für die Allgemeinbevölkerung als zentrales Element der Prävention. Im März 2020 empfahlen Mediziner aus Hong Kong anderen Ländern, diese Praxis ebenso einzuführen. Die US-amerikanische CDC empfahl unter Berufung auf die aktuelle Studienlage allen Bürgern, in der Öffentlichkeit Mund und Nase zu bedecken. Eine Übersicht über den Umgang mit und die Einschätzung von Gesichtsmasken in verschiedenen Ländern hat die Zeitschrift The Lancet erstellt.


title: COVID-19

text: Obwohl die Wirksamkeit einer Mund-Nasen-Bedeckung als allgemeine Hygienemaßnahme kaum angezweifelt wird, ist die wissenschaftliche Datenlage mit randomisierten Vergleichsuntersuchungen, die dies statistisch zweifelsfrei für SARS-CoV-2 nachweisen, bisher eher dürftig.


title: COVID-19

text: Eine im April 2020 vorläufig veröffentlichte Metaanalyse einer internationalen Forschergruppe kam zu dem Schluss, dass das Tragen von "Mund-Nasen-Masken" die Übertragung von Atemwegserkrankungen und die Ausbreitung von Atemwegsinfektionen durch Gesundheitspersonal, aber auch unter der Bevölkerung erheblich reduzieren könne. Die Studienautoren sprachen sich explizit für den Schutz durch Masken aus, um die Übertragung von Atemwegsviren und damit die Ausbreitung von Atemwegserkrankungen zu verhindern oder zumindest zu behindern.


title: COVID-19

text: Für die optimale Wirksamkeit ist es wichtig, dass die Mund-Nasen-Bedeckung korrekt sitzt, d. h. enganliegend getragen wird, bei Durchfeuchtung gewechselt wird und dass während des Tragens keine (unbewussten) Manipulationen daran vorgenommen werden. Nach Angaben der WHO kann allerdings das Tragen einer Maske in Situationen, in denen dies nicht empfohlen ist, ein falsches Sicherheitsgefühl erzeugen, durch das zentrale Hygienemaßnahmen wie eine gute Händehygiene vernachlässigt werden können.


title: COVID-19

text: Zu unterscheiden ist zwischen dem Schutz des Trägers (Eigenschutz) und dem Schutz der Umgebung (Fremdschutz). Masken mit Ausatemventil schützen den Träger, nicht aber die Umgebung. (Zu diesem Unterschied je nach Maskentyp siehe die Tabelle hier und die Grafik hier.)


title: COVID-19

text: Das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte weist darauf hin, dass Alltagsmasken (im Gegensatz zu medizinischem Mund-Nasen-Schutz und Atemschutzmasken) nicht normiert sind und daher eine ausreichende Schutzwirkung gegen eine Übertragung von SARS-CoV-2 nicht garantiert werden kann. Dementsprechend könnten sich Träger nicht darauf verlassen, dass sie oder andere durch das Tragen solcher Masken vor einer Übertragung des Erregers geschützt seien, und müssen weiter die Abstandsregeln beachten.


title: COVID-19

text: Die Gesellschaft für Virologie hat gemeinsam mit der Deutschen Gesellschaft für Hygiene und Mikrobiologie im November 2020 zusammenfassende Handlungsempfehlungen als S1-Leitlinie zum Thema der Infektionsprävention durch das Tragen von Masken im Zusammenhang mit COVID-19 herausgegeben.


title: COVID-19

text: Die Deutsche Gesellschaft für Krankenhaushygiene empfiehlt viruzides Gurgeln und viruzides Nasenspray, um bereits „die Viruslast an den Eintrittspforten zu reduzieren, da die Wahrscheinlichkeit einer Infektion mit der Exposition zunimmt und die anfängliche Viruslast Einfluss auf den Schweregrad der Infektion hat“. Studien, welche einen Einfluss auf die Erkrankungshäufigkeit oder den Verlauf belegen, sind jedoch bisher nicht vorhanden.


title: COVID-19

text: Besonders in geschlossenen Räumen kann eine Übertragung und Verbreitung virusbehafteter Aerosole durch Aerosol- und Tröpfcheninfektion vermutet werden. Außerdem können durch Klimatisierung bedingte Luftströme zur Verbreitung von Krankheitserregern beitragen. Durch eine raumbezogene Analyse des Tröpfchen- und Aerosoltransports können geeigneten infrastrukturelle Maßnahmen geplant und umgesetzt werden, um die Exposition nichtinfizierter Menschen in Innenräumen zu minimieren.


title: COVID-19

text: Wenngleich bisher keine Fälle bekannt sind, bei denen sich Menschen durch die Berührung von kontaminierten Oberflächen mit dem SARS-CoV-2-Virus angesteckt haben, kann dieser Infektionsweg nicht ausgeschlossen werden. Um Hausmeister, Bewohner von Mehrfamilienhäusern und Mitarbeiter der Abfallentsorgung zu schützen, benennt das Bundesumweltministerium deshalb Vorsichtsmaßnahmen: Bei Haushalten mit infizierten Personen oder begründeten Verdachtsfällen entfällt die Pflicht zur Abfalltrennung. Neben Restmüll müssen diese Haushalte auch Verpackungsabfälle, Altpapier und Biomüll über den zur Verbrennung bestimmten Restabfall entsorgen. Die Abfälle dürfen nicht lose in die Tonne eingeworfen werden, sondern sicher verpackt in stabilen, reißfesten Abfallsäcken. Erst nach Genesung und beendeter Quarantäne soll die getrennte Entsorgung von Glasabfällen, Pfandverpackungen, Elektro- und Elektronikabfällen, Batterien und Schadstoffen angegangen werden.


title: COVID-19

text: Die am 14. April 2020 von der EU-Kommission veröffentlichten Leitlinien zur Abfallentsorgung in der Coronavirus-Krise enthalten weitere Grundsätze im Falle einer Behandlung von Erkrankten in Privathaushalten: Taschentücher und Atemmasken sollten in einem eigenen Abfallbehälter im Zimmer des Patienten gesammelt werden, Handschuhe und Gesichtsmasken von Betreuern in einem zweiten Behälter in Türnähe. Die Abfallsäcke sind zu verschließen, bevor sie aus dem Patientenzimmer transportiert werden, können dann aber gemeinsam gesammelt und in den Restmüll gegeben werden.


title: COVID-19

text: In der Literatur wird ein Zusammenhang zwischen einem niedrigen Vitamin-D-Spiegel und der Schwere einer COVID-19-Erkrankung diskutiert. Nach Einschätzung von Gesundheitsbehörden aus den USA, England oder Deutschland bestand Anfang 2021 keine "Evidenz" für eine Vitamin-D-Gabe zur Vorbeugung von COVID-19. Laut Bundesinstitut für Risikobewertung bestehe auf Basis der gegenwärtigen Studienlage kein Anlass, der gesunden Allgemeinbevölkerung die generelle Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln mit Vitamin D zu empfehlen, für Bewohner von Pflegeheimen allerdings könne eine generelle Vitamin-D-Einnahme von bis zu 20 µg (800 IE) pro Tag erwogen werden. Eine Metastudie von Ende 2021 sieht ebenfalls keinen Effekt unterschiedlich hoher Vitamin-D-Spiegel auf das Ansteckungsrisiko oder den Krankheitsverlauf.


title: COVID-19

text: Das Robert Koch-Institut gab am 24. Januar 2020 erste Hinweise, welche Hygienemaßnahmen zur Vermeidung einer Übertragung des Erregers durch Tröpfchen auf medizinisches Personal notwendig sind: Als Empfehlung wurde die konsequente Einhaltung der Basishygiene, besonders der Händehygiene, genannt. Mit Änderung der Falldefinitionen am 14. Februar 2020 wurden die Hygienemaßnahmen präzisiert und in der Folge an neue Erkenntnisse angepasst (Stand 8. April 2020): So wird aus Gründen des Patientenschutzes während der Pandemie für alle Bereiche des Gesundheitswesens „das generelle Tragen von Mund-Nasen-Schutz (MNS) durch sämtliches Personal mit direktem Kontakt“ zu besonders gefährdeten Personengruppen empfohlen. Bei der Behandlung und Pflege von Patienten mit möglicher oder bestätigter SARS-CoV-2-Infektion sollte persönliche Schutzausrüstung (PSA) in Form von Schutzkittel, Schutzhandschuhen, Schutzbrille und mindestens dicht anliegendem MNS oder einer Atemschutzmaske getragen werden. Dabei sollte bevorzugt eine Maske des Standards FFP2 verwendet werden, die Schutz vor Aerosolen und Tröpfchen bietet. Wenn FFP2-Masken nicht zur Verfügung stehen, soll als Schutz gegen Tröpfchen zumindest ein MNS getragen werden. Für alle Tätigkeiten, die mit Aerosolproduktion einhergehen (z. B. Intubation oder Bronchoskopie), werden FFP2-Masken oder darüber hinausgehender Atemschutz empfohlen. Diese Angaben gelten auch bei der stationären Versorgung.


title: COVID-19

text: Stehen keine CE-gekennzeichneten Masken zur Verfügung, können laut der Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin (BAuA) „bis auf Weiteres“ Masken verwendet werden, die mindestens dem NIOSH-Standard N95 entsprechen (Stand 6. April 2020).


title: COVID-19

text: Bei Symptomen einer Atemwegserkrankung muss der Patient einen Mund-Nasen-Schutz tragen und wird in der Arztpraxis zur Verdachtsabklärung nach Möglichkeit in einen separaten Raum geführt, wo die weiteren Untersuchungen stattfinden.


title: COVID-19

text: Zur chemischen Desinfektion der Hände und Flächen sind Desinfektionsmittel geeignet, die die Wirkungsbereiche „begrenzt viruzid“, „begrenzt viruzid PLUS“ oder „viruzid“ abdecken. Eine Auswertung von 22 Studien, die sich mit der Persistenz und Inaktivierung von medizinisch relevanten Coronaviren (wie SARS-CoV und MERS-CoV) unter anderem in Gesundheitseinrichtungen beschäftigen, zeigt, dass für die Oberflächendesinfektion Mittel auf der Basis von Ethanol (mindestens 65 %), Wasserstoffperoxid oder Natriumhypochlorit in entsprechender Konzentration wirksam sind.


title: COVID-19

text: Neben den Hygienemaßnahmen durch das medizinische Personal zählen außerdem die Unterbringung des Patienten in einem Isolierzimmer mit Vorraum oder Schleuse und das Abstellen eventuell vorhandener raumlufttechnischer Anlagen, über die ein Luftaustausch mit anderen Räumen möglich ist, zu den Präventionsmaßnahmen.


title: COVID-19

text: Bei einer zahnärztlichen Behandlung kommen meist Bohrinstrumente mit Wasserkühlung zum Einsatz. Dabei bildet sich Aerosol. Eine mögliche Übertragung durch diese Form von Aerosol ist noch nicht wissenschaftlich erwiesen, da in Zahnarztpraxen, anders als in Laborversuchen, umfassende Absaugungen zum Einsatz kommen. Bisherige Studien zur Virusmenge im Aerosol verwenden nicht den Speichel eines symptomlosen infizierten Menschen als Testsubstrat (Real-Szenario), sondern hoch kontaminierte, künstliche Reagenzien, die einem 1-ml-Rachenabstrich eines Patienten mit schwerem Verlauf ähneln. Informationen aus der Zahnklinik der Universität Wuhan widerlegen ein erhöhtes Übertragungsrisiko für zahnmedizinisches Personal bei Einhaltung der bisherigen Hygiene-Maßnahmen (Mund-Nasen-Schutz, Schutzbrille, Untersuchungs-Handschuhe).


title: COVID-19

text: Im März 2020 war die notwendige Schutzausrüstung bei der Behandlung von nachgewiesen mit COVID-19 infizierten Patienten (Atemschutzmaske FFP2, Schutzbrille mit Seitenschutz oder Visier, Untersuchungs-Handschuhe, langärmliger Schutzkittel, Kopfhaube) in vielen Zahnarztpraxen – auch wegen Lieferschwierigkeiten – nicht oder nur eingeschränkt vorhanden. Patienten sollten deshalb nur bei Notfällen und dringenden Behandlungen einen Zahnarzt aufsuchen. Im Mai erklärte die Bundeszahnärztekammer, die Situation im Bereich Schutzausrüstung habe sich verbessert und die Hygienestandards seien auf die Pandemie-Situation angepasst worden. Also könnten alle zahnärztlichen Behandlungen wieder durchgeführt werden. Umfangreiche aktuelle Informationen stellt die Bundeszahnärztekammer auf ihrer Webseite zur Verfügung.


title: COVID-19

text: Die RKI-Empfehlungen zur Abfallentsorgung im Rahmen der Behandlung und Pflege von Patienten mit einer Infektion durch SARS-CoV-2 basieren auf der Mitteilung 18 der Bund/Länder-Arbeitsgemeinschaft Abfall (LAGA). Sie werden regelmäßig an neue Erkenntnisse angepasst. Nach derzeitigem Wissen (Stand 24. April 2020) fallen bei der Behandlung von COVID-19-Patienten in der Regel keine gefährlichen Abfälle an. Wenn die üblichen Maßnahmen des Arbeitsschutzes eingehalten und geeignete persönliche Schutzausrüstungen getragen werden, stellen nicht flüssige Abfälle aus der Behandlung erkrankter Patienten kein besonderes Infektionsrisiko dar. Atemschutzmasken, Verbände oder auch Aufwischtücher können so unter dem Abfallschlüssel 180104 geführt werden. Die Abfälle sind unmittelbar am Entstehungsort in reißfesten, feuchtigkeitsbeständigen und dichten Behältnissen zu sammeln und ohne Umfüllen oder Sortieren in sicher verschlossenen Behältern zu transportieren. Spitze und scharfe Gegenstände sollten in bruch- und durchstichsichere Einwegbehältnisse gegeben werden. Abfälle, die bei der mikrobiologischen und virologischen Diagnostik von COVID-19 entstehen und nicht durch ein anerkanntes Verfahren desinfiziert werden können, zählen hingegen regelhaft zu den infektiösen Abfällen des Abfallschlüssels 180103*. Für deren Sammlung und Entsorgung gelten aus infektionspräventiver Sicht besondere Anforderungen.


title: COVID-19

text: Wie alle Maßnahmen der Pandemiebekämpfung hat die gesellschaftliche Vorbeugung folgende Ziele:


title: COVID-19

text: Diese übergeordneten Ziele werden je nach epidemiologischer Phase durch unterschiedliche Strategien erreicht. Solange die meisten Fälle isoliert oder in lokalen Clustern austreten, liegt der Schwerpunkt auf Containment. Dazu müssen Erkrankte isoliert und Kontaktpersonen möglichst lückenlos identifiziert und in (häuslicher) Quarantäne untergebracht werden. Damit sollen Infektionsketten so schnell wie möglich unterbrochen werden. Bei einer anhaltenden Mensch-zu-Mensch-Übertragung empfiehlt das Europäische Zentrum für die Prävention und die Kontrolle von Krankheiten zur Eindämmung von COVID-19 eine Reihe weiterer nicht-pharmazeutischer Maßnahmen:


title: COVID-19

text: Das ECDC schließt nach Auswertung wissenschaftlicher Studien, dass die nicht-pharmazeutischen Maßnahmen nachweislich eine kritische Rolle bei der Eindämmung der COVID-19-Pandemie in Europa gespielt haben. Sie bleiben demnach notwendig, solange kein Impfstoff zur Verfügung steht. Wegen der schweren negativen gesellschaftlichen Folgen der Maßnahmen sollten sie aber nur dort angewandt werden, wo die lokale epidemische Situation das nötig macht. Drei systematische Übersichtsarbeiten im Rahmen der Cochrane Library zu Reisebeschränkungen, Massentestungen und Quarantäne von Kontaktpersonen stellen fest, dass keine dieser Maßnahmen allein einen großen nachweisbaren Effekt auf die Verbreitung von COVID-19 hat. Für die Wirksamkeit von Reisebeschränkungen gibt es immerhin Hinweise, für die Wirksamkeit von Quarantänen erkennbare Belege. Die Autoren schließen, dass die untersuchten Maßnahmen in Kombination mit anderen nicht-pharmazeutischen Maßnahmen eingesetzt werden sollten. Maßnahmen wie Gesichtsmasken und soziale Distanzierung bleiben demnach weiterhin wichtig zur Kontrolle der COVID-19-Pandemie.


title: COVID-19

text: Eine im Juni 2021 im Journal of Infection veröffentlichte Metastudie kam auf Basis von 34 Studien zum Gesamtergebnis, vor allem eine frühzeitige Umsetzung von Maßnahmen sei entscheidend, nicht die Strenge. Am wirksamsten seien die Schließung von Schulen, Arbeitsplätzen, Geschäften und Veranstaltungsorten sowie das Verbot öffentlicher Veranstaltungen. Auch das Tragen von Masken und öffentliche Informationskampagnen seien wirksam, zudem haben letztere den Vorteil, weniger Eingriffe in das Leben der Menschen zu erfordern. Es gebe hingegen keine Belege für die Wirksamkeit der Schließung öffentlicher Verkehrsmittel, von Test- und Kontaktverfolgungsstrategien und Quarantäne-Maßnahmen. Zu vermeiden seien längere Versammlungen in Innenräumen bei schlechter Belüftung, dies könne zu Superspreadern führen – ein gemeinsames Merkmal von Coronaviren. Eine Aufhebung von Maßnahmen sollte vorsichtig erfolgen, an das Umfeld angepasst, zudem mit angepassten Eindämmungsmaßnahmen, schrittweiser Öffnung und jeweiliger Überwachung ihrer Auswirkungen auf die Bevölkerung.


title: COVID-19

text: Die Nachverfolgung von Kontaktpersonen erfolgt im Rahmen des Infektionsschutzes im Einklang mit der Einschätzung der Situation des Geschehens durch das lokal zuständige Gesundheitsamt. Das Robert Koch-Institut unterscheidet zwischen Kontaktpersonen mit höherem Infektionsrisiko (Kategorie I), Kontaktpersonen mit geringerem Infektionsrisiko (Kategorie II) und Kontaktpersonen der Kategorie III, dabei handelt es sich um medizinisches Personal mit einem geringen Expositionsrisiko. Ein höheres Infektionsrisiko gemäß Kategorie I kann durch engen Kontakt, Kontakt mit Sekreten des Infizierten oder einer Kontaktsituation mit hohem Übertragungsrisiko durch Aerosole entstehen.


title: COVID-19

text: In Deutschland wird Personen der Kategorie I unter Abwägung der Möglichkeiten und nach Risikobewertung des Gesundheitsamtes eine häusliche Absonderung mit regelmäßiger Gesundheitsüberwachung (bis zum 14. Tag nach dem letzten Kontakt mit dem bestätigten Infektionsfall) empfohlen, dabei sollen die Kontaktpersonen ein Tagebuch führen, in dem die Körpertemperatur, Symptome und mögliche weitere Kontaktpersonen notiert werden. Das Gesundheitsamt meldet sich täglich, um sich über den Gesundheitszustand informieren zu lassen. Die Kontaktpersonen werden über das COVID-19-Krankheitsbild informiert und sollen namentlich registriert werden. Falls während der häuslichen Quarantäne Symptome auftreten, die auf eine SARS-CoV-2-Infektion hindeuten, wird die Kontaktperson als Verdachtsfall angesehen und nach Rücksprache mit dem Gesundheitsamt eine diagnostische Abklärung veranlasst.


title: COVID-19

text: Personen der Kategorie II wird eine häusliche Absonderung auf freiwilliger Basis nahegelegt, eine namentliche Registrierung ist optional. Auch hier gilt, dass bei Eintreten von Symptomen unverzüglich das Gesundheitsamt zu informieren ist. Bei der häuslichen Absonderung ist u. a. die Kontaktperson zeitlich und räumlich von anderen Haushaltsmitgliedern zu trennen und auf die Hygiene (Händewaschen, Hustenetikette) zu achten. Das Management von Personen der Kategorie III dient dazu, nosokomiale Übertragungen des Virus zu vermeiden. Dabei gilt, dass das medizinische Personal durch die Verwendung der persönlichen Schutzausrüstung (PSA) vor Infektionen geschützt ist, aber darüber hinaus durch Schulungen und organisatorische Maßnahmen verhindert werden soll, dass es zu Virusübertragungen im Arbeitsbereich kommt. Nach Möglichkeit soll das medizinische Personal, das COVID-19-Patienten versorgt, nicht mit der Versorgung anderer Patienten beauftragt werden. Das medizinische Personal soll sensibilisiert werden und sich selbst auf Symptome überwachen, die Ergebnisse wie auch die verwendete PSA sollen in einem Tagebuch notiert werden.


title: COVID-19

text: Bei Kontaktpersonen I wird von einer häuslichen Absonderung abgesehen, wenn diese in den letzten drei Monaten selbst als laborbestätigter Fall die Infektion durchgemacht haben.


title: COVID-19

text: Die "Ständige Impfkommission (STIKO) des Robert Koch-Instituts" empfiehlt in ihrem Impfkalender die Impfung gegen COVID-19 für Personen ab 18 Jahren. Die Ziele der Schutzimpfung gegen COVID-19 sind vielfältig: Schutz jeden Individuums vor der Erkrankung, Schutz der besonders Gefährdeten, Stoppen einer pandemischen Welle, Aufrechterhaltung der individuellen Freiheit, Schutz der Wirtschaft, Schutz des wenig Gefährdeten vor Impf-Nebenwirkungen, globale Gerechtigkeit. Diese teils divergenten Ziele implizieren unterschiedliche mögliche Strategien bezüglich Impfstoffverteilung, Impf-Priorisierung, Intervall zwischen Erst- und Zweitimpfung, Anzahl von Booster-Impfungen und Dosiswahl.


title: COVID-19

text: Im Artikel SARS-CoV-2-Impfstoff sind in tabellarischer Form die bisher → zugelassenen COVID-19-Impfstoffe, die →Impfstoffkandidaten in klinischer Prüfung sowie die →Impfstoffkandidaten in präklinischer Prüfung erfasst. Außerdem können dem Artikel Informationen zur Impfstoffentwicklung, der Arzneimittelsicherheit, der Impfstoffwirksamkeit und zur Arzneimittelzulassung entnommen werden.


title: COVID-19

text: Weltweit sind laut Weltgesundheitsorganisation (Stand: 1. Juni 2021) 102 Vakzine in der klinischen Prüfung. Weitere 185 sind in der vorklinischen Entwicklung. Die zugelassenen Impfstoffe werden inzwischen weltweit eingesetzt (s. Fortschritt der Impfkampagnen).


title: COVID-19

text: Die wissenschaftlich veröffentlichte Datenlage zu den Impfstoffen Tozinameran, AZD1222, mRNA-1273 und Ad26.COV2.S belegt, dass unabhängig vom Impfstoff die Zahl der schweren Erkrankungen deutlich reduziert. Seit Durchsetzung der Virus-Variante Delta schützen die Impfstoffe hingegen nicht mehr so gut wie bisher vor Virus-Übertragungen. Laut WHO sind geimpfte Personen ähnlich ansteckend wie ungeimpfte.


title: COVID-19

text: Eine weltweite Coronawelle, verursacht durch die hochgradig übertragbare Delta-Variante, führte Mitte September 2021 zu Diskussionen über die Notwendigkeit und den optimalen Zeitpunkt für die Verabreichung einer weiteren Impfstoffdosis eines COVID-19-Impfstoffs an Personen, die bereits vollständig gegen schwere Verläufe einer COVID-19-Erkrankung grundimmunisiert sind. Ein Autorenkollektiv wies Mitte September 2021 im medizinischen Fachjournal "The Lancet" darauf hin, dass jede diesbezügliche Entscheidung evidenzbasiert sein sollte und die Vorteile und Risiken für den Einzelnen und die Gesellschaft berücksichtigen werden müssen.


title: COVID-19

text: Es ist zu unterscheiden zwischen einer "Dosis zur Auffrischungsimpfung" () für Personen, die ausreichend auf die Grundimmunisierung gegen COVID-19 angesprochen haben, und einer "zusätzlichen Impfstoffdosis" () eines SARS-CoV-2-Impfstoffs für Personen mit geschwächtem Immunsystem, die nach Verabreichung der Grundimmunisierungsserie nicht ausreichend auf diese ansprachen.


title: COVID-19

text: Eine "Dosis zur Auffrischungsimpfung" sollte vollständig gegen COVID-19 geimpften Personen verabreicht werden, um den Schutz gegen die Erkrankung wiederherzustellen, nachdem der durch Grundimmunisierungsserie erreichte Schutz abgeklungen ist. Die Vorteile und Risiken einer möglichen Auffrischungsdosis müssen zuvor klar umrissen und verglichen werden.


title: COVID-19

text: Der wissenschaftliche "Ausschuss für Humanarzneimittel" (CHMP) der Europäische Arzneimittelagentur (EMA) ist zu dem Schluss gekommen, dass der COVID-19-Impfstoff Comirnaty (BioNTech/Pfizer) für Auffrischungsimpfungen an Personen ab 18 Jahren mindestens 6 Monate nach Verabreichung der zweiten Dosis der Grundimmunisierungsserie in Betracht gezogen werden kann. Die Auswertung der bis dato vorliegenden Daten hat bei Personen im Alter von 18 bis 55 Jahren gezeigt, dass ein Anstieg des Antikörperspiegels zu verzeichnen ist, wenn eine Auffrischungsimpfung etwa sechs Monate nach Verabreichung der zweiten Dosis des Impfstoffs erfolgt. Die nationalen Gesundheitsbehörden können nun offizielle Empfehlungen für Auffrischungsimpfungen mit "Comirnaty" aussprechen. Neue Daten zur Wirksamkeit und zur begrenzten Sicherheit des mRNA-Impfstoffs sind dabei zu berücksichtigen. Die Informationen über die Auffrischungsimpfung mit Comirnaty sind in der aktualisierten Produktinformation (Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels und Packungsbeilage) enthalten.


title: COVID-19

text: Die Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA) spracht sich am 25. Oktober 2021 für eine Auffrischungsimpfung bereits Grundimmunisierter mit dem COVID-19-Impfstoff Spikevax (Moderna) aus. Für Personen ab 18 Jahren, die bereits eine zweite Dosis dieses mRNA-Impfstoffes erhalten haben, kann nach Auffassung des Ausschusses für Humanarzneimittel (CHMP) der EMA die Verabreichung einer dritte Impfstoffdosis nun in Betracht gezogen werden. Grundlage für diese Empfehlung bilden Daten, die zeigen, dass eine dritte Dosis "Spikevax", die sechs bis acht Monate nach der Grundimmunisierung an Erwachsene verabreicht wird, deren Antikörpertiter deutlich anheben kann. Für eine Auffrischungsimpfung mit "Spikevax" soll nach Maßgabe der EMA die Hälfte der für die Erstimpfung verwendeten Dosis eingesetzt werden. Die aktuellen Daten deuten darauf hin, dass das Schema der zu erwartenden Nebenwirkungen nach den Auffrischungsimpfungen demjenigen nach der zweiten Dosis ähnelt. Das mögliche Auftreten entzündlicher Herzerkrankungen oder anderer sehr seltener Nebenwirkungen nach Auffrischungsimpfungen wird sorgfältig überwacht. Wie bei allen Arzneimitteln wird die EMA weiterhin alle Daten zur Sicherheit und Wirksamkeit von "Spikevax" prüfen. Auf nationaler Ebene können die zuständigen Gesundheitsbehörden jetzt offiziell Empfehlungen für Auffrischungsimpfungen mit "Spikevax" aussprechen. Die lokale epidemiologische Situation sowie neue Daten zur Wirksamkeit des Impfstoffs und die begrenzten sicherheitsrelevanten Daten für die Auffrischungsimpfungen sind dabei zu berücksichtigen. Die Informationen zu Auffrischungsimpfungen mit "Spikevax" sind in der aktualisierten Produktinformation enthalten.


title: COVID-19

text: Mit Stand vom 15. Oktober 2021 wurde für den COVID-19-Impfstoff Ad26.COV2.S (Janssen /Johnson & Johnson) noch keine Zulassung für die Verabreichung von Auffrischungsimpfungen gegen COVID-19 beantragt. Unabhängig davon hat in Deutschland die Ständige Impfkommission (STIKO) die Verabreichung einer Auffrischungsdosis an Personen empfohlen, deren Grundimmunisierung mit "Ad26.COV2.S" (Janssen /Johnson & Johnson) erfolgt ist. Nach Maßgabe der STIKO sollten bereits mit diesem Vektorimpfstoff geimpfte Personen frühestens vier Wochen nach der Grundimmunisierung eine Auffrischungsdosis mit einem mRNA-Impfstoff (Spikevax von Moderna oder Comirnaty von Biontech/Pfizer) zur Aufrechterhaltung ihres Immunschutzes gegen COVID-19 erhalten. Die Empfehlung der STIKO beruht darauf, dass im Verhältnis zur Anzahl der verabreichten Impfstoffdosen in Deutschland die meisten Impfdurchbruchserkrankungen nach COVID-19-Impfungen bei Personen beobachtet wurden, die mit dem "Ad26.COV2.S" (Janssen /Johnson & Johnson) geimpft worden seien. Zudem sei die Wirksamkeit dieses Vektorimpfstoffs gegen die Delta-Variante geringer als bei den anderen COVID-19-Impfstoffen.


title: COVID-19

text: Ad26.COV2.S (Janssen / Johnson & Johnson): Der Humanarzneimittelausschuss der EMA (CHMP) ist zu dem Schluss gekommen, dass eine Auffrischungsdosis mit Ad26.COV2.S bei Personen ab 18 Jahren mindestens zwei Monate nach der ersten Dosis in Betracht gezogen werden kann. Die Empfehlung folgt Daten, die zeigen, dass nach Verabreichung einer Auffrischungsdosis des COVID-19-Impfstoffs Ad26.COV2.S, die mindestens zwei Monate nach der ersten Dosis bei Erwachsenen verabreicht wird, zu einem Anstieg der Antikörper gegen SARS-CoV-2 (das Virus, das COVID-19 verursacht) führt. Sehr seltenen Nebenwirkungen nach einer Auffrischimpfung mit "Ad26.COV2.S" seien nicht bekannt. Mögliche Risiken einer Thrombose in Kombination mit Thrombozytopenie (TTS) oder andere sehr seltenen Nebenwirkungen nach einer Auffrischungsbehandlung wird überwacht (Monitoring). Der CHMP kam außerdem zu dem Schluss, dass eine Auffrischungsdosis mit "Ad26.COV2.S" nach zwei Dosen eines der in der EU zugelassenen mRNA-Impfstoffe, Comirnaty (BioNTech/Pfizer) oder Spikevax (Moderna), verabreicht werden kann. Alle Daten zur Sicherheit und Wirksamkeit von Ad26.COV2.S werden weiterhin von der EMA geprüft. Die nationalen Gesundheitsbehörden können unter Berücksichtigung der örtlichen epidemischen Lage, der Verfügbarkeit von Impfstoffen, der sich abzeichnenden Impfstoffwirksamkeit und der begrenzten Daten zur Arzneimittelsicherheit für die Auffrischung der Grundimmunisierung gegen COVID-19 offizielle Empfehlungen für die Verwendung von Auffrischungsdosen entweder nach einer Dosis "Ad26.COV2.S" oder nach zwei Dosen eines mRNA-Impfstoffs aussprechen. Daten, die die Auffrischungsempfehlung für COVID-19-Impfstoff von Janssen unterstützen, werden in der aktualisierten Produktinformation verfügbar sein. Die US-amerikanische Arzneimittelbehörde FDA und die Gesundheitsbehörde der Vereinigten Staaten CDC raten jedoch davon ab Erwachsene mit dem COVID-19-Impfstoff Ad26.COV2.S (Janssen / Johnson & Johnson) zu impfen. Stattdessen sollten die auf mRNA basierenden COVID-19-Impfstoffe Comirnaty (BioNTech/Pfizer) oder Spikevax (Moderna) verabreicht werden. Begründet sind diese Empfehlungen im Auftreten des Thrombose-mit-Thrombozytopenie-Syndrom (TTS) in den USA. Nach Verimpfung von "Ad26.COV2.S" seien nach Mitteilung der CDC 54 Fällen von TTS aufgetreten. Alle 54 Patienten wurden hospitalisiert, 36 davon wurden auf der Intensivstation behandelt, neun seien gestorben. Unter 54 Patienten waren 37 weiblich, das Durchschnittsalter der von TTS-Betroffenen lag bei 44 Jahren. Die CDC wies jedoch darauf hin, dass eine Impfung mit "Ad26.COV2.S" besser sei als gar keine Impfung gegen COVID-19, insbesondere treffe dies auf Personen zu, die keine Impfung mit mRNA-Impfstoffen wollen oder haben können. Die Impfung mit "Ad26.COV2.S" war im Frühjahr 2021 nach dem Auftreten der ersten Fälle von TTS nach Verimpfung dieses Vektorimpfstoffs bereits einmal in den USA ausgesetzt worden.


title: COVID-19

text: Für den COVID-19-Impfstoff Vaxzevria (AstraZeneca/Oxford) wurde in Europa mit Stand vom 15. Oktober 2021 noch keine Zulassung für die Verabreichung von Auffrischungsimpfungen gegen COVID-19 beantragt.


title: COVID-19

text: Eine "Zusätzliche Impfstoffdosis" sollte für Personen mit einem stark geschwächten Immunsystem als Ergänzung der Grundimmunisierungsserie in Betracht gezogen werden, da diese Personen möglicherweise keinen ausreichenden Schutz durch die Grundimmunisierungsserie erreichen.


title: COVID-19

text: Zu den Personen mit einem stark geschwächten Immunsystem gehören Organtransplantationspatienten. Studien haben gezeigt, dass eine zusätzliche Dosis der COVID-19-Impfstoffe Comirnaty (BioNTech/Pfizer) oder Spikevax (Moderna) bei diesen Patienten die Fähigkeit zur Bildung von Antikörpern gegen das Coronavirus "SARS-CoV-2" erhöht. Obwohl noch nicht erwiesen ist, dass die Fähigkeit zur Bildung von Antikörpern diese Patienten vor der COVID-19-Erkrankung schützt, ist zu erwarten, dass eine zusätzliche Impfstoffdosis den Schutz zumindest bei einigen erhöht. Alle Daten, die sich zur Impfstoffwirksamkeit ergeben, werden von der EMA weiter beobachtet und die Produktinformation (d. h. Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels und Packungsbeilage) für beide Impfstoffe entsprechend der Empfehlung vom 4. Oktober 2021 aktualisiert.


title: COVID-19

text: Comirnaty (BioNTech/Pfizer): "Personen, an die eine Impfstofdosis ‚Comirnaty‘ verimpft wurde, sollten ‚Comirnaty‘ auch als zweite Dosis der primären Impfserie erhalten. Die Verabreichung eine dritten Dosis ‚Comirnaty‘ an Personen mit starker Immunsupprimierung kann mindestens 28 Tage nach der zweiten Dosis des Impfstoffs in Betracht gezogen werden. Die Austauschbarkeit von ‚Comirnaty‘ mit anderen COVID-19-Impfstoffen zur Vervollständigung der primären Impfserie (dritte Dosis) ist nicht erwiesen." Die Empfehlung der EMA bei stark immunsupprimierten Personen eine dritte Dosis des mRNA-Impfstoffes "Comirnaty" in Betracht zu ziehen, basiert auf begrenzten serologischen Nachweisen aus einer Fallserie in der Literatur zur klinischen Behandlung von Patienten mit iatrogener Immunsuppression nach Transplantation solider Organe, wie z. B. Nieren, Herz, Lunge oder Leber. Die Wirksamkeit und Sicherheit des Impfstoffs wurde bei immunsupprimierten Personen, einschließlich Personen die Immunsuppressiva erhielten, nicht bewertet.


title: COVID-19

text: Spikevax (Moderna): "Bei schwerwiegend immungeschwächten Personen (ab 12 Jahren) kann im Rahmen der Grundimmunisierung eine dritte Dosis ‚Spikevax‘ (0,5 ml) frühestens 28 Tage nach der zweiten Dosis in Betracht gezogen werden." Die Wirksamkeit und Sicherheit des Impfstoffs wurden bei immungeschwächten Personen, einschließlich Personen unter einer Therapie mit Immunsuppressiva, nicht untersucht. Die Empfehlung der EMA, bei stark immungeschwächten Personen eine dritte Dosis in Betracht zu ziehen, basiert auf begrenzten serologischen Nachweisen von Patienten, die nach einer Transplantation eines einzelnen Organs immungeschwächt sind.


title: COVID-19

text: Siehe auch:


title: COVID-19

text: Die Berliner Senatsgesundheitsverwaltung empfahl Ende Februar 2020 allen Menschen über 60 Jahre und chronisch Kranken, ihren Impfstatus zu überprüfen und gegebenenfalls die Impfung gegen Pneumokokken und Keuchhusten (Pertussis) durchführen oder auffrischen zu lassen. Da Menschen über 60 Jahre und chronisch Kranke durch Mehrfachinfektionen besonders gefährdet sind, seien sie vorsorglich zu schützen.


title: COVID-19

text: Durch die Schutzmaßnahmen gegen eine SARS-CoV-2-Infektion ist die Grippewelle 2020/21 weltweit ausgefallen; auch die Verbreitung von Influenzaviren wurde dadurch im Nebeneffekt erfolgreich eingedämmt. Unser Immunsystem könnte im kommenden Winter 2021/22 jedoch weniger gut auf die dann zirkulierenden Influenzaviren vorbereitet sein. Menschen mit erhöhtem Gesundheitsrisiko, darunter Menschen ab 60 Jahren, Schwangere und chronisch Kranke aller Altersgruppen aber auch medizinisches und pflegerisches Personal, das ein berufliches Ansteckungsrisiko hat, sollten sich daher im Oktober, November oder in der ersten Dezemberhälfte vorbeugend gegen Grippe impfen lassen.


title: COVID-19

text: Die Wirksamkeit einer Grippeschutzimpfung kann bei älteren Menschen geringer ausfallen. Um diese Personengruppe besser vor einer Grippe und damit verbundene Komplikationen zu schützen, empfiehlt die Ständige Impfkommission (STIKO) beim RKI für Menschen ab 60 Jahren einen speziell für diese Altersgruppe entwickelten "Hochdosis-Grippeimpfstoff". Influenza-Hochdosis-Impfstoffe haben im Vergleich zu inaktivierten, quadrivalenten Influenza-Standard-Impfstoffen eine leicht aber signifikant bessere Wirksamkeit bei Senioren. Zudem ist eine zeitgleiche Impfung gegen Grippe und zum Schutz vor COVID-19 möglich.


title: COVID-19

text: Laut den Empfehlungen des RKI ist beim Umgang mit an COVID-19 Verstorbenen jeglicher Körperkontakt oder die Abgabe von Flüssigkeiten und Aerosolen zu vermeiden. Eine notwendige Leichenschau ist unter Regelungen der Schutzstufe 3 durchzuführen. Auf dem Totenschein ist COVID-19 namentlich anzugeben und Särge sind zu markieren.


title: COVID-19

text: In Deutschland sind Verdacht einer Erkrankung, die Erkrankung sowie der Tod in Bezug auf die Coronavirus-Krankheit-2019 seit 23. Mai 2020 gemäß Abs. 1 Nr. 1 lit. t des Infektionsschutzgesetzes (IfSG) meldepflichtig. Die Meldepflicht wurde bereits zum 1. Februar 2020 durch Verordnung eingeführt. Seit der gesetzlichen Regelung durch das „Zweite Gesetz zum Schutz der Bevölkerung bei einer epidemischen Lage von nationaler Tragweite“ sind auch der Behandlungszustand zur Krankheit (einschließlich der Genesung) und der Serostatus durch Ärzte und Gesundheitsämter anzugeben ( Abs. 1 Nr. 1 lit. n, Abs. 1 Nr. 1 lit. d und j IfSG). Die klinisch-epidemiologischen Kriterien für den Verdacht werden wie nach der vorherigen Verordnung durch das Robert Koch-Institut festgelegt und veröffentlicht (als Falldefinitionen nach § 11 Absatz 2 IfSG).


title: COVID-19

text: Zudem besteht in Deutschland für Labore eine Meldepflicht hinsichtlich des Virus SARS-CoV-2 in Bezug auf Menschen. Seit dem 2. Juli 2020 besteht eine Meldepflicht, wenn Haustiere positiv getestet wurden.


title: COVID-19

text: In Österreich besteht ebenfalls Anzeigepflicht nach dem Epidemiegesetz von 1950 zusammen mit einer Verordnung. Die Pflicht zur Anzeige besteht für Verdachts-, Erkrankungs- und Todesfälle aufgrund dieses Virus. Zudem wurde auch die Absonderungsverordnung um das neue Coronavirus erweitert.


title: COVID-19

text: Auch in der Schweiz existiert eine Meldepflicht. Diese folgt aus dem Epidemiengesetz der Schweiz in Verbindung mit der Epidemienverordnung und der Verordnung des Eidgenössischen Departements des Innern (EDI) über die Meldung von Beobachtungen übertragbarer Krankheiten des Menschen. Nach der Verordnung des EDI müssen Ärzte einen klinischen Verdacht und die Veranlassung einer erregerspezifischen Labordiagnostik und den nötigen epidemiologischen Zusammenhang melden. Nach der Verordnung des EDI müssen Labore einen positiven und negativen Befund (also Nachweis) melden. Das Bundesamt für Gesundheit hat hierzu Verdachts-, Beprobungs-, Meldekriterien veröffentlicht.


title: COVID-19

text: Am 17. Februar 2020 wurde die Krankheit durch die Weltgesundheitsorganisation (WHO) in die Internationale Klassifikation der Krankheiten (ICD) in der aktuellen, international gültigen Ausgabe ICD-10-WHO (Version 2019) unter Schlüsselnummer »U07.1« aufgenommen. Für die in Deutschland geltende ICD-10-GM (German Modification) wurde als sekundärer Kode die "Ausrufezeichenschlüsselnummer" »U07.1!« vergeben und die Krankheit als "COVID-19 (Coronavirus-Krankheit-2019)" bezeichnet. Weiterhin erfolgte eine entsprechende Ergänzung für die Todesursachenkodierung in der ICD-10-GM. Am 23. März 2020 wurde von der WHO eine Anpassung vorgenommen, die darauf abzielt, auch Verdachtsfälle kodieren zu können. Entsprechend werden mit der Schlüsselnummer »U07.1« per Labordiagnostik bestätigte COVID-19-Erkrankungen kodiert, während die »Schlüsselnummer U07.2« für Fälle vorgesehen ist, die zwar klinisch-epidemiologisch, aber nicht per Labordiagnostik bestätigt wurden. Für die "ICD-10-GM" erfolgt die Kodierung analog in Form der beiden sekundären Kodes »U07.1!« mit der Bezeichnung: "COVID-19, Virus nachgewiesen" und »U07.2!« mit der Bezeichnung: "COVID-19, Virus nicht nachgewiesen". Zweites gilt aber nur, soweit vorher ein Verdacht auf COVID-19 bestand. Sofern kein Verdacht auf eine Erkrankung bestand, ein Test auf SARS-CoV-2 durchgeführt wurde und dieser Test negativ ausfällt, so ist mit »U99.0!« für "Spezielle Verfahren zur Untersuchung auf SARS-CoV-2" zu kodieren zusammen mit »Z11« für "Spezielle Verfahren zur Untersuchung auf infektiöse und parasitäre Krankheiten".


title: COVID-19

text: Im November 2020 veröffentlicht das BfArM (früher DIMDI) in seinem Newsletter neue Codes, welche von der WHO am 11. November 2020 in die ICD-10 aufgenommen worden waren. Diese Codes sind ab 2021 auch in der Schweiz zu verwenden.


title: COVID-19

text: Im März 2021 werden vom BfArM neue Codes veröffentlicht, welche im Kontext zur Covid-19-Impfung stehen. In Deutschland sind diese Codes ab 10. März 2021 zu verwenden.


title: COVID-19

text: Nach deutschem Recht kann COVID-19 als Berufskrankheit anerkannt werden, wenn der Erkrankte im Gesundheitsdienst, in der Wohlfahrtspflege oder in einem Laboratorium tätig oder durch eine andere Tätigkeit der Infektionsgefahr in ähnlichem Maße besonders ausgesetzt war.


title: COVID-19

text: Während innerhalb der Coronavirusfamilie "Coronaviridae" einzelne Viren, wie das "CCoV" und das "FCoV", auch bei Haustieren Erkrankungen auslösen, wurde in den ersten Monaten der Coronapandemie zunächst kein Fall bekannt, in dem ein Haustier an SARS-CoV-2 erkrankte. Obwohl das Virus bei Hunden in Abstrichen aus Nase und Schnauze nachgewiesen werden konnte, löste es keine Erkrankungen aus. Nachdem zunächst nur ein Einzelfall einer Katze mit Krankheitssymptomen in Belgien bekannt geworden war, zeigte eine umfangreichere serologische Studie, dass bei knapp 15 % der untersuchten Tiere Antikörper und somit eine vorherige Infektion nachweisbar war.


title: COVID-19

text: Es gibt laut WHO noch keine Hinweise, dass Haustiere das Virus als Träger weiterverbreiten. Versuche mit Frettchen in Südkorea ergaben indes, dass nicht-infizierte Tiere durch anhaltenden direkten Kontakt mit infizierten Tieren (Haltung im selben Käfig) angesteckt werden können. Erkrankte Frettchen entwickeln mehrtägige Verläufe mit Symptomen wie leichtes Fieber, Husten und reduzierte körperliche Aktivität. Anfang April wies eine weitere Studie diese Anfälligkeit auch bei Katzen nach. Den Autoren zufolge kommt dabei eine Aerosolübertragung in Betracht. In beiden Tierarten war die Viruslast im Nasen-Rachenraum am höchsten. Die Lungen von Frettchen sowie weitere Organe waren nicht befallen, bei Katzen dagegen schon. Hunde zeigten ein geringes Infektionsrisiko; bei Schweinen, Hühnern und Enten war sowohl der PCR-Abstrich als auch der ELISA-Antikörpertest nach 14 Tagen negativ.


title: COVID-19

text: Im Januar 2021 wurden im Zoo von San Diego Gorillas positiv auf SARS-CoV-2 getestet; die ersten Menschenaffen, bei denen COVID-19 nachgewiesen wurde.


title: COVID-19

text: Im US-Bundesstaat Utah starben einige Tausend Amerikanische Nerze, die sich wahrscheinlich bei Tierpflegern angesteckt hatten.


title: COVID-19

text: In den Niederlanden gibt es zahlreiche Nerzfarmen. Niederländische Behörden meldeten Ende Mai 2020, „mit hoher Wahrscheinlichkeit“ seien zwei Arbeiter durch Kontakt mit Nerzen COVID-19-infiziert worden. Die WHO teilte mit, es könne sich um die „ersten bekannten Fälle“ einer Übertragung des Virus vom Tier auf den Menschen handeln (Näheres und Beleg → COVID-19-Pandemie im Königreich der Niederlande#Wirtschaft und Unternehmen).


title: COVID-19

text: In Dänemark untersucht(e) das Fødevarestyrelsen (Nahrungsmittelbehörde) 120 Nerzfarmen. In der Gemeinde Hjørring fand sie unabhängig davon drei Farmen mit SARS-CoV-2-infizierten Nerzen; alle Nerze in diesen Farmen wurden getötet.


title: COVID-19

text: Im Juni wurde bei Nerzen, Nerzzüchtern, dem Hund eines Nerzzüchters und 41 Bewohnern eines Pflegeheimes die gleiche Mutation eines SARS-CoV-2-Virus festgestellt. Von den Bewohnern starben drei. Auch bei Schülern an drei verschiedenen Schulen wurden SARS-CoV-2 gefunden.


title: COVID-19

text: Im November entschied die dänische Regierung vorsorglich eine Keulung des gesamten nationalen Nerzbestands. Am 5. November 2020 verhängte die dänische Regierung aufgrund zunehmender Verbreitung in Nerzen mutierter SARS-CoV-2-Viren (insbesondere der antikörperresistenteren „Cluster 5“-Variante) in der allgemeinen Öffentlichkeit einen „harten regionalen Lockdown“ über Teile Norddänemarks.


title: COVID-19

text: Ein experimentelles Vakzin gegen COVID-19 wird an den in ihrem Bestand stark gefährdeten (, IUCN 3.1) Schwarzfußiltissen erprobt. Finnland entwickelt einen Impfstoff für Marderhunde und Amerikanische Nerze (Minks), um in den Pelztierfarmen keine Massenkeulungen vornehmen zu müssen. Auch Russland entwickelt einen Impfstoff für Nerze, Katzen und Nagetiere. Dieser soll nach Planung Ende Januar 2021 verfügbar sein.Deutschsprachig Englischsprachig


title: Sibu

text: Sibu ist eine Stadt auf Borneo und die Hauptstadt des Distrikts Sibu in Sarawak. Die Stadt erstreckt sich über eine Fläche von 129,5 Quadratkilometern. Sie liegt am Zusammenfluss der Flüsse Rajang und Igan, etwa 60 Kilometer vom Südchinesischen Meer und etwa 191,5 Kilometer nordöstlich der Landeshauptstadt Kuching. Die Einwohnerzahl der Stadt betrug im Jahr 2010 162.676. Die Gegend wurde ursprünglich von den Iban besiedelt. Heute ist die Mehrheit der Bevölkerung chinesischer Abstammung.


title: Sibu

text: Sibu wurde 1862 von James Brooke besiedelt, als er in der Stadt ein Fort baute, um Angriffe der indigenen Dayak abzuwehren. Daraufhin ließ sich eine kleine Gruppe chinesischer Hokkien um das Fort herum nieder, um in der Stadt sicher Geschäfte zu tätigen. Im Jahr 1901 führte Wong Nai Siong eine groß angelegte Migration von 1.118 Chinesen aus der Provinz Fujian nach Sibu an. Dieser Zustrom von Chinesen führte dazu, dass Sibu im Volksmund als "Neues Fuzhou" bezeichnet wurde. Das erste Krankenhaus in Sibu sowie die Basare wurden von der Regierung Brooke gebaut. Das Lau King Howe Hospital und eine Reihe von methodistischen Schulen und Kirchen wurden in den 1930er Jahren gebaut. Die Stadt Sibu wurde jedoch zweimal, 1889 und 1928, niedergebrannt, aber danach wieder aufgebaut. Während der japanischen Besetzung von Sarawak im Zweiten Weltkrieg siedelten die Japaner im Juni 1942 neue Bewohner in Sibu an, und Sibu wurde im August 1942 in "Sibu-shu" umbenannt.


title: Sibu

text: Nach der japanischen Kapitulation 1945 wurde Sarawak als Kronkolonie an die Briten abgetreten. Dies führte zu Unzufriedenheit unter den jungen Melanauern in Sibu, die für die Unabhängigkeit waren. In der Folge wurde der zweite britische Gouverneur von Sarawak, Sir Duncan George Stewart, bei seinem Besuch in Sibu im Dezember 1949 von Rosli Dhobi ermordet. Rosli wurde später 1950 im Zentralgefängnis von Kuching gehängt. Sibu und das Rajang-Becken wurden ab 1950 auch zum Zentrum kommunistischer Aktivitäten, die auch nach der Unabhängigkeit Sarawaks als Teil von Malaysia 1963 weitergingen. Daraufhin wurde ein Rajang-Sicherheitskommando (RASCOM) eingerichtet, um die kommunistischen Aktivitäten in dem Gebiet einzudämmen. Der kommunistische Aufstand in Sarawak wurde 1973 erheblich eingedämmt und später 1990 beendet. Sibu wurde 1981 zur Gemeinde aufgewertet.


title: Sibu

text: Laut der malaysischen Volkszählung von 2010 hat die Stadt Sibu (ohne die Vororte) eine Gesamtbevölkerung von 162.676 Einwohnern. Chinesen (62,1 %, 101.019) sind die größte ethnische Gruppe in der Stadt, gefolgt von Bumiputra (35,01 %, 56.949), Ausländern (1,99 %, 3.236) und Indern (0,37 %, 598). Die chinesische Bevölkerung spricht verschiedene südchinesische Dialekte und Mandarin. Im Gegensatz zu anderen Städten in Malaysia sind die Mehrheit der chinesischen Bevölkerung in Sibu Christen, während andere Chinesen den Buddhismus, Daoismus und Konfuzianismus praktizieren. Einige der Iban in Sibu sind Christen. Malaien und Melanaus sind Muslime.


title: Sibu

text: Sibu ist das wichtigste touristische Tor am Rajang mit seinen kleinen Flusssiedlungen und seinen vielen traditionellen Iban- und Orang Ulu-Langhäusern. Zu den wichtigsten Sehenswürdigkeiten in Sibu gehören der Wisma Sanyan, das höchste Gebäude in Sarawak, die Lanang-Brücke (eine der längsten Flussbrücken in Sarawak) und der größte Stadtplatz Malaysias in der Nähe von Wisma Sanyan. Das Lau King Howe Hospital Memorial Museum ist das erste und einzige medizinische Museum in Malaysia. Der Sibu Central Market ist die größte Markthalle in Sarawak. Einige weitere Touristenattraktionen in Sibu sind das Sibu Heritage Centre, der Tua Pek Kong Tempel, die Bawang Assan Langhäuser, die Alte Moschee in Sibu, der Jade-Drachen-Tempel, der Bukit Aup Jubilee Park, der Bukit Lima Forest Park, der Sibu Night Market, das Borneo Cultural Festival (BCF) und das Sibu International Dance Festival (SIDF).


title: Sibu

text: In den frühen Tagen versuchten chinesische Siedler in Sibu, die Stadt in ein Reisanbauzentrum umzuwandeln. Diese Vision wurde jedoch nicht verwirklicht, da der Boden für den Reisanbau nicht geeignet war. Im August 1909 stimmte Charles Brooke der Vergabe von Landtiteln an chinesische Bauern aus Sibu zu und ermutigte sie, Kautschukplantagen anzulegen. Später wurde der Holzanbau und der Schiffsbau zu wichtigen Industrien.


title: Sibu

text: Die Stadt verfügt über den 1994 erbauten Flughafen Sibu und zwei kleinere Häfen. Die Stadt Sibu hat zwei Busbahnhöfe und ist darüber mit anderen Städten in Sarawak verbunden.


title: Sibu

text: Die Stadt verfügt über verschiedene Schulden und Colleges, mehrere davon in chinesischer Sprache. Das University College of Technology Sarawak wurde 2013 gegründet.


title: Sonic Eraser

text: Sonic Eraser (jap.: ) ist ein Puzzle-Computerspiel, das vom Sonic Team entwickelt und von Sega für "Sega Meganet" via "Sega Game Toshokan", einem Japan-exklusiven Online-Game-Downloading-Service für das Sega Mega Drive, veröffentlicht wurde. Da es lange größtenteils unbekannt blieb, veröffentlichte Sega das Spiel im Jahre 2004 kurzerhand kostenfrei auf ihrer Website.


title: Sonic Eraser

text: In diesem Puzzle-Spiel fallen verschiedenfarbige Formen von oben nach unten, zwei gleiche Blöcke nebeneinander lösen sich auf und geben Punkte, vergleichbar mit Spielen wie Tetris, Dr. Mario oder Columns. Die vier Modi Normal Mode, Round Mode, Doubt Mode und Block Mode gehen mit unterschiedlichen Regeln ins Detail. Dabei können auch zwei Spieler gegeneinander antreten. Ein Spielfeld wird jeweils von einem Sonic-Sprite beobachtet und größere Kombos mit kleinen Animationen von Sonic versehen. Das Spiel verfügt über keine Handlung.


title: Sonic Eraser

text: "Sonic Eraser" war das erste Spiel von Takao Miyoshi, der noch weitere "Sega-Meganet"-Spiele programmierte und später beispielsweise an "" und "Sonic Adventure" beteiligt war. In den Credits des Spiels bezeichnete er sich als „Taka Oh“, der Soundtrack des Spiels stammt von Masaru Setsumaru, genannt „Bosanova Oyz“. Zudem werden in den Special Thanks des Spiels folgende Namen erwähnt: BigIsland, Osamu, Noisy Pad, Chiesama und Iiyo. Das ursprünglich nur mit japanischer Schrift verfügbare Spiel bekam viele Jahre später eine englische Fanmade-Übersetzung.


title: Sonic Eraser

text: Das Vorhaben, "Sonic Eraser" der "Sonic Gems Collection" hinzuzufügen, wurde verworfen. Das Spiel wurde nie neuveröffentlicht und bekam keine Nachfolger.


title: Alice Schoenfeld

text: Alice Schoenfeld (* 19. Februar 1921 in Maribor, Königreich Jugoslawien; † 25. Mai 2019 in Pasadena) war eine deutsch-US-amerikanische Violinistin, Musikpadägogin an University of Southern California Thornton School of Music Los Angeles und Mäzenatin. Gemeinsam mit ihrer Schwester, der Cellistin Eleonore Schoenfeld trat sie als das "Schoenfeld-Duo" auf. Über 60 Jahre lehrte sie an der Thornton School of Music. Nach dem Tod ihrer Schwester spendete sie einen beträchtlichen Geldbetrag zur Gründung des "Alice and Eleonore Schoenfeld Endowed Scholarship Fund" und zum Umbau einer Konzerthalle der University of Southern California.


title: Alice Schoenfeld

text: Alice Schoenfeld wurde 1921 in Maribor als älteste Tochter der aus der Ukraine stammenden Johanna Schoenfeld, geb. Schendel und des aus Polen stammenden Geigers Johannes Schoenfeld geboren. Ihre Kindheit verbrachte sie in Maribor, wo 1925 ihre Schwester Eleonore geboren wurde. Anfang der 1930er Jahre zog die Familie nach Berlin. Hier wurde die musisch begabte Alice Schoenfeld von dem renommierten Geigenlehrer Karl Klingler unterrichtet. Sie debütierte 1931 im Alter von zehn Jahren mit den Berliner Philharmonikern. Seit Ende der 1930er konzertierte sie in Berlin, u. a. im Bach- und Schumann-Saal. Die Sommer verbrachte sie mit ihrer Schwester regelmäßig auf Klinglers Landsitz, auf Schloss Krumke, wo sie mit Klinglers Töchtern unterrichtet wurden. Alice Schoenfeld stand 1944 in der Gottbegnadeten-Liste.


title: Alice Schoenfeld

text: Nach dem Zweiten Weltkrieg trat sie mit ihrer Schwester als "Schoenfeld-Duo" auf. Gemeinsam nahmen sie zahlreiche Solo- und Kammermusikstücke für Radio- und Fernsehsender in Europa, den Vereinigten Staaten, Asien und Australien auf. Im Dezember 1952 wanderte die Familie Schoenfeld in die Vereinigten Staaten aus und ließ sich in Los Angeles nieder. Alice Schoenfeld gab auch in Amerika – meist gemeinsam mit ihrer Schwester – zahlreiche Konzerte. Darüber hinaus begann sie Mitte der 1950er Jahre mit der Erteilung von Geigenunterricht. 1959 wurde sie und ihre Schwester eingeladen, an der Thornton School of Music neben Jascha Heifetz und Gregor Piatigorsky zu unterrichten. Zunächst lehrte sie parallel zu ihren Konzerttouren, später konzentrierte sie sich als Professorin für Violine ausschließlich auf Ausbildung junger Musiker. Bis zu ihrer Emeritierung im Alter von 95 Jahren unterrichtete sie an der Thornton School wöchentlich zehn Meisterschüler, unter anderem Rebekka Hartmann, Anne Akiko Meyers and Suli Xue.


title: Alice Schoenfeld

text: In den 1980er Jahren gehörten sowohl Alice als auch Eleonore Schoenfeld zu den ersten international anerkannten Musikern, die China besuchten, nachdem formelle diplomatische Beziehungen zwischen China und den Vereinigten Staaten aufgenommen worden waren. Auf ihre Empfehlung hin erhielten mehr als hundert chinesische Studenten, die im Ausland studierten, Förderstipendien. Für herausragende Lehrleistungen erhielt sie den USC Ramo Music Faculty Award und den Artist Teacher Award 2008 der American String Teacher's Association.


title: Alice Schoenfeld

text: Alice Schoenfeld starb am 25. Mai 2019 im Alter von 98 Jahren in Pasadena. Sie wurde auf dem Mountain View Cemetery in Altadena beerdigt.


title: Alice Schoenfeld

text: Alice Schoenfeld war eine großzügige Unterstützerin der Thornton School of Music. 2013 spendete sie zehn Millionen US-Dollar an die Musikschule. Drei Millionen Dollar wurden verwendet, um die ehemalige Filmschule der University of Southern California in einen Konzertsaal – die "Alice and Eleonore Schoenfeld Symphonic Hall" – umzubauen. Mit den restlichen sieben Millionen Dollar wurde der "Alice and Eleonore Schoenfeld Endowed Scholarship Fund" gegründet, der junge Musikstudenten an der Thornton School of Music finanziell unterstützt. Sie initiierte in China gemeinsam mit ihrem Schüler Suli Xue die "Harbin Schoenfeld International String Competition", einen aller zwei Jahre stattfindenden internationalen Wettbewerb, der in den Kategorien Violine, Cello und Kammermusik ausgetragen wird. Im Jahr 2015 gründete und finanzierte sie die "Alice and Eleonore Schoenfeld International Music Society Inc."


title: Carlotta Dale

text: Carlotta Dale (* 16. Februar 1915 in Ardmore, Montgomery County, Pennsylvania als Charlotta Coverdale; † 1. Dezember 1988 in Cheltenham Township, Pennsylvania) war eine US-amerikanische Swing-Sängerin, die zwischen 1935 und 1942 mit "Jan Savitt And His Top Hatters" sowie der "Will Bradley Band" ein größeres Publikum erreichte.


title: Carlotta Dale

text: Bereits 1933 tauchte Carlotta Dale im Programm des Senders WCAU in Philadelphia als Sängerin auf. Jan Savitt, der sich bereits ein Namen als klassischer Musiker gemacht hatte, leitete ab 1935 die WCAU-Studioband, zu der auch Dale gehörte. Savitt brachte mit seinen Ideen neuen Schwung in den Swing jener Tage, was ihn auch für andere Sender interessant machte. Nach dem Wechsel zu KYW wuchs unter seiner Leitung die Popularität der „Top Hatters“, dem Tanzorchester von KYW, rasant an. Mittlerweile war dort auch Carlotta Dale unter Vertrag. Neben dem Sänger George „Bon Bon“ Tunnell war sie das stimmliche Aushängeschild der Top Hatters. Ein Autounfall führte 1937 zu einer Unterbrechung ihrer Karriere. Sie blieb bis 1939 Solistin bei Jan Savitt. In den Jahren mit Jan Savitt sind die meisten Aufnahmen entstanden, darunter Songs wie „I Want My Share of Love“ oder „Moonlight Serenade“. 1939 wechselte Dale zur neu gegründeten Will Bradley Band, hatte eigene Radiosendungen sowie Auftritte in Nightclubs und Cafés. Im Frühjahr 1942 heiratete sie Edwin G. Dellheim und zog sich ins Privatleben zurück. Einigen Kritikern zufolge sang Dale mit „Überzeugung, mit Geschmack und Gefühl“ und gehörte zu den wenigen Sängerinnen jener Ära, die „dramatisch klingen konnte, ohne ins melodramatische abzurutschen“. Sie war eine „exzellente Band-Sängerin (...) die beeindruckend lieferte“. Al Leopold, seinerzeit Posaunist bei den Top Hatters, urteilte knapp: „She sang a good song“.


title: Carlotta Dale

text: Carlotta Dale war zweimal verheiratet und hat einen Sohn aus zweiter Ehe mit Edwin G. Dellheim. Ihre erste Verbindung mit Pearson Lessy, ebenfalls Sänger, wurde 1938 nach vier Jahren geschieden. Lessy wurde 1942 ermordet.


title: Carlotta Dale

text: Mit Jan Savitt and his Top Hatters:Mit der Will Bradley Band:


title: Carlotta Dale

text: Mit Jess Stacey:


title: Distrikt Pariahuanca (Carhuaz)

text: Der Distrikt Pariahuanca liegt in der Provinz Carhuaz in der Region Ancash im zentralen Westen Perus. Der Distrikt wurde am 6. Oktober 1905 gegründet. Er hat eine Fläche von 11,9 km². Beim Zensus 2017 lebten 1447 Einwohner im Distrikt. Im Jahr 1993 betrug die Einwohnerzahl 1392, im Jahr 2007 1501. Verwaltungssitz ist die gleichnamige hoch gelegene Ortschaft Pariahuanca mit 651 Einwohnern (Stand 2017).


title: Distrikt Pariahuanca (Carhuaz)

text: Der Distrikt Pariahuanca liegt im zentralen Süden der Provinz Carhuaz. Er befindet sich im Hochtal Callejón de Huaylas am östlichen Flussufer des nach Norden strömenden Río Santa knapp 12 km südöstlich der Provinzhauptstadt Carhuaz. Der Distrikt Pariahuanca grenzt im Norden an den Distrikt Marcará, im Osten an den Distrikt San Miguel de Aco, im Süden an den Distrikt Tarica (Provinz Huaraz) sowie im Westen, auf der gegenüberliegenden Uferseite des Río Santa, an die Distrikte Yungar und Anta.


title: Thomas Helland Larsen

text: Thomas Helland Larsen (* 20. April 1998) ist ein norwegischer Skilangläufer.


title: Thomas Helland Larsen

text: Larsen, der für den Fossum IF startet, nahm bis 2018 an Juniorenrennen teil. Bei den Olympischen Jugend-Winterspielen 2016 in Lillehammer holte er die Silbermedaille im Cross und die Goldmedaille im Sprint. Zudem errang er dort den vierten Platz über 10 km Freistil. Im folgenden Jahr gewann er bei den Nordischen Junioren-Skiweltmeisterschaften 2017 in Soldier Hollow die Silbermedaille im Skiathlon und die Goldmedaille mit der Staffel. Außerdem kam er dort auf den 17. Platz über 10 km Freistil und auf den vierten Rang im Sprint. Im Februar 2017 wurde er in Voss norwegischer Juniorenmeister im Sprint und im März 2018 in Steinkjer über 20 km klassisch. Bei den Nordischen Junioren-Skiweltmeisterschaften 2018 in Goms belegte er den 24. Platz im Skiathlon und den siebten Rang im Sprint. Seine ersten Rennen im Scandinavian-Cup lief er im Dezember 2018 in Östersund, die er auf dem 44. Platz im Sprint und auf dem 15. Rang über 15 km Freistil beendete. In der Saison 2019/20 holte er im Sprint in Vuokatti seinen ersten Sieg im Scandinavian-Cup und beim Weltcupdebüt im März 2020 in Drammen mit dem 26. Platz im Sprint seine ersten Weltcuppunkte.


title: Ralf Neubauer

text: Ralf Neubauer (* 10. Januar 1982 in Crailsheim) ist ein deutscher Politiker (SPD) und seit Januar 2022 Bezirksamtsleiter in Bezirk Hamburg-Mitte.


title: Ralf Neubauer

text: Aufgewachsen – laut Eigenangaben – in der Region Hohenlohe, absolvierte Neubauer seinen Zivildienst in Bremen. Dort begann er auch mit seinem Studium der Rechtswissenschaften, war AstA-Sprecher der Universität Bremen und wechselte später an die Rechtswissenschaftliche Fakultät der Universität Hamburg. Während seiner Hamburger Studienzeit lebte er im Stadtteil St. Pauli in einer Wohngemeinschaft mit dem späteren Bezirksamtsleiter von Hamburg-Mitte und Senator der Behörde für Inneres und Sport, Andy Grote (SPD). Ab 2014 war er als Rechtsanwalt – Schwerpunkt Arbeitsrecht – tätig, zuletzt bei "Bernzen Sonntag, Rechtsanwälte Steuerberater Partnerschaftsgesellschaft mbB".


title: Ralf Neubauer

text: Im März 2000 trat Neubauer in die SPD ein. Erste tragende politische Erfahrungen sammelte er im Alter von 19 Jahren, als er auf einer SPD-Mitgliederversammung in Gammesfeld einstimmig zum Vorsitzenden der SPD von Blaufelden im Landkreis Schwäbisch Hall gewählt wurde.


title: Ralf Neubauer

text: Von 2008 bis 2014 war er Mitglied der Bezirksversammlung Hamburg-Mitte und des Regionalausschusses Finkenwerder. Im März 2009 wurde er zum Landesgeschäftsführer der Jusos gewäht. 2010 wurde er Distriktvorsitzender der SPD-Finkenwerder. Im März 2012 folgte er auf Johannes Kahrs (SPD) als Vorsitzender des Jugendhilfeausschusses in Hamburg.


title: Ralf Neubauer

text: Bei der Bürgerschaftswahl in Hamburg 2020 am 23. Februar gelang Neubauer über ein Direktmandat im Wahlkreis Billstedt-Wilhelmsburg-Finkenwerder der Einzug als Abgeordneter in die 22. Hamburgische Bürgerschaft. Am 17. November 2021 wurde er von der Bezirksversammlung Hamburg-Mitte mit 33 von 48 Stimmen, bei neun Enthaltungen zum Nachfolger von Falko Droßmann (SPD) – der nach der Bundestagswahl 2021 in den Bundestag einzog – zum Bezirksamtsleiter Hamburg-Mitte gewählt. Er trat das Amt am 10. Januar 2022 an und Jörg Mehldau rückte für ihn in die Bürgerschaft nach.


title: Ralf Neubauer

text: Neubauer ist verheiratet und lebt mit seiner Frau und zwei Kindern im Hamburger Stadtteil Finkenwerder.


title: Seal Creek

text: Der Seal Creek (; ) ist ein Schmelzwasser führender Bach auf King George Island im Archipel der Südlichen Shetlandinseln. Er fließt vom südlichen Abschnitt des Sphinx-Gletschers parallel zur Błaszyk-Moräne zur Admiralty Bay.


title: Seal Creek

text: Polnische Wissenschaftler benannten ihn nach den an den Bach angrenzenden Kolonien von See-Elefanten und Ohrenrobben.


title: Michael Gitlbauer

text: Michael Gitlbauer (* 3. September 1847 in Leonding; † 31. Mai 1903 in Wien) war ein österreichischer Altphilologe.


title: Michael Gitlbauer

text: Michael Gitlbauer war der Sohn eines Schmieds in Leonding. Er besuchte ein Gymnasium in Linz, während er weiter in Leonding wohnte. Im Jahr 1865 trat er in das Stift Sankt Florian der Augustiner-Chorherren ein und studierte an dessen Hauslehranstalt Theologie. Er wurde 1870 zum Priester geweiht.


title: Michael Gitlbauer

text: Gitlbauer arbeitete anschließend bis 1872 als Aushilfspriester in Ried bei Mauthausen. Danach war er als Kustos des Münzkabinetts von Stift Sankt Florian tätig, wo er zeitweise auch Moraltheologie unterrichtete. Er studierte ab 1873 Klassische Philologie an der Universität Wien, die er 1876 mit der Promotion abschloss. Gemeinsam mit zwei anderen jungen Wiener Doktoren, Adolf Bauer und Richard von Kralik, verbrachte er ab Oktober 1876 zwei Semester an der Friedrich-Wilhelms-Universität zu Berlin, um an Seminaren von Theodor Mommsen teilzunehmen.


title: Michael Gitlbauer

text: Auf Betreiben des Altphilologen Wilhelm von Hartel wurde Michael Gitlbauer 1877 Privatdozent für Philologie an der Universität Wien. Dort wurde er 1879 zum außerordentlichen und schließlich 1901 zum ordentlichen Professor für Klassische Philologie ernannt. Er leitete das philologische Proseminar der Universität. Gitlbauers wichtigste wissenschaftliche Leistung war die Entzifferung der altgriechischen Tachygraphie (Kurzschrift). Er wirkte für die Sektion Literatur und Kunst des christlichen Gelehrten-Verbands Leogesellschaft als Obmann, Archivar und Historiograph und war Mitglied der Österreichischen Numismatischen Gesellschaft. Er schrieb jahrelang für die römisch-katholisch orientierte Tageszeitung "Das Vaterland" und war zudem in der Wiener Pfarrkirche St. Othmar unter den Weißgerbern als Seelsorger tätig.


title: Michael Gitlbauer

text: Michael Gitlbauer starb im Alter von 55 Jahren und wurde auf dem Friedhof des Stifts Sankt Florian bestattet. Nach ihm wurde 1954 die Gitlbauergasse in Wien-Leopoldau benannt.Michael Gitlbauer veröffentlichte außerdem Schulausgaben antiker Autoren wie Livius, Horaz, Cornelius Nepos, Caesar und Platon.


title: Rhön-Segelflugwettbewerb

text: Der Rhön-Segelflugwettbewerb war von 1920 bis 1939 eine jährliche Luftsportveranstaltung auf der Wasserkuppe in der Rhön. Im Rahmen dieser Veranstaltungsreihe wurde von den teilnehmenden Flugzeugkonstrukteuren, -bauern und -piloten der Gleitflug zum modernen Segelflug weiterentwickelt.


title: Rhön-Segelflugwettbewerb

text: Der initiative Aufruf zum ersten Wettbewerb vom 15. Juli bis 31. Aug 1920 erfolgte am 24. März 1920 in der Ausgabe No. 6/7 der Zeitschrift Flugsport durch den Flugtechnischen Verein Dresden, der 1920 den Verband Deutscher Modell- und Gleitflugvereine leitete. Als Veranstaltungsziele wurden die „einwandfreie, fachmännische und vergleichsfähige Wertung von Gleitflugleistungen“, die „rationelle Ausübung des Gleitflugsportes und Gleitflugstudiums“ und „die Lösung des Segelflugproblems“ benannt. Die organisatorische „Oberleitung des Rhön-Segelfluges“ hatte bei den ersten Veranstaltungen Oskar Ursinus inne.


title: Rhön-Segelflugwettbewerb

text: Unterstützt wurde die Initiative vom Reichsamt für Luft- und Kraftfahrwesen, das auch eine Basisfinanzierung von 10.000 Mark zur Verfügung stellte. Weitere Spenden von Firmen, Vereinen und Privatpersonen (z. B. Karl Kotzenberg) deckten die Kosten für die Organisation und die ausgeschriebenen Preise.


title: Rhön-Segelflugwettbewerb

text: Ausgeschrieben waren 1920 Preise für die größte erreichte Flugstrecke und die längste Flugdauer. Die Heranziehung des Gleitwinkels bzw. der kleinsten Sinkgeschwindigkeit sollte „als Wertmesser angestrebt werden“. Ein geeignetes Bewertungsmaß beim Segelflug, die erreichte Flughöhe über dem Abflugsort, war 1920 nicht einwandfrei messbar. Daher diente als Maß die Zeitdauer des Seglers sich ohne Höhenverlust in der Luft zu halten.


title: Rhön-Segelflugwettbewerb

text: In den Folgeveranstaltungen wurden die ausgeschriebenen Preise weiter differenziert. Sie umfassten z. B. „die größte Flugdauer“ auf einem Flug, die größte Gesamtflugdauer bei verschiedenen Flügen, die „kleinste mittlere Fallgeschwindigkeit“, die größte Flugstrecke und Preise zur Verfügung des Preisgerichts. Einen besonderen Anreiz bot 1922 die Luftfahrtindustrie mit einem hohen Preisgeld von 100.000 Mark für einen 40-minütigen Segelflug mit Rückkehr zum Startplatz und anschließendem 5 km Streckenflug in gerader Richtung.


title: Rhön-Segelflugwettbewerb

text: Im August 1924 wurde auf Initiative von Oskar Ursinus und Karl Kotzenberg der Flugverein Rhön-Rossitten-Gesellschaft gegründet, der sich als Bindeglied zwischen Flugsport und flugwissenschaftlicher Forschung und Entwicklung verstand und unter anderem von 1925 bis 1933 die Rhönwettbewerbe veranstaltete. Ab 1934 übernahm der Deutsche Luftsport-Verband den Wettbewerb und ab 1938 das Nationalsozialistische Fliegerkorps.


title: Rhön-Segelflugwettbewerb

text: Nach dem 20. Rhön-Wettbewerb 1939 kam es wegen des Zweiten Weltkriegs zum Ende der Rhön-Wettbewerbe. Nach dem Krieg war der Segelflug zwar wieder ab 1951 erlaubt, aber das Gelände in der Rhön war wegen der Nähe zur innerdeutschen Grenze für den Segelflug nicht mehr optimal geeignet. Hinzu kam der technische Fortschritt beim Start, der mit Winde oder Schleppflugzeug überall möglich war. Die Deutschen Segelflugmeisterschaften als Nachfolgetreffen der Rhön-Wettbewerbe waren nicht mehr ortsgebunden.


title: Neuhof (Bad Staffelstein)

text: Neuhof ist eine Einöde der oberfränkischen Stadt Bad Staffelstein im Landkreis Lichtenfels.


title: Neuhof (Bad Staffelstein)

text: Neuhof liegt etwa neun Kilometer südwestlich von Lichtenfels, im Norden eines lang gezogenen Dreiecks zwischen Itz und Main. Der Ort befindet sich westlich am Fuß der Banzer Berge. Die Staatsstraße 2204 von Bad Staffelstein nach Seßlach führt südlich an dem Ort vorbei. Westlich verläuft der Tunnel Eierberge der Schnellfahrstrecke Nürnberg–Erfurt.


title: Neuhof (Bad Staffelstein)

text: Die erste Erwähnung von Neuhof war in einem Kopialbucheintrag im 17. Jahrhundert für das Jahr 1412. Demnach besaß der Würzburger Dompropstei im Banzgau den Zehnten von „Neuenhoff“. Etwa 1448 waren unter den Frondiensten des sogenannten Kleinen Höfleins zu Gleußen Heu- und Getreidefuhren vom „Neuenhoff“ nach Kloster Banz. 1520 gehörte „Newenhoff“ zur Pfarrei Altenbanz. 1569 erfolgte eine Visitation der banzischen Hofhäuser, darunter „Zum Neuenhoff“. 1801 gehörte Neuhof dem Kloster Banz und war nach Altenbanz eingepfarrt. 1854 erwarb Max Joseph in Bayern das Anwesen. 1862 erfolgte die Eingliederung der Landgemeinde Nedensdorf mit seinem Ort Neuhof in das neu geschaffene bayerische Bezirksamt Staffelstein.


title: Neuhof (Bad Staffelstein)

text: 1871 hatte Neuhof 17 Einwohner und neun Gebäude. Die katholische Schule befand sich im 3,5 Kilometer entfernten Nedensdorf, die katholische Kirche im 3,5 Kilometer entfernten Kloster Banz. 1900 umfasste die Landgemeinde Nedensdorf eine Fläche von 540,07 Hektar, 264 Einwohner, von denen alle katholisch waren, und 48 Wohngebäude. 15 Personen lebten in Neuhof in zwei Wohngebäuden. 1925 lebten 10 Personen in zwei Wohngebäuden, 1950 waren es 13 Einwohner und zwei Wohngebäude. Die zuständige evangelische Pfarrei befand sich in Herreth Im Jahr 1970 zählte die Einöde neun Einwohner und 1987 vier Einwohner sowie zwei Wohngebäude.


title: Neuhof (Bad Staffelstein)

text: Am 1. Juli 1972 schloss sich Nedensdorf mit seinem Ortsteil Neuhof und den Nachbargemeinden Altenbanz, Stadel, Unnersdorf und Teilen Weingartens zur neuen Gemeinde Banz zusammen, die am 1. Januar 1978 aufgelöst und in die Stadt Staffelstein eingegliedert wurde. Seitdem gehört Neuhof zu Staffelstein.


title: Neuhof (Bad Staffelstein)

text: Am 1. Juli 1972 wurde der Landkreis Staffelstein aufgelöst und Neuhof in den Landkreis Lichtenfels eingegliedert.


title: Charles-Gustave Kuhn

text: Charles-Gustave Kuhn (* 28. April 1889; † 18. Dezember 1952 in Zürich) war ein Schweizer Springreiter und Teilnehmer bei den Olympischen Sommerspielen 1928.


title: Charles-Gustave Kuhn

text: Bühler nahm 1928 bei den Olympischen Spielen in der Einzelwertung teil und kam mit dem Pferd "Pepita" auf den dritten Platz.


title: PGC 1727241

text: LEDA/PGC 1727241 ist eine Galaxie im Sternbild Löwe auf der Ekliptik. Sie ist schätzungsweise 776 Millionen Lichtjahre von der Milchstraße entfernt.


title: Rosiny (Przelewice)

text: Rosiny () ist ein Dorf in der Woiwodschaft Westpommern in Polen. Es gehört zur Gmina Przelewice "(Gemeinde Prillwitz)" im Powiat Pyrzycki "(Pyritzer Kreis)".


title: Rosiny (Przelewice)

text: Das Dorf liegt im Weizacker in Hinterpommern, etwa 50 Kilometer südöstlich von Stettin und etwa 16 Kilometer östlich der Kreisstadt Pyritz. Das Dorf liegt etwa 2½ Kilometer vom Ufer des Plönesees entfernt, zu dem sich hier der Fluss Plöne verbreitert.


title: Rosiny (Przelewice)

text: Auf der Lubinschen Karte des Herzogtums Pommern von 1618 ist der Ort als „Rosenfeld“ verzeichnet.


title: Rosiny (Przelewice)

text: Rosenfelde war ein altes Lehen der pommerschen uradligen Familie von Brederlow. In einer Urkunde von 1608, die frühere Lehnsbriefe bestätigte, ist unter anderem die Belehnung mit „Vierzehn Pauren und drey Coßaten im Dorfe Rosenfelde“ aufgeführt. Unter den Besitzern war der Oberst Joachim Ludolf von Brederlow. Dessen Sohn Franz Henning von Brederlow verkaufte 1749 Rosenfelde zusammen mit den benachbarten Gütern Gartz und Anteil Plönzig an Hans von Greiffenberg. Dieser ließ sie 1750 allodifizieren, erwarb 1753/1754 auch den Schöningschen Anteil von Plönzig und verkaufte 1754 Rosenfelde zusammen mit Gartz und Plönzig an Gustav Heinrich von Enckevort (* 1726; † 1807), Regierungsrat in Stettin und späteren Regierungsvizepräsidenten.


title: Rosiny (Przelewice)

text: In Ludwig Wilhelm Brüggemanns "Ausführlicher Beschreibung des gegenwärtigen Zustandes des Königlich-Preußischen Herzogtums Vor- und Hinterpommern" (1784) ist Rosenfelde unter den adligen Gütern des Pyritzschen Kreises aufgeführt. Damals gab es hier zwölf Bauern, zwei Kossäten, eine Schmiede und einen Schulmeister, insgesamt 28 Haushaltungen („Feuerstellen“). Die Kirche war eine Filialkirche der Mutterkirche in Plönzig. Rosenfelde war ein Bauerndorf ohne Gutsbetrieb; die Bauern waren nach Gartz dienstpflichtig.


title: Rosiny (Przelewice)

text: Die Regulierung der gutsherrlichen und bäuerlichen Verhältnisse (siehe Preußische Agrarverfassung) in Rosenfelde wurde 1824 durchgeführt. Hierbei verkaufte die Gutsherrschaft das Land, das bei der Regulierung an sie gefallen wäre, an die Bauern des Dorfes. In dieser Zeit wurden auch die beiden in Gartz verbliebenen Kossätenhöfe nach Rosenfelde verlegt, wodurch Gartz ein reines Gutsdorf wurde.


title: Rosiny (Przelewice)

text: Im Jahre 1898 erhielt Rosenfelde Bahnanschluss an die Strecke Pyritz–Plönzig der  Pyritzer Kreisbahn (heute stillgelegt).


title: Rosiny (Przelewice)

text: Bis 1945 bildete Rosenfelde eine Landgemeinde im Kreis Pyritz der preußischen Provinz Pommern. Zur Gemeinde gehörte auch Teufelsdamm, amtlich nicht als besonderer Wohnplatz geführt, aber auf dem Messtischblatt mit Ortsname eingetragen. Die Gemeinde zählte im Jahre 1925 228 Einwohner in 51 Haushaltungen, im Jahre 1933 225 Einwohner und im Jahre 1939 181 Einwohner.


title: Rosiny (Przelewice)

text: Nach dem Zweiten Weltkrieg kam Rosenfelde, wie ganz Hinterpommern, an Polen. Der Ort erhielt den polnischen Ortsnamen „Rosiny“. Heute bildet der Ort ein eigenes Schulzenamt in der Gmina Przelewice "(Gemeinde Prillwitz)", zu dem auch der Wohnplatz Czartowo "(Teufelsdamm)" gehört.