title: Meningitis

text: Obwohl neurotrope Viren überwiegend eine Enzephalitis hervorrufen, können manche Virusspezies auch Ursache einer Meningoenzephalitis, Enzephalomyelitis und Meningitis sein. Als Abgrenzung zur klassischen bakteriellen Meningitis werden die viralen Meningitiden auch als "lymphozytäre Meningitis" bezeichnet. Nur wenige Viren verursachen ausschließlich eine Meningitis wie das durch Nagetiere übertragene Virus der Lymphozytären Choriomeningitis (LCMV). Eine Meningitis als Mischform oder als fortgeschrittener Infektionsverlauf wird bei immunkompetenten Erwachsenen am häufigsten durch Enteroviren wie dem Coxsackie-Virus und den ECHO-Viren verursacht. Als Meningitis können sich auch Infektionen oder Reaktivierungen verschiedener Herpesviren manifestieren, so das Herpes-simplex-Virus 1, seltener das Herpes-simplex-Virus 2, Humane Herpesvirus 6 und Humane Herpesvirus 7. Die Herpes-simplex-Viren vermögen als einzige virale Erreger auch eine chronisch verlaufende Meningitis hervorzurufen. Bei schwerer zellulärer Immundefizienz (beispielsweise nach Knochenmarktransplantation oder bei AIDS im Stadium C3) vermögen auch das Cytomegalievirus und das Epstein-Barr-Virus eine Meningoenzephalitis oder Meningitis auszulösen. Als typische Komplikationen treten diese auch bei Infektionen mit dem Masernvirus, dem Mumpsvirus und dem Rötelnvirus auf. Bei Hantaviren und dem Parvovirus B19 ist eine meningitische Mitbeteiligung beschrieben. Im Rahmen einer frischen Infektion kann das Humane Immundefizienz-Virus neben einer Enzephalitis auch eine Meningitis hervorrufen (Akutes retrovirales Syndrom). Verschiedene durch Gliederfüßer wie Stechmücken und Zecken übertragene Viren (Arboviren) können neben einer Enzephalitis auch eine Meningitis verursachen. Zu ihnen gehören das FSME-Virus, Japanische-Enzephalitis-Virus (→ Japanische Enzephalitis), West-Nil-Virus, Rifttal-Fieber-Virus (→ Rifttalfieber), Dengue-Virus und verschiedene Subtypen des Sandmückenfiebervirus (→ Phlebotomusfieber) wie das Toskana-Virus.


title: Meningitis

text: Eine parasitäre Ursache wird oft angenommen, wenn sich eine Eosinophilie im Liquor cerebrospinalis findet. Am häufigsten finden sich dabei der Ratten-Lungenwurm ("Angiostrongylus cantonensis") und andere Fadenwürmer wie "Gnathostoma spinigerum"; eine dabei durchgeführte Behandlung mit Albendazol ist von fraglicher Wirksamkeit. Als seltene Ausschlussdiagnosen gelten Tuberkulose, Syphilis, Kryptokokkose und die Kokzidioidomykose. Auch eine Zystizerkose kann Ursache einer chronisch-lymphozytären Meningitis sein.


title: Meningitis

text: Eine nichtinfektiöse Meningitis kann als das Ergebnis von verschiedenen Prozessen auftreten: durch die Ausbreitung von Krebszellen auf die Hirnhäute im Sinne einer „Meningeosis neoplastica“ und als Nebenwirkung bestimmter Medikamente, vor allem durch nicht-steroidale Antirheumatika, Antibiotika und intravenös gegebene Immunglobuline. Eine nichtinfektiöse Meningitis kann auch durch entzündliche Erkrankungen wie die Sarkoidose (Neurosarkoidose) verursacht werden oder durch Bindegewebserkrankungen wie den systemischen Lupus erythematodes oder infolge bestimmter Formen von entzündlichen Erkrankungen der Gefäßwand wie dem Morbus Behçet auftreten. Eine Epidermoidzyste oder eine Dermoidzyste kann eine Meningitis dadurch verursachen, dass sie entzündungsfördernde Stoffe in den Subarachnoidalraum entlässt. Eine Mollaret-Meningitis ist ein Syndrom von wiederkehrenden Episoden aseptischer Meningitiden. Es wird möglicherweise durch Herpes-simplex-Viren vom Typ 2 verursacht. In seltenen Fällen kann eine Migräne eine Meningitis verursachen, diese Diagnose ist allerdings nur zulässig, wenn alle anderen möglichen Ursachen im Vorfeld ausgeschlossen wurden.


title: Meningitis

text: Die Meningitis betrifft alle drei Schichten der Hirnhaut, die zusammen mit Gehirn- und Rückenmarksflüssigkeit (Liquor cerebrospinalis) Gehirn und Rückenmark umschließen und schützen. Die innerste Schicht der Hirnhaut, die "Pia mater", ist eine zarte, undurchlässige Schicht, die fest mit der Oberfläche von Gehirn und Rückenmark verbunden ist und auch bis in alle Furchen hinein umschließt. Die mittlere Schicht, die "Arachnoidea" oder Spinnwebenhaut, sitzt der Pia mater locker auf und „überspringt“ dabei die Furchen des Gehirns. Der Spalt zwischen den beiden Schichten wird als Subarachnoidalraum bezeichnet. Er ist mit Liquor cerebrospinalis gefüllt und heißt, weil er außerhalb des zentralen Nervensystems liegt, auch äußerer Liquorraum. Die äußerste Schicht der Hirnhaut liegt sowohl der Arachnoidea als auch dem Schädelknochen eng an. Sie wird als "Dura mater" bezeichnet.


title: Meningitis

text: Bei der bakteriellen Meningitis können die Erreger über das Blut (hämotogen) zu den Hirnhäuten gelangen oder direkt von den Schleimhäuten des Nasenraumes oder der Haut aus dorthin wandern. Meist geht dem eine virale Infektion voraus, die die normalerweise vorhandene Schutzfunktion der Schleimhäute schädigt. Sind die Bakterien einmal im Blut, können sie über Bereiche, in denen die Blut-Hirn- bzw. die Blut-Liquor-Schranke schwächer ausgeprägt ist (wie den Plexus choroideus) in den Subarachnoidalraum gelangen. Meningitiden bei Neugeborenen sind in 25 % der Fälle durch hämatogene Streuung von Streptokokken der Gruppe B bedingt. Bei Erwachsenen kommt dies seltener vor. Ursache für eine unmittelbare Verschleppung von Keimen in den Liquor können eingebrachte medizinische Geräte sein, aber auch ein Schädelbruch oder eine Infektion des Nasenrachenraums (Nasopharynx) oder der Nasennebenhöhlen, die eine Fistel mit dem Subarachnoidalraum gebildet haben. Gelegentlich kann auch ein angeborener Defekt der Dura mater verantwortlich sein.


title: Meningitis

text: Mit dem Begriff "aseptische Meningitis" wird ein Syndrom bezeichnet, das durch ein akutes Auftreten meningealer Reizzustände, Fieber und eine Liquorpleozytose gekennzeichnet ist. Typischerweise findet man dabei kein Wachstum eines Erregers in einer Bakterienkultur. Bei den meisten aseptischen Meningitiden wird die Entzündung der Hirnhäute durch Enteroviren und Herpes-Simplex-Typ-2-Viren verursacht. Untersucht man die viral verursachten Meningitiden, findet man in bis über 90 % der Fälle Enteroviren als die Verursacher. Bei Kindern machen Enteroviren etwa die Hälfte der identifizierten Erreger aus. Daher wird eine virale Meningitis vielfach kurzerhand als aseptische Meningitis bezeichnet. Andere Autoren erklären vereinfachend, dass eine aseptische Meningitis immer dann vorliegt, wenn die Entzündung der Meningen nicht durch einen eiterverursachenden Erreger bedingt ist. Üblicherweise wird der Begriff für eine Form der Meningitis verwendet, bei der man einen gutartigen Verlauf ohne Übergreifen der Entzündung auf das Hirnparenchym beobachtet. Allerdings wird unter dem Begriff auch die sog. „drug-induced aseptic meningitis“ (DIAM) subsumiert. Medikamente, die das Bild einer Meningitis erzeugen können, sind vor allem nichtsteroidale Antirheumatika, Antibiotika und intravenös gegebene Antikörper. Kürzlich wurden im Rahmen einer Mumps-Epidemie in den USA und Kanada aseptische Meningitiden als Folge der Impfung beobachtet. Eine zunehmend häufiger auftretende Ursache aseptischer Meningitiden sind Tumoren. In diesem Zusammenhang spricht man im angelsächsischen Sprachraum von einer „neoplastic meningitis“. Entscheidend für die Benennung der Erkrankung als Meningitis ist die Beobachtung, dass die in den Subarachnoidalraum einwandernden Tumorzellen zu einer Irritation der Meningen führen, die das klinische Bild einer mild verlaufenden Meningitis erzeugt. In seltenen Fällen kann eine rheumatoide Arthritis oder eine Neuroborreliose mit einer aseptischen Meningitis einhergehen. Gelegentlich gibt es Epidemien aseptischer Meningitiden. Kürzlich wurde in Lettland eine solche Epidemie beobachtet. Sie war verursacht durch Coxsackieviren.


title: Meningitis

text: Die generalisierte Entzündung, die bei einer Meningitis im Subarachnoidalraum auftritt, ist keineswegs die direkte Folge der Keimvermehrung, sondern vielmehr das Resultat der komplexen Immunantwort infolge der Keimbesiedelung. Diese Immunantwort besteht vor allem in der Produktion von Zytokinen durch Astrozyten und Mikroglia. Daraus folgt eine Stimulation weiterer Komponenten des Immunsystems. In der Folge tritt eine Störung der Blut-Hirn-Schranke auf, die von einer Hirnschwellung (vasogenes Hirnödem) begleitet werden kann. Die veränderte Durchlässigkeit der Hirngefäße verursacht nicht nur einen Flüssigkeitsübertritt ins Hirngewebe, sondern auch ein Eindringen von Leukozyten in den Liquorraum. Diese tragen wesentlich zum Entzündungsgeschehen und einem interstitiellen Hirnödem bei, indem sie weitere Zytokine und Überreste abgetöteter Bakterien freisetzen. So kommt es auch zu einer Entzündung der Hirngefäßwände (zerebrale Vaskulitis), die zu einem zytotoxischen Hirnödem und einer Störung der Hirndurchblutung beiträgt. Die so bei einer Meningitis auftretenden drei Hirnödemformen führen nun zu einem erhöhten Hirndruck und zu einer Minderdurchblutung des Gehirns mit der Folge eines programmierten Zelltodes von Nervenzellen. Die Zusammenschau dieser Prozesse erklärt die Beobachtung, dass sich der klinische Zustand von Patienten mit einer Meningitis initial verschlechtern kann, wenn die Patienten mit einem Antibiotikum behandelt werden. Verantwortlich dafür ist die dann auftretende vermehrte Freisetzung von bakteriellen Endotoxinen in den Liquorraum. Die Gabe von Corticosteroiden kann diese Vorgänge abmildern.


title: Meningitis

text: Bei Erwachsenen ist ein intensiver Kopfschmerz das häufigste Symptom der Erkrankung und tritt in über 90 % aller Fälle einer bakteriellen Meningitis auf. Er wird meist von einer Nackensteifigkeit (Meningismus) begleitet, die sich bei 70 % der erwachsenen Patienten mit einer bakteriellen Meningitis findet. Andere klinische Zeichen, die häufig bei einer Meningitis vorkommen, sind eine Lichtscheu und eine Geräuschempfindlichkeit. Die klassische Symptom-Trias einer Meningitis besteht aus Nackensteifigkeit, hohem Fieber und Bewusstseinsminderung. Man findet diese Trias jedoch nur in ca. 45 % der Fälle einer bakteriellen Meningitis. Wenn keines der drei klinischen Zeichen vorliegt, ist eine Meningitis sehr unwahrscheinlich.


title: Meningitis

text: Weitere Hinweise für einen Meningismus sind positive Kernig-, Brudzinski- und Lasègue-Zeichen: Dabei findet man die Patienten häufig im Bett mit angezogenen Beinen liegend, wobei sie die Knie nicht strecken können (Kernig-Zeichen). Wenn es beim Vorbeugen des Kopfes zu einem unwillkürlichen Anziehen der Beine kommt, spricht man vom Brudzinski-Zeichen. Bei passivem Beugen des gestreckten Beines im Hüftgelenk bis zu einem Winkel von 45° kann es zu scharfen, vom Rücken in das Bein einschießenden Schmerzen kommen (Lasègue-Zeichen). Die Sensitivität dieser im klinischen Alltag häufig angewendeten Tests ist nicht sehr hoch. Kernig- und Brudzinski-Zeichen haben allerdings eine hohe Spezifität, das heißt, sie kommen selten bei anderen Erkrankungen vor. Ein anderer Test, das „jolt accentuation maneuver“, kann ebenfalls hilfreich sein: Wenn die Patienten den Kopf horizontal schnell hin- und herschütteln (wie beim „Neinsagen“) und dies den Kopfschmerz nicht verschlimmert, ist eine Meningitis unwahrscheinlich.


title: Meningitis

text: Kleine Kinder zeigen häufig keine charakteristischen Symptome, sie sind manchmal nur reizbar und kränklich. Kleinkinder bis zu einem Alter von sechs Monaten weisen manchmal eine Vorwölbung der Fontanelle, Schmerzen in den Beinen, kalte Extremitäten und Blässe auf.


title: Meningitis

text: Wenn die Meningitis durch das Bakterium "Neisseria meningitidis" verursacht wird (Meningokokkenmeningitis), dann kann diese im Falle einer Bakterienstreuung über das Blut durch das Auftreten einer Purpura charakterisiert sein. Diese Hauterscheinung besteht aus zahlreichen kleinen irregulären roten oder lilafarbenen Flecken (flächenhafte Blutungen unter die Haut) am Körperstamm, den unteren Extremitäten, Schleimhäuten, Konjunktiven und gelegentlich den Handinnenflächen oder Fußsohlen. Obwohl der Ausschlag bei einer Meningokokkenmeningitis nicht immer vorkommt, ist er doch recht spezifisch für die Erkrankung, kommt jedoch auch bei anderen Erregern vor. Charakteristische Hautausschläge gibt es auch bei Meningitisformen durch die Erreger der Hand-Fuß-Mund-Krankheit und bei Herpes-simplex-Meningoenzephalitiden.


title: Meningitis

text: Patienten mit einer Meningitis können im Frühverlauf der Erkrankung besondere Komplikationen erleiden. Diese Komplikationen erfordern eine besondere Behandlung und zeigen manchmal eine ungünstige Prognose an. Die Infektion kann eine Sepsis mit einem systemischen inflammatorischen Response-Syndrom mit Blutdruckabfall, Tachykardie, Entgleisung der Körpertemperatur und Tachypnoe auslösen. Der Blutdruckabfall kann früh im Verlauf der Erkrankung auftreten, vor allem bei einer Meningokokkenmeningitis, und zu einer Durchblutungsstörung verschiedener Organe führen. Eine Verbrauchsgerinnungsstörung ist das Resultat einer überschießenden Gerinnungsaktivierung und kann einerseits die Blutversorgung ganzer Organe stören und andererseits das Blutungsrisiko erheblich vergrößern. Bei einer Meningokokkenmeningitis können Gangräne der Extremitäten entstehen. Infektionen mit Meningokokken und Pneumokokken können Einblutungen der Nebenniere mit der Folge eines Waterhouse-Friderichsen-Syndroms verursachen, das nicht selten tödlich verläuft. Ein weiteres Problem ist die Entwicklung eines Hirnödems, mit ansteigendem Hirndruck und dem Risiko einer Einklemmung durch die Hirnschwellung. Dies kann von einer Bewusstseinsminderung mit Aufhebung der Pupillenreflexe, Atemstörung und einer abnormen Körperhaltung begleitet sein. Eine Infektion des Gehirngewebes kann auch zu einer Liquorabflussbehinderung mit der Folge eines Hydrocephalus führen. Epileptische Anfälle können aus unterschiedlichen Gründen auftreten; sie sind bei Kindern eine häufige Komplikation im Frühverlauf (30 % der Fälle) und geben keinen Hinweis auf die zugrundeliegende Störung. Krampfanfälle nehmen manchmal ihren Ausgang von Hirnarealen, die komprimiert oder entzündet sind. Partielle Anfälle (das sind Anfallsformen, die zu motorischen Entäußerungen in einer Extremität oder in Teilen des Körpers führen), ein Anfallsstatus, spät eintretende Anfälle und solche, die medikamentös nicht oder nur schwer beherrschbar sind, gelten als Hinweis für eine ungünstige Langzeitprognose. Eine Meningitis kann auch zu Beeinträchtigungen der Hirnnerven und somit zu Störungen der Kontrolle der Augen-, Gesichts- und Kopfbewegungen, des Schluckens und des Gehörs führen. Sehstörungen und Hörminderung können nach einer Meningitis anhaltend sein. Problematisch ist eine im Anschluss an die Erkrankung auftretende Verkalkung der Hörschnecke ("Cochlea"), daher sollten während und nach einer Meningitis engmaschige Hörteste erfolgen, um in entsprechenden Fällen frühzeitig bei Ertaubung eine Cochlea-Implantation zu ermöglichen, die nach der Verknöcherung nicht immer gelingt. Eine Entzündung des Gehirngewebes (Enzephalitis) oder der Hirngefäße (zerebrale Vaskulitis) können ebenso wie die Entstehung einer Sinus- oder Hirnvenenthrombose zu einem fokalen neurologischen Defizit mit Lähmung, Sensibilitätsstörungen und Bewegungsstörungen in den von den betroffenen Hirnregionen versorgten Körperarealen führen.


title: Meningitis

text: Bei Verdacht auf Meningitis wird das Blut auf entzündungstypische Veränderungen (beispielsweise der Konzentration von C-reaktivem Protein, des Blutbildes bzw. der Leukozytenzahl und in der Blutkultur) hin untersucht. Die wichtigste Untersuchung, um einen Verdacht auf Meningitis zu bestätigen oder zu verwerfen, ist die Untersuchung des mittels Lumbalpunktion gewonnenen Liquors. Die Lumbalpunktion ist kontraindiziert bei Raumforderungen im Gehirn (beispielsweise Tumoren oder Abszesse) oder aber auch bei einer Erhöhung des intrakraniellen Druckes, weil es dabei zu Einklemmungen des Gehirns kommen kann. Um dieses Risiko vermeiden zu können, sind daher im Vorfeld bei entsprechender Anamnese eine Computertomographie oder eine Kernspintomographie des Schädels angezeigt, was in bis zu 45 % der Fälle notwendig ist. Bei Säuglingen und Kleinkindern kann auch eine Ultraschalluntersuchung des Kopfes zur Diagnosestellung beitragen. Falls vor einer Lumbalpunktion eine bildgebende Untersuchung notwendig ist, wird eine vorbeugende antibiotische Behandlung empfohlen, um eine Verzögerung des Behandlungsbeginns zu vermeiden. Häufig werden bildgebende Verfahren eingesetzt, um während der Behandlung die Entwicklung von Komplikationen besser einschätzen zu können. Bei schweren Verläufen sollte stets ein Monitoring der Blutelektrolyte erfolgen, da in diesen Fällen eine Hyponatriämie unter anderem als Folge eines Schwartz-Bartter-Syndrom oder als Nebenwirkung einer Infusionstherapie auftreten kann.


title: Meningitis

text: Mittels Lumbalpunktion wird Hirn-Rückenmarksflüssigkeit (Liquor cerebrospinalis) gewonnen. Anschließend kann der Druck im Subarachnoidalraum gemessen werden, der normalerweise zwischen 6 und 18 cm Wassersäule (cm HO) liegt. Bei einer bakteriellen Meningitis ist der Liquordruck zumeist erhöht. Das makroskopische Erscheinungsbild der Hirn-Rückenmarksflüssigkeit erlaubt bereits Rückschlüsse auf die Ursache. Normalerweise ist Liquor klar, eine trübe bis wolkige Hirn-Rückenmarksflüssigkeit weist auf erhöhte Proteinanteile, weiße und rote Blutkörperchen und/oder Bakterien und damit auf eine bakterielle Meningitis hin. Bei einer sehr hohen Leukozytenzahl ("Pleozytose") kann der Liquor eitrig aussehen.


title: Meningitis

text: Die Hirn-Rückenmarksflüssigkeit wird mikroskopisch auf rote und weiße Blutkörperchen sowie chemisch auf Protein-, Laktat- und Glukosegehalt untersucht. Eine Gram-Färbung kann zum Nachweis von Bakterien dienen. Allerdings schließt ihr Fehlen eine bakterielle Meningitis nicht aus. Bei einer bakteriellen Meningitis sind nur in 60 % der Fälle, bei vorheriger Antibiotika-Gabe sogar nur bei 40 %, Bakterien mikroskopisch nachweisbar. Die Gram-Färbung zum Nachweis spezifischer Infektionen wie der Listeriose ist zudem unzuverlässig. Eine Bakterienkultur der Probe ist sensitiver, mit ihr können in 70–85 % der Fälle Mikroorganismen nachgewiesen werden, aber es dauert bis zu 48 Stunden, ehe die Ergebnisse vorliegen. Die Unterscheidung der weißen Blutkörperchen gibt bereits Hinweise darauf, ob eine bakterielle (neutrophile Granulozyten überwiegen) oder virale (Lymphozyten überwiegen) Meningitis vorliegt. Allerdings ist dieser Befund im Anfangsstadium der Erkrankung wenig zuverlässig. Deutlich seltener überwiegen eosinophile Granulozyten, was auf eine parasitäre oder Pilzinfektion hinweist.


title: Meningitis

text: Als „aseptische Meningitis“ bezeichnet man Meningitiden unabhängig von der Ursache, wenn im Liquor zwar Entzündungszellen enthalten sind, in der Kultur jedoch keine Erreger nachgewiesen werden können. Dieser Fall kann bei einer Infektion mit schwer kultivierbaren Erregern eintreten (Spirochäten wie Borrelien, Treponemen oder Leptospiren (Erreger der Weil-Krankheit und anderer Leptospirosen); Viren; Pilze; Mykoplasmen) oder bei nicht-infektiösen Formen.


title: Meningitis

text: Die Glukose-Konzentration in der Hirn-Rückenmarksflüssigkeit beträgt normalerweise etwa 65 % des Blutglukosewertes. Der Quotient aus Liquorglukosewert und Blutzuckerwert ist bei einer bakteriellen Meningitis typischerweise erniedrigt (Quotient ≤ 0,4). Bei Neugeborenen ist der Liquorglukosewert höher und ein Quotient unter 0,6 wird als krankhaft angesehen. Milchsäure (Laktat) ist ein Abbauprodukt von Glukose bei unvollständiger Verstoffwechselung, es verhält sich daher umgekehrt zur Glukosekonzentration. Ein hoher Laktat-Gehalt sagt eine bakterielle Meningitis besser voraus als eine Vermehrung der weißen Blutkörperchen.


title: Meningitis

text: Zahlreiche selektive Testmethoden werden verwendet, um die unterschiedlichen Arten von Meningitiden zu identifizieren. Ein Latextest kann bei "Streptococcus pneumoniae", "Neisseria meningitidis", "Haemophilus influenzae", "Escherichia coli" und "Streptokokken der Gruppe B" positiv ausfallen. Sein routinemäßiger Einsatz wird jedoch nicht empfohlen, da sein Ergebnis nur selten zur Anpassung der Therapie führt. Aber er kann hilfreich sein, wenn andere Testmethoden versagen. Auch der Limulus-Amöbozyten-Lysat-Test kann bei Meningitis durch grampositive Keime positiv sein, aber auch er sollte nur zum Einsatz kommen, wenn andere Testmethoden kein verwertbares Ergebnis erbringen. Mittels der Polymerase-Kettenreaktion kann die DNA von Viren und Bakterien in vitro vervielfältigt werden, um so auch geringe Mengen von Erregern im Liquor cerebrospinalis erkennen zu können. Die Sensitivität und Spezifität dieser Untersuchung sind sehr hoch, weil schon Spuren von Erreger-DNA für die Identifikation genügen. Daher kann diese Untersuchung eine wesentliche Hilfestellung bei der Differenzierung bakterieller oder viraler Erreger sein (beispielsweise bei Enteroviren, Herpes-simplex-2-Viren und bei ungeimpften Personen auch Mumps). Serologische Untersuchungen (Antigen-Antikörper-Reaktionen in vitro) können bei viralen Meningitiden hilfreich sein. Beim Verdacht auf Tuberkulose finden entweder die Ziehl-Neelsen-Färbung am Untersuchungsmaterial Anwendung (geringe Sensitivität), oder aber es werden Kulturen angelegt (langsames Wachstum, daher erst nach sechs Wochen ein Ergebnis). Da beide Methoden erhebliche Nachteile haben, wird mehr und mehr auch für diese Fragestellung die Polymerase-Kettenreaktion (PCR) eingesetzt. Die Diagnose der Kryptokokken-Meningitis kann preiswert mithilfe der Negativ-Färbung mit Tusche erfolgen. Allerdings ist die Untersuchung auf Kryptokokken-Antigen in Blut oder Liquor sensitiver, vor allem bei AIDS-Patienten.


title: Meningitis

text: Eine vorher nicht erkannte, aber anbehandelte Meningitis ist ein diagnostisches und therapeutisches Puzzle, da man in diesen Fällen Meningitissymptome findet, nachdem die Patienten – etwa wegen einer Nasennebenhöhlenentzündung – ein Antibiotikum erhalten haben. Im Liquor findet man dann Zeichen einer viralen Meningitis, die antibakterielle Behandlung muss aber fortgesetzt werden, bis eine virale Meningitis durch weitere Maßnahmen (PCR) bestätigt wurde.


title: Meningitis

text: Eine Meningitis kann auch noch nach dem Tode festgestellt werden. Dabei finden sich insbesondere an Pia mater und Arachnoidea ausgedehnte entzündliche Veränderungen. Dadurch, dass neutrophile Granulozyten in den Liquor und die Gehirnbasis (schädelbasisnaher Anteil des Gehirns) zu Lebzeiten eingewandert sind, kann sich an den Hirnnerven, dem Rückenmark oder den Hirnarterien Eiter finden.


title: Meningitis

text: In den 1980er Jahren wurde in vielen Ländern die Impfung gegen "Haemophilus influenzae Typ b" in die empfohlenen Routineschemata für Kinder aufgenommen, wodurch in diesen Ländern seither dieser Erreger als Ursache für eine Meningitis keine große Rolle mehr spielt (im Gegensatz zu den Ländern, in denen diese Impfung zu teuer ist). Ähnlich hat auch die Impfung gegen Mumps eine deutliche Reduzierung der durch diese Krankheit ausgelösten Meningitisfälle bewirkt. Meningokokkenimpfungen gibt es für die Gruppen A, C, W135 und Y sowie seit 2013 auch für die Gruppe B.


title: Meningitis

text: In Ländern, in denen die Impfung gegen Meningokokken der Gruppe C eingeführt worden war, sank die Fallzahl der durch sie ausgelösten Neuerkrankungen. Seit 2007 bietet die Industrie einen Vierfachimpfstoff mit den oben genannten Bestandteilen an. Die Immunisierung mit dem Vierfach-Impfstoff ACW135Y wird für die Erteilung eines Visums im Rahmen einer islamischen Pilgerfahrt nach Mekka (Haddsch) gefordert.


title: Meningitis

text: In der Bundesrepublik Deutschland wurden im Jahr 2010 385 Erkrankungen einer bakteriellen Meningitis gemeldet, ein Drittel weniger als fünf Jahre zuvor. Rund zehn Prozent (31 Fälle) verliefen tödlich. In Europa herrschen die Serogruppen B und C vor. Da mittlerweile 70 Prozent der Meningitis-Erkrankungen in der Serogruppe B anfallen, bestand dort eine Präventions-Lücke, die durch eine Innovation zu füllen war. Die Entwicklung eines Impfstoffes gegen die Serogruppe B stieß auf besondere Komplikationen. Das Kapselantigen zeigte große Ähnlichkeit mit einem Oberflächenantigen auf Nervenzellen. Erst mittels des Verfahrens der „reversen Vakzinologie“ wurden vier Komponenten des Erregers ermittelt, die für ein Vakzin geeignet sind. Die entsprechenden klinischen Studien, getrennt für die Gruppen Säuglinge, Jugendliche und Erwachsene durchgeführt, zeigten sämtlich gute Schutzwirkung und kaum ernsthafte Komplikationen. Im Januar 2013 wurde der erste Meningokokken-B-Impfstoff ("Bexsero") in Europa zugelassen, der bei Kindern ab zwei Monaten und bei Erwachsenen angewendet werden darf. Bereits vier Jahre später, im Mai 2017 genehmigte die Europäische Kommission einen zweiten Impfstoff gegen Meningokokken der Serogruppe B ("Trumenba"). Er ist für Personen ab einem Alter von 10 Jahren zugelassen und zeigte in zwei Phase-III-Studien an Jugendlichen und Erwachsenen eine gute Anregung der Antikörperbildung.


title: Meningitis

text: Des Weiteren stehen seit 2010 ("Menveo") beziehungsweise seit 2013 ("Nimenrix)" zwei in Europa zugelassene tetravalente Konjugatimpfstoffe gegen die Meningokokken-Serogruppen A, C, W und Y zur Verfügung. Die beiden Impfstoffe sind früher einsetzbar als vergleichbare Polysaccharidimpfstoffe, auffrischbar und weisen durch die Ermöglichung eines Antikörper-Klassenwechsels eine bessere Immunogenität auf. ACWY-Konjugatimpfstoffe werden von der Ständigen Impfkommission (STIKO) am Robert Koch-Institut (RKI) als Indikationsimpfung für bestimmte Risikogruppen empfohlen, z. B. für Personen mit Immundefizienz. Diese erkranken prinzipiell häufiger an impfpräventablen Infektionskrankheiten und erleiden im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung häufiger einen schweren Verlauf. Die Ursachen für eine Immunschwäche können unter anderem Autoimmunerkrankungen (etwa HIV-Infektion oder Rheuma), immunsuppressive Therapien (z. B. während einer Krebserkrankung oder nach einer Organtransplantation) sowie Asplenie sein. Da der Impfschutz gegen alle Meningokokken-Serogruppen mittels Totimpfstoffen erzeugt wird, besteht in der Regel kein erhöhtes Risiko für unerwünschte Wirkungen bei immungeschwächten Personen.


title: Meningitis

text: Darüber hinaus reduziert die Impfung gegen die "Streptokokkenpneumonie" eindeutig die Inzidenz der durch Pneumokokken verursachten Meningitis. Aktuell stehen hierfür in Deutschland zwei Konjugatimpfstoffe zur Verfügung: "Synflorix", zugelassen bis zu einem Alter von 5 Jahren und gerichtet gegen 10 Serotypen, sowie "Prevenar 13", zugelassen für alle Altersgruppen und gerichtet gegen 13 Serotypen. Die „Pneumokokken-Polysaccharid-Vakzine“, die 23 Stämme abdeckt ("Pneumovax"), wird nur in besonderen Fällen verabreicht. Dazu gehören Patienten mit einer entfernten Milz. Diese Impfung erzeugt bei manchen Patienten, vor allem Kindern, keine ausreichende Immunität. Es gibt Berichte, dass bei mit Bacillus Calmette-Guérin geimpften Kindern ein Rückgang der tuberkulösen Meningitis beobachtet wird. Die nicht ausreichende Wirksamkeit bei Erwachsenen ist der Grund für die Suche nach einer besseren Alternative.


title: Meningitis

text: Zur Prophylaxe der Neugeborenensepsis durch Gruppe-B-Streptokokken (GBS) wird in Deutschland empfohlen, bei allen Schwangeren zwischen der 35+0 und 37+0 Schwangerschaftswoche eine mikrobiologische Untersuchung auf GBS durchzuführen. Ein Abstrich von Introitus vaginae und Anorektum erlaubt bereits zu diesem Zeitpunkt eine Aussage über den vermutlichen GBS-Kolonisierungsstatus am errechneten Entbindungstermin. Beim Nachweis einer GBS-Besiedlung im Rahmen des Screenings soll keine sofortige Antibiotikatherapie, sondern eine Antibiotikaprophylaxe zum Zeitpunkt der Entbindung (mit Wehenbeginn bzw. nach Blasensprung) durchgeführt werden. Mittel der Wahl ist Penicillin G, welches alle vier Stunden bis zur Entbindung gegeben wird. Ampicillin ist eine wirksame Alternative, die aber durch Förderung von Resistenzentwicklungen bei gramnegativen Erregern aus neonatologischer Sicht Nachteile gegenüber Penicillin hat. Bei Penicillinallergie sollte Cefazolin oder ein Cephalosporin der zweiten Generation genutzt werden. Um einen möglichst hohen schützenden Effekt der Antibiotikaprophylaxe für das Kind zu erreichen, sollte die erste Gabe des Antibiotikums an die Mutter mehr als vier Stunden vor der Geburt erfolgen. Bei einer primären Schnittentbindung ohne Blasensprung und ohne Wehentätigkeit kann auf eine antibiotische GBS-Prophylaxe verzichtet werden, da das Risiko für eine kindliche GBS-Infektion gering ist. Frauen, die bereits ein Kind mit einer GBS-Infektion geboren haben, sollten generell unter der Geburt eine Prophylaxe mit einem Antibiotikum erhalten. Auf das Screening kann man bei diesen Frauen verzichten. In einigen dieser Fälle von Meningitis kann eine Vorbeugung auch langfristig durch Impfung und kurzfristig mittels Antibiotika erfolgen.


title: Meningitis

text: In Deutschland müssen bei begründetem Verdacht auf das Vorliegen einer Meningokokkenmeningitis die zuständigen Gesundheitsbehörden informiert werden. Die Patienten müssen bis 24 Stunden nach Beginn einer adäquaten Antibiotikatherapie auch isoliert werden. Da die Inkubationszeit in der Regel 3–4 (max. 10) Tage beträgt, erhalten Kontaktpersonen eine Chemoprophylaxe, als Standard Rifampicin für zwei Tage. Alternativen sind Ciprofloxacin beim Erwachsenen und Ceftriaxon bei Kindern. Bei Schwangeren ist die Gabe von Ceftriaxon oder auch Azithromycin möglich. Dadurch wird das Risiko der Weitergabe der Erkrankung reduziert. Es schützt aber nicht vor einer zukünftigen Erkrankung. Enge Kontaktpersonen von Patienten mit einer invasiven Meningokokken-Infektion können daher zusätzlich eine postexpositionelle Impfung erhalten, um einen aktuellen Impfschutz gegen die entsprechende Serogruppe herzustellen.


title: Meningitis

text: Eine Meningitis ist eine potenziell lebensbedrohliche Erkrankung und hat unbehandelt eine hohe Sterblichkeitsrate. Eine verzögert einsetzende Behandlung ist mit einer ungünstigeren Prognose verbunden. Aus diesem Grund sollte mit dem Beginn einer Behandlung mit einem Breitband-Antibiotikum (je nach Alter und Begleiterkrankungen des Patienten) nicht gewartet werden, bis technische Untersuchungen (wie eine Liquoruntersuchung) die Diagnose bestätigen. Falls eine Meningokokken-Meningitis vermutet wird, soll schon vor Erhalt eines mikrobiologischen Kulturergebnisses (mit Antibiogramm) eine kalkulierte antibiotische Therapie begonnen bzw. als Notfallversorgung vor Ort Penicillin G verabreicht werden. Bei Flüssigkeitsmangel mit niedrigem Blutdruck oder Schock-Symptomen soll intravenös Flüssigkeit verabreicht werden. Aufgrund der vielfältigen und schweren Komplikationen der Erkrankung sollen die Patienten häufig ärztlich untersucht werden, im Zweifelsfalle ist eine Behandlung auf einer Intensivstation angezeigt. Bei bewusstseinsgestörten Patienten und bei Ateminsuffizienz ist eine Beatmung notwendig. Falls es Hinweise auf einen erhöhten Hirndruck gibt, sollte dieser gemessen und Maßnahmen zur Hirndrucksenkung unternommen werden, zum Beispiel mit Mannitol. Krampfanfälle können durch ein Antikonvulsivum behandelt werden, bei Hydrocephalus kann die Anlage einer externen Ventrikeldrainage oder eines ventrikulo-peritonealen Shuntsystems notwendig werden.


title: Meningitis

text: Im Falle einer bakteriellen Meningitis muss sofort auf Verdacht hin – also ohne Diagnosesicherung – behandelt werden. Die Auswahl des Antibiotikums erfolgt in erster Linie aufgrund einer Vermutung über den verursachenden Keim („blind“). In Großbritannien wird daher verdachtsweise ein Cephalosporin wie Cefotaxim verabreicht, in den USA aufgrund zunehmender Resistenzen nicht selten Vancomycin. Die Überlegungen zur Auswahl des Antibiotikums für die initiale Therapie sollten auch das Alter des Patienten berücksichtigen sowie die Frage, ob der Patient eine Kopfverletzung erlitten hat, eine neurochirurgische Operation durchgeführt wurde oder ein Shuntsystem eingebaut wurde. Bei Kindern, Patienten über 50 Jahren und Personen, die immungeschwächt sind, wird die zusätzliche Gabe von Ampicillin empfohlen, um eine Infektion mit Listerien abzudecken.


title: Meningitis

text: Sobald das Ergebnis einer Ausstrichuntersuchung zur Verfügung steht, kann man das Erregerspektrum ausreichend eingrenzen, um gegebenenfalls die antibiotische Therapie anzupassen. Die Ergebnisse der Liquorkultur liegen üblicherweise erst nach ein bis zwei Tagen vor. Dann kann die empirische auf eine spezifische Therapie umgestellt werden, da üblicherweise der Erreger und seine Sensitivität bekannt sind. Damit Antibiotika im Falle einer Meningitis wirksam sind, müssen sie die Hirnhäute in ausreichender Menge erreichen. Manche Antibiotika können die Blut-Hirn-Schranke nicht überwinden und sind daher für die Behandlung der Meningitis ungeeignet. Die Kenntnis über die Eignung der entsprechenden Medikamente stammt dabei meist aus Tierversuchen.


title: Meningitis

text: Die Behandlung der tuberkulösen Meningitis verlangt eine ausreichend lange antibiotische Therapie. Während man bei einer Lungentuberkulose üblicherweise ein halbes Jahr Tuberkulostatika gibt, dehnt man diese bei einer Infektion der Meningen auf ein Jahr aus. Falls die Patienten nicht zusätzlich eine AIDS-Erkrankung haben, werden zusätzlich Corticosteroide gegeben.


title: Meningitis

text: Die adjuvante Therapie der Meningitis mit Corticosteroiden (üblicherweise Dexamethason) reduziert die Sterblichkeit sowie das Risiko von Hörverlust und neurologischen Folgeschäden bei jugendlichen und erwachsenen Patienten in westlichen Ländern mit einer niedrigen HIV-Infektionsrate. Der vermutete Mechanismus ist die Unterdrückung überschießender Entzündungsreaktionen.


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text: Die Behandlungsleitlinien empfehlen daher die Gabe von Dexamethason oder ähnlichen Corticosteroiden unmittelbar vor der ersten Antibiotikagabe und weiter für vier Tage. Da erfahrungsgemäß Patienten mit einer Pneumokokkeninfektion am meisten von der Corticosteroidgabe profitieren, raten manche Autoren dazu, Corticosteroide abzusetzen, sobald ein anderer Erreger identifiziert wurde.


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text: Corticosteroide wirken bei Kindern und Erwachsenen mit einer Meningitis unterschiedlich. Während in westlichen Ländern beide Patientengruppen profitieren, ist ein Vorteil für Kinder aus armen Ländern nicht nachgewiesen. Die Ursache für diesen Unterschied ist unbekannt. In reichen westlichen Ländern ist der Nutzen der adjuvanten Corticosteroidtherapie nur in den Fällen einer Haemophilus-influenzae-Meningitis nachgewiesen, und dann auch nur, wenn man damit vor der antibiotischen Therapie beginnt. Deren Vorkommen ist aber seit der Einführung der Haemophilus-influenzae-B-Impfstoffe deutlich gesunken. Manche Autoren raten deshalb Corticosteroide nur bei kindlichen Haemophilus-influenzae-Meningitiden zu geben und dann auch nur, wenn vorher noch keine Antibiotika gegeben wurden. Alle anderen Fälle werden kontrovers beurteilt.


title: Meningitis

text: Eine virale Meningitis erfordert üblicherweise lediglich eine unterstützende (supportive) Behandlung, da die meisten Viren, die eine Meningitis verursachen, einer kausalen Therapie nicht zugänglich sind. Die virale Meningitis verläuft üblicherweise gutartiger als eine bakterielle Meningitis. Infektionen mit Herpes-simplex-Viren und durch das Varizella-Zoster-Virus können auf Virostatika wie Aciclovir ansprechen, es gibt aber keine klinischen Studien, die die Wirksamkeit dieser Maßnahme untersucht haben. Milde Verläufe einer viralen Meningitis können auch ambulant mit konservativen Maßnahmen (Bettruhe, Schmerzmittel und ausreichend Flüssigkeit) behandelt werden.


title: Meningitis

text: Die Kryptokokken-Meningitis wird mittels hoher Dosen von Antimykotika wie Amphotericin B oder 5-Fluorcytosin über einen langen Zeitraum behandelt.


title: Meningitis

text: Eine virale Meningitis neigt zur spontanen Heilung und ist nur selten tödlich. Die bakterielle Meningitis verläuft hingegen unbehandelt fast immer tödlich. Unter einer Behandlung hängt die Sterblichkeit (Letalität) einer bakteriellen Meningitis vom Alter des Patienten und der zugrunde liegenden Ursache ab. Neugeborene Patienten können in 20–30 % der Fälle infolge einer bakteriellen Meningitis sterben. Das Risiko, zu versterben, ist bei älteren Kindern deutlich geringer. Deren Sterblichkeit beträgt nur etwa 2 %, steigt aber bei Erwachsenen wieder auf ca. 19–37 % an. Das Risiko, an einer Meningitis zu versterben, hängt außer vom Alter noch von weiteren Faktoren ab. So spielen der Erreger und die Zeit eine Rolle, die der Organismus braucht, um den Liquor vom Erreger zu befreien. Entscheidend ist darüber hinaus auch der Allgemeinzustand des Patienten, das Ausmaß der Bewusstseinsstörung und ob eine Leukopenie vorliegt. Eine Meningitis, die von Haemophilus influenzae oder von Meningokokken verursacht wird, hat eine bessere Prognose als eine durch Streptokokken der Gruppe B, coliformen Erregern oder Pneumokokken hervorgerufene. Bei Erwachsenen ist die Prognose von Meningokokkenmeningitiden günstiger (Mortalität von 3 bis 7 %) als Erkrankungen mit Pneumokokken.


title: Meningitis

text: Bei Kindern kann eine Meningitis eine Reihe von Folgeschäden verursachen. Bei bis zu 15 % der überlebenden Kinder können Schallempfindungsschwerhörigkeit, Epilepsie, Lernbehinderung und Verhaltensauffälligkeiten ebenso wie eine Intelligenzminderung beobachtet werden. Dies wirkt sich auch auf die schulische und berufliche Laufbahn negativ aus. Die Hörminderung kann in manchen Fällen reversibel sein. Bei Erwachsenen verlaufen etwa zwei Drittel der Fälle ohne Folgeschäden. Hier kommen hauptsächlich eine Hörminderung (in 14 % der Fälle) und kognitive Defizite (in 10 % der Fälle) vor.


title: Meningitis

text: Obwohl die Meningitis in vielen Ländern eine meldepflichtige Krankheit ist, sind genaue epidemiogische Zahlen nicht bekannt. In westlichen Ländern kommen etwa 3 Fälle einer bakteriellen Meningitis auf 100.000 Einwohner pro Jahr vor. In Populationsstudien wurde gezeigt, dass virale Meningitiden mit ungefähr 11 Fällen pro 100.000 Einwohner und Jahr häufiger vorkommen und es vor allem einen Erkrankungsgipfel im Sommer gibt. In Brasilien ist die Erkrankungsrate mit etwa 46/100.000 Einwohner pro Jahr deutlich höher. In Afrika südlich der Sahara gibt es während der Trockenzeit Meningitisepidemien mit einer Erkrankungsrate von 100 bis 800/100.000 Einwohner pro Jahr. In Afrika starten diese Epidemien hauptsächlich in der Zeit zwischen Dezember und Juni, können zwei bis drei Jahre anhalten und enden dann während der Regenzeit. Die Erkrankung wird hauptsächlich von Meningokokken verursacht. Die größte bekannte Epidemie dieser Art ereignete sich 1996–1997. Damals erkrankten 250.000 Menschen und 25.000 starben. Meningokokken-Erkrankungen ereignen sich in epidemischer Form, wenn viele Menschen erstmals in größerer Anzahl zusammenleben. Dies kommt beispielsweise bei kasernierten Rekruten während einer Mobilmachung, bei den Erstjahrgängen eines Colleges oder auch bei Pilgerfahrten wie dem jährlichen Haddsch vor. Obwohl die Ursachen für wiederkehrende Epidemien wie in Afrika nicht gut verstanden sind, wurden verschiedene Faktoren für diese Vorgänge verantwortlich gemacht. Dazu zählen eine erhöhte Krankheitsbereitschaft der betroffenen Menschen, demographische Bedingungen, wie die hohe Anzahl an Flüchtlingen, Überbevölkerung, Armut, klimatische Bedingungen und rezidivierende Atemwegsinfekte.


title: Meningitis

text: Es gibt deutliche regionale Unterschiede im Auftreten der Meningitis. So findet man bei Meningkokkenmeningitiden in Europa vorwiegend Neisserien der Gruppen B und C, während der Subtyp A in China und bei Mekka-Pilgern dominiert. Hauptverantwortlich für die Erkrankungen im Meningitis-Gürtel sind die Subtypen A und C. Jüngste Epidemien in Afrika und Saudi-Arabien wurden von Meningokokken der Gruppe W135 verursacht. Man erwartet, dass solche regionalen Unterschiede auch in Zukunft unter anderem infolge von Impfkampagnen auftreten. Der aktuelle Ausbruch einer Meningitisepidemie in Afrika dauert seit Januar 2009 an. Es sind hauptsächlich westafrikanische Länder betroffen. Inzwischen sind über 1.000 Menschen im Rahmen dieser Epidemie gestorben und über 25.000 erkrankt. Es handelt sich damit um die derzeit zweitschwerste Meningitisepidemie seit 1996.


title: Meningitis

text: Die Schriften von Hippokrates von Kos (* um 460 v. Chr.; † um 370 v. Chr.) enthalten zahlreiche Beschreibungen von Krankheitszuständen, die mit dem klinischen Bild einer Meningitis vereinbar sind. Man geht davon aus, dass mittelalterlichen Ärzten wie Avicenna das Symptom des Meningismus bekannt war. Aus dem 17. und 18. Jahrhundert stammen verschiedene Berichte von unter „Gehirnfieber“ („Phrenitis“, „Cephalitis“) leidenden Patienten, deren Symptomkonstellationen teilweise auf das Vorliegen einer Meningitis oder Enzephalitis schließen lassen. Thomas Willis beschrieb in einer 1685 posthum veröffentlichten Arbeit die „Phrensy“ (deutsch: etwa „Fieberwahn“), eine Meningitis-Symptomatik mit Meningismus, Opisthotonus und Krampfanfällen, die er auf eine Entzündung der Hirnhäute und eine Kompression des Gehirns zurückführte. Seine Aufzeichnungen umfassen zudem die Beschreibung eines entsprechenden „epidemischen Fiebers“ im Jahre 1661, bei dem es sich wahrscheinlich um eine Meningokokken-Epidemie handelte. Dem britischen Arzt Robert Whytt aus Edinburgh wird die Erstbeschreibung der tuberkulösen Meningitis 1768 zugeschrieben. Man nannte diese Erkrankung seinerzeit „Gehirnwassersucht“. Die Verbindung zum Tuberkuloseerreger wurde allerdings erst etwa hundert Jahre später hergestellt. Epidemische Meningitiden scheinen ein weitgehend modernes Phänomen zu sein. Der erste bekannte Ausbruch der Erkrankung in Form einer Epidemie wird vielfach für das Jahr 1805 in der schweizerischen Stadt Genf angegeben und von Vieusseux erstmals wissenschaftlich genau beschrieben. Kurze Zeit später werden weitere Meningitis-Epidemien in Europa und den USA beschrieben. 1840 wurde erstmals ein solches Ereignis in Nordafrika, in Algerien, bekannt. Ausbrüche 1905 in Nigeria und von 1906 bis 1908 in Ghana waren möglicherweise die erste Meningokokkenepidemie in Westafrika. Der österreichische Bakteriologe Anton Weichselbaum beschrieb 1887 zum ersten Mal eine bakterielle Meningitis und nannte den Erreger „Meningococcus“.


title: Meningitis

text: Die Sterblichkeit durch Meningitiden war in den frühen Berichten sehr hoch (über 90 %). Der amerikanische Wissenschaftler Simon Flexner stellte 1906 ein Antiserum aus Pferdeblut her und erreichte dadurch eine deutliche Reduktion der Sterblichkeit. Im Jahr 1944 wurde erstmals die Wirksamkeit des Penicillins bei der Behandlung der Meningitis beschrieben. Die Einführung der Haemophilus-Impfung zum Ende des 20. Jahrhunderts führte zu einem deutlichen Rückgang der Erkrankungshäufigkeit mit diesem Erreger. Der jüngste wichtige Fortschritt war im Jahre 2002 der Nachweis der Wirksamkeit der Corticosteroidbehandlung zur Reduktion von Komplikationen im Frühverlauf der Erkrankung.


title: Meningitis

text: In Deutschland ist "Meningokokken-Meningitis" eine meldepflichtige Krankheit nach Absatz 1 Nummer 1 des Infektionsschutzgesetzes (IfSG). Die namentliche Meldepflicht besteht bei Verdacht, Erkrankung und Tod. Meldepflichtig sind hinsichtlich der Erkrankung die feststellenden Ärzte usw. ( IfSG). Zudem ist der direkte Nachweis von "Neisseria meningitidis" namentlich meldepflichtig nach IfSG. Die Meldepflicht gilt nur für den direkten Nachweis aus Liquor, Blut, hämorrhagischen Hautinfiltraten oder anderen normalerweise sterilen Substraten. Meldepflichtig sind hinsichtlich des Nachweises des Erregers die Labore usw. ( IfSG).


title: Meningitis

text: In Österreich sind "virusbedingte Meningoenzephalitiden" gemäß Abs. 1 Nummer 2 Epidemiegesetz 1950 bei Erkrankung und Tod anzeigepflichtig. Zur Anzeige verpflichtet sind unter anderen Ärzte und Labore ( Epidemiegesetz). Nach den gleichen Normen anzeigepflichtig sind dort „invasiv[e] bakterielle Erkrankungen (Meningitis oder Sepsis)“ (z. B. durch Meningokokken, Pneumokokken, Haemophilus influenzae)


title: Meningitis

text: ältere Literatur:


title: Christian Dumont

text: Christian Dumont (* 19. März 1963 in Fourcatier; † 6. August 2021) war ein französischer Biathlet, Biathlontrainer und -funktionär. Von 1998 bis 2007 war er Cheftrainer der französischen Biathlon-Nationalmannschaft der Männer um Raphaël Poirée.


title: Christian Dumont

text: Christian Dumont war für den Skiverein der Ortschaft Longevilles-Mont-d’Or aktiv. Er gehörte zu der Generation, die gegen Ende der 1980er Jahre den französischen Biathlon in die Weltspitze führten. Er nahm erstmals 1986 in Oslo an Biathlon-Weltmeisterschaften teil und wurde 58. des Sprints. Nächstes Großereignis waren die Olympischen Winterspiele 1988 in Calgary, bei denen Dumont erneut im Sprint zum Einsatz kam und den 51. Platz belegte. Die Weltmeisterschaften 1989 in Feistritz brachten mit dem 25. Rang eine spürbare Verbesserung zu den vorherigen Platzierungen bei internationalen Großereignissen, mit der Staffel wurde er Achter. Es folgten die erfolgreichsten Weltmeisterschaften 1990 in Kontiolahti und Oslo für Dumont. Im Einzel wurde er Elfter, mit der Staffel gewann er als Startläufer an der Seite von Xavier Blond, Hervé Flandin und Thierry Gerbier die Silbermedaille, zudem mit Stéphane Bouthiaux, Flandin und Gerbier Bronze mit der Mannschaft. Weniger erfolgreich verliefen die Weltmeisterschaften 1991 in Lahti. Dumont wurde 22. des Einzels, 37. des Sprints sowie mit Blond, Gilles Marguet und Flandin Staffel-Sechster. Im Mannschaftsrennen wurden ihm Bouthiaux und Patrice Bailly-Salins vorgezogen. Bei den Olympischen Winterspielen 1992 in Albertville erreichte der Franzose ähnliche Platzierungen: 42 im Sprint, 13 im Einzel und Platz sechs mit Xavier Blond, Thierry Gerbier und Hervé Flandin im Staffelrennen. Letzte internationale Meisterschaft wurden die Weltmeisterschaften 1993 in Borowetz. Dumont wurde 38. des Einzels und mit Blond, Bailly-Salins und Lionel Laurent als Schlussläufer der Staffel Achter. Im Mannschaftsrennen kamen die jüngeren Gilles Marguet, Thierry Dusserre und Lionel Laurent an der Seite des erfahrenen Blond zum Einsatz und gewannen ohne Dumont Bronze. Im Biathlon-Weltcup startete er zwischen 1984 und 1994 regelmäßig, ohne jedoch nennenswerte Resultate erreicht zu haben. Für die Olympischen Winterspiele 1994 in Lillehammer konnte er sich gegen die nachrückenden jungen Athleten nicht mehr qualifizieren und beendete nach der Saison seine Karriere.


title: Christian Dumont

text: Nach seiner aktiven Karriere machte Dumont wie viele Biathleten seiner Generation Karriere beim französischen Biathlonverband. Zunächst betreute er ab 1994 die Militär-Mannschaft, bevor er zur Saison 1998/99 an der Seite des Schießtrainers Jean-Pierre Amat die französische Nationalmannschaft der Männer als Cheftrainer übernahm. Unter Dumont gewann Raphaël Poirée viermal den Gesamtweltcup, siebenmal bei Weltmeisterschaften und insgesamt 43 Weltcup-Rennen. Zudem wurde die französische Staffel 2001 Weltmeister und Vincent Defrasne 2006 Olympiasieger. Mit Poirées Rücktritt zum Ende der Saison 2006/07 gab auch Dumont sein Amt als Nationaltrainer an Stéphane Bouthiaux ab und wurde zum sportlichen Leiter der Nationalmannschaften ernannt. Als dieser Posten 2011 abgeschafft wurde, übernahm er die Koordination der nationalen französischen Rennserien im Biathlon, welche er bis zu seinem Tod verantwortete.


title: Christian Dumont

text: Christian Dumont war verheiratet und hatte drei Kinder. Sein Sohn Clément war ebenfalls als Biathlet aktiv. Während seiner Trainerkarriere lebte er in Chamonix-Mont-Blanc und nach dem Ende seiner hauptamtlichen Tätigkeit beim Französischen Skiverband 2011 in der Provence, wo er mit seiner Frau eine Ferienunterkunft betrieb.


title: Christian Dumont

text: Im August 2021 starb Christian Dumont im Alter von 58 Jahren während einer Fahrradtour an den Folgen eines Herzinfarkts. Er wurde in Vaison-la-Romaine bestattet.


title: Kirche Limlingerode

text: Die Kirche in Limlingerode ist eine evangelische Kirche unweit von Nordhausen im Landkreis Nordhausen in Thüringen.


title: Kirche Limlingerode

text: Das heutige Kirchengebäude ist ein einfacher in Hanglage errichteter barocker Saalbau mit polygonalem Schluss. Sie wurde 1652 erbaut, nachdem der Vorgängerbau räumlich zu klein geworden war. Den Mittelteil des Kirchenschiffes schmückt ein Tonnengewölbe. Der Dachreiter misst 7,50 Meter über dem First und prägt damit das Ortsbild. Der Kanzelaltar entstand in der zweiten Hälfte des 17. Jahrhunderts. Das Altargemälde hat das Abendmahl als Thema. Im Kirchenschiff schwebt ein barocker Taufengel aus der Mitte des 18. Jahrhunderts.


title: Kirche Limlingerode

text: Zum Geläut gehören drei frei schwingende Glocken – sie hängen nordwestlich der Kirche in einem freistehenden, nach allen Seiten offenen, aus Eiche gefertigten Fachwerk-Glockenstuhl, der 1835 auf dem ehemaligen alten Friedhof auf einem Bruchstein-Fundament errichtet wurde.


title: Kirche Limlingerode

text: Die Kirche ist Taufkirche von Sarah Kirsch, die Dichterin kam 1935 im benachbarten Pfarrhaus zur Welt. Pfarrer Paul Bernstein taufte am 19. Mai 1935 seine Enkelin Ingrid Hella Irmelinde Bernstein – die als Sarah Kirsch eine hoch geschätzte Dichterin wurde. Das Pfarrhaus daneben ist das Geburtshaus der Dichterin – es wurde inzwischen zur "Dichterstätte Sarah Kirsch" umgestaltet.


title: Solinair

text: Solinair d.o.o. ist eine slowenische Frachtfluggesellschaft mit Sitz in Zgornji Brnik und Basis am Flughafen Ljubljana.


title: Solinair

text: Solinair wurde 1991 gegründet und führt hauptsächlich Charter- und ACMI-Flüge durch. Das Unternehmen betreibt auch einen Flugzeugwartungsbetrieb. Die am 29. November 1993 gegründete Solinair Flugschule wurde 2010 zur Lipican Aer d.o.o.


title: Solinair

text: Im Jahre 2008 wurde Solinair von der türkischen Frachtlinie MNG Airlines übernommen.


title: Solinair

text: Im Sommer 2015 besaß Solinair kurzfristig keine eigenen Flugzeuge mehr, nachdem die letzte Maschine, eine Saab 340 im Juli 2015 an den Leasinggeber zurückgegeben wurde. Zuvor verkaufte sie bereits ihre beiden letzten Boeing 737-400F.


title: Solinair

text: Mit Stand Januar 2020 besteht die Flotte der Solinair aus zwei Flugzeugen mit einem Durchschnittsalter von 27,4 Jahren:


title: Solinair

text: Die Gesellschaft setzte in der Vergangenheit unter anderem auch folgende Flugzeugtypen ein:


title: Stuff

text: Stuff steht für:Stuff ist der Familienname folgender Personen:


title: Stuff

text: Stüff bezeichnet einen Ortsteil der Gemeinde Negernbötel im Kreis Segeberg in Schleswig-Holstein


title: Stuff

text: Siehe auch:


title: St.-Margarethen-Kirche (Seifersdorf)

text: Die evangelische St.-Margarethen-Kirche befindet sich im Ortsteil Seifersdorf der Gemeinde Zedlitz im Landkreis Greiz in Thüringen. Sie gehört zur Kirchengemeinde Weida im Kirchenkreis Gera der Evangelischen Kirche in Mitteldeutschland.


title: St.-Margarethen-Kirche (Seifersdorf)

text: Die Dorfkirche, in der noch mehrere Baustadien erkennbar sind, ist über 800 Jahre alt. Im Unterteil des Kirchturms befinden sich noch Reste einer alten Kapelle. An der Ostseite steht noch die Apsis mit schmalen, rundbogigen Fenstern. Der romanische Baustil soll schon im 13. Jahrhundert durch den gotischen ersetzt worden sein.


title: St.-Margarethen-Kirche (Seifersdorf)

text: Der Turm besitzt heute ein Walmdach mit offenen Dachreitern und Helm. 1752 wurde das alte Satteldach und die Wetterfahne ausgetauscht. Die neue Wetterfahne trägt die Jahreszahl 1752.


title: St.-Margarethen-Kirche (Seifersdorf)

text: Das Langhaus wurde ab dem 14. Jahrhundert nach Westen an den Chor angebaut.


title: St.-Margarethen-Kirche (Seifersdorf)

text: Erst 1956 berichtet man über die Renovierung der Kirche mit Apsis und Schiff. Auch der Taufstein und der Altar wurden erneuert. Die Einweihung fand am 18. Oktober 1959 statt. 1966 konnte das Kirchendach neu eingedeckt werden und die Friedhofsmauer wurde neu errichtet. Auch neue Schallläden erhielt das Haus.


title: St.-Margarethen-Kirche (Seifersdorf)

text: 1996 konnte man mit bereitgestellten Mitteln die Apsis neu verputzen. 1998 erfolgte die Sanierung der durch Feuchtigkeit geschädigten Dachbalken.


title: St.-Margarethen-Kirche (Seifersdorf)

text: Der Restaurator Kretschmar aus Gauern konnte 2004 das Gotteshaus fachlich farblich gestalten.


title: Burkardkirche (Burkersdorf)

text: Die evangelische Burkardkirche steht im Ortsteil Burkersdorf der Gemeinde Harth-Pöllnitz im Landkreis Greiz in Thüringen. Sie gehört als Filialkirche zur Kirchengemeinde Weida im Kirchenkreis Gera der Evangelischen Kirche in Mitteldeutschland.


title: Burkardkirche (Burkersdorf)

text: Die romanische Kirche wurde im 12. Jahrhundert gebaut. Aus dieser Zeit stammen der Chorturm und die Apsis sowie die Zwillingsfenster an der Nordseite des Turmes.


title: Burkardkirche (Burkersdorf)

text: Eine grundlegende Umgestaltung fand im 18. Jahrhundert statt. Das Kirchenschiff wurde wesentlich erhöht und mit einem neuen Dachwerk versehen. In den Seitenwänden wurden korbbogige Fenster eingebaut. Die Brüstungen der Emporen wurden auffallend bemalt, ebenso wurde die Kassettendecke mit Bandelwerk und Ranken auf gelben und graugrünen Hintergrund bemalt. An der Nordseite des Chors befindet sich ein Wappenepitaph des Rittergutsbesitzers Hans-Carl von Carlowitz und seiner Gattin Susanne Sabine, geborene von Seydewitz. Daneben steht ein steinerner Epitaph für Oswald Roeder von 1580.


title: Burkardkirche (Burkersdorf)

text: Der Taufstein stammt aus dem 16. Jahrhundert.


title: Burkardkirche (Burkersdorf)

text: Um 1995 wurde die Kirche mit Unterstützung der Deutschen Stiftung Denkmalschutz umfassend renoviert.


title: Stuer (Begriffsklärung)

text: Stuer steht für


title: Stuer (Begriffsklärung)

text: Stuer ist der Familienname folgender Personen:


title: George Gilder

text: George Franklin Gilder (* 29. November 1939 in New York City) ist ein US-amerikanischer Publizist, Redenschreiber und konservativer Aktivist.


title: George Gilder

text: Gilder wuchs bei seiner Mutter auf, da sein Vater als Soldat im Zweiten Weltkrieg fiel. Einer seiner Ur-Ur-Großväter war Charles Lewis Tiffany, Mitbegründer von Tiffany & Co. Nach dem Besuch der Phillips Exeter Academy in Exeter, New Hampshire studierte er Government an der Harvard University (Bachelor of Arts, 1962). Außerdem diente er im United States Marine Corps. Er wurde Redenschreiber von Nelson Rockefeller, George W. Romney und Richard Nixon sowie als Sprecher von Charles Mathias. 1994 mitbegründete er die konservative Denkfabrik Discovery Institute, die sich für Intelligent Design starkmacht. Von 1996 bis 2007 war er für den "Gilder Technology Report" verantwortlich. 2000 kaufte er das konservative Monatsmagazin "The American Spectator". Darüber hinaus schrieb er u. a. für "Forbes Magazine", "National Review", "The Wall Street Journal", "The Economist", "Harvard Business Review" und "Wired".


title: George Gilder

text: David Foster Wallaces Essay "E Unibus Pluram: Fernsehen und Literatur in den USA" (1993) enthält eine Kritik von Gilders Buch "Life after Television".


title: Riadh Sidaoui

text: Riadh Sidaoui (, * 14. Mai 1967 in Bou Hajla) ist ein tunesisch-schweizerischer Schriftsteller und Politikwissenschaftler.


title: Riadh Sidaoui

text: Er ist Leiter des in Genf ansässigen "Centre de Recherches & Analyses Politiques & Sociales" (Caraps) und Herausgeber der Webseiten "Taqadoumiya" () seit 2010 und "The Progressive" seit 2011, welche in Saudi-Arabien zensiert werden. Er veröffentlicht Artikel, besonders in den in London erscheinenden Zeitungen al-Hayat, Azzaman und al-Quds al-arabi.


title: Riadh Sidaoui

text: Nach dem Baccalauréat studierte er an der Universität Tunis, wo er 1992 eine ' in Journalismus und 1995 einen Master of Advanced Studies in Politikwissenschaft erhielt. Er reiste nachher nach Genf und hatte sich für ein Studium in Entwicklungsforschung entschieden. 1997 bekommte er das ' aus dem "Graduate Institute of Development Studies". 1998 erlangte er den "" in Politikwissenschaft aus der Universität Genf. Er ist Kenner der arabischen Welt, des Islamismus und der Demokratisierungsprozesse in der Region. Er ist einer der Befürworter der Demokratisierung in der arabischen Welt und der Emanzipation der muslimischen Frauen. Für ihn ist der saudische Wahhabismus eine Gefahr für den Islam, die Muslime und die Menschheit.


title: Riadh Sidaoui

text: Während des Arabischen Frühlings plädierte er für die Einrichtung eines Wohlfahrtsstaates, der den Bürger schützt, und dafür, durch die Durchführung von Kommunalwahlen eine wirkliche Demokratie aufzubauen.


title: Riadh Sidaoui

text: Er denunziert die katarische Politik, die er als eine absolute Diktatur im totalen Bruch mit der Demokratie bezeichnet und leitete das „Internationale Komitee für die Befreiung der katarischen Dichter Muhammad Ibn al-al-Ajami Dheeb von der Zellen des Diktators von Doha“, das beim UN-Menschenrechtsrat ansässig ist.


title: AAU CubeSat

text: Der AAU CubeSat ist ein dänischer Amateurfunksatellit.


title: AAU CubeSat

text: Der Satellit wurde von Studenten des Ålborg Universitetscenters entwickelt und gebaut. Es handelt sich um einen Picosatellit im Cubesat-Format 1U, der kleinstmöglichen Cubesat-Bauform. Der Satellit diente der Ausbildung von Studenten und dem Betrieb einer CMOS-Digitalkamera über Amateurfunk.


title: AAU CubeSat

text: Er wurde am 30. Juni 2003 mit einer russischen Rockot-Rakete als Sekundärnutzlast vom Kosmodrom Plessezk aus in einen Low Earth Orbit gestartet. Seine COSPAR-Bezeichnung lautet 2003-031G.


title: AAU CubeSat

text: Der Nachfolger des AAU CubeSat ist der AAU-Cubesat 2.


title: Wolfgang Wegert

text: Wolfgang Wegert (* 1943) ist ein deutscher Pastor, Autor und christlicher Fernsehprediger. Einem größeren Publikum im In- und Ausland (besonders im osteuropäischen Raum) wurde er durch die wöchentliche Fernsehsendung "Die Fernsehkanzel" bekannt, die seit 1987 bis heute ausgestrahlt wird. In den Medien wurde er auch als der „Fernsehpastor der Nation“ tituliert.


title: Wolfgang Wegert

text: Nach seinem Studium war Wolfgang Wegert zunächst als Bauingenieur tätig, vor allem im Brückenbau. Erst spät entschloss er sich zu einer freikirchlichen pastoralen Laufbahn und wurde schließlich Pastor der Arche Hamburg, wo er vorher als ehrenamtlicher Jugendleiter aktiv gewesen war. 1984 gründete er als Pastor im Rahmen der Gemeindearbeit das Missionswerk Arche. Im Zuge dessen begann er Radiopredigten über Radio Luxemburg zu senden. Ab 1987 wurden seine Predigten wöchentlich über Privatsender ausgestrahlt. Theologisch begann er als Pfingstler. Seit Ende 2008 ist das Gemeinde- und Missionswerk Arche den freikirchlich-reformierten Gemeinden zuzuordnen.


title: Wolfgang Wegert

text: Wegert lebt in Quickborn, ist verheiratet und hat zwei Töchter und einen Sohn, Christian Wegert. Dieser ist seit Herbst 2010 Hauptpastor des "Gemeinde- und Missionswerks Arche" in Hamburg und ist ebenfalls als Fernsehprediger aktiv.


title: Wolfgang Wegert

text: Zwei Tage, nachdem im Kölner Dom in einem Trauergottesdienst und staatlichen Trauerakt der 150 Opfer des Germanwings-Flugzeugabsturzes in den französischen Alpen gedacht worden war, sagte Wolfgang Wegert in seiner Sonntagspredigt am 19. April 2015:


title: Wolfgang Wegert

text: In verschiedenen Medien wurde Wegerts Aussage diskutiert und kritisiert. Als Reaktion darauf entschuldigte er sich für seine Formulierung. Das Missionswerk Arche veröffentlichte eine offizielle Stellungnahme auf seiner Website und die entsprechenden Sätze wurden aus der veröffentlichten Predigt entfernt.


Sebacinsäure-bis(2,2,6,6-tetramethyl-4-piperidyl)ester ist eine chemische Verbindung aus der Gruppe der HALS (), die als UV-Stabilisator verwendet wird, wo sie unter dem Markennamen Tinuvin 770 bekannt ist. Tinuvin 770 wird PP, EPDM, PS, ABS, SAN, ASA und Polyurethanen zugegeben. Die Effizienz ist im Gegensatz zu UV-Absorbern unabhängig von der Schichtdicke.


title: Sebacinsäure-bis(2,2,6,6-tetramethyl-4-piperidyl)ester

text: Die Verbindung wirkt als so genannter Radikalfänger, der durch Licht gestartete Radikalkettenreaktionen, die zum Abbau der Polymere führen, unterbricht.


title: Franz Koehn

text: Franz Koehn (* 9. Dezember 1889 in Augustwalde in Pommern; † nach 1951) war ein deutscher Filmarchitekt.


title: Franz Koehn

text: Koehn erhielt seine Ausbildung zwischen 1908 und 1914 am Königlichen Kunstgewerbemuseum, mit Spezialgebiet Malerei und Graphik. Anschließend arbeitete er im Kunstgewerbe, im Mai 1923 wechselte Koehn als einfacher Szenenbildner zum Film.


title: Franz Koehn

text: 1935 begann Franz Koehn in der Position eines Chefarchitekten Filmkulissen zu entwerfen. Seine Auftraggeber waren die UFA, die Produktionsfirma Peter Ostermayrs und die Bavaria. Ab 1942 bis Ende des Zweiten Weltkriegs war er Chefarchitekt der Tobis. Nach dem Krieg wurde Koehn von der DEFA übernommen an und gehörte einem Szenenbildnerkollektiv an. In dieser Spätphase seines Berufslebens wurde Koehn nur noch mit minder wichtigen Aufgaben betraut.


title: Lac Matapédia

text: Der Lac Matapédia ist ein See in der Verwaltungsregion Bas-Saint-Laurent in der kanadischen Provinz Québec.


title: Lac Matapédia

text: Der Lac Matapédia befindet sich in der MRC La Matapédia 30 km südlich von Matane im äußersten Südwesten der Gaspé-Halbinsel. Der 38 km² große See erstreckt sich 19 km in Ost-West-Richtung und weist eine maximale Breite von 3 km auf. Er wird vom Rivière Matapédia an seinem östlichen Ende entwässert. Am Ufer liegen die Orte Sayabec und Val-Brillant. 5 km flussabwärts am Rivière Matapédia liegt die Kleinstadt Amqui. Die Route 132 verläuft entlang dem südlichen Seeufer. Jenseits des nördlichen Seeufers erstreckt sich der Forêt refuge du Lac-Matapédia, ein unter Schutz gestelltes Waldgebiet, ein Refugium für den selten gewordenen Abendländischen Lebensbaum und für eine bedrohte Orchideenart.


title: Claus-Dieter Kröger

text: Claus-Dieter Kröger (* 26. Dezember 1949) ist ein ehemaliger deutscher Fußballspieler.


title: Claus-Dieter Kröger

text: Kröger spielte von 1970 bis 1972 mit dem Hamburger SV in der Bundesliga. In den beiden Spielzeiten absolvierte er fünf Spiele, sein erstes am 29. Mai 1971, dem 33. Spieltag der Saison 1970/71, als er im Spiel gegen Borussia Dortmund eingewechselt wurde. Aufgrund von anhaltenden Verletzungssorgen beendete er 1972 seine höherklassige Laufbahn.


title: Claus-Dieter Kröger

text: Zur Saison 1970/71 wurde Kröger aus der HSV-Amateurelf, wie auch Walter Volkert, Wolfgang Kampf und Hans-Peter Gummlich in den Lizenzspielerkader von Trainer Klaus-Dieter Ochs übernommen. Zusätzlich verpflichtete der HSV noch Hans-Jürgen Ripp, Heinz Bonn und Gerd Klier. Nach seinem BL-Debüt 1970/71 kam der Verteidiger in seiner zweiten Saison, 1971/72, zu vier weiteren Ligaeinsätzen. Am 22. Februar 1972 war er auch im DFB-Pokal beim Heimspiel gegen Werder Bremen (1:0) als rechter Verteidiger aktiv. Er bildete vor Torhüter Rudi Kargus zusammen mit Willi Schulz, Manfred Kaltz und Caspar Memering die Defensivformation.


title: Claus-Dieter Kröger

text: Zur Saison 1973/74 kehrte er zu den HSV-Amateuren zurück.


title: Liste der Naturdenkmale in Luckenwalde

text: Die Liste der Naturdenkmale in Luckenwalde enthält alle Naturdenkmale der brandenburgischen Kreisstadt Luckenwalde und ihrer Ortsteile, welche durch Rechtsverordnung geschützt sind. Naturdenkmäler sind Einzelschöpfungen der Natur, deren Erhaltung wegen ihrer hervorragenden Schönheit, Seltenheit oder Eigenart oder ihrer ökologischen, wissenschaftlichen, geschichtlichen, volks- oder heimatkundlichen Bedeutung im öffentlichen Interesse liegt. Grundlage ist die Veröffentlichung des Landkreises Teltow-Fläming.


title: Rohoschtschi

text: Rohoschtschi (; ) ist ein Dorf in der ukrainischen Oblast Tschernihiw mit etwa 80 Einwohnern (2001). Rohoschtschi befindet sich im Rajon Tschernihiw und gehört zur Landratsgemeinde des 8 km östlich liegenden Dorfes Dowschyk (). Rohoschtschi liegt nahe der Fernstraße M 01/ E 95 zwischen Ripky im Norden und dem 24 km südlich gelegenen Oblastzentrum Tschernihiw.


title: Rohoschtschi

text: Ende des 16. Jahrhunderts kam in Rohoschtschi der Ataman der Saporoger Kosaken Iwan Sulyma zur Welt.


title: Carl Erxleben

text: Carl Erxleben ist der Name folgender Personen:


title: Carl Erxleben

text: * Carl Erxleben (Politiker, 1814) (1814–1884), deutscher Verwaltungsjurist und Politiker (DHP)


title: Ming (Muschel)

text: Ming (* 1499; † 2006) war eine Muschel und mit 507 Jahren das langlebigste nicht in einer Kolonie lebende Tier, das der Wissenschaft bekannt ist. Benannt ist Ming nach der gleichnamigen Dynastie, die zum Zeitpunkt der Geburt der Muschel im Kaiserreich China herrschte.


title: Ming (Muschel)

text: Ming war eine Islandmuschel "(Arctica islandica)" und wurde 2006 von Wissenschaftlern der walisischen Bangor University und der Iowa State University, Ames (USA), vor Islands Küste vom Meeresboden aufgesammelt. Die Muschel wurde eingefroren und starb dabei. Im Jahr 2007 veröffentlichten die Wissenschaftler das Alter der Muschel mit 405 bis 410 Jahren. Die ursprüngliche und falsche Altersangabe beruhte auf einer fehlerhaften Zählung der Jahresringe an den Bändern, da diese aufgrund des extrem hohen Alters sehr verdichtet sind. Eine neue Zählung über die äußere Schale der Muschel, veröffentlicht zu Beginn des Jahres 2013, ergab das neue Methusalemalter von wahrscheinlich 507 Jahren.


title: Ming (Muschel)

text: Die Behauptung der Sunday Times, die Wissenschaftler hätten der Muschel den Namen „Ming“ gegeben, wird von James Scourse von der Bangor University zurückgewiesen.


title: Ming (Muschel)

text: Die Muschel steht im Guinness-Buch der Rekorde als "ältester Mollusk".


title: Stuart-Smith

text: Stuart-Smith ist der Familienname folgender Personen:


title: Saratoga Springs

text: Saratoga Springs ist der Name folgender Orte in den Vereinigten Staaten:


title: Saratoga Springs

text: * Saratoga Springs (Kalifornien)


title: Gerd Heinz

text: Gerd Heinz (* 21. September 1940 in Aachen) ist ein deutscher Schauspieler und Regisseur.


title: Gerd Heinz

text: Der gebürtige Aachener besuchte das Kaiser-Karls-Gymnasium und gründete dort die Theatertruppe "Die Stufe". Anschließend studierte er an der Universität zu Köln Germanistik, Philosophie und Kunstgeschichte. Parallel zum Studium begann er an der Kölner "Schauspielschule der Keller" am Theater der Keller eine Ausbildung zum Schauspieler und Regisseur.


title: Gerd Heinz

text: Nach mehreren Engagements wurde er 1970 am Staatstheater Darmstadt Schauspieldirektor und stellvertretender Intendant. 1973 wechselte er unter der Intendanz von Boy Gobert an das Hamburger Thalia Theater. Nach verschiedenen weiteren Regiearbeiten wurde er 1982 als Intendant an das Schauspielhaus Zürich berufen, wo er sieben Jahre lang wirkte. 1997 erfolgte die Berufung zum Professor an die Freiburger Hochschule für Musik, nachdem er in den Vorjahren häufig als Opernregisseur gearbeitet hatte. Nachdem er 2008 diese Position aufgegeben hatte, arbeitete er in den Folgejahren wieder als freier Regisseur. Als solcher übernimmt Heinz im Jahr 2016 für die Salzburger Festspiele die Inszenierung des Dramas Der Ignorant und der Wahnsinnige mit Sven-Eric Bechtolf in der Hauptrolle sowie für das Stadttheater Minden im Rahmen des "Mindener Rings" die Oper Die Walküre.


title: Gerd Heinz

text: Zwischenzeitlich arbeitet er regelmäßig als Schauspieler für Film und Fernsehen.


title: Gerd Heinz

text: 2008 wurde ihm der "E. T. A.-Hoffmann-Kreisler-Preis" verliehen.


title: NSB Type 49

text: Die Fahrzeuge der NSB Type 49 waren Schlepptenderlokomotiven der norwegischen Staatsbahn Norges Statsbaner (NSB) für den schweren Schnellzugdienst. Sie war die leistungsfähigste und größte Dampflokomotivreihe der NSB. Sieben Stück wurden zwischen 1935 und 1941 erbaut. Die letzten wurden 1958 ausgemustert. Eine der nach dem hauptsächlichen Einsatzgebiet, der über das Dovrefjell führenden Dovrebahn als "Dovregubben" bezeichneten Lokomotiven, ist im "Norsk Jernbanemuseum" in Hamar erhalten geblieben.


title: NSB Type 49

text: Die zunehmenden Gewichte der über die seit 1921 durchgehend fertiggestellte Dovrebahn verkehrenden Schnellzüge führte Anfang der 1930er Jahre zum Entschluss der NSB, für diese Züge eine neue schwere Schnellzuglokomotive zu entwickeln. Sie sollten die Züge vor allem auf dem steigungsreichen und kurvigen Abschnitt zwischen Otta und Trondheim bespannen. Dafür war vor allem ein hohes Zugvermögen erforderlich, hohe Geschwindigkeiten waren dagegen streckenbedingt nicht nötig. Die zu erreichende Höchstgeschwindigkeit für die neue Baureihe wurde daher mit 90 km/h auf einen für Schnellzuglokomotiven vergleichsweise geringen Wert festgelegt und die Lokomotive als Vierzylinder-Verbundlokomotive ausgelegt.


title: NSB Type 49

text: Da es sich im Prinzip um Kleinserien handelte, die der Erprobung dienten, waren zwischen den einzelnen Baumustern Unterschiede vorhanden. Dies hatte eine Eingruppierung in verschiedene Unterbaureihen zur Folge.


title: NSB Type 49

text: Nach dem Entwurf von "Olaf Storsand", dem Maschinenbaudirektor der NSB, lieferten die norwegischen Hersteller Thune und Hamar zunächst am 7. Juni 1935 und am 10. September 1935 je ein Exemplar, die als "49a 463 und 464" bezeichnet wurden und wenige Tage nach der Anlieferung in den Betriebsdienst übernommen wurden.


title: NSB Type 49

text: Von den gleichen Lieferfirmen Hamar & Thune wurde am 14. März 1936 ein Einzelstück geliefert, das unterhalb des Führerhauses über ein zuschaltbares Booster-Drehgestell verfügte und die Nummer "49b 465" erhielt.


title: NSB Type 49

text: Am 28. Juli 1938 wurden vier weitere Lokomotiven bestellt. Am 23. August 1940 erfolgt die Lieferung von zwei Exemplaren durch den deutschen Hersteller Krupp in Essen ("49c 470 und 471") sowie 1941 zwei weitere Lokomotiven von Thunes mekaniske verksted ("49c 472 und 473"). Weitere sieben Stück waren bei Krupp bestellt, fielen aber im unfertigen Zustand Bombenangriffen auf das Essener Werk zum Opfer. Vier Exemplare waren bei der heimischen Industrie in Norwegen in Auftrag gegeben worden, wurden aber nach kriegsbedingten Verzögerungen letztlich nicht fertiggestellt. Die angearbeiteten Teile wurden als Ersatzteile verwendet.


title: NSB Type 49

text: Eine der von Krupp gebauten Lokomotiven wurde 1940 durch das Lokomotiv-Versuchsamt Grunewald umfangreichen Messfahrten unterzogen. Sie erwies sich dabei als sehr erfolgreich, der damalige Leiter des Versuchsamts bezeichnete sie als „die sparsamste Verbundlokomotive“, die das Amt je untersucht habe. Versuchsweise vor einem Schnellzug von Berlin nach Breslau eingesetzt, konnte die Lokomotive die auf die DR-Baureihe 01 und 120 km/h ausgelegten Fahrtzeiten dank ihres sehr guten Beschleunigungsvermögens trotz der niedrigeren Höchstgeschwindigkeit problemlos halten.


title: NSB Type 49

text: Die NSB setzte alle sieben Exemplare wie vorgesehen vor allem auf der Dovrebahn vor schweren Schnellzügen ein. Die Verbundtechnik sorgte allerdings für erhöhten Wartungsaufwand und erwies sich als kompliziert. Die Maschine "49a 464" wurde daher bereits am 17. September 1953 abgestellt, aber erst am 20. Juni 1958 ausgemustert. Nach Beschaffung der neuen Diesellokomotiven "NSB Di 3" wurden alle anderen zwischen dem 4. Februar und dem 4. September 1957 außer Betrieb genommen und am 16. Dezember 1958 ausgemustert.


title: NSB Type 49

text: Die bei Krupp gebaute Nr. 470 blieb museal erhalten. Sie steht als nicht betriebsfähiges Museumsexponat im Norsk Jernbanemuseum in Hamar.


title: Xavier Blond (Biathlet)

text: Xavier Blond (* 18. Juni 1965 in Grenoble) ist ein ehemaliger französischer Biathlet.


title: Xavier Blond (Biathlet)

text: Xavier Blond war für "Autrans" aktiv. Er gehörte zu der Generation französischer Biathleten, die gegen Ende der 1980er Jahre den französischen Biathlon in die Weltspitze führten. Einen ersten Erfolg erreichte Blond, als er an der Seite von Hervé Flandin und Thierry Gerbier bei den Biathlon-Juniorenweltmeisterschaften 1985 in Egg am Etzel Bronze im Staffelrennen gewann. Er nahm erstmals 1986 in Oslo an Biathlon-Weltmeisterschaften teil und wurde 57. des Sprints. Nächstes Großereignis waren die Olympischen Winterspiele 1988 in Calgary, bei denen Blond erneut im Sprint zum Einsatz kam und mit dem 56. Rang fast die identische Platzierung des Vorjahres erreichte. Mit der Mannschaft wurde er Achter. Es folgten die erfolgreichsten Weltmeisterschaften 1990 in Kontiolahti und Oslo für Blond. Im Sprint wurde er 52., mit der Staffel gewann er an der Seite von Christian Dumont, Hervé Flandin und Thierry Gerbier die Silbermedaille. In der Mannschaft, die Bronze gewann, wurde er nicht eingesetzt, seinen Platz bekam Stéphane Bouthiaux. Bei den Weltmeisterschaften 1991 in Lahti wurde er 17. des Sprintrennens und mit Dumont, Gilles Marguet und Flandin Staffel-Sechster. Bei den Olympischen Winterspielen 1992 in Albertville erreichte der Franzose als Startläufer im Staffelrennen mit Gerbier, Dummont und Flandin wie im Vorjahr bei den Weltmeisterschaften den sechsten Rang, im Sprint wurde er 45. Letzte internationale Meisterschaft wurden die Weltmeisterschaften 1993 in Borowetz. Blond wurde 60. des Sprints und mit Patrice Bailly-Salins, Lionel Laurent und Christian Dumont als Startläufer der Staffel Achter. Im Mannschaftsrennen gewann er mit den jungen Athleten Gilles Marguet, Thierry Dusserre und Lionel Laurent als erfahrener Begleiter Bronze. Im Biathlon-Weltcup startete er zwischen 1986 und 1994 regelmäßig. In Steinkjer verpasste er bei einem Sprint 1989 um einen Rang einen Podestplatz, erreichte damit dennoch sein bestes Einzelresultat. Für die Olympischen Winterspiele 1994 in Lillehammer konnte er sich gegen die nachrückenden jungen Athleten nicht mehr qualifizieren und beendete nach der Saison seine Karriere.


title: Anhausen (Schwäbisch Hall)

text: Anhausen ist ein Wohnplatz des Stadtteils Sulzdorf der Stadt Schwäbisch Hall in Baden-Württemberg. Es ist ein Mühlenort im Bühlertal mit wenigen Anwesen. Der kleine Weiler war ursprünglich der Ausgangspunkt zur Besiedlung Sulzdorfs. Auf einem Felsen über der Bühler, an der Mündung der Schwarzen Lache, stand auf dem heutigen Kirchplatz die St. Bartholomäus-Kirche, die Urkirche der Gegend war.


title: Anhausen (Schwäbisch Hall)

text: Erste Erwähnung des Ortes erfolgte um 976: ein Edelfreier namens Reinger tauschte Besitzungen in Sulzdorf, die zur Kirche in Anhausen gehörten, mit dem Bischof Poppo II. von Würzburg gegen Güter bei Detwang (Rothenburg ob der Tauber).


title: Anhausen (Schwäbisch Hall)

text: Der Name Anhausen kann von "aha" („Wasserlauf“) herrühren ("Ahusin" 1241; "Anhusen" 1337). Ein Niederadel ist dort lediglich in den Jahren 1251 und 1273 belegt. Die Burg oberhalb der Ortschaft wurde vermutlich nach 1300 von König Ludwig dem Bayern zerstört. Die Vogtei gelangte von den Erben derer von Vellberg im Jahre 1605 an das Kloster Comburg.


title: Anhausen (Schwäbisch Hall)

text: Nach der Verlegung der Pfarrei in den Hauptort Sulzdorf, wurde die alte Urkirche 1863 verkauft und abgetragen.Der Schwarzenlachenbach, in der Region "Schwarze Lache" genannt, mündet bei Anhausen von links in die Bühler.


title: Xavier Blond

text: Xavier Blond ist der Name folgender Personen:


title: Xavier Blond

text: * Xavier Blond (Biathlet) (* 1965), französischer Biathlet


title: Isac Elliot

text: Isac Elliot Lundén (* 26. Dezember 2000) ist ein finnischer Popsänger aus Kauniainen, der 2013 als Kinderstar über die Grenzen Finnlands hinaus bekannt wurde.


title: Isac Elliot

text: Isac Elliot trat mit sieben Jahren dem Knabenchor "Cantores Minores" bei. Sein Vater Fredrik „Fredi“ Lundén ist Sänger der Band The Capital Beat, die um 2010 zwei kleinere Hits in den finnischen Charts hatte. Dieser nahm mit seinem Sohn Musikclips auf und stellte sie bei YouTube online. Dort wurde Isac Elliot mit neun Jahren zur großen Entdeckung: Er bekam Angebote für Kinderrollen in den Musicals "Cabaret" und "Kristina från Duvemåla" am Svenska Teatern in Helsinki und mit zwölf Jahren erhielt er einen Plattenvertrag von Sony Music.


title: Isac Elliot

text: Ende 2012 war sein Lied "Pop Goes My Heart" in dem Kinderfilm "Ella ja kaverit" (übersetzt: "Ella und ihre Freunde") zu hören. Seine erste Single mit dem Titel "New Way Home" erschien im Frühjahr 2013 und stieg bis Mai auf Platz eins der finnischen Charts, wo sie sich zwei Wochen hielt. Kurz darauf erschien bereits sein Debütalbum "Wake Up World", das direkt auf Platz eins der Albumcharts einstieg. Innerhalb kürzester Zeit wurde er auch über die Landesgrenzen hinaus bekannt und kam mit Album und Single auch in Norwegen in die Charts und erhielt in Finnland für Single und Album Gold-Auszeichnungen und in Norwegen Platin für die Single. Neben Auftritten in Finnland, Norwegen und Schweden war er am 1. September auch beim "Fusion Festival" im englischen Birmingham vertreten.


title: Isac Elliot

text: Seit Juli 2021 absolviert Elliot seinen Militärdienst in der finnischen Armee. Weitere EPs


title: Isac Elliot

text: Weitere SinglesDokumentationen


Die Liste der Länderspiele der algerischen Futsalnationalmannschaft beinhaltet alle A-Länderspiele algerischen Futsalnationalmannschaft. Ihr erstes Länderspiel bestritt sie am 5. Januar 1989 gegen die Auswahl Paraguays.


title: Tyrel Jackson Williams

text: Tyrel Jackson Williams (* 16. März 1997 in Westchester County, New York) ist ein amerikanischer Kinderdarsteller. Er spielte Leo Dooley in der Fernsehserie "S3 – Stark, schnell, schlau" auf Disney XD. Williams war früher als eine jüngere Version von Chris in der Fernsehserie "Alle hassen Chris" zu sehen, den sein älterer Bruder Tyler James Williams spielte.


title: Tyrel Jackson Williams

text: Williams spielte Rollen in den Spielfilmen "Zum Ausziehen verführt", "" und "Das schnelle Geld". Er wirkte auch in US-weit ausgestrahlten Werbespots für Target, Verizon, McDonald’s, Chex Mix und General Mills mit. Er spricht auch den Elch Tyrone in der englischsprachigen Originalversion der Animationsfernsehserie "Backyardigans – Die Hinterhofzwerge".


title: Tyrel Jackson Williams

text: Williams lebt zusammen mit seinen Eltern und Brüdern, Tyler James Williams und Tylen Jacob Williams, in Los Angeles.


Deutsche Schifffahrt in den 1920er Jahren ist ein verkürzter Titel, der die technische Entwicklung der deutschen Handelsflotte in den 1920er und 1930er Jahren beschreibt. Es ist ein gemeinsamer Beitrag eines Arbeitskreises des Deutschen Schifffahrtsmuseums (DSM) Bremerhaven und des Fachausschusses „Geschichte der Schifffahrt“ der Schiffbautechnischen Gesellschaft (STG). Er entstand im Rahmen des DSM-Forschungsschwerpunktes „Die deutsche Schifffahrt in den 1920er und 1930er Jahren im Spannungsfeld von Kontinuitäten, Krisen und Innovation – Visualisierung historischer Prozesse“ und wendet sich über das Internet an die Öffentlichkeit. Die 2006 erstellte Datenbank DBSchiff dient dazu, die technische Entwicklungen dieser Zeit mit Hinblick auf die heutigen Schiffstechnik zu dokumentieren. Inzwischen sind 18 Beiträge von neun Autoren mit reichhaltigem, historisch interessantem Bildmaterial aus dem DSM-Archiv erstellt und hochgeladen worden, die der Öffentlichkeit zur Verfügung stehen. Die Beiträge wurden in die fünf Kategorien „Antriebe“, „Ausrüstung“, „Schiffbau“, „Schiffsbeschreibungen“ und „Erster–größer–schneller“ eingeteilt.


title: Deutsche Schifffahrt in den 1920er Jahren

text: Das Deutsche Schifffahrtsmuseum in Bremerhaven wurde von 1969 bis 1972 geplant und gebaut. Es ist das nationale Schifffahrtsmuseum in Deutschland und vereinigt als eines von acht Forschungsmuseen sowohl Ausstellungs- als auch Forschungstätigkeiten. Das Museum wurde 2005 unter Denkmalschutz gestellt und gehört zur Leibniz-Gemeinschaft.


text: Die Schiffbautechnische Gesellschaft e. V. (STG) wurde 1899 in Berlin gegründet, ist ein eingetragener Verein und befasst sich mit technischen und wissenschaftlichen Fragen zum Thema der Schiffs- und Meerestechnik. Im Laufe der Zeit bildete sich bei den Werften eine wachsende Arbeitsteilung heraus, viele Schiffsmaschinen, Hilfsanlagen, Schiffszubehör und Dienstleistungen wurden von der Schiffbauzulieferindustrie gefertigt bzw. von Ingenieurbüros erbracht. Der dadurch wachsende Bedarf an technisch wissenschaftlichen Austausch wurde durch die STG gefördert, anfangs nur durch jährliche Vortragsveranstaltungen, dann durch die Einführung von zusätzlichen Sprechabenden und später wurden die Sprechabenden durch Sprechtage zu aktuellen technischen Fragestellungen ersetzt. Es wurden Fachausschüsse gegründet, darunter 1935 den Fachausschuss „Geschichte des Schiffbaus“.


text: Nach dem Übergang vom Dampf- zum Dieselmotorschiff, der von internationalen Pionieren bereits ab 1904 in der Binnenschifffahrt umgesetzt wurde, folgten Überseeschiffen ab 1907/8. Der Erste Weltkrieg verursachte bei den Antriebstechnologien von Kriegsschiffen und hier besonders bei den U-Booten einen Innovationsschub. Es dauerte jedoch bis Anfang der 1920er Jahre, bis auch in der Handelsschifffahrt die Dieselmotoren sich gegenüber den Dampfmaschinen langsam durchsetzen konnten. Da Schiffe im Mittel 25–35 Jahre "leben", fuhren auch in den 1960er Jahren noch vereinzelt Schiffen mit Dampfmaschinenantrieb.


text: In den 1920er und 1930er Jahre wurden im deutschen Schiffbau verschiedene technische Innovationen entwickelt und in die Praxis umgesetzt.


text: Der von Rudolf Diesel patentierte Dieselmotor hatte 1897 erstmals zufriedenstellend gelaufen, wurde von neutralen Fachleuten vermessen und errang sensationelle Verbrauchswerte. Die Verwertung seiner Patente verursachte besonders bei den großen leistungsstarken Zweitaktmotoren eine Vielzahl von Motor-Varianten, deren offene Bauweise anfangs den Dampfmaschinen ähnelten. Zur Leistungssteigerung wurden in Zusammenarbeit von B&V und MAN doppeltwirkende Dieselmotoren entwickelt und 1912/13 gebaut. Einsatzreif wurden sie erst nach dem Ersten Weltkrieg. Es setzte ein Evolutionsprozess ein, der bei den großen, den Propeller direkt antreibenden, langsam laufenden Zweitaktmotoren nach fast 100 Jahren zu sehr identischen Motoren geführt hat. Die größten dieser gigantischen Motoren haben 10 bis 14 Zylinder, eine Nenndrehzahl von 60 bis 80/min und treiben mit mehr als 75 MW schnelle, große Containerschiffe an.


text: Die neue Konkurrenz der Dieselmotoren führte bei den Dampfanlagen zu Weiterentwicklungen bei den Kesselanlagen, Dampfmaschinen und Dampfturbinen mit dem Ziel, den Gesamtwirkungsgrad der Antriebsanlage zu steigern.


text: Auch bei der Navigation und der Kommunikation ergaben sich deutliche Fortschritte.


text: Wesentliche Änderungen erfahren die Hilfsmaschinen, die vorwiegend auf die Abkehr vom Dampf zurückzuführen sind. Die Rudermaschine wurde vom Dampf- auf Elektrobetrieb umgestellt und später elektrohydraulisch betrieben. Lüfter und Pumpen erhielten zum Antrieb E-Motoren statt Dampfmaschinen, mit dem Vorteil, dass statt Dampfleitungen nur noch Gleichstromkabel verlegt wurden.


text: Im Schiffbau wurde nach dem Ersten Weltkrieg auch im Handelsschiffbau vom Nieten zum Schweißen übergegangen. Inzwischen hatte man beim Kriegsschiffbau besonders in Deutschland damit wertvolle Erfahrungen gesammelt. Aufgrund der beim Schweißen überflüssigen Überlappungen werden deutliche Gewichtseinsparungen erzielt.


text: Die Schiffsformen werden hydrodynamisch optimiert, wodurch der Strömungswiderstand verringert wird und die Schiffe geringere Antriebsleistungen benötigen oder bei gleicher Leistung eine höhere Geschwindigkeit erzielten.


text: Die Frage Dampf oder Diesel wurde seinerzeit durch die höheren Wirkungsgrade des Dieselmotors (30–35 %) gegenüber der Dampfmaschine (15–20 %) über die Betriebskosten beantwortet. Auch die Dampfturbinen wurden ab den 1950er Jahren aufgrund höherer Wirkungsgrade des Dieselmotors bei den meisten Handelsschiffen abgelöst. Nur Tanker, LNG-Gastanker, große schnelle Containerschiffe und große Passagierschiffe mit hohen Propellerleistungen blieben als Domäne den Dampfturbinen (kurzzeitig auch den Gasturbinen) vorbehalten. Ab dem Jahr 2000 haben die Leistungssteigerungen der Dieselmotoren auch hier die Turbinenantriebe abgelöst. Zurzeit werden die bisher häufig mit Dampf betriebenen Gastanker als Neubauten mit neu entwickelten sogenannten "Dual-Fuel-Dieselmotoren" ausgestattet.


text: Bei den LNG-Gastankern hat man in der Übergangszeit auch den diesel-elektrische Antrieb gewählt, der bei den großen Passagierschiffen (heute überwiegend Kreuzfahrtschiffe) inzwischen zum Standard geworden ist.


text: Das Passagierschiff Scharnhorst wurde war das erste Schiff in der deutschen Handelsflotte, für das ein turbo-elektrischer Antrieb eingesetzt und mit dem Erfahrungen gesammelt wurde. Der Nachteil, geringerer Gesamtwirkungsgrad, wurde durch die Vorteile wie Laufruhe, umfangreiches E-Bordnetz aufgrund der Passagiereinrichtungen (Einsparung der Hilfsdieselgeneratoren) und höhere Redundanz beim Antrieb aufgewogen. Das sind auch die Vorteile, die beim Bau von Kreuzfahrtschiffen trotz erheblich größerer Leistungen heute noch gelten.


text: Ein anderer wichtiger Punkt, der Bau von Schwesterschiffen (Scharnhorst - Gneisenau), die im gleichen Fahrtgebiet mit verschiedenen Antrieben ausgestattet wurden, wird heute nicht mehr realisiert. Die Gneisenau erhielt einen Getriebeturbinen-Antrieb, um vergleichende Aussagen über den Brennstoffverbrauch zu erhalten. Wichtig waren auch die Reaktionen der Passagiere, inwieweit sich die verschiedenen Antriebe (Lärm, Vibrationen) sich auf die Komfortempfindungen der Passagiere auswirken.


text: Besonders beim Antrieb von Handelsschiffen werden zurzeit neue Untersuchungen angestellt, um die Umwelt zu entlasten und laufende Kosten zu sparen. Der Hintergrund sind einerseits die extrem gestiegenen Brennstoffkosten (1 t Schweröl kostet 1999 rund 60 $/t und 2013 rund 600 $/t), andererseits die von der IMO erlassenen neuen Vorschriften zum Schutz der Umwelt. Erste Ergebnisse dieser Arbeiten resultieren aus der Beschäftigung mit der Vergangenheit. So wurde das am 2. August 2008 bei der Lindenau (Werft) in Kiel vom Stapel gelaufene und später von der Cassens-Werft in Emden fertiggestellte E-Ship 1 mit vier Flettner-Rotoren ausgestattet. Der Reeder sammelt Erfahrungen mit dieser "alten" Technologie, die als Zusatzantrieb genutzt wird.


text: Der Norddeutsche Lloyd (NDL) hatte den Auftrag zum Bau der "Bremen" an Blohm und Voss und der "Europa" an AG Weser erteilt, um die vor dem Ersten Weltkrieg führende Stellung im Nordatlantik-Dienst wieder zu erhalten. Sie wurden unter den gleichen Vorgaben und Randbedingungen vergeben, und zeigen in der Schiffsform die jeweilige Handschrift der beiden Werften an der Weser und Elbe. Sie wurden beide vorher in der Schiffbauversuchsanstalt HSVA untersucht und lassen in den Formen schon den heute üblichen Bugwulst erahnen. Die "Bremen" errang bereits auf der Jungfernfahrt im Juli 1929 das Blaue Band.


text: Durch den Brand auf der Europa wurde sie erheblich später fertig. Die gelungenen hydrodynamischen Schiffslinien und die optimierte Bugform ermöglichten, dass sie ihrem Schwesterschiff Bremen bereits auf der Probefahrt im März 1930 das Blaue Band abnahm. Hier flossen erstmals im Großschiffbau die von dem österreichischen Ingenieur Fritz F. Maier verbesserten Schiffsformen ein, die er im Versuchstank von Sir William Froude in Schottland entwickelte. Später verbesserte er die Vorschiffsform im Versuchstank des Norddeutschen Lloyd in Bremerhaven. Sie wurden erheblich später von seinem Sohn Erich Maier im Schiffbau realisiert. Nach der Europa fanden diese Schiffslinien Eingang beim Bau vieler Handelsschiffe und besonders bei Fischdampfern. Sie wurden unter dem Namen Maierform vermarktet und bekannt.


text: Sogenannte Eilfrachtschiffe mit eigenem Ladegeschirr und Dampfantrieb fuhren ab 1900 regelmäßig vom Seehafen Hamburg über die Elbe ins Binnenland. Sie transportierten im Gegensatz zu den langsamen mit Massengütern beladenen Schleppzügen wertvollere Stückgüter des Ex- und Imports in beiden Richtungen. Ende der 1920er Jahre wurden diese Schiffe mit Dieselmotoren ausgestattet, wodurch die Kohlebunker wegfielen und die Besatzung reduziert werden konnten. Derzeit werden Anstrengungen unternommen, um den Lkw-Verkehr auch aus Umweltgründen von den überlasteten Straßen auf die gut ausgebauten Wasserstraßen zu verlagern. Massengüter wie Kohle und Baustoffe werden auch heute vorwiegend mit Binnenschiffen transportiert. Bei den heute von Hamburg aus ins Binnenland in Containern transportierten Stückgütern des Ex- und Imports liegt der Prozentsatz unter 5 %, obwohl 2–4 Besatzungsmitglieder etwa die 40- bis 200-fache Zahl (Elbe/Rhein) der Container im Vergleich zum Lkw befördern. Das Schiff ist jedoch deutlich langsamer als der Lkw, man braucht etwa die vier- bis zehnfache Zeit. Hier kann die Binnenschifffahrt zukünftig die Straßen und die Umwelt entlasten. Mit ein Grund, dass die Wasserstraßen Mittellandkanal, die Mittelweser und der Dortmund-Ems-Kanal derzeit für das Großmotorgüterschiff ausgebaut werden. Diese Schiffe können nach Abschluss dieser Arbeiten durchgehend von Bremen nach Berlin oder zum Rhein verkehren.


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title: Kurthia

text: Kurthia ist eine Gattung von Bakterien. Der Gram-Test ist positiv, sie zählt zu den Firmicutes. Die Gattung ist zu Ehren von Heinrich Kurth, einem deutschen Mikrobiologen benannt. Die zuerst beschrieben Art der Gattung (Typart) ist "Kurthia zopfii".


title: Kurthia

text: Die Zellen sind stäbchenförmig mit gerundeten Enden. Die Zellen treten oft in Ketten auf. Diese Ketten sind häufig parallel zueinander angeordnet. Der Durchmesser beträgt ungefähr 0,6 bis 1,2 μm, die Länge variiert je nach Wachstumszeit zwischen 2 und 5 μm. Diese bilden meist Filamente aus. In älteren Kulturen (3–7 Tage) können bei einigen Arten kokkenförmige Zellen durch Teilung der stäbchenförmigen entstehen, in stationären Kulturen überwiegen meist sehr kurze Stäbchen. Sporen werden nicht gebildet. Die Zellen sind meist beweglich durch eine peritriche Begeißelung, aber auch nicht bewegliche Stämme treten auf.


title: Kurthia

text: "Kurthia" ist heterotroph. Die Arten sind strikt aerob, also auf Sauerstoff angewiesen.


title: Kurthia

text: Die Gattung "Kurthia" in der Familie der Caryophanaceae wird zu der Ordnung Bacillales in der Abteilung der Firmicutes gestellt. Vor 2019 wurde die Gattung zu der Familie der Planococcaceae gestellt, die hier geführten Gattungen wurden nach weiteren Untersuchungen zu der Familie Caryophanaceae überführt.Einige Arten von "Kurthia" sind psychrophil, so zeigt die Art "Kurthia sibirica" Wachstum bei 5–37 °C, die optimale Wachstumstemperatur liegt bei 20–25 °C. "Kurthia zopfii" und "Kurthia gibsonii" bevorzugen etwas wärmere Wachstumsbedingungen von 25 bis 30 °C. Bevorzugt werden Medien mit neutralem pH-Wert.


title: Kurthia

text: Kurth isolierte den Typusstamm aus dem Darminhalt von Hühnchen, den er auf Gelatineplatten ausstrich. Später wurden sie auf Fleisch und Fleischprodukten aller Art, Kot (Fäzes), Abwasser, Milch und ähnlichen Substraten isoliert.


title: Kurthia

text: Nach Untersuchungen von verunreinigtem Schweinefleisch waren etwa 10 Prozent der Bakterienflora grampositive, stäbchenförmige, nicht sporenbildende Bakterien, die der Gattung "Kurthia" zugeordnet wurden. Arten der Gattung traten in höheren Anteilen nur auf Fleisch bei Zimmertemperatur (16 °C) auf, nicht bei Kühlhaus-Temperaturen (2 °C) oder auf tiefgefrorenem Fleisch. Eine Beteiligung am Verderb von Fleisch unter aeroben Bedingungen wird angenommen, allerdings gilt die Bedeutung der Gattung dafür als gering. Trotz der Isolierung aus Fäzes von Menschen sowie Wild- und Haustieren, darunter einige, die unter Durchfall litten, gilt die Gattung nicht als pathogen.


title: Kurthia

text: "Kurthia sibirica" ist von einem im sibirischen Permafrost konservierten, subfossilen Mammutkadaver beschrieben worden. "Kurthia massiliensis" wurde im Kot eines gesunden Menschen gefunden. "Kurthia huakuii" wurde aus Abwasser der Biogas-Produktion in China isoliert.


title: Kurthia

text: Ähnlich wie schon bei der Erstbeschreibung, wird "Kurthia" noch heute vor allem durch Ausstreichen von Proben auf Gelatine- oder Agar-Platten isoliert. Die Kulturen sind meist durch ein charakteristisches, federförmiges Wachstumsmuster erkennbar. In der Regel werden dem Medium Fleischextrakt, Hefeextrakt und Kochsalz (Natriumchlorid) beigegeben. Von "Bacillus"-Arten mit ähnlichem Wachstumsmuster sind sie dadurch unterscheidbar, dass sie die Gelatine nicht aufzulösen vermögen. Die Bakterien tolerieren Kochsalzgaben, sind aber nicht obligat auf sie angewiesen.


Das Fort Cox College of Agriculture and Forestry (deutsch: Fort-Cox-College für Land- und Forstwirtschaft), kurz "Fort Cox College" (FCC) ist eine höhere Bildungseinrichtung ("Technical College") mit wissenschaftlich-technischer Ausrichtung in Südafrika. Ihr offizieller Sitz befindet sich in King William’s Town. Der räumlich entfernt liegende Campus entstand in der Nähe der ehemaligen, nur noch in wenigen baulichen Resten vorhandenen historischen Militäranlage Fort Cox, nach dem das College seinen Namen erhielt. Er befindet sich auf dem Gebiet der Ortschaft Middledrift.


title: Fort Cox College of Agriculture and Forestry

text: Der Campus befindet sich in den welligen Ausläufern der Amathole-Berge an einer U-förmigen Flusskrümmung des Keiskamma River in der Nähe der Siedlung Burnshill.


text: Im Jahr 1926 wurden im Magistrat von Keiskammahoek auf Betreiben von Davidson Don Tengo Jabavu und M. Peteni Überlegungen zur Gründung einer landwirtschaftlichen Ausbildungsstätte für die schwarze Bevölkerung geführt. Der Erwerb von Grundstücken im Umfang von 650 Hektar soll 1927 durch eine Privatperson getätigt worden sein. Der Auftrag zum Bau geeigneter Gebäude ging kurz darauf an das damalige South African Native College in der Nähe von Alice. Weitere 704 Hektar kamen 1934 durch Kauf vom Xhosa-Chief Sandile hinzu.


text: Das College wurde im September 1930 (nach anderen Angaben 1931) als "Fort Cox Agricultural School" durch das damalige "Native Affairs Department" (deutsch etwa: Eingeborenen-Ministerium) in Anwesenheit des Ministers eröffnet. Es war zu dieser Zeit die größte Bildungseinrichtung des Landes für Nichteuropäer innerhalb dieses Sektors und zog Studenten aus der gesamten Südafrikanischen Union an. Dadurch nahm sie die Rolle eines Pilotprojektes an, obwohl wenige Jahre zuvor in drei Orten der Transkei kleinere Schulen mit ähnlichem Anspruch gegründet worden waren. Auch die Leitung des benachbarten "South African Native College", besonders dessen dritter Prinzipal (1906–1930) James Henderson, hatte Hoffnungen gehegt, diesen Ausbildungszweig unter ihrer Leitung eröffnen zu können. Der bekannteste frühe Vorstoß zur Errichtung einer ähnlichen Ausbildungseinrichtung geht auf das Jahr 1928 in der Ortschaft Pevensey zurück, womit die Eröffnung der "Reichenau Agricultural School" (auch "Pevensey Agricultural School") in der Provinz Natal verbunden war. Diese Einrichtung wurde 1942 wieder geschlossen.


text: Im Jahr 1941 verließen nach den absolvierten 2-Jahres-Kursen 400 Personen das "Fort Cox College". Die frühen Absolventen wurden als landwirtschaftliche Demonstratoren eingesetzt, deren Aufgabe in der Motivierung der überwiegend Xhosa-stämmigen Bevölkerung zum Aufbau kleiner Farmen mit einer Fläche von jeweils maximal 2 Acre (8094 m) bestand. Ferner entwickelte sich parallel ein kombinierter Aufbaukurs mit dem South African Native College of Fort Hare, "Fort Cox – Fort Hare Advanced Diploma" genannt. Dieser dreijährige Kurs richtete sich an leitende "Agriculture Demonstrators" (deutsch etwa: Landwirtschaftsdemonstratoren). Der Grundkurs für die Demonstratoren mit einem Abschlusszertifikat dauerte dagegen nur zwei Jahre. Ferner gab es zu dieser Zeit einjährige Aufbaukurse in Veterinärfragen für Inspektionsassistenten und in Agrarwissenschaften für ausgebildete Lehrer. Zusätzlich bot man einen zweijährigen Technikkurs zur Ausbildung von Assistenten im Ingenieurwesen an. Inhaber von Landwirtschaftsabschlüssen konnten sich für einen Aufbaukurs in Forstwirtschaft an der "Zwartkop Forestry Station" (Natal) bewerben. Die Landwirtschaftsdemonstratoren wurden zu dem Zweck ausgebildet, unter der ländlichen Bevölkerung für eine veränderte und umweltschonende Agrarwirtschaft zu werben und mit Formen der Erwachsenenbildung diesbezügliche Grundkenntnisse zu verbreiten.


text: Mit der Entscheidung für den Standort des College unweit des Forstentwicklungsgebietes zwischen Middledrift und Keiskammahoek reagierte man auf die desaströsen Folgen von weit um sich greifender Bodenerosion nach einem jahrelangen Raubbau in den Waldbeständen und auf den Agrarflächen der südlich vor den Amathole-Bergen liegenden Region. Hier befanden sich nach der Transkei selbst, die bedeutendsten "Native Reserves" (deutsch: Eingeborenen-Reservate) in der Ciskei, deren tribalistische Entwicklung sich durch die Segregationspolitik der Regierung Hertzog vertiefte.


text: Im Januar 1970 leitete man Studenten und Personal der "Zwartkop-Schule" an das "Fort Cox College" über, wodurch das Lehrprogramm um Forstwirtschaft erweitert wurde. Es handelte sich dabei um eine auf diesem Gebiet langjährig profilierte Einrichtung unweit von Pietermaritzburg, aus der vorrangig Forstarbeiter hervorgegangen waren.


text: Im Jahr 1970 entstand an dem nur wenige Kilometer entfernt angesiedelten "University College of Fort Hare" eine Fakultät für Agrarwissenschaften.


text: Zwischen 1974 und 1976 errichtete man auf dem 1934 erworbenen Land einen neuen Campus. Die Eröffnungszeremonie dieses Erweiterungskomplexes erfolgte am 9. Februar 1977 durch den damaligen Chiefminister der Ciskei, Lennox Leslie W. Sebe. Weitere Erweiterungsbauten, das Sportstadium und eine Versammlungshalle, folgten im Jahre 1983.


text: Am 11. Juni 1991 unterzeichneten das "Department of Agriculture, Forestry and Rural Development" (Ministerium für land- und forstwirtschaftliche sowie ländliche Entwicklung) der Ciskei-Regierung und die Universität Fort Hare ein Memorandum zur Angliederung des "Fort Cox College" an die Universität.


text: 2002 erhielt das College für seine akademischen Programme vom südafrikanischen "Council for Higher Education" (CHE) die volle Akkreditierung.


text: Am "Fort Cox College of Agriculture and Forestry" existieren zwei akademische Bereiche, die Fakultät Landwirtschaft und Wertschöpfung sowie die Fakultät Forstwirtschaft. Es werden in diesen beiden Bereichen Abschlüsse ("Diplomas") bei insgesamt 300 Studienplätzen angeboten. Die Studenten müssen Jahresstudiengebühren leisten.


text: Die angebotenen Abschlüsse sind:


text: Das Profil der beiden Fachbereiche ist: