title: Elisabeth von Kleve (Mark)

text: In erster Ehe war sie mit Wilhelm von Brederode († 1316) verheiratet, zwei Kinder aus dieser Verbindung sind bekannt: Dietrich von Brederode und Elisabeth von Büren, spätere Äbtissin des Klosters Clarenberg in der Zeit von 1390 bis 1392. In zweiter Ehe, die kinderlos blieb, war sie mit Konrad von der Mark (* zwischen 1291 und 1294; † 14. März 1353) verheiratet. Zwischen Konrad und Elisabeth bestand ein Verwandtschaftsverhältnis 4. Grades, daher bedurfte ihre Eheschließung einer päpstlichen Genehmigung (Dispens), welche, obwohl erst nach der Eheschließung beantragt, von päpstlicher Seite dennoch gewährt wurde. Elisabeth und Konrad beschlossen auf ihrem Besitztum in Hörde ein Kloster zu errichten, um es dem Klarissenorden zu stiften. Das Kloster sollte 40 Nonnen beherbergen und wirtschaftlich unabhängig sein. Nachdem das Vorhaben von päpstlicher Seite geprüft und genehmigt worden war, erfolgte die Grundsteinlegung Anfang Mai 1339 im Beisein von Konrads Bruder Adolf II. von der Mark (* August 1288; † 3. November 1344), Bischof von Lüttich. Nach etwa zweieinhalb Jahren Bauzeit wurde das Kloster am 30. September 1341 eingeweiht. Einige Jahre später trennte sich das Ehepaar. Konrad trat dem Minoritenorden in Dortmund als Novize bei, Elisabeth dem Klarissenorden in dem neugegründeten Kloster Clarenberg und wurde kurze Zeit nach ihrem Eintritt Äbtissin des Klosters. Elisabeth überlebte Konrad um acht Jahre und verstarb am 21. März 1361. Beide fanden ihre letzte Ruhe innerhalb der Klostermauern von Clarenberg; die genaue Lage ihrer Gräber ist nicht bekannt.


title: European Football League 1994

text: Für Deutschland nahm in der Saison 1994 der European Football League der Deutsche Meister von 1993, die Munich Cowboys, teil. In zwei Qualifikationsrunden erspielten sich die Copenhagen Towers den letzten Startplatz im Viertelfinale, während die anderen Viertelfinal-Teilnehmer gesetzt waren. Im Endspiel siegten die London Olympians gegen die Bergamo Lions mit 26 zu 23 vor 16.850 Zuschauern im Stuttgarter Gottlieb-Daimler-Stadion.


title: Slichter

text: Slichter ist der Familienname von:


title: Slichter

text: Sonstiges:


title: Jordi Sabater Pi

text: Jordi Sabater i Pi (* 2. August 1922 in Barcelona; † 5. August 2009 ebenda) war ein katalanischer Ethologe. Er studierte insbesondere das Verhalten von Schimpansen und Gorillas.


title: Jordi Sabater Pi

text: Von 1940 bis 1969 lebte und forschte Jordi Sabater Pi in Äquatorialguinea. 1970 studierte er Psychologie an der Universität Barcelona, wo er 1977 Professor und 1987 emeritiert wurde. Zu seinen Forschungsergebnissen zählen die Entdeckung der Werkzeugkultur der Schimpansen in den Okorobiko-Bergen und die Studie der Goliathfrösche in den Wasserfällen des Calabarflusses und des Rio del Ney in Kamerun. Sabater Pi zeichnete die Tiere, die er erforschte. Das Dokumentationszentrum des Parc Cientifíc de Barcelona sammelte neben vielen seiner Dokumente auch über 2000 seiner Zeichnungen.


title: Jordi Sabater Pi

text: Jordi Sabater holte den beliebten Albino-Gorilla Copito de Nieve in den Zoo von Barcelona. Er unterstützte die Initiative Proyecto Gran Simio, die für eine Ausweitung von Menschenrechten auf Menschenaffen eintritt. Er wurde 1991 mit dem "Catalan Foundation for Research Prize", 1996 mit der Goldmedaille des "Scientific Achievement at the Barcelona City Council" und 2004 mit der "Narcís Monturiol Medal for Scientific and Technological Achievement of the Generalitat of Catalonia" ausgezeichnet. Zweimal war er für den "Kyoto Foundation Prize" in Japan nominiert.


title: Josh Gratton

text: Joshua „Josh“ Gratton (* 9. September 1982 in Brantford, Ontario) ist ein kanadischer Eishockeyspieler, der seit Oktober 2014 bei den Manchester Monarchs in der American Hockey League unter Vertrag steht.


title: Josh Gratton

text: Josh Gratton, der nie in seiner Karriere gedraftet wurde, spielte die ersten drei Jahre seiner Karriere als Eishockeyspieler in der Ontario Hockey League für die Sudbury Wolves, Kingston Frontenacs und Windsor Spitfires. Im Sommer 2003 entschloss sich der Kanadier zu einem Wechsel in die ECHL, wo er für die San Diego Gulls sein Debüt im professionellen Eishockey gab. In der Saisonmitte wurde er an die Cincinnati Mighty Ducks aus der American Hockey League abgegeben.


title: Josh Gratton

text: Nach erneut nur einem halben Jahr erhielt der Angreifer einen Vertrag bei den Philadelphia Phantoms, dem Farmteam der Philadelphia Flyers, mit denen er in der Spielzeit 2004/05 den Calder Cup gewann. In dieser Saison kam er auch in einem Spiel für das ehemalige Farmteam der Phantoms, die Trenton Titans aus der ECHL, zum Einsatz. Im Verlauf der Saison 2005/06 gab Gratton sein Debüt für die Flyers in der National Hockey League, wurde jedoch am 9. März 2006 zusammen mit zwei Zweitrunden-Wahlrechten für den NHL Entry Draft 2006 im Tausch für Denis Gauthier an die Phoenix Coyotes abgegeben.


title: Josh Gratton

text: Sein erstes NHL-Tor erzielte Gratton als Spieler der Coyotes in einem Spiel gegen die Colorado Avalanche am 11. April 2006. In seiner Zeit in Phoenix spielte Gratton auch 41 Mal für deren AHL-Farmteam San Antonio Rampage. Am 28. Februar 2008 wurde er zusammen mit Fredrik Sjöström und David LeNeveu im Tausch für Marcel Hossa und Al Montoya an die New York Rangers abgegeben, allerdings kam er nur für deren Farmteam Hartford Wolf Pack zum Einsatz.


title: Josh Gratton

text: Am 9. Juli 2008 erhielt Gratton bei den Nashville Predators einen Einjahres-Vertrag sowohl für das NHL-Team, als auch deren AHL-Farmteam, die Milwaukee Admirals. Doch bereits am 30. Oktober 2008 wurde Gratton zu seinem Ex-Klub Philadelphia Flyers im Tausch für Tim Ramholt abgegeben.


title: Josh Gratton

text: Die Spielzeit 2009/10 begann er bei den Chicago Wolves, bevor er im Januar 2010 von Witjas Tschechow aus der Kontinentalen Hockey-Liga verpflichtet wurde. In eineinhalb Jahren absolvierte er jedoch nur 35 Spiele für Witjas, woraufhin er zur Saison 2011/12 innerhalb der KHL zu Barys Astana wechselte. Nach einem Jahr in Astana verbrachte er die Saison 2012/13 in Rødovre, Krasnodar und Qaraghandy, wo er jeweils nur zu wenigen Einsätzen kam, und kehrte zur Saison 2013/14 nach Astana zurück. Doch auch dort absolvierte er in der gesamten Spielzeit nur elf KHL-Einsätze, sodass er sich entschloss, nach Nordamerika zurückzukehren.


title: Josh Gratton

text: Im Oktober 2014 unterzeichnete er einen Vertrag bei den Manchester Monarchs aus der American Hockey League und gewann mit diesen am Saisonende erneut den Calder Cup.Josh Grattons Bruder Brad war ebenfalls ein professioneller Eishockeyspieler und ist heute als Trainer aktiv.


title: Josh Gratton

text: Seine beiden Cousins Chris und Danny waren ebenfalls erfolgreiche Spieler. Brads Sohn Nick (* 1996) spielt ebenfalls bereits in der Erwachsenenabteilung, dabei seit 2012/13 bei den Rødovre Mighty Bulls, wo er nebenbei auch noch in der Jugend aktiv ist.


title: Segalin

text: Segalin ist eine Rotweinsorte. Es handelt sich um eine Neuzüchtung des INRA Montpellier (Institut National de la Recherche en Agronomie) zwischen den Rebsorten Jurançon Noir x Blauer Portugieser. Die Kreuzung erfolgte im Jahr 1980 durch den französischen Ampelographen Paul Truel auf dem Gelände der Domaine de Vassal, dem Versuchsweingut des INRA Montpellier. Da die Sorte sehr früh reift, wird das Risiko von Frösten im Herbst sowie Rohfäule minimiert.


title: Segalin

text: Die Weine sind tiefrot, tanninreich und verfügen über ein angenehmes Aroma.


title: Segalin

text: In Frankreich waren im Jahr 2002 ca. 15 Hektar Rebfläche mit Segalin bestockt. Siehe auch den Artikel Weinbau in Frankreich sowie die Liste von Rebsorten.In der Ampelographie wird der Habitus folgendermaßen beschrieben:


title: Segalin

text: Segalin ist anfällig gegen die Stiellähme sowie leidet an Magnesiummangel.


title: Segalin

text: In Frankreich wurde bisher 1 Klon, die Nummer 745 selektiert und anerkannt. Die Rebsorte Segalin reift fast zeitgleich mit dem Gutedel und ist damit für eine rote Rebsorte sehr früh reifend.


title: Antonio Tamburini (Rennfahrer)

text: Antonio Tamburini (* 15. September 1966 in Cortona, Provinz Arezzo) ist ein ehemaliger italienischer Automobilrennfahrer.


title: Antonio Tamburini (Rennfahrer)

text: Tamburini begann 1982 mit dem Kartsport. 1985 wechselte er dann in den Formel-Sport. 1988 gewann er das Formel-3-Rennen im Vorprogramm des Großen Preises von Monaco der Formel 1 in einem Dallara F388-Alfa Romeo. 1989 fuhr er eine komplette Formel-3-Saison und wurde Zweiter in der italienischen Meisterschaft mit einem Reynard 893-Alfa Romeo. Auch in diesem Jahr gewann er das Formel-3-Rennen in Monaco.


title: Antonio Tamburini (Rennfahrer)

text: 1990 wechselte er in die Formel 3000, wo er für das Team Roni fuhr. Es war eine enttäuschende Saison, die er als 13. der Gesamtwertung mit nur sechs Punkten aus 10 Rennen beendete. Zur darauf folgenden Saison wechselte er zu Pacific Racing und konnte in Le Mans seinen ersten Sieg einfahren. Der vierte Platz im Gesamtklassement mit 22 Punkten weckte das Interesse der Formel-1-Teams Larrousse. Der Wechsel in die Formel 1 kam aber nicht zustande und so fuhr er 1992 Tourenwagen.


title: Antonio Tamburini (Rennfahrer)

text: In seiner ersten Saison in der italienischen Supertourenwagen-Meisterschaft errang er einen Sieg sowie acht Podiumsplatzierungen mit einem Alfa Romeo 155 GTA und wurde Vierter in der Gesamtwertung.


title: Antonio Tamburini (Rennfahrer)

text: 1993 kehrte er für drei Rennen in die Formel 3000 zurück, allerdings ohne Erfolg. Somit startete er 1994 wieder in der italienischen Supertourenwagen-Meisterschaft. Wiederum mit einem Alfa Romeo 155 erzielte er 182 Punkte und sicherte sich damit den zweiten Platz in der Gesamtwertung. 1995 wurde er mit 179 Punkten Gesamtvierter. Am Ende der Saison 1997 zog er sich vom Automobilrennsport zurück.


title: Fernando Camargo

text: Luis Fernando Camargo (* 17. Dezember 1977 in Paipa) ist ein kolumbianischer Straßenradrennfahrer.


title: Fernando Camargo

text: Luis Fernando Camargo gewann 2005 in Palestina die zehnte Etappe der Vuelta a Colombia. Zwei Jahre später war er wieder auf einem Teilstück der Vuelta a Colombia erfolgreich. In der Saison 2008 gewann Camargo eine Etappe beim Clásico RCN. Außerdem gewann er in San Pablo de Tiquina ein Teilstück bei der Vuelta a Bolivia und konnte so auch die Gesamtwertung für sich entscheiden.


title: Alba Luz Arbeláez Álvarez

text: Alba Luz Arbeláez Álvarez (* 6. April 1965 in Puerto Berrío, Antioquia; oft auch nur "Alba Luz Arbeláez" geschrieben) ist eine kolumbianische Botanikerin. Ihr Forschungsschwerpunkt sind Echte Farne Süd- und Mittelamerikas. Ihr offizielles botanisches Autorenkürzel lautet „Arbeláez“.


title: Alba Luz Arbeláez Álvarez

text: Arbeláez nahm 1982 das Studium der Biologie an der Universität Antioquia auf und schloss es 1992 mit dem Bachelor of Science ab, ihre Abschlussarbeit war eine Revision der Pterideae Kolumbiens. Während ihres Studiums arbeitete sie unter anderem mit an der "Flora de Antioquia" und am Herbarium der Universität Antioquia.


title: Alba Luz Arbeláez Álvarez

text: Von 1988 bis 1989 war sie an der Universität Aarhus, wo sie die Gattung "Pteris" in Ecuador bearbeitete. 1994 wechselte sie an den New York Botanical Garden, wo sie 1995 am Lehman College den Master verliehen bekam. 1996 veröffentlichte sie im Rahmen der "Flora de Colombia" eine Monographie zu den Pterideae, im Anschluss arbeitete sie über die Saumfarngewächse Ecuadors.


title: Alba Luz Arbeláez Álvarez

text: 2008 arbeitete Arbeláez im „Nicaraguan Fern Project“ des Missouri Botanical Garden, parallel arbeitet sie an einer Monografie der Gattung "Meliosma" in der Neotropis.


title: Alba Luz Arbeláez Álvarez

text: Arbeláez beschrieb regelmäßig neue Arten, neben Farnen ("Pteris", "Notholaena", "Lindsaea") auch Bedecktsamer ("Meliosma").


title: Minus Delta t

text: Minus Delta t (−Δ t "Differenz zweier Zeiten mit negativem Wert") war eine Performance- und Musikgruppe, die 1978 in Zürich gegründet wurde und bis Mitte der 1980er Jahre mit experimenteller Aktionskunst Aufsehen erregte.


title: Minus Delta t

text: Die Gründer von Minus Delta t traten ab 1978 hauptsächlich in der deutschsprachigen Punkszene auf. Mike Hentz, Karel Dudesek, Chrislo Haas und sporadisches Mitglied padeluun schafften durch provokante Aktionen ein Spannungsfeld zwischen Publikum und Künstlern. Bei einem der ersten Auftritte im Ratinger Hof in Düsseldorf 1978 schütteten sie bei einer von ihnen mit „Putzaktion“ überschriebenen Veranstaltung Gips über den Boden, warfen mit Tierkadavern um sich und ließen anschließend eigens für diesen Zweck gezüchtete Fliegen ausschwärmen. Zudem verhinderten sie bewusst den Alkoholkonsum im Lokal an diesem Freitagabend, indem sie Robert Görl mit seinem Schlagzeug auf dem Tresen platzierten. Auch beim „Shvantz! Festival“ am 2. November 1979 in der Frankfurter Städelschule, einer Veranstaltung der Künstler des „Schvantz! Kunstmagazins“ von Walter E. Baumann, machte die Gruppe von sich reden.


title: Minus Delta t

text: Bei „Geräusche für die 80er“ am 29. Dezember 1979 in der Hamburger Markthalle beschallten sie das auf Rockmusik wartende Publikum mit den Tönen des Polizeifunks aus der Lautsprecheranlage.


title: Minus Delta t

text: 1980 verließ Chrislo Haas die Formation, u. a. kamen Wolfgang Georgsdorf, Gerard Couty und Bernhard Müller dazu.


title: Minus Delta t

text: In einer spektakulären Aktion mit dem Titel „Bangkok-Projekt“ transportierte Minus Delta t ab 1982 einen 5,5 Tonnen schweren Felsbrocken von Europa nach Asien. Die Reise ging durch Jugoslawien, Bulgarien, die Türkei, Syrien, den Libanon, den Iran, Pakistan und über Nepal nach Indien und endete 1984 beim „Bangkok Festival“, das die Gruppe mitkonzipiert und -organisiert hatte. Für diese Aktion wurde eine „Aktie“ aufgelegt, deren Graphik von dem österreichischen Künstler Chris Scheuer entworfen wurde.


title: Minus Delta t

text: 1987 trat Minus Delta t auf dem Gelände der Documenta 8 als „Kulturpolizei“ in Erscheinung und unterzog ahnungslose Besucher peinlichen Verhören. Ein Teil der Gruppe betrieb im Rahmen des von Elisabeth Jappe kuratierten Performanceprogramms der documenta zudem einen Piraten-TV-Kanal und lud Künstler zur Produktion von Beiträgen in ein Containerstudio, verband mit „Computer-Voodoo“ auch die aufkommenden Computernetze in den aktiven Leistungsfluss. Die Kombination von Internet und TV wurde in den Folgejahren auf der Ars Electronica in Linz im Rahmen der Gruppe Van Gogh TV weiter entwickelt und trat auf der documenta IX 1992 wieder als „Piazza Virtuale“ in Erscheinung.


title: Minus Delta t

text: 1987 führte Minus Delta t in Berlin seine Avantgardeinszenierung "Opera Death" auf, die im selben Jahr beim Independentlabel Ata Tak erschien.


title: Minus Delta t

text: An der Manifesta 11 in Zürich 2016 traten „Minus Delta t“ (Mike Hentz und Karel Dudesek) im Rahmen des Performance-Programms "Cabaret der Künstler – Zunfthaus Voltaire" auf.


title: AHG Allgemeine Hospitalgesellschaft

text: Die AHG Allgemeine Hospitalgesellschaft mit Sitz in Düsseldorf ist ein deutsches Unternehmen im Gesundheitswesen. Sie betreibt über 45 Kliniken, Therapiezentren und Ambulanzen mit insgesamt etwa 4.500 Plätzen zur Therapie psychischer und psychosomatischer Krankheiten, zur Behandlung der Alkohol-, Drogen- und Medikamentenabhängigkeit sowie zur Soziotherapie im Rahmen der Eingliederungshilfe. Hinzu kommen Therapieprogramme für Kinder und Jugendliche. Das Unternehmen hat rund 2.650 Beschäftigte.


title: AHG Allgemeine Hospitalgesellschaft

text: Der Geschäftsbereich „AHG Assist“ gehörte bis Oktober 2013 zur AHG AG und widmete sich dem Gesundheitsmanagement. Seitdem agiert das ehemalige Tochterunternehmen jedoch als eigenständiges Unternehmen mit dem Namen „EAP Assist“ und dem Schwerpunkt der Mitarbeiterberatung nach dem EAP-Konzept („Employee Assistance Program“) am Markt.


title: AHG Allgemeine Hospitalgesellschaft

text: 1973 erfolgte die Gründung des Unternehmens durch Wolfgang Glahn mit einem Konzept zur Kurzzeittherapie von Alkohol- und Medikamentenabhängigen in der "AHG-Klinik Tönisstein". Mitte der 1970er Jahre folgten die Inbetriebnahme von acht Kliniken für Abhängigkeitserkrankungen, die Entwicklung der Soziotherapie und der Aufbau mehrerer Therapiezentren für langjährig chronisch Alkohol- und Medikamentenabhängige. 1981 wurde die erste verhaltensmedizinisch orientierte psychosomatische Rehabilitationsklinik Deutschlands in Bad Dürkheim gegründet. 1990 kam es zur Übernahme, zum Neubau und zur Modernisierung bestehender Kliniken in den neuen Bundesländern. 1993 erfolgte die Gründung des Wissenschaftsrates der AHG.


title: AHG Allgemeine Hospitalgesellschaft

text: 2003 erfolgte eine erste ambulante Rehabilitation für neurologische, orthopädische und psychosomatische Erkrankungen. 2006 war die Gründung der "AHG Assist" zum Gesundheitsmanagement für Unternehmen ("Employee Assistance Programme"). 2007 wurden neun Kliniken übernommen. 2009 entstand ein erstes stationäres Therapiekonzept zur Behandlung des „Pathologischen PC- und Internetgebrauchs“, umgangssprachlich „Computersucht, Internetsucht oder Onlinesucht“. Zum 1. September 2012 wurde die "Klinik für Neurologie Hilchenbach" an die Celenus Kliniken veräußert.


title: AHG Allgemeine Hospitalgesellschaft

text: Seit Oktober 2013 firmiert das ehemalige Tochterunternehmen „AHG Assist“ unter „EAP Assist“ unabhängig von der AHG.


title: AHG Allgemeine Hospitalgesellschaft

text: Von 2011 bis 2014 erweiterte die AHG ihr Angebot um insgesamt drei Fachkrankenhäuser zur Akutbehandlung. Neben der bereits bestehenden "AHG Klinik Lübeck" für stationäre Entzugsbehandlung wurden 2011 das "Fachkrankenhaus für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie" in Bad Pyrmont, 2013 die "AHG Akutklinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie" im Odenwald und 2014 das "Akutkrankenhaus für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie" in Berus neu eröffnet. Anfang 2015 gründete die AHG das "AHG Gesundheitszentrum Essen" zur ganztägig ambulanten Rehabilitation psychosomatischer Erkrankungen.


title: AHG Allgemeine Hospitalgesellschaft

text: 2016: Verkauf der AHG Allgemeine Hospitalgesellschaft AG durch die Familie Glahn an Theracareco GmbH/Waterland Private Equity GmbH zur geplanten Zusammenführung der AHG mit der Median Kliniken GmbH. Ende 2016 Änderung der Gesellschaftsform Aktiengesellschaft (AHG AG) in eine Gesellschaft mit beschränkter Haftung (AHG mbH)


title: AHG Allgemeine Hospitalgesellschaft

text: Die folgende Liste ist nach Behandlungsschwerpunkten und Standorten alphabetisch gegliedert:


title: AHG Allgemeine Hospitalgesellschaft

text: Standorte Adaption


title: Ovarialinsuffizienz

text: Bei der Ovarialinsuffizienz (engl. "ovarian insufficiency" oder "ovarian failure") können die Eierstöcke der Frau, die in der Fachsprache Ovarien genannt werden, aus unterschiedlichen Gründen nur ungenügend oder überhaupt nicht mehr ihren Aufgaben nachkommen. Die Aufgaben der Eierstöcke bestehen aus der Ausreifung von Eizellen zur Fortpflanzung und aus der Produktion der weiblichen Sexualhormone wie des Progesterons und des Estrogens, zur Fortpflanzung, zur Regelung des Menstruationszyklus und zur Beeinflussung zahlreicher anderer Prozesse im weiblichen Körper. Die Funktion und die Produktionsmenge der Eierstöcke werden normalerweise vom Hypothalamus und der Hirnanhangsdrüse (Hypophyse) mithilfe des Gonadoliberins (GnRH) und der zwei Gonadotropine luteinisierendes Hormon (LH) und follikelstimulierendes Hormon (FSH) überwacht und fein eingestellt. Ein Fehler auf einer dieser drei Ebenen, das heißt auf der Ebene des Hypothalamus, der Ebene der Hirnanhangsdrüse oder der Ebene der Eierstöcke, führt zu einer Störung der Funktion der Eierstöcke, einer Ovarialinsuffizienz. Abhängig von der Störungsebene wird zwischen unterschiedlichen Formen der Ovarialinsuffizienz unterschieden, die auf verschiedenen Ursachen beruhen. Das Hauptsymptom der Ovarialinsuffizienz ist eine Unregelmäßigkeit des Menstruationszyklus bis zum Ausbleiben der Menstruation mit einer Verminderung der Fruchtbarkeit der betroffenen Frau bis zur Unfruchtbarkeit. Je nach Form und Ursache der Ovarialinsuffizienz können weitere Beschwerden hinzutreten. Zur Diagnose einer Ovarialinsuffizienz werden Gespräch, körperliche Untersuchung, Blutuntersuchungen, bildgebende Verfahren und/oder eine Analyse der Erbinformation verwendet. Die Behandlung bei einer Ovarialinsuffizienz wird durch deren Form und Ursache bestimmt. Es müssen insbesondere die fehlenden weiblichen Sexualhormone ersetzt werden.


title: Ovarialinsuffizienz

text: Bei der Ovarialinsuffizienz ist ein Fehler im Regelkreislauf zwischen dem Hypothalamus, der Hirnanhangsdrüse und den Eierstöcken aufgetreten, sodass die Eierstöcke ihren Aufgaben nur noch ungenügend nachkommen, was sich bei den betroffenen Frauen meist in Form eines unregelmäßigen Menstruationszyklus zeigt. Je nachdem, wo der Fehler aufgetreten ist, wird zwischen einer primären und einer sekundären Ovarialinsuffizienz unterschieden. Die sekundäre Ovarialinsuffizienz kann weiter in eine hypothalamische Ovarialinsuffizienz, eine hypophysäre Ovarialinsuffizienz und eine hyperandrogenämische Ovarialinsuffizienz unterteilt werden.


title: Ovarialinsuffizienz

text: Die "primäre Ovarialinsuffizienz" beruht auf einer Veränderung der Eierstöcke selbst. Es kann sich dabei um eine Fehlbildung oder um eine Funktionsstörung der Eierstöcke handeln, die angeboren sind oder im Laufe des Lebens erworben wurden. Es wird bei der primären Ovarialinsuffizienz auch von einem hypergonadotropen Hypogonadismus gesprochen. Denn die Eierstöcke, die die weiblichen Gonaden sind, werden bei der primären Ovarialinsuffizienz zwar ausreichend vom Hypothalamus und der Hirnanhangsdrüse mithilfe einer erhöhten Menge des Releasing-Hormons GnRH und der Gonadotropine LH und FSH zur Hormonproduktion und zur Eizellreifung angetrieben, deshalb hypergonadotrop, aber sie können wegen einer Veränderung ihren Aufgaben nicht nachkommen, deshalb Hypogonadismus. Normalerweise ist bei weiblichen Neugeborenen in den Eierstöcken ein Vorrat von Eizellen vorhanden, der von der Pubertät bis etwa zum 50. Lebensjahr für einen monatlichen Eisprung ausreicht. Anschließend sind in den Eierstöcken keine Eizellen mehr vorhanden, die reifen könnten, und die Hormonproduktion in den Eierstöcken wird deutlich reduziert. Damit wechselt die Frau von der fruchtbaren in die unfruchtbare Phase. Dieser Übergang wird als Klimakterium oder Wechseljahre bezeichnet. Tritt dieser Übergang bereits vor dem 40. Lebensjahr auf, das heißt, wurden die Eierstöcke entfernt oder sind die Eizellen in den Eierstöcken frühzeitig aufgebraucht, oder sind die Eierstöcke nicht in der Lage, regelmäßig Eizellen ausreifen zu lassen, tritt eine primäre Ovarialinsuffizienz auf, wobei von einem "Klimakterium praecox" oder "vorzeitigen Wechseljahren" gesprochen wird. Weitere mögliche Bezeichnungen für diesen zu frühen Übergang sind "vorzeitige Ovarialinsuffizienz" oder "prämature Ovarialinsuffizienz" (POI) und im englischen Sprachraum "primary ovarian insufficiency" oder "premature ovarian failure" (POF).


title: Ovarialinsuffizienz

text: Bei der "sekundären Ovarialinsuffizienz" sind die Eierstöcke vollkommen funktionstüchtig. Die sekundäre Ovarialinsuffizienz entsteht als Folge einer Veränderung eines anderen Organs oder Gewebes im Körper, beispielsweise einer Veränderung im Bereich der Hirnanhangsdrüse oder des Hypothalamus. Dazu gehören auch psychische Veränderungen. Es wird bei der sekundären Ovarialinsuffizienz auch von einem hypogonadotropen Hypogonadismus gesprochen. Denn die Eierstöcke, die weiblichen Gonaden, werden bei der sekundären Ovarialinsuffizienz nicht mehr genügend vom Hypothalamus und der Hirnanhangsdrüse zur Hormonproduktion und zur Eizellreifung angetrieben, deshalb hypogonadotrop, sodass die Eierstöcke ihren Aufgaben nicht mehr nachkommen, deshalb Hypogonadismus. Die sekundäre Ovarialinsuffizienz kann, in eine hypothalamische Ovarialinsuffizienz, eine hypophysäre Ovarialinsuffizienz und eine hyperandrogenämische Ovarialinsuffizienz unterteilt werden. Bei der hypothalamischen Ovarialinsuffizienz wird der Hypothalamus in seiner Aufgabe als Steuerorgan der Eierstöcke gestört. Bei der hypophysären Ovarialinsuffizienz kann die Hirnanhangsdrüse durch eine Veränderung nicht mehr zwischen dem Hypothalamus und den Eierstöcken vermitteln. Bei der hyperandrogenämischen Ovarialinsuffizienz beeinträchtigen unterschiedliche Erkrankungen, bei denen im Blut die Menge an männlichen Sexualhormonen, den sogenannten Androgenen, vermehrt ist, die Funktion der Eierstöcke.


title: Ovarialinsuffizienz

text: Bei einer "hypothalamischen Ovarialinsuffizienz" ist im Hypothalamus, einem bestimmten Areal des Gehirns, ein Fehler aufgetreten. Der Hypothalamus misst dauernd die Menge an Sexualhormonen im Blut. Je nachdem, ob die Menge an Sexualhormonen im Blut zu gering, ausreichend oder zu groß ist, produziert der Hypothalamus mehr, gleich viel oder weniger von dem Hormon GnRH. Das produzierte GnRH gibt er mit einem Intervall von 90 Minuten ins Blut ab, mit welchem es zur Hirnanhangsdrüse transportiert und dort für die Eierstöcke übersetzt wird. Kann der Hypothalamus die Menge an Sexualhormon im Blut nicht mehr messen oder nicht mehr ausreichend beziehungsweise gar kein GnRH mehr produzieren oder wird der Rhythmus gestört, mit dem der Hypothalamus das GnRH ans Blut abgibt, kann der Hypothalamus den Eierstöcken nicht mehr mitteilen, dass sie Sexualhormone herstellen und die Eizellen ausreifen lassen sollen. Somit stellen die Eierstöcke ihren Betrieb ein und es entsteht eine Ovarialinsuffizienz, obwohl die Eierstöcke vollkommen normal ausgebildet sowie funktionsfähig sind und über ausreichend Eizellen verfügen.


title: Ovarialinsuffizienz

text: Bei der "hypophysären Ovarialinsuffizienz" ist die Hirnanhangsdrüse in ihren Aufgaben eingeschränkt. Normalerweise erhält sie vom Hypothalamus in Form des GnRH die Anweisung, den Eierstöcken in Form der Gonadotropine LH und FSH mitzuteilen, was sie zu tun haben. Durch eine Veränderung im Bereich der Hirnanhangsdrüse kann die Hirnanhangsdrüse die Eierstöcke nicht mehr zum Funktionieren antreiben. Deshalb stellen die Eierstöcke ihren Betrieb ein und eine Ovarialinsuffizienz entsteht, obwohl die Eierstöcke vollkommen normal ausgebildet sowie funktionsfähig sind und über genügend Eizellen verfügen. Kann nicht eindeutig unterschieden werden, ob eine sekundäre Ovarialinsuffizienz auf einer Störung des Hypothalamus oder auf einer Störung der Hirnanhangsdrüse beruht, wird von einer "hypothalamisch-hypophysären Ovarialinsuffizienz" gesprochen. Zur "hyperandrogenämischen Ovarialinsuffizienz" werden drei Krankheiten gezählt, die in bestimmten Familien gehäuft auftreten. Es handelt sich dabei um das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS), die Hyperthecosis ovarii und das adrenogenitale Syndrom (AGS). Bei allen drei werden die Funktion der Eierstöcke bis zum Auftreten einer Ovarialinsuffizienz gestört und vermehrt männliche Sexualhormone produziert. Zu den männlichen Sexualhormonen, den Androgenen zählen das Testosteron, das Androstendion, das Dehydroepiandrosteron (DHEA) und das Dehydroepiandrosteronsulfat (DHEAS). Die vermehrte Menge an männlichen Sexualhormonen im Blut verursacht bei den betroffenen Mädchen, Jugendlichen und Frauen unterschiedlich ausgeprägte Vermännlichungserscheinungen, in der Fachsprache Virilisierungserscheinungen genannt.


title: Ovarialinsuffizienz

text: Mehrere Vorgänge können zu einer primären Ovarialinsuffizienz führen. Erstens können die Eierstöcke während der Entwicklung in der Schwangerschaft nicht vollständig ausgebildet worden sein und gar keine Eizellen besitzen. Zweitens kann der Vorrat an Eizellen in den Eierstöcken frühzeitig, das heißt vor Erreichen des 40. Lebensjahres, aufgebraucht sein oder die Eierstöcke werden vor Erreichen des 40. Lebensjahres operativ entfernt. Drittens können die Eierstöcke nicht richtig funktionieren und bei der Hormonproduktion sowie beim regelmäßigen Ausreifen der vorhandenen Eizellen versagen. In allen drei Fällen können die Eierstöcke ihre Aufgaben, das Ausreifen der Eizellen für die Fortpflanzung und die Produktion der weiblichen Sexualhormone Östrogen und Progesteron, nicht mehr erfüllen.


title: Ovarialinsuffizienz

text: Eine primäre Ovarialinsuffizienz kann im Rahmen unterschiedlicher angeborener Störungen der Erbinformation auftreten, bei denen keine funktionstüchtigen Eizellen in den Eierstöcken und an Stelle der normalen Eierstöcke lediglich bindegewebige Leisten, sogenannte Streak-Gonaden, vorhanden sind. Diese Erkrankungen werden mit dem Begriff Gonadendysgenesie bezeichnet. Beispiele für solche angeborenen Erkrankungen sind das Turner-Syndrom, die reine XX-Gonadendysgenesie und das Swyer-Syndrom.


title: Ovarialinsuffizienz

text: Eine primäre Ovarialinsuffizienz kann aber auch bei Frauen mit normal angelegten Eierstöcken und Eizellen auftreten, wenn ihr Vorrat an Eizellen bereits vor dem 40. Lebensjahr aufgebraucht ist. Es wird von Klimakterium praecox, einer prämaturen Ovarialinsuffizienz (POI) oder vorzeitigen Wechseljahren gesprochen. Mögliche Gründe für ein solches vorzeitiges Versiegen der Eizellen in den Eierstöcken sind schädliche Einflüsse von außen oder Veränderungen im Körper. Zu den äußeren schädlichen Einflüssen gehören Strahlenbehandlungen, Chemotherapien, Operationen im Bereich der Eierstöcke, operative Entfernungen der Eierstöcke, schwere Infektionen und das Rauchen. Zu den eine primäre Ovarialinsuffizienz verursachenden Veränderungen im Körper können Tumoren der Eierstöcke, Enzymdefekte mit Veränderungen im Stoffwechsel oder sogenannte Autoimmunerkrankungen gerechnet werden. Mögliche Enzymdefekte mit Veränderungen im Stoffwechsel sind eine Galaktosämie, eine Thalassaemia major und eine Hämochromatose. Zu den eine Ovarialinsuffizienz verursachenden Autoimmunerkrankungen zählen gewisse Funktionsstörungen der Schilddrüse, eine polyglanduläre Insuffizienz vom Typ I oder II, eine Nebenschilddrüsenunterfunktion (Hypoparathyreoidismus), eine rheumatoide Arthritis, eine idiopathische thrombozytopenische Purpura (ITP), die Blutzuckerkrankheit Diabetes mellitus Typ 1, eine perniziöse Anämie, eine Nebennierenrindeninsuffizienz, eine Vitiligo oder ein systemischer Lupus erythematodes (SLE). Bei Autoimmunerkrankungen begeht das Abwehrsystem des Körpers, das sogenannte Immunsystem, einen Fehler und greift deshalb Gewebe des eigenen Körpers an.


title: Ovarialinsuffizienz

text: In verschiedenen Studien zur Erforschung des genetischen Hintergrunds der primären Ovarialinsuffizienz wurden unterschiedliche Veränderungen der Erbinformation entdeckt, die in Zusammenhang mit der Entstehung der primären Ovarialinsuffizienz stehen könnten. Bei etwa zehn Prozent der Frauen, die an einer prämaturen Ovarialinsuffizienz mit einem Übergang der fruchtbaren in die unfruchtbare Phase vor dem 40. Lebensjahr leiden, wurde eine Verlängerung eines Triplett-Repeats im "FMR1"-Gen (Fragiles-X-Mentales Retardierung-Gen) entdeckt. Das "FMR1"-Gen liegt auf dem langen Arm des X-Chromosoms und ist an der Prozessierung der mRNA beteiligt. In der Normalbevölkerung liegen bis zu 40 Wiederholungen des Tripletts vor. Durch die Verlängerung des "FMR1"-Gens kann kein funktionstüchtiges FMR-Protein mehr hergestellt werden. Die Verlängerung des Triplett-Repeats (Trinukleotid-Repeat-Erkrankung) im "FMR1"-Gen verursacht außerdem das Fragiles-X-Syndrom (FXS) und das Fragiles-X-assoziierte Tremor-/Ataxie-Syndrom (FXTAS). So können Betroffene dieser Erkrankungen auch an einer prämaturen Ovarialinsuffizienz leiden beziehungsweise Betroffene einer primären Ovarialinsuffizienz Kinder mit einem Fragiles-X-Syndrom oder einem Fragiles-X-assoziierten Tremor-/Ataxie-Syndrom gebären, wenn sie den Kindern die Veränderung des Gens vererben. Neben dem "FMR1"-Gen wurde bei etwa 4,7 Prozent der Frauen, die an einer prämaturen Ovarialinsuffizienz leiden, eine Mutation des "BMP15"-Gens ("Human Bone Morphogenetic Protein 15"-Gen) gefunden, das auf dem kurzen Arm des X-Chromosoms liegt. Das Gen wird in den Eierstöcken für die Eizellreifung benötigt. Daneben sind weitere Gene bekannt, die bei den Trägerinnen eine Disposition für eine prämature Ovarialinsuffizienz bewirken. Dazu gehören das POF2 (DIAPH2) und das POF5 (AFF2) auf dem langen Arm des X-Chromosoms, das POF4 (LHCGR) und das POF6 (FSHR) auf dem kurzen Arm des Chromosoms 2 sowie das POF3 (FOXL2) auf dem langen Arm des Chromosoms 3. Eine seltene Spezialform der prämaturen Ovarialinsuffizienz stellt das sogenannte Resistant-Ovary-Syndrom dar. Dabei verfügen die Eierstöcke über ausreichend Eizellen und sind vollkommen funktionstüchtig, jedoch ist bei diesem Syndrom der FSH-Rezeptor defekt. Deshalb verstehen die Eierstöcke die durch das Gonadotropin FSH übermittelten Befehle des Hypothalamus und der Hirnanhangsdrüse zur Hormonproduktion und Eizellreifung nicht und stellen ihre Funktion ein. In sehr vielen Fällen kann die genaue Ursache für eine primäre Ovarialinsuffizienz nicht bestimmt werden. Es wird dann von einer "idiopathischen hypergonadotropen Ovarialinsuffizienz" gesprochen.


title: Ovarialinsuffizienz

text: Eine hypothalamische Ovarialinsuffizienz ist eine tertiäre Ovarialinsuffizienz. Denn die Ursache der Ovarialinsuffizienz liegt nicht in den Eierstöcken, sondern im Bereich des Hypothalamus, der die Eierstöcke zur Produktion von Sexualhormonen und zur Eizellreifung antreibt. Treibt der Hypothalamus wegen einer Veränderung die Eierstöcke nicht mehr an, beenden die Eierstöcke in der Folge die Produktion der weiblichen Sexualhormone und der Ausreifung der Eizellen. Mögliche Ursachen für eine hypothalamische Ovarialinsuffizienz sind psychische Belastungen, Essstörungen mit deutlichem Gewichtsverlust, wie eine Magersucht (Anorexia nervosa) oder eine Ess-Brech-Sucht (Bulimie), eine Unterernährung, exzessiv betriebener Leistungssport oder die Einnahme von bestimmten Medikamenten. Sie alle stören im Hypothalamus die Produktion und die rhythmische Ausschüttung von GnRH, mit welchem der Hypothalamus die Eierstöcke antreibt. Aber auch Tumoren, wie ein Kraniopharyngeom, Verletzungen, Schlaganfälle, Entzündungen, infiltrative Prozesse, wie eine Sarkoidose, Bestrahlungen oder Operationen im Bereich des Hypothalamus oder eine Unterfunktion der Schilddrüse können eine hypothalamische Ovarialinsuffizienz verursachen. Eine seltene Ursache für eine hypothalamische Ovarialinsuffizienz ist das sogenannte Kallmann-Syndrom, wegen der Symptome auch olfaktogenitales Syndrom genannt. Dabei handelt es sich um eine Veränderung der Erbinformation, die von einer Generation an die nächste weitergegeben werden kann. Die Veränderung der Erbinformation äußert sich mit einem verminderten bis fehlenden Geruchssinn und einer Unterfunktion der Eierstöcke wegen eines Ausfalls der rhythmischen Ausschüttung des GnRH aus dem Hypothalamus, das heißt einer hypothalamischen Ovarialinsuffizienz.


title: Ovarialinsuffizienz

text: Bei der hypophysären Ovarialinsuffizienz handelt es sich ebenfalls um eine sekundäre Ovarialinsuffizienz. Hier liegt die Ursache der Ovarialinsuffizienz im Bereich der Hirnanhangsdrüse (Hypophyse), die die Produktionsbefehle des Hypothalamus nicht mehr für die Eierstöcke übersetzt, sodass die Eierstöcke nicht mehr zur Produktion der weiblichen Sexualhormone und zur Ausreifung der Eizellen angetrieben werden und in der Folge ihre Arbeit einstellen. Mögliche Ursachen für eine hypophysäre Ovarialinsuffizienz sind Entzündungen, Tumoren inklusive das Kraniopharyngeom, Verletzungen oder Schlaganfälle im Bereich der Hirnanhangsdrüse, durch welche das Gewebe der Hirnanhangsdrüse dermaßen stark beschädigt wird, dass es nicht mehr in der Lage ist, ausreichend Gonadotropine herzustellen und damit die Funktion der Eierstöcke zu steuern. Aber auch ein Prolaktinüberschuss, ein im Überfluss Adrenocorticotropin (ACTH) oder Wachstumshormon (GH) produzierender gutartiger Tumor der Hirnanhangsdrüse, das seltene Sheehan-Syndrom oder das seltene Laurence-Moon-Biedl-Bardet-Syndrom können eine hypophysäre Ovarialinsuffizienz verursachen. Prolaktin ist ein Hormon, das wie die Gonadotropine in der Hirnanhangsdrüse hergestellt wird und während der Schwangerschaft für das Wachstum der weiblichen Brust und nach der Schwangerschaft während der Stillzeit für die Produktion der Muttermilch verantwortlich ist. Ein Überschuss an Prolaktin im Blut, in der Fachsprache Hyperprolaktinämie genannt, hemmt in der Hirnanhangsdrüse die Produktion der Gonadotropine LH und FSH und führt dadurch zu einer sekundären Ovarialinsuffizienz, die in diesem Fall auch als hyperprolaktinämische Ovarialinsuffizienz bezeichnet wird. Während Schwangerschaft und Stillzeit ist ein solcher Prolaktinüberschuss vollkommen natürlich. Ursachen für einen Prolaktinüberschuss außerhalb von Schwangerschaft und Stillzeit sind unter anderem die Einnahme bestimmter Medikamente, wie gewisse Psychopharmaka, ein Prolaktinom, eine Unterfunktion der Schilddrüse und Stress. Ein Prolaktinom ist ein gutartiger Tumor der Hirnanhangsdrüse, dessen Gewebe so viel Prolaktin herstellt, wie es möchte, und nicht so viel, wie der Körper benötigt. Durch einen gutartigen Tumor der Hirnanhangsdrüse, der im Überschuss ACTH respektive Wachstumshormon (GH) herstellt, entsteht ein sogenanntes Cushing-Syndrom, auch Morbus Cushing genannt, respektive eine Akromegalie, die ebenfalls die Produktion der Gonadotropine hemmen und damit eine sekundäre Ovarialinsuffizienz zur Folge haben. Beim seltenen Sheehan-Syndrom wird bei einer Gebärenden wegen eines großen Blutverlustes während der Geburt die Hirnanhangsdrüse nicht mehr ausreichend durchblutet und mit Sauerstoff sowie Nährstoffen versorgt, sodass das Gewebe der Hirnanhangsdrüse abstirbt und die Hirnanhangsdrüse nicht mehr ausreichend Gonadotropine LH und FSH herstellen kann. Dies führt wiederum dazu, dass die Eierstöcke ihre Aufgaben nicht mehr erfüllen und eine sekundäre Ovarialinsuffizienz auftritt. Bei den Betroffenen des Laurence-Moon-Biedl-Bardet-Syndroms ist eine Veränderung der Gene vorhanden, die zu einer Insuffizienz des Vorderlappens der Hirnanhangsdrüse und damit ebenfalls zu einer ungenügenden Produktion der Gonadotropine LH und FSH führt, sodass die Eierstöcke nicht mehr ausreichend ihren Pflichten nachkommen, was sich wiederum mit einer sekundären Ovarialinsuffizienz zeigt.


title: Ovarialinsuffizienz

text: Bei der hyperandrogenämischen Ovarialinsuffizienz handelt es sich wiederum um eine sekundäre Ovarialinsuffizienz. Die hyperandrogenämische Ovarialinsuffizienz kann im Rahmen eines polyzystischen Ovarialsyndroms, einer Hyperthecosis ovarii oder eines adrenogenitalen Syndroms auftreten. Beim polyzystischen Ovarialsyndrom (PCOS) und bei der Hyperthecosis ovarii ist die Ursache für die Störung in den Eierstöcken mit vermehrter Bildung von Androgenen, den männlichen Sexualhormonen, bisher nicht vollständig geklärt. Beim adrenogenitalen Syndrom sind unterschiedliche Fehler in der Erbinformation aufgetreten, die autosomal-rezessiv von einer Generation an die nächste vererbt werden können und die durch Störung der Enzyme in den Nebennierenrinden unter anderem zu einer vermehrten Produktion männlicher Sexualhormone mit einer hyperandrogenämischen Ovarialinsuffizienz führen.


title: Ovarialinsuffizienz

text: Bei etwa ein bis zwei Prozent der weiblichen Bevölkerung zeigt sich eine primäre Ovarialinsuffizienz mit einem vorzeitigen Versiegen der Eizellen in den Eierstöcken und einem vorzeitigen Übergang von der fruchtbaren in die unfruchtbare Lebensphase vor dem 40. Lebensjahr. Bis zum Alter von 20 Jahren ist etwa eine von 10.000 Frauen betroffen, bis zum Alter von 30 Jahren etwa eine von 1000 Frauen und bis zum Alter von 40 Jahren etwa eine von 100 Frauen. Die Häufigkeit der sekundären Ovarialinsuffizienz in der weiblichen Bevölkerung wird durch die Häufigkeit der verursachenden Erkrankung bestimmt.


title: Ovarialinsuffizienz

text: Am häufigsten äußert sich eine Ovarialinsuffizienz mit einem unregelmäßigen Menstruationszyklus. Dabei kann die Ovarialinsuffizienz verschieden stark ausgeprägt sein. In der leichtesten Ausprägung äußert sich dies mit einer sogenannten Gelbkörperschwäche, in der Fachsprache Corpus luteum-Insuffizienz genannt. Bei einer Gelbkörperschwäche reifen die Eizellen in den Eierstöcken aus und es kommt in der Mitte des Menstruationszyklus zu einem Eisprung. Nach dem Eisprung bildet sich der Gelbkörper aber nur ungenügend aus und kann während der zweiten Hälfte des Menstruationszyklus nicht genug von dem Hormon Progesteron herstellen, das für einen qualitativ guten Aufbau des Endometriums und das Eintreten einer Schwangerschaft notwendig ist. Eine solche Gelbkörperschwäche zeigt sich den Betroffenen häufig in Form von Schmierblutungen, die vor der eigentlichen Menstruationsblutung eintreten. Neben den Schmierblutungen leiden einige Betroffene während der zweiten Hälfte des Menstruationszyklus außerdem an Brustspannen, depressiven Verstimmungen oder Flüssigkeitseinlagerungen im Gewebe. Die Fruchtbarkeit der betroffenen Frauen ist vermindert, eine Empfängnis somit erschwert.


title: Ovarialinsuffizienz

text: Bei stärkerer Ausprägung der Ovarialinsuffizienz reifen die Eizellen unvollständig aus, weshalb der Eisprung ausbleibt, wobei in der Fachsprache von einer Anovulation gesprochen wird. Menstruationen können bei den Frauen trotz fehlendem Eisprung auftreten. Ohne vollständige Eizellreifung und ohne Eisprung ist eine Empfängnis jedoch nicht möglich. Betroffene Frauen leiden deshalb an einer Unfruchtbarkeit, sodass ihr Kinderwunsch nicht erfüllt werden kann, was bei den Betroffenen zu psychischen Veränderungen, wie dem Auftreten von Depressionen oder Versagensängsten, und zu einer starken Belastung der Partnerschaft führen kann. Die schwerste Form der Ovarialinsuffizienz äußert sich mit dem Ausbleiben der Menstruation, in der Fachsprache wird von einer Amenorrhoe gesprochen. Bei einer primären Amenorrhoe tritt bei Mädchen bis zur Vollendung des 15. Lebensjahres keine Menstruation auf. Bei einer sekundären Amenorrhoe ist bei einer Frau oder einem Mädchen mit monatlichen Menstruationen plötzlich die Menstruation seit mindestens drei Monaten ausgeblieben, ohne dass eine Schwangerschaft eingetreten ist. Bei diesen Betroffenen findet gar keine Eizellreifung mehr statt und die Produktion von Östrogen, dem wichtigsten weiblichen Sexualhormon, wird in den Eierstöcken eingestellt, sodass die Schleimhaut in der Gebärmutter, das Endometrium, nicht mehr ausreift und die Menstruation ausbleibt. Neben der Unfruchtbarkeit leiden diese Betroffenen an den Folgen des Östrogenmangels, dazu gehören eine Abnahme der Knochenstabilität, eine sogenannte Osteoporose, ein vermehrter Ausprägungsgrad der Verkalkung der Blutgefäße (Arteriosklerose) mit Zunahme der Wahrscheinlichkeit, an einer Herz-Kreislauf-Krankheit zu erkranken, und das Auftreten von Beschwerden, wie sie in den Wechseljahren typisch sind. Für die Wechseljahre typische Beschwerden sind Hitzewallungen, Gemütsverstimmungen, Schlafstörungen, Müdigkeit bis zur Erschöpfung, Verminderung der Konzentrationsfähigkeit, Rückbildung der Schleimhaut der Scheide und der Blase mit Scheidentrockenheit, Beschwerden beim Geschlechtsverkehr sowie abnehmender Kontrolle der Blasenentleerung und Abnahme des sexuellen Verlangens. Die genauen Beschwerden eines betroffenen Mädchens beziehungsweise einer betroffenen Frau hängen von der Form und der Ursache der Ovarialinsuffizienz ab.


title: Ovarialinsuffizienz

text: Bei der primären Ovarialinsuffizienz tritt die Menstruation entweder gar nie ein (primäre Amenorrhoe) oder bleibt plötzlich aus (sekundäre Amenorrhoe) und die Fruchtbarkeit betroffener Frauen ist deutlich vermindert oder die Frauen sind beispielsweise nach Entfernung der Eierstöcke oder bei Vorliegen einer Gonadendysgenesie unfruchtbar. Es können Beschwerden hinzukommen, wie sie bei den Wechseljahren beschrieben werden. Dazu gehören Hitzewallungen, nächtliche Schweißausbrüche, Schlafstörungen, Müdigkeit, Erschöpfungszustände, Gemütsverstimmungen, Scheidentrockenheit, verminderte Blasenkontrolle und Abnahme des sexuellen Verlangens. Je nach Ursache der primären Ovarialinsuffizienz sind weitere Beschwerden und Veränderungen möglich. So können bei einer primären Ovarialinsuffizienz, die im Rahmen einer Gonadendysgenesie wegen eines Fehlers in der Erbinformation auftritt, neben einer primären Amenorrhoe und Unfruchtbarkeit das Ausbleiben der Pubertätsentwicklung sowie weitere Beschwerden und Auffälligkeiten beobachtet werden. Bei Betroffenen eines Turner-Syndroms sind Minderwuchs, mangelnde Entwicklung der weiblichen Brust und der Schambehaarung, Hautfalten am Hals, Pterygium colli genannt, und ein Schildthorax typisch. Herzfehler und andere Fehlbildungen können hinzutreten. Bei der reinen XX-Gonadendysgenesie ist die weibliche Brust unterentwickelt, während die Schambehaarung normal ist. Fehlbildungen sind möglich. Beim Swyer-Syndrom bleibt die Entwicklung der sekundären Geschlechtsmerkmale während der Pubertät aus. Die sekundären weiblichen Geschlechtsmerkmale sind die weiblichen Brüste, das weibliche Verteilungsmuster der Körperbehaarung, beispielsweise der Schamhaare, und die weibliche Körperfettverteilung.


title: Ovarialinsuffizienz

text: Eine hypothalamische Ovarialinsuffizienz äußert sich bei Betroffenen auch mit Unregelmäßigkeiten des Menstruationszyklus bis zum Ausbleiben oder gar nicht erst Eintreten der Menstruation mit Verminderung der Fruchtbarkeit bis zur Unfruchtbarkeit. Je nach Ursache der hypothalamischen Ovarialinsuffizienz können weitere Beschwerden hinzutreten. Dazu zählen beispielsweise bei einer Essstörung, wie einer Magersucht, Untergewicht und psychische Auffälligkeiten, bei einem Tumor im Bereich des Hypothalamus Kopfschmerzen, Schwindel, Sehstörungen und/oder Beschwerden durch einen Ausfall anderer Hormone, die vom Hypothalamus neben dem GnRH produziert werden und in Zusammenarbeit mit der Hirnanhangsdrüse für die Steuerung zahlreicher Aufgaben im Körper, wie die Produktion der Schilddrüsenhormone, notwendig sind.


title: Ovarialinsuffizienz

text: Eine hypophysäre Ovarialinsuffizienz äußert sich bei Betroffenen ebenfalls mit Unregelmäßigkeiten im Menstruationszyklus bis zum Ausbleiben oder gar nicht erst Eintreten der Menstruation mit Verminderung der Fruchtbarkeit bis zur Unfruchtbarkeit. Wie bei der hypothalamischen Ovarialinsuffizienz können je nach Ursache der hypophysären Ovarialinsuffizienz weitere Beschwerden hinzutreten. So ist bei einer Hyperprolaktinämie als Ursache für die hypophysäre Ovarialinsuffizienz eine Galactorrhoe mit Absonderung einer milchigen Flüssigkeit aus den Brustwarzen möglich. Außerdem nehmen das sexuelle Verlangen und die Knochenstabilität ab. Tumoren, Verletzungen, Infektionen oder Schlaganfälle im Bereich der Hirnanhangsdrüse können zu Kopfschmerzen, Sehstörungen und/oder Beschwerden durch einen Ausfall anderer Hormone führen, die von der Hirnanhangsdrüse neben den Gonadotropinen LF und FSH hergestellt werden und in Zusammenarbeit mit dem Hypothalamus für die Steuerung zahlreicher Aufgaben im Körper, wie die Produktion der Schilddrüsenhormone, notwendig sind. Beim Laurence-Moon-Biedl-Bardet-Syndrom können Betroffene zusätzlich an einer Verzögerung der geistigen Entwicklung, einer Adipositas, einer Retinopathia pigmentosa, einer Polydaktylie oder an anderen Anomalien leiden.


title: Ovarialinsuffizienz

text: Die Beschwerden bei der hyperandrogenämischen Ovarialinsuffizienz werden durch die Krankheit bestimmt, die die Ovarialinsuffizienz verursacht, das heißt durch das polyzystische Ovarialsyndrom, die Hyperthecosis ovarii oder das adrenogenitale Syndrom. Bei allen drei Krankheiten sind neben den Unregelmäßigkeiten im Menstruationszyklus bis zum Ausbleiben oder gar nicht erst Eintreten der Menstruation wegen der übermäßigen Produktion von männlichen Sexualhormonen weitere Beschwerden, wie unterschiedlich ausgeprägte Virilisierungserscheinungen oder vermehrte Akne, möglich. Zu den Virilisierungserscheinungen zählen ein Vermännlichung der Körperbehaarung, Hirsutismus genannt, eine tiefere Stimmlage, eine Klitorishypertrophie, Haarausfall, männliche Körperproportionen durch Zunahme der Muskelmasse und/oder eine Rückbildung der weiblichen Brust. Beim adrenogenitalen Syndrom kann das äußere Genitale bei der Geburt von Mädchen vermännlicht sein. Außerdem sind durch den Ausfall der Produktion von Glucocorticoiden in den Nebennierenrinden beim adrenogenitalen Syndrom Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Unterzuckerungen (Hypoglykämien), tiefer Blutdruck (Hypotonie) mit Schwindel und Ohnmachtsanfällen (Synkopen), Schwäche, rasche Ermüdung, Verwirrungszustände und Psychosen möglich. Und es kann bei den Betroffenen eines adrenogenitalen Syndroms ein lebensbedrohliches Salzverlustsyndrom auftreten, wenn durch die Veränderung der Erbinformation auch die Produktion des Mineralocorticoids Aldosteron in den Nebennierenrinden gestört wird.


title: Ovarialinsuffizienz

text: Bleiben bei einer Frau frühzeitig, das heißt noch vor dem 40. Lebensjahr, die Menstruationen aus beziehungsweise werden unregelmäßig oder setzt die Menstruation bei Mädchen nicht bis zum 16. Lebensjahr ein oder entwickeln sich bei einem Mädchen die Pubertätszeichen nicht bis zum 14. Lebensjahr, sollte ein Frauenarzt aufgesucht werden. Der Arzt wird sich in einem ausführlichen Gespräch nach Beschwerden, Veränderungen, Entwicklung, Menstruationszyklus, bisherigen Erkrankungen und Behandlungen erkundigen. Anschließend wird der Arzt die Betroffene sorgfältig untersuchen, wozu auch eine Bestimmung des äußeren Erscheinungsbildes inklusive der weiblichen Brust und der Schambehaarung sowie eine Untersuchung der Scheide mit Abtasten der Gebärmutter und der Eierstöcke gehören. Es kann zudem zur Beurteilung der Eierstöcke ein Ultraschall durchgeführt werden. Bei jeder Betroffenen wird der Arzt einen Schwangerschaftstest durchführen, da eine der häufigsten Gründe für das Ausbleiben der Menstruation eine Schwangerschaft ist. Ist das Vorliegen einer Schwangerschaft ausgeschlossen, wird der Arzt anschließend mit einer Blutentnahme die Menge des weiblichen Sexualhormons Estradiol und der Hormone FSH und LH im Blut bestimmen. Die Bestimmung des FSH sollte am dritten Tag des Menstruationszyklus stattfinden, wobei der erste Tag des Menstruationszyklus dem ersten Tag der Menstruation entspricht. Die Durchführung ist folglich nur dann am dritten Tag des Menstruationszyklus möglich, wenn eine Menstruation vorhanden ist. Die Menge an Estradiol im Blut ist bei Vorliegen einer Ovarialinsuffizienz vermindert. Ist die Menge an FSH und LH im Blut in zwei Blutentnahmen, die in einem Abstand von mindestens einem Monat durchgeführt werden, deutlich erhöht, leidet die Betroffene an einer primären Ovarialinsuffizienz. Ist die Menge an FSH und LH im Blut normal oder deutlich vermindert, handelt es sich um eine sekundäre Ovarialinsuffizienz. Mittels eines GnRH-Tests, bei dem den Betroffenen GnRH verabreicht und anschließend erneut die Menge an FSH und LH gemessen wird, kann zwischen einer hypothalamischen und einer hypophysären Ovarialinsuffizienz unterschieden werden. Denn bei einer hypothalamischen Ovarialinsuffizienz nimmt nach Gabe von GnRH die Menge an FSH und LH im Blut in einer zweiten Blutentnahme zu, während sie bei der hypophysären Ovarialinsuffizienz unbeeinflusst bleibt. Bei der hypothalamischen und der hypophysären Ovarialinsuffizienz können neben dem LH und dem FSH noch die Mengen anderer Hormone im Blut verändert sein. So beweist beispielsweise eine Zunahme des Hormons Prolaktin im Blut eine Hyperprolaktinämie, die eine mögliche Ursache für eine hypophysäre Ovarialinsuffizienz ist. Ein Überschuss an männlichen Sexualhormonen, wie dem Testosteron, dem Androstendion, dem Dehydroepiandrosteron (DHEA) oder dem Dehydroepiandrosteronsulfat (DHEAS), im Blut deutet auf eine hyperandrogenämische Ovarialinsuffizienz hin. Dabei kann insbesondere beim polyzystischen Ovarialsyndrom neben den Androgenen auch das Prolaktin im Blut erhöht sein. Es sollte außerdem bei Vorliegen einer primären Ovarialinsuffizienz die Funktion der Schilddrüse und der Nebennierenrinde überprüft werden, da bei Vorliegen einer primären Ovarialinsuffizienz gehäuft eine Schilddrüsenunterfunktion und/oder eine Nebennierenrindeninsuffizienz auftreten. Mithilfe einer Analyse der Erbinformation kann bei Betroffenen einer primären Ovarialinsuffizienz das Vorliegen beispielsweise eines Turner-Syndroms ausgeschlossen oder bestätigt werden. Mithilfe bildgebender Untersuchungen, wie einer Computertomographie (CT) oder einer Magnetresonanztomographie (MRT), können Veränderungen im Bereich des Hypothalamus oder der Hirnanhangsdrüse dargestellt werden. Mithilfe einer Knochendichtemessung, wie einer "dual energy x-ray absorptiometry" (DEXA), kann festgestellt werden, wie sehr sich der Mangel an weiblichen Sexualhormonen auf die Struktur des Knochens ausgewirkt hat. Ist die Ursache für eine primäre Ovarialinsuffizienz eine Gonadendysgenesie, soll außerdem das Herz-Kreislaufsystem, der Urogenitaltrakt, das Skelettsystem sowie die Seh- und Hörfunktion untersucht werden, da eine Gonadendysgenesie von weiteren Fehlbildungen begleitet werden kann. Zur Diagnose einer Ovarialinsuffizienz kann auch das Führen eines Tagebuchs, in das täglich die am Morgen beim Aufstehen gemessene Körpertemperatur eingetragen wird, helfen. Denn beim Vorliegen einer Ovarialinsuffizienz fehlt es an Eizellen, die ausreifen könnten, weshalb kein Eisprung stattfindet, sodass auch die normalerweise in der Mitte des Menstruationszyklus parallel zum Eisprung beobachtbare Zunahme der Körpertemperatur nicht stattfindet.


title: Ovarialinsuffizienz

text: Die Behandlung bei Vorliegen einer Ovarialinsuffizienz hängt von der Form und der Ursache der Ovarialinsuffizienz ab.


title: Ovarialinsuffizienz

text: Eine primäre Ovarialinsuffizienz kann nicht rückgängig gemacht werden, sodass die Möglichkeit einer auf natürlichem Wege eintretenden Schwangerschaft deutlich erniedrigt ist beziehungsweise nach einer Entfernung der Eierstöcke oder bei einer Gonadendysgenesie eine Unfruchtbarkeit besteht. Etwa zehn Prozent der betroffenen Frauen werden trotz primärer Ovarialinsuffizienz in einem Zeitraum von zehn Jahren schwanger. Die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft kann lediglich mit einer Eizellspende von einer anderen Frau vergrößert werden. Dabei ist die gesetzliche Regelung zur Durchführung einer Eizellspende weltweit unterschiedlich. In einigen Ländern ist sie gesetzlich verboten, in anderen ist sie erlaubt. Tritt eine primäre Ovarialinsuffizienz vor dem 40. Lebensjahr auf, sollte bei allen Betroffenen das Ersetzen der fehlenden weiblichen Sexualhormone bis zum Erreichen des 50. Lebensjahres, wann die natürliche Menopause auftreten würde, in Betracht gezogen werden. Denn die weiblichen Sexualhormone sind nicht nur für eine Schwangerschaft notwendig, sondern übernehmen noch weitere Funktionen im weiblichen Körper, beispielsweise die Stabilisierung der Knochen. Die fehlenden weiblichen Sexualhormone, bevorzugt in Form des künstlich hergestellten Ethinylestradiols, können dabei mit Pflastern oder Tabletten ersetzt werden. Dabei wird die Gabe in Form von Pflastern allgemein bevorzugt, da dadurch der Körper stets gleichmäßig viel Estradiol erhält und kleinere Mengen verschrieben werden können, da das Estradiol nicht wie bei den Tabletten nach Aufnahme aus dem Darm in den Körper zuerst in der Leber verarbeitet und dabei teilweise funktionsunfähig gemacht wird. Durch die Gabe von weiblichen Sexualhormonen wird eine vorzeitige Abnahme der Knochenstabilität mit Auftreten einer Osteoporose verhindert und bei betroffenen Mädchen zudem eine normale weibliche Entwicklung ermöglicht. Die Gabe von Estrogenen sollte stets durch die Gabe von Gestagenen ergänzt werden, um einem übermäßigen Wachstum der Schleimhaut in der Gebärmutter, einer sogenannten Endometriumhyperproliferation, mit möglicher Gewebeentartung und einer Mastopathie mit Knotenbildung in der Brust vorzubeugen. Die Betroffenen müssen vor Beginn der Hormonersatzbehandlung darüber informiert werden, dass die Ovarialinsuffizienz und die Menopause nicht identisch sind und deshalb ihre Hormonersatzbehandlung nicht mit der Hormonersatzbehandlung und deren Nebenwirkungen bei Frauen in der Menopause identisch ist. Neben dem Ersatz der weiblichen Geschlechtshormone sollen die Betroffenen zur Stabilisation der Knochen ausreichend Calcium und Vitamin D mit der Nahrung oder in Form von Nahrungsergänzungsprodukten zu sich nehmen. Außerdem wird den Betroffenen eine regelmäßige körperliche Betätigung ebenfalls zur Stärkung der Knochen und zur Förderung des Herz-Kreislauf-Systems empfohlen. Eine primäre Ovarialinsuffizienz stellt eine große psychische Belastung dar. Bei der Bewältigung dieser Belastung können verschiedene Maßnahmen helfen. In jedem Fall ist es wichtig, den betroffenen Mädchen, Jugendlichen und Frauen ausreichend Informationen über ihre Diagnose, deren Bedeutung und deren therapeutische Möglichkeiten zu liefern. Neben der Betroffenen sollen die Angehörigen, insbesondere die Lebenspartner, in die Aufklärung über die Erkrankung und die Behandlung einbezogen werden. Außerdem sollen die behandelnden Ärzte ausreichend Zeit und Verständnis für die Information und das Gespräch über die Erkrankung und deren Folgen einplanen. Daneben sind zahlreiche Selbsthilfegruppen vorhanden, deren Mitglieder die gleichen Ängste und Sorgen erlebt haben wie die Patientin. Auch psychotherapeutische Unterstützung kann in gewissen Fällen notwendig sein. Ist die Ursache für die primäre Ovarialinsuffizienz wie bei einem Swyer-Syndrom eine Gonadendysgenesie mit einem männlichen Karyotyp, das heißt mit einem X- und einem Y-Chromosom, sollten außerdem die bindegewebigen Gonaden operativ entfernt werden, da ein deutlich erhöhtes Risiko besteht, dass dieses Gewebe entartet und ein bösartiger Tumor entsteht.


title: Ovarialinsuffizienz

text: Die Therapie einer hypothalamischen Ovarialinsuffizienz hängt von ihrer Ursache ab. Ist ein Tumor für die hypothalamische Ovarialinsuffizienz verantwortlich, muss der Tumor mittels Operation, Bestrahlung und/oder Chemotherapie behandelt werden. Sind Stress, Essstörungen oder andere psychische Belastungen für die hypothalamische Ovarialinsuffizienz verantwortlich, sollte eine psychotherapeutische Behandlung neben der Behandlung der körperlichen Beschwerden in die Behandlung der hypothalamischen Ovarialinsuffizienz einfließen. Ist eine Schilddrüsenunterfunktion die Ursache einer hypothalamischen Ovarialinsuffizienz, muss diese unter anderem durch den Ersatz der Schilddrüsenhormone behandelt werden.


title: Ovarialinsuffizienz

text: Bis zur vollständigen Behebung der Ursache der Ovarialinsuffizienz oder langfristig, wenn die Ursache der Ovarialinsuffizienz nur unvollständig oder gar nicht behandelt werden kann, sollen die Beschwerden der betroffenen Mädchen, Jugendlichen und Frauen mit dem Ersatz der fehlenden weiblichen Sexualhormone bei im Moment nicht bestehendem Kinderwunsch oder der Gonadotropine LH und FSH bei vorliegendem Kinderwunsch gelindert werden. Die fehlenden weiblichen Sexualhormone werden mit Estrogenen in Tablettenform oder in Form von Pflastern ersetzt, die bei vorhandener Gebärmutter durch Gestagene ergänzt werden. Bei vorliegendem Kinderwunsch ist der alleinige Ersatz der weiblichen Sexualhormone nicht ausreichend, da dadurch der normale Menstruationszyklus, der für eine Schwangerschaft unabdingbar ist, nicht in Gang gebracht wird. Diese Frauen müssen zur Erfüllung ihres Kinderwunsches die Gonadotropine LH und FSH in dem Rhythmus in Form von Spritzen oder einer Pumpe ersetzen, in dem sie normalerweise von der Hirnanhangsdrüse ins Blut ausgeschüttet werden.


title: Ovarialinsuffizienz

text: Führt eine Veränderung im Bereiche des Hypothalamus nicht nur zu einem GnRH-Mangel mit einer Ovarialinsuffizienz, sondern noch zu einem Mangel eines, mehrerer oder aller Hormone, die neben dem GnRH vom Hypothalamus hergestellt werden, müssen auch diese ersetzt werden.


title: Ovarialinsuffizienz

text: Die Therapie einer hypophysären Ovarialinsuffizienz hängt ebenfalls von ihrer Ursache ab. Ist ein Prolaktinüberschuss für die hypophysäre Ovarialinsuffizienz verantwortlich, so muss diese behoben werden. Bei einem Prolaktinom können dazu bestimmte Medikamente, sogenannte Dopaminagonisten, auch Prolaktinhemmer genannt, eingenommen oder bei schnellem Wachstum des Tumors, Unverträglichkeit der Medikamente oder neurologischen Ausfallerscheinungen eine Operation durchgeführt werden. Zu den Dopaminagonisten gehören unter anderem Bromocriptin, Lisuridmaleat, Cabergolin oder Quinagolid. Sind Medikamente für den Prolaktinüberschuss verantwortlich sollen diese, wenn dies möglich ist, reduziert, abgesetzt oder durch andere ersetzt werden. Sind Tumoren oder Infektionen für die hypophysäre Ovarialinsuffizienz verantwortlich, muss ein Tumor mit Operation, Bestrahlung und/oder Chemotherapie behandelt werden, eine Infektion mit Medikamenten.


title: Ovarialinsuffizienz

text: Führt eine Veränderung im Bereiche der Hirnanhangsdrüse nicht nur zu einem Gonadotropin-Mangel mit einer Ovarialinsuffizienz, sondern noch zu einem Mangel eines, mehrerer oder aller Hormone, die neben den Gonadotropinen LH und FSH von der Hirnanhangsdrüse hergestellt werden, müssen auch diese ersetzt werden.


title: Ovarialinsuffizienz

text: Die Behandlung besteht in der Behandlung der die hyperandrogenämische Ovarialinsuffizienz verursachenden Erkrankung. Bisher können diese Erkrankungen aber nicht geheilt werden. Zur Linderung der Beschwerden können Betroffene unterschiedliche Medikamente einnehmen. Ist die Ursache der hyperandrogenämischen Ovarialinsuffizienz beispielsweise ein adrenogenitales Syndrom müssen die Betroffenen Glucocorticoide und bei Störung der Aldosteronproduktion in der Nebennierenrinde zudem Mineralocorticoide einnehmen, wodurch die Überproduktion männlicher Sexualhormone gedrosselt und den Betroffenen die Beschwerden genommen werden. Weibliche Betroffene ohne Kinderwunsch können zudem Verhütungsmittel einnehmen, die antiandrogen wirkende Substanzen, wie das Chlormadinonacetat oder das Cyproteronacetat, enthalten. Frauen mit einem adrenogenitalen Syndrom können schwanger werden und Kinder gebären, sie geben die Veränderung der Erbinformation aber an ihre Kinder weiter, sodass diese Überträger des adrenogenitalen Syndroms sind.


title: Ovarialinsuffizienz

text: Beim polyzystischen Ovarialsyndrom mit Übergewicht führt oft bereits eine Verringerung des Körpergewichts durch eine Umstellung der Ernährung und vermehrte körperliche Betätigung zu regelmäßigen Menstruationszyklen mit Erfüllung des Kinderwunsches. Reicht dies nicht aus, können Medikamente eingesetzt werden, die den Androgenen entgegenwirken. Dazu gehören die antiandrogenen Substanzen Chlormadinonacetat oder das Cyproteronacetat, die in gewissen Pillen zur Schwangerschaftsverhütung enthalten sind. Aber auch niedrig dosierte Gonadotropinstimulationen oder bei Vorliegen einer pathologischen Insulinresistenz die Anwendung von antidiabetisch wirksamen Substanzen, wie Metformin, sind möglich. Reichen alle diese Maßnahmen nicht aus, um einen Kinderwunsch zu erfüllen, kann eine sogenannte In-vitro-Fertilisation (IVF), eine intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) oder eine Adoption in Betracht gezogen werden.


title: Ovarialinsuffizienz

text: Bei der Hyperthecosis ovarii ist eine Behandlung sehr schwierig. Mittels Gabe langwirksamer GnRH-Analoga, dem Hormon, mit dem der Hypothalamus die Eierstöcke antreibt, kann die Menge an Testosteron und Androstendion im Blut deutlich vermindert werden, die Produktion von Dehydroepiandrosteronsulfat (DHEAS) in den Eierstöcken wird dadurch aber nicht beeinflusst.


title: Ovarialinsuffizienz

text: Die Prognose bei Vorliegen einer Ovarialinsuffizienz hängt von der Form und der Ursache der Ovarialinsuffizienz ab. Bei der primären Ovarialinsuffizienz aufgrund einer vorzeitigen Menopause sollen die Betroffenen darüber informiert werden, dass spontane Heilungen auftreten und dass trotz primärer Ovarialinsuffizienz bei zehn Prozent der Betroffenen innerhalb eines Zeitraums von zehn Jahren ohne Behandlung eine Schwangerschaft auftritt. Die Wahrscheinlichkeit für eine Schwangerschaft kann bei ihnen mittels einer Eizellspende vergrößert werden, wobei die Gesetze zur Durchführung einer Eizellspende weltweit variieren. Bei einer primären Ovarialinsuffizienz wegen einer Gonadendysgenesie oder nach operativer Entfernung der Eierstöcke ist keine natürliche Empfängnis mehr möglich. In diesen Fällen kann allein eine Eizellspende oder eine Adoption zur Erfüllung eines Kinderwunsches verhelfen.


title: Ovarialinsuffizienz

text: Bei der sekundären Ovarialinsuffizienz kann mittels einer Behandlung der Ursache und eines Ersatzes der fehlenden Gonadotropine, wenn sich diese nicht durch die Behandlung der Ursache normalisieren, oder eine künstliche Befruchtung, wie eine In-vitro-Fertilisation (IVF) oder eine intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI), eine Schwangerschaft ermöglicht werden.


Das Fraunhofer-Institut für Physikalische Messtechnik IPM, kurz „Fraunhofer IPM“, ist eine Einrichtung der Fraunhofer-Gesellschaft zur Förderung der angewandten Forschung e. V. (FhG) mit Sitz in Freiburg im Breisgau. Das Institut entwickelt optische Messsysteme und Komponenten für die Produktionskontrolle, die Objekt- und Formerfassung sowie die Gas- und Prozesstechnologie. Darüber hinaus forscht das Institut auf dem Gebiet kalorischer und thermoelektrischer Systeme.


title: Fraunhofer-Institut für Physikalische Messtechnik

text: Die Gründung des Fraunhofer-Instituts für Physikalische Messtechnik IPM geht auf die im Jahr 1963 von Karl Rawer gegründete Freiburger Arbeitsgruppe Physikalische Weltraumforschung (APW) zurück. 1969 wurde die APW in die Fraunhofer-Gesellschaft eingegliedert, 1973 zog die Gruppe in ein neu gebautes Institutsgebäude in der Heidenhofstraße und wurde in „Fraunhofer-Institut für Physikalische Weltraumforschung IPW“ umbenannt.


text: 1979 übernahm Joachim Hesse die Leitung des Instituts. Es folgte eine grundsätzliche strategische Neuausrichtung zur anwendungsnahen Forschung für die Industrie. Fraunhofer IPW wurde in Fraunhofer-Institut für Physikalische Messtechnik IPM umbenannt und gliederte sich in die drei Abteilungen Laserspektroskopie, Faseroptik und Prozesstelemetrie. In dieser Zeit entstanden erste Laserscanner für Abstandsmessungen und Spektrometer für die Abgasmessung im Automobil.


text: Im Jahr 1986 übernahm Elmar Wagner die Institutsleitung. In den frühen 1990er Jahren wurden die Technologie der Laserbelichtung und die Bahnmesstechnik zu weiteren Forschungsschwerpunkten des Instituts. Die am Institut entwickelten 3D-Laserscanner zur Überwachung von Bahninfrastruktur wurden weltweit nachgefragt.


text: Mit der Projektgruppe TeraTec an der Technischen Universität Kaiserslautern wurde 2005 ein zweiter Standort gegründet. Von 2010 bis 2016 wurde er als „Anwendungszentrum für Terahertz-Technik TeraTec“ fortgeführt, bis er als Abteilung „Materialcharakterisierung und -prüfung“ in das Fraunhofer-Institut für Techno- und Wirtschaftsmathematik ITWM eingegliedert wurde und sich das Fraunhofer IPM auf den Standort Freiburg konzentrierte.


text: Karsten Buse übernahm 2011 die Institutsleitung. Neben der Entwicklung optischer Messsysteme und Komponenten auf verschiedenen Technologiefeldern gewannen die Datenauswertung und -visualisierung, auch mittels Künstlicher Intelligenz sowie die Entwicklung umfassender messtechnischer Prozessketten an Bedeutung. Neue Themenfelder wie die Kalorik oder Quanten-Imaging wurden erschlossen.


text: 2017 wurde der Grundstein für ein neues Institutsgebäude auf dem Campus der Technischen Fakultät der Albert-Ludwigs-Universität Freiburg gelegt. Das Gebäude in der Georges-Köhler-Allee 301 wurde im Sommer 2020 bezogen.


text: Zu den Meilensteinen in der Forschungsgeschichte des Instituts gehören folgende Systeme und Technologien:Das Fraunhofer-Institut für Physikalische Messtechnik IPM entwickelt optische Messtechniken und Systeme für die Industrie in vier Geschäftsfeldern:Fraunhofer IPM arbeitet mit anderen Fraunhofer-Instituten zusammen. In verschiedenen Netzwerken konzentrieren die einzelnen Institute ihre Kompetenzen, organisieren den Know-how-Transfer und treten als gemeinsamer Ansprechpartner gegenüber Industrie und Institutionen auf. Fraunhofer IPM ist in institutsübergreifenden Netzwerken vertreten:Das Institut ist durch mehrere assoziierte Lehrstühle mit der Albert-Ludwigs-Universität Freiburg und der Hochschule Furtwangen vernetzt.


text: Fraunhofer IPM beschäftigt rund 250 Mitarbeiter; dazu gehören knapp 50 Master-, Bachelor- und Studierende im Praxissemester, zudem Auszubildende und wissenschaftliche Hilfskräfte.


text: Im Jahr 2020 erwirtschaftete Fraunhofer IPM einen Umsatz von 21,2 Millionen Euro. Die Industrieerlöse machten mit 7,3 Millionen Euro einen Anteil von gut 34 Prozent am Betriebshaushalt aus.


title: Najarra Townsend

text: Najarra Townsend (* 5. Dezember 1989 in Santa Barbara, Kalifornien) ist eine US-amerikanische Schauspielerin.


title: Najarra Townsend

text: Townsend war im Alter von drei Jahren als Model für Kinderbekleidung tätig. Ein Jahr später trat sie zum ersten Mal im "Showstoppers Children's Theater" auf, in dessen 25 Stücken sie spielte. Im Alter von 14 Jahren wurde sie an der "Los Angeles Talent Academy" unterrichtet.


title: Najarra Townsend

text: Ihre erste Filmrolle hatte Townsend in der Komödie "Maggie Moore" aus dem Jahr 2000. In der Komödie "Ich und du und alle die wir kennen" (2005) von Miranda July, die zahlreiche Preise und Nominierungen – darunter der Internationalen Filmfestspiele von Cannes und des Sundance Film Festivals – erhielt, spielte sie eine der größeren Rollen. Als Mitglied des Schauspielerensembles erhielt sie im Jahr 2006 den Chlotrudis Award. Im Drama "Lockdown" (2006), welches im Jahr 2007 auf dem "BestFest America Student Film Festival" den zweiten Platz erhielt, übernahm sie die Hauptrolle.


title: Najarra Townsend

text: In der Komödie "Tru Loved" (2008) spielte Townsend die Hauptrolle des Teenagers Tru, welcher von zwei lesbischen Müttern aufgezogen wird. Diese Rolle brachte ihr im Jahr 2008 zwei Preise als Beste Schauspielerin auf dem "Breckenridge Festival of Film" sowie dem "Santa Cruz Film Festival" ein.


title: Seweromuisk

text: Seweromuisk () ist eine Siedlung städtischen Typs in der autonomen Republik Burjatien (Russland) mit Einwohnern (Stand ).


title: Seweromuisk

text: Die Siedlung liegt im Tal des Mujakan, eines linken Nebenflusses der Muja, der das Nördliche Mujagebirge (Seweromuisker Gebirge) im Norden vom Mujakangebirge im Süden trennt. Die beiden in diesem Gebiet etwa 2300 Meter hohen Bergzüge gehören zum System des Stanowoihochlandes. Seweromuisk befindet sich etwa 620 Kilometer (Luftlinie) nordöstlich der Republikhauptstadt Ulan-Ude.


title: Seweromuisk

text: Die Siedlung gehört zum Rajons Muiski und ist von dessen Verwaltungszentrum Taksimo gut 90 Kilometer in südwestlicher Richtung entfernt.


title: Seweromuisk

text: Der Ort entstand im Zusammenhang mit dem Bau der Baikal-Amur-Magistrale (BAM) ab Mitte der 1970er Jahre. Wenige Kilometer nördlich wurde mit dem Bau des über 15 Kilometer langen Seweromuisker Tunnels begonnen. 1977 wurde dem Ort der Status einer Siedlung städtischen Typs verliehen.


title: Seweromuisk

text: Da sich die Fertigstellung des Tunnels entgegen den ursprünglichen Planungen um fast 20 Jahre bis 2001 verzögerte, blieb Seweromuisk länger als vorgesehen logistisches Zentrum des Tunnelbaus. Als die Arbeiten in den 1990er Jahren infolge der Wirtschaftskrise wegen fehlender Finanzierung zeitweilig zum Erliegen kamen, verließen dennoch fast zwei Drittel der Einwohner den Ort.


title: Seweromuisk

text: Praktisch einziger Wirtschaftsfaktor ist die Lage an der Baikal-Amur-Magistrale (Streckenkilometer 1385 ab Taischet), die Unterhaltung des Seweromuisker Tunnels und der nördlich der Station abzweigenden, 60 Kilometer langen, über die Passhöhe des Seweromuisker Gebirges führenden und auch nach Fertigstellung des Tunnels weiter betriebenen Umgehungsstrecke.


title: Seweromuisk

text: Durch den Ort führt auch die der BAM folgende Straße.


title: Devil’s Peak

text: Devil’s Peak steht für:


title: Devil’s Peak

text: Siehe auch:


title: Geoff Brabham

text: Geoffrey „Geoff“ Brabham (* 20. März 1952 in Sydney) ist ein ehemaliger australischer Automobilrennfahrer.


title: Geoff Brabham

text: Geoff Brabham ist der älteste Sohn des dreimaligen Formel-1-Weltmeisters Jack Brabham. Er hat zwei jüngere Brüder, die ebenfalls ihren Weg in den internationalen Rennsport fanden. Gary, der seine Karriere inzwischen beendet hat und David, der in den 1990er-Jahren auch in der Formel 1 fuhr und nach wie vor bei Sportwagenrennen aktiv ist. Sein Sohn Matthew ist ebenfalls Rennfahrer.


title: Geoff Brabham

text: Geoff Brabham feierte seine Erfolge im Rennsport fast ausschließlich in den USA. Zwischen 1981 und 1994 war er zehnmal beim Indianapolis 500 am Start. Sein bestes Ergebnis war der vierte Rang beim Rennen 1983. Er gewann viermal in Folge (1988–1991) die Gesamtwertung der IMSA-GTP-Serie und 1981 die Gesamtwertung der CanAm-Meisterschaft.


title: Geoff Brabham

text: 1993 blieb er auch bei den 24 Stunden von Le Mans siegreich. Mit Éric Hélary und Christophe Bouchut teilte er sich das Cockpit eines Peugeot 905. Geoff Brabham fuhr außerdem in der NASCAR und gewann mit seinen beiden Brüdern das 1000-km-Rennen in Bathurst in seinem Heimatland Australien.


title: Geoff Brabham

text: Immer wieder während seiner langen Karriere war er in der V8-Supercar-Rennserie in Australien engagiert. Heute arbeitet er, nach dem Ende seiner Motorsportkarriere, als Fahrtrainer und Instrukteur für BMW Australien. Sein Sohn Matthew setzt die Familientradition im Motorsport fort und ist bereits im Kartsport erfolgreich.


title: Geoff Brabham

text: 2004 wurde Geoff Brabham in die Hall of Fame des US-amerikanischen Motorsports aufgenommen.


title: Tour de Gironde

text: Die Tour de Gironde (bis 1980 Tour de Gironde-Sud) ist ein französisches Straßenradrennen. Das Etappenrennen wird seit 1975 im Département Gironde ausgetragen und war bis einschließlich 2004 Amateuren vorbehalten. Von 2005 bis 2017 zählt es in der Kategorie 2.2 zur UCI Europe Tour. 2018 wurde es als Rennen für Junioren veranstaltet.


title: Tropischer Wirbelsturm Olga

text: Der Name Olga wurde mindestens dreizehnmal für einen tropischen Wirbelsturm verwendet:


title: Liste von Kocatepe-Moscheen

text: Kocatepe-Moschee () ist der Name folgender Moscheen:


title: 1. FFC Fortuna Dresden

text: Der 1. FFC Fortuna Dresden e. V. ist ein Frauenfußballverein aus Dresden. Der Verein entstand 2002 durch die Abspaltung der Frauenfußballmannschaften vom SV Fortuna Dresden-Rähnitz. Die erste Mannschaft spielte von 2009 bis 2019 in der drittklassigen Regionalliga Nordost, nachdem sie in der vorherigen Spielzeit den sächsischen Landesmeistertitel errang und aufstieg.


title: 1. FFC Fortuna Dresden

text: Im Jahre 1978 wurde als erster Vorläufer des 1. FFC die BSG LTA Dresden gegründet. Ihre Heimstätte lag an der Ludwig-Kossuth-Straße in Dresden-Rähnitz, und ihren Namen hatte diese Betriebssportgemeinschaft (BSG) von ihrem Trägerbetrieb, dem VEB Lufttechnische Anlagen (LTA) Dresden mit Sitz im Nachbarstadtteil Klotzsche. Schon frühzeitig etablierte sich eine Frauenfußballmannschaft, die 1992 in die Amateur-Oberliga Nordost aufstieg, aus der zwei Jahre später die Regionalliga Nordost hervorging. Nach der ersten Oberliga-Spielzeit, in der die Mannschaft den SV Johannstadt 90 als bisher höchstplatziertes Frauenfußballteam Dresdens ablöste, erfolgte 1993 die Neugründung als Verein und die Umbenennung in SV Fortuna Dresden-Rähnitz. Seit dem Aufstieg 1992 bis zum Saisonende 2001/02 waren die Rähnitzerinnen immer unter den sechs besten Mannschaften der Liga. Die Spitzenplatzierung war Rang zwei in der Abschlusstabelle der Saison 1995/96. Im Jahre 2002 erfolgte die Ausgliederung der Fußballerinnen und die Neugründung als 1. FFC Fortuna Dresden-Rähnitz e. V. – diesen Namen behielt der Verein bis 2013. Nach der Saison 2003/04 musste die erste Mannschaft nach zwölfjähriger Zugehörigkeit aus der Regionalliga als siegloser Tabellenletzter mit nur neun Saisontoren, den wenigsten einer Mannschaft in der damaligen Ligageschichte, absteigen.


title: 1. FFC Fortuna Dresden

text: In der Landesliga Sachsen spielte sie konstant in den vorderen Tabellenregionen um den Wiederaufstieg in die Regionalliga, scheiterte aber nach den zwei Landesmeistertiteln in den Spielzeiten 2004/05 und 2005/06 jeweils in den Relegationsspielen. Mit dem Saisonbeginn 2006/07 startete ein systematischer Neuaufbau der Mannschaften. Die Saison 2008/09 schloss Fortuna Rähnitz als Landesmeister ab und setzte sich gegen den thüringischen Verein SV Hermsdorf in der anschließenden Relegation durch. Ab der Saison 2009/10 spielte Fortuna Dresden in der drittklassigen Regionalliga Nordost. In der ersten Regionalliga-Spielzeit belegte die Fortuna den neunten Platz.


title: 1. FFC Fortuna Dresden

text: Im Sommer 2009 ging der Verein eine Kooperation mit Dynamo Dresden ein. Zu Beginn der Saison 2009/10 legten die Fortuna-Mannschaften ihre traditionell blaue Spielkleidung ab, seither laufen sie in schwarz-gelben Dynamo-Trikots auf. Der 1. FFC Fortuna Dresden-Rähnitz strebte eine Mitgliedschaft als Verein im Verein Dynamo Dresden an. Die Mitglieder von Dynamo Dresden stimmten bei einer Versammlung im November 2011 gegen eine Verlängerung der Zusammenarbeit beider Vereine, die damit zum 30. November 2011 auslief. Die schwarz-gelbe Spielkleidung in den Dresdner Stadtfarben behielt Fortuna aber bei.


title: 1. FFC Fortuna Dresden

text: Die Mitgliederversammlung am 28. November 2012 hat die Ablegung des Namenszusatzes Rähnitz beschlossen. Am 13. September 2013 erfolgte die abschließende Eintragung des neuen Namens im Registergericht des Amtsgerichts Dresden. Der Vereinsname lautet seither 1. FFC Fortuna Dresden e. V. Mit diesem Namen will sich der Verein für den Frauen- und Mädchenfußball in der Landeshauptstadt Dresden positionieren und sich nunmehr auch dem Namen nach als ein „Verein mitten in Dresden“ zeigen.


title: 1. FFC Fortuna Dresden

text: In den Spielzeiten 2012/13, 2013/14 und 2014/15 erreichte die erste Mannschaft jeweils den sechsten Platz. In der Saison 2015/16 verzeichnete das Team sieben Neuzugänge, konnte aber am Ende durch permanente Ausfälle von Stammspielerinnen davon nicht profitieren. So kam die Fortuna nur auf Tabellenplatz acht und erreichte damit das zweitschlechteste Ergebnis nach dem Aufstieg. Dafür lief es im Landespokal 2015/16 und in der Landesmeisterschaft im Futsal hervorragend, beide Titel gingen an Fortuna Dresden. Mit dem Sieg im Landespokal waren die Fortunen für den DFB-Pokal-Wettbewerb qualifiziert. Sie erreichten dort als erste Dresdner Frauenfußballmannschaft die zweite Runde. Vor 1052 Zuschauern, ebenfalls bis dato einmalig in der Geschichte des Dresdner Frauenfußballs, spielte der 1. FFC Fortuna Dresden am 9. Oktober 2016 gegen den mehrfachen deutschen Meister und Champions-League-Sieger VfL Wolfsburg. Die Partie ging zwar 0:9 verloren, war aber eine Werbung für den Frauenfußball in der Region und ein Höhepunkt in der Klubgeschichte.


title: 1. FFC Fortuna Dresden

text: Im Sommer 2018 meldeten sich sieben Spielerinnen ab. Seit dem 7. Oktober 2018 ist Steve Maschik neuer Trainer. Die Mannschaft schaffte unter dem neuen Cheftrainer in der Saison 2018/19 nur einem Sieg und einem Unentschieden aus 22 Ligaspielen. Damit konnte der Abstieg in die Landesliga Sachsen nicht verhindert werden.


Die Päpstliche Katholische Universität von Valparaíso (span.: "Pontificia Universidad Católica de Valparaíso", kurz: "PUCV") ist eine Universität päpstlichen Rechts in Valparaíso (Chile).


title: Päpstliche Katholische Universität von Valparaíso

text: Die Katholische Universität von Valparaíso wurde am 21. September 1925 gegründet. 2003 wurde die Universität per Dekret durch Papst Johannes Paul II. als Päpstliche Universität anerkannt. Großkanzler ist der jeweilige Bischof des Bistums Valparaíso; er wird normalerweise vertreten durch einen Vizegroßkanzler.


text: Von 1983 bis zu seinem Wechsel an die Päpstliche Katholische Universität von Chile Ende 1985 war der mit dem Opus Dei verbundene Verfassungsrechtler Raúl Bertelsen Repetto ernannter, allerdings nicht eingeführter Rektor der Katholischen Universität Valparaíso. Bertelsen, der bis 1969 in Valparaíso studiert hatte und von 1973 bis 1977 bereits Vizerektor der Universität gewesen war, war an der Erarbeitung der Verfassung Chiles von 1980 unter der Militärdiktatur von Augusto Pinochet beteiligt und amtierte nach deren Ende als Gründungsrektor der zum Opus Dei gehörenden Anden-Universität (1989–2000). Er wurde 1997 Verfassungsrichter und war von 2011 bis 2013 Präsident des chilenischen Verfassungsgerichtshofes.


text: Ab 2008 amtierte der seit 1997 am Philosophischen Institut der Universität lehrende Diözesanpriester Dietrich Lorenz als Vizegroßkanzler. Nach seinem Rücktritt am 23. November 2018 wurde kein neuer Vizegroßkanzler ernannt; als Pro-Großkanzler amtierte der Diözesanadministrator von Valparaíso, Weihbischof Pedro Ossandón Buljevic. Rektor der Universität ist seit 2010 der Wirtschaftswissenschaftler Claudio Elórtegui Raffo, Vater des bekannten chilenischen Journalisten Claudio Elórtegui Gómez (* 1976), der ebenfalls an der Hochschule unterrichtet.


text: Seit 2001 besteht ein Kooperationsvertrag mit der Carl von Ossietzky Universität Oldenburg.


title: Repräsentantenhaus von South Dakota

text: Das Repräsentantenhaus von South Dakota ("South Dakota House of Representatives") ist das Unterhaus der South Dakota State Legislature, der Legislative des US-Bundesstaates South Dakota.


title: Repräsentantenhaus von South Dakota

text: Die Parlamentskammer setzt sich aus 70 Abgeordneten zusammen, wobei jeweils zwei Abgeordnete einen Wahldistrikt repräsentieren. Eine Besonderheit in South Dakota bilden zwei der 35 Legislativdistrikte und zwar die Distrikt 26 und 28. Jeder von diesen ist in zwei eigene Unterdistrikte unterteilt, d. h. Distrikt 26 in 26A und 26B, sowie Distrikt 28 in 28A und 28B. Jeweils ein Abgeordneter dieser Unterdistrikte wird für die Parlamentskammer gestellt.


title: Repräsentantenhaus von South Dakota

text: Der Sitzungssaal des Repräsentantenhauses befindet sich gemeinsam mit dem Staatssenat im South Dakota State Capitol in der Hauptstadt Pierre.


title: Repräsentantenhaus von South Dakota

text: Vorsitzender des Repräsentantenhauses ist der Speaker of the House. Er wird zunächst von der Mehrheitsfraktion der Kammer gewählt, ehe die Bestätigung durch das gesamte Parlament folgt. Der Speaker ist auch für den Ablauf der Gesetzgebung verantwortlich und überwacht die Abstellungen in die verschiedenen Ausschüsse. Derzeitiger Speaker ist Val Rausch aus Big Stone City, Abgeordneter der Republikaner aus dem 4. Wahldistrikt. Im Gegensatz zu anderen Staaten existiert in South Dakota eine Konvention, die die Amtszeit eines Speakers auf eine einzige Amtszeit beschränkt.


title: Repräsentantenhaus von South Dakota

text: Ferner wird ein "Speaker Pro Tempore" vom Repräsentantenhaus gewählt, der nur während der Abwesenheit des Speakers den Vorsitz über es hat. Er ist traditionsgemäß der Nachfolger des Speakers in der nächsten Parlamentskammer. Derzeitiger Speaker Pro Tempore ist der Republikaner Brian Gosch aus Rapid City, 32. Wahldistrikt.


title: Repräsentantenhaus von South Dakota

text: Weitere wichtige Amtsinhaber sind der Mehrheitsführer ("Majority leader") und der Oppositionsführer ("Minority leader"), die von den jeweiligen Fraktionen gewählt werden. Der republikanische Mehrheitsfraktion wird momentan von David Lust aus Rapid City, 29. Wahldistrikt, angeführt, "Minority leader" der Demokraten ist Bernie Hunhoff aus Yankton, 18. Wahldistrikt.


title: Repräsentantenhaus von South Dakota

text: Außerdem werden von jeder Partei eine Anzahl an Whips ausgewählt, um die Fraktionsführer ("Floor Leaders") bei den entsprechenden Fraktionssitzungen zu unterstützen.


title: Kathrin Lehmann (Journalistin)

text: Kathrin Lehmann (* 29. August 1963 in Hamburg) ist eine deutsche Fernseh- und Radiomoderatorin, Journalistin und Medientrainerin.


title: Kathrin Lehmann (Journalistin)

text: Kathrin Lehmann wuchs in Hamburg auf und machte dort 1982 ihr Abitur. Nach Abschluss ihrer Ausbildung zur Werbekauffrau arbeitete sie 1985 für ein Jahr als Kommunikationsberaterin in einer Hamburger PR-Agentur.


title: Kathrin Lehmann (Journalistin)

text: Den ersten Medien-Kontakt hatte sie im Januar 1987 als Praktikantin beim Privatsender Radio Schleswig-Holstein. Während ihres anschließenden USA-Aufenthaltes in Santa Monica in Kalifornien realisierte sie für R.SH Hörfunkberichte und absolvierte ein weiteres Praktikum bei der Auslandskorrespondentin Frances Schoenberger.


title: Kathrin Lehmann (Journalistin)

text: Im August 1987 begann Kathrin Lehmann ihre Tätigkeit bei Radio Hamburg, zunächst als freie Mitarbeiterin. Von 1988 bis 1990 folgte ein Volontariat. Als Primetime-Moderatorin der täglichen Sendung "Hamburg Live" war sie anschließend bis 1998 zu hören. Von 1994 bis 1997 moderierte sie – parallel zu Radio Hamburg – bei RTL Nord das Regionalmagazin "Guten Abend RTL für Hamburg und Schleswig-Holstein". 1999 wechselte Kathrin Lehmann zu SAT 1.


title: Kathrin Lehmann (Journalistin)

text: Als Redakteurin und Moderatorin der Sendung " für Hamburg, Schleswig-Holstein und Hannover" arbeitete sie bis zum Jahr 2001 werktags beim Fernsehen. Nebenbei moderierte sie am Wochenende das "Energy Weekend" bei Energy Hamburg. Ab Juni 2001 verlegte sie ihren Arbeitsschwerpunkt wieder auf das Radiogeschäft. Bei Alsterradio war sie erneut täglich zu hören und präsentierte als Moderatorin und Redakteurin den "Alsterradio-Nachmittag". Ergänzend war sie Leiterin der Bereiche Programmplanung und Moderationstraining.


title: Kathrin Lehmann (Journalistin)

text: Nach der Ausbildung und Zertifizierung zum Business-Coach machte sich Kathrin Lehmann im März 2004 als Medientrainerin selbständig. Sie unterstützt Führungskräfte dabei, sich und die dahinter stehenden Unternehmen in der Öffentlichkeit optimal zu positionieren. Die Trainingsschwerpunkte sind Medientraining, Krisenkommunikationstraining, Präsentations-Performance-Training und Moderationstraining. Im Jahr 2017 ließ sich Kathrin Lehmann zudem als Resilienz-Trainerin ausbilden und zertifizieren.


title: Kathrin Lehmann (Journalistin)

text: Unter dem Titel „Management Inside“ veröffentlicht sie seit Januar 2020 einen eigenen Podcast. Darin interviewt sie Entscheider und Experten zu managerrelevanten Themen. Der Podcast erscheint alle 2 Wochen.


title: Australische Zyklonsaison 2008–2009

text: Die Australische Zyklonsaison 2008–2009 begann offiziell am 1. November 2008 und dauerte bis zum 30. April 2009. Der operative Plan der World Meteorological Organization sieht für die Gewässer auf der Südhalbkugel zusätzlich ein „tropisches Zyklonjahr“ vor. Dieses begann bereits am 1. Juli 2008 und endete am 30. Juni 2009.


title: Australische Zyklonsaison 2008–2009

text: Bestandteil der australischen Zyklonsaison sind Stürme, die sich südlich des Äquators zwischen dem 90. und 160. Grad östlicher Länge bilden. Dazu gehören Australien, Papua-Neuguinea, der westliche Teil der Salomonen, Osttimor und die südlichen Bereiche Indonesiens. Tropische Wirbelstürme in diesem Gebiet werden von fünf Tropical Cyclone Warning Centres (TCWCs) überwacht: dem Bureau of Meteorology in Perth, Darwin und Brisbane in Australien; dem TCWC Djakarta in Indonesien und dem TCWC Port Moresby in Papua-Neuguinea.


title: Australische Zyklonsaison 2008–2009

text: Das Joint Typhoon Warning Center gibt für diese Region inoffizielle Warnungen aus, die für US-amerikanische Einrichtungen bestimmt sind. Dabei wird die Erweiterung „S“ verwendet, wenn sich der Sturm westlich von 135° östlicher Länge bildet und ein „P“, falls dies östlich dieser Linie geschieht.


title: Australische Zyklonsaison 2008–2009

text: Das Tropical Cyclone Warning Center in Perth gab am 20. Oktober bekannt, dass es mit fünf bis sieben tropischen Zyklonen in seinem Verantwortungsbereich rechnet. Es wurde davon ausgegangen, dass mindestens zwei Zyklone auf die Küste auftreffen würden und dass das Risiko für einen tropischen Wirbelsturm vor Weihnachten größer als gewöhnlich sei. Das Risiko für das Auftreffen eines schweren tropischen Zyklons auf die nordwestaustralische Küste wurde als „signifikant“ bewertet.


title: Australische Zyklonsaison 2008–2009

text: Das TCWC in Darwin sagte an dem Tag voraus, dass die Saison 2008–2009 im Northern Territory „überdurchschnittlich“ verlaufen werde. In einer durchschnittlichen Saison bilden sich zwei oder drei Zyklone in diesem Verantwortungsbereich, zu dem der Carpentaria-Golf gehört. Das TCWC Darwin nahm an, dass sich ein schwerer tropischer Zyklon bilden wird, und dass in der Timorsee ein Wirbelsturm vor Weihnachten entsteht. Am 30. Januar gab das Tropical Cyclone Warning Center in Perth eine aktualisierte Prognose bekannt, die von mindestens drei weiteren tropischen Zyklonen bis zum Ende der Zyklonsaison 2009 im Verantwortungsbereich des TCWCs Perth ausging.


title: Australische Zyklonsaison 2008–2009

text: Das TCWC in Brisbane ging für Queensland ebenfalls von einer überdurchschnittlichen Saison aus. Seit 1980 war das allgemeine Klimamuster in den drei Monaten vor dem Beginn der Zyklonsaison ähnlich wie in den Monaten August bis Oktober, und jedes Mal gelangte in der folgenden Saison ein Zyklon in der Kategorie 2 oder 3 von der Korallensee aus über das Festland.


title: Australische Zyklonsaison 2008–2009

text: Schon am 26. September hatte das neuseeländische National Institute of Water & Atmospheric Research eine Saisonvorhersage für den südlichen Pazifischen Ozean östlich des 150. Grades östlicher Länge ausgegeben. Das Institut sagte für das Zyklonjahr 2008–2009 eine durchschnittliche Saison voraus, was bedeutet, dass sich östlich von Australien insgesamt acht bis zehn tropische Wirbelstürme mit Windgeschwindigkeiten von über 35 Knoten bilden würden.


title: Australische Zyklonsaison 2008–2009

text: Am westlichen Rand des Beobachtungsgebietes des TCWCs Djakarta formte sich eine Wetterstörung, die am 18. November als tropisches Tiefdruckgebiet "01J" klassifiziert wurde. Südlich von 10° südlicher Breite intensivierte sich das System zum Zyklon, und das TCWC Perth gab dem Sturm den Namen Anika. Am 20. November wurde der Zyklon etwa 400 km südwestlich der Weihnachtsinsel in die zweite Kategorie hochgestuft. Als solcher erreichte der Sturm seine Spitzenintensität mit Windgeschwindigkeiten von 95 km/h und einem Luftdruck von 984 hPa. Das System zog in ostsüdöstlicher Richtung an den Kokosinseln vorbei und die Zyklonwarnungen wurden widerrufen. Später am 20. November schwächte sich der Zyklon ab und aufgrund kühleren Wassers und stärker Windscherung löste sich Annika am 22. November über dem offenen Meer auf.


title: Australische Zyklonsaison 2008–2009

text: Am 15. November bildete sich im Verantwortungsgebiet von Météo-France im südwestlichen Indischen Ozean ein Tiefdruckgebiet, das sich bis zum 20. November zum Moderaten tropischen Sturms Bernard intensivierte. Aufgrund ungünstiger Bedingungen schwächte sich das System ab. Das Resttief des Sturmes zog ostwärts über den 90. Grad östlicher Länge und wurde vom TCWC in Perth als tropisches Tief klassifiziert. Im Tagesverlauf löste sich das System jedoch auf.


title: Australische Zyklonsaison 2008–2009

text: Am 17. Dezember bildete sich in der Arafurasee nordwestlich von Darwin im Northern Territory ein Tiefdruckgebiet. Es wanderte sehr langsam in den Joseph-Bonaparte-Golf. In der Nacht vom 18. Dezember intensivierte sich das System zu einem Kategorie-1-Zyklon und erhielt den Namen "Billy". Am 20. Dezember gelangte Billy als Kategorie-2-Zyklon etwa 65 km nördlich von Wyndham über Land. Anschließend schwächte sich Billy zum tropischen Tief ab und wanderte langsam nach Südwesten. Das System löste sich nördlich von Kuri Bay von der Küste und entwickelte sich am 22. Dezember erneut zum tropischen Zyklon, als der Sturm langsam in nord-nordöstlicher Richtung schwenkte. Am späten 24. Dezember begann Billy eine rasche Intensivierung und erreichte die Kategorie 4 am frühen 25. Dezember. Im Tagesverlauf schwächte sich Billy zur Kategorie 3 ab und zog vom Festland weg. Der Sturm schwächte sich weiter ab, am 27. Dezember zu einem Kategorie-1-Zyklon und am 28. Dezember zu einem tropischen Tief. Im Tagesverlauf stellte das TCWC die Sturmwarnungen ein.


title: Australische Zyklonsaison 2008–2009

text: Zwei abgelegene Siedlungen der Aborigines, Kulumburu und Oombulgurri, waren durch von Billy verursachte Sturzfluten vom Straßennetz abgeschnitten, die Landepisten waren nicht benutzbar.


title: Australische Zyklonsaison 2008–2009

text: Am 20. Dezember bildete sich im Carpentaria-Golf, 1000 km östlich von Darwin im Northern Territory ein tropisches Tiefdruckgebiet, das westwärts wanderte und sich am 24. Dezember über dem Festland auflöste, ohne Zyklonstatus erreicht zu haben. Am nächsten Tag klassifizierte das Bureau of Meteorology in Darwin als tropisches Tief. Am südlichen Rand des Systems bildeten sich Bandstrukturen aus und da Tief unter Einfluss eines Antizyklons geriet, erwartete das TCWC eine weitere Intensivierung. Um 5:26 Uhr Ortszeit am 23. Dezember gelangte das Tief bei Port Roper über Land, wodurch eine weitere Entwicklung verhindert wurde. Etwa 36 Stunden nach dem Landfall erklärte das Bureau of Meteorology das System über Land als aufgelöst. Am 23. Dezember stellte das TCWC in Brisbane fest, dass sich in der Solomonensee ein schwaches tropisches Tief gebildet hatte, etwa 1330 km/s nordöstlich von Cairns. Während der nächsten paar Tage zog das System langsam südwestlich in die die Korallensee.


title: Australische Zyklonsaison 2008–2009

text: Am 8. Januar klassifizierte das TCWC Darwin ein tropisches Tiefdruckgebiet im südlichen Carpentaria-Golf. Am nächsten Tag erklärte das TCWC Brisbane eine Sturmwarnung für die Küstenorte zwischen Aurukun auf der Kap-York-Halbinsel und der Grenze zwischen dem Northern Territory und Queensland. Am 11. Januar intensivierte sich das tropische Tief zum Tropischen Zyklon Charlotte. Dieser zog südostwärts und überquerte am 12. Januar um 4:00 Uhr Ortszeit (18:00 Uhr UTC am 11. Januar) die Küste zu Queensland in der Nähe der Mündung des Gilbert Rivers mit Spitzenböen von 120 km/h.


title: Australische Zyklonsaison 2008–2009

text: Heftige Regenfälle, die bis zu etwa 150 mm Niederschlag akkumulierten, verursachten die Überflutung von mindestens einhundert in niedrigliegenden Gebieten der Kap-York-Halbinsel, etwa in Babinda, Mt. Sophia oder Normanton und setzte die Straße nach Karumba unter Wasser. Die Sturmschäden werden auf 15 Millionen US-Dollar geschätzt. Am 22. Januar stellte das TCWC Perth fest, das sich über Land nördlich von Broome, Western Australia das tropische Tief 08U gebildet hat. Am 25. Januar gab das TCWC die Warnung vor einem tropischen Zyklon für die Küste Western Australias zwischen Wickham und Exmouth aus. Das System intensivierte sich und wurde am 26. Januar zum Tropischen Zyklon Dominic hochgestuft. Dominic intensivierte sich einige Stunden später zu einem Kategorie-2-Zyklon der australischen Skala und gelangte in dieser Stärke bei Onslow gegen 7:00 Uhr Ortszeit über Land. Im Tagesverlauf schwächte sich der Zyklon über Land rasch ab.


title: Australische Zyklonsaison 2008–2009

text: Bei der Vorbereitung auf den Sturm wurde in Port Hedland ein Arbeiter bei der Demontage eines Kranes getötet. Der Schaden in der Stadt war gering. Der Wind erreichte in Böen mehr als 130 km/h und der Niederschlag summierte sich auf 238 mm.


title: Australische Zyklonsaison 2008–2009

text: Am 21. Januar bildete sich 360 km nord-nordwestlich der Kokosinseln im zentralen Indischen Ozean eine tropische Störung mit schwacher Bodenzirkulation und disorganisierter Konvektion. Das System befand sich innerhalb eines Gebietes mit starker vertikaler Windscherung, sodass die Bedingungen für eine Intensivierung ungünstig waren. Die Störung zog nach Osten und wurde am 25. Januar durch das TCWC Perth als starkes Tropisches Tief 08U klassifiziert. Am nächsten Tag wanderte das System über den 90. Grad östlicher Länge nach Westen aus dem Verantwortungsbereich des BoM hinaus. Derweil meldete das JTWC die Auflösung des Systems. Im Carpentaria-Golf bildete sich am 28. Januar ein tropisches Tief. Das System zog über das Festland des Northern Territorys und löste sich am 30. Januar auf. Früh am 30. Januar stellte das TCWC in Brisbane fest, dass sich innerhalb eines Monsuntroges ein tropisches Tief gebildet hat. Das JTWC meldete im Tagesverlauf, dass Multispektralaufnahmen die beginnende Entwicklung einer Zirkulation am Boden in Verbindung mit tiefer Konfektion im westlichen Quadranten zeigten. Spät am nächsten Tag meldete das Bureau of Meteorology die Intensivierung des Systems in einen tropischen Zyklon und vergab den Namen "Ellie". Mit andauernden zehnminütigen Windgeschwindigkeiten von 75 km/h war Ellie ein Kategorie-1-Zyklon auf der australischen Intensitätsskala für tropische Zyklone. Das Joint Typhoon Warning Center, das dem System die Bezeichnung "12P" zugewiesen hatte, stellte einminütige Windgeschwindigkeiten von 75 km/h fest und stufte den Sturm so als tropischen Sturm nach der Saffir-Simpson-Hurrikan-Windskala ein. Ellies Landfall erfolgte am 3. Februar etwa um 0:00 Uhr AEST (2. Februar, 14:00 Uhr UTC) in der Nähe von Mission Beach in der Kategorie 1. über Land schwächte sich Ellie schnell zum Tropischen Tief ab. Das TCWC Brisbane erwartete, dass das Tropische Tief ex-Ellie innerhalb von 24–36 Stunden über das Wasser der Korallensee gelangen und sich da erneut zu einem tropischen Zyklon entwickeln würde, da das System in den südöstlichen Carpentaria-Golf zog. Sintflutartiger Regen von den Resten des Zyklons führte zu Überschwemmungen im Norden von Queensland, wodurch Schäden in Höhe von etwa 110 Millionen Australische Dollar (2009 etwa 70,7 Millionen US-Dollar) entstanden. In Ingham zwischen Cairns und Townsville wurde rund fünfzig Häuser überflutet, 32 Personen wurden evakuiert. Am 2. Februar stellte das TCWC Perth fest, dass sich in der Monsunrinne über Kimberly ein tropisches Tief gebildet hat. Am 3. Februar um 03:45 WDT gab das BoM in Perth eine Zyklonwarnung für die Küste zwischen Kalumburu und Broome aus. Der Sturm intensivierte sich, erreichte Windgeschwindigkeiten von 75 km/h und zog nach Westen. Am 5. Februar befand sich das System rund 500 km nordwestlich von Port Hedland, Western Australia und wanderte in den offenen Indischen Ozean hinaus, ohne australisches Festland weiter zu gefährden. Die äußeren Regenbänder erzeugten schwere Niederschläge in Indonesien. Ein so verursachter Erdrutsch tötete zwei Personen.