title: بروتوكول الشجرة المتفرعة

text:
التطورات والتوسعات
اول بروتوكول الشجرة الممتدة في عام 1985 شركة Digital Equipment راضية بيرلمان. في عام 1990, ونشرت أول IEEE معيار بروتوكول 802.1على اساس الخوارزمية التى صممها بيرلمان. النسخ اللاحقة نشرت في عام 1998و2004 تتضمن اختلافات عن سابقتها.
وعلى الرغم من ان الغرض من المعايير هو تعزيز العمل المشترك بين الاجهزة من بائعين مختلفين, والتطبيقات المختلفة للعمل على سبيل المثال على تخطي الفروق في اعدادات الموقت الافتراضى. IEEE تشجع البائعين لتقديم "التوافق" لتنفيذ بروتوكول يحتوي القدرات والخيارات التى استحدثت لمساعدة المستخدمين على تحديد ما اذا كان سيتم interwork التطبيقات المختلفة بشكل صحيح.
كما أن الاصلية المستوحاة من بروتوكول بيرلمان (الشجرة الممتدة), DEC STP, ليست معيارية وتختلف عن اصدار IEEE في تنسيق الرسالة وكذلك اعدادات الموقت. بعض الجسور تنفذ اصدارات بروتوكول الشجرة الممتدة IEEE, DEC, ولكن يمكن ان تؤدى إلى مشكلات لمسئول الشبكة, توضيح هذه المشكلة موجود في وثيقة Cisco .
بروتوكول الشجرة الممتدة السريع
فى عام 2001, ادخلت IEEE بروتوكول الشجرة الممتدة السريع (RSTP) 802.1w. يوفر بروتوكول RSTP تقارب اسرع بكثير من الشجرة الممتدة بعد حدوث تغير في الهيكل, تقدم سلوك تقارب جديد يقوم بذلك منفذ الجسر. تم تصميم بروتوكول RSTP المتوافق الخلفي مع STP المعيارى.
وبينما يحتاج STP 30 إلى 50 ثانية للرد على تغيير بالهيكل, RSTP عادة قادرة على الاستجابة للتغيرات 3 × مرات (الافتراضى: 3 مرات 2 ثوانى) . فشل الارتباط المادى ياخذ بضعة مللى ثانية. الفواصل الزمنية : فاصل زمنى قابل للتهيئة تستخدم لاغراض عديدة لكن القيمة الافتراضية لـ RSTP هى 2 ثانية.
IEEE 802.1D-2004 يتضمن obsoletes RSTP و STP العادية.
عملية الشجرة الممتدة السريعة
RSTP ادوار جديدة منفذ الجسر من اجل سرعة التقارب بعد فشل الارتباط. عدد الدول يمكن ان يكون المنفذ في خفض ثلاثة بدلا من خمسة STP الاصلية
RSTP ادوار المنافذ الجسر:
RSTP منفذ المحول:
RSTP التفاصيل التشغيلية:


title: بروتوكول الشجرة المتفرعة

text:
MSTP يسمح بشكيل مناطق MST التى يمكن تشغيل عدة MST مثل MSTI عدة مناطق اخرى وجسور ال STP تتصل ببعضها البعض باستخدام شجرة ممتدة مشتركة واحدة.
MSTP يشبه شركة Cisco Systems ""MISTP, تطور بروتوكول الشجرة الممتدة, وبروتوكول شجرة التوزيع السريع. وادخل IEEE 802.1s كتعديل 802.1Q, طبعة عام 1998. معيار IEEE 802.1Q 2005 يتضمن الان مثيلا.
وخلافا لبعض لكل VLAN خاصة عمليات وضع بروتوكول شجرة الامتداد spanning treeمثيلا لها معلومات الشجرة الممتدة في شكل BPDU ولا يؤدى هذا فقط إلى تقليل عدد وحدات BPDU على LAN لتوصيل معلومات الشجرة الممتدة لكل VLAN, ولكن كما تكفل التوافق مع بروتوكول RSTP (و كلاسيكية STP ايضا).
لتفادى نقل كل VLAN وبروتوكول الشجرة الممتدة في كل تخطيط BPDU الجسور ترميز إلى خلاصة MD5 على VLAN على سبيل المثال في BPDU مثيلا. ثم يستخدم هذا الملخص اخرى MSTP الجسور مع اداريا قيم مكونة, لتحديد ما اذا كان جسر مجاور في نفس المنطقة نفسها.
MSTP يتوافق تماما مع RSTP الجسور, اذ يمكن تفسير MSTP BPDU من RSTP جسر على RSTP BPDU. ولا تسمح بالتوافق مع RSTP الجسور دون تغييرات التكوين, ولكن ايضا يسبب اى RSTP الجسور خارج المنطقة مثيلا واحدا RSTP الجسر, بغض النظر عن عدد MSTP الجسور داخل المنطقة نفسها. وذلك بهدف زيادة تيسير هذه النظرة جهاز توقيت واحدا RSTP جسر يستخدم بروتوكول مثيلا المعروف متغير بقية الخطوات كوقت منصة حية بدلا من عمر الرسالة الموقت الذى يستخدمه بروتوكول RSTP. عصر الرسالة وقت زيادته مرة عندما تدخل معلومات الشجرة الممتدة MST المنطقة وبالتالى RSTP الجسور انظر منطقة واحدة فقط من "الخطوة التالية" في الشجرة الممتدة.
اقصر مسار سد
اقر IEEE قد يكون معيار IEEE 802.1aq 2012ايضا معروفة وموثقة جيدا في معظم الكتب أقصر مسار الجسور (المصلحة). المصلحة يتيح لجميع روابط نشطة متعددة المسارات متساوية التكلفة, وتوفر الهياكل الطبقة الثانية أكبر بكثير, تقارب اسرع, ويحسن استخدام الهياكل العنكبوتية من خلال زيادة عرض النطاق الترددى بين كل الاجهزة عن طريق السماح لحركة المرور إلى مشاركة الحمل عبر كافة المسارات على الشبكة العنكبوتية. المصلحة بدمج عدة وظائف القائمة, بما في ذلك بروتوكول شجرة الامتداد (STP), بروتوكول شجرة الامتداد المتعدد (MSTP) وبروتوكول الشجرة الممتدة السريع (RSTP), وتجميع الارتباطات المتعددة MMRP MAC التسجيل (بروتوكول) واحد بروتوكول حالة الارتباط. من المصلحة إلى القضاء تقريبا على الاخطاء البشرية اثناء التكوين ويحفظ plug-and-play طبيعة المنشاة Ethernet بروتوكول في الواقع في الطبقة الثانية.
][تحرير معرف تمديد
معرف الجسر, او عرض, حقل داخل BPDU الحزمة. وهو على بعد 8 بايت. أول بايتين هى اولوية الجسر, من 0-65 غيابهما integer(535. الست بايت عنوان MAC المقدمة من الجسر. قبل 2004 IEEE 802.1D أول بايتين اعطت اولوية الجسر 16 بت. منذ 2004 IEEE 802.1D أول اربع وحدات بت هى الاولوية للتكوين الاثنى عشر بتات حمل الجسر معرف النظام الداخلى. وفي حالة MST الجسر system ID تمديد يحمل MSTP رقم النسخة. بعض البائعين مجموعة الجسر system ID تمديد حمل معرف VLAN وبروتوكول الشجرة الممتدة مما يتيح لكل VLAN مختلفة مثل Cisco PVST.


title: خعمررنبتي الأولى

text: خعمررنبتي الأولى ، هي ملكة مصر قديمة غير حاكمة أو زوجة ملك من الأسرة الرابعة. ربما كانت زوجة الملك خعفرع و أم الملك منكاورع و الملكة خعمررنبتي الثانية. و من الممكن أنها كانت ابنة الملك خوفو، على أساس أن النقوش تنسب لها لقب "ابنة الملك".


title: خعمررنبتي الأولى

text:
تم توحيد الملكة خعمررنبتي الأولى مع "الأم الملكية" الذي تم العثور على جزء من اسمها على سكين من الصوان في المعبد الجنائزي الخاص بالملك منكاورع. و يعتقد أنها كانت أم منكاورع و كانت متزوجة من الملك خعفرع.و لا توجد نقوش تذكرها صراحة بأنها زوجة خعفرع.
مقبرة غالارزا (مسماة باسم مكتشفها) في الجيزة ربما بنيت في الأصل لخعمررنبتي الأولى ، ولكن تم الانتهاء منها لتدفن فيها ابنتها خعمررنبتي الثانية ، و تعد النقوش في هذا القبر مصدراً هاماً للمعلومات عن خعمررنبتي الأولى. و شملت العتبة فوق المدخل إلى المحراب نقشاً يذكر كلاً من خعمررنبتي الأولى و ابنتها خعمررنبتي الثانية:


title: خعمررنبتي الأولى

text:
"أم ملك الوجه القبلي و البحري، ابنة [ملك الوجه القبلي و البحري، وابنة الإله]، و من ترى حور و ست ، عظيمة صولجان حتس ، عظيمة الثناء ، كاهنة چحوتي ، كاهنة تاسيبيف، زوجة الملك و من يحبها كثيرا، ابنة الملك من جسده، السيدة المبجلة، المكرمة أمام الإله العظيم ، خعمررنبتي (الأولى).
و ابنتها الكبرى، التي ترى حورس و ست، عظيمة صولجان حتس ، عظيمة الثناء ، كاهنة چحوتي ، كاهنة تاسيبيف، من تجلس مع حور ، قرينة المحبوب من السيدتين ، أكثر زوجات الملك محبة لديه ، ابنة الملك من جسده، السيدة المبجلة ، المكرمة أمام والدها ، خعمررنبتي (الثانية). (كالندر و جانوسي)"


title: خعمررنبتي الأولى

text: و قد ذكر كاهن اسمه نيماعت رع في مقبرة غالارزا كذلك ، و قبره قريب و يشار فيه إلى "الملكة الأم" أو "الأم الملكية".


title: خعمررنبتي الأولى

text: و يقترح عالم الآثار باود أن مقبرة مجهولة مقطوعة في الصخر تم اكتشافها من قبل سليم حسن جنوب مقبرة رع ور قد تكون ملكا للملكة خعمررنبتي الأولى. كالندر و جانوسي يجادلان ضد هذا الأمر لمجموعة متنوعة من الأسباب.


title: خعمررنبتي الأولى

text: حملت الملكة خعمررنبتي الأولى الألقاب:


title: ملا محمد فضل

text:
الملا محمد فضل (ولد 24 أكتوبر 1967) كان نائب وزير الحرب في حكومة طالبان، اُعتقل في معتقل غوانتانامو الأمريكي في كوبا. وكان رقم الاعتقال التسلسلي الخاص به 7، وصل إلى غوانتانامو في 11 يناير 2002،
وظل محتجزًا هناك حتى 31 مايو 2014. تم نقله من معتقل غوانتانامو إلى قطر يوم 1 يونيو 2014 مع أربعة أخرين المعروفين بـ رجال طالبان الخمسة في صفقة تبادل أسرى مقابل الجندي الأمريكي بوروبرت بيرغدال بوساطة قطرية، بشرط الإقامة في قطر لمدة عام كشرط للإفراج عنهم.


title: ملا محمد فضل

text: لا يُعرف الكثير عنه، إلا أن شغل منصب نائب وزير الحرب في إمارة أفغانستان الإسلامية (حكومة طالبان). ولد في عام 1967 في  ولاية أوروزغان في أفغانستان. يُقال أنه المسؤول عن قتل الآلاف من الشيعة الأفغان بين عامي 1996 أواخر عام 2001.


title: ملا محمد فضل

text: في 1 يونيو 2014، أفرج عنه وأُرسل إلى قطر مقابل الجندي الأمريكي بو روبرت برغدال الذي أَسرته طالبان منذ ما يقرب من خمس سنوات.


title: ملا محمد فضل

text: في 30 أكتوبر 2018 أعلنت طالبان أنه ومع أربعة أخرون من سجناء غوانتنامو قد انضموا إلى مكتب الإمارة الإسلامية في دولة قطر.


title: ملا محمد فضل

text: وفي نوفمبر 2018 بتاريخ 17 ذكر موقع أفغاني أن الملا فضل ومعه خير الله سعيد والي قد انضموا إلى طاولة المفاوضات مع الموفد الخاص الأمريكي زلمي خليلزاد من أجل مباحثات السلام في أفغانستان.


title: حجر الثعبان

text: حجر الثعبان و يعرف أيضاً باسم حجر الأفعى ، أو الحجر الأسود هو عبارة عن حجر أو عظام حيوان يستخدم في علاج لدغات الثعبان في أفريقيا، واسيا، وأمريكا الجنوبية.


title: حجر الثعبان

text:
في وقت مبكر في عصر سليتك (Celtic era) الاروبي، استخدم حجر ادر أو ما يسمى أيضا بحجر الثعبان، و الذي عادة ما يكون مصنوع من الزجاج الملون و به ثقوب في بعض الاحيان، للحماية ضد الارواح الشريرة بدلا من لدغة الثعبان.
كتبت الدكتورة لينيا سميث من عيادة يانامونو الطبية، في حوض الأمازون البعيد من شمال شرق بيرو :
تمسكنا بالحجر الأسود كمفهوم اعتززنا به في منطقتنا حيث الثعابين شائعة، وأحيانا قاتلة فعندما يعيش المرء بعيدا عن سيارات الإسعاف، و الرحلات الجوية المتوسطة، والمستشفيات والأطباء، و عندما يواجه المرء مشكلة قاتلة، فإن أي شيء قد يبدو أفضل من لا شيء، فشخصيا أنا أفضل أن يعتبره الانسان مضادا للسم. فمرة أخرى، فإذا لم يكن هناك أي شئ متاح فماذا يمكن للإنسان ان يفعل ؟ فتأثير وهمي هو بلا شك حقيقة، فعلى أي حال من الأفضل أن يكون للإنسان بعض الأمل بدل ألا يكون لديه ملاذ علي الاطلاق.
يشعر الخبراء بالقلق من أن الاعتماد على الحجر أسود قد يمنع ضحايا لدغة الثعبان من التماس المساعدة الطبية المناسبة، لم تظهر أي دراسة علمية أن الحجارة السوداء فعالة في حد ذاتها.
لكن معظم توجيهات الاسعافات الأولية تؤكد على أهمية الحفاظ علي الهدوء ، لأن التوتر الحاد يزيد من حالات تدفق الدم، كما أن نوبات الفزع تؤثر على الحكم.


title: حجر الثعبان

text: تعددت الآراء حول كيفيه صنع و استخدام الحجر الأسود.


title: حجر الثعبان

text:
صرحت دكتوره لينا سميث في بيرو أن الحجر الأسود عبارة عن عظم أبقار صغيرة متفحمة توضع في مكان لدغة الثعبان السامة وتترك عدة أيام، و خلال تلك الفترة من المفترض أن يتم امتصاص السم من الجرح، و بمجرد امتصاص كل السم، يخف الحجر من تلقاء نفسه ويسقط.. وبالرغم من أن كتاب دورة التمريض لم يقدم أي دليل في أي وقت مضى علي فعالية الحجر الأسود، إلى أنه يطلب من كل طالب صنع واحدة كنموذج للاسعافات الاولية.
ويصف الكاتب الإيراني، و الفارسي كازوبني حجر الثعبان، بأنه في حجم الجوزة الصغيرة. تغمر الإصابة المسببة لأي حيوان سام في ماء دافئ، أو حليب حامضي، و يوضع الحجر في السائل، و من المفترض أن يتم امتصاص السم.
وبالرغم من أنه يسمى حجارة إلا أنه يصنع من عظام الحيوانات في الكونجو، و حينما تؤخد من الثعبان، فإنهم يستخدمون رأس الثعبان، و لكن قد يستخلص من ذيل الثعبان أيضا
الخطوات المقترحة في المنشورات الأفريقية هي :


title: حجر الثعبان

text:
أوصت دراسة نيجيرية بأهمية تعلم تجنب استخدام الإسعافات الأولية الشعبية ذات الفوائد المشكوك فيها. وعلي النقيض أشار نفس الأطباء في وقت لاحق إلى أن الحجر الأسود قد يكون مفيدا، و لكن المصابون الذين استخدموا الحجر الأسود قد يكونوا باحتياج لجرعة أكبر من مضاد السم أكثر من المصابين الذين استخدموا العاصبة، tourniquets) و لكن نخر الانسجة أعلى قليلا في المرضى الذين استخدموا التورنيكات، و مع ذلك لميحدث هذا بنسبة كبيرة.
وقد أشارت دراسة طبية بوليفية، بالرغم من الانتشار واسع المدى لحجر الثعبان إلا أنه لم تثبت فاعليته كعلاج لحالات التسمم.
صرحت دراسة هندية أن استخدام طرق غير علمية كحجر الثعبان يساهم في التاخر في طلب الخدمة الطبية المناسبة.


title: بول نيروب راسموسين

text: بول نيروب راسموسين (مواليد في إيسبيرغ)، هو سياسي دنماركي، شغل منصب رئيس وزراء الدنمارك منذ يناير 1993 حتى نوفمبر 2001. كما كان رئيس حزب الاشتراكيون الأوروبيون بالفترة (2004 - 2011). وكان عضو البرلمان الأوروبي بالفترة بين (2004 - 2009).


title: الزعيم (فيلم 2013)

text: الزعييم هو فيلم هندي صدر عام 2013 من بطولة الساخنة أديتي راو حيدري ونجم الأكشن أكشاي كومار وإخراج أنتوني دي سوزا.


title: إرسال متعدد

text: الإرسال المتعدد هي طريقة يتم من خلالها دمج مجموعة من الإشارات الرقمية أو التناظرية معًا لإرسالها عبر قناة إرسال مشتركة.


title: إرسال متعدد

text:
عند استخدام الاتصالات السلكيه و اللاسلكيه و شبكات الحاسوب ، يوجد هناك امور مرتبطه بهم لا يمكننا الاستغناء عنهم .ومن هذه الامورتعدد الإرسال او ما يسمى بالاتصال المتعدد ، وهي طريقه لجمع الاشارات الرقميه واللارقميه عن طريق وسط واحد . هدفنا في هذه المرحله هو الاستفاده من المصادر التي تكون باهظه الثمن في أكثر من موضوع.
مثلا، في الاتصالات يمكن ان تتم عده اتصالات عن طريق سلك واحد .
ويعود اصل استخدام تعدد الإرسال إلى عام الف وثمان مئه وسبعين ، ولكن الان لقد انتشر استخدامه بطريقه واسعه في تطبيقات كبيره في الاتصالات.
ف مثلا على صعيد استخدام الهواتف النقاله يعتبر جورج اون هو الذي صمم تعدد الإرسال في عام الف وتسع مئه وعشره.
الجهاز الذي ينفذ تعدد الإرسال يسمى مضاعف و اما الجهاز الذي ينفذ العمليه العكسيه هو مزيل تعدد الإرسال اما بالنسبه لتعدد الإرسال العكسي فهدفه عكس هدف تعدد الإرسال.
سمى الجهاز الذي ينفذ تعدد الإرسال بمضاعف الاتصال المتعدد ويسمى الجهاز الذي ينفذ العملية العكسية مزيل تعدد الإرسال اي إن تعدد الإرسال العكسي له هدف معاكس مثل تعدد الإرسال، أي لكسر بيانات واحده.


title: إرسال متعدد

text:
تعدد الإرسال هي طريقه يتم من خلالها تجميع اشارات تناظريه او رقميه متعدده في اشاره واحده عبر وسط مشترك و تستخدم في شبكات الاتصال و شبكات الحاسوب لتقاسم المصادر المكلفه
و الهدف منها تقاسم المصادر باهظه الثمن.


title: إرسال متعدد

text: أما في شبكات الاتصالات وشبكات الحاسوب فإن تعدد الإرسال هو طريقه يتم من خلاله تجميع إشارات تناظرية أو رقمية متعددة في إشارة واحدة عبر وسط مشترك.


title: إرسال متعدد

text:
في تعدد معدل البت للمتغيرات في الاشاره الرقميه يمكن ان تنتقل هذه المتغيرات بكفاءه عاليه وذلك عن طريق الطريق ذو التردد الواحد في احصائيه الاتصال المتعدد . وهذه الطريقه تستخدم في مجال الوقت الغير متزامن في تعدد الاتصال والتي تعتبر شكل من اشكال تعددالاتصال في تقسيم الوقت.
ان البتات الرقميه تستطيع ان تنتقل عن طريق الاشارات اللارقميه والتي تكون عن طريق تقنيه الكود المتعدد الاتصال مثل التردد النتقل النتشر في الطيف وايضا التتابع المباشر المنتشر في الطيف.
في الاتصالات اللاسلكيه ، الاتصال المتعدد يمكن ايضا ان يتم وذلك عن طريق المناوبه بين الاقطاب افقي او عامودي مع عقارب الساعه او عكسها على كل قناه متجاوره او عن طريق صفيف هوائي متعدد المراحل جنبا إلى جنب مع مخطط متعدد المدخلات متعددة المدخلات.
في الاتصالات السلكيه ، يعتبر تقسيم الفضاء متعدد الاتصال او ما يعرف ب تقسيم الفضاء متعدد الاستخدام هو استخدام نقطة منفصلة إلى نقطة الموصلات الكهربائية لكل قناة المرسلة.
مثال على ذلك كابل الصوت اللارقمي مع زوج من الاسلاك في يسار القناه وزوج اخر في يمين القناه و متعدد القنوات في كابل الهاتف مثل شبكات التي تكون على شكل نجمه تحول مثل شبكة الوصول إلى الهاتف وشبكه تبديل الإيثرنت والشبكة التشعبية.
اما عن الاتصالات اللاسلكيه يتم تحقيق تعدد الإرسال في تقسيم الفضاء مع عناصر متعددة أنتينا حتى تستطيع تشكيل صفيف على مراحل أنتين.
أمثله على ذلك مدخلات متعددة المدخلات ومتعددة الاخراج ،ومدخلات ذو مدخل واحد وإخراج واحد، ومدخلات متعدده وإخراج واحد .
حسب مشروع المنظمه(IEEE) الراوتر اللاسلكي يستطيع التواصل مبدئيا مع جهاز التوجيه اللاسلكي مع هوائيات ، حيث تصل عظمى التردد إلى خمسه واربعين مليون بت في الثانيه وهذا يسبب في زياده عظمى التردد حسب المتغير الذي ادخلناه.
فإن هوائيات مختلفة يمكن ان تعطي توقيعات انتشار متعددة المسيرات وهذا يمكن التقنيات التي تستخدم الاشارات الرقميه ان تفصل هذه الاشارات وتقسمها بين بعضها البعض . ويمكن أيضا استخدام هذه التقنيات للتنوع المكاني وذلك عن طريق تحسين المتانه والبهوت أكثر عند استخدام طريقه تعدد الاتصال.


title: إرسال متعدد

text:
إن تعدد الإرسال بتقسيم الترددهو بطبيعته تكنولوجيا تناظرية. ويحقق هذا النظام الجمع بين عدة إشارات في وسيط واحد بإرسال إشارات في عدة نطاقات ترددية متميزة على وسيط واحد. في هذا النظام(تعدد الإرسال بتقسيم التردد) الإشارات إشارات كهربائية. ومن أكثر التطبيقات شيوعا في مجال البث التلفزيوني المباشر البث الإذاعي والتلفزيوني التقليدي من المحطات الأرضية أو المتنقلة أو محطات الساتالايت أو التلفزيون ذو الكابل. كابل واحد فقط يصل إلى منطقة سكنية للعميل، ولكن مزود الخدمة يمكن إرسال قنوات تلفزيونية متعددة أو إشارات في وقت واحد عبر هذا الكابل لجميع المشتركين دون تدخل. يجب أن تستجيب أجهزة الاستقبال للتردد المناسب (القناة) للوصول إلى الإشارة المطلوبة.
وتستخدم تكنولوجيا مختلفة تسمى تعدد الإرسال بتقسيم الطول الموجي (ودم) في الاتصالات البصرية.


title: إرسال متعدد

text:
وتعدد الإرسال بتقسيم الزمن (تم) هو تقنية رقمية (أو نادرة، تناظرية) تستخدم الوقت بدلا من الفضاء أو التردد لفصل تدفقات البيانات المختلفة. ويشمل تعدد الإرسال المتتابع (تم) مجموعات تتابع لعدد قليل من البتات أو البايتات من كل تدفق دخل فردي، واحدا تلو الآخر، وبطريقة يمكن ربطها مع المستقبل المناسب. وإذا ما تم ذلك بسرعة كافية، فإن أجهزة الاستقبال لن تكتشف أن بعض وقت الدارة استعمل لخدمة مسار اتصالات منطقي آخر.
النظر في تطبيق يتطلب أربعة محطات في المطار للوصول إلى جهاز كمبيوتر مركزي. كل محطة توصيلها في 2400 باود، وذلك بدلا من الحصول على أربع دوائر فردية لنقل مثل هذه السرعة المنخفضة، قامت شركة الطيران بتثبيت زوج من المضاعفات. كما تم تركيب زوج من 9600 مودم باود ودائرة اتصالات تناظرية مخصصة من مكتب تذكرة المطار إلى مركز بيانات شركات الطيران. تستخدم بعض خوادم بروكسي الويب (على سبيل المثال، بوليبو) تم في عملية نقل خطوط HTP متعددة لعمليات HTP على نفس اتصال TCP / IP.
ويشير الموجه الحامل إلى النفاذ المتعدد وطرائق الاتصال متعددة القنوات إلى تعدد الإرسال بالتقسيم الزمني في أن تدفقات البيانات المتعددة تفصل بين الوقت على نفس الوسيط، ولكن نظرا لأن الإشارات لها أصول منفصلة بدلا من دمجها في إشارة واحدة، وذلك بدلا من أن يكون شكلا من أشكال تعدد الإرسال.


title: إرسال متعدد

text:
ويستخدم تعدد الإرسال باستقطاب التقسيم استقطاب الإشعاع الكهرومغناطيسي لفصل القنوات المتعامدة. وهي تستخدم عمليا في كل من الاتصالات الراديوية والبصرية، ولا سيما في غبيت / s 100 لكل نظام من أنظمة إرسال الألياف الضوئية
الزخم الزاوي المتعدد الزاوي المداري هو تقنية جديدة وتجريبية نسبيا لتعدد قنوات متعددة من الإشارات التي تنقل باستخدام الإشعاع الكهرومغناطيسي على مسار واحد. ويمكن استخدام هذه الطريقة بالإضافة إلى أساليب تعدد الإرسال الفيزيائية الأخرى لتوسيع قدرة الإرسال في هذه الأنظمة. اعتبارا من عام 2012 لا يزال في مرحلة البحث المبكر، مع مظاهرات المختبر صغيرة النطاق من عرض النطاق الترددي تصل إلى 2.5 تبيت / ثانية على مسار ضوء واحد.


title: إرسال متعدد

text:
التشفير المقسم بالاتصال المتعدد ( CDM ) الوصول المتعدد للتشفير المقسم(CDMA), سلسلة من الانتشارات وهي صنف من التقنيات بحيث تنتشر بعدة قنوات مشتركة في الوقت نفسه وبذات التردد , ومعدل نقل البيانات الوهمي اعلى بكثير من معدل سرعة المعلومات او المعدل الرمزي . شكل واحد هو قفزة التردد , واخ هو تسلسل انتشار الطيف المباشر . وفي الحالة الأخيرة ترسل كل قناة مجموعة من البت كسلسلة مشفرة من النبضات في قنوات محددة تسمى الرقائق , عدد الرقائق لكل بت , او الرقائق لكل رمز , هو عامل الانتشار . وعادة يتم إرسال الكود بإرسال سلسلة فريدة من النبضات القصيرة التي تعتمد على الزمن , والتي توضع داخل رقاقة مؤقتة ضمن أكبر وقت ممكن من البت , جميع القنوات يمكن ان تنتقل على نفس الالياف او قناة الراديو او بأي وسط آخر والمضمم غير متزامن . هناك مزايا أكثر من التقنيات التقليدية وهي :
(CDMA)تطبيق كبير في (نظام تحديد المواقع العالمي) (GPS).
وتقنية المضمم يمكن تمديدها إلى عدة طرق وصول متعددة ، على سبيل المثال : (TDM) (نظام التقسيم الزمني) في النفاذ المتعدد يتم تقسم الباند لازمنه (TDMA)، وايضا تعدد الإرسال الاحصائي في الناقل (CSMA) وطريقة الوصول المتعدد يمكن جعلها لعدة مرسلات متصلة بنفس الوسيلة المادية على تقاسم قدرتها .
ويتم توفير تعدد الإرسال من قبل الطبقة المادية للنموذج (OSI) ، بينما يتضمن النفاذ المتعدد (TDM) بروتوكول تحكم في النفاذ إلى الوسائط ، وهو جزء من طبقة وصلة البيانات . وطبقة النقل في نموذج (OSI) ، توفر تعدد الإرسال الاحصائي في حالة تدفق عدة بيانات طبقة التطبيق إلى نفس جهاز الكمبيوتر .
(CDM) : رمز متعدد الوصل هو تقنية ينقل كقناة مشفرة محددة من الذبذبات ويتم هذا الإرسال المشفر عادة بواسطة طرق إرسال فريدة من نوعها ، تعتمد على سلسلة ذبذبات قصيرة ، والتي يتم وضعها داخل اماكن رقاقة (صغيرة) ضمن جزء كبير من الوقت .
وغيرها من الوصول المتعدد هنالك ما يعرف بـ (FDMA) : نظام التقسم الترددي وهو تقنية يتم تقسيم الشفرة إلى اجزاء صغيرة تستخدم كقسم متعدد النفاذ في نظام الاتصالات السلكية واللاسلكية (UMTS) ، ومعيار للجيل الثالث (3G) المحمول ، والاتصالات المتنقلة التي حددها الاتحاد الدولي للاتصالات (IUT) .
كانت بدايات تكنولوجيا الاتصالات باستخدام الأسلاك الكهربائية، وبالتالي كان دور التلغراف الكهربائي تقاسم الاهتمام في الاقتصادات التي يوفرها تعدد الإرسال.
سمحت التجارب المبكرة بأرسال رسالتين منفصلتين في اتجاهين متعاكسين في وقت واحد، أولا باستخدام بطارية كهربائية في كلا الطرفين، ثم في نهاية واحدة فقط.
وكان العديد من العمال يحققون في التلغراف الصوتي، وهو تقنية تعدد الإرسال بتقسيم التردد، مما أدى إلى اختراع الهاتف.
وفي المهاتفة، ينتهي خط الهاتف الخاص بالعميل عادة في صندوق المكثف عن بعد، حيث يتم إرساله بشكل متكرر مع خطوط هاتفية أخرى لهذا الحي أو أي منطقة أخرى مماثلة. ثم تنقل الإشارة المضاعفة إلى مكتب التبديل المركزي على عدد أقل بكثير من الأسلاك ولمسافات أبعد بكثير من خط العميل يمكن أن تذهب عمليا.
وهذا ينطبق أيضا على خطوط المشتركين الرقمية (DSL).
الألياف في حلقة (FITL) : هو طريقة شائعة من تعدد الإرسال، والذي يستخدم الألياف البصرية كما العمود الفقري.
فإنه لا يربط فقط خطوط الهاتف POTS مع بقية PSTN، ولكن أيضا يحل محل DSL من خلال ربط مباشرة إلى إيثرنت السلكية في المنزل. غالبا ما يكون وضع النقل غير المتزامن هو بروتوكول الاتصالات المستخدم.
لأن جميع خطوط الهاتف (والبيانات) تم تجميعها معا، لا يمكن الوصول إلى أي منهم إلا من خلال تجميع الإرسال المتعدد.
وفي الحالات التي تكون فيها هذه المزيلات غير المألوفة غير شائعة، فإن ذلك يوفر اتصالات أكثر أمانا، على الرغم من أن الاتصالات ليست مشفرة عادة.
تلفزيون الكابل منذ فترة طويلة حملت القنوات التلفزيونية متعددة، وفي وقت متأخر من القرن ال 20 بدأت تقدم نفس الخدمات مثل شركات الهاتف.
ويتوقف البث التلفزيوني عبر الإنترنت أيضا على تعدد الإرسال.
وفي أنظمة تحرير الفيديو ومعالجته، يشير تعدد الإرسال إلى عملية تشذير الصوت والفيديو في تدفق بيانات متماسك واحد.
وفي شريط الفيديو الرقمي، عادة ما يكون تدفق النقل هذا سمة من سمات شكل الحاوية التي قد تتضمن بيانات وصفية ومعلومات أخرى، مثل الترجمات المصاحبة. قد يكون لتيارات الصوت والفيديو معدل بت متغير. وعادة ما تسمى البرمجيات التي تنتج مثل هذا التدفق و / أو الحاوية النقلية معدد إحصائي أو موكسر. و ديموكسر هو البرمجيات التي استخراج أو خلاف ذلك يجعل المتاحة لمعالجة منفصلة مكونات هذا تيار أو حاوية.


title: إرسال متعدد

text:
في أنظمة التلفزيون الرقمي والأنظمة الراديوية الرقمية, العديد من اجزاء البيانات يتم تعدد ارسالها معاو يتم اعادة صياغتها إلى ازاء بيانات جديدة وهذا ما يسمى بوسائل التعدد الإحصائي , مما يجعل ممن الممكن إرسال العديد من قناوات الفيديو و الصوت على تردد قناه واحده , بالإضافه إلى خدمات اخرى متعددة.
في أنظمة التلفزيون الرقمي , وهذا قد ينطوي على تعريف قياسي لعده من تعاريف التلفزيون برامج (STDV),بالاخض على (DVB-T, DVB-S2, ISDB)و ايضا
( ATSC-C) او على واحده من HDTV او مع اشاره واحده و عدة قنوات تمتد من 6-8 MHz . ويسمى الجهاز الذي ينجز هذا معدد إحصائي . وفي العديد من هذه الأنظمة،يتم انتاج تعدد الإرسال باستخدام MPEG . وتتيح أحدث معايير DVB و DVB-S2 و DVB-T2 على حمل عدة قنوات من HDTV في إرسال متتعدد . حتى معايير DVB الأصلية يمكن أن تحمل المزيد من قنوات HDTV لاهدافمتعدده اذتم استخدام أجهزة ضغط MPEG-4 الأكثر تقدما .


title: إرسال متعدد

text:
وفي سواتل الاتصالات التي تحمل شبكات تلفزيونية وشبكات إذاعية تبث هذه القناة باسم قناة متعددة لكل موجة حاملة أو MCPC. يتم استعمال قناة واحدة لكل نمط موجة حاملة في الحالات التي يكون فيها تعدد الإرسال غير عملي مث ل حيث توجد مصادر مختلفة باستعمال مرسل مستجيب وحيد.
وتنفذ عادة تعدد إرسال الإشارة للتلفزيون الساتلي والقنوات الراديوية في مركز تشغيل مركزي اللإشارة ومركز الإرسال، مثل خدمات المنصةSES في ألمانيا , الذي يوفر البث، والأرشفة الرقمية، والتشفير، والروابط الصاعدة، فضلا عن تعدد الإرسال، لمئات من القنوات التلفزيونية الرقمية والإذاعية.
في الإذاعة الرقمية، كل من البث الإذاعي الرقميDAB) Eureka 147) نظام البث السمعي الرقمي و في نطاق على قناة HD راديو, FMeXtra وأنظمة راديو مونديال الرقمية يمكن أنتستخدم قنوات متعددة, وهذا مطلوب أساسا مع إرسالات من نوع DAB (حيث يطلق على تعدد الإرسال DAB ensemble)ولكنه اختياري تماما مع أنظمة IBOC.
وفي بث FM و الوسائط الراديوية التماثلية الأخرى , يعبر تعدد الإرسال عادة عن عملية إضافة الموجات الحاملة الفرعية إلى الإشارة السمعية قبل دخولها إلى المرسل، حيث يحدث التعديل .(وفي الواقع، يمكن توليد إشارة تعدد الإرسال الاستريو باستعمال تعدد الإرسال بالتقسيم الزمني ) , عن طريق التبديل بين إشارات الدخل الاثنتين (القناة اليسرى والقناة اليمنى) بمعدل الموجات فوق الصوتية (الناقل الفرعي) , ومن ثم تصفية أعلى التوافقيات , و المضاعفة في هذا المعنى يعرف أحيانا باسم MPX . والتي بدورها هي أيضا مصطلح قديم ل FM ستيريو، اللذي ينظر في أنظمة ستيريو منذ عام 1960 ميلادي .


title: لاتيت كوارتزي

text: اللاتيت الكوارتزي ، هو صخر بركاني دقيق الحُبيبات يُعادل اللاتيت باستثناء اختلافه في قيمة الكوارتز، والتي تتراوح نسبتها فيه ما بين 5-20%، فإن زاد عن نسبة 20% فإنه سيُعادل الريوليت.


title: خعمررنبتي الثانية

text: خعمررنبتي الثانية ، هي ملكة مصرية قديمة من الأسرة الرابعة ، كانت ابنة الملك خعفرع و الملكة خعمررنبتي الأولى . و تزوجت شقيقها منكاورع وكانت أماً للأمير خو إن رع.


title: خعمررنبتي الثانية

text: ذكر في مقبرة الملكة خعمررنبتي الثانية اسم ابنة الملكة خعمررنبتي الأولى ، و يعتقد أن خعمررنبتي الأولى هي أم الملك منكاورع على أساس جزء من نقش بقي على سكين صوان وجدت في معبد الملك الجنائزي ، و من ثم تكون زوجة الملك خعفرع. وهذا يعني ضمناً أن خعمررنبتي الثانية كانت ابنة الملك خعفرع و الملكة خعمررنبتي الأولى.


title: خعمررنبتي الثانية

text: و الملكة خعمررنبتي الثانية هي والدة ابن الملك خو إن رع ، الذي يعتقد أنه ابن منكاورع. وهذا يشير إلى أن خعمررنبتي الثانية تزوجت شقيقها منكاورع.


title: خعمررنبتي الثانية

text:
جاء ذكر الملكة خعمررنبتي الثانية في تمثال وجد في مقبرة غالارزا (سميت باسم مكتشفها) في الجيزة و كذلك في نصوص نفس القبر. و تقع هذا المقبرة في الحقل المركزي الذي هو جزء من جبانة الجيزة. و قد يكون قد تم بناء القبر أصلا لخعمررنبتي الأولى ، و لكن تم الانتهاء منه لدفن ابنتها خعمررنبتي الثانية. و يوجد به النقش التالي الذي يذكر الملكتين خعمررنبتي الأولى و الثانية و علاقتهما ببعضهما:
"أم ملك الوجه القبلي و البحري، ابنة [ملك الوجه القبلي و البحري، وابنة الإله]، و من ترى حور و ست ، عظيمة صولجان حتس ، عظيمة الثناء ، كاهنة چحوتي ، كاهنة تاسيبيف، زوجة الملك و من يحبها كثيرا، ابنة الملك من جسده، السيدة المبجلة، المكرمة أمام الإله العظيم ، خعمررنبتي (الأولى).
و ابنتها الكبرى، التي ترى حورس و ست، عظيمة صولجان حتس ، عظيمة الثناء ، كاهنة چحوتي ، كاهنة تاسيبيف، من تجلس مع حور ، قرينة المحبوب من السيدتين ، أكثر زوجات الملك محبة لديه ، ابنة الملك من جسده، السيدة المبجلة ، المكرمة أمام والدها ، خعمررنبتي (الثانية). (كالندر و جانوسي)"
و من الممكن أنها دفنت في واحد من الهرمين G3-a أو G3-b (الأهرامات المصاحبة لهرم منكاورع) بدلا من ذلك.


title: عبد الحق واثق

text: عبد الحق واثق هو أفغاني اُعتقل خارج نطاق القضاء في معتقل غوانتانامو الأمريكي في كوبا. كان رقم الاعتقال التسلسلي الخاص به 4، ولد في عام 1971 في ولاية غزني في أفغانستان.


title: عبد الحق واثق

text: وصل إلى غوانتانامو في 11 يناير 2002، وظل محتجزًا هناك حتى 31 مايو 2014. تم نقله من معتقل غوانتانامو إلى قطر يوم 1 يونيو 2014 مع أربعة أخرين المعروفين بـ رجال طالبان الخمسة في صفقة تبادل أسرى مقابل الجندي الأمريكي بوروبرت برغدال بوساطة قطرية، بشرط الإقامة في قطر لمدة عام كشرط للإفراج عنهم.


title: عبد الحق واثق

text: واجه واثق نفس التهم التي وجهت إلى 60% من السجناء، بالإضافة إلى أنه كان نائب وزير الاستخبارات في إمارة أفغانستان الإسلامية (حكومة طالبان)، وقائد عسكري.


title: عبد الحق واثق

text: نقلت صحيفة "كريستيان ساينس مونيتور اقتباس عن أحمد الله" حيث دعاه الملا محمد عمر إلى العودة إلى قندهار. فيقول:


title: عبد الحق واثق

text:
معظم الأفغان قد أعيدوا إلى أفغانستان بحلول عام 2009،
وفي 2011 و2012 أجرت الولايات المتحدة مفاوضات مع حركة طالبان، تطرقت هذه المفاوضات إلى تسليم عبد الحق واثق وأربعة آخرين من كبار زعماء حركة طالبان، وهم نور الله نوري، خير الله سعيد والي، وملا محمد فضل، محمد نبي عمري. اقترحت المفاوضات إرسال الخمسة رجال مباشرة إلى الدوحة في قطر.


title: عبد الحق واثق

text: ونقل الخمسة إلى قطر في 1 يونيو 2014 في مقابل إفراج طالبان عن الجندي الأمريكي برغدال في صفقة بوساطة أمير قطر، على شرط الإقامة في قطر لمدة 12 شهرا كشرط للإفراج عنهم.


title: تراكيت

text: التراكيت ، هو صخر بركاني جوفي يتوفر بأحجام متوسطة، فاتح اللون دقيق التحبب جداً. يتكون أساساً من نسبة كبيرة من الفلسبار القلوي مع كمية قليلة من المعادن الداكنة مثل البيوتيت والهورنبلند أو البيروكسينويتكون. ويُكافئ هذا الصخر صخر اليسانت. صخر التراكيت لا يوجد بكميات كبيرة، إلا أنه صخر واسع الانتشار يوجد على هيئة طفوح وطف وجدد راسية (قواطع) وجدد موازية.


title: إرسال متعدد بتقسيم الزمن

text: إرسال متعدد بتقسيم الزمن هي طريقة لإرسال إشارات مستقلة واستقبالها عبر مسار إشارة مشترك عن طريق مفاتيح متزامنة عند كل طرف من خط الإرسال بحيث تظهر كل إشارة على الخط جزءا صغيرا من الوقت في نمط متناوب . وهي تستعمل عندما يتجاوز معدل البيانات في وسط الإرسال إشارة الإرسال المراد إرسالها وقد تم تطوير هذا الشكل من أشكال تعدد الإرسال في الاتصالات السلكية واللاسلكية لأنظمة التلغراف في أواخر القرن التاسع عشر، ولكنه وجد أن تطبيقه الأكثر شيوعا في المهاتفة الرقمية في النصف الثاني من القرن العشرين.


title: إرسال متعدد بتقسيم الزمن

text: وقد تم تطوير TDM لأول مرة للتطبيقات في التلغراف لتوجيه الإرسال المتعدد في وقت واحد عبر خط إرسال وحيد . في فترة 1870، وضع إميل بودو نظام تعدد الإرسال الزمني لعدة آلات التلغراف هيوز


title: إرسال متعدد بتقسيم الزمن

text: وفي عام 1953 وضعت  24 قناة TDM  في عملية تجارية من قبل شركة (أر.سي.اي) الاتصالات لإرسال المعلومات الصوتية بين منشأة RCA في شارع برود ، نيويورك، والتي محطة إرسالها في روكي بوينت ومحطة الاستقبال في ريفرهيد في لونغ آيلاند بنيويورك. وكان الاتصال عن طريق نظام الميكروويف في جميع أنحاء لونغ آيلاند. وقد تم تطوير نظام TDM التجريبي من قبل مختبرات RCA بين عامي 1950 و 1953.


title: إرسال متعدد بتقسيم الزمن

text:
في عام 1962، قام مهندسو مختبرات بيل بتطوير أول مصارف قنوات D1، التي جمعت 24 مكالمة صوتية رقمية عبر جذع نحاسي من أربعة أسلاك بين المفاتيح التناظرية للمكتب المركزي بيل. وقسم مصرف قناة إشارة رقمية تبلغ 1.544 ميغابيت/بالثانية إلى 8000 إطار منفصل، يتألف كل منها من 24 بايت متجاورة. يمثل كل بايت مكالمة هاتفية واحدة مشفرة إلى إشارة معدل بت ثابتة تبلغ 64 كيلوبت / ثانية. واستخدمت مصارف القنوات الموضع الثابت (المحاذاة الزمنية) لبايت واحد في الإطار لتحديد النداء الذي ينتمي إليه.
هناك ثلاثة أنواع من تعدد الإرسال بتقسيم الوقت المتزامن:
• T1
• SONET/SDH
• ISDN..
وقد وضع التراتب الرقمي (PDH) كمعيار لمضاعفة الإطارات. كونت PDH أعداد أكبر من القنوات عن طريق مضاعفة المعايير الأوروبية 30 قناة لاطارات تعدد الإرسال بتقسيم الوقت.
عمل هذا الحل لفترة من الوقت. ومع ذلك عانى PDH من عدة عيوب المتأصلة التي أدت في نهاية المطاف في تطوير التراتب الرقمي المتزامن (SDH).
وكانت المتطلبات الذي قادت لتطوير SDH هي :
• تكون متزامنة - يجب أن تتوافق جميع الساعات في النظام مع ساعة مرجعية.
• السماح بإزالة الإطارات من أي حجم أو إدراجها في إطار SDH من أي حجم
• يمكن التحكم فيها بسهولة مع إمكانية نقل بيانات الإدارة عبر الروابط.
• توفير مستويات عالية من الشفاء من العيوب.
• توفير بيانات معدلات عالية من مضاعفة حجم أي إطار، وقلة فقط عن طريق التكنولوجيا. إعطاء انخفاض الأخطاء معدل بت.
• يجب أن تكون موجهة نحو الخدمة - يجب أن توجه SDH حركة المرور مننهاية إلى نهاية دون القلق بشأن التبادلات حيث يمكن حجز عرض النطاق الترددي على مستوى ثابت لفترة زمنية محددة.


title: إرسال متعدد بتقسيم الزمن

text:
أصبح SDH بروتوكول نقل الأساسي في معظم شبكات. وقد تم تطويره للسماح بتدفق الارسالات 1.544 ميغابت / ثانية وما فوقها من أجل انشاء إطارات أكبر SDH المعروفة باسم متزامن وحدات النقل (STM).
يتكون الإطار STM-1 من تيارات أصغر يتم تعدد إرسالها من أجل إنشاء 155.52 ميغابت / ثانية . ويمكن ايضا تقسيم SDH إلى حزم متعدده استنادا على الاطارات على سبيل المثال: كرت الاتصال ,PPP ,و أجهزة الصراف الآلي.


title: إرسال متعدد بتقسيم الزمن

text:
في حين يعتبر SDH أن يكون بروتوكول نقل (طبقة1 في OSI) فإنه يؤدي أيضا بعض المهام التبديل،. كما هو موضح في متطلبات النقطة الثالثة المذكورة أعلاه[3] . ظائف شبكة SDH الأكثر شيوعا هي:
SDH وصلة ترابط , ال SDH وصلة الترابط هي نسخة لمفتاح نقطة التبديل وهو يربط أي قناة على أي من مدخلاتها إلى أي قناة على أي من مخرجاتها . يتم استخدام SDH وصلة الترابط في عمليات التبادل حيث تربط جميع المدخلات والخرجات بتبادلات اخرى.


title: إرسال متعدد بتقسيم الزمن

text:
SDH اضافة اسقاط المضاعف - وSDH اضافة اسقاط المضاعف (ADM) يمكن إضافة أو إزالة أي إطار وصولا إلى 1.544Mb. تحت هذا المستوى،يمكن ان يتم تنفيذ معايير القياسية لتعدد الإرسال بتقسيم الوقت.
( SDH ADMs) أيضا تنفيذ المهمة من SDH وصلة الترابط وايضا تستخدم في تبادل النهاية حيث يتم توصيل القنوات من المشتركين في شبكة PSTN الأساسية. [3]


title: إرسال متعدد بتقسيم الزمن

text:
ترتبط وظائف شبكة SDH باستخدام الألياف الضوئية عالية السرعة. تستخدم الألياف البصرية نبضات ضوئية لنقل البيانات وبالتالي فهي سريعة للغاية. نقل الألياف البصرية الحديثة يجعل من استخدام تقسيم الطول الموجي.
مضاعفة (WDM) حيث تنتقل الاشارات المرسلة عبر الألياف عند أطوال موجية مختلفة، وتنشئ قنوات إضافية للإرسال. وهذا يزيد من سرعة وقدرة على الرابط، والذي بدوره يقلل من وحدة كل والتكاليف الإجمالية.


title: إرسال متعدد بتقسيم الزمن

text: _تعدد الإرسال الإحصائي بتقسيم الزمن


title: إرسال متعدد بتقسيم الزمن

text:
إحصائية مضاعفة تقسيم الوقت (STDM) هو نسخة مطورة من تعدد الإرسال بتقسيم الوقت التي تحال كل عنوان من المحطة والبيانات نفسها معا لتحسين التوجيه. باستخدام STDM يسمح عرض النطاق الترددي ليتم تقسيم أكثر من سطر واحد. العديد من الكليات والجامعات الشركات تستخدم هذا النوع من تعدد الإرسال بتقسيم الوقت إلى توزيع عرض النطاق الترددي.
على خط 10 ميغابت دخول الشبكة، STDM يمكن استخدامها لتوفير 178 محطات مع 56K اتصال مخصص (178 * 56K = 9.96MB). غير أن الاستخدام الأكثر شيوعا هو منح النطاق الترددي فقط عند الحاجة إلى ذلك. STDM لا حجز فتحة الوقت لكل محطة، وإنما يعين فتحة عند محطة وتتطلب البيانات التي يتم إرسالها أو تلقيها.
في شكلها الأصلي، ويستخدم تعدد الإرسال بتقسيم الوقت للتواصل وضع الدائرة مع عدد محدد من القنوات وعرض النطاق الترددي ثابت لكل قناة. حجز النطاق الترددي يميز مضاعفة تقسيم الوقت من مضاعفة الإحصائية مثل الإحصائي مضاعفة تقسيم الوقت. في تعدد الإرسال بتقسيم الوقت النقي، وفتحات الوقت هي متكررة في ترتيب ثابت وقبل المخصصة للقنوات، بدلا من الموعد المقرر على أساس حزمة من قبل-حزمة.
في TDMA الديناميكي، خوارزمية جدولة تحتفظ حيوي عدد متغير من فتحات الوقت في كل إطار لتيارات بيانات معدل بت متغير، بناء على طلب حركة المرور من كل دفق البيانات. يستخدم TDMA الديناميكي في:
• HIPERLAN/2
• Dynamic synchronous transfer mode
• IEEE 802.16a


title: إرسال متعدد بتقسيم الزمن

text: الوقت الغير متزامن في تعدد الإرسال بتقسيم الزمن هو التسمية البديلة التي يعين فيها STDM المتزامن وهي الطريقة القديمه التي تستخدم فواصل زمنية ثابته.


title: إرسال متعدد بتقسيم الزمن

text:
ويستخدم TDMفي المقام الأول للإشارات الرقمية، ولكن يمكن تطبيقه في تعدد الإرسال التناظري الذي ينقل فيه اثنان أو أكثر من إشارات أو تيارات من البتات تظهر في وقت واحد كقنوات فرعية في قناة اتصال واحدة، ولكنها تتناوب فعليا على القناة
وينقسم المجال الزمني إلى عدة فترات زمنية متكررة ذات طول ثابت، واحدة لكل قناة فرعية. وترسل عينة بايت أو كتلة بيانات من القناة الفرعية 1 خلال الفاصل الزمني 1، والقناة الفرعية 2 أثناء الفاصل الزمني 2، وما إلى ذلك.
يتكون إطار واحد TDM من فاصل زمني واحد لكل قناة فرعية بالإضافة إلى قناة تزامن وأحيانا قناة تصحيح الخطأ قبل التزامن. وبعد آخر قناة فرعية وتصحيح الأخطاء والتزامن تبدأ الدورة من جديد بإطار جديد بدءا من العينة الثانية البايتة أو كتلة البيانات من القناة الفرعية 1 وما إلى ذلك


title: إرسال متعدد بتقسيم الزمن

text: • نظام التسلسل الهرمي الرقمي المتزامن (PDH) ,المعروف أيضا باسم نظام PCM، من أجل إرسال رقمي لمكالمات هاتفية متعددة على نفس الكيبل النحاسي رباعي الأسلاك (الناقل T أو الموجة الحاملة الإلكترونية) أو كيبل الألياف في شبكة الهاتف الرقمية المحولة بالدارات


title: إرسال متعدد بتقسيم الزمن

text:
• والتراتب الرقمي المتزامن/ (SDH) متزامن الشبكات البصرية (SONET) معايير نقل البيانات في الشبكات التي حلت محل .PDH
• واجهة بسيطة التعرفة واجهة المعدل الأساسي لشبكة الرقمية للخدمات المتكاملة (ISDN).
• RIFF (WAV) معرفات الصوت القياسية واشارات الاستريو اليسرى واليمنى على أساس لكل عينة
ويمكن توسيع نطاق TDM إلى مخطط النفاذ المتعدد بتقسيم الزمن (TDMA)، حيث يمكن لعدة محطات الإتصال بنفس الوسيلة المادية ، على سبيل المثال، يمكن الاتصال مثل :
• نظام الهاتف GSM
• وصلة البيانات التكتيكية رابط 16 و رابط22


title: إرسال متعدد بتقسيم الزمن

text:
وفي الشبكات التي تعمل بتبديل الدارات، ، مثل الشبكة الهاتفية العمومية التبديلية (PSTN)، فمن المستحسن إرسال عدة مكالمات مشتركة عبر نفس وسيط الإرسال للاستفادة بشكل فعال من عرض نطاق الوسيط .
ويسمح نظام تعدد الإرسال (TDM) بإرسال واستقبال مفاتيح الهاتف لإنشاء قنوات (روافد) داخل تيار إرسال.


title: إرسال متعدد بتقسيم الزمن

text: والإشارة الصوتية القياسية DS0 لديها معدل بتات للبيانات يبلغ 64 كيلوبت / ثانية.


title: إرسال متعدد بتقسيم الزمن

text: وتسمى كل فجوة زمنية صوتية في إطار TDM قناة. في النظم الأوروبية، إطارات TDM القياسية تحتوي على 30 قناة صوتية رقمية (E1)، وفي النظم الأمريكية (T1)، أنها تحتوي على 24 قناة. . وتحتوي كلا المعيارين أيضا على بتات إضافية (أو بتات زمنية بت) لبتات التشوير والتزامن.


title: إرسال متعدد بتقسيم الزمن

text: ويسمى تعدد الإرسال أكثر من 24 أو 30 قناة صوتية رقمية بترتيب تعدد الإرسال العالي. ويتم إنجاز تعدد الإرسال الأعلى من خلال تعدد إرسال إطارات TDM القياسية. على سبيل المثال، يتم تشكيل 120 قناة إطار TDM الأوروبي عن طريق تعدد إرسال أربعة إطارات TDM 30 قناة القياسية. وفي كل نظام متعدد الإرسال، يتم الجمع بين أربعة إطارات تم من الترتيب الأدنى المباشر، مما يؤدي إلى إنشاء إرسالات متعددة بعرض نطاق الترددي ن * 64 كيلوبت / ثانية ، حيث n = 120، 480، 1920، إلخ.


title: إرسال متعدد بتقسيم الزمن

text:
هناك ثلاثة أنواع من تعدد الإرسال بتقسيم الوقت المتزامن:
• T1
• SONET/SDH
• ISDN..
وقد وضع التراتب الرقمي (PDH) كمعيار لمضاعفة الإطارات. كونت PDH أعداد أكبر من القنوات عن طريق مضاعفة المعايير الأوروبية 30 قناة لاطارات تعدد الإرسال بتقسيم الوقت.
عمل هذا الحل لفترة من الوقت. ومع ذلك عانى PDH من عدة عيوب المتأصلة التي أدت في نهاية المطاف في تطوير التراتب الرقمي المتزامن (SDH).
وكانت المتطلبات الذي قادت لتطوير SDH هي :
• تكون متزامنة - يجب أن تتوافق جميع الساعات في النظام مع ساعة مرجعية.
• السماح بإزالة الإطارات من أي حجم أو إدراجها في إطار SDH من أي حجم
• يمكن التحكم فيها بسهولة مع إمكانية نقل بيانات الإدارة عبر الروابط.
• توفير مستويات عالية من الشفاء من العيوب.
• توفير بيانات معدلات عالية من مضاعفة حجم أي إطار، وقلة فقط عن طريق التكنولوجيا. إعطاء انخفاض الأخطاء معدل بت.
• يجب أن تكون موجهة نحو الخدمة - يجب أن توجه SDH حركة المرور مننهاية إلى نهاية دون القلق بشأن التبادلات حيث يمكن حجز عرض النطاق الترددي على مستوى ثابت لفترة زمنية محددة.


title: إرسال متعدد بتقسيم الزمن

text: تعدد الإرسال الإحصائي بتقسيم الزمن


title: إرسال متعدد بتقسيم الزمن

text:
الوقت الغير متزامن في تعدد الإرسال بتقسيم الزمن , هو التسمية البديلة التي يعين فيها STDM المتزامن وهي الطريقة القديمه التي تستخدم فواصل زمنية ثابته.
والتعدد اإلحصائي اإلحصائي هو نوع من تقاسم وصلة االتصاالت، وهو يشبه إىل حد كبري توزيع عرض النطاق الدينامي(DBA). وفي تعدد الإرسال الإحصائي، تنقسم قناة اتصال إلى عدد تعسفي من القنوات الرقمية لمعدل البت المتغير أو تدفقات البيانات. ويتم تكييف تقاسم الوصلة مع متطلبات الحركة الآنية لتدفقات البيانات التي يتم نقلها عبر كل قناة. ويعد هذا بديلا لإنشاء تقاسم ثابت للرابط، مثل تعدد إرسال التقسيم الزمني TDMوتعدد الإرسال بتقسيم التردد FDMAويمكن أن يوفر تعدد الإرسال الإحصائي عند إجراءه على نحو صحيح تحسنا في استخدام الوصلة يسمى مكسب تعدد الإرسال الإحصائي.
ويسهل تعدد الإرسال الإحصائي من خلال أسلوب الرزم أو الاتصالات الموجهة للرزم، والتي تستعمل من بين شبكات أخرى في شبكات الحواسيب المتغيرة للرزم. وينقسم كل تدفق إلى رزم عادة ما يتم تسليمها بشكل غير متزامن في أول من يأتي أولا يخدم أولا. وبطريقة بديلة، يمكن تسليم الرزم وفقا لبعض الانضباط في الجدول الزمني للصف المنتظم أو جودة الخدمة المتمايزة و / أو المضمونة.
وييسر أيضا تعدد الإرسال الإحصائي لقناة تناظرية، على سبيل المثال قناة لاسلكية، من خلال المخططات التالية:


title: إرسال متعدد بتقسيم الزمن

text: التردد العشوائي القفز التردد المتعامد الوصول المتعدد تقسيم (RFH_OFDMA)


title: إرسال متعدد بتقسيم الزمن

text: النفاذ المتعدد بتقسيم الشفرة (CDMA)، حيث يمكن تخصيص عدد مختلف من شفرات الانتشار أو عوامل الانتشار لمختلف المستعملين


title: إرسال متعدد بتقسيم الزمن

text: وعادة ما ينطوي تعدد الإرسال الإحصائي على خدمة "عند الطلب" بدلا من الخدمة التي تقوم بتخصيص الموارد لكل تدفق بيانات. ولا تتحكم مخططات تعدد الإرسال الإحصائي في إرسالات بيانات المستعملين


title: إرسال متعدد بتقسيم الزمن

text:
ويشبه تعدد الإرسال الإحصائي للنطاق الزمني (اتصالات وضع الرزم) تعدد الإرسال بالتقسيم الزمني (TDM)، إلا أنه بدلا من تخصيص قطار بيانات لنفس الفاصل الزمني المتكرر في كل تم، فإن كل منها
يخصص تيار المعطيات الفواصل الزمنية (ذات طول ثابت) أو أرتال البيانات (ذات أطوال متغيرة) التي غالبا ما يبدو أنها مجدولة بترتيب عشوائي، وتجربة تأخر متفاوتة (بينما يكون التأخير ثابتا في TDM).


title: إرسال متعدد بتقسيم الزمن

text:
ويسمح تعدد الإرسال الإحصائي بتقسيم عرض النطاق التعسفي بين عدد متغير من القنوات (بينما يتم تحديد عدد القنوات ومعدل بيانات القناة
)TDM في.


title: إرسال متعدد بتقسيم الزمن

text: ويكفل تعدد الإرسال الإحصائي عدم ضياع الفواصل الزمنية (في حين يمكن أن TDM الفواصل الزمنية). ولن تتم مشاركة قدرة الإرسال للرابط إلا من قبل المستخدمين الذين لديهم حزم.


title: إرسال متعدد بتقسيم الزمن

text:
وفي تعدد الإرسال الإحصائي، تحتوي كل رزمة أو رتل على رقم هوية لتدفق القناة / المعطيات أو (في حالة اتصالات مخطط البيانات) معلومات عنوان المقصد كاملة.
ومن الأمثلة على تعدد الإرسال الإحصائي:
تيار النقل MBEG لنقل التلفزيون الرقمي. ويستخدم تعدد الإرسال الإحصائي للسماح بإرسال عدة تدفقات فيديو وصوت وبيانات بمعدلات بيانات مختلفة عبر قناة محدودة عرض النطاق (انظر المضاعف الإحصائي). الحزم لها أطوال ثابتة. يشار إلى رقم القناة بروجرام ID (BID).
بروتوكولات UDP و TCP، حيث يتم إرسال إرسالات البيانات من عدة عمليات تطبيق معا. قد يكون للحزم أطوال مختلفة. وتشكل أرقام الموانئ أرقام تعريف القنوات (وتناول المعلومات أيضا).
وبروتوكولات تبديل رزم الترحيل X.25 و فريم، حيث تكون الرزم متفاوتة الأطوال، ورقم القناة يرمز إلى معرف الاتصال الظاهري (VCI). وكانت المجموعة الدولية من مزودي X.25، باستخدام مجموعة بروتوكول X.25 كانت تعرف بالعامية باسم "الشبكة تبديل الحزمة" في 1980s و في بداية 1990s.
بروتوكول تبديل الرزم بأسلوب النقل غير المتزامن، حيث يكون طول الرزم ثابتا. يتكون رقم تعريف القناة من معرف اتصال افتراضي (VCI) ومعرف المسار الظاهري (VPI).
وفي البث السمعي والبصري الرقمي، على سبيل المثال، يعد جهاز إرسال البيانات الإحصائية جهازا لتجميع المحتوى يتيح للهيئات الإذاعية أن تقدم أكبر عدد من الخدمات السمعية أو الفيديوية لعرض نطاق معين من خلال تقاسم مجموعة من عرض النطاق الثابت بين خدمات متعددة أو تيارات ذات معدلات بت مختلفة . ويخصص معدد الإرسال لكل خدمة عرض النطاق المطلوب لاحتياجاته في الوقت الفعلي بحيث تتلقى الخدمات ذات المشاهد المعقدة عرض نطاق ترددي أكبر من الخدمات ذات الخدمات الأقل تعقيدا. وتنتج تقنية تقاسم عرض النطاق هذه أفضل جودة للفيديو عند أدنى عرض نطاق إجمالي ممكن.
وتشمل الأمثلة على أجهزة إرسال الإرسال الإحصائية خط إنتاج BNPXr للاتصالات (RGBشبكات) (BNPXr) أو موتورولا (Terayon) DM6400 و CAP1000


title: إدارة الازدحام في بروتوكول التحكم بالنقل

text: يستخدم ميفاق (بروتوكول) ضبط الإرسال (TCP) خوارزمية تعمل في نطاق الشبكة محاولةً تجنب حدوث الازدحام، و تتضمن هذه الخوارزمية عدة عوامل من خطة الزيادة المضاعفة/الانخفاض المضاعف، بالإضافة إلى مخططات أخرى كالبداية البطيئة و نافذة الازدحام، ذلك لتجنب حدوث ازدحام في الشبكة.


text: لتجنب الانهيار الاحتقاني، يستخدم برنامج التعاون الفني استراتيجية متعددة الأوجه للتحكم في الازدحام . بالنسبة إلى كل وصلة، TCP يحافظ على نافذة الازدحام، ويحدد العدد الاجمالي من الحزم الغير معترف بها التي تنتقل من طرف إلى اخر، وهذا يشبه إلى حد ما نافذة انزلاق TCP يستخدم لتحكم في التدفق. TCP يسنخدم الية بداية بطيئة. لزيادة نافذة الازدحام بعد تهيئة أو بعد مهلة، يبدأ من نافذة حجمها ضعفي حجم شريحة الMSS ، وعلى الرغم من أن المعدل الأولي منخفض، فإن معدل الزيادة سريع جدا؛ حيث تزداد نافذة الازدحام بمقدار 1 MSS بحيث تتضاعف نافذة الازدحام بشكل فعال لكل وقت ذهابا وإيابا (RTT)


text: عندما تتجاوز نافذة الازدحام عتبة ستريش (ssthresh )، تدخل الخوارزمية حالة جديدة تسمى تجنب الازدحام. في بعض التطبيقات (على سبيل المثال Linux)، ستريش (ssthresh ) الأولية كبيرة، وبالتالي فإن أول بداية بطيئة ينتهي عادة بعد خسارة ومع ذلك، يتم تحديث سثريش في نهاية كل بداية بطيئة و غالبا ما تؤثر على بداية بطيئة لاحقة الناجمة عن المهلات، في وضع تجنب الازدحام اذا لم تتلقى نافذه الازدحام ACKs مكرره فانها تقوم بزياده MSS في كل زمن دوره في حاله فقدان رزمة على الارجح استقبال ACKs مكرره تكون عاليه.


text:
في TCP نافذة الازدحام هي واحدة من الحقائق التي تحدد عدد وحدات البايت التي يمكن أن تكون معلقة في أي وقت، يتم الحفاظ على نافذة الازدحام من قبل المرسل لاحظ أن هذا لا ينبغي الخلط بينه وبين حجم نافذة TCP التي يتم الحفاظ عليها من قبل المتلقي، نافذة الازدحام هي وسيلة لوقف ارتباط بين المرسل والمستقبل من أن تكون مثقلة بكثرة مع حركة المرور، التي يتم حسابها من خلال تقدير مدى الازدحام هناك على الرابط. عند إعداد اتصال، يتم تعيين نافذة الازدحام، وهي قيمة محفوظة بشكل مستقل في كل مضيف، على مجموعة صغيرة من MSSالمسموح بها على هذا الاتصال. ويملي المزيد من التباين في نافذة الازدحام نهج AIMD . وهذا يعني أنه في حالة استلام جميع الشرائح وإيصال الإشعارات إلى المرسل في الوقت المحدد، تتم إضافة بعض الثابت إلى حجم النافذة. وتظل النافذة تنمو اضعاف مضاعفة حتى يحدث مهلة أو يصل المرسل إلى حده (قيمة عتبة "ssthresh") .
في المهلة:
1- يتم إعادة تعيين نافذة الازدحام إلى 1 MSS


text: 2- يتم تعيين "ssthresh" إلى نصف حجم نافذة الازدحام قبل أن تبدأ خسارة القطاع.


text: 3- يبدأ "بداية بطيئة".


text: كما يتم التحكم في تدفق البيانات عبر اتصال TCPباستخدام نافذة استقبال TCP التي يعلن عنها المستقبل. من خلال مقارنة نافذة الازدحام الخاصة بها مع نافذة استقبال المتلقي، يمكن للمرسل تحديد مقدار البيانات التي قد ترسل في أي وقت من الأوقات


text:
بداية بطيئة هى جزء من استراتيجية التحكم في الازدحام التى يستخدمها بروتوكول TCP، فان بروتوكول نقل البيانات المستخدمة من قبل العديد من تطبيقات الانترنت. ويستخدم الخوارزميات الاخرى لتجنب إرسال بيانات أكثر من الشبكة قادرة على نقل البيانات، لتجنب حدوث ازدحام في الشبكة، الخوارزمية التى يحددها RFC 5681.
بداية بطيئة تبدا مبدئيا مع ازدحام( CWND) حجم النافذة (من 1 او 2 او 10).. قيمة الازدحام نافذة بنسبة واحد مع كل اقرار (ACK)، لتضاعف حجم الاطار كل وقت الذهاب والعودة (على الرغم من انه ليس تماما وذلك لأن استقبال الاعتراف سوف يأخذ وقت مختلف بالنسبة لكل حزمة،عادة يرسل اعتراف لكل حزمتين." )معدل الإرسال سوف يزداد مع هذه الخوارزمية(بداية بطيئة)حتى تنتهي أو يتم اكتشاف الجزء المفقود،أو نافذة المستقبل المعلن عنها هي العامل المحدد،اوعند الوصول إلى عتبة البداية البطيئة في حالة حدوث الخسارة.


text: (TCP)يفترض أن هذا يرجع إلى ازدحام الشبكة ويتخذ خطوات لتقليل الحمل المعروض على الشبكة،تعتمد هذه القياسات على خوارزمية تجنب الازدحام المستخدمة من قبل TCP))،بمجرد الوصول إلى (TCP) يتغير من خوارزمية البداية البطيئة إلى خوارزمية النمو الخطي (تجنب الازدحام) عند هذه النقطة يتم زيادة الاطار بمقدار ا جزء لكل RTT)).على الرغم من أن الاستراتيجية يشار اليها باسم (بطيئة البداية) ونمو نافذة الازدحام لها عدوانية أخرى،أكثر عدوانية من مرحلة تجنب الازدحام. ، قبل البدء بخوارزمية البدايةالبطيئة الاولى ان نتجنب الازدحام بشكل أسرع،ويعتمد السلوك عند فقدان اي من الحزم على خوازمية تفادي الازدحام المستخدمة من قبل (TCP).


text:
(TCP TAHOE)
عند حدوث الخسارة،يتم اعادة الإرسال بشكل سريع،يتم الاحتفاظ بنصف نافذة الازدحام كعتبة للبداية البطيئة،و تبدأ بداية بطيئة أخرى من نافذة الازدحام الاولية،وعندما تصل نافذة الازدحام إلى (SSThresh) يغير ال(TCP) الخوارزمية إلى تجنب الازدحام وهذا يؤدي إلى اعتراف جديد يزيد من نافذة الازدحام عن طريق (MSS / CWND) والنتجية زيادة خطية بنافذة الازدحام.
(TCP RENO) تنفذ خوارزمية تسمى الانتعاش السريع،يتم اعادة الإرسال بشكل سريع،ونصف نافذة الازدحام تحفظ (SSThresh) وكنافذة ازدحام جديدة وبهذا نتخطى خوارزمية البداية البطيئة ونذهب مباشرة إلى خوارزمية تجنب الازدحام.
البداية البطيئة تفترض ان الحزم غير المعترف بها تعزى إلى الازدحام بالشبكة،في حين أن هذا الافتراض مقبول لكثير من الشبكات،فقد تضيع الأجزاء لأسباب أخرى مثل ضعف نوعية خط نقل البيانات وهكذا يمكن أن تعمل خوارزمية البداية البطيئة بشكل سيء في الشبكات اللاسلكية.
بروتوكول البداية البطيئة يعمل بشكل سيء في حالة الاتصالات قصيرة المدى، فبالتالي متصفحات الويب القديمة سوف تنشيء العديد من الاتصالات قصيرة المدى المتتالية وتصلها بخادم الويب،وسوف تغلق او تفتح الاتصال لكل ملف مطلوب،هذا الشيء أبقى معظم الاتصالات في وضع البداية البطيئة مما أدى إلى ضعف وقت الاستجابة.
ولتجنب هذه المشكلة،المتصفحات الحديثة اما انها تفتح اتصالات متعددة بنفس الوقت او تعيد استخدام اتصال واحد لجميع الملفات المطلوبة من خلال خادم ويب معين.
ومع ذلك لا يمكن اعادة استخدام الاتصالات لخوادم الطرف الثالت المتعددة التي تستخدمها مواقع الويب لتفيذ الاعلان على شبكة الانترنت وتقاسم ميزات خدمات الشبكات الاجتماعية. والبرامج النصية المضادة لتحليلات الويب.


text: خوارزمية "زيادة مضاعفة/انخفاض مضاعف" هي خوارزمية للتحكم بالتغذية الراجعة،هذه الخوارزمية تجمع بين النمو الخطي لنافذة الازدحام مع انخفاض أسي عندما يحدث هذا الازحام (ازدحام البيانات) وتتقابل التدفقات المتعددة التي تستطيع التحكم بالازدحام عن طريق هذه الخوارزمية،سوف تتلاقى في النهاية لاستخدام كميات متساوية من وصلات الربط.


text:
اعادة الإرسال بشكل سريع يستخدم للتقليل من الوقت الذي ينتظره المرسل قبل اعادة إرسال الجزء المفقود،حيث أن المرسل يستخدم مؤقت للتعرف على الشرائح المفقودة،فاذا لم يتم استلام اشعار باستلام جزء معين خلال فترة زمنية محددة،المرسل سيعيد إرسال الجزء المفقود مرة أخرى.
الاقرار المكرر هو الأساس الذي تقوم عليه ألية اعادة الإرسال بشكل سريع التي تعمل على النحو الآتي:بعد استلام الحزم(مثلا،بالتتابع رقم 1)،يرسل المستقبل اشعارا بالاستلام باضافة رقم 1 إلى رقم التتابع (اي رقم الاشعار2) يعني استقبال الحزمة رقم 1 والمرسل يتوقع هذا الرقم.
لنفترض أن ثلاث حزم لاحقة قد فقدت،في هذه الأثناء يستقبل المستقبل الرقمين 5 و6 من الحزمة،وبعد تلقي رقم الحزمة 5 يرسل المستقبل اشعارا بالاستلام ولكنه لا يزال قائما فقط بالنسبة للرقم 2،وعندما يستقبل المستقبل رقم الحزمة 6 فانه يرسل قيمة اشعار آخر بقيمة 2 فبالتالي يتلقى المرسل أكثر من اشعار بالاستلام بنفس رقم التتابع (2 في هذا المثال) وهذا ما يطلق عليه الاقرار المتكرر.
ويعمل تعزيز اعادة الإرسال بشكل سريع على النحو التالي :اذا تلقى المرسل عددا محددا من الاشعارات التي تعين عادة على ثلاث اشعارات بالاستلام مع نفس رقم الاقرار(أي ما مجموعه أربعة اشعارات باستلام نفس رقم الاشعار)، عندها يكون المرسل على ثقة أن الحزمة التالية ضاعت(لم تصل للمستقبل) وبهذه الحالة يعود المرسل ويرسل الحزمة مرة أخرى.


text: "TCP Foo" عبارة عن خوارزميات يبدو انها نشأت في عام 1996 من قبل كيفن فال وسالي فلويد.


text: وفيما يلي تصنيف واحد ممكن وفقا للخصائص التالية:


text:
تم تسمية الخوارزميتين بأثر رجعي بعد نظام التشغيل 4.3BSD الذي ظهر فيه كل منهما لأول مرة (التي كانت تسمى نفسها بعد بحيرة تاهو ومدينة رينو القريبة، نيفادا). وظهرت خوارزمية "تاهو" لأول مرة في 4.3BSD-تاهو (الذي تم تقديمه لدعم جهازCCL 6/32 "تاهو" حواسيب صغيرة)، وتم إتاحته لغير المرخص لهم من non-AT&Tكجزء من "الإصدار 4.3BSD من الشبكات 1" ؛ وهذا يكفل توزيعه وتنفيذه على نطاق واسع. وأدخلت تحسينات في 4.3BSD-رينو وأفرج عنه في وقت لاحق للجمهور باسم "الإصدار 2 للشبكات" وفي وقت لاحق4.4BSD-Lite..
في حين أن كليهما يعتبر مهلة إعادة الإرسال RTO وACKS متكررة كأحداث فقدان الرزم، فإن سلوك تاهو ورينو يختلفان في المقام الأول في كيفية تفاعلهما مع ACKs المكررة:


text: - تاهو: إذا استقبلت ثلاثة ACKs مكررة (أي أربعة ACKs تعترف بنفس الحزمة، التي لا يتم الاحتفاظ بها على البيانات ولا تغير نافذة المستقبل للمستقبل) ، تقوم تاهو بعملية إعادة إرسال سريعة، وتحدد عتبة البداية البطيئة إلى نصف نافذة الازدحام الحالي ، ويقلل من نافذة الازدحام إلى 1 MSS، ويعيد إلى بطء بدء الدولة.


text: رينو: إذا تم استلام ثلاثة ACKs مكررة ، رينو سوف يقوم بإجراء إعادة إرسال سريع وتخطي مرحلة بداية بطيئة عن طريق خفض بدلا من ذلك نافذة الازدحام (بدلا من وضعها إلى 1 MSS مثل تاهو) ، ووضع عتبة بداية بطيئة يساوي نافذة الازدحام الجديدة ، ويبدأ مرحلة تسمى شفاء عاجل(Fast Recovery).


text: في كل من تاهو ورينو، اذا انتهت مهلة ACK (مهلة (RTO يتم استخدام بداية بطيئة، وكل من الخوارزميات تقوم بتقليل نافذة الازدحام إلى 1MSS .


text: شفاء عاجل (رينو فقط): في هذه الحالة، يعيد بروتوكول TCP إعادة إرسال الحزمة المفقودة التي تم الإشارة إليها بواسطة ثلاثة ACKsمكررة، وينتظر الاعتراف باستلام نافذة الإرسال بأكملها قبل العودة إلى تجنب الازدحام. إذا لم يكن هناك اعتراف، TCP رينو يختبر مهلة ويدخل حالة بداية بطيئة.


title: بيبي لونغستوكنغ (فيلم)

text: بيبي لونغستوكنغ هو فيلم رسوم متحركة موسيقي كوميدي سويدي ألماني كندي من إخراج مايكل شاك وبطولة ميليسا ألترو و كاثرين أوهارا و غوردن بينسنت، الفيلم من تأليف كاثرينا ستاكلبيرغ وقصته مبنية على قصة جنان ذات الجورب الطويل وألتي هي من تأليف الكاتبة السويدية أستريد ليندغرين، الفيلم تم توزيعه عن طريق شركة ليغاسي للتوزيع و وارنر برذرز لأجهزة الدي في دي وتم إنتاج الفيلم عن طريق شركة نيلفانا حيث يعتبر أول فيلم يتم إنتاجه عن طريق هذه الشركة منذ فيلم بابار في سنة 1989.


title: بيبي لونغستوكنغ (فيلم)

text: قصة الفيلم تبدأ حيث تكون بيبي في رحلة بحرية مع والدها أفرام لونغستوكنغ مع حصانها الأليف و قردها الأليف ومع السيد نيلسون ومع مسافرين آخرين، بعد ذلك بسبب إعصار ضرب البحر يظطرون للتوقف في إحدى المناطق ثم تتعرف بيبي بعد ذلك على مواطني تلك المنطقة.


title: جسم حزام كايبر كلاسيكي

text:
جسم حزام كايبر الكلاسيكي ويسمى أيضا كوبيوانو ( "QB1-o"), هو جرم فلكي في حزام كايبر منخفض الانحراف (KBO) يدور خارج نبتون ولا يسيطر عليها الرنين المداري مع نبتون.
أجسام كوبيوانوس لديها مدارات بمحاور شبه رئيسية في نطاق 40-50 وحدة فلكية، وعلى عكس بلوتو، لا تعبر مدار نبتون. وهذا يعني، أنها منخفضة الانحراف وأحيانا مداراتها منخفضة الميل مثل الكواكب الكلاسيكية.


title: جسم حزام كايبر كلاسيكي

text: اسم "كوبيوانو (cubewano)" مشتق من (Trans-Neptunian object) (TNO) أول جرم وراء نبتوني أجرام مابعد بلوتو وشارون،(15760) 1992 QB1 }. وكثيرا ما كانت الأجسام المشابهة التي عثر عليها في وقت لاحق تسمى "QB1-o" أو "كوبيوانوس"، نسبة لهذا الجرم، على الرغم من أن مصطلح "كلاسيكال" كثيرا ما يستخدم في الأدبيات العلمية.


title: جسم حزام كايبر كلاسيكي

text: وتشمل الاجسام التي تعرف بكوبيوانوس ما يلي:


title: 28978 إكسيون

text: 28978 إكسيون بلوتينو (جرم فلكي عابر لمدار نبتون وعلى رنين مدار يساوي 3:2 مع كوكب نبتون) . ومن المرجح جدا أن يكون كوكب قزم رغم من أن الاتحاد الفلكي الدولي لم يصنفه رسميا على هذا النحو. تحليل سعة منحنى الضوء يظهر إنحرافات صغيرة فقط، مما يشير إلى أن إكسيون هو كروي مع بقع بياض الصغيرة، وبالتالي كوكب قزم.


title: 28978 إكسيون

text: وبخلاف بلوتو، إكسيون أول جرم وراء نبتوني يكتشف ويقدر أنة أكبر من الكوكب القزم سيريس،حتى في عام 2002، بعد عام من اكتشافه، كان يعتقد أن قطر إكسيون أكثر من 1000 كم . وكشفت عمليات رصد إيكسيون من قبل مقراب هيرشل الفضائي ومقراب سبيتزر الفضائي بطيف الأشعة تحت الحمراء البعيدة أن حجمه حوالي 620 كم.


title: آرون لوكاس

text: آرون لوكاس مواليد في غرينفيل، هو لاعب كرة سلة أمريكي سابق. بدأ مسيرته الاحترافية في سنة 2002. يبلغ طوله . اعتزل اللعب في 2007. لعب مع ليتوفوس رايتس وجاي إس إف نانتير.


title: عدنان هودجيتش

text: عدنان هودجيتش مواليد في سراييفو، جمهورية البوسنة والهرسك الاشتراكية، هو لاعب كرة سلة بوسني أمريكي. بدأ مسيرته الاحترافية في سنة 2011. يبلغ طوله . لعب مع تايغرز توبينغن والنادي العربي (قطر).


title: جرم وراء نبتوني رنان

text: في علم الفلك الجرم وراء نبتوني الرنان هو جرم وراء نبتوني حركتة المتوسطة في رنين مداري مع كوكب نبتون. الفترات المدارية للأجسام الرنانة في عدد صحيح بسيط في علاقة مع فترة نبتون المدارية على سبيل المثال. 1: 2، 2: 3 . يمكن أن تكون الأجرم وراء نبتونية الرنانة جزءا من جمهرة أجرام حزام كايبر الرئيسي، أو جزء من جمهرة أجرام القرص المتفرق.


title: جرم وراء نبتوني رنان

text: يوضح الرسم البياني توزيع الأجرم الوراء نبتونية المعروفة. الأجرم وراء نبتونية الرنانة باللون الأحمر. وضعت علامة الرنين المدارية مع نبتون مع الأشرطة العمودية. 1: 1 يمثل موقع مدار نبتون والطروادة النبتونية، 2: 3 علامات مدار بلوتو و البلوتينوات، و 1: 2، 2: 5 الخ علامة عدد من الأسر الصغيرة.


title: جرم وراء نبتوني رنان

text: ويشير التعيين 2: 3 أو 3: 2 إلى نفس الرنين بالنسبة إلى الأجرم الوراء نبتونية. ولا يوجد أي التباس، لأن الأجرم الوراء نبتونية بحكم تعريفها لها فترات مدارية أطول من نبتون. يعتمد الاستخدام على المؤلف ومجال البحث.


title: جرم وراء نبتوني رنان

text: الدراسات التحليلية الرقمية المفصلة للأجرم وراء نبتونية الرنانة أظهرت أن هذة الأجرم يجب أن يكون لها نطاقات نسبية ضيقة جدا . إذا كان محور الجرم شبه الرئيسي خارج هذه النطاقات الضيقة، يصبح المدار فوضويا، مع العناصر المدارية المتغيرة على نطاق واسع.


title: جرم وراء نبتوني رنان

text: عند إكتشاف الأجرم وراء نبتونية وجد أن أكثر من 10٪ في رنين 2: 3، بعيدا عن التوزيع العشوائي.ويعتقد الآن أن الأجرم جمعت من مسافات أوسع من خلال الرنين الكاسح خلال هجرة نبتون.


title: جرم وراء نبتوني رنان

text: قبل فترة طويلة من اكتشاف أول جرم وراء نبتوني ،اقترح أن التفاعل بين الكواكب العملاقة وقرص الجسيمات الصغيرة الضخم من من شأنه إن يجعل المشتري يهاجر إلى الداخل وزحل، أورانوس وخاصة نبتون تهاجر إلى الخارج وذلك بفعل نقل الزخم الزاوي وخلال هذه الفترة القصيرة نسبيا من الزمن، سوف تجتاح فيها الأجرم وراء نبتونية الرنانة الفضاء، محاصرة الأجرم في مدارات رنانة أولية متفاوتة المركزية الشمسية.


title: جرم وراء نبتوني رنان

text:
أجرام الرنين 2: 3 عند 39.4 وحدة فلكية هى إلى حد بعيد الفئة المهيمنة بين الأجرم الرنانة، وتشمل 92 جرم مؤكد و 104 جرم عبارة عن الأعضاء المحتملة.
تسمى الأجرم التالية في هذا الرنين المداراي بلوتينوات نسبة لبلوتو أول جرم اكتشف من هذا النوع . وتشمل البلوتينوات الكبيرة والمرقمة:


title: جرم وراء نبتوني رنان

text: جمهرة من 10 أجرام عند 42.3 وحدة فلكية اعتبارا من أكتوبر 2008، بما في ذلك:


title: جرم وراء نبتوني رنان

text: وهناك عدد مهم آخر من الأجرم (20 جرم حددت اعتبارا من أكتوبر 2008) تدور حول الشمس عند 43.7 وحدة فلكية (في خضم الأجسام الكلاسيكية).هذة الأجرم صغيرة نوعا ما ومعظمها يتبع مدارات قريبة من مسار الشمس. وتشمل الأجرم ذات المدارات المعروفة جيدا:


title: جرم وراء نبتوني رنان

text:
هذا الرنين عند 47.8 وحدة فلكية غالبا ما يعتبر الطرف الخارجي لحزام كايبر، الأجرم في هذا الرنين يشار إليها أحيانا باسم توتينوس.. ولهذة الأجرم ميل أقل من 15 درجة ومتوسط إنحراف معتدل عموما (0.1 الكواكب المصغرة الذي اجتاحة رنين هجرة نبتون، ولكن تم القبض عليها عندما كانت متناثرة بالفعل.
وتشمل الأجرم ذات المدارات المعروفة (بالترتيب بحسب قدرها المطلق):


title: جرم وراء نبتوني رنان

text:
(ما مجموعه 14 جرم اعتبارا من أكتوبر 2008).
وتشمل الأجرم ذات المدارات المعروفة عند 55،4 وحدة فلكية:
إجمالا، تصنف مدارات 11 جرم على أنها في رنين 2: 5 اعتبارا من أكتوبر 2008.


title: جرم وراء نبتوني رنان

text: ما يسمى بالرنين الأعلى لعدد محدود من الأجرم المعروفة ، بما في ذلك الأجرم المرقمة التالية:


title: جرم وراء نبتوني رنان

text: وهناك عدد قليل من الأجرم المعروفة ذات رنين بعيد وبسيط


title: جرم وراء نبتوني رنان

text:
اكتشف عدد قليل من الأجرم تتبع مدرات محورها شبه الرئيسي مماثل لنبتون، بالقرب من نقاط لاغرانج لنبتون والشمس تسمى طروادة نبتونية، قياسا على طروادة (المشتري)، وهي في رنين 1: 1 مع نبتون. ويعرف منها تسعة اعتبارا من أكتوبر 2012:
فقط الأجسام الثلاثة الأخيرة بالقرب من نقاط لاغرانج نبتون L5 ؛ وتقع الأخرى في نقاط لاغرانج نبتون L4


title: جرم وراء نبتوني رنان

text: أحد المخاوف هو أن الضعف الرنيني قد يكون موجود وسيكون من الصعب إثباتة بسبب عدم دقة المدارات الحالية لهذه الأجسام البعيدة. العديد من الأجسام لها فترات مدارية أكثر من 300 سنة، وقد رصدت معظمها خلال قوس مراقبة قصير مدتة بضع سنوات فقط ونظرا لبعدها الكبير وحركتها البطيئة مقابل النجوم في الخلفية.، قد تمر عقود قبل أن يتم تحديد العديد من هذه المدارات البعيدة بدقة كافية للتأكد من ما إذا كان الرنين صحيحا أو عرضي. (أجسام الرنين الحقيقي تتأرجح بسلاسة في حين أن أجسام الرنين العرضي سوف تتفرق).


title: جرم وراء نبتوني رنان

text:
تبين عمليات المحاكاة التي قام بها إميلينينكو وكيسليفا في عام 2007 . تذبذب الجرم "" في رنين 3: 7 مع نبتون.ويمكن أن يكون هذا التذبذب مستقرا لأقل من 100 مليون سنة إلى مليارات السنين.
ويظهر إميلينانكو وكيسليفا أيضا أن الجرم لة احتمال أقل من 1٪ ليكون في رنين 3: 7 مع نبتون .
فئات الجرم وراء نبتوني لا تحتوي على تعريفات دقيقة متفق عليها عالميا، وغالبا ما تكون الحدود غير واضحة ولا يعرف مفهوم الرنين بدقة. عرف مسح دائرة البروج العميق رسميا فئات ديناميكية محددة على أساس تكامل مدارات أمامية طويلة الأجل في ظل اضطرابات مجتمعة من جميع الكواكب العملاقة الأربعة.


title: جرم وراء نبتوني رنان

text: بشكل عام، متوسط حركة الرنين قد لا يقتصر على فترات مدارية من الصيغة:


title: جرم وراء نبتوني رنان

text: حيث p و q هي أعداد صحيحة صغيرة .λ و λ هي على التوالي متوسط خط الطول الجرم ونبتون ولكن يمكن أن تشمل أيضا خط الطول الحضيضي وخطوط طول العقد المدارية.


title: جرم وراء نبتوني رنان

text:
الجرم الفلكي يرن إذا كانت بعض الأعداد الصحيحة الصغيرة (p، q، n، m، r، s)،فإن الحجة (الزاوية) المحددة أدناه متذبذبة:ويشير مصطلح "ميسان (libration )" هنا إلى التذبذب الدوري للزاوية حول بعض القيم ويعارض الدوران حيث يمكن للزاوية أن تأخذ جميع القيم من صفر إلى 360 درجة. على سبيل المثال، في حالة بلوتو، ترتفع الزاوية الرنانة formula_5 librates .
حوالي 180 درجة مع سعة (السعة في الفلكبعد جرم سماوى عن الأفق) 82 درجة ، أي ان الزاوية تتغير دوريا من 180 درجة -82 درجة إلى 180 درجة + 82 درجة.


title: جرم وراء نبتوني رنان

text:
كل البلوتينوات الجديدة التي اكتشفت خلال مسح دائرة البروج العميق ثبت أنها من النوع
على غرار متوسط حركة رنين بلوتو.


title: جرم وراء نبتوني رنان

text: وبصورة أعم، فإن الرنين 2: 3 هو مثال على الرنين p: (p + 1) (على سبيل المثال 1: 2، 2: 3، 3: 4) التي أثبت أنه يؤدي إلى مدارات مستقرة. زاوية الرنين:


title: جرم وراء نبتوني رنان

text:
في هذه الحالة، يمكن فهم أهمية زاوية الرنين formula_8 ، من خلال ملاحظة إلى أنه عندما يكون الجرم في الحضيض،على سبيل المثال:formula_9, ثم :formula_10
formula_8 يعطي قياسا لمسافة حضيض الجرم من نبتون. ويتم حماية الجرم من الاضطراب عن طريق الحفاظ على الحضيض بعيدا عن نبتون في حال formula_8 التذبذب (ميسان) حول زاوية بعيدة من 0 درجة.


title: جرم وراء نبتوني رنان

text: بما أن العناصر المدارية غير معروفة بدقة ، فقد يؤدي عدم التيقن إلى خطأ إيجابي زائف (على سبيل المثال تصنيف مدار على أنه رنان وهو ليس كذلك).


title: جرم وراء نبتوني رنان

text: النهج الحديث لا يراعي المدار الحالي الأنسب فحسب بل أيضا مداريين إضافيين يقابلان الشك في بيانات الرصد. وبعبارات بسيطة، تحدد الخوارزمية ما إذا كان الجرم الفلكي سيظل مصنفا على أنه رنان إذا كان مداره الفعلي مختلفا عن أفضل مدار مناسب، نتيجة للأخطاء في الرصد.


title: جرم وراء نبتوني رنان

text: والمدارات الثلاث متكاملة عدديا على مدى فترة 10 ملايين سنة. إذا ظلت المدارات الثلاث رنانة (أي أن حجة الرنين هي متذبذبة)، يعتبر تصنيف الجرم رنان سليم.


title: أدريان أوليفر

text: أدريان أوليفر مواليد في موديستو، هو لاعب كرة سلة أمريكي. بدأ مسيرته الاحترافية في سنة 2011. يبلغ طوله . لعب كرة السلة الجامعية في جامعة واشنطن. اعتزل اللعب في 2015. لعب مع نادي أريس لكرة السلة في اليونان.


title: أليد أمينو

text: أليد أمينو مواليد في أتلانتا، هو لاعب كرة سلة أمريكي. بدأ مسيرته الاحترافية في سنة 2009. يلعب مع نادي الرياضي بيروت كلاعب وسط. يحمل الرقم 4. يبلغ طوله . مثّل منتخب بلاده. شارك في دورة الألعاب الأولمبية الصيفية سنة 2012. حقق المركز الأول في بطولة أمم أفريقيا لكرة السلة 2015.


title: أليد أمينو

text: لعب مع إري بايهوكس في موسم 2009–2010، ثم لعب مع إلان شالون في الدوري الفرنسي من سنة 2010 إلى 2012، ثم لعب مع نادي كارشياكا لكرة السلة في موسم 2012–2013، ثم لعب مع نيو باسكت برينديزي في الدوري الإيطالي في موسم 2013–2014، ثم لعب مع بانفيت لكرة السلة في الدوري التركي في سنة 2014، ثم لعب مع نادي الرياضي بيروت في سنة 2016.


title: أليد أمينو

text: شارك في المنافسات التالية:


title: أليكس مونتغمري

text: أليكس مونتغمري مواليد في تاكوما، هي لاعبة كرة سلة أمريكية. بدأت مسيرتها الاحترافية في سنة 2011. تم اختيارها من قبل فريق نيويورك ليبرتي خلال الدرافت. تلعب مع سان أنطونيو ستارز في دوري الاتحاد الوطني لكرة السلة النسائية. وتحمل الرقم 6. لعبت مع نيويورك ليبرتي وسان أنطونيو ستارز.


title: أليسا بوراس

text: أليسا بوراس مواليد في شيكاغو، هي لاعبة كرة سلة أمريكية معتزلة. بدأت مسيرتها الاحترافية في سنة 1998. يبلغ طولها . اعتزلت اللعب في 2003. لعبت مع كليفلاند روكرز وسياتل ستورم.


title: ألفين ينغ

text: ألفين ينغ مواليد في بروكلين، نيويورك، هو لاعب كرة سلة أمريكي. بدأ مسيرته الاحترافية في سنة 1999. يلعب في الدوري الإيطالي لكرة السلة الدرجة الثانية. يحمل الرقم 13. يبلغ طوله .


title: ألفين ينغ

text: لعب مع بالاكانسترو ريجيانا في الدوري الإيطالي من سنة 2001 إلى 2004، ثم لعب مع ستراسبورغ أي جي في الدوري الفرنسي في موسم 2005–2006، ثم لعب مع أورلاندينا باسكيت في الدوري الإيطالي في موسم 2006–2007، ثم لعب مع بالاكانسترو ريجيانا من سنة 2007 إلى 2009.


title: اقتصاد رقمي

text: الاقتصاد الرقمي هو تصور ل‍قطاع الأنشطة الاقتصادية ذات الصلة ب‍التقنية الرقمية. وتكون هذه الأنشطة مبنية على النماذج الاقتصادية الكلاسيكية أو الحديثة مثل نماذج الويب 2.0.


title: برمجية نسابة

text: البرمجية النسابة وبرمجية الأنساب هي برمجية لتسجيل وتنظيم ونشر بيانات الأنساب.


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: سرطانة الخلية الكلوية أو السرطانة الخلوية الكلوية (بالإنجليزية: Renal cell carcinoma) هو سرطان الكلية الذي ينشأ في بطانة النبيب الملتوية القريبة، وهي جزء من أنابيب صغيرة جدا في الكلى، تنقل جزيئات الفضلات من الدم إلى البول. سرطان الخلايا الكلوية هو النوع الأكثر شيوعا من سرطان الكلى لدى البالغين، والمسؤول عن ما يقرب من 90-95٪ من الحالات.


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: العلاج الأولي الأكثر شيوعا هو إما استئصال جزئي أو كامل للكلى المتضررة. وذلك في حالة عدم انتقال السرطان إلى أعضاء أخرى، أو الانتشار في أنسجة الكلى الأعمق، ويكون معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو 65-90٪، ولكن تنخفض تلك النسبة إلى حد كبير عند انتشار السرطان.


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: يميل الجسم بشكل ملحوظ إلى إخفاء الأعراض. ونتيجة لذلك، غالبا ما يكون المرض في مرحلة متقدمة عند اكتشافه. وعادة ما تشمل الأعراض الأولية لسرطان الخلايا الكلوية: وجود دم في البول (يحدث في 40٪ من الأشخاص المتضررين في الوقت الذي يلتمسون فيه الرعاية الطبية لأول مرة)، وألم في الخاصرة (40٪)، ووجود ورم في البطن أو الخاصرة (25٪)، وخسارة الوزن (33٪)، والحمى (20٪)، وارتفاع ضغط الدم (20٪)، والتعرق الليلي مع الشعور العام بالتوعك. عندما ينتشر سرطان الخلايا الكلوية، فإنه ينتشر عادة إلى الغدد الليمفاوية، والرئتين، والكبد، والغدد الكظرية، والدماغ، والعظام. وقد أدى العلاج المناعي، والعلاج الموجه إلى تحسين النظرة المستقبلية لسرطان الخلايا الكلوية المنتشر.


title: سرطانة الخلية الكلوية

text:
ويرتبط سرطان الخلايا الكلوية أيضا بعدد من متلازمات الأباعد الورمية (بالإنجليزية: paraneoplastic syndromes)، وهي عبارة عن حالات تنتج إما من الهرمونات التي ينتجها الورم، أو عن طريق هجوم الجسم على الورم، وهي موجودة في حوالي 20٪ من أولئك الذين يعانون من سرطان الخلايا الكلوية. وغالبا ما تؤثر هذه المتلازمات على الأنسجة التي لم يتم غزوها من قِبل السرطان. ومن أشهرها: ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم، وكثرة كريات الدم الحمر (عكس فقر الدم، بسبب الإفراط في إنتاج الاريثروبويتين)، وكثرة الصفيحات (وجود الكثير من الصفائح الدموية في الدم، مما يؤدي إلى زيادة الميل لتجلط الدم، والنزيف )، والداء النشواني الثانوي.
تاريخيا، يتوقع الممارسون الطبيون أن يشتكي المريض عادة منثلاث أعراض. هذا الثالوث الكلاسيكي هو:
ومن المعروف الآن أن هذا الثالوث الكلاسيكي من الأعراض يحدث فقط في 10-15٪ من الحالات، وعادة ما يدل على أن سرطان الخلايا الكلوية في مرحلة متقدمة. اليوم، غالبا ما يكون بدون أعراض، ويتم الكشف عنها بشكل عرضي عندما يتم فحص الشخص لأمراض أخرى.


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: وهناك علامات وأعراض أخرى بالإضافة إلى بول دموي، وألم الخاصرة، وورم البطن تشمل: التوعك، وهو شعور عام بعدم الارتياح، وفقدان الوزن و/ أو فقدان الشهية، وفقر الدم الناجم عن تثبيط الاريثروبويتين، وكثرة الكريات الحمر (زيادة إنتاج خلايا الدم الحمراء) بسبب زيادة إفراز الاريثروبويتين، ودوالي الخصية، التي تظهر في الذكور على شكل تضخم الضفيرة المحلاقية من الأوردة التي تنقل الدم من الخصية (غالبا الخصية اليسرى)، وارتفاع ضغط الدم الناجم عن إفراز الرينين عن طريق الورم، وفرط كالسيوم الدم، وهو ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم، واضطراب النوم أو التعرق الليلي، والحمى المتكررة، والإعياء المزمن.


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: وأهم عوامل الخطر التي تساعد على الإصابة بسرطان الخلايا الكلوية تكون ذات صلة بنمط الحياة. ويعتبر التدخين، والسمنة، وارتفاع ضغط الدم مسؤولين عن ما يصل إلى 50٪ من الحالات. وقد تم فحص التعرض المهني لبعض المواد الكيميائية، مثل الأسبستوس، والكادميوم، والرصاص، والمذيبات المكلورة، والبتروكيماويات، والهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات من خلال دراسات متعددة أدت إلى نتائج غير حاسمة. وهناك عامل خطر آخر يشتبه به هو الاستخدام طويل المدى للعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: أخيرا، لقد وجدت الدراسات أن النساء اللواتي أُجري لهن استئصال الرحم هم عرضة لحدوث سرطان الخلايا الكلوية أكثر من الضعف من أولئك الذين لم يفعلوا ذلك. ومن ناحية أخرى، تبين أن استهلاك الكحول المعتدل له تأثير وقائي. والسبب في ذلك لا يزال غير واضح.


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: العوامل الوراثية لها تأثير طفيف على قابلية الفرد للإصابة إذا كان لديه أقارب مصابين بالفعل بالمرض، حيث يكون خطر الإصابة اثنين إلى أربعة أضعاف أكثر من غيرهم. وهناك ظروف أخرى مرتبطة بالوراثة تزيد من خطر الإصابة بالمرض، بما في ذلك سرطان الكلى الحليمي الوراثي، والورم العضلي الأملس الوراثي، ومتلازمة بيرت-هوج-دوبي، ومتلازمة ورم الفك مع فرط الدريقات، وسرطان الغدة الدرقية الحليمي العائلي، ومرض فون هيبل - لينداو، ومرض الخلايا المنجلية.


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: من أهم الأمراض التي تؤثر على خطر الإصابة، ولكنه لا يرتبط بالوراثة هو المرضى الذين يعانون من مرض الكلى الكيسي المكتسب، الذي يتطلب غسيل الكلى، مما يجعلهم أكثر احتمالا 30 مرة من عامة الناس للإصابة بسرطان الخلايا الكلوية.


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: ينشأ الورم من خلايا الظهارة الأنبوبية الكلوية القريبة. ويعتبر سرطان غدي (أدينوكارسينوما). هناك نوعان فرعيان: متفرق (أي غير وراثي)، ووراثي. ويرتبط كلاهما مع طفرات تحدث في الذراع القصير من الكروموسوم 3، والجينات المثبطة للورم (VHL، وTSC)، أو الجينات الورمية (مثل c-Met).


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: الخطوات الأولى التي تؤخذ لتشخيص هذا المرض هي الوضع في الاعتبار العلامات والأعراض، والتاريخ الطبي (الاستعراض الطبي المفصل للوضع الصحي الماضي) لتقييم أي عوامل خطر. وبناء على الأعراض المقدمة، يمكن أيضا الوضع في الاعتبار مجموعة من الاختبارات البيوكيميائية (باستخدام عينات الدم، و/ أو البول) كجزء من عملية الفحص؛ لتوفير تحليل كمي كافٍ لأي اختلافات في الكهارل (إلكتروليتات)، ووظائف الكلى والكبد، وأوقات تخثر الدم. عند الفحص البدني، قد يكشف جس البطن عن وجود ورم أو عضو متضخم.


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: على الرغم من أن هذا المرض يفتقر إلى التوصيف في المراحل المبكرة من تطور الورم، تعتبر الاعتبارات القائمة على المظاهر السريرية المتنوعة، فضلا عن المقاومة للإشعاع، والعلاج الكيميائي مهمة. أدوات التشخيص الرئيسية للكشف عن سرطان الخلايا الكلوية هي الموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي بالكمبيوتر، والتصوير بالرنين المغناطيسي للكلى.


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: سرطان الخلايا الكلوية ليس كيانا واحدا، بل هو مجموعة من أنواع مختلفة من الأورام، كل منها مشتق من أجزاء مختلفة من الكليون (الخلايا الظهارية أو الأنابيب الكلوية)، ولها خصائص وراثية متميزة، وخصائص نسيجية، ومظاهر سريرية إلى حد ما.


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: يمكن استخدام النمط النووي القائم على الصفيف (Array-based karyotyping)؛ لتحديد الانحرافات الكروموسومية المميزة في الأورام الكلوية ذات التشكل الصعب. يؤدي النمط النووي المستند إلى الصفيف بشكل جيد مع الأورام المثبتة في البارافين، وهو قابل للاستخدام السريري الروتيني. كما أن النمط النووي الافتراضي (Virtual Karyotype) في المختبرات المعتمَدة يقدم النمط النووي القائم على الصفيف للأورام الصلبة.


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: واكتشف تصنيف منظمة الصحة العالمية لعام 2004 لأورام الجهاز البولي التناسلي أكثر من 40 نوعا فرعيا من الأورام الكلوية. ومنذ نشر أحدث التكرارات لتصنيف منظمة الصحة العالمية في عام 2004، تم وصف العديد من الأنواع الفرعية الورمية الكلوية الجديدة:


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: يتم إجراء الفحوص المعملية عادة عندما يظهر على المريض العلامات والأعراض المميزة لاعتلال الكلى. إنها لا تُستخدم في المقام الأول لتشخيص سرطان الكلى، وذلك بسبب طبيعته بأنه عديم الأعراض، وعادة ما يُكتشف بالصدفة خلال اختبارات الأمراض الأخرى مثل مرض المرارة. وبعبارة أخرى، لا يتم الكشف عن هذه السرطانات عادة لأنها لا تسبب ألم أو عدم راحة عندما يتم اكتشافها. قد يوفر التحليل المختبري تقييما عن الصحة العامة للمريض، كما يمكن أن يوفر معلومات لتحديد المرحلة، ودرجة الانتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم (إذا تم التعرف على آفة الكلى) قبل إعطاء العلاج.


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: وجود دم في البول هو علامة افتراضية شائعة لسرطان الخلايا الكلوية. حيث يجعل هيموجلوبين الدم البول بلون الصدأ، أو بني أو أحمر اللون. بدلا من ذلك، يمكن تحليل البول لاختبار السكر، والبروتين، والبكتيريا التي يمكن أن تكون أيضا بمثابة مؤشرات للسرطان. كما يمكن أن يوفر فحص عدد خلايا الدم الكامل معلومات إضافية عن شدة السرطان، وانتشاره.


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: يوفر ذلك الفحص مقياساً كمياً للخلايا المختلفة في عينة دم المريض. وتشمل هذه الخلايا التي يتم فحصها في هذا الاختبار خلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء)، وخلايا الدم البيضاء (الكريات البيضاء)، والصفائح الدموية (الصفيحات). العلامة المميزة لسرطان الخلايا الكلوية هي فقر الدم، حيث يُظهِر المريض نقص في خلايا الدم الحمراء. اختبارات الدم هي وسيلة حيوية لفحص صحة المريض قبل الجراحة. كما أن حالات اضطراب تعداد الصفائح الدموية شائعة أيضا بين هؤلاء المرضى، وينبغي النظر في اختبارات التخثر الأخرى، بما في ذلك سرعة ترسب الدم (ESR)، ووقت البروثرومبين (PT)، وزمن الثرمبوبلاستين الجزئي المُنَشّط (APTT).


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: يتم إجراء اختبارات كيمياء الدم، إذا كان يُشتبه في سرطان الخلايا الكلوية؛ لأن السرطان لديه القدرة على رفع مستويات مواد كيميائية معينة في الدم. على سبيل المثال، قد وُجِدَ أن إنزيمات الكبد مثل ناقلة أمين الأسبارتات (AST)، وناقلة أمين الألانين (ALT) تكون في مستويات عالية بشكل غير طبيعي. ويمكن أيضا تحديد مرحلة السرطان عن طريق وجود مستويات غير طبيعية مرتفعة من الكالسيوم، مما يشير إلى أن السرطان قد يكون انتشر إلى العظام. في هذه الحالة، يجب أن يطلب الطبيب إجراء تصوير مقطعي محسوب. تستطيع اختبارات كيمياء الدم أيضا تقييم الوظيفة الكُلية للكلى، ويمكن أن تسمح للطبيب باتخاذ قرار بشأن مزيد من الاختبارات الإشعاعية.


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: المظهر المميز لسرطان الخلايا الكلوية هو الآفة الكلوية الصلبة التي تغير من شكل الكلية. وغالبا ما يكون له حواف غير منتظمة أو مفصص، ويمكن رؤيته على شكل كتلة أو نتوء في منطقة الحوض أو أسفل البطن. عادة يتحول 85 إلى 90٪ من الأورام الكلوية الصلبة إلى أن سرطان في الخلايا الكلوية، ولكن قد تكون الكتل الكلوية الكيسية أيضا ناتجة منه. ومع ذلك، فإن التقدم في وسائل التشخيص قادر على تشخيص نسبة كبيرة من المرضى الذين يعانون من آفات الكلى، التي قد تبدو صغيرة الحجم، والحميدة. وستحتوي 10٪ من الحالات على تكلسات، وبعضها سيحتوي على الدهون الماكروسكوبية (على الأرجح بسبب غزو الدهون المحيطة بالكلى). إن تحديد الطبيعة الحميدة أو الخبيثة للورم الكلوي على أساس حجمها هو أمر مهم؛ لأنه قد يكون سرطان الخلايا الكلوية كيسي أيضا، كما أن هناك العديد من الآفات الكلوية الكيسية حميدة، مثل الكيس الكلوي البسيط، والكيس الكلوي النزفي، والورم الكلوي الكيسي متعدد المساكن، ومرض الكلى المتعدد الكيسات، لذا فإنه قد يكون من الصعب أحيانا لأخصائي الأشعة تمييز الآفة الكيسية الحميدة من الخبيثة. وقد صنفهم نظام تصنيف البوسنيك للآفات الكلوية الكيسية إلى مجموعات حميدة، وتلك التي تحتاج إلى استئصال جراحي، استنادا إلى ميزات التصوير المحددة.


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: اختبارات التصوير الرئيسية التي يتم إجراؤها من أجل تحديد سرطان الخلايا الكلوية هي التصوير المقطعي للبطن والحوض، واختبارات الموجات فوق الصوتية على الكلى (التصوير بالموجات فوق الصوتية)، والتصوير بالرنين المغناطيسي، وتصوير الحويضية الوريدية، وتصوير الأوعية الكلوية. بالإضافة إلى هذه الاختبارات التشخيصية الرئيسية، يمكن أيضا أن تُستخدم اختبارات إشعاعية أخرى مثل تصوير المسالك البولية الإخراجي، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، والتصوير بالموجات فوق الصوتية، وتصوير الشرايين، وتصوير الأوردة، ومسح العظام للمساعدة في تقييم مرحلة الأورام الكلوية، وتمييز الأورام الحميدة من الأورام الخبيثة.


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: يُستخدم التصوير المقطعي المعزز بالتباين بشكل روتيني لتحديد مرحلة سرطان الخلايا الكلوية في مناطق البطن والحوض. الأشعة المقطعية لديها القدرة على تمييز الأورام الصلبة من الأورام الكيسية، ويمكن أن توفر معلومات عن مكان، ومرحلة، وانتشار السرطان لأعضاء أخرى. تتضمن الأجزاء الرئيسية للجسم البشري التي يتم فحصها لاحتمال انتشار سرطان الخلايا الكلوية إليها: الوريد الكلوي، والعقدة اللمفاوية، والوريد الأجوف السفلي. ووفقا لدراسة أجرتها شركة سوك وآخرون، فإن خصائص التصوير المقطعية المحوسبة متعددة الطبقات لها تطبيقات في تشخيص المرضى الذين يعانون من سرطان الخلايا الكلوية ذوالخلايا الصافية من خلال تصوير الاختلافات بين هذه الخلايا على المستوى الخلوي.


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: الفحص بالموجات فوق الصوتية يمكن أن يكون مفيد في تقييم الحالات المشكوك فيها من أورام الكلى عديمة الأعراض، والآفات الكلوية الكيسية، إذا كانت نتيجة التصوير المقطعي المحوسب غير حاسمة. يستخدم هذا الإجراء الإشعاعي الآمن وغير الجائر موجات صوتية عالية التردد؛ لإنتاج صورة داخلية للجسم على شاشة الكمبيوتر. ويمكن أن تساعد الصورة التي تم إنشاؤها بواسطة الموجات فوق الصوتية في تشخيص سرطان الخلايا الكلوية على أساس الاختلافات في انعكاسات الصوت على سطح الأعضاء، وكتل الأنسجة الشاذة. كما تستطيع اختبارات الموجات فوق الصوتية تحديد ما إذا كان تكوين ورم الكلى صلب أو مليء بالسوائل.


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: ويمكن إجراء خزعة عن طريق الجلد من قبل أخصائي الأشعة باستخدام الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي لتوجيه أخذ العينات من الورم لغرض التشخيص المَرَضي. ولكن هذا لا يتم بشكل روتيني؛ بسبب وجود ميزات التصوير النموذجي لسرطان الخلايا الكلوية، كما أن احتمالية أن تكون النتيجة سلبية، وبشكل غير صحيح جنبا إلى جنب مع خطر حدوث مضاعفات طبية للمريض قد يجعلها غير مفضلة من منظور المخاطر والمنافع. ومع ذلك، فإن اختبارات الخزعة للتحليل الجزيئي لتمييز الأورام الكلوية الحميدة من الخبيثة ذات أهمية في الفحص.


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي صورة للأنسجة الرخوة في الجسم باستخدام موجات إشعاعية، ومغناطيس قوي. يمكن استخدام التصوير بالرنين المغنطيسي بدلا من التصوير المقطعي المحوسب، إذا أظهر المريض حساسية تجاه وسائط التباين التي يتم إعطاؤها للاختبار. في بعض الأحيان، يتم إعطاء حقنة في الوريد من مادة مباينة تسمى جادولينيوم قبل الفحص بالرنين المغناطيسي؛ لتكون الصورة أكثر تفصيلا. يجب على المرضى الذين يقومون بغسيل الكلى أو أولئك الذين يعانون من القصور الكلوي تجنب هذه المادة؛ لأنها قد تُحدث آثار جانبية نادرة، لكنها شديدة، تُعرف باسم التليف الجهازي الكلوي. لا يتم إجراء المسح العظمي أو تصوير الدماغ بشكل روتيني ما لم تشير العلامات أو الأعراض إلى احتمال حدوث انتشار لهذه المناطق. وينبغي أيضا أن يؤخذ في الاعتبار التصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم امتداد الورم للأوعية الدموية الرئيسية في البطن، بما في ذلك الوريد الأجوف. كما يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لمراقبة احتمال انتشار السرطان إلى الدماغ أو الحبل الشوكي في حالة ظهور الأعراض التي تشير إلى حدوث ذلك.


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: هو إجراء مفيد في الكشف عن وجود ورم كلوي غير طبيعي في المسالك البولية. هذا الإجراء ينطوي على حقن صبغة مباينة في ذراع المريض. وتنتقل الصبغة خلال مجرى الدم إلى الكلى، وتمر في نفس الوقت في الكلى والمثانة. هذا الاختبار ليس ضروريا إذا تم إجراء التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: يستخدم تصوير الأوعية الكلوية نفس مبدأ تصوير الحويضة الوريدية، حيث يستخدم هذا النوع من الأشعة السينية أيضا صبغة مباينة. هذا الاختبار الإشعاعي مهم في تشخيص سرطان الخلايا الكلوية كمساعدة لفحص الأوعية الدموية في الكلى. ويعتمد هذا الاختبار التشخيصي على المادة المباينة، التي يتم حقنها في الشريان الكلوي؛ ليتم امتصاصها من قبل الخلايا السرطانية. توفر الصبغة المباينة مخططا أوضح للأوعية الدموية غير الطبيعية، التي يعتقد أنها مشتركة مع الورم. وهي أمر حتمي للجراحين؛ لأنها تسمح بمعاينة الأوعية الدموية للمريض قبل العملية.


title: سرطانة الخلية الكلوية

text:
تحديد مرحلة سرطان الخلايا الكلوية هو العامل الأكثر أهمية في التنبؤ به، وتشخيصه. يمكن أن يتبع التصنيف نظام تصنيف TNM، حيث يتم تصنيف حجم ومدى الورم (T)، وتورط الغدد الليمفاوية (N) والانتشار (M) كل على حدة. أيضا، يمكن استخدام طريقة تجميع المرحلة الإجمالية من المرحلة الأولى إلى الرابعة، مع تنقيح AJCC لعام 1997 الموصوف أدناه:
عند التشخيص، يكون قد انتشر 30٪ من سرطان الخلايا الكلوية إلى الوريد الكلوي المماثل، وواصل 5-10٪ منه إلى الوريد الأجوف السفلي.


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: المظهر العيني والمجهري لسرطان الخلايا الكلوية متغير للغاية. قد يظهر سرطان الخلايا الكلوية على شكل مناطق حمراء، مع نزف الأوعية الدموية، والخراجات التي تحتوي على سوائل مائية. ويحتوي جسم الورم على أوعية دموية كبيرة لها جدران تتألف من خلايا سرطانية. حيث يُظهر الفحص العيني غالبا ورم أصفر متعدد الفصوص في القشرة الكلوية، ويحتوي غالبا على مناطق نخر، ونزيف، وتندب. بينما في السياق المجهري، هناك أربعة أنواع فرعية نسيجية رئيسية من سرطان الخلايا الكلوية: خلية صافية (سرطان الخلايا الكلوية التقليدي، 75٪)، وحليمي (15٪)، وكاره للون (كروموفوبيك) (5٪)، والقناة الجامعة (2٪). ويمكن ملاحظة التغيرات الساركوماتية ضمن أي نوع فرعي من سرطان الخلايا الكلوية، مصاحبة بمسار سريري أكثر عدوانية، وتوقعات مستقبلية أسوأ. تحت المجهري الضوئي، يمكن لهذه الخلايا السرطانية إظهار الحليمات، أو الأنابيب أو الأعشاش، وتكون كبيرة جدا، وغير نمطية، ومضلعة.


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: قد جلبت الدراسات الحديثة الانتباه إلى الارتباط الوثيق لذلك النوع من الخلايا السرطانية بشدة شراسة الحالة. وتشير بعض الدراسات إلى أن هذه الخلايا السرطانية تُراكم الجليكوجين، والدهون، ويظهر السيتوبلازم صافي، ولا تزال النوى في منتصف الخلايا، والغشاء الخلوي واضح. وقد تكون بعض الخلايا أصغر، مع سيتوبلازم يوزيني، تشبه الخلايا الأنبوبية الطبيعية. وتكون السدى قليلة،ولكن بها الكثير من الأوعية الدموية. ويقوم الورم بضغط النسيج المحيط به، مما ينتج عنه محفظة كاذبة.


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: النوع الأكثر شيوعا من الخلايا التي يظهرها سرطان الخلايا الكلوية هو الخلية الصافية، التي قد سميت بهذ الاسم بسبب ذوبان نسبة الدهون العالية الموجودة في سيتوبلازم الخلية. ويعتقد أن الخلايا الصافية هي الأقل احتمالا للانتشار، وعادة ما تستجيب بشكل أفضل للعلاج. ومع ذلك، فإن معظم الأورام تحتوي على خليط من الخلايا. ويعتقد أن المرحلة الأكثر عدوانية من سرطان الكلى هي التي تكون فيها الخلايا مختلطة؛ تحتوي على كل من خلايا صافية، وحبيبية.


title: سرطانة الخلية الكلوية

text:
مخطط التدريج النسيجي الموصى به لسرطان الخلايا الكلوية هو نظام فهرمان (1982)، وهو عبارة عن تقييم على أساس التشكل المجهري للورم مع هيماتوكسيلين، ويوزين (صبغة H&E). يصنف هذا النظام سرطان الخلايا الكلوية مع الدرجات 1، 2، 3، 4 على أساس الخصائص النووية. وفيما يلي تفاصيل نظام تصنيف فهرمان لسرطان الخلايا الكلوية:
ويُعتقد أن التصنيف النووي واحد من العوامل المشخِصَة الأساسية في المرضى الذين يعانون من سرطان الخلايا الكلوية. ومع ذلك، فإن الدراسة التي قام بها ديلاهونت وآخرون (2007) بينت أن تصنيف فهرمان يعتبر مثاليا لسرطان الخلايا الصافية، ولكنه قد لا يكون ملائما لسرطان الخلايا الكلوية الكارهة للون، وأن تصنيف السرطان (الذي تم إنجازه بواسطة الأشعة المقطعية) هو مؤشر أفضل لتنبؤ هذا المرض. فيما يتعلق بتصنيف سرطان الكلى، تم تقديم نظام تصنيف هايدلبرغ للأورام الكلوية في عام 1976 كوسيلة لربط الخصائص النسيجية مع العيوب الوراثية المعروفة.


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: يمكن الحد من خطر سرطان الخلايا الكلوية عن طريق الحفاظ على وزن الجسم الطبيعي.


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: يعتمد نوع العلاج على عوامل متعددة، وعلى الفرد نفسه، وبعضها يشمل: مرحلة سرطان الخلايا الكلوية (أعضاء وأجزاء الجسم المتضررة/ غير المتضررة)، ونوع سرطان الخلايا الكلوية، والظروف الموجودة مسبقا أو الظروف المرضية، والصحة العامة، وعمر الشخص. ولكل شكل من أشكال العلاج مخاطر ومزايا؛ وسيقوم أخصائي الرعاية الصحية بتوفير أفضل الخيارات التي تناسب الظروف الفردية.


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: إذا انتشر السرطان خارج الكلى، غالبا يكون الانتشار في الغدد اللمفاوية، أوالرئتين، أو الوريد الرئيسي للكلى. يتم استخدام العديد من العلاجات بما في ذلك الجراحة والأدوية. سرطان الخلايا الكلوية مقاوم للعلاج الكيميائي، والعلاج الإشعاعي في معظم الحالات، ولكنه يستجيب بشكل جيد للعلاج المناعي باستخدام انترلوكين 2 أو انترفيرون ألفا، أو العلاج البيولوجي، أو العلاج الموجه. في الحالات المبكرة، يكون العلاج بالتبريد، والجراحة هي الخيارات المفضلة.


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: أصبحت المراقبة النشطة أكثر شيوعا مع اكتشاف كتل أو أورام صغيرة، وأيضا مع الجيل الأكبر سنا عندما لا تكون الجراحة مناسبة. وتشمل المراقبة النشطة استكمال إجراءات التشخيص المختلفة، والاختبارات، والتصوير لرصد تطور الحالة قبل اللجوء لخيار علاج أكثر خطورة مثل الجراحة. وذلك مفيد بشكل خاص مع كبار السن، والمرضى الذين يعانون من المراضة المشتركة (مصابين بأكثر من مرض)، ومع الحالات التي لا تناسبها الجراحة.


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: قد يكون هناك إجراءات مختلفة أنسب، تبعا للظروف.


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: قد يكون العلاج الموصى به لسرطان الخلايا الكلوية هو استئصال الكلية الكلي أو استئصال الكلية الجزئي، عن طريق الإزالة الجراحية لكل أو جزء من الكلى. قد يشمل ذلك بعض الأعضاء المحيطة أو الأنسجة أو العقد اللمفاوية. إذا كان السرطان موجود فقط في الكلى، وذلك في حوالي 60٪ من الحالات، فإنه يمكن علاج تقريبا 90٪ من الحالات مع الجراحة.


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: يتم علاج الأورام الكلوية الصغيرة (<4 سم) عن طريق استئصال الكلية الجزئي، عندما يكون ذلك ممكنا. قد تُظهر معظم هذه الأورام الكلوية الصغيرة سلوكا بيولوجيا بطيئا مع توقع نتائج ممتازة على المدى البعيد. يتم اللجوء إلى استئصال الكلية الجزئي مع الحفاظ على الكليون عندما يكون الورم صغيرا (أقل من 4 سم في القطر)، أو عندما يكون المريض لديه أمراض طبية أخرى مثل السكري أو ارتفاع ضغط الدم. يتضمن استئصال الكلية الجزئي إزالة الأنسجة المصابة فقط، مع الحفاظ على بقية الكلى، ولفافة جيروتا، والعقد الليمفاوية. مما قد يكون له فوائد صحية إيجابية على المدى الطويل. كما يمكن التعامل مع الأورام الأكبر والأكثر تعقيدا عن طريق استئصال الكلية الجزئي من قبل الجراحين ذوي الخبرة في جراحة الكلى.


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: وقد يكون استئصال الكلية الجراحي استئصالا "جذريا" إذا تم إزالة الكلى المتضررة بأكملها بما في ذلك لفافة جيروتا، والغدة الكظرية الموجودة على نفس الجانب، والعقد الليمفاوية المناطقية خلف الصفاق، وكلها في نفس الوقت. هذه الطريقة، وإن كانت شديدة، إلا أنها فعالة. ولكنها ليست مناسبة دائما، لأنها عملية جراحية كبرى قد تؤدي إلى مضاعفات أثناء وبعد الجراحة، وقد تتطلب وقتا أطول للإفاقة والشفاء. ومن المهم التأكد من أن الكلى الأخرى تعمل بكامل طاقتها، وغالبا ما تستخدم هذه التقنية عندما يكون هناك ورم كبير موجود في كلية واحدة فقط. في الحالات التي ينتشر فيها الورم في الوريد الكلوي، والوريد الأجوف السفلي، وربما الأذين الأيمن، يمكن أيضا إزالة هذا الجزء من الورم جراحيا. وفي حالات الانبثاث المعروفة، قد يحسن الاستئصال الجراحي للكلية (استئصال الكلية الخلوي) البقاء على قيد الحياة، وكذلك استئصال الآفة المنتشرة الانفرادية. ويتم في بعض الأحيان انصمام الكلى قبل الجراحة؛ لتقليل فقدان الدم (انظر الصورة).


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: يتم إجراء الجراحة عن طريق تقنيات المنظار على نحو متزايد. وعادة ما يشار إليها على أنها جراحة رئيسية، حيث لا يتم عمل شقوق كبيرة في الجسم في هذه الجراحة أثناء استئصال الكلية الجذري أو الجزئي، ومع ذلك يتم إزالة كل أو جزء من الكلى من خلالها بنجاح. وترتبط الجراحة بالمنظار بفترة إقامة أقصر في المستشفى، وسرعة الانتعاش. ولكن لا تزال المخاطر المرتبطة بالعملية الجراحية موجودة. تمتلك الجراحة بالمنظار ميزة كونها أقل عبء على المريض مقارنة بالجراحة المفتوحة. بالنسبة للآفات الصغيرة التي لا تنتشر إلى الأوعية الرئيسية أو نظام جمع البول على نطاق واسع، يمكن التعامل معها عن طريق استئصال الكلية الجزئي. ويتم ذلك عن طريق وقف تدفق الدم إلى الكلى مؤقتا، والتبريد الكلوي حتى يتم إزالة الورم. كما يمكن استخدام المانيتول أيضا للمساعدة في الحد من الأضرار التي قد تلحق بالكلى. وعادة ما يتم ذلك من خلال شق مفتوح على الرغم من أن الآفات الصغيرة يمكن أيضا استئصالها بالمنظار مع أو بدون المساعدة الروبوتية.


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: ويمكن أيضا العلاج بالتبريد بالمنظار في حالات الآفات الأصغر. وعادة ما تؤخذ خزعة في وقت العلاج. ويمكن استخدام الموجات فوق الصوتية أثناء العملية للمساعدة في توجيه وضع مسبار التجميد. ثم يتم تنفيذ دورتين من تجميد ثم ذوبان الجليد لقتل الخلايا السرطانية. ولأن الورم لم يتم إزالته، فإن المتابعة تكون أكثر تعقيدا، ومعدلات الشفاء من المرض عموما ليست جيدة مثل تلك التي تم الحصول عليها مع الاستئصال الجراحي.


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: العلاج الجراحي لمرض الانبثاث: إذا حدث انبثاث، فإن العلاج الجراحي قد لا يزال خيارا قابلا للتطبيق. ولا يزال يمكن استئصال الكلية الجذري والجزئي، وفي بعض الحالات التي يكون فيها الانبثاث صغير، يمكن أيضا إزالته جراحيا. وهذا يعتمد على مرحلة النمو، ومدى انتشار المرض.


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: تستخدم علاجات الاستئصال عن طريق الجلد الموجهة بالتصوير من قبل أخصائي الأشعة لعلاج الأورام المحددة الموقع، إذا كان الإجراء الجراحي ليس خيارا جيدا. على الرغم من أن استخدام التقنيات الجراحية بالمنظار لاستئصال الكلية قد خَفّض بعض المخاطر المرتبطة بالجراحة، إلا أن الجراحة من أي نوع في بعض الحالات لا تزال غير ممكنة. على سبيل المثال، في كبار السن، والناس الذين يعانون بالفعل من القصور الكلوي الحاد، أو الناس الذين لديهم العديد من الأمراض المصاحبة، والجراحة في هذه الحالات لا تكون مضمونة.


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: يتم وضع مسبار من خلال الجلد في الورم باستخدام التصوير في نفس الوقت لكل من طرف المسبار والورم عن طريق التصوير المقطعي المحوسب، أو الموجات فوق الصوتية، أو حتى توجيه التصوير بالرنين المغناطيسي، ومن ثم تدمير الورم بالحرارة (بالترددات الإشعاعية) أو البرد (العلاج بالتبريد). ولكن لهذه الأساليب عيوب بالمقارنة مع الجراحة التقليدية، حيث أن التأكد من تدمير الورم بالكامل غير ممكن. لذلك، فإن المتابعة على المدى الطويل أمر بالغ الأهمية لتقييم اكتمال استئصال الورم. من الناحية المثالية، يقتصر الاستئصال عن طريق الجلد على الأورام التي تكون أصغر من 3.5 سم. ومع ذلك، هناك بعض الحالات التي يمكن أن تستخدم فيها هذه الطريقة على الأورام الأكبر حجما.


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: النوعان الرئيسيان من تقنيات الاجتثاث التي تُستخدم في سرطان الخلايا الكلوية هما الاجتثاث بالتردد الإشعاعي، وبالتبريد.


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: يستخدم الاجتثاث بالتردد الإشعاعي مسبار كهربائي يتم إدخاله في الأنسجة المتضررة، لإرسال ترددات إشعاعية إلى الأنسجة لتوليد الحرارة من خلال احتكاك جزيئات الماء. حيث تدمر الحرارة أنسجة الورم. وتموت الخلايا بشكل عام في غضون دقائق من التعرض لدرجات حرارة أعلى من 50 درجة مئوية.


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: يتضمن العلاج بالتبريد أيضا إدخال مسبار في المنطقة المصابة، ولكن يُستخدم التبريد لقتل الورم بدلا من الحرارة. يتم تبريد المسبار بسوائل كيميائية باردة جدا. وتؤدي درجات الحرارة المجمِدة إلى موت الخلايا السرطانية عن طريق إحداث جفاف اسموزي (تناضحي)، يسحب الماء من الخلية، مما يدمر الإنزيم، والعضيات، وغشاء الخلية، ويجمد السيتوبلازم.


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: العلاج المناعي هو الأسلوب الذي ينشط الجهاز المناعي للشخص، ويستخدمه لمصلحة الجسم الخاصة. وقد تم تطويره بعد ملاحظة أنه في بعض الحالات كان هناك تراجع مناعي عفوي. ويستفيد العلاج المناعي من هذه الظاهرة عن طريق بناء استجابة مناعية للشخص ضد الخلايا السرطانية.


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: وهناك أدوية علاجية موجهة أخرى تُثبط عوامل النمو التي ثبت أنها تعزز نمو وانتشار الأورام. وقد تمت الموافقة على معظم هذه الأدوية خلال السنوات العشر الماضية. هذه العلاجات هي:


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: كما تم ملاحظة بعض النشاط للإيبيليموماب، ولكنه ليس دواء مصدق به لسرطان الكلى.


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: ومن المتوقع أن يصبح المزيد من الأدوية متاح في المستقبل القريب، كما يجري حاليا عدة تجارب سريرية للعلاجات المناعية الجديدة، بما في ذلك: أتيزوليزوماب، وفارليلوماب، ودورفالوماب، وتريملوميماب، وأفيلوماب.


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: العلاج الكيميائي، والعلاج الإشعاعي ليس ناجحا في حالة سرطان الخلايا الكلوية. ويكون السرطان مقاوماً في معظم الحالات، ولكن هناك نسبة نجاح حوالي 4-5٪.


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: يشير العلاج المساعد إلى العلاج بعد الجراحة الأولية، ووُجِدَ أنه غير مفيد في سرطان الخلايا الكلوية. على العكس من ذلك، يتم إعطاء العلاج المستحدث قبل العلاج الأساسي المقصود. وقد ثبت في بعض الحالات أن العلاج المستحدث يقلل من حجم، ومرحلة سرطان الخلايا الكلوية، مما يسمح باستئصاله جراحيا. العلاج المستحدث هو شكل جديد من العلاج، ولا تزال فعالية هذا النهج يتم تقييمها في التجارب السريرية.


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: سرطان الخلايا الكلوية النقيلي هو انتشار سرطان الخلايا الكلوية الأولية من الكلى إلى أعضاء أخرى. 25-30٪ من الناس يكون لديهم هذا الانبثاث في الوقت الذي يتم تشخيصهم بسرطان الخلايا الكلوية. وتفسر هذه النسبة العالية بأن العلامات السريرية تكون بسيطة إلى أن يتقدم المرض إلى حالة أكثر شدة. أكثر الأماكن شيوعا للانبثاث هي الغدد الليمفاوية، والرئة، والعظام، والكبد، والمخ.


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: تشخيص سرطان الخلايا الكلوية النقيلي يكون سيء مقارنة مع سرطانات أخرى، على الرغم من ارتفاع متوسط معدلات البقاء على قيد الحياة في السنوات القليلة الماضية بسبب تقدم العلاج. كان معدل البقاء على قيد الحياة في عام 2008 للمرض النقيلي أقل من عام. وبحلول عام 2013 تحسن ذلك إلى 22 شهرا في المتوسط. على الرغم من هذا التحسن إلا أن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لا يزال أقل من 10٪، ولا يستجيب 20-25٪ من المصابين لجميع العلاجات. وفي هذه الحالات، يكون تقدم المرض سريعا.


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: تعتبر العلاجات المتاحة لسرطان الخلايا الكلوية التي نوقشت في قسم "العلاج" هي أيضا ذات صلة بانبثاث هذا السرطان. وتشمل الخيارات إنترلوكين 2، الذي يعتبر العلاج الأساسي لسرطان الخلايا الكلوية المتقدم. ومن عام 2007 إلى عام 2013، تمت الموافقة على سبعة علاجات جديدة خصيصا لسرطان الخلايا الكلوية النقيلي، وهي: (سونيتينيب، وتمسيروليموس، وبيفاسيزوماب، وسورافينيب، وإيفروليموس، وبازوبانيب، وأكسيتينيب). وتستند هذه العلاجات الجديدة على حقيقة أن سرطان الخلايا الكلوية هي أورام تحتوي على عدد كبير من الأوعية الدموية. وتهدف الأدوية إلى تثبيط نمو الأوعية الدموية الجديدة في الأورام، وبالتالي تباطؤ النمو، وأيضا تقليل حجم الأورام في بعض الحالات. ولسوء الحظ فإن الأعراض الجانبية شائعة جدا مع هذه العلاجات وتشمل:


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي هما الأكثر شيوعا في علاج سرطان الخلايا الكلوية النقيلي؛ لاستهداف الأورام الثانوية في العظام، والكبد، والدماغ، وغيرها من الأعضاء. وفي الحالات التي لا علاج لها، تعمل هذه العلاجات على تخفيف الأعراض المرتبطة بانتشار الأورام.


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: يتأثر التشخيص بعدة عوامل، منها حجم الورم، ودرجة الإجارة، والانبثاث، ونوع النسيج، والدرجة النووية. ويعتبر تحديد المرحلة هو العامل الأكثر أهمية الذي يؤثر في نتائج سرطان الخلايا الكلوية. وتستند الأرقام التالية إلى المرضى الذين تم تشخيصهم لأول مرة في عامي 2001 و 2002 من قبل قاعدة بيانات السرطان القومية:


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: ككل، إذا كان المرض يقتصر على الكلى، فإن 20-30٪ فقط من الحالات يحدث لها مرض النقيلي بعد استئصال الكلية. وتُظهر مجموعات فرعية أكثر تحديدا معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في حوالي 90-95٪ للأورام أقل من 4 سم. وبالنسبة للأورام الأكبر حجما التي تقتصر على الكلى دون غزو وريدي، فإن البقاء على قيد الحياة لا يزال جيدا نسبيا في 80-85٪ من الحالات. ويقل معدل البقاء إلى ما يقرب من 60% للأورام التي تمتد من خلال الكبسولة الكلوية، وتخرج من لفافة الغلاف. وتؤثر العوامل مثل الصحة العامة، واللياقة البدنية، أو شدة الأعراض على معدلات البقاء على قيد الحياة. على سبيل المثال، يكون لدى الشباب (بين 20-40 سنة) نتائج أفضل، على الرغم من وجود أعراض أكثر عند العرض، ربما بسبب انخفاض معدلات انتشار السرطان إلى الغدد الليمفاوية (المرحلة الثالثة).


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: ويرتبط التصنيف النسيجي إلى شدة السرطان، ويُصنف إلى 4 درجات، وحيث تكون الدرجة 1 هي الأفضل توقعا في سير المرض (معدل البقاء على قيد الحياة 5 سنوات أكثر من 89٪)، و الدرجة 4 هي الأسوأ (46٪ هو معدل البقاء على قيد الحياة 5 سنوات).


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: يتم اكتشاف سرطان الخلايا الكلوية في بعض الناس قبل أن يكون لديهم أعراض (بالصدفة) عن طريق التصوير المقطعي المحوسب، أو الموجات فوق الصوتية. ويختلف تشخيص سرطان الخلايا الكلوية عن طريق الخطأ (بدون أعراض) في التوقعات من ذلك الذي تم تشخيصه بعد ظهور أعراض سرطان الخلايا الكلوية أو أعراض انبثاث. وقد كان معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات أعلى في الحالات التي تم اكتشافها بالصدفة من الأورام التي تُظهر أعراض (85.3٪ مقابل 62.5٪). وتكوت مرحلة الآفات العرضية أقل بكثير من تلك التي تسبب الأعراض، حيث لوحظ أن 62.1٪ من المرضى الذين يعانون من سرطان الخلايا الكلوية العرضية يكونوا في المرحلة الأولى، بينما 23٪ فقط مع الحالات التي ظهر عليها أعراض سرطان الخلايا الكلوية.


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: إذا حدث انبثاث إلى الغدد الليمفاوية، فإن البقاء لمدة 5 سنوات على قيد الحياة يكون حوالي 5٪ إلى 15٪. وبالنسبة لسرطان الخلايا الكلوية النقيلي، فإن العوامل التي قد تؤدي إلى تنبؤ سيء بنتيجة المرض تشمل: انخفاض نتيجة كارنوفسكي (وهي طريقة قياسية لقياس الخلل الوظيفي في المرضى الذين يعانون من السرطان)، وانخفاض مستوى الهيموغلوبين، وارتفاع مستوى نازعة لاكتات المصل، وارتفاع مستوى الكالسيوم المصحح في الدم. أما بالنسبة للحالات غير المنتشرة، فيمكن استخدام طريقة حساب نتيجة ليبوفيتش للتنبؤ بتطور المرض بعد الجراحة.


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: سرطانة الخلية الكلوية واحدة من السرطانات المرتبطة بقوة مع متلازمات الورم العضلي، وغالبا ما يرجع ذلك إلى إنتاج هرمونات منتبذة عن طريق الورم. ويتحدد علاج هذه المضاعفات عموما بعلاج السرطان نفسه.


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: يختلف معدل انتشار المرض حسب العوامل الجغرافية، والديموغرافية، وبدرجة أقل حسب العوامل الوراثية. هناك بعض عوامل الخطر المعروفة، ولكن أهمية عوامل الخطر المحتملة الأخرى لا تزال أكثر إثارة للجدل. وقد ازداد معدل الإصابة بالسرطان في جميع أنحاء العالم بمعدل يتراوح بين 2- 3% تقريبا في العقد الواحد حتى السنوات القليلة الماضية، حيث استقر عدد الحالات الجديدة.


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: وتختلف نسبة الإصابة بسرطان الخلايا الكلوية باختلاف الجنسين، والأعمار، والأعراق، والموقع الجغرافي في جميع أنحاء العالم. فالرجال لديهم نسبة أعلى من النساء (حوالي 1.6: 1)، ويتم تشخيص الغالبية العظمى بعد 65 سنة من العمر. وأفادت التقارير أن نسبة الإصابة في آسيا أقل بكثير من البيض، وفي حين أن البلدان الأفريقية سجلت أدنى معدلات للإصابة، فإن الأمريكيين من أصل أفريقي لديهم أعلى نسبة إصابة بين سكان الولايات المتحدة. وتزيد النسبة في البلدان المتقدمة عن البلدان النامية، حيث توجد أعلى المعدلات في أمريكا الشمالية، وأوروبا، وأستراليا، ونيوزيلندا.


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: قدم دانيال سينيرت أول مرجع يشير إلى وجود ورم في الكلى في نصه براكتيساي ميديسيناي، الذي نُشر لأول مرة في 1613.


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: ونشر ميريل أول حالة من سرطان الكلى في عام 1810، حيث وصف حالة فرانسواز ليفلي، وهي امرأة تبلغ من العمر 35 عاما، قدِمت إلى مستشفى بريست المدني في 6 أبريل 1809، ويفترض أنها كانت في المراحل المتأخرة من الحمل.


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: كما نشر كونيغ التصنيف الأول للأورام الكلوية على أساس الشكل المجهري في عام 1826. وقسم كونيغ الأورام إلى أورام شحمية، ، وأورام كوليسترولية، وأورام فطرية الشكل، وأورام نخاعية.


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: بعد تصنيف الورم، حاول الباحثون التعرف على منشأ أنسجة سرطان الكلى.


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: وقد تم مناقشة سبب حدوث الأورام الظهارية الكلوية لعقود، حيث بدأ بول غراويتز النقاش عندما نشر ملاحظاته على شكل الأورام الكلوية الصغيرة الصفراء عام 1883. وخلص غراويتز إلى أن الأورام السنخية فقط كانت من أصل كظراني، في حين أن الأورام الحليمية أصلها من الأنسجة الكلوية.


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: في عام 1893، تحدى بول سوديك النظرية التي افترضها غراويتز من خلال نشر أوصاف الأورام الكلوية التي حدد فيها سمات غير نمطية داخل الأنابيب الكلوية، وأشار إلى تدرج هذه السمات غير النمطية بين النبيبات، والورم الخبيث المجاور. في عام 1894، صاغ أوتو لوبارش، الذي أيد النظرية التي افترضها غراويتز، مصطلح سرطان الخلايا الكلوية الكظراني (hypernephroid tumor)، الذي تم تعديله إلى هايبرنفروما (بالإنجليزية: hypernephroma) من قبل فيليكس فيكتور بيرش هيرسكفيلد لوصف هذه الأورام.


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: وقد قدم أوسكار ستويرك في عام 1908 انتقادا شديدا لجراويتز، حيث اعتبر أن الأصل الكظراني للأورام الكلوية غير مؤكد. وعلى الرغم من الحجج المقنعة ضد النظرية التي افترضها غراويتز، فإن مصطلح هايبرنيفروما، مع ارتباطه بالدلالة الكظرية، استمر في الأدب.


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: كما قدم فوت، وهمفريس، وفوت وآخرون مصطلح "سرطانة الخلية الكلوية" (بالإنجليزية: Renal Celled Carcinoma)؛ للتأكيد على الأصل الأنبوبي الكلوي لهذه الأورام. ثم تم تغييرها بشكل طفيف من قبل فيتر إلى مصطلح مقبول الآن على نطاق واسع وهو سرطان الخلايا الكلوية (بالإنجليزية: Renal Cell Carcinoma).


title: سرطانة الخلية الكلوية

text: وقدم أوبيرلينغ وآخرون أدلة مقنعة لتسوية النقاش في عام 1959، عندما درسوا البنية الفوقية للخلايا الصافية من ثمانية سرطانات كلوية. ووجد الباحثون أن سيتوبلازم الخلية السرطانية يحتوي على العديد من الميتوكوندريا، ورواسب من الجليكوجين، والدهون. وحددوا الأغشية السيتوبلازمية المدرجة عموديا في الغشاء القاعدي مع بعض الخلايا التي تحتوي على زوغيبات على طول حدودها الحرة. وخلصوا إلى أن هذه السمات تشير إلى أن الأورام نشأت من الخلايا الظهارية للنبيب الملفف الكلوي، وبالتالي تسوية واحدة من القضايا الأكثر مناقشة في علم الأورام أخيرا.


title: رحلة منظمة

text: الرحلة المنظمة مجموعة من الخدمات يقدمها بسعر ثابت المرشدون السياحيون. وعادة ما تتضمن النقل والإقامة والخدمات الغذائية، وحتى الزيارات والرحلات وغيرها من الخدمات.


title: التفكير في خلود السلطعون

text: "التفكير في خلود السلطعون" جملة إسبانية تقال لمن كان مشتت الذهن واقعا في السهو. ويعود أصل العبارة إلى الأدب الشعبي بالإسبانية.


title: إميلي راتاجكوسكي

text: إميلي أوهارا راتاجكوسكي (مواليد 7 يونيو 1991) عارضة أزياء و ممثلة أمريكية ، برزت في عام 2013 بعد ظهورها في الفيديو الموسيقي "Blurred Lines" الخاصة بالمغني روبن ثيكي ، والتي أصبحت الأغنية رقم واحد لهذا العام في العديد من البلدان


title: شارني سووبسك

text: شارني سووبسك هو فريق كرة سلة بولندي تأسس في سنة 1989 يقع مقره في سووبسك، بولندا ويدربه روبرتس شتلماهرس. ينافس في الدوري البولندي لكرة السلة.من أبرز اللاعبين الذين لعبوا معه:


title: نادي سيدفيتا لكرة السلة

text: نادي سيدفيتا لكرة السلة هو فريق كرة سلة كرواتي للمحترفين تأسس في سنة 1991 يقع مقره في زغرب. ينافس في الدوري الكرواتي لكرة السلة الدرجة الأولى والدوري الأدرياتيكي وكأس أوروبا لكرة السلة.


title: نادي سيدفيتا لكرة السلة

text: الدوري الكرواتي لكرة السلة الدرجة الأولى


title: نادي سيدفيتا لكرة السلة

text: كأس أوروبا لكرة السلة


title: نادي سيدفيتا لكرة السلة

text: الدوري الأدرياتيكي


title: نادي سيدفيتا لكرة السلة

text: من أبرز اللاعبين الذين لعبوا معه:


title: نادي ترجوفيشت لكرة السلة

text: نادي ترجوفيشت لكرة السلة هو فريق كرة سلة روماني للسيدات تأسس في سنة 1991 يقع مقره في ترجوفيشت، رومانيا. ينافس في الدوري الروماني لكرة السلة للسيدات.


title: نادي ترجوفيشت لكرة السلة

text: الدوري الروماني لكرة السلة للسيدات


title: نادي ترجوفيشت لكرة السلة

text: من أبرز اللاعبات اللاتي لعبن معه:


title: نادي إكاروس كاليثيا لكرة السلة

text: نادي إكاروس كاليثيا لكرة السلة هو فريق كرة سلة يوناني للمحترفين تأسس في سنة 1991 يقع مقره في كاليثيا.


title: نادي إكاروس كاليثيا لكرة السلة

text: من أبرز اللاعبين الذين لعبوا معه:


title: نادي أنيانغ لكرة السلة

text: نادي أنيانغ لكرة السلة هو فريق كرة سلة كوري جنوبي للمحترفين تأسس في سنة 1992.


title: ألياغا بتكيم

text: ألياغا بتكيم كان فريق كرة سلة تركي للمحترفين تأسس في سنة 1993 يقع مقره في إزمير. كان ينافس في الدوري التركي لكرة السلة. تم حل الفريق في سنة 2014


title: ألياغا بتكيم

text: من أبرز اللاعبين الذين لعبوا معه:


title: نادي ريفاس لكرة السلة

text: نادي ريفاس لكرة السلة هو فريق كرة سلة إسباني للمحترفات تأسس في سنة 1993 يقع مقره في ريفاس - فاسيامدريد، إسبانيا. ينافس في الدوري الإسباني لكرة السلة للسيدات.


title: نادجدا أورينبورغ

text: نادجدا أورينبورغ هو فريق كرة سلة روسي للسيدات تأسس في سنة 1994 يقع مقره في أورينبورغ. ينافس في الدوري الروسي لكرة السلة للسيدات.


title: نادجدا أورينبورغ

text: من أبرز اللاعبات اللاتي لعبن معه:


title: دينامو كورسك

text: دينامو كورسك هو فريق كرة سلة روسي للسيدات تأسس في سنة 1994 يقع مقره في كورسك. ينافس في الدوري الروسي لكرة السلة للسيدات والدوري الأوروبي لكرة السلة للسيدات.


title: شاندونغ غولدن ستارز

text: شاندونغ غولدن ستارز هو فريق كرة سلة صيني للمحترفين تأسس في سنة 1995 يقع مقره في جينان، شاندونغ، الصين. ينافس في الرابطة الصينية لكرة السلة.


title: شاندونغ غولدن ستارز

text: من أبرز اللاعبين الذين لعبوا معه:


title: ترفل سوبوت

text: ترفل سوبوت هو فريق كرة سلة بولندي للمحترفين تأسس في سنة 2009 يقع مقره في سوبوت. ينافس في الدوري البولندي لكرة السلة.من أبرز اللاعبين الذين لعبوا معه:


title: ترفل سوبوت

text: من أبرز المدربين الذين دربوه:


title: تشيجيانغ غولدين بولز

text: تشيجيانغ غولدين بولز هو فريق كرة سلة للمحترفين تأسس في سنة 1995 يقع مقره في ييوو، جينهوا، تشيجيانغ، الصين. ينافس في الرابطة الصينية لكرة السلة.


title: تشيجيانغ غولدين بولز

text: من أبرز اللاعبين الذين لعبوا معه:


title: كاربوش سوكولي

text: كاربوش سوكولي هو فريق كرة سلة مقدوني تأسس في سنة 1996 يقع مقره في سكوبيه، جمهورية مقدونيا. ينافس في الدوري الأدرياتيكي والدوري المقدوني لكرة السلة.من أبرز اللاعبين الذين لعبوا معه:


title: نادي كريفباس لكرة السلة

text: نادي كريفباس لكرة السلة هو فريق كرة سلة أوكراني للمحترفين تأسس في سنة 2000 يقع مقره في كريفي ريه.


title: غويانغ أوريون أوريونس

text: غويانغ أوريون أوريونس هو فريق كرة سلة كوري جنوبي تأسس في سنة 1997 يقع مقره في غويانغ، غيونغي. ينافس في الدوري الكوري لكرة السلة.