title: الطب الإلكتروني

text: وقد أعتبرت على نحو أصيل في عام 1996 م بوصفها كتب علمية في طب الطوارئ، ولكن محتواها قد توسع بشكل كبير منذ ذلك الحين لتشمل الحساسية والمناعة، وأمراض القلب، والإجراءات السريرية، والرعاية الحرجة ،و الأمراض الجلدية ،و طب الطوارئ، والغدد الصماء ،و الجهاز الهضمي. وطب الجينومي، وأمراض الدم، والأمراض المعدية، وأمراض الكلى، وأمراض الأعصاب، وأمراض النساء / والولادة، والأورام، وعلم الأمراض، والرعاية المحيطة بالجراحة، والطب الطبيعي وإعادة التأهيل، والطب النفسي، وأمراض الرئة، والأشعة، والروماتيزم، والطب الرياضي. وتشمل التخصصات الدقيقة جراحة الأعصاب ،و طب العيون ،و جراحة العظام، و(الأنف والحنجرة)، والجراحة التجميلية في الوجه، وجراحة التجميل، وجراحة الصدر، وزرع الأعضاء، والإصابات، والمسالك البولية، وجراحة الأوعية الدموية. ومن على شبكة الإنترنت.


title: الطب الإلكتروني

text: دراسة عام 2011م، Br J Oral Maxillofac Surg. 2011 Jan 14. ، بعنوان " استعراض منظم لمقالات المجلات العلمية لتقارير النتائج باستخدام مقياس جامعة واشنطن لجودة الحياة "، المستخدمة لخط استرجاع المنشورات الطبية والطب الإلكتروني كمصادر أساسية للمعلومات. وهذا أمر مهم لأن خط استرجاع المنشورات الطبية يحتوي على خلاصة وافية لجميع البحوث برعاية المعاهد الوطنية للصحة (NIH). الطب الإلكتروني مكون من مقالات تترجم الهيئة الحالية للبحوث في خط استرجاع المنشورات الطبية بشكل إرشادات للممارسة السريرية من منظور كل تخصص فرعي.


title: الطب الإلكتروني

text:
دراسة 2011، J Biomed Inform. 2011 Jan 21.، بعنوان "AskHERMES" : نظام إجابة الأسئلة عبر الأنترنت للأسئلة السريرية المعقدة" أظهرت أنه تم استخدام خط استرجاع المنشورات الطبية والطب الإلكتروني كمصادر أولية لتطوير النظام المباشر على الأنترنت. وطلب من الأطباء حل المشاكل السريرية المعقدة باستخدام ثلاثة مصادر مختلفة من المعلومات :
AskHermes وGoogle and UpToDate، وكانت استطلاعات رأي الأطباء الذين أستخدموا كل الأنظمة الثلاثة طلبت منهم إعطاء نقاط للأنظمة الثلاثة من ناحية سهولة الاستخدام، وجودة الإجابة، الوقت المستغرق، والأداء العام.


title: الطب الإلكتروني

text: دراسة 2009 م أظهرت أن " 89،1 ٪ من أطباء العيون المستجيبون يصلون لمقالات المراجعة للنظراء بالأنترنت، بما في ذلك الطب الإلكتروني (60.2 ٪)."


title: الطب الإلكتروني

text: دراسة عام 2007 أظهرت أن 12 ٪ من أطباء الأشعة المقيمين يستخدمون الطب الإلكتروني كمصدر أول لهم عند البحث على شبكة الإنترنت.


title: الطب الإلكتروني

text:
دراسة عام 2005 م لترتيب 114 موقع أحتل الطب الإلكتروني ثاني أعلى مصدر مستند على الإنترنت للمعلومات عن أورام الأطفال العصبية، بعد موقع المعهد الوطني للسرطان. http://www.cancer.gov/
دراسة 2002 م وصفت تغطية الموقع لـ علم الأمراض الجلدية بأنها "ممتازة وشاملة."


title: إكس تي

text:
نظام ملفات ممتد اختصارًا (ext) إكس تي ، هو أول نظام نظام ملفات أُنشئ خصيصًا لنظام التشغيل لينكس، حيث أطلق في شهر أبريل عام 1992. صمم هذا النظام من قبل مطورّ التطبيقات (ريمي كارد) كي يتخطى حدودًا معينة لنظام ملفات مينيكس. يغلب على نظام ext بنية البيانات الوصفية المستوحاة من نظام ملفات يونكس (UFS).
يعتبر هذا النظام أول نسخة من عدة نسخ مطورة تلته وحلت محله مثل إكس تي 2 و اكس اس ايه اف اس Xiafs، حيث إكس تي 2 يفوز ويتفوق على اكس اس ايه اف اس Xiafs في مقارنة بينهما لأن إكس تي 2 عنده قابلة حياة طويلة الأمد.
هناك أعضاء آخرين في أسرة ملفات النظام:


title: كاربوبارب

text: الكاربوبارب (Carbubarbital ، Nogexan) وهو استبدال الكارباماتات بالمشتقات الباربيتورات ، والذي له تأثير المسكنات.


title: نظائر الراديوم

text: نظائر راديوم (بالإنجليزي: Isotopes of radium) جميع نظائرعنصر الراديوم Ra نظائرمشعه , نظير Ra هوالأكثر شوعا و عمر نصف له 1600 سنة , ومن خلال سلسلة تفكك ينتج يورانيوم 238 U .


title: بيلدونيت

text: البيلدونيت (BAIl-done-ite) (Bayldonite) هو معدن ثانوي نادر صيغته الكيميائية PbCu(AsO)(OH)HO. اُكتشف لأول مرة في منجم كروفت بينبيرثي، كورنورال، إنجلترا. وسمّي بهذا الاسم نسبة إلى مكتشفه، جون بيلدون.


title: جيمس سلك بكنغهام

text: جيمس سلك بكنغهام (1786 - 1855 م) هو كاتب، صحفي ورحالة إنكليزي.


title: جيمس سلك بكنغهام

text: ولد بكنغهام في فلشنغ، القرنوالية. كان والده فلاح وحصل بكنغهام في صغره على تعليم محدود. قضى طفولته وهو يجوب البحر وعام 1797م اسر من الفرنسيين في لاكورونيا.


title: جيمس سلك بكنغهام

text: عام 1821م نشرت كتاباته عن الترحال في فلسطين، ونشر عام 1825م كتاباته عن السفر مع القبائل العربية. بعد سنين من السفر استقر في الهند واسس هناك مجلة دورية، اسماها "مجلة كلكتا" وكان ذلك سنة 1818م. لاقت المجلة رواجا كبيرا في بدايتها، ولكن في سنة 1823م اغلقت المجلة وطرد بكنغهام من الهند، والسبب يعود إلى الانتقادات اللاذعة التي وجهتها المجلة إلى شركة الهند الشرقية، فعمل جون ادم والذي كان مسؤولا في الشركة على اقصائه. رفعت قضيته إلى مجلس العموم عام 1834م وعوض من قبل الشركة مبلغ 500£ سنويا.


title: ستيبيوبالادينيت

text: الستيبيوبالادينيت هو معدن يحتوي على العناصر الكيميائية كالبلاديوم و الإثمد . صيغته الكيميائية PdSb . وهو معدن معتم "غير شفاف" يتراوح لونه من الأبيض الفضي إلى الرمادي الفولاذي ويتبلور على هيئة النظام البلوري سداسي الزوايا .


title: ستيبيوبالادينيت

text: اُكتشف ظهورة لأول مرة في عام 1929 م في مجمع بوشفيلد الناري (Bushveld igneous complex) في جنوب أفريقيا .


title: ستيبيوبالادينيت

text: Emsley, John. "Nature's Building Blocks." Oxford, 2001. ISBN 0-19-850341-5


title: خلية صنوبرية

text: الخلية الصنوبريّة هي الخلايا للغدة الصنوبرية. إنها تُنتج و تُفرز الميلاتونين. و للخلايا الصنوبريّة عُضَيّ يُسمى الشريط المشبكي ؛ و هو ما يؤخذ بعين الاعتبار أنه علامة محددة للخلايا الصنوبريّة. إن بعض إنزيمات الغدد الصنوبريّة تشمل إنزيم 5-إتش تي إن أسيتيل حفز الانتقال 5-HT N-acetyl transferase و إنزيم 5 هيدروكسيندول-أوو- ميثيل حفز الانتقال 5-hydroxyindole-O-methyltransferase التي تُستخدم لتحويل السيروتونين إلى ميلاتونين.


title: خلية صنوبرية

text: تُفرز الخلايا الصنوبريّة الميلاتونين الخاص بها إلى داخل الشُّعيرات الدمويّة عن طريق عمليات سيتوبلازمية طويلة تلك التي تُشبه المحاور العصبية. و يتم تحفيز إفراز الميلاتونين عن طريق عقدة علوية منحنية سمبثاوية أو ودية. كما أن لديها عمليات سيتوبلازمية أقصر تتصل مع الخلايا الصنوبرية المجاورة عن طريق جسيمات رابطة و واصلات الفراغ.


title: خلية صنوبرية

text: إن للخلايا الصنوبريّة شكل نوويّ غير منتظم كبير مع نُويّة بارزة.


title: نظائر الروثينيوم

text: نظائر الروثينيوم (بالإنجليزي: Isotopes of ruthenium) لعنصر روثيوم الطبيعي سبعة نظائر مستقرة بالإضافة إلى 27 نظير مشع ، من أكثر النظائر شيوعا Ru عمر النصف له 373.59 يوم , Ru عمر النصف له 39.26 , بينما عمر النصف لـ Ru عمر النصف له 2.9 يوم .


title: نظائر الروثينيوم

text: النظائر المشعة الأخرى لها أوزان ذرية تتراوح بين (86.95u (Ru و(u 119.95 (Ru ، جميعها عمر النصف لها أقل من 5 دقائق ، باستثناء 95Ru عمر النصف له 1.643 ساعة و105Ru عمر النصف له 4.44 ساعة .


title: نظائر الروثينيوم

text: الكتلة الذرية لعنصر الروثيوم هو: 101.07(2) u.


title: علاج بالاستخلاب

text: العلاج بالاستخلاب (بالإنجليزية : Chelation therapy ) عبارة عن استخدام عوامل استخلاب من أجل إزالة المعادن الثقيلة من الجسم ، وتوصي معايير الرعاية في الولايات المتحدة باستخدام حمض دايمركابتوسكسينك (دمسا DMSA) وذلك في معظم الأشكال المُعتادة من التسمم بالمعادن الثقيلة – تتضمن التسمم بالرصاص ، الزرنيخ أو الزئبق. أمَّا بعض عوامل الاستخلاب الأخرى مثل حمض 3,2-دايمركابتو -1-بروبانسالفونكاسيد (DMPS) وحمض ألفاليبويك (ALA) ، والتي اُستخدمت في الطب الشعبي والطب البديل. ولا يوجد أي بحث علمي مُصدَّق قد توصل إلى أية فوائد أخرى للعلاج بالاستخلاب لأمراض أو علل أخرى.


title: علاج بالاستخلاب

text: دخلت عوامل الاستخلاب في عالم الطب كنتيجة لاستخدام غاز سام أثناء الحرب العالمية الأولى ويعتبر مركب دايثيول العضوي دايمركابرول (ويسمى أيضاً بالبريطاني مضاد اللويزيت أو اختصاراً البال (BAL)) أول عامل استخلابى واسع الانتشار ، وقد اُستخدم على أنه ترياقاً(دهاناً) للغاز السام المصنوع أساساً من الزرنيخ والذي يطلق عليه ، اللويزيت. ترتبط ذرات الكبريت الموجودة في مجموعات بالمركبتان بقوة بالزرنيخ الموجود في اللويزيت ويكونّا معاً مركب ذّوابّ في الماء ويدخل في تيار الدم مما يسمح بإزالته من الجسم عن طريق الكليتين والكبد ، إلاَّ أن للبال آثار جانبية شديدة الخطورة.


title: علاج بالاستخلاب

text: بعد الحرب العالمية الثانية ، عانى عدد كبير من موظفي البحرية من التسمم بالرصاص كنتيجة لعملهم في إعادة صباغة هياكل السفن ومن ثم بدأ استخدام الإيديتا EDTA "حمض الإيثيلين داي أمين تترا أسيتيك" استخداماً طبياً ليكون عامل استخلابى للرصاص. على خلاف البال ، فإن الإيديتاهي حمض أمينى مصنّع ولا تحتوي على أي مركبتان ولا تعتبر آثار الإيديتا الجانبية في نفس درجة شدة خطورة البال.


title: علاج بالاستخلاب

text: و في الستينات الميلادية 1960 حُوِّر البال إلى دمسا وهو ثنائي ثيول (dithiol) مرتبط وله آثار جانبية أقل بكثير. وسريعاً ماحلّ محل البال والإيديتا ، وأصبح مطابقاً معايير الرعاية الأمريكية في علاج تسمم الرصاص والزرنيخ والزئبق وما زال يستخدم حتى الآن. حديثاً طُوِّرت الأملاح العضوية إستر الدمسا وذُكر أنها أكثر فعالية،على سبيل المثال ذكرت التقارير أن أملاح مونويزومل العضوية (MIADMSA) أكثر فعالية من الدمسا في التخلص من الزئبق والكادميوم.


title: علاج بالاستخلاب

text: أدّى بحث في الاتحاد السوفيتي إلى ظهور DMPS ،وهو داي ثيول آخر،ليكون عامل استخلابى للزئبق وقد أوجدت السوفيت أيضاً ، والذي يحوله الجسم إلى حمض دايثيول دايهيدروليبويك ، وهو عامل استخلابى لكل من الزرنيخ والزئبق. DMPS وضع في حالة تجريبية في منظمة الأغذية الأمريكية بينما يعتبر حمض ألفا ليبويك مُكمّل غذائي عادي.


title: علاج بالاستخلاب

text: منذ السبعينات 1970 وما زال العلاج الاستخلابى للحديد يستعمل كبديل لـخزع الوريد وذلك لعلاج مخزون الحديد الزائد عند الأشخاص الذين يعانون من الصباغ الدموي.


title: علاج بالاستخلاب

text: اُكتشفت عوامل استخلابية أخرى ويؤدون وظائفهم جميعهم عبر تشكيل العديد من الروابط الكيميائية مع الأيونات المعدنية مما يجعلها كيميائياً أقل تفاعلية حيث يكون المركب الناتج ذوّابٌ في الماء مما يسمح بدخوله إلى تيار الدم ومن ثم يخرج مع الفضلات خارج الجسم دون ضرر.


title: علاج بالاستخلاب

text: الاستخلاب بـإيديتا الكالسيوم ثنائية الصوديوم أجازته منظمة الغذاء والأدوية الأمريكية (FDA) لعلاج التسمم بالرصاص وسمية المعادن الثقيلة. وفي عام 1998م ، قامت لجنة التجارة الفيدرالية (FTC) بمتابعة الكلية الأمريكية للتقدم الطبي (ACAM)،وهي منظمة تعمل على ترويج "الطب التكميلي والبديل والتكاملي"،بسبب الادعاءات المتعلقة بعلاج مرض تصلب الشرايين في إعلانات عن العلاج الاستخلابى باستخدام (EDTA).


title: علاج بالاستخلاب

text: و استنتجت لجنة التجارة الفيدرالية بأنه كان هناك نقص في الدراسات العلمية التي تدعم هذه الادعاءات وبأن البيانات الصادرة عن ACAM كانت خاطئة. وفي عام 1999 م ، وافقت ACAM على أن تتوقف عن إساءة تمثيل العلاج بالاستخلاب على أنه فعال في علاج أمراض القلب متجنبة للإجراءات القضائية.


title: علاج بالاستخلاب

text: يستخدم العلاج بالاستخلاب كعلاج للتسمم الحاد بالزئبق ، الحديد (و منها حالات فقر الدم الكولي) ، الزرنيخ ، الرصاص ، اليورانيوم ، البلاتينيوم وغيرها من أشكال أخرى من التسمم بالمعادن السامة ويمكن أن يعطى علاج عوامل الاستخلاب بالحقن الوريدي أو العضلي أو عن طريق الفم وهذا يعتمد على طبيعة العامل نفسه ونوعية التسمم.


title: علاج بالاستخلاب

text: أحد الأمثلة على نجاح العلاج بالاستخلاب هي حالة "هارولد ماكلوسكى الذي كان عامل نووي تعرض إلى التلوث بعنصر الأمريكيوم المشع وذلك عام 1976 م وتلقى علاج حمض دايايثيلين ترايأمين بنتاسيتك (DTPA) على مدار أعوام عديدة مما أدى إلى إزالة (41 MBq – 41 مليون وحدة إشعاعية)أو ما يوازي (1.1 mCi – 1.1 ملي كُوري) من الأمريكيوم من جسمه وقد كانت وفاته بعد 11 عام من هذه الواقعة راجعة إلى أسباب أخرى.


title: علاج بالاستخلاب

text: توجد العديد من عوامل الاستخلاب ولها ألفة مختلفة تجاه المعادن المختلفة ، بعض عوامل الاستخلاب الشائعة هي :


title: علاج بالاستخلاب

text:
بعض عناصر الاستخلاب الشائعة هي :ايثيلين حمض داي أمين تترا اسيتك (EDTA) وحمض 3,2-دايمر كابتو بروبان سالفونك (DMPS ) وثيامين تترا هيدرو فرفيريل داي سالفيد(TTFD) وحمض 3,2-دايمر كابتو سكسينك (DMSA).
إيديتا الكالسيوم ثنائية الصوديوم و(DMSA) هما فقط اللذان أجازتهما منظمة الغذاء والأدوية لإزالة الرصاص بينما لم تُجيز المنظمة كلاً من (DMPS) و(TTFD).
هذه العقاقير تتحد مع المعادن الثقيلة في الجسم وتمنعهم من الاتحاد مع عوامل أخرى وبعد ذلك تخرج مع الفضلات من الجسم.
عملية الاستخلاب تعمل على إزالة بعض العناصر الغذائية أيضا مثل فيتامين ج وفيتامين هـ ولذلك يجب مدّ الجسم بها.


title: علاج بالاستخلاب

text: يستخدم الطب البديل العلاج بالاستخلاب كعلاج غير معياري لبعض الأمراض بما في ذلك أمراض القلب ومرض التوحد. وقد أُجريت بعض المحاولات لاستخدامه في معالجة الفشل الكلوي والاضطرابات البصرية ( اعتلال القرنية الشريطي الترسبي) وأيضاً سرطان المبيض.


title: علاج بالاستخلاب

text: يجري حالياً المركز الدولي للطب التكميلي والبديل بالولايات المتحدة (NCCAM) تجربةً لمعرفة مدى أمان وفعالية العلاج بالاستخلاب لمرضى الشريان التاجي. وقد قام مدير (NCCAM) "ستيفين ستراين" بالاستشهاد بالاتي كعوامل محفزة للتجربة (الاستخدام الواسع الانتشار للعلاج بالاستخلاب بدلاً من العلاجات القائمة وعدم وجود بحث مسبق كافٍ يؤكد استخدامه الآمن وفعاليته والتأثير العام لمرض الشريان التاجي). ولكن هذه الدراسة المقترحة واجهت انتقاداً بأنها غير أخلاقية وغير ضرورية وخطيرة بالإضافة إلى وجود العديد من الدراسات أجريت في السابق والتي أوضحت أن هذه الدراسة لا تأتِ بأي فائدة.


title: علاج بالاستخلاب

text: بعض ممارسي الطب البديل يعالجون المرضى بعوامل الاستخلاب ، عادة ما يستعملون (EDTA) لمرضى تصلب الشرايين.


title: علاج بالاستخلاب

text: لم يظهر استخدام (EDTA) كعلاج استخلابى لداء شريان القلب التاجي أي فعالية ولم تجيزه منظمة الغذاء والأدوية الأمريكية (FDA).


title: علاج بالاستخلاب

text: اُقترحت العديد من الآليات الممكنة ولكن لم يتم التحقق من صلاحيتها علمياً وقد بدأ المركز الدولي للطب التكميلي والبديل إجراء " تجربة تقييم العلاج بالاستخلاب" (TACT) في عام 2003 م. Patient enrollment was to be completed around July 2009 with final completion around July 2010, كان يجب أن يكتمل تسجيل المرضى في شهر يوليو 2009 م والاكتمال النهائي في يوليو 2010 م , ولكن تم تعليق التسجيل في هذه التجربة في 26 سبتمبر 2008 م لتحقيق يجريه مكتب الحماية من التجارب على البشر ( (OHRP بعد شكاوي عن مسائل أخلاقية مثل الموافقة عن وعي غير كافٍ وقد اُنتقدت هذه التجربة لافتقارها إلى الدراسات التي تسبق المرحلة الأولى والثانية وبالتحديد لأن التجارب السابقة التي كانت خاضعة للمراقبة لم تظهر أي فائدة. لعبت الكلية الأمريكية للتقدم الطبي ، وهى منظمة مثيرة للجدل أُنشئت لترويج العلاج بالاستخلاب ، جزءا هاماً في تبنى تجربة TACT السريرية وأدى هذا إلى مزيد من الانتقاد لهذه التجربة. وكانت حجة "اتوود وآخرين " بأن العيوب المنهجية وعدم وضع احتمالية مسبقة من دورها أن تجعل هذه المحاولة لا أخلاقية وخطيرة ومضيعة للوقت وعديمة الجدوى.


title: علاج بالاستخلاب

text: قالت جمعية القلب الأمريكية أنه " ليس هناك أي دليل علمي على وجود أية فائدة من هذا الشكل العلاجي" كما إن كلا من منظمة الغذاء والأدوية الأمريكية ((FDA والمعاهد القومية للصحة(NIH) والكلية الأمريكية لأمراض القلب يتفقون مع جمعية القلب الأمريكية على أنه ليس هناك أية دراسات علمية ومنشورة ومراقبة وكافية تستخدم طرق علمية حديثة ومُجازة لتدعم هذا النوع من العلاجات لحالات أمراض القلب الوعائية. على غرار باقي المعلقين العلميين ، أشاروا إلى أن أي تحسن بين مرضى القلب الذين يخضعون لعلاجات استخلابية يمكن إن تنسب إلى التأثيرات الوهمية وتغيرات في النظم الحياتية التي اُكتشفت في الطب التقليدي ولكن يوصي بها أطباء العلاج الاستخلابى مثل "التوقف عن التدخين وفقدان الوزن الزائد وتناول المزيد من الخضراوات والفواكه وتجنب الأغذية الغنية بالدهون المشبعة وأيضاً الممارسة المنتظمة للرياضة". وعبّر هؤلاء المعلقون عن قلقهم حيال تأجيل تلقي المرضى علاجات أمراض القلب المختبرة مثل الأدوية أو الجراحة. وجد الاستعراض المنهجي لعام 2005 م أن الدراسات العلمية الخاضعة للمراقبة لا تؤيد العلاج بالاستخلاب لأمراض القلب. وذلك لأن تجارب صغيرة جداً ودراسات توصيفيه ذكرت بعض الفوائد بينما دراسات أوسع خضعت للمراقبة لم تجد نتائج غير تلك الوهمية. "عيادة مايو الطبية" تقول بأن "الدراسات الاستخلابية قد وجدت أن الاستخلاب لم يصلح لمعالجة أمراض القلب".


title: علاج بالاستخلاب

text: يستخدم المعالجين بالطب البديل العلاج بالاستخلاب استخداماً واسعاً لعلاج مرض التوحد ، وبناءً على افتراضية أن التسمم بالزئبق يمكن أن يساهم في ظهور أعراض التوحد وذلك أيضاً مع وجود بعض الأبحاث التي تُرجّح أن 2-8% من الأطفال المصابين بالتوحد قد تناولوا هذا العلاج. قد يكون إما أن طبيب الأهل يستخدم علاجاً للتسمم بالرصاص أو أن يقوموا هم بشراء مكملات غذائية غير منظمة. تعتبر المنظمة الحقوقية لمرضى التوحد استخدام العلاج بالاستخلاب غير أخلاقى وربما خطيراً. هناك دلائل وبائية قوية تدحض الصلات بين المحفزات البيئية ، على وجه الخصوص الأمصال التي تحتوى على مادة الثيومرسال ، وبداية ظهور أعراض مرض التوحد. لا يوجد اى دليل علمي يدعم استخدام العلاج بالاستخلاب كعلاج لمرض التوحد.


title: علاج بالاستخلاب

text: الكفاءة والأمان وجزء كبير من النظرية التي تدعم هذه الممارسات البديلة هم مواضع الجدل في المجتمع الطبي. وفي عام 2001 م ، أعلن الباحثون في جامعة"Calgary" بأن مرضى القلب الذين تلقوا علاج استخلابى لم يظهروا أي تحسن يزيد عن أولئك الذين تلقوا علاجات وهمية.


title: علاج بالاستخلاب

text: في عام 1998 م اتهمت لجنة التجارة الفدرالية FTC الموقع الإلكتروني للكلية الأمريكية للتقدم الطبي والكتيب الذي يوزعونه باحتوائهما على ادعاءات كاذبة أو غير مدعومة بأدلة. وفي ديسمبر من عام 1998م أعلنت (FTC) أنها قد حصلت على الموافقة على اتفاقية تحظر على (ACAM) القيام بنشر إدعاءات تسويقية لا أساس لها توحي بأن العلاج بالاستخلاب فعالٌ لشفاء تصلب الشرايين أو أي مرض آخر من أمراض الجهاز الدوري.


title: علاج بالاستخلاب

text: استخدام ممارسي الطب البديل العلاج بالاستخلاب لعلاج الاضطرابات السلوكية أو أي خلل آخر يعتبر كذبة علمية وذلك لأنه ليس هناك أي إثبات يؤكد فعاليته.


title: علاج بالاستخلاب

text: قدّرت الكلية الأمريكية للتقدم الطبي عدد الزيارات الطبية من أجل العلاج بالاستخلاب كانت 800,000 زيارة في الولايات المتحدة عام 1997 م.


title: علاج بالاستخلاب

text: هناك نسبة حدوث ضئيلة للآثار الجانبية عند استخدام الاستخلاب عند معدل الجرعات والحقن الوريدي الموصى به من منظمة الغذاء والأدوية الأمريكية كعلاج لتسمم المعادن الثقيلة . الشعور بحرقان في موضع الحقن الوريدي هو أمر شائع وأيضاً هناك آثار جانبية أخرى مثل الحمى ، الصداع ، الغثيان ، اضطرابات معوية ، التقيؤ ، تشنجات ، إحباط النخاع العظمي ، انخفاض ضغط الدم ، اضطرابات قلبية ، توقف تنفسي ، نقص معدل الكالسيوم ، وأيضاً بعض المخاوف الأخرى مثل الفشل الكلوي والذي يمكن أن يتطلب غسيل كلوي مكلف وعلى مدى الحياة أو أن يسبب الوفاة.


title: علاج بالاستخلاب

text: هناك بحث أجري عام 2007 م على فئران التجارب أشار إلى أن إعطاء عامل الاستخلاب (DMSA) إلى الفئران بدون وجود معدلات عالية من الرصاص يمكن أن يسبب ضرر إدراكي دائم.


title: علاج بالاستخلاب

text: عندما لا يُعطى الإيدتا (EDTA) بإشراف خبير صحي لعلاج التسمم بالمعادن الثقيلة فإن آثاراً جانبية أشد خطورة قد تحدث.


title: علاج بالاستخلاب

text: العلاج بالاستخلاب قد يكون خطير حتى لو أُجري باستخدام عوامل الاستخلاب المجازة من (FDA). في أغسطس عام 2005 م أدى علاج استخلابى فاسد أجراه أحد أعضاء الكلية الأمريكية للتقدم الطبي إلى وفاة طفل متوحد في الخامسة من العمر ؛ وإلى وفاة بنت في الثالثة من عمرها غير مصابة بالتوحد في فبراير 2005؛ بالإضافة لوفاة رجل بالغ في أغسطس 2003 م أيضاً لا يعانى من التوحد.


title: علاج بالاستخلاب

text: كل هذه الوفيات كانت نتيجة صدمة قلبية تسبب فيها انخفاض نسبة الكالسيوم أثناء مدة العلاج بالاستخلاب ، فقط الطفلة التي كانت في الثالثة من العمر تم تقييم حالتها طبياً ووجد أن لديها نسبة رصاص عالية في الدم مما أدى إلى انخفاض نسب الحديد وإلى الإصابة بفقر دم وهو سبب طبي ملائم لإجراء علاج استخلابي.


title: علاج بالاستخلاب

text: سُجّلت أكثر من ثلاثين حالة وفاة مرتبطة بإعطاء (Di Sodium EDTA) عبر الوريد منذ عام 1970 م.


title: سي دي فريداك

text: سي دي فريداك هو قرص حي يحتوي على نظام لينكس باستخدام إكس إف سي إي من إنتاج فرنسا، يوزّع بمساعدة منظمة الأمم المتحدة للتربية والعلم والثقافة.


title: ليوسين

text: ليوسين (يختصر Leu أو L) حمض أميني متفرع صيغته الكيميائية HOCCH(NH)CHCH(CH) هو أحد الأحماض الأمينية الأساسية، والتي لا يصنعها جسم الإنسان. شفرته الجينية هي UUA,UUG,CUU,CUC,CUA,CUG. وبوجود السلسلة الهيدروكاربونية الجانبية يصنف الليوسين ضمن الأحماض الأمينية الكارهة للماء. ترتبط مجموعة ايزوبيوتيل، ويعتبر الليوسين مكوناً أساسياً للوحدات الثانوية في الفيريتين والأستاسين وغيرها من بروتينات بفر.


title: تهوية داخلية

text: التهوية الداخلية للمباني والمنازل مهمة لمنع تلوث الهواء الداخلي، فهناك مصدران لتلوث الهواء الداخلي، حيث يكون المبنى نفسه المصدر الأول من حيث سوء تصميمه الذي تجاهل ضمان التهوية الداخلية، مما أتاح الفرصة لمسببات التلوث الداخلية أن تقوم بدورها في هذا الشأن؛ مثل الأبخرة المتصاعدة من ماكينات تصوير المستندات أو من ورق الحائط أو مواد التنظيف التي يحتوي بعضها على غاز الفورمالدهيد المسبب للغثيان، أو الإصابة بطفح جلدي. وكذلك مثل الغازات الغير مرئية التي تنبعث من أجهزة التكييف والتدفئة المركزية التي يصاحبها تراب غني بالمواد العضوية أو العفن أو الفطر، إضافة إلى أول أكسيد الكربون الذي يتصف بالسُميّة والذي ينتج عن عن احتراق الكيروسين داخل المنازل. وكذلك الغازات الهيدروكربونية الناجمة عن قلي وشي الأطعمة. كما أن السجاد داخل المنازل يعتبر مأوى مثالي للسوس والعث الذي يؤدي إلى انتشار الربو بين السكان. أما المصدر الثاني للتلوث الداخلي للتلوث الداخلي فهي الملوثات الخارجية التي تقتحم المنازل.


title: تهوية داخلية

text: وتتحدد إمكانيات التهوية بعدة عوامل رئيسية، مثل مدى القرب من المحيط الزراعي المفتوح، وشكل شبكة الشوارع ومدى تعامدها مع الرياح السائدة، وعرض الشوارع، وطول واجهات المنازل وعدد النواصي المطلة عليها.


title: تهوية داخلية

text: يعتبر تدفق الهواء في المدن غير كاف، فالمنازل المتعددة الطوابق تتدخل في التدفق الطبيعي للرياح، وفي بعض مراكز المدن قد تنخفض سرعة الرياح إلى 50%، وفي بعض الأقاليم المزدحمة بالمدن يتركز الهواء الملوث، ويصبح هواء هذه المكان أكثر دفئاً وجفافاً مع مناخ البيئة الطبيعية من حوله، ويشبه في ذلك المناخ الصحراوي إلى حد كبير. ويتفق ذلك في مضمونه مع فكرة المسكن البيئي، وذلك بهدف إيجاد وتوفير مساحات معيشية ذات تأثير إيجابي على السكان داخل المسكن وخارجه قدر الإمكان.


title: تهوية داخلية

text: وتوصف المدينة بأنها كائن حي، باعتبار أن الهواء الخارجي يتخلل شقوق المنازل والفتحات الصغيرة جداً في الجدران والأساسات، وفي نهاية الأمر يتسرب مرة أخرى إلى خارج المنازل، وذلك يشابه عملية الشهيق والزفير عند الإنسان.


title: تهوية داخلية

text: ويُلاحظ أن المباني القديمة تتمتع بتهوية أفضل بكثير من المنازل الجديدة، حيث أن المنازل القديمة لم تبن بنفس إحكام المنازل الجديدة، فلم يستعمل مواد عازلة لحفظ الحرارة بنفس القوة الحالية. ورغم ذلك فالمنازل الجديدة يصيبها نصيب من التهوية، ولكن بمعدلات منخفضة جداً، تؤدي إلى زيادة الرطوبة التي تصل إلى الهواء من دورات المياه ومصادر المياه الأخرى بالمنزل. وذلك قد يؤدي إلى تقشير الطلاء وظهور العفن والفطريات في الأماكن الرطبة. وفي ذلك تظهر أعراض مرضية، فيظهر عند البالغين حالات غثيان وقيء وضيق التنفس آلام الظهر والإمساك وتوتر الأعصاب. أما بالنسبة للأطفال، فقد يعانون من صفير بالصدر، والتهابات بالحلق ورشح بالأنف، وحالات صداع وحمى أكبر من أقرانهم القاطنين ببيئات جافة.


title: تهوية داخلية

text: وقد يكون التغيير بين حجرات المعيشة الدافئة والممرات وبين حجرات النوم الباردة مضراً، فقد يكون عاملاً في تطور التهاب القصبات الهوائية المزمنة، والتعرض للبرودة الشديدة يزيد من مقاومة انسياب الهواء وانخفاض كمية الزفير عند المرضى المصابين بالحساسية.


title: تهوية داخلية

text: تعد مساحة المنزل من العوامل المؤثرة في تهوية المبنى وتجديد هوائه، وكلما اتسعت دل ذلك على تهوية زائدة للمبنى، ومن ثم توزيع أكثر للهواء وتجديد هواء الوحدة السكنية بشكل مستمر. وكلما ضاقت هذه المساحة أدى ذلك إلى عدم تجديد الهواء وتركيزه، مما يزيد التلوث وانتشار الأمراض. كما يعد مساحة المدخل الموجود أمام الشقق السكنية من الأمور الهامة والتي يجب أن تراعى عند بناء الوحدة السكنية، حيث أن هذه المساحة لها وظيفة إتاحة فرص تجديد الهواء داخل الشقق، خاصةً عندما تكون منافذ الشقة محدودة أو معدومة. فتوجد شقق لا توجد لها نوافذ على الشوارع أو مساقط نور من الداخل.


title: تهوية داخلية

text: ولبير السلم وظيفة هامة، وهي تكوين تيارات هوائية تعمل بدورها على تلطيف الجو الداخلي للمسكن. كذلك شرفة المنزل لها أهمية كبيرة في تهوية المبنى أو الوحدة السكنية، حيث أن كلما توفرت للوحدة السكنية شرفة أو أكثر بما يسمح بتجديد الهواء، وتكون التهوية جيدة داخل المسكن، ومن ثم قلة تعرض الأفراد للأمراض.


title: تهوية داخلية

text: وكثيراً ما تؤثر الظروف الاجتماعية للأسرة على النمط المعماري للوحدة السكنية، فتقفل الشرفات المستطيلة لمواجهة متطلبات المعيشة المختلفة بمواد خفيفة لتضاف مساحتها إلى السطح الداخلي للغرفة، ويظهر ذلك في مناطق الإسكان الشعبي بوجه خاص. أو تستخدم في تخزين فوائض المسكن، أو تستخدم كمكان لتربية الطيور، مما يشوه مناظر المباني السكنية، وقد يتحول منور العمارة المخصص للتهوية لمرمى قمامة.


title: تهوية داخلية

text: تمثل مشكلة السكن في معظم البلدان الأقل تقدماً قضية ذات أهمية كبيرة، حيث أن السمتان الأكثر إثارة للاهتمام للإسكان الرديء هما الازدحام والافتقار إلى التدابير الأساسية المتعلقة بتعزيز الصحة العامة. فهناك أكثر من مليار نسمة في أنحاء العالم المختلفة يعيشون في مساكن دون المستوى العادي. ويرتبط ذلك عهادة بالفقر والافتقار للتسهيلات المتعلقة بالنظافة الشخصية والعامة. وذلك يؤدي إلى انتشار القوارض والحشرات بسبب استخدام طرق غير صحية في تصريف المخلفات السائلة والصلبة. كل ذلك يؤدي إلى زيادة حدة انتشار المرض في المجتمع.


title: تهوية داخلية

text: وقد أدرك القدماء أهمية توظيف فنون العمارة والتشييد في الوصول إلى مسكن جيد للتهوية والإضاءة، وينظم تبادل الحرارة بين داخله وخارجه ليحقق التوازن الحراري المطلوب في فترات الليل والنهار وفصول السنة المختلفة.


title: تهوية داخلية

text: وقد يحدث تلوث الهواء الداخلي في المساكن والمباني العامة والمكاتب في أغلب الأوقات نتيجة أنشطة من يشغلونها، واستخدامهم للأنواع المختلفة من المواقد والمنتجات المنزلية من المواد الكيميائية، ومواد التنظيف والأجهزة الكهربائية. ونتيجة انبعاثات بعض الملوثات من مواد البناء والدهانات ومواد الديكور والزخرفة، بالإضافة إلى احتراق نسبة من ملوثات البيئة الخارجية لتلك المباني. وقد يُلاحظ العلاقة بين الظروف السكنية المتدهورة والإصابة بمرض الدرن، وخاصةً سوء التهوية له علاقة بهذا المرض وبعض الأمراض الصدرية.


title: تهوية داخلية

text: يتضح أن نسبة كبيرة من قاطني المناطق الفقيرة والعشوائية أنهم من أصل ريفي، لأنهم لا يتركون عادات الريف ويجلبونها معهم إلى المدينة، وذلك مثل تربية الدواجن في شرفات المنازل أو الماشية على الأسطح أو حتى في الداخل. الأمر الذي يترتب عليه مخاطر صحية كثيرة مع تفشي الروائح الكريهة. بجانب الإساءة إلى الطبيعة الاجتماعية والحضارية.


title: تهوية داخلية

text: وتعد تربية الدواجن والماشية داخل الوحدة السكنية مؤثرة على بيئة المناطق العشوائية، وذلك يترتب عليه ملوثات كثيرة للتهوية الداخلية، منها ما يندرج تحت مسمى الملوثات الأحيائية، وتشتمل على البكتيريا والفيروسات والعفن الفطري وأجزاء من فراء الحيوانات أو زغب الطيور، واللعاب والعثة والصراصير وحبوب اللقاح. كذلك الحيوانات الأليفة تنقل البكتيريا والفيروسات عن طريق الهواء المنزلي، وذلك قد يسبب حساسية مؤثرة على العين والأنف والحلق.


title: تهوية داخلية

text: ويتضح أن البيئة الحيوانية لها أثارها على الصحة العامة للسكان، تكمن في انتقال بعض الأمراض عن طريق المخلفات الناتجة عن تربية المواشي والأبقار عن طريق الأمراض المنقولة بالهواء بالاستنشاق، أو عن طريق الحشرات الطائرة مثل الذباب الذي ينتشر حول روث الماشية، خاصةً عند انعدام أو قلة التهوية في نقل الأمراض في الأماكن المغلقة، ولذلك قد ينتقل أمراض عن طريق مخلفات تلك الحيوانات، وتساهم في تفشي الأمراض الجلدية ومرض الليشمانيا وداء الكلب ومرض السارس، وأمراض أخرى عصبية وهضمية. فقد تبين أن هناك مواد عضوية تنتج من شعر الحيوانات وفرائها وريشها في الأماكن المغلقة، وهذه المواد العضوية عبارة عن جسيمات غاية في الصغر، وهي من مسببات الحساسية والربو، وعادةً ينتهي اثرها عند انتقال الأشخاص بعيداً عن هذه الأماكن لفترات طويلة، أو بتهوية المساكن ودخول الهواء إليها بصورة كافية.


title: تهوية داخلية

text: ويلاحظ أن البعض يفضل تربية الطيور داخل الوحدات السكنية، وذلك يؤثر على الصحة العامة للسكان، ناهيك عن ما تسببه الطيور من روائح كريهة لقلة التهوية، بجانب ازدحام الوحدة السكنية. وقد زاد الأمر خطورة عند ظهور مرض إنفلوانزا الطيور والنتائج الخطيرة المترتبة عليه، وذلك جعل كثير من الأسر تقبل بإعدام طيورها التي كانوا يربونها داخل المنازل حفاظاً على حياتهم.


title: تهوية داخلية

text: النباتات والزراعات المختلفة لا يقتصر دورها على أغراض الزينة والديكور وإضافة الطابع الجمالي داخل المنازل فحسب، بل إن النباتات لها قدرة على امتصاص كمية كبيرة من الغازات الخطرة الملوثة للبيئة الداخلية، ولكن لضيق بعض الوحدات السكنية، يضطر القاطنين بوضعها في الشرفات وليس في حجرة الجلوس.


title: تهوية داخلية

text: يُعد دخان التبغ أحد الملوثات الداخلية الشائعة، وحيث أن معظم الناس يقضون 90% من وقتهم داخل المنازل، أي أن حوالي 467.000 طن من التبغ يتم إحراقها داخل المنازل كل عام. وقد أظهر بحث قامت به وكالة حماية البيئة الأمريكية أن متوسط مستويات البنزين في منازل المدخنين تكون 50% أعلى منها في منازل غير المدخنين. ويشكل التدخين أيضاً أحد العوامل التي تعرض ممارسيه لخطر الإصابة بستة من الأمراض الثمانية التي تعتبر أسباب الوفاة الرئيسية في العالم، بما في ذلك السرطان وأمراض القلب. كذلك أظهرت بعض الدراسات أن النيكوتين قد يسبب اضطرابات نفسية أيضاً، ويكون الأطفال أكثر عرضة لها.


title: تهوية داخلية

text:
تعتبر الأنشطة التي تُمارس داخل الوحدة السكنية من الأمور الهامة في المناطق الفقيرة والمزدحمة، مما يترتب عليه التداخل مع الاستخدام السكني، كما يُعد أي ممارسة لأي نشاط داخل الوحدة السكنية ذات تأثير سيء على صحة الأفراد، مثل الصناعات الخفيفة التي يمارسها السكان لتحسين دخلهم، مثل صناعة المشابك البلاستيك التي ينتج عنها إحراق مواد بلاستيكية سامة تؤثر على التهوية الداخلية للمنازل مسببة للأمراض.
وسائل التدفئة المنزلية ذات خطورة كبيرة خصوصاً في البيئات المزدحمة، ويتولد غاز أول أكسيد الكربون من عملية الاحتراق غير الكامل للمواد العضوية داخل المنزل من المواقد التي تعمل بالغاز أو الكيروسين أو الفحم، أو نتيجة حرق الأخشاب. وهذا الغاز عديم اللون والرائحة وقابل للاشتعال. ويتواجد بصورة طبيعية في الهواء الجوي بنسبة قليلة، وعند وجوده بتركيز يزيد عن حوالي 100 سنتيمتر مكعب/للمتر المكعب (0.01%) يعتبر في هذه الحالة شديد السُميّة، ويتفاعل مع هيموجلوبين الدم بقدرة عالية تصل ما بين 200 إلى 300 مرة قدر الأكسجين، ليكون في النهاية كاربوكسي هيموجلوبين ، مما قد يسبب تسمم الإنسان واختناقه حتى الموت.


title: تهوية داخلية

text: أما بالنسبة لمواقد الكيروسين، فإن من العادات المنتشرة استخدام المواقد في الأماكن المغلقة بالمنازل، فينبعث منه مواد وأدخنة وملوثات تعد مصدراً رئيسياً لتلوث الهواء في الريف، ومصدراً ثانوياً في المدن بشكل عام، وذلك بما تحمله من هباء ومواد مسرطنة عضوية وغازية كأول أكسيد الكربون.


title: تهوية داخلية

text: يعد جودة الهواء من متطلبات البيئة الداخلية، ولكي يتم الحكم على ذلك لا بد من معرفة التأثيرات الصحية الناتجة عن ملوثات هواء الأماكن المغلقة، والتي تندرج تحت نوعين: الأولى التي تظهر تحت فور التعرض لتلك الملوثات، والثانية التي تظهر بعد فترة ربما تكون سنوات.


title: تهوية داخلية

text: ولكي يتم التغلب على تردي جودة الهواء، يجب أن تتم إجراءات لتحسين جودة الهواء بالمنزل، وذلك بتجديد هواء الأماكن المغلقة التهوية وتنظيف الهواء بشكل دوري. حيث أن التوزيع السيئ للهواء داخل المنزل يُعد عاملاً رئيسياً يساهم في تلوث هواء الأماكن المغلقة، وتتمثل التهوية المناسبة في اختلاط هواء الأماكن المغلقة بالهواء الخارجي لتجديد الهواء في المنزل للمحافظة على الصحة العامة.


title: تهوية داخلية

text: كذلك أيضاً يجب الاهتمام بنظافة المنزل باستمرار، فالتنظيف الدائم للغرف، والستائر، وأقمشة أغطية الوسائد، والوسائد المحشوة بالريش، يحميها من التلوث بالبكتيريا والفطريات، لأن تلك الأشياء تعد تربة خصبة لهذه المخلوقات الميكروسكوبية المسببة لأزمات الربو الليلية. كذلك يفضل إصلاح وتجفيف أي مصدر لتسرب المياه داخل المنزل سريعاً، وتجفيف أو استبدال أي موكيت أو سجاد مبلل خلال 24 ساعة على الأكثر لمنع نمو أي فطريات أو بكتيريا، كذلك يفضل عدم الاحتفاظ بفرشاة الأسنان داخل الحمام، لأنه أكثر أماكن المنزل رطوبة وعرضة للتلوث.


title: تهوية داخلية

text: ومن أسباب تردي الوضع البيئي بالمناطق العشوائية، هو عدم ترك فراغات بين المباني بما لا يسمح بدخول أشعة الشمس والتهوية السليمة، وخاصةً عند ارتفاع المباني.


title: تهوية داخلية

text: توجد علاقة طردية بين قلة التهوية وضعف الإضاءة الطبيعية، حيث أن قلة الإضاءة الطبيعية يدفع لاستخدام إضاءة صناعية لها مخاطرها في حالة الإضاءة الزائدة، فإنها تؤثر على راحة العين وتسبب الشعور بالصداع وعدم التركيز، وهي من أعراض عدم جودة الهواء في البيئة الداخلية.


title: تهوية داخلية

text: ضوء النهار وأشعة الشمس هي متطلبات أساسية لتوفير بيئة سكنية صحية. وأول اختيار للموقع الحسن يجب التساؤل: ""هل يوفر الموقع ضوء نهار وأشعة شمس كافيتين لكل مسكن؟"". وبوجه عام يجب أن يتعرض عدد من حجرات المسكن لأشعة الشمس خلاص انتقالها في كل فصول السنة، وأن تكون النوافذ بواجهة تسمح بدخول أشعة الشمس إلى الحجرة بفاعلية.


title: تهوية داخلية

text: تُعرف الجسيمات الدقيقة بأنها أي مادة منتشرة في الهواء الجوي، سواء كانت صلبة أو سائلة، وتشمل الأتربة (الغبار)، والرماد، وحبوب اللقاح، والدخان، والهباب، والمواد الكيميائية المختلفة، والغبار المتطاير من السجائر، والقشور المتساقطة من شعر الإنسان أو الحيوانات الأليفة التي يتم تربيتها داخل المنزل... الخ.


title: تهوية داخلية

text: أما الغبار فهو عبار عن جسيمات رملية أو ترابية ناعمة دقيقة تتعلق بالهواء لفترة طويلة، ويطلق عليها الغبار العالق، ويتم ترسيبها ببطء بحسب اختلاف الظروف المناخية من حيث درجة حرارة الهواء والرطوبة النسبية وسرعة الرياح.


title: تهوية داخلية

text: وجدير بالذكر أن سخونة هواء المدن تؤدي إلى نشأة تيارات هوائية محملة بالأتربة إلى أعلى، ليحل محلها هواء الضواحي والريف الأقل حرارة نسبياً، ليهبط إلى أسفل. وفي أثناء هبوب الرياح بسرعة منخفضة تتكون القبة الدخانية الغبارية فوق المدن الكبيرة، وحين تزيد سرعة الرياح لتبلغ 13 كم/ساعة؛ تتسع هذه القبة لتصل إلى الضواحي والريف المجاور. وعندما يحدث استقرار في الجو، يهدأ الغبار ومواد التلوث الأخرى فوق المدينة، فيما يُعرف بقبة التلوث. ويظهر أكثر عندما تزداد كثافة المباني المرتفعة واقترابها من بعضها البعض، ويظهر ذلك أكثر في القلب التجاري للمدينة.


title: تهوية داخلية

text: الدخان هو عبارة عن حبيبات صغيرة قطرها أقل من 2 ميكرون، وتتكون عند حدوث تفاعلات كيميائية بين الملوثات الناتجة عن الاحتراق غير الكامل للوقود العضوي. والضباب الدخاني التقليدي يتكون من مصادر حرق صناعية، وتذوب بعض مركبات الدخان في الضباب، وتكون القطرات الرطبة الناتجة حمض الكبريتيك وغيره من الأحماض.


title: تهوية داخلية

text: وبالنظر إلى إقليم القاهرة الكبرى، سنجد أن أن هواء منطقة وسط البلد يحتوي على أعلى تركيز للدخان، يليه هواء المنطقة الصناعية بمدينة شبرا الخيمة شمال القاهرة، يليها حلوان لوجود مصانع الإسمنت. ويرجع ذلك إلى أن مصدر الدخان هو الاحتراق غير التام في السيارات والعمليات الصناعية. وبالنسبة للمناطق السكنية بوسط البلد أو شبرا الخيمة ومنطقة حلوان فالهواء ملوثاً بالأدخنة نظراً للزحام الشديد وكثرة المصانع، وذلك يؤثر سلباً على تهوية المنازل، فالضباب الدخاني مُهيجاً للجهاز التنفسي، ويسبب ضيق الصدر والتهاب الأغشية المخاطية وضيق التنفس والصداع والتهاب العين. وقد يؤثر سلباً على المصابين بالأمراض التنفسية المزمنة، مثل انتفاخ الرئة والربو. ويدخل في نطاق الأدخنة ما يُعرف بالجسيمات الدقيقة، وهي تتكون من جزيئات دقيقة من مادة صلبة، ومن قطرات سائل صغير لدرجة تجعلها مغلفة ومحميّة من الهواء لفترات من الزمن. ويتراوح حجمها ما بين 10 ميكرون حتى 1.000 ميكرون، وتوجد في الغبار والسخام والأبخرة والضباب. وتؤثر على الجهاز التنفسي، وقد تحدث تغيرات في أجهزة الجسم الدقيقة، خصوصاً الأجهزة الدفاعية. ويمكن أن تعمل كناقلات للمواد السامة والمسرطنة.


title: فينوكسيكارب

text: فينوكسي كارب هو مبيد حشرات من فصيلة كاربامات. له سمية منخفضة لـ النحل ، و الطيور ، و البشر ، ولكن سام بالنسبة لـ الأسماك.


title: نظائر الكربون

text: للكربون (C) خمس عشر نظير معروف تتراوح الكتلة الذرية لها ما بين C و C ، اثنان منها نظيرين مستقرين: C وC. يعد النظير C ذو عمر النصف الأطول من بين النظائر المشعة ويبلغ 5700 سنة، وهو النظير المشع الوحيد الموجود في الطبيعة، ويتكون وفق المعادلة:


title: نظائر الكربون

text: N + n → C + H


title: نظائر الكربون

text: أكثر نظير مشع مصطنع ثابت للكربون هو النظير كربون-11 C، والذي لديه عمر نصف مقداره 20.334 دقيقة، في حين أن باقي قيم عمر النصف لباقي النظائر المشعة أقل من 20 ثانية، مع العلم أن أغلبها تحت 200 ميلي ثانية. أقل هذه النظائر ثباتاً هو النظير كربون-8 بعمر نصف 2.0 × 10 ثانية.


title: نظائر الكربون

text: إن النظير كربون-11 C هو من النظائر المشعة للكربون، وهو غير ثابت حيث يضمحل إلى البورون-11. هذا الاضمحلال يحدث بشكل رئيسي بسبب إصدار بوزيترون، مع العلم أن 0.19-0.23% من وقت الاضمحلال هذا يحدث بسبب اصطياد إلكترون.


title: نظائر الكربون

text: يبلغ عمر النصف لهذا النظير 20.38 دقيقة.


title: نظائر الكربون

text: حيث ν هو رمز إلكترون نيوترينو.


title: نظائر الكربون

text: هناك ثلاث نظائر طبيعية للكربون وهي كربون-12 وكربون-13 وكربون-14. C و C نظيران ثابتان، لكن الوفرة الأكبر للكربون-12 والذي يشكل نسبة 99:1 من الكربون في الطبيعة مقابل كربون-13، أما C فيتم إنتاجه بواسطة النيوترونات من الإشعاع الكوني في الغلاف الجوي الأعلى وينتقل إلى الأرض حيث يمتص من قبل الأحياء ويدخل الدورة الحيوية. يشكل C نسبة قليلة جداً من توزع الكربون في الأرض ولكنه ذو أهمية كبيرة لاستخدامه في التأريخ الإشعاعي.


title: بيريميكارب

text: بيريمي كارب هو مبيد حشرات كارباماتي يستخدم للسيطرة على المن في الخضروات ، و الحبوب ، و محاصيل البستان بواسطة عرقلة نشاط أستيل كولينستراز. وطور في الأصل بواسطة شركة الصناعات الكيميائية الكبرى المحدودة ، الآن سينجنتا ، في عام 1970م.


title: اضطراب اللغة التعبيرية

text:
إن اضطراب اللغة التعبيرية عبارة عن اضطراب في التواصل يواجه المصاب به صعوبات في التعبير اللفظي والمكتوب. وهو خللٌ لغوي خاص يتميز بالقدرة على استخدام لغة تعبيرية منطوقة تُصنّف على أنها تحت المستوى الملائم للعمر الذهني للشخص, ولكن باستيعابٍ للّغة ضمن المستوى الطبيعي. قد يكون هناك مشاكلٌ تخص المفردات, وإنتاج الجمل المركبة، وتذكّر الكلمات,(3)كما يحتمل أن تكون هناك شذوذٌ في النطق. وبالإضافة إلى إنتاج الكلام في الوقت الحاضر والذي غالباً ما يعاني منه المصاب بهذا الاضطراب, فإنه سيواجه صعوبة في تذكّر الأشياء. وتؤثر هذه المشكلة التي تحدث للذاكرة على الكلام فقط , أما الذاكرة غير اللفظية أو التي لا تعتمد على اللغة فإنها لا تتأثر.
يؤثر اضطراب اللغة التعبيرية على العمل والدراسة بطرقٍ متعددة. وعادةً ما يتم علاجه بواسطة معالجة نطق خاصة, ولا يُتوقّع عادةً أن يُشفى منه الشخص دون علاج.
و يتعين على من يرعى المصابين بهذا الاضطراب أن يُفرقوا بينه وبين غيره من اضطرابات التواصل والخلل في الأعصاب الحسية والحركية, والإعاقة الفكرية والحرمان البيئي(انظر DSM-IV-TR- المعيار د). هذه العوامل تؤثر على كلام الشخص وكتابته إلى مدى متوقع محدود, وباختلافاتٍ محددة.


title: أوميكس

text: يشير مصطلح أوميكس الجديد باللغة الإنكليزية إلى حقل دراسة الكلمات البيولوجية المنتهية باللاحقة "–أوميكس"، مثل جيونوميكس أو علم الجينات، وبروتيوميكس أو علم البروتينات. أما اللاحقة -أوم فتستخدم لإدراج مواضيع الدراسة لمثل هذه الحقول، مثل جينوم أو بروتيوم.


title: أوميكس

text: هذا وتهدف الجينوميات الوظيفية إلى تعيين الوظائف المتعلقة بالمورثات المحتملة للكائنات الحية المعطاة. وهي تدمج تقنيات مختلفة من لاحقة –الأوميكس مثل ترانزكريبتوميكس وبروتيموكس أو علم البروتينات مع مجموعات متحولة مشبعة.


title: أوميكس

text:
تستخدم اللاحقة "–أوم" في البيولوجيا الجزيئي كإشارة إلى "المجموع الكلي" لنوع ما، وهي مثال على "لاحقة –نيو" التي شكلت عبر استخراجها من المصطلحات اليونانية في ، وهي سلسلة لا تشكل لاحقة محددة في اللغة اليونانية.
ميز قاموس أوكسفورد الإنجليزي (OED) بين ثلاثة حقول من تطبيقات اللاحقة "–أوم":


title: أوميكس

text: نشأت اللاحقة "–أوم" كشكل مختلف عن اللاحقة "–أوما"، وزاد استخدامها في الربع الأخير من القرن التاسع عشر. حيث أنها كانت موجودة في الأصل في مصطلحات مثل "سكيلروم" أو "ريزوم" . وجميع هذه المصطلحات مشتقة عن الكلمات اليونانية في ,، وهي سلسلة لا تتألف من مقطع أو لاحقة واحدة، وإنما هي قابلة للتحليل مثل ، فالمقطع يعود إلى فرع الكلمة، التي تكون فعلا في أغلب الأحيان، أما المقطع فهو يمثل اللاحقة اليونانية الأصلية التي تشكل الاسم لصحيح.


title: أوميكس

text: وقد اقترح معجم أكسفورد الإنكليزي أو OED تشكيل التعريف الثالث على أنه تشكيل-داعم من "ميتوم" أو "mitome"، حيث ضمت الشهادات المبكرة "بيوم" أو "المناطق الإحيائية" في عام 1916، و"الجينوم" أو "الجينات" (التي صيغت بداية على غرار جيرمان "جينوم" الألمانية وذلك في عام 1920).).


title: أوميكس

text: إلى ذلك، فإن الاندماج مع "الكلوروسوم" في البيولوجيا الجزيئية تم بعلم أصل الكلمة الخاطئ. فالكلمة "كلوروسوم" مشتقة من اليوناني ومعناه "اللون" و الذي يعني "الجسد" ، بينما "الجسد" الأصيل الذي يحتوي اللاحقة ، والسابقة ليست لاحقة مشكلة للاشتقاق وإنما هي جزء من أصل الكلمة. ولأن كلمة "جينيوم" تشير إلى التركيبة الجينية "الكاملة" للكائن الحي، فإن اللاحقة "–أوم" الجديدة توحي بنفسها على أنها تشير إلى "التمام" أو "الكمال".


title: أوميكس

text: هذا وقد برز مصطلحي العلماء الحيويون والأحياء الجزيئية بين العلماء الأوائل لبدء تطبيق اللاحقة " أوم-" على نطاق واسع. وكان بعض الدعاة الأوائل من البيولوجيون الحيويون من جامعة كامبريدج، المملكة المتحدة، حيث كان هناك العديد من مختبرات المعلوماتية الحيوية في وقت مبكر مثل مركز ام آر سي، مركز سانجر، وإي بي آي (المعهد الأوروبي للبيولوجيا الحيوية). على سبيل المثال، فقد نفذت المشاريع الأولى للجينيوم والبوتيوم في مركز إم آر سي أو بالإنكليزية مجلس البحوث الطبية.


title: أوميكس

text:
لا تستخدم الكلمة ”كوميك“ اللاحقة "أوميكس"; حيث أنها مشتقة من اللفظة اليونانية “κωμ(ο)-” ("المرح") + “-ικ(ο)-” (لاحقة نعتية)، بدلا من اقتطاع “σωμ(ατ)-”.
وبشكل مشابه، فإن الكلمة ”إيكونومي“ ناتجة عن اجتماع الكلمتين اليونانيتين “οικ(ο)-” ("المنزل") + “νομ(ο)-” ("القانون" أو "الرسم")، والكلمة " إيكونوميك(س)" تكونت من اجتماع “οικ(ο)-” + “νομ(ο)-” + “-ικ(ο)-”. هذا وتستخدم اللاحقة –أوميكس في بعض الأحيان لإنشاء كلمات حقيبة السفر للإشارة إلى مدارس الاقتصاد مثل ريغانوميكس (سياسات ريغان الإقتصادية).


title: أوميكس

text: ازداد استخدام العديد من اللواحق ”أوم“ ذات الأصل ”جينوم“ على نطاق واسع، حيث أصبحت نافعة وتبناها العلماء الباحثون. وقد أضحت كلمة ”بوتيوميكس“ راسخة بوصفها تعبير لدراسة البروتينات في مجال كبير. هذا ويمكن للاحقة "أومز" وصلة قصيرة وسهلة لتغليف حقل ما، على سبيل المثال، من الواضح أن دراسة إنتراكتوميكس يسهل تمييزها للغاية بوصفها متعلقة بتحليلات واسعة المجال للجينات مع الجينات، والبروتين مع البروتين، أو تفاعلات البروتين والليغاند. إلى ذلك، فإن الأبحاث تستقي المزيد والمزيد من لواحق الأوم والأوميكس، كما يظهر ذلك في سعة استخدام هذه المصطلحات في البب ميد ببمد منذ منتصف التسعينيات.


title: سعد بن مالك

text: سعد بن مالك توفي سنة ٧٤ هـ شاعر بكر بن وائل في حرب البسوس، وهو الجد الثاني لطرفة بن العبد، وسيد من سادات بكر بن وائل، وجل أخباره تتصل بحرب قومه ضد تغلب، وهي الحرب التي شارك فيها بشعره وسيفه معاً، كما أن شعره انطوى على إشارة إلى علاقة بكر بالغساسنة، وعلى علاقة له ولأخيه عمرو بالنعمان، أحد ملوك الحيرة.فهم عند صاحب جمهرة النسب "مرثد، وكهف، وقمّية، ومُرقّش الأكبر وهو عمرو، وأمهم قُلابة بنت الحارث بن قيس بن الحارث ابن ذُهل اليَشْكُري، وحَرْمَلَة، وهو حَرْمَل، وسُفَين، وعَوف، وعَدِي، وربيعة ومُرقّش الأصغر، وأنس، وأمهم فاطمة بنت الأقُيْصِر، من بني يشكر .


title: سعد بن مالك

text: كان سعد كثير الأبناء والأحفاد ونجد من نسله مشاهير عدة من بينهم المرقش الأكبر و المرقش الأصغر و عمرو بن قميئة و الشاعر الكبير طرفة بن العبد ...


title: سعد بن مالك

text: لم يكن من السهل تحديد تاريخ وفاته نظراً لقدمه ، ولكن حسب أخباره ومشاركته في حرب البسوس ذهب لويس شيخو إلى أنها كانت سنة 530 م في أحد أيـام حرب البسوس .


title: جامعة باريس دوفين

text: جامعة باريس دوفين أو باريس 9 إحدى الجامعات الباريسية الثلاثة عشرة. اسمها الرسمي "الجامعة التقنية لعلوم المؤسسات والقرار في باريس دوفين" . اكتسبت اسمها من بوابة دوفين في الدائرة السادسة عشرة. تتمحور مجالات الدراسة في الجامعة حول العلوم الإدارية والاقتصادية وتطبيقات الرياضيات والمعلوماتية في هذه المجالات.


title: متتالية هندسية

text: في الرياضيات، المتتالية الهندسية هي متتالية أعداد كل حد (جملة) من حدودها بعد الأول يُحصل عليه بضرب الحد الذي قبله في عدد ثابت غير منعدم يدعى قدر النسبة (ويعرف كذلك بالأساس والنسبة المشتركة).


title: متتالية هندسية

text: هكذا، يكون شكل متتالية هندسية ما على الشكل التالي:


title: متتالية هندسية

text: بينما يكون شكل المتسلسلة الهندسية كما يلي:


title: متتالية هندسية

text: تكون المتتالية الهندسية التي يخالف قدر نسبتها صفرا وواحدا وناقص واحد في نمو أسي (أو تحلل أسي)، بخلاف المتتالية الحسابية فنموها يكون خطيا.


title: متتالية هندسية

text:
لايجاد الحد النوني لمتتالية هندسية، تستعمل المعادلة التالية:
حيث a هي الحد الأول و r هي الفرق العام (يُغير الرمز هنا لتمييز المتتالية الهندسية عن الحسابية), و n هي عدد الحدود (أو الحد المطلوب). فيما يلي مثال :


title: متتالية هندسية

text: المتتالية 3، 6، 12 ،24... هي متتالية هندسية حدها الأول هو a = 3, وأساسها هو r = 2 لأن قسمة حد ما على الحد الذي سبقه تعطي دائما اثنين (6 مقسومة على 3 تعطي 2، و 12 مقسومة على 6 تعطي 2 و 24 مقسومة على 12 تعطي 2، وهكذا). لايجاد الحد الخامس، على سبيل المثال (n = 5), تطبق المعادلة المعرفة أعلاه كما يلي:


title: متتالية هندسية

text: إذن الحد الخامس يساوي 48.


title: متتالية هندسية

text: المتسلسلة الهندسية هي مجموع حدود المتتالية الهندسية


title: متتالية هندسية

text: انظر إلى صيغة أويلر.


title: متتالية هندسية

text: نعتت المتتالية بالهندسية لأن كل حد من حدودها متوسط هندسي بين ما قبله وما بعده.


title: متتالية هندسية

text: عالج أقليدس في كتابي الأصول الثامن والتاسع المتتاليات الهندسية وعرف عددا من خواصها.


title: ورم ميلانيني

text: الميلانوما، سرطان الخلايا الصبغية ، أيضا يعرف بالورم الميلانيني الخبيث، وهو نوع من أنواع السرطانات الذي يتطور من الخلايا التي تحتوي على الصبغة الغامقة "الميلانين المسؤولة عن لون البشرة"-المعروفة باسم الخلية الميلانينية. عادة ما يحدث الورم الميلانيني في الجلد، ولكن نادرا ما يحدث في الفم والأمعاء والعين أو أي أجزاء أخرى من الجسم. يعتبر سرطان الخلايا الصبغية أقل شيوعا مقارنة بالأنواع الأخرى من سرطانات الجلد، ولكنه أكثر خطورة وتعزى إليه غالبية (75%) الوفيات المرتبطة بسرطان الجلد، ويتم تشخيص 160000 حالة إصابة بسرطان الخلايا الصبغية سنويا في كل أرجاء العالم، ويرتفع معدل الإصابة بهذا السرطان عند النساء منه عند الرجال، وعند أصحاب البشرة الفاتحة بالتحديد، ممن يعيشون في مناطق مشمسة، وبمعدلات عالية في أستراليا ونيوزلندا، وأمريكا الشمالية، وشمال أوروبا.، وتنسب منظمة الصحة العالمية. في تقريرها أسباب 48000 حالة وفاة سنوية إلى سرطان الخلايا الصبغية.


title: ورم ميلانيني

text:
في النساء يشيع حدوث هذا المرض في الساقين، بينما في الرجال يشيع حدوثه في الظهر. في بعض الأحيان تتطور من كتل تتعلق بتغيرات تتضمن زيادة في الحجم، حواف غير منتظمة، تغير اللون، حكة وتدمر الجلد.
السبب الرئيسي للأورام الميلانينية هو تعرض الذين لديهم مستويات منخفضة من صبغة الجلد "الميلانين" للأشعة فوق البنفسجية. قد يكون ضوء الأشعة فوق البنفسجية من أشعة الشمس أو من أجهزة التسمير. تقريبا 25% يتطور من أورام وكتل جلدية. هؤلاء الذين لديهم العديد من هذه الكتل أو الشامات يعود ذلك إلى أفراد العائلة المتضررين، وأولئك الذين لديهم ضعف في وظائف المناعة معرضون لخطر أكبر. وهناك عدد من العيوب الوراثية النادرة مثل جفاف الجلد المصبغ يزيد أيضا من المخاطر. التشخيص يكون بأخذ خزعة من الآفة الجلدية.
إن تجنب ضوء الأشعة فوق البنفسجية واستخدام واقي الشمس قد يمنع من حدوث هذا الميلانوما. يشمل العلاج الاستئصال الجراحي للورم، والعلاج المساعد، والكيميائي المناعي، والعلاج بالأشعة، وتعد فرصة الشفاء أعظم إذااكتشفت الميلانوما بينما لا تزال صغيرة وضئيلة وبالإمكان استئصالها جراحيا بالكامل. يمكن اختبار الانتشار من الغدد الليمفاوية القريبة، ويشفى معظم الناس إذا لم يحدث انتشار، أما الذين قد انتشر عندهم السرطان فإن العلاج المناعي أو العلاج البيولوجي أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي قد يمكنه من البقاء على قيد الحياة. مع العلاج معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هي 98% من بين الذين يعانون من أمراض محلية و 17% منهم قد حدث لديهم انتشار. واحتمال انه سوف يعود أو يحدث انتشار يعتمد على سمك الميلانوما و على سرعة انقسام الخلايا وفيما إذا كان الجلد قد تدمر وانهار.
الميلانوما هي أكثر سرطانات الجلد خطورة. عالميا في عام 2012 أصيب في هذا المرض 232000 شخص وسببت 55000 حالة وفاة. في أستراليا و نيوزلندا أعلى نسبة مصابين بالميلانوما في العالم، وأيضا هنالك نسبة عالية في أوروباوأمريكا الشمالية، ولكنها أقل شيوعا في آسياوأفريقياوأمريكا اللاتينية. وتشيع الميلانوما في الرجال أكثر من النساء. الميلانوما أصبحت أكثر شيوعا منذ 1960 في المناطق التي هي في معظمها القوقاز "الذين يمتلكون البشرة البيضاء".


title: ورم ميلانيني

text:
من العلامات المبكرة للميلانوما تغيرات في شكل ولون الكتل أو في حالة الميلانوما العقدية يظهر كتل جديدة في أي مكان على الجلد. في مراحل لاحقة تظهر حكة او قد تتقرح الكتل او تنزف، وتتلخص علامات الحكة المبكرة ب:
هذه التصنيفات تنطبق على أكثر انواع الميلانوما خطورة "الميلانوما العقدية" التي لها تصنيفاتها الخاصة:


title: ورم ميلانيني

text:
قد تسبب الميلانوما المنتشرة في الجسم أعراض الأباعد الورمية الغير محددة، تتضمن فقدان الشهية والغثيان القيء والتعب. انتشار الميلانوما المبكرة ممكن ولكنه نادرا تقريبا، انتشاره في الدماغ شائع في المرضى الذين يعانون من الميلانوما المنشره، كما يمكن أيضا أن ينتشر إلى الكبد والعظام والبطن أو العقد الليمفاوية البعيدة.
تعزى أسباب السرطانات المختلفة إلى خلل يصيب الحمض النووي داخل الخلايا، قد يكون هذا الخلل وراثيا في شكل طفرات جينية، لكنه في اغلب الحالات يتطور تدريجيا خلال حياة الشخص وتسببه عوامل بيئية، ويؤدي هذا الخلل إلى تضخم دون سيطرة مسببا ورم، ويتسبب غالبا أشعة الشمس فوق البنفسجية الميلانوما وكذلك من الممكن أن تسهم بالمرض الأشعة البنفسجية المستخدمة في تسمير البشرة.
إن الأشعة فوق البنفسجية الصادرة من أجهزة التسمير تزيد من خطر الإصابة بالميلانوما، ووجدت الوكالة الدولية لبحوث السرطان أن تسمير الجلد مسببة للسرطان و أن الناس الذين يبدؤون باستخدام أجهزة التسمير قبل سن 30 هم 75٪ أكثرعرضة لتطوير الميلانوما. أولئك الذين يعملون في الطائرات يظهر لديهم زيادة الخطر في الإصابة، ويعتقد ذلك بسبب الزيادة في التعرض للأشعة الفوق البنفسجية.
يمتص ضوء الأشعة الفوق بنفسجية (طول الموجة 315-280 مم) القادم من الشمس بواسطة المادة الوراثية لخلايا الجلد وتتسبب في نوع من تدمير المادة الوراثية المباشر.


title: ورم ميلانيني

text: وتشير الدراسات أن التعرض للأشعة فوق البنفسجية واحدة من الأسباب الرئيسية في تطوير الميلانوما. في بعض الأحيان التعرض المفرط لأشعة الشمس "مما يؤدي إلى حروق الشمس" هي علاقة تسبب الميلانوما. الميلانوما هو الأكثر شيوعا على ظهر الرجال وعلى الساقين عند النساء (مناطق متقطعة تتعرض لأشعة الشمس). يظهر الخطر أكثر شدة في الأوضاع الاجتماعية والاقتصادية بدلا من الأماكن المغلقة مقابل المهن في الهواء الطلق، وهو أكثر شيوعا في العمال الإداريين والمهنيين من العمال غير المهرة. عوامل أخرى هي الطفرات أو فقدان تام للجينات الكابتة للورم، وقد تم ربط استخدام أجهزة التسمير (مع اختراق عميق للأشعة فوق البنفسجية) لتطوير سرطانات الجلد بما في ذلك الميلانوما. وتشمل العناصر الهامة الممكنة فيتحديد المخاطر كافة و مدة التعرض لأشعة الشمس، والعمرالذي يحدث التعرض لأشعة الشمس، و درجة تصبغ الجلد. وتميل معدلات الميلانوما إلىأن تكون أعلى في البلدان المستقرة على طريق المهاجرين من شمال أوروبا التي تحتوي على كمية كبيرة من ضوء الشمس المباشر المكثف الذي لا تتكيف معه جلود الناس، زمن أبرزها استراليا. التعرض أثناء الطفولة لاشعة الشمس هوأحد عوامل الخطر الأكثرأهمية من التعرض في مرحلة البلوغ. ويبرز هذا في دراسات الهجرة في أستراليا.


title: ورم ميلانيني

text: في بعض الحالات يسري سرطان الجلد في الأسرة، فلقد حددت عدة جينات مسئولة عن زيادة خطر تطور سرطان الجلد، فبعض الجينات النادرة تمثل خطرا عاليا نسبيا مسببة سرطان الجلد،بينما هناك جينات مثل الجين MCI والذي يعطي اللون الاحمر للشعر يمثل خطرا اقل بالنسبة لسرطان الجلد، ويمكن استخدام الفحص الجيني لمعرفة ما اذا كان الشخص لديه ايا من الطفرات الجينية المعروفة وتزيد عدد من الطفرات النادرة التي تتوارث بالأسر قابلية الإصابة بسرطان الجلد، فأحد أصناف الطفرات تؤثر على جين CDMA ، وتؤدي طفرة جينية نسبية في اطار القراءة إلى زعزعة P53 والذي يشكل عامل وصف في الموت المبرمج للخلايا وفي خمسين بالمئة من السرطانات التي تصيب البشر، وتنتج طفرة أخرى في نفس الجين مثبطًا غير وظيفي من CDK4 الذي يسمح بانقسام الخلايا التي تسبب الحالة الجلدية Xeroderma Pigmentosum هي عرضة لسرطان الجلد، وتقلل هذه الطفرات من خلال توزيعها على الجينوم من قدرة الخلية على إصلاح DNA وكلٌ من طفراتCDKN2A and XP متوغلة للغاية.


title: ورم ميلانيني

text:
تبدأ المرحلة المبكرة من الميلانوما عندما تفقد السيطرة على نمو الخلايا الصبغية. توجد الخلايا الصاغية بين الطبقة الخارجية للجلد(البشرة) والطبقة التي تليها (الأدمة)، وتسمى هذه المرحلة المبكرة من المرض مرحلة النمو الكعبري عندما يكون الورم اقل من 1مم. لان الخلايا السرطانية لم تصل بعد إلى اوعية دمويةأعمق في الجلد، فإنه من غير المحتمل أن هذه المرحلة المبكرة من الميلانوما سوف تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. اذا تم الكشف عن الميلانوما في هذه المرحلة فانه عادة ما يمكن ازالتها بالكامل عن طريق الجراحة.
عندما تبدأ الخلية السرطانية في التحرك باتجاه مختلف-عموديا يصل إلى البشرة والأدمة الحليمية- يتغير سلوك الخلية بشكل كبير. الخطة التالية في التطور هي مرحلة النمو الكعبري الغازية، وهو مصطللح مذهل، من هذه النقطة الميلانوما قادرة على الانتشار.
مرحلة النمو الرأسي التالية هي الميلانوما الغازية، يصبح الورم قادرا على النمو في الانسجة المحيطة بها، زيمكن ان ينتشر في جميع انحاء الجسم من خلال الاوعية الدمويه او الليمفاوية. عادة ما يكون سمك الورم أكثر من 1 ملم، ويشمل الورم اجزاء عميقة من الادمة. يثار رد فعل مناعي ضد الورم خلال VGP التي تحكم بوجود ونشاط الورم تسلسل الخلايا اليمفاوية (TILes) هذه الخلايا احيانا تدمر تماما الورم الرئيسي وهذا ما يسمى انحدار وهي اخر مرحلة من مراحل التطور، في بعض الحالات يتم تدمير الورم الرئيسي تماما واكتشاف الورم المنتشر. حوالي 40% من الاورام الميلانينيه للإنسان تحتوي على الطفرات النشطة التي تؤثر على بنية البروتين B-Raf.
بشكل عام، تحدث السرطانات بسبب تلف الحمض النووي 28. ضوء الاشعة فوق البنفسجيه يسبب بشكل رئيسي جزئ ثايمين29. تنتج الاشعة فوق البنفسجية انواع من الاكسجين الذي يلحق ضررا اخر بالحمض النووي ال DNA، اولا سلسلة واحدة تكسر. تأكسد البيرميدينات وتأكسد ال purine 8-oxoguanine (طفرات في الحمض النووي) على تردد 1\10 و 1\3 للاشعة فوق البنفسجية.
تسبب الاشعة فوق البنفسجية اضرارا بالحمض النووي للخلايا، وعادة توين جزئ الثايمين والتي لا تصلح يمكن الن تخلق الطفرات في جينات الخلايا، عندما تنقسم الخلية يتم نشر هذه الطفرات إلى اجيال جديدة من الخلايا، في حالة حدوث الطفرات proto oncogenes او ورم الجينات الكابته فإن معدل الانقسام للخلايا الحاملة للطفرات يمكن ان تصبح غير منضبطة مما يؤدي إلى تشكيل الورم. وتشير البيانات من المرضى ان مستويات الخلايا الشاذة تفعل عامل النسخ في نواة خلايا الميلانوما وترتبط مع زيادة انتشار خلايا الميلانوما ، دراسات من الفئران اشارت إلى ذلك ايضا.


title: ورم ميلانيني

text:
الفحص البصري هو اسلوب التشخيص الأكثر شيوعا ، وعادة ما يتم التعامل مع الكتل الغير منتظمة في اللون والحجم والشكل كمرشحه بانها اورام. للكشف عن الاورام الميلانينيه (وزيادة معدلات البقاء على قيد الحياة) فمن المستحسن ان نتعلم كيف نتعرف عليهم (انظر ال ABCDE أعلاه) لفحص التغيرات بانتظام (الشكل والحجم واللون والحكة او النزيف) واستشارة طبيب مؤهل
وهناك طريقة شعبية لتذكر علامات وأعراض الميلانوما "ABCDE"


title: ورم ميلانيني

text:
ومع ذلك فان العديد من الاورام الميلانينة موجودة كآفات اصغر من مم في القطر.
وجميع الاورام الميلانينيه خبيثة عند أول ظهورها كنقطة صغيره يقوم الاطباء عادة بفحص جميع الكتل بما في ذلك الاقل من 6 ملم في القطر.قد يجمع
(Seborrheic keratosis)بعض او كل معايير ABCDE ويمكن ان يؤدي إلى انذارات كاذبة، ويمكن للأطباء عموما ان يميزوه من الميلانوما عند الفحص أو مع اداة الجلدي المجهري بعضهم مؤيدين بالتوسع مع التطور بالتأكيد الكتل التي تتطور وتتغير ستكون مصدرا للقلق. بدلا من ذلك بعض ممارسي الطب التقليدي يفضلون التطور لهذه الكتل لأنه قد يساعد على التعرف على الميلانوما، ولكن عدم وجود التطور لا يعني ان الافه ليست ميلانوما تم الكشف عن معظم الاورام الميلانينيه في الولايات المتحدة قبل ان تتطور.
الميلانينية العقدية لا تحقق هذه المعايير لها رموز مختصرة تساعد على تذكرها "EFG" :


title: ورم ميلانيني

text: طريقة جديدة وغير مألوفة Ugly duckling sign "علامة البطة القبيحة" انها بسيطة وسهلة للتعلم وفعالة جدا، يتم الربط بين خصائص الافة المشتركة وصف الافات التي تحيد كثيرا عن الخصائص المشتركة بالبطة القبيحة، ويتطلب امتحان مهني اخر. علامة ال little Red Riding Hood تشير إلى ان الافراد ذوي البشرة الفاتحة والشعر ذات الالوان الفاتحة قد يصعب تشخيص الاورام الميلانينة عديمة الميلانين لديهم، مطلوب مزيد من الحذر عند فحص هؤلاء الافراد كما قد يكون لديهم ميلانوما متعددة. يجب استخدام اداة التصوير الجلدي المجهري للكشف عن ال ugly ducklings والعديد من الاورام الميلانينية في هؤلاء الاشخاص تشبه غير الميلانينية. الاشخاص ذوو البشرة البيضاء غالبا لديهم تصبغات فاتحه او الميلانوما عديمة الميلانين مما يجعل اكتشاف وجودها او تغير اللون صعبا .غالبا ما تكون حدودها غير واضحة مما يعقد التعرف البصري عليها بدون اداة التصوير الجلدي المجهري . الميلانوما عديمة الميلانين او الميلانوما التي صيب الافراد ذوو البشرة البيضاء من الصعب جدا اكتشافها كما فشلوا في اظهار العديد من الخصائص في قاعدة ABCD كسر قاعدة ugly duckling وكما يصعب تميزها عن ندبات حب الشباب ولدغ الحشرات وعن الكتل الليفية بالجلد وعن التصبغات.


title: ورم ميلانيني

text: بعد الفحص البصري وامتحان الفحص الجلدي المجهري، او في ادوات التشخيص الحي مثل المجهر متحد البؤر، يمكن للطبيب اخذ خزعة من الكتله المشبوهه، وغالبا ما يتم اخذ الخزعة تحت تخدير موضعي لتحديد الخطورة ، استئصال الخزعات بيضاوية الشكل قد تزيل الورم يليها التحليل النسيجي. وكثيرا ما يستخدم التصوير الفوتوغرافي الكلي للجسم خلال الفترة الخطرة من متابعة المرضى تم الكشف عن هذه التقنيه لتمكين الكشف المبكر ويوفر نهجا فعالا من حيث التكلفه (مع اي كاميرا رقمية)، ولكن اذا تشكك في فعاليته بسبب عدم قدرتها على كشف التغيرات التي ترى بالمجهر، ينبغي ان تستخدم طريقة التشخيص جنبا إلى جنب (وليس كبديل) للتصوير الجلدي المجهري واستخدام الطريقتين لاعطاء معدلات مرتفعة جدا من الكشف.


title: ورم ميلانيني

text:
تنقسم الميلانوما إلى الانواع التالية:
انظر ايضا:


title: ورم ميلانيني

text:
غالبا ما يستخدم نازعة الاكتات (إنزيم نازع لهيدروجين اللاكتات) (LHD) لاختبار الكشف عن النقائل، على الرغم من ان المرضى الذين يعانون من الانبثاث (حتى نهاية المرحلة) لديهم نازعات الاكتات الطبيعي غالبا ما يشير بشكل غير عادي إلى ارتفاع انتشار المرض المنتشر في الكبد.
ومن الشائع للمرضى تشخيص الميلانوما ان يكون الصدر بالاشعة السينية واختبار LHD وفي بعض الحالات CT،MRI،PETو / أو مسحPET / CT. على الرغم من الجدل، يتم تنفيذ فحص الغدد الليمفاوية في المرضى لتقييم انتشارها اليها ويدعمتشخيصالميلانومابنسبةحضورS-100البروتينعلامة.
HMB-45 هو من الاجسام المضادة احادي النسيلة ان يتفاعل ضد المستضد الموجود في الاورام الميلانينية مثل الميلانوما، وتقف على الانسان الميلانوما السوداء والتي يتم استخدامها في علم الامراض التشريحي كعلامة لمثل هذه الاورام. تم انشاء الاجسام المضادة لاستخراج الميلانوما. يتفاعل بشكل ايجابي ضد اورام ميلانينية ولكن ليس اورام اخرى، وبالتالي خصوصية وحساسية. وتتفاعل الاجسام المضادة ايضا ضد خلايا الشامات ولكن ليس داخل شامات الأدمة وضد اجنة الخلايا الصباغية ولكن ليس الخلايا الصباغية البالغة الطبيعية.


title: ورم ميلانيني

text:
مراحل الميلانوما معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات:
مرحلة0: الميلانوما في موقع (كلارك المستوى الاول) 99% يبقى على قيد لحياة
مرحلة I\II : ميلاوما غزوية 89-95% يبقى على قيد الحياة
مرحلة II : الميلانوما عالية المخاطر 45-79% يبقى على قيد الحياة
مرحلة III: ورم اقليمي خبيث 24-70% يبقى على قيد الحياة
مرحلة IV: ورم خبيث بعيد 7-19% يبقى على قيد الحياة
يعتمد على ال AJCC خمس سنوات بقاء تشخيص اولي للميلانوما مع العلاج المناسب.


title: ورم ميلانيني

text: التقليل من التعرض لمصادر الاشعة فوق البنفسجية (الشمس واجهزة تسمير البشرة) ، بعد اجراءات الحماية من أشعة الشمس و ارتداء ملابس واقية الشمس (القمصان بأكمام طويلة وسراويل طويلة، والقبعات واسعة الحواف) يمكن أن تقدم الحماية. استخدام الضوء الاصطناعي لدباغة كان يعتقد يساعد في منع سرطانات الجلد، ولكن يمكن أن يؤدي في الواقع إلى زيادة في حدوث الأورام الميلانينية . لتقليل التعرض للضوء فوق البنفسجي فمن المستحسن تجنب الشمس بين الساعة 9:00 و 3:00 أو تجنب أشعة الشمس عندما يكون ظل أقصر من ارتفاعه.


title: ورم ميلانيني

text:
واقيات الشمس يبدو انها قد تكون فعالة من الميلانوما. في الماضي، و قد أوصى استخدام واقيات الشمس مع عامل حماية من الشمس (SPF) تصنيف 50 أو أعلى على المناطق المعرضة كما ان واقيات الشمس القديمة أكثر فعالية مع ارتفاعSPF)).
يحمي واقي الشمس أيضا ضد سرطان الخلايا الحرشفية وسرطانات جلد أخرى.


title: ورم ميلانيني

text: يتم تاكيد التشخيص السريري مع خزعة الجلد، وعادة يعقب هذا المر مع استئصال على نطاق اوسع لندبة او ورم، اعتمادا على المراحل يتم اخذ خزعة العقد الليمفاوية الحارسة، كذلك على الرغم من وجود جدل حول هذا الاجراء يتم اجراء علاج للميلانوما المتقدمة باتباع نهج متعدد التخصصات.


title: ورم ميلانيني

text:
استئصال الخزعات قد تزيل الورم ولكن مزيد من الجراحة غالبا ما يكون ضروريا للحد من عودته. الاستئصال الجراحي الكامل مع هوامش جراحية كافية وتقييم لوجود واكتشاف المرض المنتشر جنبا إلى جنب مع متابعة قصيرة وطويلة الاجل هو معيار. وغالبا ما يتم ذلك مع استئصال محلي واسع (WLE wide local excision) مع هامش 1-2 سم. يتم التعامل مع الميلانوما ونمشه خبيثة مع هوامش جراحية اضيق عادة من 0.2-0.5 سم. معظم الجراحين ينظرون إلى ان 0.5 سم مستوى الرعاية لاستئصال الميلانوما في الموقع. ولكن 0.2 سم قد يكون مقبولا. يهدف الاستئصال الواسع للحد من عودة الورم في موقع الافة الاصلية هذا هو النمط الشائع في العلاج لفشل الميلانوما. وتهدف البحوث الواسعة لتوضيح هوامش مناسبة للاستئصال مع الاتجاه العام نحو علاج اقل قوة في العقود الماضية.
تم الابلاغ عن جراحة موس ( الجراحة الكيميائية) مع نسبة شفاء منخفضة تصل ال 77% وتصل ال 98% للميلانوما في الموقع. الميلانوما التي تنتشرعادة إلى العقد الليمفاوية في منطقة الورم قبل أن تنتشر في أماكن أخرى، نحاول لتحسين البقاء على قيد الحياة عن طريق ازالة الغدد الليمفاوية جراحيا (استئصال الغدد الليمفاوية ) وترتبط مع العديد من المضاعفات ولكن عموما لا فائدة ، مؤخرا تم تطوير هذه التقنية للحد من مضاعفات هذه العملية الجراحية في حين انتشر هذا الورم للعقد الليمفاوية. خزعةالعقد الليمفاويةالحارسه هو إجراء يستخدم على نطاق واسع عند علاج الميلانوما الجلدية. لا خزعة ليمفاوية ولا اختبارات شخصية اخرى يجب ان تنفذ لتقييم في وقت مبكر، الميلانوما الرقيقة بما في ذلك الميلانوما في مرحلة T1a ميلانوما او T1b ميلانوما اقل او تساوس 0.5 مم..
الناس مع هذه الظروف من غيرالمرجح أن يكون السرطان انتشر إلى الغدد الليمفاوية أو في أي مكان آخر، و بالفعل 97٪ معدل البقاءعلى قيد الحياة لمدة 5 سنوات . بسبب هذه الأمور، خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة هو الرعاية الصحية غير الضرورية لهم . و علاوة على ذلك، اختبارات الدم الأساسية و الدراسات الشعاعية لاينبغي القيام بها إلا على أساس تحديد هذا النوع من الميلانوما كما أنها كاختبارات أكثر دقة للكشف عن السرطان و هذه الاختبارات لديهم معدلات إيجابية كاذبة عالية.
غالبا ما تنفذ خزعة العقدة الليمفاوية الحارسه وخاصة بالنسبة للT1B / T2 + الأورام و أورام الغشاء المخاطي سرطان الجلد العين والأورام في الأطراف (بحاجة لمصدر)، يتم اجراء عملية تسمى lymphoscintigraphy حيث يتم حقن التتبع الإشعاعي في موقع الورم لحصرالعقدة \ العقد الحارسة يتم توفير مزيد من الدقة باستخدام كاشف صبغة زرقاء، ويتم تنفيذ عملية جراحية لخزعة العقدة\العقد.
اذا العقد الليمفاوية حسنة وهذا يتوقف على مدى انتشار العقد الليمفاوية وغالبا ما يتم تنفيذ تشريح متطرف للعقدةالليمفاوية، اذا تم استئصال المرض تماما سوف يلجأ المريض للعلاج المساعد خزعة الجلد المتأصلة يتمثل في كيفية إدارة الاختيار، هنا يتم ازالة الافة المشبوهة تماما ( ولكن عادة اقل شئ 1-2 مم )القطع الناقص من الجلد والانسجة المحيطة بها. لتجنب تصريف الليمفاوي المحلي يفضل ان يكون الهامش الجراحي للخزعة ضيق 1 مم، وينبغي أن تتضمن خزعة من البشرة و الجلد، و طبقات تحت الجلد.وهذا يتيحلل اختصاصي الهيستوباثولوجيا لتحديد سماكة من سرطان الجلد عن طريق الفحص المجهري. يتم وصف هذا عن طريق سمك بريسلوفي (قياس في ملليمتر). ومع ذلك، للآفات الكبيرة مثل النمشة الخبيثة او الآفات في المناطق الصعبة جراحيا (الوجه والقدمين و الأصابع و الجفون)، في أي حال من الاحوال يجب ان تتضمن الخزعة الاولية هامش الجراحية النهائي (0.5 سم، 1.0 سم،أو 2 سم)، و ذلك التشخيص الخاطئ يمكن أن يؤدي إلى الظهورالمفرط للندب و الإصابة بالأمراض من الإجراء و الاستئصال الأولي الكبير يعطل التصريف الليمفاوي المحلي و يمكن أن تؤثر صورة الاوعية الليمفاوية المباشرة على تشريح العقد الليمفاوية.
الميلانوما عالية المخاطر قد تتطلب العلاج المساعد على الرغم من التوجهات لهذا قد تختلف باختلاف البلدان. في الولايات المتحدة فان معظم المرضى في صحة جيدة، تبدأ جرعة عالية من العلاج "الانترفيرون" تصل إلى عام والتي لها اثار جانبية خطيرة ولكن قد تتحسن احوال المريض قليلا. لكن الجمعية البيريطانية للمبادئ التوجيهية لامراض الجلدية في حالة الميلانوما ان الانترفيرون لا ينصح كعلاج مساعد للميلانوما. وفي عام 2011 استخلص من التحليل ان الانترفيرون يمكن ان يطيل الوقت قبل ان تعود الميلانوما مرة اخرى ولكن تزيد نسبة البقاء على قيد الحياة بنسبة 3% لمدة 5 سنوات والاثار غير السارة ايضا تقلل نوعية الحياة إلى حد كبير. في أوروبا عادة لا يتم استخدام الانتروفيرون خارج نطاق التجارب السريرية.
ويمكن الكشف عن الأورام الميلانينية المتنقله بواسطة الأشعة السينية و المقطعية، الرنين المغناطيسي و التصويرPETوPET / CTS و الموجات فوق الصوتية و اختبار LDH و الكشف الضوئي.
يختلف وكلاء العلاج الكيميائي بما في ذلك داكاربازين (و هو ما يسمى أيضا DTIC)، العلاج المناعي (معانترلوكين 2 (IL-2) أو الانتروفيرون وكذلك الرذاذ المحلي يتم استخدامها من قبل مراكز مختلفة النجاح الشامل في سرطان الجلد المنتشر محدود للغاية.
IL-2 )Proleukin) كان أول علاج جديد قُبل (1990 أوروبا، 1992 الولايات المتحدة الأمريكية ) لعلاج الميلانوما المنتشر في 20 سنة . وقد اثبتت الدراسات ان IL-2توفرإمكانية تخفيف كامل وطويل الامد في هذا المرض على الرغم من نسبة صغيرة في المرضى. داخل الآفةIL-2 في عبور النقيلة لديها معدل استجابة كاملة عالية تتراوح 40-100٪.. وقد تمت الموافقة على العلاج الكيميائي الجديد drug temozolomide من قبل مؤسسة الغذاء والدواء عام1999 .
في عام 2009 واعتبرمشاركة التجارب السريرية على لرعاية الميلانوما المنتشر .
وتشمل علاجات بيولوجية مناعية للميلانوما المنتشره ipilimumab،pembrolizumab،وnivolumab. مثبطات BRAF، مثل vemurafenibوdabrafenib. وtrametinib .
البحوث الجارية تبحث في العلاج عن طريق نقل الخلايا بالتبني،وتطبق قبل التحفيز او التعديل على خلايا T او ممكن الخلايا الجذعية.


title: ورم ميلانيني

text:
لا يزال يجري الاستئصال من قبل معظم الجراحين، لسوء الحظ فان معدل عودتها مرتفع يصل إلى 50%. ويرجع ذلك إلى الهامش الجراحي المرئي الغير واضح، والموقع الوجهي للافات (في كثير من الأحيان يضطر الجراح إلى استخدامها مشال جراحية الضيق)، وق دتم إجراء جراحة موسم بنسبة الشفاء ذكر تأنت كون منخفضة مثل 77٪، ويصل إلى 95٪ من مؤلف آخر. بعض الشامات والميلانوما ،في الوضع الطبيعي (نمشة خبيث) قد تحمل عالعلاج التجريبي ،imiquimod الدرا الكريم موضعي لتعزيز المناعة.
بعض جراحين الجلد يجمعو بين اسلوبين :
استئصال السرطان جراحيا ومن ثم علاج المنطقة ب الدرا كريم بعد العمل الجراحي لمدة ثلاثة أشهر
وكثيرا ما يستخدم العلاج الإشعاعي بعد الاستئصال الجراحي لمرضى الميلانوما محليا أو إقليميا أو متقدمة للمرضى الذين يعانون من النقائل البعيدة الغير منتشرة.
وغالبا ما تستخدم الاشعة السينية لهذه العلاجات ويكون ملكا للجرعة الإشعاعية القصوى التيتحدث بالقرب من سطح الجلد. أنه قد يقلل من معدل تكرار رجوعها المحلي ولكن لا يطيل البقاء على قيد الحياة. اعلاج المناعي الاشعاعي للميلانوما المنتشرة حاليا قيد الفحص العلاج الاشعاعي له دور في التخفيف من الميلانوما المنتشرة.


title: ورم ميلانيني

text:
الميزات التي تؤثر على التشخيص هي سمك الورم في ملليمتر (عمق بريسلو)، والعمق المتعلق بهياكل الجلد (مستوى كلارك)، نوع الميلانوما، وجود تقرح وانتشار حول العصب،الانتشار، وجود الخلايا الليمفاوية وانتشار الورم، (اذا كان موجودا التشخيص أفضل) ، موقع الافة، وجود ورم خبيث في المنطقة او بعيد. انواع معينه من الميلانوما لها توقعات اسوأ ولكن هذا ما يفسره سمكها زمن المثير للاهتمام الميلانوما الاقل انتشارا حتى الانتشار مع العقد الليمفاوية لها توقعات أفضل من الميلانوما المنتشره عميقا دون الانتشار.
عندما تنتشر الميلانوما إلى الغدد الليمفاوية، واحدة من أهم العوامل عدد العقد المصابة، ومدى خباثة الورم في العقدة.
عندما يوجد ورم خبيث بعيد يعتبر السرطان عموما غير قابل للشفاء، معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات اقل من 10%، والبقاء على قيد الحياة 6-12 شهر، العلاج هو المسكن مع على امتداد الحياة وكيفيتها، في بعض الحالات قد يعيش المرضى اشهرا او حتى عدة سنوات مع الميلانوما المنتشرة اعتمادا على شدتها الانتشار على الجلد والرئتين لهم تنبؤ أفضل بينما النتشار للدماغ والعظام والكبد لهم تنبؤ اسوأ، البقاء على قيد الحياة بالميلانوما المنتشرة في موقع أفضل من الورم الرئيس الغير معروف.


title: ورم ميلانيني

text:
على الصعيد العالمي، في عام 2012،حدث الميلانوما في 232000 شخص وأدى إلى 55000حالة وفاة. أستراليا و نيوزيلندا لديها أعلى معدلات سرطان الجلد في العالم، فقد أصبح أكثر شيوعا في السنوات ال 20 الماضية في المناطق التي في معظمها القوقاز.
وقد ارتفعت نسبة الميلانوما في السنوات الأخيرة، و لكن من غير الواضح إلى أي مدى تغير السلوك، في البيئة، أو المشاركة في الكشف المبكر .
ولدى أستراليا نسبة عاليةجدا - وتزايد – الميلانوما و في عام 2012، وقعت الوفيات الناجمة عن الميلانوما في 7،3-9،8 لكل 100،000 من السكان. في أستراليا، الميلانوما هي ثالث أكثر أنواع السرطان شيوعا في كلا الجنسين في الواقع نسبة حدوثه اعلى من سرطان الرئة وتشيرالتقديرات إلى أنه في عام 2012، تم تشخيص أكثر من 12000 الأستراليين مع الميلانوما حالات سرطان الجلد في أستراليا هي مسألة ذات أهمية، و ذلك للأسباب التالية:
في الولايات المتحدة يموت حوالي 9000 شخص من الميلانوما سنويا في عام 2011 اثرت 19.7 لكل 100،000، وأسفرت عن وفيات في 2.7 في 100،000 .


title: ورم ميلانيني

text:
على الرغم من أن الميلانوما ليس مرضا جديداً، دليل على وقوعه في العصور القديمة نادرة إلى حد ما’ ومع ذلك مثال واحد يقع في 1960s من تسعة المومساء بيرو الكربون المشع تعود إلى أن ما يقرب من 2400 سنة، و التي أظهرت علامات واضحة من الميلانوما: الكتل الميلانينية في الجلد والنقائل المنتشرة في العظام.
و ذكر جون هنتر أنه أول من عمل على سرطان الجلد المنتشر في 1787، على الرغم من عدم معرفة بالضبط ما كان عليه، وصفها بأنها "زائدة الكمئي سرطاني" وقدحفظ استئصال الورم في متحف هو نتيريانمن الكلية الملكية للجراحين في إنجلترا. لم يكن حتى عام 1968 أن الفحص المجهري للعينة كشفت أن يكون مثالا للميلانوما المنتشر. وكان الطبيب الفرنسي رينيه لينيك أول من وصف الميلانوما ككيان المرض، و قدم تقريره في البداية خلال محاضرة لكلية الحقوق جامعة الطب في باريس في عام 1804 ثم نشرت كنشرة في 1806 . لأول مرة قدم التقرير باللغة الإنجليزية للميلانوما من قبل طبيب عام الإنجليزية من ستو وربريدج، وليام نوريسفي 1820 . في عمل لاحق له في عام 1857 انه لاحظ أن هناك استعداد عائلي لتطور الميلانوما (ثمانية حالات تصبغ مع ملاحظات المرضية و العلاجية على هذا المرض). كان نوريس أيضا رائد في يفترض وجود صلة بين الشامات و الميلانوما و احتمال وجود علاقة بين الميلانوما و التعرض للعوامل البيئية، بملاحظة أن معظم مرضاه كانو شاحبي البشرة.
جاء أول اعتراف رسمي من سرطان الجلد المتقدم غير قابل للعلاج من صموئيل كوبر في عام 1840، وقال إن الفرصة الوحيدة للعلاج تعتمد على الإزالة المبكرة للمرض (أي الاستئصال المبكر للكتل الخبيثة) .
عالم سرطان الجلد من الألماني μέλας melas تعني الظلام.


title: ورم ميلانيني

text:
البحوث الدوائية للغير قطوعة أو الميلانوما النقيله تتيح إمكانيات العلاج الجديد. بالاضافة إلى التقدم مع عوامل وافقت مؤخرا البحوث الجارية إلى الجمع بين العلاج مثل dabrafenibوtrametinib، قد تكشف عن خيار أكثر فعالية و أفضل السكوت للمرضى الذين يعانون من الميلانوما المنتشرة. و أحد الطرق الهامة في تخليق الميلانين ينطوي على عامل النسخ MITF. الجين MITF هو حافظ جدا و يوجد في الناس، والفئران، والطيور، وحتى الأسماك. وينظم إنتاج MITF عن طريق مسار واضح إلى حد ما. الأشعة فوق البنفسجية رفعت التعبيرعن عامل النسخ البروتين p53 في الخلايا الكيراتينية، و البروتين p53 يسبب هذه الخلايا لإنتاج المنشط للخلايا الصباغية هرمون (MSH)، التي تربط لمستقبلات ميلانوكورتين 1 (MC1R) على الخلايا الصباغية. مرتبط في مستقبلات MC1R ينشط cyclases أدينيلات، و التي تنتج cAMPا لذي ينشط CREB، التي تشجع التعبيرMITF و تشمل أهداف MITF P16 (مثبطCDK ) وBcl2، الجين الضروري لبقاء الخلايا الصباغية غالبا ما يكون من الصعب تصميم الأدوية التي تتداخل مع عوامل النسخ، ولكن ربما سوف يتم اكتشاف الأدوية الجديدة التي يمكن أن تعوق بعض ردود الفعل في مسار MITF. دراسات هيكل كروماتين وعدت ايضا لتسليط الضوء على تنظيم النسخ في خلايا الميلانوما. منذ فترة طويلة يفترض أن الجسيمات النووية متوضعة بشكل عشوائي على حمض نووي ريبوزي منقوص الأكسجين، و لكن تشير الدراسات الفئران من الجينات المسؤولة عن إنتاج مادة الميلانين الآن أن الجسيمات النووية يتموضعها في نمطية على DNA. عندما يمر جين النسخ، موقع بداية النسخ منه هو دائما تقريبا خالية من الجسيم النووي. عندما يكون الجين صامت، و لكن في كثير من الأحيان الجسيمات النووية تحجب موقع بداية النسخ، مما يشير إلى أن موقف جسيم نووي قد يلعب دورا في تنظيم الجينات. وأخيرا، نظر الحقيقة أن الميلانين يساعد على حماية خلايا الجلد من الأشعة فوق البنفسجية التي يسبب الضرر،استراتيجيات جديدة للوقاية من سرطان الجلد يمكن أن تنطوي على محاولات للحث على الميلانين في الأفراد. حمرالشعر،على سبيل المثال، لا يضلل لأن لديهم طفرات MC1R.
في البحوث السريرية و ضع علاجا تأخر ىمثل العلاج بالخلايا بالتبني أو العلاج الجيني، و يجري اختبارها. نوعين من العلاجات التجريبية المتقدمة في المعهد الوطني للسرطان (NCI)، و قد استخدمت في الميلانوما المنتشر نجاح مؤقت.
المعالجة الأولى تشمل العلاج بالتبني الخلية (ACT) باستخدام TILs الخلايا المناعية (الورم انتشر للخلايا الليمفاوية) معزولة عن الورم الميلانوما الشخص نفسه. و تزرع هذه الخلايا بأعداد كبيرة في المختبر، وتعاد إلى المريض بعد العلاج الذي يقلل مؤقتا خلاياT الطبيعية في جسم المريض. علاج TIL يتبع استنزاف الخلايا الليمفاوية يمكن أن يؤدي إلى استجابة كاملة دائمة في مجموعة متنوعة من الاجهزة
المعالجة الثانية، نقل من الخلايا الليمفاوية ذاتي المعدلة وراثيا، ويعتمد على إيصال الجينات التي تكون ما يسمى مستقبلا بالخلايا التائية (TCRs)، إلى الخلايا الليمفاوية المريض. بعد التلاعب الخلايا الليمفية تعرف وتربط بعض الجزيئات الموجودة على سطح خلايا الميلانوما و تقتلهم.
وهنا كل قاحل تدريب الجهازالمناعي لمحاربة السرطان أظهر تفائدة متواضعة في اختبار المرحلة الأخيرة في عام 2009 ضد الميلانوما ، و نتائج اختبار المرحلة الأولى في 2015 من العلاج الذي تدريب الجهاز المناعي على التعرف على كل الأفراد وأظهرت خلايا الورم القتامي بعض الأمل.
حوالي 60٪ من الأورام الميلانينية تحتوي على طفرة في الجين B-راف. و أشارت التجارب السريرية الأولى أن مثبطات B-راف بما في ذلك vemurafenib Plexxicon يمكن أن يؤدي إلى تراجع الورم كبير في الغالبية العظمى من المرضى إذا الورم تحتوي على طفرة B-راف في يونيو 2011، و أكدت التجارب السريرية الكبيرة النتائج الإيجابية من تلك التجارب السابقة .
في آب 2011 تلقى Vemurafenib موافقة مؤسسة الغذاء والدواء لعلاج المراحل المتأخرة من الميلانوما. في يونيو 2012 ذكرت الدراسة أن المرضى الذين يتناولون مختلف B-رافا ،Dabrafenib، كان أفضل من المرضى الذين يخضعون العلاج الكيميائي. و يعتقد بعض الباحثين أن العلاجات المركبة التي تمنع في نفس الوقت مسارات متعددة قد يحسن فعالية من خلال جعلها أكثر صعوبة للحصول على الخلايا السرطانية إلى التحور قبل تدميرها. في أكتوبر 2012 ذكرت الدراسة أن الجمع بين Dabrafenib معtrametinib مع مانع MEK أدى إلى نتائج أفضل. مقارنة Dabrafenib وحده، تم زيادة البقاء على قيد الحياة إلى 41٪ من 9٪، و ارتفع الرقم البقاء على قيد الحياة إلى 9.4 أشهر مقابل 5.8 أشهر. كانت بعض الآثارالجانبية، و مع ذلك فقد زاد في الدراسة مجتمعة . في يناير 2014، و افقت إدارة الاغذية والعقاقير مزيج من dabrafenib و trametinib لعلاج المرضى الذين يعانون من BRAF V600E / K-mutant الميلانوما المنتشر.
المقاومةالمحتملة إلى BRAFوMEK مثبط اتقد يكون راجعا إلى بروتين سطح الخلية المعروفة باسم EphA2 الذي يجري الآن التحقيق فيها.
وقد مكنت التطور ارتفاع دقة المسح الضوئي بالموجات فوق الصوتية مراقبة عبء الانتشار إلى الغدد الليمفاوية . لفحص و مراقبة الموجات فوق الصوتية في الميلانوما تجربة (SUNMEL) هو تقييم الموجات فوق الصوتية كبديل للطرق الجراحية.
في بعض البلدان يتم دراسة طرق علاج بالفيروسات حال الورم و يستخدم لعلاج الميلانوما. علاج بالفيروسات حال الورم هي فرع واعد للعلاج بالفيروسات، حيث تستخدم الفيروسات حال الورم لعلاج الأمراض. الفيروسات يمكن أن تزيد من عملية التمثيل الغذائي، و الحد من المناعة المضادة للورم و فسد النظام الأوعية الدموية .
Talimogene laherparepvec ) T-VEC)(و هو العلاج المناعي حال الورم نوع فيروس الهربس البسيط 1 المشتقة)، وقد تبين أن تكون مفيدة ضد الميلانوما المنتشره في عام 2015 مع بقاء زيادة قدرها 4.4 أشهر.


title: ورم ميلانيني

text: شيماء


title: خدش القرنية

text:
خدش القرنية (بالإنجليزي: Corneal abrasion) حالة طبية يقصد بها خدش جزء من سطح القرنية في العين ,نتيجة تعرضها لإصابة مباشرة أو بسبب سوء استخدام العدسات اللاصقة.
أعراض خدش القرنية هي :


title: خدش القرنية

text: • ألم في العين وفوبيا الضوء.


title: خدش القرنية

text: • وذمة.


title: خدش القرنية

text: • احتقان الملتحمة.


title: خدش القرنية

text: • انتفاخ الجفن.


title: خدش القرنية

text: • تورم القرنية.


title: خدش القرنية

text:
• عدم وضوح الرؤية.
لايحتاج خدش القرنية إلى علاج ولكن في بعض الأحيان يستخدم :
• مرهم الاكريلوب (مضاد حيوي) لتخفيف الألم ,مرهم لتوسع الحدقة.
في بعض الأحيان تحدث مضاعفات إذا كان سبب خدش القرنية مادة حديدية وذلك لأن صدأ الحديد قد يلتصق بالقرنية مسببا تقرحات متكررة.


title: حزب النور

text: حزب النور هو حزب سياسي مصري تأسس عقب ثورة 25 يناير. الحزب ذو مرجعية إسلامية سلفية. ويعد أول حزب سلفي يتقدم بأوراقه في مصر. وتصفه الدعوة السلفية بأنه الذراع السياسي الوحيد لها. يهدف الحزب للدفاع عن تطبيق الشريعة الإسلامية.


title: حزب النور

text: برز الحزب كثاني أكبر القوى الحزبية في مصر بعد الفوز بنحو 22% من مقاعد مجلس الشعب 2011-2012، وهي أول انتخابات تشريعية يخوضها. ثم مر الحزب بأزمة حادة انتهت بانشقاق رئيس الحزب عماد عبد الغفور وعدد من القيادات في ديسمبر 2012 وأسسوا حزباً جديداً باسم حزب الوطن.


title: حزب النور

text: خاض حزب النور أول انتخابات تشريعية بعد تأسيسه، انتخابات مجلس الشعب المصري 2011-2012، ضمن تحالف الكتلة الإسلامية الذي تزعمه وضم حزبي البناء والتنمية والأصالة ذوا التوجه السلفي. حلّ التحالف ثانيًا بعد فوزه بنسبة 24% من المقاعد (أي 123 مقعد) ، منهما 108 مقعد لحزب النور.


title: حزب النور

text: تعرض الحزب لأزمة حادة بين فرقين من قياداته منذ منتصف عام 2012 وقبيل إجراء الانتخابات الداخلية للحزب. وقد بدأت إحدى مراحل تلك الانتخابات في 15 سبتمبر بالرغم من قرار عماد عبد الغفور رئيس الحزب تأجيليها. وكان مجموعة من أعضاء الحزب شكلوا ما عُرف بـ"جبهة إصلاح حزب النور" التي تطالب بفصل الحزب عن الدعوة السلفية إداريًا. ثم وصلت أزمة الحزب الداخلية إلى مرحلة حرجة في 26 سبتمبر 2012 حيث ظهر للحزب "هيئتان علييان" تزعم إحداها أشرف ثابت، وكيل مجلس الشعب السابق، والتي قررت إعفاء عماد عبد الغفور من رئاسة الحزب وتعيين السيد مصطفى حسين خليفة رئيسًا مؤقتا. فيما اجتمعت هيئة عليا أخرى للحزب برئاسة عماد عبد الغفور وقررت فصل عدد من القيادات وهم أشرف ثابت ويونس مخيون وجلال مرة واستبعاد نادر بكار من منصب المتحدث الرسمي بالإضافة لإلغاء الانتخابات الداخلية للحزب.


title: حزب النور

text: واستطاع مجلس أمناء الدعوة السلفية إنهاء الأزمة في 6 أكتوبر 2012 بعد عقد مصالحة بين الفريقين المتنازعين. قضت المصالحة بتجديد الثقة في عبد الغفور رئيساً للحزب والاستمرار في الإجراءات الانتخابية وعقد الجمعية العمومية الأولى للحزب يوم 11 أكتوبر التالي. ولكن سرعان ما تجددت الخلافات واستقال على إثرها رئيس الحزب عماد عبد الغفور من الحزب في 25 ديسمبر 2012. وانشق معه عدد من قيادات الحزب من بينهم يسري حماد فضلا عن ما عُرف بـ"جبهة الإصلاح بالحزب". ثم أعلن عبد الغفور والمستقيلون إنشاء حزب جديد باسم حزب الوطن في 1 يناير 2013. فيما اختارت الجمعية العمومية لحزب النور يونس مخيون رئيسًا للحزب بالتزكية في 9 يناير 2013 خلفًا لعبد الغفور.


title: حزب النور

text: رفض حزب النور المشاركة في المظاهرات التي دعت لها المعارضة ضد الرئيس محمد مرسي في 30 يونيو 2013، كما رفض أيضا المشاركة في المظاهرات التي دعا لها أنصار الرئيس. وكان الحزب قد أعلن قبيل تظاهرات المعارضة أن شرعية مرسي "خط أحمر" ودعى لاستكمال مدته الرئاسية، لكنه تراجع عن موقفه ووجه دعوة للرئيس يوم 2 يوليو لإجراء انتخابات رئاسية مبكرة. وأخيرا فقد أيد الحزب خارطة الطريق التي أعلنها وزير الدفاع عبد الفتاح السيسي وعزل مرسي من منصبه. وشارك الحزب بنائب رئيس الحزب بسام الزرقا ممثلا له في لجنة الخمسين المكلفة بتعديل دستور 2012 الذي تم تعطيله بناءً على خارطة الطريق. إلا أن الحزب استبدل الرزقا ودفع بمحمد إبراهيم منصور عوضًا عنه مبررًا ذلك لأسباب صحية.


title: حزب النور

text: يهدف حزب النور للتغلب على المصاعب والتحديات وتخطي العوائق والعقبات التي تسببت في تخلف الأمة عقوداً من الزمن، وأهمها :


title: حزب النور

text: مع التأكيد على أن الهوية المصرية هي الهوية الإسلامية العربية بحكم عقيدة ودين الغالبية العظمى من أهلها، واعتماداً على أن اللغة العربية هي لغة أهلها، واعتماد الإسلام ديناً للدولة، واللغة العربية هي اللغة الرسمية والشريعة الإسلامية هي المصدر الرئيسي للتشريع.


title: حزب النور

text: قائمة رؤساء الحزب.


title: معادن السيليكات

text: معادن السيليكات هي مجموعة من المعادن تشكل أكبر وأهم فئة من المعادن التي على هيئة صخور، وتشكل حوالي ٩٦٪ من مكونات القشرة الأرضية. وتصنف على أساس بناء السيليكات في مركباتهم. معادن السيليكات تحتوي جميعها على السيليكون والأوكسجين.


title: معادن السيليكات

text: النيسوسيليكات من الكلمة الإغريقية والتي تعني جزيرة، أو الأورثوسيليكات هي التي تم فيها عزل SiO] رباعي السطوح المتصل فقط بأيونات فراغية.السوروسيليكات لديها مجموعات معزولة رباعية الأسطح مضاعفة (SiO) أو نسبة تبلغ 2:7.


title: معادن السيليكات

text: السايكلوسيليكات أو السيليكات الحلقية هي مرتبطة بشكل رباعي الأسطح مع (SiO) أو بنسبة تبلغ 1:3. تتواجد هذه المجموعة إما على هيئة 3-أجزاء من (SiO)، أو 4-أجزاء من (SiO) أو 6- أجزاء(SiO) من الحلقات.


title: معادن السيليكات

text: الإينوسيليكات من الكلمة الإغريقية والتي تعني نسيج، تسمى أيضاً بسيلكات المسلسلة حيث أن هذ السيليكات مرتبطة بسلاسل مترابطة إما بنسبة تبلغ SiO, 1:3 لأحادية السلسلة أو بنسبة تبلغ SiO, 4:11 لثنائية السلسلة.آكتينوليت - Ca(Mg,Fe)SiO(OH)


title: معادن السيليكات

text: الفيلوسيليكات بمعنى (ورقة الشجر) أو السيليكات الورقية، تتألف من صفائح متوازية من سيليكات رباعية الأسطح SiO أو بنسبة تبلغ 2:5.التيتكوسيليكات، أو "السيليكات ذات الإطار" تحتوي على إطار ثلاثي الأبعاد من السيليكات رباعية الأسطح SiO أو بنسبة تبلغ 1:2.هذه المجموعة تكوّن وحدها ما تبلغ نسبته 75% من القشرة الأرضية لكوكب الأرض.


title: غلاسنوست

text:
غلاسنوست (بالروسية : гла́сность) هي سياسة الدعاية القصوى والانفتاح والشفافية في انشطه جميع المؤسسات الحكومية في الاتحاد السوفياتي سابقا بالإضافة إلى حرية الحصول على المعلومات. وأطلقت هذه الدعوة بواسطة الرئيس الروسي السابق ميخائيل غورباتشوف في النصف الثاني من الثمانينيات. كان أول استخدام لهذه الكلمة(غلاسنوست) في الاتحاد السوفياتي في نهاية عام 1850 وتعني باللغة العربية الشفافيه
كان غورباتشوف يستخدم هذه الكلمة لتحديد السياسات التي يعتقد انها قد تساعد على التخفيف من الفساد في الطبقة العليا بالحزب الشيوعي والحكومة السوفياتية، وتخفيف التعسف في استخدام السلطة الإدارية في اللجنة المركزية السوفيتية ونشطاء حقوق الإنسان السوفيتيين أوضحوا" ان كلمة غلاسنوست كانت موجودة في الاستخدام منذ عدة قرون وكان من الطبيعي إعطاء العملية كلمة لا توصف لانها عملية تقوم بها الحكومة علنا".


title: غلاسنوست

text: وكانت غلاستوست ترمز إلى فترة بالاتحاد السوفيتي كان فيها اقل قدر من الرقابة و حرية أكبر في الحصول على المعلومات


title: غلاسنوست

text:
على الرغم من أن غلاسنوست ترتبط بالحرية إلا أن الهدف الرئيسي منها كان جعل إدارة البلاد شفافة وقابلة للنقاش وذلك للالتفاف على الدائرة الضيقة من الموالين الذين سيطروا في السابق سيطرة تامة على الاقتصاد في البلاد وذلك من خلال استعراض الماضي وإزالة الرقابة عن المكتبات وإعطاء حرية أكبر للرأي والتعبير مثل السيطرة على الخطابات وقمع الانتقادات للحكومة التي كانت جزءا من اعمال سياسات الحكومة السوفيتية سابقا بالإضافة إلى حرية أكبر في وسائل الإعلام.
في اواخر الثمانينيات تعرضت الحكومة السوفيتية لمزيد من الانتقادات مثل الإيديولوجية اللينينية ومزيد من السكان السوفيت الذين أصبحت وجهة نظرهم بكل صراحة أن الحكومة السوفيتية أصبحت أكثر فشلا
لم تقدم غلاسنوست الحرية في التعبير عن الرأي فحسب بل وذهبت إلى ما كان غورباتشوف ينوي إليه ولعبت دورا مهما في تغيير رأي المواطنين عن الدولة الأمر الذي لعب دورا أساسيا في تفكك الاتحاد السوفيتي لاحقا


title: غلاسنوست

text:
أدى تخفيف الرقابة على وسائل الاعلام في الاتحاد السوفيتي إلى فقد سيطرتها على الإعلام قبلها بفترة طويلة، سببت وسائل الاعلام كثيرا من الحرج إلى السلطات السوفيتية فبدؤا بفضح مشاكل اجتماعية واقتصادية والتي كانت الحكومة السوفيتية قد تجاهلتها أو غطت عليها منذ زمن طويل مثل المساكن الرديئة والنقص في الغذاء والإدمان على الكحول والتلوث في مساحات شاسعة من البلاد بالإضافة الي ازدياد معدل الوفيات اضافة إلى قتل الرؤساء السوفييت ما بين 25 إلى 60 مليون من شعبهم
وعلاوة على ذلك كان الشعب يستطيع التعرف على المزيد من أعمال حكومة جوزيف ستالين بما في ذلك عمليات التطهير العرقي وغيرها من الأعمال السرية في السابق. وعلى الرغم من أن "خروتشوف“ ندد بأعمال حكومة ستالين إلا أن الأرقام الحقيقية للفظائع لا تزال مخبئة ولا يعلمها أحد إلى الآن وبعد النظرة الجيدة عن الاتحاد السوفيتي التي أعطتها وسائل الإعلام تشوهت بسرعة وتم الكشف عن الجوانب السلبية للحياة في السوفييت وهنا بدأت ثقة الشعب السوفييتي في حكومته تنهار
أدى الاستمرار في الانفتاح السياسي إلى إنتاج نتائج غير مخطط لها ففي الانتخابات للمجالس الإقليمية في جمهوريات الاتحاد السوفييتي اجتاح القوميون المجالس.
وكما أضعف "غورباتشوف“ نظام القمع السياسي الداخلي فإن قدرة الحكومة على فرض إرادتها على جمهوريات الاتحاد السوفييتي قد ضعفت كذلك خلال الثمانينات وقد تعاظمت النداءات المطالبة بالاستقلال عن الاتحاد السوفييتي خصوصا في جمهوريات بحر البلطيق (استونيا ولاتفيا وليتوانيا)التي كان ستالين قد ضمهم إلى الاتحاد السوفييتي عام 1940 وبعدها ازداد الشعور بالقومية في جمهوريات أخرى مثل أذربيجان وأوكرانيا وجورجيا
ومنذ منتصف الثمانينات بدأت دول البلطيق باستخدام معاهدة غلاسنوست التأكيد على حقهم في حماية بيئتهم الداخلية ومعالمهم التاريخية وبعد ذلك المطالبة بالاستقلال والسيادة وعندما صمدت دول البلطيق أمام التهديدات الخارجية تعرض الكريملين إلى مزيد من المشاكل بتعزيز النزعة الانفصالية عند المزيد من الجمهوريات السوفيتية.وبدعم من الرئيس الروسي ”يلتسن“ تم تأكيد سيادة دول البلطيق على نفسها.
بسبب الغلاسنوست ايقظ توثرات عرقية في جميع البلاد ففي فبراير 1988 أصدرت ناغورني-كاراباخ وهي ذات الأغلبية العرقية الأرمينية في جمهوريةأذربيجان الاشتراكية السوفيتية قرار يدعو إلى الوحدة مع جمهورية أرمينيا الاشتراكية السوفيتية والتي أشعلت حرب الناغورني- كاراباخ.
أدت غلاسنوست إلى تزايد الاتصال مع العالم الغربي ولا سيما مع الولايات المتحدة والتبادل الثقافي وتقلصت القيود على السفر والسماح للأعمال التجارية
وفي اواخر الثمانينيات وكحصيلة للغلاسنوست أدت إلى تصفية الدولة السوفيتية ومبنى ال(داكين) كان مكانا لسلسلة من الاجتماعات بين الولايات المتحدة والاتحاد السوفيتي والتي أدت إلى زيارة 1000 مواطن أمريكي للاتحاد السوفيتي و100 مواطن سوفييتي لزيارة أمريكا
وبعد إطلاق سراح آلاف من السجناء والمعتقلين السياسيين هدف غورباتشوف الأصلي لم يتحقق من العملية وهو إصلاح الاتحاد السوفييتي، وفي عام 1991 انحل الاتحاد السوفييتي بعد محاولة انقلاب فاشلة من عناصر محافظين ضد إصلاحات غورباتشوف...


title: قناه نغم

text: قناه نغم انها قناه من مجموعه قنوات ال بي سي وهي تراقب طلاب ستار أكاديمي 24ساعه وأيضا كذلك برنامج قسمه ونصيب وبرنامج هزي يا نواعم تراقب الطلاب بكل ما يحدث... في الداخل


title: قناه نغم

text: انها موجوده على القمر العرب سات بتردد 11823 وأيضا تردد 11957 وأيضا من كثر طلبات الناس على إنشاء قناه نغم على النايل سات لقد انشئت على تردد 10775 قناه نغم كانت محجوبه من فترة طويله على النايل سات منذ 2003 والان في 2011 لقد انشئت هذه القناة


title: فاترا دورنه

text: فاترا دورنه هي بلدة تقع في إقليم سوتشيافا في رومانيا وبلغ عدد سكانها 17,864 نسمة في عام 2002م.


title: حل المشكلات الإبداعي

text:
حل المشكلات الإبداعي (Creative problem solving)
حل المشكلات الإبداعي هو عملية ذهنية لخلق حل للمشكلة. وهو شكل خاص من حل المشاكل التي ينشئ بها الحل بطريقة استقلالية أكثر من أن يُتعّلم بمساعدة.


title: حل المشكلات الإبداعي

text: حل المشكلات الإبداعي يتضمن دائماً على الإبداع. ومع ذلك، الإبداعية غالباً لا تتضمن على حل المشكلات الإبداعي، خصوصاً في مجالات مثل الموسيقى والشعر والفن. الإبداعية تتطلب الحداثة أو الجدة كسمة لما تم إنشاءه، ولكن الإبداعية لا تعني بالضرورة أن ما يتم إنشاؤه له قيمة أو أنه موضع تقدير من قبل الأشخاص الآخرين.


title: حل المشكلات الإبداعي

text: أن يوصف الحل كحل مشكلات إبداعي يجب أن يكون إما له قيمة، ويحل بوضوح المشكلة المحددة، أو أن يكون موضع تقدير من قبل الشخص الذي لأجله يحسن الوضع.


title: حل المشكلات الإبداعي

text: الوضع السابق بالنسبة للحل لا يحتاج أن يوسم بأنه مشكلة. التسميات البديلة تشمل التحدي، الفرصة، أو الحالة التي يوجد لها مجال للتحسين.


title: حل المشكلات الإبداعي

text:
حل مشاكل الواجبات المدرسية المفروضة لا يتضمن عادةً على حل المشكلات الإبداعي لأن مثل هذه المشاكل عادةً ما يكون لها حلول معروفة .
إذا أصبح الحل المنشئ يستخدم على نطاق واسع، فإن الحل يصبح ابتكار وكلمة ابتكار تشير أيضاً إلى عملية خلق ذلك الابتكار. والابتكار الذي يعيش طويلاً وينتشر على نطاق واسع يصبح عادةً تقليدً جديدً. " كل الابتكارات تبدأ كحلول إبداعية، ولكن ليست كل الحلول الإبداعية تصبح ابتكارات." بعض الابتكارات أيضاً تتأهل لتكون اختراعات .


title: حل المشكلات الإبداعي

text:
الاختراع هو نوع خاص من حل المشكلات الإبداعي الذي يؤهل فيه الحل المنشى ليكون اختراع لأنه جديد ومفيد كهدف، ومادة، وعملية، وبرمجيات، أو أي نوع آخر من عناصر القابلية للتسويق .
العديد من الأدوات والتقنيات اللآزمة لخلق حل فعال للمشكلة وصفت في تقنيات الإبداع وحل المشكلات.


title: حل المشكلات الإبداعي

text: ويمكن تصنيف تقنيات حل المشكلات الإبداعي على النحو التالي :


title: حل المشكلات الإبداعي

text: مايلي أساليب مشكّلة ومعروفة، وعمليات تضم إبداعات متعدد، وتقنيات لحل المشكلات الإبداعي:


title: حل المشكلات الإبداعي

text:
تريز، والذي يعرف أيضاً باسم نظرية حل المشكلة الابتكاري (TIPS)، أنشئ بواسطة جنرتش التشولر وزملاؤه مستنداً على فحص أكثر من 200000 براءة اختراع. هذا الأسلوب صمم لتعزيز إنشاء وتطوير القابلية للحصول على براءة الاختراعات، ولكن أيضا مفيدة لخلق الحلول غير المنتجة.
رسم الخرائط الذهنية هو أسلوب إبداعي الذي يعيد صياغة الوضع ويعزز الإبداع كلاهما.
العصف الذهني وهو نشاط جماعي صمم لزيادة كمية الأفكار الجديدة. والحصول على أشخاص آخرين مرتبطين يمكن أن يساعدوا في زيادة المعرفة والفهم للمشكلة، ومساعدة المشاركين على إعادة صياغة المشكلة.
ادوارد دي بونو نشرت العديد من الكتب التي تعزز الأسلوب لحل المشكلة الإبداعي والتفكير الخلاق المسمى التفكير الجانبي.
عملية حل المشكلات الإبداعي (CPS) هو أسلوب من ست خطوات أنشئ بواسطة أوسبورن اليكس وسيد بارنز الذي يناوب بين مراحل التفكير التقاربي والتباعدي.


title: حل المشكلات الإبداعي

text:
الأسلوب المألوف لتدريس حل المشكلات الإبداعي هو تعليم التفكير النقدي، بالإضافة إلى التفكير الإبداعي، ولكن لم تثبت فعالية هذا الأسلوب. كبديل لفصل التفكير الإبداعي والنقدي، بعض تقنيات حل المشكلات الإبداعي تركيز على إما تقليص عيوب الفكرة أو استخراج المزايا الهامة للفكرة المعيبة ودمج هذه المزايا في فكرة مختلفة .
أدوات حل المشكلات الإبداعي عادة يتألف من البرامج أو الأهداف القابلة للتلاعب (مثل البطاقات) التي تسهل تقنيات محددة لحل المشكلات الإبداعي. أنظمة الاجتماع الإلكتروني توفر مجموعة من الأدوات التفاعلية لحل المشكلات الإبداعي بواسطة المجموعات عبر الإنترنت.


title: حل المشكلات الإبداعي

text: بوابات


title: حل المشكلات الإبداعي

text: قوائم


title: عمارة زنكية

text: عمارة زنكية هو المقصود به الطراز المعمارى الذي ظهر في العهد الأتابكي.


title: عمارة زنكية

text: بني في هذه الفترة الكثير من الجوامع والبيارستانات واعيد ترميم مبانى آخر.


title: شمعون الحادي والعشرون بنيامين

text: مار شمعون الحادي والعشرون بنيامين ، كما يعرف ب-مار بنيامين شمعون، هو آخر بطاركة كنيسة المشرق الآشورية المقيمين في حكاري.


title: شمعون الحادي والعشرون بنيامين

text: ولد سنة 1887 وتولى البطريركية في قدشانس سنة 1903. قاد حوالي 50,000 من رعيته إلى أورميا أثناء المجازر الآشورية. اغتيل في 3 اذار (مارس) 1918 مع 150 من مرافقيه بينما كان في حماية أحد الزعماء الأكراد من عشيرة شكاك.


title: هدرانج

text: الهِدْرَانَج أو الكوبِيَّة أو الأُرْطَاسيا أو كُوبُ الماء (الاسم العلمي:Hydrangea) هو من النباتات يتبع ال الهدرانجية من القرانيات. موطنها الأصلي في جنوب وشرق آسيا (الصين، اليابان، كوريا، الهملايا وإندونيسيا)، أمريكا الشمالية وأمريكا الجنوبية. ومن الممكن ان تكون نفضية أو مستديمة الخضرة.


title: بوري (سمك)

text: البوري أو البوري الرمادي هي فصيلة من السمك (فصيلة البوريات "Mugilidae") و رتبة من الأسماك شعاعية الزعانف. تنتشر هذه الفصيلة في جميع أنحاء العالم في المياه الساحلية المعتدلة والمدارية،كما تعيش بعض أنواعه في المياه العذبة. .سمك البوري يعتبر مصدر مهم للغذاء في دول حوض البحر الأبيض المتوسط منذ العصور القديمة. تضم الفصيلة حوالي 80 نوعاً من سمك البوري موزعة على 17 جنساً، على الرغم من أن نصف تلك الأنواع يندرج تحت جنسين اثنين فقط؛ جنس الليزا ، و جنس البوري .


title: بوري (سمك)

text: سمك البوري مميز بوجود زعنفتين منفصلتين على الظهر، وفم صغير مثلث، وبعدم وجود عضو للخط الجانبي. وهو يتغذى على الفُتَات، ومعظم أنواعه لديها معدة عضلية غير معتادة وبلعوم معقد للمساعدة في الهضم.


title: إزاحة زاوية

text: المراد بإزاحة الجسم المادي إزاحة زاوية إدارته حول محور ثابت بزاوية معينة. ربما سميت زاوية الإزاحة بنفسها الإزاحة الزاوية تسمية بالمصدر.


title: إزاحة زاوية

text: زاوية الإزاحة ( بالراديان) هي نسبة قوس الإزاحة إلى الشعاع.


title: إزاحة زاوية

text: يعتبر اتجاه الدوران في عكس اتجاه عقارب الساعة موجبا , ويعد سالبا إذا كان في اتجاه حركة عقارب الساعة


title: عضلة ألوية كبرى

text: العضلة الألوية الكبرى هي أكبر عضلة من العضلات الألوية وتعتبر سطحية.


title: محمد إبراهيم عقال

text: محمد حاجي إبراهيم عقال (15 اغسطس 1929 - 3 مايو 2002)، الرئيس الثاني لجمهورية أرض الصومال، وثاني رئيس وزراء لجمهورية الصومال سابقا.


title: محمد إبراهيم عقال

text: ولد محمد إبراهيم عقال في 15 اغسطس 1929 في مدينة أودوينه، التابعة لولاية توغدير وسط ارض الصومال، في بداية مرحلة طفولته انتقل لمدينة شيخ التي تلقي فيها تعليم القران حتى تخرجه من الثانوية العامة, ومن بعدها انتقل إلي بريطانيا في العام 1950 ليكمل تعليمة الجامعي حيث تحصل علي شهادة بكالوريوس في الاقتصاد.


title: محمد إبراهيم عقال

text: ابرز ملامح الحياة السياسية لعقال هي:توفي عقال في بريتوريا، في جنوب أفريقيا أثناء عملية جراحية أجريت له في مستشفى عسكري.وقد دفن في مدينة بربرة الساحلية.


title: محمد إبراهيم عقال

text:
تزوج ثلاث مرات من أدنا آدم، عائشة سعيد عبدي، وكلثوم حاجي طاهر
ولديه ثلاث أبناء.


title: محمد إبراهيم عقال

text: صوماليلاند اليوم - عقال رجل عظيم في تاريخ الأمة


title: محمد إبراهيم عقال

text: محمد إبراهيم عقال


title: محمد إبراهيم عقال

text: رؤساء ارض الصومال


title: محمد إبراهيم عقال

text: ارض الصومال


title: الأحزاب السياسية في أرض الصومال

text: في عام 2002 تم إقرار قانون التعددية الحزبية في جمهورية أرض الصومال، ووفقا لدستور الجمهورية لا يمكن وجود أكثر من ثلاثة أحزاب سياسية في آن واحد.


title: الأحزاب السياسية في أرض الصومال

text: وفي 08 من يونيو عام 2011 أوصى المجلس الاستشاري في البلاد بإنشاء جمعيات سياسية جديدة.


title: الأحزاب السياسية في أرض الصومال

text: الأحزاب السياسية في أرض الصومال


title: الأحزاب السياسية في أرض الصومال

text: 1- حزب التضامن (Kulmiye).


title: الأحزاب السياسية في أرض الصومال

text: 2- الحزب الوطني (Waddani).


title: الأحزاب السياسية في أرض الصومال

text: 3- حزب العدالة و التنمية (UCID).


title: علي حسين مصطفى

text: علي حسين مصطفى، شاعر لبناني يعيش في المهجر. هاجر في أوائل الثمانينات من القرن العشرين.


title: علي حسين مصطفى

text: اختص هذا الشاعر بالشعر الرومانسي الغزلي. من كتاباته امرأة من زمن الحب، حب فوق البركان، جبل وحب وقمر، رحلة إلى القمر، وغيرها. تاثر الشاعر كثيرا بالشعر الجاهلى القديم وخاصة الغزلي منه، وأبدى اعجابه في أكثر من حديث بالشاعر الجاهلي عمرو بن أبي سلمى. تأثر بالشعر الحديث وأيضا الغزلي منه. نجد ذلك واضحا وجليا بتاثره بأشعار نزار قباني، وغيره من شعراء الغزل المعاصرين. ترجمت بعض دواوينه للإنجليزية والفرنسية. دائما ما كان يحن في الغربة للوطن ولطالما كتب والف عن الحب للوطن والتعلق به. وله في هذا المجال كتابات نعد منها: اذكريني، جبال وعصافير، النهر الحزين، وغيرها.


title: ريا وسكينة (فيلم 1953)

text: فيلم مصري تم إنتاجه عام 1953م يتناول قصة حقيقية تعود لعام 1920 عن ريا وسكينة أشهر عصابة في خطف الفتيات وقتلهم لسرقة مصاغاتهم الذهبية.


title: ريا وسكينة (فيلم 1953)

text: تسود الإسكندرية ظاهرة اختفاء السيدات يهتم البوليس بهذه الظاهرة والعمل على فك اسرارها يعد الضابط أحمد خطة للكشف عن ما وراء هذه الظاهرة فيتنكر في زى أحد رجال البحر ويتسمى باسم دحروج ويعلم بان هناك بعض المتعطلين يتردد على أحد الخمارات فيذهب إلى هناك لعله يعرف سر العصابة يلتقى امين الكاتب بالمجزر باحدي الغوازي ويستدرجها لمقابلة اسرته ويذهب بها إلى منزل ريا وسكينة وتختفى الغازية ويبحث الضابط أحمد عن الشخص المسؤل عن تصريف الذهب المسروق فيعرف انه الصائغ عريضة يذهب إلى مقابلته إلا أنه يقتل وكان امين على علاقة بدلال ابنة المعلم الجزار الذي يعمل عنده يحدد امين لدلال موعدا لمقابلته فتحضر ومعها صديقاتها سعاد يذهب امين ومعه دلال وسعاد وشقيقها الصغير إلى منزل ريا وسكينة يعرف الشقيق الأصغر ما تتعرض له دلال وعاد فيهرب ليبلغ الضابط أحمد تذهب قوة من البوليس لمحاصرة بيت ريا وسكينة ويتم القبض عليهما وباقى افراد العصابة ويقتل امين في هذه العملية.صفحة الفيلم علي موقع السينما


title: كشافة المغرب

text: كشافة المغرب: هي جمعية تربوية تطوعية تنهج نظام الحركة الكشفية العالمي، تأسست بتاريخ 4 مارس 2000 بالدار البيضاء و لها أكثر من 70 فرع بأنحاء المغرب ولها فروع خارجه.


title: حزب العدالة والتنمية (أرض الصومال)

text: حزب العدالة والتنمية (UCID) هو أحد أحزاب جمهورية ارض الصومال،رئيسه المهندس فيصل علي ورابي يغلب عليه طابع التوازن السياسي فاز الحزب بانتخابات مجلس النواب عام 2006 ب 21 مقعدا من اصل 82 مقعدا


title: حزب العدالة والتنمية (أرض الصومال)

text: يعرف عن الحزب نشاطه الدائم في مجالات عدة تنموية داخل البلاد، ورغم قلة شعبيته بين أوساط الشعب، فرئيس الحزب المهندس فيصل علي ورابي شديد الانتقاد للحكومات المتعاقبة على حكم البلاد، وآخر هذه الانتقادات تحدثه عن الانتهاكات التي حدثت خلال الأشهر الثلاثة منذ تولي حزب التضامن مقاليد الحكم، وكان أبرزها تسلل مسلحين عبر الساحل الغربي، وكذلك انتهاكات لحقوق الإنسان ومنها حادثة عينابو ضد الاقلية من الجبوي. وانتهاك ضد الاعلام الحر.


title: حزب العدالة والتنمية (أرض الصومال)

text: موقع حزب العدالة والتنميه (UCID)


title: حزب التضامن

text: حزب التضامن (Kulmiye) - الحزب الحاكم زعيمه الحالي هو السيد موسى بيحي عبده. خاض الحزب منافسة قوية مع الحزب الديمقراطي الشعبي المتحد (UDUB) بزعامة الرئيس السابق طاهر ريالي كاهن وحزب العدالة والتنميه (UCID) بزعامة المهندس فيصل علي ورابي، وأعلنت "اللجنة الوطنية للانتخابات" فوزه بحوالي 50% من الأصوات، كما فاز الحزب بانتخابات مجلس النواب عام 2006 ب28 مقعدا من أصل 82 مقعد.


title: حزب التضامن

text: المبادئ الأساسية للحزب :


title: حزب التضامن

text:
أن الجمهور هو سيد مصيره، وأنه
الحكومة ليست سوى خادمة وينبغي أن تكون مع
التواضع بدلا من التسلط. كولمية أيضا
وتعتقد أنه يتعين على الدولة لصياغة
السبل والوسائل لتسخير الإبداع و
الحيلة لمواطنيها من أجل الصالح العام.


title: حزب التضامن

text:
• أن الحقوق الأساسية والدستورية لل
وينبغي احترام المواطنين السياسية أو غير ذلك.


title: حزب التضامن

text:
• أن دور الحكومة هو تسهيل و
لا لإحباط روح المبادرة من
المواطنين، وبعدد أقل من الضرائب والأنظمة،
براعة المشاريع للمواطنين هي أقصر
الطريق إلى التنمية الاقتصادية.


title: حزب التضامن

text:
• أن مستقبل القوة الاقتصادية تقع أرض الصومال
ليس في مواردها الطبيعية الضئيلة ولكن في مهارات
في رأس المال البشري، والتي يمكن أن يتحقق إلا إذا كنا
الاستثمار في التدريب والتعليم والرعاية الاجتماعية في
شبابنا. ولذلك، على سبيل المثال، فإن كولمية
الإنجليزية ولاية باعتبارها وسيلة للتعليم


title: حزب التضامن

text:
• أن المسؤولية المالية والمساءلة و
ينبغي مراعاة الشفافية والذين يخونون
يجب التعامل مع ثقة الجمهور وفقا للقانون


title: حزب التضامن

text:
• وأعد هذا كولمية على المنافسة في حرة ونزيهة
الانتخابات البرلمانية وترحب الاستطلاع الدولية
المراقبون


title: حزب التضامن

text:
• أن الحظر غير دستوري وخاصة في الإذاعة
التلفزيون هو مخالف لقانون البلاد و
عائقا أمام الإبداع والتنمية والتجارة و
يجب أن يرفع فورا


title: حزب التضامن

text:
• أن لجنة مستقلة تحت العامة
ينبغي أن يعين ميثاق البث للإشراف على
تشغيل راديو هرجيسا.


title: حزب التضامن

text:
• ينبغي أن صوماليلاند حماية حقوق
الأقليات والمهمشين.


title: ساحة عمر الخيام

text: "ساحة عمر الخيام"أو "ميدان عمر الخيام" (بالفارسية:فلکه خیام أو میدان خیام) هي إحدى أكبر و أهم ساحات نيسابور التي یقع فی مرکزها مقبره الأول ل عمر الخيام.في عام 1934 انتقلت مقبرة الأول إلی هذه میدان و بنیت مقبرة جدیدة ل عمر الخيام..https://secure.wikimedia.org/wikipedia/fa/wiki/%D9%85%DB%8C%D8%AF%D8%A7%D9%86_%D8%AE%DB%8C%D8%A7%D9%85


title: ساحة عمر الخيام

text: إجمالي مساحة المنطقة الخضراء لهذه الساحة 1737 متر.تعتبر ساحة عمر الخيام من الآثار الوطنية في إیران.


title: سيف الدين غازي الثاني

text: سيف الدين غازي الثاني كان حاكما للموصل 565-576هـ. وهو ابن قطب الدين مودود بن عماد الدين زنكي بن آق سنقر، صاحب الموصل، وهو ابن أخي المذكور قبله؛ تقلد المملكة بعد وفاة أبيه مودود، وهو والد سنجر شاه صاحب جزيرة ابني عمر، ولما توفي والده - في التاريخ الآتي ذكره في ترجمته - بلغ الخبر الدين وهو بتل باشر، فسار من ليلته طالبا بلاد الموصل إلى الرقة في المحرم سنة ست وستين وخمسمائة وملكها، وسار منها إلى نصبين فملكها في بقية الشهر، وأخذ سنجار في شهر ربيع الآخر منها، ثم قصد الموصل وقصد أن لايقاتلها، فعبر بعسكره من مخاضة بلد - وهي سيف الدين المذكور وعرفه صحة قصده، فصالحه ودخل الموصل في ثالث عشر جمادى الأولى، وأقر صاحبها فيها وزوجه ابنته وأعطى أخاه عماد الدين زنكي - المذكور في ترجمة جده عماد الدين زنكي - سنجار، وخرج من الموصل وعاد إلى الشام ودخل حلب في شعبان من السنة المذكورة، فلما مات نور الدين وملك صلاح الدين دمشق ونزل على حلب يحاصرها سير سيف الدين المذكور جيشا مقدمه أخوه عز الدين مسعود - الآتي ذكره إن شاء الله - والتقوا عند قرون حماة، وسيأتي تفصيل ذلك هناك، فلما انكسر عز الدين مسعود تجهز سيف الدين بنفسه وخرج إلى لقائه وتصافا على تل السلطان، وهي قرية بين حلب حماة، وذلك في بكرة الخميس عاشر شوال سنة إحدى وسبعين وخمسمائة، قال العماد الأصبهاني في - البرق الشامي - ابن شداد في - سيرة صلاح الدين -: إنه انكسرت ميسرة صلاح الدين بمظفر الدين ابن زين الدين، فإنه كان في ميمنة سيف الدين ثم حمل صلاح الدين بنفسه، فانهزم جيش سيف الدين وعاد إلى حلب، ثم رحل إلى الموصل، ومظفر الدين المذكور هو صاحب إربل - وترجمته في حرف الكاف - وأقام غازي في المملكة عشر سنين وشهورا، وأصابه مرض مزمن وتوفي يوم الأحد ثالث صفر سنة ست وسبعين وخمسمائة، ، وتولى بعده أخوه عز الدين مسعود - وسيأتي ذكره إن شاء الله - وكان مرضه السل، وطال به، وعاش مقدار ثلاثين سنة.


title: ربع نيسابور

text: رَبع نيسابور کانت أحدی ارباع خراسان الكبرى الذی یشتمل الآن خراسان في إیران و ولاية آخال في تركمانستان.


title: ربع نيسابور

text: أرباع خراسان الواقعة الآن ضمن دولتي إيران و أفغانستان و ترکمانستان، ويشتمل هذا الأقليم على أراضي واسعة ، منها منخفضات سهلية ، ومنها مرتفعات جبلية ، كما أنه يشتمل على كور ورساتيق وقرى حافلة بالسكان، وكان له الأثر البالغ في نهضة الدولة الإسلامية في جميع الجوانب السياسية والاقتصادية والاجتماعية والدينية.


title: ربع نيسابور

text: أما من الناحية الإدارية فكان ينقسم إلى أربعة أرباع، نُسب كل ربع منها إلى مدنها الأربع الكبار، وهذه الأرباع: ربع نيسابور ـ ربع مرو ـ ربع هراة ـ ربع بلخ.


title: ربع نيسابور

text:
وما يهم هنا هو ربع نيسابور : فمن مدنها المشهورة: أبرشهر (مدينة نيسابور) ، طوس، بيهق، باخرز، أبيورد، إسفرايين،أرغيان، اشبنذ، ايلاق، استوا، بشت، جاجرم، خواف، خابران، بشتنفروش، شادياخ، سمنقان، رخ، الشامات، زوزن، زام، جوين، نسا، كلات، نوقان.
وهذه الكورة بلغت قمة ازدهارها في القرن الثالث الهجري، وقد ورد ذكرها في المصادر بأسماء مختلفة منها (أبرشهر).


title: يونغبلودز

text: يونغبلودز (بالإنجليزية: YoungBloodz) هي فرقة الراب الأميركية الجنوبية الثنائية من اتلانتا وجورجيا، التي تضم جيفري (ولد جيفري راي جرجسبي في 4 أكتوبر 1977) وشون ف (المعروف سابقا باسم شون بول، ولكن تغير اسمه لتجنب الخلط بينها وبين دانسهول الريغي الجامايكي الفنان الذي يحمل نفس الاسم) (ولد شون بول جوزيف يوم 7 مارس 1979)


title: يونغبلودز

text: التقى الاثنان في مدينة ديكاتور في مدرسة ميلر غروف ميدل، حيث بدأ الطاقم مع بعض الأصدقاء. ووقع الجانبان على المحاضر LaFace واشتهر الفردي مثل "يو واي" (1999) و"85" (2000)، ويضم كبير من اوت كاست بوي وسترينج كريس. بعد غياب ثلاث سنوات، وعادوا مع "كاديلاك بيم بين"، وسجل نجاحا معتدلا. ومع ذلك، حقق الثنائي نجاحا كبيرا مع "دامن!" التي انتجها ليل جون، والذي بلغ رقم 4 على لوحة أفضل 100، وقد حصلوا على لقب (أفضل 10 إصابات). وبعد ذلك بعامين، عادوا مع "داتز مي" يضم يونغ باك، وهو عضو في فريق جي يونيت وليل جون "الرئاسي ". أفرج عنهم للمرة الثانية واحد، "تشوب تشوب" من ألبومهم الثالث، إيفري بودي نو مي (الجميع يعرفني)، التي انتجتها ستورش سكوت. الأغنية YoungBloodZ "I'mma شاين " كانت واردة في فيلم (ستيب أب ثري دي) 2006 وحتى في الموسيقى التصويرية له. ووصل الصوت رقم واحد على الموسيقى التصويرية لوحة الأمريكية في عام 2006. جعل شون ف العديد من المظاهر في الضرب الفردي بما في ذلك نعتز و"نفعل ذلك لذلك(Do it to it) "، Sammie و: "يجب ان تكوني فتاتي"، وليل جون في "عض أصابعك!" مع البريد - 40. وهو يعمل حاليا على مشروع منفرد في إطار الترفيه Cornerstore / التي من المقرر الإعلان عنه في وقت ما في المستقبل القريب. أول مسؤول واحد بعنوان "Im Hoodstar" والتي تنتجها هوليوود.


title: يونغبلودز

text: ألقي القبض على عضوين في 1 يونيو 2006 بشأن تهم تعاطي وتجارة المخدرات وحيازة الأسلحة في اتلانتا مع أعضاء الوفد المرافق لها. جي بوي وسين بي لم يكن لديهم أي مشاكل مع القانون قبل هذا الاعتقال. وأسقطت كافة الاتهامات عندما حضروا جلسة في أواخر أيار / مايو 2007.


title: الاقتصاد والمجتمع (كتاب)

text: الاقتصاد والمجتمع هو كتاب من تأليف عالم الاجتماع وعالم الاقتصاد السياسي ماكس فيبر. نشر بعد وفاته في ألمانيا سنة 1922 من قبل زوجته. ويعتبر بجانب كتاب الأخلاق البروتستانتية وروح الرأسمالية من أهم أعمال فيبر. ويغطي الكتاب العديد من المواضيع بما في ذلك الدين، والاقتصاد، والسياسة، والإدارة العامة وعلم الاجتماع. لم تنشر ترجمة كاملة للعمل باللغة الإنجليزية حتى عام 1968.


title: رومر ويليس

text: رومر غلين ويليس (ولدت في 16 أغسطس 1988) هي ممثلة أمريكية، الأبنة الكبرى لبروس ويليس وديمي مور.


title: هدف فضي (كرة قدم)

text: قاعدة سابقة في كرة القدم كانت تستخدم لتحديد الفائز في المباراة إذا انتهي الوقت الاصلي بالتعادل في نظام خروج المغلوب، وتقوم على أساس اعتبار الفريق المتقدم في النتيجة مع انتهاء الشوط الإضافي الأول فائزاً، وإذا استمرت نتيجة التعادل يتم اللجوء إلي الشوط الإضافي الثاني لتستمر المباراة بشكل طبيعي بعدها، وإذا انتهي الوقت بدون فوز أي من الفريقين يتم اللجوء إلي ضربات الجزاء الترجيحية. تم إنهاء التعامل بهذه القاعدة في عام 2005 وتعتبر مختلفة عن قاعدة الهدف الذهبي القاتلة.


title: هدف فضي (كرة قدم)

text: تم الإعلان عن هذا القاعدة لاول مرة عام 2002 لتحل محل قاعدة الهدف الذهبي. وقام الاتحاد الاوربي بتبني هذه القاعدة وقرر استخدامها في بطولة يورو 2004 بالبرتغال. الا انه بعد ذلك قرر لاتحاد الاوربي الأثناء عن هذه القاعدة لعدم تعميمها من قبل الاتحاد الدولي لكرة القدم. وتم انهاء التعامل بهذه القاعدة بعد عام 2005