title: ثقل البول النوعي

text:
الأبوال التي تكون كثافتها النوعية منخفض specific gravity hyposthenuric هي التي تكون كثافتها النوعية أقل من 1,007. في الداء السكري فقدان القدرة على التركيز (كما وصف سابقاً) ينتج عنه كمية كبيرة من البول مع كثافة نوعية منخفضة حتى 1,001 (الكثافة النوعية للماء هي 1,000).
الإفراز المستمر لبول منخفض الكثافة النوعية يمكن أن يرى في الشذوذات الكلوية المختلفة وتشمل التهاب الحويضة الكلوية والتهاب الكبب الكلوية.
البول عالي الكثافة النوعية يمكن أن يرى في حال الفقدان الزائد للماء (نقص الإماهة),الأمراض الكبدية، قصور القلب الاحتقاني، القصور الكظري.
عندما تكون الفروقات بين العينات المأخوذة قليلة أو معدومة والكثافة النوعية ثابتة حوالي 1,010 فذلك يدعى البول الثابت الوزن النوعيisosthenuric specific gravity وذلك يشير إلى أذيات كلوية شديدة حيث هناك إصابة في القدرة على التركيز والتخفيف..


title: ثقل البول النوعي

text: تكون الكثافة الطبيعية للبول بين (1.005-1.030). ويعتبر ارتفاع التركيز فوق (1.030) دليلا على الإصابة بمرض يؤدي إلى زيادة التركيز في الكلى، أو يدل على حالة من الجفاف.


title: ثقل البول النوعي

text:
الطرق المتاحة لقياس الكثافة متعددة مثل السرائد، مقياس الانعكاس، مقياس البول، وطريقة القطرة الساقطة :
ومبدأ هذه الطريقة يعتمد على تغيرات درجة تشرد الحموض التي تتنج من ارتباط الراتنجات مع الشوارد المركزة في البول.
كلما ازداد تركيز الشوارد كلما نقص الـ (pka) وكذلك الـ PH.وهذا ما يؤدي إلى تغير لون المشعر اللوني نتيجة لتغير تركيز الايونات وهذا ما يعطي قيمة الكثافة النوعية.
هذه الطريقة لا تتأثر بوجود كمية كبيرة من السكر أو البروتين أو المادة الظليلة بعكس باقي القيم التي نحصل عليها من مقياس الانعكاس أو مقياس البول الموصوفة لاحقاً.


title: شمعون بار كوخبا

text: شمعون بار كوخبا (, "ابن الكوكب") كان يهودي قاد ثورة ضد الإمبراطورية الرومانية سنة 132 ب.م. في محاولة لتأسيس دولة يهودية مستقلة في فلسطين. تمكن بار كوخبا في البداية من دحر الرومان وأسس دولة مستقلة استمرت ثلاث سنوات حتى تمكن الرومان من تدمير مملكته وقتله.


title: شمعون بار كوخبا

text: وبركوخبا اسم يتكرر في الكتابات الصهيونية باعتباره نموذج البطل اليهودي الذي يدافع عن الهوية اليهودية ويتمرد ضد حكم الأغيار (غير اليهود) . ولكن تمرده كان ضرباً من ضروب الانتحار، فلم يكن هناك أي احتمال للانتصار على الرومان، وهو ما يربط بينه وبين أساطير مماثلة.


title: تسجيلات ديف جام

text: تسجيلات ديف جام هي شركة تسجيلات أمريكية، وتركز بشكل أساسي على موسيقى : هيب-هوب، والموسيقى الحضارية، المملوكة من قبل مجموعة يونيفرسال الموسيقية.


title: هنوف السعدون

text: هنوف السعدون (18 مارس 1991 -)، ممثلة كويتية.


title: هنوف السعدون

text: دخلت المجال الفني في عام 2008 عندما رشحها الفنان عبد الرحمن العقل للمشاركة في مسلسل البيت المائل.


title: يونس أمره

text: يونس إيمري (توفي نحو 1321 م) هو قاضي و شاعر ومتصوّف تركي ترك أثرا كبيرا في الأدب التركي منذ وقته إلى عصرنا هذا؛ إذ أنه كان أحد أول الشعراء المعروفين - بعد خوجة أحمد يسوي و سلطان ولد - الذين تتألف أعمالهم من اللغة التركية المستخدمة في عصره ومنطقته بدلا من اللغة الفارسية أو اللغة العربية. وهو شاعر شعبي وسني تًوفي عن عمر ناهز السبعين. يرى الباحثون الأتراك أنه وُلد وعاش ومات ودفن في قرية تسمى صارِي كُويْ ، وهي تقع في المنطقة الممتدة فيما بين إقليم "بورصوق" و"صقاريا"، وأنه تجول في كل مناطق الأناضول وسوريا وأذربيجان، وكان درويشا لشيخ يدعى "طابطوق إيمري" في منطقة صقاريا. وقد صرح يونس إيمري في ديوانه أنه ينتسب لهذا الشيخ وأنه تلقى عنه الفيض لسنوات طويلة.


title: يونس أمره

text: ظل أسلوبه قريبا من الخطاب الشعبي من معاصريه في وسط الأناضول وغربها. وهذه أيضا هي لغة عدد من الشعراء الشعبيين غير المعروفين, والأغاني الشعبية, والقصص الخيالية, والأحاجي (القوافي)، والأمثال. على سبيل المثال، كتاب دده قورقوت الذي هو أقدم ملحمة أسطورية معروفه لدى أتراك الأوغوز وأقدم أدب شعبي لدى الأذربيجانيين، كتبه الشيخ دده قورقوت ، وهو عبارة عن ملحمة قديمة مجهولة المصدر عن آسيا الوسطى. ولكونها ذلك الفلكور التركي الذي ألهم يونس إيمري لاستخدام القوافي من حين لآخر كأداة من أدوات الشعر، فقد جرى تداولها لديه ولدى معاصريه. وفي أعقاب الغزو المغولي للأناضول الذي كان سهلاً عقب هزيمة سلطنة سلاجقة الروم في معركة جبل كوسي عام 1243م، ازدهر الأدب الإسلامي الصوفي في الأناضول.


title: يونس أمره

text: أصبح يونس إيمري أحد الشعراء المشهورين. فقصائد يونس إيمري ببساطتها -إلى حد ما- تعتبر دليلا على مهارته في وصف المفاهيم الصوفية الصعبة بطريقة واضحة. فهو لا يزال شخصية بارزة في عدد من البلدان، امتدادا من أذربيجان وحتى البلقان مع سبعة مناطق مختلفة ومتفرقة على نطاق واسع تتنازع على شرف وجود قبره داخل حدودها. اهتمت قصائده - التي كُتبت في تقاليد الشعر الأناضولي الشعبي- بشكل أساسي بالحب الإلهي وكذلك مصير الإنسان:


title: لوريلي

text: لوريلي هضبة عالية يصل ارتفاعها إلى 130 م فوق سطح البحر ، تقع على الضفة الشرقية لنهر الراين بين ماينز وكوبلينز في ألمانيا. وعند هذه الهضبة تجري مياه نهر الراين سريعة ويحتوي أضيق جزء من النهر بين سويسرا وبحر الشمال، ينتج في هذا الجزء تيارا قويا جدا يسبب العديد من الحوادث للقوارب والسفن هناك .


title: لوريلي

text: في عام 1801 م قام الكاتب الألماني كاليمنس برنتانو باختراع قصة أسطورة من وحي خياله تتحدث الأسطورة عن صوت الصدى الذي يُسمع عند لوريلي على أنه صوت امرأة شريرة وجميلة، أو حورية النهر تغني للملاحين، وهم في طريقهم إلى الهلاك. ولوريلي هو اسم هذه المرأة الشريرة.


title: لوريلي

text: في عام 1824 قام هاينريش هاينه بوضع القصة على شكل قصائد مع مزيد من الإثارة والتشويق كما بالغ في وصف جمال المرأة الشريرة ووصفها بأنها تجلس على جرف فوق نهر الراين وتمشط شعرها الذهبي وتجذب البحارة من غير قصد للنظر إلى جمالها وأغنيتها الرائعة ، مما يسبب لهم حادث تحطم على الصخور. وقد أشتهرت قصيدته وأعتبرت واحدة من القصائده الشهيرة.


title: لوريلي

text: في 13 يناير 2011 انقلبت سفينة تنقل 2400 طن من حمض الكبريتيك بالقرب من مدينة سانت وفقد اثنين من افراد الطاقم مقابل لوريلي في أضيق جزء من نهر الراين مما تسبب في عرقلة حركة المرور على واحد من أكثر الممرات المائية ازدحاما في أوروبا وسط البحث المحموم عن اثنين من افراد الطاقم.


title: سلفستر الأول

text: البابا سلفستر الأول (باللاتينية: Silvester I، وبالإنجليزية: Sylvester I) هو بابا الكنيسة الكاثوليكية من 31 يناير 314 إلى 31 ديسمبر 335، خلفاً للبابا ملتيادس.


title: سلفستر الأول

text: لا يعرف الكثير عن البابا سلفستر الأول، رغم أنه شغل الكرسي الرسولي في حقبة شديدة الأهمية من تاريخ الكنيسة الكاثوليكية، ومن المعلومات القليلة التي ذكرها كتاب الأحبار (باللاتينية: Liber Pontificalis) ـ الذي صنف في القرن السابع أو الثامن الميلادي ـ عن حبرية البابا سلفستر الأول أن الإمبراطور قسطنطين الأول أهدى الكنيسة الكاثوليكية في عهده بعض الهدايا، وأن البابا سلفستر كان ابناً لرجل روماني يدعى روفينوس.


title: سلفستر الأول

text: بنيت في عهد سلفستر الأول كنائس روما الكبرى التي أسسها الإمبراطور قسطنطين، ومنها بازيليكا القديس يوحنا في لاتيرانو وبازيليكا صليب أورشليم المقدس وبازيليكا القديس بطرس، والعديد من الكنائس التي بنيت على مقابر الشهداء.


title: سلفستر الأول

text: لم يحضر البابا سلفستر بنفسه مجمع نيقية الأول سنة 325، بل ناب عنه في المجمع اثنان من المندوبين هما فيتوس وفينسنتيوس، وقام هو عقب ذلك بالتصديق على قرارات المجمع.


title: مترو المغرب

text: مترو المغرب، فهي سلسلة مساحات تجارية كبرى مغربية وأول مجموعة توزيع بأفريقيا الشمالية، و هو فرع من فروع مجموعة مترو الدولية.


title: مترو المغرب

text:
مترو المغرب يتوفر على سبعة متاجر متوزعة على الدار البيضاء،الرباط، فاس، أكادير، مراكش و طنجة.
يوظف مترو المغرب حاليا 1400 عامل. وهو مختص في البيع بالجملة للزبناء المهنيين. مترو المغرب يتابع إستراتيجيته التنموية عبر التراب الوطني, مع التزامة بسياسته التي تميزه, ألا وهي" cash & carry"


title: مترو المغرب

text: مجموعة مترو الدولية واحدة من أكبر المجموعات الدولية في التوزيع . في 2007 حققت المجموعة رقم مبيعات قدر ب 64 مليار أورو. المجموعة تشغل000 280 مستخدم و لديها أكثر من 2200 متجر في 31 دولة.


title: ابن طبرزد

text: عمر بن محمد بن معمَّر بن يحيى ابن أحمد بن حسان، أبو حفص، ابن طبرزد، الدارقَزيّ، البغدادي (516 - 607 ه / 1123 - 1210 م) هو مؤدب وشيخ الحديث في عصره.


title: ابن طبرزد

text: حدث ببغداد وباربل والموصل وحران وحلب ودمشق وغيرها. صنف «مسند الإمام عمر بن عبد العزيز» من روايته.


title: حزب الإصلاح والتنمية (توضيح)

text:
هل تقصد:
أو


title: بانكوك في خطر (فيلم 2008)

text: بانكوك دينجروس ، (بالإنجليزية:Bangkok Dangerous) ، هو فيلم جريمة أمريكي ، أنتج سنة 2008م ، وصور في تايلند ، قام المخرج بانغ برذرز ، من بطولة نيكولاس كيج بطل الفيلم ، عرض الفيلم في الولايات المتحدة بتاريخ 5 سبتمبر 2008م.


title: بانكوك في خطر (فيلم 2008)

text: ذهب جو (نيكولاس كيج) إلى بانكوك بهدف قتل 4 مجرمين ، ويقوم جو بعمل قنص ضد أحد المسؤوليين الحكوميين في بانكوك ، وتبدأ الفيلم بمشاهد من إطلاق النار بين شخصيات الفيلم وبين قوات الأمن التايلندية .بلغت أرباح الفيلم 40,732,950 دولار .


title: تمسة

text:
قرية تمسةتوجدهذه القرية في وسط بحرمن الرمال الخفيفه المشبعه بأشجارالنخيل التي تحيط بالقريه من حميع
النواحي حيث الرقعه الضيقه التي توجدعليهاالقريه ممايتعذرالتوسع العمراني عليها لذالك فكر المواطنون في ايجاد البديل لموقع تمسه الجديدة بتعاون الجميع في وضع أساس جديد خارج كل هذه المعوقات علي بعد كيلومتلر ونصف تقريبا شمالا وغربا حيث تتوفر جميع الإمكانيات اللازمة لإقامة أساس هذه القرية الجديدة وكان ذالك في عام 1975إفرنجي، وتم إعداد مخطط عام للقريه الجديدة
يسع جميع التوسعات العمرانيه المستقبلية
تقع هذه القرية في الجنوب الشقي من ليبيا تطل علي جبال الهروج السوداء ويحدها من الغرب مدينة زويله الأثريه علي بعد سبعه وسبعين كيلومتر، ومن الشرق منطقة واو الكبيرعلي بعد مائه وثمانين كيلو متر وكذالك منطقة واو الناموس السياحية علي بعد 320 كيلم متر
ومن الجنوب أودية وجبال وشريط من الرمال يفصلها عن شريط القري الثلاث هي تربو، أم ازوير
مجدول، ومن شمالها منطقة الفقهاء علي بعد180 كيلو متر والتي تعتبرامتدادا للقريه لأن سكانها من فبيلة الزيادين الذين يشكلون الغالبيه العظمي في القريتين حيث ينحدرون من سلالة الشريف زيدان الذي دفن في مدينة الزيغن ودفن ابنه الشريف احميد بتمسه وزاويته المشهورة عبر التاريخ في منطقة الفقهاء والتي ساهمت في مد عابر السبيل بإنتاج أملاكها التي أوقفها عليها مؤسسها الشيخ الشريف زيدان من تمر وشعير مدة اقامته بالقريه هذا الإنتاج من ثلاث بساتين هي االشرقي – والوسطي – والغربي تحت إشراف وحراسة ثلاثة أشخاص يمثلون عائلات الزيادين بالفقهاء
مع عدد من الخدم يقومون برفع مايغدي الضبف من تمر وشعير في كل صباح ومساء مدة إقامته
وإذاجاء موسم المحصول الآخر وما تبقي من هذا الزاد يقوم المشرفون علي املاك هذه الزاوية بتقديمه لأي محتاج من القرية كسلفه علي ان يرده عند الموسم مما يدل علي مساهمته في هذهالزاويه في زاد عابر السبيل والمقيم بالقريه المحتاج.


title: تمسة

text:
ويربط هذه المدينة بمدينة سبها طريق صحراوي يبعد 150 كم وبمنطقة البوانيس 120 كم ومنطقة الهروج وتازربو والكفره بحوالي 600 كم، هذه القرية مترامية الأطراف يطمئن قاصدها عند النزول بها ويرتاح من، عناء السفرومشاق الطريق، أما القرية القديمة التي تعتبر تراث الآباء والأجداد وانعكاسا للعناء الشديد الذي مر بهم حيث تحققت احلامهم بالنقله السريعة التي تمت بالجهود المبدوله لثورة الفاتح العظيمه التي قامت من اجل هذا
نأمل دائما علي الحفاظ علي هذه الآثار لتبقي لوحة ملموسه واقعية محسوسه للزائر ،وكل من يشاهدها ليقف علي كثب بالمقارنه العينيه علي كل ما كانت عليه هذه القرية بالامس وما عليه اليوم من تطور عمراني وبشري وغيره]]
توجدهذه القرية في وسط بحرمن الرمال الخفيفه المشبعه بأشجارالنخيل التي تحيط بالقريه من حميع
النواحي حيث الرقعه الضيقه التي توجدعليهاالقريه ممايتعذرالتوسع العمراني عليها لذالك فكر المواطنون في ايجاد البديل لموقع تمسه الجديدة بتعاون الجميع في وضع أساس جديد خارج كل هذه المعوقات علي بعد كيلومتلر ونصف تقريبا شمالا وغربا حيث تتوفر جميع الإمكانيات اللازمة لإقامة أساس هذه القرية الجديدة وكان ذالك في عام 1975إفرنجي، وتم إعداد مخطط عام للقريه الجديدة
يسع جميع التوسعات العمرانيه المستقبلية
تقع هذه القرية في الجنوب الشقي من ليبيا تطل علي جبال الهروج السوداء ويحدها من الغرب مدينة زويله الأثريه علي بعد سبعه وسبعين كيلومتر، ومن الشرق منطقة واو الكبيرعلي بعد مائه وثمانين كيلو متر وكذالك منطقة واو الناموس السياحية علي بعد 320 كيلم متر
ومن الجنوب أودية وجبال وشريط من الرمال يفصلها عن شريط القري الثلاث هي تربو، أم ازوير
مجدول، ومن شمالها منطقة الفقهاء علي بعد180 كيلو متر والتي تعتبرامتدادا للقريه لأن سكانها من فبيلة الزيادين الذين يشكلون الغالبيه العظمي في القريتين حيث ينحدرون من سلالة الشريف زيدان الذي دفن في مدينة الزيغن ودفن ابنه الشريف احميد بتمسه وزاويته المشهورة عبر التاريخ في منطقة الفقهاء والتي ساهمت في مد عابر السبيل بإنتاج أملاكها التي أوقفها عليها مؤسسها الشيخ الشريف زيدان من تمر وشعير مدة اقامته بالقريه هذا الإنتاج من ثلاث بساتين هي االشرقي – والوسطي – والغربي تحت إشراف وحراسة ثلاثة أشخاص يمثلون عائلات الزيادين بالفقهاء
مع عدد من الخدم يقومون برفع مايغدي الضبف من تمر وشعير في كل صباح ومساء مدة إقامته
وإذاجاء موسم المحصول الآخر وما تبقي من هذا الزاد يقوم المشرفون علي املاك هذه الزاوية بتقديمه لأي محتاج من القرية كسلفه علي ان يرده عند الموسم مما يدل علي مساهمته في هذهالزاويه في زاد عابر السبيل والمقيم بالقريه المحتاج.


title: تمسة

text:
ويربط هذه المدينة بمدينة سبها طريق صحراوي يبعد 150 كم وبمنطقة البوانيس 120 كم ومنطقة الهروج وتازربو والكفره بحوالي 600 كم، هذه القرية مترامية الأطراف يطمئن قاصدها عند النزول بها ويرتاح من، عناء السفرومشاق الطريق، أما القرية القديمة التي تعتبر تراث الآباء والأجداد وانعكاسا للعناء الشديد الذي مر بهم حيث تحققت احلامهم بالنقله السريعة التي تمت بالجهود المبدوله لثورة الفاتح العظيمه التي قامت من اجل هذا
نأمل دائما علي الحفاظ علي هذه الآثار لتبقي لوحة ملموسه واقعية محسوسه للزائر ،وكل من يشاهدها ليقف علي كثب بالمقارنه العينيه علي كل ما كانت عليه هذه القرية بالامس وما عليه اليوم من تطور عمراني وبشري وغيره


title: ليلى عبد الله

text: ليلى عبد الله (8 يناير 1996 -)، ممثلة لبنانية تعيش في الكويت. دخلت المجال الفني في عام 2010، وما زالت مستمرة فيه. كما إن شقيقتها شهد ممثلة.


title: ليلى عبد الله

text: وُلدت في الكويت لأسرة لبنانية. هي الأخت الكبرى بين إخوتها وشقيقتها الصغرى الممثلة شهد عبد الله قامت بترك دراستها لكي تعيل أسرتها، تعلمت لغة الإشارة لأن والديها من الصم والبكم أحبت التمثيل منذ دراستها الإبتدائية؛ حيث شاركت في جميع الأنشطة المدرسية.


title: ليلى عبد الله

text: في ديسمبر 2017 تزوجت من الممثل عبد الله عباس، إلا أن زواجهما لم يدوم طويلا حيث انفصلا في فبراير 2018.


title: ليلى عبد الله

text:
دخلت مجال الفن بتشجيع من والديها ومعارضة أعمامها عندما كانت في سن الرابعة عشرة من عمرها من خلال برنامج التقليد «عيني عينك 3» ظهرت كموديل في كليب مع الفنان عبد المجيد عبد الله خوضها مجال التمثيل جاء بمحض صدفة عندما كانت ذاهبة مع إحدى صديقاتها إلى موقع تصوير مسلسل «ساهر الليل»، لتختبر نفسها كممثلة فشاهدتها الفنانة هيا عبد السلام ورأت أنها مناسبة لدور «ليلى» وعندما عرضت الأمر على المخرج محمد دحام الشمري وافق وأعطاها دورًا صغيرا شاركت الفنان إسماعيل مبارك في أغنيته المصورة «مغروم» عام 2015.
في عام 2016 تم اختيارها لتكون وجها إعلانيًا لأحد التطبيقات.


title: ليلى عبد الله

text: كانت المرة الأولى لها بتجربة تقديم البرامج مع الفنان طارق العلي وحمد أشكناني، وذلك من خلال برنامج المسابقات «طارق شو» وعرض في شهر رمضان لعام 2014 وبث على قناة فنون.


title: الكتلة الديمقراطية (المغرب)

text: الكتلة الديمقراطية تحالف سياسي لأحزاب مغربية يقوده (الاتحاد الاشتراكي للقوات الشعبية) و(حزب الاستقلال) و(حزب التقدم والاشتراكية). ويضم أحزاباً أخرى صغيرة.


title: التفاوت الاقتصادي

text: التفاوت الاقتصادي أو ("اللامساواة الدولية") وهي انعدام المساواة بين دول العالم. والتفاوت الاقتصادي الشاسع بين الدول الغنية والفقيرة. ووفقا لتقرير الأمم المتحدة عن التنمية البشرية لعام 2004 كان الناتج المحلي الإجمالي للفرد الواحد في الدول ذات التنمية البشرية العالية والمتوسطة والمنخفضة (حسب مؤشر التنمية البشرية للامم المتحدة) على النحو التالي: 24806، 4269 و1184 دولار (على مقياس تعادل القوة الشرائية).


title: التفاوت الاقتصادي

text: بعد دراسة أجراها المعهد العالمي لبحوث اقتصاديات التنمية (تقرير جامعة الأمم المتحدة) تبين أن 1٪ من الاثرياء يمتلكون 40٪ من الأصول العالمية في عام 2000، وأن هذه الفئة تمثل 10٪ من إجمالي 85٪ من المجموع العالمي, وأن مايمتلكه نصف البالغين في العالم بالكاد يصل إلى 1٪ من إجمالي الثروة العالمية. ويوجد العديد من الإحصاءات واسعة النطاق بالإضافة إلى العديد من مؤشرات التفاوت العالمي المتزايد، متوفرة كتقارير ونشرات صحفية وجداول اكسل وباور بوينت.


title: التفاوت الاقتصادي

text: يتألف المكون الرئيسي لعدم المساواة في الدخل العالمي (معامل جيني) من مجموعتين من الدول تسمى "قمم التوأم" ("البروفسور الماليزي داني كوا (عضو المجلس الوطني الاقتصادي في ماليزيا")).


title: التفاوت الاقتصادي

text:
خلال القرن العشرون كان هناك اختلاف كبير بين الثروة الاقتصادية في الدول المتقدمة والدول النامية. تعاونت الدول الغنية مثل الولايات المتحدة والعديد من البلدان الأوروبية من أجل التوصل إلى ناتج محلي إجمالي للفرد يكون أكبر بكثير من البلدان النامية مثل الهند وإثيوبيا.
ان تطور فجوة الدخل بين البلدان الفقيرة والغنية متعلق بالتقارب. ويمكن تعريف التقارب بأنه "اتجاه الدول الأكثر فقرا إلى النمو بشكل أسرع من الدول الغنية، وبالتالي يكون هناك تقارب لمستويات الدخل". ما زالت البحوث الحالية والمناقشات تدور حول التقارب إلا أن معظم الدراسات أظهرت عدم وجود أدلة على التقارب المطلق على أساس المقارنة بين الدول.


title: التفاوت الاقتصادي

text: من الممكن أن يكون هناك بعض أوجه التفاوت الاقتصادي المقبولة عند مقارنة الدول الغنية والبلدان الفقيرة. على سبيل المثال، فيما يتعلق بالتفاوت في الدخل، وفقا لبعض التقديرات من قبل (برانكو ميلانوفيتش) من البنك الدولي :


title: التفاوت الاقتصادي

text:
فيما يتعلق بالتفاوت في الثروة (حدد الباحثون الثروة بقيمة الأصول المادية والمالية مطروحا منها الديون)، وحسب تقرير لعام 2006 مع بيانات لعام 2000 توصل الباحثون إلى ما يلي:
وقال جيمس ديفيز، أستاذ الاقتصاد في جامعة ويسترن اونتاريو، وأحد مؤلفي التقرير: "عدم المساواة في الدخل ظلت ترتفع في السنوات 20-25 الماضية، ونعتقد صحة عدم وجود المساواة في توزيع الثروة ". وقال "هناك مجموعة من المشاكل في البلدان النامية التي تجعل من الصعب على الناس بناء الأصول، والتي هي مهمة، كون الحياة غير مستقرة للغاية."


title: التفاوت الاقتصادي

text:
ويمكن تقدير الفوارق الأخرى بشكل أفضل عندما تتم مقارنة الأفراد الأغنياء (أو الشركات) ضد الأفراد الفقراء. وفقا لبعض التقديرات، على سبيل المثال :
ومع ذلك، ستكون ثروة أغنى ثلاثة مؤلفة في معظمها من الأسهم في الشركات الخاصة. التي تم إنشاؤها إلى حد كبير بناءً على الأوضاع الاقتصادية في بلدانهم.يقاس معدل دخل الفقراء عندما يكون الدخل (أقل من 3470 دولار في السنة) حوالي 78٪. أما معدل دخل الأغنياء عندما يكون الدخل (أكثر من 8000 دولار في السنة) حوالي 11٪.


title: التفاوت الاقتصادي

text: هناك مدارس مختلفة من التفكير بشأن التفاوت الاقتصادي. الماركسية تفضل المجتمع حيث يستند التوزيع على احتياجات الفرد بدلا من الطبقة الاجتماعية أو عوامل أخرى من هذا القبيل. الكلاسيكية والليبرالية المدافعة عن الحريات لا تتخذ أي موقف بشأن التفاوت في الثروة، ولكنها تعتقد في المساواة أمام القانون بغض النظر عن ما إذا كان يؤدي إلى عدم المساواة في توزيع الثروة. الحجج التي تستند على العدالة الاجتماعية لصالح توزيع أكثر عدالة لتفادي ضعف المجتمعات. على الرغم من وجود بعض المطالبات التي توضح ان عدم توزيع الثروة قد يكون مفيداً إلى حد ما.


title: التحالف من أجل الديمقراطية

text: التحالف من أجل الديمقراطية أو تحالف الثمانية G8 كما يُسمى محليا هو تحالف سياسي لأحزاب مغربية مشكل من ثمانية أحزاب. تم إنشاء التكتل السياسي يوم 5 أكتوبر 2011، أي على بعد أقل من شهر ونصف من الانتخابات التشريعية السابقة لاوانها المقررة في 25 نوفمبر 2011.


title: التحالف من أجل الديمقراطية

text:
ويضم هذا التحالف، الذي أعلن عنه خلال مؤتمر صحفي:
كان التحالف يسعى، بحسب ما جاء خلال المؤتمر، إلى بلورة عرض سياسي "يرتكز على برنامج واضح المعالم"، وإيجاد آليات مرنة للتنسيق تتيح تقريب الرؤى والتوجهات وتوحيد مواقف مكونات التحالف ازاء القضايا المطروحة.


title: التحالف من أجل الديمقراطية

text: أما عن برنامج التحالف في حال فوزه بالأغلبة، سيعطي التحالف الأولوية لنهج سياسة اقتصادية كفيلة بخلق التوازن بين انعكاسات المؤثرات الخارجية وبين الاستثمار السليم لثروات البلاد، وتدعيم وسائل انفتاح المغرب على المحيط الخارجي، ومواصلة الالتزام ببناء الفضاء المغاربي، وتثمين الشراكة المغربية والاورومتوسطية، مع الالتزام بالتكامل والتضامن العربي، والتعاون جنوب -جنوب.


title: التحالف من أجل الديمقراطية

text: قرر حزب الحركة الشعبية بـ 32 مقعدا نيابيا برلماني فك ارتباطه مع مجموعة الثمانية والمشاركة في حكومة بنكيران المغربية.


title: تندميرة

text:
"تندميرة ⵜⵏⴷⵎⵉⵔⴰ"
قريه من قرى جبل نفوسه تقع على جبل نفوسه في ليبيا تقع بين منطقتين طمزين وكاباو والحرابه حيت يحدها من الشرق الحرابه ومن الغرب كاباو وطمزين. يبلغ عدد سكان تندميرة خمسة آلاف نسمة على الرغم من انه تعداد قديم جدا، ويعمل أهل المنطقه معظمهم في الزراعة وتربية الأغنام والتجارة.
يوجد في تندميرة عدة مساجد، من أهمها مسجد أبومنصور إلياس حاكم جبل نفوسه في النصف التاني من القرن التالت هجري التاسع ميلادي الذي لم تنكس لجيشه رايه طوال حكمه حيت حرر مدينة طرابلس من قبضة ابن طاولون الاغلبي بجيش تعداده 12000الف من نفوسه ومسجد أبوقشقاش، ومسجد الشيخ عمر بن عيسى التندميرتي، ومسجد أبو نصر، الدي يقع على حافة الجبل تمامًا، حيت يطل على منطقة تيجي. ويقع في تندميرة ايضًا السد الدي يفصل الجبل عن المنطقة، حيث بني هدا السد في القديم لمنع الغزو من الوصول إلى المنطقة السكنية.
منهم غسرو قصر أبوصمعة قصر الصدارة قصر الخطارة وقصر البلاد وبها أكبر مدينة تجارية وهي مدينه سروس .


title: تندميرة

text: وضغاف النفوس الذين اغرتهم الماديات وانستهم الأخلاقيات ولم يعملو بنصيحة شيخهم الزاهد الشيخ عمرو عيسى فيقصيدته باللهجة العامة والتي بدأها


title: تندميرة

text: بالصلاة على النبي قائلاً:


title: تندميرة

text: صلاتك إلهي والسلام الدائم،،،على الهاشمي المختار صفوة هاشم.


title: تندميرة

text: وقد طمسوا وخربو الكثير


title: تندميرة

text: اطلب ممن لديهم القصدة المذكورة ان يضعوها على النت


title: مارك (بابا)

text: البابا القديس مارك الرسول أو مرقس (باللاتينية: Marcus) هو بابا الكنيسة الكاثوليكية من 18 يناير 336 إلى وفاته في 7 أكتوبر 336.


title: مارك (بابا)

text: لا يعرف الكثير عن نشأته الباكرة، ولكن كتاب الأحبار (باللاتينية: Liber Pontificalis) يقول إنه كان رومانياً، وأن أباه كان يدعى بريسكوس (باللاتينية: Priscus)، وتقول بعض المصادر إن القوائم الأولى التي احتوت أسماء الأساقفة والشهداء (والمعروفة باللاتينية باسم Depositio episcoporum وDepositio martyrum على الترتيب) بدئ في كتابتها في عهده. كما أصدر البابا مارك مرسوماً يقر بأحقية أسقف أوستيا في ترسيم البابوات المنتخبين حديثاً. ويرجع إلى البابا مارك تأسيس كاتدرائية سان ماركو في روما وكنيسة على سرداب بالبينا خارج حدود روما.


title: مارك (بابا)

text: توفي القديس مارك وفاة طبيعية ودفن في سرداب بالبينا الذي كان قد بنى عليه كنيسة، ويحتفل بعيده في السابع من أكتوبر سنوياً.


title: سعيد الشرتوني

text: سعيد بن عبد الله الشرتوني (1264 - 1331 هـ / 1847 - 1912 م) هو شاعر ولغوي عربي، لبناني.


title: سعيد الشرتوني

text: ولد في قرية شرتون التي تقع في منطقة الشوف بلبنان سنة 1264هـ/1847م أو حسب بعض المصادر 1266هـ/ 1849م، عمل في حقل التدريس وتصحيح المطبوعات وتوفي في لبنان.


title: سعيد الشرتوني

text: أهم آثاره معجم «أقرب الموارد في فصيح العربية والشوارد» وهو قاموس لغوي يقع في ثلاثة مجلدات.


title: قائمة المستحاثات البشرية

text: القائمة التالية هي عرض مختصر لعدة مستحاثات لرئيسيات مكتشفة مشهورة مرتبطة بتطور الإنسان. ولأن هناك آلاف من المستحاثات معظمها كسور وتتكون في الغالب من عظمة واحدة أو سن واحد فإن هذا العرض لا يحصر كافة المستحاثات البشرية لكنه يعرض بعض من المكتشفات الهامة. المستحاثات مرتبة حسب أعمارها التقريبية والتي كانت عن طريق تحديد العمر إشعاعيا. أسماء المستحاثات تمثل إجماع حالي، وعندما لا يكون هناك إجماع علمي واضح فيتم ذكر التصنيفات الممكنة الأخرى. معظم المستحاثات المعروضة بالقائمة لا تعتبر أسلاف مباشرة للإنسان لكنها لها علاقة قريبة من للأسلاف المباشرة ولذلك فهي مهمة دراستها لمعرفة شجرة حياة الإنسان.


title: سان كاتالدو

text: سان كاتالدو هي بلدية في مقاطعة كالتانيسيتا في صقلية الإيطالية.


title: ابن القلانسي

text: ابن القَلانسي (463 - 555 هـ / 1071 - 27 مارس1160 م) هو مؤرخ و أديب دمشقي.


title: ابن القلانسي

text: هو حمزة بن أسد بن عليّ بن محمد التميمي، أبو يعلى. من أسرة دمشقية. مات في دمشق ودفن في سفح جبل قاسيون.


title: ابن القلانسي

text: أشهر آثاره «المذيل في تاريخ دمشق» الذي يُعرف خطأ باسم «ذيل تاريخ دمشق».


title: سانتا كاترينا فيلارموسا

text: سانتا كاترينا فيلارموسا هي بلدية في مقاطعة كالتانيسيتا في صقلية الإيطالية.


title: سوتيرا

text: سوتيرا هي بلدية في مقاطعة كالتانيسيتا في صقلية الإيطالية.


title: سوماتينو

text: سوماتينو هي بلدية في مقاطعة كالتانيسيتا في صقلية الإيطالية.


title: سيراديفالكو

text: سيراديفالكو هي بلدية في مقاطعة كالتانيسيتا في صقلية الإيطالية.


title: فاليلونغا براتامينو

text: فاليلونغا براتامينو هي بلدية في مقاطعة كالتانيسيتا في صقلية الإيطالية.


title: فيلالبا

text: فيلالبا هي بلدية في مقاطعة كالتانيسيتا في صقلية الإيطالية.


title: كامبوفرانكو

text: كامبوفرانكو هي بلدية في مقاطعة كالتانيسيتا في صقلية الإيطالية.


title: ماتسارينو

text: ماتسارينو هي بلدية في مقاطعة كالتانيسيتا في صقلية الإيطالية.


title: ماريانوبولي

text: ماريانوبولي هي بلدية في مقاطعة كالتانيسيتا في صقلية الإيطالية.


title: شهاب الدين ابن عربشاه

text: ابن عَرَبْشَاه ( 791 - 854 ه / 1389 - 1450 م ) هو أديب ومؤرخ ورحالة مسلم.


title: شهاب الدين ابن عربشاه

text: هو أحمد بن محمد بن عبد الله بن إبراهيم، أبو محمد، شهاب الدين، وشهرته ابن عربشاه. رحل في عدد من البلاد الإسلامية، وعُرف ببراعته في الكتابة والنظم بالعربية والفارسية والتركية.


title: شهاب الدين ابن عربشاه

text: ابنه هو الفقيه عبد الوهاب ابن عربشاه.


title: مونتيدورو

text: مونتيدورو هي بلدية في مقاطعة كالتانيسيتا في صقلية الإيطالية.


title: ميلينا

text: ميلينا هي بلدية في مقاطعة كالتانيسيتا في صقلية الإيطالية.


title: نيشيمي

text: نَشَم ]] في صقلية الإيطالية.


title: نيشيمي

text: اسم هذا المكان مشتق من كلمة عربية كما تجد في لسان العرب:- "نشم": النَّشّمُ، بالتحريك: شجر جبليّ تتخذ منه القسيّ، ...واحدتُه نَشَمَةٌ. الأَصمعي: من أشجار الجبل النَّبْع.


title: باتريك مانسون

text: السير باتريك مانسون ـ (3 أكتوبر 1844 ـ 9 أبريل 1922) هو طبيب اسكتلندي كانت له عدة اكتشافات بارزة في علم الطفيليات، وهو مؤسس طب المناطق الحارة.


title: باتريك مانسون

text: ولد في أولدميلدروم، التي تقع على بعد 18 ميلاً شمال أبردين، وكان الثاني في الترتيب بين أبناء أسرة تكونت من ثلاثة أولاد وأربع بنات. كان أبوه مديراً لفرع أحد البنوك البريطانية.


title: باتريك مانسون

text: حصل على درجة البكالوريوس في الطب من جامعة أبردين سنة 1865، ثم درجة الماجستير سنة 1866، ثم درجتي الدكتوراه في الطب والدكتوراه في القانون سنة 1866.


title: باتريك مانسون

text: ارتحل مانسون إلى فرموزا (تايوان) سنة 1866 وعمل طبيباً في الجمارك البحرية الإمبراطورية الصينية، حيث بدأ اهتمامه بالبحث في مجال طب المناطق الحارة، وهو المجال الذي لازمه طيلة حياته. وبعد 5 سنوات قضاها في فرموزا (تايوان)، انتقل إلى أموي ـ على الساحل الصيني ـ حيث عمل 13 عاماً أخرى. كما مارس الطب في هونغ كونغ بين عامي 1883 و1889.


title: باتريك مانسون

text: قضى مانسون سنواته الأولى باحثاً في طفيل الفلاريا (الذي يتسبب في داء الفيل)، ولاحظ أن الطفيل يظهر في الدم أثناء الليل ويختفي أثناء النهار. وقد أجرى مانسون العديد من تجاربه على البستاني الصيني "هين لو" الذي كان يعمل عنده، والذي كان مصاباً بداء الفيل، حيث كان يجعل البعوض يتغذى على دم هين لو أثناء نومه ثم يقوم بتشريح البعوض بعد امتلاء جوفه بدمه. وقد لاحظ مانسون من دورة حياة الفيلاريا أنها تنمو حتى المرحلة الجنينية في دم الإنسان ثم يأتي بعد ذلك دور البعوضة التي لا بد من وجودها لتكتمل دورة حياة الفيلاريا. وقد كان اكتشاف دور البعوض في نقل واستكمال دورتي حياة كل من الفلاريا والملاريا من بين الاكتشافات العلمية الكبرى في ذلك الزمان.


title: باتريك مانسون

text: أشرف مانسون على أبحاث السير رونالد روس التي اكتشف بها دورة حياة طفيل البلازموديوم داخل أنثى البعوض، وهي الأبحاث التي نجح بها روس في إثبات صحة نظرية مانسون حول دور البعوض في نقل الطفيليات، والتي نال بها روس جائزة نوبل في الطب سنة 1902.


title: باتريك مانسون

text: يرجع إلى مانسون أيضاً الفضل في اكتشاف نوع جديد من المنشقات (البلهارسيا) عرف فيما بعد باسم البلهارسيا المنسونية نسبة إليه.


title: باتريك مانسون

text: كان مانسون هو أول من استورد الأبقار من موطنه اسكتلندا إلى هونغ كونغ، لينشئ مزرعة ألبان في "بوك فو لام" سنة 1885 وشركة "ديري فارم" في هونغ كونغ.


title: باتريك مانسون

text: أسس مانسون كلية هونغ كونغ الطبية للصينيين سنة 1887، والتي كان صن يات سين (أول رئيس لجمهورية الصين فيما بعد) من أوائل تلاميذه فيها. وفي سنة 1896 نجح مانسون ـ من خلال اتصالاته في وزارة الخارجية البريطانية ـ في إطلاق سراح سين بعد اختطافه في لندن على أيدي ضباط صينيين. وقد تحولت كلية هونغ كونغ الطبية للصينيين سنة 1911 إلى جامعة هونغ كونغ.


title: باتريك مانسون

text: في سنة 1889 عاد مانسون إلى لندن، وفي سنة 1897 عين كبيراً لأطباء المكتب الاستعماري، ليستخدم نفوذه في دفع جهود تأسيس مدرسة طب المناطق الحارة بمستشفى ألبرت دوك سيمن. وقد افتتحت مدرسة لندن لحفظ الصحة وطب المناطق الحارة في 2 أكتوبر 1899.


title: باتريك مانسون

text: تقاعد مانسون من عمله بالمكتب الاستعماري سنة 1912.توفي مانسون في لندن في 9 أبريل 1922.


title: تخطيط كهربائية القلب

text: يتم التخطيط والمريض مستلق على طاولة مريحة ومسترخ تماماً، ويجب أن يكون التماس بين المساري والجلد جيداً ويتم ذلك بوضع مرهم خاص. يتم التخطيط على ورق مخطط، ويعكس التخطيط الأحداث الكهربائية التي تحصل في القلب وجميع أجزائه.وتكشف الأقطاب الكهربائية الموضوعة على أجزاء مختلفة من الجسم عن النبضات الكهربائية القادمة من اتجاهات مختلفة داخل القلب، وتظهر مخططات طبيعية لكل قطب كهربائي.


title: تخطيط كهربائية القلب

text: يُعدّ اختبار التخطيط الكهربائي للقلب اختبار جيد، فيمكنه في بعض الأحيان تشخيص المشكلة القلبية بكل دقة، غير أنه لا يمكن للتخطيط الكهربائي للقلب أن يحدد ويشخص كل أمراض القلب، فهناك بعض الأمراض التي لا يمكن الكشف عنها بواسطة جهاز التخطيط الكهربائي للقلب.


title: تخطيط كهربائية القلب

text: جهاز تخطيط القلب يكشف ويضخم التغيرات الكهربائية الضئيلة على الجلد التي تنشأ عندما تتعرض عضلة القلب إلى إزالة الاستقطاب خلال كل نبضة. كل خلية من خلايا عضلة القلب لديها شحنة سالبة (جهد غشائي) عبر جدارها الخارجي (أو غشائها الخلوي). (عن طريق تدفق الأيونات الإيجابية، الصوديوم + والكالسيوم ++) ويسمى بإزالة الاستقطاب، والتي تنشط الآليات في الخلايا التي تتسبب التقلص . يحدث تقدم المنظم لموجة من إزالة الاستقطاب التي يتم تشغيلها من قبل خلايا في العقدة الجيبية الأذينية، خلال كل نبضة من قبل قلب صحي . ينتشر من خلال الأذينين، ويمر عبر "مسارات التوصيل الجوهرية"، ومن ثم ينتشر في جميع أنحاء البطينين. هذه العملية يتم الكشف عنها بارتفاع صغير، والذي يندرج في الجهد الكهربي بين اثنين من الأقطاب الكهربائية على كلا جانبي القلب ويتم عرضها على شكل خط متموج إما على الشاشة أو على الورق . هذا العرض يشير إلى الإيقاع العام للقلب ونقاط الضعف في أجزاء مختلفة من عضلة القلب .


title: تخطيط كهربائية القلب

text: وعادة ما يستخدم أكثر من قطبين ويمكن دمجهما في عدد من أزواج (على سبيل المثال: الذراع اليسرى (LA)، الذراع اليمنى (RA) والساق اليسرى (LL) الأقطاب الكهربائية تشكل ثلاثة ازواج LA+RA, LA+LL, و RA+LL). ناتج كل قطب يُدعى "اتجاه". وتكشف الاتجاهات المختلفة عن تغيرات في زوايا مختلفة من القلب، فهناك اتجاهات تدل على الواجهة الأمامية للقلب، أخرى على الجهة الجانبية ومجموعة ثالثة للجهة السفلى للقلب. ويمكن الإشارة إلى أنواع مختلفة من أجهزة تخطيط القلب الكهربائي حسب عدد الوصلات التي يتم تسجيلها، على سبيل المثال بثلاث اتجاهات، أو 5 اتجاهات أو 12 اتجاها. جهاز تخطيط القلب الكهربائي 12 - يتم تسجيل 12 إشاراة كهربائية مختلفة في نفس الوقت تقريبًا. غالبًا تستخدم للتسجيل لمرة واحدة لرسم القلب، ويتم طباعته وإخراجه على نسخة ورقية. جهازان تخطيط القلب 3 - اتجاهات و 5 - اتجاهات التي تعمل على إظهار الرسم على جهاز الرصد الملائم، على سبيل المثال خلال عملية جراحية أو أثناء نقل المريض في سيارة اسعاف. قد يكون هناك أو قد لا يكون هناك أي سجل دائم لمدة 3 -- 5 أو الاتجاه رسم القلب، اعتمادا على المعدات المستخدمة. ممكن أو لا يمكن أن يكون تسجيل لجهاز التخطيط للقلب 3 - اتجاهات و 5 - اتجاهات، حسب المعدات المستخدمة في الفحص.


title: تخطيط كهربائية القلب

text: تعتبر هذه الطريقة أفضل وسيلة لقياس وتشخيص الإيقاعات غير الطبيعية للقلب، بالأخص للإيقاعات الغير طبيعية بسبب التلف الذي أصاب الأنسجة الموصلة التي تنقل الإشارات الكهربائية، أو الإيقاعات الغير طبيعية التي تسببها اختلالات الكهرل. في الذبحة الصدرية، يستطيع جهاز تخطيط القلب أن يعمل على تحديد إذا تعرضت إجزاء محددة من عضلة القلب للضرر، على الرغم من عدم تغطية أجزاء القلب كامًلا. لا يمكن للEKG أن يقيس بشكل صحيح إمكانية الضخ للقلب، والذي يستند إلى الموجات فوق الصوتية (تخطيط صدى القلب) أو تستخدم اختبارات الطب النووي. فمن الممكن للإنسان أو الحيوانات الأخرى أن تكون في السكتة القلبية ومع وجود إشارة تخطيط القلب العادي (حالة تعرف باسم النشاط عديم النبض الكهربائي).


title: تخطيط كهربائية القلب

text: توضع الاسلاك في اجزاء معينة على الجسم لرصد كلا من شدة و اتجاه التيار الكهربائي فكلما زادت الشدة زاد ارتفاع اما الاتجاه فإن كان التيار بإتجاه القطب الموجب رُسمت الموجة فوق مستوى الخط وإن كان اتجاه التيار بعيدا عن القطب الموجب رسمت الموجة تحت مستوى الخط. اما إن كان اتجاه تعافي الخلايا (رجوع القطبية لجدران الخلية)بإتجاه القطب الموجب تكون القراءة بالسالب و بعيدا عن القطب الموجب تكون القراءة بالموجب. ولهذا السبب تكون القراءات مختلفة بالنسبة من حيث القراءات لكل من 12 قطب (I,II,III,V1,V2,V3,V4,V5,V6,aVR,aVL,aVF)


title: تخطيط كهربائية القلب

text: لقد كانت بداية إختراع رسّام القلب قبل مدة طويلة وكان من اختراع والر ثم أجرى أينتهوفن عليه التحسينات مقتبسة من إختراع سويجر وهو الجلفانومتر.


title: تخطيط كهربائية القلب

text:
بعد أن اخترع أينتهوفن أول جهاز تخطيط القلب أو المعروف بإسم رسّام القلب عام 1903م كان ضخم وغير متقن الصنع.
ومع مرور الأيام أُدخلت كثير من التحسينات عليه إلى أن أصبح تخطيط القلب صغيرًا يمكن حمله ووضعه بجانب سرير المريض، وسَهُلَ استخدامه.


title: تخطيط كهربائية القلب

text:
هي ورقة خاصة ذات تأثير حراري، حيث يتغير لونها اذا تعرضت لكمية حرارة معينة
فعندما تسخن ابرة التأشير تترك اثر على الورق مما يسبب ظهور خط ازرق او رصاصي يمثل الإشارة القلبية
وهناك نوع اخر من الورق يكون ورق عادي غير حراري يستخدم في اجهزة التخطيط الحديثة وتستخدم الطابعة الالكترونية بدل الابرة الحرارية


title: تخطيط كهربائية القلب

text: يوجد خمس موجات رئيسية تظهر على نتائج تخطيط القلب "P,Q,R,S,T" على التوالي حيث كل موجة ترمز لنقطة معينة في القلب عند سريان التيار الكهربائي فيها تبدأ من الاذين وصولا إلى البطين والفترات الموجودة بين الموجات ترمز للوقت اللذي احتاجه التيار للوصول من نقطة إلى اخرى. قالب:الموجات بترتيب الظهور من اليسار إلى اليمين:


title: تخطيط كهربائية القلب

text: 1-الموجة (P): هي أول موجة تظهر وتدل على إزالة الاستقطاب الناتج عن مرور تيار كهربائي في كلا من الاذين الأيمن والايسر ومدى ارتفاع الموجة يدل على قوة الجهد المبذولة وعرض الموجة يدل على الفترة المستغرقة لذلك.


title: تخطيط كهربائية القلب

text: 2-الموجة (Q): وهي غالبا مايتم ذكرها لصعوبة تحديدها وتكمن الصعوبة في كونها صغيرة جدا وتتواجد قبيل موجة عالية في شدة التيار وتدل هذه الموجة على إزالة الاستقطاب الناتج من مرور تيار كهربائي على الحاجز بين البطينين.


title: تخطيط كهربائية القلب

text: 3-الموجة (R): وهي أعلى الموجات من ناحية شدة التيار واقلها زمنا وتعتبر من أهم الموجات حيث انها تدل على مرور تيار كهربائي مما ينتج إزالة استقطاب لكلا من البطين الأيمن والايسر.


title: تخطيط كهربائية القلب

text: 4-الفترة بين الموجتين P-R: و لا تسمى هذه الفترة ب P,Q لعدم ضمان وضوح الموجة Q في نتائج التخطيط. وتعبّر هذه الفترة عن الوقت الذي استغرقه التيار من نقطة بداية الموجة P حتى نقطة البداية للموجة R. "اي من بداية إزالة استقطاب خلايا الاذينين حتى وصول التيار إلى البطينين.


title: تخطيط كهربائية القلب

text: 5-الموجة (S): أو تعبر هذه الموجة على مرور تيار كهربائي في جدران البطينين بإتجاه الاعلى مما ينتج إزالة استقطابالخلايا الموجودة على كلا من الجدار الأيمن والايسر للبطينين.


title: تخطيط كهربائية القلب

text: 6-الموجة (T): وتدل هذه الموجة على تعافي الخلايا المكونة للكل من البطينين الأيمن والايسر .. وبسبب ضخامة جدران البطينين نسبة إلى الأذينين فإن الموجة الدالة على تعافي خلايا الاذينين يتم قمعها بالموجة (T).


title: تخطيط كهربائية القلب

text: 7-الموجة (U): ظهور هذه الموجة يكون نادرا في القلب الصحي حيث تدل على مرور التيار الكهربائي خلال العضلة الحليمية المسؤولة مرتبطة ب كلا من الصمامات الابهري وثلاثي الشرف عبر اوتار.


title: تخطيط كهربائية القلب

text: يوجد تقريبا 3 مجموعات من الاتجاهات في تخطيط القلب الاولى 3 والثانية 3 والثالثة 6 للصدر


title: تخطيط كهربائية القلب

text:
مع مراعاة الأسلاك على ان تكون ملفوفة في المسافة ما بين الجسم والجهاز لتقليل تآثير الفيض الكهرومغناطيسي الصادر من التيارات التي تسير داخل الأسلاك لكي يقل تآثيرها على الأسلاك الاخرى
كما يجب مراعاة عزل الأسلاك بنفس طريقة عزل كابلات المستقبل التفزيوني من صحن الاستقبال بحيث يكون ملفوف السلك بشبك معدني موصول بالآرضي لتفريغ شحنته ليصبح عازلا حسب قانون فراداي ليقلل الكثير من التمويه والنضليل الذي قد يؤثر سلبا على قراءة الجهاز لإشارة القلب


title: تخطيط كهربائية القلب

text:
يوجد خمس موجات رئيسية تظهر على نتائج تخطيط القلب "P,Q,R,S,T" على التوالي حيث كل موجة ترمز لنقطة معينة في القلب عند سريان التيار الكهربائي فيها تبدأ من الاذين وصولا إلى البطين والفترات الموجودة بين الموجات ترمز للوقت اللذي احتاجه التيار للوصول من نقطة إلى اخرى. قالب:الموجات بترتيب الظهور من اليسار إلى اليمين الموجة (P) هي أول موجة تظهر وتدل على إزالة الاستقطاب الناتج عن مرور تيار كهربائي في كلا من الاذين الأيمن والايسر ومدى ارتفاع الموجة يدل على قوة الجهد المبذولة وعرض الموجة يدل على الفترة المستغرقة لذلك. الموجة (Q) وهي غالبا مايتم ذكرها لصعوبة تحديدها وتمكن الصعوبة في كونها صغيرة جدا وتتواجد قبيل موجة عالية في شدة التيار وتدل هذه الموجة على إزالة الاستقطاب الناتج من مرور تيار كهربائي على الحاجز بين البطينين. الموجة (R) وهي أعلى الموجات من ناحية شدة التيار واقلها زمنا وتعتبر من أهم الموجات حيث انها تدل على مرور تيار كهربائي مما ينتج إزالة استقطاب لكلا من البطين الأيمن والايسر. الفترة بين الموجتين P,R أو (p-r interval)ولاتسمى هذه الفترة ب P,Q لعدم ضمان وضوح الموجة Q في نتائج التخطيط. وتعبّر هذه الفترة عن الوقت الذي استغرقه التيار من نقطة بداية الموجة P حتى نقطة البداية للموجة R. "اي من بداية إزالة استقطاب خلايا الاذينين حتى وصول التيار إلى البطينين. الموجة S أو تعبر هذه الموجة على مرور تيار كهربائي في جدران البطينين بإتجاه الاعلى مما ينتج إزالة استقطابالخلايا الموجودة على كلا من الجدار الأيمن والايسر للبطينين الموجة (T)وتدل هذه الموجة على تعافي الخلايا المكونة للكل من البطينين الأيمن والايسر .. وبسبب ضخامة جدران البطينين نسبة إلى الأذينين فإن الموجة الدالة على تعافي خلايا الاذينين يتم قمعها بالموجة (T) الموجة U او "U wave" ظهور هذه الموجة يكون نادرا في القلب الصحي حيث تدل على مرور التيار الكهربائي خلال العضلة الحليمية المسؤولة مرتبطة ب كلا من الصمامات الابهري وثلاثي الشرف عبر اوتار.وهو جهاز محمول له شاشة صغيرة يعلق على الجسم لمدة 24 ساعة لفحص ايقاع القلب, حيث يتم تسجيل نشاط القلب الكهربي خلال يوم كامل.
يتم رسم القلب بالمجهود عن طريق ركوب دراجة أو المشي على مشاية رياضية كهربائية لمعرفة نشاط القلب أثناء المجهود البدني.


title: تخطيط كهربائية القلب

text:
امراض القلب
الإجراءات
•اختبارات الدم
•مخطط صدى القلب
•الرنين المغناطيسي القلب والأوعية الدموية
•اختبار إجهاد القلب
•التسمع (الاستماع مع سماعة الطبيب)
الكهربائي (ECG أو EKG)


title: تخطيط كهربائية القلب

text:
•فترة QT
•موجة أوسبورن
•الإسعافية هولتر رصد
•دراسة الكهربية
•التحفيز الكهربائي المبرمج
•مقياس ضغط الدم (ضغط الدم صفعة)
•أنزيمات القلب
•قسطرة الشريان التاجي
•عضلة القلب كسور بلوغ التدفق (FFRmyo)
•IVUS (داخل الأوعية الدموية بالموجات فوق الصوتية)
•أكتوبر (البصرية بالاتساق التصوير المقطعي)


title: تخطيط كهربائية القلب

text: جميع الحقوق نيوز ميديكال


title: عبد الوهاب بن عربشاه

text: ابن عَرَبْشَاهْ (813 - 901 هـ / 1411 - 1496 م) هو فقيه حنفي.


title: عبد الوهاب بن عربشاه

text: هو عبد الوهّاب بن أحمد بن محمد بن عبد الله بن إبراهيم، تاج الدين، أبو نصر، هبة الله الطرخاني ثم الدمشقي، نزيل القاهرة، المعروف - كأبيه - بابن عرب شاه. استقر بدمشق فترة، ثم ارتحل إلى القاهرة وتوفي فيها.


title: ألكسندر أوغستون

text: السير ألكسندر أوغستون ـ (ولد في أبردين في 19 أبريل 1844 وتوفي بها في 1 فبراير 1929) هو جراح اسكتلندي، اشتهر باكتشافه المكورات العنقودية، وهو الابن الأكبر للبروفيسور فرنسيس أوغستون (1803 ـ 1887).


title: ألكسندر أوغستون

text: بدأ أوغستون دراسة الطب في كلية ماريشال سنة 1862 وفيها تخرج سنة 1865 مع مرتبة الشرف في الطب والجراحة. حصل على درجة الدكتوراه في الطب في العام التالي لتخرجه (سنة 1866) وعمل أستاذاً مساعداً للماتيريا ميديكا والطب الشرعي، ومحاضراً في طب العيون وطبيب تخدير قبل أن يعين أستاذاً للجراحة سنة 1882.


title: سركيس وباخوس

text: القديسان سركيس وباخوس ويعرفان أيضًا عند العرب باسم سرجيس وباكوس هما قديسان وشهيدان حسب معتقدات الكنيسة الكاثوليكية والكنائس الأرثوذكسية الشرقية وكذلك الأرثوذكسية المشرقية، كانا جنديين رومانيين في القرن الثالث، ضمن جيش الإمبراطور غاليريوس مكسيميانوس برتبة ضابط، وقد اعتنقا المسيحية سرًا في فترة الاضطهادات الرومانية للديانة المسيحية، والتي كانت تصل عقوبتها للإعدام. بعد افتضاح أمر عقيدتهما تعرض سركيس وباخوس للتعذيب بهدف دفعهما للجحود بالإيمان المسيحي، غير أنهما رفضا رغم التعذيب العودة عن إيمانها وتقديم الذبائح للآلهة الرومانية فماتا تحت التعذيب ولقبّا "الشهيدين العظيمين" و"أعظم شهداء الشرق".


title: سركيس وباخوس

text: تم بناء العديد من الكنائس والأديرة على اسم سركيس وباخوس، سيّما في العراق وسوريا ولبنان وشبه الجزيرة العربية قبل الإسلام، وكذلك الحال في روما والقسطنطينية أما مزارهما الرئيسي فوقع في مدينة الرصافة على نهر الفرات ضمن حدود سوريا حاليًا، ويقع عيد تذكارهما في 7 أكتوبر، الكتابات التاريخية تظهر علاقة قويّة بين الرجلين، ويعتبران من القديسين الذين يذكران الواحد مع الآخر، وهذا ما دفع بعض المؤرخين أمثال بوزويل لاقتراح أن علاقة مثلية جنسية تجمعهما، غير أن هذا الاقتراح قوبل برفض العديد من المؤرخين الغير مسيحيين حتى أمثال ديفيد بريتون وروبن يونغ دارلينج وبرنت شو دال.


title: سركيس وباخوس

text:
أقدم المراجع التي تتكلم عن القديسين سركيس وباخوس هي نص يوناني معروف باسم "آلام سركيس وباخوس"، ووفقًا للنص فقد كانا مواطنين رومانيين وضابطين رفيعي المستوى في الجيش الروماني، وتم اكتشاف مسيحيتهما عندما رفضا مصاحبة مسؤول روماني إلى معبد وثني مع سائر حرسه الشخصي، والاستمرار في رفض تقديم الأضاحي لكوكب المشتري الذي يعتبر الإله الشخصي للإمبراطور غاليروس، وردًا على ذلك تم تعريضهما لإذلال علني، منها تقيدهما بالسلال وإجبارهم على ارتداء ملابس النساء والطواف بهما في جميع أرجاء المدينة. عندما سمع الإمبراطور بقصتهما، طلب أن يحاكما أمام أنطيخوس القائد العسكري في بلاد الشام، وكان أنطيوخس صديقًا قديمً لسركيس، غير أن فشل في جعلهما يرتدان عن دينهما، وتعرض باخوس للضرب والتعذيب حتى الموت في صور، وفي اليوم التالي لوفاة باخوس ظهرت "روحه" لسركيس وشجعته على البقاء قويًا في احتمال الآلام حتى يكونا معًا إلى الأبد كما يذكر النص، وخلال الأيام القليلة التالية، نقل سركيس من صور إلى الجزيرة الفراتية حيث تعرض "لتعذيب وحشي" انتهى بإعدامه بقطع الرأس في الرصافة.
رفض بعض الباحثين النص السابق بوصفه نصًا يطغى عليه العاطفة، بحيث بدا لهم نصًا غير موثوق تاريخيًا. وليس هناك أدلة تاريخية تدل أن الإمبراطور غاليريوس قد طالب بعرض سركيس وباخوس على المحاكمة، رغم ذلك فإن هذين العاملين لا يعتبران كافيين لنفي قصتهما بالكامل، خصوصًا أن كنائس وأديرة شيدت على اسميهما في مرحلة مبكرة من القرن الخامس. فالمرحلة التاريخية لحياة سركيس وباخوس تظهر تعرض المسيحيين للاضطهاد سيّما في المؤسسات الهامة كالجيش. النقد الثاني يتعلق بكونهما "ضابطين رفيعي المستوى" والنقد الثالث متعلق بعدم وجود أدلة تاريخية تثبت أن رهبانًا قاموا بالعثور على جثة باخوس في القرن الرابع، علمًا أن سركيس قد شيدت على اسمه كاتدرائية الرصافة.


title: سركيس وباخوس

text: الباحث الإيطالي فرانكي دبي بيو كافاليري اعتقد أن نص "آلام سركيس وباخوس" يمكن البناء عليه، مع وضع الحقبة الزمنية لسيرتهمما في عهد الإمبراطور يوليان الجاحد عام 363، فبعد أن سُمح للمسيحيين الجهور بالإيمان في الإمبراطورية يبدو من المنطقي اعتناق هذا الدين من قبل ضباط في الجيش مع رفضهم العودة عن إيمانهم مع مراسيم يوليان التي أعادت الحظر على المسيحية؛ اعتمد كافاليري في بحثه إلى أن أساليب العقاب التي طبقت على القديسين هي معاملة صاغها الإمبراطرور يوليان على كافة الجنود المسيحيين.


title: سركيس وباخوس

text: مع بداية القرن الخامس تحديدًا عام 425 بنيت كاتدرائية الرصافة على اسم القديس سركيس، ولكن لا توجد أدلة ثابتة على انتشار تكريمه كقديس قبل هذا التاريخ، وقد بنيت الكاتدرائية بطلب من أسقف منبج مطران المنطقة ألكسندر. في عام 518 تم تجديد البناء والمواد المستخدمة في التشييد، وقد زار الكاتدرائية عدد من الشخصيات الهامة أمثال الإمبراطور جستنيان والملك كسرى الثاني من بلاد فارس وعدد من حكام المناذرة وكذلك عدد من حكام وأمراء الغساسنة. وقد كان للغساسنة والمناذرة دور هام في نشر إكرام القدسي سرجيس ودفع القبائل العربية في أنحاء المطقة إلى الحج إلى قبره وتعظيم ذكره كما ذكر لويس شيخو، فضلاً عن بني تغلب.


title: سركيس وباخوس

text: انتشر تكريم القديسين سركيس وباخوس بسرعة كبيرة في وقت مبكر من القرن الخامس، وذكرا دومًا على أنهما من "شهداء الإيمان" في الجيش، وأمر الإمبراطور جستنيان الأول ربما في عام 527 بتشييد كنيسة دير كبيرة على اسمهما في القسطنطينية، وكان الغساسنة في الفترة نفسها إذا خرجوا إلى القتال واضعوا راية أيقونة للقديس سركيس على أعلامهم؛ وبنتيجة هذه الأهمية أصبحت الرصافة أسقفية خاصة، وتحولت إلى مركز من مراكز الحج المسيحي في الشرق، ومنها انتشرت كنائس أخرى في سوريا والعراق على اسم سركيس أو سركيس وباخوس، وبنيت كنيسة في روما على اسمه بطلب من البابا سرجيوس الأول في القرن التاسع، ويبدو أن القبائل العربية المسيحية في بادية الشام وصحراء العراق وشبه الجزيرة العربية اعتبروهما شفعيهما الخاصين. وفي عام 434 حولت الرصافة إلى مركز أسقفية ودعيت "سرجيوبوليس" أي "مدينة سرجيس" تخليدًا له، وقد ظلّ الدير قائمًا حتى القرن العاشر حين نهبه البدو بحسب لويس شيخو، وبعد الفتح الإسلامي زار الدير عدد من الخلفاء ودعيت الرصافة باسم "رصافة سرجيس" تكريمًا له.


title: سركيس وباخوس

text: من الأديرة القديمة المشيدة على اسمهما دير قرب دمشق في سوريا لا يزال قائمًا إلى الآن ويرجع عهد بناءه إلى القرن الرابع، ودير آخر في عكار وعدد من الرعايا والكنائس الأخرى.


title: سركيس وباخوس

text: علمًا أن ذكرهما وصل لأرمينيا وينصّ السنكسار الأرمني أن سركيس وباخوس هما جنرالين مسيحيين في الجيش الروماني، نتيجة عقيدتهما المسيحية، ويسبق العيد في الطقس الأرمني ثلاث أيام من الصيام.


title: الدمى المتحركة (فيلم)

text: الدمى المتحركة هو فيلم موسيقي كوميدي أمريكي إنتاج 2011 هو أول فيلم من سلسلة الدمى المتحركة انتجها ديزني منذ عام 1996, الفيلم من إخراج جيمس بوبن، كتبه نيكولاس ستولر وسيغيل، إنتاج ديفيد هوبرمان وتود ليبرمان، بطولة جيسون سيغيل ايمي ادامز وكريس كوبر رشيدة جونز.


title: المخلدون (فيلم)

text:
الخالدون هو عمل خيالي 3 دي من إخراج تارسيم سينغ وبطولة كافيل هنري، فريدا بينتو، وميكي رورك.
يستند الفيلم إلى اساطير آليونانية والمحارب آليوناني ثيزيوس يحارب ضد جبابرة المسجونين.


title: رمضان خاطر

text: رمضان خاطر من الحكواتيين المصريين الذين تركوا بصمة مميزة في فن الحكى، الذي يعتبر واحداً من أقدم الفنون التي وظفتها المجتمعات لنقل تجاربها ومعارفها وقيمها عبر الأجيال، ومن أهم هذه الفنون، حيث يكون للراوي، أو الحكاء، دور مهم في حياتنا. وفي الأعوام القليلة الماضية كان له مشاركات عديدة في الأردن من خلال مهرجان حكايا، الذي ينظمه مسرح البلد، ومن خلال الملتقى التربوي العربي في عمان، وقدم خلال هذه المشاركات عدداً من العروض مع فرقة «الورشة». ففي عام 2010، «قدم رمضان خاطر يحكي»، و«حكايات شعبية من الدقهلية»، بمشاركة الحكواتية عارفة عبد الرسول، كما قدم «حكي مصاطب» في الدورة الأولى من المهرجان، عام 2008.


title: رمضان خاطر

text:
وهو المؤسس لفرقه حكى مصاطب وهي فرقه متخصصه في فن الحكى عمل مع المخرجه السويديه ايفا برجمان على مسرح بكا (وهو المسرح القومى بالسويد) مسرحية حلم ليله صيف ومع المخرج تشارلى اوسترو مسرحية الضفيره الشمسية لفرقه مسرح اوستروم
عمل مع المخرج احمد العطار (فرقه المعبد) عدت مسرحيات منها ماما عايزه اكسب المليون عطيل
عمل في السينما عدت أفلام منها الفيلم الفرنسي التونسي (لوسى) إخراج: نبيل بو علوش دور تاجر فاكهه مصري وفيلم عين شمس لإبراهيم البطوط وفيلم اخر الدنيا لامير رمسيس وحين ميسرة وكلمنى شكرا لـخالد يوسف والطريق الدائرى لتامر عزت
عمل في المسرح مع فرقة الورشة المسرحية مع المخرج حسن الجريتلى 1991 مسرحية "داير داير" إخراج حسن الجريتلي 1993 مسرحية "غزير الليل" إخراج حسن الجريتلي 1994 مسرحية "بالعربى الفصيح" تأليف لينين الرملى وإخراج محمد صبحى 1995 مسرحية "الحادثة المجنونة" تاليف لينين الرملي وإخراج عصام السيد 1997 مسرحية "غزل العمار" عن السيرة الهلالية إخراج حسن الجريتلي 1999 مسرحية "اللى يعيش" إخراج حسن الجريتلي 2003 مسرحية "حلم ليلة صيف" للمخرجة السويدية إيفا برجمان 2004 مسرحية "الضفيرة الشمسية" للمخرج شارلى إستروم


title: رمضان خاطر

text: ورغم المرض الذي كان يتزايد على خاطر طوال الأشهر الماضية إلا أنه استمر في مسيرته الفنية وعطاءه، فكان آخر أعماله في تشرين أول الماضي على المسرح العايم بالمنيل ومسرح مركز الحرية للابداع بالإسكندرية التابع لصندوق التنمية الثقافية، حيث قدم ارتجالية "حكاوي" وكان العرض عبارة عن ارتجالية حكي شعبي تخللها تواشيح دينية وترانيم كنائسية، بالإضافة إلى ثلاث حواديت حول الوحدة الوطنية. واستمر في تقديم العرض طوال طوال شهر أكتوبر وحتى مطلع نوفمبر، اوكان لعرض كان من إنتاج فرقة مسرح الشباب وإخراج أسامة رؤوف.


title: رمضان خاطر

text: ورغم أن الفنان الراحل رمضان خاطر لم يعرف طريقه إلى النجومية، لكنه يشتهر في الوسط الفنى بحبه للفن والتمثيل وموهبته المميزة، وكان يتمتع بحب جميع من حوله.


title: رمضان خاطر

text:
هليوبوليس (فيلم 2010) // عين شمس (فيلم 2009) //. راجل وست ستات - ج4 (سيت كوم 2009) // زي النهارده (فيلم 2008) //. آخر الدنيا (فيلم 2007) //. استغماية (فيلم 2006)
وتوفي الحكواتي والفنان المصري رمضان خاطر عن عمر يناهز 48 في 28/11/2011، تاركاً خلفه إرثاً فنياً، امتد على مدار ثلاثة عقود. والفنان الراحل من مواليد العام 1963، في قرية بني مزار، ممثل وحكاء ومدرب حكي، بدأ نشاطه الفني في فرقة بني مزار المسرحية، ثم التقاه في عام 1989 المخرج حسن الجريتلي، وهو مؤسس فرقة الورشة، حيث دفعت موهبة رمضان التلقائية ـ في الحكي ـ مؤسس الفرقة للتساؤل حول العلاقة الممكنة بين هذا الفن وبين المسرح الحميمي، الذي كانت الورشة تبحث عنه في ذلك الوقت، واستمر رمضان في علاقته بالفرقة حتى وفاته.


title: باريتون

text: الباريتون هو نوع من أصوات الغناء الرجولي والتي تحتل نطاق في المجال الصوتي بين باس وتينور. تعني كلمة باريتون في اللغة الإغريقية "عميق". يصنف صوت الباريتون بأنه يحتل المجال بين نغمة F الثانية تحت C الوسطى حتى F فوق C الوسطى في الموسيقى الكورالية.


title: حركة الخلافة

text: حركة الخلافة هي حركة ظهرت في الهند في الفترة ما بين 1919–1924 م.


title: حركة الخلافة

text: قاد الحركة الشقيقان محمد علي وشوكت علي.


title: مربعات دنيا

text:
طريقة المربعات الصغرى أو الدنيا هي طريقة احصاء تهدف إلى تقدير خط انحدار الذي يؤدي إلى تقليل مجموع الانحرافات الرئيسية أو الأخطاء الواردة في النقاط التي تمت ملاحظتها في خط الانحدار أي يتم التقليل من مجموع مربعات الفروق بين القيم الفعلية والقيم المحسوبة.
ويمكن القول أيضا انها طريقة تقريب قياسية تستخدم لحل أنظمة المعادلات التي يكون فيها عدد المعادلات أكبر من عدد المتغيرات. "المربعات الدنيا" تعني بأن الحل الكلي يتجه نحو تصغير قيمة مجموع مربعات الخطأ الناتج عن حل كل معادلة.


title: مربعات دنيا

text: من أهم التطبيقات هو الإسقاط الشكلي للبيانات (data fitting). حيث أن أفضل إسقاط شكلي لمجموعة بيانات يتجه نحو تصغير مجموع مربعات الأخطاء، حيث أن الخطأ هو الفرق بين القيمة المقاسة للبيانات والقيمة المسقطة على الشكل. تم وصف مسألة المربعات الدنيا للمرة الأولى من قبل كارل غاوس حوالي عام 1794.


title: توماس الصقلبي

text: توماس الصقلبي (توفي 208 هـ / 823 م) هو قائد عسكري بيزنطي.


title: توماس الصقلبي

text: قاد ثورة واسعة النطاق ضد الإمبراطور مايكل الثاني.


title: أودون

text: أودون هي نوع من الشعرية الثخينة المصنوعة من دقيق القمح والتي يشتهر بها المطبخ الياباني. يقدم الأودون عادة على شكل حساء يصنع عادة من داشي، صوص الصويا، وميرين، وعادة ما يضاف فوق الطبق قطعة من التيمبورا، والتي أشهرها تلك التي تحوي على قريدس، أو أبورا آغه (قطعة من التوفو المقلي والمطعم بالسكر) وغيرها.


title: أودون

text: تختلف الطعمات وطريقة التحضير من منطقة لأخرى، حيث يلاحظ الحساء الداكن اللون المصنوع من صوص الصويا في شرق اليابان، بينما يلاحظ الحساء فاتح اللون المصنوع من صوص الصويا الخفيف في غربي اليابان.


title: أودون

text: يعتقد بأن كوكاي الراهب البوذي الذي سافر إلى الصين في أوائل القرن التاسع للميلاد هو أول من أحضر الأودون إلى مقاطعة سانوكي (محافظة كاغاوا حاليا). الأودون المعروف اليوم في اليابان يشابه نوع من شعرية دقيق القمح في الصين يطلق عليها اسم تشوميان (粗麵). أما كتابة الأودون اليابانية الحالية (饂飩) فهي مشابهة للأحرف الصينية المستخدمة للإشارة إلى وونتون.


title: الشهيد عزيل عبد القادر

text:
ولد الشهيد (عزيل عبد القادر ) في 14 جوان 1927 بدوار متكعوك دائرة الجزار ولاية باتنة
ابن عزيل أمحمد بن عيسى وامه عزيل زينب بنت صالح تربي المجاهد والشهيد
في أحضان أسرة فلاحيه بسيطة وما ان بلغ سن الدراسة حتى أرسله أبوه إلي كتاتيب القرية
ليتعلم ويحفظ القرآن، وما ان ينتهي من الدراسة يساعد اباه في كافة شؤونه الفلاحية
والمنزلية وما إن اشتد عوده اتخذ لنفسه هواية القنص بالبندقية
وإثناء سنوات الحرب العالمية الثانية التي ذاق خلالها شعبنا مرارة الجوع والحرمان
انتقلت عائلته إلي قرية ’’ ماونة ’’ (ولاية قالمة حاليا) لأسباب عديدة، ولم تكد تستقر
هذه العائلة هناك حتى اتضح للسلطات العسكرية أن الشهيد لم يؤد الخدمة العسكرية لأنه
كان بين المعتقلين أثناء أحداث 08 مارس 1945 فنقلته السلطات الاستعمارية الي الثكنة
العسكرية بقسنطينة حيث جند في الجيش الاستعماري الي غاية 1949 ولما سرح منالتجنيد رجعت عائلته إلي قريتها الأصلية


title: الشهيد عزيل عبد القادر

text:
في أوائل ماي 1955 وفي عيد الفطر التحق نهائيا باخوانه المجاهدين رفقة (فرحات فرحات) من عين التوتة الي النطقة المذكورة حيث كان له الاتصال
ثم ما لبث ان انتقل مع اخوانه الي الجبل (بوطالب) حيث عين قائدا لوحده من جيش التحرير وبقي هناك أي في الناحية الرابعة من المنطقة الأولى الي اواخر سنة 1956
حيث التحق بالولاية الثالثة التي بقي بها الي أوائل سنة حيث استدعي الي اجتماع مجلس قيادة
الثورة الذي انعقد بطرابلس في صيف 1959 وسافر صحبة العقيد (عميروش) وغيره
من الظباط الساميين لجيش التحرير الوطني واستطاع الوصول الي الحدود الشرقية والمشاركة في اشغال المجلس الوطني للثورة


title: الشهيد عزيل عبد القادر

text:
– كمين بجبل أولاد علي قرب مدينة عين أزال بولاية سطيف. حيث تمكن جيش التحرير من احتراز النصر وتدمير آليات العدو
2- هجوم علي مدينة بريكة عام 1955 استهدف الحامية العسكرية بها وقد تم في هذا الهجوم حرق مزارع المعمرين المتواجدين. كما قتل عدد من الجنود الفرنسيين الذين جاءوا لنجدة هذه المزارع.
3- كمين سبلا في صيف 1956 حيث أقام كمين علي القافلة العسكرية التي كانت متجهة من سطيف إلي بريكة على اثر هذا الكمين الناجح أغلقت الطريق إلي غاية الاستقلال.
4 - كمين دشرة أولاد الحاج (دائرة بوقاعة) حيث تم القضاء علي عساكر العدو الفرنسي وحرق آلياته وغنم سلاحهم
هذه عينة من قائمة طويلة للأعمال البطولية التي قام بها الشهيد من اجل تحرير الجزائر من الاستعمار الفرنسي وما زال رفاق الشهيد عزيل عبد القادر يذكرون المعارك التي قادها بنجاح في الولاية الأولى. سهول الحضنة جبال بوطالب وأولاد تبان بالولاية الثالثة جبال البابور. البنيان. وادي الصومام. أو في الصحراء أو الحدود الشرقية


title: الشهيد عزيل عبد القادر

text: ما أن اجتاز هو والمجاهدين الذين كانوا معه خط موريس، حتى اشتبك مع القوات الفرنسية في سلسلة من المعارك، ابتدأت من الخط الأول إلى نواحي سوق اهراس، فاستشهد ومن معه من المجاهدين في 7 ديسمبر 1959.


title: فتح سبيطلة

text: معركة سبيطلة هي معركة قامت ما بين المسلمين والروم في القرن الهجري الأول في عهد الخليفة عثمان بن عفان وقد انتصر المسلمين فيها انتصارا ساحقا، حققوا فيها نصرا ساحقا على الروم


title: فتح سبيطلة

text: عندما أراد الخليفة عمر بن الخطاب أن يفتح البلاد الأخرى القريبة والبعيدة من الجزيرة العربية وأن يوسع حدود الدولة الإسلامية قام بتكليف بعض القادة ومن أبرزهم عمرو بن العاص لفتح مصر والشام وبعد ذلك فتحوا ليبيا ولكن لما اغتيل عمر بن الخطاب قام عثمان بن عفان بولاية شئون المسلمين، وصار خليفة عليهم قام بعزل عمرو بن العاص وولى مكانه عبد الله بن سعد بن أبى السرح فأراد أن يثبت له أنه قادر على استكمال الفتوحات، فجهز جيشا لاستكمال الفتوحات وتوجه بالجيش إلى مصروكان اسمه ((جيش العبادلة)) لأنه كان يضم العبادلة الأربعة فجمع عدد من المقاتلين من مصر وقدر عدد الجيش الذي شكله بن السرح إلى مايصب إلى 70000 مقاتل من أبناء الجزيرة العربية ومصر ثم إلى برقة بليبيا وهناك لقى عقبة بن نافع وقد جهز عقبة جيشا من أهالى برقة لكى يضاف إلى الجيش الذي مع بن السرح وبعد ذلك اجتمع عقبة مع بن السرح لوضع خطة لفتح سبيطلة


title: فتح سبيطلة

text: عند اجتماع عبد الله بن أبى السرح بعقبة بن نافع الذي كان مقيما في برقة وهو ذو دراية بالأحوال البربرية ويعرف طرق الصحراء لأنه عاش بينهم فترة طويلة وأثناء الاجتماع أخبر عقبة عبد الله بأن المعركة القادمة هي من أهم المعارك في تاريخ المسلمين حيث أن هناك ملك مستبد يدعى ((جرجيريوس)) ويطلق عليه اسم ((جرجير)) وهذا الملك يهابه كل الناس من طرابلس في ليبيا حتى مدينة طنجة في المغرب لأنه استقل بحكمه عن امبراطورية الروم وهذا ما يجعل الناس يخافون منه ويرهبونه ويتخذ من مدينة سبيطلة عاصمة له وأنه يجب عليه عند فتح سبيطلـة عدم إقامة أى حملة جانبية حتى لاينقض الروم والبربر عليهم فيقتلوهم ويستنزفوا الجيش الإسلامي حتى أنه نصحه بعدم فتح طرابلس أول المدن التي سيمر عليها الجيش الإسلامى


title: فتح سبيطلة

text: عندما علم جرجيريوس بالأمر اجتمع بضباطه وجنوده وخطب فيهم بأنه يجب أن تكون نهاية العرب والمسلمين على يد أهل سبيطلة ومما أغرى أتباعه أنه خصص جائزة لمن يقتل عبد الله بن سعد بن السرح وهى ألف دينار وزواجه من ابنته فتسارع الضباط على هذه الجائزة المغرية وعندما علم عبد الله بن سعد بالأمر استهزئ وسخر مما يفعله جرجير وخطب في المسلمين بأن من يقتل جرجير فإنه سيعطيه ألف دينار ويزوجه ابنة جرجير وبهذا صارت ابنة جرجير معلقة ما بين المسلمين والروم ولكن لم يكن هذا غاية المسلمين إذ أنهم لم يرد واحد منهم زواج ابنة جرجير أو الحصول على ألف دينار وإنما كان هدفهم هو فوز المسلمين وتحقيق النصر في كل أرجاء الأرض.


title: فتح سبيطلة

text: تجمع الجيش الإسلامي للمعركة ولم يفتحوا أى مدينة تقابلهم كما أوصى عقبة حتى لاينقض عليهم البربر والروم ويقضوا على الجيش الإسلامي وعندما وصلوا إلى سبيطلة اشتبكوا مع جيش جرجير واستمر ذلك عدة أيام ولم يستطيعوا إحراز أى انتصار على جرجيريورس لأنه عند حلول كل ظهيرة ينسحب جيش جرجير لكى لايستنزفهم المسلمين ولكن استأخر عثمان بن عفان نصر المسلمين، فبعث إليهم جيش آخر ((مدد)) بقيادة عبد الله بن الزبير حتى ينهوا المعركة


title: فتح سبيطلة

text:
وصل جيش عبد الله بن الزبير إلى المكان الذي يخيم به المسلمون ووضعوا خطة جديدة وكان مقترحها هو ابن الزبير وهى أنه عندما يحارب المسلمون في المعركة يقوم القادة باستئناس مجموعة من خيرة المقاتلين من القتال وعندما تنتهى المعركة كالعادة ينقض هؤلاء الجنود على جيش جرجير فيقضوا عليه ثم يستولوا على مدينة سبيطلة وبهذا يفوز المسلمون
بعد انتهاء المعركة في يوم ما، استأنس بن الزيبر عدد من الفرسان وبعد أن انتهت المعركة انقض الفرسان على جيش جرجير مفاجأة وقضوا عليه وحاصروا سبيطلة وانتصروا في المعركة وقتل عبد الله بن الزبير جرجير وأسروا ابنته التي لم تطق الأسر فانتحرت بأن أوقعت نفسها من على سنام الجمل
وقد سارع شيوخ القبائل أن يتصالحوا مع المسلمين وفرض المسلمون ضريبة دفاع على من لم يبتغِ الدخول في الإسلام وهى ثلاثمائة قنطار من الذهب


title: أميلاز

text: الأميلاز هو إنزيم يُفرز من البنكرياس والغدد اللعابية، وتوجد كمية بسيطة منه بالدم تتراوح ما بين 100 - 300 وحدة جولية / لتر، وعند ازدياد هذه النسبة في الدم يزداد استخراج هذا الإنزيم عن طريق الكلى، وينصح بعد استخدام الماصات الزجاجية بواسطة الفم عند تحليله وذلك لتجنب زيادة نسبته الناتجة عن التلوث.


title: أميلاز

text: يزداد تركيز هذا الإنزيم في الدم في الحالات التالية:


title: أميلاز

text: - التهاب البنكرياس الحاد وانسداد القناة البنكرياسية بوجود ورم أو حصوة أو ضيق أو انقباض بعد تعاطي المورفين، وتبدأ الزيادة بعد 3 - 4 ساعات ويصل أقصاه في 20 - 40 ساعة، ويستمر يومين إلى ثلاثة أيام ، وتكون الزيادة من 2 - 40 مرة فوق المعدل الطبيعي.


title: أميلاز

text: - التهاب الغدة النكافية.


title: أميلاز

text: - يرتفع مستوى انزيم الاميلاز أحيانآ اثناء الفشل الكلوي والغيبوبة الناتجة عن زيادة السكر واختراق قرحة الاثني عشر المؤدية إلى التهاب البنكرياس.


title: أميلاز

text: - التسمم الكحولي الحاد.


title: أميلاز

text: - امراض الغدد اللعابية (انسداد القناة - التهابات صديدية )


title: أميلاز

text: ويقل تركيز انزيم الاميليز في الدم في حالات :


title: أميلاز

text: - التهابات الكبد الحاد والمزمن.


title: أميلاز

text: - ضعف البنكرياس.


title: أميلاز

text: - احيانآ أثناء تسمم الحمل.


title: أميلاز

text:
توجد بكثرة في أعضاء جسم الإنسان والحيوان وبعض النباتات بالإضافة إلى أن بعض الكائنات الحية الدقيقة (الخمائر) قادرة على إنتاج إنزيم الأميلاز، ولما كان موضوع تحسين الرغيف هو الموضوع الرئيسي لمعظم الدول المتطورة والنامية.
ومن ميزة هذه الإنزيمات أنه يمكن إضافتها للعجين في المخابز، أو إضافتها للدقيق في مطاحن الحبوب، ولعل من أهم هذه الإنزيمات المضافة إنزيمات الألفا أميلاز Elpha- Amylases وإنزيمات البروتينازProtenases الممكن استخراجها من الفطور والعصيات الدقيقة مثل: Aspergillus aryzae و Bacillus sbtilis وإنزيم Gluco-amylase المستخرج من فطر Aspergillus niger .


title: أميلاز

text:
إن استعمال إنزيم الألفا أميلاز من فطر Aspergillus aryzae في الدقيق شائع جداً ويعود بدء استعماله إلى منتصف هذا القرن، ويمكن شراء هذا الإنزيم وإضافته للدقيق كمركّز بفعالية عالية (بشكل عام 40-50 ألف وحدة/غ) أو بفعاليات أخرى أقل أو تعادل 1/10 أو 1/100 من الفعالية السابقة .
ويحضر إنزيم الألفا أميلاز من المادة التي تحتويه (فطور أو بكتيريا) وذلك بطحنها وتحويلها إلى مسحوق ناعم، يضاف إلى هذا المسحوق محلول كلورالكالسيوم أو خلات الكالسيوم بتركيز (0.002) بمعدل غرام من المسحوق لكل 5 سم3 من المحلول ويترك المزيج لمدة ساعة على درجة 30 م ثم تعدل درجة ال PH إلى 6 وترفع درجة الحرارة إلى 70 م لمدة 15 دقيقة لتثبيط نشاط البيتا أميلاز، ثم يرسب الألفا أميلاز بواسطة الكحول الإيتيلي ويغسل جيداً بالكحول ثم بالأسيتون ثم بالإيتر ثم يجفف تحت ضغط مخلخل (تحت الفراغ).
، ويساعد إنزيم البيتا أميلاز في عمله والموجود أصلاً في الدقيق بكمية كافية، ومن المعلوم أن هناك عوامل عديدة تؤثر على نشاط الأميلاز منها:
1- نوع الأميلاز ومصدره، هل هو أصلاً من الحبوب أو من مصدر فطري أو بكتيري؟
2-درجة الـ PH ودرجة الحرارة ومدة التخمر، لأن الأميلاز تفقد نشاطها كلياً في درجة حرارة 100 م أو إذا وجدت في وسط حمضي أوقلوي.
3- تركيز النشاء الموجود في الوسط.
4- نسبة السكريات القابلة للتخمر الموجودة قي الوسط.
5- وجود بعض الأملاح المعدنية، حيث تعمل على زيادة أو تقليل نشاطها، ويتوقف ذلك على نوع الأميلاز، فأملاح الكالسيوم مثلاً تزيد في نشاط الألفا أميلاز في حين أنها تقلل من نشاط البيتا أميلاز.
ومن ميزة الألفا أميلاز الفطرية المصدر أنها تحول النشاء إلى سكريات أبسط من الديكسترينات، ولذلك يكون الخبز الناتج سهل المضغ جيد الطعم ويبقى طازجاً لعدة أيام حيث تزول من الخبز ظاهرة العشم أو ظاهرة نكوص النشاء والديكسترينات وهي الظاهرة التي نشاهدها في معظم خبز البلدان العربية حيث يصبح الخبز غير مستساغ للأكل في اليوم التالي من إنتاجه، وهذا ليس بسبب جفافه لأنه يعود طرياً عند تسخينه، ولكن بسبب التغيير والتشـــابك في البنيـــة الداخليــــــة
2-كما أنّ تأثير الحرارة على فعالية إنزيم الألفا أميلاز البكتيري المستخرج من Bacillus subtilis يختلف تماماً عن تأثيرها على فعّالية الألفا أميلاز الفطري ويستعمل كلّ منهما لأغراض مختلفة. فمن المعلوم أنّ إنزيم الألفا أميلاز البكتيري يبقى فعّالاً حتى في درجات حرارة تصل إلى 90-100 مبينما تكون فعّالية إنزيم الألفا أميلاز الفطري قد توقفت قبل ذلك بكثير.. ولذلك فإنّه عند إضافة إنزيم الألفا أميلاز الفطري للعجين، عند إنتاج أنواع معينة من الخبز، يجب أن تكون كمية هذه الإضافة محسوبة بدقة تجنباً للعيوب التي ربما تظهر على قطعة الخبز وذلك طبقاً لشكل الخبز وإجراءات المخبز.


title: فيروس تنفسي مخلوي بشري

text: الفيروس التنفسي المخلوي البشري ويُدعى اختصاراً HRSV، هو فيروس يصيب الأطفال اقل من سنتين في اوقات الشتاء من السنة ، لدى بعض الأطفال عرضة للاصابة بهذا المرض أكثر من اطفال آخرين وخاصة الذين يولدون في هذه الأوقات من السنة.


title: فيروس تنفسي مخلوي بشري

text: الفيروس ينتقل عن طريق الهواء واللعاب واللمس وغيره ويصيب الجهاز التنفسي المخلوي


title: فيروس تنفسي مخلوي بشري

text: تشمل أعراض الإصابة بهذا المرض ظهور حمى، وكحة شديدة، وزيادة في معدل التنفس، وازرقاق الشفاه.أغلب الأطفال لا يحتاجون للتنويم والعلاج في المستشفى، ولكن بعض الحالات تحتاج حالتهم المرضية ذلك، وقد يحتاجون للتدخل الطبي والمراقبة المستمرة حتى تحسن الحالة، من خلال ما يلي:


title: غاليري غاغوسيان

text: غاليري غاغوسيان (بالإنجليزية Gagosian Gallery) سلسلة غاليريهات للفن المعاصر افتتحها ويملكها اختصاصي الرسوم الفنية الأميركي الأرمني الأصل لاري غاغوسيان. للغاليري ثلاث فروع في نيويورك، اثنان في لندن، وواحد في كل من بيفرلي هيلز كاليفورنيا، روما، أثينا، باريس، جنيف، هونغ كونغ وموسكو.


title: روبرت فالسر

text:
روبرت فالسر هو أحد أهم الكتاب السويسريين الناطقين بالألمانية في هذا القرن ولد عام 1878 ومات عام 1956
وكان محط اعجاب العديد من كبار أدباء اللغة الألمانية مثل (هرمان هيسه، فالنتر بنيامين ،موزيل ،ستيفان زفانج)
بيد أن فالسر لم يهتم بالشهرة والمجد الأدبي، وقد كتب ذات يوم يقول : سأكون في المستقبل صفرا مدورا.
بدأفالسر الكتابة في وقت مبكر في ميونخ حيث أصدر كتابه الأول عام 1906 بعدها أقام في برلين بين عامي 1906 و1913
وهناك كتب رواياته الأولى وجميع الشخصيات في هذه الروايات متواضعة بلا أمل وبلا طموح لا تزاحم للوصول إلى مكان أفضل
عاد فكتب أشكال أدبية مختصرة فيها يصف خواطرة وفلسفته في الحياة
في عام 1929 دخل المصحة العقلية من انهيار عصبي خطير وظل هناك حتى وفاته
ويقال أن كافكا إذا قراء أعمال روبرت فالسر ينفجر ضاحكا بين حين وأخر وهو يقراء


title: كورت توخولسكي

text: كورت توخولسكي . هو كاتب ألماني. ولد عام 1890 في برلين، ومات 1935 في جوتنبرج. درس توخولسكي الحقوق في برلين وفيينا وجنيف. وفي الفترة من 1913 حتى 1933 كان يكتب في جريدة (المسرح العالمي) تحت الأسماء المستعارة: (بيتر بانتر، تيوبالد تيجر، إجناس فروبل، كاسبر هاوزو). وفي عام 1923 عمل موظفاً في أحد البنوك، وفي عام 1924 أصبح مراسلاً صحفياً في باريس. ومنذ عام 1927 عاش في السويد. وفي عام 1932 أُسقطت عنه الجنسية الألمانية، وأُحرقت كتبه. وبسبب يأسه الشديد، وإحساسه بنجاح النازية، انتحر في عام 1935.


title: يومن الحرس

text: يومن الحرس هو مصطلح يطلق على رجال الحرس الملكي البريطاني الرّسمي. في الماضي كانت مسؤوليتهم تنحصر في المحافظة على سلامة ملك بريطانيا، محليًا ودوليًا، وتقتصر مسؤولياتهم الآن على الاحتفالات فقط. وتتعلَّق مسؤوليتهم اليوم بمناسبات الدولة مثل افتتاح دورات البرلمان، والمناسبات الملكية مثل توزيع أموال الإحسان التي تعرف بنقود موندي.


title: يومن الحرس

text: يرتدون أزياء تيودور، الأمر الذي يجعل كثيرًا من الناس لا يميزّون بينهم وبين خفراء برج لندن. وبخلاف خفراء برج لندن فإنّ اليومنيين يرتدون أحزمة مقصبة، ويطلق على كل من الخفراء واليومن لقب آكلي لحوم البقر.


title: يومن الحرس

text: يعدون من الهيئات العسكرية البريطانية العريقة في الجزر البريطانية.


title: يومن الحرس

text: كان عددهم 50 رجلاً عام 1485م، عندما شاركوا رسميًا في حفل تتويج هنري السابع. ورفعت إليزابيث الأولى عددهم إلى 200 فرد. أمّا تشارلز الثاني، فقد حَدَّد عددهم بمائة.


title: شروق وسقوط إيدا أمين (فيلم)

text: شروق وسقوط إيدا أمين (بالإنجليزية:Rise and Fall of Idi Amin) ، هو فيلم أمريكي من نوع الإثارة أنتجت سنة 1981م، تتحدث في حقبة حكم أمين حاكم أوغندا السابق ، والتي تعبر الفيلم عن ماوصفه بدموية الحكومة في فترة السبعينيات من عام 1971م حتى سقوط الحكومة عام 1979م ، وعن فترة الحرب الأوغندية التنزانية ، صورت الفيلم وعمليات إطلاق النار في كينيا ونيجيريا .


title: يومن

text: اليومَن (Yeoman) مصطلح يطلق على التابع، أو المالك الزّراعي الصغير، أو خادم السيد الإقطاعي، وذلك أواخر العصور الوسطى في إنجلترا. وقد استُخدمَ هذا الاسم في القرن الخامس عشر الميلادي، لموظفي منازل النّبلاء، وصغار المُلاّك، والفلاحين في مزارع الإقطاعيين. وأصبح اليومنيون في عهد تيودور (1485- 1603م) طبقة مستقلة، وكانوا أرفع مقامًا من الفلاحين والعمال، إلاّ أن مرتباتهم أدنى من السادة وأصحاب الضِياع. ثم شَكَّل رجال هذه الطبقة في أواخر القرن الثامن عشر فرق فرسانهم الخاصة بهم، والمسماة باليومنيين، وهو حرس وطني من الفرسان الإنجليز. وقد تمّ تنظيم اليومنيين رسميًّا من خلال قانون برلماني عام 1794م.


title: يومن

text: ثمّ قام الملك هنري السابع بتنظيم حرس اليومنيين الذين شكلوا الحرس الخاص للعاهل الإنجليزي. واستمر اليومنيون حتى يومنا هذا يؤدون خدماتهم بوصفهم حرسًا ملكيًّا خاصًا في بريطانيا في المناسبات الرسمية، ولا تتعَدَّى واجباتهم مُجرَّد الاحتفالات. ويرتدي ضباط هذه المجموعة أزياء معاصرة، بينما يرتدي المُجَنَّدون أزياء ملونة، ويحملون أسلحة. ويرجع تاريخ ذلك إلى أواخر القرن الخامس عشر والقرن السادس عشر الميلاديين.


title: يومن

text: وحسب المعتقدات التقليدية، يُحكى أنّ دوقًا كبيرًا كان زائرًا عام 1669م، وقد عََلتْ وجهه الدهشة، لأن خفراء برج لندن من اليومنيين، استهلكوا كميات كبيرة من اللحم، ومن ثم لَقَّبَهم آكلي لحوم البقر. ويطلق عليهم هذا اللّقب حتى يومنا هذا.


title: يومن

text: وتعد وظيفة اليومن الخاص بالحراسة شرفًا لصاحبها. ويتم اختيار اليومنيين من الضباط والمجندين من القوات المسلحة النظامية البريطانية. ويؤدي صف الضباط في أسطول الولايات المتحدة أعمالاً كتابية لها نفس درجة اليومن.


title: إصابة دماغية رضية

text: صدمة إصابات الدماغ الرضية (TBI)،المعروف أيضا باسم إصابات داخل الجمجمة، وتحدث عندما تتسبب قوة خارجية في إحداث جرح مؤلم في الدماغ. ويمكن تصنيفها على أساس آلية وشدة اختراق الإصابة للرأس ، أو من خلال مظاهر أخرى كما الحال في الرضوض التي قد تصيب مكاناً معيناً أو التي قد تنتشر انتشاراً كبيراً فيه. ولا تنحصر الصدمة على إصابة الرأس بل إنها قد تنطوي على أضرار تصيب هياكل أخرى من الدماغ مثل فروة الرأس والجمجمة. يمكن أن تؤدي الإصابة الدماغية الرضية إلى أعراض جسدية، وإدراكية، واجتماعية، وعاطفية، وسلوكية، ويمكن أن تتراوح النتيجة من الشفاء الكامل إلى العجز الدائم أو الموت.


title: إصابة دماغية رضية

text: وتشمل الأسباب السقوط، واصطدام المركبات، والعنف. تحدث الصدمة الدماغية نتيجة للتسارع أو التباطؤ المفاجئ داخل الجمجمة أو عن طريق مزيج معقد من كل من الحركة والتأثير المفاجئ. وبالإضافة إلى الأضرار الناتجة في لحظة الإصابة، قد تؤدي مجموعة مختلفة من الأحداث في الدقائق والأيام التالية للإصابة إلى إصابة ثانوية. وتشمل هذه العمليات تغييرات في تدفق الدم في الدماغ والضغط داخل الجمجمة. وتشمل بعض تقنيات التصوير المستخدمة للتشخيص التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.


title: إصابة دماغية رضية

text: وتشمل تدابير الوقاية استخدام التكنولوجيا الواقية في المَرْكبات، مثل أحزمة الأمان وخوذات الرياضة أو الدراجات النارية، فضلا عن الجهود المبذولة بهدف تقليل عدد حالات الاصطدام، مثل برامج التثقيف في مجال السلامة وتنفيذ قوانين المرور. واعتمادًا على الإصابة، يكون العلاج. قد يكون علاجا بسيطا أو قد يشمل تدخلات مثل الأدوية وجراحة الطوارئ أو جراحة في سنوات لاحقة. ويمكن استخدام العلاج الطبيعي، والعلاج الكلامي، والعلاج الوظيفي، والعلاج الترفيهي والعلاج البصري لإعادة التأهيل. وقد يكون من المفيد أيضًا تقديم المشورة والتوظيف المدعوم وخدمات دعم المجتمع المحلي.


title: إصابة دماغية رضية

text: وتعد الإصابة الدماغية الرضية سببًا رئيسيًا للوفاة والإعاقة في جميع أنحاء العالم، ولا سيما في الأطفال والشباب. ويتعرض الذكور لإصابات الدماغ أكثر من النساء. شهد القرن العشرين تطورات في التشخيص والعلاج أدت إلى انخفاض معدلات الوفيات وتحسين النتائج.


title: إصابة دماغية رضية

text: تعرف إصابات الدماغ الرضية بأنها ضرر للدماغ ناجم عن قوة ميكانيكية خارجية، مثل التسارع أو التباطؤ، أو الصدمة، أو الانفجار، أو الاختراق بواسطة قذيفة. وتصاب وظيفة الدماغ بخلل بشكل مؤقت أو دائم، وقد يمكن أو لا يمكن كشف الضرر الهيكلي مع التكنولوجيا الحالية.


title: إصابة دماغية رضية

text: إصابة الدماغ الرضية هي واحدة من مجموعتين فرعيتين من إصابات الدماغ المكتسبة (تلف الدماغ الذي يحدث بعد الولادة). والمجموعة الفرعية الأخرى هي إصابات الدماغ غير الرضية، والتي لا تنطوي على قوة ميكانيكية خارجية (وتشمل الأمثلة السكتة الدماغية والعدوى). جميع إصابات الدماغ الرضية هي إصابات في الرأس، ولكن المصطلح الأخير قد يشير أيضًا إلى إصابة أجزاء أخرى من الرأس. ومع ذلك، فإن مصطلحات إصابات الرأس وإصابات الدماغ غالبا ما تستخدم بالتبادل. وبالمثل، تقع إصابات الدماغ تحت تصنيف إصابات الجهاز العصبي المركزي والرضح العصبي. في أبحاث علم النفس العصبي، وبشكل عام يُستخدم مصطلح "إصابات الدماغ الرضية" للإشارة إلى إصابات الدماغ الرضية غير المخترِقة .


title: إصابة دماغية رضية

text: وعادة ما تصنف إصابات الدماغ الرضية على أساس شدتها، والصفات التشريحية للإصابة، والآلية (القوى المسببة). ويُقسِّم التصنيف المعتمد على الآلية إصابات الدماغ الرضية إلى إصابة الرأس المغلقة والإصابات المخترِقة. وتحدث الإصابة المغلقة (وتُسمى أيضًا غير المخترقة، أو الكليلة) عندما لا تكون الدماغ مكشوفة. بينما تحدث إصابات الاختراق، أو الإصابة المفتوحة عندما يخرق شيء الجمجمة وينتهك الأم الجافية (الغشاء الخارجي المحيط بالدماغ).


title: إصابة دماغية رضية

text: يمكن تصنيف إصابات الدماغ إلى فئات بسيطة ومعتدلة وخطيرة. صنف مقياس غلاسكو للغيبوبة (GCS)، وهو النظام الأكثر شيوعا لتصنيف شدة الإصابات الدماغية الرضية، مستوى الوعي لدى الشخص على مقياس من 3-15 على أساس الكلام، والحركة، وفتح العين كرد فعل للمحفزات. وبشكل عام، تم الاتفاق على أن الإصابات الدماغية الرضية التي يكون GCS من 13 أو أعلى تكون بسيطة، ومن 9-12 متوسطة، و8 أو أقل خطيرة.


title: إصابة دماغية رضية

text: وتوجد نظم مماثلة للأطفال الصغار. ومع ذلك، فإن نظام تصنيف GCS لديه قدرة محدودة على التنبؤ بالنتائج. ولذلك، تستخدم أنظمة التصنيف الأخرى مثل الأنظمة المبينة في الجدول للمساعدة في تحديد الشدة. ويستخدم النموذج الحالي الذي وضعته وزارة الدفاع وإدارة شؤون المحاربين القدماء المعايير الثلاثة من GCS بعد الإنعاش، ومدة فقدان ذاكرة ما بعد الصدمة (PTA)، وفقدان الوعي (LOC). كما تم اقتراح استخدام التغييرات التي تظهر على التصوير العصبي، مثل التورم، والآفات البؤرية، أو الإصابة المنتشرة كوسيلة للتصنيف. كما يوجد أيضًا مقاييس التدرج لتصنيف شدة الإصابة البسيطة، وتسمى عادة ارتجاج. وتستخدم هذه المقاييس مدة فقدان الوعي، وفقدان ذاكرة ما بعد الصدمة، وأعراض الارتجاج الأخرى.


title: إصابة دماغية رضية

text: كما توجد أنظمة لتصنيف إصابات الدماغ الرضية من خلال خصائصها المرضية. يمكن أن تكون الآفات خارج المحور، (تحدث داخل الجمجمة ولكن خارج الدماغ) أو داخل المحور (تحدث داخل أنسجة المخ). ويمكن أن يكون الضرر بؤريًا مقتصرا على مناطق محددة، أو منتشرًا موزعًا بطريقة أكثر عمومية. ومع ذلك، فمن الشائع وجود كلا النوعين من الإصابة في حالة معينة.


title: إصابة دماغية رضية

text: تظهر الإصابة المنتشرة في التصوير العصبي مع القليل من الضرر الواضح، ولكن يمكن رؤية الآفات مع التقنيات المجهرية بعد الوفاة. وفي أوائل الألفية الثانية، اكتشف الباحثون أن صورة الانتشار في الرنين المغناطيسي، وهي سيلة معاَلجة للتصوير بالرنين المغناطيسي تظهر مسارات المادة البيضاء، كانت أداة فعالة لعرض مدى إصابة المحور العصبي المنتشرة. وتشمل أنواع الإصابات التي تعتبر منتشرة وذمة (تورم) وإصابة المحور العصبي المنتشرة، وهو عبارة عن حدوث الأضرار واسعة النطاق للمحاور العصبية بما في ذلك مسارات المادة البيضاء والنتوءات إلى القشرة.


title: إصابة دماغية رضية

text: وغالبا ما تُنتِج الإصابات البؤرية أعراض تتعلق بوظائف المنطقة المتضررة. وأظهرت البحوث أن المناطق الأكثر شيوعا في الإصابة بالآفات البؤرية في إصابات الدماغ الرضية غير المخترِقة هي القشرة الجبهية الحجاجية (السطح السفلي من الفص الجبهي)، والفص الصدغي الأمامي، وهي المناطق التي تشارك في السلوك الاجتماعي، وتنظيم العاطفة، والشم، وصنع القرار، ومن ثَم العجز الشائع في الحياة الاجتماعية والعاطفية وفي الحكم على الأشياء الذي يحدث بعد الإصابات المعتدلة و الخطيرة. قد تحدث أيضًا أعراض مثل الخزل الشقي أو فقدان القدرة على الكلام عندما يكون الضرر في المناطق الأقل شيوعا مثل المناطق الحركية أو مناطق اللغة، على التوالي.


title: إصابة دماغية رضية

text: واحدة من أنواع الإصابات البؤرية هي التهتك الدماغي، وتحدث عندما يتم قطع الأنسجة أو تمزقها. وهذا التمزق شائع في القشرة الجبهية الحجاجية على وجه الخصوص، بسبب النتوءات العظمية الموجودة على حافة الجمجمة الداخلية فوق العينين. وهناك إصابة مماثلة هي الرضة الدماغية (كدمات في أنسجة المخ)، حيث يمتزج الدم بين الأنسجة. في المقابل، لا يختلط الدم في حالة النزف داخل القحف مع الأنسجة.


title: إصابة دماغية رضية

text: الأورام الدموية، هي أيضًا إصابات بؤرية، وهي عبارة عن تجمعات من الدم في أو حول الدماغ يمكن أن تنتج عن النزف. النزيف المخي هو آفة داخل المحور نفسه حيث تنزف أنسجة المخ نفسها. بينما تشمل الآفات خارج المحور الورم الدموي فوق الجافية، الورم الدموي تحت الجافية، ونزف تحت العنكبوتية، والنزيف داخل البطين. ينطوي الورم الدموي فوق الجافية على نزيف في المنطقة بين الجمجمة والأم الجافية، الغشاء الخارجي من الأغشية الثلاثة المحيطة الدماغ. وفي الورم الدموي تحت الجافية، يحدث النزيف بين الأم الجافية و الأم العنكبوتية. بينما ينطوي نزف تحت العنكبوتية على النزيف في الفضاء بين الغشاء الأم العنكبوتية والأم الحنون. ويحدث النزيف داخل البطين عندما يكون هناك نزيف في الجهاز البطيني.


title: إصابة دماغية رضية

text: تعتمد الأعراض على نوع الإصابة الدماغية الرضية (منتشرة أو بؤرية) وجزء الدماغ الذي يتأثر. وغالبًا ما يستمر فقدان الوعي لفترة أطول بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من إصابات في الجانب الأيسر من الدماغ من أولئك الذين يعانون من إصابات على الجانب اليمين. وتعتمد الأعراض أيضًا على شدة الإصابة. مع الإصابة الدماغية الرضية البسيطة، قد يبقى المريض واعيًا أو قد يفقد الوعي لبضع ثوان أو دقائق. وتشتمل الأعراض الأخرى للإصابة الدماغية الرضية المتوسطة على الصداع، والقيء، والغثيان، وعدم التنسيق الحركي، والدوار، وصعوبة التوازن، وعدم وضوح الرؤية أو العيون المتعبة، أو الطنين في الأذنين، أو الطعم السيء في الفم، أو التعب، أو الخمول والتغيرات في أنماط النوم. وتشمل الأعراض الإدراكية والعاطفية: التغييرات السلوكية أو المزاجية، والارتباك، ومشاكل في الذاكرة، والتركيز، والانتباه، والتفكير. وقد تكون أعراض الإصابة الدماغية الرضية البسيطة موجودة أيضًا في الإصابات المتوسطة والخطيرة.


title: إصابة دماغية رضية

text: قد يكون لدى الشخص المصاب بإصابة دماغية رضية متوسطة أو شديدة صداع لا يزول، أو قيء متكرر، أو غثيان، أو تشنجات، أو عدم القدرة على الانتباه أو توسع أحد الحدقتين أو كليهما، أو التلعثم في الكلام، أو فقدان القدرة على الكلام (صعوبات في العثور على الكلمات)، أو عسر التلفظ (ضعف العضلات الذي يسبب الكلام المختلط)، أو ضعف أو خدر في الأطراف، أو فقدان تآزرية العضلات، أو الارتباك، أو الأرق، أو الهياج.


title: إصابة دماغية رضية

text: ومن الأعراض الشائعة على المدى الطويل للإصابات المتوسطة إلى شديدة الخطورة: التغيرات في السلوك الاجتماعي اللائق، والعجز في الحكم الاجتماعي، والتغيرات الإدراكية، وخاصة المشاكل التي تحتاج إلى انتباه مستمر، وسرعة المعالجة، والأداء التنفيذي. كما تحدث اللامفرداتية (ضعف الانسجام النفسي، وعدم القدرة على تحديد وفهم ومعالجة ووصف العواطف) في 60.9٪ من الأفراد المصابين. ويترتب على العجز المعرفي والاجتماعي عواقب طويلة الأجل فيما يتعلق بالحياة اليومية للأشخاص الذين يعانون من إصابات دماغية رضية معتدلة إلى شديدة الخطورة، ولكن يمكن التحسن عن طريق إعادة التأهيل المناسبة.


title: إصابة دماغية رضية

text: عندما يكون الضغط داخل القحف (الضغط داخل الجمجمة) مرتفع جدًا، يمكن أن يكون مميتًا. وتشمل علامات زيادة الضغط داخل القحف انخفاض مستوى الوعي، والشلل أو الضعف على جانب واحد من الجسم، وتوسع الحدقة التي لا تنقبض استجابةً للضوء أو تكون استجابتها بطيئة جدًا. ويعد ثالوث كوشينغ (بطء معدل ضربات القلب مع ارتفاع ضغط الدم واكتئاب الجهاز التنفسي) مظهرًا كلاسيكيًا لارتفاع الضغط داخل القحف. كما أن تفاوت الحدقتين (عدم تساوي حجم الحدقتين) هو علامة أخرى على خطورة الإصابة. وأيضًا الوضع غير الطبيعي بأن تأخذ الأطراف أوضاعًا معينة نتيجة الإصابة المنتشرة الشديدة أو ارتفاع الضغط داخل القحف هو علامة مشؤومة.


title: إصابة دماغية رضية

text: قد يكون لدى الأطفال الصغار المصابين بإصابات متوسطة إلى شديدة الخطورة بعض هذه الأعراض، ولكن التواصل معهم يكون صعبًا. وتشمل العلامات الأخرى التي تظهر في الأطفال الصغار: البكاء المستمر، وعدم القدرة على مواساتهم، والفتور، ورفض الرضاعة أو تناول الطعام، والتهيج.


title: إصابة دماغية رضية

text: وتشمل الأسباب الأكثر شيوعا للإصابات الدماغية الرضية في الولايات المتحدة العنف، وحوادث النقل، والبناء، والرياضة. كما أن الدراجات النارية من الأسباب الرئيسية، وتزداد أهميتها في البلدان النامية حيث تقل أهمية الأسباب الأخرى. وتشير التقديرات إلى أن هناك ما يتراوح بين 1.6 و 3.8 مليون إصابة دماغية كل عام تحدث نتيجة للأنشطة الرياضية والترفيهية في الولايات المتحدة.


title: إصابة دماغية رضية

text: في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنتين إلى أربعة، يكون السقوط هو السبب الأكثر شيوعًا لإصابتهم، بينما في الأطفال الأكبر سنًا، تتنافس الحوادث المرورية مع السقوط في المكانة.


title: إصابة دماغية رضية

text: الإصابات الدماغية الرضية هي ثالث أكثر الإصابات شيوعًا الناجمة عن العنف ضد الأطفال. ويسبب سوء المعاملة 19٪ من حالات إصابات الدماغ الرضية لدى الأطفال، ومعدل الوفيات أعلى بين هذه الحالات.


title: إصابة دماغية رضية

text: وعلى الرغم من أن الرجال يتعرضون لهذه الإصابات ضعف ما تتعرض له النساء. إلا أن العنف المنزلي يعتبر سببًا آخر لها، وكذلك الحوادث المتعلقة بالعمل والصناعة. كما أن الأسلحة النارية والإصابات الناجمة عن الانفجارات هي أسباب أخرى، وتعتبر السبب الرئيسي للوفاة والإعاقة في مناطق الحرب. ووفقًا لما ذكره الممثل بيل باسكرل، فإن الإصابات الدماغية الرضية هي "توقيع إصابة الحروب فى العراق وافغانستان".


title: إصابة دماغية رضية

text: وهناك تكنولوجيا واعدة تُسمى تفعيل الارتجاع البيولوجي لمخطط كهربية الدماغ الموجه بواسطة قاعدة البيانات (activation database-guided EEG biofeedback)، الذي تم توثيقه لاستعادة قدرة الذاكرة السمعية للإصابة الدماغية لرفع أداء مجموعة التحكم.


title: إصابة دماغية رضية

text: يسهم نوع، واتجاه، وقوة، ومدة القوى في خصائص وشدة الإصابة. وتشمل القوى التي قد تسهم في حدوث الإصابة القوى المزوية، وقوى الدوران، وقوة القص، والانزلاق.


title: إصابة دماغية رضية

text: حتى في حالة عدم وجود تأثير، تسارع أو تباطؤ الرأس يمكن أن يسبب الإصابة. ومع ذلك في معظم الحالات يكون السبب فيها مزيج من الصدمة والتسارع. وتسمى القوى التي تنطوي على اصطدام الرأس أو ضربه بشيء ما بالقوة المتصلة أو تأثير التحميل، وهي السبب في معظم الإصابات البؤرية، بينما يطلق على حركة الدماغ داخل الجمجمة القوة غير المتصلة أو التحميل بالقصور الذاتي، وعادة ما يسبب إصابات منتشرة. ويسبب الهز العنيف للرضع الذي يسبب متلازمة الرضيع المهزوز إصابات منتشرة. في تأثير التحميل، ترسل القوة موجات صادمة من خلال الجمجمة والدماغ، مما يؤدي إلى تلف الأنسجة. ويمكن أيضا أن تدمر الموجات الصادمة الناجمة عن إصابات الاختراق الأنسجة على طول مسار القذيفة، مما يضاعف الأضرار الناجمة عن القذيفة نفسها.


title: إصابة دماغية رضية

text: قد تحدث الأضرار مباشرة تحت موقع الصدمة، أو قد تحدث على الجانب المقابل لها (إصابة الضربة ورجع الضربة على التوالي). فعندما يؤثر جسم متحرك على الرأس الثابت، تكون إصابات الضربة نموذجية، في حين أن إصابات رجع الضربة تنتج عادة عندما يضرب الرأس المتحرك جسم ثابت.


title: إصابة دماغية رضية

text: لا يموت نسبة كبيرة من الناس الذين قُتِلوا بسبب رضة دماغية على الفور، ولكن بالأحرى بعد أيام إلى أسابيع من وقوع الحدث. وتتدهور الحالة في حوالي 40٪ من المرضى بدلا من التحسن بعد دخول المستشفى. إصابات الدماغ الأولية (الضرر الذي يحدث في لحظة الصدمة عند تمدد وانضغاط وتمزق الأنسجة والأوعية الدموية) ليست كافية لتفسير هذا التدهور. بدلا من ذلك، فإن السبب هو الإصابة الثانوية، وهي عبارة عن مجموعة معقدة من العمليات الخلوية والتسلسلات الكيميائية الحيوية التي تحدث خلال دقائق إلى أيام بعد الرضة. ويمكن أن تفاقم هذه العمليات الثانوية بشكل كبير من الضرر الناجم عن الإصابة الأولية، وتكون مسؤولة عن عدد كبير من وفيات الإصابات الدماغية الرضية التي تحدث في المستشفيات.


title: إصابة دماغية رضية

text: وتشمل حوادث الإصابة الثانوية تلف الحاجز الدموي الدماغي، وإفراز مواد تسبب الالتهاب، وزيادة الجذور الكيميائية الحرة، الإفراز المفرط عن حمض الجلوتاميك العصبي، وتدفق أيونات الكالسيوم والصوديوم إلى الخلايا العصبية، واختلال وظيفة الميتوكوندريا. وقد تنفصل المحاور العصبية المصابة عن أجسام الخلايا في المادة البيضاء في الدماغ نتيجة للإصابة الثانوية التي قد تقتل تلك الخلايا العصبية. وهناك عوامل أخرى في الإصابة الثانوية، مثل التغيرات في تدفق الدم إلى الدماغ في صورة نقص التروية (عدم كفاية تدفق الدم)، ونقص الأكسجين الدماغي (عدم كفاية الأكسجين في الدماغ)، والوذمة الدماغية (تورم في الدماغ)، وارتفاع الضغط داخل القحف (الضغط داخل الجمجمة). قد يرتفع الضغط داخل القحف بسبب التورم أو تأثير الكتلة الناتجة من الآفة، مثل النزف. ونتيجة لذلك، يتم تقليل ضغط التروية الدماغية (ضغط تدفق الدم في الدماغ)، ويحدث نقص في التروية. عندما يكون الضغط داخل الجمجمة مرتفع جدًا، قد يسبب موت الدماغ أو فتقها، حيث يتم ضغط أجزاء من الدماغ من قِبَل الهياكل الموجودة في الجمجمة. وهناك جزء ضعيف بشكل خاص من الجمجمة عرضة للتلف مما يسبب ورم دموي خارج الجافية هو الجنيحي (pterion)، الذي يقع فيه الشريان السحائي الأوسط، والذي يتلف بسهولة مع الكسور التي تحدث في الجنيحي. ولأن الجنيحي ضعيف جدا، فمن السهل إصابته بسهولة، وقد يكون الكسر ثانوي لإصابة أجزاء أخرى من الجمجمة حيث تنتشر القوى المؤثرة إلى الجنيحي.


title: إصابة دماغية رضية

text: يُشتبه في التشخيص على أساس ظروف الآفة والأدلة السريرية، وأبرزها الفحص العصبي، على سبيل المثال التحقق مما إذا كانت الحدقة تتقلص استجابةً للضوء أم لا، وتعيين مقياس غلاسكو للغيبوبة. يساعد التصوير العصبي في تحديد التشخيص، وتوقع سير المرض، وفي تحديد العلاجات اللازمة.


title: إصابة دماغية رضية

text: الاختبار الإشعاعي المفضل في حالة الطوارئ هو التصوير المقطعي المحوسب (CT)؛ فهو سريع، ودقيق، ومتاح على نطاق واسع. ويمكن إجراء عمليات المسح المقطعي في وقت لاحق لتحديد ما إذا كانت الإصابة قد تطورت.


title: إصابة دماغية رضية

text: يمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي أن يُظهر المزيد من التفاصيل عن التصوير المقطعي، كما يمكنه إضافة معلومات عن النتيجة المتوقعة على المدى الطويل. وهو أكثر فائدة من التصوير المقطعي للكشف عن خصائص الإصابة مثل إصابة المحور العصبي المنتشرة في المدى الطويل. ومع ذلك، لا يستخدم التصوير بالرنين المغنطيسي في حالات الطوارئ لعدة أسباب منها عدم فعاليته النسبية في الكشف عن النزف والكسور، واكتسابه الطويل للصور، وعدم إمكانية وصول المريض للجهاز، وعدم توافقه مع العناصر المعدنية المستخدمة في الرعاية في حالات الطوارئ. وهناك بديل للتصوير بالرنين المغناطيسي منذ عام 2012 هو تتبع الألياف عالية الوضوح (HDFT).


title: إصابة دماغية رضية

text: ويمكن استخدام تقنيات أخرى لتأكيد تشخيص معين. فلا تزال الأشعة السينية تستخدم لصدمات الرأس، ولكن الأدلة تشير إلى أنها ليست مفيدة؛ حيث أن إصابات الرأس إما بسيطة بحيث لا تحتاج التصوير أو شديدة بما فيه الكفاية التي تتطلب التصوير المقطعي الأكثر دقة. ويمكن استخدام تصوير الأوعية الدموية للكشف عن أمراض الأوعية الدموية عند وجود عوامل الخطر مثل إصابات الرأس المخترِقة. ويستطيع التصوير الوظيفي قياس تدفق الدم الدماغي أو الأيض لاستنتاج نشاط الخلايا العصبية في مناطق معينة، مما قد يساعد على التنبؤ بالنتيجة. ويمكن أيضًا استخدام تخطيط أمواج الدماغ والدوبلر عبر الجمجمة. أكثر التدابير حساسية حتى الآن هو التخطيط الدماغي الكمي، الذي وثق قدرة 80٪ إلى 100٪ في التمييز بين المصابين العاديين والمصابين بإصابات دماغية رضية.


title: إصابة دماغية رضية

text: يمكن القيام بالتقييم العصبي النفسي لتقييم العواقب الإدراكية طويلة الأجل، والمساعدة في التخطيط لإعادة التأهيل.


title: إصابة دماغية رضية

text: وبما أن أحد الأسباب الرئيسية للإصابات الدماغية الرضية هي حوادث السيارات، فإن منعها أو تحسين عواقبها يمكن أن يقلل من حدوث وخطورة الإصابة. في الحوادث، يمكن تقليل الضرر عن طريق استخدام أحزمة الأمان، ومقاعد سلامة الأطفال، وخوذات الدراجات النارية، ووجود قضبان لفة ووسائد هوائية. وتوجد برامج تعليمية لتخفيض عدد الحوادث. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن إدخال تغييرات على قوانين السياسة العامة والسلامة؛ وتشمل: قيود على السرعة، وقواعد حزام الأمان والخوذة، والممارسات الهندسية للطرق.


title: إصابة دماغية رضية

text: كما تمت مناقشة التغييرات في الممارسات الشائعة في مجال الرياضة. فقد يقلل زيادة استخدام الخوذ من حدوث الإصابة. ونظرًا لإمكانية تكرارا اصطدام الرأس بالكرة أثناء ممارسة كرة القدم مما قد يسبب إصابات تراكمية للدماغ، تم اقترح فكرة إدخال ملابس واقية لللاعبين. كما أن تحسين تصميم المعدات يمكن أن تعزز السلامة؛ حيث تقلل ليونة كرات البيسبول من خطر الاصابة في الرأس، ووضع القواعد ضد أنواع الاتصال الخطرة، كما في كرة القدم الأمريكية.


title: إصابة دماغية رضية

text: كما يمكن تجنب الوقوع عن طريق تثبيت قضبان في الحمامات والدرابزين على السلالم، وإزالة مخاطر التعثر مثل رمي السجاد؛، أو تثبيت بوابات السلامة في أعلى وأسفل الدرج حول الأطفال الصغار. كما أن الملاعب ذات الأسطح التي تمتص الصدمات مثل النشارة أو الرمال تمنع أيضًا إصابات الرأس. ومنع العنف ضد الأطفال وسيلة أخرى، كما توجد برامج لمنع متلازمة الرضيع المهزوز من خلال التوعية بمخاطر هز الأطفال. وأيضًا سلامة السلاح، بما في ذلك حفظ البنادق مفرغة ومقفلة، هو تدبير وقائي آخر. ولم تكن الدراسات المتعلقة بأثر القوانين التي تهدف إلى التحكم في الوصول إلى الأسلحة في الولايات المتحدة كافية لتحديد فعاليتها التي تمنع عدد الوفيات أو الإصابات.


title: إصابة دماغية رضية

text: وقد أسفرت الأبحاث السريرية والمخبرية الأخيرة التي قام بها جراح الأعصاب جوليان بايلز، الحائز على دكتوراه في الطب، وزملاؤه من جامعة فرجينيا الغربية، عن أوراق تبين أن المكملات الغذائية بأوميغا 3 (omega-3 DHA) توفر الحماية ضد تلف الدماغ البيوكيميائي الذي يحدث بعد الإصابة الرضية. ووُجِدَ أن الفئران التي تم إعطائها DHA قبل إحداث إصابة رضية لها قد عانت من زيادات في اثنين من العلامات الرئيسية لتلف الدماغ (APP وcaspase-3)، بالمقارنة مع الفئران التي لم تُعطى DHA. "إن إمكانية DHA في توفير فوائد وقائية للدماغ ضد الإصابة الرضية تبدو واعدة، وتتطلب المزيد من التحقيق. المفهوم الأساسي للمكملات الغذائية اليومية بـ DHA له آثار هائلة على الصحة العامة، حتى مع الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة الرضية بنسبة كبيرة؛ حيث يمكن إعطاؤهم كمية زائدة منه مسبقا لتوفير الحماية من الآثار الحادة للإصابة الدماغية الرضية ".


title: إصابة دماغية رضية

text: وعلاوة على ذلك، تم إثبات أن الأسيتيل سيستئين يقلل من آثار التدمير الناجم عن إصابة الدماغ البسيطة والإصابات العصبية في الجنود، وذلك من خلال تجربة حديثة أجراها الجيش الأمريكي. وقد أظهرت دراسات حيوانية متعددة أيضًا فعاليته في الحد من الأضرار المرتبطة مع إصابات الدماغ الرضية المتوسطة أو إصابة العمود الفقري، وأيضًا إصابات الدماغ الناجمة عن نقص التروية. وعلى وجه الخصوص، قد ثبت من خلال دراسات متعددة أن الأستيل سيستئين يحد بشكل كبير من خسائر الخلايا العصبية وتحسين النتائج المعرفية والعصبية المرتبطة بهذه الأحداث الصادمة. وقد استُخدم الأسيتيل سيستئين بأمان لعلاج الجرعة الزائدة من الباراسيتامول لأكثر من أربعين عامًا، ويستخدم على نطاق واسع في طب الطوارئ.


title: إصابة دماغية رضية

text: من المهم بدء العلاج في حالات الطوارئ خلال ما يسمى "الساعة الذهبية" بعد الإصابة. ومن المرجح أن يتلقى الأشخاص الذين يعانون من إصابات متوسطة إلى شديدة العلاج في وحدة العناية المركزة، يليها جناح جراحة الأعصاب. ويعتمد العلاج على مرحلة الانتعاش للمريض. في المرحلة الحادة يكون الهدف الرئيسي للعاملين في المجال الطبي هو استقرار حالة المريض والتركيز على منع المزيد من الإصابات؛ للقيام بعكس الضرر الأولي الناجم عن الصدمة. إعادة التأهيل هو العلاج الرئيسي للمرحلة ما قبل الحادة والمراحل المزمنة. وقد تم اقتراح المبادئ التوجيهية السريرية الدولية بهدف توجيه القرارات في العلاج، كما هو محدد عن طريق الفحص الموثوق للأدلة الحالية.


title: إصابة دماغية رضية

text: تم تجهيز بعض المرافق للتعامل مع الإصابات الدماغية الرضية بشكل أفضل من غيرها، وتشمل التدابير الأولية نقل المرضى إلى مركز العلاج المناسب. وسواء أثناء النقل أو في المستشفى، فإن الاهتمام الرئيسي هو ضمان وجود إمدادات الأكسجين المناسبة، والحفاظ على تدفق الدم الكافي إلى الدماغ، والسيطرة على الضغط داخل الجمجمة؛ حيث أن ارتفاع الضغط داخل الجمجمة يحرم الدماغ من تدفق الدم الذي تكون في أمس الحاجة إليه، ويمكن أن يتسبب في فتق الدماغ المميت. وتشمل الطرق الأخرى لمنع الضرر علاج الإصابات الأخرى ومنع التشنجات. كما تدعم بعض البيانات استخدام المعالجة بالأكسجين عالي الضغط لتحسين النتائج.


title: إصابة دماغية رضية

text: التصوير العصبي مفيد للكشف عن ارتفاع الضغط داخل القحف. ولكن هناك طريقة أكثر دقة لقياسه وهي وضع القسطرة في البطين الدماغي، وتلك الطريقة لها فائدة إضافية هي السماح بصرف السائل النخاعي، مما يساعد على تقليل الضغط في الجمجمة. قد يكون علاج ارتفاع الضغط داخل الجمجمة بسيط، مثل إمالة سرير المريض واستقامة الرأس؛ لتعزيز تدفق الدم من خلال عروق الرقبة. وكثيرا ما تستخدم المهدئات والمسكنات والمواد المحصرة للنواقل العصبية. وقد يحسن المحلول مفرط التوتر من ارتفاع الضغط داخل الجمجمة عن طريق خفض كمية المياه الدماغية (التورم)، على الرغم من أنه يتم استخدامه بحذر لتجنب الاختلالات في الكهارل أو قصور القلب. كما يبدو أن المانيتول، ومدر البول الاسموزي تكون فعالة على حد سواء في خفض الضغط المرتفع داخل الجمجمة. ومع ذلك، هناك بعض المخاوف قد أثيرت بشأن بعض الدراسات التي أجريت. فمدرات البول والأدوية التي تزيد من كمية البول للحد من السائل الزائد في النظام، يمكن أن تستخدم لعلاج الضغط العالي داخل القحف، ولكن قد تسبب نقص حجم الدم (عدم كفاية حجم الدم). كما أن فرط التنفس (التنفس بسرعة وحجم أكبر) يقلل من مستويات ثاني أكسيد الكربون ويسبب انقباض الأوعية الدموية. وهذا يقلل من تدفق الدم إلى الدماغ ويقلل الضغط، ولكنه يحتمل أن يسبب نقص التروية، يرتبط العلاج بالكورتيكوستيرويد مع زيادة خطر الموت، ولذلك فمن المستحسن أن لا تعطى بشكل روتيني.


title: إصابة دماغية رضية

text: يمكن استخدام التنبيب والتهوية الميكانيكية لضمان إمدادات الأكسجين المناسبة وتوفير مجرى هواء آمن. ويمكن الوقاية من انخفاض ضغط الدم، الذي له نتيجة مدمرة في إصابات الدماغ الرضية، عن طريق إعطاء السوائل الوريدية للحفاظ على ضغط الدم الطبيعي. قد يؤدي عدم الحفاظ على ضغط الدم إلى عدم كفاية تدفق الدم إلى الدماغ. ويمكن الاحتفاظ بضغط الدم عند مستوى عال بشكل مصطنع تحت ظروف خاضعة للرقابة عن طريق ضخ نورإبينفرين أو عقاقير مماثلة؛ مما يساعد على الحفاظ على النضح الدماغي. كما يتم تنظيم درجة حرارة الجسم بعناية؛ لأن زيادة درجة الحرارة تثير احتياجات الأيض في الدماغ، مما يحتمل حرمانه من المواد المغذية. ومن الشائع حدوث تشنجات. وفي حين أنه يمكن أن علاجها بالبنزوديازيبينات، إلا أن هذه الأدوية تستخدم بحذر؛ لأنها يمكن أن تثبط التنفس وتقلل ضغط الدم. مرضى الإصابات الدماغية الرضية هم أكثر عرضة للآثار الجانبية، وقد يحدث تفاعلا عكسيا، أو يكونوا حساسين بشكل مفرط لبعض المواد الدوائية. وتستمر متابعة علامات التدهور خلال العلاج مثل انخفاض مستوى الوعي.


title: إصابة دماغية رضية

text: قد تسبب إصابات الدماغ الرضية مجموعة من المضاعفات الخطيرة التي تشمل اضطراب النظم القلبي والوذمة الرئوية العصبية. ويجب معالجة هذه الظروف بشكل مناسب واستقرارها كجزء من الرعاية الأساسية لهؤلاء المرضى.


title: إصابة دماغية رضية

text: يمكن القيام بالجراحة في حالة الإصابات الخطيرة أو للتخلص من الأشياء التي اخترقت الدماغ. وتعتبر الإصابات التي تسبب تكون كتلة تضغط ما حولها، مثل الكدمات أو الورم الدموي (التي تحرك الهياكل الموجودة داخل الجمجمة) حالات طوارئ ويتم إزالتها جراحيا. وبالنسبة للأورام الدموية داخل الجمجمة، يمكن إزالة الدم الذي تم جمعه باستخدام ملقط، أوعن طريق الشفط، أو قد يتم طرده بالماء. يبحث الجراحون عن نزف الأوعية الدموية ويسعون للسيطرة على النزيف. في إصابات اختراق الدماغ، يتم التخلص من الأنسجة التالفة جراحيًا، وقد تكون هناك حاجة إلى حج القحف، عن طريق إزالة جزء من الجمجمة، لإزالة قطع الجمجمة المكسورة أو الأشياء المغروسة في الدماغ. يتم تنفيذ حج القحف لإزالة الضغط بشكل روتيني في الفترة القصيرة جدا التالية للإصابة خلال عمليات علاج الورم الدموي، حيث يتم إزالة جزء من الجمجمة مؤقتا (حج القحف لإزالة الضغط الأولي). بينما حج القحف لإزالة الضغط الذي يتم إجرائه بعد ساعات أو أيام من الإصابة من أجل السيطرة على الضغوط العالية داخل الجمجمة (حج القحف لإزالة الضغط الثانوي) لم يُظهر تحسن في النتيجة في بعض التجارب، بل يمكن أن يصاحبه آثار جانبية شديدة.


title: إصابة دماغية رضية

text: وبمجرد استقرار الحالة طبيًا، يمكن نقل الأشخاص إلى وحدة إعادة التأهيل في المركز الطبي أو إلى مستشفى تأهيل مستقلة. وتهدف إعادة التأهيل إلى تحسين الوظيفة المستقلة في المنزل وفي المجتمع والمساعدة على التكيف مع الإعاقة، وقد أثبتت فعاليتها العامة عندما أجراها فريق من المهنيين الصحيين المتخصصين في إصابات الرأس. أما بالنسبة لأي شخص لديه إعاقة عصبية، فإن النهج متعدد التخصصات هو المفتاح لتحقيق أفضل النتائج. ومن المرجح أن يكون أطباء العلاج الطبيعي أو أطباء الأعصاب هم الطاقم الطبي الرئيسي المعني، ولكن وفقًا للشخص، قد يكون هناك أطباء من التخصصات الطبية الأخرى أيضًا. وسوف تكون المهن الصحية المتحالفة مثل العلاج الطبيعي، والعلاج أمراض النطق واللغة، والعلاج بإعادة التأهيل المعرفي، والعلاج المهني ضرورية لتقييم الوظيفة وتصميم أنشطة إعادة التأهيل لكل شخص. كما أن علاج الأعراض العصبية والنفسية مثل الضائقة العاطفية والاكتئاب الإكلينيكي قد يتضمن أخصائيين في الصحة النفسية، مثل المعالجين، وعلماء النفس، والأطباء النفسيين. في حين يمكن لأطباء علم النفس والأعصاب أن يساعدوا على تقييم وعلاج العجز المعرفي.


title: إصابة دماغية رضية

text: بعد الخروج من وحدة علاج إعادة التأهيل للمرضى المحجوزين، يمكن إعطاء الرعاية في العيادات الخارجية. وستكون هناك حاجة إلى إعادة التأهيل المجتمعي لنسبة عالية من الناس، بما في ذلك التأهيل المهني، وهذا العمل الداعم يطابق متطلبات العمل لقدرات العامل. قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من إصابات دماغية رضية ولا يستطيعون العيش بشكل مستقل أو مع عائلة إلى الرعاية في مرافق المعيشة المدعومة مثل منازل المجموعات. وتوفر الرعاية المؤقتة، بما في ذلك المراكز النهارية والمرافق الترفيهية للمعوقين، إجازة لمقدمي الرعاية، وأنشطة للأشخاص الذين يعانون من المرض.


title: إصابة دماغية رضية

text: يمكن أن يساعد العلاج الدوائي على إدارة المشاكل النفسية أو السلوكية. ويُستخدَم الدواء أيضًا للسيطرة على الصرع ما بعد الصدمة. ومع ذلك لا يُنصح بالاستخدام الوقائي لمكافحة الصرع. في الحالات التي يكون فيها الشخص طريح الفراش بسبب انخفاض الوعي، أو يجب أن يبقى على كرسي متحرك بسبب مشاكل التنقل، أو لديه أي مشكلة أخرى تؤثر بشكل كبير على قدرات الرعاية الذاتية، يكون تقديم الرعاية والتمريض أمر حاسم. إن منهج التدخل الأكثر توثيقا في البحوث هو تنشيط نهج الارتجاع البيولوجي لتخطيط أمواج الدماغ الموجه بقاعدة بيانات، والذي أظهر تحسينات كبيرة في قدرات الذاكرة للشخص المصاب، والتي تفوق بكثير الطرق التقليدية (الاستراتيجيات، والحواسيب، والتدخلات الدوائية). وقد تم توثيق مكاسب قدرها 2.61 انحراف معياري.


title: إصابة دماغية رضية

text: تتفاقم حالة المرض مع شدة الإصابة. ومعظم الإصابات تكون بسيطة ولا تسبب إعاقة دائمة أو طويلة الأجل؛ ومع ذلك، فإن جميع مستويات الخطورة لديها القدرة على إحداث إعاقة كبيرة طويلة الأمد. ويعتقد أن الإعاقة الدائمة تحدث في 10٪ من الإصابات البسيطة، و66٪ من الإصابات المتوسطة، و100٪ من الإصابات الشديدة. يتم شفاء معظم الحالات المتوسطة تمامًا في غضون ثلاثة أسابيع، وتقريبا جميع الأشخاص من ذوي الإصابات البسيطة تكون قادرة على العيش بشكل مستقل والعودة إلى وظائفهم، على الرغم من أن جزء منهم يكون لديهم إعاقات معرفية واجتماعية بسيطة. أكثر من 90٪ من الناس من ذوي الإصابات المتوسطة الشدة قادرون على العيش بشكل مستقل، على الرغم من أن بعضهم يتطلب المساعدة في بعض المجالات مثل القدرات البدنية، والتوظيف، والإدارة المالية. بينما معظم الناس الذين يعانون من إصابة مغلقة شديدة في الرأس إما يموتون أو يتم شفائهم لدرجة تكفي للعيش بشكل مستقل. وما بينهم هو أقل شيوعا. ولأن الغيبوبة ترتبط ارتباطا وثيقا بالخطورة، فهي مؤشر قوي للنتائج السيئة.


title: إصابة دماغية رضية

text: يختلف التشخيص اعتمادًا على شدة وموقع الإصابة، والوصول إلى العلاج الفوري المتخصص. يضاعف نزف تحت العنكبوتية عدد الوفيات تقريبا. ويرتبط الورم الدموي تحت الجافية مع نتائج سيئة وزيادة الوفيات، في حين أنه من المتوقع مع الورم الدموي فوق الجافية أن يكون له نتائج جيدة إذا تلقى المصاب الجراحة بسرعة. وقد يصاحب إصابة المحور العصبي المنتشرة غيبوبة مع نتائج سيئة وخطيرة. بعد المرحلة الحادة، يتأثر سير المرض بدرجة كبيرة بمشاركة المريض في النشاط الذي يعزز الشفاء، والذي بالنسبة لمعظم المرضى يتطلب الوصول إلى خدمة إعادة التأهيل المكثفة والمتخصصة. قياس الاستقلال الوظيفي هو وسيلة لتتبع التقدم ودرجة الاستقلال خلال إعادة التأهيل.


title: إصابة دماغية رضية

text: وترتبط المضاعفات الطبية بتوقعات سيئة لسير المرض. ومن الأمثلة على ذلك انخفاض ضغط الدم، ونقص الأكسجة (انخفاض تشبع الأكسجين في الدم)، وانخفاض ضغوط نضح الدماغ. تؤثر خصائص المريض أيضًا على التشخيص. وتشمل العوامل التي يعتقد أنها تزيد الأمر سوءا إدمان بعض المواد مثل العقاقير غير المشروعة والكحول، والعمر أكثر من ستين أو أقل من عامين (في الأطفال الذين هم أصغر سنا في وقت الإصابة قد يكون شفاء بعض القدرات أبطأ). وتشمل التأثيرات الأخرى التي قد تؤثر على الشفاء: القدرة الفكرية قبل الإصابة، واستراتيجيات التكيف، وسمات الشخصية، والبيئة الأسرية، ونظم الدعم الاجتماعي، والظروف المالية.


title: إصابة دماغية رضية

text: ومن المعروف أن الرضا عن الحياة ينخفض بالنسبة للأفراد المصابين بإصابات دماغية رضية على الفور بعد الصدمة، ولكن الأدلة أظهرت أن أدوار الحياة، والعمر، والأعراض الاكتئابية تؤثر على مسار رضا الحياة مع مرور الوقت.


title: إصابة دماغية رضية

text: تحسن وظيفة الجهاز العصبي يحدث عادة لمدة سنتين أو أكثر بعد الإصابة. ولسنوات عديدة، كان يُعتقد أن الشفاء كان أسرع خلال الأشهر الستة الأولى، ولكن ليس هناك دليل على دعم ذلك. ويتعافى الأطفال بشكل أفضل في الإطار الزمني الفوري، بينما يستغرق التحسن فترات أطول.


title: إصابة دماغية رضية

text: المضاعفات هي مشاكل طبية بارزة قد تنشأ نتيجة للإصابات الدماغية الرضية. وتختلف نتائج إصابات الدماغ الرضية على نطاق واسع في النوع والمدة، وتشمل مضاعفات جسدية، ومعرفية، وعاطفية، وسلوكية. يمكن أن تسبب الإصابة آثارًا طويلة الأمد أو دائمة على الوعي، مثل الغيبوبة، والموت الدماغي، والحالة الخضرية الدائمة (حيث يصبح المرضى غير قادرين على تحقيق حالة من اليقظة للتفاعل مع المحيطين)، مع الحد الأدنى من الوعي (حيث يُظهرالمرضى علامات الحد الأدنى من الوعي بالذات أو بالبيئة). كما يمكن أن يسبب الرقود لفترات طويلة مضاعفات بما في ذلك قُرح الفراش، والالتهاب الرئوي، وغيرها من العدوى، ومتلازمة الاختلال العضوي المتعدد، والخثار الوريدي العميق، والذي يمكن أن يسبب الانصمام الرئوي. وتشمل الإصابات التي يمكن أن تتبع كسور الجمجمة وإصابات الاختراق: التهاب السحايا والخراجات. بينما تشمل المضاعفات التي تتضمن الأوعية الدموية: التشنج الوعائي، حيث تنقبض الأوعية وتقيد تدفق الدم، وتكوّن أم الدم، حيث يضعف جانب الوعاء الدموي وينتفخ للخارج على شكل بالون، والسكتة الدماغية.


title: إصابة دماغية رضية

text: وتشمل اضطرابات الحركة التي قد تتطور بعد الإصابة الدماغية الرضية: الرعاش، والرنح (حركات العضلات غير المنسقة)، والرمع العضلي (تقلصات تشبه الصدمة في العضلات)، وفقدان نطاق الحركة والسيطرة. ويزداد خطر الصرع التالي للرض مع شدة الرضة (الصورة في اليسار) ويزداد بشكل خاص مع أنواع معينة من صدمات الدماغ مثل الكدمات الدماغية أو الورم الدموي. الأشخاص الذين يعانون من التشنجات المبكرة، تلك التي تحدث في غضون أسبوع من الإصابة، لديهم خطر متزايد من الصرع التالي للرضة (النوبات المتكررة التي تحدث بعد أكثر من أسبوع من الصدمة الأولية). كما قد يفقد أو يعاني المصابون من تغير البصر أو السمع أو الشم.


title: إصابة دماغية رضية

text: قد تحدث اضطرابات هرمونية ثانوية لقصور النخامية على الفور أو بعد سنوات من الإصابة في 10 إلى 15٪ من المرضى. ويشير تطور مرض السكري الكاذب أو شذوذ الكهارل مباشرة بعد الإصابة إلى الحاجة للقيام بفحص صموي شامل. وقد تتطور علامات وأعراض قصور النخامية، ويتم فحصها في البالغين المصابين بإصابات متوسطة الخطورة أو الإصابات البسيطة التي تكون مصاحَبة بتشوهات في التصوير التشخيصي. وقد يطور الأطفال الذين يعانون من إصابات الرأس المتوسطة إلى الشديدة أيضًا قصور النخامية. ويجب أن يتم الفحص خلال من 3 إلى 6 أشهر، ثم بعد 12 شهر من الإصابة، ولكن قد تحدث مشكلات بعد وقت أطول.


title: إصابة دماغية رضية

text: ويشمل العجز المعرفي الذي يمكن أن يتبع الإصابة الدماغية الرضية ضعف الانتباه، وتعطل البصيرة والحكم والفكر، وانخفاض سرعة المعالجة، والتشتت، والعجز في الوظائف التنفيذية مثل التفكير المجرد والتخطيط وحل المشاكل وتعدد المهام. فقدان الذاكرة هو الضعف الإدراكي الأكثر شيوعا بين مصابي الرأس، ويحدث في 20-79٪ من الناس الذين يعانون من رضة مغلقة في الرأس اعتمادًا على الشدة. وقد يعاني الأشخاص المصابون أيضًا من صعوبة في فهم أو إنتاج اللغة المنطوقة أو المكتوبة، أو صعوبات مع جوانب أكثر دقة من التواصل مثل لغة الجسد. ويمكن أن تشمل متلازمة ما بعد الارتجاج المخي، وهي مجموعة من الأعراض الدائمة التي يعاني منها المريض في حالة الإصابة المعتدلة، مشاكل جسدية، ومعرفية، وعاطفية، وسلوكية، مثل الصداع، والدوخة، وصعوبة التركيز، والاكتئاب. وقد يكون للإصابات الدماغية الرضية المتعددة تأثير تراكمي. كما أن الشخص الذي يتلقى ارتجاجًا ثانيًا قبل أن تلتئم أعراض الإصابة الأولى يكون معرضًا لخطر الإصابة بحالة نادرة جدًا ولكنها مميتة تسمى متلازمة الأثر الثاني، حيث يتضخم المخ بشكل كارثي حتى بعد الضربة البسيطة، مع حدوث نتائج قاتلة أو إعاقات. يصاب حوالي واحد من كل خمسة ملاكمين بإصابات الدماغ الرضية المزمنة، والتي تسبب خلل معرفي، وسلوكي، وإعاقات جسدية. ويصيب خرف ارتجاج الدماغ، وهو شكل حاد من إصابات الدماغ الرضية المزمنة، الملاكمين في المقام الأول بعد سنوات من مهنة الملاكمة. ومن أعراضه عادة: الخرف، ومشاكل الذاكرة، والشلل الرعاش.


title: إصابة دماغية رضية

text: قد تسبب الإصابات الدماغية الرضية مشاكل عاطفية أو اجتماعية أو سلوكية، وتغيرات في الشخصية. وقد تشمل هذه الحالات عدم الاستقرار العاطفي، والاكتئاب، والقلق، والهوس الخفيف، والهوس، واللامبالاة، والتهيج، ومشاكل في الحكم الاجتماعي، وضعف مهارات المحادثة. ويبدو أن الإصابات الدماغية الرضية تسبب اضطرابات نفسية للناجين بما في ذلك اضطراب الوسواس القهري، وتعاطي المخدرات، والاكتئاب الجزئي، والاكتئاب السريري، والاضطراب ثنائي القطب، واضطرابات القلق. وتكون فكرة الانتحار شائعة في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب بعد الإصابات الدماغية الرضية، حيث يزداد معدل الانتحار بين هؤلاء الأشخاص من 2 إلى 3 أضعاف. ومن الأعراض الاجتماعية والسلوكية التي يمكن أن تتبع الإصابة: عدم القدرة على السيطرة على الغضب، والاندفاع، والوهن، والنشاط الجنسي غير اللائق، وانعدام المخالطة الاجتماعية، والتغيرات في الشخصية.


title: إصابة دماغية رضية

text: وللإصابات الدماغية الرضية أيضًا تأثير كبير على سير العمل في النظم الأسرية. إن مقدمي الرعاية لأفراد الأسرة والناجين من الإصابة كثيرا ما تتغير أدوارهم ومسؤولياتهم الأسرية بعد الإصابة، مما يخلق تغييرا كبيرا ويضغط على نظام الأسرة. وتشمل التحديات النموذجية التي تقابلها الأسر التي تتعافى من الإصابة: الإحباط ونفاد الصبر مع بعضهما البعض، وفقدان الأرواح والعلاقات السابقة، وصعوبة تحديد الأهداف المعقولة، وعدم القدرة على حل المشاكل بشكل فعال كأسرة، وزيادة مستوى الضغط والتوتر الأسري، والتغيرات في العلاقات العاطفية ، والرغبة الساحقة في العودة إلى وضع ما قبل الإصابة. وبالإضافة إلى ذلك، وقد تُظهر الأسر أداء أقل فعالية في المجالات التي تشمل التكيف، وحل المشكلات، والاتصال. وقد ثبت أن نماذج التعليم النفسي وتقديم المشورة فعالة في التقليل من اضطراب الأسرة.


title: إصابة دماغية رضية

text: تعد إصابات الدماغ الرضية سببًا رئيسيًا للوفاة والعجز في جميع أنحاء العالم، وتمثل مشكلة اجتماعية، واقتصادية، وصحية على مستوى العالم. وهي السبب الأول لحدوث الغيبوبة. وتلعب دورًا رئيسيًا في الإعاقة الناتجة من الرضة، وهي السبب الرئيسي لتلف الدماغ لدى الأطفال والشباب. وهي المسؤولة عن الإعاقة لسنوات طويلة في أوروبا أكثر من أي سبب آخر. كما تلعب دورًا هامًا في نصف الوفيات الناجمة عن الإصابات الرضية.


title: إصابة دماغية رضية

text: تختلف نتائج تواتر كل مستوى من الشدة على أساس التعاريف والطرق المستخدمة في الدراسات. وقدرت دراسة لمنظمة الصحة العالمية أن ما بين 70- 90٪ من إصابات الرأس التي تتلقى العلاج تكون بسيطة، ووجدت دراسة أمريكية أن الإصابات المعتدلة والشديدة تمثل 10٪ من الإصابات الدماغية الرضية.