title: فرط التغذية

text: فرط التغذية أو فَرط الأَكل أو الإتخام هوَ فائض المواد الغذائية المُتعلقة بالطاقة التي يستهلكها الكائِن الحي أو يُخرجها عن طريق عملية الإخراج، مما يؤدي إلى اكتساب وزن زائد وغالباً يؤدي إلى السمنة، ويُعتبر فرط التغذية أحد اضطرابات الأكل. من المُمكن أن يُشير هذا المُصطلح إلى حالات محددة يتم فيها استهلاك المواد الغذائية بشكل مُفرط، مثل استهلاك الطعام بكميات كبيرة أثناء المهرجانات أو العُطل، ومن المُمكن أيضاً أن يَكون فرط التغذية عَرض لاضطراب نهم الطعام أو النهام العصبي، كما أنهُ من الممكن أن يقوم البعض باستهلاك الطعام بكميات كبيرة للتخفيف من نوبات الاكتئاب أو حالات الشعور بالعجز.


title: فرط التغذية

text: يَشمل هذا المُصطلح حالات فرط التغذية الناجمة عن استهلاك الغذاء بواسطة الحُقن الوريدية.


title: فرط التغذية

text:
يتم عادةً استخدام العلاج السلوكي المعرفي الفردي أو الجماعي في علاج فرط الأكل وذلك بهدف الحفاظ على عادات سليمة في الأكل أو تغيير طريقة التعامل مع الحالات الصعبة (كالاكتئاب والشعور بالعجز وغيرها). هُناك عدة برامج تُستخدم لِمساعدة وعلاج المُصابين بفرط التغذية، وحسب الدراسات والأبحاث فإنَّ فرط التغذية غالباً يؤدي إلى الإدمان (التعود).
قد يتم استخدام زيادة التغذية كوسيلة علاجية لعلاج الوهن العصبي والسل وأمراض الهزل، وذلك عن طريق الإطعام بالقوة فوق الرغبة الذاتية أو الحاجة العادية للتغذية.


title: هنري ستيمسون

text: هنري لويس ستيمسون سياسي ومحامي أمريكي (21 سبتمبر 1867-20 أكتوبر 1950). ينتمي إلى الحزب الجمهوري. برز خلال مسيرته الطويلة كشخصية رائدة في السياسة الخارجية للولايات المتحدة، وعمل في إدارات الرؤساء الجمهوريين والديمقراطيين. شغل منصب وزير الحرب (1911-1913) في رئاسة ويليام هوارد تافت، ووزير الخارجية (1929-1933) في إدارة هربرت هوفر، ووزير الحرب مجددا (1940-1945) في رئاسة فرانكلين روزفلت وهاري ترومان.


title: هنري ستيمسون

text: هنري هو ابن جراح بارز يدعى لويس أتيربوري ستيمسون، وكان هنري محاميا في وول ستريت بعد تخرجه من كلية هارفارد للحقوق. وكان النائب العام في عهد الرئيس ثيودور روزفلت، وكان المدعى العام في عدة قضايا ضد الاحتكار. ترشح في انتخابات حاكم ولاية نيويورك في عام 1910 وهزم فيها، ثم شغل منصب أمين الحرب في رئاسة تافت. وواصل إعادة تنظيم جيش الولايات المتحدة الذي بدأ تحت معلمه إليهو روت. أصبح ستيمسون جزءا من حركة التأهب بعد اندلاع الحرب العالمية الأولى. وكان ضابطا بالمدفعية في فرنسا بعد دخول الولايات المتحدة الحرب. وشغل منصب الحاكم العام للفلبين من عام 1927 إلى 1929 في عهد الرئيس كالفين كوليدج.


title: هنري ستيمسون

text: في عام 1929، عينه الرئيس هوفر كوزير للخارجية. سعى ستيمسون للحد من بناء السفن الحربية في جميع أنحاء العالم وساعد في التفاوض على معاهدة لندن البحرية ليحقق هذه الغاية. احتج ستيمسون على الغزو الياباني لمنشوريا، ووضع مبدأ ستيمسون بعدم الاعتراف بالتغيرات الإقليمية الدولية التي نفذت بالقوة. قبل ستيمسون تعيينه لمنصب وزير الحرب من قبل الرئيس روزفلت بعد اندلاع الحرب العالمية الثانية في أوروبا. وبعد دخول الولايات المتحدة الحرب العالمية الثانية، أخذ ستيمسون على عاتقه عملية جمع وتدريب 13 مليون جندي وطيار وأشرف على إنفاق ثلث الناتج المحلي الإجمالي في البلاد على الجيش والقوات الجوية، وساعد في صياغة الاستراتيجية العسكرية، وأشرف على مشروع مانهاتن الذي بني أول قنبلة ذرية. أيد ستيمسون الهجوم النووي على هيروشيما وناجازاكي وهو ما أنهى الحرب ضد اليابان.


title: هنري ستيمسون

text: عارض ستيمسون خطة مورغنتاو بشدة خلال الحرب وبعدها، والتي هدفت لتدمير الصناعة في ألمانيا وتقسيمها إلى عدة دول صغيرة. كما أصر على تنفيذ الإجراءات القضائية ضد مجرمي الحرب النازيين، ونتج عن هذا محاكمات نورمبرغ. تقاعد ستيمسون من منصبه في سبتمبر 1945 وتوفي في عام 1950.


title: راينباخ

text: راينباخ هي مدينة المانيه صغيره واقعة في ولاية نوردراين فستفالن تتبع في التقسيم الادراي مقاطعة راين زيغ والتي تتخذ من زيغبورغ عاصمة لها.


title: راينباخ

text: تقع راينباخ في الجزء الجنوبي الغربي من مدينة بون. وتبعد عن مدينة بون حوالي 14 كم.


title: راينباخ

text: تمر بها القناة الرومانية والتي بنيت حوالي 80 قبل الميلاد وقد كانت تمر هذه القناة التاريخية في مناطق عديده في راينباخ والتي تحولت حاليا إلى معالم صغيره ومكانها بنيت شوارع وكذا تمر الآن السكه الحديدية من خلال بعض اثار هذه القناة التاريخية. خلال الحرب العالمية الثانية, لحقت اضرار بالغه بالمدينة ودمرت العديد من المباني تماما.


title: راينباخ

text:
تشتهر هذه المدينة الصغيرة بصناعة الزجاج وعلى مر التاريخ يقترن اسم هذه المدينة بصناعة الزجاج ولهذا تدعى مدينة الزجاج هذا إلى جانب شهرتها بالمدارس القديمة التي كانت ولا زالت شهيره بها وتسمى كذا بمدينة المدارس موقع المدينة.
يوجد بها متحف شهير وهو متحف الزجاج حيث يجد به الزائر الكثير من التحف الزجاجيه وكذا تاريخ هذه المدينة مع الزجاج.


title: راينباخ

text: كما جاء في المحتوى السابق فهذه المدينة شهيره بالمدارس والمعاهذ الخاصة والعامه وكذا يوجد فيها العديد من رياض الأطفال والتي تمثل جزء من نظام التعليم في هذه المدينة. المدارس الشهيرة منها مدرسه جمنازيوم جوزيف وشتاتلش جمنازيوم وغيرهما.


title: راينباخ

text: الجامعة الحديثة ذو المبنى الجديد والتخصصات التقنية جامعة بون راين زيغ للعلوم التطبيقه يوجد فيها فرع كبير من الحرم الجامعي التابع لها في راينباخ والذي يشمل عدة كليات منها كلية إدارة الأعمال وكلية العلوم التطبيقه وكذا برامج عاليه وعالميه في الدراسات العليا


title: راينباخ

text: كولونيا


title: راينباخ

text: بون


title: راينباخ

text: دوسلدورف


title: راينباخ

text: موسوعة أهم المدن الألمانية من منتدى مكتوب


title: راينباخ

text: دليل ألمانيا من دويتشه فيله


title: انتحال الشعر الجاهلي

text: الانتحال عموماً هو ظاهرة أدبية عامة لا تقتصر على أمة دون غيرها من الأمم ولا على جيل معينٍ من الأجيال، هذا وقد عرفها العرب كما عرفتها الأمم القديمة التي كان لها ناتج أدبي وعرفها العصر الجاهلي كما عرفها العصران الأموي والعباسي. فالانتحال قضية من القضايا الكبرى في الشعر الجاهلي، ويـُقصد بالانتحال أن ينسب شاعر أو راوٍ ما شعراً مزيفاً إلى شاعر آخر جاهلي ليس هذا الشعر له في شيء، وقد درس القدماء أمثال محمد بن سلام الجمحي قضية الانتحال في الشعر الجاهلي، وذكروا بعضاً من مشاهير الرواة المنتحلين مثل خلف الأحمر وحماد الراوية وغيرهم. وقد كان الشعر الجاهلي يُـتداول شفاهياً قبل التوسع في استخدام الكتابة والتدوين مما يعني إمكانية حدوث التحريف عن طريق النسيان أو غيره ما دام التوثيق غير مكتوب في أصله.


title: انتحال الشعر الجاهلي

text: للشّعر الجاهلي منزلة عظيمة عند العرب لأسباب عديدة، فهو يساعد المؤرخين أن يألفوا الحياة العربية الجاهلية وأن يلتمسوا العادات والتقاليد التي سادت الحياة الجاهلية بالإضافة إلى الحياة السياسية والاقتصادية والاجتماعية التي عاشها الجاهليون؛ فإن "الشعر ديوان العرب". القرآن كتابٌ عربي، لغته اللغة العربية التي كان يصطنعها الناس في عصره، ألا وهو العصر الجاهلي، فلهذا تخذ علماء الفقه والنحو الشعر الجاهلي مادة للاستشهاد على ألفاظ القرآن والحديث النبوي ونحوهما ومذاهبهما في الكلام. والكثير من العرب من أنصار القديم يجدون اللذة في قراءة الشعر الجاهلي، حيث أنه اتخذ انموذجاً في نظم الشعر في العصر الحديث. فهذه الأسباب توضح أهمية الشعر الجاهلي ووقعه في التاريخ والدين والثقافة والأدب.


title: انتحال الشعر الجاهلي

text: قد اهتم عدد من المستشرقين والباحثين حديثا بِقضية الانتحال، ومن أشهر المستشرقين الذين درسوا الانتحال ديفيد مرجليوث البريطاني الذي ألّف كتاباً صغيراً في هذه المسألة وصل فيه إلى أن الشعر الجاهلي كله ليس جاهليا وإنما ألفه آخرون في العصرين الأموي والعباسي، وقد فند الكثيرون هذه الادعاءات.


title: انتحال الشعر الجاهلي

text: من أشهر من درس الانتحال في الشعر الجاهلي الدكتور طه حسين في كتابه "في الشعر الجاهلي" إذ شكك في صحة الشعر الجاهلي شكوكاً واسعة. ونتيجة بحثه في هذا الكتاب يلخصها: "بأنّ الكثرة المطلقة ممّا نسميه أدباً جاهليّاً ليست من الجاهلية في شيء، وإنما هي منتحلة بعد ظهور الإسلام، فهي إسلامية تمثل حياة المسلمين وميولهم وأهواءهم أكثر مما تمثّل حياة الجاهليين." حيث أن الشعر الجاهلي "لا يمثل شيئاً ولا يدل على شيء، ولا ينبغي الاعتماد عليه في استخراج الصورة الأدبية الصحيحة لهذا العصر الجاهلي."


title: انتحال الشعر الجاهلي

text: وأما الأسباب المألوفة لانتحال الشعر الجاهلي فهيَ عديدة وهي موضع للجدل كبير. والأسباب الرئيسية: أولاً، أن بعض القبائل التي قلّت آثارها ومآثرها في الجاهلية جعلوا رواتهم يزوِّدون بالشعر والأشعار في الإسلام على شعرائهم الجاهليين. ثانياً، أن الشعر المسمى بالجاهلي لا يمثل تفاوت اللهجات بين القبائل الحجازية في الجاهلية. وأما ثالثاً، فإن الشعر الجاهلي لا يبين لنا الاختلافات الأساسية بين لغة القبائل الشمالية العدنانية ولغة القبائل الجنوبية السامية القحطانية. ورابعاً، أن الشعر الجاهلي لا يمثل حياة العرب في العصر الجاهلي المصورة في القرآن، لا سياسياً ولا اقتصادياً ولا اجتماعياً. ومن الجدير بالذكر -مجدداً- أن هذه الأسباب هي أسبابٌ رئيسية وهي موضع للجدال عنيف وموضع للشك عميق، كما هي طبيعة الحال في دراسة أغلب التاريخ القديم.


title: ابن فهد الحلي

text: أحمد بن فهد الحلي. كان أحد علماء الدين للشيعة الإثني عشرية. ولد في مدينة الحلة بالعراق سنة 756 هـ. وهاجر إلى مدينة كربلاء، وكان يدرس في حوزة كربلاء آن ذاك عدد كبير من طلاب العلوم الدينية من البلدان المختلفة، كإيران والهند ودول آسيا الوسطى.الصوفي نوربخش الخراساني.


title: ابن فهد الحلي

text: ألِّف عدداً من المؤلفات ومنها:


title: ابن فهد الحلي

text: توفي ابن فهد الحلي سنة 841 هـ في مدينة كربلاء، ودفن فيها. ويقع قبره في شارع قبلة الإمام الحسين ويعد اليوم مزاراً يقصده الشيعة، وقد قام مكتب المرجع الديني صادق الحسيني الشيرازي في كربلاء بتعمير مرقده وبناء مدرسة دينية بالقرب منه.


title: بنج أبيض

text: البنج الأبيض أو الأوروبي نوع نباتي سام مخدر من الفصيلة الباذنجانية.


title: بنج أبيض

text: نبات عشبي ثنائي الحول يصل ارتفاعه إلى 70 سم. الساق قليلة التفريع ونموها رأسي قائم. الأوراق مثلثة أو إهليلجية الشكل تتكون من عدة فصوص غير متساوية الحجم والمساحة، حافتها مسننة قليلاً بأسنان عميقة غير متساوية الحجم، والأوراق عليها أوبار قصيرة. أزهاره بيضاء معرقة باللون الأخضر الخفيف.


title: بنج أبيض

text: يحتوي البنج الأبيض على مواد قلويدية مثل الهيوسين Hyoscine والهيوسيامين Hyoscyanine والأتروبين.


title: بنج أبيض

text: موطن هذا النوع بلاد الشام ومصر والمغرب العربي وحوض البحر الأبيض المتوسط.


title: فيكتور أوربان

text: فيكتور أوربان (بالمجرية:Viktor Orbán) (ولد 1963) هو رجل قانون وسياسي مجري يشغل منصب رئيس وزاء المجر منذ 2010، وهو المنصب الذي سبق أن شغله خلال أعوام 1998-2002 وهو حاليا رئيس حزب فيديسز، وهو حزب وطني محافظ.


title: بنج شبكي

text:
البنج الشبكي نوع نباتي سام مخدر ينتمي إلى جنس البنج من الفصيلة الباذنجانية.
موطن هذا النوع بلاد الشام ومصر وتركيا وأرمينيا.


title: سيكشفهيرفار

text: سيكشفهيرفار (بالمجرية:Székesfehérvár) هي مدينة مجرية تقع في محافظة فيجر وتبعد 65 كيلومترا عن العاصمة بودابست، يقطنها نحو 136,995 نسمة (2010).


title: بنج ذهبي

text: البنج الذهبي نوع نباتي سام مخدر من الفصيلة الباذنجانية. يشبه البنج الأبيض إلا أنه يختلف عنه في لون الأزهار الأصفر الذهبي.


title: بنج ذهبي

text: موطن هذا النوع بلاد الشام ومصر وقبرص وتركيا.


title: شعر المحاورة

text: شعر المحاورة هو فن من الفنون الأدبية الشعرية بدأ في الحجاز ثم امتد للمناطق الأخرى في الجزيرة العربية ، ولشعر المحاورة جمهور كبير وله عدة مسميات مختلفة منها: (المحاورة، الردِّية، القلطه).


title: شعر المحاورة

text:
هو كل كلام موزون مقفى له معنى ينشد ارتجالا بين إثنين على الأقل ويعتمد على الفتل والنقض في حينه.
شرح التعريف : (هو كل كلام) لأن الأصل في الشعر كلام كسائر كلام البشر، وميّزه بقوله: (موزون) ولذلك حتى يدخله في دائرة الشعر ومعنى موزون أي يعتمد هذا الكلام على الأوزان الشعرية ويشار إليها بقولهم ((الطرق)) وتجمع على صيغة ((طواريق)) ويمكننا أن نجد مصوغ لهذه التسمية (الطرق) حيث لو عدنا بالذاكرة لزمن الخليل بن أحمد لوجدناه قد لفت انتباهه لعلم العروض هو (طرق النحاسين لزخرفة قطع النحاس) وكذلك لاعتماد الوزن على شيء من الطرق وربما كان أصل استخدام الاصطلاح ((طرق)) من الطريق فيصفون كل بحر من بحور الشعر بالطريق المختلف وهكذا نجد أن تسمية الوزن أو البحر العروضي بالطرق أفضل من غيرها لأن غيرها فيه مبالغة مثل أصطلاح البحر وهذا غير جيد لأن البحور كلها في الطبيعة متشابهة في اصلها من حيث أنها مياه شديدة الملوحة ولكن أوزان الشعر العربي مختلفة، والوزن في شعر العربي هو وضع قالب معين للكلام بالاعتماد على حركات الحروف والفيصل في الحركات الساكن منها حيث أن المتحركات (الفتحة والضمة والكسرة) تعتبر متشابهه والفرق يكون في الحرف الساكن (السكون) وأوزان الشعر العربي قديمة جدا ومختلفة وأول من كتب عنها الخليل بن أحمد الفراهيدي ووضع له تفاعيل وسمي ذلك العلم بعلم العروض واكتشف 16 بحرا وفي الشعر النبطي العامي توجد بحور أو طواريق يصعب حصرها ولكنها تعتمد على نفس فكرة التفعيلة وكذلك القافية. ثم قال المعرف في تعريفه : (مقفى) وهو هنا يقصد الألتزام بوحدانية القافية والقافية هي الحروف الأخيرة في كل شطر بأنواعها المتعددة ومنها اشتق اسم الشعر بالقوافي وهو المكمل الثاني للشعر العربي بعد الوزن تأتي ألزامية القافية. ثم قال :(له معنى) وهنا يحاول المعرّف التفريق بين الكلام الغير مفهوم وهو الذي لا معنى له والكلام المفهوم الذي له معنى وهنا يشدد التعريف على أصطلاح المعنى لأن المطلب الأساس في المحاورة المعنى وكما سوف نشاهد لاحقا اعتماد شعر المحاورة على المعنى وسوف نشرح ما يقولون عنه (دفن المعنى). ثم قال : ( يُنشد) أي يتم غناءه بلحن معين، ثم قال : (أرتجالا) أي يتم نظم الأبيات ارتجاليا مما يعني عدم تحضيره مسبقا، ثم قال : (بين أثنين ) يقصد الشعراء على الاقل شاعرين وأكثرهم أربعة شعراء. ثم قال : ( يعتمد على الفتل والنقض) والفتل والنقض أهم اصطلاحين في شعر المحاورة والفتل من فتل الحبال فيها استعارة ويقصد بها بدع أو نظم البيت الأول كأن يقول شاعر (سلام) فيجب على الشاعر المقابل بالنقض فيقول (و عليك السلام أو مرحبا وهكذا) وفي الفتل والنقض تفصيل سوف يأتي في حينه ويجب الالتزام بهما كأن يقول أحدهم (الشمس مشرقه) يلزم الشاعر الأخر أن يقول (الشمس غائبه) وهذا مجرد مثل لتقريب وتوضيح الصورة. ثم قال : (في حينه) يقصد في نفس زمان ومكان المحاورة الحدث وتأكيد على الارتجالية.


title: شعر المحاورة

text: بدأ وأشتهر شعر المحاورة في القرون الأخيرة ، ولكن لايعلم متى بدايتة الحقيقية ، حيث وصلت نصوص حوارية لشعراء قبل أكثر من مائة عام مثل بديوي الوقداني وكذلك ما تحفظه الذاكرة لدى كثيرين من كبار السن وخصوصا في الحجاز.


title: شعر المحاورة

text: حيث لا يستبعد أن تكون أوّل بداية لشعر المحاورة هي تحدي بين شاعرين لاثبات الشاعرية وقوة الشعر وطبعا هي لم تكن بهذا الشكل الحالي بل ربما بدأت ببيت أو بيتين ثم تطورت للغناء لاثبات أن الأبيات موزونه ومن ثم أدخلت الصفوف وهكذا حتى صار هذا الشيء فن من الفنون الشعرية القوية والمحترمة.


title: شعر المحاورة

text: و يوجد في الحجاز فن قديم كذلك اسمه الرديح وهو مثل شعر المحاورة ولكن يعتمد على ما يعرف بالكسرات و(الكسرات) هي شعر على الوزن (طرق الهجيني البسيط) وله نفس مقومات المحاورة وأن كان الرديح أقصر مدة وسبب قولي بأن الرديح أقدم من المحاورة لأن الرديح ابسط من المحاورة وبما أن شكله بدائي - وليس في هذا اي انتقاص للرديح ولكن لأن الرديح يعتمد على وزن واحد فقط- لذلك ربما هو أصل المحاورة وكذلك لاقتصار الرديح على منطقة الحجاز.


title: شعر المحاورة

text: توجد عدة مسميات لشعر المحاورة والمسمّى الذي نعتمده هنا (شعر المحاورة) هو مسمّى حديث جدا يكاد الكل يتفق عليه. ولكن هناك تسميات قديمه مثل (رديّه) وهي صحيحة لأن الشعر يعتمد على الرد لذلك تجدهم قديما يقولون (سلام رديّة) أي سلام على الملعبة والملعبة هو مكان حدوث المحاورة، وكذلك توجد تسمية قديمة وهي (المبادعة) وهي كذلك صحيحة لاعتمادها على بدع القوافي أي تأليفها أرتجاليا، وتوجد تسمية غير حجازية لهذا الفن لدى المنطقة الشرقية في المملكة العربية السعودية وما جاورها وهي اصطلاح (قلطة) وهذه التسمية غير صحيحة وليس له اصلا في الحجاز لأنها تخالف معنى المحاورة وليس لها دلالات منطقية مثل ردية أو محاورة أو مبادعة والتي يفهم من (الأخرى) معنى الشعر أو الارتجال أو الحوار ولكن (قلطة) مشتقه من كلمة (أقلط) ومعنى يقلط أو أقلط -و هي كلمة شمالية- معناها تفضل سواء بالدخول أو على الطعام و(أقلط) موجودة في الحجاز قديما وتستخدم في نطاق ضيق الآن ولكن لا تناسب الموضوع الذي نحن نتحدث عنه وهذه التسمية من الأخطاء الشائعة، وبما أن الفن الذي نتحدث عنه أصله حجازي وبما أن اهل الحجاز لا يصفون هذا الفن بهذه التسمية (قلطة) لذلك نحن نستبعد هذه التسمية ولا نرى استخدامها.


title: شعر المحاورة

text: لقد وضع أحد المهتمين بهذا الفن أركانا لشعر المحاورة وقال بأنها ثمانية أركان وهي كالأتي :-


title: شعر المحاورة

text:
1- الوزن :وهو ما يعرف بالطرق وهو من أهم الأشياء الواجب الالتزام به وحسب نوعه.
2- القافية: وهي ما يسمونها بالوقفات وهي في الغالب الاعم قافيتين مثبته في شطر كل بيت وثلاث قوافي في حال وجود موال تتغير مع كل موال، والوقفات يمكن ان تكون ثلاث أو اربع ويمكن وجود لزمة ثابته في البيت في مثل قولهم (رفرف يا علم). وأكثر بيت وصلنا خبره كان يحتوي على 12 وقفة أي قافية وقد قالها ابن شايق القحطاني لصياف الحربي ولم يستطيع الأخير الرد، والمسألة تطول في هذا الركن ويمكن للمهتمين مراجعة المحاورات ومعرفة الوقفات وعددها واشكالها.


title: شعر المحاورة

text: 4- الفتل: وهو البدع الأول الذي يحتاج لرد في مثل قولهم (سلام ردية).


title: شعر المحاورة

text: 5- النقض : وهو الرد على الفتل وهو واجب الحدوث في مثل قولهم (يا هلا أو أيا مرحبا) كردا على السلام السابق له.


title: شعر المحاورة

text: و النقض والفتل وجد حتى يمنع من تحضير الأبيات واثبات الارتجالية ويستمر الفتل والنقض بين الشاعرين إلى ان يشيب القاف أو ينتهي المعنى.


title: شعر المحاورة

text: 6- المعنى : هو المقصود أو الغرض من المحاورة وفيه دفن وفيه كشف.


title: شعر المحاورة

text: 7- اللحن : هو قول الأبيات بصوت ملحّن أو غناء الأبيات أو إنشادها والمجال فيه واسع.


title: شعر المحاورة

text: 8- الارتجال: وهو عدم تحضير أبيات الشعر مسبقا.


title: شعر المحاورة

text: يمكن تقسيم المحاورة بالاعتماد على المعنى لنوعين لا ثالث لهما وهي :


title: شعر المحاورة

text: أولا: محاورة فاضلة : وهي التي تكون ذات معاني سامية سواء عن الساحة الشعرية أو سياسية أو اجتماعية سواء كان المعنى مدفونا أو مكشوفا


title: شعر المحاورة

text: ثانيا : محاورة فضولية : وهي المحاورات التي تعتمد على النعرات القبيلة والشتم والسب والذم المباشر وما يقال له (نزول) لو صح التعبير.


title: شعر المحاورة

text: الفتل هو بيت الشعر الذي يحتوي على معنى قابل للنقض


title: شعر المحاورة

text:
عليه يكون الفتل سابقا للنقض والنقض لازما ولاحقا للفتل
و الفتل على سبيل المثال في مثل قول الشاعر (سلام ردية) فيرد الاخر (هلا أو مرحبا) وهكذا
و أكثر صور النقض هي النفي والمعارضة أو ان يصف الشاعر الثاني بان الشاعر الأول كاذب.
عليه يكون النقض واجب،
و الفتل حاصل في كل بيت له معنى.
و ان لم يجد الشاعر حيلة للنقض يلزمه المبالغة وايراد بيتا أكثر حكمة أو قوة، أو ان يعترف الشاعر الملزم بالنقض بصحة رأي الشاعر الذي فتل معناه.


title: شعر المحاورة

text: من الاصطلاحات المشهورة في المحاورة (دفن المعنى) والمقصود منه الرمزية أو التورية أو الحديث بشكل ألغاز وحقيقة أن دفن المعنى سلاح ذو حدين، أي أنه ربما وجد شاعر لم يستطيع فهم المعنى المدفون والذي رمز له الشاعر المقابل له، فيستمر الشاعراان في الرمزية كأن يكونان الشاعران كل منهم قد دفن معنى مخالف لكلا المعنيين، و إذا نجح الشاعر في الرمزية واكتشف الشاعر المقابل له المقصود من المعنى المدفون تكون المحاورة في أجمل صورها. وغالبا ما يحدث دفن المعنى في المعاني السياسية وحقيقة أن أكثر محاورات كبار شعراء المحاورة ذات معاني سياسية مدفونة بشكل محكم ومما يلزم دفن المعنى الرمزية كاستخدامهم لمفردة ذئب وهي في الغالب ترمز لشيء قوي أو ان يصف الشاعر نفسه بالذئب على سبيل المدح والفخر أو كلمة سيف للرمز للحكم أو كلمة حوت وهذه ترمز لدولة ما وغيرها من الرموز وسياق الكلام يحدد معنى الرمز لذلك لا يمكن أن نجزم بأن هذا الرمز للذلك المعنى.


title: شعر المحاورة

text: و هو لون جديد نسبيا تم أدخاله على فن المحاورة في حدود عام 1411 هـ عن طريق كل من الشاعر بكر الحضرمي والشاعر عمر الهذلي وحبيب العازمي. وهو من أنواع الشعر النبطي القديمة وهو المعروف عنه في المجالسي حيث ينشد الشاعر ثلاث اشطر على قافية واحدة متغيره خلال كامل القصيدة والشطر الرابع تكون قافيته ثابته ويقومون الجلوس بشيل أي غناء وترديد الشطر الرابع وهذا الفن حجازي كذلك لان بدايته واشتهاره بالحجاز وسمي بالمجالسي لانه ينشد في المجالس وربما لان الجالسين يرددون الشطر الأخير وقد تم تطويره في شعر المحاورة بتعدد الوقفات (القوافي) بتعدد اشكاله وهو كذلك يجوز فيه الفتل والنقض وهو عبارة عن بيتين من الشعر تكون قافية الاشطر الثلاث الأولى على وقفة واحدة ويكون الشطر الرابع على لازمة واحده كما قلنا قبل قليل ولكن في الموال يتم تثبيت الشطر الرابع بالكامل في مثل قولهم (يا عسى فالأمر خير ويا عسى فالأمر خيره , وأول من قال هذا الشطر هو الشاعر محمد الجبرتي)و غيرها.


title: شعر المحاورة

text: و حقيقة أن المولات اضافت شعبية جارفة لفن المحاورة لأن الموال في الاصل يعتمد على ألحان عذبة واصوات ندية ولا يلزم الصفوف بشيل الأبيات مما يمنح الشاعر قدرة كبيرة على الإبداع، ولقد حدث تعجيز في الموالات بين الشعراء وكان التعجيز في الغالب في عدد الوقفات، ولقد حدثت طفرة كبيرة في المولات وأصبح كل شاعر يستطيع أن يؤلف موال بشكل تعجيزي أو بشكل فني يعتمد على جمال الصوت واللحن.


title: شعر المحاورة

text: كان في السابق يحضر كل شاعر عدد من الأشخاص يقومون بترديد الأبيات التي قالها (يشيلون البيت ومن هذه الكلمة أخذ بعض الخليجيين كلمة الشيلة) ثم يقوم الصف بترديد البيت أي غناءه وكل صف يشيل شطر ولكن مؤخرا أصبحت الصفوف لكل من رغب باللعب وكانت الصفوف سابقا بشكل دائري كل مجموعة من الأشخاص تتحلق حول بعضها البعض ويقومون بغناء الأبيات ولكن بعد وجود مكبرات الصوت أصبحت الصفوف تقف بشكل مستقيم ومما يعاب على صفوف الشباب الحاليين كثرة الصراخ والخروج من الصف والقفز وغيرها من حركات جديدة على المحاورة لم تكن موجودة سابقا وهذه التصرفات دخلت لدى بعض القبائل التي لم تعرف فن المحاورة الا مؤخرا، ومما يعاب ويعتبر من اشد فضائع الصفوف أن يمتنع بعض أفراد الصف عن شيل البيت من باب الحمية لشاعرهم أو أن يقوم أحد الافراد في الصف بتغير كلمة ولو بسيطة في بيت الشاعر وهذا العيب الأخير يعتبر قاتلا ويجب على الشاعر أن يطرد الشخص الذي يحاول مساعدته بتغير كلمة الشاعر المنافس، على العموم ما يجب على الصفوف الوقوف بشكل سليم واتباع دليل الصف أو الشخص القائد ويقال له (محي اللعبة) وهو الذي يقوم بتوجيه الصف وجعله منسق ويقوم بالمحافظة على افراد الصف من حيث التصفيق وترديد البيت والقفز بشكل بسيط جدا وكذلك لا يسمح لاحد افراد الصف بالخروج والقفز في ميدان اللعب .


title: فرط النشاط الجنسي

text: فرط الشهوة الجنسية التعبير عن الجنس هو جزء طبيعي في دورة حياة الإنسان ، لكن زيادة معدل الرغبة الجنسية بشكل غير طبيعي يؤدي إلى الأصابة بمرض فرط النشاط الجنسي. أن زيادة الرغبة الجنسية يمكن أن تكون نتيجة تناول بعض الادوية التي تسبب آثار جانبية تؤدي إلى زيادة في معدل فرط الغدة الجنسية. في معظم الحالات الاصابة يكون السبب غير معروف. وأيضا يمكن أن يكون سبب الاصابة حدوث مشاكل في الصحة العقلية مثل اضطراب الشخصية التي من الممكن أن تؤدي إلى الرغبة الجنسية،و كذلك الكحول وبعض الأدوية يمكن أن تؤثر على الحالة الاجتماعية والجنسية لدى بعض الأفراد. وقد أستخدمت عدد من النماذج النظرية لتفسير وعلاج الرغبة الجنسية ولكن لم يصل العلماء إلى أي شيء.إذا كان هناك ما يحفز الشخص على ممارسته بشكل مفرط يكون اقرب إلى الشراهة والشهوة العارمة هذا الأمر الذي يؤثر على الصحة العامة وعلى العلاقات بكافة اشكالها


title: فرط النشاط الجنسي

text: قد تكون فرط الجنس هو الحالة الأساسية ، أو أعراض مرض أو حالة طبية أخرى ، على سبيل المثال متلازمة Klüver-Bucy أو اضطراب المزاج ثنائي القطب. قد تظهر فرط الجنسية أيضًا كأثر جانبي للأدوية مثل العقاقير المستخدمة لعلاج مرض باركنسون ، أو من خلال إعطاء الهرمونات مثل التستوستيرون والإستروجين أثناء العلاج بالهرمونات. لم يتوصل الأطباء بعد إلى إجماع حول أفضل طريقة لوصف فرط الجنس كحالة أساسية ، أو لتحديد مدى ملاءمة وصف هذه السلوكيات والدوافع كمرض منفصل.


title: فرط النشاط الجنسي

text: يتم النظر إلى زيادة النشاط الجنسي بشكل مختلف من قبل الأطباء المعالجين والمعالجين كنوع من اضطراب الوسواس القهري (OCD) أو "اضطراب طيف الوسواس القهري" OCD-spectrum disorder ، أو الإدمان ، أو اضطراب في الاندفاع. عدد من المؤلفين لا يعترفون بمثل هذا المرض وبدلاً من ذلك يؤكدون أن هذا الشرط لا يعكس سوى كره ثقافي للسلوك الجنسي الاستثنائي.


title: فرط النشاط الجنسي

text: تماشيا مع عدم وجود أي توافق حول ما الذي يسبب فرط الجنس ، استخدم المؤلفون العديد من العلامات المختلفة للإشارة إليها ، وأحيانًا بالتبادل ، ولكن غالبًا ما يعتمدون على النظرية التي يفضلونها أو أي سلوك معين كانوا يدرسون. وتشمل الأسماء المعاصرة الاستمناء القهري ، والسلوك الجنسي القهري ، إدمان السيبرسكس ، "الدافع الجنسي المفرط" ، فرط الشهوة، فرط الحساسية ، اضطراب فرط النشاط ، إشكالية فرط الجنس ، إدمان جنسي ، إجباري ، اعتماد جنسي ، اندفاع جنسي ، "خارج السلوك الجنسي المسيطر" ، والاضطراب المرتبط بالبارافيليا.


title: فرط النشاط الجنسي

text:
يعرّف قاموس Merriam-Webster فرط الجنس بأنه "عرض قلق غير عادي أو مفرط مع أو الانغماس في النشاط الجنسي." وقد استخدم علماء الجنس مصطلح فرط الجنس منذ أواخر القرن التاسع عشر ، عندما وصف كرافت إيبنج العديد من حالات السلوك الجنسي المتطرف في كتابه الأساسي 1886 الخلل الجنسي النفسي. ] استخدم المؤلف مصطلح "فرط الجنسانية" لوصف الظروف التي يطلق عليها الآن "القذف المبكر".
ويطلق على فرط النشاط عدة مصطلحات:
سلوك جنسي مسيطر (compulsive sexual behavior) و شراهة ممارسة الاتصال الجنسي مع المرأة (nymphomania)
الشهوة الجنسية العارمة (erotomania)
التصنيف الدولي للأمراض
يشمل التصنيف الدولي للأمراض لمنظمة الصحة العالمية "محرك الإفراط الجنسي" -وهو يشمل كلا الجنسين من الذكور والاناث الذي يؤثر على زيادة الشهوة أو ما يسمى "بالاستمناء المفرط"


title: فرط النشاط الجنسي

text:
تتضمن الأسماء الأخرى ، ومعظمها تاريخية ، دون خوانيس ، ومجمع ميسالينا ، sوزيادة الرغبة الجنسية والفرح الرحمي.
هناك إجماع ضئيل بين الخبراء فيما يتعلق بأسباب فرط الجنس. بعض البحوث تشير إلى أن بعض الحالات يمكن أن تكون مرتبطة بالتغيرات البيوكيميائية أو الفسيولوجية التي تصاحب الخرف. الاحتياجات النفسية تعقد أيضا التفسير البيولوجي ، الذي يحدد الفص الصدغي / الجبهي من الدماغ كمنطقة لتنظيم الرغبة الجنسية. الأشخاص الذين يعانون من إصابات في هذا الجزء من المخ معرضون لخطر متزايد للسلوك العدواني والمشاكل السلوكية الأخرى بما في ذلك التغيرات الشخصية والسلوك الجنسي غير المناسب اجتماعيا مثل فرط الجنس. يمكن أن تحدث نفس الأعراض بعد عملية قطع الفص الصدغي من جانب واحد. هناك عوامل بيولوجية أخرى ترتبط بالفرط الجنسي مثل تغيرات ما قبل الحيض ، والتعرض لهرمونات محفزة للهرمونات في مرحلة الطفولة أو في الرحم.


title: فرط النشاط الجنسي

text: في البحوث التي تنطوي على استخدام مضادات الأندروجين للحد من السلوك الجنسي غير المرغوب فيه مثل فرط الجنس ، وجد أن هرمون التستوستيرون ضروري ، ولكنه غير كاف ، للعلاقة الجنسية. تشمل العوامل المقترحة الأخرى الافتقار إلى التقارب المادي ، ونسيان الماضي القريب.


title: فرط النشاط الجنسي

text: زيادة النشاط الممرض في مسار الدوبامين في الدماغ - نتيجة خلل نفسي ، أثناء الهوس ، أو دوائي ، كأثر جانبي من ناهضات الدوبامين ، وعلى وجه التحديد ناهضات D3 المفضلين - يرتبط مع مختلف أنواع الإدمان وقد ثبت أنه قد تكون النتيجة فرط النشاط الجنسي.


title: فرط النشاط الجنسي

text: تعترف الجمعية الأمريكية لعلاج الإدمان على الجنس بالعوامل البيولوجية كأسباب تساهم في الإدمان على الجنس. وتشمل العوامل الأخرى المرتبطة بالمكونات النفسية (التي تؤثر على المزاج والتحفيز بالإضافة إلى الوظائف النفسية والمعرفية ) ، والتحكم الروحي ، واضطرابات المزاج ، والصدمة الجنسية ، وفقدان الشهية الحميمي كأسباب أو نوع من الإدمان الجنسي.


title: فرط النشاط الجنسي

text: من المعروف أن فرط النشاط الجنسي تقدم نفسها كعرض من أعراض عدد من الاضطرابات العقلية والعصبية. بعض الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية (يشار إليهم أحيانًا باسم BPD) يمكن أن يكون اندفاعًا ملحوظًا ، مغرًا ، وجنسيًا للغاية. يعتبر الاختلاط الجنسي والهوس الجنسي وفرط فرط الحساسية من الأعراض الشائعة لكل من الرجال والنساء المصابين باضطراب الشخصية الحدية. في بعض الأحيان بالنسبة للبعض يمكن أن يكون هناك أشكال متطرفة من الرغبات. مرضى الشخصية الحدية يقومون في رأي البعض إلى استخدام التقسيم ، وتجربة الحب والجنس بطرق غير مستقرة.


title: فرط النشاط الجنسي

text: قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب من تقلبات هائلة في الدافع الجنسي اعتمادًا على مزاجهم. كما هو موضح في DSM-IV-TR ، يمكن أن يكون فرط الحساسية من أعراض هوس خفيف أو هوس في اضطراب المزاج ثنائي القطب أو اضطراب فصامي. يسبب مرض بيك ضررا للفص الصدغي / الجبهي للدماغ. أظهر الأشخاص الذين يعانون من مرض بيك مجموعة من السلوكيات غير اللائقة اجتماعيًا.


title: فرط النشاط الجنسي

text: العديد من الحالات العصبية مثل مرض الزهايمر ، التوحد ، أنواع مختلفة من إصابات الدماغ ، متلازمة Klüver – Bucy ، متلازمة كلاين-ليفين ، والعديد من الأمراض العصبية يمكن أن تسبب سلوك فرط الجنس . وقد تبين أن السلوك غير المناسب جنسياً يحدث في 7-8 ٪ من مرضى ألزهايمر الذين يعيشون في المنزل ، أو في مرفق الرعاية أو في المستشفى. كما تم الإبلاغ عن فرط الجنس نتيجة لتأثير جانبي لبعض الأدوية المستخدمة لعلاج مرض باركنسون. بعض أدوية الشوارع ، مثل الميتامفيتامين ، يمكن أن تسهم أيضًا في السلوك الجنسي.


title: فرط النشاط الجنسي

text: كما تم العثور على صلة إيجابية بين شدة الخرف وظهور سلوك غير لائق. يمكن أن يحدث فرط الجنسية بسبب الخرف بعدد من الطرق ، بما في ذلك المرض العضوي ، قراءة غير لائقة للإشارات الاجتماعية ، نقص الاثارة ، استمرار السلوك الجنسي المستفاد بعد فقدان السلوكيات الأخرى ، والآثار الجانبية للأدوية المستخدمة لعلاج الخرف. تشمل الأسباب المحتملة الأخرى للفرط الجنسي المرتبط بالخرف حاجة نفسية تم التعبير عنها بطريقة غير ملائمة للحميّة ونسيان الماضي القريب. مع تقدم هذا المرض ، فقد تم وضع نظرية لزيادة فرط التناسل الجنسي للتعويض في بعض الأحيان عن تراجع احترام الذات والوظيفة المعرفية.


title: فرط النشاط الجنسي

text: أعراض فرط النشاط الجنسي هي أيضا مماثلة للإدمان الجنسي في أنها تجسد سمات مماثلة. هذه الأعراض تشمل عدم القدرة على أن تكون حميمية (فقدان الشهية الحميمي) ، والاكتئاب واضطرابات القطبين. قد يكون فرط الجنس الناتج له تأثير في المجالات الاجتماعية والمهنية للشخص إذا كانت الأعراض الأساسية لها تأثير نظامي كبير بما فيه الكفاية.


title: فرط النشاط الجنسي

text: اعتبارا من عام 2010 ، فشل اقتراح لإضافة الإدمان الجنسي إلى الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM) في الحصول على دعم الجمعية الأمريكية للطب النفسي (APA). يتضمن الدليل التشخيصي DSM مدخلاً يسمى "اضطراب جنسي غير محدد بطريقة أخرى" (اضطراب جنسي NOS) للتقدم ، ضمن شروط أخرى ، "ضيق حول نمط من العلاقات الجنسية المتكررة التي تنطوي على تعاقب المحبين الذين يشعرون بالفرد فقط كأشياء يجب أن تكون وتستخدم ".


title: فرط النشاط الجنسي

text: التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشاكل الصحية ذات الصلة (ICD-10) لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، يتضمن اثنين من المدخلات ذات الصلة. واحد هو "الدافع الجنسي المفرط" ، والذي ينقسم إلى زيادة الرغبة في الاتصال الجنسي(satyriasis) للذكور وزيادة الرغبة في الاتصال الجنسي (بالانجليزية:nymphomania) للإناث. والآخر هو "الاستمناء المفرط" أو "Onanism (المفرط)" .


title: فرط النشاط الجنسي

text: وقد تساءل بعض المؤلفين عما إذا كان من المنطقي مناقشة فرط الجنس على الإطلاق ، معتبرين أن وضع الملعومات الجنسية "المتطرفة" وصم للأشخاص الذين لا يتوافقون مع معايير ثقافتهم أو مجموعة الأقران.


title: فرط النشاط الجنسي

text: قام التصنيف الدولي للأمراض - 11 بإنشاء تصنيف حالة جديد ، والسلوك الجنسي القهري ، لتغطية "نمط ثابت من الفشل في السيطرة على دوافع أو دوافع جنسية شديدة ومتكررة تؤدي إلى سلوك جنسي متكرر".


title: فرط النشاط الجنسي

text: فرط النشاط الجنسي قد يؤثر سلبًا على الفرد. بدأ مفهوم فرط الجنس كإدمان في السبعينات من قبل أعضاء سابقين لمدمني الكحول المجهولين الذين شعروا بأنهم يعانون من نقص مماثل في السيطرة والالزامانية مع السلوكيات الجنسية كما هو الحال مع الكحول. توجد الآن مجموعات مساعدة ذاتية على نمط 12 خطوة للأشخاص الذين يحددون أنهم مدمنون للجنس ، بما في ذلك المدمنون جنس المجهول. قد يعالج بعض مرضي فرط الحساسية حالتهم مع استخدام الأدوية (مثل أسيتات سيبروتيرون) أو أي أطعمة تعتبر عابرة للجنس.


title: فرط النشاط الجنسي

text:
قد يقوم مختصو الجنس الآخرون باختيار طريق للعلاج، مثل العلاج النفسي ، أو مجموعات المساعدة الذاتية أو المشورة.
عدد الأشخاص المصابين بهذا المرض أو عدد الاشخاص الذين يشكون بأنهم مصابون بهذا المرض غير معروف. لكن التقديرات لهذا المرض تتراوح من 3% حتى 6% من عدد سكان الولايات المتحدة على سبيل المثال.


title: تاريخ تونس الحديث

text: تمتد هذه الفترة من تاريخ تونس بين 1574 بداية الحكم العثماني و1881 وانتصاب الحماية الفرنسية.


title: تاريخ تونس الحديث

text: تحولت تونس إلى إيالة عثمانية سمي على رأسها باشا يمثل السلطان يساعده مجلس ديوان متكون من كبار ضباط الجيش الانكشاري فيما آلت الأمور القضائية والدينية إلى قاضي حنفي. ولإن تمكن العثمانيون من السيطرة على المدن الكبرى بقيت عدة مناطق داخلية خارجة عن سلطتهم. وفي 1581 قام أحد الأمراء الحفصيين أحمد بن محمد بمحاولة لاستعادة الحكم انطلاقا من إيطاليا فقام بإنزال بحري ناجح في خليج قابس وتمكن في بادئ الأمر من الانتصار على القوات العثمانية إلا أن محاولاته لاقتحام العاصمة باءت بالفشل. وقد أدى التمرد داخل البلاد والخطر الإسباني خارجها إلى طغيان الجانب العسكري على الحكم. وفي 18 أكتوبر 1590 قام صغار الضباط الانكشاري بحركة تمرد تمكنوا على إثرها من فرض تغيير على تركيبة الحكم في الإيالة إذ أصبح الحكم الفعلي في يد مجلس الديوان الذي انتخب على رأسه داي، في حين أصبح حكم الباشا رمزيا. لم يدم الحكم الجماعي للديوان طويلا إذ سرعان ما انفرد الداي بالسلطة وقد توالى عدة دايات على المنصب من أبرزهم عثمان ويوسف داي. شهدت البلاد في أواخر القرن السادس عشر وبداية القرن السابع عشر ازدهارا واسعا بفضل مداخيل الجهاد البحري وحلول الأندلسيين المطرودين من إسبانيا الذين أدخلوا حيوية لقطاع الفلاحة ولصناعات النسيج. عام 1609 أحدث منصب الباي لتولي جمع الضرائب وإخضاع القبائل المتمردة على رأس مؤسسة عسكرية سميت بالمحلة. عام 1613 سمي مملوك ذو أصل كورسيكي يدعى جاك سانتي في منصب الباي وقد استطاع من كسب ثقة الباب العالي بعد إخماده لعدة حركات تمرد قبلية فرفع إلى رتبة باشا عام 1631 وقبل وفاته قام بتوريث المنصب لابنه محمد الذي استطاع تدريجيا تهميش دور الدايات وتوريث الحكم بدوره لصالح ذريته لتصبح البلاد عمليا مستقلة من الحكم العثماني.


title: تاريخ تونس الحديث

text: استمر تولي حمودة باشا منصب الباي 35 عاما استطاع فيها تدعيم سلطته على حساب الدايات. فعلى عكس الدايات التي كانت سلطتهم محدودة في العاصمة استطاع الباي فرض نفوذه في باقي البلاد بفضل عائدات الجباية وانفتاحه على أعيان التجمعات الداخلية وتحالفه مع القبائل. شهدت البلاد في فترة تولي حمودة باشا منصب الباي، نهضة عمرانية بإنشاء عدة أسواق وبنايات كجامع حمودة باشا ودار حمودة باشا ودار الباي. بعد وفاته عام 1666 خلفه ابنه مراد باي الثاني الذي استطاع التغلب على الداي حاج علي لوز الذي حاول إزاحته من منصب الباي. بعد وفاته دخل أولاده الثلاثة في سلسلة صراعات على الحكم أضعفت البلاد. وآل الحكم على التوالي ابتداء من 1675 إلى 1698، إلى علي الأول (1675 - 1688)، محمد الثاني (1688 - 1695)، ثم رمضان باي المرادي (1695 - 1698). عام 1698 تمكن مراد الثالت من الإطاحة بعمه رمضان إلا أن حكمه لم يستمر طويلا إذ اغتاله آغا الصبائحية إبراهيم الشريف بأمر من العثمانيين ولينتهي بذلك حكم البايات المراديين. كافأ الباب العالي الشريف بتعيينه بايا ودايا في نفس الوقت وبقي محافظا على الحكم إلى أسره من طرف داي الجزائر ليحصل فراغ في السلطة استغله مساعده حسين بن علي ليتولي منصب الباي ليكون بذلك أول البايات الحسينيين.


title: تاريخ تونس الحديث

text: يعود أصول حسين بن علي من جهة والده إلى جزيرة كريت التي كانت تابعة للإمبراطورية العثمانية، في حين تنتمي أمه إلى قبيلة شنوف العربية. تولى الحكم في 15 جويلية 1705 وقد اعتمد أولا على العنصر التركي قبل يأخذ شيئا فشيئ ثقة جزء من أعيان البلاد. عرفت البلاد أولا استقرارا بعد اضطرابات أواخر العهد العهد المرادي إلا أنها دخلت في حرب أهلية بعد تمرد ابن أخ الباي علي باشا الذي استعان بداي الجزائر واستطاع التغلب على حسين بن علي الذي اعدم. وأصبحت آلية انتقال السلطة لصالح كبير العائلية الحسينية مهما كانت قرابته بالباي وقد بقي التقليد فاعلا إلى نهاية الحكم الحسيني عام 1957. تداول على الحكم بعد وفاة علي باي الأول كل من محمد الرشيد بن حسين (1756-1759) وعلي باي بن حسين (1759-1782) ثم حمودة باشا (1782-1814) الذي شهدت البلاد في عهده ازدهارا اقتصاديا ومعماريا. عرفت الإيالة التونسية، التي ظلت تتمتع باسقلالية كبيرة عن الباب العالي، فترات عصيبة في عهدي عثمان بن علي ومحمود باي بسبب انحسار الجهاد البحري وانتشار الأوبئة وتتالي حركات التمرد للانكشارية. تواصل ركود البلاد طوال عهدي حسين باي بن محمد (1834-1835) ومصطفى باي بن محمد (1835-1837). وقد حاول أحمد باي في فترة حكمة (1837-1855) تطوير الجيش إلا أن قلة الموارد المالية أدت إلى تدهور ميزانية الدولة. وفي 1859 قام محمد باي بإصدار عهد الأمان كأول وثيقة أساسية تضمن حقوق المواطنة وفي عهد الصادق باي أصدر عام 1861 أول دستور للبلاد لكن أوقف العمل به بعد ثورة 1864 الشعبية التي اندلعت بعد مضاعفة الضرائب. ازدادت الأزمة المالية حدة في السنوات التالية لتصبح البلاد خاضعة لكومسيون مالي فرضته عليها الدول الأوروبية بعد استحالة الحكومة تسديد ديونها الخارجية. ومما زاد الطين بلة في تلك الفترة الفساد الحكومي وتوالي الفضائح المالية ورغم محاولات الوزير الأكبر خير الدين باشا الإسراع بالإصلاحات إلا أن الأزمة ظلت مستفحلة مما ولد أطماع فرنسا وإيطاليا اللتان أصبحتا تتنافسان علنا على البلاد. وفي 1881 استغل الفرنسيون مناوشات على الحدود مع الجزائر التي يحتلونها منذ 1830 لغزو الإيالة، ورغم مقاومة عدة مناطق للقوات الفرنسية إلا أن الصادق الباي أجبر على إمضاء معاهدة باردو التي أصبحت على إثرها البلاد محمية فرنسية.


title: ديابلو (سلسلة)

text: ديابلو(Diablo) هو اسم سلسلة ألعاب فيديو من فئة لعب تقمص الأدوار، تنتجها بليزارد إنترتينمنت منذ عام 1997.


title: ديابلو (سلسلة)

text: قائمة ألعاب الفيديو:


title: ديابلو (لعبة فيديو)

text: ديابلو (Diablo) هو اسم لعبة فيديو من فئة لعبة تقمّص الأدوار، أنتجتها بليزارد إنترتينمنت عام 1997.


title: تبغية (بيتونيا)

text:
التبغية أو البيتونيا جنس نباتي يتبع الفصيلة الباذنجانية ويضم 25 نوعاً معظمها من نباتات الزينة المهمة. اكتسبت اسمها نظراً لقرابتها الوثيقة بنبات التبغ.بعض أنواعها يعتبر من الحوليات الشتوية التي تزدهر زراعتها من شهر كانون الأول/أكتوبر إلى شهر نيسان/أبريل والبعض الآخر يعتبر من الحوليات الصيفية التي تزدهر زراعتها من شهر نيسان إلى شهر أيلول .
أصل أنواع التبغية أمريكا الجنوبية حيث نشأت في جنوب البرازيل والأرجنتين. أخذ الاسم الشعبي الشائع للزهرة من الفرنسيين أزهار البتونيا المنتشرة في الحدائق هي من النوع الهجين بين P. Axillarisa وP. Integrifoliaسيتغرق إنبات بذور البتونيا من 5 إلى 15 يوم. يمكن لزهور البتونيا تحمل الظروف القاسية نسبياً. تحتاج خمس ساعات على الأقل من ضوء الشمس كل يوم وتنمو بشكل جيد عند انخفاض الرطوبة وفي التربة الطينية. يمكن زراعة النباتات الصغيرة من البذور. ينبغي أن يسقى النبات مرة واحدة واحد كل يومين إلى 5 أيام في حالات الطقس البارد، أما في الطقس الحار فيجب السقاية يومياً.
ساق النبات وبرية تصل لارتفاع 60 سم، الأوراق بيضوية بسيطة موبرة، الأزهار بوقية ذات ألوان مختلفة، كبيرة أو صغيرة كاملة الحواف أو مشرشرة، غير قابلة للقطف.
البذور صغيرة جداً يوجد في كل واحد غرام من 5 إلى10 آلاف بذرة، يتكاثر النبات بالبذور


title: مجموعة اللومي

text: مجموعة اللومي أو شاكرة، هي مجموعة تونسية تعد من أكبر الشركات الصناعية في البلاد. يرجع تأسيسها إلى عام 1946 من قبل محمد توفيق اللومي الذي تسيطر عائلته على الشركة. تنشط المجموعة أساسا في قطاع صناعة الكابلات وقطع السيارات كما تملك فروعا تنشط في ميادين العقار والفلاحة والهندسة الكهربائية وتجارة المعدات . وتعد المجموعة من المؤسسات التونسية القليلة التي لها حضور صناعي في الخارج، إذ إضافة ل3 مصانع في تونس تملك المجموعة وحدات صناعية في البرتغال والبرازيل ومصر ورومانيا والمغرب تزود بها عدة مصنعي سيارات عالميين مثل فولكسفاغن وفيات وأوبل ورينو . يدير المجموعة نجل المؤسس ونائب رئيسة الاتحاد التونسي للصناعة والتجارة والصناعات التقليدية هشام اللومي فيما كانت تدير أخته سلمى اللومي الرقيق فرع المجموعة المتخصص في الفلاحة قبل أن تعيّن في فيفري 2015 كوزيرة للسياحة في حكومة الحبيب الصيد.


title: كاميرا التصوير الحراري

text:
"كاميرا التصوير الحراري" هي نوه من أنواع الكميرات الحرارية تستخدم في الإطفاء. باعتماد الأشعة تحت الحمراء كضوء مرئي. تسمح مثل هذه الكاميرات لرجال الإطفاء برؤوية الأماكن الحارة خلال الدخان أو الظلام أو الحواجز النفوذة للجرارة. عادة ماتكون هذه الكاميرات محمولة باليد، لكن من الممكن أن توضع على الخوذ. وقد صممت بشكل تستطيع مقاومة الماء والحرارة والصدمات القوية وذلك لتحمل الأحداث والمخاطر التي قد تتعرض لها أثناء مكافحة الحرائق. ولأنها تعتبر من المعدات الباهظة الثمن، فإن استخدامها ازداد بشكل ملحوظ عبر المنح الحكومية في الولايات المتحدة الأمريكية بعد أحداث 11 سبتمبر 2001. تلتقط هذه الكاميرا حرارة الأجسام وتستخدم عادة عندما يوجد أشخاص محاصرين ولا يعلم مكانهم.
تتألف كاميرا التصوير الحراري من خمس مكونات أساسية: النظام البصري والكاشف ومكبر الإشارة ومعالج الإشارة وجهاز العرض.


title: كاميرا حرارية

text: الكاميرا الحرارية هو جهاز يقوم بالتصوير باستخدام الأشعة تحت الحمراء بدلا عن الضوء المرئي وبالتالي عوضا عن الطول الموجي 450-750 نانو متر للضوء المرئي يتم استخدام طول موجي للأشعة الحمراء 14000 نانو متر.


title: كاميرا حرارية

text:
أول كميرا بالأشعة تحت الحمراء كانت سنة 1956 .
الطاقة الحمراء هي جزء من الطيف الكهرومغناطيسي والذي يشمل الأشعة السينية وأشعة غاما والأشعة فوق البنفسجية


title: المنذر بن عمار

text: المنذر بن عمّار (9 ماي 1917 - 2004)، محامي وسياسي ودبلوماسي ورجل أعمال ومسيّر رياضي ووزير تونسي سابق. ينتمي أبوه، أمحمد بن عمار إلى أعيان العاصمة وقد أنجب بالإضافة إلى المنذر، وسيلة (سيدة تونس الأولى بين 1962 و1986) ونائلة. درس المنذر بن عمار الحقوق في السوربون ومارس المحاماة، وبعد الاستقلال أصبح من المقربيين من حلقة الحكم بفضل علاقة أخته بالرئيس بورقيبة. عين في جويلية 1956 كأول سفير تونسي في إيطاليا، ثم في أكتوبر 1957 كسفير في ألمانيا الغربية وهولاندا . دخل الحكومة لأول مرة في جانفي 1961 ككاتب دولة للصحة العمومية والشؤون الاجتماعية، وظل محافظا إثر التحوير الوزاري ل11 نوفمبر 1964 على حقيبة الشؤون الاجتماعية وأضيفت إليه حقيبة الشباب والرياضة. في سبتمبر 1969 عين وزيرا للسياحة وبقي في منصبه إلى نوفمبر 1970 ليخرج بعدها من الحكومة ويتفرغ لأعماله الخاصة. حزبيا انتخب في أكتوبر 1964 كعضو في اللجنة المركزية للحزب الاشتراكي الدستوري، كما انتخب في نفس العام نائبا في مجلس الأمة (عن دائرة القيروان) ثم أعيد انتخابه عامي 1969 (عن دائرة القيروان الأولى) و1974 (عن دائرة تونس الرابعة). تولى بن عمار أيضا رئاسة بلدية المرسى، وترأس جمعية المستقبل الرياضي بالمرسى 3 مرات (1972-1977) و(1979-1980) و(1982-1985)، ومن نشاطه الجمعياتي كذلك، تأسيسه عام 1962 للجمعية التونسية للوقاية من حوادث الطرقات . تعرض إلى مضايقات عام 1986، بعد طلاق شقيقته من الرئيس بورقيبة، في إطار الحملة التي أطلقت آنذاك ضد الفساد. توفي المنذر بن عمار في صيف 2004، وعلى عكس وزراء بورقيبيين آخريين، تلقت عائلته تعازي من الرئيس زين العابدين بن علي. انجب بن عمار 3 أبناء من زوجته كورسيكية الأصل سيمون غاجياري، وهم صدري وهالة الباجي والمنتج السينمائي طارق بن عمار.


title: محمد تقي الشيرازي

text: محمد تقي بن الميرزا محب علي بن الميرزا محمد علي المشهور بكلشن الشيرازي الحائري. هو عالم دين شيعي إثني عشري. ولد في شيراز بجنوب إيران، وهاجر في شبابه إلى العراق، وتحديداً لمدينة كربلاء، كما سكن لفترة في مدينة سامراء. وقد استلم الزعامة الدينية بعد وفاة محمد حسن الشيرازي سنة 1312 هـ.


title: محمد تقي الشيرازي

text: كان للشيرازي دور في ثورة العشرين، حيث أن الإنكليز عندما أرادوا إجبار العراقيين على انتخاب (السير برسي كوكس) المندوب السامي البريطاني ليكون رئيساً لحكومة العراق. أصدر فتواه:


title: محمد تقي الشيرازي

text: وقد درس العلوم الحوزوية عند محمد حسين الأردكاني وعلي تقي الطباطبائي الحائري في كربلاء. وعلى محمد حسن الشيرازي في سامراء.


title: محمد تقي الشيرازي

text: كتب محمد تقي الشيرازي عدداً من الكتب، ومنها:


title: الصرع الرولاندي

text: الصرع الرولاندي في علم الأعصاب و طب الأطفال، أو الصرع الرولاندي الحميد ، أو صرع الطفولة الحميد مع حَسَكَات (قمم مرتفعة) بتخطيط أموج الدماغ (EEG) بالفص الصدغى المركزى بالدماغ و المعروف اختصاراً بـ (BCECTS) ، والمعروف أيضاً باسم صرع سيلفيان .


title: الصرع الرولاندي

text: هو أكثر أعراض الصرع شيوعاً في مرحلة الطفولة. معظم الأطفال يتخلصون من هذا المرض مع السن (يبدأ المرض في حوالي سن 3-13 سنوات مع الذروة عند حوالي 8-9 سنوات، ويتوقف عند حوالي سن 14-18 سنة)، ومن هنا جاءت تسمية "حميد". تبدأ نوبات الصرع حول الثلم المركزي للمخ الذي يُسمى أيضا منطقة الفص الصدغى المركزى centrotemporal، والتي تقع حول الشق الرولاندي، نسبة إلى طبيب التشريح الإيطالي لويجي رولاندو.


title: الصرع الرولاندي

text:
المَلاَمِح الأساسية للصرع الرولاندي هي حدوث نوبات قليلة بشكل نادر على فترات متباعدة، في الأغلب نوبة واحدة غير متكررة، و بُؤْرِيّة، وتتكون من :
يَتّسِمُ الصرعُ الرولاندي الحميد إما بنوبات صرع بسيطة تنطوي على الفم والوجه أو نوبات صرع تشنجية ارتعاشية عامة. يُمكن أن يكون هناك مظاهر حسية جسدية أحادية مثل وخز (تنميل paresthesia) بجانب واحد من اللسان، أو فقد النطق (تعذر النطق anarthria)، أو أصوات غرغرة أو ضجيج أو شخير أو سيلان اللعاب . نوبات الصرع تحدث في كثير من الأحيان أثناء الليل. المظاهر النفسية، والشعور بتيار هواء بارد، والحركات اللاإرادية تكون غير موجودة. نسبة تكرار نوبات الصرع الرولاندي غالبا ما تكون منخفضة. هؤلاء الأطفال عادة ما يكون لديهم ذكاء ونمو طبيعى . ومع ذلك فهناك مظاهر شاذة شائعة، مثل تأخر في النمو أو نوبات صرع بالنهار. هناك أبحاث متزايدة تدل على أن بعض الأطفال ذوى مخطط كهربية دماغ (EEG) غير طبيعى أو ذوى أعراض شاذة، يكونون عرضة للمشاكل الإدراكية والسلوكية، وبالتالي فإن في بعض الأطفال قد لا يكون التشخيص "حميداً" كما كان يٌعتقد سابقا. ومع ذلك فمعظم الأطفال على ما يبدو يتحسنون، وعادة ما يتخلصون من المرض عند سن المراهقة.


title: الصرع الرولاندي

text: غالبا ما تكون التشنجات مرتكزة تماما في الشفة السفلى أو تنتشر في اليد التي على نفس الجانب (سواء الجانب الأيمن أو الجانب الأيسر). المظاهر الحركية إما أن تكون مفاجئة ومستمرة، أو تكون على صورة هبّات من تقلصات ارتجاجية (رعشيّة)، ولا تستمر عادة أكثر من بضع ثوانٍ إلى دقيقة. ومن الشائع أيضا انحراف الفم وتوتّره على نفس الجانب المماثل أثناء النوبة.


title: الصرع الرولاندي

text: تتكون الأعراض الحسية من الشعور بتخدّر في نصف الوجه على جانب واحد منه وفي ركن من أركان الفم. غالبا ما ترتبط نوبات نصف الوجه مع عدم القدرة على الكلام والزيادة في لعاب الفم: "في الجانب الأيسر من فمي شعرت بالخدر وبدأ الارتعاش والجذب نحو اليسار، و لم أستطع أن أتكلم لأقول ماذا كان يحدث لي".


title: الصرع الرولاندي

text: في بعض الحالات يمكن ملاحظة رمع عضلي سلبي، وهو توقف الارتعاش غير الطوعي للعضلات المتوترة.


title: الصرع الرولاندي

text: هي الأعراض الحسية التي تحدث على جانب واحد (سواء الجانب الأيمن أو الجانب الأيسر) داخل الفم. يحدث شعور بالتخدّر، وعلى الأغلب يحدث شعور بالمذل (الذي هو وخز، وتنميل ، وشعور شائك داخلي ، وبرودة)، وعادة ما تنتشر على جانب واحد، أو بشكل استثنائي قد تكون مُركّزة للغاية لدرحة أن يكون الشعور مُجمّعاً في سنّ أو ضرس واحد فقط.


title: الصرع الرولاندي

text: الأعراض الفموية-البلعومية-الحنجرية تنتج أصواتا غريبة مثل حشرجة الموت، أو الغرغرة، أو الشخير أو أصوات حلقية، أو تراكيب من تلك الأصوات: "في نومه، كان يُصدر أصواتاً حلقية، مع سحب فمه إلى جهة اليمين كما لو كان يمضغ لسانه". "سمعنا لها أصواتا غريبة مثل الزمجرة ووجدناها لا تستجيب لنا، رأسها مرفوع عن الوسادة، وعيناها مفتوحتان على مصراعيهما، ونهر من اللعاب يخرج من فمها، وكانت متصلّبة يابسة".


title: الصرع الرولاندي

text: الطفل لا يقدر على التفوه بلفظ واحد واضح ، ويحاول التواصل مع من حوله بواسطة الإشارات والإيماءات: "فتحت فمي و لكن لم يمكنني التحدث. أردت أن أقول أنني لا أستطيع التكلم. وفي الوقت نفسه، كانت كما لو أن شخص ما يخنقني".


title: الصرع الرولاندي

text: زيادة إفراز اللعاب هو مظهر لا إرادى بارز يترافق غالبا مع النوبات الصرعية في نصف الوجه ، ومع الأعراض الفموية-البلعومية-الحنجرية ، ومع عدم القدرة على الكلام. اللعاب ليست مجرد إزباد (رغاوي): "فجأة امتلئ فمي باللعاب يجري خارجاً مثل النهر، ولا أستطيع أن أتكلم".


title: الصرع الرولاندي

text: يمكن حدوث نوبات صرعية تشبه الإغماء، وربما كأحد الأعراض المتزامنة من متلازمة بانايوتوبولس: "إنها ترقد هناك، فاقدة للوعي ولا تتحرك، لا تشنجات، مثل تمثال من الشمع، لا حياة فيها!".


title: الصرع الرولاندي

text: يتم الاحتفاظ بشكل كامل بالوعي والتذكّر في أكثر من نصف (58٪) حالات الصرع الرولاندية: "شعرت أن الهواء يندفع بقوة إلى داخل فمي، وأنا لا يمكن أن أتكلم، ولا يمكنني إغلاق فمي. ويمكنني أنا أفهم جيداً كل ما يُقال لي. وفي أحيان أخرى أشعر كأن هناك طعام في فمي، وهناك أيضا الكثير من اللعاب. ولا أستطيع التكلم". في باقي الحالات (42٪)، يصبح الوعي ضعيفاً خلال مرحلة الصرع ، أما في ثلث الحالات فلا يمكن تذكّر أحداث الصرع.


title: الصرع الرولاندي

text: قد يحدث ذلك لحوالي نصف الأطفال. والصرع النصفي قد يعقبه فالج (شلل نصفي) بعد نوبة الصرع.


title: الصرع الرولاندي

text: نبات الصرع الرولاندية عادة ما تكون قصيرة ولمدة 1-3 دقيقة. تحدث ثلاثة أرباع النوبات أثناء النوم في فترة حركة العين السريعة، وخاصة في بداية النوم أو قبل اليقظة.


title: الصرع الرولاندي

text: على الرغم ندرة حدوث ذلك ، إلا أن الحالة الحركية البؤرية أو الحالة التشنجية للصرع النصفي هما المرجحان للحدوث أكثر من حالة التشنجات العامة الثانوية التي تُعد استثنائية . حالة الصرع الوصادي عادة ما تحدث في الأطفال الذين يعانون من نُمو غير طبيعي، أو قد يسببها دواء "كاربامازيبين" أو دواء "لاموتريجين". تستمر هذه الحالة لساعات أو لأشهر، وتتألف من تقلصات على جهة واحدة أو كِلتا الجهتين من الفم ، اللسان أو الجفون، تقلصات إيجابية أو سلبية خفية حول الفم ، أو توتّر (رمع) عضلي، رتة (عسر التلفظ) ، عدم القدرة على التكلم، وصعوبات في البلع، تعذّر الأداء الوجهي-الشدقي، وزيادة لعاب الفم. وغالبا ما يرتبط هذا مع قمم مستمرة ذوات نهايات مدبّبة وموجات على تخطيط أمواج الدماغ EEG أثناء "نوم حركة العين غير السريعة" (NREM).


title: الصرع الرولاندي

text: على الرغم من أن اللُعاب هو أحد الأعراض البارزة، إلا أن الصرع البؤري مع التشنجات اللاإرادية لا يُعتبر جزءاً من المتلازمة السريرية الأساسية للصرع الرولاندي. ومع ذلك، فإن بعض الأطفال قد يُصابون بتشنجات لاإرادية مستقلة أو تشنجات مختلطة بمظاهر رولاندية-لاإرادي بما فيها التقيؤ، كما هو الحال في متلازمة بانايوتوبولس .


title: الصرع الرولاندي

text: الصرع الرولاندي قد يتظاهر بظواهر شاذة مثل بدء الأعراض في سن مبكرة ، أو تأخر النمو أو صعوبات في الاندماج أو أنواع أخرى من الصرع ، أو تشوهات غير نمطية لتخطيط أمواج الدماغ EEG .


title: الصرع الرولاندي

text: ولكن عادة ما يكون لهؤلاء الأطفال ذكاء ونمو طبيعيان . يمكن أن نبقى قابلية التعلم الدراسي غير متأثرة أثناء فترة مرض الطفل بالصرع الرولاندي.


title: الصرع الرولاندي

text: من المعتقد أن الصرع الرولاندي الحميد المرافق لظهور قمم مرتفعة بالموجات الكهربية بالفص الصدغى المركزى بالدماغ يرجع إلى اضطراب وراثى. وقد تم البلاغ عن حالات بسبب الوراثة الصبغية الجسمية السائدة المعتمدة على عمر المريض مع تغلغل متغير ، وإن لم تكن جميع الدراسات تدعم هذه النظرية .


title: الصرع الرولاندي

text: دراسات الارتباط الجيني أشارت إلى احتمال وجود منطقة استعداد على كروموسوم 15 في الإنسان: 15q14، على مقربة من وحيدات ألفا-7 لمستقبل الأستيل كولين .


title: الصرع الرولاندي

text: معظم الدراسات تظهر نزوع مسبق طفيف للذكور. لكون المرض حميد ومتعلق بسنّ معين، فمن المُعتقد أنه يمثل ضَعف وراثي لنضوج المخ .


title: الصرع الرولاندي

text: وُجدت علاقة بين المرض وبين بروتين (Elongation protein 4 homolog) ، المعروف باسم الجين الموروث ELP4 .


title: الصرع الرولاندي

text: يمكن تأكيد التشخيص بأنه صرع رولاندي إذا ظهرت القمم المرتفعة المميزة على مخطط أمواج الدماغ (EEG) للفص الصدغى المركزى بالدماغ (centrotemporal) . تظهر قمم موجات جهد كهربي شديدة تليها موجات جهد بطيئة . ولتقييم النشاط الليلي ، فإن مخطط أمواج الدماغ (EEG) أثناء النوم غالبا ما يكون مفيداً. من الناحية الفنية، فإنه يمكن تأكيد تسمية الصرع الرولاندي بأنه "حميد" ، فقط إذا ما استمر نمو الطفل طبيعيا خلال فترة المتابعة . عند الفحص الطبى أو عند تخطيط أمواج الدماغ (EEG) ، إذا وُجدت أعراض أو نتائج فحص غير نمطية، فعادة ما يُنصح بتصوير الأعصاب مع المسح بالرنين المغناطيسي (MRI).


title: الصرع الرولاندي

text: يجب التفريق بين هذا الاضطراب وعدّة أحوال أخرى، وخاصة:


title: الصرع الرولاندي

text: نظرا للطبيعة الحميدة للمرض ونسبة التكرار المنخفضة لنوبات الصرع، فإن العلاج غير ضرورى في كثير من الأحيان، أما إذا كان العلاج مُبرراً أو مفضّلاً من قِبل الطفل وأهله، فان الأدوية المضادة للصرع يمكنها عادة السيطرة بسهولة على النوبات .


title: الصرع الرولاندي

text: كاربامازيبين هو الأكثر استخداما كعلاج أول. يُعتبر أول أيض للكاربامازيين وهو أوكسكاربازيبين ، فعّالا وآمناً في الاضطرابات العصبية.


title: الصرع الرولاندي

text:
ولكن أدوية أخرى كثيرة مضادة للصرع أثبتت فعاليتها أيضاً ، منها:
ينصح البعض بتناول جرعات الدواء قبل النوم. يمكن أن تكون فترة العلاج قصيرة، ويمكن تقريبا الجزم بإيقاف الأدوية بعد عامين بشرط عدم حدوث نوبات صرع وتكون نتائج تخطيط كهربية الدماغ (EEG) طبيعية ، بل ربما قبل ذلك.


title: الصرع الرولاندي

text: تثقيف الوالدين حول الصرع الرولاندي هو حجر الزاوية في إدارة المرض الصحيحة، وتأثير الصدمة على الآباء والأمهات كبير بل يكون أحيانا طويل الأمد .


title: الصرع الرولاندي

text: بالنسبة لدواء كلوبازام Clobazam، فمن غير الواضح حتى الآن ما إذا كانت هناك أية أفضلية فوائد له على أدوية الصرع الأخرى .


title: الصرع الرولاندي

text: توقعات سير مرض الصرع الرولاندي ممتازة على الدوام، مع احتمالات خطر ربما بأقل من 2٪ للتطور إلى نوبات صرعية مصحوبة بغيبة ، واحتمال أقل في كثير من الأحيان للتطور في حياة الكبار إلى نوبة توترية رمعية المعروفة اختصارا بـGTCS .


title: الصرع الرولاندي

text: تهدأ النوبات عادة في غضون 2-4 سنوات من بداية المرض وقبل بلوغ سن 16 عاما. إجمالي عدد النوبات منخفض، والغالبية العظمى من المرضى يعانون من أقل من 10 نوبات صرع رولاندي. 10-20٪ يحدث لديهم مجرد نوبة صرع واحدة. و كذلك 10-20٪ من المرضى قد يعانون من نوبات متكررة، ولكن هذه تهدأ أيضا مع التقدم في العمر.


title: الصرع الرولاندي

text: خلال المرحلة النشطة من المرض لدى الأطفال الذين يعانون من نوبات رولاندية، قد تتطور لديهم بعض الاضطرابات اللغوية والمعرفية والسلوكية الخفيفة ولكنها قابلة للانعكاس بعد تلك المرحلة . وهذه الاضطرابات قد تكون أسوأ في الأطفال الذين بدأت عندهم الأعراض قبل سنّ 8 سنوات، ويعانون من ارتفاع معدل حدوث النوبات ، كما توجد لديهم قمم متعددة البؤر في رسم القلب EEG .


title: الصرع الرولاندي

text: وُجد أن التطور، والتكيف الاجتماعي والمهني يكون طبيعياً بالنسبة للبالغين الذين كان لديهم تاريخ سابق من مرض الصرع الرولاندي في طفولتهم .


title: الصرع الرولاندي

text: التشخيص التفريقي . ينبغى التفريق بين هذا المرض وبين العديد من الأمراض الأخرى، خاصة ظهور قمم مرتفعة بالموجات الكهربية بالفص الصدغى المركزى بالدماغ مع عدم ظهور نوبات صرع، وظهور قمم مرتفعة بالموجات الكهربية بالفص الصدغى المركزى بالدماغ مع أمراض المخ المركزية ، وظهور قمم مرتفعة بالموجات الكهربية في متلازمة ريت ، ومتلازمة الصبغي س الهش ، والصرع الرولاندى الخبيث ، وصرع الفص الصدغي ، ومتلازمة لاندوكليفنير .


title: الصرع الرولاندي

text: عمر بدء الأعراض يتراوح ما بين 1-14 سنوات ، حيث 75٪ منهم تبدأ ما بين 7-10 سنوات. هناك هيمنة الذكور بمعدل 1.5، والانتشار حوالي 15٪ في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-15 سنة مع تشنجات بدون حُمّى ، ومعدل الحدوث حوالي 10-20 / 100.000 من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0-15 سنة .


title: مايكل براون (فلكي)

text:
مايكل براون هو عالم فلك أمريكي من مواليد 5 يونيو 1965 للميلاد. هو مكتشف كوكب .
حصل في العام 2002 للميلاد على جائزة هارولد يوري في علم الفلك لانجازاته الواسعة رغم عمره الصغير نسبياً.


title: مايكل براون (فلكي)

text:
يعود اصل مايكل إلى مدينة هانتسفيل، ألاباما التي تخرج من مدرستها الثانوية عام 1983م حيث أتم دراسته في . كما حصل على درجة البكالوريوس في الفيزياء من جامعة برنستون عام 1987 م.
بينما كان عضواً في نادي برج برينستون ، أكمل دراساته العليا في جامعة كاليفورنيا، بركلي حيث حصل على درجة الماجستير في علم الفلك وذلك عام 1990 م وحصل على درجة الدكتوراه في علم الفلك عام 1994 م.


title: فيصل سعيد

text:
السيد فيصل لاعب تنس الطاولة (تنس) بحريني يلعب باليد اليسرى وهو يقيم حاليا في جدحفص. بدأ مسيرته كمحترف عام 1985 ويحتل سابقاً المرتبة الثالثة على الخليج والأولى في البحرين. فيصل لديه إنجازات كثيرة على مستوى بلده والخليج والعالم إلى جانب صديقيه عدنان كاظم وصديق مطر. فيصل يعتبره الكثير من متابعي ونقاد اللعبة على مستوى الخليج والبلد إضافة إلى العديد من اللاعبين السابقين والحاليين يعتبرونه من أفضل لاعبين في الخليج.
يمتاز بهدوء أعصابه المخيف، فهو لايترك انفعالاته تظهر على الطاولة مهما حصل وتعتبر هذه الصفة من نقاط قوته.
في المقابل، هو شخص متواضع جدا بشهادة كل خصومه. يتمتع بأخلاق عالية صنعت له مكانة متميزة في قلوب مشجعيه ومنافسيه على حد سواء.
يتقن لغات متعدة : الإنجلينزية، والإيرانية، والفرنسية بالإضافة للغه المحلية العربية.
فيصل تمكن بعد جهد من الظفر ببطولة الخليج على مستوى الزوجي مع زميله صديق سنة 1998 بعد فوزهما على مصرالتي لطلما كانت عقدة للبحرين.


title: فيصل سعيد

text: بدأ فيصل مسيرته مع جدحفص وهو في عمر السادسة، وقد وقع أول عقد له مع جدحفص وهو في عمر الحادية عشر، وقد لعب أول مباراة مع الفريق الأول في جدحفص في يناير 1982، وقد لعب معهم في ذلك الموسم 15 مباراة وفاز في 10، وقاد جدحفص إلى الفوز بالدوري البحريني للمرة الأولى والوحيدة، وفي الموسم الذي تلاه لعب 20 مباراة وفاز في 18 مبارة.


title: فيصل سعيد

text: وفي صيف 1989 تعاقد نادي المحرق البحريني الفائز بلقب الدوري البحريني مع فيصل، وفي أول موسم له مع النادي، شارك في 20 مباراة في الدوري البحريني وفاز في 15 مبارة ليقود النادي إلى الفوز بلقب الدوري البحريني مرة أخرى. وفي موسم 1991/1990 لعب مع نادي البحرين وقد شارك مع النادي في 35 مباراة وفاز في 28 في الدوري البحريني والمعسكرات حيث أنهوا الدوري وهم في المركز الثاني خلف نادي المحرق، وبالرغم من خسارة البحرين البحريني من المحرق البحريني في نهائي الدوري في المبارة الفاصلة تم اختياره أفضل لاعب في البطولة.


title: فيصل سعيد

text: لعب فيصل مباراته الدولية الأولى مع منتخب البحرين لكرة الطاولة في يناير 1989 أمام منتخب قطر لكرة الطاولة، وقد شارك في كأس العالم لكرة الطاولة 1997، ولكنه لعب 3 مباريات في الدور الأول فاز آنذاك المنتخب على منتخب الجزائر والمغرب في الدور الأول، وفي الدور الثاني خرج المنتخب أمام منتخب ألمانيا لكرة الطاولة.


title: فيصل سعيد

text: و في عام 2002، كان فيصل كابتن منتخب البحرين لكرة الطاولة المشارك في كأس العرب، وقد حصلوا على المركز الثالث في البطولة على مستوى الفردي والأول في الزوجي.


title: فيصل سعيد

text: و في 2008 أعلن فيصل بأنه لن يشارك في مع البسيتين لعام آخر للتفرغ للدراسة، وذلك أيضاً لأنه يريد أن يخلد إلى الراحة، حيث قال : "لم أحظ لأي فترة من الراحة على مدار 10 مواسم، وأريد أن أخلد إلى الراحة وبعدها سأقرر من رجوعي للعبة أم لا ".


title: جمع (لغة)

text: الجمع في اللغويات، هو مفهوم يدل على كمية هي أكبر من الواحد، عادةً ما تطلق على الأسماء. وتستخدم كلمة جمع أو علامة (مرفيم) لتدل على كمية غير الكمية الافتراضية للاسم، والتي هي عادة الواحد. يوجد الجمع في جميع اللغات الطبيعية، ويمثل بعدة طرق تختلف حسب اللغة، فقد يمثل بمرفيم منفصل أو مزيد على الاسم، أو بعلامات أخرى مثل التشديد أو علامات في السياق.


title: جمع (لغة)

text: الجمع في اللغة العربية ما زاد على الإثنين، أي ثلاثة فأكثر.وهو على ثلاثة أنواع: جمع المذكر السالم، وجمع المؤنث السالم، وجمع التكسير. ويسمى النوعان الأولان جمعاً سالماً لأنهما لا يغيران كثيراً في الكلمة، بل يغيران حرفين على الأكثر حسب قواعد ثابتة، أما جمع التكسير فيغير الكثير من الأحرف في الاسم المفرد وليس له قاعدة ثابتة.


title: جمع (لغة)

text: جمع المذكر السالم هو جمع مذكر يتم بإضافة واو ونون أو ياء ونون إلى آخر الاسم المُفرد. ويسمى "سالماً" لأنه لا يغير شيئاً في تركيب الكلمة الأصلية بل يضيف حرفين فقط. ويكون الحرفان المضافان هما واو ونون في حالة الرفع، وياء ونون في حالتي النصب والجر، وتكون الواو أو الياء المضافة هي علامة الإعراب. مثل: "عامل" بالإمكان جمعها جمع مذكر سالم كما في الأمثلة التالية:


title: جمع (لغة)

text: جمع المؤنث السالم هو جمع يتم باستبدال التاء المربوطة في آخر اسم مؤنث مفرد بألف وتاء. ويسمى "سالماً" لأنه يغير حرفاً واحداً فقط من الكلمة الأصلية. ويكون الحرفان المُضافان للكلمة في جمع المؤنث السالم هما دائماً ألف وتاء، على عكس جمع المذكر السالم الذي يعتمد فيه الحرفان المضافان على موقع الكلمة من الإعراب. ولذلك فعلامات الإعراب لجمع المؤنث السالم هي حركات: الضمة للرفع والكسرة للنصب والجر، وينفرد جمع المؤنث السالم بكون الكسرة علامة نصب له. مثل كلمة "طالبة"، جمعها "طالبات" كما في الأمثلة التالية:


title: جمع (لغة)

text: جمع التكسير هو الجمع الذي يتم بتغيير الكثير من الأحرف في الاسم المُفرد ودون الاعتماد على قاعدة ثابتة، وسمي جمع تكسير لأنه يكسر الكلمة ويغير أصلها. وعلامات الإعراب لجمع التكسير هي نفسها للاسم المفرد: الضمة للرفع والفتحة للنصب والكسرة للجر. مثل: "بيوت" (جمع "بيت")، "كتب" (جمع "كتاب").


title: جمع (لغة)

text:
يتم الجمع في اللغة الإنجليزية عن طريق أضافة آخر الاسم الحرف "S" إلا في حالات :
... إذا انتهت الكلمة باحد هذه الحروف(SH،CH،O) فيتم إضافة "es"
... أو إذا انتهت الكلمة بـ (y) فيتم إضافة "ies" وحذف الحرف "y"
... أو بعض الكلمات جمعها بغير إضافة "S" مثل كلمة "foot" وجمعها "feet" وكلمة "tooth" وجمعها "teeth" اما الكلمات التي تنتهي بحرف (S) فتجمع بزيادة (S') إلى آخر الكلمة


title: عيسى السباح

text: لعب السباح مع الوحدات لمدة طويلة وشارك في العديد من المباريات وشهد البطولات الخارجية التي لعب بها الوحدات.


title: عيسى السباح

text: احترف في دوري الدرجة الأولى السعودي في أندية النهضة و الجيل و الطائي .


title: يحيى جمعة

text:
هو لاعب أردني في صفوف نادي الوحدات، ولد في الأردن ويحمل هذا اللاعب رقم 17 ومركزه في النادي لاعب خط وسط، هذا اللاعب مهاري ذات مواصفات احترافية وكان أول انضمام له لكرة القدم في نادي الوحدات الأردني
شارك اللاعب الخلوق الوحدات بخسارته وفوزه وتعادلاته ووقف خلف فريقه بجميع الأزمات.


title: إبراهيم المطيري

text: إبراهيم المطيري، مفكر وكاتب عراقي، امين عام منظمة العمل الإسلامي وعضو الجمعية الوطنية العراقية ويعد من الشخصيات البارزة في الساحة الإسلامية والسياسية العراقية. ويعود إليه فضل اعادة صياغة وترتيب الهيكلية التنظيمية للمنظمة بعد الهجمة الشرسة التي شنها نظام البعث ضد التنظيم وكوادر الحركة الإسلامية عام 1979.


title: إبراهيم المطيري

text:
إبراهيم المطيري ولد بقضاء عين التمر بمحافظة كربلاء سنة 1953، وتلقى تعليمه الحوزوي في العراق على يد سيد ضياء الدين الهاشمي والسيد محمد الطباطبايي ولقد اكمل دراساته الحوزويه في إيران على يد سيد محمد القزويني والشيخ كاظم السباعي.
وتلقى دراساته الثقافية والفكرية والسياسية عند المرجع الديني آية الله العظمى السيد محمد تقي المدرسي. وفي نفس الوقت اكمل دراسته الاكادمية في العراق.
تعرض إلى السجن 3 مرات من قبل النظام البعث الحاكم حين ذاك وتعرض لشتى أنواع التعذيب النفسي والجسدي وفي المرة الثالثة حكم عليه بالاعدام وقبل التنفيذ حيث تغيير نظام الحكم من حقبة البكر إلى حقبة صدام حسين تم الافراج عنه بموجب قرار عفو عام صدر عن مجلس قيادة الثورة آنذاك، وتم هذا العفو حيث أراد النظام الجديد ان يظهر للعالم مدى التزامة بحقوق الإنسان والحريات.


title: إبراهيم المطيري

text:
وبعد إطلاق سلاحه لوحق مرة أخرى من قبل النظام الحاكم فقرر ان يذهب متخفيا إلى سوريا عام 1979.
ولقد لوحق من قبل النظام في سوريا مما اظطر للذهب إلى إيران عام 1980.
ولقد استلم في إيران مسؤولية المكتب التنظيمي والمكتب الجماهيري والتنظيم النسوي.
وفي نهاية الثمانينات انتخب اميناً عاماً ورئيس للمكتب السياسي للمنظمة.
وفي بداية التسعينيات أسس منظمة الدفاع عن حقوق الإنسان في العراق.


title: إبراهيم المطيري

text:
في سنة 2003 بعد تغيير الحكم في نظام العراق توجه المطيري مع المرجع المدرسي ومجموعة من الكوادر الرسالية وكوكبة من العلماء العراقيين الكبار بينهم: سماحة آية الله السيد عز الدين المحمدي الشيرازي وهو حفيد المرجع الشيعي الأعلى الأسبق السيد ميرزا حسن الشيرازي، والعلامة السيد إبراهيم شبّر، وحجة الإسلام والمسلمين السيد الرضوي الحاج محمد حسن الرضوي - رئيس مكتب سماحة المرجع المدرسي الحسيني في طهران - والحاج السيد مرتضى المحمدي ومحمد الصادق ومجموعة من الرجال المؤمنين يقدر
عددهم بستين شخصا نحو العراق.


title: إبراهيم المطيري

text:
تم اختطاف إبراهيم المطيري والمرجع المدرسي والمجموعة المرافقة لهم في منطقة خانقين، القريبة من الحدود مع إيران وذلك في طريق عودتهم إلى مدينة كربلاء على يد مسلحين منظمة مجاهدين خلق الإيرانية (وهي منظمة معارضة للنظام الإيراني).وتمَّ نقللهم إلى نقطة مجهولة.
وقد تمت اتصالات مكثفة قد أجريت مع المبعوث الأميركي لدى المعارضة العراقية زلماي خليل زاده لاطلاعه على خطورة احتجاز أو اختطاف المرجع المدرسي وإبراهيم المطيري، كما ارسلت منظمة العمل الإسلامي برقيات مشابهة لقيادة الجيش الاميركي في قاعدة السيلية في قطر والقيادة الاميركية في الكويت كما اجرى مكتب المرجع المدرسي اتصالا بالسفير الاميركي في البحرين، حيث اكد معرفة مكان احتجاز المرجع المدرسي وإبراهيم المطيري، وتم الافراج عنهم بعد الظغوط التي واجهتها قوات التحالف في الدول العربية.


title: إبراهيم المطيري

text:
واكمل مسيرته السياسية فقد شارك في أول انتخابات حرة في العراق وانتخب عضو في الجمعية الوطنية العراقية التي تم تغيير اسمها في وقت لاحق إلى البرلمان العراقي، ولكن لموقفه المشرف في المواضيع الهامة بمستقبل شعبه تمت محاولات عدة لاغتياله ومنها مفخخة استهدف موكب امين عام منظمة العمل الإسلامي إبراهيم المطيري كان يضم أيضاعضو المكتب السياسي للمنظمة ومرشح قائمة الائتلاف المهندس جعفر محمد، بالإضافة إلى عدد من حراسه. لكن إبراهيم المطيري والوفد المرافق نجى - بحمد الله - من محاولة الاغتيال رغم تدمير السيارة التي كانت تقله.
وعلى الصعيد الاجتماعي أسس إبراهيم المطيري عند وصوله إلى العراق مؤوسسة المصطفى لرعاية الايتام والارامل.
وعلي الصعيد الفكري له العديد من البحوث والدراسات في قضايا مختلفة منها كتابه (مقومات الثورة الإسلامية) والذي يحدد فيه المقومات والشروط اللازمة لقيام الثورة الإسلامية وانتصارها. وأيضا كتابه (في رحاب الوعي) والذي يتحدث فيه عن رؤي الحركة الرسالية والعمل الإسلامي في العراق.


title: جهد يوكاوا

text: جهد يوكاوا في الفيزياء النووية (بالإنجليزية : Yukawa potential)


title: جهد يوكاوا

text: هو جهد نووي قصير المدى يمثل التآثر بين النواة الذرية وأحد الجسيمات الأولية، ويوصف بالمعادلة:


title: جهد يوكاوا

text: بين العالم الفيزيائي الياباني يوكاوا هيديكي عام 1930 أن مثل هذا الجهد ينشأ عن التآثر بين مجال جسيم كبير مثل مجال بيون ذو كتلة formula_2. حاز يوكاوا على جائزة نوبل للفيزياء عام 1948 عن إنجازاته في مجال الفيزياء النووية واكتشافه الميزون وهو أحد الجسيمات الأولية.


title: جهد يوكاوا

text: ويتصف جهد يوكاوا بمتغيرين متلازمين ، أحدهما يمثله البسط الذي يمثل دالة أسية للأساس e ،وأسها m.k.r ، حيث r المسافة من مركز النواة، و k هو ثابت قياسي بوحدة مقلوب مسافة ومقلوب كتلة. والمتغير الثاني هو 1/r ، أما "g" فهو عدد ثابت حقيقي.


title: جهد يوكاوا

text: ونظرا لاعتماد الجهد على المسافة r من مركز النواة في تلك الصياغة فيكون للجهد المؤثر بين النواة وأحد الجسيمات قصير المدى ويتغير سريعا بزيادة بعده r عن النواة طبقا لدالة أسية للأساس e حتى يصل إلى لصفر ، ويكون مداه في نطاق طول موجة كومبتون للجسيم الساقط formula_3 ، حيث h ثابت بلانك و m كتلة الجسيم الساقط و c سرعة الضوء.


title: جهد يوكاوا

text: كما يتضاءل جهد (البئر) سريعا بزيادة كتلة الجسيم m. فإذا كانت كتلة الجسيم صفرا ، فإن جهد يوكاوا يؤول إلى جهد كولوم 1/r ، الذي يتصف بمدى لا نهائي.


title: جهد يوكاوا

text: في المعادل أعلاه نجد أن المجال سالبا مما يعبر عن قوة جاذبة. وأما الثابت g فهو عدد حقيقي يساوي ثابت ترابط بين مجال الميزون ومجال الفرميون الذي يتآثر (يتفاعل) معه.


title: جهد يوكاوا

text: وفي حالة القوة النووية فقد يكون الفرميون بروتونا يتفاعل مع بروتون آخر أو نيوترونا.


title: جهد يوكاوا

text: إذا افترض أن الفوتون له كتلة -وهو الجسيم الذي ينقل التآثر الكهرومغناطيسي - لأصبح الجهد الكهربي الاستاتيكي جهد يوكاوا. ولكن بينت جميع القياسات التي أجريت على الفوتون بإن كتلته أصغر مما يمكن قياسه. ولذلك ينطبق على الفوتون جهد كولوم الطويل المدى.


title: تعقب وتتبع

text: التعقّب والتتبّع Track and trace في توزيع وتموين العديد من أنواع المنتجات تتعلّق بتحديد المواقع الحالية والسابقة (ومعلومات أخرى) لمادّة أو ملكيّة فريدة من نوعها. يمكن دعم هذا المفهوم عن طريق موارد المحاسبة والإبلاغ عن مواقع السيّارات والحاويات التي تثير القلق, مخزّنة ,على سبيل المثال, في قاعدة البيانات الفورية. هذا المفهوم يترك المهمّة لإعداد الوصف المترابط لتقارير الأوضاع اللاحقة. هناك مفهوم آخر هو الإبلاغ عن وصول أو مغادرة الجسم وتسجيل هويّة الجسم، الموقع الّذي لوحظ فيه, الوقت, والحالة.هذا المفهوم يترك المهمّة للتحقّق من التقارير بخصوص الاتّساق والكمال.مثال على هذا الأسلوب قد يكون تتبّع الطرد الّذي جهِّز من قبل الشّاحنين, مثل البريد الألماني,خدمة الطرود المتحدة أو فيديكس.


title: تعقب وتتبع

text: من الأمثلة على ذلك :


title: تعقب وتتبع

text:
منظمة المعايير الدّولية صدّقت على معايير شبكة EPC التي تنظّم تركيب ودلالات أحداث سلسلة الإمداد والطّريقة الآمنة للمشاركة الانتقائيّة لأحداث سلسلة الإمداد مع الشركاء التّجاريين.هذه المعايير للتعقب والتتبع استُخدمت في الانتشارات الناجحة في العديد من الصناعات ويوجد الآن تشكيلة واسعة من المنتجات الّتي صُدّق عليها باعتبارها متوافقة مع هذه المعايير.
ردّاً على عدد متزايد من حوادث (المواد الغذائية، الأدوية ,الألعاب ,الخ) ,موجة من البرمجّيات ,الأجهزة، الاستشارات وبائعي الأنظمة ظهرت خلال السنوات القليلة الماضية لتقدّم مجموعة من الحلول والأدوات القابلة للمتابعة اللازمة للصّناعة.كشف ترددات الراديو والشفرات الخيطيّة هما طريقتان تقنيتان شائعتان تستعملان لجعل التتبع ممكناً.


title: تعقب وتتبع

text: كشف ترددات الراديوRFID هو مرادف لحلول التعقّب والتتبع, ويلعب دوراً حاسماً في سلاسل التجهيز.كشف ترددات الراديو هي تقنية حمل الرّمز, ويمكن أن يُستعمل بدلاً من الشفرة الخيطية لتمكين اللاسلكي من قراءة المحجوب. انتشار كشف ترددات الراديو مُنع سابقاً بسبب تقييدات الكلفة المادّية لكنّ الاستعمال يتزايد الآن.


title: تعقب وتتبع

text:
التشفير الخيطي هي طريقة فعّآلة شائعة ومكلفة تستخدم لتنفيذ قابليّة التتبع في كلا مستويي المادّة والحالة. البيانات المتغيّرة في شفرة الخيطية أو صيغة رمز عدديّة أو حرفيّة رقميّة يمكن أن توضع على الغلاف أو الملصق. البيانات الآمنة يمكن أن تستخدم كمؤشر لمعلومات لقابليّة التتبع ويمكن أن تُربط أيضاً ببيانات الإنتاج مثل وقت التّسويق ونوعيّة المنتَج. محوّلي الطّرود لديهم خيار من ثلاثة أصناف مختلفة من التّقنيات لطباعة الشفرات الخيطية :
النقل الحراري والحرارة المباشرة. لسرعة أخفض للتطبيقات خارج الصّحافة ,النقل الحراري وطابعات الحرارة المباشرة مثاليّة لطباعة البيانات المتغيّرة على الملصقات.
للاستفادة من التّطورات الجديدة في تقنيّات الهاتف النّقال ,علامات الغذائية التّجاريّة تتضمّن الآن رسائل الهاتف النّقال ورموز qr على ملصقات المنتج. يمكن للمستهلكين أن يكتبوا أو يقوموا بإجراء مسح للشفرة الخيطية عن طريق الهواتف الذكيّة لاسترجاع فوري لمعلومات المنتج. شركة فودلوجيك أطلقت حل التراسل عبر الهاتف النّقال الّذي يوفّر قابليّة التتبع ومعلومات العلامة التّجارية حول المنتجات إلى المستهلكين عن طريق هواتفهم النّقالة.
شركة يوتامارك أعلنت أيضاً عن توافر تطبيق هارفست مارك لقابليّة التتبع لهاتف الجيل الأول الذي يستخدم آلة تصوير الهاتف لأداء التتبع.
يمكن للمستهلكين الدّخول إلى مواقع الإنترنت لتبّع أصول منتجاتهم الّتي اشتروها أو لإيجاد حالة الشّحنات.يمكن لمستهلكين أن يطبعوا رمز وُجِدَ على مادة في صندوق البحث على موقع إنترنت التتبع وإظهار المعلومات.


title: زراعة الرئة

text: زراعة الرئة أو زرع الرئة هو اجراء جراحي يتم فيه استبدال رئة المريض جزئيا أو كليا برئه يتم الحصول عليها من المتبرعين. في حين أن عمليات زرع الرئة ترتبط بمخاطر مؤكدة، فإنها أيضا يمكن أن تزيد من متوسط العمر المتوقع وتحسن نوعية الحياة للمرضى في المرحلة النهاية من أمراض الرئة.


title: زراعة الرئة

text: زرع الرئة هو الإجراء العلاجي الذي يمثل الملاذ الأخير للمرضى في المرحلة النهائية من أمراض الرئة الذين استنفدوا كل العلاجات الأخرى المتاحة دون تحسن. هناك مجموعة متنوعة من الشروط قد تجعل هذه الجراحة لازمة. اعتبارا من عام 2005، الأسباب الأكثر شيوعا لزرع الرئة في الولايات المتحدة هي ما يلي :


title: زراعة الرئة

text: و على الرغم من شدة خطورة حالة الجهاز التنفسي للمريض، فان حالات معينة موجوده قبلا قد تجعل الشخص مرشح مستبعد لزرع الرئة. وتشمل هذه الحالات:


title: زراعة الرئة

text: تاريخ زراعة الأعضاء زراعة الأعضاء بدأ زراعة الأعضاء بعدة محاولات باءت بالفشل بسبب رفض الجسم للعضو المزروع. التجارب على الحيوانات التي أجريت بواسطة الرواد المتعددين، بما في ذلك فلاديمير ديميكوف ودومينيك متراس، خلال 1940s و1950s، أظهرت أن الإجراء كان ممكنا من الناحية التقنية. جيمس هاردي في جامعة ميسيسيبي قام بأول عملية زرع رئة للإنسان في عام 1963. بعد زرع الرئة اليسرى، عاش المريض لمدة 18 يوما. من 1963-1978، فشلت محاولات متعددة لزرع الرئة بسبب رفض الجسم ومشاكل بسبب توصيل الشعب الهوائية. وفقط بعد اختراع جهاز القلب والرئة، بالإضافة إلى تطوير عقار تثبيط المناعة مثل السيكلوسبورين، أمكن زرع الأعضاء مثل الرئتين مع وجود فرصة معقولة لشفاء المريض.


title: زراعة الرئة

text: أول جراحة زرع ناجحه تشمل الرئتين كانت لزرع قلب ورئتين، قام بها الدكتور بروس ريتز من جامعة ستانفورد على امرأة كانت تعاني من ارتفاع ضغط الدم الرئوي مجهول السبب.


title: زراعة الرئة

text: هناك متطلبات معينة للمتبرع بالرئة، حسب لاحتياجات المتلقي المحتملة. في حالة المتبرعين الأحياء، أيضا يؤخذ في الاعتبار كيف ستؤثر العملية الجراحية على المتبرع نفسه.


title: زراعة الرئة

text: في حين أن لكل مركز زرع الحرية في وضع معاييره الخاصة للمرشحين للزرع، هناك متطلبات معينة عامه متفق عليها :


title: زراعة الرئة

text: المرضى المرشحين لوضعهم في قائمة زرع الأعضاء يتعين عليهم الخضوع لسلسلة طويله من الفحوصات الطبية لتقييم الحالة الصحية العامة ومدى ملاءمتها لجراحة زرع الأعضاء.


title: زراعة الرئة

text: قبل عام 2005، كانت رئتين المتبرع داخل الولايات المتحدة توزع بواسطة الشبكة المتحدة لمشاركة الأعضاء على أساس من يأتي أولا، يتلقى الخدمة أولا حسب ترتيب المرضى في قائمة الزرع. تم استبدال هذا بالنظام الحالي، المستفيدين المحتملين من الرئة في سن 12 وما فوق يتم تقييمهم على أساس (درجة تخصيص الرئة) أو (LAS)، والتي تأخذ في الاعتبار مختلف الإجراءات لصحة المريض. النظام الجديد يخصص الرئتين المتبرع بهما وفقا للحاجة الفورية بدلا من مدة وجود المريض على قائمة زراعة. المرضى دون سن ال 12 لا تزال تعطى لهم الأولوية بناء على مدة وجوده على قائمة الانتظار للزرع. أسبقية الوجود على القائمة هو أيضا العامل الحاسم بين المرضى الذين لديهم نفس درجة تخصيص الرئة


title: زراعة الرئة

text: المرضى الذين يتم قبولهم كمرشحين محتملين جيدين للزرع يجب أن يحملوا معهم جهاز النداء في جميع الأوقات حتى إذا أصبح عضو متوفر. ويجب على هؤلاء المرضى أن يكونوا مستعدين للانتقال إلى مركز الزرع في أي لحظة. ويمكن تشجيع مثل هؤلاء المرضى على الحد من تنقلهم ضمن منطقة جغرافية معينة من أجل تسهيل الانقال السريع إلى مركز زراعة الأعضاء.


title: زراعة الرئة

text: زرع فص هو عملية جراحية يتم فيها ازالة جزء من رئة المتبرع الحي واستخدامها لتحل محل جزء من رئة المتلقي المريضة. هذا الإجراء عادة ما يشمل التبرع بفصوص من شخصين مختلفين، وبالتالي استبدال رئة واحدة في المتلقي. المتبرعين الذين تم فحصهم بشكل صحيح يجب أن يكونوا قادرين على الحفاظ على نوعية حياة طبيعية على الرغم من الانخفاض في حجم الرئة.


title: زراعة الرئة

text: يمكن مساعدة الكثير من المرضى عن طريق زرع رئة واحدة سليمه. الرئة المتبرع بها تأتي عادة من إحدى المتبرعين الذيين أعلن عن وفاته اكلينيكيا (وفاة جذع المخ).


title: زراعة الرئة

text: بعض المرضى قد يحتاج إلى استبدال كلا الرئتين. هذا هو الحال خاصة في لأشخاص الذين يعانون من التليف الكيسي، وذلك بسبب المستعمرات البكتيريه التي عادة تكون موجوده في رئتين المرضى، إذا تم زرع رئة واحدة فقط، البكتيريا الموجودة في الرئة الأصلية يمكن أن تصيب الرئة المزروعة حديثا.


title: زراعة الرئة

text: بعض مرضى الجهاز التنفسي قد يعانوا أيضا من بعض أمراض القلب الخطيرة التي في حد ذاتها تستلزم عملية زرع قلب. ويمكن علاج هؤلاء المرضى عن طريق عملية جراحية يتم فيها في استبدال كلا من الرئتين والقلب بأعضاء من متبرع واحد أو عدة متبرعين.


title: زراعة الرئة

text: وثمة مثال معين على ذلك أطلق عليه في وسائل الإعلام "زرع الدومينو". أنجز لأول مره في عام 1987، هذا النوع من الزرع نموذجيا يشمل على زرع القلب والرئتين في المتلقي أ، الذي تم زرع قلبه السليم في المتلقي ب


title: زراعة الرئة

text: في حين ان التفاصيل الدقيقة للعملية الجراحية سوف تعتمد على نوع الزرع، هناك العديد من الخطوات المشتركة بين جميع هذه الإجراءات. قبل العمل على المتلقي، يقوم جراح الزرع يتفقد رئة المتبرع للبحث عن اضرار أو علامات مرض. إذا تمت الموافقة على الرئة أو الرئتين، يتم توصيل المتلقي إلى وصله وريديه وأجهزة المتابعه المختلفة، بما في ذلك جهاز قياس تأكسج الدم (pulse oximetry) ويعطى للمريض تخدير كلي، ويقوم جهاز بالتنفس له أو لها.


title: زراعة الرئة

text: يستغرق الامر نحو ساعة واحدة لإعداد المريض قبل الجراحة. زرع رئة واحدة يستغرق حوالي 4-8 ساعات، في حين أن عملية زرع الرئتين تستغرق حوالي 6-12 ساعة. اجراء جراحة صدر سابقه للمريض قد يعقد العملية ويتطلب وقتا إضافيا.


title: زراعة الرئة

text: في عمليات زرع الرئة الواحدة، يتم اختيار الرئة ذات الوظيفة الأسوأ للاستبدال. إذا تساوت الرئتين من حيث الوظيفة، يفضل عادة إزالة الرئة اليمنى لتجنب الحاجة إلى العمل حول القلب، كما يحدث في حالة استئصال الرئة اليسرى.


title: زراعة الرئة

text: في حالة زرع رئة واحده تبدأ العملية بعد فحص رئة المتبرع، واتخاذ قرار بقبول رئة المتبرع للمريض. يتم عادة إجراء شق من تحت الكتف حول الصدر، وينتهي بالقرب من عظمة القص. هناك أسلوب بديل يشمل على اجراء شق تحت عظام الصدر. في حالة زرع رئة واحده تنخمص الرئة، ويتم ربط الأوعية الدموية الموصله بالرئة، وإزالة الرئة من الشعب الهوائية. يتم وضع رئة المتبرع، واعادة توصيل الأوعية الدموية، واعادة انتفاخ الرئة. للتأكد من أن الرئة جيده ولأزالة أي دم ومخاط متبقي في الرئة الجديدة يتم عمل منظار للشعب الهوائية. عندما يكون الجراحين راضين عن أداء الرئة يتم قفل شق الصدر.


title: زراعة الرئة

text: يمكن تنفيذ عملية زرع الرئتين، والمعروفة أيضا باسم عملية الزرع الثنائية، إما بشكل تسلسلي، أو في وقت واحد (كتله واحده). طريقة الزرع التسلسلي أكثر شيوعا من طريقة كتلة واحدة. وهذه في الواقع مثل اجراء عمليتين زراعة فص منفصلتين.


title: زراعة الرئة

text: تبدأ عملية الزرع بعد فحص رئتين المتبرع واتخاذ قرار الزرع. ثم يتم إجراء شق من تحت إبط المريض، حول الصدر إلى عظمة القص، ومن ثم تعود باتجاه الإبط أخرى، وهو ما يعرف بشق المحارة. في حالة عملية زرع رئة تسلسلي، يتم تخميص الرئة ذات الوظائف الأسوأ، وربط الأوعية الدموية، وقطع الشعب الهوائية الموصله بها. ثم يتم وضع الرئة الجديدة وتثبيتها في الأوعية الدموية. للتأكد من أن الرئة جيده قبل زرع الأخرى يتم عمل منظار للقصبات الهوائية. عندما يكون الجراحون راضين عن أداء الرئة الجديدة، تبدأ العملية على الرئة الثانية. في 10 ٪ إلى 20 ٪ من عمليات زرع الرئتين يتم توصيل المريض إلى جهاز القلب والرئة الذي يضخ الدم للجسم ويمده بالاوكسجين النقي.


title: زراعة الرئة

text:
بعد الجراحة مباشرة، يتم وضع المريض في وحدة العناية المركزة للمتابعه، عادة لمدة بضعة أيام. يتم وضع المريض على جهاز التنفس الصناعي للمساعدة في التنفس. ويتم تقديم الاحتياجات الغذائية عن طريق التغذية الوريدية، وإن كان في بعض الحالات يكون أنبوب أنفي معدي كافي للتغذية. يتم وضع انبوب في الصدر
لإزالة السوائل الزائدة. ولأن المريض لا يتحرك من السرير ،يتم استخدام قسطرة بولية. وصله وريديه في العنق والذراع تستخدم للمتابعه وإعطاء الأدوية.
بعد بضعة أيام مع عدم حدوث أية مضاعفات، قد يتم نقل المريض إلى قسم المرضى الداخليين العام حتى يتحسن أكثر. متوسط مدة البقاء في المستشفى بعد عملية زرع الرئة عموما 1-3 أسابيع، لكن حدوث مضاعفات قد يتطلب البقاء لفترة أطول. بعد هذه المرحلة ،عادة يجب على المرضى حضور تدريبات رياضية لإعادة التأهيل ما يقرب من 3 أشهر لاستعادة لياقته. التدريب بالأوزان الخفيفة، ممارسة الدراجة، وتمارين امتداد العضلات وأشياء أكثر كلها جزء من برنامج إعادة التأهيل.


title: زراعة الرئة

text: قد يكون هناك عدد من الآثار الجانبية التالية للجراحة. لأنه يتم قطع أعصاب معينه مغذيه للرئتين جهاز عصبي أثناء العملية، فان المتلقي لا يستطيع أن يشعر بالحاجة إلى السعال أو عندما تصبح رئته الجديدة محتقنه. وبالتالي يجب عليه أن يبذل مجهود واعي ليأخذ نفسا عميقا ويسعل لإخراج الإفرازات من الرئتين. معدل ضربات القلب يستجيب بسرعة أقل للمجهود بسبب قطع العصب الحائر الذي عادة يساعد في تنظيم ذلك. وقد يلاحظ أيضا تغييرا في الصوت بسبب احتمال حدوث تلف في الأعصاب التي تنسق حركة الأحبال الصوتية. [32]


title: زراعة الرئة

text: المرضى الذين تجرى لهم عملية زرع يمنعوا من القيادة لمدة 3 أشهر الأولى ريثما يتم تقييم قدرة المرضى على القيادة، وعادة ما يتم هذا التقييم بواسطة المعالج الوظيفي. البصر، والقدرة المادية على القيام بأعمال بسيطة مثل التحقق من النقاط السوداء، وارتداء حزام الامان بسلام من دون أن يتأثر الجرح وتناسق حركة العين واليد كلها يتم تقييمها.


title: زراعة الرئة

text: النظافة تصبح أكثر أهمية في كل يوم بسبب العقاقير المثبطه للمناعة التي يجب تناولها كل يوم لمنع رفض الأعضاء. عدم وجود جهاز مناعة قوي يجعل متلقي الزرع عرضة للعدوى. يجب توخي الحذر في إعداد الطعام والنظافة لأنه يكون أكثر عرضه لأتهاب المعدة والأمعاء.


title: زراعة الرئة

text: كما هو الحال مع أي عملية جراحية، هناك مخاطر النزيف والعدوى. الرئة المزروعه حديثا نفسها قد لا تستطيع العمل بشكل صحيح. بسبب تعرض جزء كبير من جسم المريض للهواء الخارجي، إنتان هناك احتمال حدوث عدوى وتكون صديد، ونظرا لذلك تعطى المضادات الحيوية في محاولة لمنع ذلك. المضاعفات الأخرى تشمل اضطراب الخلايا الليمفاوية بعد الزرع، شكل من أشكال الأورام اللمفاوية بسبب مثبطات المناعة، والتهاب المعدة والأمعاء وتقرحات المعدة والمريء.


title: زراعة الرئة

text: رفض الجسم للأعضاء المزروعه هو أكثر ما يشغل الاهتمام، سواء مباشرة بعد الجراحة وطوال حياة المريض. لأن الرئة المزروعه أو الرئتين تأتي من شخص آخر، سيقوم الجهاز المناعي للمتلقي "برؤيتها" انها جسم غريب، ويحاول مقاومتها. رفض الزرع هو حالة خطيرة ويجب أن يتم التعامل معها في اسرع وقت ممكن.


title: زراعة الرئة

text: علامات الرفض :


title: زراعة الرئة

text: من أجل منع رفض زرع الرئة الجديدة الرئتين والأضرار اللاحقة مع أو، ويجب أن يأخذ المرضى نظام من أدويه مثبطه للمناعة. وعادة ما يكون على المرضى اخذ مجموعة من هذه الأدوية من أجل مكافحة خطر الرفض. ويتزم بذلك مدى الحياة، ويجب التقيد التام به. ويبدأ نظام مثبطات المناعة قبل الجراحة مباشره أو بعدها. وعادة ما يتضمن النظام السيكلوسبورين، وكورتيكوستيرويد ق الآزويثوبرين، ولكن لأن سلسله من حالات الرفض قد تتكرر في حياة المريض، فان اختيار وجرعات الادوية المثبطة للمناعة قد يتم تعديلها بمرور الزمن. في بعض الأحيان قد يستخدم تاكروليمس tacrolimus بدلا من السيكلوسبورين وmycophenolate ميكوفينولات بدلا من الآزويثوبرين.


title: زراعة الرئة

text: مثبطات المناعه التي تستخدم لمنع رفض الأعضاء لها أيضا بعض المخاطر. عن طريق خفض قدرة الجسم على احداث رد فعل مناعي، وبالتالي تزيد فرص حدوث العدوى. المضادات الحيوية قد توصف للمريض من أجل علاج أو منع هذه العدوى. بعض الأدوية أيضا تكون ضاره على الكلى وأخرى من المحتمل أن يكون لها آثار جانبية ضارة. ويمكن أيضا وصف أدوية أخرى للمساعدة في تخفيف هذه الآثار الجانبية. وهناك أيضا خطر من أن يكون المريض لديه حساسيةمن الأدوية. مطلوب رعاية ومتابعة دقيقه من أجل تحقيق التوازن بين فوائد هذه الأدوية مقابل مخاطرها المحتملة.


title: زراعة الرئة

text: الرفض المزمن، وهذا يعني نوبات متكررة من أعراض الرفض إلى ما بعد السنة الأولى بعد جراحة زرع الأعضاء، ويحدث في حوالي 50 ٪ من المرضى. الرفض المزمن يقدم نفسه على هيئة النزلات الشعبية في الشعب الهوائية الصغيرة (bronchiolitis oblitirans)، أو في أحيان أقل، تصلب الشرايين.


title: زراعة الرئة

text: وتستند هذه الإحصاءات على بيانات من عام 2008. وهذا المصدر للبيانات لا يميز بين أعضاء المتبرعين الأحياء والمتوفين، ولا يميز بين زرع فص، رئه واحده، وزرع الرئتين.


title: زراعة الرئة

text: الرئتين المزروعتين عادة تعمل لمده ثلاث إلى خمس سنوات قبل أن تظهر عليها علامات الفشل.


title: سمية الباراسيتامول

text: تحدث سمية الباراسيتامول نتيجة للاستخدام المفرط أو الجرعة الزائدة من العقار المسكن الباراسيتامول (يسمى في الولايات المتحدة أسيتامينوفين)، مما يتسبب في المقام الأول في إصابة الكبد. سمية الباراسيتامول هي واحدة من أكثر أسباب التسمم شيوعا في جميع أنحاء العالم. وهى السبب الأكثر شيوعاً للفشل الكبدي الحاد في الولايات المتحدة والمملكة المتحدة.(1)(2)


title: سمية الباراسيتامول

text: قد لا تظهر أعراض سمية الباراسيتامول لدى كثير من الأفراد على الإطلاق في ال 24 ساعة الأولى بعد جرعة زائدة. البعض الآخر قد يكون في البداية غير محدد الشكوى مثل آلام مبهمة بالبطن وغثيان. مع تقدم المرض تدريجيا، تبدأعلامات الفشل الكبدي في التكون، وهذه تشمل انخفاض نسبة السكر في الدم وزيادة حموضة الدم وسهولة النزف ،واعتلال الدماغ الكبدي. بعض الأعراض تزول تلقائيا، وإن كان عدم علاج الحالات قد يؤدي إلى الوفاة.


title: سمية الباراسيتامول

text: إصابة الكبد، أو التسمم الكبدي، لاينتج من الباراسيتامول نفسه، ولكن من واحدة من نتائج التمثيل الغذائي(الأيض) للباراسيتامول، ن-اسيتيل- بي-بنزوكينونيمين (NAPQI). NAPQI يستنزف مضاد الأكسدة الطبيعي بالكبدالجلوتاثيون, فيتسبب في الإصابة المباشرة لخلايا الكبد، مما يؤدي إلى فشل الكبد. عوامل الخطر التي تساعد على التسمم تتضمن الإفراط المزمن في تناول الكحول، وعدم تناول الطعام أوفقدان الشهية العصبي، واستخدام بعض الأدوية مثل الايزونيازيد.


title: سمية الباراسيتامول

text: يهدف العلاج إلى إزالة الباراسيتامول من الجسم وإحلال الجلوتاثيون. يمكن استخدام الفحم النشط لتقليل امتصاص الباراسيتامول إذا كان المريض حضر للعلاج بعد تناول الجرعة الزائدة بفترة قصيرة، كما يقوم الترياق (المضاد للتسمم)أسيتايل سيستايين بالتمهيد لتخليق الجلوتاثيون، مما يساعد الجسم على تكوين جلوتاثيون جديد بما فيه الكفاية لمنع إلحاق الضرر في الكبد. وكثيرا ما نحتاج لعملية زرع كبد في حالة تلف الكبد بشدة. تكون النتيجة المحتملة جيدة لدى المرضى الذين عولجوا في وقت مبكر، في حين أن المرضى الذين حدث لديهم إصابات شديدة بالكبد عادة ما تكون النتيجة سيئة. تتضمن الجهود المبذولة لمنع الإصابة بجرعة زائدة من الباراسيتامول الحد من المبيعات الشخصية للعقار، والجمع بين الباراسيتامول مع الميثايونين الذي يتم تحوليه إلى الجلوتاثيون في الكبد وقد يسبب الموت.


title: سمية الباراسيتامول

text: إن الجرعة السامة للباراسيتامول شديدة التباين. في الكبار، تمثل جرعة واحدة أكثر من 10 غرامات أو 150 ملغم / كغم من وزن الجسم، أيهما أقل، احتمالاً معقولاً للتسبب في التسمم {4} {6}. ويمكن أيضا أن تحدث السمية عند تناول جرعات صغيرة متعددة في غضون 24 ساعة تتجاوز هذه المستويات(7). بعد الجرعة العادية (واحد غرام باراسيتامول أربع مرات في اليوم لمدة أسبوعين)، يمكن للمريض أن نتوقع زيادة في ألانين ترانس أمينيز بالكبدإلى ثلاثة أضعاف قيمته الطبيعية {9}. ومن غير المحتمل أن هذه الجرعة من شأنها أن تؤدي إلى فشل الكبد{11}. وقد أظهرت الدراسات أنه ليس من المعتاد أن تحدث سمية كبدية ذات أهمية في المرضى الذين أخذوا جرعات أكبر من المعتاد على مدى 3-4 أيام{13}. في الكبار، جرعة من 6 غرامات في اليوم على مدى ال48 ساعة السابقة يمكن ان تؤدي إلى التسمم {14}, في حين أن في الأطفال قد تؤدي الجرعات الحادة فوق 200 ملغم / كغم إلى التسمم{16}. نادرا ما تسبب جرعة زائدة حادة من الباراسيتامول لدى الأطفال المرض أو الوفاة، كما أنه ليس من الشائع عند الأطفال أن تتواجد لديهم المستويات التي تتطلب العلاج، ولكن مع جرعات مزمنة أكبر من الجرعات الطبيعية تكون سببا رئيسيا للتسمم بين الأطفال{17}.


title: سمية الباراسيتامول

text: في حالات نادرة من الأفراد، يمكن أن تنتج سمية الباراسيتامول من الاستخدام العادي{19}. قد يكون هذا بسبب خاصية فرط الحساسية الفردية للعقار والاختلافات في صياغة ونشاط بعض الأنزيمات في واحدة من طرق المسار الأيضي التي تتعامل مع الباراسيتامول (انظر في عملية الأيض للباراسيتامول).


title: سمية الباراسيتامول

text: علامات وأعراض سمية الباراسيتامول تحدث على ثلاث مراحل. المرحلة الأولى تبدأ في غضون ساعات من الجرعة الزائدة، وتتمثل في غثيان وقيءوشحوب وتعرق{20}. ومع ذلك، عادة لا تظهر على المرضى أي أعراض محددة أو تظهر أعراض خفيفة في ال 24 ساعة الأولى للتسمم. نادرا، وذلك بعد جرعة كبيرة جدا، قد يحدث للمرضى أعراض زيادة الحماض الأيضي وغيبوبة في وقت مبكر من مراحل التسمم {22} {24}.


title: سمية الباراسيتامول

text: المرحلة الثانية تحدث ما بين 24 ساعة و 72 ساعة بعد الجرعة الزائدة، وتتمثل في علامات تلف الكبد المتزايدة. وبشكل عام، يحدث الضرر في الخلاياالكبدية عندما تقوم بعملية التمثيل الأيضي للباراسيتامول. وقد يعاني الفرد من ألام بالمربع العلوي الأيمن من البطن. كما أن تزايد تلف الكبد يغير أيضا العلامات الكيميائية الحيوية لوظائف الكبد، والنسبة المعيارية الدولية (INR) ,وترتفع أنزيمات الكبد الانين ترنس أمينيز واسبارتات ترانس أمينيز إلى مستويات غير طبيعية {26}. قد يحدث أيضا خلال هذه المرحلة فشل كلوي حاد، الذي تسببه عادة إما المتلازمة الكبدية الكلوية أو متلازمة خلل الأجهزة المتعددة. في بعض الحالات، الفشل الكلوي الحاد يمكن أن يكون أول التعبير السريري للسمية. في هذه الحالات، كان من المقترح أن نتائج الأيض السامة تنتج أكثر في الكلى مما كانت عليه في الكبد{28}.


title: سمية الباراسيتامول

text: تأتي المرحلة الثالثة في الثلاث إلى خمسة أيام التالية، وتتميز بمضاعفات في النخر الكبدي الشديد، مما يؤدي إلى فشل كبدي مداهم مع مضاعفات خلل التخثر، ونقص السكر في الدم، وفشل كلوي، واعتلال الدماغ الكبدي، وأوديمة بالمخ، وتعفن الدم، وفشل الأعضاءالمتعدد، والموت{29}. إذا تم النجاة من المرحلة الثالثة، فإن النخر الكبدي يأخذ مجراه، ووظائف الكبد والكلى عادة ما تعود إلى طبيعتها في غضون أسابيع قليلة{31}. تختلف شدة سمية الباراسيتامول تبعا للجرعة وعما إذا كان تم تلقي العلاج المناسب.


title: سمية الباراسيتامول

text: أظهر الباراسيتامول أنه آمن عندما اخذ في الجرعات العلاجية العادية {32}. بعد الجرعة العلاجية ،والتي يتم تحويلها في الغالب إلى أيضات غير سامة من خلال المرحلة الثانية من عملية التمثيل الغذائي عن طريق الاقتران مع كبريتات وجلوكويورونيد، جزء صغير يجري تأكسده بواسطة نظام انزيم السيتوكروم بي450. السيتوكروم {33}و 3A4 تحول ما يقرب من 5 ٪ من الباراسيتامول إلى ناتج أيض وسيط شديد التفاعل، ن- اسيتيل -بي-بنزوكينونايمين [NAPQA] [34][36][38][40]. في ظل الظروف العادية، NAPQI يتخلص من سميته عن طريق الاقتران مع الجلوتاثيون لتكوين مشتقات السيستايين وحمض المركابتوريك {42}.


title: سمية الباراسيتامول

text: في حالات جرعة زائدة من الباراسيتامول، تصبح طرق الكبريتات والجلوكويورونيد مشبعة، وكثير من الباراسيتامول يحول إلى نظام السيتوكروم بي 450 لإنتاج NAPQI. ونتيجة لذلك ينضب مخزون الكبد من الجلوتاثيون، حيث أن الطلب على الجلوتاثيون يصبح أعلى من معدل تجدده{43}. لذا يبقىNAPQI على هيئته السامة في الكبد ويتفاعل مع جزيئات الأغشية الخلوية، مما يسفر عن أضرار واسعة النطاق بالخلية الكبدية وموتها، مما يؤدي إلى نخر كبدي حاد{45}. في الدراسات الحيوانية، يجب أن ينضب الجلوتاثيون بالكبد إلى أقل من 70 ٪ من مستوياته الطبيعية قبل حدوث التسمم الكبدي {46}.


title: سمية الباراسيتامول

text: يمكن لعدد من العوامل أن تزيد احتمال خطر تكون سمية الباراسيتامول. الإفراط المزمن في استهلاك الكحول يمكن أن يثير أنزيم CYP2E1، مما يزيد من احتمال سمية الباراسيتامول{48}. قد ناقش بعض علماء السموم الإكلينيكية إذا ما كان يجب اعتبار إدمان الكحول المزمن عامل خطورة{50}{52}. فبالنسبة لمتعاطي الكحول المزمن ،فإن تناول الكحول بجرعة زائدة حادة في وقت تناول جرعة زائدة من الباراسيتامول قد يكون له تأثير وقائي{53}{55}. أما بخصوص غير مدمني تعاطي الكحول، فتناول جرعة زائدة حادة من الكحول ليس له تأثير وقائي.


title: سمية الباراسيتامول

text: الصوم هو أحد عوامل الخطر، ربما بسبب نضوب احتياطي الجلوتاثيون بالكبد{56}. الاستخدام المتزامن لمحفز أنزيم الCYP2E1 أيزونيازيد يزيد من خطر تسمم الكبد، على الرغم من أن ارتباط تحفيز 2E1 بتسمم الكبد في هذه الحالة غير واضح {58}{60}. الاستخدام المتزامن لأدوية أخرى من التي تحفز انزيمات cyp، مثل مضادات الصرع بما في ذلك كربامزبين، فينيتوين، والباربيتوريت يُعتبروا أيضا عوامل خطر {62}.


title: سمية الباراسيتامول

text: ووفقا لدراسة أولية أجرتها جامعة واشنطن ،وجد أن خلط كميات كبيرة من كل من الباراسيتامول والكافيين قد يسبب تلف الكبد. فقداكتشف الباحثون أن مادة الكافيين يمكن أن تضاعف كمية NAPQI ثلاث مرات(63). يمكن أن يحدث هذاالتفاعل بسبب جرعات كبيرة من مخفف الآلام دون وصفة طبية، والتي تجمع بين الكافيين والباراسيتامول. دكتور سيد نيلسون، أستاذ الكيمياء الطبية في جامعة واشنطن، قال "الكافيين يمكن أن يتفاعل مع أحد الانزيمات يمكنه ان يشكل المستقلب السام للباراسيتامول بمثل الطريقة التي تزيد من تشكيل هذاالمستقلب السام"{64}. ومع ذلك، فقد كانت كمية مادة الكافيين التي أظهرت إحداث الأثر في الدراسة بدرجة أعلى من حجم الجرعات النمطية التي يجربها من يشربون القهوة.


title: سمية الباراسيتامول

text: إن الطريقة الأكثر فعالية لتشخيص التسمم هي من خلال الحصول على مستوى الباراسيتامول في الدم. تم تطوير مقياس بياني للدواء في عام 1975، يدعى مقياس روماك ماتيو البياني، يقدر مخاطر السمية على أساس تركيز الباراسيتامول في مصل الدم في عدد معين من الساعات بعد ابتلاع الدواء{66}. لتحديد المخاطر المحتملة لتسمم الكبد، يتم تتبع مستوى الباراسيتامول على طول المقياس البياني. يبدو أن أفضل علامة تشير إلى احتمال اصابة الكبد هي استخدام تعيين مستوى الباراسيتامول في مصل الدم ذو التوقيت على الرسم البيني{67}. مستوى الباراسيتامول في العينة المسحوبة خلال الأربع ساعات الأولى بعد ابتلاع الباراسيتامول قد يقلل من تقديرالكمية في النظام لأن الباراسيتامول قد يكون لا يزال في طور الامتصاص من القناة الهضمية. لذلك لا يوصى بأخذ مستوى الدواء بمصل الدم قبل 4 ساعات{68}.


title: سمية الباراسيتامول

text: قد تتكون الأدلة السريرية أو البيوكيميائية على سمية الكبد خلال 1-4 أيام، وإن كانت قد تكون واضحة في خلال 12 ساعة في الحالات الشديدة {69}. قد توجد آلام عند اللمس بالمربع العلوى الأيمن من البطن ويمكن ان تساعد في التشخيص. قد تظهر الدراسات المخبرية دليل على نخر كبدي مع ارتفاع أنزيمات الكبد الانين ترنس أمينيز واسبارتات ترانس أمينيز، والبيليروبين، وطول زمن تخثر الدم، وخاصة ارتفاع زمن البروثرومبين{71}. بعد جرعة زائدة من الباراسيتامول عندما تزيد الانين ترنس أمينيز واسبارتات ترانس أمينيز عن 1000 وحدة دولية / لتر ،يمكن تشخيص تسمم الكبد المتسبب عن الباراسيتامول(72). في بعض الحالات، يمكن لمستويات الانين ترنس أمينيز واسبارتات ترانس أمينيز أن تتجاوز 10000 وحدة دولية / لتر {74}.


title: سمية الباراسيتامول

text: بالإضافة إلى منع الجرعة الزائدة ،إحدى الطرق لمنع تلف الكبد يمكن استخدام Paradote بارادوت. Paradote بارادوت هو قرص يحتوي على مجموعة من 100 مغ ميثيونين و 500 مغ باراسيتامول. وقد اشتمل على الميثيونين من أجل ضمان المحافظة على مستويات كافية من الجلوتاثيون بالكبد من أجل الحد من الضرر الناجم هناك إذا أخذ جرعة زائدة من الباراسيتامول{76}.


title: سمية الباراسيتامول

text: وقد اقترحت محاولات أخرى لتقليل الأعراض الجانبية للباراسيتامول، وتتضمن إضافة مادة مقيئة للأقراص، وتقليل شعبية الباراسيتامول، وإدراج التحذيرات على علب الباراسيتامول والحد من كمية الدواء التي تباع. عدد قليل من هذه التدابير قد تم تجربته، لأنها إما أن تكون غير عملية أو تحتمل مشاكل تتعلق بالأمان مما يجعلها غير ملائمة {77}. قد حاولت بعض البلدان الحد من توافر أقراص الباراسيتامول. في المملكة المتحدة، تقتصر مبيعات الباراسيتامول بدون وصفة طبية على علب تتكون من 32 قرص في الصيدليات، و 16 قرص في المنافذ غير الصيدلية. قد يوفر الصيادلة ما يصل إلى 100 قرص لذوي الأمراض المزمنة وذلك وفقاً لتقدير الصيدلي {79}{81}. في أيرلندا، الحدود هي 24 و 12 حبة، على التوالي{83}. ومن غير الواضح ما إذا كانت هذه التدخلات تحد فعليا من وفيات التسمم من جرعة زائدة من الباراسيتامول{85}.


title: سمية الباراسيتامول

text: وفد اقترح احدهم طريقة للوقاية هي جعل دواء الباراسيتامول وصفة طبية فقط، أو إزالته تماما من السوق. ومع ذلك، تعتبر جرعة زائدة مشكلة بسيطة نسبيا، على سبيل المثال، فقط 0.08 ٪ من سكان المملكة المتحدة يحضرون بجرعة زائدة من الباراسيتامول كل عام. في المقابل، الباراسيتامول هو دواء فعال وآمن يؤخذ دون مضاعفات من قبل الملايين من الناس{86}. بالإضافة إلى ذلك، البدائل من الأدوية لتخفيف الآلام مثل الأسبرين أكثر سمية في الجرعة الزائدة، في حين أن الأدوية الغير استيرويدية المضادة للالتهابات ترتبط بآثار ضارة أكثر بعد الاستعمال العادي{88}.


title: سمية الباراسيتامول

text: في البالغين، العلاج الأولي لجرعة زائدة من الباراسيتامول هوتطهير المعدة والأمعاء. في الظروف العادية، يكتمل امتصاص الباراسيتامول من القناة الهضمية في خلال ساعتين ،إذاً يكون التطهير أكثر فائدة إذا تم داخل هذا الإطار الزمني. غسيل المعدة، المعروف بضخ المعدة ،يمكن أن يؤخذ في الاعتبار إذا كان الكمية التي تم بلعها قد تهدد الحياة ويمكن القيام بإجراءت هذه العملية في غضون 60 دقيقة من الابتلاع{90}. الفحم المنشط هو الإجراء الأكثر شيوعا لتطهير المعدة والأمعاء لأنه يمتز (يجتذب إلى سطحه) الباراسيتامول، وبذلك يحد من امتصاصه عن طريق المعدة والأمعاء{92} إعطاء الفحم المنشط يقلل أيضامن التعرض لخطر الرشف (الشفط) مع التنفس عن ما هو مع غسل المعدة{94}.


title: سمية الباراسيتامول

text: ويبدو أن معظم الفائدة من الفحم المنشط تكتسب إذا ما أعطيت في غضون 30 دقيقة إلى ساعتين من الابتلاع{96} {98}. ويمكن أن نضع في الحسبان إعطاءالفحم المنشط في وقت يتجاوز ساعتين للمرضى الذين قد يكون لديهم تأخر إفراغ المعدة، بسبب تناولهم أدوية أخرى في نفس الوقت أو بعد ابتلاع مستحضرات باراسيتامول طويلة التحرر أو التي يتأخر إطلاقها. وينبغي أيضا إعطاء الفحم المنشط إذا تلازم ابتلاع أدوية تحتاج لتطهير المعدة والأمعاء(99). كان هناك معارضة لإعطاء الفحم المنشط في جرعة زائدة من الباراسيتامول، وذلك بسبب المخاوف من أنها قد تمتص أيضا الترياق أسيتايل سيستايين الذي يؤخذ عن طريق الفم {101}. وقد أظهرت الدراسات أن الأسيتايل سيستايين يُمتص بنسبة أقل قدرها 39 ٪ في الجسم عند إعطائهما معا{103}. وهناك توصيات متضاربة بشأن ما إذا كان لتغيير جرعات أسيتايل سيستايين عن طريق الفم بعد إعطاء الفحم المنشط، وحتى ما إذا كانت جرعات أسيتايل سيستايين تحتاج إلى تغيير على الإطلاق{104} {106}. أما تناول الأسيتايل سيستايين عن طريق الوريد لا يوجد لديه تفاعل مع الفحم المنشط.


title: سمية الباراسيتامول

text: الحث على القيء بواسطة شراب عرق الذهب ليس له دور في الجرعة الزائدة من الباراسيتامول، لأن القيء يؤدي لتأخير فعالية إعطاء الفحم المنشط وأسيتايل سيستايين عن طريق الفم{107}. اصابة الكبد نادرة للغاية بعد الابتلاع العرضي الحاد لدى الأطفال دون سن 6 سنوات من العمر. الأطفال الذين يعانون من التعرض العرضي لا يحتاجون لتطهير المعدة والأمعاء سواء بواسطة غسل المعدة، أوالفحم المنشط، أو شراب عرق الذهب {108}.


title: سمية الباراسيتامول

text: أسيتايل سيستايين، وأيضاً يدعى ن-أسيتايل سيستايين أو NAC، يعمل على الحد من سمية الباراسيتامول عن طريق إعادة ملئ مخازن الجسم من الجلوتاثيون المضاد للأكسدة. يتفاعل الجلوتاثيون مع الآيضة(ناتج التمثيل الغذائي) NAPQI السامة بحيث أنها لا تضر الخلايا، ويمكن أن تفرز بأمان{110}. كما تم أيضاً استخدام سيستيامين وميثيونين لمنع تسمم الكبد{112} {114} على الرغم من أن الدراسات تظهر أن كلاهما يرتبط بآثار سلبية أكثر من أسيتايل سيستايين{115}. بالإضافة إلى ذلك، أظهر أسيتايل سيستايين أنه أكثر فاعلية كترياق، وبخاصة في المرضى الذين يلتمسون العلاج بعد أكثر من 8 ساعات من الابتلاع{117}.


title: سمية الباراسيتامول

text: إذا تقدم المريض للعلاج خلال أقل من ثماني ساعات بعد جرعة زائدة من الباراسيتامول، فإن أسيتايل سيستايين يقلل الكثير من مخاطر تسمم الكبد ويكفل الاستمرار على قيد الحياة{118}. أماإذا بدأالأسيتايل سيستايين بعد أكثر من 8 ساعات بعد الابتلاع، هناك انخفاض حاد في فعاليته، وذلك لأن سلسلة من الأحداث السامة تكون قد بدأت بالفعل في الكبد، وخطر النخر الكبدي الحاد والموت يزداد بشكل كبير. على الرغم من أن أسيتايل سيستايين أكثر فعالية إذا ما أعطي في وقت مبكر، فإنه ما زالت له آثار مفيدة إذا ما أعطي في وقت متأخر، حتى بعد 48 ساعة من الابتلاع{120}. في العمل الاكلينيكي، اذاعرض المريض بعد أكثر من ثماني ساعات بعد جرعة زائدة من الباراسيتامول، فإن الفحم المنشط عندئذٍ ليس مفيدا، ويبدأأسيتايل سيستايين على الفور. أما إذا عرض في وقت مبكر، فيمكن إعطاء الفحم عند وصول المريض، ويبدأ إعطاءأسيتايل سيستايين في أثناءانتظار الحصول على نتائج مستوى الباراسيتامول من المختبر{121}.


title: سمية الباراسيتامول

text: في الولايات المتحدة، يعتبر إعطاء أسيتايل سيستايين عن طريق الوريد أو عن طريق الفم متساويين في الفاعلية إذا ما أعطي في غضون 8 ساعات من الابتلاع {123}. ومع ذلك ،فإن الحقن عن طريق الوريد هو الطريق الوحيد الموصى به في الممارسة بريطانية والأسترالية{124}{126}. يعطى أسيتايل سيستايين عن طريق الفم 140 ملغ / كلغ كجرعة تحميلية يتبعها 70 ملغم / كغم كل أربع ساعات لمدة 17 جرعة أخرى {128}. قد تكون القدرة على تحمل أسيتايل سيستايين عن طريق الفم ضئيلة بسبب طعمه الغير مستساغ، ورائحته، وميله إلى أن يسبب غثيان وقيء{129}. إذا كان من الضروري استخدام جرعات متكررة من الفحم بسبب تناول دواء آخر، إذاً ينبغي أن تتعاقب جرعات متلاحقة من الفحم وأسيتايل سيستايين {131}.


title: سمية الباراسيتامول

text: ويعطى أسيتايل سيستايين عن طريق ضخ مستمر في الوريد على مدى 20 ساعة بحيث تكون الجرعة الإجمالية 300 ملغم / كغم. الجرعى الموصى بإعطائهاتتضمن ضخ 150 ملغ / كلغ كجرعة تحميل على مدى 15 إلى 60 دقيقة، تليها ضخ 50 ملغم / كغم على مدى أربع ساعات، وآخر 100 ملغم/كغم تُضخ على مدى ال16 ساعة المتبقية من نظام العلاج{132}. يتميز إعطاء أسيتايل سيستايين عن طريق الوريد بقصر فترة المكوث في المستشفى، ومايتبعه من زيادة راحة كل من الطبيب والمريض، وأيضاًا لسماح بإعطاء الفحم المنشط للحد من امتصاص الباراسيتامول وأى أدوية تزامن ابتلاعها معه على حد سواء، دون القلق بشأن التعارض مع أسيتايل سيستايين لوأعطيَ عن طريق الفم{134}.


title: سمية الباراسيتامول

text: التأثير السلبي الشائع للعلاج بأسيتايل سيستايين هو رد فعل لفرط الحساسية، يتجلى عادة بصورة طفح جلدي أو ازيز (ضيق) بالتنفس، أو هبوط بسيط بضغط الدم. ردود الفعل السلبية هي أكثر شيوعا في الأشخاص الذين تم علاجهم بأسيتايل سيستايين عن طريق الوريد، والذي يحدث في 4-23 ٪ من المرضى{136}. نادرا مايحدث ردود فعل شديدة تهدد الحياة، والتي قد تحدث في الأفراد الإكثر عُرضة، مثل المرضى الذين يعانون من الربو{138} {140}. إذاحدث رد فعل فرط الحساسية، يُوقف أسيتايل سيستايين مؤقتا أو يبطأ وتعطى مضادات الهيستامين وغيرها من الرعاية المساندة {142}{144}.


title: سمية الباراسيتامول

text: في المرضى الذين يصابون بفشل كبدي مداهم أو الذين هم بصورة أخرى يُتوَقع أن يموتوا من فشل الكبد، الدعامة الأساسية للعلاج هي زراعة الكبد{146}. وتجرى عمليات زرع الكبد في مراكز متخصصة. أكثرالمعايير الشائع استخدامها لعملية زرع الكبد نشأت من قبل الأطباء في مستشفى كلية الملك في لندن. ويوصى المرضى بعمليات الزرع إذا كانت حموضة الدم الشرياني أقل من 7.3 بعد الإنعاش بالسوائل أو إذا كان المريض يعاني من الدرجة الثالثة أو الرابعة من اعتلال الدماغ، وزمن البروثرومبين أكبر من 100 ثانية، والكرياتينين في الدم أكثر من 300 مللي مول / لتر في فترة 24 ساعة{147}. وقد استخدمت أشكال أخرى من الدعم للكبد بما في ذلك زرع الكبد الجزئي. هذه التقنيات لديها ميزة دعم المريض في أثناءإعادة تجدد خلاياالكبد. وبمجرد عودة وظائف الكبد مرة ثانية توقف أدوية تثبيط المناعة ويتجنبون تناول ادوية تثبيط المناعة لبقية حياتهم {149} {151}.


title: سمية الباراسيتامول

text: معدل وفيات الأطفال من جرعة زائدة من الباراسيتامول تزداد بعد يومين من الابتلاع، وتصل للحد الأقصى في اليوم الرابع، ثم تنخفض تدريجيا. حموضة الدم هي المؤشر الأوحد الهام للوفيات المحتملة والحاجة إلى الزرع. كان معدل الوفيات 95 ٪ غي المرضى دون زرع الذين قد ذكر توثيق حموضة الدم عندهم أقل من 7.30. مؤشرات أخرى لسوء سير المرض وتشمل القصور الكلوي أوالدرجة الثالثة أو ما هو أسوأ منها في اعتلال الدماغ الكبدي، أوارتفاع زمن البروثرومبين بشكل ملحوظ، أو ارتفاع مستوى حامض اللاكتيك (حامض اللبن) بالدم {153}{155}. أظهرت إحدى الدراسات أن مستوى العامل الخامس إذا كان أقل من 10 ٪ من الطبيعي يشير إلى سوء سير المرض (91 ٪ وفيات)، في حين أن نسبة العامل الثامن إلى العامل الخامس إذا نقصت عن 30 تدل على تحسن سير المرض (100% بقاء على قيد الحياة) {158}. المرضى الذين يعانون من سوء توقعات سير المرض عادة ما يعيّنوا لاحتمال زراعة الكبد{159}. أمالمرضى الذين لايموتون من المتوقع أن يتعافوا تماما ويكون العمر المتوقع ونوعية الحياة لديهم طبيعية{161}.


title: سمية الباراسيتامول

text: الباراسيتامول المتواجد في العديد من المستحضرات، متاح على حد سواء دون وصفة طبية وأيضامع الأدوية التي تباع بوصفة طبية فقط. بسبب سعة توفره مقترناً بمركبات ذات سمية عالية مماثله، (مقارنة بإيبوبروفين والاسبرين) فهناك احتمال أكبر بكثير للتعرض لجرعة زائدة {163}. سمية الباراسيتامول هي واحدة من أكثر الأسباب شيوعا للتسمم في جميع أنحاء العالم{165}. وتمثل معظم حالات جرعات الأدوية الزائدة في الولايات المتحدة، والمملكة المتحدة وأسترالياونيوزيلندا{166} {168} {170}. بالإضافة إلى ذلك، في كل من الولايات المتحدة والمملكة المتحدة هو السبب الأكثر شيوعا للفشل الكبدي الحاد {172} {174}.


title: سمية الباراسيتامول

text: نحو 41200 حالة تسمم من الباراسيتامول وقعت في انكلترا وويلز في 1989-1990، مع معدل وفيات 0.40 ٪. تشير التقديرات إلى أن 150 إلى 200 حالة وفاة و15 إلى 20 عملية زرع كبد تحدث نتيجة للتسمم كل سنة في انكلترا وويلز{175}. ونتيجة للتعرض لجرعة زائدة من الباراسيتامول تأتي مكالمات إلى مراكز التحكم في السموم في الولايات المتحدة أكثر من التي بخصوص جرعة زائدة من أى مادة دوائية أخرى، وهو ما يمثل أكثر من 100،000 مكالمة، فضلا عن 56000 زيارة لغرفة الطوارئ، 2600 حالة دخول في المستشفيات، و 458 حالة وفاة بسبب فشل الكبد الحاد في السنة {177}. في دراسة لحالات فشل الكبد الحاد بين نوفمبر 2000 وتشرين الأول 2004 من قبل مراكز مراقبة الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة وجد أن الباراسيتامول هو سبب 41 ٪ من مجموع الحالات لدى البالغين، و 25 ٪ من الحالات لدى الأطفال {179}.


title: جامع لا إله إلا الله

text: جامع لا إله إلا الله هو جامع يقع في حي العدل-بغداد وتأسس سنة 2001 وبتمويل أحد المتبرعين وتبلغ مساحته تقريبا 1000م ويستوعب 250 مصليا. يحتوي بالإضافة للحرم على منارة ومنزل للخطيب وقاعة مناسبات.


title: جامع لا إله إلا الله

text: تأسس سنة 2001 في بغداد في حي العدل بتمويل أحد المتبرعين.


title: دوري أبطال أفريقيا 2011

text: دوري أبطال أفريقيا 2011 هو النسخة السابعة والأربعون من بطولة أفريقيا للأندية الممتازة لكرة القدم والنسخة الخامسة عشر بالنظام الحالي. يشارك الفائز في كأس العالم للأندية 2011، وأيضاً يلعب في كأس السوبر الأفريقي 2012.


title: دوري أبطال أفريقيا 2011

text: الجوائز المالية لنسخة 2011 تم توزيعها على الفرق الثمانية الأولى في المسابقة على الشكل التالي


title: دوري أبطال أفريقيا 2011

text: دأ: دولار أمريكي


title: دوري أبطال أفريقيا 2011

text: جدول المواعيد لموسم 2011.


title: دوري أبطال أفريقيا 2011

text: تم الإعلان عن جدول المباريات الجولات التمهيدية، الأولى و الثانية يوم 20 ديسمبر 2010.


title: دوري أبطال أفريقيا 2011

text: مواجهات التصفيات موضوعة على ساقين، مع الأهداف الاجمالية تستخدم لتحديد الفائز. إذا يكون الجانبين متساويين بالإجمالي بعد الساق الثانية، قانون الأهداف خارج القواعد سوف يطبق، وإذا لا يزالون متساويين، المواجهة تمضوا إلى ضربات الترجيح (لا يتم لعب وقت إضافي).


title: دوري أبطال أفريقيا 2011

text:
تسعة أندية تلقوا الإعفاء: وفاق سطيف (الجزائر)، الأهلي (مصر)، الاتحاد (ليبيا)، ستاد مالي (مالي)، تب مازيمبي (الكونغو الديمقراطية)، الهلال و المريخ (السودان)، الترجي (تونس) و ديناموز هراري (زمبابوي).
الفرق الخاسرة من الدور الثاني يذهبون إلى كأس الاتحاد الكونفدرالي الأفريقي لكرة القدم 2011 دور الملحق.


title: دوري أبطال أفريقيا 2011

text: يوم 14 مايو 2011، أعلن الكاف بأن تي. بي. مازيمبي من الكونغو الديمقراطية استبعد من دور المجموعات دوري الأبطال في أعقاب شكوى حول أهلية لاعب تي بي مازيمبي خانفيير بيسالا بوكونغو من الجانب التنزاني سيمبا الذي خسر منهم في الدور الأول. كنتيجة، اللجنة المنظمة قررت بأن يكون بديل لدور المجموعات سوف يحدد من قبل ملحق على ملعب محايد، بين سيمبا والجانب المغربي الوداد البيضاوي الذي خسر من تي بي مازميبي في الدور الثاني.


title: دوري أبطال أفريقيا 2011

text: القرعة لدور المجموعات عقدت يوم 15 مايو 2011. الفرق الثمانية صنفت إلى أربع وعاءات، حيث كل مجموعة سوف تتكون من فريق من كل وعاء.


title: مهماز

text: المهماز هو قطعة حديد تكون في عقب الراكب، ينخس بها بطن الدابة حتى تسرع في المشي.


title: مهماز

text: الشكل الأقدم لمهماز الخيّال كان مجهزا في الكعب بأداة مستدقة. في إنجلترا، فإن مهماز الشوكة يظهر على الختم الأول لهنري الثالث، لكنه استعماله لم يكن عاما حتى القرن الرابع عشر. ومهاميز القرن الخامس عشر تظهر مع سيقان طويلة، لتصل خاصرة الحصان تحت السرج. بعد هذا الوقت، وحتى بداية الفترة الحديثة للثياب في فترة عودة الملكية في إنكلترا، حيث تأخذ العديد من الأشكال الفنية، بعض من هذه الأشكال بقي في المهاميز التي لبسها الفرسان المكسيكيين.


title: مهماز

text: المهاميز المذهبة كانت تعتبر شارة الفروسية، وفي الحالات النادرة للإهانة كان يتم قطعها من كعوب الفرسان بالسواطير. بعد معركة كورتراي في عام 1302، علق المنتصرون المهاميز الذهبية في كنائس كورترايك وماستريخت كتذكار على ما يزال يذكره الفلمنكيون باسم يوم المهاميز الذهبية Goudensporendag الذي انتصر فيه المشاة الفلمنك على الخيالة الفرنسيين. ولسبب آخر، سمى الإنجليز هزيمة الفرنسيين قرب ثيروان في حرب تحالف كامبراي باسم معركة المهاميز.