این، در درجه اول زمانی اتفاق می افتد که دیوارهای ماهیچه ای قلب کش آمده و بزرگ یا ضخیم تر شده باشد. سپس 
گزینه‌ها:
عضله قلب غیرطبیعی می شود, وضعیتی که اغلب منجر به آریتمی می شود.
طاقت درد را ندارد و در آن حال خودش را به شدت منقبض کرده و چنان انتظار درد بعدی را می‎کشد که بدنش توان تحمل را از دست می‎دهد.
در جمعیت ولوله ای می افتد و هرکدام به وضع خاصی و در جای معینی به حالت آماده باش قرار می گیرند.
شاید شاهد رخدادی غیر معمول در تاریخ آمریکا باشیم بالاخص آن که قطب بندی های حزبی به شکلی افراطی عمیق تر شده است.
جملهٔ کامل: این، در درجه اول زمانی اتفاق می افتد که دیوارهای ماهیچه ای قلب کش آمده و بزرگ یا ضخیم تر شده باشد. سپس عضله قلب غیرطبیعی می شود, وضعیتی که اغلب منجر به آریتمی می شود.