در صورت ابتلای بیمار به اختلال کبدی، بیمار را از نظر سمیت CNS کنترل کنید؛ زیرا 
گزینه‌ها:
متابولیسم عبور اول دارو ممکن است کاهش یابد.
این موضوع اثبات نشده است اما بنابر احتیاط بهتر است قبل از مصرف با پزشک خود صحبت نمائید.
بیماری کبدی خود مطلع نیستند و مصرف دارو و مکمل می تواند زمینه تشدید بیماری را فراهم کند، از این رو توجه به این موضوع نیز ضروری است.
براساس نظر پزشک با دارودرمانی و غیره بیماری خود را کنترل کند.
جملهٔ کامل: در صورت ابتلای بیمار به اختلال کبدی، بیمار را از نظر سمیت CNS کنترل کنید؛ زیرا متابولیسم عبور اول دارو ممکن است کاهش یابد.