استرس و عفونت از جمله عواملی است که ممکن است علایم را شدت ببخشد با این وجود 
گزینه‌ها:
اغلب تا زمانی که علائم پیشرفت نکنند، تشخیص داده نمی شود.
شدت علائم نیز متفاوت است.
این علائم با درمان دارویی به‌طور موقت برطرف می‌شود، به مرور زمان این علائم در آنها باقی می‌ماند و هیچ‌وقت بهبود کامل حاصل نمی‌شود.
زمان‌هایی نیز وجود دارد که بیمار هیچ علامتی ندارد و اصطلاحاً در دوره بهبودی قرار می‌گیرد که البته پس از آن ممکن است یک دوره عود علائم وجود داشته باشد.
جملهٔ کامل: استرس و عفونت از جمله عواملی است که ممکن است علایم را شدت ببخشد با این وجود زمان‌هایی نیز وجود دارد که بیمار هیچ علامتی ندارد و اصطلاحاً در دوره بهبودی قرار می‌گیرد که البته پس از آن ممکن است یک دوره عود علائم وجود داشته باشد.