در این حالت فرد به جای تلاش برای رسیدن به ارگاسم و رضایت جنسی، در جهت درد کشیدن تلاش می کند. به عنوان مثال 
گزینه‌ها:
با توهین گفتاری، کتک زدن، تنبیه و بستن با طناب و حتی سوزاندن یا بریدن پوست افراد از سکس لذت می برند.
صبر کنید، داستان به همین تمایل و آرزوی شدید برای قطع یکی از اعضای سالم بدن ختم نمی‌شود و برخی از بیماران، این آرزوی خود را عملی هم می‌کنند.
(خاراندن، سوراخ کردن، برش زدن، تراشیدن و سوزاندن ناحیه ی دستگاه تناسلی).
فرد مدام از لذت ناشی از مواد کشیدن صحبت می‌کند و یا به دنبال وسایل قدیمی خود برای مصرف مواد است.
جملهٔ کامل: در این حالت فرد به جای تلاش برای رسیدن به ارگاسم و رضایت جنسی، در جهت درد کشیدن تلاش می کند. به عنوان مثال با توهین گفتاری، کتک زدن، تنبیه و بستن با طناب و حتی سوزاندن یا بریدن پوست افراد از سکس لذت می برند.