Serie Generale n. 125 del 29-5-2004
TESTI COORDINATI E AGGIORNATI
TESTO COORDINATO DEL DECRETO-LEGGE 29 marzo 2004, n. 81
Testo del decreto-legge 29 marzo 2004, n. 81 (in Gazzetta Ufficiale - serie generale - n. 76 del 31 marzo 2004), coordinato con la legge di conversione 26 maggio 2004, n. 138 (in questa stessa Gazzetta Ufficiale alla pag. 4), recante: «Interventi urgenti per fronteggiare situazioni di pericolo per la salute pubblica». (GU Serie Generale n.125 del 29-05-2004)

Avvertenza:
Il testo coordinato qui pubblicato è stato redatto
dall'amministrazione competente per materia ai sensi dell'art. 11,
comma 1, del testo unico delle disposizioni sulla promulgazione delle
leggi, sull'emanazione dei decreti del Presidente della Repubblica e
sulle pubblicazioni ufficiali della Repubblica italiana, approvato
con D.P.R. 28 dicembre 1985, n. 1092, nonchè dell'art. 10, commi 2 e
3, del medesimo testo unico, al solo fine di facilitare la lettura
delle disposizioni del decreto-legge, integrate con le modifiche
apportate dalla legge di conversione, che di quelle modificate o
richiamate nel decreto trascritte nelle note. Restano invariati il
valore e l'efficacia degli atti legislativi qui riportati.
Le modifiche apportate dalla legge di conversione sono stampate
con caratteri corsivi.

Tali modifiche sul terminale sono riportate tra i segni ((...))

A norma dell'art. 15, comma 5, della legge 23 agosto 1988, n. 400
(Disciplina dell'attività di Governo e ordinamento della Presidenza
del Consiglio dei Ministri), le modifiche apportate dalla legge di
conversione hanno efficacia dal giorno successivo a quello della sua
pubblicazione.
Art. 1.
(( 1. Al fine di contrastare le emergenze di salute pubblica legate
prevalentemente alle malattie infettive e diffusive ed al
bioterrorismo, sono adottate le seguenti misure:
a) è istituito presso il Ministero della salute il Centro
nazionale per la prevenzione e il controllo delle malattie con
analisi e gestione dei rischi, previamente quelli legati alle
malattie infettive e diffusive e al bioterrorismo, che opera in
coordinamento con le strutture regionali attraverso convenzioni con
l'Istituto superiore di sanità, con l'Istituto superiore per la
prevenzione e la sicurezza del lavoro (ISPESL), con gli istituti
zooprofilattici sperimentali, con le università, con gli istituti di
ricovero e cura a carattere scientifico e con altre strutture di
assistenza e di ricerca pubbliche e private, nonchè con gli organi
della sanità militare. Il centro opera con modalità e in base a
programmi annuali approvati con decreto del Ministro della salute.
Per l'attività e il funzionamento del Centro, ivi comprese le spese
per il personale, è autorizzata la spesa di 32.650.000 euro per
l'anno 2004, 25.450.000 euro per l'anno 2005 e 31.900.000 euro a
decorrere dall'anno 2006;))
b) è istituito un Istituto di riferimento nazionale specifico
sulla genetica molecolare e su altre moderne metodiche di rilevazione
e di diagnosi, collegato con l'Istituto superiore di sanità e altre
istituzioni scientifiche nazionali ed internazionali, con sede in
Milano, presso l'Ospedale Maggiore, denominato Fondazione «Istituto
nazionale di genetica molecolare INGM»; sono autorizzate le seguenti
spese:
1) la spesa di euro 7.028.000 per l'anno 2004, di euro
6.508.000 per l'anno 2005 e di euro 6.702.000 a decorrere dall'anno
2006, finalizzata al funzionamento e alla ricerca in base a un
programma approvato con decreto del Ministro della salute, nonchè,
per quanto di pertinenza dello Stato, al rimborso delle spese di
costituzione dell'Istituto medesimo;
2) la spesa di euro 5.000.000 per l'anno 2004 per gli
interventi di ristrutturazione degli edifici adibiti a sede
dell'Istituto, nonchè per le attrezzature del medesimo, previa
presentazione dei relativi progetti al Ministero della salute;
(( c) per procedere alla realizzazione di progetti di ricerca in
collaborazione con gli Stati Uniti d'America, relativi alla
acquisizione di conoscenze altamente innovative, al fine della tutela
della salute nei settori dell'oncologia, delle malattie rare e del
bioterrorismo è autorizzata la spesa di 12.945.000 euro per l'anno
2004, 12.585.000 euro per l'anno 2005 e 12.720.000 euro per l'anno
2006. Tali progetti saranno individuati con decreto del Ministro
della salute, sentita la Conferenza permanente per i rapporti tra lo
Stato, le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano.))

Art. 2.
1. All'onere derivante dall'attuazione dell'articolo 1 si provvede,
quanto a euro 5.000.000 per l'anno 2004, mediante corrispondente
riduzione dello stanziamento iscritto, ai fini del bilancio triennale
2004-2006, nell'ambito dell'unità previsionale di base di conto
capitale «Fondo speciale» dello stato di previsione del Ministero
dell'economia e delle finanze per l'anno 2004, allo scopo
parzialmente utilizzando l'accantonamento relativo al Ministero della
salute, e quanto a euro 52.623.000 per l'anno 2004, euro 44.543.000
per l'anno 2005 ed euro 12.720.000 per l'anno 2006 ed euro 38.602.000
a decorrere dall'anno 2006, mediante corrispondente riduzione dello
stanziamento iscritto, ai fini del bilancio triennale 2004-2006,
nell'ambito dell'unità previsionale di base di parte corrente «Fondo
speciale» dello stato di previsione del Ministero dell'economia e
delle finanze per l'anno 2004, allo scopo parzialmente utilizzando
l'accantonamento relativo al Ministero della salute.
2. Il Ministro dell'economia e delle finanze è autorizzato ad
apportare, con propri decreti, le occorrenti variazioni di bilancio.

Art. 2-bis.
(( 1. Per rimuovere gli squilibri sanitari e sociali connessi alla
disomogenea situazione registrabile tra le varie realtà regionali in
materia di prevenzione secondaria dei tumori e per attivare il nuovo
screening per il cancro del colon retto raccomandato anche dalla
Unione europea, lo Stato destina risorse aggiuntive e promuove un
intervento speciale, per il triennio 2004-2006, per la diffusione
dello screening del cancro del colon retto ed il contestuale
consolidamento degli interventi già in atto per lo screening del
cancro alla mammella e del collo dell'utero, da realizzarsi in
collegamento con l'assistenza sanitaria di base, anche attraverso
l'implementazione di linee di ricerca biomedica e organizzativa in
grado di incrementare le potenzialità diagnostiche e terapeutiche in
campo oncologico.
2. Le modalità ed i criteri per la realizzazione del programma di
cui al comma 1 sono adottati, entro sessanta giorni dalla data di
entrata in vigore della legge di conversione del presente decreto,
con decreto del Ministro della salute, d'intesa con la Conferenza
permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le province
autonome di Trento e di Bolzano.
3. Per la realizzazione del programma è autorizzata la spesa di
euro 10.000.000 per l'anno 2004, di euro 20.975.000 per l'anno 2005 e
di euro 21.200.000 per l'anno 2006 per la concessione da parte del
Ministero della salute di finanziamenti finalizzati alle regioni,
alle province autonome di Trento e di Bolzano, alle fondazioni
istituto di ricovero e cura a carattere scientifico (IRCCS), agli
IRCCS non trasformati in fondazioni e all'Istituto superiore di
sanità.
4. All'onere derivante dal presente articolo si provvede mediante
corrispondente riduzione dello stanziamento iscritto, ai fini del
bilancio triennale 2004-2006, nell'ambito dell'unità previsionale di
base di parte corrente «Fondo speciale» dello stato di previsione del
Ministero dell'economia e delle finanze per l'anno 2004, allo scopo
parzialmente utilizzando l'accantonamento relativo al Ministero della
salute.))

Art. 2-ter.
(( 1. Per l'attività del Centro nazionale per i trapianti, di cui
all'articolo 8 della legge 1° aprile 1999, n. 91, è autorizzata
l'ulteriore spesa di euro 2.000.000 per l'anno 2004, di euro
2.097.000 per l'anno 2005 e di euro 2.120.000 a decorrere dall'anno
2006.
2. I fondi di cui al comma 1, ferma restando l'autonomia gestionale
del Centro, sono utilizzati per le spese di funzionamento, per
l'assunzione a termine di personale di collaborazione nonchè per la
stipula di contratti con personale di alta qualificazione, con le
modalità previste dall'articolo 15-septies, commi 1, 2, 3, 4 e 5,
del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502.
3. Per le attività dei centri di riferimento interregionali per i
trapianti, di cui all'articolo 10 della legge 1° aprile 1999, n. 91,
è autorizzata l'ulteriore spesa di euro 2.000.000 per l'anno 2004,
di euro 4.195.000 per l'anno 2005 e di euro 4.240.000 a decorrere
dall'anno 2006, di cui euro 1.500.000 annui destinati alle aziende
sanitarie o agli istituti di ricerca ove hanno sede i centri
interregionali, per le spese di funzionamento del Centro. Le somme
sono ripartite con accordo sancito, su proposta del Ministro della
salute, in sede di Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato,
le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano.
4. All'onere derivante dal presente articolo si provvede mediante
corrispondente riduzione dello stanziamento iscritto, ai fini del
bilancio triennale 2004-2006, nell'ambito dell'unità previsionale di
base di parte corrente «Fondo speciale» dello stato di previsione del
Ministero dell'economia e delle finanze per l'anno 2004, allo scopo
parzialmente utilizzando l'accantonamento relativo al Ministero della
salute.))
Riferimenti normativi:
- Si riporta il testo dell'art. 8 della legge 1° aprile 1999, n.
91 (Disposizioni in materia di prelievi e di trapianti di organi e di
tessuti):
«Art. 8 (Centro nazionale per i trapianti). - 1. È istituito
presso l'Istituto superiore di sanità il Centro nazionale per i
trapianti, di seguito denominato «Centro nazionale».
2. Il Centro nazionale è composto:
a) dal direttore dell'Istituto superiore di sanità, con
funzioni di presidente;
b) da un rappresentante per ciascuno dei centri regionali o
interregionali per i trapianti, designati dalla Conferenza permanente
per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le province autonome di
Trento e di Bolzano;
c) dal direttore generale.
3. I componenti del Centro nazionale sono nominati con decreto
del Ministro della sanità.
4. Il direttore generale è scelto tra i dirigenti di ricerca
dell'Istituto superiore di sanità ovvero tra i medici non dipendenti
dall'Istituto in possesso di comprovata esperienza in materia di
trapianti ed è assunto con contratto di diritto privato di durata
quinquennale. Al rapporto contrattuale si applicano, in quanto
compatibili, le disposizioni previste dall'art. 3 del decreto
legislativo 30 dicembre 1992, n. 502 e successive modificazioni.
5. Per lo svolgimento delle proprie funzioni il Centro nazionale
si avvale del personale dell'Istituto superiore di sanità.
6. Il Centro nazionale svolge le seguenti funzioni:
a) cura, attraverso il sistema informativo dei trapianti di cui
all'art. 7, la tenuta delle liste delle persone in attesa di
trapianto, differenziate per tipologia di trapianto, risultanti dai
dati trasmessi dai centri regionali o interregionali per i trapianti,
ovvero dalle strutture per i trapianti e dalle aziende unità
sanitarie locali, secondo modalità tali da assicurare la
disponibilità di tali dati 24 ore su 24;
b) definisce i parametri tecnici ed i criteri per l'inserimento
dei dati relativi alle persone in attesa di trapianto allo scopo di
assicurare l'omogeneità dei dati stessi, con particolare riferimento
alla tipologia ed all'urgenza del trapianto richiesto, e di
consentire l'individuazione dei riceventi;
c) individua i criteri per la definizione di protocolli
operativi per l'assegnazione degli organi e dei tessuti secondo
parametri stabiliti esclusivamente in base alle urgenze ed alle
compatibilità risultanti dai dati contenuti nelle liste di cui alla
lettera a);
d) definisce linee guida rivolte ai centri regionali o
interregionali per i trapianti allo scopo di uniformare l'attività
di prelievo e di trapianto sul territorio nazionale;
e) verifica l'applicazione dei criteri e dei parametri di cui
alla lettera c) e delle linee guida di cui alla lettera d);
f) procede all'assegnazione degli organi per i casi relativi
alle urgenze, per i programmi definiti a livello nazionale e per i
tipi di trapianto per i quali il bacino di utenza minimo corrisponde
al territorio nazionale, secondo i criteri stabiliti ai sensi della
lettera c);
g) definisce criteri omogenei per lo svolgimento dei controlli
di qualità sui laboratori di immunologia coinvolti nelle attività
di trapianto;
h) individua il fabbisogno nazionale di trapianti e stabilisce
la soglia minima annuale di attività per ogni struttura per i
trapianti e i criteri per una equilibrata distribuzione territoriale
delle medesime;
i) definisce i parametri per la verifica di qualità e di
risultato delle strutture per i trapianti;
l) svolge le funzioni attribuite ai centri regionali e
interregionali per i tipi di trapianto il cui bacino di utenza minimo
corrisponde al territorio nazionale;
m) promuove e coordina i rapporti con le istituzioni estere di
settore al fine di facilitare lo scambio di organi.
7. Per l'istituzione del Centro nazionale è autorizzata la spesa
complessiva di lire 740 milioni annue a decorrere dal 1999.».
- Si riporta il testo dell'art. 15-septies, commi 1, 2, 3, 4 e 5
del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502 (Riordino della
disciplina in materia sanitaria, a norma dell'art. 1 della legge 23
ottobre 1992, n. 421):
«Art. 15-septies (Contratti a tempo determinato). - 1. I
direttori generali possono conferire incarichi per l'espletamento di
funzioni di particolare rilevanza e di interesse strategico mediante
la stipula di contratti a tempo determinato e con rapporto di lavoro
esclusivo, entro il limite del due per cento della dotazione organica
della dirigenza, a laureati di particolare e comprovata
qualificazione professionale che abbiano svolto attività in
organismi ed enti pubblici o privati o aziende pubbliche o private
con esperienza acquisita per almeno un quinquennio in funzioni
dirigenziali apicali o che abbiano conseguito una particolare
specializzazione professionale, culturale e scientifica desumibile
dalla formazione universitaria e post-universitaria, da pubblicazioni
scientifiche o da concrete esperienze di lavoro e che non godano del
trattamento di quiescenza. I contratti hanno durata non inferiore a
due anni e non superiore a cinque anni, con facoltà di rinnovo.
2. Le aziende unità sanitarie e le aziende ospedaliere possono
stipulare, oltre a quelli previsti dal comma precedente, contratti a
tempo determinato, in numero non superiore al cinque per cento della
dotazione organica della dirigenza sanitaria, a esclusione della
dirigenza medica, nonchè della dirigenza professionale, tecnica e
amministrativa, per l'attribuzione di incarichi di natura
dirigenziale, relativi a profili diversi da quello medico, ed esperti
di provata competenza che non godano del trattamento di quiescenza e
che siano in possesso del diploma di laurea e di specifici requisiti
coerenti con le esigenze che determinano il conferimento
dell'incarico.
3. Il trattamento economico è determinato sulla base dei criteri
stabiliti nei contratti collettivi della dirigenza del Servizio
sanitario nazionale.
4. Per il periodo di durata del contratto di cui al comma 1 i
dipendenti di pubbliche amministrazioni sono collocati in aspettativa
senza assegni con riconoscimento dell'anzianità di servizio.
5. Gli incarichi di cui al presente articolo, conferiti sulla
base di direttive regionali, comportano l'obbligo per l'azienda di
rendere contestualmente indisponibili posti di organico della
dirigenza per i corrispondenti oneri finanziari.».
- Si riporta il testo dell'art. 10 della citata legge 1° aprile
1999, n. 91:
«Art. 10 (Centri regionali e interregionali). - 1. Le regioni,
qualora non abbiano già provveduto ai sensi della legge 2 dicembre
1975, n. 644, istituiscono un centro regionale per i trapianti
ovvero, in associazione tra esse, un centro interregionale per i
trapianti, di seguito denominati, rispettivamente, «centro regionale»
e «centro interregionale».
2. Il Ministro della sanità stabilisce con proprio decreto, da
emanare entro novanta giorni dalla data di entrata in vigore della
presente legge, d'intesa con la Conferenza permanente per i rapporti
tra lo Stato, le regioni e le province autonome di Trento e di
Bolzano, il bacino di utenza minimo, riferito alla popolazione, in
corrispondenza del quale le regioni provvedono all'istituzione di
centri interregionali.
3. La costituzione ed il funzionamento dei centri interregionali
sono disciplinati con convenzioni tra le regioni interessate.
4. Il centro regionale o interregionale ha sede presso una
struttura pubblica e si avvale di uno o più laboratori di
immunologia per i trapianti per l'espletamento delle attività di
tipizzazione tissutale.
5. Qualora entro un anno dalla data di entrata in vigore della
presente legge le regioni non abbiano promosso la costituzione dei
centri regionali o interregionali il Consiglio dei Ministri, su
proposta del Ministro della sanità, previo invito alle regioni
inadempienti a provvedere entro un termine congruo, attiva i poteri
sostitutivi.
6. Il centro regionale o interregionale svolge le seguenti
funzioni:
a) coordina le attività di raccolta e di trasmissione dei dati
relativi alle persone in attesa di trapianto nel rispetto dei criteri
stabiliti dal Centro nazionale;
b) coordina le attività di prelievo e i rapporti tra i reparti
di rianimazione presenti sul territorio e le strutture per i
trapianti, in collaborazione con i coordinatori locali di cui
all'art. 12;
c) assicura il controllo sull'esecuzione dei test immunologici
necessari per il trapianto avvalendosi di uno o più laboratori di
immunologia per i trapianti allo scopo di assicurare l'idoneità del
donatore;
d) procede all'assegnazione degli organi in applicazione dei
criteri stabiliti dal Centro nazionale, in base alle priorità
risultanti dalle liste delle persone in attesa di trapianto di cui
all'art. 8, comma 6, lettera a);
e) assicura il controllo sull'esecuzione dei test di
compatibilità immunologica nei programmi di trapianto nel territorio
di competenza;
f) coordina il trasporto dei campioni biologici, delle equipes
sanitarie e degli organi e dei tessuti nel territorio di competenza;
g) cura i rapporti di collaborazione con le autorità sanitarie
del territorio di competenza e con le associazioni di volontariato.
7. Le regioni esercitano il controllo sulle attività dei centri
regionali e interregionali sulla base di apposite linee guida emanate
dal Ministro della sanità.
8. Per l'istituzione e il funzionamento dei centri regionali e
interregionali è autorizzata la spesa di lire 4.200 milioni annue a
decorrere dal 1999.».

Art. 2-quater.
(( 1. All'articolo 3, comma 32, secondo periodo, della legge
24 dicembre 2003, n. 350, dopo le parole: «come integrato
dall'articolo 85, comma 6» sono inserite le seguenti: «e comma 8».))
Riferimenti normativi:
- Si riporta il testo dell'art. 3, comma 32, secondo periodo
della legge 24 dicembre 2003, n. 350 (Disposizioni per la formazione
del bilancio annuale e pluriennale dello Stato (legge finanziaria
2004), come modificato dal decreto qui pubblicato:
«Art. 3 (Disposizioni in materia di oneri sociali e di personale
e per il funzionamento di amministrazioni ed enti pubblici).
(Omissis).
32. (omissis). Nei confronti delle regioni per le quali sia
verificato il mancato rispetto dei predetti adempimenti resta fermo
l'obbligo del ripristino del livello del finanziamento corrispondente
a quello previsto dall'Accordo tra Governo, regioni e province
autonome di Trento e di Bolzano del 3 agosto 2000, come integrato
dall'art. 85, comma 6 e comma 8, della legge 23 dicembre 2000, n.
388.».

Art. 2-quinquies.
(( 1. Al decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196, sono apportate
le seguenti modificazioni:
a) all'articolo 37, dopo il comma 1, è inserito il seguente:
«1-bis. La notificazione relativa al trattamento dei dati di cui al
comma 1 non è dovuta se relativa all'attività dei medici di
famiglia e dei pediatri di libera scelta, in quanto tale funzione è
tipica del loro rapporto professionale con il Servizio sanitario
nazionale»;
b) all'articolo 83, dopo il comma 2, è aggiunto il seguente:
«2-bis. Le misure di cui al comma 2 non si applicano ai soggetti
di cui all'articolo 78, che ottemperano alle disposizioni di cui al
comma 1 secondo modalità adeguate a garantire un rapporto personale
e fiduciario con gli assistiti, nel rispetto del codice di
deontologia sottoscritto ai sensi dell'articolo 12»;
c) all'articolo 89, dopo il comma 2, è aggiunto il seguente:
«2-bis. Per i soggetti di cui all'articolo 78, l'attuazione delle
disposizioni di cui all'articolo 87, comma 3, e 88, comma 1, è
subordinata ad un'esplicita richiesta dell'interessato»;
d) all'articolo 181, la lettera e) del comma 1 è abrogata.))
Riferimenti normativi:
- Il decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196 reca «Codice in
materia di protezione dei dati personali».
- Si riporta il testo dell'art. 37 del citato decreto legislativo
30 giugno 2003, n. 196, come modificato dal decreto qui pubblicato:
«Art. 37 (Notificazione del trattamento). - 1. Il titolare
notifica al Garante il trattamento di dati personali cui intende
procedere, solo se il trattamento riguarda:
a) dati genetici, biometrici o dati che indicano la posizione
geografica di persone od oggetti mediante una rete di comunicazione
elettronica;
b) dati idonei a rivelare lo stato di salute e la vita
sessuale, trattati a fini di procreazione assistita, prestazione di
servizi sanitari per via telematica relativi a banche di dati o alla
fornitura di beni, indagini epidemiologiche, rilevazione di malattie
mentali, infettive e diffusive, sieropositività, trapianto di organi
e tessuti e monitoraggio della spesa sanitaria;
c) dati idonei a rivelare la vita sessuale o la sfera psichica
trattati da associazioni, enti od organismi senza scopo di lucro,
anche non riconosciuti, a carattere politico, filosofico, religioso o
sindacale;
d) dati trattati con l'ausilio di strumenti elettronici volti a
definire il profilo o la personalità dell'interessato, o ad
analizzare abitudini o scelte di consumo, ovvero a monitorare
l'utilizzo di servizi di comunicazione elettronica con esclusione dei
trattamenti tecnicamente indispensabili per fornire i servizi
medesimi agli utenti;
e) dati sensibili registrati in banche di dati a fini di
selezione del personale per conto terzi, nonchè dati sensibili
utilizzati per sondaggi di opinione, ricerche di mercato e altre
ricerche campionarie;
f) dati registrati in apposite banche di dati gestite con
strumenti elettronici e relative al rischio sulla solvibilità
economica, alla situazione patrimoniale, al corretto adempimento di
obbligazioni, a comportamenti illeciti o fraudolenti.
1-bis. La notificazione relativa al trattamento dei dati di cui
al comma 1 non è dovuta se relativa all'attività dei medici di
famiglia e dei pediatri di libera scelta, in quanto tale funzione è
tipica del loro rapporto professionale con il Servizio sanitario
nazionale.
2. Il Garante può individuare altri trattamenti suscettibili di
recare pregiudizio ai diritti e alle libertà dell'interessato, in
ragione delle relative modalità o della natura dei dati personali,
con proprio provvedimento adottato anche ai sensi dell'art. 17. Con
analogo provvedimento pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della
Repubblica italiana il Garante può anche individuare, nell'ambito
dei trattamenti di cui al comma 1, eventuali trattamenti non
suscettibili di recare detto pregiudizio e pertanto sottratti
all'obbligo di notificazione.
3. La notificazione è effettuata con unico atto anche quando il
trattamento comporta il trasferimento all'estero dei dati.
4. Il Garante inserisce le notificazioni ricevute in un registro
dei trattamenti accessibile a chiunque e determina le modalità per
la sua consultazione gratuita per via telematica, anche mediante
convenzioni con soggetti pubblici o presso il proprio Ufficio. Le
notizie accessibili tramite la consultazione del registro possono
essere trattate per esclusive finalità di applicazione della
disciplina in materia di protezione dei dati personali.».
- Si riporta il testo dell'art. 83 del citato decreto legislativo
30 giugno 2003, n. 196, come modificato dal decreto qui pubblicato:
«Art. 83 (Altre misure per il rispetto dei diritti degli
interessati). - 1. I soggetti di cui agli articoli 78, 79 e 80
adottano idonee misure per garantire, nell'organizzazione delle
prestazioni e dei servizi, il rispetto dei diritti, delle libertà
fondamentali e della dignità degli interessati, nonchè del segreto
professionale, fermo restando quanto previsto dalle leggi e dai
regolamenti in materia di modalità di trattamento dei dati sensibili
e di misure minime di sicurezza.
2. Le misure di cui al comma 1 comprendono, in particolare:
a) soluzioni volte a rispettare, in relazione a prestazioni
sanitarie o ad adempimenti amministrativi preceduti da un periodo di
attesa all'interno di strutture, un ordine di precedenza e di
chiamata degli interessati prescindendo dalla loro individuazione
nominativa;
b) l'istituzione di appropriate distanze di cortesia, tenendo
conto dell'eventuale uso di apparati vocali o di barriere;
c) soluzioni tali da prevenire, durante colloqui, l'indebita
conoscenza da parte di terzi di informazioni idonee a rivelare lo
stato di salute;
d) cautele volte ad evitare che le prestazioni sanitarie, ivi
compresa l'eventuale documentazione di anamnesi, avvenga in
situazioni di promiscuità derivanti dalle modalità o dai locali
prescelti;
e) il rispetto della dignità dell'interessato in occasione
della prestazione medica e in ogni operazione di trattamento dei
dati;
f) la previsione di opportuni accorgimenti volti ad assicurare
che, ove necessario, possa essere data correttamente notizia o
conferma anche telefonica, ai soli terzi legittimati, di una
prestazione di pronto soccorso;
g) la formale previsione, in conformità agli ordinamenti
interni delle strutture ospedaliere e territoriali, di adeguate
modalità per informare i terzi legittimati in occasione di visite
sulla dislocazione degli interessati nell'ambito dei reparti,
informandone previamente gli interessati e rispettando eventuali loro
contrarie manifestazioni legittime di volontà;
h) la messa in atto di procedure, anche di formazione del
personale, dirette a prevenire nei confronti di estranei un'esplicita
correlazione tra l'interessato e reparti o strutture, indicativa
dell'esistenza di un particolare stato di salute;
i) la sottoposizione degli incaricati che non sono tenuti per
legge al segreto professionale a regole di condotta analoghe al
segreto professionale.
2-bis. Le misure di cui al comma 2 non si applicano ai soggetti
di cui all'art. 78, che ottemperano alle disposizioni di cui al comma
1 secondo modalità adeguate a garantire un rapporto personale e
fiduciario con gli assistiti, nel rispetto del codice di deontologia
sottoscritto ai sensi dell'art. 12».
- Si riporta il testo dell'art. 78 del citato decreto legislativo
30 giugno 2003, n. 196:
«Art. 78 (Informativa del medico di medicina generale o del
pediatra) - 1. Il medico di medicina generale o il pediatra di libera
scelta informano l'interessato relativamente al trattamento dei dati
personali, in forma chiara e tale da rendere agevolmente
comprensibili gli elementi indicati nell'art. 13, comma 1.
2. L'informativa può essere fornita per il complessivo
trattamento dei dati personali necessario per attività di
prevenzione, diagnosi, cura e riabilitazione, svolte dal medico o dal
pediatra a tutela della salute o dell'incolumità fisica
dell'interessato, su richiesta dello stesso o di cui questi è
informato in quanto effettuate nel suo interesse.
3. L'informativa può riguardare, altresì, dati personali
eventualmente raccolti presso terzi, ed è fornita preferibilmente
per iscritto, anche attraverso carte tascabili con eventuali allegati
pieghevoli, includendo almeno gli elementi indicati dal Garante ai
sensi dell'art. 13, comma 3, eventualmente integrati anche oralmente
in relazione a particolari caratteristiche del trattamento.
4. L'informativa, se non è diversamente specificato dal medico o
dal pediatra, riguarda anche il trattamento di dati correlato a
quello effettuato dal medico di medicina generale o dal pediatra di
libera scelta, effettuato da un professionista o da altro soggetto,
parimenti individuabile in base alla prestazione richiesta, che:
a) sostituisce temporaneamente il medico o il pediatra;
b) fornisce una prestazione specialistica su richiesta del
medico e del pediatra;
c) può trattare lecitamente i dati nell'ambito di un'attività
professionale prestata in forma associata;
d) fornisce farmaci prescritti;
e) comunica dati personali al medico o pediatra in conformità
alla disciplina applicabile.
5. L'informativa resa ai sensi del presente articolo evidenzia
analiticamente eventuali trattamenti di dati personali che presentano
rischi specifici per i diritti e le libertà fondamentali, nonchè
per la dignità dell'interessato, in particolare in caso di
trattamenti effettuati:
a) per scopi scientifici, anche di ricerca scientifica e di
sperimentazione clinica controllata di medicinali, in conformità
alle leggi e ai regolamenti, ponendo in particolare evidenza che il
consenso, ove richiesto, è manifestato liberamente;
b) nell'ambito della teleassistenza o telemedicina;
c) per fornire altri beni o servizi all'interessato attraverso
una rete di comunicazione elettronica.».
- Si riporta il testo dell'art. 12 del citato decreto legislativo
30 giugno 2003, n. 196:
«Art. 12 (Codici di deontologia e di buona condotta). - 1. Il
Garante promuove nell'ambito delle categorie interessate,
nell'osservanza del principio di rappresentatività e tenendo conto
dei criteri direttivi delle raccomandazioni del Consiglio d'Europa
sul trattamento di dati personali, la sottoscrizione di codici di
deontologia e di buona condotta per determinati settori, ne verifica
la conformità alle leggi e ai regolamenti anche attraverso l'esame
di osservazioni di soggetti interessati e contribuisce a garantirne
la diffusione e il rispetto.
2. I codici sono pubblicati nella Gazzetta Ufficiale della
Repubblica italiana a cura del Garante e, con decreto del Ministro
della giustizia, sono riportati nell'allegato a) del presente codice.
3. Il rispetto delle disposizioni contenute nei codici di cui al
comma 1 costituisce condizione essenziale per la liceità e
correttezza del trattamento dei dati personali effettuato da soggetti
privati e pubblici.
4. Le disposizioni del presente articolo si applicano anche al
codice di deontologia per i trattamenti di dati per finalità
giornalistiche promosso dal Garante nei modi di cui al comma 1 e
all'art. 139.».
- Si riporta il testo dell'art. 89 del citato decreto legislativo
30 giugno 2003, n. 196, come modificato dal decreto qui pubblicato:
«Art. 89 (Casi particolari). - 1. Le disposizioni del presente
capo non precludono l'applicazione di disposizioni normative che
prevedono il rilascio di ricette che non identificano l'interessato o
recanti particolari annotazioni, contenute anche nel decreto-legge
17 febbraio 1998, n. 23, convertito, con modificazioni, dalla legge
8 aprile 1998, n. 94.
2. Nei casi in cui deve essere accertata l'identità
dell'interessato ai sensi del testo unico delle leggi in materia di
disciplina degli stupefacenti e sostanze psicotrope, prevenzione,
cura e riabilitazione dei relativi stati di tossicodipendenza,
approvato con decreto del Presidente della Repubblica 9 ottobre 1990,
n. 309, e successive modificazioni, le ricette sono conservate
separatamente da ogni altro documento che non ne richiede l'utilizzo.
2-bis. Per i soggetti di cui all'art. 78, l'attuazione delle
disposizioni di cui all'art. 87, comma 3, e 88, comma 1, è
subordinata ad un'esplicita richiesta dell'interessato».
- Si riporta il testo dell'art. 181 del citato decreto
legislativo 30 giugno 2003, n. 196, come modificato dal decreto qui
pubblicato:
«Art. 181 (Altre disposizioni transitorie). - 1. Per i
trattamenti di dati personali iniziati prima del 1° gennaio 2004, in
sede di prima applicazione del presente codice:
a) l'identificazione con atto di natura regolamentare dei tipi
di dati e di operazioni ai sensi degli articoli 20, commi 2 e 3, e
21, comma 2, è effettuata, ove mancante, entro il 30 settembre 2004;
b) la determinazione da rendere nota agli interessati ai sensi
dell'art. 26, commi 3, lettera a), e 4, lettera a), è adottata, ove
mancante, entro il 30 giugno 2004;
c) le notificazioni previste dall'art. 37 sono effettuate entro
il 30 aprile 2004;
d) le comunicazioni previste dall'art. 39 sono effettuate entro
il 30 giugno 2004;
e) (lettera abrogata).
f) l'utilizzazione dei modelli di cui all'art. 87, comma 2, è
obbligatoria a decorrere dal 1° gennaio 2005.
2. Le disposizioni di cui all'art. 21-bis del decreto del
Presidente della Repubblica 30 settembre 1963, n. 1409, introdotto
dall'art. 9 del decreto legislativo 30 luglio 1999, n. 281, restano
in vigore fino alla data di entrata in vigore del presente codice.
3. L'individuazione dei trattamenti e dei titolari di cui agli
articoli 46 e 53, da riportare nell'allegato c), è effettuata in
sede di prima applicazione del presente codice entro il 30 giugno
2004.
4. Il materiale informativo eventualmente trasferito al Garante
ai sensi dell'art. 43, comma 1, della legge 31 dicembre 1996, n. 675,
utilizzato per le opportune verifiche, continua ad essere
successivamente archiviato o distrutto in base alla normativa
vigente.
5. L'omissione delle generalità e degli altri dati
identificativi dell'interessato ai sensi dell'art. 52, comma 4, è
effettuata sulle sentenze o decisioni pronunciate o adottate prima
dell'entrata in vigore del presente codice solo su diretta richiesta
dell'interessato e limitatamente ai documenti pubblicati mediante
rete di comunicazione elettronica o sui nuovi prodotti su supporto
cartaceo o elettronico. I sistemi informativi utilizzati ai sensi
dell'art. 51, comma 1, sono adeguati alla medesima disposizione entro
dodici mesi dalla data di entrata in vigore del presente codice.
6. Le confessioni religiose che, prima dell'adozione del presente
codice, abbiano determinato e adottato nell'ambito del rispettivo
ordinamento le garanzie di cui all'art. 26, comma 3, lettera a),
possono proseguire l'attività di trattamento nel rispetto delle
medesime.
6-bis. Fino alla data in cui divengono efficaci le misure e gli
accorgimenti prescritti ai sensi dell'art. 132, comma 5, per la
conservazione del traffico telefonico si osserva il termine di cui
all'art. 4, comma 2, del decreto legislativo 13 maggio 1998, n.
171.».

Art. 2-sexies.
(( 1. All'articolo 7, comma 2, della legge 10 agosto 2000, n. 251,
dopo le parole: «legge 26 febbraio 1999, n. 42,» sono inserite le
seguenti: «e per la professione di assistente sociale,».))
Riferimenti normativi:
- Si riporta il testo dell'art. 7, comma 2 della legge 10 agosto
2000, n. 251 (Disciplina delle professioni sanitarie
infermieristiche, tecniche, della riabilitazione, della prevenzione
nonchè della professione ostetrica) così come modificato dal
presente decreto:
«Art. 7 (Disposizioni transitorie). - 1. (Omissis).
2. Le aziende sanitarie possono conferire incarichi di dirigente,
con modalità analoghe a quelle previste al comma 1, per le
professioni sanitarie di cui alla legge 26 febbraio 1999, n. 42 e per
la professione di assistente sociale, nelle regioni nelle quali sono
emanate norme per l'attribuzione della funzione di direzione relativa
alle attività della specifica area professionale.».

Art. 2-septies.
(( 1. Il comma 4 dell'articolo 15-quater del decreto legislativo 30
dicembre 1992, n. 502, è sostituito dal seguente:
«4. I soggetti di cui ai commi 1, 2 e 3 possono optare, su
richiesta da presentare entro il 30 novembre di ciascun anno, per il
rapporto di lavoro non esclusivo, con effetto dal 1° gennaio
dell'anno successivo. Le regioni hanno la facoltà di stabilire una
cadenza temporale più breve. Il rapporto di lavoro esclusivo può
essere ripristinato secondo le modalità di cui al comma 2. Coloro
che mantengono l'esclusività del rapporto non perdono i benefici
economici di cui al comma 5, trattandosi di indennità di
esclusività e non di indennità di irreversibilità. La non
esclusività del rapporto di lavoro non preclude la direzione di
strutture semplici e complesse».
2. Il termine di cui al comma 3 dell'articolo 15-bis del decreto
legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e successive modificazioni, è
differito alla data della stipulazione del relativo contratto
collettivo nazionale di lavoro successivo all'entrata in vigore della
legge di conversione del presente decreto. Sono fatti salvi gli
effetti degli atti amministrativi definitivi, emanati dagli organi
preposti nel periodo intercorrente tra il 1° gennaio 2003 e la data
di entrata in vigore della legge di conversione del presente decreto,
compiuti in ottemperanza delle disposizioni previste dal citato comma
3 dell'articolo 15-bis del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n.
502.))
Riferimenti normativi:
- Si riporta il testo dell'art. 15-quater del decreto legislativo
30 dicembre 1992, n. 502 (Riordino della disciplina in materia
sanitaria, a norma dell'art. 1 della legge 23 ottobre 1992, n. 421),
così come modificato dal presente decreto:
«Art. 15-quater (Esclusività del rapporto di lavoro dei
dirigenti del ruolo sanitario). - 1. I dirigenti sanitari, con
rapporto di lavoro a tempo indeterminato o a tempo determinato, con i
quali sia stato stipulato il contratto di lavoro o un nuovo contratto
di lavoro in data successiva al 31 dicembre 1998, nonchè quelli che,
alla data di entrata in vigore del decreto legislativo 19 giugno
1999, n. 229, abbiano optato per l'esercizio dell'attività libero
professionale intramuraria, sono assoggettati al rapporto di lavoro
esclusivo.
2. Salvo quanto previsto al comma 1, i dirigenti in servizio alla
data del 31 dicembre 1998, che hanno optato per l'esercizio
dell'attività libero professionale extramuraria, passano, a domanda,
al rapporto di lavoro esclusivo.
3. Entro novanta giorni dalla data di entrata in vigore del
decreto legislativo 19 giugno 1999, n. 229, tutti i dirigenti in
servizio alla data del 31 dicembre 1998 sono tenuti a comunicare al
direttore generale l'opzione in ordine al rapporto esclusivo. In
assenza di comunicazione si presume che il dipendente abbia optato
per il rapporto esclusivo.
4. I soggetti di cui ai commi 1, 2 e 3 possono optare, su
richiesta da presentare entro il 30 novembre di ciascun anno, per il
rapporto di lavoro non esclusivo, con effetto dal 1° gennaio
dell'anno successivo. Le regioni hanno la facoltà di stabilire una
cadenza temporale più breve. Il rapporto di lavoro esclusivo può
essere ripristinato secondo le modalità di cui al comma 2. Coloro
che mantengono l'esclusività del rapporto non perdono i benefici
economici di cui al comma 5, trattandosi di indennità di
esclusività e non di indennità di irreversibilità. La non
esclusività del rapporto di lavoro non preclude la direzione di
strutture semplici e complesse..
5. I contratti collettivi di lavoro stabiliscono il trattamento
economico aggiuntivo da attribuire ai dirigenti sanitari con rapporto
di lavoro esclusivo ai sensi dell'art. 1, comma 12, della legge 23
dicembre 1996, n. 662, nei limiti delle risorse destinate alla
contrattazione collettiva.».
- Si riporta il testo del comma 3 dell'art. 15-bis del citato
decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502 e successive
modificazioni:
«Art. 15-bis (Funzioni dei dirigenti responsabili di struttura).
- (Omissis).
3. A far data dal 31 dicembre 2002 sono soppressi i rapporti di
lavoro a tempo definito per la dirigenza sanitaria. In conseguenza
della maggiore disponibilità di ore di servizio sono resi
indisponibili in organico un numero di posti della dirigenza per il
corrispondente monte ore. I contratti collettivi nazionali di lavoro
disciplinano le modalità di regolarizzazione dei rapporti
soppressi.».

Art. 2-octies.
(( 1. Il comma 1 dell'articolo 34 del decreto legislativo 17 agosto
1999, n. 368, il secondo periodo è sostituito dal seguente: «Fermo
restando il principio del rispetto del tempo pieno, il medico
specializzando e il laureato in medicina e chirurgia partecipante al
corso di formazione specifica in medicina generale possono esercitare
le attività di cui all'articolo 19, comma 11, della legge
28 dicembre 2001, n. 448, nei limiti delle risorse finanziarie alle
stesse attività destinate».))
Riferimenti normativi:
- Si riporta il testo dell'art. 34, comma 1, secondo periodo del
decreto legislativo 17 agosto 1999, n. 368 (Attuazione della
direttiva 93/16/CEE in materia di libera circolazione dei medici e di
reciproco riconoscimento dei loro diplomi, certificati ed altri
titoli e delle direttive 97/50/CE, 98/21/CE, 98/63/CE e 99/46/CE che
modificano la direttiva 93/16/CEE), così come modificato dal
presente decreto:
«Art. 34. - 1. La formazione specialistica dei medici ammessi
alle scuole universitarie di specializzazione in medicina e
chirurgia, di tipologia e durata di cui all'art. 20 e comuni a tutti
o a due o più Stati membri, si svolge a tempo pieno. Fermo restando
il principio del rispetto del tempo pieno, il medico specializzando e
il laureato in medicina e chirurgia partecipante al corso di
formazione specifica in medicina generale possono esercitare le
attività di cui all'art. 19, comma 11, della legge 28 dicembre 2001,
n. 448, nei limiti delle risorse finanziarie alle stesse attività
destinate.».
- Si riporta il testo dell'art. 19, comma 11, della legge
28 dicembre 2001, n. 448 (Disposizioni per la formazione del bilancio
annuale e pluriennale dello Stato (legge finanziaria 2002):
«Art. 19 (Assunzioni di personale). - (Omissis).
11. I laureati in medicina e chirurgia abilitati, anche durante
la loro iscrizione ai corsi di specializzazione o ai corsi di
formazione specifica in medicina generale, possono sostituire a tempo
determinato medici di medicina generale convenzionati con il Servizio
sanitario nazionale ed essere iscritti negli elenchi della guardia
medica notturna e festiva e della guardia medica turistica ma
occupati solo in caso di carente disponibilità di medici già
iscritti negli elenchi della guardia medica notturna e festiva e
della guardia medica turistica.».

Art. 2-nonies.
(( 1. Il contratto del personale sanitario a rapporto convenzionale
è garantito sull'intero territorio nazionale da convenzioni conformi
agli accordi collettivi nazionali stipulati mediante il procedimento
di contrattazione collettiva definito con l'accordo in sede di
Conferenza permanete per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le
province autonome di Trento e di Bolzano previsto dall'articolo 4,
comma 9, della legge 30 dicembre 1991, n. 412, e successive
modificazioni. Tale accordo nazionale è reso esecutivo con intesa
nella citata Conferenza permanente, di cui all'articolo 3 del decreto
legislativo 28 agosto 1997, n. 281.))
Riferimenti normativi:
- Si riporta il testo dell'art. 4, comma 9, della legge 30
dicembre 1991, n. 412, e successive modificazioni (Disposizioni in
materia di finanza pubblica):
«Art. 4 (Assistenza sanitaria). - (Omissis).
9. È istituita la struttura tecnica interregionale per la
disciplina dei rapporti con il personale convenzionato con il
Servizio sanitario nazionale. Tale struttura, che rappresenta la
delegazione di parte pubblica per il rinnovo degli accordi
riguardanti il personale sanitario a rapporto convenzionale, è
costituita da rappresentanti regionali nominati dalla Conferenza dei
presidenti delle regioni e delle province autonome di Trento e di
Bolzano. Della predetta delegazione fanno parte, limitatamente alle
materie di rispettiva competenza, i rappresentanti dei Ministeri
dell'economia e delle finanze, del lavoro e delle politiche sociali,
e della salute, designati dai rispettivi Ministri. Con accordo in
sede di Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni
e le province autonome di Trento e di Bolzano, è disciplinato il
procedimento di contrattazione collettiva relativo ai predetti
accordi tenendo conto di quanto previsto dagli articoli 40, 41, 42,
46, 47, 48 e 49 del decreto legislativo 30 marzo 2001, n. 165. A tale
fine è autorizzata la spesa annua nel limite massimo di 2 milioni di
euro a decorrere dall'anno 2003.».
- Si riporta il testo dell'art. 3 del decreto legislativo 28
agosto 1997, n. 281 (Definizione ed ampliamento delle attribuzioni
della Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e
le province autonome di Trento e Bolzano ed unificazione, per le
materie ed i compiti di interesse comune delle regioni, delle
province e dei comuni, con la Conferenza Stato-città ed autonomie
locali):
«Art. 3 (Intese). - 1. Le disposizioni del presente articolo si
applicano a tutti i procedimenti in cui la legislazione vigente
prevede un'intesa nella Conferenza Stato-regioni.
2. Le intese si perfezionano con l'espressione dell'assenso del
Governo e dei presidenti delle regioni e delle province autonome di
Trento e di Bolzano.
3. Quando un'intesa espressamente prevista dalla legge non è
raggiunta entro trenta giorni dalla prima seduta della Conferenza
Stato-regioni in cui l'oggetto è posto all'ordine del giorno, il
Consiglio dei Ministri provvede con deliberazione motivata.
4. In caso di motivata urgenza il Consiglio dei Ministri può
provvedere senza l'osservanza delle disposizioni del presente
articolo. I provvedimenti adottati sono sottoposti all'esame della
Conferenza Stato-regioni nei successivi quindici giorni. Il Consiglio
dei Ministri è tenuto ad esaminare le osservazioni della Conferenza
Stato-regioni ai fini di eventuali deliberazioni successive.».

Art. 3.
1. Il presente decreto entra in vigore il giorno successivo a
quello della sua pubblicazione nella Gazzetta Ufficiale della
Repubblica italiana e sarà presentato alle Camere per la conversione
in legge.