Serie Generale n. 6 del 10-1-2022
DECRETI, DELIBERE E ORDINANZE MINISTERIALI
MINISTERO DELLA SALUTE
MINISTERO DELLA SALUTE
DECRETO 30 novembre 2021
Fondo per la promozione del benessere e della persona finalizzato a favorire l'accesso ai servizi psicologici. (22A00021) (GU Serie Generale n.6 del 10-01-2022)

IL MINISTRO DELLA SALUTE

di concerto con

IL MINISTRO DELL'ECONOMIA E DELLE FINANZE

Visti gli articoli 3, 32, 117 e 118 della Costituzione;
Visto il decreto del Presidente della Repubblica 11 marzo 2011, n.
108, con cui è stato emanato il regolamento di organizzazione del
Ministero della salute;
Visto il decreto del Presidente del Consiglio dei ministri 11
febbraio 2014, n. 59, concernente il «Regolamento di organizzazione
del Ministero della salute»;
Visto il decreto-legge 25 maggio 2021, n. 73, convertito con
modificazioni dalla legge 23 luglio 2021, n. 106, recante le «Misure
urgenti connesse all'emergenza da COVID-19, per le imprese, il
lavoro, i giovani, la salute e i servizi territoriali»;
Visto l'art. 33, comma 6-bis, del decreto-legge 25 maggio 2021, n.
73, con il quale è stato istituito un fondo di 10.000.000, per
l'anno 2021, destinato a promuovere il benessere e la persona,
favorendo l'accesso ai servizi psicologici delle fasce più deboli
della popolazione, con priorità per i pazienti affetti da patologie
oncologiche, nonchè per il supporto psicologico di bambini e
adolescenti in età scolare;
Visti gli articoli 33, 58, comma 4-bis, e 64, comma 12, del
decreto-legge 25 maggio 2021, n. 73, convertito con modificazioni
dalla legge 23 luglio 2021, n. 106, che contengono misure volte a
rispondere ai bisogni psicologici della popolazione;
Considerato l'art. 33, comma 6-ter, del citato decreto-legge 25
maggio 2021, n. 73 che dispone che con decreto del Ministro della
salute, di concerto con il Ministro dell'economia e delle finanze,
sono disciplinate le modalità di attuazione delle disposizioni di
cui al comma 6-bis, anche al fine del rispetto del limite di spesa
autorizzato;
Considerato che le sopracitate risorse risultano iscritte sul
capitolo 2306 denominato «Fondo per la promozione del benessere e
della persona finalizzato a favorire l'accesso ai servizi psicologici
delle fasce più deboli della popolazione, con priorità per i
pazienti affetti da patologie oncologiche, nonchè per il supporto
psicologico dei bambini e degli adolescenti in età scolare» per le
finalità sopra indicate nell'ambito del programma «Prevenzione e
promozione della salute umana ed assistenza al personale navigante e
aeronavigante» della missione «Tutela della salute» dello stato di
previsione del Ministero della salute;
Visto il decreto del Ministro dell'economia e delle finanze 30
dicembre 2020, concernente la «Ripartizione in capitoli delle Unità
di voto parlamentare relative al bilancio di previsione per l'anno
finanziario 2021 e per il triennio 2021-2023»,
Visto il decreto del Ministro dell'economia e delle finanze 24
settembre 2021, n. 220230 che ha assegnato alla Direzione generale
della prevenzione sanitaria del Ministero della salute il Capitolo n.
2306 per la gestione delle risorse di cui trattasi;
Preso atto del Rapporto ISS COVID-19 n. 43/2020 «Indicazioni ad
interim per un appropriato sostegno della salute mentale dei minore
di età durante la pandemia COVID-19»;
Tenuto conto della distribuzione demografica sul territorio
nazionale sulla base dei dati forniti dall'ISTAT riferiti al 1°
gennaio 2021;
Considerato che risulta necessario assicurare il coordinamento
degli interventi e garantire un efficace impiego delle risorse in
questione, nonchè provvedere al monitoraggio ed alla rendicontazione
del loro utilizzo;
Ritenuto, in particolare, necessario prevedere una quota fissa di
finanziamento per ogni regione e provincia autonoma che contribuisca
ad una più equa ripartizione delle risorse, nonchè suddividere la
restante parte di finanziamento in due quote proporzionate,
rispettivamente sulla base della popolazione residente di età
compresa tra i sei ed i diciotto anni e sul numero stimato di
pazienti oncologici, con diagnosi inferiore a cinque anni ed
attualmente in cura, e ripartire le suddette quote tra le regioni e
le province autonome sulla base della popolazione residente;
Ravvisata la necessità di garantire un'efficace ed efficiente
allocazione delle risorse, in ragione della complessità delle
attività richieste, il Ministero della salute sarà coadiuvato da
una regione o provincia autonoma, di seguito denominata regione o
provincia autonoma capofila e individuata in sede di Commissione
salute della Conferenza Stato regioni;
Ritenuto, altresì, necessario ripartire tra le regioni e le
Province autonome di Trento e di Bolzano le risorse di cui trattasi,
analogamente a quanto disposto dall'art. 33, comma 2 del citato
decreto-legge 25 maggio 2021, n. 73 convertito con modificazioni
dalla legge 23 luglio 2021, n. 106;

Decreta:

Art. 1

Finalità e oggetto

1. Il presente decreto stabilisce le modalità di attuazione delle
disposizioni di cui all'art. 33, comma 6-bis, del decreto-legge 25
maggio 2021, n. 73, convertito con modificazioni dalla legge 23
luglio 2021, n. 106.

Art. 2

Criteri di riparto delle risorse

1. Le risorse di cui all'art. 33, comma 6-bis, del decreto-legge 25
maggio 2021, n. 73 sono ripartite tra le regioni e le Province
autonome di Trento e Bolzano con le seguenti modalita':
a) una quota perequativa fissa, stabilita in euro 100.000;
b) una quota calcolata sulla base della popolazione residente di
età compresa tra i sei ed i diciotto anni e sul numero stimato di
pazienti oncologici, con diagnosi inferiore a cinque anni.

Art. 3

Riparto delle risorse

1. In applicazione dei criteri indicati all'art. 2 le risorse sono
ripartite secondo la tabella di cui all'allegato 1 del presente
decreto che ne forma parte integrante.
2. Entro trenta giorni dalla data di pubblicazione del presente
decreto nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana, il
Ministero della salute eroga alle regioni e alle Province autonome di
Trento e Bolzano le risorse di cui all'art. 1 del presente decreto.
3. Entro il 31 dicembre 2022 le regioni e le Province autonome di
Trento e Bolzano trasmettono al Ministero della salute il rendiconto
finanziario redatto secondo i criteri stabiliti nell'allegato 2, che
costituisce parte integrante del presente decreto, e i dati rilevati
nei primi dodici mesi di attività.
4. Entro il 31 dicembre 2023 le regioni e le Province autonome di
Trento e Bolzano trasmettono al Ministero della salute il rendiconto
finanziario secondo i criteri stabiliti nel citato allegato 2, e i
dati rilevati al termine dei ventiquattro mesi di attività.
5. Entro il termine di novanta giorni successivi alle date indicate
nei commi 3 e 4 del presente articolo, il Ministero della salute
verifica la rispondenza dei rendiconti finanziari ai criteri
stabiliti nel citato allegato 2.
6. La mancata o incompleta presentazione entro i termini indicati
nei commi 3 e 4 del presente articolo, della documentazione di cui
all'allegato 2, ovvero il mancato rispetto dei requisiti e dei
criteri indicati nel medesimo per l'attuazione delle attività
oggetto del finanziamento, così come risultanti dalle
rendicontazioni ricevute, determina la restituzione, totale o
parziale, da parte delle regioni o delle province autonome delle
somme precedentemente erogate.
Il presente decreto è trasmesso agli organi di controllo ed è
pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana.
Roma, 30 novembre 2021

Il Ministro della salute
Speranza
Il Ministro dell'economia
e delle finanze
Franco

Registrato alla Corte dei conti il 28 dicembre 2021
Ufficio di controllo sugli atti del Ministero del lavoro e delle
politiche sociali, del Ministero dell'istruzione, del Ministero
dell'università e della ricerca, del Ministero della cultura, del
Ministero del turismo, del Ministero della salute, n. 3151

Allegato 1

Parte di provvedimento in formato grafico

Allegato 2
Premessa
L'emergenza sanitaria causata dalla pandemia ha imposto di
ripensare e riorganizzare i servizi territoriali in tutte le aree del
Paese. La riorganizzazione della medicina territoriale deve essere
perseguita come elemento essenziale per fronteggiare l'emergenza, per
favorire una maggiore prossimità alla popolazione anche in un'ottica
di contrasto alle disuguaglianze nell'accesso alle cure.
Il Ministero della salute ha promosso e finanziato un progetto,
coordinato dall'Istituto superiore di sanità, nel quale sono stati
censiti i Consultori familiari, servizi di base a tutela della salute
della donna, degli adolescenti, della coppia e della famiglia (1) .
Lo studio ha permesso di fare il punto sull'operatività e sulle
buone pratiche messe in atto a livello locale, che possono costituire
obiettivi da perseguire sul territorio nazionale. I CF sono in grado
di garantire attività di prevenzione delle malattie e promozione
della salute e sono attori ineludibili per raggiungere i giovani e le
loro famiglie, fra le fasce di popolazione più vulnerabili agli
effetti psicosociali della pandemia. Nei consultori familiari è
garantita la presenza di una equipe multidisciplinare, costituita da
ginecologo, ostetrica, psicologo e assistente sociale, cui si possono
aggiungere altre professionalità sanitarie. Sfruttando
l'integrazione con altri servizi sanitari e sociali come ad esempio
ospedali, servizi sociali, pediatri di libera scelta e medici di
medicina generale, servizi scolastici ecc. è possibile rispondere in
modo capillare ai bisogni del territorio.
Obiettivi
Prendendo a riferimento lo studio citato, fra le iniziative che
hanno avuto un miglior riscontro sul territorio, si propongono una
serie di interventi che mirano a potenziare i servizi dei Consultori
familiari ed a raggiungere in modo più incisivo il target di
riferimento, comprendendo sia i minori in età scolare che i pazienti
oncologici e le loro famiglie. Le regioni e province autonome
potranno organizzare interventi di prossimità omogenei e
standardizzati per offrire supporto psicologico alle specifiche fasce
di popolazione individuate dal decreto. Per garantire efficienza
nell'implementazione del programma, sarà individuata come capofila
una regione o provincia autonoma che assumerà la funzione di
coordinamento, supportando le altre regioni e province autonome
nell'impiego delle risorse in questione e si farà carico del
monitoraggio degli interventi e dell'invio delle rendicontazioni al
Ministero della salute.
Obiettivo del programma di interventi è la programmazione
integrata trai diversi Servizi e attività esistenti sul territorio
per sostenere iniziative di promozione del «...benessere, favorendo
l'accesso ai servizi psicologici delle fasce più deboli della
popolazione, con priorità per i pazienti affetti da patologie
oncologiche, nonchè per il supporto psicologico dei bambini e degli
adolescenti in età scolare», anche attraverso azioni volte al
empowerment della comunità.
Requisiti
Le azioni da effettuare dovranno includere alcuni fra i seguenti
requisiti:
a) interventi diretti sul target;
b) attivo coinvolgimento dei pediatri di libera scelta (PLS) e
dei medici di medicina generale (MMG);
c) attivo coinvolgimento tra pari (ad esempio progetti di peer
support);
d) inclusione delle famiglie;
e) individuazione precoce del disagio nei luoghi di vita degli
adolescenti, prioritariamente nelle scuole;
f) utilizzo degli strumenti dei ragazzi e valorizzazione dei
loro linguaggi e forme di comunicazione;
g) costruzione/rafforzamento di integrazione tra i servizi e
gli attori pubblici che operano sul territorio, prioritariamente
consultori famigliari e scuole;
h) inclusione di strumenti di raccolta informativa per
monitorare i processi e valutare l'efficacia degli interventi.
Iniziative elegibili
Di seguito un elenco di possibili iniziative tra le quali
scegliere il tipo di intervento da effettuare:
potenziamento della rete territoriale dei Consultori familiari,
dei servizi sociali ed educativi;
attivazione/potenziamento di servizi telefonici di psicologia
dedicati per gli adolescenti;
istituzione di sportelli di ascolto e supporto psicologico
negli istituti scolastici anche con modalità telefonica o digitale
(ad esempio: Whatsapp ecc.);
utilizzo dei social network e di attività di sostegno tra
pari;
implementazione dell'uso della video-tecnologia per garantire
l'accessibilità alle attività erogate (sportelli di ascolto,
supporto psicologico, ecc.) in caso di situazioni di lockdown o
semi-lockdown;
ampliamento e/o consolidamento di reti integrate di assistenza,
ad esempio nel caso dei pazienti oncologici, a livello di Azienda
sanitaria locale (ASL) o distretto, a supporto sia della continuità
assistenziale tra cure primarie e ospedale, sia dell'accessibilità
dei percorsi socioassistenziali, con attenzione alle disuguaglianze;
formazione del personale finalizzata al
rafforzamento/miglioramento delle specifiche competenze richieste
dagli interventi programmati.
Monitoraggio e rendicontazione
Ai fini del monitoraggio, della rendicontazione e della
valutazione degli interventi effettuati, le regioni e le province
autonome dovranno rilevare le seguenti informazioni (verrà fornito
apposito form), al termine dei primi dodici mesi di attività ed alla
scadenza dei ventiquattro mesi:
ASL coinvolte, specificando:
numero di comuni coinvolti rispetto al totale dei comuni di
competenza;
popolazione di riferimento;
relativamente ai minori in età scolare, il numero di scuole
coinvolte e per ciascuna scuola:
ordine e grado;
tipologia di scuola (istituto tecnico, liceo, istituto
professionale, ecc.);
relativamente ai pazienti oncologici, il numero di servizi
specialistici coinvolti.
numero di operatori reclutati grazie al finanziamento ricevuto
(distinti per profilo professionale, ad esempio: psicologo,
psicoterapeuta, educatore professionali, tecnico della riabilitazione
psichiatrica, assistente sociale);
numero di supporti psicologici effettuati;
numero di soggetti che hanno beneficiato di un intervento di
supporto psicologico (con specifica indicazione, nel caso si tratti
di paziente oncologico), specificando per ciascun soggetto:
età;
sesso;
titolo di studio;
titolo di studio dei genitori (in caso di minori);
tipo di disagio manifestato;
numero di incontri programmati;
numero di incontri effettuati;
tipologia di prestazione effettuata (colloquio, counselling,
psicoterapia, ecc.);
coinvolgimento della famiglia;
coinvolgimento del PLS o del MMG;
fornire chiarimenti e supportare nella compilazione della
reportistica richiesta al fine di raccogliere dati uniformi.
Ogni regione e provincia autonoma dovrà rendicontare l'impiego
delle risorse ricevute al termine dei primi dodici mesi di attività
ed alla scadenza dei ventiquattro mesi, utilizzando lo schema
allegato.

Parte di provvedimento in formato grafico

Compiti della capofila
La regione o provincia autonoma capofila avrà il ruolo di
interlocutore privilegiato con il Ministero della salute e con le
altre autorità decentrate alto scopo di:
suggerire e coordinare attività che possano essere sviluppate
congiuntamente da più regioni o province autonome;
promuovere l'uniformità degli interventi sul territorio
nazionale;
standardizzare e condividere protocolli operativi;
indirizzare nella scelta delle iniziative da attuare.
Funzioni del Ministero della salute
Il Ministero della salute garantirà un fattivo supporto alle
autorità decentrate indirizzando nella scelta delle iniziative e
promuovendo un coordinamento attivo tra le regioni e le province
autonome al fine di garantire una programmazione coerente degli
interventi individuati dalle stesse. Assicurerà un costante
affiancamento durante tutte le fasi di svolgimento delle azioni
concordate.
Si occuperà, inoltre, della raccolta dei rendiconti previsti (al
termine dei primi dodici mesi di attività ed al termine dei
ventiquattro mesi) e della verifica della completezza e
dell'attendibilità dei dati forniti.
La mancata o incompleta presentazione della documentazione
prevista nei termini indicati, nonchè l'individuazione di azioni
carenti dei requisiti summenzionati, da parte della regione o
provincia autonoma, legittima l'amministrazione a procedere con la
richiesta di restituzione delle somme precedentemente erogate.

(1) https://www.ccm-network.it/progetto.jsp?id=node/1995&amp;idP=740