1a Serie Speciale - Corte Costituzionale n. 45 del 4-11-2020
ATTI DI PROMOVIMENTO DEL GIUDIZIO DELLA CORTE
N. 84 RICORSO PER LEGITTIMITA' COSTITUZIONALE 18 settembre 2020
Ricorso per questione di legittimita' costituzionale depositato in cancelleria il 18 settembre 2020 (del Presidente del Consiglio dei ministri). Sanita' pubblica - Norme della Regione Marche - Modifica alla legge regionale n. 13 del 2003 (Riorganizzazione del Servizio Sanitario Regionale) - Dipartimenti delle professioni sanitarie infermieristiche e della professione ostetrica, dipartimento delle professioni sanitarie tecniche, della riabilitazione, della prevenzione dell'ASUR e dipartimento del servizio sociale professionale dell'ASUR - Requisiti per la nomina dei direttori di dipartimento. - Legge della Regione Marche 9 luglio 2020, n. 30 (Modifica alla legge regionale 20 giugno 2003, n. 13 "Riorganizzazione del Servizio Sanitario Regionale"). (20C00249) (GU 1a Serie Speciale - Corte Costituzionale n.45 del 4-11-2020)

Ricorso ex art. 127 della Costituzione del Presidente del
Consiglio dei ministri, rappresentato e difeso dall'Avvocatura
generale dello Stato, presso i cui uffici è legalmente domiciliato
in Roma, via dei Portoghesi n. 12;
Contro la Regione Marche, in persona del suo Presidente pro
tempore, per la declaratoria dell'illegittimità costituzionale della
legge della Regione Marche n. 30 del 9 luglio 2020 recante «Modifica
alla legge regionale 20 giugno 2003, n. 13» «Riorganizzazione del
Servizio sanitario regionale», come da delibera del Consiglio dei
ministri in data 10 settembre 2020.

Fatto

In data 16 luglio 2020 è stata pubblicata nel Bollettino
ufficiale della Regione Marche n. 63 la legge regionale n. 30 del 9
luglio 2020, recante «Modifica alla legge regionale 20 giugno 2003,
n. 13» «Riorganizzazione del Servizio sanitario regionale». La
normativa dettata dall'art. 1 della suddetta legge collide con l'art.
117 comma 3 della Costituzione, per le seguenti ragioni in

Diritto

1. Violazione dell'art. 117 comma 3 della Costituzione.
L'art. 1 della legge regionale n. 30 del 9 luglio 2020, recante
«Modifica alla legge regionale 20 giugno 2003, n. 13»
«Riorganizzazione del Servizio sanitario regionale», ha sostituito
l'art. 8 della legge regionale 20 giugno 2003, n. 13, a sua volta
recante «Riorganizzazione del Servizio sanitario regionale».
Più precisamente, l'art. 1 della legge regionale n. 30/2020
sostituisce l'art. 8 della precedente legge regionale n. 13/2003
introducendo una nuova disposizione relativa ai dipartimenti delle
professioni sanitarie infermieristiche e della professione ostetrica,
delle professioni sanitarie tecniche, della riabilitazione, della
prevenzione dell'ASUR e del servizio sociale professionale dell'ASUR:
al comma 1 dell'art. 8, come sostituito dall'art. 1 della legge qui
impugnata, si legge infatti: «1. Sono istituiti, in conformità alla
legge 10 agosto 2000, n. 251 (Disciplina delle professioni sanitarie
infermieristiche, tecniche, della riabilitazione, della prevenzione
nonchè della professione ostetrica):
a) il dipartimento aziendale e, per quanto riguarda l'ASUR, i
dipartimenti di area vasta delle professioni infermieristiche -
ostetriche;
b) il dipartimento delle professioni sanitarie delle aree
tecnica, della riabilitazione e della prevenzione dell'ASUR;
c) il dipartimento del servizio sociale professionale
dell'ASUR, in cui confluiscono gli assistenti sociali dipendenti
dell'ASUR medesima»; ai successivi commi 3 e 4 dello stesso art. 8
della legge regionale 20 giugno 2003, n. 13, come sostituiti
dall'art. 1, comma 1, della legge regionale n. 30/2020, si legge poi:
«3. I direttori dei dipartimenti di area vasta e dei dipartimenti
delle Aziende ospedaliere di cui alla lettera a) del comma 1,
individuati tra i dirigenti delle professioni sanitarie afferenti
all'area infermieristico - ostetrica sono nominati rispettivamente
dal direttore generale dell'ASUR e dai direttori generali delle
Aziende ospedaliere.
4. I direttori dei dipartimenti di cui alle lettere b) e c) del
comma 1, individuati tra i dirigenti delle aree delle professioni
sanitarie tecnica, della riabilitazione e della prevenzione e della
specifica area del servizio sociale professionale, sono nominati dal
direttore generale dell'ASUR» (enfasi aggiunta).
Per consolidato orientamento della giurisprudenza costituzionale,
le disposizioni statali in tema di organizzazione e gestione delle
aziende sanitarie attengono alla tutela della salute e si pongono
quali principi fondamentali ai sensi dell'art. 117, comma 3, della
Costituzione. In tal senso, vale richiamare la Corte costituzionale
sentenza 422/2006 che - nell'affrontare la legittimità
costituzionale di una norma in materia di cessazione del rapporto di
servizio dei direttori amministrativi e sanitari degli Istituti di
ricovero e cura di carattere scientifico - IRCCS, ha sottolineato
come la stessa, pur prestandosi ad incidere contemporaneamente su
più materie, rinvenisse tuttavia il suo nucleo fondamentale proprio
negli aspetti direttamente attinenti alla assistenza sanitaria e
riguardasse pertanto, in prevalenza, l'ambito materiale della tutela
della salute. Ciò, in ragione del ruolo rivestito da quelle figure
professionali all'interno di istituti deputati alla cura degli
infermi, tale da comportare l'incidenza della disciplina relativa
all'incarico (segnatamente, in quel caso, alle modalità di
cessazione dall'incarico stesso per sopraggiunti limiti di eta'),
«sull'organizzazione e la gestione di servizi sanitari e, di
riflesso, anche sull'efficienza degli stessi».
In senso analogo, anche la Corte costituzionale sentenza n.
295/2009, con riferimento ad una norma inerente la prosecuzione
dell'incarico dei direttori amministrativi e sanitari degli IRCCS
oltre i limiti di età, ha affermato che detta norma, «... afferendo
alla delimitazione temporale dei rapporti di lavoro alle dipendenze
delle amministrazioni sanitarie, strumentale alla prestazione del
servizio, è, invece, espressione della potestà legislativa
regionale nella materia concorrente della «tutela della salute» di
cui all'art. 117, terzo comma, della Costituzione, come già
riconosciuto da questa Corte (così, infatti, la sentenza n. 422 del
2006)».
Per evidente ed intuibile identità di ratio, attengono alla
tutela della salute ed hanno natura di principi generali in materia
anche le norme statali che individuano i requisiti per la nomina dei
direttori di dipartimento delle aziende sanitarie, anch'essi titolari
di funzioni destinate ad incidere direttamente sull'efficiente
funzionamento dei servizi sanitari: basti considerare che le
modalità e i requisiti per il conferimento dell'incarico
costituiscono un presidio, oltre che del buon andamento della
pubblica amministrazione, anche della qualità dell'attività
assistenziale erogata e del funzionamento dei servizi definiti nel
quadro della programmazione regionale. Non a caso, «L'organizzazione
dipartimentale è il modello ordinario di gestione operativa di tutte
le attività delle Aziende sanitarie» (l'art. 17-bis, comma 1, del
decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502 (1) ).
Tanto considerato, lo stesso art. 17-bis citazione, al comma 2,
prescrive espressamente, quale requisito per la nomina dei direttori
di dipartimento, la titolarità dell'incarico di direzione delle
strutture complesse aggregate nel dipartimento: «Il direttore di
dipartimento è nominato dal direttore generale fra i dirigenti con
incarico di direzione delle strutture complesse aggregate nel
dipartimento. ...».
L'art. 8 commi 3 e 4 della legge regionale 20 giugno 2003, n. 13,
come sostituiti dall'art. 1, comma 1, della legge regionale 30/2020,
si limita - invece - a prevedere che i direttori dei dipartimenti
sanitari siano individuati «... tra i dirigenti delle professioni
sanitarie afferenti all'area infermieristico - ostetrica» (comma 3) e
« tra i dirigenti delle aree delle professioni sanitarie tecnica,
della riabilitazione e della prevenzione e della specifica area del
servizio sociale professionale» (comma 4), indipendentemente - dunque
- dalla titolarità dell'incarico di direzione delle strutture
complesse aggregate nel dipartimento.
La previsione di requisiti diversi da quelli indicati nella norma
statale e, segnatamente, del generico possesso della qualifica
dirigenziale nell'ambito delle professioni sanitarie, senza alcuna
ulteriore specificazione quale quella della «direzione delle
strutture complesse aggregate nel dipartimento» concretizza la
violazione dei principi stabiliti dalla legge statale in violazione
dell'art. 117, comma 3, della Costituzione.
Per le ragioni e nei termini suesposti, lalegge regionale Marche
n. 30/2020 deve essere dichiarata incostituzionale.

(1) Riordino della disciplina in materia sanitaria, a norma dell'art.
1 della legge 23 ottobre 1992, n. 421

P. Q. M.

Si chiede che codesta Ecc.ma Corte Costituzionale voglia
dichiarare costituzionalmente illegittima, e conseguentemente
annullare, per i motivi e nei termini sopra specificati, la legge
regionale Marche n. 30 del 9 luglio 2020
Con l'originale notificato del ricorso si depositeranno:
1. estratto della delibera del Consiglio dei Ministri in data
10/9/2020
2. rapporto del Dipartimento degli Affari Regionali.
3. copia della Legge regionale impugnata;
Con ogni salvezza.
Roma, 11 settembre 2020

L'Avvocato dello Stato: Russo