4a Serie Speciale - Concorsi ed Esami  n. 32 del 21-4-2000
UNIVERSITA' ED ALTRI ISTITUTI DI ISTRUZIONE
UNIVERSITA' DI ROMA «TOR VERGATA»
UNIVERSITA' DI ROMA «TOR VERGATA»
CONCORSO (scad. 21 maggio 2000)
Selezione per il conferimento di un assegno per la collaborazione ad attivita' di ricerca presso il dipartimento di ingegneria civile della facolta' di ingegneria. (GU n.32 del 21-04-2000)

IL RETTORE

Vista la legge 9 maggio 1989, n. 168;
Visto l'art. 51, sesto comma, della legge n. 449 del 27 dicembre
1997;
Visto il decreto ministeriale dell'11 febbraio 1998 pubblicato
nella Gazzetta Ufficiale n. 84 del 10 aprile 1998;
Vista la nota esplicativa del Ministero dell'università e della
ricerca scientifica e tecnologica - Ufficio III, prot. n. 523 del
12 marzo 1998;
Visto il regolamento per il conferimento degli assegni di ricerca
ex art. 51, comma sesto della legge 449/1997 approvato dal Senato
Accademico e dal Consiglio di Amministrazione dell'Università degli
Studi di Roma "Tor Vergata" rispettivamente nelle sedute del 16 e del
25 settembre 1998;
Visto il decreto rettorale dell'8 ottobre 1998 con il quale è
stato adottato il suddetto regolamento;
Vista la delibera del Senato Accademico con la quale nella seduta
del 5 novembre 1998 è stata approvata l'attribuzione degli assegni
di ricerca alle Facoltà;
Vista la delibera del consiglio di amministrazione con la quale
nella seduta del 20 novembre 1998 è stata approvata la spesa per iI
conferimento degli assegni di ricerca;
Ravvisata l'opportunità, in prima applicazione. di prescindere
dal limite di età per l'ammissione alla presente selezione;
Viste le delibere del Consiglio di Facoltà di Ingegneria del
17 dicembre 1998 e del 28 gennaio 1999;
Visto il decreto rettorale in data 3 maggio 1999, pubblicato
nella Gazzetta Ufficiale n. 41 del 25 maggio 1999 con il quale è
stata bandita la selezione pubblica per il conferimento di tre
assegni per la collaborazione ad attività di ricerca presso il
dipartimento di ingegneria civile della Facoltà di Ingegneria
dell'Università degli Studi di Roma "Tor Vergata" ed in particolare
il conferimento dell'assegno dell'area scientifica H04X;
Visti gli atti della commissione giudicatrice dai quali risulta
che nessun candidato si è presentato a sostenere la prova d'esame;
Visto il decreto rettorale in data 27 gennaio 2000 con il quale
sono stati approvati gli atti della selezione sopracitata;
Vista la nota del direttore del dipartimento di ingegneria civile
in data 20 gennaio 2000 con la quale lo stesso chiede di ribandire
l'assegno di ricerca per l'area scientifica H04X;

Decreta:

Art. 1.
È indetta una selezione pubblica per titoli integrata da un
colloquio per il conferimento di un assegno per la collaborazione al
programma di ricerca: "Modelli di assegnazione dinamica alle reti di
trasporto" - area scientifica H04X (Trasporti) da svolgersi presso il
Dipartimento di Ingegneria Civile, Facoltà di Ingegneria
dell'Università di Roma "Tor Vergata". Dipartimento di Ingegneria
Civile, Facoltà di Ingegneria dell'Università di Roma "Tor
Vergata".

Art. 2.

Requisiti per l'ammissione alla selezione

Per la partecipazione alla selezione sono richiesti i seguenti
requisiti:
a) il possesso del diploma di laurea conseguito presso una
Università italiana o un titolo di studio conseguito all'estero,
riconosciuto equipollente alla laurea italiana in base ad accordi
internazionali, ovvero con le modalità di cui all'art. 332 del testo
unico 31 agosto 1933, n. 1592;
b) il possesso del titolo di dottore di ricerca o titolo estero
equivalente, ovvero in alternativa il possesso di curriculum
scientifico professionale idoneo allo svolgimento di attività di
ricerca. La valutazione dell'idoneità del citato curriculum, ai fini
dell'ammissione alla selezione, verrà effettuata dalla commissione
giudicatrice;
c) il possesso della cittadinanza italiana (sono equiparati ai
cittadini gli italiani non appartenenti alla Repubblica) o di uno
degli stati membri della Comunità economica europea.
I suindicati requisiti devono essere posseduti alla data di
scadenza del termine per la presentazione delle domande.

Art. 3.

Incompatibilità

Non può partecipare alla selezione il personale di ruolo in
servizio presso le Università, gli osservatori astronomici,
astrofisici e vesuviano, gli enti pubblici e le istituzioni di
ricerca di cui all'articolo 8 del decreto del Presidente del
Consiglio dei Ministri 30 dicembre 1993, n. 593; e successive
modificazioni ed integrazioni, l'ENEA e l'ASI, mentre il titolare in
servizio presso altre amministrazioni pubbliche può essere collocato
in aspettativa senza assegni.

Art. 4.

Durata della ricerca e importo dell'assegno

L'assegno di ricerca avrà una durata biennale.
L'erogazione dell'assegno è sospesa nei periodi di assenza
dovuti a gravidanza, servizio militare, malattia. In tali casi la
durata del rapporto si protrae per il residuo periodo, ai fini della
realizzazione del piano di formazione, riprendendo a decorrere dalla
data di cessazione della causa di sospensione.
L'importo dell'assegno di ricerca sarà di L. 30.000.000
(trentamilioni) lorde annue, comprensivo di tutti gli oneri a carico
del percipiente e dell'amministrazione connessi per legge
all'erogazione dell'assegno, e verrà corrisposto in dodici rate
mensili posticipate.
L'Università provvede alle coperture assicurative per infortuni
e responsabilità civile verso terzi a favore degli assegnisti
nell'ambito dell'espletamento della loro attività. L'importo dei
relativi premi è detratto del corrispettivo spettante.
L'assegno di ricerca non è cumulabile con altre borse di studio
(inclusa la borsa di dottorato), a qualsiasi titolo conferite, tranne
che con quelle concesse da istituzioni nazionali o straniere utili ad
integrare, con soggiorni all'estero, l'attività di ricerca dei
titolari degli assegni.

Art. 5.

Domande di ammissione e titoli: modalità per la presentazione.

A) Domande di ammissione:
Coloro che intendano partecipare alla selezione predetta sono
tenuti a farne domanda, in carta semplice secondo lo schema allegato
al bando, al rettore dell'Università degli studi di Roma "Tor
Vergata" - Div, II - Rip: III - Settore concorsi, via Orazio Raimondo
- 00173 Roma, entro il termine perentorio di trenta giorni dalla data
di pubblicazione del presente bando nella Gazzetta Ufficiale della
Repubblica italiana.
Il candidato dovrà indicare il dipartimento, la facoltà, il
programma di ricerca e l'area scientifica per la quale intende essere
ammesso alla selezione.
Le domande di ammissione alla selezione dovranno essere spedite a
mezzo di raccomandata con avviso di ricevimento entro il termine
indicato. A tal fine fa fede il timbro a data dell'Ufficio postale
accettante.
L'Amministrazione non assume alcuna responsabilità per la
dispersione di comunicazioni dipendente da inesatta indicazione del
recapito da parte del candidato o da mancata oppure tardiva
comunicazione del cambiamento dell'indirizzo indicato nella domanda,
nè per eventuali disguidi postali o telegrafici non imputabili a
colpa dell'Amministrazione stessa, o comunque imputabili a fatto di
terzi, a caso fortuito o forza maggiore, nè per mancata restituzione
dell'avviso di ricevimento in caso di spedizione per raccomandata.
Le domande prodotte a mano dovranno essere presentate all'Ufficio
del protocollo dell'Università degli studi di Roma "Tor Vergata" -
Via Orazio Raimondo - sempre entro il predetto termine di trenta
giorni.
Nella domanda l'interessato dovrà inoltre dichiarare, sotto la
propria responsabilita':
1 ) di essere cittadino italiano (sono equiparati ai cittadini
gli italiani non appartenenti alla Repubblica) o di un altro Stato
membro della Comunità economica europea;
2) il diploma di laurea posseduto, indicandone la data del
conseguimento, l'Università che lo ha rilasciato e la valutazione
finale;
3) di possedere il titolo di dottore di ricerca o titolo estero
equivalente, indicandone la data del conseguimento e l'Università
che lo ha rilasciato, ovvero in alternativa di possedere il
curriculum scientifico-professionale idoneo allo svolgimento
dell'attività di ricerca.
I candidati riconosciuti handicappati ai sensi della legge n. 104
del 5 febbraio 1992, dovranno fare esplicita richiesta, nella domanda
di partecipazione alla selezione, in relazione al proprio handicap,
riguardo l'ausilio necessario, nonchè l'eventuale necessità di
tempi aggiuntivi per l'espletamento del colloquio, ai sensi della
legge suddetta.
Nella domanda dovrà essere indicato il domicilio che il
candidato elegge ai fini della selezione. Ogni eventuale variazione
dello stesso dovrà essere comunicata all'Ufficio cui è stata
indirizzata l'istanza di partecipazione.
Ai sensi dell'art. 3, punto 5, della legge 15 maggio 1997, n. 127
non è richiesta l'autenticazione della sottoscrizione della domanda.
Gli aspiranti dovranno allegare alla domanda:
1) certificato di laurea in carta libera, con votazione dei
singoli esami e valutazione finale;
2) certificazione relativa al conseguimento del dottorato di
ricerca (qualora posseduto);
3) curriculum della propria attività scientifica e
professionale;
4) elenco di tutti i documenti e titoli che si ritengono utili
ai fini della selezione, che saranno presentati con le modalità di
cui al successivo punto B);
5) elenco delle pubblicazioni da presentare con le medesime
modalità di cui al punto B).
I certificati di cui ai punti 1) e 2), ai sensi e per gli effetti
delle leggi 4 gennaio 1968 n. 15, 15 maggio 1997 n. 127, 16 giugno
1998 n. 191 e del decreto del Presidente della Repubblica 20 ottobre
1998 n. 403, potranno essere sostituiti da una autocertificazione
sottoscritta dall'interessato.
B) Titoli valutabili e pubblicazioni:
Saranno valutati come titoli, fra gli altri, il dottorato di
ricerca, i diplomi di specializzazione, gli attestati di frequenza a
corsi di perfezionamento post-laurea, conseguiti in Italia o
all'estero, nonchè lo svolgimento di una documentata attività di
ricerca presso soggetti pubblici e privati con contratti, borse di
studio o incarichi, sia in Italia che all'estero.
I documenti comprovanti i titoli posseduti, ai sensi e per gli
effetti delle leggi 4 gennaio 1968 n. 15, 15 maggio 1997 n. 127,
16 giugno 1998 n. 191 e del decreto del Presidente della Repubblica
20 ottobre 1998 n. 403, potranno essere prodotti in fotocopia
unitamente ad una dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorietà
attestante la conformità degli stessi all'originale.
Le pubblicazioni, nonchè i documenti e i titoli posseduti e
ritenuti utili ai fini della selezione, unitamente ai due elenchi
degli stessi, firmati ed identici a quelli allegati alla domanda,
vanno inviati con apposito plico raccomandato (separato pertanto
dalla domanda), o consegnati a mano presso l'ufficio protocollo
dell'Università, entro il termine perentorio di trenta giorni dalla
pubblicazione nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana del
bando di selezione
Sui plichi contenenti i titoli e le pubblicazioni deve essere
riportata la dicitura "titoli e pubblicazioni - selezione per il
conferimento degli assegni di ricerca ex art. 51, comma 6, della
legge 449/1997" e devono essere indicati chiaramente il dipartimento,
la facoltà, il programma di ricerca e l'area scientifica per la
quale l'interessato intende partecipare, nonchè il cognome, nome e
indirizzo del candidato.
All'atto di presentazione della domanda i documenti ed i
certificati da allegare alla stessa non sono soggetti all'imposta di
bollo. Non è consentito il riferimento a documenti e pubblicazioni
già presentati all'Università. Agli atti e documenti redatti in
lingue diverse dall'inglese o dal francese deve essere allegata una
traduzione in lingua italiana corredata da una autodichiarazione che
attesti la conformità della stessa al testo straniero.

Art. 6.

Esclusione dalla selezione

I candidati sono ammessi con riserva alla selezione.
L'esclusione dalla selezione per difetto dei requisiti può
essere disposta in ogni momento con provvedimento motivato del
Rettore.

Art. 7.

Selezione

La selezione è per titoli integrata da un colloquio.
I titoli scientifici-professionali presentati sono valutati con
particolare riferimento alle discipline dell'area scientifica
prescelta.
Il punteggio assegnato ai titoli ed al colloquio è indicato
nell'allegato B.
Il colloquio sarà inteso ad accertare l'attitudine alla ricerca,
la capacità professionale richiesta per l'espletamento delle
funzioni a cui si riferisce la selezione e la conoscenza delle lingue
italiano ed inglese.
Il colloquio si svolgerà nei giorni e nella sede stabilite con
notifica agli interessati tramite raccomandata con ricevuta di
ritorno, non meno di venti giorni prima dello svolgimento del
colloquio stesso.
Al termine di ogni seduta dedicata al colloquio, la commissione
giudicatrice forma l'elenco dei candidati esaminati, con
l'indicazione dei voti da ciascuno riportati che sarà affisso nella
sede degli esami.
Per essere ammessi a sostenere il colloquio i candidati dovranno
essere muniti di un idoneo documento di riconoscimento provvisto di
fotografia.

Art. 8.

Commissioni esaminatrici

La Commissione esaminatrice è nominata con decreto del Rettore,
su proposta del Consiglio di Dipartimento ed è composta da tre
esperti della materia di cui un professore ordinario con funzioni di
presidente e due componenti scelti tra professori e ricercatori. La
Commissione elegge nel proprio seno il segretario.

Art. 9.

Modalità di selezione e graduatorie

La Commissione esaminatrice alla prima riunione stabilisce i
criteri e le modalità di valutazione dei titoli da formalizzare nei
relativi verbali e può fissare il punteggio minimo che i candidati
dovranno riportare nella suddetta valutazione per essere ammessi al
colloquio ed il punteggio minimo complessivo che i candidati dovranno
conseguire per essere utilmente collocati in graduatoria.
Al termine della selezione la Commissione compila una
circostanziata relazione contenente i giudizi assegnati a ciascun
candidato e formula una graduatoria di merito secondo l'ordine
decrescente risultante dal punteggio assegnato nella valutazione dei
titoli e dal punteggio ottenuto nel colloquio e designa nell'ordine
della graduatoria, il vincitore della selezione
A parità di merito è preferito il candidato più giovane.
Il giudizio finale formulato dalla Commissione per ogni candidato
verrà reso pubblico mediante affissione all'albo dell'Ateneo.
Gli atti relativi alla procedura di selezione nonchè la
graduatoria di merito sono approvati con decreto del Rettore.
L'approvazione degli atti sarà affissa all'albo del settore concorsi
dell'Ateneo.
In caso di rinuncia dei vincitori gli assegni saranno conferiti
ai candidati che seguono in ordine di graduatoria.

Art. 10.

Formalizzazione del rapporto e risoluzione del contratto

Il candidato utilmente collocato in graduatoria riceverà
comunicazione scritta, tramite raccomandata tassa a carico a.r.
dell'attribuzione dell'assegno, e pena la decadenza, dovrà accettare
entro il termine perentorio di trenta giorni dalla data di ricezione
della predetta comunicazione il relativo contratto. Eventuali ritardi
nell'accettazione del contratto possono essere giustificati soltanto
se dovuti a gravi motivi di salute o a casi di forza maggiore
debitamente comprovati.
La mancata accettazione del contratto nel termine sopra indicato
determinerà la decadenza dal diritto all'assegno. In tal caso
l'assegno sarà conferito secondo l'ordine della graduatoria.
Costituisce causa di risoluzione del contratto l'inadempimento
grave e rilevante ai sensi delle disposizioni del codice civile da
parte del titolare dell'assegno.
Gli assegnatari, al momento della stipula del contratto, dovranno
rilasciare apposita dichiarazione contenente esplicita assicurazione,
sotto la propria personale responsabilità, che non usufruiranno,
durante tutto il periodo di durata dell'assegno, di altre borse di
studio, nè assegni analoghi.
Detto contratto non dà luogo a diritti in ordine all'accesso ai
ruoli dell'Università.
Il rapporto ha termine alla scadenza prevista dal contratto.

Art. 11.

Valutazione attività di ricerca

L'attività dell'assegnatario deve essere svolta
continuativamente, fatte salve le eventuali interruzioni dovute a
gravidanza, servizio militare o malattia.
Gli strumenti, le modalità di controllo e la valutazione
dell'attività svolta spetta al Consiglio di Dipartimento presso cui
sì svolge la collaborazione. Per ciascun assegnatario, il Consiglio
di Dipartimento nomina un responsabile dell'attività scientifica
(tutore) il quale è tenuto a presentare annualmente una relazione
sull'attività svolta dal titolare dell'assegno.

Art. 12.
Per tutto quanto non previsto dal presente bando vale la
normativa vigente in materia, in quanto compatibile.
Il presente decreto sarà acquisito alla raccolta dell'apposito
registro di questa Amministrazione e successivamente inoltrato al
Ministero di grazia e giustizia per la pubblicazione nella Gazzetta
Ufficiale - 4ª serie speciale "Concorsi ed Esami".
Roma, 6 aprile 2000
Il rettore: Agro

Allegato A

Schema da seguire nella compi-
lazione della domanda (da
inviarsi su carta semplice)

Al magnifico rettore
dell'Università degli Studi di
Roma "Tor Vergata" - Ufficio
concorsi Via Orazio Raimondo -
00173 Roma
...l... sottoscritt... nat... a (provincia di . . . . ..) il . .
. . . . e residente in (provincia di . . . . . . ) via . . . . . . n.
.......... c.a.p. ................... chiede, ai sensi dell'art. 51
sesto comma, della legge 449 del 27 dicembre 1997, di essere ammesso
a sostenere la selezione pubblica per per il conferimento di un
assegno per la collaborazione ad attività di ricerca per il
programma di ricerca: "Modelli di assegnazione dinamica alle reti di
trasporto" - area scientifica H04X (Trasporti) da svolgersi presso il
dipartimento di ingegneria civile della facoltà di Ingegneria, per
titoli e colloquio bandita con decreto del Rettore dell'Università
degli studi di Roma "Tor Vergata" del 6 aprile 2000 e pubblicata
nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana n. 32 del 21
aprile 2000.
Dichiara sotto la propria responsabilita':
1) di essere cittadino italiano o di uno Stato membro della
Comunità economica europea (a);
2) di aver conseguito il diploma di laurea in il
......../............/.............. presso l'Università . . . . . .
con votazione ....................... (b);
3) di aver conseguito il titolo di dottore di ricerca o titolo
estero equivalente in . . . . . . . il
......../............/.............. presso l'Università . . . . . .
..
oppure in alternativa di possedere il curriculum
scientifico-professionale idoneo allo svolgimento dell'attività di
ricerca.
L'indirizzo presso il quale desidera che vengano inviate
eventuali comunicazioni è il seguente: (indicare anche il numero di
codice di avviamento postale e recapito telefonico) riservandosi di
comunicare ogni eventuale variazione dello stesso.
Il sottoscritto dichiara, altresi, sotto la propria
responsabilità, che quanto su affermato corrisponde a verità.
Il sottoscritto allega alla presente domanda:
1) certificato di laurea in carta libera, con votazione dei
singoli esami e votazione finale;
2) certificazione relativa al conseguimento del dottorato di
ricerca;
3) curriculum della propria attività scientifica e
professionale;
4) elenco di tutti i documenti e titoli che ritiene utili ai
fini della selezione;
5) elenco delle pubblicazioni.
I certificati di cui al punto 1 ) e 2) potranno essere sostituiti
da una dichiarazione sottoscritta dall'interessato.
Dichiara infine di aver preso visione del bando per la selezione
e di essere a conoscenza che ai sensi di quanto previsto dall'art. 5,
lettera B) del bando stesso le pubblicazioni ed ogni altro documento
o titolo ritenuto utile dovrà essere inviato in plico separato con
suindicato nome e cognome, indirizzo ed estremi della selezione,
unitamente a copia degli elenchi relativi, identici a quelli allegati
alla domanda
Firma . . . . . . . .. ..(c)
(a) Ovvero di essere equiparato ai cittadini dello Stato non
appartenenti alla Repubblica.
(b) Qualora il titolo di studio sia stato conseguito
all'estero, dovrà risultare da idonea certificazione che
quest'ultimo è stato riconosciuto equipollente (alla data di
scadenza del termine utile per la presentazione della domanda di
ammissione al presente concorso) in base ad accordi internazionali,
ovvero con le modalità di cui all'art. 332 del testo unico 31 agosto
1933, n. 1592.
(c) Ai sensi dell'art. 3, punto 5, della legge 15 maggio 1997,
n. 127 non è richiesta l'autenticazione della firma apposta in calce
alla presente domanda.

Allegato B

VALUTAZIONE DEI TITOLI E COLLOQUIO

La ripartizione del punteggio riservato alle Commissioni per la
valutazione dei titoli prodotti dai candidati e del colloquio sono
così stabiliti:
Titoli (max 70):
titolo di dottore di ricerca, diplomi di specializzazione e
attestati di frequenza di corsi di perfezionamento post-laurea,
conseguiti in Italia o all'estero;
svolgimento di una documentata attività di ricerca presso
soggetti pubblici e privati con contratti, borse di studio o
incarichi, sia in Italia che all'estero;
pubblicazioni;
altri titoli
Colloquio (max 30 punti):
Il colloquio sarà inteso ad accertare l'attitudine alla ricerca,
la capacità professionale richiesta per l'espletamento delle
funzioni a cui si riferisce la selezione e la conoscenza delle lingue
italiano e inglese.
Il rettore: Finazzi Agro

DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI (art. 2 legge 4 gennaio
1968 n. 15, legge 15 maggio 1997 n. 127, legge 16 giugno 1998, n. 191
art. 1 d.P.R. 20 ottobre 1998 n. 403)

Il sottoscritto:
Cognome . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . .
(per le donne indicare il cognome da nubile)
Nome . . . . . . . . . .sesso ................
Nato/a a . . . . . . . . provincia .............. il
........../............../.................... Cittadinanza . . . . .
. . secondo le risultanze del comune (o di altro organismo
amministrativo) di . . . . . . . . . . Residenza . . . .. . . .. .
provincia ......................... Indirizzo . . . . . . . . .
c.a.p. ............... Telefono: prefisso ............... numero . .
. . . . .. Codice Fiscale .. . . . . . .
consapevole che la falsità in atti e le dichiarazioni mendaci
sono punite ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in
materia (art. 26, legge 4 gennaio 1968, n. 15),

Dichiara:

. . . . . . . . . . . . .. . . . .. .. . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . .. . . . .. .. . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . .. . . . .. .. . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . .. . . . .. .. . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . .. . . . .. .. . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . .. . . . .. .. . . . . . . .
Letto, confermato e sottoscritto.
Luogo e data . . . . . . . .

Il dichiarante
. . . . . . . . . . .
(firma per esteso e leggibile)
Le norme indicate sono applicabili ai cittadini: italiani,
dell'Unione europea, extracomunitari residenti in Italia (art. 5
decreto del Presidente della Repubblica n. 403/1998).

DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI (art. 4 legge 4 gennaio
1968 n. 15, legge 15 maggio 1997 n. 127, legge 16 giugno 1998, n. 191
e art. 2 d.P.R. 20 ottobre 1998 n. 403)

Il sottoscritto:
Il sottoscritto:
Cognome . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . .
(per le donne indicare il cognome da nubile)
Nome . . . . . . . . . .sesso ................
Nato/a a . . . . . . . . provincia .............. il
........../............../.................... Cittadinanza . . . . .
. . secondo le risultanze del comune (o di altro organismo
amministrativo) di . . . . . . . . . . Residenza . . . .. . . .. .
provincia ......................... Indirizzo . . . . . . . . .
c.a.p. ............... Telefono: prefisso ............... numero . .
. . . . .. Codice Fiscale .. . . . . . .
consapevole che la falsità in atti e le dichiarazioni mendaci
sono punite ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in
materia (art. 26, legge 4 gennaio 1968, n. 15),

Dichiara:

. . . . . . . . . . . . .. . . . .. .. . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . .. . . . .. .. . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . .. . . . .. .. . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . .. . . . .. .. . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . .. . . . .. .. . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . .. . . . .. .. . . . . . . .
Letto, confermato e sottoscritto.
Luogo e data . . . . . . . .

Il dichiarante
. . . . . . . . . . .
(firma per esteso e leggibile)
Le norme indicate sono applicabili ai cittadini: italiani,
dell'Unione europea, extracomunitari residenti in Italia (art. 5
decreto del Presidente della Repubblica n. 403/1998).