3a Serie Speciale - Regioni n. 6 del 11-2-2023
REGIONE AUTONOMA FRIULI-VENEZIA GIULIA
REGIONE AUTONOMA FRIULI-VENEZIA GIULIA
DECRETO DEL PRESIDENTE DELLA REGIONE 18 agosto 2022, n. 107
Regolamento per il rilascio dell'accreditamento istituzionale delle strutture residenziali e semiresidenziali per anziani non autosufficienti in attuazione dell'articolo 64 della legge regionale 12 dicembre 2019, n. 22 (Riorganizzazione dei livelli di assistenza, norme in materia di pianificazione e programmazione sanitaria e sociosanitaria e modifiche alla legge regionale 26/2015 e alla legge regionale 6/2006). (GU 3a Serie Speciale - Regioni n.6 del 11-02-2023)

(Pubblicato nel Bollettino Ufficiale della Regione Autonoma
Friuli-Venezia Giulia n. 35 del 31 agosto 2022)


IL PRESIDENTE

Visto l'art. 8-quater del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n.
502 (Riordino della disciplina in materia sanitaria, a norma
dell'art. 1 della legge 23 ottobre 1992, n. 421);
Visto l'art. 64 della legge regionale 12 dicembre 2019, n. 22
(Riorganizzazione dei livelli di assistenza, norme in materia di
pianificazione e programmazione sanitaria e sociosanitaria e
modifiche alla legge regionale n. 26/2015 e alla legge regionale n.
6/2006);
Vista la legge regionale 19 maggio 1998, n. 10 (Norme in materia di
tutela della salute e di promozione sociale delle persone anziane,
nonchè modifiche all'art. 15 della legge regionale n. 37/1995 in
materia di procedure per interventi sanitari e socio-assistenziali);
Vista l'intesa tra il Governo, le regioni e le province autonome
sul documento recante «Disciplina per la revisione della normativa
dell'accreditamento», in attuazione dell'art. 7, comma 1, del patto
per la salute per gli anni 2010-2012, sancita in data 20 dicembre
2012 dalla Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le
regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano (repertorio n.
259/CSR);
Visto il decreto del Presidente del Consiglio dei ministri 12
gennaio 2017 (Definizione e aggiornamento dei livelli essenziali di
assistenza, di cui all'art. 1, comma 7, del decreto legislativo 30
dicembre 1992, n. 502) e, in particolare, l'art. 30, che disciplina
l'assistenza sociosanitaria residenziale e semiresidenziale alle
persone non autosufficienti;
Visto, altresì, il proprio decreto 13 luglio 2015, n. 144/Pres.,
con il quale è stato emanato il «Regolamento di definizione dei
requisiti, dei criteri e delle evidenze minimi strutturali,
tecnologici e organizzativi per la realizzazione e per l'esercizio di
servizi semiresidenziali e residenziali per anziani», modificato con
successivo regolamento emanato con proprio decreto 20 dicembre 2017,
n. 290;
Vista la deliberazione della Giunta regionale n. 672 del 14 aprile
2015, che ha definito il fabbisogno regionale di posti letto per
anziani non autosufficienti;
Visto l'art. 8, comma 16, della legge regionale 2 novembre 2021, n.
16 (Misure finanziarie intersettoriali);
Visto l'art. 5, comma 3, della legge regionale 20 marzo 2000, n. 7
(Testo unico delle norme in materia di procedimento amministrativo e
di diritto di accesso);
Vista la deliberazione n. 995 dell'8 luglio 2022, con la quale la
Giunta ha approvato, in via preliminare, il «Regolamento per il
rilascio dell'accreditamento istituzionale delle strutture
residenziali e semiresidenziali per anziani non autosufficienti in
attuazione dell'art. 64 della legge regionale 12 dicembre 2019, n. 22
(Riorganizzazione dei livelli di assistenza, norme in materia di
pianificazione e programmazione sanitaria e sociosanitaria e
modifiche alla legge regionale n. 26/2015 e alla legge regionale n.
6/2006)», con i relativi allegati A e B e ha avviato l'iter per
l'acquisizione del parere del Consiglio delle autonomie locali;
Visto il parere favorevole espresso dal CAL con deliberazione di
cui all'estratto verbale n. 38/2022, relativo alla riunione n. 15 del
25 luglio 2022;
Visto il testo del «Regolamento per il rilascio dell'accreditamento
istituzionale delle strutture residenziali e semiresidenziali per
anziani non autosufficienti in attuazione dell'art. 64 della legge
regionale 12 dicembre 2019, n. 22 (Riorganizzazione dei livelli di
assistenza, norme in materia di pianificazione e programmazione
sanitaria e sociosanitaria e modifiche alla legge regionale n.
26/2015 e alla legge regionale n. 6/2006)» e gli allegati A e B quali
parti integranti del citato regolamento e ritenuto di emanarlo;
Visto il regolamento di organizzazione dell'Amministrazione
regionale e degli enti regionali emanato con proprio decreto 27
agosto 2004, n. 0277/Pres. e successive modifiche;
Visto l'art. 42 dello Statuto speciale della Regione Autonoma
Friuli-Venezia Giulia;
Visto l'art. 14 della legge regionale n. 17/2007;
Su conforme deliberazione della Giunta regionale n. 1156 del 5
agosto 2022;

Decreta:

1. È emanato il «Regolamento per il rilascio dell'accreditamento
istituzionale delle strutture residenziali e semiresidenziali per
anziani non autosufficienti in attuazione dell'art. 64 della legge
regionale 12 dicembre 2019, n. 22 (Riorganizzazione dei livelli di
assistenza, norme in materia di pianificazione e programmazione
sanitaria e sociosanitaria e modifiche alla legge regionale n.
26/2015 e alla legge regionale n. 6/2006)», con i relativi allegati A
e B quali parti integranti del citato regolamento, nel testo allegato
che costituisce parte integrante e sostanziale del presente decreto.
2. È fatto obbligo a chiunque spetti di osservarlo e farlo
osservare come regolamento della Regione.
Il presente decreto sarà pubblicato nel Bollettino Ufficiale della
Regione.

FEDRIGA

Allegato

Regolamento per il rilascio dell'accreditamento istituzionale delle
strutture residenziali e semiresidenziali per anziani non
autosufficienti in attuazione dell'art. 64 della legge regionale 12
dicembre 2019, n. 22 (Riorganizzazione dei livelli di assistenza,
norme in materia di pianificazione e programmazione sanitaria e
sociosanitaria e modifiche alla legge regionale n. 26/2015 e alla
legge regionale n. 6/2006).
(Omissis).

Titolo I


DISPOSIZIONI GENERALI


Art. 1.


Oggetto

1. Ai sensi dell'art. 64 della legge regionale 12 dicembre 2019,
n. 22 (Riorganizzazione dei livelli di assistenza, norme in materia
di pianificazione e programmazione sanitaria e sociosanitaria e
modifiche alla legge regionale n. 26/2015 e alla legge regionale n.
6/2006) il presente regolamento disciplina il procedimento e i
requisiti per il rilascio dell'accreditamento istituzionale delle
strutture residenziali e semiresidenziali per anziani non
autosufficienti di cui all'art. 2, autorizzate all'esercizio ai sensi
del decreto del Presidente della Regione 13 luglio 2015, n.
0144/Pres. (Regolamento di definizione dei requisiti, dei criteri e
delle evidenze minimi strutturali, tecnologici e organizzativi per la
realizzazione e per l'esercizio di servizi semiresidenziali e
residenziali per anziani).
2. Ai sensi dell'art. 8, comma 16, della legge regionale 2
novembre 2021, n. 16 (Misure finanziarie intersettoriali),
l'accreditamento istituzionale delle strutture di cui al comma 1
prevede una fase transitoria e un successivo regime ordinario,
disciplinati rispettivamente ai titoli II e III del presente
regolamento.
3. I requisiti per il rilascio dell'accreditamento istituzionale
sono contenuti negli allegati A e B al presente regolamento.

Art. 2.


Ambito di applicazione

1. Le disposizioni del presente regolamento si applicano:
a) alle residenze per anziani non autosufficienti di primo,
secondo e terzo livello autorizzate all'esercizio ai sensi del
D.P.Reg. 144/2015, fatto salvo quanto previsto all'art. 6, comma 2,
del presente regolamento;
b) ai servizi semiresidenziali per anziani non autosufficienti
autorizzati all'esercizio ai sensi del D.P.Reg. 144/2015.

Art. 3.


Soggetti competenti

1. L'accreditamento istituzionale delle strutture residenziali e
semiresidenziali per anziani non autosufficienti di cui all'art. 2,
è rilasciato dalla Direzione centrale salute, politiche sociali e
disabilità dell'Amministrazione regionale, di seguito in breve
Direzione centrale.
2. Nell'esercizio delle proprie competenze, la Direzione centrale
si avvale, anche per l'effettuazione di sopralluoghi, di
professionisti denominati valutatori in conformità a quanto previsto
dall'intesa Stato-regioni del 20 dicembre 2012, recepita con
deliberazione della Giunta regionale 19 luglio 2013, n. 1303
(Recepimento dell'intesa, rep. n. 259/CSR del 20 dicembre 2012, ai
sensi dell'art 8, comma 6, della legge n. 131/2003, tra il Governo,
le regioni e le province autonome sul documento recante «Disciplina
per la revisione della normativa dell'accreditamento» in attuazione
dell'art. 7, comma 1, del nuovo patto per la salute per gli anni
2010-2012).
3. La Direzione centrale è competente per la vigilanza in
relazione all'accreditamento delle strutture residenziali e
semiresidenziali per anziani non autosufficienti. La stessa si
avvale, nell'esercizio dell'attività di vigilanza, dei soggetti di
cui al comma 2.
4. Per l'effettuazione dei sopralluoghi di cui al comma 2, la
Direzione centrale incarica un numero di valutatori variabile in base
alla complessità organizzativa della struttura da accreditare. Il
numero di valutatori non è comunque inferiore a due.
5. L'accreditamento istituzionale è condizione necessaria per la
stipula degli accordi contrattuali di cui all'art. 65 della legge
regionale n. 22/2019.

Art. 4.


Corrispettivo

1. Il richiedente l'accreditamento istituzionale, il rinnovo di
cui all'art. 20 o l'integrazione di cui all'art. 21 è tenuto a
versare il corrispettivo dei costi sostenuti dall'Amministrazione
regionale per i sopralluoghi prima dello svolgimento degli stessi.
L'importo e le modalità del versamento sono determinati con
provvedimento della Direzione centrale.

Titolo II


FASE TRANSITORIA


Capo I


Disposizioni generali


Art. 5.


Definizione

1. Nel corso della fase transitoria i soggetti di cui all'art. 2
accedono all'accreditamento istituzionale attraverso i seguenti
procedimenti:
a) accreditamento provvisorio;
b) accreditamento definitivo.

Art. 6.


Destinatari

1. Ai sensi dell'art. 8, comma 16, della legge regionale n.
16/2021, la fase transitoria riguarda le strutture residenziali e
semiresidenziali per anziani non autosufficienti convenzionate con il
Servizio sanitario regionale.
2. In deroga a quanto previsto dall'art. 2, comma 1, lettera a),
possono accedere all'accreditamento nella fase transitoria anche le
strutture residenziali di livello base di cui all'art. 8 del D.P.Reg.
144/2015 già convenzionate con il Servizio sanitario regionale alla
data di entrata in vigore del presente regolamento.

Art. 7.


Durata

1. La fase transitoria si conclude entro tre anni dalla data di
entrata in vigore del presente regolamento.
2. Dopo la conclusione della fase transitoria si applicano le
disposizioni relative al regime ordinario di cui al titolo III.

Capo II


Procedimento di accreditamento provvisorio


Art. 8.


Presentazione delle istanze

1. Entro centoventi giorni dalla data di entrata in vigore del
presente regolamento, i titolari dell'autorizzazione all'esercizio
delle strutture di cui all'art. 6 presentano alla Direzione centrale
istanza di accreditamento con modalità web tramite apposito
applicativo gestionale.
2. Nelle more dell'attivazione del sistema informatizzato di cui
al comma 1, l'istanza di accreditamento e la documentazione ad essa
allegata vengono presentate tramite Posta elettronica certificata
(PEC) al seguente indirizzo: salute@certregione.fvg.it
3. L'istanza deve contenere le seguenti informazioni:
a) sede e denominazione della struttura;
b) generalità del legale rappresentante;
c) livello autorizzativo della struttura, numero e tipologia di
posti letto autorizzati.
4. All'istanza devono essere allegati:
a) per le strutture private, dichiarazione di non sussistenza
di situazioni di incompatibilità, previste dalla vigente normativa,
nel rapporto di lavoro con il personale comunque impiegato nella
struttura;
b) questionario di autovalutazione preliminare sul possesso dei
requisiti di accreditamento di cui agli allegati A e B;
c) elenco nominativo del personale, firmato dal legale
rappresentante, con indicazione del datore di lavoro, della qualifica
e del titolo di studio posseduto, della funzione organizzativa
assegnata, nonchè del monte ore settimanale;
d) elenco dei fornitori esterni di prestazioni e servizi di cui
si avvale la struttura;
e) carta dei diritti e dei servizi;
f) organigramma;
g) piano della qualità;
h) piano della formazione;
i) ulteriore documentazione attestante il possesso dei
requisiti essenziali di cui agli allegati A e B.
5. La mancata presentazione dell'istanza di cui al comma 1 nei
termini ivi previsti comporta la risoluzione della convenzione in
essere tra il titolare della struttura e l'Azienda sanitaria.

Art. 9.


Istruttoria

1. La Direzione centrale effettua il controllo sulla regolarità
e completezza dell'istanza e della documentazione allegata e procede
alla verifica dei documenti attestanti il possesso dei requisiti
essenziali indicati negli allegati al presente regolamento.
2. In caso di istruttoria con esito positivo, la Direzione
centrale adotta un decreto di accreditamento provvisorio. In caso
contrario, fissa al richiedente un termine non superiore a sessanta
giorni per l'acquisizione di documentazione integrativa o
sostitutiva, eventualmente corredata da osservazioni scritte. In
assenza di riscontro o qualora le integrazioni richieste non
risultino idonee, la Direzione centrale adotta un decreto di rigetto,
previa comunicazione al soggetto interessato dei motivi ostativi
all'accoglimento dell'istanza ai sensi dell'art. 10-bis della legge 7
agosto 1990, n. 241 (Nuove norme in materia di procedimento
amministrativo e di diritto di accesso ai documenti amministrativi).
3. L'adozione di un decreto di rigetto comporta la risoluzione
della convenzione in essere tra il titolare della struttura e
l'Azienda sanitaria.
4. Il procedimento si conclude entro centottanta giorni dalla
presentazione dell'istanza di cui all'art. 8.
5. Al completamento dei procedimenti di cui al presente articolo,
la Direzione centrale approva l'elenco delle strutture accreditate in
via provvisoria.

Capo III


Procedimento di accreditamento definitivo


Art. 10.


Istruttoria

1. Entro novanta giorni dall'approvazione dell'elenco di cui
all'art. 9, comma 5, la Direzione centrale avvia d'ufficio i singoli
procedimenti di accreditamento definitivo sulla base della propria
programmazione interna, comunicando all'interessato l'avvio del
procedimento.
2. Per ciascun procedimento, la Direzione centrale procede alla
costituzione del gruppo di valutazione incaricato di effettuare le
verifiche documentali e gli accertamenti in loco, finalizzati al
rilascio dell'accreditamento definitivo e concorda con la struttura
la data del sopralluogo.
3. La Direzione centrale può richiedere alla struttura, in
qualsiasi momento, la presentazione, entro trenta giorni dalla
richiesta, di eventuale ulteriore documentazione integrativa o
sostitutiva, eventualmente corredata da osservazioni scritte.
4. In assenza di riscontro o qualora le integrazioni richieste ai
sensi del comma 3 non risultino idonee, la Direzione centrale, con
proprio decreto motivato, revoca il decreto di accreditamento
provvisorio già rilasciato alla struttura ai sensi dell'art. 9.
5. Il gruppo di valutazione di cui al comma 2 procede agli
accertamenti all'interno della struttura, che possono articolarsi in
uno o più sopralluoghi in relazione alla complessità organizzativa
della medesima e redige un verbale di verifica il quale reca la
descrizione delle operazioni svolte, delle conformità o non
conformità accertate, nonchè il giudizio di cui al successivo comma
6, con gli eventuali adeguamenti richiesti e la relativa tempistica.
Il predetto verbale, sottoscritto dai componenti del gruppo di
valutazione e dal legale rappresentante della struttura, o da un suo
delegato, viene inviato alla Direzione centrale dal coordinatore del
gruppo.
6. All'esito del sopralluogo il gruppo di valutazione formula un
giudizio:
a) di accreditabilità a pieno titolo, qualora la struttura
risulti conforme a tutti requisiti previsti;
b) di accreditabilità con riserva, qualora la struttura
risulti non conforme a uno o più requisiti non essenziali;
c) di non accreditabilità, qualora la struttura risulti non
conforme a uno o più requisiti essenziali.
7. Nell'ipotesi di cui al comma 6, lettera b), il gruppo di
valutazione specifica, all'interno del verbale, gli interventi
finalizzati a rimuovere le non conformità rilevate e i relativi
termini per l'adeguamento, concordati con la struttura interessata. I
tempi di adeguamento non possono in ogni caso superare i sei mesi.
8. In caso di accertamento di non conformità a uno o più
requisiti essenziali, il gruppo di valutazione riporta nel verbale le
non conformità accertate e sospende la formulazione del giudizio di
cui al comma 6, lettera c).
9. La Direzione centrale, ricevuto il verbale di cui al comma 8 e
sulla base delle non conformità ivi risultanti, dispone
l'effettuazione di un successivo sopralluogo da svolgersi non prima
di venti giorni e non oltre trenta giorni dalla ricezione del
predetto verbale.
10. All'esito del nuovo sopralluogo di cui al comma 9, il gruppo
di valutazione applica le disposizioni di cui ai commi 6 e 7. Qualora
il nuovo sopralluogo confermi la non conformità ad uno o più
requisiti essenziali, il gruppo di valutazione formula un giudizio di
non accreditabilità e riporta nel verbale la descrizione delle non
conformità accertate. Il titolare o suo incaricato, qualora contesti
il giudizio di non accreditabilità, può chiedere che le proprie
dichiarazioni siano riportate nel verbale.
11. Entro quindici giorni dalla conclusione degli accertamenti di
cui al comma 10 da parte del gruppo di valutazione, la Direzione
centrale, prima della adozione del decreto di non accreditamento,
comunica al soggetto interessato i motivi ostativi al rilascio
dell'accreditamento.
12. Qualora nel corso dei sopralluoghi i valutatori accertino non
conformità riferite ai requisiti di autorizzazione le segnalano alla
Direzione centrale per la successiva comunicazione all'Azienda
sanitaria competente per territorio.

Art. 11.


Procedimento di riesame

1. Il procedimento di riesame è avviato quando l'attività di
verifica del gruppo di valutazione si conclude con un giudizio di non
accreditabilità e il verbale riporti le dichiarazioni di cui
all'art. 10, comma 10.
2. Il riesame di cui al comma 1 è effettuato dal direttore del
servizio competente, coadiuvato da un funzionario competente per
materia, nonchè da un professionista esperto in materia di
assistenza sociosanitaria. I soggetti competenti per il riesame
possono convocare i valutatori per acquisire eventuali chiarimenti.
3. Il procedimento di riesame può confermare il giudizio di non
accreditabilità oppure concludersi con un giudizio di
accreditabilità ai sensi dell'art. 10, comma 6, lettere a) e b).

Art. 12.


Adozione del decreto

1. Entro centottanta giorni dall'avvio del procedimento di cui al
presente capo, la Direzione centrale, sulla base del giudizio di cui
all'art. 10, comma 6, adotta un decreto:
a) di accreditamento a pieno titolo;
b) di accreditamento con riserva;
c) di non accreditamento e revoca dell'accreditamento
provvisorio, rilasciato ai sensi dell'art. 9, comma 2.
2. Il decreto di accreditamento con riserva riporta gli
interventi di adeguamento e i relativi tempi di realizzazione. Il
termine stabilito può essere prorogato per una sola volta, su
richiesta motivata dell'interessato, fino a un massimo di trenta
giorni.
3. L'adozione di un decreto di non accreditamento e revoca
dell'accreditamento provvisorio comporta la risoluzione della
convenzione in essere tra il titolare della struttura e l'Azienda
sanitaria.

Art. 13.


Durata

1. L'accreditamento a pieno titolo ha una durata di tre anni a
decorrere dalla data di adozione del relativo decreto. Scaduto tale
termine, le strutture accreditate presentano domanda di rinnovo
dell'accreditamento, ai sensi dell'art. 20.
2. L'accreditamento con riserva ha una durata corrispondente ai
termini assegnati per l'adeguamento, fatta salva la concessione della
proroga di cui all'art. 12, comma 2.
3. Alla scadenza del termine assegnato per l'adeguamento, la
Direzione centrale dispone la verifica della conformità ai
requisiti, fissando un nuovo sopralluogo del gruppo di valutazione e
adotta un decreto:
a) di accreditamento a pieno titolo in caso di esito positivo;
b) di revoca dell'accreditamento rilasciato con riserva in caso
di esito negativo.
4. Entro quindici giorni dalla conclusione degli accertamenti di
cui al comma 3 da parte del gruppo di valutazione, la Direzione
centrale, prima della adozione del decreto di revoca
dell'accreditamento con riserva, comunica al soggetto interessato i
motivi ostativi.
5. La durata complessiva dell'accreditamento con riserva e del
successivo accreditamento a pieno titolo non può comunque superare i
tre anni.
6. L'adozione di un decreto di revoca dell'accreditamento con
riserva comporta la risoluzione della convenzione in essere tra il
titolare della struttura e l'Azienda sanitaria.

Titolo III


REGIME ORDINARIO


Art. 14.


Nuovi accreditamenti

1. Nell'ambito del regime ordinario, la Direzione centrale adotta
appositi avvisi, anche su base territoriale, finalizzati
all'accreditamento di strutture riconducibili alle tipologie di cui
all'art. 2 o all'integrazione di accreditamenti di cui all'art. 21,
comma 1, per effetto dell'ampliamento di posti in strutture già
accreditate.
2. Gli avvisi di cui al comma 1 sono adottati in relazione al
fabbisogno definito con deliberazione della Giunta regionale che, ai
sensi dell'art. 64, comma 5, della legge regionale n. 22/2019,
determina altresì i limiti entro i quali procedere ad accreditare un
numero di strutture che può essere superiore al fabbisogno
programmato.

Art. 15.


Presentazione delle istanze

1. I titolari dell'autorizzazione all'esercizio di strutture di
cui all'art. 2 interessati a ottenere l'accreditamento presentano
alla Direzione centrale istanza con modalità web tramite apposito
applicativo gestionale, nei termini previsti dall'avviso di cui
all'art. 14.
2. L'istanza deve contenere le seguenti informazioni:
a) sede e denominazione della struttura;
b) generalità del legale rappresentante;
c) livello autorizzativo della struttura, numero e tipologia di
posti letto autorizzati.
3. All'istanza devono essere allegati:
a) per le strutture private, dichiarazione di non sussistenza
di situazioni di incompatibilità, previste dalla vigente normativa,
nel rapporto di lavoro con il personale comunque impiegato nella
struttura;
b) questionario di autovalutazione preliminare sul possesso dei
requisiti di accreditamento di cui agli allegati A e B;
c) elenco nominativo del personale, firmato dal legale
rappresentante, con indicazione del datore di lavoro, della qualifica
e del titolo di studio posseduto, della funzione organizzativa
assegnata, nonchè del monte ore settimanale;
d) elenco dei fornitori esterni di prestazioni e servizi di cui
si avvale la struttura;
e) carta dei diritti e dei servizi;
f) organigramma;
g) piano della qualità;
h) piano della formazione;
i) ulteriore documentazione attestante il possesso dei
requisiti essenziali di cui agli allegati A e B.

Art. 16.


Fase istruttoria

1. Entro trenta giorni dal ricevimento dell'istanza di
accreditamento, la Direzione centrale effettua un controllo sulla
regolarità e completezza della stessa.
2. In caso di esito positivo, la Direzione centrale procede alla
costituzione del gruppo di valutazione e concorda con la struttura
medesima la data del sopralluogo finalizzato alla verifica dei
requisiti.
3. In caso di irregolarità o incompletezza della documentazione
prodotta, la Direzione centrale invita il richiedente a produrre,
entro il termine di trenta giorni dal ricevimento della
comunicazione, i documenti richiesti, eventualmente corredati da
osservazioni scritte. Ricevuta la documentazione richiesta, la
Direzione centrale, se ritiene la stessa idonea, procede alla
costituzione del gruppo di valutazione e concorda con la struttura
medesima la data del sopralluogo per la verifica dei requisiti.
4. In assenza di riscontro o qualora la regolarizzazione
richiesta non sia idonea, la Direzione centrale adotta un decreto di
rigetto della domanda di accreditamento.
5. Il gruppo di valutazione procede agli accertamenti all'interno
della struttura che, in relazione alla complessità organizzativa
della medesima, possono articolarsi in uno o più sopralluoghi e
redige un verbale di verifica recante la descrizione delle operazioni
svolte, delle conformità o non conformità accertate, nonchè il
giudizio di cui al successivo comma 6, con gli eventuali adeguamenti
richiesti e la relativa tempistica. Il predetto verbale, sottoscritto
dai componenti del gruppo di valutazione e dal legale rappresentante
della struttura, o da un suo delegato, viene inviato alla Direzione
centrale dal coordinatore del gruppo.
6. All'esito del sopralluogo il gruppo di valutazione formula un
giudizio:
a) di accreditabilità a pieno titolo, qualora la struttura
risulti conforme a tutti requisiti previsti;
b) di accreditabilità con riserva, qualora la struttura
risulti non conforme a uno o più requisiti non essenziali;
c) di non accreditabilità, qualora la struttura risulti non
conforme a uno o più requisiti essenziali.
7. Nell'ipotesi di cui al comma 6, lettera b), il gruppo di
valutazione specifica, all'interno del verbale, gli interventi
finalizzati a rimuovere le non conformità rilevate e i relativi
termini per l'adeguamento, concordati con la struttura interessata. I
tempi di adeguamento non possono in ogni caso superare i sei mesi.
8. In caso di accertamento di non conformità a uno o più
requisiti essenziali, il gruppo di valutazione riporta nel verbale le
non conformità accertate e sospende la formulazione del giudizio di
cui al comma 6, lettera c).
9. La Direzione centrale, ricevuto il verbale di cui al comma 8 e
sulla base delle non conformità ivi risultanti, dispone
l'effettuazione di un successivo sopralluogo da svolgersi non prima
di venti giorni e non oltre trenta giorni dalla ricezione del
predetto verbale.
10. All'esito del nuovo sopralluogo di cui al comma 9, il gruppo
di valutazione applica le disposizioni di cui ai commi 6 e 7. Qualora
il nuovo sopralluogo confermi la non conformità ad uno o più
requisiti essenziali, il gruppo di valutazione formula un giudizio di
non accreditabilità e riporta nel verbale la descrizione delle non
conformità accertate. Il titolare o suo incaricato, qualora contesti
il giudizio di non accreditabilità, può chiedere che le proprie
dichiarazioni siano riportate nel verbale.
11. Entro quindici giorni dalla conclusione degli accertamenti di
cui al comma 10 da parte del gruppo di valutazione, la Direzione
centrale, prima della adozione del decreto di rigetto dell'istanza di
accreditamento, comunica al richiedente i motivi che ostano
all'accoglimento della domanda, ai sensi dell'art. 10-bis della legge
n. 241/1990.
12. Qualora nel corso dei sopralluoghi i valutatori accertino non
conformità riferite ai requisiti di autorizzazione le segnalano alla
Direzione centrale per la successiva comunicazione all'Azienda
sanitaria competente per territorio.

Art. 17.


Procedimento di riesame

1. Il procedimento di riesame è avviato quando l'attività di
verifica del gruppo di valutazione si conclude con un giudizio di non
accreditabilità e il verbale riporti le dichiarazioni di cui
all'art. 16, comma 10.
2. Il riesame di cui al comma 1 è effettuato dal direttore del
servizio competente, coadiuvato da un funzionario competente per
materia, nonchè da un professionista esperto in materia di
assistenza sociosanitaria. I soggetti competenti per il riesame
possono convocare i valutatori per acquisire eventuali chiarimenti.
3. Il procedimento di riesame può confermare il giudizio di non
accreditabilità oppure concludersi con un giudizio di
accreditabilità ai sensi dell'art. 16, comma 6, lettere a) e b).

Art. 18.


Adozione del decreto

1. Entro centottanta giorni dalla presentazione dell'istanza di
cui all'art. 15, la Direzione centrale, sulla base del giudizio di
cui all'art. 16, comma 6, adotta un decreto:
a) di accreditamento a pieno titolo;
b) di accreditamento con riserva;
c) di rigetto dell'istanza di accreditamento.
2. Il decreto di accreditamento con riserva riporta gli
interventi di adeguamento e i relativi tempi di realizzazione. Il
termine stabilito può essere prorogato per una sola volta, su
richiesta motivata dell'interessato, fino a un massimo di trenta
giorni.

Art. 19.


Durata

1. L'accreditamento a pieno titolo ha una durata di tre anni a
decorrere dalla data di adozione del relativo decreto, alla scadenza
dei quali, le strutture accreditate presentano domanda di rinnovo
dell'accreditamento, ai sensi dell'art. 20.
2. L'accreditamento con riserva ha una durata corrispondente ai
termini assegnati per l'adeguamento, fatta salva la concessione della
proroga di cui all'art. 18, comma 2.
3. Alla scadenza dei tempi assegnati per l'adeguamento, la
Direzione centrale dispone la verifica della conformità ai
requisiti, fissando un nuovo sopralluogo del gruppo di valutazione e
adotta un decreto:
a) di accreditamento a pieno titolo in caso di esito positivo;
b) di revoca dell'accreditamento rilasciato con riserva in caso
di esito negativo.
4. Entro quindici giorni dalla conclusione degli accertamenti di
cui al comma 3 da parte del gruppo di valutazione, la Direzione
centrale, prima dell'adozione del decreto di revoca
dell'accreditamento con riserva, comunica al soggetto interessato i
motivi ostativi.
5. La durata complessiva dell'accreditamento con riserva e del
successivo accreditamento a pieno titolo non può comunque superare i
tre anni.
6. L'adozione di un decreto di revoca dell'accreditamento con
riserva comporta la risoluzione dell'eventuale accordo contrattuale
stipulato con l'Azienda sanitaria competente per territorio.

Art. 20.


Rinnovo dell'accreditamento

1. Prima dell'inizio dell'ultimo semestre di validità del
decreto di accreditamento, le strutture accreditate presentano
domanda di rinnovo con le modalità di cui all'art. 15.
2. Il procedimento di rinnovo segue l'iter di cui agli articoli
16, 17 e 18.
3. Fino al completamento del procedimento di rinnovo le strutture
mantengono l'accreditamento e l'eventuale accordo contrattuale
stipulato con l'Azienda sanitaria competente per territorio.
4. L'adozione di un decreto di rigetto, ai sensi dell'art. 18,
comma 1, lettera c), comporta la risoluzione dell'eventuale accordo
contrattuale stipulato con l'Azienda sanitaria competente per
territorio.

Art. 21.


Integrazione dell'accreditamento

1. Le strutture già accreditate che abbiano proceduto
all'ampliamento del numero dei posti letto ai sensi del D.P.Reg.
144/2015, ne danno comunicazione alla Direzione centrale entro trenta
giorni dal rilascio dell'autorizzazione da parte dell'Azienda
sanitaria competente per territorio e, qualora sia stato adottato un
avviso ai sensi dell'art. 14, presentano alla Direzione centrale
istanza di integrazione dell'accreditamento.
2. Le strutture già accreditate che abbiano proceduto al
trasferimento in altra sede ai sensi del D.P.Reg. 144/2015, ne danno
comunicazione alla Direzione centrale entro trenta giorni dal
rilascio dell'autorizzazione da parte delle Aziende sanitarie
competenti per territorio, richiedendo l'integrazione
dell'accreditamento.
3. Nei casi di cui ai precedenti commi, ricevuta l'istanza di
integrazione dell'accreditamento, la Direzione centrale dispone
l'effettuazione di un sopralluogo nelle modalità previste all'art.
16 se la documentazione prodotta, o quella integrativa eventualmente
richiesta, dimostri che le variazioni intervenute hanno determinato
una configurazione organizzativa diversa da quella iniziale. In caso
contrario, l'istruttoria viene effettuata sulla base della
documentazione prodotta.
4. A seguito delle attività di cui al comma 3, la Direzione
centrale adotta, in caso di esito positivo, un provvedimento di
integrazione dell'accreditamento; in caso contrario, adotta un
decreto di rigetto dell'istanza di integrazione dell'accreditamento e
provvede, laddove necessario, alla revoca dell'accreditamento.
5. Le strutture accreditate comunicano alla Direzione centrale,
entro trenta giorni dal rilascio dell'autorizzazione da parte delle
Aziende sanitarie competenti per territorio, anche le eventuali
variazioni intervenute con riferimento al soggetto titolare.
6. In caso di mera variazione della denominazione della
struttura, il titolare ne dà comunicazione alla Direzione centrale
che procede alla conseguente modifica del provvedimento di
accreditamento.
7. Fino al completamento del procedimento di integrazione
dell'accreditamento le strutture mantengono l'accreditamento e
l'eventuale accordo contrattuale stipulato con l'Azienda sanitaria
competente per territorio.
8. Nelle more del completo allestimento e dell'accreditamento
della nuova sede, qualora la sede precedentemente accreditata non
consenta lo svolgimento dell'attività, il relativo accreditamento è
sospeso. In tale caso la struttura informa tempestivamente la
Direzione centrale dell'indisponibilità della sede.
9. L'integrazione dell'accreditamento non determina una proroga
della durata dell'accreditamento iniziale.

Titolo IV


DISPOSIZIONI FINALI


Art. 22.


Vigilanza della Direzione centrale

1. La Direzione centrale esercita l'attività di vigilanza nei
confronti delle strutture accreditate, attraverso sopralluoghi di
controllo.
2. In caso di rifiuto della struttura a sottoporsi ai
sopralluoghi di cui al comma 1, la Direzione centrale adotta il
provvedimento di sospensione dell'accreditamento per un periodo di
trenta giorni. Entro quindici giorni dalla scadenza di detto periodo,
viene disposto un nuovo sopralluogo, anche senza preavviso. In caso
di ulteriore rifiuto, la Direzione centrale adotta il provvedimento
di revoca dell'accreditamento.
3. L'attività di vigilanza è svolta dai valutatori incaricati
ai sensi dell'art. 3, comma 2. All'esito del sopralluogo, il gruppo
di valutazione redige un verbale contenente gli esiti dell'attività
di vigilanza e la descrizione delle eventuali non conformità
accertate.
4. Qualora il gruppo di valutazione accerti la non conformità a
uno o più requisiti di accreditamento, la Direzione centrale, sulla
base di quanto riportato nel verbale, adotta il provvedimento di
sospensione dell'accreditamento per un periodo di trenta giorni,
prescrivendo l'adeguamento ai predetti requisiti. Alla scadenza del
termine di sospensione, la Direzione centrale procede alla verifica
dell'adeguamento e, in caso di mancato adeguamento, dispone la revoca
dell'accreditamento.
5. Nelle fattispecie di cui ai precedenti commi, prima
dell'adozione del provvedimento di revoca dell'accreditamento, la
Direzione centrale invita la struttura a produrre documenti e
osservazioni, che vengono valutati dal gruppo di riesame con le
modalità di cui all'art. 17. Qualora il gruppo di riesame ritenga
rilevanti i documenti o le osservazioni prodotti dalla struttura, la
Direzione centrale può disporre un nuovo sopralluogo o prescrivere
interventi di adeguamento; qualora, invece, ritenga non rilevanti o
infondati i predetti documenti e osservazioni, adotta il
provvedimento di sospensione o di revoca dell'accreditamento.
6. Le ipotesi di sospensione e revoca dell'accreditamento non
comportano la sospensione o la revoca dell'autorizzazione;
l'eventuale sospensione o revoca dell'autorizzazione comporta
automaticamente la sospensione o la revoca dell'accreditamento.
7. La comunicazione di dati non veritieri, rilevata dalla
Direzione centrale nelle fasi istruttorie di cui al presente
regolamento, ovvero nelle fasi di monitoraggio o di vigilanza,
comporta il diniego del rilascio dell'accreditamento o la revoca
dello stesso, ove già concesso; resta fermo quanto previsto
dall'art. 76 del decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre
2000, n. 445, «Testo unico delle disposizioni legislative e
regolamentari in materia di documentazione amministrativa».
8. La revoca dell'accreditamento comporta la risoluzione
dell'eventuale accordo contrattuale stipulato con l'Azienda sanitaria
competente per territorio.

Art. 23.


Norma transitoria

1. Nelle more dell'adozione del regolamento di cui all'art. 65,
commi 6 e 7, della legge regionale n. 22/2019, continua ad applicarsi
la disciplina regionale vigente in tema di finanziamento delle
strutture residenziali e semiresidenziali per anziani.

Art. 24.


Entrata in vigore

1. Il presente regolamento entra in vigore il giorno successivo a
quello della sua pubblicazione nel Bollettino Ufficiale della
Regione.
(Omissis).