Serie Generale n. 88 del 16-4-2009
DECRETI E DELIBERE DI ALTRE AUTORITA'
CONFERENZA PERMANENTE PER I RAPPORTI TRA LO STATO LE REGIONI E LE PROVINCE AUTONOME DI TRENTO E BOLZANO
CONFERENZA PERMANENTE PER I RAPPORTI TRA LO STATO LE REGIONI E LE PROVINCE AUTONOME DI TRENTO E BOLZANO
PROVVEDIMENTO 25 marzo 2009
Intesa, ai sensi dell'articolo 8, comma 6, della legge 5 giugno 2003, n. 131, tra il Governo, le Regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano in materia di formazione e aggiornamento professionale della classe medica sulla malattia celiaca. (Rep. atti n. 46/CSR). (09A04198) (GU Serie Generale n.88 del 16-04-2009)

LA CONFERENZA PERMANENTE PER I RAPPORTI TRA LO STATO, LE REGIONI E
LE PROVINCE AUTONOME DI TRENTO E BOLZANO
Nella odierna seduta del 25 marzo 2009:
Visto l'art. 8, comma 6, della legge 5 giugno 2003, n. 131, il
quale prevede che, in sede di Conferenza Stato-Regioni, il Governo
può promuovere la stipula di intese dirette a favorire
l'armonizzazione delle rispettive legislazioni o il raggiungimento di
posizioni unitarie o il conseguimento di obiettivi comuni;
Vista la legge 4 luglio 2005, n. 123, «Norme per la protezione dei
soggetti malati di celiachia», che all'art. 2, comma 3, definisce una
serie di interventi mirati al raggiungimento di vari obiettivi tra i
quali quelli di effettuare la diagnosi precoce della malattia celiaca
e della dermatite erpetiforme, di migliorare le modalità di cura dei
cittadini celiaci e di provvedere alla preparazione e
all'aggiornamento professionale del personale sanitario;
Vista la nota in data 18 aprile 2007, con la quale il Ministero
della salute ha inviato una prima versione della proposta di intesa
in oggetto, la quale è volta a definire, in coerenza con le
disposizioni contenute nella predetta legge n. 123/2005, le modalità
essenziali per lo svolgimento dell'attività di aggiornamento e
formazione continua della classe medica in materia di malattia
celiaca;
Vista la lettera in data 21 novembre 2007, con la quale il
Ministero della salute, a seguito delle riunioni tecniche svoltesi
nei giorni 11 giugno 2007 e 11 settembre 2007, ha inviato una nuova
stesura della proposta di intesa di cui trattasi;
Considerato che la Regione Toscana, coordinatrice interregionale in
sanità, con lettera in data 29 novembre 2007, ha rappresentato la
necessità di condurre ulteriori approfondimenti al riguardo,
riservandosi di comunicarne successivamente gli esiti;
Vista la lettera del 5 febbraio 2009, con la quale il Ministero del
lavoro, della salute e delle politiche sociali ha inviato una
ulteriore stesura della bozza di intesa in parola che, in data 6
febbraio, è stata diramata alle Regioni e Province autonome;
Considerato che il Ministero del lavoro, della salute e delle
politiche sociali, in data 26 febbraio 2009, ha inviato una nuova
versione della proposta di intesa indicata in oggetto, contenente
alcune modifiche concordate con il Ministero dell'economia e delle
finanze;
Considerato che, nel corso della riunione tecnica del 5 marzo 2009,
le Regioni e le Province autonome hanno proposto ulteriori modifiche
alla predetta versione dello schema di intesa in parola, che i
rappresentanti delle amministrazioni centrali hanno ritenuto
accoglibili;
Vista la definitiva stesura di detto schema, pervenuta dal
Ministero del lavoro, della salute e delle politiche sociali con
lettera del 9 marzo 2009, che recepisce le modifiche proposte dalle
Regioni e Province autonome nel corso della citata riunione tecnica
del 5 marzo 2009;
Vista la nota in data 9 marzo 2009 con la quale tale definitiva
stesura dello schema in parola è stata di diramata alle Regioni e
Province autonome;
Vista la lettera in data 11 marzo 2009 con la quale, sulla predetta
definitiva stesura, la Regione Toscana, coordinatrice interregionale
in sanità, ha espresso avviso tecnico favorevole;
Acquisito nel corso dell'odierna seduta l'assenso del Governo e dei
Presidenti delle Regioni e delle Province autonome;
Sancisce intesa

tra il Governo, le Regioni e le Province autonome di Trento e di
Bolzano nei termini di seguito riportati:
premesso che:
le Regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano, in
applicazione dell'art. 3, comma 1, della legge n. 123/2005, indicano
alle ASL interventi operativi ai fini della diagnosi precoce della
celiachia e della prevenzione delle complicanze, secondo criteri e
metodologie stabiliti in armonia con le normative e le disposizioni
regionali;
le Regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano prevedono,
nell'ambito della programmazione regionale in materia di formazione,
programmi dedicati alla formazione e all'aggiornamento della classe
medica sulla malattia celiaca, al fine di facilitare l'individuazione
dei celiaci, siano essi sintomatici o appartenenti a categorie a
rischio;
il Ministero del lavoro, della salute e delle politiche sociali si
è assunto l'impegno di promuovere l'inserimento obbligatorio della
materia negli ECM nazionali;
la presente Intesa può costituire un utile elemento per le Regioni
nell'ambito delle rispettive competenze e programmazioni;
Si conviene:

Art. 1.

Attività

1. Gli Assessorati alla sanità delle Regioni e Province autonome
di Trento e Bolzano sono parte attiva nel favorire e promuovere la
formazione e l'aggiornamento professionale della classe medica al
fine di favorire la diagnosi precoce della celiachia e la prevenzione
delle complicanze.

Art. 2.

Destinatari della formazione

1. I destinatari della formazione sono:
medici del S.S.N.: pediatri di libera scelta, medici di medicina
generale.

Art. 3.

Modalità di aggiornamento e formazione continua

1. Il prodotto formativo viene definito nei contenuti e nella
tipologia dal comitato paritetico di cui all'art. 4.
2. I crediti formativi sono attribuiti in conformità ai criteri
stabiliti dalla Commissione nazionale per la formazione continua
(CNFC).

Art. 4.

Attività di coordinamento

1. È istituito un Comitato paritetico composto da:
a) tre rappresentanti del Dipartimento per la sanità pubblica
veterinaria, la nutrizione e la sicurezza degli alimenti, Direzione
generale della sicurezza degli alimenti e della nutrizione, tra cui
il direttore dell'ufficio nutrizione;
b) tre rappresentanti della Commissione nazionale per la
formazione continua, tra cui un funzionario della Direzione generale
delle risorse umane e professioni sanitarie e il Responsabile
amministrativo-gestionale della Commissione stessa;
c) sei rappresentanti designati dalle Regioni e Province autonome
di Trento e Bolzano.
Il comitato paritetico:
definisce gli obiettivi in coerenza con le finalità indicate
all'art. 1;
concorda il programma di formazione standard a livello nazionale
da realizzarsi anche attraverso interventi formativi a distanza
(FAD);
assicura il monitoraggio delle attività formative realizzate,
fornendo adeguata informazione semestrale sull'esito delle stesse;
definisce gli indicatori «attesi» (outcome) in relazione
all'incremento della diagnosi precoce della malattia celiaca
dell'adulto e del bambino.
Ai componenti del comitato paritetico non spettano compensi per
l'attività svolta nell'ambito dello stesso comitato. Alle spese di
funzionamento del comitato si provvede nell'ambito degli ordinari
stanziamenti di bilancio dell'Amministrazione presso la quale viene
istituito, con esclusione del trattamento dei missione eventualmente
spettante ai componenti, che rimane a carico dell'Amministrazione di
appartenenza degli stessi.

Art. 5.

Articolazione dei contenuti formativi

1. Il programma di formazione concordato nelle modalità di cui
all'art. 4 privilegia, tra gli argomenti da trattare, quelli di
seguito indicati:
elementi di epidemiologia;
elementi di genetica;
eziologia e fisiopatologia della malattia celiaca;
quadri clinici e malattie associate in età pediatrica e
nell'adulto;
approccio diagnostico razionale e screening dei familiari;
follow-up e complicanze della malattia celiaca;
problemi legati alla dieta senza glutine;
problemi legati al rapporto medico-paziente nell'ambito della
patologia cronica;
registro nazionale delle complicanze della malattia celiaca.

Art. 6.

Clausola di invarianza finanziaria

1. Dall'attuazione della presente Intesa non devono derivare nuovi
o maggiori oneri a carico della finanza pubblica. Le Amministrazioni
interessate provvederanno all'attuazione di quanto previsto nei
limiti delle risorse umane, finanziarie e strumentali disponibili a
legislazione vigente.
Roma, 25 marzo 2009

Il presidente: Fitto

Il segretario: Siniscalchi