3a Serie Speciale - Regioni n. 7 del 18-2-2023
REGIONE TOSCANA
REGIONE TOSCANA
LEGGE REGIONALE 15 novembre 2022, n. 39
Disposizioni in materia di istituzione del servizio di psicologia di base. (GU 3a Serie Speciale - Regioni n.7 del 18-02-2023)

(Pubblicata nel Bollettino Ufficiale della Regione Toscana n. 57 del
18 novembre 2022)

IL CONSIGLIO REGIONALE

ha approvato

IL PRESIDENTE DELLA GIUNTA

promulga

la seguente legge:
(Omissis)

IL CONSIGLIO REGIONALE

Visto l'articolo 117, commi terzo e quarto, della Costituzione;
Visto l'articolo 4, comma 1, lettera c), dello Statuto;
Visto il decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502 (Riordino
della disciplina in materia sanitaria, a norma dell'articolo 1 della
legge 23 ottobre 1992, n. 421);
Vista la legge regionale 24 febbraio 2005, n. 40 (Disciplina del
servizio sanitario regionale);
Considerato quanto segue:
1. Con l'espressione «Salute mentale», secondo la definizione
dell'Organizzazione mondiale della sanità, si fa riferimento ad «uno
stato di benessere in cui l'individuo realizza le proprie capacità,
riesce a far fronte alle normali tensioni della vita, sa lavorare in
modo produttivo e fruttuoso ed è in grado di dare un contributo alla
comunità in cui vive»;
2. Da tempo viene riscontrata, anche in Toscana, una crescente
domanda di presa in carico dei bisogni di ambito psicologico della
popolazione, che si è ulteriormente evidenziata con la fase di
emergenza sanitaria dovuta alla pandemia da COVID-19;
3. In particolare, le limitazioni alle interazioni interpersonali
imposte dall'emergenza sanitaria e il conseguente rigoroso e duraturo
isolamento sociale si sono tradotti in un aumento del livello di
solitudine percepita che ha colpito le diverse fasce della
popolazione, compresi i giovani che si sono trovati, più di altri
segmenti della società, ad abbandonare la loro quotidianità. Gli
effetti della pandemia sono stati particolarmente pesanti sulle
donne, sia a livello psicologico e lavorativo, sia rispetto
all'aumento dei casi di violenze domestiche. Il quadro di sofferenza
sociale e di stress dovuto all'aggravarsi delle condizioni economiche
di molte famiglie è ricaduto soprattutto sulle donne ed è derivato
dall'impegno contemporaneo di risposta alla propria attività
lavorativa e alla cura della famiglia;
4. In tale contesto ed in continuità con i principi già
espressi dal piano sanitario e sociale integrato regionale approvato
dal Consiglio regionale con la deliberazione 9 ottobre 2019, n. 73,
che individua, nell'ambito dei nuovi modelli di assistenza, la
realizzazione di reti integrate di servizi e professionisti, si
ritiene opportuno istituire il servizio di psicologia di base nella
prospettiva di una presa in carico globale della persona e della sua
salute, compresi gli aspetti psicologici;
5. Lo psicologo di base, in quest'ottica, opererà in stretta
sinergia con il territorio e con la medicina di base al fine di
offrire un adeguato supporto alle persone a rischio, come gli
anziani, i bambini, gli adolescenti, attraverso la previsione di un
primo livello di servizi di cure psicologiche accessibili a livello
generalizzato;
6. Nell'immediato, al fine di dare una prima risposta ai bisogni
emersi a seguito dell'epidemia da COVID-19, viene previsto che il
servizio di psicologia di base sia svolto da psicologi liberi
professionisti in rapporto convenzionale tenuto conto dell'obiettivo
di superare, in prospettiva, l'istituto della convenzione in favore
di un'implementazione permanente del servizio di assistenza
psicologica fornito direttamente dal servizio sanitario regionale e
sperimentando, da subito, la sua integrazione all'interno delle case
della salute e di comunità come previsto anche dal regolamento
adottato con decreto del Ministro della salute 23 maggio 2022, n. 77
(Regolamento recante la definizione di modelli e standard per lo
sviluppo dell'assistenza territoriale nel Servizio sanitario
nazionale);

Approva
la presente legge:

Art. 1

Finalità ed istituzione della figura dello psicologo di base

1. La Regione Toscana, nell'esercizio della propria competenza in
materia di tutela della salute di cui all'articolo 117, comma terzo,
della Costituzione, per garantire al singolo, alla coppia ed alla sua
famiglia le prestazioni sanitarie di cui alla legge 23 dicembre 1978,
n. 833 (Istituzione del servizio sanitario nazionale) e al decreto
legislativo 30 dicembre 1992, n. 502 (Riordino della disciplina in
materia sanitaria, a norma dell'articolo 1 della legge 23 ottobre
1992, n. 421), istituisce, a sostegno dei bisogni assistenziali
emersi a seguito dell'epidemia da COVID-19, il servizio di psicologia
di base ai sensi dell'articolo 8, comma 1, lettera b-quinquies), del
medesimo decreto legislativo n. 502/1992.
2. Il servizio di psicologia di base ha la finalità di sostenere
ed integrare l'azione dei medici di medicina generale e dei pediatri
di libera scelta nell'intercettare e rispondere ai bisogni
assistenziali di base dei cittadini.
3. Il servizio di psicologia di base è realizzato da ciascuna
azienda unità sanitaria locale a livello di zona-distretto. Esso è
svolto da psicologi liberi professionisti a rapporto convenzionale
denominati di seguito «psicologi di base». La Giunta regionale, entro
centottanta giorni dalla data di entrata in vigore della presente
legge, disciplina con regolamento la formazione degli elenchi di cui
all'articolo 3 e la gestione degli incarichi convenzionali.
4. Il servizio di psicologia di base è finalizzato a:
a) intercettare e diminuire il peso crescente dei disturbi
psicologici della popolazione, costituendo un filtro sia per i
livelli secondari di cure, sia per il pronto soccorso;
b) intercettare i bisogni di benessere psicologico che spesso
rimangono inespressi dalla popolazione;
c) organizzare e gestire l'assistenza psicologica in modo
decentrato;
d) intercettare e gestire le problematiche comportamentali ed
emotive derivate dalla pandemia da COVID-19.

Art. 2

Compiti dello psicologo di base

1. Lo psicologo di base svolge l'attività di assistenza
psicologica primaria e opera in collaborazione con i medici di
medicina generale, con i pediatri di libera scelta e con gli
specialisti ambulatoriali.
2. L'attività dello psicologo di base è finalizzata a garantire
il benessere psicologico nell'ambito della medicina di base fornendo,
in rapporto con i contesti di vita degli utenti, delle famiglie e
delle comunità di riferimento, un primo livello di assistenza
psicologica integrato con gli altri servizi sanitari e funzionale ad
assicurare una rapida presa in carico del paziente.
3. Allo psicologo di base, in sintonia con le funzioni di cui alla
legge 18 febbraio 1989, n. 56 (Ordinamento della professione di
psicologo), competono, in accordo con i servizi distrettuali
competenti, funzioni di riduzione del rischio di disagio psichico,
prevenzione e promozione della salute.
4. Lo psicologo di base assume in carico la richiesta di assistenza
e sviluppa un programma di sostegno psicologico avvalendosi anche
delle strutture di secondo livello competenti sul problema
individuato.
5. La richiesta di valutazione e consulenza psicologica è rivolta
allo psicologo dal medico di base, dal medico di fiducia del
paziente, dal pediatra di libera scelta o da altro specialista.

Art. 3

Elenchi degli psicologi di base

1. Per ciascuna azienda unità sanitaria locale è istituito un
elenco degli psicologi delle cure primarie.
2. Possono essere iscritti negli elenchi di cui al comma 1 i
professionisti in possesso dei seguenti requisiti:
a) laurea in psicologia;
b) iscrizione alla sezione A dell'albo degli psicologi;
c) assenza di rapporti di lavoro dipendente a tempo indeterminato
con le strutture del servizio sanitario nazionale o regionale;
d) specifiche competenze e titoli di cui all'articolo 4, comma 3.

Art. 4

Organizzazione delle attività dei servizi di psicologia di base

1. In ciascuna azienda unità sanitaria locale il direttore
dell'unità operativa professionale di psicologia ha il compito di
referente clinico e di coordinamento e programmazione per la
psicologia di base, si interfaccia con la Regione Toscana per la
valutazione delle attività, delle proposte di innovazione e sulla
eventuale loro applicabilità, nonchè per la programmazione inerente
alla psicologia di base territoriale.
2. I costi dell'assistenza psicologica prestata dallo psicologo di
base sono a carico del servizio sanitario regionale.
3. Entro centottanta giorni dalla data di entrata in vigore della
presente legge la Giunta regionale definisce con propria
deliberazione:
a) le specifiche competenze e titoli dello psicologo di base;
b) il fabbisogno ottimale di erogazione delle prestazioni da
parte degli psicologi di base per ciascuna zona-distretto;
c) le eventuali modalità di compartecipazione alla spesa
sanitaria da parte dei pazienti.

Art. 5

Clausola valutativa

1. Il Consiglio regionale esercita il controllo sull'attuazione
della presente legge e ne valuta i risultati ai sensi degli articoli
19 e 45 dello Statuto.
2. Ai fini di cui al comma 1, entro il 30 novembre 2024, e
successivamente ogni due anni, la Giunta regionale trasmette alla
commissione consiliare competente una relazione sui servizi di
assistenza psicologica di base. La relazione contiene, in
particolare, i seguenti dati ed informazioni:
a) distribuzione territoriale dei servizi di psicologia di base
attivati in ciascuna azienda unità sanitaria locale e numero di
psicologi impegnati in tali servizi;
b) numero di richieste di consulenza psicologica di base
effettuate e numero di utenti presi in carico, distinti per classe di
età;
c) descrizione delle modalità organizzative dei servizi attivati
con particolare riferimento al raccordo con la medicina generale e la
pediatria di libera scelta;
d) eventuali criticità riscontrate nell'attuazione della legge
ed indicazione di possibili azioni per superarle.
3. La commissione consiliare competente utilizza gli elementi
conoscitivi ottenuti anche al fine di valutare, sentiti i soggetti
coinvolti nelle attività di cui alla presente legge,
l'implementazione dei servizi di assistenza psicologica di base nel
territorio regionale.

Art. 6

Norma finanziaria

1. Agli oneri derivanti dall'attuazione della presente legge, pari
ad euro 350.000,00 per ciascuno degli anni 2023 e 2024, si fa fronte
con le risorse già attribuite alle aziende unità sanitarie locali
per il servizio sanitario regionale e si provvede con le somme
iscritte nella Missione 13 «Tutela della salute», Programma 01
«Servizio sanitario regionale - finanziamento ordinario corrente per
la garanzia dei LEA», Titolo 1 «Spese correnti» del bilancio di
previsione finanziario per il triennio 2022-2024.
2. Agli oneri per gli esercizi successivi si fa fronte con legge di
bilancio.

Art. 7

Applicazione

1. La presente legge si applica a far data dall'anno 2023 e, in
ogni caso, a seguito dell'entrata in vigore del regolamento di cui
all'articolo 1, comma 3, e dell'approvazione della deliberazione di
cui all'articolo 4, comma 3.
La presente legge è pubblicata sul Bollettino Ufficiale della
Regione. È fatto obbligo a chiunque spetti di osservarla e farla
osservare come legge della Regione Toscana.

Firenze, 15 novembre 2022

GIANI

(Omissis)