Serie Generale n. 123 del 28-5-1999
DECRETI E DELIBERE DI ALTRE AUTORITA'
UNIVERSITA' «LA SAPIENZA» DI ROMA
UNIVERSITA' «LA SAPIENZA» DI ROMA
DECRETO RETTORALE 3 maggio 1999
Modificazioni allo statuto dell'Universita'. (GU Serie Generale n.123 del 28-05-1999)

IL RETTORE
Visto lo statuto dell'Università degli studi "La Sapienza", di
Roma approvato con regio decreto 14 ottobre 1926, n. 2319, e
successive modificazioni ed integrazioni;
Visto il testo unico delle leggi sull'istruzione superiore,
approvato con regio decreto 31 agosto 1933, n. 1592;
Visto il regio decreto 30 settembre 1938, n. 1652, e successive
modificazioni;
Vista la legge 9 maggio 1989, n. 168;
Vista la legge 7 agosto 1990, n. 245;
Vista la legge 19 novembre 1990, n. 341;
Visto il decreto del Ministero dell'università e della ricerca
scientifica e tecnologica del 5 maggio 1997;
Vista la deliberazione del senato accademico del 29 gennaio 1999;
Vista la deliberazione del consiglio di amministrazione del 2 marzo
1999;
Vista la nota di indirizzo del Ministero dell'università e della
ricerca scientifica e tecnologica del 16 giugno 1998;
Visto il parere favorevole espresso dal Consiglio universitario
nazionale nell'adunanza dell'8 aprile 1999;
Sentito il direttore amministrativo;
Decreta:
Lo statuto dell'Università degli studi "La Sapienza" di Roma,
approvato e modificato con i decreti indicati nelle premesse, è
ulteriormente modificato come segue:
L'art. 79 del titolo XVIII relativo alla scuola di specializzazione
in nefrologia II è ulteriorimente modificato come segue:
Art. 79. Scuola di specializzazione in nefrologia II
Art. 1.
Istituzione, finalità, titolo conseguibile
1.1. È istituita la scuola di specializzazione in nefrologia II.
Il corpo docente della scuola deve prevedere almeno un professore
universitario di nefrologia. La direzione della scuola spetta ad un
professore universitario di nefrologia, di ruolo o fuori ruolo, di
prima o, in mancanza, di seconda fascia.
1.2. La scuola ha lo scopo di formare specialisti nel settore
professionale della nefrologia, comprensiva degli aspetti connessi
alla terapia sostitutiva della funzione renale.
1.3. La scuola rilascia il titolo di specialista in nefrologia II.
1.4. Conseguito il titolo di specialista, è possibile frequentare
la scuola per un ulteriore anno di perfezionamento, indicizzato a
settori subspecialistici.

Art. 2.
Organizzazione, durata, norme d'accesso
2.1. Il corso di specializzazione ha la durata di cinque anni.
Ciascun anno di corso prevede indicativamente 300 ore di didattica
formale e seminariale ed inoltre attività di tirocinio guidate, da
effettuare frequentando strutture nefrologiche universitarie ed
ospedaliere sino a raggiungere l'orario annuo complessivo previsto
per il personale medico a tempo pieno operante nel Servizio sanitario
nazionale.
2.2. Ai sensi della normativa generale, concorrono al funzionamento
della scuola il dipartimento di medicina clinica e quello di
urologia, nonchè il servizio speciale di dialisi e trapianti
(istituto di clinica chirurgica I) e quello di fisiopatologia renale
e ipertensione (istituto di clinica medica II).
Le strutture ospedaliere convenzionabili debbono rispondere nel
loro insieme a requisiti di idoneità per disponibilità di
attrezzature e dotazioni strumentali, per tipologie dei servizi e
delle prestazioni eseguite, secondo gli standards stabiliti con le
procedure di cui all'art. 7 del decreto legislativo n. 257/1991.
Le predette strutture non universitarie sono individuate con i
protocolli d'intesa di cui allo stesso art. 6, comma 3, del decreto
legislativo 30 dicembre 1992, n. 502.
La didattica formale viene svolta nelle strutture universitarie.
L'addestramento pratico, compreso il tirocinio nella misura stabilita
dalla normativa comunitaria, avviene nelle strutture universitarie ed
in quelle ospedaliere convenzionate. Al fine di garantire un congruo
addestramento in tutti i campi della nefrologia clinica, la
formazione dello studente potrà compiersi anche in più di una
struttura, secondo i piani di studio e di addestramento
professionalizzante previsti ai successivi articoli 3 e 4.
2.3. Tenendo presenti i criteri generali per la regolamentazione
degli accessi, di cui al comma 4 dell'art. 9 della legge n. 341/1990
ed in base alle risorse ed alle strutture ed attrezzature
disponibili, la scuola è in grado di accettare un numero massimo di
iscritti determinato in sei per ciascun anno di corso, per un totale
di trenta specializzandi. Il numero effettivo degli iscritti è
determinato dalla programmazione nazionale, stabilita di concerto tra
il Ministero della sanità ed il Ministero dell'università e della
ricerca scientifica e tecnologica, e della successiva ripartizione
dei posti tra le università.
Il numero degli iscritti a ciascuna scuola non può superare quello
totale previsto nello statuto.
2.4. Sono ammessi al concorso per ottenere l'iscrizione alla scuola
coloro che siano in possesso della laurea in medicina e chirurgia.
Sono altresì ammessi al concorso coloro che siano in possesso di
titolo di studio conseguito presso università straniere e ritenuto
equipollente dalle autorità accademiche italiane.
L'abilitazione alla professione di medico chirurgo deve essere
conseguita prima dell'inizio del secondo semestre del primo anno.
2.5. Il concorso è effettuato mediante prove e valutazione dei
titoli. Il punteggio finale massimo di 100 punti è così suddiviso:
a) 50 punti da prova scritta con quiz a risposta multipla, + 10
punti da prova orale;
b) 20 punti dalla media di 5 esami propedeutici e/o inerenti la
specialità, stabiliti con delibera del consiglio di facoltà;
c) 10 punti dalla valutazione della tesi o di pubblicazioni
inerenti la specialità;
d) 10 punti per internato universitario coerente con la scuola di
specializzazione su delibera del consiglio della scuola.
La commissione del concorso sarà formata dal direttore della
scuola e da quattro docenti nominati dal preside di facoltà.

Art. 3.
Piani di studi e di addestramento professionalizzante
3.1. Il consiglio della scuola stabilisce l'articolazione del corso
di specializzazione ed il relativo piano di studi nei diversi anni e
nei diversi presidi diagnostici e clinici, compresi quelli
convenzionati.
Il consiglio stabilisce pertanto:
a) le opportune attività didattiche, comprese le attività di
laboratorio, pratiche e di tirocinio;
b) la suddivisione nei periodi temporali dell'attività didattica
teorica e seminariale e la sede di quella di tirocinio, compreso
quello relativo all'area specialistica comune a specialità
propedeutiche o affini.
3.2. Il piano studi e di addestramento professionalizzante è
determinato dal consiglio della scuola, sulla base degli obiettivi
generali e di quelli da raggiungere nelle diverse aree, degli
obiettivi specifici e dei relativi settori scientificodisciplinari.
Costituiscono aree obbligatorie (propedeutiche, di approfondimento
scientificoculturale, di professionalizzazione) quelle relative ai
settori seguenti:
E03A Biologia, E05A Biochimica, E06A Fisiologia umana, F04B
Immunologia, E07X Farmacologia, F06A Anatomia patologica, F07A
Medicina interna, F18X Diagnostica per immagini e radioterapia, F10A
Urologia, F07C Medicina d'urgenza, F19C Pediatria.
Nei primi due anni di formazione lo specializzando deve dedicare
almeno il 50% del tempo della sua attività di tirocinio alla
formazione professionale nei settori della medicina interna generale
e specialistica (F07).
Il piano dettagliato delle attività formative dell'intero corso di
formazione, comprese quelle di cui al precedente comma, è deliberato
dal consiglio della scuola e reso pubblico nel manifesto annuale
degli studi.

Art. 4.
Programmazione annuale delle attività e verifica tirocinio
4.1. All'inizio di ciascun anno di corso il consiglio della scuola
programma le attività comuni per gli specializzandi, quelle
specifiche relative al tirocinio e concorda con gli specializzandi
stessi la scelta di eventuali aree elettive d'approfondimento
opzionale, pari a non oltre il 25% dell'orario annuo, e che
costituiscono orientamento all'interno della specializzazione.
4.2. Il tirocinio è svolto nelle strutture universitarie ed in
quelle ospedaliere idonee convenzionate. Lo svolgimento delle
attività di tirocinio e l'esito positivo del medesimo sono attestati
dai docenti ai quali sia affidata la responsabilità didattica, in
servizio nelle strutture presso cui il medesimo tirocinio sia stato
svolto. Ai fini dell'attestazione di frequenza il consiglio della
scuola potrà riconoscere utile, sulla base d'idonea documentazione,
l'attività svolta all'estero in strutture universitarie ed
extrauniversitarie.

Art. 5.
Esame di diploma
5.1. L'esame finale consta nella presentazione di un elaborato
scritto su di una tematica clinica assegnata allo specializzando
almeno un anno prima dell'esame stesso. La commissione finale è
nominata dal rettore in relazione alla vigente normativa.
5.2. Lo specializzando, per essere ammesso all'esame finale, deve
aver superato gli esami annuali ed i tirocini ed aver condotto, con
progressiva assunzione di autonomia professionale, atti specialistici
stabiliti secondo uno standard nazionale specifico della scuola,
volto ad assicurare il conseguimento di capacità professionali
adeguate agli standards europei.

Art. 6.
Norme finali
Le tabelle riguardanti gli standards nazionali (sugli obiettivi
formativi e relativi settori scientificodisciplinari di pertinenza,
sull'attività minima dello specializzando per adire l'esame finale,
nonchè sulle strutture minime necessarie per le istituzioni
convenzionabili) sono fissate con le procedure di cui all'art. 7 del
decreto legislativo n. 257/1991. Gli aggiornamenti periodici sono
disposti con le medesime procedure, sentiti i direttori delle
specifiche scuole di specializzazione.
Tabella A - Aree di addestramento professionalizzante e relativi
settori scientificodisciplinari.
A. Area propedeutica.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le conoscenze
fondamentali di anatomofisiologia renale, biochimica e genetica
pertinenti alla nefrologia allo scopo di stabilire le basi biologiche
per l'apprendimento delle tecniche di laboratorio, della clinica e
della terapia.
Settori: E09A Anatomia, E09B Istologia, E05A Biochimica, E06A
Fisiologia umana, F03X Genetica medica, F07E Nefrologia.
B. Area di fisiopatologia nefrologica.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire conoscenze avanzate dei
meccanismi eziopatogenetici che determinano lo sviluppo delle
malattie renali.
Settori: E03A Biologia, F03X Genetica medica, F04C Patologia
generale, F04A Immunologia, F07B Fisiopatologia clinica, F07E
Nefrologia.
C. Area di laboratorio e diagnostica nefrologica.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le fondamentali
conoscenze teoriche e tecniche in tutti i settori di laboratorio
applicati alla nefrologia, comprese citomorfologia, istopatologia,
immunopatologia e la diagnostica per immagini.
Settori: F04B Patologia clinica, F06A Anatomia patologica, F07D
Semeiotica funzionale, F07E Nefrologia, F18X Diagnostica per
immagini.
D. Area di nefrologia clinica.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le fondamentali
conoscenze teoriche e tecniche necessarie per la valutazione
epidemiologica e per la prevenzione, diagnosi e terapia delle
malattie del rene, dei disordini del metabolismo elettrolitico e
dell'equilibrio acido base, e dell'ipertensione arteriosa. Deve
infine saper partecipare a studi clinici controllati secondo le norme
di buona pratica clinica.
Settori: F07E Nefrologia, F07A Medicina interna, E07X Farmacologia,
F05X Microbiologia, F18X Diagnostica per immagini e radioterapia,
F18X Statistica medica, F10A Urologia, F19C Pediatria, F07C Medicina
d'urgenza, F04A Patologia generale.
E. Area di terapia sostitutiva della funzione renale.
Obiettivo: lo specializzando deve conseguire le conoscenze teoriche
e la pratica clinica correlate con l'emodialisi, la dialisi
peritoneale e il trapianto di rene.
Settori: F07E Nefrologia, F08A Chirurgia dei trapianti.
F. Area dell'emergenza nefrologica.
Obiettivi: lo specializzando deve acquisire le conoscenze teoriche
e la pratica clinica necessarie a prevenire, riconoscere e trattare
le principali patologie che costituiscono condizioni di emergenza
nefrologica.
Settori: F07E Nefrologia, F07C Medicina d'urgenza, F12X
Anestesiologia e rianimazione.
Tabella B - Standards necessari alle strutture sanitarie non
universitarie per contribuire alla formazione specialistica mediante
convenzionamento con l'università per la scuola di specializzazione
in nefrologia.
Il presidio ospedaliero non universitario deve avere, oltre a
strutture didattiche e di aggiornamento generali, una qualificata
specifica attività media annuale, dimostrata per almeno un triennio,
tale da garantire allo specializzando il conseguimento degli
obiettivi formativi assegnatigli riguardo al periodo di frequenza
della struttura medesima. Tali attività sono:
a) attività ambulatoriale e di day hospital per almeno 300
pazienti annui, anche con specifica attività per pazienti in dialisi
peritoneale ambulatoriale continua e trapianti;
b) attività di degenza per almeno 200 ricoveri annui per patologia
nefrologica;
c) attività diagnostica di istopatologia renale comprendente il
prelievo bioptico percutaneo e la lettura diagnostica delle biopsie;
d) attività di terapia sostitutiva acuta e cronica della funzione
renale; con almeno otto posti dialisi.
Tabella C - Standard complessivo di addestramento
professionalizzante.
Lo specializzando per essere ammesso all'esame finale di diploma
deve:
1) aver eseguito personalmente almeno 10 biopsie renali ed aver
partecipato alla fase di definizione diagnostica di almeno 100
pazienti.
2) aver eseguito personalmente almeno 15 procedure dialitiche
d'urgenza;
3) saper gestire le metodiche di emodialisi e di dialisi
peritoneale, partecipando attivamente ad almeno 10 interventi per
allestimento di fistola arterovenosa e ad almeno 5 interventi di
impianto di catetere peritoneale;
4) sapere impostare una corretta diagnosi di nefropatia e la più
adeguata terapia per pazienti con malattie renali, ipertensione
arteriosa, alterazioni del metabolismo idroelettrolitico e
dell'equilibrio acidobase, insufficienza renale, con trapianti di
rene; Con riferimento al punto 4 dell'art. 1, costituiscono attività
di perfezionamento opzionali (obbligatorie almeno due sulle tre
previste):
a) immunopatologia e morfologia delle nefropatie: aver acquisito
conoscenze teoriche ed esperienza pratica relative alla diagnosi
immunologica diretta e morfologica (microscopia ottica ed
elettronica) delle principali nefropatie; aver acquisito esperienza
pratica di terapia con farmaci immunodepressive e con plasmaferesi;
b) terapia sostitutiva della funzione renale: aver acquisito
conoscenze teoriche ed esperienza pratica dei vari tipi di dialisi
extracorporea e di dialisi peritoneale; saper impostare al più
corretto trattamento dialitico per pazienti con insufficienza renale
acuta e cronica;
c) clinica e terapia del trapianto di rene: aver acquisito le
conoscenze teoriche dell'immunologia dei trapianti; aver acquisito
esperienza pratica sulla selezione dei candidati al trapianto di rene
e sulle principali terapie antirigetto; saper gestire correttamente
l'attività ambulatoriale per pazienti trapiantati.
Il presente decreto sarà pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della
Repubblica italiana.
Roma, 3 maggio 1999
Il rettore: D'Ascenzo