Serie Generale n. 98 del 28-4-1989
LEGGI, DECRETI E ORDINANZE PRESIDENZIALI
DECRETO-LEGGE 27 aprile 1989, n. 152
Nuove disposizioni in materia di prestazioni sanitarie. (GU Serie Generale n.98 del 28-04-1989)
Nota: note: Entrata in vigore del decreto: 29/04/1989.Decreto-Legge decaduto per mancata conversione.

IL PRESIDENTE DELLA REPUBBLICA
Visti gli articoli 77 e 87 della Costituzione;
Visto il decreto-legge 25 marzo 1989, n. 111, recante misure
urgenti per la riorganizzazione del Servizio sanitario nazionale;
Ritenuta la straordinaria necessità ed urgenza di fissare nuove
quote di partecipazione a carico degli assistiti per le spese di
assistenza specialistica, ospedaliera e farmaceutica, modificando
quelle stabilite con il decreto sopracitato, nonchè di dettare una
nuova disciplina del regime delle esenzioni;
Vista la deliberazione del Consiglio dei Ministri, adottata nella
riunione del 27 aprile 1989;
Sulla proposta del Presidente del Consiglio dei Ministri e del
Ministro della sanità, di concerto con i Ministri dell'interno,
delle finanze, del tesoro e per gli affari regionali ed i problemi
istituzionali;
E M A N A
il seguente decreto:
Art. 1.
1. Sulle prestazioni di diagnostica strumentale e di laboratorio,
sulle visite specialistiche e sulle altre prestazioni specialistiche,
erogate nell'ambito del Servizio sanitario nazionale in regime
ambulatoriale presso strutture a gestione diretta o convenzionate, è
dovuta una partecipazione alla spesa da parte degli assistiti nelle
seguenti misure:
a) per le visite specialistiche: L. 15.000 per ogni visita;
b) per le prestazioni di diagnostica strumentale e di
laboratorio, con esclusione del prelievo, e per le altre prestazioni
diverse da quelle di cui alla lettera a): 30 per cento delle tariffe
di cui al comma 2, con arrotondamento alle cento lire superiori e con
un limite minimo di L. 1.000 e massimo di L. 30.000 per ogni branca
specialistica e di L. 60.000 per più branche specialistiche
contemporanee.
2. Con decreto del Ministro della sanità, da adottare entro il 29
aprile 1989, sono indicate le branche specialistiche e le relative
prestazioni, con determinazione delle tariffe e della partecipazione
alla spesa, in conformità ai criteri fissati al comma 1, lettera b).
3. Le richieste di prestazioni relative a branche specialistiche
diverse devono essere formulate su prescrizioni distinte. Ogni
prescrizione può contenere fino ad un massimo di dodici prestazioni
della medesima branca.
4. Sulle prestazioni erogate dal Servizio sanitario nazionale sia
in regime di ricovero ospedaliero, anche a ciclo diurno, escluse
comunque quelle effettuate nei servizi di pronto soccorso, sia presso
strutture a gestione diretta o convenzionate, con esclusione delle
istituzioni convenzionate ai sensi dell'articolo 26 della legge 23
dicembre 1978, n. 833, è dovuta una quota di partecipazione alla
spesa nella misura di L. 10.000 per ogni giornata di effettiva
degenza, esclusa quella di dimissione, con il limite massimo di dieci
giorni per ciclo di ricovero e con un limite massimo di L. 200.000
nell'anno solare in caso di pluralità di ricoveri.
5. Il pagamento delle quote di partecipazione di cui ai commi 1 e 4
è effettuato direttamente presso la struttura che eroga le
prestazioni, secondo le modalità di versamento dalla medesima
stabilite. Per le prestazioni ospedaliere presso le strutture a
gestione diretta il pagamento può essere effettuato, secondo quanto
stabilito con provvedimento della regione o della provincia autonoma,
al momento della dimissione dal ricovero o successivamente. Per le
strutture a gestione diretta i competenti organi dell'unità
sanitaria locale dispongono l'assegnazione del personale necessario,
anche in deroga alle norme vigenti sulla mobilità del personale.
6. La quota di partecipazione alla spesa farmaceutica di cui
all'articolo 1, comma 1, del decreto-legge 30 novembre 1988, n. 514,
convertito, con modificazioni, dalla legge 27 gennaio 1989, n. 23, è
determinata nella misura del 30 per cento. La quota fissa per ricetta
è elevata a L. 3.000. Il limite massimo di partecipazione per ogni
ricetta farmaceutica è determinato in L. 20.000. Il termine del 30
giugno 1990 di cui all'articolo 1, comma 7, della legge 1 febbraio
1989, n. 37, è anticipato al 31 dicembre 1989.
7. La quota di partecipazione alla spesa per le cure termali è
determinata nella misura del 30 per cento delle tariffe
convenzionate, con arrotondamento alle 500 lire superiori, con il
limite di L. 30.000 per ciclo di cura. Con il decreto ministeriale di
cui al comma 2 sono indicate le tariffe e le relative quote di
partecipazione alla spesa. Per i lavoratori dipendenti che effettuano
le cure termali al di fuori del periodo di ferie o di congedo
ordinario la prestazione deve iniziare entro trenta giorni dalla
richiesta del medico curante. Le prestazioni termali di natura
preventiva erogate dall'INPS non danno titolo all'indennità
economica di malattia.
8. Le disposizioni del presente articolo decorrono dal 3 maggio
1989. Da tale data è abrogato l'articolo 6 del decreto-legge 25
marzo 1989, n. 111.

Art. 2.
1. A decorrere dal 30 maggio 1989, sono esentati dal pagamento di
tutte le quote di partecipazione alla spesa sanitaria:
a) i cittadini cui sia riconosciuto dai comuni di residenza la
condizione di indigenza di cui all'articolo 32, primo comma, della
Costituzione;
b) i titolari di pensione di vecchiaia con reddito imponibile
lordo fino a lire sedici milioni, incrementato fino a lire ventidue
milioni di reddito complessivo lordo in presenza del coniuge a carico
ed in ragione di un ulteriore milione per ogni figlio a carico; non
concorre alla determinazione del reddito l'unità immobiliare di
proprietà, adibita dal pensionato ad abitazione propria o posseduta
come residenza secondaria o comunque a disposizione, se costituente
l'unica unità immobiliare posseduta;
c) i titolari di pensione sociale;
d) i familiari a carico dei soggetti indicati nelle lettere a),
b) e c).
2. A decorrere dal 30 maggio 1989, è abrogata ogni altra esenzione
dal pagamento delle quote di partecipazione alla spesa sanitaria, con
esclusione delle esenzioni riferite a forme morbose determinate, ai
protocolli per la tutela della maternità, alle categorie di invalidi
ed assimilati di cui alla normativa vigente, ai donatori di organi e
di sangue in connessione con gli atti di donazione. Con decreto del
Ministro della sanità, da adottare entro il 29 maggio 1989, sentito
il Consiglio superiore di sanità, sono individuate le forme morbose
che danno titolo alla esenzione dalla partecipazione alla spesa
sanitaria ed è determinato l'ambito di applicazione di ogni singola
esenzione.
3. Con decreto del Ministro dell'interno, di concerto con i
Ministri della sanità e delle finanze, da adottare entro il 15
maggio 1989, sono determinate le modalità di attuazione delle
disposizioni di cui al comma 1, nonchè le modalità di accertamento
dei requisiti soggettivi ivi indicati. I comuni interessati possono
avvalersi, ai fini dei necessari controlli, dell'Arma dei
carabinieri, della Polizia di Stato e della Guardia di finanza. Con
decreto del Ministro delle finanze sono stabiliti tempi e modi per
l'effettuazione di accertamenti fiscali nei confronti dei soggetti di
cui al comma 1 che abbiano ottenuto l'esenzione. Chiunque, con
qualsiasi mezzo, ottiene indebitamente l'esenzione dal pagamento
delle quote di partecipazione alla spesa sanitaria, è punito ai
sensi dell'articolo 640, secondo comma, n. 1, del codice penale.
4. Fino alla data del 29 maggio 1989 le esenzioni previste per le
prestazioni farmaceutiche si intendono estese ad ogni altra forma di
partecipazione alla spesa sanitaria.

Art. 3.
1. Il presente decreto entra in vigore il giorno successivo a
quello della sua pubblicazione nella Gazzetta Ufficiale della
Repubblica italiana e sarà presentato alle Camere per la conversione
in legge.
Il presente decreto, munito del sigillo dello Stato, sarà inserito
nella Raccolta ufficiale degli atti normativi della Repubblica
italiana. È fatto obbligo a chiunque spetti di osservarlo e di farlo
osservare.
Dato a Roma, addì 27 aprile 1989


COSSIGA
DE MITA, Presidente del
Consiglio dei Ministri
DONAT CATTIN, Ministro
della sanità
GAVA, Ministro dell'interno
COLOMBO, Ministro delle finanze
AMATO, Ministro del tesoro
MACCANICO, Ministro per gli affari
regionali e i problemi
istituzionali


Visto, il Guardasigilli: VASSALLI