Serie Generale n. 102 del 3-5-1988
TESTI COORDINATI E AGGIORNATI
TESTO COORDINATO DEL DECRETO-LEGGE 8 febbraio 1988, n. 27
Testo del decreto-legge 8 febbraio 1988, n. 27 coordinato con la legge di conversione 8 aprile 1988, n. 109 recante: "Misure urgenti per le dotazioni organiche del personale degli ospedali e per la razionalizzazione della spesa sanitaria". (GU Serie Generale n.102 del 03-05-1988)
Nota: note: Entrata in vigore del decreto-legge convertito con modificazioni 10/02/1988 per l'art. 6 09/04/1988 per gli articoli 1, 2, 3, 4 e 5

Art. 1.

Standards del personale ospedaliero

(( 1. Il Ministro della sanità, previo parere del Consiglio ))
(( sanitario nazionale e sentite le organizzazioni sindacali ))
(( maggiormente rappresentative, determina con proprio ))
(( decreto, da adottarsi entro sessanta giorni dalla data di ))
(( entrata in vigore del presente decreto, gli )) standards (( di ))
(( personale ospedaliero per posto letto e per tipologie di ))
(( ospedali. ))
2. Gli (( standards )) si applicano alla ripartizione del Fondo
sanitario nazionale, ai sensi dell'articolo 51 della legge
23 dicembre 1978, n. 833 (a).
____________________
(a) Il testo dell'art. 51 della legge n. 833/1978 è riportato in
appendice.

Art. 2.

Rideterminazione dei posti letto
e delle piante organiche

1. Le unità sanitarie locali, entro il termine perentorio di
sessanta giorni dalla data di emanazione del decreto ministeriale di
cui all'articolo 1, sulla base dei dati relativi al tasso di
utilizzazione dei posti letto nel triennio 1985-1987, formulano
proposte alle regioni o province autonome per la rideterminazione, in
diminuzione o in aumento, dei posti letto delle divisioni per acuti e
per la conseguente revisione degli organici del personale degli
ospedali pubblici, (( tenendo conto dei parametri tendenziali
previsti dall'articolo 10, comma 1, lettera a), della legge 23
ottobre 1985, n. 595 )) (a), (( al fine della realizzazione dei
seguenti obiettivi: ))
(( a) assicurare in ciascuna divisione il tasso di utilizzazione ))
(( medio-annuo del 70-75 per cento, con esclusione delle divisioni ))
(( e delle sezioni di malattie infettive e dei servizi di terapia ))
(( intensiva e di sperimentazione; ))
b) evitare attese di ricovero, per i casi non urgenti, superiori
di norma a quindici giorni;
c) applicare gli (( standards )) di cui all'articolo 1 alla nuova
consistenza dei posti letto.
2. Le regioni e le province autonome, entro il termine perentorio
di novanta giorni dalla scadenza del termine indicato dal comma 1,
fissano la consistenza dei posti letto dei singoli ospedali e le
corrispondenti piante organiche, anche in assenza di proposte da
parte delle unità sanitarie locali e, se necessario, in difformità
dei piani sanitari regionali vigenti, nel rispetto dei seguenti
ulteriori criteri:
a) applicare i parametri tendenziali di cui all'articolo 10,
comma 1, della legge 23 ottobre 1985, n. 595 (a) ;
b) evitare, (( nel processo di ristrutturazione, secondo le
indicazioni di cui all'articolo 10, comma 2, della legge 23 ottobre
1985, n. 595 )) (a), la soppressione di divisioni o servizi
specialistici quando non esistano ospedali con specialità
corrispondenti entro distanze o percorrenze predeterminate per tipi
di area, previo parere del Consiglio sanitario nazionale;
c) per il personale eventualmente in eccedenza rispetto alle
nuove dotazioni organiche, applicare gli istituti normativi e
contrattuali vigenti in materia di mobilità.
3. In caso di omissione degli adempimenti previsti dai commi 1 e 2,
il Consiglio dei Ministri conferisce al Ministro della sanità
apposita delega per l'adozione di tutti gli atti sostitutivi
necessari, informandone il Parlamento.
_____________________
(a) Il testo dell'art. 10, commi 1 e 2, della legge n. 595/1985 è
riportato in appendice.

Art. 3.

Disposizioni particolari in materia di personale

1. È fatto divieto, per l'anno 1988, alle unità sanitarie locali
di assumere personale a seguito della riduzione dell'orario di lavoro
di cui all'articolo 16 del decreto del Presidente della Repubblica 20
maggio 1987, n. 270 (a), prima della rideterminazione delle piante
organiche di cui all'articolo 2, comma 2, e della applicazione
dell'articolo 10 della legge 20 maggio 1985, n. 207 (b), e degli
articoli 19, 20, 21, 22, 23 e 24 del citato decreto presidenziale n.
270 del 1987 (a).
2. Situazioni particolari che richiedano assunzioni in deroga sono
segnalate alla giunta regionale o provinciale, che può autorizzare
la copertura dei posti dandone comunicazione motivata ai Ministri
della sanità, del tesoro e per gli affari regionali.
(( 3. A conclusione del processo di ristrutturazione degli ))
(( ospedali, secondo le procedure ed i criteri stabiliti dai ))
(( precedenti articoli 1 e 2 e fatte salve le disposizioni di cui ))
(( ai commi 1 e 2 del presente articolo, a modifica di quanto ))
(( disposto dall'articolo 9, primo comma, della legge 20 maggio ))
(( 1985, n. 207 )) (b), (( le unità sanitarie locali possono ))
(( procedere direttamente all'assunzione di personale in ))
(( sostituzione di quello che cessi di prestare servizio, ))
(( limitatamente agli addetti ai servizi igienico-organizzativi, ))
(( di diagnosi e cura e di riabilitazione degli ospedali. ))
_________________________
(a) Il testo degli articoli 16, 19, 20, 21, 22, 23 e 24 del
decreto del Presidente della Repubblica n. 270/1987 è riportato in
appendice.
(b) Il testo dell'art. 9, primo comma, e dell'art. 10 della legge
n. 207/1985 è riportato in appendice.

Art. 4.

Obblighi del medico convenzionato

1. A garanzia dell'uniformità assistenziale in materia di ricoveri
ospedalieri e della qualificazione della prestazione in termini
sanitari ed economici, i medici di medicina generale e gli
specialisti pediatri di libera scelta, convenzionati con le unità
sanitarie locali, in caso di ricovero ordinario dei propri assistiti
sono tenuti a formulare richiesta motivata accompagnata, (( ove si
tratti di primo ricovero in riferimento all'ospedale presso il quale
il ricovero stesso avviene )) , dall'apposita scheda sanitaria
prevista dalle convenzioni, corredata dalle notizie concernenti gli
eventuali accertamenti diagnostici e di laboratorio effettuati.
2. In caso di ricovero d'urgenza, la documentazione di
accompagnamento di cui al comma 1 deve essere fatta pervenire
all'ospedale, per iniziativa del medico curante o a richiesta
dell'ospedale stesso, entro tre giorni dal ricovero.
3. Il medico che decide l'accettazione d'urgenza accerta se il
medico curante è a conoscenza del ricovero. (( Con decreto del
Ministro della sanità sono regolamentate le relative procedure
nonchè le modalità di trasmissione della documentazione di
accompagnamento nel caso di ricoveri d'urgenza in ospedali situati in
regioni diverse da quelle di provenienza del malato. ))
4. Le direzioni sanitarie degli ospedali sono responsabili
dell'osservanza delle norme di cui ai commi precedenti e hanno
l'obbligo di segnalare alle unità sanitarie locali competenti le
inadempienze, per i provvedimenti conseguenti a norma di convenzione.
(( Anche a tal fine le regioni procedono ad una adeguata
riorganizzazione delle direzioni sanitarie degli ospedali )) .
5. La recidiva nell'inadempienza comporta la risoluzione del
rapporto convenzionale.
(( 5-bis. Le disposizioni di cui ai precedenti articoli 1, 2 e 3, ))
(( nonchè quelle di cui al presente articolo sono applicabili, in ))
(( quanto compatibili, agli istituti pubblici di ricovero e cura a ))
(( carattere scientifico. ))

Art. 5.

Finanziamento di programmi speciali

1. Nei limiti degli stanziamenti previsti nel bilancio del
Ministero dalla sanità per l'attuazione di programmi e di interventi
mirati alla lotta ed alla prevenzione delle infezioni da HIV e delle
sindromi relative, il Ministro della sanità provvede, anche in
deroga alle norme vigenti ivi comprese quelle di contabilità
generale dello Stato, alla erogazione delle somme occorrenti per la
costruzione o per la ristrutturazione di appositi reparti o sezioni
ospedaliere, nonchè di quelle occorrenti per programmi di
informazione e prevenzione a carattere nazionale o volti
particolarmente a favore delle strutture sedi di grandi comunità. Il
controllo della Corte dei conti è esercitato sul rendiconto delle
spese impegnate sugli stanziamenti dei singoli capitoli dal Ministero
della sanità.
2. Sullo stanziamento del Fondo sanitario nazionale per l'anno 1988
è riservato, quale quota a destinazione vincolata ai sensi
dell'articolo 17 della legge 22 dicembre 1984, n. 887 (a), l'importo
di lire 850 miliardi per attività individuate con decreto del
Ministro della sanità, sentito il Consiglio sanitario nazionale.
3. Nell'ambito delle attività di cui al comma 2 viene riservato
l'importo di lire 110 miliardi per programmi speciali di interesse
nazionale, tra i quali l'erogazione di borse di studio biennali a
7.500 medici neolaureati per lo svolgimento del tirocinio
teorico-pratico per la formazione specifica in medicina generale,
secondo la direttiva del Consiglio della CEE n. 86/457 del 15
settembre 1986. È altresì riservato l'importo di lire 25 miliardi
per il potenziamento delle attività svolte dai consultori familiari
di cui alla legge 29 luglio 1975, n. 405 (b).
(( 4. Le quote di cui al comma 2, escluse quelle riservate per ))
(( programmi speciali di interesse nazionale di cui al comma 3, ))
(( possono essere utilizzate per non più del 50 per cento del ))
(( loro ammontare per l'acquisto di attrezzature o per limitati ))
(( lavori di ristrutturazione, anche finalizzati ad attività ))
(( didattiche di cui al comma 3. )) ))
______________________
(a) Il testo dell'art. 17 della legge n. 887/1984 è riportato in
appendice.
(b) La legge n. 405/1975 concerne "Istituzione dei consultori
familiari".

Art. 5- bis.

(( 1. Con decreto interministeriale, adottato di concerto dai ))
(( Ministri della sanità e della pubblica istruzione, sono ))
(( emanate disposizioni tecniche conformi alla direttiva del ))
(( Consiglio della CEE n. 86/457 del 15 settembre 1986 (a), ))
(( concernente la formazione specifica in medicina generale, ))
(( intese a determinare per i medici di base: ))
(( a) l'articolazione della formazione specifica in medicina ))
(( generale che deve prevedere un periodo di tirocinio di due ))
(( anni, di cui un periodo non inferiore ad un anno presso ))
(( strutture pubbliche ospedaliere o cliniche universitarie e un ))
(( ulteriore periodo di almeno sei mesi presso distretti sanitari ))
(( di base e/o poliambulatori delle unità sanitarie locali. Le ))
(( suddette strutture sanitarie sono indicate dalla regione ))
(( competente territorialmente in relazione alle attrezzature ed ))
(( ai servizi di cui esse dispongono; ))
(( b) i criteri di valutazione dei candidati ai fini ))
(( dell'assegnazione delle borse di studio di cui al precedente ))
(( articolo 5, comma 3, nonchè quelli relativi alla valutazione ))
(( dell'attività svolta al compimento del tirocinio ))
(( teorico-pratico. ))
(( 2. Il Ministro della sanità determina con proprio decreto ))
(( l'indennità di studio mensile corrisposta ai medici in ))
(( formazione. ))
__________________________
(a) La direttiva n. 86/457/CEE è stata pubblicata nella "Gazzetta
Ufficiale" delle Comunità europee n. L 267 del 19 settembre 1986.

Art. 6.

1. Il presente decreto entra in vigore il giorno successivo a
quello della sua pubblicazione nella Gazzetta Ufficiale della
Repubblica italiana e sarà presentato alle Camere per la conversione
in legge.
N.B. - Il comma 2 della legge di conversione cosi recita:
"2. La presente legge entra in vigore il giorno stesso della sua
pubblicazione nella Gazzetta Ufficiale ".