Serie Generale n. 114 del 14-5-2021
DECRETI, DELIBERE E ORDINANZE MINISTERIALI
MINISTERO DELLA SALUTE
MINISTERO DELLA SALUTE
DECRETO 26 novembre 2020
Approvazione del programma rimodulato, per la Regione Toscana, per la realizzazione di strutture sanitarie extraospedaliere per il superamento degli ospedali psichiatrici giudiziari. (21A02702) (GU Serie Generale n.114 del 14-05-2021)

IL MINISTRO DELLA SALUTE

Visto il decreto legislativo 22 giugno 1999, n. 230, concernente
disposizioni in materia di riordino della medicina penitenziaria a
norma della legge n. 419 del 1998;
Visto l'art. 2, comma 283, della legge 24 dicembre 2007, n. 244,
che, al fine di dare completa attuazione al riordino della medicina
penitenziaria, dispone che, con decreto del Presidente del Consiglio
dei ministri, su proposta del Ministro della salute e del Ministro
della giustizia, di concerto con il Ministro dell'economia e delle
finanze e con il Ministro per le riforme e le innovazioni nella
pubblica amministrazione, di intesa con la Conferenza permanente per
i rapporti tra lo Stato, le regioni e le Province autonome di Trento
e di Bolzano, sono definiti, nell'ambito dei livelli essenziali di
assistenza previsti dalla legislazione vigente e delle risorse
finanziarie le modalità e i criteri di trasferimento dal
Dipartimento dell'amministrazione penitenziaria e dal Dipartimento
della giustizia minorile del Ministero della giustizia al Servizio
sanitario nazionale di tutte le funzioni sanitarie, dei rapporti di
lavoro e delle risorse finanziarie e delle attrezzature e beni
strumentali;
Visto il decreto del Presidente del Consiglio dei ministri 1°
aprile 2008, recante «Modalità e criteri per il trasferimento al
Servizio sanitario nazionale delle funzioni sanitarie, dei rapporti
di lavoro, e delle risorse finanziarie e delle attrezzature e beni
strumentali in materia di sanità penitenziaria», pubblicato nella
Gazzetta Ufficiale del 30 maggio 2008, n. 126;
Visto il decreto-legge 22 dicembre 2011, n. 211, recante
«Interventi urgenti per il contrasto della tensione detentiva
determinata dal sovraffollamento delle carceri», convertito, con
modificazioni, dalla legge 17 febbraio 2012, n. 9 e successive
modificazioni;
Visto il decreto-legge 31 marzo 2014, n. 52, recante «Disposizioni
urgenti in materia di superamento degli ospedali psichiatrici
giudiziari», convertito, con modificazioni, dalla legge 30 maggio
2014, n. 81;
Visto l'art. 3-ter del decreto-legge 22 dicembre 2011, n. 211,
convertito, con modificazioni, dalla legge 17 febbraio 2012, n. 9 e
successive modificazioni ed integrazioni, contenente disposizioni per
il definitivo superamento degli ospedali psichiatrici giudiziari, che
fissa al 31 marzo 2015 il termine per il completamento del processo
di tali strutture e che prevede la possibilità per le regioni di
modificare entro il 15 giugno 2014 i programmi presentati in
precedenza, al fine di provvedere alla riqualificazione dei
Dipartimenti di salute mentale, di contenere il numero complessivo
dei posti letto da realizzare nelle strutture sanitarie e di
destinare le risorse alla realizzazione e riqualificazione delle solo
strutture pubbliche;
Visto, altresì il comma 2, del suddetto art. 3-ter, che dispone
che, con decreto di natura non regolamentare del Ministro della
salute, adottato di concerto con il Ministro della giustizia, di
intesa con la Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le
regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano, sono definiti, ad
integrazione di quanto previsto dal decreto del Presidente della
Repubblica 14 gennaio 1997, pubblicato nel Supplemento ordinario alla
Gazzetta Ufficiale n. 42 del 20 febbraio 1997, ulteriori requisiti
strutturali, tecnologici ed organizzativi, anche con riguardo ai
profili di sicurezza, relativi alle strutture destinate ad accogliere
le persone cui sono applicate le misure di sicurezza del ricovero in
ospedale psichiatrico giudiziario e dell'assegnazione a casa di cura
e custodia;
Visto il decreto del Ministro della salute, di concerto con il
Ministro della giustizia, del 1° ottobre 2012, pubblicato nella
Gazzetta Ufficiale n. 270 del 19 novembre 2012, concernente la
definizione, a integrazione del decreto del Presidente della
Repubblica 14 gennaio 1997, di ulteriori requisiti strutturali,
tecnologici e organizzativi minimi, anche con riguardo ai profili di
sicurezza relativi alle strutture destinate ad accogliere le persone
cui sono applicate le misure di sicurezza del ricovero in ospedale
psichiatrico giudiziario e dell'assegnazione a casa di cura e
custodia;
Visto l'art. 20 della legge 11 marzo 1988, n. 67 e successive
modificazioni, che autorizza l'esecuzione di un programma pluriennale
di interventi in materia di ristrutturazione edilizia e di
ammodernamento tecnologico del patrimonio sanitario pubblico e di
realizzazione di residenze sanitarie assistenziali per anziani e
soggetti non autosufficienti;
Visto l'art. 50, comma 1, lettera c), della legge 23 dicembre 1998,
n. 448, integrato dall'art. 4-bis del decreto-legge del 28 dicembre
1998, n. 450, convertito, con modificazioni, dalla legge 26 febbraio
1999, n. 39, che dispone ulteriori finanziamenti per l'attuazione del
programma di investimenti, nonchè le tabelle F ed E delle leggi 23
dicembre 1999, n. 488, 23 dicembre 2000, n. 388, 28 dicembre 2001, n.
448, 27 dicembre 2002, n. 289, 24 dicembre 2003, n. 350, 30 dicembre
2004, n. 311, 23 dicembre 2005, n. 266, 27 dicembre 2006, n. 296, 24
dicembre 2007, n. 244, 22 dicembre 2008, n. 203, 23 dicembre 2009, n.
191, 13 dicembre 2010, n. 220, 12 novembre 2011, n. 183, 24 dicembre
2012, n. 228, 27 dicembre 2013, n. 147, 23 dicembre 2014, n. 190, 28
dicembre 2015, n. 208, 11 dicembre 2016, n. 232, 27 dicembre 2017, n.
205 e 30 dicembre 2018, n. 145 e 27 dicembre 2019, n. 160;
Visto il decreto-legge 13 settembre 2012, n. 158, recante
«Disposizioni urgenti per promuovere lo sviluppo del Paese mediante
un più alto livello di tutela della salute» convertito, con
modificazioni, dalla legge 8 novembre 2012, n. 189;
Visto il comma 6 del citato art. 3-ter, che autorizza la spesa di
120 milioni di euro per l'anno 2012 e 60 milioni di euro per l'anno
2013, e stabilisce che le predette risorse, in deroga alla procedura
di attuazione del programma pluriennale di interventi di cui all'art.
20, della legge 11 marzo 1988, n. 67, sono ripartite tra le regioni,
con decreto del Ministro della salute, di concerto con il Ministro
dell'economia e delle finanze, previa intesa sancita dalla Conferenza
permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le Province
autonome di Trento e di Bolzano, ed assegnate alla singola regione
con decreto del Ministro della salute di approvazione di uno
specifico programma di utilizzo proposto dalla medesima regione, che
deve consentire la realizzabilità di progetti
terapeutico-riabilitativi individuali. All'erogazione delle risorse
si provvede per stati di avanzamento dei lavori. Per le Province
autonome di Trento e di Bolzano si applicano le disposizioni di cui
all'art. 2, comma 109, della legge 23 dicembre 2009, n. 191;
Considerato che sullo stanziamento destinato al finanziamento
dell'edilizia sanitaria iscritto, per l'anno 2012, sullo stato di
previsione del Ministero dell'economia e delle finanze ai sensi
dell'art. 20, della citata legge n. 67/1988, come risultante dalla
legge 12 novembre 2011, n. 184, dalla variazione incrementativa di 60
milioni ai sensi del citato art. 3-ter del decreto-legge n. 211/2011
e dalla variazione incrementativa in attuazione dell'art. 14 del
decreto-legge n. 78/2010, pari complessivamente a 1.190.435.413,00
euro, sono state operate riduzioni e accantonamenti complessivamente
pari a 29.204.796,00 euro, di cui 7.174.171,00 euro, ai sensi
dell'art. 13, comma 1-quinquies, del decreto-legge 2 marzo 2012, n.
16, convertito, con modificazioni, dalla legge 26 aprile 2012, n. 44,
e 22.031.625,00 euro, ai sensi dell'art. 2, comma 1, del
decreto-legge 31 maggio 2010, n. 78, convertito, con modificazioni,
dalla legge 30 luglio 2010, n. 122;
Preso atto che sull'importo di 120 milioni di euro - previsto per
l'anno 2012 per il finanziamento del superamento degli ospedali
psichiatrici giudiziari - è stata applicata proporzionalmente la
predetta riduzione di 29.204.796,00 euro, per un valore pari a
2.944.045,00 euro;
Considerato che per l'esercizio 2013, l'iniziale importo di 60
milioni di euro è stato complessivamente ridotto di 3.247.964,00
euro, di cui 499.964,00 euro, ai sensi del citato art. 13, comma
1-quinquies del decreto-legge n. 16/2012 e 2.748.000,00 euro ai sensi
dell'art. 7, comma 12, del decreto-legge 6 luglio 2012, n. 95,
convertito, con rimodulazioni dalla legge 7 agosto 2012, n. 135;
Rideterminato quindi, nei seguenti valori, lo stanziamento di
bilancio per le finalità di cui al citato art. 3-ter, comma 6, del
decreto-legge n. 211/2011:
esercizio 2012: 117.055.955,00 euro;
esercizio 2013: 56.752.036,00 euro,
per un valore complessivamente pari, nei due esercizi, a
173.807.991,00 euro;
Visto il decreto del Ministro della salute di concerto con il
Ministro dell'economia e delle finanze del 28 dicembre 2012,
pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n. 32 del 7 febbraio 2013, di
riparto del finanziamento previsto dal citato art. 3-ter, comma 6,
del decreto-legge 22 dicembre 2011, n. 211, convertito, con
modificazioni, dalla legge 17 febbraio 2012, n. 9, come rideterminato
dalle disposizioni su indicate;
Dato atto altresì che l'art. 3, comma 1, del citato decreto del
Ministro della salute di concerto con il Ministro dell'economia e
delle finanze del 28 dicembre 2012, dispone che le regioni possano
stipulare specifici accordi interregionali per la realizzazione di
strutture comuni in cui ospitare i soggetti internati provenienti
dalle regioni stesse e che con decreto del Ministro della salute di
approvazione del programma si provvede anche a individuare, in caso
di accordo interregionale, la regione beneficiaria della relativa
somma;
Visto che il suindicato decreto del Ministero della salute di
concerto con il Ministero dell'economia e delle finanze del 28
dicembre 2012 ripartisce alla Regione Toscana la somma di euro
9.005.868,89 e alla Regione Umbria la somma di euro 2.002.115,46 e
all'art. 1 comma 2 dispone che le risorse siano assegnate, ad ogni
singola regione, con decreto del Ministro della salute di
approvazione di uno specifico programma di utilizzo delle risorse
ripartite;
Visto il decreto-legge 25 marzo 2013, n. 24, convertito, con
modificazioni, dalla legge 23 maggio 2013, n. 57 recante
«Disposizioni urgenti in materia sanitaria»;
Visto l'Accordo sottoscritto dalle Regioni Toscana e Umbria
approvato con deliberazione della Giunta regionale della Toscana n.
330 del 6 maggio 2013 e con deliberazione della Giunta regionale
dell'Umbria n. 365 del 22 aprile 2013 per la realizzazione di una
struttura comune, da realizzare nella Regione Toscana, in cui
ospitare i soggetti internati provenienti dalla Regione Umbria;
Dato atto altresì che detto Accordo dispone che le risorse pari a
euro 2.002.115,46 ripartite alla Regione Umbria, dal citato decreto
interministeriale del 28 dicembre 2012, siano assegnate alla Regione
Toscana per la realizzazione di una struttura comune in cui ospitare
i soggetti internati provenienti dalla Regione Umbria;
Preso atto che con deliberazione di Giunta regionale della Toscana
n. 715 del 26 agosto 2013 è stato approvato il programma per
l'utilizzo delle risorse ripartite dal citato decreto
interministeriale 28 dicembre 2012;
Visto il decreto ministeriale 19 dicembre 2013, pubblicato nella
Gazzetta Ufficiale n. 23 del 29 gennaio 2014, che assegna alla
Regione Toscana la somma di euro 11.007.984,34 per lo svolgimento del
programma di realizzazione dei seguenti interventi denominati:
1) «Struttura psichiatrica residenziale "Le Querce" - Comune di
Firenze - AUSL 10 di Firenze», per un importo a carico dello Stato di
euro 380.000,00;
2) «Area Vasta Sud Est - residenza sanitaria per la salute
mentale - Comune di Bibbiena (AR) - AUSL 8 di Arezzo», per un importo
a carico dello Stato di euro 1.250.367,17;
3) «Residenza sanitaria intermedia "Tiziano" - Comune di Aulla
(MS) - Azienda USL 1 di Massa e Carrara», per un importo a carico
dello Stato di euro 760.000,00;
4) «Residenza sanitaria intermedia AVCentro - Lastra a Signa (FI)
- Azienda USL 10 di Firenze», per un importo a carico dello Stato di
euro 1.250.367,17;
5) «Realizzazione residenza sanitaria per esecuzione misure di
sicurezza detentiva - Complesso La Badia - San Miniato (PI) AUSL 11
Empoli», per un importo a carico dello Stato di euro 7.367.250,00;
Preso atto che la Regione Toscana si è avvalsa della facoltà di
modificare il programma presentato in precedenza, ai sensi del citato
art. 3-ter, comma 6, del citato decreto-legge 22 dicembre 2011, n.
211, convertito, con modificazioni, dalla legge 17 febbraio 2012, n.
9 e successive modificazioni ed integrazioni;
Vista la deliberazione di Giunta della Regione Toscana n. 666 del
25 maggio 2015 recante: «DGR 715/2013 - Percorso regionale di
superamento dell'ospedale psichiatrico giudiziario - Rimodulazione
con richiesta al Ministero della salute di revoca di tre interventi
diretti alla realizzazione di investimenti in sanità della Regione
Toscana e di riassegnazione del finanziamento alle Aziende USL n. 5
di Pisa e n. 8 di Arezzo per la realizzazione delle strutture
sanitarie destinate ad accogliere i pazienti, in attuazione dell'art.
3-ter della legge 9/2012»;
Visto il decreto ministeriale 14 luglio 2015 pubblicato nella
Gazzetta Ufficiale n. 189 del 17 agosto 2015, che approva il
programma di rimodulazione di cui alla D.G.R. n. 666 del 25 maggio
2015, confermando la realizzazione di due degli interventi approvati
con il citato decreto ministeriale 19 dicembre 2013 e precisamente:
«Struttura psichiatrica residenziale "Le Querce" - Comune di
Firenze - AUSL 10 di Firenze», per un importo a carico dello Stato di
euro 380.000,00;
«Residenza sanitaria intermedia "Tiziano" - Comune di Aulla (MS)
- Azienda USL 1 di Massa e Carrara», per un importo a carico dello
Stato di euro 760.000,00;
e revoca tre interventi di cui al decreto ministeriale 19 dicembre
2013 riassegnando le rispettive risorse complessive pari a euro
9.867.984,34 per la realizzazione dei seguenti interventi:
«Modulo residenziale in struttura terapeutico riabilitativa di
Arezzo - Azienda USL 8 di Arezzo», per un importo a carico dello
Stato di euro 42.180,00;
«Modulo residenziale Morel ospedale di Volterra Azienda USL 5 di
Pisa», per un importo a carico dello Stato di euro 61.750,00;
«Realizzazione residenza sanitaria per esecuzione misure di
sicurezza detentiva - Area ospedaliera di Volterra - (attivazione
prima fase nel Padiglione Morel e seconda fase nel Padiglione Livi) -
Azienda USL 5 di Pisa, per un importo a carico dello Stato di euro
9.764.054,34;
Vista la nota prot. n. 382269 del 15 ottobre 2019 (acquisita al
prot. DGPROGS n. 30489/2019) con la quale la Regione Toscana
trasmette la deliberazione di Giunta n. 1231 del 7 ottobre 2019
recante «DGR 666/2015 - Programma regionale di superamento
dell'ospedale psichiatrico giudiziario. Rimodulazione con richiesta
al Ministero della salute di revoca del finanziamento previsto per la
struttura "Le Querce" e riassegnazione dello stesso all'Azienda Usl
Toscana Centro per la realizzazione della nuova residenza per le
misure di sicurezza di Empoli»;
Considerato che la Regione Toscana con la citata D.G.R. n.
1231/2019 approva la proposta di rimodulazione del programma di
superamento dell'ospedale psichiatrico giudiziario previsto dalla
D.G.R n. 715/2013 e dalla D.G.R. n. 666/2015, come approvato dai
citati decreti ministeriali 19 dicembre 2013 e 14 luglio 2015;
Considerato altresì, che con la suindicata D.G.R. n. 1231/2019 la
regione chiede la revoca del finanziamento relativo all'intervento
«Struttura psichiatrica residenziale "Le Querce" - Comune di Firenze
- AUSL 10 di Firenze», per un importo a carico dello Stato di euro
380.000,00 approvato con decreto ministeriale 19 dicembre 2013 e
confermato con decreto ministeriale 14 luglio 2015, e la contestuale
riassegnazione di dette risorse per la realizzazione del nuovo
intervento denominato «Trasformazione della Casa circondariale
femminile di via Valdorme Nuova, 15 - Empoli in Residenza sanitaria
per l'esecuzione delle misure di sicurezza detentive (REMS) - Azienda
Usl Toscana Centro»;
Acquisito, con nota del 2 dicembre 2013 prot. n. 27790, il concerto
tecnico-finanziario del Ministero dell'economia e delle finanze
sull'importo complessivo pari a euro 11.007.984,35, di cui euro
9.005.868,89 quali risorse ripartite alla Regione Toscana ed euro
2.002.115,46 quali risorse ripartite alla Regione Umbria dal decreto
interministeriale 28 dicembre 2012, da assegnare alla Regione
Toscana;

Decreta:

Art. 1

1. Per le motivazioni di cui in premessa, il decreto del Ministero
della salute del 19 dicembre 2013, è revocato per la parte relativa
all'assegnazione alla Regione Toscana della somma pari a euro
380.000,00 per la realizzazione dell'intervento denominato «Struttura
psichiatrica residenziale "Le Querce" - Comune di Firenze - AUSL 10
di Firenze».

Art. 2

1. È approvato il programma di cui alla deliberazione di Giunta
regionale n. 1231 del 7 ottobre 2019 della Regione Toscana, per la
realizzazione dell'intervento denominato «Trasformazione della Casa
circondariale, femminile di via Valdorme Nuova, 15 - Empoli in
Residenza sanitaria per l'esecuzione delle misure di sicurezza
detentive (REMS)» - Azienda Usl Toscana Centro, il cui importo a
carico dello Stato è pari a euro 380.000,00.

Art. 3

1. A valere sulle autorizzazioni del Ministero dell'economia e
delle finanze previste dall'art. 50, comma 1, lettera c) della legge
23 dicembre 1998, n. 448 integrato dall'art. 4-bis del decreto-legge
del 28 dicembre 1998, n. 450, convertito, con modificazioni, dalla
legge 26 febbraio 1999, n. 39, nonchè le tabelle F ed E delle leggi
finanziarie 23 dicembre 1999 n. 488, 23 dicembre 2000, n. 388, 28
dicembre 2001, n. 448, 27 dicembre 2002, n. 289, 24 dicembre 2003, n.
350, 30 dicembre 2004, n. 311, 23 dicembre 2005, n. 266, 27 dicembre
2006, n. 296, 24 dicembre 2007, n. 244, 22 dicembre 2008, n. 203, 23
dicembre 2009, n. 191, 13 dicembre 2010, n. 220, 12 novembre 2011, n.
183, 24 dicembre 2012, n. 228, 27 dicembre 2013, n. 147, 23 dicembre
2014, n. 190, 28 dicembre 2015, n. 208, 11 dicembre 2016, n. 232, 27
dicembre 2017, n. 205 e 30 dicembre 2018, n. 145 e 27 dicembre 2019,
n. 160, è assegnato alla Regione Toscana l'importo di euro
380.000,00 quali risorse ripartite alla Regione Toscana e Umbria dal
decreto interministeriale 28 dicembre 2012 per la realizzazione
dell'intervento di cui all'art. 2.
2. All'erogazione delle risorse provvede il Ministero dell'economia
e delle finanze per stati di avanzamento dei lavori.

Art. 4

1. La Regione Toscana trasmette al Ministero della salute gli atti
di approvazione del progetto di realizzazione dell'intervento di cui
all'art. 2.
2. La Regione Toscana dà comunicazione al Ministero della salute
dell'indizione della gara di appalto, della data dell'avvenuta
aggiudicazione dei lavori, dell'avvenuta chiusura dei lavori,
dell'avvenuto collaudo degli stessi e dell'avvenuta messa in
esercizio delle strutture.
Il presente decreto sarà inviato agli organi di controllo secondo
la normativa vigente e pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della
Repubblica italiana.

Roma, 26 novembre 2020

Il Ministro: Speranza

Registrato alla Corte dei conti il 25 febbraio 2021
Ufficio controllo atti MIUR, MIBAC, Min. salute e Min. lavoro e
politiche sociali, reg.ne prev. n. 342