Serie Generale n. 55 del 6-3-2019
DECRETI E DELIBERE DI ALTRE AUTORITA'
AGENZIA ITALIANA DEL FARMACO
AGENZIA ITALIANA DEL FARMACO
DETERMINA 1 marzo 2019
Rinegoziazione del medicinale per uso umano «Eliquis», ai sensi dell'articolo 8, comma 10, della legge 24 dicembre 1993, n. 537. (Determina n. 463/2019). (19A01575) (GU Serie Generale n.55 del 06-03-2019)

IL DIRETTORE GENERALE

Visti gli articoli 8 e 9 del decreto legislativo 30 luglio 1999, n.
300;
Visto l'art. 48 del decreto-legge 30 settembre 200,3 n. 269,
recante «Disposizioni urgenti per favorire lo sviluppo e per la
correzione dell'andamento dei conti pubblici», convertito, con
modificazioni, nella legge 24 novembre 2003, n. 326, che ha istituito
l'Agenzia italiana del farmaco;
Visto il decreto 20 settembre 2004, n. 245 del Ministro della
salute, di concerto con i Ministri della funzione pubblica e
dell'economia e delle finanze recante «Regolamento recante norme
sull'organizzazione ed il funzionamento dell'Agenzia italiana del
farmaco, a norma dell'art. 48, comma 13, del decreto-legge 30
settembre 2003, n. 269, convertito, con modificazioni, dalla legge 24
novembre 2003, n. 326», così come modificato dal decreto 29 marzo
2012, n. 53 del Ministro della salute, di concerto con i Ministri per
la pubblica amministrazione e la semplificazione e dell'economia e
delle finanze recante «Modifica al regolamento e funzionamento
dell'Agenzia italiana del farmaco (AIFA), in attuazione dell'art. 17,
comma 10, del decreto-legge 6 luglio 2011, n. 98, convertito, con
modificazioni, dalla legge 15 luglio 2011, n. 111»;
Visti il regolamento di organizzazione, del funzionamento e
dell'ordinamento del personale e la nuova dotazione organica,
definitivamente adottati dal Consiglio di amministrazione dell'AIFA,
rispettivamente, con deliberazione 8 aprile 2016, n. 12, e con
deliberazione 3 febbraio 2016, n. 6, approvate ai sensi dell'art. 22
del decreto 20 settembre 2004, n. 245, del Ministro della salute di
concerto con il Ministro della funzione pubblica e il Ministro
dell'economia e delle finanze, della cui pubblicazione sul proprio
sito istituzionale è stato dato avviso nella Gazzetta Ufficiale
della Repubblica italiana, Serie generale, n. 140 del 17 giugno 2016;
Visto il decreto legislativo 30 marzo 2001, n. 165, recante «Norme
generali sull'ordinamento del lavoro alle dipendenze delle
amministrazioni pubbliche» e successive modificazioni ed
integrazioni;
Vista la legge 15 luglio 2002, n. 145, recante «Disposizioni per il
riordino della dirigenza statale e per favorire lo scambio di
esperienze e l'interazione tra pubblico e privato»;
Visto il decreto del Ministro della salute del 27 settembre 2018,
registrato, ai sensi dell'art. 5, comma 2, del decreto legislativo 30
giugno 2011, n. 123, dall'Ufficio centrale del bilancio presso il
Ministero della salute in data 4 ottobre 2018, al n. 1011, con cui il
dott. Luca Li Bassi è stato nominato direttore generale dell'Agenzia
italiana del farmaco e il relativo contratto individuale di lavoro
con decorrenza 17 ottobre 2018, data di effettiva assunzione delle
funzioni;
Vista la legge 24 dicembre 1993, n. 537, concernente «Interventi
correttivi di finanza pubblica» con particolare riferimento all'art.
8 comma 10 che prevede la classificazione dei medicinali erogabili a
carico del Servizio sanitario nazionale;
Visto l'art. 48, comma 33, legge 24 novembre 2003, n. 326, che
dispone la negoziazione del prezzo per i prodotti rimborsati dal
S.S.N. tra Agenzia e titolari di autorizzazioni;
Visto il decreto legislativo 24 aprile 2006, n. 219, pubblicato
nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana n. 142 del 21
giugno 2006, concernente l'attuazione della direttiva 2001/83/CE (e
successive direttive di modifica) relativa ad un codice comunitario
concernenti i medicinali per uso umano nonchè della direttiva
2003/94/CE;
Vista la deliberazione CIPE del 1° febbraio 2001, n. 3;
Vista la determinazione 29 ottobre 2004 «Note AIFA 2004 (Revisione
delle note CUF)», pubblicata nel supplemento ordinario alla Gazzetta
Ufficiale n. 259 del 4 novembre 2004 e successive modificazioni;
Vista la determinazione AIFA del 3 luglio 2006 pubblicata nella
Gazzetta Ufficiale, Serie generale n. 156 del 7 luglio 2006,
concernente «Elenco dei medicinali di classe a) rimborsabili dal
Servizio sanitario nazionale (SSN) ai sensi dell'art. 48, comma 5,
lettera c), del decreto-legge 30 settembre 2003, n. 269, convertito,
con modificazioni, nella legge 24 novembre 2006, n. 326. (Prontuario
farmaceutico nazionale 2006)»;
Vista la determinazione AIFA del 27 settembre 2006 pubblicata nella
Gazzetta Ufficiale, Serie generale n. 227, del 29 settembre 2006
concernente «Manovra per il governo della spesa farmaceutica
convenzionata e non convenzionata»;
Visto il regolamento n. 726/2004/CE;
Visto l'art. 48, comma 33-ter del decreto-legge 30 settembre 2003,
n. 269, convertito con modificazioni dalla legge 24 novembre 2003, n.
326, in materia di specialità medicinali soggette a rimborsabilità
condizionata nell'ambito dei registri di monitoraggio AIFA;
Vista la determinazione n. 541/2012 del 8 agosto 2012, pubblicata
nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana n. 198 del 25
agosto 2012, relativa al regime di rimborsabilità e prezzo del
medicinale ELIQUIS (apixaban);
Viste le note del 5 luglio 2017, protocollo n. 72222, del 27 luglio
2017, protocollo 82510 e del 24 luglio 2018, n. protocollo 85423, con
cui l'AIFA ha comunicato alla BRISTOL-MYERS SQUIBB/PFIZER EEIG
l'avvio d'ufficio del procedimento relativo alla rinegoziazione del
medicinale «Eliquis» (apixaban);
Vista la comunicazione del 27 settembre 2018 con la quale la
società alla BRISTOL-MYERS SQUIBB / PFIZER EEIG ha accettato la
rinegoziazione delle condizioni negoziali;
Visto il parere favorevole espresso dal Comitato prezzi e rimborso
nella seduta del 18 febbraio 2019;
Vista la deliberazione n. 7 in data 27 febbraio 2019 del consiglio
di amministrazione dell'AIFA adottata su proposta del direttore
generale, concernente l'approvazione delle specialità medicinali ai
fini dell'autorizzazione all'immissione in commercio e
rimborsabilità da parte del Servizio sanitario nazionale;

Determina:

Art. 1

Classificazione ai fini della rimborsabilità

Il medicinale ELIQUIS (apixaban) nelle confezioni sotto indicate è
classificato come segue:
Indicazioni terapeutiche oggetto della negoziazione:
prevenzione degli eventi tromboembolici venosi (TEV) nei pazienti
adulti sottoposti a intervento chirurgico di sostituzione elettiva
dell'anca o del ginocchio;
prevenzione dell'ictus e dell'embolia sistemica nei pazienti
adulti affetti da fibrillazione atriale non valvolare (NVAF), con uno
o più fattori di rischio, quali un precedente ictus o attacco
ischemico transitorio (TIA), età ≥ 75 anni, ipertensione, diabete
mellito, insufficienza cardiaca sintomatica (Classe NYHA ≥ II);
trattamento della trombosi venosa profonda (TVP) e dell'embolia
polmonare (EP) e prevenzione delle recidive di TVP ed EP negli adulti
(vedere paragrafo 4.4 per i pazienti con EP emodinamicamente
instabili).
«Eliquis» 5 mg compressa rivestita con film è indicata per:
prevenzione dell'ictus e dell'embolia sistemica nei pazienti
adulti affetti da fibrillazione atriale non valvolare (NVAF), con uno
o più fattori di rischio, quali un precedente ictus o attacco
ischemico transitorio (TIA), età ≥ 75 anni, ipertensione, diabete
mellito, insufficienza cardiaca sintomatica (Classe NYHA = II);
trattamento della trombosi venosa profonda (TVP) e dell'embolia
polmonare (EP) e prevenzione delle recidive di TVP ed EP negli
adulti.
Confezioni:
5 mg compressa rivestita con film blister (PVC/PVDC/ALU) 60
compresse - A.I.C. n. 041225095/E (in base 10); classe di
rimborsabilita': A; prezzo ex factory (IVA esclusa): € 70,50; prezzo
al pubblico (IVA inclusa): € 116,35.
2,5 mg compressa rivestita con film blister (PVC/PVDC/ALU) 60
compresse - A.I.C. n. 041225032/E (in base 10); classe di
rimborsabilita': A; prezzo ex factory (IVA esclusa): € 70,50; prezzo
al pubblico (IVA inclusa): € 116,35;
2,5 mg compressa rivestita con film blister (PVC/PVDC/ALU) 60x1 -
A.I.C. n. 041225044/E (in base 10); classe di rimborsabilita': A;
prezzo ex factory (IVA esclusa): € 70,50; prezzo al pubblico (IVA
inclusa): € 116,35;
2,5 mg compressa rivestita con film blister (PVC/PVDC/ALU) 20
compresse - A.I.C. n. 041225020/E (in base 10); classe di
rimborsabilita': A; prezzo ex factory (IVA esclusa): € 23,50; prezzo
al pubblico (IVA inclusa): € 38,78;
5 mg compressa rivestita con film blister (PVC/PVDC/ALU) 20
compresse - A.I.C. n. 041225071/E (in base 10); classe di
rimborsabilita': A; prezzo ex factory (IVA esclusa): € 23,50; prezzo
al pubblico (IVA inclusa): € 38,78;
2,5 mg compressa rivestita con film blister (PVC/PVDC/ALU) 10
compresse - A.I.C. n. 041225018/E (in base 10); classe di
rimborsabilita': A; prezzo ex factory (IVA esclusa): € 11,75; prezzo
al pubblico (IVA inclusa): € 19,39;
5 mg compressa rivestita con film blister (PVC/PVDC/ALU) 10
compresse - A.I.C. n. 041225069/E (in base 10); classe di
rimborsabilita': A; prezzo ex factory (IVA esclusa): € 11,75; prezzo
al pubblico (IVA inclusa): € 19,39;
2,5 mg compressa rivestita con film blister (PVC/PVDC/ALU) 100x1
compresse - A.I.C. n. 041225057/E (in base 10); classe di
rimborsabilita': A; prezzo ex factory (IVA esclusa): € 117,50; prezzo
al pubblico (IVA inclusa): € 193,92;
5 mg compressa rivestita con film blister (PVC/PVDC/ALU) 56
compresse - A.I.C. n. 041225083/E (in base 10); classe di
rimborsabilita': A; prezzo ex factory (IVA esclusa): € 65,80; prezzo
al pubblico (IVA inclusa): € 108,60;
5 mg compressa rivestita con film blister (PVC/PVDC/ALU) 28
compresse - A.I.C. n. 041225145/E (in base 10); classe di
rimborsabilita': A; prezzo ex factory (IVA esclusa): € 32,90; prezzo
al pubblico (IVA inclusa): € 54,30.
Sconto obbligatorio sul prezzo ex factory, da praticarsi alle
strutture pubbliche del SSN, ivi comprese le strutture di natura
privato convenzionata con il SSN come da condizioni negoziali.
Alla specialità medicinale «Eliquis» (apixaban) si applica il PT
web based.
Validità del contratto: ventiquattro mesi non rinnovabili.
Le presenti condizioni negoziali devono intendersi novative delle
condizioni recepite con determinazione AIFA n. 1955 del 27 novembre
2017, pubblicata nella Gazzetta Ufficiale n. 291 del 14 dicembre
2017, che, pertanto, si estingue.

Art. 2

Condizioni e modalità di impiego

Prescrizione del medicinale soggetta a diagnosi - piano terapeutico
e a quanto previsto dall'allegato 2 e successive modifiche, alla
determinazione 29 ottobre 2004 - PHT Prontuario della distribuzione
diretta, pubblicata nel supplemento ordinario alla Gazzetta Ufficiale
n. 259 del 4 novembre 2004.

Art. 3

Classificazione ai fini della fornitura

La classificazione ai fini della fornitura del medicinale «Eliquis»
(apixaban) è la seguente:
1) Per le confezioni A.I.C. nn. 041225069, 041225071, 041225083,
041225095, 041225145: medicinale soggetto a prescrizione medica
limitativa, vendibile al pubblico su prescrizione di centri
ospedalieri o di specialisti- centri individuati dalle regioni (RRL);
2) Per le confezioni A.I.C. nn. 041225020, 041225032, 041225018,
041225044, 041222057: indicazione TEV - medicinale soggetto a
prescrizione medica limitativa, vendibile al pubblico su prescrizione
di centri ospedalieri o di specialisti- ortopedico/fisiatra.
Indicazione FANV- medicinale soggetto a prescrizione medica
limitativa, vendibile al pubblico su prescrizione di centri
ospedalieri o di specialisti individuati dalle regioni (RRL);

Art. 4

Disposizioni finali

La presente determinazione ha effetto dal giorno successivo alla
sua pubblicazione nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana,
e sarà notificata alla società titolare dell'autorizzazione
all'immissione in commercio.

Roma, 1° marzo 2019

p. Il direttore generale: Marra