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Titolo: Classificazione farmaci e parafarmaci

Per la nostra legislazione si definisce "farmaco" (o "medicinale", dal
punto di vista legale-merceologico secondo il ministero della sanità
ormai i termini vanno considerati equivalenti, in armonia con la
normativa europea) tutti e solo quei prodotti che sono *registrati*
dal ministero come tali.
Dal punto di vista della rimborsabilità i farmaci si suddividono in
1) Farmaci di fascia "A"
Detti farmaci "essenziali" (1) si tratta di quei medicinali utilizzati
per patologie gravi acute o croniche che sono interamente rimborsabili
dal Servizio Sanitario Nazionale. 
Sono sotto obbligo di ricetta medica (2)
Nota bene: la vecchia "fascia B" che comprendeva farmaci parzialmente
rimborsabili dal SSN non esiste più, alcuni dei farmaci presenti in
essa sono finiti in fascia A, altri in fascia C
2) Farmaci di fascia C
Medicinali non essenziali (1) sono utilizzati per patologie di lieve
entità, o considerate minori, e sono a totale carico del paziente
Sono anch'essi sotto obbligo di ricetta medica (2)
3) Farmaci SOP
Farmaci Senza Obbligo di Prescrizione. Sono medicinali a tutti gli
effetti, non sono rimborsabili dal SSN, ma per essi non esiste obbligo
di ricetta medica
4) Farmaci OTC
Sono i cosiddetti "farmaci da banco", non rimborsabili, non richiedono
ricetta. La differenza principale con i SOP, è che degli OTC è
consentita la pubblicità diretta al pubblico (TV, stampa eccetera),
che invece non è consentita per i SOP
*TUTTI* questi farmaci sono accomunati da una cosa importante, che è
il *Foglietto illustrativo*. 
Benchè qualcuno lo chiami a torto "bugiardino", il foglietto
illustrativo è un documento di estrema importanza: è rilasciato dal
ministero, non dal produttore, ed in esso sono riassunte le
caratteristiche farmacologiche, le indicazioni terapeutiche, i
dosaggi, gli effetti tossici, le avvertenze per l'uso eccetera COME DA
REGISTRAZIONE MINISTERIALE.
Sono gli usi approvati del farmaco, e un uso del farmaco difforme da
essi può dar luogo a seri problemi. 
Va sottolineato che un medico può sempre, in scienza e coscienza,
prescrivere un farmaco per impieghi o dasggi diversi da quelli
registrati (può avvenire ad esempio quando si sa da studi che il
farmaco è efficace in certe nuove indicazioni, ma ancora manca la
registrazione ministeriale) ma in questo caso lo fa sotto la sua
personale e diretta responsabilità, senza la copertura delle
responsabilità del ministero e del produttore, che si limitano appunto
a quanto registrato e riportato in foglietto.
*TUTTI* gli altri prodotti che si vendono in farmacia, erboristeria,
eccetera, prodotti omeopatici compresi, NON sono medicinali, dal punto
di vista legale-merceologico, e NON hanno foglietto illustrativo.
Possono anche avere allegato un foglietto di spiegazioni rilasciato
dal produttore , ma non è obbligatorio, non è rilasciato dal
ministero, e non è la stessa cosa, dal punto di vista legale, del
foglietto illustrativo di un farmaco. Sono *PARAFARMACI*
La classificazione dei parafarmaci è un casino, anche perché non è
strettamente regolamentata come quella dei farmaci, per esempio si
parla (a mio avviso impropriamente) di "farmaci omeopatici", ma essi
non rientrano nella classificazione di cui sopra, non hanno obbligo di
ricetta, non hanno foglietto illustrativo eccetera. 
Integratori alimentari, fitofarmaci, e via dicendo rientrano tutti in
questa categoria, ma per complicare le cose va tenuto presente che
accade anche che uno stesso principio attivo possa essere venduto come
parafarmaco o farmaco OTC o farmaco classe C eccetera.
Perché la cosa dipende molto anche dal tipo di registrazione che è
stata affettuata, da quando (le norme per la registrazione hanno
subito molti cambiamenti nel corso degli anni) eccetera.
nota (1) In realtà questa distinzione essenziale\non essenziale a
volte può essere assai più puramente burocratica\economica e non
clinica: per esempio è capitato che antitumorali di ultima
generazione, decisamente più efficaci dei loro predecessori, ma di
alto costo, siano stati mantenuti in fascia C per ragioni
esclusivamente economiche. 
Viceversa ci sono stati esempi di farmaci tutt'altro che veramente
essenziali mantenuti in fascia A per lobbying delle industrie
farmaceutiche.
nota (2) in realtà quest'obbligo di ricetta è spesso teorico: non è
raro che un farmacista consegni farmaci di classe C o anche A dietro
semplice richiesta del paziente, se non si tratta di farmaci
strettamente monitorati e decisamente pericolosi tipo stupefacenti,
sieri, e simili. Molto dipende dal singolo farmacista, dal fatto se
conosce o meno il paziente e la sua situazione, etc.
Saluti da Bhisma
-- 
... e il pensier libero, è la mia fé!

 conosce o meno il paziente e la sua situazione, etc.
Ma se la mia bellissima farmacista nonostante il mio fascino (è 
innamorata di me), alla mia richiesta di un farmaco di classe C, mi 
stava prendendo a pedate? Son dovuto tornare con la ricetta! E non era 
di certo metadone:-D
-- 
Studentello di Medicina e Chirurgia
Contatti: 
francesc...@gmail.com
  (valida anche per MSN)
Sito: 
http://oneiromancy.altervista.org/

di certo metadone:-D
Boh, a me, non sempre ma spesso hanno tranquillamente venduto
antibiotici iniettabili, ace-inibitori, antidiabetici orali, sartani,
e via dicendo, senza ricetta. Si vede che ispiro fiducia :o)


 Boh, a me, non sempre ma spesso hanno tranquillamente venduto
Anch'io ho esperienze di questo genere. Il farmacista si regola secondo 
buon senso.



Il giorno martedì 7 agosto 2007 20:04:28 UTC+2, Bhisma ha scritto:

la distinzione tra farmaco e parafarmaco  non è poi tanto evidente.....
chi compra un parafarmaco ha i suoi effetti curativi, come tutte le creme o pomate dermatologighe ed altri....non vado certo in farmacia per comprare tortellini, mozzarella, ect....naturalmente la distinzione non va fatta per i farmaci di cat. A....inoltre, perche sui parafarmaci non è indicato il prezzo?
secondo me vanno rimborsabili anche questi!!!!!1