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Titolo: Gli interessi commerciali del medico

 
 
 “Giuro di esercitare la medicina in libertà e indipendenza”
Il conflitto dei medici
Il libro di Marco Bobbio
su 
www.vincenzobrancatisano.it
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Il libro di Marco Bobbio
Marco Bobbio e' un autore che Brancatisano dovrebbe studiarsi bene,
cosi' capirebbe tante cose sugli pseudoscienziati alla Di Bella e su
come i devono valutare i lavori scintifici.
Perche' non chiedi a Bobbio cosa ne pensa di Di Bella?


Baauuuuuu.


 Baauuuuuu.
dai Vittorio ,cosi' lo spaventi .... 

 Perche' non chiedi a Bobbio cosa ne pensa di Di Bella?
ma perche' cambi discorso ??? qui si parla del conflitto dei medici e 
l'autore dell'articolo è  un cardiologo (lavora alle Molinette di Torino)
In medicina funziona così: chi prescrive un farmaco non lo assume e non lo 
paga, chi lo assume non lo paga e non lo sceglie, e chi lo paga non lo 
sceglie né lo assume. Non è un gioco di parole, ma lo schema scientifico 
entro cui si inserisce la propaganda dei farmaci nel nostro paese, una zona 
grigia dell'attività sanitaria, che rappresenta il filo conduttore del bel 
libro di Marco Bobbio "Giuro di esercitare la medicina in libertà e 
indipendenza", edito da Einaudi. Contrariamente alla pubblicità dei prodotti 
di consumo- scrive Bobbio - la propaganda farmaceutica non è indirizzata al 
consumatore-compratore". La sua scelta di assumere un farmaco è vincolata 
alla scelta del medico che a sua volta è vincolato alla pubblicità. Un 
medico ambulatoriale, ipotizza Bobbio, si appresta a prescrivere un farmaco 
al paziente appena visitato. Pochi minuti prima ha ricevuto un informatore 
farmaceutico che, regalandogli un costoso testo di medicina o invitandolo a 
una riunione scientifica e a una cena in un noto ristorante o offrendogli un 
cd-rom con il prontuario farmaceutico nazionale, gli magnifica le qualità di 
un certo prodotto. Con quale indipendenza quel medico sceglierà il farmaco 
più idoneo, tra quelli che contengono la stessa molecola, ma che hanno un 
diverso nome commerciale? Marco Bobbio è un cardiologo (lavora alle 
Molinette di Torino), dunque assumono un significato particolare le pesanti 
accuse che lui rivolge a molta parte della classe medica, accusata di scarsa 
autonomia decisionale, vincolata da legami che ne condizionano le scelte. Ma 
la lettura del libro conferisce una brutta immagine anche alla ricerca 
scientifica, alle riviste mediche e ai giornalisti scientifici. Il 
denominatore comune è intanto la prevalenza dell'interesse privato sull'imperativo 
etico di fornire la migliore prestazione professionale. Il conflitto di 
interessi "di tipo economico è certamente quello più evidente", scrive 
Bobbio. Ma esistono "molte altre occasioni nelle quali un medico si trova 
nella condizione di non essere completamente libero". Emerge così la figura 
di un dottore ospedaliero stritolato tra le pressioni dell'industria e 
quelle esercitate dalle Asl che nel lodevole sforzo di contenere i costi 
pretendono dai medici il rispetto di parametri che mirano a scoraggiare 
prescrizioni non appropriate, "ma talvolta impediscono la prescrizione di 
esami o farmaci utili al paziente". E quella del medico di base, "le cui 
prescrizioni vengono monitorate mensilmente dall'Azienda sanitaria locale", 
con tanto di richiamo per giustificare il proprio comportamento. Con il 
rischio che questa mancata indipendenza finisca per spezzare il rapporto di 
fiducia con il paziente che non sa più se la mancata prescrizione è dovuta 
alla sua inutilità o a esigenze di risparmio. Il volume fa leva sull'attività 
degli informatori. E' mai possibile che in un'epoca ispirata alla 
comunicazione elettronica si debba assistere  a un'impennata di visite degli 
informatori presso ambulatori e corsie ospedaliere? Si chiede Bobbio: "Sotto 
le mentite spoglie dell'informazione farmaceutica, non ci sarà forse la 
propaganda?" I trucchi statistici e i mezzucci usati per falsificare le 
ricerche scientifiche (i "ricercatori sono in ostaggio dello sponsor"), allo 
scopo di amplificare effetti positivi inesistenti e di nascondere gli 
effetti collaterali di un nuovo farmaco rappresentano la parte più 
affascinante e inquietante del libro. L'Evidence based medicine (la medicina 
basata sulle prove di efficacia) cede il passo alla Evidence "biased" 
medicine, la medicina basata su prove viziate, se è vera la pratica di 
"evitare di scrivere un articolo riguardante una ricerca i cui risultati 
sono negativi" o quella di "anticipare il più possibile la diffusione dei 
risultati particolarmente favorevoli". Il libro di Bobbio è molto 
documentato. Come nelle pagine 163 e seguenti, dove denuncia, prima ancora 
che il caso scoppi, la questione della sicurezza del farmaco Vioxx e alcuni 
problemi di trasparenza comuni a molti farmaci  nella redazione dei giudizi 
da parte delle commissioni chiamate a garantire i pazienti.
La Gazzetta di Modena, 20 settembre 2005
Marco Bobbio
"Giuro di esercitare la medicina
in libertà e indipendenza"
Editore Einaudi
292 pagine, 15 euro

Baauuuuuu.
Vedo che i tuoi pensieri stanno migliorando :-)
-- 
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http://www.ipuddu.it
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http://www.areamedica.com/Atlante/Atlante.htm

 Vedo che i tuoi pensieri stanno migliorando :-)
Scusa Ignà, era il mio cane. Non ho capito cos'ha abbaiato. Potresti
tradurre il suo pensiero?


dai Vittorio ,cosi' lo spaventi .... 
E perche' mai? Anzi sta migliorando, ora abbaia.

tradurre il suo pensiero?
Non saprei, provaci tu, magari tra animali vi capite.

l'autore dell'articolo è  un cardiologo (lavora alle Molinette di Torino)
Quell'articolo e' molto condivisibile, solo che tu non sei in grado di
capirlo. Bobbio e' un grande, coime gia' detto, chiedigli cosa ne
pensa di DI Bella delle tue stronzate, che ridiamo.

diverso nome commerciale?
Dove sarebbe il problema? Se sono identici uno vale l'altro.

 Dove sarebbe il problema? Se sono identici uno vale l'altro.
LOL! e fra l'altro se sceglie uno piuttosto che l'altro "danneggia" la casa
farmaceutica, non certo il paziente!
chi stiamo cercando di difendere? :-)))

chi stiamo cercando di difendere? :-)))
Ma infatti!

 Dove sarebbe il problema? Se sono identici uno vale l'altro.
 
Allora Bobbio non è un grande, come tu dici. Mettiti d'accordo a bello.


Allora Bobbio non è un grande, come tu dici. Mettiti d'accordo a bello.
Anche i migliori possono toppare. Sicuramente e' grande e quel libro
e' bello e molto interessante e va visto nella giusta luce con molta
serenita (cosa che tu sei lontano anni luce dal fare) ma cio' non vuol
certo dire che tutto quello che dice deve essere preso per oro colato.
Di conflitti di interessi in medicina (e non solo) ce ne sono
tantissimi, e vanno affrontati nel modo corretto (che con le sparate
tue e di branca non ha nulla a che vedere). Cose da correggere ce ne
sarebbero tante ma non e' certo col metodo di demonizzare i difetti di
un sistema nascondendone i pregi che se ne ottiene uno migliore.


 ha scritto nel messaggio 
news:vr30j15d0ldgvu3gv...@4ax.com...

io non capisco ....solo tu sei capace di comprendere ....
IGNA' SVEGLIA stai facendo ridere la NG .
mutatio controversiae 

 chi stiamo cercando di difendere? :-)))
i suoi amichetti di merenda ???? 

mutatio controversiae 
Vedo che finalmente dopo anni di ripetizioni e scuole serali hai
imparato a scriverlo. Fra 30 anni, se ti applichi molto, imparerai
anche cosa significano quelle due parole che usi a pera, cretinetti.


i suoi amichetti di merenda ???? 
Cretinetti, ma non capisci proprio l'ironia, eh? :-)
Certo che sei sveglio, ammazza!


 anche cosa significano quelle due parole che usi a pera, cretinetti.
la gente che ti legge ha capito che non hai un cazzo da dire  .
Non vai oltre l'insulto .... 

Non vai oltre l'insulto .... 
Se ti dico che sei un ignorante come una scarpa non e' un insulto, e'
una semplice constatazione.


 una semplice constatazione.
ma di cosa ?  la medicina che applichi è l'unica ???
ma esci da quell'isola e viaggia un pochino .....il mondo è grande .

il mondo è grande .
Si, ma e' concorde nel dire che sei un cretino.


 A me piace la prima a te la seconda. De gustibus.
questo lo affermi tu .... e chi sei ???
hai mai applicato quelle medicine complementari che tanto odi ???
Ci sono Tanti altri medici che le applicano ( che vuoi i nomi ? )
e con successso , altrimenti i loro ambulatori sarebbero deserti . 

e con successso , altrimenti i loro ambulatori sarebbero deserti . 
Argomento inconsistente e poco intelligente. Se il tuo ragionamento
fosse vero dovrebbero essere deserti anche gli studi dei maghi e delle
fattucchiere, i botteghini del lotto e i casino', invece i loro affari
vanno a gonfie vele.
Prova con qualche cosa di piu' intelligente, che so qualche lavoro
scientifico, ma da uno che crede ai superpoteri del mago orbito cosa
ci si puo' aspettare?
