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Titolo: Re: Farmaci: antipsicotico Zyprexa, dieci anni di pericoli nascosti.

Quelle che leggi qua sotto sono le controindicazioni del farmaco da te
citato e mi sembra che le riporti tutte.
04.3 Controindicazioni - [Vedi Indice]
Ipersensibilità ad olanzapina o ad uno qualunque degli eccipienti.
Pazienti a rischio noto di glaucoma ad angolo chiuso.
04.4 Speciali avvertenze e precauzioni per l'uso - [Vedi Indice]
Molto raramente è stata riportata iperglicemia o un aggravamento di un
diabete preesistente occasionalmente associato a chetoacidosi o coma,
inclusi alcuni casi ad esito fatale. Sono stati descritti alcuni casi
in cui un precedente aumento della massa corporea poteva costituire un
fattore predisponente. Nei pazienti diabetici e nei pazienti con
fattori di rischio per lo sviluppo della malattia diabetica si
consiglia un monitoraggio clinico appropriato.
Quando olanzapina è interrotta bruscamente sono stati riportati molto
raramente (< 0,01 %) sintomi acuti come sudorazione, insonnia,
tremore, ansietà, nausea o vomito. Quando si sospende il trattamento
con olanzapina deve essere considerata una graduale riduzione della
dose.
Malattie concomitanti: Anche se olanzapina ha dimostrato attività
anticolinergicain vitro, l'esperienza durante studi clinici ha
rivelato una bassa incidenza di effetti ad essa correlati. Tuttavia,
in considerazione della scarsa esperienza clinica con olanzapina in
pazienti con malattie concomitanti, si consiglia cautela nella
prescrizione a pazienti con ipertrofia prostatica, ileo paralitico e
patologie correlate.
Nei pazienti con malattia di Parkinson non si consiglia l'uso di
olanzapina nel trattamento della psicosi indotta da agonisti della
dopamina. Durante gli studi clinici, il peggioramento della
sintomatologia Parkinsoniana e le allucinazioni sono state riferite
più comunemente e più frequentemente con olanzapina che con placebo
(vedere anche 4.8, Effetti indesiderati), ed olanzapina non e' stata
più efficace del placebo nel trattamento dei sintomi psicotici. In
questi studi, era richiesto che in fase inziale i pazienti fossero
mantenuti stabili con la più bassa dose efficace di farmaci anti-
Parkinson (agonisti della dopamina) e che questo trattamento anti-
Parkinson rimanesse lo stesso per farmaci e dosaggi impiegati per
tutta la durata dello studio. Olanzapina era somministrata
inizialmente a dosi di 2,5 mg al giorno e la dose modificata fino ad
un massimo di 15 mg al giorno in base al giudizio dell'investigatore.
Durante il trattamento antipsicotico, il miglioramento della
condizione clinica del paziente si osserva dopo un periodo che può
variare da parecchi giorni ad alcune settimane. Durante questo
intervallo di tempo i pazienti devono essere attentamente monitorati.
Lattosio: le compresse di Zyprexa contengono lattosio.
Frequentemente sono stati osservati aumenti transitori ed asintomatici
delle transaminasi epatiche, alanina transferasi (ALT) ed aspartato
transferasi (AST), specie nelle fasi iniziali del trattamento. Si
consiglia cautela in pazienti con ALT e/o AST elevate, in pazienti con
segni e sintomi di insufficienza epatica, in pazienti con preesistenti
situazioni associate ad una limitata riserva funzionale epatica, così
come nei casi di trattamento concomitante con farmaci potenzialmente
epatotossici. In presenza di valori elevati di ALT e/o AST durante la
terapia con olanzapina, devono essere effettuati controlli periodici e
deve essere tenuta presente la possibilità di una riduzione del
dosaggio. Nei casi in cui sia stata emessa diagnosi di epatite il
trattamento con olanzapina deve essere sospeso.
Come per altri farmaci neurolettici, si consiglia cautela nei pazienti
con leucopenia e/oneutropenia di qualsiasi origine, nei pazienti che
assumono farmaci notoriamente in grado di causare neutropenia, nei
pazienti con anamnesi di mielotossicità/mielodepressione su base
iatrogena, nei pazienti con mielodepressione dovuta ad una malattia
concomitante, a radioterapia od a chemioterapia ed infine nei pazienti
con situazioni di ipereosinofilia o con malattia mieloproliferativa.
La neutropenia è stata riportata frequentemente quando olanzapina e
valproato sono somministrati contemporaneamente (vedere al Paragrafo
4.8).
Esistono dati limitati sulla co-somministrazione con litio e valproato
(vedere al Paragrafo 5.1). Anche se è stato effettuato uno studio di
farmacocinetica (vedere al Paragrafo 4.5), non ci sono dati clinici
disponibili sulla terapia combinata di olanzapina e carbamazepina.
Sindrome Maligna da Neurolettici (SMN): La SMN è una condizione
potenzialmente a rischio di vita associata al trattamento
antipsicotico. Rari casi, riferiti come SMN, sono stati segnalati
anche con l'impiego di olanzapina. Le manifestazioni cliniche della
SMN, sono iperpiressia, rigidità muscolare, alterazione dello stato
mentale e instabilità del sistema nervoso autonomo (irregolarità del
polso o della pressione sanguigna, tachicardia, diaforesi ed aritmia
cardiaca). Ulteriori manifestazioni possono comprendere un aumento
della creatininfosfochinasi, mioglobinuria (rabdomiolisi) ed
insufficienza renale acuta. Se un paziente presenta segni e sintomi
indicativi di una SMN, o presenta una inspiegabile febbre elevata
senza altre manifestazioni cliniche della SMN tutti i farmaci
antipsicotici, olanzapina inclusa, devono essere sospesi.
Olanzapina deve essere usata con cautela in pazienti con anamnesi di
convulsioni o che sono soggetti a fattori che possono abbassare la
soglia epilettica. In questi pazienti, trattati con olanzapina, la
comparsa di crisi epilettiche è stata riscontrata raramente. Nella
maggioranza di questi casi, le crisi epilettiche o i fattori di
rischio per la comparsa di epilessia erano descritti nell'anamnesi.
Discinesia tardiva: Negli studi di confronto della durata di un anno o
meno, il trattamento con olanzapina ha determinato un'incidenza
inferiore, statisticamente significativa, di discinesie tardive
indotte dal trattamento. Comunque, il rischio di discinesia tardiva
aumenta con il trattamento a lungo termine; pertanto se i segni o i
sintomi della discinesia tardiva si manifestano in un paziente in
trattamento con olanzapina, si deve prendere in considerazione una
riduzione del dosaggio o la sospensione del farmaco. Tali
manifestazioni sintomatologiche possono temporaneamente peggiorare o
addirittura insorgere dopo la sospensione del trattamento.
A causa degli effetti primari di olanzapina sul Sistema Nervoso
Centrale si raccomanda cautela quando il farmaco viene assunto
contemporaneamente ad alcool e ad altri farmaci ad azione centrale.
Poiché olanzapina dimostra di possederein vitro un'attività dopamino-
antagonista, il farmaco può antagonizzare gli effetti di agonisti
dopaminergici diretti e indiretti.
In studi clinici con olanzapina condotti su pazienti anziani è stata
talvolta osservata ipotensione posturale. Come per altri
antipsicotici, si raccomanda di controllare periodicamente la
pressione sanguigna in pazienti di oltre 65 anni di età.
Nel corso di studi clinici, non è stata osservata correlazione tra
l'uso di olanzapina ed un persistente aumento della durata
dell'intervallo QT in termini assoluti. Solo in 8 pazienti su 1.685 si
é osservato in varie situazioni un intervallo QT corretto aumentato.
Comunque, come per altri antipsicotici, si consiglia cautela quando
olanzapina viene prescritta insieme con farmaci notoriamente in grado
di determinare un aumento dell'intervallo QT corretto, specie nel
soggetto anziano, nei pazienti con sindrome congenita del QT lungo,
insufficienza cardiaca congestizia, ipertrofia cardiaca,
ipopotassiemia o ipomagnesemia.

  La sconvolgente intervista censurata,
Se è vero che la Merck ha ammesso tramite intervista ciò che affermi
sopra come fai tu a saperlo visto che qui sopra dichiari che è stata
censurata tale intervista?
Sai vero cosa vuol dire censurare?