Newsgroup: it.salute
Titolo: Nuovo farmaco preventivo

            LE ricerche sulle modalità di trasmissione del colera (Vibrio
cholerae) hanno portato alla scoperta di un vaccino che avrà una larga
diffusione per i turisti che si recano in zone a rischio (Africa, Asia,
America Latina). L'importanza del nuovo vaccino sta nel fatto che può essere
utilizzato anche nella comune «diarrea del viaggiatore», un'affezione
estremamente diffusa tanto che ogni anno colpisce circa un milione di
italiani all'estero: può cancellare o modificare i piani del turista e
influire negativamente sui soggiorni di breve durata. La diarrea del
viaggiatore non è dovuta al vibrione colerico, bensì all'Escherichia coli,
un batterio che elabora una tossina strutturalmente simile a quella
elaborata dal Vibrio cholerae. Di conseguenza gli anticorpi generati dalla
tossina colerica possono essere efficaci anche contro l'enterotossina dell'
Escherichia coli. Rispetto al vaccino già esistente che risultava efficace
nel 50% dei casi e conferiva un'immunità di breve durata, il nuovo vaccino
messo a punto dalla Chiron Vaccines si può somministrare per via orale, può
essere utilizzato anche dai bambini tra due e sei anni di età, ed è
raccomandato dall'Oms (Organizzazione mondiale della sanità). Va assunto per
due volte nel corso di una-due settimane prima della partenza, e ovviamente
deve sempre essere accompagnato dalle normali precauzioni igieniche da
tenere quando ci si trova in un Paese a rischio. Il vaccino è composto da
cellule intere di batteri inattivati con calore e formaldeide, associate a
subunità B ricombinanti di tossina colerica. Il meccanismo d'azione si basa
sulla stimolazione della produzione di anticorpi IgA diretti sia contro la
colonizzazione intestinale dei batteri che contro le tossine da essi
prodotte proprio là dove sono più necessarie, ovvero sui tessuti mucosali
gastrici e duodenali. Per quanto riguarda le infezioni intestinali di
origine virale contratte durante i viaggi, si è visto che un posto di
rilievo spetta anche ai rotavirus, tuttavia però non c'è niente di
convalidato. Attualmente sono stati presentati all'Emea (European Medicine
Agency) due vaccini antirotavirus, uno pentavalente e l'altro monovalente
che saranno disponibili nel 2006. Uno dei fenomeni che contraddistinguono la
nostra epoca è certamente il continuo aumento del numero dei viaggiatori:
solo in Italia, più di 50 milioni di viaggi in un anno. Ciò implica
problematiche in termini di tutela della salute soprattutto per i soggetti
con particolari esigenze (gravidanza, bambini, diabete, malattie
cardiovascolari e polmonari). A tal proposito è nata la Simvim (Società
italiana di medicina dei viaggi e delle migrazioni), un'associazione che non
ha fini di lucro e persegue scopi esclusivamente culturali e scientifici
finalizzati alla protezione della salute dei viaggiatori e del Paese ospite.
Per avere informazioni sui centri dislocati sul territorio del nostro Paese
è operativo il sito 
www.simvim.it
.
            Renzo Pellati - "La Stampa"

 raccomandato dall'Oms (Organizzazione mondiale della sanità).
Quale darebbe l'efficacia del vaccino??? Citi il 50% del precedente, ma non 
dici quale sia l'efficacia di questo (che a me risulta non essere comunque 
elevatisssima):
"L'efficacia del vaccino è stata valutata non solo nelle popolazioni 
residenti in zone endemiche, ma anche nei viaggiatori che dai Paesi 
industrializzati si recano in zone a rischio. In particolare, è stato 
condotto uno studio in 600 turisti finlandesi che si recavano in vacanza in 
Marocco. In questo gruppo, il vaccino ha dimostrato di ridurre di oltre il 
50% tutte le forme di diarrea da ETEC. Il dato è ancora più alto (60%) per 
le diarree da ETEC che produce tossina termolabile (LT) e ancora migliore 
per le diarree da infezioni miste. Infatti, quando la diarrea era causata 
dall'ETEC più un qualunque altro patogeno, l'efficacia protettiva saliva 
fino al 71%; nel caso particolare di ETEC + Salmonella enterica, Dukoral era 
in grado di prevenire l'82% delle diarree"
(Walter PAsini) 
http://www.scienzaonline.com/epidemiologia/vaccino-colera.html
Non dico che non via un vaccino valido o che non vada fatto, ma è di gran 
lunga più importante mettere in atto tutti quei comportamenti relativi 
all'igiene degli alimenti che, naturalmente, sono efficaci per tutti i tipi 
di dirrea, e che possono essere tranquillamente messi in atto per un viaggio 
di breve-media durata (la maggior parte). Diverso è per chi si ferma in 
paesi ad alta endemia per mesi o anni, soprattutto se non può prevedere di 
poter usufruire di un approvvigionamento idrico adeguato.
Ciao dem