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Titolo: vertigini

Ho spesso delle improvvise vertigini.
Da cosa puo dipendere?
Grazie.
Giovanna.

"giovanna" ha scritto

Ciao Giovanna,
ho trovato questo per te
VERTIGINE
La vertigine è un'illusoria e assai sgradevole sensazione di movimento
associata a perdita dell'equilibrio e difficoltà alla deambulazione e allo
spostamento nello spazio circostante. Essa può essere dovuta a diverse
malattie del sistema vestibolare. La sensazione è in genere di rotazione
("mi gira la testa" oppure "vedo le cose che girano"), ma può anche essere
quella di uno spostamento lineare in avanti, indietro, su un lato ("mi sento
tirare", "mi sento cadere"), o addirittura in senso verticale ("mi sembra di
fare le capriole", "mi sembra che il mondo si capovolga"). La vera vertigine
non va quindi confusa con altri disturbi della coscienza, come gli
svenimenti, o gli stati di confusione mentale, o con disturbi visivi come
l'annebbiamento o la visione di punti neri o luminosi (scotomi), o ancora
con improvvise cadute a terra (drop attacks).
CAUSE
Le forme più tipiche di vertigini nascono da malattie del sistema
vestibolare che possono colpire l'orecchio interno ossia il labirinto, il
nervo vestibolare, o i nuclei vestibolari posti nel tronco dell'encefalo.
Tra queste:
* La malattia di Ménière,
dovuta ad un aumento dell'endolinfa, ossia del liquido contenuto
nell'orecchio interno, all'interno del labirinto membranoso. L'endolinfa è
un liquido particolare che viene continuamente prodotto e riassorbito dalle
cellule del labirinto membranoso, secondo precisi meccanismi di secrezione e
di riassorbimento che ne mantengono costante la quantità e la pressione.
Quando questi meccanismi si alterano (senza che se conosca la causa), la
quantità di endolinfa aumenta e aumenta quindi la pressione all'interno del
labirinto membranoso, che viene quindi rigonfiato e disteso (idrope
endolinfatico). L'aumento della pressione dell'endolinfa compromette la
funzione delle cellule sensoriali della chiocciola e del labirinto
vestibolare e dà origine a crisi transitorie, a insorgenza improvvisa e
della durata di alcune ore; queste sono caratterizzate da un abbassamento di
udito (ipoacusia), da ronzii all'orecchio (acufeni) e soprattutto da
violente vertigini, spesso accompagnate da nausea, vomito, disturbi
dell'equilibrio, nistagmo oculare. Quando la pressione dell'endolinfa
ritorna normale tutti i disturbi scompaiono, anche se con il passare degli
anni l'ipoacusia può divenire sempre più grave e persistente e le crisi di
vertigine possono essere sostituite da una instabilità continua. La malattia
di Ménière non è di per sé una malattia grave: il suo aspetto peggiore è che
il numero, la frequenza e l'intensità delle crisi di vertigine non sono
prevedibili.
* La cupolitiasi,
 è il distacco di alcuni otoliti ossia dei microscopici cristalli di
carbonato di calcio che poggiano sulla macula dell'utricolo, con il compito
di appesantirla, rendendola così più sensibile alle accelerazioni della
testa. Tale distacco può avvenire per traumi cranici anche lievi, per
disturbi vascolari dell'orecchio interno, per infezioni virali, anche se il
più delle volte la causa della cupolitiasi rimane sconosciuta. Quando la
testa assume una particolare posizione, tipicamente estesa e ruotata su un
fianco, gli otoconi distaccati vanno a stimolare la cupola del canale
semicircolare posteriore, provocando una vertigine parossistica, ossia una
vertigine intensa e di breve durata, di qualche decina di secondi, nota
appunto come vertigine parossistica posizionale. La vertigine si ripete
tutte le volte che la testa compie quel movimento e assume quella posizione
e di norma scompare dopo alcune settimane (ed è per questo che viene
definita benigna) quando gli otoconi distaccati vengono riassorbiti o
dispersi; tuttavia gli episodi possono ripetersi a distanza di tempo in
seguito al distacco di altri otoconi.
*La neurite vestibolare,
 si manifesta con il quadro clinico della perdita improvvisa della funzione
vestibolare di un lato: una grande crisi di vertigine che insorge
all'improvviso, si accompagna a nausea e vomito, rende il paziente incapace
di camminare o di stare in piedi, costringendolo a porsi nel letto, sdraiato
su un fianco e a occhi chiusi. I disturbi persistono per alcuni giorni, con
intensità decrescente e vanno poi gradualmente attenuandosi fino a
scomparire quasi completamente nell'arco di alcune settimane. Si ritiene che
la causa sia un'infiammazione virale del nervo vestibolare che porta ad una
paralisi del nervo stesso e che in effetti è spesso preceduta da
un'influenza, da un raffreddore, da una infiammazione virale delle prime vie
aeree la graduale diminuzione dei disturbi è dovuta al processo di compenso
vestibolare per cui il sistema vestibolare del lato sano, adiuvato dalle
informazioni ricavate dalla vista e dai propriocettori, viene a sostituire
la funzione del lato colpito.
*Il neurinoma del nervo acustico è,
 un tumore benigno che si sviluppa dalle cellule che avvolgono i tronchi
nervosi e che formano la cosiddetta guaina di Schwann. Si presenta come una
piccola formazione tondeggiante, a lento accrescimento, che nel corso degli
anni può raggiungere il diametro di qualche centimetro. Se tale
accrescimento avviene in uno spazio ristretto, questo può portare alla
compressione dei tronchi nervosi e delle strutture vicine danneggiandole e
paralizzandole. Questo è appunto quanto avviene nel caso di un neurinoma che
si sviluppi dal nervo vestibolare, nel tratto che esso percorre nel condotto
uditivo interno, assieme al nervo cocleare e al nervo facciale.
Spero di esserti stato d'aiuto.Un saluto!
Gianluca ( studente di guardia )
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