Newsgroup: it.salute
Titolo: aumento del seno

qualcuno sa qualcosa ? tecniche di inserimento della protesi   dove va fatto il taglio       eventuali problematiche     a chi rivolgersi       grazie   

 qualcuno sa qualcosa ? tecniche di inserimento della protesi   dove va
fatto il taglio       eventuali problematiche     a chi rivolgersi
grazie
Frequentemente nei vari newsgroups ricorrono domande sull'impianto di
endoprotesi al silicone per mastoplastica additiva.
Recentemente (a metà aprile) ho postato proprio su questo tema in
it.scienza.medicina, un newsgroup che la invito a frequentare per la serietà
e la maggiore completezza degli argomenti trattati.
Per semplificarle le cose le "copio e incollo" solo quella parte del post
che probabilmente le interessa.
 Nella mastoplastica additiva mediante impianto di endoprotesi al silicone
utilizziamo generalmente 3 possibili vie di accesso: la sottomammaria
(consigliata nella maggior parte delle pazienti), la periareolare e la
ascellare.
Ciascuna di queste vie offre vantaggi e presenta svantaggi, che pertanto
devono essere discussi con la paziente nel momento in cui il chirurgo
plastico propone l'intervento e ne ottiene il consenso informato.
In caso di accesso all'impianto mediante incisione periareolare non è
possibile provocare il distacco della placca areolo-mammellonare (PAM)
semplicemente perché l'incisione riguarda solo un settore dell'areola (e mai
tutta la sua circonferenza), per cui questa viene aperta a mo' di coperchio
a cerniera. Questa via di accesso (utilizzata nelle spogliarelliste, nelle
ballerine e comunque in persone che hanno particolari esigenze di spettacolo
ecc.) lascia una cicatrice minimale quasi sempre destinata a scomparire
totalmente, ma costringe il chirurgo plastico ad attraversare la ghiandola
mammaria per raggiungere il muscolo grande pettorale. Così operando, è
possibile interrompere qualche dotto galattoforo compromettendo un'eventuale
futura capacità di allattamento (alle ballerine pare che questo interessi
poco!). Io aggiungo che l'eventuale interruzione di un certo numero di dotti
galattofori, che spesso consegue a questa via di accesso, può compromettere
non solo il futuro allattamento al seno ma anche e soprattutto la
possibilità di scoprire un eventuale papilloma intraduttale attraverso forse
l'unico segno clinico precoce, la secrezione siero-ematica dal capezzolo; né
sarebbe possibile ottenere conferme diagnostiche da una galattografia dal
momento che i dotti sono stati traumatizzati ed interrotti (ed almeno questo
alle ballerine dovrebbe interessare di più!).  Quanto alla lesione del nervo
erettore del capezzolo, questa è una complicanza che non deve accadere anche
quando viene scelta la via d'accesso  periareolare.
Nel caso di incisione sottomammaria (consigliata e preferita nella maggior
parte degli interventi di mastoplastica additiva), il chirurgo pratica
un'incisione larga circa 4 cm attraverso la quale accede direttamente al
piano sottomuscolare. La ghiandola mammaria non viene minimamente
interessata dal trauma e non subisce alcuna menomazione funzionale. Per
contro è chiaro che l'intervento lascia una cicatrice in sede sottomammaria
più o meno visibile, nascosta dal reggiseno e generalmente molto ben
accettata dalla paziente.
Infine si può usare anche la via di accesso ascellare, che esita con una
cicatrice altrettanto accettabile da parte della paziente, ma che potrebbe
in qualche caso interrompere qualche collettore linfatico.
Va per completezza  detto che sono state proposte anche altre vie  di
accesso più lontane, come ad esempio quella ombelicale, che utilizzino una
tecnica laparoscopica. Personalmente non le condivido ma non è questa la
sede per discuterne.
Spero di esserle stato utile
Salvatore Romano


Ad un chirurgo plastico naturalmente !!

endoprotesi al silicone per mastoplastica additiva.
Cut...
Con tutto il rispetto per te e per il tuo lavoro, mi permetto di intervenire
con un post forse retorico e forse no...
A parte i casi ben noti in cui è necessario intervenire a seguito di
mastectomie totali o quadrantectomie consistenti, oppure quando le tette non
ci sono per niente ed invece ci dovrebbero essere... vorrei chiedere a me
stesso e gettare un sasso in questo stagno di idee...
Ma è davvero così importante il numero/volume di tette in una donna ?
Personalmente parlando, quando vedo una di queste poppute e pettorute
soubrette, innaturalmente gonfie, invece di solleticarmi gli (forse
assopiti?) appetiti sessuali, mi viene in mente un noto abitante dell'aia
delle fattorie: il tacchino. E mi chiedo quanto possa essere cretino l'uomo
che per un banale e razionalmente bypassabile istinto primordiale (tette +
grandi = + latte = + nutrimento = + salute) "costringe" il sesso femminile a
costosi trattamenti chirurgici creando lo stereotipo della donna perfetta
con queste ballabili mammelle di dimensioni esoteriche.
La successiva domanda (seria questa) che faccio invece alla donna (una
qualsiasi: siliconata, siliconanda oppure a-siliconica, con tette XS, S, M,
L, XL, XXL, XXXL) è:
Ma davvero, guardandosi allo specchio, ci si sente una persona diversa
immaginandosi le proprie ghiandole galattofore incrementate di centinaia di
centimetri cubici ?
Debbo però deludere chi pensi che il mio intervento abbia un sentore
antifemminista o oscurantista o contro l'autodeterminazione dell'individuo
femmina.
Le tette sono di proprietà di chi ce le ha attaccate addosso e ne può
ovviamente fare quello che vuole, solo che mi trovo a disagio in una realtà
così vana e per questo ho pensato coerente dire il mio pensiero.
Con immutabile stima verso il mio sesso complementare (anche se in tutta
sincerità preferivo le femministe a-mammellate con le gonne a fiori)
Leopondolo Petronio - arbiter elegantiarium