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Titolo: Dolore all'ipocondrio destro

Un saluto a tutti.
 
Da alcuni anni avevo un leggero senso di tensione all'ipocondrio destro. La 
causa era stata un piegamento per raccogliere un oggetto caduto sotto la mia 
auto: nel piegarmi la cintola dei pantaloni aveva compresso quella regione e 
mi aveva provocato un forte fitta.
Tre giorni fa ho provato a palpare la zona per capire da dove si irradiasse 
il fastidio.
Quella palpazione, per quanto non energica, ha esacerbato il dolore, che nel 
corso di questi tre giorni sta aumentando.
Ieri notte, a differenza delle altre, non potevo dormire sul fianco sinistro 
perche' il dolore si faceva molto forte, e oramai, anche seduto o in piedi, 
era leggero ma perenne.
Ho preso una compressa di Nimesulide, ma non c'e' stato alcun effetto.
Poi ho preso un Levoxacin, per avere una copertura antibiotica, e dopo 
alcune ore sono riuscito ad addormentarmi.
Al risveglio non avevo piu' dolore spontaneo.
La zona interessata e' quella un po' piu' in giu' delle costole, a destra, e 
ora mi duole anche il fianco destro, specialmente dopo un'inspirazione 
profonda o uno sbadiglio.
Non riesco capire come una semplice palpazione si sia trasformata in un 
trauma.
L'unico altro sintomo era, ieri sera, un lieve rialzo febbrile (37.3).
Qualcuno sa dirmi cosa puo' aver provocato quella palpazione?
Grazie.
 
Antonio
 
 
 

alcune ore sono riuscito ad addormentarmi.
 
Hai un dolore nella sede del fegato e prendi nimesulide che e'
assolutamente controindicato nel caso di lesioni anche lievi o solo
sospette a livello epatico. Poi hai preso un antibiotico assai
"pesate" non si sa bene per quale motivo.
Dai retta a me, vai da un medico in carne ed ossa e fatti visitare da
lui. Magari il problema e' solo una dolorabilit� costale (magari
l'altra volta ti sei leggermente lesionato una costola) o magari hai
un problema alla colecisti, ma per dire qualcosa di sensato serve un
medico che ti visiti. Vai dal tuo medico di famiglia.

 medico che ti visiti. Vai dal tuo medico di famiglia.
 
Si', avevo gia' da ieri fissato la visita medica per domani.
Cio' che mi interessava sapere non era la diagnosi (peraltro non facile 
perche' di competenza chirurgica e bisognosa di adeguate indagini 
diagnostiche), ma  __se la semplice palpazione dell'ipocondrio potesse 
sortire l'effetto di un trauma__.
Certamente qualcosa c'era gia', forse dovuto a quelle due volte in cui 
chinandomi per raccogliere un oggetto per terra. la cinghia dei pantaloni 
aveva esercitato una forte compressione in quella zona, accompagnata da un 
fitta dolorosa.
Pero' mi sembra strano che palpandomi con assai meno energia di quella che 
usano i medici quando affondano le mani nell'addome del paziente, abbia 
fatto diventare quello che era solo un fastidio gravativo, in dolore vero e 
proprio, con rialzo febbrile. Ho preso la nimesulide per calmare il dolore, 
senza peraltro ricavarne alcun beneficio. In effetti fin dal 2001 mi e' 
stato diagnostica fegato megalico e steatosico.
Il levoxacin l'ho preso per via della febbre per scongiurare un' eventuale 
infezione batterica.
Ora il problema si e' molto ridimensionato, ma mi guardo bene dallo sfiorare 
la zona da cui si irradia il dolore.
Comunque ritengo che il mio medico mi fara' fare delle indagini diagnostiche 
(ecografia, tac o altro) al fine di formulare una diagnosi.
Converrai con me, pero', che si tratta di un evento assai anomalo.
Grazie della risposta. 
 
 

Converrai con me, pero', che si tratta di un evento assai anomalo.
 
Assolutamente si, io dopo una accurata visita, soprattutto per
valutare a carico di quali strutture possa essere la dolorabilit�, un
eventuale segno di Murphy positivo e magari la palpabilita' e le
caratteristiche del margine del fegato, passerei alla richiesta di una
ecografia dell'addome superiore e/o a una Rx emitorace destro per
coste, nel dubbio che ci fosse una costola danneggiata, ma queste cose
ovviamente le valuter� il medico dopo la visita.

 ovviamente le valuter� il medico dopo la visita.
 
Sono stato dalla dottoressa, ma la visita si e' ridotta ad un colloquio.
Non ha voluto palparmi l'addome perche' dice che sono troppo grasso e 
avrebbe potuto rilevare nulla riguardo alla cistifellea).
Le ho chiesto un'alternativa alla Nimesulide e mi ha detto che tutti gli 
antinfiammatori sono epatotossici.
Mi voleva far eseguire una ecografia e io l'ho convinta a farmi 
l'impegnativa per una tac, perche' ho l'impressione che la bassa risoluzione 
dell'ecografia sia insufficiente a mettere in evidenza lesioni lievi.
E' cosi', o era meglio l'ecografia?
Il dolore ora e' localizzato quasi esclusivamente al fianco destro, non 
insorge spontaneamente ma solo comprimendo la zona.
Mi ha anche detto che il disturbo fosse cominciato da li' avrebbe pensato ad 
una pleurite.
Ha detto di continuare a prendere il Levoxacin.
Insomma, sono rimasto deluso.
Che ne pensi?
 
Antonio 
 
 

Che ne pensi?
 
Va beh, e' un vero peccato che non ti abbia visitato, sar� che sono
stato dieci anni in un reparto universitario di clinica medica ma
l'esame obiettivo e' per me una cosa molto importante. Ora aspettiamo
l'esito dell'esame.