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Titolo: Cancro del retto CERCO AIUTO

 Proprio oggi ad un caro amico è stato diagnosticato un cancro al retto.
Lunedì entra in ospedale e verrà operato tra una settimana: pare che dovrà
subire una colostomia...mi domando: sarà davvero inevitabile o la cosa
dipende dalla capacità del chirurgo?
Intendo dire su 100 colostomie tutte e 100 sono sempre inevitabili
sicuramente oppure la cosa dipende dalla capacità chirurgica dell'equipe che
affronta l'intervento?
Non voglio offendere nessuno ma la disponibilità di attrezzature e capacità
professionali non influenzano mai una decisione del  genere?
Se avete avuto esperienze del genere fatemi sapere: il mio amico e sua
moglie sono sconvolti e si sono fidati del consiglio del medico di base
sull'ospedale in cui effettuare l'intervento...io vorrei sapere se c'è un
centro particolarmente all'avanguardia in questo settore per avere un
ulteriore parere.
Grazie mille, scarlett

 professionali non influenzano mai una decisione del  genere?
Credo proprio di no.
--
Ciao
Lorenzo R.
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affronta l'intervento?
Intendi dire se è necessaria la creazione dell'ano preternaturale ?
Per quanto so, dipende dalla posizione della neoplasia.
Premesso che il bacino di un uomo è più piccolo di quello di una donna
ed offre minori possibilità di movimento alla mano di chi opera, si può
ipotizzare una resezione anteriore, senza creazione di ano artificiale, solo
se la lesione è ad oltre 4 cm dall'ano. In casi particolari, anche 3 cm.
Questa è la dimensione minima necessaria alla macchina cucitrice, che
dovrebbe essere utilizzata, per ricongiungere il moncone distale e quello
prossimale. Se non è possibile la giunzione, perchè la lesione è troppo
vicina all'ano, non credo esistano alternative. Spero di non aver detto
troppe inesattezze, non sono un chirurgo, ma conosco diversi signori che
giocano col bisturi. Ovviamente i problemi sono anche altri e devono perciò
essere valutati dai medici (si spera di fiducia) ai quali il paziente si è
rivolto.
Auguri.
Gianni

dipende dalla capacità del chirurgo?
Non so di dove sei, ma qualche anno fa avevo letto su vari quotidiani
che all'Istituto dei Tumori di Milano (c'e' anche il sito
http://www.istitutotumori.mi.it
) c'e' un'equipe, guidata dal dr.
Ermanno Leo, assolutamente all'avanguardia nell'operazione di questo
tipo di tumori evitando la colostomia (quando possibile, ovviamente).
Non sono medico e non ho esperienze personali in questo senso, ma mi
pareva un'indicazione utile.
ciao

 pareva un'indicazione utile.
Ti ringrazio, l'altra notte ho fatto una lunga ricerca su inernet ed ho
trovato molto materiale utile.
fatto sta che stamani il mio amico ha incontrato uno specialista di Firenze
che da sdrammatizzato la situazione: il tumore c'è ma e in una posizione
tale che la colostomia è scongiurata a meno di catastrofiche sorprese
impreviste dagli esami che sta facendo (risonanza con bobina, tac a
spirale). Per quanto è già stato fatto (tac, ecografia, visita medica) il
primo medico aveva confermato la colostomia ma questo specialista è più
ottimista. Lunedì andrà a Milano al centro tumori del san Raffaele dal prof.
Azzano (mi pare) e lì deciderà dove operarsi...senza dubbio non dal primo
che fra l'altro pensava di lasciare le metastasi al fegato e di operarle
dopo due mesi dal primo intervento al retto...lo specialista di Firenze dice
che è possibile fare tutto durante il primo intervento per non lasciare le
metastasi due mesi a mangiarsi il fegato...
Questo specialista poi consiglia un incontro con l'oncologo prima
dell'intervento perchè è possibile che ci sia bisogno di una irradiazione
(terapia neo-adiuvante) prima dell'intervento stesso (il primo diceva di
no...che lo avrebbe mandato dall'oncologo tra due mesi, dopo aver operato il
fegato).
Insomma come vedete lo stesso problema può esser affrontato in maniera
completamente diversa a seconda del medico che si incontra...temo che anche
i risultati siano molto diversi per coloro che hanno la sfortuna di capitare
nelle mani sbagliate.
scarlett

spirale).
Ciao,
come vedi, dipende dalla posizione della neoplasia.
Tuttavia, deve anche essere detto che le eventuali brutte
sorprese, per quanto so, si incontrano sul tavolo operatorio.
Esistono problemi di opportunità che possono essere valutati
solo nel corso dell'intervento, in base all'aspetto che presenta
la neoplasia in corrispondenza di quello che sarà il moncone
più prossimo all'ano.
Per quanto riguarda il rapporto con il radioterapista e con
l'oncologo, mi sembra ovvio che questo debba nascere subito,
perchè gli specialisti devono impostare un piano di trattamenti
articolato, ma non è detto (sono scuole di pensiero) che si debba
irradiare prima dell'intervento. In alcuni casi, è anzi sconsigliato.
Diciamo che l'affidarsi ad un grande centro oncologico offre
la garanzia di incontrare persone con grande esperienza.
Ma da questo a parlare di "mani sbagliate" ce ne corre, direi.
Io vivo in una piccola città, ma la chirurgia oncologica, nel nostro
Ospedale-Azienda, è svolta da persone di eccellenti capacità,
spesso in giro per il mondo (USA, Giappone) per affinare le
competenze su tecniche d'avanguardia. E le stesse cose, credo,
si verificano un po' ovunque.
E' forse il solo aspetto positivo della "globalizzazione".
Auguri sinceri.
Gianni

> Roma il Policlinico Gemelli.Prof. Doglietto
Grazie mille, il mio amico entra mercoledì in ospedale al San Raffaele di
Milano, Prof. Anzano, pare sia in gamba ed il reparto ha tutte le
attrezzature necessarie per gli esami a cui si deve ancora sottoporre: fa
piacere comunque sapere che esistono diverse possibilità di capitare tra le
mani di medici in gamba.
scarlett