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Titolo: misurazione pressione

Perchè la misurazione al mattino. la prima volta mi dà sempre valori alti e 
la seconda o terza valori più bassi?( 135/92-122-84-125-87). La misurazione 
avviene a pochi secondoi di distanza? Può il fattore emotivo giocare un 
ruolo? 

massimo ha scritto:

Cazzo anch'io ho osservato questa cosa e nessuno mi crede !!
Che ci sia un rilascio della muscolatura liscia dei vasi dovuta a qualche
riflesso ? Prendi una pressione, 170/90, dopo 2 minuti può essere 165 o
anche 160, e così via.
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Sembra che massimo abbia detto :

E' normale, il problema è proprio la poca distanza temporale tra una 
misurazione e l'altra. La misura corretta della pressione richiede 
misurazioni consecutive ma è necessario attendere qualche minuto tra 
una misurazione e la successiva. Questo per dare il tempo ai vasi di 
"riaversi" dal trauma della misurazione. Si fanno più misurazioni 
distanziate di qualche minuto una dall'altra, e quando si ottengono due 
valori simili in due misure consecutive quella è la misura cercata. In 
genere con un pò di pratica riesco ad avere una buona misurazione con 
due e tre letture al massimo.
Una cosa che ho comunque notato nella mia ormai lunga esperienza da 
iperteso, è che nonstante l'elettronica e le sue mirabolanti 
innovazioni, i risultati più affidabili si ottengono ancora con il 
vecchio sfigmomanometro a mercurio e con uno stetoscopio di buona 
qualità.

 sfigmomanometro a mercurio e con uno stetoscopio di buona qualità.
se lo dici tu!.....ovviamente tu ogni tre mesi porti il tuo sfigmomanometro 
a ricalibrare, vero?!?a me cmq pare strano che in tutte le unita di terapia 
intensiva e nelle sale operatorie del mondo ci siano quelli 
elettronici...saranno, forse tutti sbagliati?!?va bene, sono apparecchi (i 
monitor multiparametrici) costosi e spesso raffinati, ma la tecnologia degli 
sfigmo è equiparabile a quella di uno buon per uso domestico.....altro 
discorso sono quellli al polso o al dito a o qualunque posizione che non sia 
il braccio....da buttare!!
sarebbe poi da valutare la correttezza della taglia del bracciale con quella 
del braccio....quante volte ho visto donnone o obesoni che compravani 
bellissimi apparecchi con bracciali che facevano faica a  chiudersi per l 
enormita della circonferenza del braccio!!!!
infine una differenza di qualche manciata di mmHg è assolutamente irrisoria 
(tant è che ben difficilmente con la "tecnica manuale" non si approssima 
alle 5 mmHg)...inoltre la pressione sanguigna è un parametro estremamente 
variabile da secondo a secondo...se provi/provate un monitoraggio invasivo 
della PA (ovvero un catetere trasduttore inserito in arteria, 
fondamentalmente in a. radiale) che ti da un monitoraggio in continuo, ben 
difficilmente il valore rimarra costante per piu di tre secondi

 il braccio....da buttare!!
Gli sfigmomanometri elettronici per uso ospedaliero devono essere 
conformi ad una specifica certificazione di qualità (non ricordo la 
sugla precisa), pensata per strumenti ad uso ospedaliero. Tutti gli 
apparecchi usati negli ospedali sono conformi a queste specifiche e 
vengono per legge controllati e calibrati ogni tot mesi.
Sono pochissimi i misuratori elettronici per casa che sono certificati 
per uso ospedaliero: ad esempio, alcuni modelli di punta della Omron, 
alcuni dei quali non sono nemmeno importati in Italia.
Ma gli apparecchi elettronici vanno presi per quello che sono: degli 
strumenti abbastanza affidabili (ma non tutti, in alcuni casi sono 
totalmente inaffidabili) che hanno dalla loro il grande vantaggio delle 
semplicità d'uso. Lo sfigmo a mercurio è preciso ma va saputo usare, se 
lo si usa male si rischia di prendere misurazioni totalmente sballate. 
L'apparecchio elettronico è a prova di bambino: metti la fascia premi 
il pulsante e fa tutto lui.

 pulsante e fa tutto lui.
ecco appunto...stiamo parlando di misurazioni domestiche 
giusto?!?!?!beh...per quella che è la mia esperienza (non sono iperteso, ma 
sono medico) lo sfigmo a mercurio ce l hanno in pochissimi (e per fortuna), 
tanti hanno l aneroide che sai meglio di me che va tarato, che va comunque 
saputo usare e bla bla bla...altri hanno il bracciale elettronico che, per 
una misurazione domestica va piu che bene, è affidabile, e facile da usare 
ecc ecc ecc (per inciso in sala operatoria non sempre ci sarebbe la 
necessita di una misurazione in continuo tanto è vero che prima l 
anestesista misurava la pressione o col bracciale o con 2 dita sul polso) 
eppure si usa l automatico. è vero scartiamo a priori le marche scassone, ma 
delle marche affidabili ci si puo appunto fidare...quelli da polso o da dito 
o altre collocazioni, ti ho gia detto come la penso 

 ha scritto nel messaggio 
news:48521405$0$40152$4faf...@reader1.news.tin.it...

Certo, infatti viene chiamata ipertensione essenziale ovvero psicologica.
(Vedi hamer )
L'ipertensione essenziale può essere provocata però anche da disidratazione.
Le bevande con eccesso di caffeina sono diuretiche e provocano 
disidratazione ( dovuta a perdita di sodio ) ,l'escrezione di sodio comporta 
automaticamente escrezione di acqua.
C'è un libro, molto alternativo, che spiega la faccenda.
Se ti interessa leggerlo......
p.s.
Come disse tizio.......CHIEDI E TI SARÀ DATO. :-)
-- 
Mister X 

 pochissimi
Vabbe', ma proprio di quello a mercurio parlava Tristano, non di
altro.
"...i risultati più affidabili si ottengono ancora con il vecchio
sfigmomanometro a mercurio"

 altro.
certo, infatti ho specificato successivamente....ma ribadisco, grazie a dio 
la stragrande minoranza di pazienti usa quello a mercurio 


Mi sembra che ti condraddici da solo quando dici che per fortuna pochi 
hanno a casa lo sfigmo a mercurio e tanti hanno l'aneroide. Se una 
persona non sa usare lo sfigmo a mercurio non saprà usare nemmeno 
quello aneroide visto che si usano esattamente alla stessa maniera. 
Anzi, visto che l'aneroide è molto soggetto a starature (funziona con 
una molla interna che con il tempo tende a smollarsi) non capisco dove 
sia la fortuna nel fatto che molti usino questo tipo di misuratore.
Ma a parte questo, quando consiglio di utilizzare anche per 
l'automisurazione uno sfigmo a mercurio non lo faccio perchè sono un 
nostalgico delle tecnologie ottocentesche ma solo perchè riporto le 
conclusioni a cui sono giunto dopo anni di esperienza personale.
Anni durante i quali ho provato di tutto: sfigmo a mercurio, aneroidi, 
elettronici da dito, da polso e da braccio. La conclusione è stata 
questa: ci sono strumenti elettronici di buona qualità e strumenti 
elettronici, anche di marche note e costose, che si son rivelati delle 
chiaviche immani. Quando vai in farmacia e compri uno sfigmo 
elettronico non puoi sapere cosa porti a casa (e su questo devo dire 
che i farmacisti sono di scarso aiuto visto che la loro competenza in 
materia si ferma al venderti quello che hanno in casa). Se ti va bene 
ti rifilano uno sfigmo elettronico di buona qualità (e ci sono, ad 
esempio l'Omron M6i) se ti va male ti rifilano un apparecchio così e 
così, che è facile da usare ma che poi ti da misure sballate 
(soprattutto sulla pressione minima, più ostica da determinare con 
precisione).
Se invece compri uno sfigmo a mercurio almeno il problema della 
precisione e dell'affidabilità te lo scordi: anche il misuratore da 10 
euro che trovi dai cinesi, nonostante la qualità infima, è più preciso 
del miglior strumento elettronico che troverai in farmacia (questo non 
lo dico io, lo dice la fisica). Basta prendere lo stetoscopio in 
dotazione, buttarlo nella patummiera e sostituirlo con uno steto 
decente. E spendere qualche minuto a farsi spiegare da una persona 
esperta come si usa (nel mio caso questa persona è stata una mia amica 
che fa l'infermiera).

mi saro espresso male....non consiglio l aneroide vs il 
mercurio...onestamente io consiglio (alla nonnina, all iperteso che ne sa 
ben poco di medicina ecc ecc insomma a chi non sa misurarsi la pressione)l 
elettronico, ovvio marca buona ( o come dici tu, modello buono), a bracciale 
e non a tito o altro....e non l aneroide e neanche il mercurio.
per il resto concordo abbastanza con quanto da te scritto