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Titolo: AIUTO tumore stomaco > non mangia più, che fare?

Scrivo qui per chiedere gentilmente informazioni, consigli, pareri o
qualsiasi altra cosa possiate ritenere utile nella situazione in cui si
trova mio padre in questi giorni a causa di un tumore allo stomaco,
situazione che ora cerco di descrivere scusandomi per eventuali termini
sbagliati, vista la mia estraneità al campo medico.
Mio padre, nato nel 1920,  in seguito a riscontro di "cr infiltrante,
ulcerato e stenosante del fondo gastrico (specie parete post. da ilo
splenico a piccola curva), comprendente il cardias (t3, n1, mO)",
nel giorno 1/9/97 è stato sottoposto all'intervento chirurgico "di
gastrectomia ed esofagectomia distale transiatale con omentectomia e
linfoadenectomia".
L'intervento è perfettamente riuscito ed il 16/9/97 è stato dimesso. Il
decorso post-operatorio è stato regolare.
Nei mesi di dicembre 97 e gennaio 98 ha fatto un ciclo di radioterapia
abbinata ad una chemioterapia molto leggera (senza perdita di capelli).
Anche questo ciclo di radioterapia è stato superato senza problemi.
Nei mesi successivi ha ripreso a mangiare in modo abbastanza regolare,
facendo 5-6 pasti leggeri al giorno. L'unica cosa da segnalare in questo
periodo è la difficoltà a digerire e quindi aveva dei frequenti attacchi di
vomito durante o immediatamente dopo i pasti.
Questa situazione che si può definire "accettabile" è continuata fino a
ottobre 98. Durante questo periodo mio padre aveva ripreso una discreta
attività fisica.
A metà ottobre ha avuto un'influenza intestinale con diarrea per circa una
settimana. Da questo momento ha incominciato ad avere sempre più difficoltà
a mangiare tanto che ormai aveva degli attacchi di vomito ad ogni pasto. La
situazione generale è quindi peggiorata al punto che il 13/11/98 è stato
ricoverato in ospedale perchè non digeriva più NIENTE. Dopo alcuni giorni
con un EGDS gli è stata riscontrata una bolla alimentare nell'esofago. E'
stata quindi rimossa e da quel momento ha ripreso a mangiare regolarmente ed
in poco tempo c'è stato un miglioramento netto. Dopo dimesso ha quindi
ripreso a vivere "regolarmente" (aveva sempre qualche attacco di vomito).
Fino a quando a fine marzo 99 ha avuto una "trombosi venosa profonda
femoro-poplitea sinistra in paziente con cardiopatia ipertensiva, anemia
sideropenica, versamento peicardico di lieve entità". Dopo un periodo di
ricovero di 15gg è stato dimesso. A casa ha fatto la terapia consigliata ed
anche la trombosi si è guarita.
Purtroppo con i primi sintomi della trombosi mio padre ha dovuto sospendere
ogni tipo di attività fisica e da quel momento sono cominciati i problemi
seri. Ha cominciato a ridurre il cibo e sono gradualmente aumentati gli
attacchi di vomito. Questa situazione si è ulteriormente aggravata nei mesi
successivi tanto che a fine mese di ottobre 99 dopo un esame di EGDS che ha
riscontrato una nuova occlusione l'abbiamo ricoverato. Dopo un periodo di
dieta idrica ed una terapia di sostegno si è liberato ed è stato dimesso.
Nel periodo da marzo 99 a ottobre 99 il suo peso è sceso da 63kg a 45kg. Da
quando è stato dimesso (6/11/99) è costantemente peggiorato tant'è che ormai
da 20 giorni rimane a letto senza mangiare quasi nulla e si rifiuta di farsi
ricoverare ancora.
In questi 2 anni mio padre è stato costantemente controllato dall'oncologo,
dal radioterapista, dal gastrointerologo ed ha eseguito esami continui,
tutti con esito negativo sia per quanto riguarda nuove formazioni tumorali
sia per rifioritura del precedente. Tutti i medici sono concordi nel dire
che mio padre è a posto, che i disturbi possono essere provocati dallo
stomaco che ormai è compromesso dagli interventi, ma secondo loro dovrebbe
comunque riuscire a fare dei piccoli pasti e condurre una vita accettabile.
Purtroppo tutto questo non è vero e mio padre ora si trova quasi
immobilizzato a letto, pesa meno di 40kg, mangia sempre meno e vomita in
continuo. Inoltre rifiuta di farsi ricoverare perchè ormai non ha più
fiducia che si possa far qualcosa per lui (è prefettamente in grado di
intendere e di volere).
Ora io chiedo se qualcuno ci possa rispondere, se ha avuto esperienze simili
e come magari si sono risolte, se ha consigli,
è possibile nel 2000 vedere un uomo "clinicamente sano" morire di fame!
Mi scuso per il lunghissimo sfogo, ma volevo chiarire bene la situazione,
nella speranza in qualche aiuto. Grazie comunque.
Zilli Sergio

è possibile nel 2000 vedere un uomo "clinicamente sano" morire di fame!
Be', avrei qualche remora sulla tua definizione di uomo "clinicamente sano".
Stiamo parlando di un ottantenne defedato, che tre anni fa ha subito un
intervento chirurgico pesantissimo, con una cardiopatia severa, un episodio di
trombosi venosa profonda...
Per rispondere alla tua domanda, si', e' possibile. Se tuo padre rifiuta di
ricoverarsi, immagino sia abbastanza cosciente di quello che questa decisione
comporta. O no?
Dovrebbe probabilmente sottoporsi ad una nuova endoscopia, forse c'e' qualche
problema all'anastomosi gastrointestinale (non ci hai detto come e' stata
ripristinata la continuita' del tubo digerente, hai parlato solo di
gastrectomia e esofagectomia distale). Pero', se non si ricovera, e' difficile
far qualcosa. Non s'e' provata mai una nutrizione enterale?
Yours sincerely
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ricoverare ancora.
Sembra un problema psicologico più che soltanto fisico.....è come se fosse
stanco ed avesse deciso di deporre le armi.
Comunque: Nutrizione enterale? Nutrizione parenterale?
Più di questo, per ciò che dici......
Auguri
Docpocket
p.s.: sono chirurgo "pediatra"; una risposta più circostanziata la lascio ai
chirurghi generali del gruppo......

Potresti provare con il Reiki

 aiutarla. Franco B.

 Saluti affettuosi di buona guarigione . Franco