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Titolo: Ecco l'Abc della farmatruffa e del comparaggio

Da IL NUOVO:IT
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Cene, riviste, false ricerche: l'abc della farmatruffa
Non solo gadget e gite esotiche per convincere i medici a prescrivere di
più. Le industrie del farmaco possono giocare su un'ampia gamma di
"incentivi": le gole profonde raccontano la complessa arte del
"comparaggio".
 
 
ROMA - I gadget e le vacanze premio nei paradisi tropicali? L'arte di
"incentivare" i medici a prescrivere pillole e sciroppi, punibile anche con
un anno di reclusione, conosce oggi tecniche molto più sofisticate. E più
difficili da smascherare per magistrati e guardia di finanza impegnati in
inchieste che promettono di sollevare il coperchio di uno scandalo che
potrebbe far impallidire anche quello esploso all'epoca del duo
"Poggiolini-De Lorenzo".
L'abbecedario della farmatruffa non comprende solo il computer in regalo o
il viaggio premio mascherato da convegno scientifico, assicura più di una
"gola profonda" alle dipendenze di grandi ditte farmaceutiche, che
ovviamente chiede di rimanere anonima. Pena il licenziamento sicuro a cui va
incontro chi svela sistemi oramai da tempo nell'occhio del mirino della
magistratura. E non a caso smascherati dall'ultima, mega operazione "Giove"
della Guardia di finanza.
Esistono altri sistemi più sosfisticati e apparentemente legali per
remunerare lautamente i camici bianchi dalla prescrizione facile, confida
che la sa lunga sull'arte del cosiddetto "comparaggio".
L'indagine scientifica - Ovvero come prendere due piccioni con una fava. Il
meccanismo è ingegnoso. Si affida ad una società scientifica il compito di
condurre un'indagine per rilevare effetti, desiderati e non, dei medicinali
prescritti. Un'attività meglio nota tra gli esperti con il nome di
"farmacovigilanza". La società incaricata dall'industria farmaceutica
distribuisce schede ai medici che dovrebbero servire a rilevare numero di
medicinali prescritti e reazioni dei pazienti. Per ogni scheda compilata, un
"gettone" di ricompensa. Così si premia, e si controlla allo stesso tempo
che l'incentivo sia andato a buon fine. Ossia al medico che ha
effettivamente prescritto a piene mani il farmaco da "spingere". Soprattutto
gli antibiotici, assicurano alcuni informatori farmaceutici.
La rivista - Ne esistono diverse, ciascuna con una propria ragione sociale
ma, guarda caso, con mono-sponsor farmaceutico. Alcune hanno persino il nome
della testata simile al prodotto regolarmente pubblicizzato nell'ultima
pagina di ciascun numero. Spiegato il livello di autonomia di queste riviste
"scientifiche" dagli sponsor farmaceutici, ecco come si arriva al "dottore":
pagando generosi compensi per attività redazionali a medici anche di secondo
piano, "ma con buona potenzalità prescrittiva", specifica un informatore
della pillola. Che puntualizza: il trucco è utilizzato soprattutto per
premiare i camici bianchi ospedalieri.
Le cooperative mediche - Più aumenta la capacità di prescrivere, più cresce
il potere di contrattare super-incentivi. Non sono nate per questo, ma in
alcuni casi servono "anche" a questo le cooperative di medici, che sempre
più numerose soppiantano il classico studio del singolo medico di famiglia.
Alcune - spiega un'informatore - sono formate da 50-60 medici, ma a tirare
le fila sono solo in 4 o 5. Ed è con loro che bisogna trattare per vedere
salire alle stelle le prescrizioni del proprio farmaco. Una "spinta" che può
valere anche migliaia di scatolette. E che - assicura sempre "gola profonda"
- si ricompensa in base a veri e propri tariffari. Sotto forma di gadget e
viaggi premio. Anche in questo elargiti sotto forma di ricompensa per "studi
clinici"sui medicinali già in commercio.
Le cene - Restano un "must" del marketing farmaceutico. I ristoranti
continuano a fatturare bei conti alle industrie della pillola, ma gli
informatori del farmaco ora ci vanno più cauti. La cena si fa, ma mascherata
da meeting scientifico regolarmente autorizzato dal Ministero della salute.
Si paga il professore che spiega le miracolose proprietà del farmaco da
sponsorizzare. Un applauso e poi tutti a tavola, con la promessa di
prescrivere la pillola decantata prima dell'antipasto. Promessa tra l'altro
non sempre mantenuta, assicura chi la cena è abituato ad offrirla a spese
dell'azienda.
La Smart - Fra gli informatori farmaceutici circola anche questa. Che una
nota multinazionale della pillola abbia assegnato a ciascun rappresentante
due Smart con cui "omaggiare" i medici più solerti a far scorrere la penna
sul ricettario.
Gli effetti sulla spesa - Tra leggende e illeciti accertati dalle Fiamme
Gialle gli effetti del "comparaggio" continuano comunque a farsi sentire
sulla spesa pubblica. Nel 2001 c'è stato il boom del 32% di crescita della
spesa per pillole e sciroppi. Lo scorso anno si è saliti "solo" di un punto
percentule, ma toccando comunque livelli ampiamente superiori al "tetto"
prefissato da Governo e regioni, costrette poi a ripianare la falla con i
ticket. E questo non per colpa dei prezzi. Che hanno anzi subito un calo tra
i medicinali mutuabili. La causa è piuttosto nell'aumento delle prescrizioni
e del loro spostamento verso prodotti più costosi.
La scure di Sirchia - Un consumismo farmaceutico che il Ministro della
salute, Girolamo Sirchia, vuole ora frenare portando al prossimo Consiglio
dei Ministri un decreto "anti-truffe" che raddoppia le sanzioni per chi
raggira Asl e ospedali, fino a prevedere il carcere nei casi più gravi. Un
provvedimento già esaminato in via preliminare la scorsa settimana e che,
anche sulla spinta delle ultime indagini giudiziarie, potrebbe ottenere il
via libera già venerdì prossimo.
L'associazione degli informatori farmaceutici, dal canto suo, da molti anni
tenta di far approvare dal Parlemento una legge che istituisca l'albo
professionale per tutelare la categorie dal pressing dei capo-marketing
delle aziende. Impresa puntualmente fallita. Ora ci riprova il deputato
azzurro Alberto Minoli, con una proposta di legge ad hoc. E' il quarto o
quinto tentativo. Chissà se sarà l'ultimo.
(12 FEBBRAIO 2003; ORE 15:10)
 
 
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Inviato via 
http://usenet.libero.it

 ha scritto nel messaggio
news:151Z30Z161Z57Y1...@usenet.libero.it
|| La rivista - Ne esistono diverse, ciascuna con una propria ragione
| sociale ma, guarda caso, con mono-sponsor farmaceutico. Alcune hanno
| persino il nome della testata simile al prodotto regolarmente
| pubblicizzato nell'ultima pagina di ciascun numero. Spiegato il
| livello di autonomia di queste riviste "scientifiche" dagli sponsor
| farmaceutici, ecco come si arriva al "dottore": pagando generosi
| compensi per attività redazionali a medici anche di secondo piano,
| "ma con buona potenzalità prescrittiva", specifica un informatore
| della pillola. Che puntualizza: il trucco è utilizzato soprattutto
| per premiare i camici bianchi ospedalieri.
Perfetto,da oggi niente pià diritti d'autore a nessuno scrittore,dalla
fantascienza al giardinaggio.
Scusa ma dov'è lo scandalo se si paga un professionista che redige un
articolo scientifico?
||
| Le cene - Restano un "must" del marketing farmaceutico. I ristoranti
| continuano a fatturare bei conti alle industrie della pillola, ma gli
| informatori del farmaco ora ci vanno più cauti. La cena si fa, ma
| mascherata da meeting scientifico regolarmente autorizzato dal
| Ministero della salute. Si paga il professore che spiega le
| miracolose proprietà del farmaco da sponsorizzare. Un applauso e poi
| tutti a tavola, con la promessa di prescrivere la pillola decantata
| prima dell'antipasto. Promessa tra l'altro non sempre mantenuta,
| assicura chi la cena è abituato ad offrirla a spese dell'azienda.
oibò ,arrestiamo tutti coloro che partecipano a convegni e cene di lavoro?
O da oggi dal medico al manager si ritroveranno in conventi trappisti vesiti
col saio a pane e acqua per discutere?
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| La Smart - Fra gli informatori farmaceutici circola anche questa. Che
| una nota multinazionale della pillola abbia assegnato a ciascun
| rappresentante due Smart con cui "omaggiare" i medici più solerti a
| far scorrere la penna sul ricettario.
Consiglio allora di abolire le raccolte punti di GS e Esselunga,non sia mai
che si "spinga"per comprare il tonno nostromo invece di un'altra marca!!!
| Gli effetti sulla spesa - Tra leggende e illeciti accertati dalle
| Fiamme Gialle gli effetti del "comparaggio" continuano comunque a
| farsi sentire sulla spesa pubblica. Nel 2001 c'è stato il boom del
| 32% di crescita della spesa per pillole e sciroppi. Lo scorso anno si
| è saliti "solo" di un punto percentule, ma toccando comunque livelli
| ampiamente superiori al "tetto" prefissato da Governo e regioni,
| costrette poi a ripianare la falla con i ticket. E questo non per
| colpa dei prezzi. Che hanno anzi subito un calo tra i medicinali
| mutuabili. La causa è piuttosto nell'aumento delle prescrizioni e del
| loro spostamento verso prodotti più costosi.
E nessuno si chiede perchè c'è l'aumento delle prescrizioni?
consiglio alla GdF di appostarsi negli studi dei medici di base e assistere
alle allegre scenette se il malato non esce dallo studio con la famigerata
ricetta con sopra prescritto almeno un farmaco.
Cominciamo anche a vedere perchè siamo l'unico paese dove ci siano
prescrizioni altissime,senza vedere dietro a ciò complotti di case
farmaceutiche o di medici(tutti nessuno escluso)corrotti o corruttibili.
|
| La scure di Sirchia - Un consumismo farmaceutico che il Ministro della
| salute, Girolamo Sirchia, vuole ora frenare portando al prossimo
| Consiglio dei Ministri un decreto "anti-truffe" che raddoppia le
| sanzioni per chi raggira Asl e ospedali, fino a prevedere il carcere
| nei casi più gravi. Un provvedimento già esaminato in via preliminare
| la scorsa settimana e che, anche sulla spinta delle ultime indagini
| giudiziarie, potrebbe ottenere il via libera già venerdì prossimo.
Guarda il caso,ora ci deve essere la scure sul consumismo farmaceutico.
Peccato che su questo consumismo ci abbia, un suo collaboratore di governo,
studiato "la quadratura del cerchio" reimmetendo il ticket pure sulle
prestazioni(tanto i ps sono pieni,non si pensa come razionalizzare le
risorse,ma bensì come mungere coloro che inevitabilmente ci entrano)
Se il Ministro pensasse a creare una cultura sanitaria seria nel nostro
paese sarebbe decisamente meglio.
Detto ciò qualche semplice considerazione:
1)Si parla di 3.000 controllati e di 30 medici indagati(e per favore allora
si facci avalere la stessa presunzione d'innocenza che si sbandiera per
Simoncini,questi li si mette in croce e quello no?)cioè l'1% del totale,ci
avrei messo la firma che da tangentopoli ne fossero usciti indagati l'1% dei
politici italiani peccato che fossero molti di più.
Quindi mi sembra che siamo ben sotto la soglia fisiologica di corrotti che
ci sono in altri ambiti(cacchio una categoria con il 99% di persone
oneste?trovamela per favore!)
2)ben vengano i controlli e gli arresti delle mele marce sia tra le case
farmaceutiche che tra i medici
3)qualcuno mi spieghi perchè un medico(ebbene sì qualcuno si strapperà i
capelli ma fra qualche tempo ci rientro pure io)deve vergognarsi e venire
additato come corrotto se va ad una cena inserita nell'ambito di un
congresso o a corsi di aggiornamento dove per 7 ore si fa delle lezioni e
per tre va in spiaggia a nuotare.
La dimostrazione è che su 3.000 controllati solo l'1% si è fatto abbindolare
dal sinonimo(tutto da dimostrare ancora)vacanza=aumento delle prescrizioni.
Dove stia lo scandalo proprio non lo vedo,i commercialisti non lo fanno
forse in occasione di presentazione di software o di opere inerenti la loro
professione?
Gli avvocati non fanno congressi?
gli ingengneri non si trovano mai da nessuna parte?
bye
______________________________
Daniele Cereda
Studente Medicina e Chirurgia.
Università dell'Insubria.
Soccorritore CVL
Tutte le opinioni espresse sono personali.

 Simoncini,questi li si mette in croce e quello no?)
Il modo con cui tratti la notizia mi ricorda quella delle valvole
brasiliane, quando sostenevi che i due chirughi erano stati scagionati,
quando invece sono stati rinviati a giudizio e uno di loro ha pure ammesso
tutti gli addebiti.
Comunque, senza nulla togliere alla presunzione di innocenza, vorrei
corregerti nei numeri: 3000 non sono i controllati, ma i denunciati.
andrea

 ha scritto nel messaggio
news:b2durj$1c05f7$
1...@ID-108333.news.dfncis.de
||
| Il modo con cui tratti la notizia mi ricorda quella delle valvole
| brasiliane, quando sostenevi che i due chirughi erano stati
| scagionati, quando invece sono stati rinviati a giudizio e uno di
| loro ha pure ammesso tutti gli addebiti.
1)Se fai una bella ricerchina con google vedrai che le accuse non erano
quelle iniziali:cioè omicidio per i pazienti morti che,come è stato
appurato,non sono certo morti per le valvole impiantate o per la qualità,ma
rientravano nella normale mortalità post-operatoria di questo tipo di
impianti(stesso discorso che i giornali hanno fatto per i casi di presunta
meningite).
2)Le accuse e l'ammissione(e non discuto sulla giustizia della cosa)sono per
l'aver imposto quella data valvola e non per le morti post-operatorie.
giusto che se ci sono stati imbrogli su questa cosa paghi chi l'ha
fatto,come se ritenuto colpevole dopo un processo paghi il Dott.Rumi per le
morti a Como.
| Comunque, senza nulla togliere alla presunzione di innocenza, vorrei
| corregerti nei numeri: 3000 non sono i controllati, ma i denunciati.
Vai un pò oltre:tremila denunciati e alla fine dell'operazione 30 indagati.
cioè per 2970 le accuse sono cadute.
Se è per questo è di stasera la notizia di 30 addetti vari dell'ANAS per
truffa,da domani mettiamo in croce Tutti gli ingegneri?
Poi aspettiamo e se quei trenta o 100 o 1.000 hanno sabagliato(prove alla
mano)è giusto che paghino come è giusto che anche il corrutore paghi.
--


Da IL NUOVO:IT
 (cut)
Dato che i giornali li sappiamo leggere tutti, mi domando qual è lo
scopo di un post come questo: non può essere la denuncia perchè la
notizia sta su tutti i giornali. E allora?
Vuoi affermare che tutti i medici sono truffatori? 
Vuoi vendicarti di qualche torto subito? 
Vuoi esorcizzare la paura di poter aver bisogno di un medico in
futuro? 
Che vuoi?

 ha scritto nel messaggio
news:bk5l4vkj21vdj1j6l...@4ax.com...


 Che vuoi?
che vuole lo sappiamo tutti .
ma e' bene che gli scandali avvengano .
 piuttosto :
</gossip mode on >
fermo restando che queste truffe danneggiano TUTTI . medici ed utenti e che i delinGuenti in galera
...
bla bla ...
seguimi :
( indo' si va' ? )
la piu' grande casa farmaceutica mondiale (A)  vuole acquistare una media e ottima casa farmaceutica
(B) che fa' una sana ricerca .
Non puo' . Viene bloccata dall ' antitrust .
Deve vendere alcune societa' ad essa affiliate . Per esempio deve vendere la casa farmaceutica (C)
Cerca il compratore .Lo trova  ( altra casa farmaceutica D ) .
La trattativa e' a buon punto e le firme sono gia' state messe .
La casa farmaceutica D  gioca sporco e fa' scoppiare lo scandalo .
I giornali battono il tam tam .
Ora : quanto vale la casa farmaceutica C ?
dove :
A = la conosco
B = la conosco
C = e' la glaxo
D = ?
affari sporchi & alta finanza / i medici e gli informatori  sono solo dei pedoni .
Alcuni verranno sacrificate [gambit] .
per inciso la A ha un fatturato piu' grande della General Motors .
passi  tu la soffiata ai giornali ?
--
sgas

ovviamente chiede di rimanere anonima.
E' il famoso dott. Omissis del paziente Omissis?
-- 
Ignazio GSS© * More than 90 HiRes images in my home page  
http://www.geocities.com/ipuddu/
200 Images of digestive endoscopy
http://www.areamedica.com

col saio a pane e acqua per discutere?
Tu ci scherzi, ma lo sai che mi capita a volte di andare a incontri di
aggiornamento, in cui si inizia alle 20 e si finisce alle 23 (dopo che
ti sei fatto un culo tutto il giorno) e quando morti di fame si va a
mangiare ci danno IN PIEDI (per legge non possiamo sederci a tavola,
ma possono solo fare buffet freddi, bella cazzata) due olive ascolane
e quattro tramezzini.
Il classico moralismo del cazzo, e chi becca le mazzette e fa
comparaggio continua a beccarsele e a fare comparaggio.
Si rompono le palle a chi fa le cose onestamente e alla luce del sole,
mentre i disonesti ci sguazzano e beccano i soldi in nero.


 prescrivere la pillola decantata prima dell'antipasto.
CI sono andato anche io a queste cene, anche come oratore invitato e pagato
daalle aziende: perché non avrei dovuto farmi pagare il giusto compenso
(sempre autorizzato dal ministero con mesi di anticipo) per il tempo perso
ad aggiornarmi sull'argomento da presentare, a preparare le diapositive
ecc?. di solito le cene si fanno di sera, essendo appunto cene. ed i medici
di base o ospedalieri spesso vanno a queste "cene" direttamente uscendo dal
posto di lavoro, ospedale o ambulatorio. Perché dovrebbero saltare anche la
cena (che spesso è inrealtà un buffet freddo con qualche tramezzino e
panini) oltre che andare a sorbirsi discorsi non proprio divertenti dopo una
giornata di lavoro?
A me questa storia puza e sa tanto di dejà vu. Avete notato che queste
storie vengono puntualmente fuori ogni qualvolta si tratta di rinnovare i
contratti e le convenzioni scadute? Per me è tutta una sporca amnovra per
costringere i medici a non fare richieste troppo esose, pena l'indicazine
alpubblico ludibrio come esseri volgari e  spegevoli attaccati solo e
soltanto alla vile pecunia.
--
Vincenzo Cordiano, ematologo
Il Sito Italiano di Ematologia 
http://web.tiscali.it/ematologia/

dimissione.
Missione impossible :-)
Prova a dire al paziente che invece dell'omeptrazen che gli ha
prescritto il Megaprof. Lup. Mann. gli dai il Losec o Antra. Quello ti
sbrana vivo  e pensa giustamente che hai qualche interesse a
cambiargli il farmaco :-)
Perlomeno fino a quando le dimissioni verranno consegnate a mano al
paziente e non spedite in busta chiusa al curante.


 paziente e non spedite in busta chiusa al curante.
Nel mio ospedale la lettera di dimissione è sempre indirizzata in busta
chiusa per il medico curante. Anche se spesso la lettera viene subito aperta
dal paziente stessa. Inoltre sempre più spesso indichiamo il nome del
principio attivo e non il nome commerciale dei farmaci consigliati.


principio attivo e non il nome commerciale dei farmaci consigliati.
Forse sarebbe meglio che anche noi scrivessimo direttamente la
molecola, ma anche cosi' si sposterebbe solo il problema sui
farmacisti. In compenso libererebbe noi agli occhi della genta da un
pesante dubbio di conflitto d'interesse.
Mah. Bisognerebbe cercare un sistema differente per annullare gli
effetti perversi del comarketing, perche' ammetterai con me che le
tentazioni ingenerate in aziende e medici dal comarketing sono la piu'
grossa molla che spinge ad investimenti di dubbia chiarezza.
E' ovvio che se quattro aziente hanno la stessa molecola e lo stesso
prezzo, in qualche modo dovranno pur tentare di far prescrivere A
piuttosto che B, e siccome sono identiche molecole e identici prezzi
non possono fare leva sulla letteratura scientifica, ma fanno volare
la fantasia.
Per non parlare delle aziende che si fanno concorrenza da sole, avendo
piu' nomi commerciali, stesse molecole e stessa casa madre. Li
addirittura l'azienda madre fa i confronti nelle vendite del marchio X
contro il marchio Y (diversa ditta nominale ma stessa casa madre).
Guarda quante ditte del gruppo menarini vendono le stesse molecole:
Menarini, Guidotti, Malesci, Lusofarmaco e chissa' chi altro.
Stessi farmaci, diversi nomi ma sempre stessa mamma.
E la cosa sta prendendo piede sempre piu', come pure il fatto di
dividere ogni azienda in piu' linee, cosi' che adesso della Pfizer
(senza far nomi)  devo ricevere 6 o 7 informatori differenti (ho perso
il conto di quanti siano esattamente) :-(

farmacisti.
Non sono d'accordo. Ad es. in caso di terapia con mitoxantrone, esiste solo un
farmaco con questo principio attivo, il "Novantrone": in questo caso, il
paziente dovrà fare "puffo-terapia" (il "mito" è di colore blu!) con il
mitoxantrone e STOP!
Viceversa, se il dottore ha prescritto un "J01DA" (classificazione ATC), c'è
una quantità esagerata di farmaci "cefalosporine e sostanze correlate" e, il
dottore dovrebbe indicare quale tra questi principi attivi ritiene di dover
prescrivere e, il farmacista dovrebbe "tradurre" l'indicazione del dottore
basandosi unicamente su criteri economici e/o disponibilità del farmaco.
Vi racconto un aneddoto carino!
Mi avevano prescritto il Synacthen depot (ACTH) ma, era il 1995 ed
'imperversava' la "Multiterapia Di Bella" con il risultato che alcuni farmaci
erano diventati introvabili.
Il Synacthen Depot non si trovava e anche i fornitori delle farmacie ne erano
sprovvisti (il farmaco figurava nei "protocolli" e la sua domanda era
aumentata in modo esagerato).
Presi il frigo da campeggio, mi misi al volante e feci poco meno di 80x2 km
per recarmi in una "farmacia di campagna" che, fortunatamente aveva ben 3
preziose scatole! Dissi al farmacista che cercavo quel farmaco da 2 giorni ed
avevo fatto oltre 80 km; impietositosi, il farmacista mi disse che c'era un
altro farmaco, il Cortrosyn Depot, analogo del Synacthen Depot. Potete
immaginarvi il giramento <CENSURA> quando il farmacista a 500m da casa mia mi
disse, con aria candida, che lui aveva 5 fiale di "Cortrosyn Depot"  (farmaco
in tutto e per tutto UGUALE al Synacthen Depot).
<CENSURA>, <CENSURA> e <CENSURA> !!!
Le 3 scatole (costo 15 Eur circa) erano costate circa un centinaio di Euro tra
tempo perso, telefono, benzina e caselli autostradali!
Dulcis in fundo, tornando a casa, per completare la "festa", bucai una gomma
dell'auto e, ...vi lascio immaginare il mio **delicatissimo** equilibrio
psichico in quel momento!!!
Bye, Alessio

 la fantasia.
E' ovvio. Il problema si risolverebbe con la mia proposta. Finché le cose
staranno così, con tutta una marea di nomi commerciali diversi per la stessa
molecola, non mi sorprende e non mi scandalizza che un medico prescriva A
piuttosto di B (dove A e B contangano la stessa molecola) ad una paziente
che ne ha bisogno.
--
Vincenzo Cordiano, ematologo
Il Sito Italiano di Ematologia 
http://web.tiscali.it/ematologia/
dona una mammografia gratis a donne indigenti cliccando ogni giorno su
www.thebreastcancersite.com

che ne ha bisogno.
Cosa peraltro piu' che lecita, oppure i signori moralisti mi
dovrebbero indicare chiaramente su quale parametro dovrei basare la
mia scelta.
