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Titolo: ASA e anticoagulanti: rotazione?

In una paziente di ottanta anni in buona salute ( non sono presenti 
fattori di rischio cardiaci ad eccezione della età avanzata) è possibile 
proporre al medico di famiglia la somministrazione  ciclica  di 
Cardirene 75 mg ( già somministrato) con della Eparina sottocutanea 
cosi' da evitare possibili danni  allo stomaco (la paziente in passato 
ha sofferto di esofagite da reflusso) provocati  dall' Aspirina 
unitamente al fatto di "risparmiare" il gastroprotettore che le è stato 
associato con il Cardirene?
 
Se la mia domanda avesse un senso terapeutico secondo Voi con quale 
criterio di rotazione temporale e con quali modalità di somministrazione 
si possono fare ruotare il Cardirene, l'Eparina e il gastroprotettore?
 
Mi scuso se ho detto delle stupidaggini.
Grazie e tanti saluti.
Luigi
 
 
 
 

 Cardirene?
 
1) Che cosa deve prendere tua madre lo decide il medico curante, non tu.
Nello specifico, la tua idea di somministrare aspirina insieme ad eparina
potrebbe provocarle un'emorragia cerebrale invalidante o fatale. Vedi che
il medico conosce cose che tu ignori (quindi non si tratta necessariamente
di voler prescrivere *due* farmaci, uno dei quali assai più redditizio).
 
2) D'altro canto è pure possibile che tua madre tolleri bene l'aspirina
se le viene data in compresse gastroresistenti. Potresti quindi valutare
di somministrarle questo (ma litigherai con il medico se glielo chiedi):
 
  CardioAspirin 100  (30 compresse gastroresistenti)
 
Vedi: 
http://goo.gl/vMxAy
 "CardioAspirin nella prevenzione cardiovascolare"
 
  << Il rivestimento di CardioAspirin 100 consente il rilascio
  del principio attivo soltanto nell'intestino; ciò comporta
  un assorbimento ritardato della sostanza.
 
  Le basse dosi di Acido Acetilsalicilico così liberate, sono in grado di
  modificare in modo permanente la risposta agli stimoli aggreganti delle
  piastrine circolanti nei vasi sanguigni mesenterici pre-epatici, prima
  che il principio attivo venga in larga parte idrolizzato dalle esterasi
  presenti a livello dei mitocondri e del reticolo sarcoplasmatico epatico.
 
  La formulazione gastro protetta di CardioAspirin 100, evitando
  il contatto diretto del principio attivo con la mucosa gastrica,
  risulta particolarmente utile nei trattamenti protratti. >>
 
Scheda tecnica di CardioAspirin 100:  
http://goo.gl/JCgKT
 
 
Bye,
 
  *GB* 
 
 


Grazie per la risposta.
Ho sbagliato ad esporre la questione, chiedo scusa per questo mio errore.
Domandavo, da ignorante in materia,  se ha senso terapeutico  fare un 
ciclo periodico per esempio di x  mesi con il Cardirene da 75 mg 
dopodicchè sospenderlo e utilizzare della Eparina per il restante tempo.
Questa rotazione  e non integrazione dei due farmaci avrebbe a parer 
mio, ripeto sono ignorante, il vantaggio di evitare potenziali 
problematiche allo stomaco che anche l'uso prolungato  della 
Cardioaspirina puo' generare( ho letto i mail precedenti di altri utenti 
a riguardo).
Leggendo sempre i mail precedenti ho anche capito che ho a che fare con 
un antiaggregante piastrinico ed un anticoagulante.
Ho consulato il sito internet inerente la Cardioaspirina. Interessante.
Grazie per le risposte e per favore correggetemi nel caso in cui questa 
mia videolettera contenesse delle "eresie".
Grazie.
Saluti,Luigi.
 
 
 

  presenti a livello dei mitocondri e del reticolo sarcoplasmatico epatico.
 
 Ma quante cose sa.questo signore!.E come parla bene!.E perche non ci
spieghi anche in che modo  le esterasi vengono attivate, ed in quale zona
dei mitocondri, (la conosci sotto il profilo istologico la struttura dei
mitocondri?? davvero davvero? Dicci anche  quale e quanta sia l'energia di
attivazione che si richiede per le reazioni, e quanti legami  fosforici ad
alta energia sono coinvolti..in questo processo,.e magari  decsrivicici
anche i loro legami chimici..(sono omopolari? Eteropolari? Dativi?Covalenti?
Se sei un medico, please, usa  invece un linguaggio accessibile e lascia che
chi ti pone una domanda possa avere dubbi e perplessita' perche di medici
somari in circolazione e pieno!
 
 
                                                    Orazio


 fattori di rischio cardiaci ad eccezione della età avanzata)
 
Solo un iper-prescrittore dà aspirina se non ci sono per davvero stati
eventi cardiovascolari e non c'è nemmeno ipertensione. In quel caso,
l'antiaggregante giusto sarebbe un bicchiere di vino rosso alla sera.
Ma mi pare strano che sia davvero così: più facile che l'OP menta o
non sappia/capisca come stanno davvero le cose (forse gli serve un TSO).
 
Bye,
 
  *GB* 
 
 

 l'antiaggregante giusto sarebbe un bicchiere di vino rosso alla sera.
 
   In una paziente di 80 anni un bicchiere di vino rosso alla sera? No, mi
spiace.
   Meglio l'acqua minerale non gasata, o quella che arriva dai rubinetti,
(magari filtrata da un buon depuratore)
 Se  una anziana lo  beve da una vita, infatti,  "Forse" un fondo di
bicchiere" durante i pasti ( mia suocera  lo appoggiava alla lingua ma del
suo)  potrebbe non fare nulla., .ma se si e astemi, basta un bicchiere per
scatenare una tossicosi alcolica anche nel piu forte sano  dei giovani.
figuriamoci se  si e' astemi ed ad 80 anni!
 (Mezzo bicchiere di vino ( con gradazione di 10, 5/Volume corrisponde
infatti
A 10 cl, ossia 1 unita Alc.
Le suggeriamo anche di comprarsi un etilometro???:)))
Saluti cordiali


 non mi pare una gran difesa contro i rischi medico-legali di oggi.
 
Quindi sarebbe solo medicina difensiva?
 
 
http://it.wikipedia.org/wiki/Medicina_difensiva
 
 
  La medicina difensiva consiste nella pratica di diagnostiche o di misure
  terapeutiche condotte principalmente, non per assicurare la salute del
  paziente, ma come garanzia delle responsabilità medico legali seguenti
  alle cure mediche prestate.
   (...)
  La medicina difensiva è ritenuta un fenomeno da arginare nell'interesse
  del medico, del paziente e anche delle casse dello Stato: in Italia,
  infatti, la medicina difensiva pesa per oltre il 10% sulla spesa
  sanitaria.
 
Bye,
 
  *GB* 
 
 

  sanitaria.
 
Vero, e purtroppo la situazione sta peggiorando rapidamente. 
Sarebbe ora che si trovasse una soluzione che tuteli sia i pazienti
che i medici, perché la medicina difensiva costa allo stato e ai
pazienti un sacco di soldi e spesso rende le scelte dei medici non
sufficientemente serene da consentire di fare il meglio per il
paziente senza rischiare poi che il medico passi dei guai.

 Le suggeriamo anche di comprarsi un etilometro???:)))
 
Io ti suggerisco di trovarti un altro hobby. Con il carattere che hai,
se continui a seguire questo gruppo, c'è pericolo che ti venga un ictus.
 
Bye,
 
  *GB* 
 
 

 E che, iella per iella, creperai di infarto.
 
Grazie dell'augurio: è certamente molto meglio che morire di cancro.
 
Comunque tieni conto che finora io non sono mai sparito per ragioni
di salute, a differenza di altri più sfortunati frequentatori del Ng:
per cui dovresti preoccuparti di più della tua salute che della mia.
 
Bye,
 
  *GB*