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Titolo: Condilo mandibolare

Salve a tutto il NG! e' la prima volta che scrivo in questo tipo di Ng
e vi chiedo scusa in anticipo se non saro' molto chiara e precisa (i
termini medici non li ricordo mai).
Dunque, vi espongo il problema. Da un bel po' di tempo soffro di un
fastidioso clik alla mandibola (a sx) . il dentista mi ha detto che non
era niente e di non preoccuparmi ma poi, in seguito ad altri problemi
sono andata da un otorinolaringoiatra e, già che c'ero, gli ho esposto
il problema. Mi ha consigliato, un pò sconcertato, di farmi vedere da
un altro dentista...  magari che si occupasse di problemi relativi
all'ATM.
Cosi' ho fatto. ed è uscito fuori che sono un pò incasinata e stà
cercando di vedere che fare con un altro medico.
In pratica una parte del problema potrebbe essere risolvibile con cure
ortodontiche (apparecchio e/o bite ecc...) e, tra l'altro "serro" la
mandibola di notte e faccio muro. però non è questo che proccupa il
dentista quanto il fatto che, dalla panoramica, si vede chiaramente che
il condilo mandibolare, a dx è al limite (così ha detto il Doc)... si
è assottigliato di brutto e il dentista teme che con uno sbadiglio
troppo ampio o un movimento sbagliato la mandibola si smonti e io
rischio di rimanere bloccata e, oltre a ciò, c'è il rischio che si
spezzi e mi ha raccomandato di fare attenzione a eventuali trumi (come
se chiedessi tutti i giorni di farmi dare un pugno :-)   )
Ho chiesto quale sarebbe la "terapia" corretta da seguire ma mi ha
risposto che deve valutare bene la cosa con un altro medico (ed è
quello che mi fà piu' paura perchè è un chirurgo maxillo) e mi
dirà... nel frattempo osteopata
Ah, tra l'altro, ho anche i denti del giudizio (inferiori) totalmente
inclusi... e in orizzontale che premono contro la radice del dente più
vicino e, per adesso, il dentista ha detto che non si toccano. prima
ATM poi "giudizio".
Nell'attesa però... non è che percaso qualcuno di voi può dirmi cosa
si dovrebbe/potrebbe fare in questi  casi?
Ciao e Grazie!
Lily

si dovrebbe/potrebbe fare in questi  casi?
no , e' impossibile dare alcun suggerimento senza poter fare una analisi
occlusale corretta 
Ovvero:
- visita odontoiatrica
- analisi dei modelli delle due arcate 
- montaggio del caso su un articolatore 
( aggeggio che simula i rapporti fra i denti delle due arcate ed i loro
rapporti con le strutture craniche dell' articolazione ) 
- una eventuale tac dell ' articolazione  
- status radiografico dei singoli denti 
- eventuale impiego di un bite diagnostico 
- ceratura diagnostica per una eventuale riabilitazione protesica 
- e chi piu' ne ha piu' ne metta  
Comunque un click isolato e non progressivo e' poco significativo  e la
rimodellazione del condilo appiattito e' senz'altro possibile dopo una
opportuna terapia
Attendi quindi con calma l ' esito del consulto fra i due professionisti.
Probabilmente il " chirurgo maxillo-facciale " ha le opportune competenze
gnatologiche 
E' assolutamente molto raro che intervenire con la sciabola   
 
-- 
sgas ® UIN  69225877 
Convictions are more dangerous enemies of truth than lies
      ( Nietzsche ) 


in ogni caso chiudo effettivamente male e l'arcata inferiore è
praticamente appiccicata contro l'arcata superiore. ho fatto anche la
tens (mi pare si chiami così) per vedere se c'era uno "scivolamento"
della mandibola in posizione corretta ma tra le 2 arcate non c'è
spazio e non c'è stata variazione l'odontoiatra ha preso una specie di
impronta con un materiale simil-plastico blu per vedere bene quanto
spazio ci fosse tra i denti. ma...non ce nè. in compenso quando apro
la bocca si vede bene anche ad occhio che "scivola" tutto da destra
verso sinistra.
 
Altra domanda: come si rimodella il condilo???
Ciao e Grazie!
Lily

Altra domanda: come si rimodella il condilo???
se il condilo , alla fine della terapia , si viene a collocare al centro
della cavita' articolare che lo deve ricevere ( cavita' glenoide ) e durante
i movimenti puo' spostarsi liberamente in tutte le direzioni dello spazio 
senza interferire con le strutture osse ed in armonia con le strutture
legamentose e muscolari che gli competono  e che ne condizionano e guidano
il percorso , si avra' una rimodellazione automatica 
Questo avviene in tutti i tessuti umani . Esiste sempre un bilancio fra le
attivita' di ricostruzione e di distruzione cellulare e tissutale . 
Di apposizione e di usura .
Se il bilancio torna neutro il condilo torna rotondo 
Gli interventi chirurgici al condilo sono estremamente rari e tipicamente
riservati ad una localizzazione artritica . 
( tipo artrite reumatoide , intendo ) che tu non hai .
 Probabilmente tu hai  solo una " disfunzione dell ' ATM"  
 
Cerca con google , (ma poco) 
Ci puo' essere di tutto ma non ci sei TU 
 
-- 
sgas® UIN 69225877/[skype:sgas_sg]
"Aspettate un minuto,aspettate un minuto!
 Non avete ancora sentito niente , gente ! 
 (Al Jolson)

 un altro dentista...
Il giro delle nove chiese... tipico, comunque coraggio.
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Inviato via 
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 fastidioso clik alla mandibola (a sx) .
Secondo me dovresti non dovresti preoccuparti tanto, probabilmente il
primo dentista che ti ha visitato aveva ragione: i click
dell'articolazione temporo-mandibolare (ATM) sono tanto frequenti quanto
poco significativi. Troverai però tanti lupi pronti ad aproffittare delle
tue preoccupazioni. Ascolta i consigli razionali di Sgas e attenta a non
finire nelle mani di qualche "professionista" senza scrupoli, più attento
alla salute del tuo portafoglio che a quella della tua ATM. La gnatologia
è, dal mio punto di vista, la branca dell'odontoiatria che permette ad
alcuni di guadagnare molto utilizzando analisi e tecniche operative che
hanno in realtà molto poco di scientifico.
Saluti,
Su Dentista
-- 
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 eeehhhhh ! e poi ?
Anche tu ti sei accorto che c'è chi fa un po' di interessato terrorismo
eh? :-)
A me molto di recente è arrivata una paziente che pretendeva un bite per
regolare la funzione ipofisaria. Credevo stesse delirando, ma mi ha
portato la prescrizione del suo medico, un omeopata che la curava anche
per altre patologie. Ho rifiutato consigliandole, se avesse avuto dubbi
sulla sua ipofisi, di richiedere una consulenza endocrinologica. Però mi
son pentito. Voglio chiederti: tu sai come si fanno i bite per regolare
l'ipofisi? :-)
Io scherzo, ma purtroppo penso sia finita nello studio di qualcuno che
vedrà la signora come una sicura rendita per alcuni anni.


 hanno in realtà molto poco di scientifico.
Mi correggo: una branca dell'odontoiatria che più di altre permette ad 
alcuni con pochi scrupoli di guadagnare molto utilizzando analisi e tecniche 
operative che hanno in realtà molto poco di scientifico.
Esiste anche chi si occupa di gnatologia seriamente, ma ho l'impressione che 
permetta di avere pochi pazienti e guadagnare poco.
Saluti,
Su Dentista

 - una eventuale tac dell ' articolazione  
... meglio una RMN:
a) si puo' fare anche in dinamica
b) si puo' vedere il menisco articolare (a differenza della TC)
c) non si prendono radiazioni ionizzanti
... comunque come extrema-ratio, dopo aver seguito gli step precedenti 
(la RMN ha elevati costi sociali, lunghi tempi di attesa, bassa 
disponibilita' di apparecchiature).
Ciao
-- 
Farfarello
diavoletto...@gmail.com