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Titolo: RECE: "Breve storia dell'idea di salute e malattia"

Ho letto un libro che mi ha molto incuriosito. Si intitola "Breve storia
delle idee di salute e malattia", di Gilberto Corbellini, docente di
Storia della medicina, bioetica ed epistemologia medica. 
Come suggerisce il titolo stesso, la "salute" e la "malattia"  non sono
viste come concetti invariabili e assoluti, ma come idee che cambiano
secondo le societ�, le concezioni, le epoche. Per esempio, se consideriamo
"malattia" ci� che impedisce a un individuo di svolgere le sue "normali"
funzioni, � chiaro che molto dipende da cosa ci aspettiamo come
"normalit�". Ora sto banalizzando il concetto, ma il prof. sviscera il
discorso per benino. Corbellini definisce la malattia anzitutto come
"...prodursi a diversi livelli dell'organizzazione dei sistemi fisiologici
dell'organismo individuale di modalit� di funzionamento disadattive
rispetto all'ambiente. Tale disadattamento pu� causare sofferenza, mettere
a rischio la sopravvivenza o diminuire le chance riproduttive...".
Ma "le idee di salute e malattia incarnano dimensioni
antropologico-culturali fondamentali di una societ�, ovvero valori
associati a diverse condizioni fisiche e psicologiche di sofferenze e/o
benessere, ma anche sistemi di conoscenze e pratiche mediche evolutesi per
alleviare e prevenire le sofferenze o promuovere il benessere. La variet�
di strategie di analisi e concettualizzazione che oggi concorrono alle
definizioni di salute e malattia scaturiscono da una storia, che trova
verosimilmente le radici negli schemi cognitivi costitutivi
dell'esperienza religiosa, schemi che progressivamente si sono arricchiti
di elaborazioni teorico-culturali e di modelli esplicativi stimolati da un
confronto sempre pi� strutturato con la realt�, patologica e non".
Corbellini collega la nascita del concetto di malattia con la nascita
stessa delle religioni: "Considerando che in base alla spiegazione
evoluzionistica dell'adattamento biologico non � mai esistita n� mai
esister� un'armonia completa tra la specie umana e il suo ambiente, per
cui uomini hanno sempre dovuto far fronte a sofferenze e minacce, dovute a
eventi patologici, � plausibile pensare che la malattia abbia svolto un
ruolo importante nella strutturazione delle basi cognitive del pensiero
religioso. Vi sono prove del fatto che il credente realizza attraverso la
pratica religiosa stati di soddisfacimento soggettivo, che dipendo da
specifici sistemi neurofisiologici che a livello comportamentale assumono
le forme di una sensazione di controllo della situazione o aiutano a far
fronte alle difficolt�, ovvero al dolore e all'angoscia. Insomma, le
credenze religiose verrebbero mantenute, nonostante le prove contrarie,.
perch� sfruttano risposte comportamentali fisiologicamente innate,
producendo benefici per l'individuo e contribuendo alla costruzione della
realt� sociale (Hinde, 1999). [...] Orbene, la malattia � il principale
evento stressante costantemente collegato alle credenze religiose ed p la
conseguenza normalmente temuta per una trasgressione o per non aver dato
ascolto a una prescrizione divina..."
Mi � parso anche molto interessante il panorama storico,  che parte
dall'esperienza, anche alimentare, dell'uomo nelle savane preistoriche,
epperienza che ha forgiato profondamente la nostra evoluzione. 
Per riportare solo uno dei tanti spunti interessanti: "Considerando la
dieta dei cacciatori-raccoglitori, che praticavano anche un'intensa
attivit� fisica, si ritiene che la resistenza genetica all'insulina abbia
rappresentato un vantaggio. Con la transizione all'agricoltura, ma
soprattutto nelle moderne societ� del benessere, [...] quel vantaggio si
sarebbe trasformato in una predisposizione al diabete mellito non
insulinodipendente, o di tipo II (Neel, 1998)."  
E la storia della "medicina", prima ancora di quella scientifica, a
partire dalle culture magiche e animistiche in cui "domina la credenza in
principi immateriali (spiriti) indipendenti dal corpo [...], ogni oggetto
o fenomeno sarebbe animato da presenze e potrebbe rappresentare una
minaccia o una trappola, ... le malattie appaiono dovute all'influenza
negative di forze occulte, Di fatto, gli spiriti possono essere per loro
natura malvagi o arrabbiarsi per azioni o mancanze da parte dell'uomo, che
trasgredisce a qualche divieto. Per vendicarsi o punire l'atto vengono
inviate o provocate le malattie. La malattia, quindi, venne
originariamente concettualizzata come un fenomeno di possessione, per cui
all'anima della persona si sovrapporrebbero o si sostituirebbero un'anima
estranea, che prende il controllo del suo corpo per indebolirlo o
consumarlo. Per guarire si deve ricorrere allo sciamano, che ...
identifica lo spirito malefico ... e cerca di liberare il malato dalla
possessione, trasferendo, per esempio, l'aente occulto in un oggetto o in
un animale."
Intrigante anche la "medicina" assiro-babilonese, dove ogni malattia era
portata da una diversa divinit�: "Al letto del malato il medico proferiva
l'invocazione 'Mano di...' Ishtar o Shamash o Ea o Sin ecc. per denunciare
una specifica presenza occulta nel corpo dell'infermo. Le ragioni della
condizione di sofferenza potevano essere una colpa o un peccato commessi
dal malato (adulterio, incesto, sacrilegio ecc.), per cui la divinit� si
era adirata, oppure qualche sortilegio (filtro magico o formula malefica)
di cui il malato era vittima. La malattia poteva anche essere dovuta alla
natura di qualche demone vagante e sempre in cerca di una preda (per
esempio Lamashtu, un angelo caduto divenuto insaziabile divoratore di
bambini, o Lilith e Lilu, demini assetati di sesso in cerca di uomini e
donne di cui abusare furtivamente, o Kubu, feto abortito che vaga alla
ricerca di un altro asilo uterino). Il medico doveva stabilire se era
presente un demone e quale..."
 
Si passa per gli egiziani,  per arrivare alla nascita della scuola
ippocratica, che comincia a studiare la malattia come fenomeno naturale, e
delle altre scuole in Grecia: gi� allora ci si divideva tra approcci pi� o
meno olistici, per cos� dire!: "...in qualche modo si pu� leggere, nella
contrapposizione tra [le scuole mediche di] Cos e Cnido, l'emergere
all'interno del sapere medico di due divergenti strategie di
concettualizzazione delle malattie. Da un lato, con Ippocrate, abbiamo la
prima teoria funzionale della malattia, per cui essa non � un'entit�
dotata di propriet� essenziali indipendenti, ma un'alterazione
nell'equilibrio naturale che corrisponde alla salute. Un concetto che
implica una visione olistica, ovvero unitaria dell'essere umano, e
rinuncia implicitamente a una nosologia, ovvero a una
specificit�/differenziabilit� dei quadri clinici. La scuola di Cnido,
invece, considerava le malattie come configurazioni specifiche di segni e
sintomi che rendono possibile una classificazione, ovvero una nosologia, e
che implicano un concetto ontologico della malattia, concepita non pi�
come un'entit� fisica o uno spirito manipolato dalla divinit�, ma come una
realt� concettualizzabile in modo indipendente o riconducibile a qualche
aspetto materiale della realt� organica (lesione o parassita)."
E poi, passando per Roma, il medioevo, l'omeopatia settecentesca (una dei
vari "sistemi" di quell'epoca precendente alle grandi scoperte della
chimica), fino alle moderne correnti dell'antipsichiatria, giusto per
citare alcuni punti, e tutta l'evoluzione della medicina e delle sue
concezioni fino ai giorni nostri.
L'editore � Carocci, collana "Le Bussole", 140 pagine.
-- 
questo articolo e` stato inviato via web dal servizio gratuito 
http://www.newsland.it/news
 segnala gli abusi ad 
ab...@newsland.it

Enrico C ha scritto:
 > L'editore è Carocci, collana "Le Bussole", 140 pagine.
Non puoi criticare i farmacisti per come organizzano le loro vetrine
se dopo aver pubblicizzato il libro, non ne comunichi anche il prezzo.
Bye,
   *GB*

 il libro, non ne comunichi anche il prezzo.
A questo rimedio subito: costa 10 euro.
Il titolo esatto � "Breve storie delle idee di salute e malattia", mentre
nel Subject avevo scritto per errore "dell'idea" al singolare.


 Il titolo esatto � "Breve storie delle idee di salute e malattia",
"Breve storiA...", ovviamente, uffa!


Enrico C ha scritto:
 >> il libro, non ne comunichi anche il prezzo.
 >
 > A questo rimedio subito: costa 10 euro.
In libreria. Se è esposto nella vetrina di una farmacia,
avrà attaccata sopra il prezzo un'etichetta che lo alza
a 10 euro e 90 centesimi. Come per le mascherine. ;-)
Bye,
   *GB*

 a 10 euro e 90 centesimi. Come per le mascherine. ;-)
Sarebbe legittimo, viviamo in un libero mercato.
Il problema semmai � che le farmacie non ci pensano proprio a vendere
libri  sul topic, tanto meno libri "tosti" come quello che ho segnalato,
mentre vendono ormai persino coca cole e omeopatici. Si vede che,
legittimamente, seguono il business.


 a 10 euro e 90 centesimi. 
20 e 90, prego...
Sono io quello che "ce lo aveva con i farmacisti", ricordi? :-)
--
Maciste nella valle dei farmacisti

 Maciste nella valle dei farmacisti
Stai a far Maciste? :-P


Englishman ha scritto:
 > Sono io quello che "ce lo aveva con i farmacisti", ricordi? :-)
 > --
 > Maciste nella valle dei farmacisti
Sì, ma spiegami un po' una cosa. Che differenza c'è fra te e Kappas?
Lui ce l'aveva con gli ottici che secondo lui non sapevano che lenti
progressive gli avevano venduto, mentre tu ce l'hai con i farmacisti
che secondo te non sanno che sciroppo antitosse ti vendono.
A parte il fatto che Kappas aveva sbagliato a intrupparsi con i fuffari
in odio a Diabolicus (così tirandosi dietro anche l'astio di Stemaz),
per il resto io non vedo differenze. D'accordo che questo newsgroup è
un letamaio, ma a sparlare per partito preso delle categorie sanitarie
diverse dai medici ci si fa una figura di merda lo stesso.
Bye,
   *GB*

 Sì, ma spiegami un po' una cosa.
[...]
Perché non apri un altro thread, o meglio ancora usa l'email privata
per le comunicazioni personali, anziché *sviare* il mio thread di
storia della medicina?

Enrico C ha scritto:
 > Beh, io potrei raccontare di quella volta che mi sono fatto misurare
 > il colesterolo in farmacia. Il tipo guarda i risultati e mi dice,
 > con tono vagamente preoccupato: "Tutto regolare salvo l'HDL...
 > un po' troppo alto!"
Ci hai i bozzi lipomatosi a destra e a sinistra?
 
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14574355
    Differential clinical expression of multiple symmetric
    lipomatosis in men and women.
  "Multiple symmetric lipomatosis (MSL) is a rare disease characterised
  by the growth of uncapsulated masses of adipose tissue."
  "and the occurrence of a characteristic metabolic pattern
  (high HDL-cholesterol, low LDL-cholesterol, high uric acid)
  were similar in men and in women."
Bye,
   *GB*

Enrico C ha scritto a Englishman:
 >> Maciste nella valle dei farmacisti
 >
 > Stai a far Maciste? :-P
 
www.my-personaltrainer.it/steroidi_anabolizzanti.htm#effetticollaterali
  "7) Psicosi: durante l'assunzione aumenta ira ed aggressività
  con tendenza all'omicidio e ad abusi sessuali. Durante l'astinenza
  gli effetti psicologici si capovolgono con conseguente ansia,
  depressione e tendenza al suicidio."
Bye,
   *GB*

 depressione e tendenza al suicidio."
L' unico Steroide Anabolizzante di cui faccio un, seppur modesto, uso e' 
  "la lasagna alla bolognese".

Enrico C ha scritto:
 > Perché non apri un altro thread,
Okay: ci ha già pensato Englishman.
 > anziché *sviare* il mio thread di storia della medicina?
Ma qui noi *stiamo facendo* storia della medicina! :-)
Se vai su Google e nel campo di ricerca scrivi: tamiflu pesci
vedi chi sono gli autori dei primi due risultati... Marco A.
(finché il suo post non scade) e max(L), in questo thread!
Bye,
   *GB*

*GB* (myself) ha scritto:
 > vedi chi sono gli autori dei primi due risultati... Marco A.
 > (finché il suo post non scade) e max(L), in questo thread!
Volevo dire: "in questo newsgroup!".
Ma tanto siamo in it.salute, no? :-)
Bye,
   *GB*