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Titolo: Uso di Benzodiazepine e demenza .

 
Due studi osservazionali hanno raggiunto conclusioni contrastanti circa
un'eventuale associazione tra uso di benzodiazepine e demenza.
 
L'uso cronico di benzodiazepine è associato ad un aumentato rischio di demenza?
 
Così parrebbe secondo uno studio osservazionale di tipo caso-controllo
pubblicato dal BMJ nel 2014 [1].
 
Questo studio, effettuato in Quebec, ha analizzato circa 1800 anziani (età > 66
anni) a cui era stato diagnosticata una demenza. I dati di questi soggetti sono
stati paragonati con quelli di più di 7000 controlli simili per età e sesso.
Si è visto che l'uso di benzodiazepine da 5 a 10 anni prima della diagnosi era
associato ad un aumentato rischio di demenza quando la somministrazione
cumulativa superava le 90 dosi giornaliere.
 
Non vi era, al contrario, nessuna associazione tra benzodiazepine e demenza per
dosi cumulative fino a 90 dosi giornaliere.
Ovviamente si tratti di risultati da interpretare con prudenza stante la natura
osservazionale dello studio e nonostante gli autori abbiano corretto i dati per
vari fattori confondenti.
 
In effetti ci si può chiedere se l'associazione tra uso di benzodiazepine e
demenza più che di tipo causale sia piuttosto la semplice espressione del fatto
che nei soggetti con decadimento cognitivo questi farmaci vengono usati con più
frequenza.
Che l'eventuale relazione tra benzodiazepine e decadimento cognitivo non sia
chiara lo dimostra un altro studio osservazionale più recente pubblicato sempre
dal BMJ [2].
 
In questo studio gli autori hanno seguito per circa 7 anni 3434 anziani. Durante
il follow up una demenza si è sviluppata nel 23,2% dei partecipanti.
I risultati sono sicuramente sorprendenti in quanto si è visto che in chi
assumeva benzodiazepine fino ad un mese si aveva un aumento del rischio di
demenza del 25% (95%CI 3-51%) rispetto al non uso, invece chi assumeva questi
farmaci per periodi più prolungati non mostrava nessun aumento del rischio.
 
Che dire?
 
La questione ci sembra per il momento ancora non risolta.
 
Per il momento riteniamo importante seguire quatno suggerito dalle schede
tecniche di questi farmaci: l'uso dovrebbe essere limitato al tempo necessario
per trattare la condizione per la quale il farmaco è stato prescritto, alle dosi
minime efficaci, onde evitare il fenomeno della dipendenza. Per questo motivo il
paziente va rivisto periodicamente per valutare un'eventuale sospensione, che
dovrà essere graduale per non incorrere nel fenomeno del rimbalzo con ansia e
insonnia. In generale le schede tecniche consigliano di non superare i 2-3 mesi
di trattamento continuativo.
 
 
 
1. Billioti de Gage S et al. Benzodiazepine use and risk of Alzheimer's disease:
Case-control study. BMJ 2014 Sep 9; 349:g5205.
2. Gray SL et al.Benzodiazepine use and risk of incident dementia or cognitive
decline: prospective population based study. BMJ 2016; 352:i90
 
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LO Staff - 
www.curenaturalicancro.com
 
lostaf...@doctor.com
 


sembra che le benzodiazepine inneschino la demenza di alzheimer. Le demenze 
dell'anziano sono principalmente 3: demenza causata da ictus, demenza 
fronto-temporale, e alzheimer. La demenza di alzheiemr si caratterizza dalla 
perdita della memoria a breve termine, per cui una volta maturata si 
stabilizza e la personalità del demente risulta quella che aveva all'età di 
4-5 anni. La diagnosi di alzheierm si fa in vivo tramite test psicologici, 
per cui anche un demente con l'alzheimer può imparare a rispondere in modo 
coerente alle domande dello psicologo come farebbe un bimbo di 5 anni