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Titolo: FARMACI PERICOLOSI 04.2009

FARMACI PERICOLOSI
http://www.ministerosalute.it/medicinali/medicinali.jsp
http://www.retirement-matters.co.uk/gparchive/drugs.htm
www.worstpills.org
http://www.citizen.org/
http://www.xagena.it/
di Cristina Distefano
Ho cercato per giorni la lunga lista preparata dalla Organizzazione 
mondiale della Sanità, ma senza risultato, in compenso cercando qua e là 
sono riuscita ad individuare una serie di nomi di farmaci molto 
pericolosi. Quello che mi ha insegnato questa difficoltosa ricerca è che
E’ FONDAMENTALE LEGGERE IL FOGLIETTO ILLUSTRATIVO PRIMA DI ASSUMERE 
QUALSIASI MEDICINA, CONTROLLARE GLI EFFETTI COLLATERALI, LE 
CONTROINDICAZIONI, CONTROLLARE GLI EFFETTI CHE HANNO QUANDO SI USANO 
ALTRI MEDICINALI, CIBI, BEVANDE, ERBE O TISANE.
Purtroppo in alcune confezioni di farmaci non vengono riportati dati 
importanti, o vengono omessi, spesso per ragioni di lucro…le aziende 
farmaceutiche non si fanno molti scrupoli…
Dalle varie informazioni che ho preso cercherò di elencare una lista dei 
più pericolosi, di quelli che potrebbero diventarlo assumendoli insieme 
ad altri farmaci, o cibi, o bevande e quelli che sono inutili da 
prendere, cioè che fanno male al portafoglio e non danno alcun effetto 
curativo sulla persona. Devo ricordare che ogni giorno nascono nuovi 
farmaci e nuovi effetti collaterali, quindi farò il possibile per 
tenermi aggiornata.
“” “” “” “” “” “” “”
Vioxx, Arofexx, Coxxil, Dolcoxx, Dolostop e Miraxx
specialità medicinali contenenti rofecoxib (di Merck Sharp and Dohme)
Il rofecoxib è un antinfiammatorio non steroideo inibitore della ciclo 
ossigenasi 2.
E’ indicato per il trattamento sintomatico dell’artrosi o dell’artrite 
reumatoide nell’adulto.
Ritirato nel settembre 2004, si stima che dal 1999 al 2004 abbia causato 
160.000 decessi per ictus e infarti. Nella recente trasmissione “Mi 
Manda Rai 3” (23/9/05) una persona riferiva sotto gli occhi strabiliati 
di un rappresentante del Ministero della Sanità, che prendeva ancora il 
Vioxx sotto consiglio-prescrizione medica e che lo reperiva facilmente.
Celebrex principio attivo Celecoxib (della Pfizer), è un 
anti-infiammatorio ad azione inibitoria sull'enzima ciclo-ossigenasi-2 ( 
COX-2 ), approvato nel trattamento dell'osteoartrosi e dell'artrite 
reumatoide.
Il farmaco trova anche impiego nel trattamento della poliposi 
adenomatosa familiare. Già uno studio di gennaio 2005 mostrava un quasi 
raddoppio di decessi per infarti ed ictus.
Tutti gli COX-2 INIBITORI  (Celecoxib, Parecoxib, Valdecoxib, 
Etoricoxib, Bextra, Prexige, lumiracoxib)
Questi farmaci sono ancora in circolazione, gli ultimi tre sono nuovi.
Reminyl galantamina bromidrato inibitore dell’acetilcolinesterasi. 
Indicato per il trattamento sintomatico della demenza di tipo Alzheimer 
da lieve a moderatamente grave si è dimostrato inefficace ed il rischio 
di mortalità è significativamente alto.
Diclofenac, Etodolac, Ibuprofene, Indometacina, Ketoprofene, Meloxicam, 
Nabumetone, Naprossene, Nimesulide, Piroxicam sono inibitori FANS non 
selettivi (farmaci antinfiammatori non steroidei) CONTROINDICAZIONI: 
Possono verificarsi ulcere peptiche, perforazione o emorragia 
gastrointestinale, a volte fatale, in particolare negli anziani. Nausea, 
vomito, diarrea, flatulenza, costipazione, dispepsia, dolore addominale, 
melena, ematemesi, stomatiti ulcerative, esacerbazione di colite, morbo 
di Crohn, gastrite. Grave insufficienza cardiaca. Gravi reazioni cutanee 
alcune delle quali fatali, includenti dermatite esfoliativa, sindrome di 
Stevens–Johnson e necrolisi tossica epidermica.
Advate, Kogenate Bayer/Helixate NexGen, Kogenate/Helixate, Recombinate, 
ReFacto Una delle maggiori complicazioni del trattamento è lo scarso 
controllo delle emorragie legato allo sviluppo di anticorpi contro il 
Fattore VIII (detti anche ‘inibitori’). Il rischio dello sviluppo di 
inibitori è più elevato nei pazienti con emofilia A di grado severo che 
nei pazienti con malattia lieve o moderata.
Tenofovir in combinazione con Lamivudina e Abacavir  Elevata frequenza 
di mancata risposta virologica in seguito all'uso combinato di tenofovir 
(Viread™, TDF, Gilead Sciences) lamivudina (Epivir®, 3TC, 
GlaxoSmithKline) e abacavir (Ziagen®, ABC, GlaxoSmithKline) come terapia 
antiretrovirale tripla.
Mancata risposta virologica osservata precocemente nei pazienti con 
infezione da HIV trattati con lamivudina, abacavir e tenofovir.
Sulla base di tali risultati:
abacavir e lamivudina in combinazione con tenofovir non devono essere 
impiegati come tripla terapia antiretrovirale qualora si consideri un 
nuovo regime di trattamento per i pazienti naive o pre-trattati e in 
particolar modo in un regime di trattamento una volta al giorno.
qualsiasi paziente attualmente in terapia con tale combinazione deve 
essere attentamente monitorato per i segni di fallimento del trattamento 
e deve essere valutata una modifica terapeutica al primo segno di 
aumento della carica virale.
Terapia Ormonale Sostitutiva (TOS) si rischiano patologie 
cardiovascolari. Non deve più essere considerata quale terapia di prima 
scelta nella prevenzione dell’osteoporosi. Vengono altresì sottolineati 
i seguenti punti:
Nel trattamento della sintomatologia menopausale, la TOS reca beneficio 
se usata per brevi periodi di tempo. Deve comunque essere utilizzata la 
minima dose efficace e per un periodo di trattamento il più breve 
possibile.
Il beneficio/rischio della TOS nell’uso a lungo termine per la 
prevenzione dell’osteoporosi, suggerisce che non deve essere la terapia 
di prima scelta
La TOS non è di alcun beneficio nelle donne sane che non presentano i 
sintomi della menopausa.
Specialità medicinali interessate dalla revisione delle indicazioni 
terapeutiche:
Solo Estrogeni - Cerotti transdermici:
Armonil 50,100; Dermestril 50,100; Epiestrol 50, 100; Estraderm TTS; 
Estraderm MX; Estradiolo; Angelini; Estroclim; Estroclim MX; Femseven; 
Menorest; Premarin; Systen
Altro
Livial cpr
HRT in associazione - Compresse orali
Activelle; Femoston 1/5; 2/10; L1/10; Kliogest cpr; Nuvelle; Premelle C; 
Premelle S; Premelle; Sequenziale; Prempak; Totelle; Trisequens
Cerotti transdermici
Estalis Sequi; Estracomb TTS
Seroxat (paroxetina) nel trattamento della malattia depressiva nei 
bambini e adolescenti al di sotto di 18 anni, affetti da disturbi 
depressivi.
I risultati di clinical trial condotti su bambini e adolescenti per 
ottenere l’estensione delle indicazioni terapeutiche al trattamento 
della depressione in queste fasce di età non hanno dimostrato 
l’efficacia della paroxetina e hanno altresì evidenziato un maggior 
rischio di comportamenti autolesivi e suicidari.
Le indicazioni attualmente autorizzate non prevedono l’uso del farmaco 
in età pediatrica.
Novonorm (repaglinide) - Prandin e gemfibrozil sono stati evidenziati 
episodi di ipoglicemia grave in seguito all'uso combinato di repaglinide 
e gemfibrozil
Ketek (telitromicina) somministrata a pazienti affetti da miastenia 
gravepossibile aggravamento della Miastenia Grave a seguito di 
trattamento con Ketek (telitromicina) di pazienti affetti da tale 
patologia. Recentemente sono stati segnalati casi di riacutizzazione di 
miastenia grave, incluso un caso di decesso, in pazienti con miastenia 
grave accertata che avevano preso Telitromicina per il trattamento delle 
infezioni del tratto respiratorio. La riacutizzazione della debolezza 
muscolare, dispnea o grave insufficienza respiratoria acuta si sono 
manifestate entro poche ore dalla prima somministrazione del farmaco. Il 
meccanismo di tal riacutizzazioni non è noto. L’insufficienza 
respiratoria acuta in pazienti con miastenia grave può metterne in 
pericolo la vita.
LASSATIVI CONTENENTI ALOE E CASCARA l’uso prolungato di prodotti 
medicinali a base di lassativi antrachinonici, aloe e cascara è a 
rischio di cancro.
In generale i lassativi, a causa della patologia per la quale sono 
indicati e per il fatto di essere farmaci senza obbligo di prescrizione, 
si possono prestare ad eccessi di autoprescrizione con fenomeni di abuso 
da parte dei pazienti Il ricorso indiscriminato ed eccessivo a questi 
farmaci può comportare assuefazione con conseguente necessità di 
aumentare la dose assunta per avere l’effetto terapeutico, esponendo a 
un maggiore rischio di insorgenza di effetti indesiderati.
A tale proposito si ricorda che la somministrazione dei lassativi è 
giustificata solo nei casi in cui, nonostante un corretto stile di vita, 
come per esempio una dieta varia e ricca di fibre e acqua e un’adeguata 
attività motoria, non si riesca a risolvere il problema della stipsi.
Rapamune (Sirolimus) Rapamune e casi di deiscenza anastomotica 
bronchiale, alcuni dei quali fatali, in pazienti de novo sottoposti a 
trapianto di polmone.
Attraverso il sistema delle segnalazioni post-marketing, sono stati 
riportati casi di deiscenza anastomotica bronchiale, alcuni dei quali 
fatali, in pazienti trattati con Rapamune® in combinazione con 
tacrolimus e corticosteroidi. Due centri hanno riferito questo grave 
evento avverso in pazienti sottoposti a trapianto di polmoni nei quali 
questo regime immunosoppressivo era stato iniziato al tempo del 
trapianto. In un centro, 4 pazienti su 15 hanno sviluppato deiscenza 
anastomotica bronchiale; in tre di questi quattro pazienti l'esito è 
stato fatale1.
Si desidera richiamare l’attenzione su quanto segue:
Sono stati riportati casi di deiscenza anastomotica bronchiale, alcuni 
dei quali fatali, in pazienti de novo sottoposti a trapianto di polmone, 
quando Sirolimus è stato usato come parte di un regime immunosoppressivo.
La sicurezza e l'efficacia di Rapamune come terapia immunosoppressiva in 
pazienti che hanno subito un trapianto di polmone non è stata stabilita, 
e pertanto tale uso non è raccomandato.
Un'aumentata suscettibilità alle infezioni ed il possibile sviluppo di 
linfomi o altre neoplasie maligne, in particolare della pelle, possono 
essere una conseguenza dell'immunosoppressione.
Rapamune deve essere usato solo da medici esperti nell'uso della terapia 
immunosoppressiva e nel trattamento di pazienti trapiantati. I pazienti 
a cui viene somministrato il farmaco devono essere trattati in strutture 
provviste di adeguate risorse di laboratorio e di supporto medico. Il 
medico responsabile della terapia di mantenimento deve avere tutte le 
informazioni necessarie al follow-up del paziente.
Enbrel (Etanercept) e Kineret (anakinra) aumentato rischio di infezioni 
gravi e di neutropenia in seguito a somministrazione concomitante con 
Kineret (anakinra). Pazienti con artrite reumatoide trattati 
contemporaneamente con kineret ed Enbrel, hanno mostrato una maggiore 
incidenza di infezioni gravi e di neutropenia rispetto a pazienti 
trattati con Enbrel da solo e maggiore di quella osservata in precedenza 
con kineret da solo.
Ethyol (Amifostina) possibile comparsa di reazioni cutanee gravi e alla 
loro gestione clinica. Questo farmaco viene indicato per: ridurre la 
neutropenia dovuta alla combinazione di regimi contenenti ciclofosfamide 
e cisplatino nei pazienti con carcinoma ovarico avanzato; la protezione 
contro la nefrotossicità correlata a cisplatino in pazienti con tumori 
solidi in stadio avanzato, derivati da cellule non germinali; la 
protezione contro la xerostomia acuta e tardiva in pazienti affetti da 
tumore testa-collo, in trattamento con radioterapia frazionata.
Cefotetan (Apatef) casi di anemia emolitica in pazienti trattati con 
cefotetan disodico. Alcuni dati sembrano indicare che vi sia un aumento 
del rischio di sviluppare anemia emolitica con Apatef di almeno tre 
volte rispetto ad altre cefalosporine.
Epoetina alfa Controindicata la via di somministrazione sottocutanea nei 
pazienti affetti da insufficienza renale cronica.
Rari casi di PRCA anticorpo-mediata sono stati riportati dall’ 
esperienza post-marketing in pazienti con Insufficienza Renale Cronica 
(IRC).
Al 30 Settembre 2002, l’Azienda è a conoscenza di 112 segnalazioni 
post-marketing di casi di PRCA anticorpo-mediata in pazienti trattati 
con EPREX, EPOXITIN, GLOBUREN.
Tutti i casi sono stati segnalati in pazienti con Insufficienza Renale 
Cronica (IRC) trattati per via sottocutanea (nei casi in cui la via di 
somministrazione era riportata). Un caso è stato inoltre segnalato in un 
paziente anemico trattato con Eprex per via sottocutanea in una 
indicazione non autorizzata (anemia refrattaria).
Reductil (Sibutramina) Sono pillole dimagranti di non provata efficacia. 
In alcuni paesi Reductil è conosciuto come: Cloridrato di Sibutramina 
Monoidrato, Ectiva, Reduxade. Negli Stati Uniti con il nome di Meridia .
Public Citizen aveva motivato il ritiro dal mercato della Sibutramina 
con la pericolosità del farmaco, che avrebbe causato alcune morti per 
problemi cardiaci in giovani soggetti. Dal 1997 al 2003 l’FDA ha 
ricevuto 30 segnalazioni di persone decedute per cause cardiovascolari 
mentre stavano assumendo la Sibutramina e 224 rapporti di ictus 
non-fatali, infarto miocardico ed altri problemi cardiovascolari. La 
Commissione Unica del Farmaco ha riammesso alla commercializzazione le 
specialità medicinali a base di sibutramina
La lista è lunga…in commercio ci sono più di 300 farmaci definiti 
pericolosi per la salute.
Farmaci molto specifici come quelli a base di tamoxifene, antitumorali 
che aiutano a combattere il cancro alla mammella, ma provocano quello 
all’utero. Oppure farmaci di uso molto comune, come gli antinfiammatori 
non steroidei (cioè non cortisonici), che presentano come 
controindicazioni ulcera e altri problemi gastrointestinali. Per finire 
al farmaco forse più conosciuto, l’Aspirina. Il suo principio attivo, 
l’acido acetilsalicilico, è presente infatti nella lista: gli effetti 
collaterali possono comparire quando è somministrato in età pediatrica, 
tanto è vero che è sconsigliato come antifebbrile per i bambini. 
L’allarme è stato lanciato dall’Organizzazione mondiale della Sanità, 
secondo la quale sarebbero oltre 50 le malattie respiratorie e polmonari 
collegate all’utilizzo di farmaci. Il caso del Lipobay, anticolesterolo 
della Bayer ritirato perché ha provocato 52 morti, potrebbe dunque non 
essere isolato. "Ogni farmaco potenzialmente è dannoso, e più il suo 
principio è attivo, più si corrono dei rischi - spiega il farmacologo 
Silvio Garattini -. Occorre fare il calcolo dei rischi e dei benefici: 
possiamo accettare che un antitumorale sia cancerogeno, se ci aiuta a 
guarire prospettandoci lontano nel tempo l’eventualità dell’insorgenza 
di un nuovo tumore. Ma certamente non possiamo accettare che una simile 
controindicazione sia contenuta in un farmaco per il mal di testa. E non 
dimentichiamo mai che gli effetti tossici dei farmaci sono sempre 
sottostimati: alle industrie piace enfatizzare i pregi dei loro 
prodotti, non i difetti".
Nella lista non mancano psicofarmaci, come il criticatissimo Ritalin, a 
base di metilfenidato, una sostanza classificata tra le anfetamine, che 
agisce sul sistema nervoso. Negli Stati Uniti è uno dei più usati per 
curare la "Ad/Hd", disturbo da deficit d’attenzione e iperattività nei 
bambini. In Italia è stato ritirato nel 1989, ma poi è stato 
reintrodotto e ora è in commercio: ad alte dosi, può modificare la 
personalità, con il rischio di assuefazione, come una droga.
Altro esempio di farmaco pericoloso: l’assunzione di leflunomide, 
sostanza utilizzata per la cura dei dolori artritici, avrebbe causato 
gravi insufficienze epatiche, che in alcuni casi hanno portato alla 
morte. L’Agenzia europea per la farmacovigilanza ha denunciato 129 casi 
gravi, con 9 decessi. "Per gli antinfiammatori il consiglio è affidarsi 
al medico: a parità di effetto, sappiamo che alcuni hanno minori 
controindicazioni rispetto ad altri - conclude Garattini -. Per gli 
antitumorali, invece, si stanno facendo passi avanti: le conoscenze che 
derivano dall’analisi del genoma potrebbero portare in un futuro vicino 
ad una nuova generazione con minori effetti collaterali".
FARMACI SCONSIGLIATI DA 
WORSTPILLS.ORG
 E PUBLIC CITIZEN
Pioglitazone (Actos) e Rosiglitazone (Avandia) [GLITAZONI] Impiegati nei 
pazienti con diabete di tipo 2. Provocano seri danni al fegato, aumento 
di peso, anemia e infarto.
Donepezil (ARICEPT) e Tacrine (COGNEX) Per pazienti con malattia di 
Alzheimer, forma lieve–moderata. Non è stato osservato alcun beneficio 
nell’istituzionalizzazione e nella progressione della disabilità. Non 
sono farmaci costo-efficaci ed i loro benefici nella malattia di 
Alzheimer sono scarsi.
Rosuvastatin (CRESTOR) Atorvastatin (LIPITOR); Fluvastatin (LESCOL, 
LESCOL XL) Lovastatin (MEVACOR); Lovastatin extended release (ALTOCOR); 
Pravastatin (PRAVACHOL); Pimvastatin (ZOCOR) Provocano danni ai reni, 
muscoli e fegato.
Propoxyphene (DARVON, DARVON-N); Propoxyphene and Acetaminophen 
(DARVOCET-N, PROPOXACET-N, WYGESIC); Propoxyphene, aspirin and caffeine 
(DARVON COMPOUND, DARVON COMPOUND-65) Efficacia dell’Aspirina, crea 
dipendenza.
Glucosamine and Chondroitin (DONA, MAJESTIC EARTH) Non è stata 
dimostrata la sua efficacia.
Salmeterol (SEREVENT) Con il suo uso la percentuale di morte aumenta e 
sono disponibili farmaci alternativi più sicuri.
Nefazodone (SERZONE) Provoca danni al fegato.
Montelukast (SINGULAIR); Zafirlukast (ACCOLATE) Sono meno validi degli 
altri farmaci e possono provocare infiammazione dei vasi sanguigni, 
malattie del fegato, lupus ed episodi di colite ulcerosa.
Fenofibrate (TRICOR) e Ezetimibe (ZETIA) Studi su altri farmaci della 
stessa classe mostrano che conducono a pancreatiti, calcoli biliari, 
cancro ed aumentano il rischio di morte.
Hydrocodone and Chlorpheniramine (TUSSIONEX); Promethazine and Codeine 
(PHENERGAN WITH CODEINE); Promethazine and Dextromethorphan (PHENERGAN 
DM) Contengono una combinazione irrazionale di ingredienti.
Tramadol (ULTRAM); Tramadol and Acetaminophen (ULTRACET); Carisoprodol 
(SOMA); Carisoprodol with aspirin (SOMA COMPOUND); Carisoprodol, aspirin 
and codeine (SOMA COMPOUND WITH CODEINE) Nessuno di questi è più valido 
dell’aspirina e dei farmaci simili, potenzialmente pericolosi con 
l’abuso. Tramadol crea dipendenza.
Drospirenone and Ethinyl estradiol (YASMIN) Può alterare i livelli di 
potassio nel sangue e la sua efficacia è la stessa degli altri 
contraccettivi orali.
Fonte 
http://www.cristianadistefano.eu

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è ancora in vendita. Non bisogna assumerlo regolarmente, in quel caso è 
molto pericoloso.
Parlo di Arcoxia, mio marito lo usa ogni tanto
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radem

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