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Titolo: Ordinata la messa in mora dei medici lombardi iperprescrittori

La Corte dei Conti ha dato disposizione ai Direttori ASL di tutta la 
Lombardia di "mettere in mora" tutti i Medici di Famiglia che abbiano 
prescritto farmaci al di sopra della media distrettuale -  annuncia Mauro 
Martini Presidente lombardo SNAMI (Sindacato Nazionale Autonomo Medici 
Italiani).
"Questi Medici -  continua Martini -   saranno convocati dai funzionari 
della Corte dei Conti e, se ritenuti responsabili di tale scostamento, 
dovranno risarcire di tasca propria il presunto danno erariale attribuito 
loro,  per importi variabili da poche migliaia a qualche centinaio di 
migliaia di euro. "E' assolutamente inaccettabile tale comportamento" - 
afferma  Martini -  "soprattutto dopo che era stato trovato un accordo con 
Regione Lombardia che riportava ad una valutazione in ambito 
clinico-collegiale del comportamento prescrittivo dei Colleghi." 
"Valutazioni effettuate solo su parametri statistici quali quelle realizzate 
dalla Corte dei Conti attraverso la Guardia di Finanza - prosegue il 
Presidente Regionale SNAMI - rischiano di far apparire iperprescrittori quei 
medici che magari, dedicando maggior tempo alla propria attività, hanno in 
carico casistiche più complesse e malati più critici"- "Il risultato - 
sostiene Martini -  potrebbe essere che nessuno vorrà più curare i pazienti 
complessi che assorbono più risorse farmacologiche, con gravissimi danni 
sulla salute dei Cittadini" "I cittadini e le Associazioni di tutela del 
Malato" - dichiara Roberto Carlo Rossi Segretario Nazionale SNAMI - "devono 
sapere i ricatti cui i Medici sono sottoposti per far quadrare i bilanci 
dello Stato sulla pelle dei loro Pazienti".
Da Doctor News
Commento e proposta:
Perché non mettere un  carabiniere  all'ingresso di ogni studio medico che 
controllile generalità del paziente prima di essere visitato 
dall'ambulatorio e poi controfirmi le prescrizioni del medico?
Siamo proprio un paese di matti.
-- 
http://www.emopatie.it
 

 dall'ambulatorio e poi controfirmi le prescrizioni del medico?
Lo  postai anch'io quest'articolo a suo tempo.
A riguardo del carabiniere,lo farei assistere anche quando visita
l'informatore scientifico.
Tanto per evitare i regalini.

della Corte dei Conti e, se ritenuti responsabili di tale scostamento, 
Responsabili in che senso? 
Dove starebbe scritto che se si spende di meno si cura meglio la
gente? Dobbiamo curare i malati o le casse delle ASL?
Se uno ca curato correttamente secondo le indicazioni le dosi e la
scheda tecnica, perche' dovrebbe essere perseguito?
Se uno ha pazienti vecchi e malandati, o un paio di trapiantati, di
leucemici o di pazienti con insufficienza renale cronica, dovrà
ricusati per non sforare?
Se io i pazienti con la broncopolmonite me li curo a casa spendo un
po' di piu' in antibiotici ma faccio spendere infinitamente meno alla
ASL in ricoveri e simili. Sono da condannare o da lodare?
E infine, se noi prendiamo una media, ci sara' SEMPRE E
OBBLIGATORIAMENTE un certo numero di campioni che vanno al di sopra ed
altri che vanno al di sotto della media. Chi si vedrà sopra la media
sara' costretto a ridurre la propria prescrizione (con le conseguenze
del caso per i suoi pazienti) peccato che così facendo la media si
abbassera' ma ci sarà SEMPRE qualcuno (magari qualcun altro) che si
troverà SOPRA la media. Facendo così si uccide il SSN.
-- 
Ignazio GSS© * More than 100 HiRes images in my home page  
http://www.ipuddu.it

Tanto per evitare i regalini.
Sei veramente squallido, se pensi che questo problema sia causato e si
riduca alle quattro cazzate che possono lasciare LEGALMENTE gli
informatori scientifici vuol dire che non hai capito proprio una mazza
di questa cosa e che non hai neppure capito le pesanti ripercussioni
che puo' avere una cosa simile sulla salute della gente.


 prescritto farmaci al di sopra della media distrettuale
 bene bravi
 ed ora passiamo ai chirurghi
Siccome il tempo e' denaro e le sale operatorie costano verra' stabilito 
che ogni intervento non potra' durare piu' di un ' ora e dovranno essere 
fatti sei inrteventi dalle 8 alle 14 . Non uno di meno.
I chirurghi che temono di sforare metteranno un punto si ed uno no.
Anche alle ambulanze delle ASL verranno  contati i buoni benzina
Se gli autisti temono di sforare chiederanno ai ricoverandi di farsi 
trovare all' angolo di tre o quattro isolati prima .
verra' cosi' risolto il problema dell'aumento medio della vita
E si avra' una diminuzione globale e totale dei costi che non ostacolera' 
le ricche prebende dei politici e annesi e connessi
 tutto torna
-- 
sgas
"o si pensa o si crede"
(Schopenhauer)

Lo  postai anch'io quest'articolo a suo tempo.
No per favore, dimmi che non è vero. Il solo fatto che io possa avere avuto 
un'idea simile alla tua non mi fa dormire e se fosse vera no mi resta altro 
che togliermi la vita perchè non riuscirei a sopravivvere alla vergogna.
A parte i lfatto che l'articolo che ho postato l'ho letto oggi sulla 
newsletter che arriva a me e a tanti altri medici, per cui non so come hai 
fatto a postarlo tempo addietro. Quasi sicuramente è una delle tente balle 
che racconti
-- 
http://www.emopatie.it
 

 che puo' avere una cosa simile sulla salute della gente.
CHe non l'abbia capito sono d'accordo, ma lo sa bene che i gadget da quattro 
soldi non sono il problema e che comunque, gli eventuali "regalini" possono 
attrare al massimo quell'infima minoranza di disonesti che ci saranno anche 
fra i medici. Infima minoranza per l'appunto.
Del resto la sua interessata malafede è sotto gi occhi di tutti.
-- 
http://www.emopatie.it
 

 ha scritto nel messaggio 
news:jca9m2tfhscf6qapk...@4ax.com...
concordo pienamente con quello che hai scritto. Se passa una cosa del genere 
credo che sia arivato il momento che TUTTI i medici,qualunque sia la loro 
posizione nell'ambito del sistema sanitario nazionale facciano sentire la 
loro voce attraveros tutte le organizzazioni sindacali e no, agendo di 
concerto con le associazioni dei cittadini.
è la volta buona che incrociamo tutti le braccia oppure ci mettiamo a fare 
disobbedienza civile.
Quello che non capisco è perchè si accaniscono tanto con i medici di base. O 
meglio lo capisco benissimo: essendo una categoria sulla quale si basano le 
fondamenta del sistema sanitario, categoria che riscuote un alto tassso di 
fiducia da parte degli utenti, è anche quella che bisogna distruggere per 
minare definitivamente le basi della sanità pubblica.
Oramai quella del controlo della spesa farmaceutica è un'ossessione 
unidirezionale. Il bello della faccenda è che nessuno fa questi controlli 
per gli ospedalieri (categoria alla quale appartengo). Noi altri siamo 
liberi di usare i famraci fottendocene altamente delle note cuf e di tutte 
le altre pastoie burocratiche, tanto nessuno fa controlli. Nessuno fa 
controlli perché l'ospedale, per legge, i farmaci li paga al massimo la 
metà; ma non è raro che le ditte regalino completamente i farmaci alle 
farmacie ospedaliere o li facciano pagare un prezzo simbolico: e allora giù 
a prescrivere inibitori di pompa alla prima aspririna prescritta per 
esempio, tanto chi vuoi che mi rompa le palle così mi tutelo contro 
l'eventuale sanguinamento gastrico.
-- 
http://www.emopatie.it
 

 prescritto farmaci al di sopra della media distrettuale -
Dunque non resta che alzare la media ;-)))

 farmacie ospedaliere o li facciano pagare un prezzo simbolico:
Perché lo fanno?

Dunque non resta che alzare la media ;-)))
Che sia alta o bassa non cambia nulla. A meno che non prescrivano
tutti ESATTAMENTE lo stesso valore in euro di medicinali qualcuno
sara' sempre e comunque sopra la media, poi se ne accorgera' o verrà
punito e allora sopra la media ci andrà qualcun altro. Martini
dovrebbe ragionare di piu' sulle conseguenze di questo modo di
ragionare. Mi sto stufando di essere trattato come un delinquente
potenziale  solo per il fatto che qualcuno a livello politico non ha
il coraggio di dire che vuole negare le prestazioni alla gente per
risparmiare dei soldi. Faccio un esempio. 
Ci sono tonnellate di lavori clinici che mostrano una riduzione della
mortalità nei pazienti a rischio (diabetici e post infartuati)
trattati con statine, e in particolare con Simvastatina e
Pravastatina. Peccato che però queste due statine siano anche le piu'
care, anche se le piu' collaudate e quelle con il maggior numero di
lavori scientifici.
Mettiamo che un medico abbia trattato la maggior parte dei pazienti
con l'indicazione per la statina (pazienti con rischio CV a 10 anni
maggiore o uguale al 20%)  con queste due molecole, in quanto fino a
poco tempo fa erano le uniche ad avere tutti quei lavori (ora ne
stanno uscendo anche per le nuove) che mostravano una riduzione della
mortalità e degli eventi maggiori invece della sola riduzione del
colesterolo.
Domanda: con queste statine probabilmente sforerà la media delle
prescrizioni, solo per aver voluto attenersi strettamente alle
indicazioni in scheda tecnica e alle indicazioni suggerite dai lavori
clinici invece di buttarmi a pesce sul "nuovo" per evitare di avere
sorprese tipo quella della cerivastatina, che essendo da poco in
commercio ha mostrato una tollerabilità minore delle altre tanto da
essere tolta dal commercio.
Chi si trovasse in questa situazione e' da considerare un delinquente
che butta i soldi dello stato (che bada bene HA APPROVATO ESSO STESSO
I PREZZI E LE INDICAZIONI DI QUESTE MOLECOLE PER IL SSN) vendendosi
per una penna da 50C e un ricettario branco, o e' da considerare un
medico coscienzioso che bada soprattutto alla salute dei suoi
pazienti? Ora cosa gli converra' fare? Passare tutti i suoi pazienti
in terapia con prava e simva alla piu' economica (ma anche piu' nuova,
nel bene e nel male e con meno lavori) rosu o aspettare che la simva
diventi generico, sperando di non essere arrestato e infamato nel
frattempo?


 Perché lo fanno?
Semplice, per conquistare il mercato esterno all'ospedale. Sperano che, una 
volta dimesso il paziente dall'ospedale con il farmaco che loro hanno 
regalato o quasi, il medico di base continui a prescrivere lo stesso farmaco 
della stessa ditta. Una settimana o poco piů di terapia gratis o quasi 
contro un periodo molto piů lungo di terapia a prezzi pieni, spesso gonfiati 
con l'autorizzazione del ministero che, ricordiamolo, stabilisce i prezzi 
dei farmaci in Italia.
-- 
http://www.emopatie.it
 

 sara' sempre e comunque sopra la media,
[...]
Tra l'altro, si riferiscono alla "media distrettuale", quindi lo stesso
comportamento verrebbe giudicato diversamente in un distretto dove
prescrivono poco e in uno dove prescrivono molto!