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Titolo: Errori cognitivi ....

5000 MORTI OGNI ANNO PER ERRORI COGNITIVI DEI MEDICI
E' stato presentato al CNR di Roma il volume curato dalla Fondazione 
Smith Kline "La dimensione cognitiva dell'errore in medicina" 
realizzato nel contesto di un più ampio progetto che la Fondazione 
Smith Kline dedica al tema delle decisioni in medicina e sanità e che 
comprenderà altre iniziative editoriali e programmi formativi 
universitari e di educazione. Trentaduemila casi ogni anno : sono 
questi i numeri indicativi, messi in evidenza, delle morti in ospedale 
causate da errori medici: il 2,5% circa del totale dei decessi in 
Italia, secondo i dati Istat. Più dei morti per incidenti stradali. Si 
tratta di una stima rozza, certo, ma comunque rivelatrice di una 
situazione cui è necessario far fronte. Soprattutto se si considera che 
a questa cifra vanno aggiunti 300mila casi di danni alla salute, più o 
meno gravi (circa il 4% del totale dei ricoveri); che il danno 
economico provocato dagli errori si aggira intorno ai 260 milioni di 
euro all'anno solo per il prolungamento dei tempi di degenza e che 
molti errori, non avendo conseguenze manifeste e riconoscibili, non 
vengono individuati.
Ma c'è di più: 1 su 6 di questi errori, circa 5.000, non è dovuto a 
negligenza, a incompetenza o a mancanza di conoscenze tecniche, bensì 
alla fallibilità del ragionamento umano: si chiamano errori cognitivi e 
le possibili soluzioni sono : formazione, lavoro in team e simulazione 
delle emergenze, come in aeronautica. "Gli errori cognitivi - ha 
spiegato il dr. Vincenzo Crupi, ricercatore al Dipartimento di Scienze 
della Cognizione e della Formazione dell'Università di Trento e al 
Laboratoire de Psychologie Cognitive dell'Università di Marsiglia - si 
verificano nel selezionare e nell'elaborare le informazioni rilevanti 
per prendere decisioni. Non si tratta insomma di errori dovuti, per 
esempio, all'impiego inappropriato di uno strumento oppure a un 
disguido organizzativo. Per questo anche gli specialisti più competenti 
possono commetterli". "Nonostante conoscano il calcolo della 
probabilità e la statistica - ha aggiunto il prof. Gian Franco Gensini, 
presidente della Fondazione Smith Kline e preside della Facoltà di 
Medicina dell'Università di Firenze - i medici, nell'affrontare 
problemi decisionali complessi con limitate disponibilità di tempo, si 
affidano a scorciatoie mentali che producono errori sistematici e 
prevedibili, con conseguenze rilevanti sulla pratica clinica".
Decidere, infatti, non sempre è facile, soprattutto in condizioni di 
rischio e di incertezza. "I medici, come gli analisti finanziari - ha 
spiegato il prof. Matteo Motterlini, docente di Teoria delle decisioni 
all'Università San Raffaele di Milano nella prefazione del volume - 
hanno bisogno di raccogliere informazioni per ridurre l'incertezza, 
valutare ipotesi e considerare l'utilità degli interventi che ne 
conseguono. Essi devono capire, insomma, quale importanza dare ai 
diversi possibili scenari e agli esiti della propria azione. Ma 
nell'integrare tutti gli elementi in vista di una decisione - ha 
proseguito Motterlini - non siamo 'calcolatori' rapidi ed efficienti. 
Per questo è importante imparare a riconoscere le condizioni in cui 
siamo più esposti al rischio di sbagliare. Gli errori cognitivi hanno 
quindi cause specifiche e possono essere prevenuti o corretti". "Dal 
punto di vista della formazione, invece - ha concluso il dr. Crupi - è 
opportuno introdurre gli operatori, fin dagli studi universitari, agli 
aspetti cognitivi della decisione e dell'errore in ambito medico, come 
già accade negli Stati Uniti.
Inoltre è possibile mettere a punto procedure standardizzate che non 
risentano delle trappole cognitive e si rivelino efficienti se 
affiancate alle competenze degli esperti in specifici contesti 
applicativi. Vi sono ricerche che mostrano, per esempio, come procedure 
di questo tipo per la diagnosi di infarto cardiaco migliorino la 
qualità delle decisioni basate sul solo giudizio clinico individuale". 
"Non a caso - ha continuato il prof. Lorenzo Corbetta, Unità Funzionale 
di Medicina Respiratoria dell'Ospedale Careggi, Università di Firenze - 
il libro, che raccoglie alcuni dei più significativi contributi in 
questo settore di ricerca fortemente interdisciplinare, si inserisce in 
un contesto più ampio che la Fondazione Smith Kline dedica al tema 
delle decisioni in medicina e sanità. Un progetto che comprenderà altre 
iniziative editoriali e programmi formativi universitari e di 
educazione continua. Il primo tra questi sarà proprio un corso il cui 
obiettivo principale sarà introdurre i fondamenti della teoria 
normativa della decisione e gli esiti della ricerca cognitiva sulla 
decisione medica attraverso la lettura e la discussione di studi 
sperimentali e sul campo.
Il corso darà spazio a esempi ed esercitazioni che suggeriscono come 
gli errori cognitivi possano essere riconosciuti ed evitati nei diversi 
compiti clinici in cui essi si presentano". Il volume, disponibile 
nelle principali librerie, si rivolge innanzitutto ai medici, a 
qualunque livello della loro formazione, e a tutti coloro che a vario 
titolo - psicologi, economisti, studiosi di informatica medica - sono 
interessati a una più profonda comprensione della natura e dei limiti 
del ragionamento clinico, nella convinzione che imparare a riconoscere 
gli errori e le loro cause sia il primo passo per commetterne meno. Per 
informazioni: 
www.fsk.it
Fonte: Salute Europa
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Oronzo Canà mentre calciava il pallone declamò:
ANACORETA persona del coro che stona

 QUOTO 2

 medico non è e visita pazienti,fa diagnosi e prescrive cure?
la colpa non è di questa gente bensì dello stato che non li mette in 
carcere e butta la chiave.
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Oronzo Canà mentre calciava il pallone declamò:
AGNOSTICO - Agnello scettico e scontroso.