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Titolo: Bruxismo, che fare?

Salve a tutti, scrivo forse piu' per sfogo che per speranza di trovare
una soluzione al mio annoso problema.
Premetto che da sola mi sono resa conto di quello che mi stava
succedondo infatti sono stata io a fare al dottore domande tipo: "Ma
questo mio distudo puo' essere causato dal fatto che soffro....".
Risalire alla data precisa della mia malattia mi e' quasi impossibile
infatti io penso risalga all'eta' di 10 anni, ma puo' darsi anche
prima.
Quando avevo 10 anni, infatti, dormivo in camera con mio fratello e
lui un paio di volte la mattina dopo mi aveva detto che di notte
facevo strani rumori oltre al fatto che parlavo, ma questo non
c'entra.
Vabbe', avevo 10 anni, non immaginavo niente di quello che realmente
era.
Per farla breve con gli anni e ore e ore passati dai dentisti mi sono
resa conto di avere una malattia che si chiama bruxismo. 
In pratica digrigno i denti. Serro le mandibole cosi forte che bisogna
far leva con un "palo d'acciaio" per aprirmi la bocca. 
Ho capito per caso quello che avevo quando all'improvviso un giorno,
qualche anno fa (se non sbaglio nel 96) cominciarono a farmi male le
orecchie e l'otorinolaringoiatra mi ha detto che il mio dolore
dipendeva dai denti. Maggiore conferma la ebbi ascoltando in tv una
persona che aveva i miei stessi sintomi. Ancor di piu' il dottore mi
confermo' il tutto.
In pratica i miei poveri denti cadono a pezzi perche' non reggono la
pressione, oltre a consumarsi all'inverosimile.
Inoltre ho spesso un terribile mal di testa che mi dura settimane
quando purtroppo mi becca.
Ho problemi di masticazione e conseguenti problemi di digestione.
Ho problemi di postura confermati dalla particolare laterale usura
delle scarpe.
Ho ancor piu' problemi a farmi passare il dolore al collo causato da
un colpo di frusta conseguente ad un incidente stradale.
Ho ancora ogni tanto (dopo giorni e giorni di aulin, tre volte al
giorno) dolore all'interno dell'orecchio.
In pratica sono messa maluccio. Potrei cominciare ad alleviare i
problemi utilizzando giorno e notte una macchinetta (byte) che
dovrebbe impedirmi di digrignare, ma l'attrezzo costa troppo, non
tanto di per se, ma quanto per la manutenzione. 
In ospedale mi hanno detto che apparecchi del genere non li passano e
quindi dovrei pagarlo per intero.
Purtroppo non posso permettermelo.
Sono 14 anni che so di avere questa malattia e ancora non faccio
niente  per curarmela.
Secondo voi c'e' un'altra soluzione??
Grazie per la paziente lettura e per le eventuali risposte.
Grazia.

 Grazia.
sgas

 Grazia ?
forse volevi scrivere " grazie per le info ?
sgas
--
http://digilander.iol.it/sgas/atm1.htm

E quindi??? Che devo applicare un bite gia' lo sapevo.
bene...
ciao
Riccardo Poli (RP)
ske...@lycosmail.com

 ha scritto nel messaggio
news:3b41ca58...@News.CIS.DFN.DE...


no.
Cio' che voglio sapere io e che penso che sgas non abbia capito e' se
esiste un metodo per risparmiare tutti questi soldi, perche' non me li
posso proprio permettere, altrimenti avrei gia' provveduto prima.
Cioe' vorrei sapere se e' passabile dalla mutua. A me hanno detto di
no anche se mi sembra molto strano. 
Spero tu mi sappia rispondere.
Sono messa molto male, vero?
Grazie
Grazia.


Penso che il paradenti dei pugili per me e' insufficiente. Cmq ti
ringrazio tanto.
Grazie.
PS: crepi il lupo.

 Sono messa molto male, vero?
speriamo meglio di quanto tu pensi
sgas

>sono diversi tipi.
Non direi proprio...
1- Le terapie fai da te possono fare piu' danni che altro
2- Ci vuole una superficie rigida sulla quale appoggiare i denti e non
una cosa + o - morbida come i paradenti
3- i paradenti spesso hanno la parte inferiore nella quale si
"incastrano " i denti (anche poco) e cio' e' sbagliatissimo. La
superficie inferiore deve essere priva di incastri per i denti
inferiori, deve permettere un contatto uniforme ed omogeneo di tutti i
denti inferiori e il libero movimento della mandibola.
Il bite deve essere fatto su misura in un laboratorio, da modelli del
paziente presi con impronte fedeli da un dentista bravo che conosca la
gnatologia (scienza che studia i problemi articolari). Molto spesso
cio' si deve fare dopo avere registrato la posizione delle 2 arcate
dentarie tra loro, dopo averla trasferita su una macchina
(articolatore) che simula i movimenti di masticazione e dopo aver
adattato il bite a questi movimenti.
Ogni bite si deve tenere sotto controllo con visite periodiche che
permettono correzioni ed aggiustamenti, altrimenti si trasforma,
consuma e puo' diventare dannoso.
Strano che il bite fatto da un dentista ti costi alcune centinaia di
migliaia di lire, no? Io che sono piu' furbo, vado alla Casa dello
Sportivo e lo pago 20.000...
ciao :-(
Riccardo Poli (RP)
ske...@lycosmail.com

Sono messa molto male, vero?
Aspetta eh, guardo attraverso le fussura del Cd Rom e cerco di
vederti. Poi ti dico ;-))))))


cara Grazia,
non più di 2 mesi fa c'è stato un congresso in cui si è parlato molto
diffusamente del bruxismo e delle possibili terapie e la conclusione è stata
che a tutt'oggi NIENTE può curarne le cause, anche perché in gran parte
sconosciute. I danni sono comunque rilevanti e sono l'effetto di contrazioni
molto ampie e lunghe (anche 30 secondi) di muscoli che normalmente lavorano
poco e in maniera fine. esistono anche delle correlazioni interessanti con
le varie fasi del sonno (chi bruxa dorme male e in genere si sveglia
'stanco').
Tutto questo per dirti che non è un 'vizio' di poco conto, ma a cui
purtroppo si possono opporre solo palliativi. Il bite, duro o soffice (ci
sono diverse indicazioni) è l'unica cosa che puoi utilizzare. In senso
stretto non ti servirebbe allineare i denti e rimettere quelli mancanti (la
sintomatologia non cambierebbe di molto) ma comunque è una cosa che ti
consiglio molto caldamente, proprio per evitare quegli altri effetti
spiacevoli che sono, cefalea, cervicalgia ecc ecc. Per questo il mio
consiglio è: mettiti il bite, fallo presso un serio professionista,
gnatologo, ortodonzista o protesista (lascerei perdere le AASSLL...); poi
con calma decidi il resto (tenendo però presente che quando sposterai e/o
rimetterai i denti il bite dovrà essere rifatto)
Spero di esserti stato utile.

 Sportivo e lo pago 20.000...
A dire il vero, 11 anni fa gliel'avevo detto alla dottoressa che avevo speso
un sacco di soldi e che avrei potuto usare quello sportivo, ma lei non è
stata così categorica ma ha detto solo che il mio era meglio perchè su
misura. Da ciò avevo anche dedotto che  in fondo non ci fossero così grandi
differenze.
Ciao
Gianni


Sicuramente. L'unica cosa che mi dispiace e' che se curero' qlc e
quindi mi metto il bite non potro' fare altro come ad es rimettere a
posto i denti.
Grazie per la risposta.
Grazia.

spiacevoli che sono, cefalea, cervicalgia ecc ecc.
Perche' dici questo?
Dovresti distinguere, no?
Se il bruxismo e' dato da un precontatto es. per un dente ruotato, e
si e' instaurato da poco (segni limitati, scarsa sintomatologia), non
ritieni assurdo mettere un bite (magari evitabile) e non pensi sia
meglio provvedere con molaggio selettivo o con corona singola?
Ci sono quadri completamente diversi, con cause conpletamente diverse.
Spesso siamo in difficolta' quando dobbiamo comprendere tutti i
fattori coinvolti, pero' non possiamo generalizzare e mettere il bite
a vita in tutti i pazienti con segni di abrasione delle facce
occlusali dei denti
Nel mio studio il bite si mette quasi sempre solo per un periodo
limitato (6-12 mesi), giusto il tempo di risolvere la sintomatologia.
Dopo, si fa ortodonzia, protesi e tutto cio' che serve per migliorare
l'occlusione. Non e' detto che basti e che il pz guarisca
completamente, ma il bite a vita IMO e' un controsenso (a meno che il
pz non sia impossibilitato - per i + svariati motivi - nel fare la
terapia proposta).


riconosciuta come malattia o che cmq per curarmi debba fare da me.
Sarebbe bello che qualsiasi patologia, anche la piu' banale, venisse
riconosciuta dal SSN... ma i circa 130.000 miliardi di spesa annua
dello stato per la sanita' non permettono questo. Speriamo almeno che
le patologie gravi vengano sempre curate senza aggravi di spesa per i
cittadini e non si arrivi al Servizio Sanitario degli USA.
Riccardo Poli (RP)
ske...@lycosmail.com

differenze.
Se hai un problema ortopedico es. ai piedi, e ti consigliano delle
calzature ortopediche, non puoi sperare di avere lo stesso risultato
con un paio di scarpe comprate al supermercato...


condivido pienamente tutto quello che hai detto ma qui necessariamente
andava data una risposta corretta ma generica. se andiamo nel "tecnico" (e
qui mi piacerebbe iniziare una bella chiacchierata tra colleghi) bisogna
dire che a tutt'oggi ancora non si conoscono le cause del bruxismo, anzi per
alcuni i denti nemmeno c'entrano più di tanto (come già si comincia a dire
dei problemi ATM, 
p.es
); per questo, siamo sicuri che il bruxismo dipenda da
un precontatto? e da quale? e se dopo averlo ridotto col molaggio il tizio
continua a bruxare? e se dietro a tutto ci fossero meccanismi neurologici
che noi poveri dentisti non immaginiamo nemmeno (e comunque nemmeno i
neurologi ;-) )? qualcuno è mai riuscito a far CESSARE un bruxismo?
Bisognerebbe mostrare dei tracciati EMG notturni normali sul lungo periodo!
allora sì!
ma se il bruxismo non si può fermare, né diminuire allora è meglio "metterci
una toppa", con qualcosa il meno invasivo e il più sottile possibile che per
lo meno eviti l'usura dei denti che già da sola può provocare grossi danni.
Farei una distinzione tra bite e placca per bruxisti, ma di questo potremo
parlare in seguito.
aspetto la tua opinione
cordialità e buon lavoro


 cordialità e buon lavoro
buon lavoro anche a te
sgas

.
Cosa intendi per terapia??? 
Io so che non ci sono soluzioni al mio problema e che il bite lo
dovrei portare a vita, giorno e notte.
Ah meno che non passi la vita da uno psicanalista perche' da quello
che ho capito il mio bruxismo non e' dipeso da problemi ai denti anzi
questi sono le conseguenze.
Grazia.

 questi sono le conseguenze.
Puo' essere ma non  ne sarei cosai' sicuro.
Hai detto che digrigni i denti dall'eta' di 10 anni e forse da prima .
Bene questa č una evenienza molto frequente che puo' indicare al massimo
una certa tendenza psicologica . Ma ricordati che a quell 'eta'  la
dentatura č in fase di sviluppo , come sono in fase di sviluppo le ossa
craniche ed i sistemi muscolari che consentono i  movimenti mandibolari
.
Quindi  non fa' storia anche perche' č un discorso che ci porterebbe
poco lontano .
Indubbiamente dovrebbe essere indispensabile una visita specialistica .
Hai detto che hai un dente inclinato , mi pare , vero ?
Allora considera quel dente come se avesse la forma di un cubo e ruotalo
in avanti . Lo spigolo posteriore si alzera' sul piano orizzontale .
Bene , si viene a formare un "punto alto" . Tu non te ne sarai accorta ,
ma il tuo sistema neuro- muscolare  si' ...
ed allora avra' iniziato ad attivarsi per eliminare l'inconveniente ed
avra' instaurato un fenomeno inconscio di digrignamento .
Bene questo circuito " vizioso " puo' essere interrotto eliminando quel
punto alto ( molaggio selettivo )  e/o  restaurando protesicamente la
zona interessata .
Questa č sola una ipotesi , naturalmente . Ma prima di parlare di
bruxismo psicogeno "puro" dovranno essere eliminate o valutate tutte le
cause *obbiettivamente* presenti .
 Il bite serve per " nasconderle"  oppure per "svincolare"  la
relazione con cui  i denti si giustappongono in chiusura  con quella che
invece sarebbe determinata dall'azione della muscolatura stessa .
[1] per terapia intendo due cose , anzi una sola .
o il problema lo risolvi un qualche modo da te insieme al tuo dentista ,
o prima o poi lo risolvera' il tempo e quel dente verra' perso per
malattia parodontale aggravata dal trauma ( bada bene , ho detto prima o
poi * non * domani * ).
Un dente inclinato non potra' mai essere mantenuto sufficentemente
pulito -> accumulo di placca batterica-> infezione dei tessuti di
sostegno del dente -> vacillamento .
sgas

questi sono le conseguenze.
Quello psicologico puo' essere un co-fattore, una concausa.
Nessuno di noi ti ha mai detto che NON deriva da problemi ai denti (la
malocclusione non deriva certamente dal bruxismo...)
ciao.
Riccardo Poli (RP)
ske...@lycosmail.com

qualcuno è mai riuscito a far CESSARE un bruxismo?
con il solo bite nessuno direi...
ciao
P.S. Mi accorgo quindi di essere completamente d'accordo con Sgas...
Riccardo Poli (RP)
ske...@lycosmail.com

occlusale. 
Allora, io ho cambiato qualche cosa nella mia bocca, ho fatto
incastronare un diamantino in un incisivo e una coppale in un canino
in feriore. Ora?? Mioddio, stò a tremà tutta, che mi sento tutto quel
pattern di che parla Lei scombussolato (ma che è un pattern?), e mi
sento nefrologicamente instabile con tutta la muscolatura ballerina!!
Che devo fare?? Non mi dire che devo levare quei due denti che già ho
scoperto da poco recente tempo e grazie all'estimio Dottore sgas di
avere meno denti in bocca del debito!
Bonga

avere meno denti in bocca del debito!
Ahh, io me ne lavo le mani!
Lei fa le cose senza chiedere prima e poi mi si sbilancia tutta!
Chissa' che pattern tutto storto che si ritrova...


Chissa' che pattern tutto storto che si ritrova...
Già, deve essere proprio storto, che oggi la gonna mi cade di un male!
Bonga

rispondo a sgas e RP insieme, ringraziandoli per loro risposte.
dunque, innanzitutto non mi pare di aver definito il bite una cura (anzi
l'ho definito "una toppa") ossia è uno strumento che permette di ovviare a
una determinata situazione mascherandola in maniera reversibile; a questo
proposito è curioso considerare il molaggio selettivo una tecnica 'non
invasiva' visto che, per quanto minima, abradi una parte di dente sano;
attraverso il bite (intendo tipo Michigan, non un ortotico) puoi, p. es,
evidenziare eventuali posizioni di comodo che la mandibola ha assunto negli
anni e che a prima vista non sono così manifesti. In ogni caso è da notare
che pochi anni fa un seminario SIDO internazionale dichiarò che non è
obbligatorio dopo il bite fare anche terapia ortodontica e/o protesica, nel
senso che spesso la situazione si stabilizza già dopo la prima fase (lì però
si parlava di disordini ATM, che è qualcosa di molto diverso dall'abitudine
di digrignare). Questo presupporrebbe un'azione 'curativa' del bite.
Personalmente,  ammetto la mia ignoranza, non ho riferimenti bibliografici
su studi follow up con tracciati EMG prima e dopo terapia contro il BRUXISMO
(di tracciati cambiati dopo terapia ATM ce ne sono a tonnellate, of
course!). Perciò chiedo a sgas se può darmi qualche aiuto in questo senso
(non sono ironico, lo chiedo davvero).
Non ho detto, infine, che la nostra amica NON debba fare terapia ortodontica
e/o protesica, ci mancherebbe, ma in ogni situazione ci sono delle priorità
che possono anche essere di carattere economico, non credete?
Cordialità

 Cordialità
altrettante
sgas

Già, deve essere proprio storto, che oggi la gonna mi cade di un male!
aggiungiamo un po' di silicone sui fianchi? almeno da un lato...


aggiungiamo un po' di silicone sui fianchi? almeno da un lato...
Seeeee, aggiungiamoci pure il silicone...!! E poi il silicone in aereo
esplode e schizzo tutti i vicini, e poi magari col calore si espanse,
come il polistirolo, e al mare divento mdello borraccia!
Bonga

come il polistirolo, e al mare divento mdello borraccia!
Dove mi va con l'aereo...?? Con quel nome, in Africa direi.


 Dove mi va con l'aereo...?? Con quel nome, in Africa direi.
ahi...ahi..ahi..
ora stai lustro te ..
( prevedo scintille )
sgas

Dove mi va con l'aereo...?? Con quel nome, in Africa direi.
Bè? Adesso che fà? Mi diventa fensivo? Aho! E se anche andrei in
Africa? Ebbene si, sono nera e fiera, e allora? Qualche cosa che non
va? E prima che lo dice Lei, ebbene si, ho anche qualche cosa nel
naso, ma non l'anello come nella sua perfida immaginazione si stà
rovellando, bensì un brillantino, che infatti mi fà pandan con quello
nel dente. Certo che da una personcina come Lei non me la spettavo
certa sinuazione sinuante! Sono esternofatta.
Bonga