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Titolo: Le mani legate dei medici

Meno male che ogni tanto si può leggere qualcosa di interessante.
Naturalmente le vittime di questo post saremo io e il giornalista, non il
Medico legale (e a quanto pare docente universitario) intervistato
La Gazzetta di Modena, 18 marzo 2004
Le ‘mani legate’ dei medici
  Prescrizioni di farmaci fra scienza e burocrazia
 
VINCENZO BRANCATISANO
 E’ possibile conciliare l’evidenza scientifica di un farmaco, basata sulla
statistica e su sperimentazioni, con le peculiarità del singolo paziente a
cui quel farmaco verrà poi somministrato?
 Un problema spinoso, che fa il paio con un’altra domanda: la Medicina
dell’evidenza (la Ebm: Evidence based medicine), basata su prove
scientifiche, avendo ormai svilito la figura romantica del dottore che si
prendeva cura del malato e non solo della malattia, violenta o no la libertà
del medico?
 Di questo si è parlato in un affollato e acceso confronto tra medici e altri
professionisti, organizzato al Policlinico dal Centro di bioetica
“G.Moscati” presieduto dal professor Emilio Rocchi.
 “Il medico è stato trasformato in un incaricato di pubblico servizio e
dunque c’è un incaricante cui dar conto”, esordisce il professor Giovanni
Beduschi, direttore della Cattedra di Medicina legale del nostro ateneo. “Se
il mio medico di base decide di prescrivere un farmaco per due o più volte -
aggiunge Beduschi - viene convocato in via San Giovanni del Cantone dove
dovrà spiegare perchè ha agito in modo non appropriato”.
 Beduschi non ha messo in dubbio l’utilità dell’evidenza in medicina. Ma il
problema è che l’Ebm, che ha come massimi esponenti in Italia l’associazione
Cochrane, il gruppo Zadig, la rivista Tempo Medico, l’Istituto Mario Negri
di Silvio Garattini e, a Modena, il Ceveas (Centro per la valutazione
dell’efficacia dell’assistenza sanitaria della nostra Ausl) capitanato dal
prof. Alessandro Liberati, “si è trasformato in un potente strumento di
gestione del potere e di controllo sanitario. Le vestali dell’evidenza in
medicina sono i tecnocrati e la professione medica non è più libera. Nessuno
contesta il rigore metodologico del’Ebm, né l’uso politico di esso
finalizzato a far quadrare i conti. Ma il medico deve chiedersi: cos’è la
salute?”.
 E qui Beduschi riapre la “ferita” Di Bella: “Mi etichettarono come
dibelliano, in realtà mi facevo portavoce della libertà di quell’uomo di
potere applicare un metodo che si rifaceva ad alcuni canoni di
fisiopatologia, che aveva un razionale e che produceva risultati sul
benessere del paziente. Il presidente dell’Ordine nazionale dei medici,
Pagni, all’epoca si stracciò le vesti contro Di Bella. Poi però fece una
commissione sulle terapie alternative e oggi c’è pure una commissione
sull’omeopatia. Ben vengano: ma dobbiamo chiederci: dov’è la moralità di
queste scelte?”.
 Ma le critiche - sempre pacate e peraltro serpeggianti tra i medici modenesi
- si concentrano sui Centri di verifica (quale il Ceveas) “che traducono in
‘braccio armato’ le amorevoli direttive del ministero”.
 “Il medico di base - spiega Beduschi - riceve dal ministero un manuale dove
è scritto che per quella malattia occorre usare solo quell’antibiotico. Non
importa se un medico prima curava con successo il paziente con un altro
antibiotico e ora magari no. Il Ceveas dice: se vuoi quel prodotto lo devi
pagare!”.
 Possibile che il ministero autorizzi sostanze inutili? “Assolutamente no -
sottolinea Beduschi - ma ciò che sconcerta è la limitazione che mi si
impone, non dal ministro ma da questi organi dell’Ausl. E’ una sorta di
ricatto. Loro rivendicano, giustamente, la scientificità dell’agire medico,
ma non possono conculcare il libero fermento altrimenti il medico fa come un
cuoco senza inventiva che si limita a cucinare copiando le ricette”. La
Medicina dell’evidenza, sostiene Beduschi, “è uno strumento conservativo del
potere, illiberale e repressivo della professione del medico inteso come
promotore del benessere del malato”.
 Caustica l’ironia del pediatra Giovambattista Cavazzuti: “Quando
inaugurarono il Ceveas - ricorda il professore - arrivarono a dire che i
prodotti dell’Ebm avrebbero sostituito i trattati di medicina perché
soggettivi. Ma davvero arriveranno a spazzar via la produzione
scientifica?”. Beduschi: “E’ ancora un piacere leggere il vecchio trattato
di Campanacci”. Ma che fine farebbero oggi i Campanacci, i Murri e i Coppi?
“Sarebbero demonizzati e bruciati nella pubblica piazza”, assicura Beduschi.
E che fine ha fatto lo slogan del ’68 secondo cui occorre “curare il malato
e non la malattia”? Ha prodotto il risultato - è il sarcasmo di Beduschi -
che chi lo urlava è riuscito a collocarsi nei posti migliori.
 
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Inviato via 
http://arianna.libero.it/usenet/

 VINCENZO BRANCATISANO
un ' altra merdaccia come te
 fanculo
nina

 fanculo
 
Rosica rosica. Il tuo livore ci fa capire che hai interessi in gioco messi
in crisi.


Naturalmente le vittime di questo post saremo io e il giornalista
No, tu sei vittima solo del tuo povero cervello.
-- 
Ignazio GSS© * More than 90 HiRes images in my home page  
http://www.ipuddu.it
200 Images of digestive endoscopy
http://www.areamedica.com

Medico legale (e a quanto pare docente universitario) intervistato
Guarda, quel medico legale dice cose in discreta parte condivisibili,
seppur con i debiti distinguo, ma se speri che possa servire a dare
una parvenza di dignita' alla multifesseria Di Bella sei lontano anni
luce dalla verita'.


 No, tu sei vittima solo del tuo povero cervello.
Io ne sono estremamente orgoglioso e grato. Se tu non puoi dire altrettanto
della tua testolina sono tutti ca...i tuoi: del resto la natura è stata
ingrata più volte con l'umanità.


Io ne sono estremamente orgoglioso e grato.
Ti accontenti di poco, vedo.


 Ti accontenti di poco, vedo.
Vedi male.
 Poi, con quello che ho letto di te sul T. "La classe non è acqua...". Che
dire..


dire..
Ecco, bravo, non dire niente che fai miglior figura.


 dire..
Stendiamo un velo pietoso .... i medici ( o presunti tali ) presenti su
questo NG  sono dei bambocci ....
KUNGA

Stendiamo un velo pietoso ....
Guarda, il velo pietoso bisogna stenderlo sulla tua intelligenza, se
cosi' la si puo' chiamare, dato solo un imbecille totale puo' credere
ancora veramente ai guaritori filippini.


 ancora veramente ai guaritori filippini.
aspettiamo il processo ... ed anche le ricerche dei tedeschi poi se ne
riparlera'
Kunga

riparlera'
Ma stai zitto, e vergognati dignitosamente in silenzio, vai.
