Newsgroup: it.salute
Titolo: The big one

First European Influenza Conference" in October 2002.
Getting ready for the big one
24 October 2002
By Julie Clayton
There's no doubt in the minds of scientists attending the First European
Influenza Conference in Malta, which has just come to a close: the emergence
of a new strain of flu virus that could sweep across the globe killing
millions is going to happen - sometime. 
Researchers have succeeded in giving a wake-up call to Europe and the world,
to 'always expect the unexpected' when it comes to the influenza virus. Its
impact, they warn, is likely to be far greater than any bioterrorist attack.
Unable to predict when the next pandemic will occur, researchers believe
they can draw many useful lessons from past outbreaks, particularly by
studying the genes carried by the 1918 'Spanish flu' pandemic strain, which
killed 50 million people worldwide, and the 1997 Hong Kong outbreak which
killed six. At least one of these - the NS1 gene, may have some effects in
common with other highly virulent pathogens, including Ebola virus and Lassa
fever virus.
Just as Malta is itself the stuff of myths and legends, so too is flu.
Surveillance experts wasted no time dispelling some of its myths. First of
all, on a global scale, it does not only happen in wintertime - flu is a
year-round phenomenon. There are major peaks of incidence in the winter
months in the Northern and Southern hemispheres, but it is at relatively
constant levels year-round in the tropics. And, as John Oxford reminded
delegates, the 1918 pandemic first emerged in Europe in the summer month of
June 
Year-round surveillance is therefore the only way to gain any advanced
warning to individual nations about the nature of circulating viruses. In
particular, information about the disease, and the viruses causing it, needs
to be brought together, for the most effective vaccine recommendations to be
made.
Another myth is that experts should only look to South East Asia - China and
Hong Kong - as the source of the next pandemic. Indeed, an outbreak could
occur anywhere, including Africa and the Middle East. 
But China and Hong Kong continue to provide invaluable lessons. Here, many
people are in contact with live birds, particularly chickens and ducks, at
poultry farms and live bird markets. The 1997 Hong Kong outbreak shocked flu
experts by demonstrating, for the first time, that flu viruses could jump
the species barrier directly from birds to humans. Until this happened,
attention had focused on pigs as the 'mixing vessel' for avian and mammalian
viruses to reassort before infecting human hosts.
But as Albert Osterhaus, president of the European Scientific Working Group
on Influenza highlighted, the natural reservoirs are more likely to be
migratory birds and waterfowl rather than domesticated animals. These
include gulls, ducks and geese, which carry the viruses, often without ill
effect, in their gastrointestinal tracts. Their droppings can fall not only
on land, but also into seas, rivers, and lakes, to form what Osterhaus calls
a "poop soup" capable of infecting aquatic mammals too - including seals.
Another myth is that protection against flu depends entirely on antibodies.
Cell-mediated immunity, including CD8 killer T cells, and the first line
defenses of the innate immune system, are also likely to play an important,
though relatively unexplored role. New live vaccines now in the pipeline are
intended to trigger this type of response.
Meanwhile, conventional flu vaccines contain inactivated viruses that
trigger antibodies. But unless manufacturers switch to more rapid production
methods or find ways to make existing preparations stretch further, vaccines
will not be available soon enough, or in sufficient quantity, to cope with
the sudden and massive demands of a pandemic.
But the arrival of new antiviral drugs on the market promises an effective
treatment for infected individuals. These are suitable for the regular flu
epidemics that strike all the time, but they also provide the first
opportunity for nations to build up effective stockpiles in advance of the
next big one. 
By contrast with the victims of last century's 1918, 1957 and 1968
pandemics, those affected by the next one, "will not go quietly," concluded
John Oxford. 
-- 
sgas 


Very interesting!
per chi non mastica bene l'inglese propongo:
Erste europäische Grippe-Konferenz "im Oktober 2002.
Werden fertig zur grossen Oktober 24 2002
Durch Julie Clayton
Es gibt keinen Zweifel im Verstand der Wissenschaftler, welche die erste
europäische Grippe-Konferenz in Malta sich sorgen, das gerade zu einem Ende
gekommen ist:  das Hervortreten einer neuen Belastung des Grippevirus, die
über den Kugeltötungmillionen fegen könnte wird geschehen - einmal.
Forscher haben gefolgt, mit, einen Weckenanruf zu Europa zu geben und die
Welt, zu ' erwarten immer das unerwartete ', wenn sie zum Grippevirus kommt.
Seine Auswirkung, warnen sie, sind wahrscheinlich, als jeder möglicher
bioterrorist Angriff weit grösser zu sein.
Nicht imstande, vorauszusagen, wann der folgende pandemic Wille auftreten,
glauben Forscher ihnen können viele nützliche Lektionen von den letzten
Ausbrüchen zeichnen, besonders indem sie die Gene studieren, die die 1918
pandemic Belastung ' der spanischen Grippe durch ' getragen werden, die 50
Million Leute weltweit tötete, und der Hong Kong Ausbruch 1997, der sechs
tötete.  Einschließlich mindestens eins von diesen - das Gen NS1, kann haben
etwas Effekte im Common mit anderen in hohem Grade giftigen
Krankheitserregern, Ebola Virus und Lassa Fiebervirus.
Von gerade da Malta selbst das Material Mythen und Legenden ist, ist so auch
Grippe.  Überwachungexperten keine der Zeit einige seiner Mythen vergeudeten
aller, auf einer globalen Skala zuerst geschieht zerstreuen, es nicht nur im
Wintertime - Grippe ist ein year-round Phänomen.  Es gibt Hauptspitzen der
Ausdehnung in den Wintermonaten in den Nord- und südlichen Hemisphären, aber
sie ist auf den verhältnismäßig konstanten Niveaus, die in den Tropen
year-round sind.  Und, wie John Oxford erinnerte Delegierte, die 1918
pandemic zuerst aufgetaucht in Europa im Sommermonat Juni
Year-round Überwachung ist folglich die einzige Weise, jede vorgerückte
Warnung zu den einzelnen Nationen über die Natur der verteilenden Viren zu
gewinnen.  Insbesondere muß Informationen über die Krankheit und die Viren,
die sie verursachen, zusammengebracht werden, damit die wirkungsvollsten
vaccine Empfehlungen gebildet werden können.
Ein anderer Mythus ist, daß Experten zu Südostasien - zu China und zu Hong
Kong - als die Quelle vom folgenden pandemic nur schauen sollten.  In der
Tat konnte ein Ausbruch, einschließlich Afrikas und des mittleren Ostens
überall auftreten.
Aber China und Hong Kong fahren fort, unschaetzbare Lektionen zur Verfügung
zu stellen.  Hier sind viele Leute in Verbindung mit Phasenvögeln, besonders
Hühner und Enten, an den Geflügelbauernhoefen und leben Vogelmärkte.  Der
Hong Kong Ausbruch 1997 entsetzte Grippeexperten, indem er zum ersten Mal
demonstrierte daß Grippeviren die Sortesperre direkt von Vögel zu Menschen
springen konnten.  Bis dieses geschah, hatte Aufmerksamkeit auf Schweine als
der ' mischende Behälter ' für die Vogel- und Säugetier- Viren zum reassort
konzentriert, bevor sie menschliche Wirte ansteckte.
Aber als Albert Osterhaus, sind Präsident der europäischen
wissenschaftlichen Arbeitsgruppe auf der Grippe, die, die natürlichen
Vorratsbehälter hervorgehoben wird, wahrscheinlicher, wandernde Vögel und
Wasservögel anstatt domestizierte Tiere zu sein.  Diese schließen gulls,
Enten und Gänse mit ein, die die Viren, häufig ohne ungünstige Wirkung, in
ihren gastro-intestinalen Flächen tragen.  Ihre droppings können nicht nur
auf Land, aber auch in Meere, Flüsse und Seen, zur Form fallen, was
Osterhaus eine "poop Suppe" fähig zu Wassersäugetiere auch anstecken nennt -
einschließlich der Dichtungen.
Ein anderer Mythus ist, daß Schutz gegen Grippe völlig von den Antikörpern
abhängt.  Zellvermittelte Immunität, einschließlich CD8 der Zellen des
Mörders T und die erste Linie Verteidigung des angeborenen immunen Systems,
ist auch wahrscheinlich, eine wichtige, zwar verhältnismäßig nicht
erforschte Rolle zu spielen.  Neue Phasenimpfstoffe jetzt in der Rohrleitung
sollen diese Art der Antwort auslösen.
Unterdessen enthalten herkömmliche Grippeimpfstoffe inaktivierte Viren, die
Antikörper auslösen.  Aber, es sei denn Hersteller zu schnellere Produktion
Methoden oder Entdeckungweisen, vorhandene Vorbereitungen weiter ausdehnen
zu lassen schalten, sind Impfstoffe nicht bald genug oder in der genügenden
Quantität vorhanden, werden mit den plötzlichen und massiven Nachfragen von
einem pandemic fertig.
Aber die Ankunft der neuen Antivirendrogen auf dem Markt verspricht eine
wirkungsvolle Behandlung für angesteckte Einzelpersonen.  Diese sind für die
regelmäßigen Grippeepidemien verwendbar, die die ganze Zeit anschlagen, aber
sie stellen auch die erste Gelegenheit für Nationen zur Verfügung,
wirkungsvolle Schotterhaufen im Vorsprung vor dem folgenden grossen
aufzubauen.
Durch Kontrast mit den Opfern von des letzten Jahrhunderts pandemics 1918,
1957 und 1968, gehen die, die durch das folgende beeinflußt werden, "nicht
ruhig," gefolgerter John Oxford.
Polpetta