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Titolo: Statine contro colesterolo- trigliceridi

Salve
Quali sono gli effetti , i sintomi secondari nonché le controindicazione
nell'uso quotidiano delle statine?
Grazie agli esperti
Camibo

 nell'uso quotidiano delle statine?
ti riporto ciò che chiedi copiandoti la scheda tecnica di una statina (che 
avresti potuto cmq trovare su google)
Indicazioni
 In aggiunta alla dieta in pazienti affetti da ipercolesterolemia primaria 
inclusa ipercolesterolemia familiare (variante eterozigote) o iperlipemia 
mista (corrispondente ai tipi IIa e IIb della classificazione di 
Fredrickson) quando la risposta alla dieta e ad altre misure non 
farmacologiche e' inadeguata; Nei pazienti con cardiopatia coronarica per 
ridurre il rischio di mortalita' dovuta a malattia coronarica, di eventi 
coronarici, di infarto miocardico, di eventi cerebro vascolari e il rischio 
di essere sottoposti ad interventi di rivascolarizzazione (bypass 
aorto-coronarico e angioplastica coronarica percutanea transluminale).
Controindicazioni
Non deve essere usato: In persone ipersensibili/allergiche al principio 
attivo, ad uno degli eccipienti o a sostanze strettamente correlate dal 
punto di vista chimico; In pazienti che hanno una malattia del fegato in 
fase attiva o innalzamenti persistenti delle transaminasi; In caso di 
terapia concomitante con mibefradil, calcio-antagonista della classe dei 
tetraloli. In donne in gravidanza accertata o presunta o indonne che 
allattano; Nei bambini.
Effetti indesiderati
La maggior parte degli effetti indesiderati e' stata di natura lieve e 
transitoria. Meno del 2% dei pazienti ha abbandonato gli studi clinici 
controllati per effetti indesiderati attribuibili al farmaco. In tutti gli 
studi clinici controllati preregistrativi, gli effetti indesiderati 
considerati dal ricercatore come possibilmente, probabilmente o sicuramente 
correlati al farmaco, che si sono verificati con una frequenza uguale o 
superiore all'1%, sono stati: Dolori addominali, costipazione e flatulenza. 
Altri effetti indesiderati verificatisi nello 0,5-0,9% dei pazienti sono 
stati: Debolezza e mal di testa. Sono stati segnalati casi di miopatia 
(malattia dei muscoli). Poiche' la miopatia puo raramente essere seria, si 
deve contattare immediatamente il medico in caso di dolore, dolorabilita' o 
debolezza muscolare. I seguenti ulteriori effetti indesiderati sono stati 
riportati o in studi clinici no controllati o con l'uso commerciale: Nausea, 
diarrea, arrossamento della pelle, disturbi digestivi, prurito, perdita di 
capelli, capogiri,crampi muscolari, dolore muscolare, pancreatite, 
formicolio, malattia dei nervi periferici, vomito, anemia. Raramente si sono 
verificate lesioni dei muscoli scheletrici e malattia del 
fegato/ingiallimento di pelle e mucose. Raramente e' stata riportata una 
sindrome, apparentemente di ipersensibilita', che includeva alcune delle 
seguenti condizioni: Gonfiore di viso, lingua e gola , sindrome simile al 
LES, polimialgia reumatica (malattia infiammatoria dei muscoli), 
dermatomiosite (malattia infiammatoria della pelle e dei muscoli), 
infiammazione dei vasi sanguigni, diminuzione del numero delle piastrine, 
aumento dei globuli bianchi eosinofili, aumento della velocita' di 
eritrosedimentazione (VES), artrite, dolore articolare, orticaria, reazione 
di ipersensibilita' da esposizione al sole, febbre, arrossamento, 
difficolta' respiratorie, malessere. PARAMETRI CLINICI DI LABORATORIO: Come 
con altri agenti che riducono il colesterolo, in seguito alla terapia sono 
stati riferiti moderati aumenti delle transaminasi sieriche (inferiori a 3 
volte il limite massimo della norma). Queste modificazioni, comparse 
immediatamente dopo l'inizio della terapia, sono state spesso 
transitorie,non sono state accompagnate da altra sintomatologia e, in 
genere, non hanno richiesto l'interruzione del trattamento. Raramente gli 
aumenti delle transaminasi sieriche sono stati marcati e persistenti. Sono 
stati riportati, inoltre, aumenti della fosfatasi alcalina e della 
g-glutamil transpeptidasi. Sono stati riscontrati aumenti dei livelli della 
creatin-chinasi serica (CK), di origine muscoloscheletrica. I seguenti 
eventi indesiderati sono stati riportati durante la terapia, ma la 
correlazione causale con il farmaco non e' stata dimostrata: Depressione, 
eritema multiforme compresa la sindrome di Stevens-Johnson, leucopenia e 
porpora.
Interazioni
INTERAZIONI E RISCHIO DI MIOPATIA/RABDOMIOLISI: Il rischio di 
miopatia/rabdomiolisi e' aumentato dall'uso concomitante con i seguenti 
farmaci: I potenti inibitori del CYP3A4: aumentano il rischio di miopatia 
riducendo l'eliminazione della simvastatina. Ciclosporina, mibefradil, 
itraconazolo, ketoconazolo, eritromicina, claritromicina, inibitori della 
proteasi dell'HIV o nefazodone, specialmente con dosaggi elevati del 
principio attivo di questo farmaco. INTERAZIONI CON FARMACI IPOLIPEMIZZANTI 
CHE POSSONO CAUSARE MIOPATIA ANCHE SE SOMMINISTRATI DA SOLI: Il rischio di 
miopatia e' aumentato anche dai seguenti farmaci ipolipemizzanti che non 
sono potenti inibitori del CYP3A4 ma possono causare miopatia anche se usati 
da soli: Gemfibrozil, altri fibrati o niacina somministrata a dosaggi 
ipolipemizzanti (> = 1 g/die), specialmente condosaggi elevati di questo 
farmaco. In uno studio clinico in corso la miopatia e' stata osservata nel 
6% dei pazienti trattati con 80 mg di simvastatina e amiodarone. DILTIAZEM: 
I pazienti in terapia con diltiazem, trattati contemporaneamente con farmaco 
da mg hanno un rischio dimiopatia lievemente aumentato. In questi pazienti 
il rischio di miopatia e' pari a circa l'1%. Negli studi clinici il rischio 
di miopatia in pazienti in terapia con farmaco da 40 mg e diltiazem e' 
risultato simile al rischio di miopatia dei pazienti trattati con 
simvastatina 40 mg senza diltiazem. ALTRE INTERAZIONI: DIGOSSINA: La 
somministrazione concomitante con digossina a volontari sani ha provocato un 
lieve aumento (meno di 0,3 ng/ml) nelle concentrazioni plasmatiche del 
farmaco (rilevate con metodo radioimmunologico) in confronto alla 
somministrazione. CUMARINICI: In due studi clinici, uno su volontari sani e 
uno su pazienti ipercolesterolemici, il medicinale a dosaggi di 20-40 mg/die 
ha determinato un modesto potenziamento dell'effetto degli anticoagulanti 
cumarinici: Il tempo di protrombina, espresso in INR (International 
Normalized Ratio), e' aumentato rispetto al basale di 1,7-1,8 nei volontari 
sani e di 2,6-3,4 nei pazienti ipercolesterolemici. In pazienti in terapia 
con anticoagulanti cumarinici, e' opportuno determinare il tempo di 
protrombina prima di iniziare la somministrazione di simvastatina e, durante 
il periodo iniziale di terapia, con una frequenza tale da assicurarsi che 
non si verifichino alterazioni significative del tempo di protrombina. Una 
volta documentata la stabilita' del tempo di protrombina, l'esame potra' 
essere monitorizzato con la periodicita' di solito raccomandata nei pazienti 
trattati con anticoagulanti cumarinici. E' opportuno ripetere la stessa 
procedura nel caso si modifichi il dosaggio o si sospenda la 
somministrazione di simvastatina. Nei pazienti non in trattamento con 
anticoagulanti la terapia non e' stata associata a sanguinamenti o a 
variazioni del tempo di protrombina.