Newsgroup: it.salute
Titolo: Lombosciatalgia irrisolvibile

Salve a tutti... ho frequentatoa lungo (in qualità di lettore) questo 
newsgroup poichè soffro da qualche tempo di una forte lombosciatalgia 
che non mi sta permettendo di condurre una vita "normale". Vado a 
descrivervi il problema.
Innanzitutto premetto che ho sempre praticato attività sportiva, fin da 
quando avevo 8-9 anni, prima minibasket, poi basket agonisticamente per 
9 anni, palestra e pallavolo non agonisticamente e infine calcio 
agonisticamente (ma in realtà ho seguito solo parte degli allenamenti).
Ho sofferto nel marzo-aprile del 1996 di dolori alla schiena e da esami 
fatti a quel tempo (radiografia e TAC) risultò un'ernia mediana e 
paramediana sinistra L5-S1, che comprimeva la sacca durale. Dopo un 
ciclo di fisioterapia praticato in maggio del 1996 (ionoforesi, 
radarterapia, massaggio) il dolore scomparve e ripresi dopo un periodo 
di ulteriore riposo le normali attività.
Il problema più grave mi si è presentato 8 anni dopo, più precisamente 
intorno ad aprile-maggio di quest'anno (2004). Un bel giorno ho 
avvertito una fitta proprio dietro la coscia sinistra mentre salivo 
delle scale... sul momento pensai si trattase di qualche acciacco 
relativo agli allenamenti di calcio e lasciai correre. Sporadicamente il 
problema si ripresentava, ma non gli diedi tanto peso convinto si 
trattasse di un normale affaticamento. Purtroppo il fatto ha iniziato a 
ripetersi più frequentemente (nel frattempo ero anche andato a vivere e 
lavorare a Roma, dove attualmente risiedo e, causa trasferimento, lo 
trascurai ancora una volta).
Dopo qualche mese dalla prima manifestazione (nello specifico tra lugio 
e agosto) il dolore piano piano è diventato persistente: si irradia  a 
partire dalla schiena nel gluteo sinistro, nel retrocoscia sinistro, nel 
polpaccio, fino ad arrivare al piede, dove accuso dolore sia alle dita 
che al tallone. Ha iniziato anche a impedirmi di dormire, poichè  la 
posizione distesa è quella che mi arreca più disagio.
Spinto da queste cause non più trascurabili, ho iniziato gli esami per 
capire cosa mi stesse accadendo. Ho consultato il mio medico generico e 
successivamente un ortopedico (un dottore che opera in ambito sportivo 
in una società di calcio di serie A) che mi consigliò di procedere con 
un ciclo di fisioterapia (ionoforesi, tens, diadinamica, massaggio) e di 
effettuare una Risonanza Magnetica per analizzare meglio il problema.
Dal ciclo di fisioterapia (10 sedute) non ho tratto alcun beneficio, nel 
frattempo espletavo le pratiche per la risonanza. Da quest'ultima è 
emerso che ho due modeste protrusioni discali a livello L4-L5 e L5-S1, 
spondiloartrosi diffusa con osteofiti marginali, dischi L4-L5 e L5-S1 
degenerati come per iniziali fenomeni algodistrofici, canale spinale di 
ampiezza conservata, fisiologica riduzione della lordosi lombare (ho 
citato le parole del referto).
Con questo referto sono tornato dall'ortopedico che mi ha consigliato la 
ginnastica posturale... nel frattempo mi era stato consigliato di vedere 
anche un chiropratico per valutare anche eventuali altre soluzioni.
Il chiropratico mi ha trattato con voltaren per togliere il dolore (in 
realtà il voltaren non mi ha mai portato reali benefici) e ha eseguito 
delle manovre facendomi stendere sul fianco destro e poi sul sinistro 
allo scopo di rimettere un po' in ordine la colonna vertebrale; mi ha 
poi consigliato anche lui la ginnastica posturale e inoltre di vedere un 
podologo, perchè i problemi potevano, a suo avviso, dipendere da un 
appoggio non corretto del piede. Ho eseguito dunque un esame 
baropodometrico che ha evidenziato, oltre ad un carico maggiore sul 
tallone del piede sinistro, anche una posizione dei baricentri (destro e 
sinistro) troppo arretrata e una rotazione del bacino. Il risultato sono 
stati dei plantari che ho portato per un mese e mezzo, ma che mi 
procuravano fastidio, a tal punto che un giorno li ho dovuti togliere 
per disperazione e non li ho più rimessi (in tutto questo mi sono 
preoccupato di acquistare scarpe nuove di buona fattura per scongiurare 
problemi di appoggio e quant'altro e ho evitato di utilizzare scarpe da 
ginnastica).
Visto l'andamento delle cose sono tornato dal primo ortopedico, 
riferendogli che il dolore non si era attenuato per nulla, anzi se mai 
era aumentato e lui iniziò a sottopormi a un ciclo di mesoterapia con 
voltaren, ma anche questa volta il medicinale in questione si è rivelato 
inefficace.
Ormai sfiduciato e piuttosto depresso (la notte dormire era diventata 
un'utopia, dormivo al massimo 1-2 ore risvegliandomi con fortissimi 
dolori a schiena e gamba sinistra che si attenuavano solo dopo molte ore 
passate in piedi per ricomparire la sera), mi sono rivolto a un altro 
ortopedico che pratica l'ossigeno-ozono terapia. In fase di prima visita 
questo dottore mi ha praticato due siringhe di ossigeno-ozono iniettato 
nella zona paravertebrale (dicendomi che dalla seduta successiva la dose 
sarebbe aumentata a quattro siringhe, due per ogni disco protruso) e mi 
ha anche prescritto di prendere "arcoxia 90" come antinfiammatorio per 
lenire il dolore.
Il giorno successivo alla prima infiltrazione di ossigeno-ozono sono 
stato molto bene (ovviamente non sapevo se per via dell'infiltrazione 
stessa o per via degli antidolorifici), sono riuscito a dormire molto 
più del solito e il dolore per circa una settimana è stato molto 
inferiore, divenendo quasi solo un fastidio. Ho proceduto con altre due 
infiltrazioni dopodichè ho cessato la pillola di arcoxia (ne ho presa 
una al giorno per una settimana) e alla iniziale gioia è seguita una 
nuova depressione, poichè ho ricominciato con i dolori, ho ricominciato 
a non dormire.
Attualmente ho fatto cinque sedute di ossigeno-ozono, forse è troppo 
presto per trarre delle conclusioni, quindi continuo la terapia. Nel 
frattempo sto contattando il posturologo per iniziare con la ginnastica 
e sto valutando la possibilità di fare delle sedute di agopuntura.
La morale della favola comunque è che da circa 5 mesi dormo al massimo 
1-2 ore a notte (spesso non riesco proprio a mettermi a letto)m ho speso 
davvero tanto anche in termini economici e non vedo la luce alla fine 
del tunnel.
In base alle cose che vi ho raccontato, cosa mi consigliate? Come 
sarebbe opportuno procedere? Continuo con l'ossigeno-ozono? Se si quante 
sedute pensate che dovrei sostenere? Può essere utile la ginnastica 
posturale nel mio caso? E i plantari? E l'agopuntura? Ma soprattutto: 
pensate che il mio problema derivi dalla compressione del nervo sciatico 
da parte di una o tutte e due le protrusioni, o ci può essere anche 
un'altra causa?
P.S.: In famiglia mio padre ha delle ernie del disco, mentre mia madre 
soffre di fibromialgia, può essere un dato importante?
P.P.S.: Scusate per la lunghezza del post e per tutte queste domande... 
ma non so proprio più come procedere. Grazie in anticipo a tutti quelli 
che mi aiuteranno.

Salve a tutti... 
[cut su lombosciatalgia]
Tanto per avere un'idea più chiara:
Ti hanno fatto fare una elettromiografia ? Cosa diceva il referto ?
Come forza muscolare sei a posto ? Dei riflessi ti hanno detto qualcosa
?
Il dolore è tipo bruciore o senso di peso oppure come se avessi una lama
che ti taglia (o qualcos'altro) ?
Da dove inizia (dalla schiena o dal gluteo oppure da dietro la gamba) ?
Qual'è la posizione che ti dà più fastidio: ad esempio, riesci (da
sdraiato) a sollevare l'arto inferiore tenendolo diritto ?
A letto, stai peggio o meglio mettendo qualcosa sotto le ginocchia (da
supino) ?
Hai preso altri farmaci (vitamina B, Neurontin, nicetile,...) ?
Simone
P.S. Mi ha incuriosito il chiropratico che segna (???) il Voltaren: non
è che fosse un medico manipolatore ?
_______________________________________________________
      "Try not! Do, or do not. There is no try."                           
     by Yoda, Jedi Master  (from anonymous poster)
( remove/togli 'FalselinK' to reply/per rispondere )


Innanzitutto grazie per la risposta... non mi hanno fatto fare 
l'elettromiografia. Come forza muscolare non ho grossi problemi e 
nemmeno come riflessi (lo rilevò uno l'ortopedici della ossigeno-ozono), 
riesco a muovere bene la gamba, fatto salvo il fatto che un'altro 
dottore che mi ha visitato (che ho dimenticato di menzionare nel 
messaggio originale) ha rilevato che non riuscivo a tirare su con forza 
l'alluce del piede sinistro, ma dopo avermi manipolato la schiena 
incredibilmente riuscivo a farlo.
Il dolore non te lo so descrivere bene, ma credo si avvicini più a 
quello di una lama, con fitte molto intense soprattutto la mattina 
quando mi alzo facendo alcuni movimenti e quando sto disteso. Il dolore 
si origina sicuramente dalla schiena a sinistra della colonna, in 
prossimità di L5-S1 credo.
Diciamo che da disteso la posizione che lo rende più "sopportabile" è 
appoggiato sul fianco sinistro con la gamba sinistra al di sotto della 
destra che spesso appoggio su di essa. Riesco a tirare su la gamba da 
sdraiato, in fase di dolore acuto ovviamente un po' meno perchè proprio 
il dolore mi blocca. Ho provato a mettere qualcosa sotto le ginocchia 
senza risultati. Come farmaci oltre all'arcoxia 90 avevo preso in 
precedenza del normale aulin (con zantac) e ho assunto anche compresse 
di Neuraben, attualmente non sto prendendo più nulla, anche perchè non 
sono un gran consumatore di farmaci.
P.S.: Il chiropratico non mi segnò il voltaren, mi fece solo una 
applicazione (dopo avermi manipolato) con un nuovo macchinario che si 
basava sull'elettricità... attraverso un terminale conduttivo faceva 
scivolare la fiala di farmaco all'interno dei pori che si allargavano 
per via dell'elettricità stessa... una specie di ionoforesi diciamo, ma 
con terminale mobile.

 perchè non sono un gran consumatore di farmaci.
Io ho provato di tutto, ma niente ha avuto la benchè minima efficacia..
l'unico che non ho provato è il neurontin che invece in molti casi ha buoni
effetti (è un antiepilettico che agisce a livello centrale bloccando il
dolore)
Quindi ti consiglio di provarlo perchè spesso funziona
In sostanza io ti consiglio  vivamente una visita da un neurochirurgo per
valutare meglio la situazione
P.S. Le altre tre ernie trattate con posturale stanno bene e si sono
disidratate:)
--
http://it.photos.yahoo.com/chicco&lucia
Su, mio bel gatto, vienimi sul cuore innamorato; trattieni gli artigli,
lascia ch'io mi sprofondi nei begli occhi striati d'agata e di metallo.
(Charles Baudelaire)


Grazie per la risposta Minnie, le mie protrusioni risultano essere di 
dimensioni modeste, quindi mi hanno sconsigliato l'intervento 
chirurgico, ritenuto inadeguato per il mio caso.
Seguirò il tuo suggerimento e in settimana cercherò di fissare un 
appuntamento con un neurochirurgo per sentire anche il suo parere in 
merito e per fare l'elettromiografia. Prenderò anche immediato 
appuntamento con il posturologo per iniziare la ginnastica, mi ha 
rincuorato il fatto che tu abbia trovato giovamento nel praticarla (a 
proposito... dopo quante sedute hai rilevato i primi benefici? E quante 
sedute a settimana eseguivi?).
Per la posizione a riposo, proverò anche io con il cuscinone, non si sa 
mai... mentre, per quanto riguarda i farmaci, mi avevano prescritto 
Gabapentin che dovrebbe essere simile al Neurontin che assumevi tu... 
oggi prenderò la prima compressa.
Mi rimane solo un dubbio: questa maledetta lombosciatalgia potrebbe 
dipendere, invece che dalle protrusioni, dalla spondiloartrosi? Magari 
ho detto una cavolata assurda, ma il mio cervello continua ad elaborare 
milioni di ipotesi. Pensavo questo anche in virtù del fatto che la 
ossigeno-ozono non sta dando grandi risultati... anzi mi sembra che dopo 
le sedute, per qualche giorno, io stia nettamente peggio. Sarà il caso 
di smettere o di continuare a praticarla?
Aspetto le vostre risposte e vi ringrazio ancora per l'interessamento.
A presto.

 A presto.
Capisco cosa stai passando.. una cosa che non si augura neanche al peggior
nemico, quindi hai tutta la mai comprensione e solidarietà.. e aiuto finchè
posso ovviamente


che mi aiuteranno.
prego
Ciao
Giampiero

 alternativi...
Fatti un'idea di chi elargisce simili giudizi: 
http://www.snurl.com/rappan
-- 
         ___
  /\/\/\/ _/  Doctor Diabolicus
/     / /_
\/\/\/\__/   
http://www.sci-med.it

 questo e' strano, ma ottimo dal punto di vista omeo.
Strano?
hahaha come si vede che:
1) fortunatamente non sai cosa significa avere un'ernia al disco
2) non capisci un tubo di medicina


di smettere o di continuare a praticarla?
Non ho esperienza di questa (solo voci, e come tali me le tengo!)
Simone


 Fatti un'idea di chi elargisce simili giudizi: 
http://www.snurl.com/rappan
Cavolo!
Ma chi si č preso il disturbo di scrivere un testo cosě lungo su 'sto tipo?
Quasi quasi lo invidio! :-)
Sr-i

 Ma chi si č preso il disturbo di scrivere un testo cosě lungo su 'sto tipo?
Ti dirň, con le ultime uscite sul cancro della tiroide, i fibromi 
uterini e la cisti sacrococcigea mi sa tanto che il testo si allunga...


2) non capisci un tubo di medicina
Conclusione parzialmente errata.
E' vero che non sono medico, ma sono informato - soprattutto di
TERAPIE EFFICACI.
Omeopatia in primis, per intenderci.
Non e' necessario conoscere la "medicina" (con la m minuscola, sai di
cosa parlo :>) per sapere come GUARIRE una malattia - e, meglio,
sapere da chi CONSIGLIARE di andare per guarirla.
E non e' neanche necessaria averne sofferto, per poterla
curare....(senno' come fai a fidarti di quei 4 allopati presenti in
area ? loro si che parlano per sentito dire....)
ps
toh, fatti un bello studio, ne hai bisogno:
http://tinyurl.com/3del6
http://www.homeoint.org/
Ciao
Giampiero

Salve di nuovo a tutti.
Dopo ulteriori cure per tentare di risolvere il problema (leggi 
ginnastica posturale, ancora ozono-ossigeno) il mio problema si č 
aggravato ancora.
I medici che mi avevano in cura hanno deciso di farmi fare una ulteriore 
  risonanza magnetica per vedere se il quadro clinico si era modificato.
Ho effettuato questa risonanza in un centro diverso dal precedente, 
dotato di un ottimo macchinario e infatti i risultati sono stati 
arricchiti di un nuovo elemento.
Dietro L1-L2, nel sacco durale, ho una pallina di 2,5cm che dovrebbe 
essere un neurinoma, che sta comprimendo le radici e le strutture fisiche.
Fermo restando che ho preso contatti con un buon neurochirurgo per 
rimuovere questa massa, volevo chiedervi se pensate che i miei dolori e 
la mia ormai fedele lombosciatalgia possano dipendere da tale problema.
Io penso di si, visto che tutte le cure effettuate non hanno dato nessun 
risultato: credo che l'infiammazione che si localizza in L1-L2 e in 
generale questa massa possano provocare problemi anche piů in basso, 
portando tutti questi disturbi (ma magari sto dicendo una gran ca..ata).
Aspetto con ansia le vostre risposte, mi piacerebbe molto pensare che 
una volta eliminata questa causa la mia lombosciatalgia scomparisse.
A presto e buon anno a tutti.

 fisiche.
Cutt..
Dunque dunque.. se non ricordo male e se non sparo cavolate... una
compressione a quel livello (data dal neuronoma) dovrebbe darti un dolore
non in regione lombosacrale, ma credo più anteriormente,.. diciamo sulla
coscia..
Per farti capire.. più la compressione avviene a livello basso (L5-S1) più
il dolore è nel retrocoscia.. mentre se la regione compressa è più in alto
il dolore si manifesta via via sempre più verso il davanti della coscia..
Tu dove senti dolore? solo a livello sciatico?
Ciao e in bocca al lupo per le cure



Beh in effetti avverto dolore anche sulla coscia spesso, anche se i 
dolori più forti sono quelli derivanti da L5-S1.
Penso però che la presenza del neurinoma possa in qualche modo 
influenzare anche la mobilità della colonna vertebrale e le posture che 
assumo durante la giornata.
Del resto la sua presenza mi ha di fatto bloccato il movimento delle 
vertebre L1 ed L2 e credo che questo si ripercuota anche più giu.
La mia speranza è che una volta eliminato questo problema, possa 
iniziare se non altro a stare un po' meglio anche con la 
lombosciatalgia, magari recuperando la mobilità perduta.
Grazie per la risposta, speriamo che tutto vada per il meglio.
A proposito, tanti auguri di buon anno.