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Titolo: Errori medici e risarcimenti .

Errori medici: 6 cause al giorno
Secondo l'ultimo dossier dell'assessorato alla Sanità presentato ai
risk manager della Lombardia, nel 2007 gli ospedali hanno registrato
mediamente 6 denunce al giorno. Il 15% delle richieste di risarcimento
è stata avanzata contro gli ortopedici e a seguire contro medici di
Pronto Soccorso e specialisti di chirurgia generale. Servono circa 18
mesi perchè 1 paziente su 3 ottenga un risarcimento medio di 48.400
euro. (Corriere della Sera Milano: 2 aprile 2008)
Gli errori medici uccidono più degli incidenti stradali
Giuseppe Remuzzi, Direttore dell'Istituto di Ricerche Farmacologiche
Mario Negri di Bergamo, ha spiegato che 'gli errori medici in USA
hanno ucciso, nel 2005, 90.000 pazienti; nello stesso anno i morti per
incidenti stradali sono stati 45.000'. In Italia ogni anno sono circa
15.000 i medici che affrontano cause di risarcimento. Il 42,3% degli
errori si verifica per sovraccarico di lavoro, il 16,6% per
l'organizzazione dei turni ed il 9,5% per problemi di comunicazione.
Fonte: La Repubblica, - 27 giugno 2007
"Il boom degli errori in corsia"
In Italia in 10 anni le denunce dei cittadini contro medici ed
ospedali sono cresciute del 66%. Lo afferma ANIA, Associazione
Nazionale delle Imprese Assicurative. Si è passati da 17.000 casi
segnalati nel 1996 a 28.000 nel 2006. Per fronteggiare tutte le
richieste, le Regioni stipulano polizze per la responsabilità civile
in campo sanitario per un totale di circa 500 mln di euro l'anno. (la
Repubblica:  23 settembre 2008)
"L'ortopedia guida il contenzioso sulle cure"
Sono oltre 4.000 i presunti 'errori medici' segnalati nel 2007 a
Cittadinanzattiva-Tribunale dei Diritti del Malato, che domani
presenta a Roma il rapporto 'Pit Salute 2007'. Il documento contiene
22.380 segnalazioni di disagio dei cittadini alle prese con
l'assistenza sanitaria. Il 69% delle lamentele riguarda gli errori in
ospedale, il 91% il tempo del ricovero, il 66% gli interventi
chirurgici ed il 28% il momento della diagnosi. Il 18% del totale dei
reclami viene da ortopedia, seguita da oncologia (12%) e chirurgia
generale (9,5%). Cresce così il prezzo delle polizze assicurative
accettate dal singolo professionista che svolge attività in proprio
contro il rischio di errori e scendono quelle stipulate dagli
ospedali. (Il Sole 24 Ore: 17 marzo 2008)
Malasanità: 320.000 casi l'anno
Da un'indagine firmata dalla Commissione tecnica sul rischio clinico,
nata all'interno della Programmazione generale del Ministero della
Salute, emerge che in Italia ogni anno si verificano circa 320.000
morti a causa di errori ospedalieri. In media muoiono circa 90
pazienti al giorno; almeno il 50% dei decessi sarebbe evitabile. Il
70% degli incidenti nasce da problemi organizzativi, il restante
27-30% è dovuto all'errore umano. Il sovradosaggio di farmaci e lo
scambio di pazienti risultano essere le 'distrazioni' più diffuse.
(Da: Il Messaggero, 6 febbraio 2005)
Questi dati ed i successivi sono impressionanti di quanto accada in
ambiente sanitario. Non si vogliono qui aizzare i pazienti contro i
medici, ma obiettivamente, se ci sono errori è giusto che anche in
questo ambiente si risponda. Inoltre l’impunità garantisce la
degenerazione di qualsiasi sistema. E’ quindi un interesse collettivo,
e del sistema sanitario stesso,  che ci sia una competizione di
interessi in grado di selezionare e stimolare l’efficienza.
In passato non si tentava neppure di avere un risarcimento almeno
economico, per la convinzione di non ottenere nulla in quanto si
pensava  che i medici “si coprissero a vicenda”, oppure che in
tribunale le cause sono lunghe, costosissime e bisogna anticipare per
molti anni cifre notevoli oltre a dover fronteggiare i migliori
avvocati che i medici ed ancora più “le istituzioni”, possono pagarsi.
Infine quando si cercava di iniziare una difesa dei propri diritti ci
si impantana effettivamente nella  infruttuosa ricerca di un
professionista che si pronunci  contro un altro. Oggi le cose stanno
cambiando, sia per una perdita di potere di questi ambienti sia per la
possibilità di appoggiarsi ad associazioni o studi legali
specializzati ed organizzati in questo senso, dove tra l’altro quasi
non ci sono anticipi di spesa, se lo studio valuta una sufficiente
possibilità di successo. Su Interenet si trovano i siti di questo
tipo. Segnaliamo ad esempio 
www.obiettivorisarcimento.it
 oppure
telefonare al 0422/301139.
Settemila morti per le infezioni negli ospedali
Il 6,7% dei ricoverati si ammala e i morti per infezioni contratte
negli ospedali si avvicinano a quelli per incidenti stradali. 'Inf Nos
2 2002-2004', studio epidemiologico realizzato grazie alla consulenza
scientifica dell'Istituto Lazzaro Spallanzani (RM) e finanziato da
GlaxoSmithKline, fornisce dati allarmanti riguardo le infezioni
ospedaliere. L'indagine ha coinvolto 300 reparti di medicina,
chirurgia e terapia intensiva di 40 ospedali italiani, per un totale
di circa 13.000 pazienti. Ogni anno le 450.000-700.000 infezioni
ospedaliere causano dai 4.000 ai 7.000 decessi. Il costo sociale è di
circa 100 milioni di euro. Le malattie più diffuse nelle corsie sono
le polmoniti e le infezioni del tratto urinario. (Da: Il Sole 24 Ore:
Il Messaggero: 25 maggio 2005)
In ospedale ci si ammala?
Il 7-10% dei pazienti ed volte il 14%, forse vengono curati ma ne
escono comunque con una nuova malattia, il che tra l’altro significa
anche fra i 4.500 e 7.000 morti . Lo afferma un’inchiesta dell’Ist.
Superiore della Sanità che sta preparando una “pagella pubblica” di
tutti gli ospedali, perché i “ricoverandi” sappiano in che mani si
mettono. Secondo un’inchiesta del CENSIS (ente pubblico) i casi di
errori diagnostici o terapeutici sono passati dal 24,4 % nel’97 al
30,3% del 2001 (da L’Espresso 19/12/01 e Corriere della Salute
20/1/02).
Medici contro pazienti ad armi pari?
Si stima che ci siano in Italia 47.000 cause pendenti contro medici,
con un’incidenza annua di 15-18.000 medici coinvolti che ricevono
citazioni per 300 milioni di e anche se due su tre vengono giudicate
infondate. Per difendere i sanitari è sorta l’AMAMI Ass. Medici
Accusati Ingiustamente di Malpractice che ha avuto il suo primo
congresso in marzo a Roma. Tra i suoi scopi dichiarati vi è quello di
una informazione verso l’ambiente giudiziario per una corretta
valutazione dei casi, oltre ad un mutuo sostegno economico. La prima
proposta concepita è stata quella di far firmare al paziente
l’accettazione di un arbitrato, che in caso di complicazioni escluda
il ricorso in giudizio Negli USA, nel 2000 il rapporto  fra premi
incassati dalle assicurazioni e risarcimenti pagati era dell’83%,
nell’UE del 190%, in Italia del 700% e questo ha fatto lievitare
enormemente i premi od anche rifiutare le polizze. C’è anche da dire
che in Italia abbiamo 6 medici ogni 1.000 abitanti contro i 4 in
Spagna e i 2,1 in USA e Canada (Sole da Il Sole24Ore Salute 23/1/04)
I farmaci sperimentati a tradimento…
Denunciati tre medici dell’ospedale di Ferrara perché provavano a
tradimento farmaci sperimentali sui pazienti: durante una
perquisizione a una casa farmaceutica di Milano si sono trovate le
documentazioni di altre cinque cliniche universitarie coinvolte negli
stessi giochi. La denuncia è stata fatta dallo stesso direttore
generale dell’ospedale e qualcuno insinua una rivalità fra ospedale e
università. I medici si difendono dicendo di non aver somministrato
niente ma solo di aver controllato l’andamento di certe patologie
senza prescrivere nulla (“Il Resto del Carlino” 12.9.1999)
Anche negli Usa non scherzano. Il quotidiano “Washington Post” ha
pubblicato un’inchiesta:  senza dirlo al malato, al medico
“sperimentatore” vengono pagati, a paziente, 1.610 $ per una terapia
della prostata, 3.000$ per ipotensivi, 1.100 per ormoni in menopausa.
Troppi farmacia ai bambini?
È stato presentato a Roma, nel corso di un convegno, il Rapporto Arno-
Pediatria 2003, realizzato dal Consorzio interuniversitario Cineca e
dall'Istituto Mario Negri. L'indagine si basa su 24 aziende sanitarie
di sei Regioni e sono stati monitorati circa un milione di bambini
under 14, da Napoli a Belluno, e 1,9 milioni di ricette firmate per il
72% da 915 pediatri, per il 26% da 6.174 medici di medicina generale e
per il 2% da altri camici bianchi. Obiettivo: valutare quali e quanti
medicinali rimborsati dal SSN vengono prescritti alla popolazione
pediatrica. I dati sono allarmanti: ogni anno un bambino italiano
riceve in media tre ricette e quasi cinque confezioni di farmaci, di
cui alcuni sono testati solo sugli adulti. Secondo gli esperti occorre
più educazione, ma anche uno sforzo della ricerca per condurre
sperimentazioni adeguate sui bambini (“Il Sole 24 Ore”, 1.12.2004)
Spaventare i medici per renderli più docili?
Oltre alla corruzione vengono usati anche altri metodi. Le strategie
che si manifestano contemporaneamente in molte parti del mondo sono
facilmente “teleguidate”, e in questi anni sono apparsi sui giornali
molte inchieste, in particolare negli USA e in Gran Bretagna,
sull’incapacità ed etica di alcuni medici. Una di queste afferma che
in G.B. la terza causa di morte dopo cancro e infarto è costituita
dagli errori medici, che produrrebbero di per sé 42.000 morti e 22.000
invalidi. (“La Repubblica” 20.12.99)
A prescindere dalla cifra, che ci sembra “alta”, resta la stranezza di
veder sotto mira improvvisamente e sistematicamente una categoria che,
insieme al parroco e al farmacista, costituiva un patto di ferro per
il potere. Evidentemente le cose sono cambiate: che ci sia una
strategia “dei poteri forti”? Nell’ipotesi che l’ammalare i popoli sia
l’obiettivo, i medici potrebbero essere considerati “antagonisti
culturali pericolosi, come per esempio per la discussa teoria che
l’AIDS derivi da un virus. Infatti questa  si è potuta validamente
contestare solo da medici e biologi o comunque tecnici. Quindi non
solo il medico generico potrebbe essere velocemente sostituito dai
computer e la sua preparazione universitaria sempre più impoverita, ma
lui stesso è continuamente minacciato e screditato, impedendo inoltre
ai pazienti di avere strumenti anche solo per capire cosa stiano loro
facendo.
Poveri medici veri
Su “Il Giornale” del 19.8.1999 leggiamo che al tenace pretore Madaro
sembra strano che si indaghi solo su casi “alternativi” e mai su tutti
i morti di chemioterapia. Bisognerebbe realizzare l’art. 32 della
Costituzione che prevede la libertà di cura e bisogna quindi stabilire
per legge che almeno la si permetta là dove coi suoi metodi lo Stato
non garantisce buoni risultati. Addirittura da alcuni anni al medico è
vietato usare in terapia prodotti non previsti da una farmacopea
(ufficiale) occidentale, in pratica obbligandoli ai farmaci di sintesi
“approvati” e omeopatici. Il metodo Di Bella è addirittura
esplicitamente vietato con decreto, ai medici nell’ambito del Servizio
Sanitario, e comunque quando non segue la cura (protocollo) “prevista”
per le varie malattie, il medico è perseguibile anche se sta cercando
di fare il medico-ricercatore per ottenere di più. In pratica solo le
multinazionali possono fare ricerca e poi imporre il loro punto di
vista. La chiamano scienza, ma è solo l’ufficio postale delle
multinazionali con gli impiegati in camice bianco, anche se qualcuno
di loro continua a ribellarsi.
--
ILConsulente .

 segnalati nel 1996 a 28.000 nel 2006. 
Questi sono gli unici dati che riporti che hanno qualche fondamento di 
certezza, anche se gli ultimi dati pubblicati dall'ANIA sono del 2004, 
per veritï¿½. Se si considera che in Italia ogni anno si praticano 10 
milioni di interventi chirurgici, e almeno dieci volte tanto di singoli 
trattamenti terapeutici, direi che la nostra sanitï¿½ - salvo eccezioni, a 
volte anche gravi - ï¿½ abbastanza sicura.
 > Per fronteggiare tutte le
 > richieste, le Regioni stipulano polizze per la responsabilitï¿½ civile
 > in campo sanitario per un totale di circa 500 mln di euro l'anno. (la
 > Repubblica:  23 settembre 2008)
500 milioni contro 149 miliardi di euro di spesa sanitaria (11,1 del 
PIL) in percentuale non mi sembrano poi tanti.