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Titolo: Consiglio urgente per emocromo bimba 20 mesi

Salve a tutti, avrei bisogno urgente di un consiglio in merito
all'emocromo di mia figlia di 20 mesi che ho ritirato proprio adesso.
I valori non nella norma sono
Emoglobina 9,5 (11,5 - 14,5)
Ematocrito 30,5 (37 - 45)
Vol.Med.Cell 66,6 (77 - 91)
Mch 20,7 (27 - 32)
Rdw 16,1 (11,5 - 14,5)
Neutrofili 15,9 (40 - 74)
Linfociti 73,5 (19 - 48)
Il resto sembra a posto, compreso il ferro che è a 47. La settimana
scorsa il pediatra le aveva diagnosticato una beta-talassemia minor
(dovuta all'esame delle'elettroforesi emoglobinico con valori F
Concentration 2,1% dove il valore di riferimento è <1,5 )
Le aveva anche dato una forte cura di ferro. Ma tutto questo basandosi
sull'emocromo di due mesi fa.
Oggi vedo che il ferro è ritornato nella norma, quindi non so fino a
che punto continuare a darle gli integratori di ferro.
Inoltre due medici a cui ho chiesto consiglio mi han detto che è
impossibile che la bambina abbia la b-talassemia minor in quanto il
valore alterato è l'F, mentre se così fosse dovrebbe essere l'A.
Sto veramente molto in ansia. Vi dico solo che l'unico sintomo che la
bambina al momento ha è un fortissimo stato di nervosismo e
irritabilità oltre che di iperattività. Avevo letto che spesso era
associato al ferro basso, ma non sembra più il suo caso.
Cosa ne pensate?? Devo allarmarmi per i valori dell'emocromo di
oggi???
grazie mille, se volete rispondetemi anche via mail o su messenger.
p.s.: il pediatra oggi non è raggiungibile e comunque lui non voleva
che facessi questo emocromo (che infatti ho fatto privatamente) ecco
perché non posso rivolgermi a lui.

Se non potete rispondermi, mi indicate almeno un forum dove posso
postare la mia domanda??
è che non sono molto pratica dell'argomento.
grazie

 
-- 
non una voce
tra l'ospite, l'amico
e il crisantemo bianco
http://www.lorologiaiomiope.com

 e perche' non voleva?
Non voleva che le rifacesse adesso perché secondo lui tutti i sintomi
che aveva erano riconducibili al basso ferro che sarebbe alzato non
prima dell'autunno, quando a suo dire era auspicabile rifare un
controllo.

I valori non nella norma sono
Emoglobina 9,5 (11,5 - 14,5)
Ematocrito 30,5 (37 - 45)
Vol.Med.Cell 66,6 (77 - 91)
Mch 20,7 (27 - 32)
Rdw 16,1 (11,5 - 14,5)
Neutrofili 15,9 (40 - 74)
Linfociti 73,5 (19 - 48)
manca però il numero dei globuli rossi !


Sì, hai ragione, è che ho inserito solo i parametri alterati.
Allora
Leucociti 10,24 (4,5 - 13,5)
Eritrociti 4,58 (4,0 - 5,4)
Mchc 31,0 (30 - 35)
Piastrine 293 (130 - 400)
Monociti 3,8 (2 - 10)
Eosinofili 2,9 (0 - 7)
Basofili 0,6 (0 - 1,5)
Luc 3,2 (0 - 4)
Sideremia 47 (37 - 149)        -----------------------  (Era 18 il 5
maggio col vecchio emocromo)
Ves 6 (fino a 15mm)            ---------------------     (Era 23 il 5
maggio quando la bambina aveva una gastroenterite)
La transferrina non l'ho fatta perché il laboratorio analisi mi ha
detto che non era importante, ma che se voglio posso richiederla
lunedì, visto che hanno tenuto il siero per eventuali altre analisi.
Se vuoi ti inserisco anche i parametri di IgG IgA (risultato un po'
basso), IgM; a-IgE Totali (alte);
L'elettroforesi emoglobinica era
F Concentration = 2.1  --- <1.5
A2 Concentration = 3.1 --- <3.5
Tutti questi ultimi valori sono però riferiti al prelievo di 2 mesi fa
fatto in ospedale durante il ricovero per un'enterite.
Ciò che mi preme di più sapere è se si tratta di anemia e dovuta da
cosa. Adesso la bambina sta apparentemente bene, quindi non capisco
proprio da cosa siano dovuti questi valori.
Se posso chiederti un consiglio, vorrei capire qual è il medico
specialista a cui conviene sottoporre le analisi della bambina, fermo
restando che il pediatra è un po' troppo generico: dovrei forse
portarla da un ematologo?
Grazie mille per la tua risposta.

 sarebbe stato arruolato.
non e' detto. ci sono forme molto lievi di beta talassemia e uno se ne
accorge solo facendo l'elettroforesi dell'emoglobina. conoscevo un
talassemico minor che si arruolo' in marina senza problemi.


 Grazie mille per la tua risposta.
mancano anche i valori di ferritina.
dovresti prendere inconsiderazione l'opportunita'di un secondo parere.
Lukas

 tutte, no?
ma certo
emoglobina A = due catene alfa e due catene beta
emoglobina A2 = due catene alfa e due catene delta
se le beta sono carenti la A2 aumenta
-- 
ciao
Es
ICQ 223465821 - MSN enrico81 chiocciola/at gmail punto/dot com
"isolated idiopathic hemiballismus is always an appropriate excuse"

 
ok, questo ha senso
-- 
pioggia di primavera
riflessa negli occhi dei bovini
che non la vedono
http://www.lorologiaiomiope.com

Allora, l'esame della ferritina non lo ha fatto, ma se pensate sia
importante potrei chiamare il laboratorio analisi lunedì e farmelo
fare (mi rivolgo a voi perché fino domani mattina non riesco certo a
sentire un medico!).
Il discorso dell'enterite è riferito a 2 mesi fa, e si è risolto
ampiamente appunto 2 mesi fa. Quindi se è vero che i valori
dell'emocromo precedente erano "falsati" dall'infezione, quelli
attuali dovrebbero essere "giusti".
Per quanto riguarda il discorso della talassemia, non ho capito se
secondo voi ce l'abbia o meno!
Io gli esami li farò la prossima settimana, e se mi dite che anche i
militari potrebbero averla, in questo caso li farò fare anche al padre
(ma è possibile che dopo tante analisi fatte, non abbia mai saputo di
essere anemico-talassemico?).
La bambina è veramente iperattiva, eccessivamente vivace e agitata,
pensate sia riconducibile a qualcosa??
Mi consigliate di far fare ulteriori esami domani mattina, visto che
il laboratorio analisi tiene il siero fino domani??
Un'ultimissima domanda, da quale specialista conviene che la porto??
grazie

 ampiamente appunto 2 mesi fa.
non sono sicuro di aver capito quali fossero i valori vecchi e quali 
quelli nuovi. Ad ogni modo, fermo restando che siamo su internet e non 
stai parlando con un medico di persona, a me pare che dosare anche 
ferritina e transferrina (ed eventualmente protoporfirina IX) non 
guasterebbe. Per quanto riguarda il medico a cui portare la piccola, un 
buon pediatra dovrebbe essere perfettamente in grado di gestire una 
lieve anemia. Se vai da un ematologo non è detto che abbia esperienza di 
bambini... viceversa, se vuoi proprio andare da uno specialista, ti 
conviene cercare un reparto di ematologia pediatrica (di solito 
universitario o ospedaliero). Ma, ti ripeto, non ce ne dovrebbe essere 
bisogno.
