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Titolo: Consiglio(Lunghino)





Ciao a tutti, sono un ragazzo di 19 anni che sin da bambino(anche se 
saltuariamente) ha sofferto di problemi intestinali. Cioè, nell'infanzia a 
volte avevo  mal di pancia con conseguenti corse al bagno durante 
la scuola. Fortunatamente erano episodi abbastanza rari, ma fastidiosi che si 
interruppero circa 4 anni fa. La situazione però,peggiorò a settembre 2003, 
durante l'ultimo anno di maturità in cui notai una variazione al colore delle 
feci(da normale marrone scuro, a giallastre untuose,maleodranti, con muco). 
Inoltre la mattina mi svegliavo con una forte acidità in gola, che regrediva 
pian piano durante la mattinata.Da settembre 2003 in poi, si andò sempre 
peggiorando sino ad essere impossibilato a volte ad andare a scuola, dato che la 
maggior parte dei disagi avvenivano nella prima mattinata. Andava sempre peggio, 
le scariche iniziavano ad essere dalle 2 alle 5 al giorno, in mattina ma anche 
di sera. Un po forse per paura o per non far preoccupare gli altri, non davo 
modo agli altri di capire questo mio disagio. La situazione si aggravò 
ulteriormente quando bevvi una sera a garganella da una bottiglia, e dopo aver 
bevuto ho avuto la più brutta sensazione che avessi mai provato. Era come se un 
po di acqua fosse rimasta nell'esofago, e non riusciva a scendere ostruendomi 
tutto e constringendomi a vomitare.Da quella sera in poi per una settimana, sono 
rimasto con l'esofago "chiuso" pieno di aria, con difficoltà anche  a 
mangiare e bere dell'acqua. Allora filai di corsa da uno specialista, e 
referendogli anche di una sospetta melena di una sera, lui mi prescrisse il test 
dell'hp, e mi diede omeprazen da 20. Il test fu positivo,e dopo opportuna 
eradicazione del batterio, non cambiò nulla. Allora volli fare una gastroscopia, 
la quale rivelo un esofagite ulcerativa che interessava l'esofago distale, con 
anche un ulcera duodenale. Per 15 giorni due lucen da 40mg al giorno, per poi 
proseguire gli altri 15 giorni ad un solo lucen. Ripetei la gastro, con quasi 
nessun miglioramento sul quadro esofageo, mentre per il duodeno l'ulceretta si 
era fortunatamente cicatrizzata. La terapia stavolta per 1 mese 2 lucen da 
40 al giorno. Ripetei la gastro dopo 1 mese, e tutte le ulcere si erano 
ricicatrizzate, e stavo molto meglio. Dovevo fare una terapia di mantenimento 
a  base di esomeprazolo prima e omeprazolo dopo. Per l'intestino invece la 
situazione non era migliorata per niente, continuavano le scariche che ormai mi 
svegliavano di mattina presto, sempre giallastre con muco. Il gastroenterologo 
mi consiglio di fare una colonscopia(porca vacca ho 19 anni!) per 
scongiurare una colite ulcerosa, e alla fine accettai ma i lassativi che mi 
diede per la preparazione non fecero effetto, e quindi disdetti l'appuntamento. 
Non c'e la facevo più, pressione bassa, pelle sempre rossa/violacea nella zona a 
t del viso, pancia iper gonfia, meteorismo flautolenze ecc. Vidi una sera una 
trasmissione sulla celiachia ed i disagi che questa arrecava e che la faceva 
confondere con le più temute malattie croniche dell'intestino. Feci la prova a 
mangiare rigorosamente senza glutine, e dal giorno dopo  tutti i disutrbi 
scomparvero letterlamente. Le feci ripresero compattezza, non avevo piu 
necessità di buttare fuori aria ogni 5 minuti, e la situazione migliorò giorno 
per giorno, iniziai a riprendere i kg che avevo perso.Nelle feci 
continuava ad esserci, anche se molto minore, una presenza di 
muco. Telefonai al medico per comunicargli questo fatto, e lui mi disse che 
la colonscopia non era più necesssaria. Ora sono passati circa 7 mesi da quando 
mangio senza glutine, e devo dire che sono praticamente rinato. Però 
permangono,anche se raramente(1-2 volte al mese) dei disturbi intestinali, ed in 
quei  giorni ho diarrea(anche una sola scarica a volte) e dolori 
addominali. Ora ho ripreso appuntamento con il medico, dato che devo ripetere la 
gastroscopia, e gli parlerò anche di questi disturbi che persistono anche se con 
minore entità. Mi rivolgo ad medici, alla luce di questo pensate che questi 
disturbi possano essere una problematica legata alla normalizzazione 
dell'intestino dopo il "bombardamento" dei cibi con il glutine, o il segno di 
qualcosa che non va a livello intestinale? E' necessaria la colonscopia? Grazie 
e scusate per il lungo papiro.


Saluti


 


 


 

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La cosa più semplice, visto che hai avuto l'illuminazione sulla celiachia, 
sarebbe stata farti fare un prelievo di sangue ed effettuare su quella il 
dosaggio di EMA (anticorpi anti-endomisio) e tTG (anticorpi 
antitransglutaminasi); di questi specie il secondo è un indicatore 
abbastanza fedele, e comunque di screening, per la celiachia.
A quel punto se lo screening fosse stato positivo bastava fare un'endoscopia 
del tratto superiore (la gastroscopia per intenderci) e delle belle biopsie 
duodeno-digiunali (che suppongo non siano state fatte nel tuo caso) più EMA 
in vitro (una ricerca degli EMA sulla biopsia intestinale).
Ora però tu ti sei messo a dieta da privazione da solo e da un po' pure (7 
mesi a quanto ho capito) e se la dieta è stata rigorosa teoricamente le 
lesioni dovrebbero essere abbastanza regredite.
A mio avviso ti conviene comunque fare il prelievo e seguire l'iter normale, 
anche perchè qualche sintomo ancora ce l'hai.
Magari facci sapere. Ciao e tanti auguri!!!
Alessandro 

 anche perchè qualche sintomo ancora ce l'hai.
Quindi dici di fare l'analisi del sangue e fare il dosaggio ema e ttg 
ora? A questo punto,dato che a breve devo ripetere la gastroscopia, non 
mi conviene fare direttamente la biopsia sul duodeno senza fare 
l'analisi, o è necessaria?
CIao
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 è necessaria?
La biopsia dovrai farla comunque, a questo punto. Però, a mio avviso, se fai 
ora le tTG potrai avere un "indice" da confrontare ai prossimo prelievi per 
il controllo.
Ovviamente parlane per bene con il tuo medico, mi limito a dare un modesto 
consiglio.
Ciao, tanti auguri...e complimenti per la diagnosi!