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Titolo: vaccino pneumococco

Volevo informazioni x quanto riguarda il vaccino antipneumococco, mia figlia di 3 anni ha fatto la visita di controllo pediatrico e la dott.ssa ha consigliato con l\'arrivo della scuola questo vaccino.Telefonando alla ASL x la prenotazione, mi hanno chiesto un po\' perplessi come mai volevo fare di questo vaccino se la bambina era una bambina a rischio, ma la mia bambina non ha mai avuto nessun tipo di problema fisico.Qualcuno ha fatto questo vaccino? o sa qualcosa in merito?.Antonella
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 Volevo informazioni x quanto riguarda il vaccino antipneumococco, mia
figlia di 3 anni ha fatto la visita di controllo pediatrico e la dott.ssa ha
consigliato con l\'arrivo della scuola questo vaccino.Telefonando alla ASL x
la prenotazione, mi hanno chiesto un po\' perplessi come mai volevo fare di
questo vaccino se la bambina era una bambina a rischio, ma la mia bambina
non ha mai avuto nessun tipo di problema fisico.Qualcuno ha fatto questo
vaccino? o sa qualcosa in merito?.Antonella
Cara Antonella, innanzitutto bisognerebbe sapere quale tipo di vaccino ti è
stato consigliato. I sierotitpi di pneumococco sono circa 90. Ci sono due
tipi di vaccino: uno eptavalente (efficace per 7 sierotitpi) che può essere
usato dai tre mesi di vita in poi, uno 23-valente che può essere usato solo
sopra i due anni.
Per quanto riguarda l'efficacia del vaccino coniugato eptavalente nelle
forme invasive da pneumococco (es. meningiti), tenuto conto dell'efficacia
nei confronti dei sierotipi contenuti nel vaccino e che il vaccino copre
circa il 70% dei sierotipi responsabili delle forme  invasive, la resa di
efficacia è del 65%.
Per le forme non invasive da pneumococco, come ad esempio l'otite media,
l'efficacia del vaccino coniugato nei confronti di tutte le OMA, negli studi
più favorevoli, è solo del 6% ( la % aumenta di 2 - 3 volte nel ridurre le
forme ripetute ); l'efficacia nei confronti di forme sostenute da
pneumococchi è del 25 - 34%, quella nei confronti di forme sostenute da
sierotipi contenuti nel vaccino è del 50 - 65%; alcuni studi sembrano
evidenziare che nei soggetti vaccinati ci sia un aumento assoluto di OMA
provocate da altri sierotipi di pneumococco o da altri agenti batterici.
Il vaccino 23 valente non ha prove di efficacia nelle OMA, ed è invece
raccomandato per le categorie a rischio di forme invasive da pneumococco:
asplenia anatomica o funzionale, anemia a cellule falciformi o altre
emoglobinopatie a cellule falciformi, infezione da HIV, condizioni di
immunocompromissione, perdita di liquor.
In sostanza per i bambini non a rischio è consigliato solo in caso di
frequenti OMA da pneumococco, specie se antibiotico-resistente, o se il
bambino viene inserito in una collettività infantile nei primi 2 anni di
età.
Questa però è la posizione della Sanità Pubblica (e analoga posizione è
stata espressa proprio sull'ultimo bollettino dell'OMS dello scorso venerdì:
http://www.who.int/wer/pdf/2003/wer7814.pdf
. ), ed ecco spiegate le
perplessità delle ASL.
Ho assistito un paio di anni fa, all'uscita in Italia dell'eptavalente, ad
un confronto su queste due posizioni: quella degli igienisti, della Sanità
Pubblica, e quella dei pediatri: alla fine della tavola rotonda ognuno è
tornato a casa con le proprie convinzioni di partenza..... ed ecco perché la
pediatra te lo ha consigliato.
Ciao Dem


Grazie infinitamente sei stata molto chiara sembri quasi un medico grazie infinitamente, ma alla fine non so che faro\' veramente.
ciao Alessia


 ciao Alessia
Per aiutarti a capire la dimensione del problema, posso dirti che nella mia
ASL (ha una popolazione di circa 200.000 abitanti di cui i bambini al di
sotto dei 2 anni sono un po' meno di 9000 ), nel periodo dal 90 al 97 si
sono verificati 5 casi di meningite pneumococcica in bambini di età
inferiore ai 2 anni, nessun caso nel periodo 98 - 2001 e 1 caso nel 2002 (in
questo caso il bimbo è deceduto). Se consideri però la fascia di età 0-4
anni il valore si abbassa di quasi la metà.
Tieni presente che in questi valori sono inclusi i casi di malattia invasiva
a carico dei soggetti a rischio.
Quindi il rischio per tua figlia di avere una forma invasiva è veramente
molto molto basso (ma non nullo).
A mio giudizio il rischio così basso non indica l'opportunità di fare il
vaccino, ma ognuno deve scegliere in base alle *sue* considerazioni, una
volta che capisce la dimensione del problema.
Ciao Dem