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Titolo: Miopia

Qualcuno è in grado di darmi alcune nozioni sulle norme di comportamento del
miope portatore di occhiali? E' bene toglierli se si legge o si lavora al
computer o è preferibile portarli sempre? E cosa cambia se è concomitante un
certo grado di astigmatismo? E' meglio una correzione decisa o parziale del
difetto?
Inoltre qualcuno potrebbe spiegarmi perchè in età giovanile è frequente un
peggioramento nel tempo.... ho sentito che il difetto può dipendere da una
erronea lunghezza del bulbo ma questa non dovrebbe variare nel tempo...
quali sono le norme che possono meglio controllare i peggioramenti?
Grazie.
Mattia,
studente di Medicina.

Caro Mattia, vedo che non c'č molto dialogo fra te e i colleghi
oculisti......
Devo subito dirti che, in questo campo, esistono solo teorie e non esistono
decaloghi di comportamento universalmente accettati.
Una miopia compare nel giovane perché l'asse anteroposteriore dell'occhio,
dopo essere aumentato normalmente dall'infanzia in poi sino a raggiungere il
suo valore ideale, non si ferma a quel punto, ma continua a crescere,
facendo sě che le immagini oltre una certa distanza da noi non siano piů
focalizzabili sulla retina senza l'ausilio di una lente correttiva
"negativa".
Quanto prima compare la miopia, quanto piů tardi si stabilizza e tanto piů
elevato č il valore che raggiunge alla fine di questa "crescita".
Oltre le 10 diottrie, in genere, la miopia non si assesta mai, e tende
naturalmente a peggiorare di poco o di tanto, con il passare degli anni
("miopia progressiva").
Sinché la miopia non si č stabilizzata, si preferisce "ipocorreggerla", ad
esempio prescrivendo un occhiale che sia di 0,50 diottrie piů debole del
valore che consente di leggere 10/10 da lontano, e si prescrive di usare da
vicino gli occhiali il minimo possibile, cosě come di evitare l'uso delle
lenti a contatto quando si deve leggere o scrivere a lungo.
Va tenuto presente perň che una miopia oltre le 3 diottrie, o nella quale la
differenza di gradazione tra un occhio e l'altro supera le 2,5 - 3 diottrie,
non consente mai di fare a meno degli occhiali o delle lenti a contatto: in
questi casi č possibile confezionare un occhiale "per vicino" (qualcuno lo
chiama orrendamente "da riposo"), con una prescrizione specialistica assai
attenta.
Quando alla miopia si associa un astigmatismo, i casi sono due:
o l'astigmatismo č insignificante (meno di 0,75 diottrie) e allora lo si
ignora nel prescrivere gli occhiali,
oppure il difetto č significativo, e allora va corretto al 100%.
Tanto piů elevato č l'astigmatismo, tanto maggiore č la necessitŕ di portare
la correzione anche quando si legge o si lavora al computer, altrimenti la
vista tende a degradarsi temporaneamente (l'occhio "si stanca").
Ultimo punto: non esiste alcun sistema che garantisca il rallentamento di
una  miopia in fase di crescita. Il sistema piů semplice č quello di fare
una vita sana, che includa una giusta attivitŕ fisica e un'alimentazione
ricca di vitamine, soprattutto per chi fa lavoro d'ufficio e chi studia, e
cercando di limitare al massimo l'uso degli occhiali quando si legge o
scrive.
Spero di averti chiarito il quadro.
Dr. Pierluigi Fornasini