Newsgroup: it.salute
Titolo: Per Ignazio GSS (Gran Sugo Star???)

Ciao caro,
come va? ricordi quando mi dicevi che "inspiegabilmente" ce l'avevo
con gli anti COX-2 e in particolare con il Rofecoxib? Mi sa che la tua
sfera di cristallo si è opacizzata... giustamente, se non si calcolano
le vittime, non si può dire che un farmaco sia dannoso, vero? nemmeno
sulla base della farmacologia più spicciola...
Bye bye
Fabio
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L'antinfiammatorio Rofecoxib associato ad un aumento del rischio di
infarto miocardico
Il Wall Street Journal ha riportato che nel corso del 67th Annual
Scientific Meeting / Ametican College of Rheumatology, Ricercatori del
Brigham & Women's Hospital di Boston, un ospedale affiliato alla
Harvard University, hanno presentato uno studio che dimostra che il
farmaco antinfiammatorio Rofecoxib ( Vioxx ) è associato ad un aumento
del rischio di infarto miocardico.
Lo studio ha preso in esame le cartelle cliniche di 54.475 pazienti,
che usufruivano del Programma Medicare.
Tutti i pazienti avevano un'età superiore ai 65 anni. 
Nei primi 30 giorni, il Rofecoxib era associato ad un aumento del
rischio di infarto miocardico del 39% rispetto al Celecoxib ( Celebrex
).
Tra il 30° giorno ed il 90° , il rischio relativo di infarto
miocardico è risultato del 37%.
Dopo i 90 giorni non è stato osservato alcun aumento del rischio. (
Xagena 2003 )
Fonte: The Wall Street Journal , October 30 , 2003

 sulla base della farmacologia più spicciola...
Tu scrivi "ad personam" ma siccome trattasi di un Newsgroup, in cui tutti
possono rispondere fornisco anch'io il mio modesto apporto alla
discussione..
Se hai la pretesa di fare uno studio epidemiologico quantomeno dovresti
anche riportare i dati relativi agli studi epidemiologici sugli effetti
collaterali dei farmaci inibitori non selettivi della cox2..che così, a
lume di naso, direi che ne hanno a iosa, fatti una Medline in
merito..nessuno grida al miracolo di fronte agli inibitori cox2, ma
sicuramente in un confronto ragionevole con gli antinfiammatori della
generazione precedente, se usati con l'indicazione corretta (ça va sans
dire) gli anti cox2 hanno la meglio..
ciao!
-- 
L'abolizione del dolore in chirurgia è una chimera. Bisturi vorrà sempre
dire dolore
Prof. A. Velpau, eminente Chirurgo francese, 1839

Il Wall Street Journal ha riportato [...]
Sei VERAMENTE strano...
Io sul Wall Street Journal cercherei notizie di economia e finanza...
Tu per i tuoi investimenti ti documenti su JAMA?
-- 
        ___
 /\/\/\/ _/  Doctor Diabolicus
/     / /_ 
\/\/\/\__/   
http://www.sci-med.it

 Tu per i tuoi investimenti ti documenti su JAMA?
Che ci posso fare se una ricerca esposta al...
" 67th Annual
Scientific Meeting / Ametican College of Rheumatology, Ricercatori del
Brigham & Women's Hospital di Boston, un ospedale affiliato alla
Harvard University, hanno presentato uno studio che dimostra che il
farmaco antinfiammatorio Rofecoxib ( Vioxx ) è associato ad un aumento
del rischio di infarto miocardico" 
viene riportata dal Wall Street Journal... si vede che la casa
produttrice sarà abbondantemente quotata in borsa! ti pare così...
VERAMENTE strano?
Fabio

 ciao!
Infatti, la farmacovigilanza ci dice proprio che queste differenze
paventate dagli studi che hanno sin ora portato al boom degli anti
COX-2, in effetti sono state pompate:
Gravi effetti gastrointestinali con il Celecoxib ed il Rofecoxib 
Il Celecoxib ( Celebrex ) ed il Rofecoxib ( Vioxx ) sono due farmaci
antinfiammatori, inibitori selettivi della cicloossigenasi-2 ( COX-2).
L'ADRAC ( Adverse Drug Reactions Advisory Committee ) ha ricevuto un
significativo numero di segnalazioni di ulcera peptica ( con o senza
perforazione o emorragia ) e di emorragia gastrointestinale dopo
assunzione di Celecoxib e Rofecoxib.
Molti dei pazienti in cui si è manifestata ulcera peptica avevano
fattori di rischio quali: età di 60 anni ( 73% per il Celecoxib versus
97% per il Rofecoxib ), una storia di ulcera peptica ( 18% versus 0%
), o stavano assumendo altri farmaci che hanno aumentato il rischio (
45% versus 81% ).
Tuttavia 16 pazienti che hanno sviluppato ulcera peptica con
Celecoxib, ma nessuno con il Rofecoxib, avevano un'età inferiore a 60
anni e non avevano dichiarato alcun fattore di rischio.
In questi 5 casi l'ulcera peptica è stata diagnosticata entro 4
settimane dall'inizio del trattamento con l'antinfiammatorio.
Riguardo agli eventi emorragici gastrointestinali, in assenza di
diagnosi di ulcera peptica, 16 segnalazioni di persone trattate con
Celecoxib e 5 con Rofecoxib hanno coinvolto pazienti di età inferiore
a 60 anni, con nessuna dichiarata storia di ulcera gastrointestinale e
nessun concomitante impiego di altri farmaci antinfiammatori.
Mediamente l'emorragia si è presentata dopo 13 giorni di terapia (
range: 1 giorno-8 mesi ).
In 4 casi l'evento avverso si è presentato dopo l'assunzione di una
singola dose.
L'incidenza di ulcerazione del tratto gastrointestinale superiore con
Celecoxib o Rofecoxib nei primi studi clinici era di circa 2 casi ogni
100 pazienti/anno nel corso di 6-9 mesi di trattamento, un valore
questo significativamente più basso rispetto agli altri farmaci
antinfiammatori.
Sulla base delle segnalazioni di gravi effetti gastrointestinali,
l'ADRAC consiglia di avere nell'uso degli inibitori COX-2 la stessa
cautela riservata gli altri farmaci antinfiammatori. ( Xagena2003 )
Fonte: ADRAC 
Non si grida al miracolo come non si demonizza un farmaco, ma mi fa
schifo come vengano omesse certe informazioni e come vengano condotte
le sperimentazioni. Giustamente lo studio mette in luce la notevole
riduzione dell'evento "gastrolesione" rispetto a fans più vecchi, ma
poi si suggerisce di usare la stessa cautela degli altri fans sul
rischio "ulcera". Senza contare che l'inibizione della COX-2 comporta
rischi ben più gravi, come riportato nel lavoro precedente e come è
riportato su altri lavori.
Ciao
Fabio

infarto miocardico
Che palle, te ne ho parlato io almeno un anno fa. Sei un po' stantio.
-- 
Ignazio GSS© * More than 90 HiRes images in my home page  
http://www.ipuddu.it
200 Images of digestive endoscopy
http://www.areamedica.com

 Che palle, te ne ho parlato io almeno un anno fa. Sei un po' stantio.
Seh... vabbè... ma tu non eri quello che difendeva l'innovazione
farmaceutica? bella trovata questi farmaci, vero?

farmaceutica? bella trovata questi farmaci, vero?
Come al solito non hai capito una mazza ne' di cosa sia e come
funzioni la ricerca scientifica, ne' di quello che dico e che penso


 io.
Bene, vedo che dici e confermi sempre le stesse m...ate. Bravo. Tempo
perso persino sbatterti sotto il naso le cose in "chiaro".

perso persino sbatterti sotto il naso le cose in "chiaro".
No, e' che non ho voglia di spiegarle a un ignorante come te. Quando
sarai in grado di capire quello che popiaincolli allora forse ti
caghero'.


 caghero'.
La TUA esigenza resta quella di leggere i lavori scientifici, "se non
vedi, non credi". Hai la solita sindrome di Auricchio. Solo così
saresti in grado di fare il medicucolo che sei. Prendi del lattulosio,
se proprio devi cagare! Altro che copiaincolla... Ti dico le cose come
stanno, dici che me le invento, se ti cito i lavori dici che faccio il
"copiaincolla"... Ma ti fai di Ketamina?

vedi, non credi". 
Gia', a te invece basta la parola di tuo cuggino e le pubblicazioni
sugli inserti dei quotidiani. A ognuno il suo.


 Ma ti fai di Ketamina?
Ma che hai letto il bignami di farmacologia
da poco?  uah uah uah...
ma ciao, va!
Davide.

 Davide.
Davide? allora non č Vangelo, č Bibbia!

 sugli inserti dei quotidiani. A ognuno il suo.
Hai la memoria corta come gli attribbbbuti? allora stai inguaiato!!!
Dai, possibile che sei arenato alle tue solite battutine fallaci e
falliche? Ti mollo, sei sempre la solita pizza, e visto che non sei
nemmeno napoletano, persino come pizza sei riuscito male.
Aurevoir, magari ti scrivo da Lione.

Hai la memoria corta come gli attribbbbuti? allora stai inguaiato!!!
Se hai bisogno di andare a far battutine sugli attributi del tuo
interlocutore sei messo bene. Non ricordo comunque di averti mai
coperto, quello che ti e' parso corto non era certo roba mia, chiedi
piuttosto a qualche tuo amichetto.


 Davide? allora non è Vangelo, è Bibbia!
beh si... sono un po' più antico di te... ho più esperienza.
ciao ciao.