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Titolo: Medici comparaggio e camorra

04.03.03
mille volti del Dottor Truffa
 
di Francesca Folda
21/2/2003
A Napoli I carabinieri indagano su un giro di false prescrizioni che
legherebbe camici bianchi e camorra
C'è il primario che, in cambio di ricette, riceve soldi per la sua
associazione; il luminare che firma falsi studi scientifici o quello
disposto a inventare finte epidemie. Le inchieste su medicinali e tangenti
dilagano. E puntano a sette colossi farmaceutici
Quella sulla GlaxoSmithKline potrebbe essere solo la prima di sette
inchieste sulle grandi aziende farmaceutiche italiane. La prima balzata agli
onori (e ai disonori) della cronaca con 72 denunce a medici specialisti,
primari, informatori scientifici e manager, accusati di corruzione o
comparaggio, ossia la prescrizione di determinati farmaci in cambio di
denaro e consistenti regalie. E destinata ad allargarsi, visto che quasi 3
mila medici generici sono sospettati di irregolarità, ma per ora sono stati
analizzati soltanto i dati sulle prescrizioni di 45 asl (ce ne sono altre
155 in tutta la Penisola).
« I nuclei di polizia tributaria della Guardia di finanza, dal giugno dello
scorso anno, hanno avviato una rigorosa verifica dei bilanci, non solo della
Glaxo, ma di sette multinazionali del farmaco operanti nel nostro paese»: lo
rivela a Panorama il generale Vincenzo Suppa, comandante del Terzo reparto
delle Fiamme gialle, che, pur fermando il discorso alle soglie del segreto
istruttorio, lascia intuire gli scenari futuri: come alla Glaxo (che ha
destinato alle «medical and other promotions» circa 100 milioni di euro in
18 mesi), i finanzieri hanno trovato enormi risorse destinate al marketing e
ai gadget nei bilanci di tutte le aziende. «Cifre pari anche al 20 per cento
dei costi di esercizio.
Ci sembra francamente troppo» è la secca conclusione del generale.
LA FORZA VENDITA
Ma come si fa a «comprare» le prescrizioni? «Si va a colpo sicuro, perché i
medici si dividono in tre categorie» spiega a Panorama un informatore
scientifico toscano: «Quelli che non accettano nulla, e sono la maggioranza.
Quelli che accettano il primo regalo e fanno in modo di meritare il secondo.
Quelli che sanno già quanti soldi chiederti per ogni ricetta».
Vassoi d'argento e viaggi esotici sono solo le note di colore di una
corruzione ben più concreta. «Ogni mese prendiamo dalle aziende premi di
produzione e rimborsi spese gonfiati che in realtà servono a finanziare le
nostre bustarelle ai medici. Siamo considerati informatori "scientifici"
solo all'esterno. In azienda ci chiamano "sales force", forza vendita, e
dipendiamo direttamente dal marketing».
Con il fioccare delle inchieste e il più restrittivo codice deontologico
della Farmindustria, il comparaggio è diventato più complicato.
Ma non impossibile. L'informatore indica una farmacia nel centro della
cittadina toscana in cui lo incontriamo: «Vede quel grande studio medico sul
marciapiede opposto? E l'ambulatorio poco più avanti? I locali sono del
farmacista, i medici non pagano l'affitto. In cambio prescrivono ciò che
vuole il negoziante, che si rifornisce direttamente dalle case
farmaceutiche, pagando le medicine quasi il 40 per cento in meno del loro
prezzo».
Non basta. Ci sono medici che per tre mesi compilano banali questionari
epidemiologici: nei bilanci Glaxo, tra le spese, ci sono le fatture della
Snamid (Società nazionale di aggiornamento medico interdisciplinare) che
compie studi sulla diffusione delle malattie arruolando medici che, guarda
caso, sono gli stessi finiti nel mirino della Finanza per comparaggio. Gli
investigatori sospettano che si tratti di un modo per far passare i soldi
dalla Glaxo ai camici bianchi attraverso una terza società con regolari
fatture (256 euro per medico). La Snamid replica che la Glaxo è solo partner
scientifico di una iniziativa di ricerca.
CACCIA AL PRIMARIO
Ma il vero obiettivo degli informatori sono i primari dei reparti di
oncologia, chirurgia cardiovascolare, gastroenterologia e malattie
infettive: pazienti disposti a tutto e terapie di lunga durata che possono
costare (allo Stato) anche 1.500 euro al mese a malato, come nel caso delle
cure antiretrovirali per l'hiv.
Accaparrarsi il favore dei primari di una regione significa conquistare
l'intero mercato. Come in Friuli Venezia Giulia, dove l'inchiesta della
finanza sulla Glaxo non ha coinvolto medici di base friulani, ma ha fatto
finire sul registro degli indagati quattro numeri uno degli ospedali di
Udine, Aviano e Trieste. Come ringraziarli? Viaggi, convegni, pubblicazioni.
Ci sono luminari che fondano associazioni onlus e ricevono «donazioni» dalle
aziende del settore (alla faccia del non profit). Altri «professoroni» che
si limitano a firmare relazioni scientifiche scritte in realtà dagli stessi
ricercatori delle multinazionali del farmaco, in cambio di compensi
regolarmente fatturati: dai 1.000 ai 5 mila euro.
STRANE EPIDEMIE
Dopo i cardiochirurghi di fama, a Torino manette per medici di famiglia e
titolari di prestigiose farmacie del centro. Al cuore della nuova inchiesta
l'Emoclot (il farmaco antiemofilia prodotto dalla Isi di Napoli dal costo di
771,47 euro a fiala). È stato prescritto per un milione e mezzo di euro:
quasi che in alcuni quartieri di Torino l'emofilia fosse diventata una
specie di influenza contagiosa. Il medico con ambulatorio a San Salvario
aveva prescritto nel 2002 l'Emoclot a 22 persone. Solo due scatole a testa,
una tantum, poi mai più. Ma l'emofilia non è un raffreddore.
Per non parlare del dottore che di pazienti emofiliaci ne aveva tanti da
sconfessare tutte le statistiche dell'Oms in merito alla diffusione della
malattia. E pare che le ricette portassero anche la firma di stimati medici
ospedalieri. C'è pure un misterioso paziente che «s'è fatto» sette
confezioni di Emoclot al giorno per 21 giorni di seguito, guarito nel mese
di maggio, di nuovo grave a giugno e luglio: 6 confezioni al giorno per 15
giorni. Il rimborso vale circa 300 mila euro. Dall'Emoclot al Serobif (della
Serono, cura l'epatite): un medico ne ha prescritto tanto da far bruciare
alla asl 45 mila euro. Il mistero è che molti presunti pazienti non hanno
mai visto quei farmaci. Scoprire dove sono finiti (mercato parallelo?
All'estero?) è il traguardo dell'inchiesta.
CAMORRA E COMPARAGGIO
È questo il binomio che preoccupa i carabinieri del nucleo
antisofisticazioni e la Procura di Napoli: le inchieste sulle prescrizioni
gonfiate hanno rivelato i legami tra camici bianchi e pregiudicati. Dalle
intercettazioni telefoniche emerge che le ricette venivano vendute quasi a
peso, dopo essere state rubate e compilate con timbri contraffatti.
« Quanto comparaggio ti devo dare adesso... quante ricette ti devo fare?».
«Dammi 10 milioni». «Fate adesso tutta la settimana&#8721; chiudiamo questa
settimana di comparaggio». «Dacci 20 ricette...»: sono brandelli di
conversazione tra un medico e un pregiudicato che con moglie, figli e
cognato ha messo in piedi l'impresa delle truffe sanitarie. In una delle
telefonate addirittura uno di loro chiede «5 mila lire in più su ogni
ricetta».
Per i medici, il 12 per cento a prescrizione. Ma se si falsifica la ricetta,
perché non inventare anche il medico? I carabinieri hanno scoperto
l'inesistente dottor Aurelio D'Aurpili, con tanto di timbro professionale,
che compilava ricette per ignari assistiti: prescriveva medicine
fittiziamente acquistate presso una farmacia che, naturalmente, chiedeva il
rimborso al servizio sanitario nazionale.
IL LIETO FINE
Ma come finiscono in tribunale gli scandali della sanità?. A Firenze, nel
febbraio 2001, la procura ha indagato sugli appalti per le forniture
ospedaliere. Ovidio Olivi, titolare della Hospital technology, ha confessato
di aver pagato mazzette per decine di milioni di lire l'anno, oltre a viaggi
costosi (Brasile, Stati Uniti), auto e persino canne da pesca, per
aggiudicarsi gli appalti in alcuni ospedali toscani.
Travolti dallo scandalo Marino Vaccari (ex primario di cardiochirurgia
all'ospedale fiorentino di Careggi, nonché coordinatore della commissione
acquisti dei presìdi medico ospedalieri), Michele Toscano (primario della
Seconda clinica di chirurgia cardiotoracica dell'Umberto I di Roma e
direttore di una cattedra all'ospedale Le Scotte di Siena) ed Elio Pagni,
primario dell'unità operativa di rianimazione a Careggi. Risultato?
I tre primari patteggiano la pena: un anno e quattro mesi di reclusione, con
sospensione condizionale. L'ordine dei medici di Firenze ha deciso
l'interdizione alla professione per sei mesi dei due medici di Careggi, ma
non la radiazione perché i pazienti non avevano riportato alcun danno. Con
buona pace di Ippocrate e del suo giuramento.
(hanno collaborato Paolo Chiariello, Massimo Numa, Giorgio Sturlese Tosi
PANORAMA Scienza e Salute, 21.02.03
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Che palle!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Ma perchè cacchio non se la prendono con chi fa le leggi e non
controlla la fine che fanno le prescrizioni. Mi riferisco ai falsi
disoccupati  (leggi esami di laboratorio ogni 6 mesi : tanto in questo
momento sono disoccupato, e poi firmo dietro) ai politici che mettono
in prontuario farmaci dai prezzi assurdi, ai cosiddetti esperti della
CUF, ecc. A quelle stesse persone che ad un invito di noi medici a
controllare il tutto rispondono che loro anche se scoprono il falso non
possono fare niente perchè sarebbe impopolare. E basata a rompere i
cosiddetti a noi medici che dobbiamo  batterci dalle 7 di mattina con
le richeste + assurde, tanto sono disoccupato, e poi se tu non mi
accontenti cambio medico.
Ma mi faccia il piacere....
E scusate lo sfogo.

disoccupati  (leggi esami di laboratorio ogni 6 mesi : 
Controllare questi truffatori sarebbe impopolare e potrebbe far
perdere voti. Eppure si tratta di centinaia di migliaia di persone che
quotidianamente TRUFFANO il SSN autodichiarandosi FALSAMENTE
disoccupati o pensionati al minimo.
Si tratta di milioni e milioni di euro che vengono sperperati da
questa gente, che fa esami e prende farmaci gratuitamente quando non
ne avrebbe il diritto, in barba alle leggi dello stato e poi magari fa
la moralista quando a rubare sono i politici o quando scoppia il
solito pseudo caso di mala sanita'. E non sono anch'essi medesimi mala
sanita'?
-- 
Ignazio GSS© * More than 90 HiRes images in my home page  
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