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Titolo: Morbo di Gilbert: una cura? ...in esauriemento?

E' da circa un anno che mi è stato diagnosticato il Morbo di Gilbert. Tutti
mi assicurano che è un morbo benigno pertanto non ha effetti dannosi. Da
parte mia ho voluto effettuare delle analisi proprio perchè il mio stato
fisico e mentale non mi sembrava normale. Alle volte ho problemi di
confusione mentale, ho notato che questo accade dopo aver mangiato carni
grasse, pertanto ho cercato di abolire il più possibile questi cibi. Ho
problemi nell'addormetarmi inquanto i fastidi nella zona del fegato non mi
conciliano il sonno. I fastidi aumentano a seguito di affaticamenti, come ad
esempio una corsa per mezzora con una media di 9,5 Km/h
Per confermare la presenza del Morbo di Gilbert mi è stato somministrato per
tre giorni un contrasto di Gardenale da 100mg da prendere dopo cena. Gli
effetti sono stati ottimi: in media mi addormentavo alle ore 23:00 e dopo
tre giorni il fastidio al fegato era passato. A seguito della diagnosi però
non mi è stata prescritta alcuna cura inquanto non necessaria.
Ad oggi mi ritrovo con gli stessi problemi che avevo quando ho intrappreso
la mia iniziativa di scoprire che cosa mi provocasse i miei problemi,
pertanto avrei voluto risolverli. Effettuando alcune mie ricerche ho
scoperto che il "fenobarbitale" (Gardenale), un barbiturico, è utilizzato
principalmente per la cura dell'epilessia e secondariamente agisce
sull'enzima del fegato che permette di assimilare/scomporre i grassi.
Vorrei sapere perchè il medico non mi ha prescritto questa cura che mi
permetterebbe una vita più regolare.
Forse perchè stà finendo?
Da "Il Giorno" - Cronaca Milano - pagina 7
Sabato 10 febbraio 2001
IN VIA DI ESAURIMENTO LE SCORTE DI GARDENALE.
ALLARME.
Si stanno esaurendo le scorte di un potente barbiturico, il Gardenale, usato
dai pazienti epilettici. La casa che lo produce è passata di proprietà e ciò
impone una nuova autorizzazione ministeriale per la sua commercializzazione,
richiesta dallo scorso dicembre. Lo stop della distribuzione mette a rischio
molti pazienti. A lanciare l'allarme è il professor Raffaele Canger,
responsabile del centro regionale per l'epilessia presso l'ospedale San
Paolo. "Sono stati i malati a segnalarmi il problema - spiega il medico. La
terapia non può essere interrotta. Pur non essendo io uno dei sostenitori
del Gardenale, farmaco in uso dal 1912, ritengo tale situazione
intollerabile. Il ministero si svegli e i medici curanti stiano in allerta.
Il farmaco può essere sostituito da altri, come il Luminale, ma occorre
pensarci per tempo, per stabilire i dosaggi, per procurarsi le ricette. Si
tratta di medicinali soggetti alle norme degli stupefacenti, purtroppo". Al
San Paolo sono in cura 2.500 pazienti epilettici. "Cittadini che così
facendo emarginiamo due volte - conclude. Il 20% utilizza il Gardenale ed è
difficile per chi ha raggiunto un equilibrio nel controllo della malattia
cambiare farmaco".

Forse perchè stà finendo?
No, perche' i barbiturici non ti sarebbero di alcun aiuto e per di
piu' sono gravati da pesanti effetti collaterali. Il m. di Gilbert non
necessita di terapia, eventualmente puoi fare una semplice terapia
sintomatica.
Ignazio GSS©
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 Forse perchè stà finendo?
Temo che tu abbia le idee molto confuse. Rimettiamo un pò di puntini
sulle "i".
1) Il cosìdetto morbo di Gilbert non è una malattia, ma solo un piccolo
difetto del metabolismo della bilirubina. Questo porta a dei problemi di
diagnosi differenziale. Mi spiego. Uno va a fare gli esami e gli trovano
la bilirubina alta: avrà un epatite? una qualunque altra malattia? O
avrà un m. di Gilbert? Allora, anzichè fare 256789 esami, si fa il test
che hai fatto tu.
2) Il Gardenale serve in questo caso per scopi *diagnostici* e non
*terapeutici*. Non esiste nessun paziente con m. di Gilbert che sia mai
stato curato con questo farmaco.
3) Il m. di Gilbert è asintomatico. I disturbi che accusi nulla hanno a
che vedere. Semmai è il contrario, le stanchezza e lo stress, nei pz con
m. di Gilbert, fanno innalzare la bilirubina. Il che non causa, fra
l'altro, nulla di che.
Saluti
Lella Medico Internista