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Titolo: L'Italia come l'Africa ormai

Ormai andare in Italia è diventato come andare in Africa. Sono arrivati così tanti kabobo che adesso per chi volesse venire in Italia si deve vaccinare contro la malaria.

 Italia si deve vaccinare contro la malaria.
 
 
 
 
 
 
 
 
Non esiste una vaccinazione contro la malaria. 
 
 

 Ormai andare in Italia è diventato come andare in Africa. Sono arrivati così tanti kabobo che adesso per chi volesse venire in Italia si deve vaccinare contro la malaria.
 
E' sempre bene vaccinarsi. Anche se la malaria è in calo e non in crescita, come certificano le autorità sanitarie.
Si conferma la tendenza verso LA RIDUZIONE DEI CASI IMPORTANTI, con una percentuale di decessi stabile e inferiore alla media europea.
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Aspetti epidemiologici In Italia
 
 Secondo i dati dello studio “Malaria surveillance in Italy: the 2000-2008 national pattern of imported cases” (pdf 1,1 Mb), pubblicato nel 2010 sul Giornale italiano di medicina tropicale (volume 15 n. 1-4 gennaio-dicembre 2010: 35-38) relativo alla sorveglianza e alla casistica nazionale della malaria di importazione tra italiani e stranieri nel periodo 2000-2008, si conferma la tendenza verso LA RIDUZIONE DEI CASI IMPORTANTI, con una percentuale di decessi stabile e inferiore alla media europea.
 
 
Nel periodo di studio sono stati rilevati 6377 casi, di cui 9 di origine autoctona e 6368 di importazione, in particolare 1749, che rappresentano il 27,5% del totale, sono stati riscontrati in cittadini italiani e 4619 (72,5%) in cittadini stranieri. Le rilevazioni annuali hanno messo in luce il calo dei casi registrati: dal 2000 al 2008 questo valore è diminuito del 60% tra gli italiani e del 33% tra gli stranieri, passando dai 977 casi rilevati nel 2000 ai 583 nel 2008.
 
 
 
Nel 93% dei casi la malaria è stata contratta in Africa, in particolare nei Paesi della costa occidentale (Nigeria, Ghana, Costa d’Avorio, Burkina Faso, Senegal e Camerun), e Plasmodium falciparum è stato l’agente eziologico responsabile dell’83% dei casi totali e dell’82% di quelli contratti in Africa, con una letalità dello 0,5%, che ha causato 27 morti, di cui 20 italiani e 7 stranieri. Tra gli altri fattori eziologici coinvolti P. vivax, responsabile dell’8,4% dei casi, è stato contratto in Asia (76%), nell’America centrale e del Sud (87%) e in Nuova Guinea (85%), mentre P. ovale ha causato il 6,5% dei casi e P. malariae l’1,6%.
 
 
 
Un altro studio (pdf 185 kb), condotto da ricercatori dell’Istituto superiore di sanità e del ministero della Salute (pubblicato sul Giornale italiano di medicina tropicale, vol. 12, n. 1-4, 2007), relativo al quinquennio 2002-2006, riporta la distribuzione regionale dei casi di malaria da importazione. Il maggior numero di casi di malaria è stato registrato nell’Italia settentrionale e nel Lazio: Lombardia (30%), Veneto (20%), Emilia Romagna (12,7%), Piemonte (7,7%), Lazio (7,3%), Toscana (5,7%), Marche (2%), Liguria (1,7%), Trentino Alto Adige (1,5%), Umbria e Puglia (1,3%), Basilicata (0,6%), Sicilia e Abruzzo (0,5%), Sardegna e Friuli Venezia Giulia (0,4%), Valle d’Aosta e Molise (0,3%), Campania e Calabria (0,2%).
 
 
 
Nell’articolo “Incidence of malaria and risk factors in Italian travelers to malaria endemic countries”, pubblicato nel 2010 su Travel Medicine and Infectious Disease (volume 8 n. 3 maggio 2010:144-54. Epub 2010 Mar 4.), è stata stimata l’incidenza (Crude Incidence Rate/1000) della malaria importata, per continente e per anno, tra i viaggiatori italiani nel periodo 2000-2006, considerando sia i casi totali (gCIR) sia i casi con malaria da P. falciparum (pfCIR). I risultati mostrano in media per l’Africa una gCIR di 1,2/1000 (compreso tra 1,6 e 0,04 a seconda degli stati visitati) e una pfCIR di 0,9, per l’Asia una gCIR di 0,08/1000 (0,1-0,007) e una pfCIR 0,02 e per l’ America Centrale e il Sud America una gCIR di 0,03/1000 (0,1-0,01) e una pfCIR 0,003.
 
 
 
È importante sottolineare che il 40% dei decessi relativi ai casi contratti in Africa e riconducibili a P. falciparum, sono originati in Kenia, Paese in cui il tasso di fatalità del 6%, a fronte di valori d’incidenza piuttosto bassi (gCIR di 0,4/1000 e pfCIR 0,3), è riconducile all’ampio flusso turistico.
 
 
 
Altro punto da sottolineare di questa indagine è l’analisi del crescente numero di casi di malaria tra immigrati, soprattutto africani, da lungo tempo residenti in Italia (così come in Europa), che rientrano nel Paese d’origine per visitare familiari e amici (VFR’s=visiting friends and relatives) non consapevoli di aver perso l’immunità transitoria (premunizione) nei confronti della malaria.
 
Per i dati relativi a singoli anni è possibile consultare le notifiche ufficiali sulle malattie infettive sul sito ministero della Salute.
 
 
revisione a cura di Roberto Romi - dipartimento di Malattie infettive, parassitarie ed immunomediate (Mipi), Iss