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Titolo: INFLUENZA AVIARIA

                    A chi fosse interessato riporto il fax di un protocollo ricevuto dal
Ministero della Salute, datato 27/7/2005, spedito alle ASL solo il 02/08/05
ma ricevuto dal sottoscritto solo oggi.
- OGGETTO: INFLUENZA AVIARIA IN INDONESIA-
Il ministero della salute indonesiano ha riportato che un uomo di 38 anni
deceduto il 12/7 è stato il primo caso umano, confermato in laboratorio, di
influenza aviaria sostenuta da H5NI.
La sintomatologia, caratterizzata da febbre,brividi e,
successivamente,tosse, ha esordito il 2/7. L'uomo è stato ricoverato il 7/7
presso il Siloam Gleneagles Hospital di Tangerang dove è deceduto dopo 10
gg.
I campioni bilogici, sottoposti ad indagini virologiche c/o il WHO Reference
Laboratories del Dipartimento di Microbilogia dell'Università di Hong Kong e
c/o i Centres for disease control and prevention di Atlanta sono risultati
positivi per il virus H5NI.
Non sono ancora disponibili i risultati delle indagini di laboratorio
effettuate sui campioni disponibili prelevati dalle sue due figlie di 8 e 1
anno, decedute rispettivamente il 14/7 e 9/7, a causa di una grave
polmonite, il cui quadsro clinico è compatibile con infezione da HNI.
La figlia di 8 anni ha iniziati a manifestare sintomatologia caratterizzata
da febbre, diarea e tosse, il 24/6. Per tale motivo è stata ricoverata
presso il Siloam Gleneagles Hospital di Tangerang dove è deceduta dopo 20gg
x sindrome da distress respiratorio.
La figlia di 1 anno ha iniziato a manifestare la stessa sintomatologia il
29/6 ed è deceduta 10 gg dopo.
Nessun altro dei contatti stretti della famiglia ha manifestato
sintomatologia.
Il Ministero della Salute Indonesiano, attualmente sta monitorizzando circa
300 persone, tra cui operatori sanitari, membri della famiglia, vicini di
casa: Al momento nessuno ha manifestato sintomatologia.
campioni biologici sono stati prelevati dai contatti stretti e dalle persone
che attualmente sono sotto osservazione.
Un team composto da membri del Ministero della Salute, Ministero
dell'Agricoltura, United States Navai, Medical Research Unit 2 e WHO sta
conducendo un'indagine finalizzata alla identificazione di una possibile
fonte di infezione.
Continua lo stoccaggio di dispositivi di protezione individuale destinati al
personale medico e veterinario, il procurement di antivirali per il
trattamento e la profilassi. quando appropriati. Sono state fornite
informazioni relative alle precauzioni generali quali l frequente lavaggio
delle mani, l'evitare contatti con animali malati e le misure di sicurezza
relative alla manipolazione di animali.
Si rappresenta alle SS.LL. l'importanza delle raccomandazioni dell'OMS alla
popolazione che vive in aree infette
(
http://www.ccm.ministerosalute.it/ccmdettagliointerno,isp?id=inf&label=malattie=aviaria
)
 
--------------------------------
Inviato via 
http://arianna.libero.it/usenet/

 ma ricevuto dal sottoscritto solo oggi.
Grazie max, solo che vorrei avere anche il tuo parere medico. E' possibile? 
:-) 

 possibile? :-)
ah siamo al max eh .... :-))))
mi accodo alla richiesta comunque 

 ah siamo al max eh .... :-))))
Tsk...guarda che potevo inoltrarmi fino al Massimiliano, ma non ho voluto 
esagerare. :-)))


          Ehi baby, questo non lo dovevi dire....
Ora tutti qui sapranno che ti chiami Genoeffa.
PS= riguardo il mio parere a stasera, che ora devo lavorà.


 PS= riguardo il mio parere a stasera, che ora devo lavorà.
Ok, thanks. :-)


 
Premetto che non sono un infettivologo e quindi potrei dire anche delle
inesatezze (e lo spererei visto che il quadro che dipingerò non è affatto
roseo).
Il fatto vero è che il virus H5NI ha dimostrato di potersi mutare in un tipo
patogeno x l'uomo. Diciamo che questo era ampiamente prevedibile (perchè la
"variabilità" genetica non è un "errore" ma un modo con cui tutti gli
organismi riescono a diversificarsi ed adattarsi ai cambiamenti ambientali:
se noi interpretiamo il mongolismo umano come una malattia, in termini
evoluzionistici non lo è perchè viene interpretato come una delle
tantissime, continue, casuali, devianze che propongono incessantemente
modalità differenti . Noi lo interpretiamo come malattia perchè è un
cambiamento in "peggio" ed allora cerchiamo di evitare che i mongoloidi si
riproducano tra loro ma non sappiamo cosa poi alla fine potrebbe uscirne
fuori e non siamo neanche in grado di poter individuare il "meglio" . Ok ,
m'accorgo che sto diventando OT e chiudo).
L'H5NI ha qundi mostrato una sua possibilità di evoluzione patogena x l'uomo
ma non è certo l'unica possibile. Inoltre pare che sia stata abortita e non
sappiamo quando e come potrà riavvenire una situazione del genere ma
sappiamo (come hanno detto di dire a Storace) che accadrà.
Quel tizio era un contadino e, sebbene viveva il un villaggio, si sono
individuate 300 persone a rischio di contagio. Immaginiamo che poteva
accadere se quel tizio veniva in città, gironzolava x le strade, i negozi,
gli uffici...
Siamo appesi ad un filo.
Il "vaccino sperimentale" di cui si parla è quello fatto sul virus patogeno
x i polli e non x noi. Non sappiamo quanto sarà efficace perchè questo
dipenderà dal tipo di mutazione del virus nel diventare patogeno e
trasmissibile x l'uomo e nemmeno lo si può fare su quello isolato dal tizio
deceduto perchè, appunto, è stata una variante abortita e non è affatto
obbligatorio che la prossima variante sia identica.
E' la stessa cosa del vaccino antiinfluenzale: lo si produce sull'ultimo
tipo di virus isolato nel tempo necessario x poter produrre il vaccino ma,
quando arriverà il virus, questo stesso sarà leggermente cambiato ed è x
questo motivo che la copertura non è mai del 100%. (2 anni fa è stata
dell'85% l'anno scorso del 70%. Riportare questi dati all'H5NI è molto
ottimistico perchè i ceppi dei virus influenzali sono sempre quelli e la
popolazione ha ormai sviluppato innumerevoli tipi di anticorpi vari. Il
ceppo dell'H5NI è invece differente dai virus influenzali umani).
Quindi il "vaccino specifico" x l'H5NI lo si potrà produrre solo DOPO che
avrà sviluppato una patogenicità e trasmissibilità umana stabile e ripetuta,
ovvero una epidemia.
Tra l'epidemia e la possibilità di vaccinazione di massa passerranno quindi,
ottimisticamente, un 2/3 mesi ( + una 15 di gg perchè il vaccino inoculato
ci faccia produrre anticorpi), ed è questa la finestra di tempo critica in
cui non potremo far altro che cercare di limitare al massimo la diffusione
del contagio e curare i malati con immunostimolanti, cortisone, antibiotici,
corni rossi, santini vari e l'acqua delle Madonnine di Lourdes.
La virulenza dell'epidemia dipenderà poi da svariati fattori: patogenicità
del virus, fattori ambientali (cavoli amari se arriva in pieno inverno) e
non è attualmente prevedibile.
Mi viene voglia di fare una piccola digressione ironica sullo stato della
Medicina, tutta tesa da anni alla ricerca e sviluppo delle terapie mediche e
chirurgiche antitumorali e cardiovascolari, tutta roba da alti profitti
mentre l'infettivologia è poco remunerativa. Eppure lo sapevamo che
sarebbero tornati batteri e virus.
E' una lezione che ci siamo meritati tutti: medici, industria farmaceutica,
e anche la cittadinanza utente che ha preteso (e pure questo sarebbe un bel
discorso) di essere artefice della propria salute, facendosi infinocchiare
nella formulazione della domanda di salute stessa, facendosi inculcare
l'intollerabilità di accettare il fisiologico peggioramento dello stato
generale del proprio corpo. Ci hanno fatto chiedere la pillola x scopare a
80 anni, il cerotto x la lubrificazione vaginale a 60, tette, culi e facce
nuove, pillole x essere felici, x dormire o x rimanere svegli, x mangiare o
x far passare l'appetito.
Ce lo siamo meritato.


 ovvero una epidemia.
Lo so che non sei dio, ma in base alla tua esperienza e alle tue conoscenze, 
quante possibilità ci sono che effettivamente si sviluppi un'epidemia? 
L'infezione si potrebbe circoscrivere o è praticamente impossibile? 


     A Genny, svejete un pò che te l'ho già detto: quasi sicuramente accadrà,
l'infezione verrà circoscritta ma diversi tireranno le zampe prima. Qualcuno
stima in Italia 150000 morti ma spero e penso che esageri.
(C'hai paura eh?)


 (C'hai paura eh?)
Se parli de POLLI no!


    Eh, ma nun se sta a parlà de polli. ...


    Eh, ma nun se sta a parlà de polli. ...
Ma hai letto che hai scritto? C E N T O C I N Q U A N T A M I L A!!!! Ti 
rendi conto? Paura o non paura, io mi rifiuto di crederci. 


 
E mica lo dico io. E' la previsione degli epidemiologi nello scenario
peggiore.
