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Titolo: Sirchia" E' l'ora delle poilizize": no, è ora che te ne vai!

Accordo con le assicurazioni per le prestazioni private in ospedale
Il ministro Sirchia lancia la proposta. Ed è subito polemica
"Sanità, i soldi non bastano più è l'ora di puntare sulle polizze"
di MARIO REGGIO
(NO, E' ORA CHE TE NE VAI! - NdR)
ROMA - "La spesa sanitaria aumenta. Sale l'età media e crescono i
malati cronici. Dove trovare i soldi? Una soluzione, anche se
parziale, sarebbe quella di stipulare convenzioni tra le assicurazioni
e i fondi privati con le Regioni per sostenere le spese
dell'intramoenia che oggi lavora in perdita". Il ministro della Sanità
non ha dubbi: dirottare una parte del 2 per cento del Pil, speso dagli
italiani per la sanità privata, verso le strutture pubbliche sarebbe
vantaggioso per tutti.
Il segretario della Cisl, Savino Pezzotta, ha criticato la sua
proposta, perché così ci si avvicinerebbe al sistema americano.
"Pezzotta non ha capito. Dobbiamo arrivare ad una riforma della
professione intramoenia, anche attraverso incentivi alle polizze
assicurative, riuscendo così ad aumentare la platea dei cittadini
interessati e portando risorse aggiuntive al Servizio sanitario
nazionale pari a circa 5 miliardi di euro. E poi anche oggi chi
sceglie l'intramoenia per non mettersi in fila nelle liste d'attesa
paga".
Lei vuole l'ingresso dei privati nella sanità pubblica? 
"Non è così. Questo meccanismo porterebbe risorse al Sistema sanitario
nazionale e poi sarebbe facoltativo. Faccio un esempio: una protesi
d'anca in clinica privata costa 50 milioni di vecchie lire, se un
ospedale pubblico calmierasse il costo a 30 milioni, sarebbe
vantaggioso per l'assicurazione convenzionarsi con la struttura e le
Regioni risparmierebbero un bel po' di soldi".
Ma è indispensabile l'accordo tra le parti. 
"Sia le Regioni che le assicurazioni sono interessate al progetto".
Non c'è un'altra via d'uscita? 
"Il quadro è questo. Ci sono tre voci di spesa che sono in costante
aumento. La prima riguarda la crescita dei malati cronici, la seconda
l'innovazione sanitaria. In terzo luogo la gente che vuole servizi
all'altezza dei bisogni d'assistenza. Per ora siamo riusciti a mettere
sotto controllo solo la spesa farmaceutica. A questo punto, come
suggeriscono valenti economisti, lo Stato deve sapere quali sono i
limiti di tassazione che le persone sono disposte a subire. Dunque è
indispensabile un patto chiaro con i cittadini, dicendo cosa il
Servizio sanitario nazionale può erogare in base alle risorse
disponibili. In caso contrario il servizio punta sull'economicismo,
vale a dire che per voler assicurare tutti i servizi si erogano male e
poi si taglia sul bilancio scontentando i pazienti".
 
Ma le risorse non bastano mai.
"Ecco perché occorre trovare altre strade dalla tassazione. Se si
riuscisse a convogliare una parte della spesa che va ora alla sanità
privata alla professione intramoenia, sarebbe una salutare boccata
d'ossigeno per il Servizio sanitario nazionale. Se l'attività privata
in ospedale venisse erogata in reparti decenti, con l'aggiunta di
specialisti di alto livello, il paziente sarebbe invogliato a pagarsi
le cure attraverso un'assicurazione o un fondo privato".
Lei invita a curare i malati e non i bilanci. Perché?
"In primo luogo occorre chiarire qual è la missione prioritaria della
sanità. Non si può promettere tutto a tutti e poi tradire le
aspettative allungando le liste d'attesa. Allo stato attuale le
risorse sono insufficienti e le richieste sono alte, così si finisce
per non puntare sulla qualità ma solo al pareggio di bilancio. Senza
ridurre drasticamente gli sprechi, senza un controllo attento del
rapporto qualità-prezzo delle prestazioni si rischia di creare gravi
danni. E' questo il vero pericolo per il Servizio sanitario
nazionale".
C'è chi propone di diminuire i fondi destinati alla previdenza e
dirottarli sulla sanità. Cosa ne pensa?
"E' un ragionamento che va fatto serenamente, un nodo che deve
affrontato. La gente invecchia ma si lavora sempre fino a 60 anni.
Così non se ne esce. E nel frattempo, con il crescere dell'età media,
aumentano le persone anziane non autosufficienti. Cosa facciamo per
loro? Molto poco. Quindi servono finanziamenti aggiuntivi per
assicurare l'assistenza domiciliare e i servizi sul territorio. In
Germania hanno discusso per quattro lunghi anni, poi sono arrivati
alle mutue di categoria. In Italia la Provincia autonoma di Bolzano ha
messo in campo un contributo per la non autosufficienza a garanzia dei
rischi".
E' arrivata l'estate e le liste d'attesa s'allungano, i reparti
ospedalieri chiudono. Una storia infinita.
"Ogni anno si cerca di tamponare i problemi ricorrendo alla rotazione
in turni tra il personale. Accadrà sempre così fino a che la maggior
parte della gente concentrerà le ferie a luglio ed agosto. In Ogni
caso le strutture sanitarie devono sempre garantire l'urgenza, lì non
si possono fare risparmi. E le urgenze vuol dire terapie intensive,
unità coronariche, pronto soccorso. Nel frattempo si riduce quella
parte di tratamento non urgente che può aspettare due mesi".
La sanità pubblica è sull'orlo del collasso?
"È falso. Se si fa un confronto con i servizi sanitari degli altri
Paesi europei, l'Italia assicura un'assistenza mediamente alta, con
molte punte d'eccellenza. Questo non vuol che non ci siano problemi.
Due su tutti: la lotta agli sprechi e l'assistenza socio-sanitaria".
Ma da molti, troppi mesi, il contratto dei medici ospedalieri è
bloccato.
"Si muoverà, anche se i margini finanziari non potranno essere
soddisfacenti per tutti".
TRADITORE è il ministro che non cura l'interesse nazionale:via Bossi dal governo


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