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Titolo: Antimalarica?

A parte le mie considerazioni personali sull'inutilitą e dannositą di tale
terapia profilattica, cosa che non dovete assolutamente condividere,
vorrei sapere se qualcuno ha sentito parlare della nuova medicina messa in
commercio in Svizzera, penso si chiami Riamet.
Ogni informazione č particolarmente gradita.
Grazie e .... Ciao    Marco
P.S. ho letto qualcosa su rec.travel.africa
http://www.geocities.com/TheTropics/Paradise/3687/

Salve Marco,
qui troverai quello che vuoi sapere sul RIAMET
http://www.it.novartis.com/press/1999/990126.htm
          Cesarini & Cesarine
          Tel.  800.163.163
 
inf...@cesare.lasvegas.it
 
http://www.cesare.lasvegas.it


http://www.it.novartis.com/press/1999/990126.htm
Grazie mille!!!
Dalla lettura dell'articolo mi pare quindi di avere capito che serve per la
terapia e non per la profilassi. Sbaglio?
Ciao    Marco
http://www.geocities.com/TheTropics/Paradise/3687/

Riamet®
Farmaco innovativo in compresse, efficace nella terapia
della malaria non complicata provocata dal parassita
Plasmodium falciparum.
Quindi, si hai ragione!


 wrote in message
80bsal$cv5$1...@fe1.cs.interbusiness.it...


????????????????????????????????
...........spiegati meglio...



Un'ultima domanda. Che tu sappia , è utilizzabile sempre o soltanto a
seconda di quale profilassi si è preventivamente intrapresa?
Ovvero lo si può utilizzare se si è fatta la profilassi utilizzando ad
esempio il Lariam?
Grazie e sorry per la pedanteria!!!     Molto cordialmente e
Amichevolmente.....  Ciao    Marco
http://www.geocities.com/TheTropics/Paradise/3687/

Mi dispiace... non ne sappiamo nulla..
e non ci sono medici fra noi... la mia
risposta affermativa precedente era basata
sull'articolo che avevo linkato..
comunque sulla malaria posso suggerirti
di leggere questi link... dove sicuramente
troverai la risposta al tuo quesito..
http://www.sanita.interbusiness.it/malinf/CertVacc/pre-ind.htm
http://www.dbu.uniroma1.it/Guests/adspem/AD_SPEM1.html
Buona lettura!


Post scriptum trasferito all'inizio:
Ho scritto troppo, vi faccio un riassunto:
Di malaria si guarisce, a meno che non contraiate la forma detta perniciosa
o maligna (buone possibilità di lasciarci la pelle) che esiste comunque solo
in alcune zone.
Protezione assoluta del Lariam in tutte le forme, ad eccezione di alcuni
ceppi resistenti: se però avete assunto il farmaco siete un po' protetti e
non ci lasciate le penne. Meglio un po' di mal di testa e qualche bruciorino
di stomaco che un bel tavolo di acciaio inossidabile con il vostro corpicino
abbronzato sdraiato di sopra.
MAI SOSPENDERE UNA PROFILASSI o farla a casaccio: è pericolosissimo.
Utilizzate comunque anche cose tipo repellenti antizanzare (Autan e affini),
zampironi (Vulcano) e, se vi sembra il caso, zanzariere per il letto
possibilmente
impregnate con un insetticida (potete toccare la rete durante la notte e la
zanzara non avere la necessità di attraversarla per pungervi).
Del Riamet non so nulla.
Per ogni luogo c'è una preferenza sui farmaci di profilassi: consultate le
web suggerite dall'imperdibile Cesare®.
Premetto che faccio parte della categoria degli stregoni, anche se per il
mio specifico mestiere non tratto mai con i farmaci, al punto che quando mi
ammalo mi fido ciecamente dei consigli terapeutici che mi fornisce la
signora delle pulizie. Però sul trattamento della malaria qualcosa so,
avendo chiesto dettagliati lumi ad un amico infettivologo con una lunga
esperienza in malattie tropicali. Prima di partire con i farmaci, ritengo
possa essere interessante chiarire in forma colloquiale alcune
caratteristiche della malattia: la malaria è provocata da un protozoo
(quindi da una bestia grande più o meno come una cellula e non piccola come
un batterio o invisibile come un virus) che, per lo più, viene inoculato
dalla famosa zanzara anofele. Utile anche saper riconoscere l'anofele: ha le
zampe posteriori piuttosto lunghe e, quando si posa, il suo corpo non resta
parallelo alla superficie, bensì quasi ad angolo retto. Una volta inoculato,
il plasmodio (ossia il protozoo che causa la malaria) si stabilisce nel
fegato (e in altri distretti, ma non andiamo troppo per il sottile) dove
comincia a maturare e proliferare; quando è pronto passa al sangue, si
infila dentro i globuli rossi, prolifera ulteriormente finché li fa
esplodere, provocando anemia improvvisa (riduzione dei globuli rossi) e
febbre. E poi ritorna dentro i globuli rossi ripetendo il ciclo. In alcuni
casi c'è anche la reinfezione epatica e quindi si aggiungono sintomi propri
del fegato (esempio ittero) quando le cellule epatiche esplodono stracolme
di queste bestiole: il fegato, in questi casi, diventa anche il responsabile
delle recidive di malattia. Di plasmodi malarici ne esistono 4 tipi, con
cicli cellulari lievemente diversi tra loro, che provocano febbri ogni tre o
quattro giorni (febbre terzana e quartana) di diversa intensità e durata e
anche di diversa pericolosità. Il periodo di incubazione della malattia
varia quindi con il tipo di bestia, e l'inizio della sintomatologia compare
dai 9 ai 18 giorni da quando il plasmodio è stato inoculato. Le recidive
variano anch'esse con il tipo di plasmodio, diminuendo comunque sempre più
in intensità, e vanno dai 2 anni del p. falciparum ai 5-10 del p. malarico.
Le medicine in commercio sono molte, e fino a qualche tempo fa avevano un'
azione mirata verso uno degli stadi di 'maturazione' del plasmodio: il
Lariam invece uccide tutte le forme e tutti i tipi di protozoo e dà quindi
una copertura molto efficace. Proprio tutti i tipi di malaria? No, vi sono
dei ceppi resistenti in particolare in Indocina (anche altrove, ma io mi
sono interessata dei fatti miei) e sono proprio i più pericolosi, quelli
della malaria maligna, che può portare a morte in breve tempo, anche meno di
una settimana. Però, ed è un importante però, se uno sta facendo
CORRETTAMENTE la profilassi con il Lariam, le penne le porta a casa e non le
lascia sul posto. Esiste un farmaco molto interessante e non in commercio
dalle nostre parti: è un prodotto cinese ottenuto da derivati dell'
artesimina (lo trovate nel Sud Est asiatico con nomi commerciali che
cominciano per Arti...., quali Artimeter) per il quale non si conoscono
ancora ceppi resistenti. Non vi narro la posologia perché è complessa e di
somministrazione medica e va anche associato ad altri farmaci: il mio
consiglio (veramente quello del mio amico che mi manda sempre a far la spesa
in Asia) è di acquistare un paio di scatole (mi sembra costino 12 dollari),
portarle con voi dato che vi sarebbero utilissime in caso di infezione, e
gentilmente donarle al reparto di malattie infettive della vostra città al
ritorno. Nei Paesi dove ci sono ceppi resistenti è da taluni consigliato
anche il Bassado (nome commerciale di un antibiotico - dossiciclina), per
assumere il quale è però opportuno avere fisici a prova di bomba come il
mio.
Un'ultima annotazione che vi può chiarire quanto possa essere lungo il
periodo di 'pericolo': se avete fatto un viaggio in zone malariche, siete
depennati dalle liste dei donatori di sangue per TRE anni (legge di Stato).
Andando nello specifico dei messaggi precedenti:
Per Gianluca (e Giuseppe): concordo che molto verosimilmente i sintomi di
tua moglie erano legati ad un'intossicazione alimentare e non agli effetti
collaterali del Lariam che sono altri (parere medico vero: la diarrea può
essere dovuta a un'intossicazione o ad un'infezione (in genere. E' tutto 'in
genere' in medicina). Mai cercare di bloccarla subito con farmaci tipo l'
Imodium - se è di origine tossica non vi liberate delle tossine -, aspettate
due o tre giorni, se non vi passa è presumibilmente infettiva e allora è
molto meglio un antibiotico locale tipo il Bimixin). MAI e ripeto MAI
interrompere una profilassi perché può arrecare danni molto peggiori, quali
ritardare anche di molto l'insorgenza della malattia (vedi l'amico di
Giuseppe) o addirittura rendere molto sfumati i sintomi della stessa con
difficoltà diagnostiche che voi non potete nemmeno lontanamente immaginare.
La malaria di per se stessa (ormai ci sto prendendo gusto a scrivere,
scusate!) si può presentare, oltre che nella classica forma con febbri
ricorrenti come vi ho già detto, anche solo con sintomi di difficilissima
interpretazione di tipo neurologico (deliri, spasmi tetanici, paralisi
ecc.),
cardiocircolatorio (simulanti l'angina pectoris), gastroenterico (diarree) o
molto simili a quelli del tifo: questo tanto per darvi una pallida idea di
come talvolta sia quasi impossibile addivenire ad una diagnosi corretta
rapidamente. C'è comunque un segno che deve essere presente per la diagnosi
di malaria recidiva o apparsa a distanza ed è l'ingrossamento della milza
(splenomegalia). Il consiglio che vi do, ed è l'ultimo, è quello di
rivolgervi a un infettivologo con esperienza in tropicale e piuttosto bravo
anche in medicina interna (io ce l'ho, voi... trovatevelo!)
Spero di non essermi dimenticata niente (altrimenti - ed è una minaccia - vi
scrivo ancora).
P.S. anemia microcitemica: micro = piccolo, cito = cellula, emica = del
sangue (non eritrocitometrica: eritro = rosso, cito = cellula,
metrica=misurazione). Noi stregoni siamo anche puntigliosetti.

 scrivo ancora).
Dimenticata, ancora non me ne sono accorta, ma forse poco chiara sě: si
guarisce anche dal p. falciparum, solo che si puň anche morire prima.

 > guarisce anche dal p. falciparum, solo che si puň anche morire prima.
Cara Sandra,
grazie per la risposta, a nome mio e di tutti coloro che non
disdegnano mai imparare qualche cosa di nuovo.
Forse ti ho tirata un po' per i capelli, ma spero che la tua esauriente
risposta possa interessare chi viaggia nei paesi a rischio
malaria che, lo sottolineo, č una malattia spesso mortale...
Approfitto per scusarmi con tutti della mia imperfetta conoscenza
dell'appropriata terminologia medica (eritrocitometrica vs microcitemica),
ma andavo a memoria che, quella sě, č assai lacunosa.
Grazie ancora, Giuseppe

Intanto che siamo entrati nel discorso cerco di chiarirmi di più le
idee, anche perchè mi sembra che sei decisamente ben ferrata
sull'argomento.
Da sempre si ascoltano "leggende" sugli effetti posteriori della
malaria: c'è chi sostiene che non si guarisce mai del tutto e chi
sostiene che non rimangono debilitazioni post-guarigione.
Io conosco due casi in parte.
1) un amico ha contratto la malaria in Tanzania, durante un viaggio di
4/5 mesi in Africa, mentre era sotto profilassi Lariam (racconta che
perdeva ciocche di capelli), una volta guarito per tre anni ha avuto
febbroni a scadenza annuale praticamente in coincidenza con il periodo
in cui era insorta la malattia. Da 4 anni mi pare non abbia più avuto
niente.
2) un altro l'ha contratta in Irian Jaya , si è manifestata dopo circa
11 mesi (un altro ancora dopo soli 5 mesi, stesso viaggio) e non penso
abbia più avuto problemi. 
Adesso posso aspettare le tue osservazioni ed esperienze.  Grazie e 
   Ciao     Marco
http://www.geocities.com/TheTropics/Paradise/3687/
--
Posted from 
fidenza.symbolic.it
 [195.103.78.33]
via Mailgate.ORG Server - 
http://www.mailgate.org

 signora delle pulizie.
Alla faccia...!
Ritiro tutto quello che mai ho scritto sull'argomento, tutto
quello che incautamente (e distrattamente) mi capiterà di
scrivere, ritiro (dal commercio) tutto quello che so
sull'argomento (e anche tutto quello che credevo di sapere),
ritiro imsomma tutte le c@zzate dette, scritte e pensate...
ritiro tutto|
E giuro solennemente che mai più aprirò bocca sull'argomento
senza prima sentire la carissima Sandra...
Ciao
Pietrone
(Sconvolto e mortificato)
P.S. - Perchè mi ha lasciato scrivere tante belinate senza
aprir bocca?
Bell'amica sei!

Mi permetto di inviarvi questo link
sperando che possa servire
http://www.cesmet.com/
Vincio il piccolo cesare
Qualunque luogo è casa tua 
se sei in pace con te stesso
ICQ 51100496
per rispondere rimuovi ViaDiQua dall'indirizzo
to reply, please remove ViaDiQua from the address

 abbia piů avuto problemi.
Scusami Marco, il punto č che faccio sempre casino anche quando credo di
essermi spiegata.
Ci riprovo, ma non č detto che ci riesca.
Il p. falciparum nelle zone in cui vi sono ceppi resistenti al Lariam, puň
annidarsi nel fegato (principalmente) e dare segni di sé anche a distanza di
tempo, in genere sui 4-6 mesi, in dipendenza dal numero (che in medicina si
chiama 'carica') di protozoi che nel fegato si sono stabiliti. E' chiaro
che, se ce n'č un numero piccolissimo, questo ci metterŕ piů tempo per dare
sintomatologia, ed č per questo motivo che i donatori di sangue devono
aspettare 3 anni (la legge č decisamente e giustamente esagerata in
prudenza: si ritiene che i piů sfigati presentino malaria a 12 mesi). La
guarigione avviene IN GENERE entro due anni dall'insorgere della malattia.
La perdita di capelli č tra i possibili effetti collaterali del Lariam.
C'č un bel sito di bibliografia medica 
http://www4.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed/
dove puoi fare ricerche di ogni genere e se cerchi 'lariam effects' troverai
degli aggiornatissimi abstracts di lavori sull'argomento. Potrai anche
rilevare come io (che dimentico perfino di mettermi le scarpe quando esco)
abbia ricordato malamente il farmaco cinese, che č un derivato
dell'artemisina (non artesimina) e che uno dei nomi commerciali sia
Artemether (e non Artimeter).
Ottimo č anche il sito suggerito da Vincio (o Vinicio? : )) ) ci sono delle
splendide tabelle sulla malaria.
Per favore, in tutto questo cavolo di NG, c'č un qualche insegnante di
italiano disposto ad aiutarmi?
Ciao
Sandra
P.S. Pietrone, non hai detto niente di cosě sbagliato!

o maligna
(...)
Ottima speigazione, grazie mille!
Visto che vedo che conosci anche medicinali che non si trovano in Italia,
saresti in grado di risolvere un mio dubbio?
Quest'estate, preparandomi ad un viaggio in Malaysia peninsulare e
verificando le aree a rischio, all'ufficio igiene mi e' stato sconsigliato
di fare la vaccinazine antimalarica, pur ovviamente mantenendo le solite
cautele.
Unica zona dubbia fra quelle da me visitate: il parco nazionale (Taman
Negara), che pero' dall'ente del turismo mi e' stata segnalata come priva di
rischi.
Ho avuto conferma della cosa anche sul posto, ma il padre dell'amica che mi
ha ospitato ha insistito perche' prendessi delle pastiglie che aveva
ordinato al medico per me (confezionate secondo la loro abitudine in una
bustina con la dose esatta e il nome scritto a mano, che purtroppo era
illeggibile).
Avrei dovuto prendere solo due pastiglie, una la sera prima di partire e una
la prima notte di permanenza (ci ho passato tre notti): io sono rimasta
molto stupita, perche' dall'Italia non mi era mai stata prospettata una
profilassi cosi' breve !!
Quando gli ho chiesto di che cosa si trattasse, mi ha risposto che era
prassi comune per loro usare quelle pastiglie nei viaggi in zona a rischio!
Sai per caso di cosa si tratta???
Per la cronaca, non essendo riuscita a capire molto delle caratteristiche e
degli effetti collaterali della pastiglia, e avuta l'assicurazione che dove
andavo io non c'era pericolo, alla fine non l'ho presa...
Ciao,
Aria
(Per rispondermi via e-mail eliminare la tripla x dal mio indirizzo)
(to reply by e-mail please remove the triple x from my address)

 wrote in message
80ca32$1d36$1...@stargate1.inet.it...


Grazie tantissime per le spiegazioni nonchè per gli ottimi siti che ho
subito
registrato    Ciao    Marco
http://www.geocities.com/TheTropics/Paradise/3687/

 Sai per caso di cosa si tratta???
Mi dispiace, ma non ne ho la più pallida idea. Se ne vieni a capo,
raccontamelo per favore perché mi ha incuriosito.
Ciao e buona domenica
Sandra

Aria
Sicuramente saranno rimedi naturali locali in quanto non esiste alcuna forma
di chemioprofilassi cosě strutturata..........hai fatto bene a non
prenderla, non tanto perchč avrebbe potuto farti male come farmaco, ma
poichč sicuramente era a base di erbe, potevi essere allergica e passare
guai peggiori della malaria. Comunque nei paesi a rischio vige molto la
tecnica dei prodotti naturali, abbastanza efficaci, ma che non coprono al
100% (cosa che non fanno nemmeno i farmaci allopatici tradizionali tipo
LARIAM o PALUDRINE o CLOROCHINE varie); il problema č che non si sa la
provenienza, preparazione, composizione e taglio. Nella incertezza č meglio
non fare nulla e fare profilassi primaria, cioč non farsi
ungere( repellenti, maniche lunghe, colori chiari dei vestiti, ecc...).
Anche perchč l'uso dei chemioprofilattici in maniera non corretta sviluppa
farmaco-resistenza del plasmodium falciparum (quello responsabile della
forma "Terzana maligna", la piů grave, per cui si muore, ma solo se non si
cura, in quanto anche quella forma se curata in tempo e bene non ti uccide)
e rende innocui col tempo anche la meflochina (LARIAM) o altri rimedi nuovi.
In attesa che le grandi potenze scientifiche internazionali si decidano a
impegnarsi seriamente per la scoperta di un vaccino per una malattia che non
ci tocca da vicino perchč relegata in una zona che non ci interessa, a meno
di passarci qualche giorno di vacanza (immaginate se si verificassero
milioni di casi in USA o Francia o Italia, pensate che il vaccino non
verrebbe fuori in un batter d'occhio?), anzi aiuta a mantenere l'equilibrio
di una popolazione in eccessiva crescita, vi consiglio di studiare bene
l'itinerario del vostro viaggio, del Paese dove vi recate e di informarvi in
centri specializzati(pochi sono seri in Italia, ma esistono) e seguite alla
lettera i consigli dei medici, se no che ci andate a fare?
Alessandro     
ale...@tin.it

Ciao..ma la malaria può tornare anche dopo 20 anni? È qualche girno che ho la milza ingrossata e sporadici mal di testa.... Andrò dal dottore ma vorrei comunque informarmi anche per fare delle analisi specifiche