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Titolo: [Ancora?] Malarone Vs Lariam

Allora, oggi il medico vaccinatore che ci ha punturato per bene, ci ha dato
una bella mazzata dicenfoci che il Malarone va conservato al massimo ad una
temperatura di 30 gradi. Io non avrò a disposizione nessun frigorifero
(neanche l'elettricità, quindi...) e quindi, a sua detta, niente Malarone,
dato che in Ghana d'estate è facile che la temperatura superi tale livello.
Allora mi sono messo a spulciare il bugiardino ufficiale (ah, a proposito,
lo trovare su 
http://us.gsk.com/products/assets/us_malarone.pdf
 ), dove si
dice di conservare a 25°, con escursione consentita 15° - 30°.
Al che ho pensato (a parte maledire la Gsk che ha prodotto un farmaco da
assumere in paesi tropicali che non resiste a più di 30 gradi :(  ): diamo
un'occhiata anche al bugiardino del Lariam
(
http://www.rocheusa.com/products/lariam/pi.pdf
 ). Morale: c'è scritto la
stessa identica cosa!
Ora, cosa devo pensare? Che un cristo che va in Africa senza frigorifero non
può fare la profilassi, o che le ditte produttrici scrivono un secchio di
bischerate (tanto per fare il fiorentino)?
Chi mi sa dire di più...
Gracias!
Ciao
Davide
--
"Niente odio e violenza,
nè soldati nè armi
forse è proprio l'Isola
che non c'è...che non c'è..."
E. Bennato
http://dmonnet.firenze.net

dato che in Ghana d'estate č facile che la temperatura superi tale livello.
Non č poi cosě vero, guarda un po' di temperature:
http://www.weatherbase.com/weather/city.php3?c=GH&refer=
Ho da poco fatto un corso aziendale e ci hanno raccontato una
storiella divertente. Ci sono 2 turisti che fanno un safari : un
americano e un giapponese. Ad un certo punto spunta un leone da dietro
un cespuglio ed inizia ad andargli incontro. Il giapponese si siede
per terra, apre lo zainetto, dove ha delle scarpe da tennis, e inizia
a calzarle. L'americano che non capisce bene gli dice:"non penserai di
correre piů del leone"? Il giapponese molto tranquillo gli risponde:
"a me basta correre piů di te"
Morale della favola: metti le scarpe da tennis e inizia a correre
(traduzione: fai la profilassi).
Ciao
Antonello

 (traduzione: fai la profilassi).
:)
Si, va bene, volevo solo capire, ma mi sa che qui...
Bye!
Davide

 Davide
Antonello ti ha già detto l'essenziale. Se vuoi capirne di più devi sapere
che le case produttrici individuano le scadenze (e le temperature max)
dei farmaci con un metodo statistico, analizzando la percentuale di
degradati del principio attivo a distanza di tempo e/o a temperature
differenti analizzando grandi quantità di prodotto.
In genere, a scopo precauzionale (e anche, gira gira, commerciale),
di definisce un farmaco "scaduto" e/o inefficace quando la soglia dei
degradati supera (al più) qualche punto percentuale sul totale del
principio attivo.
Per cui, nel caso specifico, se la temperatura oscilla in media attorno
ai 30°C o anche solo supera momentaneamente per brevi periodi questa
soglia io non mi preoccuperei troppo e farei comunque la profilassi
con Malarone o Lariam.
ciao
gp 4 anni di lavoro come consulente della Bayer, Glaxo, Hoechst etc
per le convalide farmaceutiche

 per le convalide farmaceutiche
Alla Glaxo? Allora sai anche quando ce lo mandano qui in Italia, 'sto
benedetto Malarone ;-)
Ciao!


 benedetto Malarone ;-)
Aspetta, a parte gli scherzi...magari sai a chi mi posso rivolgere per
questa informazione. Ti spiego: il medico vaccinatore mi ha detto che
probabilmente il Malarone dovrebbe essere registrato in Italia verso giugno,
ma non si sa. A chi posso chiedere per sapere qualcosa di preciso?
Grazie!
Ciao di nuovo
Davide
--
"Niente odio e violenza,
nč soldati nč armi
forse č proprio l'Isola
che non c'č...che non c'č..."
E. Bennato
http://dmonnet.firenze.net

 ma non si sa. A chi posso chiedere per sapere qualcosa di preciso?
Ho scritto a una mia amica che lavora alla Glaxo, ti allego la risposta:
Marco,
come vedi dalle informazioni sotto il malarone in Italia verra'
commercializzato a partire da Giugno 2003.  Ciao e buon viaggio per chi
parte!!!!!
MALARONE
Principio Attivo atovaquone+proguanile
Patologia malaria
Information Scientist A. Impellizzeri
Il MALARONE e' una associazione a dose prefissata di atovaquone e proguanile
cloridrato, due molecole ad azione antiprotozoaria.
E' in commercio da diversi anni in molti paesi , in Italia lo sarà a partire
dal prossimo mese di Giugno 2003. MECCANISMO D'AZIONE I costituenti del
MALARONE, atovaquone e proguanile, interferiscono con due diverse vie
coinvolte nella biosintesi delle pirimidine, necessarie per la replicazione
degli acidi nucleici. L'atovaquone e' un inibitore potente e selettivo del
trasporto degli elettroni nei mitocondri del parassita. Il proguanile
cloridrato esercita i suoi effetti principalmente attraverso il metabolita
cicloguanile, un inibitore della diidrofolato reduttasi. L'inibizione di
questo enzima nel parassita malarico interrompe la sintesi del
deossitimidilato. Si ritiene che questi due meccanismi spieghino la sinergia
osservata nell'uso in associazione. FARMACOCINETICA
Non vi sono interazioni farmacocinetiche fra atovaquone e proguanile
cloridrato alle dosi raccomandate.
L'atovaquone e' un composto altamente lipofilo, con bassa solubilita 'in
acqua. La sua biodisponibilita' mostra una considerevole variabilita'
interindividuale. I grassi nella dieta assunti con atovaquone aumentano la
velocita' ed il grado di assorbimento, incrementando l'AUC di 2-3 volte e la
Cmax di 5 volte rispetto ai valori osservati a digiuno. Il Proguanile
cloridrato viene rapidamente ed ampiamente assorbito, indipendentemente
dall'assunzione di cibo.
Nel plasma umano i rispettivi valori di legame proteico dei due farmaci non
si influenzavano reciprocamente.
L'atovaquone non viene metabolizzato e si ritrova immodificato nelle feci
(>90%), mentre il proguanile viene parzialmente metabolizzato con meno del
40% escreto immodificato nelle urine. Anche i suoi metaboliti vengono
eliminati con le urine.
L'emivita di eliminazione dell'Atovaquone e' di circa 2-3 giorni nell'adulto
e di 1-2 giorni nel bambino. Mentre l'emivita del proguanile e del
cicloguanile sono di circa 12-15 ore sia nell'adulto che nel bambino.
INDICAZIONI TERAPEUTICHE E POSOLOGIE Il MALARONE, con attivita'
schizonticida ematica e' indicato per la profilassi della malaria da
Plasmodium falciparum e per il trattamento della malaria in fase acuta non
complicata da Plasmodium falciparum. Poiche' tale farmaco e' efficace nei
confronti del Plasmodium falciparum sia farmaco-sensibile che
farmaco-resistente, e' particolarmente indicato per profilassi e il
trattamento della malaria da Plasmodium falciparum dove tale patogeno puo'
essere resistente ad altri farmaci antimalarici come la clorochina, la
alofantrina, la meflochina, la amodiachina e la clorochina piu'
pirimetamina/sulfametossazolo. TOLLERABILITA' Poiche' MALARONE contiene
atovaquone e proguanile cloridrato, ci si possono attendere il tipo e la
gravita' degli effetti collaterali associati a ciascuno dei due componenti.
Tuttavia alle dosi impiegate per il trattamento della malaria, essi sono
generalmete modesti e di durata limitata.
Gli eventi avversi piu' comunemente riportati sono dolore addominale,
cefalea, anoressia, nausea, vomito, diarrea e tosse. Le sole anomalie
rilevate nei test di laboratorio (funzionalita' epatica), erano occasionali
e reversibili. MODALITA' DI SOMMINISTRAZIONE
La dose giornaliera di MALARONE deve essere assunta con il cibo o con una
bevanda a base di latte (per garantire il massimo assorbimento) alla stessa
ora ogni giorno.
Se il paziente non è in grado di tollerare il cibo, Malarone deve essere
somministrato ma l'esposizione sistemica di atovaquone sarà ridotta. In caso
di vomito entro un'ora dalla somministrazione, deve essere assunta una
seconda dose. MALARONE è disponibile in compresse contenenti 250 mg di
atovaquone e 100 mg di proguanile
PROFILASSI:
La profilassi deve iniziare 24 o 48 ore prima di entrare in contatto con
l'area endemica per la malaria, continuare durante il periodo di permanenza,
che non deve superare i 28 giorni, continuare per 7 giorni dopo aver
lasciato l'area.
Nei residenti nelle aree endemiche (soggetti semi-immuni), la sicurezza e
l'efficacia di Malarone sono state dimostrate in studi fino a 12 settimane.
Posologia negli adulti
Una compressa di Malarone una volta al giorno.
Le compresse di Malarone non sono indicate per la profilassi della malaria
nelle persone con peso corporeo inferiore ai 40 kg.
TRATTAMENTO:
Posologia negli adulti
Quattro compresse di Malarone in un'unica somministrazione per 3 giorni
consecutivi.
Posologia nei bambini
* 11-20 kg di peso corporeo 1 compressa al giorno per 3 giorni
consecutivi
* 21-30 kg di peso corporeo 2 compresse al giorno in un'unica
somministrazione per 3 giorni consecutivi
* 31-40 kg di peso corporeo 3 compresse al giorno in un'unica
somministrazione per 3 giorni consecutivi
* 40 kg di peso corporeo La dose consigliata per gli adulti
MALARONE non e' stato valutato per il trattamento della malaria cerebrale od
altre gravi manifestazioni della malaria con complicanze, compresa la
iperparassitemia, l'edema polmonare o l'insufficienza renale.
Si sono verificate comunemente recidive quando la malaria da Plasmodium
vivax e' stata trattata con il solo MALARONE.
In caso di infezioni recrudescenti causate da Plasmodium Falciparum, i
pazienti devono essere trattati con un diverso agente schizonticida ematico.
La parassitemia deve essere attentamente controllata in pazienti che
ricevono un trattamento concomitante con metoclopramide e tetraciclina.
La somministrazione concomitante di MALARONE e Rifampicina non e'
raccomandata. Il proguanile, e quindi il MALARONE, deve essere somministrato
con cautela nei pazienti con insufficienza renale acuta. CONCLUSIONI
Per le sue caratteristiche peculiari il MALARONE, grazie alla elevata
efficacia terapeutica abbinata all'ottima tollerabilita', rappresenta un
ottimo presidio terapeutico e profilattico, soprattutto in previsione di
viaggi e permanenze nei paesi endemici.
 Caterina Padovani
    Quality Assurance
       Chemical Projects Lab. Head

parte!!!!!
Beh, era ora. Ma sarà mutuabile?
Ciao
Antonello

 ha scritto nel messaggio
news:b8l6kv$b528e$1...@ID-122915.news.dfncis.de...
Grande Marco, sei proprio un Santi :))
Senti, già che hai agganci, via, chiedi alla tua amica se è una cosa già
ufficiale e sicura, e anche se sarà mutuabile (loro lo dovrebbero sapere,
perchè dovrebbe dipendere da che tipo di registrazione chiede la ditta
produttrice).
Ringrazie la tua amica da parte mia, mi ha rispermiato un po' di lavoro!
Ciao!
Davide
--
"Niente odio e violenza,



Giovedì andiamo insieme per tre giorni in montagna vedrò di rompergli le
scatole con il Malarone :-))))))))
ciao marco s.


Temo proprio di no ! Per il MInistero c'e' gia' il lariam che costa
pochissimo e funziona.
andrea


wrote:

Pochissimo? Mi pare che venga sulle 45.000 vecchie lire a scatola!!!

 ha scritto nel messaggio
news:b8okle$o0i$1...@newsreader.mailgate.org...

Il lariam costa 29 euro la scatola da 8 e ne prendi uno a settimana, il
malarone costa 50 euro la scatola da 12 pastiglie e ne prendi una al giorno.
Sintetizzando il costo settimanale di trattamento e':
lariam           3.6 euro
malarone     29,1 euro
andrea


A scatola il malarone costa 40 (per 8 compresse) in compenso il lariam
lo devi prendere 1 settimana prima e fino a 4 settimane dopo il
soggiorno.
Comunque a parte questi ragionamenti credo che decideranno, se
renderlo mutuabile o mneo,  sulla base delle tangenti che Glaxo gli
proporrà.
Ciao
Antonello

A scatola il malarone costa 40 (per 8 compresse) 
Io ho le scatole da 12 compresse ad un costo unitario di 4 euro
vincio:)
--
riproduzione riservata
Dice il saggio:  tutto è bene ciò che finisce bene
http://www.savethechildren.it

vincio:)
Sě... ma quando scadono ? 
E le conservi a che temperatura ?
;-DDDDDDDDDDDDDDD
ciao
nb
P.S. quelle di A1 costano uguale ?
;-))

P.S. quelle di A1 costano uguale ?
CASPITAAAAAA, ancora non me le ha pagate :-(((((
vincio:)
--
riproduzione riservata
Dice il saggio:  tutto č bene ciň che finisce bene
http://www.savethechildren.it

 Io ho le scatole da 12 compresse ad un costo unitario di 4 euro
Cioč? Le hai comprate al mercato nero? :) Dimmi dove sta 'sto mercato nero
che ci vado anch'io!
Ciao


che ci vado anch'io!
Semplice, 
Farmacia Vaticana :))
vincio:)
--
riproduzione riservata
Dice il saggio:  tutto č bene ciň che finisce bene
http://www.savethechildren.it

 Farmacia Vaticana :))
Aspetta,eh,fammi capire: alla farmacia vaticana hanno il Malarone e lo fanno
4 euro a scatola o 4 euro per compressa?
E ci possono andare tutti alla farmacia vaticana, o ci vogliono agganci?
Ciao
Davide
--
"La vita č un viaggio, l'uomo che viaggia vive due volte"
Omar Kayam
http://dmonnet.firenze.net

E ci possono andare tutti alla farmacia vaticana, o ci vogliono agganci?
Devi avere una ricetta per medicinali disponibili solo al
Vaticano(ameno credo sia cosě) grazie a questo documento ti viene
rilasciato un pass e puoi andare in farmacia, lě compri il malarone e
se lo trovi anche l'orochol berna(sembra un buon  vaccino per il
colera)
