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Titolo: Un vecchio dubbio [LUNGO]

questo post si riferisce ad un vecchio dubbio che era venuto fuori
durante una puntata della 5 serie, quando carter rianima quel ragazzo a
cui vengono espiantati gli organi....ricordate?
il dubbio esposto da me e, mi sembra, da inve riguardava la scena in cui
carter vuol rianimare il ragazzo che ha un tracciato piatto con la
scarica e lucy gli dice "ma è inm asistolia" e carter risponde "ma
potrebbe essere in fibrillazione".
Io personalmente  lo presi come un errore, poichè la fibrillazione è ben
visible sul monitor rispetto alla linea piatta, su cui la scarica
elettrica non fa effetto e inve disse: "ma forse le due cose sono
confondibili tra loro ". Bene ho seguito un seminario di fisiologia e ho
posto questa dimanda ed efftivamente ce' una possibilità che una
fibrillazionen appaia come un tracciato piatto, cioè quando
l'orienatmento del campo è esattamente perpendicolare all'asse tra le
due piastre.
Ecco perchè quando, monitorando con le piastre, si ha un tracciato
piatto, si fa un monitoraggio anche con le posizioni delle piastre
ruotate di 90°..per assicurarsi che nonm sia veramente asistolia.
Se il monitoraggio viene fatto però con tre elttrodi allora questo non
può verificarsi, sebbene in alcuni rarissimi casi le onde della
fibrillazione possano essere così piccole da non essere visibili sul
tracciato....ma si parla di un caso su un 1000000, e le onde sono però
visibili amplificando la sensibilità del monitor...mentre il caso delle
pastre avviene + spesso.
Onestamente non ricordo se liavevato il monitor a elettrodi, ma suppongo
di si...comuqnue il post era per togliere il dubbio...se qualcuno ancora
lo aveva..
ciaociao
Matteo
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Matteo
Ho come l'impressione che tu ne capisca qualcosa, di medicina :))

Ho come l'impressione che tu ne capisca qualcosa, di medicina :))
finge spudoratamente, e' un misero studentello senza nessuna
probabilita' di diventare mai medico ;-Þ
iauz
Inve\ che con questo ho rinverdito i fasti della vecchia amicizia con
Matteo :-)
Invernomuto (
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Il liquore attenua il dolore
Troy McClure
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 pastre avviene + spesso.
Gli ElettroCardioGrafi di norma hanno 12 elettrodi applicati
secondo una disposizione standard.
di questi 12, 3 sono applicati ai vertici di un tringolo entro il quale
viene
iscritto il cuore [triangolo di Einthoven], gli altri servono per le
derivate
cardiache [che ora non prendiamo in considerazione per senplicità].
Tale triangolo ha i vertici nei pressi delle spalle [Sx e Dx] e sulla
gamba Sx dove applichiamo i 3 elettrodi che consideriamo.
Dall'interpolazione tra i risultati dei 3 pick-up [ovvero dei nostri
3 elettrodi] l'ECG mette a schermo il grafico ottenuto.
Mi pare ben difficile confondere una asistolia con una fibrillazione
anche perchè se uno dei 3 elettrodi non capta nulla sicuramente
gli altri due sentono qualcosa, nel caso di una fibrillazione.
Se invece è asistolia, eheh, niente ECG PIATTO...
Inoltre mi pare che gli ECG siano dotati di differenti
segnali sonori e luminosi nel caso di asistolia
[bip lungo e costante] e nel caso di fibrillazione
[bip in sequenza]... perchè serve sapere subito se
uno è asistolico o in fibrillazione... e soprattutto a
livello di anestesia! [specialità che intendo seguire tra 3 annetti
di smaronamento e di... ER ovviamente...]
t.

gamba Sx dove applichiamo i 3 elettrodi che consideriamo.
E vediamo se sei preparato:
Sai dove dovremmo mettere l'elettrodo centrale al posto della gamba
sinistra per avere un triangolo ideale? 
;-)
iauz
Invernomuto (
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Ciccio dovrebbe aver capito ormai che e'
lo zerbino di tutti e che se si allarga 
troppo aumenta la superficie calpestabile...
Tweety (26/09/00)
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Bè io proporrei nel ... canale anale,
per non dire ...bè, capito no... e  proporrei
anche una modifica a mo' di vibrato... [con barretta
antirisucchio, perchè non pensino che il povero paziente
l'abbia ingoiato intero (vedi Lucy e le carote...eheheh)]
approposito si mette sulla gamba sx perchè l'apice del
cuore tende a sx...
intelligenti no?!
t. [le so tutte...eheheheh! o forse quasi...]


PRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR!!!!!!!!


 t.
