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Titolo: [B&B] Puntata ER 20.10.03

21.10.2003
Frammenti di vita
di Romeo Bassoli & Eva Benelli
 LA TRAMA
Abby cerca di trovare una soluzione terapeutica per il fratello Eric. Trova
una comunità, ma si capisce subito che non funzionerà. Troppi riti
"infantili", disastro annunciato. E infatti Eric se ne va e parte con la
madre per il Minnesota. Madre e figlio si alleano ed escludono Abby . "Tu
non sarai mai come noi", le sibila contro Eric.
Pratt si trova a dover risolvere un problema delicato: un padre ha un
incidente con la figlia. Il padre muore, ma la figlia si rivela un figlio.
Di fronte al giovanissimo transessuale, Pratt appoggia la sua richiesta di
chiamare una vicina che non ha pregiudizi nei suoi confronti e non la madre,
che l'ha rifiutato. Ma Pratt esce dall'ospedale per affrontare un problema
originato dal "fratello" ritardato. Così Carter, per rispettare la prassi,
chiama la madre che accoglie il figlio trans ma poi le/gli taglia i capelli
e lo obbliga a "mascolinizzarsi" per essere accettato nella sua nuova
famiglia.
La seconda parte della puntata ricostruisce con flash back abbastanza
stucchevoli la storia di un flirt tra un Luka sempre più torvo e
scombussolato (il suo agente deve aver contrattato questa nuova immagine
relativa per tenere a galla il personaggio e fargli fare da contrappunto al
solare Carter) e la nuova studentessa Harkins. Il flirt finisce in un
incidente stradale durante il quale la ragazza rischia di morire.
Contemporaneamente, Luka - frastornato da una sbornia della notte precedente
e da un doppio turno imposto dalla Weaver - non capisce che un paziente,
apparentemente influenzato, ha in realtà una leucemia. Il paziente, un
giovane prossimo al matrimonio, va praticamente in morte cerebrale. Si
prevedono guai grossi: i suoi genitori sono due avvocati.
IL COMMEMTO
E così Luka si è infilato nella peggiore situazione che possa capitare a un
medico: un errore per negligenza. Un errore, peraltro, che porta a
conseguenze gravissime: un ragazzo, apparentemente sano (nessuno sembra
essere al corrente della sua leucemia, probabilmente non lo sapeva nemmeno
lui), ridotto in condizione di morte cerebrale. La prospettiva è
agghiacciante: lunghi anni di vuota (e costosissima!) vita vegetativa,
attaccato a una macchina che mantiene le sue funzioni vitali. Vedremo se la
trama delle prossime puntate porterà a quello che negli Stati Uniti sarebbe
praticamente certo: una causa per "malpractice", cattiva condotta medica,
contro Luka e una richiesta di risarcimento astronomico (mamma e papà sono
avvocati) per l'ospedale.
Per quanto non faccia piacere a nessuno riconoscerlo, l'errore di medici e
sanitari è una evenienza sempre possibile. Ne sono diventati così
consapevoli negli Stati Uniti, che nel 2000 lo Iom, Institute of medicine of
the National Academies ha pubblicato un rapporto, con un titolo che è una
esplicita invocazione alla comprensione se non alla benevolenza: To err is
human: building a safer health system (Sbagliare è umano: costruire un
sistema sanitario più sicuro). Il rapporto, che prende in esame le
principali cause di errore, le quantifica e le affronta suggerendo procedure
diverse, è ormai una Bibbia per le autorità sanitarie statunintensi. E non
solo loro. (Una curiosità: il libro si può acquistare on line e sono in
vendita, per pochi dollari anche i pdf dei singoli capitoli).
D'altra parte, la sempre attenta regia della serie, ci presenta l'errore di
Luka con grande verosimiglianza. Va bene che sta diventando sempre più
antipatico, ma a chiunque può succedere di dover lavorare in condizioni non
ottimali: stanchi, preoccupati, distratti da altre emergenze. E ci possono
essere, come nel caso di Rick, malattie nascoste che improvvisamente
complicano un quadro apparenetmente semplice. Ecco perché l'errore è sempre
possibile, ed ecco perché, almeno in una certa misura, i medici esitano a
stigmatizzare i propri colleghi: "sarebbe potuto succedere anche a me", è l'
immancabile pensiero. Anzi, per citare quello che negli Stati Uniti è
diventato un guru della riflessione sull'errore medico, Atul Gawande: "il
problema è come impedire che i bravi medici sbaglino".
Che i medici americani spendano ormai una considerevole fetta del proprio
stipendio per assicurarsi contro le conseguenze di un errore, lo abbiamo già
scritto. Che le cause con richieste di risarcimento per cifre astronomiche
siano in continuo aumento, è ormai cosa nota anche in Italia. Anzi, le
stesse compagnie di assicurazioni, preoccupate perché, almeno per ora, nei
paesi europei l'ammontare dei premi incassati non arriva a coprire le cifre
sborsate per i risarcimenti, sono in prima fila nell'organizzare e proporre
a medici e responsabili delle strutture sanitarie corsi di formazione in
risk management, la disciplina che insegna a ridurre le cause e le
situazioni che favoriscono gli errori. E, naturalmente, ad affrontare le
conseguenze degli errori con sapienti strategie di riduzione del danno. E
tra queste strategie, quella che appare una delle più efficaci è discutere
dell'errore anche con i pazienti. Una prospettiva che sembra ancora
spaventare i medici, anche i più convinti della necesità di analizzare l'
errore, magari con i colleghi. Lo sottolinea, per esempio, un piccolo studio
della sociologa Sabina Gainotti in corso di pubblicazione sull'ultimo numero
del trimestrale Janus, in un dossier dedicato a: "L'inganno in medicina".
Ebbene, dei 145 medici e sanitari che hanno risposto al questionario, la
maggior parte pensa che un paziente direttamente informato è più propenso ad
accettare l'errore, ma più o meno la stessa percentuale giudica rischioso
rivelare un errore al paziente!

 di Romeo Bassoli & Eva Benelli
a gLande richiesta il tag e la puntata e poi...
F / "chissangula"! ;-))

 prevedono guai grossi: i suoi genitori sono due avvocati.
                                                            ^^^^^^^^^^
Tanto per fare contento Fausto ;) ho un commento da fare: secondo me e'
sempre piu' confermabile che i due BB ci seguono, il dettaglio sopra non era
cosi' evidente imho (io stesso ho fatto mente locale solo dopo i giudizi
somari)
a questo punto sarebbe anche carino palesarsi : )
Ciao
Tommy Goodwine
--
"Voglio lasciare questo mondo cosě come ci sono venuto: sporco, urlando e
strappato alla donna che amo."
Homer Simpson