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Titolo: (B&B) Puntata ER su Unità 4nov03

04.11.2003
Senza condizioni
di Romeo Bassoli & Eva Benelli
La trama
Carter accetta di andare a fare per due settimane il volontario in Belize
(Centroamerica, per i deboli in geografia) convinto dal paziente-medico-dei
poveri, che si rivela in realtà un espertissimo truffatore. Scroccherà un
superassegno a Carter ma quando questo visiterà la sua clinica troverà un
locale vuoto da anni.
Romano viene estromesso dalla pratica chirurgica a causa delle sue
difficoltà a riprendere il controllo del suo braccio sinistro. Arriva a
supplicare il direttore del Policlinico di lasciargli guidare almeno gli
studenti.
Leon viene spedito da Pratt a Baltimora dalla zia dopo essere stato
coinvolto in una sparatoria nella quale il suo amico Biz ci ha rimesso la
pelle e un poliziotto è rimasto ferito gravemente.
Una ragazza di 16 anni investe le sue compagne davanti a scuola: è stata una
disgrazia, favorita dal morbo di Wilson (impossibilità ad espellere il rame)
ma anche, forse, dal desiderio di vendetta.
Scoppia il dramma del fratello di Abby, Eric. Si presenta al Policlinico per
scusarsi con la sorella, riconosce la propria malattia psichica (disturbo
bipolare) e le annuncia che ha acquistato un aereo con cui farà il pilota
postale su al nord. Qualche giorno dopo scompare dai radar mentre sorvola il
Lago Superiore. Abby è convinta che sia morto suicida. Anche la madre, dopo
aver chiamato inutilmente 17 volte, è sparita. Abby compra una bottiglia di
Tequila.
Il commento
C'è un nome mitico tra i critici dell'organizzazione medica e sanitaria
statunitense: Atul Gawande. Chirurgo di Boston (l'origine indiana è
consacrata dal nome), autore fisso del settimanale New Yorker è stato
consulente del presidente Clinton quando ancora pensava di riuscire a
riformare il sistema sanitario Usa. Gawande, però, è forse più famoso per le
sue analisi sui comportamenti medici e su quegli aspetti della prassi
professionale da cui si valuta la qualità di un medico o di una struttura.
Per esempio quando ci si ritrova a che fare (o sotto i ferri) di un chirurgo
che si ostina a operare anche quando le sue condizioni, temporanee o
permanenti, non lo permetterebbero. Insomma, il declino professionale di
Romano, con un braccio in meno, sembra ricalcare uno dei personaggi
descritti da Gawande in uno dei suoi articoli più famosi "When good doctors
go bad". In italiano (Medici che sbagliano) è stato pubblicato sul numero
363 della rivista Internazionale (
www.internazionale.it
), mentre negli Stati
Uniti l'articolo è contenuto in una raccolta Complications, volume della
Henry Holt and Company di New York (
www.henryholt.com
). (E se proprio volete
saperne di più su Gawande, vi consigliamo la sua intervista, pubblicata nel
2001 da The Atlantic Monthly e on line a questo indirizzo:
http://www.theatlantic.com/unbound/interviews/int2002-05-01.htm
).
Il povero Romano soffre. Non solo si vede soffiare sotto il naso dall'
immancabile Kerry incarichi e responsabilità, ma non riesce più a fare
quello che, ci fanno capire gli sceneggiatori, gli conferiva identità:
operare. Ecco perché ci prova lo stesso, magari per interposta persona. Un
tutt'altro che entusiasta Jensen, destinato (chissà ?) a non ricomparire mai
più.
Nella puntata di ieri sera i danni causati dalla coppia Jensen-Romano sono
minimi: solo una leggera perdita di sensibilità alla gamba del lottatore di
wrestling operato per un ascesso devastante (a proposito, non è mancata lo
stoccata contro l'abuso di anabolizzanti diffuso tra gli atleti e all'
origine dell'ascesso in questione). Ma i danni causati dal medico che non sa
riconoscere i propri limiti possono essere ben peggiori di questo. Da notare
che non si parla di cattivi medici, di quelli che non hanno mai saputo
lavorare. Il titolo di Gawande è chiaro (più di quello scelto per la
traduzione italiana): "Quando i buoni medici diventano cattivi". Le cause
possono essere diverse: incidenti, come nel caso di Romano, superlavoro,
delirio di onnipotenza. Ma le cause non sono importanti, quello che conta è
il risultato: un medico bravo (e il personaggio di Romano, con tutta la sua
causticità, lo incarna in pieno) che diventa inaffidabile. E non vuole
riconoscerlo. Così si innesca un meccanismo infernale. E' vero, lo abbiamo
già scritto, negli Usa e ormai un po' anche in Italia, il meccanismo di
correzione degli errori e del rischio di errore, ormai gira. Ma è molto meno
efficiente quando si tratta di bravi medici. Quasi nessuno ha il coraggio di
affrontare di petto un mostro sacro. Anche perché, almeno all'inizio, le
persone che hanno maggiori occasioni di accorgersi di quello che sta
succedendo sono i subordinati diretti.
"In questi casi, spesso il personale di supporto interviene per proteggere i
pazienti -scrive Gawande- Gli infermieri consigliano discretamente di
rivolgersi a qualcun altro. Ci sono difficoltà a trovare spazio nell'agenda
del medico per nuovi pazienti. Gli altri chirurghi si fanno carico delle
operazioni.". Ma se tutto questo non basta? Al Policlinico di ER Romano è
stato esautorato d'ufficio. Ma nella realtà? Negli Usa, racconta ancora
Gawande esiste un programma di recupero pensato e gestito da un pasionario
della medicina: Kent Neff. I medici che scelgono di seguire il programma
vengono ospitati nella struttura di Neff per tutto il tempo necessario a che
una équipe di diversi esperti li sottoponga a tutta una serie di esami e
controlli, fisici e mentali. Gli atteggiamenti e le procedure di ogni
"medico paziente" vengono esaminati e discussi e alla fine viene stilato un
rapporto destinato alla direzione dell'ospedale dove lavora il medico. Il
bello del metodo è che nessuno dei colleghi deve esprimere un giudizio sul
medico in crisi. E la cosa, pare che funzioni.

 poveri, che si rivela in realtà un espertissimo truffatore.
cosa si sono fumati romeo&eva???
mica è andato  a fare il volontario in belize, è andato a fare immersioni
o__O
come dire che vado in missione a sharm el sheik!!
bye
elle

 diffuso tra gli atleti e all' origine dell'ascesso in questione).
E vero! :-)
L'ho subito pensato e volevo chiedere il parere al ng... ma poi me ne sono
dimenticato... :-/
Non so... ma visto l'andazzo attuale con *tanti* che si "fanno" in fai-da-te
di aminoacidi, polpettoni di proteine, creatina ecc.ecc.
Ma secondo voi alla fine è stato un messaggio "all'acqua di rose" oppure è
stato giusto non farci una filippica sulla questione? Tipo con il ragazzo
che recriminava per quello che precedentemente ingurgitava...
CIAO-CIAO
marco/Per me sarebbe bastato ripeterlo almeno un altra volta...
--
"a corar e a cagar a sa smerda i garitt"


Ma la puntata l'hanno vista o leggono i riassunti su TV sorrisi e canzoni?
Ciao AGA

 polpettoni di proteine
Preferisco quello di carne che faceva mia nonna... carne, frittata, spinaci 
e mortadella... yum!
-- 
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Some people have one of those days. I have one of those lives.

 cosa si sono fumati romeo&eva???
Osi mettere in dubbio il Verbo di due giornalisti???? Come ti 
permetti???!!!
;-)
-- 
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"La cocaina io? Per carita`......... Mi piace l'odore, e basta!"

 Abby compra una bottiglia di Tequila.
Ma... davvero? Quando?
-- 

 spinaci e mortadella... yum!
Niente salsiccia intera nel mezzo?
Naaa... un buon polpettone senza "anima" di salsiccia... non č
un popettone che si rispetti! :-)
CIAO-CIAO
marco/al limite un uovo sodo rotolato nel peperoncino nella versione light!


 Ma... davvero? Quando?
Appena prima dei titoli di coda...
...l'acqua tonica e il limone l'aveva già in casa quindi i vicini
non hanno dormito tutta notte perchè se l'è scolata tutta nella
maniera più migliore! ;-)
CIAO-CIAO
marco/BummBumm...


 un popettone che si rispetti! :-)
Elisa, in primavera abbiamo un impegno: dobbiamo andare a Ferrara a trovare 
Marco....!!!!!! :-D
-- 
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"Non ti avevo parlato di Sky. Ma non ti preoccupare, sembra cattivo 
 e invece è solo bastardo." (SECca su IFER)

 Ferrara a trovare Marco....!!!!!! :-D
Ecco, dandate voi che a me (che notoriamente mangio come un 
uccellino: tre volte il mio peso in cibo) è venuta uan certa 
pesantezza di stomaco a leggervi.
Silvia / che il polpettone lo fa con carne trita, "pesto" di 
salame, uovo, formaggio e pane grattato, poi lo cuoce in umido 
con le cipolline
-- 
I don’t want to take what you can’t give
I would rather starve than eat your bread
I would rather run but I can’t walk
Guess I’ll lie alone just like before
          Pearl Jam, “Corduroy”

 con le cipolline
In attesa della primavera, possiamo andare a Sesto... :-?


 trovare Marco....!!!!!! :-D
E perché aspettare la primavera? :-) Sto proprio finendo il sottotetto,
diciamo... da dicembre in poi siete sempre bene accetti che vi posso
ospitare comodamente anche per dormire. :-)
CIAO-CIAO
marco/ormai non vi potete tirare indietro... ;-)


 ospitare comodamente anche per dormire. :-)
ok, affare fatto!
Fra l'altro io ho anche 3 cugine molto gnocche a Ferrara... :-)
Elisa
-- 
This signature is protected by an Anti-Spoiler Charm: people who have already read "Harry 
Potter and the Order of the Phoenix" will be able to read a quotation from Chapter 37.
Everybody else will only see an owl.
 ___
<*,*>         
http://elokia.splinder.it
['-']
-"-"--

 Fra l'altro io ho anche 3 cugine molto gnocche a Ferrara... :-)
Marcooooo, c'è mica un altro posto?
-- 
MPF
mpf@^cavoliamerenda^
fastwebnet.it
MSN Messanger & PGP available ICQ - UIN: 161618809
http://mpf.altervista.org
"Questo e' sicuro: al nord si produce il reddito e al sud lo si sperpera."
Marc Serafino su ITGF

 Marcooooo, c'è mica un altro posto?
Bheee... dipende...
--
CIAO-CIAO
marco/...hai "3 cugine molto gnocche" anche tu? ;-)


 Fra l'altro io ho anche 3 cugine molto gnocche a Ferrara... :-)
A che ora arrivate? ;-)
CIAO-CIAO
marco/...sono gią in strada ad aspettare!!!! ;-)
